जोड़ों के रोगों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं एक त्वरित मदद हैं। दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ मलहम: दवाओं की एक सूची, संकेत, निर्देश

NSAIDs या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सक्रिय एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाओं का एक विशेष समूह हैं। शक्तिशाली यौगिकों में भी विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक गुण होते हैं।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कई रोगों में, एनएसएआईडी समूह की दवाएं उन दवाओं की सूची में शामिल हैं जो उपयोग के लिए अनिवार्य हैं। गुण, क्रिया, संकेत और contraindications के बारे में उपयोगी जानकारी आपको यह समझने में मदद करेगी कि NSAIDs अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं से कैसे भिन्न हैं।

दवाओं की क्रिया

यदि आप सूजन के तंत्र को जानते हैं तो एनएसएआईडी दवाओं की प्रभावशीलता को समझना आसान है। प्रक्रिया की प्रगति दर्द, बुखार, सूजन, स्वास्थ्य की गिरावट के साथ होती है। प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन सीधे एक विशेष एंजाइम - साइक्लोऑक्सीजिनेज या COX पर निर्भर करता है। यह वह घटक है जिस पर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ यौगिक कार्य करते हैं।

कुछ NSAIDs के अधिक दुष्प्रभाव क्यों होते हैं जबकि अन्य के कम होते हैं? इसका कारण साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की किस्मों पर कार्रवाई है।

ख़ासियतें:

• अंधाधुंध क्रिया वाले यौगिक दोनों प्रकार के एंजाइमों की गतिविधि को रोकते हैं। लेकिन COX-1 प्लेटलेट्स की व्यवहार्यता पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करता है। इस एंजाइम की गतिविधि का दमन जठरांत्र संबंधी मार्ग पर NSAIDs के नकारात्मक प्रभाव की व्याख्या करता है;
• नई पीढ़ी की दवाएं केवल COX-2 की गतिविधि को दबाती हैं, जो केवल अन्य भड़काऊ मध्यस्थों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आदर्श से विचलन के मामले में उत्पन्न होती हैं। यह COX-1 के उत्पादन को दबाए बिना नई दवाओं की चयनात्मक क्रिया है, जो शरीर की न्यूनतम संख्या में नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ उच्च दक्षता की व्याख्या करती है।

मरीजों के लिए सूचना!आर्टिकुलर पैथोलॉजी में सूजन और दर्द को दूर करने के लिए स्वतंत्र रूप से एक दवा का चयन करना मना है। कुछ गैर-स्टेरायडल यौगिकों का शरीर प्रणालियों पर अतिरिक्त प्रभाव पड़ता है: वे रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं, कृत्रिम रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं। सहवर्ती रोगों के साथ अनुपयुक्त योगों का उपयोग गैस्ट्रिक रक्तस्राव को भड़का सकता है और अन्य खतरनाक अभिव्यक्तियों का कारण बन सकता है।

गैर स्टेरॉयड दवाओं और स्टेरॉयड हार्मोन के बीच क्या अंतर है

कई रोगियों का मानना ​​​​है कि दवाओं के दोनों समूह कई मायनों में समान हैं, अंतर केवल प्रभाव की ताकत में है। लेकिन रासायनिक संरचना का विश्लेषण करते समय, यह पता चलता है कि शक्तिशाली यौगिकों में कई अंतर हैं।

NSAIDs ऐसे पदार्थ हैं जिन्हें शरीर विदेशी तत्वों के रूप में मानता है। इसका कारण इसकी अपनी विरोधी भड़काऊ प्रणाली की उपस्थिति है। सुरक्षात्मक स्टेरॉयड हार्मोन का उत्पादन अधिवृक्क ग्रंथियों में होता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह की शक्तिशाली तैयारी में हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। NSAIDs प्रकृति में गैर-हार्मोनल हैं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स सहित किसी भी हार्मोनल एजेंट की तुलना में कमजोर दुष्प्रभाव प्रदर्शित करते हैं।

फायदा

विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने के बिना, रोगी को आर्टिकुलर पैथोलॉजी के दर्दनाक लक्षणों से बचाना असंभव है। NSAIDs की तुलना में मजबूत केवल ओपिओइड फॉर्मूलेशन होते हैं जिनके कई नकारात्मक प्रभाव होते हैं जो लत का कारण बनते हैं।

NSAIDs के उपयोग के बाद, सूजन के लक्षण कम या गायब हो जाते हैं:

• दर्द;
• उच्च स्थानीय और सामान्य तापमान;
• ऊतक सूजन;
• विनाश के फोकस पर त्वचा का लाल होना।

सामान्य आवेदन नियम

मौखिक प्रशासन, मलाशय में इंजेक्शन, इंजेक्शन, या त्वचा उपचार के लिए आर्टिकुलर पैथोलॉजी के लिए शक्तिशाली दवाओं की अनुमति केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित है। NSAIDs का रोगी द्वारा शुरू किया गया उपयोग अक्सर हानिकारक होता है।

कोर्स शुरू करने से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखता है:

• रोगी की सामान्य स्थिति;
• प्रणालीगत विकृति, संक्रामक और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति / अनुपस्थिति;
• रोगी की आयु;
• रखरखाव चिकित्सा के लिए दवाओं के प्रकार जो रोगी लंबे समय तक लेते हैं;
• मतभेद (पूर्ण और सापेक्ष);
• आर्टिकुलर पैथोलॉजी की गंभीरता।

दुष्प्रभावों को कम करने के लिए चार महत्वपूर्ण नियम:

• एकल और दैनिक खुराक का सटीक पालन, पाठ्यक्रम की अवधि - मानक संकेतकों से अधिक गंभीर जटिलताओं से भरा होता है, एनाफिलेक्टिक सदमे और कोमा तक;
• पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर हल्के प्रभाव के लिए खाने के बाद ही कैप्सूल का उपयोग, मलहम का उपयोग, सपोसिटरी की शुरूआत;
• स्व-उपचार से इनकार, एक एनालॉग के साथ एक प्रकार की दवा की अपनी पहल पर प्रतिस्थापन;
• निर्धारित एजेंट और अन्य दवाओं की बातचीत को ध्यान में रखना अनिवार्य है जो रोगी लगातार लेता है (एंटीहाइपेर्टेन्सिव यौगिक, मूत्रवर्धक)।

महत्वपूर्ण!गोलियों, कैप्सूल या अन्य खुराक के रूप में एक शक्तिशाली रचना लेने के बाद तीव्र नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के मामले में दवा को तत्काल वापस लेने, डॉक्टर से संपर्क करने या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है।

उपयोग के संकेत

कई संयुक्त विकृति के उपचार में दर्द, सूजन और सूजन से राहत देने वाली दवाएं अपरिहार्य हैं। एनएसएआईडी के आवेदन की सीमा व्यापक है: शरीर के विभिन्न हिस्सों में नकारात्मक प्रक्रियाएं कमजोर होती हैं, लेकिन आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र के रोगों में, चोटों, गैर-स्टेरायडल यौगिकों को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

NSAIDs की उच्च दक्षता निम्नलिखित बीमारियों और नकारात्मक स्थितियों में नोट की गई थी:

• आर्थ्रोस्कोपी के बाद दर्द सिंड्रोम, जोड़ों पर अन्य ऑपरेशन;
• पुरुलेंट गठिया;
• भड़काऊ आर्थ्रोपैथी;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• अस्थि मेटास्टेसिस।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ यौगिक खेल की चोटों, गंभीर चोटों, फ्रैक्चर, फटे / मोच वाले स्नायुबंधन, मेनिस्कस आंसू, और आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र को अन्य प्रकार के नुकसान में नकारात्मक लक्षणों को कम करते हैं।

मतभेद

साइड इफेक्ट का एक उच्च जोखिम, शरीर के विभिन्न हिस्सों पर एक सक्रिय प्रभाव उन रोगियों की सीमा को सीमित करता है जो एनएसएआईडी का उपयोग कर सकते हैं। नई पीढ़ी की रचनाओं में आवेदन के बाद कम नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन वे सभी के लिए उपयुक्त भी नहीं होती हैं।

निम्नलिखित मामलों में NSAIDs लेना प्रतिबंधित है:

• पाचन तंत्र के रोग, गंभीर यकृत और गुर्दे की विकृति;
• अल्सर, पेट और आंतों में कटाव;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि;
• साइटोपेनिया;
• शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि, सक्रिय पदार्थ या दवा के सहायक घटकों के प्रति संवेदनशीलता।

महत्वपूर्ण!कई रचनाओं में आयु प्रतिबंध हैं। निर्देशों का अध्ययन करना सुनिश्चित करें, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही शक्तिशाली दवाएं लें।

संभावित दुष्प्रभाव

नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ दवा के प्रकार (पारंपरिक या नई पीढ़ी), दवा की रासायनिक संरचना, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती हैं। प्रत्येक उपाय के निर्देश संभावित दुष्प्रभावों का संकेत देते हैं।

NSAIDs के उपयोग के साथ चिकित्सा के दौरान अंगों और प्रणालियों के कामकाज में मुख्य गड़बड़ी:

• पेट में सूक्ष्म क्षरण, पेप्टिक अल्सर, छोटी और बड़ी आंतों का क्षरण;
• सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी;
• एनजाइना पेक्टोरिस में वृद्धि, दिल की विफलता, रक्तचाप में वृद्धि;
• उनींदापन, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस;
• रक्त की संरचना का उल्लंघन (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, विभिन्न प्रकार के एनीमिया);
• कमजोर उपास्थि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की प्रगति;
• ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस का तेज होना;
• यकृत में ट्रांसएमिनेस के स्तर का उल्लंघन।

पाचन अंगों की रक्षा के लिए, डॉक्टर दवाएं लिखेंगे जो पेट और आंतों की दीवारों के सूक्ष्म आघात को रोकती हैं।

प्रभावी दवाओं की समीक्षा

एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक प्रभाव वाली दवाओं का वर्गीकरण सक्रिय पदार्थ के अनुसार किया जाता है। तैयारी में विभिन्न गतिविधि और रासायनिक संरचना होती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ यौगिकों के मुख्य प्रकार।

सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव दवाओं द्वारा प्रदान किया जाता है:

• डिक्लोफेनाक।
• इंडोमिथैसिन।
• फ्लर्बिप्रोफेन।
• पाइरोक्सिकैम।

निम्नलिखित दवाएं एक उत्कृष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव देती हैं:

• डिक्लोफेनाक।
• केटोप्रोफेन।
• केटोरोलैक।
• इंडोमिथैसिन।

एनएसएआईडी समूह की दवाएं विभिन्न रूपों में फार्मेसी नेटवर्क में प्रवेश करती हैं: इंजेक्शन के लिए टैबलेट, कैप्सूल, रेक्टल सपोसिटरी, समाधान और लियोफिलिसेट। कुछ फॉर्मूलेशन केवल बाहरी उपयोग के लिए उपयुक्त हैं: जैल और मलहम।

यह किन मामलों में किया जाता है और यह क्या दर्शाता है? हमारे पास जवाब है!

स्पाइनल डिस्क फलाव क्या है और बीमारी का इलाज कैसे करें? उत्तर पृष्ठ पढ़ें।

पते पर जाएं और लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलोसिस के उपचार के प्रभावी तरीकों का पता लगाएं।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी

दवाओं की विशेषताएं:

• लंबी कार्रवाई;
• नकारात्मक लक्षणों को खत्म करने में उच्चतम गतिविधि;
• चयनात्मक क्रिया (सक्रिय घटक COX-2 की गतिविधि को रोकते हैं, लेकिन COX-1 प्रक्रिया में शामिल नहीं है);
• दुष्प्रभावों की एक छोटी सूची;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

सामान:

• मेलोक्सिकैम।
• सेफोकम।
• रोफेकोक्सीब।

नई पीढ़ी के NSAIDs के आवेदन पर बहुत अधिक सकारात्मक प्रतिक्रिया है। आधुनिक दवाओं का नुकसान एक है - लागत हर किसी के अनुकूल नहीं होती है। लंबे आधे जीवन के साथ दवाओं की कीमत: गोलियां - 10 टुकड़ों के लिए 200 रूबल से, इंजेक्शन के लिए लियोफिलिसेट - 5 ampoules के लिए 700 रूबल से।

दवाओं की कीमत

मूल्य सीमा काफी विस्तृत है। जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव वाली पारंपरिक दवाएं आधुनिक एनालॉग्स की तुलना में सस्ती हैं। लागत में अंतर दवा कंपनी, फार्मेसी श्रृंखला का नाम और बिक्री क्षेत्र पर निर्भर करता है।

NSAID समूह की लोकप्रिय दवाओं की औसत कीमतें:

• इंडोमिथैसिन। 45 रूबल (मरहम) से 430 रूबल (सपोसिटरी) तक।
• निमेसुलाइड। 130 से 170 रूबल (गोलियाँ) तक।
• डिक्लोफेनाक। गोलियों की कीमत 15 से 50 रूबल, जेल - 60 रूबल, समाधान - 55 रूबल, सपोसिटरी - 110 रूबल है।
• पाइरोक्सिकैम। कैप्सूल की कीमत 30-45 रूबल, जेल - 130 से 180 रूबल तक है।
• सेलेकॉक्सिब। टैबलेट (10 टुकड़े) की लागत, औसतन 470 रूबल, 30 गोलियों के एक पैकेट की कीमत 1200 रूबल है।
• केटोप्रोफेन। जेल - 60 रूबल, टैबलेट - 120 रूबल।
• नेपरोक्सन। गोलियों की लागत 180 से 230 रूबल तक है।
• मेलोक्सिकैम। गोलियों की कीमत 40 से 70 रूबल, इंजेक्शन समाधान - 170 से 210 रूबल तक है।
• एस्पिरिन। गोलियाँ - 80 रूबल, एस्पिरिन कॉम्प्लेक्स (मौखिक प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए चमकता हुआ पाउडर) - 360 रूबल।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जोड़ों में विनाशकारी प्रक्रियाओं को जल्दी से रोकती हैं, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कई रोगों के पाठ्यक्रम को कम करती हैं। शक्तिशाली यौगिकों के उपयोग के लिए सावधानी बरतने, निर्देशों का कड़ाई से पालन करने और प्रतिबंधों को ध्यान में रखने की आवश्यकता होती है। कई आर्टिकुलर पैथोलॉजी के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में, एनएसएआईडी का समस्या क्षेत्रों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, हड्डी और उपास्थि के ऊतकों में नकारात्मक परिवर्तनों को धीमा कर देता है।

क्या मुझे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं खाली पेट लेनी चाहिए, क्या मैं उन्हें लेते समय शराब पी सकता हूं, और ये दवाएं अन्य दवाओं के साथ कैसे मिलती हैं? अगले वीडियो में जवाब:

व्यावहारिक रूप से ऐसी कोई बीमारी नहीं है जिसमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) का उपयोग नहीं किया जाएगा। यह इंजेक्शन की गोलियों और मलहमों का एक विशाल वर्ग है, जिसके पूर्वज सामान्य एस्पिरिन हैं। उनके उपयोग के लिए सबसे आम संकेत दर्द और सूजन के साथ जोड़ों के रोग हैं। हमारे फार्मेसियों में, लंबे समय से परीक्षण की गई, प्रसिद्ध दवाएं, और नई पीढ़ी की विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं लोकप्रिय हैं।

ऐसी दवाओं का युग काफी पहले शुरू हुआ था - 1829 से, जब पहली बार सैलिसिलिक एसिड की खोज की गई थी। तब से, नए पदार्थ और खुराक के रूप दिखाई देने लगे हैं जो सूजन और दर्द को खत्म कर सकते हैं।

एस्पिरिन के निर्माण के साथ, NSAIDs को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक अलग समूह में विभाजित किया गया था। उनका नाम इस तथ्य से निर्धारित किया गया था कि उनकी संरचना में हार्मोन (स्टेरॉयड) नहीं होते हैं, और स्टेरॉयड वाले की तुलना में कम स्पष्ट दुष्प्रभाव होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि हमारे देश में अधिकांश एनएसएआईडी को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है, कुछ ऐसे बिंदु हैं जिनके बारे में आपको जानना आवश्यक है। विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो इस बारे में सोच रहे हैं कि क्या चुनना बेहतर है - वर्षों से दी जाने वाली दवाएं, या आधुनिक एनएसएआईडी।

NSAIDs की कार्रवाई का सिद्धांत एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) पर प्रभाव है, अर्थात् इसकी दो किस्मों पर:

1. COX-1 गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एक सुरक्षात्मक एंजाइम है, जो इसे अम्लीय सामग्री से बचाता है।
2. COX-2 एक इंड्यूसिबल है, यानी एक संश्लेषित एंजाइम है जो सूजन, या क्षति के जवाब में उत्पन्न होता है। उसके लिए धन्यवाद, शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया खेली जाती है।

चूंकि पहली पीढ़ी के गैर-स्टेरॉयड गैर-चयनात्मक होते हैं, अर्थात, वे COX-1 और COX-2 दोनों पर कार्य करते हैं, साथ ही विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ-साथ उनके मजबूत दुष्प्रभाव भी होते हैं। इन गोलियों को भोजन के बाद लेना आवश्यक है, क्योंकि ये पेट में जलन पैदा कर सकती हैं और कटाव और अल्सर का कारण बन सकती हैं। यदि आपको पहले से ही गैस्ट्रिक अल्सर है, तो आपको उन्हें प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्राज़ोल, नेक्सियम, कंट्रोलोक, आदि) के साथ लेने की आवश्यकता है, जो पेट की रक्षा करते हैं।

समय स्थिर नहीं है, गैर-स्टेरॉयड विकसित हो रहे हैं, और COX-2 के लिए अधिक चयनात्मक होते जा रहे हैं। अब ऐसी दवाएं हैं जो COX-2 एंजाइम को चुनिंदा रूप से प्रभावित करती हैं, जिस पर सूजन निर्भर करती है, बिना COX-1 को प्रभावित किए, यानी गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाए बिना।

लगभग एक चौथाई सदी पहले, एनएसएआईडी के केवल आठ समूह थे, लेकिन आज पंद्रह से अधिक हैं। व्यापक लोकप्रियता हासिल करने के बाद, गैर-स्टेरायडल गोलियों ने दर्दनाशक दवाओं के ओपिओइड एनाल्जेसिक समूहों को जल्दी से बदल दिया।

