यात्रा और रोमांच का स्पोर्ट्स क्लब "क्षितिज"। जैविक मृत्यु के प्रारंभिक और देर से संकेत: शरीर के तापमान में कमी, बेलोग्लाज़ोव का लक्षण (बिल्ली की आंख), शव के धब्बे

जैविक मृत्यु के स्पष्ट संकेत हैं, जो इंगित करते हैं कि शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं बंद हो गई हैं, जिससे व्यक्ति की अपरिवर्तनीय मृत्यु हो जाती है। लेकिन चूंकि आधुनिक तरीकों से रोगी को फिर से जीवित करना संभव हो जाता है, भले ही सभी संकेतों से, वह मर चुका हो। दवा के विकास के प्रत्येक चरण में, मृत्यु की शुरुआत के लक्षण निर्दिष्ट किए जाते हैं।

जैविक मृत्यु के कारण

जैविक या सच्ची मृत्यु का अर्थ है कोशिकाओं और ऊतकों में होने वाली अपरिवर्तनीय शारीरिक प्रक्रियाएं। यह प्राकृतिक या समय से पहले हो सकता है (तत्काल सहित पैथोलॉजिकल)। शरीर एक निश्चित अवस्था में जीवन के संघर्ष में अपनी शक्ति समाप्त कर देता है। इससे दिल की धड़कन रुक जाती है और सांस रुक जाती है, जैविक मौत हो जाती है। इसके कारण प्राथमिक और द्वितीयक हैं, वे ऐसे एटियलॉजिकल कारक हो सकते हैं जैसे:

• तीव्र, विपुल रक्त हानि;
• अंगों का हिलाना या निचोड़ना (महत्वपूर्ण);
• श्वासावरोध;
• सदमे की स्थिति;
• जीवन के साथ असंगत क्षति;
• नशा;
• संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग।

जैविक मृत्यु के चरण

एक व्यक्ति की मृत्यु कैसे होती है? प्रक्रिया को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक को मुख्य महत्वपूर्ण कार्यों के क्रमिक निषेध और उनके बाद के ठहराव की विशेषता है। चरणों को कहा जाता है:

1. पूर्वाभिमुख अवस्था।जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षण त्वचा का पीलापन, एक कमजोर नाड़ी (कैरोटीड और ऊरु धमनियों पर महसूस होता है), चेतना का नुकसान और दबाव में कमी है। हालत बिगड़ती है, ऑक्सीजन की भूख बढ़ती है।
2. टर्मिनल विराम।जीवन और मृत्यु के बीच एक विशेष मध्यवर्ती चरण। यदि तत्काल पुनर्जीवन नहीं किया जाता है तो उत्तरार्द्ध अपरिहार्य है।
3. पीड़ा।अंतिम चरण। मस्तिष्क शरीर के सभी कार्यों और सबसे महत्वपूर्ण जीवन प्रक्रियाओं को विनियमित करना बंद कर देता है। जीव को एक अभिन्न प्रणाली के रूप में पुनर्जीवित करना असंभव हो जाता है।

नैदानिक ​​मृत्यु किस प्रकार जैविक से भिन्न है?

इस तथ्य के कारण कि एक ही समय में शरीर हृदय और श्वसन गतिविधि की समाप्ति के साथ नहीं मरता है, दो समान अवधारणाएं प्रतिष्ठित हैं: नैदानिक ​​​​और जैविक मृत्यु। प्रत्येक के अपने संकेत हैं, उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​​​मृत्यु के मामले में, एक पूर्व-एगोनल स्थिति देखी जाती है: चेतना, नाड़ी और श्वास अनुपस्थित हैं। लेकिन मस्तिष्क बिना ऑक्सीजन के 4-6 मिनट तक जीवित रह पाता है, अंगों की गतिविधि पूरी तरह से नहीं रुकती है। नैदानिक ​​​​मृत्यु और जैविक मृत्यु के बीच यह मुख्य अंतर है: प्रक्रिया प्रतिवर्ती है। कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन करके एक व्यक्ति को पुनर्जीवित किया जा सकता है।

दिमागी मौत

शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की समाप्ति का अर्थ हमेशा मृत्यु नहीं होता है। कभी-कभी मस्तिष्क (कुल) और रीढ़ की हड्डी के पहले ग्रीवा खंडों के परिगलन होने पर एक रोग संबंधी स्थिति का निदान किया जाता है, लेकिन कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन की मदद से गैस विनिमय और हृदय गतिविधि को संरक्षित किया जाता है। इस स्थिति को सेरेब्रल कहा जाता है, कम अक्सर सामाजिक मृत्यु। चिकित्सा में, निदान पुनर्जीवन के विकास के साथ दिखाई दिया। जैविक मस्तिष्क मृत्यु निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

1. चेतना की कमी (सहित)।
2. सजगता का नुकसान।
3. मांसपेशियों का प्रायश्चित।
4. अनायास सांस लेने में असमर्थता।
5. प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव।

मनुष्यों में जैविक मृत्यु के लक्षण

जैविक मृत्यु के विभिन्न लक्षण घातक परिणाम की पुष्टि करते हैं और मृत्यु का एक विश्वसनीय तथ्य हैं। लेकिन अगर लक्षणों का पता दवाओं के निराशाजनक प्रभाव या शरीर की गहरी ठंडक की स्थिति के तहत लगाया जाता है, तो वे बुनियादी नहीं हैं। प्रत्येक अंग की मृत्यु का समय अलग-अलग होता है। मस्तिष्क के ऊतक दूसरों की तुलना में तेजी से प्रभावित होते हैं, हृदय 1-2 घंटे और यकृत और गुर्दे 3 घंटे से अधिक समय तक व्यवहार्य रहता है। मांसपेशियों के ऊतक और त्वचा अधिक समय तक व्यवहार्य रहते हैं - 6 घंटे तक। जैविक मृत्यु के लक्षणों को प्रारंभिक और बाद में विभाजित किया गया है।

जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षण

मृत्यु के बाद पहले 60 मिनट में जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं। मुख्य तीन महत्वपूर्ण मापदंडों की अनुपस्थिति हैं: दिल की धड़कन, चेतना, श्वास। वे संकेत देते हैं कि इस स्थिति में पुनर्जीवन व्यर्थ है। जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

1. कॉर्निया का सूखना, पुतली का बादल छा जाना। यह एक सफेद फिल्म से ढका होता है, और परितारिका अपना रंग खो देती है।
2. प्रकाश उत्तेजना के लिए आंखों की प्रतिक्रिया का अभाव।
3. सिड्रोम, जिसमें पुतली लम्बी आकृति लेती है। यह तथाकथित बिल्ली की आंख है, जो जैविक मृत्यु का संकेत है, यह दर्शाता है कि आंख का दबाव अनुपस्थित है।
4. तथाकथित लार्चर स्पॉट के शरीर पर उपस्थिति - सूखी त्वचा के त्रिकोण।
5. होंठों को भूरे रंग में रंगना। वे घने, झुर्रीदार हो जाते हैं।

जैविक मृत्यु के देर से संकेत

दिन के दौरान मृत्यु की शुरुआत के बाद शरीर के मरने के अतिरिक्त - देर से - लक्षण होते हैं। कार्डिएक अरेस्ट के बाद औसतन 1.5-3 घंटे लगते हैं, और शरीर पर (आमतौर पर निचले हिस्से में) संगमरमर के रंग के कैडेवरिक धब्बे दिखाई देते हैं। पहले 24 घंटों में, शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण, कठोर मोर्टिस 2-3 घंटों के बाद गायब हो जाती है और गायब हो जाती है। जैविक मृत्यु के संकेतों में कैडवेरिक कूलिंग भी शामिल है, जब शरीर का तापमान हवा के तापमान तक गिर जाता है, 60 मिनट में औसतन 1 डिग्री गिर जाता है।

जैविक मृत्यु का विश्वसनीय संकेत

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी जैविक मृत्यु के संकेत हैं, जिसके प्रमाण पुनर्जीवन को व्यर्थ बनाते हैं। ये सभी घटनाएं अपरिवर्तनीय हैं और ऊतक कोशिकाओं में शारीरिक प्रक्रियाएं हैं। जैविक मृत्यु का एक विश्वसनीय संकेत निम्नलिखित लक्षणों का एक संयोजन है:

• अधिकतम छात्र फैलाव;
• कठोरता के क्षण;
• शव के शरीर के धब्बे;
• हृदय गतिविधि के 20-30 मिनट से अधिक की अनुपस्थिति;
• श्वास की समाप्ति;
• पोस्टमॉर्टम हाइपोस्टेसिस।

जैविक मृत्यु - क्या करना है?

