पीरियोडोंटाइटिस मवाद। प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण और उपचार के तरीके। रोग के विकास की योजना

पुरुलेंट पीरियंडोंटाइटिस एक प्रकार का पीरियंडोंटाइटिस है जिसमें दांत और आस-पास के ऊतकों की जड़ के खोल में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, और दांत की जड़ के आसपास के संयोजी ऊतक में सूजन हो जाती है।

पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस को संक्रामक, दर्दनाक और चिकित्सा में विभाजित किया गया है, और रोग को विकास के चार चरणों में विभाजित किया गया है: पेरियोडोंटल, एंडोसियस, सबपरियोस्टील और सबम्यूकोसल। सबसे पहले, एक सूक्ष्म फोड़ा विकसित होता है, फिर घुसपैठ होती है - मवाद हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक प्रवाह बनता है (मवाद पेरीओस्टेम के नीचे जमा होता है) और अंतिम चरण में मवाद नरम ऊतकों में गुजरता है, चेहरे की सूजन के साथ और दर्द। पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का इलाज डॉक्टर के तीन दौरे के लिए किया जाता है। पहली मुलाक़ात में, मवाद निकालने के लिए दाँत को खोला जाता है; जड़ नहरों को संसाधित करें और खोलें, नहर में एक एंटीसेप्टिक के साथ अरंडी डालें और एक अस्थायी भरण डालें; अंतिम यात्रा में, रूट कैनाल का इलाज दवा के साथ किया जाता है और एक स्थायी फिलिंग स्थापित की जाती है।

दांत निकालना भी जरूरी है जब:

• इसका पर्याप्त विनाश;
• चैनलों में विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• नहर बाधा।

लेकिन कट्टरपंथी तरीकों का शायद ही कभी सहारा लिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, दवाएं दांत को बरकरार रख सकती हैं।

31) ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ लगातार धड़कते दर्द के साथ, दांत को छूने पर दर्द तेज हो जाता है, सामान्य कमजोरी

रोगी शिकायत नहीं करता है

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के साथ विकीर्ण होने वाला गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द, काटने पर दर्द

101. क्रोनिक रेशेदार पीरियंडोंटाइटिस वाले रोगी की शिकायतें

ठंड उत्तेजना से दर्द के लिए

लगातार दर्द के लिए

बेचैनी की भावना के लिए

4) एक नियम के रूप में, रोगी शिकायत नहीं करते हैं

5) अल्पकालिक सहज दर्द के लिए

102. जीर्ण दानेदार पीरियंडोंटाइटिस वाले रोगियों की शिकायतें

सर्दी, गर्मी के दर्द के लिए

लगातार दर्द के लिए

अल्पकालिक धड़कते दर्द के लिए

4) दांत में तकलीफ के लिए, बेचैनी का अहसास

5) काटते समय तेज दर्द के लिए

103. एक्यूट प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस में मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का वर्णन करें

1) मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली हल्की गुलाबी होती है

2) मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरेमिक, एडेमेटस है, संक्रमणकालीन तह को चिकना किया जाता है

जिंजिवल म्यूकोसा हाइपरेमिक है, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ एक फिस्टुला है

जिंजिवल म्यूकोसा सियानोटिक है, मसूड़े पर निशान है

जिंजिवल म्यूकोसा सियानोटिक है, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ एक पैथोलॉजिकल पॉकेट स्पष्ट है

104. एक्यूट सीरस पीरियंडोंटाइटिस में जिंजिवल म्यूकोसा की स्थिति का वर्णन करें

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के बिना जिंजिवल म्यूकोसा

म्यूकोसा का रंग नहीं बदला है, एक फिस्टुला या निशान का पता चला है 3) म्यूकोसा थोड़ा हाइपरेमिक और एडेमेटस है

4) म्यूकोसा हाइपरेमिक है, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ एक फिस्टुला निर्धारित होता है 5) म्यूकोसा हाइपरेमिक, एडिमाटस, संक्रमणकालीन तह के साथ चिकना होता है

105. एक्यूट प्यूरुलेंट पीरियंडोंटाइटिस में लिम्फ नोड्स की स्थिति 1) लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, दर्दनाक, मोबाइल नहीं हैं

2) लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, दर्दनाक, मोबाइल हैं

लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, दर्द रहित, स्थिर होते हैं

लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, मुलायम, दर्द रहित होते हैं

लिम्फ नोड्स स्पर्शोन्मुख नहीं हैं

धारा 6 गैर-कैरियस घाव

106. दांतों के गैर-कैरियस घावों में शामिल हैं

1. periodontitis

   पैथोलॉजिकल घर्षण

   तामचीनी हाइपोप्लेसिया

107. दांतों के इनेमल का हाइपोप्लेसिया, जो आंतरिक अंगों के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसकी विशेषता है

प्रणालीगत

108. स्थायी दांतों के फोकल हाइपोप्लेसिया की रोकथाम

रीमिनरलाइजिंग थेरेपी

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे का संपूर्ण पोषण

अस्थायी दांतों का समय पर उपचार

109. ऊतक हानि के बिना फ्लोरोसिस किस प्रकार का होता है

कटाव का

धराशायी

चाक धब्बेदार

हानिकारक

धब्बेदार

110. फ्लोरोसिस की रोकथाम में शामिल हैं

रीमिनरलाइजिंग थेरेपी

सीलेंट का उपयोग

जल स्रोत प्रतिस्थापन

111. फ्लोरोसिस के इरोसिव रूप के मामले में, इसे करना बेहतर होता है

कंपोजिट से भरना

रीमिनरलाइजिंग थेरेपी

112. फ्लोरोसिस के धब्बेदार रूप के मामले में, इसे करना बेहतर होता है

समग्र कोटिंग

रीमिनरलाइजिंग थेरेपी के बाद इनेमल व्हाइटनिंग

113. फ्लोरोसिस में दांतों की एकल क्षति

गुम

संभव के

हमेशा मिलते हैं

114. दांतों के कठोर ऊतकों का क्षरण स्थित होता है

केवल वेस्टिबुलर सतह पर

दांतों की सभी सतहों पर

केवल चबाने वाली सतह पर

115. दाँत के कठोर ऊतकों के क्षरण का रूप होता है

धारा 7 पेरियोडोंटल रोग

116. पेरीओडोंटियम है

दांत, मसूड़े, पीरियोडोंटियम

गम, पीरियोडोंटियम। वायुकोशीय हड्डी

दांत, मसूड़े, पीरियंडोंटियम, एल्वोलर बोन, रूट सीमेंटम

जिंजिवा, पीरियोडोंटियम, रूट सिमेंटम

पीरियोडोंटियम, वायुकोशीय हड्डी

117. आम तौर पर, उपकला केराटिनाइज़ नहीं होती है

मसूड़ों की नाली

पैपिलरी जिंजिवा

वायुकोशीय जिंजिवा

सीमांत मसूड़ा

118. अक्षुण्ण पेरिओडोंटियम में मसूड़े के सल्कस में होता है 1) माइक्रोबियल संघ

रिसाव

गोंद तरल पदार्थ

कणिकायन ऊतक

119. पेरीओडोंटाइटिस एक बीमारी है

भड़काऊ

भड़काऊ-विनाशकारी

डिस्ट्रोफिक

ट्यूमरस

atrophic

120. पीरियोडोंटाइटिस एक बीमारी है

भड़काऊ

सूजन-dystrophic

डिस्ट्रोफिक

ट्यूमरस

अज्ञातहेतुक

121. पेरीओडोन्टल रोग प्रतिष्ठित है 1) स्थानीयकृत

2) सामान्यीकृत

विकसित

प्रायश्चित्त में

हाइपरट्रॉफिक

122. पेरीओडोन्टोमास में शामिल हैं

1. तंर्त्बुदता

2. वसार्बुदता

   hyperkeratosis

123. क्लिनिकल कोर्स के अनुसार पेरीओडोंटाइटिस प्रतिष्ठित है

प्रतिश्यायी

हाइपरट्रॉफिक

तीव्र चरण में जीर्ण

प्रायश्चित्त में

अल्सरेटिव

124. हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन में रेडियोग्राफ़ पर परिवर्तन

ऑस्टियोपोरोसिस

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस

1. पुन: शोषण

   कोई बदलाव नहीं

125. अल्सरेटिव नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन में रेडियोग्राफ़ पर परिवर्तन

