मिरेना सर्पिल संकेत। हार्मोनल कुंडल मिरेना - समीक्षा। नकारात्मक, तटस्थ और सकारात्मक प्रतिक्रिया। उपयोग के मुख्य लाभ

फाइब्रोमायोमा प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय का सबसे आम सौम्य ट्यूमर है। इसके उपचार के लिए, विशेष रूप से, शरीर में परिचय के विभिन्न तरीकों के साथ हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (आईयूडी) स्थापित करने की सिफारिश कर सकता है जो लेवोनोर्गेस्ट्रेल, एक प्रोजेस्टोजेन हार्मोन घटक जारी करता है।

हार्मोनल आईयूडी भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में भारीपन और दर्द की भावना को कम करना संभव बनाता है। चिकित्सीय प्रभाव एंडोमेट्रियम के शोष के इस अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास से जुड़ा है - आंतरिक गर्भाशय झिल्ली - और मायोमेटस नोड के आकार में कमी।

क्या मिरेना कॉइल से गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार प्रभावी है?

वैज्ञानिक और डॉक्टर अभी तक इस प्रश्न का विश्वसनीय उत्तर देने में सक्षम नहीं हैं। ऐसा माना जाता है कि इस आईयूडी से रोग के लक्षणों की गंभीरता में कमी आती है। हालाँकि, साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से, विश्वसनीय नैदानिक ​​​​अध्ययनों की कम संख्या के कारण, गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली सभी महिलाओं को इस तरह के उपाय की सिफारिश अभी तक नहीं की जा सकती है।

मिरेना क्या है?

यह एक अंतर्गर्भाशयी चिकित्सीय प्रणाली है, जो एक टी-आकार का शरीर है जो हार्मोनल तैयारी के साथ लेपित होता है और इसमें एक सुरक्षात्मक खोल होता है जो लेवोनोर्गेस्ट्रेल की क्रमिक रिहाई प्रदान करता है। इसके अंत में गर्भाशय से बाद में हटाने के लिए धागे होते हैं, और इसे "सर्पिल" से जुड़े एक विशेष कंडक्टर की मदद से अंग गुहा में रखा जाता है।

आईयूडी में अंतर्गर्भाशयी प्रोजेस्टोजन जैसा प्रभाव होता है। शरीर में, जेस्टाजेंस के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम की मोटाई में कमी, इसकी रक्त आपूर्ति में गिरावट और गर्भाशय कोशिकाओं को विभाजित करने की गतिविधि में कमी होती है। सर्पिल प्रोजेस्टोजन दवा लेवोनोर्जेस्ट्रेल को सीधे गर्भाशय गुहा में छोड़ता है, जिससे सक्रिय पदार्थ की न्यूनतम खुराक का उपयोग करना संभव हो जाता है। इसलिए, ऐसे आईयूडी के प्रभाव में, मौखिक रूप से या इंजेक्शन के रूप में प्रोजेस्टोजेन लेने की विशेषता वाले परिवर्तन और दुष्प्रभाव विकसित नहीं होते हैं।

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उपचारात्मक प्रभाव

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के मामले में मिरेना निर्धारित किया जाता है। उनके साथ क्रोनिक आयरन की कमी वाले एनीमिया के लक्षण और प्रयोगशाला संकेत भी हो सकते हैं - कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, पीली त्वचा, धड़कन, शुष्क त्वचा और बाल, इत्यादि। खून की कमी को रोके बिना एनीमिया का इलाज बेकार होगा। इसलिए खासतौर पर अगर कोई महिला बच्चे को जन्म देने की क्षमता बरकरार रखना चाहती है तो उसे इस उपाय का इस्तेमाल बताया जाता है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल की क्रमिक दीर्घकालिक रिहाई एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार (विभाजन) को रोकती है और इसके मोटे होने को रोकती है। सर्पिल की शुरूआत के बाद पहले हफ्तों में एट्रोफिक प्रक्रियाओं का विकास, मासिक धर्म के बाहर भी, योनि से स्पॉटिंग डिस्चार्ज में वृद्धि के साथ हो सकता है। हालाँकि, वे धीरे-धीरे कमज़ोर हो जाते हैं, और छह महीने के बाद, मासिक धर्म में रक्त की हानि लगभग 2 गुना कम हो जाती है। सर्पिल की स्थापना के 2 साल बाद, एंडोमेट्रियल शोष इतना स्पष्ट हो जाता है कि इसकी तुलना गर्भाशय म्यूकोसा के सर्जिकल एब्लेशन (हटाने) के बाद के प्रभाव से की जा सकती है।

यह महत्वपूर्ण है कि महिला को अंडाशय के काम और हार्मोनल स्तर से परेशानी न हो। कॉइल को हटाने के बाद, अधिकांश मरीज़ अगले वर्ष के भीतर गर्भवती हो सकते हैं।

क्या मिरेना ट्यूमर को खत्म करने में मदद करती है?

नहीं, इसके प्रभाव में, फाइब्रॉएड ठीक नहीं होगा, लेकिन यह काफ़ी छोटा हो सकता है। इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान खून की कमी काफी कम हो जाएगी, जिससे सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जा सकेगा।

उपयोग के संकेत

मिरेना स्पाइरल से गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचार निर्धारित है यदि:

• रोगी को भारी मासिक धर्म रक्तस्राव का अनुभव होता है;
• उसे आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हो सकता है;
• फाइब्रॉएड स्थित है ताकि यह रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी (अंग को संरक्षित करते समय नोड को हटाने) के अधीन न हो, इसका आकार 3 सेमी से कम हो;
• महिला को प्रजनन क्रिया को बनाए रखने की इच्छा है, लेकिन निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना नहीं है।

अन्य सभी स्थितियों में, रोगी को या तो ड्रग थेरेपी या सर्जिकल उपचार की पेशकश की जाती है। बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ सबसे अच्छा विकल्प बन जाता है।

मिरेना का सबसे प्रभावी उपयोग छोटे सबम्यूकोसल मायोमा के लिए होता है, जब ट्यूमर नोड म्यूकोसा के नीचे स्थित होता है, लेकिन गर्भाशय के लुमेन को विकृत नहीं करता है।

स्थापना के बाद इस उपाय की हार्मोनल और गर्भनिरोधक प्रभावशीलता 5 साल तक रहती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड: स्थान, कारण, उपचार के तरीकों के आधार पर रोग, वर्गीकरण और प्रकार के बारे में। इसके बारे में.

मतभेद और दुष्प्रभाव

मिरेना स्पाइरल की शुरुआत के बाद, 22% रोगियों में, अवधि लंबी हो जाती है, लेकिन उपयोग के पहले वर्ष के अंत तक, यह आंकड़ा घटकर 3% हो जाता है। क्रमशः 67% और 19% में अनियमित मासिक धर्म देखा जाता है। वर्ष के दौरान, मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति 16% में देखी जाती है, और दुर्लभ अवधि - 57% में।

फाइब्रोमायोमा के साथ सर्पिल स्थापित करने के बाद, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव हैं:

• 10% से अधिक मामले - सिरदर्द, पेट दर्द, योनि से खून निकलना;
• 1-10% मामलों में: उदास मनोदशा, माइग्रेन, मतली, मुँहासे, पीठ दर्द, एडनेक्सिटिस, डिम्बग्रंथि अल्सर, स्तन ग्रंथियों में दर्द, सर्पिल प्रोलैप्स;
• 1% से भी कम मामलों में: एलर्जी प्रतिक्रिया, खुजली वाली त्वचा, बालों का झड़ना, रक्तचाप में वृद्धि, गर्भाशय में छिद्र।

मायोमा के साथ मिरेना की स्थापना के लिए मतभेद काफी विविध हैं। यदि आप गर्भवती हैं या इसके होने का संदेह है तो इस उपकरण का उपयोग न करें। इसलिए, आईयूडी की शुरुआत से पहले, गर्भावस्था को सावधानीपूर्वक बाहर रखा जाता है। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में आईयूडी न डालें।

आप जननांग अंगों में किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के लिए आईयूडी दर्ज नहीं कर सकते - क्रोनिक एडनेक्सिटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस या गर्भाशयग्रीवाशोथ। इसके अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी और संक्रमण के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के साथ किसी भी बीमारी में दवा को वर्जित किया जाता है। इसलिए, मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, मतभेदों में निम्नलिखित सहवर्ती स्त्रीरोग संबंधी रोग शामिल हैं:

• ग्रीवा डिसप्लेसिया;
• गर्भाशय ग्रीवा या एंडोमेट्रियल कैंसर;
• स्तन कैंसर.

