प्रसव के दौरान रक्तस्राव - यदि आप जोखिम में हैं तो क्या तैयारी करें? प्रसवपूर्व अवधि में डिस्चार्ज - प्रारंभिक जन्म का खतरा या परेशान? संकुचन और रक्तस्राव शुरू हो गया

बच्चे का जन्म एक खुशी की घटना है जिसे आप चिंतित विचारों से ढंकना नहीं चाहते हैं। लेकिन प्रसव के साथ होने वाली जटिलताओं के बारे में ज्ञान आवश्यक है - सबसे पहले, एक महत्वपूर्ण क्षण में भ्रमित न होने और उन्हें पूरी तरह से सशस्त्र मिलने के लिए। आखिरकार, एक महिला जितना शांत व्यवहार करती है, और वह अपनी स्थिति को बेहतर समझती है, मां और बच्चे दोनों के लिए प्रसव के सफल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यह लेख सबसे दुर्जेय जटिलताओं में से एक - रक्तस्राव पर ध्यान केंद्रित करेगा। यह बच्चे के जन्म के दौरान, शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि में और यहां तक ​​कि गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में भी विकसित हो सकता है। रक्तस्राव की शुरुआत माँ और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य (और कभी-कभी जीवन के लिए) के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है।

रक्तस्राव के कारण

रक्तस्राव का सबसे आम कारण है प्लेसेंटा की स्थिति से जुड़ी समस्याएं. उनके लिए पूर्वगामी कारक हैं:

1. गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रैटिस) की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से अनुपचारित या किए गए।
2. पैल्विक अंगों की "पुरानी" चोटें और गर्भाशय पर निशान (उनकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना)।
3. एक महिला के जीवन में बड़ी संख्या में गर्भपात, गर्भपात और (या) प्रसव, खासकर अगर वे सूजन से जटिल थे। (यदि हम प्लेसेंटा प्रीविया के सभी मामलों को 100% के रूप में लेते हैं, तो उनमें से 75% बहुपत्नी महिलाओं में और केवल 25% आदिम में होते हैं)।
4. हार्मोनल विकार, अंतःस्रावी रोग।
5. गर्भाशय फाइब्रॉएड और आंतरिक जननांग अंगों के अन्य रोग।
6. गंभीर हृदय रोग, गुर्दे और यकृत के कुछ रोग।
7. गर्भावस्था के दौरान चोट लगना।
8. महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है।

तो, क्या अपरा संबंधी समस्याएं हैं जो रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं?

1. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का असामान्य पृथक्करण
   1. सामान्य रूप से स्थित अपरा का समय से पहले अलग होना. प्लेसेंटल एबॉर्शन विभिन्न साइटों पर हो सकता है। यदि नाल किनारे से छूटती है, तो रक्त बाहरी जननांग पथ से बाहर निकल जाता है। दूसरे शब्दों में, इस मामले में बाहरी रक्तस्राव होता है; ऐसी स्थिति में पेट के निचले हिस्से में दर्द नगण्य या पूरी तरह से अनुपस्थित रहता है। प्लेसेंटा का अलग होना बीच में भी हो सकता है, फिर प्लेसेंटा और गर्भाशय की दीवार के बीच रक्त जमा हो जाता है और एक हेमेटोमा बन जाता है; इस मामले में, दर्द सिंड्रोम अधिक स्पष्ट है।

   सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी रक्त की हानि के संकेतों के साथ होती है: हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, ठंडा पसीना दिखाई देता है। चूंकि यह नाटकीय रूप से भ्रूण में बहने वाले रक्त की मात्रा को कम करता है, भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है, इसलिए यह स्थिति मां और बच्चे दोनों के लिए जानलेवा हो सकती है।

   बच्चे के जन्म की अवधि के आधार पर, महिला और भ्रूण की स्थिति, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से या सीजेरियन सेक्शन की मदद से प्रसव को पूरा किया जा सकता है।

   2. श्रम के तीसरे चरण में प्लेसेंटा के स्वतंत्र और समय पर अलग होने में कठिनाई (प्लेसेंटा का तंग लगाव या अभिवृद्धि - पूरे या आंशिक रूप से)। आम तौर पर, बच्चे के जन्म के बाद, प्लेसेंटा अलग हो जाता है और पैदा होता है। गर्भाशय में नाल के अलग होने के साथ, घाव की एक विस्तृत सतह बन जाती है, जिससे रक्त रिसने लगता है। यह शारीरिक (सामान्य) रक्तस्राव गर्भाशय की दीवारों के संकुचन और उनमें स्थित वाहिकाओं के दबने के कारण बहुत जल्दी बंद हो जाता है, जिससे वास्तव में रक्त प्रवाहित होता है। यदि अपरा अस्वीकृति की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, तो म्यूकोसा की सतह से रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जो पहले से ही नाल से मुक्त हो चुका है, और नाल के कसकर जुड़े टुकड़े गर्भाशय को जहाजों को अनुबंधित और संकुचित करने की अनुमति नहीं देते हैं। यह एक ऑपरेशन है जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यदि नाल को मैन्युअल रूप से अलग नहीं किया जा सकता है, तो वे इसके बढ़ने की बात करते हैं। इस मामले में, गर्भाशय का एक आपातकालीन निष्कासन किया जाता है।
2. नाल का गलत स्थान:
   1. जब वे आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस को ओवरलैप करते हैं।
   2. अपरा का निम्न स्थानजब इसका किनारा आंतरिक सरवाइकल ओएस से 5-6 सेंटीमीटर के करीब हो।
   3. सरवाइकल प्लेसेंटा प्रेविया- नाल का एक दुर्लभ स्थान, जब, गर्भाशय ग्रीवा के अजर आंतरिक ग्रसनी के कारण, यह आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से जुड़ सकता है।

बच्चे के जन्म की शुरुआत के साथ (यदि पहले नहीं, गर्भावस्था के दौरान भी), नाल का गलत स्थान स्पष्ट रूप से समय से पहले टुकड़ी में विकसित होता है। यह गर्भाशय के निचले (ऊपरी और मध्य खंडों की तुलना में) वर्गों के अधिक तीव्र खिंचाव के कारण होता है क्योंकि गर्भावस्था विकसित होती है और जब बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा खुलती है तो उनका तेजी से संकुचन होता है। पूर्ण और सर्वाइकल प्लेसेंटा प्रीविया अधिक जटिल और गंभीर जटिलताएं हैं। बच्चे को पूरी तरह से आवश्यक सब कुछ प्रदान करने के लिए गर्भाशय के निचले हिस्से प्रकृति द्वारा कम अनुकूलित होते हैं। विकासशील भ्रूण ऑक्सीजन और निश्चित रूप से पोषक तत्वों की कमी से अधिक पीड़ित होता है। प्लेसेंटा के पूर्ण या गर्भाशय ग्रीवा के लगाव के साथ, रक्तस्राव गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के शुरू में सहज रूप से शुरू हो सकता है और बेहद तीव्र हो सकता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि पूर्ण प्लेसेंटा प्रेविया के साथ, स्वतंत्र प्रसव के बारे में बात करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, क्योंकि प्लेसेंटा कसकर "बाहर निकलने" को रोकता है, अर्थात। गर्भाशय ग्रीवा।

इस मामले में, गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। अगर ब्लीडिंग होती है तो इसे अंजाम दिया जाता है। पूर्ण श्रम गतिविधि, हल्के रक्तस्राव और मां और बच्चे के जन्म की अच्छी स्थिति के सीमांत अपरा प्रीविया के साथ, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव करना संभव है। हालांकि, डिलीवरी के फॉर्म पर फैसला हमेशा डॉक्टर के हाथ में रहता है। प्लेसेंटा प्रेविया के दुर्लभ रूपों में, जब यह गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्रों को प्रभावित करता है, सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है; इसके अलावा, यह स्थिति गर्भाशय को हटाने के साथ भी समाप्त हो सकती है, क्योंकि प्लेसेंटा की ऐसी व्यवस्था विशुद्ध रूप से गर्भाशय ग्रीवा की दीवार में इसकी अंतर्वृद्धि के साथ संयुक्त होती है।

रक्तस्राव के साथ एक और, अधिक दुर्लभ जटिलता है - गर्भाशय टूटना. यह अत्यंत गंभीर स्थिति गर्भावस्था के दौरान और सीधे बच्चे के जन्म के दौरान दोनों हो सकती है।

प्रसूति विशेषज्ञ विशेष रूप से अंतराल की लौकिक विशेषताओं (धमकी देने वाले, शुरू और पूर्ण अंतराल) और इसकी गहराई को निर्धारित करते हैं, अर्थात। गर्भाशय की दीवार को कितना नुकसान होता है (यह एक दरार, अधूरा टूटना, या सबसे खतरनाक - पूर्ण हो सकता है, जब पेट की गुहा में प्रवेश के साथ गर्भाशय की दीवार में दोष बनता है)। इन सभी स्थितियों के साथ गंभीर रक्तस्राव की अलग-अलग डिग्री होती है, तेज दर्द जो संकुचन के बीच नहीं रुकता है। संकुचन स्वयं ऐंठनशील हो जाते हैं या, इसके विपरीत, कमजोर हो जाते हैं; पेट का आकार बदल जाता है, बच्चे के हाइपोक्सिया के लक्षण बढ़ जाते हैं, भ्रूण के दिल की धड़कन बदल जाती है। गर्भाशय के पूर्ण रूप से फटने के क्षण में, दर्द तेजी से बढ़ता है, "डैगर" बन जाता है, लेकिन संकुचन पूरी तरह से बंद हो जाता है। रक्तस्राव में कमी का गलत आभास हो सकता है, क्योंकि रक्त अब इतना अधिक नहीं बहता है जितना उदर गुहा में अंतराल के माध्यम से होता है। पेट की विकृति बनी रहती है, बच्चा अब गर्भाशय में स्पर्श करने योग्य नहीं है, लेकिन उसके बगल में कोई दिल की धड़कन नहीं है। यह एक गंभीर स्थिति है: केवल तत्काल सर्जरी और पुनर्जीवन ही माँ और बच्चे को बचा सकता है (यदि वह अभी भी जीवित है)। ऑपरेशन आमतौर पर गर्भाशय को हटाने के साथ समाप्त होता है, क्योंकि गर्भाशय की फटी, पतली, खून से लथपथ दीवारों को सिलना लगभग असंभव है।

