आंत्र कैंसर के विकास के चरण। एक व्यक्ति कितनी जल्दी आंत्र कैंसर विकसित करता है। रोगी इन लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं

कोलन कैंसर एक पैथोलॉजिकल मैलिग्नेंट ट्यूमर है जिसमें मानव आंत के सभी हिस्सों को प्रभावित करने की क्षमता होती है। इस अंग में अधिकांश निदान नियोप्लाज्म बड़ी आंत पर पड़ते हैं। आंकड़ों के अनुसार, कैंसर का यह स्थानीयकरण महिलाओं की तुलना में पुरुषों के लिए अधिक विशिष्ट है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग में निदान किए गए ऑन्कोलॉजिकल रोगों की कुल संख्या में 70% से अधिक मलाशय से संबंधित हैं।

लक्षणात्मक रूप से, यह रोग प्रारंभिक अवस्था में प्रकट नहीं हो सकता है, यही कारण है कि अधिकांश लोग इस बात से अनजान होते हैं कि उन्हें यह रोग है। लेकिन समय के साथ, ट्यूमर विकसित होता है, और फिर पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जैसे तीव्र आंतों के विकार और उदर क्षेत्र में दर्द।

कारण

आंत में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को भड़काने और प्रभावित करने की क्षमता रखने वाले कारकों में शामिल हैं:

• जीवन शैली (विशेष रूप से पाचन तंत्र के लिए हानिकारक धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग से प्रभावित होती है)।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग।
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

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लक्षण

लक्षणात्मक रूप से, पुरुषों और महिलाओं में आंत्र कैंसर आवृत्ति और पाठ्यक्रम की गंभीरता में काफी भिन्न होता है, लेकिन सभी लक्षण समान होते हैं और दो समूहों में विभाजित होते हैं: विशिष्ट और विशेषता।

रोग के प्रारंभिक चरण में पहले से ही गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई देने लगते हैं, लेकिन बहुत बार उन्हें अनदेखा कर दिया जाता है, क्योंकि वे विशेष रूप से आंतों में एक गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं।

गैर विशिष्ट संकेत और लक्षण:

• 5-6 किलोग्राम के भीतर बिना किसी स्पष्ट कारण के तेजी से वजन कम होना।
• शरीर का लंबे समय तक अतिताप, लगभग 37 डिग्री, बुखार।
• चिड़चिड़ापन, घबराहट, थकान, काम करने की क्षमता में कमी।
• भोजन के प्रति उदासीनता या पूर्ण घृणा, विशेष रूप से मांस व्यंजन।
• त्वचा के पीलेपन के साथ आयरन की कमी वाले एनीमिया का विकास।
• मल में रक्त के निशान की उपस्थिति।
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन और बेचैनी।

विशेषता लक्षण

आंत्र कैंसर के पहले विशिष्ट लक्षणों में से एक, विशेष रूप से पुरुषों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की शिथिलता है। पहले लक्षण बार-बार टेनसमस (शौच करने की झूठी इच्छा) के रूप में प्रकट होते हैं। कई पुरुष बृहदान्त्र और मलाशय में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की भावना के बारे में शिकायत करना शुरू करते हैं।

जब ट्यूमर बढ़ना जारी रहता है, तो यह कब्ज पैदा कर सकता है, जो दस्त के साथ वैकल्पिक होता है और आंतों में गैसों का संचय बढ़ जाता है।

कैंसर के दौरान कब्ज डिस्पेप्टिक से काफी अलग होता है, उनकी लंबी अवधि होती है और व्यावहारिक रूप से किसी भी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं। कब्ज के समानांतर, बीमार पुरुषों में पेट में लगातार गड़गड़ाहट और भारीपन होता है, वे प्रचुर मात्रा में ढीले मल के बाद ही रुकते हैं।

अतिसार हमेशा कब्ज को पूरा नहीं करता है, लेकिन यदि यह कुछ दिनों के बाद होता है, तो रोगी बहुत अधिक मात्रा में दुर्गंधयुक्त तरल मल त्याग करता है। थोड़ी सी राहत के बाद, रोगी को फिर से कब्ज की चिंता होने लगती है, जो कई दिनों तक रहती है।

1. मल में पैथोलॉजिकल अशुद्धियाँ:

स्टेज III-IV आंतों का कैंसर इसके लिए बहुत सारी जटिलताओं और विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है, इनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में गंभीर विकार शामिल हैं, जो रक्त, बलगम की अशुद्धियों के रूप में खुद को प्रकट करते हैं, और विशिष्ट भ्रूण के साथ सबसे उन्नत मामलों में मवाद। मल में उत्सर्जित रक्त की आवृत्ति और मात्रा भी भिन्न हो सकती है, अधिकांश में यह मल में छोटी खूनी धारियों के रूप में होता है, कुछ में मल की सतह को गहरे लाल रंग में पूरी तरह से दागना संभव होता है।

रक्त के साथ स्राव की उपस्थिति ट्यूमर के क्षय का प्रत्यक्ष लक्षण है, जो पुरुषों में आंत्र कैंसर के नवीनतम चरणों में होता है, कभी-कभी महिलाओं में देखा जाता है।

1. अंतड़ियों में रुकावट:

यह लक्षण लंबे समय तक कब्ज और सूजन का कारण बनता है। एक घातक रसौली की बहुत तेजी से वृद्धि दर प्रभावित आंत के लुमेन के ओवरलैप को भड़काती है। यह जटिलता कई लक्षणों का कारण बनती है:

• मतली की भावना, जो लगातार चिंता करती है।
• मौखिक गुहा में असामान्य स्वाद संवेदनाएं, अक्सर अप्रिय।
• पेट में लगातार दर्द और भारीपन महसूस होना।

दर्द कम होने के बाद, रोगी महसूस कर सकता है कि आंतों के माध्यम से स्थिर मल कैसे चलता है, जो अंततः बहुत तेज और अप्रिय गंध के साथ विपुल तरल दस्त में समाप्त होता है। दर्दनाक हमले जो दस्त के बाद बंद हो जाते हैं, आंशिक बाधा के लक्षण हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, मल प्रतिधारण केवल समय के साथ बढ़ना शुरू होता है, और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए एनीमा का उपयोग किया जा सकता है।

समय पर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बिना, आंतों में पूर्ण रुकावट विकसित होने का एक बड़ा खतरा है।

1. दर्द:

दर्द, जो आंत्र कैंसर के लक्षण के रूप में काम कर सकता है, प्रकृति में कमरबंद है और अक्सर काठ क्षेत्र में विकीर्ण होता है। चूंकि दर्द के रूप में ऐसे लक्षणों में महिलाओं में मासिक धर्म के दर्द के साथ कुछ समानता हो सकती है, इसलिए वे उन पर अधिक ध्यान नहीं दे सकती हैं और अक्सर उन्हें एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्दनाशक दवाओं से रोकने की कोशिश करती हैं।

1. विभिन्न लक्षण:

पाचन तंत्र में लगातार दर्द और गंभीर विकारों की उपस्थिति विशेष रूप से पुरुषों के लिए चिंता का एक महत्वपूर्ण कारण है। अगर आपको ऐसी कोई समस्या है तो आपको जल्द से जल्द योग्य विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

लेकिन, आंत्र कैंसर के लक्षणों के अलावा, बहुत सारे माध्यमिक लक्षण हैं जो हमेशा पुरुषों या महिलाओं में समान रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन उन्हें अनदेखा करना भी अवांछनीय है।

इसमे शामिल है:

• हड्डियों में दर्द और दर्द।
• कठिन साँस।
• बार-बार सिरदर्द होना।
• त्वचा का पीलापन या पीलापन।
• श्रोणि में तेज दर्द।
• शौच करने की कोशिश करते समय सहज पेशाब।
• आंतों में परिपूर्णता की लगातार भावना।

दुर्भाग्य से, कई अन्य प्रकार के कैंसर की तरह, आंत्र कैंसर प्रारंभिक अवस्था में कोई स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं दिखाता है, जो उपचार की सफलता और दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए पूर्वानुमान को और खराब कर देता है। कोलन कैंसर कपटी है क्योंकि महिलाएं महिला प्रजनन प्रणाली के विकृति के साथ अपने शुरुआती संकेतों को भ्रमित कर सकती हैं, और पुरुष अक्सर यह तय करते हैं कि उन्हें पेप्टिक अल्सर है (इस बीमारी के मामले में, कैंसर के साथ कई समानताएं हैं)।

यह याद रखना चाहिए कि संदिग्ध लक्षणों वाले पुरुष और महिलाएं जितनी जल्दी मदद के लिए डॉक्टरों के पास जाते हैं, उनके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। ऑन्कोलॉजी के विकास का वर्तमान स्तर कैंसर रोगियों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकता है, लेकिन यह अभी भी बेहतर है कि चरण III-IV तक प्रक्रिया के विकास की प्रतीक्षा न करें।

आंत की एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, जिसका प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, 10 में से 9 मामलों में उत्तरदायी है पूरा इलाज।

रोकथाम के तरीके

• न केवल आंतों में, एक घातक ट्यूमर के विकास के सबसे सामान्य कारणों में से एक, धूम्रपान और शराब पीने के रूप में व्यसनों से इनकार। और पुरुषों में कैंसर का सबसे आम कारण है।
• कई बीमारियों को रोकने के लिए, या प्रारंभिक अवस्था में मौजूदा विकृतियों की पहचान करने के लिए अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाओं का पारित होना।
• शारीरिक गतिविधि बढ़ाएं और बैठने में कम समय बिताएं।
• आहार में आपको अधिक ताजा और स्वस्थ भोजन बनाने की आवश्यकता होती है, लेकिन अधिक मात्रा में भोजन न करें।

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गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न हिस्सों के घातक ट्यूमर काफी आम हैं, और आंतों के कैंसर में लगभग एक तिहाई मामले होते हैं, और उनमें से आधे मलाशय में स्थानीय होते हैं। आंत्र कैंसर के लक्षण विविध और अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं, इसलिए रोगी हमेशा डॉक्टर को देखने की जल्दी में नहीं होते हैं।

एक नियम के रूप में, रोग 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पंजीकृत है, हालांकि, कम उम्र में रसौली की संभावना है। इसलिए, 20-30 वर्ष की आयु के युवा लोगों में, 7% मामलों में घातक आंतों के ट्यूमर होते हैं, इसलिए जब खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो उम्र "शांत" कारक नहीं होनी चाहिए जो आपको किसी विशेषज्ञ की यात्रा में देरी करने की अनुमति देगी .

