इलाज के 2 साल के बच्चे में बढ़े हुए एडेनोइड। बच्चों में एडेनोइड के लक्षण, संकेत और उपचार। बच्चे के शरीर के विकास के तीन साल के मोड़ पर एडेनोइड वनस्पति में इस तरह के अंतर के कारण
एडेनोइड्स (एडेनोइड वनस्पति, एडेनोइड ग्रोथ) नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के पैथोलॉजिकल ग्रोथ हैं, जो नासॉफिरिन्क्स में गहरे स्थित होते हैं, इनमें लिम्फोइड ऊतक होते हैं। आम तौर पर, यह अमिगडाला बचपन में अच्छी तरह से विकसित होता है, और बारह साल की उम्र के बाद यह कम होने लगता है, इसलिए वयस्कों में एडेनोइड दुर्लभ होते हैं।
आम तौर पर, टांसिल लिम्फोइड ऊतक का एक छोटा संचय होता है जो श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में उद्घाटन के आसपास होता है जो नाक गुहा, मुंह और ग्रसनी की ओर जाता है। युग्मित टॉन्सिल होते हैं: दो ट्यूबल, दो तालु; और अप्रकाशित - तीन लिंगीय और ग्रसनी (नासोफेरींजल) टॉन्सिल। टॉन्सिल तथाकथित पिरोगोव-वाल्डियर लिम्फोएफ़िथेलियल रिंग बनाते हैं, जो शरीर की प्रतिरक्षा का एक अभिन्न अंग है - यह इसे बाहरी रोगजनक प्रभावों से बचाता है। तो, टॉन्सिल का मुख्य कार्य सुरक्षात्मक है। वे हवा में सांस लेने वाले विदेशी बैक्टीरिया और वायरस के लिए एक बाधा हैं, उन्हें "पकड़" लेते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं।
एडेनोइड्स टॉन्सिल नहीं हैं जो आप बच्चे के मुंह में देखते समय गले के किनारों पर देखते हैं। आप उपयुक्त उपकरणों के बिना एडेनोइड्स को बिल्कुल भी नहीं देख पाएंगे, क्योंकि वे ग्रसनी के ऊपर, लगभग नाक के विपरीत, लगभग खोपड़ी के केंद्र में स्थित होते हैं।
बच्चों में एडेनोइड एक आम बीमारी है। यह 1 से 15 वर्ष की आयु के बीच आम है, लेकिन 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में अधिक आम है।
एडेनोइड्स और एडेनोओडाइटिस अक्सर भ्रमित होते हैं। एडेनोओडाइटिस एक बीमारी है भड़काऊ प्रकृतिपैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल (एडेनोइड्स)। दोनों पृथक रूप में और सूजन के संयोजन में होता है भ्रष्टतालु का टॉन्सिल। एडेनोओडाइटिस शरीर के तापमान में वृद्धि और नाक से सांस लेने का तेज उल्लंघन के साथ है।
एडेनोइड्स के बनने के कुछ कारण:
1. विभिन्न प्रकार के बचपन के संक्रमण (खसरा, स्कार्लेट ज्वर), जिसमें नाक गुहा और टॉन्सिल की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है;
2. ऊपरी श्वसन पथ की लगातार सूजन संबंधी बीमारियां;
3. वायरल रोग;
4. इम्यूनोडेफिशियेंसी;
5. बच्चे की एलर्जी।
लक्षण जिनके द्वारा एक बच्चे में एडेनोइड का संदेह किया जा सकता है:
नाक से सांस लेने में कठिनाई और नाक से स्राव;
बार-बार बहती नाक;
नींद में खर्राटे लेना;
खराब नींद;
बच्चे का मुंह अक्सर खुला रहता है;
नाक और अस्पष्ट भाषण की उपस्थिति।
तेजी से थकान, सुस्ती, उदासीनता;
सिरदर्द;
बहरापन। बच्चा बार-बार पूछता है।
यदि आप किसी बच्चे में कई या एक भी लक्षण पाते हैं, तो आपको निदान और पर्याप्त उपचार के लिए तुरंत एक ईएनटी डॉक्टर के पास जाना चाहिए।
जटिलताएं जो एडेनोइड को जन्म दे सकती हैं:
1. मध्य कान के सामान्य कामकाज का उल्लंघन।
जब नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल बड़ा हो जाता है, तो यह श्रवण ट्यूब का मुंह बंद कर देता है। यह शारीरिक रचना (यूस्टेशियन ट्यूब) आंतरिक (नाक गुहा और नासोफरीनक्स में) और बाहरी (वायुमंडलीय) के बीच दबाव अंतर को विनियमित करने का कार्य करती है। आम तौर पर, वायु नासिका गुहा से मध्य कान तक श्रवण नली से होकर गुजरती है। जब मुंह बंद हो जाता है, तो हवा का मध्य कान में प्रवेश करना मुश्किल होता है। नतीजतन, ईयरड्रम कम मोबाइल हो जाता है और इससे सुनने की क्षमता प्रभावित होती है। उन्नत मामलों में, इस तरह की सुनवाई हानि (बियरिंग लॉस) को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।
2. मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियां। यदि मध्य कान में हवा का मार्ग कठिन है, तो वहां संक्रमण (ओटिटिस मीडिया) के प्रवेश और विकास के लिए उत्कृष्ट स्थितियां बनती हैं।
3. चेहरे के कंकाल और छाती की विकृति, कुरूपता। इस तरह की जटिलताओं से मुंह से लगातार सांस लेने में दिक्कत होती है।
4. फेफड़ों के वेंटिलेशन का उल्लंघन और प्रदर्शन में कमी। इससे रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क को इसकी पर्याप्त मात्रा नहीं मिल पाती है और यह उसके सामान्य कामकाज को प्रभावित करता है। इसलिए, जिन बच्चों में एडेनोइड होता है, वे अक्सर खराब अध्ययन करते हैं, कम कुशल और चौकस होते हैं।
5. शरीर में पुराने संक्रमण के फोकस की निरंतर उपस्थिति। चूंकि नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल में लगातार सूजन रहती है, इसलिए इसमें बहुत सारे वायरस और बैक्टीरिया होते हैं, जो पूरे बच्चे के शरीर पर बुरा प्रभाव डालते हैं।
6. श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियां। लंबे समय से सूजन वाले टॉन्सिल में लगातार बनने वाला म्यूकस कम डूबता है और ग्रसनीशोथ (ग्रसनी म्यूकोसा की सूजन), लैरींगाइटिस (स्वरयंत्र की सूजन), ट्रेकाइटिस (श्वासनली की सूजन) और ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन) का कारण बनता है।
7. जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि का उल्लंघन।
8. रक्त की संरचना का उल्लंघन।
9. एन्यूरिसिस (बिस्तर गीला करना)।
10. स्वरयंत्र की ऐंठन।
11. खाँसी ठीक हो जाती है।
प्रथम श्रेणी- एडीनोइड वोमर के ऊपरी हिस्से को ढकते हैं। पहली डिग्री में, बच्चे को केवल सोते समय बेचैनी और सांस लेने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है।
दूसरी उपाधि- एडीनोइड वोमर के ऊपरी दो-तिहाई हिस्से को कवर करते हैं। दूसरी डिग्री में, बच्चा नियमित रूप से रात में खर्राटे लेता है, और नाक से सांस लेने में कठिनाई के कारण अक्सर दिन में मुंह से सांस लेता है।
थर्ड डिग्री- एडेनोइड पूरे या लगभग पूरे वोमर को कवर करते हैं। तीसरी डिग्री में, नाक के माध्यम से हवा की पहुंच एडेनोइड द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, और बच्चा केवल मुंह से सांस ले सकता है।
पहली डिग्री के एडेनोइड, एंडोस्कोप के माध्यम से फोटो
तीसरी डिग्री के एडेनोइड, एंडोस्कोप के माध्यम से फोटो
नैदानिक तस्वीर (रोग संबंधी परिवर्तनों की गंभीरता) हमेशा एडेनोइड के विस्तार की डिग्री के अनुरूप नहीं होती है। ऐसा होता है कि पहली और दूसरी डिग्री के एडेनोइड नाक से सांस लेने में गंभीर कठिनाई पैदा कर सकते हैं, सुनने में तेज कमी हो सकती है, और तीसरी डिग्री के एडेनोइड दृश्य गड़बड़ी का कारण नहीं बनते हैं। इसलिए, केवल आकार से यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है कि क्या करने की आवश्यकता है - रूढ़िवादी या मौलिक रूप से इलाज करने के लिए (एडेनोइड्स को हटा दें)।
बुनियादी (सर्वेक्षण, परीक्षा) और अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग करके रोगों का निदान किया जाता है। बाद वाले में शामिल हैं:
- ग्रसनीदर्शन - ऑरोफरीनक्स की दृश्य परीक्षा की एक विधि।
यह कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के तहत, एक स्पैटुला और एक नासोफेरींजल, स्वरयंत्र दर्पण का उपयोग करके किया जाता है। ग्रसनीोस्कोपी के साथ, ऑरोफरीनक्स की स्थिति का आकलन किया जाता है (श्लेष्म झिल्ली का रंग, पीछे की ग्रसनी दीवार की सतह), ग्रसनी के इस हिस्से के रोग संबंधी गठन का पता चलता है। आप एडेनोइड्स देख सकते हैं, उनकी वृद्धि की डिग्री का आकलन कर सकते हैं।
पूर्वकाल राइनोस्कोपी नाक गुहा की जांच करने की एक विधि है। इसे नेजल डाइलेटर की मदद से किया जाता है। उसी समय, पूर्वकाल नासिका मार्ग की जांच और मूल्यांकन किया जाता है (नाक से निकलने वाली एडिमा की उपस्थिति), इसका सेप्टम। यदि आप एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रिप करते हैं, तो आप ग्रसनी, एडेनोइड के नाक भाग की पिछली दीवार पर विचार कर सकते हैं।
पोस्टीरियर राइनोस्कोपी नाक के पीछे के हिस्सों की जांच करने की एक विधि है।
इसे नाक के दर्पण, फाइबरस्कोप का उपयोग करके किया जा सकता है। पश्च राइनोस्कोपी के साथ, कोई वोमर की जांच कर सकता है, नरम तालू की पिछली सतह, ग्रसनी के आर्च, चोआने और नाक के शंख के पीछे के हिस्से। यह जानकारीपूर्ण और हानिरहित है, लेकिन बचपन में इसे अंजाम देना मुश्किल है।
एक्स-रे परीक्षा। यह आपको एक बच्चे में एडेनोइड का निदान करने और उनकी वृद्धि की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देता है।
नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपिक परीक्षा। इसमें नाक गुहा और नासोफरीनक्स की एक विस्तृत परीक्षा शामिल है, विशेष एंडोस्कोप का उपयोग करके उनकी कार्यक्षमता का आकलन। यह एक सूचनात्मक और हानिरहित तरीका है। यह आपको फोटो और वीडियो पर अध्ययन के परिणामों को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।
एडेनोइड्स का उपचार।
उपचार दो प्रकार के होते हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।
1. बच्चों में एडीनोइड के रूढ़िवादी उपचार (सर्जरी के बिना)
उपचार के औषधीय और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों की मदद से किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग आमतौर पर नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के एक छोटे से विस्तार के साथ किया जाता है या यदि उनके हटाने के लिए मतभेद हैं।
रूढ़िवादी उपचार स्थानीय और सामान्य होना चाहिए। स्थानीय उपचार के साथ, विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। स्थानीय जोखिम (नाक में टपकाना) के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है। बूंदों का उपयोग पांच से सात दिनों तक किया जाता है। नेफ्थिज़िन का 0.05% घोल या इफेड्रिन, गैलाज़ोलिन, सैनोरिन आदि का 1-2% घोल नाक में डाला जाता है। उसके बाद, नाक गुहा को धोया जाता है। इसे दवाओं के साथ किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, प्रोटारगोल 1 - 2% या कॉलरगोल 1 - 3% या राइनोसेप्ट या एल्ब्यूसिड, फुरेट्सिलिन घोल) या औषधीय पौधे (हॉर्सटेल का जलसेक, कैमोमाइल का काढ़ा, नीलगिरी, ओक की छाल, आदि) .
