Corinfar uno - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश। अन्य दवाओं के साथ सहभागिता। कानूनी इकाई जिसके नाम पर आरसी जारी की गई है

Corinfar एक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर दवा है जिसका स्पष्ट एंटीएंजिनल और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। Corinfar दवा की संरचना में सक्रिय पदार्थ nifedipine, dihydropyridine का सिंथेटिक व्युत्पन्न शामिल है। निफ़ेडिपिन चयनात्मक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की पहली पीढ़ी का प्रतिनिधि है, डायहाइड्रोपाइरीडीन के डेरिवेटिव। दवा की कार्रवाई का तंत्र धीमी एल-टाइप कैल्शियम चैनलों के माध्यम से रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की परत और दिल की कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को धीमा करने की क्षमता से जुड़ा हुआ है। मायोकार्डियम की कोशिकाओं और वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की परत में कैल्शियम आयनों की सांद्रता में कमी के कारण, संवहनी दीवार की कोशिकाओं की सिकुड़ा गतिविधि में कमी, परिधीय और कोरोनरी वाहिकाओं का विस्तार होता है। दवा शिरापरक बिस्तर के जहाजों की दीवारों को प्रभावित नहीं करती है, प्रीलोड को नहीं बदलती है, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के विकास का कारण नहीं बनती है। धमनी उच्च रक्तचाप सहित कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन करंट के उल्लंघन के साथ होने वाली विभिन्न बीमारियों में, कोरिनफर धीमी कैल्शियम चैनलों के माध्यम से कैल्शियम आयनों के मार्ग को सामान्य करने में मदद करता है।

संकेत और खुराक:

    आवश्यक उच्चरक्तचाप

    IHD (स्थिर परिश्रम एनजाइना, वैसोस्पैस्टिक एनजाइना)

रोग की गंभीरता और दवा के प्रति रोगी की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक कम कर दी जाती है। सेरेब्रल संचलन (गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर रोग) के सहवर्ती गंभीर उल्लंघन के साथ, दवा कम खुराक में निर्धारित की जाती है। आवश्यक उच्च रक्तचाप दवा को प्रति दिन 1 टैबलेट की औसत दैनिक खुराक (प्रति दिन 40 मिलीग्राम 1 बार) में निर्धारित किया जाता है। स्थिर परिश्रम एनजाइना और वैसोस्पैस्टिक एनजाइना। दवा प्रति दिन 1 टैबलेट की औसत दैनिक खुराक (प्रति दिन 40 मिलीग्राम 1 बार) में निर्धारित की जाती है। दवा को भोजन के दौरान मौखिक रूप से लिया जाता है, बिना चबाए और पर्याप्त मात्रा में तरल (एक गिलास पानी) पीया जाता है। भोजन के एक साथ अंतर्ग्रहण से जैवउपलब्धता और रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता बढ़ जाती है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

ओवरडोज़:

निफ़ेडिपिन के साथ तीव्र नशा के लक्षण:

    कोमा के विकास तक चेतना की हानि

    धमनी हाइपोटेंशन

    तचीकार्डिया / ब्रैडीकार्डिया

    hyperglycemia

    चयाचपयी अम्लरक्तता

    हाइपोक्सिया

    फुफ्फुसीय एडिमा के साथ कार्डियोजेनिक झटका।

इलाज। सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपाय शरीर से दवा को हटाना और हृदय प्रणाली के कामकाज की स्थिरता को बहाल करना है। मौखिक प्रशासन के बाद, पेट को पूरी तरह से खाली करने की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो छोटी आंत को धोना। सक्रिय पदार्थ के लंबे समय तक रिलीज के साथ दवाओं के कारण होने वाले नशा के मामले में, सक्रिय पदार्थ के अवशोषण को रोकने के लिए, छोटी आंत सहित शरीर से दवा को पूरी तरह से निकालना आवश्यक है। जुलाब का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कैल्शियम प्रतिपक्षी आंतों की मांसपेशियों के स्वर को आंतों के प्रायश्चित तक कम कर देते हैं। चूंकि निफ़ेडिपिन को रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए उच्च स्तर के बंधन और वितरण की अपेक्षाकृत कम मात्रा की विशेषता है, हेमोडायलिसिस अप्रभावी है, लेकिन प्लास्मफेरेसिस की सिफारिश की जाती है। ब्रैडीकार्डिया का इलाज β-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के साथ किया जा सकता है। जानलेवा ब्रैडीकार्डिया के साथ, एक कृत्रिम पेसमेकर के उपयोग की सिफारिश की जाती है। कार्डियोजेनिक शॉक और वासोडिलेशन से उत्पन्न धमनी हाइपोटेंशन को कैल्शियम की तैयारी के साथ रोका जा सकता है (10% कैल्शियम क्लोराइड के 10-20 मिलीलीटर या कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल को धीरे-धीरे / में इंजेक्ट किया जाता है, फिर यदि आवश्यक हो तो दोहराया जाता है)। नतीजतन, सीरम कैल्शियम का स्तर सामान्य की ऊपरी सीमा तक पहुंच सकता है या ऊंचा हो सकता है। यदि कैल्शियम प्रशासन पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो डोपामाइन, डोबुटामाइन, एपिनेफ्रीन या नॉरपेनेफ्रिन के उपयोग की सलाह दी जाती है। इन दवाओं की खुराक प्राप्त चिकित्सीय प्रभाव को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। तरल पदार्थ के अतिरिक्त प्रशासन को बहुत सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे हृदय पर भार पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

दुष्प्रभाव:

दवा आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, हालांकि, कुछ रोगियों में, विशेष रूप से कोरिनफर के साथ चिकित्सा की शुरुआत में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

    जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत से: मतली, उल्टी, पेट में बेचैनी, बिगड़ा हुआ मल, प्रतिवर्ती जिंजिवल हाइपरप्लासिया। पृथक मामलों में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, यकृत के हिस्से पर अवांछनीय प्रभावों का विकास नोट किया गया, जिसमें पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन, हेपेटाइटिस, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, स्तर में क्षणिक वृद्धि शामिल है। सीरम ट्रांसएमिनेस की।

    कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: सिर और ऊपरी शरीर में रक्त का प्रवाह, जो इन क्षेत्रों के हाइपरमिया और गर्मी की भावना के साथ होता है, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया, रक्तचाप में तेज कमी, एनजाइना के हमलों में वृद्धि, चरम की सूजन। पृथक मामलों में, रोगियों ने मायोकार्डियल रोधगलन विकसित किया।

    हेमटोपोइएटिक प्रणाली की ओर से: एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया।

    केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया, चिड़चिड़ापन, उनींदापन, नींद और जागरुकता में गड़बड़ी, थकान, कंपकंपी।

    एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

    अन्य: मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में हाइपरग्लेसेमिया के अलग-अलग मामले सामने आए हैं। Corinfar दवा लेने वाले बुजुर्ग पुरुषों में, अलग-अलग मामलों में, गाइनेकोमास्टिया का विकास नोट किया गया था, जो दवा बंद करने के बाद गायब हो गया। इसके अलावा, दवा के उपयोग से दृश्य हानि और माइलियागिया विकसित हो सकता है।

दवा की एक तेज वापसी के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप और मायोकार्डियल इस्किमिया का विकास संभव है, इसलिए खुराक को धीरे-धीरे कम करके दवा लेना बंद करने की सिफारिश की जाती है।

मतभेद:

    निफ़ेडिपिन या दवा के अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता,

    रोधगलन की तीव्र अवधि (पहले 4 सप्ताह में)

    गलशोथ

    गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस

    रिफैम्पिसिन का सहवर्ती उपयोग

    गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

अन्य दवाओं और शराब के साथ इंटरेक्शन:

एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, साथ ही ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, नाइट्रेट्स, रैनिटिडिन और सिमेटिडाइन, जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं, तो कॉरिनफ़र के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

निफ़ेडिपिन और बीटा-ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग से धमनी हाइपोटेंशन का खतरा और संचार विफलता के लक्षणों का विकास बढ़ जाता है।

एक साथ उपयोग के साथ, दवा रक्त में क्विनिडाइन की एकाग्रता को कम करती है।

निफ़ेडिपिन के एक साथ उपयोग से थियोफ़िलाइन और डिगॉक्सिन के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि होती है।

रचना और गुण:

1 फिल्म-लेपित टैबलेट कोरिनफर में शामिल हैं: निफेडिपिन - 10 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ।

1 फिल्म-लेपित टैबलेट कोरिनफर रिटार्ड में शामिल हैं: निफ़ेडिपिन - 20 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ।

संशोधित रिलीज के साथ 1 फिल्म-लेपित टैबलेट कोरिनफर यूएनओ में शामिल हैं: निफेडिपिन - 40 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

    Corinfar टैबलेट, फिल्म कोटेड, एक ब्लिस्टर में 10 पीस, एक कार्टन में 3 ब्लिस्टर.

    Corinfar टैबलेट, फिल्म-लेपित, एक गहरे रंग की कांच की बोतल में 50 या 100 टुकड़े, एक कार्टन में 1 बोतल।


Corinfar uno अनुरूप चिकित्सा शब्दावली के अनुसार प्रस्तुत किए जाते हैं, जिन्हें "पर्यायवाची" कहा जाता है - ऐसी दवाएं जो शरीर पर प्रभाव के संदर्भ में विनिमेय हैं, जिनमें एक या अधिक समान सक्रिय पदार्थ होते हैं। समानार्थक शब्द चुनते समय, न केवल उनकी लागत, बल्कि मूल देश और निर्माता की प्रतिष्ठा पर भी विचार करें।

दवा का विवरण

कोरिनफर यूएनओ- चयनात्मक कैल्शियम चैनल अवरोधक, 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन का व्युत्पन्न। इसमें एंटीजाइनल और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। कार्डियोमायोसाइट्स और कोरोनरी और परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में बाह्य कैल्शियम के प्रवाह को कम करता है, उच्च खुराक में इंट्रासेल्युलर डिपो से कैल्शियम की रिहाई को रोकता है। उनके सक्रियण, निष्क्रियता और पुनर्प्राप्ति के समय को प्रभावित किए बिना कार्यशील कैल्शियम चैनलों की संख्या कम कर देता है। मायोकार्डियम (ट्रोपोमायोसिन और ट्रोपोनिन द्वारा मध्यस्थता) और संवहनी चिकनी पेशी (शांतोडुलिन द्वारा मध्यस्थता) में उत्तेजना और संकुचन की प्रक्रियाओं को अलग करता है। चिकित्सीय खुराक में, यह कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन करंट को सामान्य करता है, जो कई रोग स्थितियों में परेशान होता है, मुख्य रूप से धमनी उच्च रक्तचाप में। नसों के स्वर को प्रभावित नहीं करता। कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, "चोरी" घटना के विकास के बिना मायोकार्डियम के इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, कोलेटरल के कामकाज को सक्रिय करता है। परिधीय धमनियों का विस्तार, ओपीएसएस, मायोकार्डियल टोन, आफ्टरलोड को कम करता है। सिनोआट्रियल और एवी नोड पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसमें कमजोर एंटीरैडमिक गतिविधि होती है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मध्यम नैट्रिरेसिस का कारण बनता है। नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव परिधीय वासोडिलेशन के जवाब में सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के पलटा सक्रियण द्वारा ओवरराइड किए जाते हैं।

