सर्जरी, कारण और उपचार के तरीकों के बाद अगर सीवन गीला हो जाए तो क्या करें। स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा - कारण, लक्षण, रोकथाम सर्जरी के बाद सीरस स्राव

सीरस द्रव सर्जरी के बाद की सबसे बड़ी समस्या नहीं है, लेकिन कुछ जटिलताएँ अभी भी हो सकती हैं जो व्यक्ति को असुविधा का कारण बनती हैं। द्रव का संचय केशिकाओं के चौराहे पर होता है। अर्थात्, गुहा के भीतर लसीका का संचय होता है, जो मानव त्वचा के नीचे एपोन्यूरोसिस और वसायुक्त ऊतक के पास स्थित होता है। यही कारण है कि इस तरह की जटिलताएं अक्सर घने लोगों में होती हैं जिनकी त्वचा के नीचे वसा की एक बड़ी परत होती है।

सीरस द्रव से जुड़ी बीमारी के विकास के दौरान, हो सकता है भूसे के रंग का निर्वहन, जो एक अप्रिय गंध में भिन्न नहीं होता है, लेकिन एक मजबूत एडिमा दिखाई दे सकती है, और कभी-कभी एक व्यक्ति को उस स्थान पर दर्द भी महसूस होता है जहां सेरोमा जमा होता है।

सबसे अधिक बार, सीरस द्रव का संचय सर्जरी के ठीक बाद होता है। उदाहरण के लिए, प्लास्टिक सर्जरी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसके बाद द्रव जमा होता है, जिससे नकारात्मक परिणाम होते हैं। ये दुष्प्रभाव किसी भी तरह से मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन फिर भी, ऐसी अवांछनीय घटनाएं जैसे कि तरल पदार्थ जमा होने वाली जगहों पर त्वचा का झड़ना प्रकट हो सकता है, जो स्वयं ही किसी व्यक्ति की सौंदर्य उपस्थिति को खराब कर देता है। इसके अलावा, सेरोमा त्वचा के उपचार के समय को बढ़ाता है, और इस वजह से, आपको अधिक बार डॉक्टर के पास जाना पड़ता है, जिससे असुविधा भी होती है।

सेरोमा के कारण

ऑपरेशन की पूरी अवधि के दौरान, कई तरह के कारकों का उल्लेख किया गया है जो त्वचा के नीचे सेरोमा के गठन का कारण बन सकते हैं, लेकिन इसका मुख्य कारण है लसीका केशिकाएं. इसके अलावा, एक अन्य कारण भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं जो घायल ऊतकों की साइटों पर होती हैं। बात यह है कि ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर बाहरी ऊतकों को भी छूते हैं, जिससे सूजन होने लगती है और सेरोमा जमा हो जाता है।

एक मुख्य कारण भी ऐसे कारकों पर विचार करें, कैसे:

उच्च रक्तचाप;
वृद्धावस्था;
मधुमेह।

इसीलिए डॉक्टर ऑपरेशन करने से पहले एक व्यक्ति की जांच करने के लिए बाध्य होते हैं ताकि भविष्य में कोई जटिलता न हो। यदि डॉक्टर परीक्षणों से सीखते हैं कि सर्जरी के बाद किसी व्यक्ति को सेरोमा हो सकता है, तो वे रोगी के लिए ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए उपचार की अवधारणा को बदलने की कोशिश करेंगे।

सर्जरी से पहले मरीजों को पता होना चाहिए कि सेरोमा बनना संभव है या नहीं। यह तरल मनुष्यों के लिए सुरक्षित, लेकिन फिर भी, दुर्लभ मामलों में, किसी व्यक्ति की त्वचा के नीचे इसके बड़े संचय से खतरनाक बीमारियां होती हैं। उदाहरण के लिए, जटिलताएं त्वचा के प्रालंब के परिगलन के रूप में प्रकट हो सकती हैं, सेप्सिस, या सर्जरी के बाद घाव भरने की अवधि में काफी वृद्धि हो सकती है।

मास्टेक्टॉमी और टमी टक के बाद सीरम बनना

स्वाभाविक रूप से, स्तन सर्जरी सीरस द्रव के संचय में सबसे आम कारक की ओर ले जाती है, अर्थात् शरीर के इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स का प्रसार और उनकी संख्या। ब्रेस्ट सर्जरी के दौरान, बहुत से त्वचा का चीरा, जो न केवल बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, बल्कि लिम्फ नोड्स को भी प्रभावित करता है। नतीजतन, पहले से ही एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की घटना के कारण उपचार के चरण में, त्वचा के नीचे एक सीरस द्रव दिखाई देता है।

मास्टेक्टॉमी करने से पहले, डॉक्टर अपने रोगियों को सेरोमा की संभावना के बारे में चेतावनी देते हैं। एब्डोमिनोप्लास्टी के दौरान, त्वचा के नीचे द्रव जमा होने की संभावना और भी अधिक बढ़ जाती है, क्योंकि प्लास्टिक सर्जरी के लगभग आधे मामलों में यहां सेरोमा दिखाई देता है। वास्तव में, कारण समान है, क्योंकि जब पेट पर त्वचा काटा जाता है, तो डॉक्टर बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स को छूते हैं, जो निश्चित रूप से, भविष्य में भड़काऊ प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं।

सीरस द्रव के संचय का उपचार

एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद सीरस द्रव 4-20 दिनों के भीतर अपने आप हल हो जाता है, लेकिन फिर भी इस तरह की तुच्छ जटिलता को बिना ध्यान दिए छोड़ना असंभव है। एक डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, जो एक महत्वपूर्ण क्षण में, सलाह देने और उपचार करने में सक्षम होगा। ऐसी कई तकनीकें हैं जो प्रारंभिक अवस्था में या गंभीर स्थिति में, सीरस द्रव को निकालने की अनुमति देती हैं।

निर्वात आकांक्षा

वैक्यूम एस्पिरेशन सीरस द्रव के लिए सबसे आम उपचारों में से एक है। ऐसी तकनीक, दुर्भाग्य से, केवल जटिलताओं की शुरुआत के शुरुआती चरणों में ही की जा सकती है। निर्वात आकांक्षा का उद्देश्य है: एक विशेष उपकरण का उपयोग करें, जिससे ट्यूब जुड़ी हुई है और सबसे निचले हिस्से में उतरती है, जहां सीरस द्रव का निर्माण हुआ है। वैक्यूम क्रिया की सहायता से घाव से द्रव को बाहर निकाला जाता है।

उपचार की इस पद्धति का उपयोग करते समय, पुराने पोस्टऑपरेटिव घाव नहीं खुलते हैं। इसके अलावा, सीरस द्रव को बाहर निकालने से सर्जरी के बाद त्वचा की तेजी से चिकित्सा को बढ़ावा मिलता है, इसलिए कई ग्राहक अपने सामान्य जीवन में तेजी से लौटने के लिए केवल वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग करते हैं।

सेरोमा के लिए जल निकासी का उपयोग

सीरस द्रव के संचय के साथ उपचार के मामले में ड्रेनेज का उपयोग अक्सर किया जाता है। वैक्यूम आकांक्षा के विपरीत, इस विधि का उपयोग सीरम विकास के किसी भी चरण में किया जा सकता है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके घाव के स्राव को बाहर निकाला जाता है, लेकिन डिवाइस की बाँझपन पर विचार करना महत्वपूर्ण है। इसलिए नालों का उपयोग केवल एक बार ही किया जा सकता है, जिसके बाद उन्हें पुनर्चक्रण के लिए भेजा जाता है। ऐसी नालियों को विशेष एंटीसेप्टिक समाधानों में संग्रहित किया जाता है, और काम शुरू करने से पहले, सभी उपकरण 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल से उपचारित.

सीरस द्रव के उपचार में सहायता करने वाले विशेष उपकरण ऑपरेशन के बाद छोड़े गए टांके के माध्यम से डाले जा सकते हैं। इसके अलावा, डिवाइस को एक छोटे पंचर के माध्यम से भी हटाया जा सकता है, जो पोस्टऑपरेटिव टांके के पास बनाया जाता है। फिक्सिंग डिवाइस भी सीम की मदद से किए जाते हैं। डॉक्टरों को हर दिन 1% हरे घोल से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों और आस-पास की त्वचा को पोंछना आवश्यक है। पट्टी को लगातार बदलना भी आवश्यक है।

सीरस द्रव को निकालने के लिए जल निकासी ट्यूब का उपयोग करते समय, आप उपयोग कर सकते हैं रबर या कांच की नलीलंबा करने के लिए। यह बिना कहे चला जाता है कि लंबा करने के लिए अतिरिक्त सामग्री भी बाँझ होनी चाहिए, और जहाजों को किसी भी एंटीसेप्टिक समाधान का 1/4 भाग भरना चाहिए। यह सब टांके या घाव के माध्यम से संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए किया जाना चाहिए। इसलिए, इसके अलावा, ट्यूबों के दैनिक प्रतिस्थापन भी किया जाता है।

सीरस द्रव थोड़ा चिपचिपा होता है, इसलिए रोगियों को उनकी पीठ पर एक विशेष बिस्तर पर रखा जाता है ताकि वे कुछ मामलों में, जल निकासी ट्यूब की देखभाल स्वयं कर सकें। किसी भी मामले में, डॉक्टर मरीज की निरंतर निगरानी करते हैं।

सीरस द्रव काफी चिपचिपा हो सकता है, लेकिन इस मामले में, एक इलेक्ट्रिक पंप के साथ जल निकासी का उपयोग किया जाता है।

यह बिना कहे चला जाता है कि ग्रे का इलाज नहीं करना बेहतर है, लेकिन निवारक क्रियाओं को करना है जो इसकी घटना से बचने में मदद करते हैं। का आवंटन कई निवारक उपाय.

