डॉक्टर से कैसे मिलें। पूर्ण संस्करण देखें स्वयं से पूछने के लिए कुछ प्रश्न

यदि कोई डॉक्टर बहुत अधिक वैज्ञानिक शब्दों का प्रयोग करता है और आप उसे नहीं समझते हैं, तो उसे उस भाषा में बोलने के लिए कहने में कोई शर्म नहीं है जिसे आप समझते हैं। यह बताना कि आपके साथ क्या गलत है और उपचार कैसे होगा, यह काम का हिस्सा है।

2. बैठक समाप्त करें

घर पर नियुक्तियों और सिफारिशों से निपटने के लिए, मौके पर जांच करें कि क्या आपने सब कुछ सही ढंग से समझा है। फिर डॉक्टर के पास जाने के बाद अपने कार्यों के क्रम को जोर से कहें, उदाहरण के लिए: "फार्मेसी में मैं पोशन एक्स खरीदता हूं और इसे हर दिन पीता हूं, दो सप्ताह के लिए सुबह और शाम एक बड़ा चम्मच, उसके बाद मैं आपको देखने के लिए वापस आता हूं, सही?"

3. लिखित राय, चित्र या वीडियो के लिए पूछें

उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक एंडोस्कोपिक परीक्षा थी, जिसका पाठ्यक्रम वीडियो पर रिकॉर्ड किया गया था, तो रिकॉर्डिंग के लिए पूछना सुनिश्चित करें, न कि केवल एक निष्कर्ष। वही एक्स-रे और अन्य चित्रों के लिए जाता है। यदि आपको एमएचआई नीति के तहत सेवा दी गई थी, तो हो सकता है कि आपको ये फाइलें न दी जाएं, लेकिन यदि आप शुल्क के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपके पास ही रहें।

4. अपने सर्वोत्तम और सबसे खराब परिणामों के लिए पूछें

और यह भी कि उनमें से प्रत्येक के आने की संभावना के बारे में भी।

5. किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्कों का पता लगाएं जिसका पहले ही इलाज हो चुका है

यदि आपका कोई प्रमुख उपचार या सर्जरी होने वाली है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आप किसी ऐसे व्यक्ति से बात कर सकते हैं जो पहले ही इससे गुजर चुका है। शायद यह आपको न केवल उपयोगी सलाह प्राप्त करने में मदद करेगा, बल्कि सकारात्मक रूप से ट्यून भी करेगा।

6. वैकल्पिक उपचार विकल्पों के बारे में पूछें

साथ ही प्रत्येक के फायदे और नुकसान। पूछें कि क्या आपके लिए निर्धारित उपचार क्लासिक है या यदि डॉक्टर कुछ असामान्य उपचार पद्धति का उपयोग करता है। यदि आपका विकल्प बाद वाला है, तो निदान की पुष्टि करने और उपचार योजना को स्पष्ट करने के लिए किसी अन्य चिकित्सक से मिलें।

कई वर्षों से, डॉक्टर-रोगी संबंध का विषय अधिक से अधिक ध्यान आकर्षित कर रहा है। सबसे आम शिकायत यह है कि ये रिश्ते अब पहले जैसे नहीं रहे हैं, डॉक्टरों ने सहानुभूति की क्षमता खो दी है, कि इस क्षेत्र में, जाहिर है, उन्हें विशेष शिक्षा नहीं मिलती है।

लेकिन क्या वाकई यही समस्या है? क्या यह केवल शिक्षा के बारे में है या यह व्यावहारिक कौशल और कुछ विशिष्ट स्थितियों में रोगियों के साथ अपने संबंधों के संबंध में सहकर्मियों के साथ विचारों का आदान-प्रदान करने का अवसर है? डॉक्टरों के लिए शैक्षिक पाठ्यक्रम आयोजित करने के अनुभव से, हम जानते हैं कि यह पता लगाना कितना दिलचस्प हो सकता है कि एक सहकर्मी किसी विशेष स्थिति में क्या कर रहा है। अनुभव के आदान-प्रदान में भागीदारी हमेशा सैद्धांतिक ज्ञान के अधिग्रहण के लिए बेहतर होती है: एक निश्चित "पता-कैसे" से परिचित होने की तुलना में अपने बारे में निर्णय सुनना अधिक दिलचस्प है।

हमने चिकित्सा चिकित्सकों के एक समूह द्वारा प्रस्तावित और दैनिक अभ्यास के लिए प्रासंगिक विशिष्ट, अक्सर होने वाली स्थितियों से शुरुआत की।

यह तैयार किए गए व्यंजनों के बारे में नहीं है जो किसी दिए गए स्थिति में यांत्रिक रूप से उपयोग किए जा सकते हैं, बल्कि वाक्यों और निर्णयों के बारे में हैं, इसलिए बोलने के लिए, एक सिफर की कुंजी बन सकती है। प्रत्येक व्यक्ति अपने स्वयं के व्यावहारिक अनुभव को ध्यान में रखते हुए प्रस्तावित स्थितियों की उपयुक्तता का न्याय कर सकता है।

और आखिरी बात: चूंकि हम खुद डॉक्टरों का अभ्यास कर रहे हैं, हम जानते हैं कि हमारे पास दिलचस्प किताबें भी पढ़ने के लिए पर्याप्त समय नहीं है! इस कारण से, हमने यथासंभव संक्षिप्त होने का प्रयास किया है। इस पुस्तक के प्रत्येक अध्याय को कुछ ही मिनटों में पढ़ा जा सकता है, भले ही अन्य को पढ़ा गया हो। क्योंकि, एक बार फिर, हमने विस्तृत जानकारी प्रदान करने और विषय में विस्तार से जाने का लक्ष्य नहीं रखा था: हम केवल आपके अभ्यास के बारे में सोचने के लिए एक प्रोत्साहन प्रदान करना चाहते थे।

रोगी व्यवहार से संबंधित स्थितियां
"डॉक्टर, चीजें बहुत खराब हैं, बहुत बुरी हैं, बहुत बुरी हैं!"

बेशक, अपनी समस्याओं के समाधान में मदद मिलने की उम्मीद में सभी मरीज शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं. लेकिन उनमें से कुछ ऐसे भी हैं जो केवल अपनी शिकायत व्यक्त करने के उद्देश्य से स्वागत समारोह में आते हैं। तथ्य यह है कि एक व्यक्ति उनके सामने बैठता है, जिसका कर्तव्य दूसरे की पीड़ा को सुनना और कम करना है, उनके लिए एक अनूठा प्रलोभन है।

मरीजों की क्या शिकायत है?

यह स्पष्ट है कि शिकायतों के कारण असंख्य हैं, लेकिन उन्हें तीन व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• बीमारी या सामाजिक परिस्थितियों (पीड़ा, कठिनाइयों, अकेलापन) से जुड़े "आंतरिक" कारकों के बारे में शिकायतें;
• पर्यावरण से संबंधित "बाहरी" कारकों के बारे में शिकायतें (समाज, परिवार, युवा लोग, पड़ोसी, ..);
• चिकित्सा प्रक्रियाओं से संबंधित एक "संवादात्मक" प्रकृति की शिकायतें (उपचार के दौरान दुष्प्रभाव, डॉक्टर का व्यवहार ...)

बेशक, ये समस्याएं वास्तविक हो सकती हैं, लेकिन निस्संदेह ऐसे रोगी हैं जो समान कठिनाइयों का सामना करने पर दूसरों की तुलना में शिकायत करने की अधिक संभावना रखते हैं।

शिकायतों का कार्य क्या है?

सामान्य तौर पर, प्रत्येक शिकायत को एक संदेश के रूप में माना जाना चाहिए। समस्या इसके अर्थ को सही ढंग से समझने की है।

• क्या रोगी सलाह चाहता है, या क्या उसे सिर्फ सुनने और सहानुभूति व्यक्त करने की आवश्यकता है?
• क्या वह किसी बात के लिए डॉक्टर को फटकारने के लिए शिकायत कर रहा है?
• क्या शिकायत डॉक्टर के लिए एक "मदद का हाथ" नहीं है, जिससे उसे किसी समस्या के बारे में सवाल पूछने में मदद मिल सके, जिसे उसने खुद सीधे पूछने की हिम्मत नहीं की?

यहां तक ​​​​कि अगर "पुरानी शिकायतकर्ता" हैं, तो हर शिकायत का सम्मान के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए, कम से कम शुरू में: यह दिखाया जाना चाहिए कि रोगी को शिकायत करने का अधिकार दिया गया है, कि डॉक्टर उसे समझने का प्रयास करता है और उसकी मदद करना चाहता है।

शिकायतों से निपटने के लिए कुछ रणनीतियाँ

1. सहानुभूति (सहानुभूति)

सहानुभूति एक सामान्य दृष्टिकोण है, दोनों मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक रूप से, किसी अन्य व्यक्ति के दृष्टिकोण के संबंध में व्यक्त किया जाता है, भले ही यह दृष्टिकोण साझा न हो। उदाहरण के लिए, इस स्थिति को उपचार के बारे में शिकायत करने वाले रोगी के प्रति इस तरह की प्रतिक्रिया में व्यक्त किया जा सकता है: "मैं देख रहा हूं कि साइड इफेक्ट ने आपको शर्मिंदगी दी है, मैं समझता हूं कि आप थोड़ा निराश हैं। लेकिन साथ ही, मुझे लगता है कि यह उपलब्ध सर्वोत्तम उपचार है, और यही कारण है। पहले वाक्य में, डॉक्टर दिखाता है कि वह खुद शिकायत पर सवाल नहीं उठाता है और वह रोगी की भावनात्मक प्रतिक्रिया (निराशा) को समझता है। इस तरह से अभिनय करने से, वह इस संभावना को बढ़ा देता है कि जब वह तर्क देता है तो रोगी उसकी बात सुनेगा।

2. सामान्य दृष्टिकोण

विरोधाभासी रूप से, कभी-कभी पहले से व्यक्त की गई शिकायतों पर चर्चा करने से पहले अन्य शिकायतों की उपस्थिति के बारे में पूछताछ करना एक अच्छी रणनीति है, क्योंकि यह मौखिक पिंग-पोंग के खेल से बचा जाता है जैसे: "ठीक है, डॉक्टर, लेकिन यह भी है, यह और यह। "

शिकायत सुनने के बाद, डॉक्टर सवाल पूछना शुरू कर सकता है: “मैं सहमत हूँ, मैं देखता हूँ। क्या अन्य समस्याएं हैं?

शिकायतों के "प्रबंधन" के बाद, डॉक्टर "वैश्विक पुनर्गठन" के लिए आगे बढ़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, साइड इफेक्ट के बारे में शिकायतों के बारे में: "ठीक है, हम पहले ही उन समस्याओं के बारे में बात कर चुके हैं जिनका आपको इलाज के कारण सामना करना पड़ा था, और आप इसके बारे में क्या सोच सकते हैं। लेकिन हमने अभी तक इलाज से होने वाले फायदों के बारे में बात नहीं की है। क्या इससे आपको फायदा हुआ?" इस तरह से कार्य करने से, डॉक्टर इस संभावना को बढ़ाता है कि रोगी उपचार के मुख्य परिणाम का सकारात्मक मूल्यांकन करेगा, जिसकी उसकी शिकायतों के बारे में बातचीत से पहले उम्मीद नहीं की जा सकती थी।

शिकायतों के जवाब से बचने के लिए त्रुटियाँ

रोगी की शिकायत:

"डॉक्टर, यह भयानक है, जब आपने मेरा इलाज बदल दिया, तो मुझे और भी बुरा लगता है।"

संभव (लेकिन अवांछनीय!) उत्तर:

शिकायत की अनदेखी :"उम ... हाँ, लेकिन नींद के बारे में क्या?"
शिकायत का "वैधीकरण":"कि कैसे! हमें इस सब पर पुनर्विचार करने की जरूरत है, इलाज फिर से बदला जाएगा। हम देखेंगे...."
शिकायत की सामग्री का सुधार:"मैं समझता हूं, लेकिन आप हमेशा थोड़ा अतिरंजना करते हैं। आप बहुत अच्छे लग रहे हैं…"
आक्रामकता:"आप हमेशा असंतुष्ट रहते हैं। जो कुछ भी था, लेकिन आपके मामले में केवल इस प्रकार का इलाज है ... "

3. शिकायतें सुनने के बाद सलाह

शिकायत के संबंध में किसी भी तरह की बातचीत के बाद डॉक्टर के लिए बेहतर यही होगा कि वह सलाह देने या अपनी बात कहने से बचें। रोगी तुरंत डॉक्टर की स्थिति और सलाह को स्वीकार नहीं कर सकता: शिकायत का नकारात्मक भावनात्मक आरोप, एक नियम के रूप में, किसी को तुरंत एक अलग दृष्टिकोण से सहमत होने की अनुमति नहीं देता है। यही कारण है कि रोगी की राय को "सुधारने" के लिए सलाह और तर्क धारणाओं की तरह लगनी चाहिए: "मेरे अनुभव को ध्यान में रखते हुए चीजें मुझे इस तरह लगती हैं। मेरा सुझाव है कि आप इसके बारे में सोचें, और हम इसके बारे में बाद में बात करेंगे।"
क्या शिकायत के लिए हमेशा सुनना और समर्थन व्यक्त करना आवश्यक है?

