यदि नवजात शिशु के दिल में खुली अंडाकार खिड़की होती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ बताते हैं। एक बच्चे या एक वयस्क में एक खुले रंध्र अंडाकार की पहचान की गई है: इसकी उपस्थिति, निदान, उपचार के कारण, रोगियों के लिए महत्वपूर्ण प्रश्न एक वयस्क में दिल में अंडाकार खिड़की

बच्चे के दिल की कोई भी समस्या माता-पिता को डराती है और चिंता का कारण बनती है, खासकर अगर वे जन्मजात विकृतियां हैं। हालाँकि, बचपन में कार्डियक पैथोलॉजी के बीच, बहुत गंभीर, जानलेवा और इतने खतरनाक भी नहीं हैं, जिनके साथ बच्चा काफी सामान्य रूप से रह सकता है। दूसरे में एक खुली अंडाकार खिड़की (संक्षिप्त रूप में एलएलसी) भी शामिल है।

एक खुली अंडाकार खिड़की एक बच्चे और उसके माता-पिता के लिए इतना भयानक निदान नहीं है

यह क्या है

यह हृदय के अंदर पट की संरचनात्मक विशेषता का नाम है, जो भ्रूण के विकास के दौरान सभी बच्चों में मौजूद होता है और अक्सर नवजात शिशु में पाया जाता है। बात यह है कि भ्रूण में हृदय बच्चे या वयस्क की तुलना में थोड़ा अलग तरीके से काम करता है।

विशेष रूप से, सेप्टम में जो अटरिया को अलग करता है, एक छेद होता है जिसे ओवल विंडो कहा जाता है। इसकी उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के फेफड़े काम नहीं करते हैं, और इसलिए थोड़ा रक्त उनके जहाजों में प्रवेश करता है। रक्त की मात्रा जो एक वयस्क में फेफड़ों की नसों में दाहिने आलिंद से निकाली जाती है, भ्रूण में छेद के माध्यम से बाएं आलिंद में गुजरती है और बच्चे के अधिक सक्रिय रूप से काम करने वाले अंगों - मस्तिष्क, गुर्दे में स्थानांतरित हो जाती है। जिगर और अन्य।

एक छोटा वाल्व ऐसी खिड़की को बाएं वेंट्रिकल से अलग करता है, श्रम की शुरुआत से पूरी तरह से परिपक्व होता है। जब बच्चा अपनी पहली सांस लेता है और उसके फेफड़े खुल जाते हैं, जिसके बाद रक्त उनकी ओर दौड़ता है, जो बाएं आलिंद के अंदर दबाव में वृद्धि के साथ होता है। इस समय, अंडाकार खिड़की एक वाल्व द्वारा बंद कर दी जाती है, और फिर यह धीरे-धीरे पट के साथ विलीन हो जाती है। यदि खिड़की समय से पहले बंद हो जाती है, अभी भी गर्भाशय में है, तो यह दिल की विफलता और यहां तक ​​​​कि बच्चे की मृत्यु का खतरा है, इसलिए भ्रूण के लिए एक छेद की उपस्थिति महत्वपूर्ण है।

अटरिया के बीच की खिड़की 5 साल तक भी बंद हो सकती है

खिड़की बंद करना अलग-अलग बच्चों में अलग-अलग तरह से होता है। कुछ में, वाल्व जन्म के तुरंत बाद बढ़ता है, अन्य में - पहले वर्ष के दौरान, दूसरों में - 5 वर्ष की आयु तक। कुछ मामलों में, वाल्व का आकार पूरे अंडाकार खिड़की को बंद करने के लिए अपर्याप्त है, यही कारण है कि छेद जीवन के लिए थोड़ा खुला रहता है, और छोटी मात्रा में रक्त को समय-समय पर छोटे वृत्त से प्रणालीगत संचलन में छुट्टी दे दी जाती है। यह स्थिति 20-30% बच्चों में देखी जाती है।

एक रंध्र अंडाकार जो जन्म के बाद पूरी तरह से बंद नहीं हुआ है, उसे अटरिया को अलग करने वाले सेप्टम में दोष नहीं माना जाता है, क्योंकि यह दोष कहीं अधिक गंभीर समस्या है। इसे जन्मजात दोष माना जाता है, और एलएलसी को मामूली विसंगति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो केवल एक व्यक्तिगत विशेषता का प्रतिनिधित्व करता है। सेप्टल दोष के साथ, वाल्व पूरी तरह से अनुपस्थित है और रक्त को बाएं से दाएं की ओर धकेला जा सकता है, जो स्वास्थ्य के लिए खतरा है।

एक पीडीओ जो समय के साथ बंद नहीं होता है वह जन्मजात हृदय रोग है

कारण

सबसे अधिक बार, एक बच्चे के दिल में एक खुला फोरमैन ओवले एक आनुवंशिक गड़बड़ी से जुड़ा होता है, जो ज्यादातर मामलों में मां से फैलता है। एलएलसी की उपस्थिति के अन्य कारण गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल प्रभाव हैं:

• खराब पर्यावरण की स्थिति।
• निकोटीन।
• तनाव।
• मादक पदार्थ।
• शराब।
• गर्भावस्था के दौरान प्रतिबंधित दवाएं।
• कुपोषण।

काफी बार, अंडाकार खिड़की का गैर-बंद होना उन बच्चों में नोट किया जाता है जो बहुत पहले पैदा हुए थे, साथ ही पूर्ण अवधि के बच्चों में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की उपस्थिति में भी।

अगले वीडियो में, आप देख सकते हैं कि बच्चे के जन्म से पहले उसके रक्त परिसंचरण और हृदय की गतिविधि को सामान्य रूप से कैसे बदलना चाहिए।

लक्षण

यदि खुला वाल्व एक अलग समस्या है और बच्चे को कोई अन्य हृदय दोष नहीं है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर खराब है। आप एक बच्चे में एलएलसी पर संदेह कर सकते हैं:

• धड़कन का पता लगाना।
• खिलाने या रोने के दौरान नासोलैबियल त्रिकोण के रंग में परिवर्तन (यह नीला या ग्रे हो जाता है)।
• सांस लेने में कठिनाई।
• बुरी भूख।
• थोड़ा वजन बढ़ना।

प्रीस्कूलर और स्कूल-आयु वर्ग के बच्चों को व्यायाम सहिष्णुता और श्वसन तंत्र की लगातार सूजन संबंधी बीमारियों की समस्या हो सकती है।

एलएलसी के साथ एक स्कूली बच्चा जल्दी थक जाता है और वैकल्पिक भार और आराम के साथ सख्त दैनिक दिनचर्या की आवश्यकता होती है

किशोरावस्था में, जब शरीर सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है और हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, बच्चों में एलएलसी स्वयं प्रकट होता है:

• कमज़ोरी।
• हृदय ताल में रुकावट की अनुभूति।
• बढ़ी हुई थकान।
• चक्कर आने के एपिसोड।
• समय-समय पर अकारण बेहोशी दिखाई देना।

निदान

स्टेथोस्कोप के साथ दिल की बात सुनने के बाद आप बच्चे में एलएलसी की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं।यदि डॉक्टर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनता है, तो वह बच्चे के लिए एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है, क्योंकि अंडाकार खिड़की का पता लगाने के लिए यह विधि सबसे बेहतर है। पैथोलॉजी का पता अक्सर 1 महीने में सभी बच्चों में की जाने वाली नियमित इकोकार्डियोग्राफी के दौरान लगाया जाता है। कुछ मामलों में, समस्या को स्पष्ट करने के लिए, बच्चे को एक ट्रांसोसोफेगल अल्ट्रासाउंड, साथ ही एंजियोग्राफी भी निर्धारित की जा सकती है।

एक खुली अंडाकार खिड़की के अल्ट्रासाउंड संकेत हैं:

• 5 मिमी तक का आकार।
• पट के बीच में स्थिति।
• होल विज़ुअलाइज़ेशन असंगति।
• बाएं आलिंद में एक वाल्व का पता लगाना।
• पतला इंटरट्रियल सेप्टम।

आप अगले वीडियो में देख सकते हैं कि एलएलसी अल्ट्रासाउंड पर कैसा दिखता है।

कोमारोव्स्की की राय

एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ पुष्टि करते हैं कि लगभग सभी नवजात शिशुओं में अंडाकार खिड़की खुली होती है और उनमें से 50% में यह 2 वर्ष की आयु तक खुली रहती है। लेकिन 2 से 5 साल की उम्र में भी, हृदय में ऐसी खिड़की की उपस्थिति को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, जो व्यावहारिक रूप से बच्चे की भलाई और स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है।

कोमारोव्स्की ने जोर देकर कहा कि यह हृदय दोष नहीं है और अधिकांश बच्चों में डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना जीवन के पहले वर्षों में खिड़की अपने आप बंद हो जाती है।

इलाज

यदि कोई स्पष्ट क्लिनिक नहीं है और दिल के काम के साथ समस्याएं हैं, जो विशेष रूप से पीएफओ की उपस्थिति में आम है, तो कोई चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है। बच्चे को उन उपायों की सिफारिश की जाती है जो शरीर की समग्र मजबूती के लिए महत्वपूर्ण हैं:

• खुली हवा में चलता है।
• संतुलित आहार।
• दिन के दौरान भार और आराम का उचित वितरण।
• सख्त करने की प्रक्रिया।
• फिजियोथेरेपी।

यदि हृदय से शिकायतें हैं, तो बच्चों को मायोकार्डियल न्यूट्रिशन और विटामिन के लिए निर्धारित दवाएं दी जाती हैं। अक्सर, बच्चों को एल-कार्निटाइन, यूबिकिनोन, पैनांगिन और मैग्ने बी 6 निर्धारित किया जाता है।

पीएफओ के लिए सबसे प्रभावी उपचार सही आलिंद में एक पैच डालना है।

यदि पीएफओ को अन्य दोषों के साथ जोड़ दिया जाता है, तो बच्चे का इलाज कार्डियक सर्जन द्वारा किया जाता है, क्योंकि सर्जरी की अक्सर आवश्यकता होती है। एक खुली अंडाकार खिड़की के साथ प्रभावी उपायों में से एक बच्चे की ऊरु शिरा में एक पैच के साथ एक जांच की शुरूआत है। जब प्रोब दाहिने आलिंद में पहुंचता है, तो पैच को खिड़की पर लगाया जाता है और इसे बंद कर देता है। जबकि यह एक महीने के भीतर हल हो जाएगा, संयोजी ऊतक के गठन की प्रक्रियाएं पट में सक्रिय होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंडाकार खिड़की बंद हो जाती है।

भविष्यवाणी

कई माता-पिता चिंता करते हैं कि "दिल में छेद", जैसा कि वे एलएलसी कहते हैं, बच्चे के जीवन को खतरा होगा। वास्तव में, ऐसी समस्या शिशु के लिए खतरनाक नहीं होती है और खुली खिड़की वाले अधिकांश बच्चे काफी स्वस्थ महसूस करते हैं। कुछ प्रतिबंधों को याद रखना केवल महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, अत्यधिक खेल या व्यवसायों के संबंध में जिसमें शरीर पर भार बढ़ता है। अल्ट्रासाउंड अध्ययन के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ हर 6 महीने में बच्चे की जांच करना भी महत्वपूर्ण है।