आज, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की दो पीढ़ियां हैं। पहली पीढ़ी - एनएसएआईडी दवाएं, ज्यादातर गैर-चयनात्मक।

इसमे शामिल है:

• एस्पिरिन;
• सिट्रामोन;
• नेपरोक्सन;
• वोल्टेरेन;
• नूरोफेन;
• बुटाडियन और कई अन्य।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं साइड इफेक्ट के मामले में सुरक्षित हैं, और उनमें दर्द को दूर करने की अधिक क्षमता है।

ये ऐसे चयनात्मक गैर-स्टेरॉयड हैं जैसे:

• निमेसिल;
• निस;
• निमेसुलाइड;
• सेलेब्रेक्स;
• इंडोमिथैक्सिन।

यह पूरी सूची नहीं है और न ही नई पीढ़ी के NSAIDs का एकमात्र वर्गीकरण है। गैर-एसिड और एसिड डेरिवेटिव में उनका विभाजन होता है।

NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी में, सबसे नवीन दवाएं ऑक्सीकैम हैं। ये अम्लीय दवाओं के समूह की नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जो शरीर को दूसरों की तुलना में अधिक लंबे और उज्जवल रूप से प्रभावित करती हैं।

यह भी शामिल है:

• लोर्नोक्सिकैम;
• पाइरोक्सिकैम;
• मेलोक्सिकैम;
• टेनोक्सिकैम।

दवाओं के एसिड समूह में गैर-स्टेरॉयड की निम्नलिखित श्रृंखला भी शामिल है:

गैर-अम्लीय, यानी दवाएं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित नहीं करती हैं, उनमें सल्फोनामाइड समूह की एक नई पीढ़ी के एनएसएआईडी शामिल हैं। इस समूह के प्रतिनिधि Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib हैं।

एनएसएआईडी की एक नई पीढ़ी ने न केवल दर्द को दूर करने की क्षमता के कारण व्यापक उपयोग और लोकप्रियता हासिल की है, बल्कि एक उत्कृष्ट ज्वरनाशक प्रभाव भी है। दवाएं भड़काऊ प्रक्रिया को रोकती हैं, रोग के विकास को रोकती हैं, इसलिए वे इसके लिए निर्धारित हैं:

• मस्कुलोस्केलेटल ऊतक के रोग। गैर-स्टेरॉयड का उपयोग चोटों, घावों, खरोंचों के इलाज के लिए किया जाता है। वे आर्थ्रोसिस, गठिया और अन्य आमवाती रोगों के लिए अपरिहार्य हैं। इसके अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और मायोसिटिस के हर्निया के साथ, दवाओं का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
• गंभीर दर्द सिंड्रोम। पित्त और वृक्क शूल के साथ, पोस्टऑपरेटिव अवधि में उनका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। गोलियों का सिरदर्द, स्त्री रोग संबंधी दर्द पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, माइग्रेन में दर्द से सफलतापूर्वक राहत मिलती है।
• रक्त के थक्कों का खतरा। चूंकि गैर-स्टेरॉयड एंटीप्लेटलेट हैं, यानी रक्त पतले हैं, इसलिए वे इस्किमिया के लिए और स्ट्रोक और दिल के दौरे की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं।
• उच्च तापमान। ये गोलियां और इंजेक्शन वयस्कों और बच्चों के लिए पहला ज्वरनाशक है। उन्हें ज्वर की स्थिति में भी उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

साधनों का उपयोग गाउट और आंतों की रुकावट के लिए भी किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के मामले में, स्वयं एनवीपीपी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श आवश्यक है।

गैर-चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी के एनएसएआईडी शरीर के जठरांत्र प्रणाली को परेशान नहीं करते हैं। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति में उनके उपयोग से तेज और रक्तस्राव नहीं होता है।

हालांकि, उनका दीर्घकालिक उपयोग कई अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे:

• थकान में वृद्धि;
• चक्कर आना;
• सांस की तकलीफ;
• उनींदापन;
• रक्तचाप की अस्थिरता।
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• खट्टी डकार;

इसके अलावा, लंबे समय तक उपयोग के साथ, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, भले ही किसी भी पदार्थ के लिए संवेदनशीलता पहले नहीं देखी गई हो।

गैर-चयनात्मक गैर-स्टेरॉयड जैसे इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल या डिक्लोफेनाक में अधिक हेपेटोटॉक्सिसिटी होती है। उनका लीवर पर बहुत मजबूत प्रभाव पड़ता है, खासकर पेरासिटामोल पर।

यूरोप में, जहां सभी एनएसएआईडी डॉक्टर के पर्चे की दवाएं हैं, ओवर-द-काउंटर पेरासिटामोल (प्रति दिन 6 गोलियों तक दर्द निवारक के रूप में लिया जाता है) व्यापक उपयोग में है। इस दवा को लेते समय "पैरासिटामोल लीवर डैमेज", यानी सिरोसिस जैसी चिकित्सा अवधारणा दिखाई दी।

कुछ साल पहले, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर आधुनिक गैर-स्टेरॉयड - कॉक्सिब के प्रभाव के बारे में विदेशों में एक घोटाला हुआ था। लेकिन हमारे वैज्ञानिकों ने विदेशी सहयोगियों की चिंताओं को साझा नहीं किया। रुमेटोलॉजिस्ट के रूसी संघ ने पश्चिमी हृदय रोग विशेषज्ञों के विरोधी के रूप में काम किया और साबित किया कि नई पीढ़ी के एनएसएआईडी लेते समय हृदय संबंधी जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है।

गर्भावस्था के दौरान अधिकांश विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरॉयड का उपयोग करना बिल्कुल असंभव है, खासकर तीसरी तिमाही में। उनमें से कुछ को विशेष संकेतों के साथ गर्भावस्था के पहले भाग में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अनुरूप, नई पीढ़ी के एनएसएआईडी को बहुत कम पाठ्यक्रमों में नहीं लिया जाना चाहिए (2-3 दिन पिया और बंद कर दिया)। यह हानिकारक होगा, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं के मामले में, तापमान दूर हो जाएगा, लेकिन पैथोलॉजिकल वनस्पतियां प्रतिरोध (प्रतिरोध) प्राप्त कर लेंगी। गैर स्टेरॉयड के साथ भी ऐसा ही है - उन्हें कम से कम 5-7 दिनों के लिए लिया जाना चाहिए, क्योंकि दर्द दूर हो सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति ठीक हो गया है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव संवेदनाहारी की तुलना में थोड़ी देर बाद होता है और अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

1. किसी भी स्थिति में विभिन्न समूहों से गैर-स्टेरॉयड को संयोजित न करें। यदि आप एक गोली सुबह दर्द के साथ लेते हैं, और फिर दूसरी, तो उनके लाभकारी प्रभाव का सारांश नहीं होता है, और न ही बढ़ता है। और इसके दुष्प्रभाव तेजी से बढ़ रहे हैं। कार्डियक एस्पिरिन (एस्पिरिन-कार्डियो, कार्डियोमैग्निल) और अन्य एनएसएआईडी को जोड़ना विशेष रूप से असंभव है। ऐसी स्थिति में दिल का दौरा पड़ने का खतरा रहता है, क्योंकि रक्त को पतला करने वाली एस्पिरिन की क्रिया अवरुद्ध हो जाती है।
2. यदि एक जोड़ में दर्द होता है, तो मलहम से शुरू करना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन पर आधारित। उन्हें दिन में 3-4 बार लगाने की जरूरत होती है, खासकर रात में, और घाव वाली जगह पर जोर से रगड़ना चाहिए। आप मलहम के साथ एक गले में जगह की आत्म-मालिश कर सकते हैं।

मुख्य स्थिति शांति है। यदि आप उपचार के दौरान सक्रिय रूप से काम करना या खेल खेलना जारी रखते हैं, तो दवाओं के उपयोग का प्रभाव बहुत कम होगा।

सबसे अच्छी दवाएं

फार्मेसी में पहुंचकर, प्रत्येक व्यक्ति सोचता है कि कौन सी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं चुननी हैं, खासकर यदि वह डॉक्टर के पर्चे के बिना आया हो। पसंद बहुत बड़ी है - गैर-स्टेरॉयड ampoules, टैबलेट, कैप्सूल में, मलहम और जैल के रूप में उपलब्ध हैं।

गोलियाँ - एसिड के डेरिवेटिव में सबसे बड़ा विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

मस्कुलोस्केलेटल ऊतक के रोगों में एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है:

• केटोप्रोफेन;
• वोल्टेरेन या डिक्लोफेनाक;
• इंडोमिथैसिन;
• ज़ेफोकैम या लोर्नोक्सिकैम।

लेकिन दर्द और सूजन के खिलाफ सबसे शक्तिशाली दवाएं नवीनतम चयनात्मक NSAIDs हैं - कॉक्सिब, जिनके सबसे कम दुष्प्रभाव हैं। इस श्रृंखला की सबसे अच्छी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं आर्कोक्सिया, नीस, मोवालिस, सेलेकॉक्सिब, ज़ेफोकम, एटोरिकॉक्सीब।

ज़ेफ़ोकैम

उपाय का एनालॉग लोर्नोक्सिकैम, रैपिड है। सक्रिय पदार्थ xefocam है। एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एक प्रभावी दवा। हृदय गति, रक्तचाप और श्वसन दर को प्रभावित नहीं करता है।

फॉर्म में उपलब्ध है:

• गोलियाँ;
• इंजेक्शन।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, गुर्दे की कमी की अनुपस्थिति में एक विशेष खुराक की आवश्यकता नहीं होती है। गुर्दे की बीमारी के मामले में, खुराक को कम किया जाना चाहिए, क्योंकि पदार्थ इन अंगों द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपचार की अत्यधिक अवधि के साथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और सांस की तकलीफ के रूप में अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। अस्थमा में, इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि ब्रोंकोस्पज़म के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। इंजेक्शन स्थल पर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन लगाने से दर्द और हाइपरमिया संभव है।

Arcoxia या इसका एकमात्र एनालॉग, Exinev, एक दवा है जिसका उपयोग तीव्र गठिया गठिया, संधिशोथ-प्रकार के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और दर्द से जुड़ी पोस्टऑपरेटिव स्थितियों के उपचार में किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

इस दवा का सक्रिय पदार्थ एटोरिकॉक्सीब है, जो चयनात्मक COX-2 अवरोधकों में सबसे आधुनिक और सुरक्षित पदार्थ है। उपकरण पूरी तरह से दर्द से राहत देता है, और 20-25 मिनट के बाद दर्द के फोकस पर कार्य करना शुरू कर देता है। दवा का सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह से अवशोषित होता है और इसकी उच्च जैव उपलब्धता (100%) होती है। यह अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

nimesulide

स्पोर्ट्स ट्रॉमेटोलॉजी के अधिकांश विशेषज्ञ ऐसे गैर-स्टेरॉयड को निस या इसके एनालॉग्स निमेसिल या निमुलाइड के रूप में अलग करते हैं। कई नाम हैं, लेकिन उनका एक सक्रिय पदार्थ है - निमेसुलाइड। यह दवा काफी सस्ती है, और बिक्री में पहले स्थान पर है।

यह एक अच्छा दर्द निवारक है, लेकिन 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमेसुलाइड-आधारित उत्पादों का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसमें एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना अधिक होती है।

के रूप में उपलब्ध है:

• पाउडर;
• निलंबन;
• जैल;
• गोलियाँ।

इसका उपयोग गठिया, आर्थ्रोसिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, साइनसाइटिस, लूम्बेगो और विभिन्न स्थानीयकरण के दर्द के उपचार में किया जाता है।

Movalis Nise की तुलना में COX-2 के लिए बहुत अधिक चयनात्मक है, और इसलिए पेट के संबंध में इसके कम दुष्प्रभाव भी हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

• मोमबत्तियाँ;
• गोलियाँ;
• इंजेक्शन।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कार्डियक थ्रॉम्बोसिस, दिल के दौरे, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, इन बीमारियों के शिकार लोगों को इनके उपयोग में सावधानी बरतने की जरूरत है। गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए भी इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित करती है। यह मुख्य रूप से मूत्र और मल के साथ चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है।

सेलेकॉक्सिब

सुरक्षा के मामले में सबसे सिद्ध आधार वाले समूह में - नई पीढ़ी के सेलेकॉक्सिब के एनएसएआईडी। यह चयनात्मक कॉक्सिब के समूह की पहली दवा थी, जो इस वर्ग की तीन शक्तियों को जोड़ती है - दर्द, सूजन और काफी उच्च सुरक्षा को कम करने की क्षमता। रिलीज फॉर्म - 100 और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल।

सक्रिय संघटक सेलेकॉक्सिब गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित किए बिना, COX-2 पर चुनिंदा रूप से कार्य करता है। तेजी से रक्त में अवशोषित, पदार्थ 3 घंटे के बाद अपनी उच्चतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है, लेकिन वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ एक साथ सेवन दवा के अवशोषण को धीमा कर सकता है।

Celecoxib सोरियाटिक और रुमेटीइड गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए निर्धारित है। यह उपाय जिगर और गुर्दे की विफलता के लिए निर्धारित नहीं है।

रोफेकोक्सिब

मुख्य पदार्थ rofecoxib प्रभावी रूप से जोड़ों के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करता है, जल्दी से सूजन से राहत देता है।

के रूप में उपलब्ध है:

• इंजेक्शन समाधान;
• गोलियाँ;
• मोमबत्तियाँ;
• जेल।

पदार्थ साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 का एक अत्यधिक चयनात्मक अवरोधक है, प्रशासन के बाद यह जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा तेजी से अवशोषित होता है। पदार्थ 2 घंटे के बाद रक्त में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे और आंतों द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है।

लंबे समय तक उपयोग का परिणाम तंत्रिका तंत्र के विकार हो सकते हैं - नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, भ्रम। इंजेक्शन के साथ शुरू करने के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है, फिर गोलियों और बाहरी एजेंटों पर स्विच करें।

कोई भी एनवीपीएस चुनते समय, किसी को न केवल कीमत और उनकी आधुनिकता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, बल्कि इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि ऐसी सभी दवाओं के अपने मतभेद हैं। इसलिए, आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, यह सबसे अच्छा है अगर वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, उम्र और बीमारियों के इतिहास की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए। यह याद रखना चाहिए कि दवाओं का बिना सोचे-समझे उपयोग न केवल राहत ला सकता है, बल्कि व्यक्ति को कई जटिलताओं का इलाज करने के लिए मजबूर भी कर सकता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) दवाओं का एक समूह है जिसका उद्देश्य तीव्र और पुरानी बीमारियों में रोगसूचक उपचार (दर्द से राहत, सूजन और तापमान में कमी) करना है। उनकी कार्रवाई साइक्लोऑक्सीजिनेज नामक विशेष एंजाइम के उत्पादन में कमी पर आधारित है, जो शरीर में दर्द, बुखार, सूजन जैसी रोग प्रक्रियाओं के लिए प्रतिक्रिया तंत्र को ट्रिगर करती है।

इस समूह की दवाएं पूरी दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। उनकी लोकप्रियता पर्याप्त सुरक्षा और कम विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी दक्षता से सुनिश्चित होती है।

NSAID समूह के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि हम में से अधिकांश के लिए एस्पिरिन (), इबुप्रोफेन, एनालगिन और नेप्रोक्सन हैं, जो दुनिया के अधिकांश देशों में फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) एनएसएआईडी नहीं है क्योंकि इसमें अपेक्षाकृत कमजोर विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। यह दर्द और तापमान के खिलाफ एक ही सिद्धांत पर कार्य करता है (COX-2 को अवरुद्ध करके), लेकिन मुख्य रूप से केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, लगभग शरीर के बाकी हिस्सों को प्रभावित किए बिना।

दर्द, सूजन और बुखार सामान्य रोग स्थितियां हैं जो कई बीमारियों के साथ होती हैं। यदि हम आणविक स्तर पर पैथोलॉजिकल कोर्स पर विचार करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि शरीर प्रभावित ऊतकों को जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने के लिए "मजबूर" करता है, जो जहाजों और तंत्रिका तंतुओं पर कार्य करता है, स्थानीय सूजन, लालिमा और दर्द का कारण बनता है।

इसके अलावा, ये हार्मोन जैसे पदार्थ सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचकर थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार केंद्र को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, ऊतकों या अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में आवेग दिए जाते हैं, इसलिए एक समान प्रतिक्रिया बुखार के रूप में होती है।

इन प्रोस्टाग्लैंडिंस की उपस्थिति के लिए तंत्र को ट्रिगर करने के लिए जिम्मेदार एंजाइमों का एक समूह है जिसे साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) कहा जाता है। . गैर-स्टेरायडल दवाओं की मुख्य क्रिया इन एंजाइमों को अवरुद्ध करने के उद्देश्य से होती है, जो बदले में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकती है, जो दर्द के लिए जिम्मेदार नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाती है। नतीजतन, दर्दनाक संवेदनाएं जो किसी व्यक्ति को पीड़ा देती हैं, अप्रिय संवेदनाएं बंद हो जाती हैं।

क्रिया के तंत्र के पीछे के प्रकार

NSAIDs को उनकी रासायनिक संरचना या क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इस समूह की लंबे समय से ज्ञात दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना या उत्पत्ति के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया गया था, तब से उनकी क्रिया का तंत्र अभी भी अज्ञात था। आधुनिक NSAIDs, इसके विपरीत, आमतौर पर कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किए जाते हैं - यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे किस प्रकार के एंजाइम पर कार्य करते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम तीन प्रकार के होते हैं - COX-1, COX-2 और विवादास्पद COX-3। इसी समय, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रकार के आधार पर, उनमें से मुख्य दो को प्रभावित करती हैं। इसके आधार पर, NSAIDs को समूहों में विभाजित किया जाता है:

• COX-1 और COX-2 . के गैर-चयनात्मक अवरोधक (अवरोधक)- दोनों प्रकार के एंजाइमों पर तुरंत कार्य करें। ये दवाएं COX-1 एंजाइम को ब्लॉक करती हैं, जो COX-2 के विपरीत, हमारे शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं, विभिन्न महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। इसलिए, उनके संपर्क में विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एक विशेष नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसमें अधिकांश क्लासिक NSAIDs शामिल हैं।
• चयनात्मक COX-2 अवरोधक. यह समूह केवल उन एंजाइमों को प्रभावित करता है जो कुछ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में प्रकट होते हैं, जैसे कि सूजन। ऐसी दवाएं लेना सुरक्षित और बेहतर माना जाता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग को इतना नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन साथ ही, हृदय प्रणाली पर भार अधिक होता है (वे दबाव बढ़ा सकते हैं)।
• चयनात्मक NSAID COX-1 अवरोधक. यह समूह छोटा है, क्योंकि COX-1 को प्रभावित करने वाली लगभग सभी दवाएं COX-2 को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती हैं। एक छोटी खुराक में एक उदाहरण एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है।

इसके अलावा, विवादास्पद COX-3 एंजाइम हैं, जिनकी उपस्थिति की पुष्टि केवल जानवरों में की गई है, और उन्हें कभी-कभी COX-1 भी कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि पेरासिटामोल से उनका उत्पादन थोड़ा धीमा हो जाता है।

बुखार को कम करने और दर्द को खत्म करने के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट के लिए एनएसएआईडी की सिफारिश की जाती है। दवाएं तरल भाग (प्लाज्मा) को बढ़ाती हैं और गठित तत्वों को कम करती हैं, जिसमें लिपिड भी शामिल हैं जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े बनाते हैं। इन गुणों के कारण, NSAIDs हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई रोगों के लिए निर्धारित हैं।

एनएसएआईडी की सूची

प्रमुख गैर-चयनात्मक NSAIDs

एसिड डेरिवेटिव:

• एसिटाइलसैलिसिलिक (एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, सलासैट);
• एरिलप्रोपियोनिक एसिड (इबुप्रोफेन, फ्लर्बिप्रोफेन, नेप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, थियाप्रोफेनिक एसिड);
• एरिलैसेटिक एसिड (डाइक्लोफेनाक, फेनक्लोफेनाक, फेंटियाज़ैक);
• हेटरोएरिलैसेटिक (केटोरोलैक, एमटोल्मेटिन);
• एसिटिक एसिड (इंडोमेथेसिन, सुलिंडैक) का इण्डोल/इंडीन;
• एन्थ्रानिलिक (फ्लुफेनामिक एसिड, मेफेनैमिक एसिड);
• एनोलिक, विशेष रूप से ऑक्सिकैम (पाइरोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम);
• मीथेनसल्फोनिक (एनलगिन)।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) पहला ज्ञात एनएसएआईडी है, जिसे 1897 में खोजा गया था (अन्य सभी 1950 के दशक के बाद दिखाई दिए)। इसके अलावा, यह एकमात्र ऐसा एजेंट है जो अपरिवर्तनीय रूप से COX-1 को बाधित करने में सक्षम है और यह प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकने के लिए भी दिखाया गया है। इस तरह के गुण इसे धमनी घनास्त्रता के उपचार और हृदय संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के लिए उपयोगी बनाते हैं।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

• rofecoxib (Denebol, Vioxx को 2007 में बंद कर दिया गया)
• लुमिराकोक्सीब (प्रेक्सिज)
• पारेकोक्सीब (डायनास्टैट)
• एटोरिकॉक्सीब (आर्कोसिया)
• सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)।

मुख्य संकेत, contraindications और साइड इफेक्ट

आज, एनवीपीएस की सूची का लगातार विस्तार हो रहा है और फार्मेसी अलमारियों को नियमित रूप से नई पीढ़ी की दवाएं मिलती हैं जो एक साथ तापमान को कम कर सकती हैं, कम समय में सूजन और दर्द से राहत दे सकती हैं। हल्के और कोमल प्रभाव के कारण, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली के अंगों को नुकसान के रूप में नकारात्मक परिणामों का विकास कम से कम होता है।

मेज। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - संकेत

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कई contraindications हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपचार के लिए दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है यदि रोगी:

• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• गुर्दे की बीमारी - सीमित सेवन की अनुमति है;
• रक्त के थक्के विकार;
• गर्भ और स्तनपान की अवधि;
• पहले, इस समूह की दवाओं के लिए स्पष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी गई थीं।

कुछ मामलों में, एक साइड इफेक्ट का गठन संभव है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की संरचना बदल जाती है (एक "तरलता" प्रकट होती है) और पेट की दीवारों में सूजन हो जाती है।

एक नकारात्मक परिणाम के विकास को न केवल सूजन वाले फोकस में, बल्कि अन्य ऊतकों और रक्त कोशिकाओं में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के निषेध द्वारा समझाया गया है। स्वस्थ अंगों में हार्मोन जैसे पदार्थ महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस पेट के अस्तर को उस पर पाचक रस के आक्रामक प्रभावों से बचाते हैं। इसलिए, एनवीपीएस लेने से गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में योगदान होता है। यदि किसी व्यक्ति को ये रोग हैं, और वह अभी भी "निषिद्ध" दवाएं लेता है, तो विकृति के पाठ्यक्रम को दोष के वेध (सफलता) तक बढ़ाया जा सकता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस रक्त के थक्के को नियंत्रित करते हैं, इसलिए उनकी कमी से रक्तस्राव हो सकता है। एनवीपीएस का कोर्स निर्धारित करने से पहले जिन रोगों की जांच की जानी चाहिए:

• हेमोकोएग्यूलेशन का उल्लंघन;
• जिगर, प्लीहा और गुर्दे के रोग;
• वैरिकाज - वेंस;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।

इसके अलावा, साइड इफेक्ट्स में कम खतरनाक स्थितियां शामिल हैं, जैसे कि मतली, उल्टी, भूख न लगना, ढीले मल और सूजन। कभी-कभी खुजली और एक छोटे से दाने के रूप में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ भी ठीक हो जाती हैं।

एनएसएआईडी समूह की मुख्य दवाओं के उदाहरण पर आवेदन

सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाओं पर विचार करें।

ध्यान! टेबल वयस्कों और किशोरों के लिए खुराक दिखाते हैं जिनके शरीर का वजन 50-50 किलोग्राम से अधिक होता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कई दवाएं contraindicated हैं। अन्य मामलों में, शरीर के वजन और उम्र को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

दवा को जल्द से जल्द कार्य करने और स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने के लिए, किसी को प्रसिद्ध नियमों का पालन करना चाहिए:

• दर्द वाली जगह पर मलहम और जैल लगाए जाते हैं, फिर त्वचा में मलते हैं। कपड़े पहनने से पहले, पूर्ण अवशोषण की प्रतीक्षा करना उचित है। उपचार के बाद कई घंटों तक जल प्रक्रियाओं को लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
• गोलियों को कड़ाई से निर्देशानुसार लिया जाना चाहिए, दैनिक स्वीकार्य दर से अधिक नहीं। यदि दर्द या सूजन बहुत स्पष्ट है, तो यह उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करने के लायक है ताकि एक और मजबूत दवा का चयन किया जा सके।
• सुरक्षात्मक खोल को हटाए बिना कैप्सूल को ढेर सारे पानी से धोया जाना चाहिए।
• रेक्टल सपोसिटरी टैबलेट की तुलना में तेजी से काम करते हैं। सक्रिय पदार्थ का अवशोषण आंतों के माध्यम से होता है, इसलिए पेट की दीवारों पर कोई नकारात्मक और परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है। यदि दवा एक बच्चे के लिए निर्धारित है, तो युवा रोगी को उसकी बाईं ओर रखा जाना चाहिए, फिर धीरे से मोमबत्ती को गुदा में डालें और नितंबों को कसकर जकड़ें। दस मिनट के भीतर, सुनिश्चित करें कि मलाशय की दवा बाहर नहीं आती है।
• इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन केवल एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा दिए जाते हैं! एक चिकित्सा संस्थान के हेरफेर कक्ष में इंजेक्शन बनाना आवश्यक है।

इस तथ्य के बावजूद कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं, आपको उन्हें लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। तथ्य यह है कि दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का उद्देश्य बीमारी का इलाज करना, दर्द और परेशानी से राहत देना नहीं है। इस प्रकार, पैथोलॉजी प्रगति करना शुरू कर देती है और पहले की तुलना में इसका पता लगाने पर इसके विकास को रोकना कहीं अधिक कठिन होता है।

• विरोधी भड़काऊ मलहम
• जटिल कार्रवाई के मलहम
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स
• होम्योपैथिक उपचार
• मालिश के लिए मलहम
• जोड़ों के दर्द के इलाज के बारे में वीडियो
• कौन सा बेहतर है: क्रीम या जेल?

25-30 साल की उम्र के बाद रीढ़ की समस्या लगभग सभी लोगों में दिखाई देती है। वे उम्र से संबंधित परिवर्तनों, उपास्थि के पहनने, हड्डियों के विकास की उपस्थिति का परिणाम हैं। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को "ऑस्टियोकॉन्ड्रोसिस" कहा जाता है। वे इंटरवर्टेब्रल डिस्क, कशेरुक निकायों, जोड़ों की आसन्न सतहों, स्नायुबंधन को प्रभावित करते हैं। रोग की कपटीता दर्द की शुरुआत, मांसपेशियों के शोष के विकास आदि के बाद ही इसका पता लगाने की संभावना में निहित है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस निश्चित उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, लेकिन रोग की अभिव्यक्तियों से सफलतापूर्वक निपटना संभव है। ऐसा करने के लिए, आंतरिक और स्थानीय उपयोग के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग करें।

कौन से मलहम सबसे प्रभावी हैं? ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए उपयोग किए जाने वाले एजेंटों को उनके प्रभाव के अनुसार कई समूहों में विभाजित किया गया है।

विरोधी भड़काऊ मलहम

इस तरह की तैयारी में मुख्य रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ घटक होते हैं। इन मलहमों का उपयोग करते समय, सूजन को खत्म करने और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के परिणामस्वरूप होने वाली सूजन को दूर करने के कारण एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी प्राप्त होता है। NSAIDs मांसपेशियों की जकड़न को कम करते हैं, संयुक्त गतिशीलता को बहाल करते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए फास्टम जेल

फास्टम जेल को इस सीरीज की काफी असरदार दवा माना जाता है। इसका सक्रिय संघटक केटोप्रोफेन है। यह इसकी सामग्री है जो विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, एंटी-एडेमेटस और एंटी-एक्स्यूडेटिव क्रिया को निर्धारित करती है। चिकित्सीय प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के निषेध पर आधारित है: वे भड़काऊ प्रतिक्रिया और दर्द के "अपराधी" हैं। सहायक पदार्थों के लिए धन्यवाद, मरहम घाव में गहराई से प्रवेश करता है। जेल में शामिल लैवेंडर और नेरोली तेल केटोप्रोफेन की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं।

यह एक विदेशी निर्मित दवा है, लेकिन आज घरेलू एनालॉग्स (बिस्ट्रम जेल) भी हैं। मरहम का उपयोग ग्रीवा, वक्ष और काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए किया जाता है।

इस समूह के अन्य साधन:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• नूरोफेन;
• वोल्टेरेन;
• केटोनल;
• नाइस जेल
• इंडोमिथैसिन।

जटिल कार्रवाई के मलहम

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए जटिल चिकित्सीय मलहम का उपयोग बहुत प्रभावी है। इस समूह की दवाओं का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

• सूजनरोधी;
• संवेदनाहारी;
• रोगाणुरोधी;
• एंटीथ्रॉम्बोटिक;
• पुन: उत्पन्न करने वाला।

गर्भाशय ग्रीवा, काठ के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, परिणाम थोड़े समय में ऊतकों में सक्रिय पदार्थों के तेजी से प्रवेश के कारण प्रकट होता है। इन दवाओं के साथ उपचार केशिकाओं में रक्त के थक्कों के विघटन और माइक्रोकिरकुलेशन में महत्वपूर्ण सुधार में योगदान देता है। नतीजतन, प्रभावित उपास्थि ऊतक में पुनर्जनन की प्रक्रिया शुरू होती है। साथ ही दर्द से राहत मिलती है और सूजन भी कम होती है। परिणाम रीढ़ के प्रभावित हिस्सों की गतिशीलता की बहाली है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए सबसे अधिक निर्धारित जटिल तैयारी में से एक डोलोबिन मरहम है। उसमे समाविष्ट हैं:

• डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड - सूजन, सूजन को खत्म करने में मदद करता है, जब गर्दन, पीठ में रगड़ा जाता है, तो न्यूरॉन्स में दर्द आवेगों के प्रवाहकत्त्व में कमी के कारण स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है। पदार्थ स्थानीय चयापचय प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है और डोलोबिन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर अन्य दवाओं की गहरी पैठ को उत्तेजित करता है।
• हेपरिन में भी विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, संयोजी ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करते हैं, और एक एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव होता है।
• डेक्सपैंथेनॉल - त्वचा में प्रवेश करने के बाद, यह पैंटोथेनिक एसिड में बदल जाता है, जो कैटोबोलिक और एनाबॉलिक प्रक्रियाओं में भाग लेता है।

दर्द निवारक और वार्मिंग मलहम

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए संवेदनाहारी मलहम के उपयोग से स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार होता है। वे रोग के ग्रीवा रूप में आवश्यक हैं, क्योंकि इस मामले में संचार संबंधी विकार मस्तिष्क के पोषण में गिरावट का कारण बनते हैं और गंभीर परिणाम भड़का सकते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इन स्थानीय उपचारों का भी वार्मिंग प्रभाव होता है और तनाव और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करता है। वार्मिंग मलहम का उपयोग करते समय, त्वचा में रक्त का प्रवाह सक्रिय होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी लालिमा और तापमान में स्थानीय वृद्धि देखी जाती है। प्रभावित क्षेत्रों में चयापचय प्रक्रियाओं को भी बहाल किया जाता है।

काठ का क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए उपयोग किए जाने पर ये मलहम बहुत प्रभावी होते हैं। वे कठोरता से राहत देते हैं, गतिशीलता बढ़ाते हैं, दर्द को खत्म करते हैं।

चूंकि वार्मिंग मलहम का तंत्रिका तंत्र पर एक स्पष्ट टॉनिक प्रभाव होता है, इसलिए दिन में उनका उपयोग करने की सलाह दी जाती है। तेज होने की स्थिति में, धन को एक पतली परत के साथ प्रभावित क्षेत्र में रगड़ा जाता है। विमुद्रीकरण चरण के दौरान, उनका उपयोग रोकथाम के लिए किया जाता है। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं:

• कप्सिकम;
• तारपीन मरहम;
• निकोफ्लक्स।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में, ऐसे एजेंटों का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है जो ग्रीवा और अन्य भागों के क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतकों को बहाल करने में मदद करते हैं। हम गोलियों या मलहम के रूप में उत्पादित चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के बारे में बात कर रहे हैं। ऊतक पुनर्जनन के अलावा, उनके पास एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और सूजन को काफी कम करता है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना में शामिल पदार्थ संयोजी ऊतक की संरचना को बहाल करते हैं और संयुक्त द्रव के उत्पादन को सक्रिय करते हैं, जिसके कारण जोड़ों में दर्द में कमी प्राप्त करना संभव है।

इस समूह के मलहम कैल्शियम को बांधते हैं और हड्डी के ऊतकों की बहाली में तेजी लाते हैं, जोड़ों की एक चिकनी सतह, आर्टिकुलर बैग। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में चोंड्रोप्रोटेक्टिव एक्शन के मलहम और जैल का उपयोग रीढ़ में होने वाली अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है। इस समूह की अचल संपत्तियां:

• चोंड्रोक्साइड;
• चोंड्रोआर्ट;
• चोंड्रोइटिन।

इनमें से कौन सा मलहम चुनना बेहतर है, इसका सवाल उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है। सिद्धांत रूप में, उनके पास समान (चोंड्रोप्रोटेक्टिव और चोंड्रोस्टिम्युलेटिंग) प्रभाव होता है, उपास्थि ऊतक के चयापचय को सही करता है और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के किसी भी रूप में बहुत प्रभावी होता है।

होम्योपैथिक उपचार

ये दवाएं पौधे और खनिज मूल के घटकों का उपयोग करके तैयार की जाती हैं, जिसके कारण इनका कम से कम दुष्प्रभाव होता है। उनके नुकसान को एलर्जी की संभावना माना जा सकता है, इसलिए यदि आप इससे ग्रस्त हैं, तो होम्योपैथिक मलहम का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

उनमें से कौन सबसे प्रभावी हैं? ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• ट्रूमेल एस ;
• लक्ष्य टी;
• सबेलनिक;
• ज़िवोकोस्ट;
• सांप या मधुमक्खी के जहर से युक्त तैयारी।

मालिश के लिए मलहम

उनका उपयोग चिकित्सीय मालिश के लिए किया जाता है। इस तरह के मलहम में एक एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, पुनर्योजी प्रभाव होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, उन्हें मालिश आंदोलनों के साथ रगड़ना चाहिए। इस श्रंखला का सबसे प्रसिद्ध साधन डिकुल के मलहम हैं। दर्द से राहत और सूजन से राहत के अलावा, वे:

• चयापचय को उत्तेजित करें;
• माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार;
• स्थानीय रक्त परिसंचरण को बहाल करना;
• उपास्थि ऊतक के उत्थान में वृद्धि;
• श्लेष द्रव के उत्पादन में वृद्धि।

ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए डिकुल के मलहम बहुत प्रभावी हैं। उत्पादों को शुद्धतम पानी के आधार पर बनाया जाता है, जो चांदी के आयनों से समृद्ध होता है। मालिश उत्पादों में शामिल हैं:

• समुद्री हिरन का सींग का तेल;
• चाय के पेड़ की तेल;
• मुसब्बर, कैमोमाइल, बिछुआ, जंगली गुलाब, कलैंडिन के तेल के अर्क;
• मधुमक्खी उत्पादों से: प्रोपोलिस, मधुमक्खी का जहर, मोम;
• कोलेजन हाइड्रोलाइज़ेट;
• भालू पित्त;
• विटामिन ए, ई.

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए अन्य लोकप्रिय मालिश मलहम हैं:

• आर्ट्रोसिन जेल (इसमें शामिल हैं: डाइमेथिकोन, हॉप शंकु के अर्क, लॉरेल, बरबेरी की जड़ें, बर्जेनिया);
• सोफिया (मधुमक्खी का जहर होता है);
• कॉम्फ्रे (उसी नाम के औषधीय पौधे पर आधारित)।

वीडियो - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए दवाएं और मलहम

कौन सा बेहतर है: क्रीम या जेल?

इन उपायों के बीच का अंतर मूल पदार्थ में है, जो मुख्य सक्रिय संघटक के आधार के रूप में कार्य करता है। जेल में, यह कार्य पानी द्वारा किया जाता है - इसलिए ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए जेल की तैयारी तेजी से अवशोषित होती है, और उनकी कार्रवाई थोड़े समय के बाद शुरू होती है।

क्रीम के लिए, वे वसा या तेलों पर आधारित होते हैं, जो घाव तक बहुत धीरे-धीरे पहुंचते हैं, लेकिन लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव रखते हैं।

pozvonki.com

NSAIDs और NSAIDs क्या हैं

ये दवाएं सूजन से राहत देती हैं और दर्द को कम करती हैं, स्टेरॉयड दवाओं के नकारात्मक प्रभावों से रहितऔर जोड़ों के रोगों के तीव्र और जीर्ण रूपों में प्रभावी हैं।

लेकिन ऐसी अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनएसएआईडी भी कमियों के बिना नहीं हैं। सबसे आम समस्याएं पाचन तंत्र और गुर्दे पर NSAIDs के उपयोग के परिणामों से जुड़ी हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, अल्सर के गठन, रक्तस्राव के साथ ग्रहणी और पेट के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान संभव है। बार-बार जी मिचलाना, दस्त लगना। एनएसएआईडी उपयोग की बढ़ती खुराक और अवधि के साथ जोखिम बढ़ता है।

इसलिए, NSAIDs का उपयोग शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। विशेषज्ञ न्यूनतम समय अवधि के लिए एक प्रभावी न्यूनतम खुराक का चयन करता है।

आवेदन प्रतिबंध

जोड़ों के स्थानीय उपचार के लिए गुर्दे भी अत्यधिक उत्साह से ग्रस्त हैं। परिणाम इस प्रकार दिखाई देते हैं:

• द्रव और लवण की निकासी में देरी;
• दबाव में वृद्धि।

अत्यंत दुर्लभ, लेकिन बाहर नहीं किया गया तीव्र गुर्दे की विफलता और नेफ्रैटिस जैसी घटनाएं हैं।

गर्भावस्था की अवधि के दौरान, एनएसएआईडी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, खासकर अंतिम महीनों में। सिरदर्द, चक्कर आना, दाने, दिल की विफलता, ब्रोन्कोस्पास्म को बाहर नहीं किया जाता है।

एक उचित खुराक और सीमित समय के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने की स्थिति के साथ, वे स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति नहीं पहुंचाएंगे। इसके विपरीत, मलहम जोड़ों में होने वाले कष्टदायी दर्द से राहत दिलाएगा और स्थिति में सुधार करेगा।

डिक्लोफेनाक

डिक्लोफेनाक मरहम सबसे प्रभावी गैर-स्टेरायडल एजेंट के रूप में पहचाना जाता है। दवाएं उसी तरह काम करती हैं "Diklonak-P", "Ortofen" और "Voltaren Emulgel". एजेंट को प्रभावित क्षेत्र में एक पतली परत में लगाया जाता है, धीरे से समस्या क्षेत्र में मालिश की जाती है ताकि अतिरिक्त दर्द न हो।

उत्पाद चिकना निशान के बिना जल्दी से अवशोषित हो जाता है, ऊतकों में अच्छी तरह से गहराई से प्रवेश करता है और बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित होता है। मरहम या जेल के रूप में, दवा को त्वचा पर लगाना आसान होता है। उपकरण को जमने से मना किया जाता है: NSAIDs के उपचार गुण खो जाते हैं।

सूजन को दूर करने और जोड़ में दर्द को कम करने के लिए केवल बाहरी रूप से एक विरोधी भड़काऊ एजेंट का प्रयोग करें। इस दवा को लगाएं केवल असिंचित क्षेत्रों पर.

• खुले घावों पर न लगाएं।
• पट्टी लगाना आवश्यक नहीं है।
• श्लेष्मा झिल्ली और आंखों के संपर्क की अनुमति न दें।

NSAIDs की खुराक और उपयोग की अवधि दोनों उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती हैं। यदि कुछ हफ़्ते के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है।

दवा के घटकों के लिए गर्भावस्था और स्तनपान, राइनाइटिस और व्यक्तिगत असहिष्णुता के दौरान दवा ब्रोन्कियल अस्थमा में contraindicated है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, अल्सर के साथ समस्याओं के लिए, डिक्लोफेनाक के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। यह विरोधी भड़काऊ दवा 6 साल से कम उम्र के बच्चों में जोड़ों के दर्द के इलाज के लिए निषिद्ध है। खराब रक्त के थक्के और पुरानी कार्डियो अपर्याप्तता के साथ, आप डॉक्टर की अनुमति से ही कोर्स शुरू कर सकते हैं।

"बिस्ट्रमगेल" या "इंडोवाज़िन"?

"बिस्ट्रमगेल" सूजन से राहत देगा और कार्रवाई काफी लंबे समय तक चलेगी. लेकिन गर्भावस्था के अंतिम चरण में, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में एक विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवा निषिद्ध है। NSAIDs के उपयोग के दौरान, लालिमा, सूजन, चकत्ते, छाले और यहां तक ​​कि जलन को बाहर नहीं किया जाता है।

बिना दबाव वाले जेल को समस्या क्षेत्रों में दिन में कई बार त्वचा में मालिश किया जाता है।

एस्पिरिन के असहिष्णुता के साथ, इंडोमेथेसिन मरहम के उपयोग को बाहर रखा गया है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो ऐसा उपाय दर्द से जल्दी और प्रभावी रूप से राहत देगा, संयुक्त की सूजन से राहत देगा। दवा को एक पट्टी के नीचे लगाया जा सकता है।

पित्ती के रूप में अप्रिय दुष्प्रभाव, त्वचा का लाल होना, दाने, सूजन, त्वचा में जलन, घुटन और सूखी खांसी को बाहर नहीं किया जाता है। समस्या को हल करने के लिए, या तो दवा को बदलने या डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

"इंडोवाज़िन" जोड़ों के दर्द से राहत देगा। इसे दिन में कई बार गले के धब्बे पर लगाएं समस्या क्षेत्र की मालिश करें. एक विरोधी भड़काऊ एजेंट रात में एक सेक के रूप में लगाया जा सकता है। जेल का कोई साइड इफेक्ट नहीं है।

एडिमा के खिलाफ, जोड़ों की सूजन, दर्द, डोलगिट क्रीम प्रभावी है। यह उपाय गठिया, गठिया, साइटिका के लिए विशेष रूप से प्रभावी है। दवा सुबह की जकड़न से राहत देती है और जोड़ों की गतिविधि को बढ़ाती है। गर्भावस्था, स्तनपान के दौरान 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एनएसएआईडी का उपयोग करना मना है। आप त्वचा रोगों और दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के लिए क्रीम का उपयोग नहीं कर सकते।

एक महीने के भीतर मरहम लगाने की अनुमति है। लेकिन ध्यान देने योग्य सुधारों के अभाव में, डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है।

जैल "निसे" और "केटोनल"

नाइस जेल के कुछ दुष्प्रभाव हैं। नई पीढ़ी की नॉन-स्टेरायडल दवा है कारगर जोड़ों के दर्द और सूजन से राहत दिलाता है. लेकिन पेट के रोगों के साथ, त्वचा रोगों का तेज होना, पेप्टिक अल्सर के साथ, दवा को contraindicated है।

इस विरोधी भड़काऊ एजेंट को बिना दबाव के, धीरे-धीरे, धीरे से रगड़ें। आवेदन से पहले, समस्या क्षेत्रों को धोया जाता है और सूखा मिटा दिया जाता है। जेल के आवेदन का कोर्स 10 दिन है।

यदि अन्य दवाएं पर्याप्त रूप से काम नहीं करती हैं, तो केटोनल जेल का उपयोग किया जाता है। यह उपकरण शक्तिशाली हैऔर जोड़ों के दर्द के खिलाफ प्रभावी ढंग से काम करता है।

• एनएसएआईडी घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, जेल का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
• 15 वर्ष से कम उम्र के किशोरों के लिए NSAIDs का उपयोग भी प्रतिबंधित है।
• बिना किसी विशेषज्ञ की सलाह के आपको 2 हफ्ते से ज्यादा केटोनल जेल का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल मरहम "डीप रिलीफ" की संरचना में दो सक्रिय पदार्थ हैं। वे परस्पर एक दूसरे की क्रिया को सुदृढ़ करते हैं, सूजन, सूजन, दर्द से राहत दिलाते हैं। लागू होने पर, रोगग्रस्त जोड़ पर लगाने से, सूखने के लिए जेल की मालिश करें।

बच्चों के लिए फंड

जोड़ों के लिए लगभग सभी विरोधी भड़काऊ क्रीम और मलहम बच्चों और किशोरों के लिए contraindicated. लेकिन बच्चों के शरीर पर बिना किसी दुष्प्रभाव के हल्के प्रभाव वाले उत्पाद हैं। लेकिन इससे पहले कि आप बच्चे के लिए इन फंडों का उपयोग करना शुरू करें, आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। इस तरह, उपचार के नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकता है।

मरहम "ट्रूमेल एस" पौधे के अर्क पर आधारित एक होम्योपैथिक उपचार है। यह धीरे से कार्य करता है, जोड़ों की स्थिति में सुधार करता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयोग contraindicated है।

पौधे के आधार पर और दवा "अलोरम"। लेकिन यह 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए भी बनाया गया है। यह दवा जोड़ों की सूजन, दर्द से राहत और सूजन को दूर करने में मदद करेगी। सूची जारी है, लेकिन बच्चों के लिए संयुक्त समस्याएं असामान्य हैं। इसलिए, यदि आपको पैथोलॉजी पर संदेह है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, न कि एनएसएआईडी के उपयोग के साथ स्व-दवा नहीं।

"डिक्लोविट" और "नूरोफेन"

क्रीम "डिक्लोविट" प्रभावी रूप से सूजन से राहत देता है और जोड़ों के दर्द को कम करता है। जल-शराब आधार प्रदान करता है अतिरिक्त संज्ञाहरण.

विरोधी भड़काऊ दवा प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत में बाहरी रूप से लागू होती है, पूरी तरह से अवशोषित होने तक धीरे-धीरे मालिश करती है। केवल डॉक्टर ही सटीक खुराक, उपचार की अवधि निर्धारित करता है। संयुक्त उपचार के दौरान अधिकतम 2 सप्ताह का समय लगता है और इसे चिकित्सकीय नुस्खे के अनुसार बढ़ाया जाता है।

एनएसएआईडी समूह के किसी भी पदार्थ के प्रति असहिष्णुता के मामले में, गैर-स्टेरायडल जेल या क्रीम का उपयोग निषिद्ध है। सावधानी के साथ, डिक्लोविट मरहम का उपयोग कार्डियो अपर्याप्तता और यकृत और गुर्दे के विकारों के लिए किया जाता है।

दुष्प्रभाव त्वचा की खुजली, एलर्जी, सूजन और लालिमा के रूप में प्रकट होता है। इस दवा के उपयोग के लिए अत्यधिक उत्साह एक दाने, ब्रोन्कोस्पास्म, प्रकाश के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि को भड़काता है।

मरहम "नूरोफेन" 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में संयुक्त समस्याओं के लिए संकेत दिया गया है। इस विरोधी भड़काऊ दवा को 4 घंटे के ब्रेक के साथ दिन में 4 बार से अधिक न लगाएं। उत्पाद को पूरी तरह से अवशोषित होने तक रगड़ें। यदि 2 सप्ताह में कोई सुधार नहीं होता है, तो इस क्रीम को दूसरी दवा से बदल दिया जाता है।

उपयोग के साथ दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन संभव है। वे भूख में गिरावट और क्रीम के लंबे समय तक उपयोग के साथ पेट की दीवारों पर अल्सर की उपस्थिति में दिखाई देते हैं।

सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, अतिसंवेदनशीलता NSAIDs की खुराक से अधिक होने के परिणाम हैं। विरोधी भड़काऊ दवा के लिए अत्यधिक उत्साह के साथ, सांस की तकलीफ, उच्च रक्तचाप का विकास और हृदय ताल गड़बड़ी संभव है।

त्वचा लाल चकत्ते, सूजन, ऐंठन को बाहर नहीं किया जाता है। गुर्दे की विफलता, सिस्टिटिस, नेफ्रैटिस हो सकता है। एनीमिया को जोड़ों के इलाज का एक साइड इफेक्ट भी माना जाता है।

"फाइनलजेल" और "केटोप्रोफेन"

उपयोग करने के लिए एक contraindication और साइड इफेक्ट का कारण कई प्रभावी गैर-स्टेरायडल दवाओं की विशिष्ट सुगंध है। यह नुकसान विरोधी भड़काऊ दवा "फाइनलगेल" से वंचित है। वह दर्द को जल्दी दूर करता है। परंतु ऐसा उपकरण सार्वभौमिक नहीं है. यदि एनएसएआईडी असहिष्णु हैं, तो आपको जोड़ों की बीमारी से छुटकारा पाने के लिए दूसरे विकल्प की तलाश करनी होगी। एक डॉक्टर की देखरेख में, वे फेफड़े और नाक के जंतु के विकृति के लिए एक मरहम का उपयोग करते हैं।

अस्थमा और एलर्जी की प्रवृत्ति के साथ प्रतिबंध संभव हैं। इस क्रीम के घटकों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की नकारात्मक प्रतिक्रिया को बाहर नहीं किया जाता है। दाने, छीलने, सूखापन, लालिमा के रूप में त्वचा की प्रतिक्रिया की संभावित अभिव्यक्तियाँ। नकारात्मक परिणामों की सूची और आगे बढ़ सकती है। लेकिन किसी भी लक्षण के प्रकट होने पर, दवा को बदलना और मदद के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

"केटोप्रोफेन" और अन्य मलहम के बीच मुख्य अंतर संज्ञाहरण के तात्कालिक प्रभाव में है। जोड़ की हीलिंग और बहाली आवेदन के तीसरे दिन ही शुरू होती है।

प्रतिकूल नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है: यह विरोधी भड़काऊ दवा शरीर से पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। जेल लगाने के बाद हाथ धोने की सलाह दी जाती है। उपचारित क्षेत्रों को सूर्य की किरणों से बचाना महत्वपूर्ण है।

बाम "अश्वशक्ति"

प्राकृतिक सामग्री से बना बाम "अश्वशक्ति". उत्पाद की संरचना में विटामिन ई, और टकसाल तेल, और लैवेंडर ईथर शामिल हैं। बाम जल्दी से दर्द से राहत देता है और चिकित्सीय मालिश के लिए उपयुक्त है।

इस दवा को त्वचा के घावों, श्लेष्मा झिल्ली, घातक ट्यूमर की साइटों पर लागू न करें। मरहम के परेशान प्रभाव के कारण संवेदनशील त्वचा की नकारात्मक प्रतिक्रिया संभव है। शायद जहाजों के एक नेटवर्क की उपस्थिति, हेमटॉमस का गठन।

अप्रिय परिणामों को खत्म करने के लिए, जेल को एक छोटे से क्षेत्र पर आज़माएं और 12 घंटे के लिए छोड़ दें। सार्वभौमिक उपकरण आवेदन के एक घंटे बाद काम करना शुरू कर देता है। यह मांसपेशियों को आराम देता है, दर्द से राहत देता है और जोड़ों की सूजन को कम करता है। आवेदन की अवधि पर कोई प्रतिबंध नहीं है: एनपीवीएस इस शर्त को हटा देता है।

मधुमक्खी के जहर के साथ एनएसएआईडी

लैवेंडर की सुगंध वाला एक पारदर्शी जेल आर्टोसिलेन है। सक्रिय पदार्थ जल्दी से अवशोषित हो जाता है। यह दवा एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में कार्य करती है।

विरोधी भड़काऊ क्रीम की कार्रवाई एक दिन तक चलती है, लेकिन प्रभाव को बढ़ाने के लिए दवा को दिन में दो बार लगाने की सिफारिश की जाती है। उपचार का कोर्स 10 दिन है. नकारात्मक परिणामों के बिना उपयोग का विस्तार करने के लिए, डॉक्टर की यात्रा अनिवार्य है।

"फ्लेक्सेंगल" का एक समान प्रभाव है। वे एनएसएआईडी दवा को सुरक्षित रूप से बदल सकते हैं: संरचना लगभग समान है।

मधुमक्खी के जहर के आधार पर, एक गैर-स्टेरायडल दवा "एपिजार्ट्रॉन" विकसित की गई थी। यह उपाय एनेस्थेटाइज करता है, और जोड़ की सूजन से राहत देता है, और पैथोलॉजी के फोकस से विषाक्त पदार्थों को निकालता है।

मरहम प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है और लालिमा या गर्मी की भावना के बाद धीरे-धीरे और तीव्रता से मालिश की जाती है। उपचार के बाद, समस्या क्षेत्रों को इन्सुलेट करना सुनिश्चित करें। तीव्र दर्द के लिए पीएनवीएस के उपचार में एक सप्ताह से एक दशक तक का समय लगेगा। यदि समस्या पुरानी है, तो उपचार का समय बढ़ जाता है।

ऑन्कोलॉजी, मानसिक बीमारी और मरहम के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए इस दवा का उपयोग करना मना है। मलहम उसी तरह काम करते हैं। मधुमक्खियों के जहर पर आधारित "अनगाविपेन", "अपिवरेन" और "विरापेन".