ऑस्टियोपोरोसिस

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस

1. पुन: शोषण

   कोई बदलाव नहीं

126. जीर्ण प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के उपचार में,

रेसोरिसिनॉल से मसूढ़ों का उपचार

दांतों को ब्रश करने का प्रशिक्षण

सुपररेजिवल कैलकुलस को हटाना

प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का अनुप्रयोग

मसूड़े का उच्छेदन

मसूड़े की सूजन

periodontitis

मसूढ़ की बीमारी

1. पेरियोडोंटल सिस्ट

128. कुलज़ेंको का परीक्षण निर्धारित करता है

1) गैर-विशिष्ट प्रतिरोध

2) गम केशिकाओं का निर्वात के प्रति प्रतिरोध

मसूड़ों की सूजन

गम मंदी

मौखिक हाइजीन

129. शिलर-पिसारेव परीक्षण निर्धारित करता है

निरर्थक प्रतिरोध

गम केशिकाओं का प्रतिरोध 3) मसूड़ों की सूजन

गम मंदी

मौखिक हाइजीन

130. रियोपैरोडोन्टोग्राफी का प्रयोग किसको ज्ञात करने के लिए किया जाता है

1) माइक्रो सर्कुलेशन

2) ऑक्सीजन आंशिक दबाव

कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव

हड्डी की घनत्वता

मौखिक द्रव पीएच

131. मसूड़े की सूजन का एक प्रारंभिक नैदानिक ​​संकेत है

जिंजिवल पपीली की विकृति

3 मिमी तक की जेब

3) मसूड़े के खांचे की जांच करते समय रक्तस्राव

गम मंदी

सबजिवलिंग डेंटल डिपॉजिट

132. प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन - एक रोग

1) भड़काऊ

डिस्ट्रोफिक

सूजन-dystrophic

ट्यूमरस

atrophic

133. जीर्ण प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के नैदानिक ​​लक्षण

1) मसूड़े के खांचे की जांच करते समय रक्तस्राव

2) अंतःस्रावी पैपिला की अतिवृद्धि

3) मुलायम पट्टिका

सबजिवलिंग कैलकुलस

5 मिमी तक जेब

134. हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन के रेशेदार रूप के नैदानिक ​​लक्षण हैं

दांत साफ करने और खाना चबाते समय खून बहना

रंगहीन मसूड़ों का अतिवृद्धि

गंभीर हाइपरिमिया और जिंजिवल पपीली की सूजन

चबाते समय दर्द होना

कोई रक्तस्राव नहीं

135. हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन के रेशेदार रूप में,

मसूड़ाछेदन

मसूड़े का उच्छेदन

1. पैचवर्क ऑपरेशन

5) गिंगिवोप्लास्टी

136. अल्सरेटिव-नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन का प्रभुत्व है

स्टेफिलोकोसी और स्पाइरोकेट्स

स्पाइरोकेट्स और फ्यूसोबैक्टीरिया

फ्यूसोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली

137. अल्सरेटिव नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन होती है

एचआईवी संक्रमण

विंसेंट का स्टामाटाइटिस

उपदंश

हेपेटाइटिस

भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता

138. पेरियोडोंटल पॉकेट की उपस्थिति किसके लिए विशिष्ट है

periodontitis

मसूढ़ की बीमारी

हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन

तंर्त्बुदता

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन

139. गम मंदी की उपस्थिति विशिष्ट है

periodontitis

मसूढ़ की बीमारी

हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन

प्रतिश्यायी gingiwig

तंर्त्बुदता

140. हल्के पीरियोडोंटाइटिस के साथ पॉकेट

5) 7 मिमी से अधिक

141. पॉकेट विद मॉडरेट पीरियडोंटाइटिस

5 मिमी से अधिक

गुम

142. अल्सरेटिव नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन वाले रोगी की शिकायत

दांत साफ करते समय खून बहना

मसूड़े की वृद्धि

दाँत की गतिशीलता

दांतों का खिसकना

दर्द जब खाने

143. त्वरित ईएसआर तब होता है जब

जीर्ण प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन

पेरियोडोंटल फोड़ा

अल्सरेटिव नेक्रोटिक जिंजिवाइटिस

मसूढ़ की बीमारी

हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन

144. नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव मसूड़े की सूजन के मामले में, रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

सामान्य नैदानिक

बायोकेमिकल

एचआईवी संक्रमण के लिए

चीनी के लिए

एच एंटीजन

145. व्यावसायिक स्वच्छता में शामिल हैं

1. दंत जमा को हटाना

   दवा आवेदन

   मौखिक स्वच्छता प्रशिक्षण

5) दांतों का चयनात्मक पीस

146. प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के साथ रेडियोग्राफ़ पर, इंटरवाल्वोलर सेप्टम का पुनर्जीवन

गुम

147. हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन में एक रेडियोग्राफ़ पर इंटरवाल्वोलर सेप्टम का पुनर्जीवन

गुम

148. हल्के पीरियंडोंटाइटिस के साथ एक रेडियोग्राफ़ पर इंटरवाल्वोलर सेप्टम का पुनर्जीवन

1) लापता

5) 2/3 से अधिक

149. मध्यम पीरियोडोंटाइटिस के साथ रेडियोग्राफ़ पर, इंटरवाल्वोलर सेप्टम का पुनर्जीवन

1) लापता

5) 2/3 से अधिक

150. इंटरएल्वोलर सेप्टा का पुनर्जीवन पेरियोडोंटल रोगों की विशेषता है

मसूड़े की सूजन

मसूढ़ की बीमारी

periodontitis

तंर्त्बुदता

पेरियोडोंटल सिस्ट

151. मध्यम पीरियडोंटाइटिस में, दांतों की गतिशीलता

मैं डिग्री

द्वितीय डिग्री

तृतीय डिग्री

गुम

152. पीरियंडोंटाइटिस के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप को चुनने की कसौटी है

रोगी की शिकायतें

जेब की उपस्थिति

रोग की अवधि

रोगी की सामान्य स्थिति

दाँत की गतिशीलता

153. स्वच्छता की स्थिति को निर्धारित करने के लिए सूचकांकों का उपयोग किया जाता है

हरा सिंदूर

फेडोरोवा-वोलोडकिना

154. पेरियोडोंटल बीमारी में पेरियोडोंटल पॉकेट्स

1. 3 से 5 मिमी

   5 मिमी से अधिक

   गुम

   5 से 7 मिमी

155. अतिरिक्त सर्वेक्षण विधियों में शामिल हैं

1. रेडियोग्राफ़

   rheoparodontography

   छाला परीक्षण

5) दांतों का महत्वपूर्ण धुंधलापन

156. स्थानीय पीरियोडोंटाइटिस की ओर जाता है

कोई संपर्क बिंदु नहीं

भरने के ओवरहैंगिंग दर्दनाक किनारे

आक्षेपरोधी लेना

न्यूरोवास्कुलर विकारों की उपस्थिति

एंडोक्राइन पैथोलॉजी की उपस्थिति

157. माइल्ड पीरियोडोंटाइटिस विभेदित है

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन के साथ

अल्सरेटिव नेक्रोटिक जिंजिवाइटिस के साथ

मध्यम पीरियंडोंटाइटिस के साथ

गंभीर पीरियडोंटाइटिस के साथ

पेरियोडोंटल बीमारी के साथ

158. जेब को खुरचने से हटाने में मदद मिलती है

सुपररेजिवल कैलकुलस

उपजिवल पथरी, कणिकायन, अंतर्वर्धित उपकला

सुपररेजिवल और सबजिवलिंग कैलकुलस

सीमांत मसूड़ा

अंतर्वर्धित उपकला

159. उपकला एजेंटों में शामिल हैं

हेपरिन मरहम

एस्पिरिन मरहम

ब्यूटाडाइन मरहम

सोलकोसेरिल मरहम

विटामिन ए तेल समाधान

160. प्रोटियोलिटिक एन्जाइम का प्रयोग किया जाता है

मसूड़ों से खून बहना

पीप आना

गम नेक्रोसिस

गम पीछे हटना

5) सूजन की रोकथाम

161. मेट्रोनिडाजोल का प्रयोग उपचार में किया जाता है

प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन

अल्सरेटिव नेक्रोटिक जिंजिवाइटिस

मसूढ़ की बीमारी

हाइपरट्रॉफिक रेशेदार मसूड़े की सूजन

एट्रोफिक मसूड़े की सूजन

162. खुरचना के लिए संकेत

अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग जिंजिवाइटिस

पेरियोडोंटल पॉकेट की गहराई 3-5 मिमी तक

फोड़ा गठन

दांत की गतिशीलता III डिग्री

श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन की बीमारी

163. सर्जरी की तैयारी में शामिल है

मौखिक स्वच्छता शिक्षा और पर्यवेक्षण

सबजीवल डेंटल डिपॉजिट को हटाना 3) दांतों की सिलेक्टिव ग्राइंडिंग

दानों को हटाना

अंतर्वर्धित उपकला को हटाना

164. पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में, उपयोग करें

पेरियोडोंटल पॉकेट्स का इलाज

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा

दांतों की आच्छादन सतहों का संरेखण

उपचार

मसूड़ाछेदन

165. पेरियोडोंटल बीमारी में दांतों के कठोर ऊतकों के हाइपरस्थेसिया के इलाज के लिए टूथपेस्ट की सिफारिश की जाती है।

सूजनरोधी

1. स्वच्छ

मौखिक गुहा के म्यूकोसा की धारा एच रोग

166. ठीक होने के बाद भी एफ़्था बना रहेगा

निशान चिकना है

विकृत निशान

सिकाट्रिकियल एट्रोफी

श्लेष्म झिल्ली अपरिवर्तित रहेगी

ऊपर के सभी

167. मूत्राशय रोगों का वर्गीकरण आधारित है

एटिऑलॉजिकल सिद्धांत

रोगजनक सिद्धांत

रूपात्मक सिद्धांत

एनामेनेस्टिक सिद्धांत

वंशानुगत सिद्धांत

168. एरीथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्यूडेटिव को आमतौर पर निम्नलिखित बीमारियों के समूह के रूप में संदर्भित किया जाता है

संक्रामक

एलर्जी

संक्रामक एलर्जी

अज्ञात एटियलजि

औषधीय

169. क्या एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के पाठ्यक्रम की प्रकृति रोग की अवधि पर निर्भर करती है?