यह लंबे समय से सोचा गया है (और इस दृष्टिकोण को मनोचिकित्सा के विभिन्न स्कूलों द्वारा समर्थित किया गया है) कि रोगी की अपनी शिकायतों को व्यक्त करने की इच्छा को व्यवस्थित रूप से प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। हालांकि, कई प्रकार की मनोचिकित्सा, रोगी के चुप रहने वाले डॉक्टर के सामने अपने अतीत या वर्तमान के बारे में शिकायत करने के वर्षों (!)

आज यह माना जाता है कि शिकायतों को सुना जाना चाहिए और सम्मान के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए, लेकिन उन्हें अनुचित रूप से प्रोत्साहित नहीं किया जाना चाहिए। एक व्यक्ति जितना अधिक शिकायत करता है, उतना ही अधिक प्रभावी मनोवैज्ञानिक या व्यवहारिक दृष्टिकोण की कीमत पर उसे अपनी समस्याओं का इस तरह से जवाब देने की आदत हो जाती है।

पुरानी शिकायतों के मामले में जो डॉक्टर के खिलाफ निर्देशित नहीं हैं, कभी-कभी रोगी से सवाल पूछकर एक संवाद में प्रवेश करने लायक होता है: "क्या यह आपकी आत्मा की गहराई में राहत लाता है कि आप मुझे अपनी शिकायतें बता रहे हैं?" .
"जब आप एपेरिटिफ़ का गिलास लेना चाहें, तब आएँ, डॉक्टर!"

हर पेशे के लोग काम पर दोस्त बनाते हैं। डॉक्टर के लिए इसे क्यों मना किया जाना चाहिए? हम अपने मरीजों से दोस्ती क्यों नहीं कर सकते? यदि डॉक्टर के कार्यालय में परामर्श के परिणामस्वरूप एक वास्तविक मित्रता पैदा हो सकती है, तो, जैसा कि हम देखेंगे, मुद्दा नाजुक हो जाता है और कुछ बारीकियों को ध्यान में रखते हुए एक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यहां हम एक डॉक्टर या रोगी की पहल पर उत्पन्न होने वाली घनिष्ठ मित्रता के बारे में बात करेंगे, उदाहरण के लिए, किसी के घर जाने का निमंत्रण, पारिवारिक जीवन में भागीदारी। इसके विपरीत, एक ही स्पोर्ट्स क्लब में भाग लेने या एक ही आयोजन में भाग लेने से उत्पन्न होने वाली स्थितियां अपरिहार्य हैं, खासकर छोटे शहरों में, लेकिन वे अपने आप में दोस्त बनाने का प्रयास नहीं करते हैं यदि संपर्क विशुद्ध रूप से सौहार्दपूर्ण रहते हैं। ।

मरीज डॉक्टर के निजी जीवन में क्यों घुसना चाहते हैं?

यहां कुछ कारण दिए गए हैं कि क्यों एक मरीज डॉक्टर से दोस्ती करना चाहता है।

विश्वासपात्र

कभी-कभी डॉक्टर उन कुछ व्यक्तियों में से एक के रूप में प्रकट होता है जिनके साथ रोगी स्वतंत्र रूप से बात कर सकता है। दोस्तों के साथ घनिष्ठता का अनुभव हमारे रोगी को आपको एक नया दोस्त मानने के लिए प्रेरित कर सकता है, और वह उसे वही देगा जो दोस्त पेश करते हैं: रात के खाने का निमंत्रण, मनोरंजन में भाग लेने का प्रस्ताव, उपहार।

स्वार्थी रिश्ते

डॉक्टर रोगी को एक प्रतिष्ठित परिचित के रूप में प्रकट हो सकता है, इसलिए रोगी इस प्रतिष्ठा को अपने सामाजिक जीवन में लाने की कोशिश करेगा।

चालाकी

कुछ लोग भविष्य के विशेषाधिकारों (आसान नियुक्तियों, वेतन लाभ, दोस्ती-आधारित रेफरल) को सुरक्षित करने की कम या ज्यादा सचेत इच्छा से डॉक्टर के साथ दोस्ती करना चाहते हैं।

कृतज्ञता

कुछ मरीज़ अपने डॉक्टर के प्रति कृतज्ञ महसूस कर सकते हैं, इस भावना के साथ कि उनका डॉक्टर के प्रति "कर्तव्य" है। वे डॉक्टर की पेशकश करेंगे जो वे सबसे मूल्यवान मानते हैं: उनकी दोस्ती, उनके परिवार में उनका स्वागत, अवकाश गतिविधियों में उनकी भागीदारी।

प्राकृतिक स्नेह

उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर और एक मरीज दोस्त बन जाते हैं, भले ही वे अलग-अलग परिस्थितियों में, अलग-अलग व्यवसायों में मिले हों। बेशक, ऐसा होता है, और हम देखेंगे कि ऐसी स्थितियों में परेशानी से कैसे बचा जाए।

एक मरीज के साथ दोस्ती के जोखिम क्या हैं?

आप उन रिश्तों में शामिल होने का जोखिम उठाते हैं जिन्हें समय के साथ निभाना मुश्किल हो जाएगा।

डॉक्टर के कार्यालय के बाहर पहली बैठकों से खुशी की भावना बीतने के बाद क्या होता है, और आप पाते हैं कि आपके रोगी और उसके परिवार के सदस्य पहले की तरह मजाकिया नहीं हैं? मत भूलो: किसी मौजूदा रिश्ते को शुरू से शुरू न करने की तुलना में इसे ठंडा करना आमतौर पर कठिन (और रोगी के लिए अधिक दर्दनाक) होता है।

रोगी को आपको हेरफेर करने का अवसर मिलता है

यदि आपको किसी जोड़-तोड़ करने वाले रोगी से दोस्ती करने का दुर्भाग्य हुआ है, तो आप उसके द्वारा आपसे अधिक से अधिक बार पूछने का जोखिम उठाते हैं। उदाहरण के लिए, रविवार की सुबह आपको चिकित्सकीय सलाह के लिए या नाश्ते के अंत में एक वास्तविक परामर्श के लिए कॉल करना, आपको उसे एक प्रमाण पत्र या प्रमाण पत्र जारी करने के लिए कहेगा जिसे जारी करने के लिए आप अधिकृत नहीं हैं, और अंत में आपसे तत्काल व्यवस्था करने के लिए कहेंगे। किसी भी संस्था में अपनी पागल दादी की नियुक्ति।

असंतुलित संबंध

डॉक्टर और रोगी के बीच सामाजिक स्थिति में बहुत अधिक अंतर, विभिन्न भावनात्मक ज़रूरतें कुछ जोखिम कारक हैं जिन्हें आपके रोगी के साथ मैत्रीपूर्ण संबंध स्थापित करते समय प्रबंधित करना मुश्किल होगा।

कठिन स्थितियां

यदि आप अपने रोगी से मित्रता करते हैं, तो आप उसके परिवार, पत्नी, बच्चों को जान पाएंगे। जब आप अपने हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया रोगी को परिवार की मेज पर बहुत अधिक मक्खन खाते हुए देखेंगे तो आपको कैसा लगेगा? और यदि आप उसका निदान रखते हैं - फेफड़े का कैंसर - एक रहस्य - आप रात के खाने में एक अच्छा चेहरा कैसे रखेंगे जब आपकी पत्नी, जो निदान के बारे में कुछ नहीं जानती है, आपको भविष्य के वर्षों के लिए परिवार की योजनाओं के बारे में बताना शुरू करती है? और शराबी या सेरोपोसिटिव रोगियों के बारे में क्या? ऐसी विकृतियाँ हैं जिनका इलाज एक डॉक्टर के लिए अपने कार्यालय में भी करना मुश्किल है। क्या वह अपनी ताकत को कम आंकता है जब वह सोचता है कि सामाजिक जीवन में इसका सामना करना आसान होगा?

पैसों की परेशानी

दोस्ती और देखभाल के मिल जाने पर पैसा अक्सर शर्मिंदगी का कारण बनता है। क्या आपका रोगी मित्र यह नहीं सोचेगा कि वह आपकी सेवाओं का निःशुल्क उपयोग कर सकता है? यदि परामर्श के अंत में वह आपको गर्मजोशी से धन्यवाद देता है और भुगतान किए बिना छोड़ देता है तो क्या करें?

सेवाओं की गुणवत्ता में गिरावट

यह जोखिमों में से अंतिम है, और हम चिकित्सकों के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण है। मित्रता जो पर्याप्त रूप से अच्छी या खराब संतुलित नहीं हैं, वे कठिनाइयाँ पैदा करती हैं जो हमारे निदान की निष्पक्षता, चिकित्सीय सेवाओं की गुणवत्ता और डॉक्टर-रोगी संबंध को प्रभावित करने की संभावना को प्रभावित करती हैं जिन्हें हमें बनाए रखना चाहिए।

अंत में, एक सफल मित्रता के साथ भी, असंतोषजनक परिणाम प्राप्त करने का जोखिम होता है। मित्र से कुछ प्रश्न नहीं पूछे जाने चाहिए या निर्देश नहीं दिए जाने चाहिए, सामान्य रोगी के रूप में उसकी जांच नहीं की जानी चाहिए। इसके अलावा, इस मामले में, निदान और उपचार में त्रुटियों से बचना दोनों के लिए अधिक कठिन होगा। हालाँकि, यह समस्या दूसरी तरफ से भी उत्पन्न हो सकती है, क्योंकि हमारे कुछ मित्र चाहते हैं कि हम उन्हें रोगी के रूप में स्वीकार करें ...

बिना अपराध किए दोस्ती को कैसे मना करें?

यदि आप इस निष्कर्ष पर पहुँचते हैं कि अपने रोगी की मित्रता की पेशकश का जवाब न देना बेहतर है, तो बिना अपराध किए मित्रता को कैसे मना करें? मान लीजिए कि एक मरीज ने एक डॉक्टर को रात के खाने पर आमंत्रित किया है... सम्मान के साथ टालने के लिए यहां कुछ रणनीतियां दी गई हैं:

दिखाएँ कि आप रोगी के ध्यान से प्रभावित हैं: "मुझे छुआ है कि आपने मुझे आमंत्रित किया है, और मैं इसे सबूत के रूप में देखता हूं कि आप मुझ पर भरोसा करते हैं।"

मना करें और समझाएं क्यों: "दुर्भाग्य से, मैं आपका निमंत्रण स्वीकार नहीं कर सकता, क्योंकि मैं आपके लिए एक अच्छा डॉक्टर बनना चाहता हूं, मुझे अपनी भूमिका निभानी चाहिए और इसे दूसरों के साथ नहीं मिलाना चाहिए।"

एक सकारात्मक नोट पर समाप्त करें: "मुझे यकीन है कि आप समझ रहे होंगे कि मैं क्या कहना चाह रहा हूं। आपके लिए मना करना मेरे लिए आसान नहीं है, लेकिन जहां तक ​​संभव हो मैं आपका सबसे अच्छा डॉक्टर बनना चाहता हूं।

ऐसा हो सकता है कि आपके प्रयासों के बावजूद आपका वार्ताकार आपके इनकार से कुछ नाराज हो। यह दुर्भाग्यपूर्ण है, लेकिन यह आप दोनों के लिए एक ऐसे रिश्ते में आने से बेहतर है जो मुश्किल और अस्थिर हो जाता है।

क्या होगा अगर दोस्ती संभव लगती है?