गर्भाशय के फटने की संभावित घटना के जोखिम समूह में शामिल हैं:

1. गर्भवती महिलाओं के गर्भाशय पर मौजूदा निशान (इसके मूल की परवाह किए बिना: आघात, सीजेरियन सेक्शन, रिमोट, आदि)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीज़ेरियन सेक्शन के आधुनिक तरीकों का उद्देश्य बार-बार गर्भधारण में उपरोक्त जटिलताओं के जोखिम को कम करना है। ऐसा करने के लिए, गर्भाशय के शरीर (अनुप्रस्थ, निचले खंड में) को काटने के लिए एक विशेष तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो बाद में घाव भरने और बच्चे के जन्म में संभावित टूटने के साथ न्यूनतम रक्त हानि के लिए अच्छी स्थिति बनाता है।
2. पिछले जन्मों के जटिल पाठ्यक्रम वाली बहुपत्नी महिलाएं।
3. जिन महिलाओं का कई बार गर्भपात हुआ हो।
4. गर्भपात के बाद जटिलताओं वाली महिलाएं।
5. पुरानी एंडोमेट्रैटिस वाले रोगी।
6. एक संकीर्ण श्रोणि के साथ श्रम में महिलाएं।
7. बड़े भ्रूण वाली गर्भवती महिलाएं।
8. गर्भवती महिलाओं के गर्भाशय में भ्रूण की असामान्य स्थिति
9. अव्यवस्थित श्रम गतिविधि के साथ श्रम में महिलाएं (ऐसी स्थिति जहां, संकुचन के दौरान एक बार के संकुचन के बजाय, गर्भाशय का प्रत्येक टुकड़ा अपने तरीके से सिकुड़ता है)।

यदि एक महिला को पता है कि वह इन श्रेणियों में से एक से संबंधित है, तो उसे अपने डॉक्टर दोनों को प्रसवपूर्व क्लिनिक में और प्रसूति अस्पताल में प्रसूति रोग विशेषज्ञों को इस बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

खतरनाक रक्तस्राव क्या है

आधुनिक चिकित्सा की सभी उपलब्धियों, पुनर्जीवन तकनीकों के विकास और रक्त की कमी को पूरा करने के लिए काफी बड़े शस्त्रागार के बावजूद, प्रसूति संबंधी रक्तस्राव आज भी इतना खतरनाक क्यों है?

सबसे पहले, रक्तस्राव हमेशा एक प्रसूति संबंधी समस्या की एक माध्यमिक जटिलता है जो पहले ही उत्पन्न हो चुकी है। इसके अलावा, यह बहुत जल्दी बड़े पैमाने पर हो जाता है, यानी अपेक्षाकृत कम समय में, एक महिला बड़ी मात्रा में रक्त खो देती है। यह, बदले में, गर्भाशय के रक्त प्रवाह की तीव्रता से समझाया जाता है, जो सामान्य होने के लिए आवश्यक है भ्रूण विकास, रक्तस्रावी सतह की विशालता। वाल्व के फट जाने पर हाथ से और अधिक सफलतापूर्वक क्या बंद किया जा सकता है: पानी का एक नल या पंखे की बौछार? रक्तस्राव के बारे में लगभग यही कहा जा सकता है, उदाहरण के लिए, हाथ में क्षतिग्रस्त धमनी से और प्रसव के दौरान खून बह रहा है। आखिरकार, यह इस स्थिति में है कि डॉक्टर खुद को श्रम में एक महिला को बचाने की कोशिश कर रहे हैं, जब बड़ी संख्या में गर्भाशय की छोटी क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्त बह रहा है।

बेशक, एक गर्भवती महिला का शरीर "बच्चे के जन्म के दौरान रक्त के सामान्य छोटे नुकसान की तैयारी कर रहा है। रक्त की मात्रा बढ़ जाती है (हालांकि यह मुख्य रूप से एक विकासशील भ्रूण की जरूरतों को पूरा करता है, जिसे हर दिन अधिक से अधिक पोषण की आवश्यकता होती है)। रक्त प्रणाली, और रक्तस्राव की स्थिति में, बिना किसी अपवाद के, इसके सभी बल "लड़ाई में भाग जाते हैं।" इसी समय, रक्त की बढ़ी हुई जमावट क्षमता पूर्ण थकावट में विकसित होती है - कोगुलोपैथी, इसमें कोई तत्व (विशेष प्रोटीन) नहीं होते हैं। रक्त जो रक्त का थक्का बना सकता है और "छेद बंद कर सकता है"। तथाकथित डीआईसी सिंड्रोम विकसित होता है। यह सब मुख्य प्रसूति संबंधी जटिलता (गर्भाशय का टूटना, समय से पहले या घने लगाव, आदि) के कारण गंभीर चयापचय संबंधी विकारों से बढ़ जाता है। ) और जब तक इस प्राथमिक जटिलता को ठीक नहीं किया जाता है, तब तक रक्तस्राव से निपटने की संभावना नहीं है। दर्द और शारीरिक तनाव के कारण एक महिला की ताकत अक्सर पहले से ही समाप्त हो जाती है।

प्रसव की विशेषताएं

प्रसव के दौरान रक्तस्राव की स्थिति में, एक ही समय में कई दिशाओं में काम किया जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट विशेष रक्त-प्रतिस्थापन समाधान और रक्त उत्पादों की बड़ी नसों के माध्यम से जलसेक शुरू करता है। इसके लिए धन्यवाद, रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार पदार्थ और प्रोटीन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। रक्त के थक्के में सुधार करने के लिए, वे ताजा जमे हुए प्लाज्मा को डालना शुरू करते हैं, फिर, रक्त के नुकसान की मात्रा के आधार पर, एक एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान को दूसरी नस में डाला जाता है, कभी-कभी इन रक्त उत्पादों को अलग-अलग जहाजों में समानांतर में इंजेक्ट किया जाता है। रोगी को हेमोस्टैटिक दवाओं और दर्द की दवाओं के इंजेक्शन भी दिए जाते हैं। प्रसूति विशेषज्ञ रक्तस्राव का कारण और आगामी सर्जरी के प्रकार का निर्धारण करते हैं।

ऊतकों को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति बनाए रखने के लिए, एक मास्क के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है।

रोगी एक मॉनिटर से जुड़ा होता है जो लगातार उसके रक्तचाप, हृदय गति, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति (संतृप्ति) पर नज़र रखता है और लगातार ईसीजी लेता है। इसके साथ ही उपरोक्त उपायों के साथ, रोगी को आगे के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए जल्दी से संज्ञाहरण में पेश किया जाता है और महिला को श्वास तंत्र के साथ कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। अभ्यास ने साबित कर दिया है कि संज्ञाहरण के तहत रोगियों में रक्त आधान उन रोगियों की तुलना में अधिक सुरक्षित है जो सचेत हैं।

बेशक, रक्त आधान और समाधान तभी सफल होंगे जब रक्तस्राव के कारण होने वाली प्रारंभिक जटिलता समाप्त हो जाएगी। इसलिए, प्रसूतिविदों का कार्य इस जटिलता की पहचान करना और चिकित्सीय जोड़तोड़ के लिए एक योजना निर्धारित करना है, चाहे वह गर्भाशय की मैन्युअल परीक्षा हो, आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन हो, गर्भाशय को हटाना आदि हो।

रक्त बंद होने के बाद, महिला को प्रसूति अस्पताल की गहन देखभाल इकाई या चिकित्सा कर्मियों की निरंतर देखरेख में अस्पताल की एक विशेष गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

याद रखें कि गर्भवती महिलाओं में रक्तस्राव न केवल अस्पताल में प्रसव के दौरान हो सकता है, बल्कि घर पर भी हो सकता है। जब प्रसूति संबंधी रक्तस्राव होता है, तो समय निर्णायक हो जाता है, और अस्पताल के बाहर प्रसव के मामले में, यह, हमारे खिलाफ काम करता है। इसलिए, गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में कहीं यात्रा की योजना बनाते समय या पहले से गणना करें कि आप कितने समय तक अस्पताल में रह सकते हैं। याद रखें कि प्रसूति रक्तस्राव के साथ, एक स्थिति बहुत जल्दी सेट हो जाती है, जब चल रही गहन चिकित्सा और महाधमनी के उदर भाग की बाहरी क्लैम्पिंग करने के बावजूद (और यह गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत मुश्किल है), एम्बुलेंस टीम और यहां तक ​​​​कि मेडिकल हेलीकॉप्टर टीम भी हो सकती है रोगी को अस्पतालों में नहीं ले जाना जीवित है, क्योंकि गहन देखभाल की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपचार का मुख्य तरीका सर्जरी है।

क्या ब्लीडिंग से बचा जा सकता है?

