प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त। हृदय के रक्त परिसंचरण का छोटा और बड़ा चक्र। रक्त परिसंचरण के घेरे। रक्त संचार का बड़ा, छोटा वृत्त होता है

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रक्त परिसंचरण के घेरे। बड़े और छोटे, उनकी बातचीत।

रक्त परिसंचरण के मंडल, आसान आरेख

60 सेकंड में मानव परिसंचरण के मंडल

हृदय की संरचना और कार्य। रक्त परिसंचरण के घेरे

रक्त परिसंचरण के दो घेरे

उपशीर्षक

बड़ा (प्रणालीगत) परिसंचरण

संरचना

कार्यों

छोटे वृत्त का मुख्य कार्य फुफ्फुसीय एल्वियोली और गर्मी हस्तांतरण में गैस विनिमय है।

रक्त परिसंचरण के "अतिरिक्त" मंडल

शरीर की शारीरिक स्थिति के साथ-साथ व्यावहारिक समीचीनता के आधार पर, रक्त परिसंचरण के अतिरिक्त चक्रों को कभी-कभी प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अपरा
• हार्दिक

अपरा संचलन

मां का रक्त नाल में प्रवेश करता है, जहां यह भ्रूण की गर्भनाल की केशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्व देता है, जो गर्भनाल में दो धमनियों के साथ गुजरता है। गर्भनाल दो शाखाएं देती है: अधिकांश रक्त शिरापरक वाहिनी के माध्यम से सीधे अवर वेना कावा में प्रवाहित होता है, जो निचले शरीर से ऑक्सीजन रहित रक्त के साथ मिल जाता है। रक्त का एक छोटा हिस्सा पोर्टल शिरा की बाईं शाखा में प्रवेश करता है, यकृत और यकृत शिराओं से होकर गुजरता है, और फिर अवर वेना कावा में भी प्रवेश करता है।

जन्म के बाद, गर्भनाल खाली हो जाती है और यकृत के गोल स्नायुबंधन (लिगामेंटम टेरेस हेपेटिस) में बदल जाती है। शिरापरक वाहिनी भी सिकाट्रिकियल कॉर्ड में बदल जाती है। समय से पहले के बच्चों में, शिरापरक वाहिनी कुछ समय के लिए कार्य कर सकती है (आमतौर पर थोड़ी देर के बाद निशान पड़ जाते हैं। यदि नहीं, तो यकृत एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का खतरा होता है)। पोर्टल उच्च रक्तचाप में, अरांतिया की नाभि शिरा और वाहिनी बाईपास पथ (पोर्टो-कैवल शंट) के रूप में पुन: व्यवस्थित और सेवा कर सकती है।

मिश्रित (धमनी-शिरापरक) रक्त अवर वेना कावा से बहता है, जिसकी ऑक्सीजन के साथ संतृप्ति लगभग 60% है; बेहतर वेना कावा के माध्यम से शिरापरक रक्त बहता है। रंध्र अंडाकार के माध्यम से दाएं आलिंद से लगभग सभी रक्त बाएं आलिंद में और आगे, बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। बाएं वेंट्रिकल से, रक्त को प्रणालीगत संचलन में बाहर निकाल दिया जाता है।

रक्त का एक छोटा हिस्सा दाएं आलिंद से दाएं वेंट्रिकल और पल्मोनरी ट्रंक में प्रवाहित होता है। चूंकि फेफड़े एक ढहने की स्थिति में हैं, फुफ्फुसीय धमनियों में दबाव महाधमनी की तुलना में अधिक होता है, और लगभग सभी रक्त धमनी (बोटालोव) वाहिनी से महाधमनी में गुजरते हैं। सिर और ऊपरी अंगों की धमनियां छोड़ने के बाद धमनी वाहिनी महाधमनी में बहती है, जो उन्हें अधिक समृद्ध रक्त प्रदान करती है। बहुत कम मात्रा में रक्त फेफड़ों में प्रवेश करता है, जो फिर बाएं आलिंद में प्रवेश करता है।

भ्रूण की दो गर्भनाल धमनियों के माध्यम से प्रणालीगत संचलन से रक्त का हिस्सा (लगभग 60%) नाल में प्रवेश करता है; बाकी - निचले शरीर के अंगों को।