यदि बच्चे के पांचवें जन्मदिन के बाद रंध्र अंडाकार खुला रहता है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि यह अब बंद नहीं होगा और बच्चे के पास जीवन भर रहेगा। इसी समय, इस तरह की विसंगति का श्रम गतिविधि पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह केवल एक गोताखोर, पायलट या अंतरिक्ष यात्री के पेशे के साथ-साथ मजबूत खेल गतिविधियों के लिए, उदाहरण के लिए, भारोत्तोलन या कुश्ती के लिए एक बाधा बन जाएगा। स्कूल में, बच्चे को दूसरे स्वास्थ्य समूह को सौंपा जाएगा, और जब एलएलसी वाले लड़के को बुलाया जाएगा, तो उन्हें श्रेणी बी (सैन्य सेवा में प्रतिबंध) के रूप में गिना जाएगा।

एलएलसी वाले कई बच्चे काफी स्वस्थ महसूस करते हैं।

यह ध्यान दिया जाता है कि 40-50 वर्ष से अधिक आयु में, पीएफओ की उपस्थिति कोरोनरी और उच्च रक्तचाप की बीमारी के विकास में योगदान करती है। इसके अलावा, दिल के दौरे के साथ, अटरिया के बीच पट में एक खुली खिड़की वसूली अवधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। साथ ही, खुली खिड़की वाले वयस्कों को माइग्रेन का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है और अक्सर बिस्तर से बाहर निकलने के बाद सांस की तकलीफ का अनुभव होता है, जो व्यक्ति के बिस्तर पर वापस लेटते ही तुरंत गायब हो जाता है।

बचपन में पीएफओ की दुर्लभ जटिलताओं में एम्बोलिज्म हो सकता है।यह गैस के बुलबुले, वसा ऊतक के कणों या रक्त के थक्कों के रक्तप्रवाह में प्रवेश को दिया गया नाम है, उदाहरण के लिए, चोटों, फ्रैक्चर या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस में। जब एम्बोली बाएं आलिंद में प्रवेश करते हैं, तो वे मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की यात्रा करते हैं और मस्तिष्क क्षति का कारण बनते हैं, कभी-कभी घातक।

ऐसा होता है कि एक खुला रंध्र अंडाकार की उपस्थिति स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है। यह प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में देखा जाता है, जिसमें फेफड़ों के जहाजों में उच्च दबाव के कारण सांस की तकलीफ, कमजोरी, पुरानी खांसी, चक्कर आना और बेहोशी होती है। अंडाकार खिड़की के माध्यम से, छोटे वृत्त से रक्त आंशिक रूप से बड़े में जाता है और फेफड़ों के जहाजों को उतार दिया जाता है।

आप निम्न वीडियो से खुली अंडाकार खिड़की के बारे में और जान सकते हैं।

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दाएं और बाएं आलिंद के बीच की दीवार में अंतर दिल का खुला रंध्र अंडाकार है। इस घटना के कारणों और रोगजनन, उपचार और रोकथाम के तरीकों पर विचार करें।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार, दाएं और बाएं अटरिया के बीच जन्मजात संचार कक्षा XVII: Q00-Q99 जन्मजात विसंगतियों (विरूपताओं), विकृति और गुणसूत्र संबंधी विकारों में शामिल है।

Q20-Q28 संचार प्रणाली की जन्मजात विकृतियां।

Q21 कार्डियक सेप्टम की जन्मजात विसंगतियाँ (विकृतियाँ)।

• Q21.1 एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट
  • कोरोनरी साइनस दोष।
  • खुला या संरक्षित: अंडाकार रंध्र, द्वितीयक रंध्र।
  • साइनस वेनोसस दोष।

हृदय की एक जटिल संरचना होती है और यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। अंग लयबद्ध रूप से सिकुड़ता है, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह प्रदान करता है। यह छाती गुहा के मध्य भाग में उरोस्थि के पीछे स्थित होता है और फेफड़ों से घिरा होता है। आम तौर पर, यह पक्ष में स्थानांतरित हो सकता है, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं पर लटका रहता है और एक असममित स्थानीयकरण होता है। इसका आधार रीढ़ की ओर मुड़ा हुआ है, और शीर्ष पांचवें इंटरकोस्टल स्पेस की ओर मुड़ा हुआ है।

हृदय की मांसपेशी की शारीरिक विशेषताएं:

• वयस्क हृदय में 4 कक्ष होते हैं: 2 अटरिया और 2 निलय, जो विभाजन द्वारा अलग किए जाते हैं। निलय की दीवारें मोटी होती हैं, जबकि अटरिया की दीवारें पतली होती हैं।
• फुफ्फुसीय शिराएं बाएं आलिंद में प्रवेश करती हैं, और वेना कावा दाएं आलिंद में प्रवेश करती हैं। फुफ्फुसीय धमनी दाएं वेंट्रिकल से निकलती है, और आरोही महाधमनी बाएं वेंट्रिकल से निकलती है।
• बाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद बाएं खंड हैं जिसमें धमनी रक्त स्थित है। दायां वेंट्रिकल और एट्रियम शिरापरक हृदय है, यानी सही खंड है। आपस में, दाएँ और बाएँ भागों को एक ठोस विभाजन द्वारा अलग किया जाता है।
• बाएँ और दाएँ कक्षों को इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरट्रियल सेप्टम द्वारा अलग किया जाता है। उनके लिए धन्यवाद, हृदय के विभिन्न हिस्सों से रक्त एक दूसरे के साथ मिश्रित नहीं होता है।

पट का अधूरा संलयन एक जन्मजात विसंगति है, जो कि भ्रूण के विकास का एक अवशिष्ट तत्व है। वास्तव में, यह दो अटरिया के बीच एक छेद है, जिसके माध्यम से संकुचन के दौरान रक्त एक वेंट्रिकल से दूसरे में फेंक दिया जाता है।

एक वाल्व के साथ इंटरट्रियल उद्घाटन गर्भाशय में विकसित होता है और विकास के इस स्तर पर हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए एक आवश्यक शर्त है। यह अविकसित और गैर-कार्यशील फेफड़ों को प्रभावित किए बिना अपरा और ऑक्सीजन युक्त रक्त के हिस्से को एक आलिंद से दूसरे में जाने की अनुमति देता है। यह भ्रूण के सिर और गर्दन के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के विकास को सामान्य रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है।

नवजात शिशु के पहले रोने पर, फेफड़े खुल जाते हैं और बाएं आलिंद में दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इसके कारण वॉल्व एम्ब्रियोनिक गैप को पूरी तरह से बंद कर देता है। धीरे-धीरे, वाल्व इंटरट्रियल सेप्टम की दीवारों के साथ कसकर फ़्यूज़ हो जाता है। यानी दाएं बाएं आलिंद के बीच का गैप बंद हो जाता है।

लगभग 50% मामलों में, बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में वाल्व का विकास होता है, लेकिन कुछ मामलों में 3-5 साल तक। एक छोटे वाल्व आकार के साथ, अंतर बंद नहीं होता है और अटरिया पृथक नहीं होते हैं। इस तरह की विकृति को MARS सिंड्रोम के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो कि हृदय के विकास में एक छोटी सी विसंगति है। वयस्क रोगियों में, यह समस्या 30% मामलों में होती है।

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आईसीडी-10 कोड

Q21.1 एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट

महामारी विज्ञान

चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि दिल में एक खुले रंध्र अंडाकार (OOO) का दो आयु वर्गों में प्रचलन है:

• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह आदर्श है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, 40% नवजात शिशुओं में विसंगति का पता चला है।
• वयस्कों में, यह हृदय रोग 3.6% आबादी में होता है।
• कई हृदय दोष वाले रोगियों में, 8.9% मामलों में पीएफओ का निदान किया जाता है।

70% मामलों में, शैशवावस्था में भी पट के अधूरे संलयन का पता लगाया जाता है। 30% वयस्कों में, यह विकार एक चैनल या शंट के रूप में प्रकट होता है, जो हृदय प्रणाली से विभिन्न रोगों को भड़काता है। स्वस्थ और पूर्ण-अवधि वाले बच्चों में, जीवन के पहले वर्ष में उद्घाटन 50% से अधिक हो जाता है।

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एक खुली अंडाकार खिड़की के कारण

ज्यादातर मामलों में, एक खुले रंध्र अंडाकार के कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति से संबंधित होते हैं। एक नियम के रूप में, विसंगति मातृ रेखा के माध्यम से प्रेषित होती है, लेकिन यह अन्य कारणों से भी हो सकती है:

• समय से पहले बच्चे का जन्म।
• गर्भधारण के दौरान मां की बुरी आदतें (शराब, नशा, धूम्रपान)।
• हृदय की मांसपेशियों की जन्मजात विकृतियां।
• गर्भावस्था के दौरान जहरीली दवा विषाक्तता।
• सीएनएस विकार: गंभीर तनाव और तंत्रिका अनुभव, भावनात्मक थकावट।
• संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया।
• प्रतिकूल पारिस्थितिकी।
• गर्भावस्था के दौरान कुपोषण।

बहुत बार, हृदय के विकास के अन्य विकृति में विकृति का पता लगाया जाता है: एक खुली महाधमनी वाहिनी, माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व के जन्मजात दोष।

जोखिम

विभिन्न कारणों से एक आलिंद सेप्टल दोष होता है। पैथोलॉजिकल स्थिति के जोखिम कारक अक्सर पारिवारिक संबंधों की पहली पंक्ति में अनुवांशिक विकारों से जुड़े होते हैं।

विकार की उपस्थिति में योगदान होता है:

• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि (ताकत के खेल, गोताखोरी, भारोत्तोलन, आदि)।
• निचले छोरों, श्रोणि अंगों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले रोगियों में फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।
• गर्भावस्था के दौरान महिला की बुरी आदतें।
• जहरीला जहर।
• समय से पहले जन्म।
• एक महिला की प्रतिरक्षा स्थिति में कमी।
• खराब पारिस्थितिक वातावरण।
• खराब पोषण के कारण गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी।

उपरोक्त कारकों के अलावा, हृदय की मांसपेशियों के दाहिने हिस्से में बढ़े हुए दबाव से विकार को ट्रिगर किया जा सकता है।

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रोगजनन

अटरिया के बीच छेद के माध्यम से विकास का तंत्र कई कारणों से जुड़ा हुआ है। विसंगति का रोगजनन आंतरिक और बाहरी कारकों की बातचीत पर आधारित है। ज्यादातर मामलों में, ये गठन में विचलन हैं, अर्थात संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया। उल्लंघन हृदय के वाल्वों, सबवेल्वुलर तंत्र और कार्डियक सेप्टम की रोग प्रक्रिया में शामिल होने की ओर जाता है।

नवजात शिशु के फेफड़ों के विस्तार और फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में वृद्धि के दौरान, बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, जो अंतर को बंद करने में योगदान देता है। लेकिन संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया इस प्रक्रिया को रोकता है। यदि इस पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो पैथोलॉजी का अनुकूल निदान होता है, जो रोगी की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाता है।

हेमोडायनामिक रूप से नगण्य खुला रंध्र अंडाकार

वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति संचार प्रणाली के विभिन्न भागों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में अंतर से जुड़ी होती है। यानी रक्त उच्च दबाव वाले क्षेत्र से कम दबाव वाले क्षेत्र में जाता है। इस घटना को हेमोडायनामिक्स कहा जाता है। दाएं और बाएं आलिंद के बीच की दीवार में एक खुली खाई अंडाकार गुहा के नीचे दाएं आलिंद की भीतरी बाईं दीवार पर स्थित होती है। छेद के छोटे आयाम 4.5 मिमी से 19 मिमी तक होते हैं और आमतौर पर स्लिट-जैसे होते हैं।

