दिल के इजेक्शन अंश के मानदंड। इजेक्शन अंश - आदर्श, गिरावट के कारण, लक्षण और कैसे बढ़ना है

जिन मरीजों को हृदय और रक्त वाहिकाओं के चिकित्सीय निदान के लिए रेफरल मिला है, उन्हें इजेक्शन फ्रैक्शन जैसी चीज मिलती है। इसे अल्ट्रासाउंड, कंट्रास्ट एक्स-रे और इकोकार्डियोग्राफी के दौरान मापा जाता है।

इस लेख में, पाठक "कार्डियक आउटपुट", मानदंडों और व्याख्या की परिभाषा के साथ-साथ उपचार और रोकथाम के तरीकों के बारे में जानेंगे।

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अवधारणाएं और लक्षण

इजेक्शन अंश एक संकेतक है जो प्रभाव के क्षण में हृदय अंग की मांसपेशियों की दक्षता निर्धारित करता है। इसे वेंट्रिकुलर सिस्टोल की स्थिति में वाहिकाओं में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। उदाहरण के लिए, 100 मिलीलीटर की उपस्थिति में, 65 मिलीलीटर संवहनी तंत्र में प्रवेश करता है, इसलिए कार्डियक आउटपुट 65% होगा।

मूल रूप से, बाएं वेंट्रिकल में माप किए जाते हैं, क्योंकि इससे रक्त एक बड़े वृत्त में संचलन में प्रवेश करता है। यदि इस वेंट्रिकल में रक्त की कमी होती है, तो यह हृदय की विफलता का कारण बनता है, जिससे अंग के रोगों का विकास होता है।

इजेक्शन अंश सभी रोगियों को नहीं सौंपा गया है, लेकिन केवल उन लोगों को दिया गया है जो शिकायत करते हैं:

• छाती में दर्द सिंड्रोम;
• शरीर के काम में व्यवस्थित रुकावट;
• क्षिप्रहृदयता;
• श्वास कष्ट;
• बार-बार चक्कर आना और बेहोशी;
• निचले छोरों की सूजन;
• तेजी से थकान और कमजोरी;
• उत्पादकता में कमी।

एक नियम के रूप में, पहला अध्ययन एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड है। ये परीक्षाएं आपको यह पता लगाने की अनुमति देती हैं कि बाएं वेंट्रिकल और दाएं वेंट्रिकल दोनों का कार्डियक आउटपुट किस हद तक होता है। डायग्नोस्टिक्स की विशेषता कम कीमत, उच्च सूचना सामग्री है, और कोई विशिष्ट प्रशिक्षण नहीं है। प्रक्रिया की उपलब्धता इस तथ्य के कारण है कि कोई भी अल्ट्रासोनिक उपकरण अंश पर डेटा प्रदान करने में सक्षम है।

सामान्य अंश इजेक्शन

मानव हृदय, बाहरी उत्तेजनाओं के बिना भी, काम करना जारी रखता है, प्रत्येक सिस्टोलिक अवस्था में 50% से अधिक रक्त बाहर धकेलता है। यदि यह सूचक 50% से कम बार की ओर गिरना शुरू करता है, तो कमी का निदान किया जाता है। मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम विकसित होता है, इस्किमिया, दोष आदि।

इजेक्शन अंश 55-70 प्रतिशत की सीमा में भिन्न होता है - यह आदर्श है। 35-40 प्रतिशत तक की गिरावट खतरनाक आउटेज का कारण बनेगी। घातक गिरावट को रोकने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए, यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है। ऊपर वर्णित रोगसूचक तस्वीर एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक अच्छा कारण है।

कार्डियक आउटपुट कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में पैथोलॉजी वाले रोगी का निदान करते समय, एक महत्वपूर्ण प्राथमिकता व्यक्तिगत न्यूनतम सीमा निर्धारित करना है। जानकारी के आधार पर, चिकित्सक निदान कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अंत में, निदानकर्ता एक प्रोटोकॉल तैयार करता है, जहां वह बाएं वेंट्रिकल की स्थिति पर प्राप्त सभी डेटा दर्ज करता है। इसके बाद, जानकारी डिक्रिप्ट की जाती है। जब विकृतियों का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सक प्राप्त परिणामों की व्याख्या करता है और एक निदान स्थापित किया जाता है।

चिकित्सा शिक्षा के बिना भी, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से मुख्य संकेतकों को समझ सकता है और अध्ययन किए गए अंग की नैदानिक ​​​​तस्वीर देख सकता है। डिकोडिंग मानक-तालिका के साथ प्राप्त जानकारी की तुलना करके होती है।

• इजेक्शन अंश, रेंज: 55 -60%;
• दायां कक्ष आलिंद आकार: 2.7-4.5 सेमी;
• स्ट्रोक की मात्रा: 60-100 मिली;
• महाधमनी व्यास: 2.1-4.1 सेमी;
• डायस्टोलिक दीवार की मोटाई: 0.75-1.1 सेमी;
• सिस्टोल का आकार: 3.1-4.3 सेमी;
• बाएं कक्ष आलिंद का आकार: 1.9 से 4 सेमी।

उपरोक्त संकेतकों को कुल मात्रा में माना जाना चाहिए। एक के आदर्श से विचलन एक रोग प्रक्रिया का संदेह नहीं है, लेकिन इसके लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता हो सकती है।

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निम्न अंश स्तर का इलाज कैसे करें?

कार्डियक आउटपुट की दर के बारे में जानकारी होने पर, पाठक शरीर के प्रदर्शन का विश्लेषण कर सकता है। जब बाएं वेंट्रिकल का उत्पादन सामान्य से कम होता है, तो जितनी जल्दी हो सके हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि डॉक्टर मुख्य रूप से पैथोलॉजी की उपस्थिति में नहीं, बल्कि रोग के विकास के कारण में रुचि रखते हैं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड के बाद, अतिरिक्त अध्ययन अक्सर किए जाते हैं।

कम वेंट्रिकुलर आउटपुट आमतौर पर अस्वस्थता, सूजन और सांस की तकलीफ की विशेषता है। अंश का आकार कैसे बढ़ाया जाए? हम प्रगतिशील चिकित्सा के युग में रहते हैं, इसलिए, डॉक्टरों के शस्त्रागार में जहाजों में रक्त की रिहाई बढ़ाने के लिए, चिकित्सा पहले स्थान पर है। मूल रूप से, वार्ड आउट पेशेंट उपचार पर है, जिसके दौरान विशेषज्ञ हृदय और संवहनी प्रणाली की गतिविधि की निगरानी करते हैं। चिकित्सा उपचार के अलावा, कभी-कभी शल्य चिकित्सा भी की जाती है।

• तरल पदार्थ का सेवन सख्ती से विनियमित होता है और प्रति दिन 1.5-2 लीटर पानी की मात्रा होती है;
• नमक, मसाला और व्यंजन से इनकार;
• आहार का सेवन करना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• दवाएं लेना: मूत्र पथ उत्तेजक, अवरोधक, एड्रेनालाईन ब्लॉकर्स, डिगॉक्सिन आदि।

रक्त की आपूर्ति को शल्य चिकित्सा से बहाल किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, उन रोगियों के लिए ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं जिन्हें गंभीर हृदय रोग या वाल्वुलर रोग का निदान किया गया है। अक्सर, वाल्वों को काट दिया जाता है और कृत्रिम अंग स्थापित किए जाते हैं। यह दृष्टिकोण आपको हृदय की लय को सामान्य करने, अतालता और तंतुमयता को समाप्त करने की अनुमति देता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानव जीवन के लिए एक उच्च खतरा होने पर ऑपरेशन किए जाते हैं। अन्य सभी मामलों में, चिकित्सा की जाती है।

निवारक तरीके

हृदय प्रणाली के रोगों के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के अभाव में, अंश को बिना किसी कठिनाई के सामान्य रखा जा सकता है।

• दैनिक शुल्क;
• आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• शराब युक्त पेय और तंबाकू का दुरुपयोग न करें;
• एक स्वस्थ आहार का पालन करें;
• सप्ताह में 2-3 बार एरोबिक्स करें;
• ऐसे खाद्य पदार्थ चुनें जिनमें नमक कम हो।

मुख्य कुंजी एरोबिक्स है। एक राय है कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों में शारीरिक गतिविधि हानिकारक है। यह एक मिथक है।

नुकसान केवल भारोत्तोलन, यानी ला सकता है। मरीजों के लिए जिम प्रतिबंधित है। एरोबिक व्यायाम, इसके विपरीत, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करते हैं और हृदय को अधिभारित नहीं करते हैं। इस तरह के व्यायाम रक्त से ऑक्सीजन को हटाकर मांसपेशियों की कार्यक्षमता में सुधार करते हैं। लोड को धीरे-धीरे बढ़ाने में संलग्न होना जरूरी है।

20वीं शताब्दी के आँकड़ों के अनुसार, वृद्ध लोग हृदय रोगों से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। आज तक इसका असर युवा पीढ़ी पर भी पड़ा है। मुख्य जोखिम समूह में मेगासिटी के निवासी शामिल हैं जो स्वच्छ हवा और निकास गैसों के निम्न स्तर से पीड़ित हैं। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के लिए न केवल हृदय रोग विशेषज्ञ, बल्कि अन्य डॉक्टरों द्वारा भी वार्षिक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। याद रखें कि केवल आप ही अपने स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार हैं!

कार्डियोलोजी डॉट कॉम

यदि आप पहले से ही गुर्दे की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजर चुके हैं या, उदाहरण के लिए, पेट के अंग, तो आपको याद है कि मोटे तौर पर उनके परिणामों को समझने के लिए, आपको अक्सर डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता नहीं होती है - आप जाने से पहले बुनियादी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं एक डॉक्टर, जब आप स्वयं निष्कर्ष पढ़ते हैं। दिल के अल्ट्रासाउंड के नतीजे समझना इतना आसान नहीं है, इसलिए उन्हें सुलझाना मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर आप संख्या के आधार पर प्रत्येक संकेतक का विश्लेषण करते हैं।

बेशक, आप फॉर्म की अंतिम पंक्तियों को देख सकते हैं, जहां अध्ययन का सामान्य सारांश लिखा गया है, लेकिन यह भी हमेशा स्थिति को स्पष्ट नहीं करता है। प्राप्त परिणामों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हम हृदय के अल्ट्रासाउंड के बुनियादी मानदंड और इस विधि द्वारा स्थापित किए जा सकने वाले संभावित रोग परिवर्तनों को प्रस्तुत करते हैं।

हृदय कक्षों के लिए अल्ट्रासाउंड में मानदंड

आरंभ करने के लिए, यहाँ कुछ संख्याएँ दी गई हैं जो निश्चित रूप से डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के प्रत्येक निष्कर्ष में पाई जाती हैं। वे हृदय के अलग-अलग कक्षों की संरचना और कार्य के विभिन्न मापदंडों को दर्शाते हैं। यदि आप एक पांडित्य हैं और अपने डेटा को डिक्रिप्ट करने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाते हैं, तो इस खंड पर अधिकतम ध्यान दें। पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अभिप्रेत अन्य इंटरनेट स्रोतों की तुलना में, शायद, यहां आपको सबसे विस्तृत जानकारी मिलेगी। विभिन्न स्रोतों में, डेटा थोड़ा भिन्न हो सकता है; यहाँ मैनुअल "मेडिसिन में मानदंड" (मास्को, 2001) की सामग्री पर आधारित आंकड़े हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर पैरामीटर

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान:पुरुष - 135-182 ग्राम, महिला - 95-141 ग्राम।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल मास इंडेक्स (अक्सर फॉर्म पर एलवीएमआई के रूप में जाना जाता है):पुरुष 71-94 ग्राम/एम2, महिलाएं 71-89 ग्राम/एम2।

बाएं वेंट्रिकल का अंत-डायस्टोलिक आयतन (EDV) (वेंट्रिकल का वह आयतन जिसमें यह आराम पर है):पुरुष - 112±27 (65-193) मिली, महिला 89±20 (59-136) मिली

बाएं वेंट्रिकल का अंत-डायस्टोलिक आकार (EDD)।(सेंटीमीटर में वेंट्रिकल का आकार, जो इसमें आराम से है): 4.6 - 5.7 सेमी

बाएं वेंट्रिकल का अंत सिस्टोलिक आकार (एसएसआर)।(वेंट्रिकल का आकार जो संकुचन के दौरान होता है): 3.1 - 4.3 सेमी

डायस्टोल में दीवार की मोटाई(दिल की धड़कन के बाहर): 1.1 सेमी

अतिवृद्धि के साथ - वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई में वृद्धि, हृदय पर बहुत अधिक भार के कारण - यह सूचक बढ़ जाता है। संख्या 1.2 - 1.4 सेमी मामूली अतिवृद्धि, 1.4-1.6 - मध्यम, 1.6-2.0 - महत्वपूर्ण, और 2 सेमी से अधिक का मान उच्च अतिवृद्धि का संकेत देता है।

इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ): 55-60%.

