मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स: मानदंड और वृद्धि। पेशाब में लाल रक्त कोशिकाओं का दिखना क्या दर्शाता है? निदान और उपचार

गुर्दे की पुटी को धीमी गति से प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है। 70% मामलों में, गुर्दा पुटी स्पर्शोन्मुख है, आमतौर पर किसी अन्य बीमारी के लिए एक रोगी के अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा के दौरान आकस्मिक रूप से खोजा जाता है। किडनी सिस्ट के लक्षण तब दिखाई देते हैं जब यह आकार में बड़ा होता है। गुर्दे की पुटी का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है, वे अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन सबसे आम हैं काठ का क्षेत्र, हाइपोकॉन्ड्रिअम या पेट, माइक्रो- या मैक्रोहेमेटुरिया, पल्पेबल ट्यूमर, धमनी उच्च रक्तचाप में सुस्त दर्द। किडनी सिस्ट के ये लक्षण अलग-अलग या एक-दूसरे के साथ संयुक्त हो सकते हैं। छोटे सिस्ट के साथ किडनी यूरोडायनामिक्स (ऊपरी मूत्र पथ के साथ मूत्र की गति) बहुत कम ही परेशान होती है। बड़े गुर्दे के अल्सर गुर्दे की गुहा और श्रोणि को संकुचित कर सकते हैं, जिससे मूत्र के मार्ग का उल्लंघन हो सकता है।

अक्सर, गुर्दे की छाती जननांग प्रणाली की एक और बीमारी की उपस्थिति के साथ होती है। हालांकि, यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है कि लक्षण गुर्दे की पुटी या सहवर्ती बीमारी के कारण होते हैं या नहीं।

इसलिए, जननांग प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, आदि) की एक बीमारी की उपस्थिति के कारण, गुर्दे की पुटी निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकती है: बैक्टीरियुरिया और पायरिया, बुखार, सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन।

सुस्त दर्द किडनी सिस्ट का सबसे आम लक्षण है। इस मामले में, पुटी का आकार जितना बड़ा होगा, दर्द उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। दर्द काठ का क्षेत्र, पेट या घाव के किनारे हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीय हो सकता है और शारीरिक परिश्रम से तेज हो सकता है। दर्द का कारण पुटी द्वारा आसन्न ऊतकों का संपीड़न है। शायद ही कभी, पुटी गुहा में दबाव में तेज वृद्धि और इसके कैप्सूल के अत्यधिक खिंचाव के कारण रोगी को तीव्र दर्द का अनुभव हो सकता है।

गुर्दा पुटी का दूसरा सबसे आम लक्षण हेमट्यूरिया है। हेमट्यूरिया मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की उपस्थिति है। सबसे अधिक बार, हेमट्यूरिया गुर्दे के पैरापेल्विक सिस्ट वाले रोगियों में होता है (गुर्दे की नाभिनाली पर स्थित)।

रक्तमेह पुटी द्वारा गुर्दे की शिरापरक वाहिकाओं के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का बहिर्वाह परेशान होता है और वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। हेमट्यूरिया की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है: माइक्रोहेमेटुरिया से, एक सामान्य यूरिनलिसिस के दौरान पता चला, ग्रॉस हेमट्यूरिया, जो आंखों को दिखाई देता है। वृक्क शिरापरक उच्च रक्तचाप जितना अधिक होता है, उतना ही स्पष्ट हेमट्यूरिया होता है। जब एक शिरापरक वाहिका फट जाती है, तो सकल रक्तमेह विकसित हो सकता है।

20% मामलों में होने वाला किडनी सिस्ट का तीसरा सबसे आम लक्षण एक स्पर्शनीय ट्यूमर है। हालांकि, गुर्दे की पुटी आमतौर पर दुबले रोगियों में एक महत्वपूर्ण गुर्दा पुटी के साथ हो सकती है।

साधारण गुर्दे की पुटी वाले 16% लोगों में धमनी उच्च रक्तचाप का पता चला है। धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का मुख्य कारण मुख्य वाहिकाओं के गुर्दे की पुटी का संपीड़न है। जब वृक्कीय धमनी संकुचित होती है, तो वाहिका में दबाव और मूत्र निस्यंदन की दर कम हो जाती है, जिससे गुर्दे की रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली सक्रिय हो जाती है। प्रतिक्रियाओं की चरणबद्ध श्रृंखला का परिणाम रक्तचाप में वृद्धि है। चूंकि अक्सर 50-60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में गुर्दा पुटी होता है, और इस उम्र में धमनी उच्च रक्तचाप भी अपने आप में असामान्य नहीं है, कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि क्या धमनी उच्च रक्तचाप गुर्दे की पुटी का लक्षण है या इससे जुड़ा हुआ है बाह्य कारण। कभी-कभी प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला (उदाहरण के लिए, रक्त में रेनिन के स्तर का निर्धारण) आपको धमनी उच्च रक्तचाप का कारण निर्धारित करने की अनुमति देती है।

इस तथ्य के अलावा कि जब गुर्दे की धमनी संकुचित होती है, तो रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली सक्रिय होती है, एरिथ्रोपोइटीन का उत्पादन भी उत्तेजित होता है, एक विशेष पदार्थ जो लाल रक्त कोशिकाओं के गठन को बढ़ावा देता है। इसलिए, गुर्दे की पुटी वाले कुछ रोगियों में एरिथ्रेमिया विकसित हो सकता है - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि। गुर्दा पुटी का यह लक्षण दुर्लभ है और कभी-कभी गुर्दे के कैंसर की उपस्थिति का संकेत कर सकता है।

जननांग प्रणाली के सहवर्ती रोगों से जुड़े गुर्दे की पुटी के लक्षण:

पायरिया भड़काऊ कोशिकाओं (मूत्र में ल्यूकोसाइट्स) की उपस्थिति है। ज्यादातर मामलों में, पायरिया किडनी सिस्ट (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि) से जुड़ी बीमारी का लक्षण है।

हालांकि, दुर्लभ मामलों में, एक बड़ा गुर्दा पुटी गुर्दे की गुहा और श्रोणि के संपीड़न के कारण मूत्र निकासी में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे जमाव और पायरिया का विकास होता है। प्यूरिया के अलावा, जननांग प्रणाली की एक सहवर्ती भड़काऊ बीमारी के साथ एक गुर्दा पुटी के साथ सबफ़ेब्राइल तापमान हो सकता है, सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन जो भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है (ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि, एक बदलाव) ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, ईएसआर में वृद्धि - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर)।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि गुर्दे की पुटी (दर्द दर्द, हेमट्यूरिया, तालु ट्यूमर) के लक्षणों की तिकड़ी भी गुर्दे के कैंसर में देखी जा सकती है, जिसके लिए रोगी की गहन जांच की आवश्यकता होती है।

प्रिय जूलिया!

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (अर्थात्, यह रोग का सही नाम है) गुर्दे की सबसे आम बीमारियों में से एक है। सबसे आम लक्षण मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति है। हालांकि, कई अन्य संकेतक हैं, जिनमें से अंतर हमें रोग के प्रकार और रूप को स्थापित करने की अनुमति देता है। तो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति के अलावा, मूत्र में रंग, वजन, ल्यूकोसाइट्स का स्तर बदल जाएगा, और इसमें प्रोटीन, बैक्टीरिया और लवण भी पाए जाएंगे।

यूरिनलिसिस में एरिथ्रोसाइट्स

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, मूत्र परीक्षण में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं। आम तौर पर, नेचिपोरेंको के अनुसार एक मूत्र परीक्षण तरल के प्रति 1000 एरिथ्रोसाइट्स के भीतर, और मूत्र माइक्रोस्कोपी - देखने के क्षेत्र में 3 से अधिक लाल रक्त कोशिकाओं को नहीं दिखाना चाहिए। संकेतित मानदंडों से ऊपर लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि इंगित करती है कि गुर्दे का निस्पंदन कार्य बिगड़ा हुआ है। इस मामले में मूत्र भूरे, भूरे रंग का हो जाता है। डॉक्टर इस स्थिति को ग्रॉस हेमट्यूरिया कहते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, कभी-कभी लाल रक्त कोशिकाओं की एक छोटी संख्या पाई जाती है। इस मामले में, मूत्र का रंग आदर्श से भिन्न नहीं होता है, हालांकि, प्रयोगशाला में एक माइक्रोस्कोप के तहत, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि पाई जाती है। इस स्थिति को माइक्रोहेमट्यूरिया कहा जाता है।

यदि मूत्र परीक्षण में सभी संकेतक सामान्य हैं और केवल लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या पार हो गई है, तो यह नेफ्राइटिक सिंड्रोम का लक्षण हो सकता है, जिसमें व्यक्ति एडीमा (मुख्य रूप से चेहरे) से पीड़ित होता है। लेकिन एक ही समय में, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या इसका जीर्ण रूप भी केवल मूत्र में हेमट्यूरिया के रूप में ही प्रकट हो सकता है। यहां तक ​​​​कि एक विशेष नाम भी है - रोग का हेमट्यूरिक रूप। हालांकि, किसी को अन्य बीमारियों और स्थितियों को बाहर नहीं करना चाहिए जो रक्त वाहिकाओं के टूटने का कारण बन सकती हैं, और इसलिए, मूत्र में रक्त की उपस्थिति के लिए। हम हाल की चोटों और गिरने, क्षय के चरण में ट्यूमर, गुर्दे की रोधगलन या यूरोलिथियासिस के बारे में बात कर सकते हैं। एक सामान्य मूत्र परीक्षण में, पाए गए एरिथ्रोसाइट्स की स्थिति का आकलन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि वे विकृत हैं, तो यह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के पक्ष में संकेत दे सकता है। इसके अलावा, यदि कोशिकाओं के आकार में गड़बड़ी नहीं होती है, तो इस बीमारी को बाहर रखा जाना चाहिए।

अव्यक्त ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

आपने खराब यूरिनलिसिस के अलावा गुर्दे की बीमारी के कोई अन्य लक्षण नहीं होने का उल्लेख किया है। इस मामले में, आप पृथक मूत्र सिंड्रोम के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस पर संदेह कर सकते हैं। यह किसी भी अभिव्यक्तियों के अभाव में रोग के तीव्र प्रकार की किस्मों में से एक है, अर्थात। थकान, सिरदर्द, मतली, सूजन, पीठ दर्द, बढ़ा हुआ दबाव आदि की सामान्य शिकायतें। मानदंड से विचलन केवल यूरिनलिसिस द्वारा ही पता लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, एक प्रयोगशाला सहायक रक्त, प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स के बढ़े हुए स्तर और मूत्र में सिलेंडरों की उपस्थिति का पता लगाता है।

अन्य रोग

महिलाओं में, मूत्र पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान मूत्र में रक्त सबसे अधिक पाया जाता है, उदाहरण के लिए, जननांग प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति में। इस मामले में, सिस्टिटिस अक्सर तब विकसित होता है जब एक महिला पेशाब के दौरान तीव्र दर्द, ऐंठन या जलन से पीड़ित होती है। महिलाओं का शरीर विज्ञान ऐसा है कि संक्रामक एजेंटों के लिए छोटे मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करना आसान होता है।

मूत्र में रक्त की उपस्थिति भी मूत्राशय के एंडोमेट्रियोसिस का संकेत दे सकती है, जब एंडोमेट्रियम की कोशिकाएं - गर्भाशय की आंतरिक परत - असामान्य स्थानों में पाई जाती हैं, जैसे कि मूत्राशय की दीवारें। मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, उनमें से रक्त निकलता है और यह मूत्र में प्रवेश करता है।

इसके अलावा, मूत्र में रक्त यूरोलिथियासिस के साथ मौजूद हो सकता है, गुर्दे पर पुटी की उपस्थिति, पायलोनेफ्राइटिस, छोटे सेल एनीमिया, गुर्दे के कैंसर के साथ। यदि आप हार्मोनल बर्थ कंट्रोल पिल्स ले रहे हैं, तो उनमें मौजूद हार्मोन मूत्र प्रणाली के अंगों में रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को बढ़ा सकते हैं, और एक माइक्रोस्कोप के तहत, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए स्तर का पता लगाया जा सकता है। परीक्षण।

सादर, ज़ेनिया

ऊपर का स्तर एरिथ्रोसाइट्समें सामान्य रक्त परीक्षणअपेक्षाकृत दुर्लभ घटना। हेमेटोपोएटिक प्रणाली, गुर्दे, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली, साथ ही साथ शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं की कुछ बीमारियां इस वृद्धि का कारण बन सकती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, शरीर के निर्जलित होने पर या निरंतर और तीव्र शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिथ्रोसाइट्स बढ़ जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तथ्य के कारण कि एरिथ्रोसाइट्स कोशिकाएं हैं जो हीमोग्लोबिन प्रोटीन लेती हैं, एक नियम के रूप में, एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि भी हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि के साथ होती है।

एरिथ्रोसाइट्स, या लाल रक्त कोशिकाएं, रक्त कोशिकाओं का सबसे अधिक समूह हैं। आरबीसी एक उभयलिंगी डिस्क के आकार के होते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं और अन्य रक्त कोशिकाओं के बीच सबसे महत्वपूर्ण अंतर यह है कि परिपक्वता के दौरान एरिथ्रोसाइट्स अपने लगभग सभी इंट्रासेल्युलर संरचनाओं को खो देते हैं। इसके कारण उनका जीवन काल सीमित हो जाता है। औसतन, लाल रक्त कोशिकाएं 110 - 120 दिनों से अधिक जीवित नहीं रहती हैं, जिसके बाद वे नष्ट हो जाती हैं।

एरिथ्रोसाइट्स का मुख्य कार्य हीमोग्लोबिन प्रोटीन का परिवहन है। यह प्रोटीन, बदले में, एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करता है, क्योंकि यह ऑक्सीजन वाहक के रूप में कार्य करता है, जिसके बिना कोशिकाओं में कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं असंभव हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि, वास्तव में, केवल एक विकृति का लक्षण है, न कि एक अलग बीमारी।

लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के साथ-साथ कमी शरीर की सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के साथ, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द, भूख न लगना और अनिद्रा जैसे लक्षणों की उपस्थिति विशेषता है। इसके अलावा, रक्त की चिपचिपाहट, रक्तचाप और परिसंचारी रक्त की मात्रा भी बढ़ जाती है।

बच्चों और वयस्कों में सामान्य एरिथ्रोसाइट गिनती

पैथोलॉजी जो लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बन सकती हैं

निम्नलिखित रोग स्थितियों से लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि हो सकती है:

• शरीर का निर्जलीकरण;
• दिल की धड़कन रुकना;
• पॉलीसिथेमिया;
• ट्यूमर रोग;
• गुर्दे की बीमारी;
• बड़े पैमाने पर जलन।

कुछ मामलों में, भारी शारीरिक श्रम में लगे लोगों में रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि पाई जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, खनिकों, लोडरों या भारोत्तोलकों में, कोशिकाओं में रेडॉक्स प्रक्रियाओं के तेज होने के कारण मांसपेशियों के ऊतकों में ऑक्सीजन की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है। इसकी वजह यह है कि इन लोगों में हीमोग्लोबिन का स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या थोड़ी बढ़ जाती है।

धूम्रपान से लाल रक्त कोशिकाओं में भी वृद्धि होती है। तथ्य यह है कि तंबाकू के धुएं में निहित कार्बन मोनोऑक्साइड की छोटी खुराक के लंबे समय तक संपर्क में रहने से हीमोग्लोबिन के परिवहन कार्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के बजाय कार्बन मोनोऑक्साइड संलग्न करता है ( इसलिए), तो एक अत्यंत मजबूत संबंध बनता है ( Carboxyhemoglobin), लंबे समय तक ऑक्सीजन को कोशिकाओं से जोड़ने और परिवहन करने में असमर्थ। अंत में, ऑक्सीजन भुखमरी है। इस रोग प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, साथ ही हीमोग्लोबिन की संख्या बढ़ाने के उद्देश्य से प्रतिपूरक तंत्र लॉन्च किए जाते हैं।

कुछ मामलों में, एरिथ्रोपोइज़िस की उत्तेजना कुछ बी विटामिनों की अधिक मात्रा के कारण हो सकती है। इस तरह के एक अतिदेय के परिणामस्वरूप, अस्थि मज्जा एरिथ्रोसाइट अग्रदूत कोशिकाओं के उत्पादन के साथ-साथ हीमोग्लोबिन भी बढ़ाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग स्थिति अत्यंत दुर्लभ मामलों में होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि वंशानुगत हो सकती है। कुछ लोगों में, गुर्दे थोड़ी अधिक मात्रा में हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करते हैं। बदले में, यह हार्मोन एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाओं के विभाजन और परिपक्वता को उत्तेजित करता है। सबसे अधिक बार, ये परिवर्तन कुछ जन्मजात वृक्क विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं ( जैसे गुर्दे की धमनियों का सिकुड़ना). तथ्य यह है कि एरिथ्रोपोइटीन की उत्तेजना तब होती है जब गुर्दे को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।

डोपिंग एजेंट के रूप में एरिथ्रोपोइटिन का उपयोग भी एरिथ्रोसाइटोसिस की ओर जाता है। बहिर्जात एरिथ्रोपोइटिन के प्रभाव में ( एक कृत्रिम रूप से संश्लेषित दवा है) मांसपेशियों के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति काफी बढ़ जाती है। नतीजतन, ऑक्सीजन की अनुपस्थिति की तुलना में मांसपेशियों की कोशिकाओं में ऊर्जा प्रक्रियाएं लंबे समय तक अधिक कुशल होती हैं।

निर्जलीकरण के साथ लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि

शरीर का निर्जलीकरण नगण्य हो सकता है, व्यावहारिक रूप से खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं कर सकता है, या गंभीर हो सकता है, जो सीधे जीवन के लिए खतरा है। इसलिए, उदाहरण के लिए, गंभीर निर्जलीकरण के साथ, जल-नमक संतुलन काफी हद तक गड़बड़ा जाता है, जिससे शरीर की सभी कोशिकाओं के काम में बाधा उत्पन्न होती है। यह साबित हो चुका है कि 20% से अधिक द्रव के नुकसान से मृत्यु हो जाती है।

मानव शरीर के निर्जलीकरण की डिग्री

अधिकतर, निम्नलिखित कारणों से निर्जलीकरण होता है:

• शरीर का ज़्यादा गरम होनाबुखार की पृष्ठभूमि में या सूरज के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, बुखार की स्थिति में, सभी चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता बढ़ जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर की द्रव की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है। बुखार के दौरान सबसे बड़ा भार बच्चे के शरीर द्वारा अनुभव किया जाता है। शरीर के तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चे का चयापचय 10% से अधिक बढ़ जाता है। इस मामले में अपर्याप्त पानी का सेवन तेजी से निर्जलीकरण का कारण बन सकता है। परिवेश का तापमान बढ़ने पर शरीर का अधिक गरम होना भी देखा जाता है ( 36 से ऊपर - 37ºС). ऐसी स्थितियों में रहने से पसीने की गहन प्रक्रिया के कारण निर्जलीकरण हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कठिन शारीरिक श्रम के साथ काम पर ऊंचा तापमान कुछ ही घंटों में गंभीर निर्जलीकरण का कारण बन सकता है ( निर्जलीकरण).
• आंतों में संक्रमण और भोजन विषाक्ततानिर्जलीकरण के सबसे सामान्य कारणों में से एक हैं। आंतों में संक्रमण दोनों बैक्टीरिया के कारण हो सकता है ( साल्मोनेलोसिस, बेसिलरी पेचिश, एस्चेरिचियोसिस, टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड, हैजा) और वायरस ( एंटरोवायरस, रोटावायरस, नोरोवायरस, एस्ट्रोवायरस) और कुछ साधारण वाले ( जियार्डियासिस, बैलेन्टिडायसिस, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस, माइक्रोस्पोरिडिओसिस). बदले में, भोजन की विषाक्तता कुछ बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों के कारण हो सकती है ( स्टैफिलोकोकस ऑरियस, बोटुलिनम बैसिलस, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, एंटरोकोकस), साथ ही मशरूम ( एस्परगिलोसिस, फुसैरियम). आंतों में संक्रमण और भोजन की विषाक्तता को लगातार दस्त और / या उल्टी की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्जलीकरण की घटना की विशेषता है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति प्रति दिन 10 से 20 लीटर से अधिक तरल पदार्थ खो सकता है ( हैजा के साथ).
• गहरी जलन होनाबड़ी मात्रा में द्रव का नुकसान भी हो सकता है। तथ्य यह है कि जलने के दौरान रक्त का तरल हिस्सा सतही जहाजों से बाहर आता है। व्यापक और गहरी जलन के साथ, शरीर कुछ घंटों में 1 से 3 लीटर से अधिक तरल पदार्थ खो सकता है। पानी के अलावा, शरीर इलेक्ट्रोलाइट्स भी खो देता है ( क्लोरीन, सोडियम, कैल्शियम, पोटेशियम), जो विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ शरीर के निर्जलीकरण का निदान

बच्चों में निर्जलीकरण के लक्षण

निर्जलीकरण के सबसे आम लक्षण

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ शरीर में निर्जलीकरण का उपचार

यदि शरीर के अधिक गर्म होने के कारण निर्जलीकरण होता है ( गर्मी या सनस्ट्रोक), तो इस मामले में पीड़ित को एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र या सड़क पर ले जाया जाना चाहिए ( छाया में). यदि आपको निर्जलीकरण के ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जैसे कि त्वचा का पीलापन, कमजोर और तेज नाड़ी, बेहोशी या बेहोशी, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। इस घटना में कि पीड़ित सचेत है, एक बेहतर वायु प्रवाह प्रदान किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप शर्ट के शीर्ष बटन को खोल सकते हैं, टाई को हटा सकते हैं या पूरी तरह से बाहरी कपड़ों से मुक्त कर सकते हैं और बेल्ट को भी ढीला कर सकते हैं। बेहोशी की हालत में पीड़ित को सावधानी से करवट लेकर लिटा देना चाहिए ताकि जीभ डूबने के कारण दम घुटने से बचा जा सके। हो सके तो माथे और गर्दन पर ठंडी सिकाई करें। पीड़ित व्यक्ति को पीने के लिए पानी देना महत्वपूर्ण है ( अधिमानतः शांत) काफी मात्रा में।

आंतों के संक्रमण के साथ, न केवल रोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है ( जीवाणु या वायरल संक्रमण) और इसके आधार पर, सही उपचार निर्धारित करें, लेकिन दस्त और / या उल्टी के कारण खोए हुए द्रव को फिर से भरने के उद्देश्य से शरीर का समय पर पुनर्जलीकरण भी करें। आमतौर पर इस्तेमाल किया मौखिक पुनर्जलीकरण लवण ( रीहाइड्रॉन, हाइड्रोविट, ट्राइहाइड्रॉन, गैस्ट्रोलिथ), जिसमें सभी आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स होते हैं ( पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड), जिन्हें आगे उचित मात्रा में पानी से पतला किया जाता है। ये दवाएं आपको पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल करने की अनुमति देती हैं। इसके अलावा, इन मौखिक पुनर्जलीकरण लवणों की संरचना में सोडियम साइट्रेट शामिल है, जो रक्त के एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने में मदद करता है, और डेक्सट्रोज़, जो रक्त के परिसंचारी की मात्रा को बनाए रखता है, शरीर के नशा को समाप्त करता है, और ऊतक ऊर्जा विनिमय में भी सुधार करता है।

निर्जलीकरण की डिग्री की गणना करने के लिए, कई प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​संकेतकों का उपयोग किया जाता है। फिर, निर्जलीकरण की डिग्री निर्धारित करने और रोगी के वजन को जानने के बाद, एक विशेष गणना सूत्र का उपयोग तरल पदार्थ की मात्रा की गणना करने के लिए किया जाता है जिसे फिर से भरने की आवश्यकता होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक मरीज में जिसका शरीर का वजन 70 किलो है, निर्जलीकरण की दूसरी डिग्री पर शरीर के वजन का लगभग 5% द्रव का नुकसान होता है। सूत्र में इन मापदंडों को प्रतिस्थापित करते हुए, निम्नलिखित प्राप्त होता है - 70x5 \u003d 3500, जहां 3500 मिलीलीटर द्रव की संख्या है जिसे रोगी को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुनर्जलीकरण चिकित्सा ( निर्जलीकरण उपचार) या तो मौखिक पुनर्जलीकरण लवण का उपयोग करके या अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है।

दिल की विफलता में उन्नत लाल रक्त कोशिकाएं

दिल की विफलता के सबसे सामान्य कारण

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ दिल की विफलता का निदान

पुरानी दिल की विफलता के लक्षण

निदान की पुष्टि करते समय, निम्नलिखित कार्यात्मक और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए:

• ईसीजी ( विद्युतहृद्लेख) कार्डियोलॉजी में सबसे सुलभ तरीकों में से एक है, जिसका उपयोग हृदय की लय और चालन का आकलन करने के लिए किया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के परिणामों के आधार पर, अतालता के लक्षण, हृदय ब्लॉक ( मायोकार्डियल चालन विकार) या हृदय की मांसपेशी का इस्किमिया ( मायोकार्डियम में धमनी रक्त प्रवाह में गिरावट).
• दिल का अल्ट्रासाउंड इकोकार्डियोग्राफी) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण विधि है। इकोकार्डियोग्राफी के लिए धन्यवाद, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर वास्तविक समय में हृदय के काम की निगरानी कर सकते हैं। इसके अलावा, यह विधि हृदय की मांसपेशियों को खराब रक्त आपूर्ति के संकेतों की पहचान करने में मदद करती है ( हृदयपेशीय इस्कीमिया) या दिल के वाल्वुलर तंत्र में दोष का पता लगाता है। दिल का अल्ट्रासाउंड आपको मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन के उल्लंघन के आधार पर मोटे तौर पर दिल की विफलता के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• छाती का एक्स - रेफेफड़े के ऊतकों में डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों की पहचान करने के लिए किया जाता है, जो कि पुरानी हृदय विफलता के चरण III और IV की विशेषता है। अक्सर, एक एक्स-रे एक बार में एक या दो फेफड़ों के आकार में कमी दिखाता है। साथ ही, फेफड़े के पैटर्न की एक अजीबोगरीब जाली का पता चलता है ( फेफड़ा मधुकोश बन जाता है), जो ब्रोंची की दीवारों के स्पष्ट विरूपण और संयोजी ऊतक के साथ कार्यात्मक फेफड़े के ऊतकों के प्रतिस्थापन के पक्ष में बोलता है।
• जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षणपैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता का न्याय करने की भी अनुमति दें। उदाहरण के लिए, लंबे समय तक पुरानी दिल की विफलता से पीड़ित रोगियों में, एक नियम के रूप में, रक्त में सोडियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम की एकाग्रता में कमी ( हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया). रक्त में यकृत के उल्लंघन के कारण, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, एमिनोट्रांस्फरेज़ ( एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़), कोलेस्ट्रॉल। बदले में, पुरानी दिल की विफलता का अंतिम चरण रक्त सीरम में कुल प्रोटीन के स्तर में कमी के साथ-साथ कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन ( जिगर के सिंथेटिक समारोह का स्पष्ट उल्लंघन). विश्लेषण में क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर में वृद्धि से गुर्दे के कार्य का उल्लंघन होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ दिल की विफलता का उपचार