एक राय है कि अधिक बार पुरुषों में कोलोरेक्टल कैंसर का निदान किया जाता है, लेकिन यह निष्कर्ष आंकड़ों द्वारा समर्थित नहीं है, और दोनों लिंगों में ट्यूमर समान रूप से आम हैं।

आंत्र कैंसर की बात करते हुए, एक नियम के रूप में, यह ट्यूमर के कॉलोनिक स्थानीयकरण को संदर्भित करता है। सबसे अधिक प्रभावित, साथ ही अंधे भी।
आंत के प्राकृतिक मोड़ के स्थानों में नियोप्लाज्म हो सकता है - यकृत और प्लीहा कोणों में। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सूचीबद्ध विभागों में मल के साथ आंतों के श्लेष्म का सबसे लंबा संपर्क होता है, खासकर कब्ज के साथ। इसके अलावा, जब आंतों की सामग्री की स्थिरता एक सघनता की ओर बदलती है, तो म्यूकोसा को आघात तब संभव होता है जब यह चलता है, विशेष रूप से उन क्षेत्रों में जहां आंतों का लुमेन स्वाभाविक रूप से संकरा हो जाता है (यकृत के क्षेत्र में बृहदान्त्र के झुकता है और तिल्ली)।

छोटी आंत का कैंसर काफी दुर्लभ है।कारणों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, आनुवंशिक असामान्यताएं, साथ ही भोजन से कार्सिनोजेन्स के संपर्क में हैं। रोग के प्रारंभिक चरणों में लक्षण खराब या भड़काऊ प्रक्रियाओं (आंत्रशोथ), क्रोहन रोग, सीलिएक रोग (एंटरोपैथी के विकास के साथ लस असहिष्णुता) की अभिव्यक्तियों के समान हैं। ऐसी स्थितियों में, रोगियों को घातक ट्यूमर के विकास की संभावना के बारे में पता नहीं हो सकता है।

रोगियों में, पुरुष प्रबल होते हैं, और महिलाओं में, छोटी आंत के कैंसर का निदान कुछ कम बार होता है।

एक नियम के रूप में, जेजुनम ​​​​का प्रारंभिक भाग या इलियम का अंतिम भाग प्रभावित होता है, हालांकि ग्रहणी के कैंसर का विकास संभव है, खासकर अगर इसमें अल्सरेटिव घाव हों। चूंकि अल्सर दोष के किनारों पर बाद के निशान के साथ पुरानी आवर्तक सूजन के साथ होते हैं, पॉलीप्स के गठन के साथ म्यूकोसा के अपूर्ण पुनर्जनन से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए ऐसे रोगियों को नियमित रूप से अनुपस्थिति में भी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करानी चाहिए। अल्सर के तेज होने के स्पष्ट संकेत।

इस तथ्य के कारण कि कोलन कैंसर छोटी आंत की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है, इसकी चर्चा नीचे की जाएगी।

आंत्र ट्यूमर के कारण और जोखिम कारक

कोलोरेक्टल कैंसर की उत्पत्ति का प्रश्न अभी भी विवादास्पद है, और ट्यूमर का कारण बनने वाले एक कारक का नाम नहीं दिया गया है। ज्यादातर मामलों में, विभिन्न कारणों का एक संयोजन होता है जो आंतों के म्यूकोसा पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसलिए, मुख्य कारणों पर विचार किया जा सकता है:

• भोजन की प्रकृति;
• वंशानुगत प्रवृत्ति (आनुवंशिक उत्परिवर्तन और विसंगतियाँ);
• आंतों के श्लेष्म में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• आंत के पॉलीप्स या पॉलीपोसिस;
• डिसमोटिलिटी (कब्ज);
• भोजन और पानी के साथ बाहर से कार्सिनोजेन्स का सेवन।

इन कारणों के अलावा, अधिक वजन, शारीरिक गतिविधि की कमी (शारीरिक निष्क्रियता), वृद्धावस्था, जो अक्सर कब्ज और पुरानी सुस्त सूजन आंत्र प्रक्रियाओं के साथ होती है, कोलोरेक्टल कैंसर में योगदान कर सकती है।

यह जाना जाता है कि पोषण की प्रकृतिबृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर सीधा प्रभाव पड़ता है। बड़ी मात्रा में मांस उत्पादों का सेवन और फाइबर, सब्जियों और फलों के अनुपात को कम करना, आहार में परिष्कृत तेलों और कार्बोहाइड्रेट का उपयोग अनिवार्य रूप से नाइट्रोजन चयापचय, फैटी एसिड और अन्य के विभिन्न उत्पादों की आंतों की सामग्री में गठन और संचय की ओर जाता है। कार्सिनोजेनिक गुणों वाले पदार्थ। इसके अलावा, फाइबर की कमी आंत के माध्यम से खराब गठित मल के पारित होने में मंदी की ओर ले जाती है, जो म्यूकोसा के साथ हानिकारक पदार्थों के संपर्क समय को बहुत बढ़ा देती है।

यह देखा गया है कि उन देशों में जहां आहार संबंधी आदतों में मुख्य रूप से वनस्पति खाद्य पदार्थ (भारत, अफ्रीकी देश) शामिल हैं, अन्य घातक नवोप्लाज्म के बीच आंतों के कैंसर का अनुपात उन क्षेत्रों की तुलना में बहुत कम है जहां मांस और पशु वसा निवासियों के आहार में प्रबल होते हैं। . यह एक बार फिर से कोलोरेक्टल कैंसर के गठन की संभावना में खाए गए भोजन की प्रकृति की भूमिका को साबित करता है।

ऐसा माना जाता है कि कोलन ट्यूमर की रोकथाम के लिए रोजाना लगभग 200 ग्राम ताजी सब्जियों और फलों का सेवन करना चाहिए। आहार में चोकर, अनाज, साबुत रोटी आदि भी शामिल होने चाहिए। ये उत्पाद मल की मात्रा बढ़ाने में मदद करते हैं, जो बदले में पेरिस्टलसिस और आंतों के माध्यम से सामग्री को स्थानांतरित करने की गति को बढ़ाते हैं, कब्ज को रोकते हैं।

अवसर के बारे में वंशानुगत प्रवृत्तिपारिवारिक मामले गवाही देते हैं, और रोगी के करीबी रिश्तेदारों में कैंसर होने की संभावना बहुत अधिक होती है। इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने कई जीनों की पहचान की है जो सीधे कार्सिनोजेनेसिस (कैंसर के विकास) के तंत्र में शामिल हैं। आंतों के पॉलीपोसिस के साथ वंशानुगत सिंड्रोम, जो अनिवार्य रूप से कैंसर में बदल जाता है, लंबे समय से ज्ञात और वर्णित है (प्यूत्ज़-येगर्स सिंड्रोम, फैमिलियल डिफ्यूज़ पॉलीपोसिस, आदि)।

पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं(कोलाइटिस) उस प्रतिकूल पृष्ठभूमि का निर्माण करता है जब आंतों की दीवार की आंतरिक सतह को कवर करने वाले उपकला को स्थायी नुकसान होता है। लंबे समय तक सूजन के परिणामस्वरूप, म्यूकोसा का प्राकृतिक उत्थान बाधित होता है, निशान और शोष के foci दिखाई देते हैं, जो बाद में एक घातक ट्यूमर के विकास का स्रोत बन सकते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं के बीच एक विशेष भूमिका निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग को दी जाती है, जो गंभीर भड़काऊ घुसपैठ, आंतों की दीवार के अल्सरेशन, लुमेन के संकुचन के साथ निशान और म्यूकोसल डिसप्लेसिया की उपस्थिति के साथ होती है।

पॉलीप्स कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं

कोलन पॉलीप्सश्लेष्म झिल्ली के फोकल प्रोट्रूशियंस हैं। हालांकि ट्यूमर नहीं, समय के साथ वे फिर भी कैंसर में बदल सकते हैं। बहुधा, बुजुर्गों में पॉलीप्स का पता लगाया जाता है, और एक घातक नवोप्लाज्म विकसित होने का जोखिम सीधे उनके आकार और प्रकार से संबंधित होता है। ऐसा माना जाता है कि सबसे बड़े आयाम में 2 सेमी से बड़े पॉलीप में कैंसरयुक्त ट्यूमर बनने की काफी अधिक संभावना होती है, और तथाकथित खलनायक पॉलीप्स के साथ, दुर्दमता का जोखिम 50% तक पहुंच जाता है। कुछ रोगियों में एक ही समय में कई पॉलीप्स हो सकते हैं या उनमें से कई आंत के विभिन्न भागों में भी हो सकते हैं। यह तथ्य कैंसर के बहुसांस्कृतिक विकास की व्याख्या करता है, जब कई अलग-अलग ट्यूमर foci एक साथ दिखाई देते हैं।

कई रोगी जिन्हें आंत के एक या दूसरे हिस्से का पॉलीप मिला है, वे कैंसर होने के डर से घबराने लगते हैं, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि आंतों की दीवार की ऐसी संरचनाओं का समय पर पता लगाना और हटाना एक घातक ट्यूमर की प्रभावी रोकथाम है। .

