रोग m54। Cervicalgia (कशेरुकी) - लक्षण, कारण, उपचार। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार पृष्ठीय पीड़ा को क्या संदर्भित करता है

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग एक ऐसी बीमारी है जो हेपेटोसाइट्स में लिपिड बूंदों के संचय के साथ होती है। ऐसी प्रक्रिया शरीर के कामकाज को प्रभावित करती है और खतरनाक जटिलताएं पैदा कर सकती है। दुर्भाग्य से, नैदानिक ​​​​तस्वीर अक्सर अस्पष्ट होती है, और इसलिए रोग का निदान, एक नियम के रूप में, पहले से ही विकास के अंतिम चरण में होता है।

चूंकि पैथोलॉजी काफी आम है, बहुत से लोग गैर-मादक लक्षण और उपचार, कारणों और जटिलताओं के बारे में प्रश्न पूछते हैं, जिन पर विचार करने के लिए महत्वपूर्ण बिंदु हैं।

रोग क्या है? संक्षिप्त विवरण और एटियलजि

NAFLD, गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग, यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) में लिपिड के संचय की विशेषता वाली एक बहुत ही सामान्य विकृति है। चूँकि वसा की बूंदें कोशिकाओं के अंदर और अंतरकोशिकीय स्थान में जमा हो जाती हैं, इसलिए अंग के कामकाज में गड़बड़ी होती है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो रोग खतरनाक जटिलताओं की ओर जाता है, जिससे हृदय रोग, सिरोसिस या यकृत में एक घातक ट्यूमर के गठन का खतरा बढ़ जाता है।

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग एक आधुनिक समस्या है। अध्ययनों के अनुसार, रोग का प्रसार लगभग 25% (कुछ देशों में 50% तक) है। सच है, आंकड़ों को शायद ही सटीक कहा जा सकता है, क्योंकि किसी बीमारी का समय पर निदान करना शायद ही संभव हो। वैसे, पुरुष, महिलाएं और यहां तक ​​कि बच्चे भी इसके शिकार होते हैं। ज्यादातर वे विकसित देशों में इस बीमारी से पीड़ित हैं, जो एक कार्यालय, गतिहीन जीवन शैली, निरंतर तनाव और कुपोषण से जुड़ी है।

वसायुक्त रोग के विकास के मुख्य कारण

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग क्यों और कैसे विकसित होता है, इस प्रश्न का अभी भी कई अनुसंधान केंद्रों में अध्ययन किया जा रहा है। लेकिन पिछले कुछ वर्षों में, वैज्ञानिक कई जोखिम कारकों की पहचान करने में सक्षम हुए हैं:

• अधिक वजन (इस निदान वाले अधिकांश रोगी मोटे हैं)।
• दूसरी ओर, फैटी हेपेटोसिस भी तेज वजन घटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, क्योंकि इस तरह की घटना शरीर के वसा और फैटी एसिड के स्तर में बदलाव के साथ होती है।
• जोखिम कारकों में मधुमेह मेलेटस, विशेष रूप से टाइप 2 शामिल हैं।
• क्रोनिक उच्च रक्तचाप वाले लोगों में रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• NAFLD रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है।
• संभावित रूप से खतरनाक कुछ दवाओं का सेवन है, विशेष रूप से, एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल ड्रग्स (गर्भनिरोधक गोलियां, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स)।
• जोखिम कारकों में कुपोषण शामिल है, खासकर यदि आहार में आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और पशु वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं।
• रोग पाचन तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिसमें डिस्बैक्टीरियोसिस, मशीन के अल्सरेटिव घाव, अग्नाशयशोथ, आंतों की दीवारों द्वारा पोषक तत्वों का बिगड़ा हुआ अवशोषण शामिल है।
• अन्य जोखिम कारकों में गाउट, फेफड़े की बीमारी, सोरायसिस, लिपोडिस्ट्रोफी, कैंसर, हृदय की समस्याएं, पोर्फिरीया, गंभीर सूजन, बड़ी मात्रा में मुक्त कणों का संचय, और संयोजी ऊतक विकृति शामिल हैं।

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग: वर्गीकरण और विकास के चरण

किसी बीमारी को अर्हता प्राप्त करने के कई तरीके हैं। लेकिन अधिकतर डॉक्टर प्रक्रिया के स्थान पर ध्यान देते हैं। लिपिड बूंदों के संचय के स्थान के आधार पर, फोकल प्रसार, गंभीर प्रसार, फैलाना और हेपेटोसिस के आंचलिक रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग चार चरणों में विकसित होता है:

• यकृत का मोटापा, जिसमें हेपेटोसाइट्स और इंटरसेलुलर स्पेस में बड़ी संख्या में लिपिड बूंदों का संचय होता है। यह कहने योग्य है कि कई रोगियों में इस घटना से जिगर की गंभीर क्षति नहीं होती है, लेकिन नकारात्मक कारकों की उपस्थिति में, रोग विकास के अगले चरण में जा सकता है।
• गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस, जिसमें वसा का संचय एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ होता है।
• फाइब्रोसिस एक लंबी अवधि की भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम है। कार्यात्मक यकृत कोशिकाओं को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक तत्वों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। निशान बनते हैं जो अंग के कामकाज को प्रभावित करते हैं।
• सिरोसिस फाइब्रोसिस का अंतिम चरण है जिसमें अधिकांश सामान्य यकृत ऊतक को स्कारिंग द्वारा बदल दिया जाता है। अंग की संरचना और कार्यप्रणाली बाधित होती है, जिससे अक्सर लीवर फेल हो जाता है।

रोग के साथ क्या लक्षण होते हैं?