पुरानी दिल की विफलता के उपचार में, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्सपुरानी दिल की विफलता के उपचार में मुख्य दवाएं हैं। कार्डियक ग्लाइकोसाइड हृदय की मांसपेशियों के स्तर पर चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और इस प्रकार, कुछ हद तक, मायोकार्डियम की सिकुड़न और पंपिंग फ़ंक्शन में सुधार करते हैं। इन दवाओं को लेना मुख्य रूप से डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैंथिन, कॉर्ग्लिकॉन का उपयोग करें) दिल की विफलता के ऐसे लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है जैसे सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया ( हृदय गति कम करें) और ऊतक शोफ।
• ऐस अवरोधक ( एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम) एंजियोटेंसिन एंजाइम के उत्पादन को कम करें, जिससे परिधीय वाहिकाओं के विस्तार के कारण रक्तचाप में कमी आती है। दवाओं के इस समूह का उपयोग ( एनालाप्रिल, रामिप्रिल) सूजन को कम करने में भी मदद करता है।
• मूत्रलकार्डियक एडिमा को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। मूत्र निर्माण की दर में वृद्धि करके, साथ ही वृक्क नलिकाओं से पानी और सोडियम के पुन:अवशोषण को रोककर, मूत्रवर्धक शरीर से अतिरिक्त द्रव को हटा देते हैं। वर्तमान में, ऐसे मूत्रवर्धक व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं ( मूत्रल) फ़्यूरोसेमाइड, वर्शोपिरोन, हाइपोथायज़ाइड के रूप में।
• बीटा अवरोधकदवाओं का एक समूह है जो सीधे दिल पर असर करता है। ये फंड ( बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल) हृदय गति और हृदय की सिकुड़न को कम करें।
• थक्का-रोधीरक्त के थक्कों की संभावना को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक निर्धारित एस्पिरिन रक्त को पतला करने वाला प्रभाव होता है), हेपरिन, या वार्फरिन।
• नाइट्रेटहृदय की मांसपेशियों को खिलाने वाली कोरोनरी धमनियों का विस्तार करके मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में सुधार करें। इसके अलावा, नाइट्रेट दिल के दर्द के हमलों को रोकने में सक्षम हैं जो कोरोनरी धमनियों की ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं ( एनजाइना पेक्टोरिस के साथ). नाइट्रेट्स में नाइट्रोग्लिसरीन, आइसोसॉरबाइड, आइसोकेट जैसी दवाएं शामिल हैं।

पॉलीसिथेमिया में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि

रक्त में पॉलीसिथेमिया के साथ, सभी रक्त कोशिकाओं की अधिकता होती है ( विशेष रूप से लाल रक्त कोशिकाएं). इस विकृति को प्लीहा के आकार में वृद्धि, आंतरिक अंगों की अधिकता, सिरदर्द की उपस्थिति, त्वचा का लाल होना और कुछ अन्य लक्षणों की विशेषता है। यह ध्यान देने योग्य है कि बीमारी की शुरुआत से पहले लक्षणों की उपस्थिति तक महीने या साल भी लग सकते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ पॉलीसिथेमिया का निदान

पॉलीसिथेमिया के लक्षण

पॉलीसिथेमिया में परिधीय रक्त परिवर्तन

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ पॉलीसिथेमिया का उपचार

आज, रक्तपात कम से कम किया जाता है, क्योंकि शरीर से अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं को हटाने का एक वैकल्पिक और अधिक प्रभावी तरीका है ( एरिथ्रोसाइटफेरेसिस). इस पद्धति में 500 - 700 मिली रक्त का प्रसंस्करण शामिल है, जिसमें से उपकरण सभी लाल रक्त कोशिकाओं को हटा देता है। बदले में, अन्य रक्त कोशिकाएं ( प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स), साथ ही प्लाज्मा ( रक्त का तरल भाग) रक्तप्रवाह में फिर से प्रवेश करता है।

रक्त से एरिथ्रोसाइट्स को हटाने के उपरोक्त तरीकों को साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए। साइटोस्टैटिक्स के तहत ऐसी दवाओं को समझा जाता है जो अस्थि मज्जा में ट्यूमर कोशिकाओं सहित कोशिकाओं के अनियंत्रित गठन को धीमा करने में मदद करती हैं। पॉलीसिथेमिया अनिवार्य रूप से एक ल्यूकेमिया है ( अस्थि मज्जा ट्यूमर) और इसलिए इस समूह में दवाओं का प्रयोग उचित है। रोग और प्रयोगशाला डेटा के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से आवश्यक दवा और इसकी खुराक का चयन करता है।

पॉलीसिथेमिया के उपचार के लिए साइटोस्टैटिक दवाएं

ट्यूमर रोगों में एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि

निम्नलिखित ट्यूमर रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि हो सकती है:

• गुर्दे का घातक ट्यूमर;
• पॉलीसिस्टिक लीवर ( जिगर के ऊतकों में बड़ी संख्या में अल्सर का गठन);
• सौम्य ट्यूमर गर्भाशय की पेशी परत से उत्पन्न होने वाली ( गर्भाशय फाइब्रॉएड);
• अधिवृक्क ट्यूमर;
• जिगर का घातक ट्यूमर;
• पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का सौम्य ट्यूमर ग्रंथ्यर्बुद);
• सेरिबैलम के सौम्य संवहनी रसौली रक्तवाहिकार्बुद);
• मर्दाना डिम्बग्रंथि ट्यूमर टेस्टोस्टेरोन बड़ी मात्रा में अंडाशय में उत्पन्न होता है).

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में वृद्धि के साथ ट्यूमर रोगों का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सीटी स्कैन ( सीटी) अध्ययन के तहत क्षेत्र की एक स्तरित छवि प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह विधि, एक्स-रे के उपयोग पर आधारित है, आपको ट्यूमर के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है, और इसके आकार, आकार और आसपास के ऊतकों की स्थिति के बारे में भी जानकारी प्रदान करती है।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई) कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तुलना में थोड़ा अधिक रिज़ॉल्यूशन है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के बीच मूलभूत अंतरों में से एक तथ्य यह है कि एमआरआई में एक्स-रे का उपयोग नहीं किया जाता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग आमतौर पर मस्तिष्क में एक ट्यूमर प्रक्रिया का पता लगाने के लिए किया जाता है ( अनुमस्तिष्क रक्तवाहिकार्बुद, पिट्यूटरी एडेनोमा), और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से लीवर, किडनी और पेल्विक अंगों के ट्यूमर का निदान किया जाता है।
• ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षणआपको विशिष्ट अणुओं की पहचान करने की अनुमति देता है जो कैंसर कोशिकाओं द्वारा बड़ी मात्रा में उत्पन्न होते हैं। वास्तव में, ट्यूमर मार्कर विशिष्ट अणु होते हैं ( कार्बोहाइड्रेट या लिपिड के साथ संयुक्त प्रोटीन), जो एक विशेष घातक ट्यूमर प्रक्रिया में निहित हैं। आज, इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, यह माना जा सकता है कि महिला जननांग अंगों का ऑन्कोलॉजी है ( अंडाशय, एंडोमेट्रियम, गर्भाशय, आदि।), यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग ( अग्न्याशय, पेट, आंतों), प्रोस्टेट और कुछ अन्य अंग। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्त में ट्यूमर मार्करों का पता लगाना हमेशा कैंसर की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर प्रक्रिया से जुड़े नहीं होने वाले अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
• बायोप्सीएक शोध पद्धति है जिसमें किसी अंग या ऊतक के एक छोटे से टुकड़े को उसकी कोशिकीय संरचना का अध्ययन करने के लिए हटा दिया जाता है। भविष्य में, माइक्रोस्कोप के तहत इस ऊतक की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, अध्ययन के तहत अंग की कोशिकाओं के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त करना संभव है, जो उच्च आत्मविश्वास के साथ निदान की पुष्टि या खंडन करना संभव बनाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ ट्यूमर रोगों का उपचार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैंसर के मामले में ( ट्यूमर प्रक्रिया का 4 चरण), जब घातक ट्यूमर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल जाती हैं, तो उपचार आमतौर पर अप्रभावी होता है। इस मामले में, चिकित्सा का उद्देश्य मुख्य रूप से जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और बीमारी से जुड़े दर्द को कम करना है।

आज तक, ट्यूमर रोगों के उपचार के तीन मुख्य तरीके हैं। इन विधियों में से प्रत्येक के कई दुष्प्रभाव हैं। इसीलिए प्रत्येक विशिष्ट मामले के आधार पर उपचार का चयन किया जाना चाहिए।

ट्यूमर रोगों के उपचार के लिए, उपचार के निम्नलिखित तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• विकिरण उपचारआयनकारी विकिरण के संपर्क में आने से कैंसर के ट्यूमर का इलाज करने की एक विधि है। इस पद्धति में ट्यूमर के ऊतकों का विकिरण शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिकाओं में मुक्त कण बनते हैं, जो डीएनए पर हमला करते हैं ( कोशिका की आनुवंशिक सामग्री) और विभाजन प्रक्रिया को बाधित करें। यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि रेडियोथेरेपी के कई दुष्प्रभाव हैं ( अस्थि मज्जा अवसाद, बालों के झड़ने, पेट की क्षति). ये दुष्प्रभाव न केवल ट्यूमर पर, बल्कि ट्यूमर के आसपास की स्वस्थ कोशिकाओं पर भी आयनीकरण विकिरण के प्रभाव के कारण होते हैं। इसके अलावा, ट्यूमर के नष्ट होने के कारण, ट्यूमर के जहरीले क्षय उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं, जो पूरे शरीर पर भी नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
• कीमोथेरपीयह विशेष दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो कैंसर कोशिकाओं के अनियंत्रित विभाजन को रोक सकती हैं। दूसरे तरीके से, इन दवाओं को साइटोस्टैटिक्स कहा जाता है। एक नियम के रूप में, अधिक प्रभावी ट्यूमर उपचार के लिए एक बार में कई साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है। दवाओं का एक अन्य समूह जिसमें एक एंटीट्यूमर प्रभाव होता है, न केवल ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन को रोकता है, बल्कि उनके पूर्ण विनाश का कारण बनता है ( साइटोटोक्सिन). एंटीकैंसर दवाओं के उपयोग से बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव भी होते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं बालों के रोम का नुकसान, सामान्य कमजोरी और उल्टी। इसीलिए कीमोथेरेपी के दौरान एंटीमैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• ट्यूमर ऊतक का सर्जिकल हटाने ( सर्जिकल ऑन्कोलॉजी). ऑपरेशन के दौरान, सर्जन न केवल ट्यूमर को हटाता है, बल्कि आसपास के स्वस्थ ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को भी पकड़ लेता है, जिसके माध्यम से कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों में प्रवेश कर सकती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण और ट्यूमर के चरण के आधार पर, सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिससे कैंसर के पूर्ण इलाज की संभावना बढ़ जाती है।

गुर्दे की बीमारी में उन्नत लाल रक्त कोशिकाएं

एक नियम के रूप में, गुर्दे की निम्नलिखित बीमारियाँ लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बनती हैं:

• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिसगुर्दे के जहाजों के लुमेन के आंशिक संकुचन द्वारा विशेषता। यह रोगविज्ञान सभी गुर्दे की बीमारियों के बीच लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का सबसे आम कारण है। एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्टेनोसिस हो सकता है ( एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का निर्माण) या पोत की दीवार की मांसपेशियों या रेशेदार परत की वृद्धि के कारण। गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस न केवल गुर्दे के ऊतकों को धमनी रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति की ओर जाता है, बल्कि रक्तचाप में वृद्धि के रूप में भी प्रकट होता है ( डायस्टोलिक दबाव बढ़ा).
• हाइड्रोनफ्रोसिस- गुर्दे की एकत्रित गुहाओं के तेजी से प्रगतिशील विस्तार के कारण बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य ( गुर्दे की कैलीज़ और श्रोणि). हाइड्रोनफ्रोसिस का कारण ट्यूमर के ऊतकों द्वारा मूत्रवाहिनी का एक मजबूत संपीड़न हो सकता है, मूत्र पथ को नुकसान या यूरोलिथियासिस में रुकावट ( यूरोलिथियासिस). यह रोग स्थिति मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन की ओर ले जाती है और गंभीर और ऐंठन पेट दर्द से प्रकट होती है ( गुर्दे की शूल तक). इसके अलावा, हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, मूत्र में रक्त दिखाई देता है ( रक्तमेह), और पेशाब बार-बार और दर्दनाक हो जाता है।
• गुर्दा पुटीवास्तव में, एक सौम्य ट्यूमर है, जिसमें एक कैप्सूल होता है, जिसके अंदर एक तरल होता है। सिस्ट लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। इस घटना में कि पुटी आकार में बढ़ जाती है और गुर्दे के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करना शुरू कर देती है, तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, और मूत्र में रक्त दिखाई दे सकता है। एक नियम के रूप में, पुटी का गठन मूत्र के बहिर्वाह के स्थानीय उल्लंघन से जुड़ा हुआ है ( वृक्क नलिकाओं में से एक की खराबी से पुटी का निर्माण होता है).
• गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति- मानव शरीर और दाता गुर्दे के ऊतकों के बीच एक असंगति प्रतिक्रिया। अस्वीकृति की दर के आधार पर, अति तीव्र, त्वरित, तीव्र और जीर्ण रूप हैं। गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति के साथ बुखार और ठंड लगना, काठ का क्षेत्र के ऊतकों की सूजन हो सकती है ( प्रत्यारोपित किडनी के स्थान पर). हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर इस रोग की स्थिति का एकमात्र मार्कर क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि है ( गुर्दे द्वारा रक्त निस्पंदन में कमी का संकेत देता है) मूत्र उत्पादन में कमी के साथ। यदि गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो दाता गुर्दे के कार्य को संरक्षित करने की संभावना अपेक्षाकृत अधिक रहती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ गुर्दे की बीमारियों का निदान