आंत्र शिथिलताकब्ज को भड़काता है, बहुत बार मल के ठहराव के कारण म्यूकोसा में परिवर्तन होता है। आंतों की आंतरिक सतह के साथ आक्रामक और कार्सिनोजेनिक पदार्थों से युक्त आंतों की सामग्री के लंबे समय तक संपर्क के अलावा, इसे घने मल द्रव्यमान के साथ घायल करना भी महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से यकृत और प्लीहा कोनों में।

कार्सिनोजेन्स का आहार सेवनहाल के वर्षों में लोगों की गैस्ट्रोनॉमिक प्राथमिकताओं में बदलाव, फास्ट फूड, रिफाइंड खाद्य पदार्थों आदि के प्रसार के कारण चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण होता जा रहा है। इसलिए, स्मोक्ड मीट के साथ-साथ विभिन्न कीटनाशकों, बेंजपाइरीन, सुगंधित हाइड्रोकार्बन, नाइट्रोजन युक्त यौगिकों का उपयोग करके उगाई जाने वाली सब्जियां शक्तिशाली कार्सिनोजेनिक प्रभाव।

वर्णित कारणों के अलावा, डायवर्टिकुला की उपस्थिति - आंतों की दीवार के फैलाव, पुरानी सूजन के साथ, कुछ महत्वपूर्ण हो सकते हैं, लेकिन उनकी दुर्दमता काफी दुर्लभ है।

कोलोरेक्टल कैंसर के विकास और किस्मों की विशेषताएं

किसी भी अन्य घातक ट्यूमर की तरह, आंतों का कैंसर स्वायत्त विकास में सक्षम है, जो सामान्य ऊतक भेदभाव के नुकसान के साथ गंभीर सेल एटिपिया और अनियंत्रित विभाजन की विशेषता है, हालांकि, कुछ विशेषताएं हैं:

1. कोलोरेक्टल कैंसर अपेक्षाकृत धीमी वृद्धि की विशेषता है, और ट्यूमर ही लंबे समय तक आंतों की दीवार के एक छोटे से क्षेत्र तक सीमित रहता है, भड़काऊ परिवर्तन के साथ होता है और दूर के अभाव में पड़ोसी अंगों और ऊतकों में बढ़ने में सक्षम होता है मेटास्टेस;
2. दूर के मेटास्टेसिस के लगभग सभी मामलों में, जिगर की क्षति का पता लगाया जाता है, जो आंत से रक्त के बहिर्वाह की ख़ासियत से जुड़ा होता है;
3. आंत में एक साथ कई ट्यूमर के गठन के साथ-साथ अन्य स्थानीयकरण के ट्यूमर के साथ आंतों के कैंसर के संयोजन के साथ बहुस्तरीय विकास की संभावना।

आंतों की दीवार के संबंध में वृद्धि की प्रकृति के आधार पर, यह भेद करने के लिए प्रथागत है एक्सोफाइटिक, एंडोफाइटिककैंसर का रूप और मिला हुआ. सीकम और कोलन के दाहिने आधे हिस्से के कैंसर के लिए, एक एक्सोफाइटिक प्रकार की वृद्धि अधिक विशेषता होती है, जब नियोप्लाज्म अंग के लुमेन में फैल जाता है। बड़ी आंत के बाएं आधे हिस्से में, एंडोफाइटिक, या घुसपैठ, अधिक बार होते हैं, जिसमें ट्यूमर ऊतक आंतों की दीवार की मोटाई के माध्यम से बढ़ता है और आंतों के क्षेत्र के लुमेन और विरूपण को कम करने का कारण बनता है। दोनों विकास विकल्पों के संकेतों के संयोजन के साथ, वे कैंसर के मिश्रित रूप की बात करते हैं।

आंत के एक घातक ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना और इसके भेदभाव की डिग्री रोग का निदान, पाठ्यक्रम की विशेषताओं और संभावित उपचार को निर्धारित करने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

तो, अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, निम्न हैं:

• ग्रंथिकर्कटता;
• कोलाइडल कैंसर;
• cricoid-सेल;
• शल्की;
• अविभाजित और अवर्गीकृत रूप।

सबसे अधिक बार (लगभग 80% मामलों में) निदान किया जाता है ग्रंथिकर्कटता- ग्रंथि संबंधी कैंसर आंतों के म्यूकोसा के उपकला से उत्पन्न होता है। इस तरह के ट्यूमर अत्यधिक-मध्यम और खराब रूप से विभेदित होते हैं, जो रोग का निदान निर्धारित करता है। सिगनेट के आकार का सेल कार्सिनोमा अक्सर युवा लोगों को प्रभावित करता है, और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर मलाशय में स्थानीयकृत होता है।

अन्य घातक ट्यूमर की तरह, TNM वर्गीकरण के अनुसार, रोग के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो ट्यूमर के विकास की प्रकृति और मेटास्टेसिस की उपस्थिति से निर्धारित होते हैं। आंत, लिम्फ नोड्स, फाइबर और उनके बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के प्रभावित क्षेत्र को हटाने के साथ सर्जिकल उपचार के बाद ही चरण के संकेत के साथ एक सटीक निदान संभव है।

पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं का प्रसार बुनियादी नियमों के अनुसार होता है रूप-परिवर्तन. लसीका वाहिकाओं के माध्यम से, ट्यूमर कोशिकाएं आंत के साथ स्थित लिम्फ नोड्स तक पहुंचती हैं, फिर उन्हें मेसेन्टेरिक, पैरा-एओर्टिक और अन्य समूहों में लाया जाता है।

रक्त प्रवाह के साथ, मेटास्टेस यकृत, फेफड़े और हड्डियों में प्रवेश करते हैं। कोलोरेक्टल कैंसर की एक विशेषता यकृत को काफी प्रारंभिक क्षति है, जो यकृत में तटस्थता के लिए आंत से पोर्टल प्रणाली के माध्यम से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह से जुड़ा हुआ है।

तथाकथित आरोपण मेटास्टेसतब होता है जब ट्यूमर आंतों की दीवार की पूरी मोटाई में बढ़ता है और कैंसर कोशिकाएं पेरिटोनियम में प्रवेश करती हैं। सीरस झिल्ली पर ट्यूमर के फटने की उपस्थिति को कार्सिनोमैटोसिस कहा जाता है। यह घटना अक्सर उदर गुहा में द्रव के संचय के साथ होती है - जलोदर।

कोलन कैंसर के लक्षण और लक्षण

कोलन कैंसर के लक्षण काफी विविध हैं और एक ही समय में गैर-विशिष्ट हैं, इसलिए एक ट्यूमर पर संदेह करना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर शुरुआती चरणों में।रोग की अभिव्यक्तियाँ अक्सर अपच संबंधी विकारों, पेट में दर्द, रक्त की उपस्थिति, बलगम और मल में मवाद तक कम हो जाती हैं।

पेट के कैंसर के पहले लक्षण भूख में कमी, पेट की परेशानी, थकान की भावना, चिड़चिड़ापन हो सकते हैं, जबकि एक घातक ट्यूमर के स्पष्ट लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं, और डॉक्टर को अक्सर रोगी से बहुत सावधानी से पूछने की आवश्यकता होती है किसी भी शिकायत की उपस्थिति।

सामान्यतया, कोलन कैंसर की अभिव्यक्ति निम्न की उपस्थिति तक कम हो जाती है:

1. दर्द सिंड्रोम;
2. बेचैनी और आंतों के विकार;
3. मल में पैथोलॉजिकल अशुद्धियां;
4. सामान्य स्थिति में परिवर्तन।

चरित्र दर्द सिंड्रोमट्यूमर के विकास के प्रकार और आंत में इसके स्थान पर निर्भर करता है। दर्द, सुस्त या पैरॉक्सिस्मल तेज दर्द संभव है, जिसके लिए आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, सिग्मॉइड बृहदान्त्र और अवरोही बृहदान्त्र का कैंसर, आंतों की रुकावट के विकास की उच्च संभावना के कारण, अधिक बार तीव्र दर्द के साथ होता है, जबकि रोग के दाएं तरफा स्थानीयकरण अक्सर दर्द का कारण बनता है।

बेचैनी और आंतों के विकारआमतौर पर विभिन्न प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाओं, आंतों की गतिशीलता के कार्यात्मक विकारों और यहां तक ​​​​कि न्यूरोसिस के साथ, इसलिए, उन्हें डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से गहन विश्लेषण के अधीन किया जाना चाहिए। पेट में गड़गड़ाहट, बेचैनी और भारीपन, दस्त, कब्ज या उनके विकल्प के रूप में विभिन्न मल विकार, दर्दनाक शौच जैसी शिकायतें अधिकांश रोगियों द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं। ट्यूमर के बाईं ओर स्थानीयकरण के साथ लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

बृहदान्त्र के बाएं आधे हिस्से के कैंसर में घुसपैठ की वृद्धि की प्रवृत्ति होती है, जिसके कारण अपेक्षाकृत कम समय में इसके लुमेन का संकुचन होता है और मल के मार्ग में कठिनाई होती है, इसलिए इस तरह के बृहदान्त्र कैंसर के पहले लक्षणों में से एक तीव्र हो सकता है। प्रतिरोधी आंत्र रुकावट। रोगी अचानक खुद को ऑपरेटिंग टेबल पर पा सकता है, यहां तक ​​​​कि खुद में एक घातक ट्यूमर के बढ़ने की संभावना पर भी संदेह नहीं करता है।

मल में पैथोलॉजिकल अशुद्धियाँअधिक बार बृहदान्त्र और मलाशय के अंतिम वर्गों को नुकसान के साथ पता चला है। रक्त, बलगम या मवाद हो सकता है। स्पॉटिंग के मामलों में, उन्हें बवासीर वाले लोगों से अलग करना आवश्यक है, जब ताजा लाल रक्त आंतों के निर्वहन को कवर करता है, इसके साथ मिश्रित नहीं होता है और मल त्याग के अंत में दिखाई देता है। बड़ी आंत के दाहिने आधे हिस्से के नियोप्लाज्म के साथ, नग्न आंखों से रक्त का पता नहीं लगाया जा सकता है, हालांकि, एक उपयुक्त अध्ययन इसकी उपस्थिति की पुष्टि करता है। ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा स्वयं स्पष्ट बलगम गठन के साथ सहवर्ती सूजन या कोलाइड कैंसर की उपस्थिति में बलगम प्रकट होता है। मल में मवाद का मिश्रण एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त और ट्यूमर के पतन का एक स्पष्ट संकेत है।

सामान्य स्थिति परिवर्तनरोगी किसी व्यक्ति के सबसे घातक नवोप्लाज्म के साथ होता है, और आंतों के कैंसर के साथ, आंतों की दीवार की अवशोषण क्षमता के उल्लंघन के कारण ये लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। रोगी थकान, अभिभूत महसूस करने, प्रदर्शन में कमी और यहाँ तक कि चक्कर आने की शिकायत करते हैं। ट्यूमर चयापचय उत्पादों के साथ नशा के लक्षणों में वृद्धि के साथ, एनीमिया का विकास, रोगी की स्थिति उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती है, वजन कम होता है, और एक घातक ट्यूमर का निदान व्यावहारिक रूप से संदेह से परे है।

मलाशय के कैंसर के लक्षणों में कुछ विशेषताएं हो सकती हैं।तो, रक्तस्राव रोग का सबसे लगातार और काफी निरंतर लक्षण है। इसके अलावा, रोगियों को मलत्याग करने के लिए दर्द और झूठी इच्छा का अनुभव होता है, मलाशय में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति की भावना।