स्थानीय एक्सपोजर के साथ-साथ सामान्य उपचार का भी उपयोग किया जाता है। सामान्य उपचार में सामान्य मजबूती (ट्रेस तत्वों के साथ विटामिन, इम्युनोस्टिमुलेंट्स (इचिनेशिया टिंचर)), एंटीहिस्टामाइन (फेनकारोल, सुप्रास्टिन) शामिल हैं।
रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है:
1. यूएफओ। 10 प्रक्रियाओं तक एंडोनासली (नाक के अंदर) का उपयोग किया जा सकता है।
2. हीलियम - नियॉन लेजर। एंडोनासली भी 10 गुना तक।
3. पोटेशियम आयोडाइड, डिपेनहाइड्रामाइन के घोल के साथ वैद्युतकणसंचलन - एंडोनासली।
4. नाक क्षेत्र पर यूएचएफ 10 प्रक्रियाओं तक।
क्लाइमेटोथेरेपी अक्सर बच्चे की स्थिति पर सकारात्मक परिणाम देती है। क्रीमिया के रिसॉर्ट्स और काकेशस के काला सागर तट इसके लिए विशेष रूप से अच्छे हैं।
उपचार पद्धति के चुनाव पर अंतिम निर्णय बच्चे की स्थिति के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
2. एडेनोइड्स (एडेनोटॉमी) का सर्जिकल उपचार।
यह ऑपरेशन एडेनोइड्स का पता लगाने और निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, लेकिन केवल अगर संकेत दिया गया हो। यह सबसे कारगर इलाज है। आखिरकार, एडेनोइड एक संरचनात्मक संरचना है और यह कहीं नहीं जाएगा, और कोई भी दवा इसे भंग नहीं कर सकती है।
ऑपरेशन दिखाया गया है जब:
एडेनोइड्स के रूढ़िवादी उपचार की विफलता;
- नाक से सांस लेने में लगातार कठिनाई, जिससे बच्चे को लगातार सर्दी और संक्रामक रोग होते हैं (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, पुरानी टॉन्सिलिटिस);
- लगातार ओटिटिस;
- परानासल साइनस (साइनसाइटिस) से जटिलताओं की उपस्थिति;
- नींद के दौरान खर्राटे लेना और सांस रोकना।
सर्जरी के लिए कुछ मतभेद:
1. रक्त के रोग
2. संक्रामक और त्वचा रोगों की तीव्र अवधि या हाल की बीमारियों के साथ।
सबसे अधिक बार, एक एडेंटोमी ऑपरेशन तीन साल की उम्र में, पांच से छह साल तक, 9 से 10 साल तक और 14 साल बाद किया जाता है। ऑपरेशन के लिए इस उम्र का चुनाव बच्चे के शरीर के विकास की अवधि से जुड़ा है।
ऑपरेशन से पहले, मौखिक गुहा को साफ करना और सूजन वाले एडेनोइड को ठीक करना आवश्यक है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो सर्जन संक्रमण के पूरे फोकस को हटाने में सक्षम नहीं हो सकता है, और ऑपरेशन के बाद विभिन्न जटिलताएं संभव हैं।
एडेनोइड (एडेनोटॉमी) का सर्जिकल निष्कासन एक आउट पेशेंट के आधार पर (एक क्लिनिक में) या एक अस्पताल में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। आधुनिक चिकित्सा उपकरण (एंडोस्कोप) को हटाने और उपयोग करने के पारंपरिक तरीके हैं। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, ऑपरेशन जल्दी और दर्द रहित तरीके से किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, ऑपरेशन बच्चे की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ किया जाता है या जब एडेनोइड नासॉफिरिन्क्स में श्रवण ट्यूबों के मुंह के करीब होते हैं।
ऑपरेशन समय में कम है, 15-20 मिनट तक रहता है, अतिवृद्धि ऊतक को "काटने" में केवल 2-3 मिनट लगते हैं। बेकमैन एडेनोइड (एक अंगूठी के आकार का चाकू) एडेनोइड ऊतक को पकड़ लेता है और इसे एक गति (पारंपरिक तकनीक) में काट देता है।
ऑपरेशन के दौरान, बच्चा अपने सिर को थोड़ा पीछे की ओर करके बैठता है। नाक के नथुने रुई से बंद होते हैं। सिर को एक सहायक (नर्स) द्वारा धारण किया जाता है, ऊपर से थोड़ा दबाया जाता है ताकि उठना असंभव हो।
ऑपरेशन के चरण:
1. संज्ञाहरण का संचालन करना। सबसे पहले, नाक गुहा को संवेदनाहारी किया जाता है, वोमर के पीछे के छोर पर विशेष ध्यान दिया जाता है, और फिर नासोफरीनक्स की पिछली दीवार और नरम तालू की नासोफेरींजल सतह पर। कभी-कभी आप बिना एनेस्थीसिया के कर सकते हैं।
2. बेहतर दृश्य के लिए जीभ को स्पैटुला से दबाया जाता है।
3. एडिनोम को दाहिने हाथ से छड़ी की तरह पकड़कर नरम तालू के पीछे गले में डाला जाता है।
4. कुंडलाकार चाकू को तब तक आगे खींचा जाता है जब तक कि वह कल्टर से संपर्क नहीं कर लेता और तब तक ऊपर नहीं जाता जब तक वह रुक नहीं जाता।
5. एडेनोइड की तेज गति से पीछे की ओर और साथ-साथ नीचे की ओर घूमने से, एडेनोइड ऊतक काट दिया जाता है, जिसके बाद चाकू को बाहर लाया जाता है।
एडिनोटॉमी के चरण
एडेनोइड्स को हटाने के बाद, रूई को नाक से बाहर निकाला जाता है। रोगी को अपनी नाक फूंकनी चाहिए, और फिर अपना मुंह बंद करते हुए अपनी नाक से सांस लेनी चाहिए। आमतौर पर रक्तस्राव होता है जो जल्दी बंद हो जाता है। कुछ घंटों के भीतर कई पुन: परीक्षाएं की जाती हैं। यदि कोई जटिलता नहीं है, रक्तस्राव बंद हो गया है, तो उन्हें आमतौर पर घर जाने की अनुमति दी जाती है (यह है अगर ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया गया था)।
घर पर ऑपरेशन के बाद पहले दिन, बच्चे को सख्त बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। शारीरिक गतिविधि (कम से कम दो सप्ताह के लिए), गर्म और मोटे भोजन को बाहर करना आवश्यक है। सूर्य के संपर्क को सीमित करना आवश्यक है, आपको गर्म पानी और भाप में नहीं धोना चाहिए। साँस लेने के व्यायाम करना उपयोगी है, जिसकी सलाह किसी ईएनटी डॉक्टर को देनी चाहिए। जीवन के सामान्य तरीके से आगे क्रमिक संक्रमण।
एडेनोइड्स को हटाने की सामान्य विधि के अलावा, एक और आधुनिक ऑपरेशन है - एंडोस्कोपिक एडेनोइडेक्टोमी। यह ऑपरेशन एक विशेष तकनीक (एंडोस्कोप) का उपयोग करके किया जाता है। इसकी मदद से, नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश होता है, जहां आप न केवल एक बच्चे में एडेनोइड ऊतक के आकार और स्थिति की जांच कर सकते हैं, इस ऊतक की एक तस्वीर ले सकते हैं और इसे हटा सकते हैं।
ऑपरेशन का प्रभाव आमतौर पर अच्छा होता है: ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के तुरंत बाद नाक की सांस बहाल हो जाती है, बच्चा मोबाइल हो जाता है, और बेहतर विकसित होना शुरू हो जाता है। दुर्भाग्य से, रिलेपेस संभव हैं, एडेनोइड वापस बढ़ सकते हैं। ऐसे में दूसरे ऑपरेशन की जरूरत होती है।
रिलैप्स के कारण हो सकते हैं:
1. एडेनोइड्स का अधूरा निष्कासन (यदि एक मिलीमीटर ऊतक भी बचा है, तो यह फिर से बढ़ सकता है)। एंडोस्कोप का उपयोग करते समय आमतौर पर ऐसा नहीं होता है।;
2. ऑपरेशन की कम उम्र (तीन साल तक)। लेकिन अगर सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत हैं, तो यह किसी भी उम्र में किया जाता है;
3. बच्चे की एलर्जी की प्रवृत्ति;