विभिन्न गुर्दे की बीमारियों के लक्षण सामान्य लक्षण

विभिन्न गुर्दे की बीमारियों में निदान की पुष्टि निम्नलिखित अध्ययनों के परिणामों पर आधारित है:

• मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण- आपको रक्त में प्रोटीन, ग्लूकोज, बैक्टीरिया, रक्त कोशिकाओं का पता लगाने की अनुमति देता है ( ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स) और अन्य अणु और संरचनाएं जो सामान्य रूप से मूत्र में मौजूद नहीं होनी चाहिए। मूत्र में बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाना अक्सर गुर्दे के ऊतकों को नुकसान के पक्ष में बोलता है। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाना मूत्राशय या मूत्रमार्ग को नुकसान के साथ भी हो सकता है।
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड- एक सरल और सस्ती शोध पद्धति जो पुष्टि कर सकती है ( यद्यपि अप्रत्यक्ष रूप से) वृक्क धमनी स्टेनोसिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, प्रत्यारोपण अस्वीकृति और विभिन्न अन्य बीमारियों जैसी रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति। इसलिए, उदाहरण के लिए, हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, मूत्र के साथ अतिप्रवाह के कारण गुर्दे की गुहा और श्रोणि का एक महत्वपूर्ण विस्तार पाया जाता है। गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति के साथ, कभी-कभी एकमात्र संकेत दाता गुर्दे के आकार में मामूली वृद्धि होती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स गुर्दे में कमी भी प्रकट कर सकते हैं, जो अप्रत्यक्ष रूप से गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के निदान की पुष्टि करता है, क्योंकि गुर्दे के ऊतकों को धमनी रक्त के प्रवाह में कमी के साथ, यह अंग धीरे-धीरे कम हो जाता है।
• गुर्दे और मूत्र पथ की एक्स-रे परीक्षा।विधि में एक कंट्रास्ट एजेंट का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है ( आयोडीन की उच्च सांद्रता वाला घोल) रेडियोग्राफ़ की एक श्रृंखला के बाद। यह शोध पद्धति श्रोणि, रीनल कैलीज़, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्र नलिका की धैर्य की डिग्री का आकलन करने में मदद करती है।
• गुर्दे की धमनी- एक निदान पद्धति जो आपको गुर्दे की धमनियों की एक छवि प्राप्त करने और उनकी चालकता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। इस अध्ययन में, ऊरु धमनी के माध्यम से गुर्दे की धमनी में एक कैथेटर पारित किया जाता है, और फिर इसके माध्यम से एक रेडियोपैक पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। चूंकि हेरफेर आक्रामक है ( ऊतक क्षति के साथ), तो इससे पहले एक उचित संज्ञाहरण किया जाता है ( बेहोशी). यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुर्दे की धमनियों के स्टेनोसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए गुर्दे की धमनीलेखन आवश्यक है, क्योंकि यह आपको पोत के संकुचन की साइट और संपीड़न की डिग्री को सटीक रूप से स्थानीयकृत करने की अनुमति देता है।
• गुर्दे की गणना टोमोग्राफीसबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों में से एक है, जिसका उपयोग अक्सर किसी विशेष किडनी रोग की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। गणना टोमोग्राफी के लिए धन्यवाद, आप गुर्दे की पथरी, एक पुटी, एक ट्यूमर, संवहनी पैटर्न में कुछ बदलाव या सूजन के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ गुर्दे की बीमारियों का उपचार

हाइड्रोनफ्रोसिस के चरण के आधार पर, उपचार या तो रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि हाइड्रोनफ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ किडनी का कार्य थोड़ा बिगड़ा हुआ है, तो वे विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं ( बरालगिन, पेन्टलगिन, इबुप्रोफेन), एंटीस्पास्मोडिक्स ( ड्रोटावेरिन, नो-शपा), उच्चरक्तचापरोधी एजेंट जो रक्तचाप को कम करते हैं ( Indapamide). जब कोई संक्रमण जुड़ा होता है, तो जीवाणुरोधी दवाएं जैसे कि एमोक्सिक्लेव, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रियाक्सोन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। उच्च-कैलोरी आहार का पालन करना भी बेहद महत्वपूर्ण है, जो मांस, मछली, साथ ही मसालेदार, नमकीन और मसालेदार भोजन के बहिष्करण के लिए प्रदान करता है। इस आहार का आधार सब्जियां और फल हैं। गुर्दे के ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति होने पर सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है। इस मामले में, किए गए ऑपरेशन का प्रकार कारण पर निर्भर करता है, गुर्दा शोष की डिग्री ( गुर्दे के ऊतकों की मृत्यु), जटिलताओं की उपस्थिति।

किडनी सिस्ट के इलाज के लिए अक्सर वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। मानक विधि में व्यापक पहुंच का उपयोग करना शामिल है ( चीरा), जिसमें आप न केवल पुटी को पूरी तरह से हटा सकते हैं, बल्कि यदि आवश्यक हो, आंशिक रूप से या पूरी तरह से गुर्दे को भी हटा सकते हैं ( शोष या गुर्दे की विफलता के साथ). एक अधिक कोमल तरीका आपको छोटे छिद्रों के माध्यम से पुटी तक पहुंचने की अनुमति देता है ( लेप्रोस्कोपिक सर्जरी). इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, पुटी गुहा से सभी द्रव को पंप किया जाता है। इसके बाद, पुटी के लुमेन में एक दवा इंजेक्ट की जाती है, जिससे दीवारों का संलयन होता है और पुटी का आकार कम हो जाता है। चिकित्सा उपचार का सहारा तभी लिया जाता है जब पुटी गुहा बड़े आकार तक पहुंच जाती है, लेकिन गुर्दे की रक्त वाहिकाओं को संकुचित नहीं करती है, और मूत्र के बहिर्वाह में भी हस्तक्षेप नहीं करती है।

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के इलाज के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, इस रीनल पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार के दो सामान्य और निम्न-दर्दनाक तरीके हैं।

रीनल आर्टरी स्टेनोसिस के उपचार के लिए, निम्न प्रकार के सर्जिकल ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

• गुर्दे की धमनी का गुब्बारा फैलाव- एक विधि जिसमें एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करके पोत के आवश्यक खंड का विस्तार किया जाता है। ऑपरेशन की शुरुआत में, एक बैलून कैथेटर को निष्क्रिय अवस्था में पोत में डाला जाता है, और फिर गुब्बारे को फुलाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पोत का लुमेन फैलता है और फिर से एक सामान्य व्यास बन जाता है।
• धमनी स्टेंटिंगइसमें एक खोखले सेलुलर ट्यूब का उपयोग शामिल है, जिसे पोत के संकुचन के स्थान पर पहुंचाया जाता है। यह मधुकोश की नली काफी कठोर होती है, जो प्रभावी रूप से धमनी का विस्तार और समर्थन कर सकती है।

श्वसन विफलता में उन्नत लाल रक्त कोशिकाएं

श्वसन विफलता के साथ, गैस विनिमय की प्रक्रिया बाधित होती है ( एल्वियोली और फेफड़ों के सबसे छोटे जहाजों के स्तर पर होता है). नतीजतन, साँस की हवा से ऑक्सीजन सही मात्रा में फेफड़ों में प्रवेश नहीं कर पाती है। यही कारण है कि श्वसन विफलता वाले शरीर के ऊतक ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करते हैं। भविष्य में, एक प्रतिपूरक तंत्र लॉन्च किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप किडनी द्वारा हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन के उत्पादन में वृद्धि होती है। यह हार्मोन विशेष रूप से अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

श्वसन विफलता के पुराने पाठ्यक्रम में एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि देखी गई है। नीचे श्वसन विफलता के सबसे सामान्य कारणों की सूची दी गई है।

श्वसन विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि निम्नलिखित विकृतियों के साथ देखी जा सकती है:

• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट- एक शब्द जो कई बीमारियों को एक साथ जोड़ता है ( क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, पल्मोनरी एम्फिसीमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस, क्रॉनिक कोर पल्मोनल). क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज को पूरे फेफड़े के ऊतकों की प्रगतिशील सूजन की विशेषता है, जिसमें एल्वियोली, विभिन्न आकारों की ब्रोंची, वाहिकाओं और फुस्फुस का आवरण शामिल है। एक नियम के रूप में, यह रोग संबंधी स्थिति विभिन्न एरोसोल, गैसों और रसायनों के लिए फेफड़े के ऊतकों की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण होती है।
• फुफ्फुसीय हृदयफुफ्फुसीय परिसंचरण में बढ़ते दबाव के कारण होने वाले लक्षणों का एक जटिल है ( वाहिकाएँ जो हृदय और फेफड़ों को जोड़ती हैं). कोर फुफ्फुसा दिल के दाहिनी ओर के विस्तार की विशेषता है ( दायां वेंट्रिकल और राइट एट्रियम), जो हृदय और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता दोनों से प्रकट होता है। यदि यह रोग स्थिति अपेक्षाकृत धीमी गति से होती है ( क्रोनिक कोर पल्मोनल), इससे लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि हो सकती है। कोर पल्मोनल क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, हृदय और फेफड़ों की वाहिकाओं को नुकसान जैसी विकृतियों को जन्म दे सकता है ( फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, संवहनी दीवार की सूजन), श्वसन मांसपेशियों की क्षति ( डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियां).
• न्यूमोस्क्लेरोसिससंयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों के क्रमिक प्रतिस्थापन द्वारा प्रकट। न्यूमोस्क्लेरोसिस, एक नियम के रूप में, श्वसन प्रणाली के विभिन्न विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है ( क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, न्यूमोकोनियोसिस, फेफड़े के सारकॉइडोसिस, तपेदिक), लेकिन कुछ मामलों में यह एक स्वतंत्र रोग के रूप में भी हो सकता है ( हैमेन-रिच सिंड्रोम). इस विकृति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ खांसी, सांस की तकलीफ, अस्वस्थता, कमजोरी और त्वचा का नीलापन है ( त्वचा नीली हो जाती है).

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ श्वसन विफलता का निदान

श्वसन विफलता के लक्षण

श्वसन विफलता का कारण निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित कार्यात्मक निदान विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• छाती का एक्स - रेब्रोंची और फेफड़े के ऊतकों के स्तर पर विभिन्न रोग परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस ( क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और रेस्पिरेटरी फेल्योर के सामान्य कारणों में से एक) एक रेडियोलॉजिस्ट संवहनी पैटर्न में बदलाव देखता है ( छोटे बर्तन दृष्टिगोचर नहीं होते हैं), संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण फेफड़ों की जड़ें बढ़ जाती हैं और विकृत हो जाती हैं ( पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में से एक). इसके अलावा, बढ़े हुए और घटे हुए वायुहीनता वाले क्षेत्र भी रेडियोग्राफ़ पर पाए जाते हैं ( वायवीयकरण). श्वसन विफलता का एक अन्य कारण वातस्फीति हो सकता है, जो फेफड़ों की हवा की थैलियों के अत्यधिक खिंचाव की विशेषता है ( एल्वियोली), जिससे गैस विनिमय प्रक्रिया बाधित होती है। इस मामले में, एक्स-रे पर प्रबुद्धता के क्षेत्र पाए जाते हैं ( बड़े वातस्फीति बुलै), पसलियों की क्षैतिज व्यवस्था, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार और फेफड़े के क्षेत्र में वृद्धि। एक उन्नत मामले में, छाती बैरल के आकार की हो जाती है।
• स्पिरोमेट्री- एक अध्ययन जो आपको फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता निर्धारित करने की अनुमति देता है ( हवा की सबसे बड़ी मात्रा जो फेफड़ों में फिट हो सकती है), साथ ही बाहरी श्वसन के विभिन्न गति और आयतन संकेतक। इस पद्धति के परिणाम श्वसन विफलता के प्रकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में, साँस छोड़ने पर ठीक से साँस लेना मुश्किल होता है ( श्वास कष्ट होता है).
• धमनी रक्त की गैस संरचना का अध्ययनधमनी रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड की सामग्री और अनुपात के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है। यह शोध पद्धति आपको ऑक्सीजन, सामग्री और कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन के आंशिक दबाव के साथ रक्त संतृप्ति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। रोग की गंभीरता का आकलन करने के लिए धमनी रक्त गैसों के इन संकेतकों का उपयोग किया जाता है।
• इकोकार्डियोग्राफी ( दिल का अल्ट्रासाउंड) कोर पल्मोनेल के निदान में आवश्यक। विधि फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्तचाप में वृद्धि के साथ-साथ दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम के आकार में वृद्धि का पता लगाने की अनुमति देती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ श्वसन विफलता का उपचार

वायुमार्ग की सामान्य धैर्य बनाए रखने के लिए, एक नियम के रूप में, कंपन और टक्कर मालिश निर्धारित है ( विशेष टक्कर) चिकित्सीय अभ्यासों के एक विशेष परिसर के साथ, जिसमें श्वसन की मांसपेशियों के सभी समूह शामिल होते हैं। संयोजन में, उपरोक्त जोड़तोड़ से थूक के निर्वहन में सुधार होता है, जो ब्रांकाई को साफ करने में मदद करता है और गैस विनिमय की प्रक्रिया में सुधार करता है। दवाएं भी निर्धारित दवाएं हो सकती हैं जो पतले और थूक के निर्वहन में मदद करती हैं ( एम्ब्रोक्सोल, एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन). क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति में ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए, सल्बुटामोल और थियोफिलाइन जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

धमनी रक्त की गैस संरचना को सामान्य करने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति का सार ऑक्सीजन उपचार है। रोगी को 10 घंटे या उससे अधिक के लिए गैस मिश्रण या हवा में सांस लेने की अनुमति दी जाती है, जहां ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है ( 30 – 95% ). उपचार की अवधि धमनी रक्त की गैस संरचना के संकेतकों पर निर्भर करती है।

स्पिरोमेट्री, धमनी रक्त गैसों और श्वसन विफलता के लक्षणों की विशेषताओं के आधार पर समय के साथ उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है ( खांसी, श्वास कष्ट, श्वसन दर, हृदय गति, सायनोसिस).

उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है, जिसके दौरान श्वासनली में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है, जो सामान्य वायुमार्ग धैर्य सुनिश्चित करती है। इसके अलावा, घुटन में वृद्धि की स्थिति में यह हेरफेर किया जाता है।

बड़े पैमाने पर जलने में एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि

एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में वृद्धि के साथ बड़े पैमाने पर जलने का निदान

घाव की गहराई के अनुसार, जलने की निम्न डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• फर्स्ट डिग्री बर्न।केवल त्वचा की ऊपरी परत प्रभावित होती है केराटिनाइज्ड एपिथेलियम). पहली डिग्री के जलने के लिए, दर्द रहित दर्द के साथ संयुक्त, अव्यक्त शोफ और लालिमा की विशेषता है। त्वचा की पूर्ण वसूली पहले से ही 3-5 दिनों में देखी जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि पहली डिग्री का जला प्लाज्मा के नुकसान के लिए सक्षम नहीं है ( संवहनी क्षति का कारण नहीं बनता है) और इसलिए रक्त में एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि नहीं कर सकता।
• सेकेंड डिग्री बर्न।त्वचा बेसल परत तक प्रभावित होती है, जिसके लिए पूर्ण पुनर्जनन संभव है। दूसरी डिग्री पारदर्शी सामग्री वाले फफोले की उपस्थिति की विशेषता है। यह इस तथ्य के कारण है कि त्वचा के सतही फैले हुए जहाजों से रक्त का तरल भाग निकलता है। इसके अलावा, ऊतक सूजन, लाली और गंभीर दर्द भी होता है। बिना निशान छोड़े 7-14 दिनों में त्वचा पूरी तरह से ठीक हो जाती है।
• थर्ड डिग्री बर्न।त्वचा के डर्मिस को आंशिक या पूर्ण क्षति हो सकती है ( त्वचा की मध्य परत). डर्मिस को आंशिक क्षति के साथ, एक गहरी सूखी पपड़ी दिखाई देती है ( पपड़ी). कभी-कभी काफी बड़े बुलबुले बन सकते हैं जिनमें रक्त होता है। ये बुलबुले अक्सर एक दूसरे में विलीन हो जाते हैं। त्वचा में स्थित दर्द रिसेप्टर्स के परिगलन के कारण दर्द आमतौर पर मामूली होता है। अधिकतर, त्वचा पर निशान पड़कर ठीक हो जाते हैं, हालांकि दुर्लभ मामलों में त्वचा की सामान्य मरम्मत संभव है ( त्वचा की एक बरकरार बेसल परत वाले क्षेत्र को बनाए रखते हुए). यदि डर्मिस पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो त्वचा अपनी संरचना को बहाल करने में सक्षम नहीं होती है और समय के साथ मोटे निशान ऊतक जले हुए स्थान पर रह जाते हैं।
• चौथी डिग्री जला।यह खुद को त्वचा और ऊतकों दोनों के घाव के रूप में प्रकट करता है जो त्वचा के नीचे स्थित होते हैं ( स्नायुबंधन, टेंडन, मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं और यहां तक ​​कि हड्डियां भी). त्वचा पर थर्मल फैक्टर के संपर्क में आने की ताकत और / या समय इतना मजबूत होता है कि यह नेक्रोसिस और ऊतकों के जलने की ओर जाता है।

जलने पर चोट की गंभीरता न केवल घाव की गहराई से प्रभावित होती है, बल्कि घाव के क्षेत्र से भी प्रभावित होती है। ऐसी कई विधियाँ हैं जो आपको जली हुई सतह के क्षेत्र की गणना करने की अनुमति देती हैं।

जले हुए सतह क्षेत्र को निम्नानुसार मापा जा सकता है:

• नौ का नियम।इस नियम के अनुसार, शरीर की पूरी सतह को 100% माना जाता है, और शरीर के विभिन्न अंग 9% ( सिर और गर्दन, बांह, जांघ, निचला पैर और पैर, छाती, पेट). यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह नियम केवल वयस्कों के लिए काम करता है। बच्चों में, उदाहरण के लिए, गर्दन और सिर का क्षेत्र 9% नहीं, बल्कि 21% है। इस पद्धति का उपयोग एक दिशानिर्देश के रूप में किया जाता है।
• हथेली का नियम।यह नियम बताता है कि मानव हथेली का क्षेत्रफल पूरी त्वचा की सतह का लगभग 1 - 1.5% है। यह विधि आपातकालीन स्थितियों में जली हुई सतह की सतह को मोटे तौर पर निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• पोस्टनिकोव विधिआपको त्वचा को नुकसान के क्षेत्र को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। माप के दौरान, यह एक बाँझ का उपयोग करने के लिए माना जाता है ( उपयोग करते समय त्वचा को संक्रमित नहीं करना बेहद जरूरी है) पारदर्शी फिल्म, जिसे धीरे से जली हुई सतह पर लगाया जाता है। फिर बर्न बॉर्डर को पेन या मार्कर से फिल्म में ट्रांसफर किया जाता है। परिचालित क्षेत्र के परिणामी क्षेत्र की गणना ग्राफ पेपर का उपयोग करके की जाती है ( वर्ग सेंटीमीटर में).

जला रोग निम्नलिखित पाठ्यक्रम की विशेषता है:

• जला झटकाजलने की बीमारी के पहले चरण का प्रतिनिधित्व करता है। इस चरण को छोटे जहाजों के रक्तप्रवाह से रक्त के तरल भाग के निकलने के कारण रक्तचाप में तेज गिरावट की विशेषता है। घाव की गंभीरता के आधार पर, बर्न शॉक 12 से 72 घंटे तक रह सकता है।
• तीव्र विषाक्तताक्षतिग्रस्त ऊतकों के विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों के रक्तप्रवाह में प्रवेश के कारण गंभीर नशा के लक्षणों की घटना से प्रकट होता है। इस अवधि के दौरान, अनिद्रा, गंभीर सिरदर्द, प्रलाप, मतिभ्रम, ऐंठन हो सकती है। हृदय प्रणाली की ओर से, अतालता और मायोकार्डिटिस हो सकता है ( हृदय की मांसपेशियों को नुकसान), और जठरांत्र संबंधी मार्ग से - विषाक्त हेपेटाइटिस, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, आंतों में रुकावट। तीव्र विषाक्तता का चरण आमतौर पर 3 से 15 दिनों तक रहता है।
• जलने का संक्रमणघाव से पपड़ी उतरने के बाद गहरे ऊतकों में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होता है ( डार्क क्रस्ट अस्वीकृति). अक्सर, स्टेफिलोकोकस ऑरियस और ई। कोलाई घाव में प्रवेश करते हैं। यह बुखार की उपस्थिति की ओर जाता है, और त्वचा पर शुद्ध फफोले के रूप में स्थानीय रूप से प्रकट होता है। एक जीवाणु संक्रमण की घटना और इसके पूरे शरीर में फैलने से रोकने के लिए ( पूति), एंटीसेप्टिक पदार्थों और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ घाव की सतह को समय-समय पर पोंछना आवश्यक है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि जलने की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त विषाक्तता होती है, तो अक्सर यह मृत्यु की ओर ले जाती है। जलने का संक्रमण चरण लगभग 3 से 6 सप्ताह तक रहता है।
• पुनर्प्राप्ति चरणशुरू होता है जब अपूर्ण घाव भरना होता है। रोगी की सामान्य स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, और घाव, एक नियम के रूप में, निशान ऊतक के गठन के साथ ठीक हो जाता है। इस चरण की अवधि 2 से 4 महीने तक हो सकती है।

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि के साथ बड़े पैमाने पर जलने का उपचार

प्राथमिक चिकित्सा के प्रथम चरण में, घायल और हानिकारक कारक के बीच संपर्क पूरी तरह से बाधित होना चाहिए। यह उन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां पीड़ित इसे स्वयं करने में सक्षम नहीं है ( झटका, बेहोशी, स्तब्ध या स्थिर). भविष्य में, प्रभावित क्षेत्र को ठंडा किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, जले हुए स्थान को 10 से 20 मिनट के लिए ठंडे पानी की एक धारा के नीचे रखा जाता है। ठंड के प्रभाव में, त्वचा की वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं, जिससे एडिमा का बनना धीमा हो जाता है और दर्द की गंभीरता कम हो जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह हेरफेर जलने के बाद पहले घंटों में ही प्रभावी है।

यदि एक साफ कपड़ा या विसंक्रमित जाली उपलब्ध है ( कार प्राथमिक चिकित्सा किट में उपलब्ध है), तो इसे सावधानी से जले हुए स्थान पर लगाना आवश्यक है। पट्टी को प्रभावित त्वचा पर अच्छी तरह से फिट होना चाहिए, लेकिन इसे निचोड़ना नहीं चाहिए, अन्यथा यह केवल दर्द को बढ़ाएगा। यह महत्वपूर्ण है कि प्रभावित त्वचा को स्वयं साफ न करें, क्योंकि इससे रक्तस्राव हो सकता है और स्थिति बढ़ सकती है। पट्टी लगाने से ऊतक संक्रमण से बचने में मदद मिलती है, जो त्वचा की अखंडता को नुकसान के कारण हो सकता है।

दूसरी और तीसरी डिग्री के बड़े पैमाने पर जलने के साथ, एक मजबूत दर्द सिंड्रोम होता है। इस मामले में, पीड़ित को एनेस्थेटिक लेने की सलाह दी जाती है ( एनालगिन, पेन्टलगिन, बरालगिन).

बड़े पैमाने पर जलने वाले पीड़ितों का उपचार एक जटिल और कठिन काम है, खासकर जब जलने की बीमारी की बात आती है। जलने की बीमारी की अवधि को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि प्रत्येक चरण विशिष्ट अभिव्यक्तियों की घटना की विशेषता है। निर्जलीकरण को खत्म करने के लिए, रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए। इसके अलावा, क्रिस्टलोइड्स और कोलाइड समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित होते हैं, जो रक्त के तरल भाग को प्रतिस्थापित करते हैं और परिसंचारी रक्त की मात्रा को सामान्य करने में मदद करते हैं। आसव चिकित्सा ( नसो मे भरना) उपचार का आधार है, क्योंकि एक जली हुई बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ खो देते हैं। यह थोड़े समय में बड़ी मात्रा में द्रव का नुकसान है जो रक्तचाप, सदमे में तेज कमी की ओर जाता है, और यदि असामयिक सहायता प्रदान की जाती है, तो यह मृत्यु का कारण बन सकता है।

गैर-मादक दर्द निवारक का उपयोग अक्सर दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में, जब दर्द असहनीय हो जाता है, तो ड्रॉपरिडोल, केटामाइन या फेंटेनाइल जैसे मादक दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, नोवोकेन अवरोधकों का उपयोग किया जा सकता है ( अधिकतम दर्द वाले स्थान पर नोवोकेन का इंजेक्शन).

ऊतक ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार और ऑक्सीजन भुखमरी को खत्म करने के लिए ( ऊतक हाइपोक्सिया) ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग करें ( ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता वाली हवा में सांस लेना).

हृदय की समस्या होने पर ( बर्न टॉक्सिमिया का चरण) कार्डियक ग्लाइकोसाइड लिखिए। ये दवाएं हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती हैं, जिससे मायोकार्डियम के पंपिंग फ़ंक्शन में सुधार होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जैसे डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैन्थिन, सेलेनिड।

व्यापक जली हुई सतहों का स्थानीय उपचार एनेस्थीसिया से शुरू होता है ( 1% प्रोमेडोल घोल को त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है). फिर प्रभावित त्वचा को गर्म साबुन के पानी या बोरिक एसिड के 3% घोल से उपचारित किया जाता है। यह आपको त्वचा से विभिन्न विदेशी निकायों और एक्सफ़ोलीएटेड एपिडर्मिस को हटाने की अनुमति देता है। फिर जली हुई सतह को शराब से पोंछ दिया जाता है। बड़े और मध्यम बुलबुले को छेद दिया जाता है और उनकी सामग्री को हटा दिया जाता है। यदि जले हुए घाव अत्यधिक दूषित हैं, तो इसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड से साफ किया जाता है ( 3% समाधान). भविष्य में, घाव को सुखाने के लिए बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया गया है। जले हुए घाव के उपचार के चरण के साथ-साथ घाव की गहराई और क्षेत्र के आधार पर, डॉक्टर एक व्यापक उपचार आहार का चयन करता है। मामले में जब किसी रोगी को जलने की बीमारी का पता चलता है, तो घाव की सतह का प्राथमिक उपचार तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि सामान्य स्थिति स्थिर न हो जाए।

सर्जिकल उपचार का उपयोग 3 या 4 डिग्री के गहरे जलने के लिए किया जाता है। ऊतक जो परिगलन से गुजरे हैं और मर गए हैं, उन्हें काट दिया जाता है, और फिर प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग करके त्वचा क्षेत्र को बहाल किया जाता है।

मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स क्यों बढ़ जाते हैं?

रक्तमेह ( मूत्र में रक्त की उपस्थिति) दो प्रकार के हो सकते हैं। इस घटना में कि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि केवल एक माइक्रोस्कोप के तहत पता लगाया जा सकता है, तो वे सूक्ष्ममात्रियता की बात करते हैं, और यदि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या महत्वपूर्ण है और मूत्र लाल रंग का हो जाता है, तो यह मैक्रोहेमेटुरिया के रूप में जाना जाता है ( मूत्र में रक्त नग्न आंखों से दिखाई देता है).

यह ध्यान देने योग्य है कि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के कारण, एक नियम के रूप में, लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि से कोई लेना-देना नहीं है।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:

• मूत्र प्रणाली का आघात।सबसे अधिक घायल मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे। उदाहरण के लिए, मूत्राशय को नुकसान सबसे अधिक बार सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक झटका के परिणामस्वरूप होता है। यदि प्रभाव के समय मूत्राशय खाली था, तो यह सबम्यूकोसल परत के स्तर पर हेमेटोमा के गठन की ओर जाता है। इस मामले में, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में हल्का दर्द होता है, और मूत्र में थोड़ी मात्रा में रक्त पाया जाता है। गिरने के दौरान काठ का क्षेत्र में एक कुंद झटका के कारण गुर्दे का आघात सबसे अधिक बार होता है। यह पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द से प्रकट होता है ( गुर्दे के प्रक्षेपण स्थल पर), मूत्र उत्पादन में कमी और पेशाब करने की झूठी इच्छा का प्रकट होना। यह ध्यान देने योग्य है कि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत भिन्न हो सकती है और क्षतिग्रस्त वाहिकाओं की क्षमता पर निर्भर करती है।
• हाइड्रोनफ्रोसिसएक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें गुर्दे की एकत्रित गुहाओं का विस्तार होता है ( श्रोणि, वृक्क कैलीस), जिसके परिणामस्वरूप मूत्र का बहिर्वाह मुश्किल या असंभव हो जाता है। हाइड्रोनफ्रोसिस मूत्रवाहिनी और गुर्दे के विकास में जन्मजात विसंगतियों और अधिग्रहित रोगों के कारण दोनों हो सकता है ( गुर्दे का ट्यूमर, यूरोलिथियासिस) या चोट। इस पैथोलॉजिकल स्थिति में पेट और/या पीठ के निचले हिस्से में सुस्त दर्द होता है और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। इसके अलावा, उदर गुहा की जांच करते समय, घने गठन का पता लगाया जा सकता है ( फैली हुई श्रोणि). यदि, हाइड्रोनफ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक संक्रमण शामिल हो जाता है, तो बुखार और गुर्दे की श्रोणि की सूजन होती है ( गुर्दे और मूत्रवाहिनी को जोड़ने वाली गुहा). द्विपक्षीय हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ, गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं जैसे रक्तचाप में वृद्धि, गुर्दे की एडिमा और मूत्र उत्पादन में कमी।
• स्तवकवृक्कशोथ- गुर्दे के ग्लोमेरुली के प्राथमिक घाव के साथ गुर्दे के ऊतकों की सूजन ( छोटे बर्तन). सबसे अधिक बार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस स्कार्लेट ज्वर या टॉन्सिलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है ( स्ट्रेप संक्रमण). बीमारी के बाद, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में गड़बड़ी होती है, और स्वयं की प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ही गुर्दे के ग्लोमेरुली पर हमला करना शुरू कर देती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है ( गुर्दे का उच्च रक्तचाप), मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन की उपस्थिति ( हेमट्यूरिया और प्रोटीनुरिया), गुर्दे की सूजन। सबसे अधिक बार, रोग का एक अव्यक्त रूप देखा जाता है, जो केवल थोड़ी मात्रा में रक्त और प्रोटीन के मूत्र में प्रकट होता है।
• यूरोलिथियासिस रोग ( यूरोलिथियासिस) मूत्र अंगों में पत्थरों की उपस्थिति से प्रकट होता है। इस तथ्य के कारण कि पत्थर आसपास के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को घायल कर देता है, रक्त मूत्र में प्रवेश कर सकता है। घायल पोत का आकार जितना बड़ा होता है, मूत्र में उतनी ही अधिक लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं।
• वृक्कगोणिकाशोधगुर्दे के अंतरकोशिकीय पदार्थ और गुर्दे की एकत्रित गुहाओं को नुकसान की विशेषता है ( श्रोणि, वृक्क कैलीस). इस बीमारी का सबसे आम कारण एक जीवाणु संक्रमण है ( एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकस, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा). पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बुखार ( 38 - 39ºС तक), सामान्य कमज़ोरी। पायलोनेफ्राइटिस के साथ मूत्र में रक्त गुर्दे के जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकता है।
• सिस्टाइटिसमूत्राशय के अस्तर की सूजन है, जो अक्सर एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है ( कोलाई). यह ध्यान देने योग्य है कि महिलाएं अक्सर सिस्टिटिस से बीमार होती हैं। मूत्र प्रणाली के इस रोग के लिए, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी या सुस्त दर्द का दिखना विशेषता है। इसके अलावा, बार-बार आग्रह होता है, पेशाब का कार्य दर्दनाक हो जाता है, और मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं।

एक बच्चे में लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ने के क्या कारण हो सकते हैं?

यह ध्यान देने योग्य है कि यह प्रयोगशाला संकेतक निरर्थक है, क्योंकि यह एक विशिष्ट विकृति का संकेत नहीं देता है। हालांकि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में बदलाव से पता चलता है कि शरीर में एक निश्चित रोग प्रक्रिया सामने आ रही है। बढ़े हुए ईएसआर का सबसे आम कारण एक तीव्र या पुरानी भड़काऊ प्रतिक्रिया है ( एक अंग की सूजन).

निम्नलिखित पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल स्थितियों से एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि होती है:

• सूजन और जलन।रक्त प्लाज्मा में एक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ( रक्त का तरल भाग) सीधे सूजन से जुड़े प्रोटीन की संख्या बढ़ाता है ( सी-रिएक्टिव प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन, सेरुलोप्लास्मिन आदि।). आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं का एक नकारात्मक चार्ज होता है, जो एक दूसरे से उनके प्रतिकर्षण की ओर जाता है। प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे अपना नकारात्मक चार्ज खो देती हैं, और यह बदले में, उनके तेजी से आसंजन में योगदान देता है ( एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ाता है). यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईएसआर कुछ जीवाणु संक्रमणों के साथ काफी बढ़ सकता है, जबकि वायरल संक्रमणों के साथ, ईएसआर, एक नियम के रूप में, मामूली या थोड़ा बढ़ जाता है।
• ट्यूमर के रोग।हेमेटोपोएटिक प्रणाली के घातक रोगों में ( लेकिमिया), स्तन कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में काफी वृद्धि हुई है। तथ्य यह है कि एक घातक ट्यूमर प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न भागों के संपर्क में है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं। यह बड़ी मात्रा में ऊतक क्षय उत्पादों के रक्त में प्रवेश की ओर जाता है, जो ईएसआर में वृद्धि में योगदान देता है ( ये गिरावट उत्पाद प्रोटीन अणु हैं). सबसे अधिक बार, घातक ट्यूमर के साथ, ईएसआर 60 - 75 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है। 100 मिमी/घंटे से अधिक की एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि अक्सर पूरे शरीर में मेटास्टेस के प्रसार का संकेत देती है।
• आमवाती रोगरोगों का एक समूह है जो संयोजी ऊतक को नुकसान की विशेषता है। तीव्र आमवाती बुखार ईएसआर में वृद्धि की ओर जाता है ( रूप के आधार पर, हृदय, जोड़, रक्त वाहिकाएं, त्वचा प्रभावित हो सकती है), प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष ( संयोजी ऊतक की सूजन फैलाना), रूमेटाइड गठिया ( संयुक्त क्षति) और कुछ अन्य आमवाती रोग। इन विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त में प्रोटीन की एकाग्रता ग्लोबुलिन के अंश के कारण बढ़ जाती है, जो संयोजी ऊतक की अपनी कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी हैं। एक नियम के रूप में, इस मामले में ईएसआर 50 - 70 मिमी / एच या इससे भी अधिक के मूल्यों तक पहुंचता है।
• कुछ दवाएं लेनाएरिथ्रोसाइट अवसादन दर में भी वृद्धि हो सकती है। यह देखा गया है कि मॉर्फिन, एस्पिरिन, रेटिनॉल जैसी दवाएं लेना ( विटामिन ए) इस तथ्य की ओर ले जाता है कि ईएसआर सूचक मामूली रूप से बढ़ सकता है। यह रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन के कारण होता है ( भौतिक रासायनिक गुण) इन दवाओं को लेते समय।
• गर्भावस्था।गर्भावस्था के दौरान, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, एक नियम के रूप में, घट जाती है, और रक्त की प्रोटीन संरचना भी बदल जाती है ( एल्बुमिन का स्तर कम होना). यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सामान्य से 2-3 गुना अधिक हो सकती है। ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान ईएसआर 45 मिमी/एच तक बढ़ सकता है, जो सामान्य है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पहली तिमाही में ईएसआर 20 मिमी/घंटा तक बढ़ सकता है, दूसरी तिमाही में 25 मिमी/घंटा तक और तीसरी तिमाही में 45 मिमी/घंटा तक बढ़ सकता है। इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं की दर में वृद्धि भी हो सकती है। इस तथ्य को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ऊपर सूचीबद्ध किसी भी अन्य कारणों से ईएसआर बढ़ सकता है।

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का क्या कारण है?

निम्नलिखित स्थितियों में लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं में एक साथ वृद्धि देखी जा सकती है:

• तनावएरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स दोनों में वृद्धि हो सकती है। बात यह है कि तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के सभी आरक्षित कार्य सक्रिय होते हैं। इससे रक्त में लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि से हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि होती है और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की बेहतर संतृप्ति में योगदान होता है। बदले में, रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि से शरीर को संभावित संक्रमण से बेहतर तरीके से निपटने में मदद मिलती है, क्योंकि श्वेत रक्त कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के संकेतक थोड़ा बढ़ जाते हैं।
• पॉलीसिथेमियाएक बोन मैरो ट्यूमर है जिसका क्रॉनिक कोर्स है। रक्त में पॉलीसिथेमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं में उल्लेखनीय वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स में मामूली वृद्धि का पता चला है।
• निर्जलीकरण एक जीवाणु संक्रमण के साथ संयुक्त।शरीर के निर्जलीकरण से परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी आती है। रक्त का तरल भाग संवहनी बिस्तर छोड़ देता है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जाती है ( एरिथ्रोसाइट्स सबसे अधिक प्रकार की रक्त कोशिकाएं हैं). बदले में, एक जीवाणु संक्रमण के साथ, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि की विशेषता है। रोगजनक बैक्टीरिया से लड़ने के लिए इन कोशिकाओं की जरूरत होती है। विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होने वाले दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्जलीकरण के साथ एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि देखी जा सकती है ( स्टैफिलोकोकी, साल्मोनेला, शिगेला, विब्रियो कॉलेरी, आदि।)

महिलाओं में एरिथ्रोसाइट्स को क्या बढ़ाया जा सकता है?

इस प्रयोगशाला संकेतक में वृद्धि का एक अन्य कारण पहाड़ों में लंबा प्रवास हो सकता है। हवा की दुर्लभता और साँस की हवा में कम ऑक्सीजन सामग्री के कारण, शरीर ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है। रक्त में ऑक्सीजन का बेहतर उपयोग करने के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और साथ ही हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ जाता है। इसके अलावा, विभिन्न रोग हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बनते हैं।

महिलाओं में, निम्नलिखित मामलों में लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि देखी जा सकती है:

• मर्दाना डिम्बग्रंथि ट्यूमर एंड्रोब्लास्टोमा और एरेनोब्लास्टोमा). इन ट्यूमर के कारण अंडाशय महिला सेक्स हार्मोन के बजाय बड़ी मात्रा में पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं ( टेस्टोस्टेरोन). मर्दाना ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति जैसे लक्षण देखे जाते हैं ( रजोरोध), स्तन ग्रंथियों के आकार में कमी, पुरुष पैटर्न बाल विकास ( अतिरोमता). चूंकि ये ट्यूमर धीमी गति से बढ़ रहे हैं, रोग का पहला संकेत अक्सर पेट में दर्द होता है।
• पिट्यूटरी एडेनोमाएक सौम्य इंट्राक्रैनील ट्यूमर है। पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क के आधार पर स्थित है और हाइपोथैलेमस के साथ अंतःस्रावी तंत्र के केंद्रों में से एक है। इस संरचना की संरचना में ऐसी कोशिकाएं शामिल हैं जो विभिन्न हार्मोन के उत्पादन में शामिल हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर उन कोशिकाओं से उत्पन्न हो सकता है जो थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं ( थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को नियंत्रित करता है), सोमाटोट्रोपिन ( एक वृद्धि हार्मोन), एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन ( अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करता है) या हार्मोन प्रोलैक्टिन ( गर्भावस्था के दौरान स्तन ग्रंथियों पर कार्य करता है). इस मामले में, हम एक हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं जो लक्ष्य अंग के कामकाज को बाधित करता है ( अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंग). यदि ट्यूमर काफी बड़े आकार तक पहुँच जाता है ( मैक्रोडेनोमा), फिर यह ऑप्टिक तंत्रिका या चियाज़म को संकुचित करना शुरू कर देता है ( ऑप्टिक चियाज्म), जो पिट्यूटरी ग्रंथि के करीब स्थित हैं। यह पूर्ण हानि और दोहरी दृष्टि तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी से प्रकट होता है। इसके अलावा, सिरदर्द होते हैं, जो लौकिक और ललाट क्षेत्रों में स्थानीय होते हैं।
• वाकेज रोग (पॉलीसिथेमिया, एरिथ्रेमिया) - अस्थि मज्जा का एक ट्यूमर, जिसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट अग्रदूत कोशिकाओं की संख्या में काफी वृद्धि होती है। अंततः, यह लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि की ओर जाता है, जो रक्त की चिपचिपाहट को बढ़ाता है, जो घनास्त्रता में योगदान देता है। इसके अलावा, सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स में वृद्धि भी देखी जाती है। इस ऑन्कोलॉजिकल बीमारी का एक पुराना कोर्स है और यह कई सालों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है।
• गर्भाशय फाइब्रॉएडगर्भाशय की पेशी परत की एक सौम्य ट्यूमर प्रक्रिया है। यह ट्यूमर एक हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप एस्ट्रोजन का स्तर काफी बढ़ जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड एक काफी सामान्य घटना है - यह रोग प्रजनन आयु की 15-25% महिलाओं में होता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड भारी मासिक धर्म की उपस्थिति की विशेषता है ( अत्यार्तव) और पेट के निचले हिस्से में दर्द, लेकिन आधे से ज्यादा मामले बिना लक्षण वाले होते हैं।
• सांस की विफलताश्वसन और हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। श्वसन विफलता का सबसे आम कारण क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज है, जो क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, अस्थमा या वातस्फीति की स्थिति में होता है ( श्वसन थैली की दीवारों को नुकसान). लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि से ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी आंशिक रूप से ऑफसेट होती है।
• दिल की धड़कन रुकनादिल के पंपिंग फ़ंक्शन में कमी की विशेषता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि धमनी रक्त के साथ-साथ ऊतकों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। रोधगलन, उच्च रक्तचाप और कोरोनरी हृदय रोग सबसे अधिक बार दिल की विफलता का कारण बनते हैं। यदि दिल की विफलता लंबे समय तक होती है ( पुरानी दिल की विफलता), शरीर लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन को बढ़ाकर ऑक्सीजन भुखमरी को खत्म करने की कोशिश करता है।

एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा क्यों बढ़ जाती है.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेमेटोपोएटिक प्रणाली के कुछ रोगों के कारण इस प्रयोगशाला रक्त संकेतक को कम करके आंका जा सकता है ( सिकल सेल एनीमिया, स्फेरोसाइटोसिस, स्टामाटोसाइटोसिस, एसेंथोसाइटोसिस).

वयस्कों और बच्चों में एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा का सामान्य मूल्य

• कुछ बी विटामिन की कमी।विटामिन बी9 का सेवन कम करना ( फोलिक एसिड) और बी12 ( Cyanocobalamin) इस तथ्य की ओर जाता है कि एरिथ्रोसाइट्स की संख्या घट जाती है ( कोशिका विभाजन और परिपक्वता में व्यवधान के कारण). किसी तरह इसकी भरपाई करने के लिए बची हुई लाल रक्त कोशिकाओं का आयतन और आकार बढ़ जाता है। इन बढ़े हुए लाल रक्त कोशिकाओं को मैक्रोसाइट्स कहा जाता है।
• रक्ताल्पतारक्त में हीमोग्लोबिन में कमी की विशेषता है। एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त में विशेष रूप से बड़ी लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं ( macrocytes). इस प्रकार का एनीमिया विटामिन बी 12 की कमी से हो सकता है या, उदाहरण के लिए, मैक्रोसाइटिक एनीमिया ( एनीमिया का वंशानुगत रूप).
• Myxedemaएक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि व्यावहारिक रूप से हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है। थायराइड हार्मोन की कमी के साथ, फैलाना ऊतक शोफ विकसित होता है। इसके अलावा, एक एनीमिक स्थिति अक्सर होती है, जो कि लाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा में वृद्धि की विशेषता है।
• मद्यपान।समय के साथ मादक पेय पदार्थों के लंबे समय तक और अत्यधिक सेवन से लीवर की कोशिकाओं पर स्पष्ट विषैला प्रभाव पड़ता है। अंततः, संयोजी ऊतक के साथ कोशिकाओं के बाद के प्रतिस्थापन के साथ यकृत ऊतक को नुकसान होता है ( सिरोसिस). सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत द्वारा संश्लेषित प्रोटीन की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है। रक्त में कुल प्रोटीन में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि लाल रक्त कोशिकाएं मात्रा में बढ़ने लगती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न यकृत रोगों में एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा भी बढ़ जाती है ( हेपेटाइटिस).
• ट्यूमर की प्रक्रियालाल रक्त कोशिकाओं की औसत मात्रा में वृद्धि का कारण भी बन सकता है। सबसे अधिक बार, इस प्रयोगशाला रक्त गणना में वृद्धि एक अस्थि मज्जा ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इससे लाल रक्त कोशिका पूर्वज कोशिकाओं के असामान्य रूप से बड़े रूपों का निर्माण होता है, जो आगे चलकर मैक्रोसाइट्स में परिवर्तित हो जाते हैं।

उच्च लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन का क्या कारण है?

लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में वृद्धि के निम्नलिखित सबसे सामान्य कारण प्रतिष्ठित हैं:

• पेशेवर खेल।यह देखा गया है कि जो लोग एथलेटिक्स में शामिल होते हैं ( विशेष रूप से भारोत्तोलन) लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, साथ ही हीमोग्लोबिन का स्तर अन्य लोगों की तुलना में थोड़ा अधिक है। बात यह है कि लगातार शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशियों के ऊतकों को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। शरीर की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाने वाला प्रोटीन हीमोग्लोबिन है। यही कारण है कि रक्तप्रवाह में हीमोग्लोबिन बढ़ जाता है, साथ ही लाल रक्त कोशिकाएं जो इसे ले जाती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कठिन शारीरिक श्रम ( लोडर, खनिक, विभिन्न दुकानों के कर्मचारी) भी हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि की ओर जाता है।
• लंबे समय तक पहाड़ों में रहें।पहाड़ों के निवासियों के साथ-साथ यात्रियों और पर्वतारोहियों के रक्त में अक्सर हीमोग्लोबिन की मात्रा में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि दिखाई देती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पहाड़ों में हवा ऑक्सीजन से कम संतृप्त होती है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी होती है। लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में वृद्धि कुछ हद तक ऑक्सीजन के उपयोग में सुधार करती है और हाइपोक्सिया की भरपाई करती है ( ऑक्सीजन भुखमरी) ऊतक स्तर पर।
• बार-बार तनावपूर्ण स्थितिलाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में वृद्धि हो सकती है। तथ्य यह है कि तनाव के तहत शरीर अपने सभी आरक्षित कार्यों को जुटाता है। अनुकूली प्रतिक्रियाओं में से एक हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि है। फेफड़ों से शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन के हस्तांतरण में सुधार के लिए यह आवश्यक है। यह ध्यान देने योग्य है कि यद्यपि तनाव हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बन सकता है, ये परिवर्तन आमतौर पर महत्वहीन होते हैं।
• दिल की धड़कन रुकना।इस अवधारणा को एक ऐसी रोग स्थिति के रूप में समझा जाता है जिसमें हृदय की मांसपेशियों का काम किसी भी कारण से बाधित हो जाता है ( मायोकार्डियम को जहरीली क्षति, सूजन, बिगड़ा हुआ उत्तेजना और मायोकार्डियम का चालन). दिल की विफलता को हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थता की विशेषता है। इस रोगात्मक स्थिति के परिणामस्वरूप, कोशिकाओं को कम ऑक्सीजन, ग्लूकोज और अन्य आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं। चूँकि ऑक्सीजन भुखमरी का सभी महत्वपूर्ण अंगों पर अत्यधिक प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, इसके जवाब में, गुर्दे एक विशेष हार्मोन, एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करते हैं। यह हार्मोन अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है और नई रक्त कोशिकाओं के निर्माण पर अपना काम सक्रिय करता है। अंततः, एरिथ्रोसाइट्स की बड़ी संख्या में युवा रूप रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो बाद में परिपक्व होते हैं और ऊतकों को बहुत आवश्यक ऑक्सीजन के परिवहन का कार्य करते हैं।
• सांस की विफलताइस तथ्य की ओर जाता है कि फेफड़े ऑक्सीजन को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करते हैं। बदले में, यह धमनी रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में कमी का कारण बनता है ( हाइपोजेमिया). इन परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे सक्रिय होते हैं, जो हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन को रक्त में छोड़ते हैं। एरिथ्रोपोइटिन का मुख्य कार्य अस्थि मज्जा के काम को उत्तेजित करके लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन को बढ़ाना है।
• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस- गुर्दे के जहाजों के लुमेन का संकुचन। गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गुर्दे के ऊतकों को धमनी रक्त के प्रवाह में उल्लेखनीय कमी आई है। गुर्दे ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति संवेदनशील होते हैं और प्रतिक्रिया में एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन करते हैं। एरिथ्रोपोइटिन एक हार्मोन है जो अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस के कार्य को उत्तेजित करता है। अंततः, अस्थि मज्जा नए एरिथ्रोसाइट पूर्वज कोशिकाओं को गहन रूप से संश्लेषित करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, एरिथ्रोपोइटिन रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाता है।

गर्भावस्था के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि होने पर क्या करें?

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स निम्नलिखित विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ सकते हैं:

• वृक्कगोणिकाशोध- एक जीवाणु प्रकृति की एक भड़काऊ प्रक्रिया जो गुर्दे के ऊतकों और गुर्दे की एकत्रित गुहाओं दोनों में होती है ( श्रोणि और गुर्दे की गुहा). पायलोनेफ्राइटिस के साथ, काठ का क्षेत्र में दर्द होता है, शरीर का तापमान 39 - 39.5ºС तक बढ़ सकता है, और कुछ मामलों में पेशाब करने में कठिनाई होती है। यदि पायलोनेफ्राइटिस प्रीक्लेम्पसिया के कारण हुआ था ( गर्भावस्था के दौरान विभिन्न अंगों की शिथिलता), तो भ्रूण के विकास मंदता का खतरा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली की यह विकृति दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य है।
• यूरोलिथियासिस रोगमूत्र प्रणाली में पत्थरों की उपस्थिति की विशेषता ( पत्थर). यूरोलिथियासिस, एक नियम के रूप में, किसी भी तरह से गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है और इसकी समाप्ति का संकेत नहीं है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में यूरोलिथियासिस के साथ, गुर्दा शूल अक्सर होता है, और पायलोनेफ्राइटिस की उच्च संभावना भी होती है।
• सिस्टाइटिसमूत्राशय के अस्तर की सूजन है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान पायलोनेफ्राइटिस सिस्टिटिस के कारण होता है ( आरोही संक्रमण). तथ्य यह है कि मूत्रमार्ग में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया पहले मूत्राशय में प्रवेश करते हैं, और फिर मूत्रवाहिनी के माध्यम से श्रोणि और गुर्दे में ही प्रवेश करते हैं। तीव्र सिस्टिटिस में, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जबकि पेशाब में भी दर्द और बेचैनी महसूस होती है।

लाल रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स क्यों बढ़े हुए हैं?

प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ने का एक अन्य कारण पॉलीसिथेमिया है। यह रोगविज्ञान अस्थि मज्जा का एक सौम्य ट्यूमर है। पॉलीसिथेमिया के साथ, स्टेम कोशिकाओं का अनियंत्रित विभाजन होता है, जिससे सभी रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। विशेष रूप से, पॉलीसिथेमिया के साथ, हेमटोपोइजिस के लाल रोगाणु में परिवर्तन होता है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

सामान्य मूत्र में 97% पानी, पोटेशियम, सोडियम, अमोनियम, मैग्नीशियम (मुख्य रूप से क्लोराइड, सल्फेट और फॉस्फेट) के लवण होते हैं। कार्बनिक पदार्थों से - नाइट्रोजन चयापचय के उत्पाद (यूरिया, यूरिक और हिप्पुरिक एसिड), क्रिएटिनिन, ज़ैंथिन, पीला वर्णक यूरोबिलिन। स्वस्थ व्यक्ति के पेशाब में शुगर या प्रोटीन नहीं होता ! वही कोशिकाओं पर लागू होता है - मूत्र पथ के एकल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं विश्लेषण में स्वीकार्य हैं, महिलाओं में एक या दो एरिथ्रोसाइट्स, माइक्रोस्कोप के दृश्य के क्षेत्र में मानदंड तीन कोशिकाओं तक है।

गुर्दे को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह वृक्क ग्लोमेरुलस की झिल्ली के माध्यम से केवल प्लाज्मा और उसमें घुले पदार्थों को छानता है, लेकिन गठित तत्वों - कोशिकाओं को नहीं। वे दो मामलों में विश्लेषण में प्रकट हो सकते हैं: या तो गुर्दे के ग्लोमेरुलस की झिल्ली "लीक" हो जाती है और कोशिकाओं को (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के माध्यम से जाने देती है, या रक्त छानने के बाद मूत्र में प्रवेश करता है। यही है, मूत्र पथ (गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) से, यहां तक ​​​​कि कम अक्सर - बाहरी कारणों से।

यदि मूत्र रक्त से दृष्टिगत रूप से लाल है, तो यह मैक्रोहेमेटुरिया है, यदि मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई दे रहे हैं, तो यह माइक्रोहेमेटुरिया है, लेकिन किसी भी तरह से आदर्श नहीं है। लाल रंग, लाल रक्त कोशिकाओं के अलावा, ड्रग्स (एंटीसाइकोटिक्स, जुलाब, एंटीबायोटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, सल्फोनामाइड्स), उत्पाद (बीट्स, फूड डाई, ब्लैकबेरी, रूबर्ब) भी पिगमेंट का कारण बन सकते हैं। हेमोलिसिस और मांसपेशियों के विनाश के दौरान ताजा हीमोग्लोबिन और मायोग्लोबिन गुर्दे की झिल्ली को बंद कर देता है, पूरी तरह से फ़िल्टर नहीं किया जाता है और तीव्र गुर्दे की विफलता की ओर जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स अपरिवर्तित हो सकते हैं - हीमोग्लोबिन, या लीचेड - हीमोग्लोबिन के बिना, पारदर्शी छल्ले के रूप में, बढ़े हुए या झुर्रीदार। अम्लीय मूत्र में, हीमोग्लोबिन लाल रहता है, क्षारीय या तटस्थ मूत्र में यह भूरा हो जाता है, इसलिए मूत्र में रक्त अलग दिख सकता है, यह सब लीचिंग की डिग्री पर निर्भर करता है।

हेमट्यूरिया के कारण

दैहिक (गैर-वृक्क) - मूत्र में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ने के सामान्य कारण:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और हीमोफिलिया - बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के और लाल रक्त कोशिकाओं के गुणों में परिवर्तन के कारण, वे मूत्र में पाए जाते हैं;
• दिल की विफलता - रक्त वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन और उनके माध्यम से लाल रक्त कोशिकाओं के "पसीने" की ओर जाता है;
• नशा - जहर और विषाक्त पदार्थ गुर्दे की झिल्ली (सीसा, पारा) की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, लाल रक्त कोशिकाएं आदर्श से ऊपर होती हैं।

मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स गुर्दे के कारणों से प्रकट हो सकते हैं, जो कि गुर्दे की विकृति से जुड़े हैं:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - एक "लीकी" गुर्दे की झिल्ली बड़े अणुओं (प्रोटीन) और कोशिकाओं से होकर गुजरती है। प्रोटीन और रक्त से तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, मूत्र "मांस ढलान" जैसा दिखता है, एरिथ्रोसाइट्स ज्यादातर लीच होते हैं;
• पाइलोनफ्राइटिस और हाइड्रोनफ्रोसिस - पाइलोकैलिसियल सिस्टम और संवहनी विकृति के अतिरंजना के कारण, ल्यूकोसाइट्स और परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स "पसीना" मूत्र में, आमतौर पर कम मात्रा में;
• ट्यूमर - रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देते हैं, ताजा लाल रक्त कोशिकाएं मूत्र में प्रवेश करती हैं। रक्तमेह की तीव्रता क्षतिग्रस्त पोत की क्षमता पर निर्भर करती है;
• आघात (सर्जरी, पत्थर) - सीधे रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप सकल रक्तमेह होता है।

महिलाओं में, अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाएं मूत्र में दिखाई देती हैं, अक्सर योनि से रक्तस्राव (माहवारी, गर्भाशय विकृति) के कारण यदि मूत्र एकत्र करने के नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

मूत्र पथ की विकृति (सूजन, आघात, ट्यूमर) भी मूत्र में रक्त की उपस्थिति में योगदान कर सकती है। पुरुषों में, लाल रक्त कोशिकाएं मूत्र में प्रवेश करती हैं, जिसमें प्रोस्टेट कैंसर भी शामिल है, हालांकि आयरन सीधे मूत्र पथ से संबंधित नहीं है।

मूत्र और ल्यूकोसाइट्स में एरिथ्रोसाइट्स का संयोजन अधिक बार सूजन का संकेत देता है, हालांकि यह भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्यूमर और पत्थरों को बाहर नहीं करता है।

शारीरिक कारण

अधिक गरम करना, मसालेदार भोजन, तनाव, अत्यधिक व्यायाम, शराब गुर्दे की झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाते हैं और माइक्रोहेमेटुरिया देते हैं और यह सामान्य है।

पेशाब में खून आने पर क्या करें?

सबसे पहले, यदि विश्लेषण ने मूत्र में लीचेड या ताज़ा लाल रक्त कोशिकाओं को दिखाया, तो इसे सभी नियमों के अनुसार दोहराया जाता है। कुछ दिनों के लिए, आपको रंगीन खाद्य पदार्थों और दवाओं को त्यागने की जरूरत है, मूत्र एकत्र करने से पहले, जननांगों का पूरी तरह से शौचालय का संचालन करें, और सुबह के मूत्र का औसत भाग एकत्र करें। महिलाओं में, यदि संभव हो तो कैथेटर द्वारा मूत्र लिया जाता है।

एक अस्पताल में, रक्तस्राव के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, तीन-कप नमूने की विधि का उपयोग किया जाता है: एक पेशाब का मूत्र समान रूप से तीन कंटेनरों में वितरित किया जाता है। पहले कंटेनर में अधिकतम रक्त मूत्रमार्ग की विकृति है, तीसरे में - मूत्राशय, मूत्र सभी कंटेनरों में समान रूप से रंगा हुआ है - गुर्दे की विकृति।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, जैव रसायन के साथ एक विस्तारित रक्त परीक्षण भी लिया जाता है, गुर्दे, मूत्राशय, पुरुषों में प्रोस्टेट, महिलाओं में गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि सब कुछ सामान्य है, तो सिस्टो- और यूरेटेरोस्कोपी, इसके विपरीत एक्स-रे तकनीकें की जाती हैं।

गुर्दे मानव शरीर के अद्वितीय घटक हैं। कुछ ही मिनटों में, रक्त की पूरी मात्रा उनके माध्यम से गुजरती है, और उन जटिल प्रक्रियाओं को सीधे यहां किया जाता है जो शरीर के निरंतर खनिज और जल संतुलन के लिए सहायता प्रदान करते हैं।

गुर्दे चयापचय में शामिल होते हैं, रक्तचाप के नियमन में और मानव शरीर से हानिकारक प्रोटीन और अनावश्यक पदार्थों को निकालते हैं।

किडनी सिस्ट एक आम बीमारी है। इस विकार की घटनाएं उम्र के साथ बढ़ती जाती हैं। कम उम्र में, अधिग्रहीत किडनी सिस्ट लगभग कभी नहीं पाए जाते हैं। आंकड़ों के अनुसार, सिस्ट 40 साल के बाद 25% वयस्कों में पाए जाते हैं, 80 साल की उम्र तक - लगभग 60% आबादी में। मजबूत सेक्स में रोग विकसित होने की संभावना दोगुनी है।

बहुत से लोग, इस विकार की खोज करने के बाद, संदेह करते हैं कि क्या उपाय करना है और इसका इलाज कैसे करना है। इसके अलावा, उन्हें अक्सर पता नहीं होता है कि यह बीमारी क्या है। इस बीच, यह एक सौम्य गठन है जो अंग में प्रकट हुआ है।

किडनी सिस्ट क्या है

गुर्दे की पुटी- सौम्य गुर्दा गठन, अंग गुहा से अलग।

अंतर करना:

• जन्मजात;
• अनुवांशिक;
• अधिग्रहीत;
• अन्य प्रणालीगत विकारों के कारण अल्सर;
• अंग कैंसर के परिणामस्वरूप गुर्दे का गठन।

यह रोग क्यों होता है?

गुर्दे की पुटी के प्रकट होने का कारण गुर्दे की नलिकाओं को अंदर से अस्तर करने वाले और मूत्र के सामान्य प्रवाह को रोकने वाले गुर्दे के ऊतकों की कोशिकाओं की वृद्धि हुई वृद्धि है।

इस मामले में जब एक रोगी को केवल एक अंग पुटी होता है, तो इस विकार के कारण अक्सर एक रहस्य बने रहते हैं। डॉक्टरों के अनुसार, इस बीमारी का एक अधिग्रहीत चरित्र है।

सिस्ट के सबसे सामान्य कारण हैं:

• चोटों के परिणाम;
• गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण;
• जन्मजात विसंगति;
• वंशागति;
• पिछली बीमारियाँ;
• पुराने रोगों।
• गुर्दे पर पुटी के लक्षण।

किडनी सिस्ट के लक्षण

दाएं गुर्दे की सिस्ट और बाएं गुर्दे की सिस्ट के लक्षण लगभग समान होते हैं। सबसे आम संकेत हैं:

• पीठ के निचले हिस्से या हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द, विशेष रूप से व्यायाम के बाद;
• उच्च रक्तचाप के लक्षण;
• जांच में वृद्धि;
• विभिन्न सूजन;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द, थपथपाने से बढ़ जाना;
• मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स;
• सामान्य कमज़ोरी;
• तापमान में वृद्धि;
• बार-बार और दर्दनाक पेशाब;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• किडनी खराब;
• पेशाब में खून आना।

निदान और उपचार

किडनी सिस्ट शायद ही कभी बड़े आकार में बढ़ते हैं, जिससे परीक्षा या पैल्पेशन के दौरान उनका पता लगाया जा सकता है। यदि आपके पास गुर्दे की पुटी के पहले लक्षण हैं, तो आपको निदान करने की आवश्यकता है और फिर तुरंत उपचार शुरू करें।

परीक्षा के निम्नलिखित मुख्य तरीके हैं:

1. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड- मुख्य निदान पद्धति, सबसे सरल, लेकिन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण नहीं;
2. यूरोग्राफी- मूत्र बहिर्वाह के मौजूदा उल्लंघनों की पहचान करना संभव बनाता है;
3. सीटी स्कैन- सबसे सटीक तरीका, लेकिन सबसे महंगा भी। यह एक संभावित कैंसर प्रक्रिया के बारे में निर्णय लेने की पसंद की विधि है, गठन के लिए रक्त की आपूर्ति का आकलन करना, आयामों का निर्धारण करना, अंग के अंदर और बाहर गठन को फैलाना;
4. पेशाब का विश्लेषण- बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, रोगाणुओं और एरिथ्रोसाइट्स का पता चलता है, जो अंग के अंदर सूजन का संकेत देता है।
5. रक्त विश्लेषण- सूजन की उपस्थिति प्रकट कर सकते हैं।
6. रक्त की जैव रसायन- सूजन के फोकस की विशेषता, क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर में परिवर्तन दिखाता है।

वर्तमान में, गुर्दा पुटी के उपचार में मुख्य सिद्धांत दवाओं और शल्य चिकित्सा के साथ इलाज कर रहे हैं।

आज दुनिया में किडनी सिस्ट के उपचार के लिए विशेष तैयारी विकसित नहीं की गई है।

दवाओं का उपयोग गुर्दे की जटिल संरचनाओं के लिए किया जाता है, जैसे उच्च रक्तचाप, गुर्दे में सूजन और दर्द।

सर्जिकल उपचार का विकल्प गठन के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। सर्जिकल उपचार के आधार रोग की जटिलताएं हैं जो दवाओं से कम नहीं होती हैं - बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह, संक्रमण, दर्द।

प्रति परिचालन के तरीकेउपचार से संबंधित हैं:

• पुटी पंचरअल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत सामग्री को हटाने के साथ त्वचा के माध्यम से गुर्दे की परिधि पर स्थित अंग के बड़े पुटी को बेअसर करने की अग्रणी विधि है, जो अंग से बहिर्वाह में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
• गुर्दे की पुटी को हटाना- इसका उपयोग तब किया जाता है जब पुटी अंग की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं के पास स्थित होती है, गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में काफी हस्तक्षेप करती है, जब पास की संरचनाओं पर पूर्ण नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
• लैप्रोस्कोपिक या लम्बोस्कोपिक पुटी हटाने- विधियों का उपयोग सामान्य निष्कासन के समान मामलों में किया जाता है। सर्जरी के बाद इन विधियों का लाभ एक छोटी वसूली अवधि है।

पुटी संक्रमण के मामलों में, दवा और सर्जरी के संयोजन की आवश्यकता होती है।

रोकथाम के उपाय

अपूर्ण रूपों की रोकथाम और उपचार आहार का पालन है।

गुर्दे की छाती के साथ आहार से आपको चाहिए निकालना:

• नमकीन, मसालेदार और मसालेदार भोजन;
• कॉफ़ी;
• शराब;
• चॉकलेट;
• निकालने वाली रचनाएं (शोरबा);
• अचार;
• परिरक्षक;
• कार्बोनेटेड पानी और पेय।

आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। यह रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। अभिव्यक्तियों और जटिलताओं के बिना प्रवाह के मामले में, पानी की मात्रा में कटौती नहीं की जाती है। तरल के श्रोणि के समस्याग्रस्त खाली होने पर, आपको 1.5 लीटर से अधिक नहीं पीना चाहिए।

आपको अपने डॉक्टर से भी पूछना चाहिए कि आप कितना प्रोटीन खा सकते हैं।

किडनी सिस्ट को रोकने का कोई और तरीका नहीं है। लेकिन डॉक्टर शारीरिक शिक्षा में संलग्न होने, अच्छा खाने, वजन न बढ़ने और पर्याप्त यौन जीवन जीने की सलाह देते हैं।

यदि आपको गुर्दे के क्षेत्र में दर्द से संबंधित कोई लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। इससे समय रहते बीमारी की पहचान करने और उससे उबरने में मदद मिलेगी।