मरने की तीनों प्रक्रियाओं (पूर्व-पीड़ा, टर्मिनल विराम और पीड़ा) के पूरा होने के बाद, व्यक्ति की जैविक मृत्यु होती है। इसका निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए और घातक होने की पुष्टि की जानी चाहिए। ब्रेन डेथ को निर्धारित करना सबसे मुश्किल काम है, जिसे कई देशों में बायोलॉजिकल के बराबर किया जाता है। लेकिन इसकी पुष्टि के बाद, प्राप्तकर्ताओं को बाद में प्रत्यारोपण के लिए अंगों को निकालना संभव है। कभी-कभी निदान की आवश्यकता होती है:

• पुनर्जीवन, फोरेंसिक विशेषज्ञ जैसे विशेषज्ञों के निष्कर्ष;
• संवहनी एंजियोग्राफी, रक्त प्रवाह के रुकने या इसके गंभीर रूप से निम्न स्तर की पुष्टि करता है।

जैविक मृत्यु - सहायता

नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षणों के साथ (सांस रोकना, नाड़ी को रोकना, और इसी तरह), डॉक्टर के कार्यों का उद्देश्य शरीर को पुनर्जीवित करना है। पुनर्जीवन के जटिल उपायों की मदद से, वह रक्त परिसंचरण और श्वसन के कार्यों को बनाए रखने की कोशिश करता है। लेकिन केवल जब रोगी के पुनर्जीवन के सकारात्मक परिणाम की पुष्टि होती है - यह एक शर्त है। यदि जैविक वास्तविक मृत्यु के लक्षण पाए जाते हैं, तो पुनर्जीवन के उपाय नहीं किए जाते हैं। इसलिए, इस शब्द की एक और परिभाषा है - सच्ची मृत्यु।

जैविक मौत का बयान

अलग-अलग समय पर, किसी व्यक्ति की मृत्यु का निदान करने के विभिन्न तरीके थे। विधियां मानवीय और अमानवीय दोनों थीं, उदाहरण के लिए, जोस और रज़ेट परीक्षणों में त्वचा को संदंश से पिंच करना और अंगों को लाल-गर्म लोहे से उजागर करना शामिल था। आज, किसी व्यक्ति की जैविक मृत्यु का पता डॉक्टरों और पैरामेडिक्स, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के कर्मचारियों द्वारा किया जाता है, जिनके पास इस तरह की जांच के लिए सभी शर्तें हैं। मुख्य संकेत - जल्दी और देर से - यानी, शव परिवर्तन हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि रोगी मर चुका है।

वाद्य अनुसंधान के ऐसे तरीके हैं जो मृत्यु की पुष्टि करते हैं, मुख्यतः मस्तिष्क की:

• मस्तिष्क;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• सहज श्वास परीक्षण, यह मस्तिष्क की मृत्यु की पुष्टि करने वाले पूर्ण डेटा प्राप्त करने के बाद ही किया जाता है।

जैविक मृत्यु के कई लक्षण डॉक्टरों को किसी व्यक्ति की मृत्यु का पता लगाने की अनुमति देते हैं। चिकित्सा पद्धति में, मामलों को जाना जाता है, और न केवल श्वास की कमी, बल्कि हृदय की गिरफ्तारी भी होती है। गलतियाँ करने के डर से, जीवन परीक्षण के तरीकों में लगातार सुधार हो रहा है, नए सामने आ रहे हैं। मृत्यु के पहले लक्षणों पर, सच्ची मृत्यु के विश्वसनीय लक्षणों के प्रकट होने से पहले, डॉक्टरों के पास रोगी को वापस जीवन में लाने का मौका होता है।

जैव रासायनिक मृत्यु (या सच्ची मृत्यु) कोशिकाओं और ऊतकों में शारीरिक प्रक्रियाओं की अपरिवर्तनीय समाप्ति है। अपरिवर्तनीय समाप्ति को आमतौर पर "आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के ढांचे के भीतर अपरिवर्तनीय" प्रक्रियाओं की समाप्ति के रूप में समझा जाता है। समय के साथ, मृत रोगियों के पुनर्जीवन के लिए दवा की संभावनाएं बदल जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु की सीमा भविष्य में धकेल दी जाती है। वैज्ञानिकों के दृष्टिकोण से - क्रायोनिक्स और नैनोमेडिसिन के समर्थक, जो लोग अभी मर रहे हैं, उनमें से अधिकांश को भविष्य में पुनर्जीवित किया जा सकता है यदि उनके मस्तिष्क की संरचना को अभी संरक्षित किया जाए।

जैविक मृत्यु के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

1. जलन (दबाव) के लिए आंख की प्रतिक्रिया का अभाव

2. कॉर्निया का बादल छा जाना, सूखने वाले त्रिभुजों का बनना (लार्चर स्पॉट)।

3. "बिल्ली की आंख" के लक्षण की उपस्थिति: नेत्रगोलक के पार्श्व संपीड़न के साथ, पुतली एक ऊर्ध्वाधर धुरी के आकार के भट्ठा में बदल जाती है।

भविष्य में, शरीर के ढलान वाले स्थानों में स्थानीयकरण के साथ कैडवेरिक स्पॉट पाए जाते हैं, फिर कठोर मोर्टिस होता है, फिर कैडवेरिक छूट, कैडवेरिक अपघटन होता है। कठोर मोर्टिस और कैडवेरिक अपघटन आमतौर पर चेहरे और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों से शुरू होता है। इन संकेतों की उपस्थिति और अवधि पर्यावरण की प्रारंभिक पृष्ठभूमि, तापमान और आर्द्रता, शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास के कारणों पर निर्भर करती है।

विषय की जैविक मृत्यु का अर्थ उसके शरीर को बनाने वाले ऊतकों और अंगों की एक साथ जैविक मृत्यु नहीं है। मानव शरीर को बनाने वाले ऊतकों की मृत्यु का समय मुख्य रूप से हाइपोक्सिया और एनोक्सिया की स्थितियों में जीवित रहने की उनकी क्षमता से निर्धारित होता है। विभिन्न ऊतकों और अंगों में, यह क्षमता अलग-अलग होती है। एनोक्सिक स्थितियों के तहत सबसे छोटा जीवनकाल मस्तिष्क के ऊतकों में मनाया जाता है, अधिक सटीक होने के लिए, सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं में। स्टेम सेक्शन और रीढ़ की हड्डी में अधिक प्रतिरोध होता है, या एनोक्सिया का प्रतिरोध होता है। मानव शरीर के अन्य ऊतकों में यह गुण अधिक स्पष्ट डिग्री तक होता है। इस प्रकार, आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, जैविक मृत्यु की शुरुआत के बाद हृदय 1.5-2 घंटे तक अपनी व्यवहार्यता बनाए रखता है। किडनी, लीवर और कुछ अन्य अंग 3-4 घंटे तक व्यवहार्य रहते हैं। जैविक मृत्यु की शुरुआत के 5-6 घंटे बाद तक मांसपेशियों के ऊतक, त्वचा और कुछ अन्य ऊतक अच्छी तरह से व्यवहार्य हो सकते हैं। अस्थि ऊतक, मानव शरीर का सबसे निष्क्रिय ऊतक होने के कारण, कई दिनों तक अपनी जीवन शक्ति बनाए रखता है। मानव शरीर के अंगों और ऊतकों के जीवित रहने की घटना उनके प्रत्यारोपण की संभावना के साथ जुड़ी हुई है, और जैविक मृत्यु की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी प्रत्यारोपण के लिए अंगों को हटा दिया जाता है, वे जितने अधिक व्यवहार्य होते हैं, उनके सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। एक नए जीव में कार्य करना।