सामान्य रूप से काम करने वाली नाल के साथ, मां और भ्रूण का रक्त कभी भी मिश्रित नहीं होता है - यह रक्त के प्रकार और मां और भ्रूण के आरएच कारक में संभावित अंतर की व्याख्या करता है। हालांकि, गर्भनाल रक्त द्वारा नवजात शिशु के रक्त प्रकार और आरएच कारक का निर्धारण अक्सर गलत होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, प्लेसेंटा "अधिभार" का अनुभव करता है: प्रयास और जन्म नहर के माध्यम से प्लेसेंटा का मार्ग धक्का देने में योगदान देता है मम मेरेगर्भनाल में रक्त (विशेषकर यदि जन्म "असामान्य" था या गर्भावस्था का कोई रोग था)। नवजात शिशु के रक्त प्रकार और आरएच कारक को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, गर्भनाल से नहीं, बल्कि बच्चे से रक्त लिया जाना चाहिए।

हृदय या कोरोनरी परिसंचरण को रक्त की आपूर्ति

यह प्रणालीगत संचलन का हिस्सा है, लेकिन हृदय और इसकी रक्त आपूर्ति के महत्व के कारण, यह चक्र कभी-कभी साहित्य में पाया जा सकता है।

धमनी रक्त दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों के माध्यम से हृदय में प्रवेश करता है, जो महाधमनी से उसके सेमिलुनर वाल्व के ऊपर से निकलता है। बाईं कोरोनरी धमनी दो या तीन में विभाजित होती है, शायद ही कभी चार धमनियां, जिनमें से सबसे नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण पूर्वकाल अवरोही (एलएडी) और सर्कमफ्लेक्स (ओबी) हैं। पूर्वकाल अवरोही शाखा बाईं कोरोनरी धमनी की सीधी निरंतरता है और हृदय के शीर्ष पर उतरती है। लिफाफा शाखा बाएं कोरोनरी धमनी से इसकी शुरुआत में लगभग एक समकोण पर निकलती है, हृदय के चारों ओर आगे से पीछे की ओर झुकती है, कभी-कभी इंटरवेंट्रिकुलर सल्कस की पिछली दीवार तक पहुंचती है। धमनियां मांसपेशियों की दीवार में प्रवेश करती हैं, केशिकाओं तक पहुंचती हैं। शिरापरक रक्त का बहिर्वाह मुख्य रूप से हृदय की 3 नसों में होता है: बड़ी, मध्यम और छोटी। विलय, वे कोरोनरी साइनस बनाते हैं, जो दाहिने आलिंद में खुलता है। शेष रक्त पूर्वकाल हृदय शिराओं और टेब्सियस शिराओं के माध्यम से बहता है।

रिंग ऑफ विलिस या सर्कल ऑफ विलिस

विलिस का चक्र मस्तिष्क के आधार पर स्थित कशेरुका और आंतरिक कैरोटिड धमनियों के बेसिन की धमनियों द्वारा गठित एक धमनी वलय है, जो अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की भरपाई करने में मदद करता है। आम तौर पर विलिस का घेरा बंद होता है। पूर्वकाल संचार धमनी, पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी (A-1) का प्रारंभिक खंड, आंतरिक कैरोटिड धमनी का सुप्राक्लिनॉइड भाग, पश्च संप्रेषण धमनी, पश्च मस्तिष्क धमनी (P-1) का प्रारंभिक खंड गठन में भाग लेता है विलिस के घेरे का।

हृदयरक्त परिसंचरण का केंद्रीय अंग है। यह एक खोखला पेशी अंग है, जिसमें दो भाग होते हैं: बायाँ - धमनी और दायाँ - शिरापरक। प्रत्येक आधे में परस्पर जुड़े हुए अटरिया और हृदय का निलय होता है।
रक्त परिसंचरण का केंद्रीय अंग है हृदय. यह एक खोखला पेशी अंग है, जिसमें दो भाग होते हैं: बायाँ - धमनी और दायाँ - शिरापरक। प्रत्येक आधे में परस्पर जुड़े हुए अटरिया और हृदय का निलय होता है।

शिराओं के माध्यम से शिरापरक रक्त दाएं आलिंद में प्रवेश करता है और फिर हृदय के दाएं वेंट्रिकल में, बाद वाले से पल्मोनरी ट्रंक तक, जहां से यह दाएं और बाएं फेफड़े में फुफ्फुसीय धमनियों का अनुसरण करता है। यहाँ फुफ्फुसीय धमनियों की शाखाएँ सबसे छोटी वाहिकाओं - केशिकाओं तक पहुँचती हैं।

