तपेदिक के लिए दवा उपचार। फुफ्फुसीय तपेदिक - प्रारंभिक अवस्था में लक्षण, लक्षण, रूप, वयस्कों में उपचार और रोकथाम। रिलैप्स के रोगियों की श्रेणी के लिए दवाओं के साथ उपचार का विकल्प

क्षय रोग उपचार के नियमों को अलग समझा जाना चाहिए दवा संयोजन, उनकी खुराक और उपयोग की अवधि, साथ ही प्रशासन के तरीके ( मौखिक रूप से, अंतःस्रावी रूप से, अंतःस्रावी रूप से).

ऐसे रोगियों का उपचार केवल एक तपेदिक रोधी अस्पताल की स्थितियों में ही संभव है, जहां वे लगातार डॉक्टरों की निगरानी में रहेंगे।

उपचार की अवधि कम से कम 12 महीने.

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए उपचार के नियम

तपेदिक उपचार हमेशा स्थापित मानकों के अनुसार किया जाता है। रोग के उपचार के लिए कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो अलग-अलग होती हैं दक्षता और सुरक्षा.

चिकित्सा की नियुक्ति को सरल बनाने और माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए, विशेष योजनाएं. वे पहचाने गए प्रकार की बीमारी, रोगज़नक़ के प्रतिरोध और अन्य संकेतों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

4 टीबी उपचार के नियम

चिकित्सा के सभी नियमों में, गहन चरण और उपचार की निरंतरता।पहला दो महीने तक रहता है और इसका उद्देश्य छूट प्राप्त करना है। इस मामले में, सबसे शक्तिशाली साधनों का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। निरंतरता चरण उन दवाओं के साथ आयोजित किया जाता है जिन्हें सक्रिय उपचार के प्रभावी होने के आधार पर चुना जाता है। इसका उद्देश्य मुख्य रूप से छूट की प्राप्त स्थिति को मजबूत करना और तपेदिक के प्रसार को रोकना है।

प्राथमिक रोगियों के लिए 1 कीमोथेरेपी प्रणाली

यह चिकित्सा आहार दिखाया गया है रोगियों पर लागू करें:

• नव निदान तपेदिक के साथऔर थूक में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति;
• रोग के ऐसे रूपों के साथ रोगज़नक़ को अलग किए बिना प्रसारित तपेदिक और फुफ्फुसावरण।

गहन चरण दो से तीन महीने तक रहता है जब तक कि प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके माइकोबैक्टीरिया की संवेदनशीलता और प्रतिरोध निर्धारित नहीं किया जाता है।

यह 5 दवाओं के उपयोग पर आधारित है: रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड, स्ट्रेप्टोमाइसिन, पायराज़िनमाइड और एथमब्यूटोल।

महत्वपूर्ण।टीबी से हर साल मरती है तीन मिलियनमानव। यह से अधिक है एड्स, मलेरिया, डायरियाऔर सभी उष्णकटिबंधीय रोग संयुक्त।

गहन चरण के दौरान, रोगी को निगलना चाहिए कम से कम 60 खुराकएक स्थापित संयोजन में कीमोथेरेपी दवाएं। ऐसे मामलों में जहां रोगी किसी न किसी कारण से दवा लेने से चूक जाता है, समय सीमा एक दिन आगे बढ़ा दी जाती है। किसी भी मामले में, उसे दवाओं की सभी निर्धारित खुराक लेनी चाहिए।

निरंतरता चरण में संक्रमण को माइकोबैक्टीरिया के अलगाव की समाप्ति, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार और रोग के नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की गंभीरता में कमी माना जाता है।

यदि एक 60 दिनों के बादउपचार, चिकित्सा की पहली पंक्ति की दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता बनी रहती है, फिर दवा जारी रहती है 4 महीने के भीतर. इस समय रोगी आइसोनियाजिड और रिफैम्पिसिन की 120 खुराक. दवाओं का उपयोग दैनिक या रुक-रुक कर हो सकता है, यानी हर दो दिन में एक बार। एक विकल्प के रूप में है आइसोनियाज़िड के साथ एथमब्यूटोल का संयोजन, जो छह महीने के भीतर लिया जाना चाहिए।

फोटो 1. फोटो में, अंतःशिरा और मौखिक प्रशासन के लिए तपेदिक के लिए दवाएं और एक डिस्पोजेबल सिरिंज।

रिलैप्स के रोगियों की श्रेणी में दवाओं के साथ उपचार विकल्प 2

का आवंटन दो योजनाएंऐसी तपेदिक रोधी चिकित्सा:

• 2ए- के साथ रोगियों को दिखाया गया पतनरोग और रोगी जिन्हें प्राप्त हुआ अपर्याप्त उपचारमहीने भर से। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग उन लोगों में किया जाता है जिनका इलाज कीमोथेरेपी दवाओं के गलत संयोजन से किया गया है या उन्हें अपर्याप्त मात्रा में दवाएं मिली हैं। इस मामले में, दवा प्रतिरोध की संभावना कम होनी चाहिए;
• 2 बी- विकसित होने की उच्च संभावना वाले रोगियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है दवा प्रतिरोध एमबीटी. ये वे लोग हैं जो बैक्टीरिया के संपर्क में रहे हैं, जिनके पास स्थायी निवास स्थान नहीं है, सहवर्ती रोगों वाले लोग और अन्य हैं।

इनमें से प्रत्येक योजना की विशिष्ट विशेषताएं हैं।

2ए योजना

गहन चरण के दौरान स्वागत दिखाया गया है:

• अचल संपत्तियों के पहले दो महीनों के दौरान - रिफैम्पिसिन, एथमब्युटोल, आइसोनियाज़िड के साथ पायराज़िनमाइड और स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• तीसरे महीने में स्ट्रेप्टोमाइसिन को छोड़कर वही दवाएं.

पूरे गहन चरण के दौरान रोगी प्राप्त करता है 90 खुराकचार आवश्यक तपेदिक रोधी दवाएं और 60 खुराकस्ट्रेप्टोमाइसिन। यदि, तीन महीने की चिकित्सा के बाद, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता बनी रहती है, तो आगे का उपयोग निर्धारित है। 150 खुराकआइसोनियाजिड, रिफैम्पिसिन और एथमब्यूटोल। उनका उपयोग कर सकते हैं रोजया में 7 दिनों में तीन बार.

यदि गहन चरण के अंत में बैक्टीरिया का उत्सर्जन जारी रहता है, थूक स्मीयर माइक्रोस्कोपी द्वारा निर्धारित किया जाता है, या दवाओं के लिए जीवाणु प्रतिरोध निर्धारित किया जाता है, तो कीमोथेरेपी आहार को बदलना आवश्यक है। इस मामले में, रोगी ड्रग्स लेना जारी रखता है, जिसकी प्रभावशीलता बनी रहती है, लेकिन इसके अलावा, आरक्षित निधि निर्धारित की जाती है। पाठ्यक्रम की अवधि द्वारा बढ़ाई जाती है 60-90 दिन.

ज्यादातर मामलों में, यह उपचार आहार भीतर किया जाता है नौ महीने. यदि एक ही समय में रोगज़नक़ के लिए कई दवा प्रतिरोध निर्धारित किया जाता है, तो रोगी को कीमोथेरेपी के IV प्रकार में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

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2बी योजना

इस मामले में, उपचार के गहन चरण में, चिकित्सा आहार के साथ पूरक है कनामाइसिन और फ्लोरोक्विनोलोन।

निरंतरता चरण माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोध के अध्ययन के परिणामों से निर्धारित होता है।

यदि एजेंटों के लिए एकाधिक एमबीटी प्रतिरोध जैसे रिफैम्पिसिन या आइसोनियाज़िड, कीमोथेरेपी के चौथे आहार में स्थानांतरण दिखाया गया है।

3 तरह से सक्रिय चिकित्सा

इलाज के लिए एक तिहाई कीमोथेरेपी आहार का उपयोग किया जाता है पहले पहचाना गयामाइकोबैक्टीरिया के अलगाव के बिना फुफ्फुसीय तपेदिक। इसकी नियुक्ति के लिए, रोगी में फेफड़े के ऊतकों का घाव के बराबर क्षेत्र से अधिक नहीं होना चाहिए दो खंड.

तीव्र चरण आमतौर पर रहता है दो महीने. इस समय, पहली पंक्ति की दवाओं का उपयोग किया जाता है: आइसोनियाज़िड, पायराज़िनामाइड, रिफैम्पिसिन और एथमब्यूटोल. कुल प्रयुक्त 60 खुराकदवाई।

कभी-कभी बाद में 60 दिनउपचार कीमोथेरेपी दवाओं के लिए माइकोबैक्टीरिया की संवेदनशीलता को निर्धारित करने में विफल रहता है। ऐसे मामलों में, चिकित्सा की निरंतरता का संकेत तब तक दिया जाता है जब तक कि यह जानकारी प्राप्त नहीं हो जाती।

उपचार का निरंतरता चरण तब होता है जब नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की स्पष्ट सकारात्मक गतिशीलता होती है। ऐसे मामलों में, उपयोग आइसोनियाजिड और रिफैम्पिसिननिम्नलिखित मोड में:

• 120 खुराकचार महीने के लिए दैनिक;
• इंटरमिटेंट मोड में उतनी ही दवाएं - सप्ताह में 3 बार.

