वयस्कों में नेत्र दृष्टिवैषम्य क्या है और इसका इलाज कैसे करें। जटिल, निकट दृष्टि दोष और मिश्रित नेत्र दृष्टिवैषम्य के लिए घरेलू उपचार

यह स्पष्ट करना कठिन है कि दृष्टिवैषम्य क्या है (साथ ही इसे ठीक भी करें)। दृष्टिवैषम्य कम दृष्टि के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। अक्सर दृष्टिवैषम्य को मायोपिया के साथ जोड़ा जाता है ( निकट दृष्टिवैषम्य) या दूरदर्शिता के साथ ( हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य).

(फोकल) बिंदु की अनुपस्थिति के लिए दृष्टिवैषम्य लैटिन है। दृष्टिवैषम्य कॉर्निया के अनियमित (गैर-गोलाकार) आकार (कम सामान्यतः, लेंस) के कारण होता है। एक सामान्य अवस्था में, स्वस्थ आँख के कॉर्निया और लेंस की एक चिकनी गोलाकार सतह होती है। दृष्टिवैषम्य के साथ, उनकी गोलाकारता टूट जाती है। इसकी अलग-अलग दिशाओं में अलग-अलग वक्रता होती है। तदनुसार, दृष्टिवैषम्य के साथ, कॉर्निया की सतह के विभिन्न मेरिडियन में अलग-अलग अपवर्तक शक्ति मौजूद होती है, और किसी वस्तु की छवि जब ऐसी कॉर्निया से गुजरती है तो विकृतियों के साथ प्राप्त होती है। छवि के कुछ क्षेत्रों को रेटिना पर केंद्रित किया जा सकता है, अन्य - इसके "पीछे" या "सामने" (अधिक जटिल मामले हैं)। नतीजतन, एक सामान्य छवि के बजाय, एक व्यक्ति को एक विकृत छवि दिखाई देती है, जिसमें कुछ रेखाएं स्पष्ट होती हैं, अन्य धुंधली होती हैं। आप इसका अंदाजा तब लगा सकते हैं जब आप अपने विकृत प्रतिबिंब को एक अंडाकार चम्मच में देखें। इसी तरह की विकृत छवि रेटिना पर दृष्टिवैषम्य के साथ बनती है।

विशेषज्ञ भेद करते हैं कॉर्नियल और लेंस दृष्टिवैषम्य. लेकिन दृष्टि पर कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य का प्रभाव लेंस की तुलना में अधिक होता है, क्योंकि कॉर्निया में अधिक अपवर्तक शक्ति होती है। सबसे मजबूत और सबसे कमजोर मेरिडियन के अपवर्तन में अंतर डायोप्टर में दृष्टिवैषम्य के परिमाण की विशेषता है। मेरिडियन की दिशा डिग्री में व्यक्त, दृष्टिवैषम्य की धुरी की विशेषता होगी।

दृष्टिवैषम्य की डिग्री

विशेषज्ञ दृष्टिवैषम्य के तीन डिग्री भेद करते हैं:

• हल्का दृष्टिवैषम्य- 3 डी तक;
• मध्यम दृष्टिवैषम्य- 3 से 6 डी तक;
• उच्च दृष्टिवैषम्य- 6 डी से ऊपर

दृष्टिवैषम्य के प्रकार

घटना की प्रकृति के अनुसार, दृष्टिवैषम्य को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है।

• जन्मजात दृष्टिवैषम्य- 0.5 डी तक अधिकांश बच्चों में होता है और "कार्यात्मक" को संदर्भित करता है, अर्थात, इस प्रकार का दृष्टिवैषम्य दृश्य तीक्ष्णता और इसकी दूरबीन के विकास को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, यदि दृष्टिवैषम्य 1 डी या अधिक से अधिक है, तो यह दृष्टि को काफी कम कर देता है और तमाशा सुधार के रूप में उपचार की आवश्यकता होती है।
• एक्वायर्ड दृष्टिवैषम्यचोटों, चोटों, आंखों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद कॉर्निया पर सकल सिकाट्रिकियल परिवर्तन के कारण प्रकट होता है।

दृष्टिवैषम्य का सुधार

आज तक, दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के तीन तरीके हैं: चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस और एक्साइमर लेजर सुधार।

दृष्टिवैषम्य का तमाशा सुधार

दृष्टिवैषम्य के साथ, विशेष बेलनाकार लेंस वाले विशेष "जटिल" चश्मा सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं। विशेषज्ञों का उल्लेख है कि उच्च स्तर के दृष्टिवैषम्य वाले रोगियों में "कठिन" चश्मा पहनने से चक्कर आना, आंखों में दर्द, दृश्य असुविधा जैसे अप्रिय लक्षण हो सकते हैं। साधारण चश्मे के विपरीत, दृष्टिवैषम्य "जटिल" चश्मे के नुस्खे में, सिलेंडर और उसके स्थान की धुरी के बारे में डेटा दिखाई देता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी के लिए चश्मे के चयन से पहले पूरी तरह से निदान किया जाए। चूंकि अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब "दृष्टिवैषम्य" के निदान वाले व्यक्ति को कई बार अपना चश्मा बदलना पड़ता है।

दृष्टिवैषम्य के लिए संपर्क लेंस

कॉन्टैक्ट लेंस की मदद से दृष्टिवैषम्य के सुधार के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हाल तक केवल हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस की मदद से दृष्टिवैषम्य को ठीक करना संभव था। लेंस के इस तरह के एक मॉडल ने न केवल पहनने के दौरान असुविधा का कारण बना, बल्कि कॉर्निया पर भी बुरा प्रभाव डाला। हालांकि, दवा स्थिर नहीं रहती है और आज दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए विशेष टॉरिक कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग किया जाता है।

याद करना!

• चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के नुस्खे के बाद, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा उनके समय पर प्रतिस्थापन के लिए अधिक "मजबूत" या "कमजोर" के साथ नियमित रूप से देखा जाना आवश्यक है।
• चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस "दृष्टिवैषम्य" की समस्या के खिलाफ लड़ाई में कोई रास्ता नहीं हैं। ये तरीके केवल कुछ समय के लिए दृष्टि को सही करते हैं। आप केवल सर्जरी की मदद से दृष्टिवैषम्य से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं!

दृष्टिवैषम्य का एक्साइमर लेजर सुधार

हाल के वर्षों में, दृष्टिवैषम्य (± 3.0 डी तक) के उपचार के लिए, एक्सीमर लेजर सुधार का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। LASIK पद्धति के अनुसार लेजर सुधार को शायद ही एक ऑपरेशन कहा जा सकता है। यह प्रक्रिया स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत 10-15 मिनट के लिए की जाती है, जबकि मामले की जटिलता के आधार पर लेजर एक्सपोजर 30-40 सेकंड से अधिक नहीं होता है।

LASIK दृष्टि सुधार के दौरान, 130-150 माइक्रोन की मोटाई के साथ कॉर्निया की सतही परतों को एक विशेष उपकरण - एक माइक्रोकेराटोम द्वारा अलग किया जाता है, जो लेजर बीम के लिए इसकी गहरी परतों तक पहुंच खोलता है। फिर लेजर कॉर्निया के हिस्से को वाष्पीकृत कर देता है, फ्लैप अपनी जगह पर लौट आता है और कॉर्निया के स्वयं के पदार्थ कोलेजन द्वारा तय किया जाता है। कोई टांका लगाने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि फ्लैप के किनारे के साथ उपकला की मरम्मत स्वाभाविक रूप से होती है। LASIK दृष्टि सुधार के बाद, पुनर्वास अवधि न्यूनतम है। प्रक्रिया के 1-2 घंटे के भीतर रोगी अच्छी तरह से देखना शुरू कर देता है, और अंत में एक सप्ताह के भीतर दृष्टि बहाल हो जाती है।

दृष्टिवैषम्य क्यों खतरनाक है?

यदि दृष्टिवैषम्य को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह स्ट्रैबिस्मस और गंभीर दृष्टि हानि का कारण बन सकता है। सुधार के बिना, दृष्टिवैषम्य सिरदर्द और आंखों में दर्द पैदा कर सकता है। इसलिए, नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है।

बुनियादी सेवाओं की लागत

वयस्कों में दृष्टिवैषम्य का उपचार रोग के कारण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। दृष्टिवैषम्य एक नेत्र रोग है जो कॉर्निया और लेंस के विरूपण से जुड़ा है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण -। दृष्टिवैषम्य की एक जटिलता स्ट्रैबिस्मस है।

चिकित्सा संकेत

वृद्ध लोगों को पता होना चाहिए कि एक वयस्क की आंखों में दृष्टिवैषम्य क्या है। विचाराधीन विकृति केवल कुछ लोगों को असुविधा का कारण बनती है। अन्य मामलों में, रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है, क्योंकि दृष्टिवैषम्य का स्तर 1 डायोप्टर से अधिक नहीं होता है।परिवर्तित कॉर्निया आंखों की दृष्टि और कार्यक्षमता को प्रभावित करता है।

दृष्टिवैषम्य धुंधली दृष्टि, धुंधलापन, दोहरी दृष्टि और आंखों में विकृति की विशेषता है। यह रोग दूरदृष्टि या निकट दृष्टिदोष नहीं है। समान रूप से, लोग निकट और दूर दोनों वस्तुओं को देखते हैं। दृष्टिवैषम्य के कारण लेंस या कॉर्निया की गोलाकारता के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। आम तौर पर, उनके पास एक सपाट गोलाकार सतह होती है।

दृष्टिवैषम्य (घटना की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए) को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. एक्वायर्ड, जो आंख को नुकसान या चोट के बाद दिखाई देता है। इसी समय, कॉर्निया पर सकल सिकाट्रिकियल परिवर्तन दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी का अधिग्रहीत रूप अक्सर असफल नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद विकसित होता है।
2. जन्मजात, जिसका अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है।

यदि 0.5 डायोप्टर सेट किया गया है, तो यह एक कार्यात्मक प्रकार की विकृति के विकास को इंगित करता है। यदि मान 1 डायोप्टर से अधिक है, तो दृष्टि सुधार की आवश्यकता है। रोगी को चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस निर्धारित किया जाता है।

पैथोलॉजी का कोर्स (लक्षण)

दृष्टिवैषम्य उल्टा या प्रत्यक्ष हो सकता है। अपवर्तन में परिवर्तन की डिग्री को देखते हुए, रोग के मिश्रित, सरल और जटिल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। दृष्टिवैषम्य जितना मजबूत होता है, "तस्वीर" का धुंधलापन उतना ही अधिक स्पष्ट होता है। विचाराधीन रोग वस्तुओं की विकृत और टेढ़ी-मेढ़ी रेखाओं की विशेषता है।

तनाव होने पर रोगी को आंखों में जलन और बेचैनी का अनुभव होता है। यह अवस्था जल्दी थक जाती है। माइग्रेन हो सकता है। लिखते और पढ़ते समय रोगी के लिए पाठ की एक विशेष पंक्ति पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है।इस तरह के संकेतों को अपनी आंखों को निचोड़कर समाप्त किया जा सकता है, लेकिन यह केवल आंशिक रूप से ही मदद करता है।

यदि दृष्टिवैषम्य का संदेह है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है। दृष्टि के अंगों की एक व्यापक परीक्षा की जाती है। डॉक्टर आंखों की संरचनाओं की स्थिति का विश्लेषण करता है, अपवर्तन की जांच करता है। दृश्य तीक्ष्णता की जांच करने के लिए, विशेषज्ञ सुधार का उपयोग कर सकते हैं।

इस मामले में, रोगी को एक परीक्षण फ्रेम पर रखा जाता है। एक आंख परदे से ढकी हुई है, और अलग-अलग अपवर्तन वाले लेंस दूसरे के सामने रखे गए हैं।

अपवर्तन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, स्कीस्कोपी किया जाता है। इसके लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ गोलाकार और बेलनाकार लेंस का उपयोग करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो रेफ्रेक्टोमेट्री की जाती है, पुतली का विस्तार होता है। रोग के कारण की पहचान करने के लिए, आंखों की बायोमाइक्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है।

ऑप्थल्मोस्कोपी फंडस की विकृति को बाहर कर सकता है। ऑप्थल्मोमेट्री और अल्ट्रासाउंड का उपयोग आंख के पीछे और पूर्वकाल खंडों की जांच के लिए किया जाता है।सीटी द्वारा केराटोकोनस और कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य का पता लगाया जा सकता है।

रोग का उपचार

यदि आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करने की सिफारिश की जाती है। लेंस और समानांतर रेखाओं के साथ विशेष तालिकाओं का उपयोग करके रोगी की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी की आंखों में एट्रोपिन का एक समाधान डाला जाता है, जिसके बाद एक विशेष निदान प्रक्रिया की जाती है।

क्या दृष्टिवैषम्य का इलाज घर पर किया जा सकता है? घर पर बीमारी का अंतिम उपचार असंभव है।ऑप्टोमेट्रिस्ट अस्थायी दृष्टि सुधार तकनीकों का उपयोग करते हैं जो रोगी को पूरी तरह से ठीक होने तक सामान्य जीवन जीने में मदद करते हैं:

1. तमाशा सुधार। चश्मे के चयन से पहले, दृष्टि का पूर्ण निदान किया जाता है। वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि दृष्टिवैषम्य के साथ चश्मा पहनने से चक्कर आना और आंखों में दर्द हो सकता है।
2. लेंस सुधार। टोरिक कॉन्टैक्ट लेंस से दृष्टि में सुधार किया जा सकता है।

प्रत्येक लेंस में लंबवत और क्षैतिज रूप से एक निश्चित वक्रता होनी चाहिए। यदि दृष्टिवैषम्य बढ़ता है, तो चश्मा contraindicated हैं। दूरदर्शिता के साथ होने वाली बीमारी के लिए कॉन्टैक्ट लेंस या गोलाकार लेंस वाले चश्मे पहनने की आवश्यकता होती है।

सहवर्ती विकृति के साथ, डॉक्टर लेंस के साथ बेलनाकार लेंस को जोड़ता है जिसे दूरदर्शिता और मायोपिया के लिए पहनने की सिफारिश की जाती है। ऐसे रोगी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होते हैं।

शल्य चिकित्सा

लेकिन क्या वयस्कों में दृष्टिवैषम्य का इलाज किया जाता है? उपरोक्त विधियां केवल अस्थायी रूप से दृष्टि को ठीक कर सकती हैं। बीमारी से स्थायी रूप से छुटकारा पाने के लिए, लेजर सुधार का उपयोग किया जाता है - एक हेरफेर जो 15 मिनट तक रहता है और दर्द रहित होता है। ऑपरेशन के बाद टांके लगाने की जरूरत नहीं है।

शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ दृष्टिवैषम्य का इलाज करने से पहले, डॉक्टर पैथोलॉजी की डिग्री निर्धारित करता है।दृष्टिवैषम्य के साथ, निम्न प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

