बच्चे के पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड। बच्चों में पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड कैसे करें - अध्ययन की तैयारी 4 साल के बच्चे में लीवर का सामान्य आकार

बच्चों में विभिन्न यकृत रोगों के निदान के आधुनिक तरीकों में अल्ट्रासाउंड भी शामिल है। यह जांच पहले से ही नियमित हो गई है और विभिन्न नैदानिक ​​मामलों में इसका उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड करने के लिए किसी भी क्लिनिकल प्रोटोकॉल में लिवर का आकार स्थापित करना शामिल है।

यकृत की संरचना और कार्यप्रणाली की विशेषताएं

लीवर एक ऐसा अंग है जो शरीर में विभिन्न प्रकार के कार्यों के लिए जिम्मेदार होता है। इनमें शामिल हैं: कुछ हार्मोनों का संश्लेषण, क्षय उत्पादों और रासायनिक विषाक्त पदार्थों का विषहरण, हेमटोपोइजिस में भागीदारी, पित्त का निर्माण, प्रतिरक्षा का रखरखाव और कई अन्य। लीवर का आकार निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। कई रोग संबंधी स्थितियाँ, जिनमें वे भी शामिल हैं जो बच्चों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक हैं, यकृत में महत्वपूर्ण वृद्धि का कारण बनती हैं - हेपेटोमेगाली।

काफी लंबे समय तक, इस अंग की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए केवल पैल्पेशन विधि का उपयोग किया जाता था। यह डॉक्टरों द्वारा और वर्तमान समय में बच्चे की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान किया जाता है। हालाँकि, इस विधि द्वारा यकृत का स्पर्शन और सीमाओं की परिभाषा केवल सांकेतिक है। अंग का सही आकार निर्धारित किया जा सकता है केवल विशेष वाद्य प्रकार की परीक्षाओं का उपयोग करते समय।

वर्तमान में, ऐसे वाद्य परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड शामिल है। यह सुरक्षित है और प्रक्रिया के दौरान बच्चे को कोई दर्द नहीं होता है। आमतौर पर, एक अध्ययन की अवधि 20-25 मिनट होती है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया का समय आमतौर पर जांच करने वाले डॉक्टर की योग्यता और अनुभव के साथ-साथ बच्चे की भावनात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। यदि बच्चा घबराया हुआ है या चीखना-चिल्लाना शुरू कर देता है, तो इससे अध्ययन काफी जटिल हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड आमतौर पर एक विशेष अंधेरे कमरे में किया जाता है। बच्चा डायपर से ढके सोफे पर अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है। डॉक्टर एक विशेष जेल के साथ सेंसर को चिकनाई देता है और जांच करना शुरू करता है। जांच के दौरान, डॉक्टर यकृत ऊतक में सभी रोग संबंधी परिवर्तन देख सकते हैं, साथ ही यकृत की सीमाओं का आकार भी निर्धारित कर सकते हैं।

2 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं सक्रिय रूप से की जाती हैं। पहले की उम्र में, अल्ट्रासाउंड के लिए कुछ नैदानिक ​​संकेत होते हैं।

ऐसी विशेष तालिकाएँ हैं जो स्वस्थ यकृत के आकार के सामान्य मूल्यों को दर्शाती हैं। इनका उपयोग दुनिया भर में काम करने वाले अल्ट्रासाउंड डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। तालिकाओं को बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए संकलित किया गया है। वे डॉक्टरों को परिणाम का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं, और हेपेटोमेगाली के नैदानिक ​​​​लक्षण स्थापित करने के लिए भी आवश्यक हैं।

यकृत की संरचना में कई संरचनात्मक संरचनाएँ शामिल हैं - उन्हें यकृत लोब्यूल्स कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड आपको लीवर के दाएं, पुच्छीय, बाएं और चौकोर लोब के पैरामीटर सेट करने की अनुमति देता है। साथ ही, इस अध्ययन का उपयोग करके सभी 8 खंडों में विभिन्न रोग परिवर्तनों की पहचान करना संभव है। नवजात शिशुओं में विभिन्न यकृत विकृति के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी बहुत प्रभावी है।

यकृत ऊतक की संरचना के अलावा, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक डॉक्टर भी आयोजित करता है यकृत से सटे सभी शारीरिक अंगों का दृश्य निरीक्षण।अनुभवी डॉक्टर लीवर के लिगामेंटस सिस्टम की स्थिति का भी मूल्यांकन कर सकते हैं। आमतौर पर, जब पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ दिखाई देता है तो स्नायुबंधन दिखाई देने लगते हैं।

अध्ययन के दौरान, डॉक्टर यकृत को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं की भी जांच करते हैं। इसके लिए एक अतिरिक्त डॉपलर मोड का उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, विभिन्न प्रकार की विभिन्न तालिकाएँ हैं जो सामान्य यकृत आकार के आयु मापदंडों को दर्शाती हैं। नीचे उनमें से एक है. अंग की स्थिति का आकलन करने के लिए, मुख्य रूप से यकृत के दाएं और बाएं लोब के आयामों का उपयोग किया जाता है। पैरामीटर शिशु की उम्र पर निर्भर करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये संकेतक सांकेतिक हैं और नैदानिक ​​​​निदान करते समय इनका व्यापक मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

लीवर का सामान्य आकार (ऊपरी से निचले किनारे तक) निम्नलिखित तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

तैयारी

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके यकृत की सटीक सीमाएं और इस अंग का सही आकार निर्धारित करना काफी सरल है। उपकरणों का उच्च रिज़ॉल्यूशन आपको आंतरिक अंगों की सबसे स्पष्ट और सबसे विश्वसनीय छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है। दुनिया भर में प्रतिदिन सैकड़ों-हजारों अल्ट्रासाउंड जांचें की जाती हैं।

आंतरिक अंगों की जांच करते समय सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रारंभिक तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है। कई माता-पिता अक्सर इसकी उपेक्षा करते हैं, जो बाद में इस तथ्य की ओर ले जाता है कि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर सटीक निदान स्थापित नहीं कर पाते हैं। अल्ट्रासाउंड की तैयारी जटिल नहीं है और इसे घर पर स्वतंत्र रूप से करना काफी आसान है।

गुणात्मक अध्ययन करने के लिए मुख्य शर्त आंतों से गैस का निकलना है। इससे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना काफी कम हो जाता है।

गैस से सूजे हुए आंतों के लूप डॉक्टर को लीवर और उसके सभी संरचनात्मक घटकों की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति नहीं देते हैं। गैस भरने को कम करने के लिए, अध्ययन से कुछ दिन पहले, गैस बनने को बढ़ाने वाले सभी खाद्य पदार्थों को बच्चे के आहार से हटा दिया जाता है। इनमें शामिल हैं: मोटे फाइबर से भरपूर फल और सब्जियां, ब्रेड और बेक किया हुआ सामान, कार्बोनेटेड पेय और क्वास, दूध, साथ ही विभिन्न प्रकार के कन्फेक्शनरी उत्पाद।

यदि आपके बच्चे को पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियाँ हैं जो गंभीर गैस बनने का कारण बनती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि आंतों में गैस को कम करने के लिए अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। बच्चों को आमतौर पर एंजाइम एजेंट और एंटरोसॉर्बेंट्स निर्धारित किए जाते हैं।अल्ट्रासाउंड जांच से पहले, बच्चे को गैस्ट्रो- या फ़ाइब्रोकोलोनोस्कोपी से नहीं गुजरना चाहिए।

अध्ययन से पहले मनोवैज्ञानिक रवैया भी बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर सबसे कम उम्र के रोगियों के लिए। छोटे बच्चों के लिए परीक्षा को एक वास्तविक रोमांचक खेल में बदलना बेहतर है। बड़े बच्चों और विशेष रूप से किशोरों के साथ चर्चा करें कि प्रक्रिया कैसे की जाएगी। बातचीत के दौरान इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि यह स्टडी बिल्कुल सुरक्षित है और इससे बच्चे को कोई दर्द नहीं होगा।

यह किस लिए है?