इसके अलावा उपचार के निरंतर चरण में, आप उपयोग कर सकते हैं एथंबुटोल और आइसोनियाज़िडआधे साल के भीतर। चिकित्सा के तीसरे आहार के दौरान कीमोथेरेपी की कुल अवधि है 6-8 महीने.

प्रतिरोधी माइक्रोबैक्टीरिया के साथ तपेदिक के उपचार का चौथा क्रम

यह कीमोथेरेपी उन रोगियों के लिए संकेतित है जो मल त्याग करते हैं बहुतदवा प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया। इसलिए, रोगी में दवा लेना शुरू करने से पहले, एमबीटी की संवेदनशीलता निर्धारित की जानी चाहिए। इसके लिए, एक्सप्रेस विधियों का उपयोग करना बेहतर है, उदाहरण के लिए, BACTEC प्रणाली.

फोटो 2. डॉक्टर की नियुक्ति, पृष्ठभूमि में फेफड़ों की तस्वीर है। डॉक्टर के चेहरे पर स्टेराइल मास्क है।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की दवा संवेदनशीलता पर डेटा के परिणामों के आधार पर, एक व्यक्तिगत कीमोथेरेपी आहार का चयन किया जाता है।

संदर्भ।उपचार केवल एक विशेष में किया जाता है तपेदिक अस्पताल. यह आवश्यकता के कारण है सावधानी से नियंत्रित करेंसूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के परिणाम और चिकित्सा की प्रभावशीलता दोनों।

एमबीटी दवा प्रतिरोध वाले रोगियों के उपचार के लिए संकेतित दवाओं में शामिल हैं:

• कनामाइसिन;
• साइक्लोसेरिन;
• कैप्रोमाइसिन;
• फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेसऔर अन्य आरक्षित तपेदिक विरोधी दवाएं।

गहन चरण की अवधि है छह महीने. इस समय, दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है, जिसमें कम से कम पांच दवाएं शामिल होती हैं। उन मामलों में जहां माइकोबैक्टीरिया उनके प्रति संवेदनशील रहते हैं, मुख्य दवाओं को आरक्षित तपेदिक विरोधी दवाओं में जोड़ा जा सकता है।

गहन चरण में तपेदिक विरोधी दवाओं के उपयोग को सकारात्मक नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल गतिशीलता की उपस्थिति के साथ-साथ प्राप्त करने तक इंगित किया जाता है। कम से कम दो नकारात्मक परिणामथूक की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा में।

साथ में उपयोग कीमोथेरपीधन का उपयोग किया जा सकता है शल्य चिकित्साउदाहरण के लिए, कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स लगाने के तरीके। यह आपको रोग की छूट की शुरुआत की प्रक्रिया में काफी तेजी लाने की अनुमति देता है।

निरंतरता चरण तब होता है जब रोगी के पास होता है रोग के पाठ्यक्रम का स्थिरीकरण, बैक्टीरिया का उत्सर्जन संस्कृति और थूक की सूक्ष्म जांच के अनुसार बंद हो जाता है। उसी समय, यह आवश्यक है कि नैदानिक ​​​​आंकड़ों और एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के अनुसार सकारात्मक गतिशीलता को नोट किया जाए।

इस अवधि के दौरान, एक संयोजन जिसमें शामिल हैं कम से कम तीनतपेदिक विरोधी दवाएं, जिनमें मुख्य भी शामिल हैं, जिनके प्रति संवेदनशीलता बनी रहती है। दवा की अवधि - 12 महीने से अधिक.

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क्या मुझे सालाना फ्लोरोग्राफी कराने की जरूरत है? दुनिया में हर साल तपेदिक संक्रमण के 90 लाख मामले और 30 लाख मौतें दर्ज की जाती हैं। वीडियो में दिखाया गया है कि वैज्ञानिक और व्यावहारिक केंद्र में इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है।

निष्कर्ष

एक टीबी कीमोथेरेपी आहार के चुनाव के लिए बहुत अधिक जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है और रोगी की पूरी जांच. यदि उपचार के नियम को गलत तरीके से चुना जाता है, तो रोग की छूट नहीं होगी, रोगी अपनी स्थिति में सुधार नहीं करेगा और रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम करेगा। ऐसे मामलों में जहां डॉक्टर कीमोथेरेपी का सही संयोजन और आहार चुनता है, यह संभव है कई महीनों के लिएमहत्वपूर्ण सुधार प्राप्त करें।

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आंकड़ों के अनुसार, तपेदिक दुनिया भर में मृत्यु के दस प्रमुख कारणों में से एक है।. डब्ल्यूएचओ एंड टीबी रणनीति के लिए धन्यवाद, वैश्विक स्तर पर घटना दर धीरे-धीरे कम हो रही है (प्रति वर्ष लगभग दो प्रतिशत)। और फिर भी, तपेदिक सबसे जटिल और महत्वपूर्ण सामाजिक और चिकित्सा समस्या बनी हुई है।

तपेदिक से मृत्यु दर प्रति वर्ष लगभग 1.7 मिलियन लोगों की है।

एंटीबायोटिक दवाओं की खोज से पहले, तपेदिक को पूरी तरह से लाइलाज बीमारी माना जाता था। फिलहाल, इस बीमारी के लिए कई अत्यधिक प्रभावी उपचार आहार विकसित किए गए हैं, लेकिन तपेदिक के बहुऔषध-प्रतिरोधी रूप उपचार के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयां पेश करते हैं।

जीवाणुरोधी दवाओं के लिए माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रतिरोध में तेजी से वृद्धि के कारण, सभी उपचार विशेष रूप से एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, एक पूर्ण परीक्षा के बाद और दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के लिए संस्कृतियों को प्राप्त करना। उपचार, खुराक, आहार और प्रशासन की आवृत्ति को स्वतंत्र रूप से समायोजित करने के साथ-साथ समय से पहले उपचार को रोकना सख्त मना है।

लोक उपचार के साथ घर पर तपेदिक का उपचार अस्वीकार्य है। जड़ी-बूटियाँ, जलसेक, इंटरनेट पर लोकप्रिय एक विधि - फुफ्फुसीय तपेदिक से सूखे मेदवेदका प्रभावी नहीं हैं और एक पूर्ण जटिल तपेदिक विरोधी चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि वयस्कों और बच्चों में फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए लोक उपचार का उपयोग केवल एक सामान्य सुदृढ़ीकरण उद्देश्य के लिए एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है। तपेदिक के लिए सभी लोक व्यंजनों और जड़ी-बूटियों का उपयोग एक चिकित्सक के परामर्श के बाद किया जा सकता है।

तपेदिक एक इलाज योग्य बीमारी है, लेकिन कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस व्यापक बैक्टीरिया हैं और उच्च स्तर की उत्तरजीविता और विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के अनुकूल होने की क्षमता से प्रतिष्ठित हैं। कुछ मामलों में, कोच की छड़ी सक्रिय से निष्क्रिय हो सकती है, जबकि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव से प्रतिरक्षा बन जाती है।

इसके अलावा, जीवाणु इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के लिए जल्दी से प्रतिरोध विकसित करने में सक्षम है।

विशेष रूप से, बहुऔषध-प्रतिरोधी तपेदिक (ज्यादातर या सभी ज्ञात एंटी-टीबी दवाओं के प्रति अनुत्तरदायी) विकसित होने का एक उच्च जोखिम एचआईवी के रोगियों में देखा जाता है और जो निर्धारित दवाओं का समय पर सेवन करने से चूक जाते हैं, समय से पहले इलाज बंद कर देते हैं, आदि।

यह समझना चाहिए कि तपेदिक के पूर्ण इलाज के लिए लंबी अवधि और नियमित दवा की आवश्यकता होती है। चिकित्सा की प्रारंभिक वापसी (रोगी की भलाई के स्थिरीकरण के साथ) संक्रमण के पुनर्सक्रियन और उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रतिरोध के विकास का कारण बन सकती है।

साथ ही, यदि किसी रोगी को खुला तपेदिक है, तो वह बहुऔषध प्रतिरोधी रोग से दूसरों को संक्रमित कर सकता है (सबसे पहले, रोगी के रिश्तेदारों को खतरा होता है)।

तपेदिक के लिए दवा का चयन एक अस्पताल में चिकित्सक द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में, चार से पांच एजेंटों सहित जटिल उपचार निर्धारित है। उपचार की अवधि और चयनित योजनाएं सख्ती से व्यक्तिगत हैं।

कितने खुले रूप में तपेदिक के साथ रहते हैं

अस्पताल में समय पर प्रवेश के साथ, माइकोबैक्टीरिया की अच्छी संवेदनशीलता और सहवर्ती विकृति की अनुपस्थिति जो रोगी की स्थिति की गंभीरता को बढ़ाती है, रोग ठीक हो जाता है।