हाँ, क्योंकि समय के साथ रोग की अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट हो जाती हैं

हाँ, क्योंकि रोग के लक्षण बढ़ जाते हैं

नहीं, क्योंकि बीमारी के दोबारा होने पर उसी प्रकार के लक्षण दिखाई देते हैं

समय के साथ, रोग एलर्जी में बदल जाता है

नहीं, रोग नीरस रूप से बहता है

170. ल्यूकोप्लाकिया के रूपों के बीच अंतर करने की प्रथा है

171. मेडिकल स्टामाटाइटिस का प्रमुख लक्षण है 1) प्रोड्रोमल घटना की अनुपस्थिति

2) ड्रग्स लेने के बाद मुंह में लक्षणों की उपस्थिति, हाइपरमिया, कटाव या फफोले की उपस्थिति, हाइपरमिया और एडिमा की उपस्थिति

कटाव या फफोले

हाइपरमिया और एडिमा की उपस्थिति

5) सकारात्मक त्वचा परीक्षण

172. मेडिकल स्टामाटाइटिस के मामले में डॉक्टर की सबसे समीचीन कार्रवाई

दवा छोड़ देना

निस्टैटिन का मौखिक प्रशासन

अनुप्रयोगों या धुलाई के रूप में एक एंटीसेप्टिक की नियुक्ति

स्टेरॉयड हार्मोन का प्रशासन

173. "ट्रू" पेरेस्टेसिया का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

खेलेपिन, एमिट्रिप्टिलाइन, वेलेरियन टिंचर

नोज़ेपम, मेथिल्यूरसिल, मेप्रोबैमेट

ग्लूटामेविट, ट्राइकोपोलम, फेस्टल

फेरोप्लेक्स, कोलीबैक्टीरिन, नोवोकेन

जीएनएल, हिरुडोथेरेपी, रिलियम

174. श्लेष्म झिल्ली की उपकला परत की संरचना

बेसल और स्ट्रेटम कॉर्नियम

बेसल, दानेदार और काँटेदार परत

बेसल, स्पाइनी और स्ट्रेटम कॉर्नियम

काँटेदार और स्ट्रेटम कॉर्नियम

5) बेसल, दानेदार, स्ट्रेटम कॉर्नियम

175. मौखिक श्लेष्म के रोगों के माध्यमिक रूपात्मक तत्व

पप्यूले, कटाव, विदर

स्पॉट, पुटिका, पप्यूले

अल्सर, कटाव, एफ़्था

दरार, बुलबुला, दाग

कटाव, बुलबुला, ट्यूबरकल

176. कवकरोधी दंतमंजन

"पर्ल", "बांबी", "नेवस्काया"

"बोरो-ग्लिसरीन", "बेरी"

"नियोपोमोरिन", "फिटोपोमोरिन", "बाम"

"वन", "अतिरिक्त", "लेनिनग्रादस्काया"

177. ओरल म्यूकोसा के रोगों के प्राथमिक रूपात्मक तत्व

दाग, बुलबुला, बुलबुला, कटाव

एफ्था, अल्सर, पप्यूले

दरार, aphtha, फोड़ा

स्पॉट, पुटिका, पप्यूले

पप्यूले, कटाव, विदर

178. द्वितीयक उपदंश के नैदानिक ​​लक्षण हैं

मौखिक गुहा में फफोले, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, बुखार

मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस, त्वचा लाल चकत्ते पर अलग-थलग और सफेद पपल्स

पुटिका, मौखिक गुहा में छोटे बिंदु का क्षरण,

बरकरार मौखिक श्लेष्मा पर गुच्छेदार नीले-सफेद पपल्स

179. आउट पेशेंट सेटिंग में लाइकेन प्लेनस के सामान्य उपचार की तैयारी

प्रेसासिल, तवेगिल, डेलागिल

मल्टीविटामिन, नोज़ेपम

हिस्टाग्लोबुलिन, फेरोप्लेक्स, इरुकसोल

बोनाफटन, डाइमेक्साइड, ऑक्सालिन मरहम

5) विलक्षण, तवेगिल, ओलाज़ोल

180. "जलते मुँह के सिंड्रोम" के लिए प्रयुक्त शब्दावली

पेरेस्टेसिया, ग्लोसाल्जिया, ग्लोसाइटिस

न्यूरोजेनिक ग्लोसिटिस, ग्लोसोडायनिया, गैंग्लियोनाइटिस

लैंग्वेज न्यूरोसिस, डिस्क्वामेटिव ग्लोसिटिस

पेरेस्टेसिया, पेट में दर्द, नसों का दर्द

पेरेस्टेसिया, ग्लोसोडायनिया, ग्लोसाल्जिया

181. दवाओं का एक समूह जो मौखिक श्लेष्म के उपकलाकरण को तेज करता है

एंटीबायोटिक्स, विटामिन के तेल समाधान

हार्मोनल मलहम, एंटीबायोटिक्स

मजबूत एंटीसेप्टिक्स, क्षारीय तैयारी

औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े, क्षारीय तैयारी

औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े, विटामिन के तेल समाधान

182. ओरल म्यूकोसा के लाइकेन प्लेनस के नैदानिक ​​लक्षण हैं

छोटे, गोलाकार, नीले-मोती पिंड जो गालों और जीभ के गैर-सूजन या सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली पर एक जाल बनाते हैं

घुसपैठ, नीले-मोती हाइपरकेराटोसिस और एट्रोफी के साथ स्पष्ट रूप से परिभाषित हाइपरिमिया

आंशिक रूप से हटाने योग्य पट्टिका के साथ ग्रे-सफेद रंग का फॉसी मैक्रेशन घटना के साथ थोड़ा हाइपरेमिक पृष्ठभूमि पर

गैर-सूजन म्यूकोसा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरमिया के एक संकीर्ण प्रभामंडल से घिरे ग्रे-सफेद रंग के तेजी से परिभाषित, थोड़ा ऊंचा क्षेत्र

गालों के पूर्वकाल वर्गों में अपरिवर्तित पृष्ठभूमि पर स्थित एक ग्रे-सफेद रंग के श्लेष्म झिल्ली के तेजी से परिभाषित क्षेत्र

पीरियंडोंटाइटिस के सीरस रूप के विकास में रोग अगला चरण है। पीरियडोंटियम में प्यूरुलेंट द्रव की सांद्रता का प्रतिनिधित्व करता है। संक्रमित क्षेत्र से बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और शरीर के सामान्य नशा को उत्तेजित करते हैं।

सूजन का स्थानीयकरण दांत की जड़ के शिखर क्षेत्र में स्थित है, लेकिन मसूड़े के किनारे से गुजर सकता है। कभी-कभी प्रक्रिया पूरी तरह से पूरे पीरियडोंटियम को पकड़ लेती है।

आंकड़े बताते हैं कि रोगियों के बीच प्रसार की डिग्री के अनुसार, पीरियंडोंटाइटिस तीसरे स्थान पर है, केवल पल्पाइटिस और क्षरण के लिए पेडस्टल की उपज है। परंपरागत रूप से, तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस 40 वर्ष से कम उम्र के युवाओं को प्रभावित करता है, जनसंख्या के आयु वर्ग में, विकृति तुरंत जीर्ण हो जाती है।

मसूड़ों के ऊतकों में सूजन का ध्यान भोजन को चबाना मुश्किल बनाता है, इसके अलावा, यह एक तीव्र दर्द सिंड्रोम की घटना को उत्तेजित करता है। अस्पताल में जाने की उपेक्षा करने से न केवल आस-पास के ऊतकों का बल्कि पूरे जीव का संक्रमण हो सकता है।

प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के कारण

रोग को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• दर्दनाक;
• चिकित्सा;
• संक्रामक।

रोग का बाद वाला रूप वर्तमान में सबसे आम माना जाता है। यह उपेक्षित क्षय, मसूड़े की सूजन आदि का परिणाम है। प्रयोगशाला स्थितियों में, यह पाया गया कि ज्यादातर मामलों में मौखिक गुहा के प्रभावित ऊतक स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी (हेमोलाइटिक, सैप्रोफाइटिक) से संक्रमित होते हैं और केवल रोगियों की एक नगण्य संख्या गैर पाई जाती है। -हेमोलिटिक बैक्टीरिया।