• थर्मोकेराटोकोएग्यूलेशन;
• लेजर जमावट;
• केराटोटॉमी;
• लेजर सुधार।

चिकित्सा के पहले और दूसरे तरीके एक दूसरे के समान हैं। थर्मोकेराटोकोएग्यूलेशन कॉर्निया के कुछ क्षेत्रों को दागदार करने के लिए धातु की सुई का उपयोग करता है। लेजर जमावट के दौरान, विशेषज्ञ सुई को लेजर बीम से बदल देते हैं। दूरदर्शिता वाले लोगों के लिए इस तरह के ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

केराटोटॉमी के दौरान या विच्छेदन की प्रक्रिया में, कॉर्निया पर चीरे लगाए जाते हैं जो वक्रता को कमजोर करते हैं। इस तकनीक का उपयोग मायोपिया और मिश्रित दृष्टिवैषम्य के लिए किया जाता है। लेजर सुधार सर्जिकल हस्तक्षेप का एक हानिरहित तरीका है जिसमें विशेष उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इसकी मदद से डॉक्टर कॉर्निया की गहरी परतों तक पहुंच पाते हैं।

कॉर्निया के हिस्से को हटाकर लेजर एक निश्चित क्षेत्र को वाष्पीकृत कर देता है। कॉर्निया के संरेखण और उसके मूल आकार में लौटने की प्रक्रिया प्रत्येक रोगी में व्यक्तिगत रूप से होती है। इस तकनीक को लैसिक कहा जाता है।

हेरफेर 30 मिनट से कम समय तक रहता है। पहले एनेस्थीसिया दिया जाता है। लेकिन ऐसा सुधार नहीं किया जाता है यदि रोगी रेटिनल पैथोलॉजी या अन्य सहवर्ती रोगों से पीड़ित है।

नेत्र रोग विज्ञान और सेना

सैन्य भर्ती कार्यालय को भर्ती पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पारित होने की आवश्यकता होती है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से एक कॉन्सेप्ट निम्नलिखित में से एक निष्कर्ष प्राप्त कर सकता है:

1. श्रेणी "डी" - 1-2 आँखों का मायोपिया 12 डायोप्टर से अधिक है। सैन्य सेवा के लिए सिपाही फिट नहीं है।
2. श्रेणी "बी" - सीमित वैधता, क्योंकि मायोपिया 6-12 डायोप्टर से होती है।
3. श्रेणी "बी" - किसी भी आंख की मध्याह्न रेखा - 3-6 डायोप्टर। कंस्क्रिप्ट योग्य है, लेकिन कुछ प्रतिबंध हैं।

मायोपिया (4-8 डायोप्टर), हाइपरोपिया (8 डायोप्टर से ऊपर) या दृष्टिवैषम्य (3 डायोप्टर से ऊपर) का पता लगाने पर, एक व्यक्ति को कुछ खेलों में संलग्न होने के लिए contraindicated है।

इसे बुलेट और बेंच शूटिंग, चेकर्स और शतरंज खेलने की अनुमति है। यदि डॉक्टर ने दृष्टिवैषम्य की किसी भी डिग्री की पहचान की है, तो पेशेवर खेलों को contraindicated है।नहीं तो दृष्टि खराब हो जाएगी। दृष्टिवैषम्य के एक मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, सब कुछ अत्यधिक भार के स्तर पर निर्भर करता है।

रोकथाम के तरीके

दृश्य और शारीरिक गतिविधि के शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है। यदि आंखें लगातार तनाव में हैं, तो जिमनास्टिक करने की सलाह दी जाती है। दृष्टि का समर्थन करने के लिए, ल्यूटिन (ल्यूटिन कॉम्प्लेक्स) के साथ विशेष विटामिन लें।

दृष्टिवैषम्य (केराटोकोनस) को भड़काने वाले नेत्र विकृति का समय पर उपचार आवश्यक है। दृश्य तनाव को दूर करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (रंग चिकित्सा, न्यूमोमसाज) का उपयोग किया जाता है। आप डिवाइस "पॉइंट्स सिडोरेंको" का उपयोग कर सकते हैं।

विचाराधीन रोग का सुधार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि उपचार का सही तरीका चुनना है . नेत्र रोग विशेषज्ञ के व्यावसायिकता और अनुभव पर विशेष ध्यान दिया जाता है। चिकित्सा की लागत और आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता को ध्यान में रखते हुए एक चिकित्सा संस्थान का चुनाव किया जाता है।

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इस विकृति विज्ञान के सार और इससे जुड़े दृश्य हानि के तंत्र को समझने के लिए, नेत्र विज्ञान के क्षेत्र से कुछ ज्ञान की आवश्यकता है ( दृष्टि के अंग के अध्ययन से संबंधित विज्ञान).

मानव आँख एक जटिल अंग है, जिसका मुख्य संवेदनशील तत्व रेटिना है। आंख की रेटिना नेत्रगोलक की पिछली दीवार पर स्थित होती है और इसमें बड़ी संख्या में न्यूरॉन्स होते हैं ( तंत्रिका कोशिकाएं), जिसमें प्रकाश कणों को पकड़ने की क्षमता होती है ( फोटॉनों) और उन्हें तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करते हैं, जो तब मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में प्रेषित होते हैं और एक व्यक्ति द्वारा छवियों के रूप में माना जाता है। हालांकि, रेटिना तक पहुंचने से पहले, प्रकाश तरंगों को आंख की अपवर्तक प्रणाली से गुजरना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप वे सीधे रेटिना के केंद्र में केंद्रित होते हैं, जिसमें संवेदनशील न्यूरॉन्स की अधिकतम संख्या होती है। एक अपवर्तक प्रणाली की उपस्थिति आपको आंखों से अलग दूरी पर स्थित आसपास की वस्तुओं की एक स्पष्ट छवि बनाने की अनुमति देती है ( इस घटना को आवास कहा जाता है।).

आंख की अपवर्तक प्रणाली में शामिल हैं:

• कॉर्निया- आंख के सामने की सतह का सबसे उत्तल भाग, आकार में आधी गेंद जैसा दिखता है।
• लेंस- एक पारदर्शी लोचदार गठन, एक उभयलिंगी लेंस के आकार का और सीधे पुतली के विपरीत स्थित होता है।
• नेत्रकाचाभ द्रवएक पारदर्शी पदार्थ जो लेंस और रेटिना के बीच की जगह को भरता है।
• आँख में लेंस और कॉर्निया के बीच नेत्रगोलक के सामने जगह भरने साफ तरल पदार्थ- आंख के कक्षों में स्थित द्रव की एक छोटी मात्रा ( पुतली के आगे और पीछे).

सामान्य, शारीरिक स्थितियों में, लेंस और कॉर्निया की सभी सतह आदर्श रूप से सम और चिकनी होती हैं। यह इसके लिए धन्यवाद है कि इन संरचनाओं के प्रत्येक विशिष्ट बिंदु से गुजरने वाली सभी प्रकाश किरणें सीधे रेटिना पर केंद्रित होती हैं। दृष्टिवैषम्य का सार इस तथ्य में निहित है कि इस विकृति के साथ, आंखों की अपवर्तक संरचनाओं की सतह मुड़ी हुई है, अर्थात कुछ स्थानों पर उन पर डिम्पल या उभार दिखाई देते हैं। नतीजतन, कुछ प्रकाश तरंगें, उनसे गुजरने के बाद, रेटिना के मध्य क्षेत्र में स्थित नहीं होंगी ( सामान्य रूप में), और उसके सामने या उसके पीछे। इसके परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति अपनी दृष्टि को किसी भी बिंदु पर केंद्रित करने में सक्षम नहीं होगा, और आसपास की संरचनाओं की छवियां धुंधली और धुंधली हो जाएंगी।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, दृष्टिवैषम्य के विकास में मुख्य कड़ी लेंस या कॉर्निया को नुकसान है। कांच के शरीर और जलीय हास्य में थोड़ी अपवर्तक शक्ति होती है, इसलिए उनकी क्षति ( जो अपेक्षाकृत दुर्लभ है) दृष्टिवैषम्य के विकास की ओर नहीं ले जाता है।

दृष्टिवैषम्य के कारण

जन्मजात दृष्टिवैषम्य

आनुवंशिक उपकरण गुणसूत्रों का एक समूह है ( 23 जोड़े), जो मानव शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं के नाभिक में स्थित होते हैं ( अपवाद अत्यधिक विशिष्ट कोशिकाएं हैं जिनमें नाभिक नहीं होते हैं, जैसे कि लाल रक्त कोशिकाएं) प्रत्येक गुणसूत्र में बड़ी संख्या में जीन होते हैं, जिनमें से प्रत्येक अपने विशिष्ट कार्य के लिए जिम्मेदार होता है। आंख का विकास कई हजार जीनों द्वारा नियंत्रित होता है जो न केवल आंखों का रंग, बल्कि लेंस और कॉर्निया का आकार भी निर्धारित करते हैं।

गर्भाधान के दौरान, 23 मातृ और 23 पैतृक गुणसूत्र विलीन हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को माता-पिता दोनों से आनुवंशिक जानकारी प्राप्त होती है। यदि माता-पिता में से किसी ने लेंस और / या कॉर्निया के विकास के लिए जिम्मेदार जीन को क्षतिग्रस्त कर दिया था, तो एक निश्चित संभावना है कि बच्चे को ये जीन विरासत में मिलेंगे, जिसके परिणामस्वरूप वह दृष्टिवैषम्य के नैदानिक ​​लक्षण दिखा सकता है।

एक्वायर्ड दृष्टिवैषम्य

अधिग्रहित दृष्टिवैषम्य के कारण हो सकते हैं:

• कॉर्नियल चोट।दृष्टिवैषम्य तब विकसित हो सकता है जब कॉर्निया तेज या भेदी वस्तुओं से क्षतिग्रस्त हो जाता है।
• लेंस की चोट।आंख के मर्मज्ञ घावों के साथ-साथ लेंस के उदात्तीकरण और इसके लिगामेंटस तंत्र के टूटने के साथ, दृष्टिवैषम्य विकसित हो सकता है।
• कॉर्निया की सूजन संबंधी बीमारियां ( स्वच्छपटलशोथ). कई कारणों से विकसित हो सकता है संक्रमित होने पर, रासायनिक या भौतिक कारकों के संपर्क में आने पर), कॉर्निया की अखंडता और इसकी वक्रता के उल्लंघन में योगदान देता है।
• केराटोकोनस।यह कॉर्निया का एक रोग है, जिसमें इसका पतलापन हो जाता है, जिसके फलस्वरूप यह नुकीले, शंक्वाकार आकार का हो जाता है।
• चिकित्सा हेरफेर।इस मामले में दृष्टिवैषम्य के विकास का मुख्य कारण कॉर्निया के उस क्षेत्र का गलत टांका लगाना है जिसमें चीरा लगाया गया था। इस मामले में, बहुत मजबूत टांके कॉर्निया के आकार में बदलाव में योगदान कर सकते हैं ( सिकुड़न) घाव के किनारों, साथ ही पोस्टऑपरेटिव टांके का विचलन या समय से पहले हटाना, जिसके परिणामस्वरूप घाव के किनारे अलग हो जाते हैं ( अत्यधिक अंतर्गर्भाशयी दबाव टांके के विचलन में योगदान कर सकता है).
• दंत प्रणाली के रोग।दांतों या ऊपरी जबड़े के विभिन्न विकृति को कक्षा की दीवारों की विकृति के साथ जोड़ा जा सकता है, जो दृष्टिवैषम्य के विकास में भी योगदान कर सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक खुले काटने के साथ दृश्य हानि देखी जा सकती है ( जब जबड़े बंद होने पर ऊपरी और निचले दांत नहीं जुड़ते हैं, जो जबड़े की हड्डियों के विकास में दोष के कारण होता है) दृष्टिवैषम्य के अन्य कारण प्रैग्नथिया हो सकते हैं ( ऊपरी जबड़े का अत्यधिक आगे बढ़ना), एडेंटिया ( दांतों की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति) और इसी तरह।

दृष्टिवैषम्य के प्रकार

ज्यामितीय दृष्टिकोण से, आंख एक गोला है, जिसका अग्र ध्रुव कॉर्निया है, और पीछे का ध्रुव रेटिना है। इस क्षेत्र के माध्यम से कई मेरिडियन खींचे जा सकते हैं ( हलकों) इसके अग्र और पश्च ध्रुवों से होकर गुजरती है। दो मेरिडियन एक दूसरे के लंबवत ( अनुलंब और क्षैतिज), जिनमें सबसे अलग अपवर्तक शक्ति होती है, उन्हें आमतौर पर मुख्य कहा जाता है। यह विचलन है ( विकृतियों) मुख्य मेरिडियन और दृष्टिवैषम्य के प्रकार का निर्धारण करते हैं।

मुख्य मेरिडियन की अपवर्तक शक्ति के आधार पर, दृष्टिवैषम्य हो सकता है:

• प्रत्यक्ष- ऊर्ध्वाधर मेरिडियन में सबसे बड़ी अपवर्तक शक्ति होती है।
• उल्टा- क्षैतिज मेरिडियन में सबसे बड़ी अपवर्तक शक्ति होती है।
• तिरछी धुरी के साथ- रोग के इस रूप के साथ, कॉर्निया इस तरह विकृत हो जाता है कि मुख्य मेरिडियन ( सबसे अलग अपवर्तक शक्ति के साथ) अपने ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज अक्ष से दूर स्थित है।

• सही;
• गलत।

सही दृष्टिवैषम्य

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आंख की अपवर्तक प्रणाली के सामान्य कामकाज के साथ, आसपास की वस्तुओं की छवियों को सीधे रेटिना पर प्रक्षेपित किया जाता है। विभिन्न रोगों में, छवि का फोकस रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने हो सकता है ( इस मामले में हम मायोपिया यानी मायोपिया की बात कर रहे हैं) या उसके पीछे ( इस स्थिति को हाइपरमेट्रोपिया यानी दूरदर्शिता कहते हैं।) यदि दृष्टिवैषम्य से प्रभावित कॉर्निया या लेंस का क्षेत्र आंख की अपवर्तक शक्ति को बढ़ाता है, तो यह रोग का एक मायोपिक रूप है, यदि यह कम हो जाता है, तो यह एक हाइपरोपिक रूप है।

मुख्य मध्याह्न रेखा को हुए नुकसान की प्रकृति के आधार पर, निम्न हैं:

• सरल मायोपिक दृष्टिवैषम्य।रोग के इस रूप के साथ, मेरिडियन में से एक की अपवर्तक शक्ति ( आमतौर पर लंबवत) बढ़ जाता है जबकि दूसरे की अपवर्तनांक सामान्य होती है।
• सरल हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य।इस मामले में, मुख्य मेरिडियन में से एक की अपवर्तक शक्ति कमजोर होती है, और दूसरी भी सामान्य रहती है।
• जटिल मायोपिक दृष्टिवैषम्य।इस मामले में, दोनों मेरिडियन में अपवर्तक शक्ति बढ़ जाती है, लेकिन उनमें से एक में यह दूसरे की तुलना में अधिक स्पष्ट है।
• जटिल हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य।पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, दोनों मेरिडियन में अपवर्तक शक्ति का कमजोर होना निर्धारित होता है, अलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त किया जाता है।
• मिश्रित दृष्टिवैषम्य।सरल दृष्टिवैषम्य का सबसे गंभीर रूप, जिसमें एक मेरिडियन में कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति बढ़ जाती है, और दूसरे में कम हो जाती है। इससे गुजरने वाली कुछ किरणें रेटिना के सामने और कुछ इसके पीछे केंद्रित होंगी, जिसके परिणामस्वरूप आसपास की वस्तुओं की छवियां बहुत धुंधली और धुंधली होंगी।

अनियमित दृष्टिवैषम्य

शारीरिक दृष्टिवैषम्य

दृष्टिवैषम्य के लक्षण

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, दृष्टिवैषम्य के साथ, किसी व्यक्ति को दिखाई देने वाली वस्तुओं की छवियों को रेटिना पर सटीक रूप से प्रक्षेपित नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। कॉर्निया के सही दृष्टिवैषम्य के साथ, इस विचलन को लेंस की अपवर्तक शक्ति, यानी आवास को बढ़ाकर या घटाकर आंशिक रूप से मुआवजा दिया जा सकता है। यदि रोगी के पास दृष्टिवैषम्य का मायोपिक रूप है ( यही है, अगर कॉर्निया के किसी एक मेरिडियन की अपवर्तक शक्ति बढ़ जाती है), लेंस प्रतिपूरक की अपवर्तक शक्ति कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य वस्तुओं की छवियां स्पष्ट हो जाती हैं। यदि दृष्टिवैषम्य हाइपरमेट्रोपिक है, तो लेंस की अपवर्तक शक्ति में प्रतिपूरक वृद्धि होती है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में भी कुछ सुधार होता है। हालांकि, यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि रोग के किसी भी रूप के साथ, दृश्य तीक्ष्णता कभी भी आदर्श नहीं बन पाएगी, क्योंकि, एक में अपवर्तक शक्ति को सामान्य करने से ( दोषपूर्ण) लेंस मेरिडियन विकृत करता है ( बढ़ता या घटता है) जैसे किसी अन्य मेरिडियन में।
• दृश्यमान वस्तुओं का विरूपण।दृश्यमान वस्तुओं का विरूपण दृष्टिवैषम्य के मुख्य लक्षणों में से एक है, और विकृति की प्रकृति रोग के रूप और प्रकार द्वारा निर्धारित की जाएगी। इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रत्यक्ष दृष्टिवैषम्य के साथ, ऊर्ध्वाधर मेरिडियन में सबसे बड़ी अपवर्तक शक्ति होगी, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को ऊर्ध्वाधर रेखाएं बेहतर दिखाई देंगी। रिवर्स दृष्टिवैषम्य के साथ, क्षैतिज मेरिडियन में प्रकाश किरणों का सबसे बड़ा अपवर्तन होता है, इसलिए रोगी को क्षैतिज रेखाएं बेहतर दिखाई देंगी ( साफ) ऊर्ध्वाधर वाले की तुलना में। तिरछी कुल्हाड़ियों के साथ दृष्टिवैषम्य के साथ, मुख्य मेरिडियन ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज विमानों में स्थित नहीं होते हैं, हालांकि, यदि रोगी धीरे-धीरे अपने सिर को दाएं या बाएं मोड़ना शुरू कर देता है, तो एक क्षण आएगा जब मुख्य मेरिडियन क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर के साथ मेल खाते हैं वस्तु की रेखा, जिसके परिणामस्वरूप उसकी छवि स्पष्ट हो जाएगी। गलत दृष्टिवैषम्य के मामले में, वस्तुओं की छवियों को विभिन्न विमानों में विकृत किया जा सकता है, क्योंकि प्रत्येक मुख्य मेरिडियन में कई पायदान हो सकते हैं ( गड्ढों) या विभिन्न अपवर्तक शक्ति के साथ उभार।
• लगातार छींटाकशी।स्क्विंटिंग के दौरान, वक्रता में कमी होती है और, तदनुसार, ऊर्ध्वाधर मेरिडियन की अपवर्तक शक्ति, जो प्रत्यक्ष दृष्टिवैषम्य वाले रोगियों में दृष्टि में सुधार या सामान्यीकरण की ओर ले जाती है।
• पलकों की त्वचा को बाहर की ओर खींचना।जब पलकों की त्वचा को बाहर की ओर खींचा जाता है, तो क्षैतिज मेरिडियन की त्रिज्या और अपवर्तक शक्ति कम हो जाती है, साथ ही ऊर्ध्वाधर मेरिडियन की अपवर्तक शक्ति में एक साथ वृद्धि होती है, जो रिवर्स दृष्टिवैषम्य वाले रोगियों में दृश्य वस्तुओं की स्पष्टता में सुधार करती है।
• अनुकूल एस्थेनोपिया।यह शब्द आंखों की तीव्र थकान को दर्शाता है, जो आवास के निरंतर तनाव के कारण होता है ( छवि स्पष्टता में सुधार के उद्देश्य से अनुकूली तंत्र) यह आंखों में भारीपन, काटने या दर्द दर्द, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि के प्रकट होने से प्रकट होता है ( वस्तुएं और भी धुंधली और धुंधली हो जाती हैं, और जब आप अपनी दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करते हैं, तो सिरदर्द और आंखों में दर्द बढ़ जाता है).

दृष्टिवैषम्य का निदान

• दृश्य तीक्ष्णता का मापन;
• स्कीस्कोपी ( अपवर्तन की डिग्री का निर्धारण);
• रेफ्रेक्टोमेट्री;
• ऑप्थल्मोमेट्री ( कॉर्नियल वक्रता का निर्धारण);
• बायोमाइक्रोस्कोपी;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन;
• दृष्टिवैषम्य की डिग्री का निर्धारण।

दृष्टिवैषम्य में दृश्य तीक्ष्णता का मापन

दृश्य तीक्ष्णता का मापन विशेष तालिकाओं का उपयोग करके किया जाता है, जिस पर विभिन्न आकारों के अक्षर स्थित होते हैं। उन बच्चों की जांच करते समय जो अभी तक अक्षरों को नहीं जानते हैं, विभिन्न आकृतियों का उपयोग किया जाता है, और बहरे और गूंगे रोगियों की जांच करते समय, "Ш" अक्षर के रूप में विशेष संकेतों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से मुक्त सिरों को दाएं, बाएं, ऊपर या नीचे।

अध्ययन का सार इस प्रकार है। रोगी विशेष प्रकाश व्यवस्था वाले कमरे में प्रवेश करता है और एक कुर्सी पर बैठता है, जो अक्षरों के साथ मेज से 5 मीटर की दूरी पर स्थित होना चाहिए। दृश्य तीक्ष्णता प्रत्येक आंख के लिए अलग से निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, डॉक्टर मरीज को एक विशेष प्लेट देता है और उससे एक आंख को ढकने के लिए कहता है ( पलकें बंद न करते हुए), और दूसरी आंख से टेबल को देखें और उन अक्षरों को नाम दें जिनकी ओर वह इशारा करता है। सबसे पहले, डॉक्टर तालिका के शीर्ष पर स्थित बड़े अक्षरों को इंगित करता है, और फिर धीरे-धीरे कई पंक्तियों में नीचे उतरता है, जब तक कि रोगी सही ढंग से पत्र का नाम नहीं दे सकता। फिर रोगी को दूसरी आंख को प्लेट से ढकने के लिए कहा जाता है और प्रक्रिया दोहराई जाती है।

सामान्य दृष्टि पर विचार किया जाता है यदि रोगी आसानी से ( बिना भेंगा) तालिका की दसवीं पंक्ति में स्थित अक्षरों को परिभाषित करता है ( कुछ लोग छोटे अक्षरों को भी पहचान सकते हैं, जो असामान्य नहीं है) इस मामले में, हम 100% दृष्टि के बारे में बात कर रहे हैं ( 1.0 . के रूप में निरूपित) यदि रोगी नौवीं पंक्ति के अक्षरों को अलग करता है, लेकिन दसवीं के अक्षरों को नहीं देखता है, तो दृश्य तीक्ष्णता का मूल्यांकन 0.9 के रूप में किया जाता है, और इसी तरह।

दृष्टिवैषम्य के लिए स्कीस्कोपी

अध्ययन एक विशेष अंधेरे कमरे में किया जाता है। रोगी एक कुर्सी पर बैठता है, और उसके बगल में ( आँख के स्तर पर) प्रकाश स्रोत सेट है ( दीपक) डॉक्टर रोगी के सामने उससे 1 मीटर की दूरी पर बैठता है और, एक विशेष दर्पण का उपयोग करके, प्रकाश की किरण को सीधे रोगी की पुतली में निर्देशित करता है, जिसके बाद वह दर्पण को ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज अक्ष के साथ स्थानांतरित करना शुरू कर देता है, उपस्थिति को देखते हुए और छाया की गति।

सबसे पहले, डॉक्टर दृश्य हानि की प्रकृति को निर्धारित करता है ( मायोपिक या हाइपरोपिक) उसके बाद, अलग-अलग अपवर्तक शक्ति वाले लेंस को बारी-बारी से रोगी की आंख के सामने तब तक रखा जाता है जब तक कि यह छाया गायब न हो जाए, जिसके आधार पर अपवर्तक त्रुटि की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। दृष्टिवैषम्य के रोगियों की जांच के लिए विशेष दृष्टिवैषम्य लेंस का भी उपयोग किया जा सकता है। उनका चयन इस प्रकार किया जाता है कि जब दर्पण दोनों मुख्य मेरिडियन में चलता है, तो छाया को समाप्त किया जाता है, जिसके बाद, उपयोग किए गए लेंस की अपवर्तक शक्ति के आधार पर, दृष्टिवैषम्य की प्रकृति और डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

रेफ्रेक्टोमेट्री

यदि आंख की अपवर्तक संरचनाएं ( कॉर्निया और लेंस) प्रभावित नहीं हैं, तो फंडस पर खड़ी और क्षैतिज रेखाएं प्रतिच्छेद करेंगी। यदि रोगी को मायोपिया या हाइपरमेट्रोपिया है, तो वे अलग हो जाएंगे। इस मामले में, डॉक्टर डिवाइस पर एक विशेष रिंग को तब तक घुमाना शुरू करते हैं जब तक कि लाइनें एक साथ न आ जाएं। इसके आधार पर, अपवर्तक त्रुटि के प्रकार और डिग्री का निर्धारण किया जाता है।

दृष्टिवैषम्य के साथ, क्षैतिज रेखाएं भी लंबवत रूप से स्थानांतरित हो जाएंगी। इस मामले में, डॉक्टर इस विस्थापन को समाप्त होने तक पूरे उपकरण को घुमाना शुरू कर देता है - इस तरह मुख्य मेरिडियन में से एक निर्धारित किया जाता है। ऊपर बताए गए वलय को घुमाकर डॉक्टर इस मेरिडियन में अपवर्तन की डिग्री निर्धारित करता है, और फिर डिवाइस को ठीक 90 डिग्री घुमाता है और दूसरे मुख्य मेरिडियन के अपवर्तन को निर्धारित करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आज कई क्लीनिकों में स्वचालित रेफ्रेक्टोमीटर हैं। रोगी ऐसे उपकरण के सामने बैठता है, उसका सिर तय होता है, जिसके बाद उसे दूरी देखने के लिए कहा जाता है। डिवाइस स्वयं आंख की अपवर्तक प्रणालियों का अध्ययन करता है, आदर्श से विचलन का पता लगाता है और कंप्यूटर मॉनीटर पर प्राप्त डेटा प्रदर्शित करता है।

ऑप्थल्मोमेट्री

कंप्यूटर केराटोटोपोग्राफी

परीक्षा में केवल कुछ मिनट लगते हैं और यह बिल्कुल दर्द रहित होता है। इसके कार्यान्वयन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं रोगी की अपर्याप्त मानसिक स्थिति को छोड़कर).

बायोमाइक्रोस्कोपी

अध्ययन के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक भट्ठा दीपक। इसमें एक प्रकाश स्रोत और एक डायाफ्राम होता है जो प्रकाश के पतले, संकीर्ण बैंड को गुजरने देता है। अध्ययन एक अंधेरे कमरे में किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंख के प्रबुद्ध और अप्रकाशित क्षेत्रों के बीच एक अच्छा अंतर होता है।

बायोमाइक्रोस्कोपी आपको जांच करने की अनुमति देता है:

• कॉर्निया।जब प्रकाश की किरण को कॉर्निया की ओर निर्देशित किया जाता है, तो डॉक्टर इसके प्रबुद्ध ऑप्टिकल खंड को देखता है, जबकि आगे और पीछे की दीवारें, साथ ही साथ कॉर्निया का पदार्थ भी स्पष्ट रूप से अलग होता है। यह आपको सबसे छोटे विदेशी निकायों, एक भड़काऊ प्रक्रिया या अन्य दोष की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
• लेंस।जब प्रकाश लेंस पर केंद्रित होता है, तो इसका कट एक उभयलिंगी पट्टी के रूप में दिखाई देता है, जबकि इसकी पूर्वकाल या पीछे की सतह के विभिन्न विकृतियों को निर्धारित करना संभव है, एक मर्मज्ञ घाव के बाद विदेशी निकायों या छिद्रों की पहचान करना।
• नेत्रकाचाभ द्रव।इसमें विदेशी शरीर या अन्य दोष भी मिल सकते हैं।

इंट्राओकुलर दबाव का मापन

अंतर्गर्भाशयी दबाव नेत्रगोलक के अंदर निहित द्रव की मात्रा से निर्धारित होता है। सामान्य परिस्थितियों में, यह द्रव लगातार अद्यतन किया जाता है ( परिसंचारी), जबकि इसके गठन की दर इसके हटाने की दर से मेल खाती है, जिसके परिणामस्वरूप IOP अपेक्षाकृत स्थिर स्तर पर बना रहता है।