एक अन्य विपरीत संकेत तीव्र हेपेटाइटिस या यकृत ट्यूमर है।

यदि किसी महिला को माइग्रेन, असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द, किसी भी मूल का पीलिया, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक या दिल का दौरा, वाल्वुलर हृदय रोग (जन्मजात और अधिग्रहित) है तो ऐसी चिकित्सा का उपयोग करना बेहद अवांछनीय है।

मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होने पर, रोगियों को आमतौर पर थोड़ा स्पष्ट होता है, इसलिए मिरेना आईयूडी स्थापित करने का कोई मतलब नहीं है।

सिस्टम कैसे शुरू किया गया है

तैयारी में एक सामान्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर लेना शामिल है। गर्भावस्था और यौन संक्रमण को बाहर रखा गया है। किसी भी पेल्विक सूजन संबंधी बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। स्थापना से पहले, गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

कॉइल डालने से तुरंत पहले, योनि में एक स्पेकुलम डाला जाता है और स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा का एक एंटीसेप्टिक से उपचार किया जाता है और संदंश से पकड़ लिया जाता है। ग्रीवा नहर के माध्यम से एक पतली जांच पारित की जाती है, और फिर सर्पिल स्वयं स्थापित किया जाता है। आईयूडी की शुरूआत के साथ दर्द नहीं होना चाहिए।

प्रक्रिया के बाद, रोगी को 30 मिनट तक आराम करने के लिए कहा जाता है। इस समय वह पीली पड़ सकती है, चक्कर आ सकते हैं, पसीना आ सकता है, बेहोशी आ सकती है। यदि आराम के बाद ये लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो दूसरी स्त्री रोग संबंधी जांच आवश्यक है; यह संभव है कि कॉइल सही ढंग से स्थापित न हो।

मिरेना के सफल सम्मिलन के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नियंत्रण परीक्षा 1 से 3 महीने के बाद निर्धारित की जाती है, और फिर कॉइल हटाए जाने तक सालाना। हटाने के तुरंत बाद, एक नया आईयूडी डाला जा सकता है।

फाइब्रॉएड के उपचार के लिए अन्य दवाओं से अंतर

मिरेना एकमात्र अंतर्गर्भाशयी प्रणाली है जिसमें प्रोजेस्टोजन घटक होता है और मायोमा पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। अन्य दवाएं टैबलेट, इंजेक्शन, पैच, योनि रिंग के रूप में निर्धारित की जाती हैं। वे विभिन्न औषधीय समूहों से संबंधित हैं। मिरेना सर्पिल में एक स्थिर प्रभाव होता है, इसके बजाय कम खुराक वाली मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जा सकता है। इन सभी दवाओं का उपयोग करने से पहले, गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट या मिफेप्रिस्टोन के साथ ड्रग थेरेपी का पहला चरण अक्सर आवश्यक होता है।

फाइब्रॉएड के लिए क्या बेहतर काम करता है: नुवेरिंग या मिरेना?

नुवेरिंग एक योनि रिंग है जो एस्ट्रोजेनिक और प्रोजेस्टिन दोनों घटकों को जारी करती है। यह गर्भनिरोधक के साथ-साथ छोटे मायोमा नोड्स के आकार को स्थिर करने, सामान्य मासिक धर्म चक्र को बहाल करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

मिरेना की तुलना में, नुवेरिंग के निम्नलिखित फायदे हैं:

• परिचय के दौरान चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है (प्रत्येक चक्र के दौरान 7 दिनों के ब्रेक के साथ 21 दिनों के लिए योनि में रखा जाता है);
• एंडोमेट्रियम की सामान्य स्थिति को पुनर्स्थापित करता है, और इसके शोष का कारण नहीं बनता है;
• अंगूठी निकालने के बाद अगले चक्र में गर्भधारण हो सकता है;
• जननांग पथ की सभी सूजन संबंधी बीमारियों को सावधानीपूर्वक ठीक करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वलय गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं करता है।

योनि वलय नुवेरिंग

हालाँकि, आईयूडी की तुलना में नुवेरिंग के नुकसान भी हैं:

• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के इलाज में अंगूठी बहुत कम प्रभावी है;
• इसे स्थापना और निष्कासन की शर्तों का सख्ती से पालन करते हुए मासिक रूप से दर्ज किया जाना चाहिए;
• मिरेना के लिए संभावित जेस्टाजेन्स के दुष्प्रभावों में एस्ट्रोजेन लेने से होने वाले अवांछनीय प्रभाव भी जुड़ जाते हैं।

आवश्यक दवा पर निर्णय स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी की राय को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। आमतौर पर, यदि महिला निकट भविष्य में गर्भवती होने की योजना नहीं बनाती है तो फाइब्रॉएड के लिए आईयूडी की सिफारिश की जाती है। गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए यह विधि अधिक प्रभावी है। हालाँकि, छोटी गांठों वाले और कोई बड़ा रक्तस्राव नहीं होने वाले युवा रोगियों में, नुवेरिंग एक अच्छा विकल्प हो सकता है।

मायोमा के लिए मिरेना कॉइल का उपयोग करने के फायदे और नुकसान

फाइब्रॉएड के रूढ़िवादी उपचार के विभिन्न तरीकों के बीच चयन करते समय, एक महिला को मिरेना हार्मोनल कॉइल के फायदे और नुकसान को समझना चाहिए।

लाभों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• उपयोग की लंबी अवधि (5 वर्ष तक);
• मासिक धर्म में रक्त हानि और दर्द सिंड्रोम में प्रभावी कमी;
• कुछ दुष्प्रभाव;
• एस्ट्रोजेन के अवांछनीय प्रभाव की अनुपस्थिति - वजन बढ़ना, सूजन, धूम्रपान करने वालों में उपयोग की संभावना;
• गर्भाशय के घातक ट्यूमर की एक साथ रोकथाम।

उपचार की इस पद्धति के नुकसानों के बारे में न भूलें:

• सर्पिल की उच्च लागत;
• एक चिकित्सा सुविधा में स्थापना और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता;
• जननांग प्रणाली की अनुपचारित सूजन संबंधी बीमारियों में संक्रामक जटिलताओं का खतरा;
• पेट के निचले हिस्से में रक्तस्राव और दर्द बढ़ने की संभावना;
• महिलाओं और पुरुषों दोनों में संभोग के दौरान असुविधा।

अंतर्गर्भाशयी चिकित्सीय प्रणाली मिरेना 3-5 सेमी आकार तक के फाइब्रॉएड के उपचार के लिए एक प्रभावी उपाय है, जिसमें भारी मासिक धर्म रक्तस्राव होता है, जो श्लेष्म झिल्ली (सबम्यूकोसल) के नीचे स्थित होता है, लेकिन गर्भाशय गुहा को विकृत नहीं करता है। दवा का न केवल चिकित्सीय, बल्कि गर्भनिरोधक प्रभाव भी है, कई महिलाओं में यह अंडाशय के कामकाज को प्रभावित किए बिना मासिक धर्म की अस्थायी समाप्ति का कारण बनता है। संकेतों के अभाव में, गर्भाशय फाइब्रॉएड के गैर-सर्जिकल उपचार के लिए मिरेना अक्सर पहली पसंद होती है।

मिश्रण

औषधीय प्रभाव

गर्भनिरोधक के रूप में इसकी प्रभावशीलता के संदर्भ में, मिरेना एक महिला की नसबंदी के बराबर है। यह आज के सबसे प्रभावी तांबा युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरणों और मौखिक गर्भ निरोधकों (गर्भनिरोधक गोलियों) जितना ही प्रभावी है। अध्ययनों (नैदानिक ​​​​परीक्षणों) में पाया गया है कि वर्ष के दौरान मिरेना का उपयोग करने वाली प्रत्येक 1000 महिलाओं में केवल दो गर्भधारण होते हैं। अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव वाली महिलाओं में, मिरेना गर्भाशय में प्रवेश के तीन महीने बाद ही इसकी तीव्रता में उल्लेखनीय कमी लाती है। कुछ महिलाओं में मासिक धर्म का रक्तस्राव बिल्कुल बंद हो जाता है।

उपयोग के संकेत

मिरेना का उपयोग गर्भनिरोधक (गर्भावस्था की रोकथाम), इडियोपैथिक मेनोरेजिया (अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव) के उपचार और एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (गर्भाशय की आंतरिक परत की अत्यधिक वृद्धि) की रोकथाम के लिए किया जाता है।

मतभेद

नीचे सूचीबद्ध किसी भी स्थिति के लिए मिरेना का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था या इसका संदेह.

पैल्विक अंगों की मौजूदा या आवर्ती सूजन संबंधी बीमारियाँ। निचले मूत्र पथ में संक्रमण.

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस।

पिछले तीन महीनों के भीतर सेप्टिक गर्भपात।

गर्भाशयग्रीवाशोथ।

संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ रोग। गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया।

गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के घातक नवोप्लाज्म।

स्तन कैंसर सहित प्रोजेस्टोजेन-निर्भर ट्यूमर।

अज्ञात एटियलजि का पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव।

गर्भाशय की जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ, जिनमें फाइब्रॉएड भी शामिल हैं, जिससे गर्भाशय गुहा की विकृति होती है।

यकृत के तीव्र रोग या ट्यूमर।

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद मिरेना का उपयोग सावधानी के साथ किया जा सकता है, या यदि आपको गर्भाशय में सिस्टम डालने के तुरंत बाद पहली बार निम्नलिखित स्थितियों में से एक का अनुभव होता है या अनुभव होता है, तो आपका डॉक्टर इसे हटाने की आवश्यकता पर चर्चा कर सकता है:

माइग्रेन, दृष्टि की असममित हानि के साथ फोकल माइग्रेन या क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया का संकेत देने वाले अन्य लक्षण,

असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द;

पीलिया;

गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;

स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन सहित गंभीर संचार संबंधी विकार।

गर्भावस्था और स्तनपान

वर्जित.

