डॉक्टर "पुनर्जीवित न करें" टैटू क्यों पहनते हैं? सहकर्मियों को संदेश। यही कारण है कि डॉक्टर खुद का टैटू गुदवाते हैं "पुनर्जीवित न करें"

दक्षिणी कैलिफोर्निया के एमडी केन मरे ने बताया कि क्यों कई डॉक्टर टैटू या पेंडेंट पहनते हैं, एक पदक जो कहता है कि "पंप आउट न करें", और वे घर पर कैंसर से मरना क्यों पसंद करते हैं।

लड़ो, अपरिहार्य में देरी करो, या जीवन के अंतिम क्षणों का आनंद लो?

कई साल पहले, चार्ली, एक सम्मानित आर्थोपेडिक सर्जन और मेरे गुरु, ने अपने पेट में एक गांठ की खोज की। उन्होंने खोजपूर्ण सर्जरी की। पैंक्रियाटिक कैंसर की पुष्टि हुई है।

निदान देश के सर्वश्रेष्ठ सर्जनों में से एक द्वारा किया गया था। उन्होंने चार्ली उपचार और सर्जरी की पेशकश की, जिसने उन्हें इस तरह के निदान के साथ अपने जीवन को तीन गुना करने की इजाजत दी, हालांकि जीवन की गुणवत्ता कम होगी (कीमोथेरेपी, विकिरण और दवाओं की भारी खुराक के परिणाम - असहनीय शारीरिक और मनोवैज्ञानिक थकान)।

चार्ली को इस प्रस्ताव में कोई दिलचस्पी नहीं थी। उन्होंने अगले दिन अस्पताल छोड़ दिया, अपनी चिकित्सा पद्धति बंद कर दी, और फिर कभी अस्पताल नहीं लौटे। इसके बजाय, उन्होंने अपना सारा शेष समय अपने परिवार को समर्पित कर दिया। उनका स्वास्थ्य उतना ही अच्छा था जितना कि कैंसर के निदान के लिए हो सकता है। चार्ली का इलाज कीमोथेरेपी या विकिरण से नहीं किया गया था। कुछ महीने बाद घर पर ही उसकी मौत हो गई।

चिंता मत करो। यह तो ज्यादा है

इस विषय पर शायद ही कभी चर्चा होती है, लेकिन डॉक्टर भी मर जाते हैं। और वे अन्य लोगों की तरह नहीं मरते। यह आश्चर्यजनक है कि जब मामला अपने अंत के करीब होता है तो डॉक्टर शायद ही कभी चिकित्सा की तलाश करते हैं। जब अपने मरीजों की बात आती है तो डॉक्टर मौत से जूझते हैं, लेकिन वे अपनी मौत को लेकर बहुत शांत रहते हैं। उन्हें ठीक-ठीक पता है कि क्या होगा। उन्हें पता है कि उनके पास क्या विकल्प हैं। वे किसी भी तरह का इलाज करा सकते हैं। लेकिन वे चुपचाप निकल जाते हैं।

स्वाभाविक रूप से, डॉक्टर मरना नहीं चाहते हैं। वे जीना चाहते हैं। लेकिन वे संभावनाओं की सीमा को समझने के लिए आधुनिक चिकित्सा के बारे में पर्याप्त जानते हैं। वे यह समझने के लिए मृत्यु के बारे में भी पर्याप्त जानते हैं कि लोग किससे सबसे अधिक डरते हैं - पीड़ा में मृत्यु और अकेले। डॉक्टर इस बारे में अपने परिजनों से बात करते हैं। डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि जब उनका समय आएगा, तो कोई भी वीरतापूर्वक उनकी पसलियों को तोड़कर उन्हें मौत से नहीं बचाएगा, छाती के संकुचन के साथ उन्हें पुनर्जीवित करने के प्रयास में (जो कि गलत तरीके से मालिश करने पर ठीक यही होता है)।

डॉक्टर इस बात से भी वाकिफ हैं कि जीवन को सहारा देने के लिए आधुनिक चिकित्सा के लिए उपलब्ध सभी तरीकों को अनुमति देने के लिए क्या हो रहा है, जबकि वास्तव में कुछ भी नहीं किया जा सकता है। कोई इस दृष्टिकोण से सहमत नहीं होगा, वे कहेंगे: आपको अंत तक लड़ने की जरूरत है। लेकिन यह एक सचेत विकल्प है, यही वजह है कि डॉक्टर इस संदेश के साथ टैटू पहनते हैं: "पुनर्जीवित न करें।"