सूक्ष्मजीव दांतों के इनेमल को नष्ट कर देते हैं, मसूड़ों की जेब, रूट कैनाल पर कब्जा कर लेते हैं, और फिर, अनुकूल वातावरण में, वे तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देते हैं और शरीर को संक्रमित कर देते हैं।

ऐसा होता है कि मसूड़े के ऊतक रक्तप्रवाह और लिम्फ नोड्स के माध्यम से संक्रमित हो जाते हैं। उत्तरार्द्ध जीवाणु रोगों के लिए विशिष्ट है, विशेष रूप से ऑस्टियोमाइलाइटिस, ओटिटिस, आदि। रोग की दर्दनाक विविधता का कारण, तीव्र प्युरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस, दांतों के ऊतकों के पास एक झटका, खरोंच या क्षति हो सकती है जब चबाना, कुछ कठोर या तेज काटना , उदाहरण के लिए, हड्डियाँ, कांच।

क्लिनिक में अनुचित उपचार, काटने में परिवर्तन, पेशे की लागत (वायु यंत्र बजाने वाला संगीतकार), कुछ चबाने की आदत (पेंसिल कॉपीराइटर) के परिणामस्वरूप पुरानी चोट है। चोट की आवधिकता के परिणामस्वरूप प्रतिपूरक प्रक्रिया सूजन में बदल जाती है।

प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के ड्रग फॉर्म का विकास पारंपरिक रूप से दवाओं के गलत विकल्प के साथ जुड़ा हुआ है, इसके पिछले रूप के खिलाफ लड़ाई के परिणामस्वरूप, सीरस, कम बार पल्पिटिस के साथ। फॉर्मेलिन, आर्सेनिक और इसी तरह के उद्देश्य की अन्य गंभीर तैयारी पीरियडोंटियम में प्रवेश करने पर गंभीर सूजन पैदा कर सकती है।

प्रश्न में रोग की घटना के लिए अतिरिक्त जोखिम कारकों में से, अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता, शरीर में ट्रेस तत्वों और विटामिन की कमी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। कई दैहिक रोग हैं जो प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का कारण बन सकते हैं। ये गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मधुमेह मेलिटस, अंतःस्रावी और फुफ्फुसीय-ब्रोन्कियल सिस्टम के जीर्ण रूप में रोग हैं।

रोग के लक्षण

रोग का कोर्स तीव्र प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस है, क्लिनिक विशेषता है। बीमार लोगों में, तेज स्पंदित दर्द संवेदनाएं नोट की जाती हैं, जो प्रेरक दांत पर यांत्रिक क्रिया से बढ़ जाती हैं।

मुंह से दुर्गंध आती है। मुंह का दर्द रोगियों को खुद को नरम खाद्य पदार्थों तक सीमित रखने, जबड़े के दूसरी तरफ चबाने के लिए प्रोत्साहित करता है, और कुछ तो अपना मुंह हर समय आधा खुला रखते हैं।

रोगी मूल रूप से संवेदनाओं के अनुसार दर्द के स्रोत का पता लगाने में असमर्थ होता है। वह कानों में, आंखों में, मंदिरों में कहीं भी दे सकती है। लेटने की स्थिति लेने पर यह मजबूत हो जाता है। मसूड़े में जमा हुआ संक्रमित द्रव दांत पर दबाता है, जिससे एक व्यक्तिपरक अनुभूति होती है जैसे कि यह बड़ा हो गया है और छेद में फिट नहीं होता है।

सभी रोगियों में नशा के लक्षण हैं, सामान्य स्थिति में तेजी से बदलाव, सुस्ती, शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव।

एक दंत चिकित्सक द्वारा एक दृश्य परीक्षा से तुरंत एक काला, संभवतः ढीला, प्रेरक दांत प्रकट होता है जो क्षरण द्वारा गंभीर रूप से क्षय हो गया है। ट्रांज़िशनल फोल्ड और टैपिंग के पैल्पेशन से प्रेरक दांत की जड़ के आसपास के ऊतकों में तीव्र दर्द का पता चलता है। नरम ऊतकों की सूजन, लिम्फ नोड्स की विकृति नोट की जाती है।

कभी-कभी डॉक्टर इस तथ्य के कारण पूरी जांच करने में असमर्थ हो सकते हैं कि रोगी सामान्य रूप से अपना मुंह नहीं खोल सकता। यहां, डायग्नोस्टिक्स के बिना भी, यह स्पष्ट है कि रोगी को तीव्र प्यूरुलेंट पीरियंडोंटाइटिस होने की संभावना है, इस रोगी का चिकित्सा इतिहास सबसे अधिक दांत निकालने के साथ समाप्त हो जाएगा।

तीव्र प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

कभी-कभी निदान के सत्यापन के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। विशेष रूप से, इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री के साथ, वर्तमान शक्ति का न्यूनतम मान 100 mKa है। गूदा पहले ही मर चुका होता है और दांत को कुछ भी महसूस नहीं होता है।

एक्स-रे द्रव से भरे पीरियडोंटल स्लिट के परिवर्तन को दर्शाता है। पीरियंडोंटाइटिस के शुद्ध रूप वाले रोगी के रक्त में, ल्यूकोसाइटोसिस (उच्चारण और नगण्य दोनों) का पता लगाया जाता है, इसके अलावा, ईएसआर में वृद्धि निर्धारित की जाएगी।

उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जो रोग से बीमार हैं - तीव्र प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस, अन्य गंभीर दंत (ओटोलरींगोलॉजिकल) विकृति के साथ विभेदक निदान। विशेष रूप से, उन्नत पल्पिटिस के दौरान दर्द "हमलों" के बीच छोटे अंतराल के साथ आवधिक हमलों की विशेषता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस के साथ, नाक एक तरफ अवरुद्ध हो जाती है, मवाद निकलता है, एक्स-रे छवि साइनस न्यूमेटाइजेशन में कमी दिखाती है। रनिंग पेरीओस्टाइटिस की विशेषता उतार-चढ़ाव, भड़काऊ छानना है, जो एक साथ कई दांतों को पकड़ लेता है, और संक्रमणकालीन तह की चिकनाई होती है। तीव्र ओडोन्टोजेनिक मैक्सिलरी ओस्टियोमाइलाइटिस वाले रोगियों में, एक गंभीर नशा सिंड्रोम नोट किया जाता है। यांत्रिक प्रभाव से प्रेरक दांतों की गतिशीलता का पता चलता है।

पीरियंडोंटाइटिस का उपचार और निदान

मुख्य कार्य जो चिकित्सक उपचार के दौरान खुद को निर्धारित करता है वह शुद्ध तरल पदार्थ की निकासी और संक्रमित ऊतकों की सफाई है। यह सब एंडोडोंटिक तरीकों से किया जाता है।

पहले आपको मसूड़ों से दुर्भावनापूर्ण सामग्री का बहिर्वाह स्थापित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, एक लुगदी चिमटा के माध्यम से, दंत गुहाओं को संक्रमित ऊतक कणों से साफ किया जाता है। यदि नहर से बहिर्वाह को बढ़ाना आवश्यक है, तो पेरिओस्टेम को विच्छेदित किया जाता है। यदि दांत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त और ढीला है, और आर्थोपेडिक उपकरणों की स्थापना संभव नहीं है, तो दंत चिकित्सक सबसे अधिक दांत निकाल देगा। हालांकि, आज की उपचार प्रौद्योगिकियां इस संभावना को कम करती हैं।

यदि उपचार समय पर शुरू हो जाता है, तो सफल परिणाम के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, आपको दांत के बिना नहीं रहना पड़ेगा। अन्यथा, गंभीर जटिलताओं का विकास संभव है, जैसे ऑस्टियोमाइलाइटिस और जबड़े का कफ।

एक बार रक्त में, सूजन के फोकस से सूक्ष्मजीव पूरे शरीर में फैल जाते हैं, अन्य ऊतकों को संक्रमित करते हैं, आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं, जो गठिया, अन्तर्हृद्शोथ जैसे रोगों को उत्तेजित करते हैं, और सबसे खराब स्थिति में, सेप्सिस की शुरुआत होती है।

इसलिए, समय पर तीव्र प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस की रोकथाम का ध्यान रखना महत्वपूर्ण है, जिसके उपचार की आवश्यकता भी नहीं हो सकती है, क्योंकि उचित निवारक क्रियाओं के साथ यह बस प्रकट नहीं होगा। इस मामले में रोकथाम का तात्पर्य क्षय (पल्पिटिस पर भी लागू होता है), दंत चिकित्सा क्लिनिक (कम से कम हर 6 महीने) और मौखिक स्वच्छता के लिए एक गंभीर रवैया है।

