मेलानोमा - यह क्या है? लक्षण, चरण, उपचार। त्वचा मेलेनोमा: जीवन का पूर्वानुमान, प्रारंभिक चरण की तस्वीरें, लक्षण और संकेत, निदान और उपचार मेलेनोमा के प्रारंभिक लक्षण

लगभग 40 साल पहले तक, त्वचा मेलेनोमा अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी थी। हालाँकि, हाल के दशकों में, इसकी आवृत्ति में काफी वृद्धि हुई है, और वार्षिक वृद्धि दर 5% तक है। मेलेनोमा खतरनाक क्यों है?

विकास और जोखिम कारकों के कारण

मेलेनोमा त्वचा के घातक नवोप्लाज्म के प्रकारों में से एक है जो वर्णक कोशिकाओं से विकसित होता है - मेलानोसाइट्स जो मेलेनिन का उत्पादन करते हैं, और एक आक्रामक, अक्सर अप्रत्याशित और परिवर्तनशील नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषता है।

इसका सबसे लगातार स्थानीयकरण त्वचा है, बहुत कम अक्सर आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, नाक गुहा, मुंह, स्वरयंत्र, बाहरी श्रवण नहर की त्वचा, गुदा और महिला बाहरी जननांग। यह ट्यूमर कैंसर के सबसे गंभीर रूपों में से एक है जो युवा लोगों (15-40 वर्ष) को असमान रूप से प्रभावित करता है और पुरुषों में सभी घातक ट्यूमर में छठे स्थान पर और महिलाओं में (सरवाइकल कैंसर के बाद) दूसरे स्थान पर है।

यह अपने आप विकसित हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह जन्म के निशान की पृष्ठभूमि के खिलाफ "मास्क" करता है, जो लोगों में चिंता का कारण नहीं बनता है और इसके शुरुआती निदान के संदर्भ में डॉक्टरों के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ पैदा करता है। यह रसौली कितनी जल्दी विकसित होती है और शुरुआती चरणों में इसका पता लगाना मुश्किल होता है, एक और खतरा है जो अक्सर समय पर निदान में बाधा डालता है। पहले से ही 1 वर्ष के भीतर, यह लिम्फ नोड्स में फैलता है (मेटास्टेसाइज), और जल्द ही लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से, लगभग सभी अंगों - हड्डियों, मस्तिष्क, यकृत, फेफड़ों में।

वीडियो: त्वचा कैंसर के लिए सबसे सरल परीक्षण

कारण

मेलेनोमा के विकास की उत्पत्ति और तंत्र का मुख्य आधुनिक सिद्धांत आणविक आनुवंशिक है। इसके अनुसार, जीन म्यूटेशन के प्रकार, जीन की संख्या में परिवर्तन, क्रोमोसोमल पुनर्व्यवस्था (विपथन), क्रोमोसोमल अखंडता के उल्लंघन और डीएनए एंजाइम प्रणाली द्वारा सामान्य कोशिकाओं में डीएनए की क्षति होती है। ऐसी कोशिकाएं ट्यूमर के विकास, असीमित प्रजनन और तेजी से मेटास्टेसिस में सक्षम हो जाती हैं।

इस तरह के विकार बहिर्जात या अंतर्जात प्रकृति के हानिकारक जोखिम कारकों के साथ-साथ उनके संयुक्त प्रभावों के कारण होते हैं या उकसाए जाते हैं।

बहिर्जात जोखिम कारक

इनमें रासायनिक, भौतिक या जैविक पर्यावरण एजेंट शामिल हैं जिनका त्वचा पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

शारीरिक जोखिम कारक:

1. सौर विकिरण का पराबैंगनी स्पेक्ट्रम। मेलेनोमा की घटना के साथ इसका संबंध विरोधाभासी है: उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से कपड़ों से ढके शरीर के क्षेत्रों पर होता है। यह एक नियोप्लाज्म के विकास को एक प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में नहीं, बल्कि समग्र रूप से शरीर पर यूवी विकिरण के अप्रत्यक्ष प्रभाव को इंगित करता है। इसके अलावा, यह उतनी अवधि नहीं है जितनी कि जोखिम की तीव्रता जो मायने रखती है। हाल के वर्षों में, वैज्ञानिक साहित्य ने सनबर्न के विशेष रूप से उच्च जोखिम की ओर ध्यान आकर्षित किया है - यहां तक ​​कि बचपन और किशोरावस्था में प्राप्त, बड़ी उम्र में वे रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।
2. आयनीकरण विकिरण की बढ़ी हुई पृष्ठभूमि।
3. विद्युत चुम्बकीय विकिरण - दूरसंचार उपकरण और इलेक्ट्रॉनिक्स उद्योग से पेशेवर रूप से जुड़े लोगों में ट्यूमर अधिक आम है।
4. जन्मचिन्हों को यांत्रिक आघात, इसकी बहुलता की परवाह किए बिना, एक उच्च जोखिम है। यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि यह कारण है या ट्रिगर, लेकिन यह कारक मेलेनोमा के 30-85% मामलों के साथ होता है।

रासायनिक कारक

वे मुख्य रूप से पेट्रोकेमिकल, कोयला या दवा उद्योगों में काम करने वालों के साथ-साथ रबर, प्लास्टिक, विनाइल और पॉलीविनाइल क्लोराइड, सुगंधित रंगों के उत्पादन में महत्वपूर्ण हैं।

जैविक कारकों में से, सबसे महत्वपूर्ण हैं:

1. पोषण की विशेषताएं। पशु प्रोटीन और वसा का उच्च दैनिक सेवन, विटामिन "ए" और "सी" में उच्च ताजे फल और सब्जियों की कम खपत और कुछ अन्य बायोएक्टिव पदार्थ मेलेनोमा के सतही रूप से फैलने वाले और गांठदार (गांठदार) रूपों के विकास के मामले में एक जोखिम हैं, और अवर्गीकृत प्रकार के विकास के ट्यूमर भी।

   मादक पेय पदार्थों के व्यवस्थित उपयोग के संबंध में, मेलेनोमा के विकास को भड़काने की संभावना सैद्धांतिक रूप से मानी जाती है, लेकिन इसके लिए कोई व्यावहारिक प्रमाण नहीं है। कैफीन युक्त पेय (मजबूत चाय, कॉफी) और घातक नवोप्लाज्म के बीच संबंध की अनुपस्थिति सटीक रूप से सिद्ध हुई है। इसलिए, त्वचा मेलेनोमा के लिए पोषण मुख्य रूप से पौधों के उत्पादों, विशेष रूप से फलों और सब्जियों के कारण संतुलित होना चाहिए, और इसमें भरपूर मात्रा में विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट (ब्लूबेरी, ग्रीन टी, खुबानी, आदि) होते हैं।

2. रजोनिवृत्ति से जुड़े मासिक धर्म संबंधी विकारों और स्वायत्त विकारों के इलाज के लिए निर्धारित मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ-साथ एस्ट्रोजेनिक दवाएं लेना। मेलेनोमा के विकास पर उनका प्रभाव अभी भी केवल एक धारणा है, क्योंकि कोई स्पष्ट संबंध नहीं है।

वीडियो: मेलेनोमा कैसे विकसित होता है

अंतर्जात जोखिम कारक

उन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया है, जिनमें से एक उन कारकों से बना है जो शरीर की जैविक विशेषता हैं:

• रंजकता की कम डिग्री - सफेद त्वचा, नीली और हल्की आंखें, लाल या हल्के बालों का रंग, बड़ी संख्या में झाईयां, विशेष रूप से गुलाबी वाले, या उनकी घटना की प्रवृत्ति;
• वंशानुगत (पारिवारिक) प्रवृत्ति - यह मुख्य रूप से माता-पिता में मेलेनोमा की बीमारी है जो मायने रखती है; जोखिम बढ़ जाता है अगर मां बीमार थी या परिवार में मेलेनोमा वाले दो से अधिक लोग थे;
• एंथ्रोपोमेट्रिक डेटा - 1.86 मीटर 2 से अधिक त्वचा क्षेत्र वाले लोगों में इसके विकास का उच्च जोखिम;
• अंतःस्रावी विकार - सेक्स हार्मोन की एक उच्च सामग्री, विशेष रूप से एस्ट्रोजन, और मेलानोस्टिम्युलेटिंग हार्मोन (मेलाटोनिन), पिट्यूटरी ग्रंथि के मध्य और मध्यवर्ती लोब में उत्पादित; 50 वर्ष की आयु के बाद उनके उत्पादन में कमी मेलेनोमा की घटना में कमी के साथ मेल खाती है, हालांकि कुछ लेखक, इसके विपरीत, वृद्धावस्था में इसकी आवृत्ति में वृद्धि का संकेत देते हैं;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, मेलेनोमा में रंजित नेवी के परिवर्तन को उत्तेजित करना; यह मुख्य रूप से देर से पहली गर्भावस्था (31 वर्ष की आयु के बाद), और एक बड़े भ्रूण के साथ गर्भावस्था वाली महिलाओं के लिए है।

दूसरा समूह नेवी है, जो एक पैथोलॉजिकल प्रकृति के त्वचा परिवर्तन हैं और मेलेनोमा में अध: पतन की संभावना की अधिकतम डिग्री के साथ-साथ इसके पूर्ववर्ती होने की विशेषता है। ये त्वचा की विभिन्न परतों में अलग-अलग संख्या में स्थित परिपक्वता (भेदभाव) की अलग-अलग डिग्री के वर्णक कोशिकाओं (मेलानोसाइट्स) से युक्त सौम्य संरचनाएं हैं। जन्मजात नेवस को जन्मचिह्न कहा जाता है, लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में इस प्रकार के सभी रूपों (जन्मजात और अधिग्रहित) को जन्म चिह्न कहा जाता है। सबसे बड़े जोखिम हैं:

• काले या गहरे भूरे रंग के रंजित नेवी की माप 15 मिमी या अधिक;
• किसी भी आकार के 50 या अधिक इन संरचनाओं की उपस्थिति;
• डबरुइल का मेलेनोसिस - एक छोटा, धीरे-धीरे वर्षों से बढ़ रहा है, अनियमित आकृति के साथ भूरे रंग का धब्बा, जो आमतौर पर चेहरे, हाथों, छाती की त्वचा पर स्थानीयकृत होता है, कम बार मौखिक श्लेष्म पर;
• त्वचा वर्णक ज़ेरोडर्मा, सूर्य के प्रकाश के प्रति उच्च संवेदनशीलता की विशेषता; यह एक वंशानुगत बीमारी है जो बच्चों को तभी संचरित होती है जब माता-पिता दोनों में विशिष्ट डीएनए परिवर्तन होते हैं; इन परिवर्तनों से पराबैंगनी विकिरण द्वारा क्षति से उबरने की कोशिकाओं की क्षमता में कमी आती है।

मेलेनोमा से तिल को कैसे अलग करें?

अंतिम नेवस के विकास की वास्तविक आवृत्ति को स्पष्ट नहीं किया गया है। उच्चतम जोखिम वाले नेवस के प्रकार स्थापित किए गए: जटिल प्रकार - 45%, सीमा रेखा - 34%, इंट्राडर्मल - 16%, नीला नेवस - 3.2%; विशाल रंजित - 2-13%। इसी समय, जन्मजात संरचनाएं 70%, अधिग्रहित - 30% हैं।

मेलेनोमा के लक्षण

स्वस्थ त्वचा पर एक घातक ट्यूमर के विकास के प्रारंभिक चरणों में, और इससे भी अधिक एक नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनके बीच कुछ स्पष्ट दृश्य अंतर हैं। सौम्य जन्म चिह्नों की विशेषता है:

1. सममित आकार।
2. चिकनी चिकनी रूपरेखा।
3. समान रंजकता, गठन को पीले से भूरे और कभी-कभी काले रंग का रंग देता है।
4. एक सपाट सतह जो आसपास की त्वचा की सतह के साथ फ्लश होती है या इसके ऊपर थोड़ा समान रूप से ऊंचा होता है।
5. लंबे समय तक आकार में कोई वृद्धि या थोड़ी वृद्धि नहीं।

प्रत्येक "बर्थमार्क" विकास के निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:

1. बॉर्डर नेवस, जो एक चित्तीदार गठन है, जिसकी कोशिकाओं के घोंसले एपिडर्मल परत में स्थित होते हैं।
2. मिश्रित नेवस - कोशिका के घोंसले पूरे स्पॉट क्षेत्र में डर्मिस में चले जाते हैं; चिकित्सकीय रूप से, ऐसा तत्व एक पपुलर गठन है।
3. इंट्राडर्मल नेवस - गठन कोशिकाएं एपिडर्मल परत से पूरी तरह से गायब हो जाती हैं और केवल डर्मिस में ही रहती हैं; धीरे-धीरे, गठन रंजकता खो देता है और रिवर्स विकास (इनवोल्यूशन) से गुजरता है।

मेलेनोमा कैसा दिखता है?

इसमें 6 मिमी से अधिक के व्यास के साथ थोड़ी ऊँचाई, गोल, बहुभुज, अंडाकार या अनियमित आकार के साथ एक सपाट रंजित या गैर-रंजित स्थान का रूप हो सकता है। यह लंबे समय तक एक चिकनी, चमकदार सतह को बनाए रख सकता है, जिस पर भविष्य में मामूली आघात के साथ छोटे-छोटे अल्सर, अनियमितताएं और रक्तस्राव होता है।

रंजकता अक्सर असमान होती है, लेकिन मध्य भाग में अधिक तीव्र होती है, कभी-कभी आधार के चारों ओर एक विशिष्ट काली रिम के साथ। पूरे नियोप्लाज्म का रंग भूरा, काला हो सकता है जिसमें एक नीले रंग का टिंट, बैंगनी, अलग-अलग असमान रूप से वितरित धब्बों के रूप में हो सकता है।

कुछ मामलों में, यह एक "फूलगोभी" जैसा दिखने वाला, या एक विस्तृत आधार पर या एक डंठल पर एक मशरूम के आकार का रूप ले लेता है। मेलेनोमा के पास कभी-कभी अतिरिक्त अलग या मुख्य ट्यूमर foci ("उपग्रह") के साथ विलय होता है। कभी-कभी, ट्यूमर सीमित लाली से प्रकट होता है, जो स्थायी अल्सर में बदल जाता है, जिसके नीचे विकास से भरा होता है। एक जन्मचिह्न की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने पर, एक असममित गठन बनाने, एक घातक ट्यूमर अपनी परिधि पर विकसित हो सकता है।

मेलेनोमा के प्रारंभिक लक्षण क्या हैं, इसके बारे में जनसंख्या की पर्याप्त समझ काफी हद तक इसके समय पर (प्रारंभिक चरणों में) और प्रभावी उपचार में योगदान करती है।

वीडियो: मेलेनोमा को कैसे पहचानें?

एक घातक ट्यूमर के विकास के चरण:

• प्रारंभिक, या स्थानीय (सीटू में), सीमित;
• I - क्षतिग्रस्त सतह (अल्सरेशन) के साथ मेलेनोमा 1 मिमी मोटी या 2 मिमी - बिना क्षतिग्रस्त सतह के;
• II - क्षतिग्रस्त सतह के साथ 2 मिमी तक की मोटाई या चिकनी सतह के साथ 2 मिमी (4 मिमी तक) से अधिक;
• III - किसी भी सतह और मोटाई के साथ एक ट्यूमर, लेकिन कम से कम एक "ड्यूटी पर" (निकट स्थित) लिम्फ नोड के पास के foci या मेटास्टेस के साथ;
• चतुर्थ - अंतर्निहित ऊतकों, दूर की त्वचा क्षेत्रों में ट्यूमर का अंकुरण, दूर के लिम्फ नोड्स, फेफड़े या अन्य अंगों - मस्तिष्क, हड्डियों, यकृत, आदि में मेटास्टेस।

एक सक्रिय अवस्था में सौम्य संरचनाओं के संक्रमण के विश्वसनीय और महत्वपूर्ण लक्षणों का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है। एक घातक गठन और जन्मचिह्न के परिवर्तन के क्षण को कैसे पहचानें? शुरुआती संकेत हैं:

1. उस अपरिवर्तित या बहुत धीरे-धीरे बढ़ने वाले तिल के समतलीय आयामों में वृद्धि, या एक नए उभरते हुए नेवस की तीव्र वृद्धि।
2. पहले से मौजूद गठन के आकार या रूपरेखा को बदलना। इसके किसी भी क्षेत्र में मुहरों या समोच्च रेखाओं की विषमता की घटना।
3. रंग में परिवर्तन या मौजूदा या अधिग्रहीत "जन्मचिह्न" स्थान के रंग की एकरूपता का गायब होना।
4. रंजकता की तीव्रता (वृद्धि या कमी) में परिवर्तन।
5. असामान्य संवेदनाओं की उपस्थिति - खुजली, झुनझुनी, जलन, "फटना"।
6. कोरोला के रूप में जन्मचिह्न के चारों ओर लाली की उपस्थिति।
7. गठन की सतह से बालों का गायब होना, यदि कोई हो, तो त्वचा के पैटर्न का गायब होना।
8. मामूली चोटों (कपड़ों के साथ हल्का घर्षण) या उनके बिना भी दरारें, छीलने और रक्तस्राव की उपस्थिति, साथ ही साथ वृद्धि भी।

इन लक्षणों में से एक की उपस्थिति, और इससे भी अधिक उनका संयोजन, रोगी के लिए एक विशेष ऑन्कोलॉजिकल उपचार और विभेदक निदान के लिए निवारक संस्थान से संपर्क करने का एक कारण है और मेलेनोमा के इलाज के तरीके के सवाल का समाधान, जो इसके प्रकार पर निर्भर करता है और विकास का चरण।

निदान

एक घातक ट्यूमर का निदान मुख्य रूप से किया जाता है:

1. रोगी की शिकायतों से परिचित होना, "संदिग्ध" गठन में परिवर्तन की प्रकृति का स्पष्टीकरण, इसकी दृश्य परीक्षा, पूरे रोगी की परीक्षा ताकि जन्मचिह्नों की संख्या की गणना की जा सके, उनमें से अलग-अलग लोगों को उजागर करें और उनका आगे अध्ययन करें।
2. सामान्य नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण आयोजित करना।
3. , त्वचा की परतों में जांच करने की अनुमति देता है, कई बार (10 से 40 तक) बढ़े हुए, एक रसौली और प्रासंगिक नैदानिक ​​​​मानदंडों के अनुसार इसकी प्रकृति और सीमाओं के बारे में काफी सटीक निष्कर्ष निकालते हैं।
4. पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, छाती के अंगों का एक्स-रे, जो अन्य अंगों में मेटास्टेस के प्रसार और उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
5. एक स्मीयर (अल्सरेशन की उपस्थिति में) और/या लिम्फ नोड (दुर्लभ मामलों में) के पंचर द्वारा प्राप्त सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा। कभी-कभी एक बढ़े हुए लिम्फ नोड से पंचर का अध्ययन एक प्राथमिक ट्यूमर की स्पष्ट अनुपस्थिति में एक बीमारी की उपस्थिति का निदान करना संभव बनाता है।
6. एक्सिसनल बायोप्सी, जिसका अर्थ एक घातक ट्यूमर (किनारों से बाहर की ओर 0.2-1 सेमी के भीतर) के लिए "संदिग्ध" है, जिसके बाद की तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है। मेलेनोमा के निदान की पुष्टि होने पर, इसके आगे कट्टरपंथी निष्कासन तुरंत किया जाता है। ऐसा निदान उन मामलों में किया जाता है जहां प्रारंभिक अध्ययन के अन्य सभी परिणाम संदिग्ध रहे हैं।

मेलेनोमा के कुछ प्रकार

सेलुलर संरचना और विकास के पैटर्न के आधार पर मेलेनोमा के कई प्रकार होते हैं। इस वर्गीकरण को इस तथ्य से समझाया गया है कि विभिन्न रूपों में स्थानीय प्रसार और मेटास्टेसिस दर की अलग-अलग प्रवृत्ति होती है। यह ऑन्कोलॉजिस्ट को उपचार रणनीति की पसंद को नेविगेट करने की अनुमति देता है।

अक्रोमेटिक या पिगमेंटलेस मेलेनोमा

यह अन्य प्रजातियों की तुलना में बहुत कम बार होता है और इस तथ्य के कारण निदान करना मुश्किल होता है कि इसमें सामान्य त्वचा का रंग होता है और विकास के बाद के चरणों में पहले से ही रोगियों द्वारा देखा जाता है। इसका गठन एक छोटे संघनन से शुरू होता है, जो कि जैसे-जैसे बढ़ता है, छोटे-लैमेलर उपकला तराजू से ढक जाता है और एक खुरदरी सतह प्राप्त कर लेता है।

कभी-कभी यह नियोप्लाज्म असमान किनारों के साथ निशान जैसा दिखता है, कभी-कभी यह स्कैलप्ड, गुलाबी या सफेद रंग का होता है। भड़काऊ कोरोला की उपस्थिति सूजन, खुजली, कभी-कभी बालों के झड़ने और घावों के साथ होती है। क्या गैर रंजित मेलेनोमा ठीक हो सकता है? बीमारी का यह रूप देर से पता चलने, आक्रामक विकास की प्रवृत्ति और बहुत तेजी से, प्रारंभिक अवस्था में मेटास्टेसिस के कारण बहुत खतरनाक है। इसलिए, चरण I में, प्रभावी उपचार अभी भी संभव है; रोग के बाद के चरणों में, गहन कट्टरपंथी उपचार के बाद भी, ट्यूमर पुनरावृत्ति या मेटास्टेसिस होता है।

स्पिंडल सेल मेलेनोमा

हिस्टोलॉजिकल या साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निर्धारित कोशिकाओं की विशिष्ट आकृति के संबंध में ऐसा नाम प्राप्त हुआ। वे धुरी की तरह दिखते हैं और एक दूसरे से अलग स्थित होते हैं। विभिन्न लंबाई की साइटोप्लाज्मिक प्रक्रियाओं के साथ मिलकर, जो कभी-कभी काफी दूरी तक फैलती हैं, ट्यूमर कोशिकाएं स्ट्रैंड्स, क्लस्टर्स और बंडल बनाती हैं।

विभिन्न कोशिकाओं में नाभिक का आकार और उनकी संख्या समान नहीं होती है: दो या अधिक लम्बी, अंडाकार, गोल नाभिक वाली कोशिकाएँ हो सकती हैं। मेलेनिन मुख्य रूप से प्रक्रियाओं में केंद्रित है, जिसके कारण वे एक दानेदार, धब्बेदार उपस्थिति प्राप्त करते हैं, जो उन्हें सार्कोमा या तंत्रिका ऊतक (न्यूरिनोमा) के ट्यूमर से अलग करता है।

मोल्स की कोशिकाओं के साथ महत्वपूर्ण समानता के कारण, साइटोलॉजिकल डायग्नोसिस अक्सर काफी मुश्किलें पेश करता है।

गांठदार या गांठदार मेलेनोमा

यह निदान करने वालों में दूसरे स्थान पर है और 15 से 30% तक है। यह शरीर के किसी भी हिस्से में 50 वर्ष की आयु के बाद अधिक बार होता है, लेकिन आमतौर पर महिलाओं में निचले छोरों पर और पुरुषों में धड़ पर, अक्सर एक नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ऊर्ध्वाधर विकास के संबंध में, यह सबसे आक्रामक में से एक है और इसकी तीव्र गति से विशेषता है - 0.5-1.5 वर्ष।

यह ट्यूमर आकार में अंडाकार या गोल होता है और जब तक रोगी डॉक्टर को देखता है, एक नियम के रूप में, यह पहले से ही स्पष्ट सीमाओं और उभरे हुए किनारों, काले या असामान्य रूप से नीले-काले रंग के साथ एक पट्टिका का रूप धारण कर लेता है। कभी-कभी गांठदार मेलेनोमा काफी आकार तक पहुंच जाता है या हाइपरकेरेटिक या अल्सरेटिव सतह के साथ पॉलीप का रूप ले लेता है।

अधोमुख मेलेनोमा

एक्रल लेंटिगिनस ट्यूमर का एक रूप जो हथेलियों और पैरों की त्वचा को प्रभावित करता है। यह सभी मेलेनोमा के 8-15% के लिए जिम्मेदार है और अक्सर पहली उंगली या पैर की अंगुली पर स्थानीयकृत होता है। ट्यूमर में अक्सर रेडियल ग्रोथ चरण का अभाव होता है, जिससे शुरुआती चरणों में निदान करना मुश्किल हो जाता है। 1-2 वर्षों के भीतर, यह नेल मैट्रिक्स और नेल प्लेट के भाग या पूरे भाग में फैल जाता है, जो भूरा या काला हो जाता है। दिखने वाले पपल्स और नोड्स अक्सर वर्णक से रहित होते हैं, इसलिए पहली बार में रोग रोगी का ध्यान आकर्षित नहीं करता है और महीनों तक रहता है। भविष्य में, मशरूम प्रकार के अल्सरेशन और वृद्धि होती है।

मेलेनोमा मेटास्टेस

असामान्य अध: पतन और वर्णक कोशिकाओं (मेलानोसाइट्स) के प्रजनन से उत्पन्न एक घातक ट्यूमर। ज्यादातर अक्सर त्वचा को प्रभावित करता है, लेकिन श्लेष्म झिल्ली पर भी हो सकता है। यह पूरे शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं के तेजी से प्रसार की विशेषता है। मेलेनोमा का निदान उसकी सतह से बने स्मीयर-छाप के अध्ययन के अनुसार किया जाता है। गठन को हटाने के बाद निदान की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि की जाती है। उपचार मेलेनोमा के चरण के आधार पर किया जाता है और इसमें गठन के सर्जिकल छांटना, लिम्फ नोड्स को हटाने, इम्यूनोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी शामिल हो सकते हैं।

सामान्य जानकारी

मेलानोमा एक प्रकार का स्किन कैंसर है। मेलेनोमा सभी घातक नवोप्लाज्म का 1-1.5% हिस्सा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, हर साल लगभग 48,000 लोग मेलेनोमा से मरते हैं और घटनाएँ बढ़ती जा रही हैं। ज्यादातर, मेलेनोमा का निदान दक्षिणी देशों में रहने वाले रोगियों में प्राकृतिक अलगाव की स्थिति में होता है। ज्यादातर 30 साल से अधिक उम्र के लोग इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन मेलेनोमा के अलग-अलग मामले बच्चों में भी पाए जाते हैं। दुनिया के विभिन्न देशों में, त्वचा मेलेनोमा की घटनाएं प्रति 100,000 जनसंख्या पर 5 से 30 लोगों के बीच भिन्न होती हैं।

मेलेनोमा के कारण

त्वचा फोटोटाइप I और II वाले व्यक्तियों में मेलेनोमा विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों और नेग्रोइड जाति के लोगों में रोग के विकास की संभावना सबसे अधिक होती है। मेलेनोमा की संभावना (बचपन में भी) सनबर्न, अत्यधिक पराबैंगनी विकिरण के इतिहास से बढ़ जाती है, दोनों प्राकृतिक और सूर्य स्नानघर में प्राप्त होती है। एक वंशानुगत प्रवृत्ति है - मेलेनोमा के मामलों के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों में रोग की घटना। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि यह ट्यूमर के विकास को दबाने वाले शमनकर्ताओं के काम में आनुवंशिक रूप से संचरित व्यवधान के कारण है।

मेलेनोमा विकास के लगभग 70% मामले रंजित नेवी के घातक अध: पतन के परिणामस्वरूप होते हैं, जिनमें शामिल हैं: विशाल रंजित नेवस, नीला नेवस, ओटा का नेवस, जटिल रंजित नेवस, बॉर्डरलाइन नेवस। एक उच्च संभावना के साथ, ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा और डबरुइल का मेलेनोसिस भी मेलेनोमा में बदल सकता है। कारक जो एक नेवस या वर्णक गठन की दुर्दमता की प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं, इसमें इसका आघात और वृद्धि हुई विद्रोह, वंशानुगत और अंतःस्रावी कारक शामिल हैं।

मेलेनोमा वर्गीकरण

गठन की जांच करते समय, इसके किनारों, घनत्व, आसपास के ऊतकों के सापेक्ष विस्थापन का मूल्यांकन किया जाता है। गठन और आसपास की त्वचा की डर्मोस्कोपी की जाती है। मेलेनोमा मेटास्टेस का पता लगाने के लिए, त्वचा के अन्य क्षेत्रों के साथ-साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की भी जांच की जाती है। रेडियोआइसोटोप अध्ययन करना संभव है। रोगी रेडियोफार्मास्युटिकल को खाली पेट लेता है। फिर, रेडियोमेट्री का उपयोग करके, शिक्षा के क्षेत्र में और त्वचा के स्वस्थ क्षेत्र में आइसोटोप के संचय का आकलन किया जाता है।

मेलेनोमा के निदान में, एक त्वचा बायोप्सी स्पष्ट रूप से उपयोग नहीं की जाती है, क्योंकि यह ट्यूमर के विकास और मेटास्टेसिस का कारण बन सकती है। गठन की सतह से ली गई स्मीयर-छाप की साइटोलॉजिकल परीक्षा के दौरान एटिपिकल मेलानोसाइट्स का पता लगाना मुख्य निदान पद्धति है। हालांकि, मेलेनोमा का अंतिम निदान केवल हटाए गए ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही किया जा सकता है।

मेलेनोमा उपचार

मेलेनोमा के लिए उपचार का विकल्प इसके विकास के चरण, प्रक्रिया की व्यापकता और मेटास्टेसिस की उपस्थिति पर निर्भर करता है। यदि मेलेनोमा के क्षैतिज विकास के चरण में उपचार शुरू किया जाता है, तो स्वस्थ ऊतकों के भीतर इसका सर्जिकल छांटना पर्याप्त होता है। जब गहरे ट्यूमर आक्रमण का पता चलता है, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार को अल्फा-इंटरफेरॉन के साथ इम्यूनोकेमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। मेलेनोमा के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के मेटास्टेसिस उनके हटाने के लिए एक संकेत है।

कई मेलेनोमा की पहचान के लिए उन सभी को हटाने और अतिरिक्त कीमोथेरेपी, प्रभावित त्वचा क्षेत्रों का विकिरण, या इम्यूनोथेरेपी के साथ इन विधियों का संयोजन आवश्यक है। मेलेनोमा के दूर के मेटास्टेस वाले मरीज़ उपशामक उपचार से गुजरते हैं: बड़े ट्यूमर फ़ॉसी का छांटना जिससे रोगी को गंभीर असुविधा होती है। कुछ मामलों में, आंतरिक अंगों से मेटास्टेस को हटाने के लिए ऑपरेशन करना संभव है। रेडिएशन और कीमोथेरेपी भी की जाती है।

मेलेनोमा की भविष्यवाणी और रोकथाम

दुर्भाग्य से, चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर के साथ भी, मेलेनोमा का हर तीसरा मामला एक त्वरित मृत्यु में समाप्त होता है। लगभग आधे रोगी 5 वर्ष से अधिक जीवन का विस्तार करने में विफल रहते हैं।

मेलेनोमा की रोकथाम मौजूदा रंजित नेवी के संबंध में उत्तेजक कारकों और ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता के संपर्क से बचने में शामिल है। गोरी त्वचा वाले लोग, विशेष रूप से फोटोटाइप I और II वाले, अत्यधिक धूप और सनबर्न से बचना चाहिए। त्वचा के उन क्षेत्रों पर पराबैंगनी किरणों के संपर्क को सीमित करना महत्वपूर्ण है जहां रंजित नेवी स्थित हैं। यदि नेवस के आकार, रंग या स्थिरता में तेज परिवर्तन होते हैं, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। मेलेनोमा-खतरनाक त्वचा संरचनाओं और अक्सर घायल नेवी का समय पर निदान और सर्जिकल छांटना मेलेनोमा में उनके परिवर्तन को रोकता है।

मेलेनोमा सबसे आक्रामक कोर्स है। मेलेनोमा के संकेतों को उनके विकास के प्रारंभिक चरण में पहचाना जाना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी के उन्नत मामलों में 73% मामलों में घातक परिणाम होता है।

त्वचा मेलेनोमा क्या है?

यह ट्यूमर मेलानोसाइट पिगमेंट कोशिकाओं से विकसित होता है, जो उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, कैंसर वाले लोगों में पतित हो जाता है। काफी युवा लोगों में एक नियोप्लाज्म अच्छी तरह से बनना शुरू हो सकता है।

मेलेनोमा का मुख्य स्थानीयकरण त्वचा है, लेकिन यह रसौली श्लेष्म झिल्ली में भी विकसित हो सकती है - आंख की संरचनाओं में, योनि, मलाशय और मौखिक गुहा में। ज्यादातर मामलों में, अंगों और चेहरे पर मेलानोसाइट्स का एक कैंसरयुक्त ट्यूमर पाया जाता है, और अक्सर यह मोल्स के स्थान पर बनता है।

चित्र मेलेनोमा और त्वचा की सतह के अन्य सौम्य रसौली के बीच अंतर को दर्शाता है।

मेलानोमा त्वचा में गहराई तक तेजी से अंकुरण और मेटास्टेस के विकास की विशेषता है।हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गों द्वारा कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के प्रभाव में। इन विशेषताओं के कारण, मेलेनोमा एक आक्रामक घातक त्वचा रसौली है।

क्लिनिकल प्रकार

ऑन्कोलॉजिस्ट पाँच प्रकार के मेलानोमा में भेद करते हैं, जिनमें से चार सबसे आम हैं।

• भूतल प्रसारमेलेनोमा। इस प्रकार का ट्यूमर एक नेवस (तिल) पर या त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनने लगता है जो पहले नहीं बदला गया है। आप असमान किनारों और अधिकतर अनियमित आकार के साथ विशाल रंजित क्षेत्र पर ध्यान दे सकते हैं। इस प्रकार के मेलेनोमा का रंग हल्के भूरे से काले और नीले रंग का होता है। कभी-कभी केंद्र में आप धब्बे देख सकते हैं जो रंग में भिन्न होते हैं। धीरे-धीरे, ट्यूमर गाढ़ा हो जाता है, एक पट्टिका में बदल जाता है, और फिर एक नोड में बदल जाता है, जिसकी सतह पर अल्सर दिखाई देते हैं। अधिक महिलाओं में रोग के इस रूप का निदान किया जाता है, लगभग आधे मामलों में मेटास्टेसिस होता है।
• नोडलमेलेनोमा को सबसे आक्रामक वृद्धि की विशेषता है, औसतन, बीमारी का यह रूप छह महीने से 18 महीने तक रहता है। मेलेनोमा का कोई क्षैतिज गठन नहीं होता है, यह तुरंत लंबवत रूप से बढ़ने लगता है। परिणामी नोड की सतह जल्दी पतली हो जाती है, आसानी से घायल हो जाती है और रक्तस्राव होता है। नोड पर धीरे-धीरे अल्सर दिखाई देते हैं, जिसमें से एक पीलापन निकलता है, कभी-कभी इसमें रक्त मौजूद हो सकता है। नोड का रंग हल्के गुलाबी से गहरे नीले रंग में भिन्न होता है।
• मसूरमेलेनोमा। रोग के इस रूप को लेंटिगो मालिग्ना या हचिंसन झाई के रूप में भी जाना जाता है। ज्यादातर यह एक सेनेइल पिगमेंट स्पॉट, एक बर्थमार्क, कम अक्सर एक साधारण तिल से बनता है। इस प्रकार के ट्यूमर के शरीर के उन हिस्सों में बनने का खतरा होता है जो सौर पराबैंगनी विकिरण के सबसे अधिक संपर्क में होते हैं, जैसे कि चेहरा, कान, गर्दन और हाथ। यह मेलेनोमा ज्यादातर बीमार लोगों में बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, कभी-कभी इसके विकास के अंतिम चरण में 30 साल तक का समय लग सकता है। मेटास्टेसिस दुर्लभ है, और इस गठन के पुनर्जीवन का प्रमाण है, इसलिए पूर्वानुमान के संदर्भ में लेंटिगिनस मेलेनोमा को सबसे अनुकूल त्वचा कैंसर माना जाता है।
• Acral-lentiginousमेलेनोमा मुख्य रूप से गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में होता है। गठन हथेलियों, जननांगों, पैरों, पलकों, नाखूनों पर स्थित है। मेलेनोमा का यह रूप बहुत तेजी से विकसित होता है, मेटास्टेस के तेजी से प्रसार की विशेषता है। शुरुआत में ट्यूमर भूरे रंग के साथ एक स्थान होता है, नाखून के नीचे इस जगह में बैंगनी या नीला-लाल रंग होता है। जैसे-जैसे नियोप्लाज्म बढ़ता है, यह अल्सर करता है, और यदि नाखून को छुआ जाता है, तो यह ढह जाता है।
• रंजक रहितमेलेनोमा का प्रकार बहुत दुर्लभ है। इसमें रंग की कमी के कारण गठन को एक समान नाम मिला, जो इस तथ्य के कारण है कि मेलानोसाइट्स में एक रोग संबंधी विकार भी वर्णक के विनाश की ओर जाता है। बढ़ता ट्यूमर गुलाबी या मांस के रंग का होता है।

दिखने के कारण

मेलेनोमा के विकास का मुख्य कारण एक दोष है जो मेलानोसाइट्स में विकसित होता है। यह दोष कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन और उनके कैंसर के अध: पतन की ओर जाता है।

विभिन्न प्रकार के कारक इस तरह की विकृति को भड़का सकते हैं, उन्हें बहिर्जात और अंतर्जात में विभाजित किया गया है।

बहिर्जात जोखिम कारक

बहिर्जात उत्तेजक कारणों में वे शामिल हैं जो बाहरी वातावरण से त्वचा की कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

शारीरिक कारण

भौतिक ट्रिगर:

• इस समूह में सबसे संभावित कारणों में शामिल हैं पराबैंगनी सौर विकिरण. और अधिक महत्वपूर्ण जोखिम की अवधि नहीं है, बल्कि इसकी तीव्रता है। इस बात के प्रमाण हैं कि बचपन में प्राप्त एक सनबर्न भी बाद में मेलानोसाइट्स के कैंसर के अध: पतन को भड़का सकता है।
• आयनीकरण विकिरण।
• विद्युत चुम्बकीय विकिरण।यह ध्यान दिया जाता है कि इस बीमारी के रोगियों में कई ऐसे हैं जो अपने पेशे के आधार पर विद्युत संचार से जुड़े हैं।
• यांत्रिक चोट।मोल्स में लगातार खरोंच, संपीड़न या अन्य प्रतिकूल परिवर्तन उनकी दुर्दमता में योगदान करते हैं।

रासायनिक

मेलानोसाइट्स का अध: पतन तेल, प्लास्टिक, पॉलीविनाइल क्लोराइड, कोयला, डाई और पेंट के प्रसंस्करण से जुड़े उद्योगों में पाई जाने वाली बाहरी स्थितियों से प्रभावित हो सकता है। दवा उद्योग पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ रहा है।

जैविक

जैविक ट्रिगर्स में शामिल हैं:

• निश्चित आहार।मेलानोसाइट दोष बनने का जोखिम उन लोगों में बढ़ जाता है जो लगातार बड़ी मात्रा में पशु वसा और प्रोटीन युक्त भोजन करते हैं। वहीं, ऐसे लोगों के आहार में पर्याप्त मात्रा में वनस्पति भोजन नहीं होता है, जिससे विटामिन ए का सेवन कम हो जाता है, जो त्वचा के लिए बहुत जरूरी होता है।
• मौखिक गर्भ निरोधकों और दवाओं का उपयोगमासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए आवश्यक। यह उत्तेजक कारक सिर्फ एक धारणा है, क्योंकि त्वचा कैंसर और हार्मोनल दवाओं के बीच सटीक संबंध अभी तक स्थापित नहीं हुआ है।

अंतर्जात

कुछ जैविक विशेषताओं वाले लोगों में मेलेनोमा का सबसे अधिक पता लगाया जाता है, इनमें शामिल हैं:

• नस्लीय संबद्धता।नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधि व्यावहारिक रूप से मेलेनोमा से पीड़ित नहीं होते हैं।
• त्वचा में रंगद्रव्य की मात्रा।जिन लोगों की आंखें हल्की, बाल और तदनुरूप गोरी त्वचा वाले लोग पराबैंगनी किरणों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। सबसे अधिक बार, मेलेनोमा रेडहेड्स में होता है, उसके बाद गोरे लोग होते हैं, और तीसरे स्थान पर हल्के त्वचा टोन वाले अन्य सभी लोग होते हैं।
• प्रतिरक्षा कारक।इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स में घातक नवोप्लाज्म का खतरा बढ़ जाता है।
• एंडोक्राइन कारक।हार्मोनल असंतुलन मेलानोसाइट्स के अध: पतन को भड़का सकता है। यही कारण है कि नेवी की दुर्दमता अक्सर गर्भावस्था के दौरान देखी जाती है।
• लिंग और आयु।मेलेनोमा के रोगियों में अधिक महिलाएं हैं, रोग का शिखर 40 से 50 वर्ष की आयु के बीच होता है।
• कैंसर पूर्व त्वचा रोग- Dubreu's melanosis, xeroderma, blue या gigant nevus.

रोग के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति भी है और मेलेनोमा के रोगियों की एक बड़ी संख्या, अधिक वजन होने का खतरा है।

लक्षण

रोग के लक्षण मेलेनोमा के प्रकार और उसके चरण पर निर्भर करते हैं।

अंतिम चरणों में, बाहरी संकेतों के अलावा, शरीर की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के लक्षण भी जोड़े जाते हैं, जो इसके नशे से जुड़ा होता है।

एक घातक ट्यूमर कैसा दिखता है?

त्वचा का मेलेनोमा खुद को स्पॉट, नोड्यूल, प्लेक के रूप में प्रकट कर सकता है। सबसे पहले, यह एक छोटा क्षेत्र है, जो केवल इसके गठन और रंग के लिए खतरनाक है।

मेलेनोमा अक्सर मोल्स या नेवी से शुरू होता है। इसके स्थान मुख्य रूप से पैर, हाथ, चेहरा हैं, फिर शरीर की सतह, पीठ आती है। मेलेनोमा न केवल ऊपर की ओर बढ़ता है, बल्कि गहराई में भी होता है, कुछ प्रकार के नियोप्लाज्म में इसका बाहरी आयाम 10 सेमी से अधिक व्यास का हो सकता है।

घातक परिवर्तन के पहले लक्षण क्या हैं?

यह समझना संभव है कि स्व-परीक्षा से तिल या नेवस में कोशिकाओं का असामान्य अध: पतन होता है। निम्नलिखित परिवर्तन अक्सर एक घातक प्रक्रिया का संकेत देते हैं:

• एक तिल का तेजी से विकास।
• मलिनकिरण, नेवस फीका पड़ सकता है या काले से काला हो सकता है।
• झुनझुनी, रंजकता के क्षेत्र में जलन, आंतरिक खुजली। ये संकेत बढ़े हुए कोशिका विभाजन के संकेत हैं।
• जगह के चारों ओर एक सूजन (लाल) रिम की उपस्थिति।
• तिल की सतह पर छाले पड़ना, उसमें रिसाव का दिखना।
• बेटियों के प्राथमिक स्थान के बगल में गठन, जो मेटास्टेसिस को इंगित करता है।
• तिल का संघनन और असमान, दांतेदार किनारों का दिखना।

फोटो स्पष्ट रूप से दिखाता है कि त्वचा पर कैंसर के ट्यूमर का प्रारंभिक चरण कैसा दिखता है - मेलेनोमा

यहां तक ​​​​कि सूचीबद्ध प्रकार के परिवर्तनों में से एक का निर्धारण एक ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए त्वरित अपील का कारण होना चाहिए। वर्तमान में, सभी परीक्षाएं तत्काल की जाती हैं, और इसलिए मेलेनोमा के शुरुआती चरणों में उपचार बहुत प्रभावी होता है।

त्वचा कैंसर के चरण और जीवन का पूर्वानुमान

उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी करने में मेलेनोमा के चरणों का बहुत महत्व है। इस तरह के ऑन्कोलॉजिकल गठन के कुल पांच चरण हैं:

• आरंभिक चरणप्रदर्शित किया जाता है जब प्रक्रिया केवल एपिडर्मिस द्वारा जैविक होती है।
• प्रथम चरणयह एक मेलेनोमा है जिसकी मोटाई 1 मिमी और एक अल्सरयुक्त सतह है। इस चरण में मेलेनोमा 2 मिमी मोटी भी शामिल है, लेकिन सतह पर अल्सर के बिना।
• दूसरे चरण- अल्सर के साथ 2 मिमी तक का ट्यूमर, या बिना नुकसान के 2 से 4 मिमी तक का ट्यूमर।
• तीसरा चरणलिम्फ नोड में मेटास्टेसिस के साथ कोई मेलेनोमा।
• चौथे चरण मेंमेलेनोमा शरीर के दूर के हिस्सों में बढ़ता है, न केवल लिम्फ नोड्स को, बल्कि फेफड़ों, मस्तिष्क, हड्डियों को भी मेटास्टेसाइज करता है।

फोटो त्वचा के घातक मेलेनोमा के अंतिम चरण को दर्शाता है।

लगभग 99% मामलों में उपचार का सकारात्मक परिणाम संभव है यदि मेलेनोमा 1-2 चरणों में स्थापित हो। तीसरे चरण में, केवल आधे मामलों में ही रिकवरी देखी जाती है।

नैदानिक ​​परीक्षा के तरीके

रोगी की शिकायतों और परिवर्तित त्वचा की दृश्य परीक्षा के आधार पर एक डॉक्टर मेलेनोमा पर संदेह कर सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है:

• - एक विशेष उपकरण के तहत त्वचा क्षेत्र की जांच। यह परीक्षा स्पॉट के किनारों, एपिडर्मिस में इसके अंकुरण, आंतरिक समावेशन की जांच करने में मदद करती है।
• – हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए ट्यूमर का नमूना लेना।
• अल्ट्रासाउंड और मेटास्टेस का पता लगाने और कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, और अन्य त्वचा रोगों को बाहर करने के लिए, डॉक्टर कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं और रक्त परीक्षणों को लिख सकते हैं। उनके उन्मूलन की प्रभावशीलता काफी हद तक मेलानोमा के निदान की सटीकता पर निर्भर करती है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

पहचाने गए मेलेनोमा को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है। सबसे प्रभावी उपचार वह है जहां ऑपरेशन को विकिरण जोखिम के साथ जोड़ा जाता है, जो आगे के मेटास्टेसिस को रोकने के लिए आवश्यक है।

प्रारंभ में, विकिरण चिकित्सा के कई सत्र आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं, फिर एक ऑपरेशन किया जाता है, और उसके बाद कई सत्रों का भी उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, आसपास के ऊतकों को पकड़कर ट्यूमर को हटा दिया जाता है।

जब मेलेनोमा अंगों की उंगलियों पर स्थित होता है, संकेतों के अनुसार, उनका पूर्ण विच्छेदन संभव है। एक सामान्यीकृत प्रक्रिया के साथ, एक प्रणालीगत या क्षेत्रीय एक सौंपा गया है। वर्तमान में, इम्यूनोथेरेपी अक्सर अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है।

संयुक्त उपचार का सबसे अनुकूल परिणाम देखा जाता है यदि रोगी रोग के प्रारंभिक चरण में मदद मांगता है। डिस्पेंसरी अवलोकन रोग की पुनरावृत्ति और चिकित्सा के एक नए पाठ्यक्रम का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है।

आहार खाद्य

किसी व्यक्ति के ठीक होने में एक निश्चित महत्व और बीमारी के पुनरावर्तन की अनुपस्थिति भी पोषण को दी जाती है। आहार बड़ी मात्रा में प्रोटीन, विटामिन और पशु वसा की सबसे कम सामग्री के साथ पूरा होना चाहिए। स्वाद और खाद्य योजकों के साथ व्यंजनों की आवश्यकता को कम करें।

• ओमेगा एसिड से भरपूर मछली।
• उनसे सब्जियां, फल और जूस।
• सेलेनियम वाले खाद्य पदार्थ - टर्की, चिकन ब्रेस्ट, मेमने और पोर्क किडनी, लॉबस्टर, मसल्स, स्क्वीड, कम वसा वाले घर का बना पनीर।
• प्राकृतिक डेयरी उत्पाद।
• एडिटिव्स में से केल्प, वसाबी सॉस, हल्दी, केसर, मेंहदी की सिफारिश की जाती है।
• ताजा जड़ी बूटियों और ताजा टमाटर व्यंजन।
• हरी चाय, कॉफी निषिद्ध नहीं है, लेकिन प्रति दिन दो कप से अधिक नहीं।

छोटे हिस्से में खाना आवश्यक है, लेकिन अक्सर, और निश्चित रूप से मल त्याग की नियमितता की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

निवारक कार्रवाई

त्वचा पर कैंसर के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के कम से कम संपर्क में होते हैं, विशेष रूप से हल्की त्वचा टोन वाले लोगों के लिए। त्वचा पर चोट लगने और रसायनों, भारी धातुओं के लवणों के शरीर के संपर्क में आने से बचना भी आवश्यक है।

कैंसर के ट्यूमर की संभावना को कम करने में एक स्वस्थ आहार और बुरी आदतों की अनुपस्थिति का भी कुछ महत्व है।

त्वचा के मेलेनोमा के उपचार के बारे में वीडियो:

त्वचा कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो एपिडर्मिस (पूर्णावतार) त्वचा कोशिकाओं की कोशिकाओं से विकसित होता है।
मेलेनोमा त्वचा वर्णक कोशिकाओं का एक अत्यंत घातक ट्यूमर है।

त्वचा कैंसर के कारण

त्वचा कैंसर के विकास के कारणों में विभाजित किया जा सकता है: बहिर्जात और अंतर्जात।

1. बहिर्जात कारक (बाह्य)।

यूवी विकिरण (विशेष रूप से, सूरज की रोशनी का यूवी स्पेक्ट्रम) के संपर्क में त्वचा कैंसर में सबसे महत्वपूर्ण बहिर्जात कारकों में से एक माना जाता है। जबकि बेसल सेल और स्क्वैमस सेल त्वचा के कैंसर के विकास के लिए त्वचा को पुरानी यूवी क्षति महत्वपूर्ण है, मेलेनोमा के विकास का जोखिम कभी-कभी (शायद एकल) तीव्र सूर्य के संपर्क में सबसे बड़ा होता है। इस स्थिति की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि त्वचा का मेलेनोमा अक्सर कपड़ों द्वारा संरक्षित शरीर के क्षेत्रों पर होता है। यह स्थापित किया गया है कि त्वचा मेलेनोमा उन लोगों में होने की अधिक संभावना है जो अपना अधिकांश समय घर के अंदर बिताते हैं, लेकिन समय-समय पर तीव्र यूवी एक्सपोजर (सूरज के नीचे आउटडोर मनोरंजन) के संपर्क में आते हैं। जबकि त्वचा कैंसर असुरक्षित क्षेत्रों में होता है। ऐसा माना जाता है कि त्वचा कैंसर की घटनाओं में कुछ हद तक वृद्धि हुई है
समताप मंडल में स्थित ओजोन परत के विनाश से जुड़ा हुआ है और अधिकांश यूवी किरणों को बरकरार रखता है।

त्वचा मेलेनोमा में एक महत्वपूर्ण और बहुत ही सामान्य एटिऑलॉजिकल कारक रंजित नेवी (चोट, खरोंच और कटौती) के लिए आघात है।

फ्लोरोसेंट प्रकाश उपकरणों, रासायनिक कार्सिनोजेन्स, विशेष रूप से हेयर डाई, साथ ही आयनकारी विकिरण और मजबूत विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों की किरणों की संभावित एटिऑलॉजिकल भूमिका की रिपोर्टें हैं।

2. अंतर्जात कारक।

जातीय कारक त्वचा कैंसर की घटनाओं को प्रभावित करते हैं। गोरी चमड़ी वाले लोगों में ट्यूमर अधिक आम है, और यह अश्वेतों में कम बार होता है।

अक्सर, त्वचा कैंसर और मेलेनोमा उन व्यक्तियों में होते हैं जिनके ऊतकों में थोड़ी मात्रा में वर्णक होता है (यानी, निष्पक्ष त्वचा, बाल, आंखों के साथ), जो यूवी किरणों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ संयुक्त होता है। जब त्वचा और बालों का रंग समायोजित किया जाता है, तो गोरे लोगों के लिए कैंसर विकसित होने का जोखिम 1.6 गुना, गोरी त्वचा वाले लोगों के लिए 2 गुना और रेडहेड्स के लिए 3 गुना अधिक होता है।

हाल के वर्षों में, त्वचा कैंसर की घटना में अधिक से अधिक महत्व शरीर के प्रतिरक्षा कारकों से जुड़ा हुआ है। शरीर की इम्यूनोसप्रेशन और इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्थाएं रोग के जोखिम को बढ़ाती हैं। इसके अलावा, अंतःस्रावी कारक एक भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से, यह पाया गया है कि गर्भावस्था कर सकते हैं
रंजित नेवी के अध: पतन पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

ट्यूमर के लिंग, आयु और शारीरिक स्थानीयकरण की बीमारी पर प्रभाव। इन कारकों का आपस में गहरा संबंध है। त्वचा मेलेनोमा महिलाओं में 2 गुना अधिक आम है, 41-50 वर्ष की आयु में चरम घटना के साथ; जीवन के 5वें दशक में लोगों को सबसे अधिक प्रभावित करता है; ट्यूमर के सबसे लगातार स्थानीयकरण अंगों और धड़ की त्वचा हैं; महिलाओं में, प्राथमिक मेलेनोमा पुरुषों में - छाती की दीवार, जांघों, हाथों, एड़ी क्षेत्र और पैर की उंगलियों की पूर्वकाल और पार्श्व सतहों की त्वचा पर, चेहरे, नितंबों और पैरों पर अधिक बार स्थानीयकृत होता है।

इसके अलावा, कई वंशानुगत त्वचा रोग हैं जो कैंसर (ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा, बोवेन रोग, पगेट रोग और अन्य) के विकास के लिए पूर्वसूचक हैं।

त्वचा कैंसर के प्रकार:

1. बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसालिओमा)- एपिडर्मिस की ऊपरी परत से एक ट्यूमर, जिसका एक ही नाम है, यह उनके विनाश के साथ ऊतकों की गहराई में वृद्धि की विशेषता है, मेटास्टेसाइजिंग में सक्षम नहीं है, रिलैप्स नहीं देता है।

यह आकार में 2-5 मिमी के संगम के रूप में प्रकट हो सकता है, अल्सरेशन के लिए प्रवण हो सकता है, या आकार में 2 सेमी या उससे अधिक तक बड़े नोड के रूप में दिखाई दे सकता है।
यह खतरनाक नहीं है, सिवाय उन मामलों में जहां यह चेहरे या अलिंद पर स्थित है, जिस स्थिति में यह बड़े आकार तक पहुंच सकता है, चेहरे के अंगों को अंकुरित कर सकता है: नाक, नेत्रगोलक, उनके विनाश के साथ और संक्रमण के विकास तक मस्तिष्क क्षति।
वृद्ध लोगों में अधिक आम। शायद आंतरिक अंगों के ट्यूमर के संयोजन में: आंतों, पेट और अन्य।

2. - त्वचा की गहरी परतों की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है, आक्रामक विकास होता है, बड़े आकार तक पहुंचने में सक्षम होता है और लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों को मेटास्टेसाइज करता है। ट्यूमर में नोड्यूल या नोड, या "फूलगोभी" की उपस्थिति होती है।

3. - वसामय, पसीने की ग्रंथियों या बालों के रोम से एक घातक ट्यूमर।

4. - त्वचा के कैंसर पर लागू नहीं होता है, त्वचा का एक अत्यंत आक्रामक घातक रंजित ट्यूमर है, जल्दी से मेटास्टेसाइज करता है, व्यावहारिक रूप से अनुपचारित है। इसमें पिगमेंट स्पॉट (तिल), चमकीला काला या गुलाबी, तेजी से बढ़ने वाला स्पॉट (गैर-रंजित मेलेनोमा, कम सामान्य) जैसा दिखता है।

अक्सर, एक साधारण तिल मेलेनोमा में बदल जाता है।

त्वचा कैंसर के लक्षण

एक तिल (नेवस) के घातक अध: पतन के कई लक्षण हैं:

1) क्षैतिज वृद्धि;
2) आसपास के ऊतकों पर लंबवत विकास;
3) विषमता या अनियमित रूपरेखा (स्कैलप्ड) किनारों की उपस्थिति, यानी इसके आकार में बदलाव;
4) पूर्ण या आंशिक (असमान) मलिनकिरण, संबंधित अपचयन के क्षेत्रों की उपस्थिति;
5) खुजली और जलन की उपस्थिति;
6) तिल के ऊपर एपिडर्मिस का अल्सरेशन;
7) सतह का गीला होना और उसकी सतह से खून बहना;
8) नेवस की सतह पर हेयरलाइन की अनुपस्थिति या हानि;
9) नेवस के क्षेत्र में और उसके आसपास के ऊतकों में सूजन;
10) "सूखी" पपड़ी के गठन के साथ नेवस की सतह को छीलना;
11) तिल की सतह पर छोटे डॉट पिंड की उपस्थिति;
12) नेवस के आसपास की त्वचा में बाल रंजित या गुलाबी संरचनाओं (उपग्रहों) की उपस्थिति;
13) नेवस की संगति में परिवर्तन, यानी इसका नरम होना या ढीला होना;
14) एक चमकदार चमकदार सतह की उपस्थिति;
15) तिल की सतह पर त्वचा के पैटर्न का गायब होना।

त्वचा कैंसर का निदान

कई परीक्षाओं के आधार पर त्वचा कैंसर का निदान स्थापित किया गया है:

दृश्य परीक्षा: ट्यूमर की उपस्थिति, आकार, पास के लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन किया जाता है;

एक ट्यूमर से एक स्मीयर या स्क्रैपिंग एक डॉक्टर द्वारा एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है, ली गई सामग्री को माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए साइटोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है; कोशिकाओं की उपस्थिति से, एक या दूसरे त्वचा ट्यूमर को सटीक रूप से निर्धारित या संदिग्ध किया जा सकता है . किसी भी मामले में आपको ट्यूमर को कुरेदना या घायल नहीं करना चाहिए जो कि मेलेनोमा के संदिग्ध हैं, क्योंकि यह मेटास्टेस के विकास का कारण बन सकता है।

बायोप्सी: माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए एक टुकड़ा या पूरे ट्यूमर को परीक्षा (कुल बायोप्सी) के लिए लेना;

ट्यूमर और आसपास के लिम्फ नोड्स की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग ट्यूमर और मेटास्टेस की उपस्थिति का अधिक सटीक निदान करने के लिए किया जाता है;

पेट के अंगों में दूर के मेटास्टेस को बाहर करने के लिए पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है;

फेफड़ों का एक्स-रे: फेफड़े के मेटास्टेस को बाहर निकालने के लिए।

त्वचा कैंसर के चरण:

चरण 1: ट्यूमर का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होता है;
चरण 2: ट्यूमर का आकार 2 से 5 सेमी तक;
चरण 3: ट्यूमर का आकार 5 सेमी से अधिक है या पास के लिम्फ नोड्स का मेटास्टेटिक घाव है (उदाहरण के लिए, कंधे की त्वचा के ट्यूमर के लिए - एक्सिलरी लिम्फ नोड्स को नुकसान);
स्टेज 4: ट्यूमर पास के अंगों (मांसपेशियों, हड्डियों, उपास्थि) में बढ़ता है या दूर के मेटास्टेस का पता चलता है।

यह वर्गीकरण मेलेनोमा के लिए लागू नहीं है, त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों में अंकुरण की गहराई के अनुसार इसके लिए स्टेजिंग का उपयोग किया जाता है।

विभिन्न चरणों में त्वचा कैंसर के लिए उत्तरजीविता निश्चित रूप से भिन्न होती है: पहले 2 चरणों में, रोग का निदान बहुत बेहतर होता है और जीवित रहने की दर 100% तक पहुंच जाती है, 3-4 चरणों में जीवित रहने की दर तेजी से 70% या उससे कम हो जाती है। मेलेनोमा के लिए, प्रारंभिक चरणों में भी, पूर्वानुमान हमेशा सकारात्मक नहीं होता है, यह ट्यूमर जल्दी से किसी भी आंतरिक अंगों और मस्तिष्क को मेटास्टेसाइज कर सकता है।

त्वचा कैंसर का इलाज

त्वचा कैंसर के उपचार में, किसी भी घातक ट्यूमर की तरह, प्रमुख भूमिका शल्य चिकित्सा पद्धति की है। स्वस्थ ऊतकों के भीतर ट्यूमर को हटाना लंबे समय तक जीवित रहने और रिलैप्स की अनुपस्थिति की कुंजी है।

त्वचा के बेसलियोमास के उपचार के लिए, विशेष रूप से चेहरे पर, जहां बहुत अधिक त्वचा नहीं है और एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करना मुश्किल है, 40-50 Gy की खुराक पर विकिरण चिकित्सा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। दुर्बल, बुजुर्ग रोगियों में, कीमोथेराप्यूटिक मलहम का उपयोग किया जाता था, अब उन्हें सर्जरी और विकिरण जैसे अधिक प्रभावी तरीकों से बदल दिया गया है।

त्वचा कैंसर के मेटास्टेस की उपस्थिति में, यदि उन्हें पूरी तरह से हटाना असंभव है, तो कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, और रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति में भी इसका उपयोग किया जाता है।

त्वचा के मेलानोमा के उपचार में, एक शल्य चिकित्सा पद्धति का भी उपयोग किया जाता है, मेटास्टेस की उपस्थिति में, विभिन्न कीमोथेरेपी के नियम संभव हैं, लेकिन उनका प्रभाव नगण्य है, क्योंकि ट्यूमर व्यावहारिक रूप से आधुनिक कीमोथेरेपी दवाओं में से किसी के प्रति संवेदनशील नहीं है . मेलेनोमा के लिए विकिरण उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि ट्यूमर इसके प्रति संवेदनशील नहीं है।

लोक उपचार के साथ उपचार अस्वीकार्य है, विशेष रूप से मेलेनोमा के मामले में, क्योंकि कोई भी कंप्रेस और लोशन नाटकीय रूप से ट्यूमर के विकास को बढ़ा सकते हैं।

त्वचा कैंसर की जटिलताओं

त्वचा कैंसर की जटिलताएं हो सकती हैं: संक्रमण का विकास (पीप आना); ट्यूमर से रक्तस्राव, महत्वपूर्ण अंगों के ट्यूमर का अंकुरण (सिर पर ट्यूमर के स्थानीयकरण और उन्नत मामलों में बड़े जहाजों, नेत्रगोलक, मेनिन्जेस और मस्तिष्क के ऊतकों)।

त्वचा कैंसर की रोकथाम

त्वचा के कैंसर और मेलानोमा की रोकथाम में मुख्य रूप से धूप के जोखिम को कम करना शामिल है, विशेष रूप से निष्पक्ष त्वचा वाले लोगों में, और गर्म देशों में चिलचिलाती और बेहिसाब जलवायु के साथ। व्यावसायिक चोटों और त्वचा के घावों (रसायन, धातु, आर्सेनिक) से भी बचना चाहिए।

त्वचा कैंसर और मेलेनोमा परामर्श:

प्रश्न: त्वचा कैंसर कितना आम है?
उत्तर: यह सबसे आम ट्यूमर है, विशेष रूप से बेसलियोमा। ये ट्यूमर 60 साल की उम्र के बाद हर जगह पाए जाते हैं, कई रोगी इन पर ध्यान नहीं देते हैं, क्योंकि ट्यूमर का विकास धीमा होता है और चिंता का कारण नहीं बनता है।

प्रश्न: मेलानोमा क्या है और यह खतरनाक क्यों है?
उत्तर: मेलेनोमा त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का एक अत्यंत घातक रंजित ट्यूमर है। खतरनाक आक्रामक विकास और पास के लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों में तेजी से मेटास्टेसिस। मेलेनोमा मेटास्टेस थोड़े समय में रोगियों की थकावट और मृत्यु का कारण बन सकता है, भले ही आधुनिक चिकित्सा साधनों के पूरे शस्त्रागार का उपयोग किया जाए।

"मेलेनोमा" का निदान अक्सर एक वाक्य की तरह लगता है, जो न केवल रोगी को बल्कि उसके प्रियजनों को भी डराता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि इस प्रकार के घातक ट्यूमर के विकास की प्रवृत्ति वंशानुगत है।

इस बीमारी (साथ ही कई अन्य) के उपचार की सफलता उस चरण पर अत्यधिक निर्भर है जिस पर रोग का निदान किया गया था। इसका मतलब यह है कि हममें से प्रत्येक को यह स्पष्ट रूप से समझने की जरूरत है कि मेलेनोमा को शुरुआती चरण में कैसे पहचाना जाए ताकि इसके खतरनाक विकास को रोका जा सके।

मेलेनोमा क्या है

मेलेनोमा एक किस्म है। इसे सबसे आक्रामक माना जाता है, क्योंकि यह लसीका प्रवाह के साथ सभी मानव अंगों को सक्रिय रूप से मेटास्टेसाइज करता है। इसके अलावा, प्रक्रिया काफी तेजी से विकसित हो सकती है, शाब्दिक रूप से कुछ ही दिनों में, और यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी चोट भी इसे उत्तेजित कर सकती है।

मेलानोमा मेलेनिन-उत्पादक कोशिकाओं से बनता है जिन्हें मेलानोसाइट्स कहा जाता है। 4% कैंसर रोगियों में इसका निदान किया जाता है, लेकिन यह शायद एकमात्र ट्यूमर है जिसका विकास प्रारंभिक अवस्था में देखा जा सकता है।

वैसे, मेलेनोमा को पहचानने के तरीके के बारे में सोचते समय (जिसकी एक तस्वीर आप इस लेख में देख सकते हैं), याद रखें कि केवल 30% मामलों में ये नवोप्लाज्म मौजूदा मोल्स (नेवी) से अपना विकास शुरू करते हैं। और 70% में यह त्वचा के उस स्थान पर दिखाई देता है जहाँ कोई धब्बे नहीं थे। इसके अलावा, सावधान रहें कि मेलेनोमा श्लेष्म झिल्ली पर और यहां तक ​​कि नाखूनों के नीचे भी हो सकता है।

कारक जो मेलेनोमा के विकास को ट्रिगर कर सकते हैं

मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए और यह क्या है, इसके बारे में बोलते हुए, सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि यह या तो एक नोड्यूल या स्पॉट है जिसमें एक गहरा रंग होता है (हालांकि गैर-रंजित प्रकार भी होते हैं) और एक अनियमित आकार।

मेलेनोमा के विकास को प्रेरित या उत्तेजित करने वाले जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पराबैंगनी विकिरण की त्वचा पर प्रभाव (यह सूर्य की किरणों और कृत्रिम स्रोतों - सोलारियम या जीवाणुनाशक लैंप दोनों पर लागू होता है);
• मेलेनोमा की घटना के पिछले उदाहरण, दोनों रोगी में और उसके करीबी रिश्तेदारों में;
• बड़ी संख्या में मोल्स के मानव शरीर पर उपस्थिति (हम पचास या अधिक के बारे में बात कर रहे हैं);
• महिला;
• वृद्धावस्था (हालांकि, मेलानोमा युवा लोगों में भी होता है);
• लाल बाल और बड़ी संख्या में तेजी से दिखने वाली झाइयां।

मेलेनोमा के पहले लक्षण

अतिरिक्त संकेत जो आपको बताएंगे कि मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए, वे परिवर्तन होंगे जो तिल के साथ होते हैं। यदि नेवस गाढ़ा हो जाता है, त्वचा से ऊपर उठकर, आकार में बढ़ जाता है और उसी समय रंजकता बदल जाती है, तो इसे त्वचा विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

एक खतरनाक स्थिति के विशेष रूप से स्पष्ट संकेत नेवस के आसपास के ऊतकों का लाल होना, उस पर दरारें दिखना, पपड़ी से ढके घाव और रक्तस्राव हैं। ऐसे मामलों में, तिल चिंता का कारण बनता है - यह खुजली या जलता है। इस मामले में, रोगी के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हो सकते हैं।

मेलेनोमा कैसे बढ़ता है?

ज्यादातर, मेलेनोमा निचले छोरों पर, ट्रंक और बाहों पर विकसित होता है, केवल 10% रोगियों में यह सिर या गर्दन पर हो सकता है।

वर्णित ट्यूमर, एक नियम के रूप में, तीन दिशाओं में बढ़ता है - त्वचा की गहरी परतों में, इसकी सतह के साथ, या त्वचा के माध्यम से पास के ऊतकों में। वैसे, ट्यूमर जितना गहरा फैलता है, विशेषज्ञों के लिए पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है।

मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए और यह खुद को कैसे प्रकट करता है, इस बारे में सवालों के जवाब देते हुए, ऑन्कोलॉजिस्ट इसकी तीव्र मेटास्टेसिस और पास के लिम्फ नोड्स को नुकसान पर ध्यान देते हैं। यह न केवल त्वचा के माध्यम से फैलता है, बल्कि हेमटोजेनस या जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लिम्फोजेनस मार्ग से भी फैलता है। वैसे, हेमटोजेनस मेटास्टेस में किसी भी अंग में घुसने की क्षमता होती है, लेकिन अक्सर वे गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, मस्तिष्क और फेफड़ों को प्रभावित करते हैं।

वे अजीबोगरीब छोटे चकत्ते की तरह दिखते हैं जो इससे थोड़ा ऊपर उठते हैं और भूरे या काले रंग के होते हैं।

मेलेनोमा को कैसे पहचानें: रोग के लक्षण और लक्षण

पहला संकेत है कि एक व्यक्ति तिल के स्थल पर मेलेनोमा विकसित करता है, एक नियम के रूप में, इसमें परिवर्तन अचानक शुरू होते हैं। अपने जन्म चिन्हों पर एक नज़र डालें।

1. साधारण तिल हमेशा सममित होते हैं। यदि आप मानसिक रूप से उनके बीच से एक रेखा खींचते हैं, तो एक सामान्य तिल के दोनों भाग आकार और आकार में पूरी तरह मेल खाएंगे। इस समरूपता के किसी भी उल्लंघन से आपको संदेह होना चाहिए।
2. तिल की सीमाओं पर ध्यान दें। यदि वे असमान, धुंधले, फजी हैं, तो इसकी जांच की जानी चाहिए।
3. आपके रसौली के रंग में परिवर्तन भी सतर्क होना चाहिए। अगर तिल एक से ज्यादा रंग का है या कई रंगों का है तो उसे चेक कर लें।
4. मेलेनोमा के विकास के लक्षणों में जन्मचिह्न के आकार में वृद्धि शामिल है। यहां तक ​​​​कि अगर आपके स्थान में कोई अन्य विचलन नहीं है (यहां तक ​​​​कि रंग, स्पष्ट सीमाएं, सममित आकार), लेकिन साथ ही यह व्यास में 6 मिमी से अधिक है (यह एक पेंसिल की नोक पर एक लोचदार बैंड के समान है) - इसे खतरनाक लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

ऊपर से, हम प्रारंभिक अवस्था में मेलेनोमा को कैसे पहचानें, इसके बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाल सकते हैं। लेकिन एक ही समय में, आपको याद रखना चाहिए कि आपको सभी सूचीबद्ध लक्षणों की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है - उनमें से केवल एक ही आपके लिए त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए एक गंभीर कारण के लिए पर्याप्त है।

एक बार फिर इस बारे में कि क्या तिल बढ़ने पर चिंता करनी चाहिए

रोग के विकास के उपरोक्त सभी लक्षण निश्चित रूप से आपको अपने शरीर को भय से देखने पर मजबूर कर देंगे। लेकिन हम आपको चेतावनी देना चाहते हैं कि मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए और इसके लक्षणों को याद न किया जाए, इस बारे में सोचते समय, जैसे ही आप देखते हैं कि तिल बड़ा हो गया है, तुरंत अलार्म बजना शुरू न करें। आखिरकार, एक साधारण नेवस बदल सकता है, ठीक वैसे ही जैसे हम उम्र के साथ बदलते हैं। यह पहले सपाट हो सकता है, और फिर उत्तल हो सकता है - यह डरावना नहीं है। लेकिन अगर इस तरह के बदलाव होते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, ठीक हमारी आंखों के सामने, आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए।

वैसे, तिल पर बालों की उपस्थिति पुष्टि करती है कि यह स्वस्थ है!

रोग का निदान

और फिर भी, यदि आपको अपने तिल की स्थिति के बारे में संदेह है, तो अनुमान न लगाएं कि मेलेनोमा को स्वयं कैसे पहचानें, लेकिन डॉक्टर से परामर्श लें। वह लक्षणों को स्पष्ट करेगा, सभी जोखिम कारकों का पता लगाएगा और एक परीक्षा आयोजित करेगा।

इस तथ्य के कारण, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मेलेनोमा बहुत आक्रामक है, और यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी चोट भी इसके विकास को उत्तेजित कर सकती है, इसकी जांच करने का एक आक्रामक तरीका बेहद अवांछनीय है (इसका मतलब स्क्रैपिंग या हिस्टोलॉजी है, जब सभी गठन नहीं लिया जाता है विश्लेषण के लिए, लेकिन इसका एक छोटा सा हिस्सा)। इसलिए, अक्सर डॉक्टर नेवस की बाहरी परीक्षा आयोजित करता है।

वह निश्चित रूप से बाहों के नीचे, गर्दन पर और कमर में लिम्फ नोड्स की स्थिति की जांच करेगा, और एक रेडियोआइसोटोप अध्ययन भी करेगा, जिसमें फॉस्फोरस का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर में इसके बढ़ते संचय से मेलेनोमा की उपस्थिति का अंदाजा लगाया जाता है।

इसका उपयोग भी किया जाता है, यदि संदिग्ध मेलेनोमा पर छाले होते हैं, तो ट्यूमर की सतह से एक छाप ली जाती है, और फिर विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

मेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और टोमोग्राफी भी किया जाता है।

मेलेनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि रोगी समय पर एक ऑन्कोलॉजिस्ट की ओर मुड़ने में कामयाब हो जाता है, तो विकास के प्रारंभिक चरण में, मेलेनोमा को आसानी से काट दिया जाता है। यह कितनी गहराई तक घुसा है, इसके आधार पर स्वस्थ त्वचा की थोड़ी मात्रा भी हटा दी जाती है। डॉक्टर दवाओं के रूप में अतिरिक्त चिकित्सा भी लिख सकते हैं जो पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने में मदद करेगी।

यदि लिम्फ नोड्स पर संदेह है, तो उनमें से एक की बायोप्सी और एक सकारात्मक परिणाम के बाद, उनका निष्कासन माना जाता है।

इम्यूनोथेरेपी के सिद्ध महत्वपूर्ण लाभ के साथ। यह इलाज का एक अपेक्षाकृत नया तरीका है, जो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद किया जाता है।

रोग के विकास के बाद के चरणों में, वे विकिरण और कीमोथेरेपी का सहारा लेते हैं, जो कि, कैंसर के ट्यूमर के विकास के चौथे चरण में अप्रभावी होते हैं, केवल कुछ हद तक इसे कम करने की अनुमति देते हैं।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

लेख में हमने त्वचा मेलेनोमा को पहचानने के तरीके के बारे में विस्तार से बात करने की कोशिश की। इसमें पोस्ट की गई तस्वीरों ने भी शायद आपको स्थिति को नेविगेट करने में मदद की।

लेकिन अंत में, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, एक असामान्य आकार के जन्मचिह्न की खोज करने के बाद, तुरंत निराशा में पड़ना। प्रत्येक उत्परिवर्तित तिल एक कैंसरयुक्त रसौली नहीं बनेगा, यह एक एटिपिकल पिगमेंट स्पॉट या सौम्य डिस्प्लास्टिक नेवस हो सकता है।

लेकिन फिर भी, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में अत्यधिक सतर्कता बरतना बेहतर है, जो बाद में न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन भी बचा सकता है।