बहुत से लोगों को यकृत के गैर-मादक हेपेटोसिस के निदान का सामना करना पड़ता है। लक्षण और उपचार ऐसे मुद्दे हैं जो रोगियों को सबसे अधिक रूचि देते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर धुंधली है। अक्सर, यकृत के ऊतकों का मोटापा गंभीर विकारों के साथ नहीं होता है, जो समय पर निदान को बहुत जटिल करता है, क्योंकि रोगी बस मदद नहीं मांगते हैं।

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग के लक्षण क्या हैं? रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• यकृत में विकार के कारण, रोगी अक्सर पाचन विकारों की शिकायत करते हैं, विशेष रूप से मतली, पेट में भारीपन जो खाने के बाद होता है, मल के साथ समस्याएं होती हैं।
• संकेतों में थकान में वृद्धि, बार-बार सिरदर्द, गंभीर कमजोरी शामिल हैं।
• विकास के बाद के चरणों में, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि देखी जाती है। मरीजों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दर्द की शिकायत होती है।
• लगभग 40% रोगी गर्दन और कांख पर त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन का निरीक्षण कर सकते हैं।
• शायद हथेलियों पर मकड़ी नसों (पतला केशिकाओं का एक नेटवर्क) की उपस्थिति।
• भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर त्वचा के पीलेपन और आंखों के श्वेतपटल के साथ होती है।

बच्चों में वसायुक्त रोग

दुर्भाग्य से, गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग का अक्सर बच्चों और किशोरों में निदान किया जाता है। इसके अलावा, पिछले कुछ दिनों में ऐसे मामलों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है, जो किशोर रोगियों में मोटापे के स्तर में वृद्धि से जुड़ा है।

यहां उचित निदान महत्वपूर्ण है। इसीलिए, निर्धारित स्कूल मेडिकल परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर बच्चे के शरीर के मापदंडों को मापते हैं, रक्तचाप को मापते हैं, ट्राइग्लिसराइड्स और लिपोप्रोटीन के स्तर की जाँच करते हैं। ये प्रक्रियाएं समय पर रोग का निदान करना संभव बनाती हैं। बच्चों में गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग के लिए किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है (खासकर यदि इसका जल्दी पता चल जाए)। आहार में सुधार और उचित शारीरिक गतिविधि यकृत के सामान्यीकरण में योगदान करती है।

नैदानिक ​​उपाय: प्रयोगशाला परीक्षण

यदि इस विकृति का संदेह है, तो रोगी के रक्त के नमूनों का प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है। विश्लेषण के परिणामों का अध्ययन करते समय, निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देने योग्य है:

• मरीजों में लिवर एंजाइम में वृद्धि होती है। वृद्धि मध्यम है, लगभग 3-5 गुना।
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन होता है - रोगी पीड़ित होते हैं, लक्षणों के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह से मेल खाते हैं।
• एक अन्य संकेत डिस्लिपिडेमिया है, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि की विशेषता है।
• प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि केवल उन्नत मामलों में देखी जाती है।

रोगी की वाद्य परीक्षा

भविष्य में, अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं, विशेष रूप से, अल्ट्रासाउंड और पेट के अंग। प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ लिपिड जमाव के क्षेत्रों के साथ-साथ ईकोजेनेसिटी में वृद्धि देख सकते हैं। वैसे, फैलाना वसायुक्त रोग के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड अधिक उपयुक्त है।

इसके अतिरिक्त, चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। ये प्रक्रियाएं आपको रोगी की स्थिति और रोग की प्रगति की डिग्री की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। वैसे, टोमोग्राफी की मदद से फैटी लिवर के स्थानीय फॉसी का निदान करना बहुत आसान है।

कभी-कभी यह निर्धारित करने के लिए ऊतक छवियों की प्रयोगशाला परीक्षा की आवश्यकता होती है कि क्या कोई भड़काऊ प्रक्रिया है, यदि फाइब्रोसिस व्यापक है, तो रोगियों के लिए पूर्वानुमान क्या है। दुर्भाग्य से, यह प्रक्रिया काफी जटिल है और इसमें कई जटिलताएँ हैं, इसलिए इसे केवल चरम मामलों में ही किया जाता है।

गैर मादक हेपेटोसिस का चिकित्सा उपचार

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग, इसके धीमे पाठ्यक्रम के बावजूद, खतरनाक है और इसलिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है। बेशक, उपचार के आहार को व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है, क्योंकि यह कई कारकों पर निर्भर करता है।

एक नियम के रूप में, सबसे पहले, रोगियों को हेपेटोप्रोटेक्टर्स और एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित किए जाते हैं, विशेष रूप से बीटाइन, टोकोफेरोल एसीटेट, सिलिबिनिन युक्त दवाएं। ये फंड लीवर की कोशिकाओं को नुकसान से बचाते हैं और रोग के विकास को धीमा करते हैं। यदि किसी रोगी में इंसुलिन प्रतिरोध है, तो दवाओं का उपयोग किया जाता है जो इंसुलिन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। विशेष रूप से, थियाजोलिडाइनायड्स और बिगुआनिडाइन्स के उपयोग के साथ एक सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है। लिपिड चयापचय के गंभीर विकारों की उपस्थिति में, लिपिड कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

चूंकि ज्यादातर मामलों में रोग मोटापे और चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा होता है, रोगियों को उचित आहार का पालन करने और अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने की सलाह दी जाती है। आप अचानक वजन घटाने की अनुमति नहीं दे सकते - सब कुछ धीरे-धीरे किया जाना चाहिए।

जहां तक ​​आहार का संबंध है, सबसे पहले आपको खाद्य पदार्थों के दैनिक ऊर्जा मूल्य को धीरे-धीरे कम करना शुरू करना होगा। दैनिक आहार में वसा 30% से अधिक नहीं होनी चाहिए। कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना, तले हुए खाद्य पदार्थों और शराब का त्याग करना आवश्यक है। दैनिक मेनू में बहुत अधिक फाइबर, विटामिन ई और पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड वाले खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।

शारीरिक गतिविधि भी चिकित्सा का हिस्सा है। आपको सप्ताह में 3-4 बार 30-40 मिनट के लिए व्यवहार्य व्यायाम (कम से कम चलना) शुरू करने की आवश्यकता है, धीरे-धीरे कक्षाओं की तीव्रता और अवधि बढ़ाना।

क्या लोक उपचार से इलाज संभव है?

