फेफड़े की सर्जरी कहां करें। पल्मोनरी लोबेक्टोमी - फेफड़े के लोब को हटाना

एक्सप्रेस क्षय रोग परीक्षण किट इम्यूनोक्रोम
यह रैपिड टेस्ट एक चरण में पूरे रक्त या प्लाज्मा में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति एंटीबॉडी का तेजी से पता लगाने के लिए बनाया गया है। घर पर सुरक्षित और अनाम निदान।
अब ऑर्डर दें!

मोम कीट निकालने (मधुमक्खी कीट)
अर्क लार्वा एंजाइमों का एक अत्यधिक केंद्रित अर्क है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस पर इसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है, उनके मोम सुरक्षात्मक कोटिंग्स को नष्ट कर देता है, विशिष्ट एंजाइम फोकल परिवर्तनों के पुनरुत्थान में योगदान करते हैं।
अब ऑर्डर दें!

एडम के सेब का उपयोग कई बीमारियों के उपचार में किया जाता है, विशेष रूप से हृदय प्रणाली, सौम्य और घातक ट्यूमर, जोड़ों में। नमक के जमाव, जोड़ों के दर्द को कम करता है और जोड़ों के लचीलेपन को बढ़ाता है
मैक्लुरा एक्सट्रैक्ट खरीदें

⇐ प्रोन्नति और छूट के बारे में जानकारी

फेफड़े की सर्जरी के बाद टांके की दर्दनाक संवेदना

स्पिरुलिना रक्त में हीमोग्लोबिन बढ़ाने में मदद करता है, त्वचा (मास्क) को फिर से जीवंत करता है, झुर्रियों को दूर करता है, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, वसा ऊतक को तोड़ता है (सेल्युलाईट से छुटकारा दिलाता है) और एंटीवायरल एजेंट।

आइसलैंड मॉस - तपेदिक, फेफड़ों की बीमारी, खांसी, काली खांसी, ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, टॉन्सिलिटिस के खिलाफ प्रभावी; जठरांत्र संबंधी मार्ग और ग्रहणी के रोग, दस्त, कब्ज, बृहदांत्रशोथ, डिस्बैक्टीरियोसिस, गैस्ट्रिटिस, मसूड़ों की सूजन।

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, दाद, इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस वायरस, जीनस कैंडिडा के कवक जैसे खतरनाक रोगजनकों के खिलाफ प्रोपोलिस। इसमें एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, एंटिफंगल प्रभाव है।

श्वसन प्रणाली के रोगों के लिए उपयोग किया जाता है: तपेदिक, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसावरण, ब्रोन्कियल अस्थमा; कोरोनरी रोग के उपचार में, रोधगलन, मायोकार्डिटिस, कार्डियोमायोपैथी, उच्च रक्तचाप

एक मछुआरे से बीवर स्ट्रीम - अर्क तपेदिक, फेफड़ों की बीमारी, खांसी, काली खांसी, ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, टॉन्सिलिटिस के खिलाफ प्रभावी है; जठरांत्र संबंधी मार्ग और ग्रहणी के रोग, दस्त, कब्ज, बृहदांत्रशोथ, डिस्बैक्टीरियोसिस, गैस्ट्रिटिस, मसूड़ों की सूजन।

