सर्पिल मल्टीलोड, क्रिया का तंत्र, मतभेद, दुष्प्रभाव। अंतर्गर्भाशयी सर्पिल: समीक्षाएं और कीमतें मल्टीलोड सर्पिल कैसा दिखता है

निर्माता द्वारा विवरण का अंतिम अद्यतन 31.07.1998

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औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

3डी छवियां

रिलीज की संरचना और रूप

टी-आकार का गर्भनिरोधक (अंतर्गर्भाशयी प्रशासन के लिए), रॉड के चारों ओर तांबे के तार सर्पिल घाव के साथ पॉलीथीन से बना; तांबे का कुल सतह क्षेत्रफल 375 मिमी2 है। एक मोनोफिलामेंट नायलॉन धागा रॉड से जुड़ा हुआ है; रॉड की लंबाई - 35 मिमी।

औषधीय प्रभाव

कॉपर एक स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया और लाइसोसोमल सक्रियण का कारण बनता है, जिससे शुक्राणुनाशक प्रभाव होता है (शुक्राणु अंडे को निषेचित करने की क्षमता खो देता है)।

फार्माकोडायनामिक्स

तांबा गर्भनिरोधक गुण प्रदर्शित करता है और हेलिक्स शाफ्ट को रेडियोपैक बनाता है।

मल्टीलोड कू-375 के लिए संकेत

गर्भनिरोधक अंतर्गर्भाशयी।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता; शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के घातक ट्यूमर, अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव, एक्टोपिक गर्भावस्था का इतिहास, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, पेल्विक पेरिटोनिटिस, जन्मजात या अधिग्रहित विकृतियां और गर्भाशय गुहा या गर्भाशय ग्रीवा की विकृति, मल्टीपल गर्भाशय फाइब्रोमायोमैटोसिस, मासिक धर्म चक्र के दौरान भारी रक्तस्राव, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, सर्वाइकल डिसप्लेसिया, जननांग अंगों के माइक्रोबियल घाव (कैंडिडिआसिस को छोड़कर), पिछले 12 महीनों के भीतर यौन संचारित रोग (बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, कैंडिडिआसिस, हर्पीस, वायरल संक्रमण, हेपेटाइटिस बी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को छोड़कर), पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां (इतिहास में शामिल), हेपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन (विल्सन-कोनोवालोव रोग), गर्भावस्था (संदिग्ध सहित)।

दुष्प्रभाव

पेट में दर्द (एंडोमेट्रियल ऐंठन) सम्मिलन या निष्कासन के दौरान या तुरंत बाद (विशेष रूप से अशक्तता में), बेहोशी, मंदनाड़ी, न्यूरोवस्कुलर दौरे; पहले मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव या स्पॉटिंग ("स्पॉटिंग") और चक्र के बीच में सहज रक्तस्राव, लंबे समय तक मासिक धर्म और पहले दो या तीन मासिक धर्म चक्र (प्रशासन के बाद) के दौरान मासिक धर्म में रक्तस्राव में वृद्धि, कष्टार्तव, आयरन की कमी से एनीमिया; शायद ही कभी - पीठ और पैरों में दर्द, असामान्य योनि स्राव, शरीर या गर्भाशय ग्रीवा में छिद्र, गर्भपात का खतरा बढ़ जाना, मूत्र पथ के सूक्ष्मजीवी रोग, सेप्सिस, त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती)।

खुराक और प्रशासन

अंतर्गर्भाशयी। यह एकल उपयोग के लिए है और इसे डॉक्टर द्वारा प्रशासित किया जाता है। प्रशासन का इष्टतम समय मासिक धर्म चक्र के आखिरी दिन या उसके समाप्त होने के बाद के पहले दिन हैं। बच्चे के जन्म या गर्भपात के तुरंत बाद (10 मिनट से अधिक नहीं) प्रशासित किया जा सकता है।

एहतियाती उपाय

यदि, गर्भपात या प्रसव के बाद, परिचय तुरंत नहीं किया गया था, तो इसे कम से कम 6 सप्ताह के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के बाद, परिचय 12 (पहले नहीं) सप्ताह के बाद किया जाता है। मिर्गी, वाल्वुलर हृदय रोग, एनीमिया या भारी गर्भाशय रक्तस्राव, कोगुलोपैथी, तांबा चयापचय विकार, गंभीर कष्टार्तव, गर्भाशय पर घाव (सीजेरियन सेक्शन को छोड़कर), अतीत में गर्भाशय छिद्र का इतिहास वाली महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, एंडोमेट्रैटिस, स्टेरॉयड या एनएसएआईडी के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, लंबे समय तक इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी, निचले जननांग पथ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सहवर्ती एंटीकोआगुलेंट थेरेपी, कई यौन साझेदारों की उपस्थिति, स्तनपान की अवधि। अशक्त महिलाओं में, भविष्य में प्रजनन क्षमता में संभावित गिरावट को देखते हुए, फायदे और नुकसान पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

कॉइल को निम्नलिखित मामलों में हर 5 साल या उससे पहले हटाने की सिफारिश की जाती है: गर्भावस्था, पेल्विक सूजन की बीमारी, अत्यधिक और लगातार रक्तस्राव या गर्भाशय में ऐंठन दर्द, दीवार या गर्भाशय ग्रीवा का छिद्र, गर्भाशय ग्रीवा नहर में आंशिक विस्थापन, स्थानांतरण।

भंडारण की स्थिति मल्टीलोड कू-375

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन मल्टीलोड कू-375

पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

दुर्भाग्य से, हाल के वर्षों में रूस में गर्भपात की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। इसके लिए लापरवाही जिम्मेदार है। स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से सुरक्षा की सलाह देते हैं। संरक्षित अवांछित गर्भधारण को रोकेगा और यौन संचारित रोगों के गठन को रोकेगा। महिलाओं के बीच मल्टीलोड स्पाइरल की काफी मांग है। इसके बारे में समीक्षाएँ बहुत मिश्रित हैं। आइये इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

उपकरण विवरण

यदि आप मल्टीलोड सर्पिल के बारे में चिकित्सा विशेषज्ञों की समीक्षाओं पर विश्वास करते हैं, तो अवांछित गर्भावस्था को रोकने की संभावना 98% है। यानी गर्भनिरोधक का यह साधन कारगर कहा जा सकता है। इसमें कई घटक शामिल हैं:

• तांबे पर आधारित तार सर्पिल। आधार सामग्री का कुल क्षेत्रफल 375 वर्ग मीटर है। मिमी.
• घने पॉलीथीन, बेरियम सल्फेट और एथिलीन विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर से बने लचीले हैंगर।

गर्भाशय गुहा में, छड़ ऑक्सीकरण करती है, जिससे प्रति दिन 30 माइक्रोग्राम तांबा निकलता है। परिणामस्वरूप, शुक्राणु अंडे को निषेचित करने से अवरुद्ध हो जाते हैं।

आवेदन

यदि आप महिला मंचों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें, तो आप देख सकते हैं कि मल्टीलोड सर्पिल के बारे में बड़ी संख्या में समीक्षाएँ हैं। इसके लिए निर्देश इंगित करते हैं कि परिचय केवल एक विशेषज्ञ द्वारा बाँझ परिस्थितियों में किया जाता है। गर्भाशय गुहा में स्वयं गर्भनिरोधक डालने का प्रयास करना सख्त मना है। प्रक्रिया को कई मुख्य चरणों में विभाजित किया गया है:

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास प्रारंभिक मुलाकात। विशेषज्ञ योनि (धब्बा) से विश्लेषण के लिए आवश्यक सामग्री एकत्र करेगा, रक्त परीक्षण नियुक्त करेगा।
2. अगली नियुक्ति पर, रोगी को परीक्षा का परिणाम पता चल जाएगा। यदि यह पता चलता है कि कोई गंभीर मतभेद नहीं हैं, तो गर्भनिरोधक स्थापित किया जा सकता है।

मल्टीलोड स्पाइरल के बारे में बहुत सारी सकारात्मक समीक्षाएँ इसमें कोई संदेह नहीं छोड़ती हैं कि यह न केवल प्रभावी है, बल्कि सुरक्षित और उपयोग में आसान भी है। प्रक्रिया की अवधि 5 से 30 मिनट तक है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इसे स्थापित करते समय डॉक्टर को कुछ मानदंडों का पालन करना चाहिए। विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को मासिक धर्म चक्र के आखिरी दिन के 3 दिन बाद तक नहीं करते हैं। वे इसका श्रेय नई गर्भावस्था की संभावना को देते हैं। गर्भपात के 6 सप्ताह बाद, बच्चे के जन्म के 6 महीने बाद और सिजेरियन सेक्शन के 3 महीने बाद सर्पिल स्थापित करने की अनुमति है।

महिलाएं उसे क्यों पसंद करती हैं?