वीडियो: पेट के कैंसर के लक्षण

आंत्र कैंसर का पता लगाने के तरीके

चूंकि पेट के कैंसर की उपस्थिति को सख्ती से इंगित करने वाला कोई लक्षण नहीं है, इसलिए आंत्र रोग की शिकायत वाले रोगियों के सभी मामलों को संभावित ट्यूमर के रूप में लिया जाना चाहिए। रोगी परीक्षा एल्गोरिथ्म और वर्तमान में उपलब्ध सभी तरीकों के उपयोग के अधीन, एक विश्वसनीय निदान भी शुरुआती चरणों में किया जा सकता है।

नैदानिक ​​खोज शिकायतों की प्रकृति के विस्तृत स्पष्टीकरण के साथ शुरू होती है, करीबी रिश्तेदारों के बीच कोलोरेक्टल कैंसर वाले रोगियों की उपस्थिति को स्पष्ट करती है। पिछले सूजन आंत्र रोग, पॉलीप्स वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। अगला, डॉक्टर बनाता है निरीक्षण, टटोलने का कार्य(कभी-कभी पेट की दीवार के माध्यम से ट्यूमर को महसूस किया जा सकता है)। सभी मामलों में, पहले से ही प्रारंभिक परीक्षा में, डॉक्टर बनाता है डिजिटल परीक्षामलाशय।

सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी - आंत्र कैंसर का पता लगाने के लिए सहायक तरीके

से वाद्य तरीकेसबसे अधिक जानकारीपूर्ण:

• उदर गुहा और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड- ट्यूमर के विकास के फोकस में ऊतक परिवर्तन की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, यकृत मेटास्टेस आदि की उपस्थिति;
• सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी- प्रकाशिकी की मदद से आंतों के म्यूकोसा की जांच करना संभव बनाएं, और यदि आवश्यक हो, तो आपको हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए परिवर्तित ऊतक (बायोप्सी) के टुकड़े लेने की अनुमति दें;

विशेष स्थान प्राप्त है अनुसंधान के एक्स-रे तरीके- इरिगोस्कोपी, कंट्रास्ट के साथ उदर गुहा की सर्वेक्षण तस्वीर, सिंचाई। इन प्रक्रियाओं के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है - मौखिक रूप से लिया गया बेरियम का निलंबन या एनीमा के माध्यम से प्रशासित। यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त हवा आंत में पेश की जा सकती है। प्राप्त छवियों पर, आंतों के लुमेन की संकीर्णता, दोषों को भरना, पूरे आंतों की दीवार के ट्यूमर के अंकुरण के दौरान फिस्टुलस ट्रैक्ट्स के गठन के मामले में अंग के बाहर इसके विपरीत का प्रवेश देख सकते हैं।

वाद्य अनुसंधान विधियों का परिणाम रोगी की तैयारी पर निर्भर करता है, अध्ययन की पूर्व संध्या पर उसका आहार और प्रक्रियाओं के दौरान सभी आवश्यक शर्तों का अनुपालन एक सही निदान की कुंजी है, क्योंकि निदान में त्रुटियां संभव हैं।

प्रयोगशाला परीक्षणों में अनिवार्य हैं रक्त परीक्षण, फेकल मनोगत रक्त परीक्षण, और यह संभव भी है कैंसर-भ्रूण प्रतिजन का निर्धारण।

जटिल और उन्नत मामलों में, सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

एक महत्वपूर्ण निदान बिंदु है लेना बायोप्सीहिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए, जो आपको ट्यूमर के प्रकार, संरचना, इसके भेदभाव की डिग्री और आंतों की दीवार में प्रवेश की गहराई निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कोलोरेक्टल कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

कोलन कैंसर का इलाज मुख्य रूप से है शल्य चिकित्सा ट्यूमर निकालना. यह बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी और अनिवार्य घटक है। ऑपरेशन की मात्रा ट्यूमर के स्थानीयकरण, उसके आकार, साथ ही आसपास के ऊतकों को नुकसान की डिग्री और मेटास्टेस की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

अंधे, आरोही बृहदान्त्र और यकृत कोण के घातक नवोप्लाज्म के मामले में, अक्सर वे बड़ी आंत के पूरे दाहिने आधे हिस्से को हटाने का सहारा लेते हैं - सही हेमिकोलेक्टोमी. यदि ट्यूमर स्प्लेनिक कोण, अवरोही बृहदान्त्र में स्थित है, तो उत्पादन करें बाएं हेमिकोलेक्टोमीअनुप्रस्थ बृहदान्त्र और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के कनेक्शन के बाद।

अनुप्रस्थ बृहदांत्र या सिग्मॉइड में कैंसर पाए जाने पर अंग के एक टुकड़े को हटाया जा सकता है - लकीर.

आंतों पर ऑपरेशन कई चरणों में किया जा सकता है, इंटरमीडिएट पूर्वकाल पेट की दीवार पर गठित छेद के माध्यम से आंत को अस्थायी रूप से खाली करने के लिए एक कोलोस्टॉमी का आरोपण होगा। इसके बाद, गुदा नहर में सामग्री के प्राकृतिक मार्ग को संरक्षित करने के लिए इस तरह के उपचार पुनर्निर्माण कार्यों के साथ समाप्त होते हैं।

गंभीर और उन्नत मामलों में, ट्यूमर को हटाने के साथ महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ हो सकती हैं और रोगी के लिए बहुत दर्दनाक हो सकता है। यदि पर्याप्त शल्य चिकित्सा उपचार संभव नहीं है, उपशामक सर्जरी, ट्यूमर से प्रभावित विभाग को दरकिनार करते हुए, आंतों की सामग्री के बहिर्वाह के लिए बाईपास मार्गों को लागू करने में शामिल है।

उपचार की एक अतिरिक्त विधि के रूप में, विशेष रूप से उपशामक संचालन के बाद, कीमोथेरपी.

सबसे कठिन और दर्दनाक माना जाता है मलाशय पर संचालन. यदि ट्यूमर मध्य और ऊपरी हिस्सों में स्थित है, तो गुदा दबानेवाला यंत्र के संरक्षण के साथ अंग के एक टुकड़े के उच्छेदन की अनुमति है, लेकिन अक्सर इसे हटाने के लिए पेरिनेम में बाद में कोलोस्टॉमी के गठन के साथ पूरे मलाशय को निकालना आवश्यक होता है। मल।

इस तरह के हस्तक्षेप रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम करते हैं और सामान्य अनुकूलन में बाधा डालते हैं, इसलिए, उन्हें अक्सर प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी के साथ पूरक किया जाता है, जो रेक्टल स्फिंक्टर को फिर से बनाने और शौच के कार्य को प्राकृतिक के करीब बनाए रखने की अनुमति देता है।

रेडिकल सर्जरी के बाद रेक्टल कैंसर के लिए जीवित रहने की दर 70% तक पहुंच सकती है, लेकिन मेटास्टेस की उपस्थिति इस आंकड़े को आधा कर देती है।

आंत्र कैंसर के लिए पोषण बख्शा जाना चाहिए। ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं और क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं - ताजी सब्जियां, फलियां, मिठाई। विशेष रूप से सावधानी से आपको प्रारंभिक पश्चात की अवधि में आहार से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, जब आंत की दीवारों पर टांके का उपचार होता है।

घातक नवोप्लाज्म के लिए लोक उपचार रामबाण नहीं है जो विशेषज्ञों की मदद के बिना कैंसर से छुटकारा दिलाएगा, इसलिए आपको स्व-दवा में शामिल नहीं होना चाहिए ताकि समय बर्बाद न करें और शरीर को नुकसान न पहुंचाएं। कोलोरेक्टल कैंसर में अनुकूल परिणाम ऑन्कोलॉजिकल विशेषज्ञों द्वारा समय पर उपचार के साथ ही संभव है।

आंत्र कैंसर के लिए रोग का निदान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग की खोज की गई थी।तो, ट्यूमर के प्रारंभिक रूपों के साथ, रोगी लंबे समय तक जीवित रहते हैं, और पांच साल की जीवित रहने की दर 90% तक पहुंच जाती है, जबकि मेटास्टेस की उपस्थिति में यह 50% से अधिक नहीं रह जाती है। सबसे प्रतिकूल रोग का निदान उन्नत मामलों में है, साथ ही मलाशय को महत्वपूर्ण क्षति के साथ, विशेष रूप से दूरस्थ खंड में।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी बीमारी से लड़ा जा सकता है, और उपचार की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी कितनी जल्दी मदद मांगता है, इसलिए, यदि कोई लक्षण प्रकट होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है, उसके पास अपनी यात्रा को स्थगित किए बिना और स्वयं नहीं। औषधि।

वीडियो: आंत्र कैंसर को कैसे रोका जाए, कार्यक्रम "लाइव हेल्दी"

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यह कोई रहस्य नहीं है कि उम्र के साथ कई बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है, और यह ऑन्कोपैथोलॉजी के लिए विशेष रूप से सच है। 45-50 वर्ष की आयु के बाद होने वाले सबसे आम कैंसर में से एक आंत का घातक ट्यूमर है।

अधिकांश मामलों में, बड़ी आंत प्रभावित होती है: बृहदान्त्र (कोलन) की आरोही, अनुप्रस्थ, अवरोही और सिग्मॉइड शाखाएं, साथ ही मलाशय (मलाशय)। आंतों के कैंसर के सभी मामलों में, कोलोरेक्टल 99% में होता है।

• छोटी आंत बहुत ही कम प्रभावित होती है या इसमें मेटास्टेसिस मनाया जाता है।

आंत्र कैंसर - यह क्या है?