ऐसा लगता है कि डॉक्टरों को सबसे पहले यह समझना चाहिए कि इस तरह के दृष्टिकोण से वे खुद को नुकसान पहुंचाते हैं। आखिरकार, उपचार कक्ष किसी और की तुलना में उनके करीब हैं। वे उपचार के नियमों को जानते हैं, वे उन्हें सही ढंग से लागू कर सकते हैं। लेकिन वे बिना उपद्रव के जाना पसंद करते हैं। यह सब इसलिए क्योंकि वे स्पष्ट रूप से जानते हैं कि कोई भी गंभीर उपचार भारी नुकसान के बिना नहीं है। नतीजतन, वे बीमार होने पर मौत का विरोध करते रहते हैं, लेकिन वे खुद इसका बिल्कुल भी विरोध नहीं करते हैं। "अनेक ज्ञान - अनेक दु:ख"? वे ऐसा नहीं सोचते। योग्यता आपको स्थिति को शांति से लेने की अनुमति देती है। क्यों घबराओ, बहुत ज्यादा चिंता करो?.. यह उनकी नियति नहीं है।

चिकित्सा के अमेरिकी डॉक्टरों में से एक ने इस उदाहरण पर टिप्पणी की: "चिकित्सक स्पष्ट रूप से नैदानिक ​​​​परिणामों की स्थिति में छाती के संकुचन के अधीन नहीं होना चाहते हैं। उन्नत कैंसर के लिए कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों की तरह। इसके अलावा, वे आम तौर पर बिना किसी पहल के अपने इलाज से संबंधित होते हैं। कोई कार्रवाई नहीं। यही कारण है कि डॉक्टर "डू नॉट रिससिटेट" टैटू पहनते हैं। उत्साह की कोई जरूरत नहीं है। यह तो ज्यादा है"।

उचित की सीमाएं

वस्तुतः सभी स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों ने कम से कम एक बार "व्यर्थ उपचार" देखा है, जब कोई मौका नहीं था कि एक बीमार रोगी दवा में नवीनतम प्रगति से बेहतर होगा। लेकिन मरीज का पेट फटा हुआ था, उसमें ट्यूब फंसी हुई थी, मशीनों से जुड़ी हुई थी और उसे जहर दिया गया था। गहन देखभाल में यही होता है और एक दिन में दसियों हज़ार डॉलर खर्च होते हैं। (ध्यान दें: यह निश्चित रूप से हमारी वास्तविकता से नहीं है)।इस पैसे से लोग इतनी उम्मीद नहीं खरीदते जितना कि दुख, जो हम आतंकवादियों पर भी नहीं थोपेंगे।

मैंने गिनती खो दी है कि कितनी बार मेरे सहयोगियों ने मुझसे ऐसा कुछ कहा है: "मुझसे वादा करो कि अगर तुम मुझे इस तरह देखते हो, तो तुम कुछ नहीं करोगे।" वे इसे पूरी गंभीरता से कहते हैं।

हर दिन दुनिया के डॉक्टर सैकड़ों, हजारों मरीजों के जीवन के लिए लड़ते हैं। वे मौत को हराने के लिए, रोगी को सचमुच अगली दुनिया से खींचने के लिए हर संभव और असंभव काम करते हैं। लेकिन खुद डॉक्टर भी नश्वर रूप से बीमार होने के कारण अपने वार्डों की राह पर चलने को तैयार नहीं हैं। हजार में एक मौका भी मिले तो एक भी मरीज जान नहीं छोड़ेगा। लेकिन डॉक्टर खास लोग होते हैं। वे भी अपनी मृत्यु के लिए तरसते नहीं हैं, लेकिन वे इसकी अनिवार्यता के बारे में स्पष्ट रूप से जानते हैं। और वे शांत देखभाल पसंद करते हैं। इसलिए, अधिक से अधिक बार आप डॉक्टर की छाती पर एक असामान्य टैटू (पदक, लटकन) देख सकते हैं: "पुन: जीवंत न करें।"

यह सहकर्मियों के लिए एक चेतावनी है: इस समय जब शिलालेख का वाहक गंभीर स्थिति में है, तो मदद के लिए सिर के बल दौड़ने की जरूरत नहीं है। कोई सिस्टम, इंजेक्शन, डिफाइब्रिलेटर, हृदय की मालिश नहीं। जैसा कि कहा जाता है, मुझे शांति से मरने दो।

डॉक्टर, सब कुछ करो

क्या हुआ? डॉक्टर ऐसे उपचार क्यों लिखते हैं जो वे खुद कभी नहीं लिखेंगे? इसका उत्तर सरल है या नहीं, मरीज, डॉक्टर और समग्र रूप से चिकित्सा प्रणाली है।

इस स्थिति की कल्पना कीजिए: एक व्यक्ति होश खो बैठा और उसे एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल ले जाया गया। किसी ने इस परिदृश्य का पूर्वाभास नहीं किया था, इसलिए पहले से सहमति नहीं थी कि ऐसे मामले में क्या करना है। यह स्थिति विशिष्ट है। उपचार के कई विकल्पों से परिजन भयभीत, स्तब्ध और भ्रमित हैं। सिर घूम रहा है।