4. एक बच्चे में एडेनोइड ऊतक के तेजी से विकास की व्यक्तिगत विशेषताएं।
बार-बार ऑपरेशन से डरने की जरूरत नहीं है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन में लगभग पांच मिनट लगेंगे, और इससे बच्चे को राहत मिलेगी। यदि एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता है, लेकिन यह नहीं किया जाता है, तो बच्चे को ऊपर वर्णित जटिलताएं होंगी।
एडेनोइड्स ग्रसनी टॉन्सिल के पैथोलॉजिकल हाइपरट्रॉफी (विस्तार) हैं, जो नासॉफिरिन्क्स में स्थित है। ग्रसनी (नासोफेरींजल) टॉन्सिल केवल बचपन में विकसित होता है, कहीं न कहीं 12 साल की उम्र से इसका आकार कम होने लगता है और 20 साल की उम्र तक आमतौर पर लिम्फैडेनॉइड ऊतक के केवल छोटे अवशेष रह जाते हैं।
और वयस्कों में, इसका पूर्ण शोष आमतौर पर होता है। इससे यह पता चलता है कि एडीनोइड बचपन की बीमारी है। ज्यादातर, बच्चों में एडेनोइड्स 3 से 10 साल की उम्र के बीच देखे जाते हैं।
बच्चों में एडेनोइड्स की उपस्थिति के कारण
सबसे आम कारण बचपन के संक्रामक रोग हैं जैसे खसरा, स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, डिप्थीरिया, इन्फ्लूएंजा और अन्य। यही है, संक्रमण जो नाक के श्लेष्म की सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
जोखिम कारकों में शामिल हैं: प्रतिकूल रहने की स्थिति, नम, खराब हवादार कमरे, असंतुलित आहार, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का लगातार और तर्कहीन उपयोग।
एडेनोइड्स के नैदानिक लक्षण
टॉन्सिल बढ़ने की सीमा के आधार पर लक्षण गंभीर से हल्के में भिन्न होते हैं। हम एडेनोइड्स के मुख्य लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं।
प्रचुर मात्रा में स्राव के साथ रुक-रुक कर या लगातार भरी हुई नाक।
पुरानी बहती नाक जिसके कारण बच्चे अपने मुंह से सांस लेते हैं। नाक से सांस लेने में कठिनाई के परिणामस्वरूप, बच्चे मुंह खोलकर सोते हैं, उनकी नींद खर्राटों के साथ होती है, और गंभीर मामलों में, जीभ की जड़ के पीछे हटने के कारण भी अस्थमा का दौरा पड़ता है। नींद आमतौर पर बेचैन होती है, सुबह बच्चे सुस्त, सुस्त होते हैं, सिरदर्द हो सकता है।
ग्रसनी टॉन्सिल की एक मजबूत वृद्धि के साथ, नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण, स्वर की गड़बड़ी नोट की जाने लगती है, आवाज एक सुस्त स्वर पर ले जाती है, अपनी सोनोरिटी खो देती है, और नाक बन जाती है।
ऐसे मामलों में जहां एडेनोइड श्रवण ट्यूबों के उद्घाटन को बंद कर देते हैं, सुनवाई हानि होती है।
एडेनोइड्स और मुंह से लंबे समय तक सांस लेने से चेहरे के कंकाल की विभिन्न विसंगतियां, काटने में बदलाव, छाती की विकृति और रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन हो सकता है। चेहरे और ऊपरी जबड़े के आकार में परिवर्तन, लगातार खुला मुंह, एक उदासीन अभिव्यक्ति के संयोजन में, एडेनोइड चेहरा कहा जाता है।
शिशुओं में एडेनोइड्स
शिशुओं को सांस लेने में कठिनाई होती है। चूसने की क्रिया भंग हो जाती है, नींद बेचैन हो जाती है, रात को खांसी होती है। यह सब कुपोषण की ओर जाता है, बच्चे बेचैन, शालीन हो जाते हैं।
एडेनोइड खतरनाक क्यों हैं?
मुंह से सांस लेने पर, आने वाली ठंडी, नम हवा के कारण बार-बार सर्दी (बहती नाक, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस) हो जाती है।
तीव्र एडेनोओडाइटिस अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया का कारण होता है, और बढ़े हुए नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल श्रवण ट्यूब के मुंह को अवरुद्ध कर देते हैं, जो बदले में सुनवाई हानि की ओर जाता है। यदि यह बहुत छोटे बच्चों में नोट किया जाता है, तो इससे भाषण विकार हो सकते हैं, ऐसे बच्चे लंबे समय तक बोलना नहीं सीख सकते हैं।
गंभीर रूप से हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल खराब भूख का कारण बन सकते हैं, क्योंकि बच्चे को भोजन निगलने में परेशानी होती है।
एडेनोइड्स से नींद में खलल पड़ता है। बच्चे अक्सर जागते हैं, खराब सोते हैं, कुछ को डर होता है कि उनका दम घुट जाएगा।
कभी-कभी रात में मूत्र असंयम देखा जाता है, चेहरे की मांसपेशियों की कोरी जैसी हरकतें (ग्रिमेस), एडेनोइड के साथ दमा के हमले प्रकृति में प्रतिवर्त होते हैं।
सांस लेने में कठिनाई से ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, और सबसे बढ़कर मस्तिष्क को। इससे शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी आती है और अन्य बच्चों से पिछड़ जाता है।
निदान
निदान एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर और परीक्षा के आधार पर किया जाता है।
उंगली की परीक्षा - एक उंगली से नासॉफिरिन्क्स का तालमेल।
पोस्टीरियर राइनोस्कोपी - एक विशेष दर्पण के साथ परीक्षा।
ये दो विधियां रोगियों के लिए बहुत अप्रिय हैं और हमेशा विश्वसनीय नहीं होती हैं।
निदान की पुष्टि के लिए अक्सर, नासॉफिरिन्क्स का एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एंडोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है।
उपचार एडेनोइड्स के इज़ाफ़ा की डिग्री पर निर्भर करता है।
ग्रसनी टॉन्सिल की वृद्धि के तीन डिग्री हैं: I - एडेनोइड्स वोमर के ऊपरी हिस्से को कवर करते हैं; II - कल्टर का ऊपरी दो तिहाई; III - बड़े एडेनोइड्स, पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से वोमर को कवर करते हैं।
I डिग्री पर, स्पष्ट श्वसन विकारों के बिना, रूढ़िवादी उपचार संभव है - नाक में 2% प्रोटारगोल समाधान, विटामिन, कैल्शियम की तैयारी लेना।
II-III डिग्री पर, गंभीर जटिलताओं (श्रवण हानि, नाक श्वास विकार, भाषण विकार, आदि) के विकास के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है। हालांकि, ऑपरेशन में जल्दबाजी नहीं की जानी चाहिए। यदि सर्जिकल उपचार के लिए कोई तत्काल संकेत नहीं है, तो पहले उपचार के गैर-सर्जिकल तरीकों का प्रयास किया जाना चाहिए। वर्षों से, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पैलेटिन टॉन्सिल आकार में कम हो जाता है।
मुख्य, गैर-सर्जिकल तरीकों से, ध्यान दिया जाना चाहिए: प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों को रोकना, स्पा थेरेपी, हर्बल दवा और होम्योपैथी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे की स्थिति की अनिवार्य निगरानी के साथ उपयुक्त विशेषज्ञों द्वारा उपचार किया जाना चाहिए।
बच्चे की मदद कैसे करें?