गर्भावस्था या संदिग्ध गर्भावस्था के दौरान मिरेना का उपयोग वर्जित है।

जिन महिलाओं में मिरेना स्थापित है उनमें गर्भावस्था एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। लेकिन अगर

मिरेना गर्भाशय गुहा छोड़ देती है, अब आप गर्भावस्था से सुरक्षित नहीं हैं और अवश्य ही सुरक्षित हैं

जब तक आप अपने डॉक्टर से परामर्श न कर लें तब तक गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करें।

मिरेना का उपयोग करते समय, कुछ महिलाओं को मासिक धर्म में रक्तस्राव नहीं होता है। मासिक धर्म का न आना जरूरी नहीं कि गर्भावस्था का संकेत हो।

यदि आपका मासिक धर्म नहीं चल रहा है और उसी समय गर्भावस्था के अन्य लक्षण (मतली, थकान, स्तन कोमलता) हैं, तो आपको जांच और गर्भावस्था परीक्षण के लिए अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए।

यदि आप मिरेना का उपयोग करते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो मिरेना को जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए। यदि गर्भावस्था के दौरान मिरेना आपके गर्भाशय में रहती है, तो गर्भपात, संक्रमण या समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। आप चिकित्सीय गर्भपात की व्यवहार्यता पर भी चर्चा कर सकते हैं। मिरेना में मौजूद हार्मोन गर्भाशय गुहा में छोड़ा जाता है। इसका मतलब यह है कि भ्रूण हार्मोन की अपेक्षाकृत उच्च स्थानीय सांद्रता के संपर्क में है, हालांकि हार्मोन रक्त और प्लेसेंटा के माध्यम से कम मात्रा में इसमें प्रवेश करता है। वर्तमान में, भ्रूण पर हार्मोन की इतनी मात्रा का प्रभाव अज्ञात है, क्योंकि गर्भाशय में मिरेना के साथ महिलाओं में गर्भावस्था के मामले बहुत दुर्लभ हैं। हार्मोन के अंतर्गर्भाशयी उपयोग और स्थानीय क्रिया के कारण, भ्रूण पर पौरुष प्रभाव की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। हालाँकि, आज तक, ऐसे मामलों में मिरेना के उपयोग के कारण होने वाले जन्म दोषों का कोई सबूत नहीं है जहां प्राकृतिक प्रसव तक गर्भावस्था को बनाए रखा गया था।

मिरेना का उपयोग करते समय आप अपने बच्चे को स्तनपान करा सकती हैं। स्तनपान कराने वाली महिलाओं के स्तन के दूध में लेवोनोर्गेस्ट्रेल कम मात्रा में पाया गया है। स्तनपान के दौरान लेवोनोर्जेस्ट्रेल की लगभग 0.1% खुराक बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकती है। मिरेना के जन्म के छह सप्ताह बाद उपयोग करने पर बच्चे की वृद्धि और विकास पर कोई खतरनाक प्रभाव नहीं पाया गया है। मिरेना स्तन के दूध की मात्रा और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है।

गर्भवती या स्तनपान के दौरान कोई भी दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें।

खुराक और प्रशासन

मिरेना के परिचय से पहले

मिरेना की शुरूआत से पहले, योनि से एक स्वाब लिया जा सकता है, स्तन ग्रंथियों की जांच की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो अन्य अध्ययन किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, यौन संचारित सहित संक्रमणों का पता लगाने के उद्देश्य से।

गर्भाशय की स्थिति और आकार निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी जांच की जानी चाहिए।

मिरेना को कब स्थापित करें

मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत के सात दिनों के भीतर मिरेना को गर्भाशय में डाला जा सकता है। चिकित्सीय गर्भपात के तुरंत बाद इसे गर्भाशय में भी स्थापित किया जा सकता है; जबकि डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जननांग में कोई संक्रमण तो नहीं है। मिरेना को प्रसव के छह सप्ताह से पहले नहीं रखा जाना चाहिए। मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन मिरेना को एक नई प्रणाली से बदला जा सकता है। मिरेना का उपयोग संभोग के बाद गर्भनिरोधक के रूप में नहीं किया जाता है। मिरेना के दौरान गर्भाशय की आंतरिक परत की सुरक्षा के लिए, आप संरक्षित मासिक धर्म वाली महिलाओं में मिरेना को किसी भी समय स्थापित कर सकते हैं, मिरेना को मासिक धर्म के रक्तस्राव या "वापसी" रक्तस्राव के आखिरी दिनों में स्थापित किया जाता है। एमेनोरिया (मासिक धर्म का न होना)

मिरेना कैसे स्थापित किया जाता है स्त्री रोग संबंधी जांच के बाद, एक विशेष उपकरण, तथाकथित योनि दर्पण, योनि में डाला जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा का एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। फिर मिरेना को एक पतली, लचीली प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है। आपको सिस्टम का प्रवेश महसूस हो सकता है, लेकिन इससे आपको ज्यादा दर्द नहीं होना चाहिए। परिचय से पहले, यदि आवश्यक हो, तो आप गर्भाशय ग्रीवा के स्थानीय संज्ञाहरण को लागू कर सकते हैं।

कुछ महिलाओं को सिस्टम डालने के बाद दर्द और चक्कर का अनुभव होता है।

यदि आधे घंटे तक शांत स्थिति में रहने के बाद भी ये घटनाएं गायब नहीं होती हैं, तो संभव है कि अंतर्गर्भाशयी प्रणाली सही ढंग से स्थित नहीं है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा अवश्य की जानी चाहिए; यदि आवश्यक हो, तो सिस्टम हटा दिया जाता है। कुछ महिलाओं में मिरेना के इस्तेमाल से त्वचा पर एलर्जी हो जाती है।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार मिरेना की सही स्थापना के साथ, पर्ल इंडेक्स (1 वर्ष के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाने वाला एक संकेतक) लगभग 0.2% है। 5 वर्षों तक गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को प्रतिबिंबित करने वाली संचयी दर 0.7% है। मिरेना को हटाने के बाद, आपको सिस्टम की अखंडता की जांच करनी चाहिए। आईयूडी को हटाने में कठिनाइयों के मामले में, टी-आकार के शरीर की क्षैतिज भुजाओं पर हार्मोनल-इलास्टोमेर कोर के फिसलने के अलग-अलग मामले सामने आए, जिसके परिणामस्वरूप वे कोर के अंदर छिपे हुए थे। एक बार आईयूडी की अखंडता की पुष्टि हो जाने के बाद, इस स्थिति में अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। क्षैतिज भुजाओं पर लगे लिमिटर्स आमतौर पर कोर को टी-बॉडी से पूरी तरह से अलग होने से रोकते हैं।

खराब असर

किसी भी अन्य दवा की तरह, मिरेना का उपयोग करते समय, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (एचपी) हो सकती हैं, हालांकि सभी रोगियों में उनकी उपस्थिति आवश्यक नहीं है। नीचे सूचीबद्ध एचपी हैं जिन्हें "गर्भनिरोधक (गर्भावस्था की रोकथाम)" और "इडियोपैथिक मेनोरेजिया (अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव) के उपचार" के संकेतों के लिए मिरेना के साथ रिपोर्ट किया गया है।

"एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (गर्भाशय की आंतरिक परत की अत्यधिक वृद्धि) की रोकथाम" के संकेत के लिए मिरेना का उपयोग करने वाली महिलाओं में संभावित एचपी को एक ही आवृत्ति के साथ देखा गया था, फ़ुटनोट्स (*, **) द्वारा इंगित मामलों को छोड़कर।

बहुत बारएचपी (> 1/10):

सिरदर्द

पेट/पेल्विक दर्द

रक्तस्राव के पैटर्न में बदलाव, जिसमें रक्तस्राव की तीव्रता, स्पॉटिंग, ऑलिगोमेनोरिया और एमेनोरिया में वृद्धि और कमी शामिल है

वल्वोवैजिनाइटिस*

जननांग पथ से स्राव*

बारंबार एचपी (1/100 से अधिक और 1/10 से कम):

उदास मनःस्थिति/अवसाद

माइग्रेन

जी मिचलाना

अतिरोमता

कमर दद**

ऊपरी जननांग पथ में संक्रमण

अंडाशय पुटिका

कष्टार्तव

ब्रेस्ट दर्द**

आईयूडी निष्कासन (पूर्ण या आंशिक)

दुर्लभ एचपी (1/1000 से अधिक और 1/100 से कम):

खालित्य

दुर्लभ एचपी (1/10000 से अधिक और 1/1000 से कम):

गर्भाशय का छिद्र

अज्ञात आवृत्ति के साथ एचपी:

दाने, पित्ती और एंजियोएडेमा सहित अतिसंवेदनशीलता

उच्च रक्तचाप

* "अक्सर" संकेत के लिए "एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम।"

** संकेत के लिए "बहुत आम" "एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम"।

अतिरिक्त जानकारी

संभोग के दौरान पार्टनर धागों को महसूस कर सकता है।

यदि मिरेना वाली महिला गर्भवती हो जाती है, तो अस्थानिक गर्भावस्था का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में वेध का खतरा बढ़ जाता है।

आईयूडी डालने के बाद सेप्सिस (बहुत गंभीर प्रणालीगत संक्रमण जो घातक हो सकता है) के मामले सामने आए हैं।

"एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (गर्भाशय की आंतरिक परत की अत्यधिक वृद्धि) की रोकथाम" के संकेत के लिए मिरेना का उपयोग करते समय स्तन कैंसर का खतरा अज्ञात है। स्तन कैंसर के मामले सामने आए हैं (आवृत्ति अज्ञात)।

मिरेना के सम्मिलन या हटाने के संबंध में निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाओं या प्रभावों को नोट किया गया है:

प्रक्रिया में दर्द, प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव, चक्कर आना या सम्मिलन के दौरान वासोवागल प्रतिक्रिया से जुड़ी बेहोशी (बेहोशी)। यह प्रक्रिया मिर्गी के रोगियों में दौरे (ऐंठन) उत्पन्न कर सकती है।

यदि आपमें इनमें से कोई भी या अन्य दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

यदि आप लंबे समय से किसी दवा का उपयोग कर रहे हैं (उदाहरण के लिए, दवाओं के चयापचय में शामिल साइटोक्रोम P450 एंटीपीलेप्टिक आइसोएंजाइम, जैसे कि एंटीकॉन्वल्सेंट (जैसे, फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपाइन) और संक्रमण का इलाज करने वाली दवाएं (जैसे, रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन, नेविरापीन, efavirenz मिरेना की प्रभावशीलता पर इन दवाओं का प्रभाव ज्ञात नहीं है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि मिरेना का मुख्य रूप से स्थानीय प्रभाव होता है।