• - हमारे देश की जनसंख्या में मृत्यु दर के मामले में ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का चौथा स्थान है। क्षय रोग और सारकॉइडोसिस कम भयानक नहीं हैं। तीनों रोगों की प्रकृति अलग-अलग होती है। लेकिन कुछ लक्षण एक जैसे हो सकते हैं। ...
• - बहुत बार तपेदिक, निमोनिया और ब्रोंकाइटिस के लक्षण एक जैसे होते हैं। सही निदान इतिहास, नैदानिक ​​चित्र, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल अध्ययनों पर आधारित है। बहुत सारे हैं ...
• - क्षय रोग एक छूत की बीमारी है, लेकिन निकट संपर्क भी हमेशा एक सक्रिय प्रक्रिया के विकास की ओर नहीं ले जा सकता है। कई मरीज़ बैक्टीरिया को पर्यावरण में नहीं बहाते हैं और मनुष्यों के लिए ख़तरा पैदा नहीं करते हैं। लेकिन अगर आप...
• - क्षय रोग एक खतरनाक बीमारी है जो जल्दी ही अपनी पहचान बना लेती है। रोगी एक जुनूनी खांसी से पीड़ित होने लगते हैं, वे रात के पसीने और शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव करते हैं। कई लोग कमजोरी और ताकत कम होने पर ध्यान देते हैं ...
• - क्षय रोग एक खतरनाक बीमारी है। ज्यादातर मामलों में, यह हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। इसलिए, रोगी के संपर्क में आने वाले सभी लोगों को एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरना होगा। कई मरीज सोचते हैं कि...
• - फेफड़ों में कैल्सीफिकेशन को आमतौर पर अवशिष्ट परिवर्तन माना जाता है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बनते हैं। वयस्कों में, वे निमोनिया या तपेदिक के बाद बन सकते हैं, ...
• - सोवियत अंतरिक्ष के बाद के कई देशों में तपेदिक की तीव्र समस्या है। स्वतंत्रता के अभाव के स्थान विशेष ध्यान देने योग्य हैं। और अगर पहले इस बीमारी का इलाज अच्छी तरह से स्थापित हो गया था, तो "विराम" के समय ...
• - लंबे समय तक, तपेदिक को एक सामाजिक बीमारी माना जाता था और इसकी घटना सीधे आबादी की रहने की स्थिति से जुड़ी थी। लेकिन आज वह इस परिभाषा से आगे निकल गए हैं और लोगों पर बिना...
• - फेफड़े की सर्जरी के बाद सिवनी की दर्दनाक संवेदना: सामान्य या जटिलता? तपेदिक का सर्जिकल उपचार बीमारी के इलाज का एक आवश्यक और सामान्य तरीका है। ऑपरेशन के आंकड़ों के मुताबिक...
• - तपेदिक से पीड़ित कई लोगों को सर्जरी की जरूरत का सामना करना पड़ता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और परिणामस्वरूप, रोगियों को गंभीर खांसी होती है। इसका कारण है...
• - फेफड़े की सर्जरी के बाद बुखार का कारण। सर्जरी के बाद, कई रोगियों को शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव होता है। यह बहुत आम है और अक्सर अपने आप ही ठीक हो जाता है। लेकिन होगा...
• क्षय रोग एक गंभीर, खतरनाक बीमारी है। और इसके बारे में सभी जानते हैं। हालांकि, तपेदिक की बात करते हुए, ज्यादातर लोग, किसी कारण से, इस अवधारणा को इसके रूपों में से एक - फुफ्फुसीय तपेदिक के लिए काफी संकीर्ण करते हैं। लेकिन संक्रमित...
• - 2009 से, रूस में, मानक प्रक्रिया के साथ-साथ मंटौक्स प्रतिक्रिया का निर्माण, अन्य, अधिक आधुनिक, तपेदिक के निर्धारण के तरीकों का उपयोग किया गया है। उनमें से एक मॉस्को के रूसी अनुसंधान संस्थान में बनाया गया डायस्किंटेस्ट है ...
• - कीमोथेरेपी की विफलता के मामले में तपेदिक के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है, अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तन या बीमारी की जटिलताओं की उपस्थिति जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती है। सबसे आम 2 प्रकार के ऑपरेशन ...
• - तपेदिक के उपचार में सहायक के रूप में मछली के तेल की प्रभावशीलता लंबे समय से ज्ञात है। यह तथ्य, जिसे मानवता ने अकादमिक जर्नल में एक वैज्ञानिक लेख से सीखा, ...
• - तपेदिक के उपचार के लिए लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी चिकित्सा आंतरिक चयापचय का उल्लंघन करती है, जिसके विरुद्ध विटामिन की कमी होती है ...
• - हम सभी ने बंद और खुले रूपों के तपेदिक के बारे में सुना है, एक खतरनाक संक्रामक बीमारी के रूप में, अक्सर इसकी "संक्रामक" अभिव्यक्तियों से भयावह। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि तपेदिक एक ऐसी बीमारी है जिसे हासिल किया जा सकता है...
• - तपेदिक, यह फेफड़ों का कैसोमा भी है, तपेदिक का एक अजीब रूप है, जो अनाकार केसिसोसिस का एक अतिक्रमित गठन है, जो अक्सर आकार में गोल होता है, व्यास में 1 सेमी से अधिक होता है। यह गठन अधिक है ...
• - जब किसी व्यक्ति को क्षय चरण में घुसपैठ संबंधी तपेदिक का निदान किया जाता है, तो "क्षय चरण में" का क्या अर्थ होता है? वह पहला सवाल है जिसके बारे में वह सोचता है। इसका उत्तर देना मुश्किल नहीं है, लेकिन इसके लिए आपको यह समझने की जरूरत है कि सामान्य तौर पर...
• - क्षय रोग तपेदिक का नैदानिक ​​रूप है, जो एक्स-रे पर ट्यूमर के समान है। अस्पताल में बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब का क्षय रोग...
• - क्षय रोग औषधालय न केवल एक ऐसी जगह है जहाँ तपेदिक से पीड़ित लोग "रहते हैं"। यहां सबसे ज्यादा वे लोग होते हैं जो मेडिकल परीक्षा या रोजगार के लिए विभिन्न प्रमाणपत्रों के लिए आते हैं। बाकी सब मरीज हैं जिनके पास कुछ न कुछ है...
• - तपेदिक के लिए एक कमरे के किसी भी निवारक उपचार और कीटाणुशोधन का प्राथमिक कार्य दूसरों को संभावित संक्रमण से बचाना है, जो रोगज़नक़ के प्रसार को रोकना है ...
• - प्रत्येक तपेदिक रोधी दवा का अपना समूह होता है, या बल्कि वह श्रृंखला होती है जिससे वह संबंधित होती है। कुल मिलाकर, दो ऐसी पंक्तियों को अलग करने की प्रथा है: मुख्य या पहली और दूसरी, जो कि तपेदिक रोधी दवाओं की एक आरक्षित पंक्ति भी है। ...
• - घुसपैठ तपेदिक से संबंधित किसी भी मुद्दे को स्पष्ट करने के लिए, पहला कदम यह समझना है कि यह क्या है। तो, घुसपैठ तपेदिक, सरल शब्दों में, प्रगति का एक चरण है ...
• - डॉक्टर एक्यूट डिसेमिनेटेड ट्यूबरकुलोसिस को मिलियरी ट्यूबरकुलोसिस नामक एक अलग क्लिनिकल बीमारी के रूप में अलग करते हैं। यह संक्रमण रक्त प्रवाह के साथ फैलता है और छोटी वाहिकाओं के संचलन के दौरान...
• - हर कोई जानता है कि तपेदिक उपचार का परिणाम हमेशा एक सही और शीघ्र निदान द्वारा पूर्व निर्धारित होता है: यह जितना पहले किया गया था, रोगी के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। वहीं, तपेदिक का निदान खुद ही...
• - क्षय रोग शायद सबसे खतरनाक और जटिल बीमारी है जो हवाई बूंदों से फैलती है। यह न केवल सीधे रोगी के लिए खतरनाक है, बल्कि उसके आस-पास के सभी लोगों के लिए भी, विशेष रूप से उसके करीबी लोगों के लिए, चूंकि ...
• - किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की नियुक्ति, खासकर जब यह महत्वपूर्ण अंगों की बात आती है, ज्यादातर मामलों में रोगी में बड़ी संख्या में प्रश्न, चिंता और भय पैदा होता है। उनमें से एक: कितना खतरनाक है...
• - हाल ही में, "यकृत कैंसर" का निदान रोगियों के लिए एक वाक्य की तरह लग रहा था, क्योंकि उपचार का मतलब केवल दर्द से राहत देना था, लेकिन एक भयानक बीमारी से छुटकारा नहीं। आज स्थिति बदल गई है, भले ही काफी हद तक ...
• - प्रसारित तपेदिक तपेदिक का एक नैदानिक ​​रूप है जो रोग के प्रेरक एजेंट के प्रसार के सभी विशिष्ट प्रक्रियाओं-परिणामों को जोड़ता है, आमतौर पर लिम्फोजेनस, ब्रोन्कोजेनिक (यह संस्करण ...
• - एक्सट्रापल्मोनरी तपेदिक के सबसे आम रूपों में से एक लिम्फ नोड्स का तपेदिक है। यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में आगे बढ़ सकता है, और शायद सहवर्ती (फुफ्फुसीय तपेदिक) के रूप में। सबसे अधिक बार सामना...
• - प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर की सबसे भयानक नियुक्ति एक ऑपरेशन है। जो लोग हृदय और फेफड़ों जैसे महत्वपूर्ण अंगों की सर्जरी कराने वाले हैं, वे विशेष रूप से चिंतित हैं। छोटा करना...
• - तपेदिक एक खतरनाक बीमारी है, जिसके उपचार का परिणाम समस्या की उपेक्षा और उपचार की समयबद्धता के सीधे आनुपातिक है। इसलिए, कपटी के खिलाफ लड़ाई में तपेदिक का सही और पूर्ण निदान सफलता की कुंजी है ...
• - बीमारी को न हराने के काफी जोखिम के कारण, साथ ही पारंपरिक चिकित्सा में विभिन्न दवाओं और तपेदिक से निपटने के तरीकों के भारी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण, लोग तेजी से ज्ञान की ओर मुड़ने लगे ...
• - जैसे ही वसंत आता है, भालू गर्मियों के कॉटेज में तोड़फोड़ करना शुरू कर देता है। इस तरह के कीट से निपटने के तरीके को समझने के लिए, आपको इन कीड़ों के जीवन की आदतों और विशेषताओं को समझने की जरूरत है। अगर आपने गौर किया...
• - सम्मेलनों में से एक में जहां फेफड़े के कैंसर पर चर्चा की गई थी, सेराटोव क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी नंबर 1 के प्रमुख चिकित्सक - व्लादिमीर सेमेनचेन्या ने स्वास्थ्य और धूम्रपान की लत के बीच संबंध के बारे में बात की थी। धूम्रपान करने वालों को तो सभी जानते हैं...
• - कई लोग इस सवाल से परेशान हैं: तपेदिक के लिए कितना विश्लेषण किया जाता है? तपेदिक के लगभग सभी लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, अर्थात, वे खुद को अन्य बीमारियों में प्रकट कर सकते हैं। अगर डॉक्टर को जरा सा भी...
• - बेशक, फेफड़े का कैंसर और तपेदिक दो पूरी तरह से अलग बीमारियां हैं: पहला ऑन्कोलॉजिकल रोग (घातक ट्यूमर) है जो संक्रामक नहीं है, दूसरा, इसके विपरीत, संक्रामक है, और काफी आसानी से...
• - चिकित्सा आज बहुत तेज़ी से विकसित हो रही है, लेकिन फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए, यहाँ अभी भी तीन तरीके हैं: कीमोथेरेपी, सर्जरी, विकिरण चिकित्सा। इसके अलावा, सूचीबद्ध तरीके ठीक हो गए हैं ...
• - क्षय रोग कई सदियों पहले दिखाई दिया। यह ज्ञात है कि यह एक खतरनाक और बहुत ही असाध्य रोग है। यह विभिन्न रूपों में हो सकता है, और कई प्रकार के परिणाम भी ले सकता है। और इस तथ्य के बावजूद कि...
• - क्षय रोग मुख्य रूप से फेफड़े और ब्रोंची को प्रभावित करता है, साथ ही साथ मानव जननांग प्रणाली को भी प्रभावित करता है। तपेदिक के ओस्टियोआर्टिकुलर रूप में, रीढ़ और श्रोणि की हड्डियाँ सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। इन विशेषताओं के आधार पर दो...
• - फेफड़ों में तरल पदार्थ की उपस्थिति अक्सर हृदय की समस्याओं का अप्रत्यक्ष संकेत होती है, लेकिन यह अक्सर उन बीमारियों के साथ भी होती है जो सीधे फेफड़ों को प्रभावित करती हैं। बाद के मामले में, एल्वियोली में मौजूद फेफड़े ...
• - हाँ। तपेदिक रोगियों के लिए सेनेटोरियम हैं। उनमें उपचार काफी प्रभावी माना जाता है, बशर्ते कि उनमें उपचार के पाठ्यक्रम की गणना कई महीनों तक की जाएगी। आप इस प्रकार के सेनेटोरियम का टिकट प्राप्त कर सकते हैं ...
• - राय है कि तपेदिक के बाद गर्भावस्था असंभव है, गहरा गलत है। जो लोग तपेदिक से बीमार और ठीक हो चुके हैं, वे भविष्य की मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए बिना किसी जोखिम के बच्चे पैदा कर सकते हैं। जी...