नैदानिक ​​मृत्यु मृत्यु का अंतिम चरण है। शिक्षाविद वी.ए.नेगोव्स्की की परिभाषा के अनुसार, "नैदानिक ​​​​मृत्यु अब जीवन नहीं है, लेकिन यह अभी तक मृत्यु नहीं है। एक नए गुण का यह उद्भव निरंतरता में एक विराम है। एक जैविक अर्थ में, यह राज्य निलंबित एनीमेशन जैसा दिखता है, हालांकि यह इस अवधारणा के समान नहीं है। नैदानिक ​​मृत्यु एक प्रतिवर्ती स्थिति है और केवल सांस लेने या रक्त परिसंचरण की समाप्ति का तथ्य मृत्यु की शुरुआत का प्रमाण नहीं है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु के लक्षणों में शामिल हैं:

1. सांस की कमी।

2. दिल की धड़कन की कमी।

3. सामान्यीकृत पीलापन या सामान्यीकृत सायनोसिस।

4. प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया का अभाव

नैदानिक ​​मृत्यु की परिभाषा

नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि उस अवधि से निर्धारित होती है जिसके दौरान मस्तिष्क के उच्च भाग (सबकोर्टेक्स और विशेष रूप से प्रांतस्था) एनोक्सिक स्थितियों में व्यवहार्यता बनाए रखने में सक्षम होते हैं। नैदानिक ​​​​मृत्यु का वर्णन करते हुए, वी.ए. नेगोव्स्की दो तिथियों की बात करते हैं।

नैदानिक ​​​​मृत्यु का पहला कार्यकाल केवल 5-6 मिनट तक रहता है। यह वह समय है जिसके दौरान मस्तिष्क के उच्च हिस्से नॉर्मोथर्मिक परिस्थितियों में एनोक्सिया के दौरान अपनी व्यवहार्यता बनाए रखते हैं। सभी विश्व अभ्यास से पता चलता है कि यदि इस अवधि को पार कर लिया जाता है, तो लोगों को पुनर्जीवित किया जा सकता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप, विकृति या यहां तक ​​कि विक्षोभ होता है।

· लेकिन नैदानिक ​​मृत्यु की दूसरी अवधि भी हो सकती है, जिससे डॉक्टरों को सहायता प्रदान करते समय या विशेष परिस्थितियों में निपटना पड़ता है। नैदानिक ​​मृत्यु का दूसरा कार्यकाल दसियों मिनट तक चल सकता है, और पुनर्जीवन बहुत प्रभावी होगा। नैदानिक ​​​​मृत्यु की दूसरी अवधि तब देखी जाती है जब हाइपोक्सिया या एनोक्सिया के दौरान मस्तिष्क के उच्च भागों के अध: पतन की प्रक्रियाओं को धीमा करने के लिए विशेष परिस्थितियां बनाई जाती हैं।

हाइपोथर्मिया, बिजली के झटके और डूबने की स्थितियों में नैदानिक ​​​​मृत्यु की अवधि लंबी होती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, यह शारीरिक प्रभावों (सिर का हाइपोथर्मिया, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन), औषधीय पदार्थों के उपयोग से प्राप्त किया जा सकता है जो निलंबित एनीमेशन, हेमोसर्प्शन, ताजा (डिब्बाबंद नहीं) दाता रक्त का आधान, और कुछ अन्य के समान राज्य बनाते हैं।

यदि पुनर्जीवन के उपाय नहीं किए गए या असफल रहे, तो जैविक या सच्ची मृत्यु होती है, जो कोशिकाओं और ऊतकों में शारीरिक प्रक्रियाओं की अपरिवर्तनीय समाप्ति है।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (पुनरुद्धार) के आधुनिक तरीकों के तत्काल उपयोग से जैविक मृत्यु की शुरुआत को रोका जा सकता है।

पुनर्जीवन। पुनर्जीवन के दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। पहला चरण तत्काल है, घटना स्थल पर (उदाहरण के लिए, एक यातायात दुर्घटना के स्थान पर) एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है जो पीड़ितों के करीब है। दूसरे चरण (विशेष) में दवाओं और उपयुक्त उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है और एक विशेष एम्बुलेंस में किया जा सकता है, इन उद्देश्यों के लिए विशेष हेलीकॉप्टर, एक चिकित्सा संस्थान में ऐसे उद्देश्यों के लिए अनुकूलित किया जाता है जैसे कि सदमे-विरोधी उपायों और पुनर्जीवन (दवाओं का प्रशासन) , रक्त और रक्त के विकल्प, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, डिफिब्रिलेशन, आदि का आसव)।

पहला चरण लगभग किसी भी चिकित्सा पेशेवर या पुनर्जीवन तकनीकों में प्रशिक्षित व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है। दूसरा चरण और केवल एक विशेषज्ञ को बाहर ले जाने की क्षमता, एक नियम के रूप में, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर है।

यहां केवल पहले चरण की तकनीक और नियम देना उचित है, क्योंकि दूसरे चरण के जोड़तोड़ सीधे आघात विज्ञान से संबंधित नहीं हैं।

पुनर्जीवन के पहले चरण में शामिल हैं: क) वायुमार्ग की सहनशीलता की बहाली; बी) कृत्रिम श्वसन; सी) बाहरी हृदय मालिश द्वारा रक्त परिसंचरण की बहाली। पुनर्जीवन जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। निर्मित कृत्रिम रक्त परिसंचरण और फेफड़े का वेंटिलेशन केवल न्यूनतम रक्त प्रवाह और न्यूनतम ऑक्सीजन प्रदान करता है, इसलिए पुनर्जीवन के प्रारंभिक परिणामों को मजबूत करने के लिए पुनर्जीवन और गहन देखभाल के दूसरे चरण के लिए विशेष सहायता को जल्दी से जोड़ने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए।

वायुमार्ग की धैर्य की बहाली। श्वसन पथ का बंद होना मुख्य रूप से उल्टी, रक्त, बलगम के कारण हो सकता है, जिससे रोगी बेहोश होने के कारण खाँसी या निगलने से छुटकारा नहीं पा सकता है। इसके अलावा, चेतना की अनुपस्थिति में, जब मांसपेशियों को आराम दिया जाता है, गर्दन को आगे की ओर झुकाकर, जीभ की जड़ ग्रसनी की पिछली दीवार के खिलाफ आराम कर सकती है। इसलिए, पहला कदम अपने सिर को पीछे की ओर मोड़ना है। इस मामले में, निचले जबड़े को आगे बढ़ाया जाना चाहिए, मुंह खोला जाना चाहिए, जिससे ग्रसनी के पीछे से जीभ की जड़ की गति होती है। यदि जीभ अभी भी डूबती है, और जबड़े को एक उन्नत स्थिति में रखने के लिए कोई अतिरिक्त हाथ नहीं हैं, तो आप जीभ को पिन से छेद सकते हैं या इसे सुई से फ्लैश कर सकते हैं, इसे मुंह से बाहर निकाल सकते हैं और धागे या पिन को पीछे की ओर बांध सकते हैं। पीड़ित का कान। विदेशी सामग्री की उपस्थिति में, एक पट्टी, रूमाल आदि में लपेटी हुई उंगली से मुंह और गले को साफ करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी के सिर और कंधों (यदि रोगी उसकी पीठ पर झूठ बोल रहा है) को कुछ हद तक मोड़ें। एक तरफ, रोगी का मुंह खोलें, मौखिक गुहा को उंगली से साफ करें (या सक्शन, यदि वह है)। यदि ग्रीवा रीढ़ की चोट का संदेह है, तो रीढ़ की हड्डी को गंभीर क्षति के जोखिम के कारण सिर को पीछे की ओर मोड़ना आवश्यक नहीं है। इस मामले में, वे एक लम्बी जीभ को ठीक करने तक सीमित हैं या एक वायु वाहिनी पेश की जाती है।