इंट्राओकुलर दबाव को मापने की प्रक्रिया अस्पताल या क्लिनिक में विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा की जाती है और इसके लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है ( एक ज्ञात द्रव्यमान के साथ वजन) परीक्षा से पहले, रोगी को सोफे पर लिटाया जाता है और संवेदनाहारी की कुछ बूँदें आँखों में डाली जाती हैं ( एक पदार्थ जो अस्थायी रूप से कॉर्निया की संवेदनशीलता को रोकता है) उसके बाद, अल्कोहल समाधान के साथ एक विशेष वजन का इलाज किया जाता है ( कीटाणुशोधन के लिए) और इसे सूखने दें, और फिर इसकी निचली सीधी सतह पर एक विशेष पेंट लगाया जाता है। रोगी को निगाहें ठीक करने के लिए कहा जाता है न कि पलकें झपकाने के लिए, जिसके बाद वजन को कुछ सेकंड के लिए धीरे से सीधे कॉर्निया के केंद्र में रखा जाता है। फिर इसे भी सावधानी से हटा दिया जाता है और एक विशेष कागज पर रखा जाता है, जिस पर पेंट की "छाप" बनी रहती है।

विधि का सिद्धांत यह है कि यह वजन कॉर्निया पर दबाव डालता है और इसे थोड़ा झुकता है, जबकि विक्षेपण की गंभीरता अंतःस्रावी दबाव पर निर्भर करती है ( यह जितना अधिक होगा, वजन उतना ही कमजोर होगा और कॉर्निया को मोड़ेगा और उनके बीच का संपर्क क्षेत्र उतना ही छोटा होगा) कॉर्निया के साथ वजन के संपर्क के स्थान पर, पेंट मिट जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नियंत्रण पत्र पर एक निश्चित आंतरिक व्यास वाला एक रिंग बनता है। इस व्यास को एक विशेष शासक का उपयोग करके मापा जाता है, जिस पर प्रत्येक विभाजन निश्चित संख्या में अंतःस्रावी दबाव से मेल खाता है।

दृष्टिवैषम्य की डिग्री

उसके बाद, विभिन्न डिग्री के अपवर्तन वाले लेंसों का उपयोग करना ( अपवर्तक शक्ति) ऐसी स्थिति प्राप्त करें जिसमें रोगी तालिका की दसवीं पंक्ति के अक्षरों को आसानी से पढ़ सके। इसके लिए आवश्यक लेंस की अपवर्तक शक्ति इस मेरिडियन के अपवर्तन को निर्धारित करेगी, जिसे डायोप्टर में व्यक्त किया जाता है।

फिर स्लॉट वाली प्लेट को ठीक 90 डिग्री घुमाया जाता है ( इस मामले में, अंतराल दूसरे मुख्य मेरिडियन के अनुरूप होगा) और लेंस का उपयोग करके अपवर्तन भी निर्धारित करते हैं। मुख्य मेरिडियन के अपवर्तन के बीच का अंतर दृष्टिवैषम्य की डिग्री होगा, जिसे डायोप्टर में भी व्यक्त किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि मुख्य मेरिडियन में मायोपिक अपवर्तन होता है ( अर्थात् दोनों में अपवर्तक शक्ति बढ़ जाती है), क्रमशः -3.0 और -1.0 डायोप्टर के बराबर, दृष्टिवैषम्य की डिग्री 2 डायोप्टर होगी।

मुख्य मेरिडियन की अपवर्तक शक्ति में अंतर के आधार पर, ये हैं:

• दृष्टिवैषम्य की कमजोर डिग्री- अंतर 3 डायोप्टर तक है।
• दृष्टिवैषम्य की औसत डिग्री- 3 से 6 डायोप्टर से।
• दृष्टिवैषम्य की उच्च डिग्री- 6 से अधिक डायोप्टर।

दृष्टिवैषम्य का सुधार और उपचार

दृष्टिवैषम्य के सुधार और उपचार के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• चश्मा;
• कॉन्टेक्ट लेंस;
• शल्य चिकित्सा;

• लेंस प्रतिस्थापन;
• लेजर सुधार;
• नेत्र जिम्नास्टिक।

दृष्टिवैषम्य के लिए चश्मा

दृष्टिवैषम्य के लिए केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को चश्मा लिखना चाहिए, और पूरी तरह से जांच के बाद ही, जिसके बिना सुधारात्मक लेंस को सही ढंग से चुनना लगभग असंभव है।

अंक निर्दिष्ट करने से पहले, आपको यह करना होगा:

• मुख्य मेरिडियन की दिशा निर्धारित करें;
• मुख्य मध्याह्न रेखा में अपवर्तन का निर्धारण;
• दृष्टिवैषम्य के प्रकार का निर्धारण;
• दृष्टिवैषम्य की डिग्री निर्धारित करें;
• यदि संभव हो, दृष्टिवैषम्य के कारण की पहचान करें और उसे समाप्त करें ( यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो चश्मे का नुस्खा रोग के लक्षणों को समाप्त कर सकता है, हालांकि, इसके कारण होने वाली विकृति आगे बढ़ सकती है).

• बेलनाकार लेंस।बेलनाकार लेंस के संचालन का सिद्धांत यह है कि यह बेलन की धुरी के लंबवत दिशा में गुजरने वाली प्रकाश किरणों को अपवर्तित करता है और बेलन की धुरी के समानांतर गुजरने वाली किरणों को अपवर्तित नहीं करता है। इस तरह के लेंस साधारण मायोपिक या साधारण हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य के लिए निर्धारित हैं, क्योंकि वे अप्रभावित एक को प्रभावित किए बिना प्रभावित मेरिडियन में एक अपवर्तक त्रुटि की भरपाई करने की अनुमति देते हैं। एक बेलनाकार लेंस इस तरह से स्थापित किया जाना चाहिए कि सिलेंडर की धुरी सही मेरिडियन के लंबवत हो।
• गोलाकार लेंस।सभी मेरिडियनों में उनकी अपवर्तक शक्ति समान होती है। दृष्टिवैषम्य के लिए विशेष रूप से गोलाकार लेंस का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है ( केवल रोग के हल्के रूपों में) अधिक बार उनका उपयोग जटिल और मिश्रित दृष्टिवैषम्य के लिए बेलनाकार लेंस के संयोजन में किया जाता है, जब दोनों मेरिडियन में अलग-अलग गंभीरता की अपवर्तक त्रुटियां होती हैं। इस मामले में, एक मेरिडियन के दोष की भरपाई एक गोलाकार लेंस का उपयोग करके की जाती है, और दूसरे मेरिडियन के दोष की भरपाई एक अतिरिक्त बेलनाकार लेंस द्वारा की जाती है, जो गोलाकार में स्थापित होता है।

दृष्टिवैषम्य के लिए संपर्क लेंस

नियमित चश्मे की तुलना में कॉन्टैक्ट लेंस के फायदों में शामिल हैं:

• अधिक प्रभावी दृष्टि सुधार।चश्मा लगाते समय लेंस और कॉर्निया के बीच एक निश्चित दूरी होती है ( 10 - 12 मिमी), जो प्रकाश किरणों के मार्ग में अतिरिक्त "हस्तक्षेप" पैदा करता है। लेंस सीधे कॉर्निया पर तय होता है और इसके साथ निकट संपर्क में होता है, जिससे एक एकल अपवर्तक प्रणाली बनती है, जो दृष्टि सुधार की दक्षता में काफी वृद्धि करती है।
• रेटिना से लगातार दूरी।चश्मा पहनते समय, वे चश्मा) लगातार कुछ मिलीमीटर आगे या पीछे स्थानांतरित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लेंस की फोकल लंबाई भी बदल जाती है। इसके परिणामस्वरूप कमी ( यद्यपि महत्वहीन) दृश्य तीक्ष्णता और आवास तनाव। लेंस का उपयोग करते समय, उनसे रेटिना तक की दूरी हमेशा समान होती है, जो दृष्टिवैषम्य के स्थिर सुधार को सुनिश्चित करती है।
• कॉस्मेटिक प्रभाव।बहुत से लोगों को चश्मा पहनने में शर्म आती है और उन्हें पहनने में असहजता महसूस होती है। संपर्क लेंस अदृश्य हैं और पहनने वाले को लगभग कोई असुविधा नहीं होती है, इसलिए वे इन रोगियों के लिए आदर्श समाधान हैं।

लेंस कितने समय तक पहने जाते हैं, इसमें भिन्नता होती है। उदाहरण के लिए, बॉश + लोम्ब बायोट्रू® वनडे (बायोट्रा वन-डे) के वन-डे लेंस लोकप्रिय हैं। वे हाइपरजेल सामग्री (हाइपरजेल) से बने होते हैं, जो आंख और आंसू की संरचनाओं के समान है, इसमें बड़ी मात्रा में नमी होती है - 78% और लगातार पहनने के 16 घंटे बाद भी आराम प्रदान करती है। अन्य लेंस पहनने से होने वाले सूखेपन या बेचैनी के लिए यह सबसे अच्छा विकल्प है। इन लेंसों की देखभाल करने की आवश्यकता नहीं है, हर दिन एक नई जोड़ी लगाई जाती है।

MoistureSeal® तकनीक (MoyschSil) का उपयोग करते हुए शेड्यूल्ड रिप्लेसमेंट लेंस भी हैं - सिलिकॉन हाइड्रोजेल बॉश + लोम्ब ULTRA। वे उच्च नमी सामग्री, अच्छी ऑक्सीजन पारगम्यता और कोमलता को मिलाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, लेंस पहनने पर महसूस नहीं होते हैं, आंखों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। ऐसे लेंसों को विशेष समाधानों का उपयोग करके देखभाल की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, रेनू मल्टीप्लस (रेनू मल्टीप्लस), जो सॉफ्ट लेंस को मॉइस्चराइज़ और साफ़ करता है, वायरस, बैक्टीरिया और कवक को नष्ट करता है, लेंस को स्टोर करने के लिए उपयोग किया जाता है। संवेदनशील आंखों के लिए, सक्रिय अवयवों की कम सांद्रता के साथ रेनू एमपीएस समाधान (रेणु एमपीएस) इष्टतम है। सूत्र की कोमलता के बावजूद, समाधान प्रभावी रूप से गहरी और सतह की गंदगी को हटा देता है। लेंस के लंबे समय तक मॉइस्चराइजिंग के लिए, हयालूरोनिक एसिड, एक प्राकृतिक मॉइस्चराइजिंग घटक के साथ समाधान विकसित किए गए हैं। उदाहरण के लिए, बायोट्रू यूनिवर्सल सॉल्यूशन (बायोट्रू), जो दूषित पदार्थों, बैक्टीरिया और कवक को हटाने के अलावा, उत्पाद में हाइलूरोनन पॉलिमर की उपस्थिति के कारण लेंस को 20 घंटे तक नमी प्रदान करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि कॉन्टैक्ट लेंस को निर्धारित करते समय एक महत्वपूर्ण मुद्दा उन्हें ठीक करने का तरीका है। गोलाकार लेंस का उपयोग करते समय, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि इसकी पूरी लंबाई में समान अपवर्तक शक्ति होती है। इसी समय, बेलनाकार या टॉरिक कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते समय, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि सिलेंडर की कुल्हाड़ियों को प्रभावित मेरिडियन के लिए सख्ती से लंबवत स्थित किया जाता है, अन्यथा उनका वांछित प्रभाव नहीं होगा।

कॉन्टैक्ट लेंस को ठीक करने की विधियाँ हैं:

• गिट्टी का प्रयोग।इस पद्धति का सार इस तथ्य में निहित है कि लेंस के एक निश्चित क्षेत्र में एक सील बनाई जाती है, जो गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत इस किनारे को नीचे खींचती है, जिसके परिणामस्वरूप लेंस हमेशा अंदर रहेगा एक ही स्थिति। इस पद्धति का नुकसान यह है कि सिर की स्थिति बदलते समय ( उदाहरण के लिए अपनी तरफ झूठ बोलना) गुरुत्वाकर्षण का केंद्र शिफ्ट हो जाएगा और लेंस अपनी स्थिति बदल देगा।
• एक लेंस के किनारे को बंद करना।इस मामले में, लेंस के निचले किनारे को काट दिया जाता है, जिसके बाद इसे निचली पलक पर स्थापित किया जाता है, जो लेंस को वांछित स्थिति में रखता है। यह विधि भी आदर्श नहीं है, क्योंकि पलक झपकते ही लेंस आसानी से उतर सकता है।
• पेरिबैलास्ट।निर्धारण की इस पद्धति के साथ, लेंस के ऊपरी और निचले किनारे में छोटे मोटेपन बनाए जाते हैं, जो ऊपरी और निचली पलकों के नीचे स्थित होंगे, जिससे लेंस को मज़बूती से ठीक किया जा सकेगा।

दृष्टिवैषम्य के लिए नेत्र शल्य चिकित्सा

दृष्टिवैषम्य के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत हैं:

• गलत दृष्टिवैषम्य।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, इस प्रकार की बीमारी को चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से ठीक करना बेहद मुश्किल है, इसलिए ऐसे रोगियों के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार सर्जरी है।
• कॉन्टेक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता।कई रोगियों को लेंस सामग्री से एलर्जी का अनुभव हो सकता है ( यह आंखों की लाली, स्पष्ट लैक्रिमेशन, आंखों में दर्द काटने आदि से प्रकट होता है।) इसके अलावा, बहुत से लोग आंख में एक विदेशी शरीर की निरंतर उपस्थिति को बर्दाश्त नहीं कर सकते। ऐसे रोगियों के लिए, दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए सर्जरी सबसे अच्छा तरीका है।

दृष्टिवैषम्य के उपचार के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

• केराटोटॉमी।इस ऑपरेशन के दौरान, कॉर्निया की बाहरी सतह पर कई नॉन-थ्रू चीरे लगाए जाते हैं, जो कुछ हद तक, किसी एक मेरिडियन की अपवर्तक शक्ति को कमजोर करने की अनुमति देता है ( यह ऑपरेशन मुख्य रूप से मायोपिक दृष्टिवैषम्य के लिए उपयोग किया जाता है) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस ऑपरेशन की प्रभावशीलता और गुणवत्ता बहुत ही संदिग्ध है, क्योंकि कॉर्निया की उपचार प्रक्रिया में काफी लंबा समय लग सकता है, जिसके बाद दोष फिर से शुरू या तेज हो सकता है।
• थर्मोकेराटोकोएग्यूलेशन।इस तकनीक का उपयोग हाइपरमेट्रोपिक दृष्टिवैषम्य के लिए किया जाता है, जब कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति को बढ़ाने की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, एक विशेष पतली सुई ली जाती है और गर्म की जाती है, जिसके बाद कॉर्निया के परिधीय वर्गों को सही जगहों पर दागा जाता है, जो इसकी वक्रता और अपवर्तक शक्ति को बढ़ाने में मदद करता है। अनिश्चित पूर्वानुमान और साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण आज भी इस पद्धति का उपयोग बहुत कम किया जाता है ( विशेष रूप से, प्रक्रिया के दौरान कॉर्निया के छिद्र की संभावना होती है).
• फाकिक लेंस आरोपण।इस ऑपरेशन का सार यह है कि विशेष रूप से चयनित लेंस को कॉर्निया के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। वास्तव में, यह विधि पारंपरिक कॉन्टैक्ट लेंस के उपयोग के समान है, हालांकि, लेंस स्वयं बाहर नहीं, बल्कि कॉर्निया और लेंस के बीच स्थापित होते हैं। यह आपको दृष्टिवैषम्य का काफी प्रभावी सुधार प्रदान करते हुए, रोगी को कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से जुड़ी असुविधा से बचाने की अनुमति देता है। विधि के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि, यदि आवश्यक हो, लेंस पर सर्जिकल हस्तक्षेप ( उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद के विकास के साथ) लेंस को हटाना होगा और फिर एक नया स्थापित करना होगा, जो अतिरिक्त वित्तीय लागतों से जुड़ा है।