जोड़ों के उपचार, दर्द से राहत और सूजन को कम करने के लिए कई प्रभावी उपाय हैं। लेकिन "शायद" पर मरहम का चुनाव परिणाम नहीं लाएगा। एक प्रभावी एनएसएआईडी दवा का चयन करने के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

artrit.guru

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में पीठ, गर्दन, जोड़ों में दर्द प्रमुख लक्षण है और डॉक्टर के पास जाने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) का उपयोग आमतौर पर मस्कुलोस्केलेटल दर्द के उपचार में किया जाता है। दर्द सिंड्रोम के उपचार में शामिल एक डॉक्टर के अभ्यास में, एक दवा चुनने के लिए निर्धारित मानदंड इसकी एनाल्जेसिक प्रभावकारिता, व्यक्तिगत असहिष्णुता, जटिलताओं या दुष्प्रभावों की संभावना है।

मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली एनएसएआईडी का उपयोग अक्सर रोगियों में साइड इफेक्ट और जटिलताओं के विकास के साथ होता है, मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से। स्थानीय रूप से (बाहरी रूप से) दवाओं को लागू करने की क्षमता आपको प्रणालीगत प्रभाव पैदा किए बिना, दर्द के स्रोत के जितना संभव हो सके सक्रिय पदार्थ को वितरित करने की अनुमति देती है, जो साइड इफेक्ट और जटिलताओं के जोखिम को काफी कम करती है।

वर्तमान में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के लिए एनएसएआईडी युक्त सामयिक उपयोग के लिए दवाओं का शस्त्रागार काफी व्यापक है, जिसमें विभिन्न निर्माताओं द्वारा अलग-अलग (मालिकाना) नामों के तहत एक ही दवा की रिहाई के संबंध में शामिल है।

सामयिक उपयोग के लिए सभी एनएसएआईडी को मुख्य सक्रिय दवा पदार्थ के अनुसार निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है जो बहु-घटक या संयुक्त तैयारी का हिस्सा है।

1. सक्रिय पदार्थ डाइक्लोफेनाक है।

• 
  — वोल्टेरेन एमुलगेल।
  — डिक्लोविट।
  - डिक्लाक।
  - डिक्लोबीन।
  — डिक्लोनैट पी जेल।
  - डिक्लोरन।
  - डिक्लोफेनाक।
  - डिक्लोफेनाक-एकड़।
  - ऑर्टोफेन मरहम।
• डाइक्लोफेनाक युक्त संयुक्त तैयारी:
  - डिक्लोफेनाकॉल।
  - डिक्लोरन प्लस।

2. सक्रिय पदार्थ इबुप्रोफेन है।

- नूरोफेन जेल।
- डोलगिट।
- क्रीम रहता है।

3. सक्रिय पदार्थ इंडोमिथैसिन है।

• मोनोकंपोनेंट तैयारी:
  - इंडोमिथैसिन।
  - इंडोमिथैसिन सोफार्मा मरहम।
  - इंडोमिथैसिन-एक्रि।
• इंडोमेथेसिन युक्त संयुक्त तैयारी:
  - इंडोवाज़िन।

4. सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन है।

- आर्ट्रोसिलीन।
- क्विकगेल।
- केटोनल।
— केटोप्रोफेन व्रमेड।
- फास्टम।
- फेब्रोफिड।
- फ्लेक्सन।

5. सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड है।

- नीस।

6. सक्रिय पदार्थ पाइरोक्सिकैम है।

- फाइनलगेल।

सक्रिय संघटक डाइक्लोफेनाक के साथ मोनोकंपोनेंट तैयारियों की क्रिया का मुख्य तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) की गतिविधि का गैर-चयनात्मक निषेध है: COX-1 और COX-2, जो एराकिडोनिक एसिड के चयापचय में व्यवधान और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के दमन की ओर जाता है। सूजन फोकस में। इन दवाओं के बाहरी उपयोग के साथ, उनके आवेदन के स्थान पर दर्द में कमी, सूजन में कमी और प्रभावित जोड़ों में गति की सीमा में वृद्धि होती है।

उपयोग के लिए संकेत जोड़ों और रीढ़ की सूजन और अपक्षयी रोगों में दर्द, कोमल ऊतकों के आमवाती घाव, अभिघातजन्य दर्द सिंड्रोम, नसों का दर्द है।

साइड इफेक्ट स्थानीय त्वचा अभिव्यक्तियों के रूप में देखे जा सकते हैं, दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, एक पुनर्जीवन प्रभाव और प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं (पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा) का विकास संभव है।

उपयोग के लिए मतभेद तीव्र चरण में पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस, त्वचा की बिगड़ा अखंडता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 6 वर्ष तक की आयु, डाइक्लोफेनाक के लिए अतिसंवेदनशीलता हैं।

जब डाइक्लोफेनाक को डिक्लोफ़ेनाकोल की तैयारी में मेन्थॉल के साथ जोड़ा जाता है, तो एक अतिरिक्त स्थानीय अड़चन और हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है।

जब डाइक्लोफेनाक को डाइक्लोरन तैयारी में मिथाइल सैलिसिलेट, मेन्थॉल, अलसी के तेल के साथ जोड़ा जाता है, साथ ही डाइक्लोफेनाक के विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव को एनएसएआईडी समूह की दूसरी दवा - मिथाइल सैलिसिलेट, साथ ही एक-लिनोलेनिक एसिड द्वारा बढ़ाया जाता है, जो अलसी के तेल का हिस्सा है; मेन्थॉल में एक स्थानीय अड़चन और हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

सक्रिय पदार्थ इबुप्रोफेन के साथ दवाओं का मुख्य औषधीय प्रभाव एक स्थानीय एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जिसका तंत्र COX एंजाइम के गैर-चयनात्मक अवरोध के कारण प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध से जुड़ा है।

उपयोग के लिए संकेत myalgia, पीठ दर्द, गठिया, चोट और मोच, खेल की चोटें, नसों का दर्द हैं।

साइड इफेक्ट सबसे अधिक बार त्वचा के हल्के लाल होने, जलन या झुनझुनी के रूप में देखे जाते हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाओं और ब्रोन्कोस्पास्म के रूप में प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

उपयोग के लिए मतभेद "एस्पिरिन" अस्थमा, 12 वर्ष तक की आयु, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता हैं। सावधानी के साथ, दवा का उपयोग यकृत और गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, पित्ती, राइनाइटिस, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के सहवर्ती रोगों के लिए किया जाता है।

सक्रिय संघटक इंडोमेथेसिन के साथ मोनोकंपोनेंट तैयारी का मुख्य औषधीय प्रभाव COX एंजाइम के गैर-चयनात्मक अवरोध और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के दमन के कारण एक स्थानीय स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है। उपयोग के लिए संकेत दर्द सिंड्रोम और संधिशोथ रोगों में स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, तीव्र मस्कुलोस्केलेटल दर्द, गाउट, नसों का दर्द है।

साइड इफेक्ट स्थानीय त्वचा प्रतिक्रियाओं (हाइपरमिया, छीलने, पित्ती, आदि) के रूप में देखे जाते हैं। अपच, मतली, चक्कर आना, गतिभंग के रूप में प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं लंबे समय तक उपयोग, 10 दिनों से अधिक, या जब दवा को त्वचा के एक बड़े क्षेत्र पर लागू किया जाता है, तो संभव है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों, गुर्दे की बीमारियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, संक्रामक रोगों में दवा को contraindicated है, बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।

जब इंडोमेथेसिन को ट्रॉक्सीरुटिन के साथ जोड़ा जाता है, तो इंडोवाज़िन में अतिरिक्त रूप से एक स्थानीय एंटी-एडेमेटस और एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है।

सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन (प्रोपियोनिक एसिड का व्युत्पन्न) के साथ दवाओं की कार्रवाई का मुख्य तंत्र COX-1 और COX-2 की गतिविधि का दमन है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को नियंत्रित करता है। केटोप्रोफेन की विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गतिविधि इंडोमेथेसिन के समान है और इबुप्रोफेन की तुलना में 20 गुना अधिक है। केटोप्रोफेन में एंटी-ब्रैडीकाइनिन गतिविधि होती है, लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करती है, रुमेटीइड गठिया के रोगियों में न्यूट्रोफिल गतिविधि के महत्वपूर्ण अवरोध का कारण बनती है, और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकती है।

उपयोग के लिए संकेत मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीव्र और पुरानी सूजन और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियां हैं, चोटें।

दवा के आवेदन के स्थान पर त्वचा के हाइपरमिया के रूप में साइड इफेक्ट देखे जाते हैं, पुरपुरा के फोटोसेंसिटाइजेशन। लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी संभव होती हैं: पेट में दर्द, उल्टी, अस्टेनिया, क्षणिक डिसुरिया।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक्जिमा, संक्रमित घावों के रोगियों में दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ उपयोग के लिए विपरीत। सावधानी के साथ, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग करना संभव है।

सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड के साथ दवाओं की कार्रवाई का मुख्य तंत्र COX-2 की गतिविधि का चयनात्मक दमन है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को नियंत्रित करता है। निमेसुलाइड सूजन के क्षेत्र में और नोसिसेप्टिव सिस्टम के आरोही मार्गों में प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 के संश्लेषण को विपरीत रूप से रोकता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबाता है, हिस्टामाइन और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर ए की रिहाई में एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि होती है। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह जेल के आवेदन के स्थान पर दर्द में कमी या गायब होने का कारण बनता है, सूजन को कम करता है, जोड़ों की सुबह कठोरता, और गति की सीमा को बढ़ाता है।

उपयोग के लिए संकेत मध्यम तीव्रता के दर्द सिंड्रोम के साथ सूजन संबंधी बीमारियां हैं: मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग, जिनमें गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, आर्थ्राल्जिया, मायलगिया, बर्साइटिस, दर्दनाक चोटें शामिल हैं।

जेल लगाने पर साइड इफेक्ट स्थानीय प्रतिक्रियाओं से जुड़े होते हैं - खुजली, पित्ती, छीलने, त्वचा का क्षणिक मलिनकिरण - और दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

मतभेद: जिल्द की सूजन, जेल के आवेदन के क्षेत्र में त्वचा में संक्रमण, 2 साल तक की उम्र, दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

सक्रिय पदार्थ पाइरोक्सिकैम के साथ दवाओं की कार्रवाई का मुख्य तंत्र COX-1 और COX-2 एंजाइमों के गैर-चयनात्मक निषेध के कारण प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का दमन है। दवा के प्रयोग से सूजन, सूजन, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द कम होता है, त्वचा रूखी नहीं होती है।

उपयोग के लिए संकेत खेल चोटों में दर्द, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस, टेंडोनाइटिस हैं।

साइड इफेक्ट स्थानीय प्रतिक्रियाओं से जुड़े होते हैं और लालिमा और छीलने, स्थानीय खुजली, पित्ती के रूप में प्रकट होते हैं।

उपयोग के लिए मतभेद गुर्दे की विफलता, 14 वर्ष तक की आयु, गर्भावस्था, दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता हैं।

साहित्य

1. गुसेव ई.आई., ड्रोबिशेवा एन.ए., निकिफोरोव ए.एस.न्यूरोलॉजी में दवाएं। एम।, 1998।
2. हैंडबुक विडाल। रूस में फार्मास्यूटिकल्स: एक हैंडबुक। मॉस्को: एस्ट्राफार्म सर्विस, 2007।
3. लॉरेंस डी.आर., बेनेट पी.एन.क्लिनिकल फार्माकोलॉजी: 2 वॉल्यूम / प्रति में। अंग्रेजी से। एम.: मेडिसिन, 1991।

एल. ई. कोर्निलोवा, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
ई. एल. सोकोवी, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर
RUDN विश्वविद्यालय, दर्द उपचार क्लिनिक, सिटी क्लिनिकल अस्पताल नंबर 64, मास्को

www.lvrach.ru

दवाओं पर आधारित जोड़ों के लिए मलहम और जैल (फार्मेसी)

मरहम डिक्लोफेनाक (उर्फ वोल्टेरेन इमलगेल)

डिक्लोफेनाक सबसे प्रभावी पहली पीढ़ी के विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक है। इस सक्रिय पदार्थ वाली सबसे प्रसिद्ध दवाएं वोल्टेरेन, ऑर्टोफेन, डायक्लोनैक-पी और अन्य हैं।

यह दवा न केवल गोलियों, सपोसिटरी और अंतःशिरा उपयोग के लिए समाधान के रूप में, बल्कि एक मरहम के रूप में भी निर्मित होती है। 1% डाइक्लोफेनाक मरहम के एक ग्राम में 10 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है - डाइक्लोफेनाक सोडियम।

इस मलहम को इस प्रकार लगाएं। जोड़ों में दर्द के लिए, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया, गाउट को विकृत करने के लिए, 2-4 ग्राम की मात्रा में एक मरहम रोगग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में एक पतली परत के साथ लगाया जाता है और धीरे से प्रभावित क्षेत्र में नरम से रगड़ा जाता है , कोमल आंदोलनों, अतिरिक्त दर्द पैदा न करने की कोशिश करना।

आप दिन में 2-3 बार तक मरहम का उपयोग दोहरा सकते हैं, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि उपयोग किए जाने वाले मरहम की दैनिक खुराक 8 ग्राम से अधिक न हो। यह मत भूलो कि बाहरी रूप से उपयोग किए जाने पर भी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के अपने स्वयं के मतभेद हैं।

आप Voltaren Emulgel को मास्को और रूस में डिलीवरी के साथ खरीद सकते हैं, उदाहरण के लिए, Pilluli.ru फ़ार्मेसी में या (थोड़ा सस्ता) ई-फ़ार्मेसी में।

कृपया ध्यान दें: इस उपाय के साथ उपचार का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान जोड़ों की स्थिति में सुधार करना संभव नहीं था, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है ताकि वह या तो दवा की खुराक को समायोजित कर सके, या किसी अन्य को निर्धारित कर सके।

बिस्ट्रमगेल

बिस्ट्रम-जेल का सक्रिय पदार्थ केटोप्रोफेन है: जेल के 1 ग्राम में इस औषधीय पदार्थ का 25 मिलीग्राम होता है। यह दवा रूसी कंपनी अक्रिखिन द्वारा निर्मित है।

इस दवा का उपयोग जोड़ों, स्नायुबंधन और मांसपेशियों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है: गठिया, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, बर्साइटिस, दर्दनाक अव्यवस्था और अन्य बीमारियों को विकृत करना।

उपयोग करने के लिए, ट्यूब से तीन से पांच सेंटीमीटर जेल को निचोड़ें और धीरे से, कोमल आंदोलनों के साथ, इसे त्वचा की पूरी सतह पर गले के जोड़ पर फैलाएं। इस क्षेत्र की हल्की मालिश करें ताकि जेल सफलतापूर्वक अवशोषित हो जाए। आप इस दवा का इस्तेमाल दिन में दो से तीन बार कर सकते हैं।

क्विकगेल मालिश के लिए उपयुक्त नहीं है, इसलिए इन उद्देश्यों के लिए अन्य जैल और बाम का उपयोग करना बेहतर है - उदाहरण के लिए, जोड़ों के लिए वैलेंटाइन डिकुल का बाम।

यह जेल बिस्ट्रमगेल का एक एनालॉग है, हालांकि वास्तव में Fastumgel बहुत पहले बाजार में दिखाई दिया था, और यह इतालवी कंपनी A.Menarini Pharmaceutical Industry's Group द्वारा निर्मित है। सक्रिय पदार्थ वही केटोप्रोफेन है। इस दवा के संकेत, contraindications और अन्य विशेषताएं लगभग बिस्ट्रमगेल के समान हैं।

इंडोमिथैसिन मरहम

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, इस मरहम में सक्रिय संघटक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा इंडोमिथैसिन है। मरहम 10%, यानी। 1 ग्राम में 100 मिलीग्राम सक्रिय तत्व होता है।

इस मरहम का उपयोग जोड़ों के सूजन घावों के लिए किया जाता है, जो दर्द के साथ होते हैं, जोड़ों की सूजन - पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड और सोरियाटिक गठिया, गाउट, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव रोग) - दूसरे शब्दों में, सभी बीमारियों के लिए जिसमें तथाकथित आर्टिकुलर सिंड्रोम मनाया जाता है, साथ ही मांसपेशियों में दर्द और नसों का दर्द, न्यूरिटिस, लम्बागो, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि जैसे रोगों के लिए।

इस तरह आपको टूल का उपयोग करना चाहिए। ट्यूब से कुछ सेंटीमीटर मरहम निचोड़ें और नरम, कोमल आंदोलनों के साथ मरहम को गले के जोड़ पर त्वचा में तब तक रगड़ें जब तक कि आप इसे सूख न जाएं। आप दिन में 2-3 बार मरहम का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन सुनिश्चित करें कि दवा की दैनिक मात्रा वयस्कों में 15 सेमी निचोड़ा हुआ मरहम और बच्चों के लिए साढ़े सात से अधिक नहीं है।

इसके अलावा, दवा को खुले घाव की सतह पर लागू नहीं किया जाना चाहिए और गैस्ट्रिक अल्सर में बहुत सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए। आपको आंखों और श्लेष्मा झिल्ली में इंडोमिथैसिन मरहम लगाने से भी बचना चाहिए।

क्रीम डोलगित

क्रीम डोलगिट एक दवा है जिसमें एक्सीसिएंट्स के साथ 5% सक्रिय घटक इबुप्रोफेन होता है।

इसका डिकॉन्गेस्टेंट प्रभाव होता है, जोड़ों में सूजन को कम करता है और उनमें दर्द कम करता है, और जोड़ों में गति की सीमा को भी बढ़ाता है, सुबह की जकड़न को कम करता है। डोलगिट क्रीम विशेष रूप से संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, कटिस्नायुशूल के लिए संकेत दिया जाता है।

इस क्रीम का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, त्वचा रोगों (रोने वाले एक्जिमा, आदि) के साथ-साथ मुख्य सक्रिय पदार्थ (इबुप्रोफेन) के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में नहीं किया जाना चाहिए।