एक अस्पताल में तपेदिक का उपचार

तपेदिक का खुला रूप अत्यधिक संक्रामक है। इस संबंध में, सभी उपचार एक तपेदिक रोधी औषधालय की स्थितियों में होते हैं। एक खुले फॉर्म को बंद फॉर्म में स्थानांतरित करने की अवधि अलग-अलग होती है और यह दो से चार या अधिक महीनों तक हो सकती है।

आगे के उपचार की अवधि भी व्यक्तिगत है।

तपेदिक के बंद रूपों वाले मरीजों का इलाज घर पर किया जा सकता है। भविष्य में, रोगियों को सहायक, साथ ही अस्पताल-और-स्पा उपचार निर्धारित किया जाता है।

फुफ्फुसीय तपेदिक में विकलांगता

ज्यादातर मामलों में, तपेदिक के लिए विकलांगता के पंजीकरण के मुद्दे पर विचार किया जाता है यदि उपचार में दस महीने से अधिक समय लगता है। एक समूह आवंटित करने का निर्णय एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। रोगी को सौंपा गया विकलांगता समूह रोग की गंभीरता और शरीर के कार्यों की हानि की डिग्री पर निर्भर करता है।

आईटीयू (चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा) के लिए रेफरल के लिए मुख्य संकेत हैं:

• उपचार की अवधि 10-12 महीने से अधिक;
• शरीर के कार्यों के पूरी तरह या आंशिक रूप से अपरिवर्तनीय उल्लंघन की उपस्थिति, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी को काम करने की स्थिति में बदलाव की आवश्यकता होती है;
• बीमारी का गंभीर कोर्स, विकलांगता के साथ और / या बाहरी मदद की आवश्यकता (स्वयं सेवा करने की क्षमता का नुकसान);
• एक और पुन: परीक्षा आयोजित करने, विकलांगता के पहले से स्थापित कारण को बदलने, पहले से सौंपे गए समूह को बदलने, आगे के रोजगार के संबंध में सिफारिशें प्राप्त करने की आवश्यकता है।

चिकित्सा आयोग के परिणामों के अनुसार, रोगी को उसकी स्थिति की गंभीरता के अनुरूप अस्थायी विकलांगता या विकलांगता समूह का दर्जा दिया जाता है। तपेदिक के रोगियों को सामाजिक और श्रम पेंशन का आवंटन प्राप्त विकलांगता समूह के अनुसार किया जाता है।

लाभ के रूप में, रोगी इसके हकदार हैं:

• गारंटीकृत नौकरी प्रतिधारण के साथ नौ से बारह महीने की अवधि के लिए बीमारी की छुट्टी का पंजीकरण;
• सामाजिक बीमा लाभों का पंजीकरण;
• तपेदिक विरोधी दवाओं की एक विशेष सूची से मुफ्त दवाओं का प्रावधान;
• मुफ्त स्पा उपचार।

तपेदिक के बाद मैं कहाँ काम कर सकता हूँ

तपेदिक के बाद काम पर प्रवेश वीकेके (चिकित्सा सलाहकार आयोग) द्वारा जारी किया जाता है। पढ़ाई जारी रखने या काम पर लौटने की अनुमति इस शर्त पर जारी की जाती है कि:

• तपेदिक विरोधी उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करना;
• रोग के लक्षणों की कमी;
• जीवाणु उत्सर्जन की प्रयोगशाला-पुष्टि अनुपस्थिति (दो से तीन महीने के ट्रिपल विश्लेषण और अंतराल);
• रोग प्रक्रियाओं के पुनर्सक्रियन के कोई संकेत नहीं।

तपेदिक के बाद के रोगियों को निम्नलिखित क्षेत्रों में काम करने की सख्त मनाही है:

• स्वास्थ्य देखभाल (अस्पताल, फार्मेसियों, प्रयोगशालाओं, आदि);
• खानपान;
• शिक्षा और पूर्वस्कूली बच्चों के संस्थानों (बालवाड़ी, स्कूल, संस्थान, आदि) में;
• व्यापार।

इसके अलावा, तपेदिक के बाद के रोगियों को कठिन शारीरिक श्रम, धूल, रसायन, कोयले की धूल, गर्म हवा (कार्यशालाओं में काम), रात की पाली आदि के संपर्क में आने से मना किया जाता है।

तपेदिक के बाद रोगियों को लेखाकार, सांख्यिकीविद्, प्रोग्रामर, अर्थशास्त्री, घर पर काम करने या तपेदिक औषधालय, मरम्मत की दुकानों आदि में कार्यशालाओं में काम करने की अनुमति है।

वयस्कों में फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार

अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा समय पर, संयुक्त, कड़ाई से नियंत्रित और नियमित (दवा छोड़ना अस्वीकार्य है), दीर्घकालिक और पर्याप्त रूप से गहन, चरणबद्ध, और उपयोग की जाने वाली जीवाणुरोधी दवाओं के लिए माइकोबैक्टीरिया की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए।

तपेदिक रोधी दवाओं (टीबीडी) को आमतौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

• क्लास ए दवाएं (सबसे प्रभावी) - आइसोनियाज़िड (तपेदिक की गोलियां आइसोनियाज़िड सबसे प्रभावी और आमतौर पर निर्धारित दवाओं में से हैं) और रिफैम्पिसिन;
• क्लास बी ड्रग्स (मध्यम प्रभावी दवाएं) - स्ट्रेप्टोमाइसिन, एथमब्यूटोल, पाइराजिनमाइड, एथियोनामाइड, केनामाइसिन, साइक्लोसेरिन, वायोमाइसिन की दवाएं;
• वर्ग सी दवाएं (कम क्षमता वाली दवाएं)।

शास्त्रीय आहार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाओं में आइसोनियाज़िड (एच), रिफैम्पिसिन (आर), एथमब्युटोल (ई), स्ट्रेप्टोमाइसिन (एस), पाइराजिनमाइड (जेड) शामिल हैं।

दूसरी पंक्ति की आरक्षित दवाओं में थियोएसेटोज़ोन (T), प्रोथियोनामाइड (Pt), एथियोनामाइड (Et), केनामाइसिन (K), एमिकासिन (A), कैप्रोमाइसिन (कैप), साइक्लोसेरिन (Cs), रिफैब्यूटिन (Rb), PASK (PAS) शामिल हैं। , फ्लोरोक्विनोलोन (Fq), एमिकासिन (Am), आदि।

तपेदिक के लिए क्लासिक योजना आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, पाइराजिनमाइड, एथमबुटामोल और स्ट्रेप्टोमाइसिन (एच, आर, जेड, ई, एस) की नियुक्ति है। इस मामले में, स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग दो महीने से अधिक नहीं के पाठ्यक्रम के लिए किया जाता है। RHZE या RHZ का संयोजन भी दिया जा सकता है। रखरखाव पाठ्यक्रमों के लिए, रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड का संयोजन निर्धारित है।

सुविधा के लिए, संयुक्त साधनों का अक्सर उपयोग किया जाता है:

• राइफटर (आइसोनियाजिड, रिफैम्पिसिन और पाइराजिनमाइड);
• रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और एथमबुटामोल और अन्य।

बच्चों में तपेदिक का उपचार

बच्चों में तपेदिक का उपचार समान योजनाओं (आमतौर पर एचआरजेडई) के अनुसार किया जाता है। रोगी के वजन के आधार पर खुराक की गणना की जाती है।

तपेदिक कीमोथेरेपी के अलावा, बच्चों और वयस्कों के उपचार के लिए, पतन चिकित्सा (कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स और न्यूमोपेरिटोनम का निर्माण), थोरैकोप्लास्टी, चिकित्सीय फाइब्रोब्रोनोस्कोपी, फिजियोथेरेपी व्यायाम, श्वास व्यायाम (तपेदिक के लिए, बोलोटोव के अनुसार श्वास व्यायाम, आदि) का उपयोग किया जा सकता है। इस्तेमाल किया जा सकता है)।

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए सर्जरी

सर्जरी का उपयोग कीमोथेरेपी के सहायक के रूप में किया जाता है। तपेदिक के उपचार के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

• थोरैकोप्लास्टी (पसलियों को हटाना);
  न्यूमोलिसिस (गैस बुलबुले के साथ एक कृत्रिम गुहा का निर्माण, लेकिन आज शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है);
• परिधीय नसों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, फेफड़ों में रक्त परिसंचरण और लसीका परिसंचरण को बदलने के लिए;
• प्रभावित फेफड़ों की लकीर;
• विच्छेदन और फुफ्फुसावरण;
• कैवर्नोटॉमी;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी।

सर्जरी के बाद तपेदिक का उपचार पहले से निर्धारित कीमोथेरेपी के अनुसार जारी रखा जाता है।