हेमोडायनामिक रूप से नगण्य ओपन फोरमैन ओवले एक विसंगति है जो संचार संबंधी गड़बड़ी का कारण नहीं बनती है और रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। यह तब देखा जाता है जब दोष छोटा होता है और उसमें एक वाल्व होता है जो रक्त को बाएं से दाएं जाने से रोकता है। इस मामले में, पैथोलॉजी वाले लोग इसकी उपस्थिति से अनजान हैं और सामान्य जीवन जीते हैं।

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एक खुली अंडाकार खिड़की के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, एक खुली अंडाकार खिड़की के लक्षण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। एक व्यक्ति एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में सीखता है। लेकिन रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम में एक विशिष्ट लक्षण जटिल होता है, जो लंबे समय तक ध्यान दिए बिना रह सकता है:

• शारीरिक परिश्रम के दौरान सायनोसिस और नासोलैबियल त्रिकोण का बढ़ा हुआ पीलापन।
• एक भड़काऊ प्रकृति के प्रतिश्यायी और ब्रोन्कोपल्मोनरी विकृति की प्रवृत्ति।
• धीमा शारीरिक विकास।
• एक बच्चे में धीमी गति से वजन बढ़ना।
• बुरी भूख।
• सांस की विफलता।
• अचानक बेहोशी।
• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण।
• बार-बार सिरदर्द और माइग्रेन।
• पोस्टुरल हाइपोक्सिमिया सिंड्रोम।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति के लिए सावधानीपूर्वक निदान और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार देखे जाते हैं, तो यह इसके लंबे पाठ्यक्रम के कारण विकार की जटिलताओं का संकेत दे सकता है।

पहले संकेत

दाएं और बाएं अटरिया के बीच जन्मजात संदेश की कोई विशिष्ट अभिव्यक्ति नहीं है। ज्यादातर मामलों में पहले संकेत पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। निम्नलिखित मामलों में एक समस्या का संदेह है:

• गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना।
• खांसने और किसी अन्य शारीरिक परिश्रम के दौरान नीले होंठ।
• श्वसन प्रणाली के भड़काऊ घावों की प्रवृत्ति।
• शारीरिक परिश्रम के दौरान गंभीर श्वसन विफलता।
• बेहोशी की अवस्था।
• कम उम्र में वैरिकाज़ रोग और निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

पीएफओ में न्यूनतम रेडियोलॉजिकल लक्षण होते हैं जो किसी को विसंगति पर संदेह करने की अनुमति देते हैं: फेफड़ों के संवहनी बिस्तर में रक्त की मात्रा में वृद्धि और दाहिने दिल में वृद्धि।

वयस्कों में ओपन फोरमैन ओवेल

किसी भी जीवित प्राणी का मुख्य महत्वपूर्ण अंग हृदय है। मनुष्यों में, इसकी एक जटिल संरचना होती है और यह कई कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है। अंग में बाएं / दाएं निलय और अटरिया शामिल हैं, जो विशेष वाल्वों द्वारा जुड़े हुए हैं। एक वयस्क में एक खुली अंडाकार खिड़की एक विकृति है जिसे अक्सर नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में निदान किया जाता है।

वयस्कता में, एक खुला छेद एक शंट है। एट्रिया में रक्तचाप में अंतर के कारण इसकी उपस्थिति हृदय प्रणाली और फेफड़ों में परिवर्तन का कारण बन सकती है। लेकिन इस विसंगति की उपस्थिति हमेशा चिंता का कारण नहीं होती है। अक्सर लोग पूरी तरह से जीते हैं और उल्लंघन पर संदेह नहीं करते हैं। अल्ट्रासाउंड से ही समस्या का पता चल सकता है।

दिल और पूरे शरीर की सही कार्यप्रणाली दोष के आकार पर निर्भर करती है। छेद का आकार 2 मिमी से 10 मिमी तक हो सकता है।

• यदि खिड़की 2-3 मिमी से खुलती है, लेकिन हृदय प्रणाली से विचलन के साथ नहीं है, तो यह स्थिति शरीर के कामकाज में परिलक्षित नहीं होती है।
• यदि छिद्र 5-7 मिमी है, तो यह इंगित करता है कि विकार हेमोडायनामिक रूप से नगण्य है। विचलन केवल बढ़े हुए शारीरिक परिश्रम के साथ ही प्रकट होता है।
• यदि आयाम 7-10 मिमी हैं, तो रोगी को खुली खिड़की के साथ निदान किया जाता है। इसके लक्षणों में इस प्रकार का रोग जन्मजात हृदय रोग के समान होता है।

एलएलसी की हीनता, एक नियम के रूप में, विशिष्ट लक्षण नहीं है। चिकित्सक केवल रोग की स्थिति के कारणों के बारे में अनुमान लगा सकता है। विकार की पहचान करने के लिए जटिल निदान दिखाया गया है। चिकित्सकीय महत्वहीन लक्षणों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है:

• सूजन संबंधी बीमारियों में और शारीरिक परिश्रम के बाद नीला नासोलैबियल त्रिकोण।
• बार-बार बेहोशी आना।
• वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
• सांस फूलना।
• जुकाम होने की प्रवृत्ति।
• तचीकार्डिया।
• आधासीसी।
• फेफड़ों में रक्त की मात्रा में वृद्धि।
• अंगों की बार-बार सुन्नता और शरीर की बिगड़ा हुआ गतिशीलता।

30% लोगों में इस विकार का निदान किया जाता है, यह जन्म से बना रहता है। लेकिन एथलीटों में और शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के साथ रोग विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। जोखिम समूह में शामिल हैं: गोताखोर और गोताखोर, पीई (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस वाले रोगी।

एक दर्दनाक स्थिति का उपचार इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। कई वयस्कों को निवारक तरीकों का एक सेट निर्धारित किया जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, न केवल ड्रग थेरेपी का संकेत दिया जाता है, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जाता है।

चरणों

दाएं और बाएं आलिंद के बीच की दीवार में एक खुला अंतराल हृदय संबंधी दोषों को दर्शाता है। पैथोलॉजी के चरणों को अंग को नुकसान की डिग्री और परिणामी लक्षणों की प्रकृति से अलग किया जाता है। चिकित्सा पद्धति में, MARS सिंड्रोम (हृदय के विकास में छोटी विसंगतियाँ) जैसी कोई चीज़ होती है, जिसमें यह विकार शामिल होता है। पैथोलॉजी के समूह में हृदय की मांसपेशियों की बाहरी और आंतरिक संरचना और इसके आस-पास के जहाजों के विकास के उल्लंघन शामिल हैं।

MARS सिंड्रोम के सामान्य वर्गीकरण में सेप्टम का अधूरा रोड़ा शामिल है:

1. स्थान और रूप।

• अलिंद:
  • अंडाकार खिड़की खोलें।
  • बढ़े हुए यूस्टेशियन वाल्व।
  • एमपीपी का एन्यूरिज्म।
  • अवर वेना कावा का प्रोलैप्सिंग वाल्व।
  • Trabeculae।
  • दाहिने आलिंद में पेक्टिनस की मांसपेशियों का आगे बढ़ना।
• ट्राइकसपिड वाल्व - दाएं वेंट्रिकल की गुहा में सेप्टल लीफलेट का विस्थापन, दाएं एवी छिद्र का फैलाव, ट्राइकसपिड वाल्व का फलाव।
• पल्मोनरी आर्टरी - पल्मोनरी वाल्व के क्यूप्स का प्रोलैप्स और इसके ट्रंक का डिसप्लेसिया।
• महाधमनी - सीमा रेखा चौड़ी/संकीर्ण महाधमनी जड़, बाइसेपिड वाल्व, साइनस का फैलाव, वाल्व पत्रक की विषमता।
• बाएं वेंट्रिकल - छोटे धमनीविस्फार, trabeculae, जीवा।
• हृदय कपाट।

1. घटना के कारण और शर्तें।

• संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया।
• वानस्पतिक विकार।
• ओंटोजेनेसिस।
• कार्डियोजेनेसिस विकार।

1. संभावित जटिलताएं।

• दिल ताल गड़बड़ी।
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ।
• कार्डियोहेमोडायनामिक्स के विकार।
• फाइब्रोसिस और वाल्व लीफलेट्स का कैल्सीफिकेशन।
• अचानक मौत।

MARS सिंड्रोम का कोई भी रूप या चरण आंत के संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया का एक रूप है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्नायविक विकारों में परिवर्तन की एक उच्च आवृत्ति की विशेषता है।

विसंगति के प्रकार की स्थापना के बाद, हेमोडायनामिक विकारों और पुनरुत्थान की पहचान की जाती है, साथ ही साथ उनकी गंभीरता भी। 95% मामलों में हेमोडायनामिक विकार और प्रतिकूल लक्षण नहीं होते हैं। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, संरचनात्मक विचलन गायब हो जाते हैं।

फार्म

आम तौर पर, एक खुला रंध्र अंडाकार अस्थायी होता है, क्योंकि भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण को ऑक्सीजन से संतृप्त करना आवश्यक होता है। यही है, विसंगति सभी बच्चों में मौजूद है, लेकिन जन्म के समय तक यह बढ़ जाता है, क्योंकि अतिरिक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की कोई आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि फेफड़े काम करना शुरू कर देते हैं।

पट के अधूरे संलयन के प्रकार छेद के आकार पर निर्भर करते हैं:

• 2-3 मिमी आदर्श है, जिससे विचलन और परिणाम नहीं होते हैं।
• 5-7 मिमी - इस विकृति की विशेषताएं सहवर्ती उत्तेजक कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करती हैं।
• > 7 मिमी एक बड़ा छेद है जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। अध्ययनों के अनुसार, अधिकतम आकार 19 मिमी से अधिक हो सकता है।

अंडाकार खिड़की के अलावा, कार्डियक सेप्टम के अन्य दोष भी हैं। उनका अंतर यह है कि खिड़की में रक्त प्रवाह को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार वाल्व होता है। पीएफओ हृदय रोग नहीं है, लेकिन हृदय प्रणाली के विकास में मामूली विसंगतियों को संदर्भित करता है।

राहत के साथ अंडाकार रंध्र खोलें

ज्यादातर मामलों में, अटरिया के बीच छेद के माध्यम से गंभीर चिंता का कारण नहीं होता है। चूंकि बाएं आलिंद में दबाव दाएं से अधिक है, सेप्टा के बीच के वाल्व को बंद रखा जाता है। यह रक्त को दाएं आलिंद से बाईं ओर जाने से रोकता है। एक नियम के रूप में, यह तब देखा जाता है जब खिड़की का आकार 5-7 मिमी से अधिक नहीं होता है।

एक रीसेट के साथ एक खुला रंध्र अंडाकार एक बड़ी विकृति को इंगित करता है। यह तनाव, शारीरिक परिश्रम, रोने या लंबे समय तक तंत्रिका तनाव के कारण दाहिने अलिंद में दबाव में अस्थायी वृद्धि के साथ देखा जाता है। यह स्थिति एलएलसी के माध्यम से शिरापरक रक्त के निर्वहन का कारण बनती है, जो नासोलैबियल त्रिकोण के अस्थायी साइनोसिस और त्वचा के ब्लैंचिंग द्वारा प्रकट होती है।