प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी के साथ रक्तस्राव के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से कम किया जा सकता है। यदि आपको श्रोणि अंगों में चोट लगी है, तो इसके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं; अगर आपको "महिला" अंगों से कुछ चिंता है - अपने डॉक्टर को भी सूचित करना सुनिश्चित करें; यदि आप बीमार हैं, तो अंत तक ठीक हो जाएं। अल्ट्रासाउंड से परहेज न करें: इससे नुकसान नहीं होगा, लेकिन इससे डॉक्टर को समय पर समस्या की पहचान करने में मदद मिलेगी। गर्भपात से नहीं, बल्कि अधिक "शांतिपूर्ण" साधनों से अवांछित गर्भधारण से लड़ने की कोशिश करें: यह आपको भविष्य में बड़ी परेशानियों से बचाएगा। और घर जन्म के लिए मत जाओ।

दिमित्री इवानचिन,
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर,
परिचालन विभाग के वरिष्ठ चिकित्सक
आपातकालीन चिकित्सा केंद्र
मास्को स्वास्थ्य समिति

मैंने 23 साल की उम्र में जन्म दिया, गर्भावस्था जटिलताओं के बिना थी, सब कुछ ठीक है, जन्म 6 घंटे में हुआ। 20 मीटर, बॉय 4560, बिना ब्रेक के। और फिर खून बहना शुरू हो गया, एक मैनुअल जांच हुई, मैंने 800 एमएल खो दिया। मुझे लोअर वैरिकाज़ नसों का पता चला है। और पैल्विक अंग। नतीजतन, सब कुछ ठीक है, गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ गया, अगले दिन यह 11 सप्ताह का था, हालांकि हीमोग्लोबिन 73 था, लेकिन कुछ भी नहीं। मेरा सवाल है: क्या संभावना है कि दूसरे जन्म के दौरान रक्तस्राव नहीं होगा, इससे कैसे बचा जाए?

मेरे पास 10 सप्ताह हैं। कुछ दिनों पहले, गहरे भूरे (भूरे) डिस्चार्ज का पता लगाना शुरू हुआ, दो दिन बाद रंग लाल रंग में बदल गया, मैं लेट गया, डॉक्टरों का कहना है कि गर्भपात का वास्तविक खतरा है। क्यों? आखिरकार, पेट के निचले हिस्से में दर्द या अन्य परेशानी नहीं होती है! सभी परीक्षणों से पता चलता है कि शरीर स्वस्थ है और उसके लिए सब कुछ पर्याप्त है! अल्ट्रासाउंड ने गर्भाशय की दीवार की हाइपरटोनिटी दिखाई, हालांकि भ्रूण स्वस्थ है और सामान्य महसूस करता है। मुझे बताएं कि यह कितना गंभीर है, किस पर भरोसा किया जाए और यह क्या हो सकता है?

लेखक से प्रश्न। दिमित्री, कृपया यहाँ उत्तर दें या इससे भी बेहतर, मेरे मेलबॉक्स में [ईमेल संरक्षित]
29 साल की उम्र में पहली गर्भावस्था (हल्का), विकृति के बिना स्थिति, मैं जोखिम समूहों से संबंधित नहीं हूं। अगस्त 2002 में श्रम और विकास केंद्र में कार्यकाल के दौरान जन्म। रक्तस्राव, सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चे के स्थान का हाथ से अलग होना। छह महीने तक स्वास्थ्य समस्याएं, कमजोरी, टांके ठीक नहीं हुए, सामान्य तौर पर, एक बुरा सपना था। इस बात की कितनी संभावना है कि ऐसे जन्म में दूसरी गर्भावस्था समाप्त हो जाएगी? क्या यह बेहतर होगा, 32 वर्ष की आयु और समस्याग्रस्त पहले जन्म को देखते हुए, जटिलताओं से बचने के लिए भविष्य के सीजेरियन की योजना बनाएं? मैं वास्तव में जोखिम नहीं लेना चाहता। और जन्म देना डरावना है, लेकिन मुझे दूसरा बच्चा चाहिए।

खून बह रहा था और मैनुअल जुदाई थी। पावड़ा किसी गहन चिकित्सा इकाई में नहीं था, दूसरे दिन वे एक बच्चे (मां और बच्चे के वार्ड) को लेकर आए। एक बात स्पष्ट नहीं है. दूसरे बच्चे की योजना कैसे बनाएं? क्या दूसरी बार भी ऐसी ही जटिलताएँ होंगी? लेख को देखते हुए - सबसे अधिक संभावना है। लेकिन फिर, यह कैसे कहा जा सकता है कि दूसरा जन्म पहले की तुलना में आसान है?

फिर लोगों को क्यों डराना यह वाकई बहुत डरावना है।

प्रसवपूर्व निर्वहन हमेशा एक बुरा संकेत नहीं होता है। सबसे अधिक बार, यह एक स्वाभाविक और व्याख्यात्मक घटना है, इसलिए आपको तुरंत अस्पताल नहीं जाना चाहिए और चिंता करनी चाहिए। गर्भावस्था के प्रत्येक चरण का अपना प्रकार होता है: श्लेष्मा झिल्ली से लेकर एमनियोटिक द्रव तक। अक्सर, सामान्य निर्वहन गर्भवती मां को बताता है कि जल्द ही लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा पैदा होगा। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि कौन से सामान्य हैं और कौन से स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, बच्चे के जन्म से पहले निम्नलिखित डिस्चार्ज दिखाई देते हैं:

• अभ्यस्त श्लेष्मा झिल्ली;
• उल्बीय तरल पदार्थ;
• कॉर्क निकलने के बाद डिस्चार्ज;
• बच्चे के जन्म से पहले लजीज सफेद निर्वहन;
• एक अप्रिय गंध के साथ पीला, शुद्ध;
• खूनी (उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म से पहले गुलाबी या भूरे रंग का निर्वहन)।

उनमें से कुछ शरीर में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के संकेत हैं, अन्य पूरी तरह से प्राकृतिक घटना हैं जो जन्म प्रक्रिया के लिए महिला की तैयारी को इंगित करती हैं।

सामान्य डिस्चार्ज

श्रम में महिलाओं से सभी सामान्य निर्वहन स्पष्ट या सफेद होना चाहिए, लेकिन गंधहीन, थोड़ी मात्रा में, मोटी बनावट। चिकित्सा में, उन्हें बलगम कहा जाता है।

श्लेष्म प्लग प्रसव की शुरुआत तक गर्भावस्था के साथ होता है, क्योंकि इसका कार्य भ्रूण को बाहर से संक्रमण से बचाना है। धीरे-धीरे यह अनावश्यक और अनावश्यक हो जाता है, इसलिए यह बाहर आ जाता है। पूरे विश्वास के साथ, हम कह सकते हैं कि बच्चे के जन्म से पहले प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव इंगित करता है कि बच्चे के जन्म से पहले एक सप्ताह से अधिक नहीं बचा है।

महत्वपूर्ण! बलगम के चले जाने के बाद, गर्भवती माँ को बहुत सावधान रहने की ज़रूरत है: स्नान न करें, अंतरंग जीवन न जीएँ, स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करें ताकि हानिकारक रोगाणुओं को गर्भाशय में न लाया जाए।

संकुचन के दौरान या उनके तुरंत पहले, पानी डाला जाता है। यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया भी है जो सीधे श्रम की शुरुआत का संकेत देती है। ऐसे बह सकता है पानी:

• सभी एक बार, अर्थात्, महिला तीव्रता से महसूस करती है कि उसके पास से एक पारदर्शी धारा कैसे बहती है;
• दिन के दौरान क्रमिक "धारियाँ"।

तरल गंधहीन, रंगहीन होना चाहिए, लेकिन इसमें कुछ सफेद बलगम हो सकता है। यदि पानी हरा है - यह एक बुरा संकेत है, किसी विशेषज्ञ से तत्काल अपील की आवश्यकता है।

पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज

अन्य स्राव जिनका ऊपर उल्लेख नहीं किया गया है, उन्हें चिकित्सा में पैथोलॉजिकल माना जाता है, अर्थात, वे शरीर में असामान्य शारीरिक प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं जो गर्भवती महिला या उसके बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकते हैं।

किस पर विशेष ध्यान देना चाहिए?

• स्पॉटिंग, बच्चे के जन्म से पहले भूरे रंग के निर्वहन सहित;
• एक अप्रिय गंध के साथ पानीदार भूरा;
• सड़ी हुई मछली की गंध के साथ ग्रे;
• पानीदार हरा;
• हल्की दही की संगति (एक ही समय में, गर्भवती महिला को पेरिनेम में लगातार खुजली का अनुभव होता है);
• पीला बलगम;
• काई।

महत्वपूर्ण! बच्चे के जन्म से पहले गुलाबी निर्वहन हमेशा खूनी को संदर्भित नहीं करता है, यदि निर्वहन में रक्त की कुछ बूंदें मौजूद होती हैं, तो यह आदर्श का एक प्रकार है जब केशिकाएं श्लेष्म प्लग के निर्वहन के दौरान प्रजनन अंग में फट जाती हैं। यदि डिस्चार्ज में बहुत अधिक रक्त है, तो यह एक बहुत बुरा संकेत है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। लेकिन पहले चीजें पहले।

ब्राउन डिस्चार्ज दो मामलों में प्रकट होता है:

• गर्भाशय का माइक्रोट्रामा;
• अपरा संबंधी अवखण्डन।

पहला विकल्प व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है, यह स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा से जुड़ा हो सकता है, जहां स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की जांच की गई थी। इसके अलावा, अगर गर्भावस्था के आखिरी महीनों में एक महिला यौन सक्रिय है तो बलगम भूरे रंग का हो जाता है।

रक्तस्राव एक कारण से प्रकट होता है - प्लेसेंटल एबॉर्शन। इस मामले में महिला और उसके अजन्मे बच्चे दोनों की जान को खतरा है। अगर किसी महिला को योनि से खून आता है, तो उसे तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए या निकट भविष्य में खुद अस्पताल जाना चाहिए।