कुल मिलाकर, इस प्रकार के गर्भनिरोधक के बारे में दो मुख्य लाभ हैं जो अक्सर महिलाओं के मंचों पर दिखाई देते हैं:

1. कुंडल बहुत कुशल और विश्वसनीय है. मानवता के खूबसूरत आधे हिस्से के प्रतिनिधियों का दावा है कि वे अवांछित गर्भधारण से बचने में कामयाब रहे।
2. यह गर्भनिरोधक एक किफायती विकल्प है. अपने साथी के साथ 5 वर्षों तक बिना किसी बाधा के अंतरंग जीवन का आनंद लेने के लिए केवल एक समय खर्च करना उचित है।

अलग से, यह सर्पिल के अन्य गुणों के बारे में बात करने लायक है, जिसके बारे में उपभोक्ताओं की राय अस्पष्ट है।

मतभेदों के बारे में

महिलाओं के मंचों पर, मल्टीलोड अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की समीक्षाओं से संबंधित विषय अधिक से अधिक बार दिखाई देते हैं। बहुत सारी नकारात्मक टिप्पणियाँ मतभेदों से संबंधित हैं। दुर्भाग्य से, हर महिला इस गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं कर सकती। ऐसे कई कारण हैं जो इस कार्रवाई को रोक सकते हैं:

• मुख्य घटक - तांबा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• प्रजनन प्रणाली का कोई भी विकार: गर्भाशय में रसौली, पैल्विक सूजन, ग्रीवा डिसप्लेसिया, फाइब्रॉएड और अन्य विसंगतियाँ।
• अनुमानित गर्भावस्था.

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भनिरोधक की यह विधि उपयुक्त नहीं है यदि महिलाओं को पहले से ही एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया गया हो।

गर्भनिरोधक को तुरंत हटाना आवश्यक है यदि:

• फिर भी, गर्भावस्था का निदान किया गया (जो बहुत कम होता है)।
• महिला जननांग अंगों की कार्यक्षमता का उल्लंघन था।
• पेट के निचले हिस्से में संकुचन जैसा तेज दर्द होता है।
• कुंडल को उदर गुहा या ग्रीवा नहर में ले जाना।

अन्य सभी मामलों में, गर्भनिरोधक को उसकी समाप्ति तिथि के बाद, यानी 5 साल के बाद हटाना आवश्यक है।

दुष्प्रभावों के बारे में

मूल रूप से, आप मल्टीलोड गर्भावस्था सर्पिल के बारे में केवल सुखद और सकारात्मक समीक्षाएँ देख सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, महिलाएं विभिन्न दुष्प्रभावों के बारे में शिकायत करती हैं जो इसकी स्थापना के तुरंत बाद दिखाई देते हैं।

लगभग सभी रोगियों में मासिक धर्म चक्र के दौरान प्रचुर स्राव होता है। यह बिल्कुल सामान्य घटना है जो 6 महीने के अंदर देखी जा सकती है, धीरे-धीरे मासिक धर्म की तीव्रता कम हो जाएगी।

पहले महीने में, महिला को पीठ के निचले हिस्से और पेट में हल्का दर्द, पैरों में कमजोरी और पेशाब करते समय असुविधा का अनुभव हो सकता है। यह किसी विदेशी वस्तु के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। आम तौर पर, असुविधा 30 दिनों के भीतर अपने आप दूर हो जानी चाहिए। यदि दर्द असहनीय हो गया है या इस अवधि से अधिक समय तक रहता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

लागत के बारे में

अलग से, मल्टीलोड सर्पिल की कीमत के बारे में समीक्षाओं के बारे में बात करना उचित है। यहां उपभोक्ता दो अवस्थाओं में बंटे हुए हैं - असंतुष्ट और संतुष्ट।

मंच के सदस्यों की पहली श्रेणी सर्पिल की स्थापना के लिए 3000 रूबल से भुगतान करने के लिए तैयार नहीं है। ज्यादातर नकारात्मक समीक्षाएँ उन महिलाओं द्वारा व्यक्त की जाती हैं जिनके अनियमित यौन संबंध हैं। ऐसे लोगों के लिए सबसे अधिक बजटीय गर्भनिरोधक खरीदना और यदि आवश्यक हो तो इसका उपयोग करना अधिक लाभदायक है।

दूसरी श्रेणी में वे महिलाएं शामिल हैं जिनका एक स्थायी यौन साथी है। उनके अनुसार, एक बार पैसा खर्च करना बेहतर है और 5 साल के भीतर आप फार्मेसियों के आसपास नहीं भाग सकते और जीवन का पूरा आनंद ले सकते हैं।

द्वितीयक कारक

आश्चर्यजनक रूप से, मंचों पर आप मल्टीलोड सर्पिल के बारे में विभिन्न प्रकार की समीक्षाएँ देख सकते हैं। उपयोगकर्ता ऐसे तथ्यों का मूल्यांकन करने में सफल होते हैं जिनका दवा की प्रभावशीलता से कोई लेना-देना नहीं है। मूलतः वे निम्नलिखित सामग्री से मिलते हैं:

1. मुझे स्थापना और निष्कासन प्रक्रिया पसंद नहीं आई। यहां तक ​​कि चेतना के नुकसान के मामले भी थे। मूल रूप से, यह उन रोगियों पर लागू होता है जिनका अभी तक जन्म नहीं हुआ है।
2. एक और दोष कई दवाओं के साथ अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की असंगति है, जिसके प्रभाव में इसकी प्रभावशीलता स्पष्ट रूप से कम हो जाती है। इसलिए, या तो चिकित्सा से इनकार करना आवश्यक है, या एक अतिरिक्त गर्भनिरोधक - एक कंडोम का उपयोग करना आवश्यक है।

अलग से, यह उन समीक्षाओं के बारे में बात करने लायक है जो गर्भावस्था की शुरुआत से संबंधित हैं। ऐसा बहुत कम होता है, लेकिन फिर भी ऐसे मामले मौजूद हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस घटना को अनुचित स्थापना, दोषपूर्ण उत्पादों और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से जोड़ते हैं।

(280) मास्को में कीमत

रिलीज की संरचना और रूप

लचीले कंधों वाला अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण, 44/36/20 के अनुपात में उच्च घनत्व पॉलीथीन, एथिलीन विनाइल एसीटेट कॉपोलीमर और बेरियम सल्फेट से बना है। छड़ के चारों ओर लपेटे गए तांबे के तार हेलिक्स का कुल तांबे की सतह का क्षेत्रफल 375 मिमी2 है। एक मोनोफिलामेंट नायलॉन धागा रॉड से जुड़ा हुआ है। तने की लंबाई 35 मिमी. सभी सर्पिल एक ही आकार के हैं. मानक प्रकार का आईयूडी उन महिलाओं में उपयोग के लिए है जिनकी गर्भाशय की लंबाई, जांच द्वारा मापी गई, 6 से 9 सेमी के बीच है।

औषधीय क्रिया

गर्भनिरोधक। आईयूडी की गर्भनिरोधक क्रिया का तंत्र शुक्राणु पर प्राथमिक प्रभाव से जुड़ा होता है, जिससे अंडे को निषेचित करने की क्षमता अवरुद्ध हो जाती है। दवा एक स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप लाइसोसोम की गतिविधि में वृद्धि होती है और अन्य सड़न रोकनेवाला भड़काऊ परिवर्तन होते हैं जिनका शुक्राणुनाशक प्रभाव होता है। तांबे में स्वयं तांबे के परमाणुओं के ऑक्सीकरण और उसके बाद अंतर्गर्भाशयी वातावरण में ऑक्साइड के विघटन से जुड़े गर्भनिरोधक गुण होते हैं। कॉपर न केवल आईयूडी की दक्षता में सुधार करता है, बल्कि इसके तने को एक्स-रे के प्रति अभेद्य भी बनाता है। लचीले पार्श्व तत्व आईयूडी को उच्चतम संभव स्थिति में ठीक करते हैं, गर्भाशय के निचले हिस्से पर आराम करते हैं, लेकिन इसकी आंतरिक गुहा को बिल्कुल भी खींचे बिना।

शरीर के साथ अंतःक्रिया

मल्टीलोड अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय, तांबे के परमाणुओं का ऑक्सीकरण होता है और ऑक्साइड क्रमिक रूप से अंतर्गर्भाशयी वातावरण में घुल जाते हैं। प्रतिदिन 30 माइक्रोग्राम तांबा निकलता है। इससे रक्त परीक्षण में तांबे की सांद्रता में वृद्धि नहीं होती है और सेरुलोप्लास्मिन के स्तर में वृद्धि नहीं होती है, क्योंकि आईयूडी द्वारा जारी तांबे की कुल मात्रा भोजन में ग्रहण किए गए तांबे की कुल मात्रा का केवल सौवां हिस्सा है।

उपयोग के संकेत

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक.