कोलन कैंसर को इसकी कोशिकाओं के घातक परिवर्तन के रूप में समझा जाता है। एक नियम के रूप में, ग्रंथियों के उपकला के तत्व ओंकोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरते हैं - यह है कि एडेनोकार्सिनोमा कैसे विकसित होता है। संयोजी ऊतक ढांचे (स्ट्रोमा) की कोशिकाएं बहुत कम बार उत्परिवर्तित होती हैं।

यह ज्ञात है कि बृहदान्त्र या मलाशय को नुकसान के साथ बृहदान्त्र कैंसर का मुख्य रूप से उच्च स्तर के आर्थिक विकास वाले देशों के नागरिकों में निदान किया जाता है। यह पैटर्न पोषण और जीवन शैली की ख़ासियत से जुड़ा है।

हालाँकि, हालांकि इस बीमारी के विकास के सटीक कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है, यह माना जाता है कि असंतुलित आहार कोलोरेक्टल कैंसर के रोगजनन में प्रमुख भूमिका निभाता है।

सबसे खतरनाक खाना, आंतों की दीवार को परेशान करना:

• मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ;
• मीठा;
• उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ;
• शराब;
• पशु प्रोटीन में उच्च आहार।

इस तरह के उत्पादों की अत्यधिक खपत क्रमाकुंचन, पाचन प्रक्रियाओं को बाधित करती है, भीड़ के गठन और अंग की दीवारों को घायल करने वाले घने संकुचित भोजन बोल्ट में योगदान करती है। एक गतिहीन जीवन शैली के साथ संयुक्त "गलत" आहार, कोलोरेक्टल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि के सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। हर दशक में मरीजों की संख्या में 10% की बढ़ोतरी होती है।

एक अन्य जोखिम कारक पूर्वकाल की स्थिति है। आंत में ओंकोपैथोलॉजी आंतों के पॉलीपोसिस, क्रोहन रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, पुरानी अल्सरेटिव कोलाइटिस।

हालांकि, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति से इंकार नहीं किया जाना चाहिए। वे लोग जिनके रिश्तेदार इससे पीड़ित हैं या पॉलीपोसिस से पीड़ित हैं, उन्हें आंत्र कैंसर होने का खतरा है। यह स्थापित किया गया है कि 98-100% मामलों में पॉलीप्स घातक ट्यूमर बन जाते हैं यदि उन्हें समय पर नहीं हटाया जाता है।

इसके अलावा, आपको उन सामान्य कारकों को छूट नहीं देनी चाहिए जो कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं - कार्सिनोजेनिक रसायन, विकिरण और धूम्रपान के संपर्क में।

आंत्र कैंसर के चरण, विकास

आंत्र कैंसर के चरण (फोटो 1-3 चरण)

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, आंत्र कैंसर के क्लिनिक में, अन्य ऑन्कोपैथोलॉजी की तरह, 4 मुख्य चरण होते हैं। कुछ विदेशी ऑन्कोलॉजिस्ट रोगजनन को 6 डिग्री में विभाजित करते हैं, लेकिन रूसी विशेषज्ञ 4 पर रुक जाते हैं।

पहले चरण में एक घातक नवोप्लाज्म सबम्यूकोसल परत से अधिक गहरा नहीं होता है। यह मोबाइल है, संकुचित है, कभी-कभी अल्सर के रूप में देखा जाता है। कोई लिम्फ नोड शामिल नहीं था या दूर के मेटास्टेसिस नहीं थे।

दूसरे चरण को मांसपेशियों की परत में एक ट्यूमर की शुरूआत या सीरस परत तक अंकुरण की विशेषता है। नियोप्लाज्म का आकार आंत के व्यास के 1/3 - 1/2 तक बढ़ जाता है, और यह अंग के लुमेन (एक्सोफाइटिक विकास) और आंतों की दीवार (एंडोफाइटिक प्रकार) में गहराई तक बढ़ सकता है।

• इस स्तर पर, अभी भी कोई दूर के मेटास्टेस नहीं हैं, लेकिन आस-पास के कई लिम्फ नोड्स प्रभावित हो सकते हैं।

क्लिनिकल तस्वीर के विभिन्न रूपों को आंत्र कैंसर के तीसरे चरण के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। ये सभी दूर के मेटास्टेस की अनुपस्थिति से ही एकजुट होते हैं। पैथोलॉजी विकास के इस स्तर पर शिक्षा का आकार 30% से 50% तक है। यदि ट्यूमर आंत के व्यास के आधे से अधिक है, इसके चारों ओर, 4 से अधिक लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं, इस स्थिति को चरण 3 के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

• हालाँकि, इसमें छोटे ट्यूमर भी शामिल हैं जो लिम्फ नोड्स को प्रचुर मात्रा में मेटास्टेस देते हैं।

चौथे चरण में, नियोप्लाज्म का आकार और प्रभावित लिम्फ नोड्स की संख्या कोई मायने नहीं रखती है, क्योंकि दूर के मेटास्टेस अन्य अंगों में दिखाई देते हैं।

आंत्र कैंसर के शुरुआती लक्षणों का लक्षण वर्णन (फोटो)

आंत में कैंसर का समय पर पता लगाने में मुख्य कठिनाई प्रारंभिक अवस्था में इसकी धुंधली नैदानिक ​​तस्वीर से निर्धारित होती है। कोई विशिष्ट विशिष्ट विशेषताएं बिल्कुल नहीं हैं। हालांकि, एक व्यक्ति जो अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस है, प्रारंभिक अवस्था में शरीर के नशा के लक्षणों से आंत्र कैंसर का संदेह कर सकता है:

• थकान में वृद्धि;
• कमज़ोरी;
• सरदर्द;
• तापमान में मामूली बढ़ोतरी संभव है।

इस तरह की अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य के कारण होती हैं कि उपापचयी उपोत्पाद नष्ट आंतों के श्लेष्म के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, शरीर को जहर देते हैं। विशिष्ट विशेषताओं में से एक मांस के लिए रोगियों का फैलाव है।

• नशा के संकेतों के अलावा, आंत्र कैंसर के पहले लक्षण खून बह रहा है। हालाँकि, उन्हें नग्न आंखों से नहीं पहचाना जा सकता है।

कैंसर के प्रारंभिक चरण में मल में रक्त की अशुद्धियाँ नगण्य होती हैं। उन्हें केवल गुप्त रक्त परीक्षण के परिणामों से पहचाना जा सकता है। जब आंत्र कैंसर बस विकसित हो रहा होता है, ऑन्कोजेनिक साइट से खून बहना समय-समय पर, नगण्य, लेकिन नियमित रूप से हो सकता है।

समय के साथ, रक्तस्राव आंत्र कैंसर के निम्नलिखित शुरुआती लक्षणों को भड़काता है - एनीमिया, रक्त का गाढ़ा होना और दबाव में वृद्धि, हृदय के काम में कठिनाई।

अक्सर, वर्णित लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विघटन के लक्षणों पर आरोपित होते हैं। हालांकि, यहां तक ​​​​कि डॉक्टर भी अक्सर उन्हें ज्यादा महत्व नहीं देते हैं, उन्हें कोलाइटिस या एंटरोकोलाइटिस के रूप में निदान करते हैं। यह भी खतरनाक है कि दवाओं के उपयोग से कैंसर के लक्षण दूर हो जाते हैं, जिससे रोगी के सही निदान में देरी होती है।

आंत्र कैंसर के लक्षण लक्षण

आंत्र कैंसर की अधिक स्पष्ट और विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ बाद के चरणों में दिखाई देती हैं। अक्सर, रोगी सूजन आंत्र रोगों के लंबे असफल उपचार के बाद मदद मांगते हैं, जो अंततः एक घातक ट्यूमर बन जाता है।

आंत्र कैंसर में क्लिनिकल तस्वीर पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान से निर्धारित होती है। उन दुर्लभ मामलों में जब छोटी आंत प्रभावित होती है, रोगी को सूजन, ऐंठन, उल्टी, मतली से पीड़ा होती है। रक्तस्राव और रुकावट अक्सर विकसित होती है। बिना किसी स्पष्ट कारण के रोगी का वजन कम हो जाता है।

कोलन कैंसर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• अधूरा मल त्याग की भावना;
• पेट में दर्द;
• कब्ज या दस्त;
• भूख में कमी;
• मल में रक्त, मवाद, बलगम की अशुद्धियों को नग्न आंखों से देखा जा सकता है।

यदि बृहदान्त्र का आरोही भाग प्रभावित होता है, तो रोगी मतली की शिकायत करता है, गैस बनना बढ़ जाता है, पेट में भारीपन महसूस होता है। अक्सर कब्ज विकसित होता है, इसके बाद दस्त होता है। भोजन के बोलस के किण्वन के कारण बार-बार डकारें आती हैं।

अवरोही बृहदान्त्र की ऑनकोड पीढ़ी आमतौर पर दस्त के साथ होती है। मल में खून साफ ​​दिखाई दे रहा है। एक व्यक्ति दर्द से पीड़ित होता है जो पेरिनेम और टेलबोन को विकीर्ण करता है, जिसके खिलाफ वह घबरा जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है।

मलाशय के कैंसर का एक विशिष्ट लक्षण "पेंसिल" या रिबन जैसा मल है। ऐसा लक्षण एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के कारण प्रभावित क्षेत्र के संकुचन द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, इस खंड से गुजरते हुए, मल एक विशिष्ट आकार प्राप्त करता है।

अन्य अंगों में मेटास्टेस के साथ कोलन कैंसर

आंतों में घातक ट्यूमर काफी धीरे-धीरे विकसित होते हैं और लंबे समय तक दूर के अंगों में दिखाई नहीं देते हैं। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो मेटास्टेस सबसे अधिक बार लीवर को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, फेफड़े, मस्तिष्क, जननांगों, मूत्राशय, ओमेंटम और अधिवृक्क ग्रंथियां माध्यमिक ट्यूमर से ग्रस्त हैं।

• जिगर में मेटास्टेस मतली और उल्टी के साथ डकार, गंभीर दर्द और पक्ष में भारीपन का कारण बनता है।

मूल रूप से, दोनों लिंगों में रोग की नैदानिक ​​तस्वीर अलग नहीं होती है। लेकिन बाद के चरणों में, जब ट्यूमर निकटतम अंगों में बढ़ता है, महिलाओं को आंत्र कैंसर के ऐसे विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं:

• योनि से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज (खूनी, श्लेष्मा);
• योनि के माध्यम से गैस और / या मल का बाहर निकलना।

इन लक्षणों को एक ट्यूमर द्वारा आंतों और योनि की दीवारों के विनाश के साथ-साथ गर्भाशय के ऊतकों के नुकसान और विनाश के कारण एक रेक्टो-योनि फिस्टुला के गठन से समझाया गया है। पुरुषों में, प्रोस्टेट सबसे पहले आंत्र कैंसर विकसित करता है। इससे पेशाब का प्रवाह बाधित होता है।