जब डॉक्टर पूछते हैं: "क्या आप चाहते हैं कि हम सब कुछ करें?", रिश्तेदार कहते हैं "हाँ" (ध्यान दें: वर्णित स्थिति औसत रूसी अस्पताल पर बिल्कुल भी लागू नहीं होती है, जैसा कि मैं इसे समझता हूं)।और नरक शुरू होता है। कभी-कभी परिवार वास्तव में "सब कुछ करना" चाहता है, लेकिन अधिक बार नहीं, परिवार चाहता है कि सब कुछ उचित सीमा के भीतर किया जाए। समस्या यह है कि आम लोग अक्सर यह नहीं जानते कि क्या उचित है और क्या नहीं। भ्रमित और दुखी, वे डॉक्टर क्या कहते हैं, यह पूछ या सुन नहीं सकते हैं। लेकिन जिन डॉक्टरों को "सब कुछ करने" के लिए कहा जाता है, वे सब कुछ इस बात पर विचार किए बिना करेंगे कि यह उचित है या नहीं।

ऐसी स्थितियां हर समय होती हैं। डॉक्टरों की "शक्ति" के बारे में कभी-कभी पूरी तरह से अवास्तविक उम्मीदों से मामला बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, बहुत से लोग सोचते हैं कि कृत्रिम हृदय मालिश पुनर्जीवन का एक जीत-जीत तरीका है, हालांकि अधिकांश लोग अभी भी मर जाते हैं या गंभीर रूप से अक्षम (यदि मस्तिष्क प्रभावित होता है) के रूप में जीवित रहते हैं।

मैंने ऐसे सैकड़ों रोगियों को देखा है जिन्हें कृत्रिम हृदय मालिश से पुनर्जीवन के बाद मेरे अस्पताल लाया गया था। उनमें से केवल एक, स्वस्थ हृदय वाला एक स्वस्थ व्यक्ति, अपने दो पैरों पर अस्पताल से निकला। यदि रोगी गंभीर रूप से बीमार है, बूढ़ा है, एक घातक निदान है, तो पुनर्जीवन के अच्छे परिणाम की संभावना लगभग मौजूद नहीं है, जबकि पीड़ित होने की संभावना लगभग 100% है। ज्ञान की कमी और अवास्तविक अपेक्षाएं खराब उपचार निर्णयों की ओर ले जाती हैं।

बेशक, इस स्थिति के लिए न केवल मरीजों के रिश्तेदार जिम्मेदार हैं। डॉक्टर खुद बेकार इलाज को संभव बना देते हैं। समस्या यह है कि व्यर्थ उपचार से नफरत करने वाले डॉक्टर भी मरीजों और उनके परिवारों की इच्छाओं को पूरा करने के लिए मजबूर हैं। डॉक्टरों को सिखाया जाता है कि वे अपनी भावनाओं को न दिखाएं, लेकिन आपस में चर्चा करते हैं कि वे किस दौर से गुजर रहे हैं। "लोग अपने रिश्तेदारों को इस तरह कैसे प्रताड़ित कर सकते हैं?" एक ऐसा सवाल है जो कई डॉक्टरों को सताता है। परिवारों के अनुरोध पर रोगियों को जबरन पीड़ा देना अन्य व्यवसायों की तुलना में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में शराब और अवसाद के उच्च प्रतिशत के कारणों में से एक है।

कल्पना कीजिए: रिश्तेदार एक बुजुर्ग व्यक्ति को एक प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ अस्पताल ले आए, रोते हुए और उन्माद में लड़ रहे थे। पहली बार वे एक डॉक्टर को देखते हैं जो उनके प्रियजन का इलाज करेगा। उनके लिए वह एक रहस्यमयी अजनबी है। ऐसी स्थितियों में, भरोसेमंद संबंध स्थापित करना बेहद मुश्किल है। और अगर डॉक्टर पुनर्जीवन के मुद्दे पर चर्चा करना शुरू कर देता है, तो लोग उस पर संदेह करते हैं कि वह एक मुश्किल मामले में गड़बड़ नहीं करना चाहता है, पैसे या अपना समय बचाता है, खासकर अगर डॉक्टर पुनर्जीवन जारी रखने की सलाह नहीं देता है।

सभी डॉक्टर मरीजों से स्पष्ट भाषा में बात करना नहीं जानते। कोई बहुत स्पष्टवादी है, कोई दंभ से पाप करता है। लेकिन सभी डॉक्टरों को समान समस्याओं का सामना करना पड़ता है। जब मुझे मृत्यु से पहले रोगी के रिश्तेदारों को विभिन्न उपचार विकल्पों के बारे में समझाने की आवश्यकता हुई, तो मैंने उन्हें जल्द से जल्द केवल वही विकल्प बताए जो परिस्थितियों में उचित थे।