• - सबसे पहले, तपेदिक के रोगियों को दवाएँ लेने, दैनिक दिनचर्या, पोषण और व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए डॉक्टरों के नुस्खे का उल्लंघन नहीं करना चाहिए। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि संक्रमण का वाहक हो सकता है ...
• - सबसे पहले, घबराओ मत! तपेदिक संक्रमण के शुरुआती पता लगाने के उद्देश्य से रक्त में तपेदिक के लिए एंटीबॉडी का पता लगाना जटिल निदान के साधनों में से एक के रूप में उपयोग किया जाता है। आमतौर पर स्रोत...
• - कई माता-पिता, विशेष रूप से वे जो व्यक्तिगत रूप से या अपने रिश्तेदारों/रिश्तेदारों के माध्यम से पहले से ही इस कपटी बीमारी का सामना कर चुके हैं, इस सवाल के बारे में चिंतित हैं: बच्चों में फुफ्फुसीय तपेदिक कैसे प्रकट होता है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में समस्या की पहचान करने के लिए ...
• - रूसी स्नान के कई प्रेमी, जब अपने या अपने रिश्तेदारों, दोस्तों, रिश्तेदारों में शरीर में कोच की छड़ें होने का निदान करते हैं, तो खुद से पूछें: क्या तपेदिक के साथ स्नान करना संभव है। और वे इसे व्यर्थ नहीं करते। आखिर इसके बावजूद...
• - बच्चे के शरीर में तपेदिक के संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए मंटौक्स किया जाता है, इसके लिए बच्चे को ट्यूबरकुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है। मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया, ट्यूबरकुलिन की शुरूआत के लिए शरीर की तथाकथित प्रतिक्रिया, यह बताएगी कि क्या कोई संक्रमण है ...
• - यहां तक ​​​​कि तपेदिक का मामूली संदेह भी एक डॉक्टर की तत्काल यात्रा का कारण होना चाहिए, केवल बाद वाले को रोगियों को परीक्षण निर्धारित करने का अधिकार है जो तपेदिक की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) की पहचान करने में मदद करते हैं ...
• - बिल्कुल हर कोई अपने स्वास्थ्य और अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य का ख्याल रखने की कोशिश करता है। इसलिए, किसी विशेष बीमारी से संबंधित सभी बारीकियों को जानना इतना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, क्या हम सभी जानते हैं कि तपेदिक कैसे फैलता है ...
• - तपेदिक का निदान, जो समय पर किया जाता है, रोगी के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कारक है, और इसलिए - उसके जीवन को बचाना। सही निदान करना कोई आसान काम नहीं है, क्योंकि ट्यूबा ...
• - यह लंबे समय से ज्ञात है कि तपेदिक एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जो आज अधिक से अधिक लोगों को संक्रमित कर रही है। क्षय रोग खुद को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकता है और विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ हो सकता है ...
• - तपेदिक नशा मानव शरीर में रोग के विकास के प्राथमिक लक्षणों में से एक है। सबसे अधिक बार, यह खुद को कमजोरी, भलाई में सामान्य गिरावट, नींद की गड़बड़ी और बढ़ी हुई घबराहट के रूप में प्रकट करता है। ...
• - तपेदिक फुफ्फुस झिल्ली की एक तीव्र, पुरानी या प्रगतिशील सूजन है जो छाती गुहा को अंदर से ढकती है और फेफड़ों को ढकती है, और इसे फुफ्फुस कहा जाता है। सबसे आम फुफ्फुसावरण देखा जा सकता है ...
• - इस सवाल का जवाब मैं एक चुटकुला से शुरू करना चाहूंगा जो कहता है - अगर कोई कोरियन स्लेज में बैठा है तो डॉग टीम दोगुनी तेजी से दौड़ती है। यह ज्ञात है कि कोरियाई सक्रिय रूप से कुत्ते के मांस का सेवन करते हैं। हालांकि, यूरोपीय लोगों के लिए, वह मानता है ...
• - तपेदिक सबसे खतरनाक संक्रामक रोगों में से एक है, जिसे लंबे समय तक लाइलाज माना जाता था। आज तक, अनिवार्य टीकाकरण की शुरूआत और कई अत्यधिक प्रभावी प्रो...
• - प्रत्येक देश में, विधायी स्तर पर, राज्य और नागरिकों के बीच कानूनी संबंध जो तपेदिक के संक्रामक रूपों से बीमार हैं और जानबूझकर उपचार से बचते हैं, को विनियमित किया जाता है। सभी स्वीकृत विधायी अधिनियम ...
• - क्षय रोग तब तक रहता है जब तक कोई व्यक्ति जीवित रहता है, यहां तक ​​कि हमारे पूर्वज भी इस रोग से पीड़ित थे। और आज यह बीमारी अपना स्थान नहीं खोती है। क्षय रोग व्यर्थ नहीं है जिसे एक सामाजिक बीमारी कहा जाता है, क्योंकि वितरक ...
• - प्रश्न का उत्तर देते हुए: "क्या तपेदिक के साथ धूम्रपान करना संभव है?", यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि धूम्रपान बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति के लिए भी हानिकारक है, गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों का उल्लेख नहीं करना। खासतौर पर चूंकि धूम्रपान...
• - यह ज्ञात है कि तपेदिक एक गंभीर बीमारी है जिसका इलाज करना मुश्किल है, खासकर उन्नत रूपों में। इसलिए, जब रोग के पहले लक्षणों का पता चलता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कौन सा, बीटीडब्ल्यू ...
• - वजन कम होना विभिन्न रोगों का एक विशेष संकेत है, जिसमें तपेदिक के विभिन्न नैदानिक ​​रूप भी शामिल हैं। तपेदिक में वजन कम होने के कई कारण होते हैं, जिनमें से प्रमुख हैं: अपर्याप्त...
• - एक तपेदिक रोगी की कार्य क्षमता एक तपेदिक-रोधी संस्था के एक विशेष चिकित्सा-परामर्श आयोग द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसमें तीन फ़िथिसियाट्रीशियन शामिल होते हैं। यह आयोग तय करता है कि...
• - यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि तपेदिक का इलाज घर पर ही डॉक्टर की देखरेख में करना आवश्यक है, क्योंकि रोग के प्रेरक एजेंट में कई फार्मास्यूटिकल्स के लिए उच्च प्रतिरोध होता है और उपचार के दौरान लंबा समय लगता है ...
• - स्नान एक उत्कृष्ट स्वच्छ और सख्त उपाय है, और उनका उपयोग चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए धूप-हवा के स्नान के संयोजन में किया जा सकता है। हालांकि, सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, वे सख्त वर्जित हैं। एस में ...
• - टैनिंग के फायदे या नुकसान के सवाल का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है और इस विषय पर कोई गंभीर शोध नहीं किया गया है। हालांकि, चिकित्सकों का मानना ​​है कि पराबैंगनी विकिरण के खतरों के बारे में गलत धारणा जारी ...
• - तपेदिक के रोगी को आहार पोषण की आवश्यकता होती है, जो शरीर को विटामिन और खनिजों की आवश्यकता प्रदान करे। रोगी के दैनिक आहार में मछली का तेल, ताजा...
• - मानव शरीर का ऊंचा तापमान एक सुरक्षात्मक तंत्र है जो हानिकारक बैक्टीरिया, वायरस और उनके विषाक्त पदार्थों को नष्ट कर देता है। ऊंचे तापमान पर, शरीर सक्रिय रूप से एंटीबॉडी और सुरक्षात्मक कोशिकाओं का उत्पादन करता है। क्रोम...
• - निमोनिया से तपेदिक को कई संकेतों से अलग करना संभव है। तो, निमोनिया की विशेषता तापमान में तेज वृद्धि के साथ तीव्र शुरुआत, तेज ठंड, सांस की तकलीफ, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द और दर्द के साथ होती है।
• - उपायों के एक सेट का उपयोग करके तपेदिक में मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित किया जाना चाहिए। सबसे पहले, यह दैनिक दिनचर्या और पोषण है। रोगी को अधिक से अधिक समय ताजी हवा में बिताना चाहिए और...
• - जैसा कि आप जानते हैं, तपेदिक भूख में कमी के साथ होता है। इसलिए, तपेदिक के रोगी का वजन कम होना शुरू हो जाता है। इसके अलावा, शरीर की सभी ताकतें रोग के कारक एजेंट के खिलाफ लड़ाई पर केंद्रित होती हैं, जिसके लिए सही...
• - मनुष्यों में फुफ्फुसीय तपेदिक के प्रकट होने के विशिष्ट लक्षणों में से एक खांसी है। एक नियम के रूप में, रोग की प्रारंभिक अवस्था में, यह काफी तीव्र और शुष्क होता है, अर्थात बिना निर्वहन के। मानव शरीर में विकास के साथ...
• - तपेदिक का मुख्य खतरा यह है कि यह खुद को अन्य बीमारियों की तरह अच्छी तरह से छिपा सकता है। उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा या ऊपरी श्वसन पथ की सूजन खांसी और बुखार के साथ हो सकती है। साथ ही ओ...
• - अधिकांश मामलों में, तपेदिक के प्रारंभिक चरण में, शरीर के तापमान में वृद्धि जैसे लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, साथ ही साथ इसकी अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ - अस्वस्थता, कमजोरी की भावना, बिगड़ा हुआ ...
• - कीमोथेरेपी के साथ तपेदिक के उपचार की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें से मुख्य एक खतरनाक बीमारी की उपेक्षा की डिग्री है। तदनुसार, तपेदिक का रूप जितना अधिक गंभीर होता है,...
• - सभी लोग जो एक सक्रिय जीवन जीते हैं, जब उन्हें तपेदिक का पता चलता है, तो वे एक प्रश्न में बहुत रुचि रखते हैं: क्या तपेदिक के साथ खेल खेलना संभव है? सौभाग्य से, डॉक्टर मरीजों को सिर्फ व्यायाम करने की ही अनुमति नहीं देते...
• - क्षय रोग एक भयानक, कपटी रोग है, यह किसी को भी नहीं बख्शता: न तो बच्चे और न ही बुजुर्ग। एक व्यक्ति तपेदिक से बीमार हो सकता है, लेकिन साथ ही उसे यह एहसास भी नहीं हो सकता है कि वह बीमार है, क्योंकि तपेदिक लीक हो सकता है ...
• कोई भी इस बात की गारंटी नहीं दे सकता है कि कोई भी कभी किसी चीज से बीमार नहीं होगा। बीमारियाँ हमें वहाँ घेर लेती हैं जहाँ हमें उनकी बिल्कुल भी उम्मीद नहीं थी। बेशक, हम, आधुनिक और समझदार लोग, सब कुछ कर रहे हैं...
- इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देना असंभव है, क्योंकि सब कुछ रोग की उपेक्षा की डिग्री और मानव शरीर की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है। आज, दुनिया ने तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में बहुत अनुभव जमा किया है, इसका उपयोग करके...
• - रक्त परीक्षण द्वारा तपेदिक का पता लगाएं? बेशक, उत्तर असमान है - नहीं, क्योंकि इस तरह के एक विश्लेषण के आधार पर "तपेदिक का निदान" करना असंभव है। लेकिन दूसरी ओर, अंग में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का न्याय करना काफी संभव है ...
• - तपेदिक के साथ स्तनपान करना संभव है या नहीं, इस सवाल का सकारात्मक या नकारात्मक जवाब इस बीमारी के रूप (खुले या बंद), साथ ही साथ आपके द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपचार के तरीकों से निर्धारित होता है। ता...
• - तपेदिक का इलाज कब तक किया जाता है, इस सवाल का स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है। आखिरकार, न केवल इस बीमारी की एक अलग डिग्री (गंभीरता) है, यह शरीर के विभिन्न अंगों (प्रणालियों) को भी प्रभावित कर सकती है। ओ...
• - आज तक, एड्स और कैंसर के साथ-साथ पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस इलाज के लिए तीन सबसे कठिन बीमारियों में से एक है। यह 1882 में रॉबर्ट कोच द्वारा खोजे गए एक वायरस के कारण होता है, उसी क्षण से, वह अपने पिता का नाम धारण करता है।
• - वर्तमान में, दुर्भाग्य से, तपेदिक के मामलों की संख्या में वृद्धि की एक भयानक प्रवृत्ति है। और कुछ क्षेत्रों में, उदाहरण के लिए, केमेरोवो क्षेत्र में, रोग का विकास इतना अधिक है कि थोड़ा और ...