अनुप्रयोग सुविधाएँ

हाल के कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि केवल प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में शिरापरक घनास्त्रता का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है; हालाँकि, ये परिणाम निश्चित नहीं हैं। हालाँकि, यदि नसों और धमनियों के घनास्त्रता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लक्षणों में शामिल हैं: पैर में एकतरफा दर्द और/या सूजन; सीने में अचानक तेज दर्द, चाहे वह बाईं बांह तक पहुंचे या नहीं; गंभीर श्वसन विफलता की अचानक शुरुआत; अचानक खांसी; असामान्य रूप से गंभीर लंबे समय तक सिरदर्द; दृष्टि की अचानक आंशिक या पूर्ण हानि; दोहरी दृष्टि; अस्पष्ट या कठिन भाषण; चक्कर आना; पतन (कभी-कभी दौरे के साथ); कमजोरी या संवेदना का बहुत महत्वपूर्ण नुकसान जो अचानक एक तरफ या शरीर के एक हिस्से में प्रकट हुआ; आंदोलन संबंधी विकार; पेट में तेज दर्द. आँख की वाहिकाओं में रक्त का थक्का बनने के लक्षणों में दृष्टि की अस्पष्टीकृत आंशिक या पूर्ण हानि और इसके अन्य अस्पष्टीकृत उल्लंघन शामिल हैं।

अब तक, यह स्थापित नहीं किया गया है कि शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म की घटना के साथ वैरिकाज़ नसों या सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (रक्त के थक्के के गठन के साथ नसों की सूजन) के बीच कोई संबंध है या नहीं।

अशक्त महिलाएं

मिरेना उन युवा महिलाओं के लिए पहली पसंद नहीं है जो कभी गर्भवती नहीं हुई हैं और उम्र से संबंधित गर्भाशय सिकुड़न वाली रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए पहली पसंद नहीं है।

संक्रमणों

गाइड ट्यूब गर्भाशय में प्रवेश के दौरान मिरेना को माइक्रोबियल संदूषण से बचाने में मदद करती है, और मिरेना गाइड को संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसके बावजूद, सिस्टम को गर्भाशय में डालने के तुरंत बाद और अगले चार महीनों में पेल्विक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का उपयोग करने वाले रोगियों में पेल्विक संक्रमण को अक्सर यौन संचारित रोगों के रूप में जाना जाता है। यदि किसी महिला या उसके साथी के कई यौन साथी हों तो संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यदि पैल्विक संक्रमण का पता चलता है, तो इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। ये संक्रमण प्रजनन क्षमता में बाधा डाल सकते हैं और भविष्य में अस्थानिक गर्भावस्था के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

असाधारण रूप से दुर्लभ मामलों में, आईयूडी डालने के तुरंत बाद गंभीर संक्रमण या सेप्सिस (एक बहुत गंभीर संक्रमण जो घातक हो सकता है) हो सकता है। पैल्विक अंगों के बार-बार संक्रमण या उनके तीव्र संक्रमण के मामले में, जो कई दिनों तक उपचार के लिए प्रतिरोधी है, मिरेना को हटा दिया जाना चाहिए। यदि आपको लगातार पेट के निचले हिस्से में दर्द, बुखार, संभोग से जुड़ा दर्द या असामान्य रक्तस्राव हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि सम्मिलन के तुरंत बाद गंभीर दर्द या बुखार जारी रहता है, तो आपको गंभीर संक्रमण हो सकता है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

ओलिगो- और एमेनोरिया

प्रसव उम्र की महिलाओं में ओलिगो- और एमेनोरिया 57% और 16% में धीरे-धीरे विकसित होता है

क्रमशः मिरेना का उपयोग करने के पहले वर्ष के अंत तक मामले। यदि अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत के बाद छह सप्ताह के भीतर मासिक धर्म अनुपस्थित है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। जब तक गर्भावस्था के अन्य लक्षण न हों, एमेनोरिया के लिए बार-बार गर्भावस्था परीक्षण आवश्यक नहीं हैं। जब मिरेना का उपयोग स्थायी एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ किया जाता है, तो ज्यादातर महिलाओं में मिरेना के उपयोग के पहले वर्ष के दौरान धीरे-धीरे एमेनोरिया विकसित हो जाता है।

निष्कासन (अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का आगे को बढ़ाव)

मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन से कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी प्रणाली विस्थापित हो जाती है या यहां तक ​​कि इसे गर्भाशय से बाहर धकेल दिया जाता है, जिससे गर्भनिरोधक प्रभाव समाप्त हो जाता है। प्रोलैप्स के संभावित लक्षणों में दर्द और असामान्य रक्तस्राव शामिल हैं। यदि मिरेना गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित हो गया है, तो इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। अपनी उंगलियों से धागों की जांच करने की अनुशंसा की जाती है, उदाहरण के लिए, जब आप स्नान करते हैं। यदि आपको अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के विस्थापन या आगे बढ़ने के संकेत मिलते हैं, या यदि आपको धागे महसूस नहीं होते हैं, तो आपको संभोग से बचना चाहिए या गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करना चाहिए, और जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। मिरेना मासिक धर्म के रक्तस्राव की तीव्रता को कम कर देता है; उनकी तीव्रता में वृद्धि प्रणाली के पतन का संकेत हो सकती है।

वेध और भेदन

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण द्वारा शरीर या गर्भाशय ग्रीवा में छिद्र या प्रवेश शायद ही कभी होता है, मुख्य रूप से सम्मिलन के दौरान, और मिरेना की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। इन मामलों में, सिस्टम को हटा दिया जाना चाहिए। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में वेध का खतरा बढ़ जाता है, और यह प्रसवोत्तर स्थिति में या निश्चित पश्च (आंतों) गर्भाशय झुकाव वाली महिलाओं में हो सकता है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में छिद्र का खतरा बढ़ जाता है और अगर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मिरेना दिया जाता है तो यह भी बढ़ सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था

मिरेना का उपयोग करते समय गर्भावस्था अत्यंत दुर्लभ है। मिरेना के साथ एक्टोपिक गर्भावस्था की आवृत्ति लगभग 0.1% प्रति वर्ष है। यदि आप मिरेना का उपयोग करते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो भ्रूण गर्भाशय के बाहर (एक्टोपिक गर्भावस्था) हो सकता है। एक्टोपिक गर्भावस्था एक गंभीर रोग संबंधी स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा उन महिलाओं में बढ़ जाता है जिन्हें पहले एक्टोपिक गर्भावस्था हुई हो और जिन्हें ट्यूबल सर्जरी या पेल्विक संक्रमण हुआ हो। निम्नलिखित लक्षण यह संकेत दे सकते हैं कि आपको एक्टोपिक गर्भावस्था है और आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है।

मासिक धर्म चक्र का गायब होना, इसके बाद लगातार रक्तस्राव या दर्द होना।

पेट के निचले हिस्से में घूमना या बहुत तेज दर्द होना।

रक्तस्राव और चक्कर आना के साथ संयुक्त सामान्य गर्भावस्था के लक्षण।

कमजोरी

कुछ महिलाओं को मिरेना लगाने के बाद चक्कर आने लगते हैं। यह एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया है. मिरेना की शुरूआत के बाद डॉक्टर महिलाओं को कुछ समय आराम करने की सलाह देते हैं।

अंडाशय पुटिका

चूंकि मिरेना का गर्भनिरोधक प्रभाव मुख्य क्रिया के कारण होता है, इसलिए प्रसव उम्र की महिलाएं आमतौर पर रोम के टूटने के साथ डिंबग्रंथि चक्र का अनुभव करती हैं। कभी-कभी रोमों की गति में देरी होती है, और उनका विकास जारी रह सकता है। ये बढ़े हुए रोम डिम्बग्रंथि अल्सर से चिकित्सकीय रूप से अप्रभेद्य हैं। मिरेना का उपयोग करने वाली लगभग 7% महिलाओं में डिम्बग्रंथि अल्सर को प्रतिकूल प्रतिक्रिया के रूप में बताया गया है। ज्यादातर मामलों में, ये रोम किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि कभी-कभी ये पेट के निचले हिस्से में दर्द या संभोग के दौरान दर्द के साथ होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, अवलोकन के दो से तीन महीनों के भीतर डिम्बग्रंथि सिस्ट अपने आप गायब हो जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​उपायों को जारी रखने की सिफारिश की जाती है। दुर्लभ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है।

द्वारा दिल की किस्मत

हृदय की मांसपेशियों की संक्रामक सूजन के जोखिम के कारण जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष वाली महिलाओं में मिरेना का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। मिरेना को स्थापित करते या हटाते समय ऐसे रोगियों का एंटीबायोटिक दवाओं से रोगनिरोधी उपचार किया जाना चाहिए।

मधुमेह

मधुमेह से पीड़ित और मिरेना का उपयोग करने वाली महिलाओं को नियमित रूप से रक्त में ग्लूकोज की मात्रा का निर्धारण करना चाहिए। हालाँकि, एक नियम के रूप में, मिरेना का उपयोग करने वाली मधुमेह वाली महिलाओं में चिकित्सीय नुस्खे बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है।

मिरेना का उपयोग सहवास के बाद गर्भनिरोधक के लिए नहीं किया जाता है।

उपलब्ध आंकड़ों से पता चलता है कि मिरेना 50 वर्ष से कम उम्र की रजोनिवृत्त महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के खतरे को नहीं बढ़ाता है। "एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम" संकेत के लिए मिरेना अध्ययन के दौरान प्राप्त सीमित आंकड़ों के कारण, जब इस संकेत के लिए मिरेना का उपयोग किया जाता है तो स्तन कैंसर के खतरे की पुष्टि या खंडन नहीं किया जा सकता है।

मिरेना में मौजूद एक्सीसिएंट्स

मिरेना के टी-आकार के आधार में बेरियम सल्फेट होता है, जो एक्स-रे पर दिखाई देता है।

एंडोमेट्रियोसिस अक्सर गर्भपात के परिणामस्वरूप होता है, इसलिए उसके बाद, एक महिला को अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा के बेहतर तरीकों की आवश्यकता होती है। मिरेना सर्पिलचिकित्सीय प्रभाव के अलावा, इसका गर्भनिरोधक प्रभाव भी होता है। साथ ही, यह प्रभावशीलता की समान डिग्री दिखाते हुए पांच साल तक के लिए वैध है। स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा इसके लाभों की बार-बार पुष्टि की गई है, क्योंकि स्थापना एंडोमेट्रियल फ़ॉसी और मायोमेटस नोड्स के विकास को रोकती है। मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के बारे में समीक्षाएँ सकारात्मक हैं, महिलाओं को सम्मिलन में आसानी और उच्च स्तर की दक्षता पसंद है। विधि में कई बारीकियां हैं, प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने से पहले आपको उनसे खुद को परिचित करना होगा।

रिलीज की संरचना और रूप

मिरेना कॉइल्स फिनलैंड और जर्मनी में बनाई जाती हैं। मुख्य सक्रिय घटक लेवोनोर्गेस्ट्रेल है। यह 52 मिलीग्राम के एक सर्पिल में निहित है। पॉलीडिमिथाइलसिलोक्सेन इलास्टोमेर को उसी मात्रा में एक अतिरिक्त पदार्थ के रूप में शामिल किया गया है।

दवा का रिलीज़ रूप एक सर्पिल है। इसमें मुख्य पदार्थ का एक सफेद कोर होता है, जो शरीर में स्थित होता है। आधार टी अक्षर के आकार का है। यह एक झिल्ली से ढका हुआ है, लगभग भूतिया। सक्रिय संघटक की आपूर्ति को विनियमित करने के लिए झिल्ली संरक्षण की आवश्यकता है। हटाने के लिए धागे के साथ एक लूप केस के निचले भाग पर तय किया गया है।

वितरण बाँझ फफोले में किया जाता है। एक पैकेज में एक कुंडल होता है।

कार्रवाई की प्रणाली

मुख्य सक्रिय घटक में प्रोजेस्टेरोन प्रभाव होता है। इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि पदार्थ का केवल एक निश्चित भाग ही निकलता है, यह छोटी खुराक में आता है। दवा धीरे-धीरे रिलीज होती है और साथ ही शरीर पर लगातार प्रभाव डालती है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए गर्भनिरोधक में सक्रिय घटक की छोटी खुराक होती है, इसकी क्रिया स्थानीय होती है, अर्थात यह सिस्टम बेड में प्रवेश नहीं करती है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्पिलदर्द रहित तरीके से गर्भाशय में डाला गया। इसके अलावा, स्पष्ट गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, यह विकृति विज्ञान को भी प्रभावित करता है। विशेष रूप से:

• रोम के बाहर निकलने की दर में कमी;
• हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की गतिविधि को कम करने की दिशा में हार्मोनल संतुलन में बदलाव;
• गर्भाशय की दीवारों के आकार में कमी, जो मासिक धर्म की आवृत्ति और मात्रा को प्रभावित करती है;
• योनि में प्रवेश करने वाले शुक्राणुओं की गति की गति में कमी।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ मिरेना सर्पिल पांच साल तक गर्भधारण से बचाता है। इसके अलावा, इसके कई चिकित्सीय प्रभाव भी हैं, जिनका वर्णन ऊपर किया गया है। हार्मोनल प्रणाली आपको स्राव की नियमितता को समायोजित करने की भी अनुमति देती है। इसके प्रयोग के दौरान मासिक धर्म इतना प्रचुर नहीं होता, कष्ट कम होता है।

उपयोग के संकेत

मिरेना कॉइल पांच साल तक अवांछित गर्भधारण से बचाता है। हालाँकि, यह एकमात्र संपत्ति नहीं है। ऐसी बीमारियों को ठीक करने में मदद करता है:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय लेयोमायोमा;
• हटाने के बाद महिला अंग का उल्लंघन;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• गर्भाशय पॉलिप;
• प्रीमेनोपॉज़ के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव;
• दर्दनाक महत्वपूर्ण दिन;
• विपुल मासिक धर्म;
• एनीमिया के गठन के साथ महत्वपूर्ण दिनों की अवधि 5 से अधिक है।

संकेत हमेशा इस बात की गारंटी नहीं होते कि कॉइल इन बीमारियों से निपटने में सक्षम होगी। हार्मोनल स्पाइरल हर किसी की मदद नहीं करते, इनका उपयोग करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। केवल एक विशेषज्ञ ही यह समझने में सक्षम होगा कि किसी विशेष रोगी के लिए वे कितने उपयुक्त हैं, जटिलताओं के जोखिम की गणना करें और चिकित्सा उपकरण के उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर निर्णय लें।

मतभेद

मिरेना कॉइल्स का हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है। ऐसे कई मतभेद हैं जो इसकी प्रभावशीलता को कम करते हैं। यह भी याद रखना चाहिए कि हार्मोनल थेरेपी, यहां तक ​​​​कि छोटी खुराक में भी, न केवल महिला अंगों, बल्कि पूरे शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है। इसलिए, सर्पिल का उपयोग तब नहीं किया जा सकता जब:

• गर्भावस्था की संभावना (सक्रिय घटक गर्भपात का कारण बन सकता है);
• सक्रिय चरण में तीव्र वायरल और संक्रामक रोग (यह स्पष्ट नहीं है कि हार्मोन रोग के पाठ्यक्रम और शरीर की वायरस और संक्रमण का विरोध करने की क्षमता को कैसे प्रभावित कर सकते हैं);
• शरीर में घातक नवोप्लाज्म (साथ ही, उन्हें शरीर के किसी भी हिस्से में, किसी भी अंग पर स्थानीयकृत किया जा सकता है);
• स्त्री रोग संबंधी सूजन;
• जननांग संक्रमण (इसमें इस प्रकार का कोई भी संक्रमण शामिल है);
• लगातार गर्भाशय रक्तस्राव, जिसके कारण की पहचान नहीं की गई है;
• आनुवंशिक या व्युत्पन्न गर्भाशय गुहा की विकृति।

केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ ही जांच के दौरान जोखिम की पहचान कर सकती हैं। गर्भनिरोधक और चिकित्सीय एजेंट के रूप में सर्पिल का उपयोग करने के अपने निर्णय पर आपको निश्चित रूप से सहमत होना चाहिए।

तैयारी की शर्तें

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या उपाय प्रभावी होगा, क्या इसके उपयोग से दुष्प्रभाव होंगे, एक महिला को डॉक्टर द्वारा गहन जांच से गुजरना होगा। अंतर्गर्भाशयी उपकरण केवल तभी लगाया जाता है, जब परीक्षण के परिणाम के बाद, कोई वायरल, यौन रोग का पता नहीं चलता है। निम्नलिखित अध्ययन आवश्यक हैं:

• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
• संक्रामक रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए स्मीयर लेना;
• पुरानी बीमारियों (स्त्री रोग संबंधी) की जांच;
• जीवाणु संवर्धन।

अनुसंधान विधियों से यह पहचानना संभव हो जाता है कि किसी महिला में मतभेद हैं या नहीं। यदि वे मौजूद हैं, तो उपचार पहले गुजरता है, और उसके बाद ही आप मोमबत्ती लगा सकते हैं। लेकिन ऐसा सभी मामलों में नहीं होता. उदाहरण के लिए, यदि गर्भाशय गुहा के विकास की आनुवंशिक विकृति पाई जाती है, तो उपाय का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

चिकित्सीय क्रिया

मिरेना सर्पिल में कई चिकित्सीय प्रभाव होते हैं। पैकेज में उपयोग के लिए एक संलग्न निर्देश है, जो संकेतों को इंगित करता है। लेकिन वास्तव में इसके और भी प्रभाव हैं। फाइब्रॉएड और एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवा का उपयोग कई बीमारियों और स्थितियों के लिए चिकित्सा प्रदान करता है:

• गर्भावस्था की रोकथाम;
• मासिक धर्म और संभोग के दौरान दर्द से राहत;
• एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड की प्रगति का निलंबन;
• अंतरंगता के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण (कुछ संक्रमण के प्रवेश के जोखिम को समाप्त करता है);
• महत्वपूर्ण दिनों के दौरान खून की कमी में कमी (भले ही यह उभरते एनीमिया से जुड़ा हो);
• महिला शरीर में हार्मोनल संतुलन की बहाली (प्रोजेस्टेरोन के स्तर के नियमन के कारण);
• एनीमिया थेरेपी (कम रक्त हानि के परिणामस्वरूप, रोग कम स्पष्ट हो जाता है)।

मोमबत्तियाँ एडिनोमायोसिस से भी निपटती हैं, जो लगातार दर्द के लक्षणों, आवृत्ति में गड़बड़ी और मासिक धर्म की प्रचुरता की विशेषता है। मोमबत्तियाँ मनो-भावनात्मक स्थिति को भी नियंत्रित करती हैं। एक महिला जो उनकी आदी है, उसे कम तनाव का अनुभव होता है यदि वह इस समय बच्चे को गर्भ धारण नहीं करना चाहती है।

उपयोग के मुख्य लाभ

एंडोमेट्रियोसिस के खिलाफ स्पाइरल के उपयोग के फायदों की पुष्टि स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा की गई है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो गर्भनिरोधक की यह विधि अवांछित गर्भावस्था को रोकने और स्त्री रोग संबंधी रोगों के इलाज के लिए सबसे अच्छा विकल्प बन जाती है। तकनीक के मुख्य लाभ:

• एंडोमेट्रियोसिस और फाइब्रॉएड के खिलाफ चिकित्सीय प्रभाव;
• अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ उच्च स्तर की प्रभावशीलता (98-99 प्रतिशत तक);
• भारी मासिक धर्म के दौरान खून की कमी में कमी;
• कुछ समय के लिए बच्चे के प्रजनन कार्य का नुकसान (सर्पिल को हटाने के बाद, बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता औसतन तीन से छह महीने तक बहाल हो जाती है)।

इसके अलावा, कोई भी सर्पिल के उपयोग की सुविधा के स्पष्ट तथ्य को नोट करने में विफल नहीं हो सकता है। आपको इंस्टॉलेशन के अलावा कोई भी हेरफेर करने की आवश्यकता नहीं होगी, लगातार निगरानी रखें कि यह कैसे काम करता है, इत्यादि। उच्च गर्भनिरोधक प्रभावकारिता और सिद्ध उपचारात्मक प्रभाव का संयोजन इन कॉइल्स को कुछ स्त्री रोग संबंधी स्थितियों वाली महिलाओं के लिए एक स्पष्ट विकल्प बनाता है। इस संबंध में मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की समीक्षा सकारात्मक है। उपकरण को सबसे प्रभावी में से एक कहा जाता है।

तकनीक के नुकसान

स्थापना में आसानी के बावजूद, मिरेना सर्पिल में बहुत सारे सकारात्मक गुण और नुकसान हैं। इनमें सबसे प्रमुख है ऊंची कीमत. महिलाओं के मुताबिक कीमत काफी ज्यादा है. लेकिन यह समझना जरूरी है कि यह पांच साल के लिए एकमुश्त निवेश है। औसतन, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए गर्भ निरोधकों और गोलियों की खरीद कीमत से अधिक महंगी है। सर्पिल सुरक्षा के ऐसे नुकसान भी हैं:

• उपयोग के पहले महीनों में मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन;
• कुछ दुष्प्रभाव, जैसे चक्कर आना, स्वाद वरीयताओं में बदलाव।

उपयोग के दुष्प्रभाव और प्रतिकूल प्रभाव केवल शरीर की सर्पिल के अनुकूलन अवधि के दौरान देखे जाते हैं। महिलाओं के लिए अनुकूलन का समय अलग है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह तीन महीने से छह महीने तक है।

दुष्प्रभाव

दुष्प्रभाव उपयोग के पहले महीनों में होते हैं, उनकी अभिव्यक्तियाँ महिलाओं को छह महीने से अधिक समय तक परेशान नहीं करती हैं। इस समय के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण किया जाना महत्वपूर्ण है, जो ध्यान देगा कि उपचार प्रभावी है या नहीं। यदि दुष्प्रभाव मामूली हैं, लेकिन छह महीने से अधिक समय से आपको परेशान कर रहे हैं, तो यह रद्द करने का एक कारण है।

शरीर में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि सक्रिय घटक की खुराक छोटी है, यह बीमारियों का कारण बन सकती है। सबसे पहले, शरीर से ऐसी प्रतिक्रियाएँ संभव हैं:

• मतली और स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन;
• सिरदर्द, गंभीर माइग्रेन तक;
• ध्यान केंद्रित करने की बिगड़ा हुआ क्षमता;
• ऐसे समय में कम रक्तस्राव की घटना जब मासिक धर्म नहीं होना चाहिए;
• चक्रीयता का उल्लंघन, मासिक धर्म की आवृत्ति;
• महत्वपूर्ण दिनों के दौरान स्राव की प्रचुरता में परिवर्तन;
• स्तन ग्रंथियों में खुरदरे क्षेत्रों की उपस्थिति (एकल या बहुत स्पष्ट हो सकती है);
• त्वचा में परिवर्तन (मुँहासे, चकत्ते, ब्लैकहेड्स, ब्लैकहेड्स की उपस्थिति);
• एपिडर्मिस और खोपड़ी की बढ़ी हुई चिकनाई।

अन्य नकारात्मक प्रतिक्रियाएं भी हैं, लेकिन वे अत्यंत दुर्लभ हैं। इनमें मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि का उल्लंघन शामिल है, विशेष रूप से, बार-बार मूड में बदलाव, अवसादग्रस्तता और बिना शर्त स्थितियों की घटना। अंडाशय में छोटे सिस्टिक प्रकार का बनना भी संभव है। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का पता चलता है, तो महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इस मामले में, कॉइल को हटा दिया जाना चाहिए और एक अन्य उपचार विधि चुनी जानी चाहिए, उदाहरण के लिए, सक्रिय पदार्थ की कम सांद्रता वाली हार्मोनल गोलियां।

कई नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हैं, लेकिन 98 प्रतिशत मामलों में वे सभी कुछ महीनों के उपयोग के बाद गायब हो जाते हैं। महिला का हार्मोनल बैकग्राउंड स्थिर हो जाता है और शरीर पहले की तरह काम करने लगता है। छह महीने के बाद, मरीज़ उन स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं के बारे में भूल जाते हैं जो उन्हें परेशान करती हैं और स्थापित मिरेना गर्भनिरोधक-चिकित्सा सर्पिल की आदी हो जाती हैं।

कॉइल का उपयोग करते समय परीक्षाएँ

स्थापना के बाद एक निश्चित समय पर एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। यह समझने के लिए आवश्यक है कि सर्पिल कैसे प्रभावी ढंग से काम करता है, यह प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम की पहचान करने की अनुमति देगा। दौरे निवारक हैं, विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, परीक्षण करना या संपूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक नहीं है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक परीक्षण करने और यह समझने के बाद कि सर्पिल के अप्रभावी होने का कोई जोखिम नहीं है, स्थापना होती है। उपयोग के पहले वर्ष के दौरान किसी विशेषज्ञ के पास तीन बार जाना आवश्यक होगा (या प्रतिकूल प्रतिक्रिया का पता चलने पर अधिक बार)। आमतौर पर आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है:

• सर्पिल की स्थापना के सात दिन बाद;
• लगातार पहनने के एक महीने बाद;
• स्थापना के छह महीने बाद.

यह याद रखने योग्य है कि उपयोग की अवधि पांच वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस अवधि के बाद, सक्रिय सक्रिय घटक बेहद छोटा रह जाता है, या यह पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। इस मामले में, पहले से ही समाप्त हो चुके सर्पिल का चिकित्सीय स्त्रीरोग संबंधी प्रभाव नहीं होगा, इसके अलावा, बच्चे के गर्भधारण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। पांच साल की अवधि के बाद, इसे हटा दिया जाता है या उसके स्थान पर नया लगा दिया जाता है।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण आधुनिक गर्भ निरोधकों में से एक है, जिसका चिकित्सीय प्रभाव भी होता है। सर्पिल का निर्माता बायर है, जो फिनलैंड में स्थित है। किसी भी चिकित्सा दवा की तरह, मिरेना के भी अपने फायदे और नुकसान हैं।

ये कौन सा टूल है

हार्मोनल कॉइल में हार्मोनल-इलास्टोमेर सामग्री से भरा एक कोर होता है। यह टी-आकार के शरीर पर स्थित है। हार्मोन के शीर्ष पर एक झिल्ली होती है जो प्रति 24 घंटे में 20 माइक्रोग्राम की मात्रा में गर्भनिरोधक के क्रमिक रिलीज को बढ़ावा देती है। आईयूडी का उपयोग करने के पांच वर्षों के बाद, स्रावित हार्मोन की मात्रा 10 एमसीजी तक कम हो जाती है। टी-आकार के शरीर के अंत में एक लूप होता है जिसमें गर्भाशय से कुंडल को हटाने के लिए धागे जुड़े होते हैं। यह डिज़ाइन एक कंडक्टर ट्यूब में रखा गया है और इसकी लंबाई लगभग 30 सेमी है। लेकिन इतने बड़े आकार से डरो मत: इसका उपयोग केवल टी-आकार के शरीर को गर्भाशय में डालने के लिए किया जाता है।

इसका शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है

मिरेना कॉइल धीरे-धीरे हार्मोन लेवोनोर्जेस्ट्रेल को गर्भाशय गुहा में छोड़ती है। यह रक्त के थक्के जमने, रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित नहीं करता है। इसीलिए स्वस्थ महिलाओं के लिए स्पाइरल का उपयोग व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है।

आईयूडी स्थापित करते समय स्थानीय प्रदान करता है गर्भाधान क्रिया. हार्मोन गर्भाशय के सेक्स रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम कर देता है, जिससे विकास रुक जाता है और अंग की आंतरिक परत की अस्वीकृति हो जाती है, दूसरे शब्दों में, ओव्यूलेशन को दबाए बिना महिलाओं में मासिक धर्म गायब हो जाता है। एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति एक निषेचित अंडे को जुड़ने से रोकती है। गर्भाशय ग्रीवा भी सर्पिल पर प्रतिक्रिया करती है: इसका बलगम घना हो जाता है, जिससे शुक्राणु का चलना मुश्किल हो जाता है।

मिरेना का एक एनालॉग है - जयदेस। यह लेवोनोर्गेस्ट्रेल पर आधारित एक आईयूडी है, लेकिन इसमें हार्मोन की थोड़ी मात्रा होती है, और यह केवल तीन साल तक रहता है।

फार्मास्युटिकल निर्माताओं ने मौखिक प्रशासन के लिए लेवोनोर्गेस्ट्रेल और एस्ट्रोजन पर आधारित एक संयोजन दवा भी बनाई है। इस उपकरण का उपयोग अक्सर असुरक्षित संभोग के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है।

संकेत

हार्मोनल आईयूडी का उपयोग न केवल सुरक्षा के एक तरीके के रूप में किया जाता है। दवा निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में निर्धारित है:

• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• अज्ञातहेतुक रक्तस्राव;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि।

प्रतिबंध

1. गर्भावस्था.
2. जननांग पथ, मूत्रमार्ग और मूत्राशय के तीव्र और जीर्ण संक्रामक रोग।
3. गर्भाशय ग्रीवा की विभिन्न विकृति।
4. स्तन का घातक रसौली.
5. प्रसव या गर्भपात के बाद एंडोमेट्रैटिस।
6. अंग की संरचना में विसंगतियाँ: एक दो सींग वाला गर्भाशय, विभाजन की उपस्थिति।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एंटीकॉन्वेलेंट्स और एंटीबायोटिक्स हार्मोनल गर्भ निरोधकों को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन मिरेना सर्पिल का उपयोग करते समय आप इससे डर नहीं सकते। इसका मुख्य प्रभाव गर्भाशय की भीतरी परत पर पड़ता है और व्यावहारिक रूप से शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

दवा को कसकर बंद बाँझ पैकेजिंग में रखा जाना चाहिए। आईयूडी को गर्भाशय गुहा में डालने से तुरंत पहले हटा दिया जाना चाहिए। सभी भंडारण नियमों के अधीन, आईयूडी का शेल्फ जीवन 36 महीने है।

उपयोग करने के फायदे

हार्मोनल गर्भ निरोधकों या साधारण सर्पिल के विपरीत, मिरेना के कई फायदे हैं:

1. आईयूडी प्रोलैप्स अत्यंत दुर्लभ है।, क्योंकि हार्मोन गर्भाशय को आराम देता है, और यह विदेशी शरीर को बाहर नहीं धकेलता है।
2. मासिक स्राव का बंद होना।
3. मिरेना का उपयोग सूजन संबंधी बीमारियों के विकास को रोकता है.
4. गर्भनिरोधक प्रभाव लगभग 100% है।पांच वर्षों के उपयोग में, एक हजार में से केवल सात महिलाएं गर्भवती होती हैं।
5. इसका स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव है:एंडोमेट्रियोइड सिस्ट और फाइब्रॉएड की वृद्धि और विकास को रोकता है।
6. सर्पिल के निष्कर्षण के बाद गर्भावस्था की शुरुआत पहले वर्ष के भीतर होती है।
7. सभी उम्र की महिलाओं द्वारा उपयोग किया जाता है:अशक्त, स्तनपान के दौरान और रजोनिवृत्ति के दौरान।

मिरेना के नुकसान

किसी भी चिकित्सा दवा की तरह, हार्मोनल आईयूडी के भी अपने दुष्प्रभाव होते हैं। इसमे शामिल है:

• सूजन;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मुँहासे की उपस्थिति;
• भार बढ़ना;
• खराब मूड;
• चिड़चिड़ापन;
• सिरदर्द;
• गोरे;
• बालों का झड़ना;
• स्तन ग्रंथियों का दर्दनाक तनाव;
• कामेच्छा में कमी;
• पित्ती;
• एक्जिमा.

साइड इफेक्ट के अलावा, हार्मोनल आईयूडी के नुकसान में शामिल हैं:

1. कीमत।लागत लगभग 12 हजार रूबल है।

हालाँकि, यह ध्यान में रखना चाहिए कि इस सर्पिल को स्थापित करके, आप पांच साल तक गर्भनिरोधक के बारे में भूल सकते हैं। नतीजतन, अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा पर मासिक रूप से केवल 200 रूबल खर्च किए जाते हैं।

1. नौसेना की स्थापना के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है.
2. संक्रमण से बचाव नहीं करतायौन संचारित।
3. अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना.
4. मासिक धर्म पर पड़ सकता है असर:अनियमित चक्र, स्थापना के बाद पहले महीनों में लंबे समय तक स्पॉटिंग या स्पॉटिंग; एमेनोरिया का विकास - महत्वपूर्ण दिनों की पूर्ण अनुपस्थिति।

जटिलताओं

आईयूडी की शुरूआत की मुख्य कठिनाइयों में शामिल हैं:

1. गर्भाशय का छिद्र.यह समस्या अत्यंत दुर्लभ है. अंग का फटना है, जिसे डॉक्टर तुरंत नोटिस कर लेंगे। उसी समय, उसे सर्पिल को हटाना होगा और महिला को अंग को सिलने के लिए आपातकालीन ऑपरेशन के लिए भेजना होगा। यदि स्थापना के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ ने छिद्र पर ध्यान नहीं दिया, तो सर्पिल छोटे श्रोणि में अपनी गति जारी रख सकता है और अन्य अंगों की अखंडता का उल्लंघन कर सकता है। यह सब गंभीर परिणाम देता है।
2. सर्पिल गिरावट.ऐसा तब हो सकता है जब डॉक्टर ने उत्पाद को गलत तरीके से स्थापित किया हो या महिला ने स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों को नहीं सुना हो, और स्थापना के बाद पहले सप्ताह के दौरान उसने यौन संपर्क किया हो।
3. संक्रमण.पैल्विक अंगों की सूजन तब होती है जब सड़न रोकनेवाला नियमों का उल्लंघन किया जाता है और आईयूडी की स्थापना के दौरान बैक्टीरिया गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। यदि संक्रमण सर्पिल की शुरूआत के 20 दिन बाद दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि बैक्टीरिया गर्भाशय में दूसरे तरीके से प्रवेश करता है, उदाहरण के लिए, संभोग के दौरान।

सर्पिल निष्कासन

सामान्य चक्र में, मासिक धर्म के किसी भी दिन आईयूडी हटा दिया जाता है। यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती है और आगे गर्भनिरोधक में रुचि रखती है, तो डॉक्टर तुरंत एक नया उपाय बता सकते हैं।

यह साबित हो चुका है कि एक साथ कई आईयूडी के इस्तेमाल से महिलाओं के स्वास्थ्य पर कोई असर नहीं पड़ता है।

यदि किसी कारण से नया सर्पिल स्थापित करना असंभव है, तो मिरेना को हटाने से एक सप्ताह पहले मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना शुरू करना आवश्यक है।

गर्भाशय गुहा से आईयूडी को हटाने के बाद, डॉक्टर इसकी अखंडता की जांच करता है। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि एंटीना या कोर अंग की गुहा में न रहें।

निष्कर्ष

मिरेना हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरण आज उपलब्ध सर्वोत्तम गर्भ निरोधकों में से एक है। अनचाहे गर्भ से बचाव के इस तरीके को चुनते समय स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से अनिवार्य परामर्श आवश्यक है। पैल्विक अंगों में संक्रमण की उपस्थिति कॉइल को स्थापित करने में विफलता का कारण बन सकती है। इसके अलावा, आईयूडी की शुरुआत से पहले, कई परीक्षणों को पास करना आवश्यक है। मिरेना की कीमत काफी अधिक है, लेकिन अगर शरीर इसे अपना लेता है, तो एक महिला लंबे समय तक गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के बारे में भूल जाएगी।

आज, हमारे देश और दुनिया भर में गर्भनिरोधक के सबसे आम प्रकारों में से एक अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग है। इनका उपयोग पिछली सदी के मध्य से किया जा रहा है, लेकिन इनमें लगातार बदलाव और सुधार हो रहा है। आज, सामान्य तांबा युक्त सर्पिलों को हार्मोनल प्रणालियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है, जिनमें से सबसे लोकप्रिय मिरेना है। यह आईयूडी और मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों के सर्वोत्तम गुणों को जोड़ता है।

मिरेना का हार्मोनल सिस्टम क्या है?

मिरेना एक नियमित टी-आकार की कुंडल की तरह दिखती है, जो इसे गर्भाशय में सुरक्षित रूप से ठीक करने में मदद करती है। किनारों में से एक धागे के साथ एक विशेष लूप से सुसज्जित है, जिसे सिस्टम को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। सर्पिल के केंद्र में एक सफेद कंटेनर होता है जिसमें हार्मोन होता है। एक विशेष झिल्ली के माध्यम से यह धीरे-धीरे निकलकर गर्भाशय में प्रवेश कर जाता है। प्रत्येक प्रणाली में 52 मिलीग्राम होता है। गेस्टाजेन या लेवोनोजेस्ट्रेल।

मिरेना स्वयं एक विशेष ट्यूब में बंद है और एक अलग प्लास्टिक-पेपर पैकेज में पैक किया गया है। आप इंस्टालेशन से ठीक पहले ही इसमें से स्पाइरल हटा सकते हैं। बिना क्षतिग्रस्त पैकेजिंग में, सिस्टम को 15-30 डिग्री के तापमान पर 3 साल तक संग्रहीत किया जा सकता है।

यह कैसे काम करता है

स्थापना के तुरंत बाद, मिरेना गर्भाशय में एक हार्मोन का स्राव करना शुरू कर देती है। प्रतिदिन 20 माइक्रोग्राम इसकी गुहा में प्रवेश करता है और पांच वर्षों के बाद यह मात्रा घटकर 10 माइक्रोग्राम रह जाती है। प्रति दिन, इसलिए अब सिस्टम बदलने का समय आ गया है। लगभग सभी हार्मोन एंडोमेट्रियम में केंद्रित होते हैं, जो स्थानीय प्रभाव डालते हैं। दवा की केवल सूक्ष्म खुराक ही रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। सर्पिल की शुरूआत के लगभग एक घंटे बाद हार्मोन का स्राव शुरू होता है, और दो सप्ताह के बाद इसकी अधिकतम सांद्रता पहुंच जाती है।

बेशक, यह आंकड़ा महिला के वजन पर अत्यधिक निर्भर है। 54 किलो वजन के साथ. रक्त में लेवोनोर्जेस्ट्रेल की मात्रा लगभग 1.5 गुना अधिक है। लगभग सभी पदार्थ यकृत में टूट जाते हैं और गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

मिरेना का उपयोग करते समय गर्भनिरोधक प्रभाव एक विदेशी शरीर पर स्थानीय प्रतिक्रिया की मदद से और एक हार्मोन के प्रभाव में प्राप्त किया जाता है - इससे इसकी प्रभावशीलता एक सौ प्रतिशत तक बढ़ जाती है। एक निषेचित अंडे का परिचय गर्भाशय उपकला की गतिविधि के पतले होने और कम होने के कारण नहीं होता है, क्योंकि इसकी प्राकृतिक वृद्धि और ग्रंथियों की कार्यप्रणाली निलंबित हो जाती है।

पांच साल के बाद सर्पिल को अनिवार्य रूप से हटाने के बाद, अगले को बिना किसी रुकावट के तुरंत रखा जा सकता है।

सर्पिल द्वारा स्रावित हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय और उसकी नलिकाओं में शुक्राणु की गतिशीलता स्पष्ट रूप से कम हो जाती है, जो गर्भनिरोधक प्रभाव को भी बढ़ाती है। इसके अलावा, ग्रीवा नहर की श्लेष्मा परत मोटी और कम पारगम्य हो जाती है। इसलिए, अधिकांश शुक्राणु गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर पाते हैं।

मिरेना के उपयोग के लाभ

इस हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के बहुत सारे फायदे हैं, खासकर जब इसकी तुलना साधारण सर्पिल या मौखिक गर्भ निरोधकों से की जाती है। मिरेना लगभग कभी भी बाहर नहीं गिरती, जैसा कि अन्य उपकरणों के साथ होता है।उसका हार्मोन गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है और उसे सर्पिल से बाहर निकलने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, मिरेना के उपयोग से सूजन प्रक्रियाओं के विकास का खतरा काफी कम हो जाता है।

चूंकि मिरेना का उपयोग करते समय कई महिलाओं में मासिक धर्म बंद हो जाता है, ऐसा होते ही गर्भावस्था परीक्षण किया जाना चाहिए। नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बाद, दूसरा परीक्षण नहीं किया जा सकता, क्योंकि इस अवस्था में निषेचन की संभावना लगभग शून्य है।

यह हार्मोनल प्रणाली गर्भावस्था को रोकने के किसी भी अन्य तरीके की तुलना में बहुत अधिक गर्भनिरोधक सुरक्षा प्रदान करती है। इसकी दक्षता 100% तक पहुँच जाती है। वहीं, स्पाइरल को हटाने के तुरंत बाद महिला की प्रजनन प्रणाली लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाती है। 80% जोड़ों में वांछित गर्भावस्था एक वर्ष के भीतर होती है।

हार्मोनल प्रणाली का एक बड़ा लाभ विभिन्न उम्र के रोगियों में इसके उपयोग की संभावना है। स्तनपान के दौरान उपयोग करने पर इसका कोई ध्यान देने योग्य नकारात्मक प्रभाव नहीं होता है, इसलिए यह मौखिक गर्भ निरोधकों से बेहतर प्रदर्शन करता है। इसके अलावा, मिरेना का उपयोग रजोनिवृत्ति के दौरान अशक्त लड़कियों और महिलाओं द्वारा किया जा सकता है।

गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, इसमें औषधीय गुण भी हैं, यह कुछ बीमारियों को रोक सकता है, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं से एंडोमेट्रियम की रक्षा कर सकता है, और एंडोमेट्रियोइड सिस्ट और फाइब्रॉएड के विकास को रोक सकता है।

मिरेना बनाम फाइब्रॉएड

मिरेना को अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड के खिलाफ दवा के रूप में अनुशंसित किया जाता है।यह वास्तव में इसके विकास को रोकने में मदद करता है और अप्रिय लक्षणों को कम करता है। अक्सर फाइब्रॉएड के साथ, मासिक धर्म अधिक दर्दनाक और प्रचुर मात्रा में हो जाता है, जिससे महिला को परेशानी होती है। मिरेना के उपयोग से मासिक धर्म लगभग दर्द रहित और बहुत कम हो जाता है, और 20% महिलाओं में वे पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। इसी समय, अंडाशय सहित सभी अंग सामान्य रूप से कार्य करना जारी रखते हैं, बस गर्भाशय म्यूकोसा की मात्रा बहुत कम हो जाती है।

यह निवारक कार्रवाई इस हार्मोनल प्रणाली को फाइब्रॉएड की उपस्थिति को रोकने की अनुमति देती है। यदि ट्यूमर पहले से ही है, तो मिरेना की उपस्थिति इसके विकास को धीमा कर देगी। कई मामलों में, इससे सर्जरी और यहां तक ​​कि गर्भाशय को हटाने से भी बचा जा सकता है। बेशक, फाइब्रॉएड स्वयं कहीं नहीं जाएगा, लेकिन लक्षण गायब हो जाएंगे, रोग की प्रगति रुक ​​जाएगी और महिला पूर्ण जीवन जीने में सक्षम हो जाएगी। सर्पिल हटा दिए जाने के बाद, ट्यूमर का विकास फिर से शुरू हो सकता है - फिर एक नया हार्मोनल सिस्टम बस स्थापित हो जाता है।

दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य हार्मोनल एजेंट की तरह, मिरेना के उपयोग से विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सर्पिल की स्थापना के तुरंत बाद कुछ परेशानियाँ उत्पन्न हो सकती हैं। सबसे पहले, मासिक धर्म लंबा और अधिक दर्दनाक हो सकता है।इसके अलावा, एंडोमेट्रियम के पुनर्गठन के कारण, कुछ महिलाओं को अनियमित स्पॉटिंग का अनुभव होता है। लेकिन धीरे-धीरे वे मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति तक अधिक से अधिक दुर्लभ और दुर्लभ हो जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस उपकरण का उपयोग बंद होने के बाद, उनकी विशेषताएं कई महीनों तक समान हो जाएंगी।

हालाँकि लेवोनोर्गेस्ट्रोल मिरेना से सीधे गर्भाशय गुहा में उत्सर्जित होता है, लेकिन इसका कुछ हिस्सा अभी भी रक्त में अवशोषित होता है। आमतौर पर रक्त में इसकी सांद्रता बहुत कम होती है, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की तुलना में लगभग सात गुना कम। हालाँकि, साइड इफेक्ट का खतरा अभी भी है। वे खुद को कामेच्छा में थोड़ी कमी, पीठ और पेट में हल्के दर्द, शरीर के वजन में कुछ वृद्धि के रूप में प्रकट कर सकते हैं, जिसे शरीर में द्रव प्रतिधारण द्वारा समझाया गया है। अधिकांश असुविधाएँ डेढ़ महीने के बाद गायब हो जाती हैं, कभी-कभी छह महीने के बाद।

लेवोनोर्गेस्ट्रोल, जो मिरेना का हिस्सा है, ग्लूकोज सहनशीलता को प्रभावित करता है। इसलिए, इस कॉइल का उपयोग करने वाले मधुमेह रोगियों को अपने रक्त शर्करा के स्तर की अधिक सावधानी से निगरानी करने की आवश्यकता है।

अक्सर, मिरेना का उपयोग करते समय, डिम्बग्रंथि अल्सर विकसित होते हैं।आप उन पर तब संदेह कर सकते हैं जब आपको पेट में गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो दर्द निवारक दवाएं लेने के बाद भी गायब नहीं होता है। इस स्थिति में शायद ही किसी उपचार की आवश्यकता होती है। सिस्ट आमतौर पर लगभग तीन महीनों में अपने आप ठीक हो जाते हैं।

मतभेद

भारी संख्या में फायदों के बावजूद, ऐसी स्थितियाँ हैं जब मिरेना का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह सर्पिल इसके किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाली महिलाओं के लिए वर्जित है। सक्रिय हेपेटाइटिस, ट्यूमर या सिरोसिस जैसे गंभीर यकृत क्षति के इतिहास वाले रोगियों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। मिरेना गर्भाशय या उसकी गर्दन में घातक नवोप्लाज्म के लिए निषिद्ध है। पैरों की गहरी शिरा घनास्त्रता का इतिहास भी इस हार्मोनल प्रणाली के उपयोग के लिए एक विपरीत संकेत है।

संक्रमण के प्रति अतिसंवेदनशीलता और पेल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित महिलाओं के लिए सुरक्षा का यह तरीका उपयुक्त नहीं है। सर्पिल की स्थापना गर्भावस्था और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ और गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान गर्भाशय की संरचना में जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियों के लिए भी वर्जित है। यह उन रोगियों के लिए भी उपयुक्त नहीं है जिनका पिछली तिमाही में सेप्टिक गर्भपात हुआ हो।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक "मिरेना" के बारे में वीडियो

मिरेना हार्मोनल स्पाइरल एक अत्यधिक प्रभावी आधुनिक गर्भनिरोधक है जिसके न्यूनतम दुष्प्रभाव हैं। साथ ही, यह कुछ बीमारियों के विकास को रोक सकता है और गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास को धीमा कर सकता है। लेकिन इसे स्थापित करने से पहले, संभावित दुष्प्रभावों से बचने के लिए चिकित्सीय जांच कराना और डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।