दृष्टिवैषम्य के लिए लेंस प्रतिस्थापन

ऑपरेशन का सार इस प्रकार है। रोगी की पूरी तरह से जांच करने और दृष्टिवैषम्य के प्रकार और डिग्री का निर्धारण करने के बाद, विशेष अंतःकोशिकीय ( आंतराक्षि) लेंस, जो गोलाकार या टोरिक हो सकते हैं ( गोलाकार बेलनाकार) आकार। लेंस को बदलने का ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत होता है, यानी रोगी होश में है, लेकिन कुछ भी महसूस नहीं करता है।

रोगी की आंख में एक संवेदनाहारी घोल डालने के बाद, डॉक्टर एक छोटा ( 2 - 3 मिमी) कॉर्निया के ऊपरी किनारे के साथ एक चीरा, इस प्रकार लेंस तक पहुंच प्रदान करना। रोगी के प्राकृतिक लेंस को तब नष्ट कर दिया जाता है और हटा दिया जाता है, और उसके स्थान पर एक इंट्राओकुलर लेंस लगाया जाता है। आधुनिक तकनीक के लिए धन्यवाद, इन लेंसों को एक ऐसी सामग्री से बनाया जाता है जिसे आसानी से लुढ़काया जा सकता है और लेंस कैप्सूल में एक छोटे से चीरे के माध्यम से डाला जा सकता है। इन लेंसों को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि लेंस कैप्सूल में रखे जाने के बाद, वे सीधा हो जाते हैं और वांछित आकार लेते हैं, और विशेष "पैर" की मदद से वे कैप्सूल की दीवारों पर सुरक्षित रूप से तय हो जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद, कॉर्निया के ऊपर का चीरा लगाया जाता है, और कुछ घंटों के बाद रोगी घर जा सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन के बाद कई हफ्तों तक, आंखों के लिए एक कोमल शासन का पालन करने की सिफारिश की जाती है - कम टीवी देखें, सीधी धूप से बचें, और पूल और पानी के अन्य निकायों में जाने से इनकार करें।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद जटिलताएं आम नहीं हैं, लेकिन समय पर उन्हें नोटिस करना और उन्हें खत्म करना महत्वपूर्ण है। इसीलिए लेंस बदलने के एक महीने के भीतर साप्ताहिक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सिफारिश की जाती है, और यदि सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं ( वह है, आंख की लाली के साथ, गंभीर लैक्रिमेशन के साथ, दर्द की उपस्थिति के साथ) आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी जटिल हो सकती है:

• सीम का विचलन;
• लेंस कैप्सूल का टूटना;
• प्रत्यारोपित लेंस का विस्थापन;
• आंख का संक्रमण;
• अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव;
• कॉर्निया या लेंस कैप्सूल की चोट।

दृष्टिवैषम्य का लेजर सुधार

प्रक्रिया स्वयं स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, इसलिए रोगी को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है। पश्चात की अवधि में, आंख में दर्द या जलन की भावना हो सकती है, जो क्षतिग्रस्त कॉर्निया की उपचार प्रक्रिया से जुड़ी होती है।

लेजर सुधार के बाद जटिलताएं संक्रामक या भड़काऊ हो सकती हैं, लेकिन वे काफी दुर्लभ हैं। यह आमतौर पर तब देखा जाता है जब सर्जिकल घाव में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश को रोकने के उद्देश्य से सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

दृष्टिवैषम्य के लेजर सुधार को contraindicated किया जा सकता है:

• प्रेग्नेंट औरत;
• नर्सिंग माताएं;
• गंभीर मधुमेह मेलेटस के साथ;
• ग्लूकोमा की उपस्थिति में;
• मोतियाबिंद की उपस्थिति में;
• आंख की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ;
• रेटिना क्षति के साथ।

दृष्टिवैषम्य के साथ आंखों के लिए जिम्नास्टिक

जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि व्यायाम के दौरान, मांसपेशियां जो लेंस के लिए आवास प्रदान करती हैं, आराम करती हैं और आराम करती हैं। वे रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं, जिससे सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

जिमनास्टिक दिन में कम से कम 2-3 बार किया जाना चाहिए, और कंप्यूटर पर काम करते समय - हर 30-60 मिनट में।

दृष्टिवैषम्य के साथ आंखों के लिए जिम्नास्टिक में शामिल हो सकते हैं:

• अभ्यास 1।खिड़की पर जाएं और अपनी दृष्टि को पास की वस्तु पर केंद्रित करने का प्रयास करें ( जैसे कांच पर) इसका क्षेत्र खिड़की के माध्यम से दिखाई देने वाले सबसे दूर के बिंदु को ढूंढना है और इसे 20-30 सेकंड के लिए देखना है ( यह लेंस के आवास के लिए जिम्मेदार सिलिअरी पेशी की छूट का कारण बनता है) व्यायाम को 3-5 बार दोहराएं।
• व्यायाम 2।अपनी आंखों को धीरे-धीरे दक्षिणावर्त और विपरीत दिशा में 20 से 30 सेकंड के लिए घुमाएं। इसी समय, सभी ओकुलोमोटर मांसपेशियां सक्रिय और विकसित होती हैं।
• व्यायाम 3अपना हाथ आगे बढ़ाएं, अपना अंगूठा बाहर निकालें और उस पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करें। अपनी आंखों से उंगली को देखते हुए, हाथ को धीरे-धीरे ऊपर और नीचे, दाएं और बाएं घुमाएं।
• व्यायाम 4 5 से 7 सेकंड के लिए अपनी आंखें कसकर बंद करें, जो रक्त प्रवाह को बढ़ावा देती है और शामिल मांसपेशियों में चयापचय को तेज करती है।

दृष्टिवैषम्य की जटिलताओं

दृष्टिवैषम्य इससे बढ़ सकता है:

• स्ट्रैबिस्मस;
• सर्जरी के बाद फिर से आना।

दृष्टिवैषम्य के साथ अस्पष्टता

इस जटिलता के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर निदान किए गए दृष्टिवैषम्य के सुधार और उपचार को जल्द से जल्द शुरू करने की सलाह देते हैं।

दृष्टिवैषम्य के साथ स्ट्रैबिस्मस

सर्जरी के बाद दृष्टिवैषम्य की पुनरावृत्ति

इस दृष्टिकोण से, लेंस को बदलने या फेकिक लेंस स्थापित करने की विधि को अधिक विश्वसनीय माना जाता है, क्योंकि सही ढंग से और समय पर ऑपरेशन के मामले में, रोगी कई वर्षों तक दृष्टि की किसी भी समस्या को भूल सकता है।

क्या वे सेना में दृष्टिवैषम्य के साथ लेते हैं?

दृष्टिवैषम्य की डिग्री के आधार पर, एक अनुलेख के रूप में पहचाना जा सकता है:

• प्रतिबंधों के साथ उपयुक्त।इस तरह का निष्कर्ष एक कंसेप्ट द्वारा प्राप्त किया जाता है यदि दृष्टिवैषम्य की डिग्री किसी भी आंख में 2 से 4 डायोप्टर से है, भले ही रोग के प्रकार और रूप की परवाह किए बिना। ऐसे सैनिकों को सेना में गार्ड इकाइयों में, रासायनिक गोदामों में, गैस स्टेशनों पर, आदि में सेवा देने के लिए तैयार किया जा सकता है।

दृष्टिवैषम्य एक प्रकार का एमेट्रोपिया है जिसमें प्रकाश किरणें रेटिना पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकती हैं। आम तौर पर, कॉर्निया और लेंस का आकार गोलाकार के करीब होता है। दृष्टिवैषम्य के साथ, इसका उल्लंघन किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंख की ऑप्टिकल संरचनाओं की अपवर्तक शक्ति विभिन्न विमानों (मेरिडियन) में भिन्न होने लगती है।

दृष्टिवैषम्य हो सकता है जन्मजात(कॉर्निया या लेंस की जन्मजात विशेषताओं के कारण) और अधिग्रहीत(आघात के बाद, कॉर्निया के कुछ रोग, आंख पर सर्जिकल हस्तक्षेप)। दृष्टिवैषम्य का सबसे आम कारण कॉर्निया का अनियमित आकार है - इस मामले में इसे कॉर्नियल कहा जाता है। बहुत कम बार, दृष्टिवैषम्य लेंस के असामान्य आकार के कारण होता है - इसे लेंस या लेंटिकुलर कहा जाता है। उनका योग कुल दृष्टिवैषम्य है।

आमतौर पर, दो मुख्य मेरिडियन प्रतिष्ठित होते हैं, जिनमें से एक में अपवर्तक शक्ति सबसे बड़ी होती है, और दूसरे में - सबसे छोटी। उनके बीच अंतर का कारण बनता है दृष्टिवैषम्य की डिग्री. यदि प्रत्येक मेरिडियन के भीतर अपवर्तन स्थिर रहता है, और वे लंबवत होते हैं, तो दृष्टिवैषम्य को सही कहा जाता है। यदि मुख्य मेरिडियन 90 के कोण पर स्थित नहीं हैं, या इसके विभिन्न भागों में अपवर्तन बदल जाता है, या एक मेरिडियन से दूसरे मेरिडियन में जाने पर, अपवर्तन अचानक बदल जाता है, ऐसे दृष्टिवैषम्य को गलत कहा जाता है।

दृष्टिवैषम्य के प्रकार

आंख के अपवर्तन के आधार पर, दृष्टिवैषम्य निम्न प्रकार के हो सकते हैं: - सरल हाइपरोपिक या सरल मायोपिक - एक मेरिडियन में हाइपरमेट्रोपिया या मायोपिया का संयोजन और दूसरे में एम्मेट्रोपिया; - जटिल हाइपरमेट्रोपिक या जटिल मायोपिक - मुख्य मेरिडियन में अलग-अलग डिग्री के हाइपरमेट्रोपिया या मायोपिया का संयोजन; - मिश्रित - एक मेरिडियन में हाइपरमेट्रोपिया और दूसरे में मायोपिया का संयोजन।

मुख्य मेरिडियन की स्थिति आमतौर पर 0 से 180 तक उलटी गिनती के साथ अर्धवृत्ताकार पैमाने पर इंगित की जाती है। इस संबंध में, दृष्टिवैषम्य प्रतिष्ठित है: 1) प्रत्यक्ष प्रकार - अधिक अपवर्तक शक्ति वाला एक मध्याह्न रेखा लंबवत या ऊर्ध्वाधर से 30 स्थित है; 2) रिवर्स टाइप - अधिक अपवर्तक शक्ति वाला मेरिडियन क्षैतिज या क्षैतिज से ± 30 स्थित है; 3) तिरछी कुल्हाड़ियों के साथ - दोनों मेरिडियन 30-50 और 120-150 क्षेत्रों में स्थित हैं।

आवंटित भी करें दृष्टिवैषम्य सममित(दोनों आंखों के मुख्य मेरिडियन सममित हैं और उनका योग लगभग 180 है) और असममित (मुख्य मेरिडियन सममित नहीं हैं, उनका योग 180 से भिन्न है)।

0.5 डायोप्टर तक दृष्टिवैषम्य अधिकांश लोगों में निहित है और इससे दृष्टि हानि नहीं होती है। इसे शारीरिक कहा जा सकता है, और इसे सुधार की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, प्रत्यक्ष दृष्टिवैषम्य अक्सर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पाया जाता है और बाद में गायब हो जाता है। पुराने रोगियों में रिवर्स दृष्टिवैषम्य अधिक आम है।

जैसा कि संयुक्त राज्य में हाल के एक अध्ययन द्वारा दिखाया गया है, सर्वेक्षण में 5 से 17 वर्ष की आयु के 2523 बच्चों में, 28% से अधिक में 1 या अधिक डायोप्टर का दृष्टिवैषम्य था। इसके अलावा, यह पाया गया कि कोकेशियान (26.4%) और अफ्रीकी अमेरिकी (20%) दौड़ के बच्चों की तुलना में हिस्पैनिक और एशियाई जातियों (क्रमशः 36.9% और 33.6%) के बच्चों में यह अपवर्तक त्रुटि अधिक आम है। 11,000 से अधिक यूके तमाशा पहनने वालों के एक अन्य अध्ययन में, 47.4% में कम से कम एक आंख में 0.75 डायोप्टर या उससे अधिक का दृष्टिवैषम्य था और दोनों में 24.1% था। इसी समय, मायोपिक दृष्टिवैषम्य हाइपरमेट्रोपिक (15.7%) की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक (31.7%) हुआ।

अधिकांश लोगों को अपने मामूली दृष्टिवैषम्य के साथ दृष्टि में गिरावट नहीं दिखाई देती है। हालाँकि, इसके आकार के आधार पर, निम्नलिखित के बारे में शिकायतें हो सकती हैं: - छवि का विरूपण, धुंधलापन, दोहरीकरण; - तेजी से आंखों की थकान; - लगातार आंखों में खिंचाव; - सरदर्द; - किसी वस्तु की बेहतर जांच के लिए भेंगाने की जरूरत।

दृष्टिवैषम्य के निदान के लिए, केराटोमेट्री, केराटोटोपोग्राफी, स्कीस्कोपी, ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री का उपयोग किया जाता है।

सुधार के संकेत: - दृश्य तीक्ष्णता में कमी; - दृष्टिवैषम्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोपिया का विकास और प्रगति; - अस्थेनोपिया।

दृष्टिवैषम्य का उपचार

1) दृष्टिवैषम्य के लिए ऑप्टिकल सुधार सबसे आम उपचार है। ऐसा करने के लिए, बेलनाकार या गोलाकार-बेलनाकार तमाशा लेंस का उपयोग किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क एक विकृत छवि के अनुकूल होने में सक्षम है जो कि बिना किसी दृष्टिवैषम्य के कारण बनता है, इस तरह के लेंस के साथ पहली बार निर्धारित चश्मा अस्थायी रूप से अंतरिक्ष में भटकाव, दृश्य वस्तुओं की आकृति के विरूपण का कारण बन सकता है। रोगी जितना पुराना होगा, इस तरह के सुधार के लिए अभ्यस्त होना उतना ही लंबा और कठिन होगा।

सुधार के लिए, टोरिक या नियमित, गोलाकार आकार के कठोर गैस-पारगम्य या नरम संपर्क लेंस का भी उपयोग किया जा सकता है। वे आमतौर पर चश्मे की तुलना में कम पहनने में परेशानी का कारण बनते हैं, विशेष रूप से उच्च दृष्टिवैषम्य संख्या के साथ।

