एलर्जी परीक्षण: अवधारणा, किस्में और प्रक्रिया। एलर्जेन टेस्ट (एलर्जी टेस्ट): तरीके, संकेत

दवाओं के लिए रोगी के शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाएं किसी भी विशेषता के डॉक्टर के अभ्यास में पाई जाती हैं। विभिन्न शोधकर्ताओं के परिणामों के अनुसार, उनकी व्यापकता 5 से 10% तक भिन्न होती है और लगातार बढ़ रही है, जो आबादी द्वारा नशीली दवाओं की खपत में वृद्धि और प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करने वाले प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों से जुड़ी है।

दवा एलर्जी के निदान और उपचार के क्षेत्र में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की अपर्याप्त जागरूकता के कारण इस विकृति से पीड़ित रोगियों को पर्याप्त सहायता का समय पर प्रावधान नहीं होता है। इसके अलावा, निदान स्थापित होने के बाद, रोगी अक्सर डॉक्टरों के लिए एक प्रकार का "बिजूका" बन जाता है - एलर्जी की पुनरावृत्ति के जोखिम के कारण, ऐसे लोगों को अक्सर पूर्ण चिकित्सा उपचार से वंचित कर दिया जाता है।

ड्रग एलर्जी त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और अन्य ऊतकों और अंगों की एलर्जी की सूजन पर आधारित होती है, जो शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली कारकों के संश्लेषण के कारण होती है जो दवाओं या उनके मेटाबोलाइट्स के साथ बातचीत कर सकते हैं। ऐसे कारक एंटीबॉडी हो सकते हैं, जो विभिन्न वर्गों (ए, एम, जी, लेकिन अधिक बार वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन) या टी-लिम्फोसाइट्स के इम्युनोग्लोबुलिन हैं। शरीर में इन कारकों की उपस्थिति को संवेदीकरण कहा जाता है। एक नियम के रूप में, संवेदीकरण के गठन के लिए, दवा को कम से कम 4-5 दिनों के लिए शरीर में प्रवेश करना आवश्यक है।

एक एलर्जी प्रतिक्रिया तब विकसित होती है जब कोई दवा पहले से ही संवेदनशील जीव में प्रवेश करती है और एंटीबॉडी या संवेदनशील कोशिकाओं के साथ बातचीत करती है। परिणामी प्रतिरक्षा परिसर रक्तप्रवाह में और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन, ल्यूकोट्रिएन्स, साइटोकिन्स, आदि) के अंतरकोशिकीय स्थान में बाद में रिलीज के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया तंत्र के सक्रियण का कारण बनता है, जो ऊतक क्षति की ओर जाता है, का गठन एलर्जी की सूजन, जिसकी अभिव्यक्तियाँ हम एलर्जी रोगों के लक्षणों के रूप में देखते हैं।

मानव शरीर में एंटीबॉडी या संवेदी कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक संवेदीकरण की अवधि की उपस्थिति इस तथ्य को निर्धारित करती है कि दवा की पहली खुराक पर दवा एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ कभी विकसित नहीं होती हैं। इसके अलावा, यह 4-5 दिनों के लिए दवा के सुरक्षित प्रशासन की अनुमति देता है यदि यह ज्ञात हो कि रोगी ने पहले दवा या क्रॉस-रिएक्शन पदार्थ नहीं लिया है।

दवा एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ

दवा एलर्जी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हैं। रोग के लक्षण दवा और प्रशासित खुराक पर निर्भर नहीं करते हैं। कोई भी दवा विभिन्न प्रकार की एलर्जी का कारण बन सकती है, और एक ही एलर्जी के लक्षण विभिन्न दवाओं के कारण हो सकते हैं। ऐसा होता है कि एक रोगी में एक ही दवा विभिन्न एलर्जी अभिव्यक्तियों का कारण बनती है। तो, हमने एक महिला को देखा जो पेनिसिलिन एलर्जी से पीड़ित थी, जो पहली बार पित्ती के रूप में प्रकट हुई थी, और दूसरी बार चेहरे, गर्दन, ऊपरी धड़ और बाहों में क्विन्के की एडिमा के रूप में प्रकट हुई थी। दवा से प्रेरित एलर्जी के लक्षण दवा के औषधीय प्रभाव से पूरी तरह से अलग होते हैं और हमेशा एलर्जी रोगों की ज्ञात अभिव्यक्तियों के अनुरूप होते हैं।

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ औषधीय पदार्थ की रासायनिक संरचना पर निर्भर नहीं करती हैं। अधिकांश एलर्जी प्रतिक्रियाएं बीटा-लैक्टम समूह, सल्फोनामाइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पंजीकृत हैं। हालांकि, "हाइपोएलर्जेनिक" दवाएं मौजूद नहीं हैं - कोई भी औषधीय पदार्थ दवा एलर्जी का कारण बन सकता है।

दवाओं के प्रशासन के मार्गों में, सबसे संवेदनशील स्थानीय है - यह एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन बनाने का एकमात्र तरीका है, अक्सर यह सामान्यीकृत चकत्ते और क्विन्के की एडिमा की ओर जाता है। संवेदीकरण के जोखिम के मामले में दूसरा स्थान पैरेंट्रल (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे) और दवाओं के मौखिक प्रशासन के बीच साझा किया जाता है। बहुत कम ही, उपकंजंक्टिवल, रेट्रो- या पैराबुलबार, दवा के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ एक एलर्जी का गठन होता है।

दवा एलर्जी की घटना में वंशानुगत कारक भूमिका निभा सकते हैं। उदाहरण के लिए, हमने दादी, मां और लड़की के साथ एक ही परिवार में पित्ती और क्विन्के की एडिमा के प्रकार से लिडोकेन के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामलों को देखा। हमने एक महिला और उसकी जुड़वां पोतियों में पारिवारिक सल्फोनामाइड एरिथेमा के मामले भी देखे।

ड्रग एलर्जी की सबसे प्रासंगिक अभिव्यक्तियाँ एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम, तीव्र पित्ती और पॉलीमॉर्फिक चकत्ते हैं, जिसमें लाइल सिंड्रोम और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम जैसी गंभीर एक्सफ़ोलीएटिव अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। अत्यंत दुर्लभ हैं एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जिक मायोकार्डिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) और हेपेटोबिलरी सिस्टम के एलर्जी घाव, गुर्दे और रक्त प्रणाली को नुकसान।

दवा एलर्जी का निदान

ड्रग एलर्जी के अधिकांश मामलों में, एनामेनेस्टिक डेटा का विश्लेषण करके निदान करना संभव है।

सर्वेक्षण के दौरान, एलर्जी के इतिहास पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। रोगियों के अलावा, यदि संभव हो तो, उनके रिश्तेदारों और रिश्तेदारों से और अधिक पूरी जानकारी के लिए पूछना उचित है। यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या रोगी पहले ड्रग एलर्जी या किसी एलर्जी रोग से पीड़ित था, जिस पर प्रतिक्रिया हुई थी, क्या उसके परिवार में एलर्जी के मामले थे। आपको एक औषधीय इतिहास भी एकत्र करना चाहिए - पता करें कि हाल के दिनों में रोगी को कौन सी दवाएं मिलीं, जिसमें एलर्जी की अभिव्यक्तियों की शुरुआत से ठीक पहले, कौन सी दवाएं उसने पहले अच्छी तरह से ली थीं। यह जानकारी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि एलर्जी के लक्षणों की शुरुआत से पहले कई दवाएं ली गई थीं, क्योंकि यह "दोषी" दवा का सुझाव देती है, जो आगे निदान की सुविधा प्रदान करती है। संदिग्ध दवा एलर्जी वाले रोगी में एनामनेसिस एकत्र करना बहुत सावधान रहना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि रोगी अक्सर अपने द्वारा लिए जाने वाले जुलाब, आहार पूरक, खांसी की बूंदों, शरीर की देखभाल करने वाले उत्पादों के बारे में भूल जाते हैं। इसके अलावा, दवाओं को खाद्य उत्पादों में शामिल किया जा सकता है (विटामिन को अक्सर रस में जोड़ा जाता है, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड घर के डिब्बाबंद भोजन में जोड़ा जाता है, आदि)।

दवा एलर्जी के मानदंड हैं:

दवा के साथ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का संबंध;

दवा बंद करने के बाद लक्षणों से राहत या गायब होना;

दवाओं के अन्य प्रकार के दुष्प्रभावों (विषाक्त, औषधीय, आदि) की अभिव्यक्तियों के साथ रोग के लक्षणों की समानता की कमी;

इस दवा के पिछले इंजेक्शन या रासायनिक रूप से इसके समान यौगिकों (क्रॉस-रिएक्टिंग पदार्थ) के लिए एलर्जी का प्रकट होना;

दवा के प्रारंभिक नुस्खे के दौरान संवेदीकरण की एक अव्यक्त अवधि की उपस्थिति;

एलर्जी रोगों के लक्षणों के साथ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की समानता।