यदि रिश्तेदारों ने अवास्तविक विकल्प पेश किए, तो मैंने उन्हें सरल शब्दों में इस तरह के उपचार के सभी नकारात्मक परिणामों से अवगत कराया। अगर परिवार ने इलाज पर जोर दिया कि मैं व्यर्थ और हानिकारक मानता हूं, तो मैंने उन्हें किसी अन्य डॉक्टर या किसी अन्य अस्पताल में स्थानांतरित करने की पेशकश की।

डॉक्टर इलाज से मना नहीं, बल्कि पीछे हटते हैं

क्या मुझे अपने रिश्तेदारों को मानसिक रूप से बीमार रोगियों का इलाज न करने के लिए राजी करने में अधिक मुखर होना चाहिए था? कुछ ऐसे मामले जहां मैंने एक मरीज का इलाज करने से इनकार कर दिया और उन्हें अन्य डॉक्टरों के पास रेफर कर दिया, अभी भी मुझे परेशान करता है।

उदाहरण के लिए, मेरे पसंदीदा रोगियों में से एक एक प्रमुख राजनीतिक कबीले का वकील था। उसे गंभीर मधुमेह और भयानक परिसंचरण था। पैर में दर्दनाक घाव है। अस्पताल और सर्जरी उसके लिए कितने खतरनाक हैं, यह जानते हुए मैंने अस्पताल में भर्ती होने और सर्जरी से बचने की पूरी कोशिश की।

फिर भी वह दूसरे डॉक्टर के पास गई जिसे मैं नहीं जानता था। उस डॉक्टर को लगभग इस महिला की बीमारी का इतिहास नहीं पता था, इसलिए उसने उसका ऑपरेशन करने का फैसला किया - दोनों पैरों में थ्रोम्बोटिक वाहिकाओं को बायपास कर दिया। ऑपरेशन ने रक्त प्रवाह को बहाल करने में मदद नहीं की, और पोस्टऑपरेटिव घाव ठीक नहीं हुए। उसके पैरों में गैंगरीन चला गया और महिला के दोनों पैर काट दिए गए। दो हफ्ते बाद, प्रसिद्ध अस्पताल में उसकी मृत्यु हो गई, जहाँ उसका इलाज किया गया।

डॉक्टर और मरीज दोनों अक्सर एक ऐसी प्रणाली के शिकार होते हैं जो अति-उपचार को प्रोत्साहित करती है। (ध्यान दें: लानत है, मैंने पिछले कुछ पैराग्राफ को हमारी प्रसिद्ध स्वास्थ्य देखभाल के किसी तरह के मजाक की तरह पढ़ा - अभी मेरी मां अस्पताल में है और मैं कल्पना कर सकता हूं कि हम "साधारण" लोगों के साथ कैसे व्यवहार करते हैं ...). कुछ मामलों में डॉक्टरों को उनके द्वारा की जाने वाली हर प्रक्रिया के लिए भुगतान मिलता है, इसलिए वे जो कुछ भी कर सकते हैं वह करते हैं, चाहे प्रक्रिया मदद करती हो या दर्द देती हो, सिर्फ पैसा कमाने के लिए। अधिक बार, हालांकि, डॉक्टर डरते हैं कि रोगी के परिवार पर मुकदमा चलाया जाएगा, इसलिए वे रोगी के रिश्तेदारों को अपनी राय व्यक्त किए बिना, वह सब कुछ करते हैं जो परिवार पूछता है, ताकि कोई समस्या न हो।

प्रणाली रोगी को खा सकती है, भले ही उसने पहले से तैयारी की हो और आवश्यक कागजात पर हस्ताक्षर किए हों, जहां उसने मृत्यु से पहले उपचार के लिए अपनी प्राथमिकताएं व्यक्त की हों। उदाहरण के लिए, मेरा एक मरीज, जैक कई वर्षों से बीमार था और उसकी 15 बड़ी सर्जरी हुई थी। वह 78 . के थे (ध्यान दें: हमारे अस्पतालों में इलाज के बाद, वह बस इतनी उम्र तक नहीं जी पाते, ऐसा मुझे लगता है). तमाम उलटफेरों के बाद, जैक ने बिल्कुल स्पष्ट रूप से मुझसे कहा कि वह कभी भी, किसी भी परिस्थिति में, वेंटिलेटर पर नहीं रहना चाहता।

और फिर एक दिन जैक को दौरा पड़ा। उसे बेहोशी की हालत में अस्पताल ले जाया गया। पत्नी आसपास नहीं थी। डॉक्टरों ने उसे बाहर निकालने के लिए हर संभव कोशिश की, और उसे गहन देखभाल में स्थानांतरित कर दिया, जहां उसे वेंटिलेटर से जोड़ा गया। जैक अपने जीवन में किसी भी चीज़ से ज्यादा इस बात से डरता था! जब मैं अस्पताल पहुंचा, तो मैंने स्टाफ और उसकी पत्नी के साथ जैक की इच्छाओं के बारे में चर्चा की। जैक की भागीदारी के साथ लिखे गए और उनके द्वारा हस्ताक्षरित कागजात के आधार पर, मैं उसे जीवन-निर्वाह तंत्र से अलग करने में सक्षम था। फिर मैं बस बैठ गया और उसके साथ बैठ गया। दो घंटे बाद उसकी मौत हो गई।