लीक होने वाले पानी का अपारदर्शी रंग, साथ ही उनकी अप्रिय गंध, इंगित करता है कि भ्रूण हाइपोक्सिया शुरू करता है, अर्थात ऑक्सीजन की कमी। अगर गंध नहीं आ रही है तो इस बात की संभावना है कि गर्भ में पल रहा बच्चा खाली हो गया है।

थ्रश का मुख्य लक्षण पनीर के समान खुजली और हल्का निर्वहन है। इस बीमारी का तत्काल इलाज किया जाना चाहिए ताकि भ्रूण के संक्रमण का कोई खतरा न हो, क्योंकि कैंडिडिआसिस जन्म नहर से होकर गुजरता है।

एक अन्य संक्रामक रोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस है, बलगम का रंग ग्रे है, और गंध बहुत अप्रिय है।

सभी पीले निर्वहन यौन संचारित संक्रमणों का एक लक्षण है। एक महिला को तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह परीक्षा निर्धारित कर सके, निदान कर सके और समय पर उपचार शुरू कर सके। अन्यथा, बच्चे का जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण भी संभव है।

दिखने के कारण

गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह में प्रसव से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा के बाद ब्राउन डिस्चार्ज खतरनाक नहीं है और इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही पूरी तरह से पकी, नरम और प्रसव के लिए तैयार है। घूस के कुछ घंटे बाद डिस्चार्ज में रक्त की बूंदें दिखाई देती हैं।

एक महिला श्लेष्म प्लग का निर्वहन महसूस कर सकती है, जो पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, या बिल्कुल भी ध्यान नहीं दे सकता है। बलगम थोड़ा गुलाबी भी हो सकता है, इसका गर्भपात के खतरे से कोई लेना-देना नहीं है।

यदि डिस्चार्ज का रंग नारंगी है, तो यह शरीर से संकेत है कि गर्भवती मां विटामिन और खनिज परिसरों का दुरुपयोग कर रही है और शरीर में ऐसी चीजों की बहुतायत है। विटामिन का सेवन कम या पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए।

किसी भी सामान्य शारीरिक स्राव में व्यावहारिक रूप से कोई रंग (पारदर्शी या हल्का - क्रीम, सफेद), गंध नहीं होता है। अन्य सभी मामलों में, एक संक्रमण संभव है, जो बच्चे के जन्म के दौरान मां से आसानी से फैलता है। इसलिए, समय पर डॉक्टर के पास जाना और बच्चे के जन्म से पहले बीमारी का इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।

कौन सा डिस्चार्ज लेबर की शुरुआत का संकेत देता है?

यह डिस्चार्ज है जो बच्चे के जन्म का पहला अग्रदूत है, जो संकुचन से पहले भी दिखाई देता है। बच्चे के जन्म से पहले क्या डिस्चार्ज श्रम गतिविधि की शुरुआत का संकेत देता है?

1. बलगम का एक थक्का या श्लेष्म प्लग का आंशिक विपुल निर्वहन। इस मामले में प्रसव कुछ घंटों में और कुछ दिनों में शुरू हो सकता है, लेकिन एक हफ्ते बाद नहीं। कॉर्क का डिस्चार्ज तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार होती है।
2. पानी जैसा डिस्चार्ज, साफ और गंधहीन, रंगहीन बलगम के साथ थोड़ा मिला हुआ। यह संकुचन शुरू होने से ठीक पहले या उनके दौरान भी होता है। कभी-कभी बुलबुला अपने आप नहीं फटता है, तो प्रसूति वार्ड में डॉक्टर इसे छेदते हैं, जब यह स्पष्ट हो जाता है कि संकुचन नियमित और गैर-प्रशिक्षण हैं। यदि पानी लीक हो रहा है, और लंबे समय तक कोई संकुचन नहीं हुआ है, तो तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं है, अन्यथा बच्चे को ऑक्सीजन की कमी होने लगेगी। यदि ऐसा होता है, तो तरल हरे या पीले रंग में निकलता है।

हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि प्रसव शुरू होता है:

• पेट का आगे बढ़ना;
• पेट के निचले हिस्से में दबाव बनने का अहसास, जैसे कि आंतों पर कोई चीज बड़ी ताकत से दबा रही हो;
• वजन बढ़ने की समाप्ति;
• मनोदशा में बदलाव;
• लगातार और दर्दनाक ऐंठन की उपस्थिति;
• आंत्र खाली करना।

श्रम की शुरुआत का संकेत नहीं देता है:

• अनियमित ऐंठन;
• यदि आप अपना आसन बदलते हैं या चलना शुरू करते हैं, तो ऐंठन बंद हो जाती है;
• ऐंठन के दौरान भ्रूण की हलचल (यह डॉक्टर को बताया गया है)।

महत्वपूर्ण! 38वें सप्ताह तक, एक महिला के पास प्रसूति अस्पताल के लिए तैयार बैग होने चाहिए। यदि किसी महिला को संदेह है कि प्रसव शुरू हो गया है या नहीं, तब भी अस्पताल जाना बेहतर है, यह बाद में घर पर या अस्पताल के रास्ते में जन्म देने से बेहतर है।

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कब होती है?

अगर किसी महिला को कोई पैथोलॉजिकल केस है तो बिना देर किए एंबुलेंस टीम को बुलाना चाहिए। गंभीर स्थितियों में शामिल हैं:

यदि प्रसव में एक महिला 8-9 महीनों में बच्चे के जन्म से पहले पैंटी पर पीले या लजीज डिस्चार्ज को नोटिस करती है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल नहीं करना चाहिए, साथ ही खुद का इलाज करना चाहिए (विशेष रूप से पारंपरिक दवा जो भ्रूण में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनती है), यह पर्याप्त है निकट भविष्य में डॉक्टर के पास जाएँ। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो एक संभावित संक्रमण बच्चे के जन्म को जटिल बना देगा और बच्चे को या तो म्यूकस प्लग के गुजरने के बाद या प्रसव के दौरान प्रेषित किया जाएगा।

बच्चे के जन्म से पहले निर्वहन हमेशा एक महिला को बताता है कि किसी विशेष अवधि में शरीर में क्या प्रक्रियाएं हो रही हैं। क्या पैथोलॉजी विकसित होती है या क्या आपको अस्पताल के लिए बैग इकट्ठा करने की ज़रूरत है? क्या आपको अपने और अपने बच्चे के जीवन को बचाने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करने की ज़रूरत है, या आप निकट भविष्य में डॉक्टर के साथ नियुक्ति कर सकते हैं, जो आवश्यक होने पर उपचार निर्धारित करेगा, आपको और अधिक विस्तार से बताएगा कि शरीर में क्या हो रहा है .

सबसे खतरनाक ठीक खूनी और हरे पानी वाले हैं, क्योंकि वे उस समय होने वाली समस्या को सीधे इंगित करते हैं। केवल पारदर्शी या हल्के, बिना गंध वाले को सामान्य माना जाता है, वे बच्चे के जन्म के अग्रदूत होते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, श्रम में महिला की शांति, साथ ही डॉक्टर और दाई के निर्देशों का पालन करने के लिए "रवैया", काफी हद तक बच्चे के जन्म के परिणाम को निर्धारित करता है। आइए बात करते हैं कि इस जटिल प्रक्रिया के प्रत्येक चरण में एक महिला का "सही" व्यवहार क्या है और प्रसव में कैसे व्यवहार करें.

सामान्य गतिविधि

प्रसव की अवधि

एक नियम के रूप में, प्रसव की प्रक्रिया संकुचन से शुरू होती है - गर्भाशय की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन। संकुचन गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन प्रदान करते हैं। श्रम का पहला चरण नियमित श्रम की शुरुआत के साथ शुरू होता है और गर्भाशय ग्रीवा (10-12 सेमी) के पूर्ण खुलने के साथ समाप्त होता है।

यदि प्रसव संकुचन के साथ शुरू होता है, तो यह आवश्यक है, यदि संभव हो, तो पहले संकुचन के समय को याद रखें, और फिर स्पष्ट रूप से (अधिमानतः कागज पर) संकुचन के समय को ठीक करें: प्रत्येक संकुचन किस समय शुरू होता है और कितने समय तक रहता है। इस तरह के रिकॉर्ड आपके डॉक्टर को नियमित श्रम गतिविधि की शुरुआत का समय निर्धारित करने में मदद करेंगे, इसकी शुद्धता का न्याय करेंगे और समय पर श्रम गतिविधि की कमजोरी का निदान करेंगे, जिसमें संकुचन के बीच का अंतराल बड़ा हो जाता है, और संकुचन स्वयं कम हो जाते हैं। संकुचनों को ठीक करने से आपको उनके साथ आने वाले दर्द से अपना ध्यान हटाने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, इस तरह, आप सच्चे संकुचनों को झूठे संकुचनों से अलग करने में सक्षम होंगे। यदि, सच्चे संकुचन के साथ, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन की अवधि बढ़ जाती है, और संकुचन के बीच का अंतराल कम हो जाता है, तो झूठे संकुचन के साथ, संकुचन के बीच का अंतराल अलग होता है और बढ़ने लगता है।

यदि, नियमित श्रम गतिविधि (संकुचन) की शुरुआत से पहले, एमनियोटिक द्रव डाला गया है, तो आपको उस समय को याद रखने की आवश्यकता है जिस पर वे बाहर निकले या रिसाव करना शुरू किया, और अस्पताल के लिए तैयार हो जाएं। तथ्य यह है कि भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय गुहा में भ्रूण को संक्रमण के लिए एक बाधा है। इसलिए, बच्चे के जन्म के समय एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के क्षण से 12 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए, अन्यथा संक्रमण की संभावना बहुत अधिक है।