लोक उपचार के साथ तपेदिक का उपचार - सबसे प्रभावी योजनाएं

रोगी अक्सर चिकित्सक से पूछते हैं कि क्या तपेदिक के लिए सरसों के मलहम लगाना, जड़ी-बूटियों का उपयोग करना संभव है और क्या वे दवा उपचार की जगह ले सकते हैं? नहीं। सभी उपचार जटिल, दीर्घकालिक और व्यक्तिगत होने चाहिए। तपेदिक एंटीबायोटिक दवाओं के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा विभिन्न जटिलताओं से भरा है, इस मामले में, यह एक उचित जोखिम है। दवाओं को जल्दी बंद करने से रोग के पूरी तरह से दवा प्रतिरोधी रूप का विकास हो सकता है।

कोई भी लोक उपचार तपेदिक का इलाज नहीं कर सकता है।मुसब्बर, मछली, बेजर, भालू वसा, हर्बल टिंचर आदि के साथ शहद का उपयोग। तपेदिक के लिए रोगजनक चिकित्सा नहीं हैं। इन सभी फंडों को केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक उपचार के लिए एक सामान्य मजबूती के रूप में माना जा सकता है।

तपेदिक के परिणाम

रोग के परिणामों को रोग के सक्रिय चरण के दौरान तपेदिक की जटिलताओं और तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के परिणामों के साथ-साथ सर्जरी (तपेदिक के लिए थोरैकोप्लास्टी रोग के गंभीर मामलों में उपयोग किया जाता है, के रूप में विभाजित किया जाता है) कीमोथेरेपी के अलावा)।

फुफ्फुसीय तपेदिक की जटिलताएं हो सकती हैं:

• कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता का विकास;
• हेमोप्टाइसिस या फुफ्फुसीय रक्तस्राव की उपस्थिति;
• सहज न्यूमोथोरैक्स का विकास;
• तपेदिक फुफ्फुस, फुफ्फुस एम्पाइमा, एटलेक्टासिस, आदि का गठन;
• तपेदिक के एक्स्ट्रापल्मोनरी रूपों का लगाव (तपेदिक मेनिन्जाइटिस, मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स के घाव, आदि)
• फेफड़ों में अवशिष्ट परिवर्तन (रेशेदार, रेशेदार-फोकल, बुलस-डिस्ट्रोफिक, सिरोथिक, प्लुरोपोन्यूमोस्क्लोरोटिक, आदि) के साथ-साथ सर्जिकल उपचार (फेफड़े के हिस्से को हटाने, आदि) के बाद बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य के परिणामस्वरूप विकलांगता। );
• माध्यमिक तपेदिक, आदि का विकास।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि चूंकि तपेदिक के लिए रोगजनक उपचार कर सकते हैं

एक वर्ष से अधिक समय लें (उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है), रोगियों को अक्सर दीर्घकालिक और गहन रोगाणुरोधी चिकित्सा से विभिन्न दुष्प्रभावों का अनुभव होता है:

• एलर्जी;
• जिगर और गुर्दे के कार्यों का उल्लंघन;
• पीलिया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• फंगल संक्रमण का परिग्रहण;
• गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में समस्याएं;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस;
• कमज़ोरी;
• तापमान में निरंतर वृद्धि;
• चिंता, अनिद्रा, अवसादग्रस्तता विकार;
• हेमोग्राम में परिवर्तन (ल्यूकोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया);
• रक्त के थक्के विकार, आदि।

दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए, तपेदिक के लिए सभी एंटीबायोटिक दवाओं को यकृत समारोह, गुर्दे की क्रिया, रक्त के थक्के आदि के प्रयोगशाला मापदंडों के नियंत्रण में लिया जाना चाहिए।

क्षय रोग और एचआईवी संक्रमण

एचआईवी संक्रमण और तपेदिक का एक दूसरे पर पारस्परिक रूप से प्रबल प्रभाव पड़ता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पिछली शताब्दी के अंत में यह एचआईवी महामारी थी जो दुनिया भर में तपेदिक की घटनाओं में तेजी से वृद्धि का मुख्य कारण बन गई।

एचआईवी वयस्कों और बच्चों में तपेदिक के विकास के लिए प्रमुख जोखिम कारक बना हुआ है। आंकड़ों के अनुसार, तपेदिक सबसे आम संक्रमण है जो एचआईवी के रोगियों की मृत्यु का कारण बनता है।

इस मामले में, इन संक्रमणों के संयोजन के लिए दो विकल्प हैं:

• एचआईवी या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) के रोगियों में तपेदिक का प्रवेश;
• सक्रिय तपेदिक के रोगियों में एचआईवी या एड्स का प्रवेश या उपचार की समाप्ति के बाद प्रक्रिया का तेज होना।

एचआईवी के रोगियों में तपेदिक की उच्च घटना हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि जब मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से प्रतिरक्षा प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक गुप्त पोस्ट-तपेदिक संक्रमण फिर से सक्रिय हो जाता है, जो पहले रोगी में मौजूद था, लेकिन अपनी स्वयं की प्रतिरक्षा द्वारा नियंत्रित था।

एचआईवी की प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के साथ-साथ मैक्रोफेज कोशिकाओं के बिगड़ा हुआ भेदभाव और विशिष्ट दानेदार ऊतकों के निर्माण के कारण, एचआईवी के अंतिम चरणों में तपेदिक के रोगियों में, विशिष्ट तपेदिक ग्रैनुलोमा नहीं बन सकते हैं।

तपेदिक की गंभीरता सीधे एचआईवी के चरण पर निर्भर करती है। रोगी के रक्त में जितनी कम सीडी4 कोशिकाएं होती हैं, फेफड़ों को उतनी ही तेजी से और अधिक गंभीर क्षति होती है।

एड्स के रोगियों में तपेदिक के विकास की एक विशेषता इसके घातक और पूर्ण विकास, तपेदिक में फेफड़ों के क्षय की तीव्र प्रगति, गंभीर नेक्रोटिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति, साथ ही साथ तपेदिक के एक्स्ट्रापल्मोनरी रूपों (तपेदिक मेनिन्जाइटिस) का लगातार जोड़ माना जा सकता है। , मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स के घाव, आदि) और निर्धारित तपेदिक विरोधी उपचार की अप्रभावीता या अप्रभावीता।

कितने एचआईवी और तपेदिक के साथ एक साथ रहते हैं?

एचआईवी के शुरुआती चरणों में एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति संवेदनशील तपेदिक को जोड़ने के साथ, पर्याप्त एंटीरेट्रोवाइरल और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस उपचार के अधीन, रोगी 10, 20 या अधिक वर्षों तक जीवित रह सकते हैं (शर्तें व्यक्तिगत हैं)।

तपेदिक के बहुऔषध-प्रतिरोधी रूपों के लिए या पहले से ही एड्स के अंतिम चरणों में तपेदिक के अलावा (ऐसे रोगियों में क्षय चरण में तपेदिक एक घातक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है), साथ ही यदि निर्धारित दवा के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, रोग का निदान प्रतिकूल है (एक वर्ष से कम)।

लेख तैयार
संक्रामक रोग चिकित्सक चेर्नेंको ए.एल.

• फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार के आधुनिक तरीके
• फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए वैकल्पिक उपचार

क्षय रोग मानव जाति के सामाजिक रोगों में से एक है। रोग उन एंटीबायोटिक दवाओं के अनुकूल हो गया है जो पहले फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार को एक प्रभावी प्रक्रिया में बदल देते थे और एक सकारात्मक परिणाम देते थे, और अब फिथिसिएट्रिशियन को रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों से निपटने के लिए नए तरीकों की तलाश करनी होगी। यह रोग अधिक लोगों को कवर करना जारी रखता है, लेकिन उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, आप इसे सफलतापूर्वक हरा सकते हैं और इसके प्रकटन को रोक सकते हैं।

बीमारी पर काबू पाने के लिए, हमें न केवल एक सामान्य चिकित्सक के समन्वित कार्य की आवश्यकता है, बल्कि एक चिकित्सक, एक विशेष नर्स और रोगी को स्वयं ठीक करने की एक महान इच्छा भी है।

यदि दवाओं के साथ अनियंत्रित रूप से इलाज किया जाता है, तो यह प्रक्रिया सकारात्मक परिणाम नहीं देगी, लेकिन मृत्यु दर के जोखिम को बढ़ाएगी, बार-बार होने वाली बीमारी को जन्म देगी और रोगी में दवा प्रतिरोध के गठन में योगदान करेगी।

फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए उपचार और दवाओं की खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। केवल वह तपेदिक सूजन के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला संकेतों को समाप्त करने में सक्षम होगा और इस सवाल का सटीक उत्तर देगा कि तपेदिक का इलाज कैसे किया जाए। जटिल चिकित्सा की मदद से एक अनुभवी चिकित्सक, बैक्टीरियोलॉजिकल स्राव को रोकेगा और रोग के रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन की शुरुआत में योगदान देगा। रोगी कार्यक्षमता और काम करने की क्षमता को बहाल करेगा।

तपेदिक के उपचार के लिए थेरेपी में कई प्रकार शामिल हैं:

• औषधीय - तपेदिक विरोधी दवाएं;
• रोगजनक - सहवर्ती रोगों के उपचार के साथ;

• कोलैप्सोलॉजिकल;
• शल्य चिकित्सा।

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रोग का प्रगतिशील विकास और सूक्ष्मजीवों का तेजी से प्रजनन रक्त, लसीका और ब्रांकाई के माध्यम से उनके तत्काल प्रसार में योगदान देता है। विशिष्ट सूजन का फोकस स्वयं माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की कई आबादी द्वारा बसा हुआ है। वे स्थानीयकरण और चयापचय गतिविधि की डिग्री में भिन्न होते हैं। यदि प्रक्रिया बहुत सक्रिय है, तो माइकोबैक्टीरिया की संख्या सामान्य से अधिक है, और उनकी चयापचय गतिविधि बढ़ जाती है। उपरोक्त सभी को देखते हुए, फार्माकोथेरेपी की प्रक्रिया को दो अवधियों में विभाजित किया गया है:

• प्रारंभिक, गहन उपचार सहित (सूक्ष्मजीवों का तेजी से दमन जिनकी चयापचय गतिविधि काफी अधिक है);
• अंतिम (कम चयापचय गतिविधि वाले शेष बैक्टीरिया का दमन)।

दूसरा चरण सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकने के मामले में बहुत महत्वपूर्ण है जो अभी भी कोशिकाओं के अंदर हैं।

तपेदिक के उपचार के लिए अत्यधिक प्रभावी बुनियादी दवाओं में आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, पायराज़िनमाइड, एथमब्यूटोल, स्ट्रेप्टोमाइसिन शामिल हैं। एक विशिष्ट उपचार आहार है जो एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा। रोग की गतिशीलता की विशेषताएं, रोगज़नक़ की दवा संवेदनशीलता, व्यक्तिगत सहिष्णुता, सहवर्ती रोग प्रत्येक रोगी के लिए उपचार आहार को प्रभावित कर सकते हैं।

कनामाइसिन, एमिकासिन, साइक्लोसेरिन, प्रोथियोनामाइड, एथियोनामाइड का उपयोग आरक्षित दवाओं के रूप में किया जाता है। इन दवाओं का इलाज उन रोगियों के लिए किया जा सकता है जिनके पास मुख्य उपचार के लिए माइकोबैक्टीरिया का प्रतिरोध है।

उपचार का प्रारंभिक चरण आमतौर पर सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने की अवधि तक जारी रहता है। इस अवधि के दौरान रोगी से लिए गए स्मीयर और कल्चर नकारात्मक होने चाहिए। मुख्य एक के बाद, रखरखाव उपचार एक वर्ष के लिए किया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान कम से कम 3 दवाएं जिनके लिए माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस अतिसंवेदनशील है, जारी रखनी चाहिए।

फार्माकोलॉजिकल थेरेपी लंबे समय तक एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है और संभावित जटिलताओं के महत्व और खतरे से अवगत होने के लिए एक बीमार वयस्क या बच्चे की आवश्यकता होती है। इसलिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुशासन और अपरिवर्तनीय कार्यान्वयन सबसे ऊपर है!

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रोग के खिलाफ इस प्रकार की लड़ाई में कार्यात्मक विकारों का सुधार शामिल है जो तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया से विषाक्त पदार्थों के कारण हो सकते हैं। रोगजनक उपचार मोटर आहार (फिजियोथेरेपी अभ्यास), उचित चिकित्सा पोषण, विषहरण, हार्मोनल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार, बिस्तर पर आराम (गंभीर रूपों में) का सटीक पालन है।

मुख्य भूमिका अभी भी चिकित्सा पोषण द्वारा ली गई है। एक परेशान चयापचय को ठीक करने के लिए, आपको कुछ अनुपात में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, कैल्शियम, फास्फोरस, नमक और विटामिन लेने की जरूरत है। भोजन का ऊर्जा मूल्य बेड रेस्ट के दौरान प्रति दिन 2880-3000 किलो कैलोरी और प्रशिक्षण के दौरान 3500-4000 किलो कैलोरी प्रति दिन होना चाहिए। क्षय रोग के रोगी को प्रतिदिन 80-90 ग्राम वसा का सेवन करना चाहिए, जिसका आधा भाग पादप मूल का होता है। कई विशेषज्ञ बेजर वसा के साथ इलाज करने की सलाह देते हैं।

पूर्ण विषहरण के लिए, अंतःशिरा लेजर रक्त विकिरण, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जाता है। हार्मोन थेरेपी निम्नलिखित बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• घुसपैठ तपेदिक;
• केसियस निमोनिया;
• एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण;
• ब्रांकाई, श्वासनली के तपेदिक।

वहीं, प्रेडनिसोलोन 15-20 मिलीग्राम मौखिक रूप से 5-7 सप्ताह के लिए दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है।

उपचार की निरंतरता की अवधि के दौरान, पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित किया जाता है, फिजियोथेरेपी, ट्यूबरकुलिन थेरेपी और वैक्सीन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

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फुफ्फुसीय तपेदिक और पतन चिकित्सा के लिए शल्य चिकित्सा उपचार

आधुनिक तकनीकों का सुझाव है, कुछ मामलों में, एक कृत्रिम न्यूमोथोरैक्स। रोगी के प्रभावित फेफड़ों में इंजेक्ट की जाने वाली गैस की मदद से उन्हें निचोड़ा जाता है। इस प्रक्रिया का संपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव यह है कि फेफड़ों के कर्षण की लोच कम हो जाती है। इस मामले में, क्षय गुहाएं पूरी तरह से कम हो जाती हैं। हेमोस्टेसिस और लिम्फोस्टेसिस तपेदिक का कारण बनने वाले माइक्रोबैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों के अवशोषण और फैलाव की प्रक्रिया को कम करने में मदद करते हैं।

विनाशकारी तपेदिक के साथ लागू, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ।

यदि फेफड़ों के तपेदिक, एकान्त गुहा, पॉलीकैवर्नस और सिरोसिस के घाव बन गए हैं, तो सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। बिगड़ा हुआ श्वसन समारोह के गंभीर रूप, पूरे शरीर में तपेदिक बैक्टीरिया के तेजी से प्रसार (रक्त परिसंचरण, गुर्दे, यकृत) के लिए डॉक्टरों से समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

उपचार की प्रभावशीलता प्रयोगशाला परीक्षणों के अनुसार रेडियोग्राफिक और नैदानिक ​​​​परिवर्तनों की गतिशीलता से निर्धारित होती है, जो उपचार के 5 वें, 6 वें महीने में की जाती है। यदि नैदानिक ​​तस्वीर सकारात्मक है, तो सूक्ष्मदर्शी से जांच करने पर तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया की संख्या नकारात्मक हो जाती है। एक "गिरने की घटना" आती है। लेकिन ऐसे मामले भी हैं, जब उपचार के छठे महीने में, ये संकेतक बदतर के लिए नाटकीय रूप से बदलते हैं। इस घटना को दवा प्रतिरोधी उपभेदों के गुणन द्वारा समझाया गया है। फिर आपको एमबीटी की संवेदनशीलता को स्पष्ट करने के लिए दवाएं बदलने और उपचार करने की आवश्यकता है।

दवाओं के साइड इफेक्ट का असर लीवर पर पड़ता है। इसलिए, उपचार के पहले महीनों में, दवा से प्रेरित हेपेटाइटिस से बचने के लिए यकृत परीक्षण किया जाता है।

क्षय रोग या खपत अदृश्य रूप से और अप्रत्याशित रूप से रेंग सकते हैं। वे दिन गए जब इस संक्रामक रोग ने केवल एक असामाजिक जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों को प्रभावित किया, कुपोषित, अपने स्वास्थ्य की देखभाल नहीं कर रहे थे। रोग का खतरा यह है कि रोगज़नक़ - 30 वर्ष की आयु तक प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में होता है। इस बीच, एक माइकोबैक्टीरियम जो एक बार आपके शरीर में प्रवेश कर जाता है, स्वयं के प्रकट होने की प्रतीक्षा करेगा। ऐसी स्थिति लंबे समय तक तनाव, खराब पोषण, ताजी हवा में शारीरिक गतिविधि की कमी हो सकती है। थोड़ी सी खांसी और अस्वस्थता से शुरू होने वाली बीमारी, जिसे आप निश्चित रूप से थकान और कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ तनाव और एक छोटी सी सर्दी के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, तेजी से विकसित हो सकती है। याद रखें, टीबी का इलाज संभव है, लेकिन देर से पता चलने पर टीबी के इलाज में लंबा समय लगता है, डेढ़ साल तक। तपेदिक का सफलतापूर्वक इलाज कैसे किया जाता है, आधुनिक परिस्थितियों में नई योजनाओं के साथ और नए सिद्धांतों के अनुसार इसका इलाज कैसे किया जाता है, इस समीक्षा में प्रस्तुत किया गया है।