हालाँकि, आप इस निष्कर्ष पर पहुँच सकते हैं कि आपके कुछ रोगियों के साथ मैत्रीपूर्ण संबंध बनाना संभव है। इस मामले में, यह मत भूलो कि एक समय आ सकता है जब अपने मित्र को भविष्य में अपने सहकर्मी से परामर्श करने की सलाह देना बुद्धिमानी होगी। और कारण स्पष्ट करें: सफल होने पर भी, दोस्ती डॉक्टर के लिए निदान करना और चिकित्सीय एजेंटों को चुनना मुश्किल बना सकती है, जो उस रोगी की हानि के लिए है जो हमारा मित्र बन गया है।

खुद से पूछने के लिए कुछ सवाल...

1. ऐसे कौन से संभावित कारण हैं जो इस रोगी को मुझे अपनी मित्रता की पेशकश करने के लिए प्रेरित करते हैं?
2. मैं इस दोस्ती को किन कारणों से स्वीकार करना चाहता हूं?
3. अगर मैं किसी रिश्ते में निराश हो जाऊं तो क्या होगा?
4. अगर हम अलग-अलग परिस्थितियों में मिले होते, तो हम दोस्त बनते या नहीं?

अंतिम प्रश्न का उत्तर "हां" में देना रोगी के साथ मित्रता विकसित करने का एकमात्र उचित कारण हो सकता है, बशर्ते कि आप सेवाओं की गुणवत्ता की गारंटी देते हैं जो उसे लगातार प्राप्त होगी।
चिकित्सा पद्धति से संबंधित स्थितियां
"क्या मुझे वास्तव में यह दवा लेने की ज़रूरत है?"

"डॉक्टर को पता होना चाहिए कि मरीज़ अक्सर झूठ बोलते हैं जब वे कहते हैं कि उन्होंने दवा ली है।" हिप्पोक्रेट्स के लेखन का यह उद्धरण हमें याद दिलाता है कि चिकित्सकों ने हमेशा रोगियों की समस्या का सामना किया है जो उनके नुस्खे का पालन नहीं करते हैं। SCREZ द्वारा हाल ही में किए गए एक सर्वेक्षण से पता चला है कि

• 58.6% मरीज डॉक्टरों के नुस्खों को तोड़-मरोड़ कर पेश करते हैं
• इनमें से, 21.5% खुराक या ली जाने वाली दवाओं की संख्या के निर्देशों का पालन नहीं करते हैं
• 37% - अनुशंसित समय के लिए उपचार न लें (एक नियम के रूप में, वे इस समय को कम करते हैं)।

खैर, अन्य नंबरों के बारे में क्या? ऐसा अनुमान है कि एक महीने के बाद उच्च रक्तचाप से पीड़ित 10% से 15% रोगी डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन नहीं करते हैं।

एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि अवसाद के रोगियों का अनुपात केवल 3 सप्ताह के लिए उपचार प्राप्त करता है, हालांकि उन्हें इसे कई महीनों तक प्राप्त करना चाहिए।

ऊपरी श्वसन पथ के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के संबंध में, सर्वेक्षण से पता चला है कि 36% रोगी अपने उपचार के निर्देशों का ठीक से पालन नहीं करते हैं।

डॉक्टर के आदेशों का पालन न करने का कारण

डॉक्टर के आदेशों का पालन न करने के कारणों की चार मुख्य श्रेणियां हैं।

• दवा से संबंधित कारण: दुष्प्रभाव (आमतौर पर रोगियों को शुरुआत से ही इन प्रभावों के बारे में चेतावनी देना बेहतर होता है); लंबे समय तक उपचार निर्धारित करना (इस मामले में, सर्वोत्तम परिणाम तब होते हैं जब दवाएं दिन में एक बार ली जाती हैं)।
• रोगी के व्यक्तित्व से संबंधित कारण: नकारात्मक/आपत्तिजनक व्यक्तित्व या दूसरों की "अच्छी सलाह" सुनने वाले लोग।
• बीमारी से संबंधित कारण: पुरानी बीमारियां थकान और भूलने की बीमारी का कारण बन सकती हैं, कभी-कभी बीमारी की बेहोशी की अस्वीकृति भी हो सकती है।
• डॉक्टर और मरीज के बीच संबंध से जुड़े कारण और अच्छे संबंध डॉक्टर के नुस्खे के क्रियान्वयन में योगदान करते हैं।

आत्म - संयम

डॉक्टर के आदेशों का पालन करने या न करने के कारणों को समझने के लिए, आपको उस अवधारणा को समझने की आवश्यकता है जिसे मनोवैज्ञानिक आत्म-नियंत्रण कहते हैं। "आत्म-नियंत्रण" किसी विशेष व्यक्ति की क्षमता को संदर्भित करता है कि वह अल्पावधि में लाभ प्राप्त किए बिना लंबी अवधि में लाभ प्राप्त करने के उद्देश्य से कुछ कार्रवाई कर सके (उदाहरण के लिए, जब कोई छात्र सितंबर के बाद से प्रयास करता है। जून में एक परीक्षा पास करें, या एक युवा महिला गर्मियों में वजन कम करने के लिए तुरंत खुद को हलवाई की दुकान से मना कर देती है)। सभी में आत्म-नियंत्रण की क्षमता समान सीमा तक नहीं होती है, और यह क्षमता मनोवैज्ञानिक और शैक्षिक कारकों से निकटता से संबंधित है।

दूसरी ओर, कुछ परिस्थितियाँ, अपने स्वभाव से, इस क्षमता को दबा देती हैं, क्योंकि वे हतोत्साह की ओर ले जाती हैं। ऐसी परिस्थितियां पुरानी और स्पर्शोन्मुख बीमारियां हैं। इस मामले में, नियमित उपचार (दवाएं लेना और किसी प्रकार के आहार का पालन करना), आहार या स्वच्छता नियमों का परिणाम देखना मुश्किल है, क्योंकि:

लाभ दूर के भविष्य में होगा (लेकिन आज आपको कुछ महीनों या वर्षों में परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता है);
लाभ सारगर्भित हो सकता है (कई वर्षों तक बीमार न होना);
लाभ काल्पनिक हो सकता है (सुरक्षात्मक प्रभाव की पूर्ण निश्चितता के बिना जोखिम को कम करें)।

इसलिए डॉक्टर को चाहिए कि आत्म-संयम सहित रोगी के लिए जीवन आसान बना दे। इसका मतलब यह नहीं है कि उसे रोगी को व्याख्यान देना चाहिए ("उचित बनें, यह आपके अच्छे के लिए है") या उसे जीना सिखाएं ("मुझे पता है कि आपके लिए क्या अच्छा है, और आपको मेरी बात माननी चाहिए")। इस तरह के बयान कुछ मामलों में अल्पावधि में प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन ये रणनीतियां लंबी अवधि में प्रभावी साबित नहीं हुई हैं।

डॉक्टर-रोगी संबंध का विकास

वे दिन गए जब रोगी के लिए चिकित्सा नुस्खे बिना शर्त आदेश थे। आज डॉक्टर के नुस्खे अनिवार्य सिफारिशों से ज्यादा राजनयिक समझौतों की तरह हैं...

यह कहा जा सकता है कि डॉक्टर-रोगी संबंध तीन श्रेणियों में से एक में आता है:

"शैक्षणिक पूर्वाग्रह के साथ":"मैं आपको समझाऊंगा कि आपको क्या करना चाहिए, यदि आप मेरी सलाह का पालन करते हैं तो यह पर्याप्त होगा।"

"सहयोग के प्रकार के संबंध":"यहां आपके मामले के लिए मेरी युक्तियां दी गई हैं: क्या आपको लगता है कि वे व्यवहार्य हैं?"।

इन प्रकार के संबंधों में से कोई भी पूर्ण श्रेष्ठता का दावा नहीं कर सकता है: आपातकालीन स्थितियों और अल्पकालिक उपचार में आधिकारिक रवैया स्वीकार किया जाता है, जबकि एक शैक्षणिक झुकाव के साथ संबंध प्रारंभिक परामर्श के लिए उपयुक्त होते हैं। इनमें से प्रत्येक दृष्टिकोण की अपनी सीमाएँ हैं: उदाहरण के लिए, यह ज्ञात है कि सबसे अधिक सूचित रोगी डॉक्टर के आदेशों का पालन करने के लिए आवश्यक रूप से सर्वश्रेष्ठ नहीं हैं। लेकिन, निस्संदेह, एक सहयोगी मानसिकता डॉक्टर के नुस्खे के दीर्घकालिक अनुपालन के लिए सर्वोत्तम संभावनाएं प्रदान करती है।

बेहतर अनुपालन के लिए रणनीति

डॉक्टर की भूमिका को निदान करने और उपचार निर्धारित करने तक कम नहीं किया जा सकता है, डॉक्टर को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी अपने नुस्खे का अनुपालन करता है। क्लेमेंसौ ("युद्ध बहुत गंभीर चीज है जिसे सेना के लिए छोड़ दिया जाना है") को पैराफ्रेश करने के लिए, नुस्खे का अनुपालन रोगी के लिए छोड़ी जाने वाली एक गंभीर समस्या है।

यह सुनिश्चित करने के लिए समय लिया जाना चाहिए कि क्या नुस्खे का पालन किया जा रहा है। आदर्श रूप से, आपको जब भी संभव हो तीन-तिहाई नियम का पालन करना चाहिए। एक तिहाई समय नैदानिक ​​परीक्षा के लिए, एक तिहाई बातचीत के लिए, और एक तिहाई नुस्खे और संबंधित गतिविधियों ("संगत") के लिए समर्पित होना चाहिए। आपको यह समझाने के लिए समय आरक्षित करने की आवश्यकता है कि नुस्खे का पालन कैसे करें, यह प्रकट करने के लिए कि रोगी क्या चुप है। इस मामले में, रोगी द्वारा डॉक्टर के नुस्खे का पालन करने की संभावना उस मामले की तुलना में अधिक होती है जब नुस्खे को बहुत अंत में लिखा जाता है।

चिकित्सा सिफारिशें तैयार करने की प्रक्रिया का प्रबंधन

इस प्रक्रिया का प्रबंधन सरल शैक्षणिक सिद्धांतों पर आधारित है: रोगी को उसकी समस्या और उपचार के बारे में सूचित करें, उसे नियमित उपचार की आवश्यकता की याद दिलाएं, प्रकट करें कि रोगी क्या छिपा रहा है, और उसके साथ गंभीरता से और बिना आलोचना के चर्चा करें। नुस्खे के अलावा, जीवन स्वच्छता नियमों आदि पर भी चर्चा की जानी चाहिए। कभी-कभी यह उपचार में रोगी की भागीदारी को बढ़ाने के लिए उपयोगी हो सकता है, उदाहरण के लिए, उसे कई रूपों में से दवा का एक रूप चुनने के लिए कहकर ("कौन सा सिरप" क्या आप पसंद करते हैं: स्ट्रॉबेरी या नारंगी?")।

प्रत्येक चिकित्सक को इस तथ्य से आगे बढ़ना चाहिए कि रोगी को कई वर्षों तक चिकित्सा नुस्खे का पालन करने की आवश्यकता स्पष्ट नहीं हो सकती है।

इसलिए, सहानुभूति व्यक्त करते हुए उनसे इस विषय पर नियमित रूप से प्रश्न पूछना उपयोगी है: “मैं जानता हूं कि नियमित रूप से उपचार प्राप्त करना आसान नहीं है। क्या आप कभी-कभी ऊब जाते हैं और कुछ समय के लिए इलाज बंद कर देते हैं?