प्रसव पूर्व दर्द के साथ भी शुरू हो सकता है - निचले पेट में दर्द खींचना, और अधिक बार काठ का क्षेत्र में, जिसमें आवधिकता नहीं होती है, अर्थात वे अलग-अलग अंतराल पर होते हैं और अलग-अलग अवधि के होते हैं। 1 - 1.5 घंटे तक खुद को देखने के बाद और यह महसूस करने के बाद कि ये सिर्फ प्रारंभिक दर्द हैं, लेकिन संकुचन नहीं हैं, आप नो-शपा की 2 गोलियां, वेलेरियन की 2 गोलियां पी सकते हैं और सो जाने की कोशिश कर सकते हैं। यदि इन क्रियाओं से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता है, तो प्रसूति अस्पताल से मदद लेना आवश्यक है, क्योंकि प्रारंभिक दर्द महिला को थका देता है, भविष्य में श्रम में कमजोरी के विकास का अनुमान लगाता है। प्रसूति अस्पताल में, प्रारंभिक दर्द के साथ, एक महिला को चिकित्सा नींद-आराम दिया जाता है।

प्रसव के किसी भी चरण में प्रचुर मात्रा में उज्ज्वल लाल खूनी निर्वहन की उपस्थिति प्रसूति अस्पताल जाने का एक कारण है। इस तरह के डिस्चार्ज प्लेसेंटल एबॉर्शन का संकेत हो सकते हैं, जबकि बच्चे में ऑक्सीजन की कमी की तीव्र स्थिति होती है, और माँ को रक्तस्राव होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान थोड़ा खूनी या पवित्र निर्वहन होता है।

आपके द्वारा यह समझ लिए जाने (माना) जाने के बाद कि आपने बच्चे को जन्म देना शुरू कर दिया है, आपको खाने-पीने की आवश्यकता नहीं है। यह निम्नलिखित नियमों के कारण है। श्रम के पहले चरण में, गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के दौरान पलटा उल्टी हो सकती है। एक भरा हुआ पेट इस परेशानी का पूर्वाभास देता है। इसके अलावा, किसी भी बच्चे के जन्म को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के कारण संभावित जोखिम भरी स्थिति माना जा सकता है, क्योंकि सैद्धांतिक रूप से कोई भी प्रसव सीजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हो सकता है, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना आदि आवश्यक हो सकता है। सूचीबद्ध सर्जिकल हस्तक्षेप संज्ञाहरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, और संज्ञाहरण देने के समय, पुनरुत्थान को बाहर नहीं किया जाता है, अर्थात पेट की सामग्री को मौखिक गुहा में और वहां से फेफड़ों में छोड़ दिया जाता है। इस तरह की जटिलताओं के लिए एक भरा हुआ पेट एक पूर्वगामी कारक है।

संकुचन के दौरान, अपनी सांस को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। उस अवधि के दौरान जब गर्भाशय की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, तो सभी गर्भाशय वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन होता है, जिसमें वे भी शामिल हैं जो नाल में जाते हैं, अर्थात वे भ्रूण को खिलाते हैं। इसलिए, किसी भी प्रस्तावित श्वास तकनीक का उपयोग करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। संकुचन के समय उपयोग की जाने वाली इन सभी प्रकार की श्वासों से यह सुनिश्चित होता है कि ऑक्सीजन की बढ़ी हुई मात्रा महिला के रक्त में प्रवेश करती है, और इस प्रकार भ्रूण को पर्याप्त मात्रा में रक्त की डिलीवरी होती है।

दर्द रहित संकुचन के साथ, एक प्रकार की श्वास उपयुक्त होती है, जिसे धीमा कहा जा सकता है। साँस लेने और छोड़ने की अवधि का अनुपात 1:2 है। साँस लेना नाक के माध्यम से किया जाता है, मुँह से साँस छोड़ना। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि एक शांत साँस लेना और साँस छोड़ना के साथ लड़ाई शुरू करना और समाप्त करना आवश्यक है।

तो आप न केवल शुरुआत में, बल्कि पूरे बच्चे के जन्म के दौरान सांस ले सकते हैं: सब कुछ आपकी भावनाओं पर, श्रम की प्रकृति पर और, सबसे महत्वपूर्ण बात, आपकी मनोवैज्ञानिक और सैद्धांतिक तैयारियों पर निर्भर करेगा।

श्रम के सक्रिय चरण में, जब संकुचन अधिक दर्दनाक और लगातार हो जाते हैं, तो दर्द की मुखर अभिव्यक्ति के साथ सांस लेना आपके लिए उपयुक्त हो सकता है। इस मामले में, साँस छोड़ना "गाया" या "गाया" स्वर ओ, ए या वाई के साथ है। इस मामले में, गाया जाने वाला स्वर कम होना चाहिए; यह महत्वपूर्ण है क्योंकि कम ध्वनियों का उच्चारण करते समय, शरीर में मांसपेशियों का एक बड़ा समूह (श्रोणि तल, गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों सहित) अनैच्छिक रूप से आराम करता है। उच्च नोटों पर, गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन संभव है।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के पहले चरण के लिए, आप "मोटा होठों के माध्यम से" सांस लेने में महारत हासिल कर सकते हैं। संकुचन के चरम पर, अपनी नाक के माध्यम से जोर से सूँघें, और अपने मुँह से साँस छोड़ें, जबकि "होंठ मोटा" और "पू" ध्वनि बनाते हैं।

आप डायाफ्रामिक-थोरेसिक प्रकार की श्वास का भी उपयोग कर सकते हैं। इसकी आवृत्ति मनमानी है: यह आपकी संवेदनाओं द्वारा निर्धारित की जाएगी। संकुचन की शुरुआत में, 3-4 गहरे डायाफ्रामिक-वक्षीय साँस लेना और साँस छोड़ना किया जाता है। ऐसे में अपना एक हाथ अपने पेट पर नाभि में रखें, दूसरा अपनी छाती पर। साँस लेने (डायाफ्राम के संकुचन) के दौरान, किसी को यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि पेट के बल पड़ा हाथ छाती पर पड़े हाथ से ऊपर उठे। जब पेट के बल लेटा हुआ हाथ अधिकतम ऊपर उठ जाए, तो छाती को फैलाते हुए, उस पर पड़े हाथ को ऊपर उठाते हुए श्वास लेना जारी रखें।

श्रम गतिविधि के विकास के साथ, जैसे-जैसे संकुचन की तीव्रता बढ़ती जाती है, और उनके बीच का अंतराल छोटा और छोटा होता जाता है, श्रम में कई महिलाओं के लिए सांस लेने के प्रकारों को महसूस करना अधिक कठिन हो जाता है, जिसके बारे में हमने पहले बात की थी, यानी। और धीमा। अक्सर और सतही रूप से सांस लेने की आवश्यकता होती है - "कुत्ते"। इस तरह की श्वास की योजना इस प्रकार है: वृद्धि पर - 1-2 डायाफ्रामिक-वक्षीय साँस लेना और साँस छोड़ना, एक गहरी सफाई साँस छोड़ना के साथ, फिर साँस लेना और संकुचन के चरम पर - लगातार, उथली साँस लेना, जबकि जीभ को दबाया जाता है तालू। संकुचन के अंत में, साँस लेना कम हो जाता है - एक सफाई साँस छोड़ना, और अंत में - 2-3 डायाफ्रामिक-वक्षीय साँस लेना और साँस छोड़ना। लड़ाई औसतन 40 सेकंड तक चलती है, घर पर यह अभ्यास प्रत्येक 20 सेकंड के लिए किया जाना चाहिए (हाइपरवेंटिलेशन से बचने के लिए - अतिरिक्त हवा का सेवन, जिससे चक्कर आ सकता है)।

संकुचन के दौरान, आपको तनाव नहीं करना चाहिए - जितना संभव हो उतना आराम करने की कोशिश करें। तनाव गर्भाशय ग्रीवा को खोलने से रोकता है, प्रसव की प्रक्रिया में देरी होती है, जो प्रसव में महिला की स्थिति और भ्रूण की स्थिति दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। जब गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन पहले से ही बड़ा और पूर्ण (10-12 सेमी) के करीब होता है, तो तनाव सिर को जन्म नहर के साथ आगे बढ़ने से रोकता है, जो श्रम को बढ़ाता है।

कई घंटों के संकुचन के बाद, गर्भाशय ग्रीवा के एक बड़े उद्घाटन (5-6 सेमी से अधिक) के साथ, एक नियम के रूप में, एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह होता है। एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद, लेटना और उठना आवश्यक नहीं है, क्योंकि बहता हुआ पानी, विशेष रूप से पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, गर्भनाल या भ्रूण के हैंडल को जन्म दे सकता है। इसलिए, एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के तुरंत बाद, एक योनि परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान श्रोणि की हड्डियों के खिलाफ सिर को कसकर दबाया जाता है, और उपरोक्त जटिलताएं अब नहीं होती हैं। डॉक्टर इस तथ्य को ठीक करता है कि यदि आवश्यक हो तो सिर को दबाया जाता है, भ्रूण मूत्राशय की झिल्ली को फैलाता है ताकि परीक्षा के दौरान ऐसा हो और जटिलताओं को बाहर रखा जा सके।