निष्कर्ष

पोस्टऑपरेटिव सेरोमा की घटना को कई लोगों द्वारा ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन अंत में इससे न केवल असुविधा हो सकती है, बल्कि यह भी हो सकता है गंभीर बीमारी के लिएया बस त्वचा की विकृतियाँ। सीरस द्रव को निकालना जल्दी और दर्द रहित होता है, इसलिए इसे अनिश्चित काल के लिए बंद नहीं करना चाहिए। बाद में दूसरा ऑपरेशन करने की तुलना में गठन के शुरुआती चरणों में भी सेरोमा की घटना को रोकना सबसे आसान है।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा उन जगहों पर लसीका का संचय है जहां त्वचा के यांत्रिक विच्छेदन के बाद निशान बनते हैं। वसा की परत और केशिकाओं के प्रतिच्छेदन के बीच, सीरस द्रव का अत्यधिक संचय होता है, जो इसकी मात्रा बढ़ने पर निशान के अपर्याप्त घने ऊतकों से रिसता है। यह शारीरिक घटना महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती है, और पोस्टऑपरेटिव सिवनी के लिए सावधानीपूर्वक देखभाल और एंटीसेप्टिक उपचार की आवश्यकता होती है ताकि घाव की सतह की संक्रामक सूजन न हो। ज्यादातर, अधिक वजन वाले लोग सेरोमा से पीड़ित होते हैं, जिनके पेट की चमड़े के नीचे की परत में वसायुक्त ऊतक का एक बड़ा संचय होता है।

यह क्या है?

सीरस डिस्चार्ज, यदि सिवनी का जीवाणु संक्रमण नहीं हुआ है, तो इसमें विशिष्ट गंध नहीं होती है। तरल निर्वहन लसीका की छाया से मेल खाता है और इसमें हल्के भूसे का रंग होता है। शरीर के एक हिस्से की त्वचा के नीचे तरल पदार्थ के प्रचुर संचय की उपस्थिति जिसका हाल ही में ऑपरेशन किया गया है, सूजन और कभी-कभी गंभीर दर्द को भड़काती है। ये हैं सर्जरी के साइड इफेक्ट। बहिष्कृत करना असंभव है।

बेचैनी और दर्द के अलावा, सेरोमा दीर्घकालिक जटिलताओं को भड़का सकता है जो बाद के वर्षों में खुद को प्रकट करते हैं। इनमें उन जगहों पर त्वचा की व्यापक शिथिलता शामिल है जहां लसीका का अत्यधिक संचय था। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव सिवनी ऊतक पुनर्जनन की मानक शर्तों की तुलना में 2-3 गुना अधिक समय तक ठीक हो जाती है क्योंकि यह लगातार तरल स्राव से गीला होता है। यदि वे पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत ऑपरेशन करने वाले सर्जन के पास जाना चाहिए।

चमड़े के नीचे की परत में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की उपस्थिति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा इसे हटाने की आवश्यकता होती है।

सेरोमा के कारण

उस क्षेत्र में जहां सर्जिकल सिवनी स्थित है, सीरस द्रव का संचय सर्जरी के समय होने वाले विभिन्न प्रकार के कारकों की उपस्थिति के कारण होता है। मूल रूप से, सीरम विकास के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

सर्जरी से कुछ दिन पहले डॉक्टरों द्वारा पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का कारण बनने वाले इन संभावित कारणों में से अधिकांश स्थापित किए जाते हैं। रोगी शर्करा के स्तर, थक्के, एक संक्रामक मूल के पुराने रोगों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करता है। शरीर, उसके सभी अंगों और प्रणालियों की व्यापक जांच भी की जाती है। इसलिए, यदि कुछ विकृति स्थापित की गई है, तो सेरोमा के विकास को रोकने के लिए रोगी को ऑपरेशन के तुरंत बाद एक विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह के रोगी में ठीक होने की अवधि के दौरान, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को यथासंभव कम करने और सिवनी के आसपास ऊतक परिगलन को रोकने के लिए इंसुलिन प्रशासन को अधिकतम सीमा तक बढ़ा दिया जाता है, जैसा कि अक्सर होता है। इस अंतःस्रावी रोग के रोगियों में।

पोस्टऑपरेटिव सेरोमा का उपचार

ज्यादातर मामलों में पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सतह के नीचे सीरस द्रव का संचय 4-20 दिनों के भीतर गायब हो जाता है। लसीका के प्राकृतिक बहिर्वाह का समय काफी हद तक ऑपरेशन की जटिलता और सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा पर निर्भर करता है। सेरोमा की उपस्थिति में, रोगी को सर्जन द्वारा देखा जाना चाहिए जिसने पुनर्वास की पूरी अवधि के लिए ऑपरेशन किया और शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की देखभाल के लिए दिशानिर्देश प्राप्त किए। यदि चमड़े के नीचे की परत में लसीका की मात्रा गंभीर रूप से बड़ी हो जाती है और सूजन या सेप्सिस विकसित होने का खतरा होता है, तो रोगी के संबंध में एक विशिष्ट उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य तरल गठन को समाप्त करना है। अधिक विस्तार से सेरोमा के उपचार के तरीकों पर विचार करें।

वैक्यूम आकांक्षा

वैक्यूम एस्पिरेशन सीरस द्रव को हटाने के लिए चिकित्सीय तरीकों में से एक है। इसका उपयोग रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में किया जाता है, जब कोई भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर के अनुसार, उच्च प्रतिशत संभावना है कि सीरम स्वयं हल नहीं होगा। उपचार की इस पद्धति का सार यह है कि लसीका के स्थानीयकरण के स्थान पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जिसमें एक चिकित्सा वैक्यूम उपकरण की एक ट्यूब डाली जाती है। इसकी मदद से, चमड़े के नीचे की परत से परे सीरस द्रव का यांत्रिक निष्कासन किया जाता है।

इस प्रक्रिया के बाद, पोस्टऑपरेटिव घाव की उपचार प्रक्रिया कई गुना तेज होती है और मरीज काफी बेहतर महसूस करते हैं। उपचार की इस पद्धति का नुकसान यह है कि लसीका के निर्वात बहिर्वाह के बाद, इसके पुन: संचय को बाहर नहीं किया जाता है, क्योंकि डिवाइस सेरोमा के विकास के बहुत कारण को समाप्त नहीं करता है, लेकिन केवल इसके परिणामों से लड़ता है। इसलिए, वैक्यूम आकांक्षा के तुरंत बाद, उपस्थित चिकित्सक का कार्य उन कारकों की खोज करना है जो पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सतह के नीचे लिम्फ के संचय में योगदान करते हैं।

जल निकासी उपचार

ड्रेनेज सिस्टम का उपयोग शरीर के विभिन्न हिस्सों में कंजेस्टिव फॉर्मेशन के सर्जिकल उपचार का एक सामान्य तरीका है। उपचार की इस पद्धति और वैक्यूम एस्पिरेशन के बीच का अंतर यह है कि डॉक्टर सीरस द्रव के एक बार के बहिर्वाह के लिए चिकित्सा उपकरणों का उपयोग नहीं करता है। जल निकासी में संचालित क्षेत्र से लसीका का निरंतर बहिर्वाह सुनिश्चित करना शामिल है। इसके लिए पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में एक पंचर बनाया जाता है। जैविक सामग्री के संग्रह के साथ एक बाँझ जल निकासी प्रणाली इसमें डाली जाती है। इसे रोगी के शरीर से जोड़ने के बाद, लसीका का एक प्राकृतिक बहिर्वाह होता है।

जल निकासी प्रणाली चमड़े के नीचे की परत से सीरस द्रव को हटाने को सुनिश्चित करती है क्योंकि यह प्रवेश करती है।

प्रत्येक नाली का उपयोग केवल एक बार किया जाता है, और एक बार डिस्कनेक्ट होने के बाद, इसे चिकित्सा अपशिष्ट के रूप में पुनर्नवीनीकरण किया जाता है। जल निकासी प्रक्रिया करते समय, अधिकतम बाँझपन बनाए रखना एक महत्वपूर्ण पहलू है। कनेक्शन से पहले, जल निकासी के घटकों को 0.9% की एकाग्रता के साथ सोडियम क्लोराइड के एक एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोया जाता है। जल निकासी कनेक्शन बिंदु अतिरिक्त टांके के साथ तय किया गया है, जो शानदार हरे, आयोडोसेरिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ दैनिक उपचार के अधीन हैं। यदि संभव हो तो, जल निकासी साइट को एक बाँझ धुंध ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाता है, जिसे दैनिक रूप से बदला जाना चाहिए।

निवारण

समय पर निवारक उपाय हमेशा लंबे और अक्सर दर्दनाक उपचार से बेहतर होते हैं। खासकर जब सर्जिकल प्रक्रियाओं की बात आती है। सेरोमा के विकास को रोकने के लिए, प्रत्येक रोगी को निम्नलिखित निवारक तकनीकों के बारे में पता होना चाहिए:

ऑपरेशन के पूरा होने पर, सीवन के स्थान पर 1 किलो वजन का एक छोटा भार रखा जाना चाहिए। ज्यादातर, अच्छी तरह से सूखे नमक या साधारण रेत वाले बैग का उपयोग किया जाता है।
सर्जरी के बाद पहले 2-3 दिनों के लिए पारंपरिक सर्जिकल ड्रेनेज की स्थापना।
प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाने के लिए विटामिन और खनिज लेना और सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करना।
टांके लगाने के बाद पहले 3 दिनों में जीवाणुरोधी दवाओं का रिसेप्शन। उपचार करने वाले सर्जन द्वारा एंटीबायोटिक्स का प्रकार निर्धारित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि सीम बिना अंतराल के उच्च गुणवत्ता के साथ बनाया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करेगा कि कटे हुए ऊतकों के जंक्शनों पर कोई जेब नहीं है और संक्रमण को घाव में प्रवेश नहीं करने देगा, जो अक्सर सेरोमा के विकास के कारकों में से एक बन जाता है।