फेफड़े का उच्छेदनफेफड़े के ऊतकों के एक टुकड़े को निकालने के लिए एक ऑपरेशन है। अंग की शारीरिक संरचना और उसके कार्य के शारीरिक तंत्र के आधार पर इस तरह के ऑपरेशन करना सबसे तर्कसंगत है। फेफड़े को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि इस अंग के हिस्से, जो पहले से ही आकार में छोटे हैं, अपना मुख्य कार्य करने में सक्षम हैं - गैस विनिमय करने के लिए। यानी रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करना और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना। इसलिए, फेफड़े के ऐसे हिस्से को हटाने, हालांकि यह हटाए गए हिस्से के आकार के अनुसार, गैस एक्सचेंज की मात्रा को कम करता है, लेकिन अंग के कार्य का उल्लंघन नहीं करता है।

फेफड़े का उच्छेदन: ए - सीमांत, बी - बिलोबेक्टोमी, सी - न्यूमोनेक्टॉमी

फेफड़े के उच्छेदन के लिए संकेत

फेफड़े के एक हिस्से को हटाने का कारण हमेशा फेफड़े के इस हिस्से द्वारा अपने कार्य को आगे पूरा करने की असंभवता है। यह हो सकता था:

• जब ऊतक संक्रमण के कारण होने वाली सूजन के परिणामस्वरूप नष्ट हो जाता है (अक्सर -।
• ट्यूमर के विकास (दोनों और) के दौरान फेफड़े के ऊतकों के अध: पतन के साथ।
• फेफड़े के खोखले क्षेत्र () के ऊतक में जन्मजात या देर से गठन।
• कुछ रोगों में फेफड़े के ऊतकों का शुद्ध क्षय।
• फेफड़े की विभिन्न दर्दनाक चोटों के साथ।

इस मामले में, फेफड़े के ऊतकों को नुकसान का क्षेत्र हमेशा बढ़ता रहता है। इसलिए, अंग के विनाश को रोकने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

रोगी की तैयारी

फेफड़े के उच्छेदन के अधिकांश मामले पूर्व नियोजित होते हैं। केवल आघात के मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप अत्यावश्यकता की विशेषता प्राप्त करता है। एक नियोजित ऑपरेशन की तैयारी में, रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार, पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए निवारक एंटीबायोटिक उपचार द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है।

ऑपरेशन लगभग हमेशा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यदि आवश्यक और संभव हो, तो श्वास उपकरण केवल एक स्वस्थ फेफड़े से जुड़े होते हैं, जिससे सर्जनों के लिए काम करने की अधिक आरामदायक स्थिति बनती है।

फेफड़े का उच्छेदन

प्रक्रिया ही विशिष्ट है। चूंकि अंग छाती में छिपा होता है, इसलिए फेफड़े तक बेहतर पहुंच के लिए दो पसलियों के बीच चीरा लगाना जरूरी होता है। फिर सर्जन की सुविधा के लिए पसलियों को अतिरिक्त रूप से एक विशेष उपकरण के साथ अलग किया जाता है।

प्रभावित क्षेत्र के आकार पर ध्यान केंद्रित करते हुए फेफड़े की संबंधित शारीरिक और कार्यात्मक इकाई को हटा दिया जाता है। यह फेफड़े का एक खंड या फेफड़े का एक भाग हो सकता है। आयतन में संगत संक्रियाओं को खंड-उच्छेदन और लंग लोबेक्टॉमी कहा जाता है। विभिन्न संयोजनों में, कई खंडों को हटाया जा सकता है (पॉलीसेगमेंटेक्टॉमी), दो लोब (बिलोबेक्टोमी - केवल दाहिने फेफड़े के लिए लागू होता है, जहां तीन लोब होते हैं) या एक पूरा लोब और कई खंड।

दुर्लभ मामलों में, वे सामान्य अभ्यास से विचलित हो जाते हैं और एक एटिपिकल सीमांत फेफड़े का उच्छेदन करते हैं। इस मामले में, अंग की बाहरी सतह पर क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बस सुखाया और हटा दिया जाता है। मामूली चोटों में यह अधिक आम है।

संभावित जटिलताओं

वे ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाले और स्नेह के सफल कार्यान्वयन के बाद दिखाई देने वालों में विभाजित हैं। संभाव्यता और बहुत दुर्जेय के संदर्भ में सबसे अधिक बार, सबसे अधिक अपेक्षित रक्तस्राव है। फेफड़े के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं की प्रचुर मात्रा में विकसित प्रणाली के कारण। पश्चात की अवधि में रक्तस्राव की उपस्थिति अक्सर दूसरे ऑपरेशन की ओर ले जाती है।

पोस्टऑपरेटिव न्यूमोनिया (फेफड़े के ऊतकों की सूजन) और एटलेक्टासिस (फेफड़े के ऊतकों का गिरना, झुर्रियां पड़ना) अगली सबसे अधिक अपेक्षित जटिलताएं हैं। एटेलेक्टिसिस का कारण हवा के मार्ग का उल्लंघन है। एल्वियोली के विस्तार और फेफड़े के ऊतकों को आकार लेने के लिए पर्याप्त दबाव नहीं बनाया जाता है। फेफड़े के उच्छेदन के बाद इन जटिलताओं को पुनर्संयोजन के बिना, रूढ़िवादी उपचार द्वारा समाप्त कर दिया जाता है।

कार्डियक और श्वसन अपर्याप्तता कोई कम भयानक जटिलता नहीं दिखती है। अलग-अलग या एक साथ उत्पन्न होने वाले, वे जीव के नई परिस्थितियों के अनुकूलन के परिणाम हैं। यदि, अंग का एक हिस्सा खो जाने के बाद, शरीर अपने काम की भरपाई नहीं कर सकता है, तो इससे और अधिक असंतुलन हो जाता है। यह जटिलता अंततः मृत्यु की ओर ले जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि अधिकांश ऑपरेशन जटिलताओं के बिना गुजरते हैं।

फेफड़े का कैंसर एक बहुत ही गंभीर कैंसर है। यह रोग जल्दी से मेटास्टेसिस करता है, इसलिए कैंसर में फेफड़े को हटाना ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा का मुख्य उपचार है। सर्जरी के बाद, रोगी के साथ कुछ नकारात्मक परिणाम होते हैं, जो अंततः गायब हो जाते हैं।

ब्रोंकोजेनिक कार्सिनोमा या फेफड़ों का कैंसर एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है जिसमें ब्रोंची के उपकला ऊतक से एक घातक गठन होता है। रोग का वर्गीकरण हिस्टोलॉजिकल चित्र, स्थानीयकरण, अनुपस्थिति और मेटास्टेस की उपस्थिति, व्यापकता के अनुसार किया जा सकता है। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की सामान्य संरचना में, फेफड़े का कैंसर मृत्यु दर में अग्रणी है।

ऑपरेशन के लिए संकेत

सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से, केवल छोटे कैंसर वाले ट्यूमर जो अभी तक या 2 चरणों में अन्य अंगों में मेटास्टेसाइज नहीं हुए हैं, हटा दिए जाते हैं। छोटे सेल कैंसर के साथ, बीमारी के विकास के शुरुआती चरण में ही सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए मतभेद हैं:

• अन्नप्रणाली में ट्यूमर के गठन की निकटता;
• दिल को;
• मुख्य रक्त वाहिकाओं के लिए;
• श्वासनली को।

यह पता लगाने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करना अनिवार्य है कि रोगी का शरीर फेफड़ों के ऊतकों को हटाने में सक्षम है या नहीं।

परिचालन क्रियाएं

कैंसर में फेफड़े को हटाना इस बीमारी के इलाज का मुख्य तरीका है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रोग जल्दी से मेटास्टेसाइज कर सकता है, अंग के एक हिस्से को हटाने से वसूली नहीं होगी, इसलिए अंग, फैटी टिशू और लिम्फ नोड्स का पूर्ण स्नेह करना आवश्यक है।

सर्जरी करते समय, कई प्रकार के ऑपरेशनों का उपयोग करना संभव है, जैसे:

लोबेक्टोमी। फेफड़े की शारीरिक संरचना में तीन लोब होते हैं। यदि उनमें से एक में ट्यूमर है, तो एक उच्छेदन किया जाता है। आप ऊपरी लोब को हटा सकते हैं, या बिलोबेक्टोमी (दो निचले लोबों को हटाना) कर सकते हैं। यदि स्थानीयकरण साइट मध्य क्षेत्र में है और ब्रांकाई में बढ़ती है, तो एक आस्तीन का उच्छेदन किया जाना चाहिए (ब्रोंची के हिस्से को हटाना और ट्यूमर से प्रभावित ऊपरी लोब)।

पुल्मोनेक्टोमी एक ऑपरेशन है जिसमें पोस्टऑपरेटिव और इंट्राऑपरेटिव जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है। बड़ी मात्रा में परिचालन कार्य करना आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान, छाती (थोरैकोटॉमी) को खोलना आवश्यक है, फिर जहाजों को ठीक करना और उनकी रक्षा करना, फेफड़े की जड़ को अलग करना, जहाजों को सिलना और दागना, फेफड़े को हटाना और ब्रोन्कियल स्टंप बनाना।

उसके बाद, इसे बहाल करना आवश्यक है और, यदि संभव हो तो, फेफड़ों के बाद छोड़ी गई गुहा को कम करें, नालियों को स्थापित करें और छाती की अखंडता को बहाल करें, टांके लगाएं। इससे पहले कि रोगी संज्ञाहरण से बाहर आए और सभी आवश्यक कार्यों को बहाल करे, उसे गहन देखभाल में रखा जाना चाहिए, जहां फेफड़ों की गहन देखभाल और वेंटिलेशन किया जाना चाहिए।

उनके प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए लिम्फ नोड्स को हटाया जाता है। वे कैंसर मेटास्टेसिस की विधि हैं, इसलिए उनमें कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति इंगित करती है कि अधिक गहन चिकित्सा करना आवश्यक है।

यदि ट्यूमर फेफड़े के केंद्र में स्थित है, तो एक फेफड़े को निकालने के लिए एक न्यूमोएक्टॉमी एक ऑपरेशन है। इस ऑपरेशन के बाद मरीज की सांसें आसान हो जाएंगी।

वेज लंग रिसेक्शन - फेफड़े के एक छोटे हिस्से का सर्जिकल निष्कासन (धमनियों, नसों और वायु वाहिनी के साथ जाने के लिए टुकड़ा पच्चर के आकार का होता है)। ऑपरेशन शीघ्र निदान और घातक गठन के सटीक स्थानीयकरण के बारे में जानकारी की उपलब्धता के साथ किया जाता है। अन्य मामलों में, लोबेक्टोमी करना बेहतर होता है।

पश्चात की स्थिति

कैंसर में फेफड़े को हटाने के परिणाम सेप्टिक और प्युलुलेंट जटिलताएं हैं, ब्रोन्कियल फिस्टुला का गठन, श्वसन संबंधी विकार और गठित ब्रोन्कस स्टंप की विफलता। ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को चक्कर आना, सांस की तकलीफ, तेजी से दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ का अनुभव होता है। संचालित पक्ष पर, कई महीनों तक छाती का संगम दिखाई देगा। पश्चात की अवधि लगभग दो वर्ष है। शारीरिक गतिविधि पूरी तरह से contraindicated है।

1. उन्होंने इतने लंबे समय तक यह निर्धारित क्यों नहीं किया कि यह कैंसर था, लेकिन अन्य निदान "सेट" किए?

फेफड़े के कैंसर (एलसी) का समय पर निदान उस चरण में जब एक कट्टरपंथी इलाज संभव है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और वस्तुनिष्ठ डेटा की कमी के कारण कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है। प्रारंभिक परिधीय नियंत्रण रेखा के लिए कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, और अधिकांश रोगियों में यह आम तौर पर स्पर्शोन्मुख है। विस्तारित नैदानिक ​​लक्षण अक्सर एक सामान्य प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

केंद्रीय फेफड़े के कैंसर में सबसे आम लक्षण प्राथमिक ट्यूमर द्वारा ब्रोन्कस की रुकावट (रुकावट) के कारण होने वाली खांसी है, जिससे न्यूमोनिटिस का विकास हो सकता है, जो बुखार से प्रकट होता है। थूक में रक्त की धारियों के रूप में हेमोप्टीसिस ट्यूमर के पर्याप्त बड़े आकार के साथ मनाया जाता है। दर्द तब प्रकट होता है जब ट्यूमर फुफ्फुस में फैल जाता है। कर्कशता (आवाज) - एक देर से लक्षण, मीडियास्टिनम और आवर्तक तंत्रिका के लिम्फ नोड्स की मेटास्टेटिक प्रक्रिया में शामिल होने का संकेत देता है।

ट्यूमर कोशिकाएं विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन कर सकती हैं: हार्मोन और एंटीजन जो उचित हार्मोनल या ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं और सिंड्रोम, पैरानियोप्लास्टिक रोग पैदा कर सकते हैं जो प्रक्रिया को मुखौटा बनाते हैं। इसलिए गठिया, न्यूरोपैथी, रक्त रोग आदि के लिए रोगियों का कोई फायदा नहीं हुआ।

एलसी के अधिकांश लक्षण पुराने फेफड़ों के रोगों में देखे जाते हैं। सभी धूम्रपान करने वाले जल्दी या बाद में पुरानी "धूम्रपान करने वाले" ब्रोंकाइटिस विकसित करते हैं, खांसी, सांस की तकलीफ की विशेषता होती है, इसलिए ट्यूमर वाले लोगों से सुबह की खांसी और सांस की तकलीफ को अलग करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। केवल विशेष संस्थानों में परीक्षा रोग के प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने और रूपात्मक रूप से पुष्टि करने की अनुमति देती है। धूम्रपान करने वालों को कैंसर होने का 29 गुना अधिक जोखिम होता है। एक दिन में दो पैकेट सिगरेट पीने वाले सात में से एक व्यक्ति को फेफड़े का कैंसर हो जाता है।

फेफड़े का कैंसर वास्तव में एक घातक बीमारी है, और हर साल दस लाख से अधिक लोग मर जाते हैं - पेट और अग्न्याशय के संयुक्त कैंसर से अधिक। विभिन्न महाद्वीपों और विभिन्न देशों में घटनाएं समान नहीं हैं। रूस यूरोप में पुरुषों में तीसरे और महिलाओं में 17वें स्थान पर है। मानकीकृत घटना दर प्रति 100,000 जनसंख्या पर 35.5 पुरुष और 12.1 महिलाएं हैं। 1990 के दशक की शुरुआत से, रूसी संघ में रुग्णता और मृत्यु दर में गिरावट आई है। वास्तव में, स्वास्थ्य की स्थिति के उच्चतम स्तर वाले देशों में केवल 15% उपचारित रोगी 5 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं, और चिकित्सा विकास के औसत स्तर के साथ, यह आंकड़ा 5-7% है। ये सामान्य आँकड़े हैं, वास्तव में आज यह तर्क दिया जा सकता है कि फेफड़े का कैंसर ठीक हो सकता है।

उपचार के बाद जीवन प्रत्याशा ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता और ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल (सेलुलर) संरचना द्वारा निर्धारित की जाती है। यह आम तौर पर फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य रूपों को अलग करने के लिए स्वीकार किया जाता है, जो घातकता, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और मेटास्टेसिस की प्रकृति में भिन्न होते हैं: गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा (एनएससीएलसी) और छोटे सेल कार्सिनोमा (एससीएलसी)। NSCLC में स्क्वैमस सेल, लार्ज सेल और एडेनोकार्सिनोमा शामिल हैं। गैर-धूम्रपान पुरुषों और महिलाओं में एडेनोकार्सीनोमा सबसे आम रूप है। इसके अलावा, NSCLC के सभी उपप्रकारों में विभेदीकरण (दुर्दमता) की अलग-अलग डिग्री होती है: उच्च, मध्यम और निम्न।

जैसा कि मैंने पहले ही नोट किया है, एनएससीएलसी के साथ रोगियों की जीवन प्रत्याशा रोग के चरण, उपचार पद्धति की कट्टरपंथी प्रकृति से निर्धारित होती है। चरण I-II के लिए उपचार की मुख्य उत्साहजनक विधि सर्जिकल है, जिसके बाद चरण I के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर है। 80-90% है, स्टेज II पर - 35-60%। चरण III एनएससीएलसी में उत्तरजीविता और उपचार रणनीति मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक घावों की भागीदारी और प्रकृति की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि सर्जरी के बाद इन लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता उनकी सूक्ष्म परीक्षा के दौरान लगाया जाता है, तो 5 साल के माइलस्टोन के जीवित रहने की संभावना लगभग 40% है, उपचार से पहले चिकित्सकीय रूप से पता लगाने योग्य मेटास्टेस के साथ - केवल 9%। औसतन, चरण IIIA NSCLC वाले 30% रोगी 5 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। विपरीत फेफड़े की जड़ के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के साथ या एक ही तरफ सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स, यानी स्टेज IIIB, कीमोराडियोथेरेपी की जाती है; केवल 8-12% 5 वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। फेफड़े के एक शोधनीय ट्यूमर और मस्तिष्क या फेफड़े में एक अकेला (एक) मेटास्टेसिस का निदान करने और उचित शल्य चिकित्सा उपचार करने के मामले में, लगभग 10% 5 साल की अवधि तक जीवित रहते हैं।