आंत्र कैंसर के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं, इस प्रश्न का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। जीवन प्रत्याशा उम्र, रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, आनुवंशिक कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में आंत्र कैंसर का पता चला है, तो रोगी के लिए रोग का निदान अनुकूल है। पर्याप्त उपचार के साथ पांच साल की जीवित रहने की दर कम से कम 90% है।

पैथोलॉजी के दूसरे चरण में, जब पूरी आंतों की दीवार प्रभावित होती है, तो विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 80% से 60% रोगियों में 5 साल की दहलीज पार हो जाती है। दूर के लिम्फ नोड्स की हार से रोग का निदान बिगड़ जाता है। इस निदान के साथ केवल 30% रोगी 5 वर्ष जीवित रहते हैं।

चरण 4 आंत्र कैंसर वाले रोगी ने कितने समय तक जीवित रहना छोड़ दिया है, यह सवाल मेटास्टेस के प्रसार की डिग्री, उनकी संख्या और आकार से निर्धारित होता है। औसतन, ऐसे रोगी छह महीने से थोड़ा अधिक जीवित रहते हैं। एक लीवर मेटास्टेसिस वाले मरीज लगभग 2 साल तक जीवित रह सकते हैं, लेकिन केवल 1% मरीज ही पांच साल की सीमा को पार कर पाते हैं।

आंत्र कैंसर उपचार, दवाएं और तरीके

सभी ऑन्कोपैथोलॉजी की तरह, आंत्र कैंसर में मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल फोकस का सर्जिकल निष्कासन शामिल है। प्रारंभिक चरण में, पेट की दीवार में छोटे पंचर के माध्यम से या सिग्मायोडोस्कोप के माध्यम से - गुदा के माध्यम से डाली गई एक विशेष ट्यूब के माध्यम से ऑपरेशन एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है।

हालांकि, पेट की सर्जरी की अधिक बार आवश्यकता होती है, जिसमें आसन्न ऊतकों और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाने के साथ पतित क्षेत्र का छांटना शामिल होता है। साथ ही, ज्यादातर मामलों में, पेट की दीवार पर एक कोलोस्टॉमी प्रदर्शित किया जाता है - एक उद्घाटन जो मल को हटाने के लिए काम करेगा, एक प्रकार का कृत्रिम गुदा। रिलैप्स की अनुपस्थिति में, एक दूसरा ऑपरेशन किया जाता है, जब आंत के वर्गों को सुखाया जाता है, और कोलोस्टोमी को हटा दिया जाता है।

निष्क्रिय ट्यूमर के लिए अतिरिक्त या उपशामक उपचार के रूप में विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध, दुर्भाग्य से, कम प्रभावी होता है जब आंत्र प्रभावित होता है, क्योंकि घातक नवोप्लाज्म अक्सर साइटोस्टैटिक्स के लिए प्रतिरोधी होता है। इस समूह की दवाओं में से, एक नियम के रूप में, 5-फ्लूरोरासिल, ओकलीप्लास्टिन, इरिनोटेकन का उपयोग किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा को आंत्र कैंसर के लिए अधिक प्रभावी माना जाता है। इसे अक्सर कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है, जैसे इंजेक्शन जो ट्यूमर को खिलाने वाले रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकता है। ऐसी चिकित्सा ट्यूमर के विकास को रोकती है और यहां तक ​​कि इसके आकार में कमी का कारण बनती है।

आंत्र कैंसर के रोगियों के लिए दवाएं उन वाहिकाओं में इंजेक्ट की जाती हैं जो नियोप्लाज्म को खिलाती हैं, और गोलियों के रूप में भी निर्धारित की जाती हैं। दुर्भाग्य से, कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें बालों का झड़ना, दाने, मतली और उल्टी, दस्त, और प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्य दमन शामिल है। लेकिन ये घटनाएं अस्थायी हैं, सामान्य मजबूत करने वाली दवाओं का समानांतर सेवन उनसे निपटने में मदद करता है।

आंत्र कैंसर कितनी तेजी से विकसित होता है? एक योग्य ऑन्कोलॉजिस्ट आपको इसके बारे में बताएगा। गुदा, बृहदान्त्र, अंधा या मलाशय में स्थित ट्यूमर द्वारा प्रकट। वे आकार और हिस्टोलॉजिकल संरचना में भिन्न हो सकते हैं।

ध्यान! इस मामले में, विशिष्ट आंकड़े देना सही नहीं है, नैतिक नहीं है, और कभी-कभी आपराधिक भी है। कई, कई कारकों के आधार पर, बीमारी के विकास का समय दो महीने से लेकर 10-15 साल तक काफी भिन्न हो सकता है।

टिप्पणी द्रोणयान एस.एस.

इस बीमारी के होने के कई कारण हैं, और डॉक्टर एक - मुख्य एक को बाहर नहीं कर सकते हैं। इन कारकों में शामिल हैं:

• आहार का उल्लंघन;
• बाहरी वातावरण का प्रभाव;
• एक आनुवंशिक गड़बड़ी की उपस्थिति;
• बृहदान्त्र के रोग, जो धीरे-धीरे पुराने हो जाते हैं।

आहार के संबंध में, यह ध्यान देने योग्य है कि एक विशेष प्रकार के कैंसर की स्थापना करते समय डॉक्टर सावधानी से इसे ध्यान में रखते हैं। यह समझना आवश्यक है कि रोग कितनी तेजी से विकसित हुआ। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति बहुत सारा मांस और थोड़ा सा पौधा खाता है, तो कोलोरेक्टल कैंसर हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंत में फैटी एसिड का एक महत्वपूर्ण संचय होता है, जो कार्सिनोजेनिक एजेंटों में बदल जाता है। इसलिए, यह फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने के लायक है, जो वसा को पतला करने और आंतों के माध्यम से उनके स्थानांतरण के स्तर को कम करने में मदद करता है।

कोलाइटिस के साथ, जो लगातार बृहदान्त्र की सूजन से पीड़ित हैं, उनमें कैंसर जल्दी से पैदा और विकसित हो सकता है। साथ ही, जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो लंबे समय से बीमार हैं, और बीमारी के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​तस्वीर जटिल थी।

आंत्र कैंसर के तेजी से विकास के कारण

आंत्र कैंसर के तेजी से विकास में आनुवंशिक प्रवृत्ति कुछ भूमिका निभाती है।. यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो कैंसर रोगियों के साथ पहली डिग्री के रिश्तेदारी में हैं। इसलिए, निम्नलिखित कारकों पर ध्यान देने योग्य है जो कैंसर का कारण बन सकते हैं:

• बृहदान्त्र घातक ट्यूमर से प्रभावित था;
• फैलाना पॉलीपोसिस;
• साइडर तुर्को;
• गार्डनर सिंड्रोम।

सबसे अधिक बार, एडेनोकार्सिनोमा आंत में विकसित होता है, जो आंतों के पॉलीप्स या आंत के असामयिक हटाने के कारण होता है। रोग विकास। आंत्र कैंसर के विकास का समय ट्यूमर के विकास की प्रकृति, आंत के माध्यम से उनके प्रसार से निर्धारित होता है। इस प्रकार, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर को स्वायत्तता और आकार में अनियमित वृद्धि की विशेषता है। अन्य कारकों में शामिल होना चाहिए:

• ऊतक भेदभाव की अनुपस्थिति या कमी;
• ऑर्गोटाइपिक संरचना का नुकसान;
• हिस्टोटाइपिकल संरचना का नुकसान।

इस तथ्य पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंत्र कैंसर का प्रसार कैंसर की तुलना में बहुत धीमा है। जैसे ही घातक ट्यूमर का पता चला है, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा रोगी को इसकी सूचना दी जानी चाहिए। यह कितनी तेजी से विकसित हो रहा है, इसके बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए आपको यह जानने की आवश्यकता है। नतीजतन, रोगी की नैतिक स्थिति अधिक स्थिर होगी, जो चिकित्सा के लिए आवश्यक है।

विकसित कैंसर आंत में लंबे समय तक रह सकता है और साथ ही आंत की बहुत गहराई तक नहीं फैलता है। रोग अंग के किनारे से केवल 2 या 3 सेंटीमीटर में प्रवेश करता है। एक अन्य विशेषता यह है कि ट्यूमर के विकास की धीमी प्रक्रिया से स्थानीय प्रकृति की गंभीर सूजन हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों और ऊतकों को गंभीर रूप से नुकसान हो सकता है। कैंसर की प्रक्रिया वहां बढ़ सकती है, जिससे तथाकथित स्थानीय रूप से उन्नत ट्यूमर बन सकते हैं। उनके पास दूर के मेटास्टेस नहीं हैं। मेटास्टेसिस लिम्फ नोड्स, यकृत, फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है।

कोलन कैंसर की विशेषता इस तथ्य से होती है कि यह अक्सर ट्यूमर के विकास के कई केंद्रों की उपस्थिति के साथ होता है।. वे एक साथ होते हैं, और कभी-कभी क्रमिक रूप से - एक के बाद एक। सूजन के एक या दूसरे प्रकार के साथ, बृहदान्त्र और अन्य अंगों में ट्यूमर होते हैं जहां वे पहले ही प्रवेश कर चुके होते हैं। लक्षण और निदान। आंत्र कैंसर विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होता है:

• सबसे पहले, आंत के अंदर रक्तस्राव;
• दूसरे, कुर्सी टूट गई है;
• तीसरा, पेट में दर्द होता है;
• चौथा, टेनसमस की उपस्थिति।

रक्तस्राव छिपा और स्पष्ट हो सकता है, अर्थात मल में मिश्रण या आंत के अंदर रिसाव के रूप में दिखाई देते हैं। उत्सर्जन गुदा के माध्यम से या मलाशय के माध्यम से होता है। गहरा रक्त इंगित करता है कि आंत के बाईं ओर कैंसर की प्रक्रिया विकसित हो रही है। गुप्त रक्तस्राव से एनीमिया, रोगी में कमजोरी और त्वचा का पीलापन होता है। यह इस बात का भी सबूत है कि कैंसर कोलन के दाहिनी ओर दिखाई देता है।

न केवल मल त्याग करना मुश्किल हो सकता है, बल्कि वे मल त्याग में भी समस्या पैदा कर सकते हैं। यह बीमारी के बाद के चरणों में खुद को प्रकट करता है और अक्सर बृहदान्त्र या मलाशय के बाईं ओर होता है।