लीवर की अल्ट्रासाउंड जांच विभिन्न प्रकार की रोग स्थितियों में की जाती है। यह विधि पर्याप्त सटीक और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना संभव बनाती है जो उपस्थित चिकित्सकों को सही निदान स्थापित करने में मदद करती है, और इसलिए इष्टतम और प्रभावी उपचार आहार निर्धारित करती है।

विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति नवजात शिशुओं और बड़े शिशुओं दोनों में इस अध्ययन के उपयोग की अनुमति देती है।

लिवर की अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग निदान के लिए किया जाता है:

  • सूजन संबंधी बीमारियाँ.गंभीर सूजन के परिणामस्वरूप, यकृत ऊतक का घनत्व और संरचना बदल जाती है। इससे लीवर का आकार बढ़ने लगता है। यह लक्षण लगातार बना रह सकता है या उपचार के बाद गायब हो सकता है।
  • नियोप्लाज्म और घातक ट्यूमर।आज, लीवर की अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग इन खतरनाक बीमारियों की जांच के लिए किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, प्रारंभिक अवस्था में ही लीवर में ट्यूमर का पता लगाना संभव है। अल्ट्रासाउंड अन्य अंगों में बढ़ रहे अन्य ट्यूमर के मेटास्टेस का भी पता लगा सकता है।
  • सिस्टिक संरचनाएँ।यकृत ऊतक में गुहा सामग्री की उपस्थिति अक्सर सिस्ट का संकेत होती है। यह रोग संबंधी स्थिति अक्सर अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान बच्चों में दर्ज की जाती है। सिस्ट का पता चलना डॉक्टर से परामर्श लेने का एक कारण होना चाहिए।
  • जिगर का सिरोसिस. यह रोग संबंधी स्थिति व्यावहारिक रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में नहीं होती है। पैथोलॉजी यकृत की स्पष्ट वृद्धि से प्रकट होती है। रोग के पाठ्यक्रम के लिए पूर्वानुमान अत्यंत प्रतिकूल है।
  • स्थिर प्रक्रियाएँपित्त उत्सर्जन से संबंधित. पित्त का गंभीर ठहराव क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस या हेपेटाइटिस के विकास में योगदान कर सकता है। पित्त नलिकाओं का खिंचाव पित्त संचय के संकेतों की उपस्थिति को इंगित करता है।
  • संवहनी विकृति।अतिरिक्त डॉपलर मैपिंग मोड के साथ अल्ट्रासाउंड द्वारा लिवर हेमांगीओमास का आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से पता लगाया जाता है। अध्ययन हमें शुरुआती चरणों में इन खतरनाक विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

लिवर अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें, यह जानने के लिए निम्नलिखित वीडियो देखें।

यकृत और अन्य आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच हमें संरचनात्मक विकृति की पहचान करने और उन्हें मापने की अनुमति भी देती है। बच्चों में सामान्य लिवर का आकार ऊंचाई, शरीर के वजन और संविधान के प्रकार के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होता है। अंग की बढ़ी हुई लंबाई या चौड़ाई विकृति विज्ञान की उपस्थिति को इंगित करती है।

बच्चों में यकृत की संरचना और कार्यप्रणाली की विशेषताएं

यकृत एक अयुग्मित पैरेन्काइमल अंग है, जो मुख्य रूप से दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होता है और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक छोटा सा हिस्सा रखता है। एक नवजात शिशु में, यह अंग शरीर के कुल क्षेत्रफल का 4.5% तक होता है और इसका वजन औसतन लगभग 120-140 ग्राम होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जन्मपूर्व अवधि में यह एक हेमटोपोइएटिक कार्य करता था, जो जन्म के बाद समाप्त हो जाता है।

जीवन के लगभग 10 महीनों तक, "पाचन ग्रंथि" का वजन दोगुना हो जाता है, और 3 साल तक यह तीन गुना हो जाता है, जो कि 360-400 ग्राम है। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में, अंग का निचला किनारा आम तौर पर कॉस्टल आर्क के नीचे से थोड़ा (2-3 सेमी) बाहर निकलता है, इसलिए डॉक्टर परीक्षा के दौरान इसे आसानी से छू सकते हैं।


वयस्कों और बच्चों में, यकृत में 4 लोब होते हैं:

  • पूँछदार, चौकोर।
  • दाएं से बाएं;

वे स्नायुबंधन, खांचे और द्वार द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं - अंग में वह स्थान जहां से वाहिकाएं प्रवेश करती हैं और बाहर निकलती हैं (पोर्टल, वेना कावा, यकृत नसें, धमनियां)। पित्ताशय आंत की सतह पर "झूठ" होता है, जिसकी मुख्य नलिका ग्रहणी के लुमेन में बहती है। यकृत में स्वयं हेपेटोसाइट्स होते हैं, जो छोटी केशिकाओं और पित्त नलिकाओं से घिरे यकृत बीम बनाते हैं।

बचपन में पैरेन्काइमल अंग के मुख्य कार्य:

  • पित्त का संश्लेषण, जो पाचन प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण घटक है;
  • कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा चयापचय में भागीदारी;
  • जहरीले, जहरीले पदार्थों का निष्प्रभावीकरण;
  • प्रोटीन का उत्पादन, रक्त जमावट प्रणाली के कुछ कारक;
  • ग्लाइकोजन के रूप में विटामिन, ग्लूकोज के भंडार का निर्माण;
  • हार्मोनल चयापचय में भागीदारी।

एक बच्चे के लीवर का आकार उसकी ऊंचाई, शरीर के वजन और कुछ हद तक उम्र से संबंधित होता है। वे ट्यूमर क्षति के परिणामस्वरूप, तीव्र संक्रामक विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेपेटोबिलरी पथ की जन्मजात विसंगतियों के साथ बढ़ सकते हैं।

बच्चों का जिगर छोटी वाहिकाओं में समृद्ध होता है, और इसकी कोशिकाएं केवल विभेदन को समाप्त कर रही होती हैं, जिससे सामान्य एआरवीआई या तीव्र आंतों के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसमें ठहराव का आसान विकास होता है।


विभिन्न उम्र के बच्चों में अंग का आकार

यकृत में उम्र से संबंधित परिवर्तन मुख्य रूप से इसके आकार से संबंधित होते हैं; अंग की संरचना और स्थान नहीं बदलता है। ऐसा करने के लिए, बाएँ और दाएँ लोब की लंबाई, चौड़ाई मापें। बच्चों में सामान्य जिगर के आकार की तालिकाओं के लिए कई विकल्प हैं: उम्र, ऊंचाई के अनुसार।

एक साल के बच्चे का दाहिना लोब 60 मिमी के भीतर होता है, जिसके बाद हर साल यह औसतन 5-6 मिमी बढ़ जाता है। 12 महीनों में एक बच्चे का ऐंटरोपोस्टीरियर आकार सामान्यतः 40 मिमी से अधिक नहीं होता है, और प्रत्येक अगले वर्ष 2 मिमी बढ़ जाता है।

उम्र के आधार पर अनुमानित यकृत पैरामीटर:

  • 3-4 वर्ष: दायां लोब - 70-75 मिमी, बायां - 44-46 मिमी।
  • 6-7 वर्ष: दायां लोब - 85-90 मिमी, बायां - 50-54 मिमी।
  • 9-10 वर्ष: दायां लोब - 100-110 मिमी, बायां - 60-62 मिमी।
  • 14-15 वर्ष: दायां लोब - 110-115 मिमी, बायां - 65-67 मिमी।
  • 18 वर्ष की आयु: दायां लोब - 120 मिमी, बायां - 70 मिमी।

उम्र के अनुसार बच्चों में पेट के अल्ट्रासाउंड के मानदंडों की तालिका


सामान्य अल्ट्रासाउंड रीडिंग

आधुनिक घरेलू सोनोलॉजिस्ट अपने अभ्यास में ड्वोरियाकोवस्की या पाइकोव के अनुसार विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हैं, जो लोब के सामान्य आकार को दर्शाते हैं और यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि कोई अंग बड़ा हुआ है या, इसके विपरीत, पैथोलॉजिकल रूप से कम हो गया है।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार बच्चों में जिगर के आकार के मानदंड:

ऊंचाई पीडी का एंटेरोपोस्टीरियर आकार मिमी में एंटेरोपोस्टीरियर एलडी का आकार मिमी में
50-69 सेमी 48-66 29-37
70-99 सेमी 62-82 39-42
100-129 सेमी 87-93 43-48
130-159 सेमी 99-109 49-58
160 सेमी और उससे अधिक 119-126 54-62


इस अंग को मापते समय, इसके आकार पर बॉडी मास इंडेक्स और बॉडी मोर्फोटाइप के प्रभाव के बारे में मत भूलना। इस प्रकार, लंबे, पतले बच्चों में, दोनों पालियों की लंबाई सामान्य औसत से अधिक हो सकती है। हाइपरस्थेनिक्स में इसे तिरछे आकार में लम्बा किया जा सकता है।

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पारंपरिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके जिगर की समस्याओं की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है। यह अध्ययन आपको बीमारी की प्रकृति का आकलन करने, उसके पाठ्यक्रम के बारे में जानकारी प्राप्त करने और उपचार निर्धारित करने और समायोजित करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड में विशेषज्ञता रखने वाला प्रत्येक डॉक्टर जानता है कि आपको सबसे पहले किस चीज़ पर ध्यान देने की आवश्यकता है। इसलिए, निदानकर्ता अंग के घनत्व और संरचना का मूल्यांकन करता है, और रोग संबंधी समावेशन की जांच करता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड पर लिवर के आकार को अवश्य देखें। वयस्कों के लिए मानदंड इसके प्रत्येक लोब के लिए स्थापित किया गया है। इसके तिरछे अनुप्रस्थ आकार का भी आकलन किया जाता है। अध्ययन के दौरान, डॉक्टर पित्त नलिकाओं और यकृत के अंदर से गुजरने वाली बड़ी वाहिकाओं की स्थिति को देखते हैं।