विकार विरोधाभासी एम्बोलिज्म जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। थ्रोम्बी, गैस के बुलबुले, एम्बोली, दाएं आलिंद से विदेशी शरीर, बाएं आलिंद से टकराना और आगे की गति जारी रखना मस्तिष्क की वाहिकाओं तक पहुंच सकता है। इससे स्ट्रोक, घनास्त्रता और दिल के दौरे का विकास होता है। ऐसे उल्लंघनों को रोकने के लिए, एक व्यापक निदान और समय पर उपचार किया जाना चाहिए।

बाएं-दाएं वेंट के साथ खुला रंध्र अंडाकार

दाएं और बाएं आलिंद के बीच छोटा चैनल, एक वाल्व द्वारा कवर किया गया और असामान्य रक्त परिसंचरण के साथ, बाएं-दाएं शंट के साथ एक खुला रंध्र अंडाकार है। आम तौर पर, द्रव का निर्वहन एक दिशा में होता है - दाएं से बाएं। एलएलसी शरीर की एक शारीरिक विशेषता है, जो भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान आवश्यक है। लेकिन जन्म के बाद, इसकी आवश्यकता गायब हो जाती है और अंतराल बढ़ जाता है, क्योंकि फेफड़े काम करना शुरू कर देते हैं।

अंडाकार खिड़की के इस प्रकार के कार्य हैं:

• हेमोडायनामिक रीसेट के बिना।
• दाएं-बाएं रीसेट के साथ।
• बाएँ-दाएँ रीसेट के साथ।
• द्विदिश शंटिंग के साथ।

बाएँ-दाएँ शंट के साथ LLC इंगित करता है कि दाएँ आलिंद में दाब बाएँ की तुलना में कम है। विकार के इस रूप के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• अंडाकार खिड़की के शटर का छिद्र।
• बाएं आलिंद फैलाव के साथ वाल्व की कमी
• वाल्व की खराबी।

दाएं-बाएं शंट, जब दाएं आलिंद में दबाव बाईं ओर से अधिक होता है, ऐसे कारणों से होता है: समय से पहले जन्म और शरीर का कम वजन, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि और मनो-भावनात्मक विकार, नवजात फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, श्वसन संकट सिंड्रोम।

एम्बोलिक गतिविधि के संकेतों के बिना खुला रंध्र अंडाकार

एक खुला रंध्र अंडाकार अटरिया के बीच एक वाल्व संचार है। भ्रूण की अवधि में, यह फेफड़ों के अविकसित जहाजों को प्रभावित किए बिना दाएं से बाएं आलिंद में धमनी रक्त के मार्ग के लिए जिम्मेदार होता है। अधिकांश लोगों में, पीएफओ जन्म के बाद बंद हो जाता है, लेकिन 30% में यह खुला रहता है, जिससे विभिन्न रोग संबंधी लक्षण पैदा होते हैं।

हृदय की इस छोटी सी विसंगति के साथ विरोधाभासी एम्बोलिज्म का उच्च जोखिम होता है। पैथोलॉजी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि छोटे गैस बुलबुले और रक्त के थक्के बाएं आलिंद में और बाएं वेंट्रिकल के माध्यम से मस्तिष्क में रक्त प्रवाह के साथ प्रवेश करते हैं। मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की रुकावट एक स्ट्रोक को भड़काती है।

एम्बोलिक गतिविधि और अन्य विकृति के संकेतों के बिना एक खुली अंडाकार खिड़की को हृदय की सामान्य संरचना का एक प्रकार माना जा सकता है। लेकिन उत्तेजक कारकों (शारीरिक गतिविधि, तनाव, खाँसी) की उपस्थिति में, दाएं अलिंद में दबाव बढ़ जाता है और दाएं से बाएं शंट होता है, जिससे विरोधाभासी एम्बोलिज्म होता है।

जटिलताओं और परिणाम

छेद के माध्यम से अलिंद का समय पर निदान और उपचार की कमी विभिन्न परिणामों और जटिलताओं के विकास का मुख्य कारण है। मरीजों को निम्नलिखित समस्याओं का अनुभव हो सकता है:

• दिल ताल गड़बड़ी।
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन।
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।
• विरोधाभासी एम्बोलिज्म।
• हृदय की मांसपेशियों के वाल्वों के क्यूप्स का फाइब्रोसिस और कैल्सीफिकेशन।
• कार्डियोहेमोडायनामिक्स का उल्लंघन।
• दिल का दौरा।
• झटका।
• अचानक मौत।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, उपरोक्त जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

क्या एक खुला रंध्र अंडाकार खतरनाक है?

कई विशेषज्ञ दाएं और बाएं अटरिया के बीच जन्मजात संचार को सामान्य मानते हैं। एक खुली अंडाकार खिड़की खतरनाक है या नहीं यह पूरी तरह से रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और सह-रुग्णता की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

यदि खिड़की छोटी है, तो एक नियम के रूप में यह चिंता का कारण नहीं है। रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा, हृदय के वार्षिक नियोजित अल्ट्रासाउंड और निवारक उपायों का एक सेट निर्धारित किया जाता है। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में, एलएलसी हृदय प्रणाली में गंभीर परिवर्तन कर सकता है। यह फेफड़ों को दरकिनार करते हुए दाएं अलिंद से बाएं आलिंद में रक्त के स्थानांतरण के कारण होता है। इस मामले में, कोई भी शारीरिक गतिविधि विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है।

यह जन्मजात विसंगति अवतारवाद के विकास के लिए खतरनाक है। यह एक ऐसी स्थिति है जब रक्त के थक्के, गैस के बुलबुले और जीवाणु सूक्ष्मजीव शिरापरक रक्त से धमनी रक्त में प्रवेश करते हैं, और हृदय के बाएं हिस्से के माध्यम से आंतरिक अंगों की धमनियों में प्रवेश करते हैं। इस मामले में, कोरोनरी धमनियां, गुर्दे, प्लीहा, अंग प्रभावित हो सकते हैं। दिल की लय गड़बड़ी स्ट्रोक और दिल के दौरे के लिए खतरनाक है।

एक खुली अंडाकार खिड़की का निदान

दिल की छोटी विसंगतियों को एक अव्यक्त यानी अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। पैथोलॉजी को विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति में या शरीर की नियमित जांच के दौरान संदेह किया जा सकता है। एक खुली अंडाकार खिड़की का निदान निम्न विधियों द्वारा किया जाता है:

1. इतिहास लेना - डॉक्टर रिश्तेदारों के बीच अनुवांशिक असामान्यताओं की उपस्थिति, गर्भावस्था के दौरान, महिला की बुरी आदतों और गर्भावस्था के दौरान चल रहे दवा उपचार, रोगी की शारीरिक गतिविधि की डिग्री के बारे में पूछता है।
2. बाहरी परीक्षा - यह विधि अप्रभावी है, क्योंकि एलएलसी हमेशा स्पष्ट लक्षणों के साथ खुद को महसूस नहीं करता है। लेकिन रोने और तनाव के दौरान नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन, त्वचा का पीलापन, भूख कम लगना और शारीरिक विकास में पिछड़ना एक विकार का संदेह करना संभव बनाता है।
3. प्रयोगशाला अध्ययन - आज तक, कोई आनुवंशिक परीक्षण नहीं है जो नवजात शिशुओं में MARS सिंड्रोम की पहचान करेगा। मरीजों को निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित हैं:

• रक्त का सामान्य और नैदानिक ​​विश्लेषण।
• प्रोथ्रोम्बिन का जीन उत्परिवर्तन।
• प्रोथॉम्बिन समय।
• फैक्टर वी (लीडेन)।
• होमोसिस्टीन और एंटीथ्रॉम्बिन के स्तर का निर्धारण।
• प्रोटीन सी और प्रोटीन एस के स्तर का निर्धारण।

1. वाद्य अध्ययन - निदान के लिए, परिश्रवण किया जाता है, अर्थात सिस्टोलिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति के लिए छाती को सुनना। रोगी को दिल का अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोग्राफी, एंजियोग्राफी, एमआरआई और अन्य प्रक्रियाओं का एक सेट निर्धारित किया जाता है।

निदान के दौरान, डॉक्टर एक पोषण संबंधी मूल्यांकन करता है, खाने के विकारों और पोषक तत्वों के सेवन में असंतुलन से जुड़ी विसंगतियों के लक्षणों का पता लगाता है। रोगी के रहने वाले वातावरण की पर्यावरणीय विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाता है।

अंडाकार खिड़की खुली होने पर शोर

अटरिया के बीच छेद के माध्यम से निदान करने के तरीकों में से एक फोनेंडोस्कोप के साथ छाती को सुनना है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम के दौरान अजीबोगरीब स्वर उत्पन्न होते हैं। हृदय रक्त पंप करता है, और वाल्व इसकी दिशा को नियंत्रित करते हैं।

• हृदय के सिकुड़ने से पहले, अटरिया और निलय के बीच के वाल्व बंद हो जाते हैं।
• बाएं वेंट्रिकल से रक्त महाधमनी में प्रवेश करता है, और दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में। जब ऐसा होता है तो एक स्वर बनता है।
• टोन तब होता है जब वाल्व बंद हो जाते हैं, अगर दिल में किसी प्रकार की बाधा उत्पन्न होती है, और कई अन्य कारकों के लिए।

दिल की खुली अंडाकार खिड़की पर शोर हमेशा एक फोनेंडोस्कोप के माध्यम से प्रकट नहीं होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अटरिया के बीच दबाव का अंतर छोटा है, इसलिए विसंगति के भंवर प्रवाह की विशेषता नहीं बन सकती है।

दिल में शोर है: नरम, खुरदरा, उड़ता हुआ। सभी शोरों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• पैथोलॉजिकल - अक्सर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विसंगतियों के पहले और कभी-कभी एकमात्र संकेत के रूप में कार्य करते हैं।
• स्वस्थ - हृदय के कक्षों और रक्त वाहिकाओं के विकास की ख़ासियत से जुड़ा हुआ है, अंग की संरचनात्मक विशेषताएं।

शोर की प्रकृति और इसकी उपस्थिति के कारणों को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर इकोकार्डियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड आयोजित करता है। ये विधियाँ हृदय और उसके आस-पास के जहाजों और ऊतकों की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देती हैं।

वाद्य निदान

विशेष उपकरण की सहायता से शरीर की जांच वाद्य निदान है। यदि हृदय के पट के अधूरे अवरोधन का संदेह है, तो निम्नलिखित अध्ययनों का संकेत दिया गया है:

• रेडियोग्राफी - एट्रियल सेप्टल दोष के कारण दाएं वेंट्रिकल में रक्तचाप में वृद्धि के कारण दिल के संभावित उल्लंघन को निर्धारित करता है।
• दिल का अल्ट्रासाउंड - एलएलसी की सीमाओं और उसके आकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह नवजात शिशुओं और पुराने रोगियों के लिए निर्धारित है।
• इकोकार्डियोग्राफी - दिल की विभिन्न विसंगतियों के संदेह के साथ किया जाता है। आपको इसके अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ भी पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है। यह दो अवस्थाओं में किया जाता है: शारीरिक परिश्रम के बाद और शांति के साथ।
• ट्रान्सथोरासिक द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी - आपको नवजात शिशुओं में अंडाकार खिड़की के वाल्व की हीनता की पहचान करने की अनुमति देता है। वाल्व पत्रक के आंदोलन की कल्पना करता है, एक आलिंद से दूसरे में रक्त प्रवाह की गति और मात्रा निर्धारित करता है।
• ट्रांसलेमेंटरी इकोकार्डियोग्राफी - बड़े बच्चों और किशोरों में संदिग्ध विसंगतियों के लिए निर्धारित है। अध्ययन के दौरान, एंडोस्कोप अन्नप्रणाली में विसर्जित हो जाता है, इसे हृदय की मांसपेशियों के जितना संभव हो उतना करीब लाता है। अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, बबल कंट्रास्ट निर्धारित किया जा सकता है।
• हार्ट साउंडिंग सबसे सटीक, लेकिन आक्रामक निदान विधियों में से एक है। ज्यादातर अक्सर सर्जरी से पहले इस्तेमाल किया जाता है। प्रक्रिया इसकी विस्तृत दृश्यता के लिए दिल में धमनी रक्त प्रवाह के साथ जांच की प्रगति है।