कृत्रिम श्वसन। श्वसन पथ का वेंटिलेशन मुंह के माध्यम से हवा को बलपूर्वक शुरू करना चाहिए। यदि नासॉफिरिन्क्स बंद होने के कारण मुंह से फेफड़ों में हवा का प्रवाह संभव नहीं है, तो वे नाक में हवा उड़ाने की कोशिश करते हैं। मुंह में हवा का झोंका, जैसा कि ऊपर बताया गया है, पीड़ित के जबड़े को आगे की ओर धकेलना और उसके सिर को पीछे की ओर झुकाना आवश्यक है। हाउलिंग-स्पिरिट को नाक से रिसने से रोकने के लिए, आपको इसे एक हाथ से पिंच करना होगा या अपने गाल से नासिका मार्ग को ढकना होगा। यदि रोगी के नाक और मुंह पर रूमाल या धुंध के माध्यम से उड़ाया जाता है, तो मुंह से मुंह या मुंह से नाक प्रणाली के माध्यम से साँस छोड़ने वाली हवा के साथ सीधा वेंटिलेशन अधिक स्वच्छ तरीके से किया जा सकता है। आपको गहरी सांस लेनी चाहिए, अपने होठों को रोगी के मुंह के चारों ओर कसकर रखना चाहिए और तेजी से सांस छोड़ना चाहिए। जब हवा इंजेक्ट की जाती है, तो यह निगरानी करना आवश्यक है कि छाती फेफड़ों में उड़ाई गई हवा से उठती है या नहीं। इसके अलावा, निष्क्रिय साँस छोड़ने के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं: छाती, नीचे की ओर, फेफड़ों से हवा के एक हिस्से के निष्कासन की ओर ले जाएगी। पीड़ित के फेफड़ों में हवा की 3-5 गहरी सांसों को जोर से करने के बाद, कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी महसूस होती है। यदि नाड़ी निर्धारित है, तो 1 मिनट (5 सेकंड में एक सांस) में 12 सांसों की लय के साथ फेफड़ों को फुलाते रहें।

नाक के माध्यम से कृत्रिम श्वसन के लिए, साँस लेते समय रोगी का मुँह बंद होना चाहिए, साँस छोड़ते समय श्वसन पथ से हवा को मुक्त करने की सुविधा के लिए मुँह खोलना चाहिए।

कभी-कभी, जब हवा चलती है, तो यह न केवल फेफड़ों में, बल्कि पेट में भी प्रवेश करती है, जिसे अधिजठर क्षेत्र की सूजन से निर्धारित किया जा सकता है। हवा निकालने के लिए, पेट क्षेत्र को अपने हाथ से दबाएं। इस मामले में, पेट से हवा के साथ, इसकी सामग्री ग्रसनी और मौखिक गुहा में प्रवेश कर सकती है, इस मामले में पीड़ित के सिर और कंधों को एक तरफ कर दिया जाता है और मुंह को साफ किया जाता है (ऊपर देखें),

कार्डियोपल्मोनरी बाईपास (दिल की मालिश)। कार्डियक अरेस्ट का निदान निम्नलिखित संकेतों के आधार पर किया जाता है: चेतना की हानि, श्वसन गिरफ्तारी, फैली हुई पुतलियाँ, नाड़ी की अनुपस्थिति;) बड़े जहाजों पर - कैरोटिड, ऊरु। अंतिम संकेत कार्डिएक अरेस्ट का सबसे विश्वसनीय प्रमाण है। पल्स को देखभाल करने वाले के निकटतम पक्ष से निर्धारित किया जाना चाहिए। कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित तकनीक का उपयोग किया जाना चाहिए: तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को रोगी के थायरॉयड उपास्थि पर रखा जाता है, और फिर गर्दन के किनारे तक उन्नत किया जाता है, बर्तन को सपाट करने की कोशिश की जाती है, न कि उसके साथ उंगलियों की पूंछ।

कार्डियक अरेस्ट के दौरान रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए, आप बाहरी हृदय मालिश का उपयोग कर सकते हैं, अर्थात, उरोस्थि और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बीच हृदय का लयबद्ध संपीड़न। संकुचित होने पर, बाएं वेंट्रिकल से रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क और हृदय में प्रवाहित होता है। उरोस्थि पर दबाव समाप्त होने के बाद, यह फिर से हृदय की गुहा को भर देता है।

बाहरी हृदय मालिश की तकनीक। एक हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले हिस्से पर रखा जाता है, दूसरे हाथ की हथेली को पहले के ऊपर रखा जाता है। उरोस्थि को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की ओर दबाया जाता है, हाथों और शरीर के वजन पर झुक जाता है (बच्चों में, उरोस्थि को केवल हाथों से निचोड़ा जाता है)। जितना हो सके उरोस्थि को दबाने के बाद, 1/2 सेकंड के लिए संपीड़न में देरी करना आवश्यक है, जिसके बाद दबाव जल्दी से हटा दिया जाता है। 1 सेकंड में कम से कम 1 बार उरोस्थि के संपीड़न को दोहराना आवश्यक है, क्योंकि एक दुर्लभ दबाव पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं बनाता है। बच्चों में, उरोस्थि के संपीड़न की आवृत्ति अधिक होनी चाहिए - प्रति मिनट 100 संपीड़न तक। दबाव के बीच के अंतराल में, हाथों को उरोस्थि से हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। मालिश की प्रभावशीलता का अंदाजा इस बात से लगाया जाता है: क) मालिश के समय कैरोटिड धमनी पर नाड़ी के झटके; बी) विद्यार्थियों का संकुचन; ग) स्वतंत्र श्वसन आंदोलनों की उपस्थिति। त्वचा के रंग में बदलाव को भी ध्यान में रखा जाता है।

फेफड़ों के वेंटिलेशन के साथ हृदय की मालिश का संयोजन। केवल बाहरी मालिश, फेफड़ों में एक साथ वायु प्रवाहित किए बिना, पुनर्जीवन का कारण नहीं बन सकती। इसलिए, पुनरोद्धार के इन दोनों तरीकों को जोड़ा जाना चाहिए। इस घटना में कि 1 व्यक्ति द्वारा पुनरुद्धार किया जाता है, फेफड़ों में हवा के हर 2 त्वरित वार (मुंह से मुंह या मुंह से नाक प्रणाली के अनुसार) के 15 सेकंड के भीतर उरोस्थि के 15 संपीड़न उत्पन्न करना आवश्यक है। ) रोगी के सिर को वापस फेंक दिया जाना चाहिए। यदि 2 लोगों द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो उनमें से एक छाती के हर पांचवें संपीड़न के बाद फेफड़ों की एक गहरी सूजन पैदा करता है।

एक सहज नाड़ी होने तक कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन जारी रहता है; इसके बाद सहज श्वसन होने तक कृत्रिम श्वसन जारी रखना चाहिए।

पीड़ित को वाहन में ले जाते समय, स्ट्रेचर पर स्थानांतरित करना, पुनर्जीवन उपायों को परिवहन करना, यदि आवश्यक हो, तो उसी मोड में जारी रखा जाना चाहिए: हवा की 2 गहरी गहन सांसों के लिए उरोस्थि के 15 संपीड़न।

नैदानिक ​​मृत्यु मृत्यु का एक प्रतिवर्ती चरण है। इस अवस्था में, शरीर की मृत्यु के बाहरी संकेतों (हृदय के संकुचन की कमी, सहज श्वास और बाहरी प्रभावों के लिए किसी भी न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया) के साथ, पुनर्जीवन विधियों की मदद से अपने महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने की संभावित संभावना बनी रहती है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु का निदान संकेतों के त्रय पर आधारित है: चेतना की कमी (कोमा), श्वास (कान के साथ हवा के एक जेट को पकड़ने की विधि द्वारा निर्धारित), बड़ी धमनियों (कैरोटीड और ऊरु) पर नाड़ी। नैदानिक ​​​​मृत्यु के निदान के लिए, वाद्य अध्ययन (ईसीजी, ईईजी, हृदय और फेफड़ों का गुदाभ्रंश) का सहारा लेना आवश्यक नहीं है।

जैविक मृत्यु नैदानिक ​​के बाद होती है और इस तथ्य की विशेषता है कि अंगों और प्रणालियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन इस्केमिक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। इसका निदान नैदानिक ​​​​मृत्यु के संकेतों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है, इसके बाद जैविक मृत्यु के प्रारंभिक और फिर देर से संकेतों को जोड़ा जाता है। जैविक मृत्यु के शुरुआती लक्षणों में कॉर्निया का सूखना और बादल छा जाना और "बिल्ली की आंख" के लक्षण शामिल हैं (इस लक्षण का पता लगाने के लिए, आपको नेत्रगोलक को निचोड़ने की जरूरत है; यदि पुतली विकृत और लंबाई में फैली हुई है तो लक्षण सकारात्मक माना जाता है)। जैविक मृत्यु के देर से संकेतों में शव के धब्बे और कठोर मोर्टिस शामिल हैं।