पारंपरिक चिकित्सा बहुत सारे उपकरण प्रदान करती है जो यकृत की कार्यप्रणाली में सुधार कर सकती हैं और विषाक्त पदार्थों के शरीर से छुटकारा पा सकती हैं। उदाहरण के लिए, 3:1 के अनुपात में केले के सूखे पत्तों को शहद के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है।भोजन के बीच दिन में 2 से 4 बार एक बड़ा चम्मच लें। दवा लेने के 40 मिनट के भीतर, पानी पीने और निश्चित रूप से खाने की सिफारिश नहीं की जाती है।

जई के दानों का काढ़ा लीवर की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालेगा। चूंकि रोगी के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना महत्वपूर्ण है, इसलिए जितना संभव हो उतने किण्वित दूध उत्पादों को खाने की सिफारिश की जाती है। यह समझा जाना चाहिए कि लीवर हेपेटोसिस के लिए स्व-दवा खतरनाक हो सकती है। किसी भी उपाय का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से किया जा सकता है।

एनएएफएलडी यह क्या है? गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) हमारे समय की एक समस्या है! समस्या की वर्तमान स्थिति ऐसी है कि दुनिया के विभिन्न देशों में गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग की व्यापकता में काफी भिन्नता है और यह कुल विश्व जनसंख्या में 20-30% है। शहरी जीवन शैली वाले क्षेत्रों में इस बीमारी का सबसे अधिक प्रसार देखा गया है - संयुक्त राज्य अमेरिका, चीन, जापान, ऑस्ट्रेलिया, लैटिन अमेरिका, यूरोप और मध्य पूर्व। एशिया और अफ्रीका के अधिकांश देशों में, रोग का प्रसार बहुत कम है, लगभग 10%।

NAFLD यह क्या है: वितरण, लक्षण, निदान

बच्चों में गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग

NAFLD के मामलों की संख्या में महामारी की वृद्धि मोटापे के प्रसार में वृद्धि के साथ निकट संबंध में होती है। इस प्रकार, एक व्यवस्थित विश्लेषण के अनुसार, 1980 और 2013 के बीच, पिछड़े देशों में मोटापे से ग्रस्त बच्चों की संख्या लड़कों में 8.1% से बढ़कर 12.9% और लड़कियों में 8.4% से बढ़कर 13.4% हो गई, और 16.9% से बढ़कर 23.8% हो गई। विकसित देशों में 16.2 से 22.6% तक।

अमेरिकी किशोरों में इसका प्रचलन जनसंख्या अध्ययन में पिछले 20 वर्षों में दोगुना से अधिक हो गया है, सामान्य रूप से किशोरों में 11%, मोटे पुरुष किशोरों में 48.1% तक पहुंच गया है। स्कूली बच्चों में अधिक वजन और मोटापे के उच्च प्रसार को देखते हुए, यह माना जाना चाहिए कि घरेलू और वैश्विक रुझान सुसंगत हैं।

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग के लक्षण

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (एनएएफएलडी) के कोई स्थायी नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं और यह आमतौर पर स्पर्शोन्मुख बच्चों में एक आकस्मिक खोज है। आमतौर पर इस बीमारी की पहचान 10 साल की उम्र में हो जाती है। बच्चों में रोग की रोगसूचक तस्वीर में गैर-विशिष्ट लक्षण प्रबल होते हैं: सामान्य कमजोरी, त्वरित थकान, थकावट। 42-59% रोगियों में, अधिक बार स्टीटोहेपेटाइटिस की प्रगति के साथ, पेट के दाहिने हिस्से में दर्द होता है। शारीरिक परीक्षण पर, 50% से अधिक मामलों में अलग-अलग डिग्री की हेपेटोमेगाली पाई जाती है।

त्वचा की पैपिलरी-पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी, जिसे ब्लैक एसेंथोसिस (एसेंथोसिस नाइग्रिकन्स) भी कहा जाता है, गर्दन पर, बाहों के नीचे त्वचा की सिलवटों के हाइपरपिग्मेंटेशन की विशेषता, NAFLD के लगभग आधे रोगियों में हो सकती है और इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़ी होती है। वयस्कों के विपरीत, बच्चों में कमर की परिधि का मापन, केंद्रीय मोटापे की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एक पर्याप्त मानदंड है और चयापचय सिंड्रोम के विकास का एक महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता है। अभ्यास में उपयोग के लिए कमर परिधि मूल्यों के लिए अंतरराष्ट्रीय और घरेलू आयु मानकों को विकसित करने की आवश्यकता है।

NAFLD के निदान और उपचार के लिए परिप्रेक्ष्य

रोग के निदान में प्रारंभिक कदम पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के दौरान लिवर ट्रांसएमिनेस और / या स्टीटोसिस के सोनोग्राफिक लक्षणों की उच्च डिग्री का पता लगाना है। विशिष्ट नैदानिक ​​और जैव रासायनिक मार्करों की कमी के कारण समय पर निदान के लिए जोखिम समूहों में सक्रिय जांच की आवश्यकता है। अधिक वजन वाले और मोटे बच्चों के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है। डायग्नोस्टिक खोज का उद्देश्य इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके स्टीटोसिस की पहचान करना, प्रयोगशाला परीक्षा के दौरान स्टीटोसिस के कारणों को स्पष्ट करना और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान रोग के चरण का निर्धारण करना है।

वैसे, आप इस लेख से पित्ताशय की थैली के रोगों और उनके उपचार के बारे में जान सकते हैं।

स्टीटोसिस का विकास विभिन्न एंडो- और बहिर्जात कारकों के प्रभाव के लिए एक सार्वभौमिक प्रतिक्रिया है, इसलिए इसके गठन के एटिऑलॉजिकल कारक का स्पष्टीकरण रोग के निदान में एक प्रमुख स्थान रखता है। NAFLD का निदान यकृत विनाश की एक अलग प्रकृति के संकेतों की अनुपस्थिति में संभव है, मुख्य रूप से ऑटोइम्यून, ड्रग-प्रेरित और वायरल हेपेटाइटिस।

बच्चों में NAFLD के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता वाले रोग और स्थितियाँ:

सामान्य (प्रणालीगत) विकृति:

• तीव्र प्रणालीगत रोग;
• प्रोटीन-ऊर्जा दोष;
• कुल अभिभावकीय पोषण;
• तेजी से वजन घटाने;
• एनोरेक्सिया नर्वोसा;
• दुर्बलता;
• चयापचयी लक्षण;
• सूजा आंत्र रोग;
• सीलिएक रोग;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• थायराइड और हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन;
• गुर्दे का रोग;
• बैक्टीरियल अतिवृद्धि सिंड्रोम।