यदि सर्जिकल उपचार की अभी तक आवश्यकता नहीं है, लेकिन बच्चा नैदानिक अभिव्यक्तियों के बारे में चिंतित है, तो उसकी स्थिति को निम्नलिखित तरीकों से कम किया जा सकता है।
नाक और नासोफरीनक्स को धोना - सभी बच्चों को यह प्रक्रिया पसंद नहीं है, लेकिन यह एडेनोइड्स के लिए बहुत उपयोगी है। आप सादे पानी, जड़ी-बूटियों के काढ़े, समुद्र के पानी से कुल्ला कर सकते हैं।
कुछ बच्चों को प्रोटारगोल के 2% घोल की नाक में टपकाने से मदद मिलती है। प्रभाव बेहतर है यदि आप बच्चे की नाक पहले से धोते हैं।
निवारण
रोकथाम रोग के कारणों से होती है। एडेनोइड्स संक्रमण के कारण होते हैं। इसलिए, रोकथाम में बचपन की सर्दी का पर्याप्त और अशिक्षित उपचार और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है।
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एडेनोइड्स प्रतिरक्षा ऊतक हैं जो इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करते हैं जो सीधे बच्चे के शरीर के सामान्य विकास में शामिल होते हैं।
नकारात्मक प्रभाव: सर्दी, संक्रमण, एलर्जी एडेनोइड के विकास और भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काती है। ऐसे कारकों से संकेत मिलता है कि शरीर एलर्जी के संपर्क में है और प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी है।
एक सुरक्षात्मक कार्य करते हुए, एडेनोइड बच्चे के शरीर पर बाहरी वातावरण के नकारात्मक प्रभाव को बेअसर करते हैं। नतीजतन, श्लेष्म स्राव होता है, एडेनोइड की सूजन होती है, जो नाक से सांस लेने से रोकती है।
एडेनोइड्स में वृद्धि की अलग-अलग डिग्री हो सकती है।
- मैं डिग्री: दिन में, बच्चे की सांस नाक, मुक्त और हल्की होती है। रात में, जब एडेनोइड मात्रा में कुछ हद तक बढ़ जाते हैं, तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है, छींक आती है।
- और ІІІ डिग्री: बच्चा दिन में मुंह से सांस लेता है। रात में, एडेनोइड्स की मात्रा में वृद्धि और नाक के पीछे के हिस्सों के अतिव्यापी होने के कारण खर्राटे आते हैं।
1-3 साल के बच्चे में एडेनोइड्स के लक्षण
रोग धीमी गति से आगे बढ़ता है, तेज और स्पष्ट लक्षणों के बिना, यह माता-पिता की सतर्कता को कुछ हद तक शांत कर सकता है और यहां तक कि यह आभास भी दे सकता है कि बच्चा स्वस्थ है। हालांकि, किसी को एडेनोइड्स और उनकी अभिव्यक्ति के बारे में सतही नहीं होना चाहिए।
- खतरे का पहला संकेत बार-बार जुकाम होना है।
- बच्चे को बार-बार नाक बहने की शिकायत होती है, जो समय के साथ क्रोनिक राइनाइटिस में बदल सकती है।
- बच्चे को बेचैन नींद आती है, साथ में खर्राटे भी आते हैं और यहाँ तक कि अस्थमा के दौरे भी पड़ते हैं। खराब नींद के परिणामस्वरूप, बच्चा ताकत बहाल नहीं करता है और दिन के दौरान सुस्त और निष्क्रिय रहता है।
- नरम तालू की सीमित गतिशीलता के कारण, ध्वनि गलत तरीके से बनती है, और बच्चे का भाषण अस्पष्ट ध्वनियों के समूह में बदल जाता है।
- यदि रोग पुराना हो गया है, तो चेहरे के कंकाल में परिवर्तन देखा जा सकता है, क्योंकि जबड़ा लगातार लटकने की स्थिति में होता है। नतीजतन, निचला जबड़ा एक संकीर्ण और लम्बी आकृति प्राप्त करता है, काटने भी गलत तरीके से बनता है, और ऊपरी जबड़े में कठोर तालू ऊंचा हो जाता है, चिकित्सा में इस घटना को "गॉथिक" ताल कहा जाता है।
- छाती गलत तरीके से बनती है, क्योंकि बच्चा मुंह से सांस लेता है न कि नाक से लंबे समय तक।
- बच्चे को सुबह की खांसी होती है और सुनने की क्षमता बिगड़ जाती है।
एडेनोइड्स को हटाना - पेशेवरों और विपक्ष
नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल सक्रिय रूप से प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और वायरस के खिलाफ शरीर की रक्षा के गठन में शामिल हैं, इसलिए अधिकांश डॉक्टर उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग का अभ्यास करते हैं।
इसके अलावा, एक छोटे बच्चे के एडेनोइड को पूरी तरह से निकालना मुश्किल होता है। और एडेनोइड्स के ठीक होने की क्षमता को देखते हुए, सर्जरी के बाद, कुछ समय बाद, स्थिति खुद को दोहरा सकती है। ऐसे मामले हैं जब एक बच्चे को तीन या चार बार दूसरा ऑपरेशन करना पड़ा।
फिर भी, कोई भी एडेनोइड के उपचार के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति के बिना नहीं कर सकता है जब रूढ़िवादी उपचार स्वयं समाप्त हो गया है और वांछित परिणाम - वसूली नहीं हुई है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एडेनोइड्स के कामकाज की अवधि 11-14 वर्ष की आयु में आती है। इसके बाद, उनके लिए उपयुक्त कार्य की मात्रा को पूरा करने के बाद, नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल गायब हो जाते हैं।
किसी भी मामले में, आपको एडेनोइड्स को हटाने के लिए सहमत नहीं होना चाहिए। इसके अतिरिक्त कई डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो आपको रूढ़िवादी उपचार के कई पाठ्यक्रमों से गुजरना चाहिए, और यदि बढ़े हुए एडेनोइड के लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो अंतिम विधि - सर्जरी का उपयोग करें।
एक साल, 2 या 3 साल तक के बच्चों में एडेनोइड्स का इलाज कैसे करें
एडेनोइड्स का उपचार कई चरणों में किया जाता है। उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करने से पहले, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए जो स्थिति का सही आकलन कर सके।
आधुनिक चिकित्सा एडेनोइड्स के उपचार के लिए कई संभावित विकल्प प्रदान करती है, हालांकि, उनमें से प्रत्येक में संक्रमण के स्रोत को समाप्त करना, सूजन को रोकना और रोग का कारण बनने वाले बैक्टीरिया के फोकस को रोकना शामिल है।
