स्तन प्रत्यारोपण के परिणाम। 'इम्प्लांट टूटना' श्रेणी के लिए पुरालेख। विषय में प्रकाशन

प्लास्टिक सर्जरी - SURGERY.SU - 2009

सिलिकॉन और खारा प्रत्यारोपण के खोल में एक सिलिकॉन इलास्टोमेर होता है। यह एक नरम और लोचदार सामग्री है, लेकिन इसमें पसीना आ सकता है। यदि यह सिलिकॉन खोल बदलता है, तो यह इम्प्लांट की सामग्री को तोड़ या लीक कर सकता है। जब खारा समाधान इम्प्लांट के सिलिकॉन खोल के माध्यम से पारित किया जाता है, तो यह कहा जाता है कि इम्प्लांट लीक हो रहा है। खोल के माध्यम से बहने वाला समाधान आसपास के ऊतकों द्वारा अवशोषित हो जाता है, और इम्प्लांट स्वयं झुर्रीदार हो जाता है। जब सिलिकॉन जेल बहता है, तो खोल टूटना कहा जाता है। सिलिकॉन जेल का उत्पादन अलग-अलग डिग्री तक हो सकता है, लेकिन स्तन आमतौर पर एक ही आकार का रहता है। आमतौर पर, एक सिलिकॉन इम्प्लांट का टूटना केवल कैप्सुलर सिकुड़न की उपस्थिति से पता लगाया जा सकता है।

टूटना या रिसाव का खतरा

सालाइन इम्प्लांट के लीक होने का जोखिम लगभग 1% प्रति वर्ष है। सिलिकॉन प्रत्यारोपण के फटने का जोखिम पहले चार वर्षों के लिए प्रति वर्ष लगभग 4% है।

भरने की मात्रा

सलाइन इंप्लांट के लीक होने के जोखिम को इसे जरूरत से ज्यादा भरकर कम किया जा सकता है, भले ही यह कितना भी अजीब क्यों न लगे। तथ्य यह है कि इम्प्लांट के अधूरे भरने के साथ, इसके खोल पर छोटे फोल्ड बनते हैं। इस तरह की सिलवटों के बार-बार बनने से खोल पतला और कमजोर हो जाता है। इसलिए, इम्प्लांट को न्यूनतम मात्रा में भरने का कोई मतलब नहीं है।

सिलिकॉन इम्प्लांट्स को अधिक भरने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे हमेशा निर्माता द्वारा जेल से इष्टतम रूप से भरे जाते हैं।

खारा प्रत्यारोपण रिसाव

आमतौर पर, खारा प्रत्यारोपण रिसाव तुरंत ध्यान देने योग्य होता है। कुछ ही घंटों में ब्रेस्ट अपना आकार खो देता है। यहां तक ​​कि एक ऐसा भी मामला था जहां इम्प्लांट लीक होने के परिणामस्वरूप एक महिला एक ब्रेस्ट शेप के साथ शॉवर में गई और दूसरे के साथ बाहर आई (इस मामले में, शावर लीकेज का कारण नहीं था!)। कुछ मामलों में, इम्प्लांट लीकेज कई हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे हो सकता है। ऐसे स्तन आमतौर पर थोड़े विषम होते हैं। इस तरह के परिवर्तन अभी भी बहुत कम आम हैं और अधिकतर इम्प्लांट या उसके वजन की स्थिति में बदलाव से जुड़े होते हैं।

सिलिकॉन प्रत्यारोपण का टूटना

यदि एक सिलिकॉन इम्प्लांट फट जाता है, तो सिलिकॉन जेल खोल से बाहर आ सकता है और कैप्सुलर सिकुड़न के विकास की ओर ले जा सकता है। यह सिलिकॉन इम्प्लांट फटने का पहला और एकमात्र संकेत है। हालांकि, सिलिकॉन इम्प्लांट के टूटने पर यह जटिलता हमेशा विकसित नहीं होती है। यही कारण है कि यह अनुशंसा की जाती है कि सिलिकॉन प्रत्यारोपण वाली महिलाएं हर दो साल में एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) से गुजरती हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि एमआरआई केवल 90% मामलों में ही सटीकता देता है, इसलिए एक नकारात्मक एमआरआई परिणाम हमेशा इम्प्लांट टूटने की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देता है। इसके अलावा, एक सकारात्मक एमआरआई का मतलब हमेशा ऐसे अंतर की उपस्थिति नहीं होता है। इसलिए कई महिलाएं किसी तरह की समस्या होने पर ही एमआरआई कराती हैं।

अगर इम्प्लांट फट जाए या लीक हो जाए तो क्या करें

जब एक खारा प्रत्यारोपण लीक होता है, तो इसे आमतौर पर एक नए प्रत्यारोपण से बदल दिया जाता है। जब एक सिलिकॉन इम्प्लांट फट जाता है, तो कैप्सुलोटॉमी के साथ इम्प्लांट रिप्लेसमेंट आमतौर पर किया जाता है (क्योंकि कैप्सुलर सिकुड़न आमतौर पर तब होता है जब एक सिलिकॉन इम्प्लांट फट जाता है)।

स्तन वृद्धि सर्जरी सबसे अधिक मांग में से एक है। आखिरकार, ऐसा हस्तक्षेप न केवल सौंदर्यवादी, बल्कि मनोवैज्ञानिक समस्याओं को भी हल करता है, अक्सर परिसरों से राहत देता है। लेकिन मैमोप्लास्टी भी जटिलताएं पैदा कर सकती है। समस्याएं अलग-अलग प्रकृति की होती हैं और उनके प्रकट होने के कई कारण होते हैं।

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संभावित समस्याएं

मैमोप्लास्टी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाने वाला एक प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप है। ऑपरेशन के दौरान, जीवित ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो तब ठीक हो जाते हैं। यह सब किसी सर्जिकल हेरफेर में निहित समस्याओं की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। उनकी घटना बिल्कुल जरूरी नहीं है, लेकिन संभव है। जटिलताओं को सामान्य और विशिष्ट में विभाजित किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

सामान्य जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संक्रामक प्रक्रिया का विकास. ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद, कम अक्सर - हफ्तों में समस्या का पता चलता है। इस अवधि की दर्द विशेषता कम नहीं होती है, जैसा कि यह होना चाहिए, लेकिन तेज हो जाता है। त्वचा की सूजन और लालिमा भी बढ़ जाती है, और टांके से शुद्ध द्रव निकलता है। यदि आप प्रारंभिक अवस्था में किसी जटिलता को पकड़ते हैं, तो आप एंटीबायोटिक्स लेकर इसे समाप्त कर सकते हैं। अन्य मामलों में, इम्प्लांट को हटाना, उपचार करना और उसके बाद ही फिर से मैमोप्लास्टी करना आवश्यक है।

समस्या को अनअटेंडेड छोड़ना खतरनाक है। संक्रमण जहरीले झटके में विकसित हो सकता है, तापमान में अचानक वृद्धि, उल्टी, दस्त, त्वचा पर चकत्ते, चेतना की हानि से प्रकट होता है। यह एक घातक स्थिति है।

• हेमेटोमा और सेरोमा।वे रक्त और सीरस द्रव के संग्रह हैं। हस्तक्षेप के दौरान क्षतिग्रस्त पोत से रिसाव के परिणामस्वरूप एक हेमेटोमा बन सकता है। पश्चात की अवधि में कभी-कभी इसकी दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। सेरोमा एक समान पैटर्न में होता है, लेकिन इसमें सीरस द्रव होता है। छोटे रूप बिना किसी हस्तक्षेप के गायब हो जाते हैं।

लेकिन अगर तरल पदार्थ उनमें प्रवाहित होता रहता है, तो समस्या एक महत्वपूर्ण आकार में बढ़ जाती है, गठन को निकालना और पोत को सीवन करना आवश्यक है। अन्यथा, आप जटिलता को संक्रमण और अधिक जटिल स्थितियों में ला सकते हैं।

• खुरदरा निशान बनना. आम तौर पर, चंगा टांके अस्पष्ट होना चाहिए। लेकिन अगर शरीर में ऊतकों के हाइपरट्रॉफिक संलयन या केलोइड निशान की उपस्थिति की प्रवृत्ति होती है, तो समस्या उत्पन्न होगी। जब मैमोप्लास्टी पहला सर्जिकल हस्तक्षेप होता है, तो ऐसी सुविधा की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती। लेकिन अगर ऑपरेशन से पहले पता चल जाए तो बेहतर है कि आप ऑपरेशन न कराएं बल्कि दूसरे तरीकों से ब्रेस्ट को ठीक करें।

हालांकि, अनुचित देखभाल, दमन के कारण गंभीर उपचार के कारण हाइपरट्रॉफिक सिवनी बन सकती है। किसी भी मामले में, समस्या से छुटकारा पाने के लिए आपको अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी।

• सामान्य तौर पर निपल्स और एरोला, स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता में बदलाव।जटिलता की दोहरी अभिव्यक्ति है - इस क्षेत्र में दर्द या सुन्नता।

पहले ऊतक क्षति से उचित है। लेकिन अगर नसें घायल या दबी हुई हैं, तो मांसपेशियों के संकुचन की स्वतंत्रता नहीं है, ऑपरेशन के काफी समय बाद भी दर्द मौजूद रहेगा। इसका पहले से ही इलाज करने की जरूरत है। क्षतिग्रस्त नसों से सनसनी का नुकसान हो सकता है, जिसे भी संबोधित करने की जरूरत है।

• शरीर का तापमान बढ़ना।यदि यह सामान्य से थोड़ा अधिक है, तो संकेत को सर्जरी की प्राकृतिक प्रतिक्रिया माना जाता है। लेकिन तापमान बढ़ने का कारण विकसित सूजन भी है। यहां आपको एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होगी, जबकि पहले मामले में एक साधारण अवलोकन पर्याप्त है।

विशिष्ट

मैमोप्लास्टी के बाद जटिलताएं भी एक विशेष प्रकृति की हैं, जो सीधे स्तन ग्रंथि के ऊतकों को नुकसान और इस क्षेत्र में प्रत्यारोपण की शुरूआत से संबंधित हैं:

• कैप्सुलर सिकुड़न. रेशेदार ऊतक के एक खोल के साथ प्रत्यारोपण की प्रक्रिया में एंडोप्रोस्थेसिस को ऊंचा किया जाना चाहिए। लेकिन अगर यह बहुत मोटा और घना है, तो यह असुविधा का कारण बनता है। छाती सख्त हो जाती है, दर्द होता है, उसमें परिपूर्णता महसूस होती है। और इम्प्लांट को निचोड़ा जाता है, जिससे त्वचा को नुकसान, विस्थापन, फलाव हो सकता है। इसके लिए एंडोप्रोस्थैसिस के निष्कर्षण, अवकुंचन को हटाने और फिर एक नए की स्थापना के साथ एक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लेकिन कोई भी इस बात की गारंटी नहीं दे सकता कि जटिलता दोबारा नहीं होगी।

• इम्प्लांट खोल का टूटना. यदि यह नमकीन है, तो छाती तुरंत अपना आकार बदल लेगी, झुर्रीदार हो जाएगी। जब एक सिलिकॉन एंडोप्रोस्थेसिस फट जाता है, तो समस्या हमेशा स्पष्ट नहीं होती है। यह हार्डवेयर शोध के दौरान पाया जाता है। लेकिन इस जटिलता को किसी भी मामले में प्रत्यारोपण के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होगी।

• स्तन ग्रंथियों की विषमता. अक्सर प्रत्यारोपण विस्थापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इनग्राफ्टमेंट में दोष और उसकी सही स्थिति के कारण भी समस्या होती है। व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण स्वयं के ऊतक अप्रत्याशित रूप से व्यवहार कर सकते हैं। दूसरे ऑपरेशन से जटिलता को दूर किया जा सकता है।

• स्तन विकृति. स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में एक बाहरी दोष न केवल उनकी विषमता से व्यक्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, ऐसा नुकसान है। ये स्तन ग्रंथियों के ठीक नीचे अतिरिक्त गोलार्द्ध हैं। ऑपरेशन के कुछ देर बाद या डेढ़ साल बाद इम्प्लांट खिसकने पर दिक्कत होती है।

एक और दोष है सिममैस्टिया, जिसमें स्तन ग्रंथियां आपस में जुड़ी हुई दिखाई देती हैं।दोनों समस्याओं का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, अर्थात बार-बार मैमोप्लास्टी द्वारा।

• इम्प्लांट से एलर्जी।यह एक दुर्लभ जटिलता है जो उन लोगों की विशेषता है, जो सिद्धांत रूप में, कई पदार्थों और सामग्रियों के प्रति असहिष्णुता रखते हैं। यह छाती की सूजन, त्वचा पर चकत्ते, लाली से प्रकट होता है। यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, तो प्रत्यारोपण को हटाना होगा।

• कैल्सीफिकेशन।एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति के प्रभाव में, सील के द्वीप जीवित ऊतकों की मोटाई में बन सकते हैं। यह कैल्शियम लवण का जमाव है, जो दुर्लभ होने पर भी समस्या पैदा करता है। यदि जटिलता व्यापक है, तो प्रत्यारोपण को हटाना आवश्यक है।

• स्तन के ऊतकों का परिगलन।इम्प्लांट के आसपास स्थित क्षेत्र मरने के अधीन हैं। एंडोप्रोस्थेसिस के दबाव के कारण यहां बनने वाले निशान ऊतक सामान्य रक्त आपूर्ति से वंचित हो जाते हैं। उनकी स्थापना की ख़ासियत के कारण त्वचा अधिक बार पीड़ित होती है।

• स्तन के ऊतकों का शोष. यह प्रत्यारोपण के स्तन ग्रंथियों में लंबे समय तक रहने या नए लोगों के प्रतिस्थापन के बिना उन्हें हटाने के बाद समय के साथ प्रकट होता है। ऊतक पतले हो जाते हैं, स्तन एक अनैच्छिक रूप, असमानता, चंचलता प्राप्त कर लेता है।

• बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान कराने में असमर्थता।सर्जनों का तर्क है कि अच्छी तरह से किया गया हस्तक्षेप स्तनपान कराने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन आंकड़ों के अनुसार, दुग्ध नलिकाओं की सुरक्षा के बावजूद, प्रत्यारोपण वाली 67% महिलाओं में स्तनपान नहीं होता है। जिन माताओं की मैमोप्लास्टी नहीं हुई है, उनमें यह संख्या 7% है।

अन्य

मैमोप्लास्टी भी सर्जरी के बाद जटिलताएं देती है, जैसे कि सीधे प्रत्यारोपण की उपस्थिति से संबंधित नहीं:

• संयोजी ऊतक पैथोलॉजी।सांख्यिकीय रूप से, ऑटोइम्यून बीमारियों की घटना पर एंडोप्रोस्थेसिस का प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है। लेकिन इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि एक विदेशी शरीर की उपस्थिति के लिए ऑपरेशन और ऊतकों का अनुकूलन प्रतिरक्षा प्रणाली को एक उन्नत मोड में काम करने के लिए मजबूर करता है। यह इसे कमजोर करता है, जो एक प्रणालीगत बीमारी को मौका दे सकता है।

• स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर।यह ज्ञात है कि प्रत्यारोपण की उपस्थिति उनके स्वरूप को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन स्थापना के बाद, स्तन की मैमोग्राफिक परीक्षा, जो कैंसर के निदान में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, कठिन है। और एक सौम्य ट्यूमर, जिस पर समय पर ध्यान नहीं दिया गया है, का पुनर्जन्म होने का समय है।

• यौन जीवन का बिगड़ना।स्तन संवेदना का नुकसान, जो कुछ में लंबे समय तक बना रहता है, एक महिला को संभोग के दौरान सामान्य संवेदनाओं से वंचित करता है। और स्वभाव से यह क्षेत्र इरोजेनस ज़ोन होना चाहिए।

मैमोप्लास्टी के बाद कौन सी जटिलताएं सबसे आम हैं, इसके बारे में देखें यह वीडियो:

परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक

मैमोप्लास्टी के बाद जटिलता होने की संभावना बिल्कुल भी पूर्व निर्धारित नहीं है। ऑपरेशन के सफल परिणाम और प्रत्यारोपण के साथ परेशानी से मुक्त जीवन क्या निर्धारित करता है:

• एक ऑपरेटिंग डॉक्टर और क्लिनिक चुनना।इम्प्लांट की गलत स्थापना, सर्जरी के दौरान बाँझपन का उल्लंघन, शल्य चिकित्सा उपकरणों के लापरवाह हेरफेर के कारण कई जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। ये संक्रमण, परिगलन, हेमटॉमस, सेरोमा, उन क्षेत्रों को नुकसान हैं जो हस्तक्षेप के दौरान बरकरार रहना चाहिए।

अस्पताल में पोस्टऑपरेटिव देखभाल भी परिणाम को प्रभावित करती है। मैमोप्लास्टी की तैयारी के चरण में डॉक्टर द्वारा रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

• सर्जरी और पुनर्वास की तैयारी।आप contraindications की पहचान करने के लिए किए गए परीक्षणों के परिणामों को अनदेखा नहीं कर सकते। इसके लिए शरीर को तैयार करने का प्रयास करना और बाद में ठीक होने में मदद करना महत्वपूर्ण है। शराब पीना, धूम्रपान करना और खून पतला करने वाली दवाएं लेना मना है।

संपीड़न अंडरवियर के दौरान अनिवार्य पहनना, मना करना, गर्मी में रहना। टांके की सावधानीपूर्वक देखभाल और डॉक्टर के पास समय पर जाना महत्वपूर्ण है अगर कुछ खतरनाक है।

मैमोप्लास्टी प्रकृति ने जो गलत किया है या निर्दयी समय ने किया है उसे ठीक करने का मौका देता है। लेकिन इसके लिए स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रवैया, खुद पर काम करना, बहुत सारा पैसा, निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि आप प्रत्यारोपण के साथ स्तन को ठीक करते हैं और जटिलताओं से बचते हैं, तो भी आपको 5-15 वर्षों में उन्हें बदलने के लिए तैयार रहना होगा।

मैंने सुना है कि प्लास्टिक सर्जन के कुछ रोगियों को कुछ वर्षों के बाद प्रत्यारोपण के फटने जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि यह कितना प्रासंगिक है? क्या आप गारंटी दे सकते हैं कि इम्प्लांट नहीं टूटेंगे? और आप किस निर्माता के उत्पाद का उपयोग करते हैं? शुक्रिया।

डॉक्टरों के जवाब

हैलो जूलिया। आज तक, प्रत्यारोपण के सभी प्रमुख निर्माता अपने उत्पादों पर आजीवन वारंटी देते हैं। तो खोल फटने के बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। वे भारी भार का सामना कर सकते हैं जो शरीर में बिल्कुल नहीं हैं। केवल एक चीज जो वास्तव में खतरनाक है, वह एक तेज वस्तु (चाकू) से घाव है, जिसे प्रत्यारोपण के बिना भी टाला जाना चाहिए, और दूसरा, अधिक यथार्थवादी विकल्प चिकित्सा जोड़तोड़, स्तन ग्रंथि का पंचर है। इसलिए, ऐसी प्रक्रियाओं से पहले, डॉक्टर को प्रत्यारोपण की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देना अनिवार्य है। लेकिन भले ही इम्प्लांट गलती से क्षतिग्रस्त हो गया हो, सर्जरी की तत्काल आवश्यकता नहीं है, क्योंकि। जेल तरल नहीं है और इम्प्लांट बेड से कहीं भी नहीं जाता है। इस मामले में, इम्प्लांट को योजनाबद्ध तरीके से एक नए से बदलने की सिफारिश की जाती है।

नमस्ते। फिलहाल ऐसी कोई समस्या नहीं है। अग्रणी निर्माता इम्प्लांट्स पर आजीवन वारंटी देते हैं। हम Allergan, Mentor, Arion... इम्प्लांट शेल को नष्ट करने के लिए, आपको जबरदस्त प्रयास करने की आवश्यकता है। शैल क्षति के सभी दुर्लभ मामले बहुत पुरानी पीढ़ियों के प्रत्यारोपण से संबंधित हैं।

हैलो जूलिया! सर्जरी में गारंटी शब्द गलत है। सामान्य तौर पर, दवा में कोई गारंटी नहीं होती है। इम्प्लांट्स के बारे में - इम्प्लांट बनाने वाली सभी फर्में अपने जीवन भर की स्थिति में हैं। हालांकि, शरीर को नुकसान पहुंचाने वाली गंभीर चोट के साथ, इम्प्लांट को भी नुकसान हो सकता है।

हैलो, इम्प्लांट निर्माता अपने उत्पादों पर आजीवन वारंटी देते हैं और इम्प्लांट स्थापित करने के लिए पासपोर्ट जारी करते हैं। मेरे अभ्यास में अक्सर मैं दो सबसे प्रसिद्ध निर्माताओं मेंटर या नैट्रेल के प्रत्यारोपण का उपयोग करता हूं। मैं आपको एक आंतरिक परामर्श के लिए आमंत्रित करता हूं। डॉ किरिल लेलिकोव

नमस्ते! अब लगभग 80% से अधिक निर्माता 50 वर्ष या उससे अधिक की गारंटी देते हैं। प्रत्यारोपण दबाव के 5 से 8 वायुमंडल के भार का सामना करते हैं। हां, इम्प्लांट के साथ डाइविंग के बारे में भूलना मेरे लिए बेहतर है, लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में और यहां तक ​​​​कि लगातार उड़ानों के साथ, इम्प्लांट आसानी से भार का सामना कर सकते हैं। यंत्रवत् रूप से इम्प्लांट खोल को नुकसान पहुंचाना संभव है, फिर जेल बाहर निकल सकता है। लेकिन इसके साथ भी, उन्नत फर्म जेल किलों का निर्माण करती हैं जो बहुत अधिक नहीं फैलती हैं, जितना संभव हो उतना करीब रहती हैं। और हां, ऐसे मामलों में इसे सर्जरी से निकालना जरूरी होता है। चिकित्सा के बीच यांत्रिक क्षति अलग है - यह कैन्यूलस का नुकसान (टूटना) है, उदाहरण के लिए, जब वे लिपोफिलिंग का उपयोग करके मात्रा जोड़ना चाहते हैं। या अन्य चोटें, जिनका प्रभाव 5-8 वायुमंडल के भार से अधिक है। और यह लगभग संक्षेप में है, मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं कि आधुनिक जेल से भरे प्रत्यारोपण एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाली आधुनिक महिला के लिए सबसे सुरक्षित हैं। अपने अभ्यास में मैं Natrel Silimed, Motiva Nagor, Eurosilicon और Mentor का उपयोग करता हूँ। साभार, विक्टोरिया एस.

अभिवादन! मैं केवल दो कंपनियों के इम्प्लांट्स के साथ काम करता हूं: मेंटर और एलेर्गन। उनके उत्पादों पर आजीवन वारंटी होती है और मेरे 16 साल के अनुभव में मैंने ब्रेक नहीं देखा है। अगर आपका कोई भी सवाल है, तो कॉल करें। मुझे इम्प्लांट्स के चुनाव और ऑपरेशन में आपकी मदद करने में खुशी होगी।

हैलो जूलिया! यह समस्या मौजूद है। मुझे लगता है कि कोई भी आपको गारंटी नहीं देगा कि कृत्रिम अंग नहीं टूटेंगे। निर्माता इस बात की आजीवन गारंटी देते हैं कि यदि कृत्रिम अंग को कुछ हो जाता है, तो आपको वैसा ही उत्पाद या उसकी पूरी कीमत वापस कर दी जाएगी। एक दुर्घटना में सीट बेल्ट के तेज संचालन के साथ, खोल की अखंडता का उल्लंघन एक तेज धक्का से छाती तक हो सकता है। अपने काम में, मैं अक्सर Allergan या Arion कृत्रिम अंग का उपयोग करता हूँ।

व्यवहार में, यह केवल गंभीर चोट या क्षति के साथ नहीं हो सकता। ये काफी दुर्लभ, लगभग आकस्मिक मामले हैं। आप इसके बारे में नहीं सोचते हैं। प्रत्यारोपण अब एक अच्छे खोल के साथ आधुनिक हैं, लेकिन उन्हें स्वयं समझना चाहिए कि कुछ भी हो सकता है और कोई भी 100 प्रतिशत गारंटी नहीं दे सकता

नमस्ते! हां, अंतराल दुर्लभ हैं, लेकिन ऐसा होता है। ऐसा क्यों हो रहा है, इसकी कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है, लेकिन मैंने व्यक्तिगत रूप से अंतर के तथ्यों को स्वयं देखा है। यही कारण है कि निर्माता हर 10 साल में प्रत्यारोपण को बदलने की सलाह देते हैं।

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"एआरटी-क्लिनिक" - प्लास्टिक सर्जरी और कॉस्मेटोलॉजी का क्लिनिक प्लास्टिक सर्जरी और कॉस्मेटोलॉजी "एआरटी-क्लिनिक" का क्लिनिक न्यूरोसर्जरी संस्थान के नाम पर एन.एन. 2003 से बर्डेनको। इसके संस्थापक अलेक्जेंडर इवानोविच नेरोबीव एक उत्कृष्ट सर्जन, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक, रूसी संघ के राज्य पुरस्कार के विजेता, एक अतिरिक्त श्रेणी के विशेषज्ञ हैं, जिन्हें न केवल हमारे देश में, बल्कि विदेशों में भी मान्यता प्राप्त है। , आज तक व्यक्तिगत रूप से सबसे जटिल ऑपरेशन करता है। प्रोफेसर अलेक्जेंडर इवानोविच नेरोबीव के प्रयासों और ऊर्जा के माध्यम से, अद्वितीय विशेषज्ञों का एक स्कूल बनाया गया था जो प्लास्टिक सर्जरी के बाद की जटिलताओं सहित सबसे गंभीर मामलों का सफलतापूर्वक प्रबंधन करने में सक्षम हैं। "एआरटी-क्लिनिक" की प्राथमिकता कॉस्मेटोलॉजी, प्लास्टिक और मैक्सिलोफैशियल सर्जरी के साथ-साथ प्रथम श्रेणी के वैज्ञानिक और तकनीकी आधार के क्षेत्र में इसके विशेषज्ञों का विशाल अनुभव है। सफल काम के वर्षों में, एआरटी-क्लिनिक ने एक ऐसी कंपनी के रूप में प्रतिष्ठा अर्जित की है जो गुणवत्ता और व्यावसायिकता के अंतरराष्ट्रीय मानकों को पूरा करती है। इसलिए, आज यह यहां है कि न केवल सबसे लोकप्रिय और मांग वाले सौंदर्य संचालन किए जाते हैं, बल्कि सबसे जटिल, दुर्लभ और यहां तक ​​​​कि अद्वितीय सुधार भी किए जाते हैं। एआरटी-क्लिनिक टीम है: सफल काम का दीर्घकालिक अनुभव अत्यधिक योग्य डॉक्टरों की एक टीम संचालन और पुनर्निर्माण के आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव तरीके जिम्मेदारी, खुलापन और व्यावसायिकता 10,000 से अधिक संतुष्ट रोगी सौंदर्य दुनिया को बचाएगा, और सौंदर्य चिकित्सा इसका समर्थन करेगी इसमें

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मॉस्को, बोल्शोई साव्विंस्की लेन, 12, बिल्डिंग 12

आधुनिकता हर चीज में अपनी आवश्यकताएं निर्धारित करती है। जैसे-जैसे मानक बदलते हैं, हमें न केवल अच्छा दिखना चाहिए, बल्कि अपनी विशिष्टता भी प्रदर्शित करनी चाहिए। हम अपने कपड़ों को कला के कामों में बदल देते हैं, लेकिन हमारी खामियों का क्या? हमारे पास हमेशा सही त्वचा या आकृति नहीं होती है, लेकिन यह एक वाक्य नहीं है, और सौंदर्य चिकित्सा हमारी कमियों के खिलाफ लड़ाई में हमारी मदद करेगी। लीज आर्टिस क्लिनिक सौंदर्यशास्त्र के सिद्धांतों पर आधारित है, जो आपको वांछित आदर्श के करीब लाता है, आपके शरीर को एक वास्तविक कृति में बदल देता है। प्लास्टिक सर्जन के काम में सबसे कठिन काम किसी व्यक्ति की व्यक्तित्व पर जोर देना है और साथ ही प्रक्रिया से उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करना है। सच्चे गुणी होने के नाते, लेगे आर्टिस क्लिनिक के अनुभवी प्लास्टिक सर्जन इस कार्य को आश्चर्यजनक आसानी से करते हैं। प्रदर्शन की गई प्रक्रियाओं की स्वाभाविकता प्राप्त करना बहुत मुश्किल है, लेकिन लेगा आर्टिस की समीक्षा अन्यथा कहती है। संयुक्त राज्य अमेरिका और इज़राइल के विभिन्न क्लीनिकों द्वारा डॉक्टरों की उच्च क्षमता की बार-बार पुष्टि की गई है। विदेश में बार-बार इंटर्नशिप करने से आप उन तकनीकों को अपनाने की अनुमति देते हैं जो नए अवसरों को खोलती हैं और रिकवरी अवधि को कम करती हैं। क्लिनिक का सबसे आधुनिक उपकरण प्रक्रियाओं की अधिकतम दक्षता प्राप्त करने में मदद करता है। ऑपरेशन के दौरान मरीज तनाव का अनुभव करता है और इसके बाद सबसे अच्छी दवा आराम और शांति है। क्लिनिक लेगे आर्टिस और सामाजिक नेटवर्क पर अपने ग्राहकों की प्रतिक्रिया अनुकरणीय सेवा और चौकस रवैये की बात करती है कि क्लिनिक के कर्मचारी अपने आगंतुकों को घेर लेते हैं। लीज आर्टिस क्लिनिक की एक विशिष्ट विशेषता रोगी की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करना है। डॉक्टर अपने समृद्ध अनुभव और उन्नत तकनीकी उपकरणों के आधार पर सटीक योजना बनाते हैं, जिससे अपेक्षित सफलता मिलती है। लेगा आर्टिस में, सेवा की गुणवत्ता में लगातार सुधार करने और इसे उचित स्तर पर बनाए रखने के लिए समीक्षाओं का उपयोग किया जाता है। प्रबंधन और प्लास्टिक सर्जन रोगी के निकट संपर्क में रहने के लिए नियमित रूप से उनका अध्ययन करते हैं।

स्तन प्लास्टिक सर्जरी - मैमोप्लास्टी - एक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप है जो कई पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को जन्म दे सकता है। सामान्य सर्जिकल समस्याओं (संक्रामक प्रक्रियाओं, हेमटॉमस, निशान, निशान) के अलावा, इस प्रक्रिया के बाद होने वाली विशिष्ट जटिलताओं को विकसित करना संभव है।

मैमोप्लास्टी की विशिष्ट जटिलताओं

सबसे आम जटिलताएं हैं:

1. कैप्सुलर रेशेदार संकुचन।
2. कैल्सीफिकेशन।
3. एंडोप्रोस्थैसिस की अखंडता का उल्लंघन।
4. विशिष्ट छाती विकृति (डबल फोल्ड)।
5. एंडोप्रोस्थेसिस का विस्थापन।
6. सिम्मास्टिया।
7. एलर्जी की प्रतिक्रिया।
8. मैमोग्राफी की सूचना सामग्री में कमी।

विभिन्न अनुमानों के अनुसार, विशिष्ट जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम 30-50% है।

कैप्सुलर रेशेदार संकुचन

स्तन प्रत्यारोपण के आरोपण के जवाब में जीव की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाशीलता खुद को कैप्सुलर रेशेदार संकुचन के रूप में प्रकट कर सकती है। सूजन के परिणामस्वरूप, एंडोप्रोस्थेसिस के चारों ओर एक घने संयोजी ऊतक कैप्सूल धीरे-धीरे बनता है।

बेकर (1976) के वर्गीकरण के अनुसार, कैप्सुलर रेशेदार संकुचन में 4 डिग्री की गंभीरता होती है:

1. दिखने में, स्तन स्वस्थ, स्पर्श से कोमल से भिन्न नहीं होते हैं।
2. इम्प्लांट को पल्प किया जा सकता है। कोई दृश्य विकृति नहीं है, दिखने में स्तन स्वस्थ से अलग नहीं है।
3. छाती सख्त हो जाती है। ध्यान देने योग्य विकृति।
4. छाती ठंडी, कठोर, महत्वपूर्ण विकृति ध्यान देने योग्य है।

व्यवहार में, उपचार केवल ग्रेड 3 और 4 के लिए आवश्यक है।

सम्पुटी तंतुमय अवकुंचन के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह ज्ञात है कि एक चिकनी सतह वाले स्तन प्रत्यारोपण से इस विशिष्ट जटिलता के होने की संभावना अधिक होती है। त्वचा के नीचे कृत्रिम अंग का स्थान अक्सर रेशेदार संकुचन के साथ होता है।

कैप्सुलर रेशेदार संकुचन का उपचार शल्य चिकित्सा है। ऑपरेशन के दौरान ब्रेस्ट इम्प्लांट को बदल दिया जाता है, रेशेदार ऊतक को हटा दिया जाता है।

कड़ा हो जाना

कैल्सीफिकेशन भी जीव की व्यक्तिगत बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता का प्रकटन है। इस विशिष्ट जटिलता में प्रत्यारोपण के आसपास होता है सड़न रोकनेवाला सूजन जिसके परिणामस्वरूप कैल्शियम लवण सीमित क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं।

संघनन का फॉसी परीक्षा पर दिखाई दे सकता है या पैल्पेशन पर पता लगाया जा सकता है। गंभीर कैल्सीफिकेशन स्तन ग्रंथि को विकृत करता है और ऑपरेशन के सौंदर्य प्रभाव को नाटकीय रूप से कम करता है।

इस जटिलता के लिए कोई विशेष रोकथाम नहीं है।

कैल्सीफिकेशन के गंभीर मामलों में, यह आवश्यक है एंडोप्रोस्थेसिस का प्रतिस्थापन और मुहरों के foci का छांटना।

एंडोप्रोस्थैसिस की अखंडता का उल्लंघन

इम्प्लांट की अखंडता का उल्लंघन एक परिणाम हो सकता है खराब गुणवत्ता वाले खोल या मजबूत यांत्रिक प्रभाव .

सस्ते या दोषपूर्ण प्रत्यारोपण में बहुत पतली खोल सामग्री पाई जाती है।

कुछ खेल प्रशिक्षण के दौरान आघात (झटका, गिरना, दुर्घटना) के कारण इम्प्लांट पर अत्यधिक यांत्रिक प्रभाव पड़ सकता है।

एंडोप्रोस्थैसिस दीवार की अखंडता का उल्लंघन अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है - यह इस बात पर निर्भर करता है कि खारा या सिलिकॉन प्रत्यारोपण चुना गया था या नहीं।

नमक प्रत्यारोपणझिल्ली को नुकसान के बाद, चोट के बाद थोड़े समय के भीतर (24 घंटे तक), वे पूरी तरह से सिकुड़ जाते हैं और स्तन को प्रीऑपरेटिव आकार में बहाल कर दिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसा कृत्रिम अंग तरल से भरा होता है, जो दीवार के एक छोटे से दोष से भी जल्दी निकल जाता है।

सिलिकॉन प्रत्यारोपणक्षति के बाद, दीवारें लंबे समय तक अपने पूर्व आकार को बनाए रख सकती हैं। ऐसे कृत्रिम अंग जेल से भरे होते हैं, जो दीवार में एक छोटे से छेद से धीरे-धीरे रिसते हैं। कभी-कभी चोट लगने के कुछ महीने बाद ही एंडोरोथेसिस की अखंडता का उल्लंघन होता है। इम्प्लांट दीवार की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की आवश्यकता हो सकती है।

प्रत्यारोपण की अखंडता के उल्लंघन की रोकथाम है निर्माता की सावधानीपूर्वक पसंद, उन पर ध्यान देना जो सभी आधुनिक सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करते हैं.

इसके अलावा, एक महिला को पालन करना चाहिए ऑपरेशन के बाद शासन के सभी नियम , स्तन ग्रंथि के लिए दर्दनाक स्थितियों से बचना शामिल है।

इस विशिष्ट जटिलता का उपचार - केवल सर्जिकल। क्षतिग्रस्त एंडोप्रोस्थेसिस को बदल दिया जाता है। सूजन, एक समाधान या जेल के बहिर्वाह के परिणामस्वरूप होने वाले फाइब्रोसिस का इलाज दवाओं (विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, जीवाणुरोधी दवाओं) और शल्य चिकित्सा (फाइब्रोसिस फॉसी का छांटना) के साथ किया जाता है।

विशिष्ट छाती विकृति (डबल फोल्ड)

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद स्तन के सही आकार में बदलाव गंभीर कैल्सीफिकेशन, कैप्सुलर रेशेदार सिकुड़न और प्रत्यारोपण विस्थापन के विकास से जुड़ा हो सकता है। स्तन की एक विशिष्ट विकृति मानी जाती है डबल गुना गठन .

जांच करने पर, कृत्रिम अंग की सतह पर पड़ी स्तन ग्रंथि को समोच्च किया जाता है।

डबल फोल्ड का कारण हो सकता है गलत तरीके से स्थापित कृत्रिम अंग या गलत तरीके से चयनित आकार . गोल, लो-प्रोफाइल प्रत्यारोपण से इस जटिलता के होने की संभावना अधिक होती है।

रोकथाम में इम्प्लांट का सटीक चयन और इसकी स्थापना का स्थान शामिल है।

विशिष्ट स्तन विकृति का उपचार- सर्जिकल (बार-बार मैमोप्लास्टी)।

एंडोप्रोस्थेसिस का विस्थापन

सर्जरी के बाद स्तन एंडोप्रोस्थेसिस का विस्थापन सौंदर्य उपस्थिति को कम कर देता है।

इम्प्लांट की गलत स्थिति को ठीक किया जा सकता है तत्काल पश्चात की अवधि में, या बाद में होता है।

विस्थापन सर्जन की त्रुटियों का परिणाम हो सकता है: शारीरिक विशेषताओं की उपेक्षा, एक बड़े आकार के कृत्रिम अंग का चुनाव। कांख के माध्यम से इम्प्लांट लगाने की तकनीक से इस जटिलता का खतरा बढ़ जाता है।

अलावा, चोट, सम्पुटी संकुचन स्तन एंडोप्रोस्थेसिस का विस्थापन भी हो सकता है।

एंडोप्रोस्थेसिस विस्थापन का उपचार- सर्जिकल। दूसरे ऑपरेशन के दौरान विषमता समाप्त हो जाती है।

सिममास्टिया

सिम्मास्टिया है एंडोप्रोस्थेसिस का बहुत निकट स्थान। नेत्रहीन, स्तन ग्रंथियां "एक साथ बढ़ती हैं।" यह जटिलता ओवरसाइज़्ड इम्प्लांट्स के चुनाव के कारण बनती है।

एक महिला की शारीरिक विशेषताएं (सर्जरी से पहले स्तन ग्रंथियों की एक दूसरे से निकटता) को भी जटिलता का कारण माना जा सकता है।

सिम्मास्टिया की रोकथाम सर्जरी से पहले एंडोप्रोस्थेसिस की मात्रा का सावधानीपूर्वक चयन है।

जटिलताओं का उपचार- केवल सर्जिकल। स्तन प्रत्यारोपण को छोटे वाले से बदल दिया जाता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया

इम्प्लांट सामग्री से एलर्जी दुर्लभ है। ऐसी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियाँ रूप में हो सकती हैं जिल्द की सूजन, सूजन, चकत्ते और आदि।

जटिलताओं को रोकने के लिए, हाइपोएलर्जेनिक सामग्रियों से बने उच्च-गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण का उपयोग करना आवश्यक है। पॉलीवलेंट एलर्जी के इतिहास वाली महिलाओं में, इम्प्लांट के प्रति प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, इसलिए सर्जरी की व्यवहार्यता का मूल्यांकन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए उपचारचिकित्सीय रूप से किया जाता है (एंटीहिस्टामाइन, हार्मोनल ड्रग्स)।

एलर्जी के गंभीर लगातार मामलों में, एंडोप्रोस्थेसिस को हटाने या हाइपोएलर्जेनिक समकक्षों के साथ उनके प्रतिस्थापन का संकेत दिया जाता है।

पेटेंट आरयू 2364339 के मालिक:

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, जिसका नाम विकिरण निदान है, और इसका उद्देश्य स्तन प्रत्यारोपण के टूटने का निदान करना है। मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी 0.5-1 मिमी की टोमोग्राफिक स्लाइस मोटाई के साथ स्तन ग्रंथियों पर भरोसा किए बिना एक स्टैंड पर उसके पेट पर लेटे रोगी की स्थिति में की जाती है। मल्टीप्लानर और त्रि-आयामी पुनर्निर्माण बनाएँ। 80-120 हौंसफील्ड इकाइयों के घनत्व के साथ स्तन के ऊतकों में इम्प्लांट दीवार और कॉग्लोमेरेट्स के दोष का निर्धारण करते समय, यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि इम्प्लांट की दीवारें अपनी सीमा से परे सिलिकॉन की रिहाई के साथ फट गई हैं। प्रभाव: विधि एक स्तन प्रत्यारोपण टूटना के प्रारंभिक निदान की सटीकता को बढ़ाने की अनुमति देती है, स्पष्ट रूप से छोटे प्रत्यारोपण के टूटने का स्थानीयकरण करने के लिए, आकार में 1 सेमी से कम, एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक स्तन प्रत्यारोपण के टूटने की पहचान करने और तरल पदार्थ को अलग करने के लिए गंभीर cicatricial परिवर्तन प्रत्यारोपण के आसपास सिलिकॉन जमा से, स्तन ग्रंथि के सभी संरचनात्मक तत्वों के प्रत्यारोपण दृश्य और सही मूल्यांकन में सुधार करने के लिए, स्तन ग्रंथि के रेट्रोमैमरी क्षेत्र में प्रत्यारोपण टूटने पर सिलिकॉन समूह की पहचान करने के लिए।

पदार्थ: आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, विशेष रूप से विकिरण निदान के लिए, और स्तन प्रत्यारोपण टूटने के शुरुआती निदान के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

स्तन वृद्धि (ऑग्मेंटेशन मैमोप्लास्टी) वर्तमान में प्लास्टिक सर्जरी में सबसे अधिक बार किए जाने वाले ऑपरेशनों में से एक है।

अक्सर, इस ऑपरेशन का सहारा उन रोगियों द्वारा लिया जाता है जो स्तन के छोटे आकार, उसके अपूर्ण आकार, जन्मजात विषमता, बच्चे के जन्म के बाद स्तन के आकार में बदलाव या सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण मानसिक परेशानी का अनुभव करते हैं। स्तन पुनर्निर्माण में प्रत्यारोपण का उपयोग सबसे लोकप्रिय तरीका है।

वर्तमान में, स्तन प्रत्यारोपण और ऊतक विस्तारकों के निर्माण के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम बायोकंपैटिबल सामग्री सिलिकॉन है। सबसे अधिक बार, एकल-कक्ष प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।

ब्रेस्ट इम्प्लांट को हटाने के सबसे आम कारण इम्प्लांट के फटने और उसकी सामग्री के लीक होने के प्रमाण हैं।

मैमोप्लास्टी वृद्धि के बाद प्रत्यारोपण और आसपास के ऊतकों की स्थिति के दृश्य मूल्यांकन की प्रासंगिकता संदेह से परे है।

स्तन प्रत्यारोपण की कल्पना करने के लिए वर्तमान में एक्स-रे मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसी विधियों का उपयोग किया जाता है।

स्तन प्रत्यारोपण के फटने का आकलन करने के लिए एक्स-रे मैमोग्राफी बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। इसके अलावा, इसका कार्यान्वयन स्तन ग्रंथि के अनिवार्य संपीड़न से जुड़ा हुआ है, जो प्रारंभिक पश्चात की अवधि में पेरिप्रोस्टेटिक रेशेदार कैप्सूल [स्तन ग्रंथियों के रोगों का रेडियल निदान] के आघात की ओर जाता है। डॉक्टरों के लिए गाइड। // जीई ट्रूफानोव द्वारा संपादित। - सेंट पीटर्सबर्ग, 2006 - 232 पी।]।

अल्ट्रासाउंड रोगियों के लिए पूरी तरह से हानिरहित है, एट्रूमैटिक है और इम्प्लांट के आसपास के ऊतक के कई गतिशील अध्ययनों की अनुमति देता है [ज़ाबोलॉट्सकाया एन.वी., ज़ाबोलॉट्स्की बी.सी. अल्ट्रासाउंड मैमोग्राफी में नई प्रौद्योगिकियां। // एम।, 2005 - 240 पी।]।

हालाँकि, अल्ट्रासाउंड की अपनी क्षमताओं की सीमा के कारण कुछ सीमाएँ हैं:

ट्रांसड्यूसर की स्थिति के आधार पर प्राप्त छवि की व्याख्या की व्यक्तिपरकता;

छोटी छवि क्षेत्र (केवल एक लक्षित छवि देता है या अध्ययन को लंबा करता है);