« मस्तिष्क (सामाजिक) मृत्यु "- यह निदान पुनर्जीवन के विकास के साथ चिकित्सा में दिखाई दिया। कभी-कभी पुनर्जीवन के अभ्यास में ऐसे मामले होते हैं, जब पुनर्जीवन के दौरान, रोगियों में हृदय प्रणाली (सीवीएस) की गतिविधि को बहाल करना संभव होता है, जो 5-6 मिनट से अधिक समय तक नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में थे, लेकिन इन रोगियों के पास है सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पहले से ही अपरिवर्तनीय परिवर्तन हुए हैं। इन स्थितियों में श्वसन क्रिया को केवल यांत्रिक वेंटीलेशन द्वारा ही बनाए रखा जा सकता है। अनुसंधान के सभी कार्यात्मक और उद्देश्यपूर्ण तरीके मस्तिष्क की मृत्यु की पुष्टि करते हैं। वास्तव में, रोगी "कार्डियोपल्मोनरी" दवा बन जाता है। तथाकथित "लगातार वनस्पति राज्य" विकसित होता है (ज़िल्बर ए.पी., 1995, 1998), जिसमें रोगी गहन देखभाल इकाई में लंबे समय तक (कई वर्षों) रह सकता है और केवल वनस्पति कार्यों के स्तर पर मौजूद हो सकता है।

जैविक मृत्यु के लक्षण

चेतना का अभाव।

दिल की धड़कन का अभाव।

सांस का अभाव।

कॉर्निया का बादल और सूखना। पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं (नेत्रगोलक के नरम होने के कारण बिल्ली की पुतली हो सकती है)।

शरीर के अंतर्निहित हिस्सों पर कैडवेरस स्पॉट दिखाई देते हैं (नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के 2 घंटे बाद)

कठोर मोर्टिस (मांसपेशियों के ऊतकों का सख्त होना) नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत के 6 घंटे बाद निर्धारित किया जाता है।

शरीर के तापमान में कमी (परिवेश के तापमान के नीचे)।

41. कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के बुनियादी तरीके।

पुनर्जीवन के चरण:

से।वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की आवाजाही सुनिश्चित करना - एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश। बार-बार और छोटा हाथ दबाना। हाथों के आवेदन का बिंदु 5 वीं बाईं पसली को उरोस्थि से जोड़ने का स्थान है (xiphoid प्रक्रिया के ऊपर 2 अनुप्रस्थ उंगलियां)। धक्का देने के दौरान, छाती को रीढ़ की हड्डी के करीब 4-5 सेमी तक पहुंचना चाहिए। यह 5 मिनट के भीतर किया जाता है, यदि यह अप्रभावी है, तो डिफिब्रिलेशन शुरू हो जाता है (यह पहले से ही चरण डी है)। प्रति मिनट 100 कंप्रेशन (30 कंप्रेशन 2 सांस)।

लेकिन।(खुली हवा) - हवा की खुली पहुंच - रोगी की सही लेटना, पुरुषों के लिए पतलून की बेल्ट खुली हुई है, महिलाओं के लिए - सांस लेने से रोकने वाली हर चीज (बेल्ट, ब्रा, आदि) फटी हुई है। विदेशी निकायों को मुंह से हटा दिया जाता है। रोगी को सफ़र की स्थिति में लेटाना: सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, मुंह थोड़ा खुला होता है, निचला जबड़ा आगे की ओर होता है। - यह वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करता है।

बी. फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन - रोगी की 5 कृत्रिम सांसें ली जाती हैं (यदि स्वरयंत्र में कोई बाधा है, तो ट्रेकियोस्टोमी की जाती है)।

डी. मैकेनिकल डिफिब्रिलेशन - प्रीकॉर्डियल पंच। रासायनिक डिफिब्रिलेशन - दवाओं की शुरूआत जो हृदय की गतिविधि को उत्तेजित करती है। विद्युत डीफिब्रिलेशन एक विद्युत डीफिब्रिलेटर की क्रिया है।

रसायनों को केवल एक नस में इंजेक्ट किया जाता है - एट्रोपिन, एड्रेनालाईन, कैल्शियम की तैयारी।

हृदय की धुरी के माध्यम से एक छोटे स्पंदित निर्वहन के साथ विद्युत डीफिब्रिलेशन किया जाता है। वे 3.5 हजार वोल्ट से शुरू करते हैं, अगला डिस्चार्ज 500 वोल्ट से बढ़ाकर 6 हजार वोल्ट (यानी, 6 डिस्चार्ज प्राप्त किए जाते हैं: 3.5 हजार वी, 4 हजार वी, 4.5 हजार वी, 5 हजार वी, 5.5 हजार वी, 6) हजार वी)। अतालता को कम करने के लिए नोवोकेन के अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, चरण सी और डी को फिर से किया जाता है। चरण सी और डी को 5-6 बार दोहराना जारी रखें।

मृत्यु एक ऐसी घटना है जो एक दिन हर व्यक्ति से आगे निकल जाती है। चिकित्सा में, इसे श्वसन, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य के अपरिवर्तनीय नुकसान के रूप में वर्णित किया गया है। विभिन्न संकेत इसकी शुरुआत के क्षण को इंगित करते हैं।

इस स्थिति की अभिव्यक्तियों का अध्ययन कई दिशाओं में किया जा सकता है:

• जैविक मृत्यु के संकेत - जल्दी और देर से;
• तत्काल लक्षण।

मृत्यु क्या है?

मृत्यु का गठन करने वाली परिकल्पना संस्कृतियों और ऐतिहासिक अवधियों में भिन्न होती है।

आधुनिक परिस्थितियों में, यह तब कहा जाता है जब हृदय, श्वसन और संचार रुक जाता है।

किसी व्यक्ति की मृत्यु के संबंध में समाज के विचार केवल सैद्धांतिक हित के नहीं हैं। चिकित्सा में प्रगति आपको इस प्रक्रिया के कारण को जल्दी और सही ढंग से स्थापित करने और यदि संभव हो तो इसे रोकने की अनुमति देती है।

वर्तमान में, मृत्यु के संबंध में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं द्वारा कई मुद्दों पर चर्चा की गई है:

• क्या रिश्तेदारों की सहमति के बिना किसी व्यक्ति को कृत्रिम जीवन रक्षक उपकरण से डिस्कनेक्ट करना संभव है?
• क्या कोई व्यक्ति अपनी मर्जी से मर सकता है यदि वह व्यक्तिगत रूप से अपने जीवन को संरक्षित करने के उद्देश्य से कोई उपाय नहीं करने के लिए कहता है?
• क्या रिश्तेदार या कानूनी प्रतिनिधि मृत्यु के संबंध में निर्णय ले सकते हैं यदि व्यक्ति बेहोश है और इलाज से मदद नहीं मिल रही है?

लोग मानते हैं कि मृत्यु चेतना का विनाश है, और इसकी दहलीज से परे मृतक की आत्मा दूसरी दुनिया में चली जाती है। लेकिन असल में क्या हो रहा है यह अभी भी समाज के लिए एक रहस्य है। इसलिए, आज, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हम निम्नलिखित प्रश्नों पर ध्यान केंद्रित करेंगे:

• जैविक मृत्यु के संकेत: जल्दी और देर से;
• मनोवैज्ञानिक पहलू;
• कारण।

जब हृदय प्रणाली काम करना बंद कर देती है, तो रक्त के परिवहन में बाधा उत्पन्न हो जाती है, मस्तिष्क, हृदय, यकृत, गुर्दे और अन्य अंग काम करना बंद कर देते हैं। यह एक ही समय में नहीं होता है।

मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण अपना कार्य करने वाला पहला अंग है। ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद होने के कुछ सेकंड बाद, व्यक्ति होश खो देता है। इसके अलावा, चयापचय का तंत्र अपनी गतिविधि को समाप्त कर देता है। ऑक्सीजन भुखमरी के 10 मिनट बाद, मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं।

विभिन्न अंगों और कोशिकाओं की उत्तरजीविता, मिनटों में परिकलित:

• मस्तिष्क: 8-10।
• दिल: 15-30।
• जिगर: 30-35।
• मांसपेशियां: 2 से 8 घंटे।
• शुक्राणु: 10 से 83 घंटे।