2) इस प्रकार की अपवर्तक त्रुटि के उपचार की मुख्य विधि अपवर्तक शल्य चिकित्सा है। एक टॉरिक आईओएल के लेजर सुधार और आरोपण के लिए विभिन्न विकल्प, कॉन्टैक्ट लेंस और चश्मे के विपरीत, दृष्टिवैषम्य को पूरी तरह से और यथासंभव लंबे समय तक ठीक करने की अनुमति देते हैं।

दृष्टिवैषम्य एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक ही प्रकार के विभिन्न प्रकार के अपवर्तन या एक ही प्रकार के अपवर्तन की विभिन्न डिग्री एक आँख में संयुक्त हो जाती हैं।

दृष्टिवैषम्य के साथ अपवर्तन

मुख्य मेरिडियन जैसी कोई चीज होती है - ये आंख के दो लंबवत तल होते हैं। उनके अपवर्तन के आधार पर, दृष्टिवैषम्य को प्रतिष्ठित किया जाता है:

प्रत्यक्ष - ऊर्ध्वाधर मेरिडियन को अधिक अपवर्तित करता है,

रिवर्स - क्षैतिज मेरिडियन को अधिक अपवर्तित करता है,

तिरछी धुरी के साथ

उपस्थिति में, दृष्टिवैषम्य सही और गलत हो सकता है (अधिक बार कॉर्नियल, दर्दनाक, डिस्ट्रोफिक और भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा इसके नुकसान के कारण)। पहले दृश्य में, समान अपवर्तक शक्ति उसी मध्याह्न रेखा में होती है।

सही दृष्टिवैषम्य:

सरल - इसके साथ एम्मेट्रोपिया के मेरिडियन में से एक (सामान्य अपवर्तन)

कॉम्प्लेक्स - दोनों मेरिडियन में एक ही अपवर्तन (मायोपिया या हाइपरमेट्रोपिया)

मिश्रित - याम्योत्तर में विभिन्न प्रकार के अपवर्तन

0.75 डायोप्टर तक सामान्य सही दृष्टिवैषम्य को शारीरिक माना जाता है, यह दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता है और इसमें सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

दृष्टिवैषम्य के लक्षण

लक्षण जिनसे रोग की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है: रोगी समान अक्षरों को भ्रमित करता है, उन्हें पुनर्व्यवस्थित करता है, विकृत वस्तुओं को देखता है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। एस्थेनोपिया के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं (तेजी से दृश्य थकान, परिपूर्णता की भावना, आंखों में "रेत"), चश्मे के प्रति असहिष्णुता और उनका लगातार प्रतिस्थापन। लगभग हमेशा, दृष्टिवैषम्य को अपवर्तक त्रुटियों, मायोपिया या हाइपरमेट्रोपिया के साथ जोड़ा जाता है।

दृष्टिवैषम्य वाला व्यक्ति इस प्रकार देखता है:

आमतौर पर दृष्टिवैषम्य के पहले लक्षण स्कूली उम्र में दिखाई देते हैं, लेकिन अक्सर वयस्कों में। केराटोकोनस जैसी गंभीर बीमारी को बाहर करने के लिए पूरी तरह से जांच आवश्यक है।

keratoconus

दृष्टिवैषम्य का निदान

निदान के तरीके:

सुधार के साथ और बिना विसोमेट्री (दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण)। ट्रायल फ्रेम पर रखें। एक आंख के सामने एक अपारदर्शी स्क्रीन रखी जाती है, विभिन्न शक्तियों के लेंस दूसरे के सामने रखे जाते हैं (दृष्टिवैषम्य के साथ, बेलनाकार लेंस जो केवल एक मेरिडियन में अपवर्तित होते हैं) और अधिकतम दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त करते हैं,

स्कीस्कोपी (छाया परीक्षण) - पुतली क्षेत्र में छाया की गति का उपयोग करके अपवर्तन का निर्धारण एक अप्रत्यक्ष नेत्रगोलक के साथ झूलते हुए आंदोलनों द्वारा किया जाता है जब संचरित प्रकाश के साथ देखा जाता है,

मायड्रायसिस की स्थिति में रेफ्रेक्टोमेट्री सबसे सटीक परिणाम देती है,

दृष्टिवैषम्य (कॉर्निया की सूजन या अपक्षयी रोग) के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए बायोमाइक्रोस्कोपी,

ऑप्थाल्मोमेट्री और आंख का अल्ट्रासाउंड पूर्वकाल-पश्च खंड को निर्धारित करने के लिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में दृष्टिवैषम्य को मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया के साथ जोड़ा जाता है,

कांच के शरीर और फंडस की विकृति का पता लगाने के लिए ऑप्थल्मोस्कोपी,

कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य की डिग्री निर्धारित करने के लिए कंप्यूटेड केराटोटोपोग्राफी। अध्ययन के दौरान 8000 से अधिक बिंदुओं की मोटाई और अपवर्तक शक्ति को मापा जाता है। अपवर्तन के मामूली उल्लंघन को प्रकट करें।

दृष्टिवैषम्य का उपचार

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए दृष्टिवैषम्य को ठीक किया जाना चाहिए और समय पर ढंग से इलाज किया जाना चाहिए। सुधार: तमाशा, संपर्क, लेजर और माइक्रोसर्जिकल। संकेत: कम दृश्य तीक्ष्णता, एस्थेनोपिया के लक्षण और मायोपिया या हाइपरोपिया की प्रगति।

पहला प्रकार (चश्मा) कई रोगियों द्वारा खराब सहन किया जाता है, लेकिन फिर भी अधिकांश लोग चश्मा पहनना पसंद करते हैं। एक बेलनाकार घटक के साथ लेंस को विशेष बनाया जाता है। चश्मा व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुने जाते हैं। उन्हें केवल प्रकाशिकी या बाजार में नहीं खरीदा जा सकता है। बेलनाकार लेंस की ताकत दृष्टिवैषम्य की डिग्री से मेल खाना चाहिए, और गोलाकार लेंस को मायोपिया या हाइपरमेट्रोपिया को ठीक करने के नियमों के अनुसार चुना जाता है। ये चश्मा स्थायी पहनने के लिए निर्धारित हैं।

टॉरिक लेंस का उपयोग करके संपर्क सुधार किया जाता है। इसका लाभ यह है कि कुछ दूरी पर लगे चश्मे के विपरीत, आंख के साथ एक एकल ऑप्टिकल सिस्टम बनता है। टॉरिक लेंस के उपयोग के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सिखाए गए विशेष कौशल की आवश्यकता होती है। नाइट (ऑर्थोकेरेटोलॉजिकल) लेंस ने भी कुछ हद तक दृष्टिवैषम्य के लिए उपयोग पाया है।

यदि कॉर्निया की ऑप्टिकल शक्ति या मोटाई में अंतर है, तो केराटोटोपोग्राफी के बाद, एक दृष्टिवैषम्य संभव है। जिसमें परिधि पर मजबूत मेरिडियन को कमजोर करते हुए सूक्ष्म निशान लगाए जाते हैं। संकेत: दृष्टिवैषम्य 6 से अधिक डायोप्टर, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, पतली कॉर्निया (लेजर सुधार असंभव है), साथ ही साथ मेरिडियन में विभिन्न अपवर्तन।

एक्सीमर लेजर सर्जरी के लिए संकेत 4 डायोप्टर तक दृष्टिवैषम्य है। यह एक आउट पेशेंट, लगभग दर्द रहित प्रक्रिया है, जिसके बाद रोगी को तुरंत दृश्य तीक्ष्णता में एक महत्वपूर्ण सुधार दिखाई देता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि वाल्व के गठन के बाद, कॉर्निया को स्पष्ट रूप से चिह्नित स्थानों में एक निश्चित गहराई तक पॉलिश किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, यह शारीरिक और दृश्य तनाव को सीमित करने के लायक है, एक महीने की अवधि के लिए अपनी आंखों को चोटों (उदाहरण के लिए चश्मा पहनना), गर्म स्नान, सौना, शराब से बचाएं। डेक्सामेथासोन (ओफ्टन-डेक्सामेथासोन, मैक्सिडेक्स) की बूंदों को दिन में पहले 3 बार, 1 बार, 3 सप्ताह तक कम करने की सिफारिश की जाती है; जीवाणुरोधी (Tobrex, Floksal, Oftakviks) एक सप्ताह के लिए दिन में 3 बार, साथ ही स्थितिजन्य रूप से मॉइस्चराइजिंग बूँदें (Oftagel, Oksial, Sistane)। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच की आवश्यकता होती है।

वर्ष में 1-2 बार विटामिन की तैयारी (विट्रम, ओक्यूवेट-ल्यूटिन, बिलबेरी-फोर्ट, आदि) और हार्डवेयर उपचार (लेजर उत्तेजना, कंप्यूटर प्रोग्राम) के पाठ्यक्रम लेना आवश्यक है।

दृष्टिवैषम्य की जटिलताओं

असामयिक और अपर्याप्त उपचार से जटिलताएं हो सकती हैं जैसे एंबीलिया ("आलसी" आंख, जिसमें दृष्टि सुधार के साथ सुधार नहीं होती है), स्ट्रैबिस्मस के विकास के लिए दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

दृष्टिवैषम्य की रोकथाम

स्वास्थ्य के लिए सबसे जरूरी है बीमारी से बचाव। दृष्टिवैषम्य के संबंध में, दृश्य भार को खुराक देना आवश्यक है, या बल्कि, उन्हें शारीरिक व्यायाम और आंखों के लिए जिम्नास्टिक के साथ वैकल्पिक करना आवश्यक है। लेटकर या खराब रोशनी में पढ़ना सख्त मना है। विशेष छिद्रित चश्मे का उपयोग करना संभव है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ लेट्युक टी.जेड.

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दृष्टिवैषम्य क्या है, इसकी व्याख्या करना काफी कठिन है (साथ ही सही भी)। दृष्टिवैषम्य कम दृष्टि के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। अक्सर दृष्टिवैषम्य को निकट दृष्टिदोष (मायोपिक दृष्टिवैषम्य) या दूरदर्शिता (हाइपरोपिक दृष्टिवैषम्य) के साथ जोड़ा जाता है।

(फोकल) बिंदु की अनुपस्थिति के लिए दृष्टिवैषम्य लैटिन है। दृष्टिवैषम्य कॉर्निया के अनियमित (गैर-गोलाकार) आकार (कम सामान्यतः, लेंस) के कारण होता है। एक सामान्य अवस्था में, स्वस्थ आँख के कॉर्निया और लेंस की एक चिकनी गोलाकार सतह होती है। दृष्टिवैषम्य के साथ, उनकी गोलाकारता टूट जाती है। इसकी अलग-अलग दिशाओं में अलग-अलग वक्रता होती है। तदनुसार, दृष्टिवैषम्य के साथ, कॉर्निया की सतह के विभिन्न मेरिडियन में अलग-अलग अपवर्तक शक्ति मौजूद होती है, और किसी वस्तु की छवि जब ऐसी कॉर्निया से गुजरती है तो विकृतियों के साथ प्राप्त होती है। छवि के कुछ क्षेत्रों को रेटिना पर केंद्रित किया जा सकता है, अन्य - इसके "पीछे" या "सामने" (अधिक जटिल मामले हैं)। नतीजतन, एक सामान्य छवि के बजाय, एक व्यक्ति को एक विकृत छवि दिखाई देती है, जिसमें कुछ रेखाएं स्पष्ट होती हैं, अन्य धुंधली होती हैं। आप इसका अंदाजा तब लगा सकते हैं जब आप अपने विकृत प्रतिबिंब को एक अंडाकार चम्मच में देखें। इसी तरह की विकृत छवि रेटिना पर दृष्टिवैषम्य के साथ बनती है।

विशेषज्ञ कॉर्नियल और लेंस दृष्टिवैषम्य के बीच अंतर करते हैं। लेकिन दृष्टि पर कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य का प्रभाव लेंस की तुलना में अधिक होता है, क्योंकि कॉर्निया में अधिक अपवर्तक शक्ति होती है। सबसे मजबूत और सबसे कमजोर मेरिडियन के अपवर्तन में अंतर डायोप्टर में दृष्टिवैषम्य के परिमाण की विशेषता है। मेरिडियन की दिशा डिग्री में व्यक्त, दृष्टिवैषम्य की धुरी की विशेषता होगी।

दृष्टिवैषम्य की डिग्री

विशेषज्ञ दृष्टिवैषम्य के तीन डिग्री भेद करते हैं:

दृष्टिवैषम्य के प्रकार

घटना की प्रकृति के अनुसार, दृष्टिवैषम्य को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है।

दृष्टिवैषम्य का सुधार

आज तक, दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के तीन तरीके हैं: चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस और एक्साइमर लेजर सुधार।

दृष्टिवैषम्य का तमाशा सुधार

दृष्टिवैषम्य के साथ, विशेष बेलनाकार लेंस वाले विशेष "जटिल" चश्मा सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं। विशेषज्ञों का उल्लेख है कि उच्च स्तर के दृष्टिवैषम्य वाले रोगियों में "कठिन" चश्मा पहनने से चक्कर आना, आंखों में दर्द, दृश्य असुविधा जैसे अप्रिय लक्षण हो सकते हैं। साधारण चश्मे के विपरीत, दृष्टिवैषम्य "जटिल" चश्मे के नुस्खे में, सिलेंडर और उसके स्थान की धुरी के बारे में डेटा दिखाई देता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी के लिए चश्मे के चयन से पहले पूरी तरह से निदान किया जाए। चूंकि अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब "दृष्टिवैषम्य" के निदान वाले व्यक्ति को कई बार अपना चश्मा बदलना पड़ता है।

दृष्टिवैषम्य के लिए संपर्क लेंस

कॉन्टैक्ट लेंस की मदद से दृष्टिवैषम्य के सुधार के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हाल तक केवल हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस की मदद से दृष्टिवैषम्य को ठीक करना संभव था। लेंस के इस तरह के एक मॉडल ने न केवल पहनने के दौरान असुविधा का कारण बना, बल्कि कॉर्निया पर भी बुरा प्रभाव डाला। हालांकि, दवा स्थिर नहीं रहती है और आज दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए विशेष टॉरिक कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग किया जाता है।

याद करना! चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के नुस्खे के बाद, नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना आवश्यक है ताकि उन्हें मजबूत या कमजोर लोगों के साथ समय पर बदल दिया जा सके। चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस "दृष्टिवैषम्य" की समस्या के खिलाफ लड़ाई में एक विकल्प नहीं हैं। ये विधियां केवल अस्थायी रूप से दृष्टि को ठीक करती हैं। आप केवल सर्जरी की मदद से दृष्टिवैषम्य से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं!