बहु-विषयक अस्पतालों में सांस की बीमारियों का निदान डॉक्टरों की संख्या बन रहा है। एक चिकित्सक को तपेदिक के रोगियों का इलाज करना चाहिए। यदि आप, एक ऐसे व्यक्ति के रूप में, जो अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत है, चिकित्सा सलाह प्राप्त करने के लिए स्वयं वर्ष में 1-2 बार स्वयं क्लिनिक जाते हैं, तो आपको जाने की सबसे अधिक संभावना होगी। इसके अलावा, अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं और चिकित्सा परीक्षाओं के हिस्से के रूप में फ्लोरोग्राफी की जाती है।

महत्वपूर्ण! फ्लोरोग्राफी के परिणामों के अनुसार, जब रोगी निवास स्थान पर सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के संस्थानों में आवेदन करते हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में तपेदिक के 30 से 50% मामलों का पता लगाया जाता है।

इस प्रकार, लक्षणों का शीघ्र पता लगाना शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है और अनुकूल पूर्वानुमान की गारंटी है।

बीमारी के दौरान, माइकोबैक्टीरियम (मूल संक्रमण) शरीर में प्रवेश करता है, जिससे सूजन का प्राथमिक केंद्र बनता है। मजबूत प्रतिरक्षा सूजन के फोकस को बढ़ने नहीं देगी, यह ऊतक में घने कैप्सूल के साथ अलग हो जाएगी। एक कमजोर शरीर तपेदिक के संक्रमण के प्रसार के लिए एक आदर्श वातावरण है। शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ सूजन का प्राथमिक फोकस सक्रिय होता है, संक्रमण रक्त के माध्यम से शरीर के ऊतकों में फैलता है। यह पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार के साथ है कि वजन घटाने जुड़ा हुआ है।

शरीर में संक्रमण कैसे विकसित होता है

संक्रमण के हवाई मार्ग के दौरान हवा की एक धारा के साथ शरीर में प्रवेश करने के बाद (यह सबसे अधिक बार होता है), माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस लंबे समय तक शरीर में रहेगा और खुद को प्रकट करने के लिए सही समय की प्रतीक्षा करेगा।

आरंभिक चरण

लक्षण जो इंगित करते हैं कि किसी व्यक्ति को तपेदिक का प्रारंभिक चरण है:

1. शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, एक व्यक्ति हमेशा स्वतंत्र रूप से अपने थोड़े ऊंचे तापमान का आकलन नहीं कर सकता है। आमतौर पर, जब संक्रमण फैलता है, तो तापमान 37-37.5 डिग्री सेल्सियस होता है, और अधिक बार शाम को बढ़ जाता है।
2. रोगी को अक्सर रात में पसीना अधिक आता है।
3. अचानक वजन कम होना - 5-10 किलोग्राम और उससे अधिक तक। वजन घटाने की प्रक्रिया शरीर के विषाक्तता और माइकोबैक्टीरिया से छुटकारा पाने की आवश्यकता से जुड़ी है।
4. एक व्यक्ति को भूख में कमी, कमजोरी, थकान, कम दक्षता महसूस होती है।

यदि आपके पास सूचीबद्ध वस्तुओं में से तीन या अधिक हैं, तो आपको तत्काल निकटतम चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए और फ्लोरोग्राफी करनी चाहिए।

पूरे शरीर में तपेदिक का प्रसार

समय पर पता नहीं चलने वाले प्रेरक एजेंट शरीर में संक्रमण के प्रसार में योगदान करते हैं। इस स्तर पर, रोग अधिक स्पष्ट हो जाता है, तपेदिक के लक्षण खुद को महसूस करते हैं, एक व्यक्ति को अभी भी डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करते हैं - छाती में दर्द दिखाई देता है, फेफड़ों से रक्त के साथ बलगम की अस्वीकृति - हेमोप्टीसिस। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

फेफड़े के ऊतक धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं, जिससे फेफड़ों से रक्त अलग हो जाता है। फेफड़े के ऊतकों के विनाश के परिणामस्वरूप, गुहाएं बनती हैं - गुफाएं, जो संयोजी ऊतक से भरी होती हैं, जो फेफड़ों में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान के लिए जिम्मेदार नहीं होती हैं।

फोकस फेफड़े और फुस्फुस में स्थित हो सकता है, अर्थात श्वसन अंग, श्वसन तपेदिक के लक्षण श्वसन रोग और श्वसन विफलता हैं। यदि ध्यान श्वसन अंगों के बाहर है, तो नशा और बुखार लक्षण के रूप में देखा जाएगा।

जीर्ण रूप

रोग का देर से पता लगाना अक्सर रोग के जीर्ण रूप के निर्माण में भूमिका निभाता है। इसके अलावा, ठीक से चयनित उपचार, रोगी की सामाजिक और रहने की स्थिति, बुरी आदतों की उपस्थिति और कुछ दवाओं के प्रति असहिष्णुता का अत्यधिक महत्व है। यहां तक ​​​​कि समय पर निर्धारित सही उपचार के साथ, पूर्ण इलाज का कारक काफी हद तक जीव की प्रतिरोध क्षमता पर निर्भर करता है। प्रत्येक मामले में कितना तपेदिक का इलाज किया जाता है, यह इस्तेमाल की जाने वाली विधियों के जटिल पर निर्भर करेगा, लेकिन औसतन, अवधि 6 महीने तक होती है।

तपेदिक का पूरी तरह से इलाज कैसे करें

तपेदिक, जिसका समय पर पता चल जाता है, आधुनिक चिकित्सा के माध्यम से अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल किया शस्त्रागार तपेदिक के किसी भी रूप से निपटने में सक्षम है। रोग के रूप के आधार पर, रोगी का उपचार या तो बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है - यह संभव है यदि कोच की छड़ें बाहरी वातावरण में नहीं छोड़ी जाती हैं और वीसी के लिए थूक परीक्षण नकारात्मक है। एक खुले रूप में, एक अस्पताल में उपचार किया जाता है - एक तपेदिक औषधालय।

उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ रोग इलाज योग्य है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक टीबी चिकित्सक को फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान करना चाहिए और उपचार निर्धारित करना चाहिए। हमारे देश में तपेदिक के इलाज की मुख्य विधियाँ चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हैं। फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार रोग के विकास के सभी चरणों में किया जाता है।

वयस्कों और बच्चों में फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार के सिद्धांत

बच्चों में, साथ ही वयस्कों में तपेदिक का उपचार, फीथिसियाट्रिक चिकित्सा संस्थानों में स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है। बच्चों में तपेदिक के उपचार का सबसे महत्वपूर्ण घटक आचरण के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी करना और अधिक कोमल आहार की नियुक्ति करना है। बच्चों और किशोरों में क्षय रोग औसतन 2 महीने में ठीक हो जाता है। बच्चों और किशोरों में फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार में पसंदीदा हैं:

• न्यूनतम खुराक में दो से अधिक दवाओं का एक साथ उपयोग नहीं करना;
• शरीर को मजबूत करने वाली प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन - व्यायाम चिकित्सा, मालिश, छाती के उद्देश्य से फिजियोथेरेपी;
• रोगी की प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

बच्चों में संक्रमण के बाद शरीर के ठीक होने की अवधि आमतौर पर वयस्कों की तुलना में कम होती है। सही आहार और शरीर के लिए मजबूत करने वाले कारकों की उपस्थिति के साथ, 4-12 महीनों में बच्चे का शरीर पूरी तरह से बहाल हो जाता है और रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान रोग का कारण बनने वाले माइकोबैक्टीरिया के लिए शरीर का एक विशेष प्रतिरोध बनाना महत्वपूर्ण है।

अस्पताल में इलाज

महत्वपूर्ण! तपेदिक को पूरी तरह से ठीक करने के लिए आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए। उपचार के नियमों का सख्ती से पालन करें, दवा लेने की खुराक और आवृत्ति का निरीक्षण करें, क्योंकि एंटीबायोटिक्स केवल नियमित रूप से लेने पर ही काम करते हैं।

सबसे प्रभावी तरीका एक अस्पताल में तपेदिक का इलाज है। अब इस संक्रामक रोग के इलाज के आधुनिक तरीके मौजूद हैं। एक अस्पताल में तपेदिक के इलाज के मुख्य लाभों में शामिल हैं: संक्रमण के संभावित स्रोतों से रोगी का अलगाव और स्थिति में गिरावट, स्थिति की निरंतर निगरानी और समायोजन, दवाओं के अनुपालन पर नियंत्रण।

तपेदिक के उपचार में कीमोथेरेपी, सर्जिकल हस्तक्षेप, रोगजनक उपचार और पतन चिकित्सा शामिल हैं।

कीमोथेरपी

अस्पताल में तपेदिक से पूरी तरह से ठीक होने के लिए कीमोथेरेपी ही एकमात्र विकल्प है। साथ ही कीमोथेरेपी के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो माइकोबैक्टीरियल घटकों पर प्रभाव को बढ़ाती हैं।