सर्जरी के बाद सीरस द्रव एक जटिलता है जो लसीका केशिकाओं के प्रतिच्छेदन के कारण होती है। इस मामले में, एपोन्यूरोसिस और चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक के बीच गुहा में लसीका का संचय होता है। यह अप्रिय घटना विशेष रूप से मोटे लोगों में स्पष्ट है।

इस रोग के विकसित होने पर घाव से बिना किसी गंध के भूसे के रंग का सीरस द्रव निकल जाता है, जिसके साथ गंभीर सूजन और कभी-कभी दर्द भी हो सकता है।

बहुत बार, सीरस द्रव विभिन्न के बाद प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, मास्टेक्टॉमी जैसी लोकप्रिय प्रक्रिया के बाद। अक्सर, सेरोमा 7-20 दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। हालांकि, बहुत अधिक मात्रा में तरल त्वचा को फैलाता है और इसकी अप्रिय शिथिलता की ओर जाता है। यह सब रोगी के लिए बड़ी चिंता और परेशानी का कारण बनता है। सेरोमा एक लंबी वसूली अवधि और डॉक्टर के लगातार दौरे का कारण बनता है। आंकड़ों के अनुसार, ऑपरेशन के सभी रोगियों में से लगभग आधे इस अप्रिय घटना का अनुभव करते हैं।

इस घटना के कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़ी संख्या में कारक सेरोमा के गठन को प्रभावित कर सकते हैं। हालांकि, इन कारकों में से मुख्य लसीका केशिकाओं का उल्लंघन है। डॉक्टरों का यह भी मानना है कि यह घटना स्रावित द्रव की गंभीर सूजन के कारण प्रकट होती है। सर्जरी के दौरान, आस-पास के ऊतक घायल हो जाते हैं, जिससे हस्तक्षेप स्थल पर सूजन हो जाती है।

अधिक वजन, उच्च रक्तचाप, बुढ़ापा, मधुमेह से सीरस द्रव का संचय हो सकता है। इसीलिए, ऑपरेशन शुरू करने से पहले, डॉक्टर आवश्यक रूप से रोगी की पूरी जांच करता है ताकि किसी भी बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण किया जा सके जो ऐसी जटिलताओं का कारण बन सकती है।

मरीजों को सेरोमा की संभावना के बारे में पता होना चाहिए। हालांकि सीरस द्रव मनुष्यों के लिए एक बड़ा खतरा नहीं है, लेकिन इसके बड़े संचय से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस तरह की जटिलताओं में त्वचा के फ्लैप का परिगलन, सेप्सिस और बहुत लंबे समय तक घाव भरना शामिल है। ऐसी जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं और केवल तभी जब समय पर उपचार नहीं किया गया हो।

मास्टेक्टॉमी और एब्डोमिनोप्लास्टी के बाद सीरम

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह अप्रिय घटना मास्टेक्टॉमी के 15-18% मामलों में देखी जा सकती है।

छाती क्षेत्र में सर्जरी के बाद सेरोमा की उपस्थिति का सबसे महत्वपूर्ण कारक लिम्फ नोड्स का वितरण और संख्या है।

मास्टेक्टॉमी के दौरान, एक बड़ा विच्छेदन और ऊतक आघात होता है, लसीका और रक्त वाहिकाओं को गंभीर क्षति होती है, जिससे एक सेरोमा की उपस्थिति होती है।

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यह अप्रिय घटना एब्डोमिनोप्लास्टी के 5-50% मामलों में देखी जाती है। पेट पर त्वचा के बड़े चीरे और रक्त वाहिकाओं और लसीका चैनलों को नुकसान के कारण यह जटिलता हो सकती है।

निर्वात आकांक्षा

डॉक्टर अक्सर संचित सीरस द्रव को निकालने के लिए वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग करते हैं।

इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके शरीर के गुहाओं और पश्चात के घावों से तरल को चूसा जाता है।

सेरोमा को हटाने के लिए, एक लचीली ट्यूब को वैक्यूम एस्पिरेशन मशीन से जोड़ा जाता है और घाव या गुहा के सबसे निचले हिस्से में डाला जाता है।

सबसे अधिक बार, संचित द्रव को हटाने की इस पद्धति का उपयोग प्रारंभिक पश्चात की अवधि में किया जाता है।

यह प्रक्रिया पोस्टऑपरेटिव घावों के सबसे तेज़ उपचार को सुनिश्चित करती है।

सभी घाव काफी कम समय में ठीक हो जाते हैं, ताकि रोगी जल्द से जल्द सामान्य जीवन में लौट सके।

सेरोमा के लिए ड्रेनेज

घावों से स्त्राव को हटाने के लिए ड्रेनेज एक काफी लोकप्रिय चिकित्सीय विधि है। एक शर्त यह है कि सभी जल निकासी यथासंभव बाँझ होनी चाहिए और केवल एक बार उपयोग की जानी चाहिए। भंडारण के लिए, ऐसी नालियों को एक एंटीसेप्टिक समाधान में रखा जाता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, उन्हें 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

घाव के माध्यम से विशेष उपकरणों को हटाया जा सकता है, लेकिन अक्सर विशेषज्ञ घावों के पास स्थित विशेष पंचर के माध्यम से उन्हें हटा देते हैं। वे टांके के साथ तय किए गए हैं। आस-पास की त्वचा को हर दिन चमकीले हरे रंग के 1% घोल से पोंछना चाहिए। आपको धुंध पट्टियों को लगातार बदलने की भी आवश्यकता है।

रोगी की जल निकासी ट्यूब को रबर और कांच की नलियों और बर्तनों की मदद से लंबा किया जा सकता है जिसमें वह गिरती है। इस तरह के उपकरणों को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बाँझ और भरा हुआ होना चाहिए। इन ट्यूबों के माध्यम से संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए, उन्हें प्रतिदिन बदलना चाहिए। यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

सीरस द्रव को यथासंभव आसानी से बर्तन में प्रवाहित करने के लिए, रोगी को अपनी पीठ के बल, एक विशेष बिस्तर पर लेटना चाहिए। झूठ बोलना आवश्यक है ताकि जल निकासी दिखाई दे, और इसकी देखभाल करना सुविधाजनक हो।

विद्युत चूषण के साथ सक्रिय जल निकासी लागू की जा सकती है।

इस मामले में, चिकित्सा कर्मचारी आवश्यक रूप से अपने काम की निगरानी करता है, सिस्टम में आवश्यक दबाव बनाए रखता है और पोत के कब्जे की निगरानी करता है। यदि बर्तन भरा हुआ है, तो इसे दूसरे के साथ बदल दिया जाना चाहिए।

ट्यूबलर नालियों को हटाना केवल एक पेशेवर द्वारा किया जाता है। यदि जोड़तोड़ के दौरान घाव से जल निकासी गिर जाती है, तो डॉक्टर इसे आगे उपयोग करने से मना कर देते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पूरी प्रक्रिया यथासंभव बाँझ होनी चाहिए।

सेरोमा के लिए अन्य उपचार

अक्सर, डॉक्टर रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा या रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं। केटोरोल और नीस बहुत लोकप्रिय हैं। इसके अलावा, डॉक्टर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (लेजर थेरेपी) लिख सकते हैं।

घर पर, घाव का ठीक से इलाज करना और विभिन्न संक्रमणों को उसमें प्रवेश करने से रोकना आवश्यक है। आप घाव स्थल पर स्वतंत्र रूप से विस्नेव्स्की मरहम या लेवोमेकोल मरहम लगा सकते हैं। आप इन मलहमों का इस्तेमाल दिन में 2-3 बार कर सकते हैं। त्वचा के रोगग्रस्त क्षेत्रों पर थोड़ा दबाव डालते हुए, घाव की जगह को सावधानी से सूंघना आवश्यक है।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर सीरस द्रव के एक बड़े संचय के क्षेत्र में विभिन्न थर्मल प्रक्रियाएं करने की सलाह देते हैं। ऐसा करने के लिए, आप गर्म नमक या रेत के साथ कपड़े के थैले का उपयोग कर सकते हैं। यदि वांछित हो तो इलेक्ट्रिक हीटिंग पैड का भी उपयोग किया जा सकता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि हीटिंग पैड बहुत गर्म न हो, अन्यथा आप त्वचा को जला सकते हैं।

यदि ये विधियां वांछित परिणाम नहीं देती हैं, तो डॉक्टर सबसे अधिक संभावना एक मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप करेगा। सीवन थोड़ा खुलता है और संचित चमड़े के नीचे के द्रव को बाहर निकलने की अनुमति देने के लिए एक छोटी धातु जांच का उपयोग किया जाता है। उसके बाद, घाव को धोया जाता है और कई दिनों तक उसमें रबर की निकासी डाली जाती है। कुछ दिनों के बाद घाव ठीक हो जाता है।

सीरम की रोकथाम

कई निवारक उपाय हैं जो ऑपरेशन के स्थल पर सीरस द्रव के संचय से बचने में मदद करेंगे:

जेब छोड़े बिना घावों को पूरी तरह से बंद करना।
घाव क्षेत्र पर कई घंटों तक वजन या दबाव पट्टी। इन उद्देश्यों के लिए, आप रेत के एक छोटे बैग का उपयोग कर सकते हैं।
ड्रेनेज अकॉर्डियन।
विभिन्न गतिविधियों को करना जो संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करेंगे।
उपचार के सभी चरणों में एंटीसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक दवाओं का लगातार उपयोग (सर्जरी से पहले, इसके तुरंत बाद, और फिर डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार)।

यदि सर्जरी के बाद सीरस द्रव का एक बड़ा संचय पाया जाता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। सेरोमा के स्व-उपचार से विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति हो सकती है, जिससे भविष्य में निपटना बहुत मुश्किल होगा।