वाद्य निदान के परिणामों के आधार पर, अंतिम निदान किया जा सकता है या अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर ओवल रंध्र खोलें

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की अल्ट्रासाउंड परीक्षा नवजात शिशुओं और पुराने मरीजों के बीच जन्मजात और अधिग्रहित विसंगतियों दोनों का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है।

अल्ट्रासाउंड पर एक खुली अंडाकार खिड़की निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• दाहिने हृदय कक्ष का इज़ाफ़ा।
• छोटे छेद का आकार - 2 से 5 मिमी तक।
• अटरिया के बीच मुख्य पट का दायें आलिंद की ओर विस्थापन।
• इंटरट्रियल सेप्टम की दीवारों का पतला होना।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, बाएं आलिंद की गुहा में वाल्वों की कल्पना करना, अंग की सामान्य स्थिति और रक्त प्रवाह की मात्रा, स्थानीयकरण और पैथोलॉजी की अन्य विशेषताओं का आकलन करना संभव है।

एक खुली अंडाकार खिड़की के सोनोग्राफिक संकेत

इकोकार्डियोग्राफी अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग कर एक निदान पद्धति है। इसका उपयोग आंतरिक अंगों और संरचनाओं के स्थानीयकरण का अध्ययन और निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

इस तरह के अध्ययनों की मदद से जन्म के तुरंत बाद एक खुली अंडाकार खिड़की के सोनोग्राफिक संकेतों का पता लगाया जा सकता है:

• कंट्रास्ट इकोकार्डियोग्राफी - एक पीएफओ या सबसे छोटे आकार के आलिंद सेप्टल दोष का पता चलता है। निदान के लिए, रोगी को खारा के साथ अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है। यदि कोई अंतर है, तो सबसे छोटे हवाई बुलबुले इसके माध्यम से दाएं आलिंद से बाईं ओर प्रवेश करेंगे।
• ट्रान्सथोरासिक द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) - न केवल उद्घाटन, बल्कि कामकाजी वाल्व को भी देखता है। यह विधि विशेष रूप से नवजात शिशुओं और बचपन के रोगियों में जानकारीपूर्ण है।

उपरोक्त विधियों के अलावा, विकार के ईकोग्राफिक संकेतों को निर्धारित करने के लिए बुलबुला वृद्धि के साथ ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

खुली अंडाकार खिड़की के आयाम

दिल की छोटी विसंगतियों पर उनके विशिष्ट लक्षणों की मदद से संदेह करना संभव है, जो अक्सर अव्यक्त रूप में आगे बढ़ते हैं। खुली अंडाकार खिड़की का आकार और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति रोग के रोग संबंधी लक्षणों की गंभीरता को प्रभावित करती है।

दाएं और बाएं आलिंद के बीच की दीवार में खुली खाई के निम्नलिखित आयाम हो सकते हैं:

• 2-3 मिमी सामान्य माना जाता है और किसी भी लक्षण या जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।
• 5-7 मिमी विसंगति का छोटा आकार है। कुछ कारकों की कार्रवाई के तहत, यह कई अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है, जो चिकित्सा निदान और उपचार के बिना प्रगति कर सकते हैं।
• 7 मिमी या अधिक एक बड़ी या खुली हुई खिड़की है जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, यह 19 मिमी से अधिक के अधिकतम आकार तक पहुंच सकता है।

अध्ययनों के अनुसार, लगभग 40% वयस्कों में, अटरिया के बीच का द्वार कसकर बंद नहीं होता है। अंतराल का आकार औसतन 4.5 मिमी है। यदि खिड़की पूरी तरह से खुली रहती है, तो एक आलिंद सेप्टल दोष का निदान किया जाता है, जो कि एलएलसी के विपरीत, एक कामकाजी वाल्व की अनुपस्थिति की विशेषता है।

ओवल विंडो 2, 3, 4, 5 मिमी खोलें

दाएं और बाएं अटरिया के बीच जन्मजात संचार का अक्सर समय से पहले नवजात शिशुओं में और स्वस्थ बच्चों में थोड़ा कम निदान किया जाता है। 2, 3, 4, 5 मिमी की खुली अंडाकार खिड़की को आदर्श माना जाता है, लेकिन कुछ कारकों के प्रभाव में यह पैथोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकता है।

विशिष्ट विशेषताओं के साथ 5 मिमी से अधिक प्रवाह के छेद का आकार जो उल्लंघन का संदेह करना संभव बनाता है:

• शारीरिक गतिविधि के दौरान नीला नासोलैबियल त्रिकोण, रोना, चीखना।
• मानसिक और शारीरिक विकास का धीमा होना।
• बेहोशी और चक्कर आना।
• तेजी से थकान।
• दिल बड़बड़ाहट की उपस्थिति।
• श्वसन प्रणाली के विभिन्न विकार।
• बार-बार जुकाम होना।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है। विभिन्न नैदानिक ​​​​उपायों के एक जटिल के बाद, डॉक्टर उपचार लिखेंगे और बीमारी को ठीक करने के लिए सिफारिशें देंगे।

क्रमानुसार रोग का निदान

अटरिया के बीच असामान्य वाल्वुलर संचार के लिए एक व्यापक अध्ययन और, यदि आवश्यक हो, उपचार की आवश्यकता होती है। समान लक्षणों वाले पैथोलॉजी के साथ एक खुली अंडाकार खिड़की का विभेदक निदान किया जाता है।

सबसे पहले, अन्य अंतःक्रियात्मक संचारों के साथ विभेदीकरण आवश्यक है:

• आट्रीयल सेप्टल दोष।
• इंटरट्रियल सेप्टम का एन्यूरिज्म।
• हेमोडायनामिक रीसेट विकार।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि दाएं और बाएं अटरिया और आलिंद सेप्टल दोष के बीच जन्मजात संदेश के बीच अंतर:

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अंतिम निदान करता है या अतिरिक्त परीक्षाओं / परीक्षणों को निर्धारित करता है।

एक खुली अंडाकार खिड़की का उपचार

अटरिया के बीच छेद के माध्यम से दिल की इतनी छोटी विसंगति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। खुली अंडाकार खिड़की का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है:

• अंतराल के आयाम और नैदानिक ​​​​महत्व।
• शारीरिक परिश्रम के दौरान शंट के आकार में उतार-चढ़ाव।
• सेप्टम की विशेषताएं (बढ़ी हुई विस्तारशीलता, सिकुड़न का नुकसान)।
• फुफ्फुसीय धमनी में दबाव की डिग्री बढ़ जाती है।
• दिल के दाहिने हिस्से का इज़ाफ़ा।
• एम्बोलिक/सेरेब्रल जटिलताओं का जोखिम।
• कॉमरेडिटीज की उपस्थिति।
• शरीर की सामान्य स्थिति।

उपचार रणनीति पूरी तरह से पीएफओ लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित होती है:

1. लक्षणों की अनुपस्थिति में, चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। रोगी को एक सामान्य चिकित्सक / बाल रोग विशेषज्ञ और एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण करने की सलाह दी जाती है, और समय-समय पर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विसंगति की गतिशीलता का आकलन किया जाता है। यदि जटिलताओं (स्ट्रोक, दिल का दौरा, इस्किमिया, निचले छोरों की नसों को नुकसान) का खतरा है, तो रोगियों को रक्त पतला करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं (वारफारिन, एस्पिरिन और अन्य)।
2. दर्द के लक्षणों की उपस्थिति में, न केवल चिकित्सा, बल्कि शल्य चिकित्सा उपचार भी दिखाया गया है। दाएं से बाएं ओर रक्त के एक स्पष्ट निर्वहन और एम्बोलिज्म के जोखिम के साथ, दोष को एक आच्छादित उपकरण या एक विशेष शोषक पैच का उपयोग करके बंद कर दिया जाता है।

Elcar खुली अंडाकार खिड़की के साथ

MARS सिंड्रोम के उपचारों में से एक ड्रग थेरेपी है। दिल की खुली अंडाकार खिड़की वाला एल्कर बीमारी के पहले दिनों से निर्धारित है। आइए अधिक विस्तार से इस दवा के निर्देशों और इसके उपयोग की विशेषताओं पर विचार करें।

एल्कार शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को ठीक करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। दवा की संरचना में एल-कार्निटाइन शामिल है - एक एमिनो एसिड जो बी विटामिन की संरचना में समान है। लिपिड चयापचय में भाग लेता है, एंजाइमैटिक गतिविधि को उत्तेजित करता है और गैस्ट्रिक जूस का स्राव करता है, शारीरिक परिश्रम के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

सक्रिय संघटक ग्लाइकोजन की खपत को नियंत्रित करता है और यकृत और मांसपेशियों के ऊतकों में इसके भंडार को बढ़ाता है। इसने लिपोलाइटिक और एनाबॉलिक गुणों का उच्चारण किया है।

• उपयोग के लिए संकेत: जन्म की चोटों, श्वासावरोध के बाद समय से पहले बच्चों और नवजात शिशुओं की स्थिति में सुधार। यह शरीर के अपर्याप्त वजन के साथ एक कमजोर चूसने वाली पलटा, कम मांसपेशियों की टोन, मानसिक और मोटर कार्यों के खराब विकास के लिए निर्धारित है। त्वचा संबंधी रोगों के साथ, पुरानी गैस्ट्रिटिस और अग्नाशयशोथ की जटिल चिकित्सा में दवा का उपयोग किया जाता है। कम प्रदर्शन और बढ़ी हुई थकान के साथ तीव्र शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव के दौरान शरीर की रिकवरी में तेजी लाता है।
• उपयोग की विधि: भोजन से 30 मिनट पहले दवा मौखिक रूप से ली जाती है। प्रत्येक रोगी के लिए खुराक और उपचार का कोर्स अलग-अलग होता है, इसलिए वे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
• साइड इफेक्ट: डिस्पेप्टिक विकारों के पृथक मामले, मायस्थेनिया ग्रेविस, गैस्ट्राल्जिया, प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं दर्ज की गई हैं।
• मतभेद: दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता। यदि 3 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए दवा निर्धारित की जाती है, तो सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं के इलाज और स्तनपान के दौरान नहीं किया जाता है।
• ओवरडोज: मायस्थेनिया ग्रेविस, अपच संबंधी विकार। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, इसलिए रोगसूचक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

एल्कार एक डोजिंग डिवाइस के साथ 25, 50 और 100 मिलीलीटर की बोतलों में मौखिक प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

क्या ओपन फोरमैन ओवले का ऑपरेशन किया जाना चाहिए?