यदि, इतिहास के आधार पर, एलर्जी के कारण को निर्धारित करना संभव नहीं था, तो वे लगातार प्रयोगशाला परीक्षण का सहारा लेते हैं और फिर, यदि आवश्यक हो, तो रोगी पर स्वयं उत्तेजक परीक्षण करते हैं। उन दवाओं के संबंध में परीक्षण किया जाता है, जिनसे एलर्जी होने की संभावना होती है, जो इतिहास के आधार पर होती है।

दवा एलर्जी का निदान करने के लिए, प्रयोगशाला विधियों, त्वचा परीक्षण और उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। निदान सबसे सुरक्षित के रूप में प्रयोगशाला विधियों से शुरू होना चाहिए।

प्रयोगशाला निदान के आधुनिक तरीकों की विश्वसनीयता दवा पदार्थ और अतिसंवेदनशीलता के तंत्र के आधार पर 60-85% के भीतर भिन्न होती है, इसलिए शोधकर्ता मौजूदा तरीकों में लगातार सुधार कर रहे हैं और नए विकसित कर रहे हैं।

प्रयोगशाला निदान के तरीके

आज सबसे अधिक प्रासंगिक हैं:

रोगियों के रक्त सीरम में कक्षा ई, एम और जी के दवा-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण के लिए रेडियोएलर्जोसॉर्बेंट विधि;

रोगियों के रक्त सीरम में कक्षा ई, एम और जी के दवा-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण के लिए एंजाइम इम्युनोसे;

शेली का बेसोफिलिक परीक्षण और इसके संशोधन;

ल्यूकोसाइट प्रवास निषेध प्रतिक्रिया;

ल्यूकोसाइट्स के विस्फोट परिवर्तन की प्रतिक्रिया;

रसायन विज्ञान विधि;

सल्फिडोलुकोट्रिएन्स रिलीज टेस्ट;

पोटेशियम आयन रिलीज टेस्ट;

ल्यूकोसाइट्स के एलर्जी परिवर्तन की फ्लोरोसेंट विधि।

रेडियोएलर्जोसॉर्बेंट और एंजाइम इम्युनोसे विधियाँ रोगी के रक्त सीरम में दवाओं के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करती हैं। रूस में, एंजाइम इम्युनोसे विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो कि नियमित है, अर्थात, एक अच्छी तरह से सुसज्जित प्रयोगशाला के लिए सामान्य है। यह रोगी के लिए सुरक्षित है, क्योंकि यह एक परखनली में किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग अभिकर्मकों की उच्च लागत से नियंत्रित होता है। इस पद्धति को औषधीय पदार्थों के एक छोटे समूह के लिए तैयार किया गया है - बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, सेफलोस्पोरिन, जेंटामाइसिन, मोनोमाइसिन, लिडोकेन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड। अध्ययन के लिए कम से कम 1 मिली रक्त सीरम की आवश्यकता होती है (यह रोगी के शिरापरक रक्त से प्राप्त होता है)। सर्वेक्षण में आमतौर पर कम से कम 18 घंटे लगते हैं। एलर्जी की शुरुआत के बाद पहले 2-3 महीनों में इसकी सूचनात्मकता अधिक होती है और समय के साथ घटती जाती है।

शेली परीक्षण और इसके संशोधन, ल्यूकोसाइट विस्फोट परिवर्तन प्रतिक्रिया, केमिलुमिनेसेंस विधि, और ल्यूकोसाइट्स से पोटेशियम आयनों और सल्फिडोल्यूकोट्रिएन की रिहाई के लिए परीक्षण महत्वपूर्ण तकनीकी कठिनाइयों से जुड़े हैं। वे मुख्य रूप से वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए उपयोग किए जाते हैं और उच्च योग्य कर्मियों और कई विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। ये तकनीकें पारंपरिक दवाओं के पानी में घुलनशील रूपों के उपयोग की अनुमति देती हैं, इसलिए, बड़ी संख्या में दवाओं के लिए इनका काम किया गया है। अध्ययन के लिए रोगी के शिरापरक रक्त या उसके सीरम की मात्रा कम से कम 5 मिली की आवश्यकता होती है। अध्ययन का परिणाम कुछ घंटों, कभी-कभी दिनों में प्राप्त किया जा सकता है। इन विधियों द्वारा निदान, एक नियम के रूप में, अनुसंधान संस्थानों की प्रयोगशालाओं में किया जाता है।

फ्लोरोसेंट ल्यूकोसाइट परिवर्तन परीक्षण को ल्यूकोसाइट एलर्जी परिवर्तन परीक्षण (टीएएएल) भी कहा जाता है। यह 92 औषधीय पदार्थों के लिए परीक्षण किया गया है, जैसे कि एंटीबायोटिक्स (बीटा-लैक्टम, मैक्रोलाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन, लिनकोमाइसिन), सल्फोनामाइड्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनेस्थेटिक्स, रेडियोपैक पदार्थ, विटामिन, आदि। रोगी का रक्त एक थक्कारोधी (EDTA) के साथ अध्ययन के लिए आवश्यक है। , हेपरिन)। परीक्षण में लगभग 35 मिनट लगते हैं। इसका निस्संदेह लाभ रक्त की एक छोटी मात्रा की आवश्यकता है - एक दवा के परीक्षण के लिए 100 μl, इसलिए 10 दवाओं का परीक्षण करने के लिए 1 मिलीलीटर रक्त पर्याप्त है।

ल्यूकोसाइट नेचुरल इमिग्रेशन इनहिबिशन टेस्ट (TTEEL) 1980 के दशक से ड्रग सॉल्यूशंस के साथ किया जाता रहा है। इसे शिक्षाविद ए.डी.एडो और उनके सहयोगियों द्वारा विकसित किया गया था। परीक्षण तकनीकी रूप से आसान है। इसलिए, इसे किसी भी चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फा दवाओं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और स्थानीय एनेस्थेटिक्स के लिए दवा एलर्जी के निदान के लिए विधि विकसित की गई है; यह इसकी कम लागत से भी अलग है। एक दवा के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने में लगभग 1.5 घंटे लगते हैं।

विधि का नुकसान 5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मौखिक गुहा में सूजन वाले रोगियों में, तीव्र एलर्जी रोगों में उपयोग करने में असमर्थता है। इसके अलावा, प्रति दिन केवल एक दवा का परीक्षण किया जा सकता है। टीटीईईएल करने की तकनीक का वर्णन कई विशेष मैनुअल में किया गया है।

त्वचा परीक्षण

त्वचा परीक्षण, जो घरेलू, पराग, एपिडर्मल और कवक एलर्जी के लिए संवेदीकरण निर्धारित करने के मुख्य तरीकों में से एक है, का व्यापक रूप से दवा एलर्जी का निदान करने के लिए उपयोग नहीं किया गया है। स्कारिकरण और चुभन परीक्षण (चुभन परीक्षण), साथ ही अनुप्रयोग त्वचा परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

स्कारिफिकेशन और चुभन परीक्षण केवल बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए काम किया गया है और विशेष अभिकर्मकों का उपयोग करके किया जाता है - पेनिसिलॉयपॉलीलिसिन (मुख्य एंटीजेनिक निर्धारक का एलर्जेन) और "छोटे" पेनिसिलिन निर्धारकों और कुछ अन्य अभिकर्मकों का मिश्रण। इस अध्ययन की सूचना सामग्री अलग-अलग लेखकों के अनुसार भिन्न होती है, और प्रतिक्रिया की अवधि के आधार पर 20 से 60% तक होती है।

पुनर्जीवन तत्परता की स्थितियों में एक विशेष एलर्जी संबंधी कमरे में स्कारिफिकेशन और चुभन परीक्षण किया जाना चाहिए। उन्हें देशी दवाओं के साथ ले जाना प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए खतरनाक है। इसलिए, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक शॉक, चेहरे पर एंजियोएडेमा, लिएल और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम) के इतिहास वाले रोगियों में उनकी नियुक्ति को contraindicated है।

दुर्भाग्य से, दवाओं के लिए त्वचा की चुभन और चुभन परीक्षण एक कम जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। यह इस तथ्य के कारण है कि, सबसे पहले, कई दवाओं का आणविक भार कम होता है और इसलिए वे त्वचा में मौजूद एंटीबॉडी को ठीक करने में सक्षम नहीं होते हैं, और दूसरी बात, क्योंकि अक्सर एलर्जी का कारण स्वयं दवाएं नहीं होती हैं, बल्कि उनके मेटाबोलाइट्स होते हैं, यह शरीर के एंजाइम सिस्टम द्वारा औषधीय पदार्थों के परिवर्तन के उत्पाद हैं। इसलिए, दवा एलर्जी के निदान में सुधार के लिए उच्चतम संवेदीकरण गतिविधि वाले मेटाबोलाइट्स का अध्ययन करने और उनके आधार पर एलर्जी निदान के लिए अभिकर्मक प्राप्त करने के मार्ग का अनुसरण करना चाहिए।

केवल एक बीमारी के निदान के लिए दवाओं के साथ आवेदन अध्ययन एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है - एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन। परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है - रोगी की बरकरार त्वचा पर खारा समाधान (चौराहे क्षेत्र) के साथ सिक्त, एक प्लास्टिक कक्ष 1x1 सेमी आकार में एक औषधीय पदार्थ के साथ सफेद वैसलीन या अन्य चिपचिपा अक्रिय पदार्थ से पतला होता है जो एक प्लास्टर से चिपका होता है। कक्ष का खुला भाग मानव त्वचा की ओर है। हेरफेर की शुरुआत के 20 मिनट बाद, पैच को छील दिया जाता है और जिस क्षेत्र से दवा जुड़ी होती है, उसकी जांच की जाती है (एक तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया दर्ज की जाती है)। यदि त्वचा पर कोई परिवर्तन नहीं होता है, तो आवेदन को 48-72 घंटों के लिए छोड़ दिया जाता है, समय-समय पर परीक्षण स्थल की स्थिति की निगरानी की जाती है। एलर्जी की उपस्थिति में, अध्ययन के दौरान, रोगी की त्वचा के साथ दवा के संपर्क की साइट पर खुजली के साथ हाइपरमिया, घुसपैठ, पपल्स या पुटिकाएं दिखाई देती हैं।

किसी भी विशेषता के डॉक्टर द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर आवेदन परीक्षण किया जा सकता है। Nycomed ने अब Allertest नामक एक एप्लिकेशन स्किन टेस्ट किट जारी की है। इसकी मदद से, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और नियोमाइसिन से संपर्क एलर्जी जिल्द की सूजन का निदान करना संभव है।

उत्तेजक परीक्षण

दवा एलर्जी का निदान करने के लिए रोगी पर उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग करना अत्यंत दुर्लभ है। यह उन मामलों में आवश्यक है जहां इतिहास और प्रयोगशाला डेटा के अध्ययन के परिणामों के अनुसार, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और दवा के बीच संबंध स्थापित करना संभव नहीं है, और भविष्य में इस दवा की नियुक्ति आवश्यक है। पुनर्जीवन तत्परता की स्थितियों में एक विशेष एलर्जी संबंधी कमरे में केवल एक एलर्जीवादी द्वारा उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं।

उत्तेजक परीक्षणों के लिए मतभेद हैं:

किसी भी एलर्जी रोग की तीव्र अवधि;

पिछले एनाफिलेक्टिक सदमे;

हृदय, गुर्दे, यकृत के विघटित रोग;

अंतःस्रावी रोगों के गंभीर रूप;

गर्भावस्था;

बच्चों की उम्र 6 साल तक।

वर्तमान में, सब्लिशिंग टेस्ट का उपयोग अक्सर टैबलेट रूपों में एलर्जी का निदान करने के लिए किया जाता है, और इंजेक्शन समाधान के साथ खुराक उत्तेजना का प्रदर्शन किया जाता है।

सब्लिशिंग टेस्ट. सबलिंगुअल टेस्ट के लिए, परीक्षण के तहत दवा की 1/4 टैबलेट का उपयोग किया जाता है, या दवा के घोल की 1/4 खुराक को चीनी के क्यूब पर गिराया जा सकता है। रोगी को जीभ के नीचे दवा के साथ एक गोली या चीनी को निगले बिना पकड़ना चाहिए। सकारात्मक परीक्षा परिणाम के साथ, 5-15 मिनट के बाद, विषय में एलर्जी के लक्षण विकसित होते हैं - मुंह में खुजली, होंठों की सूजन, पित्ती, आदि।

खुराक उत्तेजना. खुराक की उत्तेजना रोगी को जांच दवा के अनुक्रमिक प्रशासन पर आधारित होती है, जो बहुत छोटी खुराक और प्रशासन के सबसे सतही मार्गों (त्वचीय और इंट्राडर्मल) से शुरू होती है। दवा के प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, रोगी को कम से कम 20 मिनट तक देखा जाता है।

एलर्जी के लक्षणों की अनुपस्थिति में, बढ़ती खुराक में दवा का उपयोग सूक्ष्म रूप से किया जाता है, जिससे कुल खुराक चिकित्सीय हो जाती है। खुराक उत्तेजना की विधि आपको एक अचूक निदान करने की अनुमति देती है। इसे बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और कुछ अन्य दवाओं के लिए विकसित किया गया है। पुनर्जीवन तत्परता की स्थितियों में परीक्षण करना आवश्यक है। इसके प्रोटोकॉल विशेष साहित्य में विस्तार से वर्णित हैं।

यदि किसी दवा से एलर्जी का पता चलता है, तो डॉक्टर को रोगी के चिकित्सा इतिहास या आउट पेशेंट कार्ड के सामने लाल रंग में एक समान चिह्न बनाना चाहिए। भविष्य में रोगी को प्रेरक दवा लिखना असंभव है, क्योंकि दवा के प्रति संवेदनशीलता दशकों तक बनी रह सकती है, और इस समय इसके लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा होता है।

दवा एलर्जी का उपचार

दवा एलर्जी का उपचार रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करता है। एलर्जी का कारण बनने वाली दवा को बाहर करना सुनिश्चित करें। यदि एलर्जेन अज्ञात है, तो प्रतिक्रिया का कारण बनने वाली सभी दवाओं को रद्द कर दें। यदि दवा मौखिक रूप से ली गई थी, तो रोगी को गैस्ट्रिक पानी से धोना, एक सफाई एनीमा और शर्बत (प्रति दिन शरीर के वजन के कम से कम 1 टैबलेट प्रति 1 किलो की दर से सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल 1-3 बड़े चम्मच 2-3 बार निर्धारित किया जाता है। भोजन से पहले 30 -60 मिनट के लिए खाली पेट पर दिन या फिल्ट्रम-एसटीआई।

प्रचुर मात्रा में चकत्ते और गंभीर खुजली के साथ, एंटीहिस्टामाइन एक उम्र की खुराक पर निर्धारित होते हैं (सुप्रास्टिन, तवेगिल, पिपोल्फेन, फेनकारोल दिन में 2 बार, और क्लेरिटिन, ज़िरटेक, केस्टिन, सेम्परेक्स प्रति दिन 1 बार)। यदि 1-2 दिनों के लिए कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और एलर्जी के लक्षणों में वृद्धि के साथ, 60-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, रोग की अभिव्यक्तियों की सकारात्मक गतिशीलता की ओर जाता है। यदि आवश्यक हो, तो लक्षण गायब होने तक 4-8 घंटे के बाद प्रेडनिसोलोन का बार-बार प्रशासन निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक काम करने वाले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (डिपरोस्पैन 0.5-2 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार) का उपयोग करना संभव है। यदि, चल रहे उपचार के बावजूद, रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के खारा और अंतःशिरा प्रशासन के अंतःशिरा जलसेक के लिए आगे बढ़ें। दवाओं की दैनिक खुराक रोगी की स्थिति और शरीर के वजन की गंभीरता पर निर्भर करती है। ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के मौखिक रूप केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब उनका दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक हो - लायल और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के मामले में।

एक गंभीर प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ, जैसे कि एनाफिलेक्टिक शॉक, शॉक-विरोधी उपाय किए जाते हैं। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। 8-10 दिनों तक इसकी निगरानी की जाती है। इस अवधि के दौरान, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं और यकृत, गुर्दे और हृदय के कार्यों की निगरानी की जाती है।

अस्पताल में भर्ती होने के लिए चेहरे और गर्दन में क्विन्के के एडिमा वाले रोगियों की भी आवश्यकता होती है, जो लारेंजियल स्टेनोसिस के जोखिम के कारण होते हैं, अस्थमा की स्थिति विकसित होने की संभावना के कारण गंभीर गैर-रोक ब्रोन्कियल रुकावट वाले रोगी, लाइल और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के साथ टॉक्सिकोडर्मा के गंभीर रूपों वाले रोगी। और आंतरिक अंगों (मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, आदि) को नुकसान के साथ होने वाली दवा एलर्जी के साथ। अस्पताल जलसेक चिकित्सा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के पैरेन्टेरल प्रशासन और एंटीहिस्टामाइन, रोगसूचक चिकित्सा प्रदान करता है।

ड्रग एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों के प्रबंधन की विशेषताएं

जिन रोगियों को दवा से एलर्जी हुई है, उन्हें उस दवा के प्रशासन के लिए जीवन भर के लिए contraindicated है जिसके कारण यह हुआ। इसके अलावा, न केवल "दोषी" औषधीय पदार्थ का उपयोग, बल्कि एक समान रासायनिक संरचना वाले यौगिकों का भी उपयोग निषिद्ध है। यह विशिष्ट एंटीबॉडी या संवेदनशील लिम्फोसाइटों और उनके बीच बातचीत द्वारा एक समान संरचना के पदार्थ के अलग-अलग वर्गों (एंटीजेनिक निर्धारक) की "मान्यता" की संभावना के कारण है, जो बाद में एक एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास की ओर जाता है। जिन पदार्थों में सामान्य प्रतिजनी निर्धारक होते हैं, उन्हें क्रॉस-रिएक्टिव पदार्थ कहा जाता है, और उनसे होने वाली एलर्जी को क्रॉस-रिएक्शन कहा जाता है। ज्ञात क्रॉस-रिएक्टिंग दवाओं की एक सूची तालिका में प्रस्तुत की गई है।

उदाहरण के लिए, सभी बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स (प्राकृतिक या अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मोनोबैक्टम, कार्बापेनम, आदि) को निर्धारित करने के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगी के लिए यह contraindicated है। इस रोगी को, संकेतों के अनुसार, अन्य औषधीय समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है - एज़लाइड्स (सुमेद, रूलिड, मैक्रोपेन, विलप्राफेन, आदि), एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन, मोनोमाइसिन, आदि), फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, आदि)। , टेट्रासाइक्लिन, नाइट्रोफुरन और अन्य 5-7 दिनों के लिए चिकित्सीय खुराक में।

इसके अलावा, एक ऐसी दवा युक्त जटिल तैयारी की नियुक्ति जो एलर्जी का कारण बनती है या एक पदार्थ जो इसके साथ क्रॉस-प्रतिक्रिया करता है, को contraindicated है। उदाहरण के लिए, यदि आपको सल्फोनामाइड्स और नोवोकेन से एलर्जी है, तो स्थानीय संवेदनाहारी अल्ट्राकाइन डी-एस का उपयोग इसमें डी-सी स्टेबलाइजर की सामग्री के कारण contraindicated है, जो पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड का व्युत्पन्न है। यदि आपको एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से एलर्जी है, तो सिट्रामोन और अन्य दवाओं को लिखना खतरनाक है जिसमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं। कुछ मामलों में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के असहिष्णुता से पीड़ित रोगी एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) को अच्छी तरह से सहन करते हैं।

दवा एलर्जी के इतिहास वाले मरीजों को संकेत के अनुसार सख्ती से दवा दी जाती है। खुराक सख्ती से चिकित्सीय के अनुरूप होना चाहिए। पॉलीफार्मेसी, यानी तीन से अधिक दवाओं के एक साथ प्रशासन से बचा जाना चाहिए। रोगी को यह समझाना भी आवश्यक है कि ड्रग इंटरैक्शन के जोखिम को कम करने के लिए कम से कम 1.5 घंटे अलग-अलग दवाएं लेना आवश्यक है।

चिकित्सा की तर्कसंगत नियुक्ति के साथ, किसी अन्य दवा के प्रति संवेदनशील होने का जोखिम कम होता है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, यह लगभग 6% है, और पॉलीवलेंट ड्रग एलर्जी, यानी तीन या अधिक गैर-क्रॉसिंग औषधीय समूहों के पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता, 0.5% से अधिक मामलों में नहीं होती है।

असंवेदीकरण

दुर्लभ मामलों में, जब एलर्जी का कारण बनने वाली दवा का उपयोग महत्वपूर्ण होता है और इसे किसी अन्य औषधीय समूह की दवा से बदलना असंभव होता है, तो एलर्जिस्ट दवा को डिसेन्सिटाइजेशन करता है, जिसे पूरी दुनिया में डिसेन्सिटाइजेशन कहा जाता है।

विधि दवा की बढ़ती खुराक का क्रमिक परिचय है, जो बहुत छोटी से चिकित्सीय तक शुरू होती है और एलर्जी के साथ विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी जैसा दिखता है। इंसुलिन, एस्पिरिन और बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए डिसेन्सिटाइजेशन प्रोटोकॉल का वर्णन किया गया है।

एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण शरीर की अतिसंवेदनशीलता के मामले में अड़चन का निर्धारण करने के लिए एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। रोगी के लिए न्यूनतम असुविधा के साथ तकनीक सरल और प्रभावी है।

निशान परीक्षण, चुभन परीक्षण और विशेष अनुप्रयोगों के लिए संकेत और मतभेद जानना महत्वपूर्ण है। अध्ययन की तैयारी के नियम, प्रक्रिया का क्रम, प्रतिक्रियाओं के प्रकार, परिणाम लेख में वर्णित हैं।

त्वचा परीक्षण: ये परीक्षण क्या हैं

तकनीक आपको एलर्जेन के प्रकार, नकारात्मक प्रतिक्रिया के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देती है:

• जब एलर्जेन त्वचा के संपर्क में आता है, तो यह मस्तूल कोशिकाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है;
• स्थानीय एलर्जी संकेत त्वचा पर घाव में जलन के प्रवेश के बाद होते हैं, सेरोटोनिन और हिस्टामाइन की रिहाई के साथ;
• उस क्षेत्र में जहां परेशान किया जाता है, जो रोगी के लिए खतरनाक होता है, एपिडर्मिस लाल हो जाता है, खुजली, पपल्स अक्सर दिखाई देते हैं, खरोंच, आवेदन या इंजेक्शन की जगह सूज जाती है;
• एलर्जेनिक फ़ॉसी की उपस्थिति के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर अड़चन के प्रकार स्थापित करते हैं, जिसके साथ संपर्क को बाहर करना होगा।

त्वचा परीक्षण के अनिवार्य तत्व विभिन्न प्रकार के एलर्जी के समाधान और अर्क हैं। परीक्षण सही है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर ग्लिसरीन और हिस्टामाइन का उपयोग करते हैं। हिस्टामाइन की प्रतिक्रिया ज्यादातर मामलों में प्रकट होती है, त्वचा पर कमजोर प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति भी त्वचा परीक्षणों में संभावित त्रुटियों को इंगित करती है। अड़चन लगाने के लिए, एक सुई, लैंसेट या टैम्पोन ऐप्लिकेटर का उपयोग करें।

पढ़ाई का आदेश कब दिया जाता है?

त्वचा परीक्षण के लिए संकेत:

• (हे फीवर);
• भोजन की संरचना में कुछ उत्पादों और पदार्थों के लिए असहिष्णुता (लैक्टोज, ग्लूटेन);

मतभेद

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में परीक्षण नहीं करते हैं:

• एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ संक्रामक रोग: ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया;
• रोगी को एड्स या ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का निदान किया जाता है;
• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का उच्च जोखिम;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• दमा रोग का विघटित चरण;
• गर्भावस्था;
• एक घातक ट्यूमर का पता चला था;
• एलर्जी के लक्षणों का तेज होना;
• मानसिक विकार।

एक नोट पर!सापेक्ष और पूर्ण contraindications हैं। कुछ स्थितियों और बीमारियों (गर्भावस्था, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, एलर्जी की पुनरावृत्ति) में, यहां तक ​​​​कि एक अड़चन की न्यूनतम खुराक भी नहीं दी जा सकती है, लेकिन ठीक होने या बच्चे के जन्म के बाद, अध्ययन की अनुमति है। पूर्ण contraindications के साथ, अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एंटीबॉडी के लिए एक सुरक्षित, अत्यधिक जानकारीपूर्ण रक्त परीक्षण (खाद्य एलर्जी पैनल)।

परीक्षण के प्रकार

एलर्जी की पहचान करने के लिए, डॉक्टर कई प्रकार के परीक्षण करते हैं:

• स्कारिकरण परीक्षण।प्रकोष्ठ पर, चिकित्सक चिड़चिड़े कणों को लागू करता है, सुई या लैंसेट के साथ छोटे खरोंच करता है;
• आवेदन परीक्षण।एक सुरक्षित विधि में एपिडर्मिस को न्यूनतम नुकसान की भी आवश्यकता नहीं होती है: डॉक्टर शरीर पर एक एलर्जेन समाधान के साथ सिक्त एक स्वाब लागू करता है;
• चुभन परीक्षण।स्वास्थ्य कार्यकर्ता त्वचा पर अड़चन की एक बूंद लगाता है, फिर एक विशेष सुई के साथ परीक्षण क्षेत्र को धीरे से छेदता है।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष नमूने क्या हैं

एलर्जिस्ट इस प्रक्रिया में एपिडर्मिस की ऊपरी परत को शामिल करते हुए कुछ प्रकार के शोध करते हैं। एलर्जी रोगों के निदान, निदान या अड़चन के प्रकार को स्पष्ट करने में विधियां प्रभावी हैं।

त्वचा परीक्षण की विशेषताएं:

• प्रत्यक्ष एलर्जी परीक्षण।कुछ पदार्थों के प्रति असहिष्णुता के साथ विकसित होने वाली बीमारियों के निदान के लिए परीक्षा की जाती है। प्रत्यक्ष परीक्षणों के दौरान, एक संभावित एलर्जेन और एपिडर्मिस निकट संपर्क में होते हैं: आवेदन, स्कारिकरण परीक्षण, चुभन परीक्षण किए जाते हैं;
• अप्रत्यक्ष त्वचा परीक्षण।एलर्जी की प्रतिक्रिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए तकनीक विकसित की गई थी। सबसे पहले, कथित अड़चन का एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन किया जाता है, एक निश्चित अवधि के बाद, डॉक्टर एंटीबॉडी के स्तर का पता लगाने के लिए एक शिरापरक रक्त का नमूना निर्धारित करता है;
• उत्तेजक परीक्षण।प्रौद्योगिकी का उपयोग केवल अन्य विधियों की कम सूचनात्मकता या गलत-सकारात्मक/गलत-नकारात्मक परीक्षण परिणामों के मामले में किया जाता है। विधि आपको निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देती है यदि पिछले परीक्षणों और इतिहास के डेटा मेल नहीं खाते हैं। प्रुस्निट्ज-कुस्ट्रेन प्रतिक्रिया एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए एक एलर्जी व्यक्ति के रक्त सीरम की शुरूआत है। एक दिन बाद, डॉक्टर एपिडर्मिस में एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करता है, फिर उसी क्षेत्र को एक एलर्जेन के साथ इलाज किया जाता है, और प्रतिक्रिया देखी जाती है।

प्रक्रिया की तैयारी

• परीक्षण से 14 दिन पहले ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीहिस्टामाइन को रद्द करना;
• पूर्व में सौंपे गए कार्यों का अनुपालन। खाली पेट किए गए परीक्षण का परिणाम गलत हो सकता है।

रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यदि सिफारिशों का उल्लंघन किया जाता है, तो त्वचा परीक्षण के झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणाम संभव हैं। एक "धुंधली" तस्वीर के साथ, आपको अध्ययन को फिर से दोहराना होगा, एलर्जी की सूक्ष्म खुराक का उपयोग करना होगा, जो रोगी के लिए कुछ असुविधा पैदा करता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त निर्धारित हैं, जिनमें से कई सस्ते नहीं हैं।

एलर्जी परीक्षण कैसे किया जाता है?

स्कारिकरण परीक्षण की विशेषताएं:

• खरोंच से पहले, एपिडर्मिस को 70% की एकाग्रता में शराब से मिटा दिया जाता है;
• बच्चों में परीक्षण पीठ के ऊपरी हिस्से में, वयस्कों में - प्रकोष्ठ क्षेत्र में किया जाता है;
• एपिडर्मिस के उपचारित क्षेत्र पर, डॉक्टर छोटे खरोंच बनाता है, उनके बीच की दूरी 4 से 5 सेमी तक होती है। यदि प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है (निशान बहुत करीब हैं), तो अक्सर गलत परिणाम प्राप्त होते हैं );
• एक बाँझ सुई या लैंसेट के साथ, डॉक्टर एलर्जी के अर्क या समाधान लागू करता है। प्रत्येक प्रकार की उत्तेजना के लिए, विशेषज्ञ एक नया उपकरण लेता है;
• 15 मिनट के लिए, रोगी को अपना हाथ गतिहीन रखना चाहिए ताकि जलन की बूंदें मिश्रित न हों, परिणाम विश्वसनीय है;
• खरोंच क्षेत्र में एपिडर्मिस की सतह पर प्रतिक्रिया के अनुसार, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालता है कि यह पदार्थ किसी विशेष व्यक्ति के लिए खतरनाक है या नहीं। एक निश्चित क्षेत्र में पपल्स, लालिमा, खुजली, सूजन इस घटक के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया का संकेत देती है;
• परीक्षा परिणाम एक घंटे के एक चौथाई के बाद ध्यान देने योग्य है। माप के बाद, स्थिति का विश्लेषण, चिकित्सक खरोंच से अड़चन की शेष बूंदों को हटा देता है। एक प्रक्रिया में अधिकतम बीस एलर्जेन लागू किए जा सकते हैं।

सही निदान के लिए एक शर्त, प्रक्रिया के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति चिकित्सा कर्मियों की उच्च योग्यता है। डॉक्टरों और नर्सों के पास विशेष अध्ययन करने के अधिकार की पुष्टि करने वाले डिप्लोमा और प्रमाण पत्र होने चाहिए। अनुभव एक महत्वपूर्ण बिंदु है जिस पर आपको चिकित्सा संस्थान चुनते समय ध्यान देना चाहिए: कुछ रोगियों का शरीर एलर्जी के प्रशासन के लिए हिंसक प्रतिक्रिया करता है, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, और गंभीर परिणामों को रोकने के लिए तेज और सक्षम चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​परिणाम

त्वचा परीक्षण एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है जो आपको किसी विशेष रोगी के लिए किसी पदार्थ के खतरे की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• एक तीव्र सकारात्मक परीक्षा परिणाम- स्पष्ट लालिमा, पप्यूले का आकार 10 मिमी या अधिक;
• सकारात्मक प्रतिक्रिया- लालिमा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, पप्यूले 5 मिमी तक पहुंच जाता है;
• कमजोर सकारात्मक परिणाम- गंभीर हाइपरमिया, पप्यूले 3 मिमी से बड़ा नहीं;
• संदिग्ध परिणाम- पप्यूले नहीं होते हैं, लेकिन त्वचा लाल हो जाती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर के विवेक पर एक एलर्जेन पैनल या किसी अन्य प्रकार के अध्ययन के साथ तुलना के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है;
• नकारात्मक परिणाम- खरोंच के क्षेत्र में एपिडर्मिस की सतह पर कोई त्वचा प्रतिक्रिया नहीं होती है।

गलत परिणाम: कारण

डॉक्टर कई कारकों की पहचान करते हैं जिनके खिलाफ गलत डेटा संभव है:

• लेना या अन्य दवाएं जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को रोकती हैं;
• अनुचित प्रक्रिया;
• एक निश्चित अवधि में किसी विशेष रोगी में त्वचा की प्रतिक्रिया में कमी, अधिक बार बच्चों और बुजुर्गों में;
• निर्देशों के उल्लंघन में एलर्जेन के अर्क का भंडारण, जिससे गुणों में परिवर्तन होता है;
• एक ऐसे पदार्थ के लिए एक परीक्षण स्थापित करना जो मुख्य अड़चन नहीं है;
• नर्स द्वारा तैयार घोल की बहुत कम सांद्रता।

इस कारण से, कर्मियों को तीव्र लक्षणों का तुरंत जवाब देना चाहिए, जीवन के लिए खतरनाक अभिव्यक्तियों के संकेतों को सक्षम रूप से रोकना चाहिए। शरीर के समय पर डिसेन्सिटाइजेशन के साथ, एक निश्चित समय के बाद नकारात्मक लक्षण कम हो जाते हैं। स्पष्ट सूजन के गायब होने की अवधि, दबाव का सामान्यीकरण, फफोले का उन्मूलन मामले की गंभीरता पर निर्भर करता है।

उत्तेजक पदार्थों के अर्क और समाधान का उपयोग करके त्वचा परीक्षण से 15-20 मिनट में यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि कोई विशेष पदार्थ एलर्जेन है या नहीं। तकनीक काफी सुरक्षित है, प्रक्रिया सरल है, असुविधा न्यूनतम है, दुर्लभ मामलों में जटिलताएं होती हैं। एक महत्वपूर्ण शर्त एक चिकित्सा संस्थान में सक्षम कर्मियों द्वारा त्वचा परीक्षण है।

एलर्जेन त्वचा परीक्षण कैसे किए जाते हैं और वे क्या दिखाते हैं? निम्नलिखित वीडियो को देखकर और जानें:

एलर्जी परीक्षण का सार शरीर की कोशिका और परीक्षण किए जा रहे पदार्थ के बीच सीधा संपर्क है।इस तरह के निदान के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति सीखता है कि शरीर किसी विशेष उत्तेजना पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। इस अध्ययन की सहायता से डॉक्टर एलर्जी की बीमारी के लिए आवश्यक उपचार का चयन करता है।

एलर्जी परीक्षण के लिए संकेत हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• संज्ञाहरण का प्रारंभिक प्रशासन;
• दवाओं का नुस्खा;
• शरीर की अज्ञात अड़चन प्रतिक्रिया;
• दमा;
• सांस की विफलता;
• मौसमी एलर्जी rhinoconjunctivitis (घास का बुख़ार);
• पराग से एलर्जी;
• दवा के उपयोग के बाद शरीर की प्रतिक्रिया;
• नाक म्यूकोसा (राइनाइटिस) की सूजन;
• त्वचा की सूजन (जिल्द की सूजन)।

परीक्षण के प्रकार

एलर्जी परीक्षण 2 समूहों में विभाजित हैं:

1. इनविवो - तत्काल परिणाम के साथ रोगी पर किए गए त्वचा परीक्षण।
2. इनविट्रो - रोगी की भागीदारी के बिना किए गए परीक्षण।

इनविट्रो समूह में इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE) के लिए एक रक्त परीक्षण शामिल है।

इनविवो समूह में निम्नलिखित प्रकार के एलर्जी परीक्षण शामिल हैं:

• आवेदन (त्वचा);
• स्कार्फिंग (सुई);
• इंट्राडर्मल (इंजेक्शन);
• उत्तेजक।

अनुसंधान पद्धति के अनुसार एक उत्तेजक परीक्षण है:

• नाक;
• साँस लेना;
• कंजंक्टिवल

त्वचा-एलर्जी परीक्षणों का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है:

• संक्रामक रोग;
• बाहरी एलर्जी उत्तेजना।

निम्नलिखित संक्रामक रोगों के निदान के लिए एलर्जी त्वचा परीक्षण का उपयोग किया जाना चाहिए:

• प्रोटोजोअल संक्रमण;
• माइकोसिस;
• कृमि रोग;
• जीवाणु संक्रमण;
• विषाणुजनित संक्रमण।

बाहरी एलर्जी उत्तेजनाओं में शामिल हैं:

• पौधे पराग;
• घरेलू धूल;
• खाद्य उत्पाद;
• औषधीय और रासायनिक तैयारी।

रक्त विश्लेषण

एलर्जी परीक्षण का सबसे जानकारीपूर्ण और सुलभ प्रकार शिरापरक रक्त नमूनाकरण है।

इस प्रकार के परीक्षण में मुख्य संकेतक की जांच की जाती है जो इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) है। यह बाहरी वातावरण के सामने शरीर के अवरोध कार्यों के लिए जिम्मेदार है। यदि इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर पार हो गया है, तो डॉक्टर एक फैसला जारी करता है - एक एलर्जी प्रतिक्रिया होती है।

आवेदन (त्वचा)

उन्हें पैच टेस्ट कहा जाता है और एक साथ कई मानवीय भेद्यता कारकों का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है:

• दवाओं के लिए संपर्क संवेदीकरण;
• रासायनिक एलर्जी के लिए प्रतिक्रियाएं;
• धातु आयनों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।

स्कारिफाइंग (सुई)

ऐसे नमूनों को चुभन परीक्षण भी कहा जाता है और इन्हें निदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है:

• वाहिकाशोफ;
• ऐटोपिक डरमैटिटिस;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की मौसमी अभिव्यक्तियाँ।

इंट्राडर्मल (इंजेक्शन योग्य)

यदि एलर्जिस्ट का मानना ​​है कि शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण एक कवक या बैक्टीरिया है, तो एक अध्ययन इंट्राडर्मल (इंजेक्शन) परीक्षण विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है।

उत्तेजक परीक्षण

मामले में जब निदान स्थापित करना मुश्किल होता है, और रोग शरीर की अजीब प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होता है, तो रोगी को उत्तेजक परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। इस अध्ययन के लिए शब्द अंग्रेजी चिकित्सक डी. ब्लैकली द्वारा गढ़ा गया था। वह 1873 में एक एलर्जी परीक्षण स्थापित करने में लगे हुए थे।

आज तक, निदान को स्थापित करने या पुष्टि करने के लिए उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। परीक्षण का सार यह है कि शरीर को एलर्जी संबंधी अभिकर्मक के साथ उन स्थितियों में परीक्षण किया जाता है जो यथासंभव प्राकृतिक के करीब हैं। इसका मतलब यह है कि अभिकर्मक न केवल त्वचा पर लगाया जाता है, बल्कि आंखों, नाक में भी डाला जाता है या साँस द्वारा लिया जाता है।

एलर्जी परीक्षण की तैयारी

एलर्जी परीक्षण में रोगी को अधिक समय नहीं लगेगा, लेकिन 2-3 सप्ताह में परीक्षण की तैयारी करना आवश्यक है।

रक्त परीक्षण या एलर्जेन परीक्षण की तैयारी के लिए, आपको यह करना होगा:

• आहार से खाद्य एलर्जी को खत्म करना;
• पराग एलर्जी के साथ संपर्क सीमित करें;
• पालतू जानवरों से बचें;
• प्रक्रिया से कम से कम 2 घंटे पहले धूम्रपान बंद करो;
• अस्थायी रूप से एंटीहिस्टामाइन लेना बंद कर दें।

मुख्य बात यह है कि एलर्जी परीक्षण करने वाले रोगी को आहार पर ध्यान देना चाहिए। अध्ययन से पहले कुछ समय के लिए उन उत्पादों की सूची को बाहर करना आवश्यक है जिन्हें उपस्थित चिकित्सक सीमित करेंगे।

नमूने कैसे बनाए जाते हैं?

परीक्षण के दौरान, प्रयोगशाला सहायक के पास एक आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा किट होती है। परीक्षण से पहले, एलर्जी पीड़ित से शरीर की स्वीकार्य प्रतिक्रियाओं के बारे में परामर्श किया जाता है, जिन्हें आदर्श माना जाता है। वयस्कों में एलर्जी परीक्षण उस क्षण से कम से कम तीन सप्ताह के बाद लिया जाता है जब रोग बढ़ गया हो।

प्रकार के आधार पर, नमूने इस प्रकार किए जाते हैं:

1. रक्त परीक्षण अंतःशिरा रूप से लिया जाता है।
2. एक आवेदन (त्वचा) परीक्षण के लिए, एलर्जी प्रतिक्रियाओं से साफ शरीर क्षेत्र का चयन किया जाता है और एक पट्टी या धुंध पट्टी का एक छोटा टुकड़ा लगभग 1 सेमी 2 लगाया जाता है। यह अभिकर्मक में पूर्व-गीला है और एक गैर-श्वास पट्टी (चिपकने वाला प्लास्टर) के साथ तय किया गया है। प्रतिक्रिया समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, और आमतौर पर 15 मिनट से 2 दिनों तक होता है।
3. स्कारिफिकेशन (सुई) परीक्षण के लिए त्वचा का एक साफ क्षेत्र तैयार किया जाता है। इस पर स्कारिफायर या सुई से हल्की खरोंचें लगाई जाती हैं। अभिकर्मकों को ड्रिप विधि द्वारा परिणामी घाव पर लगाया जाता है। प्रतिक्रिया का परिणाम परीक्षण के एक दिन बाद आएगा। जांच किए जाने वाले क्षेत्र को पानी और सौंदर्य प्रसाधनों से संरक्षित किया जाना चाहिए।
4. साफ त्वचा पर एक इंट्राडर्मल (इंजेक्शन) परीक्षण करने के लिए, 1 मिमी से अधिक की गहराई के साथ, 5 मिमी से अधिक नहीं के व्यास वाले बटन के रूप में एक अभिकर्मक के साथ एक इंजेक्शन एक इंजेक्शन के साथ इंजेक्ट किया जाता है। त्वचा पर एक सफेद बुलबुला बनता है, जो 15 मिनट के भीतर घुल जाना चाहिए।
5. नाक के म्यूकोसा की सूजन के साथ-साथ बहती नाक और छींक के मामले में नाक एलर्जी परीक्षण लिया जाता है। अभिकर्मक को बारी-बारी से प्रत्येक नथुने में डाला जाता है और शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान से देखा जाता है।
6. साँस लेना परीक्षण के दौरान, अभिकर्मक को एरोसोल के रूप में साँस लेना आवश्यक है। चिकित्सा कर्मचारी शरीर की प्रतिक्रिया, अर्थात् श्वसन प्रणाली की निगरानी करेगा। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया एक घंटे के बाद दोहराई जाती है, और एरोसोल में अभिकर्मक की एकाग्रता को भी बढ़ाया जा सकता है।
7. निदान के लिए नेत्रश्लेष्मला परीक्षण आंखों के सामने एक अभिकर्मक के साथ एक तरल डालकर किया जाता है। प्रतिक्रिया के लिए प्रतीक्षा समय व्यक्तिगत रूप से बनाए रखा जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिणाम सटीक है, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर खुराक बढ़ाकर एलर्जी परीक्षण दोहरा सकता है।

वीडियो दिखाता है कि एलर्जी परीक्षण कैसे किया जाता है और परिणाम की व्याख्या कैसे की जाती है। ऐलेना मालिशेवा चैनल द्वारा फिल्माया गया।

क्या एलर्जी के लिए बच्चों का परीक्षण किया जा सकता है?

कई माता-पिता की चिंता के बावजूद, बच्चे कर सकते हैं। बेशक, बशर्ते कि बच्चा 5 साल से अधिक का हो और इस तरह के अध्ययन के अच्छे कारण हों।

बच्चों में एलर्जी परीक्षण के लिए संकेत:

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• टीके के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया;
• उत्पाद की प्रतिक्रिया
• एक अज्ञात बाहरी उत्तेजना की प्रतिक्रिया।

बच्चों में एलर्जी के लिए परीक्षण एक वयस्क एलर्जी परीक्षण से भिन्न नहीं होते हैं। एकमात्र अपवाद यह तथ्य है कि एक नाबालिग रोगी को एलर्जी के लिए उत्तेजक परीक्षण नहीं लिया जाएगा।

शोध का परिणाम

परिणामों की व्याख्या एलर्जी परीक्षण के प्रकार पर निर्भर करती है:

1. एक त्वचा परीक्षण में, मानव शरीर, एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए पूर्वनिर्धारित, एक दिन के भीतर एलर्जी परीक्षणों पर प्रतिक्रिया करेगा। एक सकारात्मक परीक्षण की साइट पर एक लाल या फफोला होता है। इस प्रकार, प्रयोगशाला सहायक यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि कौन सा एलर्जेन त्वचा या शरीर पर अधिक या कम हद तक प्रकट हुआ है।
2. एक विशिष्ट एलर्जेन के लिए रक्त का विश्लेषण करते समय, रोगी को एक परिणाम दिया जाता है जो किसी विशेष अड़चन की प्रतिक्रिया को निर्धारित करता है। प्रत्येक आइटम के विपरीत, संभावित प्रतिक्रियाओं में से एक सेट किया गया है: नकारात्मक, सकारात्मक या संदिग्ध (कमजोर सकारात्मक)।
3. इम्युनोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों का निर्धारण चिकित्सा पेशेवरों द्वारा किया जाता है।

फोटो में कुल IgE के मान के लिए मानदंडों की तालिका दिखाई गई है।

मतभेद

एलर्जी परीक्षण के लिए contraindicated है:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान (स्तनपान);
• रोग के विकास की उच्च डिग्री;
• न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों का तेज होना;
• मासिक धर्म;
• गर्भनिरोधक, हार्मोनल और शामक दवाओं का उपयोग;
• मधुमेह;
• एड्स;
• ऑन्कोलॉजी या घातक ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• दवाओं का उपयोग, जिसका उपयोग रद्द नहीं किया जा सकता है;
• संक्रामक और वायरल रोग;
• 60 वर्ष से अधिक आयु।

एक नियम के रूप में, रोगी को सर्दी, तीव्र श्वसन संक्रमण या सार्स के लिए एलर्जी परीक्षण करने की अनुमति नहीं है। एलर्जी परीक्षणों के विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर शरीर की किसी भी बीमारी को बाहर करता है जो परीक्षण रीडिंग में परिवर्तन को प्रभावित कर सकता है।

जटिलताओं और परिणाम

एलर्जी परीक्षण न केवल बाहरी उत्तेजनाओं के बारे में जानने का एक तरीका है, बल्कि शरीर पर एक जोखिम भरा प्रयोग भी है। इसलिए, इस तरह के अध्ययन केवल एक चिकित्सा संस्थान में और प्रशिक्षित विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं जो आवश्यक होने पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होते हैं।

एलर्जी परीक्षण की जटिलताओं और परिणाम:

• वाहिकाशोफ;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• घातक परिणाम।

यदि रोगी एलर्जी परीक्षण के लिए उपचार कक्ष में जाने से पहले डॉक्टर के निर्देशों का पालन करता है, तो आमतौर पर परीक्षण के बाद कोई जटिलता नहीं होती है।

एनाफिलेक्टिक सदमे या मृत्यु के मामले दुर्लभ और प्रकृति में व्यक्तिगत होते हैं, जो एक चिकित्सा कर्मचारी की तीव्र असहिष्णुता या लापरवाही के कारण होते हैं।

परीक्षण कहाँ किए जाते हैं और अध्ययन की लागत कितनी है?

एक एलर्जी विशेषज्ञ को संदर्भित करने के बाद, राज्य के क्लिनिक में एलर्जी परीक्षण किया जा सकता है। यह अध्ययन निजी निदान केंद्रों में भी किया जाता है।

एलर्जी परीक्षण एलर्जी के क्षेत्र में एक प्रकार का विशेष नैदानिक ​​​​अनुसंधान है, जिसका उद्देश्य शरीर की नकारात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारणों को स्थापित करना और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाले विशिष्ट प्रकार के एलर्जेन का निर्धारण करना है। इस तरह के अध्ययन प्रत्येक रोगी के पते पर किए जाते हैं जिनमें नकारात्मक लक्षण होते हैं, जो संभावित एलर्जी का संकेत देते हैं। एलर्जी परीक्षण के प्रकार क्या हैं, एलर्जी के परीक्षण के तरीके क्या हैं और किन मामलों में यह आवश्यक है?

निम्नलिखित स्थितियों में, परीक्षण बिना असफलता के किए जाने चाहिए:

• दमा;
• पोलिनोसिस उत्पत्ति की एक एलर्जेनिक प्रकृति की एक पुरानी बीमारी है, जो सबसे अधिक बार, पौधे के पराग के संपर्क के परिणामस्वरूप होती है;
• खाद्य एलर्जी के लिए नकारात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ और राइनाइटिस, संभवतः मूल की एक एलर्जीनिक प्रकृति का;
• जिल्द की सूजन (एटोपिक, संपर्क);
• कुछ प्रकार के रोग - उदाहरण के लिए, धातुओं से एलर्जी, सौंदर्य प्रसाधन के घटक, कीड़े के काटने आदि।

एलर्जी त्वचा परीक्षण दर्दनाक नहीं हैं - सभी तरीके मनुष्यों के लिए यथासंभव सुरक्षित हैं और केवल मामूली परेशानी का कारण बन सकते हैं।

एलर्जी के परीक्षण से पहले, रोगी को एक पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना होगा, जो आपको उसकी स्थिति का पूरा इतिहास एकत्र करने की अनुमति देता है। निदान करने से पहले, contraindications की उपस्थिति पर विचार करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, परीक्षण नहीं किया जा सकता है अगर उत्तेजना की प्रक्रिया में एलर्जी है, एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया, किसी भी पुरानी बीमारियों का गहरा होना, हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार की लंबी अवधि, बहुत कम या उन्नत उम्र, स्तनपान या गर्भावस्था।

तो, हम मुख्य प्रश्न पर आते हैं: त्वचा परीक्षण - वे इसे कैसे करते हैं? नीचे हम इन नैदानिक ​​अध्ययनों के संचालन के लिए सभी मौजूदा किस्मों और विधियों पर विचार करेंगे।

त्वचा पर एलर्जी परीक्षण

नैदानिक ​​अनुसंधान की इस पद्धति में एलर्जी वाले व्यक्ति के उपकला ऊतक का परीक्षण शामिल है। इसमें एपिथेलियम के माध्यम से एलर्जेन की एन-वें मात्रा की शुरूआत शामिल है, इसके बाद प्रत्येक नमूने के व्यवहार का आकलन किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसी प्रक्रियाएं रोग की छूट के दौरान की जाती हैं। आज, गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों के लिए किए गए परीक्षणों के साथ-साथ नमूनों के माध्यम से निदान के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष तरीकों के बीच अंतर करने की प्रथा है।

गुणात्मक एलर्जेन परीक्षण इस संभावना को निर्धारित करना संभव बनाता है कि किसी व्यक्ति को एक संदिग्ध एलर्जेन के प्रति संवेदनशील बनाया गया है। एक मात्रात्मक परीक्षण इस तरह के संवेदीकरण के स्तर का न्याय करना संभव बनाता है। दूसरे शब्दों में, यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि मानव शरीर एलर्जेन के प्रति कितना संवेदनशील है और इसका कितना हिस्सा एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

एक प्रत्यक्ष परीक्षण में रोगी की त्वचा की सतह के साथ शुद्ध एलर्जेन का अनिवार्य संपर्क शामिल होता है। एक अप्रत्यक्ष (निष्क्रिय) परीक्षण में एक बीमार रोगी के रक्त सीरम का एक स्वस्थ व्यक्ति को प्रारंभिक प्रशासन शामिल है। अगले चरण में, एलर्जेन को इंजेक्शन साइट पर भी जोड़ा जाता है। इस तरह के अध्ययन को प्रुस्निट्ज-कुस्टनर प्रतिक्रिया कहा जाता है।

एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण निम्नलिखित किस्मों के होते हैं:

• आवेदन परीक्षण, पैच परीक्षण - रोगी की त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों पर उपयोग किए जाते हैं। इस मामले में एलर्जी परीक्षण कैसे किए जाते हैं? एक एलर्जेन के घोल में भिगोया हुआ एक कपास झाड़ू त्वचा की सतह पर रखा जाता है, जिसके बाद संपर्क सतह को एक विशेष फिल्म के साथ कवर किया जाता है और एक प्लास्टर के साथ सील कर दिया जाता है। परिणामों की तीन बार जाँच की जाती है - 20 मिनट, 5 घंटे और एक दिन के बाद।
• स्कारिफिकेशन, या चुभन परीक्षण - एक विशेष स्कारिफायर या सुई के साथ प्रकोष्ठ की त्वचा पर एलर्जी के आवेदन शामिल हैं। ध्यान दें कि इस मामले में परीक्षण भी दर्द रहित होते हैं - केवल एपिडर्मिस की ऊपरी परतों को छेदा या खरोंच किया जाता है। तकनीक का उपयोग रीजिनिक प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, हे फीवर, क्विन्के की एडिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ)।
• इंट्राडर्मल परीक्षण - किसी व्यक्ति की त्वचा के नीचे एलर्जी को रखकर किया जाता है। उनका उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब मूल के कवक या जीवाणु प्रकृति के एलर्जी की पहचान करना आवश्यक होता है।
• निष्क्रिय संवेदीकरण द्वारा परीक्षण उस प्रतिक्रिया का एक अप्रत्यक्ष परीक्षण है जिसे हमने ऊपर बताया है।