चिकित्सा में जल निकासी, या जल निकासी - यह एक विशेष चिकित्सीय विधि है, जिसका उद्देश्य सामग्री को निकालना है - घाव या गुहा से शुद्ध संरचनाएं, एक्सयूडेट, विभिन्न तरल पदार्थ। इस प्रक्रिया के लिए, विशेष ट्यूब, रबर और धुंध स्ट्रिप्स, धुंध झाड़ू का उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, शरीर से पैथोलॉजिकल संरचनाओं और तरल पदार्थों को निर्बाध रूप से हटाया जाता है।

जल निकासी, या जल निकासी से अपूरणीय परिणाम और जटिलताएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, पित्त पथ की बीमारी के उपचार में जल निकासी की समाप्ति के बाद एक बहुत ही सामान्य जटिलता तथाकथित कैथेटर निकासी सिंड्रोम है। यह सिंड्रोम बाहरी जल निकासी वाले पांचवें रोगियों में होता है।

सिंड्रोम सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तनाव की घटना में प्रकट होता है और कैथेटर को हटाने के बाद लगातार दर्द होता है - एक विशेष जल निकासी रबर ट्यूब। ऐसी भड़काऊ घटनाएं आमतौर पर रूढ़िवादी उपचार की शुरुआत से लगभग चार से पांच दिनों के बाद अपने आप ही गायब हो जाती हैं। इसके अलावा, एक पैटर्न है: पहले कैथेटर को हटा दिया जाता है, हटाए गए कैथेटर के सिंड्रोम की घटना और विकास की संभावना अधिक होती है। इसलिए, जल निकासी के दो से तीन सप्ताह बाद कैथेटर हटाने का सबसे इष्टतम समय है।

ताकि जल निकासी जटिलताओं और अवांछनीय परिणामों के साथ समाप्त न हो, इसके लिए कई आवश्यकताओं को सामने रखा गया है।

जल निकासी के दौरान रोगी को कोई विशेष स्थिति नहीं लेनी चाहिए।
उपचार और घाव भरने की पूरी अवधि के दौरान, जल निकासी निर्बाध होनी चाहिए।
जल निकासी के दौरान उपयोग की जाने वाली ट्यूब अपनी पूरी लंबाई के साथ मुड़ी हुई, निचोड़ी हुई, त्वचा पर दबाव नहीं डालनी चाहिए - यह बहुत महत्वपूर्ण है।
ड्रेनेज सिस्टम को स्थापित किया जाना चाहिए ताकि वे नसों और रक्त वाहिकाओं को संकुचित न कर सकें, अन्यथा इससे और अधिक हो जाएगा।
नाली की नली को अच्छी तरह से सुरक्षित किया जाना चाहिए ताकि वह बाहर न गिरे। यदि ट्यूब बाहर गिरती है, तो उसे तुरंत वापस डाल देना चाहिए (इसके अलावा, केवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है)।
यदि डिस्चार्ज की मात्रा में तेजी से वृद्धि हुई है, इसकी प्रकृति बदल गई है, तो नर्स को तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
जल निकासी के माध्यम से गुहाओं की सामग्री को बाहर निकालना विशेष रूप से और केवल एक चिकित्सा हेरफेर है।

ड्रेनेज सिस्टम को ठीक करते समय, आपको यह समझने की जरूरत है कि पानी के वाल्व से ज्यादा प्रतिरोध नहीं होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, इसे एक एंटीसेप्टिक समाधान में दो से तीन सेंटीमीटर से अधिक की गहराई तक डुबोया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो सामग्री नाली के माध्यम से निकलने के बजाय गुहा में जमा हो जाएगी।

हालांकि, जब वाल्व में विसर्जित नहीं किया जाता है तो जल निकासी ट्यूब में हवा का प्रवाह तुरंत आने वाले परिणामों के साथ न्यूमोथोरैक्स की घटना को जन्म देगा।

नमस्कार, 18 दिन पहले एक बड़े पत्थर से पित्ताशय की थैली को निकालने के लिए मेरे पेट का ऑपरेशन हुआ था। सीम, ऐसा लगता है, अच्छी तरह से ठीक हो जाता है, चोट नहीं करता है, लेकिन शाम को तापमान 37.4 तक बढ़ जाता है। ऑपरेशन के बाद बिल्कुल भी कम नहीं हुआ, यह हमेशा 37.4-37.8 के दायरे में था, अब सुबह 36.8 बजे है। लेकिन सवाल यह नहीं है, लेकिन तथ्य यह है कि दो दिन पहले मैं सुबह उठा था, सीवन क्षेत्र में सब गीला था, सीवन पर एक छोटा सा छेद बना था जिसमें से एक पीला तरल निकलता है, गंधहीन, मोटे पीले चिकन के समान शोरबा, एक दिन के लिए यह तरल बाहर खड़ा था, जहां एक दिन में 500 गामा निकल गया, और फिर ऐसा लगा कि छेद कसने लगा है, लेकिन कल रात यह फिर से प्रकट हुआ और यह तरल फिर से बह गया, रात में यह सब फिर से गीला हो गया, क्या हो सकता है, मैं 2 दिनों के बाद ही सर्जन से मिलूंगा। यह सब किस बारे मे है? आपके जवाब के लिए अग्रिम धन्यवाद

तात्याना, कोक्शेतौ

उत्तर: 10/09/2016

हैलो, आपके प्रश्न और विस्तृत विवरण के लिए धन्यवाद। सर्जिकल सिवनी के बाद यह एक सेरोमा है। यह डरावना नहीं है। चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक त्वचा की तुलना में कुछ अधिक समय तक ठीक रहता है। कहीं चमड़े के नीचे की वसा परत में, सीरस द्रव जमा नहीं हुआ और अब एक बहिर्वाह पाया गया।

स्पष्ट करने वाला प्रश्न

स्पष्ट करने वाला प्रश्न 11.01.2017 नतालिया निकितिना,तुला

नमस्ते। 22 नवंबर को एक ऑपरेशन बैंड था। पेरिटोनिटिस, छोटी आंत को बाहर लाया गया (इलुस्टोमा), फिर रंध्र निकलने लगा और एक फ़नल बन गया और कोलोस्टॉमी बैग को गोंद करना असंभव था, वे जितना हो सके बच गए। एक दिन में रंध्र से एक लीटर से अधिक बह गया, चारों ओर सब कुछ जल गया। हम एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास एक डॉक्टर के परामर्श के लिए गए (जैसा कि सिफारिश की गई थी) और मुझे अस्पताल में छोड़ दिया गया था। रंध्र के पुनर्निर्माण का निर्णय लिया गया। दूसरा ऑपरेशन 11 दिसंबर को किया गया। और अब टांके हटा दिए गए और टांके दो जगहों पर अलग हो गए, छेद बन गए और थोड़ा चिपचिपा पीला तरल बह गया, मुझे क्या करना चाहिए? मुझे मधुमेह है।

उत्तर: 01/12/2017

हैलो, विस्तृत विवरण के लिए धन्यवाद, कुछ न करें, आपने पहले से ही सब कुछ स्पष्ट रूप से वर्णित किया है, अब आप निश्चित रूप से ऑपरेटिंग सर्जन द्वारा एक अवलोकन करेंगे, उससे बेहतर है कि वह आपके बारे में उपनाम रखे, या बल्कि, वह करता है ' अपने पेट के बारे में नहीं जानते।

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सीरस द्रव (सेरोमा) शरीर की आंतरिक गुहा की सीरस झिल्लियों द्वारा स्रावित एक पारदर्शी नमी है। इसका स्राव शरीर के कामकाज का एक स्वाभाविक परिणाम है। सीरस नमी की उपस्थिति रक्त वाहिका द्रव के निस्पंदन से जुड़ी होती है, और इसलिए इसमें प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, मेसोथेलियल कोशिकाएं और कुछ अन्य कोशिका तत्व होते हैं।

रक्त और लसीका परिसंचरण में विफलता के मामले में, अधिक नमी जमा हो सकती है, कभी-कभी प्रचुर स्राव के साथ। ज्यादातर यह स्थिति सर्जरी के बाद होती है। एक रोगी में सेरोमा की उपस्थिति हस्तक्षेप के 2-3 दिनों के बाद देखी जा सकती है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम में, ऑपरेशन के तीसरे सप्ताह तक यह गायब हो जाता है। आगे संचय और ट्रांसयूडेट की रिहाई के मामले में, अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

शरीर में सेरोमा बनने के लक्षण

सर्जिकल हस्तक्षेप का एक बड़ा क्षेत्र विकासशील विकार का मुख्य लक्षण है। यह लक्षण प्रत्यारोपण के लिए लिपोसक्शन और प्लास्टिक सर्जरी के बाद सबसे अधिक बार होता है। आंतरिक गुहा से भारी मात्रा में वसा को हटाने के बाद, परिणामस्वरूप रिक्तियों में सीरस नमी जमा होने लगती है। प्रत्यारोपण की शुरूआत अस्वीकृति के साथ हो सकती है, जिसके कारण विदेशी तत्व और कोमल ऊतकों के बीच एक पीला तरल जमा हो जाता है।

सीरस द्रव के पैथोलॉजिकल स्राव सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र की सूजन से निर्धारित होते हैं। इस क्षेत्र के तालमेल से रोगी को असुविधा हो सकती है। अक्सर, सूजन पर दबाव डाले बिना रोगी के साथ हल्का दर्द होता है और मामूली शारीरिक परिश्रम से बढ़ सकता है। जैसे-जैसे सेरोमा गंभीर अवस्थाओं में जाता है, पेट का दर्द अधिक तीव्र होता जाता है।

सेरोमा के गठन के संकेतों में से एक ऑपरेशन के क्षेत्र में त्वचा का हाइपरमिया है। ट्रांसयूडेट की मध्यम रिहाई के साथ, यह लक्षण सबसे अधिक बार प्रकट नहीं होता है। यह तब होता है जब अतिरिक्त नमी की एक बड़ी मात्रा गुहा में जमा हो जाती है और शरीर से इसे तत्काल हटाने की आवश्यकता को इंगित करती है।

सीवन से सीरस नमी का निर्वहन एक दुर्लभ लक्षण है जो विकार के गंभीर रूप का संकेत देता है। उपचार प्रक्रिया शुरू करने से अक्सर एक फिस्टुलस पथ का निर्माण होता है, जिसके माध्यम से द्रव बहता है और बाहर निकलने लगता है।

सेरोमा के विकास के कारण

सबसे अधिक बार, सीरस द्रव का संचय घाव की एक बड़ी सतह से जुड़ा होता है, साथ में चमड़े के नीचे के ऊतक की टुकड़ी भी होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप आंतरिक गुहा के सबसे नाजुक उपचार के साथ होना चाहिए। कपड़ों के साथ कच्चा काम, कम गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग अस्वीकार्य है। कटौती एक गति में, जल्दी लेकिन सटीक रूप से की जाती है। कुंद उपकरणों का उपयोग करते हुए, सर्जन का अस्थिर हाथ सर्जिकल क्षेत्र को क्षतिग्रस्त ऊतकों के "दलिया" में बदल देता है जो खून बहते हैं और एंजाइमों द्वारा नष्ट हो जाते हैं, जिससे बड़ी मात्रा में निर्माण होता है

घाव की एक बड़ी सतह एक साथ लिम्फ नोड्स के विनाश के साथ होती है। रक्त वाहिकाओं के विपरीत, वे सर्जरी के एक दिन के भीतर ठीक होने और ठीक होने की इतनी तीव्र क्षमता से संपन्न नहीं होते हैं। लिम्फ नोड्स की बार-बार चोट लगने से सीरस ट्रांसयूडेट का स्राव बढ़ जाता है।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा के विकास का कारण आंतरिक ऊतकों के रक्तस्राव में वृद्धि हो सकती है। छोटी केशिकाओं के माध्यम से, रक्त संचालित क्षेत्र में प्रवेश करता है, जिससे छोटे रक्तस्राव होते हैं। थोड़ी देर के बाद, वे घुल जाते हैं, एक स्पष्ट तरल बनाते हैं।

सेरोमा की घटना के लिए एक अन्य स्थिति एक रोगी में पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा का विकास है। गुहा को रक्त से भरने का स्रोत केशिकाएं नहीं हैं, बल्कि बड़े बर्तन हैं, जिसके नुकसान से हमेशा चोट के निशान बनते हैं। इस मामले में, सेरोमा ऑपरेशन के 5-7 दिनों के बाद ही दिखाई देता है। हेमेटोमा का पुनर्जीवन द्रव के निर्माण के साथ होता है। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों के दौरान रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है ताकि छोटे घावों की उपस्थिति की निगरानी की जा सके जिन्हें सीधे हस्तक्षेप के दौरान नहीं पाया जा सकता है।

प्लास्टिक सर्जरी के बाद, प्रत्यारोपण अस्वीकृति हो सकती है। कुछ रोगी विदेशी तत्वों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। इस कारक को देखते हुए, निर्माता उच्चतम गुणवत्ता वाली जैविक सामग्री का उपयोग करने का प्रयास करते हैं जो अस्वीकृति के जोखिम को काफी कम करते हैं। लेकिन प्रत्यारोपण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की पूरी निश्चितता के साथ भविष्यवाणी करना असंभव है, और इसलिए, अस्वीकृति के कारण, पेक्टोरल मांसपेशी और प्रत्यारोपित तत्व के बीच गुहा में द्रव जमा होना शुरू हो जाता है।

सेरोमा की संभावित जटिलताओं का इलाज कैसे करें

सेरोमा थेरेपी की उपेक्षा अक्सर संचालित गुहा में दमन से जटिल होती है। पोस्टऑपरेटिव सेरोमा बैक्टीरिया के लिए एक आदर्श प्रजनन स्थल है जो पुराने संक्रामक रोगों के प्रभाव में नासॉफिरिन्क्स या मौखिक गुहा से लसीका के साथ घाव में प्रवेश करता है। रोगजनकों से समृद्ध, सीरस द्रव मवाद में बदल जाता है, जो शरीर को जहर देना शुरू कर देता है।

पश्चात के निशान का सेरोमा भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों में से एक है और संयोजी ऊतक के तीव्र गठन के साथ हो सकता है। आरोपण के लिए प्लास्टिक सर्जरी, इस विकार से जटिल, अक्सर कैप्सुलर संकुचन के गठन के साथ होती है। प्रत्यारोपित विदेशी शरीर की अस्वीकृति प्रत्यारोपण के चारों ओर रेशेदार ऊतक की घनी परत के निर्माण में शामिल सीरस द्रव के स्राव को सक्रिय करती है। धीरे-धीरे, कैप्सूल मोटा हो जाता है, इम्प्लांट को संकुचित करना शुरू कर देता है, जो अंततः स्तन विकृति की ओर जाता है।

पैथोलॉजी का एक लंबा कोर्स ऑपरेशन के क्षेत्र में एक सीरस फिस्टुला के गठन का कारण बन सकता है - पतले ऊतक क्षेत्रों में छेद, अक्सर सिवनी लाइन के साथ। ट्रांसयूडेट घाव के माध्यम से अपने आप रिसने लगता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और अतिरिक्त सर्जरी आवश्यक हो जाती है।

सीरस द्रव की अत्यधिक रिहाई तेजी से ऊतक पुनर्जनन को रोकती है। पैथोलॉजी के एक लंबे पाठ्यक्रम से त्वचा की विकृति हो सकती है, चमड़े के नीचे की वसा की परत का पतला होना, जो हस्तक्षेप के सौंदर्य परिणामों को कम कर देता है।

सीरस द्रव को हटाना

सेरोमा का उपचार दवा उपचार और सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जाता है। शल्य चिकित्सा के बाद शरीर से अतिरिक्त सीरस द्रव को हटाने में रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ चिकित्सा की सुविधा होती है। डॉक्टर रोगी को इसके उपयोग की सलाह देता है:

एंटीबायोटिक्स;
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जो शरीर में ट्रांसयूडेट की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं;
केनागोल और डिपरोस्पैन - कुछ मामलों में, डॉक्टर सूजन प्रक्रिया को जल्दी से पूरा करने के लिए स्टेरॉयड दवाओं के उपयोग को निर्धारित करता है।

उसी समय, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं। रोगी को स्वतंत्र रूप से एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ टांके का इलाज करना चाहिए। विस्नेव्स्की और लेवोमेकोल मरहम का उपयोग सर्जरी के बाद सीरस द्रव को तेजी से हटाने में योगदान देता है। ऑपरेशन के क्षेत्र में सावधानीपूर्वक आवेदन करके तैयारी को दिन में 3 बार लागू किया जाता है।

सेरोमा के चिकित्सा उपचार की अपर्याप्तता के लिए वैक्यूम एस्पिरेशन करके शल्य चिकित्सा द्वारा द्रव को हटाने की आवश्यकता होती है। यह हेरफेर अधिक नमी के अधिकांश मामलों में किया जाता है और आपको 600 मिलीलीटर तक सेरोमा निकालने की अनुमति देता है। वैक्यूम एस्पिरेशन में घाव के निचले क्षेत्र में एक पतली ट्यूब की शुरूआत होती है, जिसके माध्यम से डिवाइस ग्रे पदार्थ को बाहर निकालता है। पैथोलॉजी को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, हर 2-3 दिनों में प्रक्रिया को अंजाम देना आवश्यक है।

अधिक सीरस द्रव एकत्र करने के लिए, सक्रिय आकांक्षा के साथ जल निकासी का उपयोग किया जाता है। हेरफेर में घाव या विशेष पंचर के माध्यम से नमी से भरी गुहा में ट्यूबों को पेश करना शामिल है। रोगी को कुछ समय के लिए एक लापरवाह स्थिति में होना चाहिए, ताकि अतिरिक्त तरल पदार्थ धीरे-धीरे बाहर आ जाए। गुहा के जल निकासी के पाठ्यक्रम की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है, नियमित रूप से पंचर साइटों से सटे सतहों का एंटीसेप्टिक उपचार करें।

सेरोमा गठन की रोकथाम

सीरस द्रव के स्राव का स्रोत ऑपरेशन के दौरान क्षतिग्रस्त लसीका और शिरापरक केशिकाएं हैं। कोमल ऊतकों के साथ सबसे सटीक जोड़तोड़ करने के लिए सर्जन की आवश्यकता होती है।

केवल क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को सतर्क करने की कोशिश करते हुए, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन को सावधानीपूर्वक लागू करना आवश्यक है। इसके दुरुपयोग से आंतरिक ऊतकों में जलन हो सकती है, इसके बाद परिगलन और सूजन हो सकती है। ऑपरेशन के अंत में पिंचिंग और अत्यधिक त्वचा तनाव से बचना महत्वपूर्ण है।

सीरस द्रव के गठन को रोकने के लिए अधिकांश उपाय सर्जिकल नियमों का कड़ाई से पालन करना है। उनके कार्यान्वयन से ट्रांसयूडेट के जोखिम को 10% तक कम किया जा सकता है। घावों को सावधानीपूर्वक सीना, बड़े अंतराल से बचना आवश्यक है, जो बाद में संक्रमण के स्रोत बन सकते हैं जो शरीर में सीरस द्रव की रिहाई को भड़काते हैं।

किसी भी हस्तक्षेप के साथ आंतरिक ऊतकों को नुकसान होता है और घाव प्रक्रिया (आईक्योर) के उत्पादों की रिहाई होती है, जो शरीर से अनिवार्य रूप से हटाने के अधीन हैं। ऊतक पुनर्जनन की सफलता काफी हद तक शल्य क्षेत्र के पर्याप्त जल निकासी पर निर्भर करती है। हस्तक्षेप के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, कई सर्जन अकॉर्डियन ड्रेनेज के उपयोग की सलाह देते हैं। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, हस्तक्षेप क्षेत्र पर थोड़ी देर के लिए एक छोटा भार डालना आवश्यक है।

ऑपरेशन के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को संपीड़न अंडरवियर पहनने की आवश्यकता होती है। उच्च गुणवत्ता वाले बुना हुआ कपड़ा का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जो आपको ऑपरेशन के क्षेत्र को मजबूती से संपीड़ित करने की अनुमति देती है। संपीड़न अंडरवियर पहनने से सीम के विचलन, एडिमा और हर्निया की घटना को रोकता है, और ऊतकों के विश्वसनीय निर्धारण को बढ़ावा देता है। अंतिम कारक सेरोमा की घटना की रोकथाम में निर्णायक है।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में सीरस द्रव की उपस्थिति एक सेरोमा के विकास को इंगित करती है। यह विकृति अक्सर त्वचा और सीरस झिल्ली को यांत्रिक क्षति के बाद प्रकट होती है। सर्जरी के बाद सीरस द्रव का स्राव सामान्य है। इसका अत्यधिक स्राव और त्वचा के नीचे जमा होना पैथोलॉजिकल माना जाता है। घाव की सतह के संक्रमण की संभावना को बाहर करने के लिए सेरोमा का इलाज किया जाना चाहिए।

विवरण और विकास के कारण

सर्जरी के दौरान त्वचा के कट जाने के बाद, कोशिकाओं और केशिकाओं को नुकसान होने के कारण, चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक और डर्मिस के बीच द्रव जमा होने लगता है। वास्तव में, यह लसीका है जिसमें रक्त कोशिकाएं और प्रोटीन अंश होते हैं। इसमें आमतौर पर भूसे का रंग होता है, लेकिन कभी-कभी लाल हो जाता है। . यह उपस्थिति द्वारा समझाया गया हैबड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के सीरस निर्वहन में।

सेरोमा अक्सर दर्द को भड़काता है। त्वचा के नीचे जमा होने वाला द्रव सर्जिकल सिवनी से सटे ऊतकों में सूजन का कारण बनता है। वे घाव की सतह पर दबाते हैं, जिससे दर्द होता है।

बेचैनी इस विकृति के कारण उत्पन्न होने वाली सबसे बड़ी समस्या से बहुत दूर है। यह जटिलताओं को भड़काने में सक्षम है, जिसके परिणाम सर्जरी के बाद कई वर्षों तक खुद को प्रकट करेंगे। उदाहरण के लिए, रोगी की त्वचा ढीली हो सकती है जहां एक्सयूडेट का एक बड़ा संचय होता है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद सिवनी से सीरस डिस्चार्ज उपचार के समय को 3 गुना बढ़ा देता है।

सेरोमा को ICD 10 प्रणाली में वर्गीकृत नहीं किया गया है। इसका अपना कोड नहीं है। इस विकृति के लिए, इसे सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार को ध्यान में रखते हुए रखा गया है जिसके कारण यह हुआ। उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद एक सीरम को O 86.0 कोडित किया जाता है, जो इंगित करता है किकि रोगी को पोस्टऑपरेटिव निशान के घाव और सेरोमा का दमन होता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण.

सर्जरी के बाद एक्सयूडेट के गठन का मुख्य कारण डर्मिस से चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक का अलग होना और घाव की एक बड़ी सतह का निर्माण है। यह सब काफी संख्या में लसीका वाहिकाओं को नुकसान के साथ है। उत्तरार्द्ध रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं की तुलना में बहुत धीरे-धीरे बंद होते हैं, जो सीरस द्रव की रिहाई को भड़काते हैं।

निम्नलिखित कारक भी सेरोमा के विकास को प्रभावित कर सकते हैं:

अधिकांश कारण जो इस विकृति का कारण बन सकते हैं, डॉक्टर सर्जरी से पहले परीक्षा के दौरान पहचानते हैं। यदि संभव हो तो, डॉक्टर मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर रखने से पहले नकारात्मक कारकों को खत्म करना चाहते हैं।

निदान और उपचार

पोस्टऑपरेटिव सिवनी की एक दृश्य परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। यदि डॉक्टर को ऑपरेशन क्षेत्र के आसपास सूजन और त्वचा की लालिमा दिखाई देती है, तो वह पैल्पेशन करता है। जब बहुत अधिक तरल पदार्थ होता है, तो डॉक्टर को लगता है कि यह एपिडर्मिस के नीचे बह रहा है। विशेष रूप से अच्छी तरह से उतार-चढ़ाव ध्यान देने योग्य है जहां त्वचा की मोटाई और चमड़े के नीचे की वसा छोटी होती है। उदाहरण के लिए, सिर पर।

कभी-कभी डॉक्टर को प्रारंभिक निदान की सटीकता के बारे में संदेह होता है। फिर रोगी को नरम ऊतकों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यह आपको सीरस द्रव के संचय के क्षेत्र को नेत्रहीन रूप से देखने की अनुमति देता है।

रोग का उपचार.

एक नियम के रूप में, मामूली ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर केवल सेरोमा के विकास का निरीक्षण करते हैं। यदि सीरस द्रव की रिहाई नगण्य है, तो सिवनी को छुआ नहीं जाता है, क्योंकि समस्या अपने आप गायब हो जाएगी। लेकिन जब सर्जरी गंभीर थी और सीरस एक्सयूडेट का संचय सर्जिकल उपचार के परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, तो डॉक्टर इस विकृति का इलाज करना पसंद करते हैं।

उन मामलों में भी सेरोमा उपचार की आवश्यकता होती है जहां त्वचा के नीचे द्रव की मात्रा महत्वपूर्ण हो जाती है और सेप्सिस के विकास को भड़का सकती है।

इस विकृति के उपचार के 2 तरीके हैं: वैक्यूम आकांक्षा और जल निकासी।

निर्वात आकांक्षा

इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब रोग प्रारंभिक अवस्था में होता है, लेकिन डॉक्टर को इसमें कोई संदेह नहीं है कि भविष्य में पैथोलॉजी अपने आप ठीक नहीं होगी।

प्रक्रिया निम्नलिखित है:

डॉक्टर सीरस द्रव के सबसे बड़े संचय के स्थल पर एक छोटा चीरा लगाते हैं।
इसमें एक वैक्यूम उपकरण से जुड़ी एक ट्यूब डालें।
सक्शन चालू करने के बाद, एक्सयूडेट को बाहर लाया जाता है।

वैक्यूम एस्पिरेशन के बाद घाव बहुत तेजी से ठीक होता है। रोगी भलाई में सुधार की रिपोर्ट करते हैं।

इस पद्धति में एक गंभीर खामी है - यह रिलैप्स से रक्षा नहीं करती है। तथ्य यह है कि वैक्यूम की मदद से पैथोलॉजी के परिणाम हटा दिए जाते हैं, लेकिन इसका कारण नहीं। इसलिए, प्रक्रिया के बाद, डॉक्टरों को उन कारकों की तलाश करनी होती है जो अत्यधिक लसीका स्राव को भड़काते हैं।

सर्जरी में ड्रेनेज बहुत आम है। सर्जरी के बाद ऊतकों में जमाव से निपटने का यह एक सरल और प्रभावी तरीका है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर सर्जिकल क्षेत्र के क्षेत्र में त्वचा का एक पंचर बनाता है और छेद में एक जल निकासी प्रणाली सम्मिलित करता है। द्रव एकत्र करने के लिए एक पात्र इसके बाहरी सिरे से जुड़ा होता है। ड्रेनेज सीरस एक्सयूडेट का एक प्राकृतिक बहिर्वाह प्रदान करता है जैसा कि यह बनता है। ड्रेनेज सिस्टम डिस्पोजेबल हैं। उपयोग के बाद, उनका निपटान या पुनर्नवीनीकरण किया जाता है।

इस पद्धति की प्रभावशीलता काफी हद तक चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान और बाद में बाँझपन के पालन पर निर्भर करती है। प्रक्रिया से पहले, सिस्टम के घटकों को एक एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोया जाता है, और इसके बाद, त्वचा में जल निकासी प्रवेश बिंदु और टांके नियमित रूप से शानदार हरे, आयोडोनेट या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किए जाते हैं। नाले को ढकने वाली पट्टी को प्रतिदिन बदलना चाहिए।

वैक्यूम आकांक्षा और जल निकासी की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, रोगी को ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। रोगी को व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं, गैर-स्टेरायडल और स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्राप्त होती हैं। इस विकृति के उपचार के लिए वैकल्पिक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है।

रोग प्रतिरक्षण

समय पर निवारक उपाय अक्सर सीरस एक्सयूडेट की उपस्थिति से बचते हैं। . अनुभव दिखाता हैकि निम्नलिखित निवारक उपाय सर्वोत्तम परिणाम देते हैं:

संभावित जटिलताएं

डॉक्टरों की सिफारिशों की उपेक्षा से अक्सर सेरोमा की जटिलताएं होती हैं। सीरस सामग्री वाली गुहाएं रोगजनक बैक्टीरिया के विकास के लिए एक आदर्श इनक्यूबेटर हैं। भले ही ऑपरेशन के दौरान और बाद में बैक्टीरिया से सर्जिकल सिवनी की रक्षा के लिए सभी उपाय किए गए हों, संक्रमण मौखिक गुहा या नासोफरीनक्स में सूजन के पुराने फॉसी से लसीका प्रवाह के साथ घाव में प्रवेश कर सकता है। रोगजनकों के लिए एक आश्रय स्थल बनने के बाद, एक्सयूडेट जल्दी से मवाद में बदल जाएगा और पूरे शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालना शुरू कर देगा।

सेरोमा शल्य चिकित्सा क्षेत्र में संयोजी ऊतक के गहन विकास का कारण भी बन सकता है। यदि यह सामान्य ऑपरेशन के दौरान गंभीर समस्याएं पैदा नहीं करता है, तो विभिन्न प्रकार के आरोपण के साथ यह कैप्सुलर सिकुड़न का कारण बन सकता है, जो समय के साथ प्रत्यारोपण के विरूपण का कारण बनेगा।

रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, चमड़े के नीचे की जेब में एक्सयूडेट के साथ एक सीरस फिस्टुला बन सकता है। इससे सेकेंडरी इंफेक्शन का खतरा काफी बढ़ जाता है। फिस्टुला को तत्काल शल्य चिकित्सा द्वारा बंद कर दिया जाता है।

यही कारण है कि इस तरह की जटिलताएं अक्सर घने लोगों में होती हैं जिनकी त्वचा के नीचे वसा की एक बड़ी परत होती है। सीरस द्रव से जुड़ी बीमारी के विकास के दौरान, एक भूरे रंग का निर्वहन दिखाई दे सकता है जिसमें अप्रिय गंध नहीं होता है, लेकिन गंभीर सूजन दिखाई दे सकती है, और कभी-कभी एक व्यक्ति को उस स्थान पर दर्द भी महसूस होता है जहां सेरोमा जमा होता है।

जोखिम वाले समूह

सैद्धांतिक रूप से, लसीका वाहिकाओं की अखंडता के किसी भी उल्लंघन के बाद एक सेरोमा हो सकता है, जो रक्त वाहिकाओं के रूप में जल्दी से घनास्त्रता "कैसे" नहीं जानते हैं। जब वे उपचार कर रहे होते हैं, लसीका कुछ समय के लिए उनके माध्यम से आगे बढ़ता है, टूटने के स्थानों से परिणामी गुहा में बहता है। ICD 10 वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार, पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सीरम का एक अलग कोड नहीं होता है। इसे किए गए ऑपरेशन के प्रकार और इस जटिलता के विकास को प्रभावित करने वाले कारण के आधार पर नीचे रखा गया है।

व्यवहार में, यह अक्सर ऐसे कार्डिनल सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद होता है:

पेट का प्लास्टिक;
सिजेरियन सेक्शन (पोस्टऑपरेटिव सिवनी के इस सेरोमा के लिए, ICD कोड 10 "O 86.0", जिसका अर्थ है पोस्टऑपरेटिव घाव का दमन और / या उसके क्षेत्र में घुसपैठ);
मास्टक्टोमी

जैसा कि आप देख सकते हैं, जोखिम समूह मुख्य रूप से महिलाएं हैं, और उनमें से जिनके पास ठोस चमड़े के नीचे की वसा जमा है। ऐसा क्यों? क्योंकि ये जमा, जब उनकी अभिन्न संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है, मांसपेशियों की परत से अलग हो जाती है। नतीजतन, चमड़े के नीचे की गुहाएं बनती हैं, जिसमें ऑपरेशन के दौरान फटे लसीका वाहिकाओं से द्रव इकट्ठा होना शुरू हो जाता है।

निम्नलिखित रोगियों को भी खतरा है:

मधुमेह से पीड़ित;
वृद्ध लोग (विशेषकर अधिक वजन वाले);
उच्च रक्तचाप।

सेरोमा के कारण

उस क्षेत्र में जहां सर्जिकल सिवनी स्थित है, सीरस द्रव का संचय सर्जरी के समय होने वाले विभिन्न प्रकार के कारकों की उपस्थिति के कारण होता है।

मूल रूप से, सीरम विकास के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

लसीका केशिकाओं की अत्यधिक गतिविधि। यहां तक कि एक ऑपरेशन जो स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं बनता है, वह हमेशा शरीर और त्वचा के लिए एक स्थानीय तनाव होता है, जो एक यांत्रिक चीरा द्वारा घायल हो गया था। ऐसी स्थितियों के तहत, लसीका केशिकाएं लसीका को सक्रिय रूप से संश्लेषित करना शुरू कर देती हैं और इसे सर्जिकल हस्तक्षेप की साइट पर पुनर्निर्देशित करती हैं। लसीका प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, रोगी को बहुत अप्रिय परिणामों का सामना करना पड़ता है।
भड़काऊ प्रक्रिया। प्रत्येक शरीर सर्जरी के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। कुछ में, त्वचा और कोमल ऊतक जल्दी और जटिलताओं के बिना ठीक हो जाते हैं, लेकिन ऐसे रोगी होते हैं जो लसीका द्रव के अत्यधिक संचय के साथ घाव की सतह की गैर-संक्रामक सूजन विकसित करते हैं।
हाइपरटोनिक रोग। उच्च रक्तचाप शरीर के सभी भागों में लसीका के तर्कहीन वितरण का एक कारक हो सकता है।
अधिक वजन। सर्जिकल विभाग के सभी रोगियों में से कम से कम 75% अधिक वजन वाले रोगियों को पोस्टऑपरेटिव सिवनी उपचार और सीरस द्रव के संचय की समस्या का सामना करना पड़ता है। यह बड़ी मात्रा में वसायुक्त ऊतक की उपस्थिति से सुगम होता है। जिन रोगियों के पेट के क्षेत्र में लोचदार मांसपेशियां होती हैं, उन्हें लगभग कभी भी सेरोमा की समस्या का सामना नहीं करना पड़ता है।
मधुमेह। यह एक सहवर्ती रोग है, जो रक्त में ग्लूकोज की बढ़ी हुई सांद्रता की विशेषता है। अतिरिक्त चीनी वाहिकाओं और संचार प्रणाली को सामान्य रूप से कार्य करने और क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने की अनुमति नहीं देती है।
बुढ़ापा। उम्र बढ़ने के साथ, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता कम हो जाती है। एपिडर्मिस, रक्त, कोमल ऊतकों की कोशिकाओं का विभाजन और लसीका का निर्माण धीमा हो जाता है। इसलिए, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में विचलन और चीरा स्थलों पर सीरस द्रव का निर्माण संभव है।

सीरम के लक्षण

निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर एक सेरोमा का संदेह हो सकता है:

रोगी को ऐसा महसूस होता है जैसे पेट के निचले हिस्से में तरल पदार्थ बहने लगता है।
कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में सूजन और उभार का अहसास होता है। मरीजों का दावा है कि उनके पेट की मात्रा में अचानक तेज वृद्धि हुई है, हालांकि कुछ दिन पहले ऐसा नहीं था।

यदि सीरस द्रव बड़ी मात्रा में पहुंच गयातो निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

उस क्षेत्र में दर्द या तनाव की भावना जहां सेरोमा जमा हुआ है। ज्यादातर यह पेट के निचले हिस्से में होता है।
खींचने वाला दर्द जो रोगी के पैरों तक पहुंचने पर तेज होने लगता है।
उस स्थान पर त्वचा का लाल होना जहां सेरोमा सबसे अधिक जमा हुआ है।
सामान्य कमजोरी, 37 डिग्री तक बुखार, थकान।

सीरम निदान

सेरोमा का निदान परीक्षा और वाद्य अनुसंधान विधियों पर आधारित है।

निरीक्षण। जांच करने पर, सर्जन को पेट के निचले हिस्से में सूजन की उपस्थिति दिखाई देगी। पैल्पेशन पर, एक तरफ से दूसरी तरफ तरल पदार्थ का प्रवाह होता है, एक उतार-चढ़ाव, यह दर्शाता है कि द्रव का संचय है। इसके अलावा, सेरोमा के लक्षणों की उपस्थिति सही निदान करने में कोई संदेह नहीं छोड़ेगी।
वाद्य अनुसंधान के तरीके - पेट के कोमल ऊतकों का अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड के साथ, पूर्वकाल पेट की दीवार और चमड़े के नीचे की वसा की मांसपेशियों के बीच द्रव का संचय बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन के सभी लक्षणों और परिणामों को देखते हुए, सेरोमा का निदान करना मुश्किल नहीं है।

पोस्टऑपरेटिव सेरोमा का उपचार

अधिकांश पोस्टऑपरेटिव मामलों में, सीरम कुछ दिनों के भीतर हल हो जाता है। इस अवधि के दौरान, रोगी को सर्जन द्वारा देखा जाता है और शरीर को बहाल करने के लिए उसकी सिफारिशों का पालन करता है। यदि द्रव जमा हो जाता है और संक्रमण या रक्त के संक्रमण का खतरा होता है, तो उपचार की आवश्यकता होगी।

सेरोमा का इलाज दो तरह से किया जाता है:

शल्य चिकित्सा,
चिकित्सा।

शल्य चिकित्सा पद्धति

इसे सेरोमा दूर करने का सबसे आसान तरीका माना जाता है। यह एक पंचर की मदद से किया जाता है। 90% उपचार में सकारात्मक परिणाम होता है।

सर्जन एक सिरिंज के साथ 600 मिलीलीटर तक की मात्रा में तरल पंप करता है। प्रक्रिया 3 दिनों की नियमितता के साथ की जाती है। आमतौर पर कोर्स 3-7 पंचर होता है।

जटिल सीरस अभिव्यक्तियों के लिए 15 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। प्रत्येक बाद की प्रक्रिया के साथ, तरल कम हो जाता है। यदि रोगी के पास मोटी चमड़े के नीचे की वसा है, तो ऊतक की चोट बड़ी मात्रा में प्राप्त होती है।

ऐसे संकेतकों के साथ, समस्या को पंचर के साथ हल करना संभव नहीं होगा। आपको सक्रिय आकांक्षा के साथ एक नाली स्थापित करने की आवश्यकता होगी।

ड्रेनेज तरल पदार्थ को तब तक लगातार बहने देगा जब तक कि वह पूरी तरह से गायब न हो जाए। ड्रेनेज सिस्टम को स्थापित करने के लिए, इसे एक एंटीसेप्टिक में भिगोया जाता है।

कनेक्शन के बाद, इसे अतिरिक्त सीम के साथ तय किया जाता है, इसके बाद नियमित प्रसंस्करण किया जाता है। जल निकासी साइट को दैनिक प्रतिस्थापन के साथ एक पट्टी के साथ बंद कर दिया जाता है। इस मामले में, एक प्राकृतिक बहिर्वाह के बाद, गुहा एक साथ बढ़ता है और सीरम गायब हो जाता है। ड्रेनेज दवा उपचार के साथ संयोजन के रूप में किया जाता है।

सेरोमा का चिकित्सा उपचार

इसमें आवेदन करना शामिल है:

रोकथाम के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स;
सड़न रोकनेवाला सूजन के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
दुर्लभ मामलों में विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं। इनमें सड़न रोकनेवाला सूजन को रोकने के लिए डिपरोस्पैन और केनोलॉग शामिल हैं।

लोक उपचार

यह जानना महत्वपूर्ण है कि, जिन कारणों से पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा उत्पन्न हुआ है, इस जटिलता का लोक उपचार के साथ इलाज नहीं किया जाता है। लेकिन घर पर, आप कई क्रियाएं कर सकते हैं जो सीम के उपचार को बढ़ावा देते हैं और दमन की रोकथाम हैं।

इसमे शामिल है:

एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ सीवन का स्नेहन जिसमें अल्कोहल नहीं होता है ("फुकॉर्ट्सिन", "बेताडाइन");
मलहम का आवेदन ("लेवोसिन", "वल्नुज़ान", "कॉन्ट्रैकट्यूबक्स" और अन्य);
विटामिन के आहार में शामिल करना।

यदि सीम क्षेत्र में दमन दिखाई दिया है, तो इसे एंटीसेप्टिक और अल्कोहल युक्त एजेंटों के साथ इलाज करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, आयोडीन। इसके अलावा, इन मामलों में एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। पारंपरिक चिकित्सा, तेजी के उपचार में तेजी लाने के लिए, पशुधन के अल्कोहल टिंचर के साथ सेक बनाने की सलाह देती है। इस जड़ी बूटी की जड़ें ही इसकी तैयारी के लिए उपयुक्त हैं। उन्हें जमीन से अच्छी तरह से धोया जाता है, मांस की चक्की में कुचल दिया जाता है, जार में डाल दिया जाता है और वोदका के साथ डाला जाता है। टिंचर 15 दिनों में उपयोग के लिए तैयार है। एक सेक के लिए, आपको इसे 1: 1 पानी से पतला करना होगा ताकि त्वचा जल न जाए। सर्जरी के बाद घाव और निशान को ठीक करने के लिए कई लोक उपचार हैं। इनमें समुद्री हिरन का सींग का तेल, गुलाब का तेल, ममी, मोम, जैतून के तेल के साथ मिलकर पिघलाया जाता है। इन निधियों को धुंध पर लागू किया जाना चाहिए और निशान या सीम पर लगाया जाना चाहिए।

सीजेरियन सेक्शन के बाद पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव कराने वाली महिलाओं में जटिलताएं आम हैं। इस घटना के कारणों में से एक श्रम में एक महिला का शरीर है, जो गर्भावस्था से कमजोर है, क्षतिग्रस्त ऊतकों का तेजी से पुनर्जनन प्रदान करने में असमर्थ है।

सेरोमा के अलावा, एक लिगचर फिस्टुला या केलोइड निशान हो सकता है, और सबसे खराब स्थिति में, सिवनी या सेप्सिस का दमन। सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रसव में महिलाओं में सेरोमा इस तथ्य की विशेषता है कि सीम पर एक छोटी घनी गेंद अंदर एक्सयूडेट (लिम्फ) के साथ दिखाई देती है। इसका कारण चीरा स्थल पर क्षतिग्रस्त पोत हैं। एक नियम के रूप में, यह चिंता का कारण नहीं बनता है। सिजेरियन के बाद सेरोमा पोस्टऑपरेटिव सिवनी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। घर पर एक महिला केवल यही कर सकती है कि जितनी जल्दी हो सके इसे ठीक करने के लिए गुलाबहिप या समुद्री हिरन का सींग के तेल से निशान का इलाज करें।

मास्टेक्टॉमी और टमी टक के बाद सीरम बनना

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, प्लास्टिक सर्जरी के बाद सेरोमा हो सकता है, लेकिन मास्टेक्टॉमी और टमी टक को अक्सर अलग-थलग कर दिया जाता है। मास्टेक्टॉमी के लगभग 15% मामलों में सीरस द्रव का निर्माण होता है, और यह जटिलताओं की काफी अधिक संभावना है। स्वाभाविक रूप से, स्तन सर्जरी सीरस द्रव के संचय में सबसे आम कारक की ओर ले जाती है, अर्थात् शरीर के इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स का प्रसार और उनकी संख्या। छाती पर ऑपरेशन के दौरान, त्वचा का एक बड़ा चीरा होता है, जो न केवल बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, बल्कि लिम्फ नोड्स को भी प्रभावित करता है।

नतीजतन, पहले से ही एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की घटना के कारण उपचार के चरण में, त्वचा के नीचे एक सीरस द्रव दिखाई देता है। मास्टेक्टॉमी करने से पहले, डॉक्टर अपने रोगियों को सेरोमा की संभावना के बारे में चेतावनी देते हैं। एब्डोमिनोप्लास्टी के दौरान, त्वचा के नीचे द्रव जमा होने की संभावना और भी अधिक बढ़ जाती है, क्योंकि प्लास्टिक सर्जरी के लगभग आधे मामलों में यहां सेरोमा दिखाई देता है।

वास्तव में, कारण समान है, क्योंकि जब पेट पर त्वचा काटा जाता है, तो डॉक्टर बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स को छूते हैं, जो निश्चित रूप से, भविष्य में भड़काऊ प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं।

उपचार के बाद

सीरम की रोकथाम

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए हमेशा बेहतर होता है।

चमड़े के नीचे के तरल पदार्थ के गठन को रोकने के लिए, सर्जनों की सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है:

ऑपरेशन के तुरंत बाद, सिवनी पर 1 किलो तक वजन रखा जाता है. नमक या रेत का उपयोग कार्गो के रूप में किया जा सकता है।
पहले तीन दिनों में, पारंपरिक सर्जिकल ड्रेनेज स्थापित किया जाता है.
पहले दिन से ही लेना चाहिए जीवाणुरोधी दवाएं.
एब्डोमिनोप्लास्टी न कराएं 5 सेमी से अधिक के संकेतक के साथ चमड़े के नीचे की वसा की एक मोटी परत के साथ। यदि 5 सेमी से अधिक है, तो पहले लिपोसक्शन किया जाना चाहिए।
कोमल ऊतकों पर बिंदु प्रभाव. इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन को अलगाव में लागू किया जाना चाहिए, केवल रक्तस्राव वाहिकाओं पर। आप कोमल ऊतकों पर दबाव नहीं डाल सकते, उन्हें खींच सकते हैं।
उच्च गुणवत्ता वाले संपीड़न स्टॉकिंग्स का उपयोग. यह अच्छा संपीड़न और निर्धारण बनाता है, जो त्वचा-वसा क्षेत्र के विस्थापन की अनुमति नहीं देता है।
3 सप्ताह के लिए शारीरिक आराम.

प्रभाव

पीप आना. सीरस द्रव में, बैक्टीरिया बहुत तेज़ी से गुणा करते हैं और दमन का जोखिम बहुत अधिक होता है। कोई भी संक्रमण - साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, घाव के संक्रमण का कारण बन सकता है, क्योंकि यह लसीका और रक्त के माध्यम से फैलता है।

श्लेष्मा गठन. रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ प्रकट होता है, अगर शल्य चिकित्सा के बाद सीरम उपचार के माध्यम से नहीं जाता है। यह त्वचा-वसा फ्लैप और पेट की दीवार दोनों पर बनता है। यदि समय पर सेरोमा के गठन की पहचान नहीं की जाती है, तो तरल के साथ एक पृथक गुहा दिखाई देगी।

ऐसी लंबी अवस्था पेरिटोनियम के सापेक्ष त्वचा को मोबाइल बनाती है। ऐसा सेरोमा बहुत लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, जब तक कि ऐसी घटनाएं न हों जो इस गठन की अभिव्यक्ति को भड़काती हैं।

लक्षण अक्सर बढ़े हुए पेट हो सकते हैं। यदि आप इस प्रक्रिया को शुरू करते हैं, तो दमन शुरू हो जाएगा। ऐसी गुहा से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा है।

यदि सेरोमा का बहुत लंबे समय तक निदान नहीं किया जाता है और पोस्टऑपरेटिव सिवनी के सेरोमा का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे त्वचा-वसा वाले क्षेत्र की विकृति हो सकती है और फाइबर का पतला हो सकता है, जो त्वचा की उपस्थिति को प्रभावित करेगा। त्वचा।

निष्कर्ष

पोस्टऑपरेटिव सेरोमा की घटना को कई लोगों द्वारा ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन अंत में इससे न केवल असुविधा हो सकती है, बल्कि गंभीर बीमारियां या त्वचा की विकृति भी हो सकती है। सीरस द्रव को निकालना जल्दी और दर्द रहित होता है, इसलिए इसे अनिश्चित काल के लिए बंद नहीं करना चाहिए। बाद में दूसरा ऑपरेशन करने की तुलना में गठन के शुरुआती चरणों में भी सेरोमा की घटना को रोकना सबसे आसान है।