आंत्र कैंसर अक्सर तीव्र रुकावट का कारण बनता है, कभी-कभी शौच या शौच करने की झूठी इच्छा के साथ समस्याएं। लेकिन ऐसे लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं, और बीमारी के विकास के एकमात्र लक्षण कमजोरी, भूख की कमी और अचानक वजन कम होना है। वे ट्यूमर की उपस्थिति की शुरुआत में ही रोगियों को परेशान करना शुरू कर देते हैं, और फिर - बाद के चरणों में - जलोदर और हेपेटोमेगाली दिखाई दे सकते हैं।

रोग के विकास के चरण का निदान कैसे करें

केवल एक विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट ही कैंसर और उसके विकास के चरण का निदान कर सकता है, जो नैदानिक ​​परीक्षण निर्धारित करता है और रोगी की स्थिति की जांच करता है। सबसे पहले, एक आमनेसिस लिया जाता है, शिकायतें दर्ज की जाती हैं, मलाशय की स्थिति का अध्ययन किया जाता है। आंतों के क्षेत्र में चिंता पैदा करने वाले कारकों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

इसके बाद, रोगी गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना और मल परीक्षण करते हैं। और उसके बाद ही कोलोनोस्कोपी या सिरिगोस्कोपी की जाती है। कठिन मामलों में, पेट और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, और ट्यूमर की बायोप्सी भी की जाती है।

लक्षण निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• संकेतों की नीरस प्रकृति;
• एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति;
• ट्यूमर आंत के विभिन्न भागों में स्थित होते हैं, इसलिए मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा की जाती है।

अल्ट्रासाउंड ट्यूमर और मेटास्टेस का पता लगाने में मदद करता है जो यकृत तक पहुंच सकते हैं, जिससे पेरिफोकल सूजन हो सकती है। आमतौर पर 4 अलग-अलग प्रकार के शोधों का उपयोग किया जाता है: एंडोस्कोपिक, इंट्राऑपरेटिव, पर्क्यूटेनियस, एंडोरेक्टल।

बहुत कठिन परिस्थितियों में, टोमोग्राफी या परमाणु चुंबकीय अनुनाद निर्धारित किया जाता है। जटिलताओं से बचने के लिए निदान किया जाना चाहिए, जो आंतों की पेटेंसी के साथ समस्याएं हैं, रक्तस्राव की उपस्थिति (छिपे हुए सहित), सूजन, एनीमिया। कैंसर के साथ होने वाली ऐसी समस्याओं का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, सर्जरी तक।

आंत्र कैंसर के साथ जो इसके किसी भी विभाग को प्रभावित कर सकता है, घातक नियोप्लाज्म कोलन, कोलन, सीकम, या सिग्मोइड कोलन के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करते हैं।

काफी सामान्य ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी होने के नाते, आंतों के कैंसर की विशेषता पाठ्यक्रम की अत्यधिक गंभीरता और एक बहुत ही प्रतिकूल रोग का निदान है।

परिभाषा और आँकड़े

आर्थिक रूप से विकसित देशों में आँत के कैंसर की घटनाओं में तेजी से प्रगति हो रही है, जो उच्चतम शिखर तक पहुँच रही है। दिखाता है कि हर दशक में इससे प्रभावित लोगों की संख्या में दस प्रतिशत की वृद्धि होती है।

वृद्ध रोगियों में, आँत का कैंसर हर दूसरे मामले में होता है।

सबसे अधिक बार, रोग उन लोगों को प्रभावित करता है जो पैंतालीस वर्ष के मील के पत्थर को पार कर चुके हैं, जबकि रोगी का लिंग वास्तव में मायने नहीं रखता है। युवा (20-30 वर्ष) रोगियों में आंत के ऑन्कोलॉजिकल घावों के मामले 7% से अधिक नहीं हैं।

प्रकार

वृद्धि की प्रकृति के अनुसार, आंत के घातक नवोप्लाज्म (आंतों की दीवार के सापेक्ष) में विभाजित हैं:

• एक्सोफाइटिक;
• एंडोफाइटिक;
• मिला हुआ।

दाहिनी ओर का एक कैंसरयुक्त ट्यूमर अक्सर एक एक्सोफाइटिक प्रकार की वृद्धि की विशेषता होती है, जिसमें इसके ऊतक प्रभावित अंग के लुमेन में फैल जाते हैं।

बड़ी आंत का बायां आधा हिस्सा आमतौर पर एंडोफाइटिक रूपों के नियोप्लाज्म से प्रभावित होता है, जो आंतों की दीवार के माध्यम से ट्यूमर के अंकुरण की विशेषता है।

यह प्रक्रिया हमेशा आंत के प्रभावित क्षेत्र के लुमेन और विरूपण के एक महत्वपूर्ण संकुचन से जुड़ी होती है। यदि ट्यूमर की वृद्धि उपरोक्त विकल्पों की विशेषताओं को जोड़ती है, तो कैंसर को मिश्रित प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

कोलन कैंसर का फोटो

ट्यूमर के ऊतकों की सेलुलर संरचना और उनके भेदभाव की डिग्री निम्नलिखित प्रकार के आंतों के कैंसर को अलग करना संभव बनाती है:

• क्राइकॉइड सेल;
• कोलाइडल;
• ऐसे रूप जो विभेदीकरण और वर्गीकरण के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

कारण

आंत्र कैंसर के कारणों के बारे में सटीक ज्ञान के बिना, वैज्ञानिक सुझाव देते हैं कि निम्नलिखित कारक इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं:

• अनुवांशिक प्रवृति होना।कैंसर या पारिवारिक इतिहास के मामले परिवार के सभी सदस्यों को जोखिम में सूचीबद्ध करने के आधार हैं।
• आंत की सूजन या नियोप्लास्टिक रोगों की उपस्थिति।अक्सर, इस अंग के कैंसर का विकास पुरानी बीमारियों (प्रीकैंसर) के एक पूरे समूह से पहले होता है, जो एडेनोमास, जीर्ण द्वारा दर्शाया जाता है। गैर-घातक, ये बीमारियां जो कई वर्षों से बिना किसी उपचार के आंतों में मौजूद हैं, एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बना सकती हैं।
• उच्च वसा और प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थों का लगातार सेवनऔर लगभग मोटे पौधे के रेशों के बिना। ऐसा पोषण, जो आंतों में ठहराव के लिए सभी स्थितियों का निर्माण करता है, अनिवार्य रूप से कब्ज की ओर जाता है, संकुचित मल द्वारा आंतों की दीवारों को यांत्रिक क्षति। यह कोलन कैंसर का सीधा रास्ता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

आंत्र कैंसर के शुरुआती चरणों में लगभग कोई बाहरी अभिव्यक्तियां नहीं होती हैं, यही कारण है कि निवारक चिकित्सा परीक्षाओं की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से जोखिम वाले रोगियों के लिए।

पहले संकेत

आंत्र कैंसर के शुरुआती चरणों के स्थानीय लक्षण या तो नगण्य होते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी अक्सर कीमती समय गंवा देता है जब रोग अभी भी इलाज योग्य होता है।

एक सिद्धांत है जिसके अनुसार विकास के प्रारंभिक चरण में एक घातक नवोप्लाज्म के ऊतक कई दर्द निवारक दवाओं का स्राव करते हैं, जो एक निश्चित बिंदु तक एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति को मुखौटा बनाने में मदद करते हैं।

आंत्र कैंसर के शुरुआती लक्षण आमतौर पर विशेष सिंड्रोम में संयुक्त होते हैं। आइए प्रत्येक के बारे में अलग से बात करें।

एंटरोकोलाइटिस सिंड्रोम

यह सिंड्रोम बृहदान्त्र के बाईं ओर स्थित एक ट्यूमर के साथ होता है।

इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

• खाद्य कोमा का निरंतर किण्वन;
• मल के गठन की परेशान प्रक्रिया;
• सूजन;
• लंबे समय तक कब्ज, नियमित रूप से बदल रहा है।

स्टेनोज़िंग

इस सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्ति एक बढ़ते घातक ट्यूमर के ऊतकों द्वारा मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के लुमेन के आंशिक या पूर्ण रुकावट के कारण मल का कठिन उत्सर्जन है।

आंतों के लुमेन का एक महत्वपूर्ण संकुचन गंभीर दर्द का कारण बनता है, रक्तस्राव को भड़काता है, मल के आकार और प्रकृति को बदलता है (ऐसे मल को "पेंसिल" कहा जाता है; इसमें आवश्यक रूप से रक्त का एक महत्वपूर्ण मिश्रण होता है)। एक घातक नवोप्लाज्म के आगे बढ़ने से पूर्ण आंत्र रुकावट होती है।

अपच संबंधी

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम की विशेषता अभिव्यक्तियाँ पाचन प्रक्रिया के उल्लंघन के संकेत हैं:

• उल्टी करना;
• दर्दनाक नाराज़गी;
• खट्टी डकारें आना और मुंह में लगातार कड़वा स्वाद आना।

स्यूडोस्पैस्टिक

इस सिंड्रोम के पाठ्यक्रम की चरम गंभीरता, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, असहनीय दर्द और शरीर के सामान्य नशा के साथ, पेरिटोनियम की परतों को प्रभावित करने वाली प्रक्रियाओं के कारण होती है। उनकी बाद की सूजन पेरिटोनिटिस के विकास की ओर ले जाती है।

आंत के ऑन्कोलॉजिकल घावों में प्रक्रिया में इसके आसपास के अंग शामिल होते हैं: अंडाशय के साथ मूत्राशय और गर्भाशय। का कारण है:

• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति (हेमट्यूरिया);
• मासिक धर्म की अनियमितता;
• योनि से खूनी या श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति।

सामान्य लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

आंत के एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के स्थानीय लक्षण, जो विकास के अंतिम चरण में पहुंच गए हैं, कई सामान्य लक्षणों के पूरक हैं:

• बढ़ी हुई कमजोरी;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और सूखापन;
• रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन सामग्री में कमी;
• सबफ़ेब्राइल मूल्यों के स्तर तक शरीर के तापमान में नियमित वृद्धि;
• बार-बार चक्कर आना और सिरदर्द;
• नियमित आंत्र रक्तस्राव के बाद एनीमिया का विकास;
• अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान।