खुराक और प्रशासन

मल्टीलोड अंतर्गर्भाशयी उपकरण एक बार उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है और इसे केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा डाला जाता है। गर्भाशय गुहा में आईयूडी की अवधि 5 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए।

• आईयूडी की शुरूआत के लिए इष्टतम समय मासिक धर्म के आखिरी दिन या उसके समाप्त होने के पहले दिन हैं। ऐसा मौजूदा अज्ञात गर्भावस्था की पृष्ठभूमि में आईयूडी के उपयोग की संभावना को बाहर करने के लिए किया जाता है।
• कृत्रिम गर्भपात कॉइल के बाद, इसे तुरंत (10 मिनट के बाद) या 6 सप्ताह से पहले प्रशासित नहीं किया जाता है।
• सामान्य सहज प्रसव के तुरंत बाद (10 मिनट के बाद) या 6 सप्ताह के बाद।
• सिजेरियन सेक्शन के बाद 12 सप्ताह से पहले नहीं।

खराब असर

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस मल्टीलोड का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

मतभेद:

• शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के घातक ट्यूमर;
• अनिर्दिष्ट एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव;
• गर्भावस्था या इसका संदेह;
• अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास या इसकी घटना के लिए पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति (सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, पेल्विक पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन);
• शरीर या गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ;
• भारी रक्तस्राव के साथ महत्वपूर्ण या एकाधिक फाइब्रोमायोमैटोसिस;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• ग्रीवा डिसप्लेसिया;
• जननांग अंगों के संक्रामक रोग (कैंडिडिआसिस के अपवाद के साथ);
• वर्तमान पेल्विक सूजन रोग (पीआईडी) या आवर्ती पीआईडी ​​का इतिहास;
• संक्रमण, मुख्य रूप से यौन संचारित, पिछले 12 महीनों के भीतर (बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कैंडिडिआसिस, आवर्तक हर्पीस, वायरल संक्रमण, हेपेटाइटिस बी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के अपवाद के साथ);
• संक्रमित गर्भपात के बाद 3 महीने से कम की अवधि;
• तांबे के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था या इसके संदेह में दवा को वर्जित किया गया है। मासिक धर्म की अनियमितता या गर्भावस्था का संदेह होने पर रोगी को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता के बारे में सूचित करने की सिफारिश की जाती है। आईयूडी एक्टोपिक गर्भावस्था की तुलना में गर्भाशय से बचाव में बेहतर है, लेकिन यह पुष्टि की गई है कि आईयूडी के उपयोग के परिणामस्वरूप बाद का जोखिम भी कम हो जाता है। यदि, गर्भाशय में आईयूडी की उपस्थिति के बावजूद, एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि गर्भावस्था गर्भाशय है या अस्थानिक।

गर्भाशय गर्भावस्था की स्थिति में, यदि संभव हो तो आईयूडी को जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाता है (गर्भधारण अवधि 12 सप्ताह से कम)। यदि आईयूडी को निकालना असंभव है (गर्भावस्था की अवधि 12 सप्ताह से अधिक है), और महिला गर्भावस्था को बनाए रखने पर जोर देती है, तो सेप्टिक गर्भपात और इसकी जटिलताओं के विकास के जोखिम के कारण गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। पूति. यदि आईयूडी पूरी गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में रहता है, तो इसे आमतौर पर प्रसव के दौरान बाहर निकाल दिया जाता है। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में आईयूडी की उपस्थिति से शिशुओं में जन्म दोष या विकृतियाँ हो सकती हैं।

स्तनपान के दौरान महिलाओं को स्पाइरल मल्टीलोड दिया जा सकता है। हालाँकि, कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, स्तनपान के दौरान गर्भाशय छिद्र के जोखिम में कुछ वृद्धि होती है, इसलिए आईयूडी की शुरूआत अत्यधिक सावधानी के साथ की जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

आईयूडी के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है या हृदय रोग (सबएक्यूट बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस का खतरा बढ़ जाता है, आईयूडी को डालने और हटाने से पहले रोगनिरोधी एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है), एनीमिया, मेट्रोरेजिया, या हाइपरमेनोरिया, गंभीर कष्टार्तव, गर्भाशय से पहले के रोगियों में सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए। सर्जरी (सीजेरियन सेक्शन के अपवाद के साथ), रक्त के थक्के जमने के विकारों के साथ (जैसे कि एंटीकोआगुलंट्स लेते समय), मिर्गी के साथ (आईयूडी के उपयोग के दौरान दौरे का खतरा), कोनोवलोव-विल्सन रोग के साथ, हल्के फाइब्रोमायोमैटोसिस के साथ, तीव्र या आवर्ती के साथ निचले मूत्र पथ के संक्रमण, साथ ही लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, इम्यूनोसप्रेसेन्ट प्राप्त करने वाले रोगियों में।

आईयूडी की शुरूआत से पहले, आईयूडी के उपयोग के लिए संभावित मतभेदों को बाहर करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और योनि स्मीयर परीक्षा सहित रोगी की गहन जांच की जाती है। आईयूडी का उपयोग करने के बाद 1 महीने के बाद जांच कराना और फिर 6 महीने में 1 बार नियमित रूप से जरूरी जांच कराना जरूरी है।

आईयूडी डालने के कुछ महीनों के भीतर, पेल्विक अंगों की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, अशक्त महिलाओं, साथ ही जिन महिलाओं को हाल ही में पेल्विक संक्रमण हुआ है, उन्हें अपेक्षित लाभों और संभावित जोखिमों के गहन मूल्यांकन के बाद ही आईयूडी का उपयोग करना चाहिए। हल्के मामलों में आईयूडी का उपयोग करने के बाद पेल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लक्षणों के मामले में, एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए, और यदि 24 घंटों के भीतर कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो आईयूडी को हटा दिया जाना चाहिए, अधिक जटिल मामलों में आईयूडी एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स शुरू करने से पहले हटा दिया जाना चाहिए।

आईयूडी हटाने के संकेत

गर्भावस्था, पैल्विक अंगों की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ, गंभीर और लगातार गर्भाशय रक्तस्राव या निचले पेट में ऐंठन दर्द, शरीर या गर्भाशय ग्रीवा का छिद्र, गर्भाशय ग्रीवा नहर में आईयूडी का आंशिक विस्थापन, पेट की गुहा में आईयूडी का स्थानांतरण।

गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना होने वाले संभोग के बाद गर्भावस्था को रोकने के लिए गर्भाशय गुहा में आईयूडी का उपयोग एक प्रभावी उपाय हो सकता है, यदि संभोग आईयूडी के सम्मिलन से 120 घंटे से अधिक पहले नहीं हुआ हो। इस मामले में, किसी को आईयूडी के तत्काल सम्मिलन से जुड़े पैल्विक अंगों के संक्रमण के बढ़ते जोखिम को याद रखना चाहिए। यह बलात्कार के मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी या इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा प्राप्त करने वाली महिलाओं को गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करना चाहिए। इन दवाओं के साथ लघु गहन उपचार करते समय, रोगी को चिकित्सा की अवधि के दौरान गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए।

सामान्य चिकित्सीय आहार के साथ एनएमआर अध्ययन और चिकित्सीय डायथर्मी (शॉर्टवेव और माइक्रोवेव) आईयूडी को प्रभावित नहीं करते हैं।

दवा बातचीत

आईयूडी उपयोग की अवधि के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा आईयूडी सम्मिलन के जवाब में गर्भाशय में होने वाली सड़न रोकने वाली सूजन पर प्रभाव के कारण इसके गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर सकती है। टेट्रासाइक्लिन तांबा युक्त आईयूडी की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

स्पाइरल को बिना खुली पैकेजिंग में सूखी जगह पर 30°C से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन 4 वर्ष.

सामग्री

सामान्य गर्भ निरोधकों में से एक जो एक साथ उपचार करता है वह मल्टीलोड सर्पिल है। यह एक अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक है जिसे गर्भाशय गुहा में शुक्राणुओं की प्रगति को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और अंडे के जीवन को भी कम करता है। इस उपकरण के उपयोग के सार को समझने के लिए, शरीर पर इसके प्रभाव, साथ ही निर्देशों पर विचार करने की अनुशंसा की जाती है।

नेवी मल्टीलोड के फायदे और नुकसान

मल्टीलोड अंतर्गर्भाशयी डिवाइस एक महिला को 98% तक गर्भनिरोधक प्रदान करती है, जिससे अवांछित गर्भधारण से बचा जा सकता है। यह गर्भाशय के आकार के अनुरूप एक छोटा उपकरण है, जिसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा इसकी गुहा में डाला जाता है। इस उपकरण के कई फायदे हैं जिसके कारण इसे महिलाओं द्वारा चुना जाता है:

• दीर्घकालिक गर्भनिरोधक प्रभाव सुनिश्चित करना;
• गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों की तुलना में उपयोग में आसानी - कंडोम या हार्मोनल दवाएं;
• संभोग के दौरान प्राकृतिक संवेदनाएं;
• 5 वर्ष तक स्थापना की संभावना।

कमियों में से, महिला शरीर की व्यक्तिगत अनुकूली विशेषताओं पर प्रकाश डाला जा सकता है। कुछ रोगियों ने भारी मासिक धर्म और सूजन के कारण इसका उपयोग करने से इनकार कर दिया। आंकड़े बताते हैं कि ऐसा बहुत कम होता है और ज्यादातर मामलों में आईयूडी कोई समस्या पैदा नहीं करता है।

हेलिक्स एक्शन मल्टीलोड

अधिकांश अन्य आईयूडी की तरह, मल्टीलोड का उद्देश्य अवांछित गर्भधारण को रोकना है। जब स्त्री रोग विशेषज्ञ इस उपकरण को गर्भाशय गुहा में स्थापित करती है, तो एक महिला सुरक्षा के अतिरिक्त साधनों के बिना सेक्स कर सकती है। सर्पिल हार्मोनल नहीं है, इसलिए रोगियों को परिणामों के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है।

महत्वपूर्ण! मल्टीलोड सर्पिल को एक निश्चित समय पर गर्भाशय गुहा में स्थापित किया जाता है। यह आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के अंत में या डिस्चार्ज की समाप्ति के तुरंत बाद होता है, जब गर्भावस्था का जोखिम न्यूनतम होता है।

क्रिया का तंत्र इस प्रकार है:

• जैसे ही शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश करता है, उपकरण तुरंत कार्य करता है;
• यह शुक्राणु को निष्क्रिय कर देता है, जो बाद में अंडे को निषेचित नहीं कर पाता है;
• मल्टीलोड केयू-375 सर्पिल को एक महिला के लिए सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि इसका केवल स्थानीय प्रभाव होता है;
• एक महिला को अंदर अनुकूलन महसूस नहीं होता है, इससे उसे असुविधा नहीं होती है।

मल्टीलोड का डिज़ाइन "T" अक्षर के रूप में बनाया गया है, जो डॉक्टर को इसे 5-10 मिनट में डालने की अनुमति देता है। कवक के आकार के साइड पैनल बहुत लचीले होते हैं, जो उत्पाद को गर्भाशय गुहा में स्थिर होने में मदद करते हैं।

संकेत और मतभेद

मल्टीलोड स्पाइरल के उपयोग का एकमात्र संकेत अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा है। डिवाइस में कई मतभेद हैं जिन्हें पढ़ना आवश्यक है। यदि इतिहास में निम्नलिखित विकृति शामिल है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में चेतावनी देना आवश्यक है:

1. तांबे से एलर्जी प्रतिक्रियाएं: छड़ तांबे से बनी होती है।
2. गर्भाशय से रक्तस्राव और गर्भाशय ग्रीवा में सूजन।
3. प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म।
4. पिछले वर्ष में यौन संचारित रोगों की उपस्थिति।
5. जन्मजात गर्भाशय विकृति.
6. स्तनपान.
7. मिर्गी.

यदि गर्भावस्था का संदेह है, साथ ही जननांग अंगों की विकृति की उपस्थिति में, आईयूडी की स्थापना अवांछनीय है।

दुष्प्रभाव

यह ज्ञात है कि अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के दुष्प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हर महिला उन्हें अनुभव करती है। सभी अभिव्यक्तियाँ व्यक्तिगत हैं। मल्टीलोड स्पाइरल का निर्माता दवा के निम्नलिखित दुष्प्रभावों का दावा करता है:

• एंडोमेट्रियल क्षेत्र में पेट के निचले हिस्से में दर्द - दवा की शुरूआत या उसके हटाने के साथ प्रकट हो सकता है;
• मंदनाड़ी;
• बेहोशी;
• आईयूडी की शुरुआत के बाद पहले मासिक धर्म में भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव;
• कष्टार्तव;
• मासिक धर्म के बीच हल्का सा स्राव।

शायद ही कभी, पीठ दर्द, जननांग प्रणाली के माइक्रोबियल घाव और त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे दुष्प्रभाव होते हैं।

मल्टीलोड सर्पिल के लिए निर्देश

मल्टीलोड अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, अन्य आईयूडी की तरह, गर्भाशय में एक बार डालने के लिए निर्धारित है। उपयोग की अवधि के अंत में, 5 वर्षों के बाद, उपकरण का निपटान कर दिया जाता है।

ध्यान! डिवाइस का पुन: उपयोग सख्त वर्जित है।

मल्टीलोड केयू-375 स्पाइरल के लिए एक विशिष्ट निर्देश है:

1. परिचय। यह स्राव की पूर्ण समाप्ति के बाद या मासिक धर्म चक्र के आखिरी दिनों में ही किया जाता है - तब गर्भावस्था का निदान करने का जोखिम शून्य हो जाता है।
2. गर्भपात के बाद. डिवाइस को तुरंत 10 मिनट के भीतर पेश किया जाता है, अगर यह काम नहीं करता है, तो इसे गर्भपात के 6 सप्ताह से पहले पेश नहीं किया जाता है।
3. सिजेरियन सेक्शन के बाद.मल्टीलोड का उपयोग 12 सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है।

मल्टीलोड स्पाइरल का उपयोग बिना किसी जटिलता के सामान्य प्रसव के तुरंत बाद किया जाता है: इसे तुरंत 10 मिनट के लिए या 6 सप्ताह के बाद दिया जाता है। इसमें केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ को ही प्रवेश की अनुमति है। रॉड की लंबाई 35 मिमी है, और आईयूडी उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनका गर्भाशय 6 से 9 सेमी तक मापता है।

आप वीडियो से तांबे से आईयूडी के बारे में अधिक जान सकते हैं:

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस मल्टीलोड की कीमत

भारतीय निर्माता मल्टीलान रूस को अपने उत्पाद सप्लाई करती है, इसलिए दवा खरीदना मुश्किल नहीं होगा। यदि शहर की फार्मेसियों में ऐसा कोई उपकरण नहीं है, तो ऑनलाइन फ़ार्मेसी के माध्यम से ऑर्डर देना उचित है।

नेवल फोर्सेज मल्टीलोड फार्मेसियों में कीमत 2200 रूबल से शुरू होती है, इसकी अधिकतम कीमत 3 हजार रूबल है। आईयूडी केवल बिक्री के प्रमाणित बिंदुओं पर ही खरीदना आवश्यक है।

सर्पिल एनालॉग्स मल्टीलोड

आधुनिक चिकित्सा बाजार में बड़ी संख्या में विभिन्न अंतर्गर्भाशयी उपकरण प्रस्तुत किए जाते हैं। ये सभी लागत, आकार, निर्माण की सामग्री और संकेतों में एक दूसरे से भिन्न हैं। मल्टीलोड के सबसे समान निम्नलिखित विकल्प होंगे:

1. जूनो बायो. यह प्लास्टिक और तांबे से बना है, उपयोग की अवधि 5 वर्ष से अधिक नहीं है। रचना में एक एकल-फिलामेंट धागा होता है, जो सर्पिल की स्थिति को ट्रैक करने में मदद करता है और यदि आवश्यक हो, तो इसे हटा दें।
2. मिरेना। मल्टीलोड सर्पिल के इस एनालॉग के मूल में सुरक्षित प्लास्टिक शामिल है। मिरेना को निकालना आसान बनाने के लिए, इसके आधार पर एक रिंग लगी हुई है। इस दवा की कार्रवाई का सिद्धांत लेवोनोर्गेस्ट्रेल की सामग्री है, एक पदार्थ जो हर समय गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और गर्भनिरोधक प्रक्रियाएं करता है।
3. चाँदी के साथ जूनो.तांबे के अलावा, इस सर्पिल में चांदी भी होती है। यह रचना आपको नौसेना के सेवा जीवन को 7 साल तक बढ़ाने की अनुमति देती है।
4. जूनो बायो-टीसुपर। इस उपकरण की मुख्य विशेषता संरचना में शामिल प्रोपोलिस और एंटीसेप्टिक है, जिसके साथ एकल-फाइबर धागे को संसेचित किया जाता है। वे सूजन और संक्रमण को रोकते हैं, लेकिन सर्पिल भी 5 साल से अधिक समय तक काम नहीं करता है।

सूचीबद्ध एनालॉग्स की अपनी विशेषताएं हैं: केवल एक योग्य डॉक्टर ही उनके बीच सलाह दे सकता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण (संक्षिप्त रूप में आईयूडी) प्रसव उम्र की उन महिलाओं के बीच काफी लंबे समय से लोकप्रिय रहा है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है। और उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव के बावजूद, अधिकांश महिलाएं आईयूडी स्थापित करने की आवश्यकता पर संदेह करती हैं, और साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं की घटना से इनकार करती हैं।

सर्पिल के सही विकल्प के साथ, डॉक्टर की व्यावसायिकता (परिचय प्रक्रिया), संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, यह उपाय वास्तव में गर्भनिरोधक का सबसे सफल तरीका है जिसके लिए सख्त आत्म-अनुशासन की आवश्यकता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, जब हार्मोनल गोलियाँ लेना।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस है