यदि डॉक्टर कोई विशेष निर्देश नहीं देते हैं, तो श्रम के पहले चरण (संकुचन) के दौरान आप चल सकते हैं, कोई भी आरामदायक ऊर्ध्वाधर आसन कर सकते हैं। केवल एक चीज जो आपको नहीं करनी चाहिए वह एक कठोर सतह (कुर्सी, बिस्तर, आदि) पर बैठना है। यह इस तथ्य के कारण है कि किसी भी ऊर्ध्वाधर स्थिति पर कब्जा करके - एक बिस्तर या कुर्सी के पीछे समर्थन के साथ खड़े होकर, सहायक की गर्दन या रस्सी पर लटका हुआ - आप जन्म के साथ भ्रूण के प्रस्तुत भाग की उन्नति में योगदान करते हैं। नहर। लेकिन उसी समय, आप गेंद पर या शौचालय में बैठ सकते हैं, अगर डॉक्टर इसे अनुमति देता है। श्रम के पहले चरण के अंत में, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जिसमें जन्म नहर के साथ सिर के आंदोलन को कुछ हद तक मजबूर करना आवश्यक होता है (उदाहरण के लिए, जब गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन पहले से ही भरा हुआ हो, और सिर धीरे-धीरे चलता है), या, इसके विपरीत, इसे धीमा करने के लिए (उदाहरण के लिए, अपरिपक्व श्रम में)। पहली स्थिति में, प्रसव वाली महिला को बैठने की पेशकश की जाती है, और दूसरी स्थिति में, उसकी तरफ झूठ बोलने की पेशकश की जाती है।

प्रसव के पहले चरण में मूत्राशय को नियमित रूप से खाली करना बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसा आपको हर दो घंटे में करना है। भरा हुआ मूत्राशय गर्भाशय के तीव्र संकुचन में बाधा डालता है।

प्रयास

धक्का देने के दौरान क्या करें

कई घंटों के संकुचन (पहले जन्म के दौरान 8-10 घंटे और दूसरे के दौरान 4-6 घंटे) के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाती है और एक संक्रमणकालीन अवधि तब शुरू होती है जब बच्चे का सिर जन्म नहर में तीव्रता से नीचे जाने लगता है।

कुछ समय बाद, आपको जोर लगाने का मन करेगा, लेकिन ऐसा करने से पहले अपने डॉक्टर या दाई को बुलाएं। आपकी जांच की जाएगी और फिर धक्का देने की अनुमति दी जाएगी। धक्का देने की अवधि तक, गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुली होनी चाहिए, और यदि आप अपने दम पर धक्का देना शुरू करते हैं, उदाहरण के लिए, जब गर्भाशय ग्रीवा अभी तक पूरी तरह से खुली नहीं है, तो गर्भाशय ग्रीवा फट जाएगी। समय से पहले प्रयास करने से भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। तथ्य यह है कि जन्म नहर के साथ चलते समय, भ्रूण का सिर कॉन्फ़िगर किया जाता है, अर्थात सिर की अधूरी हड्डियाँ एक के बाद एक आती हैं।

इस प्रकार, सिर का आकार धीरे-धीरे छोटा होता जाता है। यदि आप सिर के "सिकुड़ने" से पहले धक्का देना शुरू करते हैं, तो चोट लग सकती है (मस्तिष्क में रक्तस्राव) हो सकता है। इस मामले में बच्चे के अनुकूलन की अवधि अधिक कठिन होगी। इस स्थिति में कुछ महिलाएं बेचैन होती हैं और चिल्लाती हैं। नतीजतन, ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश नहीं करता है, और रक्त में ऑक्सीजन की कमी पैदा होती है, जिसमें प्लेसेंटल भी शामिल है, जो बच्चे की स्थिति को प्रभावित करता है। इस अवस्था में, प्रसव पीड़ा में महिला को "सोबिंग" की तरह सांस लेने में भी मदद मिलेगी। संकुचन के बढ़ने पर, आप एक शुद्ध साँस छोड़ते हैं और एक गहरी पूरी साँस लेते हैं, फिर साँस तेज़ हो जाती है और उथली हो जाती है; तीन या चार सतही साँसों को एक तीव्र साँस छोड़ने के साथ पूरा किया जाना चाहिए, एक ट्यूब में विस्तारित होठों के माध्यम से तेजी से उड़ना, जैसे कि आप एक मोमबत्ती को उड़ा रहे हों या एक गुब्बारा फुला रहे हों। (जब कोई व्यक्ति रोता है तो वह कैसे सांस लेता है)। आप गिनती पर सांस ले सकते हैं: एक, दो, तीन - साँस छोड़ें; एक, दो, तीन - साँस छोड़ें। श्रम के इस चरण में कुत्ते की सांस लेना भी उपयुक्त है।

बच्चे के जन्म के बाद, आपका काम बच्चे को जन्म देना है। यह मुश्किल नहीं है - इसके लिए दाई के कहने के बाद आपको फिर से धक्का देना होगा।

इन युक्तियों का पालन करना आसान होगा यदि आपको याद है कि सबसे कीमती चीज जो उसके पास है, उसके बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य प्रसव के दौरान महिला के उचित व्यवहार पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था एक महिला के जीवन में सबसे कठिन और रोमांचक चरणों में से एक है। सक्रिय हार्मोनल और मनोवैज्ञानिक पुनर्गठन, एक बच्चे के साथ मिलने की प्रत्याशा और अंतिम तिमाही की भयावह अनिश्चितता ... यहां उन विचारों और प्रक्रियाओं की एक अधूरी सूची है जो एक युवा मां को परेशान करती हैं। विषयगत मंचों पर ध्यान देते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गर्भावस्था के 8-9 महीनों में महिलाओं को डराने वाली समस्याओं में से एक बच्चे के जन्म से पहले निर्वहन है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के आधार पर, सर्वेक्षण में शामिल 10 में से 4 महिलाओं में गर्भधारण के अंतिम चरण में अलग-अलग तीव्रता और रंग का स्राव दिखाई देता है।

बाद के चरणों में गर्भावस्था के दौरान आवंटन एक सामान्य शारीरिक घटना माना जाता है। उनकी प्रकृति, प्रचुरता और तीव्रता स्त्री रोग विशेषज्ञ को न केवल प्रसव की अपेक्षित तिथि स्थापित करने में मदद करेगी, बल्कि भ्रूण के साथ होने वाली रोग प्रक्रियाओं के बारे में भी जानेगी। इसी तरह की घटना, श्रम में महिला की स्थिति और उनके कारण होने वाले कारकों के आधार पर, रंग और स्थिरता में भिन्न होती है।

देर से गर्भावस्था में गुच्छे के साथ पीले और सफेद निर्वहन

ऐसा स्राव एमनियोटिक द्रव के रिसाव का संकेत देता है। गुच्छे की उपस्थिति एक सामान्य घटना है, यह दर्शाता है कि स्नेहक कण तरल पदार्थ में प्रवेश कर चुके हैं, जो प्रसवपूर्व अवधि के दौरान भ्रूण की रक्षा करते हैं।

एमनियोटिक पानी 9 महीने तक बच्चे का प्राकृतिक आवास होता है। यह सक्रिय रूप से इसके गठन, श्वसन, गति की प्रक्रियाओं से गुजरता है। परिपक्व भ्रूण के चारों ओर एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति इसे पेट पर बाहरी प्रभावों (झटका, धक्का) से बचाती है, एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती है। पदार्थ का निर्वहन एक शारीरिक प्रक्रिया है जो संकुचन की शुरुआत से पहले होती है और उनकी वृद्धि को दर्शाती है।

एक नियम के रूप में, पानी का बहिर्वाह गर्भाशय के 2-4 सेमी के उद्घाटन के साथ होता है तरल की मात्रा एक गिलास से 1.5 लीटर तक भिन्न हो सकती है। पदार्थ पारदर्शी और गंधहीन होता है, लेकिन मधुर रंगों की उपस्थिति आदर्श है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को ओलिगोहाइड्रामनिओस और पॉलीहाइड्रमनिओस दोनों का निदान किया जा सकता है। ऐसी विकृति की उपस्थिति के लिए अस्पताल की सेटिंग में अवलोकन की आवश्यकता होती है।

पानी का बहिर्वाह एमनियोटिक थैली के फटने से शुरू होता है और श्रम की आसन्न शुरुआत का संकेत देता है। पदार्थ में मल की उपस्थिति और एक अप्रिय गंध की उपस्थिति भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा दर्शाती है। बच्चा तरल निगल सकता है, जिससे श्वसन पथ के संक्रमण और विकृतियों का विकास होगा।

अधूरा टूटना अक्सर निदान किया जाता है, जिससे पदार्थ का रिसाव होता है। गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के उल्लंघन के बारे में बात करने लायक है, अगर प्रक्रिया जन्म की अपेक्षित तिथि से पहले ही तेज हो गई है।

पानी के रिसाव की पहचान कैसे करें?