सांख्यिकी और कारण

विकासशील देशों में मानव मृत्यु का मुख्य कारक संक्रामक रोग है, विकसित देशों में - एथेरोस्क्लेरोसिस (हृदय रोग, दिल का दौरा और स्ट्रोक), कैंसर और अन्य।

दुनिया भर में मरने वाले 150,000 लोगों में से लगभग उम्र बढ़ने से मर जाते हैं। विकसित देशों में, यह हिस्सा बहुत अधिक है और 90% के बराबर है।

जैविक मृत्यु के कारण:

1. धूम्रपान। 1910 में इससे 10 करोड़ से ज्यादा लोगों की मौत हुई थी।
2. विकासशील देशों में, खराब स्वच्छता और आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों तक पहुंच की कमी से संक्रामक रोगों से मृत्यु दर में वृद्धि होती है। ज्यादातर लोग तपेदिक, मलेरिया, एड्स से मर जाते हैं।
3. उम्र बढ़ने का विकासवादी कारण।
4. आत्महत्या।
5. कार दुर्घटना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मृत्यु के कारण भिन्न हो सकते हैं। और यह उन कारणों की पूरी सूची नहीं है कि लोग क्यों मरते हैं।

उच्च आय वाले देशों में, अधिकांश आबादी अपने 70 के दशक में रहती है, ज्यादातर पुरानी बीमारियों से मर रही है।

नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के बाद जैविक मृत्यु (जल्दी और देर से) के लक्षण दिखाई देते हैं। वे मस्तिष्क गतिविधि की समाप्ति के तुरंत बाद होते हैं।

लक्षण-उत्प्रेरक

मृत्यु का संकेत तत्काल संकेत:

1. असंवेदनशीलता (आंदोलन और सजगता का नुकसान)।
2. ईईजी लय का नुकसान।
3. सांस रोकना।
4. दिल की धड़कन रुकना।

लेकिन बेहोशी, वेगस तंत्रिका के अवरोध, मिर्गी, एनेस्थीसिया, बिजली के झटके के कारण संवेदना में कमी, गति, सांस की गिरफ्तारी, नाड़ी की कमी आदि जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। दूसरे शब्दों में, उनका मतलब मृत्यु तभी हो सकता है जब वे लंबे समय (5 मिनट से अधिक) के लिए ईईजी लय के पूर्ण नुकसान से जुड़े हों।

अधिकांश लोग अक्सर स्वयं से पवित्र प्रश्न पूछते हैं: "यह कैसे होगा और क्या मैं मृत्यु के दृष्टिकोण को महसूस करूंगा?"। आज, इस प्रश्न का एक भी उत्तर नहीं है, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग लक्षण होते हैं, जो मौजूदा बीमारी पर निर्भर करता है। लेकिन ऐसे सामान्य संकेत हैं जिनके द्वारा आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि निकट भविष्य में एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी।

मृत्यु के निकट आने पर प्रकट होने वाले लक्षण:

• नाक की सफेद नोक;
• ठंडा पसीना;
• पीला हाथ;
• बदबूदार सांस;
• रुक-रुक कर सांस लेना;
• अनियमित नाड़ी;
• तंद्रा

प्रारंभिक लक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी

जीवन और मृत्यु के बीच की सटीक रेखा को परिभाषित करना मुश्किल है। सीमा से जितना दूर होगा, उनके बीच का अंतर उतना ही स्पष्ट होगा। अर्थात्, मृत्यु जितनी निकट होगी, उतनी ही अधिक दृष्टिगोचर होगी।

प्रारंभिक संकेत आणविक या कोशिकीय मृत्यु और पिछले 12 से 24 घंटों को दर्शाते हैं।

शारीरिक परिवर्तन निम्नलिखित प्रारंभिक लक्षणों की विशेषता है:

• आंखों के कॉर्निया का सूखना।
• जब जैविक मृत्यु होती है, तो चयापचय प्रक्रियाएं रुक जाती हैं। नतीजतन, मानव शरीर की सारी गर्मी पर्यावरण में चली जाती है, और लाश ठंडी हो जाती है। चिकित्सा पेशेवरों का दावा है कि शीतलन का समय उस कमरे के तापमान पर निर्भर करता है जहां शरीर स्थित है।
• त्वचा का सायनोसिस 30 मिनट के भीतर शुरू हो जाता है। यह ऑक्सीजन के साथ रक्त की अपर्याप्त संतृप्ति के कारण प्रकट होता है।
• मृत धब्बे। उनका स्थानीयकरण व्यक्ति की स्थिति और उस बीमारी पर निर्भर करता है जिससे वह बीमार था। वे शरीर में रक्त के पुनर्वितरण के कारण उत्पन्न होते हैं। वे औसतन 30 मिनट के बाद दिखाई देते हैं।
• कठोरता के क्षण। यह मृत्यु के लगभग दो घंटे बाद शुरू होता है, ऊपरी अंगों से जाता है, धीरे-धीरे निचले अंगों तक जाता है। पूरी तरह से व्यक्त कठोर मोर्टिस 6 से 8 घंटे के समय अंतराल में प्राप्त की जाती है।

पुतली का सिकुड़ना प्रारंभिक लक्षणों में से एक है

बेलोग्लाज़ोव का लक्षण एक मृत व्यक्ति में सबसे पहले और सबसे विश्वसनीय अभिव्यक्तियों में से एक है। यह इस संकेत के लिए धन्यवाद है कि अनावश्यक परीक्षाओं के बिना जैविक मृत्यु का निर्धारण किया जा सकता है।

इसे बिल्ली की आँख क्यों कहा जाता है? क्योंकि नेत्रगोलक को निचोड़ने के परिणामस्वरूप, पुतली बिल्लियों की तरह गोल से अंडाकार हो जाती है। यह घटना वास्तव में एक मरती हुई मानव आंख को बिल्ली की आंख की तरह बनाती है।

यह संकेत बहुत विश्वसनीय है और किसी भी कारण से प्रकट होता है, जिसका परिणाम मृत्यु था। एक स्वस्थ व्यक्ति में ऐसी घटना की उपस्थिति असंभव है। बेलोग्लाज़ोव का लक्षण रक्त परिसंचरण की समाप्ति और अंतःस्रावी दबाव के साथ-साथ मृत्यु के कारण मांसपेशियों के तंतुओं की शिथिलता के कारण प्रकट होता है।

देर से अभिव्यक्ति

देर से संकेत ऊतकों का अपघटन, या शरीर का सड़न है। यह त्वचा की एक हरे रंग की मलिनकिरण की उपस्थिति से चिह्नित होती है, जो मृत्यु के 12-24 घंटे बाद दिखाई देती है।

देर से संकेतों की अन्य अभिव्यक्तियाँ:

• मार्बलिंग त्वचा पर निशानों का एक नेटवर्क है जो 12 घंटे के बाद होता है और 36 से 48 घंटों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है।
• कीड़े - पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप दिखाई देने लगते हैं।
• कार्डिएक अरेस्ट के लगभग 2-3 घंटे बाद तथाकथित शवदाह के धब्बे दिखाई देने लगते हैं। वे होते हैं क्योंकि रक्त स्थिर होता है और इसलिए शरीर में कुछ बिंदुओं पर गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में एकत्र होता है। ऐसे धब्बों का बनना जैविक मृत्यु (जल्दी और देर से) के संकेतों को चिह्नित कर सकता है।
• मांसपेशियों को पहले आराम मिलता है, मांसपेशियों के सख्त होने की प्रक्रिया में तीन से चार घंटे लगते हैं।

वास्तव में जैविक मृत्यु का चरण कब तक पहुंचेगा, व्यवहार में यह निर्धारित करना असंभव है।

मुख्य चरण

एक व्यक्ति मरने की प्रक्रिया में तीन चरणों से गुजरता है।

उपशामक चिकित्सा के लिए सोसायटी मृत्यु के अंतिम चरणों को निम्नानुसार विभाजित करती है:

1. प्रीगोनल चरण। रोग की प्रगति के बावजूद, रोगी को स्वतंत्रता और एक स्वतंत्र जीवन की आवश्यकता होती है, लेकिन वह इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता क्योंकि वह जीवन और मृत्यु के बीच है। उसे अच्छी देखभाल की जरूरत है। यह चरण पिछले कुछ महीनों को संदर्भित करता है। इस समय रोगी को कुछ राहत महसूस होती है।
2. टर्मिनल चरण। रोग के कारण होने वाली सीमाओं को रोका नहीं जा सकता, लक्षण जमा हो जाते हैं, रोगी कमजोर और कम सक्रिय हो जाता है। यह अवस्था मृत्यु से कई सप्ताह पहले शुरू हो सकती है।
3. अंतिम चरण मरने की प्रक्रिया का वर्णन करता है। यह थोड़े समय तक रहता है (एक व्यक्ति या तो बहुत अच्छा या बहुत बुरा महसूस करता है)। कुछ दिनों बाद रोगी की मृत्यु हो जाती है।

टर्मिनल चरण प्रक्रिया

यह हर व्यक्ति के लिए अलग होता है। मृत्यु से कुछ समय पहले मृतकों में से कई शारीरिक परिवर्तनों और संकेतों से निर्धारित होते हैं जो इसके दृष्टिकोण का संकेत देते हैं। दूसरों में ये लक्षण नहीं हो सकते हैं।

मरने वाले कई लोग पिछले कुछ दिनों में कुछ स्वादिष्ट खाना चाहते हैं। अन्य, इसके विपरीत, भूख कम होती है। ये दोनों सामान्य हैं। लेकिन आपको यह जानने की जरूरत है कि कैलोरी और तरल पदार्थ का सेवन मरने की प्रक्रिया को जटिल बना देता है। ऐसा माना जाता है कि अगर कुछ समय के लिए पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं की जाती है तो शरीर परिवर्तनों के प्रति कम संवेदनशील होता है।

अच्छी और नियमित देखभाल सुनिश्चित करने के लिए ओरल म्यूकोसा की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि सूखापन न हो। इसलिए, मरने वाले व्यक्ति को पीने के लिए थोड़ा पानी दिया जाना चाहिए, लेकिन अक्सर। अन्यथा, सूजन, निगलने में कठिनाई, दर्द और फंगल संक्रमण जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

बहुत से जो मृत्यु से कुछ समय पहले मर जाते हैं वे बेचैन हो जाते हैं। अन्य किसी भी तरह से आसन्न मृत्यु को नहीं समझते हैं, क्योंकि वे समझते हैं कि ठीक करने के लिए कुछ भी नहीं है। अक्सर लोग आधी नींद की अवस्था में होते हैं, उनकी आंखें धुंधली हो जाती हैं।

श्वसन गिरफ्तारी अक्सर हो सकती है, या यह तेज़ हो सकती है। कभी-कभी श्वास बहुत असमान होती है, लगातार बदलती रहती है।

और अंत में, रक्त प्रवाह में परिवर्तन: नाड़ी कमजोर या तेज है, शरीर का तापमान गिर जाता है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं। मृत्यु से कुछ समय पहले, हृदय कमजोर रूप से धड़कता है, सांस लेने में कठिनाई होती है, मस्तिष्क की गतिविधि कम हो जाती है। हृदय प्रणाली के विलुप्त होने के कुछ मिनट बाद, मस्तिष्क कार्य करना बंद कर देता है, जैविक मृत्यु होती है।

मरने वाले व्यक्ति की जांच कैसे की जाती है?

जांच शीघ्र कराई जाए ताकि यदि व्यक्ति जीवित हो तो रोगी को अस्पताल भेजा जा सके और उचित उपाय किए जा सकें। सबसे पहले आपको हाथ पर नाड़ी को महसूस करने की जरूरत है। यदि यह स्पष्ट नहीं है, तो आप कैरोटिड धमनी पर नाड़ी को थोड़ा दबाकर महसूस करने का प्रयास कर सकते हैं। फिर स्टेथोस्कोप से अपनी सांसों को सुनें। फिर, जीवन के कोई लक्षण नहीं मिले? फिर डॉक्टर को कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करने की आवश्यकता होगी।

यदि जोड़तोड़ के बाद रोगी की कोई नाड़ी नहीं है, तो मृत्यु के तथ्य की पुष्टि करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, पलकें खोलें और मृतक के सिर को बगल में ले जाएं। यदि नेत्रगोलक स्थिर है और सिर के साथ-साथ चलता है, तो मृत्यु हुई है।

आँखों से, यह सुनिश्चित करने के कई तरीके हैं कि किसी व्यक्ति की मृत्यु हुई है या नहीं। उदाहरण के लिए, एक नैदानिक ​​टॉर्च लें और अपनी आंखों की पुतली कसना के लिए जाँच करें। जब किसी व्यक्ति की मृत्यु होती है, तो पुतलियाँ संकरी हो जाती हैं, कॉर्निया के बादल छा जाते हैं। यह अपनी चमकदार उपस्थिति खो देता है, लेकिन ऐसी प्रक्रिया हमेशा तुरंत नहीं होती है। विशेष रूप से उन रोगियों में जिन्हें मधुमेह का पता चला है या जिन्हें दृष्टि से संबंधित रोग हैं।

संदेह होने पर ईसीजी और ईईजी मॉनिटरिंग की जा सकती है। 5 मिनट के भीतर एक ईसीजी दिखाएगा कि कोई व्यक्ति जीवित है या मृत। ईईजी पर तरंगों की अनुपस्थिति मृत्यु (ऐसिस्टोल) की पुष्टि करती है।

मौत का निदान आसान नहीं है। कुछ मामलों में, निलंबित एनीमेशन, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के अत्यधिक उपयोग, हाइपोथर्मिया, शराब के नशे आदि के कारण कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

मनोवैज्ञानिक पहलू

थानाटोलॉजी मृत्यु के अध्ययन से संबंधित अध्ययन का एक अंतःविषय क्षेत्र है। यह वैज्ञानिक दुनिया में एक अपेक्षाकृत नया अनुशासन है। 1950 और 60 के दशक में, अनुसंधान ने इस समस्या के मनोवैज्ञानिक पहलू का रास्ता खोल दिया, और गहरी भावनात्मक समस्याओं को दूर करने में मदद करने के लिए कार्यक्रम विकसित किए जाने लगे।

वैज्ञानिकों ने कई चरणों की पहचान की है जिसके माध्यम से एक मरता हुआ व्यक्ति जाता है:

1. निषेध।
2. डर।
3. डिप्रेशन।
4. दत्तक ग्रहण।

अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, ये चरण हमेशा उसी क्रम में नहीं होते हैं जैसा कि ऊपर बताया गया है। उन्हें आशा या भय की भावना से मिश्रित और पूरक किया जा सकता है। भय एक संकुचन है, आसन्न खतरे की भावना से दमन। भय की एक विशेषता इस तथ्य से तीव्र मानसिक परेशानी है कि मरने वाला व्यक्ति भविष्य की घटनाओं को ठीक नहीं कर सकता है। डर की प्रतिक्रिया हो सकती है: एक तंत्रिका या अपच संबंधी विकार, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, कांपना, उत्सर्जन कार्यों पर नियंत्रण का अचानक नुकसान।

न केवल मरने वाला व्यक्ति, बल्कि उसके रिश्तेदार और दोस्त भी इनकार और स्वीकृति के चरणों से गुजरते हैं। अगला चरण मृत्यु के बाद आने वाला दुःख है। एक नियम के रूप में, यदि व्यक्ति को रिश्तेदार की स्थिति के बारे में नहीं पता था, तो इसे सहन करना अधिक कठिन होता है। इस चरण में नींद में खलल पड़ता है और भूख कम लगती है। कभी-कभी कुछ भी नहीं बदला जा सकता है, इस तथ्य के कारण भय और क्रोध की भावना होती है। बाद में उदासी अवसाद और अकेलेपन में बदल जाती है। कुछ बिंदु पर, दर्द कम हो जाता है, महत्वपूर्ण ऊर्जा वापस आ जाती है, लेकिन मनोवैज्ञानिक आघात एक व्यक्ति के साथ लंबे समय तक रह सकता है।

जीवन से किसी व्यक्ति की विदाई घर पर की जा सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसे लोगों को मदद और बचाए जाने की उम्मीद में अस्पताल में रखा जाता है।