महिलाओं और पुरुषों में संकेतों में अंतर

महिलाओं में ऊपरी या मध्य मलाशय की ट्यूमर प्रक्रिया में शामिल होने से मूत्राशय का एक अपरिहार्य घाव हो जाता है, पहले मूत्रमार्ग से गैस या मल के निकलने से खुद को महसूस होता है।

महिलाओं में, यह विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है: यह योनि और मलाशय (रेक्टोवागिनल फिस्टुला) के बीच एक असामान्य संचार के गठन की ओर जाता है, जिसके माध्यम से योनि से मल और गैसों को निकालना शुरू हो जाता है। गर्भाशय में ट्यूमर का अंकुरण कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देता है।

पुरुषों में निचले मलाशय के कैंसर का मुख्य लक्षण पेशाब करने में कठिनाई है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार का परिणाम है।

महिला और पुरुष रोगियों में आंत्र कैंसर की अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से समान हैं।

बच्चों में लक्षण

बच्चों में आंत्र कैंसर का क्लिनिकल कोर्स एक वयस्क रोग जैसा दिखता है। सबसे पहले, रोग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, शुरुआती लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• भूख में कमी;
• वजन घटना;
• थकान और सामान्य कमजोरी।

ट्यूमर प्रक्रिया के आगे के विकास से लक्षणों में वृद्धि होती है और इसकी उपस्थिति होती है:

• बरामदगी;
• लगातार डकार आना;
• पेट में दर्द;
• बलगम या रक्त के मिश्रण के साथ तरल मल।

लक्षणों की गैर-विशिष्टता अक्सर गलत निदान की ओर ले जाती है: एक बच्चे को डिस्बैक्टीरियोसिस, गैस्ट्रिटिस या एंटरोकोलाइटिस के लिए इलाज किया जा सकता है। उपचार के परिणामस्वरूप एक अस्थायी सुधार होता है जो माता-पिता को आश्वस्त करता है और समय बर्बाद करता है।

एक विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोग के अंतिम चरणों की विशेषता में शामिल हैं:

• अपच संबंधी विकारों का एक जटिल (मतली, उल्टी, गंभीर पेट दर्द);
• महत्वपूर्ण वजन घटाने;
• स्वतंत्र शौच (मल की लंबी अनुपस्थिति तक) के कार्यों में देरी, जो आंतों की रुकावट के विकास में योगदान करती है;
• नियमित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की घटना।

कोलन और छोटी आंत के कैंसर को कैसे पहचानें?

इलियम, डुओडेनम और जेजुनम ​​​​को प्रभावित करने वाली छोटी आंत का कैंसर एक दुर्लभ बीमारी है। इसकी विशेषता है:

• अपच संबंधी विकार;
• तेज वजन घटाने;

यह अंधे, बड़े और कोलन के ऊतकों को प्रभावित करता है। इसके लक्षण सीधे ट्यूमर प्रक्रिया के स्थान और घातक नवोप्लाज्म की सेलुलर संरचना पर निर्भर करते हैं।

• उसके दाहिने आधे की हारगंभीर दर्द के साथ, एनीमिया और आंतों के रक्तस्राव के विकास की ओर जाता है।
• वाम पक्ष की हारऐंठन दर्द, अनियमित मल (कब्ज और दस्त के एक विकल्प का प्रतिनिधित्व), पेट के बाईं ओर सूजन, आंशिक आंत्र रुकावट की विशेषता है।
• मलाशय में ट्यूमर का स्थानीयकरणमल में रक्त की उपस्थिति और उनके रिबन जैसी आकृति, गंभीर दर्द, शौच के कार्य का उल्लंघन (गुदा के ऊतकों को नुकसान के मामले में)।

चरणों

आंत्र कैंसर के विकास में पांच अलग-अलग चरण होते हैं। अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति या कमजोर गंभीरता दूसरे (दुर्लभ मामलों में, यहां तक ​​​​कि तीसरे तक) चरण तक देखी जाती है।

तीसरे और चौथे चरण में, रोगी को गंभीर दर्द होता है, जिससे उसे चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

एक नियम के रूप में, इस समय तक ट्यूमर पहले ही मेटास्टेसाइज हो चुका होता है, जो रोग के उपचार को काफी जटिल करता है।

• 0 चरणएटिपिकल कोशिकाओं के एक छोटे संचय की उपस्थिति की विशेषता है, जो तेजी से विभाजित करने की क्षमता की विशेषता है और कैंसर वाले लोगों में पतित हो सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली की सीमाओं तक सीमित है।
• चरण 1 - ट्यूमर की घातकता की प्रारंभिक अवधि, जो आकार में वृद्धि हुई है, अभी तक प्रभावित आंत की दीवारों को नहीं छोड़ा है। अब तक मेटास्टेस और दर्द अनुपस्थित हैं। रोगी हल्के खाने के विकार के लक्षण दिखा सकता है। इस स्तर पर, एक कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है।
• स्टेज 2 ट्यूमर में दो से पांच सेंटीमीटर की वृद्धि और आंतों की दीवार की पूरी गहराई तक इसके अंकुरण की विशेषता है। मेटास्टेसिस अभी तक शुरू नहीं हुआ है।
• स्टेज 3 पैथोलॉजिकल कोशिकाओं की बढ़ी हुई गतिविधि को प्रदर्शित करता है। एक घातक रसौली, तेजी से आकार में बढ़ रही है, आंतों से परे फैलने लगती है, निकटतम लिम्फ नोड्स और पड़ोसी आंतरिक अंगों के ऊतकों को प्रभावित करती है। क्षेत्रीय घावों का निर्माण शुरू होता है।
• स्टेज 4 - ट्यूमर के अधिकतम विकास और दूर के अंगों में इसके मेटास्टेसिस का समय। ट्यूमर की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप जारी विषाक्त उत्पादों द्वारा रोगी के शरीर को जहर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की सभी प्रणालियों का काम पूरी तरह से बाधित हो जाता है।

मेटास्टेसिस

आंतों का कैंसर सबसे अधिक बार मेटास्टेसाइज करता है, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, पेरिटोनियम ही, पेट के अंगों, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय, श्रोणि अंगों और मूत्राशय को नुकसान के लगातार मामले होते हैं।

• यकृत को आंत के एक कैंसरयुक्त ट्यूमर के मेटास्टेसिस के साथ, रोग का निदान इसके विकास के चरण, यकृत की क्षति की गंभीरता, घातक नवोप्लाज्म की संख्या और स्वयं रोगी की सामान्य स्थिति पर भी निर्भर करता है। इन रोगियों में से 50% की औसत जीवन प्रत्याशा छह से नौ महीने है।
• चरण IV आंत्र कैंसर वाले आधे रोगी जिनके पास एक लीवर मेटास्टेसिस है, वे 2-2.5 साल तक जीवित रह सकते हैं। पांच साल की जीवित रहने की दर एक प्रतिशत से भी कम है।

निदान

आंत्र कैंसर के निदान के लिए सबसे आसान तरीका है। यह अध्ययन मल में रक्त की थोड़ी सी भी उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है, जो रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषता है।

पचास वर्ष की आयु से शुरू होने वाले जोखिम वाले लोगों को इसे सालाना लेना चाहिए।

• गुदा के पास विकसित होने वाले ट्यूमर का पता लगाने का एक और सरल तरीका मलाशय की स्थिति की एक डिजिटल परीक्षा है।
• सिग्मायोडोस्कोपी का उपयोग सिग्मॉइड या मलाशय में स्थानीयकृत ट्यूमर का पता लगाने के लिए किया जाता है। गुदा में एक लचीली ट्यूब डालकर, विशेषज्ञ इन आंतों की आंतरिक सतह की जांच करता है।
• बड़ी आंत के किसी भी हिस्से में ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक पर्याप्त जानकारीपूर्ण तरीका कोलोनोस्कोपी है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर आगे की सूक्ष्म जांच के लिए ट्यूमर के ऊतक का एक टुकड़ा ले सकते हैं -। जब कैंसर कोशिकाओं का पता चलता है, तो रोगी को कई अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं :, आदि।
• विधि आपको आंत की त्रि-आयामी छवि बनाने की अनुमति देती है और इस प्रकार यह निर्धारित करती है कि वहां ट्यूमर है या नहीं।

उपचार के तरीके

रोग निदान

किसी भी कैंसर के रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर इसका पता चला था। जितनी जल्दी एक ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है, रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं

• आंत्र कैंसर के साथ, पहले चरण के रोगी सबसे अच्छी स्थिति में हैं: उनकी पांच साल की जीवित रहने की दर कम से कम 90% है।
• दूसरे चरण में कैंसर का पता चलने और प्रभावित आंत की सभी परतों में फैलने के साथ, यह आंकड़ा घटकर 56-84% के स्तर पर आ जाता है।
• आंत्र कैंसर, जो तीसरे चरण में पहुंच गया है, न केवल आंत के ऊतकों को प्रभावित करता है, बल्कि आस-पास के कई लिम्फ नोड्स को भी प्रभावित करता है। इस मामले में, 55% से अधिक रोगियों के पास पांच साल तक जीवित रहने की संभावना नहीं है।
• अंत-चरण का कोलन कैंसर सक्रिय रूप से मेटास्टेसाइज करता है, यकृत, फेफड़े और अंडाशय के ऊतकों को प्रभावित करता है। इलाज के पांच साल के भीतर, एक प्रतिशत से भी कम रोगी जीवित रहते हैं।

कई अध्ययनों से पता चला है कि एक मरीज जो इलाज के पांच साल बाद भी जीवित रहता है, उसके पास इस प्रकार के कैंसर के दोबारा होने की संभावना शून्य होती है।

निवारण

कैंसर के विकास को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• प्रीकैंसरस घावों का तुरंत इलाज करेंजो बड़ी आंत की सूजन का कारण बनता है (ज्यादातर यह बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग के कारण विकसित होता है)।
• आंत्र कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोग एक विशेष क्लिनिक में समय-समय पर जांच की जानी चाहिए.
• अपने आहार में ज्यादा से ज्यादा सब्जियां और फल शामिल करें।उनमें आहार फाइबर और वनस्पति फाइबर की उच्च सामग्री आंतों की तेजी से और प्रभावी सफाई में योगदान करेगी।

आंत्र कैंसर न होने के लिए किन रोगाणुओं की आवश्यकता होती है, निम्न वीडियो बताएगा: