एक बच्चे में पेट की सफेद रेखा के हर्निया को हटाना। पेट की सफेद रेखा का हर्निया। हर्निया के विकास के चरण
एक बच्चे में पेट की सफेद रेखा का हर्निया काफी दुर्लभ है। यदि ऐसा हर्निया बच्चों में प्रकट होता है, तो 5 साल बाद। स्थिति बहुत दर्दनाक है, क्योंकि थोड़े समय में, बच्चे में, दिखाई देने वाले कण्डरा अंतराल में, वसा जमा होने लगती है और आंतरिक अंग फैल जाते हैं।
परिभाषा
पेट की सफेद रेखा लोचदार लंबवत मांसपेशियों की व्यवस्था है जो छाती से बच्चे के श्रोणि तक फैली हुई है। नाभि के स्तर पर टेंडन का मध्य होता है, उनकी चौड़ाई 2-3 सेमी होती है और जघन जोड़ के करीब होती है। बच्चों में एक हर्निया तब होता है जब कण्डरा स्नायुबंधन केंद्र में विचलन करते हैं, एक अंतर बनाते हैं। इस अंतराल के माध्यम से, इस क्षेत्र में स्थित आंतरिक अंग बाहर निकलने लगते हैं। आंत्र लूप और वसामय ग्रंथियां बाहर निकलने लगती हैं। आमतौर पर लुमेन लगभग 6-7 सेमी होता है।यदि तंतुओं का विचलन बढ़ जाता है, तो पेट की गुहा में छोटे दबावों के साथ हर्निया विकसित होगा।
रोग का विकास
बच्चों में पेट की सफेद रेखा के हर्निया का सबसे आम कारण एक आनुवंशिक गड़बड़ी है और समय के साथ, मांसपेशियों के तंतुओं की शारीरिक कमजोरी का अधिग्रहण किया जाता है। इस कारण से, रेशेदार तंतुओं का लगातार विस्तार और उनका पतला होना होता है। जब मांसपेशियां एक स्थान पर दृढ़ता से विचलित होती हैं, तो वहां खांचे जैसे छिद्र दिखाई देते हैं।
छोटे बच्चों में रोग भड़काना पेट की चोट, अत्यधिक भोजन और मोटापा हो सकता है। अगर बच्चे को पेट में सर्जरी करनी पड़ी, तो शरीर पर शेष निशान भी हर्निया के विकास का कारण बन सकते हैं। पोस्टऑपरेटिव निशान कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन वे अन्य नकारात्मक कारकों के लिए एक अवसर पैदा करते हैं।
रोग के विकास के अन्य कारण हैं। आप बच्चों में उदर गुहा में एक विस्तृत कण्डरा प्लेट का कमजोर विकास पा सकते हैं, इसमें लोचदार कोलेजन फाइबर होते हैं। उनके निरंतर विरूपण के परिणामस्वरूप, सफेद रेखा का एक हर्निया होता है।
एक हर्निया लगातार और लंबे समय तक रोने, उदर गुहा में उच्च दबाव, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, काली खांसी के साथ दिखाई दे सकता है। रोग, जिसके दौरान बच्चों को अक्सर खांसी होती है, इसके लक्षण के साथ, पेट की मांसपेशियों और टेंडन पर लगातार दबाव पड़ता है।
छोटे बच्चों में, ये मांसपेशियां अभी तक मजबूत नहीं होती हैं और बहुत लोचदार होती हैं, इसलिए इनके नियमित संपर्क में आने से विकृति हो जाती है।
लक्षण
पहले चरण में पेट की सफेद रेखा का एक हर्निया विशिष्ट संकेतों के बिना गुजरता है। ऐसी स्वास्थ्य समस्याएं धीरे-धीरे विकसित होने लगती हैं और लक्षण महसूस नहीं होते हैं।
बच्चे उदर क्षेत्र में त्वचा का हल्का उभार महसूस कर सकते हैं और इसे महत्व नहीं देते हैं। यदि बच्चे दर्द के बारे में चिंतित नहीं हैं, तो वे अजीब गठन के बारे में शिकायत नहीं कर सकते हैं।
हो सकता है कि हर्निया के पहले संकेत पर फलाव पर ध्यान न दिया जाए। पेट की सफेद रेखा की मांसपेशियों का फलाव पेट के प्रेस के भार और तनाव के साथ होता है। यदि बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हो या आराम की स्थिति में हो तो फलाव गायब हो जाता है। पेट की सफेद रेखा का हर्निया दो प्रकार का हो सकता है। मांसपेशियों में तनाव के साथ रिड्यूसिबल हर्निया में बदलाव, बच्चे के क्षैतिज स्थिति में होने पर कम हो सकता है। इरिड्यूसिबल लगभग नहीं बदलता है, यह समय के साथ बढ़ सकता है, लेकिन घटता नहीं है। एक कम करने योग्य हर्निया के विपरीत, एक अप्रासंगिक एक, फलाव पर मजबूत दबाव के साथ, उदर गुहा में गायब नहीं होता है, यह आकार में नहीं बदलता है और इसके आकार को बरकरार रखता है।
थोड़ी देर के बाद, फलाव दर्दनाक हो जाता है और धीरे-धीरे बढ़ जाता है। हर्निया के दौरान दर्द की अनुभूति अक्सर पेट में केंद्रित होती है। रोग के अधिक तीव्र रूप में, दर्द पीठ के निचले हिस्से, पसलियों और उदर गुहा के भीतरी क्षेत्र तक फैलता है। दर्द खींच रहा है, काट रहा है, आंतरिक अंगों के फलाव के स्थान पर आवधिक इंजेक्शन बना रहा है और दर्द हो रहा है, जो पूरे दिन बच्चे को परेशान करेगा।
खाने या पीने के बाद बच्चों में दर्द की भावना हमेशा बढ़ जाती है। पेट की मांसपेशियों और टेंडन में किसी भी तरह के तनाव से पेट में दबाव और दर्द बढ़ जाता है। शारीरिक परिश्रम, छींकने, खांसने और शौच करने से रक्तचाप बढ़ सकता है।
पेट की मांसपेशियों और पेट की दीवारों पर दबाव कम होने के बाद दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है। अभी भी नींद के साथ, यह पूरी तरह अनुपस्थित हो सकता है।
कोमारोव्स्की, एक बाल रोग विशेषज्ञ, नोट करते हैं कि दर्द के अलावा, हर्निया वाले बच्चे में रोग के अन्य लक्षण भी होते हैं - डिस्पेप्टिक। मांसपेशियों के संकुचन से मतली और उल्टी हो सकती है, बच्चे में पाचन संबंधी विकार विकसित हो जाते हैं, जो लगातार नाराज़गी, डकार और सांसों की बदबू के साथ होता है।
एक आंतरिक अंग के साथ उभरी हुई थैली में वृद्धि के साथ, बच्चे पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर विकसित कर सकते हैं, जटिलताओं के साथ, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस होता है।