यदि कई अलग-अलग बीमारियों का संदेह हो तो ऐसी परीक्षा आपको निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देती है। और अल्ट्रासाउंड द्वारा यकृत के आकार के लिए स्थापित मानदंड बच्चों में अलग-अलग उम्र में इस अंग में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति या इसके शारीरिक विकास से विचलन का निर्धारण करना संभव बनाता है।

सांकेतिक आंकड़े

विशेषज्ञ जानते हैं कि जांच और निदान करते समय किस डेटा पर ध्यान केंद्रित करना है। लेकिन अगर आप खुद पता लगाना चाहते हैं कि आपको कोई समस्या है या नहीं, तो आपको अल्ट्रासाउंड द्वारा लिवर का सामान्य आकार जानना होगा। यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि यह अंग कहाँ स्थित है।

दाएँ लोब का निचला किनारा दाएँ कॉस्टल आर्च के क्षेत्र में स्थित है। लेकिन फेफड़ों और निचले श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में, यह थोड़ा नीचे की ओर स्थानांतरित हो सकता है। लेकिन फेफड़ों के उच्छेदन के बाद, पेट फूलने या गुर्दे में ट्यूमर के साथ, यह बढ़ सकता है।

यह आकलन करने के लिए कि क्या इस अंग के साथ सब कुछ क्रम में है, आपको यह जानना होगा कि यकृत के अल्ट्रासाउंड के लिए मानक क्या है, सामान्य यकृत संकेतक क्या हैं। यह एक समान संरचना का होना चाहिए, बिना किसी संकुचन के, बड़ी नसों को आसानी से देखा जाना चाहिए। इसकी रूपरेखा स्पष्ट और सम होनी चाहिए। पित्ताशय और नलिकाएं भी दिखनी चाहिए। अवर वेना कावा को उसकी पूरी लंबाई के साथ देखा जाना चाहिए; इसका व्यास 9 से 15 मिमी तक हो सकता है। लेकिन इंट्राहेपेटिक नलिकाओं का पता लगाना आम तौर पर मुश्किल होना चाहिए।

सामान्य आकार

शरीर में सबसे बड़ी ग्रंथि की संरचना और स्थान का आकलन करने के अलावा, इसके अन्य मापदंडों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड के अनुसार लीवर का सामान्य आकार इस प्रकार होना चाहिए:

- बायां लोब - 6-8 सेमी;

- व्यास - 20 सेमी से 22.5 सेमी तक की वृद्धि अनुमेय है;

- दाहिना लोब - 12.5 सेमी तक;

— अंग की चौड़ाई (दाएं से बाएं माप) 23-27 सेमी;

- लंबाई (पीछे के कुंद किनारे से आगे के नुकीले किनारे तक) 14 से 20 सेमी तक भिन्न होती है।

इसके अलावा, डॉक्टर को यकृत सामान्य वाहिनी के व्यास का मूल्यांकन करना चाहिए: आम तौर पर यह 3-5 मिमी होता है।

डॉक्टर को न केवल लीवर अल्ट्रासाउंड के मानदंडों को जानना चाहिए। इसके अलावा, पित्ताशय की थैली का भी मूल्यांकन किया जाता है। एक वयस्क में इसकी लंबाई 7-10 सेमी, चौड़ाई 3-5 और व्यास - 3-3.5 सेमी होती है। पित्त नली का व्यास 6-8 मिमी, अंग की दीवारों की मोटाई - 4 मिमी तक होनी चाहिए। , और लोबार पित्त नलिकाओं का आंतरिक व्यास - 3 मिमी तक। सामान्यतः इसमें कोई संरचना नहीं होनी चाहिए।

बच्चों में निदान

आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भी बच्चे के लीवर के स्वास्थ्य का आकलन कर सकते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस अंग का आकार सीधे बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है। तो, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दाहिना लोब 60 मिमी होना चाहिए, यह सालाना 6 मिमी बढ़ जाता है। 15 साल की उम्र में, इसका आकार 10 सेमी है, और 18 साल की उम्र में - लगभग 12 सेमी। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दाहिना लोब 32-40 मिमी होना चाहिए, यह हर साल 2 मिमी बढ़ता है। 15-18 वर्ष की आयु में, इस क्षेत्र का आकार लगभग 5 सेमी होना चाहिए। आपको बच्चे का निदान करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, भले ही आप जानते हों कि अल्ट्रासाउंड के अनुसार यकृत का सामान्य आकार क्या होना चाहिए। प्रोटोकॉल को डॉक्टर द्वारा समझा जाना चाहिए। वह सभी संकेतकों का एक साथ मूल्यांकन करेगा और, यदि विचलन हैं, तो उचित उपचार निर्धारित करेगा।

यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि, उम्र की परवाह किए बिना, यह एक सजातीय संरचना का होना चाहिए और केवल पोर्टल शिरा और इसकी शाखाओं द्वारा बाधित होना चाहिए। पित्त नलिकाओं को भी सामान्य रूप से देखा जाना चाहिए।

सर्वेक्षण करना

यदि आप चाहते हैं कि निदान यथासंभव सटीक रूप से किया जाए, तो आपको अल्ट्रासाउंड के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है। अध्ययन से तीन दिन पहले एक निश्चित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। उच्च कैलोरी वाले व्यंजनों और खाद्य पदार्थों को बाहर करना बेहतर है जो गैस गठन में वृद्धि का कारण बनते हैं। यदि आपका वजन अधिक है, लंबे समय से कब्ज है, या पेट फूला हुआ है, तो अल्ट्रासाउंड से पहले एनीमा करना बेहतर है।

निदान से पहले अधिशोषक पीने की भी सलाह दी जाती है। यह स्मेका, सक्रिय कार्बन या कैमोमाइल जलसेक हो सकता है।

जांच आमतौर पर खाली पेट की जाती है। यह सलाह दी जाती है कि अल्ट्रासाउंड से कम से कम 8 घंटे पहले तक कुछ न खाएं। यदि आपको प्यास लगे तो आपको साधारण साफ पानी पीने की अनुमति है।

निदान करने के लिए, रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए। डॉक्टर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में एक विशेष जेल लगाता है और डिवाइस के सेंसर को उसके साथ घुमाता है। प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है. बच्चों की जांच न केवल लापरवाह स्थिति में की जा सकती है, बल्कि दाईं या बाईं ओर भी की जा सकती है, कभी-कभी डॉक्टर तस्वीर को बेहतर ढंग से देखने के लिए बच्चे को बैठने के लिए कहते हैं।

परीक्षा के लिए संकेत

ऐसी कई समस्याएं हैं जिनके लिए लिवर अल्ट्रासाउंड अनिवार्य परीक्षाओं में से एक है। यदि आप या आपका बच्चा ऐसा निदान करना आवश्यक है:

- आंखों और त्वचा के सफेद भाग पर पीलियायुक्त रंग दिखाई देने लगा;

- दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में होता है;

— डॉक्टर को यकृत में ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह है;

- निर्दिष्ट अंग की विकृति का संकेत देने वाले रक्त परीक्षणों में विचलन;

- चोट लगी थी और पेट के अंगों को संभावित क्षति हुई थी।

यदि आप कुछ दवाएं ले रहे हैं या शराब का दुरुपयोग करते हैं, या यदि आपको इस अंग, पित्ताशय या अग्न्याशय में पुरानी समस्याएं हैं, तो समय-समय पर यकृत की जांच करने की भी सिफारिश की जाती है।

यदि आप जानते हैं कि अल्ट्रासाउंड के अनुसार लिवर का सामान्य आकार कितना होना चाहिए, तो आप खुद भी समझ सकते हैं कि जांच रिपोर्ट में क्या लिखा है।

संभावित समस्याएँ

आदर्श से कोई भी विचलन यही कारण है कि डॉक्टर जांच किए जा रहे अंग की स्थिति के आधार पर एक विशिष्ट निदान कर सकता है। अल्ट्रासाउंड करके, आप हेल्मिंथिक संक्रमण (यकृत में जिआर्डियासिस), ग्रंथि के वसायुक्त अध:पतन, और ट्यूमर और सिस्ट देख सकते हैं। साथ ही, इस जांच की मदद से सिरोसिस और हेपेटाइटिस जैसे निदान भी स्थापित किए जा सकते हैं। इनमें से प्रत्येक समस्या अंग में कुछ विशिष्ट परिवर्तन का कारण बनती है।

रोगों का निदान

हेपेटाइटिस के साथ, लीवर खराब तरंगें प्रदर्शित करना शुरू कर देता है; स्क्रीन पर यह काफी अंधेरा दिखता है। इसके अलावा, रोग की विशेषता इस तथ्य से होती है कि अंग के किनारे गोल हो जाते हैं, इसके एक या दोनों लोब आकार में बढ़ जाते हैं। इसकी संरचना विषम हो जाती है, और विस्तारित पोर्टल और प्लीहा शिराओं की भी कल्पना की जाती है।

उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड के अनुसार लीवर का सामान्य आकार क्या होना चाहिए, यह जानकर आप सिरोसिस जैसे निदान स्थापित कर सकते हैं। इस रोग में बायां लोब या संपूर्ण अंग बड़ा हो जाता है। बाद के चरणों में, इसके विपरीत, यह इस तथ्य के कारण कम हो जाता है कि कोशिकाएं मरने लगती हैं। इसके अलावा, ऊतकों का घनत्व बढ़ता है, उनकी संरचना विषम होती है। अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि लीवर मोज़ेक जैसा दिखता है। यह चित्र उन क्षेत्रों की उपस्थिति के कारण दिखाई देता है जहां ऊतकों को बहाल किया जाता है। लीवर के किनारे चिकने नहीं बल्कि गांठदार हो जाते हैं और पोर्टल शिरा का व्यास बढ़ जाता है।

जिआर्डिया के कारण होने वाले हेल्मिंथिक संक्रमण का संकेत यकृत पर काले धब्बों से होता है - ये वे स्थान हैं जहां कीड़े केंद्रित होते हैं, और हल्के क्षेत्र कैल्सीफिकेशन होते हैं जो रोग के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं।

ट्यूमर गहरे (हाइपोइकोइक) या हल्के (हाइपरचोइक) धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं। इसके अलावा, घातक संरचनाओं के साथ, उनके चारों ओर एक अंधेरा किनारा दिखाई देता है। इसके अलावा, ट्यूमर के साथ, पित्ताशय विस्थापित हो जाता है और लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

यकृत के वसायुक्त अध:पतन के साथ, बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी नोट की जाती है, अल्ट्रासाउंड मशीन मॉनिटर पर तस्वीर हल्की होती है, और अंग की संरचना भिन्न होती है। अंग के आकार में वृद्धि, धुंधली आकृति और गोल किनारे भी हैं।

लीवर एक विशाल ग्रंथि है, जिसके बिना शरीर में लगभग कोई भी प्रक्रिया नहीं हो सकती है। इस कारण से, अंग की स्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण है। जैसे ही इसमें कोई रोग प्रक्रिया विकसित होने लगती है, लिवर का आकार भी बदल जाता है। प्रारंभिक चरणों में, ऐसे परिवर्तनों का पता केवल विशेष निदान विधियों की सहायता से लगाया जा सकता है, और जब विकृति अधिक गंभीर अवस्था में पहुंच जाती है, तो परिवर्तनों की कल्पना की जाती है।

लीवर का आकार: सामान्य

आरंभ करने के लिए, आइए मिलकर जानें कि किसी अंग का सामान्य आकार क्या होना चाहिए। अपनी प्राकृतिक अवस्था में, यकृत के दाहिने लोब का निचला किनारा दाएँ कोस्टल आर्च के स्तर पर होता है, जो मध्य रेखा के साथ 6 सेमी तक फैला होता है, और मध्यक्लेविकुलर रेखा के साथ 1-2 सेमी तक फैला होता है। भले ही अंग बड़ा न हो, कुछ हद तक आगे बढ़ने की अनुमति है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा, बड़े पैमाने पर फुफ्फुस या दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस में देखा जाता है।

यदि फेफड़ों में घाव है या पेट फूल रहा है, तो यकृत ऊंचा स्थित हो सकता है। आम तौर पर, बाएं लोब के निचले किनारे का कोण लगभग 30 डिग्री (अधिकतम 45 डिग्री तक) होता है, और दाएं लोब का कोण 75 डिग्री या अधिक होता है। आज तक, विशेषज्ञों का कहना है कि स्वस्थ लोगों में, यकृत के दाहिने हिस्से का ऊर्ध्वाधर तिरछा आकार 15 सेमी के भीतर होता है, और ऊंचाई (क्रानियोकॉडल आकार) 8.5-12.5 सेमी होती है। लेकिन बाएं यकृत लोब की ऊंचाई तक होती है 10 सेमी. दाहिनी लोब की मोटाई लगभग 11-12.5 सेमी है, बायीं लोब 8 सेमी तक है।

एक इकोग्राम के दौरान, आप निम्नलिखित यकृत आकारों पर भरोसा कर सकते हैं:

  • अनुप्रस्थ तल में लंबाई - 14 - 19 सेमी (औसत - 17 सेमी);
  • दाहिने लोब की लंबाई 11-15 सेमी (औसतन 13 सेमी) है।

दरों में यह अंतर चिकित्सा साहित्य में डेटा में अंतर के कारण है। विभेदक तकनीकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के मुकाबले संकेतक भिन्न होते हैं। इसके अलावा, लीवर का आकार किसी व्यक्ति की ऊंचाई, उम्र, संविधान और प्रेरणा की गहराई से सीधे प्रभावित होता है जिस पर इकोग्राम लिया गया था। इस कारण से, उन स्थितियों में जहां अध्ययन सीमा रेखा आयामों को दर्ज करता है, निष्कर्ष को स्पष्ट नहीं किया जा सकता है। यह एक डिजिटल मान (आमतौर पर अंग के किसी एक लोब का ऊर्ध्वाधर आकार) को इंगित करता है।

यकृत पैरेन्काइमा की संरचना सामान्यतः सजातीय, महीन दाने वाली और कम तीव्रता वाली होती है। यह संवहनी नेटवर्क और पित्त नलिकाओं की कल्पना करता है। अंग की नसों का आकार भी बहुत महत्व रखता है। आम तौर पर, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, पोर्टल शिरा का व्यास 8 से 14 मिमी तक होता है, और इसकी शाखाएं - 1 मिमी तक होती हैं।

जिगर की नस का आकार

बेशक, अंग के सही पैरामीटर अपने आप में बहुत महत्वपूर्ण हैं, लेकिन आपको नसों की स्थिति पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है। बहुत बार, विशेषज्ञों को पोर्टल प्रणाली की स्थिति का सामान्य विश्लेषण करना पड़ता है। ऐसा करने के लिए, आपको प्लीहा नस और मेसेन्टेरिक सुपीरियर नस का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। पहला अग्न्याशय के पीछे स्थित होता है, जो बड़े जहाजों के उदर में स्थित होता है। साँस लेने पर प्लीहा शिरा का लुमेन लगभग 8-10 मिमी होता है, और साँस छोड़ने पर यह घटकर 4-6 मिमी हो जाता है। प्रेरणा पर मेसेन्टेरिक सुपीरियर नस का व्यास 8-11 मिमी है, और साँस छोड़ने पर - 4-6 मिमी।

गहरी और आरामदायक प्रेरणा के दौरान प्रत्येक पोर्टल वाहिका के व्यास का सही ढंग से विश्लेषण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस ग्रंथि की शिराएँ मुख्य शाखाओं से बनी होती हैं - बाएँ, दाएँ और मध्य, साथ ही छोटी शाखाएँ। उन सभी की आंतरिक रूपरेखा चिकनी है। मुंह से 2 सेमी की दूरी पर ऐसे बर्तनों का व्यास 6 से 10 मिमी तक होता है। अवर वेना कावा की संरचना ट्यूबलर होती है, सांस लेने के दौरान इसका व्यास बदलता है और 2-2.5 सेमी होता है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में अंग का आकार

बच्चों में इस विशाल ग्रंथि के सामान्य पैरामीटर वॉल्यूमेट्रिक सहित कई सूत्रों का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं। इनका उपयोग विशेष चिकित्सा केंद्रों में पेशेवरों द्वारा किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि बच्चों में अलग-अलग उम्र में लीवर का आकार अलग-अलग हो सकता है। दायां लोब गुर्दे के निचले ध्रुव तक स्थित हो सकता है; रिडेल लोब की उपस्थिति में इसे और भी नीचे उतारा जा सकता है। एक साल के शिशुओं में, बायां लोब अक्सर अनुप्रस्थ स्कैनिंग के दौरान मध्य रेखा से आगे और बड़े बच्चों में - महाधमनी तक फैलता है।

हेपेटोमेगाली के साथ, बच्चों में अंग का बायां लोब प्लीहा तक पहुंचता है, इसे थोड़ा नीचे की ओर विस्थापित करता है। इसके अलावा, अंग स्वयं तीन लोबों में विभाजित है: दायां, बायां, पुच्छीय। प्रत्येक लोब के अपने खंड होते हैं। यकृत के दाहिने लोब में पश्च और पूर्वकाल खंड होते हैं। उनके बीच की सीमा दाहिनी यकृत शिरा है। बायां लोब बाईं यकृत शिरा द्वारा पार्श्व और मध्य खंडों में विभाजित है। इनमें से प्रत्येक क्षेत्र में एक अलग रक्त परिसंचरण होता है।

छोटे बच्चों में लीवर का आकार बड़ी संख्या में कारकों के प्रभाव में भिन्न हो सकता है। तालिका आपको औसत सांख्यिकीय संकेतकों से परिचित होने में मदद करेगी।