दृष्टिवैषम्य का एक्साइमर लेजर सुधार

हाल के वर्षों में, दृष्टिवैषम्य (±3.0 डी तक) के इलाज के लिए एक्साइमर लेजर सुधार का सबसे अधिक बार उपयोग किया गया है। LASIK पद्धति के अनुसार लेजर सुधार को शायद ही एक ऑपरेशन कहा जा सकता है। यह प्रक्रिया स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत 10-15 मिनट के लिए की जाती है, जबकि मामले की जटिलता के आधार पर लेजर एक्सपोजर 30-40 सेकंड से अधिक नहीं होता है।

LASIK दृष्टि सुधार के दौरान, 130-150 माइक्रोन की मोटाई के साथ कॉर्निया की सतही परतों को एक विशेष उपकरण - एक माइक्रोकेराटोम द्वारा अलग किया जाता है, जो लेजर बीम के लिए इसकी गहरी परतों तक पहुंच खोलता है। फिर लेजर कॉर्निया के हिस्से को वाष्पीकृत कर देता है, फ्लैप अपनी जगह पर लौट आता है और कॉर्निया के स्वयं के पदार्थ कोलेजन द्वारा तय किया जाता है। टांके लगाने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि फ्लैप के किनारे के साथ उपकला की बहाली स्वतंत्र रूप से होती है। LASIK दृष्टि सुधार के बाद, पुनर्वास अवधि न्यूनतम है। प्रक्रिया के 1-2 घंटे के भीतर रोगी अच्छी तरह से देखना शुरू कर देता है, और अंत में एक सप्ताह के भीतर दृष्टि बहाल हो जाती है।

दृष्टिवैषम्य क्यों खतरनाक है?

यदि दृष्टिवैषम्य को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह स्ट्रैबिस्मस और गंभीर दृष्टि हानि का कारण बन सकता है। सही न किए गए दृष्टिवैषम्य सिरदर्द और चुभने वाली आंखों का कारण बन सकते हैं। इसलिए, नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है।

दृष्टिवैषम्य के साथ, एक ही समय में आंख में दो ऑप्टिकल फॉसी होते हैं, और न ही सही (सही) जगह पर स्थित होता है। दृष्टिवैषम्य वाले बच्चे में, दृश्य प्रणाली का विकास बाधित होता है और दृश्य जानकारी को महत्वपूर्ण विकृति के साथ माना जाता है।

दृष्टिवैषम्य एक जन्मजात घटना है और सबसे अधिक बार विरासत में मिली है। दृश्य प्रणाली का यह रोग कॉर्निया के अनियमित (गैर-गोलाकार) आकार (कम अक्सर, लेंस) के कारण होता है। ग्रह के लगभग हर चौथे निवासी में 0.5 डी तक तथाकथित "शारीरिक दृष्टिवैषम्य" है। एक व्यक्ति को ऐसी ऑप्टिकल त्रुटि महसूस नहीं होती है, और इसे चश्मे से ठीक करने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर दृष्टिवैषम्य की डिग्री 1.0 डी से अधिक है, तो यह, एक नियम के रूप में, दृश्य कार्यों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। चूंकि दृष्टिवैषम्य एक जन्मजात बीमारी है, यह किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, और जरूरी नहीं कि बचपन में ही हो। हालांकि, अक्सर 2 साल की उम्र में बच्चों में दृष्टिवैषम्य का निदान किया जाता है। इस उम्र में, डॉक्टर पहले से ही बच्चे की दृश्य प्रणाली के आगे के विकास की भविष्यवाणी कर सकता है।

दृष्टिवैषम्य को कैसे पहचानें?

यदि कोई बच्चा खराब दृष्टि, सिरदर्द, ऊपरी क्षेत्र में बेचैनी की शिकायत करता है, तो जल्दी थक जाता है - यह सब दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा न केवल निदान को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है, बल्कि चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का चयन करने के लिए भी आवश्यक है। यदि चिकित्सक नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान दृष्टिवैषम्य की उपस्थिति की पुष्टि करता है, तो व्यक्तिपरक सहिष्णुता और रोगी की उम्र के आधार पर चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस निर्धारित किए जाते हैं। आमतौर पर दृष्टिवैषम्य वाले बच्चों को स्थायी पहनने के लिए बेलनाकार लेंस वाले चश्मे निर्धारित किए जाते हैं। दृष्टिवैषम्य का सर्जिकल उपचार - 18 वर्ष की आयु के बाद, जब दृश्य प्रणाली पूरी तरह से बन जाती है, डॉक्टरों द्वारा एक्सीमर लेजर सुधार की सिफारिश की जाती है।

दृष्टिवैषम्य वाले बच्चों को वर्ष में 2 बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है। यदि कोई बच्चा चश्मा पहनता है, तो आंख के विकास की निगरानी करना और प्रकाशिकी को समय पर बदलना महत्वपूर्ण है। मायोपिया जैसी बीमारी के विपरीत। दृष्टिवैषम्य प्रगति नहीं करता है, इसलिए, यदि एक योग्य विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो इसे नियंत्रण में रखा जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे में दृष्टिवैषम्य का समय पर निदान किया जाए और जल्द से जल्द सुधारात्मक उपाय शुरू किए जाएं। आखिरकार, यदि यह समय पर नहीं किया जाता है, तो दृश्य तीक्ष्णता में अपरिवर्तनीय कमी की संभावना, स्ट्रैबिस्मस और एंबीलिया ("आलसी आंख") का धीमा विकास, काफी बढ़ जाता है।

बच्चों में दृष्टिवैषम्य का इलाज कैसे करें?

यह आवश्यक है कि बचपन के दृष्टिवैषम्य के उपचार में शारीरिक, ऑप्टिकल और कार्यात्मक प्रभावों के विभिन्न तरीके शामिल हों। दृष्टिवैषम्य के साथ एंबीलिया ("आलसी आंख") के उपचार के लिए सही ढंग से चयनित चश्मा सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है।

इसके अलावा, आधुनिक नेत्र विज्ञान क्लीनिक और केंद्र विशेष चिकित्सीय तकनीकों की पेशकश करते हैं जो आपको चश्मे की ताकत को धीरे-धीरे कम करने और यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से तमाशा सुधार से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं।

दृष्टिवैषम्य मानव दृश्य प्रणाली का जन्मजात या अधिग्रहित दोष है। यह लेंस या आंख के कॉर्निया के आकार में बदलाव के कारण होता है। अक्सर रोग के साथी गंभीर मायोपिया या हाइपरोपिया होते हैं। इस रोग में आंख विकृत दर्पण की तरह काम करती है, छवि को विकृत करती है। एक दोष के पहले लक्षण कुछ वस्तुओं की स्पष्ट रूपरेखा की कमी और टकटकी पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता हैं। अक्सर वे निकट दृष्टि या दूरदर्शिता के साथ होते हैं।

इस बारे में चिंता न करें कि क्या दृष्टिवैषम्य को ठीक किया जा सकता है। यदि आपको संदेह है कि आपको ऐसी ही बीमारी है, तो किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

रोग की विशिष्टता

विचार करें कि दृष्टिवैषम्य का कारण क्या है और यह क्या है।

दृष्टिवैषम्य क्या है?
पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि दृष्टिवैषम्य क्या है: आंख का एक गोलाकार आकार होता है, यह बाहर की तरफ एक मोटे खोल - श्वेतपटल से ढका होता है। मध्य भाग में उत्तरार्द्ध पारदर्शी हो जाता है, जो प्रकाश को आंख में प्रवेश करने की अनुमति देता है। इस पारदर्शी भाग को कार्निया कहते हैं। लेंस रेटिना तक प्रकाश किरणों के संचरण और अपवर्तन के लिए जिम्मेदार है। आंख की सतह पर, दो सशर्त रेखाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिन्हें मुख्य मेरिडियन कहा जाता है। उनमें से एक सबसे मजबूत है और दूसरा सबसे कमजोर। एक स्वस्थ आंख में, मेरिडियन लंबवत होते हैं। उनमें अपवर्तित प्रकाश मैक्युला में एकत्रित होता है - रेटिना का केंद्र।

दृष्टिवैषम्य प्रकट होने पर मानव आँख के गोलाकार खोल, उसके लेंस या कॉर्निया की वक्रता अपना आकार बदल लेती है। कॉर्निया की वक्रता के कारण प्रकाश आंख के विभिन्न बिंदुओं पर अलग-अलग तरीकों से अपवर्तित होता है। इस मामले में, रेटिना पर छवि मैक्युला में नहीं, बल्कि कई बिंदुओं पर एकत्र की जाती है। इसलिए इस नेत्र रोग का नाम दृष्टिवैषम्य है, जिसका लैटिन से अनुवाद "एक केंद्र बिंदु की कमी" के रूप में किया गया है। कुछ मामलों में, बिंदु रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने या उसके पीछे होते हैं। वह स्थिति जब अपवर्तित किरणें रेटिना के पीछे एकत्रित होती हैं, दूरदर्शिता कहलाती हैं, और रेटिना के सामने - मायोपिया।

नतीजतन, इस तरह के विरूपण से प्रेक्षित वस्तुओं की दृश्य विकृति होती है और फोकस का नुकसान होता है। इस मामले में, मुख्य मेरिडियन में से एक में दूसरे की तुलना में अधिक अपवर्तक शक्ति होती है। इस प्रक्रिया को अपवर्तक शक्ति (अपवर्तन) का उल्लंघन कहा जाता है। दृष्टिवैषम्य की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि मेरिडियन के अपवर्तन के बीच का अंतर कितना बड़ा है।

यह रोग लेंस और कॉर्निया दोनों को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, कॉर्नियल सतह के विरूपण का दृष्टि पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है।

यदि आप सोच रहे हैं कि दृष्टिवैषम्य वाले लोग कैसे देखते हैं, तो 3D फिल्में याद रखें। जब आप अपना चश्मा उतारते हैं, तो आपको थोड़ी दोहरी और थोड़ी धुंधली छवि दिखाई देती है। इस बीमारी के साथ, विशेष रूप से उच्च डिग्री, आसपास की वस्तुएं लगभग समान दिखती हैं।

रोग के प्रकार

विभिन्न वर्गीकरण हैं और, परिणामस्वरूप, दृष्टिवैषम्य के प्रकार।

अपवर्तक त्रुटि के प्रकार के अनुसार, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. सरल दूरदर्शी (दूसरा नाम हाइपरोपिक है)। आंख के किसी एक मेरिडियन में दूरदर्शिता को दूसरे मेरिडियन में सामान्य अपवर्तन के साथ जोड़ा जाता है।
2. सरल मायोपिक (या मायोपिक)। यहाँ एक मेरिडियन में - मायोपिया, और दूसरे में - सामान्य अपवर्तन।
3. जटिल दूरदर्शी। दोनों मेरिडियन में हाइपरमेट्रोपिक अपवर्तन, लेकिन अलग-अलग तीव्रता के साथ व्यक्त किया जाता है।
4. परिसर निकट दृष्टिगोचर। दोनों मेरिडियन में मायोपिक अपवर्तन की एक अलग डिग्री होती है।
5. मिश्रित। एक मेरिडियन में दूरदर्शिता है, और दूसरे में - मायोपिया।

एक स्वस्थ आंख में, मेरिडियन लंबवत होते हैं। दृष्टिवैषम्य के साथ एक या दोनों मेरिडियन की स्थिति में बदलाव के मामले में, प्रजातियों को एक अलग वर्गीकरण के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सीधा। अधिकतम अपवर्तन वाला मुख्य मेरिडियन ऊर्ध्वाधर अक्ष से 30 डिग्री से अधिक नहीं विचलित होता है। यह प्रकार मुख्य रूप से बच्चों में होता है।
2. पीछे। सबसे बड़ा अपवर्तन वाला मेरिडियन क्षैतिज अक्ष पर स्थित होता है या इससे 30 डिग्री से अधिक का विचलन नहीं होता है। यह मुख्य रूप से बुजुर्गों में होता है।
3. तिरछी कुल्हाड़ियों के साथ दृष्टिवैषम्य। दोनों मुख्य मध्याह्न रेखाएँ ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज अक्ष से 30° से अधिक विचलन करती हैं।

दोनों आंखों में दृष्टिवैषम्य एक की तुलना में अधिक आम है। इस मामले में, आवंटित करें:

• सममित, जब दोनों आंखों में मेरिडियन एक ही तरह से स्थित होते हैं;
• असममित, जब अलग-अलग आंखों में मुख्य मेरिडियन अलग-अलग तरीकों से स्थित होते हैं।

मेरिडियन में अपवर्तक शक्ति में अंतर के आधार पर, दृष्टिवैषम्य के 3 डिग्री होते हैं:

1. 3 डायोप्टर तक विकृति के साथ कमजोर डिग्री। यह डिग्री सामान्य है। इसके अलावा, 0.5 से कम डायोप्टर की विकृति के साथ, एक व्यक्ति को किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। इस प्रकार की बीमारी को शारीरिक कहा जाता है। इसे कम समय में ठीक किया जा सकता है।
2. विरूपण की औसत डिग्री 3 से 6 डायोप्टर से है। इस डिग्री के रोग का सुधार पहले से ही अधिक कठिन है और इसमें अधिक समय लगता है। इसके लिए विशेष चश्मा या लेंस निर्धारित हैं। कुछ मामलों में, लेजर सुधार का उपयोग किया जाता है।
3. 6 डायोप्टर से अधिक विरूपण के साथ मजबूत डिग्री। सर्जिकल हस्तक्षेप या लेजर सुधार की मदद से ही इस डिग्री की बीमारी को ठीक करना संभव है। कभी-कभी दृष्टि में सुधार के लिए कठोर संपर्क लेंस निर्धारित किए जाते हैं, हालांकि, वे बहुत ही कम स्थिति को ठीक करने में सक्षम होते हैं।

वयस्कों और बच्चों में दृष्टिवैषम्य का उपचार अनिवार्य है। आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ को सत्र स्थगित नहीं करना चाहिए: दोष को ठीक करने की उपेक्षा करने से निश्चित रूप से दृष्टि में गिरावट आएगी। प्रारंभिक अवस्था में रोग को ठीक किया जा सकता है।

रोग के लक्षण और कारण

दृष्टिवैषम्य के साथ, घटना के कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं। अक्सर यह एक वंशानुगत बीमारी है, इसलिए, यदि माता-पिता में से किसी एक के समान है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि यह बच्चे में भी होगा। हालाँकि, यह स्वयं को उस व्यक्ति में भी प्रकट कर सकता है जिसके परिवार में यह किसी में नहीं देखा गया है।

दृष्टिवैषम्य के कारण जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, जन्मजात दोष अधिग्रहित की तुलना में अधिक सामान्य है।

एक अधिग्रहित रोग की उपस्थिति निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• चोट के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो गया था;
• आंख का कॉर्निया जल गया था;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ के कई प्रकोप मौजूद थे;
• सूजन और कॉर्निया की अन्य बीमारियां मौजूद थीं;
• आंख के कॉर्निया और श्वेतपटल पर ऑपरेशन किए गए, जिसके बाद टांके लगे;
• आंख या पलकों के कुछ अन्य रोग।

दृष्टिवैषम्य के लक्षण हैं:

• आँखें बहुत थकी हुई हैं;
• पढ़ते समय सिरदर्द और चक्कर आना;
• किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है;
• कुछ वस्तुओं की रेखाएँ और सीमाएँ विकृत होती हैं, लेकिन जब देखने का कोण बदलता है, तो वस्तु अपने मूल रूप में आ सकती है;
• अक्षर विकृत हो जाते हैं, पढ़ना मुश्किल हो जाता है;
• आप बदतर वस्तुओं को देखना शुरू करते हैं जो बहुत दूर या बहुत करीब हैं।

दृष्टिवैषम्य के विकास की शुरुआत में, लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। हालांकि, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, यह प्रगति करता है। इसका विकास जितना मजबूत होगा, कॉर्निया की विकृति उतनी ही मजबूत होगी और दृष्टि की गुणवत्ता उतनी ही खराब होगी। यदि प्रारंभिक अवस्था में इसे सामान्य थकान के साथ भ्रमित किया जा सकता है, तो औसत डिग्री के साथ भी, आप निश्चित रूप से दृष्टि समस्याओं को देखेंगे। इसलिए, यदि आप अपने आप में दृष्टिवैषम्य के लक्षण देखते हैं, तो ऑप्टोमेट्रिस्ट के पास अपनी यात्रा में देरी न करें।

निदान और उपचार

समय पर और पेशेवर निदान के साथ, आपको आश्चर्य नहीं होगा कि क्या दृष्टिवैषम्य का इलाज किया जा सकता है। आखिरकार, हर कोई जानता है कि समस्या को खत्म करने से रोकना आसान है।

रोग का निदान

यदि आपको संदेह है कि आपकी आंख की बीमारी दृष्टिवैषम्य है, और साधारण थकान नहीं है, तो आपको जल्द से जल्द एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

निदान करने के लिए, डॉक्टर एनामनेसिस लेगा, परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करेगा, और विशेष उपकरणों की मदद से फंडस की जांच करेगा। साथ ही, नेत्र रोग विशेषज्ञ बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग करके रोग के कारणों को निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

आप बारी-बारी से उपकरण के साथ अपनी दाहिनी और बायीं आंखें बंद कर लेंगे। ऐसे में फ्री आई के सामने विशेष बेलनाकार लेंस लगाए जाएंगे।

लेंस के अंदर अपवर्तक शक्ति को बदलकर, आपको आवश्यक सुधारात्मक प्रभाव सेट किया जाता है।

अपवर्तन की डिग्री स्थापित करने के लिए, छाया परीक्षण किए जाते हैं। उनके साथ मरीज और नेत्र रोग विशेषज्ञ एक अंधेरे कमरे में हैं। पुतली पर छाया देखने के लिए डॉक्टर दर्पण का उपयोग करता है। छाया की गति की प्रकृति का विश्लेषण करते हुए, एक अनुभवी चिकित्सक अपवर्तन के प्रकार का निर्धारण करेगा: मायोपिक, हाइपरोपिक या एम्मेट्रोपिक। एक विशेष शासक की मदद से, जिसमें कई लेंस (स्काइस्कोपिक शासक) होते हैं, अपवर्तक शक्ति का मूल्य चुना जाता है, जिस पर छाया पूरी तरह से गायब हो जाती है। यह अपवर्तन की डिग्री निर्धारित करता है।

कम्प्यूटरीकृत केराटोमेट्री का उपयोग कॉर्नियल विरूपण की डिग्री को मापने के लिए किया जाता है। यह विधि सबसे सटीक वक्रता मान स्थापित करने में मदद करती है।

जटिल निदान की मदद से ही सही उपचार रणनीति चुनना संभव है।

अक्सर, डॉक्टरों के पास जाने के लिए समय की कमी के कारण, लोग इस बीमारी का निदान घर पर ही करना पसंद करते हैं। विशेष दृश्य परीक्षण इसमें मदद कर सकते हैं। हालाँकि, परिणाम जो भी हो, आपको उस पर पूरी तरह से भरोसा नहीं करना चाहिए। याद रखें कि केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही दृष्टिवैषम्य का निदान कर सकता है, और इससे भी अधिक, सक्षम उपचार करें।

रोग का उपचार

और फिर भी, दृष्टिवैषम्य का इलाज किया जाता है या नहीं? अगर आपने समय पर इलाज शुरू किया, तो इसका जवाब हां है। दृष्टिवैषम्य के साथ दृष्टि को ठीक करने के 4 तरीके हैं।

1. बेलनाकार चश्मा पहने हुए।
2. हार्ड या सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस पहनना।
3. लेजर सुधार।
4. आंख की माइक्रोसर्जरी।

दृष्टिवैषम्य के लिए उपचार के तरीके रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकते हैं: उम्र, रोग का कारण और इसकी गंभीरता।

चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस के साथ दृष्टिवैषम्य को ठीक करना

चश्मे का उपयोग करके दृष्टिवैषम्य को खत्म करना सभी उपयोग किए जाने वाले तरीकों में सबसे आम है। वही इस्तेमाल हो रहा है। विशेष चश्मे में बेलनाकार लेंस होते हैं। रोग के प्रकार के आधार पर, लेंस का सकारात्मक या नकारात्मक मान हो सकता है। यह विधि 2 से अधिक डायोप्टर के उल्लंघन को ठीक कर सकती है। हालांकि, सभी सादगी और अर्थव्यवस्था के बावजूद, इस पद्धति को नेत्र रोग का पूर्ण सुधार नहीं माना जा सकता है - उपचार कई नुकसानों से जटिल हो सकता है। इस मामले में परिधीय दृष्टि सीमित है, और त्रिविम प्रभाव बिगड़ा हुआ है। इसके अलावा, चश्मा नहीं देते हैं: दृष्टिवैषम्य प्रगति करना जारी रखेगा, और जल्द ही आपको अधिक शक्तिशाली चश्मे की आवश्यकता होगी।

यदि चश्मा पहनना आपका पसंदीदा विकल्प नहीं है, तो आपको सीखना चाहिए कि लेंस के साथ दृष्टिवैषम्य को कैसे ठीक किया जाए। यदि रोग की डिग्री 1.5 डायोप्टर से कम है, तो डॉक्टर कॉन्टैक्ट लेंस लिख सकते हैं। वे चश्मे की तुलना में ऑप्टिकल सिस्टम पर बहुत बेहतर प्रभाव डालते हैं। उनका लाभ इस तथ्य में निहित है कि लेंस कॉर्निया के लिए अच्छी तरह से फिट बैठता है और आंख के साथ एक एकल प्रणाली बनाता है।

ऐसा माना जाता है कि सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस की तुलना में हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस दृष्टि की गुणवत्ता पर बेहतर प्रभाव डालते हैं। वे अपने आकार को बेहतर रखते हैं और लेंस और कॉर्निया के बीच की जगह में आंसू द्रव की सामग्री के कारण कॉर्निया के विकृत क्षेत्रों को आंशिक रूप से ठीक करने में सक्षम होते हैं। हालांकि, बड़ी संख्या में लोगों को हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता है। ऐसी स्थितियों में, सॉफ्ट टॉरिक लेंस बचाव के लिए आते हैं।

टॉरिक लेंस सामान्य गोलाकार लेंस से भिन्न होते हैं, जिसमें उनका एक गोलाकार आकार होता है। यदि एक गोलाकार लेंस प्रकाश को अपनी पूरी सतह पर समान रूप से अपवर्तित करता है, तो एक टोरिक लेंस दोनों मेरिडियन के अपवर्तन को ठीक करने में सक्षम होता है।

आंख के वांछित क्षेत्र को ठीक करने के लिए, टॉरिक लेंस को कड़ाई से परिभाषित तरीके से स्थापित किया जाता है। इसके घूमने से और भी अधिक दृश्य हानि हो सकती है।

आज टॉरिक लेंस की एक विस्तृत पसंद है, हालांकि, उनमें एक चीज समान है - उच्च लागत। इसके अलावा, दृष्टिवैषम्य को इस तरह से काफी लंबे समय तक ठीक किया जा सकता है, जबकि इससे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होगा। समस्या को हमेशा के लिए भूलने के लिए, अधिक गंभीर तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

लेजर सुधार के साथ दृष्टिवैषम्य का सुधार

लेजर सुधार के साथ दृष्टिवैषम्य का इलाज कैसे करें? आज यह बीमारी से छुटकारा पाने का सबसे कारगर तरीका है। नवीनतम प्रौद्योगिकियां ऐसी हैं कि लेजर मशीन कॉर्निया के आकार को बदलने में सक्षम है। इसकी ऊपरी परत को एक विशेष उपकरण के साथ उठाया जाता है, और लेजर बीम कॉर्निया के विकृत हिस्से को वाष्पित कर देता है, जिससे आकार यथासंभव गोलाकार हो जाता है। नतीजतन, अपवर्तन सामान्य हो जाता है, और दृष्टिवैषम्य गायब हो जाता है। आंख पर लेजर का प्रभाव 40 सेकंड से अधिक नहीं लेता है। केवल आधे घंटे में तैयारी का समय देखते हुए, आप हमेशा के लिए बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं, और उसी दिन सुधार होता है। साथ ही, लेजर सुधार सबसे सुरक्षित प्रक्रिया है: लेजर का प्रभाव ऐसा है कि यह दृश्य प्रणाली की गहरी परतों में प्रवेश करने में सक्षम नहीं है, और प्रक्रिया के दौरान ड्रिप एनेस्थीसिया असुविधा को खत्म कर देगा।

सभी लाभों के बावजूद, इस पद्धति में कई contraindications हैं:

• छोटी उम्र;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• आंख के कुछ रोगों की उपस्थिति, जैसे मोतियाबिंद, ग्लूकोमा या प्रगतिशील मायोपिया;
• एक एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति;
• दृश्य प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां;
• कॉर्निया का पतला होना;
• मधुमेह की उपस्थिति;
• सभी ऑटोइम्यून और इम्युनोडेफिशिएंसी रोग;
• केवल एक आँख होना।

सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा दृष्टिवैषम्य का सुधार

इनमें से किसी भी कारक की उपस्थिति में, आंखों की माइक्रोसर्जरी का सहारा लेने की सलाह दी जाती है। यदि रोग का कारण कॉर्निया की विकृति थी, तो ऑपरेशन के दौरान उसके स्थान पर एक कृत्रिम या डोनर ग्राफ्ट लगाया जाता है। दृष्टि में सुधार करने वाली इस तकनीक को केराटोप्लास्टी कहा जाता है।

यदि दृष्टिवैषम्य का कारण लेंस के आकार में परिवर्तन है, तो ऑपरेशन के दौरान इसे हटा दिया जाता है, और इसके स्थान पर एक इंट्राओकुलर टॉरिक लेंस स्थापित किया जाता है।

केवल एक पेशेवर नेत्र रोग विशेषज्ञ ही प्रत्येक मामले के लिए उपयुक्त उपचार का चयन कर सकता है। यदि आपको दृष्टिवैषम्य का निदान किया गया है, तो उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। केवल इस मामले में अप्रिय परिणामों से बचना संभव है।

दृष्टिवैषम्य की रोकथाम

यदि आप यह नहीं जानना चाहते हैं कि जब रोग पहले से ही बढ़ रहा हो तो दृष्टिवैषम्य का इलाज कैसे करें, आपको रोग की रोकथाम पर अधिक ध्यान देना चाहिए। दृष्टिवैषम्य की समय पर रोकथाम भविष्य में कई दृष्टि समस्याओं से बचने में मदद कर सकती है।

1. प्रकाश व्यवस्था की स्थिति पर पूरा ध्यान दें। अगर कमरे में रोशनी का स्तर 60 वाट से कम है तो अपनी आंखों पर जोर न डालें। जब भी संभव हो फ्लोरोसेंट लैंप का उपयोग कम करें।
2. यदि आप कंप्यूटर या किताबों पर बहुत समय बिताते हैं तो आंखों के व्यायाम से मांसपेशियों के तनाव को दूर करने में मदद मिलेगी।
3. अपने मॉनिटर और कंप्यूटर स्क्रीन की चमक को समायोजित करें ताकि उनके साथ काम करते समय आपको अपनी आंखों पर दबाव न डालना पड़े।
4. ताजी हवा में चलने और खेल खेलने से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और बीमारी के कुछ कारणों को खत्म करने में मदद मिलेगी।
5. आहार को संतुलित करें: इसमें सभी आवश्यक विटामिन और खनिज होने चाहिए। डाइट के चक्कर में न पड़ें।
6. समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना न भूलें: दृष्टि हानि किसी भी उम्र में हो सकती है। इस बीमारी का समय पर पता लगाने से इलाज के लिए आपका समय और पैसा बच सकता है।

यदि आप पहले से ही अपने आप में दृष्टिवैषम्य के पहले लक्षणों को नोटिस करना शुरू कर चुके हैं, तो पैथोलॉजी के आगे के विकास को रोकना अभी भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

इस दोष का खतरा

यदि आप अभी भी डॉक्टर को देखना बंद कर रहे हैं, तो दृष्टिवैषम्य के खतरों की जाँच करें:

• लगातार फाड़;
• बार-बार स्क्विंटिंग के कारण आंखों के क्षेत्र में झुर्रियों का समय से पहले दिखना;
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
• बच्चों का प्रदर्शन कम हो जाता है, मनोवैज्ञानिक समस्याएं पैदा होती हैं;
• गंभीर दृश्य हानि;
• स्ट्रैबिस्मस;

यदि दृष्टिवैषम्य दोनों आंखों को प्रभावित करता है, तो एंबीलिया - कार्यात्मक अंधापन का खतरा होता है, जिसमें आंखों के रेटिना से आने वाली छवियां बहुत भिन्न होती हैं, और मस्तिष्क उन्हें एक तस्वीर में नहीं डाल सकता है। इस मामले में, एक आंख अंधी हो जाती है, क्योंकि मस्तिष्क इससे संकेत प्राप्त करना बंद कर देता है। उचित उपचार से रोग प्रतिवर्ती है।

याद रखें कि वयस्कों में दृष्टिवैषम्य बचपन की तुलना में अधिक कठिन और इलाज के लिए लंबा होता है। दृष्टिवैषम्य के साथ लोक तरीके सामना नहीं करेंगे, लेकिन केवल कुछ लक्षणों को अस्थायी रूप से राहत देंगे। समय पर उपचार दृश्य कार्यों को बहाल करने और समस्या को हमेशा के लिए भूलने में मदद करेगा।