इस तरह, यदि आप केवल यह पूछते हैं: "क्या आप हर दिन दवा लेते हैं?" की तुलना में आपको अधिक सच्चे उत्तर मिलेंगे। रोगी क्या उत्तर दे सकता है, सिवाय: "हाँ, बिल्कुल, डॉक्टर।"

निर्देश या सिफारिशें देते समय क्या नहीं करना चाहिए:

• "जल्दी छोड़ो" की शैली में एक नुस्खा लिखें, यह मानते हुए कि रोगी इससे सहमत है: "ठीक है, यहाँ, यह सब ले लो और मुझे बताओ।"
• नुस्खे जारी करने के कार्य को किसी के अधिकार का दावा करने के कार्य के रूप में प्रस्तुत करें: "क्या आप मुझ पर भरोसा करते हैं या नहीं?"
• इस तथ्य के प्रति असहिष्णु होना कि रोगी कुछ संदेह करता है या प्रश्न पूछता है: "क्या आप ठीक होना चाहते हैं, हाँ या नहीं?"।
• रोगी को आश्वस्त करने के लिए समय दिए बिना संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सूचित न करें या उनके बारे में सूचित न करें: "यह आपको बीमार कर देगा, लेकिन यह डरावना नहीं है। अगले सप्ताह तक"।
• रोगी द्वारा यह स्वीकार करने के तुरंत बाद कि उसने चिकित्सा निर्देशों का पालन नहीं किया है, उसकी तुरंत आलोचना करें।
• कठिनाइयों का सामना करने के बाद, अपने आप को फिर से उपचार शुरू करने के लिए राजी करने के लिए सीमित करें, बिना यह पता लगाए कि रोगी ने नुस्खे का पालन क्यों नहीं किया।

रोगी अनुपालन में सुधार के लिए एक रणनीति की आवश्यकता है:

• यह मत भूलो कि रोगी चिकित्सक की तुलना में अपनी बीमारी और उपचार के बारे में अधिक चिंतित और कम जानकारी रखता है;
• चिकित्सा सिफारिशों की व्याख्या करने के लिए पर्याप्त समय आवंटित करें (विकृति की व्याख्या करने के बाद);
• रोगी की समझ के स्तर को ध्यान में रखते हुए स्पष्ट स्पष्टीकरण दें (खुराक, प्रशासन के घंटे, उपचार की अवधि, दुष्प्रभाव और व्यवहार);
• चीजों को यथासंभव सकारात्मक रूप से प्रस्तुत करें: उपचार की प्रभावशीलता, साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति या प्रतिवर्तीता आदि पर ध्यान केंद्रित करें;
• जाँच करें कि रोगी निर्देशों को कितनी अच्छी तरह समझता है और उनसे सहमत है, और अधिक बार उससे प्रश्न पूछकर यह सुनिश्चित करें;
• सक्रिय रूप से जांच करें कि क्या उपचार शुरू होने के बाद से जो कुछ भी हुआ है, उसके बारे में रोगी चुप है;
• नियमित रूप से जांचें कि रोगी पुरानी बीमारियों के मामले में डॉक्टर के नुस्खे का अनुपालन कैसे करता है और इसके लिए विशेष समय समर्पित करें।

"मुझे एक स्पष्ट उत्तर चाहिए, डॉक्टर!"

आधुनिक चिकित्सक, निश्चित रूप से, कभी भी ऋषि या वैज्ञानिक कहलाने का दावा नहीं करता है, लेकिन संक्षेप में वह "एकीकृत" चिकित्सा के क्षेत्र में "विज्ञान का प्रतिनिधि" है, जो रोजमर्रा की जिंदगी में एक शोधकर्ता है। और आज विज्ञान का प्रतिनिधित्व करने का अर्थ है, पहले से कहीं अधिक, इसकी संभावनाओं की सीमाओं को जानना। लेकिन इस बारे में मरीज से कैसे बात करें?
अपनी सीमाओं के बारे में बात करना कब उपयोगी है?

सबसे अधिक बार, ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब पूर्वानुमान की बात आती है: जब मरीज डॉक्टर से भविष्य के बारे में पूछते हैं, तो कई मामलों में यह सुनिश्चित करना मुश्किल होता है।

एक उदास रोगी को क्या कहना है कि क्या वह फिर से आ जाएगा; एक कैंसर रोगी जो जानना चाहता है कि उसके पास जीने के लिए कितना बचा है; माता-पिता जो जन्मजात मस्तिष्क अपर्याप्तता वाले बच्चे के मानसिक विकास की संभावनाओं के बारे में पूछते हैं?

डॉक्टर को दो समस्याओं का सामना करना पड़ता है। एक ओर, वह निश्चित नहीं है कि क्या होगा, और कोई विश्वसनीय आँकड़े नहीं हैं। दूसरी ओर, उन्हें लगता है कि उनसे केवल एक तकनीकी प्रश्न नहीं पूछा जा रहा है, बल्कि वे आश्वासन के शब्द सुनना चाहते हैं, और अक्सर एक झूठ में विश्वास व्यक्त करने की तुलना में थोड़ा झूठ बोलने के जोखिम पर आशा देने की प्रवृत्ति होती है। घटनाओं का नकारात्मक पाठ्यक्रम। साथ ही, वह आश्वस्त रह सकता है कि वह बस अपना काम कर रहा है और रोगी की पहचान को दर्दनाक जानकारी से बचा रहा है। लेकिन आज जानकारी अधिक से अधिक सुलभ होती जा रही है। इसलिए, एक जोखिम है कि डॉक्टर को उन नंबरों या डेटा से निपटना होगा जो रोगी खुद पाता है। बेशक, वह समय जब रोगी ने डॉक्टर पर आँख बंद करके भरोसा किया था: धीरे-धीरे, मरीज़ डॉक्टरों को चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले व्यक्ति के रूप में मानने लगते हैं, और अक्सर स्पष्टीकरण या प्रश्नों के उत्तर के लिए कहीं और देखते हैं जो उन्हें प्राप्त नहीं होते हैं ...

डॉक्टर के लिए अपने ज्ञान और क्षमताओं की सीमाओं को स्वीकार करना मुश्किल क्यों है, जबकि रोगी के लिए इसके बारे में सुनना मुश्किल है?

किसी के ज्ञान और क्षमताओं की सीमाओं को पहचानने का अर्थ है, कुछ हद तक, एक विशेषज्ञ की भूमिका को छोड़ना, खासकर अगर डॉक्टर की सामान्य संचार शैली "मुझ पर भरोसा करें" सूत्र पर आधारित हो। इसलिए "सर्वशक्तिमान" का त्याग न केवल आत्मसम्मान के लिए एक घाव के रूप में लग सकता है, बल्कि यह डर भी पैदा कर सकता है कि रोगी डॉक्टर की राय और सलाह को कम सुनेगा और उसके नुस्खे का कुछ हद तक पालन करेगा।

समान रूप से, कुछ मरीज़ असहज महसूस कर सकते हैं यदि डॉक्टर कहता है "मुझे नहीं पता।" या तो इस तथ्य के कारण कि, उनके दृष्टिकोण से, डॉक्टर एक पेशेवर है, जिसके पास सभी सवालों के जवाब होने चाहिए, या बीमारी के बारे में उनकी चिंता के कारण, जब कोई अस्पष्टता खतरनाक हो। इस प्रकार, हाइपोकॉन्ड्रिअक रोगियों को इस विचार को स्वीकार करने में कठिन समय लगता है कि दवा एक सटीक विज्ञान नहीं है जो यह समझाने में सक्षम है कि वे किसी भी समय कुछ संवेदनाओं का अनुभव क्यों करते हैं।

रोगी को अपने ज्ञान की सीमाओं के बारे में कैसे बताएं?

अपने समय में:

• रोगी को नियमित रूप से याद दिलाएं कि प्रगति के बावजूद, दवा अभी भी सभी सवालों के जवाब नहीं देती है;
• इस तथ्य की खोज से नाराज न हों कि रोगी के पास पहले से ही जानकारी है कि डॉक्टर के पास अभी तक नहीं है;
• रोगी के साथ संबंध बनाएं

रोगी के प्रश्नों का क्या उत्तर दें?

• रोगी के अधिकार को पहचानें और यह जानने की जरूरत है कि क्या होने वाला है, और पहले मंजिल लें ("मैं अच्छी तरह से जानता हूं कि आपके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या हो सकता है")।
• अपनी सक्रिय भागीदारी प्रदर्शित करें ("मैं आपको यह भी बताना चाहूंगा")।
• अपनी सीमाओं पर जोर दें ("लेकिन आज यह कुछ ऐसा है जिसे निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता")।
• दिखाएँ कि इस समय क्या जाना जाता है ("फिर भी, यहाँ वही है जो कई लोगों के बारे में कहा जा सकता है")।
• उनकी देखभाल में रोगी की सक्रिय भूमिका का संकेत दें। ("लेकिन यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि आप चिकित्सकीय नुस्खे का कितना पालन करते हैं, आप अपने जीवन को कैसे व्यवस्थित करते हैं ...")।
• रोगी को आपके समर्थन का आश्वासन दें ("किसी भी स्थिति में, मैं आपके प्रश्नों का उत्तर देने और आपको अपनी सलाह देने का प्रयास करूंगा ...")।

मूल बातें पर लौटें?

विरोधाभासी रूप से, चिकित्सा ज्ञान का विस्तार चिकित्सा ज्ञान की सीमा को कम करता है: आज एक विशिष्ट बीमारी और एक विशिष्ट रोगी दोनों के उपचार के क्षेत्र में व्यापक ज्ञान होना असंभव है। आपके नैदानिक ​​अभ्यास के कठिन क्षणों में, अतीत के डॉक्टरों की विनम्रता की अपील मदद कर सकती है, और हम एम्ब्रोज़ पारे के प्रसिद्ध वाक्यांश को उद्धृत नहीं कर सकते हैं; "मैंने उसे बांध दिया, भगवान ने उसे ठीक कर दिया।"

रोगी के सामने आपको किन चीजों से बचना चाहिए?

• सभी सवालों के जवाब देने की इच्छा: "मेरा विश्वास करो, और सब कुछ ठीक हो जाएगा।"
• रोगी के सभी संदेहों को अस्वीकार करें: "लेकिन ये सभी प्रश्न मत पूछो।"
• अपनी शंकाओं पर अधिक जोर देना: "मैं नहीं जानता" कहने का अर्थ यह नहीं है कि आप छल-कपट का सहारा लें, संकोच करें, निर्णय लेने की हिम्मत न करें।

चिकित्सक से संबंधित स्थितियां
"डॉक्टर, मैं अभी तनाव में हूँ!"

"मैं भी!" - व्यवसायी अक्सर उत्तर देना चाहता है। ज्यादातर मामलों में, सामान्य चिकित्सकों का सर्वेक्षण इस बात की पुष्टि करता है कि उनका पेशा तनाव से जुड़ा है, जो उनके स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। क्या व्यावसायिक तनाव से बेहतर सुरक्षा के लिए कोई नियम हैं?

तनाव के लक्षण

तनाव कोई बीमारी नहीं है, लेकिन फिर भी यह अत्यधिक या निरंतर होने पर रोगजनक बन सकता है। यह निर्धारित करने के लिए कौन से संकेतों का उपयोग किया जा सकता है कि एक महत्वपूर्ण सीमा तक पहुँच गया है? तनाव के संकेतों को चार व्यापक श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

शारीरिक संकेत: मांसपेशियों में तनाव, उच्च रक्तचाप, सीने में जकड़न...

व्यवहार के संकेत: किसी की गतिविधियों को तेज करने की प्रवृत्ति, एक ही समय में कई काम करने की कोशिश करना (फोन पर अपने पत्राचार को लिखना और खोलना, कार चलाते समय फोन करना, चलते-फिरते पढ़ना ...), गलतियाँ करना या गलत कदम उठाते हैं।

मनोवैज्ञानिक संकेत: अभिभूत महसूस करना, दबाव में होना (इस मामले में वे "मानसिक तनाव" के बारे में बात करते हैं), यह महसूस करना कि हर कोई आप पर हमला कर रहा है या आपको सता रहा है (यहां तक ​​​​कि सामान्य परिस्थितियों में भी जब उन्होंने आपको फोन पर बात करने से रोका या जब आपको आवश्यकता हो किसी को तो स्पष्टीकरण दें...)

भावनात्मक संकेत: बढ़ती चिड़चिड़ापन, निराशावाद, जो आमतौर पर रुचि पैदा करता है उसमें रुचि का नुकसान।

यदि ये लक्षण लगातार बने रहते हैं या बार-बार होते हैं, तो उन्हें चेतावनी के संकेतों के रूप में माना जाना चाहिए, जिन पर तत्काल ध्यान दिया जाना चाहिए: क्या आप डैशबोर्ड पर बहुत सारी लाल बत्ती के जलने पर गाड़ी चलाते रहते हैं?
तनाव से जुड़े जोखिम

तनाव से संबंधित जोखिमों को मोटे तौर पर चार व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है;

स्वास्थ्य:आज यह ज्ञात है कि खराब प्रबंधन तनाव स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, जो पहले उत्पन्न हुई समस्याओं के विघटन में योगदान देता है, और व्यक्ति की भेद्यता में योगदान देता है। तनाव के प्रभाव को अभी भी कम समझा जाता है। बेशक, प्रतिरक्षा प्रणाली की मध्यस्थता है (तनाव के लिए बार-बार प्रतिक्रियाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदल देती हैं) और हार्मोन (तनाव, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड के स्राव को बाधित करता है)।

व्यक्तिगत प्रदर्शन: यदि छोटी खुराक में तनाव व्यक्तिगत उत्पादकता बढ़ा सकता है, तो एक निश्चित सीमा से ऊपर, इसके विपरीत, तनाव रचनात्मकता को कम करता है, लचीलापन (समय में पीछे हटने की क्षमता), तार्किक त्रुटियों को बढ़ाता है।

अन्य लोगों के साथ संबंधों की गुणवत्ता:रिश्ते अक्सर तनाव के साथ होने वाली शत्रुतापूर्ण भावनाओं के कारण पूर्वाग्रह के कारण तनाव का पहला शिकार होते हैं (संघर्ष में वृद्धि, चिड़चिड़ापन और आलोचना में वृद्धि)।

भलाई और आराम: एक तनावपूर्ण स्थिति में, एक व्यक्ति को कम खुशी मिलती है और कम खुशी महसूस होती है, उसकी सामान्य अच्छी स्थिति और आराम की भावना बदल जाती है; तनाव उसकी चिंता और अवसाद की प्रवृत्ति को बढ़ाता है।

तनाव को सीधे प्रबंधित करने के कुछ तरीके

• इस बात से अवगत रहें कि आपका शरीर तनाव के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है
• एक नियम के रूप में, मांसपेशियों की टोन से जुड़े चिड़चिड़ापन या दर्द की प्रतिक्रिया के आधार पर, व्यक्ति को बहुत देर से पता चलता है कि वह तनावपूर्ण स्थिति में है।
• क्षणिक विश्राम का प्रयोग करें
• तनाव से भरे दिन के बाद विश्राम को केवल स्वस्थ होने की विधि के रूप में नहीं माना जाना चाहिए, बल्कि एक से दो मिनट तक चलने वाले छोटे-छोटे व्यायामों के रूप में पूरे दिन अभ्यास किया जाना चाहिए।
• सुनिश्चित करें कि आप सबसे आरामदायक स्थिति में हैं।
• अपने कंधों और जबड़ों को नीचे करें (आराम करें)।
• अपनी श्वास को धीमा और गहरा करें, बड़ी सांसें लिए बिना अपने पेट से सांस लेने का प्रयास करें (श्वास को अंत तक छोड़ें, फिर श्वास लेने का प्रयास किए बिना अपनी मांसपेशियों को आराम दें ...)
• नियमित ब्रेक लें
• तनाव में रहने वाले व्यक्ति का स्वाभाविक झुकाव एक चीज को दूसरे पर "स्ट्रिंग" करने की इच्छा है। उदाहरण के लिए, पिछले रोगी के कार्यालय छोड़ने के तुरंत बाद रोगी को प्रवेश करने के लिए आमंत्रित करें। ऐसे में डीकंप्रेसन की कोई संभावना नहीं है। अतिरिक्त तनाव को रोकने का एक अच्छा तरीका है कि आराम करने के लिए नियुक्तियों के बीच एक से दो मिनट का ब्रेक लें (मिनी-रिलैक्स, स्ट्रेच, आदि)। "खोया" समय काफी हद तक बढ़ी हुई उत्पादकता, बेहतर समग्र कल्याण और कार्य दिवस के अंत में आराम की भावना से मुआवजा दिया जाता है।
• अपने कार्य दिवस में खाली स्थान आरक्षित करने का प्रयास करें
• यदि संभव हो तो, संभावित अत्यावश्यक या अप्रत्याशित परिस्थितियों के लिए तैयार करने के लिए दिन के मध्य में व्यवस्थित रूप से आधा घंटा (बैठकों के बिना) निर्धारित करना उपयोगी होता है। भले ही ऐसी कोई भी स्थिति न हो, आपके द्वारा लिखी गई हर चीज को व्यवस्थित करने के लिए आपके पास आधे घंटे का समय होना कितना अच्छा है!

वांछनीय और संभव

हम जानते हैं कि यहां दी गई सभी सलाह उन लोगों में से हैं जिन्हें "अच्छी सलाह" कहा जाता है, यानी वे जिनके साथ हैं; 1) सभी सहमत हैं और... 2) शोक करते हैं कि उनका अनुसरण करने का समय नहीं है। लेकिन क्या उन्हें छोड़ दिया जाना चाहिए? या बेहतर होगा कि उन्हें धीरे-धीरे अभ्यास में लाने की कोशिश की जाए, कम से कम उन दिनों में जब यह किया जा सकता है?

लंबे समय तक तनाव को प्रबंधित करने के कुछ तरीके

पहला चरण, निश्चित रूप से, यह सोच रहा है कि कौन से कारक तनावपूर्ण हैं।

किन तनावपूर्ण स्थितियों से बचा जा सकता है, किन परिस्थितियों से बचा जा सकता है? क्या ऐसे कई नुस्खे नहीं हैं जिनके लिए किसी को "नहीं" कहना पड़े? उदाहरण के लिए, उनमें से जो वित्तीय और व्यक्तिगत संतुलन के लिए आवश्यक नहीं हैं? समय प्रबंधन काफी हद तक इस तथ्य को बताने पर आधारित है कि किसी कार्य को करने से पहले हमें खुद से तीन प्रश्न पूछने चाहिए; क्या इसे मना करना संभव है? इसे किसी और को दें? इसे कम समय में पूरा करें?

तनाव "मॉडरेटर" विकसित करें

तनाव कारकों से बचना हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि तनाव का विरोध करने के लिए आपके पास पर्याप्त धन है। इन उपकरणों को "मॉडरेटर" कहा जाता है और कई अध्ययनों में उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि की गई है। उदाहरण के लिए, सामाजिक समर्थन: जब आप बड़ी और छोटी कठिनाइयों का सामना कर रहे हैं, तो आप किसी अन्य व्यक्ति को अपनी समस्याओं के बारे में बताने, सुनने और सलाह प्राप्त करने के अवसर का उपयोग करते हैं। या अवकाश गतिविधियाँ और आनंद: आप प्रति सप्ताह कितना समय उन गतिविधियों के लिए समर्पित करते हैं जो आपके लिए सुखद हैं, न कि दूसरों को प्रसन्न करने के उद्देश्य से गतिविधियाँ? या ऐसी गतिविधियों में शामिल होना जो आपके जीवन में "मूल्य" जोड़ती हैं: जो लोग किसी खेल या धार्मिक प्रकृति की गतिविधियों में भाग लेते हैं, वे अधिक तनाव-प्रतिरोधी होने के लिए जाने जाते हैं ...

तनाव की स्थिति में आपको किन चीजों से बचना चाहिए?

• समस्या से इनकार करें: “क्या मैं तनाव में हूँ? कभी नहीँ!" जब आप इसके अस्तित्व के बारे में जानते हैं तो तनाव से निपटना आसान होता है।
• किसी भी कार्रवाई की संभावना से इनकार करें: "कुछ नहीं किया जा सकता, अफसोस, ऐसा है हमारा जीवन!"। तनाव को कम करने के ऐसे तरीके हैं जिनका मूल्यांकन प्रभावी होने के लिए किया गया है।
• तत्काल और प्रभावशाली परिणामों की अपेक्षा करें: "मेरे सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद, मुझे हर समय तनाव महसूस होता था, इसलिए मैंने सब कुछ रोक दिया।" तनाव प्रबंधन के लिए प्रशिक्षण और इसलिए समय की आवश्यकता होती है। एक निश्चित समय के बाद ही यह नियंत्रण प्रभावी हो पाएगा।
• इसके कारणों और तनाव के प्रति हमारी प्रतिक्रियाओं के बारे में सोचे बिना दवा के साथ तनाव का इलाज करें।

अपनी प्राथमिकताओं और सीमाओं के बारे में नियमित रूप से सोचें

तनाव प्रबंधन एक स्वैच्छिक दृष्टिकोण पर आधारित है। आपको यह तय करने की ज़रूरत है कि हमारी प्राथमिकताएं क्या हैं, अपनी क्षमताओं की सीमा निर्धारित करें, मन की शांति के मुख्य बिंदुओं को स्पष्ट करें जिन्हें सबसे पहले संरक्षित किया जाना चाहिए ... तनाव अक्सर इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि एक व्यक्ति अपने बारे में भूल जाता है दूसरों के अनुरोधों को पूरा करने के लिए। हम वह नहीं करते जिससे हमें लाभ होता है, बल्कि केवल वही करते हैं जो हमें करने के लिए कहा जाता है। एक व्यक्ति अपने जीवन का निर्माण नहीं करता है, बल्कि केवल अनुरोधों के जवाब में कार्य करता है। यह वही है जो अनुभवी प्रोफेसर नेशनल स्कूल ऑफ एडमिनिस्ट्रेशन के युवा स्नातकों को दिखाना चाहते थे जब उन्होंने उनके सामने बर्तन भर दिया: पहले बड़ी बजरी के साथ ("क्या बर्तन भरा हुआ है?" - सभी ने उत्तर दिया "हाँ"), फिर छोटे कंकड़ जोड़ते हुए ("क्या बर्तन अब भर गया है?", शिष्य सावधान थे और चुप रहे), और अंत में, उसमें बारीक रेत मिलाते हुए, उन्होंने पूछा: "इससे क्या नैतिकता खींची जा सकती है?" छात्रों ने जवाब दिया (प्रोफेसर समय प्रबंधन पढ़ा रहे थे): "जब हम अपने समय का उपयोग करते हैं, तो हमेशा एक खाली जगह होती है - तब भी जब हमें लगता है कि कोई नहीं है।" लेकिन प्रोफेसर ने उन पर आपत्ति जताई: "नहीं, मैं आपको कुछ और दिखाना चाहता था: यदि आप पहले बर्तन में बड़े पत्थर नहीं रखते हैं, तो वे वहां प्रवेश नहीं करेंगे। अपने जीवन में उसी तरह आगे बढ़ें: पहले अपनी प्राथमिकताएं, बड़े पत्थर, और उसके बाद ही कम महत्वपूर्ण चीजें रखें: उनके लिए हमेशा जगह रहेगी, क्योंकि वे बड़े पत्थरों के बीच फिसल जाएंगे। यदि आप विपरीत तरीके से कार्य करते हैं, तो बर्तन में बड़े पत्थरों के लिए कोई जगह नहीं होगी।

वास्तविक जीवन और सामान्य बातचीत में, लोग अक्सर संभावित परिचितों पर चर्चा करते हैं। आप किसी से मिलें और उन्हें बताएं कि आप कहां से आए हैं। वे आपको उत्तर देते हैं: "ओह, मेरे दादाजी वहाँ रहते हैं", वे अपना पता और नाम देते हैं, और आप कहते हैं कि आप उन्हें जानते हैं या नहीं।

यह मानना ​​तर्कसंगत है कि मित्र अनुशंसाएं उसी तरह काम करती हैं: आप सोशल नेटवर्क को बताते हैं कि आप कौन हैं, और यह आपको बताता है कि आप किस उपयोगकर्ता को जानते हैं। हालाँकि, फेसबुक के एल्गोरिदम बहुत गहरे स्तर पर काम करते हैं, और उनके परिणाम, जो आपको उन्हें पता हो सकते हैं टैब में दिखाई दे रहे हैं, लेकिन कुछ भी स्पष्ट हैं। जिन महीनों में मैं PYMK एल्गोरिथम के बारे में लिख रहा हूं, जैसा कि इसे फेसबुक (पीपल यू मे नो) पर कहा जाता है, मैंने सैकड़ों अविश्वसनीय कहानियां सुनी हैं:

ऐसी कहानियां असंभव लगती हैं यदि आप मानते हैं कि फेसबुक केवल वही उपयोग करता है जो आप बताने के लिए चुनते हैं। हालांकि, सब कुछ स्पष्ट हो जाता है अगर हम फेसबुक द्वारा बनाए गए किसी अन्य डोजियर के बारे में जानें - केवल यहां हम अब कुछ भी नियंत्रित नहीं कर सकते हैं।

फेसबुक प्रोफाइल के पीछे जिसे आपने खुद डिजाइन किया था, एक और छिपा है - स्मार्टफोन से जानकारी उसमें ट्रांसफर की जाती है।आपने जिस फेसबुक प्रोफाइल को खुद डिजाइन किया है, उसके पीछे एक और छाया है। फेसबुक यूजर्स के मेलबॉक्स और स्मार्टफोन से इसमें जानकारी ट्रांसफर की जाती है। यह प्रोफ़ाइल उस डेटा से संबद्ध है जिसे आपने कभी भी सामाजिक नेटवर्क को प्रदान नहीं किया है, जिसकी बदौलत यह आपके सामाजिक जीवन के बारे में बहुत कुछ सीख सकता है।

इन छायादार फेसबुक प्रोफाइल के अस्तित्व को कई वर्षों से जाना जाता है, लेकिन अधिकांश उपयोगकर्ता उनकी वास्तविक क्षमताओं को नहीं समझते हैं। चूंकि फेसबुक के एल्गोरिदम इन संपर्क विवरणों को "ब्लैक बॉक्स" के अंदर संसाधित करते हैं, इसलिए लोगों को यह एहसास नहीं होता कि सोशल नेटवर्क कितनी गहराई से उनके जीवन में प्रवेश करता है जब तक कि एक और अकथनीय सिफारिश कहीं से बाहर नहीं आती।

फेसबुक उस वकील के काम के ईमेल नहीं पढ़ता है। लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, यह काम करने वाला डाक पता किसी फाइल में दर्ज है, भले ही वकील ने खुद इसे सोशल नेटवर्क को प्रदान नहीं किया हो। यदि कोई व्यक्ति जो इस ईमेल पते को जानता है, अपने संपर्कों को सोशल नेटवर्क एक्सेस देने का निर्णय लेता है, तो कंपनी इस पते के मालिक को उन सभी लोगों से जोड़ सकती है जिनके पास यह पता भी दर्ज है - उदाहरण के लिए, एक बचाव पक्ष के वकील के साथ।

फेसबुक ने विशिष्ट सिफारिशों के स्रोत का खुलासा करने से इनकार कर दिया। एक कंपनी के प्रतिनिधि ने मुझे बताया कि उन अविश्वसनीय कहानियों के अन्य स्पष्टीकरण हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, इसका कारण "आपसी मित्रता" या "एक ही शहर / नेटवर्क में होना" हो सकता है। इस प्रतिनिधि के अनुसार, मैंने जिन मामलों का उल्लेख किया है, उनमें से एक वकील की कहानी सबसे अधिक संभावना छाया प्रोफाइल से जुड़ी है।

संपर्क सूची तक पहुंच उन पहले चरणों में से एक है जो फेसबुक एक नए उपयोगकर्ता को पंजीकृत करने के तुरंत बाद प्रदान करता है। डेस्कटॉप साइट पर फाइंड माई फ्रेंड्स फीचर जितना आसान है उतना ही आसान है:

आप अपना ईमेल पता दर्ज करें, फिर अपना ईमेल पासवर्ड, और फेसबुक उन सभी उपयोगकर्ताओं को जोड़ने की पेशकश करेगा जिन्हें आप जानते हैं। इस बीच, आपके सभी संपर्क सोशल नेटवर्क डेटाबेस में बने रहते हैं।

फ़ेसबुक ऐप में फाइंड माई फ्रेंड्स पेज बहुत अच्छा है, फूलों के साथ और "अपने संपर्कों को साझा करके यह पता लगाने के लिए कि फेसबुक पर आपके कौन से दोस्त हैं।"

पृष्ठ के निचले भाग में, "आरंभ करें" बटन के नीचे, यह छोटे प्रिंट में कहता है: "संपर्क जानकारी ... फेसबुक के साथ साझा की जाएगी ताकि आप और अन्य लोग तेजी से मित्र ढूंढ सकें।" यह बहुत अस्पष्ट लगता है, और यहां तक ​​​​कि "और पढ़ें" बटन पर क्लिक करने से आवश्यक स्पष्टता लाने में मदद नहीं मिलेगी:

एक बार यह सुविधा सक्रिय हो जाने पर, हम नाम और उपनाम सहित आपके संपर्कों के बारे में जानकारी का उपयोग और सुरक्षित रूप से संग्रहीत करने में सक्षम होंगे; फ़ोटो; फ़ोन नंबर और आपके द्वारा जोड़े गए अन्य डेटा, जैसे संबंध या पेशे का प्रकार; साथ ही इन संपर्कों से जुड़े आपके फ़ोन का डेटा।

जरा सोचिए कि आपके फोन पर किसी विशेष संपर्क से कितनी अलग-अलग जानकारी जुड़ी हो सकती है। फिर कल्पना करें कि सभी प्रकार के लोगों के बारे में कितना डेटा - चाहे वे सबसे करीबी दोस्त हों या आकस्मिक परिचित - आपके फोन पर संग्रहीत हैं।

फेसबुक उपयोगकर्ताओं को इस जानकारी को ध्यान से रखने की याद दिलाता है। "आपके संपर्कों में काम या व्यक्तिगत जीवन के बारे में जानकारी हो सकती है," कंपनी पाठक को "अधिक" पृष्ठ पर चेतावनी देती है। "केवल उन लोगों को मित्रों के रूप में जोड़ें जिन्हें आप व्यक्तिगत रूप से जानते हैं और जो अनुरोध स्वीकार करने के इच्छुक हैं।"

इस चेतावनी के बाद, और यह मानते हुए कि आपकी पता पुस्तिका में हर कोई आपका मित्र नहीं बनना चाहेगा, फेसबुक ठीक वही करता है जो वह आपसे बात करने की कोशिश कर रहा था। जब आप अपने संपर्कों तक पहुंच खोलने के लिए सहमत होते हैं, तो यह सारा डेटा तुरंत फेसबुक के निपटान में होता है, और सोशल नेटवर्क आपके सभी परिचितों, यहां तक ​​​​कि सबसे दूर के लोगों के बीच कनेक्शन की तलाश करना शुरू कर देगा - बिना यह देखे कि यह कैसे होता है।

फेसबुक "छायादार प्रोफाइल" शब्द को पसंद या उपयोग नहीं करता है। कंपनी को यह पसंद नहीं है क्योंकि ऐसा लगता है कि फेसबुक उन लोगों के छिपे हुए प्रोफाइल बनाता है जिन्होंने अभी तक सोशल नेटवर्क पर पंजीकरण नहीं कराया है, जो कंपनी के बयानों का खंडन करता है। सक्रिय रूप से छाया प्रोफाइल के अस्तित्व के बारे में बात करना शुरू किया 2013 में, जब फेसबुक ने खोज और सुधार की घोषणा की "बुगा". बग यह था कि प्रोफ़ाइल लोड हो रहा हैउपयोगकर्ताओं ने न केवल दोस्तों की संपर्क जानकारी देखी, बल्कि अन्य लोगों के छिपे हुए संपर्क भी देखे।

फेसबुक के लिए, बग की समस्या यह नहीं थी कि उपयोगकर्ता की जानकारी एक विशाल डेटाबेस में संग्रहीत की गई थी - बग ने इस डेटाबेस के अस्तित्व को ही साबित कर दिया। यह माना जाता है कि फेसबुक द्वारा प्रत्येक उपयोगकर्ता के आसपास बनाए जाने वाले संपर्कों के नेटवर्क के विकास की डिग्री केवल कंपनी को ही पता होनी चाहिए।

फेसबुक जनता के ध्यान से छिपाने की पूरी कोशिश कर रहा है कि संपर्कों के माध्यम से कितना डेटा एकत्र किया जाता है और इसके प्रभाव क्षेत्र की सीमाएं कितनी दूर तक फैली हुई हैं। फेसबुक के प्रवक्ता मैट स्टीनफील्ड ने समझाया, "मित्र सिफारिशें लोगों और उनके दोस्तों से प्राप्त संपर्क जानकारी पर आधारित हो सकती हैं।" - कभी-कभी इसका मतलब यह होता है कि आपके किसी परिचित ने संपर्क जानकारी - जैसे ईमेल या फ़ोन नंबर - अपलोड कर दी है कि हमारा एल्गोरिदम आपसे संपर्क करेगा। इस तरह के सिग्नल हमें यह सुनिश्चित करने में मदद करते हैं कि आप केवल उन्हीं लोगों को देखें जिन्हें आप पहले से जानते हैं या अपनी अनुशंसाओं में मित्र बनना चाहते हैं।"

फोटो क्रेडिट: फोकल प्वाइंट / शटरस्टॉक

इस तरह की अविश्वसनीय पहुंच के साथ, फेसबुक आपको सीधे उन लोगों से जोड़ने के अलावा भी बहुत कुछ कर सकता है जिनके पास आपकी संपर्क जानकारी है। नेटवर्क पूरी श्रृंखला बना सकता है: यदि दो अलग-अलग लोगों ने आपके नंबर या ईमेल को अपने संपर्कों में सहेजा है, तो यह बहुत संभव है कि वे एक-दूसरे से परिचित हों। इसके अलावा, इसके लिए जरूरी नहीं कि आपके प्रोफाइल में बताए गए पते या फोन नंबर का इस्तेमाल किया जाए।

इंटरनेट से जानकारी, दंत चिकित्सक लिखते हैं:

तो, अगर यह आपके क्रेटर के लिए पहली बार है।
आइए इस तथ्य से शुरू करें कि दंत चिकित्सक की यात्रा में कई भाग होते हैं: घर की तैयारी, यात्रा ही और संक्षेप।

तैयारी में:

कभी मत कहो कि डॉक्टर आपको चोट नहीं पहुंचाएगा और डराएगा - उन्होंने मुझे खुश किया! यदि आपको नियमित मालिश के लिए जाने की सलाह दी जाती है और आपको लगातार बताया और आश्वासन दिया जाता है कि कोई दर्द नहीं है और कोई डर नहीं है, तो क्या यह आपको सचेत करेगा? बच्चा भी ऐसा ही है।

यह मत कहो कि वह परिवार में सबसे साहसी होगा, क्योंकि। परिवार के बाकी सभी लोग इस डॉक्टर से पागलों की तरह डरते हैं - हम्म, लेकिन पिताजी के निर्विवाद अधिकार के बारे में क्या? आखिरकार, वह सूप में उबली हुई गाजर खा सकता है, एक अंधेरे कमरे में जा सकता है और आंगन के बच्चों से उसकी रक्षा कर सकता है, और फिर दंत चिकित्सक का डर ... डरावना? यहाँ आपका बच्चा उसी भ्रम में है।

दंत चिकित्सक के बारे में अपनी कहानी में "प्रिक", "टियर आउट", "ड्रिल" जैसे शब्दों का प्रयोग न करें ... अधिक रोमांटिक और साधन संपन्न बनें, यह एक वयस्क रिसेप्शन पर है कि आप एक इंजेक्शन प्राप्त कर सकते हैं और एक दांत निकाल सकते हैं, लेकिन बच्चे ... उनके पास इंजेक्शन नहीं है, उनके पास एक विशेष जाम है, जिसे खाने के बाद रोगाणु निश्चित रूप से सो जाएंगे (यह है अगर हम आवेदन संज्ञाहरण के बारे में बात कर रहे हैं), और फिर वे सोते हुए उन पर ठंड सिरप डालेंगे ( यह पहले से ही एक इंजेक्शन के बारे में है)। वे बच्चों को "ड्रिल" नहीं करते हैं, वे विभिन्न राजकुमारियों और सुपरमैन को अपने दांतों पर खींचते हैं, या दुश्मनों के साथ समुद्री युद्ध करते हैं। और कोई भराई नहीं है, लेकिन बहुत स्वादिष्ट च्यूइंग गम हैं जो रोगाणुओं के घरों को सील कर देते हैं, ताकि भगवान न करे, वे वहां वापस न जाएं।

दंत चिकित्सक की भूमिका निभाना उपयोगी है ताकि बच्चा कल्पना कर सके कि कार्यालय में क्या चर्चा की जाएगी।

सामान्य रूप से डॉक्टरों और विशेष रूप से दंत चिकित्सकों के साथ बच्चों को कभी न डराएं! अब मैं तीसरे ग्रेडर साशा की भयावहता को समझ सकता हूं, जिसने मुझे कार्यालय में देखते ही जहाज के जलपरी की तरह चिल्लाया!

ऐसा लगता है कि सब कुछ, आप सैद्धांतिक रूप से तैयार हैं, अब हम डॉक्टर से मिलने जा रहे हैं:

डॉक्टर और क्लिनिक को सावधानी से चुनें, डॉक्टर को चाइल्ड डॉक्टर होना चाहिए, क्योंकि। बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा डॉक्टरों के कौशल और उपयोग की जाने वाली सामग्री दोनों में वयस्क दंत चिकित्सा से भिन्न होती है। पहले मत बचाओ, यहाँ तुम बच्चे के पूरे जीवन की नींव रख रहे हो।

बिना किसी समस्या के डॉक्टर के पास आएं, बिना एक्सर्साइज़ की प्रतीक्षा किए (ऐसे मामलों में, बच्चा दोगुना बीमार और डरा हुआ है)। अपने बच्चे को बताएं कि इस डॉक्टर के पास सवारी करने के लिए एक स्पेस चेयर है (साहस के लिए, आप अपने बच्चे के साथ पहली बार बैठ सकते हैं, लेकिन फिर उसे सीट दें। उसे उसके महत्व को महसूस करने दें)। इस डॉक्टर के पास एक ट्यूब भी है जो पानी पीती है (लार इजेक्टर), एक विशेष पेन जिसमें छड़ें होती हैं जो दांतों पर चित्र बनाती हैं (बर्स के साथ एक ड्रिल) और बहुत कुछ।

4 साल से कम उम्र के बच्चों को केवल दिन के पहले भाग में यात्राओं के लिए साइन अप करें, अन्यथा रात 8 बजे आपका उपक्रम विफल हो जाएगा, प्रतिक्रिया में गलतफहमी, आँसू और अपनी मूल दीवारों पर लौटने का अनुरोध प्राप्त होगा। यह वास्तव में एक महत्वपूर्ण बिंदु है, इसे अनदेखा न करें, जाँच की गई! मेरे रोगियों को झूठ नहीं बोलने दो!

पहली मुलाकात में इलाज शुरू न करें। जोखिम भरा। बच्चा एक शुरुआत दे सकता है, लेकिन इलाज के दौरान वह चाहता है। लेकिन यहां इलाज खत्म करना पहले से ही जरूरी है और फिर आंसू आना लाजमी है। इस मामले में जल्दबाजी न करें। आप जितना अधिक कर सकते हैं, वह है अपने दाँत ब्रश करना। यह चोट नहीं करता है और यह मजेदार है!

ज्यादा इमोशनल और चिंतित न हों, यह बच्चा निश्चित रूप से महसूस करेगा। और, परिणामस्वरूप, वह एक बहुत नरम माँ के साथ छेड़छाड़ करेगा, एक कपास झाड़ू को देखते हुए भी कराहता और रोता है, या वह खुद सतर्क हो जाएगा, डॉक्टर को उसके साथ दोस्ती करने का अवसर नहीं देगा।

यदि आप खुद से डरते हैं या जानते हैं कि आप कार्यालय में हार मान लेंगे, तो अपने बच्चे के साथ अधिक साहसी रिश्तेदारों से पूछें। या दालान में प्रतीक्षा करें।

डॉक्टर के पास कड़ाई से नियत समय पर आएं, न कि 40 मिनट पहले, यह इस तथ्य से समझाते हुए कि आप क्लिनिक से पैदल दूरी के भीतर थे और यहां इंतजार करने का फैसला किया। बच्चा: ए) इंतजार करते-करते थक गया है, और पहले से ही कार्यालय में प्रवेश कर रहा है, इससे बाहर निकलना चाहेगा; बी) उन बच्चों के रोने को सुन सकते हैं जिनके पास पहले से ही नकारात्मक अनुभव हैं। क्या आपको अतिरिक्त छापों की आवश्यकता है?

आप कुछ ऐसा खरीद सकते हैं जो आपके छोटे बच्चे को कुछ दिनों से चाहिए था, और परीक्षा समाप्त होने पर चुपके से डॉक्टर को "दंत चिकित्सा के नायक" के सामने प्रस्तुत करने के लिए दे सकते हैं। डॉक्टर को तुरंत जादूगरों के पद के बराबर कर दिया जाएगा, जो बच्चे की नजर में उसके लिए बोनस जोड़ देगा।

अब आप डॉक्टर को अलविदा कह सकते हैं, उसके और छोटे रोगी दोनों के साथ अगली मुलाकात पर पहले से सहमति जताते हुए। और जब आप घर आते हैं, तो हमें बताना न भूलें कि आपका कोल्या कितना सुपरमैन था, उसने अपना मुंह कितना बड़ा खोला और उसके कितने अद्भुत दांत थे। बस "उसने डॉक्टर को कैसे फटकार लगाई" या "कार्यालय को खंडहर में बदल दिया" के लिए उसकी प्रशंसा न करें। आपको पुरस्कार मिलेगा...
और अगर आपका बच्चा न्युषा को स्मेशरकी से नहीं देख सकता है, जिसे डॉक्टर ने उसके लिए खींचा है, तो अपनी कल्पना को चालू करें। क्या आप भूल गए हैं कि न्युषा तभी प्रकट होती है जब बच्चा अपने दाँत ब्रश कर रहा होता है?

यह सब अच्छा है जब आपका बच्चा तैयार होता है, उसका पहला डॉक्टर "इतना स्मार्ट" निकला, और बच्चा आपको मूर्ख बनाने के लिए मजबूर किया जाता है कि उसके पास दंत चिकित्सक के पास फिर से जाने के लिए दांत के साथ कुछ है (आश्चर्य न करें, मेरे अभ्यास में ऐसे रोगी थे)।
लेकिन, सबसे अधिक बार, हम इसके विपरीत परिणाम देखते हैं - बच्चा डरा हुआ है। इसके लिए न केवल डॉक्टर को दोषी ठहराया जा सकता है, बल्कि स्कूल के "दयालु" बच्चे भी, जो उसके लिए आधिकारिक हैं, या स्वयं माता-पिता, जो अतीत से अपनी दंत डरावनी कहानियों को बताना पसंद करते हैं। अन्य टिप्स यहां पहले से ही शामिल हैं।

कोई दूसरा डॉक्टर ढूंढो। बच्चों को धोखा नहीं दिया जा सकता है, वे एक किलोमीटर दूर से एक डॉक्टर के रवैये को महसूस करते हैं, उसे आत्मविश्वास से जवाब देते हैं या नहीं। आपको उसके साथ बलात्कार नहीं करना चाहिए, आपको एक मास्टर से मैनीक्योर नहीं मिलता है जो हमेशा असंतुष्ट और नाराज रहता है।

"डेंटल लेक्सिकॉन" को बदलें। यदि पहले आपके बच्चे को एनेस्थीसिया करते हुए गुब्बारे से फुलाया जाता था, तो अब आप "बर्फ से छिड़काव" या "बर्फ की छड़ी से जादू" कर सकते हैं।

दोबारा, यहां और अभी इलाज पर जोर न दें। डॉक्टर को बच्चे से दोस्ती करने दें। सच कहूं तो हम डॉक्टर भी डरे हुए हैं, क्योंकि बहुत अधिक जिम्मेदारी है, आप एक अविश्वासी बच्चे की नजर में अधिकार नहीं खो सकते।

चिल्लाओ मत, डॉक्टर के सामने बच्चे को सजा मत दो। काम नहीं करेगा। आप केवल और अधिक डराएंगे। सभी भेदी और काटने वाली वस्तुओं को हटाने के बाद डॉक्टर को यह प्रदर्शित करने दें कि वह क्या उपयोग करेगा और क्यों करेगा। आप मरीज को एक बड़ा शीशा भी दे सकते हैं, उसे डॉक्टर के काम पर नियंत्रण करने दें। उस पर उसका अधिकार है, ये उसके दांत हैं, आखिर!

अपने वादे निभाएं, इसलिए सावधान रहें। यदि आप Sony PlayStation खरीदने का वादा करते हैं, तो इसे खरीद लें। अन्यथा, आप अपने दंत चिकित्सक के साथ, झूठे और धोखेबाजों के रैंकों में स्थान का गौरव प्राप्त करेंगे।

यदि आप एक "कमजोर कड़ी" हैं और बच्चा यह महसूस करता है, लगातार आपसे विचलित हो रहा है और प्रार्थना के साथ अपने हाथों को आप तक फैला रहा है, तो अपने आप पर दया करें, डॉक्टर और पूछने वाले, गलियारे में प्रतीक्षा करें। मैं आपको विश्वास दिलाता हूं, इलाज बहुत तेजी से और अधिक कुशलता से चलेगा, क्योंकि। मुख्य दर्शक ने एक वयस्क निर्णय लिया और चला गया।

साहस के लिए, आप अपने बच्चे को कुछ दे सकते हैं जो आपके लिए मूल्यवान है: एक फाउंटेन पेन, एक अंगूठी, कार की चाबियां, आदि, यह वादा करते हुए कि यह सब डेयरडेविल्स के लिए है, और जब आप एक अंधेरे कमरे में प्रवेश करते हैं, तो इसे लेना सुनिश्चित करें। यह खुद के साथ है, इसलिए वे इतने बहादुर हैं।

स्तुति करो, लेकिन कारण के भीतर। आपको एनेस्थीसिया के बाद चुंबन के साथ गर्दन तक नहीं जाना चाहिए, रोगी को तुरंत एक पकड़ पर संदेह होगा। आप ऑपरेशन को विफल करने का जोखिम उठाते हैं।

हम्म …… शायद यही सबसे ज्यादा सलाह है जो मैं आपको दे सकता हूं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर आपके बच्चे ने इलाज से इनकार कर दिया है तो हार न मानें। अगली बार आओ, और फिर, और फिर। सकारात्मक परिणाम होंगे! मुख्य बात यह है कि अपने आप में, डॉक्टर पर और ...... अपने दंत सुपर हीरो में विश्वास करना है!

डॉक्टर शिक्षित लोग होते हैं जो आमतौर पर अपनी नौकरी से प्यार करते हैं, इसलिए डॉक्टर के साथ संबंध एक अद्भुत अनुभव हो सकता है। इस मामले में, कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। एक साथ समय बिताना हमेशा संभव नहीं होगा, क्योंकि डॉक्टरों के काम के कार्यक्रम अलग-अलग होते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि उनकी योजनाएं बार-बार बदल सकती हैं। डॉक्टर का जीवन तनाव से भरा होता है, इसलिए दिन के अंत में अपने साथी को तनावमुक्त करने में मदद करें। अपनी प्राथमिकताओं की समीक्षा करें। डॉक्टर के साथ आपका रिश्ता दूसरे पेशों के साथ रोमांटिक रिश्तों से अलग हो सकता है।

कदम

भाग 1

लचीले बनें।डॉक्टर अक्सर बहुत व्यस्त रहते हैं, खासकर जब अस्पताल में काम करते हैं। कभी-कभी सप्ताहांत और गैर-छुट्टियों में काम करना पड़ता है। यदि आप एक डॉक्टर को देखने जा रहे हैं, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि योजनाएं कभी-कभी रद्द की जा सकती हैं।

• बैकअप तिथियों की योजना बनाएं। सप्ताह में कुछ खाली समय अलग रखें जिसमें आप एक साथी से मिलने के लिए तैयार होंगे।
• उन योजनाओं को त्यागें जिन्हें बदलना मुश्किल है। इसलिए, थिएटर या संगीत कार्यक्रम के लिए टिकट खरीदना एक अच्छा विचार नहीं है यदि उस दिन साथी के पास करने के लिए कुछ हो। अधिक लचीले विकल्पों का उपयोग करें जैसे किसी रेस्तरां में भोजन करना, जहां आपको आमतौर पर एक टेबल आरक्षित करने की आवश्यकता नहीं होती है।

विशेषज्ञ की सलाह

माया डायमंड बर्कले, कैलिफोर्निया में स्थित एक डेटिंग और रिलेशनशिप कोच है। उसके पास 7 साल का अनुभव है जो रिश्ते की समस्याओं वाले लोगों को आंतरिक आत्मविश्वास हासिल करने, अपने अतीत से निपटने और स्वस्थ, स्थायी, प्रेमपूर्ण संबंध बनाने में मदद करता है। उन्होंने 2009 में कैलिफोर्निया इंस्टीट्यूट फॉर इंटीग्रल स्टडीज से दैहिक मनोविज्ञान में मास्टर डिग्री प्राप्त की।

डेटिंग और रिलेशनशिप कोच

बहुत काम करने वाले डॉक्टर के साथ डेटिंग करना मुश्किल हो सकता है।डेटिंग और संबंध विशेषज्ञ माया डायमंड कहती हैं: “जब आप किसी बहुत व्यस्त व्यक्ति को डेट कर रहे होते हैं, तो आपको एक साथ समय बिताने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता होती है। आपको उसके साथ रहने के लिए आगे की योजना बनाने की आवश्यकता हो सकती है, और कभी-कभी आपको जल्दी से योजना बनाने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यह महत्वपूर्ण है कि आपके चुने हुए के पास आपके लिए पर्याप्त समय और ऊर्जा हो। यदि कोई व्यक्ति शारीरिक और भावनात्मक रूप से उपलब्ध नहीं है, तो आप अक्सर दुखी, परेशान और अकेले रहेंगे।

तारीखों के दौरान दवा के बारे में बात न करें।हर किसी को काम से ब्रेक की जरूरत होती है। डॉक्टर अलग नहीं हैं और अक्सर उनके लिए अपने व्यक्तिगत और पेशेवर जीवन को संतुलित करना और भी कठिन हो जाता है। डॉक्टर का काम तनावपूर्ण होता है, इसलिए व्यक्ति को इसके बारे में बहुत सारी बातें करने की इच्छा हो सकती है। इस तरह की बातचीत केवल तनाव पैदा कर सकती है, क्योंकि हर कोई शारीरिक विवरण पर चर्चा करना पसंद नहीं करता है। अन्य विषयों पर बात करने का प्रयास करें।

• अपने डॉक्टर से पूछें, "आपका दिन कैसा रहा?" हमेशा एक अच्छा विचार नहीं है। बातचीत की एक अलग दिशा चुनना बेहतर है। अपने पारस्परिक मित्रों के जीवन से अपने पसंदीदा शो या समाचारों पर चर्चा करें।
• स्थिति को महसूस करना महत्वपूर्ण है। यदि आपके साथी का दिन कठिन चल रहा है, तो वे इसके बारे में बात करना चाहेंगे। कभी-कभी उसे कड़ी मेहनत पर विलाप करने दें। एक चौकस और समझदार श्रोता बनने की कोशिश करें।

1. व्यवहार के आसपास बैठकों की योजना बनाएं।डॉक्टर अक्सर भूखे रहते हैं। लंबी शिफ्ट और बड़ी संख्या में मरीज अक्सर खाने के लिए समय नहीं निकाल पाते हैं। यदि आपके साथी ने लंबी पारी में काम किया है, तो आपके लिए स्वादिष्ट व्यवहार के साथ डेट करना बेहतर हो सकता है।

   • एक अच्छा इशारा करें और उस समय के लिए भोजन तैयार करें जब आपके साथी को काम से घर जाना हो। किचन में समय बिताएं या रेडी टू ईट खाने का आर्डर दें।

2. फोन हटाने के लिए न कहें।कुछ घंटों के दौरान, डॉक्टरों को हर समय संपर्क में रहना चाहिए। इसका कारण गंभीर रोगी या अस्पताल से संभावित कॉल हो सकता है। नौकरी की जिम्मेदारियों को समझने की कोशिश करें। रात के खाने के दौरान अपने फोन को टेबल पर छोड़ना हमेशा अच्छा शिष्टाचार नहीं होता है, लेकिन डॉक्टर के मामले में शिष्टाचार के नियम बदल जाते हैं।

   अकेले समय बिताना सीखें।यदि आप एक डॉक्टर को डेट कर रहे हैं, तो आप अक्सर खुद को अकेला पाएंगे। आपको हर किसी के ध्यान पर भरोसा नहीं करना चाहिए, इसलिए शाम को आपको अक्सर खुद का मनोरंजन करना होगा।

   • दोस्तों के साथ समय बिताएं। अगर पार्टनर शाम को छुट्टी के दिन काम करता है तो इस समय दोस्तों से मिलें।
   • अपने लिए एक शौक खोजें। किताबें बुनना या पढ़ना सीखें।
   • अकेले समय सुखद हो सकता है। खाली समय आपको खुद को और अपने शौक को जानने की अनुमति देता है।

   भाग 2

   तनाव दूर करने में मदद करें

   1. तनाव के संकेतों के लिए देखें।डॉक्टर काफी तनाव में हैं। समय-समय पर अपने साथी को काम के बाद आराम करने में मदद करें। अगर अनजान छोड़ दिया जाए, तो तनाव रिश्ते में तनाव पैदा कर सकता है। ऐसी समस्या से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए तनाव के संकेतों को पहचानना सीखें।

      • तनाव की स्थिति में पार्टनर चिड़चिड़े और मूडी हो सकते हैं। क्रोध और मिजाज की वापसी या प्रकोप हो सकता है।
      • ऐसे में आपको जवाब में गुस्सा होने की जरूरत नहीं है। चुपचाप पूछो: "आपको क्या परेशान कर रहा है? क्या कोई तरीका है जिससे मैं आपकी मदद कर सकूं?"

   2. समर्थन और आराम दें।अगर किसी व्यक्ति का मूड खराब है, तो हम अक्सर उसे सलाह देने की कोशिश करते हैं। तनाव के मामले में, अपने साथी को आराम देने की कोशिश करना हमेशा अधिक उपयुक्त होता है। अच्छी नीयत से भी अनचाही सलाह दुश्मनी से ली जा सकती है।

      • स्थिति में आने का प्रयास करें। अपने साथी की बात ध्यान से सुनें और आराम के शब्द बोलें। कहें कि आप हमेशा वहां हैं और मदद के लिए तैयार हैं।
      • यदि आपको किसी विशिष्ट मुद्दे को हल करने की आवश्यकता है, तो बाद में उस पर वापस आएं। पहले आपको उस व्यक्ति को दिलासा देना चाहिए, और फिर समस्या के बारे में सोचना चाहिए। अपने विचार स्पष्ट रूप से व्यक्त करें। समझाएं कि आप आदेश नहीं देना चाहते, बल्कि एक प्रभावी समाधान खोजने में मदद करना चाहते हैं।

   3. मदद का प्रस्ताव।एक रिश्ते के शुरुआती चरणों में, एक साथी को जिस आराम की आवश्यकता होती है, उसकी प्रकृति हमेशा स्पष्ट नहीं होती है। पूछें कि जब आपका साथी उदास हो तो सबसे अच्छी बात क्या है। उत्तर सुनें और सम्मान के साथ व्यवहार करें।

      • पता करें कि आप इस स्थिति में कैसे मदद कर सकते हैं। कभी-कभी स्थिति को कम करने के लिए साधारण घरेलू काम करना काफी होता है।
      • आपके पार्टनर की जरूरतें आपसे अलग हो सकती हैं। हर कोई अपने तरीके से तनाव से निपटता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अन्यथा का मतलब बुरा नहीं है। अपने साथी की जरूरतों का सम्मान करें।

   4. तनाव कम करने के तरीकों की तलाश करें।अगर आप डॉक्टर को दिखा रहे हैं, तो तनाव के समय समझदारी से काम लेना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर को काम के घंटों के दौरान अत्यधिक तनाव का सामना करना पड़ता है, इसलिए बस आपकी मदद की जरूरत है। तनाव दूर करने में मदद करने के लिए गतिविधियों की योजना बनाएं।

      • कभी-कभी ब्रेक लेना अच्छा होता है। फिल्मों या अपने पसंदीदा टीवी शो की शाम लें।
      • एक साथ ध्यान या योग करने का सुझाव दें।

   5. शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित करें।व्यायाम तनाव से निपटने का एक शानदार तरीका है। इसलिए, नियमित शारीरिक गतिविधि भागीदारों को रिश्तों में कई समस्याओं से बचने में मदद करती है। टहलने जाएं या साथ में जिम जाएं।

   भाग 3

   अपनी प्राथमिकताओं पर पुनर्विचार करें

   मरीज डॉक्टर के पहले स्थान पर होंगे।एक डॉक्टर के साथ रिश्ते में, आप शायद ही कभी एक प्राथमिकता बने रह पाएंगे। मरीज हमेशा पहले आएंगे, क्योंकि उनकी शारीरिक स्थिति आपके साथी पर निर्भर करती है। इस तथ्य को समझने और स्वीकार करने का प्रयास करें।

   • रोगी की स्थिति अचानक बिगड़ सकती है। इमरजेंसी में मरीज हमेशा सबसे पहले आता है। यह कभी-कभी कष्टप्रद हो सकता है, लेकिन याद रखें कि जब आपने अपने डॉक्टर के साथ संबंध बनाने का फैसला किया तो आप स्वयं इस पर सहमत हुए।
   • निराशा के क्षणों में मरीजों के बारे में सोचने की कोशिश करें। आप बस अपने साथी को देखने जाते हैं जबकि वे खतरनाक बीमारियों और दर्दनाक प्रक्रियाओं से निपटते हैं।

   1. अपने डॉक्टर के साथ रिश्ते के लाभों पर ध्यान दें।कभी-कभी स्थिति आपको असहनीय लग सकती है, लेकिन सकारात्मक पहलुओं को याद रखें। डॉक्टर आमतौर पर बहुत होशियार होते हैं और अपने मरीजों से जुड़े होते हैं। वे अपने काम को एक बुलाहट के रूप में सहानुभूति और अनुभव करना जानते हैं। इसके अलावा, आप केवल इस विशेष व्यक्ति से मिलना ही नहीं चाहते थे। याद रखें कि जब आप मिले तो आपने क्या आकर्षित किया और आप रिश्तों को क्यों महत्व देते हैं।