एक बच्चे के लीवर के अल्ट्रासाउंड के बारे में

लीवर बच्चे के शरीर में सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। लीवर लगभग सभी विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय कर देता है और हटा देता है, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को संश्लेषित करता है और ऊर्जा संतुलन को नियंत्रित करता है। सभी आवश्यक डेटा प्राप्त करने या इसकी स्थिति और संचालन के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना आवश्यक है।

यकृत का अल्ट्रासाउंड आपको अंग की संरचना, व्यास, मौजूदा परिवर्तनों के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के साथ-साथ मानक से सभी विचलन का विश्लेषण करने की अनुमति देता है। लीवर का अल्ट्रासाउंड सबसे सुरक्षित, दर्द रहित और सूचनाप्रद शोध पद्धति है. अक्सर, किसी बीमारी का निदान करने का यही एकमात्र तरीका है।

बच्चों में लीवर अल्ट्रासाउंड के संकेत:

बच्चों में लीवर की अल्ट्रासाउंड जांच की तैयारी:

  • प्रक्रिया से तीन दिन पहले एक निश्चित आहार का पालन करें;
  • फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ न खाएं;
  • यदि अधिक वजन है, तो प्रक्रिया से पहले शाम को बच्चे को एनीमा देना आवश्यक है;
  • दो दिनों के लिए, आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो गैस निर्माण को बढ़ावा देते हैं, साथ ही उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को भी बाहर करते हैं;
  • प्रक्रिया को खाली पेट किया जाना चाहिए;
  • प्रक्रिया से 6 घंटे पहले खाना न खाएं;
  • प्यास लगने पर साफ पानी ही पीने को दें।

लिवर अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया इस प्रकार है:: बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है, डॉक्टर अध्ययन वाले क्षेत्र पर एक विशेष जेल लगाता है, जो सेंसर को त्वचा पर फिसलने में मदद करता है और निदान करना शुरू कर देता है।

यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के लीवर के अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया न केवल पीठ पर, बल्कि दाईं या बाईं ओर या बैठने की स्थिति में भी की जा सकती है।

बच्चों में लीवर अल्ट्रासाउंड के मानदंड

बच्चों में लिवर के अल्ट्रासाउंड के दौरान डॉक्टर लिवर की संरचना और एकरूपता पर विशेष ध्यान देते हैं, बड़े जहाजों, छोटी शाखाओं और पित्त नलिकाओं पर ध्यान देता है। बच्चों के लिए सामान्य लिवर अल्ट्रासाउंड है:

  • एक सजातीय संरचना का पैरेन्काइमा, जो पोर्टल शिरा द्वारा शाखाओं से बाधित होता है;
  • सभी नसें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं;
  • पित्त नलिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
  • 1 वर्ष - 60 मिमी, प्रत्येक अगले वर्ष + 6 मिमी;
  • 15 वर्ष - 100 मिमी;
  • 18 वर्ष - 120 मिमी.
  • 1 वर्ष - 33-40 मिमी, प्रत्येक अगले वर्ष 2 मिमी;
  • 15 वर्ष - 50 + 1.5 मिमी;
  • 18 वर्ष की आयु - 50 + 1.5 मिमी।

एक बच्चे में जिगर के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या

सभी रीडिंग प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर बच्चे के लीवर के अल्ट्रासाउंड की व्याख्या करना शुरू करते हैं।. जिन बच्चों को पाचन अंगों में रोग या उनकी उपस्थिति का संदेह है, उनकी जांच के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है, जिसका व्यापक रूप से आउट पेशेंट अभ्यास में, विशेष गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल क्लीनिकों में उपयोग किया जाता है और इसके उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

अल्ट्रासाउंड रीडिंग को समझने के बाद, पाचन तंत्र की बड़ी संख्या में छिपी हुई बीमारियों (इसके लिए पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है) या बच्चे के शरीर की किसी अन्य बीमारी की पहचान करना संभव है। अल्ट्रासाउंड की व्याख्या और डॉक्टर की गवाही सटीक उपचार रणनीति तैयार करने में मदद करती है। यह आपको मौजूदा विकृति का जल्द से जल्द इलाज शुरू करने की अनुमति देता है।

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लीवर अल्ट्रासाउंड के लिए हमारे "क्रैडल ऑफ हेल्थ" केंद्र में उपकरणों में लगातार सुधार किया जा रहा है, इससे हमें इस विधि को एक छोटे रोगी के लिए बहुत जानकारीपूर्ण और पूरी तरह से सुरक्षित बनाने की अनुमति मिलती है। लिवर एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है जो शरीर के पूरे पाचन तंत्र के लिए जिम्मेदार होता है। आपके लीवर को स्वस्थ रखना आपके बच्चे के स्वास्थ्य की कुंजी है।और एक सफल भावी जीवन की गारंटी। यदि आपके बच्चे में अल्ट्रासाउंड जांच के संकेत हैं, तो हमारे क्रैडल ऑफ हेल्थ सेंटर से संपर्क करें और अनुभवी विशेषज्ञ आपकी मदद करेंगे।

हमारे पास उच्च योग्य कर्मचारियों का एक बड़ा स्टाफ है जो अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं को करने की तकनीक में पारंगत हैं। निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, हमारे डॉक्टर मौजूदा बीमारियों के लिए एक व्यापक उपचार योजना तैयार करेंगे और बच्चे की जीवनशैली में बदलाव के लिए सिफारिशें देंगे। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मानव पाचन तंत्र शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों में से एक है। इसलिए, आपको परामर्शदाता बाल रोग विशेषज्ञ (बाल रोग विशेषज्ञ) की यात्रा और लीवर अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया को स्थगित नहीं करना चाहिए।

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  1. यह प्रक्रिया व्यापक व्यावहारिक अनुभव वाले उच्च योग्य डॉक्टरों द्वारा की जाती है;
  2. यह प्रक्रिया आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके की जाती है;
  3. प्रक्रिया में कोई मतभेद नहीं है;
  4. यह प्रक्रिया निष्पादित करना आसान है, जो एक छोटे बच्चे के लिए बहुत बड़ा लाभ है;
  5. प्रक्रिया गतिशीलता में अनुसंधान डेटा प्रदान करती है;
  6. यह प्रक्रिया शिशु के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

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कज़ानत्सेवा मरीना अनातोलिवेना

कार्यात्मक निदान के डॉक्टर. चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार. सहेयक प्रोफेसर।

बाल चिकित्सा में डिग्री के साथ केमेरोवो राज्य चिकित्सा संस्थान से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और कार्यात्मक डायग्नोस्टिक्स में वैध प्रमाणपत्र हैं।

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मेन्ज़ेलिंटसेवा स्वेतलाना कोन्स्टेंटिनोव्ना

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर. कुल कार्य अनुभव 24 वर्ष

उन्होंने 1992 में कारागांडा स्टेट मेडिकल इंस्टीट्यूट से बाल रोग विज्ञान में डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की।

वह एक उच्च योग्य विशेषज्ञ है, चौकस है, बच्चों के लिए तुरंत एक दृष्टिकोण ढूंढ लेती है और अपने सहकर्मियों के बीच उसका बहुत सम्मान है।

के साथ संपर्क में

लीवर मानव शरीर में एक विशाल जैव रासायनिक प्रयोगशाला है। यह विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है (विषहरण कार्य करता है), प्रोटीन, एंजाइम, विटामिन को संश्लेषित करता है और ऊर्जा संतुलन को नियंत्रित करता है।

यकृत के विषहरण और संश्लेषण कार्य का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स किया जाता है।

लिवर अल्ट्रासाउंड के लिए नैदानिक ​​प्रक्रिया

आपको ऊतक संरचना की एकरूपता, अंग के आकार का आकलन करने की अनुमति देता है, और रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।


अध्ययन की तैयारी

अध्ययन की तैयारी पहले से शुरू हो जाती है: आम तौर पर, प्रक्रिया से 4 दिन पहले। तैयारी का मुख्य लक्ष्य आंतों में गैसों से छुटकारा पाना है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन खाली पेट किया जाता है, जिसमें प्रक्रिया की तैयारी के लिए सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाता है। प्रक्रिया से 3-4 दिन पहले आहार का पालन करने की सिफारिशें इस प्रकार हैं:

फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों (सब्जियां, फल) से इनकार करें; कब्ज और पेट फूलने के लिए, आंत्र की तैयारी के रूप में एनीमा करें; 2 दिनों के लिए बच्चों के आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो गैस गठन में वृद्धि में योगदान करते हैं (गोभी, दूध, सफेद ब्रेड, चावल, फलियां) ); उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करें; आम तौर पर, परीक्षण से 7 घंटे पहले भोजन का सेवन नहीं किया जाना चाहिए। अल्ट्रासाउंड पर लीवर के सामान्य दृश्य में मुख्य बाधा आंतों में सूजन है। इसलिए, अध्ययन की तैयारी में आहार का उद्देश्य गैसों की मात्रा को कम करना है