इस तथ्य के बावजूद कि जैक ने सभी आवश्यक दस्तावेज बनाए, फिर भी वह उस तरह से नहीं मरा जैसा वह चाहता था। व्यवस्था ने हस्तक्षेप किया। इसके अलावा, जैसा कि मुझे बाद में पता चला, एक नर्स ने जैक को मशीनों से डिस्कनेक्ट करने के लिए मेरी निंदा की, जिसका अर्थ है कि मैंने हत्या की। लेकिन चूंकि जैक ने अपनी सारी इच्छाएं पहले ही लिख ली थीं, मेरे लिए कुछ भी नहीं था।

हम चुपचाप निकल जाते हैं

फिर भी पुलिस जांच की धमकी किसी भी चिकित्सक को आतंकित करती है। मेरे लिए जैक को अस्पताल में उपकरण पर छोड़ना आसान होगा, जो स्पष्ट रूप से उसकी इच्छा के विपरीत है। मैं और भी अधिक पैसा कमाऊंगा और मेडिकेयर को अतिरिक्त $500,000 का बिल मिलेगा। कोई आश्चर्य नहीं कि डॉक्टर ओवरट्रीट करते हैं।

लेकिन डॉक्टर अभी भी खुद को ठीक नहीं करते हैं। वे हर दिन पीछे हटने के परिणाम देखते हैं। लगभग हर कोई घर पर शांति से मरने का रास्ता खोज सकता है। दर्द को कम करने के लिए हमारे पास कई विकल्प हैं। होस्पिस देखभाल से बीमार लोगों को अनावश्यक उपचार से पीड़ित होने के बजाय अपने जीवन के अंतिम दिनों को आराम से और गरिमा के साथ बिताने में मदद मिलती है।

यह आश्चर्यजनक है कि जिन लोगों की एक धर्मशाला में देखभाल की जाती है वे उसी बीमारी वाले लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं जिनका अस्पताल में इलाज किया जाता है। मुझे सुखद आश्चर्य हुआ जब मैंने रेडियो पर सुना कि मेरे एक परिचित, एक जाने-माने पत्रकार, "अपने परिवार से घिरे हुए घर पर शांति से मर गए।" ऐसे मामले, भगवान का शुक्र है, आम होते जा रहे हैं।

कुछ साल पहले, मेरे बड़े चचेरे भाई को दौरा पड़ा। जैसा कि यह निकला, उसे मस्तिष्क मेटास्टेस के साथ फेफड़ों का कैंसर था। मैंने विभिन्न डॉक्टरों से बात की और हमें पता चला कि आक्रामक उपचार के साथ, जिसका अर्थ कीमोथेरेपी के लिए अस्पताल में तीन से पांच बार जाना था, वह लगभग चार महीने तक जीवित रहेगा। मेरे भाई ने इलाज न करने का फैसला किया, वह मेरे साथ रहने के लिए चले गए और केवल मस्तिष्क शोफ के लिए गोलियां लीं।

अगले आठ महीने हम बचपन की तरह अपनी खुशी के लिए जीते थे। जीवन में पहली बार हम डिजनीलैंड गए। हम घर बैठे खेल कार्यक्रम देखते थे और जो पकाते थे वही खाते थे। मेरा भाई घरेलू ग्रब्स पर और भी बेहतर हो गया। वह दर्द से नहीं तड़प रहा था, और मूड लड़ रहा था। एक दिन वह नहीं उठा। वह तीन दिनों तक कोमा में रहा और फिर उसकी मौत हो गई।

भाई डॉक्टर नहीं था, लेकिन वह जानता था कि वह जीना चाहता है, अस्तित्व में नहीं है। क्या हम सब ऐसा नहीं चाहते? मेरे लिए व्यक्तिगत रूप से, मेरे डॉक्टर को मेरी इच्छा के बारे में बता दिया गया है। मैं चुपचाप रात में जाऊँगा। मेरे गुरु चार्ली की तरह। मेरे चचेरे भाई की तरह। मेरे साथी डॉक्टरों की तरह।

पी।एस। संयुक्त राज्य अमेरिका में एक भुगतान बीमा (बहुत महंगा!) चिकित्सा प्रणाली के अभ्यास से "पीछे हटने" के उदाहरणों के साथ पाठ का एक निश्चित हिस्सा हमारी स्वास्थ्य सेवा के किसी प्रकार के मजाक के रूप में पढ़ता है, जहां से वित्त पोषण के बावजूद राज्य का बजट और हमारे कर, हमारे देश में "मुफ्त" चिकित्सा देखभाल कार्यात्मक रूप से अधिक औपचारिक रूप से मौजूद है ...

कई डॉक्टर "पुनर्जीवित न करें", "पंप आउट न करें" संदेश के साथ टैटू क्यों पहनते हैं - शायद वे आधुनिक चिकित्सा की शक्ति में विश्वास नहीं करते?यह पूरी तरह से सच नहीं है। डॉक्टर जान बचाते हैं, वे मौत और पीड़ा देखते हैं। एक एम्बुलेंस डॉक्टर किसी भी व्यक्ति की मदद करने के लिए बाध्य है - यहां तक ​​कि एक करोड़पति, यहां तक ​​कि एक भिखारी भी। वह किसी की मदद करने से मना क्यों करता है?

प्रत्येक डॉक्टर (विशेषकर यदि वह एक ऑन्कोलॉजिस्ट या ट्रॉमा सर्जन है) अपने अभ्यास में घातक परिणामों का सामना करता है। डॉक्टर एक साधारण व्यक्ति होता है जो प्रतिदिन काम पर जाता है। उनकी नौकरी का विवरण सरल है: जीवन बचाओ और मानव स्वास्थ्य की रक्षा करो। हर डॉक्टर इस बात से वाकिफ है कि किसी दिन वह अपने मरीज की जगह पर हो सकता है। और वह एक साधारण व्यक्ति, वही डॉक्टर द्वारा बचाया जाएगा। न सर्वशक्तिमान, न सर्वज्ञ, न सर्वशक्तिमान। जो उसे पसंद करता है, जानता है कि किसी हमले, स्ट्रोक या दुर्घटना के परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति का क्या इंतजार है. उदाहरण के लिए, जब हृदय रुक गया या जब नैदानिक ​​मृत्यु हुई।

क्या आप जानते हैं कि इस मामले में बचने की संभावना बहुत कम है? और अगर कोई व्यक्ति बच भी जाता है तो क्या वह सामान्य जीवन में वापस नहीं आ पाएगा और अस्पताल को अपने पैरों पर खड़ा नहीं कर पाएगा? और फिर भी - एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान, रोगी की पसलियाँ उसकी जान बचाने के लिए तोड़ी जा सकती हैं। डॉक्टर यह सब अच्छी तरह से जानते हैं और इस तरह के भाग्य से अपनी और अपने प्रियजनों की रक्षा करना चाहते हैं। उन्होंने इतनी पीड़ा, पीड़ा और पीड़ा देखी है कि वे इसे अपने लिए नहीं चाहते हैं। वे आधुनिक चिकित्सा के रुझानों और संभावनाओं से अच्छी तरह वाकिफ हैं, वे जानते हैं कि इसकी लागत कितनी होगी और उनके रिश्तेदारों के लिए उनके अल्पकालिक पुनर्जीवन का क्या परिणाम होगा। इसलिए डॉक्टर पेंडेंट और टैटू पहनते हैं जो कहते हैं: "बाहर पंप मत करो।" वे ऐसे जीवन में वापस नहीं लौटना चाहते जो तब हीन हो।

"पुनर्जीवित न करें": चिकित्सा गोपनीयता का पता चला

फिर भी कुछ लोग अभी भी नहीं जानते हैं कि क्यों कई डॉक्टर पुनर्जीवन न करने के संदेश के साथ टैटू पहनते हैं। आखिरकार, डॉक्टर दूसरे लोगों की मदद करता है, बिना यह पूछे कि वे इसे चाहते हैं या नहीं। डॉक्टर एक जान बचाने के लिए हर संभव कोशिश कर रहे हैं। कुछ के लिए यह नौकरी है, दूसरों के लिए यह एक बुलावा है। कुछ डॉक्टर मरीज के रिश्तेदारों और दोस्तों से ठोस वित्तीय मुआवजा प्राप्त करना चाहते हैं। हालांकि, अपने लिए, डॉक्टर हठपूर्वक जीवित रहने के लिए सभी संभव और असंभव तरीकों का उपयोग नहीं करना चाहते हैं। डॉक्टर शांति से और सम्मान के साथ जाना पसंद करते हैंअक्षम रहने की तुलना में। डॉक्टर पीड़ित नहीं होना चाहते हैं। वे न तो निंदक हैं और न ही कायर। वे अपने प्रियजनों से बहुत प्यार करते हैं और समझते हैं कि एक व्यक्ति को किन परीक्षणों से गुजरना पड़ता है, जिसके रिश्तेदार ने चलने की क्षमता खो दी है।

अगर डॉक्टर किसी व्यक्ति को बचाने के उपाय भी करता है, तो भी वह नहीं जानता कि अंतिम परिणाम क्या होगा। लेकिन वह जानता है कि रिश्तेदारों, कर्मचारियों और खुद रोगी से कितनी पीड़ा, धन और शारीरिक प्रयास की आवश्यकता होगी। यही कारण है कि डॉक्टर पेंडेंट पहनते हैं एक शिलालेख के साथ उन्हें पुनर्जीवित न करने की चेतावनी। चिकित्सा पद्धति के बिना लोगों को यह निर्णय ईशनिंदा और स्वार्थी लग सकता है। हालांकि आम लोग भी दवा की संभावनाओं को आदर्श बनाते हैं. आखिरकार, एक व्यक्ति जीवन के लिए लड़ने के लिए गंभीर रूप से बीमार या बहुत बूढ़ा हो सकता है, और उसे होश में लाने के लिए बेताब प्रयास उसके अंतिम क्षणों में नारकीय दर्द और असहनीय संवेदनाएं लाएगा। डॉक्टर यह सब जानते हैं, और इसलिए उन्हें पुनर्जीवित न करने के लिए कहते हैं। और इसलिए नहीं कि वे खुद को ही दीप्तिमान मानते हैं और किसी पर भरोसा नहीं करते हैं।

व्याख्या वास्तव में अत्यंत सरल है। ध्यान दें - डॉक्टर, वे लोग जिनके पास अपने क्षेत्र में बड़ी संख्या में पेशेवर हैं, जिन पर उन्हें भरोसा है, आवश्यक दवाओं और आवश्यक उपकरणों का एक बड़ा संसाधन बिना किसी लड़ाई के मर जाते हैं।

एक बार, ऐसा मामला था, एक आर्थोपेडिक डॉक्टर ने एक गंभीर निदान की खोज की - अग्नाशय का कैंसर। देश के सबसे अच्छे सर्जनों में से एक ने उन्हें अपनी मदद और उपकरण देने की पेशकश की, लेकिन डॉक्टर ने मना कर दिया। उन्होंने कम से कम संभव समय में, अपने कई वर्षों के काम को कम कर दिया और शेष समय अपने परिवार के बगल में, एक गर्म परिवार के चूल्हे के पास बिताया। इस आदमी की तीन महीने बाद मौत हो गई।

ऐसा प्रतीत होता है, पेशेवर चिकित्सा कर्मचारी उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं का उपयोग क्यों नहीं करते? हां, क्योंकि, किसी और की तरह, उन्हें अपने काम के सीमित अवसर और कमियां दिखाई नहीं देती हैं।

वे अच्छी तरह से जानते हैं कि वे जीवित नहीं रहना चाहते हैं और फिर अर्ध-लकवाग्रस्त रूप में या मस्तिष्क कोशिकाओं की पूर्ण या आंशिक मृत्यु से उत्पन्न बीमारियों के साथ अपने अस्तित्व का नेतृत्व करते हैं।

डॉक्टरों को उन्हें पंप नहीं करने के लिए कहा जाता है ताकि वे अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के दौरान अपनी पसलियों को न तोड़ें, और यह ठीक सही प्रक्रिया के परिणाम हैं, वे समझते हैं कि टूटी हुई पसलियां निम्नलिखित अप्रिय परिणामों की एक संख्या को जन्म देती हैं।

ये लोग अच्छी तरह से जानते हैं कि मरने वाले को सभी प्रकार के उपकरणों से जोड़ने के लिए रिश्तेदारों से पैसे निकालने की जरूरत नहीं है ताकि उसे थोड़ा और कष्ट हो। किसी अन्य दुनिया में जाने वाले व्यक्ति के लिए केवल रिश्तेदारों की उपस्थिति और मन की पूर्ण शांति की आवश्यकता होती है।

आप पूछते हैं, फिर वे निराशाजनक रूप से बीमार लोगों को बाहर क्यों निकालते हैं? इसके दो कारण हैं। पहला है रोते-बिलखते रिश्तेदार जो हर संभव कोशिश करने की भीख मांगते हैं। दूसरा, दुख की बात है, मनी लॉन्ड्रिंग है। और अक्सर, डॉक्टरों की इच्छा पर भी नहीं। उनके पास नौकरी है, और कर्तव्य प्रति माह एक निश्चित राशि अर्जित करना है।

यही कारण है कि, गंभीर रूप से बीमार लोगों के लिए, अस्पताल की तुलना में धर्मशाला एक बेहतर विकल्प है। धर्मशाला में, उसे पीड़ा नहीं होगी, लेकिन जीवन से उसके प्रस्थान को यथासंभव दर्द रहित बना देगा।

वैसे, यह जोर देने योग्य है कि इस तथ्य के कारण कि काम रोगी को बहुत पीड़ा देता है, यद्यपि उसके जीवन की खातिर, डॉक्टर अक्सर उदास हो जाते हैं या शराब के नशे में चले जाते हैं।

अक्सर आपस में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की बातचीत में, आप "मुझसे वादा करो कि अगर मैं ऐसी ही स्थिति में हूँ, तो तुम मुझे नहीं बचाओगे" जैसे वाक्यांश सुन सकते हैं। भयानक लगता है, लेकिन यह दुखद वास्तविकता है।

यह कहना नहीं है कि डॉक्टर बस जीना नहीं चाहते हैं। वे चाहते हैं, लेकिन वे जीना चाहते हैं, और दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और इस तरह की घातक निर्भरता में मौजूद नहीं हैं। इसलिए, उनका अंतिम अनुरोध है "पुनर्जीवित न करें। पंप मत करो "...

केन मरे एक एमडी हैं जिन्होंने एक बहुत ही महत्वपूर्ण विषय को सामने लाने का साहस किया। इसकी चर्चा कम ही होती है, लेकिन डॉक्टर मर भी जाते हैं। और वे अन्य लोगों की तरह नहीं मरते...

"व्यर्थ उपचार" वास्तव में भयानक है। अगर डॉक्टर ने काम किया रोगी वाहनया गहन देखभाल में, वह लगभग हमेशा पुनर्जीवित होने के खिलाफ होता है। जब कोई रोगी गंभीर रूप से बीमार, वृद्ध या अंतिम रूप से बीमार होता है, तो पुनर्जीवन के अच्छे परिणाम की संभावना लगभग न के बराबर होती है, और पीड़ित होने की संभावना लगभग 100% होती है।

डॉक्टरों ने पुनर्जीवन से इनकार किया

केन अपने गुरु, एक प्रसिद्ध हड्डी रोग विशेषज्ञ के बारे में एक कहानी बताता है। जब उन्हें अग्नाशय के कैंसर का पता चला, तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता ने किसी भी उपचार से इनकार कर दिया। उन्होंने अपना शेष जीवन अपने परिवार के साथ घर पर बिताया और प्रियजनों से घिरे हुए मर गए।

बेशक डॉक्टर मरना नहीं चाहते। लेकिन वे जानते हैं: हर कोई एक अच्छी मौत का हकदार है। किसी और की तरह, डॉक्टर को पता है कि उसके मामले में क्या किया जा सकता है, और जानता है कि कैसे लोगों को जीवन में वापस लाया जाता है, छाती को संकुचित करके पसलियों को कैसे तोड़ा जाता है।

95 हजार मामले हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन 2010 में पता चला कि केवल 8% रोगी इस प्रक्रिया के बाद एक महीने से अधिक समय तक जीवित रहने में सक्षम थे। और यह महीना असहनीय पीड़ाओं से भरा था।

डॉक्टर ओवरट्रीट करते हैं और किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए सब कुछ करते हैं। आखिरकार, जीवन बचाने की गारंटी कानून द्वारा दी जाती है, और डॉक्टर जिम्मेदारी से डरते हैं! मानसिक रूप से बीमार के रिश्तेदार भी जीवन को आगे बढ़ाने की संभावना पर जोर देते हैं।

लेकिन जब ऑपरेशन किए जाते हैं जो किसी भी तरह से किसी व्यक्ति को नहीं बचा सकते हैं, लेकिन केवल दर्दनाक पीड़ा को लम्बा खींचते हैं, तो यह बहुत डरावना होता है। जब कोई डॉक्टर इसे देखता है या इसी तरह में भाग लेता है चिकित्सीय उपाय, वह दृढ़ता से निर्णय लेता है: कोई पुनर्जीवन नहीं। मैं अपने प्रियजनों के बगल में शांति से मरना चाहता हूं, और मैं जितना संभव हो उतना कम पीड़ित होना चाहता हूं।

कई अमेरिकी डॉक्टर अपनी वसीयत में पुनर्जीवन से इनकार करने और यहां तक ​​​​कि बनाने के लिए निर्दिष्ट करते हैं टैटूइस तरह के अनुरोध के साथ शरीर पर। कभी-कभी एक शिलालेख के साथ विशेष कुंजी जंजीरों को चीजों पर लटका दिया जाता है। डॉक्टर आगे सोचते हैं कि उनका आखिरी दिन कैसा होगा और सहकर्मियों से उन्हें शांति से जाने देने के लिए कहें।

दूसरे व्यक्ति की मृत्यु हमारी अपनी मृत्यु की याद दिलाती है। जब हम किसी के लिए शोक मनाते हैं, तो हम अपने लिए शोक मनाते हैं। डॉक्टर कई मौतों को देखते हैं और जानते हैं कि अंतिम क्षणों में घर पर रहना और आत्मा में शांति के साथ मरना सबसे अच्छा है, बिना अनावश्यक दर्द के ...

हम में से प्रत्येक के पास एक परिचित डॉक्टर है। उससे इस समस्या के बारे में पूछें। जवाब में सुनकर आप दंग रह जाएंगे...

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