घर पर तरल स्राव के निरंतर रिसाव का निदान करना संभव है:

1. अंतरंग क्षेत्र की स्वच्छता को पूरा करना आवश्यक है। बेबी सोप या हल्के रोगाणुरोधी प्रभाव वाले विशेष जेल के साथ इसी तरह की प्रक्रिया करने की सिफारिश की जाती है;
2. एक तौलिया या रुमाल के साथ जननांग अंगों की सतह का इलाज करें;
3. सफेद सूखी चादर पर लेट जाओ;
4. कम से कम 15-20 मिनट तक क्षैतिज स्थिति में रहें।

यदि इन जोड़तोड़ के दौरान शीट की सतह पर कई गीले धब्बे दिखाई देते हैं, तो हम पानी के रिसाव के बारे में सुरक्षित रूप से बात कर सकते हैं।

गहरा पीला या हरा स्राव

ऐसा स्राव भ्रूण के जीवन के लिए खतरे की उपस्थिति को इंगित करता है।

इस तरह के श्लेष्म को उत्तेजित करने वाली गहरी प्रक्रियाएं केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं जो पूरी अवधि में श्रम में एक महिला को देखती है। पीले रंग के बहाव को भड़काने वाले सबसे आम कारण हैं:

• हाइपोक्सिया
• अपरा का समय से पहले अलग होना
• भ्रूण प्रस्तुति

37-41 सप्ताह में भूरा, भूरा, गहरा भूरा स्राव

कम तीव्रता और मात्रा के भूरे या गहरे भूरे रंग के रंगों के प्रसव से पहले आवंटन गर्भावस्था के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के उल्लंघन का प्रमाण नहीं है।

कम मात्रा में ऐसे पदार्थ भ्रूण के पारित होने के लिए ग्रीवा की मांसपेशियों की तत्परता का संकेत देते हैं।

ऐसे में अपनी ही भावनाओं को सुनने लायक है। निचले पेट में एक तेज मांसपेशी टोन, भूरे या गहरे भूरे रंग के प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ मिलकर, ग्रीवा की मांसपेशियों के तेज संकुचन का संकेत मिलता है। यह घटना एमनियोटिक थैली के एक या एक से अधिक टूटने से भरी हुई है।

गर्भकाल में देर से धब्बे आना

रक्त के थक्के या छोटे स्पॉटिंग रक्तस्राव की उपस्थिति चिंता का कारण बन सकती है। यदि इस तरह की घटना ने एक महिला को घर पर प्रसव पीड़ा में पकड़ा है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना और प्रसूति अस्पताल जाना जरूरी है। बच्चे के जन्म से पहले खूनी डब प्लेसेंटा और प्रस्तुति के समय से पहले अलग होने का संकेत दे सकता है।

ये घटनाएं रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं, जो न केवल भ्रूण की सुरक्षा, बल्कि महिला के जीवन को भी खतरे में डालती है।

बच्चे के जन्म से पहले खूनी और गुलाबी श्लेष्मा स्राव

यह प्रक्रिया श्लेष्म प्लग के निर्वहन की शुरुआत से जुड़ी है, जो पूरी अवधि के दौरान भ्रूण को संक्रमण से बचाती है और प्रसव के लिए महिला के शरीर की सक्रिय तैयारी करती है। रंग का रंग रक्त कोशिकाओं के निर्माण के दौरान इसमें शामिल होने से जुड़ा है। इस तरह की घटना गर्भावस्था के प्राकृतिक पाठ्यक्रम के उल्लंघन और भ्रूण के जीवन के लिए खतरे की संभावना का संकेत नहीं देती है।

फिजियोलॉजिकल कॉर्क एक गाढ़ा श्लेष्मा पदार्थ है। उसका जाना एक व्यक्तिगत घटना है और इसमें कई मिनट से लेकर कई दिन लग सकते हैं। इस प्रक्रिया का परिणाम श्रोणि में उपास्थि के ऊतकों का नरम होना और सक्रिय श्रम गतिविधि की शुरुआत है। वैसे, यह इस समय बढ़ा हुआ गर्भाशय संकुचन है जो झूठे संकुचन का कारण बनता है।

भ्रूण और मां के स्वास्थ्य के लिए जोखिमों का मूल्यांकन एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। यदि किसी खतरे की पहचान नहीं की जाती है, तो आपको अपने आप को अवांछित परिणामों से बचाने के लिए कुछ सरल अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

1. स्राव की मात्रा और तीव्रता के बावजूद, टैम्पोन का उपयोग सख्त वर्जित है! उनकी सतह सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए एक उपजाऊ वातावरण है।
2. सार्वजनिक पूल, स्नानागार और सौना में जाने से बचें।
3. नहाने से परहेज करें। शॉवर के साथ व्यक्तिगत स्वच्छता करें।
4. स्राव से छुटकारा पाने के लिए, समाधान और सीरिंज का उपयोग करने की सख्त मनाही है।
5. सक्रिय यौन गतिविधि से बचना चाहिए। सुरक्षात्मक श्लेष्म की रिहाई के बाद, गर्भाशय गुहा, और इसलिए बच्चा आसानी से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है।
6. अंडरवियर चुनते समय, प्राकृतिक, हाइपोएलर्जेनिक, सांस लेने वाले कपड़ों से बने निर्बाध पैटर्न पर ध्यान देने की कोशिश करें।

गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में सफेद दही वाला डिस्चार्ज

यह घटना थ्रश की शुरुआत का संकेत देती है। इस बीमारी का अक्सर गर्भावस्था के आखिरी महीनों में पता चलता है और, एक नियम के रूप में, यह गर्भवती मां की अस्थिर भावनात्मक स्थिति से उकसाया जाता है। यह विचार करने योग्य है कि लक्षण श्रम के साथ तेज हो जाते हैं और लेबिया में खुजली और दर्द, जलन, पेशाब में व्यक्त होते हैं। इस संबंध में, अपने आप में ऐसे लक्षणों का निदान करते समय, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए!

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद और तीसरी तिमाही में सेक्स के बाद डिस्चार्ज

ज्यादातर, देर से डिस्चार्ज, जिनकी शारीरिक पृष्ठभूमि नहीं होती है, बाहर से उकसाए जाते हैं। गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म पर यांत्रिक प्रभाव से पीले और खूनी दोनों रंगों के पदार्थों की उपस्थिति होती है।

स्त्री रोग परीक्षा

प्रसूति अस्पताल या प्रसवकालीन केंद्र में गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए पंजीकृत किसी भी महिला की 36-40 सप्ताह के अंतराल में एक विशेष कुर्सी पर जांच की जाती है। अभ्यास से पता चलता है कि अक्सर ऐसी प्रक्रियाएं 38-39 सप्ताह में की जाती हैं, लेकिन 39-40 के अंतराल को मौन की अवधि माना जाता है, जिसमें भ्रूण विकृति की अनुपस्थिति में, गर्भवती मां शांत हो सकती है और इससे पहले ताकत हासिल कर सकती है। आगामी जन्म।

गर्भाशय की आंतरिक गुहा एक पतली नरम श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, जो स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा के दौरान आसानी से घायल हो जाती है। अक्सर, इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, माइक्रोट्रामा सतह पर बने रहते हैं, जो 1-2 दिनों के लिए खून बह सकता है और पेट के निचले हिस्से में सुस्त दर्द के साथ हो सकता है। चिंता या तो उन लोगों के कारण होनी चाहिए जो कुछ दिनों के बाद गायब नहीं हुए, लेकिन तेजी से बढ़ने लगे।इस तरह की अभिव्यक्ति प्रसूति वार्ड में एक महिला के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का एक गंभीर कारण है।

लिंग

गर्भावस्था के अंतिम चरण में अंतरंग जीवन एक contraindication नहीं है। लेकिन अगर एक महिला को भ्रूण के विकास के विकृतियों का निदान किया जाता है, तो यौन गतिविधि से बचना बेहतर होता है। बच्चे के लाभ के लिए ऐसी तपस्या का कारण हो सकता है:

1. गर्भाशय स्वर में वृद्धि।
2. प्लेसेंटा प्रिविया, प्रसव (अल्ट्रासाउंड) में एक महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर निदान किया गया।
3. एकाधिक गर्भावस्था (एक बार में दो या दो से अधिक बच्चों के साथ गर्भावस्था)।
4. प्रसव की अपेक्षित तिथि से बहुत पहले गर्भाशय के फैलाव का निदान किया गया।
5. श्लेष्म प्लग का अपशिष्ट।
6. गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में अपर्याप्तता का पता चला।
7. थ्रश।
8. पीले, गुलाबी, भूरे रंग के स्राव की उपस्थिति या संरचना में रक्त धारियों के सफेद स्राव की उपस्थिति।
9. गलत संकुचन या समय से पहले प्रसव को सक्रिय करने का मौजूदा खतरा।

यदि गर्भावस्था के दौरान प्रसव में महिला को ऐसी असामान्यताओं का निदान नहीं किया जाता है, तो यौन संपर्क न केवल प्रतिबंधित है, बल्कि संकेत भी दिया गया है। यौन गतिविधि रक्त में हार्मोन की रिहाई को भड़काती है, जिसका भ्रूण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। लेकिन यह सावधानी बरतने लायक है। सबसे पहले, ऐसी स्थिति चुनें जो प्रसव में महिला के लिए आरामदायक हो और बाधा गर्भनिरोधक (कंडोम) का उपयोग करें। शुक्राणु का गर्भाशय की दीवारों पर आराम प्रभाव पड़ता है। इस तरह का जोखिम समय से पहले जन्म की शुरुआत को भड़काने वाला होता है। याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान यह गैर-मानक और दर्दनाक प्रकार की यौन गतिविधियों को छोड़ने के लायक है।

पैथोलॉजिकल असामान्यताओं के लक्षण

अक्सर, एक विशिष्ट रंग और गंध का निर्वहन गर्भावस्था के दौरान उल्लंघन और भ्रूण और श्रम में महिला के लिए जोखिम का संकेत दे सकता है। विचलन के संकेतों में शामिल हैं:

1. तेज अप्रिय गंध।
2. थक्कों के साथ विपुल रक्तस्राव ।
3. पेशाब के दौरान खुजली और जलन।
4. लेबिया में ट्यूमर।
5. पेरिनियल क्षेत्र में एक दाने या अन्य त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति।

श्रम में एक महिला में ऐसे लक्षणों का निदान करते समय, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए!