नैदानिक ​​प्रभाव की शुरुआत 30 मिनट है, इसकी अवधि 12-24 घंटे है लंबे समय तक उपयोग (2-3 महीने) के साथ, दवा की कार्रवाई के प्रति सहिष्णुता विकसित होती है।

एनालॉग्स की सूची

टिप्पणी! सूची में पर्यायवाची कोरिनफ़र यूएनओ शामिल हैं, जिनकी एक समान रचना है, इसलिए आप अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा के रूप और खुराक को ध्यान में रखते हुए स्वयं एक प्रतिस्थापन चुन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका, जापान, पश्चिमी यूरोप, साथ ही पूर्वी यूरोप की प्रसिद्ध कंपनियों के निर्माताओं को वरीयता दें: क्रका, गेडियन रिक्टर, एक्टेविस, एगिस, लेक, गेक्सल, टेवा, ज़ेंटिवा।


रिलीज़ फ़ॉर्म(लोकप्रियता से)मूल्य, रगड़ना।
कोरिनफर यूएनओ
40mg टैब पो N20 (AVD.pharma GmbH and Co.KG (जर्मनी)94.60
40mg टैब N50 (AVD.pharma GmbH and Co.KG (जर्मनी)327
अदालत
शीशी 0.01%, 50 मिली679
अदालत SL
वेरो-निफेडिपिन
ज़ानिफेड
कैल्सीगार्ड मंदबुद्धि
20mg नंबर 30 टैब prolong.p / pl.o (टोरेंट फार्मास्युटिकल्स लिमिटेड (भारत)64.90
20mg टैब N100 (टोरेंट (भारत)158.40
कोर्डाफेन
Tab 10mg N50 (पोलफार्मा फार्मास्युटिकल प्लांट (पोलैंड)12
कॉर्डाफ्लेक्स
20mg टैब N30 (Egis फार्मास्युटिकल प्लांट JSC (हंगरी)94.80
10mg टैब N100 (Egis Pharmaceutical plant JSC (हंगरी)94
20mg नंबर 30 टैब (Egis Pharmaceutical plant OJSC (हंगरी)100
20mg नंबर 60 टैब (Egis Pharmaceutical plant JSC (हंगरी)128.50
कोर्डाफ्लेक्स आरडी
40mg टैब N30 (Egis फार्मास्युटिकल प्लांट JSC (हंगरी)252.60
कॉर्डिपिन
CL 40mg टैब N20 (KRKA, d.d. नोवो मेस्टो (स्लोवेनिया)171.10
कॉर्डिपिन एक्सएल
कॉर्डिपिन मंदबुद्धि
20mg टैब N30 (KRKA, d.d. नोवो मेस्टो (स्लोवेनिया)86.60
कुरिनफार
10mg №50 टैब (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (क्रोएशिया)72.70
कुरिनफार मंदबुद्धि
20mg №30 टैब लम्बा। p / pl.o (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (क्रोएशिया)112.80
20mg №50 टैब (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (क्रोएशिया)157.30
निकार्डिया
निकार्डिया एसडी मंदबुद्धि
निफादिल
निफेबिन
निफेहेक्सल
निफेडेक्स
निफेडीकैप
निफेडीकोर
nifedipine
Tab p/o 10mg N50 ओजोन (Ozon LLC (रूस)29.50
10mg संख्या 50 टैब Obolenskoe...4478 (Obolenskoe FP CJSC (रूस)38.70
निफ़ेडिपिन * (निफ़ेडिपिन *)
निफ़ेडिपिन-अक्रिखिन
निफ़ेडिपिन-एफपीओ
निफेकार्ड
निफेकार्ड एचएल
Tab 60mg N30 (Lek d.d. (स्लोवेनिया)335.90
निफलेट
निफेलेट Q
निफलेट आर
निफेसन
ओसमो-अदालत
30mg №28 टैब (बायर फार्मा एजी (जर्मनी)183.50
नियंत्रण के साथ गोली। 30mg N28 (बायर हेल्थकेयर एजी (जर्मनी)196.70
60mg №28 टैब (बायर फार्मा एजी (जर्मनी)311
60mg №28 टैब (बायर हेल्थकेयर एजी (जर्मनी)325.20
Sanfidipin
स्पोनिफ 10
फेनिगिडिन
10mg नंबर 50 टैब हेल्थ बैंक (हेल्थ एफके एलएलसी (यूक्रेन)24.40
फेनिगिडिन की गोलियां 0.01 ग्राम

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Corinfar® यूएनओ

Corinfar UNO - ड्रग डोजियर
विशेषतायें एवं फायदे

पंजीकरण प्रमाणपत्र संख्याएलएस-001381 दिनांक 03/10/2006
व्यापरिक नाम: Corinfar® यूएनओ
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम: कोरिनफर यूएनओ
खुराक की अवस्था: लेपित गोलियाँ, संशोधित रिलीज, 40 मिलीग्राम
मिश्रण: एक टैबलेट में सक्रिय पदार्थ निफ़ेडिपिन 40 मिलीग्राम और सहायक घटक (कोर) होते हैं; माइक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज़, सेल्युलोज़, लैक्टोज़, हाइपोर्मेलोज़ 4000 mPa.s, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल एनहाइड्राइड सिलिकॉन ऑक्साइड,
शैल: हाइप्रोमेलोज 15 mPa.s, मैक्रोगोल 6000, मैक्रोगोल 400, आयरन ऑक्साइड रेड ई 172, टाइटेनियम डाइऑक्साइड ई 171, टैल्क
विवरण: गोल, उभयोत्तल फिल्म-लेपित गोलियां, लाल-भूरा, बिना गंध वाला।
फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप: "धीमी" कैल्शियम चैनलों के अवरोधक
एटीएक्स कोड: C08CA05

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
"धीमे" कैल्शियम चैनलों (BCCC) का चयनात्मक अवरोधक, 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन का व्युत्पन्न। इसमें एंटीजाइनल और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। कार्डियोमायोसाइट्स और कोरोनरी परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में बाह्य कैल्शियम की वर्तमान मात्रा को कम करता है, उच्च खुराक में इंट्रासेल्युलर डिपो से कैल्शियम की रिहाई को रोकता है। उनके सक्रियण, निष्क्रियता और पुनर्प्राप्ति के समय को प्रभावित किए बिना कार्यशील चैनलों की संख्या कम कर देता है।
मायोकार्डियम में उत्तेजना और संकुचन की प्रक्रियाओं को अलग करता है, ट्रोपोमायोसिन और ट्रोपोनिन द्वारा मध्यस्थता की जाती है, और संवहनी चिकनी मांसपेशियों में, शांतोडुलिन द्वारा मध्यस्थता की जाती है। चिकित्सीय खुराक में, यह कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन करंट को सामान्य करता है, जो कई रोग स्थितियों में परेशान होता है, मुख्य रूप से धमनी उच्च रक्तचाप में। नसों के स्वर को प्रभावित नहीं करता। यह कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, "चोरी" घटना के विकास के बिना मायोकार्डियम के इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, कोलेटरल के कामकाज को सक्रिय करता है। परिधीय धमनियों का विस्तार, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, मायोकार्डियल टोन, आफ्टरलोड को कम करता है। सिनोआट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, कमजोर एंटीरैडमिक गतिविधि होती है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मध्यम नैट्रिरेसिस का कारण बनता है। नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव परिधीय वासोडिलेशन के जवाब में सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के पलटा सक्रियण द्वारा ओवरराइड किए जाते हैं।
नैदानिक ​​प्रभाव की शुरुआत का समय 30 मिनट है, नैदानिक ​​प्रभाव की अवधि 12-24 घंटे है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण - उच्च (90% से अधिक)। जैव उपलब्धता - 40-60%। खाने से जैवउपलब्धता बढ़ती है। इसका लीवर के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव होता है। संशोधित रिलीज टैबलेट का खुराक रूप प्रणालीगत परिसंचरण में सक्रिय पदार्थ की क्रमिक रिलीज प्रदान करता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 2.3-7.7 घंटे के बाद पहुँचती है और इसका मान 17-41.4 एनजी / एमएल है।
स्तन के दूध में उत्सर्जित रक्त-मस्तिष्क और अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 90%। जिगर में पूरी तरह से चयापचय।
यह गुर्दे द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (ली गई खुराक का 70-80%) के रूप में उत्सर्जित होता है। 20% - पित्त के साथ।
हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों में, कुल निकासी कम हो जाती है और आधा जीवन बढ़ जाता है।
कोई संचयी प्रभाव नहीं है। लंबे समय तक उपयोग (2-3 महीने) के साथ, दवा की कार्रवाई के प्रति सहिष्णुता विकसित होती है।

उपयोग के संकेत

  • स्थिर एनजाइना (एनजाइना पेक्टोरिस),
  • वैसोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना),
  • धमनी का उच्च रक्तचाप।

    मतभेद

  • निफ़ेडिपिन और 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन के अन्य डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता;
  • हृदयजनित सदमे;
  • रोधगलन की तीव्र अवधि (पहले 4 सप्ताह के दौरान);
  • गलशोथ; गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस;
  • गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप);
  • रिफैम्पिसिन का सहवर्ती उपयोग;
  • गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
  • 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।
    सावधानी से: गंभीर माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, गंभीर ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, सिक साइनस सिंड्रोम, पुरानी दिल की विफलता, हल्के या मध्यम धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रुकावट, गुर्दे और यकृत की कमी (विशेष रूप से हेमोडायलिसिस पर रोगी - उच्च जोखिम) रक्तचाप का अत्यधिक और अप्रत्याशित कम होना), उन्नत आयु।

    खुराक और प्रशासन

    अंदर, सुबह भोजन के दौरान, बिना चबाए और बहुत सारे तरल पदार्थ पीना।
    1 टैबलेट (40 मिलीग्राम निफ़ेडिपिन) प्रति दिन 1 बार।

    दुष्प्रभाव

    हृदय प्रणाली की ओर से:चेहरे की त्वचा के लिए रक्त का "फ्लशिंग", चेहरे की त्वचा का निस्तब्धता, गर्मी की भावना, क्षिप्रहृदयता, अतालता, परिधीय शोफ (टखने, पैर, पैर), रक्तचाप का अत्यधिक कम होना (बीपी), बेहोशी, दिल की विफलता, कुछ रोगियों में, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में, एनजाइना के हमलों की घटना संभव है, जिसके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है। मायोकार्डियल रोधगलन के पृथक मामलों का वर्णन किया गया है।
    तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, थकान, उनींदापन, पेरेस्टेसिया। उच्च खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ - एक्स्ट्रामाइराइडल (पार्किन्सोनियन) विकार (गतिभंग, "मुखौटा जैसा" चेहरा, घिनौना चाल, हाथ और पैर के आंदोलनों की कठोरता, हाथों और उंगलियों का कांपना, निगलने में कठिनाई), अवसाद .
    पाचन तंत्र से:शुष्क मुँह, भूख में वृद्धि, अपच (मतली, दस्त या कब्ज), मसूड़े की हाइपरप्लासिया, दवा बंद करने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाना। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यकृत की शिथिलता संभव है (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, "यकृत" एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि)।
    मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:गठिया, माइलियागिया, शायद ही कभी - आर्थ्राल्जिया, जोड़ों की सूजन।
    एलर्जी:खुजली, पित्ती, एक्सेंथेमा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, फोटोडर्माटाइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, तीव्र एलर्जी सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएं, जैसे कि श्लेष्म झिल्ली की सूजन, स्वरयंत्र की सूजन, सांस की तकलीफ के विकास के लिए मांस की ब्रोन्कियल मांसपेशियों की ऐंठन, धमकी रोगी का जीवन।
    हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस।
    मूत्र प्रणाली से:दैनिक अतिसार में वृद्धि, गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट (गुर्दे की कमी वाले रोगियों में)।
    अन्य:दृश्य हानि (यानी प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की अधिकतम सांद्रता पर क्षणिक अंधापन), गाइनेकोमास्टिया (बुजुर्ग रोगियों में, निकासी के बाद पूरी तरह से गायब हो जाना), गैलेक्टोरिआ, हाइपरग्लाइसेमिया, फुफ्फुसीय एडिमा, वजन बढ़ना।