आराम करने पर, निलय रक्त से भर जाते हैं, जो संकुचन (सिस्टोल) के दौरान उनसे पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है। इजेक्शन फ्रैक्शन दर्शाता है कि प्रत्येक संकुचन के साथ उसकी कुल मात्रा के सापेक्ष कितना रक्त हृदय द्वारा बाहर निकाला जाता है, आमतौर पर यह आधे से थोड़ा अधिक होता है। ईएफ में कमी के साथ, वे दिल की विफलता की बात करते हैं, जिसका अर्थ है कि अंग रक्त को प्रभावी ढंग से पंप नहीं करता है, और यह स्थिर हो सकता है।

आघात की मात्रा(एक संकुचन में बाएं वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा): 60-100 मिली।

सही वेंट्रिकुलर पैरामीटर

दीवार की मोटाई: 5 मिली

आकार सूचकांक 0.75-1.25 सेमी / एम 2

डायस्टोलिक आकार (आराम पर आकार) 0.95-2.05 सेमी

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पैरामीटर

आराम पर मोटाई (डायस्टोलिक मोटाई): 0.75-1.1 सेमी

भ्रमण (दिल के संकुचन के दौरान एक तरफ से आगे बढ़ना): 0.5-0.95 सेमी। इस सूचक में वृद्धि देखी जाती है, उदाहरण के लिए, कुछ हृदय दोषों के साथ।

राइट एट्रियम पैरामीटर्स

दिल के इस कक्ष के लिए, केवल ईडीवी का मूल्य निर्धारित किया जाता है - आराम की मात्रा। 20 मिली से कम का मान ईडीवी में कमी को दर्शाता है, 100 मिली से अधिक का सूचक इसकी वृद्धि को इंगित करता है, और 300 मिली से अधिक का ईडीवी सही आलिंद में बहुत महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ होता है।

बाएं आलिंद के पैरामीटर

आकार: 1.85-3.3 सेमी

साइज़ इंडेक्स: 1.45 - 2.9 cm/m2.

सबसे अधिक संभावना है, हृदय कक्षों के मापदंडों का एक बहुत विस्तृत अध्ययन भी आपको आपके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में प्रश्न का विशेष रूप से स्पष्ट उत्तर नहीं देगा। आप बस अपने प्रदर्शन की तुलना इष्टतम लोगों के साथ कर सकते हैं और इस आधार पर प्रारंभिक निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि क्या आपके लिए सब कुछ सामान्य है। अधिक जानकारी के लिए, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें; इसके व्यापक कवरेज के लिए, इस लेख की मात्रा बहुत कम है।

दिल के वाल्वों के लिए अल्ट्रासाउंड में मानदंड

वाल्वों की परीक्षा के परिणामों को समझने के लिए, यह एक आसान कार्य प्रस्तुत करना चाहिए। आपके लिए उनकी स्थिति के बारे में सामान्य निष्कर्ष पर गौर करना ही पर्याप्त होगा। केवल दो मुख्य, सबसे लगातार रोग प्रक्रियाएं हैं: ये स्टेनोसिस और वाल्व अपर्याप्तता हैं।

शर्त "एक प्रकार का रोग"वाल्व खोलने की एक संकीर्णता का संकेत दिया गया है, जिसमें हृदय का ऊपरी कक्ष मुश्किल से इसके माध्यम से रक्त पंप करता है और अतिवृद्धि से गुजर सकता है, जिसकी चर्चा हमने पिछले अनुभाग में की थी।

असफलताविपरीत अवस्था है। यदि वाल्व पत्रक, जो सामान्य रूप से रक्त के बैकफ़्लो को रोकते हैं, किसी कारण से अपना कार्य करना बंद कर देते हैं, तो हृदय के एक कक्ष से दूसरे कक्ष में जाने वाला रक्त आंशिक रूप से वापस आ जाता है, जिससे अंग की कार्यक्षमता कम हो जाती है।

उल्लंघन की गंभीरता के आधार पर, स्टेनोसिस और अपर्याप्तता 1,2 या 3 डिग्री हो सकती है। डिग्री जितनी अधिक होगी, पैथोलॉजी उतनी ही गंभीर होगी।

कभी-कभी दिल के अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में आप "सापेक्ष अपर्याप्तता" जैसी परिभाषा पा सकते हैं। इस स्थिति में, वाल्व स्वयं सामान्य रहता है, और रक्त प्रवाह संबंधी विकार इस तथ्य के कारण होते हैं कि हृदय के आसन्न कक्षों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं।

पेरिकार्डियम के लिए अल्ट्रासाउंड में मानदंड

पेरिकार्डियम, या पेरिकार्डियल थैली, "बैग" है जो दिल के बाहर से घिरा हुआ है। यह संवहनी निर्वहन के क्षेत्र में अंग के साथ, इसके ऊपरी भाग में, और इसके और हृदय के बीच में एक भट्ठा जैसी गुहा है।

पेरीकार्डियम का सबसे आम रोगविज्ञान एक सूजन प्रक्रिया, या पेरीकार्डिटिस है। पेरिकार्डिटिस में, पेरिकार्डियल थैली और हृदय के बीच आसंजन बन सकते हैं और द्रव जमा हो सकता है। आम तौर पर, इसका 10-30 मिली, 100 मिली एक छोटे संचय को इंगित करता है, और 500 से अधिक - द्रव का एक महत्वपूर्ण संचय, जिससे हृदय के पूर्ण कामकाज और इसके निचोड़ने में कठिनाई हो सकती है ...

कार्डियोलॉजिस्ट की विशेषता में महारत हासिल करने के लिए, एक व्यक्ति को पहले 6 साल के लिए एक विश्वविद्यालय में अध्ययन करना चाहिए, और फिर कम से कम एक साल के लिए अलग से कार्डियोलॉजी का अध्ययन करना चाहिए। एक योग्य चिकित्सक के पास सभी आवश्यक ज्ञान होते हैं, जिसकी बदौलत वह न केवल हृदय के अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष को आसानी से समझ सकता है, बल्कि इसके आधार पर निदान भी कर सकता है और उपचार लिख सकता है। इस कारण से, ईसीएचओ-कार्डियोग्राफी के रूप में इस तरह के एक जटिल अध्ययन के परिणामों की व्याख्या एक विशेष विशेषज्ञ को प्रदान की जानी चाहिए, और इसे अपने दम पर करने की कोशिश न करें, संख्याओं में लंबे और असफल "चारों ओर ताकना" और समझने की कोशिश करना इन या उन संकेतकों का क्या मतलब है। यह आपको बहुत समय और तंत्रिकाओं को बचाएगा, क्योंकि आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में शायद निराशाजनक और इससे भी अधिक गलत निष्कर्ष के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी।

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ईएफ संकेतक का मानदंड

दिल के काम का आकलन करने के लिए, बाएं वेंट्रिकल, टीचोल्ट्ज या सिम्पसन फॉर्मूला का उपयोग किया जाता है। मुझे कहना होगा कि यह इस विभाग से है कि रक्त सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, हृदय की विफलता की नैदानिक ​​​​तस्वीर अक्सर विकसित होती है।

यह संकेतक आदर्श के जितना करीब होता है, शरीर का मुख्य "मोटर" उतना ही कम होता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए भविष्यवाणी अधिक अनुकूल होती है। यदि प्राप्त मूल्य सामान्य से बहुत कम है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आंतरिक अंगों को रक्त से आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों को किसी तरह सहारा देने की आवश्यकता है।

गणना सीधे उन उपकरणों पर की जाती है जिन पर रोगी की जांच की जाती है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक कमरों में, सिम्पसन विधि को वरीयता दी जाती है, जिसे अधिक सटीक माना जाता है, हालांकि टीचोल्ट्ज़ सूत्र का उपयोग कम बार नहीं किया जाता है। दोनों विधियों के परिणाम 10% के भीतर भिन्न हो सकते हैं।

आदर्श रूप से, इजेक्शन अंश 50-60% होना चाहिए। सिम्पसन के अनुसार, निचली सीमा 45% है, और टीचोलज़ के अनुसार, 55% है। दोनों विधियों को अनुबंध करने के लिए मायोकार्डियम की क्षमता के बारे में काफी उच्च स्तर की जानकारी की विशेषता है। यदि प्राप्त मूल्य 35-40% के बीच उतार-चढ़ाव करता है, तो वे उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं। और इससे भी कम दरें घातक परिणामों से भरी हुई हैं।

ईएफ में कमी के कारण

पैथोलॉजी के कारण निम्न मान हो सकते हैं जैसे:

1. कार्डिएक इस्किमिया। नतीजतन, कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
2. मायोकार्डियल इंफार्क्शन का इतिहास। यह सामान्य हृदय की मांसपेशियों के निशान के साथ प्रतिस्थापन की ओर जाता है जिसमें अनुबंध करने की आवश्यक क्षमता नहीं होती है।
3. अतालता, क्षिप्रहृदयता और अन्य बीमारियां जो शरीर की मुख्य "मोटर" और चालन की लय को बाधित करती हैं।
4. कार्डियोमायोपैथी। इसमें हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि या लंबा होना शामिल है, जो हार्मोनल विफलता, लंबे समय तक उच्च रक्तचाप और हृदय दोष के कारण होता है।

रोग के लक्षण

इस बीमारी के लक्षणों के आधार पर "कम इजेक्शन अंश" का निदान किया जा सकता है। ऐसे रोगी अक्सर शारीरिक परिश्रम और आराम के दौरान सांस की तकलीफ के हमलों की शिकायत करते हैं। लंबे समय तक चलने के साथ-साथ सबसे सरल गृहकार्य करने से सांस की तकलीफ हो सकती है: पोछा लगाना, खाना बनाना।

बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में, द्रव प्रतिधारण होता है, जो एडिमा की उपस्थिति की ओर जाता है, और गंभीर मामलों में वे आंतरिक अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। एक व्यक्ति को दाहिनी ओर पेट में दर्द होने लगता है, और यकृत के जहाजों में शिरापरक रक्त का ठहराव सिरोसिस से भरा हो सकता है।

ये लक्षण शरीर के मुख्य "मोटर" के सिकुड़ा कार्य में कमी की विशेषता है, लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि इजेक्शन अंश का स्तर सामान्य रहता है, इसलिए जांच करवाना और साल में कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी करना बहुत जरूरी है। खासकर हृदय रोग वाले लोगों के लिए।

ईएफ में 70-80% की वृद्धि भी सतर्क होनी चाहिए, क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है कि हृदय की मांसपेशी बढ़ती हृदय विफलता के लिए क्षतिपूर्ति नहीं कर सकती है और महाधमनी में जितना संभव हो उतना रक्त निकालने की कोशिश करती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एलवी कार्य संकेतक कम हो जाएगा, और यह गतिकी में इकोकार्डियोस्कोपी है जो इस क्षण को पकड़ लेगा। एक उच्च इजेक्शन अंश स्वस्थ लोगों की विशेषता है, विशेष रूप से एथलीटों में, जिनकी हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित होती है और एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक बल के साथ अनुबंध करने में सक्षम होती है।