इम्प्लांट के फटने पर उसके चारों ओर सिलिकॉन जमा से तरल पदार्थ को अलग करने में कठिनाइयाँ;

इम्प्लांट की अखंडता के उल्लंघन का निर्धारण करना हमेशा संभव नहीं होता है।

स्तन प्रत्यारोपण का एमआरआई विशेष सतह कॉइल का उपयोग करके किया जाता है। स्तन ग्रंथियों के लिए एक सतह कुंडल के अभाव में, प्रत्यारोपण का एमआरआई असंभव हो जाता है।

स्तन एमआरआई के लिए विरोधाभास चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए सामान्य मतभेद हैं: कृत्रिम पेसमेकर, कृत्रिम हृदय वाल्व, फेरोमैग्नेटिक वैस्कुलर क्लिप, क्लॉस्ट्रोफोबिया, डबल-सर्किट स्तन प्रत्यारोपण पर वाल्व [रिंक पी.ए. चिकित्सा में चुंबकीय अनुनाद। // एम।, 2003 - 256 पी।]।

एमआरआई के नुकसान में छवियों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक लंबा समय शामिल है, जो श्वसन आंदोलनों से कलाकृतियों की ओर जाता है। स्तन ग्रंथियों की एक बड़ी मात्रा के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जब वे सतह के कॉइल के छेद के अनुरूप नहीं होते हैं [लुक्यानचेंको ए.बी., गुरोवा एन.यू. स्तन कैंसर के प्रसार के निदान और मूल्यांकन में एक्स-रे गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। // जर्नल में: रेडियोलॉजी - प्रैक्टिस - 2001 - नंबर 3। - S.3-9]।

स्तन प्रत्यारोपण के एमआरआई की सबसे गंभीर कमियों में से एक को प्रत्यारोपण के इंट्राकैप्सुलर टूटने के मामले में छवियों की व्याख्या के लिए सटीक मानदंड की कमी माना जाना चाहिए। इंट्राकैप्सुलर टूटना का मुख्य लक्षण, कम तीव्रता वाले एमपी सिग्नल के साथ रैखिक घुमावदार संरचनाओं की उपस्थिति की विशेषता है, गैर-विशिष्ट है, क्योंकि इसका पता तब लगाया जा सकता है जब इम्प्लांट झुर्रियां होती हैं और एमआरआई पर नैदानिक ​​​​त्रुटियां होती हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) [ई. अजावेदो, वी.बोन. सिलिकॉन प्रत्यारोपण के साथ इमेजिंग स्तन। यूरोपीय रेडियोलॉजी - खंड 9, संख्या 2, 349-355 - 1999], जिसके दौरान मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई की तुलना में स्तन प्रत्यारोपण टूटना के निदान में सीटी की क्षमताओं का पता चला था।

इस पद्धति में सीटी का उपयोग करके स्तन ग्रंथियों की जांच मानक विधि के अनुसार की जाती है, जो इस प्रकार है: रोगी को उसकी पीठ पर क्षैतिज स्थिति में टेबल टॉप पर रखा जाता है, उसके हाथ उसके सिर के पीछे होते हैं। टोमोग्राफिक परत की मोटाई 5 या 10 मिमी है।

यह निदान विधि स्तन प्रत्यारोपण के फटने का पता लगाने की अनुमति नहीं देती है, क्योंकि इसमें महत्वपूर्ण कमियां हैं:

अपनी पीठ पर झूठ बोलने वाले रोगी की स्थिति में, स्तन ग्रंथियां अपने वजन के नीचे पार्श्व दिशा में विस्थापित हो जाती हैं, जिससे स्तन ग्रंथि की संरचना और प्रत्यारोपण टूटने दोनों की कल्पना करना बेहद मुश्किल हो जाता है;

इसी कारण से, रेट्रोमैमरी स्पेस के आकार में कमी आई है, जो स्तन ग्रंथि के इस खंड में इम्प्लांट के एक्स्ट्राकैप्सुलर टूटने के मामले में सिलिकॉन की खोज और भेदभाव को जटिल बनाता है;

जब हाथों को लापरवाह स्थिति में सिर के पीछे रखा जाता है, तो एक्सिलरी क्षेत्रों की संरचनाओं का तनाव और अभिसरण होता है, जो स्तन प्रत्यारोपण के फटने पर उनमें सिलिकॉन का पता लगाने में बाधा डालता है;

जब रोगी अपने सिर के पीछे अपने हाथों के साथ पीठ के बल लेटा होता है, तो बड़ी और छोटी पेक्टोरल मांसपेशियां अभिसरण होती हैं और वे व्यावहारिक रूप से एक दूसरे से अलग नहीं होती हैं;

5 मिमी या उससे अधिक की टोमोग्राफिक परत की मोटाई के साथ स्तन ग्रंथियों की सीटी परीक्षा आयोजित करने से मल्टीप्लानर और त्रि-आयामी छवियों पर "दांतेदार" की उपस्थिति होती है, जो इम्प्लांट टूटने का अनुकरण कर सकती है और 5 मिमी से छोटे टूटने के दृश्य की अनुमति नहीं देती है। .

आविष्कार का उद्देश्य निदान की सटीकता में सुधार करना और स्तन प्रत्यारोपण के टूटने का पहले पता लगाना है।

इस समस्या को एक विधि द्वारा हल किया जाता है जिसमें इस तथ्य से युक्त होता है कि मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी 0.5-1 मिमी की टोमोग्राफिक स्लाइस मोटाई के साथ की जाती है, जिसमें रोगी स्तन ग्रंथियों, मल्टीप्लानर और थ्री-डायमेंशनल सपोर्ट के बिना स्टैंड पर पेट के बल लेटा होता है। 80-120 हौंसफील्ड इकाइयों के घनत्व के साथ स्तन ग्रंथि के ऊतकों में इम्प्लांट दीवार दोष और समूह का निर्धारण करते समय पुनर्निर्माण का निर्माण किया जाता है, जिससे इम्प्लांट की दीवारों के टूटने के बारे में यह निष्कर्ष निकलता है कि इसकी सीमा से अधिक सिलिकॉन की रिहाई होती है।

व्यावहारिक रूप से, निदान पद्धति निम्नानुसार की जाती है।

1. दो रोलर्स वाले स्टैंड पर पेट के बल लेटे हुए रोगी के साथ अध्ययन किया जाता है।

2. टेबल टॉप को छुए बिना, स्तन ग्रंथियां स्वतंत्र रूप से रोलर्स के बीच स्थित होती हैं।

4. टोमोग्राफी मोड सर्पिल है। टॉमोग्राम - पार्श्व।

5. अनुसंधान चरण - देशी। टोमोग्राफिक स्लाइस की मोटाई 0.5-1 मिमी है।

6. 7 वें ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर से प्राप्त छवि को धुंधला होने से बचाने के लिए छाती और स्तन ग्रंथियों के संचलन को बाहर करने के लिए एक सांस रोककर अध्ययन किया जाता है। रोगी की संवैधानिक विशेषताओं के आधार पर टॉमोग्राम की संख्या का चयन किया जाता है।

7. प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, मल्टीप्लानर और त्रि-आयामी पुनर्निर्माण का निर्माण किया जाता है।

स्तन ग्रंथियों के निदान के लिए हमने जो विधि विकसित की है, उसके निम्नलिखित फायदे हैं:

1. छोटे (1 सेमी से कम) प्रत्यारोपण फटने को स्पष्ट रूप से स्थानीय बनाने में मदद करता है;

2. आपको एडिमा की पृष्ठभूमि और गंभीर cicatricial परिवर्तनों के खिलाफ स्तन प्रत्यारोपण के टूटने की पहचान करने की अनुमति देता है;