फेफड़ों में, शिरापरक रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, धमनी बन जाता है, और चार फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से बाएं आलिंद में भेजा जाता है, फिर हृदय के बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। हृदय के बाएं वेंट्रिकल से, रक्त सबसे बड़े धमनी राजमार्ग - महाधमनी में प्रवेश करता है, और इसकी शाखाओं के साथ, जो शरीर के ऊतकों में केशिकाओं में क्षय होता है, यह पूरे शरीर में फैलता है। ऊतकों को ऑक्सीजन देने और उनसे कार्बन डाइऑक्साइड लेने से रक्त शिरापरक हो जाता है। केशिकाएं, एक दूसरे के साथ जुड़कर, नसों का निर्माण करती हैं।

शरीर की सभी नसें दो बड़े कुंडों में जुड़ी होती हैं - सुपीरियर वेना कावा और इनफीरियर वेना कावा। पर प्रधान वेना कावारक्त सिर और गर्दन, ऊपरी अंगों और शरीर की दीवारों के कुछ हिस्सों के क्षेत्रों और अंगों से एकत्र किया जाता है। अवर वेना कावा निचले छोरों, दीवारों और श्रोणि और पेट की गुहाओं के अंगों से रक्त से भर जाता है।

प्रणालीगत परिसंचरण वीडियो।

दोनों वेना कावा दाहिनी ओर रक्त लाते हैं अलिंद, जो हृदय से ही शिरापरक रक्त भी प्राप्त करता है। इससे रक्त संचार का चक्र बंद हो जाता है। यह रक्त पथ रक्त परिसंचरण के एक छोटे और एक बड़े चक्र में बांटा गया है।

रक्त परिसंचरण वीडियो का छोटा चक्र

रक्त परिसंचरण का छोटा चक्र(फुफ्फुसीय) फुफ्फुसीय ट्रंक के साथ दिल के दाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है, फुफ्फुसीय ट्रंक की शाखाएं फेफड़े और फुफ्फुसीय नसों के केशिका नेटवर्क में शामिल होती हैं जो बाएं आलिंद में बहती हैं।

प्रणालीगत संचलन(शारीरिक) महाधमनी द्वारा हृदय के बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है, इसमें इसकी सभी शाखाएं, केशिका नेटवर्क और पूरे शरीर के अंगों और ऊतकों की नसें शामिल होती हैं और दाएं आलिंद में समाप्त होती हैं।
नतीजतन, रक्त परिसंचरण रक्त परिसंचरण के दो परस्पर जुड़े हलकों में होता है।

संचार प्रणाली में, रक्त परिसंचरण के दो चक्र प्रतिष्ठित हैं: बड़े और छोटे। वे हृदय के निलय में शुरू होते हैं और अटरिया में समाप्त होते हैं (चित्र 232)।

प्रणालीगत संचलनदिल के बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी से शुरू होता है। इसके माध्यम से, धमनी वाहिकाएं ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त को सभी अंगों और ऊतकों की केशिका प्रणाली में लाती हैं।

अंगों और ऊतकों की केशिकाओं से शिरापरक रक्त छोटी, फिर बड़ी नसों में प्रवेश करता है, और अंत में बेहतर और अवर वेना कावा के माध्यम से दाएं आलिंद में एकत्र किया जाता है, जहां प्रणालीगत परिसंचरण समाप्त होता है।

रक्त परिसंचरण का छोटा चक्रफुफ्फुसीय ट्रंक के साथ दाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है। इसके माध्यम से, शिरापरक रक्त फेफड़ों के केशिका बिस्तर तक पहुँचता है, जहाँ यह अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड से मुक्त होता है, ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, और चार फुफ्फुसीय नसों (प्रत्येक फेफड़े से दो नसें) के माध्यम से बाएं आलिंद में लौटता है। बाएं आलिंद में फुफ्फुसीय परिसंचरण समाप्त हो जाता है।