• सिस्टिक फाइब्रोसिस;
• श्वाचमैन का सिंड्रोम;
• विल्सन रोग;
• a1-एंटीट्रिप्सिन की कमी;
• रक्तवर्णकता;
• एबेटालिपोप्रोटीनेमिया;
• गैलेक्टोसिमिया;
• फ्रुक्टोसिमिया;
• टाइरोसिनेमिया (टाइप I);
• ग्लाइकोजन भंडारण रोग (प्रकार I, VI);
• माइटोकॉन्ड्रियल और पेरोक्सीसोमल फैटी एसिड ऑक्सीकरण में दोष;
• पित्त एसिड के संश्लेषण में दोष;
• होमोसिस्टीनुरिया;
• पारिवारिक हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया;
• मैडेलुंग का लिपोमाटोसिस।

दुर्लभ जन्मजात आनुवंशिक रोग:

• अलस्ट्रॉम का सिंड्रोम;
• बार्डेट-बीडल सिंड्रोम;
• प्रेडर-विली सिंड्रोम;
• कोहेन सिंड्रोम;
• कैंटु सिंड्रोम (विलोपन 1p36);
• वेबर-क्रिश्चियन सिंड्रोम।

• इथेनॉल;
• एस्ट्रोजेन;
• कोकीन;
• निफ़ेडिपिन;
• डिल्टियाज़ेम;
• टेमोक्सीफेन;
• वैल्प्रोएट्स;
• जिडोवुडाइन;
• मेथोट्रेक्सेट;
• एल-एस्पैरजाइनेस;
• विलायक;
• कीटनाशक।

रोग के गठन के लिए जोखिम कारक

रोग में योगदान करने वाले कारकों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: वे जो परिवर्तनीय हैं और जिन्हें सुधारात्मक हस्तक्षेप से ठीक नहीं किया जा सकता है। जिन कारकों को संशोधित किया गया है उनमें संवैधानिक और आहार हैं। आनुवंशिक विशेषताएं, लिंग, जातीय मूल ऐसे कारकों में से हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है।

मोटापा और इंसुलिन प्रतिरोध को रोग के गठन के लिए प्रमुख संवैधानिक जोखिम कारक माना जाता है, जो बच्चों में संशोधित होते हैं। मोटापा, NAFLD और T2DM का पारिवारिक इतिहास बच्चों में फैटी लिवर रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। एक अध्ययन से पता चला है कि इस बीमारी वाले बच्चों के 78% माता-पिता और 59% भाई-बहनों को भी फैटी लिवर की बीमारी है और यह बीमारी अत्यधिक विरासत में मिली है।

जन्म के समय कम वजन प्रारंभिक मोटापे से जुड़ा होता है और यह NAFLD का एक भविष्यवक्ता भी है। साक्ष्य प्राप्त हुए हैं कि न केवल मोटापा, बल्कि 1-10 वर्ष की आयु में अत्यधिक वजन बढ़ने से किशोरावस्था में पहले से ही इसके होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा मोटे बच्चों में तेजी से वजन बढ़ना भी एक जोखिम कारक माना जाता है। बहुत अधिक बार, स्टीटोसिस का निदान 10 वर्ष से अधिक उम्र के, अधिक वजन वाले और मोटे बच्चों में किया जाता है। क्षणिक इंसुलिन प्रतिरोध, जो यौवन के दौरान होता है, चयापचय संबंधी विकारों को बढ़ाता है और चयापचय सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों की प्रगति की ओर जाता है।

जिन कारकों को ठीक किया जा सकता है उनमें आहार संबंधी कारक भी शामिल हैं। यह दिखाया गया है कि कुछ आहार संबंधी विशेषताएं, अर्थात् कार्बोहाइड्रेट, फ्रुक्टोज, सुक्रोज का अत्यधिक सेवन, आहार में ओमेगा 6 और ओमेगा 3 पॉलीअनसेचुरेटेड एसिड के बीच असंतुलन इस बीमारी के विकास में योगदान करते हैं।

वैसे, हाल ही में, संयुक्त राज्य अमेरिका के वैज्ञानिकों ने पाया कि एक दिन में मीठे सोडा के केवल दो डिब्बे लेने से गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग की संभावना बहुत बढ़ जाएगी।

जिन संवैधानिक कारकों को संशोधित नहीं किया गया है उनमें लिंग और जातीयता शामिल हैं। इस प्रकार, पुरुष लिंग बीमारी के लिए एक अलग जोखिम कारक है: लड़कियों की तुलना में लड़कों में यह बीमारी 2: 1 के अनुपात में अधिक आम है। NAFLD का प्रचलन हिस्पैनिक अमेरिकियों में सबसे अधिक दिखाया गया है।

यह माना जाता है कि रोग की घटना और प्रगति जीनोम की कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ी होती है। विभिन्न समूहों से जीनों के गैर समानार्थी एकल न्यूक्लियोटाइड बहुरूपता (एसएनपी) NAFLD के विकास और प्रगति से जुड़े हो सकते हैं:

1. इंसुलिन प्रतिरोध से जुड़े जीन (एडिपोनेक्टिन, रेसिस्टिन, इंसुलिन रिसेप्टर, वाई-रिसेप्टर, जो पेरोक्सीसोम प्रोलिफ़रेटर द्वारा सक्रिय होता है)।
2. मुक्त फैटी एसिड (यकृत लाइपेस, लेप्टिन, लेप्टिन रिसेप्टर, एडिपोनेक्टिन, माइक्रोसोमल ट्राइग्लिसराइड ट्रांसपोर्टर प्रोटीन) के यकृत चयापचय के लिए जिम्मेदार जीन।
3. साइटोकिन से जुड़े जीन (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर - ए, इंटरल्यूकिन -10)।
4. लिवर में फाइब्रोजेनेसिस से जुड़े जीन (ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर बी1, कनेक्टिव टिश्यू ग्रोथ फैक्टर, एंजियोटेंसिनोजेन)।
5. एंडोटॉक्सिन रिसेप्टर जीन।
6. ऑक्सीडेटिव तनाव (सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज-2) के विकास में शामिल जीन।