क्या ऐसी पढ़ाई में गलती हो सकती है? बेशक, सभी मामलों में त्रुटि की संभावना मौजूद है। सबसे पहले, यह प्रत्येक ग्राहक के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण होता है, और इसलिए, कुछ मामलों में, अतिरिक्त अध्ययन किए जा सकते हैं। इन स्थितियों में वयस्कों में एलर्जी परीक्षण कैसे किए जाते हैं? अतिरिक्त शोध के लिए, उत्तेजक एलर्जेन परीक्षण निर्धारित हैं।

उत्तेजक परीक्षण

इस श्रेणी के परीक्षण एक विशिष्ट अध्ययन हैं, जो "सदमे" अंगों के साथ एलर्जेन के सीधे संपर्क के लिए प्रदान करता है। इसका मतलब यह है कि एलर्जी वाले विशेष पदार्थ एक अंग की सतह पर लागू होते हैं जिसमें नकारात्मक लक्षण होते हैं, जो रोग के अधिक सटीक भेदभाव की अनुमति देता है।

उत्तेजक प्रकार का एलर्जी परीक्षण कैसे किया जाता है? यह सब "सदमे" अंगों के स्थान पर निर्भर करता है।

डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के परीक्षणों में अंतर करते हैं:

• कंजंक्टिवल टेस्ट। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एक निश्चित पदार्थ के लिए कंजाक्तिवा की एलर्जी की प्रतिक्रिया का संदेह होता है। तीव्र चरण में ब्लेफेराइटिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए प्रक्रिया को contraindicated है। परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है: एक विशेष तरल (फिज़ियोल समाधान) आंख में डाला जाता है, और 20 मिनट के बाद 1:2045 की अधिकतम एकाग्रता के साथ एक एलर्जेन युक्त समाधान दूसरी आंख में डाला जाता है। यदि एलर्जेन की शुरूआत के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है।
• नाक परीक्षण। यह राइनाइटिस के साथ किया जाता है, आधुनिक अभ्यास में व्यापक है। एक विशेष इनहेलर की मदद से, नाक के एक उद्घाटन में एक परीक्षण-नियंत्रण तरल रखा जाता है, थोड़ी देर के बाद - एक संभावित एलर्जेन के साथ एक समाधान। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो एलर्जी के लक्षण दिखाई देने तक एलर्जेन की सांद्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। यदि 10-12 परीक्षणों के बाद कोई नहीं होता है, तो नमूने को नकारात्मक माना जा सकता है।
• साँस लेना परीक्षण एक विशिष्ट तकनीक के अनुसार किया जाता है, जिसका उपयोग घरेलू अभ्यास में शायद ही कभी किया जाता है। ध्यान दें कि इस परीक्षण को Votchala-Tiffno कहा जाता है, ब्रोंकोस्पज़म के गुणांक, अलग-अलग समय अंतराल पर टिफ़नो गुणांक और उत्पत्ति की विभिन्न प्रकृति के एलर्जी की शुरूआत के साथ अनुसंधान के लिए प्रदान करता है।

ध्यान दें कि इस तरह के उत्तेजक परीक्षण भी होते हैं जैसे एक्सपोजर और एलिमिनेशन टेस्ट, जो खाद्य एलर्जी के मामले में उपयोग किए जाते हैं, साथ ही विशिष्ट प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं - उदाहरण के लिए, थर्मल परिवर्तनों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं आदि के साथ। इन परीक्षणों के भाग के रूप में, ल्यूकोसाइटोपेनिक और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परीक्षण भी किए जाते हैं।

एलर्जी परीक्षण कहाँ किया जा सकता है? इसी तरह के अध्ययन निजी और कुछ सार्वजनिक क्लीनिकों दोनों में किए जाते हैं। इस तरह के अध्ययन से गुजरने के लिए, एक चिकित्सक को एक सामान्य परीक्षा के लिए आवेदन करना आवश्यक है जो आपको एक एलर्जी विशेषज्ञ के पास भेजेगा, जो बदले में ऐसे परीक्षण करने में सक्षम होगा।

"एलर्जी परीक्षण" या "एलर्जी परीक्षण" शब्द 4 प्रकार के परीक्षणों को संदर्भित करता है:

• त्वचा परीक्षण,
• इम्युनोग्लोबुलिन ई के कुल स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण,
• विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए रक्त परीक्षण,
• उत्तेजक परीक्षण।

सटीक निदान करने के लिए इनमें से एक या दो परीक्षणों के परिणामों की आवश्यकता होती है। परीक्षा त्वचा परीक्षण से शुरू होती है। contraindications की उपस्थिति में, वे एक सुरक्षित निदान पद्धति का सहारा लेते हैं - एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण। एक उत्तेजक एलर्जेन परीक्षण का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है: यदि पहले से किए गए अध्ययनों के परिणामों और रोगी के चिकित्सा इतिहास के बीच विसंगतियां हैं (उदाहरण के लिए, एक सर्वेक्षण से पता चलता है कि रोगी को बर्च पराग से एलर्जी है, लेकिन त्वचा परीक्षण इसकी पुष्टि नहीं करते हैं। )

विभिन्न पदार्थों से एलर्जी अक्सर एक ही लक्षण प्रकट करती है। विशेष त्वचा परीक्षणों का सहारा लिए बिना एलर्जी का कारण निर्धारित करना मुश्किल है, जिसे आमतौर पर एलर्जी त्वचा परीक्षण कहा जाता है। यह विधि एलर्जी विज्ञान में सबसे आम है, और इसका उपयोग सटीक निदान स्थापित करने के लिए किया जाता है।

जैसे रोगों के लिए एलर्जी परीक्षण किए जाते हैं:

• ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी के संपर्क में आने पर ब्रोन्कियल ऐंठन के परिणामस्वरूप घुटन के आवर्ती लक्षणों से प्रकट होता है;
• एलर्जी जिल्द की सूजन, चकत्ते, लालिमा और खुजली की विशेषता;
• हे फीवर या पराग एलर्जी, जो राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, छींकने और नाक बहने से प्रकट होती है;
• खाद्य एलर्जी, जो त्वचा पर चकत्ते, लालिमा और खुजली की विशेषता है।

त्वचा परीक्षण कैसे किए जाते हैं?

एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण त्वचा भेदी (चुभन परीक्षण) और इंट्राडर्मल के साथ स्कारिफिकेशन हैं। पहले दो मामलों में, प्रक्रिया काफी सरल है। रोगी की पीठ या प्रकोष्ठ की त्वचा पर, डॉक्टर "इच्छुक" एलर्जी के समाधान लागू करता है - प्रति प्रक्रिया 15-20 से अधिक नहीं। बूंदों के नीचे, एक विशेष प्लेट का उपयोग करके, एक पतली सुई (प्रिक विधि) के साथ खरोंच (स्कारिफिकेशन विधि) या उथले इंजेक्शन लगाए जाते हैं। अज्ञानता में सड़ने में देर नहीं लगती - डॉक्टर 20 मिनट में नमूनों के परिणामों का मूल्यांकन करता है।

त्वचा एलर्जी परीक्षण नहीं किए जाते हैं:

• किसी भी पुरानी बीमारी (एलर्जी सहित) के तेज होने के दौरान,
• तीव्र संक्रामक रोगों के दौरान,
• 3 साल से कम उम्र के बच्चे,
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।

इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र के पहले दिनों में महिलाओं के लिए इस शोध पद्धति का सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, परीक्षण के परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं। एलर्जी परीक्षण करने के लिए, रोगी को पहले से तैयारी करने के लिए कहा जाता है:

प्रक्रिया से 2 सप्ताह पहले, आंतरिक एंटीहिस्टामाइन लेना बंद कर दें,

एक सप्ताह के लिए एंटी-एलर्जी मलहम का उपयोग बंद कर दें।

पशु एलर्जी: जानवरों की रूसी, मिश्रण (कुल परिणाम): बिल्लियाँ, घोड़े, सुनहरा हम्सटर, कुत्ते

व्यक्तिगत एलर्जी (1 एलर्जेन)

पशु खाद्य पैनल (व्यक्तिगत परिणाम): भेड़ का बच्चा, बीफ, टर्की, झींगा, चिकन, सामन, गाय का दूध, बकरी का दूध, अंडे का सफेद भाग, अंडे की जर्दी, सूअर का मांस, चेडर पनीर, कॉड, टूना, हेक