फुफ्फुसीय परिसंचरण के वेसल्स। पल्मोनरी ट्रंक (ट्रंकस पल्मोनालिस) हृदय के पूर्वकाल-श्रेष्ठ सतह पर दाएं वेंट्रिकल से निकलती है। यह ऊपर और बाईं ओर उठता है और इसके पीछे महाधमनी को पार करता है। फुफ्फुसीय ट्रंक की लंबाई 5-6 सेमी है महाधमनी चाप के नीचे (चतुर्थ थोरैसिक कशेरुका के स्तर पर), इसे दो शाखाओं में विभाजित किया गया है: सही फुफ्फुसीय धमनी (ए। पल्मोनलिस डेक्सट्रा) और बाएं फुफ्फुसीय धमनी ( ए। पल्मोनलिस सिनिस्ट्रा)। फुफ्फुसीय ट्रंक के अंतिम खंड से महाधमनी की अवतल सतह तक एक लिगामेंट (धमनी लिगामेंट) * होता है। फुफ्फुसीय धमनियों को लोबार, खंडीय और उपखंड शाखाओं में विभाजित किया गया है। उत्तरार्द्ध, ब्रोंची की शाखाओं के साथ, एक केशिका नेटवर्क बनाते हैं जो फेफड़ों के एल्वियोली को घनीभूत करते हैं, जिसके क्षेत्र में एल्वियोली में रक्त और हवा के बीच गैस का आदान-प्रदान होता है। आंशिक दबाव में अंतर के कारण, रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड वायुकोशीय वायु में जाता है, और ऑक्सीजन वायुकोशीय वायु से रक्त में प्रवेश करता है। लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन इस गैस विनिमय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

* (धमनी स्नायुबंधन भ्रूण के अतिवृद्धि धमनी (बोतल) वाहिनी का अवशेष है। भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान, जब फेफड़े काम नहीं करते हैं, फुफ्फुसीय ट्रंक से अधिकांश रक्त डक्टस बोटुलिनम के माध्यम से महाधमनी में स्थानांतरित हो जाता है और इस प्रकार, फुफ्फुसीय परिसंचरण को बायपास कर देता है। इस अवधि के दौरान, केवल छोटी वाहिकाएँ, फुफ्फुसीय धमनियों की शुरुआत, फुफ्फुसीय ट्रंक से गैर-श्वास फेफड़ों में जाती हैं।)

फेफड़ों के केशिका बिस्तर से, ऑक्सीजन युक्त रक्त क्रमिक रूप से उपखंडीय, खंडीय और फिर लोबार नसों में गुजरता है। प्रत्येक फेफड़े के द्वार के क्षेत्र में उत्तरार्द्ध दो दाएं और दो बाएं फुफ्फुसीय नसों (vv। पल्मोनलेस डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा) बनाता है। प्रत्येक फुफ्फुसीय शिरा आमतौर पर बाएं आलिंद में अलग से निकलती है। शरीर के अन्य क्षेत्रों में नसों के विपरीत, फुफ्फुसीय नसों में धमनी रक्त होता है और वाल्व नहीं होते हैं।

रक्त परिसंचरण के एक बड़े चक्र के वेसल्स। प्रणालीगत संचलन का मुख्य ट्रंक महाधमनी (महाधमनी) है (चित्र देखें। 232)। यह बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है। यह आरोही भाग, चाप और अवरोही भाग के बीच अंतर करता है। प्रारंभिक खंड में महाधमनी का आरोही भाग एक महत्वपूर्ण विस्तार - बल्ब बनाता है। आरोही महाधमनी की लंबाई 5-6 सेमी है। उरोस्थि संभाल के निचले किनारे के स्तर पर, आरोही भाग महाधमनी चाप में गुजरता है, जो पीछे और बाईं ओर जाता है, बाएं ब्रोन्कस और स्तर पर फैलता है चतुर्थ वक्षीय कशेरुक महाधमनी के अवरोही भाग में जाता है।

हृदय की दाहिनी और बाईं कोरोनरी धमनियां बल्ब के क्षेत्र में आरोही महाधमनी से निकलती हैं। ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक (अनाम धमनी), फिर बाईं आम मन्या धमनी और बाईं उपक्लावियन धमनी क्रमिक रूप से महाधमनी चाप की उत्तल सतह से दाएं से बाएं ओर प्रस्थान करती है।

प्रणालीगत संचलन के अंतिम वाहिकाएँ श्रेष्ठ और निम्न वेना कावा (vv। कावे सुपीरियर एट अवर) हैं (चित्र 232 देखें)।

सुपीरियर वेना कावा एक बड़ा लेकिन छोटा ट्रंक है, इसकी लंबाई 5-6 सेमी है।यह दाहिनी ओर और कुछ हद तक आरोही महाधमनी के पीछे स्थित है। सुपीरियर वेना कावा दाएं और बाएं प्रगंडशीर्षी नसों के संगम से बनता है। इन शिराओं का संगम उरोस्थि के साथ पहली दाहिनी पसली के कनेक्शन के स्तर पर अनुमानित है। सुपीरियर वेना कावा सिर, गर्दन, ऊपरी अंगों, अंगों और छाती गुहा की दीवारों से, रीढ़ की हड्डी की नहर के शिरापरक जाल से और आंशिक रूप से उदर गुहा की दीवारों से रक्त एकत्र करता है।