उपचार के लिए के रूप में:
- दवाई से उपचार। नाक को कुल्ला करने और बलगम को हटाने के लिए नमक के घोल का उपयोग किया जाता है। एंटीसेप्टिक तैयारी का उपयोग किया जाता है और नाक के श्लेष्म को सुखाता है। इसके अलावा, सूजन और सूजन को खत्म करने वाली दवाओं की जरूरत होती है।
- लेजर थेरेपी। इस पद्धति का उद्देश्य एडिमा और एडेनोइड ऊतक की सूजन को खत्म करना है। नाक की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है और रोगजनक रोगाणुओं की संख्या कम हो जाती है। उपचार के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के लिए, 10 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
- होम्योपैथी। यह विधि विशेष रूप से प्राकृतिक तैयारी पर आधारित है, हालांकि, इसके नुकसान को उपचार के दौरान की अवधि कहा जा सकता है - कई महीने।
- नाक धोना
बच्चों में एडेनोइड का वैकल्पिक उपचार
1. नाक धोना
प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने से पहले, नाक को बलगम से साफ किया जाना चाहिए। नाक को चरणों में छोड़ना आवश्यक है, प्रत्येक आधा अलग से। नाक धोने से एडेनोइड्स पर जमा हुए रहस्य को खत्म करने में मदद मिलेगी।
प्रक्रिया योजना:
- बच्चे को पेट के बल लिटाएं, जबकि सिर थोड़ा आगे की ओर झुका होना चाहिए;
- सिरिंज को चेहरे के लंबवत नाक के आधे हिस्से में 1 सेमी से अधिक की गहराई तक नहीं डाला जाना चाहिए;
- समाधान को छोटे भागों में प्रशासित किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे जेट का दबाव बढ़ाना चाहिए।
एडेनोइड को कम करने और भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:
- घोड़े की नाल का आसव। एक गिलास उबलते पानी के साथ 1 चम्मच जड़ी बूटियों को डालो और पांच मिनट से अधिक नहीं छोड़ दें। अपनी नाक को ठंडा करके धो लें।
- हर्बल संग्रह का काढ़ा: ओक की छाल, नीलगिरी, सेंट जॉन पौधा। अनुपात: 200 मिलीलीटर पानी के लिए 5-6 ग्राम संग्रह। पांच मिनट तक उबालें, ठंडा करें और लगाएं।
- समुद्री नमक का घोल। अनुपात: 1 गिलास पानी के लिए 0.5 चम्मच समुद्री नमक।
- कैमोमाइल का काढ़ा शहद के साथ। अनुपात: 1 गिलास पानी में 5-6 ग्राम कैमोमाइल, 0.5 चम्मच शहद। तैयार और गैर-गर्म शोरबा में शहद डालें।
- हरी चाय। अनुपात: 1 गिलास गर्म पानी के लिए 1 चम्मच चाय। 15-20 मिनट के लिए छोड़ दें, अपनी नाक धो लें।
2. नाक में बूँदें
- ताजा चुकंदर का रस। बूंदों की संख्या बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है: 4 से 8 बूंदों तक। नाक धोने के बाद लगाएं।
- छोटे बत्तख का काढ़ा। अनुपात: 0.5 कप पानी के लिए 2 बड़े चम्मच जड़ी-बूटियाँ, पाँच मिनट तक उबालें, छान लें, धोने के बाद नाक में डालें।
- हरी अखरोट त्वचा का आसव। अनुपात: 1 गिलास पानी के लिए 2 बड़े चम्मच कटे हुए अखरोट के छिलके। पानी में डालो, उबाल लेकर आओ और एक घंटे के लिए छोड़ दें। तनाव, 3-4 बूंदों को दिन में 4 बार से ज्यादा न डालें।
आप प्लास्टिक इनहेलर का भी उपयोग कर सकते हैं और नीलगिरी, कैलेंडुला और सोडा के वाष्प में सांस ले सकते हैं। सामग्री मिश्रित या व्यक्तिगत रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है। एक साँस लेने के लिए मिश्रण के 0.5 चम्मच की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया की अवधि 5 से 10 मिनट तक है, आवृत्ति दिन में 1-2 बार होती है।
उपचार के वैकल्पिक तरीकों से पहले, यह जांचना महत्वपूर्ण है कि क्या बच्चे को घटकों से एलर्जी है, और डॉक्टर से भी परामर्श करें।
बच्चों में एडेनोएक्टोमी सर्जरी की लागत
यदि सर्जरी की आवश्यकता है, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एडेनोइड्स को हटाने के लिए कुछ अनुकूल अवधियाँ हैं। बच्चे के विकास की अवधि के दौरान ऑपरेशन नहीं करना बेहतर होता है, जब नासॉफिरिन्क्स का विकास और गठन होता है। एडिनोटॉमी के लिए इष्टतम अवधि बच्चे के विकास को धीमा करने की अवधि है, अर्थात् 5 से 6 वर्ष, 9 से 10 वर्ष और 13-14 वर्ष के बाद।
बहुत से लोगों को इस बात की ताजा यादें हैं कि कैसे उन्होंने बिना एनेस्थीसिया के अपने एडेनोइड को हटा दिया था। हालांकि, आधुनिक चिकित्सा, जो एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करती है, सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन करने की पूरी तरह से दर्द रहित विधि प्रदान करती है।
इस तरह के ऑपरेशन की लागत स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एडिनोटॉमी से थोड़ी अधिक होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि न केवल सर्जन ऑपरेशन में भाग लेता है, बल्कि ऑपरेटिंग बहन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट भी शामिल होता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के लिए आधुनिक उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है।
मास्को में ऑपरेशन की लागत, कीव में
मॉस्को क्लीनिक में एडेनोटॉमी की लागत 15 हजार से 30 हजार रूबल तक है। कीमत चुने हुए एनेस्थीसिया पर निर्भर करती है, जिस क्लिनिक में बच्चे को देखा जाता है।
कीव क्लीनिक में सर्जरी की लागत के लिए, यह 1000 से 3000 UAH तक है।
हम आपको एक बच्चे में एडीनोइड के लक्षण, उपचार और हटाने के विषय पर एक सूचनात्मक वीडियो देखने की भी पेशकश करते हैं:
एडेनोइड बचपन में सबसे आम विकृति में से एक है, जिससे बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास में देरी हो सकती है।
एडेनोइड्स क्या हैं?