उपचार के नियम में पहले (बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक) और दूसरे (स्टरलाइज़िंग) चरण होते हैं। पहले चरण में उपयोग की जाने वाली तपेदिक दवा आपको अधिकांश माइकोबैक्टीरिया से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। दूसरे चरण में, रोगजनक जो एक गुप्त, सुप्त अवस्था में होते हैं, नष्ट हो जाते हैं।

दवाएं

महत्वपूर्ण! तपेदिक को पूरी तरह से ठीक करने के लिए और हारने के लिए नहीं, बल्कि शरीर की सुरक्षा हासिल करने के लिए, सही उपचार आहार की आवश्यकता होती है, जो एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसमें तपेदिक के चरण, इसके स्थानीयकरण, प्रक्रिया की अवधि और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए आपके विशेष रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

तपेदिक का इलाज कैसे करें, कौन सा उपचार चुनना है और कितने दिनों तक उपचार जारी रखना चाहिए, यह केवल डॉक्टर ही तय करता है। जब तक रोगी के थूक में माइकोबैक्टीरियल घटक रहता है, उसके लिए अस्पताल में रहना बेहतर होता है - एक तपेदिक रोधी औषधालय, ताकि दूसरों को संक्रमण का खतरा न हो। तपेदिक दवाएं जो संक्रामक एजेंटों से सबसे प्रभावी ढंग से निपटती हैं, वे हैं (आर), (जेड), (एस), और (ई)।

20-25 दिनों के बाद, रोगी थूक में संक्रामक रोगजनकों का उत्सर्जन बंद कर देता है - वह अब दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है।

उचित पोषण, स्वस्थ नींद और आराम के नियमों के संगठन के साथ, कीमोथेरेपी और पैथिसियोलॉजी विधियों के संयोजन से क्षय रोग ठीक हो जाता है।

तपेदिक के लिए कीमोथेरेपी के नियमों में ऐसे चरण शामिल हैं जब तपेदिक के इलाज के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है, जो 2-3 महीने तक रहता है। इसके बाद स्थिरीकरण की अवधि होती है। इस अवधि के दौरान, रोगी 4-6 महीने तक रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड ड्रग्स लेना जारी रखता है। यह उपाय आपको रोग के लक्षणों की वापसी और जटिलताओं के विकास को बाहर करने की अनुमति देता है।

उपचार के दौरान और की मदद से रोगी के स्वास्थ्य पर पूर्ण नियंत्रण किया जाता है। यदि रोग एक दवा प्रतिरोधी रूप ले लेता है, तो फ़ेथिसियाट्रिशियन के प्रयासों के बावजूद, फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए एंटीबायोटिक्स मदद करना बंद कर सकते हैं। तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूपों के विकास को रोकने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने 2017 में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर सिफारिशों को अद्यतन किया, एक्सेस, निगरानी और रिजर्व की नई अवधारणाएं पेश कीं।

रोगजनक चिकित्सा

तपेदिक को पूरी तरह से ठीक करने के लिए और हारने के लिए नहीं, बल्कि शरीर की सुरक्षा हासिल करने के लिए, सही उपचार आहार की आवश्यकता होती है, जो एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसमें तपेदिक के चरण, इसके स्थानीयकरण, प्रक्रिया की अवधि और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति आपके विशेष रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं और तपेदिक संक्रमण के लंबे समय तक संपर्क से कमजोर शरीर के संसाधनों को बहाल करने के लिए, रोगजनक स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार की प्रक्रिया में, श्वसन अंगों के ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया प्रभावित होती है। रोगजनक उपचार के बहिष्करण और कीमोथेरेपी विधियों की सीमा से प्रभावित ऊतकों की अपूर्ण प्रकार की चिकित्सा हो सकती है।

रोगजनक दवाएं

तपेदिक के जटिल उपचार में प्रयुक्त रोगजनक दवाओं में शामिल हैं:

• सूजनरोधी;
• गैर-स्टेरायडल दवाएं;
• स्टेरॉयड दवाएं;
• विरोधी भड़काऊ गतिविधि के साथ अन्य तपेदिक दवाएं।

यह शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा को बढ़ाने के उद्देश्य से रोगियों का उपचार करता है। इसमें टी-लिम्फोसाइटों को प्रभावित करने वाली इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के एक कॉम्प्लेक्स की नियुक्ति शामिल है।

वैकल्पिक उपचार

अगला, आइए इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करें कि क्या संक्रमण, तथाकथित, का इलाज किया जा रहा है या नहीं। कई वर्षों से संक्रामक बीमारी से पीड़ित लोग, जब यह समय-समय पर खुद को महसूस करता है, तो आश्चर्य होता है कि क्या तपेदिक पूरी तरह से ठीक हो सकता है। अभ्यास से पता चलता है कि रोग का शीघ्र निदान, कीमोथेरेपी निर्धारित करने और सामाजिक और घरेलू सिफारिशों का पालन करने से इलाज योग्य है।

फुफ्फुसीय तपेदिक के इलाज के तरीके के बारे में कई सिफारिशें हैं। लोक उपचार एक चिकित्सक की नियुक्ति को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं, हालांकि, वे फुफ्फुसीय तपेदिक के अतिरिक्त रोगसूचक उपचार और बढ़ी हुई प्रतिरक्षा के मामलों में एक विश्वसनीय सहायता बने रहते हैं।

दैनिक दिनचर्या का पालन करना आवश्यक है - ताजी हवा में टहलें, उबला या निष्फल दूध और अंगूर का रस पिएं। थूक के निष्कासन के लिए, मार्शमैलो रूट के अर्क, कोल्टसफ़ूट के पत्तों का काढ़ा का उपयोग करना अच्छा होता है। एक गिलास उबलते पानी के साथ सूखे कच्चे माल का एक बड़ा चमचा डालें और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें, भोजन से पहले दिन में 3 बार एक तिहाई गिलास लें। लेडम जलसेक (एक घंटे के लिए उबलते पानी के गिलास में कच्चे माल का एक बड़ा चमचा, भोजन से पहले दिन में 3 बार 2 बड़े चम्मच का उपयोग करें), पाइन कलियों का काढ़ा (1 चम्मच कलियों को उबलते पानी के गिलास के साथ डालें और पकड़ें) 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में, 1-1.5 घंटे के लिए छोड़ दें)।

तपेदिक के साथ, मछली का तेल भी भोजन से पहले दिन में 3 बार, एक चम्मच निर्धारित किया जाता है। सफेद पत्ता गोभी का प्रयोग करना लाभकारी होता है।

तपेदिक के लिए एक लोकप्रिय इलाज, जिसका उपयोग मुख्य चिकित्सा के अलावा किया जा सकता है, दूध के साथ शहद और अन्य उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों का उपयोग मुसब्बर के रस के साथ किया जाता है।

रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम

डॉक्टर सलाह देते हैं कि जो लोग बीमार और ठीक हो चुके हैं, साथ ही जब प्रक्रिया पुरानी हो, ताजी हवा में समय बिताएं, समुद्री हवा में सांस लेने की सलाह दी जाती है। कोई आश्चर्य नहीं कि एंटन पावलोविच चेखव, खपत से पीड़ित, अपने स्वास्थ्य में सुधार के लिए तगानरोग से याल्टा समुद्र में चले गए। रोग की पुनरावृत्ति के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में अनुशंसित। उदाहरण के लिए, क्रीमिया में बढ़ी हुई ऑक्सीजन (हवा में उच्च ऑक्सीजन सामग्री) की अनूठी प्राकृतिक स्थितियां हैं, जो माइकोबैक्टीरिया के प्रसार को रोकती हैं, और शरीर को संक्रमण से लड़ने के लिए नई ताकत भी देती हैं। यह मत भूलो कि उचित संतुलित पोषण तपेदिक के रोगियों के साथ-साथ ताजी हवा को भी ठीक करता है।

उच्च आर्द्रता, असामाजिक जीवन शैली, रोगी से सीधा संक्रमण, अपर्याप्त या असंतुलित पोषण - यह सब तपेदिक के विकास को जन्म दे सकता है। ये उन सभी स्थितियों से दूर हैं जो रोग में योगदान करती हैं, क्योंकि तनाव से कमजोर जीव में कोई भी रोग प्रगति कर सकता है। यदि एक दशक पहले तपेदिक को 20वीं सदी का प्लेग माना जाता था, तो आज उपचार और रोकथाम के कई प्रभावी तरीके हैं।

क्षय रोग का औषध उपचार

डॉक्टर सलाह देते हैं कि इस बीमारी का इलाज दो चरणों में किया जाए: गहन और लंबे समय तक चलने वाला। पहले चरण में बैक्टीरिया के उत्सर्जन को रोकना शामिल है और औसतन दो महीने तक रहता है। इस चरण का उद्देश्य तपेदिक के विकास को रोकना और रोगी के दूसरों को होने वाले खतरे को समाप्त करना है। आवश्यक रूप से इस तरह के उपचार को एक अस्पताल में पल्मोनोलॉजिस्ट की सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाना चाहिए। दूसरे चरण के लिए लगातार अस्पताल में रहने की जरूरत नहीं है। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से आउट पेशेंट उपचार का चयन किया जाता है और डॉक्टर की यात्रा अनुसूची की गणना की जाती है।