SCLC के केवल 5% रोगी ठीक हो सकते हैं। पूरे समूह के लिए जीवन रक्षा पिछले 25 वर्षों में नहीं बदला है और 10 महीने है। स्टेज मुख्य रोगनिरोधी कारक है। स्टेज I-II में, मल्टी-कोर्स कीमोथेरेपी के बाद सर्जिकल उपचार 5 साल की जीवित रहने की दर का लगभग 30% प्राप्त कर सकता है। दुर्भाग्य से, इन चरणों का केवल 5-10% रोगियों में निदान किया जाता है।

चरण I और II में सर्जरी की मात्रा, एक नियम के रूप में, फेफड़े के लोब को हटाने तक सीमित हो सकती है - लोबेक्टोमी, III में - पूरे फेफड़े को हटाने - न्यूमोनेक्टॉमी। अंग-संरक्षण संचालन - शास्त्रीय खंड-उच्छेदन और एटिपिकल किफायती शोधन - कार्यात्मक श्वसन विकारों वाले बुजुर्ग रोगियों में चरण IA में किया जाता है। ऐसा ऑपरेशन कट्टरपंथी नहीं हो सकता। चूंकि क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाया नहीं जाता है, जिसमें टी 1 मेटास्टेस के साथ भी 24% पाए जाते हैं।

वर्तमान में, चिकित्सा विज्ञान की प्रगति फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी के जोखिम को कम करना संभव बनाती है, लोबेक्टोमी के बाद पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर 2% से अधिक नहीं है और न्यूमोनेक्टॉमी के बाद 5% से कम है।

ऑपरेशन के बाद, सामान्य गैस एक्सचेंज परेशान होता है। श्वसन केंद्र श्वास को बढ़ाकर गैस विनिमय प्रक्रिया से फेफड़े के हिस्से को बंद करके रोगी के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करता है। सांस की तकलीफ श्वसन विफलता की प्रमुख अभिव्यक्ति है - एक ऐसी स्थिति जिसमें मानव बाहरी श्वसन प्रणाली रक्त की सामान्य गैस संरचना प्रदान नहीं कर सकती है या जब यह संरचना केवल पूरे बाहरी श्वसन तंत्र पर अत्यधिक तनाव के कारण बनी रहती है। अस्पताल में रहते हुए, घर पर, किसी न किसी तरह से, शारीरिक गतिविधि कम से कम की जाती है, लेकिन आपको अधिक चलना पड़ता है। और शरीर सांस की तकलीफ के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो स्वाभाविक है। पूरे फेफड़े को हटाने के बाद शरीर को पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी के अनुकूल बनाने में समय लगता है और उपस्थित चिकित्सक की नियुक्तियों को पूरा करना पड़ता है। लोबेक्टोमी और इसके रूपों के बाद, सांस की तकलीफ बेहद दुर्लभ है।

दुर्भाग्य से, बीमारी का चरण IV (32.9% में) या चरण III (35.4% में) में पता चला है। और न केवल रूस में, बल्कि हर जगह। फेफड़े का कैंसर काफी आक्रामक और तेजी से बढ़ने वाली बीमारी है।

परिधीय कैंसर के समय पर निदान का मुख्य तरीका कंप्यूटेड टोमोग्राफी है। सर्पिल सीटी आकार में 2-3 मिमी तक के ट्यूमर का पता लगाता है। सीटी पर एमआरआई का भी कोई लाभ नहीं है। केंद्रीय कैंसर के मामले में ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा एक सूचनात्मक निदान पद्धति है। रेडियोग्राफी एक सहायक विधि है जिसमें इतनी उच्च संवेदनशीलता नहीं होती है।

फेफड़े के कैंसर के रोगियों के सर्जिकल उपचार के बाद विकिरण चिकित्सा दूसरी सबसे प्रभावी विधि है। यह सामान्य रूप से 7-12% रोगियों को ठीक करने की अनुमति देता है। प्रारंभिक अवस्था में, विकिरण उपचार एक कट्टरपंथी तरीका हो सकता है और लगभग 30% रोगियों को ठीक कर सकता है।

ट्यूमर प्रक्रिया या गंभीर सहवर्ती रोगों के प्रसार के कारण फेफड़ों के कैंसर वाले अधिकांश रोगी निदान के समय पहले से ही अक्षम हैं। लेकिन यहां तक ​​​​कि जिन रोगियों में ट्यूमर को हटाए जाने की पहचान की गई है, उनमें से अधिकांश 60 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, और एक तिहाई से अधिक गंभीर सहवर्ती रोग हैं। संभावना है कि ऑपरेशन उनके लिए असहनीय होगा बहुत अधिक है। रोगियों के इन समूहों के लिए, बेशक, विकिरण चिकित्सा मुख्य तरीकों में से एक है। फेफड़े के कैंसर में विकिरण उपचार का प्रभाव रोग के चरण, ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना, कुल फोकल खुराक की परिमाण और उनके सारांश की विधि पर निर्भर करता है। रोग के प्रारंभिक चरण (I-II) में, विकिरण उपचार से स्थिर छूट हो सकती है। सामान्य तौर पर, क्लासिकल फ्रैक्शनेशन मोड में विकिरण का प्रत्यक्ष प्रभाव और 50% से अधिक रोगियों में 60 Gy की कुल फोकल खुराक प्राप्त की जाती है।

सामान्य तौर पर, आरटी के बाद दो साल की उत्तरजीविता 30-40% होती है, 5 साल की उत्तरजीविता लगभग 10-12% होती है। एक साथ कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार के साथ, तत्काल प्रभाव अनुक्रमिक - 84% बनाम 66% से अधिक है। लेकिन उच्च विषाक्तता के कारण सभी रोगियों के लिए एक साथ कीमोराडियोथेरेपी करना संभव नहीं लगता है।

चरण II-III NSCLC वाले रोगियों के सर्जिकल उपचार के परिणामों से असंतोष संयुक्त उपचार और पोस्टऑपरेटिव विकिरण चिकित्सा की उपयुक्तता का आधार है। हालांकि, रोगनिरोधी रेडियोथेरेपी की प्रभावशीलता अभी तक पूरी तरह से निर्धारित नहीं हुई है। चरण I और II में, उपचार की मुख्य विधि शल्य चिकित्सा है।

पोस्टऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी को अंजाम देने से मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के साथ IIIA और IIIB चरणों वाले रोगियों में समग्र और रिलैप्स-मुक्त अस्तित्व में वृद्धि प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

लिम्फ नोड्स (N0) को नुकसान की अनुपस्थिति में, रोगनिरोधी विकिरण की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है, और कुछ मामलों में यह विकिरण जटिलताओं के कारण उत्तरजीविता बिगड़ जाती है।

विकिरण चिकित्सा, चरण IIIA NSCLC के रोगियों के इलाज की एकमात्र विधि के रूप में, परिणामों के मामले में सर्जरी के बाद दूसरे स्थान पर है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के अंतर्विरोधों में शामिल हो सकते हैं:

• क्षय गुहा की उपस्थिति;
• विपुल हेमोप्टाइसिस;
• फेफड़ों में कई मेटास्टेस; फुफ्फुस गुहा में बहाव;
• गंभीर एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• हाल ही में (6 महीने तक) मायोकार्डियल इंफार्क्शन;
• तपेदिक का सक्रिय रूप और मधुमेह मेलेटस के विघटित रूप;
• कार्डियोवैस्कुलर, हेपेटिक और गुर्दे की कमी की स्पष्ट घटनाएं;
• मानसिक विकार।

ये मतभेद हमेशा निरपेक्ष नहीं होते हैं। इसलिए, विकिरण चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से सुनहरा मतलब चुनते हैं, जब जटिलताओं का जोखिम रोग के जोखिम से अधिक नहीं होता है।

SCLC विकिरण चिकित्सा के प्रति संवेदनशील है, और कीमोथेरेपी के संयोजन में, रोगियों की 3 साल की जीवित रहने की दर 5% बढ़ जाती है। बड़े अंशों के साथ विकिरण का लाभ सिद्ध हो चुका है। कब शुरू करना है एलटी व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। 30 Gy की कुल फोकल खुराक के साथ मस्तिष्क के रोगनिरोधी विकिरण से मेटास्टेस की संभावना 3 गुना कम हो जाती है, लेकिन हमेशा अस्तित्व में वृद्धि नहीं होती है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि उन्नत एलसी वाले रोगियों को दवा उपचार की आवश्यकता होती है। मुख्य उद्देश्य रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाना और इसकी गुणवत्ता में सुधार करना है। गैर-छोटे सेल और छोटे सेल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के दृष्टिकोण अलग-अलग हैं।

SCLC में दवाओं के प्रति बहुत अधिक संवेदनशीलता है। छोटे सेल कैंसर के लिए, कीमोथेरेपी अग्रणी विधि है, इसलिए जब तक कोई प्रभाव होता है तब तक पाठ्यक्रम किए जाते हैं और रोगी की स्थिति विषाक्त उपचार की अनुमति देती है। सीटी 90% स्थानीय रूप से और 50-60% सामान्य रूप से प्रभावी है। सबसे महत्वपूर्ण पूर्ण प्रभाव, वे 40% स्थानीय और 17% व्यापक रूप से प्राप्त किए जा सकते हैं। एक नियम के रूप में, जब तक प्रभाव समाप्त नहीं हो जाता है, तब तक पाठ्यक्रमों में उपचार किया जाता है, जब तक कि ट्यूमर के विकास के संकेत दिखाई न दें। फिर वे साइटोस्टैटिक्स के अगले संयोजन पर जाते हैं और फिर से कई पाठ्यक्रम करते हैं। चिकित्सा की ऐसी कई पंक्तियाँ हो सकती हैं।