अल्ट्रासाउंड जांच प्रक्रिया

"अनुसंधान क्षेत्र" तैयार करने के लिए, डॉक्टर इसमें एक जेल लगाता है, जो अंग संरचनाओं के बेहतर दृश्य को बढ़ावा देता है। अगला, निदान किया जाता है।

शिशु के शरीर की स्थिति के लिए विकल्प:

पीठ पर; दायीं या बायीं ओर; बैठने की स्थिति में।

स्कैनिंग से पहले, बच्चे को गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है, डॉक्टर सेंसर को हाइपोकॉन्ड्रिअम क्षेत्र में डुबो देता है। इस तरह, सेंसर और लीवर के बीच की दूरी को कम करके अंग का बेहतर दृश्य प्राप्त किया जाता है। फिर अध्ययन के परिणामों को समझा जाता है। परिणामों की विश्वसनीयता की डिग्री प्रक्रिया के लिए तैयारी की गुणवत्ता से सीधे आनुपातिक है।

सामान्य अल्ट्रासाउंड रीडिंग

पैरेन्काइमा में एक सजातीय संरचना होती है, जो पोर्टल शिरा से बाधित होती है; शिराओं और पित्त नलिकाओं को स्पष्ट रूप से देखा जाता है।

बच्चों में, मात्रात्मक संकेतक उम्र पर निर्भर करते हैं। यकृत के दाहिने लोब के ऊपरी से निचले किनारे तक सामान्य आयाम:

जीवन के 1 वर्ष - 6 सेमी, प्रत्येक अगले वर्ष के लिए 6 मिमी जोड़े जाते हैं; जीवन के 15 वर्ष - 10 सेमी; जीवन के 18 वर्ष - 12 सेमी।

यकृत के बाएँ लोब का ऊपरी से निचले किनारे तक आयाम:

जीवन के 1 वर्ष - 4 सेमी तक, जीवन के प्रत्येक अगले वर्ष के लिए 2 मिमी जोड़े जाते हैं; जीवन के 15 वर्ष - 5.5 सेमी तक; जीवन के 18 वर्ष - 5 सेमी तक।
लीवर एक ऐसा अंग है जिसे इकोग्राम से पूरी तरह से देखा जा सकता है। यह सुविधा डॉक्टर को बच्चे के अंग की विशेषताओं को प्राप्त करने और फिर सामान्य मूल्यों के साथ उनकी तुलना करने की अनुमति देती है।

निदान परिणामों की व्याख्या

हिपेटोमिगेली- सबसे आम विकृति, जो बच्चे के जिगर का बढ़ना है। सूचक आयु के व्युत्क्रमानुपाती होता है। 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, अंग का अव्यक्त इज़ाफ़ा हो सकता है, जिसे आदर्श के एक प्रकार के रूप में पहचाना जाता है। आमतौर पर, लीवर कॉस्टल मार्जिन के नीचे से 2 सेमी तक फैला होता है। जब बच्चे के स्कूल और किशोरावस्था के दौरान अंग 2 सेमी से अधिक बढ़ जाता है, तो यह रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देता है। इस मामले में, डॉक्टर का मुख्य कार्य पैथोलॉजी के कारणों का पता लगाना है।

हेपेटोमेगाली का कारण एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति हो सकती है:

रोग के कारण चयापचय संबंधी विकार भी हो सकते हैं:

म्यूकोपॉलीसेकेराइड चयापचय; ऊतकों में पैथोलॉजिकल अमाइलॉइड प्रोटीन का जमाव (अमाइलॉइडोसिस); पोर्फिरिन चयापचय (एक पदार्थ जो लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है); वसा चयापचय; प्रोटीन चयापचय (अल्फा-एंटीट्रिप्सिन की अपर्याप्त मात्रा)।
हेपेटोमेगाली (यकृत का बढ़ना) बच्चों में सबसे आम विकृति में से एक है। यह लीवर पर विषाक्त प्रभाव, वायरल हेपेटाइटिस, टॉर्च संक्रमण और चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा हो सकता है

पित्त और रक्त के प्रवाह में रुकावट निम्नलिखित बीमारियों के कारण भी हेपेटोमेगाली का कारण हो सकती है:

विल्सन-कोनोवालोव रोग; सिरोसिस (निदान के दौरान सिरोसिस के अल्ट्रासाउंड लक्षण अच्छी तरह से देखे जाते हैं); यकृत शिरा घनास्त्रता; जन्मजात विकृति - पित्त नलिकाओं का एट्रेसिया (अनुपस्थिति)।

रोग के विकास का कारण निम्नलिखित विकृति के परिणामस्वरूप यकृत ऊतक में घुसपैठ की क्षति हो सकती है:

रक्त कैंसर; नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग (भ्रूण और मां की आरएच असंगतता के साथ); अन्य अंगों के ट्यूमर के मेटास्टेस; लिम्फोमा (लसीका तंत्र का ट्यूमर); हेपेटोमा (यकृत ऊतक का रसौली); हेमोक्रोमैटोसिस (रक्त लौह का अनुचित चयापचय) ); हिस्टियोसाइटोसिस (प्रतिरक्षा कोशिकाओं का बढ़ा हुआ विभाजन); हेमटोपोइजिस (रक्त कोशिकाओं का उत्पादन) के फोकस का उद्भव।

यकृत ऊतक की प्राथमिक क्षति भी हेपेटोमेगाली के विकास का एक कारक है:

सिरोसिस (यकृत पैरेन्काइमा का संयोजी ऊतक के साथ प्रतिस्थापन); पॉलीसिस्टिक रोग एक जन्मजात बीमारी है जो अंग के ऊतकों में कई सिस्ट की उपस्थिति की विशेषता है; फाइब्रोसिस (सामान्य यकृत ऊतक का निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापन); हेमोरेजिक टेलैंगिएक्टेसिया यकृत वाहिकाओं का फैलाव है और रक्तस्राव की घटना.

इसके अलावा, हेपेटोमेगाली निम्न कारणों से विकसित हो सकती है:

कुफ़्फ़र कोशिकाओं का हाइपरप्लासिया (बढ़ी हुई संख्या) - मैक्रोफेज जो मरने वाले हेपेटोसाइट्स और विदेशी एजेंटों का उपयोग करते हैं; सेप्सिस; बच्चे के शरीर में बड़ी मात्रा में विटामिन ए।

एक अवधारणा भी है - "झूठी हेपेटोमेगाली"। इसका कारण श्वसन तंत्र, अर्थात् फेफड़ों की विकृति है। इसकी विशेषता यह है कि फेफड़ों का बढ़ा हुआ आयतन ऊपर से लीवर पर "दबाव डालता है" और पसलियों के नीचे से इसे "विस्थापित" कर देता है। उदाहरण के लिए, फेफड़ों की वातस्फीति (बढ़ी हुई वायुहीनता) के साथ।

हेपेटोमेगाली के लक्षणों की विशेषताएं

जांच करने पर हेपेटोमेगाली के लक्षण:

इसके किनारे को छूने और टैप करने पर अंग के बढ़ने के संकेत (2 सेमी से अधिक कॉस्टल किनारे के नीचे से बाहर निकलना); बच्चे के पेट की परिधि में वृद्धि; "जेलीफ़िश के सिर" का लक्षण बच्चे के चारों ओर एक शिरापरक नेटवर्क है नाभि, पोर्टल उच्च रक्तचाप का संकेत; दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन महसूस होना; नशा के लक्षण; त्वचा रंजकता में वृद्धि; श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन (रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण प्रतिष्ठित रंग)।

यदि अंग मामूली रूप से बढ़ा हुआ है, तो लक्षण हल्के या अनुपस्थित होते हैं। इसके अलावा, प्रक्रिया के लिए खराब तैयारी संभव है, जो परिणाम को विकृत कर सकती है। पैथोलॉजी के विश्वसनीय संकेत अल्ट्रासाउंड चित्र में परिवर्तन हैं।

बच्चों में हेपेटोमेगाली का कारण स्थापित करने के लिए सहायक विधियों का उपयोग किया जाता है:

अन्य यकृत रोगों में अल्ट्रासाउंड चित्र

सिरोसिस के प्रत्यक्ष संकेतक:

पैरामीटर मानक से अधिक हैं; किनारे और आकृति की असमानता (अल्ट्रासाउंड चित्र पर ट्यूबरोसिटी जैसा दिखता है); अल्ट्रासाउंड पर ऊतक संरचना की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी, जो इसके पैरेन्काइमा में संयोजी और निशान ऊतक की उपस्थिति को इंगित करती है; निचला किनारा गोल हो जाता है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के अप्रत्यक्ष संकेतक:

पोर्टल शिरा का लुमेन बढ़ गया है; प्लीहा के पैरामीटर मानक से अधिक हैं; ग्रासनली नसों का विस्तार, उनसे रक्तस्राव के खतरे के साथ; जलोदर (पेट की गुहा में मुक्त तरल पदार्थ); यकृत की विफलता।

दिल की धड़कन रुकना:

अल्ट्रासाउंड चित्र पर यकृत शिराओं के लुमेन का विस्तार होता है; साँस लेने के दौरान अवर वेना कावा के लुमेन का व्यास नहीं बदलता है; फुफ्फुस गुहा में मुक्त द्रव की उपस्थिति होती है।

तीव्र हेपेटाइटिस:पैरामीटर सामान्य से अधिक हैं. अल्ट्रासाउंड कोई विशिष्ट संकेत नहीं है, सटीक निदान के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां अपनाई जाती हैं।

घातक नियोप्लाज्म के मेटास्टेस:

संरचनाओं की हाइपरेकोजेनेसिटी या हाइपोइकोजेनेसिटी; आकृतियाँ स्पष्ट या अस्पष्ट हैं; यकृत ऊतक के क्षेत्रों की इकोोजेनेसिटी कम हो गई है; आकृतियाँ धुंधली हैं; आकृतियों का धुंधला होना; रक्त के थक्कों की उपस्थिति के साथ इकोोजेनेसिटी में वृद्धि।
अल्ट्रासाउंड जांच से घातक यकृत ट्यूमर का बहुत अच्छी तरह से निदान किया जा सकता है। वे आम तौर पर हाइपर- या हाइपोइकोजेनिक होते हैं

रोगों का उपचार

रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जाता है। विधि का चुनाव इस पर निर्भर करता है:

नोसोलॉजिकल इकाई; रोग की गंभीरता; रोग प्रक्रिया में अन्य आंतरिक अंगों की भागीदारी; निदान की समयबद्धता।

उदाहरण के लिए, फोड़ा या सिस्ट जैसी बीमारियों का इलाज विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है। और हेपेटाइटिस या विषाक्त पदार्थों से विषाक्तता का इलाज दवाओं से आसानी से किया जा सकता है।

अंत में, हम आपको याद दिला दें कि आपको अपने बच्चे पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उसकी भलाई में रुचि लें, उसके व्यवहार, भूख और गतिविधि पर ध्यान दें। किसी बीमारी का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, आपको तत्काल किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की ज़रूरत है, न कि स्वयं-चिकित्सा करने की! और निर्धारित परीक्षा की तैयारी करते समय, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें। याद रखें कि किसी भी बीमारी का विकास के प्रारंभिक चरण में इलाज करना आसान होता है।

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सबसे आम उदर (पेट) अध्ययनों में से एक अल्ट्रासाउंड है। इसे अक्सर लीवर की जांच के लिए निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार लिवर का आकार सामान्य होता है, यह अलग-अलग होता है और यह उम्र, लिंग, शारीरिक बनावट पर निर्भर करता है। जहाँ तक परिणामों की बात है, उनकी सही व्याख्या समय पर सही निदान करने और सक्षम उपचार निर्धारित करने में मदद करेगी।

अल्ट्रासाउंड जांच के परिणाम लिवर रोग के स्वास्थ्य या प्रगति का पता लगाने में मदद करते हैं।

अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित लक्षण

लीवर शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि है। एक वयस्क में इसका वजन 1.5 किलोग्राम है (महिलाओं में यह थोड़ा कम है - 1.2 किलोग्राम), और बच्चों में यह उम्र पर निर्भर करता है। एक स्वस्थ लीवर की संरचना घनी होती है और उसका रंग लाल-भूरा होता है।अंग में चार लोब होते हैं: दायां, बायां, पुच्छल, चतुर्भुज। उन कारकों पर विचार करें जिन पर सोनोलॉजिस्ट विवरण या परीक्षण प्रोटोकॉल लिखते समय ध्यान केंद्रित करता है।

यकृत का स्थान पेट का दाहिना ऊपरी चतुर्थांश है। आम तौर पर, यह कॉस्टल आर्क के नीचे से बाहर नहीं निकलता है, यह पेट के प्रेस द्वारा आयोजित किया जाता है। संरचना, आकृति। आम तौर पर, अंग चिकना, सम होता है, आकृति स्पष्ट होती है, संरचना सजातीय होती है, किनारे नुकीले होते हैं, बाएं लोब का कोण 45 डिग्री होता है, दायां लोब 75 डिग्री होता है, ऊतक संरचना सजातीय होती है। यदि सतह पर उभार या विदेशी संरचनाएं हैं, तो हम ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं या इचिनोकोकोसिस (हेल्मिंथ क्षति) के विकास के बारे में बात कर सकते हैं। इकोोजेनेसिटी। ये अंग के ध्वनिक गुण (ध्वनि तरंगों का अवशोषण और ध्वनि चालकता) हैं। अंग में द्रव की मात्रा जितनी अधिक होगी, इकोोजेनेसिटी उतनी ही कम होगी, जिसका अर्थ है कि हम सिरोसिस, अंतःस्रावी रोगों, बिगड़ा हुआ चयापचय के बारे में बात कर सकते हैं, या रोगी ने बड़ी संख्या में दवाएं ली हैं। रंग। लीवर का हल्का रंग हेपेटाइटिस के प्रारंभिक चरण का संकेत दे सकता है। यह अंग की संरचनात्मक इकाइयों - यकृत लोब (लोब्यूल) द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसके बीच पित्त और रक्त नलिकाएं स्थित होती हैं। एक स्वस्थ लीवर में महीन दाने वाली संरचना होती है; इसका परिवर्तन एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है। लिवर का अल्ट्रासाउंड आपको ऊतकों की संरचना, रक्त वाहिकाओं और अंग के आकार की जांच करने की अनुमति देता है। अंग की स्थिति के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक। वे सीवीआर को भी मापते हैं - तिरछा आंतरिक आयाम; ईवीआर को मापने के लिए लीवर का बड़ा लोब विशेष महत्व रखता है। नीचे लीवर के सामान्य आकार को दर्शाने वाली एक तालिका है। रक्त वाहिकाएँ। पोर्टल (दूसरा नाम पोर्टल है), अवर वेना कावा और स्प्लेनिक नस (पोर्टल नस से जुड़ा हुआ है, जो इसके रक्त प्रवाह का 30% बनाता है) पर विचार करें। चूंकि लीवर का मुख्य कार्य विषहरण है, इसलिए इस अंग में रक्त संचार विशिष्ट होता है। विषाक्त पदार्थों वाला रक्त पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में प्रवेश करता है, जहां यह इंटरलोबुलर नसों में प्रवेश करता है, जहां इसे विषाक्त पदार्थों से बेअसर किया जाता है। धमनी और शिरापरक रक्त को साइनसॉइड में छोड़ा जाता है, फिर वाहिकाओं के माध्यम से अवर वेना कावा में प्रवाहित किया जाता है। रक्त वाहिकाओं के व्यास में परिवर्तन से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। पित्ताशय और इसकी नलिकाएं। यकृत को पित्त नलिकाओं द्वारा छेद दिया जाता है, उनका सामान्य व्यास 6.5−9 मिमी होता है; पित्ताशय स्वयं एक थैली के समान होता है जिसका आयतन 40−70 सेमी³, लंबाई - 8−14 सेमी, चौड़ाई - 3−5 सेमी होता है। आकार में कमी डिस्केनेसिया को इंगित करती है, वृद्धि पित्त की अधिकता को इंगित करती है। यदि बैग में तलछट है, तो यह कोलेलिथियसिस की शुरुआत का संकेत देता है। फैली हुई पित्त नलिकाएं पित्त के रुकने का संकेत देती हैं। सिस्ट, संकुचन के साथ संकुचित नलिकाएं होती हैं, लेकिन ये विसंगतियां आमतौर पर जन्मजात होती हैं, और यदि वे अंग के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, तो उनका इलाज नहीं किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड पर वयस्कों में सामान्य जिगर के आकार की तालिका

बच्चों में जिगर का अल्ट्रासाउंड

कभी-कभी बच्चों को भी इस अंग की जांच की आवश्यकता होती है। पैरामीटर नहीं बदलते हैं, मानदंड वयस्कों की तुलना में थोड़े कम होंगे, क्योंकि बच्चे का लीवर छोटा होता है। हमें परिणामों की परिवर्तनशीलता की उम्मीद करनी चाहिए, क्योंकि शरीर अभी भी विकसित हो रहा है। तालिकाएँ रक्त वाहिकाओं सहित बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड मापदंडों के मानदंड देती हैं।

अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें

यकृत परीक्षण के लिए रोगी की उचित तैयारी विवरण को प्रभावित करने वाले संकेतकों की सटीकता में योगदान करती है।

पेट के अंगों के अध्ययन में, मुख्य कार्य आंतों में गैस गठन को कम करना है ताकि इसके लूप छाया न बनाएं और अल्ट्रासाउंड छवियों की विशेषज्ञ की व्याख्या में हस्तक्षेप न करें। सबसे पहले, अध्ययन से एक सप्ताह पहले, आपको आहार का पालन करना होगा। इसमें निम्नलिखित पहलू शामिल हैं:

दिन में 4-5 बार छोटे हिस्से में खाने की सलाह दी जाती है, रात का खाना - सोने से 2-3 घंटे पहले नहीं; प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल न पिएं; फलियां, वसायुक्त, डेयरी, मीठे उत्पाद और बेक किए गए सामान को बाहर रखें आहार से, मजबूत चाय/कॉफी, मादक पेय और सोडा।

