दो कूपिक अल्सर। गर्भाधान में सबसे आम समस्याओं में से एक डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी है। आइए समझने की कोशिश करें कि गर्भावस्था कैसे प्राप्त करें। एक कार्यात्मक डिम्बग्रंथि पुटी का गठन

एक कूपिक पुटी एक गठन है जो एक कूप से उत्पन्न होता है जिसने ओव्यूलेशन पारित नहीं किया है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से अनियमित मासिक धर्म वाली किशोरियों और युवा महिलाओं में पाई जाती है, कम अक्सर देर से प्रजनन अवधि में। रजोनिवृत्ति के दौरान नहीं होता है। इसका एक सौम्य पाठ्यक्रम है। घातक नहीं, सहज प्रतिगमन के लिए प्रवण। दुर्लभ मामलों में, इसे शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है - गठन या पूरे अंडाशय को हटाने।

एक कूपिक पुटी का निदान करने के लिए, आमतौर पर उपलब्ध विधियों का उपयोग किया जाता है - द्विमासिक परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, विशेष मामलों में - लैप्रोस्कोपी। पैथोलॉजी का निर्धारण करने के बाद, गठन के आकार और महिला की उम्र को ध्यान में रखते हुए एक उपचार आहार का चयन किया जाता है। जटिलताओं के विकास के साथ, आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

आइए देखें कि कूपिक पुटी कहाँ से आती है और इसका पता चलने पर क्या करना चाहिए।

पैथोलॉजी के विकास के कारण: बुनियादी सिद्धांत और जोखिम कारक

पिछली शताब्दी से पहले, डिम्बग्रंथि कूपिक सिस्ट को वाटरसिकनेस के रूप में जाना जाता था। पैथोलॉजी का सटीक कारण किसी को नहीं पता था, लेकिन डॉक्टरों ने इस तरह की संरचनाओं की घटना पर जीवन शैली के प्रभाव को माना। यह ज्ञात है कि डिम्बग्रंथि रोग 35-40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है जिनके बच्चे नहीं होते हैं। पैथोलॉजी अक्सर ननों में पाई जाती थी जिन्होंने खुद को भगवान की सेवा के लिए समर्पित कर दिया और सांसारिक मामलों को त्याग दिया। इस बीमारी को लाइलाज माना जाता था और इसने महिला के आगे के भाग्य का अंत कर दिया।

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, रोग की उत्पत्ति का एक अलग सिद्धांत सामने आया। उस समय के डॉक्टरों ने पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों को माना - गर्भाशय और उपांग - डिम्बग्रंथि के सिस्ट की उपस्थिति का मुख्य कारण। आज, यह सिद्धांत मुख्य नहीं है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञों से कुछ ध्यान देने योग्य है।

1972 में, एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) के सिद्धांत के विकास के साथ, उन्होंने हार्मोनल विकारों और डिम्बग्रंथि विकृति के बीच संबंधों के बारे में बात करना शुरू किया। उन वर्षों में, यह न केवल हार्मोन के उत्पादन में विफलता के बारे में था, बल्कि आनुवंशिक टूटने के बारे में भी था। यह माना जाता था कि रोग विकसित करने की प्रवृत्ति विरासत में मिली है।

आज, कूपिक पुटी के गठन का मुख्य कारण एक हार्मोनल विफलता माना जाता है, जिसके बाद एनोव्यूलेशन होता है। यह सिद्धांत रोग के विकास के सभी पहलुओं की व्याख्या नहीं करता है। स्वस्थ महिलाओं में भी, हर महीने ओव्यूलेशन नहीं होता है, लेकिन हर कोई सिस्टिक कैविटी विकसित नहीं करता है।

ओव्यूलेशन की प्रक्रिया।

हार्मोनल विफलता के संस्करण के अलावा, कई अन्य कारण हैं कि कूप एक पुटी में क्यों विकसित होता है:

• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण। उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं उनके काम को बाधित करती हैं और एनोव्यूलेशन में योगदान करती हैं। कूप नहीं फटता है, और एक पुटी दिखाई देती है - द्रव से भरी गुहा;
• प्राकृतिक हार्मोनल परिवर्तन। यह ध्यान दिया जाता है कि विकास की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान विकृति का पता लगाया जाता है - यौवन के दौरान और रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग। विशेष महत्व थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के विकारों से जुड़ा हुआ है;
• वंशागति। सटीक तंत्र समझ में नहीं आता है, लेकिन आनुवंशिक कोड में एक टूटने का संदेह है;
• अंडाशय के कामकाज को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना। अक्सर, फॉलिक्युलर सिस्ट आईवीएफ प्रोटोकॉल (ओव्यूलेशन उत्तेजना के साथ) से पहले बनते हैं;
• स्थगित गर्भपात और सहज गर्भपात। एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि पर प्रभाव पड़ता है, अंडाशय में बाईं या दाईं ओर गुहाओं का निर्माण होता है;
• मनो-भावनात्मक अधिभार, लंबे समय तक तनाव। यह माना जाता है कि इस समय शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा सक्रिय होती है। जबकि एक महिला तनाव में है, उसे संतान नहीं पैदा करनी चाहिए (बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए कोई अनुकूल परिस्थितियाँ नहीं हैं)। अंडाशय का काम बाधित होता है, ओव्यूलेशन नहीं होता है और कूप के स्थान पर एक पुटी विकसित होती है।

एक हार्मोनल असंतुलन के लक्षण जो डिम्बग्रंथि कूपिक अल्सर के विकास का कारण बन सकते हैं

एक नोट पर

दो और कारकों का प्रभाव माना जाता है: अनियमित यौन जीवन और यौन संबंधों से असंतोष। अब तक, इस सिद्धांत की कोई पुष्टि नहीं मिली है।

मनोदैहिक विज्ञान एक विचार और विशेष रूप से पुरुषों के साथ संबंधों के मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करके सिस्टिक गुहाओं के गठन की व्याख्या करता है। विशेषज्ञों के अनुसार, रोग के विकास से कुछ भावनाओं का दमन होता है, जिसमें सेक्स और प्रसव से जुड़ी भावनाएं भी शामिल हैं। अल्सर की उपस्थिति के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने जीवन के कुछ चरणों को समय पर बंद कर दें, सक्षम रूप से अपनी भावनाओं को जीएं और अतीत को देखे बिना हर दिन का आनंद लें।

फॉलिक्युलर सिस्ट कैसे बनता है?

आम तौर पर, एक स्वस्थ महिला में जो हार्मोनल ड्रग्स नहीं लेती है, अंडाशय में रोम पूरे प्रजनन अवधि के दौरान मासिक रूप से परिपक्व होते हैं। सभी फॉलिकल्स के बीच, एक प्रमुख एक बाहर खड़ा होता है (कम अक्सर दो या अधिक)। यह अंडे के निर्माण का आधार बन जाता है। रोम की परिपक्वता 6 दिनों तक चलती है, जिसके बाद कैप्सूल फट जाता है और अंडाशय से अंडा निकल जाता है। इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है और यह इंगित करता है कि महिला का शरीर एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए तैयार है।

एक परिपक्व अंडा उदर गुहा में 24 घंटे तक रहता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो यह मर जाता है, और इसके स्थान पर एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है। अस्थायी ग्रंथि प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू करती है और एंडोमेट्रियम के विकास की प्रक्रिया शुरू करती है - गर्भाशय की श्लेष्म परत।

शारीरिक मासिक धर्म चक्र।

यदि कूप समय पर नहीं फटता है, तो अंडा अंदर रहता है। गठन बढ़ता रहता है और द्रव से भर जाता है। एक पुटी दिखाई देती है - एक पतली कैप्सूल से घिरी गुहा। गठन की वृद्धि रक्त सीरम के क्रमिक रिसाव के साथ-साथ ग्रैनुलोसा एपिथेलियम की कोशिकाओं द्वारा द्रव के निरंतर स्राव के साथ जुड़ी हुई है।

कूपिक पुटी की विशिष्ट विशेषताएं:

• यह आमतौर पर एक तरफ पाया जाता है, लेकिन दोनों अंडाशय पर भी पाया जा सकता है;
• बड़े आकार तक पहुंचता है - व्यास में 10 सेमी तक। साहित्य विशाल संरचनाओं के विकास के मामलों का वर्णन करता है;
• यह अक्सर दाहिने अंडाशय पर बनता है - जहां 60-70% मामलों में ओव्यूलेशन होता है।

फोटो एक कूपिक पुटी का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व दिखाता है। ऐसा गठन अंडाशय के आकार से कई गुना बड़ा हो सकता है:

रोग के लक्षण

छोटे कूपिक अल्सर (4-5 सेमी तक) स्पर्शोन्मुख रह सकते हैं। वे महिला को परेशान नहीं करते हैं, मासिक धर्म चक्र नहीं बदलते हैं और निचले पेट में दर्द के साथ नहीं होते हैं। रोग के गंभीर लक्षण पुटी की वृद्धि (5-6 सेमी या अधिक तक) के साथ होते हैं।

पैथोलॉजी के तीन मुख्य लक्षण हैं:

मासिक धर्म की अनियमितता

विशेषताएं:

• मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी। ऐसी विकृति का सामना करने वाली महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, मासिक धर्म 1.5-2 महीने तक अनुपस्थित रहता है। देरी 30 दिनों तक है और पूरी तरह से अप्रत्याशित है - यह ज्ञात नहीं है कि चक्र कब बहाल होगा। मासिक धर्म की विफलता प्रोजेस्टेरोन की सापेक्ष कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एस्ट्रोजेन के प्रमुख प्रभाव से जुड़ी है;
• मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा और अवधि में वृद्धि। अंडाशय के सिस्टिक गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म देर से आता है, और उनकी प्रकृति हमेशा बदलती रहती है;
• निचले पेट में खींचने वाले दर्द की उपस्थिति भारी मासिक धर्म और गर्भाशय की श्लेष्म परत की तीव्र अस्वीकृति से जुड़ी होती है;
• चक्रीय रक्तस्राव की उपस्थिति। चक्र के 12-18 वें दिन मासिक धर्म के बीच नगण्य स्पॉटिंग होती है। रक्त धब्बा दो सप्ताह तक चल सकता है और पूर्ण मासिक धर्म में बदल सकता है।

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन सिस्टिक गठन की उपस्थिति के लक्षण के रूप में काम कर सकता है।

रजोनिवृत्ति में, ऐसे लक्षणों को हमेशा ध्यान में नहीं रखा जाता है। रजोनिवृत्ति में प्रवेश मासिक धर्म चक्र में बदलाव के साथ होता है। मासिक धर्म अनियमित हो जाता है, और इस अवधि के दौरान आदर्श को पैथोलॉजी से अलग करना आसान नहीं होता है। 45-50 वर्ष की आयु में, निदान में मुख्य भूमिका अल्ट्रासाउंड की होती है।

जननांग पथ से रक्तस्राव

1.5-2 महीने तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति से एंडोमेट्रियम और गर्भाशय रक्तस्राव में वृद्धि होती है। थक्के के साथ, निर्वहन प्रचुर मात्रा में हो जाता है। सामान्य स्थिति में गिरावट है, एक स्पष्ट कमजोरी है। संभव मतली और उल्टी, ठंड लगना। गर्भाशय रक्तस्राव के विकास के साथ, स्त्री रोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

यह जानना ज़रूरी है

फॉलिक्युलर सिस्ट किशोरावस्था में रक्तस्राव के प्रमुख कारणों में से एक है। हार्मोनल रूप से सक्रिय शिक्षा से समय से पहले यौवन भी हो सकता है।

गर्भाशय रक्तस्राव एक आपात स्थिति है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द

यदि कूप एक पुटी में विकसित हो गया है, तो यह पेट के निचले हिस्से में दर्द और खींचने की उपस्थिति से खुद को महसूस करता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह शिक्षा ही नहीं है जो दर्द देती है। अप्रिय संवेदनाएं तब होती हैं जब डिम्बग्रंथि कैप्सूल को बढ़ाया जाता है, नसों को संकुचित किया जाता है, रक्त वाहिकाओं को जकड़ा जाता है, और ऊतक इस्किमिया विकसित होता है। घाव के किनारे के आधार पर दर्द निचले पेट में दाएं या बाएं स्थानीयकृत होता है। त्रिकास्थि और कोक्सीक्स, काठ का क्षेत्र, नितंब और जांघ में विकिरण होता है। लक्षण चक्र के दूसरे चरण (मासिक धर्म के 12-14 दिन बाद) में होते हैं।

यह जानना ज़रूरी है

दाएं या बाएं अंडाशय के प्रक्षेपण में तेज दर्द की उपस्थिति जटिलताओं के विकास को इंगित करती है। आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

रोग के लंबे पाठ्यक्रम से उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ

आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता वाली शर्तें:

पैर का मरोड़

एक खतरनाक जटिलता तब होती है जब कुछ कारक प्रभावित होते हैं:

• भारोत्तोलन सहित शारीरिक गतिविधि;
• कूद और मोड़ सहित खेल गतिविधियाँ;
• शरीर की स्थिति में तेज बदलाव;
• आत्मीयता।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान सिस्टिक पैर का मरोड़ होता है। जटिलता द्वितीय और तृतीय तिमाही में विकसित होती है और बढ़ते गर्भाशय द्वारा अंडाशय के विस्थापन से जुड़ी होती है।

जटिलता का रोगसूचकता पैर के मरोड़ की डिग्री पर निर्भर करता है। आंशिक मरोड़ के साथ, लक्षण कई घंटों में धीरे-धीरे बढ़ते हैं। पेट के निचले हिस्से में दर्द का दिखना, जो समय के साथ बढ़ता जाता है, नोट किया जाता है। पूर्ण मरोड़ के साथ, दर्द पहले मिनटों से तेज, ऐंठन, असहनीय हो जाता है।

एक डिम्बग्रंथि पुटी के पेडिकल के मरोड़ का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

अन्य लक्षण:

• मतली और उल्टी;
• कब्ज, शायद ही कभी दस्त;
• मूत्रीय अवरोधन;
• पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का तनाव;
• हृदय गति और श्वसन में वृद्धि;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• बेहोशी।

पैर के मरोड़ से डिम्बग्रंथि परिगलन के विकास का खतरा होता है। समय पर सहायता से, आप पुटी को खोलकर और रक्त प्रवाह को बहाल करके अंग को बचा सकते हैं। उपचार के बिना, परिगलन पड़ोसी ऊतकों में चला जाता है, जिससे पेरिटोनिटिस और सेप्सिस का विकास होता है।

कैप्सूल टूटना

सिस्ट के फटने का मुख्य कारण हिंसक संभोग, साथ ही शारीरिक गतिविधि भी कहा जाता है। यदि पुटी फट जाती है, तो इसकी सामग्री उदर गुहा में बाहर आ जाती है। एक तीव्र पेट के लक्षण:

• घाव के किनारे पर ऐंठन दर्द - दाएं या बाएं। दर्द तीव्र, असहनीय हो सकता है, जिससे चेतना का नुकसान हो सकता है;
• पेट की मांसपेशियों का तनाव;
• मतली उल्टी;
• त्वचा का पीलापन या सायनोसिस (नीला);
• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• योनि से खूनी निर्वहन।

यह एक टूटा हुआ डिम्बग्रंथि पुटी जैसा दिखता है।

पुटी का टूटना एक खतरनाक स्थिति है जिससे गंभीर रक्त हानि और आघात होता है। शायद आसंजनों और बांझपन का विकास। परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं। गठन के टूटने के मामूली संदेह पर, स्त्री रोग विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

संक्रमण

शायद ही कभी, एक जटिलता जो गर्भपात के बाद महिलाओं में होती है और श्रोणि सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। निम्नलिखित लक्षणों के साथ:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द या ऐंठन खींचना;
• शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि;
• सामान्य नशा के लक्षण: ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द।

उपचार के बिना, पुटी के दमन से पेरिटोनिटिस के विकास का खतरा होता है - पेरिटोनियम की सूजन। प्रक्रिया पड़ोसी अंगों में जा सकती है। रक्त प्रवाह (सेप्सिस) के साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को बाहर नहीं किया जाता है। उपचार केवल शल्य चिकित्सा है - पुटी को हटाना (अक्सर अंडाशय के साथ)।

क्या कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ गर्भावस्था संभव है?

एक लगातार डिम्बग्रंथि पुटी एक बच्चे की अवधारणा को रोकता है। जब तक उपांगों में गुहा होती है, तब तक नए रोम परिपक्व नहीं होते हैं। अंडा विकसित नहीं होता है और गर्भावस्था नहीं होती है। आप सिस्ट के स्वतःस्फूर्त प्रतिगमन या उसके सर्जिकल हटाने के बाद ही गर्भवती हो सकती हैं।

दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था एक कूपिक पुटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अंडे की परिपक्वता एक स्वस्थ अंडाशय में होती है, और बच्चे का गर्भाधान बिना किसी लक्षण के होता है। हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, पुटी 2-3 महीनों के भीतर गायब हो जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो जटिलताओं का विकास (मरोड़, कैप्सूल का टूटना) संभव है।

एक छोटा कूपिक पुटी गर्भावस्था के दौरान हस्तक्षेप नहीं करता है और आमतौर पर अनायास वापस आ जाता है। बड़े आकार (10 सेमी से) तक पहुंचने से, गठन से श्रोणि अंगों का संपीड़न हो सकता है और उनके कार्य में व्यवधान हो सकता है। इस स्थिति में, पुटी को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन 16-20 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है, जब गर्भपात और अन्य जटिलताओं की संभावना न्यूनतम होती है।

फोटो एक कूपिक पुटी और 6-7 सप्ताह की गर्भावस्था को दर्शाता है:

एक विकासशील गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक कूपिक पुटी की घटना बकवास है। गर्भावस्था के दौरान, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन का एक बढ़ा हुआ संश्लेषण होता है। इन हार्मोनों का उत्पादन रोम की परिपक्वता को रोकता है, और पुटी नहीं बन सकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान इस तरह की विकृति का पता चलता है, तो आपको दूसरी परीक्षा से गुजरना होगा। ज्यादातर मामलों में, हम एक नैदानिक ​​​​त्रुटि के बारे में बात कर रहे हैं, और एक खतरनाक डिम्बग्रंथि ट्यूमर को पुटी की आड़ में छिपाया जा सकता है।

नैदानिक ​​खोज

पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। पैल्पेशन पर, सिस्ट को 4-10 सेमी मापने वाले एकतरफा, मोबाइल, दर्द रहित, लोचदार गठन के रूप में परिभाषित किया जाता है। एक छोटे व्यास की गुहा हमेशा द्विभाषी परीक्षा के दौरान महसूस नहीं की जाती है;
2. प्रयोगशाला अनुसंधान। सीए-125 - अंडाशय के घातक नवोप्लाज्म का एक मार्कर - सामान्य सीमा के भीतर रहता है;
3. अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड पर, कूपिक गठन एक पतली कैप्सूल के साथ एक गोल गुहा के रूप में देखा जाता है। गठन सजातीय है, सामग्री गूंज-नकारात्मक है;
4. डॉपलर। रंग मानचित्रण करते समय, गठन के आसपास रक्त प्रवाह का पता नहीं चलता है।

उपरोक्त विधियां एक विभेदक निदान करने के लिए पर्याप्त हैं और एक कूपिक पुटी को अन्य विकृति विज्ञान से अलग करती हैं। संदिग्ध मामलों में, लैप्रोस्कोपी की जाती है। कभी-कभी अंतिम निदान केवल हटाए गए ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही किया जा सकता है।

नीचे दी गई तस्वीर एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी की एक 3D छवि दिखाती है:

फॉलिक्युलर सिस्ट और पीसीओएस: क्या कोई लिंक है?

तीन अवधारणाओं के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है:

• एक कूपिक पुटी तरल पदार्थ से भरी गुहा है। यह एक एकल अंडाशय है। बहु-कक्ष हो सकता है, लेकिन अधिक बार सेलुलर संरचना नहीं होती है;
• बहुआयामी अंडाशय - चक्र के पहले चरण में अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाए गए उपांगों की शारीरिक स्थिति। यह आकार में 10 मिमी तक प्रतिध्वनि-नकारात्मक समावेशन के रूप में बड़ी संख्या में रोम की उपस्थिति की विशेषता है;
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक गंभीर अंतःस्रावी रोग है जो उपांगों की शिथिलता और बांझपन की ओर जाता है। अल्ट्रासाउंड 8-10 सेमी से आकार में बड़ी संख्या में रोम की उपस्थिति और अंडाशय में वृद्धि को दर्शाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के मरीज अक्सर इन अवधारणाओं को भ्रमित करते हैं, लेकिन उनके बीच एक अंतर है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है। बहुआयामी अंडाशय कोई बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक अल्ट्रासाउंड लक्षण है। यह कूपिक पुटी से संबंधित नहीं है, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से पॉलीसिस्टिक अंडाशय का संकेत दे सकता है। अल्ट्रासाउंड पर अंतर हमेशा स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है, और सही निदान करने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों की आवश्यकता होती है। अंत में, पीसीओएस का निर्धारण हार्मोनल पृष्ठभूमि के आकलन के बाद ही किया जाता है।

विशिष्ट विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं:

एक नोट पर

ICD-10 के अनुसार, कूपिक पुटी N83.0 वर्ग के अंतर्गत आता है। पीसीओएस कोड E28.2 के अंतर्गत आता है।

सामान्य और पॉलीसिस्टिक अंडाशय के बीच अंतर.

पैथोलॉजी और उपचार के तरीकों का पता लगाने में रणनीति

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी अवधारण संरचनाओं को संदर्भित करता है। यह एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है और अनायास वापस आ जाता है। शिक्षा अगले माहवारी के बाद या उसके दौरान होती है। कम सामान्यतः, पुटी 2-3 महीने तक बनी रहती है, जिसके बाद यह बिना किसी निशान के ठीक हो जाती है।

रोग का पता लगाने के 3 महीने के भीतर अवलोकन संबंधी रणनीति का संकेत दिया जाता है। इस मामले में कोई दवा निर्धारित नहीं है। एक महिला को सलाह दी जाती है कि वह अपनी भावनाओं पर नजर रखें और अगर स्थिति बिगड़ती है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। पुटी को फटने और मुड़ने से रोकने के लिए, सरल नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• सेक्स न करें (या कम से कम हिंसक अंतरंगता को छोड़ दें, संभोग के दौरान सावधान रहें);
• गर्मी उपचार से बचें। आप स्नान, सौना नहीं जा सकते, धूपघड़ी में जा सकते हैं, गर्म स्नान या शॉवर ले सकते हैं;
• यह 3 किलो से अधिक वजन उठाने और शरीर पर गंभीर तनाव के साथ खेल खेलने के लिए contraindicated है;
• शरीर के तेज मोड़, कूदने से बचने की सिफारिश की जाती है।

सभी स्त्रीरोग विशेषज्ञ कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ अपेक्षित प्रबंधन का पालन नहीं करते हैं। ऐसी सिफारिशें हैं जिनके अनुसार इस विकृति वाली सभी महिलाओं को हार्मोनल उपचार दिखाया जाता है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को 3 महीने की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है। मासिक धर्म को प्रेरित करने के लिए प्रोजेस्टेरोन की तैयारी का उपयोग किया जा सकता है।

निचले पेट में दर्द, रक्तस्राव, या महत्वपूर्ण मासिक धर्म अनियमितताओं की शिकायतों की उपस्थिति में हार्मोन थेरेपी उचित है। रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, हार्मोन लेने का कोई मतलब नहीं है।

सीओसी की मदद से हार्मोनल पृष्ठभूमि का विनियमन आपको कूपिक पुटी के तेजी से प्रतिगमन को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

पुटी के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए, जोखिम के गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• मस्तिष्क की लय के मॉड्यूलेशन के साथ ऑक्सीजन थेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन और मैग्नेटोफोरेसिस;
• सोनोफोरेसिस।

फिजियोथेरेपी विधियां अंडाशय में रक्त प्रवाह को सामान्य करने में मदद करती हैं, हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करती हैं और हार्मोन के उपयोग के बिना पुटी को हटा देती हैं।

यदि अवलोकन के 3 महीने के भीतर तरल कूपिक पुटी स्वयं हल नहीं होती है, तो इसे हटाने का संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार के तरीके:

• पुटी का छांटना। पतले पैर पर शिक्षा का सबसे अच्छा विकल्प। स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होते हैं, अंग का कार्य परेशान नहीं होता है;
• अंडाशय का उच्छेदन - अंग के साथ पुटी को हटाना। यह तब संभव है जब एक विस्तृत आधार और अक्षुण्ण अक्षुण्ण ऊतकों पर एक गठन का पता लगाया जाता है;
• ओवरीएक्टोमी एक अंडाशय को हटाना है। यदि कोई स्वस्थ ऊतक नहीं बचा है तो इसे किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक रूप से डिम्बग्रंथि पुटी को हटाने के चरणों का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

डिम्बग्रंथि पुटी पर ऑपरेशन करने से पहले, एक महिला को गंभीर हस्तक्षेप के लिए तैयार करना आवश्यक है। सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षाएं की जाती हैं, सहवर्ती विकृति का पता लगाया जाता है, और संज्ञाहरण के प्रकार का निर्धारण किया जाता है। सर्जरी योजना के अनुसार की जाती है। जटिलताओं के विकास में आपातकालीन हस्तक्षेप उचित है।

आधुनिक स्त्री रोग अस्पतालों में लैप्रोस्कोपिक विधियों को प्राथमिकता दी जाती है। ऑपरेशन के बाद मरीज जल्दी ठीक हो जाता है। एक संरक्षित अंडाशय के साथ, प्रजनन कार्य बाधित नहीं होता है। यदि एक अंडाशय हटा दिया गया है, तो दूसरा अपना कार्य संभाल लेता है, और भविष्य में बच्चे को गर्भ धारण करने में भी कोई समस्या नहीं होती है।

महिलाओं के अनुसार, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अच्छी तरह से सहन की जाती है और आमतौर पर जटिलताएं नहीं होती हैं। पश्चात की अवधि में, यौन और शारीरिक आराम का पालन करने, तनाव और अधिक परिश्रम से बचने की सिफारिश की जाती है। आप उपचार के 3-6 महीने बाद गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।

एक कूपिक पुटी के लिए रोग का निदान अनुकूल है। 80% मामलों में, गठन दवाओं के उपयोग के बिना तीन महीने के भीतर अनायास वापस आ जाता है। रोग का पुनरावर्तन दुर्लभ है और अक्सर हार्मोनल विकारों से जुड़ा होता है।

डिम्बग्रंथि अल्सर की रोकथाम विकसित नहीं की गई है। स्त्री रोग विशेषज्ञ समय पर प्रजनन क्षेत्र की सभी उभरती बीमारियों का इलाज करने, गर्भपात से बचने और संकेत मिलने पर ही हार्मोनल ड्रग्स लेने की सलाह देते हैं। पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के लिए, एक डॉक्टर द्वारा वार्षिक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। अक्सर, एक शारीरिक परीक्षा के दौरान एक पुटी एक आकस्मिक खोज बन जाती है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के बारे में एक दिलचस्प वीडियो

कार्यात्मक सिस्ट के विकास के कारण और उनका उपचार

विषय

यदि आपको डिम्बग्रंथि कूपिक सिस्टोसिस का निदान किया गया है, तो यह एक वाक्य नहीं है। महिलाओं में शिक्षा बहुत आम है, यह एक घातक ट्यूमर में नहीं जा सकती है और अक्सर स्वास्थ्य को नुकसान भी नहीं पहुंचाती है। हालाँकि, इस समस्या को देखने और इलाज करने की आवश्यकता है, इसके बारे में नीचे और पढ़ें।

एक कूपिक पुटी क्या है

कूपिक पुटी एक सौम्य ट्यूमर है जो अंडाशय के अंदर बनता है। यह एक कूप से बनता है जो पिछले मासिक धर्म के दौरान ओव्यूलेट नहीं करता था। यह मुख्य रूप से लड़कियों, प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है - 12 से 50 वर्ष की आयु तक, कम बार - रजोनिवृत्ति के दौरान या जन्म से ही रोग संबंधी। नियोप्लाज्म के अंदर एस्ट्रोजन-संतृप्त द्रव से भरा एक चिकना एकल-कक्ष गुहा होता है, इसके बाहर आयाम 2 से 10 सेमी तक होते हैं।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी - कारण

मासिक धर्म के दौरान, कूप फट जाना चाहिए, अंडा बाहर निकल जाना चाहिए। यदि टूटना नहीं होता है, तो अंडा अंदर रहता है, समय के साथ मर जाता है, और कूप बढ़ जाता है, एक पुटी का निर्माण होता है। अक्सर यह हार्मोनल व्यवधान के कारण होता है, लेकिन ऐसा होता है कि इसके लिए अधिक गंभीर समस्याएं होती हैं। कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी की घटना के ऐसे कारण हैं:

शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन।

शारीरिक या मानसिक प्रकृति का ओवरवॉल्टेज।

फॉल्स, बाहरी कारकों का नकारात्मक प्रभाव।

डिम्बग्रंथि रोग।

1. यौन संक्रमण, सूजन।

कूपिक पुटी और गर्भावस्था

अब गर्भावस्था के दौरान सिस्टिक गठन की उपस्थिति असामान्य नहीं है, अक्सर यह अवधि के पाठ्यक्रम को खतरा नहीं देती है और स्वयं को हल करती है, या 17-18 महीनों में लैप्रोस्कोपिक हटाने से गुजरती है। यदि गर्भाधान से पहले 2 या अधिक महीनों तक ट्यूमर गायब नहीं होता है, तो यह अस्थायी बांझपन का कारण बन जाता है, लेकिन यदि दूसरे, स्वस्थ अंडाशय में स्वाभाविक रूप से ओव्यूलेशन होता है, तो निषेचन हो सकता है।

गर्भाधान के बाद, गठन बहुत ही कम होता है, कूपिक पुटी और गर्भावस्था असंगत होती है, क्योंकि कॉर्पस ल्यूटियम, जो एक पुटी बन जाता है, इस समय एक अलग कार्य करता है और इसे रूपांतरित नहीं किया जा सकता है। इसलिए, यदि गर्भावस्था के दौरान आपको सिस्टोसिस का निदान किया गया था, तो सबसे अधिक संभावना है कि एक त्रुटि हुई, और यह नियोप्लाज्म का अधिक विस्तार से अध्ययन करने लायक है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी - लक्षण

छोटे आकार की संरचनाएं, लगभग 4 सेमी, स्पर्शोन्मुख हैं - वे परीक्षा या अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोग से खोजी जाती हैं। बड़े सिस्ट अधिक दर्दनाक होते हैं, असुविधा पैदा कर सकते हैं और महिला प्रजनन प्रणाली और प्रजनन क्षमता के लिए खतरे पैदा कर सकते हैं। यदि कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और समझना चाहिए कि उनके कारण क्या हुआ। आप अपने आप में फॉलिक्युलर ओवेरियन सिस्ट के कौन से लक्षण पा सकते हैं:

मासिक धर्म की कमी, उनकी देरी;

मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव, संभोग के बाद;

दर्द, भारीपन की भावना की उपस्थिति, निचले पेट में दबाव, रक्तचाप में वृद्धि;

शारीरिक गतिविधि, संभोग, अचानक आंदोलनों के दौरान मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण (डिस्चार्ज की समाप्ति के 14 दिन बाद) में दर्द में वृद्धि।

कम या उच्च शरीर का तापमान।

निरंतर शारीरिक गतिविधि या गर्भावस्था के साथ, कूपिक पुटी का टूटना, पैर का मरोड़ या डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी हो सकता है: ये मामले आंतरिक पेट से रक्तस्राव और बाद में भड़काऊ प्रक्रिया - पेरिटोनिटिस के साथ हो सकते हैं। जटिलताओं के संकेत - निचले पेट और कमर में तेज दर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी, कमजोरी, क्षिप्रहृदयता, त्वचा का ध्यान देने योग्य पीलापन। ऐसे लक्षणों के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए, क्योंकि मृत्यु सहित सबसे गंभीर परिणाम संभव हैं।

बाएं अंडाशय का कूपिक पुटी

इसके गठन के कारण बहुत अलग हैं: जल्दी या देर से रजोनिवृत्ति, लड़कियों में - यौवन की असामयिक शुरुआत, चोट की प्रतिक्रिया, भ्रूण के ऊतकों के विकास का उल्लंघन। बाएं अंडाशय के फॉलिक्युलर सिस्ट के कारण महिला को पेट के निचले हिस्से में बाईं ओर दर्द और खिंचाव महसूस होता है। सामान्य तौर पर, बीमारी का मुख्य कारण शरीर में तेज हार्मोनल उछाल है।

दाएं अंडाशय का कूपिक पुटी

यह माना जाता है कि इस तथ्य के कारण कि दायां अंडाशय सीधे धमनी से मुख्य महाधमनी से जुड़ा होता है, यह अधिक सक्रिय होता है और अधिक बार प्रमुख रोम पैदा करता है, जो अक्सर एक पुटी बन जाता है। दाएं अंडाशय का कूपिक पुटी भारीपन से महसूस होता है, दाहिनी ओर दर्द होता है, जितनी बार बाईं ओर होता है। लेकिन स्थानीयकरण किसी चीज से विशेष रूप से जुड़ा नहीं है, मस्तिष्क प्रांतस्था में एक तंत्रिका उछाल के जवाब में संरचनाएं दिखाई देती हैं, मनो-भावनात्मक अशांति, लंबे समय तक तनाव, दोनों तरफ स्थित हो सकते हैं।

कूपिक पुटी का निदान

छोटे आकार के गठन का अक्सर संयोग से पता लगाया जाता है, डॉक्टर द्वारा नियमित जांच के दौरान, या 2-3 मासिक धर्म चक्रों के भीतर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। यदि रोगी विशिष्ट शिकायतों के साथ आया था, तो उसके पास एक एनोवुलेटरी चक्र है, शायद वह एक बड़े पुटी के बारे में चिंतित है, जिसके लिए गहन उपचार और चिकित्सा की आवश्यकता है। नियोप्लाज्म के कारणों को निर्धारित करने के लिए, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक हो सकता है - एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, पिट्यूटरी हार्मोन एलएच और एफएसएच। कूपिक पुटी का निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

उदर गुहा का तालमेल;

योनि या रेक्टो-पेट की परीक्षा;

श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;

योनि से एक स्मीयर की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी - उपचार

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का इलाज कैसे करें और क्या कठिनाइयाँ हो सकती हैं? आधुनिक चिकित्सा उपकरण आपको समस्या से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं यदि इसका समय पर पता चल जाता है और जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। रोग की डिग्री, गठन के आकार, रोगी की स्थिति के आधार पर तरीके भिन्न होते हैं। एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार इस प्रकार है:

छोटे सिस्ट वाले रोगी को निगरानी में रखा जाता है, नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की जाती है। उसी समय, हार्मोनल संतुलन को बहाल करने, सूजन को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, यदि वे पाए जाते हैं; कुछ मामलों में, विटामिन थेरेपी और फिजियोथेरेपिस्ट के साथ सत्र। यदि ऐसा ट्यूमर स्वयं हल नहीं हुआ है, लेकिन बढ़ गया है, तो उपचार के अगले चरण पर आगे बढ़ें।

एक बड़ा सिस्टिक डिम्बग्रंथि कूप (लगभग 8 सेमी या अधिक) या जो 3 महीने से अधिक समय से मौजूद है, उसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, यह फैलोपियन ट्यूब को छू सकता है, इसलिए हस्तक्षेप आवश्यक है। ऑपरेशन दो प्रकार के होते हैं - लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपी, एक अधिक उपयुक्त विकल्प सर्जन द्वारा रोगी के परामर्श से निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक होने पर, केवल पुटी को हटा दिया जाता है, या इसके साथ डिम्बग्रंथि ऊतक का हिस्सा, या पूरे प्रभावित अंडाशय को हटा दिया जाता है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी - लोक उपचार के साथ उपचार

सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञों के हस्तक्षेप के बिना, अपने दम पर एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का इलाज कैसे करें? पारंपरिक चिकित्सा बड़ी संरचनाओं से निपटने की संभावना नहीं है, लेकिन यह एक छोटे से पुटी के लक्षणों को दूर कर सकती है। कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के उपचार के तरीके लोक उपचार:

1. फाइटोथेरेपी - औषधीय पौधों का संग्रह किसी भी बीमारी के लिए उपयोगी हो सकता है और सिस्टोसिस कोई अपवाद नहीं है। ऐसा उपचार कम से कम एक महीने तक चलता है, लेकिन हार्मोनल दवाओं की तुलना में शरीर को अधिक धीरे से प्रभावित करता है। कैमोमाइल, कोल्टसफ़ूट, मीठे तिपतिया घास जैसे सेट मदद करते हैं; कलैंडिन (अलग से); peony, burdock, सुनहरी मूंछें।
2. हर्ब अपलैंड गर्भाशय - स्त्री रोग में इसका उपयोग व्यापक है, यह गर्भाधान और हार्मोनल असंतुलन के उपचार में मदद करता है।
3. कलैंडिन और प्रोपोलिस जूस टिंचर: 75 मिली प्रोपोलिस टिंचर को एक गिलास सैलडाइन जूस के साथ मिलाएं, एक महीने के लिए भोजन से पहले 1 चम्मच लें।
4. विबर्नम और शहद: ताजा निचोड़ा हुआ विबर्नम का रस तरल फूल शहद के साथ मिलाकर सुबह और शाम 1 चम्मच लें।
5. सिंहपर्णी जड़ और ताजा burdock रस।
6. होम्योपैथिक उपचार भी प्रभावी हो सकते हैं, जिन्हें उनके वैज्ञानिक गुणों के कारण लोक उपचार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी की रोकथाम

जिन महिलाओं को पहले से ही समस्या से छुटकारा मिल चुका है, उन्हें बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अक्सर चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर के साथ नियमित जांच की आवश्यकता होती है। एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी की स्व-रोकथाम के लिए, आप निम्नलिखित साधनों का उपयोग कर सकते हैं:

• हार्मोनल विकारों के लिए दवा डुप्स्टन लेना डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है।
• विटामिन लें, ताजे मौसमी फल और सब्जियां खाएं।
• तनावपूर्ण स्थितियों में शांत रहें, योग, ध्यान का अभ्यास करें।
• नियमित व्यायाम करें, सक्रिय रहें।
• 39 डिग्री से अधिक नहीं पानी के तापमान के साथ स्नान करें।
• ज्यादा देर तक खुली धूप में न रहें, धूप सेंकें नहीं और धूपघड़ी में न जाएं।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी एक गुहा है जो एक कूप की साइट पर बनती है और द्रव से भरी होती है। इसी तरह के सिस्ट का अधूरे ओव्यूलेशन और सक्रिय मासिक धर्म वाली महिलाओं में निदान किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह 20-35 वर्षों से मेल खाती है। आईसीडी कोड N83.0।

आंकड़ों के अनुसार, पहचाने गए सभी सिस्टों में से 83 प्रतिशत फॉलिक्युलर हैं। इस प्रकार की सिस्टिक संरचनाओं को सबसे हानिरहित माना जाता है और यह संबंधित है।

कूपिक पुटी को सौम्य माना जाता है, इसमें एक एकल गुहा होता है जिसमें एस्ट्रोजेन की उच्च सांद्रता वाला द्रव होता है। गठन का आकार काफी बड़ा हो सकता है, 10 सेमी तक पहुंच सकता है।

यह दोनों अंडाशय पर स्थित हो सकता है, लेकिन एकतरफा अल्सर अधिक आम हैं। आमतौर पर पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और महिला कोई शिकायत नहीं करती है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा या नियोजित अल्ट्रासाउंड पर जांच के दौरान एक पुटी का पता लगाया जाता है।

अक्सर, ल्यूटियल सिस्ट (कॉर्पस ल्यूटियम के सिस्ट) कूपिक के साथ भ्रमित होते हैं। ये पूरी तरह से अलग हैं, जिनके अलग-अलग कारण और परिणाम हैं।

एक स्थिति जो ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति को जन्म दे सकती है, एक पुटी के गठन के लिए एक जोखिम कारक है। बहुत बार, एक महिला के शरीर में हार्मोनल व्यवधान होते हैं, जो अंडाशय के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं और अल्सर के गठन को भड़काते हैं।

पुटी गठन के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• बाधित कूप गठन प्रक्रिया;
• 11 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मासिक धर्म की शुरुआत;
• बार-बार गर्भपात;
• अंतःस्रावी तंत्र के कार्यात्मक विकार;
• मोटापे की उपस्थिति;
• उतार-चढ़ाव वाले हार्मोन के साथ मासिक धर्म की अस्थिरता;
• आईवीएफ तैयारी या बांझपन उपचार से जुड़े हार्मोन का लंबे समय तक उपयोग।

अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता के निर्माण में तनाव बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। अंडाशय के समुचित कार्य के लिए, मस्तिष्क संरचनाओं से सही आदेश आना चाहिए। गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों में, आदेशों को प्रेषित करने की प्रक्रिया में विफलताएँ होती हैं। यह वही है जो अंडाशय के रोग संबंधी कामकाज और न केवल सौम्य, बल्कि घातक ट्यूमर के गठन को जन्म दे सकता है।

हार्मोनल ड्रग्स और फॉलिक्युलर सिस्ट

अक्सर, महिलाओं में रुचि होती है कि क्या मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करना संभव है और क्या निर्धारित दवाएं सिस्ट के गठन को उत्तेजित करेंगी। निषेचन को रोकने के लिए हार्मोनल एजेंट ओव्यूलेशन को दबाने में मदद करते हैं। साथ ही, उनका हार्मोनल स्तर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

उनमें से बहुत सारे हैं (डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन, नोविनेट, आदि), इसलिए आपको डॉक्टर को दवा का चयन सौंपना चाहिए। एक सक्षम विशेषज्ञ जानता है कि कूपिक पुटी को यथासंभव सुरक्षित और जल्दी से कैसे ठीक किया जाए। गर्भनिरोधक के स्व-चयन के साथ, भविष्य में दवा बंद करने के बाद पुटी के गठन का खतरा बढ़ जाता है।

नवजात लड़कियों में सिस्ट का पता लगाने के मामले होते हैं, जो गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान मातृ एस्ट्रोजन और एचसीजी के प्रभाव के कारण होता है।

कूपिक अल्सर के गठन का तंत्र

अंडाशय पर्याप्त रूप से मजबूत बाहरी आवरण से ढका होता है, जो इसे नकारात्मक बाहरी प्रभावों से सक्रिय रूप से बचाता है। इस खोल के नीचे स्थित कॉर्टिकल ज़ोन में विभिन्न परिपक्वता के रोम की एक बड़ी संख्या होती है। प्रत्येक कूप उपकला कोशिकाओं से ढका होता है और कूपिक द्रव से भरा होता है। कूप की गुहा में एक अंडा होता है, जो इसके साथ-साथ परिपक्व होता है।

एक परिपक्व कूप, जिसे ग्राफियन वेसिकल भी कहा जाता है, 20 मिमी तक पहुंच जाता है। हर महीने, अंडाशय में एक अंडे के साथ केवल एक कूप परिपक्व होता है। निषेचन होने के लिए, कूप का टूटना आवश्यक है, जिसके क्षेत्र में अंडा गर्भाशय की ओर बढ़ना शुरू कर देगा।

ग्रैफियन वेसिकल के स्थान पर, कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो बाद में मासिक धर्म से पहले वापस आ जाता है। यदि कूप नहीं फटता है, तो यह आकार में बढ़ जाता है, द्रव जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक पुटी का निर्माण होता है।

एक कूपिक पुटी के लक्षण

प्रत्येक महिला के लिए, एक कूपिक पुटी के लक्षण अलग-अलग होते हैं और गठन के आकार और सहवर्ती स्त्री रोग संबंधी विकृति दोनों पर निर्भर करते हैं। यदि गर्भाशय के उपांगों, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड या किसी अन्य बीमारी की सूजन का इतिहास था, तो महिला बहुत अधिक शिकायत करेगी।

मुख्य लक्षण मासिक धर्म में देरी है। एक नियम के रूप में, मासिक धर्म 6-20 दिनों के भीतर नहीं होता है, और कभी-कभी अधिक होता है।

एक कूपिक पुटी के लक्षणों में शामिल हैं:

• कमर में पर्याप्त रूप से तीव्र दर्द, काठ क्षेत्र और निचले अंगों को विकीर्ण करना;
• पेशाब में वृद्धि;
• आंतों के विकार (पेट फूलना, ढीले मल, कब्ज);
• पीरियड्स के बीच डिस्चार्ज होना, खूनी चरित्र होना;
• बेचैनी की घटना, चक्र के दूसरे चरण में अधिक तीव्र। लंबे समय तक सेक्स करना, व्यायाम करना, टहलना विशेष रूप से दर्दनाक होता है।

अक्सर, महिलाओं में रुचि होती है कि क्या यह पुटी हल हो सकती है। 4 सेमी या उससे कम के आकार के साथ, एक नियम के रूप में, यह अगले मासिक धर्म के बाद अपने आप गुजरता है। तथ्य यह है कि पुटी वास्तव में चली गई है, बार-बार अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की जा सकती है।

8 सेमी या उससे अधिक के गठन आकार के साथ, पेट के निचले हिस्से में असुविधा होती है। दाएं अंडाशय के कूपिक पुटी के कारण नीचे दाईं ओर दर्द होता है, बाईं ओर बाएं अंडाशय का कूपिक पुटी।

अल्सर का रोगसूचकता गैर-विशिष्ट है ताकि सही ढंग से निदान किया जा सके और यह निर्धारित किया जा सके कि इस विकृति का इलाज कैसे किया जाए, एक अनुभवी चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

एक टूटे हुए पुटी के लक्षण

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का निदान करते समय और इस विकृति के लिए दवा उपचार की अनुपस्थिति, आपको यह जानना होगा कि यह रोग कितना खतरनाक है और पेट के निचले हिस्से में तेज असहनीय दर्द होने पर क्या करना चाहिए।

यदि पुटी फट गई है, तो निम्नलिखित जटिलताओं की उम्मीद की जानी चाहिए:

• उदर गुहा में तरल सामग्री का प्रवेश;
• अंडाशय के रक्तस्राव का विकास या उसका टूटना।

आमतौर पर यह अप्रिय जटिलता मासिक धर्म के बीच होती है और ओव्यूलेशन की अवधि से मेल खाती है।

टूटने के सबसे आम कारणों में पुरानी सूजन, हार्मोनल असंतुलन, जमावट प्रणाली की विकृति, अत्यधिक तनाव और सेक्स हैं।

एक टूटे हुए सिस्टिक घाव के लक्षणों में शामिल हैं:

• पुटी के प्रक्षेपण क्षेत्र में पेट के निचले हिस्से में असहनीय दर्द;
• पेट की मांसपेशियों का तनाव;
• ठंडे पसीने की उपस्थिति;
• दर्द बहुत जल्दी फैल जाता है;
• महिला बीमार है, उल्टी होती है;
• रक्तचाप संख्या गिरना;
• बेहोशी की स्थिति।

अस्पताल में, रक्तस्राव शुरू में रोक दिया जाता है। चूंकि पेट में बहुत दर्द होता है, इसलिए रोगी को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

सिस्ट का टूटना (एपोप्लेक्सी) उत्तेजित कर सकता है:

• एनीमिया की उपस्थिति;
• श्रोणि में आसंजनों का विकास (आसंजन को रोकने के लिए लॉन्गिडेज़ के साथ सपोसिटरी विशेष रूप से प्रभावी हैं);
• प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस का विकास (शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है)।

न केवल स्वास्थ्य उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी के जीवन को बचाने की क्षमता पर भी निर्भर करता है।

कूपिक पुटी और गर्भावस्था

यदि गर्भावस्था परीक्षण ने सकारात्मक परिणाम दिखाया, तो महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत है। गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में, एक नियोजित अल्ट्रासाउंड किया जाता है। एक छोटे कूपिक पुटी का निदान करते समय, 18 वें सप्ताह तक प्रतीक्षा करने और गठन के लैप्रोस्कोपिक हटाने का निर्णय लिया जाता है। पहले, ऑपरेशन का संकेत नहीं दिया गया था, क्योंकि गर्भपात और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव का एक उच्च जोखिम है।

यदि पतले डंठल पर एक कूपिक पुटी का निर्माण होता है, तो गर्भावस्था के किसी भी चरण में निष्कासन किया जाता है। यह पुटी और उसके परिगलन के संभावित मरोड़ के कारण है, जो न केवल बच्चे के लिए, बल्कि महिला के लिए भी खतरनाक है।

कूपिक पुटी का निदान

अल्सर के निदान के लिए उपयोग करें:

1. एक योनि परीक्षा का उपयोग, जिसमें एक चिकनी सतह के साथ एक गोल टुगोएलास्टिक गठन गर्भाशय से अग्रपार्श्विक क्षेत्र में निर्धारित किया जाता है। पहले से ही पहली परीक्षा में, स्त्री रोग विशेषज्ञ को पुटी की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है। अधिक विस्तृत निदान के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है।
2. उपांगों के साथ गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड। अंडाशय में से एक पर, एनेकोइक सामग्री के साथ एक एकल कक्ष गोल गुहा स्थित है।
3. लैप्रोस्कोपिक परीक्षा। यह सबसे प्रभावी निदान पद्धति है। ऑपरेशन के दौरान, पुटी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक पंचर लिया जाता है। एक बड़ा प्लस ऑपरेशन के दौरान तुरंत गठन को हटाने की क्षमता है।

इन विधियों के उपयोग से पुटी को हटाने के तरीके के मुद्दे का शीघ्र और सटीक निदान और समाधान संभव हो जाता है।

कूपिक पुटी उपचार

आकार में 5 सेमी तक के कूपिक पुटी को अपेक्षाकृत छोटा माना जाता है और अक्सर 1-2 महीने के बाद अपने आप ठीक हो जाता है, जिसके बाद महिला अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास सख्त निरीक्षण के लिए लगभग 3-4 महीने तक जाती रहती है।

यदि गठन हल नहीं होता है या इसकी पुनरावृत्ति होती है, तो संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने की सिफारिश की जाती है। इसके अतिरिक्त, विटामिन और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अक्सर, ऐसा उपचार उन युवा महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है।

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जैसे कि वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेट, अल्ट्राफोनोफोरेसिस और कई अन्य।

यदि उपरोक्त सभी उपायों के बाद भी कोई परिणाम नहीं होता है, तो लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। यह ऑपरेशन योजनाबद्ध है और कम दर्दनाक है। पूर्वकाल पेट की दीवार पर चीरों के माध्यम से, एक बैकलाइट और एक वीडियो कैमरा से लैस एक विशेष उपकरण उदर गुहा में पेश किया जाता है। सर्जन मॉनिटर के माध्यम से ऑपरेशन के दौरान जो कुछ भी करता है उस पर नजर रखता है। अंडाशय को न्यूनतम आघात के साथ पुटी को हटा दिया जाता है।

यदि सिस्ट का पेडिकल मुड़ जाता है और ओवेरियन एपोप्लेक्सी विकसित हो जाता है, तो इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

कूपिक अल्सर के उपचार के लिए लोक उपचार

वैकल्पिक उपचार को दवा के साथ जोड़ा जाना चाहिए। कुछ हर्बल तैयारियां लेने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि अक्सर कुछ निश्चित मतभेद होते हैं।

लोक उपचार के व्यंजन:

• Celandine का उपयोग कूपिक अल्सर और किसी भी अन्य संरचनाओं के इलाज के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, इसके ताजे रस में शहद मिलाएं और शराब के साथ 50 मिलीलीटर प्रोपोलिस मिलाएं। दवा को ठंडे स्थान पर संग्रहित किया जाता है। भोजन से 30 मिनट पहले 1 चम्मच दिन में 3 बार लगभग 3 महीने तक पियें।
• अखरोट के विभाजन को अच्छी समीक्षा मिली, जो महिला हार्मोनल पृष्ठभूमि को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। 3 कप उबलते पानी में 2 बड़े चम्मच पार्टिशन डालें और 30 मिनट तक प्रतीक्षा करें। परिणामी जलसेक को 1 दिन में पियें, इसे 4 भागों में विभाजित करें।
• वाइबर्नम और शहद का इस्तेमाल भी कारगर साबित हुआ है। आधा कप विबर्नम का रस और शहद मिलाएं और इस मिश्रण को भोजन से 30 मिनट पहले 2 महीने तक तीन बार सेवन करें।

बहुत सारे पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन हैं, हर कोई अपने लिए सबसे उपयुक्त चुन सकता है।

फॉलिक्युलर सिस्ट की जटिलताएं

अधिक सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• पुटी पेडुंक्ल ​​का मरोड़

अचानक आंदोलनों के बाद प्रकट होता है। पैर मुड़ जाता है और पुटी को रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, जिससे उसका परिगलन होता है।

• एक टूटे हुए पुटी की घटना

पुटी की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है, इसे परेशान करती है और नशा का कारण बनती है। तत्काल सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

• रक्तस्राव का विकास

यह पुटी को खिलाने वाले जहाजों के आघात के कारण होता है।

जटिल संरचनाओं का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। जितनी जल्दी हो सके सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

कूपिक अल्सर की रोकथाम

स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे से कूपिक पुटी के विकास और इसकी दुर्जेय जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी। इस तरह के अल्सर के निर्माण में एक महत्वपूर्ण भूमिका पुरानी स्त्रीरोग संबंधी भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा निभाई जाती है, साथ ही साथ डिसऑर्मोनल पैथोलॉजी भी।

रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, जिसका अर्थ है पैथोलॉजी का प्रभावी और त्वरित उपचार। एक ही या विपरीत अंडाशय पर पुटी की पुनरावृत्ति के मामले में, रोग के कारणों को ध्यान से समझना आवश्यक है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुसूचित अवलोकन रोग और इसके अप्रिय परिणामों को रोकने में मदद करेगा।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी- एक ट्यूमर जैसा, आमतौर पर एकतरफा, सौम्य गठन जो अंडाशय के अंदर बनता है। यह सबसे सामान्य प्रकार के कार्यात्मक सिस्ट में से एक है जो सामान्य रूप से कार्य करने वाले अंडाशय में विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं के जवाब में होता है। एक कूपिक कूप एक कूप है जिसने ओव्यूलेशन के दौरान द्रव से भरी एक परिपक्व कोशिका को छोड़ा है।

एक कूपिक पुटी के लक्षण और लक्षण

5 सेंटीमीटर व्यास तक के कूपिक अल्सर आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन रक्तप्रवाह में एस्ट्रोजेन के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं, जिससे मासिक धर्म अनियमितताएं होती हैं:

मासिक धर्म में देरी - जो एक महिला के लिए डॉक्टर को देखने का मुख्य कारण है;

मासिक धर्म के बीच कम रक्तस्राव, कुछ मामलों में "नियोजित" मासिक धर्म में गुजरना;

मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण (मासिक धर्म की शुरुआत से 14 दिन) के दौरान बेचैनी।

बेसल तापमान में कमी होती है - 36.8 0 C से नीचे। 10 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में, झूठे समय से पहले यौन विकास के संकेत हो सकते हैं - स्तन ग्रंथियों में मामूली वृद्धि, जननांग पथ से कम पवित्र निर्वहन।

एक बड़े पुटी की उपस्थिति भी निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

"फटने" की भावना, वंक्षण क्षेत्र में भारीपन (बाएं या दाएं);

मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के दौरान दिखाई देने वाले सुस्त या तेज दर्द संभोग, अचानक आंदोलनों, दौड़ने और अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधियों के दौरान बढ़ जाते हैं।

शरीर के तापमान में वृद्धि।

मरीजों को अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी की शिकायत होती है।

कूपिक पुटी के कारण

लंबे समय तक, अंडाशय के "पानी की बीमारी" का रोगजनन अज्ञात था। आधुनिक चिकित्सा इसकी घटना के दो सिद्धांतों को अलग करती है।

1. गर्भाशय के उपांगों की सूजन प्रक्रियाओं के दौरान अंडाशय में होने वाले परिवर्तन, इसके कारण: - ओओफोराइटिस, सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस, इसके कारण:

पैल्विक अंगों के कंजेस्टिव हाइपरमिया;

ओओफोराइटिस, सल्पिंगिटिस, एडनेक्सिटिस;

गर्भपात और अन्य स्त्रीरोग संबंधी हस्तक्षेप;

तीव्र संक्रमण।

2. हार्मोनल असंतुलन के कारण:

गर्भनिरोधक सहित हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;

• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;

  ओव्यूलेशन का हाइपरस्टिम्यूलेशन, उदाहरण के लिए, बांझपन के उपचार में;

• ओवेरियन फॉलिक्युलर सिस्ट का इलाज क्यों जरूरी है?

  यदि एक कूपिक पुटी शायद ही कभी एक महिला को परेशान करती है, और ज्यादातर मामलों में अपने आप ठीक हो जाती है, तो इसका इलाज क्यों करें? इस दृष्टिकोण के साथ, कोई भी प्रश्न पूछ सकता है: अगर मुझे ठीक लगे तो हर 6 महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास क्यों जाएं? एक कूपिक पुटी, विशेष रूप से अक्सर आवर्तक, सबसे पहले, भविष्य में ऑन्कोलॉजी के विकास की धमकी देता है, दूसरा, गर्भपात के खतरे को इंगित करता है, और तीसरा, इसके परिणामस्वरूप भयानक जटिलताएं हो सकती हैं।

  फॉलिक्युलर सिस्ट निम्नलिखित जटिलताएं दे सकता है:

  पैर मोड़। यदि पुटी एक पेडुंकुलेटेड ब्लिस्टर है, तो सिस्ट का आधार गिरने, तेज मोड़, पेट में चोट या सक्रिय सेक्स के परिणामस्वरूप मुड़ सकता है। इस मामले में, पुटी के शरीर को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, और यह मर जाता है। संवेदनाहारी पुटी को अक्सर रोगग्रस्त अंडाशय के साथ निकालना पड़ता है;

  पुटी का टूटना। खोल तरल के दबाव का सामना नहीं कर सकता है, और फट सकता है। फिर कूपिक पुटी की सामग्री उदर गुहा में फैल जाएगी, और इससे पेरिटोनिटिस और मृत्यु का खतरा होता है;

  पुटी की गुहा में रक्तस्राव।निचले पेट या आघात के लिए एक तेज झटका रक्त वाहिकाओं के टूटने का कारण बन सकता है जो पुटी के शरीर को खिलाते हैं। नतीजतन, यह खून से भर जाएगा और फट जाएगा, और फिर ऊपर वर्णित परिदृश्य के अनुसार घटनाएं विकसित होंगी।

  यदि कूपिक पुटी की जटिलता है, तो तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है, और यह केवल शल्य चिकित्सा हो सकता है।

  जटिलता के प्रकार के आधार पर, एक महिला को निम्नलिखित सभी या कुछ लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

  निचले पेट में तेज, असहनीय दर्द;

  पीली त्वचा और नीले होंठ;

  चिपचिपा, ठंडा पसीना;

  फटने और नशा होने की स्थिति में -.

  कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के उपचार के तरीके

  

  यदि पुटी का व्यास तीन से पांच सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, तो यह आमतौर पर महिला को परेशान नहीं करता है और किसी का ध्यान नहीं जाता है। लेकिन अगर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पुटी पाई जाती है, तो अधिकांश डॉक्टर प्रतीक्षा और देखने का रवैया अपनाते हैं। और केवल अगर 2-3 महीनों के बाद कूपिक पुटी न केवल हल हो गई, बल्कि आकार में वृद्धि की प्रवृत्ति भी दिखाई दी, तो वे उपचार के लिए आगे बढ़ते हैं।

  प्रसव उम्र की युवा महिलाओं के लिए, जिनमें कूपिक पुटी अक्सर पुनरावृत्ति होती है, या पहली बार खोजी जाती है, लेकिन बढ़ती है, आधुनिक गर्भनिरोधक गोलियां इस समस्या से निपटने में बहुत मदद करती हैं। वे हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करते हैं और एक निषेचित अंडे के साथ कूप की साइट पर एक पुटी के विकास को रोकते हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों, होम्योपैथिक और लोक उपचार के अलावा, विरोधी भड़काऊ दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।

  डिम्बग्रंथि के सिस्ट का फिजियोथेरेपी उपचार

  फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की मदद से डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी के पुनर्जीवन में तेजी लाना संभव है: वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, श्रीमती-फोरेसिस, अल्ट्राफोनोफोरेसिस। फिजियोथेरेपी उपचार की उपयुक्तता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन अभ्यास से पता चलता है कि बड़े (व्यास में 7-8 सेमी) कूपिक अल्सर के साथ, ऐसे तरीके अनुत्पादक होते हैं, और सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना बेहतर होता है।

  डिम्बग्रंथि पुटी का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन

  

  आधुनिक स्त्री रोग में, लैप्रोस्कोपिक फॉलिक्युलर रिसेक्शन को उपचार का सबसे विश्वसनीय और सुरक्षित तरीका माना जाता है। ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, केवल आधे घंटे का समय लगता है और रोगी के शरीर पर कोई निशान नहीं छोड़ता है। अक्सर, सामान्य संज्ञाहरण के बजाय एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है।

  यदि जटिलताओं का संदेह है, तो पारंपरिक सर्जरी विधियों का उपयोग किया जाता है - उदर गुहा में एक चीरा:

  सिस्टेक्टॉमी - केवल नियोप्लाज्म को एक्साइज किया जाता है। उपचार के बाद, डिम्बग्रंथि समारोह पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

  एक डिम्बग्रंथि पुटी का उच्छेदन - एक साथ पुटी को हटाने के साथ, अंडाशय के क्षतिग्रस्त ऊतकों को ही हटा दिया जाता है। प्रसव कार्यों को संरक्षित करना भी संभव है।

  ओवरीएक्टोमी - क्षतिग्रस्त अंडाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

  बाद की विधि का उपयोग अंडाशय के एपोप्लेक्सी (टूटना) के लिए किया जाता है।

  उदर गुहा में, डॉक्टर कई छेद बनाता है जिसके माध्यम से एक विशेष गैस की आपूर्ति की जाती है, जिससे आंतरिक अंगों की स्थिति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। एक लैप्रोस्कोप छेद में डाला जाता है - एक वीडियो कैमरा के साथ एक लंबी ट्यूब और अंत में एक शल्य चिकित्सा उपकरण। मॉनिटर पर छवि को देखकर, सर्जन सावधानी से सिस्ट के साथ-साथ कैप्सूल और पेडिकल, यदि कोई हो, को एक्साइज कर सकता है।

  यदि पुटी बहुत बड़ी थी, तो ऑपरेशन के अगले दिन के दौरान, पंचर को सुखाया नहीं जाता है, और जल निकासी प्रणाली काम करती है। लेकिन आमतौर पर मरीज को उसी दिन छुट्टी दे दी जाती है। स्थिति बहुत खराब है अगर सर्जिकल हस्तक्षेप पेट और अनिर्धारित है - पुटी की एक जटिलता उत्पन्न हुई है, उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, जिसे हटाया जाना है। तब महिला डॉक्टरों की देखरेख में अधिक समय तक रहती है, और शरीर पर ध्यान देने योग्य निशान सबसे अधिक रहेगा।

  उपचार के गैर-पारंपरिक तरीके

  कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों के बारे में

  आवर्तक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी की रोकथाम

  भावनात्मक शांति, समय पर बिस्तर पर जाना - 23 घंटे तक;

  हार्मोनल और विटामिन संतुलन का समर्थन;

  नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि - खेल प्रेमियों को सलाह दी जाती है कि वे तेज मोड़, धड़ के मोड़ और अन्य व्यायामों को बाहर करें जो उदर गुहा में नकारात्मक दबाव को उत्तेजित करते हैं;

  यदि सिस्टिक रोग का इतिहास है, तो इसे बाहर करने की सिफारिश की जाती है

  थर्मल, मड थेरेपी और अन्य प्रक्रियाएं जो पैल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती हैं;

  चिलचिलाती धूप, धूपघड़ी के तहत कमाना;

  गर्म स्नान करना।

  रस्सी कूदकर एक अच्छा निवारक प्रभाव दिया जाता है - दिन में 5-7 मिनट 1-2 बार।

  प्रारंभिक निदान एक कूपिक पुटी की जटिलताओं को रोकने के सर्वोत्तम साधनों में से एक है।

  
  

  शिक्षा:स्वास्थ्य और सामाजिक विकास (2010) के लिए संघीय एजेंसी के रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में प्राप्त डिप्लोमा "प्रसूति और स्त्री रोग"। 2013 में, उन्होंने NMU में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी की। एन आई पिरोगोव।

फॉलिक्युलर ओवेरियन सिस्ट (सिस्टा ओवरी फॉलिक्युलिस) डिंबग्रंथि ऊतक में एक प्रकार का कार्यात्मक गठन है। फॉलिकुलस ओवरीकस से एक सिस्ट बनता है - एक कूप जिसमें फटने, फटने का समय नहीं होता।

एक कूपिक पुटी को एक सौम्य नियोप्लाज्म माना जाता है, जिसका आकार 2.5 से 8-10 सेंटीमीटर तक होता है, जिसमें एकल-कक्ष गुहा होता है, जिसके अंदर एस्ट्रोजन से भरपूर तरल होता है। अक्सर, इस प्रकार की पुटी प्रजनन आयु की युवा महिलाओं में विकसित होती है, लेकिन इसका निदान यौवन, रजोनिवृत्ति में भी किया जाता है। अन्य सभी सिस्टिक ओवेरियन नियोप्लाज्म के बीच निदान किए गए फॉलिक्युलर सिस्ट की आवृत्ति 80% है।

फॉलिक्युलर सिस्ट कुछ शर्तों के तहत अपने आप हल करने में सक्षम होते हैं और खराब नहीं कर सकते, यानी घातक संरचनाओं में बदल सकते हैं।

आईसीडी-10 कोड

N83.0 कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के कारण

अंडाशय की रोग संबंधी स्थिति का पहला विवरण 1827 में मिलता है, जब 40 से अधिक उम्र की महिलाओं में एक पुटी को एक लाइलाज "पानी की बीमारी" के रूप में परिभाषित किया गया था, जिनके बच्चे नहीं थे। तब से, सिस्टिक संरचनाओं के रोगजनक गुणों का अधिक सावधानीपूर्वक अध्ययन शुरू हो गया है, लेकिन डॉक्टरों ने एक भी संस्करण विकसित नहीं किया है।

पिछली शताब्दी की शुरुआत में, कूपिक अल्सर और अन्य कार्यात्मक सिस्टिक नियोप्लाज्म के कारणों को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया था:

1. हार्मोनल प्रणाली के कामकाज का उल्लंघन।
2. उपांगों में एक संक्रामक प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रिया।

1972 में, एपोप्टोसिस (कोशिका मृत्यु का स्व-प्रोग्रामिंग) शब्द वैज्ञानिक उपयोग में दिखाई दिया, और कई वैज्ञानिक एपोप्टोसिस, स्टेरॉइडोजेनेसिस और अंडाशय के कामकाज के बीच संबंधों का अध्ययन करने के लिए दौड़ पड़े। इस प्रकार, हार्मोन-आनुवंशिक कारक के आधार पर, कूपिक अल्सर के एटियलजि का एक और संस्करण दिखाई दिया।

वर्तमान में, एक चिकित्सीय और निवारक रणनीति के विकास में डॉक्टर तीनों सिद्धांतों को ध्यान में रखने की कोशिश कर रहे हैं, एक कूपिक पुटी के सबसे अधिक अध्ययन किए गए कारणों का सारांश:

• प्राकृतिक आयु अवधि से जुड़े हार्मोनल असंतुलन - यौवन, रजोनिवृत्ति।
• न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के पैथोलॉजिकल विकार, हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म को उत्तेजित करते हैं।
• उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां।
• फैलोपियन ट्यूब की सूजन, ओओफोराइटिस (अंडाशय की सूजन) के साथ - सल्पिंगोफोराइटिस।
• गर्भपात के साथ जुड़े डिम्बग्रंथि रोग।
• एसटीडी यौन संचारित रोग हैं।
• बांझपन का दीर्घकालिक उपचार, ओव्यूलेशन का हाइपरस्टिम्यूलेशन।
• मनो-भावनात्मक तनाव।

फॉलिक्युलर सिस्ट कैसे बनता है?

एक सामान्य मासिक चक्र, जिसमें हार्मोनल दवाओं या अन्य उत्तेजक कारकों के साथ उपचार का बोझ नहीं होता है, में रोम का उत्पादन शामिल होता है। उनमें से सबसे सक्रिय अंडे की परिपक्वता का आधार है, जो कूप के टूटने के परिणामस्वरूप जारी किया जाता है। डिंबवाहिनी (डिंब) फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश करती है, और फटने वाले कूप के स्थान पर, एक अस्थायी अंतःस्रावी ग्रंथि का निर्माण होता है - कॉर्पस ल्यूटियम (ल्यूटियल)। ल्यूटियल गठन मासिक धर्म की शुरुआत तक या गर्भधारण की शुरुआत में प्लेसेंटा के गठन तक प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है। यदि प्रमुख कूप नहीं फटता है, तो अंडाणु अंदर रहता है, कूपिक द्रव बाहर नहीं निकलता है, और एक पुटी बनता है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी और गर्भावस्था

एक गर्भवती महिला में एक कूपिक पुटी एक स्पष्ट स्त्री रोग संबंधी घटना या नैदानिक ​​त्रुटि है। वास्तव में, गर्भावस्था के दौरान सिस्टिक संरचनाएं असामान्य नहीं हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, गंभीर खतरा पैदा नहीं करती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि एक गर्भवती महिला, या बल्कि उसके शरीर को पहले की तुलना में बहुत अधिक प्रोजेस्टेरोन की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह प्लेसेंटल "बच्चों के स्थान" के निर्माण में शामिल है, और गर्भावस्था का भी समर्थन करता है। प्रोजेस्टेरोन के गहन उत्पादन के कारण, कॉर्पस ल्यूटियम 10-14 दिनों तक नहीं, बल्कि लगभग 3 महीने, यानी पूरी पहली तिमाही तक काम करता है। यह ल्यूटियल बॉडी है जो एक सिस्ट में बदल सकती है, जो बाद में अपने आप ठीक हो जाती है।

इस प्रकार, एक फट कूप की साइट पर एक कॉर्पस ल्यूटियम के गठन के तर्क और शारीरिक अनुक्रम के आधार पर, एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी और गर्भावस्था, सिद्धांत रूप में, "सह-अस्तित्व" नहीं हो सकता है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला में प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ उत्पादन होता है, जो पहले से ही किए गए गर्भाधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक नई गर्भावस्था बनाने से रोकने के लिए नए रोम के विकास को रोकता है।

गर्भावस्था के दौरान एक पुटी, जिसे कूपिक के रूप में परिभाषित किया गया है, बल्कि एक नैदानिक ​​त्रुटि है जिसे ठीक करने की आवश्यकता है और संभावित खतरनाक सच्चे ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर रखा गया है।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण

एक कूपिक पुटी के लक्षण हार्मोनल अर्थ में इसकी गतिविधि पर निर्भर करते हैं, साथ ही श्रोणि अंगों के संभावित सहवर्ती विकृति पर - एंडोमेट्रियोसिस, सल्पिंगिटिस, फाइब्रॉएड, एडनेक्सिटिस और अन्य।

एक हार्मोनल रूप से सक्रिय एस्ट्रोजन-उत्पादक फॉलिक्युलर सिस्ट मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव, लड़कियों में शुरुआती यौवन और पेट के निचले हिस्से में दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है।

निष्क्रिय सिस्ट स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होते हैं और बिना किसी निशान के अपने आप हल हो सकते हैं ताकि महिला उनकी उपस्थिति से अनजान हो।

इसके अलावा, कूपिक संरचनाओं का क्लिनिक सिस्ट के आकार पर निर्भर करता है। छोटे कूपिक सिस्ट चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं और नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान यादृच्छिक रूप से निदान किए जाते हैं। बड़े सिस्ट अधिक स्पष्ट होते हैं, जिनमें स्पष्ट लक्षण होते हैं।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर भरा हुआ महसूस होना।
• वंक्षण क्षेत्र में भारीपन, पुटी की साइट पर (दाएं या बाएं)।
• लंबे समय तक चलने, दौड़ने, तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान बाजू में दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्द, अक्सर संभोग के दौरान।
• मासिक चक्र की दूसरी छमाही में दर्द (15-16 दिन)।
• मासिक चक्र के दूसरे भाग में (36.0 तक) शरीर के तापमान में कमी।
• मासिक धर्म के बीच गर्भाशय रक्तस्राव।

एक कूपिक पुटी उतना सुरक्षित नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है, यह विभिन्न जटिलताओं से भरा होता है, जैसे कि पैर का मरोड़ या पुटी का टूटना।

पैर के मरोड़ के साथ एक कूपिक पुटी के लक्षण:

• पेट के निचले हिस्से में तेज, तेज दर्द, सिस्ट की जगह पर दाएं या बाएं।
• कमजोरी, चक्कर आना।
• मतली, उल्टी तक।
• अत्यधिक ठंडा पसीना, रक्तचाप में गिरावट।
• तचीकार्डिया।
• सायनोसिस, त्वचा का सायनोसिस।

पुटी का टूटना, संकेत:

• शरीर का तापमान अपरिवर्तित।
• मतली और उल्टी।
• बेहोशी की अवस्था।
• पुटी के स्थानीयकरण के क्षेत्र में खंजर दर्द।

पुटी कैप्सूल का टूटना आंतरिक रक्तस्राव के साथ हो सकता है:

• तेज दर्द जो कम हो जाता है और सदमे की स्थिति का कारण बनता है।
• तचीकार्डिया।
• रक्तचाप में गिरावट, हृदय गति।
• कमजोरी, उनींदापन।
• पीली त्वचा, सायनोसिस (सायनोसिस)।
• बेहोशी।

तीव्र स्थितियों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि पैरों का मरोड़, कैप्सूल के टूटने से पेरिटोनिटिस हो सकता है।

दाएं अंडाशय का कूपिक पुटी

अंडाशय के कार्यात्मक पार्श्व विषमता का मुद्दा चर्चा का विषय बना हुआ है, कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है जो पुष्टि करेगा कि दायां अंडाशय पैथोलॉजिकल या सौम्य नियोप्लाज्म के लिए अतिसंवेदनशील है।

आंकड़ों के अनुसार, दाएं अंडाशय का कूपिक पुटी, बाएं अंडाशय के पुटी के रूप में अक्सर विकसित होता है। अलग-अलग रिपोर्टें कह रही हैं कि दायां अंडाशय सिद्धांत रूप में अधिक सक्रिय है और अधिक बार प्रमुख रोम बनाता है। शायद यह धमनी और मुख्य महाधमनी के सीधे संबंध के कारण इसकी अधिक तीव्र रक्त आपूर्ति के कारण है। बायें अंडाशय को वृक्क धमनी द्वारा बाईपास मार्ग द्वारा आपूर्ति की जाती है। एक राय यह भी है कि शारीरिक रूप से दाएं अंडाशय बाएं से थोड़ा बड़ा होता है, हालांकि, ऐसी जानकारी चिकित्सकीय या सांख्यिकीय रूप से पुष्टि नहीं की जाती है।

वास्तव में, दाएं तरफा एपोप्लेक्सी दो से तीन गुना अधिक बार होता है और यह एक प्राकृतिक कारण के कारण होता है - गहन रक्त की आपूर्ति और महाधमनी से निकटता, लेकिन अन्यथा कूपिक पुटी समान आवृत्ति के साथ और समान रोगजनक सिद्धांतों के अनुसार बनता है। बाएं अंडाशय में गठन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दाएं अंडाशय के कूपिक पुटी की विशेषता परिशिष्ट की सूजन के क्लिनिक के समान लक्षण है। दाहिनी ओर दर्द, "तीव्र पेट" की एक विशिष्ट तस्वीर निदान को भ्रमित कर सकती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, नोसोलॉजी का भेदभाव जल्दी होता है।

एक पुटी सामान्य ओवुलेटरी फ़ंक्शन का उल्लंघन नहीं है, अगर इसके कैप्सूल का टूटना या पैर का मरोड़ नहीं है। यह जानकारी कि दाएं अंडाशय के साथ अधिक बार "गर्भवती होती है", कि इसमें सिस्टिक ट्यूमर के गठन का प्रतिशत अधिक है, एक मिथक से ज्यादा कुछ नहीं है।

बाएं अंडाशय का कूपिक पुटी

बाएं अंडाशय का कूपिक पुटी दाएं तरफा पुटी से बहुत अलग नहीं होता है। यह अनसुलझे संभावित ओव्यूलेशन और एक सक्रिय गैर-टूटे हुए कूप की वृद्धि के परिणामस्वरूप बनता है। लक्षणात्मक रूप से, एक बाएं तरफा गठन पेट के निचले हिस्से में क्षणिक दर्द, अंतःस्रावी रक्तस्राव के रूप में पुटी की साइट पर प्रकट होता है। एक अधिक गंभीर जटिलता कैप्सूल का टूटना या पैर का मरोड़ हो सकता है, जब दर्द तीव्र, खंजर जैसा हो जाता है, एक विशिष्ट "तीव्र पेट" क्लिनिक विकसित होता है, जिसके लिए तत्काल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बाएं अंडाशय का कूपिक पुटी, 5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं, स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है और अदृश्य रूप से भी गायब हो सकता है। इस तरह के अल्सर का निदान निवारक परीक्षाओं के दौरान या किसी अन्य विकृति के लिए परीक्षा के दौरान किया जाता है जो सिस्टिक संरचनाओं से जुड़ा नहीं है। अक्सर, अल्सर को विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, उपचार व्यवस्थित निगरानी और 2-3 महीनों के लिए पुटी के आकार को नियंत्रित करने तक सीमित है।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना

पुटी का टूटना दो प्रकार की गंभीर जटिलताओं के साथ होता है:

1. उदर गुहा में पुटी की सामग्री का बाहर निकलना।
2. अंडाशय में सीधे रक्तस्राव और उसका टूटना - एपोप्लेक्सी।

कूपिक पुटी का टूटना अनायास होता है, अधिक बार मासिक चक्र के मध्य में ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान। सिस्टिक फॉलिकल दूसरे, सामान्य सक्रिय फॉलिकल के समानांतर बढ़ता है, जो एक ओओसीट बनाने का कार्य करता है।

टूटने का कारण पेट की गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं, अंडाशय में ही, हार्मोनल विकार, रक्त के थक्के के स्तर में परिवर्तन। इसके अलावा, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, खेल और संभोग एक उत्तेजक कारक हो सकता है जिससे अंतराल हो सकता है।

एक टूटे हुए कूपिक पुटी के लक्षण:

• पेट के निचले हिस्से में, पुटी के स्थानीयकरण के क्षेत्र में तेज, खंजर दर्द।
• तनावपूर्ण पेट।
• ठंडा पसीना।
• दर्द जल्दी फैल जाता है, फैल जाता है।
• मतली उल्टी।
• रक्तचाप और हृदय गति में गिरावट।
• संभव बेहोशी।

फॉलिक्युलर सिस्ट की जटिलताओं का निदान करने के लिए, डॉक्टर मानक, सिद्ध तरीकों का उपयोग करते हैं:

• उदर गुहा और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• विश्लेषण के लिए संभावित रक्तस्राव और रक्त के नमूने का निर्धारण करने के लिए पंचर।
• लैप्रोस्कोपी।
• कूपिक पुटी का टूटना तत्काल और केवल शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।

अस्पताल में सबसे पहले जो किया जाता है वह रक्तस्राव को रोकना है, फिर स्वस्थ ऊतकों के भीतर पुटी को हटा दिया जाता है। एक नियम के रूप में, अंडाशय का संचालन नहीं किया जाता है, केवल चरम मामलों में ही उच्छेदन या इसे हटाना संभव है।

सिस्ट के फटने से होने वाले खतरे:

• खून की कमी के कारण एनीमिया।
• शायद ही कभी - आसंजन और बांझपन। लैप्रोस्कोपी की आधुनिक विधि वस्तुतः आसंजनों को समाप्त करती है।
• पुरुलेंट पेरिटोनिटिस।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय पर चिकित्सा देखभाल, सर्जरी सचमुच महत्वपूर्ण है, क्योंकि डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के रक्तस्रावी रूप के साथ, एक घातक परिणाम संभव है (50% से अधिक की रक्त हानि)।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का निदान

छोटे कूपिक अल्सर का पता लगाना अक्सर नियमित या सहज स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान एक आकस्मिक खोज बन जाता है। छोटे, 5 सेंटीमीटर से कम, सिस्ट स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होते हैं, जो समय पर निदान को कठिन और कभी-कभी असंभव बना देता है। अधिक बार, कूपिक नियोप्लाज्म वाली महिलाएं पहले से ही गठित जटिलताओं के लिए एक तत्काल परीक्षा से गुजरती हैं - पुटी पैर का मरोड़, कैप्सूल का टूटना।

कूपिक पुटी के निदान में शामिल मानक उपाय इस प्रकार हैं:

• इतिहास का संग्रह।
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, तालमेल (दो-हाथ)।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
• डॉप्लरोग्राफी।
• नैदानिक ​​​​आपातकालीन लैप्रोस्कोपी।
• सीबीसी - पूर्ण रक्त गणना।
• मूत्र का विश्लेषण।
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण (प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन, एफएसएच, एलएच)।
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण।

अल्ट्रासाउंड पर कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी

आकार, पुटी और आसपास के श्रोणि अंगों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे खुलासा और सूचनात्मक तरीकों में से एक अल्ट्रासाउंड है। एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, एक पैरावेरियन सिस्ट, एक फॉलिक्युलर ओवेरियन सिस्ट - अल्ट्रासाउंड लगभग सभी सिस्टिक संरचनाओं का पता लगा सकता है।

अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी 5-7 साल के मासिक चक्र के बाद, एक नियम के रूप में, अंडाशय के कार्य, इसके कूपिक गुणों का आकलन करने के लिए निर्धारित किया जाता है। चित्र को गतिकी में देखने के लिए अल्ट्रासाउंड कई बार किया जाता है - महीने में कम से कम तीन बार।

आम तौर पर, आकार, संरचना, परिपक्व फॉलिकल्स में अंडाशय में निम्नलिखित पैरामीटर होने चाहिए (औसतन):

• चौड़ाई - 25 मिमी तक।
• मोटाई - 12-15 मिमी।
• लंबाई - 28-30 मिमी।
• रोम - 1-30 मिमी से।

अल्ट्रासाउंड पर कूपिक पुटी 25-30 मिलीमीटर से अधिक के एकल-कक्ष गठन की तरह दिखता है, इसे कार्यात्मक के रूप में परिभाषित किया गया है। एक गैर-फटने वाले सिस्टिक कूप के आयाम विशाल आकार तक पहुंच सकते हैं - व्यास में दस सेंटीमीटर तक, उनके पास एक अलग रंग और संरचना होती है, दीवारें भी पतली होती हैं। पुटी जितनी बड़ी होगी, कैप्सूल की दीवार उतनी ही पतली होगी। अल्ट्रासाउंड सिस्टिक घाव के पीछे पृष्ठीय अल्ट्रासाउंड प्रतिबिंब को बढ़ाने का एक स्पष्ट, पुटी जैसा प्रभाव दिखाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड निदान पद्धति केवल एक ही नहीं है, क्योंकि यह आकार, संरचना को निर्धारित करती है, लेकिन एटियलॉजिकल कारकों के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करती है। इसलिए, पुटी विकास की गतिशीलता की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड को फिर से नियुक्त किया जाना चाहिए।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी दो-कक्ष

एक नियम के रूप में, 95% मामलों में एक कूपिक पुटी का निदान एकल-कक्ष गुहा के रूप में किया जाता है, रोम से दो-कक्ष संरचनाएं एक दुर्लभ वस्तु हैं, जिसके वास्तविक कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं।

प्रतिधारण या कार्यात्मक सिस्ट, एक प्रकार का नियोप्लाज्म, जिसे सबसे "हानिरहित" और सौम्य माना जाता है। इस तरह के पुटी में स्रावी द्रव से भरा एक कक्ष (गुहा) होता है। पुटी कैप्सूल की दीवारें बेहद पतली होती हैं, हालांकि उनमें एक स्तरीकृत उपकला होती है, यह कूप के प्राकृतिक उद्देश्य और इसके संभावित कार्य - अंडे का टूटना और रिलीज होने के कारण होता है।

यदि गैर-फटने वाला कूप असामान्य आकार में बढ़ता है, तो कैप्सूल की दीवार जल्दी पतली हो जाती है और केवल संयोजी बाहरी ऊतक द्वारा ही धारण की जाती है। यह माना जाता है कि एक अन्य प्रकार के अल्सर के लिए संभावित निकटता, तेजी से विकास, दो अल्सर के कैप्सूल की आसन्न दीवारों का संलयन दो-कक्ष कूपिक पुटी के रूप में ऐसी दुर्लभ घटना बना सकता है।

इसके अलावा, अवधारण पुटी की असामान्य संरचना को भड़काने वाला कारक बांझपन के इलाज की एक विधि के रूप में उपांगों, गर्भाशय या हाइपरस्टिम्यूलेशन में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है। हाइपरस्टिम्यूलेशन की सिंड्रोमिक घटनाएं अक्सर उन महिलाओं में देखी जाती हैं जो लगातार बांझपन से पीड़ित हैं, गर्भाधान के लिए प्रयास कर रही हैं। ऐसे रोगी, एक नियम के रूप में, शरीर के प्रकार में अस्थिर होते हैं और पहले से ही पॉलीसिस्टिक अंडाशय का इतिहास होता है।

इसके अलावा, परीक्षा और निदान का परिणाम - एक दो-कक्ष कूपिक पुटी एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ की गलती हो सकती है, सबसे अधिक संभावना है कि एक अलग, अधिक सटीक और सही उत्तर है - प्रतिधारण, कार्यात्मक और सच्चे अल्सर का संयोजन, जो अल्ट्रासाउंड पर एकल, दो-कक्ष गठन जैसा दिख सकता है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी 3 सेमी

प्रतिधारण पुटी आकार में छोटा होता है, और इस प्रकार में एक छोटा डिम्बग्रंथि कूपिक पुटी (3 सेमी) शामिल होता है, जिसमें आत्म-समाधान के गुण होते हैं। यदि एक महिला में 5-6 सेंटीमीटर तक कूपिक गठन होता है, तो एक नियम के रूप में, डॉक्टर अपेक्षित रणनीति चुनता है, अर्थात पुटी का इलाज नहीं किया जाता है, इसकी निगरानी परीक्षा और नियमित अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। 2-3 मासिक चक्रों के भीतर, एक छोटा कूपिक पुटी (3 सेमी) हार्मोनल एजेंटों और अन्य प्रकार की चिकित्सा के उपयोग के बिना अपने आप को हल करने में सक्षम है।

नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति, रोगी की शिकायतें, उपचार की एकमात्र सही विधि के रूप में पुटी की स्थिति की निगरानी करना संभव बनाती हैं।

यदि पुटी बनी रहती है, अर्थात यह 3 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है और स्व-समाधान के लिए प्रवण नहीं होती है, तो इसका इलाज शुरू किया जाता है, और आवर्तक कूपिक सिस्ट, दोनों छोटे और बड़े, को भी चिकित्सा के अधीन किया जाता है।

एक छोटे कार्यात्मक पुटी (3 सेमी) के निदान वाली महिला को केवल इन नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

• शारीरिक गतिविधि को सीमित करें, आप वजन नहीं उठा सकते (4-5 किलोग्राम से अधिक)।
• आप पीठ, श्रोणि क्षेत्र को गर्म नहीं कर सकते, गर्म स्नान कर सकते हैं।
• यौन संपर्कों (आवृत्ति या तीव्रता) की गतिविधि को कम करना आवश्यक है।

अन्यथा, जैसा कि स्त्री रोग संबंधी अभ्यास से पता चलता है, एक छोटा फॉलिक्युलर सिस्ट बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाता है। संभावित जटिलताओं से खुद को बचाने का एकमात्र तरीका है कि एक छोटा तीन सेंटीमीटर पुटी भी दे सकता है नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार

कार्यात्मक अल्सर के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव नियोप्लाज्म के मापदंडों, विकास की गतिशीलता (वृद्धि, दृढ़ता, विश्राम) और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

एक नियम के रूप में, एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का उपचार मुश्किल नहीं है। इस तरह के सिस्ट का निदान मुख्य रूप से प्रसव उम्र की युवा महिलाओं में किया जाता है, जो उपचार की रणनीति और इसके संभावित पूर्वानुमान दोनों को निर्धारित करता है।

3 महीने के चक्रों के दौरान सबसे आम अपेक्षित प्रबंधन, बशर्ते कि पुटी आकार में छोटा हो - 5 सेंटीमीटर तक, यह स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है और कार्यात्मक विकारों का कारण नहीं बनता है।

इसके अलावा, एक प्रतिधारण पुटी के लिए एक चिकित्सा के रूप में, डॉक्टर हार्मोनल दवाओं, अधिक बार मौखिक गर्भ निरोधकों को लिख सकते हैं, जो क्रमशः 2-3 महीने (कम अक्सर - छह महीने) अंडाशय की गतिविधि को रोकते हैं, और नए कूपिक के गठन को रोकते हैं। अल्सर इसके अलावा, मौखिक दवाएं सिस्टिक गठन की वृद्धि दर को कम कर सकती हैं और इसके आकार को कम कर सकती हैं, पूर्ण पुनर्जीवन तक। इस प्रकार, समग्र रूप से मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण होता है, डिम्बग्रंथि के घातक होने के जोखिम को कम करता है, जो सहवर्ती विकृति (सूजन) और नियोप्लाज्म के कारण संभव है। यह उपचार विकल्प अक्सर प्रयोग किया जाता है यदि कोई महिला 40-45 वर्ष से कम आयु की है।

रजोनिवृत्ति में मरीजों, बशर्ते कि कूपिक पुटी 5 सेंटीमीटर से अधिक न हो, और सीए 125 (ट्यूमर मार्कर) के लिए विश्लेषण सामान्य है, वे भी अवलोकन के अधीन हैं, अर्थात पुटी को चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन नहीं किया जाता है। केवल एक चीज की आवश्यकता है अल्ट्रासाउंड के साथ गतिशील अवलोकन। प्रक्रिया के विपरीत विकास में तेजी लाने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों की मदद से उत्तेजक चिकित्सा निर्धारित करना संभव है, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं - वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्राफोनोफोरेसिस, विटामिन थेरेपी।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का सर्जिकल उपचार केवल विशिष्ट संकेतों के लिए किया जाता है, जैसे:

• पुटी का लगातार रूप।
• पुटी का तेजी से विकास, प्रक्रिया की प्रगति।
• पुटी का व्यास 7-8 सेंटीमीटर से अधिक है।
• एक बड़े (विशाल) आकार के सिस्ट - 15 सेंटीमीटर, जो पैर के मरोड़ या कैप्सूल के टूटने को बाहर करने के लिए हटा दिए जाते हैं।
• आपातकालीन मामलों, जटिलताओं - पुटी कैप्सूल का टूटना, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, "तीव्र पेट" की नैदानिक ​​​​तस्वीर।

एक शल्य चिकित्सा पद्धति के रूप में, एक आधुनिक विधि का उपयोग किया जाता है, जिसे सर्जरी में "स्वर्ण मानक" कहा जाता है - लैप्रोस्कोपी, जब पुटी को भूसी की जाती है, तो इसकी दीवारों को सुखाया जाता है, अंडाशय का उच्छेदन संभव है। प्रसव उम्र की महिलाओं में ओओफोरेक्टॉमी (अंडाशय को पूरी तरह से हटाना) केवल चरम मामलों में संकेत दिया जाता है जब रोगी के जीवन को खतरा होता है, और 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर के संभावित जोखिम को कम करने के लिए भी संकेत दिया जाता है।

एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का इलाज कैसे करें?

उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रश्न का उत्तर देना चाहिए - एक कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी का इलाज कैसे करें, क्योंकि प्रत्येक जीव क्रमशः व्यक्तिगत है, और पुटी की स्थिति, इसकी विशेषताओं में विशिष्ट गुण हो सकते हैं।

हालांकि, कूपिक अल्सर के लिए मानक उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• एक पुटी के विकास की गतिशील निगरानी, ​​इसकी वृद्धि या दृढ़ता। अल्ट्रासाउंड और स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं दिखाई जाती हैं, यानी 3 महीने के लिए अपेक्षित प्रबंधन, या जब तक पुटी स्व-पुनर्जीवित नहीं हो जाती।
• रोगी की स्थिति और उम्र के लिए पर्याप्त मौखिक गर्भ निरोधकों और अन्य दवाओं की मदद से हार्मोनल संतुलन का सामान्यीकरण।
• होम्योपैथिक की नियुक्ति, विटामिन की तैयारी जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है, एक महिला का सामान्य स्वास्थ्य।
• अधिक वजन में शरीर के वजन का सामान्यीकरण।
• सहवर्ती सूजन संबंधी बीमारियों और विकारों का उपचार, यह अंतःस्रावी तंत्र और पाचन तंत्र के अंगों के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की नियुक्ति, संभवतः हर्बल उपचार। ये विधियां पुटी के आकार और संरचना को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन एक सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव डालती हैं और सिस्टिक गठन के आत्म-पुनरुत्थान का अवसर पैदा करती हैं।

सर्जिकल उपचार उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां पुटी व्यास में काफी बढ़ जाती है, आस-पास के अंगों के कामकाज को बाधित करती है, इसके अलावा, पुटी कैप्सूल के टूटने, पैर के मरोड़, ऊतक परिगलन और अंडाशय के एपोप्लेक्सी का खतरा होता है। 5-6 सेंटीमीटर व्यास से अधिक के अल्सर का संचालन करते हैं, साथ ही सूजन वाले गठन भी दमन के लिए प्रवण होते हैं। ऑपरेशन एक कोमल विधि का उपयोग करके किया जाता है - लैप्रोस्कोपी, असाधारण, जटिल स्थितियों में, लैपरोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

फॉलिक्युलर ओवेरियन सिस्ट का इलाज कैसे करें, यह डॉक्टर को निदान उपायों के एक सेट के बाद तय करना चाहिए। यदि एक महिला को एक पुटी का निदान किया जाता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक छोटी सी भी, उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशें उनके सख्त कार्यान्वयन का कारण होनी चाहिए। स्व-उपचार, तथाकथित लोक विधियों के साथ उपचार अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं और लगातार बांझपन हो सकता है।

कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ ड्यूफास्टन

सबसे अधिक बार, एक कार्यात्मक कूपिक पुटी के गठन के कारण हार्मोनल प्रणाली के कामकाज में बदलाव और उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, गर्भाशय, दोनों व्यक्तिगत रूप से और एक दूसरे के साथ संयोजन में हैं। प्राथमिक कूपिक पुटी, जो एक हार्मोनल विफलता के परिणामस्वरूप एकल मामले के रूप में बनाई गई थी, अपने आप हल करने में सक्षम है। हालांकि, प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म पुटी के गहन विकास या इसकी पुनरावृत्ति के लिए स्थितियां बनाता है। इसके अलावा, इस तरह के असंतुलन के साथ, पुटी पैर का मरोड़, इसके कैप्सूल का टूटना, मासिक धर्म चक्र के सामान्य शासन में व्यवधान, हाइपरप्लासिया, गर्भाशय श्लेष्म की वृद्धि, एंडोमेट्रियोसिस का खतरा होता है। लंबे समय तक, 2-3 महीने से अधिक, एस्ट्रोजन की प्रबलता विशिष्ट, लेवलिंग हार्मोनल संतुलन, ड्रग्स - जेनेगेंस की नियुक्ति का कारण है।

डुप्स्टन एक दवा है जो प्रोजेस्टेरोन का एक प्रभावी एनालॉग है, अर्थात, इसे लेने से, एक महिला लापता हार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करती है, पीले (ल्यूटियल) शरीर के काम में मदद करती है। कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ डुप्स्टन को सबसे प्रभावी साधनों में से एक माना जाता है, जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया को दबाए बिना, चक्र के पहले चरण को स्रावी में स्थानांतरित करने में सक्षम है, दूसरा। यह क्रिया एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के संश्लेषण के सामान्यीकरण की ओर ले जाती है, पुटी झिल्ली का पतन, इसके आकार में कमी के लिए। यह डुफास्टन के ये गुण हैं जो कूपिक पुटी (अन्य कार्यात्मक संरचनाओं) के पुनर्जीवन में योगदान करते हैं।

दवा डुप्स्टन एक मौखिक उपचार है जो प्रोजेस्टिन के सिंथेटिक एनालॉग्स में निहित दुष्प्रभावों को पैदा किए बिना, गर्भाशय की दीवारों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है।

डुप्स्टन की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत उल्लंघन है, हार्मोनल संतुलन में बदलाव, साथ ही मासिक धर्म चक्र में कोई भी शिथिलता। यहां तक ​​​​कि गर्भवती महिलाएं भी दवा ले सकती हैं, हालांकि, ऐसे किसी भी उपाय की तरह, कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ डुप्स्टन को चिकित्सकीय पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। डाइड्रोजेस्टेरोन, दवा का मुख्य सक्रिय संघटक, अपेक्षाकृत हाल ही में विकसित किया गया था, इसलिए डुप्स्टन दवाओं की एक नई पीढ़ी से संबंधित है, यह मुख्य एण्ड्रोजन - टेस्टोस्टेरोन का प्रत्यक्ष व्युत्पन्न नहीं है और इसके पिछले एंड्रोजेनिक जैसे दुष्प्रभाव और जटिलताएं नहीं हैं। दवाएं।

डुप्स्टन के आवेदन की विधि, खुराक और प्रशासन का तरीका डॉक्टर का विशेषाधिकार है, इस दवा की नियुक्ति के लिए मतभेद ऐसी स्थितियां और विकृति हैं:

• विभिन्न स्थानीयकरण, घातक नवोप्लाज्म के ऑन्कोप्रोसेस का संदेह।
• शायद ही कभी - मुख्य सक्रिय पदार्थ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता - डाइड्रोजेस्टेरोन।
• जिगर, हेपेटाइटिस, सिरोसिस की पैथोलॉजिकल स्थिति।
• खराब रक्त का थक्का जमना, हीमोफिलिया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कूपिक और अन्य प्रकार के अल्सर के उपचार में डुप्स्टन को रामबाण नहीं माना जा सकता है। यदि दवा के साथ 2-3 महीने के उपचार के बाद पुटी बढ़ती रहती है, कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है, सर्जरी सहित एक अन्य उपचार विकल्प संभव है।