प्रसारित एनएससीएलसी के साथ, कीमोथेरेपी का सीधा प्रभाव 60-70% रोगियों में देखा गया है। पॉलीकेमोथेरेपी रेजिमेंस के साथ सबसे अच्छा परिणाम प्राप्त करें जिसमें प्लैटिनम डेरिवेटिव शामिल हैं, जो सबसे लंबे समय तक रिलैप्स-मुक्त अवधि, 1 वर्ष तक जीवित रहने का उच्चतम प्रतिशत और सर्वोत्तम औसत उत्तरजीविता प्राप्त करने की अनुमति देता है। इसलिए, NSCLC के लिए मानक प्रथम-पंक्ति चिकित्सा सिस्प्लैटिन के साथ संयोजन है, जो औसत उत्तरजीविता को 2-2.5 महीने तक बढ़ा देता है। हालांकि, सिस्प्लैटिन का उपयोग उच्च विषाक्तता (गुर्दे, जठरांत्र, तंत्रिका तंत्र को नुकसान और सुनवाई, मतली और उल्टी) के साथ जुड़ा हुआ है, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के लंबे समय तक अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है। एक ही समूह की दवा, कार्बोप्लाटिन, जिसमें एक अलग विषाक्तता है, सिस्प्लैटिन (बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, परिधीय तंत्रिका तंत्र की विकृति, आदि) के साथ-साथ पैक्लिटैक्सेल (मानक आहार) के संयोजन में रोगियों में इस्तेमाल किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में)। लेकिन कार्बोप्लाटिन की प्रभावशीलता कम होती है।

• उन रोगियों के लिए कीमोथेरेपी के 4 चक्र से अधिक नहीं जिन्हें ट्यूमर प्रतिगमन प्राप्त नहीं हुआ है और केवल प्रक्रिया का स्थिरीकरण प्राप्त किया है;
• उन रोगियों के लिए 6 चक्र से अधिक नहीं, जिन्होंने एक डिग्री या किसी अन्य के ट्यूमर प्रतिगमन को प्राप्त किया है।

7. वे ऑन्कोलॉजी सेंटर जाने और नवीनतम दवा के प्रयोग पर एक प्रयोग में भाग लेने की पेशकश करते हैं। और इस बात की गारंटी कहाँ है कि मैं उस समूह में पहुँच जाऊँगा जहाँ वे यह नई दवा देंगे, न कि "डमी" वाले समूह में?

गुड क्लिनिकल प्रैक्टिस (GCP) मानव परीक्षणों की योजना बनाने, संचालन करने और दस्तावेजीकरण के लिए एक अंतरराष्ट्रीय नैतिक और वैज्ञानिक गुणवत्ता मानक है। इन नियमों का अनुपालन नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों की विश्वसनीयता, विषयों की सुरक्षा, उनके अधिकारों और स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए 18 वीं द्वारा अपनाई गई हेलसिंकी की घोषणा के मूल सिद्धांतों के अनुसार गारंटी के रूप में कार्य करता है। चिकित्सकों के विश्व संघ की सभा (फिनलैंड, 1964)। रूसी संघ का कानून "दवाओं पर" नियमों के सामान्य सिद्धांतों को ध्यान में रखता है।

कला के अनुसार। संघीय कानून "दवाओं पर" के 37 का उद्देश्य दवाओं के नैदानिक ​​​​परीक्षणों का उद्देश्य प्रभावकारिता और सुरक्षा, अपेक्षित दुष्प्रभावों पर डेटा और वैज्ञानिक तरीकों से अन्य दवाओं के साथ बातचीत प्राप्त करना है।

वर्तमान में, रूस के 80 क्षेत्रों में लगभग 800 संस्थानों के पास नैदानिक ​​परीक्षण करने के लिए लाइसेंस हैं। औषधीय उत्पाद के नैदानिक ​​परीक्षण करने वाले स्वास्थ्य देखभाल संस्थान की आचार समिति की भागीदारी के साथ नैदानिक ​​परीक्षण कार्यक्रम विकसित किया गया है।

नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने के लिए सहमत होने वाले प्रत्येक रोगी को सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने की आवश्यकता होती है। इसके मूल में, सूचित सहमति रोगी द्वारा किसी विशेष अध्ययन में भाग लेने की सहमति के सभी पहलुओं से परिचित होने के बाद स्वैच्छिक पुष्टि की प्रक्रिया है। संभावित विषय को अध्ययन के उद्देश्यों और विधियों, औषधीय उत्पाद और उपचार के पाठ्यक्रम, वैकल्पिक उपचार, संभावित लाभों और जोखिमों के साथ-साथ अध्ययन में भागीदारी से संभावित जटिलताओं और असुविधाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। दस्तावेज़ में सभी संभावित जोखिमों को निर्धारित किया गया है, जिसमें सभी संवेदनाएं, असुविधा और अन्य प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। जहां एक प्लेसबो की आवश्यकता होती है, प्लेसीबो के उपयोग के दौरान जिस जोखिम के संपर्क में आता है, उसे स्पष्ट किया जाना चाहिए। प्लेसीबो एक निष्क्रिय पदार्थ है जिसका कोई उपचारात्मक प्रभाव नहीं होता है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, प्रायोगिक उपचारों की तुलना अक्सर उनकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए प्लेसीबो से की जाती है। प्रत्येक नैदानिक ​​अध्ययन में रोगियों को कम से कम दो समूहों में विभाजित करना शामिल है, जहां एक परीक्षण दवा प्राप्त करता है, दूसरा नहीं लिया जाता है, लेकिन उपचार की कमी के मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया को बाहर करने के लिए, एक "डमी" दिया जाता है, जो बिल्कुल समान है दवा के लिए इसकी दृश्य विशेषताओं में। नियंत्रण समूह वह मानक है जिसके द्वारा प्रायोगिक प्रेक्षणों को आंका जाता है।

रोगियों के बीच उपचार का वितरण यादृच्छिक है। एक अंधे अध्ययन में, रोगियों को यह नहीं पता होता है कि वे प्रयोगात्मक या नियंत्रण समूह में हैं या नहीं। अध्ययन करने वाले डॉक्टर, अपने रोगियों की तरह, यह नहीं जानते कि डबल-ब्लाइंड अध्ययन में किसे क्या मिलता है। अध्ययन की शुद्धता के लिए यह आवश्यक है।

नैदानिक ​​​​परीक्षणों में भाग लेने की पेशकश करने पर मरीज़ अक्सर खुद की तुलना गिनी सूअरों से करते हैं। यह भ्रामक है क्योंकि नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग लेने या न लेने का विकल्प रोगी का व्यक्तिगत निर्णय है, जो बिना किसी दबाव के किया जाता है। भाग लेने के प्रस्ताव के बारे में अपने डॉक्टर, परिवार के सदस्यों और दोस्तों के साथ चर्चा करना मददगार होता है, यदि आवश्यक हो, तो किसी वकील से सलाह लें।

सभी नैदानिक ​​परीक्षण प्रोटोकॉल नामक नियमों के एक सेट पर आधारित होते हैं। प्रोटोकॉल उन लोगों के प्रकारों का वर्णन करता है जो अध्ययन में भाग ले सकते हैं, परीक्षणों की समय-सारणी, प्रक्रियाएँ, दवाएं और अध्ययन की अवधि।

प्रायोगिक दवाओं के सभी नैदानिक ​​परीक्षण चार चरणों (चरणों) से गुजरते हैं। पहले चरण (चरण 1) में, एक नई दवा की सुरक्षा निर्धारित करने, सुरक्षित खुराक का चयन करने और दुष्प्रभावों का निर्धारण करने के लिए कई दर्जन लोगों के एक छोटे समूह पर अध्ययन किया जाता है। दूसरे चरण (द्वितीय चरण) में, अध्ययन दवा या उपचार लोगों के एक बड़े समूह (कई सौ) को इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि करने के लिए, साथ ही साथ इसकी सुरक्षा का परीक्षण करने के लिए दिया जाता है। तीसरे चरण (चरण III) में, प्रभावकारिता और सुरक्षा की पुष्टि करने, दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के साथ-साथ आम तौर पर उपयोग की जाने वाली दवाओं के साथ तुलना करने के लिए अध्ययन दवा को लोगों के बड़े समूहों को भी प्रशासित किया जाता है, जिससे जानकारी एकत्र की जा सके। सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा उपयोग के लिए दवा को मंजूरी दिए जाने के बाद अनुसंधान का चौथा चरण (चरण IV) किया जाता है। यह लोगों के विभिन्न समूहों पर इसके प्रभावों के बारे में जानकारी एकत्र करने और दीर्घकालिक उपयोग के साथ दिखाई देने वाले किसी भी दुष्प्रभाव की पहचान करने के लिए अध्ययन दवा का परीक्षण करना जारी रखता है।

नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने से जुड़े लाभ और जोखिम दोनों हैं। सबसे पहले, यह एक नए प्रकार का उपचार है जो अन्य रोगियों के लिए उपलब्ध नहीं है, एक प्रमुख वैज्ञानिक संस्थान में और प्रमुख विशेषज्ञों के साथ, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीकों और परीक्षाओं को प्राप्त करने की संभावना है। मुख्य खतरा यह है कि उपचार अप्रभावी हो सकता है, प्रतिकूल प्रतिक्रिया के साथ, प्रोटोकॉल का पालन करने में बहुत लंबा समय लग सकता है, लेकिन यह एक मानक दवा के लिए भी सही है। संघीय कानून "औषधीय उत्पादों पर" के अनुच्छेद 40 के अनुसार एक औषधीय उत्पाद के नैदानिक ​​परीक्षण को बाधित किया जा सकता है यदि उनके आचरण के दौरान रोगियों के स्वास्थ्य के लिए खतरा पाया जाता है। और अध्ययन के अंत के बाद, पहले से स्वीकृत साधनों के साथ चिकित्सा के मानक कार्यक्रम में वापस आना संभव होगा।

संभवतः, ट्यूमर को हटाने से स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है। यह सामान्य रूप से ऑपरेशन के लिए असहिष्णुता (गंभीर सहवर्ती रोगों के कारण) या छोटे सेल ट्यूमर हिस्टोजेनेसिस के मामले में संभव है। SCLC के लिए सर्जरी केवल T1-2 N0M0 के लिए उपयुक्त है - मेटास्टेस के बिना 3 सेमी से अधिक का ट्यूमर नहीं। एससीएलसी में सर्जिकल प्रबंधन पर शोध के आंकड़े बहुत ही परस्पर विरोधी हैं। छोटे सेल कैंसर के किसी भी चरण में कीमोथेरेपी और विकिरण के बिना सर्जरी को एक अपर्याप्त विधि माना जाता है। लेकिन कीमोराडियोथेरेपी का पूर्ण लाभ सिद्ध हो चुका है।

कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, WHO विशेषज्ञ समिति के मानक मानदंडों का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर फॉसी और मेटास्टेस के आकार को कम करने को ध्यान में रखा जाता है, और नोड के कम से कम दो सबसे बड़े लंबवत व्यास का उपयोग किया जाता है। यही है, सभी ट्यूमर नोड्स का क्षेत्र वास्तव में मापा जाता है। प्राप्त परिणाम कम से कम 4 सप्ताह रखना चाहिए।

पूर्ण प्रतिगमन कम से कम 4 सप्ताह के लिए सभी घावों की पूर्ण अनुपस्थिति है।

व्यक्तिगत foci - आंशिक प्रतिगमन की प्रगति के अभाव में सभी या व्यक्तिगत ट्यूमर में 50% से अधिक या बराबर की कमी।

50% से कम ट्यूमर के आकार में कमी या 25% से अधिक की वृद्धि के साथ, यह प्रक्रिया के स्थिरीकरण के बारे में कहा जाता है।

एक या एक से अधिक ट्यूमर के आकार में 25% से अधिक की वृद्धि या नए foci की उपस्थिति को प्रगति के रूप में माना जाता है।

इस प्रकार, यदि आंशिक प्रभाव दर्ज करने के लिए कई foci हैं, तो यह आवश्यक है कि कम से कम एक foci का क्षेत्र आधे से कम हो, जबकि अन्य सभी 25% से अधिक नहीं बढ़ेंगे और एक भी नया foci नहीं दिखाई देगा . यदि ट्यूमर वृद्धि 5 सप्ताह में फिर से शुरू हो जाती है, तब भी उपचार को प्रभावी माना जाएगा। अर्थात्, कीमोथेरेपी के परिणामस्वरूप सकारात्मक गतिकी बताई जाएगी।

प्रश्न: "मेरा ऑपरेशन हुआ था: उन्होंने दाहिने फेफड़े के 2 खंडों को हटा दिया था। हिस्टोलॉजिकल परिणाम: फेफड़े के ऊतकों में पर्चे के विभिन्न डिग्री के केसियस नेक्रोसिस के बड़े फॉसी होते हैं, आंशिक रूप से कैल्शियम समावेशन के साथ, परिधि के साथ एक कैप्सूल होता है, आदि। ऑपरेशन सफल रहा, फेफड़ा खुल गया, टांके कस गए। लेकिन मेरे हाथ बहुत दर्द कर रहे हैं, मैं उन्हें बड़ी कठिनाई और दर्द के साथ उठाता हूं, पेट बिल्कुल काम नहीं करता है। क्या यह सब बहाल हो जाएगा और इसके लिए क्या करने की जरूरत है? और अगर मैंने ऑपरेशन से 4 महीने पहले और ऑपरेशन के 3 महीने बाद लिया तो मुझे कब तक गोलियां लेनी चाहिए?आशा से पूछता है।

उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, पल्मोनोलॉजिस्ट, सोसनोव्स्की अलेक्जेंडर निकोलाइविच जवाब देते हैं:

कैसियस नेक्रोसिस फेफड़े के दो पूरी तरह से अलग विकृति का परिणाम हो सकता है - तपेदिक और फंगल संक्रमण। इसलिए, प्रीऑपरेटिव और पुनर्वास अवधि में पूरी तरह से अलग दवाएं ली जा सकती हैं। यदि संक्रमण कवक है, तो माइकोटिक प्रसार के अन्य foci की उपस्थिति के आधार पर उपचार का कोर्स जारी रहता है। पश्चात की अवधि में, यह 12 महीने तक हो सकता है।

हालांकि, फुफ्फुसीय तपेदिक अधिक आम है। सर्जरी के बाद एंटी-टीबी दवाओं के दैनिक सेवन की मानक अवधि 4 महीने है। फिर, 4 साल के भीतर, सालाना 3 महीने के लिए एंटी-रिलैप्स कोर्स की आवश्यकता होती है। Phthisiopulmonologist के निर्णय के अनुसार, ऑपरेशन के बाद दवाओं का सेवन छह और कभी-कभी 12 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। यह किसी विशेष रोगी में तपेदिक के विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। निर्णायक महत्व के रोगी की सामान्य स्थिति, विश्लेषण में परिवर्तन की उपस्थिति, तीव्र चरण मापदंडों का अध्ययन और पोस्टऑपरेटिव डायस्किन परीक्षण के परिणाम हैं। ड्रॉपआउट के नए फोकस को बाहर करने के लिए 6 महीने के बाद सामान्य अभ्यास फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी करना है। यदि परीक्षण सामान्य हैं, और स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक है, तो 4 महीने से अधिक समय तक तपेदिक रोधी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

बाहों में दर्द और पेट की कमजोरी ऑपरेशन से जुड़ी होने की संभावना नहीं है। आमतौर पर पोस्टऑपरेटिव अवधि सामान्य कमजोरी के साथ आगे बढ़ती है, जो हस्तक्षेप के क्षण से लगभग 14 दिनों के बाद गायब हो जाती है। इन लक्षणों के विकसित होने के कई कारण हो सकते हैं। सबसे पहले, कई तपेदिक रोधी दवाओं को मानव शरीर द्वारा सहन करना काफी कठिन होता है। उनका मुख्य दुष्प्रभाव परिधीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव है। नतीजतन, अंगों और पेट की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। विशिष्ट तपेदिक रोधी दवाओं को रद्द करने से मांसपेशियों की कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाएगी, कमजोरी और दर्द पूरी तरह से गायब हो जाएगा। आपके मामले में, यह संभवतः उन्हें 1 महीने से अधिक समय तक नहीं लेना है।

दूसरे, अक्सर मांसपेशियों में कमजोरी और दर्द का कारण रक्त के इलेक्ट्रोलाइट संरचना में परिवर्तन होता है। ऑपरेशन असंतुलन को भड़का सकता है, और किसी विशेष इलेक्ट्रोलाइट की कमी या अधिकता के सटीक निर्धारण के बिना इसे बहाल करना अक्सर मुश्किल होता है। निवास स्थान पर किसी भी क्लिनिक में विस्तारित जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना पर्याप्त है। इससे स्थिति काफी हद तक स्पष्ट हो जाएगी। विश्लेषण के लिए एक रेफरल, जो एक बीमा पॉलिसी के साथ निःशुल्क किया जाता है, एक स्थानीय चिकित्सक से प्राप्त किया जा सकता है।

तीसरा, आपके द्वारा निर्दिष्ट लक्षण अन्य बीमारियों के कारण हो सकते हैं जो एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप के बाद बढ़ गए हैं। यह एक पुराना संक्रमण हो सकता है जो नशा देता है, साथ ही रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियां भी हो सकती हैं। इन बीमारियों को बाहर करने के लिए प्राथमिक देखभाल विशेषज्ञ से संपर्क करना भी सबसे अच्छा है। वह रीढ़ की एक्स-रे, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड, दिल का अल्ट्रासाउंड और विभिन्न अतिरिक्त परीक्षणों के लिए एक रेफरल देगा। यदि कोई परिवर्तन पाया जाता है, तो चिकित्सक स्वयं उपचार का समन्वय करने में मदद करेगा, या संकीर्ण विशेषज्ञों से सलाह लेगा।

तो, जल्द ही आपके लिए क्षय-रोधी दवाएं रद्द कर दी जाएंगी। यदि उसके बाद की सभी अप्रिय संवेदनाएं चली जाती हैं, तो वे संभवतः दीर्घकालिक दवा से जुड़े थे। किसी भी मामले में, अतिरिक्त परीक्षण करना और निकट भविष्य में स्थानीय चिकित्सक से बात करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।