NAFLD पर वीडियो निबंध

और लेख के निष्कर्ष में, हम सुझाव देते हैं कि आप अपने आप को वसायुक्त यकृत रोग पर वीडियो निबंध के दो भागों से अधिक विस्तार से परिचित कराएं:

भाग 1

भाग 2

गैर-मादक फैटी लीवर रोग, या इसे फैटी हेपेटोसिस कहा जाता है, जिसमें लीवर के कुल द्रव्यमान का 5% फैटी जमा होता है। यदि अंग में वसा 10% से अधिक है, तो इसका मतलब है कि आधे कोशिकाओं में वसा का संचय होता है जो अंग के ऊतकों के माध्यम से आगे फैलता है।

ICD-10 के अनुसार, रोग को K75.8 कोड दिया गया था। NAFLD एक पैथोलॉजी है जो लिवर स्टीटोसिस की किस्मों में से एक है। यह इंसुलिन प्रतिरोध और चयापचय सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग के विकास के कई चरण हैं: स्टीटोसिस, हेपेटाइटिस, फाइब्रोसिस और सिरोसिस। दुर्लभ मामलों में, गंभीर जटिलताओं के साथ, रोगी की मृत्यु हो सकती है।

एटियलजि

अधिकांश यकृत रोग शराब के प्रभाव में विकसित होते हैं, लेकिन NAFLD एक विकृति है जिसमें पूरी तरह से अलग शुरुआत कारक हैं। चिकित्सक विकास के कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:

• अधिक वज़न;
• मधुमेह प्रकार 2;
• डिसलिपिडेमिया।

अन्य कारक भी रोग के तेजी से विकास में योगदान कर सकते हैं - शराब, ड्रग्स, यकृत रोग की उपस्थिति, उपवास और आंत्रेतर पोषण। लिवर एंजाइम की मात्रा में वृद्धि, आनुवंशिकता और कुछ दवाओं, विशेष रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ गोलियों के सेवन के कारण भी एक बीमारी बन जाती है।

यह रोग लोगों के ऐसे समूहों में फैल सकता है:

• पेट के मोटापे के साथ - जब पुरुषों में कमर 94 सेमी से अधिक हो और महिलाओं में यह 80 सेमी से अधिक हो;
• रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के बढ़े हुए स्तर के साथ;
• उच्च रक्तचाप के साथ;
• टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के साथ।

NAFLD अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है।

वर्गीकरण

रोग वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है, और, एक नियम के रूप में, यह पहले से मौजूद बीमारियों के आधार पर बनता है। वर्गीकरण के अनुसार, चिकित्सक गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग के कई रूपों को विभाजित करते हैं:

• गैर-मादक वसायुक्त यकृत;
• गैर मादक स्टीटोहेपेटाइटिस;
• जिगर का सिरोसिस।

लक्षण

रोगी की जांच करते समय, उपस्थित चिकित्सक को रोग के लक्षण, उसके प्रकट होने के समय का पता चलता है, और रोगी के जीवन इतिहास का भी पता चलता है। रोग प्राथमिक और द्वितीयक लक्षणों के साथ मानव शरीर में प्रकट होता है।

सबसे पहले, पैथोलॉजी के ऐसे लक्षणों से रोगी दूर हो जाता है:

• जी मिचलाना;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के हमले;
• दाहिनी पसली के नीचे और पेट में भारीपन;
• पेट फूलना।

NAFLD के तेज होने के दौरान, रोगी को यकृत क्षेत्र में स्पष्ट दर्द महसूस नहीं होता है, लेकिन अन्य क्षेत्रों में एक अप्रिय सनसनी महसूस होती है।

रोग के गठन के माध्यमिक संकेतों में निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं:

• त्वचा पर दाने;
• एलर्जी;
• तेजी से थकान;
• उदासीनता;
• बालों का झड़ना या भूरे बालों का दिखना;
• ख़राब नज़र।

अक्सर, रोगियों में रोग स्पर्शोन्मुख होता है।

निदान

चिकित्सक एक शारीरिक परीक्षण और एक बढ़े हुए अंग की पहचान के आधार पर एक अनुमानित निदान कर सकता है।

पैथोलॉजी को जैव रासायनिक विश्लेषण करके निर्धारित किया जा सकता है, जबकि उच्च स्तर के यकृत परीक्षणों का निदान किया जाता है।

डॉक्टर द्वारा सूची से संभावित कारणों को बाहर करने के बाद - वायरस, शराब और ड्रग्स, रोगी को पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा सौंपी जाती है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, एक चिकित्सक यकृत में असामान्यताओं, अंग के आकार में वृद्धि, घनत्व में परिवर्तन और वसा के संचय का पता लगा सकता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि शरीर में रोग कितना विकसित हुआ है और सूजन किस चरण में है, डॉक्टर बायोप्सी लिखते हैं। टोमोग्राफी करना भी संभव है।

इलाज

NAFLD का उपचार रोग के लक्षणों और कारणों को खत्म करना है। रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार करने के लिए, एक आहार, व्यायाम, दवा और शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगी के वजन को कम करने के लिए यह सब आवश्यक है।

आहार के भाग के रूप में रोगी को कॉफी और शराब नहीं पीनी चाहिए। थेरेपी का उद्देश्य निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करना है:

• वज़न घटाना;
• फैटी एसिड और चीनी का न्यूनतम सेवन;
• उचित पोषण और व्यायाम के साथ एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना।

कुल वजन को 10% तक कम करने से रोगी को तुरंत सुधार महसूस होगा, क्योंकि अंग में वसा की मात्रा कम हो जाएगी। हालांकि, आहार चुनते समय, आपको जितना संभव हो सके डॉक्टर की सलाह सुननी चाहिए और मेनू को स्वयं नहीं काटना चाहिए, क्योंकि पैथोलॉजी तेज हो सकती है, जिससे सिरोसिस हो जाएगा।

इतनी गंभीर बीमारी के इलाज में दवाओं के बिना इलाज नहीं हो सकता। रिलैप्स और सिरोसिस के विकास को रोकने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है, लेकिन इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए एक सार्वभौमिक उपाय अभी तक नहीं खोजा जा सका है।

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग में निम्नलिखित दवा उपचार आहार है:

• लिपिड कम करने वाले एजेंट;
• दवाएं जो ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण में सुधार करती हैं;
• एंटीऑक्सीडेंट;
• प्रोबायोटिक्स;
• विटामिन।

निवारण

निवारक उपायों के लिए, डॉक्टर एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करने, सही खाने और गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व न करने की सलाह देते हैं। वृद्ध लोगों को अपनी स्थिति के बारे में विशेष रूप से चिंतित होना चाहिए और नियमित रूप से जांच करानी चाहिए।

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फैटी लीवर रोग एक ऐसी बीमारी है जिसमें हेपेटोसाइट्स को वसा कोशिकाओं द्वारा बदल दिया जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, यकृत कार्यों का निषेध, अंग का मोटापा और मानव शरीर का गंभीर नशा होता है। फैटी हेपेटोसिस के प्रकार के अनुसार, यकृत में डिफ्यूज़ परिवर्तन को एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया माना जाता है। यह बीमारी के कारणों और योग्य उपचार के समय पर निर्धारण के साथ संभव है। मुख्य जोखिम समूह में, 35 वर्ष के बाद पुरुष।

एसोफेजियल डायवर्टिकुला एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो एसोफेजियल दीवार के विरूपण और मीडियास्टिनम की ओर एक थैली के रूप में इसकी सभी परतों के फलाव की विशेषता है। चिकित्सा साहित्य में, एसोफैगल डायवर्टीकुलम का दूसरा नाम भी है - एसोफैगल डायवर्टीकुलम। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, यह लगभग चालीस प्रतिशत मामलों के लिए पेशी फलाव का स्थानीयकरण है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी का निदान उन पुरुषों में किया जाता है जिन्होंने पचास साल के मील के पत्थर को पार कर लिया है। लेकिन यह भी ध्यान देने योग्य है कि आमतौर पर ऐसे व्यक्तियों में एक या एक से अधिक पूर्वगामी कारक होते हैं - गैस्ट्रिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस और अन्य। ICD कोड 10 - अधिग्रहीत प्रकार K22.5, एसोफैगल डायवर्टीकुलम - Q39.6।

डिस्टल एसोफैगिटिस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसे एसोफेजियल ट्यूब (पेट के नजदीक स्थित) के निचले हिस्से में सूजन प्रक्रिया की प्रगति से चिह्नित किया जाता है। इस तरह की बीमारी तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकती है, और अक्सर मुख्य नहीं होती है, लेकिन एक सहवर्ती रोग स्थिति होती है। तीव्र या पुरानी डिस्टल एसोफैगिटिस किसी भी व्यक्ति में विकसित हो सकता है - न तो आयु वर्ग और न ही लिंग कोई भूमिका निभाते हैं। चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं कि अधिक बार पैथोलॉजी कामकाजी उम्र के लोगों के साथ-साथ बुजुर्गों में भी बढ़ती है।

वसायुक्त यकृत, गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD)- लक्षण और उपचार

फैटी लिवर, नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) क्या है? हम 13 साल के अनुभव वाले सामान्य चिकित्सक डॉ. वासिलिव आर.वी. के लेख में घटना के कारणों, निदान और उपचार के तरीकों का विश्लेषण करेंगे।

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग / NAFLD (यकृत स्टीटोसिस या वसायुक्त यकृत, गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस) एक गैर-संक्रामक संरचनात्मक यकृत रोग है, जो यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के भरने के कारण यकृत पैरेन्काइमा के ऊतक में परिवर्तन की विशेषता है। वसा (जिगर स्टीटोसिस), जो हेपेटोसाइट झिल्ली की संरचना के उल्लंघन के कारण विकसित होता है, यकृत कोशिकाओं के अंदर चयापचय और ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को धीमा और बाधित करता है।

ये सभी परिवर्तन लगातार आगे बढ़ रहे हैं:

• यकृत कोशिकाओं का विनाश (गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस);
• वसा ऊतक का संचय और रेशेदार ऊतक का निर्माण, जो यकृत पैरेन्काइमा में पहले से ही अपरिवर्तनीय, संरचनात्मक (रूपात्मक) परिवर्तन का कारण बनता है;
• रक्त की जैव रासायनिक संरचना में परिवर्तन;
• चयापचय सिंड्रोम (मधुमेह मेलेटस) का विकास;
• अंततः सिरोसिस।

मेटाबोलिक सिंड्रोम एक व्यापक स्थिति है जो इंसुलिन (इंसुलिन प्रतिरोध), बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय (), वसा अंशों (प्लाज्मा लिपोप्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड्स) और धमनी उच्च रक्तचाप के असंतुलन के साथ केंद्रीय मोटापे की जैविक क्रिया में कमी की विशेषता है।

ज्यादातर मामलों में, NAFLD 30 साल की उम्र के बाद विकसित होता है।

जोखिमइस रोग के हैं:

• गतिहीन जीवन शैली (शारीरिक निष्क्रियता);
• कुपोषण, अधिक खाना;
• दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• अधिक वजन और आंत का मोटापा;
• बुरी आदतें।

विकास के प्रमुख कारण हैंएनएएफएलडी हैं:

• हार्मोनल विकार;
• वसा के चयापचय का उल्लंघन (प्लाज्मा लिपोप्रोटीन का असंतुलन);
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन (मधुमेह मेलेटस);
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• निशाचर हाइपोक्सिमिया ()।

उच्च रक्तचाप, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, नियमित दवा या उपरोक्त दो स्थितियों की उपस्थिति में NAFLD होने की संभावना 90% तक पहुँच जाती है।

मोटापा बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की गणना के लिए सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है: बीएमआई = वजन (किग्रा): (ऊंचाई (एम)) 2। यदि किसी व्यक्ति का वजन, उदाहरण के लिए, 90 किलोग्राम है, और उसकी ऊंचाई 167 सेमी है, तो उसका बीएमआई \u003d 90: (1.67x1.67) \u003d 32.3। यह परिणाम I डिग्री के मोटापे को दर्शाता है।

• 16 और उससे कम - द्रव्यमान की स्पष्ट कमी;
• 16-17.9 - शरीर का अपर्याप्त वजन;
• 18-24.9 - सामान्य वजन;
• 25-29.9 - अधिक वजन (पूर्व-मोटापा);
• 30-34.9 - पहली डिग्री का मोटापा;
• 35-39.9 - द्वितीय डिग्री का मोटापा;
• 40 या अधिक - III डिग्री का मोटापा ()।

यदि आप समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

फैटी लिवर, नॉन अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) के लक्षण

अधिकांश रोगियों में, प्रारंभिक अवस्था में यह रोग स्पर्शोन्मुख है - यह बहुत बड़ा खतरा है।

50-75% रोगियों में सामान्य (पुरानी) थकान के लक्षण, प्रदर्शन में कमी, अस्वस्थता, कमजोरी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, वजन बढ़ना, बिना किसी कारण के लंबे समय तक बुखार, छाती और पेट में त्वचा पर लाल धब्बे दिखाई देते हैं। लीवर अक्सर बड़ा हो जाता है। पाचन संबंधी विकार हैं, गैस बनना, त्वचा में खुजली, शायद ही कभी - पीलिया, "जिगर के लक्षण"।

अक्सर NAFLD पित्ताशय की थैली के रोगों के साथ होता है: क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस। कम सामान्यतः, उन्नत मामलों में, पोर्टल उच्च रक्तचाप के संकेत होते हैं: एक बढ़ी हुई प्लीहा, इसोफेजियल वैरिकाज़ नसें और जलोदर (उदर गुहा में तरल पदार्थ का संचय)। एक नियम के रूप में, ये लक्षण यकृत के सिरोसिस के चरण में देखे जाते हैं।

वसायुक्त यकृत, गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) का रोगजनन

निम्नलिखित कारक मुख्य रूप से यकृत में कोलेस्ट्रॉल, अर्थात् लिपिड (वसा जैसे कार्बनिक यौगिक) के संचय के लिए नेतृत्व करते हैं:

मोटापे से ग्रस्त रोगियों में, यकृत के ऊतकों में मुक्त फैटी एसिड की मात्रा बढ़ जाती है, जो यकृत की शिथिलता का कारण हो सकता है, क्योंकि फैटी एसिड रासायनिक रूप से सक्रिय होते हैं और हेपेटोसाइट्स के जैविक झिल्लियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिसके लिए एक द्वार बनता है। सेल में अंतर्जात वसा का प्रवेश, विशेष रूप से लिपिड (मुख्य रूप से कम और बहुत कम घनत्व), और परिवहन एक एस्टर - एक ट्राइग्लिसराइड है।

इस प्रकार, हेपेटोसाइट्स वसा से भर जाते हैं, और कोशिका कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय हो जाती है, सूज जाती है और आकार में बढ़ जाती है। जब एक लाख से अधिक कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो लिवर मैक्रोस्कोपिक रूप से आकार में बढ़ जाता है, वसायुक्त घुसपैठ के क्षेत्रों में, लिवर ऊतक सघन हो जाता है, और लिवर के ये क्षेत्र अपने कार्य नहीं करते हैं या उन्हें महत्वपूर्ण दोषों के साथ निष्पादित नहीं करते हैं।

लीवर में लिपिड पेरोक्सीडेशन विषाक्त मध्यवर्ती के संश्लेषण की ओर जाता है जो कोशिका के एपोप्टोसिस (क्रमादेशित मृत्यु) की प्रक्रिया को ट्रिगर कर सकता है, जिससे लीवर में सूजन हो सकती है और फाइब्रोसिस हो सकता है।

NAFLD के निर्माण में महान रोगजनक महत्व भी साइटोक्रोम P-450 2E1 (CYP2E1) का समावेश है, जो कीटोन्स और वसा में उच्च और कार्बोहाइड्रेट में कम आहार दोनों से प्रेरित हो सकता है। CYP2E1 विषाक्त मुक्त कण उत्पन्न करता है जिससे जिगर की क्षति और बाद में फाइब्रोसिस होता है।

इसके अलावा, NAFLD के निर्माण में रोगजनक महत्व एंडोटॉक्सिन-मध्यस्थ क्षति है, जो बदले में, प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (TNF-α, IL-6 और IL-8) के उत्पादन को बढ़ाता है, जिससे अखंडता का विघटन होता है। हेपेटोसाइट झिल्ली और यहां तक ​​​​कि उनके परिगलन के साथ-साथ पोर्टल ट्रैक्ट्स और लिवर लोब्यूल्स दोनों में भड़काऊ सेलुलर घुसपैठ का विकास, जिससे स्टीटोहेपेटाइटिस हो जाता है।

लिपिड पेरोक्सीडेशन के उत्पाद, हेपेटोसाइट्स के नेक्रोसिस, टीएनएफ और आईएल -6 स्टेलेट (इटो) कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं, जिससे हेपेटोसाइट्स को नुकसान होता है और फाइब्रोटिक परिवर्तन होते हैं।

फैटी हेपेटोसिस, गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (एनएएफएलडी) के विकास का वर्गीकरण और चरण

वर्तमान में, NAFLD का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है, हालांकि, कई लेखक रोग के चरणों और गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) की डिग्री के बीच अंतर करते हैं।

ईएम के अनुसार लीवर स्टीटोसिस और NAFLD की हिस्टोलॉजिकल गतिविधि का आकलन। ब्रंट:

• I डिग्री (हल्का NASH) - बड़ी छोटी बूंदों का स्टीटोसिस, प्रभावित हेपेटोसाइट्स का 33-66% से अधिक नहीं;
• II डिग्री (मध्यम NASH) - बड़ी और छोटी बूंदें, प्रभावित हेपेटोसाइट्स के 33% से 66% तक;
• III डिग्री (गंभीर NASH) - बड़ी और छोटी बूंदें, 60% से अधिक प्रभावित हेपेटोसाइट्स।

आप फाइब्रोमैक्स परीक्षण के परिणाम के अनुसार सशर्त रूप से स्टीटोसिस, फाइब्रोसिस और नेक्रोसिस की डिग्री को विभाजित कर सकते हैं - फैटी घुसपैठ की गंभीरता की डिग्री:

• S1 (33% फैटी घुसपैठ तक);
• S2 (33-60% वसा घुसपैठ)
• S3 (60% से अधिक फैटी घुसपैठ)
• F1, F2, F3, सिरोसिस।

वसायुक्त यकृत, गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) की जटिलताओं

NAFLD की सबसे आम जटिलता हेपेटाइटिस है, सामान्य पैरेन्काइमल यकृत ऊतक का रेशेदार - कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय ऊतक के साथ यकृत सिरोसिस के गठन के साथ प्रतिस्थापन।

एक अधिक दुर्लभ जटिलता, लेकिन अभी भी हो रही है, यकृत कैंसर है - हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा। अक्सर, यह यकृत के सिरोसिस के चरण में होता है और, एक नियम के रूप में, वायरल हेपेटाइटिस से जुड़ा होता है।

फैटी हेपेटोसिस, गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (एनएएफएलडी) का निदान

NAFLD के निदान में, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है।

सबसे पहले, सामान्य नैदानिक, जैव रासायनिक और विशेष परीक्षणों का उपयोग करके यकृत की स्थिति का मूल्यांकन भड़काऊ परिवर्तन, संक्रामक, ऑटोइम्यून और आनुवंशिक रोगों (भंडारण रोगों सहित) के लिए किया जाता है।

अगला, कुछ प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की विशेषताओं का उत्पादन करने की क्षमता के अनुसार यकृत (चयापचय / विनिमय, पाचन, विषहरण) द्वारा किए गए कार्यों का मूल्यांकन किया जाता है। लिवर डिटॉक्सिफिकेशन फ़ंक्शन का मुख्य रूप से C13-मेथैसेटिन परीक्षण और कुछ जैव रासायनिक परीक्षणों के साथ मूल्यांकन किया जाता है।

जब पहले दो चरण पूरे हो जाते हैं, तो अल्ट्रासाउंड, एमएससीटी, एमआरआई और इलास्टोमेट्री (इलास्टोमेट्री) का उपयोग करके लीवर की संरचनात्मक स्थिति की जांच की जाती है। फाइब्रोस्कैन), यदि आवश्यक हो, रूपात्मक स्थिति की जांच की जाती है - यकृत बायोप्सी।

इलास्टोमेट्री कोमल ऊतकों की लोच को मापता है। घातक ट्यूमर सौम्य लोगों से बढ़े हुए घनत्व, अकुशलता में भिन्न होते हैं, उन्हें संपीड़ित करना मुश्किल होता है। मॉनिटर पर फाइब्रोस्कैनसघन ऊतक सियान और नीले रंग के होते हैं, वसा ऊतक पीले-लाल होते हैं, और संयोजी ऊतक हरे रंग के होते हैं। विधि की उच्च विशिष्टता अनावश्यक बायोप्सी से बचाती है।

निदान के बाद, अंतिम निदान स्थापित किया जाता है और उचित उपचार किया जाता है।

वसायुक्त यकृत, गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) का उपचार

रोग के विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, NAFLD के पाठ्यक्रम उपचार के लिए योजनाएं विकसित की गई हैं, जिसका उद्देश्य आणविक स्तर पर यकृत कोशिकाओं के अंदर कोशिका झिल्ली, चयापचय और ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की संरचना को बहाल करना है, जिगर को इंट्रासेल्युलर से साफ करना और आंत की चर्बी, जिससे काम करना मुश्किल हो जाता है।

उपचार प्रक्रिया के दौरान:

• कार्बोहाइड्रेट, वसा (लिपिड) चयापचय में सुधार;
• सेल में ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• मुख्य जोखिम कारकों पर प्रभाव;
• वजन घटना;
• प्रतिवर्ती चरणों में यकृत संरचना में सुधार।

उपचार के बाद, जिगर के विषहरण (सुरक्षात्मक), पाचन और चयापचय (सिंथेटिक) कार्यों में ध्यान देने योग्य सुधार होता है, रोगियों का वजन कम होता है, सामान्य स्वास्थ्य में सुधार होता है, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन बढ़ता है।

कोर्स उपचार कार्यक्रम तीन से छह महीने तक लगते हैं और चयापचय संबंधी विकारों की गंभीरता के आधार पर चुने जाते हैं। इसमे शामिल है:

1. कार्यक्रम "लाइट";
2. कार्यक्रम "मध्यम";
3. कार्यक्रम "प्रीमियम";
4. व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम - सहवर्ती रोगों, रोगी की वर्तमान स्थिति और उपचार की आवश्यक तीव्रता के आधार पर विकसित किया जाता है।

कार्यक्रमों में एक प्रारंभिक परीक्षा, निदान और दवा उपचार शामिल है, जिसमें दो चरण होते हैं:

• दवाओं के मौखिक प्रशासन, आहार और शारीरिक गतिविधि के चयन को लम्बा करने के साथ आसव चिकित्सा;
• नियंत्रण परीक्षणों का वितरण और परिणामों का मूल्यांकन।

भविष्यवाणी। निवारण

रोग के प्रारंभिक चरण में, रोग का निदान अनुकूल है।

NAFLD की रोकथाम में उचित पोषण, एक सक्रिय जीवन शैली और नियमित कैलेंडर चिकित्सा परीक्षाएं शामिल हैं।

उचित पोषण में आपके आहार में ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड, लघु कार्बोहाइड्रेट, सीज़निंग की खपत को सीमित करना, बहुत वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ शामिल हैं। आहार विविधता भी एक स्वस्थ आहार की कुंजी है। वनस्पति फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन दिखाया गया है।

एक सक्रिय जीवन शैली के लिए, एक दिन में 8,000 से 15,000 कदम चलना और सप्ताह में तीन घंटे शारीरिक व्यायाम के लिए समर्पित करना पर्याप्त है।

कैलेंडर चिकित्सा परीक्षा के संबंध में, पेट के अंगों का एक अल्ट्रासाउंड सालाना किया जाना चाहिए और उनके यकृत एंजाइमों (एएलटी, एएसटी, कुल बिलीरुबिन) के स्तर का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, खासकर जब कोई दवा निरंतर आधार पर ले रहे हों।