    जरूरत से ज्यादा

    लक्षण: सिरदर्द, चेहरे की त्वचा का निस्तब्धता, रक्तचाप में लंबे समय तक स्पष्ट कमी, साइनस नोड की गतिविधि का निषेध, मंदनाड़ी और / या क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी।
    गंभीर विषाक्तता में, चेतना का नुकसान, कोमा।
    इलाज: पेट और छोटी आंत को धोना।
    कैल्शियम की तैयारी एक मारक है, यह कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10% समाधान की शुरूआत में दिखाया गया है, इसके बाद दीर्घकालिक जलसेक पर स्विच किया जाता है।
    रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ, डोपामाइन, डोबुटामाइन, एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) या नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) के धीमे अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है।
    चालन विकारों के लिए - एट्रोपिन, आइसोप्रेनलाइन या एक कृत्रिम पेसमेकर। रक्त में ग्लूकोज की मात्रा (इंसुलिन की रिहाई कम हो सकती है) और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, कैल्शियम) की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
    हेमोडायलिसिस प्रभावी नहीं है।

    अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

    निफ़ेडिपिन के काल्पनिक प्रभाव को एक साथ उपयोग के साथ बढ़ाया जाता है अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव, नाइट्रेट्स, सिमेटिडाइन (कुछ हद तक रैनिटिडिन), इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स, मूत्रवर्धक.
    सीबीसीसी समूह की कुछ दवाएं एंटीरैडमिक दवाओं जैसे एमियोडेरोन और क्विनिडाइन के नकारात्मक इनोट्रोपिक (हृदय संकुचन की कम करने वाली शक्ति) प्रभाव को और बढ़ा सकती हैं।
    कोरिनफर यूएनओरक्त प्लाज्मा में क्विनिडाइन की एकाग्रता में कमी का कारण बनता है, निफ़ेडिपिन के उन्मूलन के बाद, क्विनिडाइन की एकाग्रता में तेज वृद्धि हो सकती है।
    एकाग्रता बढ़ाता है डिगॉक्सिन और थियोफिलाइनरक्त प्लाज्मा में, जिसके संबंध में नैदानिक ​​​​प्रभाव और रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और थियोफिलाइन की सामग्री की निगरानी की जानी चाहिए।
    माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम इंड्यूसर्स(रिफैम्पिसिन, आदि) निफ़ेडिपिन की सांद्रता को कम करते हैं।
    के साथ संयोजन के रूप में नाइट्रेटतचीकार्डिया में वृद्धि।
    हाइपोटेंशन प्रभाव कम हो जाता है सहानुभूति, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एस्ट्रोजेन, कैल्शियम की तैयारी.
    Corinfar UNO प्रोटीन बाइंडिंग से विस्थापित हो सकता है बाध्यकारी की उच्च डिग्री वाली दवाएं(अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स सहित - Coumarin और indandione डेरिवेटिव, एंटीकॉनवल्सेंट, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, कुनैन, सैलिसिलेट्स, सल्पीनेफ्राज़ोन), जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता बढ़ सकती है।
    चयापचय को दबा देता है पाज़ोसिन और अन्य अल्फा-ब्लॉकर्स, जिसके परिणामस्वरूप काल्पनिक प्रभाव में वृद्धि हुई है।
    Corinfar UNO उत्सर्जन को रोकता है vincristinaशरीर से और vincristine के दुष्प्रभावों को बढ़ा सकता है, यदि आवश्यक हो, तो vincristine की खुराक कम करें।
    दवाओं लिथियमविषाक्त प्रभाव बढ़ा सकते हैं (मतली, उल्टी, दस्त, गतिभंग, कंपकंपी, टिनिटस)।
    जब एक साथ प्रशासित सेफालोस्पोरिन्स(उदाहरण के लिए, सेफिक्सिम) और जांच में निफेडिपिन ने सेफलोस्पोरिन की जैव उपलब्धता में 70% की वृद्धि की।
    प्रोकेन, क्विनिडाइन और अन्य दवाएं जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचती हैं, नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाता है और क्यूटी अंतराल के महत्वपूर्ण विस्तार के जोखिम को बढ़ाता है।
    डिल्टियाज़ेमशरीर में निफ़ेडिपिन के चयापचय को रोकता है, सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो निफ़ेडिपिन की खुराक कम करें।
    अंगूर का रसशरीर में निफ़ेडिपिन के चयापचय को रोकता है, और इसलिए इसे निफ़ेडिपिन के साथ उपयोग करने के लिए contraindicated है।

    विशेष निर्देश

    उपचार की अवधि के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ इथेनॉल के उपयोग से ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
    उपचार की नियमितता महत्वपूर्ण है, भले ही आप कैसा महसूस कर रहे हों, क्योंकि रोगी धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षणों को महसूस नहीं कर सकता है।
    रक्त की कुल मात्रा में कमी के साथ उच्च रक्तचाप और अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता वाले हेमोडायलिसिस के रोगियों में, दवा का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, रक्तचाप में तेज गिरावट हो सकती है।
    खराब यकृत समारोह वाले मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक कम करें या निफ्फेडिपिन के अन्य खुराक रूपों का उपयोग करें,
    दिल की गंभीर विफलता के साथ, दवा को बहुत सावधानी से लगाया जाता है।
    बीटा-ब्लॉकर्स की एक साथ नियुक्ति सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की शर्तों के तहत की जानी चाहिए, क्योंकि इससे रक्तचाप में अत्यधिक कमी हो सकती है, और कुछ मामलों में, दिल की विफलता की घटना बढ़ सकती है।
    उपचार के दौरान, प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करते समय सकारात्मक परिणाम संभव हैं।
    यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एनजाइना पेक्टोरिस उपचार की शुरुआत में हो सकता है, विशेष रूप से हाल ही में बीटा-ब्लॉकर्स के अचानक बंद होने के बाद (बाद वाले को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाना चाहिए)।
    वैसोस्पैस्टिक एनजाइना के लिए दवा निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड हैं: क्लासिक क्लिनिकल तस्वीर, एसटी सेगमेंट में वृद्धि के साथ, एर्गोनोविन-प्रेरित एनजाइना की घटना या कोरोनरी धमनियों की ऐंठन, एंजियोग्राफी के दौरान कोरोनरी ऐंठन का पता लगाना या इसका पता लगाना। पुष्टि के बिना एक एंजियोस्पैस्टिक घटक (उदाहरण के लिए, तनाव की एक अलग सीमा के साथ या अस्थिर एनजाइना के साथ, जब इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा क्षणिक एंजियोस्पाज्म का संकेत देते हैं)।
    उपचार को धीरे-धीरे बंद करने की सिफारिश की जाती है।
    इनोट्रोपिक प्रभाव में संभावित वृद्धि के कारण डिसोपाइरामाइड और फ्लीकैनामाइड के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए।
    यदि चिकित्सा के दौरान रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को उपचार की प्रकृति के बारे में सूचित करना आवश्यक है।
    उम्र से संबंधित गुर्दे की शिथिलता की सबसे बड़ी संभावना के कारण बुजुर्ग रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए।

    रिलीज़ फ़ॉर्म

    40 मिलीग्राम फिल्म-लेपित टैबलेट, संशोधित रिलीज।
    पीवीसी / पीवीडीसी / एल्यूमीनियम पन्नी ब्लिस्टर में 10 गोलियां रखी जाती हैं।
    कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 2, 5 या 10 फफोले।

    जमा करने की अवस्था

    30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
    बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

    इस तारीक से पहले उपयोग करे

    3 वर्ष।
    पैकेज पर इंगित तिथि के बाद उपयोग न करें।

    छुट्टी की शर्तें

    नुस्खे पर।

    उत्पादक

    AVD.pharmaGmbH एंड कंपनी. किलोग्राम",
    लीपज़िगर स्ट्रास 7-13 ड्रेसडेन, जर्मनी
    सिगफ्राइड सीएमएस लिमिटेड द्वारा निर्मित
    अनटर्स ब्रुहलस्ट्रेश 4, सीएच-4800 ज़ोफिंगन, स्विट्जरलैंड

    पृष्ठ पर दी गई जानकारी चिकित्सक वासिलीवा ई.आई. द्वारा सत्यापित की गई थी।

    • कोरिनफर यूएनओ कोरिनफर यूएनओ

    सक्रिय पदार्थ

    ›› निफ़ेडिपिन * (निफ़ेडिपिन *)

    लैटिन नाम

    ›› C08CA05 निफ़ेडिपिन

    औषधीय समूह: कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स

    नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

    ›› I10-I15 उच्च रक्तचाप की विशेषता वाले रोग
    ›› I20 एनजाइना पेक्टोरिस [एनजाइना पेक्टोरिस]
    ›› I20.1 प्रलेखित ऐंठन के साथ एनजाइना पेक्टोरिस

    रचना और विमोचन का रूप

    एक फफोले में 10 पीसी ।; कार्डबोर्ड 2, 5 या 10 फफोले के एक पैकेट में।

    खुराक के रूप का विवरण

    गोल, उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियां, लाल-भूरा, गंधहीन।

    विशेषता

    चयनात्मक कैल्शियम चैनल अवरोधक, 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन का व्युत्पन्न।

    औषधीय प्रभाव

    औषधीय प्रभाव- एंटीजाइनल, हाइपोटेंशन.

    फार्माकोकाइनेटिक्स

    अवशोषण उच्च है (90% से अधिक)। जैव उपलब्धता - 40-60%। खाने से जैवउपलब्धता बढ़ती है। इसका लीवर के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव होता है। खुराक का रूप - एक संशोधित रिलीज के साथ गोलियां - प्रणालीगत संचलन में सक्रिय पदार्थ की क्रमिक रिलीज प्रदान करता है। रक्त प्लाज्मा में C अधिकतम 2.3-7.7 घंटे के बाद पहुँचता है और इसका मान 17-41.4 ng / ml होता है।
    स्तन के दूध में उत्सर्जित बीबीबी और अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 90%। जिगर में पूरी तरह से चयापचय।
    गुर्दे द्वारा निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स (खुराक का 70-80%) के रूप में उत्सर्जित, 20% - पित्त के साथ।
    हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों में, कुल निकासी कम हो जाती है और आधा जीवन बढ़ जाता है।
    कोई संचयी प्रभाव नहीं है। लंबे समय तक उपयोग (2-3 महीने) के साथ, दवा की कार्रवाई के प्रति सहिष्णुता विकसित होती है।

    फार्माकोडायनामिक्स

    कार्डियोमायोसाइट्स और परिधीय चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में बाह्य कैल्शियम के प्रवाह को कम करता है। कोरोनरी धमनियां, उच्च मात्रा में इंट्रासेल्युलर डिपो से कैल्शियम की रिहाई को रोकती हैं। उनके सक्रियण, निष्क्रियता और पुनर्प्राप्ति के समय को प्रभावित किए बिना कार्यशील चैनलों की संख्या कम कर देता है।
    मायोकार्डियम में उत्तेजना और संकुचन की प्रक्रियाओं को अलग करता है, ट्रोपोमायोसिन और ट्रोपोनिन द्वारा मध्यस्थता की जाती है, और संवहनी चिकनी मांसपेशियों में, शांतोडुलिन द्वारा मध्यस्थता की जाती है। चिकित्सीय खुराक में, यह कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन करंट को सामान्य करता है, जो कई रोग स्थितियों में परेशान होता है, मुख्य रूप से धमनी उच्च रक्तचाप में। नसों के स्वर को प्रभावित नहीं करता। यह कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, "चोरी" घटना के विकास के बिना मायोकार्डियम के इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, कोलेटरल के कामकाज को सक्रिय करता है। परिधीय धमनियों का विस्तार, ओपीएसएस, मायोकार्डियल टोन, आफ्टरलोड को कम करता है। सिनोआट्रियल और एवी नोड्स पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, कमजोर एंटीरैडमिक गतिविधि होती है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मध्यम नैट्रिरेसिस का कारण बनता है। नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव परिधीय वासोडिलेशन के जवाब में सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के पलटा सक्रियण द्वारा ओवरराइड किए जाते हैं। नैदानिक ​​प्रभाव की शुरुआत का समय 30 मिनट है, नैदानिक ​​प्रभाव की अवधि 12-24 घंटे है।

    संकेत

    स्थिर एनजाइना (एनजाइना पेक्टोरिस);
    वैसोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना);
    धमनी का उच्च रक्तचाप।

    मतभेद

    निफ़ेडिपिन और 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन के अन्य डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता;
    हृदयजनित सदमे;
    रोधगलन की तीव्र अवधि (4 सप्ताह के भीतर);
    गलशोथ;
    गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस;
    गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (90 मिमी एचजी से नीचे एसबीपी);
    रिफैम्पिसिन का सहवर्ती उपयोग;
    गर्भावस्था;
    दुद्ध निकालना अवधि;
    18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।
    सावधानी से:
    गंभीर माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
    हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
    गंभीर मंदनाड़ी या क्षिप्रहृदयता, बीमार साइनस सिंड्रोम;
    पुरानी दिल की विफलता;
    हल्के या मध्यम धमनी हाइपोटेंशन;
    मस्तिष्क परिसंचरण के गंभीर विकार;
    गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बाधा;
    गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता (रक्तचाप में अत्यधिक और अप्रत्याशित कमी का उच्च जोखिम, विशेष रूप से हेमोडायलिसिस के रोगियों के लिए);
    बुजुर्ग उम्र।

    गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

    गर्भावस्था में विपरीत। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

    दुष्प्रभाव

    हृदय प्रणाली की ओर से:चेहरे पर खून का बहना; चेहरे की त्वचा का निस्तब्धता; गर्मी की भावना; टैचीकार्डिया, अतालता, परिधीय शोफ (टखने, पैर, पैर), रक्तचाप में अत्यधिक कमी, बेहोशी, दिल की विफलता, कुछ रोगियों में (विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में) - एनजाइना के हमले हो सकते हैं, जिसके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है। मायोकार्डियल रोधगलन के पृथक मामलों का वर्णन किया गया है।
    तंत्रिका तंत्र से:सिरदर्द, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, थकान, उनींदापन, पेरेस्टेसिया। उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ - एक्स्ट्रामाइराइडल (पार्किन्सोनियन) विकार (गतिभंग, नकाब जैसा चेहरा, फेरबदल की चाल, हाथ और पैर के आंदोलनों की कठोरता, हाथों और उंगलियों का कांपना, निगलने में कठिनाई), अवसाद।
    पाचन तंत्र से:शुष्क मुँह, भूख में वृद्धि, अपच (मतली, दस्त या कब्ज), मसूड़े की हाइपरप्लासिया, दवा बंद करने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाना। लंबे समय तक उपयोग के साथ - यकृत के संभावित उल्लंघन (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि)।
    मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:गठिया, माइलियागिया, शायद ही कभी - आर्थ्राल्जिया, जोड़ों की सूजन।
    एलर्जी:खुजली, पित्ती, एक्सेंथेमा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, फोटोडर्माटाइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, तीव्र एलर्जी सामान्यीकृत प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, स्वरयंत्र, सांस की तकलीफ के विकास तक ब्रोन्कियल मांसपेशियों की ऐंठन, रोगी के जीवन को खतरा) .
    हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस।
    मूत्र प्रणाली से:दैनिक अतिसार में वृद्धि, गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट (गुर्दे की कमी वाले रोगियों में)।
    अन्य:दृश्य हानि (क्षणिक अंधापन सहित - प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की अधिकतम सांद्रता पर), गाइनेकोमास्टिया (बुजुर्ग रोगियों में, दवा के बंद होने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाना), गैलेक्टोरिआ, हाइपरग्लाइसेमिया, पल्मोनरी एडिमा, वजन बढ़ना।

    परस्पर क्रिया

    निफ़ेडिपिन के काल्पनिक प्रभाव को अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, नाइट्रेट्स, सिमेटिडाइन (कुछ हद तक - रैनिटिडिन), इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स, मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से बढ़ाया जाता है।
    CCB समूह की कुछ दवाएं एंटीरैडमिक दवाओं जैसे एमियोडैरोन और क्विनिडाइन के नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव (हृदय संकुचन की शक्ति को कम करना) को और बढ़ा सकती हैं।
    निफ़ेडिपिन रक्त प्लाज्मा में क्विनिडाइन की एकाग्रता में कमी का कारण बनता है, निफ़ेडिपिन के उन्मूलन के बाद, क्विनिडाइन की एकाग्रता तेजी से बढ़ सकती है।
    यह रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और थियोफिलाइन की एकाग्रता को बढ़ाता है, और इसलिए नैदानिक ​​​​प्रभाव और रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और थियोफिलाइन की सामग्री की निगरानी की जानी चाहिए।
    माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम (रिफैम्पिसिन, आदि) के संकेतक निफ़ेडिपिन की सांद्रता को कम करते हैं।
    नाइट्रेट्स के साथ संयोजन में, टैचीकार्डिया बढ़ता है।
    सहानुभूति, एनएसएआईडी, एस्ट्रोजेन, कैल्शियम की तैयारी से हाइपोटेंशन प्रभाव कम हो जाता है।
    Nifedipine प्रोटीन बाइंडिंग (अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी, Coumarin और indandione डेरिवेटिव, एंटीकॉनवल्सेंट, कुनैन, NSAIDs, सैलिसिलेट्स, सल्फ़िनपायराज़ोन सहित) से उच्च स्तर की बाइंडिंग वाली दवाओं को विस्थापित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में उनकी सांद्रता बढ़ सकती है।
    पाज़ोसिन और अन्य अल्फा-ब्लॉकर्स के चयापचय को दबा देता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि संभव है।
    Nifedipine शरीर से vincristine के उत्सर्जन को रोकता है और vincristine के दुष्प्रभाव को बढ़ा सकता है (यदि आवश्यक हो, vincristine की खुराक कम करें)।
    लिथियम की तैयारी विषाक्त प्रभाव (मतली, उल्टी, दस्त, गतिभंग, कंपकंपी, टिनिटस) को बढ़ा सकती है।
    जांच में सेफलोस्पोरिन (उदाहरण के लिए, सेफिक्सिम) और निफेडिपिन की एक साथ नियुक्ति के साथ, सेफलोस्पोरिन की जैव उपलब्धता में 70% की वृद्धि हुई।
    प्रोकेन, क्विनिडाइन और अन्य दवाएं जो क्यूटी लम्बाई का कारण बनती हैं, नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाती हैं और क्यूटी अंतराल के महत्वपूर्ण विस्तार के जोखिम को बढ़ाती हैं।
    Diltiazem शरीर में निफ़ेडिपिन के चयापचय को रोकता है (जब एक साथ उपयोग किया जाता है, सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है), यदि आवश्यक हो, तो निफ़ेडिपिन की खुराक कम करें।
    चकोतरे का रस शरीर में निफ़ेडिपिन के चयापचय को रोकता है, और इसलिए निफ़ेडिपिन के साथ इसका उपयोग contraindicated है।

    जरूरत से ज्यादा

    लक्षण:सिरदर्द, चेहरे की त्वचा का निस्तब्धता, रक्तचाप में लंबे समय तक स्पष्ट कमी, साइनस नोड की गतिविधि का निषेध, मंदनाड़ी और / या क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी। गंभीर विषाक्तता में - चेतना की हानि, कोमा।
    इलाज:पेट और छोटी आंत को धोना, कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट (एंटीडोट) के 10% समाधान की शुरूआत, इसके बाद दीर्घकालिक जलसेक पर स्विच करना। रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ - डोपामाइन, डोबुटामाइन, एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) या नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) का धीमा अंतःशिरा प्रशासन। चालन विकारों के लिए, एट्रोपिन, आइसोप्रेनालाईन की नियुक्ति, या एक कृत्रिम पेसमेकर का उपयोग। रक्त में ग्लूकोज की मात्रा (इंसुलिन की रिहाई कम हो सकती है) और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, कैल्शियम) की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

    खुराक और प्रशासन

    अंदर,खाने के बाद, बिना चबाए और बहुत सारे तरल पदार्थ पीकर। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, आमतौर पर वयस्कों के लिए - 1 टेबल। (40 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार।

    एहतियाती उपाय

    कम बीसीसी के साथ उच्च रक्तचाप और अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि। रक्तचाप में तेज गिरावट संभव है।
    खराब यकृत समारोह वाले मरीजों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक कम करें या निफ्फेडिपिन के अन्य खुराक रूपों का उपयोग करें।
    गंभीर दिल की विफलता के साथ, दवा को बहुत सावधानी से लगाया जाना चाहिए।
    बीटा-ब्लॉकर्स की एक साथ नियुक्ति सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की शर्तों के तहत की जानी चाहिए, क्योंकि इससे रक्तचाप में अत्यधिक कमी हो सकती है, और कुछ मामलों में, दिल की विफलता की घटना बढ़ सकती है।
    डिसोपाइरामाइड और फ्लीकैनामाइड के साथ एक साथ निर्धारित करते समय, देखभाल की जानी चाहिए (संभवतः नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव में वृद्धि)।
    उम्र से संबंधित गुर्दे की शिथिलता की सबसे बड़ी संभावना के कारण बुजुर्ग रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए।

    विशेष निर्देश

    आप कैसा महसूस करते हैं, इसकी परवाह किए बिना उपचार की नियमितता महत्वपूर्ण है, क्योंकि। रोगी को धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं।
    उपचार के दौरान, प्रत्यक्ष कॉम्ब्स परीक्षण और एंटीन्यूक्लियर निकायों के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करते समय सकारात्मक परिणाम संभव होते हैं।
    यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एनजाइना पेक्टोरिस उपचार की शुरुआत में हो सकता है, विशेष रूप से हाल ही में बीटा-ब्लॉकर्स के अचानक बंद होने के बाद (बाद वाले को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाना चाहिए)।
    वैसोस्पैस्टिक एनजाइना के लिए दवा निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड हैं: क्लासिक क्लिनिकल तस्वीर, एसटी सेगमेंट में वृद्धि के साथ, एर्गोनोविन-प्रेरित एनजाइना की घटना या कोरोनरी धमनियों की ऐंठन, एंजियोग्राफी के दौरान कोरोनरी ऐंठन का पता लगाना या इसका पता लगाना। पुष्टि के बिना एक एंजियोस्पैस्टिक घटक (उदाहरण के लिए, तनाव की एक अलग सीमा के साथ या अस्थिर एनजाइना के साथ, जब ईसीजी डेटा क्षणिक एंजियोस्पाज्म का संकेत देता है)।
    यदि चिकित्सा के दौरान रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को उपचार की प्रकृति के बारे में सूचित करना आवश्यक है।

    - 10 मिलीग्राम;

  • सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 15.8 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 15.7 मिलीग्राम, - 15.5 मिलीग्राम, पोविडोन K25 - 2.7 मिलीग्राम, भ्राजातु स्टीयरेट- 0.3 मिलीग्राम।

    • शैल रचना: रंजातु डाइऑक्साइड - 0.77 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 0.48 मिलीग्राम, क्विनोलिन पीला डाई - 0.27 मिलीग्राम, तालक- 0.38 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 2.88 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 35000- 0.22 मिलीग्राम।

    एक गोली कोरिनफारा मंदबुद्धिइसमें शामिल हैं:

    • nifedipine - 20 मिलीग्राम;
    • सहायक पदार्थ: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 31.6 मिलीग्राम, आलू स्टार्च - 31.4 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 31 मिलीग्राम, K25 पोविडोन - 5.4 मिलीग्राम, भ्राजातु स्टीयरेट - 0.6 मिलीग्राम।

    शैल रचना: रंजातु डाइऑक्साइड - 1.377 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 5.188 मिलीग्राम, क्विनोलिन पीला डाई - 0.143 मिलीग्राम, तालक - 1.038 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 0.861 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 35000 - 0.393 मिलीग्राम।

    एक गोली कोरिनफारा यूएनओइसमें शामिल हैं:

    • nifedipine - 40 मिलीग्राम;
    • सहायक पदार्थ - लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 30 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 48.5 मिलीग्राम, सेल्यूलोज - 10 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज 4000 सीपी - 20 मिलीग्राम, भ्राजातु स्टीयरेट - 1.5 मिलीग्राम, कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.75 मिलीग्राम।

    शैल रचना: रंजातु डाइऑक्साइड - 2 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 0.07 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 2 मिलीग्राम, आयरन ऑक्साइड लाल - 0.9 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 400 - 1.1 मिलीग्राम, तालक - 1 मिलीग्राम।

    रिलीज़ फ़ॉर्म

    कुरिनफारतथा कोरिनफर रिटार्डलंबे समय तक कार्रवाई की गोलियाँ हैं, जो एक पुआल के रंग के खोल के साथ लेपित हैं, उभयलिंगी, गोल, एक बेवल किनारे के साथ; कट पर - पीले रंग का एक सजातीय पदार्थ।

    ऐसी 10 गोलियाँ कोरिनफेराया कोरिनफारा मंदबुद्धिफफोले में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में तीन फफोले। या इनमें से 50 टैबलेट कोरिनफेराया कोरिनफारा मंदबुद्धिएक अंधेरे कांच की बोतल में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में ऐसी ही एक बोतल। Corinfar भी एक अंधेरे कांच की बोतल और एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 100 गोलियों की मात्रा में अलग से उपलब्ध है।

    कोरिनफर यूएनओ- लंबे समय तक रिलीज़ होने वाली गोलियां, गहरे लाल रंग में लेपित, उभयोत्तल, गोल। ब्लिस्टर में ऐसी 10 गोलियां; एक पेपर पैक में 5, 2 या 10 ऐसे फफोले।

    औषधीय प्रभाव

    दवा है रक्तचाप तथा एंटीआंगिनल .

    फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

    फार्माकोडायनामिक्स

    यह दवा एक चयनात्मक अवरोधक (अवरोधक) है धीमा»कैल्शियम चैनल, रासायनिक रूप से डेरिवेटिव से संबंधित dihydropyridine . यह Ca2 + के संचलन को इंटरसेलुलर स्पेस से रोकता है cardiomyocytes और चिकनी मांसपेशियों, परिधीय और हृदय धमनियों की कोशिकाएं; उच्च मात्रा में, यह इंट्रासेल्युलर डिपो से Ca2+ की रिहाई को रोकता है।

    चिकित्सीय खुराक में, यह Ca2 + के अंतरकोशिकीय आदान-प्रदान को सामान्य करता है, जो कई रोग स्थितियों (और अन्य) में परेशान हो सकता है। नसों के स्वर को प्रभावित नहीं करता। कोरोनरी रक्त प्रवाह बढ़ाता है, इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति बढ़ाता है मायोकार्डियम "चोरी" सिंड्रोम के विकास के बिना, संपार्श्विक के काम को उत्तेजित करता है। परिधीय धमनियों का विस्तार करता है, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, मायोकार्डियल टोन, हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करता है। प्रभावित नहीं करता अलिंदनिलय संबंधी तथा सिनोआट्रियल नोड्स , एक छोटा है antiarrhythmic गतिविधि। साथ ही, दवा गुर्दे के रक्त प्रवाह को सक्रिय करती है।

    नैदानिक ​​प्रभाव की उपस्थिति का समय 20 मिनट के करीब है, प्रभाव की अवधि 5-6 घंटे है।

    फार्माकोकाइनेटिक्स

    90% तक दवा आंत में अवशोषित हो जाती है। जैव उपलब्धता लगभग 60% है। भोजन के सेवन से जैवउपलब्धता बढ़ती है। 95% दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है। अधिकतम एकाग्रता nifedipine दो गोलियों (20 मिलीग्राम निफ़ेडिपिन) के अंतर्ग्रहण के रक्त में 2-3 घंटे के बाद होता है। पूर्ण रूप से यकृत में परिवर्तित हो जाता है।

    पित्त (30%) के साथ एक अक्रिय मेटाबोलाइट (70%) के रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। आधा जीवन लगभग 3-5 घंटे है।

    गुर्दे की विफलता, चालन कोरिनफर के फार्माकोकाइनेटिक्स को नहीं बदलते हैं। जिगर की बीमारी वाले व्यक्तियों में, निकासी कम हो जाती है और आधा जीवन बढ़ जाता है। लंबे समय तक उपयोग (दो महीने से अधिक) के साथ, दवा के प्रति सहनशीलता विकसित हो सकती है।

    Corinfar के उपयोग के संकेत

    उपयोग के संकेत कोरिनफारा मंदबुद्धि (कोरिनफेरा) और उपयोग के लिए संकेत कोरिनफारा यूएनओसमान हैं - रोग की गंभीरता और व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा का चुनाव किया जाता है।

    • वासोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना ).
    • जीर्ण तनाव।

    मतभेद

    • से एलर्जी nifedipine और कोई अन्य व्युत्पन्न dihydropyridine या दवा के घटक।
    • कम दबाव (सिस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी से कम)।
    • अस्थिर।
    • हृदयजनित सदमे .
    • जीर्ण विघटित हृदय की कमी , अधिक वज़नदार महाधमनी का संकुचन .
    • पहले चार हफ्ते।
    • गर्भावस्था के पहले 13 सप्ताह।
    • अवधि।
    • स्वागत समारोह।

    सावधानी के साथ दवा का उपयोग करना आवश्यक है माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस , अधिक वज़नदार क्षिप्रहृदयता या मंदनाड़ी , घातक , सिंड्रोम साइनस नोड कमजोरी , hypovolemia , उल्लंघन व्यक्त किया मस्तिष्क परिसंचरण , बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन की अपर्याप्तता के साथ, अंतड़ियों में रुकावट , जिगर और गुर्दे की विफलता, (धमनी हाइपोटेंशन का संभावित विकास), गर्भावस्था के 14-40 सप्ताह, 18 वर्ष से कम आयु, संयुक्त सेवन, बीटा अवरोधक .

    दुष्प्रभाव

    • संचार प्रणाली से: क्षिप्रहृदयता , परिधीय शोफ, अत्यधिक वासोडिलेशन (रक्तचाप में कमी, दिल की विफलता का बिगड़ना, चेहरे की निस्तब्धता, गर्मी की भावना), दबाव में तेज कमी, बेहोशी। रोगियों की एक छोटी संख्या में, चिकित्सा की शुरुआत में या खुराक बढ़ाने के बाद दौरे पड़ सकते हैं, और बहुत ही दुर्लभ मामलों में -।
    • तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, सिरदर्द, कमजोरी, थकान, उनींदापन। उच्च खुराक में दवा के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ - कांपना, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (मुखौटा जैसा चेहरा, गतिभंग, चाल में बदलाव)।
    • पाचन तंत्र से: शुष्क मुँह, पेट फूलना , भूख में वृद्धि। कम आम तौर पर, उपचार बंद करने के बाद जिंजिवल हाइपरप्लासिया गायब हो जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ - जिगर की क्षति ( पित्तस्थिरता, लिवर एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि)।
    • मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: मांसलता में पीड़ा , जोड़ों में सूजन, अंगों में ऐंठन।
    • अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस , .
    • हेमेटोपोएटिक प्रणाली से: क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता , रक्ताल्पता , थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , अग्रनुलोस्यटोसिस .
    • उत्सर्जन प्रणाली से: वृद्धि मूत्राधिक्य बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (गुर्दे की विफलता वाले व्यक्तियों में)।
    • अन्य: शायद ही कभी - दृश्य हानि, अस्थायी ज्ञ्नेकोमास्टिया , हाइपरग्लेसेमिया, गैलेक्टोरिया, ब्रोंकोस्पस्म, शरीर के वजन में वृद्धि।

    कोरिनफर का उपयोग करने के निर्देश

    उपयोग के लिए निर्देश कोरिनफारा मंदबुद्धितथा कोरिनफेराबताते हैं कि इस दवा को कैसे लेना है। गोलियों का उपयोग भोजन के बाद मौखिक रूप से किया जाता है, बिना चबाए और खूब पानी पिए। भोजन के साथ एक साथ सेवन रोकता है सोखना आंत से सक्रिय पदार्थ। आमतौर पर दवाएं सुबह और शाम को ली जाती हैं, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि Corinfar UNO 40 mg का उपयोग दिन में केवल एक बार किया जा सकता है।

    रोग की गंभीरता और अन्य नैदानिक ​​​​पहलुओं को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से दवा लेने की खुराक और आवृत्ति का चयन किया जाता है।

    पर वैसोस्पैस्टिक एनजाइना तथा वोल्टेज : 1 गोली कोरिनफारा मंदबुद्धिया कोरिनफेरा

    आवश्यक उच्चरक्तचाप : 1 टैब। कोरिनफारा मंदबुद्धिया कोरिनफेरा(गंभीरता और व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर) दिन में 2 बार। हल्के प्रभाव के साथ, दवा की खुराक धीरे-धीरे दिन में 2 बार दो गोलियों तक बढ़ जाती है।

    प्रति दिन दवा के दोहरे नुस्खे के साथ, खुराक के बीच का अंतराल औसतन 12 घंटे होना चाहिए। कोरिनफर यूएनओदिन के एक ही समय में 24 घंटे के अंतराल के साथ लिया जाता है, अधिमानतः दोपहर के भोजन से पहले, 1 गोली (40 मिलीग्राम) दिन में एक बार।

    जरूरत से ज्यादा

    लक्षण: चेहरे की निस्तब्धता, सिरदर्द, मंदनाड़ी/ , रक्तचाप, दमन में एक मजबूत दीर्घकालिक कमी साइनस नोड . गंभीर मामलों में - बेहोशी,।

    थेरेपी: रोगसूचक। एक नियम के रूप में, गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है, उनका उपयोग किया जाता है। मारक कैल्शियम की तैयारी होगी - अंतःशिरा 10% समाधान कैल्शियम क्लोराइड या . रक्तचाप में भारी कमी के साथ, धीमी अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है। , नॉरपेनेफ्रिन या । दिल की विफलता के मामले में - अंतःशिरा प्रशासित। विकास के साथ- isoprenaline , .