वायुजनित बूंदों द्वारा संचरित अधिकांश संक्रामक एजेंट (बैक्टीरिया और वायरस) मौखिक गुहा के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। नासॉफिरिन्क्स और ऑरोफरीनक्स में शरीर की रक्षा के लिए, एक पिरोगोव सुरक्षात्मक रिंग होती है, जिसमें दो ट्यूबल और दो पैलेटिन, लिंगुअल और ग्रसनी टॉन्सिल होते हैं।
टॉन्सिल ऊतक में स्थित लिम्फोसाइट्स सबसे पहले एक विदेशी एजेंट की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करते हैं और निचले श्वसन पथ में इसके प्रवेश को रोकते हैं। कई कारणों से, टॉन्सिल में लिम्फोइड ऊतक का प्रसार हो सकता है। एडेनोइड्स - ग्रसनी टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक की मात्रा में एक रोग संबंधी वृद्धि।
ग्रसनी टॉन्सिल नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार पर स्थित है। आम तौर पर, यह नासिका मार्ग के आंतरिक उद्घाटन के संपर्क में नहीं आता है और उन्हें अवरुद्ध नहीं करता है। एडेनोइड्स की उपस्थिति में, ग्रसनी टॉन्सिल के ऊतक आंशिक रूप से या पूरी तरह से नाक के मार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं।
एडेनोइड्स के विकास के साथ, ग्रसनी टॉन्सिल अपने सुरक्षात्मक कार्य को पूरा करना बंद कर देता है। एडेनोइड्स संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं, खासकर जब वे सूजन हो जाते हैं - एडेनोओडाइटिस।
एडेनोइड्स के विकास के कारण
बच्चों में श्वसन रोगों में एडेनोइड एक प्रमुख स्थान रखता है। अधिकतर, यह रोग तीन से नौ वर्ष की आयु के बीच होता है। दो साल से कम उम्र के बच्चों की एक दुर्लभ घटना बच्चे के संपर्क में व्यक्तियों के एक सीमित दायरे से जुड़ी होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को अत्यधिक उत्तेजना प्राप्त नहीं होती है, और लिम्फोइड ऊतक मात्रा में वृद्धि नहीं करता है। इसके अलावा, स्तनपान करने वाले शिशुओं को अपनी मां के दूध में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी प्राप्त होती हैं। शिशुओं में प्रतिरक्षा भी अतिभारित नहीं होती है।
2.5-3 साल की उम्र से, ज्यादातर मामलों में बच्चे पूर्वस्कूली संस्थानों में जाने लगते हैं। बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक सही नहीं है, लेकिन पहले से ही रोगजनक सूक्ष्मजीवों के बड़े पैमाने पर संपर्क में है। लिम्फोइड ऊतक अतिवृद्धि (विकास) के साथ इस तरह के जोखिम का जवाब देता है। किशोरावस्था में, ग्रसनी टॉन्सिल कम हो जाता है और धीरे-धीरे शोष हो जाता है।
एडेनोइड्स की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं:
- लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस। यह बच्चे के संविधान की एक विसंगति है, शरीर में संक्रमण की अनुपस्थिति में भी लसीका ऊतक में वृद्धि के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति। डायथेसिस के साथ थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोफंक्शन) की खराबी और गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।
- बार-बार होने वाले बैक्टीरियल और वायरल संक्रमण, जिनमें क्रोनिक भी शामिल हैं। एडेनोइड लंबे समय तक तीव्र श्वसन रोगों, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ के साथ विकसित होते हैं। बचपन में संक्रमण के बाद अक्सर एडेनोइड दिखाई देते हैं - खसरा, रूबेला, डिप्थीरिया, कण्ठमाला, काली खांसी। तपेदिक या उपदंश (जन्मजात) जैसी पुरानी बीमारियों में भी विकृति का विकास संभव है।
- गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर पर प्रतिकूल कारकों का प्रभाव। शराब, हानिकारक रसायन, संक्रमण, गर्भवती महिला के शरीर को प्रभावित करने वाले कुछ शारीरिक कारक, भ्रूण की प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकते हैं।
- एलर्जी। एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस, एटोपिक जिल्द की सूजन, ब्रोन्कियल अस्थमा) के विकास के लिए संवेदनशील बच्चों में एडेनोइड से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।
एडेनोइड्स की डिग्री
एडेनोइड, लिम्फोइड ऊतक के विकास के क्षेत्र और एक बच्चे में लक्षणों की गंभीरता के अनुसार, तीन डिग्री में विभाजित हैं:
- एडेनोइड्स नाक के मार्ग के आंतरिक उद्घाटन के क्षेत्र के ⅓ से कम क्षेत्र को कवर करते हैं, एक बच्चे में लक्षण केवल रात की नींद के दौरान दिखाई देते हैं।
- एडीनोइड्स उद्घाटन के आधे क्षेत्र को कवर करते हैं, बच्चों में लक्षण दिन में दिखाई देते हैं, लेकिन वे हल्के होते हैं।
- लिम्फोइड ऊतक बढ़ता है, लगभग पूरी तरह से नाक मार्ग के आंतरिक उद्घाटन को अवरुद्ध करता है। श्वसन विफलता के लक्षण बहुत स्पष्ट हैं।
एडेनोइड्स की डिग्री परीक्षा के बाद एक otorhinolaryngologist द्वारा निर्धारित की जाती है।
रोग के लक्षण
एडेनोइड के विकास के लक्षण लिम्फोइड ऊतक के साथ नाक के मार्ग के ओवरलैप के कारण दिखाई देते हैं। नतीजतन, बच्चे की नाक से सांस लेने में परेशानी होती है। माता-पिता निम्नलिखित रोग संकेतों को नोटिस कर सकते हैं:
- बच्चा मुश्किल से नाक से सांस लेने लगा। सबसे पहले, नींद के दौरान सामान्य नाक से सांस लेने में परेशानी होती है। माता-पिता देख सकते हैं कि बच्चा सपने में मुंह से सांस लेता है, कभी-कभी खर्राटे आते हैं, जो संकुचित नाक मार्ग के माध्यम से हवा के प्रवाह के तेजी से मार्ग से जुड़ा होता है। यदि बच्चा दिन में मुंह से सांस लेना शुरू करता है, तो यह रोग की गंभीरता में वृद्धि का संकेत देता है।
- बच्चे सुस्त हो जाते हैं। दिन के दौरान, बच्चा सोना चाहता है, उत्तेजनाओं के लिए खराब प्रतिक्रिया करता है, अन्य बच्चों के साथ खेलों में भाग नहीं लेता है, स्कूल में अच्छी तरह से अध्ययन नहीं करता है, और ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब मुंह से सांस लेते हैं, तो रक्त ऑक्सीजन से खराब रूप से संतृप्त होता है, अलग-अलग गंभीरता का एनीमिया होता है, और मस्तिष्क को आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं।
- बच्चे का चेहरा बदल जाता है। लगातार खुला मुंह समय के साथ बच्चे के काटने को बदल देता है, निचला जबड़ा संकरा हो जाता है और शिथिल हो जाता है। बच्चे के चेहरे पर शारीरिक सिलवटों को चिकना किया जाता है। कुछ मामलों में, एक्सोफथाल्मोस (नेत्रगोलक का "फलाव") होता है।
- बहती नाक विकसित होती है। लिम्फोइड ऊतक, बढ़ रहा है, नाक के श्लेष्म की छोटी केशिकाओं पर एक स्पष्ट दबाव डालता है, जिससे म्यूकोसा की सूजन और मामूली सीरस निर्वहन की उपस्थिति होती है।
- बच्चा श्रवण बाधित है। ग्रसनी टॉन्सिल श्रवण ट्यूबों के आंतरिक उद्घाटन के करीब स्थित है। ग्रसनी टॉन्सिल की वृद्धि के साथ, ये छिद्र ओवरलैप हो जाते हैं, जिससे बच्चे में सुनवाई हानि होती है।