दूसरे, जिन रोगियों की आंतों की मोटर-निकासी क्रिया कम हो गई है, उन्हें सफाई एनीमा से गुजरना पड़ता है। अल्ट्रासाउंड सेंसर को स्पष्ट छवि दिखाने के लिए, जांच खाली पेट की जाती है। यदि रोगी ने डॉक्टर के निर्देशों का पालन किया, तो परीक्षण को समझने से शरीर के मुख्य फिल्टर की स्थिति के बारे में सटीक परिणाम मिलेंगे। परीक्षण में कोई मतभेद नहीं है; इसे बच्चों, वयस्कों, बुजुर्गों और गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

यह प्रक्रिया बच्चे में इस अंग की कार्यप्रणाली के बारे में जागरूक होने के लिए की जाती है। लिवर की शिथिलता शरीर में वायरस, रसायनों और विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण हो सकती है। यकृत विकृति से संपूर्ण मानव शरीर प्रभावित होता है, क्योंकि हानिकारक पदार्थ शरीर से पूरी तरह समाप्त नहीं होते हैं।

भविष्य में उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को खत्म करने के लिए, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, जो बच्चे को यकृत के अल्ट्रासाउंड निदान के लिए संदर्भित करेगा।

कभी-कभी बच्चों के लिए यकृत और प्लीहा का अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जाता है। ऐसा अध्ययन करने के लिए अतिरिक्त साक्ष्य होने चाहिए। यह, एक नियम के रूप में, शरीर में होने वाली ल्यूकेमिया और सूजन प्रक्रियाएं हैं।

एक बच्चे के लीवर का अल्ट्रासाउंड क्या बता सकता है?

हेपेटोमास, उच्च रक्तचाप और स्टीटोसिस; इसके विकास के विभिन्न चरणों में हेपेटिक सिरोसिस; नलिकाओं में पित्त का ठहराव; मेटास्टेस; लिवर कैल्सीफिकेशन और हेमांगीओमास; हेपेटाइटिस, जिसकी उपस्थिति वायरस के प्रवेश से जुड़ी है; सिस्ट और अन्य नियोप्लाज्म।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार एक बच्चे में बढ़ा हुआ लीवर

अल्ट्रासाउंड (बच्चों में लीवर का आकार, तालिका) कभी-कभी दिखा सकता है कि बच्चे के लीवर का आकार सामान्य की तुलना में बढ़ गया है। अल्ट्रासाउंड में बड़ा हुआ लीवर (बच्चा) दिखता है: इसका क्या मतलब है? नवजात शिशुओं के अल्ट्रासाउंड निदान में, यकृत के आकार में वृद्धि पीलिया का संकेत देती है। इस रोग का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह लगभग एक महीने में ठीक हो जाता है। नवजात शिशु में पीलिया का मुख्य कारण मधुमेह या जन्म संबंधी चोट माना जाता है।

अगर सात साल से कम उम्र के बच्चे का लिवर थोड़ा बड़ा हो गया है तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। इस आयु काल के लिए यह बिल्कुल स्वाभाविक घटना है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, अंग सामान्य आकार प्राप्त करना शुरू कर देता है। 1-2 सेमी की वृद्धि को मानक से विचलन नहीं माना जाना चाहिए।

हालाँकि, यदि छोटे बच्चों में लीवर बड़ा हो गया है, तो यह निम्नलिखित विकृति का संकेत भी दे सकता है:

अवरुद्ध पित्त नलिकाएं; ट्यूमर और मेटास्टेस का विकास; बच्चों के शरीर में सूजन प्रक्रियाओं का कोर्स; जन्मजात संक्रमण; शरीर में चयापचय संबंधी विकार।

यदि लीवर बड़ा हो जाए तो बच्चे को क्या लक्षण अनुभव होते हैं?

हेपेटोमेगाली (यकृत के आकार में वृद्धि) के साथ, कोई लक्षण नहीं देखा जा सकता है। नवजात शिशुओं या छोटे बच्चों के लिए यह विशेष रूप से कठिन है, जो यह नहीं बता सकते कि उन्हें क्या और कहाँ चोट लगी है। निम्नलिखित मामलों में माता-पिता को सावधान रहना चाहिए:

बच्चे को मल त्याग में लगातार समस्या होती है; त्वचा पर मकड़ी की नसें होती हैं और बच्चा अक्सर खुजली की शिकायत करता है; बच्चे में कम भूख; त्वचा का पीला पड़ना, आँखों का सफेद भाग, आँखों की श्लेष्मा झिल्ली; बच्चे की उनींदापन, सुस्ती, अशांति और थकान।

निदान में न केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है, बल्कि एक परीक्षा के साथ-साथ एक चिकित्सा परामर्श भी शामिल है। आपको रक्त, मूत्र और मल परीक्षण भी कराने की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो जन्मजात विकृतियों का पता लगाने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और आनुवंशिक विश्लेषण का संकेत दिया जा सकता है।

बच्चों में अल्ट्रासाउंड के अनुसार जिगर के आकार के मानदंड

बच्चों में जिगर का अल्ट्रासाउंड: व्याख्या - अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के बारे में क्या कहा जा सकता है? केवल एक सक्षम चिकित्सक ही उनकी व्याख्या कर सकता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर अंग की कार्यप्रणाली, उसकी संरचना और आकार में विचलन पर ध्यान देता है।

बच्चों में, यकृत पारंपरिक रूप से तीन भागों में विभाजित होता है: बायां, दायां और पूंछ। ये लोब भी खंडों में विभाजित हैं, जिनमें से प्रत्येक में एक नस होती है।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सामान्य लिवर का आकार इस प्रकार होगा:

दाएँ यकृत लोब का आकार सामान्यतः 6 सेमी होना चाहिए; बाईं ओर लीवर लोब का आकार 4 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए; अंग की दीवार की मोटाई 1 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए; कॉलर नस का व्यास 5 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

एक बच्चे में अल्ट्रासाउंड पर यकृत मानदंड निर्धारित करता है कि बाएं यकृत लोब को मध्य रेखा में और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में - महाधमनी में स्थानीयकृत किया जाना चाहिए। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, लिवर भी कई मिमी तक बढ़ जाता है। इसीलिए नतीजों का बच्चे की उम्र से गहरा संबंध होता है।

लीवर का अल्ट्रासाउंड (बच्चों में सामान्य, तालिका) विभिन्न बच्चों की उम्र में लीवर के आकार के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान कर सकता है।

यकृत रोगों की अल्ट्रासाउंड तस्वीर

जिगर का सिरोसिस। इस मामले में, लीवर के किनारे और आकृति असमान होगी, जो अध्ययन के दौरान मॉनिटर पर एक गांठ की तरह दिखाई देगी। इसके अलावा, लीवर का निचला किनारा गोल होगा। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि यकृत संरचना की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाएगी, क्योंकि यकृत पैरेन्काइमा में संयोजी और निशान ऊतक देखे जाएंगे; दिल की धड़कन रुकना। इस मामले में, फुफ्फुस गुहा में मुक्त द्रव पाया जाएगा, और यकृत शिराओं का लुमेन मानक की तुलना में स्पष्ट रूप से बढ़ जाएगा। इसके अलावा, साँस लेते और छोड़ते समय, अवर वेना कावा के लुमेन का व्यास नहीं बदलेगा; पोर्टल हायपरटेंशन। उदर गुहा में मुक्त तरल पदार्थ दिखाई देगा (जिसे जलोदर भी कहा जाता है), और ग्रासनली की नसें काफी बढ़ जाएंगी। इनसे रक्तस्राव का खतरा रहता है। पोर्टल शिरा का लुमेन भी उल्लेखनीय रूप से बढ़ा हुआ है; फोड़े। इस मामले में, आकृति चिकनी हो जाएगी और इकोोजेनेसिटी बढ़ जाएगी; रक्तगुल्म। इकोोजेनेसिस बढ़ जाती है, और स्थानों में रक्त के थक्के ध्यान देने योग्य होते हैं। आकृतियाँ स्पष्ट रूप से दृष्टिगोचर नहीं होतीं।

बच्चे के लीवर का अल्ट्रासाउंड करें: तैयारी

विचार करने योग्य पहला बिंदु निम्नलिखित है: बच्चे के पेट में बढ़े हुए गैस गठन, यदि कोई हो, को समाप्त करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने आहार से ताजी सब्जियां, उच्च कैलोरी वाली कन्फेक्शनरी और संपूर्ण दूध को हटाना होगा। यदि बच्चे के शरीर में गैस जमा होने की प्रवृत्ति है, तो डॉक्टर एंजाइम दवाएं या एंटरोसॉर्बेंट्स लिखेंगे।

यदि किसी बच्चे का इलाज किसी दवा से किया जा रहा है, तो आपको उस डॉक्टर को सूचित करना होगा जो लीवर का निदान करेगा।

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