अवर वेना कावा (चित्र। 232) सबसे बड़ा शिरापरक ट्रंक है। यह IV काठ कशेरुकाओं के स्तर पर दाएं और बाएं आम इलियाक नसों के संगम से बनता है। अवर वेना कावा, ऊपर की ओर उठकर, डायाफ्राम के कण्डरा केंद्र में एक ही नाम के छिद्र तक पहुँचता है, इसके माध्यम से छाती गुहा में गुजरता है और तुरंत दाहिने अलिंद में प्रवाहित होता है, जो इस स्थान पर डायाफ्राम से सटे हुए हैं।

उदर गुहा में, अवर वेना कावा काठ का कशेरुका निकायों और महाधमनी के दाईं ओर दाहिनी पेसो प्रमुख मांसपेशी की पूर्वकाल सतह पर स्थित है। अवर वेना कावा उदर गुहा के युग्मित अंगों और उदर गुहा की दीवारों, रीढ़ की हड्डी की नहर के शिरापरक जाल और निचले छोरों से रक्त एकत्र करता है।

पाठ मकसद

• रक्त परिसंचरण की अवधारणा, रक्त गति के कारणों की व्याख्या करें।

• रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे हलकों के छात्रों के ज्ञान को मजबूत करने के लिए, उनके कार्यों के संबंध में संचार अंगों की संरचना की विशेषताएं।

पाठ मकसद

• "रक्त परिसंचरण का संचलन" विषय पर ज्ञान का सामान्यीकरण और गहरा होना
• संचार अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं पर छात्रों का ध्यान सक्रिय करना
• मौजूदा ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के व्यावहारिक अनुप्रयोग का कार्यान्वयन (तालिकाओं, संदर्भ सामग्री के साथ काम करना)
• प्राकृतिक चक्र के विषयों में छात्रों की संज्ञानात्मक रुचि का विकास
• विश्लेषण, संश्लेषण के मानसिक संचालन का विकास
• चिंतनशील गुणों का निर्माण (आत्मनिरीक्षण, आत्म-सुधार)
• संचार कौशल का विकास
• मनोवैज्ञानिक रूप से आरामदायक वातावरण बनाना

मूल शर्तें

• प्रसार - संचार प्रणाली के माध्यम से रक्त की गति, चयापचय प्रदान करना।
• हृदय (ग्रीक ἀνα- - फिर से, ऊपर से और τέμνω - "मैं कट", "कट") - संचार प्रणाली का केंद्रीय अंग, जिसके संकुचन जहाजों के माध्यम से रक्त प्रसारित करते हैं
• वाल्व:

ट्राइकसपिड (दाएं एट्रियम और राइट वेंट्रिकल के बीच), फुफ्फुसीय वाल्व, बाइसेपिड (माइट्रल) बाएं एट्रियम और दिल के बाएं वेंट्रिकल के बीच, महाधमनी वाल्व।

• धमनियों (अव्य। धमनी) - वाहिकाएँ जो हृदय से रक्त ले जाती हैं।

• वियना - वे वाहिकाएँ जो रक्त को हृदय तक ले जाती हैं।
• केशिकाओं (लाट से। केशिका - बाल) - सूक्ष्म वाहिकाएँ जो ऊतकों में होती हैं और धमनियों को शिराओं से जोड़ती हैं, रक्त और ऊतकों के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान करती हैं।

गृहकार्य की पुनरावृत्ति

छात्रों के ज्ञान का परीक्षण

एक व्यक्ति के पास एक बंद संचार प्रणाली है, इसमें केंद्रीय स्थान चार-कक्षीय हृदय द्वारा कब्जा कर लिया गया है। रक्त की संरचना के बावजूद, हृदय में आने वाली सभी वाहिकाओं को शिराएँ माना जाता है, और जो इसे छोड़ती हैं उन्हें धमनियाँ माना जाता है। मानव शरीर में रक्त रक्त परिसंचरण के बड़े, छोटे और हृदय चक्रों के माध्यम से चलता है।