- आवाज बदल जाती है। आम तौर पर, बातचीत के दौरान हवा का प्रवाह नासोफरीनक्स से होकर गुजरता है और साइनस में प्रवेश करता है, जो गुंजयमान यंत्र के रूप में कार्य करता है। एडेनोइड्स साइनस के प्रवेश द्वार को बंद कर देते हैं। बच्चे की आवाज शांत हो जाती है, नाक में, वह कहता है "नाक में।"
- निगलने में परेशानी होती है। एडेनोइड ऑरोफरीनक्स को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे निगलने की क्रिया का उल्लंघन होता है। बच्चा अक्सर खाना खाते समय दम घुटता है, उसे नियमित रूप से पैरॉक्सिस्मल खांसी होती है।
पैथोलॉजी का निदान
उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति में, माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। वह बच्चे की एक सामान्य परीक्षा, एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करेगा, और एक सटीक निदान करने के बाद, वह आपको बताएगा कि एडेनोइड्स का इलाज कैसे किया जाता है।
अनुसंधान के अतिरिक्त तरीकों के रूप में, ग्रसनीशोथ, पूर्वकाल और पश्च राइनोस्कोपी, ग्रसनी की रेडियोग्राफी और एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
Pharyngoscopy - मौखिक गुहा और ऑरोफरीनक्स की परीक्षा। डॉक्टर मौखिक श्लेष्मा की प्रकृति का मूल्यांकन करता है, तालु टॉन्सिल के प्रसार की उपस्थिति।
पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ, otorhinolaryngologist नाक के मार्ग की जांच करते हैं। दूसरी या तीसरी डिग्री के एडेनोइड के साथ, उन्हें नाक मार्ग के आंतरिक उद्घाटन के माध्यम से स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
एडेनोइड्स के लिए मुख्य शोध विधि पोस्टीरियर राइनोस्कोपी है। डॉक्टर ऑरोफरीनक्स में एक विशेष दर्पण स्थापित करता है, इसे ऊपर उठाता है। दर्पण में, ग्रसनी टॉन्सिल की वृद्धि निर्धारित की जाती है। पश्च राइनोस्कोपी के साथ, एडेनोइड की डिग्री स्थापित की जाती है। विधि का नुकसान छोटे बच्चों में ऐसा सर्वेक्षण करने की असंभवता है।
एडेनोइड्स के साथ रेडियोग्राफी - पार्श्व प्रक्षेपण में ऑरोफरीनक्स की एक तस्वीर। रेडियोग्राफ़ पर, एडेनोइड की डिग्री भी निर्धारित की जा सकती है। एक ऑप्टिकल भाग के साथ एक विशेष उपकरण (एंडोस्कोप) की मदद से ऑरोफरीनक्स की एंडोस्कोपी के दौरान, एडेनोइड्स को अधिक विस्तार से देखा जाता है।
एडेनोइड्स का उपचार
रोग की पहली डिग्री के साथ, आप सर्जरी के बिना कर सकते हैं, दूसरी और तीसरी डिग्री के साथ, बच्चों में एडेनोइड को हटाने का सबसे अधिक बार प्रदर्शन किया जाता है।
चिकित्सा चिकित्सा
दवा उपचार में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग, विशेष खारा समाधान के साथ नाक को धोना शामिल है। ड्रग थेरेपी कुछ समय के लिए एडेनोइड के लक्षणों को कम कर सकती है। कुछ मामलों में, यह समय ग्रसनी टॉन्सिल के शोष के क्रमिक विकास के लिए पर्याप्त है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग किया जाता है।
एडेनोइड्स की सूजन के साथ, एडेनोओडाइटिस के विकास, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।
लोक उपचार के साथ उपचार
एडेनोइड्स के उपचार के लिए कई होम्योपैथिक तैयारी और औषधीय जड़ी बूटियों का संग्रह है। इस तरह के उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से रोग के लक्षणों को कम करना है।
हॉर्सटेल की पत्तियां, आर्बरविटे और टी ट्री ऑयल रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके और नाक के म्यूकोसा की सूजन को रोककर नाक की सांस को बहाल करते हैं। इसके अलावा, उनके पास कमजोर जीवाणुरोधी और एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव हैं।
फिजियोथेरेपी उपचार
पहली डिग्री के एडेनोइड के उपचार में प्रभावी हैं:
- हेलोथेरेपी (नमक गुफा);
- चुंबक चिकित्सा;
- वैद्युतकणसंचलन;
- यूएचएफ (उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के संपर्क में);
- यूएफओ-थेरेपी (पराबैंगनी विकिरण)।
शल्य चिकित्सा
एडेनोइड का सर्जिकल उपचार रोग की दूसरी डिग्री के साथ-साथ रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ किया जाता है। बार-बार जुकाम, सांस लेने में तकलीफ होने पर डॉक्टर सर्जरी की सलाह भी दे सकते हैं।
ओपन ऑपरेशन
एडेनोइड्स के लिए ओपन सर्जरी को एडेनोटॉमी या एडेनोइडेक्टोमी कहा जाता है। सर्जरी स्थानीय (बड़े बच्चों में) या सामान्य (शिशुओं में) संज्ञाहरण के तहत की जाती है। निष्कासन मुंह के माध्यम से होता है। एडेनोटॉमी के साथ, केवल अतिवृद्धि लिम्फोइड ऊतक को हटा दिया जाता है, एडेनोइडेक्टोमी के साथ, पूरे ग्रसनी टॉन्सिल को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन का नुकसान इसका उच्च आघात और बीमारी का बार-बार होना है।
लेजर हटाने
एडेनोइड की दूसरी डिग्री के साथ लेजर हटाना संभव है। लेजर टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक को वाष्पीकृत करता है।
क्रायोडेस्ट्रक्शन
इस प्रकार की सर्जरी एक विशेष धनुषाकार चाकू के साथ की जाने वाली क्लासिक एडेनोइडक्टोमी से शुरू होती है। टॉन्सिल को हटाने के बाद, अति-निम्न तापमान नाइट्रोजन के साथ घाव की सतह का दाग़ना किया जाता है। यह प्रक्रिया रोग की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करती है।
एंडोस्कोपिक हटाने
एंडोस्कोपिक एडेनोइडक्टोमी नाक के माध्यम से एंडोस्कोप के साथ किया जाता है। एंडोस्कोप के अंत में एक ऑप्टिकल डिवाइस होता है। नाक के मार्ग में डाले गए एंडोस्कोप के माध्यम से, सर्जन ग्रसनी टॉन्सिल को देखता है और इसे हटा देता है। ओपन सर्जरी की तुलना में ऑपरेशन कम दर्दनाक है।
रोग की जटिलताओं
यदि प्रारंभिक अवस्था में एडेनोइड्स का निदान किया जाता है, तो व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं होती है। दूसरी और तीसरी डिग्री के एडेनोइड के साथ, एक बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित करने के उच्च जोखिम के साथ, एडेनोइड्स की सूजन - एडेनोओडाइटिस हो सकती है। रोग तेज बुखार, सामान्य नशा से प्रकट होता है। इन बच्चों में सर्जरी के बाद दोबारा होने का खतरा बढ़ जाता है।
निवारण
एडेनोइड्स की रोकथाम में बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना शामिल है। बचपन से, सख्त प्रक्रियाएं करना आवश्यक है, बच्चे को ताजी हवा में अधिक चलने की जरूरत है, ताजे फल खाएं।
शरद ऋतु और वसंत में, आप मल्टीविटामिन ले सकते हैं। ठंड के मौसम में, स्वच्छता के नियमों का पालन करने के लिए, लोगों की एक बड़ी भीड़ के साथ स्थानों की यात्राओं को सीमित करना आवश्यक है।
एडेनोइड्स की रोकथाम में टीकाकरण का बहुत महत्व है।
जब एडेनोइड विकास के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है जो सही निदान करेगा और आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।