क्रीम डोलगिट का उपयोग केवल बाहरी रूप से (अन्य मलहम और जैल की तरह), दिन में 3-4 बार किया जाता है। उपचारित त्वचा की सतह की मात्रा के आधार पर, 4 से 10 सेमी लंबी क्रीम की एक पट्टी का उपयोग किया जा सकता है। डोलगिट के साथ उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह तक हो सकता है; यदि इस अवधि के दौरान कोई महत्वपूर्ण सुधार नहीं हुआ है, तो डॉक्टर को देखने और अन्य उपचार प्राप्त करना शुरू करने का यह एक मजबूत कारण है।

नाइस जेल

यह दवा एक 1% जेल है जिसमें सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड होता है।

इस दवा की ख़ासियत यह है कि यह दूसरी पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या COX-2 से संबंधित है। इसके कारण, इस एजेंट का उपयोग करते समय, बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं जो पहली पीढ़ी के NSAIDs (COX-1) की विशेषता होती है। जेल के उपयोग के संकेत जोड़ों के रोग हैं जैसे कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, बर्साइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान तीव्र चरण, संक्रामक और सूजन त्वचा रोगों में गैस्ट्रिक अल्सर में दवा को contraindicated है।

Nise gel को दिन में 2-3 बार लगाया जा सकता है, एक बार में 3 सेमी तक लंबे जेल के एक कॉलम का उपयोग करके और इसे कोमल आंदोलनों के साथ त्वचा में रगड़ कर लगाया जा सकता है। कृपया ध्यान दें कि दवा का उपयोग करने से पहले, आपको रोगग्रस्त जोड़ों के क्षेत्र में त्वचा को अच्छी तरह से धोना चाहिए और फिर सूखना चाहिए, और उसके बाद ही जेल को रगड़ें। आप इस दवा का उपयोग 10 दिनों से अधिक समय तक नहीं कर सकते हैं।

आप सभी एक ही ई-फार्मेसी में Nise-gel खरीद सकते हैं।

केटोनल जेल

केटोनल जेल 2.5% केटोप्रोफेन जेल है जिसमें एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और जब अन्य दवाएं अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं तो इसका उपयोग जोड़ों के दर्द के लिए किया जा सकता है।

केटोनल जेल को एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, पेरीआर्थराइटिस, विकृत आर्थ्रोसिस, सोरियाटिक और प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर सिंड्रोम सहित), रेडिकुलिटिस, चोटों और जोड़ों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के घावों जैसे रोगों के लिए संकेत दिया गया है।

ब्रोन्कियल अस्थमा, हृदय, यकृत और गुर्दे की गंभीर बीमारियों के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों में सावधानी के साथ इस दवा का उपयोग किया जाना चाहिए। इस जेल का उपयोग केटोप्रोफेन और जेल के अन्य घटकों (सुगंध सहित) के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों द्वारा, रोने वाले जिल्द की सूजन के साथ, कुछ अन्य बीमारियों के साथ-साथ गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में और 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।

इस दवा का उपयोग दिन में 1-2 बार करना आवश्यक है, ट्यूब से 3-5 सेमी जेल को निचोड़ें और रोगग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में त्वचा में धीरे से जेल को सूखापन के लिए रगड़ें। डॉक्टर की सलाह के बिना 2 सप्ताह से अधिक समय तक इस जेल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

जेल डीप रिलीफ

ऊपर सूचीबद्ध अन्य मलहमों और क्रीमों के विपरीत, इस जेल में एक साथ दो सक्रिय तत्व होते हैं: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा इबुप्रोफेन और स्थानीय रूप से परेशान करने वाली दवा लेवोमेंथॉल (या बस मेन्थॉल)।

साथ में, ये दवाएं एक दूसरे की क्रिया को बढ़ाती हैं, एनाल्जेसिक, डिकॉन्गेस्टेंट, विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करती हैं, जोड़ में अतिरिक्त तरल पदार्थ के गठन को कम करती हैं और सूजन वाले जोड़ में तापमान कम करती हैं।

आप डीप रिलीफ का उपयोग दिन में चार बार से अधिक नहीं कर सकते हैं, रोगग्रस्त जोड़ पर त्वचा के क्षेत्र को जेल की एक पतली परत के साथ कवर कर सकते हैं और इसे सूखा रगड़ सकते हैं। डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा का उपयोग दस दिनों से अधिक समय तक नहीं करना चाहिए।

आप इस उपाय को खरीद सकते हैं, उदाहरण के लिए, फार्मेसी Pilyuli.ru >>> . में

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों पर आधारित मलहम

औषधीय मलहमों की प्रचुरता के बावजूद, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि प्रकृति ने स्वयं संयुक्त रोगों सहित कई रोगों के उपचार के लिए प्राकृतिक सामग्री तैयार की है।

हम जोड़ों के दर्द के इलाज के लिए चुनिंदा पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों की पेशकश करते हैं, जिनका उपयोग इन बीमारियों के चिकित्सा उपचार के समानांतर किया जा सकता है।

जादू अंडा-सिरका मरहम

मलहम तैयार करने के लिए, 1 मुर्गी का अंडा लें, अधिमानतः मुर्गी फार्म से नहीं, बल्कि एक गाँव से असली, और इसे एक छोटे जार में तोड़ दें। खोल को मत फेंको, बल्कि वहीं फेंक दो। फिर जार में विनेगर एसेंस डालें ताकि वह वहां डाले गए अंडे को लगभग 1 सेंटीमीटर की परत से ढक दे।

उसके बाद जार को बंद करके चार से पांच दिन के लिए किसी अंधेरी जगह पर रख दें। इस अवधि के अंत तक, खोल पहले ही भंग हो जाना चाहिए। जार में 200 मिली सूरजमुखी या वनस्पति तेल डालें, अच्छी तरह मिलाएँ और जार को अब उसी चार दिनों के लिए धूप में रख दें। उसके बाद, मरहम तैयार है। इसे फ्रिज में स्टोर करें और इस्तेमाल करने से पहले अच्छी तरह मिला लें।

इस मलहम को इस प्रकार लगाएं। थोड़ी मात्रा में मलहम लें और रात को सोने से पहले इसे गले के जोड़ों पर मलें। उसके बाद, संयुक्त क्षेत्र को गर्म ऊनी दुपट्टे या दुपट्टे से सुरक्षित करें और रात भर छोड़ दें।

यह मरहम न केवल जोड़ों के दर्द को कम करने में मदद करता है, बल्कि हड्डियों के ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में भी मदद करता है।

चिकित्सा मिट्टी मरहम

सामान्य चिकित्सा मिट्टी खरीदें, जो एक फार्मेसी में बेची जाती है, और इसे 50 मिलीलीटर सूरजमुखी तेल के साथ मिलाएं (मिट्टी आमतौर पर 100 ग्राम के पैक में बेची जाती है)। परिणामी मलहम को अच्छी तरह से मिलाने के बाद, रोगग्रस्त जोड़ को इसकी एक पतली परत से ढक दें और इसे डेढ़ घंटे के लिए छोड़ दें।

उसके बाद, त्वचा से शेष मलम को ध्यान से धो लें, और फिर एक साफ, गर्म ऊनी स्कार्फ के साथ क्षेत्र को कसकर गर्म करें, और रोगग्रस्त जोड़ को एक और घंटे के लिए आराम की स्थिति में छोड़ दें: इसके लिए, बस झूठ बोलना सबसे अच्छा है नीचे।

इस मलहम से ऐसी मलाई तीन सप्ताह तक प्रतिदिन करनी चाहिए। मरहम रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है।

अंडा अमोनिया मरहम

मरहम तैयार करने के लिए, 5% अमोनिया (2 बड़े चम्मच), गोंद तारपीन लें, अधिमानतः लेबल पर मुद्रित GOST (समान मात्रा), साथ ही 2 साधारण कच्चे अंडे। परिणामस्वरूप मिश्रण को तब तक अच्छी तरह से फेंटें जब तक कि एक सजातीय पायस न बन जाए, खट्टा क्रीम की स्थिरता के समान।

परिणामी मरहम को रोगग्रस्त जोड़ों में रगड़ें - दोनों बड़े (घुटने, कंधे, कूल्हे) और हाथों और पैरों के छोटे जोड़।

आमतौर पर, इस उपचार मरहम के पहले आवेदन पर प्रभाव पहले से ही होता है। इसे लगातार 5 दिनों तक पाठ्यक्रमों में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, फिर एक ब्रेक लें और दूसरे महीने में उसी कोर्स को दोहराएं।

artrozamnet.ru

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं

आज, बहुत सारी विकृतियाँ हैं जिनमें हड्डियों और जोड़ों को नुकसान और विनाश होता है। संधिशोथ रोगों के उपचार का मुख्य घटक NSAIDs हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया गठिया या आर्थ्रोसिस के विकास के मामले में दर्द सिंड्रोम इतना मजबूत है कि रोगी तुरंत चिकित्सा सहायता लेता है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित पहली दवाएं एनएसएआईडी हैं। अधिक अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ क्रीम और विरोधी भड़काऊ मलहम भी निर्धारित किए जाते हैं, जो शीर्ष पर लागू होते हैं।

दवाओं के कई समूह हैं, उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट घटक पर आधारित है:

• इंडोमिथैसिन;
• डाइक्लोफेनाक;
• निमेसुलाइड;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• पाइरोक्सिकैम;
• केटोप्रोफेन।

विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिनमें से मुख्य सक्रिय घटक डाइक्लोफेनाक है, जोड़ों में न्यूरोलॉजिकल और अपक्षयी परिवर्तनों के साथ, चोटों से पीड़ित होने के बाद बहुत प्रभावी होते हैं।

डिक्लोफेनाक संयुक्त गतिशीलता की तेजी से बहाली में योगदान देता है, यह प्रभावित क्षेत्र में सूजन, स्थानीय तापमान को कम करता है और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। डाइक्लोफेनाक पर आधारित एनएसएआईडी का व्यापार नाम ओर्टोफेन ऑइंटमेंट, डिक्लोफेनाक जेल, डिक्लोफेनाक जेल, डिक्लोविट और वोल्टेरेन है।

टिप्पणी! 6 साल से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए डाइक्लोफेनाक पर आधारित जेल या मलहम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

इसे त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर लगाने के लिए भी मना किया जाता है, और पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित लोगों के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग डॉक्टर के अनुमोदन के बाद ही किया जा सकता है।

आइबुप्रोफ़ेन

सूजन को दूर करने वाली दवाएं, जिनमें इबुप्रोफेन (नूरोफेन, डोलगिट) शामिल हैं, को उन्हीं लक्षणों के लिए संकेत दिया जाता है जैसे डाइक्लोफेनाक-आधारित उत्पादों का उपयोग करते समय। यानी इनका मुख्य प्रभाव दर्द से राहत और सूजन को दूर करना है।

हालाँकि, ऐसे फंड का उपयोग नहीं किया जा सकता है यदि:

• "एस्पिरिन" अस्थमा;
• गुर्दे और यकृत के रोग;
• 2 साल से कम उम्र के बच्चे;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान के दौरान।

केटोप्रोफेन के साथ सूजन को खत्म करने वाली क्रीम का उपयोग विभिन्न चोटों और जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तनों के लिए किया जाता है। केटोप्रोफेन रक्त के थक्कों को बनने से भी रोकता है।

इसके आधार पर बने साधनों को क्षतिग्रस्त त्वचा पर नहीं लगाना चाहिए। इसके अलावा, केटोप्रोफेन वाले एनएसएआईडी 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं में contraindicated हैं।

सबसे आम दवाएं, जिनमें से मुख्य घटक केटोप्रोफेन है:

1. फेब्रोफिड;
2. फास्टम-जेल;
3. आर्ट्रोसिलीन;
4. केटोनल;
5. फेब्रोफिड।

इंडोमाइसिन

इंडोमेथेसिन पर आधारित साधनों में शामिल हैं: इंडोवाज़िन, सोफार्मा, इंडोमेथेसिन-अकरी और - सोफ़र। उनकी कार्रवाई केटोप्रोफेन के समान है, लेकिन यह इतना स्पष्ट नहीं है, और संकेत और मतभेद समान एनएसएआईडी के समान हैं।

एंटी-इंफ्लेमेटरी एनेस्थेटिक क्रीम फ़ाइनलगेल पाइरोक्सिकैम युक्त दवाओं के समूह से संबंधित है। जेल जोड़ों के स्वास्थ्य को पुनर्स्थापित करता है, सूजन से राहत देता है और त्वचा को सुखाए बिना दर्द को समाप्त करता है।

इस उपकरण का उपयोग ऑस्टियोआर्थराइटिस, पेरिआर्थ्रोसिस और टेंडोनाइटिस के लिए किया जाता है। गर्भवती महिलाओं और बच्चों को जेल का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

क्रीम इंडोवाज़िन, जिसका मुख्य सक्रिय संघटक निमेसुलाइड है। जोड़ों के सुरक्षित उपचार के लिए डिज़ाइन किए गए NSAIDs के पूरे समूह की यह एकमात्र दवा है।

अन्य साधनों की तुलना में जेल इंडोवाज़िन इतना विषाक्त नहीं है, इसलिए इसका जठरांत्र संबंधी मार्ग पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन इसके बावजूद, अन्य दवाओं की तरह, इंडोवाज़िन का उपयोग केवल डॉक्टर के पर्चे के बाद ही किया जा सकता है, क्योंकि इसके दुष्प्रभाव भी कम महत्वपूर्ण हैं।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद इस प्रकार हैं:

• 3 साल तक की उम्र;
• संयुक्त और हड्डी की चोटें;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• बर्साइटिस;
• वात रोग।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिस प्रक्रिया में विरोधी भड़काऊ दवाओं को त्वचा में रगड़ा जाता है, वह दवा के प्रभाव को तेज करने और सुधारने में मदद करती है। संयुक्त रोगों के उपचार के लिए सामयिक सामयिक तैयारी, जैसे कि एपिकॉन्डिलाइटिस या गठिया, फोनोफोरेसिस के साथ संयुक्त होने पर अधिक प्रभावी होते हैं।

उपचार की यह विधि सक्रिय संघटक के अवशोषण में सुधार करती है। इसी समय, लागू एजेंट की मात्रा कम हो जाती है, जो इसकी खपत को महत्वपूर्ण रूप से बचाता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह शरीर के लिए सुरक्षित है।

एनएसएआईडी चुनते समय, आपको हमेशा एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो जोड़ों के लिए जेल, क्रीम या मलहम का चयन करेगा जो दर्द, सूजन से राहत देता है और प्रभावित ऊतकों को पुन: उत्पन्न करता है।

हालांकि, हड्डियों, जोड़ों के उपचार के लिए दवाओं का चयन करते समय, पेट और ग्रहणी के रोगों की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। इसलिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपचार में, आपको ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा (पैंटोप्रोज़ोल, नोलपाज़ा, आदि) की रक्षा करें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) दवाओं का एक समूह है जिसका उद्देश्य तीव्र और पुरानी बीमारियों में रोगसूचक उपचार (दर्द से राहत, सूजन और तापमान में कमी) करना है। उनकी कार्रवाई साइक्लोऑक्सीजिनेज नामक विशेष एंजाइम के उत्पादन में कमी पर आधारित है, जो शरीर में दर्द, बुखार, सूजन जैसी रोग प्रक्रियाओं के लिए प्रतिक्रिया तंत्र को ट्रिगर करती है।

इस समूह की दवाएं पूरी दुनिया में व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं। उनकी लोकप्रियता पर्याप्त सुरक्षा और कम विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी दक्षता से सुनिश्चित होती है।

NSAID समूह के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि हम में से अधिकांश एस्पिरिन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), इबुप्रोफेन, एनालगिन और नेप्रोक्सन हैं, जो दुनिया के अधिकांश देशों में फार्मेसियों में उपलब्ध हैं। पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) एनएसएआईडी नहीं है क्योंकि इसमें अपेक्षाकृत कमजोर विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। यह दर्द और तापमान के खिलाफ एक ही सिद्धांत पर कार्य करता है (COX-2 को अवरुद्ध करके), लेकिन मुख्य रूप से केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, लगभग शरीर के बाकी हिस्सों को प्रभावित किए बिना।

परिचालन सिद्धांत

दर्द, सूजन और बुखार सामान्य रोग स्थितियां हैं जो कई बीमारियों के साथ होती हैं। यदि हम आणविक स्तर पर पैथोलॉजिकल कोर्स पर विचार करते हैं, तो हम देख सकते हैं कि शरीर प्रभावित ऊतकों को जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करने के लिए "मजबूर" करता है, जो जहाजों और तंत्रिका तंतुओं पर कार्य करता है, स्थानीय सूजन, लालिमा और दर्द का कारण बनता है।

इसके अलावा, ये हार्मोन जैसे पदार्थ सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचकर थर्मोरेग्यूलेशन के लिए जिम्मेदार केंद्र को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, ऊतकों या अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में आवेग दिए जाते हैं, इसलिए एक समान प्रतिक्रिया बुखार के रूप में होती है।

साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) नामक एंजाइमों का एक समूह इन प्रोस्टाग्लैंडिंस की उपस्थिति के लिए तंत्र शुरू करने के लिए जिम्मेदार है। गैर-स्टेरायडल दवाओं का मुख्य प्रभाव इन एंजाइमों को अवरुद्ध करना है, जो बदले में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकता है, जो वृद्धि को बढ़ाता है। दर्द के लिए जिम्मेदार नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता। नतीजतन, दर्दनाक संवेदनाएं जो किसी व्यक्ति को पीड़ा देती हैं, अप्रिय संवेदनाएं बंद हो जाती हैं।

क्रिया के तंत्र के पीछे के प्रकार

NSAIDs को उनकी रासायनिक संरचना या क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इस समूह की लंबे समय से ज्ञात दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना या उत्पत्ति के अनुसार प्रकारों में विभाजित किया गया था, तब से उनकी क्रिया का तंत्र अभी भी अज्ञात था। आधुनिक NSAIDs, इसके विपरीत, आमतौर पर कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकृत किए जाते हैं - यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे किस प्रकार के एंजाइम पर कार्य करते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम तीन प्रकार के होते हैं - COX-1, COX-2 और विवादास्पद COX-3। इसी समय, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, प्रकार के आधार पर, उनमें से मुख्य दो को प्रभावित करती हैं। इसके आधार पर, NSAIDs को समूहों में विभाजित किया जाता है:

COX-1 और COX-2 . के गैर-चयनात्मक अवरोधक (अवरोधक)- दोनों प्रकार के एंजाइमों पर तुरंत कार्य करें। ये दवाएं COX-1 एंजाइम को ब्लॉक करती हैं, जो COX-2 के विपरीत, हमारे शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं, विभिन्न महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। इसलिए, उनके संपर्क में विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एक विशेष नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसमें अधिकांश क्लासिक NSAIDs शामिल हैं। चयनात्मक COX-2 अवरोधक. यह समूह केवल उन एंजाइमों को प्रभावित करता है जो कुछ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति में प्रकट होते हैं, जैसे कि सूजन। ऐसी दवाएं लेना सुरक्षित और बेहतर माना जाता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग को इतना नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन साथ ही, हृदय प्रणाली पर भार अधिक होता है (वे दबाव बढ़ा सकते हैं)। चयनात्मक NSAID COX-1 अवरोधक. यह समूह छोटा है, क्योंकि COX-1 को प्रभावित करने वाली लगभग सभी दवाएं COX-2 को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करती हैं। एक छोटी खुराक में एक उदाहरण एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है।

इसके अलावा, विवादास्पद COX-3 एंजाइम हैं, जिनकी उपस्थिति की पुष्टि केवल जानवरों में की गई है, और उन्हें कभी-कभी COX-1 भी कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि पेरासिटामोल से उनका उत्पादन थोड़ा धीमा हो जाता है।

बुखार को कम करने और दर्द को खत्म करने के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट के लिए एनएसएआईडी की सिफारिश की जाती है। दवाएं तरल भाग (प्लाज्मा) को बढ़ाती हैं और गठित तत्वों को कम करती हैं, जिसमें लिपिड भी शामिल हैं जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े बनाते हैं। इन गुणों के कारण, NSAIDs हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई रोगों के लिए निर्धारित हैं।

एनएसएआईडी की सूची

प्रमुख गैर-चयनात्मक NSAIDs

एसिड डेरिवेटिव:

एसिटाइलसैलिसिलिक (एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, सलासैट); एरिलप्रोपियोनिक एसिड (इबुप्रोफेन, फ्लर्बिप्रोफेन, नेप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, थियाप्रोफेनिक एसिड); एरिलैसेटिक एसिड (डाइक्लोफेनाक, फेनक्लोफेनाक, फेंटियाज़ैक); हेटरोएरिलैसेटिक (केटोरोलैक, एमटोल्मेटिन); एसिटिक एसिड (इंडोमेथेसिन, सुलिंडैक) का इण्डोल/इंडीन; एन्थ्रानिलिक (फ्लुफेनामिक एसिड, मेफेनैमिक एसिड); एनोलिक, विशेष रूप से ऑक्सिकैम (पाइरोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम); मीथेनसल्फोनिक (एनलगिन)।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) पहला ज्ञात एनएसएआईडी है, जिसे 1897 में खोजा गया था (अन्य सभी 1950 के दशक के बाद दिखाई दिए)। इसके अलावा, यह एकमात्र ऐसा एजेंट है जो अपरिवर्तनीय रूप से COX-1 को बाधित करने में सक्षम है और यह प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकने के लिए भी दिखाया गया है। इस तरह के गुण इसे धमनी घनास्त्रता के उपचार और हृदय संबंधी जटिलताओं की रोकथाम के लिए उपयोगी बनाते हैं।

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

rofecoxib (Denebol, Viox 2007 में बंद हो गया) lumiracoxib (Prexige) parecoxib (Dynastat) etoricoxib (Arcosia) celecoxib (Celebrex)।

मुख्य संकेत, contraindications और साइड इफेक्ट

आज, एनवीपीएस की सूची का लगातार विस्तार हो रहा है और फार्मेसी अलमारियों को नियमित रूप से नई पीढ़ी की दवाएं मिलती हैं जो एक साथ तापमान को कम कर सकती हैं, कम समय में सूजन और दर्द से राहत दे सकती हैं। हल्के और कोमल प्रभाव के कारण, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली के अंगों को नुकसान के रूप में नकारात्मक परिणामों का विकास कम से कम होता है।

मेज। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - संकेत

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में कई contraindications हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। उपचार के लिए दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है यदि रोगी:

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर; गुर्दे की बीमारी - सीमित सेवन की अनुमति है; रक्त के थक्के विकार; गर्भ और स्तनपान की अवधि; पहले, इस समूह की दवाओं के लिए स्पष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी गई थीं।

कुछ मामलों में, एक साइड इफेक्ट का गठन संभव है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की संरचना बदल जाती है (एक "तरलता" प्रकट होती है) और पेट की दीवारों में सूजन हो जाती है।

एक नकारात्मक परिणाम के विकास को न केवल सूजन वाले फोकस में, बल्कि अन्य ऊतकों और रक्त कोशिकाओं में प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के निषेध द्वारा समझाया गया है। स्वस्थ अंगों में हार्मोन जैसे पदार्थ महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस पेट के अस्तर को उस पर पाचक रस के आक्रामक प्रभावों से बचाते हैं। इसलिए, एनवीपीएस लेने से गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में योगदान होता है। यदि किसी व्यक्ति को ये रोग हैं, और वह अभी भी "निषिद्ध" दवाएं लेता है, तो विकृति के पाठ्यक्रम को दोष के वेध (सफलता) तक बढ़ाया जा सकता है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस रक्त के थक्के को नियंत्रित करते हैं, इसलिए उनकी कमी से रक्तस्राव हो सकता है। एनवीपीएस का कोर्स निर्धारित करने से पहले जिन रोगों की जांच की जानी चाहिए:

हेमोकोएग्यूलेशन का उल्लंघन; जिगर, प्लीहा और गुर्दे के रोग; वैरिकाज - वेंस; हृदय प्रणाली के रोग; ऑटोइम्यून पैथोलॉजी।

इसके अलावा, साइड इफेक्ट्स में कम खतरनाक स्थितियां शामिल हैं, जैसे कि मतली, उल्टी, भूख न लगना, ढीले मल और सूजन। कभी-कभी खुजली और एक छोटे से दाने के रूप में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ भी ठीक हो जाती हैं।

एनएसएआईडी समूह की मुख्य दवाओं के उदाहरण पर आवेदन

सबसे लोकप्रिय और प्रभावी दवाओं पर विचार करें।

ध्यान! टेबल वयस्कों और किशोरों के लिए खुराक दिखाते हैं जिनके शरीर का वजन 50-50 किलोग्राम से अधिक होता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कई दवाएं contraindicated हैं। अन्य मामलों में, शरीर के वजन और उम्र को ध्यान में रखते हुए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

दवा को जल्द से जल्द कार्य करने और स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने के लिए, किसी को प्रसिद्ध नियमों का पालन करना चाहिए:

दर्द वाली जगह पर मलहम और जैल लगाए जाते हैं, फिर त्वचा में मलते हैं। कपड़े पहनने से पहले, पूर्ण अवशोषण की प्रतीक्षा करना उचित है। उपचार के बाद कई घंटों तक जल प्रक्रियाओं को लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। गोलियों को कड़ाई से निर्देशानुसार लिया जाना चाहिए, दैनिक स्वीकार्य दर से अधिक नहीं। यदि दर्द या सूजन बहुत स्पष्ट है, तो यह उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित करने के लायक है ताकि एक और मजबूत दवा का चयन किया जा सके। सुरक्षात्मक खोल को हटाए बिना कैप्सूल को ढेर सारे पानी से धोया जाना चाहिए। रेक्टल सपोसिटरी टैबलेट की तुलना में तेजी से काम करते हैं। सक्रिय पदार्थ का अवशोषण आंतों के माध्यम से होता है, इसलिए पेट की दीवारों पर कोई नकारात्मक और परेशान करने वाला प्रभाव नहीं होता है। यदि दवा एक बच्चे के लिए निर्धारित है, तो युवा रोगी को उसकी बाईं ओर रखा जाना चाहिए, फिर धीरे से मोमबत्ती को गुदा में डालें और नितंबों को कसकर जकड़ें। दस मिनट के भीतर, सुनिश्चित करें कि मलाशय की दवा बाहर नहीं आती है। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन केवल एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा दिए जाते हैं! एक चिकित्सा संस्थान के हेरफेर कक्ष में इंजेक्शन बनाना आवश्यक है।

इस तथ्य के बावजूद कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं, आपको उन्हें लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। तथ्य यह है कि दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का उद्देश्य बीमारी का इलाज करना, दर्द और परेशानी से राहत देना नहीं है। इस प्रकार, पैथोलॉजी प्रगति करना शुरू कर देती है और पहले की तुलना में इसका पता लगाने पर इसके विकास को रोकना कहीं अधिक कठिन होता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) ऐसी दवाएं हैं जिनमें एनाल्जेसिक (एनाल्जेसिक), ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (COX, साइक्लोऑक्सीजिनेज) के अवरुद्ध होने पर आधारित है, वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं - रसायन जो सूजन, बुखार, दर्द में योगदान करते हैं।

शब्द "गैर-स्टेरायडल", जो दवाओं के समूह के नाम में निहित है, इस तथ्य पर जोर देता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग नहीं हैं - शक्तिशाली हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

NSAIDs के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

यदि एनाल्जेसिक सीधे दर्द से लड़ते हैं, तो NSAIDs रोग के सबसे अप्रिय लक्षणों को कम करते हैं: दर्द और सूजन दोनों। इस समूह की अधिकांश दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम के गैर-चयनात्मक अवरोधक हैं, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (किस्मों) - COX-1 और COX-2 की क्रिया को रोकते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 द्वारा कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स से प्राप्त होता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, अन्य कार्यों के अलावा, सूजन के विकास में मध्यस्थ और नियामक हैं। इस तंत्र की खोज जॉन वेन ने की थी, जिन्हें बाद में उनकी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला था।

ये दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

एक नियम के रूप में, NSAIDs का उपयोग दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं ने जोड़ों के उपचार के लिए विशेष लोकप्रियता हासिल की है।

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

तीव्र गठिया; कष्टार्तव (मासिक धर्म का दर्द); मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द; पश्चात दर्द; बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि); अंतड़ियों में रुकावट; गुरदे का दर्द; सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द; ओस्टियोचोन्ड्रोसिस; निचली कमर का दर्द; सरदर्द; माइग्रेन; आर्थ्रोसिस; रूमेटाइड गठिया; पार्किंसंस रोग में दर्द।

NSAIDs जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों में contraindicated हैं, विशेष रूप से तीव्र चरण में, यकृत और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन, साइटोपेनिया, व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ उन व्यक्तियों को भी सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, जिन्हें पहले कोई अन्य NSAIDs लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई हो।

संयुक्त उपचार के लिए सामान्य NSAIDs की सूची

हम सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी NSAIDs को सूचीबद्ध करते हैं जिनका उपयोग जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जब एक विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव की आवश्यकता होती है:

एस्पिरिन; आइबुप्रोफ़ेन; नेपरोक्सन; इंडोमिथैसिन; डिक्लोफेनाक; सेलेकॉक्सिब; केटोप्रोफेन; एटोडोलैक। मेलोक्सिकैम।

कुछ दवाएं कमजोर हैं, इतनी आक्रामक नहीं हैं, दूसरों को तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब शरीर में खतरनाक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नई पीढ़ी के NSAIDs का क्या लाभ है

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में) के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं और अल्सर और रक्तस्राव के गठन के साथ पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। गैर-चयनात्मक NSAIDs की इस कमी ने नई पीढ़ी की दवाओं का विकास किया है जो केवल COX-2 (एक भड़काऊ एंजाइम) को अवरुद्ध करती हैं और COX-1 (संरक्षण एंजाइम) के काम को प्रभावित नहीं करती हैं।

इस प्रकार, नई पीढ़ी की दवाएं व्यावहारिक रूप से गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े अल्सरोजेनिक दुष्प्रभावों (पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) से रहित हैं, लेकिन थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती हैं।

नई पीढ़ी की दवाओं की कमियों में से केवल उनकी उच्च कीमत पर ध्यान दिया जा सकता है, जो इसे कई लोगों के लिए दुर्गम बनाता है।

नई पीढ़ी के NSAIDs: सूची और कीमतें

यह क्या है? नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं, वे COX-2 को अधिक हद तक रोकती हैं, जबकि COX-1 व्यावहारिक रूप से अछूता रहता है। यह दवा की उच्च दक्षता की व्याख्या करता है, जिसे न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभावों के साथ जोड़ा जाता है।

नई पीढ़ी की लोकप्रिय और प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची:

मूली। इसमें एक ज्वरनाशक, अच्छी तरह से चिह्नित एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इस उपाय का मुख्य लाभ यह है कि नियमित चिकित्सकीय देखरेख में इसे काफी लंबे समय तक लिया जा सकता है। मेलोक्सिकैम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए गोलियों, सपोसिटरी और मलहम में एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। Meloxicam (Movalis) गोलियाँ इस मायने में बहुत सुविधाजनक हैं कि वे लंबे समय तक काम करती हैं, और यह दिन के दौरान एक टैबलेट लेने के लिए पर्याप्त है। Movalis, जिसमें 15 मिलीग्राम की 20 गोलियां होती हैं, की कीमत 650-850 रूबल है। सेफोकम। लोर्नोक्सिकैम पर आधारित एक दवा। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि इसमें दर्द को दूर करने की उच्च क्षमता होती है। इस पैरामीटर के अनुसार, यह मॉर्फिन से मेल खाता है, लेकिन यह नशे की लत नहीं है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका अफीम जैसा प्रभाव नहीं होता है। Xefocam, जिसमें 4 मिलीग्राम की 30 गोलियां होती हैं, की कीमत 350-450 रूबल है। सेलेकॉक्सिब। यह दवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस और अन्य बीमारियों के साथ रोगी की स्थिति को बहुत कम करती है, दर्द से अच्छी तरह से राहत देती है और प्रभावी रूप से सूजन से लड़ती है। celecoxib से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या बिल्कुल भी अनुपस्थित हैं। कीमत 400-600 रूबल। निमेसुलाइड। इसका उपयोग कशेरुकी पीठ दर्द, गठिया आदि के उपचार में बड़ी सफलता के साथ किया गया है। सूजन, हाइपरमिया को दूर करता है, तापमान को सामान्य करता है। निमेसुलाइड के उपयोग से दर्द में कमी और गतिशीलता में सुधार होता है। यह समस्या क्षेत्र पर आवेदन के लिए एक मलम के रूप में भी प्रयोग किया जाता है। निमेसुलाइड, जिसमें 100 मिलीग्राम की 20 गोलियां होती हैं, की कीमत 120-160 रूबल है।

इसलिए, ऐसे मामलों में जहां गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में यह केवल एक मजबूर स्थिति है, क्योंकि कुछ ही ऐसी दवा के साथ इलाज का खर्च उठा सकते हैं।

वर्गीकरण

NSAIDs को कैसे वर्गीकृत किया जाता है और वे क्या हैं? रासायनिक उत्पत्ति से, ये दवाएं अम्लीय और गैर-अम्लीय डेरिवेटिव के साथ आती हैं।

एसिड एनएसएआईडी:

ऑक्सिकैम - पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम; इंडोएसेटिक एसिड पर आधारित एनएसएआईडी - इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक; प्रोपियोनिक एसिड पर आधारित - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन; सैलिसिपेट्स (सैलिसिलिक एसिड पर आधारित) - एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल; फेनिलएसेटिक एसिड के डेरिवेटिव - डाइक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक; पाइराज़ोलिडाइन्स (पाइराज़ोलोनिक एसिड) - एनालगिन, मेटामिज़ोल सोडियम, फेनिलबुटाज़ोन।

गैर-एसिड एनएसएआईडी:

अल्कानोन्स; सल्फोनामाइड डेरिवेटिव।

इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल दवाएं जोखिम के प्रकार और तीव्रता में भिन्न होती हैं - एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, संयुक्त।

मध्यम खुराक की प्रभावशीलता

मध्यम खुराक के विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकत के अनुसार, एनएसएआईडी को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है (सबसे मजबूत शीर्ष पर हैं):

इंडोमिथैसिन; फ्लर्बिप्रोफेन; डिक्लोफेनाक सोडियम; पाइरोक्सिकैम; केटोप्रोफेन; नेपरोक्सन; आइबुप्रोफ़ेन; एमिडोपाइरिन; एस्पिरिन।

मध्यम खुराक के एनाल्जेसिक प्रभाव के अनुसार, NSAIDs को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है:

केटोरोलैक; केटोप्रोफेन; डिक्लोफेनाक सोडियम; इंडोमिथैसिन; फ्लर्बिप्रोफेन; एमिडोपाइरिन; पाइरोक्सिकैम; नेपरोक्सन; आइबुप्रोफ़ेन; एस्पिरिन।

एक नियम के रूप में, उपरोक्त दवाओं का उपयोग दर्द और सूजन के साथ तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द को दूर करने और जोड़ों के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं: गठिया, आर्थ्रोसिस, चोटें, आदि।

अक्सर नहीं, NSAIDs का उपयोग सिरदर्द और माइग्रेन, कष्टार्तव, पश्चात दर्द, गुर्दे का दर्द, आदि के लिए दर्द से राहत के लिए किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं का एक ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

क्या खुराक चुनना है?