संकुचन के दौरान निर्वहन

आवंटन जो गर्भावस्था के आखिरी महीनों में श्रम में एक महिला को परेशान करते हैं, सीधे संकुचन के दौरान और बच्चे के जन्म के साथ दिखाई दे सकते हैं। इस तरह की घटना से महिला को चिंता नहीं होनी चाहिए।

इस तरह के स्राव में अक्सर एक धुंधला श्लेष्म स्थिरता और एक भूरा और भूरा रंग होता है।कभी-कभी प्रसव के दौरान एक महिला शरीर द्वारा खारिज किए गए हल्के पीले रंग के थक्कों में खून के धब्बे, धारियों की तरह अधिक देख सकती है। अत्यधिक चिंता को खत्म करने के लिए, इस चरण की शारीरिक प्रक्रियाओं को समझना उचित है।

संकुचन गर्भाशय की मांसपेशियों का एक तेज संकुचन है, जो शीर्ष बिंदु से शुरू होता है और दीवारों के साथ फैलता है। एक तेज, धड़कते दर्द के साथ जो काठ की रीढ़ और कमर तक फैलता है। संकुचन न केवल भ्रूण के विकास में योगदान करते हैं, बल्कि इसके लिए जन्म नहर भी तैयार करते हैं। पहली अवधि के संकुचन कम तीव्र होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने में योगदान करते हैं।

बच्चे के जन्म की शुरुआत के साथ, गर्भाशय और रक्त वाहिकाओं की श्लेष्म सतह को मजबूत दबाव का अनुभव होता है। बच्चे के जन्म के दौरान उन्हें चोट लगने से रक्त के धब्बे दिखाई देते हैं। यह गर्भाशय द्वारा अस्वीकार किए गए ऐसे थक्कों की उपस्थिति के आधार पर है कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अनुमानित समय अंतराल निर्धारित करते हैं जिसमें बच्चा पैदा होगा।

चमकदार खूनी धारियों के साथ कम मात्रा में ब्राउन डिस्चार्ज कुछ घंटों में संभावित प्रसव का संकेत देता है।

ध्यान! शारीरिक स्राव की मात्रा जो भ्रूण के विकास और प्रस्तुति में असामान्यताओं का संकेत नहीं देती है, 2-3 बड़े चम्मच से अधिक नहीं होती है!

संकुचन के दौरान विशिष्ट भूरे रंग के निर्वहन के प्रकट होने का एक अन्य संभावित कारण प्रसव की शुरुआत के समय श्लेष्म प्लग का तुरंत प्रस्थान है। इस सुरक्षात्मक रहस्य में, चोट लगने या मासिक धर्म के दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली रक्त कोशिकाएं बंद होने की प्रक्रिया में मिल सकती हैं। अस्वीकृति के मामले में, जन्म प्रक्रिया की सक्रिय शुरुआत से पहले, "कॉर्क" अपनी संरचना खो सकता है और जारी किए गए कण, हवा के साथ बातचीत करते हुए, एक भूरे रंग का टिंट प्राप्त कर सकते हैं।

संकुचन की प्रक्रिया में शीघ्र ही या सीधे खूनी-स्कारलेट डिस्चार्ज की उपस्थिति एक ऐसी स्थिति को इंगित करती है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है! बलगम में बड़े रक्त के थक्कों की उपस्थिति आंतरिक रक्तस्राव की शुरुआत या समय से पहले अपरा के अचानक बंद होने का संकेत दे सकती है। इस तरह के विचलन के लिए जन्म प्रक्रिया में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

संक्षेप में मुख्य के बारे में

नौवां महीना भावी मां के लिए सबसे तनावपूर्ण और रोमांचक समय होता है। विभिन्न स्रावों की तेज उपस्थिति "प्रसवपूर्व झटके" को उत्तेजित कर सकती है और श्रम में महिला को गंभीर रूप से चिंतित कर सकती है। लेकिन, यह याद रखने योग्य है कि विभिन्न रंगों और स्थिरता के तरल पदार्थ न केवल खतरे का संकेत देते हैं, बल्कि एक प्राकृतिक महिला मार्गदर्शक होने के नाते एक प्रारंभिक प्रसव को भी चित्रित करते हैं।

उदाहरण के लिए, कम मात्रा में भूरे रंग के धब्बे पहले "स्मीयरों" की उपस्थिति से 2-5 दिनों में सक्रिय श्रम की शुरुआत का संकेत देते हैं। . रंगहीन पानीदार बलगम गर्भवती माँ को स्पष्ट करता है कि बच्चे के साथ मिलने से पहले कई दिन बाकी हैं, लेकिन प्रचुर मात्रा में गहरे श्लेष्म पदार्थ जो लगातार संकुचन के साथ समानांतर में निकलते हैं, कुछ ही घंटों में बच्चे को परेशान करने वाले माने जाते हैं।

पूरी गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को योनि स्राव की प्रकृति में एक से अधिक बार बदलाव का सामना करना पड़ता है। सबसे पहले, यह एक गर्भवती महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि से बहुत प्रभावित होता है, जो समय के साथ लगातार बदलता रहता है। दूसरे, यह इस अवधि के दौरान बहुत बार होता है कि थ्रश बिगड़ जाता है या पहली बार खुद को प्रकट करता है, एक विशिष्ट खट्टा गंध के साथ दही के स्राव से परेशान होता है। तीसरा, यह संभावना है कि व्यवधान का खतरा था द्वारा इंगित किया गया। और ये ऐसे स्राव हैं जिनसे गर्भवती माताओं को सबसे ज्यादा डर लगता है।

अब, कार्यकाल के अंत में, आसान साँस लेना लगभग संभव है: अधिकांश मामलों में प्रसव से पहले रक्त की रिहाई का मतलब उनकी आसन्न शुरुआत होगी। लेकिन यह अभी भी पूरी तरह से आराम करने के लिए बहुत जल्दी है: यहां तक ​​​​कि बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, प्लेसेंटा का समयपूर्व विघटन शुरू हो सकता है।

प्रसव से पहले खूनी निर्वहन - उनकी शुरुआत का संकेत

प्रारंभिक श्रम के सबसे विश्वसनीय संकेतों में से एक है, जो हमेशा डिस्चार्ज के साथ होता है। कॉर्क पहले से ही बच्चे के जन्म में दूर जा सकता है (तब महिला इस पर ध्यान नहीं देगी) या एक ही समय में एक पूरे थक्का के रूप में बाहर आती है, उदाहरण के लिए, स्नान करते समय, जिसे अप्राप्य भी छोड़ा जा सकता है।

लेकिन अक्सर श्लेष्म प्लग भागों में धीरे-धीरे बंद हो जाता है, और साथ ही महिला अंडरवियर पर सफेद-पीले श्लेष्म निर्वहन को नोटिस करती है, जिसमें रक्त की धारियाँ हो सकती हैं - गुलाबी, भूरा या भूरा। यह एक निश्चित संकेत है कि सबसे वांछित प्राणी से मिलने से पहले ज्यादा समय नहीं बचा है। जिस क्षण से म्यूकस प्लग डिस्चार्ज होना शुरू होता है, माँ को ऐसी कोई भी गतिविधि रोक देनी चाहिए जिससे संक्रमण गर्भ में प्रवेश कर सके (संभोग, स्नान करना और ठहरे हुए पानी में स्नान करना)।

मंचों पर बच्चे के जन्म से पहले स्पॉटिंग पर चर्चा करने वाली लगभग सभी महिलाएं इस बात की पुष्टि करती हैं कि उनके अंडरवियर पर थोड़ी मात्रा में खूनी बलगम पाए जाने के एक या दो दिन के भीतर, उनका प्रसव हो गया था। उसी समय, प्रसूति विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि रक्त जितना गहरा होता है, पेट के साथ चलने के लिए उतना ही कम रहता है। कृपया ध्यान दें कि डिलीवरी से पहले कई घंटों से लेकर 2 सप्ताह तक का समय लग सकता है।

प्रीपार्टम स्पॉटिंग के अन्य सुरक्षित कारण

बच्चे के जन्म से पहले रक्तस्राव का सबसे संभावित कारण श्लेष्म प्लग का निर्वहन है, जो एक पूर्ण शारीरिक मानदंड है। लेकिन इस घटना के अन्य सुरक्षित कारण भी हो सकते हैं जो आपको सचेत करते हैं।

एक गर्भवती महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा के बाद योनि से थोड़ा सा रक्त स्राव देख सकती है, और यह डॉक्टर की नियुक्ति के तुरंत बाद और संभवतः उसके कुछ घंटों के भीतर भी आवश्यक नहीं है।

इसी तरह, संभोग के बाद, और यह बिल्कुल सामान्य है - सेक्स के दो दिन बाद तक। इन दोनों मामलों में खूनी निर्वहन की उपस्थिति का कारण गर्भाशय ग्रीवा की यांत्रिक जलन है, जो पहले से ही इसके खुलने की तैयारी कर रहा है।

अस्पताल कब जाना है

हम इस बात पर विशेष ध्यान देते हैं कि ऊपर वर्णित सभी मामलों में बच्चे के जन्म से पहले स्पॉटिंग प्रचुर मात्रा में नहीं होनी चाहिए। आम तौर पर, ये छोटे धुंधले निशान या छोटे समावेशन होते हैं, जो अक्सर भूरे रंग के होते हैं, लेकिन लाल भी हो सकते हैं। यदि रक्तस्राव शुरू हो गया है, तो आपको बिना देर किए, बिना एक सेकंड बर्बाद किए अस्पताल जाना चाहिए! एक डॉक्टर को देखने के लिए भी जरूरी है, अगर श्लेष्म प्लग के निर्वहन की शुरुआत के बाद, रक्त का निर्वहन बढ़ना शुरू हो गया या बच्चे ने अपनी मोटर गतिविधि को बदल दिया।

बच्चे के जन्म से पहले खूनी निर्वहन, उनकी अपेक्षित शुरुआत से 2 सप्ताह पहले और पहले भी देखा जा सकता है, इसे भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है: इस बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

विशेष रूप सेऐलेना किचक