3. इसके टूटने के दौरान इम्प्लांट के आसपास सिलिकॉन जमा से द्रव का विभेदक निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, क्योंकि सिलिकॉन का घनत्व तरल के घनत्व (0-10 हौंसफील्ड इकाइयों) की तुलना में 10 गुना अधिक (80-120 हौंसफील्ड इकाइयां) है;

4. जब रोगी स्तन ग्रंथियों पर भरोसा किए बिना एक स्टैंड पर अपने पेट के बल लेटा होता है, तो ग्रंथियों और वसा ऊतकों के समान वितरण के लिए इष्टतम स्थितियाँ निर्मित होती हैं, जो प्रत्यारोपण के दृश्य में सुधार करती है और स्तन के सभी संरचनात्मक तत्वों का सही मूल्यांकन करती है। स्तन ग्रंथि;

5. स्तन ग्रंथि के इस क्षेत्र में प्रत्यारोपण टूटने पर आपको रेट्रोमैमरी स्पेस के आकार को अधिकतम करने और सिलिकॉन समूह की पहचान करने की अनुमति देता है।

संदिग्ध प्रत्यारोपण टूटने वाली 122 महिलाओं की जांच की गई। जटिलताओं के आधार पर, जांच किए गए रोगियों को निम्नानुसार वितरित किया गया था: 34 रोगियों में एक्स्ट्राकैप्सुलर इम्प्लांट टूटना पाया गया, जो सभी रोगियों के 27.9% के लिए जिम्मेदार था, इंट्राकैप्सुलर टूटना - 23 (18.8%) में, कैप्सुलर सिकुड़न - 39 (32.0%) में , सेरोमा - 26 (21.3%) में।

अध्ययन 0.5 मिमी की टोमोग्राफिक स्लाइस मोटाई के साथ एक तोशिबा एस्टियॉन मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफ पर किए गए, इसके बाद मल्टीप्लानर और त्रि-आयामी पुनर्निर्माण का निर्माण किया गया।

वृद्धि मैमोप्लास्टी के बाद विकसित होने वाली जटिलताओं वाली सभी महिलाओं का सर्जिकल उपचार किया गया।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी से सभी 57 मामलों में इम्प्लांट फटने का पता चला। इम्प्लांट खोल के बाहर स्तन के ऊतकों में सिलिकॉन का संचय, जो एक एक्स्ट्राकैप्सुलर टूटना का संकेत है, 80-120 हौंसफ़ील्ड इकाइयों के घनत्व से निर्धारित होता है। MSCT मैमोग्राम पर इंट्राकैप्सुलर इम्प्लांट टूटना आसपास के स्तन ग्रंथि के ऊतकों में सिलिकॉन रिलीज के बिना दीवार दोष के रूप में निर्धारित किया गया था।

दाहिनी स्तन ग्रंथि की विकृति की शिकायत के सिलसिले में 32 वर्ष की आयु के रोगी जेएच को क्लिनिक में भर्ती कराया गया था। एनामनेसिस से: एक साल पहले, कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए सिलिकॉन प्रत्यारोपण के साथ दोनों स्तन ग्रंथियों की वृद्धि (वृद्धि) मैमोप्लास्टी की गई थी। विकृति तीन दिन पहले स्तन ग्रंथि की चोट के संबंध में उत्पन्न हुई थी। जांच करने पर, ग्रंथियों के आकार में विषमता पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

प्रारंभिक निदान: प्रत्यारोपण टूटना।

0.5 मिमी की टोमोग्राफिक स्लाइस मोटाई के साथ मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करने वाली प्रस्तावित विधि के अनुसार, मल्टीप्लानर पुनर्निर्माण के बाद प्राप्त टॉमोग्राम की एक श्रृंखला ने सही स्तन ग्रंथि के निचले चतुर्भुज की सीमा पर 9 मिमी प्रत्यारोपण दीवार दोष का खुलासा किया जिसमें सिलिकॉन लीक हो गया। आसपास के ऊतक। पहचाने गए सिलिकॉन का घनत्व 110 हौंसफ़ील्ड यूनिट था।

संगणित टोमोग्राफी द्वारा प्रकट किए गए परिवर्तनों को दाहिनी स्तन ग्रंथि के प्रत्यारोपण के एक अतिरिक्त कैप्सुलर टूटना के रूप में माना जाता था।

रोगी ने टूटे हुए कृत्रिम अंग को हटा दिया और साथ ही साथ एक नया सिलिकॉन इम्प्लांट लगाया।

28 वर्ष की आयु के रोगी एन. ने दाहिनी ग्रंथि की तुलना में बाईं स्तन ग्रंथि की मात्रा और घनत्व में वृद्धि की शिकायत की। जांच करने पर, उसकी त्वचा सूज जाती है, हाइपरेमिक, सफेनस नसें फैल जाती हैं। तापमान और दर्द सिंड्रोम में स्थानीय वृद्धि होती है। आमनेसिस से: 6 महीने पहले, कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए सिलिकॉन प्रत्यारोपण के साथ दोनों स्तन ग्रंथियों की वृद्धि मैमोप्लास्टी की गई थी। प्रारंभिक निदान: ग्रे और इम्प्लांट टूटना का संदेह।

1 मिमी की टोमोग्राफिक स्लाइस मोटाई के साथ मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके प्रस्तावित विधि के अनुसार, मल्टीप्लानर पुनर्निर्माण के बाद प्राप्त टोमोग्राम की एक श्रृंखला पर, 6-8 मिमी के व्यास के साथ एक अनियमित रूप से गोल इम्प्लांट दीवार दोष की औसत दर्जे की सतह पर निर्धारित किया जाता है। उरोस्थि के स्तर पर बाएं स्तन का प्रत्यारोपण। सिलिकॉन इम्प्लांट की परतों के बाहर पाया गया, लेकिन जंक्शन कैप्सूल (इंट्राकैप्सुलर आंसू) के अंदर। पहचाने गए सिलिकॉन का घनत्व 95 हौंसफ़ील्ड यूनिट था। बाएं स्तन ग्रंथि के प्रत्यारोपण के आसपास, एक सजातीय संरचना का एक तरल निर्धारित किया जाता है, इम्प्लांट की पिछली दीवार के साथ अधिक (रेट्रोमैमरी ज़ोन में)। द्रव का घनत्व 10 हौंसफ़ील्ड इकाई था। आंतरिक और बाहरी क्षति के संकेतों के बिना सही स्तन ग्रंथि का प्रत्यारोपण।

निष्कर्ष: बाएं स्तन के प्रत्यारोपण का इंट्राकैप्सुलर टूटना, बाईं ओर तरल (सेरोमा)।

सर्जरी के बाद, इस निदान की पुष्टि की गई।

इस प्रकार, कंप्यूटेड टोमोग्राफी से स्तन प्रत्यारोपण के फटने का पता लगाना और बड़ी नैदानिक ​​​​सटीकता के साथ अंतर करना संभव हो जाता है।

एक स्तन प्रत्यारोपण फटने के कंप्यूटेड टोमोग्राफिक निदान के लिए एक विधि, जिसमें मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी को 0.5-1 मिमी की टोमोग्राफिक स्लाइस मोटाई के साथ किया जाता है, जिसमें रोगी अपने पेट पर लेटा होता है, स्तन पर भरोसा किए बिना 80-120 हौंसफील्ड इकाइयों के घनत्व के साथ स्तन के ऊतकों में इम्प्लांट दीवार दोष और समूह के निर्धारण के साथ ग्रंथियों, मल्टीप्लानर और त्रि-आयामी पुनर्निर्माण का निर्माण किया जाता है, सिलिकॉन से परे रिलीज के साथ इम्प्लांट दीवारों के टूटने के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है। इसकी सीमाएँ।