अटरिया के बीच छेद के माध्यम से इस तरह के निदान का सामना करते हुए, कई रोगी खुद से सवाल पूछते हैं: क्या खुली अंडाकार खिड़की पर काम करना आवश्यक है? सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता अंतराल के आकार, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, दर्दनाक लक्षणों और शरीर की अन्य विशेषताओं से निर्धारित होती है।

मेडिसिन का दावा है कि एलएलसी के दो साल तक का आदर्श है। रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखे जाने की आवश्यकता होती है और सालाना इकोकार्डियोग्राफी, दिल के अल्ट्रासाउंड से गुजरना पड़ता है। यदि, अधिक उम्र तक पहुँचने पर, खिड़की बंद नहीं हुई है, तो रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास सख्त रिकॉर्ड में रखा जाता है, जो दोष के इलाज के तरीके पर निर्णय लेता है। डॉक्टर जटिलताओं के विकास के तथ्य को ध्यान में रखते हैं: थ्रोम्बस गठन, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, विरोधाभासी एम्बोलिज्म, इस्केमिक और कार्डियोम्बोलिक स्ट्रोक।

यदि अंडाकार खिड़की बड़ी है, कोई वाल्व (एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट) नहीं है, या स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, तो सर्जरी एक सीधा संकेत है।

शल्य चिकित्सा

पीएफओ को खत्म करने के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक सर्जिकल उपचार है। यह किसी भी उम्र में किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब ऐसे संकेत हों:

• हेमोडायनामिक्स का सकल उल्लंघन।
• जटिलताओं का उच्च जोखिम।
• गंभीर दर्द के लक्षण।
• दोष व्यास 9 मिमी से अधिक है।
• बाएं आलिंद में रक्त का प्रवाह।
• पैथोलॉजी के कारण सीमित शारीरिक गतिविधि।
• दवाएं लेने के लिए मतभेद।
• हृदय और श्वसन प्रणाली से जटिलताएं।

सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य लक्ष्य एक पैच के साथ दोष को बंद करना है। प्रक्रिया एक विशेष एंडोस्कोप का उपयोग करके और इसके विपरीत की शुरूआत के साथ ऊरु या रेडियल धमनी के माध्यम से की जाती है।

फेफड़े के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के मामले में सर्जिकल उपचार को contraindicated है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन 2-5 साल तक पहुंचने के बाद किया जाता है, जब खिड़की को शारीरिक रूप से बंद करना चाहिए, लेकिन ऐसा नहीं होता है। प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है और ऑपरेशन के सभी संभावित जोखिमों का आकलन करने के लिए एक व्यापक व्यापक निदान की आवश्यकता है।

खुली अंडाकार खिड़की के लिए सर्जरी

वयस्क रोगियों में अवशिष्ट भ्रूण हृदय तत्व के लिए एकमात्र और सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है। एक खुली अंडाकार खिड़की के साथ, निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किए जा सकते हैं:

1. खुली ह्रदय की शल्य चिकित्सा।

छाती में एक चीरे के माध्यम से, सर्जन हृदय को वाहिकाओं से अलग कर देता है। हृदय के कार्यों को एक विशेष उपकरण द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो शरीर के माध्यम से रक्त को पंप करता है और इसे ऑक्सीजन से समृद्ध करता है। कोरोनरी सक्शन की मदद से, डॉक्टर रक्त के अंग को साफ करता है और दोष को खत्म करने के लिए दाहिने आलिंद में एक चीरा लगाता है। विधि के निम्नलिखित संकेत हैं:

• 10 मिमी से अधिक के व्यास के साथ छेद।
• गंभीर संचार संबंधी विकार।
• शारीरिक असहिष्णुता।
• बार-बार जुकाम और सूजन संबंधी बीमारियां।
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।

अंतर को बंद करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• सुचरिंग - इंटरट्रियल सेप्टम में छेद को सुखाया जाता है। पट के ऊपरी भाग में स्थित द्वितीयक दोषों के साथ समान जोड़तोड़ किए जाते हैं।
• सिंथेटिक कपड़े, पेरिकार्डियम (दिल के बाहरी आवरण का प्रालंब) या एक विशेष प्लास्टर का एक पैच लगाना। इस पद्धति का उपयोग सेप्टम के निचले हिस्से में वेंट्रिकल्स के करीब स्थित प्राथमिक हृदय दोषों के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर चीरे को सिल देता है और दिल को उसकी रक्त वाहिकाओं से जोड़ देता है। छाती का चीरा एक सिवनी के साथ बंद है।

इस तरह के ऑपरेशन के फायदे निष्पादन की उच्च सटीकता और फेफड़े और पूरे शरीर में खराब रक्त परिसंचरण की तेजी से बहाली के साथ-साथ किसी भी आकार और स्थानीयकरण के दोषों को खत्म करने की क्षमता है। विधि के नुकसान में शामिल हैं: एक हृदय-फेफड़े की मशीन को जोड़ने की आवश्यकता, एक बड़ी छाती चीरा के कारण आघात, एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि - लगभग 2 महीने और पुनर्वास 6 महीने तक।

1. एंडोवास्कुलर सर्जरी (कैथेटर के साथ दोष को बंद करना)।

ये कम दर्दनाक ऑपरेशन हैं जिन्हें छाती खोलने की आवश्यकता नहीं होती है। निष्पादन के लिए संकेत:

• इंटरट्रियल सेप्टम के मध्य भाग में विंडो 4 मिमी से कम है।
• बाएं आलिंद से रक्त का दाहिनी ओर लौटना।
• बढ़ी हुई थकान।
• शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ।

ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर कमर या गर्दन में बड़े जहाजों में छेद में एक कैथेटर डालते हैं। एंडोस्कोप दाहिने आलिंद में उन्नत है। उपकरण के अंत में खिड़की को बंद करने के लिए एक विशेष उपकरण तय किया गया है:

• बटन डिवाइस - इंटरट्रियल सेप्टम के दोनों किनारों पर डिस्क लगाई जाती हैं, जो एक नायलॉन लूप का उपयोग करके आपस में जुड़ी होती हैं।
• ऑक्लुडर एक विशेष उपकरण है जो छतरी जैसा दिखता है। इसे इंजेक्ट किया जाता है और बाएं आलिंद में खोला जाता है, जिससे रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।

इस तरह के न्यूनतम इनवेसिव उपचार के फायदे हैं: जटिलताओं का कम जोखिम, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन करने की संभावना, सर्जरी के तुरंत बाद स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार, एक छोटी वसूली अवधि - लगभग एक महीने। एंडोवास्कुलर सर्जरी का मुख्य नुकसान यह है कि यह बड़े दोषों और वाहिकासंकीर्णन के लिए प्रभावी नहीं है। ऑपरेशन सेप्टम के निचले हिस्से में या खोखले / फुफ्फुसीय नसों के मुंह में खिड़की के साथ नहीं किया जाता है।

चुने गए सर्जिकल हस्तक्षेप के बावजूद, अधिकांश रोगी सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। जीवन प्रत्याशा में 20-30 वर्ष की वृद्धि भी होती है।

एक अवरोधक के लिए संकेत

यदि ड्रग थेरेपी MARS सिंड्रोम के रोग संबंधी लक्षणों या जटिलताओं को खत्म करने में असमर्थ है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है। कई रोगियों को एंडोवास्कुलर सर्जरी निर्धारित की जाती है, अर्थात्, एक विशेष उपकरण की शुरूआत, अक्सर एक रोधगलन, एक नस या एक बड़ी धमनी के माध्यम से हृदय में।

अवरोधक के लिए मुख्य संकेत:

• एलएलसी छोटा है।
• इंटरट्रियल सेप्टम के मध्य भाग में दोष का स्थानीयकरण।
• बढ़ी हुई थकान और पैथोलॉजी के अन्य लक्षण।

एक छोटे से कार्डियक विसंगति के साथ, बाएं आलिंद से रक्त दाएं में प्रवेश करता है, और फिर दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी में। इससे दिल के इन हिस्सों में खिंचाव और ओवरलोडिंग हो जाती है। आम तौर पर, अंग के बाएं और दाएं हिस्से को एक पतली दीवार से अलग किया जाता है, जो रक्त के प्रवाह को रोकता है। यही है, एक रोड़ा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत सही दिल की वृद्धि और अधिभार है।

ऑक्लुडर एक छाता या लघु जाल है। एक कैथेटर का उपयोग करते हुए, इसे ऊरु शिरा में डाला जाता है और बाएं आलिंद के प्रवेश द्वार पर रखा जाता है। इम्प्लांटेशन एक एक्स-रे प्रणाली का उपयोग करके किया जाता है जो ऑपरेशन की पूरी प्रक्रिया की कल्पना करता है।

ऑक्लुडर एक जैविक रूप से निष्क्रिय सामग्री से बना है जो अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं का कारण नहीं बनता है और शरीर में अच्छी तरह से जड़ें जमा लेता है। ऑपरेशन के छह महीने बाद, डिवाइस को एंडोथेलियलाइज़ किया जाता है, जो कि हृदय कोशिकाओं से ढका होता है। दुर्लभ मामलों में, उपचार के बाद, रोगी सांस की तकलीफ और सीने में दर्द जैसी जटिलताओं का अनुभव करते हैं।

निवारण

ऐसे कोई विशेष तरीके नहीं हैं जो कार्डियक सेप्टम के अधूरे संलयन को रोक सकें। एक खुली अंडाकार खिड़की की रोकथाम एक स्वस्थ जीवन शैली और ऐसी सिफारिशों के पालन पर आधारित है:

• बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब, नशा) को छोड़ दें।
• एक तर्कसंगत और संतुलित आहार का पालन करें, जो शरीर को आवश्यक विटामिन और खनिजों का एक जटिल प्रदान करेगा।
• किसी भी बीमारी का समय पर इलाज।

बच्चे के जन्म की योजना बना रही और पहले से ही गर्भवती महिलाओं द्वारा विसंगतियों की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए:

• संक्रामक रोगों से बचें। रूबेला विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह एलएलसी और अन्य जन्मजात विकृतियों को भड़काती है।
• एक्स-रे मशीन, फ्लोरोग्राफ जैसे आयनीकरण विकिरण के संपर्क से बचें।
• रसायनों और उनके वाष्प (पेंट, वार्निश) के संपर्क में न आएं।
• कोई भी दवाई डॉक्टर के बताए अनुसार ही लें।

भविष्यवाणी

समय पर उपचार के साथ, सभी चिकित्सा सिफारिशों के कार्यान्वयन और एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन, एक खुली अंडाकार खिड़की का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है। विसंगति का परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी चिकित्सा निर्धारित की गई थी और यह कितनी प्रभावी है।

एक अन्य महत्वपूर्ण रोगसूचक कारक हृदय की मांसपेशी की कार्यात्मक स्थिति है। यदि कोई ऑपरेशन हुआ था और यह सफल रहा, तो परिणामों और जटिलताओं से बचने की संभावना बहुत अधिक है। यह दोष भविष्यवाणी में सुधार करता है। उदाहरण के लिए, एलएलसी का एंडोवास्कुलर रोड़ा आपको बिना किसी प्रतिबंध के थोड़े समय के भीतर सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देता है।

समय पर निदान, चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के बिना, मामूली हृदय विसंगति का पूर्वानुमान नकारात्मक है। बड़ी खिड़की के आकार, विरोधाभासी एम्बोलिज्म के विकास और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के साथ गंभीर जटिलताओं का खतरा मौजूद है।

बच्चों का औषधालय अवलोकन

अटरिया के बीच असामान्य वाल्वुलर संचार के लिए न केवल समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि चिकित्सा पर्यवेक्षण की भी आवश्यकता होती है। एक खुली अंडाकार खिड़की वाले बच्चों का डिस्पेंसरी अवलोकन व्यवस्थित चिकित्सा परीक्षा और अनुसंधान (अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोग्राफी) प्रदान करता है। यह आपको विकार की गतिशीलता और इसकी जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है।

माता-पिता को भी विशेष सलाह मिलती है। ताजी हवा में लंबे समय तक चलने और अच्छे पोषण के साथ नवजात शिशु को एक सुरक्षात्मक मोड दिखाया जाता है। यह शरीर को सख्त करने और प्रतिरक्षा सुरक्षा बढ़ाने के लिए आवश्यक है। फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय अभ्यास की भी सिफारिश की जाती है।

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एक खुली अंडाकार खिड़की के साथ कौन से पेशे विपरीत हैं?

दिल के पट के अधूरे संलयन के रूप में इस तरह की एक शारीरिक विशेषता न केवल जीवन के रास्ते पर, बल्कि गतिविधि के क्षेत्र पर भी छाप छोड़ती है।

विचार करें कि कौन से पेशे एक खुली अंडाकार खिड़की के साथ contraindicated हैं: पायलट, गोताखोर, गोताखोर, स्कूबा गोताखोर, ड्राइवर, मशीनिस्ट, अंतरिक्ष यात्री, कैसॉन कार्यकर्ता, सेना अधिकारी या पनडुब्बी चालक दल के सदस्य। उपरोक्त विशेषता मरीजों के लिए खतरनाक हो सकती है।

उदाहरण के लिए, उठाने या गोता लगाने पर रक्त के थक्के बन सकते हैं, रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। और कैसॉन का काम खतरनाक है क्योंकि रोगी को संपीड़ित हवा में सांस लेनी पड़ती है, जो हृदय प्रणाली को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

अंडाकार खिड़की और खेल खोलें

अटरिया के बीच छेद के माध्यम से जन्मजात रोगियों में कई प्रतिबंध हैं जिनका उद्देश्य रोग की जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करना है।

एक खुला फोरमैन ओवले और खेल स्वीकार्य हैं यदि दोष असामान्य भाटा का कारण नहीं बनता है, शारीरिक परिश्रम, एम्बोलिज्म और अन्य जटिलताओं के कारण नीला नासोलैबियल त्रिकोण। खेल शौक चुनते समय, खिड़की के आकार के साथ-साथ उपचार के परिणामों को भी ध्यान में रखा जाता है।

अंडाकार खिड़की और सेना खोलें

14 अगस्त, 2008 नंबर 402 के यूक्रेन के रक्षा मंत्रालय के आदेश के अनुसार, एक खुली अंडाकार खिड़की और सेना असंगत हैं। इस विसंगति वाले मरीजों को सैन्य सेवा से आंशिक या पूरी तरह से छूट दी जाती है।

• आंशिक रूप से फिट - रोग रक्त के निर्वहन के साथ आगे बढ़ता है, शांति काल में सेवा के लिए अनुपयुक्त है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, कार्यक्रम की कुछ "विफलताएं" हो सकती हैं, जिसके कारण मानव शरीर में कुछ गड़बड़ी होती है। उनमें से एक हृदय में एक छिद्र की उपस्थिति है, जिसे अंडाकार खिड़की कहा जाता है।

अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की शिकायतों के साथ एक क्लिनिक से संपर्क करते समय, एक व्यापक या प्रोफ़ाइल परीक्षा के दौरान, अक्सर, एक दोष की खोज की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में स्थिति किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, या लक्षण इतने मामूली होते हैं कि उन्हें किसी अन्य बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

हमारा हृदय चार गुहाओं, या कक्षों से बना है: दो निलय और दो अटरिया। गर्भ में बनने की प्रक्रिया में, इन कक्षों के बीच एक छिद्र रह सकता है जो बंद नहीं हुआ है। यदि यह अटरिया के बीच बनता है, तो इसे एक वयस्क में हृदय में एक खुली अंडाकार खिड़की कहा जाता है।

सबसे अधिक बार, यह आकार में छोटा होता है और बाहरी रूप से बीमारी के स्पष्ट लक्षण नहीं देता है, इसलिए अधिकांश लोगों को पैथोलॉजी की उपस्थिति पर संदेह नहीं होता है जब तक कि इसकी खोज नहीं की जाती है। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि लगभग 30% वयस्कों में संरचना का ऐसा उल्लंघन होता है।

ज्यादातर मामलों में, कार्डियक एनाटॉमी में दोष बचपन में खोजे जाते हैं, लेकिन कभी-कभी वे वयस्कता तक ध्यान नहीं देते हैं।

ऐसे उल्लंघन उनके मालिक के लिए खतरनाक हैं।, चूंकि अटरिया के बीच का छेद रक्तचाप में अंतर के कारण हृदय, रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों के कामकाज में व्यवधान का खतरा पैदा करता है जो अटरिया के संदेश के कारण होता है।

एक खुली खिड़की को हृदय की दीवार में एक साधारण छेद नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यह एक वाल्व की तरह काम करता है, जिससे रक्त केवल एक दिशा में - छोटे से प्रणालीगत संचलन तक जा सकता है। छेद में सूक्ष्म आयाम होते हैं, जो अक्सर पिनहेड से अधिक नहीं होते हैं। औसत दोष का आकार 4.5 मिमी तक है। शरीर ऐसे आयामों की भरपाई करने में सक्षम है। लेकिन खिड़की का व्यास 19 मिमी तक हो सकता है, यह पहले से ही रोगी के स्वास्थ्य और भलाई को प्रभावित करता है।

स्थिति के कारण और लक्षण

माँ के शरीर में भ्रूण के ऊतकों और अंगों के निर्माण के दौरान हृदय की गुहाओं के बीच सेप्टम में एक छेद बनता है। बच्चे के जन्म के समय, उसके फेफड़े सीधे हो जाते हैं, हवा से भर जाते हैं, रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, जो मौजूदा छिद्र को बंद करने में योगदान देता है।

ऐसे मामलों में जहां एक वयस्क के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की स्वाभाविक रूप से बंद नहीं होती है, ऐसा माना जाता है कि इसका मुख्य कारण गर्भवती महिला द्वारा शराब का सेवन, कुछ दवाओं और ड्रग्स और धूम्रपान है।

इसके अलावा पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारणों में एक खराब पर्यावरणीय स्थिति, बोझिल आनुवंशिकता, विभिन्न चरणों में बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास है। एक और कारण है कि दिल के कक्षों के बीच संचार खुला रहता है, समय से पहले बच्चे का जन्म होता है, जिसके पास सभी अंगों को पूरी तरह से बनाने का समय नहीं होता है।

अंडाकार खिड़की का खुलना उन लोगों को प्रभावित करता है, जो अपने पेशे या शौक के कारण लगातार महत्वपूर्ण अधिभार का अनुभव करते हैं। ये मुख्य रूप से एथलीट हैं, साथ ही लगातार दबाव की बूंदों से पीड़ित लोग भी हैं। जोखिम वाले एथलीटों में भारोत्तोलक, तगड़े, पहलवान हैं।एक अन्य समूह में गोताखोर हैं, विशेष रूप से गहरे समुद्र के गोताखोर, स्कूबा गोताखोर, गोताखोर, पनडुब्बी, पर्वतारोही, पायलट, अंतरिक्ष यात्री, परीक्षक। वे लगातार बहुत तेज दबाव की बूंदों से पीड़ित होते हैं, जो एक दोष के विकास को भड़का सकते हैं।

वयस्कता में, एक व्यक्ति शायद ही कभी ऐसी विकृति की उपस्थिति महसूस करता है। मूल रूप से, एक खुली अंडाकार खिड़की की उपस्थिति संयोग से या किसी अन्य कारण से नियमित परीक्षा के दौरान पाई जाती है।

वीडियो में जन्मजात हृदय दोष के बारे में अधिक जानकारी पाई जा सकती है:

निम्नलिखित लक्षण मौजूद हो सकते हैं:

• शारीरिक परिश्रम, गंभीर खाँसी के दौरान होठों और / या नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस।
• श्वसन तंत्र के बहुत लगातार रोग, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा की उपस्थिति।
• गंभीर सिरदर्द, माइग्रेन।
• श्वास कष्ट।
• बढ़ी हृदय की दर।
• सेरेब्रल परिसंचरण विकार।
• अनुचित बेहोशी।
• अंगों का सुन्न होना।
• गतिशीलता विकार।
• फेफड़ों में रक्त की मात्रा में वृद्धि।
• दाहिने आलिंद में परिवर्तन, पर ध्यान देने योग्य।

हो सकता है कि एक व्यक्ति में सभी लक्षण एक साथ न हों, लेकिन उनमें से केवल कुछ ही हों। कभी-कभी वे इतने धुंधले रूप में मौजूद होते हैं कि किसी गंभीर विकृति की उपस्थिति पर संदेह करना असंभव है।

निदान के तरीके

एक दोष की पहचान करने के लिए, रोगी को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रेडियोग्राफी से गुजरना सौंपा जाता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर फोनेंडोस्कोप से हृदय की लय सुन सकते हैं।

इन सभी बीमारियों से विकलांगता और मृत्यु तक गंभीर परिणाम और समस्याएं हो सकती हैं।

पैथोलॉजी का उपचार जटिलताओं की अभिव्यक्ति के खिलाफ सुरक्षा की गारंटी नहीं है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, ऐसे विकार वाले लोग सामान्य पूर्ण जीवन जीते हैं और एक खुले रंध्र अंडाकार की उपस्थिति से पीड़ित नहीं होते हैं।

इस तरह के दोष के गठन को रोकने का मुख्य तरीका गर्भावस्था स्वच्छता है। एक महिला को गर्भ धारण करने, पूरी तरह से धूम्रपान छोड़ने, शराब पीने और स्वास्थ्य कारणों से डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के अलावा अन्य दवाओं का उपयोग करने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना चाहिए।वयस्कों के लिए, बहुत मजबूत शारीरिक अधिभार से बचना महत्वपूर्ण है, जिससे अंडाकार खिड़की खुल सकती है और जटिलताएं, दुष्प्रभाव हो सकते हैं और खराब स्वास्थ्य हो सकता है।

भ्रूण के जन्मपूर्व विकास के दौरान बाएं और दाएं अटरिया के बीच एक छोटा सा छेद बनता है, जिसे ओपन ओवल विंडो के रूप में जाना जाता है।

उनकी शिक्षा की ख़ासियत क्या है और क्या यह मानव जीवन के लिए खतरा है?

एलएलसी का सार

ऐसी समस्या भ्रूण के लिए आदर्श है, लेकिन वयस्कों में यह हृदय की संरचना की एक शारीरिक विशेषता है।

मानव हृदय में 4 छिद्र होते हैं: दो अटरिया और दो निलय, जो विशेष चैनलों के माध्यम से बारीकी से जुड़े हुए हैं। दाएं और बाएं अटरिया के बीच इंटरट्रियल सेप्टम है।

इसकी भूमिका एलए से दायीं ओर रक्त प्रवाह को विनियमित करना है। इस सेप्टम का गलत तरीके से बनना, एक छेद बनाना असामान्य नहीं है - एक खुली अंडाकार खिड़की।

बच्चों और वयस्कों में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में कुछ अंतर होता है: गर्भ में भ्रूण के विकास के दौरान, उसके फेफड़े श्वसन प्रक्रिया में भाग नहीं लेते हैं। इस संबंध में, इसके कुल प्रवाह का केवल 12% रक्त उनके माध्यम से गुजरता है।

यह भ्रूण के आंतरिक अंगों (मस्तिष्क, यकृत, आदि) को ऑक्सीजन के साथ समृद्ध करने की आवश्यकता है, जो उनके माध्यम से गुजरने वाले रक्त में निहित है।

भ्रूण के शरीर में रक्त की दिशा को विशेष संदेशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो उसके हृदय प्रणाली में होते हैं, उदाहरण के लिए, धमनी और शिरापरक रक्त प्रवाह। एक खुली अंडाकार खिड़की भी ऐसा ही एक संदेश है। इसके माध्यम से दाएं आलिंद से बाएं आलिंद से ऑक्सीजन से समृद्ध रक्त पंप किया जाता है, जिससे भ्रूण के फेफड़ों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

बाएं वेंट्रिकल की गुहा के अंदर से, छेद एक छोटे वाल्व से ढका हुआ है। बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले, यह वाल्व पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है।

एक नवजात शिशु के पहली बार रोने के बाद, उसके फेफड़े खुल जाते हैं और ऑक्सीजन उनमें प्रवेश कर जाता है, और रक्त भी उनमें प्रवेश कर जाता है। यह वाल्व को बंद करने और बाएं आलिंद में दबाव के स्तर को बढ़ाने का कारण बनता है।

कुछ समय बाद, वाल्व लीफलेट्स की दीवारें धीरे-धीरे इंटरट्रियल सेप्टम की दीवारों का पालन करती हैं। यह प्रक्रिया अंततः पहले वर्ष के दौरान पूरी हो जाती है (दुर्लभ मामलों में - 5 वर्ष तक)।

यह संभव है कि वाल्व पत्रक बहुत छोटे हों, जो अटरिया के बीच के उद्घाटन के पूर्ण अवरोधन को सुनिश्चित नहीं कर सकते। इस मामले में हम ओओ विंडो के विकास के बारे में बात कर रहे हैं।

आंकड़ों के अनुसार, वयस्कों में एक खुली अंडाकार खिड़की (सभी मामलों के 30% में) हृदय प्रणाली या फेफड़ों की विकृति के विभिन्न रोगों के विकास पर जोर देती है।

इस स्थिति का मुख्य कारण इंट्राकार्डियक रक्तचाप का एक बढ़ा हुआ संकेतक है। चूंकि इस समस्या का विकास भ्रूण के विकास की जन्मपूर्व अवधि में भी शुरू होता है, वयस्कों में, पीएफओ को हृदय दोष माना जाता है।

कारण

इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि खुली अंडाकार खिड़की खुली या थोड़ी खुली रहती है, गंभीर खाँसी, रोना, या उदर गुहा में तनाव के परिणामस्वरूप, रक्त दाएं आलिंद से बाईं ओर निकल जाता है। यह OO विंडो के संचालन की स्पष्ट अभिव्यक्ति है।

आज तक, विशेषज्ञ पूरी तरह से सटीक कारणों का पता नहीं लगा पाए हैं जो इस तरह की विकृति की घटना को जन्म देते हैं। के बीच प्रसिद्ध कारकों में शामिल हैं:

• वंशानुगत कारक;
• अपरिपक्वता;
• माइट्रल या ट्राइकसपिड हार्ट वाल्व का जन्मजात दोष;
• संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया;
• पर्यावरण का नकारात्मक प्रभाव;
• धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान शराब पीना।

विशेषज्ञ जोखिम समूह में उन लोगों को भी शामिल करते हैं जिनके शरीर को एथलीटों सहित भारी शारीरिक परिश्रम के अधीन किया जाता है। इस समूह से उन लोगों को बाहर करना भी आवश्यक नहीं है जिनका पेशा बड़ी गहराई तक विसर्जन से जुड़ा है।

पीई के क्षणों के साथ पैरों या एमटी के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस का निदान करने वाले रोगी, एक नियम के रूप में, हृदय के दाईं ओर बढ़े हुए दबाव से पीड़ित होते हैं, और एक कार्यशील पीएफओ के विकसित होने का भी खतरा होता है।

यदि कोई व्यक्ति जोखिम में है या गर्भवती महिला उपरोक्त कारकों के संपर्क में है, तो आपको तुरंत एक व्यापक परीक्षा के लिए एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह पैथोलॉजी की उपस्थिति का पता लगा सकता है और हृदय रोग को रोक सकता है।

लक्षण, खतरे और उपचार

एक नियम के रूप में, एक खुली अंडाकार खिड़की छोटी होती है और इससे रोगियों को कोई असुविधा नहीं होती है।

इस घटना में कि बचपन में पीएफओ का निदान और उन्मूलन नहीं किया गया था, एक वयस्क रोगी में यह विसंगति भड़क सकती है निम्नलिखित लक्षणों की अभिव्यक्ति:

• तेजी से थकावट;
• कमज़ोरी;
• श्वसन प्रकृति के लगातार संक्रमण की संभावना: खांसी, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, आदि;
• सांस की तकलीफ, जो न केवल महान शारीरिक परिश्रम के साथ, बल्कि मध्यम रूप से भी प्रकट होती है;
• चक्कर आना;
• गंभीर सिरदर्द;
• माइग्रेन;
• बार-बार बेहोश होना।

दुर्भाग्य से, नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान आरओ विंडो की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी का पता तब चलता है जब रोगी इस विसंगति की जटिलताओं को दिखाना शुरू कर देता है।

से सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• क्षणिक प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना मानव मस्तिष्क के कामकाज में अल्पकालिक गड़बड़ी की विशेषता है। इसका मुख्य कारण जीएम में ब्लड सप्लाई प्रक्रिया का फेल होना है। इस मामले में, एक व्यक्ति को भाषण, स्मृति, ऊपरी या निचले छोरों की सुन्नता, शरीर के कुछ हिस्सों की गतिविधि का उल्लंघन होता है। इन लक्षणों के प्रकट होने की अधिकतम अवधि एक दिन से अधिक नहीं होती है;
• स्ट्रोक - पीएफओ की एक गंभीर और खतरनाक जटिलता है, जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों के कुछ हिस्सों की मृत्यु होती है। इस मामले में, रोगी को मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के एक क्षणिक उल्लंघन के रूप में ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं। इस स्थिति की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि इन लक्षणों की अवधि 24 घंटे से अधिक लंबी होती है;
• गुर्दा रोधगलन - गुर्दे के एक हिस्से की मृत्यु के रूप में प्रकट होता है, जो काठ का क्षेत्र में गंभीर दर्द के साथ होता है, मूत्र में खूनी निर्वहन, पेशाब की थोड़ी मात्रा और बुखार होता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एक खुली अंडाकार खिड़की डाइविंग करने वाले लोगों के लिए बेहद खतरनाक है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनमें सड़न बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। 10 मीटर से नीचे गोता लगाने की अनुमति प्राप्त करने के लिए, ऐसे लोगों को एलएलसी बंद करने की आवश्यकता होती है।

जटिल प्रक्रियाओं के संभावित विकास के साथ एक खुली अंडाकार खिड़की खतरनाक है। जोखिम को कम करने के लिए, आपको व्यापक परीक्षा के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

इस रोगविज्ञान के लिए उपचार का विकल्प रंध्र अंडाकार के आकार, जटिलताओं की उपस्थिति, और कॉमरेडिडिटी पर निर्भर करता है।

ड्रग थेरेपी के उपयोग से खिड़की पूरी तरह से बंद नहीं होगी। इसके लिए सर्जिकल कैथीटेराइजेशन या सर्जरी की विधि का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसी विसंगति वाले मरीज़ एक लंबा और पूरा जीवन जीते हैं, काम करते हैं और बच्चों को जन्म देते हैं।

जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, खुली अंडाकार खिड़की के निदान वाले बच्चों को विशेषज्ञों की देखरेख में होना चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए, उन्हें समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाओं से भी गुजरना चाहिए।

"हृदय में छेद" रोग का क्या नाम है ?

रिफ्लेक्सोलॉजी और कंप्यूटर रिफ्लेक्स डायग्नोस्टिक्स "रियोडाराकू" तकनीक का उपयोग करते हुए

गतिविधि का प्रकार: चिकित्सक, वैकल्पिक चिकित्सा, चिकित्सक
उत्तर:
"दिल में छेद" शायद एक शाब्दिक अनुवाद है। रूसी में, ऐसा निदान "हृदय रोग" जैसा लगता है। दोष जन्मजात और अधिग्रहित होते हैं और हृदय के वाल्वों, इंटरवेंट्रिकुलर या प्रीसिआटिक सेप्टा, बड़ी कोरोनरी रक्त वाहिकाओं और आरोही महाधमनी चाप के छिद्रों (छिद्रों) की विशेषता होती है। हाल के दिनों में कई हृदय दोष रोगियों की अक्षमता और मृत्यु का कारण बने। वर्तमान में, खुले दिल पर उच्च कार्डियोसर्जिकल तकनीक, वाहिकाओं, ऊतकों और स्टेम कोशिकाओं के आरोपण के विकसित सफल तरीकों के साथ मिलकर, सबसे गंभीर हृदय दोषों को दूर करना संभव बनाती है।

इज़राइल में ग्राफोलॉजी, ग्राफोलॉजी, ग्राफोलॉजी प्रशिक्षण

गतिविधियाँ: मनोवैज्ञानिक, पाठ्यक्रम, स्कूल और सेमिनार, वकील और नोटरी
उत्तर:
यह सबसे अधिक संभावना माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है। यह एक अनिश्चित कारण हो सकता है, या इसे अधिग्रहित किया जा सकता है - किसी अन्य बीमारी की संगत के रूप में।

सबसे अधिक बार, हम हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के बारे में बात कर रहे हैं, जो खतरनाक नहीं है, लेकिन अपने डॉक्टर से जांच करना सबसे अच्छा है।

वेलनेस उद्योग में एक अमेरिकी कंपनी के साथ अंतर्राष्ट्रीय व्यापार - एक स्वस्थ जीवन शैली

गतिविधि का प्रकार: सौंदर्य प्रसाधनों की बिक्री, नेटवर्क मार्केटिंग
उत्तर:
वीका!
यदि किसी बच्चे के पास यह है, तो आहार में कुछ पदार्थों की कमी है। यह आहार पूरक - उच्च गुणवत्ता वाले जैविक रूप से सक्रिय पूरक द्वारा सफलतापूर्वक हल किया जाता है।
दुनिया में सबसे अच्छी गुणवत्ता मेरी अमेरिकी निर्माता कंपनी की है। एक लड़के, मेरे 5 साल के ग्राहक ने 3 सप्ताह के बाद यह छेद बंद कर दिया था। उसने विटामिन और खनिजों के साथ बच्चों का पूरक खाया।
डॉक्टर आपको एक ऑपरेशन की पेशकश करेंगे। हर कोई पैसा कमाना चाहता है। आपके लिए क्या बेहतर है यह आप पर निर्भर है। आप ही सबसे पहले इंटरनेट पर देखिए कि हार्ट सर्जरी कैसे की जाती है।
यदि तब बच्चा रोकथाम के लिए पूरक आहार खाना जारी रखता है, तो वह 120 वर्ष जीवित रहेगा और बीमार नहीं होगा। स्कूल में पढ़ना और अपनी आनुवंशिक क्षमता का पूरी तरह से एहसास करना सबसे अच्छा होगा।
ई-मेल द्वारा मुझे लिखें, मैं विवरण भेजूंगा आप पूरे परिवार के स्वास्थ्य को उच्च स्तर पर बहाल और बनाए रख सकते हैं।