तीन-घटक योजना के अनुसार उपचार

यह लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाने वाला पहला उपचार था। आज इसे शास्त्रीय कहा जाता है, हालाँकि अब इसका उपयोग व्यावहारिक रूप से वांछित परिणाम नहीं लाता है। पहली पंक्ति के मुख्य घटक इस प्रकार हैं:

• PASK (पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड);
• स्ट्रेप्टोमाइसिन।

चार घटक योजना के अनुसार उपचार

बैक्टीरिया के तेजी से अनुकूलन और रसायनों के प्रति उनके बढ़ते प्रतिरोध के कारण, नई और मजबूत दवाओं को विकसित करना आवश्यक है। कई वर्षों के कार्य का परिणाम उनके चार घटकों की योजना थी, जिनमें से निम्नलिखित हैं:

• एथियोनामाइड या पाइराजिनमाइड;
• ftivazid या isoniazid;
• कनामाइसिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• रिफाब्यूटिन या रिफैम्पिसिन।

इस योजना के विकासकर्ता डच वैज्ञानिक कारेल स्टिब्लो हैं। 1980 से, 120 देशों में तपेदिक के उपचार के लिए इस आहार को अपनाया गया है। उपयोग की जाने वाली दवाओं को प्रथम-पंक्ति दवाएं कहा जाता है।

पांच-घटक योजना के अनुसार उपचार

आधुनिक चिकित्सा केंद्र उपचार के लिए तीन या चार-घटक आहार की तुलना में और भी अधिक शक्तिशाली आहार का उपयोग करना पसंद करते हैं, जिसमें पांचवां - सिप्रोफोक्लैसिन या अन्य फ्लोरोक्विनोलोन व्युत्पन्न शामिल है। पहली पीढ़ी से ऊपर की तैयारी का उपयोग दवा प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ लड़ाई में किया जाता है।

दवाओं का उपयोग प्रतिदिन बिना अंतराल के 20 महीने तक किया जाना चाहिए। अन्य सहायक, दवा के प्रभाव को बढ़ाने या दबाने वाले दुष्प्रभावों को भी जोड़ा जाता है। यह काफी महंगा और जटिल इलाज है। मामले में जब बैक्टीरिया इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो जाते हैं, तो डॉक्टर कैप्रोमाइसिन, साइक्लोसेरिन और अन्य लिख सकते हैं। ये दवाएं मानव शरीर पर जहरीले प्रभाव के कारण रिजर्व सेकेंड लाइन से हैं।

28 दिसंबर, 2012 को, संयुक्त राज्य अमेरिका में तपेदिक के दवा प्रतिरोधी रूपों के उपचार के लिए नवीनतम दवा, बेडाक्विलाइन को पंजीकृत किया गया था।

नई BPaL और BPaMZ योजनाओं के अनुसार उपचार

2017 में, टीबी एलायंस ने दो और योजनाओं के परीक्षण के सफल समापन की घोषणा की।

BPaL रेजिमेन लाइनज़ोलिड, प्रीटोमैनिड (PA-824), और बेडाक्वीलिन पर आधारित है। 40 परीक्षण प्रतिभागियों के लिए, सभी उत्तरदाताओं में से 69 में से, परिणाम सफल के रूप में चिह्नित किए गए थे।

BPaMZ की संरचना में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: पाइराजिनमाइड, मोक्सीफ्लोक्सासिन, प्रीटोमेनिड और बेडैक्विलाइन। परीक्षणों में 240 रोगियों ने भाग लिया।

सोवियत संघ के बाद के अंतरिक्ष के वैज्ञानिकों, अर्थात् रूसी संघ और यूक्रेन के प्रतिनिधियों के बीच, नए विदेशी विकास के प्रति आलोचना प्राप्त हुई थी। हमारे चिकित्सकों को विश्वास है कि तपेदिक के रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के लिए औषधालयों के नेटवर्क की उपस्थिति रासायनिक नवीनताओं की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है।

सहवर्ती चिकित्सा

मनुष्यों पर तपेदिक विरोधी दवाओं के जहरीले प्रभाव के कारण, रोगियों की ताकत को फिर से भरना और प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स और डिटॉक्सिफिकेशन फॉर्मूलेशन का उपयोग किया जाता है।

पहला समूह प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है, जो पहली पंक्ति की दवाओं और उससे ऊपर के आक्रामक प्रभावों के संपर्क में है। अवांछित लक्षणों को खत्म करने में मदद करने के लिए ब्रेक के दौरान या मुख्य दवाएं लेने के बाद डिटॉक्सिफिकेशन किया जाता है।

वैकल्पिक चिकित्सा

तपेदिक को खत्म करने के चिकित्सा तरीके इसके उपचार का आधार हैं, जिन्हें अन्य गैर-वैज्ञानिक तरीकों से मजबूत और समर्थित किया जाना चाहिए। ताजी स्वच्छ हवा, अर्थात् समुद्र या जंगल की हवा, का बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, जंगल में सैर देवदार के जंगल में होनी चाहिए। यदि समुद्री चिकित्सा केवल रोग के हल्के रूप वाले रोगियों के लिए उपयोगी है, तो सभी प्रकार की बीमारियों के लिए पाइन आवश्यक तेल से फाइटोनसाइड्स का संकेत दिया जाता है।

आधुनिक शहर में इस तरह के पाइन ओएसिस मिलना मुश्किल है, इसलिए पाइन पराग एक अच्छा विकल्प हो सकता है। फूल आने की अवधि के दौरान, पेड़ इसे अपने माइक्रोस्ट्रोबिल्स - नर फूलों पर छोड़ते हैं। पराग का संग्रह एक निश्चित अवधि में किया जाना चाहिए ताकि यह अभी तक उखड़ न जाए, लेकिन पहले से ही पका हुआ हो। यह मुख्य रूप से मध्य मई है, हालांकि विभिन्न प्रकार के पेड़ और विभिन्न जलवायु विशेषताएं हैं जो इस अवधि के बदलाव में योगदान करती हैं। लगभग 2 लीटर पराग प्राप्त करने के लिए, आपको पूरे 10-लीटर बाल्टी पाइन फूलों को इकट्ठा करना होगा।

इस प्राकृतिक दवा में कई ट्रेस तत्व होते हैं: कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस और कोलीन। घर के अंदर, आपको एक फैले हुए तेल के कपड़े या अखबार पर पराग डालना होगा और कुछ दिनों तक इंतजार करना होगा जब तक कि वह खुद को फूलों से मुक्त न कर दे। उपचार के उद्देश्य के लिए पाइन पराग का उपयोग अलग हो सकता है, उदाहरण के लिए, शहद के साथ मिश्रण, चाय के रूप में एक अल्कोहल टिंचर, या अपने शुद्ध रूप में एडिटिव्स के बिना एक अलग उत्पाद के रूप में।

तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में लोक तरीके और साधन

सबसे प्रसिद्ध लोक उपचार हैं:

• मेदवेदका;
• लहसुन;
• मुसब्बर;
• सिरका;
• पशु चर्बी;
• मोम कीट।

सूखे भालू से 100 मिलीलीटर शहद प्रति 40 ग्राम पाउडर के अनुपात में कीड़ों से शहद का मिश्रण तैयार करना आवश्यक है। मेदवेदका को एकत्र किया जाता है, अच्छी तरह से धोया और सुखाया जाता है, प्रकाश से संरक्षित किया जाता है, एक ब्लेंडर में पाउडर में जमीन या मोर्टार में कुचल दिया जाता है। तीन महीने की अवधि के लिए, आपको भोजन से पहले दिन में तीन बार उत्पाद के 3 बड़े चम्मच खाने की जरूरत है।

लहसुन से तपेदिक का इलाज करने के लिए आप इस सब्जी या पानी के अर्क से जैम बना सकते हैं। लहसुन के मजबूत जीवाणुरोधी गुणों के कारण, हर दो घंटे में एक लौंग खाना जरूरी है।

पशु वसा, अर्थात् बेजर या भालू के साथ बहुत प्रभावी उपचार। इस उत्पाद को शुद्ध रूप में और शहद के साथ मिलाकर सेवन किया जा सकता है। साइबेरियाई चिकित्सक एक चम्मच के लिए सुबह और शाम को ऐसी प्रक्रियाओं को करने की सलाह देते हैं।

निष्कर्ष

क्षय रोग एक खतरनाक और जटिल बीमारी है जिसे आज ठीक किया जा सकता है। आज भी इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य विधि अभी भी दवा है। साथ ही, डॉक्टरों द्वारा प्रस्तावित योजनाओं की दवाओं को लेना ही नहीं, बल्कि सहवर्ती उपचार से गुजरना और वैकल्पिक तरीकों और लोक उपचार के साथ प्रभाव को बढ़ाना भी आवश्यक है। चूंकि रोग का प्रत्येक मामला अद्वितीय है, केवल एक चिकित्सक ही सबसे सफल उपचार चुन सकता है।