पेरियोडोंटल टूथ सिस्टम, या कोमल, लेकिन शक्तिशाली की बाहों में

यह समझने के लिए कि तीव्र पीरियोडोंटाइटिस क्या है और यह क्यों विकसित होता है, किसी को यह महसूस करना चाहिए कि दांत को मसूड़े और जबड़े में कसकर नहीं दबाया जाता है, बोर्ड में कील की तरह नहीं चलाया जाता है, लेकिन उपस्थिति के कारण संकेतित संरचनाओं में गति की पर्याप्त स्वतंत्रता होती है। मैक्सिलरी सॉकेट और दांत की सतह के बीच स्नायुबंधन।

स्नायुबंधन में दांत को पकड़ने के लिए आवश्यक ताकत होती है, जिससे इसे आगे और पीछे, बाएँ और दाएँ अत्यधिक झूलने से रोका जा सकता है, या एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घूमने से रोका जा सकता है। उसी समय, दांत को "स्प्रिंग स्क्वैट्स" की संभावना प्रदान करना - सॉकेट में स्नायुबंधन की लोच द्वारा सीमित ऊपर और नीचे की गति, वे इसे चबाने के दौरान बहुत अधिक अंदर की ओर दबाने की अनुमति नहीं देते हैं, जबड़े की हड्डी को बचाते हैं। इसके बजाय कठिन गठन से नुकसान।

शॉक-एब्जॉर्बिंग और फिक्सिंग भूमिका के अलावा, पेरियोडोंटल संरचनाएं निम्नलिखित कार्य भी करती हैं:

• सुरक्षात्मक, क्योंकि वे हिस्टोहेमेटिक बाधा का प्रतिनिधित्व करते हैं;
• ट्रॉफिक - संवहनी और तंत्रिका तंत्र के शरीर के साथ संचार सुनिश्चित करना;
• प्लास्टिक - ऊतक की मरम्मत में योगदान;
• संवेदी - सभी प्रकार की संवेदनशीलता का कार्यान्वयन।

तीव्र पेरियोडोंटल क्षति के मामले में, ये सभी कार्य बाधित हो जाते हैं, जो रोगी को दिन के किसी भी समय दंत चिकित्सक के कार्यालय में ले जाता है। लक्षण इतने तीव्र होते हैं कि "धीरज" और "बाहर प्रतीक्षा" करने के बारे में एक विचार भी नहीं उठता है (इसके विपरीत जब संवेदनाएं काफी सहनीय होती हैं)।

विनाशकारी प्रक्रिया के यांत्रिकी पर, इसके चरण

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस की घटना के लिए, या तो पेरियोडोंटल ऊतकों पर एक औषधीय प्रभाव आवश्यक है, जैसा कि पल्पिटिस के उपचार में, या स्वयं - दांत के आंत्र में संक्रमण का प्रवेश - लुगदी में। ऐसा होने के लिए, संक्रमण के लिए दाँत की गुहा में प्रवेश करने के लिए एक प्रवेश द्वार की आवश्यकता होती है, जिसकी भूमिका निम्न द्वारा निभाई जाती है:

• शिखर नहर;
• गुहा, मशीनी, या रास्ते में गठित पर्याप्त गुणवत्ता का नहीं है;
• स्नायुबंधन के टूटने के परिणामस्वरूप क्षति की एक रेखा।

पैथोलॉजिकल डीप पेरियोडोंटल पॉकेट्स के माध्यम से संक्रमण होना भी संभव है।

क्षतिग्रस्त पल्प से, माइक्रोबियल टॉक्सिन्स (या स्थिति की "आर्सेनिक" उत्पत्ति के साथ एक दवा) दांतों के नलिकाओं के माध्यम से पीरियडोंटल विदर में रिसते हैं, पहले इसकी संरचनाओं में जलन पैदा करते हैं, और फिर उनकी सूजन।

भड़काऊ प्रक्रिया स्वयं प्रकट होती है:

• तंत्रिका अंत की प्रतिक्रिया के कारण दर्द;
• microcirculation विकार, ऊतकों में जमाव से प्रकट होता है, बाहरी रूप से उनके हाइपरमिया और सूजन की तरह दिखता है;
• नशा और उसके जैव रसायन में अन्य परिवर्तनों के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया।

विनाशकारी प्रक्रिया क्रमिक रूप से एक दूसरे के चरणों को बदलने की एक श्रृंखला से गुजरती है:

1. पर पेरियोडोंटल चरणअक्षुण्ण पेरियोडोंटल ज़ोन (या कई) से सीमांकित फ़ोकस है। प्रक्रिया में बड़ी मात्रा में पेरियोडोंटल ऊतकों की भागीदारी के साथ फोकस फैलता है या एक छोटे में विलीन हो जाता है। बंद मात्रा में तनाव में वृद्धि के कारण, एक्सयूडेट, एक रास्ता तलाश रहा है, या तो पीरियोडोंटियम के सीमांत क्षेत्र के माध्यम से मौखिक गुहा में टूट जाता है, या, दंत एल्वोलस की कॉम्पैक्ट प्लेट को आंतों में पिघला देता है। जबड़े का। इस बिंदु पर, एक्सयूडेट द्वारा लगाए गए दबाव में तेज कमी के कारण दर्द काफी हद तक कम हो जाता है। प्रक्रिया अगले चरण में प्रवेश करती है - यह पेरीओस्टेम के तहत फैलती है।
2. सबपरियोस्टील (सबपरियोस्टील)जिस चरण में लक्षण दिखाई देते हैं वह मौखिक गुहा में पेरिओस्टेम के उभार के साथ होता है, जो इसकी संरचना के घनत्व के कारण इसके नीचे जमा हुए प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के दबाव को नियंत्रित करता है। फिर, पेरीओस्टेम को पिघलाने से, मवाद श्लेष्म झिल्ली के नीचे दिखाई देता है, जो मौखिक गुहा में इसकी सफलता के लिए एक गंभीर बाधा नहीं है।
3. तीसरे चरण में, के कारण घटना- मौखिक गुहा के साथ एपिक ज़ोन का फिस्टुला, दर्द लगभग पूरी तरह से गायब हो सकता है, या नगण्य हो सकता है, जबकि शीर्ष के प्रक्षेपण में दर्दनाक सूजन गायब हो जाती है। इस चरण का खतरा यह है कि सूजन वहाँ समाप्त नहीं होती है, बल्कि फैलती रहती है, नए क्षेत्रों पर कब्जा कर लेती है, जिससे विकास सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं। कभी-कभी फिस्टुला के गठन का अर्थ है एक तीव्र स्थिति का एक जीर्ण में संक्रमण।

मुख्य रूपों के नैदानिक ​​लक्षण

एक्सयूडेट की संरचना के अनुसार तीव्र पीरियंडोंटाइटिस सीरस और प्यूरुलेंट है, और घटना के तंत्र के अनुसार:

• संक्रामक;
• दर्दनाक;
• चिकित्सा।

सीरस चरण

सीरस पीरियोडोंटाइटिस प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण से मेल खाती है - पहले सूक्ष्म की उपस्थिति के साथ उनकी जलन के लिए पीरियोडॉन्टल संरचनाओं की सबसे तीव्र तंत्रिका प्रतिक्रिया, लेकिन फिर अधिक से अधिक बढ़ते परिवर्तन।

केशिका की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि के कारण, एक सीरस बहाव बनता है, जिसमें जीवित और मृत ल्यूकोसाइट्स, रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पाद और मृत कोशिकाओं के अवशेष शामिल होते हैं। सूक्ष्मजीवों का यह पूरा परिसर, सक्रिय रूप से रासायनिक और एंजाइमेटिक रूप से, कथित तंत्रिका अंत पर कार्य करता है, जिससे उनकी जलन होती है, दर्द के रूप में माना जाता है।

यह स्थायी होता है, पहले तो तेज नहीं होता, लेकिन धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से बढ़ता है, दांत पर थपथपाने पर असहनीय हो जाता है। कुछ मामलों में, जबड़े को बंद करके दांतों को लंबे समय तक और मजबूत इच्छाशक्ति से दबाने से दर्द की अभिव्यक्तियों में कमी आ सकती है (लेकिन उनके पूर्ण रूप से गायब होने के बिना)। प्रभावित दाँत के वातावरण में कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, क्योंकि इस मामले में सूजन अपने चरम पर नहीं पहुँचती है।

पुरुलेंट चरण

यदि दंत चिकित्सा देखभाल की मांग किए बिना प्रारंभिक दर्द को दूर करना संभव है, तो प्रक्रिया क्रमशः प्युलुलेंट पिघलने के अगले चरण में गुजरती है, पीरियोडोंटाइटिस प्यूरुलेंट हो जाता है।

माइक्रोएब्सेसेस का फॉसी एक एकल, संचित मवाद बनाता है जो एक बंद मात्रा में तनाव की अधिकता पैदा करता है, जिससे जीवन में अविस्मरणीय और असहनीय संवेदनाएं पैदा होती हैं।

विशेषता लक्षण एक फाड़ प्रकृति का सबसे तीव्र दर्द है, जो निकट के दांतों और आगे, विपरीत जबड़े तक विकीर्ण होता है। यहां तक ​​​​कि दांत पर एक हल्का स्पर्श भी दर्द के विस्फोट का कारण बनता है, मुंह का एक शांत बंद रोगग्रस्त क्षेत्र पर सबसे बड़ा दबाव का प्रभाव देता है, इसके फलाव की वास्तविकता के अभाव में "बढ़े हुए दांत" का एक सकारात्मक लक्षण छिद्र। छेद में निर्धारण की डिग्री कम हो जाती है, अस्थायी रूप से और विपरीत रूप से बढ़ जाती है।

वैरिएंट में, जब अपर्याप्त गहरी मसूड़े की जेबें पीरियोडॉन्टल टिश्यू में संक्रमण के लिए एक प्रवेश द्वार के रूप में काम करती हैं, तो वे पीरियोडोंटाइटिस के सीमांत रूप की बात करते हैं (जैसा कि सीमांत पीरियोडोंटियम को तीव्र क्षति होती है)। , कभी-कभी, इस प्रक्रिया के साथ अपघटन की अपनी अंतर्निहित संगत गंध के साथ पीप तक मवाद का प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है।

सक्रिय जल निकासी के कारण, सामान्य लक्षणों में दर्द साथ की तुलना में पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है।
एक्स-रे के तहत तीव्र प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस:

दर्दनाक रूप

एक बड़े विनाशकारी बल की अल्पकालिक कार्रवाई के मामले में (एक प्रभाव के साथ जो एक बड़े क्षेत्र में लिगामेंट टूटना पैदा कर सकता है), दर्दनाक पीरियंडोंटाइटिस विकसित हो सकता है। दर्द की तीव्रता पेरियोडोंटल संरचनाओं के विनाश की डिग्री पर निर्भर करती है, दर्दनाक क्षेत्र को छूने पर काफी बढ़ जाती है।

बढ़ी हुई गतिशीलता की विशेषता। जीर्ण नकारात्मक प्रभाव के साथ, पीरियोडॉन्टल ऊतक पुनर्निर्माण करने में सक्षम होते हैं, एल्वियोली की हड्डी की दीवारों का पुनरुत्थान शुरू होता है, फिक्सिंग स्नायुबंधन नष्ट हो जाते हैं, जिससे पीरियोडॉन्टल गैप का विस्तार होता है और दांत ढीला हो जाता है।

औषधि रूप

रोग के औषधीय रूप की एक विशिष्ट विशेषता रूट कैनाल में गलती से पेश की गई दवाओं की पीरियडोंटल संरचनाओं पर प्रभाव के कारण या चिकित्सीय चिकित्सा के उपयोग में उल्लंघन के कारण होती है।

सबसे अधिक बार, आर्सेनिक पीरियंडोंटाइटिस के विकास का निदान किया जाता है, जो तब विकसित होता है जब आर्सेनिक की आवश्यक खुराक पार हो जाती है, और जब यह अत्यधिक लंबे समय तक दांत की गुहा में रहता है। रोग के इस रूप के विकास के लिए सबसे लोकप्रिय "परिदृश्य" अपर्याप्त जकड़न है - जहरीली दवा को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए, और ऊतकों को एक एंटीडोट (यूनिथिओल) के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

निदान और अन्य बीमारियों से भेदभाव के बारे में

निदान करने के लिए, आमतौर पर रोगी से पूछताछ करना पर्याप्त होता है (विशेष रूप से नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण हैं अतीत में संकेत और दांत में महत्वपूर्ण दर्द, जो वर्तमान में स्पर्श से तेजी से बढ़ता है), साथ ही वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा (दर्द रहित जांच और मुकुट विनाश का एक विशिष्ट पैटर्न)।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस को इससे अलग करना आवश्यक है:

• उत्तेजना की स्थिति में;

पल्पिटिस का एक संकेत एक पैरॉक्सिस्मल प्रकृति का धड़कता हुआ दर्द है, इसकी प्रकृति और तीव्रता पर्क्यूशन टैपिंग के साथ नहीं बदलती है, लेकिन रात में तेज होने की प्रवृत्ति के साथ, जबकि पीरियोडोंटाइटिस खुद को दर्द के रूप में प्रकट करता है जो गुजरता नहीं है और असहनीय है, प्रकृति में फाड़ रहा है और तेजी से ऊतकों को छूने से बढ़ रहा है।

पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के विपरीत, तीव्र पेरियोडोंटल प्रक्रिया में ये परिवर्तन दिखाई नहीं देते हैं।

ओस्टियोमाइलाइटिस के साथ, चित्र आसन्न दांतों की जड़ों पर कब्जा करने के साथ घाव की विशालता को दर्शाता है। पर्क्यूशन के दौरान एक साथ कई आसन्न दांतों की व्यथा के निदान की विश्वसनीयता की पुष्टि करता है।

उपचार की विशेषताएं

पीरियोडोंटाइटिस के तीव्र चरण के उपचार के लिए रणनीति में दो विकल्प शामिल हैं: संक्रमण और क्षय उत्पादों से उनकी सफाई के साथ दांत की सभी गुहाओं की पूरी वसूली, या, अंतिम उपाय के रूप में, सभी रोग संबंधी सामग्रियों के साथ इसे हटाना।

निदान की पुष्टि करने के बाद, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस किया जाता है, जिसके लिए स्पर्श और कंपन के लिए सूजन वाले ऊतकों की अत्यधिक संवेदनशीलता के कारण उच्चतम गुणवत्ता वाले एनेस्थीसिया का प्रदर्शन किया जाता है।

पहली यात्रा

क्लिनिक की पहली यात्रा पर, स्वस्थ ऊतकों को तैयार करके दाँत के मुकुट के दोष को समाप्त कर दिया जाता है, यदि पहले से स्थापित भराव हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है।

अगला कदम रूट कैनाल के मुहाने की खोज और खोलना है। उनकी पिछली भरने वाली सामग्री के मामले में हटा दिया जाता है, और नहरों के प्रारंभिक उद्घाटन के दौरान, मलबे का सबसे गहन हटाने का प्रदर्शन किया जाता है, दीवारों को यांत्रिक रूप से सभी गैर-व्यवहार्य ऊतकों के छांटने के साथ संसाधित किया जाता है। समानांतर में, नहरों के लुमेन को आगे के मार्ग और सीलिंग के लिए पर्याप्त व्यास तक विस्तारित किया जाता है।

सभी प्रक्रियाओं को एक एंटीसेप्टिक समाधान (सोडियम हाइपोक्लोराइट या) का उपयोग करके किया जाता है।

एक बार पर्याप्त जल निकासी स्थापित हो जाने के बाद, शिखर क्षेत्र के उपचार में तीन कार्य शामिल होते हैं:

• मुख्य जड़ गुहाओं में रोगग्रस्त वनस्पतियों का विनाश;
• दंत नलिकाओं तक रूट कैनाल की सभी शाखाओं में संक्रमण का उन्मूलन;
• पेरियोडोंटल सूजन का दमन।

इन गतिविधियों की सफलता के उपयोग से सुविधा होती है:

• एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• अल्ट्रासोनिक तकनीकों का उपयोग करके उपचारात्मक एजेंटों की जड़ नहरों में प्रसार को तेज करने की एक विधि;
• लेजर विकिरण के साथ रूट कैनाल का उपचार (लेजर के प्रभाव में विशेष रूप से उपयोग किए गए समाधानों से जारी परमाणु ऑक्सीजन या क्लोरीन की जीवाणुनाशक कार्रवाई के साथ विकिरण के संयोजन से प्रभाव प्राप्त होता है)।

दांत की नहरों के यांत्रिक उपचार और एंटीसेप्टिक नक़्क़ाशी के चरण को 2-3 दिनों के लिए खुला छोड़ कर पूरा किया जाता है। चिकित्सक रोगी को प्रवेश की योजना और चिकित्सीय समाधान के साथ rinsing के उपयोग पर सिफारिशें देता है।

संकेतों के साथ, रूट एपेक्स के प्रक्षेपण क्षेत्र में संक्रमणकालीन गुना के साथ पेरीओस्टेम के एक अनिवार्य विच्छेदन के साथ गुहा खोला जाता है, जिसमें एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अनिवार्य जेट धोने और परिणामस्वरूप घाव को लोचदार जल निकासी के साथ बंद कर दिया जाता है।

क्लिनिक की दूसरी यात्रा

दंत चिकित्सा क्लिनिक की दूसरी यात्रा में, रोगी की अनुपस्थिति में, या तो स्थायी या 5-7 दिनों की अवधि के लिए प्रसंस्करण के लिए पोस्ट-एपिकल स्थान का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, एक स्थायी रूट फिलिंग और क्राउन पुनर्निर्माण की स्थापना को तीसरी यात्रा तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

जटिलताओं के मामले में

जड़ नहरों की रुकावट या एंडोडोंटिक उपचार की विफलता के मामले में, रोगी की रणनीति के अनुसार घर पर एल्वियोली के आगे के उपचार के साथ दांत को निकाला जाता है।

अगले दिन जांच करने पर (यदि आवश्यक हो), 1-2 दिनों के बाद हेरफेर की पुनरावृत्ति के साथ, आयोडोफॉर्म पट्टी के साथ छिड़के हुए ढीले टैम्पोनैड के साथ शेष रक्त के थक्कों को अच्छी तरह से साफ किया जाता है। लक्षणों की अनुपस्थिति में, अतिरिक्त जोड़तोड़ की कोई आवश्यकता नहीं है।

"आर्सेनिक पीरियंडोंटाइटिस" की घटना के लिए एक विषाणु के साथ सूजन वाले ऊतकों के उपचार के साथ एक जहरीले एजेंट को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है।

संभावित परिणामदंत चिकित्सक के नियमित दौरे।

चबाने की प्रक्रिया में सामान्य ज्ञान के मानदंडों का पालन करने पर ही क्षय के विकास और पल्पाइटिस के इसके निरंतर साथी की रोकथाम संभव है, क्योंकि केवल एक स्वस्थ पीरियोडोंटियम ही मैस्टिक मांसपेशियों के सभी समूहों द्वारा विकसित भार का सफलतापूर्वक प्रतिरोध करता है।

दवा-प्रेरित पीरियोडोंटाइटिस के विकास से बचने के लिए, मौखिक गुहा के रोगों के उपचार में मानदंडों और तकनीकों का सख्त पालन आवश्यक है, साथ ही, पीरियडोंटियम पर अत्यधिक भार के बिना किया जाना चाहिए।

कोई भी एंडोडोंटिक ऑपरेशन अपनी पूरी लंबाई के साथ पूरा होना चाहिए। पूरी तरह से अनुपचारित नहरों या उनके खराब-गुणवत्ता वाले भरने के मामले में, पल्पाइटिस का विकास अनिवार्य रूप से होता है, इसके बाद पीरियोडोंटाइटिस होता है।

लोग अक्सर दंत चिकित्सक के कार्यालय जाने के बजाय दांत दर्द सहना पसंद करते हैं - आगामी प्रक्रियाओं का उनका डर इतना बड़ा है। अपनी पीड़ा को कम करने के लिए, वे अपने शरीर को दर्द कम करने वाली एनाल्जेसिक से महीनों तक जहर देते हैं। हालांकि, दर्द दौड़ने और पल्पिटिस का सबसे भयानक परिणाम नहीं है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया कभी भी स्थिर नहीं होती है।

दंत पल्प में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया अंततः दंत तंत्रिका को नष्ट कर देते हैं। और इसलिए, कुछ समय के लिए, दर्द व्यक्ति को परेशान करना बंद कर देता है। हालांकि, यह केवल गंभीर जटिलताओं की शुरुआत है जो अनिवार्य रूप से आगे एक व्यक्ति की प्रतीक्षा करती है यदि वह अनिश्चित "बाद" के लिए उपचार स्थगित करना जारी रखता है।

तंत्रिका के विनाश के बाद, दंत नहर के माध्यम से सूक्ष्मजीव दांत की जड़ के आसपास के ऊतकों में प्रवेश करते हैं और उनमें एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं। इस प्रकार पीरियोडोंटाइटिस नामक बीमारी शुरू होती है, जो रोगी को न केवल, बल्कि अधिक गंभीर परिणाम भी दे सकती है। पेरियोडोंटाइटिस अक्सर तीव्र रूप से विकसित होता है - गंभीर दर्द, मवाद गठन और शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया के साथ। इस मामले में, वे तीव्र प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस की बात करते हैं। यह रोग कैसे आगे बढ़ता है, इसका निदान कैसे किया जाता है और इसके लिए किन उपचार उपायों की आवश्यकता होती है?

पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस क्या है

यह रोग एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो दांत की जड़ के संयोजी ऊतक झिल्ली में विकसित होती है और आसन्न जबड़े की हड्डी तक जाती है। दाँत की जड़ का यह खोल, जिसे पेरियोडोंटियम कहा जाता है, वायुकोशीय प्रक्रिया (पीरियडोंटल गैप) की जड़ और हड्डी के बीच की जगह को भरता है। यह दाँत की जड़ के साथ एक साथ बनता है और इसमें कोलेजन फाइबर होते हैं, जिसके बीच का स्थान ढीले संयोजी ऊतक से भरा होता है, जिसमें विभिन्न प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं, जिसमें दाँत के निर्माण में शामिल उपकला की अवशिष्ट कोशिकाएँ भी शामिल होती हैं। सूजन के विकास के साथ, पेरियोडोंटल कोशिकाएं गतिविधि और विभाजित करने की प्रवृत्ति दिखाती हैं।

जड़ की संयोजी ऊतक झिल्ली जबड़े की हड्डी को रोगजनक बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों और दवाओं के नकारात्मक प्रभावों से बचाती है। इसके अलावा, पीरियोडोंटियम इस तरह के कार्य करता है:

• चबाने के दौरान पीरियडोंटल गैप की दीवारों पर दबाव का समान वितरण सुनिश्चित करना;
• माध्यमिक सीमेंट और हड्डी के ऊतकों के निर्माण में भागीदारी;
• दाँत की जड़ और आसपास के हड्डी के ऊतकों को पोषक तत्व प्रदान करना।

पीरियोडोंटियम की सूजन तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकती है। रोग के एक अलग नैदानिक ​​रूप को संदर्भित किया जाता है। पीरियोडोंटियम में तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया सीरस या प्यूरुलेंट हो सकती है।

एक बच्चे में तीव्र प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस

एक नियम के रूप में, अठारह से चालीस वर्ष की आयु के रोगियों में पीरियोडोंटाइटिस का तीव्र रूप विकसित होता है। वृद्ध लोग आमतौर पर क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस से पीड़ित होते हैं।

क्षरण और पल्पाइटिस के बाद पीरियोडोंटाइटिस तीसरा सबसे आम दंत रोग है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, विशेष रूप से चबाने से बढ़ जाता है। इससे खाने में काफी दिक्कत होती है।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि संक्रमण जबड़े की हड्डी और पूरे शरीर में फैल सकता है।

तीव्र प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस क्यों विकसित होता है?

ज्यादातर मामलों में, पीरियोडोंटाइटिस का तीव्र प्युलुलेंट रूप एक ओडोन्टोजेनिक रोग है - अर्थात, यह रूट कैनाल के माध्यम से पीरियोडोंटियम के संक्रमण के कारण होने वाली हिंसक प्रक्रिया की जटिलता के रूप में विकसित हुआ है। एक नियम के रूप में, सूजन के प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोसी हैं।

कुछ मामलों में, गैर-रोगजनक बैक्टीरिया भी भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। यह तब होता है, जब दंत पल्प में ऐसे सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के बाद, शरीर उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाता है। इस मामले में, वे एलर्जी की सूजन के बारे में बात करते हैं।

पीरियोडोंटाइटिस से पहले की बीमारी न केवल क्षय हो सकती है, बल्कि मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन) भी हो सकती है। पीरियोडोंटियम में भड़काऊ प्रक्रिया साइनसाइटिस के साथ मैक्सिलरी कैविटी से संक्रमण के प्रवेश के साथ भी विकसित हो सकती है। कभी-कभी पीरियडोंटाइटिस से पहले की बीमारी कान की सूजन होती है - इस मामले में, दांत की जड़ से सटे ऊतक का संक्रमण रक्त या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होता है।

प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस के विकास के अन्य कारण आघात और कुछ रसायनों की क्रिया हैं। दर्दनाक पीरियंडोंटाइटिस एक खरोंच के बाद या एक विदेशी शरीर के यांत्रिक प्रभाव के कारण शुरू हो सकता है जो अंतःस्रावी अंतराल (उदाहरण के लिए, एक हड्डी का टुकड़ा) में गिर गया है। अनुचित दंत चिकित्सा उपचार भी कभी-कभी पुरानी चोट का कारण बनता है। काटने के विकार भी रोग के विकास का कारण बन सकते हैं, उदाहरण के लिए, हड्डियों, नट आदि के नियमित रूप से काटने के कारण।

खाने के विकार पेशेवर प्रकृति के भी हो सकते हैं। तो, यह अक्सर मुखपत्र के निरंतर प्रभाव के कारण वायु वाद्य यंत्र बजाने वाले संगीतकारों में बनता है।

समय के साथ एक निरंतर दर्दनाक प्रभाव एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को जन्म दे सकता है।

रासायनिक प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का कारण अक्सर शक्तिशाली दवाओं की क्रिया होती है, जो गलत तरीके से पल्पिटिस या पीरियोडोंटाइटिस जैसे रोगों के उपचार के लिए सीरस रूप में चुनी जाती हैं। दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों, जैसे कार्बोलिक एसिड, फॉर्मलाडेहाइड, आर्सेनिक द्वारा तीव्र सूजन को उकसाया जाता है। साथ ही, भड़काऊ प्रक्रिया दांतों (सीमेंट, धातु) के उपचार और प्रोस्थेटिक्स में उपयोग की जाने वाली कुछ सामग्रियों के असहिष्णुता के कारण हो सकती है।

प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस विकसित होने की संभावना कारकों की उपस्थिति में बढ़ जाती है जैसे:

• कुछ विटामिन और खनिजों की कमी;
• मधुमेह मेलेटस और कुछ प्रणालीगत रोग।

तीव्र प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस कैसे आगे बढ़ता है?

आमतौर पर, प्यूरुलेंट पेरियोडोंटल सूजन का विकास रोग के एक सीरस रूप से पहले होता है, जो धीरे-धीरे विकसित होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया है, साथ ही ऊतकों में जमा होने वाले एक्सयूडेट का निर्माण होता है। समय पर पेशेवर उपचार की अनुपस्थिति में, सीरस सूजन का एक प्यूरुलेंट रूप में संक्रमण हो सकता है, जिसमें मवाद दांत की जड़ के शीर्ष भाग के पास इकट्ठा होता है।

रोग के विकास में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. भड़काऊ प्रक्रिया के पेरियोडोंटल स्थानीयकरण का चरण, जिसकी सीमाएं स्पष्ट रूप से परिभाषित हैं। उसी समय, रोगी विषयगत रूप से महसूस करता है जैसे कि उसका रोगग्रस्त दांत पंक्ति के बाकी दांतों की तुलना में लंबा हो गया है, और जबड़े के तंग बंद होने में हस्तक्षेप करना शुरू कर दिया है।
2. हड्डी के ऊतकों में प्यूरुलेंट द्रव्यमान के प्रवेश की विशेषता रोग का अंतःस्रावी चरण।
3. रोग का सबपरियोस्टील चरण, जिसमें मवाद पेरीओस्टेम के नीचे प्रवेश करता है और वहां जमा होता है। रोगी एक ही समय में एक स्पंदन प्रकृति की मजबूत दर्द संवेदना महसूस करता है। इस अवस्था में रोग के साथ मसूढ़ों में सूजन आ जाती है। कुछ मामलों में, एडीमा भी चेहरे की समरूपता का उल्लंघन करती है।
4. सबम्यूकोसल चरण, शुद्ध द्रव्यमान के नरम ऊतकों में प्रवेश की विशेषता है। यह एडिमा में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द के कमजोर पड़ने के साथ है।

संदिग्ध तीव्र प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस वाले रोगी में निदान करते समय, इस रोग को उन रोगों से अलग करना महत्वपूर्ण है जिनके समान लक्षण चित्र हैं, जैसे:

• साइनसाइटिस;
• पल्पिटिस का तीव्र रूप;
• पेरीओस्टेम की तीव्र सूजन।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण

पेरियोडोंटल सूजन के एक तीव्र प्युलुलेंट रूप के विकास के साथ, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. स्पंदित प्रकृति की तीव्र दर्दनाक संवेदनाएँ। इस मामले में, चबाने के दौरान या यहां तक ​​​​कि जबड़े को बंद करने के दौरान रोगग्रस्त दांत पर यांत्रिक प्रभाव से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है। रोगी अक्सर ठोस भोजन नहीं ले पाते हैं या चबाने के लिए दांत के केवल एक तरफ का उपयोग नहीं कर पाते हैं।
2. रोगग्रस्त दांत पर थपथपाने पर या जब इसकी जड़ के पास ट्रांजिशनल फोल्ड पर उंगलियों को लगाया जाता है तो दर्द बढ़ जाता है।
3. पेरीओस्टेम के नीचे मवाद के जमा होने के कारण रोगग्रस्त दांत के आकार में वृद्धि महसूस होना।
4. दर्द का आंख, टेम्पोरल क्षेत्र और कभी-कभी सिर के पूरे आधे हिस्से में फैल जाना।
5. रोगग्रस्त दांत का काला पड़ना, और कभी-कभी इसकी स्थिरता का नुकसान।
6. कोमल ऊतकों की सूजन, साथ ही आस-पास के लिम्फ नोड्स, जिन्हें छूने पर चोट लग सकती है।
7. मुंह खोलते समय दर्द, जो मौखिक गुहा की परीक्षा को जटिल बना सकता है।
8. शरीर के सामान्य नशा के लक्षण - अतिताप, कमजोरी, खराब सामान्य स्वास्थ्य, सिरदर्द।

प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का निदान और उपचार

पेरियोडोंटल सूजन के साथ एक बाहरी रोगसूचक चित्र असमान रूप से यह संकेत नहीं दे सकता है कि रोगी को यह विशेष बीमारी है - इसी तरह के लक्षण कुछ अन्य बीमारियों में देखे जा सकते हैं। इसलिए, यदि रोगी के पास उपयुक्त लक्षण हैं, तो निदान के स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। इसके लिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. पूर्ण रक्त गणना - इस मामले में प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण ल्यूकोसाइटोसिस की औसत या गंभीर डिग्री है, साथ ही एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि है।
2. एक्स-रे - तस्वीर दांत की जड़ और जबड़े की हड्डी के शिखर क्षेत्र के बीच की खाई का विस्तार दिखाती है, जो मवाद से भरी होती है।
3. इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री - वर्तमान ताकत का न्यूनतम मूल्य जिस पर रोगी के दांत को बिजली का प्रभाव महसूस होता है, वह एक सौ माइक्रोएम्पियर है।

प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का निदान करते समय, इस तरह की बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है:

• प्युलुलेंट पल्पिटिस - इस बीमारी के साथ, दर्द सिंड्रोम में एक पैरॉक्सिस्मल चरित्र होता है;
• ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस - इस मामले में, रोगी की एक तरफ भरी हुई नाक होती है, नाक से स्राव शुद्ध प्रकृति का होता है, और एक्स-रे मैक्सिलरी कैविटी में हवा से भरे स्थान में कमी दिखाता है;
• पेरीओस्टेम की प्युलुलेंट सूजन - इस बीमारी को संक्रमणकालीन तह की चिकनाई और इसके उतार-चढ़ाव की विशेषता है, और एक्सयूडेट दो या चार आसन्न दांतों के नीचे पाया जाता है;
• - यह रोग सामान्य नशा के स्पष्ट संकेतों के साथ होता है, रोगग्रस्त दांत अस्थिर होता है, और दर्द पास के दांतों में फैल जाता है।

पुरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का उपचार

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के शुद्ध रूप में चिकित्सा प्रक्रियाओं का मुख्य कार्य मवाद और संक्रमण से प्रभावित ऊतकों से सूजन के फोकस को साफ करना है।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के चरणों में शामिल हैं:

1. पीरियोडॉन्टल गैप से प्यूरुलेंट मास का बहिर्वाह सुनिश्चित करना। ऐसा करने के लिए, विघटित लुगदी और संक्रमित डेंटिन से दंत गुहा और जड़ नहरों की यांत्रिक सफाई की जाती है। इसके लिए पल्प एक्सट्रैक्टर नामक उपकरण का उपयोग किया जाता है।
2. कीटाणुनाशक के उपयोग से दांतों का एंटीसेप्टिक उपचार।
3. पीरियोडोंटियम में भड़काऊ प्रक्रिया से राहत और पुनर्जनन प्रक्रियाओं की उत्तेजना। इसके लिए दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है और।
4. रूट कैनाल भरना।

पल्प एक्सट्रैक्टर के साथ टूथ नर्व को हटाना एक्यूट प्यूरुलेंट पीरियंडोंटाइटिस के उपचार का पहला चरण है

कुछ मामलों में, मवाद की मात्रा इतनी बड़ी होती है कि इसके अधिकतम ऑपरेशन के लिए पेरिओस्टेम के सर्जिकल उद्घाटन की आवश्यकता होती है।

यदि पीरियंडोंटाइटिस का उपचार समय पर शुरू कर दिया जाए तो दांत को बचाने की संभावना बहुत अधिक होती है। हालांकि, अगर दांत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है और स्थिरता खो दी है, तो अगर ऑर्थोडोंटिक उपकरणों को स्थापित करना असंभव है, तो दांत को हटाने का एकमात्र तरीका है।

रबर डैम के साथ प्यूरुलेंट पीरियोडोंटाइटिस का उपचार

समय पर चिकित्सीय उपायों की अनुपस्थिति में, तीव्र पीरियंडोंटाइटिस खतरनाक जटिलताओं का खतरा है - जैसे कि कफ और जबड़े का अस्थिमज्जा का प्रदाह। इसके अलावा, संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और इसके प्रवाह के साथ दूर के अंगों में प्रवेश कर सकता है, जिससे उनकी क्षति हो सकती है। इसके अलावा, रक्त के संक्रमण से सामान्य सेप्सिस हो सकता है, जिससे मौत का खतरा हो सकता है।

पीरियंडोंटाइटिस के पहले संदेह पर, तत्काल एक दंत चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। दंत चिकित्सक के कार्यालय में केवल पेशेवर उपचार ही इस बीमारी को बिना किसी अपरिवर्तनीय परिणाम के पूरी तरह से हरा सकता है।