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक या अंतर्गर्भाशयी उपकरण सिंथेटिक सामग्री (मेडिकल प्लास्टिक) से बना एक उपकरण है, जिसे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जो इसमें अवांछित गर्भावस्था के विकास को रोकता है। आधुनिक आईयूडी 24 से 35 मिमी तक छोटे होते हैं, और उनमें या तो ऐसी धातुएं शामिल होती हैं जो सूजन नहीं भड़काती हैं (तांबा, चांदी या सोना), या हार्मोन लेवोनोर्जेस्ट्रेल (एलएनजी-आईयूडी)।

ऐतिहासिक सन्दर्भ

गर्भनिरोधक की अंतर्गर्भाशयी विधि का विकास 1909 में शुरू हुआ, जब डॉ. रिक्टर ने दो रेशम धागों से बने गर्भनिरोधक के उपयोग का प्रस्ताव रखा जो एक कांस्य धागे से जुड़े हुए थे। यह आविष्कार लोकप्रिय नहीं था. 1920 से, स्त्रीरोग विशेषज्ञ ग्रेफेनबर्ग ने रेशमकीट धागों से डिज़ाइन बनाकर प्रयोग शुरू किए, और बाद में रेशम के धागों की एक अंगूठी डिजाइन की, जिसे उन्होंने चांदी के तार से गूंथ दिया। लेकिन अंगूठी का एक गंभीर दोष इसका सहज निष्कासन (नुकसान) था।

बाद में, 1961 में, डॉ. लिप्स ने एक साँप के आकार का आईयूडी (डबल एस) तैयार किया, और यद्यपि इस उपकरण को लिप्स या लिप्स लूप कहा जाता है, ज़िगज़ैग आकार एक सर्पिल की तरह है, जिसने आधुनिक अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को नाम दिया - गर्भनिरोधक उपकरण।

कार्रवाई की प्रणाली

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस में क्रिया के कई तंत्र होते हैं:

• ओव्यूलेशन का अवरोध, डिम्बग्रंथि समारोह का दमन

आईयूडी पहनने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली थोड़ी सक्रिय होती है, जिससे एलएच के स्राव में थोड़ी वृद्धि होती है, लेकिन एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन का संरक्षण होता है। इसी समय, एस्ट्रोजेन की सामग्री में वृद्धि होती है और चक्र के मध्य में उनके चरम में 1 से 2 दिनों का बदलाव होता है।

• आरोपण की रोकथाम या व्यवधान

दूसरे चरण में, प्रोजेस्टेरोन में अधिक महत्वपूर्ण वृद्धि होती है, लेकिन दूसरे चरण की अवधि में कमी आती है। यद्यपि एंडोमेट्रियम चक्रीय रूप से बदलता है, इन परिवर्तनों का समकालिकता बाधित हो जाती है: पहला चरण लंबा हो जाता है, और स्रावी परिवर्तन में देरी होती है (गर्भाशय म्यूकोसा की अपर्याप्त परिपक्वता), जो एंडोमेट्रियम में एक निषेचित अंडे की शुरूआत को रोकता है। सर्पिल में तांबे की सामग्री के कारण, एस्ट्रोजेन का अवशोषण बढ़ जाता है, और एलएनजी-आईयूडी एंडोमेट्रियम की प्रारंभिक परिपक्वता और इसकी अस्वीकृति को उत्तेजित करते हैं, जब अंडे को अभी तक गर्भाशय में सुरक्षित रूप से पैर जमाने का समय नहीं मिला है। यह सर्पिल का असफल प्रभाव है।

• शुक्राणु संवर्धन का उल्लंघन और गर्भाशय में सड़न रोकनेवाला सूजन

आईयूडी, गर्भाशय में होने के कारण, इसकी दीवारों में जलन पैदा करता है, जो गर्भाशय द्वारा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के प्रोस्टाग्लैंडीन के स्राव को उत्तेजित करता है)। प्रोस्टाग्लैंडिंस न केवल एलएच की रिहाई और एंडोमेट्रियम की अपर्याप्त परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं, बल्कि गर्भाशय में सड़न रोकनेवाला सूजन को भी उत्तेजित करते हैं। इसी समय, गर्भाशय ग्रीवा बलगम में प्रोस्टाग्लैंडीन का स्तर बढ़ जाता है, जो गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है। एक विदेशी शरीर के रूप में आईयूडी की शुरूआत के जवाब में गर्भाशय गुहा में होने वाली सड़न रोकनेवाला सूजन के परिणामस्वरूप, ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज और हिस्टियोसाइट्स की सामग्री बढ़ जाती है। ये सभी कोशिकाएं शुक्राणु के फागोसाइटोसिस (भक्षण) को बढ़ाती हैं और निषेचित अंडे को अलग करती हैं, इसे एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित होने से रोकती हैं।

• निषेचित या अनिषेचित अंडे के फैलोपियन ट्यूब से गुजरने की प्रकृति में परिवर्तन

जारी प्रोस्टाग्लैंडिंस फैलोपियन ट्यूब के पेरिस्टलसिस को तेज करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप या तो एक अनिषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, और शुक्राणु के साथ ट्यूब में मिलता है, या निषेचित होता है, लेकिन बहुत जल्दी, जब एंडोमेट्रियम अभी तक तैयार नहीं होता है इसका आरोपण.

अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की किस्में

अंतर्गर्भाशयी उपकरण विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं, और आकार और उसमें औषधीय पदार्थ या धातु की सामग्री दोनों में भिन्न होते हैं।

इसके अलावा, जैसे-जैसे नए अंतर्गर्भाशयी उपकरण विकसित होते हैं, सभी आईयूडी को उपस्थिति के समय के अनुसार 3 पीढ़ियों में विभाजित किया जाता है:

पहली पीढ़ी की नौसेना

ऐसे सर्पिल प्लास्टिक के बने होते हैं और इनमें कोई धातु नहीं होती, इसलिए ये निष्क्रिय (तटस्थ) होते हैं। गर्भनिरोधक प्रभाव केवल सड़न रोकनेवाला सूजन की उत्तेजना और एक निषेचित अंडे के आरोपण में बाधा के कारण होता है। लिप्स लूप पहली पीढ़ी का है। लेकिन कम गर्भनिरोधक प्रभाव, गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकसित होने की उच्च संभावना और सहज निष्कासन के कारण 1989 से डब्ल्यूएचओ द्वारा उनके उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।

दूसरी पीढ़ी की नौसेना

धातु युक्त सर्पिल सर्पिल की दूसरी पीढ़ी के हैं। सबसे पहले, तांबे से युक्त आईयूडी सामने आए, जिसमें एंटी-एनिडेशन प्रभाव होता है, यानी यह आरोपण को रोकता है। कॉपर युक्त सर्पिल प्लास्टिक (आईयूडी का आधार) से बने होते हैं, सर्पिल पैर तांबे के तार से लपेटा जाता है। तांबे की मात्रा के आधार पर, इन अंतर्गर्भाशयी उपकरणों को कम सामग्री वाले आईयूडी और तांबे की उच्च सामग्री वाले आईयूडी में विभाजित किया जाता है। बाद में, पैर के लुमेन में चांदी की सामग्री के साथ या पैर के चारों ओर लपेटे गए तार के रूप में सोने के साथ सर्पिल बनाए जाने लगे। गर्भनिरोधक के संदर्भ में चांदी और सोना युक्त सर्पिल को अधिक प्रभावी माना जाता है (गर्भनिरोधक प्रभाव 99% तक पहुंच जाता है), सूजन संबंधी बीमारियों के विकास को रोकता है, और कार्रवाई की अवधि 7-10 साल तक बढ़ जाती है।

तीसरी पीढ़ी की नौसेना

सर्पिल की नवीनतम पीढ़ी अंतर्गर्भाशयी उपकरण हैं, जिसमें प्रोजेस्टिन - लेवोनोर्गेस्ट्रेल शामिल है। इनका दूसरा नाम एलएनजी-नेवी है। लोकप्रिय हार्मोन युक्त अंतर्गर्भाशयी उपकरण मिरेना और आईयूडी एलएनजी-20 हैं। एलएनजी-आईयूडी में न केवल लगभग 100% गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, बल्कि चिकित्सीय प्रभाव भी होता है (इसलिए, उन्हें छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है)।

सर्पिल आकार

आईयूडी न केवल संरचना में, बल्कि रूप में भी भिन्न होते हैं। आज तक, विभिन्न आकृतियों के लगभग 50 प्रकार के सर्पिल हैं। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के रूप और संरचना की सिफारिश और चयन चिकित्सक द्वारा चिकित्सा इतिहास, शारीरिक संरचना, व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं और अन्य चीजों के आधार पर किया जाता है। इसलिए, "चलते-फिरते" यह तय करना मुश्किल है कि कौन सा अंतर्गर्भाशयी उपकरण बेहतर है। लोकप्रिय सर्पिल आकार:

अर्द्ध अंडाकार

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के दूसरे रूप को छाता या घोड़े की नाल कहा जाता है। बाहरी उभारों पर - सर्पिल के "कंधों" पर, छोटे स्पाइक्स होते हैं जो डिवाइस को गर्भाशय गुहा में सुरक्षित रूप से तय करने और इसके निष्कासन को रोकने की अनुमति देते हैं।

फायदों में से, उनके लगभग दर्द रहित परिचय पर ध्यान दिया जाना चाहिए (ग्रीवा नहर से गुजरते समय सर्पिल अच्छी तरह से कॉन्फ़िगर किया गया है, और गर्भाशय गुहा में सीधा हो जाता है), "कंधों" पर स्पाइक्स के कारण डिवाइस की दुर्लभ सहज हानि, ए पहनने पर न्यूनतम दर्द। "हॉर्सशूज़" उन महिलाओं के लिए आदर्श हैं जिनके पास एक स्वतंत्र प्रसव का इतिहास है या जिनकी गर्भाशय ग्रीवा "शून्य" है (ऑपरेटिव प्रसव के बाद)।

गोल या आधा गोल

ऐसे गर्भ निरोधकों का दूसरा नाम रिंग या हाफ रिंग है। चीन में, नौसेना के छल्ले जिनमें "एंटीना" नहीं होता है और एक कर्ल होते हैं, लोकप्रिय हैं।

अभ्यास से: अंगूठी के आकार के सर्पिल बल्कि असुविधाजनक हैं। मूल रूप से, मरीज़ सर्पिल की शुरूआत के समय, कुछ मामलों में बहुत महत्वपूर्ण दर्द की शिकायत करते हैं। "रिंग" खराब तरीके से कॉन्फ़िगर की गई है और गर्भाशय ग्रीवा नहर से मुश्किल से गुजरती है, जिससे दर्द होता है। इसके अलावा, एकल प्रसव के इतिहास वाली महिलाएं अक्सर दर्दनाक मासिक धर्म की शिकायत करती हैं। इसलिए, मेरी राय में, गर्भनिरोधक का यह रूप सिजेरियन सेक्शन के बाद या जिनका केवल एक ही स्वतंत्र जन्म हुआ हो, महिलाओं के लिए बिल्कुल उपयुक्त नहीं है। लेकिन बहुपत्नी रोगियों ने न तो परिचय के दौरान और न ही पहनने की प्रक्रिया के दौरान कोई शिकायत नहीं की। उपकरण के आकार के बावजूद, गर्भनिरोधक प्रभाव उच्च रहता है।

टी के आकार का

शायद रूस में सर्पिल का सबसे आम प्रकार। बाह्य रूप से, गर्भनिरोधक "टी" अक्षर जैसा दिखता है, अर्थात इसमें तांबे या चांदी (सोने) के तार और 2 "कंधे" में लिपटी एक छड़ी होती है। यदि हम सर्वोत्तम अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के बारे में बात करते हैं, तो यह रूप सबसे पसंदीदा है, इसे डालना बहुत आसान है, पहनने में आरामदायक है (महिला को असुविधा का अनुभव नहीं होता है), बिना किसी समस्या के हटा दिया जाता है और लचीलेपन के कारण गर्भाशय में सुरक्षित रूप से स्थापित किया जाता है। कंधों"।

टी-आकार के सर्पिल का नुकसान, मेरी राय में, केवल एक है - सहज निष्कासन का प्रतिशत अन्य रूपों के सर्पिल की तुलना में अधिक है। सिजेरियन सेक्शन के बाद या एकल सहज प्रसव के बाद महिलाओं के लिए इसकी सिफारिश की जाती है (गर्भाशय ग्रीवा नहर कम या ज्यादा बंद हो जाती है, जिससे प्रोलैप्स का खतरा कम हो जाता है)।

लोकप्रिय नौसेना का अवलोकन

मिरेना

इसमें सबसे सक्रिय जेस्टजेन - लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है, जो उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, सर्पिल एंटीस्ट्रोजेनिक और एंटीगोनैडोट्रोपिक गुण देता है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल एंडोमेट्रियम के प्रसार को रोकता है और इसके एट्रोफिक परिवर्तनों का कारण बनता है, इसलिए इस गर्भनिरोधक को चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए अधिक बार प्रशासित किया जाता है (अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव, भारी और लंबी अवधि, कष्टार्तव, गर्भाशय मायोमा, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के साथ)। मिरेना का उपयोग पोस्ट- और पेरिमेनोपॉज़ में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में भी किया जाता है। 5 वर्ष की सेवा जीवन की गारंटी। इसका आकार T-आकार का है.

मिरेना स्पाइरल की औसत कीमत 12,000 रूबल है।

सर्पिल जूनो

इसकी कई किस्में हैं:

• घोड़े की नाल या तांबे के घटक वाली अंगूठी के रूप में जूनो बायो-टी;
• घोड़े की नाल के रूप में जूनो बायो-टी एजी या तांबे-चांदी के घटक के साथ "टी" अक्षर;
• जूनो बायो-टी सुपर, जिसे "टी" अक्षर के रूप में बनाया गया है, इसमें तांबा और प्रोपोलिस होता है, जो सूजन-रोधी प्रभाव प्रदान करता है;
• जूनो बायो-टी औ - इसमें सोना होता है, जो उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्हें धातुओं से एलर्जी है।

इसकी संरचना के कारण, इस प्रकार के सर्पिल में एक सामान्य एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, अर्थात, गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों का खतरा काफी कम होता है। इसलिए, क्रोनिक एडनेक्सिटिस या एंडोमेट्रैटिस वाले रोगियों के लिए जूनो प्रकार के सर्पिल की सिफारिश की जाती है।

बायो-टी एजी सर्पिल की औसत कीमत 400 रूबल है।

नोवा-टी Cu Ag

5 वर्ष तक की गारंटीकृत सेवा जीवन। इसे "टी" अक्षर के आकार में बनाया गया है, डिवाइस के पैर को चांदी के कोर के साथ तांबे के तार से लपेटा गया है (चांदी तांबे के क्षरण को धीमा कर देता है, जिससे सर्पिल की अवधि बढ़ जाती है)।

काफी लंबे समय तक पहनने की अवधि के साथ एक प्रभावी गर्भनिरोधक। गर्भाशय या उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों वाली 1-2 बार जन्म देने वाली युवा महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है।

नोवा-टी स्पाइरल की औसत कीमत 2500 रूबल है।

मल्टीलोड

कंधों की बाहरी सतह पर स्पाइक्स के साथ घोड़े की नाल के आकार में बनाया गया। डिवाइस की रॉड को तांबे के तार से लपेटा गया है। 2 प्रकार के मल्टीलोड सर्पिल का उत्पादन किया जाता है (तांबे की सतह क्षेत्र के आधार पर): Cu-250 (तांबा क्षेत्र 250 वर्ग मिमी) Cu 375 (375 वर्ग मिमी)। वैधता अवधि क्रमशः 5 और 5-8 वर्ष है।

संभवतः आज बाज़ार में उपलब्ध सर्वोत्तम कुंडल। इसे आसानी से लगाया और पहना जाता है, क्रिया की अवधि लंबी होती है, गर्भनिरोधक प्रभाव अधिक होता है, इसमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं (तांबे के कारण)। एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ उन महिलाओं को मल्टीलोड की सलाह देते हैं जो पहली बार डिवाइस डालने का निर्णय लेती हैं।

मॉस्को में औसत कीमत 3500 रूबल है।

ग्रेविगार्ड - Cu-7

संख्या 7 के रूप में संयुक्त राज्य अमेरिका में निर्मित, पैर तांबे के तार (तांबे का क्षेत्रफल 200 घन मिमी) से ढका हुआ है। 2-3 साल के लिए सेट करें.