इस रोगी के लिए कोई भी नई दवा सबसे पहले सबसे कम खुराक पर दी जानी चाहिए। 2-3 दिनों के बाद अच्छी सहनशीलता के साथ, दैनिक खुराक बढ़ा दी जाती है।

NSAIDs की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, और हाल के वर्षों में एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन की अधिकतम खुराक पर प्रतिबंध बनाए रखते हुए, सर्वोत्तम सहिष्णुता (नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन) की विशेषता वाली दवाओं की एकल और दैनिक खुराक को बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है। फेनिलबुटाज़ोन, पाइरोक्सिकैम। कुछ रोगियों में, एनएसएआईडी की बहुत अधिक खुराक का उपयोग करने पर ही चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

दुष्प्रभाव

विरोधी भड़काऊ दवाओं की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकते हैं:

तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन - मनोदशा में परिवर्तन, भटकाव, चक्कर आना, उदासीनता, टिनिटस, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि; हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में परिवर्तन - धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, सूजन। जठरशोथ, अल्सर, वेध, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, अपच संबंधी विकार, यकृत एंजाइम में वृद्धि के साथ यकृत के कार्य में परिवर्तन; एलर्जी प्रतिक्रियाएं - एंजियोएडेमा, एरिथेमा, पित्ती, बुलस डर्मेटाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्टिक शॉक; गुर्दे की विफलता, बिगड़ा हुआ पेशाब।

NSAIDs के साथ उपचार न्यूनतम अनुमत समय और न्यूनतम प्रभावी खुराक पर किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी समूह की दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, खासकर तीसरी तिमाही में। हालांकि कोई प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, यह माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस (बोटाला) और गुर्दे की जटिलताओं के समय से पहले बंद होने का कारण बन सकता है। समय से पहले जन्म की भी खबरें हैं। इसके बावजूद, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली गर्भवती महिलाओं में हेपरिन के साथ एस्पिरिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

कनाडा के शोधकर्ताओं के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, गर्भ के 20 सप्ताह तक के एनएसएआईडी का उपयोग गर्भपात (गर्भपात) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, ली गई दवा की खुराक की परवाह किए बिना, गर्भपात का जोखिम 2.4 गुना बढ़ गया।

Movalis

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच नेता को Movalis कहा जा सकता है, जिसमें कार्रवाई की एक विस्तारित अवधि होती है और लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुमोदित होती है।

इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो इसे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया में लेने की अनुमति देता है। यह एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक गुणों से रहित नहीं है, उपास्थि ऊतक की रक्षा करता है। इसका उपयोग दांत दर्द, सिरदर्द के लिए किया जाता है।

खुराक का निर्धारण, प्रशासन की विधि (गोलियाँ, इंजेक्शन, सपोसिटरी) रोग की गंभीरता, प्रकार पर निर्भर करती है।

सेलेकॉक्सिब

एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक विशिष्ट COX-2 अवरोधक। जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए बहुत कम आत्मीयता है, इसलिए, यह संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण का उल्लंघन नहीं करता है। .

एक नियम के रूप में, सेलेकॉक्सिब को 1-2 खुराक में प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम है।

इंडोमिथैसिन

गैर-हार्मोनल क्रिया के सबसे प्रभावी साधनों को संदर्भित करता है। गठिया में, इंडोमिथैसिन दर्द से राहत देता है, जोड़ों की सूजन को कम करता है और इसका एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

दवा की कीमत, रिलीज के रूप की परवाह किए बिना (गोलियां, मलहम, जैल, रेक्टल सपोसिटरी) काफी कम है, गोलियों की अधिकतम लागत प्रति पैक 50 रूबल है। दवा का उपयोग करते समय, आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है।

औषध विज्ञान में, इंडोमेथेसिन का उत्पादन इंडोवाज़िन, इंडोविस ईयू, मेटिंडोल, इंडोटार्ड, इंडोकॉलिर नामों से किया जाता है।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा और बुखार और दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए इस पर आधारित तैयारी बिना डॉक्टर के पर्चे के बेची जाती है। एक ज्वरनाशक के रूप में, इबुप्रोफेन का उपयोग नवजात शिशुओं के लिए भी किया जाता है। यह अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में बुखार को बेहतर ढंग से कम करने के लिए सिद्ध हुआ है।

इसके अलावा, इबुप्रोफेन सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक में से एक है। एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में, इसे इतनी बार निर्धारित नहीं किया जाता है, हालांकि, रुमेटोलॉजी में दवा काफी लोकप्रिय है: इसका उपयोग संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

इबुप्रोफेन के सबसे लोकप्रिय ब्रांड नामों में इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआईजी 200 और एमआईजी 400 शामिल हैं।

डिक्लोफेनाक

शायद सबसे लोकप्रिय NSAIDs में से एक, जिसे 60 के दशक में बनाया गया था। रिलीज फॉर्म - टैबलेट, कैप्सूल, इंजेक्शन, सपोसिटरी, जेल। जोड़ों के उपचार के लिए इस उपाय में, उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि और उच्च विरोधी भड़काऊ गुण दोनों अच्छी तरह से संयुक्त हैं।

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen और अन्य नामों से निर्मित।

ketoprofen

ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, पहले प्रकार की दवाओं के समूह, गैर-चयनात्मक NSAIDs, यानी COX-1 में केटोप्रोफेन जैसी दवा शामिल है। अपनी कार्रवाई की ताकत से, यह इबुप्रोफेन के करीब है, और गोलियों, जेल, एरोसोल, क्रीम, बाहरी उपयोग और इंजेक्शन के लिए समाधान, रेक्टल सपोसिटरी (सपोसिटरी) के रूप में उपलब्ध है।

आप इस टूल को Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen और अन्य नामों से खरीद सकते हैं।

एस्पिरिन

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्त कोशिकाओं की एक साथ रहने और रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को कम कर देता है। एस्पिरिन लेते समय, रक्त पतला हो जाता है, और वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिससे व्यक्ति को सिरदर्द और इंट्राक्रैनील दबाव से राहत मिलती है। दवा की क्रिया सूजन के फोकस में ऊर्जा की आपूर्ति को कम करती है और इस प्रक्रिया के क्षीणन की ओर ले जाती है

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एस्पिरिन को contraindicated है, क्योंकि एक अत्यंत गंभीर रेये सिंड्रोम के रूप में एक जटिलता संभव है, जिसमें 80% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। बचे हुए 20% बच्चे मिर्गी और मानसिक मंदता के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं।

वैकल्पिक दवाएं: चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

अक्सर, जोड़ों के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। लोग अक्सर NSAIDs और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं। NSAIDs दर्द से जल्दी राहत दिलाते हैं, लेकिन साथ ही इसके बहुत सारे दुष्प्रभाव भी होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उन्हें पाठ्यक्रमों में लेने की आवश्यकता होती है।

सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना में 2 पदार्थ शामिल हैं - ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन।

दर्द सिंड्रोम के साथ शरीर में होने वाले बहुत से रोग परिवर्तन होते हैं। ऐसे लक्षणों से निपटने के लिए, NSAIDs, या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विकसित की गई हैं। वे पूरी तरह से संवेदनाहारी करते हैं, सूजन से राहत देते हैं, सूजन को कम करते हैं। हालांकि, दवाओं के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। यह कुछ रोगियों में उनके उपयोग को सीमित करता है। आधुनिक औषध विज्ञान ने NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी विकसित की है। ऐसी दवाओं से अप्रिय प्रतिक्रिया होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन वे दर्द के लिए प्रभावी दवाएं बनी रहती हैं।

प्रभाव सिद्धांत

NSAIDs का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है? वे साइक्लोऑक्सीजिनेज पर कार्य करते हैं। COX के दो समस्थानिक हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने कार्य हैं। ऐसा एंजाइम (COX) एक रासायनिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप एराकिडोनिक एसिड प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन और ल्यूकोट्रिएन में गुजरता है।

COX-1 प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अप्रिय प्रभावों से बचाते हैं, प्लेटलेट्स के कामकाज को प्रभावित करते हैं, और गुर्दे के रक्त प्रवाह में परिवर्तन को भी प्रभावित करते हैं।

COX-2 सामान्य रूप से अनुपस्थित है और साइटोटोक्सिन, साथ ही अन्य मध्यस्थों के कारण संश्लेषित एक विशिष्ट भड़काऊ एंजाइम है।

COX-1 के निषेध के रूप में NSAIDs की इस तरह की कार्रवाई के कई दुष्प्रभाव होते हैं।

नई तरक्की

यह कोई रहस्य नहीं है कि NSAIDs की पहली पीढ़ी की दवाओं का गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ा। इसलिए वैज्ञानिकों ने अपने लिए अवांछनीय प्रभावों को कम करने का लक्ष्य निर्धारित किया है। एक नया रिलीज फॉर्म विकसित किया गया है। ऐसी तैयारियों में, सक्रिय पदार्थ एक विशेष खोल में था। कैप्सूल उन पदार्थों से बनाया गया था जो पेट के अम्लीय वातावरण में नहीं घुलते थे। आंतों में प्रवेश करने पर ही वे टूटने लगे। इसने गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर परेशान प्रभाव को कम करने की अनुमति दी। हालांकि, पाचन तंत्र की दीवारों को नुकसान का अप्रिय तंत्र अभी भी बना हुआ है।

इसने रसायनज्ञों को पूरी तरह से नए पदार्थों को संश्लेषित करने के लिए मजबूर किया। पिछली दवाओं से, वे मौलिक रूप से कार्रवाई के अलग तंत्र हैं। नई पीढ़ी के NSAIDs को COX-2 पर चयनात्मक प्रभाव के साथ-साथ प्रोस्टाग्लैंडीन उत्पादन के निषेध की विशेषता है। यह आपको सभी आवश्यक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है - एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ। साथ ही, NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी रक्त के थक्के, प्लेटलेट फ़ंक्शन और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर प्रभाव को कम कर सकती है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में कमी के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन में कमी के कारण होता है। इस प्रभाव के कारण, तंत्रिका दर्द रिसेप्टर्स की जलन कम से कम होती है। मस्तिष्क में स्थित थर्मोरेग्यूलेशन के कुछ केंद्रों पर प्रभाव एनएसएआईडी की नवीनतम पीढ़ी को समग्र तापमान को पूरी तरह से कम करने की अनुमति देता है।

उपयोग के संकेत

NSAIDs के प्रभाव व्यापक रूप से ज्ञात हैं। ऐसी दवाओं के प्रभाव का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना या कम करना है। ये दवाएं एक उत्कृष्ट एंटीपीयरेटिक प्रभाव देती हैं। शरीर पर उनके प्रभाव की तुलना मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव से की जा सकती है। इसके अलावा, वे एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करते हैं। NSAIDs का उपयोग नैदानिक ​​​​सेटिंग और रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक पैमाने पर होता है। आज यह सबसे लोकप्रिय चिकित्सा दवाओं में से एक है।

निम्नलिखित कारकों के साथ एक सकारात्मक प्रभाव नोट किया गया है:

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग। विभिन्न मोच, चोट, आर्थ्रोसिस के साथ, ये दवाएं बस अपूरणीय हैं। NSAIDs का उपयोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, सूजन संबंधी आर्थ्रोपैथी, गठिया के लिए किया जाता है। मायोसिटिस, हर्नियेटेड डिस्क में दवा का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। गंभीर दर्द। पित्त संबंधी शूल, स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के लिए दवाओं का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। वे सिरदर्द, यहां तक ​​कि माइग्रेन, गुर्दे की परेशानी को भी खत्म करते हैं। पोस्टऑपरेटिव अवधि में रोगियों के लिए NSAIDs का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।उच्च तापमान। ज्वरनाशक प्रभाव वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विविध प्रकृति की बीमारियों के लिए दवाओं के उपयोग की अनुमति देता है। ऐसी दवाएं बुखार में भी प्रभावी होती हैं। NSAIDs एंटीप्लेटलेट दवाएं हैं। यह उन्हें इस्किमिया में उपयोग करने की अनुमति देता है। वे दिल के दौरे और स्ट्रोक के खिलाफ एक निवारक उपाय हैं।

वर्गीकरण

लगभग 25 साल पहले, NSAIDs के केवल 8 समूह विकसित किए गए थे। आज यह संख्या बढ़कर 15 हो गई है। हालांकि, डॉक्टर भी सटीक संख्या नहीं बता सकते। बाजार में आने के बाद, NSAIDs ने तेजी से व्यापक लोकप्रियता हासिल की। दवाओं ने ओपिओइड एनाल्जेसिक की जगह ले ली है। क्योंकि वे, बाद के विपरीत, श्वसन अवसाद को उत्तेजित नहीं करते थे।

NSAIDs के वर्गीकरण का तात्पर्य दो समूहों में विभाजन से है:

पुरानी दवाएं (पहली पीढ़ी)। इस श्रेणी में प्रसिद्ध दवाएं शामिल हैं: सिट्रामोन, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, नूरोफेन, वोल्टेरेन, डिक्लाक, डिक्लोफेनाक, मेटिंडोल, मूविम्ड, ब्यूटाडियन। नई एनएसएआईडी (दूसरी पीढ़ी)। पिछले 15-20 वर्षों में, फार्माकोलॉजी ने Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia जैसी उत्कृष्ट दवाएं विकसित की हैं।

हालाँकि, यह NSAIDs का एकमात्र वर्गीकरण नहीं है। नई पीढ़ी की दवाओं को गैर-एसिड डेरिवेटिव और एसिड में विभाजित किया गया है। आइए पहले अंतिम श्रेणी को देखें:

सैलिसिलेट्स। NSAIDs के इस समूह में दवाएं शामिल हैं: एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, लाइसिन मोनोएसिटाइलसैलिसिलेट। इस श्रेणी के प्रतिनिधि दवाएं हैं: फेनिलबुटाज़ोन, एज़ाप्रोपाज़ोन, ऑक्सीफेनबुटाज़ोन। ऑक्सीकैम। ये नई पीढ़ी के सबसे नवीन NSAIDs हैं। दवाओं की सूची: पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम, लोर्नोक्सिकैम, टेनोक्सिकैम। दवाएं सस्ती नहीं हैं, लेकिन शरीर पर उनका प्रभाव अन्य NSAIDs की तुलना में अधिक समय तक रहता है। NSAIDs के इस समूह में फंड शामिल हैं: डिक्लोफेनाक, टॉल्मेटिन, इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक, एसिक्लोफेनाक। एन्थ्रानिलिक एसिड की तैयारी। मुख्य प्रतिनिधि दवा मेफेनामिनेट है प्रोपियोनिक एसिड उत्पाद। इस श्रेणी में कई उत्कृष्ट एनएसएआईडी शामिल हैं। दवाओं की सूची: इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, बेनोक्साप्रोफेन, फेनबुफेन, फेनोप्रोफेन, थियाप्रोफेनिक एसिड, नेप्रोक्सन, फ्लर्बिप्रोफेन, पिरप्रोफेन, नाबुमेटोन। आइसोनिकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव। मुख्य दवा "अमीज़ोन" पाइराज़ोलोन की तैयारी। प्रसिद्ध उपाय "एनलगिन" इस श्रेणी से संबंधित है।

गैर-एसिड डेरिवेटिव में सल्फोनामाइड्स शामिल हैं। इस समूह में दवाएं शामिल हैं: रोफेकोक्सीब, सेलेकॉक्सिब, निमेसुलाइड।

दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी, जिनकी सूची ऊपर दी गई है, का शरीर पर प्रभावी प्रभाव पड़ता है। हालांकि, वे व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं। इन दवाओं को एक और सकारात्मक बिंदु से अलग किया जाता है: नई पीढ़ी के एनएसएआईडी का उपास्थि ऊतक पर विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है।

हालांकि, इस तरह के प्रभावी साधन भी कई अवांछनीय प्रभावों को भड़का सकते हैं। उन्हें पता होना चाहिए, खासकर अगर दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है।

मुख्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

चक्कर आना; उनींदापन; सरदर्द; थकान; हृदय गति में वृद्धि; दबाव में वृद्धि; सांस की थोड़ी कमी; सूखी खाँसी; अपच; मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति; यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि; त्वचा पर लाल चकत्ते (प्वाइंट); द्रव प्रतिधारण; एलर्जी।

इसी समय, नए NSAIDs लेते समय गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान नहीं देखा जाता है। रक्तस्राव की घटना के साथ दवाएं अल्सर के तेज होने का कारण नहीं बनती हैं।

फेनिलासिटिक एसिड की तैयारी, सैलिसिलेट्स, पायराज़ोलिडोन, ऑक्सिकैम, अल्कानोन, प्रोपियोनिक एसिड और सल्फोनामाइड दवाओं में सबसे अच्छा विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं।

जोड़ों के दर्द से सबसे प्रभावी रूप से "इंडोमेथेसिन", "डिक्लोफेनाक", "केटोप्रोफेन", "फ्लर्बिप्रोफेन" दवाओं से राहत मिलती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए ये सबसे अच्छे एनएसएआईडी हैं। उपरोक्त दवाओं, "केटोप्रोफेन" दवा के अपवाद के साथ, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इस श्रेणी में उपकरण "पिरोक्सिकैम" शामिल है।

प्रभावी एनाल्जेसिक केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक हैं।

Movalis NSAIDs की नवीनतम पीढ़ी में अग्रणी बन गया है। इस उपकरण को लंबे समय तक उपयोग करने की अनुमति है। एक प्रभावी दवा के विरोधी भड़काऊ एनालॉग्स Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol और Amelotex दवाएं हैं।

दवा "मूवलिस"

यह दवा गोलियों, रेक्टल सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। एजेंट एनोलिक एसिड के डेरिवेटिव से संबंधित है। दवा में उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुण हैं। यह स्थापित किया गया है कि लगभग किसी भी सूजन प्रक्रिया में, यह दवा लाभकारी प्रभाव लाती है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रुमेटीइड गठिया हैं।

हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि दवा लेने के लिए मतभेद हैं:

दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता; तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर; गंभीर गुर्दे की विफलता; अल्सर से खून बह रहा है; गंभीर जिगर की विफलता; गर्भावस्था, बच्चे को दूध पिलाना; गंभीर दिल की विफलता।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा दवा नहीं ली जाती है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के निदान वाले वयस्क रोगियों को प्रति दिन 7.5 मिलीग्राम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो इस खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है।

रूमेटोइड गठिया और एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के साथ, दैनिक मानदंड 15 मिलीग्राम है।

साइड इफेक्ट से ग्रस्त मरीजों को अत्यधिक सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए। जिन लोगों को गंभीर गुर्दे की विफलता है और जो हेमोडायलिसिस पर हैं, उन्हें पूरे दिन में 7.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए।

7.5 मिलीग्राम, नंबर 20 की गोलियों में दवा "मोवालिस" की लागत 502 रूबल है।