जैविक मृत्यु शरीर में सभी जैविक प्रक्रियाओं का अपरिवर्तनीय ठहराव है। कृपया ध्यान दें कि आज समय पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन हृदय को शुरू करने और श्वास को बहाल करने में मदद करता है। चिकित्सा में, प्राकृतिक (शारीरिक) मृत्यु को प्रतिष्ठित किया जाता है, साथ ही समय से पहले (रोगजनक) भी। एक नियम के रूप में, दूसरी मौत अचानक होती है, हिंसक हत्या या दुर्घटना के बाद होती है।

जैविक मृत्यु के कारण

प्राथमिक कारण हैं :

• नुकसान जो जीवन के साथ असंगत है।
• प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव।
• हिलाना, महत्वपूर्ण अंगों का निचोड़ना।
• सदमे की स्थिति।

माध्यमिक कारणों में शामिल हैं:

• विविध ।
• शरीर का सबसे मजबूत नशा।
• गैर - संचारी रोग।

मृत्यु के लक्षण

कुछ संकेतों के आधार पर ही मृत्यु का पता चलता है। सबसे पहले, हृदय रुक जाता है, व्यक्ति सांस लेना बंद कर देता है, और 4 घंटे के बाद बड़ी संख्या में शवों के धब्बे दिखाई देते हैं। सर्कुलेटरी अरेस्ट के कारण कठोरता का सुन्न होना होता है।

जैविक मृत्यु को कैसे पहचानें?

• कोई श्वसन और हृदय गतिविधि नहीं है - कैरोटिड धमनी पर कोई नाड़ी नहीं है, हृदय की धड़कन अश्रव्य है।
• आधे घंटे से अधिक समय तक हृदय गतिविधि का अभाव।
• पुतलियाँ अधिकतम रूप से फैली हुई होती हैं, जबकि कोई कॉर्नियल रिफ्लेक्स नहीं होता है, प्रकाश की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।
• हाइपोस्टेसिस (शरीर पर गहरे नीले धब्बे का दिखना)।

कृपया ध्यान दें कि सूचीबद्ध संकेत हमेशा किसी व्यक्ति की मृत्यु का संकेत नहीं देते हैं। शरीर के गंभीर हाइपोथर्मिया के मामले में वही रोगसूचकता प्रकट होती है, जो तंत्रिका तंत्र पर दवाओं के प्रभाव को कम करती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि जैविक मृत्यु का मतलब यह नहीं है कि सभी अंग और ऊतक तुरंत मर जाते हैं। यह सब जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। सबसे पहले, ऊतक मर जाता है (सबकोर्टिकल स्ट्रक्चर, सेरेब्रल कॉर्टेक्स), लेकिन रीढ़ की हड्डी, स्टेम सेक्शन बाद में मर जाते हैं।

मृत्यु के बाद हृदय दो घंटे तक जीवित रह सकता है, और यकृत और गुर्दे लगभग चार घंटे जीवित रहते हैं। सबसे लंबा व्यवहार्य ऊतक पेशी, त्वचा है। अस्थि ऊतक कई दिनों तक अपने कार्यों को बनाए रख सकते हैं।

मृत्यु के प्रारंभिक और देर से संकेत

एक घंटे के भीतर, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• लार्चर स्पॉट (सूखी त्वचा के त्रिकोण) के शरीर पर उपस्थिति।
• कैट्स आई सिंड्रोम (आंखों को निचोड़ने के दौरान लंबी पुतली का आकार)।
• सफेद फिल्म के साथ बादल छाए हुए छात्र।
• होंठ भूरे, घने और झुर्रीदार हो जाते हैं।

ध्यान! यदि उपरोक्त सभी लक्षण मौजूद हैं, तो पुनर्जीवन नहीं किया जाता है। इस मामले में यह अर्थहीन है।

देर से लक्षणों में शामिल हैं:

• संगमरमर के रंग के शरीर पर धब्बे।
• शरीर का ठंडा होना, क्योंकि तापमान गिर जाता है।

डॉक्टर मृत्यु की घोषणा कब करता है?

डॉक्टर की अनुपस्थिति में रोगी की मृत्यु की रिपोर्ट करता है:

• दर्द के लिए मोटर प्रतिक्रिया।
• चेतना।
• कॉर्नियल रिफ्लेक्स।
• खांसी, गैग रिफ्लेक्स।

मस्तिष्क की मृत्यु की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर वाद्य निदान विधियों का उपयोग करता है:

• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।
• एंजियोग्राफी।
• अल्ट्रासोनोग्राफी।
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी।

जैविक मृत्यु के मुख्य चरण

• पूर्वाभास- तेजी से दबा हुआ या पूरी तरह से अनुपस्थित। इस मामले में, त्वचा पीली हो जाती है, यह कैरोटिड, ऊरु धमनी पर खराब रूप से दिखाई देती है, दबाव शून्य हो जाता है। रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।
• टर्मिनल विराम जीवन और मृत्यु के बीच का एक मध्यवर्ती चरण है। यदि समय पर पुनर्जीवन नहीं किया गया, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी।
• पीड़ा- मस्तिष्क सभी शारीरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करना बंद कर देता है।

विनाशकारी प्रक्रियाओं के नकारात्मक प्रभाव के मामले में, उपरोक्त चरण अनुपस्थित हैं। एक नियम के रूप में, पहला और अंतिम चरण कई मिनट या दिनों तक रहता है।

जैविक मृत्यु का चिकित्सा निदान

मृत्यु में गलती न करने के लिए, कई विशेषज्ञ विभिन्न परीक्षणों और विधियों का उपयोग करते हैं:

• विंसलो टेस्ट- मरते हुए व्यक्ति के सीने पर पानी से भरा एक बर्तन रखा जाता है, कंपन की मदद से वे श्वसन क्रिया के बारे में सीखते हैं।
• श्रवण , केंद्रीय, परिधीय वाहिकाओं का तालमेल।
• मैग्नस टेस्ट - उंगली को कसकर खींचे, अगर वह ग्रे-सफेद है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो गई है।

पहले, अधिक कड़े नमूनों का उपयोग किया गया था। उदाहरण के लिए, जोस परीक्षण में विशेष संदंश के साथ त्वचा की तह को पिंच करना शामिल था। Desgrange परीक्षण के दौरान, उबलते तेल को निप्पल में इंजेक्ट किया गया था। लेकिन रेज टेस्ट के दौरान लाल-गर्म लोहे का इस्तेमाल किया गया, एड़ी और शरीर के अन्य हिस्सों को इससे जला दिया गया।

पीड़ित को सहायता

समय पर पुनर्जीवन महत्वपूर्ण प्रणाली अंगों के कार्यों को वापस करना संभव बनाता है। हम सहायता के निम्नलिखित एल्गोरिथम की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं:

• हानिकारक कारक को तुरंत समाप्त करें - शरीर को निचोड़ना, बिजली, कम या उच्च तापमान।
• पीड़ित को प्रतिकूल परिस्थितियों से बचाएं - बर्निंग रूम से बाहर निकालें, पानी से बाहर निकालें।
• प्राथमिक उपचार रोग के प्रकार, चोट पर निर्भर करेगा।
• पीड़ित का अस्पताल में तत्काल परिवहन।

ध्यान!रोगी को ठीक से परिवहन करना महत्वपूर्ण है। यदि वह बेहोश है, तो उसे अपनी तरफ ले जाना सबसे अच्छा है।

यदि आप प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर रहे हैं, तो निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना सुनिश्चित करें:

• कार्य त्वरित, समीचीन, शांत, जानबूझकर होना चाहिए।
• वास्तविक रूप से पर्यावरण का मूल्यांकन करें।
• घबराएं नहीं, आपको यह आकलन करने की जरूरत है कि वह व्यक्ति किस अवस्था में है। ऐसा करने के लिए, आपको चोट, बीमारी की प्रकृति के बारे में जानने की जरूरत है।
• एम्बुलेंस को कॉल करें या पीड़ित को स्वयं ले जाएं।

इस प्रकार, जैविक मृत्यु मानव जीवन का अंत है। इसे अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है, बाद के मामले में पीड़ित की मदद की जा सकती है। यदि, फिर भी, एक दुखद स्थिति से बचना संभव नहीं था, तो आपको स्वयं कार्रवाई नहीं करनी चाहिए, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। जितनी जल्दी पुनर्जीवन विधियों का उपयोग किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि एक व्यक्ति जीवित रहेगा।