चूँकि डिवाइस में केवल एक "कंधा" होता है, इसे लगभग दर्द रहित तरीके से डाला जाता है, इसलिए यह अशक्त महिलाओं के लिए उपयुक्त है, जिनमें वे महिलाएं भी शामिल हैं जिनका पहला जन्म सिजेरियन सेक्शन में समाप्त हुआ था। इस मामले में कॉइल के नुकसान का जोखिम बहुत कम है, लेकिन उच्च समता (तीन या अधिक जन्म) वाली महिलाओं के लिए ग्रेविगार्ड सीयू-7 की सिफारिश की जाती है।

नौसेना की वैधता अवधि

सर्पिल कितने समय तक खड़ा रह सकता है? इसी तरह का प्रश्न उन सभी महिलाओं को चिंतित करता है जो इस गर्भनिरोधक विधि का उपयोग करने का निर्णय लेती हैं। आईयूडी का सेवा जीवन विभिन्न प्रकार के अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के लिए अलग-अलग होता है और उनकी संरचना बनाने वाली धातु या दवा की मात्रा पर निर्भर करता है (सर्पिल पहनने की अवधि के दौरान दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति में):

उपयोग की अवधि तांबे के कुल सतह क्षेत्र पर निर्भर करती है। वैधता 2 - 3 वर्ष से लेकर 5 - 8 वर्ष तक होती है।

सेवा जीवन 5 से 7 वर्ष तक।

वैधता अवधि 5 से 7 साल तक है, और 10 साल तक लंबे समय तक पहनना संभव है।

एलएनजी-नौसेना

गर्भनिरोधक और चिकित्सीय प्रभाव की गारंटी गर्भनिरोधक पहनने के 5 साल तक दी जाती है, लेकिन आधिकारिक समाप्ति तिथि के बाद 1 से 2 साल तक बनी रहती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का सम्मिलन

अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने का निर्णय लेने से पहले, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए और आवश्यक परीक्षा से गुजरना चाहिए:

• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग के लिए मतभेदों की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक इतिहास लेना और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग और योनि से माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयरों की डिलीवरी;
• यौन संक्रमण के लिए पीसीआर (संकेतों के अनुसार);
• केएलए (एनीमिया, एक एलर्जी प्रतिक्रिया - ईोसिनोफिल में वृद्धि और एक अव्यक्त सूजन प्रक्रिया को बाहर करें);
• OAM (मूत्र पथ के संक्रमण को छोड़कर);
• छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड (स्त्रीरोग संबंधी रोगों, गर्भावस्था, एक्टोपिक सहित, और गर्भाशय की विकृतियों को छोड़कर);
• कोल्पोस्कोपी (संकेतों के अनुसार: गर्भाशय ग्रीवा की पृष्ठभूमि प्रक्रियाएं)।

गर्भनिरोधक की शुरूआत की प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, यह अनुशंसा की जाती है:

• प्रक्रिया से पहले 2-3 दिन तक यौन आराम का पालन;
• वाउचिंग से इनकार और इंट्रावैजिनल एजेंटों (मोमबत्तियाँ, गोलियाँ और क्रीम) का उपयोग;
• अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करने से इनकार।

आईयूडी को मासिक धर्म के अंत में, लगभग 4-5 दिनों में डाला जाता है, जो इसके नुकसान को रोकता है (मासिक धर्म में रक्तस्राव कम हो जाता है, और बाहरी ग्रसनी अभी भी अजर रहती है, जो गर्भनिरोधक की शुरूआत की सुविधा प्रदान करती है)।

निवेशन प्रक्रिया

1. रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा जाता है, एक सिम्प्स स्पेकुलम को योनि में डाला जाता है, गर्दन को उजागर करते हुए, गर्दन और योनि का एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है (प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होती है);
2. गर्भाशय ग्रीवा को बुलेट संदंश से तय किया जाता है, गर्भाशय की लंबाई एक जांच से मापी जाती है;
3. एक प्लास्टिक कंडक्टर (आईयूडी से जुड़ा हुआ) गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाला जाता है, जो गर्भाशय गुहा में आगे बढ़ता है, फिर गर्भनिरोधक को प्लास्टिक पिस्टन के साथ बाहर धकेल दिया जाता है (आदर्श रूप से, सर्पिल को गर्भाशय फंडस के खिलाफ "कंधे" आराम करना चाहिए); यदि सर्पिल टी-आकार का है, तो "कंधों" को पहले कंडक्टर में फंसाया जाता है (कंडक्टर के पीछे से धागे खींचते हुए);
4. कंडक्टर को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है, लंबे धागे गर्भाशय ग्रीवा से योनि में फैल जाते हैं, जिन्हें वांछित लंबाई में काटा जाता है, जिससे "एंटीना" बनता है - वे बाहरी ग्रसनी से बाहर निकलेंगे, जो आईयूडी की उपस्थिति के आत्म-नियंत्रण के लिए आवश्यक है। गर्भाशय में;
5. पूरी इंजेक्शन प्रक्रिया में 5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

परिचय के बाद

• डॉक्टर स्थापना की तारीख, आउट पेशेंट कार्ड में सर्पिल का मॉडल तय करता है और रोगी को इसकी वैधता अवधि के बारे में सूचित करता है;
• नियंत्रण मतदान 10 दिनों के बाद निर्धारित है;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने के 14 दिनों के भीतर यौन आराम, वजन उठाने से इनकार, जुलाब और गर्म स्नान लेना;
• योनि टैम्पोन का उपयोग करने से इनकार (7-10 दिन)।

प्रक्रिया के तुरंत बाद, महिला को बैठने की सलाह दी जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो 15 से 30 मिनट तक लेटें। पेट के निचले हिस्से में दर्द (इसकी गुहा में किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति के जवाब में गर्भाशय का संकुचन) हो सकता है, जो 30-60 मिनट के बाद अपने आप गायब हो जाना चाहिए।

एक महिला को नियमित रूप से (हर छह महीने में एक बार) स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए और स्वतंत्र रूप से गर्भनिरोधक की उपस्थिति को नियंत्रित करना चाहिए (बाहरी ग्रसनी पर अपनी उंगलियों से "एंटीना" महसूस करना)। यदि "एंटीना" स्पर्श करने योग्य नहीं है या डिवाइस का निचला सिरा महसूस होता है (अपूर्ण सहज निष्कासन), तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर को दिखाने के अन्य कारण हैं:

1. मासिक धर्म में देरी (गर्भावस्था संभव है);
2. रक्त के साथ रक्तस्राव या मासिक स्राव;
3. पेट के निचले हिस्से में दर्द (मासिक धर्म के दौरान तीव्र और मासिक धर्म के बाहर असुविधा);
4. बुखार, नशे के लक्षण;
5. पैथोलॉजिकल योनि स्राव की उपस्थिति (गंध के साथ, हरा या पीला, झागदार, प्रचुर मात्रा में);
6. संभोग के दौरान दर्द;
7. मासिक धर्म में रक्त की हानि में वृद्धि (मासिक धर्म का लंबा होना, खोए हुए रक्त की मात्रा में वृद्धि)।

मतभेद और जटिलताएँ

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की शुरूआत में कई मतभेद हैं।

पूर्णतः ये हैं:

• गर्भावस्था या इसका संदेह;
• जननांग कैंसर, इसका संदेह या वंशानुगत प्रवृत्ति;
• जननांगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का तीव्र और गहरा होना;
• अनैतिक यौन जीवन (यौन संचारित संक्रमण होने की उच्च संभावना);
• अज्ञात एटियलजि के जननांग पथ से रक्तस्राव;

रिश्तेदार हैं:

• गर्भाशय / उपांग के अतीत में सूजन प्रक्रियाएं;
• गर्भाशय/उपांग की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• दर्दनाक माहवारी;
• भारी, लंबे समय तक मासिक धर्म या मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव;
• एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय का अविकसित होना और विकृतियाँ (गर्भाशय सेप्टम, बाइकोर्नुएट या सैडल गर्भाशय);
• अतीत में अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्दन की विकृति, शारीरिक ग्रीवा अपर्याप्तता;
• एनीमिया और अन्य रक्त रोग;
• प्रसव की कमी;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना;
• तपेदिक सहित पुरानी सूजन संबंधी सामान्य बीमारियाँ;
• हृदय रोग;
• ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस;
• सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड;
• धातुओं या हार्मोन के प्रति असहिष्णुता;
• अतीत में आईयूडी का सहज निष्कासन।

दुष्प्रभाव और जटिलताएँ

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की शुरूआत के दौरान या बाद में संभावित जटिलताओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:

• गर्भनिरोधक की शुरूआत के साथ गर्भाशय ग्रीवा पर आघात, रक्तस्राव और गर्भाशय का छिद्र;
• मासिक धर्म के दौरान तीव्र दर्द, खोखली निकटता के साथ, अंतरमासिक अवधि में;
• गर्भनिरोधक का सहज निष्कासन;
• चक्र का उल्लंघन (मासिक धर्म का लंबा होना, भारी मासिक धर्म, अंतरमासिक रक्तस्राव);
• गर्भावस्था, अस्थानिक सहित;
• कुंडल हटाने के बाद क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस और एडनेक्सिटिस, बांझपन;
• एनीमिया (हाइपरपोलिमेनोरिया के साथ);

फायदे और नुकसान

अवांछित गर्भधारण को रोकने के किसी भी अन्य तरीके की तरह, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के उपयोग के भी अपने फायदे और नुकसान हैं।

नौसेना के लाभ

• स्वीकार्य मूल्य;
• उपयोग की अवधि;
• वित्तीय बचत (लगातार गर्भनिरोधक गोलियाँ और कंडोम खरीदने की कोई आवश्यकता नहीं है);
• सख्त आत्म-अनुशासन (निरंतर गोली सेवन) की आवश्यकता नहीं है;
• हटाने के बाद प्रजनन कार्य की तेजी से बहाली;
• उच्च दक्षता (98-99% तक);
• प्रशासन के तुरंत बाद गर्भनिरोधक प्रभाव की घटना;
• असुरक्षित संभोग के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक की संभावना;
• चिकित्सीय प्रभाव (मायोमा के साथ, भारी मासिक धर्म, अंतर्गर्भाशयी आसंजन - सिंटेकिया);
• अंतरंगता के दौरान मुक्ति (गर्भवती होने का कोई डर नहीं);
• प्रसवोत्तर अवधि में गर्भनिरोधक के लिए उपयुक्त;
• मतभेदों और गर्भनिरोधक के सही चयन और प्रशासन को ध्यान में रखते हुए प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं की अनुपस्थिति;
• दवा और शराब के साथ अनुकूलता;
• तांबा, चांदी, सोना और प्रोपोलिस की सामग्री के कारण विरोधी भड़काऊ प्रभाव।

नौसेना के नुकसान

• एक्टोपिक गर्भावस्था का बढ़ा जोखिम (एलएनजी-आईयूडी को छोड़कर);
• गर्भनिरोधक के सहज (और एक महिला द्वारा अगोचर) नुकसान का जोखिम;
• आकस्मिक संभोग के दौरान यौन संचारित संक्रमण और एडनेक्सिटिस / एंडोमेट्रैटिस की घटना के जोखिम में वृद्धि;
• मासिक धर्म में रक्त हानि की मात्रा और अवधि में वृद्धि और एनीमिया का विकास;
• गर्भनिरोधक लगाने या हटाने के दौरान गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान का जोखिम;
• सर्पिल की उपस्थिति के लिए नियमित जाँच की आवश्यकता होती है;
• गर्भाशय गर्भावस्था की शुरुआत और, एक नियम के रूप में, इसे समाप्त करने की आवश्यकता;
• आईयूडी का मुख्य प्रभाव गर्भपात है, जो विश्वास करने वाली महिलाओं के लिए स्वीकार्य नहीं है;
• सर्पिल का परिचय और चयन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

आईयूडी की शुरूआत के बाद...

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की शुरूआत के लिए इष्टतम समय:

• स्वतंत्र प्रसव के 6 सप्ताह बाद (प्लेसेंटा के अलग होने और गर्भाशय ग्रीवा नहर के गठन के बाद गर्भाशय में घाव स्थल का ठीक होना);
• सर्जिकल डिलीवरी के छह महीने बाद (गर्भाशय पर निशान का अंतिम उपचार और उसकी व्यवहार्यता);
• 35 वर्षों के बाद मतभेदों की अनुपस्थिति में या एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं (एलएनजी-आईयूडी) की उपस्थिति में;
• गर्भपात के बाद, या तो तुरंत या पहले मासिक धर्म के दौरान;
• 5 से 7 दिनों तक असुरक्षित संभोग के बाद।

प्रश्न जवाब

सवाल:
मैं नौसेना स्थापित करने का प्रयास करना चाहता हूं. सबसे अच्छा सर्पिल कौन सा है?

एक भी स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसे प्रश्न का स्पष्ट उत्तर नहीं देगा। आपका निरीक्षण करने वाला डॉक्टर एक निश्चित संरचना वाले उपकरण के केवल एक रूप या किसी अन्य की सिफारिश कर सकता है। चुनाव पैल्विक अंगों की पिछली सूजन संबंधी बीमारियों, हार्मोनल विकारों (चाहे निष्क्रिय रक्तस्राव, चक्र विफलता या हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं), जन्मों की संख्या और उनके समाधान (स्वतंत्र या ऑपरेटिव), संवैधानिक विशेषताओं (शरीर का निर्माण, झुकना) पर निर्भर करता है। गर्भाशय) और अन्य कारक। और इतिहास और परीक्षा के गहन अध्ययन के बाद भी, यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि यह विशेष सर्पिल फिट होगा। उपकरण चुनते समय, आपको कीमत पर ध्यान नहीं देना चाहिए (जितना अधिक महंगा उतना बेहतर) और अपने दोस्तों की सलाह पर नहीं (मेरे पास यह फॉर्म और कंपनी है, कोई समस्या नहीं है), लेकिन डॉक्टर की सिफारिशों पर। आईयूडी का चयन और स्थापना केवल जूतों के चयन से तुलनीय है। जब तक आप इसे माप नहीं लेते, आपको पता नहीं चलेगा कि जूते फिट हैं या नहीं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आकार मेल खाता है (जूते का आकार, पैर की चौड़ाई, इनस्टेप और बहुत कुछ महत्वपूर्ण हैं)। सर्पिलों के बारे में भी यही कहा जा सकता है। सफल सम्मिलन और एक महीने तक सुरक्षित पहनने के बाद भी, मासिक धर्म के दौरान दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि रोगी उपकरण को हटाने के अनुरोध के साथ डॉक्टर के पास भागता है।

सवाल:
जब मैंने स्वतंत्र रूप से सर्पिल की उपस्थिति की जाँच की, तो मुझे "एंटीना" महसूस नहीं हुआ। क्या करें?

आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। यह संभव है कि सर्पिल गिर गया, लेकिन आपने ध्यान नहीं दिया, इसलिए गर्भावस्था संभव है। लेकिन यह संभव है कि "एंटीना" बस ग्रीवा नहर में "छिप" जाए, और स्त्री रोग विशेषज्ञ उन्हें थोड़ी सी खींच के साथ चिमटी से हटा देंगे।

सवाल:
क्या सर्पिल की पृष्ठभूमि पर गर्भवती होना संभव है?

हां, इस विधि का 100% गर्भनिरोधक प्रभाव नहीं होता है। 1-2% महिलाओं में गर्भधारण संभव है। अपूर्ण सहज निष्कासन के साथ इसका जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है, जब न केवल "एंटीना" बाहरी ग्रसनी से फैलता है, बल्कि सर्पिल रॉड भी निकलता है।

सवाल:
सर्पिल को कब और कैसे हटाया जाता है?

यदि गर्भनिरोधक पहनने से असुविधा नहीं होती है और दुष्प्रभाव नहीं होता है, तो इसे या तो समाप्ति तिथि के बाद, या महिला के अनुरोध पर, चक्र के किसी भी दिन (अधिमानतः मासिक धर्म के दौरान - कम दर्दनाक) हटा दिया जाता है। निष्कासन एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, चिमटी या संदंश के साथ "एंटीना" को पकड़कर उन्हें अपनी ओर खींच लिया जाता है। ऐसी स्थिति संभव है जब सर्पिल के धागे बाहरी ग्रसनी में दिखाई नहीं देते हैं या संदंश द्वारा पकड़े जाने पर निकल जाते हैं। फिर आईयूडी को एक विशेष हुक के साथ हटा दिया जाता है, इसे गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और गर्भनिरोधक को "कंधों" से चिपका दिया जाता है। कभी-कभी स्थिति में एक हुक के साथ डिवाइस को हटाने और गर्भाशय गुहा के इलाज के लिए अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है (आईयूडी पहनने की शर्तों की महत्वपूर्ण अधिकता, बाह्य रोगी के आधार पर सर्पिल को निकालने के प्रयास की विफलता, गर्भाशय) रक्तस्राव या एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि, अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की गई)।

सवाल:
उपकरण हटाने के बाद गर्भवती होने की क्षमता कितनी जल्दी बहाल हो जाती है?

प्रजनन क्षमता की बहाली का समय अलग-अलग होता है। लेकिन वर्ष भर में 96% महिलाओं में वांछित गर्भावस्था की घटना देखी गई है।

सवाल:
सर्पिल कितने समय तक चलता है?

यदि गर्भाशय के आकार और लंबाई, मतभेदों और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए सर्पिल को सही ढंग से चुना जाता है, तो यह लगभग 1-3 महीने तक "जड़ लेता है"।

सवाल:
पति संभोग के दौरान सर्पिल धागों के अहसास की शिकायत करता है। क्या यह सामान्य है और मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपके पति को यह एहसास पसंद नहीं है, तो हो सकता है कि आपने गर्भनिरोधक की शुरूआत के बाद बहुत लंबा "एंटीना" छोड़ दिया हो। आप उन्हें कुछ हद तक छोटा करने के अनुरोध के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं (लेकिन गर्भाशय ग्रीवा नहर में उनके बाद के गायब होने की उच्च संभावना है, जो सर्पिल की उपस्थिति के लिए आत्म-नियंत्रण को मुश्किल बना देगा)।

सवाल:
मैं पुरानी कुंडली को हटाने के बाद नई कुंडली कब लगा सकता हूँ?

यदि आईयूडी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, तो एक महीने में एक नया स्थापित किया जा सकता है, लेकिन अधिमानतः 3 के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि मासिक धर्म चक्र सामान्य है और अतिरिक्त जांच की जाए।