गर्भाशय को हटाने के बाद अंडाशय किससे जुड़े होते हैं? गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के स्वास्थ्य संबंधी परिणाम क्या हैं? क्या और कैसे हटाया जा सकता है

यह एक आम प्रथा है. इस सर्जरी का दूसरा नाम हिस्टेरेक्टॉमी है। इसे योजनाबद्ध और आपातकालीन दोनों आधार पर किया जाता है। महिलाएं, उम्र की परवाह किए बिना, डॉक्टर के ऐसे फैसले पर बहुत दर्दनाक प्रतिक्रिया करती हैं। आइए जानने की कोशिश करें कि गर्भाशय निकालने के ऑपरेशन के क्या परिणाम होते हैं।

गर्भाशय निकालने के कारण

यदि संकेत दिया जाए तो उपचार की यह विधि मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं के लिए अनुशंसित है।

हालाँकि, कुछ मामलों में इसे और भी कम उम्र में दिखाया जाता है। इसका उपयोग अन्य प्रकार की चिकित्सा से परिणाम के अभाव में और निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• प्रसव के दौरान संक्रमण;
• मायोमा;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• मेटास्टेस की उपस्थिति;
• निदान ऑन्कोलॉजी;
• बड़ी संख्या में पॉलीप्स;
• आगे को बढ़ाव, आगे को बढ़ाव, गर्भाशय की दीवारों का मोटा होना;
• बार-बार रक्तस्राव होना।

सर्जरी के प्रकार

तकनीक का चुनाव मौजूदा बीमारियों, ट्यूमर के आकार, क्षति की डिग्री और कुछ अन्य कारकों पर निर्भर करता है। ऑपरेशन कितने प्रकार के होते हैं?

1. लैपरोटॉमी। यह एक पेट का ऑपरेशन है, जो गंभीर विकृति के लिए संकेत दिया गया है। परिणाम रक्तस्राव, आसंजन और टांके के विचलन के रूप में जटिलताओं के रूप में प्रकट होते हैं।
2. लेप्रोस्कोपी। पिछले प्रकार की तुलना में, यह कम दर्दनाक है। जटिलताएँ न्यूनतम हैं.
3. ट्रांसवजाइनल। ऐसी सर्जरी के बाद पुनर्वास काफी तेज होता है। परिणाम और अप्रिय जटिलताएँ लगभग नगण्य हैं।

गर्भाशय निकालना

40 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं में, ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप एक दुर्लभ घटना है और गंभीर संकेतों से तय होता है। वृद्ध महिलाओं को अक्सर गर्भाशय निकालने के लिए सर्जरी की सलाह दी जाती है। शरीर पर हमेशा परिणाम होते हैं, लेकिन उनकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना;
• गुदा की मांसपेशियों का कमजोर होना;
• छाती में दर्द;
• मूत्रीय अन्सयम;
• पैरों की सूजन;
• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• योनि का सूखापन और आगे को बढ़ाव;
• आंतों का विघटन.

सर्जरी के बाद प्रारंभिक शारीरिक गतिविधि (चलना-फिरना) नकारात्मक परिणामों की गंभीरता को कम कर देती है।

सामान्य परिणाम

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषता शरीर में कुछ परिवर्तन होते हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के सामान्य परिणाम:

• आसंजन बनने की अधिक संभावना. रोकथाम के लिए, पश्चात की अवधि से जल्दी बाहर निकलने की सिफारिश की जाती है;
• सर्जरी की जगह पर दर्द. यह एक अपरिहार्य सिवनी उपचार प्रक्रिया है;
• संक्रमण। इसे रोकने के लिए, जीवाणुरोधी एजेंटों का एक कोर्स निर्धारित है;
• संवहनी घनास्त्रता. निवारक उपाय के रूप में, ऑपरेशन से तुरंत पहले निचले अंगों पर पट्टी बांध दी जाती है।

उपरोक्त सभी प्रभाव अस्थायी हैं और अस्पताल से छुट्टी के बाद रोगी के जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं और लंबी अवधि तक कुछ नियमों का पालन करते हैं तो गर्भाशय को हटाने के बाद अप्रिय परिणामों को कम किया जा सकता है:

1. पेल्विक फ्लोर और योनि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए केगेल व्यायाम करें, जो करने में आसान है और घर पर भी उपलब्ध है।
2. वैकल्पिक रूप से होमवर्क और आराम करें। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, खेल की अनुशंसा नहीं की जाती है। रोजाना सैर को प्राथमिकता दें।
3. शॉवर में जल प्रक्रियाएं लें। स्नान, सौना, नहाने से मना करें।
4. ऑपरेशन के कुछ महीनों बाद, पट्टी पहनना अनिवार्य है, जिसका मांसपेशियों के ढांचे पर मजबूत प्रभाव पड़ता है। यह अच्छी रोकथाम है.
5. डॉक्टर द्वारा सुझाए गए आहार का पालन करें, क्योंकि हार्मोनल विफलता के कारण शरीर के वजन में तेज वृद्धि संभव है। वसायुक्त और शर्करायुक्त भोजन सीमित करें।

पुनर्वास चरण की अवधि ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करती है।

उपचारात्मक आहार

एक महिला, जो जननांग अंगों को हटाने के बाद, स्वस्थ आहार का पालन करती है, अपनी युवावस्था को बढ़ाती है, और गर्भाशय को हटाने के गंभीर परिणामों के विकास के जोखिम को भी कम करती है। आहार की बुनियादी आवश्यकताएँ:

• पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेना;
• छोटे भागों में भोजन (150-200 ग्राम) दिन में कम से कम पाँच बार;
• कब्ज और गैस बनने का कारण बनने वाले उत्पादों का बहिष्कार: चॉकलेट, कॉफी, मजबूत चाय, आटा उत्पाद;
• फाइबर, ट्रेस तत्व, विटामिन और हीमोग्लोबिन बढ़ाने वाले उत्पादों को प्राथमिकता दें;
• ताप उपचार कम से कम करें।

50 वर्ष के बाद गर्भाशय को हटाना

इस तरह के ऑपरेशन का कारण महिला जननांग क्षेत्र में गंभीर रोग संबंधी स्थितियां हैं, जो न केवल जीवन की गुणवत्ता को खराब करती हैं, बल्कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकती हैं। बेशक, 50 वर्षों के बाद हिस्टेरेक्टॉमी के अप्रिय परिणाम संभव हैं।

वे भिन्न हैं और महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। डॉक्टर पूरे विश्वास के साथ यह नहीं कह पाएंगे कि इतने जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मरीज को कैसा महसूस होगा। कई निष्पक्ष सेक्स के लिए, इस प्रजनन अंग को हटाने से अवसादग्रस्त स्थिति तक तनाव हो जाता है। अन्य लोग इसे काफी शांति से सहते हैं और सकारात्मक क्षण ढूंढते हैं।

गर्भाशय निकालने के बाद जटिलताएँ

यह महिला के स्वास्थ्य की स्थिति और सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करता है। 50 के बाद हिस्टेरेक्टॉमी के प्रारंभिक परिणाम:

• खून बह रहा है;
• घनास्त्रता;
• निशान संक्रमण;
• पेरिटोनिटिस;
• पेरिटोनियम में आसंजन;
• काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• सीमों का मामूली विचलन;
• कब्ज़;
• निशान संक्रमण;
• दर्दनाक संवेदनाओं के साथ मूत्र का बाहर निकलना।

ऑपरेशन के दौरान सर्जन की लापरवाही या गलत हरकतें रक्त वाहिकाओं, मूत्राशय और आंतों को नुकसान पहुंचाती हैं। परिणामस्वरूप, मल या मूत्र का असंयम, योनि से मल त्याग, मूत्र असंयम होता है।

हिस्टेरेक्टॉमी की दीर्घकालिक जटिलताएँ

बुढ़ापे में प्रजनन अंगों को हटाने के परिणाम कुछ वर्षों के बाद सामने आ सकते हैं। इन अंगों के बिना जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है। सबसे आम जटिलताओं पर विचार करें:

मायोमा के साथ गर्भाशय को हटाना

फाइब्रॉएड के लिए हिस्टेरेक्टोमी के परिणामों पर विचार करें:

• केवल एक गर्भाशय निकालने पर कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है। अंडाशय में आवश्यक हार्मोन का संश्लेषण होता रहता है। यौन इच्छा और संभोग सुख का अनुभव करने की क्षमता संरक्षित रहती है।
• कुछ स्रोतों के अनुसार, ऐसी जानकारी है कि इस तरह के ऑपरेशन से रजोनिवृत्ति कई वर्षों के करीब आ जाती है, लेकिन इसकी किसी भी तरह से पुष्टि नहीं की गई है।
• पश्चात की अवधि में रक्तस्राव।
• निशान ठीक होने के दौरान दर्द.
• चिपकने वाला रोग.
• मनोवैज्ञानिक अस्थिरता, जो अशांति, मनोदशा में बदलाव से प्रकट होती है। हीनता के कारण व्यर्थता की भावना आती है। पसीना आता है, ठंड लगती है, गर्मी लगती है।
• बच्चे पैदा करने में असमर्थता. प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए, यह सबसे दुखद परिणामों में से एक है।

50 वर्षों के बाद गर्भाशय निकालते समय होने वाले सामान्य परिणाम

इस उम्र में कुछ गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में, डॉक्टर गर्भाशय और अंडाशय को हटाने की सलाह देते हैं। कम उम्र में इसी तरह के ऑपरेशन की तुलना में उन्हें हटाने के बाद के परिणाम बड़े पैमाने पर नहीं होते हैं। आधे रोगियों में प्रजनन अंगों के नुकसान के बाद, लक्षणों का एक पूरा परिसर विकसित होता है, जो हृदय, तंत्रिका और अंतःस्रावी प्रणालियों के बिगड़ा कामकाज से जुड़ा होता है, अर्थात। पोस्टहिस्टेरेक्टोमी सिंड्रोम। यह जटिलता सेक्स हार्मोन की सांद्रता में उल्लेखनीय कमी के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

जब 50 वर्षों के बाद गर्भाशय और अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो यह सिंड्रोम शायद ही कभी विकसित होता है, क्योंकि इस उम्र में शरीर पहले से ही हार्मोनल पदार्थों के कम स्तर का आदी होता है और उनके साथ काम करता है। इस उम्र में गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद यौन इच्छा में कोई खास बदलाव नहीं आता है। हालाँकि, यौन संतुष्टि प्राप्त करने में थोड़ी कठिनाई होती है और योनि में सूखापन आ जाता है। इस आयु वर्ग की महिलाएं प्रजनन कार्य के नुकसान से डरती नहीं हैं। कई मरीज़ भावनात्मक समस्याओं का अनुभव करते हैं। वे हीन भावना महसूस करते हैं, जो कमजोरी, बढ़ती चिड़चिड़ापन, मूड में बदलाव और अन्य प्रतिक्रियाओं से प्रकट होता है।

अपरिहार्य परिवर्तन

ऐसे ऑपरेशन के बाद एक महिला की जिंदगी बदल जाती है। सर्जरी की उम्र और सीमा के बावजूद, गर्भाशय को हटाने के बाद निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• भावनात्मक समस्याएं। डॉक्टरों के मुताबिक आधुनिक महिलाएं इस स्थिति से खुद ही निपटती हैं। मूल्यों का पुनर्मूल्यांकन और प्रचलित तथ्य की स्वीकृति है;
• यौन जीवन में परिवर्तन. लगभग सभी महिलाएं इस क्षेत्र में महत्वपूर्ण सुधार देखती हैं;
• मासिक धर्म की कमी;
• बच्चे पैदा करने में असमर्थता;
• पैल्विक अंगों को पुनर्वितरित (विस्थापित) किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर सुधार निर्धारित करता है।

ऐतिहासिक रूप से, चिकित्सा विज्ञान में, यह राय कायम हो गई है कि गर्भाशय की आवश्यकता केवल बच्चे को जन्म देने के लिए होती है। इसलिए, यदि कोई महिला बच्चे को जन्म देने की योजना नहीं बनाती है, तो वह सुरक्षित रूप से सर्जरी का सहारा ले सकती है।

क्या ये वाकई सच है या नहीं? उदाहरण के लिए, मार्च 2015 में, एंजेलीना जोली के दोनों अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब क्यों हटा दिए गए, लेकिन एक "अनावश्यक" गर्भाशय छोड़ दिया गया? आइए मिलकर जानें कि क्या गर्भाशय को हटाना खतरनाक है। और अगर खतरनाक है तो किससे.

सर्जन के दृष्टिकोण से, एक क्रांतिकारी ऑपरेशन समस्या को "जड़ पर" हल करता है: कोई अंग नहीं है - कोई समस्या नहीं है। लेकिन वास्तव में, सर्जनों की सिफारिशों को हमेशा वस्तुनिष्ठ नहीं माना जा सकता है। वे अक्सर डिस्चार्ज के बाद मरीजों की देखभाल नहीं करते हैं, गर्भाशय निकालने के छह महीने, एक साल, 2 साल बाद जांच नहीं करते हैं, शिकायतें दर्ज नहीं करते हैं। सर्जन केवल ऑपरेशन करते हैं और ऑपरेशन के परिणामों का शायद ही कभी सामना करते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर इस ऑपरेशन की सुरक्षा के बारे में गलत विचार होता है।

इस बीच, विभिन्न देशों के वैज्ञानिकों ने स्वतंत्र रूप से अवलोकनों की एक श्रृंखला आयोजित की। उन्होंने पाया कि गर्भाशय निकाले जाने के पांच साल के भीतर, अधिकांश महिलाओं में:

1. (पहले अनुपस्थित) अलग-अलग तीव्रता का पैल्विक दर्द,

2. आंतों की समस्या,

3. मूत्र असंयम,

4. योनि का आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव,

5. अवसाद और अवसाद, गंभीर मानसिक विकारों तक,

6. जीवनसाथी के साथ संबंधों में भावनात्मक और शारीरिक समस्याएं,

7. कुछ महिलाएं जिन्होंने गंभीर डिसप्लेसिया या कैंसर इन सीटू के लिए सर्जरी करवाई थी, उन्हें बीमारी की पुनरावृत्ति का अनुभव हुआ - स्टंप क्षेत्र और योनि फोर्निक्स को नुकसान।

8. तेज थकान,

9. रक्तचाप और अन्य गंभीर हृदय संबंधी समस्याओं में लगातार वृद्धि।

समस्या का आविष्कार नहीं किया गया है, क्योंकि रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र के अनुसार, गर्भाशय को हटाने के लिए विभिन्न ऑपरेशन पेट के सभी स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों के 32 से 38.2% तक होते हैं। रूस में, यह लगभग 1,000,000 वार्षिक रानियाँ हैं!

समस्या का दूसरा पक्ष भी है. चूँकि ये सभी जटिलताएँ सर्जरी के एक साल या कई वर्षों के बाद धीरे-धीरे विकसित होती हैं, इसलिए महिलाएं अपने जीवन की गुणवत्ता में गिरावट को पिछले ऑपरेशन से नहीं जोड़ती हैं।

मैं यह सामग्री इस उद्देश्य से लिख रहा हूँ कि आप स्वयं इसका मूल्यांकन कर सकेंऑपरेशन के सभी पक्ष और विपक्ष, सभी पक्ष और विपक्ष पर विचार करें,और सोच-समझकर चुनाव करें.

मेरे अभ्यास से पता चलता है कि कोई भी अनावश्यक अंग नहीं हैं। यहां तक ​​कि वृद्ध महिलाओं में भी, हिस्टेरेक्टॉमी के नकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम होते हैं, और मैं इस लेख के दूसरे भाग में इनके बारे में विस्तार से बताऊंगा।

निदान जो गर्भाशय को हटाने के लिए संकेत नहीं रह गए हैं

हाई-टेक तरीकों की शुरूआत के लिए धन्यवाद, जननांगों को हटाने के कुछ संकेत पूर्ण संकेत नहीं रह गए हैं। यहां निदानों की एक सूची दी गई है जिसमें महिलाओं में गर्भाशय को हटाने को उपचार के अन्य तरीकों से बदला जा सकता है और अंग को बचाया जा सकता है।

1. रोगसूचक, अतिवृद्धि, तेजी से बढ़ने वाले गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज आज गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन के साथ किया जाता है: फाइब्रॉएड को खिलाने वाली वाहिकाएं ओवरलैप होती हैं। भविष्य में, मायोमा धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।

2. एडेनोमायोसिस, या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, को चिकित्सीय विधि (पीडीटी) का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाएं असामान्य स्थानों पर बढ़ती हैं। पीडीटी स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना विशेष रूप से इन कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

फोटोडायनामिक थेरेपी उपचार की एक अंग-संरक्षण पद्धति है जो देखभाल के संघीय मानक में शामिल है (देखें)।

3. एंडोमेट्रियम की कैंसर पूर्व स्थिति -, - पीडीटी उपचार के लिए भी उत्तरदायी हैं। आज तक, मैंने इस विकृति वाले 2 रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज किया है।

ऐसे मामलों में जहां हाइपरप्लासिया मुख्य रूप से वायरल प्रकृति का है, पीडीटी उपचार रोग के कारण को खत्म कर सकता है। गर्भाशय ग्रीवा विकृति के उपचार में, एक पीडीटी सत्र के बाद 94% रोगियों में और दूसरे पीडीटी सत्र के बाद 100% रोगियों में मानव पेपिलोमावायरस के पूर्ण विनाश की पुष्टि की जाती है।

4. गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर पूर्व स्थितियां और ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं। , और यहां तक ​​कि सूक्ष्म-आक्रामक कैंसर को भी 1 या 2 सत्रों में फोटोडायनामिक थेरेपी प्रक्रिया से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

पीडीटी विधि न केवल बीमारी को, बल्कि इसके कारण - ह्यूमन पेपिलोमावायरस को भी ख़त्म कर देती है।

इसीलिए सही और पूर्णनिष्पादित फोटोडायनामिक थेरेपी एकमात्र ऐसी विधि है जो आजीवन रिकवरी और पुनरावृत्ति का न्यूनतम जोखिम प्रदान करती है (पुन: संक्रमण केवल एचपीवी के साथ पुन: संक्रमण के मामले में ही संभव है)।

एक और अच्छी खबर है. पहले, उम्र और कई स्त्रीरोग संबंधी निदानों का संयोजन किसी अंग को हटाने का एक अच्छा कारण था। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय फाइब्रॉएड के कॉन्डिलोमा का संयोजन, या सामान्य कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिनोमायोसिस के साथ गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया।

किसी अंग को हटाने को उचित ठहराने के लिए, सर्जन आमतौर पर तर्कसंगत तर्क नहीं देता है, बल्कि अपने अनुभव या स्थापित राय का हवाला देता है। लेकिन आज (भले ही आपका डॉक्टर आपको अन्यथा बताए), कई निदानों का संयोजन अब हिस्टेरेक्टॉमी के लिए प्रत्यक्ष संकेत नहीं है। आधुनिक चिकित्सा प्रत्येक निदान को स्वतंत्र मानती है, और प्रत्येक उपचार के लिए रणनीति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

उदाहरण के लिए, डिसप्लेसिया और एडिनोमायोसिस फोटोडायनामिक थेरेपी के बाद वापस आ जाते हैं। और एकाधिक फाइब्रॉएड की उपस्थिति ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता का कारण नहीं है। हाल के वर्षों की कई टिप्पणियों से पता चलता है कि फाइब्रॉएड किसी भी तरह से कैंसर से जुड़े नहीं हैं, कैंसर के ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होते हैं, और जोखिम कारक भी नहीं हैं।

सर्जरी में, चिकित्सीय जोखिम के जोखिमों की एक अवधारणा होती है। एक अच्छे डॉक्टर का काम जोखिमों को कम करना है। जब डॉक्टर उपचार की रणनीति पर निर्णय लेता है, तो वह संकेतों का मूल्यांकन करने, उपचार के विभिन्न तरीकों के संभावित नकारात्मक परिणामों को मापने और सबसे कोमल और प्रभावी चुनने के लिए बाध्य होता है।

कायदे से, डॉक्टरों को सभी संभावित उपचारों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, लेकिन व्यवहार में ऐसा नहीं होता है। इसलिए, किसी अंग को हटाने के लिए सर्जन की तत्काल सिफारिशों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मैं आपको कई विशेषज्ञों से सलाह लेने की दृढ़ता से सलाह देता हूं या मुझे लिखोआपके लिए सही अंग-संरक्षण उपचार करने की संभावना का आकलन करना।

दुर्भाग्य से, गर्भाशय की सभी बीमारियों का इलाज न्यूनतम आक्रामक और चिकित्सीय तरीकों से नहीं किया जाता है, और कुछ मामलों में गर्भाशय को निकालना अभी भी बेहतर है। हटाने के ऐसे संकेतों को निरपेक्ष कहा जाता है - यानी चर्चा की आवश्यकता नहीं।

हिस्टेरेक्टॉमी के लिए पूर्ण संकेत

1. नोड में नेक्रोटिक परिवर्तन के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड। इस तरह के निदान के साथ किसी अंग का संरक्षण जीवन के लिए खतरा है।

2. लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव जिसे किसी अन्य तरीके से रोका नहीं जा सकता। यह स्थिति बड़ी मात्रा में रक्त की हानि से भरी होती है और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है।

3. बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति का संयोजन।

4. गर्भाशय का आगे खिसकना।

5. स्टेज I से शुरू होने वाला कैंसर।

6. ट्यूमर का विशाल आकार.

संकेतों के आधार पर, गर्भाशय पर ऑपरेशन अलग-अलग तरीकों से और अलग-अलग मात्रा में किया जाता है। सबसे पहले, हम सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों से परिचित होंगे। फिर मैं उन परिणामों के बारे में विस्तार से बताऊंगी जो इस अंग को हटाने के बाद हर महिला को किसी न किसी हद तक अनुभव होंगे।

गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, गर्भाशय का पेट और एंडोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है।

• पेट की सर्जरी (लैपरोटॉमी) पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से की जाती है।
  विधि को दर्दनाक माना जाता है, लेकिन यह बेहतरीन पहुंच प्रदान करती है और कुछ मामलों में इसका कोई विकल्प नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि फाइब्रॉएड के कारण गर्भाशय बड़े आकार का हो गया है।
• दूसरी विधि एंडोस्कोपिक सर्जरी (लैप्रोस्कोपी) है। इस मामले में, सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार में छेद करके गर्भाशय को हटा देता है। गर्भाशय को लेप्रोस्कोपिक तरीके से निकालना बहुत कम दर्दनाक होता है और आपको सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने में मदद करता है।
• योनि द्वारा गर्भाशय का निष्कासन - योनि के माध्यम से गर्भाशय को बाहर निकालना।

पेट की सर्जरी से गर्भाशय को हटाने के बाद परिणाम

एक व्यापक चीरे के माध्यम से गर्भाशय को निकालने के लिए पेट की सर्जरी सबसे दर्दनाक प्रक्रियाओं में से एक है। गर्भाशय को सीधे हटाने से होने वाली जटिलताओं के अलावा, ऐसे ऑपरेशन के अन्य नकारात्मक परिणाम भी होते हैं।

1. ऑपरेशन के बाद, एक ध्यान देने योग्य निशान रह जाता है।

2. निशान क्षेत्र में हर्निया बनने की उच्च संभावना।

3. ओपन सर्जरी से आमतौर पर पेल्विक क्षेत्र में व्यापक आसंजन का विकास होता है।

4. पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति (कार्य क्षमता सहित) के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में 45 दिनों तक।

गर्भाशय ग्रीवा के बिना गर्भाशय को हटाना। उपांगों के बिना गर्भाशय के सुपरवागिनल विच्छेदन के परिणाम

गर्भाशय निकाले जाने पर गर्भाशय ग्रीवा को बरकरार रखा जाएगा या हटा दिया जाएगा, यह गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और इसे संरक्षित करने से जुड़े जोखिमों पर निर्भर करता है।

यदि गर्दन बाईं ओर है, तो यह संभवतः सबसे अनुकूल स्थिति है।

एक ओर, संरक्षित अंडाशय के कारण, हार्मोनल प्रणाली कमोबेश सामान्य मोड में कार्य करती रहती है। लेकिन गर्भाशय निकालते समय गर्भाशय ग्रीवा को क्यों छोड़ें? गर्भाशय ग्रीवा का संरक्षण आपको योनि की लंबाई बनाए रखने की अनुमति देता है, और बहाली के बाद, महिला पूर्ण यौन जीवन जीने में सक्षम होगी।

अंडाशय के बिना गर्भाशय को हटाना. उपांगों के बिना गर्भाशय के विलुप्त होने के परिणाम

उपांगों के बिना, लेकिन गर्दन के साथ गर्भाशय को निकालना, एक अधिक दर्दनाक ऑपरेशन है।

अंडाशय को छोड़कर, सर्जन महिला को सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाए रखने की अनुमति देता है। अगर कम उम्र में ऑपरेशन किया जाए तो अंडाशय खराब होने से बच जाते हैं रजोनिवृत्तिऔर सभी संबंधित स्वास्थ्य प्रभाव।

लेकिन उपांगों के बिना गर्भाशय को हटाने के बाद भी, अंगों का शारीरिक अनुपात गड़बड़ा जाता है। परिणामस्वरूप, उनका कार्य ख़राब हो जाता है।

इसके अलावा, अंडाशय के संरक्षण के साथ भी, गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने से योनि छोटी हो जाती है। कई मामलों में, यह यौन गतिविधि के लिए महत्वपूर्ण नहीं है। लेकिन शरीर की शारीरिक रचना हर किसी के लिए अलग होती है, और सभी महिलाएं अनुकूलन करने में सक्षम नहीं होती हैं।

उपांगों सहित गर्भाशय को हटाना

यह सबसे दर्दनाक ऑपरेशन है जिसके लिए बहुत अधिक समय की आवश्यकता होती है।

इसमें गंभीर हार्मोनल सुधार की आवश्यकता होती है और आमतौर पर सभी गंभीर परिणामों का कारण बनता है, खासकर अगर 40-50 वर्ष की उम्र में किया जाता है - यानी, प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले।

मैं नीचे अधिक विस्तार से हिस्टेरेक्टॉमी के सबसे आम परिणामों पर चर्चा करूंगा। सबसे अप्रिय बात यह है कि ये सभी परिणाम अपरिवर्तनीय हैं और व्यावहारिक रूप से इन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है।

इस बीच, इस क्षेत्र में हाल के वैज्ञानिक अध्ययनों की एक श्रृंखला इसके विपरीत सुझाव देती है। अंडाशय के संरक्षण के साथ भी, गर्भाशय को हटाना एक ऑपरेशन है अंतःस्रावी विकारों के उच्च जोखिम के साथ.

वजह साफ है। गर्भाशय स्नायुबंधन, तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं की एक प्रणाली द्वारा अंडाशय और ट्यूबों से जुड़ा होता है। गर्भाशय पर कोई भी ऑपरेशन होता है गंभीरअंडाशय में रक्त की आपूर्ति बाधित होना, आंशिक तक गल जाना. कहने की जरूरत नहीं है, वस्तुतः अंडाशय के दब जाने से हार्मोन का उत्पादन बाधित हो जाता है।

हार्मोनल व्यवधान अप्रिय लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला से प्रकट होते हैं, जिनमें से सबसे हानिरहित यौन इच्छा में कमी है।

अधिकांश मामलों में, अंडाशय सामान्य रक्त आपूर्ति को पूरी तरह से बहाल करने या क्षतिपूर्ति करने में सक्षम नहीं होते हैं। तदनुसार, महिला शरीर का हार्मोनल संतुलन बहाल नहीं होता है।

परिणाम 2. गर्भाशय को हटाने के बाद डिम्बग्रंथि अल्सर

यह उन मामलों में काफी सामान्य जटिलता है जहां गर्भाशय को हटाने के बाद अंडाशय संरक्षित रहते हैं। यह ऑपरेशन के नकारात्मक प्रभाव को ही दर्शाता है.

सिस्ट की प्रकृति को समझने के लिए, पहले यह समझना होगा कि अंडाशय कैसे काम करते हैं।

दरअसल, सिस्ट एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो हर महीने हार्मोन के प्रभाव में अंडाशय में होती है और इसे फॉलिक्यूलर सिस्ट कहा जाता है। यदि अंडा निषेचित नहीं होता है, तो सिस्ट फट जाता है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

अब आइए देखें कि गर्भाशय को हटाने के बाद अंडाशय का क्या होता है।

गर्भाशय स्वयं हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है। और कई सर्जन आश्वस्त करते हैं कि इसे हटाने के बाद हार्मोनल पृष्ठभूमि नहीं बदलेगी। लेकिन वे यह बताना भूल जाते हैं कि गर्भाशय का अन्य अंगों से कितना गहरा संबंध है। अंडाशय को गर्भाशय से अलग करते समय, सर्जन अनिवार्य रूप से रक्त की आपूर्ति को बाधित कर देता है और उन्हें घायल कर देता है। नतीजतन, अंडाशय का काम बाधित हो जाता है, उनकी हार्मोनल गतिविधि कम हो जाती है।

गर्भाशय के विपरीत, अंडाशय हार्मोन का उत्पादन करते हैं। अंडाशय के काम में गड़बड़ी से हार्मोनल पृष्ठभूमि और रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है। सिस्ट घुलता नहीं है, बल्कि बढ़ता रहता है।

अंडाशय की पूरी कार्यप्रणाली को बहाल करने और हार्मोनल पृष्ठभूमि को समान करने में लगभग 6 महीने लगते हैं। लेकिन हमेशा सब कुछ अच्छा नहीं होता और बढ़ा हुआ सिस्ट ठीक हो जाता है। अक्सर, अत्यधिक विकसित सिस्ट को हटाने के लिए दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है - बड़े गठन के साथ, टूटने और रक्तस्राव का खतरा होता है।

यदि गर्भाशय निकालने के कुछ महीनों बाद पेट के निचले हिस्से में दर्द हो, जो समय के साथ बढ़ता जाए, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना जरूरी है। अंडाशय में दर्द होने का सबसे संभावित कारण अतिवृद्धि पुटी है।

इस जटिलता के विकसित होने की संभावना सर्जन के कौशल पर केवल 50% निर्भर है। हर महिला की शारीरिक रचना अनोखी होती है। सर्जरी से पहले अंडाशय के स्थान और उनके व्यवहार की भविष्यवाणी करना संभव नहीं है, इसलिए कोई भी गर्भाशय को हटाने के बाद सिस्ट के विकास की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है।

परिणाम 3. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आसंजन

गर्भाशय को हटाने के बाद व्यापक आसंजन अक्सर क्रोनिक पेल्विक दर्द के विकास की ओर ले जाता है। इन दर्दों के विशिष्ट लक्षण - ये सूजन, अपच, क्रमाकुंचन, अचानक हिलने-डुलने, लंबे समय तक चलने से बढ़ जाते हैं।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन धीरे-धीरे बनते हैं। तदनुसार, दर्द थोड़ी देर बाद ही प्रकट होता है।

प्रारंभिक चरण में, छोटे श्रोणि में पोस्टऑपरेटिव आसंजनों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है; यदि अप्रभावी होता है, तो वे आसंजनों के लेप्रोस्कोपिक छांटने का सहारा लेते हैं।

परिणाम 4. गर्भाशय को हटाने के बाद वजन

सर्जरी के बाद शरीर का वजन अलग-अलग हो सकता है: कुछ महिलाओं का वजन बढ़ जाता है, कभी-कभी मोटापा भी बढ़ जाता है और कुछ महिलाएं वजन कम करने में सफल हो जाती हैं।

प्रजनन अंगों को हटाने के बाद होने वाली घटनाओं का सबसे आम रूप तेजी से वजन बढ़ना है, या महिला का पेट बढ़ना है।

1. महिलाओं के बेहतर होने का एक कारण चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन और शरीर में इसके कारण होने वाले द्रव प्रतिधारण है। इसलिए, इस बात पर सख्ती से नज़र रखें कि आप कितना पानी पीते हैं और कितना मल त्यागते हैं।

2. अंडाशय के साथ गर्भाशय को हटाने के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, जिससे वसा के टूटने की गति धीमी हो जाती है और महिला का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है।

इस मामले में, संयमित आहार पेट को राहत देने में मदद करेगा। भोजन आंशिक होना चाहिए, छोटे भागों में दिन में 6-7 बार।

यदि गर्भाशय निकाले जाने के बाद आपका वजन कम हो गया है तो क्या आपको चिंतित होना चाहिए? यदि ऑपरेशन का कारण एक विशाल ट्यूमर या फाइब्रॉएड था, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, गर्भाशय को हटाने के बाद आपका वजन कम हो गया है।

यदि कोई वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा नहीं थी, लेकिन आपका वजन कम हो रहा है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक हार्मोनल असंतुलन है। वजन को सामान्य करने के लिए हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

परिणाम 5. गर्भाशय निकालने के बाद सेक्स

जिन महिलाओं की योनि हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, उन्हें आंतरिक टांके ठीक होने तक कम से कम 2 महीने तक यौन आराम करना चाहिए। अन्य सभी मामलों में, आप ऑपरेशन के 1-1.5 महीने बाद सेक्स कर सकते हैं।

गर्भाशय को हटाने के बाद यौन जीवन में बदलाव आता है।

सामान्य तौर पर महिलाएं योनि में सूखापन, संभोग के बाद जलन, बेचैनी, दर्द को लेकर चिंतित रहती हैं। यह एस्ट्रोजेन के स्तर में गिरावट के कारण होता है, जिसके कारण जननांग म्यूकोसा पतला हो जाता है, कम चिकनाई पैदा करना शुरू कर देता है। हार्मोनल असंतुलन से यौन इच्छा कम हो जाती है, यौन जीवन में रुचि कम हो जाती है।

• उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाने से जीवन के अंतरंग पक्ष पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि महिला हार्मोन की अनुपस्थिति से ठंडक आती है।
• गर्भाशय के शरीर को हटाने से अंतरंग जीवन पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। योनि में सूखापन, कामेच्छा में कमी हो सकती है।
• गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय को हटाने से योनि छोटी हो जाती है, जिससे सर्जरी के बाद सेक्स करना मुश्किल हो जाता है।

परिणाम 6. गर्भाशय को हटाने के बाद कामोत्तेजना

क्या हिस्टेरेक्टॉमी के बाद एक महिला को ऑर्गेज्म का अनुभव होता है?

एक ओर, सभी संवेदनशील बिंदु - जी-स्पॉट और भगशेफ - संरक्षित हैं, और सैद्धांतिक रूप से एक महिला अंग को हटाने के बाद भी संभोग सुख का अनुभव करने की क्षमता बरकरार रखती है।

लेकिन हकीकत में, हर महिला को सर्जरी के बाद ऑर्गेज्म नहीं मिलता।

इसलिए, जब अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो शरीर में सेक्स हार्मोन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, और कई में यौन शीतलता विकसित हो जाती है। सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी अंडाशय के संरक्षण के साथ भी होती है - कई कारणों से, ऑपरेशन के बाद, उनकी गतिविधि परेशान होती है।

जिनकी गर्दन में दर्द रहता है उनके लिए ऑर्गेज्म का सबसे अच्छा पूर्वानुमान रहता है।

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के बाद परिणाम योनि के लगभग एक तिहाई छोटे होने में प्रकट होते हैं। पूर्ण संभोग अक्सर असंभव हो जाता है। इस क्षेत्र में अध्ययनों से पता चला है कि योनि ऑर्गेज्म प्राप्त करने में गर्भाशय ग्रीवा का बहुत महत्व है, और जब गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है, तो इसे प्राप्त करना बेहद मुश्किल हो जाता है।

परिणाम 7. गर्भाशय को हटाने के बाद दर्द

सर्जरी के बाद दर्द मुख्य शिकायतों में से एक है।

1. पश्चात की अवधि में, पेट के निचले हिस्से में दर्द सिवनी क्षेत्र में समस्या या सूजन का संकेत दे सकता है। पहले मामले में, पेट में सीवन में दर्द होता है। दूसरे मामले में, उच्च तापमान मुख्य लक्षण में शामिल हो जाता है।

2. यदि पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है और सूजन दिखाई देती है, तो हर्निया का संदेह हो सकता है - एक दोष जिसके माध्यम से पेरिटोनियम और आंतों की लूप त्वचा के नीचे जाती हैं।

3. गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद गंभीर दर्द, तेज बुखार, अस्वस्थता का संकेत पेल्वियोपरिटोनिटिस, हेमेटोमा या रक्तस्राव। स्थिति को हल करने के लिए पुनर्संचालन की आवश्यकता हो सकती है।

4. हृदय में दर्द हृदय रोग विकसित होने की संभावना को इंगित करता है।

180,000 महिलाओं पर किए गए एक बड़े स्वीडिश अध्ययन से पता चला है कि हिस्टेरेक्टॉमी से हृदय रोग, कोरोनरी रोग और स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ जाता है। अंडाशय को हटाने से स्थिति और भी खराब हो जाती है।

5. यदि आप पैरों की सूजन, स्थानीय त्वचा के तापमान में वृद्धि, छोटी श्रोणि या निचले छोरों की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के बारे में चिंतित हैं, तो इसे बाहर रखा जाना चाहिए।

6. पीठ, पीठ के निचले हिस्से, दाहिनी ओर या बाईं ओर दर्द चिपकने वाली बीमारी का लक्षण हो सकता है, अंडाशय पर सिस्ट और भी बहुत कुछ - डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

परिणाम 8. गर्भाशय को हटाने के बाद आगे को बढ़ाव

गर्भाशय को हटाने के बाद, अंगों की शारीरिक स्थिति गड़बड़ा जाती है, मांसपेशियां, तंत्रिकाएं और रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, और श्रोणि क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। वह ढाँचा जो अंगों को एक निश्चित स्थिति में सहारा देता है, अपना कार्य करना बंद कर देता है।

यह सब आंतरिक अंगों के विस्थापन और आगे बढ़ने की ओर ले जाता है - मुख्य रूप से आंत और मूत्राशय। व्यापक चिपकने वाली प्रक्रिया समस्या को बढ़ा देती है।

यह शारीरिक परिश्रम, खांसी के दौरान आंतों और मूत्र असंयम से बढ़ती कई समस्याओं से प्रकट होता है।

परिणाम 9. गर्भाशय को हटाने के बाद आगे को बढ़ाव

वही तंत्र जननांगों के तथाकथित आगे को बढ़ाव का कारण बनता है - योनि की दीवारों का चूक और यहां तक ​​​​कि उनका आगे को बढ़ाव।

यदि पश्चात की अवधि में एक महिला पूरी तरह से ठीक होने की प्रतीक्षा किए बिना वजन उठाना शुरू कर देती है, तो स्थिति खराब हो जाती है। पेट के अंदर का दबाव बढ़ने से योनि की दीवारें "बाहर की ओर" धकेल दी जाती हैं। इस कारण से वजन उठाना स्वस्थ महिलाओं के लिए भी वर्जित है।

नीचे उतरने पर महिला को पेरिनेम में किसी विदेशी वस्तु का अहसास होता है। दर्द दूर करे। सेक्स लाइफ कष्टकारी हो जाती है.

गर्भाशय को हटाने के बाद योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के लक्षणों को कम करने के लिए, विशेष व्यायाम का संकेत दिया जाता है। उदाहरण के लिए, केगेल व्यायाम। कब्ज से पेट के अंदर का दबाव भी बढ़ जाता है, इसलिए इस प्रक्रिया को रोकने के लिए, आपको सीखना होगा कि आंत्र समारोह की निगरानी कैसे करें: शौच दैनिक होना चाहिए, और मल नरम होना चाहिए।

दुर्भाग्य से, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद योनि का आगे को बढ़ाव इलाज योग्य नहीं है।

परिणाम 10. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आंत

सर्जरी के बाद आंतों की समस्याएं न केवल श्रोणि की बदली हुई शारीरिक रचना से प्रभावित होती हैं, बल्कि बड़े पैमाने पर चिपकने वाली प्रक्रिया से भी प्रभावित होती हैं।

आंतों का काम गड़बड़ा जाता है, कब्ज, पेट फूलना, शौच के विभिन्न विकार, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। आंतों की समस्याओं से बचने के लिए आपको आहार का पालन करना चाहिए।

आपको बार-बार, दिन में 6 से 8 बार, छोटे-छोटे हिस्सों में खाना सीखना होगा।

आप क्या खा सकते हैं? भारी भोजन को छोड़कर, सब कुछ, ऐसे खाद्य पदार्थ जो सूजन, मल अवरोध का कारण बनते हैं।

नियमित व्यायाम से पेल्विक अंगों की स्थिति में सुधार होता है।

परिणाम 12. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद मूत्र असंयम

यह सिंड्रोम लगभग 100% मामलों में सर्जरी के दौरान लिगामेंटस और मांसपेशियों के फ्रेम की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मूत्राशय का फैलाव हो जाता है, महिला पेशाब पर नियंत्रण करना बंद कर देती है।

मूत्राशय की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए, डॉक्टर केगेल व्यायाम करने की सलाह देते हैं, लेकिन व्यायाम के साथ भी, स्थिति आमतौर पर बढ़ती है।

परिणाम 13. हिस्टेरेक्टॉमी के बाद दोबारा हो जाना

गर्भाशय की सर्जरी विभिन्न संकेतों के लिए की जाती है।

दुर्भाग्य से, ऑपरेशन पुनरावृत्ति से रक्षा नहीं करता है यदि गर्भाशय को हटाने का कार्य उन बीमारियों में से एक के लिए किया गया था जो मानव पैपिलोमावायरस के कारण होती हैं, अर्थात्:

• गर्भाशय ग्रीवा का ल्यूकोप्लाकिया,
• गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के शरीर का कैंसर स्टेज 1ए
• माइक्रोइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर, आदि।

निष्पादन तकनीक के बावजूद, एक सर्जिकल ऑपरेशन 100% रिकवरी की गारंटी नहीं देता है, यह केवल फोकस को हटा देता है। ह्यूमन पेपिलोमावायरस के निशान योनि के म्यूकोसा में रहते हैं, जो इन सभी बीमारियों का कारण बनता है। सक्रिय होने पर, वायरस पुनः पुनरावृत्ति का कारण बनता है।

निःसंदेह, यदि कोई अंग नहीं है, तो रोग की पुनरावृत्ति न तो गर्भाशय में और न ही उसकी गर्दन में हो सकती है। गर्भाशय ग्रीवा का स्टंप और योनि फोरनिक्स का म्यूकोसा दोबारा शुरू हो जाता है - योनि स्टंप का डिसप्लेसिया विकसित हो जाता है।

दुर्भाग्य से, शास्त्रीय तरीकों से पुनरावृत्ति का इलाज करना बहुत मुश्किल है। दवा ऐसे रोगियों को केवल दर्दनाक तरीके ही पेश कर सकती है। योनि को हटाना एक अत्यंत जटिल और दर्दनाक ऑपरेशन है, और विकिरण चिकित्सा के जोखिम रोग के जोखिमों के बराबर हैं।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 30-70% मामलों में सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति होती है। इसीलिए, रोकथाम के उद्देश्य से, हर्ज़ेन इंस्टीट्यूट गर्भाशय के सर्जिकल हटाने के बाद भी योनि और गर्भाशय ग्रीवा स्टंप की फोटोडायनामिक थेरेपी करने की सलाह देता है। केवल पेपिलोमा वायरस का उन्मूलन ही रोग की वापसी से बचाता है।

यह मेरी मरीज़ नतालिया की कहानी है, जिसे गर्भाशय निकालने के बाद योनि स्टंप के स्थान पर कैंसर की पुनरावृत्ति का सामना करना पड़ा।

“ठीक है, मैं अपनी दुखद कहानी को सुखद अंत के साथ शुरू करूँगा। 38 साल की उम्र में जन्म देने और मेरी बेटी 1.5 साल की होने के बाद, मुझे काम पर जाना पड़ा और मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का फैसला किया। सितंबर 2012 में, कुछ भी उदासी का पूर्वाभास नहीं देता था, लेकिन परीक्षण सांत्वना नहीं दे रहे थे - पहली डिग्री का गर्भाशय ग्रीवा कैंसर। यह निश्चित रूप से सदमा, घबराहट, आँसू, रातों की नींद हराम थी। ऑन्कोलॉजी में, उसने सभी परीक्षण पास कर लिए, जहां मानव पेपिलोमावायरस 16.18 जीनोटाइप पाया गया।

हमारे डॉक्टरों ने मुझे केवल गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय की समाप्ति की पेशकश की थी, लेकिन मैंने अंडाशय को छोड़ने के लिए कहा।

ऑपरेशन के बाद की अवधि शारीरिक और नैतिक रूप से बहुत कठिन थी। सामान्य तौर पर, योनि का स्टंप बना रहा, चाहे यह कितना भी दुखद क्यों न लगे। 2014 में, 2 साल बाद, विश्लेषण फिर से बहुत अच्छी तस्वीर नहीं दिखाते, फिर छह महीने बाद, 2 डिग्री। जो कुछ भी उसके साथ इलाज नहीं किया गया था - सभी प्रकार के सपोसिटरी, एंटीवायरल, मलहम।

संक्षेप में कहें तो काफी पैसा खर्च हुआ और डेढ़ साल के इलाज में यह डिसप्लेसिया तीसरी स्टेज और फिर कैंसर में पहुंच गया। इस बार हमारे डॉक्टरों ने मुझे क्या पेशकश की: फोटोडायनामिक्स।

इसके बारे में पढ़कर मैं बहुत खुश हुआ और मैंने खुद को उनके हाथों में सौंप दिया। और आप क्या सोचते हैं, उनकी नवीन प्रौद्योगिकियों का परिणाम क्या था? और कुछ भी नहीं बदला है! सब कुछ अपनी जगह पर ही रहा. लेकिन मैंने इस विधि के बारे में बहुत कुछ पढ़ा, विभिन्न लेखों का अध्ययन किया, मैं विशेष रूप से हमारे क्लिनिक में डॉ. एम.एस. की फोटोडायनामिक्स की विधि से आकर्षित हुआ। मेरे वजन के प्रति किलोग्राम दवा के अनुपात से शुरू करके, स्वयं विधि, वे प्रश्न जो उन्होंने मुझसे पूछे। फोटोडायनामिक्स के बाद, मुझे लगभग एक महीने तक चश्मा पहनने, बंद पर्दे के साथ घर पर बैठने और सड़क पर न निकलने के लिए मजबूर होना पड़ा। मुझे इसमें कोई संदेह नहीं था कि वे यह नहीं जानते कि यह प्रक्रिया कैसे की जाती है! मैंने डॉ. एम.एस. अफानसयेव से संपर्क किया, उन पर सवालों की बौछार की, अपनी कहानी बताई और उन्होंने अपनी मदद की पेशकश की। मैंने बहुत देर तक सोचा।

मेरे डॉक्टर ने मुझे विकिरण चिकित्सा की पेशकश की, लेकिन इसके परिणामों और इस चिकित्सा के बाद जीवन की गुणवत्ता को जानते हुए, मैंने फिर भी फोटोडायनामिक्स को फिर से चुना, लेकिन ताकि मैक्सिम स्टैनिस्लावोविच मेरे लिए इसका संचालन कर सकें।

अपनी ताकत इकट्ठी करके मैं मास्को के लिए उड़ गया। क्लिनिक की पहली छाप निश्चित रूप से सुखद थी, आप एक ऐसे व्यक्ति की तरह महसूस करते हैं जिसकी हर कोई परवाह करता है, सावधानी और जवाबदेही इन कर्मचारियों के मुख्य गुण हैं।

पीडीटी प्रक्रिया और पुनर्प्राप्ति के बारे में

प्रक्रिया स्वयं एनेस्थीसिया के तहत हुई, जल्दी ही चली गई, शाम को मैं अपनी बहन के पास गया जहाँ मैं रुका था। मैंने केवल तीन दिनों के लिए चश्मा पहना था। 40 दिनों के बाद, मैं अपने क्लिनिक में प्रारंभिक जांच के लिए गया, लेकिन मेरे शरीर पर एक धब्बा घिस गया था, जाहिर तौर पर उपचार धीमा था, लेकिन इन सबके साथ, परीक्षण अच्छे थे! डॉक्टर ने हीलिंग सपोसिटरीज़ निर्धारित कीं। और जब मैं 3 सप्ताह बाद आया, तो डॉक्टर ने मुझे …….., सब कुछ ठीक कर दिया, और बहुत आश्चर्यचकित हुआ - ऐसा कैसे! दरअसल, उनकी तकनीक का उपयोग करके फोटोडायनामिक्स करने के पूरे अभ्यास के लिए, एक भी सकारात्मक परिणाम नहीं आया! अब अप्रैल में दोबारा निरीक्षण के लिए जाऊंगा। मुझे यकीन है कि मेरे साथ सब कुछ हमेशा ठीक रहेगा!

यहाँ मेरी कहानी है. और मैं यह आपको इसलिए बता रहा हूं ताकि आप हार न मानें, और उपचार के दौरान उपचार का सबसे कोमल तरीका चुनें, और सब कुछ तुरंत न हटा दें, जाहिर तौर पर यह हमारे डॉक्टरों के लिए आसान है। अगर मुझे मैक्सिम स्टानिस्लावॉविच के बारे में पहले पता होता, तो मैं इन आंसुओं से बच जाता, एक भयानक ऑपरेशन, जिसके परिणाम मेरे पूरे जीवन को तनावपूर्ण बना देंगे! तो इसके बारे में सोचो! कोई भी पैसा हमारे स्वास्थ्य के लायक नहीं है! और सबसे महत्वपूर्ण बात - यदि आपके पास इस विशेष जीनोटाइप का मानव पैपिलोमावायरस है, जो कुछ परिस्थितियों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को भड़काता है, तो आपको इस कारण को दूर करने की आवश्यकता है। यह बिल्कुल वही है जो फोटोडायनामिक्स करता है, लेकिन तकनीक और इसे करने वाले डॉक्टर को अपनी कला में निपुण होना चाहिए। जिनके पास इस क्षेत्र में व्यापक अनुभव, वैज्ञानिक कागजात और सकारात्मक परिणाम हैं। और मुझे लगता है कि एकमात्र डॉक्टर जो यह सब देख रहा है वह मैक्सिम स्टैनिस्लावॉविच है। मैक्सिम स्टानिस्लावॉविच, आपका बहुत-बहुत धन्यवाद!!!

गर्भाशय को हटाने के बाद ऊपर वर्णित परिणाम अलग-अलग महिलाओं को अलग-अलग स्तर तक प्रभावित करते हैं। प्रसव उम्र की युवा महिलाओं के लिए गर्भाशय को निकालना सबसे कठिन होता है।

50 वर्षों के बाद हिस्टेरेक्टॉमी के परिणाम

रजोनिवृत्ति के दौरान सर्जरी भी महिलाओं के स्वास्थ्य और कल्याण पर बहुत अधिक प्रभाव नहीं डालती है।

और यदि ऑपरेशन संकेतों के अनुसार किया गया था, तो आपने सही विकल्प चुना है।

40 वर्षों के बाद गर्भाशय को हटाने के परिणाम

यदि किसी महिला को ऑपरेशन से पहले रजोनिवृत्ति नहीं हुई है, तो पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उसके लिए यह बहुत मुश्किल होगा। सक्रिय प्रसव उम्र में ऑपरेशन के परिणाम प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की उम्र की तुलना में बहुत अधिक तीव्र होते हैं।

यदि ऑपरेशन किसी बड़े फाइब्रॉएड या रक्तस्राव के कारण हुआ हो, तो गर्भाशय को हटाने से काफी राहत मिलती है। दुर्भाग्य से, समय के साथ, लगभग सभी दीर्घकालिक परिणाम विकसित होते हैं जिनके बारे में हमने ऊपर बात की थी।

मेडिकल भाषा में इस स्थिति को पोस्टहिस्टेरेक्टॉमी और पोस्टोवेरिएक्टोमी सिंड्रोम कहा जाता है। यह मूड में बदलाव, गर्म चमक, अतालता, चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द के रूप में प्रकट होता है। महिला तनाव बर्दाश्त नहीं कर पाती, थकने लगती है।

कुछ ही महीनों में यौन इच्छा कम हो जाती है, पेल्विक एरिया में दर्द होने लगता है। कंकाल प्रणाली प्रभावित होती है - खनिजों का स्तर गिर जाता है, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है।

यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक नहीं किया जाता है, तो ऑपरेशन के तुरंत बाद बुढ़ापा शुरू हो जाएगा: हिस्टेरेक्टॉमी के 5 साल बाद 39-46 साल की उम्र में ऑपरेशन करने वाली 55-69% महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल के अनुरूप हार्मोनल प्रोफ़ाइल होती है।

गर्भाशय के कैंसर को प्रारंभिक अवस्था में हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है

गर्भाशय का कैंसर एडेनोकार्सिनोमा है और कार्सिनोमा एक घातक प्रक्रिया है। उपचार पद्धति का चुनाव और हस्तक्षेप का दायरा रोग की अवस्था पर निर्भर करता है।

पहले, कैंसर (, माइक्रोइनवेसिव कैंसर) और प्रीकैंसरस बीमारियों (,) के प्रारंभिक चरण गर्भाशय को हटाने के लिए एक संकेत थे। दुर्भाग्य से, ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी बीमारी के कारण - ह्यूमन पेपिलोमावायरस - को खत्म नहीं करती है और इसलिए इसमें दोबारा होने का प्रतिशत अधिक होता है।

प्रत्येक महिला के लिए गर्भाशय और अंडाशय को हटाना एक गंभीर परीक्षा है, जिसका अर्थ है कि प्रजनन कार्य अब पूरा नहीं होगा। ठीक वैसे ही, स्वस्थ अंगों को कोई नहीं हटाएगा, लेकिन अगर हटाने के संकेत हों और मरीज की जान को खतरा हो, तो बिना किसी हिचकिचाहट के ऑपरेशन किए जाते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय या अंडाशय को हटाने का निर्णय महिला स्वयं करती है।

अन्य प्रजनन अंगों के सापेक्ष अंडाशय और गर्भाशय का स्थान

प्रजनन प्रणाली के अंगों को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप। शरीर के लिए परिणाम

जिन महिलाओं को गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी दिखाई जाती है, वे आगे के सामाजिक अनुकूलन के मुद्दे में रुचि रखती हैं। यह समझा जाना चाहिए कि प्रजनन प्रणाली के मुख्य अंगों को हटाने से सेक्स हार्मोन के स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, जो शरीर की शारीरिक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

अधिकांश महिलाओं को ऑपरेशन के बाद की अवधि में गंभीर असुविधा का अनुभव होगा, क्योंकि वे कृत्रिम रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश करेंगी, लेकिन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद कर सकती है।

गर्भाशय निकालने की प्रक्रिया. संकेत और परिणाम

निम्नलिखित मामलों में गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी (हिस्टेरेक्टॉमी) का संकेत दिया जा सकता है:

• गर्भाशय गुहा और उसके गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों का घातक में अध: पतन। कैंसर रसौली.
• गर्भाशय गुहा से परे एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि और पड़ोसी अंगों में व्यवधान। एंडोमेट्रियोसिस के कारण लंबे समय तक रक्तस्राव।
• सौम्य रसौली. मायोमा सबम्यूकोसल और सबसरस होते हैं।
• प्रजनन प्रणाली के अंगों का गंभीर रूप से आगे बढ़ना। गर्भाशय का आगे खिसकना.
• पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि पर दर्द सिंड्रोम।

एक महिला के लिए गर्भाशय को हटाना तनावपूर्ण होता है, लेकिन सर्जरी के बाद शरीर की स्थिति में सुधार से तनाव से निपटने में मदद मिलती है। यदि कोई महिला सर्जरी से पहले रक्तस्राव और तीव्र दर्द से चिंतित थी, तो हटाने से इन समस्याओं को हल करने में मदद मिलती है। प्रजनन प्रणाली के अंगों को हटाने के लिए ऑपरेशन का मतलब है कि महिला अब बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी, और पेल्विक अंगों की आंतरिक स्थिति बदल जाएगी।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी आम और सुरक्षित है, लेकिन इसके बाद जटिलताएँ संभव हैं:

1. मूत्रीय अन्सयम। असंयम मूत्राशय के स्फिंक्टर्स के कमजोर होने, सर्जिकल रजोनिवृत्ति की शुरुआत और एस्ट्रोजेन के उत्पादन में उल्लंघन के कारण हो सकता है।
2. योनि का आगे को बढ़ाव.
3. पुराने दर्द की उपस्थिति.

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद निशान: 1) पारंपरिक विधि; 2) लेप्रोस्कोपिक हिस्टेक्टोमी

अंडाशय को हटाना और परिणाम

प्रजनन प्रणाली के अंगों को आंशिक रूप से हटाने के अलावा, एक महिला को अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के साथ पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी दिखाई जा सकती है।

अंडाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन (ओओफ़ोरेक्टॉमी) इतनी बार नहीं किए जाते हैं, और इसका महिला के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ओओफोरेक्टॉमी के साथ, सेक्स हार्मोन के उत्पादन का स्तर कम हो जाता है, जिससे सर्जिकल "कृत्रिम" रजोनिवृत्ति की शुरुआत होती है और महिला के शरीर में सामान्य परिवर्तन होते हैं, जिसके लक्षण गंभीर बीमारियों में विकसित हो सकते हैं। सेक्स हार्मोन का उत्पादन बिल्कुल बंद नहीं होता है, बल्कि अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य अंगों द्वारा संश्लेषित किया जाता है, लेकिन कुछ हद तक।

परिणाम रोगी की उम्र पर निर्भर हो सकते हैं, लेकिन सामान्य लक्षण एक ही है - प्रजनन कार्य जारी रखने में असमर्थता और जटिलताओं का खतरा।

अंडाशय को हटाने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की योजना: लेप्रोस्कोपिक, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय

गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद रजोनिवृत्ति की शुरुआत। प्रारंभिक और देर से लक्षण

अधिकांश महिलाएं सर्जरी के बाद राहत पाने की उम्मीद करती हैं, लेकिन सर्जिकल रजोनिवृत्ति की शुरुआत केवल नकारात्मक लक्षण लाती है, जो पुरानी बीमारियों के विकास से जटिल हो सकती है।

कृत्रिम रजोनिवृत्ति ओफोरेक्टॉमी या हिस्टेरेक्टॉमी के परिणामस्वरूप मासिक धर्म चक्र के अंत के लक्षणों से प्रकट होती है। गर्भाशय को हटाने से अंडाशय का हार्मोनल कार्य पूरी तरह समाप्त हो जाता है, क्योंकि सर्जरी के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय की धमनियों को उभार देता है जो उपांगों को पोषण देती हैं। डिम्बग्रंथि समारोह में कृत्रिम रूप से अवरोध से सर्जिकल रजोनिवृत्ति की शुरुआत होती है।

जब किसी महिला के शरीर में रजोनिवृत्ति होती है, तो सेक्स हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे गिरता है, महिला के शरीर में रजोनिवृत्ति सिंड्रोम धीरे-धीरे बढ़ता है। और सर्जिकल रजोनिवृत्ति के साथ, सर्जरी के अगले दिन एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट आती है। एक महिला का शरीर इसके लिए तैयार नहीं होता है, और सेक्स हार्मोन की कमी से पीड़ित होने लगता है - इसे पोस्टोवेरिएक्टोमी सिंड्रोम कहा जाता है।

ये लक्षण प्राकृतिक तरीके से रजोनिवृत्ति की शुरुआत के समान हैं, लेकिन महत्वपूर्ण गंभीरता में उनसे भिन्न हैं।

शरीर तंत्रिका-वनस्पति और मनो-भावनात्मक विकारों से ग्रस्त है, जो बाद में चयापचय और अंतःस्रावी प्रक्रियाओं की समस्याओं से जुड़ जाता है।

सर्जिकल रजोनिवृत्ति गंभीर मनो-भावनात्मक स्थिति लाती है

कृत्रिम रजोनिवृत्ति के प्रारंभिक लक्षण

कृत्रिम रजोनिवृत्ति के शुरुआती लक्षण मनो-वनस्पति विकारों और एस्ट्रोजन की कमी से जुड़े होते हैं। रजोनिवृत्ति के शुरुआती लक्षण अंडाशय और गर्भाशय को द्विपक्षीय रूप से हटाने के बाद दूसरे दिन प्रकट होते हैं। इनकी गंभीरता महिला के शरीर की स्थिति और पिछली बीमारियों पर निर्भर करती है। लेकिन ज्यादातर महिलाओं के लिए, गर्भाशय को हटाने के बाद रजोनिवृत्ति को सहन करना मुश्किल होता है।

ज्वार

एक महिला के शरीर में गर्म चमक का दिखना रजोनिवृत्ति की शुरुआत का एक स्पष्ट संकेत है। लेकिन गर्म चमक न केवल रजोनिवृत्ति की प्राकृतिक शुरुआत के साथ हो सकती है, बल्कि सर्जिकल रजोनिवृत्ति के साथ भी हो सकती है। ऑपरेशन के तुरंत बाद शरीर में सर्जिकल मेनोपॉज विकसित हो जाता है, जिसका अर्थ है कि इसके लक्षण तेजी से और अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं।

कृत्रिम रजोनिवृत्ति के साथ गर्म चमक ऑपरेशन की समाप्ति के बाद दूसरे या तीसरे दिन ही प्रकट होती है, और स्वयं प्रकट होती है:

• शरीर के ऊपरी हिस्से में तापमान में तेज वृद्धि, ठंड लगना, भारी पसीना आना।
• रक्तचाप में वृद्धि, चेहरे और गर्दन की त्वचा का लाल होना।
• घटना की आवृत्ति दिन में 30 से 50 बार तक होती है।
• रात का पसीना।
• लक्षणों की अवधि 3 से 5 वर्ष तक होती है।

गर्म चमक कृत्रिम रजोनिवृत्ति की शुरुआत के लक्षणों में सबसे विशिष्ट है, जो एक महिला की मनो-भावनात्मक और सामान्य स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। गर्म चमक के बीच और उसके दौरान, एक महिला को अत्यधिक पसीने के साथ लगातार असुविधा महसूस होती है।

गर्म चमक के साथ पसीना भी बढ़ जाता है

स्वायत्त विकार

एस्ट्रोजन और एण्ड्रोजन हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन स्वायत्त प्रणाली के विकारों के साथ होता है। ऑपरेशन के बाद 1-2 सप्ताह के भीतर रोगी को निम्नलिखित की उपस्थिति दिखाई देती है:

• सिरदर्द. दर्द में वृद्धि माइग्रेन को ट्रिगर कर सकती है।
• चक्कर आना।
• धड़कन और पेरेस्टेसिया के हमले।
• सामान्य कमजोरी और प्रदर्शन में कमी.
• थकान बढ़ना.

ये लक्षण 60% रोगियों में दिखाई देते हैं और कृत्रिम रजोनिवृत्ति के अंत तक जारी रहते हैं।

मनो-भावनात्मक विकार

प्रजनन प्रणाली के अंगों का नुकसान और कृत्रिम रजोनिवृत्ति में प्रवेश एक महिला के लिए सबसे गंभीर तनाव है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• भावात्मक दायित्व। अशांति और चिड़चिड़ापन.
• भय की उपस्थिति और चिंता की एक जुनूनी भावना।
• जन्म देने में असमर्थता और अंगों के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसाद की उपस्थिति।
• सो अशांति। लगातार तनाव और गर्म चमक नींद में बाधा डालती है, एक महिला में लगातार अवसाद विकसित होता है।
• कामेच्छा में कमी.

प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए, सर्जरी एक गंभीर तनाव है, जिसके खिलाफ एक महिला भविष्य के बारे में असुरक्षित महसूस करने लगती है, और जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम में वापस लौटना मुश्किल हो जाता है।

सर्जिकल रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन विकसित होती है

श्लैष्मिक परिवर्तन

एस्ट्रोजन (त्वचा की युवावस्था और प्रजनन प्रणाली के आंतरिक अंगों की श्लेष्मा झिल्ली की सामान्य स्थिति के लिए जिम्मेदार मुख्य सेक्स हार्मोन) के उत्पादन में कमी से योनि की श्लेष्मा परत सूखने और पतली होने लगती है। इन परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक महिला को योनि में खुजली होने लगती है। इससे संभोग के दौरान दर्द और योनि की दीवारों में सूखापन आ जाता है। इस तरह के बदलावों से यौन साझेदारों के बीच समस्याएं पैदा होती हैं और बाद में अवसाद होता है।

संज्ञानात्मक कार्य का अवसाद

सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन न केवल मस्तिष्क के उस हिस्से को प्रभावित करता है जो शरीर को गर्म करने के लिए जिम्मेदार है, बल्कि उस हिस्से को भी प्रभावित करता है जो संज्ञानात्मक कार्यों के लिए जिम्मेदार है।

प्रजनन प्रणाली के अंगों को हटाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी में लक्षण विकसित हो सकते हैं:

• जानकारी समझने की क्षमता में कमी.
• नई जानकारी याद रखने में कठिनाई.

कृत्रिम रजोनिवृत्ति के दौरान मनो-भावनात्मक परिवर्तनों के प्रभाव में ये सभी लक्षण बिगड़ जाते हैं।

कृत्रिम रजोनिवृत्ति के साथ स्मृति हानि होती है

कृत्रिम रजोनिवृत्ति के देर से लक्षण

ऑपरेशन के कुछ महीनों या कुछ वर्षों बाद दिखाई देने वाले लक्षणों को कृत्रिम रजोनिवृत्ति के देर से लक्षण कहा जाता है। अक्सर, इन लक्षणों में अंतःस्रावी विकार, हृदय संबंधी जटिलताएँ और जोड़ों की समस्याएं शामिल होती हैं।

कृत्रिम रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत के लक्षण महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रिया में गड़बड़ी के साथ होते हैं।

शरीर की उम्र बढ़ने के लक्षण

रजोनिवृत्ति शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की अवधि है और एक महिला के शरीर में कृत्रिम रजोनिवृत्ति की शुरूआत इन संकेतों के साथ होती है। एस्ट्रोजन त्वचा की युवावस्था के लिए जिम्मेदार है, जिससे उचित मात्रा में कोलेजन और इलास्टिन का उत्पादन होता है। जब गर्भाशय और अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो एस्ट्रोजेन का उत्पादन काफी कम हो जाता है, जो महिला की त्वचा और बालों को प्रभावित नहीं कर सकता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को झुर्रियों की उपस्थिति, त्वचा की लोच में कमी, बालों और भंगुर नाखूनों का सूखापन और पतलापन, ऊतक मरोड़ में कमी और योनि में खुजली की उपस्थिति दिखाई देती है।

त्वचा की उम्र बढ़ने का कारण एस्ट्रोजन की कमी है।

मूत्र संबंधी प्रकृति की समस्याएं

एस्ट्रोजेन के अपर्याप्त उत्पादन से न केवल त्वचा की लोच में गिरावट और श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन होता है, बल्कि मूत्र पथ में विकार भी होता है। मूत्राशय की दीवारों की उपकला पतली हो जाती है, और मूत्राशय से नहर तक जाने वाली स्फिंक्टर अपनी ताकत खो देती है। इन परिवर्तनों से दर्दनाक पेशाब, असंयम और बार-बार पेशाब आने की समस्या होती है। यह सब एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे अवसाद और कामेच्छा के स्तर में कमी आती है।

हृदय प्रणाली की जटिलताएँ

अंडाशय को हटाने से यह तथ्य सामने आता है कि शरीर में एस्ट्रोजेन का उत्पादन कम हो जाता है, जो शरीर के कार्डियोप्रोटेक्टिव गुणों के लिए जिम्मेदार है। एथेरोस्क्लेरोसिस और थ्रोम्बोसिस विकसित होने, धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति, अचानक स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस

शरीर में रजोनिवृत्ति परिवर्तन से ऑस्टियोपोरोसिस का विकास होता है। हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन से संरचना के घनत्व में कमी आती है, जिससे हड्डी नाजुक हो सकती है। जिन महिलाओं की ऐसी सर्जरी हुई है, उन्हें जटिल फ्रैक्चर से बचने के लिए नियमित रूप से हड्डियों के नुकसान के लक्षणों की जांच करने की सलाह दी जाती है।

जब स्वास्थ्य और, कभी-कभी, रोगी के जीवन को बचाने का कोई अन्य तरीका नहीं होता है, तो गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने के लिए एक ऑपरेटिव लाभ एक आवश्यक उपाय है। इसके बावजूद, अधिकांश निष्पक्ष सेक्स इस सर्जिकल लाभ को किसी महत्वपूर्ण चीज़ से वंचित होने के रूप में मानता है। कोई कह सकता है, विकलांगता भी। और वे ऑपरेशन और उससे जुड़े संभावित जोखिमों से नहीं, बल्कि अंग के वंचित होने के परिणामों से डरते हैं।

साथ ही, गर्भाशय के कार्यात्मक उद्देश्य को ध्यान में रखते हुए, उन महिलाओं के हिस्टेरेक्टॉमी के प्रति दृष्टिकोण में बहुत बड़ा अंतर है जिनके पहले से ही बच्चे हैं और अब गर्भधारण की योजना नहीं थी और जो अभी भी मां बनने वाली थीं। उत्तरार्द्ध के संबंध में, किसी आपात स्थिति में हटाने की आवश्यकता को समझना उनके लिए विशेष रूप से कठिन है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप, विशेष रूप से एक अंग को हटाने और शरीर और रोगी के जीवन में महत्वपूर्ण परिवर्तन शामिल करने के उद्देश्य से, योजनाबद्ध तरीके से करना अधिक आरामदायक होता है। रोगी, उपस्थित चिकित्सकों और रिश्तेदारों दोनों को शारीरिक और मानसिक रूप से तैयार करने का अवसर है। लेकिन, कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जिससे महिला की जान को खतरा हो जाता है और कोई दूसरा रास्ता नहीं बचता।

किसी भी कारण से, किसी भी स्थिति में आपको गर्भाशय निकालना पड़े (गर्भाशय हटाने का एक कारण यह भी है)। प्रत्येक महिला के लिए, उसकी पश्चात की स्थिति के संबंध में कई प्रश्न उठते हैं, और ये प्रश्न केवल पश्चात वार्ड में स्वास्थ्य की एक छोटी सी स्थिति से संबंधित होते हैं। मूल रूप से, वे भविष्य के जीवन से जुड़े होते हैं, जो कई लोगों के लिए "पहले" और "बाद" की सीमा से विभाजित होता है।

कुछ मामलों में यह फैसला बिल्कुल सही है. शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्तर पर शरीर की स्थिति में परिवर्तन इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाशय को कितनी मौलिक और किस तरह से हटाया गया था। नैदानिक ​​स्थिति, रोग के पाठ्यक्रम और कई अन्य कारकों के आधार पर, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

• सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी (केवल गर्भाशय का शरीर निकाला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा और महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य आंतरिक अंगों के बिना);
• सुप्रवागिनल विलोपन (पूरे गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है, बाकी अंगों को संरक्षित किया जाता है);
• पैनहिस्टेरेक्टॉमी (अंडाशय और ट्यूबों के साथ-साथ पूरे गर्भाशय और उसकी गर्दन को हटा दें);
• रैडिकल हिस्टेरेक्टॉमी (पूरे गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है, साथ ही योनि का एक तिहाई हिस्सा, उपांग, आसन्न लिम्फ नोड्स और इन अंगों के आसपास के पेल्विक ऊतक को हटा दिया जाता है)।

परिचालन सहायता ट्रांसवजाइनल एक्सेस, लैप्रोस्कोपिक, उनके संयोजन और प्रत्यक्ष - पेट की पूर्वकाल की दीवार पर एक चीरा के माध्यम से की जा सकती है।

कोई भी परिचालन लाभ, भले ही उसके नाम में "रेडिकल" शब्द हो, अंगों और ऊतकों के अधिकतम संभव संरक्षण के साथ किया जाता है। यह, सबसे पहले, आंतरिक अंगों की शारीरिक स्थिति (स्थलाकृति) और उन्हें सौंपे गए कार्यों के संरक्षण को अधिकतम करने के लिए किया जाता है।

बहुत पहले नहीं, सर्जिकल स्त्री रोग विज्ञान के अभ्यास में, गर्भाशय ग्रीवा के बिना, केवल गर्भाशय के शरीर को हटाने का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता था। ऐसा माना जाता था कि बाईं गर्दन पर ट्यूमर के विकास सहित विभिन्न बीमारियों के जोखिम, अंग-संरक्षण सर्जरी के लाभों से अधिक हैं। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार, प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा के लगभग सभी रोगों के निदान के लिए तरीकों का विकास, उन्हें रोकने के लिए अत्याधुनिक तरीकों की शुरूआत ने हिस्टेरेक्टॉमी की इस पद्धति का अधिक बार सहारा लेना संभव बना दिया।

गर्दन को छोड़ने से आप योनि के सहायक स्नायुबंधन को प्रभावित नहीं कर सकते हैं। यह महिला श्रोणि के आंतरिक अंगों की स्थलाकृति के संरक्षण में योगदान देता है और योनि के आगे बढ़ने और आगे बढ़ने, मूत्र संबंधी विकारों (असंयम और अन्य यूरोडायनामिक विकारों) के विकास को रोकता है। जिन महिलाओं की गर्दन सुरक्षित रहती है उन्हें लगातार स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहना चाहिए।

सबटोटल निष्कासन और सुप्रावागिनल निष्कासन गर्भाशय उपांगों के संरक्षण के लिए प्रदान करते हैं। प्रजनन आयु की महिलाओं में अंडाशय पर अधिक ध्यान दिया जाता है। इसका कारण अंतःस्रावी विकारों को रोकने के लिए हार्मोनल विनियमन के अपने स्वयं के शारीरिक चक्र का संरक्षण है।

शीघ्र रजोनिवृत्ति

पैनहिस्टेरेक्टॉमी और रैडिकल निष्कासन से महिला अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन के उत्पादन के बिना रह जाती है। उसी समय, यदि उम्र से संबंधित रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले रोगियों में ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं, तो हार्मोनल विनियमन की तीव्र समाप्ति से स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। ये सभी जल्दी और उच्च तीव्रता के साथ आते हैं।

कुछ पैटर्न है कि जिस रोगी के उपांग हटा दिए गए हों वह जितनी कम उम्र की होती है, उसे रजोनिवृत्ति के लक्षण उतने ही अधिक परेशान करते हैं। इस पैटर्न को समझाना काफी आसान है। वर्षों से, किसी के स्वयं के सेक्स हार्मोन के उत्पादन में धीरे-धीरे रुकावट आती है, और बच्चे पैदा करने की प्राकृतिक समाप्ति की उम्र जितनी करीब आती है, एस्ट्रोजन का स्तर उतना ही कम हो जाता है। लेकिन धीरे-धीरे, शरीर को इस तरह के बदलाव की आदत हो जाती है। इसके अलावा, इतना अधिक कि कुछ महिलाओं में रजोनिवृत्ति का स्वास्थ्य पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है या बिना किसी लक्षण के आता है।

उन लोगों के लिए जो सक्रिय प्रजनन क्षमता की उम्र में हैं, जब उनके स्वयं के हार्मोन का उत्पादन अधिकतम स्तर पर होता है और एक स्पष्ट चक्र के साथ, कृत्रिम रजोनिवृत्ति खुद को सबसे दृढ़ता से प्रकट करेगी।

इन अप्रिय परिणामों को रोकने के लिए, डिम्बग्रंथि उच्छेदन के मामले में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। इसकी गणना रोगी की उम्र और उसके अन्य शारीरिक मापदंडों के अनुसार, एस्ट्रोजेन की प्राकृतिक सामग्री के संकेतकों के आधार पर की जाती है।

कैंसर के कारण हिस्टेरेक्टॉमी कराने वाली महिलाओं के लिए सेक्स हार्मोन की तैयारी सख्त वर्जित है। इस स्थिति में, हर्बल उपचार ही एकमात्र सहायता होगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंग-संरक्षण ऑपरेशन के दौरान, जब दोनों अंडाशय भी बचे होते हैं, तो रजोनिवृत्ति की शुरुआत बहुत कम समय के भीतर होती है। यह अवधि रोगी की उम्र, उसके शारीरिक और कार्यात्मक मापदंडों पर निर्भर करती है। यह अवधि अधिकतम पांच वर्ष तक हो सकती है।

इसका कारण यह है कि एस्ट्रोजेन के चक्रण पर शरीर में कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। प्रक्रियाओं का संपूर्ण विनियमन (तंत्रिका और हास्य दोनों) उन ऊतकों और अंगों की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है जिन पर इसे निर्देशित किया जाता है। यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि की आवधिकता के लिए मुख्य शर्तों में से एक को पूरा नहीं किया जाता है - गर्भाशय गुहा में म्यूकोसल कोशिकाओं के परिवर्तन पर कोई डेटा नहीं है, तो शरीर इसे कार्य की समाप्ति के रूप में मानता है और इस पर कार्य करना बंद कर देता है।

गर्भधारण की हानि

हिस्टेरेक्टॉमी एक महिला को आगे के जैविक मातृत्व से वंचित कर देती है। ऑपरेशन के बाद, भ्रूण धारण करने के लिए कोई अंग नहीं बचा है। अगर अंडाशय सुरक्षित भी हो तो ऐसी मरीज़ को सरोगेट तरीके से मां बनने का अवसर नहीं मिलता है। वे संग्रह के लिए अंडे नहीं उगाते। स्थिति को आंशिक रूप से कम करने वाली बात यह है कि हटाया गया गर्भाशय युवा और निःसंतान महिलाओं के लिए एक अत्यंत दुर्लभ भाग्य है।

हड्डियों, जोड़ों और रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन

हड्डियों में कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण का उल्लंघन, जो ऑस्टियोपोरोटिक अभिव्यक्तियों के विकास की ओर जाता है, उसी प्रतिस्थापन चिकित्सा द्वारा रोका जाता है। यह उपास्थि ऊतकों (स्नायुबंधन, संयुक्त कैप्सूल) में परिवर्तन और लिपिड चयापचय में त्रुटियों को भी रोकता है। इस क्रिया के परिणामस्वरूप धमनियों के लुमेन में प्लाक का जमाव (एथेरोस्क्लेरोसिस) विकसित नहीं होता है।

मिथ्या और वास्तविक भय

ऑपरेशन और उसके परिणामों के बारे में डर, अंग को हटाने के लिए रेफर किए गए लगभग सभी रोगियों के मन को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, स्वयं हस्तक्षेप और उससे जुड़े जोखिम उन्हें उतना परेशान नहीं करते जितना कि लगातार उठने वाला प्रश्न: "तब मेरा क्या होगा?"।

दो वास्तविक तथ्य हैं जिनके कारण हिस्टेरेक्टॉमी होती है:

1 जैविक मातृत्व की संभावना का नुकसान।

2 कृत्रिम रजोनिवृत्ति की अनिवार्यता. लेकिन, चूँकि महिलाओं के सोचने का तरीका अतिशयोक्ति और अपने स्वयं के निष्कर्षों को स्वीकार करने के लिए प्रवृत्त होता है, एक नियम के रूप में, अप्रत्यक्ष धारणाओं पर आधारित, ये दोनों तथ्य एक महिला हीन भावना के विकास में बदल जाते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद की शुरुआती अवधि में अधिकांश मरीज़ अपनी स्थिति को "स्त्रीत्व से रहित" के रूप में परिभाषित करते हैं। निस्संदेह, आंतरिक रूप से उन्हें अपूरणीय क्षति हुई, और यह आत्म-चेतना में परिलक्षित होता है। इसके अलावा, किसी को कट्टरपंथी ऑपरेशन के मामले में सेक्स हार्मोन द्वारा भावनात्मक स्थिति के विनियमन की समाप्ति के तथ्य की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

यह निर्णय प्रारंभिक पश्चात की अवधि के भौतिक घटकों द्वारा समर्थित है: कमजोरी, दर्द, रक्तस्राव, बुखार, पाचन तंत्र और मूत्र पथ के विकार। इसके अलावा, अपनी उपस्थिति का पूरी तरह से ध्यान रखने में असमर्थता एक महिला को अवसाद की भावना की ओर ले जाती है, जो अवसाद के विकास की सीमा पर है।

इस अवधि में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि आंतरिक परिवर्तनों का भविष्य में जीवन के सामान्य तरीके पर बहुत कम प्रभाव पड़ेगा। पुनर्प्राप्ति की समाप्ति के बाद, जो सीधे सर्जिकल हस्तक्षेप से संबंधित है, सभी मामलों में पूरी तरह से पूर्ण जीवनशैली का नेतृत्व करना संभव और आवश्यक है।

संभावित स्वरूप परिवर्तन

उनमें यौन हार्मोन की कमी या कमी से जुड़े सभी महिला परिवर्तन देर-सबेर घटित होने लगेंगे। और इस प्रक्रिया को कोई नहीं रोक सकता. जहां तक ​​हिस्टेरेक्टॉमी के बाद उत्पन्न होने वाली स्थितियों का सवाल है, यहां एक महत्वपूर्ण पहलू स्वयं की हार्मोनल गतिविधि का संरक्षण या उचित रूप से चयनित प्रतिस्थापन चिकित्सा है।

निष्पक्ष सेक्स को, केवल गर्भाशय खोने की आवश्यकता के कारण, नियमित रूप से अपने हार्मोन के स्तर को नियंत्रण में रखना चाहिए। जिनके पास कोई उपांग नहीं बचा है, उनके लिए इस नियम का कोई अपवाद नहीं होना चाहिए। इस मामले में, रजोनिवृत्ति से जुड़े सभी बाहरी लक्षण व्यक्तिगत जैविक लय से पहले नहीं होंगे।

इसके अलावा, जिन महिलाओं में पर्याप्त हार्मोन प्रतिस्थापन होता है, उनमें से अधिकांश, इसके विपरीत, उपस्थिति में सुधार देखती हैं। और यह न केवल त्वचा, बाल, नाखून आदि की संरचना के संरक्षण में व्यक्त किया गया है।

संभावित वजन बढ़ने के लिए, प्रतिस्थापन चिकित्सा के साथ भी, अभी भी वही पूर्वसूचनाएँ हैं जो "स्वस्थ" लोगों में होती हैं। वंशानुगत कारक, पोषण संबंधी त्रुटियां, कम शारीरिक गतिविधि, चयापचय संबंधी विकार और कई अन्य। ऑपरेशन के बाद उपचार की अवधि के बाद गतिविधि की बहाली, आहार पर नियंत्रण और तनाव के साथ गैस्ट्रोनोमिक संघर्ष से परहेज वांछित किलोग्राम के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करेगा।

और भावनाओं की अभिव्यक्ति के बारे में मत भूलना. फीका सिल्हूट, मुस्कान की कमी और "बुझा हुआ" लुक बिल्कुल भी आकर्षक नहीं लगता है।

यौन जीवन को बहाल करने की संभावनाएं

पूर्ण पश्चात पुनर्प्राप्ति अवधि, जिसमें लगभग डेढ़ से दो महीने लगते हैं (हस्तक्षेप की मात्रा के आधार पर), यौन संबंधों की अनुपस्थिति का एकमात्र शारीरिक कारण नहीं रह जाता है। लेकिन, उन्हें उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ से अनुमति लेनी होगी। यह सुनिश्चित करने के बाद ही कि योनि की पिछली दीवार पूरी तरह से ठीक हो गई है, प्रवेश की अनुमति दी जा सकती है।

अधिकांश ऑपरेशन वाली महिलाएं यौन जीवन की बहाली के दौरान मनोवैज्ञानिक असुविधा का अनुभव करती हैं, यहां तक ​​कि एक स्थायी साथी के साथ भी। ऐसा योनि के अंदर होने वाले बदलावों के बारे में विचारों के कारण होता है, जिसे वह महसूस कर सकता है। यदि हस्तक्षेप के दौरान योनि का हिस्सा हटा दिया जाए तो किसी पुरुष को किसी भी बदलाव का संदेह हो सकता है। गर्दन के संरक्षण से होने वाले सभी लाभ पुरुष संवेदनाओं पर प्रतिबिंबित नहीं होते हैं।

लगभग पहली बार जैसा

यौन संबंधों की बहाली अधिकतम मनोवैज्ञानिक और शारीरिक आराम की स्थिति में होनी चाहिए। कुछ हद तक, इसकी तुलना पहले अनुभव से की जा सकती है, सिवाय इसके कि मौजूदा स्वयं का ज्ञान संभावित कठिनाइयों को कम करने में मदद करेगा।

योनि म्यूकोसा का अपर्याप्त जलयोजन संभवतः भावनात्मक और/या हार्मोनल कारणों से होता है। गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव के मामले में, फोरप्ले को लंबा करने और इरोजेनस ज़ोन की अतिरिक्त उत्तेजना से मदद मिलेगी। रिप्लेसमेंट थेरेपी (या हर्बल उपचार) को सही करके सूखापन का एस्ट्रोजेनिक कारण समाप्त हो जाता है। दोनों ही मामलों में, अतिरिक्त स्नेहन स्वीकार्य है।

यदि महिला स्वयं प्रवेश की गहराई को नियंत्रित करती है तो प्रवेश से होने वाली अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाओं को रोकना आसान होता है। यह "सवार" की स्थिति का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है, जब महिला शीर्ष पर होती है। उसी तरह, आप न केवल गहराई, बल्कि घर्षण की आवृत्ति को भी नियंत्रित कर सकते हैं।

समय के साथ, संभोग में आने वाली मनोवैज्ञानिक बाधा दूर हो जाएगी। एक नियम के रूप में, योनि बलगम का उत्पादन भी सामान्य हो जाता है। यौन जीवन पूरी तरह से बहाल हो जाता है। साथ ही, किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि हालांकि गर्भधारण अब असंभव है, लेकिन सेक्स के दौरान जो बीमारियां फैलती हैं, उनकी संभावना पहले जैसी ही है। इसलिए, बाधा सुरक्षा (कंडोम का उपयोग) की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, खासकर यदि कोई स्थायी साथी नहीं है।

यौन आकर्षण और संतुष्टि

महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों में भी यौन इच्छा एण्ड्रोजन की क्रिया के कारण होती है। महिला शरीर में टेस्टोस्टेरोन मुख्य रूप से अंडाशय में निर्मित होता है। और अधिवृक्क ग्रंथियों में केवल एक भाग. उपांगों को हटाने के साथ, प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में आकर्षण और उत्तेजना में कुछ कमी हो सकती है। हालाँकि, टेस्टोस्टेरोन की कमी की भरपाई जल्दी ही हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो एस्ट्रोजन के अतिरिक्त इस हार्मोन को निर्धारित करने की अनुमति है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, कुछ मामलों में, जब एस्ट्रोजन निषिद्ध है, तो यह निषेध टेस्टोस्टेरोन पर लागू नहीं होता है। लेकिन, हार्मोन का कोई भी परिचय विशेष रूप से उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के साथ और उनके स्तर की निरंतर निगरानी में होना चाहिए।

सांख्यिकीय रूप से यह पता चला कि 75% महिलाओं में हिस्टेरेक्टॉमी से यौन इच्छा नहीं बदली, 20% में (हार्मोन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ) वृद्धि हुई, और केवल 5% में लगातार कमी देखी गई।

संभोग से संतुष्टि को उसी के बारे में सांख्यिकीय रूप से वितरित किया गया था। हालाँकि, कई ऑपरेशन वाले मरीजों ने नोट किया कि संवेदनाएँ अधिक समृद्ध हो गईं। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि वे अब दर्द, रक्तस्राव और किसी मौजूदा बीमारी या पूर्ववर्ती मासिक धर्म के अन्य लक्षणों से परेशान नहीं हैं। अधिकांश ने इस अवलोकन को साझा किया कि संभावित अवांछित गर्भावस्था के बारे में न सोचने से उन्हें अधिक मुक्त होने की अनुमति मिली।

जिन महिलाओं को बिल्कुल भी चरम सुख नहीं मिला या उन्हें प्राप्त करने में कठिनाई हुई, उन्होंने कहा कि वे केवल लिंग के अधिकतम प्रवेश से ही आनंद प्राप्त कर सकती हैं। दूसरे शब्दों में, ग्रीवा उत्तेजना के परिणामस्वरूप।

क्या सोचना है, किसकी बात सुननी है, किससे बात करनी है

रोगी की आंतरिक महिला संबंधी अंगों को हटाना, उनमें से कुछ को एक उचित आवश्यकता के रूप में माना जाता है। इसलिए, हिस्टेरेक्टॉमी के लिए रेफरल प्राप्त करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डॉक्टर ने पहले से ही अन्य विकल्प ढूंढ लिए हैं। और जीवित रहने और सापेक्ष स्वास्थ्य में रहने का यही एकमात्र तरीका है। चिकित्सा नियुक्ति की शुद्धता में अधिक विश्वास के लिए, आप एक परीक्षा से गुजर सकते हैं और किसी अन्य क्लिनिक में निष्कर्ष प्राप्त कर सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद सबसे तेज़ और पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए, न केवल चिकित्सकीय (परीक्षाओं और परीक्षणों से गुजरना) और शारीरिक रूप से, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी इसके लिए तैयारी करना आवश्यक है। आपको स्थिति की विशिष्टता पर ध्यान देना चाहिए, जो अलग है - कुछ भी नहीं। और ऑपरेशन के बाद जिंदगी वैसे ही चलती रहेगी जैसे पहले थी. और आपका स्वास्थ्य काफी बेहतर रहेगा।

मनोवैज्ञानिक रूप से सकारात्मक दृष्टिकोण में मुख्य बात उपस्थित चिकित्सक पर पूरा भरोसा करना है। आख़िरकार, वास्तव में, वह एकमात्र व्यक्ति है जो इस बीमारी और ऑपरेशन के बारे में सब कुछ जानता है। और यह कि पश्चात की अवधि में सभी नियुक्तियों और सिफारिशों के सटीक कार्यान्वयन से जल्दी और जितना संभव हो सके ठीक होने में मदद मिलेगी।

परिवार और दोस्तों का समर्थन महत्वपूर्ण है। लेकिन, मनोवैज्ञानिक यह सलाह देते हैं कि अस्पताल में वास्तव में क्या हुआ, इसके बारे में केवल उन लोगों के साथ साझा करें जिनके पास उच्चतम स्तर का भरोसा है।

गर्भाशय के रोगों और उपचार के बारे में सब कुछ पढ़ें।

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उन सभी महिलाओं के लिए जिनका गर्भाशय निकालना पड़ता है, ऑपरेशन के परिणाम एक जरूरी मुद्दा हैं। एक गलत धारणा है कि गर्भाशय के साथ-साथ एक महिला सैद्धांतिक रूप से सामान्य जीवन से वंचित हो जाती है। उसे अब यौन सुख नहीं मिलता, शरीर तेजी से बूढ़ा हो जाता है, इत्यादि।

यह महज़ एक मिथक से ज़्यादा कुछ नहीं है.

गर्भाशय और उसके कार्य

गर्भाशय महिला शरीर का एक अंग है जो कुछ कार्य करता है। यह भ्रूण के विकास और गर्भ धारण के लिए बनाया गया है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, गर्भाशय भी प्रत्यक्ष और बहुत सक्रिय भाग लेता है - यह सिकुड़ता है, जिससे भ्रूण के निष्कासन में योगदान होता है।

गर्भाशय के अंदर, जैसे वह था, एक श्लेष्म झिल्ली, एंडोमेट्रियम के साथ "रेखांकित" होता है। एंडोमेट्रियम रक्त वाहिकाओं से संतृप्त होता है, और मासिक धर्म चक्र के मध्य और दूसरे चरण में रक्त की आपूर्ति उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है (चिकित्सकों का कहना है: "एंडोमेट्रियम गाढ़ा हो जाता है")। शरीर को इसकी आवश्यकता होती है ताकि निषेचित अंडा गर्भाशय में सुरक्षित रूप से स्थिर हो जाए और विकसित होना शुरू हो जाए। यदि निषेचन नहीं होता है, तो वाहिकाओं को पोषण नहीं मिलता है, एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत अलग हो जाती है और शरीर द्वारा खारिज कर दी जाती है। मासिक धर्म शुरू हो जाता है.

जब गर्भाशय हटा दिया जाता है, तो मासिक धर्म नहीं हो सकता है, क्योंकि कोई एंडोमेट्रियम नहीं है, शरीर के पास निष्कासित करने के लिए कुछ भी नहीं है। हालाँकि, ऐसी अवस्था की प्रकृति रजोनिवृत्ति से बिल्कुल अलग होती है। इसे "सर्जिकल रजोनिवृत्ति" कहा जाता है।

चरमोत्कर्ष क्या है

उत्कर्ष

डिम्बग्रंथि समारोह का नुकसान है। वे कम और कम सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन, टेस्टोस्टेरोन, प्रोजेस्टेरोन) का उत्पादन करते हैं, उनमें अंडा परिपक्व नहीं होता है।

एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) हड्डी के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए उनकी अनुपस्थिति अक्सर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और रक्त परिसंचरण में समस्याएं पैदा करती है।

टेस्टोस्टेरोन (पुरुष सेक्स हार्मोन) के उत्पादन में कमी से यौन इच्छा (कामेच्छा) में कमी आती है। शरीर में एक सक्रिय हार्मोनल पुनर्गठन होता है - यह वह है जो अतिरिक्त वजन, त्वचा की उम्र बढ़ने, बालों के झड़ने जैसे बाहरी परिवर्तनों का कारण बन सकता है। गर्भाशय को हटाने से हार्मोनल परिवर्तन नहीं हो सकते, क्योंकि अंडाशय काम करते रहेंगे और सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते रहेंगे।

नैदानिक ​​​​अध्ययन साबित करते हैं कि जब गर्भाशय हटा दिया जाता है, तो अंडाशय उसी मोड में और उसी अवधि के दौरान काम करते हैं जो योजनाबद्ध है, शरीर द्वारा आनुवंशिक रूप से "प्रोग्राम किया गया"।

एस्ट्रोजेन का उत्पादन होता है चाहे गर्भाशय हटा दिया जाए या छोड़ दिया जाए, वे हड्डी के ऊतकों और हृदय प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डालते रहते हैं। टेस्टोस्टेरोन का भी उत्पादन होता है, इसलिए कामेच्छा कम नहीं होती है, और यौन जीवन की गुणवत्ता में किसी भी तरह का बदलाव नहीं होता है।

इसके अलावा, यदि आप प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) जैसी स्थिति से परिचित हैं, तो यह जारी रहेगी। क्योंकि पीएमएस अंडाशय के चक्रीय कार्य के कारण होता है।

गर्भाशय महिला प्रजनन प्रणाली का एक अयुग्मित मांसपेशीय अंग है, जिसके बिना बच्चे को सहना और जन्म देना असंभव है। पेट की मांसपेशियों की दीवार के पीछे सुरक्षित रूप से छिपा हुआ, बाहरी झटकों से सुरक्षित - फिर भी, गर्भाशय रोगों से ग्रस्त होता है, जिसके परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं - गर्भाशय को हटाना पड़ता है।

क्या गर्भाशय निकाल देना चाहिए?

गर्भाशय को हटाने या न हटाने का निर्णय महिला की गहन जांच के बाद विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए। गर्भाशय को हटाने का ऑपरेशन - हिस्टेरेक्टॉमी - सबसे आम स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों में से एक है। इसके कार्यान्वयन के लिए मुख्य संकेत घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति है। हिस्टेरेक्टॉमी पूर्ण या आंशिक हो सकती है, और बाहर ले जाने की विधि के अनुसार - पेट (गुहा), योनि या लैप्रोस्कोपिक। कोई विधि चुनते समय, महिला की सामान्य स्थिति, रोग के विकास के रूप और चरण को ध्यान में रखा जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा और उपांगों सहित गर्भाशय दोनों को हटा दिया जाता है, तो यह एक पूर्ण (कुल) हिस्टेरेक्टॉमी है। यदि ऑपरेशन के दौरान गर्भाशय (उसका ऊपरी भाग) को हटा दिया गया था, और गर्भाशय ग्रीवा को नहीं हटाया गया था, तो यह एक आंशिक (सुप्रावागिनल) हिस्टेरेक्टॉमी है। क्या गर्भाशय को पूरी तरह से निकालना आवश्यक है, या क्या गर्भाशय ग्रीवा को बचाया जा सकता है, यह अंग को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है।

पहले, गर्भाशय को हटाते समय स्वस्थ अंडाशय को भी निकालना आवश्यक माना जाता था - ताकि उनमें कैंसर के विकास को रोका जा सके। हालाँकि, वर्तमान में, ऑन्कोलॉजिस्ट ने स्थापित किया है कि गर्भाशय हटा दिए जाने पर अंडाशय को छोड़ा जा सकता है, क्योंकि डिम्बग्रंथि विकृति की घटना इस बात पर निर्भर नहीं करती है कि ऑपरेशन किया गया था या नहीं।

इस तरह के ऑपरेशन लगभग सौ साल पहले किए जाने लगे थे, इसलिए स्त्री रोग के इस क्षेत्र में काफी अनुभव जमा हुआ है। बड़ी संख्या में नैदानिक ​​​​अध्ययन भी आयोजित किए गए हैं, जो ऑपरेशन के परिणामों और संचालित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता के बारे में कुछ निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं। स्त्री रोग विज्ञान और चिकित्सा उपकरणों का आधुनिक स्तर लैप्रोस्कोपी (उस स्थिति में जब गर्भाशय का आकार इसे संभव बनाता है) का उपयोग करके हिस्टेरेक्टॉमी करना संभव बनाता है, जो ऑपरेशन के दौरान उच्च सटीकता और उसके बाद त्वरित वसूली की गारंटी देता है।

हालाँकि, लगभग हर महिला जिसके लिए डॉक्टर हिस्टेरेक्टॉमी की सलाह देते हैं, ऑपरेशन के परिणामों के बारे में अधिक चिंतित होती है। हालाँकि, अक्सर, आपको उस विकृति के बारे में अधिक चिंता करने की ज़रूरत होती है जो सर्जरी के लिए एक संकेत है।

गर्भाशय के निष्कासन या हिस्टेरेक्टॉमी के बाद यौन जीवन पहले सबसे लोकप्रिय प्रश्नों में से एक है। एक व्यापक राय है कि इस ऑपरेशन के बाद यौन जीवन संभव नहीं है, और यदि यह संभव है, तो महिला को निश्चित रूप से आनंद नहीं मिलेगा।

ऑपरेशन के बाद पहले दो महीनों के दौरान महिला को संभोग से पूरी तरह दूर रहना चाहिए। भविष्य में इसमें बिल्कुल भी कोई बाधा नहीं है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, महिलाएं बाहरी जननांग अंगों और योनि दोनों में स्थित सभी संवेदनशील तंत्रिका अंत को बरकरार रखती हैं। इसलिए, वे पहले की तरह ऑर्गेज्म का अनुभव कर सकते हैं और यौन सुख का आनंद ले सकते हैं। गर्भाशय को हटाने के बाद यौन जीवन में समस्याएं मुख्य रूप से केवल अस्थिर मानसिकता वाली महिलाओं में होती हैं। वे फाइब्रॉएड या किसी अन्य बीमारी के कारण होने वाली हिस्टेरेक्टॉमी के परिणामों से इतना डरती हैं कि वे किसी और चीज के बारे में सोच ही नहीं पाती हैं। और इसके परिणामस्वरूप, वे चरम सुख प्राप्त करने के लिए आवश्यक यौन उत्तेजना प्राप्त नहीं कर पाते हैं। इसलिए उनकी समस्याएँ शारीरिक से ज़्यादा मनोवैज्ञानिक हैं। इस मामले में, एक सक्षम मनोवैज्ञानिक की मदद लेने से मदद मिलती है। लेकिन आपको स्वयं यह समझना चाहिए कि ऑपरेशन ने आपके जीवन में मौलिक रूप से कुछ भी नहीं बदला, सिवाय एक चीज़ के - बच्चे पैदा करने की क्षमता। ब्रिटिश वैज्ञानिकों ने हिस्टेरेक्टॉमी कराने वाली महिलाओं का एक सर्वेक्षण किया। उनकी समीक्षाओं के अनुसार, उनमें से कई को गर्भाशय निकालने के परिणामों का बिल्कुल भी एहसास नहीं हुआ। उनका जीवन हमेशा की तरह चलता रहा। ऑपरेशन करवाने वाली 94% महिलाओं ने इस बात पर जोर दिया कि उनके पास आगामी ऑपरेशन और उससे जुड़े संभावित नकारात्मक परिणामों से डरने का कोई कारण नहीं है।

हिस्टेरेक्टॉमी के परिणाम: प्रारंभिक पश्चात की अवधि

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पुनर्वास अवधि लगभग डेढ़ महीने तक चलती है, बशर्ते कि ऑपरेशन बिना किसी जटिलता के पूरा हो गया हो। समीक्षाओं के अनुसार, ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में गर्भाशय को हटाने के परिणाम इस प्रकार हैं:

पश्चात घाव के क्षेत्र में दर्द। आम तौर पर वे 1-2 दिनों तक रहते हैं और पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं (बारालगिन, एनलगिन, केटनल) के इंजेक्शन से अच्छी तरह से रुक जाते हैं।

खून बह रहा है। आम तौर पर, पोस्टऑपरेटिव घाव से खून नहीं निकलना चाहिए। लेकिन योनि से थोड़ी मात्रा में स्पॉटिंग सर्जरी के बाद एक महीने तक जारी रह सकती है। लेकिन अगर आपको भारी रक्तस्राव हो रहा है या समय के साथ इसकी तीव्रता बढ़ जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत एक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए:

शरीर के तापमान में वृद्धि;

निचले छोरों में त्वचा की सूजन और लालिमा;

ताकत में अचानक तेज गिरावट या गंभीर सामान्य कमजोरी का हमला;

तीव्र मूत्र प्रतिधारण.

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, उन महिलाओं के लिए पश्चात की अवधि बहुत आसान होती है जो सही मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के साथ ऑपरेशन के लिए गईं, और उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन भी किया।

सही मानसिक दृष्टिकोण आपकी भलाई, सर्जरी के बाद शीघ्र स्वस्थ होने और अपनी सामान्य जीवन शैली में लौटने की कुंजी है। एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक स्थिति के लिए, सबसे पहले, आपको डॉक्टर पर विश्वास और विश्वास की आवश्यकता है कि आपका शरीर उसी तरह काम करेगा जैसे ऑपरेशन से पहले करता था (जो वास्तव में सच है)। सकारात्मक दृष्टिकोण और प्रियजनों का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है।

कई महिलाएं गर्भाशय को एक निश्चित प्रतीकवाद देती हैं, इसे अति-महत्व प्रदान करती हैं। उनके दिमाग में, गर्भाशय की पहचान स्त्री सार के साथ की जाती है। आप ऊपर पढ़ सकते हैं कि वास्तविक स्थिति अलग है. यदि आप दूसरों की राय को बहुत महत्व देते हैं और खुद को उनके नकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव से बचाना चाहते हैं, तो आपको ऑपरेशन के विवरण के लिए उन्हें (अपने पति को छोड़कर सभी करीबी रिश्तेदारों सहित) समर्पित करने की आवश्यकता नहीं है। यह वह स्थिति है जब "झूठ मोक्ष के लिए होता है।" याद रखें कि इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण चीज़ आपका स्वास्थ्य है। शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों।

फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय को हटाना: परिणाम

कई महिलाएं हिस्टेरेक्टॉमी के खतरों के बारे में मिथकों से इतनी भयभीत हो जाती हैं कि वे सर्जिकल उपचार से इनकार करते हुए फाइब्रॉएड के साथ रहना पसंद करती हैं। हाँ, वास्तव में, कुछ मामलों में, मायोमा के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा सफल हो सकती है। लेकिन ऐसा होता है, दुर्भाग्य से हमेशा नहीं। ऑपरेशन से इनकार करके, एक महिला न केवल अपने स्वास्थ्य, बल्कि अपने जीवन को भी जोखिम में डालती है। जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, फाइब्रॉएड के मामले में गर्भाशय को हटाने से नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं। लेकिन ऑपरेशन महिला को बार-बार और भारी गर्भाशय रक्तस्राव से बचाता है, जिसे रोकने के लिए कभी-कभी गर्भाशय गुहा को खुरचने के लिए ऑपरेशन का सहारा लेना पड़ता है। आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, जो खून की कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, इसके लिए गंभीर और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी रक्त आधान (रक्त आधान) की भी आवश्यकता होती है। इसके अलावा, गर्भाशय शरीर के कैंसर के विकास के साथ फाइब्रॉएड के घातक अध: पतन का जोखिम हमेशा काफी अधिक होता है। तो एक महिला के जीवन के लिए फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय को हटाने के परिणाम केवल सकारात्मक होते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि कितनी लंबी है?

हिस्टेरेक्टॉमी या हिस्टेरेक्टॉमी के बाद रिकवरी (पुनर्वास) में आमतौर पर डेढ़ महीने का समय लगता है, बशर्ते कि ऑपरेशन सफल रहा हो और कोई जटिलताएं न हों।

यह पहले से ज्ञात नहीं है कि गर्भाशय को हटाने के बाद आपके लिए क्या परिणाम सामने आएंगे, लेकिन सब कुछ करने का प्रयास करें ताकि वे कम से कम ध्यान देने योग्य हों।

यदि आप हिस्टेरेक्टॉमी से बच गए हैं, तो पुनर्वास हमेशा एक त्वरित और आसान प्रक्रिया नहीं हो सकती है। लेकिन सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण, डॉक्टर के सभी नुस्खों का अनुपालन, आहार और अपने शरीर की सावधानीपूर्वक निगरानी के अधीन, सब कुछ सफल होगा।

गर्भाशय निकलवाने के बाद महिला के जीवन में बेशक बदलाव आते हैं। पहले दिनों और हफ्तों में, सर्जरी के विशुद्ध रूप से शारीरिक परिणामों का अनुभव करना आवश्यक है; पुनर्वास अवधि की अवधि हिस्टेरेक्टोमी की विधि पर निर्भर करती है। और भविष्य में मनोवैज्ञानिक कारक प्रभाव में आते हैं...

हर महिला को हिस्टेरेक्टॉमी का अनुभव अलग-अलग होता है; यह सब जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। कुछ के लिए, गर्भाशय को हटाने के बाद जीवन आसान हो जाता है: बीमारी हार जाती है, और साथ ही सक्रिय यौन जीवन की उपस्थिति में गर्भनिरोधक के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

हालाँकि, ऐसा भी होता है कि गर्भाशय को हटाने (और इससे भी अधिक, इसकी जन्मजात अनुपस्थिति) से महिला की खुद बच्चे को सहने और जन्म देने की क्षमता हमेशा के लिए बंद हो जाती है। गर्भाशय को हटाने के मामले में, आईवीएफ जैसी सहायक प्रजनन तकनीकें भी मदद नहीं करेंगी।

लेकिन, एक नियम के रूप में, संपूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी के साथ भी, डॉक्टर अंडाशय को स्वस्थ बनाए रखने की कोशिश करते हैं, और इससे बिना गर्भाशय वाली महिलाओं के लिए अपना बच्चा पैदा करना संभव हो जाता है।

बिना गर्भाशय वाली महिला के लिए मां बनने का एकमात्र तरीका सरोगेसी है।

पूर्वानुमान

हिस्टेरेक्टॉमी न केवल जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करती है, बल्कि इसकी गुणवत्ता में भी सुधार करती है। गर्भाशय और/या उपांगों के रोग से जुड़ी समस्याओं से छुटकारा पाकर, गर्भनिरोधक को हमेशा के लिए भूलकर, कई महिलाएं सचमुच फलती-फूलती हैं। आधे से अधिक मरीज़ मुक्ति और कामेच्छा में वृद्धि देखते हैं।

गर्भाशय को हटाने के बाद विकलांगता नहीं दी जाती है, क्योंकि ऑपरेशन से महिला की काम करने की क्षमता कम नहीं होती है। विकलांगता समूह को केवल गर्भाशय की गंभीर विकृति के मामले में सौंपा जाता है, जब हिस्टेरेक्टॉमी में विकिरण या कीमोथेरेपी शामिल होती है, जो न केवल काम करने की क्षमता को प्रभावित करती है, बल्कि रोगी के स्वास्थ्य को भी प्रभावित करती है।

इस प्रकार, आपको केवल पेशेवरों और विपक्षों का वजन करने की आवश्यकता है। गर्भाशय को हटाने के परिणाम से आपको कोई असुविधा नहीं होगी। किसी रोगग्रस्त अंग को हटाने के बाद स्वास्थ्य की स्थिति और अपनी उपस्थिति और जीवनशैली को बदलने के बारे में आपके काल्पनिक डर के बीच चुनाव करना हमेशा आपके साथ रहता है।