जब उभड़ा हुआ गठन उदर गुहा में दबाया जाता है, तो बच्चे को तीव्र दर्द होता है, जो अधिक तीव्र हो जाता है। एक सफेद रेखा हर्निया के एक गंभीर चरण के लक्षण बहुत गंभीर हो सकते हैं। बच्चों के साथ लगातार उल्टी, सूजन और दर्द, शौच और गैसों की अनैच्छिक रिहाई, दर्दनाक क्रमाकुंचन होता है।
ऐसी स्थिति में उपचार के पारंपरिक तरीके मदद नहीं करेंगे। आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति से बचाने के लिए रोगी को परिणामी बैग को हटाने के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। हर्निया के उल्लंघन के लक्षण तेज होने पर व्यवहार में ऑपरेशन काफी बार किया जाता है।
निदान और उपचार
अस्पताल में पेट की सफेद रेखा की हर्निया की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच की जाती है।
सबसे पहले, रोगी का साक्षात्कार करना और यह पता लगाना आवश्यक है कि उसे क्या चिंता है। यदि बच्चा स्वतंत्र रूप से अपनी भलाई की व्याख्या नहीं कर सकता है, तो माता-पिता को उस स्थान को इंगित करना चाहिए जहां बच्चा सबसे अधिक बार चिपकता और रगड़ता है। यह एनामेनेस्टिक डेटा का संग्रह है।
चिकित्सक रोगी की एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में और एक क्षैतिज स्थिति में त्वचा के फलाव की जांच करता है। बाहरी परीक्षा के बाद, उदर गुहा का एक अल्ट्रासाउंड, गैस्ट्रोस्कोपी, पेट का एक्स-रे और छवि का विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।
यहां तक कि एक योग्य चिकित्सक द्वारा एक बाहरी परीक्षा भी आपको सफेद रेखा के एक विशिष्ट फलाव को स्थापित करने की अनुमति देगी। डॉक्टर बच्चे को लेटने की स्थिति से उठने के लिए कह सकते हैं। ऐसे समय में पेट की मांसपेशियां कस जाती हैं और हर्निया बाहर निकल आता है।
इस मामले में जब संकेत नेत्रहीन नहीं देखे जाते हैं, तो डॉक्टर ऊपर से नीचे तक पेट की सफेद रेखा के पूरे क्षेत्र को महसूस करेंगे। रोग के पहले लक्षणों में से एक पेट की मांसपेशियों का विचलन है। एक स्टेथोस्कोप आपको इस क्षेत्र में एक विशिष्ट गड़गड़ाहट सुनने में मदद करेगा। यदि यह अनुपस्थित है, तो यह हर्निया नहीं है।
रोग के निदान के लिए अन्य तरीके हैं। एक निदान स्थापित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर बच्चे के मूत्र और रक्त परीक्षण, पेट का एक्स-रे और उभरी हुई हर्निया का एमआरआई भी लिख सकता है। अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, पेट के अल्सर, सूजन वाले ओमेंटम के मेटास्टेस के मामले में विभेदक निदान किया जाता है।
अंतिम निदान के बाद उपचार किया जाना चाहिए। रोग के प्रत्येक रूप के लिए, उपचार की अपनी विधि का चयन किया जाता है। हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन करना सबसे अच्छा तरीका है। समय पर ऑपरेशन और एक हर्निया को हटाने से एक संभावित जटिलता और इसके विकास को और अधिक गंभीर रूप में समाप्त किया जा सकता है।
यदि इसकी उपस्थिति की शुरुआत में एक हर्निया देखा गया था, तो उपचार के लिए एक विशेष मालिश निर्धारित की जाती है, लगातार पहनने के लिए एक पट्टी का उपयोग।
आम तौर पर छोटे बच्चों में, रोग के लक्षणों को खत्म करने के सक्रिय प्रयासों के बावजूद पेट की सफेद रेखा का प्रकोप अपने आप दूर नहीं जा सकता है। उदर गुहा में फलाव को हटाने और रोग के विकास को रोकने के लिए सर्जरी एकमात्र प्रभावी तरीका है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
पेट की सफेद रेखा के हर्निया को सर्जिकल रूप से हटाने को हर्नियोप्लास्टी भी कहा जाता है। ऑपरेशन हमेशा रोगी के संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के 2 प्रकार होते हैं: तनाव और गैर-तनाव।
हल्के रूप को बच्चे के अपने ऊतकों का उपयोग करके फलाव को हटाने और पेट की मांसपेशियों में अंतर को बंद करने के लिए संचालित किया जाता है। कैटगट टांके के साथ हर्निया को हटा दिया जाता है। सर्जिकल उपचार के बाद, बच्चे को बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि इससे टांके का विचलन और बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है।
एंडोप्रोस्थेसिस का उपयोग करके एक और तरीका किया जाता है। अधिक गंभीर हर्निया को हटाने के लिए ऐसा ऑपरेशन किया जाता है। यह तरीका सबसे कारगर है। एंडोप्रोस्थेसिस का लाभ ऊतकों की विश्वसनीयता और लोच की विशेषता है। इसी समय, बच्चे गतिशीलता और शारीरिक गतिविधि में सीमित नहीं हैं।
सर्जरी के लिए कुछ मतभेद हैं - गंभीर बीमारी, संक्रमण, और एक फलाव जो उदर गुहा में वापस नहीं आता है। इस तरह के मतभेदों के साथ, बच्चे को फलाव में वृद्धि को रोकने की जरूरत है। इसके लिए, डॉक्टर एक पट्टी लिखते हैं जिसे लगातार पहना जाना चाहिए।
जटिलताओं और रोकथाम
एक जटिलता के साथ, पेट की सफेद रेखा का रोग एक पैराम्बिलिकल हर्निया में बदल सकता है। इसे रोग की विकृति माना जाता है। पैराम्बिलिकल हर्निया की विशेषता उदर गुहा में आंतरिक अंगों के एक मजबूत फलाव से होती है और गर्भनाल की अंगूठी तक पहुंचती है। आमतौर पर हर्निया का यह रूप जन्मजात होता है या आंतों, पाचन और श्वसन तंत्र के पुराने रोगों के कारण होता है। सबसे गंभीर जटिलता हर्निया की अनियंत्रितता है।
एक निवारक उपाय के रूप में, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा ज़्यादा न खाए और नियमित रूप से आंतों को खाली कर दे। 5 वर्ष की आयु में, बच्चे को धीरे-धीरे शारीरिक शिक्षा में संलग्न होना शुरू कर देना चाहिए।
वीडियो "बच्चों में सफेद पेट हर्निया"
अंक में, डॉ। ओकुलोव बच्चों में एक सफेद हर्निया की विशेषताओं के बारे में बात करते हैं और बीमारी के खिलाफ सबसे प्रभावी लड़ाई के तरीकों का वर्णन करते हैं।
बीमारी का क्या कारण हो सकता है, यह कहां और कैसे प्रकट होता है, इसके आधार पर, पेट पर पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन के विभिन्न रूप हो सकते हैं, जिन्हें इसके अनुसार वर्गीकृत किया गया है:
- उत्पत्ति (जन्मजात या अधिग्रहित);
- स्थानीयकरण (बाहरी और आंतरिक);
- क्लिनिकल कोर्स (जटिल, सीधी, आवर्तक)।
ज्यादातर बच्चों में, पेरिटोनियल दीवार के क्षेत्र में शारीरिक असामान्यताओं के कारण पेट के जन्मजात बाहरी अपूर्ण हर्नियास होते हैं। उन्हें "पतले क्षेत्रों" की उपस्थिति, संयोजी ऊतकों की कमजोरी की विशेषता है। इस प्रकार के हर्नियास में शामिल हैं:
- वंक्षण;
- गर्भनाल;
- अधिजठर (पेट की सफेद रेखा के ऊपरी भाग में)।
विशेषज्ञ कई पूर्वगामी कारणों की पहचान करते हैं, जिनकी उपस्थिति बच्चों में बीमारी का कारण बन सकती है। मुख्य हैं:
- आनुवंशिक प्रवृतियां;
- जन्मजात प्रकृति के पेरिटोनियम की दीवारों में दोष;
- कण्डरा, चोटों का अविकसित होना।
रोग उदर गुहा के अंदर उच्च दबाव से शुरू होता है, जिसकी घटना निम्नलिखित उत्पादक कारकों द्वारा सुगम होती है:
- गंभीर खांसी के साथ पुरानी ब्रोंकाइटिस;
- कब्ज और सूजन;
- पेशाब के साथ समस्या;
- अधिक वजन, अचानक वजन घटाने;
- कर्कश लंबे समय तक रोना (यह मुख्य रूप से शिशुओं पर लागू होता है)।
लक्षण
मुख्य लक्षण और किसी भी प्रकार के हर्निया का संकेत देने वाले पहले लक्षण इसके स्थान पर एक फलाव की घटना है। इसके आयाम पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं (कुछ मिलीमीटर से लेकर दस सेंटीमीटर व्यास तक)। कई अन्य लक्षण निम्न प्रकार के हर्निया की उपस्थिति के प्रमाण हैं:
- कम करने योग्य,
- सरल अनिर्देशित,
- वंचित।
यदि, जब बच्चा अपनी पीठ पर झूठ बोल रहा है या गठन पर हल्के से दबा रहा है, तो यह कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है, दर्द के साथ नहीं होता है, हम कम हर्निया के बारे में बात कर सकते हैं। जब, दर्द की अनुपस्थिति में, इसे पेट में छिपाना संभव नहीं होता है, तो यह एक सीधी और कम हुई पैथोलॉजी को इंगित करता है। इस प्रकार के हर्निया की उपस्थिति कभी-कभी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकती है:
- दुख दर्द;
- पाचन तंत्र में समस्याएं (कब्ज या विकार, मतली और उल्टी);
- मूत्र प्रणाली में विकार।
ये अपने आप में डॉक्टर के पास जाने के संकेत हैं। लेकिन सबसे खतरनाक एक अजीब हर्निया है, जिसके लक्षण हैं:
- इसके स्थानीयकरण के क्षेत्र में अचानक गंभीर दर्द;
- बुखार और गंभीर उल्टी;
- पहले से कम किया हुआ फलाव बिना कम हुए में बदल जाता है, दर्दनाक और तनावपूर्ण हो जाता है।
एक बच्चे में पेट की हर्निया का निदान
उपरोक्त लक्षणों की घटना केवल एक व्यक्ति को दवा से दूर एक या दूसरे प्रकार के हर्निया की उपस्थिति की अनुमति दे सकती है। आखिरकार, कई बीमारियों के समान लक्षण होते हैं। निदान डॉक्टर का विशेषाधिकार है।
रोगी की जांच करने और बच्चे के जीवन के इतिहास का विश्लेषण करने के बाद (वह क्या बीमार था, उसने कौन से ऑपरेशन किए) और शिकायतें (लक्षणों की शुरुआत का समय, उनकी तीव्रता, उनकी घटना के कारण), वह निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाओं को निर्धारित करता है:
- पेरिटोनियम में स्थित अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- फलाव का अल्ट्रासाउंड ही;
- एक्स-रे हर्नियोग्राफी;
- परिकलित टोमोग्राफी;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की रेडियोग्राफी।
प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है और निर्णय लेता है कि ऑपरेशन तुरंत करना है या आप थोड़ा इंतजार कर सकते हैं।
जटिलताओं
रोग की सबसे गंभीर जटिलता, जो दुर्जेय लक्षणों की स्थिति में एक चिकित्सा संस्थान में असामयिक उपचार का परिणाम है, परिगलन है जब हर्नियल थैली में भाग या सभी अंग का उल्लंघन होता है। पेट का हर्निया भी है खतरनाक:
- आंत्र रुकावट की घटना,
- पेरिटोनिटिस का विकास
- दमन।
इलाज
केवल एक गर्भनाल हर्निया एक रूढ़िवादी प्रकार के उपचार के अधीन हो सकता है, और तब भी जब बच्चे की उम्र तीन वर्ष से अधिक न हो। यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी अपने आप गायब हो सकती है। इसमें शामिल है:
- कठोर पैड से लैस चिपकने वाली पट्टी लगाना;
- मालिश करना;
- विशेष शारीरिक व्यायाम करना जो पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है;
- सूजन या कब्ज को रोकने के लिए एक विशेष आहार।
निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में भी नियोजित सर्जरी को कुछ समय के लिए स्थगित कर दिया जाता है:
- भड़काऊ त्वचा रोग,
- पुरानी बीमारियों का गहरा होना,
- सार्स और अन्य सर्दी।
किसी भी अन्य प्रकार के उदर हर्निया का केवल शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन है। एक आपातकालीन ऑपरेशन के लिए एक पूर्ण संकेत एक अजीब हर्निया है।
आप क्या कर सकते हैं
माता-पिता को चाहिए:
- बच्चे की शिकायतों पर ध्यान दें;
- एक बच्चे में हर्निया के संकेतक होने वाले लक्षणों का पता लगाने के मामले में पर्याप्त उपाय करें;
- डॉक्टर के नुस्खे और सिफारिशों का पालन करें;
- बच्चे को ऐसी स्थितियाँ प्रदान करें जो जटिलताओं की संभावना को बाहर करती हैं।
एक डॉक्टर क्या करता है
डॉक्टर को चाहिए:
- एक छोटे रोगी की पूरी तरह से जांच करें,
- रोग के पाठ्यक्रम और बच्चे के जीवन के इतिहास का विश्लेषण करें,
- सभी आवश्यक अध्ययनों को निर्धारित करके प्रारंभिक निदान की पुष्टि करें,
- उचित उपचार निर्धारित करें।
निवारण
उदर हर्निया की घटना को रोकना असंभव है, लेकिन उन कारकों को कम करना संभव है जो पैथोलॉजी और इसकी जटिलताओं दोनों की घटना को भड़काते हैं। निवारक उपायों में शामिल हैं:
- किसी भी उम्र के बच्चों के लिए उचित पोषण का संगठन;
- एक बच्चे में खेल के प्रति प्रेम पैदा करना;
- पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से खेल गतिविधियों का सही विकल्प।
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पेट की सफेद रेखा का एक हर्निया बच्चों के लिए एक अनैच्छिक बीमारी है। यह सभी हर्नियास के 0.7-0.8% में होता है। एक बच्चे में, एपोन्यूरोसिस के असंतोषजनक विकास के मामले में, इस बीमारी का पता 5 वर्ष की आयु के बाद लगाया जाता है। इस स्थिति का परिणाम कण्डरा पुलों में अंतराल की उपस्थिति है। पिंचिंग दुर्लभ मामलों में होती है।
पैथोलॉजी के कारण और रूप
सफेद रेखा एक कण्डरा पट्टी है, यह जघन संलयन और xiphoid प्रक्रिया के बीच स्थित है। उदर के ऊपरी भाग में इसका विस्तार होता है, निचले भाग में यह संकुचित होता है। तदनुसार, अधिक बार कण्डरा विचलन ऊपरी भाग में होता है। डायस्टेसिस - कण्डरा तंतुओं का विचलन - 10 सेमी तक हो सकता है, गर्भनाल हर्निया में संक्रमण का एक उच्च जोखिम होता है।
हर्नियल छिद्र का एक अलग आकार हो सकता है:
- अंडाकार;
- गोल;
- हीरे के आकार का।
एक हर्निया का उल्लंघन अक्सर तंग फाटकों के साथ होता है। कभी-कभी कई हर्नियल प्रोट्रूशियंस का निदान किया जाता है, जो एक के ऊपर एक स्थित होते हैं।
रोग का कारण हो सकता है:
- वंशानुगत रोगजनन;
- रेशेदार तंतुओं की अधिग्रहीत शारीरिक कमजोरी;
- अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों के कारण कण्डरा प्लेट का अविकसित होना।
रोग के चरण
पेट की मांसपेशियां फैल जाती हैं और पतली हो जाती हैं, कण्डरा तंतुओं के बीच छेद बन जाते हैं। कण्डरा प्लेट की पैथोलॉजी के साथ, कोलेजन उत्पादन की कमी है।
हर्निया की उत्पत्ति बच्चे के अनावश्यक वजन और पेट की चोट से प्रभावित होती है। रोने या लंबे समय तक तनाव के साथ, इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है, जो मांसपेशियों के तंतुओं के विचलन को भी भड़काता है। काली खांसी और ब्रोंकाइटिस के साथ इंट्रा-पेट के दबाव में एक लंबी वृद्धि दिखाई देती है - दुर्बल करने वाली खांसी के हमलों के दौरान, लगातार कब्ज के साथ।
आप रोग की गंभीरता को 3 चरणों में व्यवस्थित कर सकते हैं।
तीसरे चरण में, फलाव नेत्रहीन रूप से दिखाई देता है, और आसानी से टटोलने का कार्य द्वारा महसूस किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, कई हर्निया एक के ऊपर एक स्थित होते हैं। इस मामले में, एक ही समय में सुप्रा-गर्भनाल, गर्भनाल और उप-गर्भनाल हर्निया का निदान किया जाता है।
कण्डरा तंतुओं के विचलन के लक्षण
निदान स्थापित होने के बाद, बच्चों में पेट की सफेद रेखा के हर्निया का उपचार शुरू होता है। स्थिति का एक विशिष्ट संकेत अधिजठर क्षेत्र के करीब पेरिटोनियम की सतह पर एक छोटी सी गांठ के रूप में एक फलाव है। साथ ही, अतिरिक्त लक्षण प्रकट होते हैं - दिल की धड़कन, मतली - जो तेज गति से तेज होती है, कहें, झुकाव।
पहले चरण में रोग स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है और एक चिकित्सक द्वारा चिकित्सा परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।
हालांकि, यहां तक कि रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम भी बच्चे के दावों और कुछ संकेतों के साथ है। बच्चा अक्सर पेट में दर्द की शिकायत करता है, शारीरिक मेहनत के बाद उसे दस्त या कब्ज हो जाता है। मल त्याग के दौरान कब्ज के कारण अधिजठर में दर्द होता है।
हर्निया की जटिलताओं - हर्नियल थैली का उल्लंघन।
स्थिति के लक्षण - हर्निया के स्थान पर तेज दर्द, तेज बुखार, उल्टी, सूजन। पेट को छूने से दर्द होता है, जो हिलने-डुलने के दौरान तेज हो जाता है।
रोग का निदान
किसी भी स्वभाव के पेट में दर्द के लिए आपको आधिकारिक दवा की ओर मुड़ने की जरूरत है। यह सलाह छोटे बच्चों के मामले में बेहद प्रासंगिक है, क्योंकि। उनके पास स्थिति का वजन तेजी से आता है।
एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पेट के अंगों पर गणना टोमोग्राफी के दौरान एक हर्निया का निदान किया जाता है।
अतिरिक्त शोध की आवश्यकता हो सकती है:
- पाचन अंगों की रेडियोग्राफी - पेट और ग्रहणी;
- गैस्ट्रोस्कोपी;
- एक कंट्रास्ट एजेंट - हर्नियोराफी की मदद से आंतों के छोरों की पेटेंसी का अध्ययन।
अक्सर, माता-पिता पारंपरिक चिकित्सकों की तलाश करना शुरू करते हैं जो हर्निया को मैन्युअल रूप से इलाज और कम करने की पेशकश करते हैं, मानते हैं कि ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं होगी।
लेकिन यहां तक कि विशेष चिकित्सा पट्टियां भी स्थिति की बाद की वृद्धि को रोकने में मदद नहीं करती हैं। उन्हें लगातार पहनना अकल्पनीय है, और इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि पट्टी हटाने के समय आंतों में शूल नहीं होगा। इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि तुरंत आंतों के छोरों के बाद के उभार को भड़काती है।
बीमारी से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी के दौरान फलाव को हटाना है। यदि यह समय पर ढंग से नहीं किया जाता है, तो बच्चे को आंतों में बाधा उत्पन्न हो सकती है या हर्नियल थैले में अंग इसकी दीवारों के साथ बढ़ेंगे।
बच्चों में पेट की सफेद रेखा के हर्निया का ऑपरेशन
सर्जरी से पहले, आपको उचित तैयारी करने की आवश्यकता है। बच्चे को एक विशेष आहार में स्थानांतरित किया जाता है - सभी व्यंजन जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं, उन्हें पूरी तरह से बाहर रखा गया है। आहार भी बदल रहा है - अब बच्चे को छोटे हिस्से में 2-3 घंटे में खिलाया जाता है, और नहीं।
आपको बच्चों के लिए अपना पसंदीदा व्यवहार छोड़ना होगा: चिप्स, पटाखे, शक्कर कार्बोनेटेड पेय, सुविधा वाले खाद्य पदार्थ, चॉकलेट, खट्टे फल। बिना मसाले के खाना बनाना चाहिए, अनाज - दलिया और एक प्रकार का अनाज के कारण आहार में फाइबर की मात्रा बढ़ाएं।
शाहबलूत चावल, शतावरी, गाजर और ताजा खीरे, फूलगोभी को आहार में शामिल करने की सलाह दी जाती है। मांस और मछली केवल कम वसा वाले होते हैं, अंडे से जर्दी हटा दी जाती है, कम वसा वाले लैक्टिक एसिड उत्पादों का चयन किया जाता है।
एक बच्चे में पेट की सफेद रेखा के हर्निया को हटाने को सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन को हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है।
गंभीरता की तीसरी डिग्री के साथ, अधिक बार नहीं, अप्राकृतिक सामग्री - सिंथेटिक कृत्रिम अंग का उपयोग करके समर्थन के साथ suturing किया जाता है।
ऑपरेशन के दौरान हर्नियल थैली खोली जाती है, इसकी सामग्री को हटा दिया जाता है और जगह में डाल दिया जाता है - यदि संभव हो तो - या टांका लगाया जाता है, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य लक्ष्य डायस्टेसिस को खत्म करना है। ऐसा न करने पर रोग दोबारा हो जाता है।
अपने स्वयं के ऊतक के आधार पर, टांके लगाना बहुत कम ही किया जाता है - इस मामले में, एपोन्यूरोसिस की कमी को एक विशेष गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री के साथ सुखाया जाता है। लेकिन अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के साथ समस्या क्षेत्र के फिर से उभरने का जोखिम है - टांके फट सकते हैं।
बच्चे को खतरे में न डालने के लिए - एक दूसरा ऑपरेशन - एक जाल फ्रेम स्थापित किया गया है। डिजाइन समान रूप से सीम पर भार वितरित करता है और डायस्टेसिस को बंद कर देता है। भविष्य में, संयोजी ऊतक अंकुरित होते हैं और पुनरावृत्ति का जोखिम कम हो जाता है। ऑपरेशन को सरल माना जाता है, इसे अगले दिन अपने पैरों पर अधिक बारीकी से उठने की अनुमति है। लेकिन आपको बच्चे को घर नहीं ले जाना चाहिए - यह वांछनीय है कि रोगी 48 घंटे तक डॉक्टर की देखरेख में रहे, इससे कम नहीं।
पुनर्वास प्रक्रिया के लिए आहार के पालन की आवश्यकता होती है - यह आहार से बहुत अलग नहीं है,
वह जो प्रीऑपरेटिव तैयारी के दौरान आवश्यक था। भाग धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं, भोजन के बीच का समय लंबा हो रहा है। आंतों को परेशान करने वाले व्यंजन को आहार से बाहर रखा गया है, लेकिन तरल भोजन या जेली जैसे व्यंजनों पर जोर दिया जाना चाहिए।
मल त्याग की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, आहार में रेचक खाद्य पदार्थ शामिल करें। फलों की संख्या सीमित होनी चाहिए - अतिरिक्त फाइबर पेट फूलने का कारण बन सकता है।
शारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ती है। पुनर्वास अवधि 2 महीने से छह महीने तक लग सकती है।
निवारक कार्रवाई
शिशुओं में रोग की शुरुआत के जोखिम को कम करने के लिए, बहुत कम उम्र से, मल त्याग की नियमितता की निगरानी करना आवश्यक है, हिस्टीरिकल गर्जन को रोकने के लिए।
पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए बड़े बच्चों को खेलों से परिचित कराना चाहिए - इससे एपोन्यूरोसिस को कसने में मदद मिलती है।
लेकिन फिर भी अगर किसी बच्चे को कोई बीमारी हो गई है, तो भी आपको घबराना नहीं चाहिए। जटिलताओं के गठन को रोकने के लिए माता-पिता को तुरंत ऑपरेशन के लिए सहमत होना चाहिए। हर्निया को खत्म करने के लिए ऑपरेशन को सामान्य माना जाता है, और बच्चे के लिए यह स्वीकार्य पिंचिंग से कम खतरनाक है।
अपने बच्चों को स्वास्थ्य!
भ्रूणजनन के दौरान, भ्रूण के विकास के विभिन्न चरणों में, कुछ तत्व, पेट की सफेद रेखा के ऊतकों की परतें सही ढंग से और अंत में नहीं बनती हैं। इन दोषों में पूर्वकाल पेट की दीवार के अप्लासिया, विभिन्न स्थानीयकरण के हर्नियास (वंक्षण, गर्भनाल, भ्रूण, डायाफ्रामिक) शामिल हैं। पेट की सफेद रेखा का एक हर्निया मुख्य रूप से वयस्क बच्चों में होता है (ज्यादातर 5-7 साल के बच्चों में)। दुर्लभ रूप से उल्लंघन किया गया, स्वयं को बंद करने की प्रवृत्ति नहीं दिखाता है।
कारण
ऐसे कई कारक हैं जो इस रोग की स्थिति के उद्भव और यहां तक कि प्रगति में योगदान करते हैं। वंशानुगत प्रवृत्ति हर्नियास की घटना की ओर ले जाती है, वास्तव में, यह सभी बीमारियों का सबसे आम कारण है। पेट की सफेद रेखा, जो xiphoid प्रक्रिया से पबिस तक जाती है, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस की प्रतिच्छेदन रेखा है। यहीं पर हर्निया बन सकता है।
ऐसे कारक हैं जो अंतर-पेट के दबाव को बढ़ाते हैं, और परिस्थितियां जो पूर्वकाल पेट की दीवार को कमजोर करती हैं। उत्तरार्द्ध में वजन घटाने, पेट का आघात, पेट की सर्जरी और बच्चों को दुर्बल करने वाले रोग शामिल हैं।
उदर गुहा में दबाव बढ़ाने वाले कारक:
- पेट पर पोस्टऑपरेटिव निशान;
- वंशानुगत प्रवृत्ति;
- मोटापा;
- लगातार कब्ज;
- लंबे समय तक हैकिंग खांसी या चीखना;
- शारीरिक अतिरंजना;
- जलोदर।
एक बच्चे के छोटे शरीर पर कारणों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से एपोन्यूरोसिस और पेट की दीवार की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।
हर्निया गठन का तंत्र
एक हर्निया की घटना एपोन्यूरोसिस के अधूरे विकास से जुड़ी है, जिसमें भट्ठा जैसे दोष बने रहते हैं। ये दोष उनके माध्यम से नसों के पारित होने के लिए मौजूद हैं, रक्त वाहिकाएं जो प्रीपरिटोनियल फैटी टिशू को चमड़े के नीचे के ऊतक से जोड़ती हैं। हर्निया नामक पैथोलॉजिकल स्थिति की घटना के लिए एक विशिष्ट और विशिष्ट स्थान सफेद रेखा का ऊपरी क्षेत्र है, पैराम्बिलिकल (पैराम्बिलिकल) और हाइपोगैस्ट्रिक स्थानीयकरण बहुत दुर्लभ है।
इंट्रा-एब्डॉमिनल प्रेशर में वृद्धि के दौरान, प्री-एब्डॉमिनल फैटी टिशू गिर जाता है, जिसे बाद में प्री-पेरिटोनियल लिपोमा कहा जाता है। इस लिपोमा को निचोड़ने पर तेज दर्द होता है।
इस दर्द सिंड्रोम को अग्न्याशय की सूजन, पित्ताशय की थैली, पेप्टिक अल्सर, पेरिटोनिटिस या अन्य उदर विकृति जैसी स्थितियों में समान लक्षणों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। बाद में, पेरिटोनियम बाहर गिर जाता है और एक हर्नियल थैली का निर्माण होता है, जिसमें आंतरिक अंग बाहर निकलते हैं। यह क्षण एक सच्चे हर्निया का निर्माण है। तदनुसार, पेट की सफेद रेखा के हर्निया के विकास में तीन चरण होते हैं:
- प्रीपेरिटोनियल लिपोमा;
- आरंभिक चरण;
- गठित हर्निया।
ओ.पी. क्रिमोव पेट की सफेद रेखा के हर्निया के प्रकारों को उसके स्थान के आधार पर अलग करता है:
- सुप्रा-अम्बिलिकल (हर्निया एपिगैस्ट्रिका);
- सबम्बिलिकल (हर्निया पैराम्बिलिकलिस);
- पैराम्बिलिकल (हर्निया हाइपोगैस्ट्रिका)।
बाद की प्रजाति बहुत दुर्लभ है, क्योंकि यह सफेद रेखा की शारीरिक विशेषताओं से ही सुगम होती है, जो नाभि के नीचे संकरी और मोटी हो जाती है, इसलिए यहां दोष बनने की संभावना कम होती है। एक बच्चा शायद ही कभी एक नहीं, बल्कि पेट की सफेद रेखा के कई हर्निया विकसित कर सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजी को एकाधिक हर्नियास कहा जाता है।
यदि हर्निया बड़ा है, तो अक्सर इसकी सामग्री ओमेंटम, छोटी आंत की लूप, कभी-कभी ट्रांसवर्स कोलन की दीवार होगी।
लक्षण
सबसे अधिक बार, हर्निया का कोर्स स्पर्शोन्मुख होता है, और इसके माता-पिता या डॉक्टर इसे निवारक परीक्षा के दौरान पाते हैं।
मिडलाइन में एक ध्यान देने योग्य गोल फलाव, स्पर्श करने के लिए चिकना और लोचदार होगा, जो छींकने, खांसने, वजन उठाने के दौरान बढ़ जाता है, अगर आप इसे दबाते हैं, तो यह घट सकता है। साथ ही, लापरवाह स्थिति में फलाव कम हो सकता है। दर्द के लिए, यह मुख्य रूप से ऊपरी पेट में स्थानीय होता है और दबाव, तनाव और खाने के बाद बढ़ जाता है। माता-पिता को भी पाचन संबंधी विकारों से सावधान रहना चाहिए। इनमें मतली, उल्टी, सीने में जलन, कब्ज की शिकायत शामिल है।
अनुसंधान की विधियां
- एक छोटे रोगी की परीक्षा और इतिहास लेना;
- हर्निया का परिश्रवण (सुनना), टटोलना (महसूस करना);
- रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
- हर्नियल थैली की सामग्री का अल्ट्रासाउंड;
- गैस्ट्रोस्कोपी;
- पेट के अंगों की एक्स-रे परीक्षा;
- हर्नियोग्राफी;
- कठिन परिस्थितियों में सीटी या एमआरआई।
पेट की सफेद रेखा का अल्ट्रासाउंड एक बहुत ही सुरक्षित और सूचनात्मक शोध पद्धति मानी जाती है। इसका उपयोग हर्नियल दोष की प्रकृति, स्थान को स्पष्ट करने, हर्नियल थैली की सामग्री को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।
लिनिया अल्बा के हर्निया का पता लगाने के लिए पेट की पैल्पेशन प्रक्रिया
विभेदक निदान ऐसी बीमारियों के साथ किया जाना चाहिए:
- पेट / डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर;
- जठरशोथ;
- पथरी;
- पित्ताशयशोथ;
- अग्नाशयशोथ;
- ओमेंटम में ट्यूमर मेटास्टेस।
इसके लिए पाचन तंत्र के विस्तृत वाद्य और प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता होती है।
संभावित जटिलताओं
- एक हर्निया का उल्लंघन। इस मामले में समस्या उन अंगों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है जो हर्नियल थैली में हैं। परिणाम आंतों का गैंग्रीन होगा। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया सक्रिय होने लगती है, जल्दी से पड़ोसी अंगों में फैल जाती है। और यह पहले से ही फैलाना पेरिटोनिटिस का संकेत देगा।
- इरेड्यूसिबल हर्निया। यह इस तथ्य की विशेषता है कि हर्नियल सामग्री को सेट करना संभव नहीं है। यह एक दूसरे के साथ हर्नियल थैली के अंगों के संलयन द्वारा समझाया गया है।
- पेट के अंगों की बाद की क्षति और सूजन से गठन की चोट खतरनाक है।
इलाज कैसे करें?
किसी भी मां को तुरंत सर्जन से संपर्क करना चाहिए। वह आपके बच्चे के आगे निदान और उपचार के लिए हर संभव प्रयास करेगा।
डॉक्टर की टिप्पणी: छोटे हर्निया के साथ भी, एक सर्जन द्वारा निरीक्षण किया जाना आवश्यक है, क्योंकि हर्निया के उल्लंघन का एक उच्च जोखिम है।
पेट की सफेद रेखा के हर्निया का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा. इस ऑपरेशन को हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है। यह योजनाबद्ध है और बहुत जटिल नहीं है। सभी सर्जिकल जोड़तोड़ केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं। अब सर्जन आधुनिक और बाल-सुरक्षित साधनों का उपयोग करते हैं ताकि छोटे रोगी ऑपरेशन को अच्छी तरह सहन कर सकें।
डॉक्टर का नोट: बच्चों में हर्नियास के इलाज के पारंपरिक तरीके बीमारी के शुरुआती चरणों में केवल गर्भनाल हर्नियास की चिंता करते हैं। एक पेट की पट्टी एक हर्निया का इलाज नहीं करती है अगर यह पहले ही दिखाई दे चुकी है।
पेट की सफेद रेखा के हर्निया के उपचार की एक विधि के रूप में ऑपरेशन
रोग के चरण के आधार पर, स्थानीय या कृत्रिम सामग्री का उपयोग किया जाता है। सर्जन को डायस्टेसिस (रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों का विचलन) को समाप्त करना चाहिए। यदि स्थानीय कपड़ों का उपयोग किया जाता है, तो सिंथेटिक धागे से दोष समाप्त हो जाता है। यह विधि अक्सर हर्निया की पुन: उपस्थिति की ओर ले जाती है, क्योंकि सीम पर भार काफी बड़ा है। इसलिए, ऑपरेशन के दौरान, सिंथेटिक मेष फ्रेम या कृत्रिम अंग अधिक बार उपयोग किए जाते हैं, जो एपोन्यूरोसिस को कवर करते हैं और टांके पर भार एक समान हो जाता है। इन मचानों के उपयोग से पुनरावृत्ति की संभावना लगभग शून्य है।
प्रक्रिया औसतन 25-40 मिनट तक चलती है, यह सर्जिकल हेरफेर की जटिलता और मात्रा पर निर्भर करती है।
ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद, बच्चों को उनके माता-पिता के साथ घर लौटने का अवसर मिलता है। डेढ़ सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।
पश्चात की अवधि
सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, तीन दिनों के लिए एक प्रतिबंधात्मक आहार का पालन किया जाना चाहिए, और शारीरिक गतिविधि 20 दिनों तक सीमित है।
आपको आहार का पालन करने की आवश्यकता है:
- आप वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार नहीं खा सकते;
- तरल खाद्य पदार्थ जैसे अनाज, सूप, सब्जी या चिकन शोरबा, मैश किए हुए आलू, खट्टा-दूध उत्पाद बच्चे की पाचन प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाते हैं;
- ताकत बहाल करने और क्रमाकुंचन में सुधार करने के लिए, आहार में रस, फलों और सब्जियों की प्यूरी को शामिल करना आवश्यक है;
- अत्यधिक फाइबर सेवन से पेट फूलना और पेट का दर्द हो सकता है।
निवारण
शिशुओं में रोकथाम कब्ज को रोकने के लिए है। बच्चे को जरूरत से ज्यादा नहीं खाना चाहिए और चिल्लाने से ज्यादा तनाव नहीं लेना चाहिए। वयस्क बच्चों को खेल खेलने की सलाह दी जाती है, यह एपोन्यूरोसिस के संघनन में योगदान देता है।
पुनरावर्तन को रोकने और पेट की दीवार पर दबाव कम करने के लिए, एक पट्टी का उपयोग किया जा सकता है।
पेट की सफेद रेखा की एक हर्निया के साथ, समय पर निदान और उपचार को एक बहुत ही महत्वपूर्ण और आवश्यक क्षण माना जाता है, अन्यथा जटिलताएं अपरिहार्य हैं। ऑपरेटिव हस्तक्षेप से बीमारी से पूरी तरह छुटकारा मिल जाएगा।
नवजात शिशुओं में अक्सर हर्निया होता है, इसलिए कई माता-पिता पहले ही इस निदान का सामना कर चुके हैं। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है और इस समस्या से कैसे छुटकारा पाया जा सकता है।
कभी-कभी ऐसा होता है कि आंतरिक अंगों को अचानक उनके आसपास के ऊतकों में एक खामी मिल जाती है। यह दोनों एक शारीरिक छेद हो सकता है और किसी भी उल्लंघन के परिणामस्वरूप अधिग्रहित किया जा सकता है। इसके माध्यम से, आंतरिक अंग आंशिक रूप से उन जगहों पर रेंगता है जो इसके लिए पूरी तरह से अभिप्रेत नहीं हैं। इस घटना को हर्निया कहा जाता है। इसके सबसे आम स्थानों में से एक पेट की सफेद रेखा है, जो उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया से पबिस तक फैली हुई है।
नवजात शिशुओं में इस दोष के मुख्य कारण हैं लंबा जोर से रोना, गंभीर खांसी और खराब मल। रोने और कब्ज होने पर पेट की दीवार में जोर से खिंचाव होता है, जिसके कारण इसके अंदर के संयोजी ऊतक कमजोर हो जाते हैं और डायवर्ज हो जाते हैं। एक बड़े बच्चे में पेट की सफेद रेखा की हर्निया का कारण पेट में कोई आघात या बहुत अधिक वजन हो सकता है। इस बीमारी के लिए एक अनुवांशिक प्रवृत्ति भी है।
लक्षण
रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, हर्निया को नोटिस करना काफी मुश्किल है, खासकर जब यह नवजात शिशु की बात आती है। आखिरकार, वह स्पष्ट रूप से कह या दिखा नहीं सकता कि वह कहाँ दर्द करता है। इसलिए, यह बेहद लेने लायक है निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:
एक बड़े बच्चे में पेट की सफेद रेखा का एक हर्निया भी ईर्ष्या, मतली, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पसलियों के नीचे या कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में प्रकट हो सकता है।
असुविधा पैदा करने वाले लक्षण आमतौर पर तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन जैसा कि हर्निया विकसित होता है। इसलिए, उनकी अनुपस्थिति में भी, पेट की सफेद रेखा पर किसी भी गैर-मानक उभार की जल्द से जल्द डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।
रोग के विकास के चरण
एक बच्चे में पेट की सफेद रेखा के हर्निया का विकास तीन चरणों से गुजरता है:
- वसायुक्त ऊतक की एक छोटी मात्रा टेंडन के बीच की खाई से गुजरती है, जिससे एक सौम्य ट्यूमर बनता है;
- फिर इस ट्यूमर से एक हर्नियल थैली बनती है, जिसमें आंतरिक अंग आंशिक रूप से बाहर निकल जाते हैं;
- हर्नियल थैली उसमें स्थित आंतरिक अंगों के कुछ हिस्सों के साथ-साथ टेंडन के बीच अंतराल के माध्यम से बाहर आती है।
काफी बार, हर्निया का विकास पहले चरण में रुक जाता है, लेकिन फिर भी आपको ऐसे भाग्य पर भरोसा नहीं करना चाहिए। जब तीसरी अवस्था पहुँचती है, वहाँ है गंभीर जटिलताओं की संभावना.
हर्निया के उपचार की कमी से होने वाली सभी जटिलताओं से भरा हुआ है बहुत गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं. इसलिए, इस मामले में सबसे अच्छा निवारक उपाय रोग का समय पर निदान है।
निदान और उपचार
जैसे ही बच्चे में हर्निया बनने के लक्षण दिखाई दें, उसे तुरंत सर्जन को दिखाना चाहिए। प्राथमिक निदान तात्कालिक साधनों द्वारा किया जाता है: दृश्य निरीक्षण, टटोलना और पेट को सुनना। ये क्रियाएं आमतौर पर निदान करने के लिए पर्याप्त होती हैं, लेकिन कुछ मामलों में, डॉक्टर अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। बच्चे को रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए रेफरल दिया जाता है, फिर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, एक्स-रे या एमआरआई किया जाता है।
निदान किए जाने के बाद, चिकित्सक उपचार पर निर्णय. कुछ मामलों में, एक हर्निया का निदान बहुत प्रारंभिक चरण में किया जाता है, फिर इसे विशेष मालिश के साथ-साथ एक पट्टी पहनने से ठीक किया जा सकता है। लेकिन अक्सर हर्निया से छुटकारा पाने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका सर्जरी है।
इस तरह के उपचार के लिए केवल कुछ contraindications हैं:
- गंभीर बीमारी;
- संक्रामक रोग;
- हर्निया अनियंत्रित।
यदि सर्जरी के लिए मतभेद हैं, एक पट्टी पहने हुएया एक विशेष पैच। लेकिन ये तरीके आमतौर पर केवल हर्निया के विकास को रोकने में सक्षम होते हैं, इसे ठीक करने में नहीं।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
"ऑपरेशन" शब्द अक्सर युवा माता-पिता को डराता है। लेकिन हर्निया को निकालने की प्रक्रिया सरल है। ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप तभी खतरनाक हो सकता है जब हर्निया जटिलताओं के चरण में पहुंच गया हो, लेकिन फिर भी इसे दूर नहीं किया जा सकता है। अप्रिय परिणामों की संभावना को कम करने के लिए, आपको ऑपरेशन के लिए बच्चे को अग्रिम रूप से सावधानीपूर्वक तैयार करने की आवश्यकता है, अपने आहार को ठीक से समायोजित करना.
संचालन
सर्जरी के कई प्रकार होते हैं:
- खुला एक्सेस। ऐसा करने के लिए, उस जगह पर एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाया जाता है जहां हर्निया स्थित है, और हर्नियल थैली में मौजूद अंगों के सभी हिस्सों को छोड़ दिया जाता है। इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर उल्लंघन और बड़े हर्नियास के लिए किया जाता है। ओपन एक्सेस के साथ ऑपरेशन आपको बाद के रिलैप्स से लगभग पूरी तरह से बचने की अनुमति देता है। लेकिन इसके बाद एक बड़ा निशान होता है, और पुनर्वास काफी दर्दनाक होता है।
- लैप्रोस्कोपी। पेट पर तीन बेहद छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं, जिसके बाद कोई निशान नहीं रहता। इन छिद्रों के माध्यम से, पेट की गुहा में एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है - ऑप्टिक्स वाला एक विशेष उपकरण। यह विधि मुख्य रूप से छोटे और मध्यम हर्नियास के लिए उपयोग की जाती है। ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास जल्दी और आसानी से होता है, लेकिन बीमारी के दोबारा होने की संभावना रहती है।
- प्रीपरिटोनियल एक्सेस। पेट में छोटे-छोटे चीरे लगाकर भी ऑपरेशन किया जाता है। हस्तक्षेप एक विशेष गुब्बारे की मदद से होता है जो पेरिटोनियम को एक्सफोलिएट करता है। लैप्रोस्कोपी की तरह, प्रीपेरिटोनियल एक्सेस निशान की अनुपस्थिति और एक आसान पुनर्वास अवधि के लिए अच्छा है। लेकिन ऑपरेशन ही काफी जटिल और लंबा है, इसके अलावा, पुनरावृत्ति का खतरा अधिक होता है।
रोग के चरण और बच्चे की सामान्य स्थिति के आधार पर सर्जन द्वारा हस्तक्षेप की विधि का चयन किया जाता है। इनमें से कोई भी ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य हर्नियल थैली को खोलना है, वहां मौजूद आंतरिक अंगों के हिस्सों को हटा दें, उन्हें जगह में सेट करें और पेट की मांसपेशियों के विचलन को सीवन करें जिसके माध्यम से हर्निया का गठन हुआ है।
सिलाई दो तरह से की जाती है।.
पुनर्वसन आमतौर पर लेता है दो से छह महीने. इस समय, आपको बच्चे के आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। ऑपरेशन की तैयारी के दौरान यह लगभग वैसा ही होना चाहिए। लेकिन साथ ही, आपको अधिक तरल भोजन देने की ज़रूरत है: सूप, मैश किए हुए आलू, अनाज, दही और केफिर। प्यूरी फल और सब्जी दोनों हो सकते हैं, आप अपने बच्चे को जूस भी दे सकते हैं। लेकिन, फिर भी, आपको फलों का बहुत अधिक दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे पेट फूलने को भड़का सकते हैं।
साथ ही, बच्चे के मल की नियमितता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। कब्ज अस्वीकार्य है, क्योंकि इस तरह के तनाव से पुनरावर्तन हो सकता है। उनसे बचने के लिए, आपको नियमित रूप से अपने बच्चे को रेचक खाद्य पदार्थ देना चाहिए।
पुनर्वास अवधि के दौरान शारीरिक व्यायाम वर्जित है. प्रेस पर कोई भी भार अस्वीकार्य है। अगर हम एक बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो गंभीर रूप से लंबे समय तक रोने या खांसने का खतरा भी है। बड़े बच्चों को कब्ज और व्यायाम से बचना चाहिए। लेकिन पुनर्वास अवधि के अंत के बाद, इसके विपरीत, पेट की मांसपेशियों को विकसित करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि उनके मजबूत होने से हर्निया की पुनरावृत्ति का खतरा कम हो जाएगा।
वैकल्पिक उपचार
एक बच्चे में हर्निया की स्थिति में कई माता-पिता सर्जन की ओर नहीं, बल्कि वैकल्पिक चिकित्सा, चिकित्सकों और विभिन्न लोक उपचारों की ओर रुख करना पसंद करते हैं। ऐसा निर्णय रोग के विकास को भड़काता है। उचित उपचार की कमी से हर्निया बढ़ता है, और विभिन्न जटिलताओं का खतरा होता है। आप इससे छुटकारा पा सकते हैं केवल एक सर्जन की मदद सेअन्यथा, कोई भी बच्चे के स्वास्थ्य के संरक्षण की गारंटी नहीं दे सकता।
हर्निया की रोकथाम
इसका इलाज करने की तुलना में हर्निया को रोकना बहुत आसान है। यदि हम बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो मल त्याग की नियमितता की निगरानी करना आवश्यक है। साथ ही बच्चे को ज्यादा देर तक चीखने-चिल्लाने न दें। प्रारंभिक अवस्था में खांसी का इलाज किया जाना चाहिए ताकि लंबे समय तक गंभीर हमले न हों। सीधे शब्दों में कहें, यदि आप पेट की मांसपेशियों पर अत्यधिक तनाव को बाहर करते हैं, तो शिशु में पेट की सफेद रेखा के हर्निया का खतरा कम हो जाएगा।
पांच वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए, नियमित व्यायाम सबसे अच्छी रोकथाम है। वे मांसपेशियों को मजबूत करेंगे, जिससे संभावित विचलन को रोका जा सकेगा।