इलाज

घटे हुए EF को बढ़ाना संभव है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर न केवल ड्रग थेरेपी, बल्कि अन्य तरीकों का भी उपयोग करते हैं:

1. मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार के लिए दवाएं लिखिए। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं, जिसके बाद ध्यान देने योग्य सुधार होता है।
2. दिल को अतिरिक्त तरल पदार्थ से अधिभारित करने से रोकने के लिए, वे प्रति दिन 1.5 ग्राम नमक और प्रति दिन 1.5 लीटर तरल सेवन के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करने का आग्रह करते हैं। इसके साथ ही मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।
3. हृदय और रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा में मदद करने के लिए ऑर्गनोप्रोटेक्टिव एजेंट निर्धारित हैं।
4. सर्जरी के बारे में निर्णय लिया जाता है। उदाहरण के लिए, वाल्व प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है, कोरोनरी वाहिकाओं पर शंट लगाए जाते हैं, आदि। हालांकि, एक बेहद कम इजेक्शन अंश सर्जरी के लिए एक contraindication बन सकता है।

निवारण

विशेष रूप से बच्चों में हृदय रोग के विकास को रोकने के लिए रोकथाम का बहुत महत्व है। उच्च तकनीक के युग में, जब अधिकांश काम मशीनों द्वारा किया जाता है, साथ ही पर्यावरण की लगातार बिगड़ती स्थिति और कुपोषण के कारण, हृदय रोग विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इसलिए, सही खाना, व्यायाम करना और अधिक बार बाहर रहना बहुत महत्वपूर्ण है। यह जीवनशैली है जो हृदय और मांसपेशियों की फिटनेस की सामान्य सिकुड़न सुनिश्चित करेगी।

कार्डियो-life.com

हृदय के वेंट्रिकल द्वारा प्रति मिनट धमनियों में निकाले गए रक्त की मात्रा कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) की कार्यात्मक अवस्था का एक महत्वपूर्ण संकेतक है और इसे कहा जाता है मिनट की मात्रा रक्त (आईओसी)। यह दोनों वेंट्रिकल्स के लिए समान है और बाकी में 4.5-5 लीटर है।

ह्रदय के पम्पिंग कार्य की एक महत्वपूर्ण विशेषता देता है आघात की मात्रा , यह भी कहा जाता है सिस्टोलिक मात्रा या सिस्टोलिक इजेक्शन . आघात की मात्रा- एक सिस्टोल में हृदय के वेंट्रिकल द्वारा धमनी प्रणाली में निकाले गए रक्त की मात्रा। (यदि हम आईओसी को हृदय गति प्रति मिनट से विभाजित करते हैं, तो हमें मिलता है सिस्टोलिकरक्त प्रवाह की मात्रा (CO)।) हृदय के संकुचन के साथ प्रति मिनट 75 बीट के बराबर, यह 65-70 मिली है, काम के दौरान यह बढ़कर 125 मिली हो जाती है। आराम करने वाले एथलीटों में यह 100 मिली है, काम के दौरान यह बढ़कर 180 मिली हो जाती है। क्लिनिक में IOC और CO की परिभाषा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) - वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा में हृदय के स्ट्रोक वॉल्यूम के अनुपात के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया गया। एक स्वस्थ व्यक्ति में ईएफ आराम पर 50-75% है, और व्यायाम के दौरान यह 80% तक पहुंच सकता है।

वेंट्रिकल की गुहा में रक्त की मात्रा, जो इसके सिस्टोल से पहले व्याप्त होती है अंत डायस्टोलिकमात्रा (120-130 मिली)।

अंत-सिस्टोलिक मात्रा (ईएसओ) सिस्टोल के तुरंत बाद वेंट्रिकल में शेष रक्त की मात्रा है। आराम करने पर, यह EDV के 50% से कम या 50-60 मिली है। इस रक्त की मात्रा का एक भाग है आरक्षित मात्रा।

लोड पर सीओ में वृद्धि के साथ आरक्षित मात्रा का एहसास होता है। आम तौर पर, यह अंत-डायस्टोलिक का 15-20% होता है।

हृदय की गुहाओं में रक्त की मात्रा, आरक्षित मात्रा के पूर्ण कार्यान्वयन के साथ शेष, अधिकतम सिस्टोल पर है अवशिष्टमात्रा। सीओ और आईओसी मूल्य स्थिर नहीं हैं। मांसपेशियों की गतिविधि के साथ, हृदय गति में वृद्धि और COQ में वृद्धि के कारण IOC 30-38 लीटर तक बढ़ जाता है।

हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न का आकलन करने के लिए कई संकेतकों का उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: इजेक्शन अंश, तेजी से भरने के चरण में रक्त के निष्कासन की दर, तनाव की अवधि के दौरान वेंट्रिकल में दबाव बढ़ने की दर (वेंट्रिकल की जांच करके मापा जाता है) /

रक्त के निष्कासन की दर हृदय के डॉपलर अल्ट्रासाउंड द्वारा बदल दिया गया।

दबाव वृद्धि दर गुहाओं में वेंट्रिकुलर को मायोकार्डियल सिकुड़न के सबसे विश्वसनीय संकेतकों में से एक माना जाता है। बाएं वेंट्रिकल के लिए, इस सूचक का मान सामान्य रूप से 2000-2500 मिमी एचजी / एस है।

इजेक्शन फ्रैक्शन में 50% से कम कमी, ब्लड इजेक्शन की दर में कमी, और दबाव बढ़ने की दर मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी और हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन में अपर्याप्तता विकसित होने की संभावना का संकेत देती है।

एम 2 में शरीर की सतह क्षेत्र द्वारा विभाजित आईओसी मान को इस रूप में परिभाषित किया गया है कार्डियक इंडेक्स(एल / मिनट / एम 2)।

एसआई \u003d आईओसी / एस (एल / मिनट × एम 2)

यह हृदय के पम्पिंग कार्य का सूचक है। आम तौर पर, कार्डियक इंडेक्स 3–4 l / min × m 2 होता है।

IOC, UOC और SI एक सामान्य अवधारणा से एकजुट हैं हृदयी निर्गम।

यदि महाधमनी (या फुफ्फुसीय धमनी) में आईओसी और रक्तचाप ज्ञात हैं, तो हृदय के बाहरी कार्य को निर्धारित करना संभव है

पी = आईओसी × बीपी

P, किलोग्राम मीटर (kg/m) में मिनटों में हृदय का कार्य है।

आईओसी - रक्त की मिनट मात्रा (एल)।

बीपी पानी के स्तंभ के मीटर में दबाव है।

शारीरिक आराम के दौरान, दिल का बाहरी काम 70-110 जे होता है, काम के दौरान यह प्रत्येक वेंट्रिकल के लिए अलग-अलग 800 जे तक बढ़ जाता है।

इस प्रकार, हृदय का कार्य 2 कारकों द्वारा निर्धारित होता है:

1. इसमें बहने वाले रक्त की मात्रा।

2. धमनियों (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी) में रक्त के निष्कासन के दौरान संवहनी प्रतिरोध। जब हृदय किसी दिए गए संवहनी प्रतिरोध के साथ सभी रक्त को धमनियों में पंप नहीं कर पाता है, तो हृदय की विफलता होती है।

हृदय गति रुकने के 3 प्रकार होते हैं:

1. अधिभार से अपर्याप्तता, जब दोष, उच्च रक्तचाप के मामले में सामान्य सिकुड़न के साथ हृदय पर अत्यधिक मांग रखी जाती है।

2. मायोकार्डियल क्षति के मामले में दिल की विफलता: संक्रमण, नशा, बेरीबेरी, बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण। यह हृदय के सिकुड़ने वाले कार्य को कम करता है।

3. अपर्याप्तता का मिश्रित रूप - गठिया के साथ, मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आदि।

विभिन्न शारीरिक विधियों का उपयोग करके हृदय की गतिविधि की अभिव्यक्तियों का पूरा परिसर दर्ज किया गया है - कार्डियोग्राफी:ईसीजी, इलेक्ट्रोकिमोग्राफी, बैलिस्टोकार्डियोग्राफी, डायनेमोकार्डियोग्राफी, एपिकल कार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी आदि।

क्लिनिक के लिए निदान पद्धति एक्स-रे मशीन की स्क्रीन पर दिल की छाया के समोच्च के संचलन का विद्युत पंजीकरण है। एक आस्टसीलस्कप से जुड़ा एक फोटोसेल दिल के समोच्च के किनारों पर स्क्रीन पर लगाया जाता है। जब हृदय गति करता है, तो फोटोसेल की रोशनी बदल जाती है। यह आस्टसीलस्कप द्वारा हृदय के संकुचन और विश्राम के वक्र के रूप में रिकॉर्ड किया जाता है। इस तकनीक को कहा जाता है इलेक्ट्रोकिमोग्राफी.

एपिकल कार्डियोग्रामछोटे स्थानीय विस्थापनों को पकड़ने वाली किसी भी प्रणाली द्वारा पंजीकृत किया जाता है। सेंसर कार्डियक इंपल्स की साइट के ऊपर 5 वीं इंटरकोस्टल स्पेस में तय किया गया है। हृदय चक्र के सभी चरणों की विशेषता है। लेकिन सभी चरणों को पंजीकृत करना हमेशा संभव नहीं होता है: हृदय आवेग को अलग तरह से प्रक्षेपित किया जाता है, बल का हिस्सा पसलियों पर लगाया जाता है। वसा परत के विकास की डिग्री आदि के आधार पर अलग-अलग व्यक्तियों और एक व्यक्ति के लिए रिकॉर्ड भिन्न हो सकते हैं।

क्लिनिक में अल्ट्रासाउंड के उपयोग पर आधारित अनुसंधान विधियों का भी उपयोग किया जाता है - अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी।

500 किलोहर्ट्ज़ और उससे अधिक की आवृत्ति पर अल्ट्रासोनिक कंपन छाती की सतह पर लागू अल्ट्रासाउंड उत्सर्जकों द्वारा गठित ऊतकों के माध्यम से गहराई से प्रवेश करती है। अल्ट्रासाउंड विभिन्न घनत्व के ऊतकों से परिलक्षित होता है - हृदय की बाहरी और आंतरिक सतहों से, वाहिकाओं से, वाल्वों से। परावर्तित अल्ट्रासाउंड को पकड़ने वाले उपकरण तक पहुंचने का समय निर्धारित किया जाता है।

यदि परावर्तक सतह चलती है, तो अल्ट्रासोनिक कंपन का वापसी समय बदल जाता है। कैथोड रे ट्यूब की स्क्रीन से रिकॉर्ड किए गए घटता के रूप में इसकी गतिविधि के दौरान हृदय की संरचनाओं के विन्यास में परिवर्तन को रिकॉर्ड करने के लिए इस पद्धति का उपयोग किया जा सकता है। इन तकनीकों को गैर-इनवेसिव कहा जाता है।

आक्रामक तकनीकों में शामिल हैं:

कार्डियक कैथीटेराइजेशन. एक लोचदार प्रोब-कैथेटर को खुली बाहु शिरा के मध्य सिरे में डाला जाता है और हृदय (इसके दाहिने आधे हिस्से में) में धकेल दिया जाता है। ब्रोचियल धमनी के माध्यम से महाधमनी या बाएं वेंट्रिकल में एक जांच डाली जाती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन- कैथेटर का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड के स्रोत को हृदय में पेश किया जाता है।