रक्त परिसंचरण का छोटा चक्र (फुफ्फुसीय). दाएं एट्रियम से शिरापरक रक्त दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल में जाता है, जो सिकुड़ता है, रक्त को फुफ्फुसीय ट्रंक में धकेलता है। उत्तरार्द्ध फेफड़ों के द्वार से गुजरने वाली दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनियों में बांटा गया है। फेफड़े के ऊतकों में, धमनियां प्रत्येक एल्वियोलस के आसपास केशिकाओं में विभाजित होती हैं। एरिथ्रोसाइट्स द्वारा कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ने और उन्हें ऑक्सीजन से समृद्ध करने के बाद, शिरापरक रक्त धमनी रक्त में बदल जाता है। चार फुफ्फुसीय नसों (प्रत्येक फेफड़े में दो नसें) के माध्यम से धमनी रक्त बाएं आलिंद में एकत्र किया जाता है, और फिर बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल में जाता है। प्रणालीगत संचलन बाएं वेंट्रिकल से शुरू होता है।

प्रणालीगत संचलन. इसके संकुचन के दौरान बाएं वेंट्रिकल से धमनी रक्त को महाधमनी में निकाल दिया जाता है। महाधमनी धमनियों में विभाजित हो जाती है जो सिर, गर्दन, अंगों, धड़ और सभी आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति करती हैं, जिसमें वे केशिकाओं में समाप्त होती हैं। केशिकाओं के रक्त से पोषक तत्वों, पानी, लवण और ऑक्सीजन को ऊतकों में छोड़ा जाता है, चयापचय उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड को पुन: अवशोषित किया जाता है। केशिकाएं शिराओं में इकट्ठा होती हैं, जहां शिरापरक संवहनी तंत्र शुरू होता है, जो श्रेष्ठ और अवर वेना कावा की जड़ों का प्रतिनिधित्व करता है। इन शिराओं के माध्यम से शिरापरक रक्त दाएं आलिंद में प्रवेश करता है, जहां प्रणालीगत परिसंचरण समाप्त हो जाता है।

हृदय परिसंचरण. रक्त परिसंचरण का यह चक्र महाधमनी से दो कोरोनरी कार्डियक धमनियों के साथ शुरू होता है, जिसके माध्यम से रक्त हृदय की सभी परतों और भागों में प्रवेश करता है, और फिर छोटी नसों के माध्यम से कोरोनरी साइनस में एकत्र किया जाता है। चौड़े मुंह वाला यह बर्तन हृदय के दाहिने अलिंद में खुलता है। हृदय की दीवार की छोटी शिराओं का एक भाग स्वतंत्र रूप से हृदय के दाएं अलिंद और निलय की गुहा में खुलता है।

इस प्रकार, फुफ्फुसीय परिसंचरण से गुजरने के बाद ही, रक्त बड़े चक्र में प्रवेश करता है, और यह एक बंद प्रणाली के माध्यम से चलता है। एक छोटे वृत्त में रक्त परिसंचरण की गति 4-5 सेकंड है, बड़े में - 22 सेकंड।

हृदय प्रणाली की गतिविधि का आकलन करने के लिए मानदंड.

सीसीसी के काम का आकलन करने के लिए, इसकी निम्नलिखित विशेषताओं की जांच की जाती है - दिल का दबाव, नाड़ी, विद्युत कार्य।

ईसीजी. उत्तेजना के दौरान ऊतकों में दिखाई देने वाली विद्युत घटनाएँ क्रिया धाराएँ कहलाती हैं। वे धड़कने वाले दिल में भी होते हैं, क्योंकि उत्तेजित क्षेत्र अस्पष्ट क्षेत्र के संबंध में विद्युतीय हो जाता है। आप उन्हें एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके पंजीकृत कर सकते हैं।

हमारा शरीर एक तरल संवाहक है, यानी, दूसरी तरह का संवाहक, तथाकथित आयनिक, इसलिए हृदय के बायोकरेंट्स पूरे शरीर में संचालित होते हैं और उन्हें त्वचा की सतह से रिकॉर्ड किया जा सकता है। कंकाल की मांसपेशियों की कार्रवाई की धाराओं में हस्तक्षेप न करने के लिए, एक व्यक्ति को एक सोफे पर लिटाया जाता है, उसे लेटने के लिए कहा जाता है और इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं।

चरम सीमाओं से तीन मानक द्विध्रुवी लीड दर्ज करने के लिए, इलेक्ट्रोड को दाएं और बाएं हाथों की त्वचा पर लगाया जाता है - I लीड, दाहिने हाथ और बाएं पैर - II लीड और बाएं हाथ और बाएं पैर - III लीड।