    हीमोडायलिसिस ओवरडोज के मामले में अप्रभावी है, यह सिफारिश की जाती है Plasmapheresis .

    परस्पर क्रिया

    निम्नलिखित औषधीय उत्पादों के साथ बातचीत से निम्नलिखित प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

    • साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, एंटीहाइपरटेन्सिव, वैसोडिलेटर - काल्पनिक प्रभाव में वृद्धि;
    • साथ बीटा अवरोधक - रक्तचाप में स्पष्ट कमी;
    • सी - चयापचय का दमन;
    • साथ quinidine - एकाग्रता में तेज कमी quinidine निकासी के बाद रक्त में nifedipine - सामग्री में तेज वृद्धि quinidine रक्त में;
    • साथ कार्बमेज़पाइन , फेनोबार्बिटल - सामग्री में कमी nifedipine रक्त में।

    बिक्री की शर्तें

    यूक्रेन में, दवा केवल एक नुस्खे के साथ खरीदी जा सकती है, रूस में दवा ओटीसी सूची में है।

    जमा करने की अवस्था

    मूल पैकेजिंग में 30 डिग्री तक के तापमान पर स्टोर करें। बच्चो से दूर रहे।

    इस तारीक से पहले उपयोग करे

    विशेष निर्देश

    • दवा के साथ चिकित्सा को धीरे-धीरे बंद करना आवश्यक है।
    • उपचार की शुरुआत में, यह हो सकता है, खासकर अगर हाल ही में एक तेज रद्दीकरण हुआ हो। बीटा अवरोधक (उन्हें भी चरणबद्ध तरीके से समाप्त करने की आवश्यकता है)।
    • गंभीर के साथ दिल की धड़कन रुकना कोरिनफर की खुराक सावधानी के साथ लेनी चाहिए।
    • गंभीर व्यक्तियों में प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी बरामदगी की आवृत्ति, गंभीरता और अवधि में वृद्धि का जोखिम है एंजाइना पेक्टोरिस उपयोग के बाद nifedipine ; इस मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है।
    • गंभीर व्यक्तियों में किडनी खराब , जो चालू हैं हीमोडायलिसिस , उच्च रक्तचाप और रक्त की मात्रा कम है, सावधानी के साथ दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि रक्तचाप में तेज गिरावट का खतरा होता है।
    • यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके सर्जरी की योजना बनाई गई है, तो नियुक्ति के बारे में एनेस्थेटिस्ट को सूचित करना आवश्यक है। nifedipine .
    • दवा वाहनों को चलाने की क्षमता को प्रभावित करती है। वाहन चलाते समय आपको सावधान रहने की जरूरत है।

    Catad_pgroup कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स

    Corinfar Uno - उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

    वर्तमान में, दवाओं के राज्य रजिस्टर में दवा सूचीबद्ध नहीं है या निर्दिष्ट पंजीकरण संख्या को रजिस्टर से बाहर रखा गया है।

    पंजीकरण संख्या:

    एलएस-001381-190911

    व्यापरिक नाम:

    कोरिनफर® यूएनओ

    अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:

    nifedipine

    खुराक की अवस्था:

    लंबे समय तक रिलीज फिल्म-लेपित टैबलेट

    मिश्रण

    1 टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थनिफ़ेडिपिन 40.00 मिलीग्राम; एक्सीसिएंट्स:माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 48.50 मिलीग्राम, सेल्यूलोज 10.00 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट 30.00 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज-4000cP 20.00 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.50 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड 0.75 मिलीग्राम; सीप:हाइप्रोमेलोज-15सीपी 2.00 मिलीग्राम, मैक्रोगोल-6000 0.07 मिलीग्राम, मैक्रोगोल-400 1.10 मिलीग्राम, आयरन डाई रेड ऑक्साइड (ई 172) 0.90 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171) 2.00 मिलीग्राम, टैल्क 1.00 मिलीग्राम।

    विवरण: गोल, उभयोत्तल, लाल-भूरे रंग की फिल्म-लेपित गोलियां।

    फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:

    "धीमी" कैल्शियम चैनलों के अवरोधक

    एटीएक्स कोड: C08CA05

    औषधीय गुण

    फार्माकोडायनामिक्स। निफ़ेडिपिन "धीमे" कैल्शियम चैनल (बीसीसीसी) का एक चयनात्मक अवरोधक है, जो 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन का व्युत्पन्न है। इसका वासोडिलेटरी और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव है। कार्डियोमायोसाइट्स और कोरोनरी और परिधीय धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवाह को कम करता है, उच्च खुराक में इंट्रासेल्युलर डिपो से कैल्शियम आयनों की रिहाई को रोकता है। उनके सक्रियण, निष्क्रियता और पुनर्प्राप्ति के समय को प्रभावित किए बिना कार्यात्मक चैनलों की संख्या कम कर देता है। मायोकार्डियम में उत्तेजना और संकुचन की प्रक्रियाओं को अलग करता है, ट्रोपोमायोसिन और ट्रोपोनिन द्वारा मध्यस्थता की जाती है, और संवहनी चिकनी मांसपेशियों में, शांतोडुलिन द्वारा मध्यस्थता की जाती है। चिकित्सीय खुराक में, यह कैल्शियम आयनों के ट्रांसमेम्ब्रेन करंट को सामान्य करता है, मुख्य रूप से धमनी उच्च रक्तचाप में रोग संबंधी स्थितियों में परेशान होता है। नसों के स्वर को प्रभावित नहीं करता। यह कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, "चोरी" घटना के विकास के बिना मायोकार्डियम के इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, कोलेटरल के कामकाज को सक्रिय करता है। परिधीय धमनियों का विस्तार करके, यह कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध, मायोकार्डियल टोन, आफ्टरलोड, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है और बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक विश्राम की अवधि को बढ़ाता है। सिनोआट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, कोई एंटीरैडमिक गतिविधि नहीं होती है। गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मध्यम नैट्रिरेसिस का कारण बनता है। नकारात्मक क्रोनो-, ड्रोमो- और इनोट्रोपिक प्रभाव परिधीय वासोडिलेशन के जवाब में सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के पलटा सक्रियण द्वारा ओवरराइड किए जाते हैं। उपचार की शुरुआत में, हृदय गति (एचआर) में एक पलटा वृद्धि और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि होती है, जो वासोडिलेशन की भरपाई के लिए पर्याप्त महत्वपूर्ण नहीं है। दवा के दीर्घकालिक प्रशासन की प्रक्रिया में, कार्डियक आउटपुट अपने मूल मूल्य में घट जाती है।
    नैदानिक ​​प्रभाव की शुरुआत का समय 30 मिनट है, अवधि 24 घंटे है।

    फार्माकोकाइनेटिक्स। खाली पेट मौखिक रूप से लेने पर अवशोषण उच्च (90% से अधिक) होता है। जैव उपलब्धता - 50-70%। दवा का यकृत के माध्यम से "प्राथमिक मार्ग" का प्रभाव होता है। खाने से जैवउपलब्धता बढ़ती है। गोली के खोल में निफ़ेडिपिन की एक समान धीमी रिलीज़ प्रदान करने की संपत्ति होती है, जो 24 घंटे के लिए निरंतर स्तर पर रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता को बनाए रखने की अनुमति देती है। इसलिए, आधा जीवन एक महत्वपूर्ण पैरामीटर नहीं है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 2.3-7.7 घंटे के बाद पहुँचती है और इसका मान 17-41.4 एनजी / एमएल है।
    स्तन के दूध में उत्सर्जित रक्त-मस्तिष्क और अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 95-98%, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के साथ। वितरण की मात्रा 0.77-1.12 एल / किग्रा है। यह मुख्य रूप से ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के कारण पूरी तरह से चयापचय होता है। Isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 और CYP3A7 चयापचय में शामिल हैं। मेटाबोलाइट्स में औषधीय गतिविधि नहीं होती है।
    उन्मूलन आधा जीवन 15.7 (± 6.1) घंटे है, गुर्दे की कमी वाले मरीजों में यह कुछ हद तक लंबा हो सकता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, आंतों के माध्यम से लगभग 5-15% उत्सर्जित होता है। अनमेटाबोलाइज्ड निफ़ेडिपिन (0.1% से कम) गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।
    हेपेटिक अपर्याप्तता वाले मरीजों में, कुल निकासी कम हो जाती है और आधा जीवन बढ़ जाता है।
    जमा नहीं होता। लंबे समय तक उपयोग (2-3 महीने) के साथ, निफ़ेडिपिन की क्रिया के प्रति सहिष्णुता विकसित होती है। घटे हुए गुर्दे के कार्य, हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस निफ़ेडिपिन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं। प्लास्मफेरेसिस उन्मूलन को बढ़ा सकता है।

    उपयोग के संकेत

    धमनी का उच्च रक्तचाप।

    मतभेद

    निफ़ेडिपिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन के अन्य डेरिवेटिव और दवा के अन्य घटक; गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप (बीपी) 90 मिमी एचजी से नीचे); हृदयजनित सदमे; तीव्र रोधगलन (रोधगलन के बाद पहले 4 सप्ताह में); गलशोथ; गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस; हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II और IG डिग्री; एसोफेजेल बाधा, आंतों में बाधा, या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के लुमेन को कम करने का इतिहास; कुल प्रोक्टोकोलेक्टॉमी के बाद इलियम पर एक जलाशय (कोक की थैली) के साथ स्थायी वाल्व रंध्र; सूजा आंत्र रोग; क्रोहन रोग; रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ सहभागिता" देखें); लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम; 20 सप्ताह तक की गर्भावस्था; स्तनपान अवधि; 18 वर्ष तक की आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

    सावधानी से

    हल्के से मध्यम धमनी हाइपोटेंशन; पुरानी दिल की विफलता; मित्राल प्रकार का रोग; गंभीर मंदनाड़ी या क्षिप्रहृदयता; सिक साइनस सिंड्रोम; मस्तिष्क परिसंचरण के गंभीर विकार; जिगर की शिथिलता; हेमोडायलिसिस पर रोगियों में; मधुमेह; गर्भावस्था 20 सप्ताह से अधिक; बुजुर्ग उम्र।

    गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

    Corinfar® UNO का उपयोग 20 सप्ताह तक की गर्भावस्था में contraindicated है। गर्भवती महिलाओं में Corinfar® UNO के उपयोग का नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है।
    पशु परीक्षणों ने ऑर्गेनोजेनेसिस की अवधि के दौरान और बाद में निफेडिपिन लेते समय भ्रूण विषाक्तता, प्लेसेंटोटॉक्सिसिटी, भ्रूण विषाक्तता और टेराटोजेनिसिटी की उपस्थिति दिखाई है।
    उपलब्ध क्लिनिकल डेटा के आधार पर, किसी विशिष्ट प्रसव पूर्व जोखिम का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, प्रसवकालीन श्वासावरोध, सिजेरियन सेक्शन, समय से पहले जन्म और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की संभावना में वृद्धि का प्रमाण है। यह स्पष्ट नहीं है कि ये मामले अंतर्निहित बीमारी (धमनी उच्च रक्तचाप), चल रहे उपचार या Corinfar® UNO के विशिष्ट प्रभाव के कारण हैं। उपलब्ध जानकारी भ्रूण और नवजात शिशु के लिए खतरनाक दुष्प्रभावों की संभावना को बाहर करने के लिए अपर्याप्त है। इसलिए, गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद Corinfar® UNO दवा के उपयोग के लिए रोगी, भ्रूण और / या नवजात शिशु के लिए जोखिम-लाभ अनुपात के सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है और इसे केवल उन मामलों में माना जा सकता है जहां चिकित्सा के अन्य तरीकों को contraindicated है। या अप्रभावी।
    मैग्नीशियम सल्फेट के अंतःशिरा (IV) प्रशासन के साथ-साथ Corinfar® UNO का उपयोग करते समय गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, रक्तचाप में अत्यधिक कमी की संभावना के कारण, जो माँ और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है और / या नवजात।
    स्तन के दूध में निफ़ेडिपिन उत्सर्जित होता है, इसलिए, यदि स्तनपान के दौरान Corinfar® UNO का उपयोग आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

    खुराक और प्रशासन

    अंदर, भोजन से 30 मिनट पहले, बिना तोड़े या चबाए, दिन में एक ही समय (यानी 24 घंटे के अंतराल के साथ), खूब सारा पानी पीना, अधिमानतः सुबह (सुबह) में।
    1 टैबलेट (40 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार।

    दुष्प्रभाव

    साइड इफेक्ट की घटनाओं को विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत बार - कम से कम 10%; अक्सर - कम से कम 1%, लेकिन 10% से कम; अकसर - 0.1% से कम नहीं, लेकिन 1% से कम; शायद ही कभी - 0.01% से कम नहीं, लेकिन 0.1% से कम; बहुत कम - 0.01% से कम, व्यक्तिगत संदेशों सहित।
    रक्त और लसीका प्रणाली से:शायद ही कभी - एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; बहुत ही कम - एग्रान्युलोसाइटोसिस।
    हृदय प्रणाली की ओर से:अक्सर - परिधीय शोफ (पैर, टखने, पैर), वासोडिलेशन के लक्षण (चेहरे की त्वचा का लाल होना, गर्मी की भावना); अकसर - क्षिप्रहृदयता, धड़कन, बेहोशी, रक्तचाप में चिह्नित कमी; कुछ मामलों में - म्योकार्डिअल रोधगलन के विकास तक उरोस्थि (स्टेनोकार्डिया) के पीछे दर्द, पुरानी दिल की विफलता, अतालता के विकास या वृद्धि।
    तंत्रिका तंत्र से:बहुत बार - सिरदर्द, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में; अक्सर - चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, अनिद्रा; अक्सर - पेरेस्टेसिया, कंपकंपी, हाइपेशेसिया, डाइस्थेसिया, चिड़चिड़ापन, माइग्रेन, चक्कर; शायद ही कभी - एनोरेक्सिया, भावनात्मक अक्षमता, अवसाद।
    दृष्टि के अंग की ओर से:अकसर - धुंधली दृष्टि, आँखों में दर्द।
    पाचन तंत्र से:अक्सर - मतली; अक्सर - अपच, दस्त, पेट में दर्द, कब्ज, पेट फूलना, उल्टी, मौखिक श्लेष्म की सूखापन, कोलेस्टेसिस; शायद ही कभी - पीलिया, पेट फूलना, पेट फूलना, मसूड़े की हाइपरप्लासिया, दवा बंद करने के बाद गायब हो जाना; बहुत ही कम - बेज़ार, डिस्पैगिया, आंतों के अल्सर का गठन, गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर की अपर्याप्तता; कुछ मामलों में - आंत्र रुकावट।
    श्वसन प्रणाली के अंगों से, छाती और मीडियास्टिनम के अंग:अकसर - सांस की तकलीफ, नकसीर; शायद ही कभी - स्वरयंत्र की सूजन, ब्रोन्कोस्पास्म, नाक की भीड़।
    मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक से:अक्सर - आर्थ्राल्जिया, माइलियागिया, मांसपेशियों में ऐंठन, मांसपेशियों में ऐंठन।
    त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:अक्सर - इरिथेमा, विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में; अक्सर - खुजली, दाने, एक्सेंथेमा, एंजियोएडेमा, पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता, पुरपुरा; बहुत कम ही - एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।
    गुर्दे और मूत्र पथ की ओर से:अक्सर - शुरू में गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने वाले रोगियों में क्षणिक गुर्दे की विफलता, अचानक पेशाब करने की इच्छा, निशामेह, बहुमूत्रता।
    जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों से:शायद ही कभी - गाइनेकोमास्टिया, दवा बंद करने के बाद गायब हो जाना, नपुंसकता।
    प्रयोगशाला डेटा:अक्सर - रक्त सीरम में "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि; शायद ही कभी - हाइपरग्लेसेमिया
    अन्य:अकसर - निरर्थक दर्द; शायद ही कभी - बुखार, ठंड लगना।

    जरूरत से ज्यादा

    लक्षण:रक्तचाप, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, हाइपरग्लेसेमिया, चयापचय एसिडोसिस, हाइपोक्सिया में स्पष्ट कमी। गंभीर विषाक्तता में - फुफ्फुसीय एडिमा, बिगड़ा हुआ चेतना, कोमा के साथ कार्डियोजेनिक झटका।
    इलाज:गैस्ट्रिक लैवेज, सक्रिय चारकोल लेना, जुलाब निर्धारित करना।
    कैल्शियम की तैयारी एक मारक है, यह कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10% समाधान की शुरूआत में दिखाया गया है, इसके बाद दीर्घकालिक जलसेक पर स्विच किया जाता है।
    रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ, डोपामाइन, डोबुटामाइन, एड्रेनालाईन या नोरेपीनेफ्राइन का धीमा अंतःशिरा प्रशासन इंगित किया जाता है।
    चालन विकारों के साथ - एट्रोपिन, आइसोप्रेनलाइन या एक कृत्रिम पेसमेकर स्थापित करना। रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता (इंसुलिन रिलीज कम हो सकती है) और इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, कैल्शियम) की सामग्री की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।
    हेमोडायलिसिस अप्रभावी है, लेकिन प्लास्मफेरेसिस प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता को कम करता है।

    अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

    निफ़ेडिपिन के चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाएं। Nifedipine को साइटोक्रोम P450 सिस्टम के CYP3A4 isoenzyme द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जो लीवर और आंतों के म्यूकोसा में स्थानीयकृत होता है। इसलिए, दवाएं जो इस एंजाइम प्रणाली को बाधित या प्रेरित करती हैं, निफ़ेडिपिन (जब मौखिक रूप से ली जाती हैं) और निकासी के जिगर के माध्यम से पहले पास प्रभाव को प्रभावित कर सकती हैं। Nifedipine एक उच्च निकासी दवा है। चूंकि हेपेटिक निकासी मुख्य रूप से हेपेटिक रक्त प्रवाह की मात्रा से निर्धारित होती है, निम्नलिखित संभावित इंटरैक्शन, जो एक साथ उपयोग किए जाने पर निफ्फेडिपिन के फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर को प्रभावित कर सकते हैं, निफ्फेडिपिन को जलसेक के समाधान के रूप में उपयोग करते समय बातचीत के साथ तुलना नहीं की जा सकती है।
    रिफैम्पिसिन- CYP3A4 isoenzyme का एक शक्तिशाली प्रेरक। रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, निफ़ेडिपिन की जैव उपलब्धता काफी कम हो जाती है और तदनुसार, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है। राइफैम्पिसिन के साथ सहवर्ती रूप से निफेडिपिन का उपयोग contraindicated है (अनुभाग "अंतर्विरोध" देखें)।
    CYP3A4 isoenzyme के कमजोर और मध्यम अवरोधकों के साथ निफ़ेडिपिन का एक साथ प्रशासनरक्तचाप की नियमित निगरानी और, यदि आवश्यक हो, तो निफ़ेडिपिन की खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।
    मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (जैसे, एरिथ्रोमाइसिन)नहीं किए गए। यह ज्ञात है कि कुछ मैक्रोलाइड्स CYP3A4 isoenzyme के अवरोधक हैं। नतीजतन, इन दवाओं का एक साथ उपयोग करने पर रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।
    मैक्रोलाइड समूह से संबंधित एज़िथ्रोमाइसिन CYP3A4 isoenzyme का अवरोधक नहीं है।
    एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर्स (जैसे, रटनवीर) के साथ निफ़ेडिपिन के नैदानिक ​​​​बातचीत अध्ययननहीं किए गए। यह ज्ञात है कि इस समूह की दवाएं CYP3A4 isoenzyme की अवरोधक हैं। ये दवाएं निफ़ेडिपिन के CYP3A4-मध्यस्थता चयापचय को रोकती हैं। कृत्रिम परिवेशीय।निफ़ेडिपिन के साथ संयुक्त उपयोग के मामले में, यकृत के माध्यम से "प्राथमिक मार्ग" के दौरान धीमी चयापचय और विलंबित उत्सर्जन के कारण रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है।
    निफ़ेडिपिन के साथ परस्पर क्रिया का नैदानिक ​​अध्ययन एज़ोल एंटिफंगल (जैसे केटोकोनाज़ोल)नहीं किए गए। यह ज्ञात है कि इस समूह की दवाएं CYP3A4 isoenzyme की अवरोधक हैं। निफ़ेडिपिन के साथ एक साथ उपयोग के मामले में, यकृत के माध्यम से "प्राथमिक मार्ग" के दौरान धीमी चयापचय के कारण रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि से इंकार नहीं किया जा सकता है।
    निफ़ेडिपिन के साथ परस्पर क्रिया का नैदानिक ​​अध्ययन फ्लुक्सोटाइननहीं किए गए। फ्लुओक्सेटीन CYP3A4 isoenzyme के अवरोधक के रूप में जाना जाता है CYP3A4 के कारण फ्लुओक्सेटीन निफ़ेडिपिन चयापचय को रोकता है कृत्रिम परिवेशीय।निफ़ेडिपिन के साथ एक साथ उपयोग के मामले में, रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है।
    निफ़ेडिपिन के साथ परस्पर क्रिया का नैदानिक ​​अध्ययन nephazodonनहीं किए गए। यह ज्ञात है कि नेफ़ाज़ोडोन CYP3A4 isoenzyme का अवरोधक है। निफ़ेडिपिन के साथ एक साथ उपयोग के मामले में, रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है।
    quinupristin या dalfopristinनिफ़ेडिपिन के साथ उनके एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।
    निफ़ेडिपिन के साथ परस्पर क्रिया का नैदानिक ​​अध्ययन वैल्प्रोइक एसिडनहीं किए गए। चूंकि यह दिखाया गया है कि वैल्प्रोइक एसिड निमोडिपिन की प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है, "धीमे" कैल्शियम चैनलों का एक अवरोधक जो संरचनात्मक रूप से निफ़ेडिपिन के समान होता है, माइक्रोसोमल लिवर एंजाइम को रोककर, रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता में वृद्धि की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। बाहर।
    CYP3A4 isoenzyme के निषेध के कारण सिमेटिडाइननिफ़ेडिपिन के साथ एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता में वृद्धि हो सकती है।
    अंगूर का रस CYP3A4 isoenzyme को रोकता है और प्लाज्मा में nifedipine की एकाग्रता बढ़ाता है।
    अन्य शोध। सिसाप्राइड और निफ़ेडिपिन के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की बढ़ी हुई सांद्रता हो सकती है, जिसके लिए रक्तचाप की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो निफ़ेडिपिन की खुराक कम कर दें।
    एंटीपीलेप्टिक दवाएं - CYP3A4 isoenzyme (फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, फ़ेनोबार्बिटल) के प्रेरक
    फ़िनाइटोइन CYP3A4 isoenzyme को प्रेरित करता है और निफ़ेडिपिन की जैवउपलब्धता को कम करता है और, परिणामस्वरूप, इसकी प्रभावशीलता को कम करता है, जिसके लिए नैदानिक ​​​​अवलोकन की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो इसकी खुराक में वृद्धि होती है। यदि सह-प्रशासन के दौरान निफ़ेडिपिन की खुराक बढ़ा दी गई थी, तो फ़िनाइटोइन को बंद करने के बाद, निफ़ेडिपिन की खुराक को प्रारंभिक खुराक तक कम किया जाना चाहिए।
    निफ़ेडिपिन के साथ परस्पर क्रिया का नैदानिक ​​अध्ययन कार्बामाज़ेपाइम और फेनोबार्बिटलनहीं किए गए। चूंकि दोनों दवाओं को निमोडिपिन के प्लाज्मा एकाग्रता को कम करने के लिए दिखाया गया है, "धीमी" कैल्शियम चैनलों का अवरोधक संरचनात्मक रूप से निफ्फेडिपिन के समान होता है, सूक्ष्म यकृत एंजाइमों को शामिल करने के कारण, एकाग्रता में कमी की संभावना को बाहर करना असंभव है रक्त प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन और, परिणामस्वरूप, इसकी प्रभावशीलता में कमी।
    अन्य औषधीय उत्पादों पर निफ़ेडिपिन का प्रभाव। अन्य के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने पर निफ़ेडिपिन एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स,जैसे: मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, अन्य धीमे कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, अल्फा-ब्लॉकर्स, फॉस्फोडिएस्टरेज़ 5 (पीडीई5) अवरोधक, मेथिल्डोपा।
    मैग्नीशियम सल्फेट (अंतःशिरा प्रशासन)न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी (आवेगपूर्ण आंदोलनों, निगलने में कठिनाई, विरोधाभासी श्वास और मांसपेशियों की कमजोरी) और रक्तचाप में स्पष्ट कमी विकसित हो सकती है।
    निफ़ेडिपिन के एक साथ उपयोग के साथ बीटा अवरोधकमरीजों की निगरानी जरूरी है, क्योंकि कुछ मामलों में पुरानी दिल की विफलता के पाठ्यक्रम को बढ़ाना संभव है।
    Nifedipine निकासी कम कर देता है डिगॉक्सिन,जो रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की एकाग्रता में वृद्धि की ओर जाता है। इसलिए, डिगॉक्सिन ओवरडोज के शुरुआती पता लगाने के लिए रोगियों को नैदानिक ​​​​रूप से और ईसीजी पर कड़ी निगरानी रखनी चाहिए; यदि आवश्यक हो, रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को ध्यान में रखते हुए डिगॉक्सिन की खुराक को कम किया जाना चाहिए।
    कुछ मामलों में, निफ़ेडिपिन का एक साथ उपयोग और quinidineरक्त प्लाज्मा में क्विनिडाइन की सांद्रता में कमी आई, साथ ही क्विनिडाइन के उन्मूलन के बाद रक्त प्लाज्मा में क्विनिडाइन की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई। इसलिए, एक अतिरिक्त एजेंट के रूप में निफ़ेडिपिन के संयुक्त उपयोग या निफ़ेडिपिन के इनकार के मामले में, रक्त प्लाज्मा में क्विनिडाइन की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो क्विनिडाइन के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, निफ़ेडिपिन और क्विनिडाइन के संयुक्त उपयोग से प्लाज्मा में निफ़ेडिपिन की सांद्रता बढ़ सकती है। इसलिए, रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो निफ़ेडिपिन की खुराक कम करें।
    Tacrolimus CYP3A4 isoenzyme द्वारा मेटाबोलाइज़ किया गया। कुछ मामलों में, निफ़ेडिपिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की एकाग्रता में वृद्धि संभव है। इसलिए, एक साथ उपयोग के मामले में, रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो टैक्रोलिमस की खुराक कम करें।
    दवाएं जो निफ़ेडिपिन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करती हैं:एमलाइन, बेनाज़ेप्रिल, डेब्रिसोक्विन, डॉक्साज़ोसिन, इर्बिसेर्टन, ओमेप्राज़ोल, ऑरलिस्टैट, पैंटोप्राज़ोल, रैनिटिडीन, रोज़िग्लिटाज़ोन, टैलिनोलोल, ट्रायमटेरिन/हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और कैंडेसेर्टन।
    एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल 100 मिलीग्राम की खुराक पर निफेडिपिन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है; निफ़ेडिपिन, बदले में, 100 मिलीग्राम (प्लेटलेट एकत्रीकरण और रक्तस्राव के समय) की खुराक पर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एंटीप्लेटलेट गुणों को नहीं बदलता है।
    निफ़ेडिपिन का सहवर्ती उपयोग और Candesartanदोनों दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है।

    विशेष निर्देश

    बीटा-ब्लॉकर्स और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ Corinfar® UNO दवा का उपयोग करते समय रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि एक योजक प्रभाव हो सकता है, रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ, और कुछ मामलों में दिल की विफलता बिगड़ती है।
    यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि Corinfar® UNO अन्य एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के अचानक रद्द होने की स्थिति में रक्तचाप में संभावित स्पष्ट वृद्धि को रोकने में सक्षम नहीं होगा, जिसका उपयोग Corinfar® UNO के साथ-साथ किया गया था।
    Corinfar® UNO के साथ उपचार की शुरुआत में, एनजाइना पेक्टोरिस हो सकता है, विशेष रूप से हाल ही में बीटा-ब्लॉकर्स के अचानक बंद होने के बाद (बाद वाले को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए)।
    स्वास्थ्य की स्थिति की परवाह किए बिना, कॉरिफ़र® यूएनओ के साथ उपचार की नियमितता महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगी धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षणों को महसूस नहीं कर सकता है।
    हेमोडायलिसिस पर गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोवोल्मिया वाले रोगियों में, जब Corinfar® UNO का उपयोग किया जाता है, तो रक्तचाप में स्पष्ट कमी हो सकती है।
    दिल की गंभीर विफलता के साथ, Corinfar® UNO को बहुत सावधानी से लगाया जाता है।
    Corinfar® UNO को साइटोक्रोम P450 सिस्टम के CYP3A4 isoenzyme द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है। दवाएं जो इस एंजाइम प्रणाली को बाधित या प्रेरित करती हैं, निफ़ेडिपिन के यकृत (जब मौखिक रूप से ली जाती हैं) और इसकी निकासी के माध्यम से पहले पास के प्रभाव को प्रभावित कर सकती हैं। इन दवाओं में मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स (जैसे, एरिथ्रोमाइसिन), एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर (जैसे, रटनवीर), एज़ोल एंटीफंगल (जैसे, केटोकोनाज़ोल), एंटीडिप्रेसेंट, फ्लुओक्सेटीन, नेफ़ाज़ोडोन, क्विनुप्रिस्टिन, डैल्फ़ोप्रिस्टिन, वैल्प्रोइक एसिड और सिमेटिडाइन शामिल हैं। अन्य दवाएं")। इन दवाओं के साथ Corinfar® UNO दवा के एक साथ प्रशासन के लिए रक्तचाप की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो निफ़ेडिपिन की खुराक को कम करना। यदि चिकित्सा के दौरान रोगी को सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो सर्जन / एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को उपचार की प्रकृति के बारे में सूचित करना आवश्यक है।
    गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी भी हिस्से के गंभीर स्टेनोसिस वाले मरीजों में, आंतों में बाधा उत्पन्न हो सकती है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बेज़ार विकसित हो सकते हैं, जिन्हें हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। पृथक मामलों में, उन रोगियों में आंत्र रुकावट के लक्षण देखे जा सकते हैं जिनके पास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी नहीं है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बेरियम के साथ आंत की एक्स-रे परीक्षा करते समय, एक पॉलीप (दोष भरने) के झूठे-सकारात्मक लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।
    बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, यकृत समारोह की निगरानी करता है।
    उपचार के दौरान, प्रत्यक्ष कॉम्ब्स परीक्षण और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करते समय झूठे सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है। Corinfar® UNO के उपयोग के दौरान, मूत्र में वैनिलिलमैंडेलिक एसिड की बढ़ी हुई सामग्री को स्पेक्ट्रोफोटोमेट्री द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
    उम्र से संबंधित गुर्दे की शिथिलता की सबसे बड़ी संभावना के कारण बुजुर्ग रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए।
    मधुमेह के रोगियों में, ग्लाइसेमिया और पोटेशियम और कैल्शियम की सामग्री को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।
    इन विट्रो निषेचन में असफल प्रयासों के संभावित कारण के रूप में, शुक्राणुजोज़ा में एक प्रतिवर्ती परिवर्तन और कैल्शियम विरोधी के सेवन से जुड़े शुक्राणुजनन में कमी, कोरिनफ़र® यूएनओ सहित, माना जाता है।
    Corinfar® UNO से धीरे-धीरे उपचार बंद करने की अनुशंसा की जाती है।

    वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

    उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

    रिलीज़ फ़ॉर्म

    लंबे समय तक अभिनय करने वाली गोलियां, फिल्म-लेपित 40 मिलीग्राम।
    पीवीसी/पीवीडीसी/एल्यूमीनियम फॉयल ब्लिस्टर में 10 गोलियां।
    उपयोग के निर्देश के साथ 2, 5 या 10 फफोले एक कार्डबोर्ड पैक में।

    जमा करने की अवस्था

    30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।
    बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

    इस तारीक से पहले उपयोग करे

    2 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

    फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

    नुस्खे पर।

    कानूनी इकाई जिसके नाम पर आरसी जारी की गई है:

    टेवा फार्मास्युटिकल एंटरप्राइजेज लिमिटेड, इज़राइल

    निर्माता:
    एरिना फार्मास्यूटिकल्स GmbH,
    Unter Brulyptrasse 4, 4800 Zofingen, Switzerland

    दावा पता:
    119049, मास्को, सेंट। शाबोलोव्का, 10, बिल्डिंग 1
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