एंजियोग्राफीएक्स-रे आदि के क्षेत्र में हृदय की गति का अध्ययन है।

कार्डियक गतिविधि की यांत्रिक और ध्वनि अभिव्यक्तियाँ। दिल लगता है, उनकी उत्पत्ति। पॉलीकार्डियोग्राफी। ईसीजी और एफसीजी के हृदय चक्र की अवधियों और चरणों के समय की तुलना और कार्डियक गतिविधि की यांत्रिक अभिव्यक्तियाँ।

दिल का धक्का।डायस्टोल के दौरान, हृदय एक दीर्घवृत्ताभ का आकार ले लेता है। सिस्टोल के दौरान, यह एक गेंद का रूप ले लेता है, इसका अनुदैर्ध्य व्यास घट जाता है, और इसका अनुप्रस्थ व्यास बढ़ जाता है। सिस्टोल के दौरान शीर्ष ऊपर उठता है और पूर्वकाल छाती की दीवार के खिलाफ दबाता है। 5 वीं इंटरकोस्टल स्पेस में, एक कार्डियक इम्पल्स होता है, जिसे पंजीकृत किया जा सकता है ( एपिकल कार्डियोग्राफी). निलय से रक्त का निष्कासन और वाहिकाओं के माध्यम से इसका संचलन, प्रतिक्रियाशील हटना के कारण, पूरे शरीर के दोलनों का कारण बनता है। इन दोलनों का पंजीकरण कहलाता है बैलिस्टोकार्डियोग्राफी. ध्वनि घटना के साथ हृदय का कार्य भी होता है।

दिल की आवाज़।दिल को सुनते समय दो स्वर निर्धारित होते हैं: पहला सिस्टोलिक है, दूसरा डायस्टोलिक है।

सिस्टोलिकस्वर कम है, खींचा हुआ (0.12 s)। इसकी उत्पत्ति में कई लेयरिंग घटक शामिल हैं:

1. मित्राल वाल्व बंद करने वाला घटक।

2. ट्राइकसपिड वाल्व का बंद होना।

3. रक्त के निष्कासन का फुफ्फुसीय स्वर।

4. रक्त निष्कासन का महाधमनी स्वर।

I टोन की विशेषता पुच्छल वाल्वों के तनाव, कण्डरा तंतुओं के तनाव, पैपिलरी मांसपेशियों, निलय के मायोकार्डियम की दीवारों से निर्धारित होती है।

रक्त के निष्कासन के घटक तब होते हैं जब मुख्य वाहिकाओं की दीवारें तनावग्रस्त होती हैं। आई टोन 5वीं बायीं इंटरकोस्टल स्पेस में अच्छी तरह सुनाई देती है। पैथोलॉजी में, पहले स्वर की उत्पत्ति में शामिल हैं:

1. महाधमनी वाल्व खोलने वाला घटक।

2. पल्मोनिक वाल्व का खुलना।

3. फुफ्फुसीय धमनी के खिंचाव का स्वर।

4. महाधमनी विस्तार का स्वर।

आई टोन का प्रवर्धन इसके साथ हो सकता है:

1. हाइपरडायनेमिया: शारीरिक गतिविधि, भावनाएं।

अटरिया और निलय के सिस्टोल के बीच अस्थायी संबंध के उल्लंघन में।

बाएं वेंट्रिकल के खराब भरने के साथ (विशेषकर माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, जब वाल्व पूरी तरह से नहीं खुलते हैं)। पहले स्वर के प्रवर्धन के तीसरे संस्करण का महत्वपूर्ण निदान मूल्य है।

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के साथ आई टोन का कमजोर होना संभव है, जब पत्रक मायोकार्डियल क्षति आदि के साथ कसकर बंद नहीं होते हैं।

द्वितीय स्वर - डायस्टोलिक(उच्च, लघु 0.08 s)। तब होता है जब चंद्र कपाट बंद हो जाते हैं। स्फिग्मोग्राम पर इसका समतुल्य होता है - incisura. स्वर जितना अधिक होता है, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव उतना ही अधिक होता है। उरोस्थि के दाएं और बाएं दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में अच्छी तरह से सुना। यह आरोही महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी के स्केलेरोसिस के साथ बढ़ता है। I और II दिल की आवाज़ "LAB-DAB" वाक्यांश का उच्चारण करते समय ध्वनियों के संयोजन को सबसे करीब से बताती है।

हृदय के इजेक्शन अंश के रूप में ऐसा मूल्य, संकुचन के दौरान महाधमनी में जारी रक्त की मात्रा की विशेषता है। यदि यह सूचक घटता है, तो यह अंग के प्रदर्शन में गिरावट और दिल की विफलता की संभावित घटना को इंगित करता है।

जब अंश बहुत कम हो, 30% से कम हो, तब व्यक्ति गंभीर खतरे में होता है। आराम से, बाएं वेंट्रिकल एट्रियम से आए रक्त को स्टोर करता है। एक सिकुड़ा हुआ आंदोलन के साथ, यह इसकी एक निश्चित मात्रा को संवहनी बिस्तर में फेंक देता है।

बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश (ईएफ) की गणना छूट के दौरान बाएं वेंट्रिकल में महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा के अनुपात के रूप में की जाती है। यह उत्सर्जित शरीर द्रव की मात्रा का प्रतिशत है।

यह क्या है

ईएफ को एक सामान्य संकेतक माना जाता है जो एक अल्ट्रासाउंड मशीन प्रदान कर सकती है। ये डेटा संकुचन के दौरान दिल के काम की गुणवत्ता का संकेत देते हैं। पूरी प्रक्रिया के दौरान, बाएं वेंट्रिकल को संवहनी बिस्तर में छोड़ने वाले रक्त की मात्रा को मापा जाता है और प्रतिशत के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।

माप बाएं वेंट्रिकल में किया जाता है, यहां से रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में जाता है। जब सूचक गिरता है, तो यह इंगित करता है कि हृदय पूरी ताकत से अनुबंध नहीं कर सकता है और शरीर में रक्त की मात्रा में कमी है। मामूली उल्लंघन के साथ, इस स्थिति को दवा से ठीक किया जा सकता है।.

आमतौर पर, अध्ययन तब निर्धारित किए जाते हैं जब कोई मरीज सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, बेहोशी, थकान, दिल में दर्द या उरोस्थि के पीछे, अंगों की सूजन की शिकायत करता है। प्रारंभ में, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिखाया जाता है।

कभी-कभी पूरी तस्वीर के लिए होल्टर मॉनिटरिंग या अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

उत्सर्जन दर की गणना कैसे की जाती है?

एक गणना सूत्र है। ऐसा करने के लिए, स्ट्रोक की मात्रा को हृदय गति से गुणा किया जाता है। इस तरह आपको सही आकार मिलता है। नतीजा आपको बताएगा कि एक मिनट में कितनी मात्रा बाहर धकेल दी गई है। सामान्य तौर पर, सामान्य संकेतक लगभग 5.5 लीटर तक पहुंचना चाहिए।

इजेक्शन अंश की गणना के लिए सूत्र

चिकित्सा में, वे विशेष कार्यक्रमों का भी उपयोग करते हैं जो स्वचालित रूप से अंश की गणना करते हैं। इसके लिए टीचोल्ज़ सूत्र, सिम्पसन की विधि का उपयोग किया जाता है। इसी समय, इन दो गणनाओं के डेटा में औसतन 10% का अंतर हो सकता है।

EF 50-60% की सीमा में होना चाहिए, सिम्पसन मानदंड बताता है कि निचली सीमा 45% से कम नहीं होनी चाहिए, और Teicholz के अनुसार 55%।

टीचोल्ट्ज़ सूत्र सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम और बाएं वेंट्रिकल के आकार का उपयोग करता है। अध्ययन में बाद का एक छोटा सा हिस्सा शामिल था।

समग्र लंबाई संकेतक कोई मायने नहीं रखता।

आमतौर पर, अध्ययन पुराने उपकरणों पर किया जाता है, और बिगड़ा हुआ स्थानीय सिकुड़न वाले क्षेत्रों की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, इस्किमिया के मामले में), टीचोलज़ सूत्र विफल हो सकता है और एक फ़ज़ी परिणाम हो सकता है।

ईएफ प्राप्त करने के लिए, शॉर्टिंग की मात्रा को 1.7 के कारक से गुणा किया जाता है। DU सूत्र ((KDD - KSD) / KDD) * 100% से प्राप्त किया जाता है। जहाँ EDD अंतिम डायस्टोलिक व्यास है, वहीं ESD अंत सिस्टोलिक व्यास है।

सिम्पसन का सूत्र अधिक आधुनिक है, यह मायोकार्डियम के सभी महत्वपूर्ण क्षेत्रों को सटीक रूप से दिखाता है, वेंट्रिकल की ज्यामिति को ध्यान में रखते हुए और एपिकल 4- और 2-कक्ष खंड के माध्यम से बिगड़ा हुआ स्थानीय संकुचन वाले क्षेत्रों की उपस्थिति।

सिम्पसन विधि में बाएं वेंट्रिकल की गुहा को पतली डिस्क में विभाजित करना और उनकी सीमाएं निर्धारित करना शामिल है। वेंट्रिकल की कार्डिनल सतह के समोच्च के साथ उल्लिखित सिस्टोल और डायस्टोल दिखाई दे रहे हैं; इन आंकड़ों का उपयोग इजेक्शन की मात्रा का अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है।

वयस्कों के लिए मानदंड

संकेतक रोगी के लिंग पर निर्भर नहीं करते हैं, इसलिए महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड समान हैं। हालाँकि, वे उम्र के अनुसार भिन्न हो सकते हैं। व्यक्ति जितना बड़ा होगा, उसकी दर उतनी ही कम होगी।

45% से कम ईएफ को कम माना जाता है। 40% के क्षेत्र में संकेतक के साथ, दिल की विफलता का संदेह हो सकता है।

यदि वयस्कों में स्तर 35% से कम है, तो यह इंगित करता है कि उल्लंघन हो रहा है और व्यक्ति खतरे में है। उच्च रक्तचाप के साथ, संकेतक बढ़ सकता है, जबकि कुछ लोगों में यह बहुत कम हो सकता है, जो शारीरिक प्रवृत्ति के कारण होता है, लेकिन 45% से कम नहीं।

बच्चों में आदर्श

कम उम्र में यह आंकड़ा अधिक हो सकता है। तो, जन्म से लेकर 14 वर्ष तक के बच्चों में आदर्श 60-80% की सीमा में है। फिर भी, निदान करते समय केवल एक ईएफ पर विचार करना असंभव है, दिल के काम के सभी संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है।

मानदंडों की तालिका में ऊंचाई, वजन, अंश और हृदय गति की तुलना करना शामिल है।

संकेतक निर्धारित करने के लिए किस अध्ययन का उपयोग किया जाता है

अगर डॉक्टर को दिल के विकार का संदेह है, तो वह रोगी को कार्डियोग्राम और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने का निर्देश देता है। होल्टर मॉनिटरिंग, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, साइकिल एर्गोमेट्री और अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी की जा सकती है।

डॉक्टर एक बार में सभी संकेतकों का अध्ययन करते हैं और पैथोलॉजी की उपस्थिति को उनके कुल मूल्य से आंकते हैं। इनमें से प्रमुख निम्नलिखित हैं:

• कार्डियक आउटपुट 55 और 60% के बीच होना चाहिए।
• दाहिने कक्ष के आलिंद का आकार 2.7-4.6 सेमी है।
• महाधमनी का व्यास 2.1-4.2 सेमी है।
• बाएं तरफा आलिंद का आकार 1.8-4 सेमी है।
• स्ट्रोक वॉल्यूम की दर 60-100 सेमी है।

नीच का मतलब क्या होता है

जब सूचक 55-75% की सीमा में होता है, तो यह आदर्श है। घटा हुआ मान 45 से 55% है। जब यह 45 तक हो तो इसका मतलब है कि मरीज को हार्ट फेलियर है। यदि यह 35% से कम है, तो अंग के काम में अपरिवर्तनीय गड़बड़ी होती है और व्यक्ति को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

डाउनग्रेड करने के कारण

निम्नलिखित विकृति के साथ संकेतक को कम किया जा सकता है:

• रोधगलन। जब मांसपेशियों पर निशान दिखाई देते हैं और वे ठीक से सिकुड़ नहीं पाते हैं। इसके अलावा, दिल का दौरा पड़ने के बाद दवा से अंश को बढ़ाना संभव नहीं है।
• इस्केमिक रोग। इससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
• संकुचन की लय की विफलता। यह बिगड़ा हुआ चालन, हृदय की टूट-फूट की ओर जाता है।
• कार्डियोमायोपैथी। मांसपेशियों के आकार में वृद्धि का कारण बनता है।

प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान और ड्रग थेरेपी के माध्यम से इसके उन्मूलन से स्थिति को बचाया जा सकता है। यदि कुछ नहीं किया गया है, तो धीरे-धीरे ईएफ और भी कम हो जाता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि हृदय की मांसपेशियां बदलने लगती हैं, इसकी परत बढ़ जाती है, छोटी रक्त वाहिकाओं की संरचना बिगड़ जाती है, फाइबर कमजोर हो जाते हैं और रक्त का अवशोषण कम हो जाता है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी के कारणों को इसमें छिपाया जा सकता है:

• एनजाइना।
• उच्च रक्तचाप।
• पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस।
• वेंट्रिकल की दीवारों का एन्यूरिज्म।
• किसी अंग या रक्त वाहिकाओं की जन्मजात विकृतियां।
• वाहिकाशोथ।

ऐसे पूर्वगामी कारक हैं जो अंग के कामकाज को भी बाधित कर सकते हैं। इनमें मोटापा, ट्यूमर, गंभीर नशा, हार्मोनल विफलता और मधुमेह शामिल हैं।

कम दर के लक्षण

मुख्य लक्षण, जब अंश कम हो जाता है, सांस की तकलीफ की उपस्थिति होती है, और भार के बावजूद। होमवर्क करते समय मामूली भार के कारण भी यह दिखाई दे सकता है। कभी-कभी सांस की तकलीफ रात में या लेटने पर हो सकती है.

अन्य संकेतों के बीच, रोगी ध्यान दें:

• कमजोरी, थकान और चक्कर आना, बेहोशी तक। यह रक्त की आपूर्ति की कमी और, परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन भुखमरी के कारण है।
• एडिमा की उपस्थिति। यह स्थिर द्रव के कारण है।
• पेट के दाहिने हिस्से में तेज दर्द। यह यकृत के जहाजों में जमाव के कारण नोट किया जाता है, जो आगे सिरोसिस को भड़का सकता है।
• दृष्टि का उल्लंघन।
• संकुचन की लय में वृद्धि के साथ हृदय क्षेत्र में दर्द।
• अंगों में सनसनी कम होना।
• बिगड़ा हुआ समन्वय।
• मतली उल्टी।

इंडिकेटर वैल्यू कैसे बढ़ाएं

सबसे पहले, रोगी को पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए निदान किया जाता है जो कमी का कारण बनता है। इसके अलावा, निदान के अनुरूप दवाओं का प्रशासन निर्धारित है। इस्किमिया के साथ, नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग का संकेत दिया जाता है, उच्च रक्तचाप के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स और दोषों का सर्जिकल सुधार निर्धारित किया जाता है।

अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के अलावा, सिकुड़ा हुआ कार्य स्थिर होता है। इनमें डिगॉक्सिन, कोर्ग्लिकॉन, स्ट्रॉफैंटिन शामिल हैं।

ताकि कार्डियोवास्कुलर सिस्टम तरल पदार्थ से अधिभारित न हो, आहार का पालन करने, नमक कम करने और दैनिक तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने की सिफारिश की जाती है।

इसके साथ ही, मूत्रवर्धक दिखाए जाते हैं जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने में योगदान करते हैं: वेरोशपिरोन, डायकारब, डाइवर, इंडैपामाइड, टॉरसेमाइड।

एटीपी अवरोधक रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने में मदद करते हैं और इस प्रकार हृदय की रक्षा करते हैं। जब उन्हें लिया जाता है, तो ऊतक पोषण में सुधार होता है, हृदय की मांसपेशियों का प्रदर्शन और तनाव के लिए मायोकार्डियम का प्रतिरोध बढ़ता है। इस समूह में शामिल हैं: एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, कैप्टोप्रिल।

वे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के लिए शरीर की आवश्यकता को कम करने में मदद करते हैं, मायोकार्डियल संकुचन साइटों की मात्रा में वृद्धि करते हैं, कोशिका मृत्यु और हृदय गति को कम करते हैं। उनकी सूची में शामिल हैं: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol।

एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी रक्त के इलेक्ट्रोलाइट स्तर को स्थिर करते हैं, अतिरिक्त द्रव को हटाते हैं और मायोकार्डियम पर भार कम करते हैं।

समूह के प्रतिनिधि स्पिरोनोलैक्टोन, इप्लेरेनोन हैं। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी का एक समान प्रभाव होता है, लेकिन वे कुछ हद तक मजबूत होते हैं। वाल्सर्टन, कैंडेसार्टन, ओल्मेसार्टन असाइन करें।

जब इजेक्शन अंश कम होता है, तो स्टैटिन को कोलेस्ट्रॉल कम करने और रक्त वाहिकाओं की रक्षा के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin लगाएं।

प्रभावी और थक्कारोधी जो रक्त को पतला करते हैं और एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों को रोकते हैं। यह वारफारिन, Xarelto है।

अन्य उपचार

उचित दवाएं लेने के अलावा, अंश बढ़ाने के लिए सभी रोगियों को अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है।

• उचित पोषण व्यवस्थित करें।
• पर्याप्त समय आराम करें।
• फिजियोथेरेपी और रिफ्लेक्सोलॉजी से गुजरें।
• शारीरिक गतिविधि पर नियंत्रण रखें।
• अक्सर बाहर रहें।
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।

शल्य चिकित्सा

मामले में जब ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

इसके सामान्य तरीके हैं:

• हृदय गति गड़बड़ी के मामले में एक कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर, एक पेसमेकर की स्थापना।
• एट्रियल और वेंट्रिकुलर संकुचन के विभिन्न लय को उत्तेजित करने के लिए वेंट्रिकल्स के संकुचन को धीमा करने के लिए एक कृत्रिम नाकाबंदी बनाना।

घरेलू उपचार

लोक साधनों से गुट खड़ा करना लगभग असंभव है।

मूल रूप से, इस चिकित्सा का उद्देश्य लक्षणों को समाप्त करना और अंगों के स्वास्थ्य को बनाए रखना है। तो, सूजन को रोकने के लिए, कैलेंडुला, मिल्क थीस्ल, हॉर्सटेल, यारो, नॉटवीड, बिछुआ, कासनी, सन्टी कलियों, जुनिपर बेरीज, गुलाब कूल्हों, लिंगोनबेरी का काढ़ा लें। जब समान प्रभाव वाली दवाएं रद्द कर दी जाती हैं तो उन्हें अंतराल में पीने की आवश्यकता होती है।

1. मिस्टलेटो, नागफनी और कद्दू का काढ़ा समान मात्रा में लिया जाए तो यह प्रभावी माना जाता है। मिश्रण के दो बड़े चम्मच एक लीटर उबलते पानी के साथ डाले जाते हैं और एक छोटी सी आग पर डाल दिए जाते हैं। कुछ मिनटों के बाद, काढ़ा अलग कर दिया जाता है और लगभग आधे घंटे के लिए जोर दिया जाता है। तनाव, 125 मिलीलीटर दिन में तीन बार लें।
2. सूखे नागफनी के फलों को 6 बड़े चम्मच की मात्रा में रगड़ा जाता है और उतनी ही मात्रा में मदरवार्ट हर्ब मिलाया जाता है। 1.5 लीटर उबलते पानी का बे मिश्रण, जोर दिन, अच्छी तरह से लपेटा। फिर छान कर फ्रिज में रख दें। भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार, एक-एक गिलास पीना आवश्यक है।
3. हृदय विकृति के उपचार में, नागफनी का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह हृदय की लय को सामान्य करने में मदद करता है, उच्च रक्तचाप, सीने में दर्द को कम करता है, एथेरोस्क्लेरोसिस और दिल की विफलता से लड़ता है। नागफनी के फूल और जामुन रक्त पंप करने की क्षमता को बढ़ाकर हृदय की मदद करते हैं। यह जड़ी बूटी सांस की तकलीफ और थकान को कम करने में मदद करती है। नागफनी का उपयोग टिंचर और काढ़े दोनों के रूप में किया जा सकता है।

रक्त को पतला करने के लिए विलो छाल, घास का तिपतिया घास, मीठा तिपतिया घास, घास का मैदान, नागफनी और राकिता का उपयोग किया जाता है।

राहत शुल्क में शामिल हैं:

• नागफनी, कडवीड, कैमोमाइल, जीरा और मदरवार्ट की संरचना।
• सेंट जॉन पौधा, मिस्टलेटो, ऋषि, यारो, कुडवीड, कैलेंडुला, हॉर्सटेल और पाइन कलियों का काढ़ा।

इन उद्देश्यों के लिए, आप फार्मेसी में peony, valerian, Motherwort या नागफनी के तैयार टिंचर खरीद सकते हैं। जड़ी-बूटियों की अनुपस्थिति में, 50 ग्राम शहद को 500 मिलीलीटर पानी में घोलकर दिन में 4 खुराक में पिया जा सकता है।

जब एक उच्च अंश मान का निदान किया जाता है

संकेतक में वृद्धि दुर्लभ है, क्योंकि यह शारीरिक रूप से असंभव है। ह्रदय जितना होना चाहिए उससे अधिक रक्त नहीं निकाल सकता। इसलिए, 80% का स्तर एक बच्चे में कम उम्र, एथलीटों और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले रोगियों में हो सकता है।

कभी-कभी वृद्धि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को इंगित करती है, जब बाएं वेंट्रिकल CHF की शुरुआत के लिए क्षतिपूर्ति करना चाहता है और रक्त को काफी बल के साथ बाहर धकेलता है।

यदि संकेतक आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और इकोकार्डियोस्कोपी से गुजरना अनिवार्य है।

प्रभाव

यदि आप समस्या पर ध्यान नहीं देते हैं, तो गंभीर क्रोनिक हार्ट फेल्योर विकसित हो जाता है। इसके अलावा, शरीर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करता है, क्योंकि रक्त अपर्याप्त मात्रा में बाहर धकेल दिया जाता है और सभी आवश्यक पोषक तत्व नहीं ले पाता है।

ऑक्सीजन भुखमरी से हृदय और मस्तिष्क दोनों की गंभीर विकृति हो सकती है।

स्वास्थ्य पूर्वानुमान

रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी का निदान कितना कम है। जब मान 40-45% तक कम हो जाता है, तो कार्डियक अरेस्ट का जोखिम कम होता है, लगभग 10-15%। जब ईएफ घटकर 34-39% हो जाता है, तो मृत्यु की संभावना 20-25% की सीमा में होती है।

यदि यह सूचक और भी कम हो जाता है, तो ईएफ कम होने पर रोगी के लिए जीवन का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं है, इसलिए इस निदान वाले रोगियों को लगातार सुधारात्मक चिकित्सा से गुजरना होगा, जो उन्हें कई वर्षों तक अपने महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने की अनुमति देगा।

इजेक्शन अंश बाएं वेंट्रिकल के प्रदर्शन के बारे में जानकारी प्रदान करता है। पुरुषों और महिलाओं में, मानदंड समान (55-70%) है, लेकिन बच्चों में यह आंकड़ा 70-80% तक पहुंच सकता है, जिसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।

सबसे आम कम अंश है। दर बढ़ाने के लिए, पैथोलॉजी के कारण का पता लगाना और पर्याप्त उपचार की व्यवस्था करना आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो रोगी को दिल की विफलता, मृत्यु के विकास का खतरा होता है।

हर कोई जो हृदय प्रणाली के संदिग्ध रोगों के लिए एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरता है, उसे इजेक्शन अंश जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ता है। यह शब्द रोगी द्वारा हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरते समय, रेडियोपैक परीक्षा के दौरान, और गतिशील इकोोग्राफी करते समय सुना जाता है।

इजेक्शन अंश एक संकेतक है जो स्ट्रोक के दौरान हृदय की कार्यक्षमता निर्धारित करता है। संख्यात्मक रूप से, इजेक्शन अंश को रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है जिसे संकुचन के दौरान वेंट्रिकल से जहाजों में निकाल दिया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि वेंट्रिकल में 100 मिली रक्त था, और हृदय के संकुचन के बाद, 65 मिली महाधमनी में प्रवेश कर गया, तो हम कह सकते हैं कि इजेक्शन अंश 65% है। सबसे अधिक बार, इजेक्शन अंश हृदय के बाएं वेंट्रिकल के कामकाज से जुड़ा होता है। जैसा कि आप जानते हैं, बाएं वेंट्रिकल से रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है, इसलिए यह बाएं वेंट्रिकुलर विफलता है जो अक्सर दिल की विफलता के विकास की ओर ले जाती है। दाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश दिल के अल्ट्रासाउंड द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है।

इजेक्शन अंश दर

यहां तक ​​​​कि आराम करने पर भी, एक स्वस्थ हृदय बाएं वेंट्रिकल से आधे से अधिक मात्रा में रक्त वाहिकाओं में निकाल देता है। जब यह आंकड़ा काफी कम होता है तो वे हार्ट फेल होने की बात करते हैं। कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डियल इस्किमिया, हृदय दोष और अन्य रोग इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं। आम तौर पर, बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश 55-70% होना चाहिए। 40-55% का एक संकेतक इंगित करता है कि इजेक्शन अंश सामान्य से नीचे है। 40% से कम का संकेतक दिल की विफलता की उपस्थिति को इंगित करता है। 35% से कम के बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में कमी के साथ, रोगी को हृदय के काम में जीवन-धमकाने वाली रुकावटों का उच्च जोखिम होता है।

कम इजेक्शन अंश

यह जानकर कि कार्डियक आउटपुट अंश की आवश्यकता क्यों है, आप दिल के काम का मूल्यांकन कर सकते हैं। यदि इकोकार्डियोग्राफी पर बाएं वेंट्रिकल के कार्डियक इजेक्शन का अंश सामान्य से कम है, तो यह तुरंत डॉक्टर के पास जाने का अवसर है। हृदय रोग विशेषज्ञ न केवल दिल की विफलता के तथ्य को स्थापित करेगा बल्कि इस स्थिति के कारण की पहचान भी करेगा। अल्ट्रासाउंड के अलावा, अन्य प्रकार के निदान किए जा सकते हैं। एक कम इजेक्शन अंश अस्वस्थ महसूस करने, सूजन और सांस की तकलीफ के लिए एक पूर्वगामी कारक हो सकता है। वर्तमान में, हृदय रोग विशेषज्ञ के शस्त्रागार में उन बीमारियों का इलाज करने के साधन हैं जो कम इजेक्शन अंश का कारण बनते हैं। मुख्य बात रोगी की निरंतर आउट पेशेंट निगरानी है। कई शहरों में, दिल की विफलता वाले रोगियों की मुफ्त गतिशील निगरानी के लिए विशेष हृदय औषधालयों का आयोजन किया गया है। हृदय रोग विशेषज्ञ गोलियों या सर्जिकल जोड़तोड़ के साथ रूढ़िवादी उपचार लिख सकते हैं।

दिल के कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार के विकल्प

यदि हृदय के कम इजेक्शन अंश का कारण हृदय की विफलता है, तो उचित उपचार की आवश्यकता होगी। रोगी को तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन 2 लीटर से कम करने की सलाह दी जाती है। साथ ही रोगी को भोजन में नमक का प्रयोग भी त्यागना होगा। हृदय रोग विशेषज्ञ दवाएं लिख सकते हैं: मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, डिगॉक्सिन या बीटा-ब्लॉकर्स। मूत्रवर्धक दवाएं कुछ हद तक परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करती हैं, और इसलिए हृदय के लिए काम की मात्रा। अन्य दवाएं हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, इसके कार्य को अधिक कुशल बनाती हैं, लेकिन कम खर्चीला।

कम कार्डियक आउटपुट अंश के सर्जिकल उपचार द्वारा एक बढ़ती हुई भूमिका निभाई जाती है। कोरोनरी हृदय रोग में कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए ऑपरेशन विकसित किए गए हैं। गंभीर वाल्वुलर हृदय रोग के इलाज के लिए सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार, रोगी में अतालता को रोकने और फाइब्रिलेशन को खत्म करने के लिए कृत्रिम पेसमेकर लगाए जा सकते हैं। हृदय पर हस्तक्षेप दीर्घकालिक, कठिन ऑपरेशन हैं जिनके लिए सर्जन और एनेस्थेटिस्ट से अत्यधिक उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। इसलिए, ऐसे ऑपरेशन आमतौर पर केवल बड़े शहरों के विशेष केंद्रों में ही किए जाते हैं।

एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा एक बहुत ही महत्वपूर्ण और, इसके अलावा, काफी सस्ती निदान पद्धति है। कुछ मामलों में, विधि "स्वर्ण मानक" है, जिससे आप किसी विशेष निदान को सत्यापित कर सकते हैं। इसके अलावा, विधि आपको अव्यक्त हृदय विफलता की पहचान करने की अनुमति देती है, जो तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट नहीं होती है। स्रोत के आधार पर इकोकार्डियोग्राफी डेटा (सामान्य मान) थोड़ा भिन्न हो सकता है। हम 2015 से अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ इकोकार्डियोग्राफी और यूरोपियन एसोसिएशन फॉर कार्डियोवास्कुलर इमेजिंग द्वारा प्रस्तावित दिशानिर्देश प्रस्तुत करते हैं।

2 इजेक्शन अंश

दिल का बायां निचला भाग। पुरुषों में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान ≥ 52% है, महिलाओं के लिए यह ≥ 54% है। LV इजेक्शन अंश के अलावा, LV छोटा करने वाला अंश भी निर्धारित किया जाता है, जो इसके पंपिंग (संकुचन कार्य) की स्थिति को दर्शाता है। बाएं वेंट्रिकल के छोटे अंश (एफयू) के लिए मानदंड ≥ 25% है।

रूमेटिक हार्ट डिजीज, डायलेटिड कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन और अन्य स्थितियां जो हार्ट फेलियर (हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी) के विकास की ओर ले जाती हैं, के साथ एक लो लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन हो सकता है। बाएं वेंट्रिकुलर एफयू में कमी एलवी दिल की विफलता का संकेत है। दिल की बीमारियों में बाएं वेंट्रिकुलर एफयू कम हो जाता है जिससे दिल की विफलता होती है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हृदय दोष, मायोकार्डिटिस इत्यादि।

दायां वेंट्रिकल। दाएं वेंट्रिकल (आरवी) के लिए इजेक्शन अंश का मान ≥ 45% है।

हृदय के कक्षों के 3 आयाम

दिल के कक्षों का आकार एक पैरामीटर है जो एट्रियल या वेंट्रिकुलर अधिभार को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बायां आलिंद। पुरुषों के लिए मिमी में बाएं आलिंद (एलए) के व्यास का मान ≤ 40 है, महिलाओं के लिए ≤ 38। बाएं आलिंद के व्यास में वृद्धि रोगी में दिल की विफलता का संकेत दे सकती है। एलपी के व्यास के अलावा, इसकी मात्रा भी मापी जाती है। एमएम3 में पुरुषों के लिए एलपी मात्रा का मानक ≤ 58 है, महिलाओं के लिए ≤ 52। एलपी का आकार कार्डियोमायोपैथी, मिट्रल वाल्व दोष, अतालता (हृदय अतालता), और जन्मजात हृदय दोष के साथ बढ़ता है।

ह्रदय का एक भाग। दाएं आलिंद (आरए) के साथ-साथ बाएं आलिंद के लिए, आयाम (व्यास और आयतन) इकोसीजी विधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आम तौर पर, पीपी का व्यास ≤ 44 मिमी है। दाहिने आलिंद का आयतन शरीर की सतह क्षेत्र (BSA) से विभाजित होता है। पुरुषों के लिए, PP / PPT / 39 ml / m2 की मात्रा का अनुपात सामान्य माना जाता है, महिलाओं के लिए - /33 ml / m2। दाहिने आलिंद का आकार दाहिने हृदय की अपर्याप्तता के साथ बढ़ सकता है। पल्मोनरी हाइपरटेंशन, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अन्य बीमारियां सही आलिंद अपर्याप्तता का कारण बन सकती हैं।

दिल का बायां निचला भाग। वेंट्रिकल्स के लिए, उनके आकार के संबंध में उनके अपने पैरामीटर पेश किए गए हैं। चूंकि सिस्टोल और डायस्टोल में वेंट्रिकल्स की कार्यात्मक स्थिति व्यवसायी के लिए रुचि रखती है, इसलिए संबंधित संकेतक हैं। एलवी के लिए मुख्य आयाम:

दायां वेंट्रिकल। बेसल व्यास - ≤ 41 मिमी;
एंड डायस्टोलिक वॉल्यूम (ईडीवी) आरवी/बीसीए (पुरुष) ≤ 87 मिली/एम2, महिलाएं ≤ 74 मिली/एम2;
आरवी / बीसीए (पुरुष) की अंत सिस्टोलिक मात्रा (ईएसवी) - ≤ 44 मिली / एम 2, महिलाएं - 36 मिली / एम 2;
अग्न्याशय की दीवार की मोटाई ≤ 5 मिमी है।

इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम। पुरुषों में आईवीएस की मोटाई मिमी में ≤ 10 है, महिलाओं में यह ≤ 9 है;

4 वाल्व

इकोकार्डियोग्राफी वाल्व की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए वाल्व क्षेत्र और औसत दबाव प्रवणता जैसे मापदंडों का उपयोग करती है।

1. महाधमनी वॉल्व। क्षेत्रफल - 2.5-4.5 सेमी2; औसत दबाव ढाल
2. मित्राल वाल्व (एमके)। क्षेत्रफल - 4-6 सेमी2, औसत दाब प्रवणता

5 बर्तन

फेफड़े के धमनी। फुफ्फुसीय धमनी (पीए) व्यास - ≤ 21 मिमी, एलए त्वरण समय - ≥110 एमएस। पोत के लुमेन में कमी स्टेनोसिस या पैथोलॉजिकल संकुचन को इंगित करती है। सिस्टोलिक दबाव ≤ 30 मिमी एचजी, औसत दबाव ≤ 20-25 मिमी एचजी; फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि, अनुमेय सीमा से अधिक, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को इंगित करता है।

पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस। अवर वेना कावा (IVC) व्यास - ≤ 21 मिमी; व्यास में अवर वेना कावा में वृद्धि को सही आलिंद (आरए) की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि और इसके सिकुड़ा कार्य के कमजोर होने के साथ देखा जा सकता है। यह स्थिति सही एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के संकुचन और ट्राइकसपिड वाल्व (टीसी) की अपर्याप्तता के साथ हो सकती है।

अन्य स्रोत अन्य वाल्वों, बड़े जहाजों और प्रदर्शन गणनाओं पर अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं। यहाँ उनमें से कुछ हैं जो ऊपर गायब थे:

1. सिम्पसन के अनुसार इजेक्शन अंश मानक ≥ 45% है, टीचोलज़ के अनुसार - ≥ 55%। सिम्पसन की विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसमें अधिक सटीकता होती है। इस पद्धति के अनुसार, संपूर्ण LV गुहा सशर्त रूप से एक निश्चित संख्या में पतली डिस्क में विभाजित होती है। सिस्टोल और डायस्टोल के अंत में इकोसीजी ऑपरेटर माप करता है। इजेक्शन अंश का निर्धारण करने के लिए टीचोलज़ विधि सरल है, हालांकि, एलवी में असिनर्जिक ज़ोन की उपस्थिति में, इजेक्शन अंश पर प्राप्त डेटा गलत हैं।
2. नॉरमोकिनेसिस, हाइपरकिनेसिस और हाइपोकिनेसिस की अवधारणा। इस तरह के संकेतकों का अनुमान इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आयाम और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार से लगाया जाता है। आम तौर पर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (आईवीएस) के उतार-चढ़ाव 0.5-0.8 सेमी की सीमा में होते हैं, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के लिए - 0.9-1.4 सेमी। यदि आंदोलनों का आयाम संकेतित आंकड़ों से कम है, तो वे बोलते हैं हाइपोकिनेसिस। आंदोलन के अभाव में - एकिनेसिस। एक अवधारणा और डिस्केनेसिया है - दीवारों की गति एक नकारात्मक संकेत के साथ। हाइपरकिनेसिस के साथ, संकेतक सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाते हैं। एलवी दीवारों का अतुल्यकालिक आंदोलन भी हो सकता है, जो अक्सर इंट्रावेंट्रिकुलर चालन, एट्रियल फाइब्रिलेशन (एएफ), कृत्रिम पेसमेकर के उल्लंघन में होता है।

दिल का सामान्य काम मांसपेशियों की परत (मायोकार्डियम) के संकुचन और पूर्ण विश्राम का एक वैकल्पिक चक्रीय प्रत्यावर्तन है, जिसके दौरान अंग भार से आराम करता है और अगले स्ट्रोक के लिए तैयार करता है।

प्रत्येक सिस्टोल (संकुचन) में, रक्त को महाधमनी, एक बड़े वृत्त में धकेल दिया जाता है, और वहाँ से यह पूरे शरीर में फैल जाता है। इजेक्शन अंश (ईएफ) एक कार्यात्मक संकेतक है, जो रक्त का अनुपात है जो बाएं वेंट्रिकल को छोड़ दिया है जो उसमें वापस आ गया है।

गणना के लिए, विशेष सूत्रों का उपयोग किया जाता है। एक सामान्य नियम के रूप में, मूल्यांकन इस तरह से किया जाता है। वे महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा लेते हैं, अंतिम डायस्टोलिक वॉल्यूम (ईडीवी, जो वापस आ गया) को हटा देते हैं। एक विशिष्ट मूल्य प्राप्त करने के परिणाम को 100% से गुणा किया जाता है।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान सभी गणना स्वचालित रूप से की जाती हैं। सिम्पसन सूत्र अधिक सटीक है और इसका उपयोग आधुनिक उपकरणों में किया जाता है, और टीचोल्ट्ज़ के अनुसार, इसका उपयोग पुराने उपकरणों में किया जाता है। परिणामों के बीच का अंतर 10% तक पहुंच सकता है।

ध्यान कम उत्सर्जन स्तर (45% से कम) पर केंद्रित है।लक्षण विविध हैं, क्योंकि अपर्याप्त रक्त परिसंचरण सभी ऊतकों और अंगों के इस्किमिया की ओर जाता है।

इलाज जल्दी शुरू होता है। विचलन की डिग्री, प्रगति आनुपातिक रूप से अनुकूल परिणाम की संभावना को कम करती है।

ऊपर मूल गणना पद्धति है। रोगी के लिए इसका कोई बड़ा व्यावहारिक मूल्य नहीं है।

स्वचालित मोड में, ईसीएचओ केजी के लिए डिवाइस पर पहले से इंस्टॉल किए गए प्रोग्राम का उपयोग करके स्तर की गणना वाद्य तरीकों से की जाती है।

वयस्कों में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश (LVEF) का मान 50-85% की सीमा में है। पहली संख्या को आराम की निचली सीमा माना जाता है, दूसरी - व्यायाम के बाद अधिकतम।

इस मामले में, कार्डियक आउटपुट एक व्यक्तिगत संकेतक है। लेकिन नामित स्तर से नीचे नहीं गिरना चाहिए। पीवी की गंभीर रूप से कम सीमा 45% है। कुछ भी कम एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रत्यक्ष संकेत है।

मानक के बारे में बात करने के लिए, आपको किसी व्यक्ति की कामकाजी संख्या जानने की जरूरत है। रोगी के लंबे समय तक अवलोकन के साथ ही स्थिति का आकलन करना संभव है।

ध्यान:

35% से कम दिल का इजेक्शन अंश मान हृदय की कार्यात्मक गतिविधि का एक महत्वपूर्ण, अपरिवर्तनीय उल्लंघन दर्शाता है। प्रागैतिहासिक रूप से प्रतिकूल संकेत। रोगी की मौलिक रूप से मदद करना अब संभव नहीं है।

लक्षण

प्रकटीकरण अलग हैं। लेफ्ट वेंट्रिकुलर ईएफ उस बल को इंगित करता है जिसके साथ महाधमनी में रक्त को बाहर निकाला जाता है।

शरीर की सबसे बड़ी धमनी के माध्यम से, तरल संयोजी ऊतक पूरे शरीर में चलता है, उपयोगी पदार्थ और ऑक्सीजन के साथ संरचना प्रदान करता है।

अंश की हार से ट्राफिज्म (पोषण) में आनुपातिक कमी आती है। और इसका मतलब कार्यात्मक हानि है। सभी प्रणालियाँ पीड़ित हैं। हृदय ही, गुर्दे, यकृत, पाचन तंत्र समग्र रूप से, मस्तिष्क।क्लिनिकल तस्वीर रातोंरात विकसित नहीं होती है।

दिल का

यह सब वास्तविक हृदय संबंधी लक्षणों से शुरू होता है:

• सीने में दर्द। स्थानीयकरण स्पष्ट नहीं हो सकता है। कहीं केंद्र में या थोड़ा बाईं ओर। पेरिटोनियम, अधिजठर क्षेत्र में असुविधा का पता लगाने के मामले हैं।

ठीक दिल के दर्द की एक विशेषता हाथ, कंधे के ब्लेड, जबड़े और दांतों में जलन, दबाव, फटना और हटना है।

सबसे पहले, अप्रिय संवेदना न्यूनतम होती है, यह समय-समय पर प्रकट होती है। कुछ सेकंड के लिए। प्रगति स्थिति की वृद्धि की ओर ले जाती है। एपिसोड की अवधि बढ़ जाती है, दर्द की तीव्रता भी अधिक हो जाती है।

कपिंग नाइट्रोग्लिसरीन के साथ संभव है, लेकिन सावधानी के साथ।गंभीर रूप से कम इजेक्शन अंश (40% से कम) के लिए सटीक खुराक चयन की आवश्यकता होती है। सिकुड़न, कार्डियक अरेस्ट और रोगी की मृत्यु में संभावित कमी।

• श्वास कष्ट। प्राकृतिक प्रक्रिया का उल्लंघन। अपर्याप्त गैस विनिमय के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, फुफ्फुसीय परिसंचरण पहले से ही शामिल है।

प्रारंभिक अवस्था में सामान्य गतिविधि की बहाली संभव है, फिर लक्षण व्यक्ति को लगातार परेशान करता है। सबसे पहले, यह अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के बाद ही होता है। फिर आराम पर।

रोगी द्वारा अभिव्यक्ति को सहन करना मुश्किल है। मनोवैज्ञानिक सहित, चूंकि सामान्य आराम असंभव हो जाता है। तकिये को ऊँचा रखना पड़ता है, जागरण तो बार-बार होते हैं।

• अतालता। प्रकार से, प्राकृतिक चालक की कृत्रिम उत्तेजना के परिणामस्वरूप। तब और।

ये पहले से ही खतरनाक किस्में हैं जो रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती हैं। आँकड़ों के अनुसार, सभी दर्ज नैदानिक ​​स्थितियों में से 15-20% मामलों में यह हृदय गति संबंधी विकार है जो मृत्यु का कारण बनता है।

• कमजोरी, उनींदापन, काम करने की क्षमता में कमी, यहाँ तक कि दैनिक कार्यों को करने में भी। यह अस्थेनिया के नाम से संयुक्त है। लगातार थकान की ओर ले जाता है, फिर मानसिक विकारों की ओर।
• मानसिक विमान का उल्लंघन। आमतौर पर, मध्यम अवधि में कम इजेक्शन अंश वाले रोगी अवसाद, चिंता विकारों से पीड़ित होते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस में शामिल होने से तीव्र भय की भावना के साथ घबराहट के एपिसोड होते हैं। अधिकांश समय, रोगी निष्क्रिय, सुस्त, उदासीन होता है। कारण खोजा जाना चाहिए। शास्त्रीय मानसिक विकार उसी तरह प्रकट होते हैं।

• त्वचा का नीलापन। सारे शरीर में पीलापन । श्लेष्मा झिल्ली भी। मसूड़ों की जांच करते समय अभिव्यक्ति विशेष रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

सेरिब्रल

फिर मस्तिष्क की ओर से क्षण जोड़े जाते हैं:

• सिरदर्द। यह अचानक विकसित होता है, दुर्लभ मामलों को छोड़कर, एक स्पष्ट स्थानीयकरण निर्धारित नहीं होता है। फिर सिर के पीछे और पार्श्विका क्षेत्र शामिल होते हैं।

बेचैनी की प्रकृति के अनुसार दिल की धड़कन को दबाना, गड़ना, तेज करना और स्पंदित करना है। नोविगन जैसे एनाल्जेसिक द्वारा हटाया गया।

सनसनी संवहनी मूल की है, इसलिए अनपढ़ क्रियाओं के साथ स्ट्रोक के गठन के लिए यह खतरनाक है।विकास के साथ, हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह अपेक्षाकृत देर से प्रकट होता है।

• चक्कर आना। चक्कर आना। अंतरिक्ष में ठीक से नेविगेट करने में असमर्थता के साथ। रोगी मजबूर स्थिति में है। आमतौर पर लेटा हुआ। एपिसोड कई घंटों तक चलते हैं।
• मतली और उल्टी। एक दूसरे और पिछले अभिव्यक्तियों के पूरक हैं। पेट खाली करने से भी आराम नहीं मिलता। क्योंकि हम एक प्रतिवर्त घटना के बारे में बात कर रहे हैं। शरीर की सफाई नहीं होती, कोई सुधार नहीं होता।
• बेहोशी। सिंकोपल स्टेट्स। बेहोशी दुर्लभ है, जैसे-जैसे इजेक्शन फ्रैक्शन डिसऑर्डर बढ़ता है, यह अधिक लगातार और गहरा होता जाता है। यह अशुभ संकेत है। वह एक स्ट्रोक के आसन्न संभावित शुरुआत के बारे में बात करता है। तत्काल मदद की जरूरत है।
• नींद संबंधी विकार। बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार रात्रि जागरण की तरह। वनस्पति अभिव्यक्तियाँ संभव हैं: पसीना, क्षिप्रहृदयता, चिंता में वृद्धि। यह एक एपिसोड के दौरान कई बार जारी रहता है।
• दृश्य गड़बड़ी। कोहरे, मक्खियों, फोटोप्सी (चमक) की उपस्थिति।

अन्य अंगों से

इजेक्शन अंश में कमी के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, पाचन तंत्र, उत्सर्जन प्रणाली के अंगों से अन्य अभिव्यक्तियाँ जुड़ती हैं:

• शरीर का वजन कम होना।अचानक और आहार से संबंधित नहीं। ऊतक ट्राफिज्म के दीर्घकालिक उल्लंघन के जवाब में होता है। हार्मोनल, ट्यूमर प्रोफाइल के विकृतियों के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता है।
• कब्ज और दस्त। एक को दूसरे से बदलना। मल की अस्थिरता अस्थिर आंतों की गतिशीलता, पाचन प्रक्रियाओं के विकारों से जुड़ी है।
• जिगर का बढ़ना।द्वितीयक या तृतीयक हेपेटाइटिस। कॉस्टल आर्च के किनारे के नीचे से अंग फैला हुआ है, यह अच्छी तरह से स्पष्ट है और अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है।
  इसलिए उदर गुहा (जलोदर) में द्रव का संचय, रक्त में बिलीरुबिन की रिहाई के कारण प्रतिरोधी पीलिया, जो आंखों के ऊतकों और श्वेतपटल को दाग देता है।
• अज्ञात एटियलजि का पेट दर्द।
• मल में रक्त का मिश्रण।ताज़ा। बवासीर के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता है। यदि काली धारियाँ पाई जाती हैं - कोलोरेक्टल कैंसर के साथ।
• पेरिफेरल इडिमा।मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी के परिणामस्वरूप। सबसे पहले, प्रक्रिया केवल टखनों को कवर करती है, फिर यह ऊपर उठती है।

संकेत निरर्थक हैं। लेकिन जब कॉम्प्लेक्स में मूल्यांकन किया जाता है, तो वे हृदय की समस्याओं का संकेत देते हैं।

कम ईएफ के कारण

इजेक्शन अंश के सामान्य स्तर का उल्लंघन विशेष रूप से अक्सर वास्तविक कार्डियक पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

इस मामले में कई विकल्प हैं. उच्च रक्तचाप से, जिसका समय पर दिल का दौरा पड़ने तक इलाज नहीं किया गया था, हाल ही में स्थानांतरित किया गया (ईएफ कार्डियोस्क्लेरोसिस के गठन के परिणामस्वरूप गिरता है), एनजाइना पेक्टोरिस और अतालता सिकुड़न में कमी के साथ।

मांसपेशियों के अंग की कोई भी बीमारी सूचक के विचलन का कारण बन सकती है।

एक अन्य विकल्प संवहनी विकृति है। वास्कुलिटिस, एन्यूरिज्म, आदि। ऑटोइम्यून या संक्रामक उत्पत्ति।

साथ ही पिट्यूटरी, अधिवृक्क या थायरॉयड ग्रंथि के पदार्थों की एकाग्रता में कमी के साथ हार्मोनल रोग। मधुमेह।

शराब, ड्रग्स, भारी धातुओं के लवण और अन्य जहरीले पदार्थों के साथ नशा।

बढ़े हुए ईएफ के कारण मुख्य रूप से अत्यधिक शारीरिक गतिविधि बन रहे हैं।यदि आउटपुट कम हो जाता है, तो इससे हेमोडायनामिक्स (रक्त प्रवाह) कमजोर हो जाता है। यह प्रक्रिया खतरनाक मानी जाती है।.

रिवर्स घटना (सामान्य से ऊपर ईएफ) के लिए, यह एक बड़ी नैदानिक ​​​​भूमिका नहीं निभाता है और शायद ही कभी स्थिर होता है।

निदान

यह कम से कम एक लक्षण या चेतावनी संकेत की उपस्थिति में किया जाता है।

कम इजेक्शन अंश एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह नाम अंतरराष्ट्रीय वर्गीकारक में नहीं मिला है।

यह एक वाद्य चिन्ह है, एक कार्यात्मक संकेतक है, जिसका उपयोग मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी के तथ्य को बताने के लिए किया जाता है। सवाल यह है कि विचलन के पीछे क्या है।

इसे निदान विधियों द्वारा हल किया जाता है:

• रोगी से मौखिक पूछताछ। शिकायतों को वस्तुनिष्ठ करने के लिए, पूर्ण नैदानिक ​​चित्र प्रकट करें।
• एनामनेसिस का संग्रह उसी उद्देश्य को पूरा करता है। आपको रोग प्रक्रिया के संभावित कारण का नाम देने की अनुमति देता है।
• रक्तचाप का मापन। अक्सर यह एक निश्चित बिंदु तक सामान्य होता है। विकार की प्रगति के अनुपात में घट जाती है।
• हृदय गति की भी जांच की जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, प्रति मिनट बीट्स की संख्या, साथ ही इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की नियमित गणना की जाती है।

ईसीजी अतालता की उपस्थिति, उनकी प्रकृति और डिग्री के बारे में जानकारी प्रदान करता है। यह एक विशेष होल्टर मॉनिटर का उपयोग करके दिन के दौरान किया जा सकता है।

यह और भी गहन अध्ययन है। गतिकी में 24 घंटे के लिए महत्वपूर्ण संकेतों का मूल्यांकन करता है।

• इकोकार्डियोग्राफी। एक कार्यात्मक विकार का पता लगाने के लिए प्रमुख तकनीक।हृदय के इजेक्शन अंश का मानदंड निदान को रोकने का एक कारण नहीं है, यदि शिकायतें हैं तो अन्य विकृति संभव है।

स्वचालित मोड में, प्रतिशत की गणना की जाती है, फिर चिकित्सक किसी विशेष रोगी में सूचक की सामान्यता के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

समस्या यह है कि सीधे तौर पर यह कहना असंभव है कि स्वीकार्य सीमा के भीतर क्या है और क्या नहीं है। आपको कम से कम कुछ दिनों, कभी-कभी हफ्तों के लिए एक व्यक्ति का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

इसलिए, हृदय रोग अस्पताल में रोगी का संचालन करना बेहतर होता है।

• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण (थायराइड, पिट्यूटरी, अधिवृक्क), सामान्य, जैव रासायनिक। वे बहुत सारी जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
• संकेतों के अनुसार एमआरआई। हृदय के शारीरिक गुणों पर अधिक ध्यान से विचार करें। यह कहने के लिए कि क्या दोष, मायोकार्डियम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन एक कार्यात्मक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ बने हैं।

इसके अतिरिक्त, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। यदि मस्तिष्क के साथ समस्याएं पाई जाती हैं, तो मस्तिष्क संबंधी लक्षण जुड़े होते हैं।

प्रतिबिंबों का नियमित अध्ययन आपको प्रेरित उल्लंघन की प्रकृति का आकलन करने और कार्रवाई करने की अनुमति देता है।

इलाज

थेरेपी रूढ़िवादी है, सर्जिकल तरीके केवल तभी मदद कर सकते हैं जब इजेक्शन अंश में कमी का कारण हृदय रोग में हो।

पहले आपको रोगी की स्थिति का सावधानीपूर्वक आकलन करने की आवश्यकता है, पुष्टि करें कि यह एक रोगजनक मूल का है। यह संख्याओं की अस्थिरता, खराब स्वास्थ्य से संकेत मिलता है। हमेशा लक्षण होते हैं, कम से कम न्यूनतम तक।

पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है। आपको मूल कारण को खत्म करने की जरूरत है। उनमें से कई हैं और हमेशा कार्डियक मूल के नहीं होते हैं।

विषहरण (विषाक्तता के मामले में), हार्मोनल रिप्लेसमेंट ड्रग्स (अंतःस्रावी विकार) का उपयोग, सेप्टिक या ऑटोइम्यून सूजन (वास्कुलिटिस, रक्त वाहिकाओं को नुकसान और स्वयं हृदय) से राहत दिखाई जाती है।

स्थिति ठीक होने तक लगातार उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों के लिए एंटीहाइपरटेंसिव उपचार निर्धारित किया जाता है। दवाओं में से, एसीई इनहिबिटर, कैल्शियम विरोधी और अन्य सबसे अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं।

मांसपेशियों के अंग के काम को बनाए रखने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• कार्डियोप्रोटेक्टर्स। रिबोक्सिन या मिल्ड्रोनेट।
• अतालता रोधी। हृदय गति के गंभीर उल्लंघन के साथ। अमियोडेरोन, क्विनिडाइन, शायद ही कभी अन्य।
• बीटा अवरोधक। एनाप्रिलिन, कार्वेडिलोल। टैचीकार्डिया और रक्तचाप को आंशिक रूप से कम करने से राहत देने के लिए।
• एंटीप्लेटलेट एजेंट। हेपरिन, एस्पिरिन कार्डियो। रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है।
• नाइट्रोग्लिसरीन, यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा अधिकृत किया गया हो। सिकुड़न में सुधार करने के लिए, शरीर के सामान्य कामकाज को बहाल करें, तीव्र अवधि में दर्द को खत्म करें।

लोक उपचार सख्त वर्जित हैं।धूम्रपान, शराब, ऐसी कोई भी दवाई छोड़ने की सलाह दी जाती है जो किसी विशेषज्ञ द्वारा सीधे निर्धारित नहीं की जाती है, कम से कम 7 घंटे सोएं, ताजी हवा में टहलें, कम वसा का सेवन करें।

डॉक्टर के साथ प्रतिबंधों के मुद्दों को स्पष्ट करना बेहतर है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि रोगी किस प्रारंभिक स्थिति में था।

भविष्यवाणी

शुरुआती पहचान के लिए ज्यादातर अनुकूल। एक गुणवत्तापूर्ण जीवन की संभावना और केवल जैविक अस्तित्व की निरंतरता प्रक्रिया की प्रगति के अनुपात में आती है।

प्रारंभिक और मध्य चरणों में उचित चिकित्सा के साथ (यदि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश कम से कम 40% है), मौतों का प्रतिशत 15% निर्धारित किया गया है। यह थोड़ा अधिक होता है। बाद के चरणों में 40-60% और अधिक।

पूर्ण सुधार कभी हासिल नहीं होगा। प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी है, मायोकार्डियम में जैविक विकार हो रहे हैं, उन्हें कहीं नहीं जाना है।

हालांकि, स्थिति की भरपाई करना संभव है, हालांकि उपचार जीवन भर नहीं तो कई वर्षों तक जारी रहने की संभावना है। यह कोई बड़ी कीमत नहीं है।

संभावित जटिलताओं

आगे कुपोषण और मायोकार्डियल सिकुड़न में गिरावट के परिणामस्वरूप अन्य लोगों में प्रमुख कार्डियक अरेस्ट है।

एक अन्य नैदानिक ​​रूप से सामान्य रूप मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन है।कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय तक पोषक तत्वों के सेवन की थोड़ी मात्रा के परिणामस्वरूप। मृत्यु या विकलांगता की ओर ले जाता है। यह पैथोलॉजिकल विचलन को और भी बढ़ा देता है।

झटका। मस्तिष्क का तीव्र कुपोषण। इसे सेरेब्रल संरचनाओं के इस्किमिया का संभावित अंत माना जाता है। जैसे ही तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी होती है, जैसे कि चक्कर आना, मतली, बेहोशी, आपको स्थिति को ठीक करने और संभावित घातक घटना को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर के पास दौड़ने की जरूरत है।

संवहनी मनोभ्रंश।उल्लंघन के लंबे पाठ्यक्रम के साथ संभव है। पल्मोनरी एडिमा, कार्डियक अस्थमा। साथ ही आपात स्थिति। वे जीवन के लिए एक बड़ा खतरा लेकर चलते हैं। श्वासावरोध से भरा हुआ।

अधिकतर, यह प्रक्रिया मृत्यु या मृत्यु में समाप्त होती है। लेकिन भयानक परिणामों के लिए वह स्वयं जिम्मेदार नहीं है। यह सिर्फ एक परिणाम है, एक सिंड्रोम है। आपको अंतर्निहित कारण, प्राथमिक बीमारी की तलाश करने की आवश्यकता है।

इजेक्शन अंश में गिरावट अपर्याप्त मायोकार्डियल सिकुड़न का परिणाम है। सभी अंगों के सामान्यीकृत रोग की ओर जाता है। अंतत: रोगी की मृत्यु तक।

इस तरह के दुखद परिदृश्य को रोका जा सकता है। लेकिन आपको चिकित्सा के एक कोर्स को निर्धारित करने के लिए समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।