थोरैसिक (पेरीकार्डियल) एकध्रुवीय लीड को पंजीकृत करते समय, अक्षर V द्वारा निरूपित, एक इलेक्ट्रोड, जो निष्क्रिय (उदासीन) है, बाएं पैर की त्वचा पर लगाया जाता है, और दूसरा - सक्रिय - सामने की सतह के कुछ बिंदुओं पर। छाती (V1, V2, V3, V4, v5, V6)। ये सुराग दिल की मांसपेशियों को नुकसान के स्थानीयकरण को निर्धारित करने में मदद करते हैं। हृदय की बायोक्यूरेंट्स की रिकॉर्डिंग वक्र को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) कहा जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के ईसीजी में पांच दांत होते हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी। पी, आर और टी तरंगें, एक नियम के रूप में, ऊपर की ओर निर्देशित होती हैं (सकारात्मक दांत), क्यू और एस - नीचे (नकारात्मक दांत)। पी लहर आलिंद उत्तेजना को दर्शाती है। जिस समय उत्तेजना वेंट्रिकल्स की मांसपेशियों तक पहुंचती है और उनके माध्यम से फैलती है, एक क्यूआरएस तरंग उत्पन्न होती है। टी लहर वेंट्रिकल्स में उत्तेजना (पुनरुत्पादन) की समाप्ति की प्रक्रिया को दर्शाती है। इस प्रकार, पी तरंग ईसीजी के आलिंद भाग को बनाती है, और क्यू, आर, एस, टी तरंग परिसर वेंट्रिकुलर भाग को बनाती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी दिल की लय में विस्तार से अध्ययन करना संभव बनाता है, दिल की चालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना के खराब प्रवाहकत्त्व, एक्सट्रैसिस्टोल दिखाई देने पर उत्तेजना के अतिरिक्त ध्यान की घटना, इस्किमिया, दिल का दौरा।

रक्त चाप. रक्तचाप का मूल्य कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि की एक महत्वपूर्ण विशेषता है। रक्त वाहिकाओं की प्रणाली के माध्यम से रक्त की गति के लिए एक अनिवार्य स्थिति धमनियों और नसों में रक्तचाप में अंतर है, जो रक्त वाहिकाओं द्वारा बनाई और बनाए रखी जाती है। हृदय। हृदय के प्रत्येक सिस्टोल के साथ, रक्त की एक निश्चित मात्रा धमनियों में पंप की जाती है। धमनियों और केशिकाओं में उच्च प्रतिरोध के कारण, अगले सिस्टोल तक, रक्त के केवल हिस्से को नसों में जाने का समय होता है और धमनियों में दबाव शून्य तक नहीं गिरता है।

धमनियों में दबाव का स्तर हृदय के सिस्टोलिक आयतन और परिधीय वाहिकाओं में प्रतिरोध द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए: जितना अधिक बलपूर्वक हृदय सिकुड़ता है और धमनियों और केशिकाओं को जितना अधिक संकुचित करता है, रक्तचाप उतना ही अधिक होता है। इन दो कारकों के अलावा: हृदय और परिधीय प्रतिरोध का काम, रक्तचाप परिसंचारी रक्त की मात्रा और इसकी चिपचिपाहट से प्रभावित होता है।

सिस्टोल के दौरान देखे गए उच्चतम दबाव को अधिकतम या सिस्टोलिक दबाव कहा जाता है। डायस्टोल के दौरान सबसे कम दबाव को न्यूनतम या डायस्टोलिक कहा जाता है। दबाव की मात्रा उम्र पर निर्भर करती है। बच्चों में, धमनियों की दीवारें अधिक लोचदार होती हैं, इसलिए उनका दबाव वयस्कों की तुलना में कम होता है। स्वस्थ वयस्कों में, अधिकतम दबाव सामान्य रूप से 110 - 120 मिमी एचजी होता है। कला।, और न्यूनतम 70 - 80 मिमी एचजी। कला। वृद्धावस्था तक, जब स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप संवहनी दीवारों की लोच कम हो जाती है, तो रक्तचाप का स्तर बढ़ जाता है।

अधिकतम और न्यूनतम दबाव के बीच के अंतर को पल्स प्रेशर कहा जाता है। यह 40 - 50 मिमी एचजी के बराबर है। कला।

रक्तचाप के मान को दो तरीकों से मापा जा सकता है - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष। प्रत्यक्ष, या खूनी तरीके से मापते समय, एक कांच की प्रवेशनी को धमनी के मध्य छोर में बांधा जाता है या एक खोखली सुई डाली जाती है, जिसे एक रबर ट्यूब के साथ एक मापने वाले उपकरण से जोड़ा जाता है, जैसे पारा मैनोमीटर। प्रत्यक्ष तरीके से, किसी व्यक्ति का दबाव प्रमुख ऑपरेशनों के दौरान दर्ज किया जाता है, उदाहरण के लिए, हृदय पर, जब दबाव की निरंतर निगरानी की जानी चाहिए।

एक अप्रत्यक्ष, या अप्रत्यक्ष, विधि द्वारा दबाव का निर्धारण करने के लिए, बाहरी दबाव पाया जाता है जो धमनी को बंद करने के लिए पर्याप्त होता है। चिकित्सा पद्धति में, ब्रैकियल धमनी में रक्तचाप को आमतौर पर कोरोटकॉफ़ अप्रत्यक्ष ध्वनि विधि द्वारा रिवा-रोक्की मरकरी स्फिग्मोमेनोमीटर या स्प्रिंग टोनोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है। कंधे पर एक खोखला रबर कफ रखा जाता है, जो कफ में दबाव दिखाने वाले एक इंजेक्शन रबर बल्ब और एक प्रेशर गेज से जुड़ा होता है। जब हवा को कफ में धकेला जाता है, तो यह कंधे के ऊतकों पर दबाव डालती है और ब्रैकियल धमनी को संकुचित करती है, और दबाव गेज इस दबाव का मान दिखाता है। कफ के नीचे, उल्नार धमनी के ऊपर एक फोनेंडोस्कोप के साथ संवहनी स्वर सुनाई देते हैं। एस। कोरोटकोव ने पाया कि एक असम्पीडित धमनी में रक्त के संचलन के दौरान कोई आवाज़ नहीं होती है। यदि आप सिस्टोलिक स्तर से ऊपर दबाव बढ़ाते हैं, तो कफ धमनी के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर देता है और इसमें रक्त का प्रवाह रुक जाता है। आवाजें भी नहीं आतीं। यदि अब हम धीरे-धीरे कफ से हवा छोड़ते हैं और उसमें दबाव कम करते हैं, तो उस समय जब यह सिस्टोलिक से थोड़ा कम हो जाता है, सिस्टोल के दौरान रक्त निचोड़ा हुआ क्षेत्र से बड़ी ताकत के साथ और कफ के नीचे अलनार धमनी में टूट जाएगा। संवहनी स्वर सुनाई देगा। कफ में दबाव जिस पर पहली संवहनी ध्वनियां दिखाई देती हैं, वह अधिकतम या सिस्टोलिक दबाव से मेल खाती है। कफ से हवा के और निकलने के साथ, यानी इसमें दबाव कम होने से स्वर बढ़ते हैं, और फिर या तो तेजी से कमजोर हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। यह क्षण डायस्टोलिक दबाव से मेल खाता है।

धड़कन. नाड़ी को हृदय के काम के दौरान होने वाली धमनी वाहिकाओं के व्यास में लयबद्ध उतार-चढ़ाव कहा जाता है। हृदय से रक्त के निष्कासन के क्षण में, महाधमनी में दबाव बढ़ जाता है, और बढ़े हुए दबाव की एक लहर धमनियों के साथ केशिकाओं तक फैल जाती है। हड्डी (रेडियल, सतही लौकिक, पैर की पृष्ठीय धमनी, आदि) पर स्थित धमनियों के स्पंदन को महसूस करना आसान है। ज्यादातर अक्सर रेडियल धमनी पर नाड़ी की जांच करते हैं। नाड़ी को महसूस करना और गिनना, आप हृदय गति, उनकी ताकत, साथ ही जहाजों की लोच की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। एक अनुभवी चिकित्सक, धमनी पर तब तक दबाव डालकर जब तक कि धड़कन पूरी तरह से बंद न हो जाए, रक्तचाप की ऊंचाई को काफी सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, नाड़ी लयबद्ध होती है, अर्थात। नियमित अंतराल पर हड़तालें होती रहती हैं। हृदय रोगों में, ताल गड़बड़ी - अतालता - देखी जा सकती है। इसके अलावा, नाड़ी की ऐसी विशेषताएं जैसे तनाव (वाहिकाओं में दबाव), भरना (रक्तप्रवाह में रक्त की मात्रा) को भी ध्यान में रखा जाता है।