कैसे एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन बनाने के लिए। चमड़े के नीचे इंजेक्शन एल्गोरिथ्म। एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन करना: एक एल्गोरिथ्म एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन कैसे करें

इंजेक्शन- यह विशेष सीरिंज और सुइयों का उपयोग करके, या एक सुई रहित विधि (उच्च दबाव इंजेक्शन) द्वारा शरीर में कुछ समाधानों को पेश करने की एक विधि है।

इंजेक्शन के मुख्य प्रकार:

• नसों में
• इंट्रामस्क्युलर
• चमड़े के नीचे का
• त्वचा के अंदर
• रेक्टल (एनीमा का उपयोग करके)

अंतःशिरा इंजेक्शन

इस प्रकार का इंजेक्शन सीधे सक्रिय पदार्थ की शुरूआत है खूनएक पंचर के माध्यम से, सबसे अधिक बार कोहनी के जोड़ के क्षेत्र में, क्योंकि इस जगह पर नसों का व्यास सबसे बड़ा होता है, और इन नसों को कम विस्थापन की विशेषता भी होती है। अक्सर, प्रकोष्ठ, कलाई, आदि नसों में इंजेक्शन और अन्य पदार्थों के लिए जगह के रूप में काम करते हैं। सैद्धांतिक रूप से, शरीर की किसी भी नस का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, जीभ की जड़ तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, डायाफ्राम के माध्यम से दवा को इंजेक्ट करना आवश्यक है। ऐसी प्रक्रिया में मुख्य नियम नियमों का सबसे सख्त पालन है। अपूतिता जिसमें त्वचा और हाथों की धुलाई, प्रसंस्करण शामिल है।

रक्त के नमूने और इंजेक्शन के लिए मध्य शिरा का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, यह इस तथ्य के कारण है कि यह अच्छी तरह से समोच्च है, अर्थात यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, त्वचा के ऊपर फैला हुआ है, औसत से बड़ा व्यास है, इसके किनारे स्पष्ट रूप से हैं दृश्यमान और बोधगम्य। एक कमजोर रूप से समोच्च और गैर-समोच्च नस को भी अलग किया जाता है। वे इंजेक्शन के लिए कम उपयुक्त हैं, क्योंकि वे कुछ कठिनाइयाँ पैदा करते हैं, और इसलिए अंतःशिरा इंजेक्शन के जोखिम को बढ़ाते हैं।

अंतःशिरा संक्रमण की जटिलताओं

नसों की महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक उनकी नाजुकता है। सैद्धांतिक रूप से, यह इस तरह के इंजेक्शन के लिए मतभेद नहीं दर्शाता है, हालांकि, एक हेमेटोमा अक्सर पंचर साइट पर बनता है, भले ही सुई शिरा में प्रवेश करती हो। कुछ मामलों में, नस के दौरान टूटना संभव है।

इस प्रक्रिया की अन्य जटिलताओं के बीच, इसके गलत कार्यान्वयन से जुड़ी जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। चमड़े के नीचे के ऊतक में समाधान के प्रवेश से भी अत्यंत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। समाधान के लिए आंशिक रूप से शिरा में प्रवेश करना संभव है, आंशिक रूप से आसपास के क्षेत्र में, यह स्थिति अक्सर डिस्पोजेबल सुइयों के उपयोग से जुड़ी होती है, जो आमतौर पर पुन: प्रयोज्य सुइयों की तुलना में तेज होती हैं।

अंतःशिरा इंजेक्शन की प्रगति:

• विशेषज्ञ एक विशेष समाधान के साथ इलाज किए गए दस्ताने पहनता है
• दवा को सिरिंज में खींचा जाता है, हवा की अनुपस्थिति के लिए जाँच की जाती है
• रोगी एक आरामदायक स्थिति में है, अपनी पीठ के बल बैठा या लेटा हुआ है।
• कंधे के बीच में एक टूर्निकेट लगाया जाता है, रोगी सक्रिय रूप से निचोड़ता है और अपना हाथ साफ करता है
• रोगी की त्वचा को एक विशेष समाधान के साथ इलाज किया जाता है
• सुई को लगभग समानांतर रखते हुए, इसे नस में तब तक डाला जाता है जब तक कि खालीपन की अजीबोगरीब भावना न हो
• टूर्निकेट खुला है, रोगी अपनी मुट्ठी छोड़ता है
• सिरिंज की स्थिति को बदले बिना, धीरे-धीरे दवा इंजेक्ट करें
• एक निस्संक्रामक समाधान में भिगोकर एक कपास की गेंद को इंजेक्शन साइट पर दबाया जाता है, जिसके बाद सिरिंज को हटा दिया जाता है।
• रोगी हाथ को पांच मिनट तक लचीली स्थिति में रखता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

दवा की एक छोटी मात्रा की शुरूआत के लिए इस प्रकार का इंजेक्शन सबसे आम है। दवा के प्रवेश और अवशोषण के लिए अच्छी स्थिति लसीका और रक्त वाहिकाओं की एक विस्तृत प्रणाली द्वारा प्रदान की जाती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन एक प्रकार का डिपो बनाता है जिससे दवा रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, जिससे रक्त में सक्रिय पदार्थ की समान सांद्रता कई घंटों तक बनी रहती है, जो एक स्थायी प्रभाव पैदा करती है।

जटिलताओं को कम करने के लिए, इस प्रकार का इंजेक्शन आमतौर पर उन जगहों पर किया जाता है जहां मांसपेशियों की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है, साथ ही साथ बड़े जहाजों और नसों की अनुपस्थिति भी होती है। सबसे अधिक बार, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, ग्लूटियल मांसपेशी, जांघ की सतह और कम बार डेल्टोइड मांसपेशी को चुना जाता है।

संभावित जटिलताएं

• यदि सुई पोत में प्रवेश करती है, तो रक्तप्रवाह में रुकावट हो सकती है, निलंबन और तेल समाधान की शुरूआत के मामले में, ऐसा परिणाम विशेष रूप से होने की संभावना है। ऐसी दवाओं की शुरूआत के साथ, यह जांच की जाती है कि सुई पिस्टन को वापस खींचकर और रक्त की अनुपस्थिति की जांच करके मांसपेशियों को हिट करती है।
• इंजेक्शन के कुछ दिनों बाद, आप अनुभव कर सकते हैं पैठ - दर्दनाक क्षेत्र।
• ऊतकों की अतिसंवेदनशीलता, एक ही स्थान पर बार-बार परिचय, साथ ही सड़न रोकनेवाला मानकों का पालन न करना इस घटना के सबसे सामान्य कारण हैं।
• किसी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया एक सामान्य जटिलता है जो किसी भी प्रकार के इंजेक्शन के साथ होती है।

प्रगति

• चयनित इंजेक्शन साइट (यह लसदार पेशी के ऊपरी तिहाई का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है) एक शराब समाधान के साथ कीटाणुरहित है
• मुक्त हाथ से, त्वचा को थोड़ा फैलाया जाता है, और एक तेज गति (दर्द को कम करने के लिए) के साथ, दूसरे हाथ से एक पंचर बनाया जाता है।
• सुई की प्रविष्टि की गहराई लगभग 5 मिमी है, यह आमतौर पर मांसपेशियों तक पहुंचने के लिए पर्याप्त होती है, जिसका घनत्व वसा से अधिक होता है, इसलिए मांसपेशियों को मारना आमतौर पर ध्यान देने योग्य होता है
• इंजेक्शन से पहले, पिस्टन थोड़ा पीछे हट जाता है, जो आपको यह जांचने की अनुमति देता है कि क्या एक बड़ा पोत प्रभावित है; रक्त की अनुपस्थिति में, दवा को धीरे-धीरे मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है।
• सुई को हटा दिया जाता है, शराब के साथ रूई को इंजेक्शन स्थल पर लगाया जाता है
• अगले इंजेक्शन के लिए, जगह बदलने की सिफारिश की जाती है

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के सबसे आम उदाहरणों में से एक प्रशासन है इंसुलिन .
एक बड़े संवहनी नेटवर्क की उपस्थिति के कारण, चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का शरीर पर तेजी से प्रभाव पड़ता है। इस तरह के इंजेक्शन के साथ, दवाओं को आमतौर पर 2 मिलीलीटर से अधिक की मात्रा के साथ त्वचा के नीचे 2 मिमी से अधिक गहरा नहीं लगाया जाता है। परिणाम हानिकारक प्रभावों के बिना तेजी से अवशोषण है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सबसे आम साइटें हैं:

• कंधे के ब्लेड के नीचे
• कंधा
• पेट की दीवार का पार्श्व क्षेत्र
• पूर्वकाल जांघ

ये साइटें आम हैं क्योंकि त्वचा की तह आसानी से पकड़ी जाती है और जहाजों और नसों को नुकसान पहुंचाने का जोखिम कम से कम होता है।

निम्नलिखित स्थानों पर चमड़े के नीचे के इंजेक्शन नहीं लगाए जाते हैं:

• सील में जो पिछले इंजेक्शनों को खराब अवशोषित करने के कारण होता है
• एडिमा वाले स्थानों में

इंजेक्शन मैं इंजेक्शन (वर्ष। इंजेक्शन थ्रो-इन; पर्यायवाची)

20 . तक की मात्रा में समाधान या निलंबन के रूप में दवाओं और निदान के पैरेंट्रल प्रशासन की विधि एमएलएक सिरिंज या अन्य इंजेक्टर का उपयोग करके उन्हें विभिन्न बॉडी मीडिया में दबाव में इंजेक्ट करके।

इंजेक्शन का उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए एक खुराक के रूप में और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अवशोषण समारोह के उल्लंघन में किया जाता है; यदि आपातकालीन और गहन देखभाल (अंतःशिरा I) या सामान्य (अंतःस्रावी, अंतर्गर्भाशयी, अंतर्गर्भाशयी I) द्वारा स्थानीय कार्रवाई की प्रबलता के साथ-साथ विशेष निदान की प्रक्रिया में प्रभाव को जल्दी से प्राप्त करना आवश्यक है। अध्ययन करते हैं। I के संचालन के लिए आवश्यक शर्तें हैं त्रुटिहीन कौशल, सड़न रोकनेवाला नियमों की आवश्यकताओं का सख्त पालन, औषधीय पदार्थों की कार्रवाई का ज्ञान और उनकी अनुकूलता। कॉम्प्लेक्स I। (इंट्रा-धमनी, अंतःस्रावी, रीढ़ की हड्डी की नहर में) केवल एक विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा चिकित्सक द्वारा किया जाता है। चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर I के लिए शरीर के कुछ हिस्सों का चयन करते समय, उन क्षेत्रों को ध्यान में रखा जाता है जिनमें I करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ( चावल .).

चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर I से पहले, I की साइट पर त्वचा का इलाज शराब के साथ किया जाता है। चमड़े के नीचे I के लिए, एक त्वचा क्षेत्र को एक तह में कैद किया जाता है, एक हाथ की उंगलियों से खींचा जाता है और दूसरे हाथ से दवा के साथ पहनी जाने वाली सुई से छेदा जाता है। सिरिंज के सवार पर दबाव इंजेक्शन पैदा करता है। इंट्रामस्क्युलर I के लिए, विकसित मांसपेशियों वाले शरीर के क्षेत्र को तंत्रिकाओं या वाहिकाओं से दूर चुना जाता है - सबसे अधिक बार ऊपरी बाहरी चतुर्थांश। सिरिंज से मुक्त हाथ की उंगलियों के साथ, एक त्वचा क्षेत्र I के स्थान पर तय किया जाता है और इस क्षेत्र की सतह के लंबवत दिशा में, त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और मांसपेशियों को एक साथ सुई से छेदा जाता है। यह सुनिश्चित करने के बाद कि पिस्टन a के थोड़े से चूषण आंदोलन के साथ, सिरिंज प्रवेश नहीं करता है (अर्थात it .) पोत के अंदर नहीं है) इंजेक्शन पिस्टन के पंपिंग आंदोलन द्वारा किया जाता है। किसी भी I के बाद त्वचा की पंचर साइट का इलाज आयोडीन के अल्कोहल घोल से किया जाता है।

सही प्रदर्शन पर जटिलताएं और। शायद ही कभी देखी जाती हैं। वे मुख्य रूप से प्रशासित दवा के साइड इफेक्ट्स से जुड़े होते हैं, जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक (एनाफिलेक्टिक शॉक) के विकास तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। , या आस-पास के ऊतकों और वातावरण में एक औषधीय पदार्थ के अप्रत्याशित प्रवेश के साथ, जो ऊतक परिगलन, संवहनी अन्त: शल्यता और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। प्रदर्शन के नियमों के उल्लंघन पर और। समान और अन्य जटिलताएँ बढ़ जाती हैं। इसलिए, यदि सड़न नहीं देखी जाती है, तो स्थानीय भड़काऊ घुसपैठ अक्सर देखी जाती है और सामान्य संक्रामक प्रक्रियाएं संभव होती हैं (देखें फोड़ा , पूति , फ्लेगमन) , साथ ही रोगी के शरीर में पुराने संक्रामक रोगों के रोगजनकों का अंतर्ग्रहण, सहित। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण देखें) . संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम की विश्वसनीयता व्यक्तिगत नसबंदी के उपयोग के साथ बढ़ जाती है, और विशेष रूप से आई के लिए डिस्पोजेबल सीरिंज के उपयोग के साथ। उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को उनकी प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार कक्षों में जहां I. उत्पन्न होता है, वहां एनाफिलेक्टिक सदमे से निपटने के लिए हमेशा तैयार साधन होना चाहिए।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें कि "इंजेक्शन" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

- (अव्य।, इंजेरे से)। 1) मानव शरीर की रक्त वाहिकाओं और गुहाओं में औषधीय तरल पदार्थों का इंजेक्शन। 2) किसी जानवर या वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए रंगीन पदार्थों के साथ गुहाओं और शरीर के चैनलों को कृत्रिम रूप से भरना। विदेशी शब्दों का शब्दकोश, ... ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

इंजेक्शन, इंजेक्शन, स्टफिंग, इन्फ्यूजन, इंजेक्शन, इंट्रोडक्शन, इंजेक्शन, माइक्रोइंजेक्शन डिक्शनरी ऑफ रशियन समानार्थी शब्द। इंजेक्शन, देखें इंजेक्शन रूसी भाषा के पर्यायवाची शब्द। प्रैक्टिकल गाइड। एम .: रूसी भाषा ... पर्यायवाची शब्दकोश

इंजेक्शन- इन प्रणालियों के अध्ययन को सुविधाजनक बनाने के लिए रक्त और लसीका, वाहिकाओं और कुछ ग्रंथियों के नलिकाओं में विभिन्न रंगीन द्रव्यमान का व्यापक रूप से वर्णनात्मक और स्थलाकृतिक शरीर रचना विज्ञान में उपयोग किया जाता है। ऊतक विज्ञान में, I. संवहनी के तरीके भी हैं ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

इंजेक्शन- त्वचा में, त्वचा के नीचे, मांसपेशियों में, शिरा में औषधीय पदार्थों के घोल का इंजेक्शन। डॉक्टर द्वारा बताए गए और उसके द्वारा बताई गई खुराक पर इंजेक्शन खुद घर पर (उदाहरण के लिए, मधुमेह के लिए इंसुलिन इंजेक्ट करें) बनाया जा सकता है। इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल... परिवार का संक्षिप्त विश्वकोश

- (लैटिन इंजेक्शन इंजेक्शन से) चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अन्य इंजेक्शन शरीर के ऊतकों (वाहिकाओं) में थोड़ी मात्रा में घोल (मुख्य रूप से दवाएं) ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

इंजेक्शन, दवा में, एक सुई के साथ एक विशेष सिरिंज डिवाइस का उपयोग करके, रोगों के निदान, उपचार या रोकथाम के उद्देश्य से रोगी को दवाओं या अन्य तरल पदार्थों का प्रशासन। इंजेक्शन अंतःशिरा (एक नस में) हैं, ... ... वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

दवा को वांछित गहराई तक इंजेक्ट करने के लिए, इंजेक्शन साइट, सुई और जिस कोण पर सुई डाली जाती है उसे सही ढंग से चुना जाना चाहिए।

याद है!सभी उपकरण और इंजेक्शन समाधान बाँझ होने चाहिए!

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, दवा की तेजी से कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। सूक्ष्म रूप से प्रशासित औषधीय पदार्थ मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में तेजी से प्रभाव डालते हैं, क्योंकि। वे तेजी से अवशोषित होते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन सबसे छोटे व्यास की सुई से 15 मिमी की गहराई तक बनाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान हैं:

• कंधे की बाहरी सतह;
• सबस्कैपुलर स्पेस;
• जांघ की पूर्वकाल सतह;
• पेट की दीवार की पार्श्व सतह;
• निचला बगल।

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है।
इंजेक्शन लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• एडेमेटस चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में;
• खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से जवानों में।

एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन प्रदर्शन करना:

• अपने हाथ धो लो (दस्ताने पर रखो);
• शराब के साथ दो कपास गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का क्रमिक रूप से इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर इंजेक्शन साइट ही;
• शराब के साथ तीसरी गेंद को बाएं हाथ की पांचवीं उंगली के नीचे रखें;
• अपने दाहिने हाथ में एक सिरिंज लें (सुई प्रवेशनी को दाहिने हाथ की दूसरी उंगली से पकड़ें, 5 वीं उंगली से सिरिंज प्लंजर को पकड़ें, नीचे से तीसरी-चौथी उंगलियों से सिलेंडर को पकड़ें, और सिलेंडर को ऊपर से पकड़ें पहली उंगली);
• अपने बाएं हाथ से त्वचा को त्रिकोणीय गुना में इकट्ठा करें, नीचे आधार;
• त्वचा के आधार में 45 ° के कोण पर सुई को 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक डालें, अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें;
• अपने बाएं हाथ को सवार की ओर ले जाएं और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित न करें);

ध्यान!यदि सिरिंज में हवा का एक छोटा बुलबुला है, तो दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें और त्वचा के नीचे सभी घोल को न छोड़ें, सिरिंज में हवा के बुलबुले के साथ थोड़ी मात्रा छोड़ दें।

• सुई को कैनुला से पकड़कर हटा दें;
• शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं;

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

कुछ दवाएं, जब चमड़े के नीचे प्रशासित होती हैं, दर्द का कारण बनती हैं और खराब अवशोषित होती हैं, जिससे घुसपैठ का निर्माण होता है। ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, साथ ही ऐसे मामलों में जहां वे तेजी से प्रभाव प्राप्त करना चाहते हैं, चमड़े के नीचे के प्रशासन को इंट्रामस्क्युलर द्वारा बदल दिया जाता है। मांसपेशियों में रक्त और लसीका वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क होता है, जो दवाओं के तेजी से और पूर्ण अवशोषण के लिए स्थितियां बनाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एक डिपो बनाया जाता है, जिससे दवा धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, और यह शरीर में आवश्यक एकाग्रता को बनाए रखता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शरीर के कुछ स्थानों पर किए जाने चाहिए जहां मांसपेशियों के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण परत होती है, और बड़ी वाहिकाएं और तंत्रिका चड्डी करीब नहीं आती हैं। सुई की लंबाई चमड़े के नीचे की वसा परत की मोटाई पर निर्भर करती है, क्योंकि यह आवश्यक है कि जब सुई डाली जाती है, तो यह चमड़े के नीचे के ऊतक से गुजरती है और मांसपेशियों की मोटाई में प्रवेश करती है। तो, अत्यधिक चमड़े के नीचे की वसा परत के साथ - सुई की लंबाई 60 मिमी है, मध्यम एक - 40 मिमी के साथ।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सबसे उपयुक्त स्थान हैं:

• नितंब की मांसपेशियां;
• कंधे की मांसपेशियां;
• जांघ की मांसपेशियां।

  इंजेक्शन साइट का निर्धारण

  ग्लूटल क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, केवल इसके ऊपरी बाहरी हिस्से का उपयोग किया जाता है।
  यह याद रखना चाहिए कि गलती से कटिस्नायुशूल तंत्रिका को सुई से मारने से अंग का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात हो सकता है। इसके अलावा, पास में एक हड्डी (त्रिकास्थि) और बड़े बर्तन हैं। पिलपिला मांसपेशियों वाले रोगियों में, यह स्थान कठिनाई से स्थानीयकृत होता है।
  • रोगी को लेटाओ, वह झूठ बोल सकता है: पेट पर - पैर की उंगलियों को अंदर की ओर, या बगल में - पैर जो शीर्ष पर होगा, कूल्हे और घुटने पर लसदार मांसपेशियों को आराम देने के लिए मुड़ा हुआ है।
  • निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाओं को टटोलें: बेहतर पश्चवर्ती इलियाक रीढ़ और फीमर का बड़ा ट्रोकेन्टर।
  • रीढ़ की हड्डी के मध्य से पॉप्लिटियल फोसा के मध्य तक एक रेखा लंबवत रूप से खींचे, दूसरी ट्रोकेन्टर से रीढ़ तक (कटिस्नायुशूल तंत्रिका का प्रक्षेपण लंबवत के साथ क्षैतिज रेखा से थोड़ा नीचे चलता है)।
  • इंजेक्शन साइट का पता लगाएँ, जो ऊपरी बाहरी भाग में ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में स्थित है, इलियाक शिखा से लगभग 5-8 सेमी नीचे।
  बार-बार इंजेक्शन के साथ, दाएं और बाएं पक्षों को वैकल्पिक करना, इंजेक्शन साइटों को बदलना आवश्यक है: यह प्रक्रिया के दर्द को कम करता है और जटिलताओं की रोकथाम है।

  इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन विशाल पार्श्विका पेशी मेंमध्य तीसरे में किया गया।

  • दाहिने हाथ को फीमर के ट्रोकेन्टर से 1-2 सेंटीमीटर नीचे, बाएं हाथ को पटेला से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर रखें, दोनों हाथों के अंगूठे एक ही रेखा पर होने चाहिए।
  • इंजेक्शन साइट का पता लगाएँ, जो दोनों हाथों की तर्जनी और अंगूठे से बने क्षेत्र के केंद्र में स्थित है।
  छोटे बच्चों और कुपोषित वयस्कों को इंजेक्शन लगाते समय, त्वचा और मांसपेशियों को एक तह में ले जाएं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा मांसपेशियों तक पहुंचाई गई है।

  डेल्टोइड मांसपेशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन भी किया जा सकता है। बाहु धमनी, नसें और नसें कंधे के साथ चलती हैं, इसलिए इस क्षेत्र का उपयोग केवल तब किया जाता है जब अन्य साइटें इंजेक्शन के लिए उपलब्ध नहीं होती हैं, या जब कई इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्रतिदिन किए जाते हैं।

  • रोगी के कंधे और कंधे के ब्लेड को कपड़ों से मुक्त करें।
  • रोगी को हाथ को आराम देने के लिए कहें और उसे कोहनी के जोड़ पर मोड़ें।
  • स्कैपुला की एक्रोमियल प्रक्रिया के किनारे को महसूस करें, जो त्रिभुज का आधार है, जिसका शीर्ष कंधे के केंद्र में है।
  • इंजेक्शन साइट का निर्धारण करें - त्रिकोण के केंद्र में, एक्रोमियल प्रक्रिया से लगभग 2.5 - 5 सेमी नीचे। इंजेक्शन साइट को एक्रोमियल प्रक्रिया से शुरू करते हुए, डेल्टॉइड पेशी में चार अंगुलियों को रखकर दूसरे तरीके से भी निर्धारित किया जा सकता है।

  इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करना:

  • रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें: जब नितंब में डाला जाए - पेट पर या बगल में; जांघ में - घुटने के जोड़ पर या बैठे हुए पैर को थोड़ा झुकाकर अपनी पीठ के बल लेटें; कंधे में - लेटना या बैठना;
  • इंजेक्शन साइट का निर्धारण;
  • अपने हाथ धो लो (दस्ताने पर रखो); इंजेक्शन निम्नानुसार किया जाता है:
  • शराब के साथ दो कपास गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का क्रमिक रूप से इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर इंजेक्शन साइट ही;
  • शराब के साथ तीसरी गेंद को बाएं हाथ की पांचवीं उंगली के नीचे रखें;
  • अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें (सुई प्रवेशनी पर 5 वीं उंगली, सिरिंज सवार पर दूसरी उंगली, सिलेंडर पर पहली, तीसरी, चौथी उंगलियां);
  • बाएं हाथ की 1-2 उंगलियों से इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को फैलाएं और ठीक करें;
  • त्वचा के ऊपर सुई के 2-3 मिमी छोड़कर, एक समकोण पर पेशी में सुई डालें;
  • अपने बाएं हाथ को पिस्टन की ओर ले जाएं, दूसरी और तीसरी उंगलियों से सिरिंज बैरल को पकड़ें, पिस्टन को पहली उंगली से दबाएं और दवा को इंजेक्ट करें;
  • अपने बाएं हाथ से शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं;
  • अपने दाहिने हाथ से सुई को हटा दें;
  • त्वचा से रूई को हटाए बिना इंजेक्शन स्थल की हल्की मालिश करें;
  • डिस्पोजेबल सुई पर टोपी लगाएं, सिरिंज को कूड़ेदान में फेंक दें।

  अंतःशिरा इंजेक्शन

  अंतःशिरा इंजेक्शनएक औषधीय पदार्थ को सीधे रक्तप्रवाह में शामिल करना शामिल है। दवाओं को प्रशासित करने की इस पद्धति के लिए पहली और अपरिहार्य शर्त एस्पिसिस (हाथों को धोना और प्रसंस्करण करना, रोगी की त्वचा, आदि) के नियमों का सबसे सख्त पालन है।

  अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, क्यूबिटल फोसा की नसों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनके पास एक बड़ा व्यास होता है, सतही रूप से झूठ बोलते हैं और अपेक्षाकृत कम विस्थापित होते हैं, साथ ही हाथ की सतही नसें, प्रकोष्ठ और कम अक्सर निचले हिस्से की नसें होती हैं। छोर।

  ऊपरी अंग की सफ़ीन नसें रेडियल और उलनार सेफ़ीनस नसें हैं। ये दोनों नसें, ऊपरी अंग की पूरी सतह से जुड़ती हैं, कई कनेक्शन बनाती हैं, जिनमें से सबसे बड़ी कोहनी की मध्य शिरा है, जो अक्सर पंचर के लिए उपयोग की जाती है। त्वचा के नीचे शिरा कितनी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और तालु (पल्पेबल) के आधार पर, तीन प्रकार की नसें प्रतिष्ठित होती हैं।

  पहला प्रकार - अच्छी तरह से समोच्च शिरा. शिरा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, त्वचा के ऊपर स्पष्ट रूप से उभरी हुई होती है, बड़ी होती है। बगल और सामने की दीवारें स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही हैं। पैल्पेशन पर, आंतरिक दीवार को छोड़कर, शिरा की लगभग पूरी परिधि स्पष्ट होती है।

  दूसरा प्रकार - खराब रूप से समोच्च शिरा. केवल पोत की पूर्वकाल की दीवार बहुत अच्छी तरह से दिखाई देती है और ढीली होती है, नस त्वचा के ऊपर नहीं निकलती है।

  तीसरा प्रकार - समोच्च शिरा नहीं. नस दिखाई नहीं दे रही है, इसे केवल एक अनुभवी नर्स द्वारा चमड़े के नीचे के ऊतक की गहराई में ही देखा जा सकता है, या नस दिखाई नहीं दे रही है या बिल्कुल भी दिखाई नहीं दे रही है।

  अगला संकेतक जिसके द्वारा नसों को उप-विभाजित किया जा सकता है चमड़े के नीचे के ऊतकों में निर्धारण(विमान के साथ शिरा कितनी स्वतंत्र रूप से चलती है)। निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं:
  स्थिर शिरा- शिरा विमान के साथ थोड़ा विस्थापित होता है, इसे पोत की चौड़ाई की दूरी तक ले जाना लगभग असंभव है;

  ग्लाइडिंग नस- विमान के साथ चमड़े के नीचे के ऊतक में शिरा आसानी से विस्थापित हो जाती है, इसे इसके व्यास से अधिक दूरी पर विस्थापित किया जा सकता है; ऐसी नस की निचली दीवार, एक नियम के रूप में, तय नहीं होती है।

  दीवार की गंभीरता के अनुसार, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
  मोटी दीवार वाली नस- नस मोटी, घनी होती है; पतली दीवार वाली नस- एक पतली, आसानी से कमजोर दीवार वाली नस।

  सभी सूचीबद्ध शारीरिक मापदंडों का उपयोग करते हुए, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विकल्प निर्धारित किए जाते हैं:

• अच्छी तरह से तय की गई मोटी दीवार वाली नस; ऐसी नस 35% मामलों में होती है;
• अच्छी तरह से समोच्च फिसलने वाली मोटी दीवार वाली नस; 14% मामलों में होता है;
• खराब रूप से समोच्च, निश्चित मोटी दीवार वाली नस; 21% मामलों में होता है;
• खराब समोच्च रपट शिरा; 12% मामलों में होता है;
• अनियंत्रित निश्चित नस; 18% मामलों में होता है।

  शिरा पंचर के लिए सबसे उपयुक्त पहले दो नैदानिक ​​रूप हैं। अच्छी आकृति, मोटी दीवार नस को पंचर करना काफी आसान बनाती है।

  तीसरे और चौथे विकल्प की नसें कम सुविधाजनक होती हैं, जिसके पंचर के लिए एक पतली सुई सबसे उपयुक्त होती है। यह केवल याद रखना चाहिए कि "स्लाइडिंग" नस को पंचर करते समय, इसे एक मुक्त हाथ की उंगली से तय किया जाना चाहिए।

  पांचवें विकल्प की नस के पंचर के लिए सबसे प्रतिकूल। इस तरह की नस के साथ काम करते समय, यह याद रखना चाहिए कि इसे पहले अच्छी तरह से तालु (धड़कन) होना चाहिए, आँख बंद करके पंचर करना असंभव है।

  नसों की सबसे आम शारीरिक विशेषताओं में से एक तथाकथित नाजुकता है।
  वर्तमान में, यह विकृति अधिक से अधिक आम होती जा रही है। नेत्रहीन और तालमेल, भंगुर नसें सामान्य से अलग नहीं होती हैं। उनका पंचर, एक नियम के रूप में, भी कठिनाई का कारण नहीं बनता है, लेकिन कभी-कभी पंचर साइट पर हमारी आंखों के ठीक सामने एक हेमेटोमा दिखाई देता है। नियंत्रण के सभी तरीकों से पता चलता है कि सुई नस में है, लेकिन फिर भी, रक्तगुल्म बढ़ रहा है। यह माना जाता है कि संभवतः निम्नलिखित हो रहा है: सुई एक घायल एजेंट है, और कुछ मामलों में शिरा की दीवार का पंचर सुई के व्यास से मेल खाता है, जबकि अन्य में, शारीरिक विशेषताओं के कारण, नस के साथ एक टूटना होता है। .

  इसके अलावा, यह माना जा सकता है कि नस में सुई को ठीक करने की तकनीक का उल्लंघन यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक कमजोर रूप से स्थिर सुई अक्षीय और समतल दोनों में घूमती है, जिससे पोत को अतिरिक्त चोट लगती है। यह जटिलता लगभग विशेष रूप से बुजुर्गों में होती है। यदि ऐसी विकृति होती है, तो इस नस में दवा की शुरूआत जारी रखने का कोई मतलब नहीं है। पोत में सुई के निर्धारण पर ध्यान देते हुए, एक और नस को पंचर और संक्रमित किया जाना चाहिए। हेमेटोमा के क्षेत्र में एक तंग पट्टी लागू की जानी चाहिए।

  एक काफी सामान्य जटिलता चमड़े के नीचे के ऊतक में समाधान का जलसेक है। अक्सर, कोहनी मोड़ में एक नस पंचर के बाद, सुई पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं होती है, जब रोगी अपना हाथ हिलाता है, तो सुई नस को छोड़ देती है और समाधान त्वचा के नीचे प्रवेश करता है। कोहनी मोड़ में सुई को कम से कम दो बिंदुओं में तय किया जाना चाहिए, और बेचैन रोगियों में जोड़ों के क्षेत्र को छोड़कर, पूरे अंग में नस को ठीक करना आवश्यक है।

  तरल पदार्थ के त्वचा के नीचे प्रवेश करने का एक अन्य कारण एक नस का पंचर है, यह पुन: प्रयोज्य सुइयों की तुलना में तेज डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग करते समय अधिक आम है, इस मामले में समाधान आंशिक रूप से त्वचा के नीचे, आंशिक रूप से एक नस में प्रवेश करता है।

  नसों की एक और विशेषता को याद रखना आवश्यक है। केंद्रीय और परिधीय परिसंचरण के उल्लंघन के मामले में, नसें ढह जाती हैं। ऐसी नस का पंचर बेहद मुश्किल होता है। इस मामले में, रोगी को अपनी उंगलियों को अधिक सख्ती से निचोड़ने और साफ करने के लिए कहा जाना चाहिए और साथ ही साथ पंचर क्षेत्र में नस के माध्यम से त्वचा पर थपथपाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह तकनीक कमोबेश एक ढह गई नस के पंचर में मदद करती है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसी नसों पर प्राथमिक प्रशिक्षण अस्वीकार्य है।

  एक अंतःशिरा इंजेक्शन प्रदर्शन करना।

  खाना पकाना:
  एक बाँझ ट्रे पर: एक दवा के साथ एक सिरिंज (10.0 - 20.0 मिली) और एक 40 - 60 मिमी सुई, कपास की गेंदें;
  टूर्निकेट, रोलर, दस्ताने;
  70% एथिल अल्कोहल;
  खर्च किए गए ampoules, शीशियों के लिए ट्रे;
  प्रयुक्त कपास गेंदों के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर।

  अनुक्रमण:

  • अपने हाथ धोएं और सुखाएं;
  • एक दवा लो;
  • रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें - उसकी पीठ के बल लेटना या बैठना;
  • वह अंग दें जिसमें इंजेक्शन बनाया जाएगा, आवश्यक स्थिति: हाथ एक विस्तारित अवस्था में है, हथेली ऊपर;
  • कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ पैड रखें (कोहनी के जोड़ में अंग के अधिकतम विस्तार के लिए);
  • अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें;
  • कंधे के मध्य तीसरे भाग पर एक रबर टूर्निकेट (एक शर्ट या नैपकिन पर) लगाएं ताकि मुक्त सिरों को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाए, लूप नीचे की ओर हो, रेडियल धमनी पर नाड़ी नहीं बदलनी चाहिए;
  • रोगी को अपनी मुट्ठी से काम करने के लिए कहें (नस में रक्त के बेहतर पंपिंग के लिए);
  • पंचर के लिए एक उपयुक्त नस खोजें;
  • परिधि से केंद्र की दिशा में शराब के साथ पहली कपास की गेंद के साथ कोहनी क्षेत्र की त्वचा का इलाज करें, इसे त्यागें (त्वचा कीटाणुरहित है);
  • अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें: अपनी तर्जनी के साथ सुई के प्रवेशनी को ठीक करें, बाकी के साथ सिलेंडर को ऊपर से कवर करें;
  • सिरिंज में हवा की अनुपस्थिति की जांच करें, अगर सिरिंज में बहुत सारे बुलबुले हैं, तो आपको इसे हिलाने की जरूरत है, और छोटे बुलबुले एक बड़े में विलीन हो जाएंगे, जो सुई के माध्यम से ट्रे में बाहर निकालना आसान है;
  • फिर से अपने बाएं हाथ से, शराब के साथ दूसरी कपास की गेंद के साथ वेनिपंक्चर साइट का इलाज करें, इसे त्याग दें;
  • अपने बाएं हाथ से पंचर क्षेत्र में त्वचा को ठीक करें, कोहनी मोड़ क्षेत्र में त्वचा को अपने बाएं हाथ से खींचकर परिधि में थोड़ा सा स्थानांतरित करें;
  • सुई को शिरा के लगभग समानांतर रखते हुए, त्वचा को छेदें और ध्यान से कट अप के साथ लंबाई की 1/3 सुई डालें (रोगी की मुट्ठी बंद करके);
  • अपने बाएं हाथ से नस को ठीक करना जारी रखते हुए, सुई की दिशा को थोड़ा बदल दें और नस को सावधानी से तब तक पंचर करें जब तक आप "शून्य में मारना" महसूस न करें;
  • पिस्टन को अपनी ओर खींचें - सिरिंज में रक्त दिखाई देना चाहिए (पुष्टि करें कि सुई नस में प्रवेश कर गई है);
  • मुक्त सिरों में से एक पर खींचकर अपने बाएं हाथ से टूर्निकेट को खोलें, रोगी को हाथ को साफ करने के लिए कहें;
  • सिरिंज की स्थिति को बदले बिना, अपने बाएं हाथ से सवार को दबाएं और धीरे-धीरे दवा के घोल को इंजेक्ट करें, सिरिंज में 0.5-1-2 मिलीलीटर छोड़ दें;
  • शराब के साथ एक कपास की गेंद को इंजेक्शन साइट पर संलग्न करें और धीरे से सुई को नस से हटा दें (हेमेटोमा की रोकथाम);
  • रोगी के हाथ को कोहनी मोड़ में मोड़ें, गेंद को शराब के साथ छोड़ दें, रोगी को इस स्थिति में 5 मिनट (रक्तस्राव की रोकथाम) के लिए हाथ को ठीक करने के लिए कहें;
  • एक कीटाणुनाशक समाधान में सिरिंज को त्यागें या एक टोपी के साथ सुई (डिस्पोजेबल) को कवर करें;
  • 5-7 मिनट के बाद, रोगी से रुई लें और इसे कीटाणुनाशक घोल में या डिस्पोजेबल सिरिंज से बैग में डालें;
  • दस्ताने निकालें, उन्हें एक निस्संक्रामक समाधान में त्यागें;
  • अपने हाथ धोएं।

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन चिकित्सीय और रोगनिरोधी कार्य करते हैं और डॉक्टर के संकेत और नुस्खे के अनुसार किए जाते हैं।

चमड़े के नीचे का इंजेक्शन इंट्राडर्मल की तुलना में गहरा किया जाता है, यहां प्रवेश की गहराई पंद्रह मिलीमीटर है।

चमड़े के नीचे के ऊतकों को अच्छी रक्त आपूर्ति के कारण त्वचा के नीचे के क्षेत्र को इंजेक्शन के लिए चुना जाता है, जो दवाओं के तेजी से अवशोषण का पक्षधर है। दवा का अधिकतम प्रभाव, जिसे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया गया था, आधे घंटे के भीतर होता है।

चित्रा: हाइपोडर्मिक इंजेक्शन: सुई की स्थिति।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन आकृति में चिह्नित स्थानों में किए जाने चाहिए, यह पीठ का उप-क्षेत्र है, कंधे की बाहरी सतह का ऊपरी तीसरा, जांघ और पेट की दीवार के किनारे।

चित्र: चमड़े के नीचे इंजेक्शन क्षेत्र

इंजेक्शन बनाने के लिए सामग्री और उपकरण तैयार करना चाहिए। आपको एक साफ तौलिया, साबुन, एक मुखौटा, दस्ताने और एक त्वचा एंटीसेप्टिक की आवश्यकता होगी, जिसे एएचडी -200 स्पेटियल या लिज़ानिन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

इसके अलावा, आपको निर्धारित दवा के साथ ampoule और इसे खोलने के लिए एक नाखून फाइल, एक बाँझ ट्रे और अपशिष्ट सामग्री, कपास की गेंदों और 70% शराब के लिए एक ट्रे के बारे में नहीं भूलना चाहिए। आपको एक एंटी-एचआईवी प्राथमिक चिकित्सा किट और कीटाणुनाशक समाधानों के साथ कुछ कंटेनरों की आवश्यकता होगी। यह 3% और 5% क्लोरैमाइन घोल हो सकता है।

आपको वर्तमान सुई के साथ दो से पांच मिलीलीटर की क्षमता वाले इंजेक्शन और एक डिस्पोजेबल सिरिंज की आवश्यकता होगी, व्यास में आधा मिलीमीटर से अधिक नहीं और सोलह मिलीमीटर लंबा।

हेरफेर करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी आगामी प्रक्रिया के उद्देश्य के बारे में जानता है और इससे सहमत है।

यह सुनिश्चित करने के बाद, हाथों का स्वच्छ उपचार करें, चयन करें और रोगी को आवश्यक स्थिति लेने में मदद करें।

सिरिंज पैकेजिंग और उसकी समाप्ति तिथि की मजबूती की जांच करना सुनिश्चित करें। उसके बाद ही पैकेज खोला जाता है, सिरिंज को एकत्र किया जाता है और एक बाँझ पैच में रखा जाता है।

फिर उद्देश्य, इसकी समाप्ति तिथि, खुराक और भौतिक गुणों के साथ दवा के अनुपालन की जांच करें।

इसके अलावा, दो कपास गेंदों को बाँझ चिमटी के साथ लिया जाता है, शराब में सिक्त किया जाता है और एक ampoule के साथ इलाज किया जाता है। उसके बाद ही शीशी खोली जाती है और दवा की निर्धारित मात्रा को सिरिंज में डाला जाता है। फिर सिरिंज से हवा निकलती है और सिरिंज को एक बाँझ पैच में रखा जाता है।
उसके बाद, बाँझ चिमटी के साथ शराब में भिगोकर तीन और कपास की गेंदें बिछाएं।

अब आप दस्ताने पहन सकते हैं और 70% अल्कोहल में एक गेंद के साथ उनका इलाज कर सकते हैं, जिसके बाद गेंद को बेकार ट्रे में फेंक दिया जाना चाहिए।

अब हम एक गेंद के साथ इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को सर्पिल या पारस्परिक आंदोलनों के साथ इलाज करते हैं। दूसरी गेंद को सीधे इंजेक्शन स्थल पर संसाधित किया जाता है। गेंदों को ट्रे में गिरा दिया जाता है और फिर हम सुनिश्चित करते हैं कि शराब पहले से ही सूखी है।

इंजेक्शन स्थल पर बाएं हाथ के साथ, त्वचा एक त्रिकोण के आकार में किसी चीज में बदल जाती है।
इस त्वचा त्रिकोण के आधार पर त्वचा की सतह पर 450 के कोण पर त्वचा के नीचे सुई को लाया जाता है और पंद्रह मिलीमीटर की गहराई तक प्रवेश करता है, जबकि प्रवेशनी को तर्जनी द्वारा समर्थित किया जाता है।

फिर हाथ जो फोल्ड को ठीक करता है उसे पिस्टन में स्थानांतरित कर दिया जाता है और दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित न करें।

इसके बाद, सुई को हटा दिया जाता है, जबकि इसे प्रवेशनी द्वारा रखा जाना चाहिए, और पंचर साइट को शराब के साथ सिक्त एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ पालन किया जाता है। सुई को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है, हालांकि, डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करते समय, सिरिंज की सुई और प्रवेशनी टूट जाती है। इसके बाद, अपने दस्ताने उतार दें।

चित्रा: एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन प्रदर्शन

तेल समाधान की शुरूआत के लिए विशेष नियम हैं। उन्हें केवल चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, क्योंकि उनका अंतःशिरा प्रशासन निषिद्ध है।

तथ्य यह है कि एक तेल समाधान की बूंदें रक्त वाहिकाओं को रोकती हैं, जो नेक्रोसिस, फेफड़ों में तेल एम्बोली, घुटन और मृत्यु से भरा होता है।तैलीय घोल के खराब अवशोषण से इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ का विकास हो सकता है। तेल समाधान की शुरूआत से पहले 380C के तापमान पर गरम किया जाता है। दवा की शुरूआत से पहले, पिस्टन को अपनी ओर खींचा जाना चाहिए और सुनिश्चित करें कि सुई रक्त वाहिका में प्रवेश नहीं करती है, अर्थात रक्त को अवशोषित नहीं किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया के बाद ही इंजेक्शन को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, घुसपैठ को रोकने के लिए इंजेक्शन साइट पर एक गर्म सेक या हीटिंग पैड लगाया जाता है।
प्रदर्शन किए गए इंजेक्शन का एक नोट बनाया जाना चाहिए।

वर्तमान में, दवाओं के प्रशासन के तीन मुख्य तरीके हैं: उपचर्म, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा। इन विधियों के मुख्य लाभों में कार्रवाई की गति और खुराक की सटीकता शामिल है। यह भी महत्वपूर्ण है कि दवा पेट और आंतों के एंजाइमों के साथ-साथ यकृत द्वारा अपमानित किए बिना, अपरिवर्तित रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है। इंजेक्शन और दर्द के डर से जुड़ी कुछ मानसिक बीमारियों के कारण इंजेक्शन द्वारा दवाओं का प्रशासन हमेशा संभव नहीं होता है, साथ ही रक्तस्राव, प्रस्तावित इंजेक्शन की साइट पर त्वचा में परिवर्तन (जैसे, जलन, पीप प्रक्रिया), त्वचा की अतिसंवेदनशीलता, मोटापा, या कुपोषण। इंजेक्शन के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, आपको सुई की सही लंबाई चुनने की जरूरत है। एक नस में इंजेक्शन के लिए, 4-5 सेमी लंबी सुइयों का उपयोग किया जाता है, चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए - 3-4 सेमी, और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए - 7-10 सेमी। अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए सुइयों में 45 ° के कोण पर कट होना चाहिए, और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए, कट कोण तेज होना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि सभी उपकरण और इंजेक्शन समाधान बाँझ होने चाहिए। इंजेक्शन और अंतःस्राव के लिए, केवल डिस्पोजेबल सीरिंज, सुई, कैथेटर और जलसेक सेट का उपयोग किया जाना चाहिए। इंजेक्शन लगाने से पहले डॉक्टर के नुस्खे को दोबारा पढ़ना जरूरी है; पैकेज पर और शीशी या शीशी पर दवा के नाम की सावधानीपूर्वक जाँच करें; औषधीय उत्पाद, डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरण की समाप्ति तिथि की जांच करें।

वर्तमान में प्रयुक्त, एकल उपयोग सिरिंज इकट्ठे रूप में जारी किया गया। इन प्लास्टिक सीरिंजों को फैक्ट्री स्टरलाइज़ किया जाता है और अलग बैग में पैक किया जाता है। प्रत्येक बैग में एक सिरिंज होती है जिसमें एक सुई जुड़ी होती है या एक अलग प्लास्टिक कंटेनर में सुई होती है।

प्रक्रिया का क्रम:

1. एक डिस्पोजेबल सिरिंज का पैकेज खोलें, अपने दाहिने हाथ में चिमटी के साथ, आस्तीन से सुई लें, इसे सिरिंज पर रखें।

2. अपनी तर्जनी के साथ आस्तीन को पकड़कर, हवा या इसके माध्यम से एक बाँझ समाधान पारित करके सुई की धैर्य की जांच करें; तैयार सिरिंज को एक बाँझ ट्रे में डालें।

3. शीशी या शीशी खोलने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए दवा का नाम ध्यान से पढ़ें कि यह डॉक्टर के नुस्खे से मेल खाती है, खुराक और समाप्ति तिथि स्पष्ट करें।

4. अपनी उंगली से ampoule की गर्दन को हल्के से थपथपाएं ताकि सारा घोल ampoule के चौड़े हिस्से में हो।

5. ampoule को उसकी गर्दन के क्षेत्र में एक नेल फाइल के साथ फाइल करें और इसे 70% अल्कोहल के घोल में डूबा हुआ कॉटन बॉल से उपचारित करें; शीशी से घोल इकट्ठा करते समय, गैर-बाँझ चिमटी से उसमें से एल्यूमीनियम टोपी हटा दें और शराब के साथ एक बाँझ कपास की गेंद के साथ रबर स्टॉपर को पोंछ लें।

6. एक कपास की गेंद के साथ, जो शीशी को पोंछने के लिए इस्तेमाल किया गया था, शीशी के ऊपरी (संकीर्ण) छोर को तोड़ दें।शीशी खोलने के लिए, कांच के टुकड़ों से चोट से बचने के लिए एक कपास की गेंद का उपयोग करना आवश्यक है।

7. अपने बाएं हाथ में ampoule लें, इसे अपने अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से पकड़ें, और अपने दाहिने हाथ में - एक सिरिंज।

8. सावधानी से सिरिंज पर डाली गई सुई को ampoule में डालें, और खींचकर, ampoule की सामग्री की आवश्यक मात्रा को धीरे-धीरे सिरिंज में खींचें, इसे आवश्यकतानुसार झुकाएं;

9. शीशी से घोल लेते समय, रबर स्टॉपर को सुई से छेदें, शीशी के साथ सुई को सिरिंज के सुई शंकु पर रखें, शीशी को उल्टा उठाएं और सिरिंज में आवश्यक मात्रा में सामग्री डालें, डिस्कनेक्ट करें शीशी, इंजेक्शन से पहले सुई बदलें।

10. सिरिंज में मौजूद हवा के बुलबुले को हटा दें: सुई के साथ सिरिंज को ऊपर की ओर घुमाएं और इसे आंखों के स्तर पर लंबवत रखते हुए, पिस्टन पर दबाकर हवा और दवा की पहली बूंद छोड़ दें।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

1. दवा के घोल की निर्धारित मात्रा को सिरिंज में डालें।

2. रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने (बैठने या लेटने) के लिए कहें और इंजेक्शन वाली जगह को कपड़ों से मुक्त करें।

3. इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल समाधान में भिगोकर एक बाँझ कपास की गेंद के साथ इलाज करें, ऊपर से नीचे तक एक दिशा में आंदोलन करें; इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के सूखने तक प्रतीक्षा करें।

4. रोगी के अग्रभाग को बाएं हाथ से बाहर से पकड़ें और त्वचा को ठीक करें (खींचें नहीं!)

5. अपने दाहिने हाथ से, केवल सुई के कटे हुए हिस्से की लंबाई के लिए त्वचा की सतह पर 15 ° के कोण पर नीचे से ऊपर की दिशा में ऊपर की ओर एक कट के साथ सुई को त्वचा में ले जाएं ताकि कट दिखाई दे त्वचा के माध्यम से।

6. सुई को हटाए बिना, सुई के कट ("तम्बू" का निर्माण) के साथ त्वचा को थोड़ा ऊपर उठाएं, अपने बाएं हाथ को सिरिंज प्लंजर पर ले जाएं और प्लंजर को दबाकर औषधीय पदार्थ को इंजेक्ट करें।

7. सुई को तेज गति से निकालें।

8. प्रयुक्त सिरिंज, सुइयों को ट्रे में डालें; इस्तेमाल किए गए कॉटन बॉल्स को एक कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखें।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, दवा की तेजी से कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में सूक्ष्म रूप से प्रशासित औषधीय पदार्थ तेजी से प्रभाव डालते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन सबसे छोटे व्यास की सुई के साथ 15 मिमी की गहराई तक बनाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों से जल्दी अवशोषित हो जाती हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं। चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान हैं: कंधे की बाहरी सतह; सबस्कैपुलर स्पेस; जांघ की पूर्वकाल सतह; पेट की दीवार की पार्श्व सतह; निचला बगल।

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है। खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से सील में, एडेमेटस चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में इंजेक्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

तकनीक:

अपने हाथ धो लो (दस्ताने पर रखो);

शराब के साथ दो कपास गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का क्रमिक रूप से इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर इंजेक्शन साइट ही;

शराब के साथ तीसरी गेंद को बाएं हाथ की पांचवीं उंगली के नीचे रखें;

अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें (दाहिने हाथ की दूसरी उंगली से सुई की प्रवेशनी को पकड़ें, 5 वीं उंगली से - सिरिंज का प्लंजर, 3-4 उंगलियों से सिलेंडर को नीचे से पकड़ें, और पहली उंगली से - ऊपर से);

· अपने बाएं हाथ से त्वचा को त्रिकोणीय गुना में इकट्ठा करें, नीचे आधार;

सुई को 45 ° के कोण पर त्वचा की तह के आधार में 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक डालें, अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें;

अपने बाएं हाथ को प्लंजर में ले जाएं और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित न करें)।

ध्यान!यदि सिरिंज में हवा का एक छोटा बुलबुला है, तो दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट करें और पूरे घोल को त्वचा के नीचे न छोड़ें, सिरिंज में हवा के बुलबुले के साथ थोड़ी मात्रा छोड़ दें:

प्रवेशनी से पकड़ कर सुई निकालें;

शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं;

त्वचा से रूई को हटाए बिना इंजेक्शन स्थल की हल्की मालिश करें;

एक डिस्पोजेबल सुई पर एक टोपी रखो, सिरिंज को कूड़ेदान में फेंक दें।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

कुछ चमड़े के नीचे की दवाएं दर्द का कारण बनती हैं और खराब अवशोषित होती हैं, जिससे घुसपैठ का निर्माण होता है। ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, साथ ही ऐसे मामलों में जहां वे तेजी से प्रभाव प्राप्त करना चाहते हैं, चमड़े के नीचे के प्रशासन को इंट्रामस्क्युलर द्वारा बदल दिया जाता है। मांसपेशियों में रक्त और लसीका वाहिकाओं का एक विस्तृत नेटवर्क होता है, जो दवाओं के तेजी से और पूर्ण अवशोषण के लिए स्थितियां बनाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एक डिपो बनाया जाता है, जिससे दवा धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है, और यह शरीर में आवश्यक एकाग्रता को बनाए रखता है, जो एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शरीर के कुछ स्थानों पर किए जाने चाहिए जहां मांसपेशियों के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण परत होती है और बड़ी वाहिकाएं और तंत्रिका चड्डी करीब नहीं आती हैं। सुई की लंबाई चमड़े के नीचे की वसा की परत की मोटाई पर निर्भर करती है, क्योंकि यह आवश्यक है कि जब सुई डाली जाती है, तो सुई चमड़े के नीचे के ऊतक से गुजरती है और मांसपेशियों की मोटाई में प्रवेश करती है। तो, अत्यधिक चमड़े के नीचे की वसा परत के साथ, सुई की लंबाई 60 मिमी है, एक मध्यम - 40 मिमी के साथ। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए सबसे उपयुक्त स्थान नितंब, कंधे, जांघ की मांसपेशियां हैं।

ग्लूटल क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिएइसके ऊपरी हिस्से का ही इस्तेमाल करें। यह याद रखना चाहिए कि गलती से कटिस्नायुशूल तंत्रिका को सुई से मारने से अंग का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात हो सकता है। इसके अलावा, पास में एक हड्डी (त्रिकास्थि) और बड़े बर्तन हैं। पिलपिला मांसपेशियों वाले रोगियों में, यह स्थान कठिनाई से स्थानीयकृत होता है।

रोगी को या तो उनके पेट के बल लेटा दें (पैर की उंगलियां मुड़ी हुई हों) या उनकी तरफ (पैर जो ऊपर होगा, कूल्हे और घुटने पर आराम करने के लिए मुड़ा हुआ है)

लसदार मांसपेशी)। निम्नलिखित संरचनात्मक संरचनाओं को टटोलें: बेहतर पश्चवर्ती इलियाक रीढ़ और फीमर का बड़ा ट्रोकेन्टर। बीच से नीचे की ओर लंबवत एक रेखा खींचे

विशाल पार्श्व पार्श्व पेशी में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनमध्य तीसरे में किया गया। दाहिने हाथ को फीमर के ट्रोकेन्टर से 1-2 सेंटीमीटर नीचे, बाएं हाथ को पटेला से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर रखें, दोनों हाथों के अंगूठे एक ही रेखा पर होने चाहिए। इंजेक्शन साइट का पता लगाएँ, जो दोनों हाथों की तर्जनी और अंगूठे से बने क्षेत्र के केंद्र में स्थित है। छोटे बच्चों और कुपोषित वयस्कों को इंजेक्शन लगाते समय, त्वचा और मांसपेशियों को एक तह में ले जाएं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवा मांसपेशियों तक पहुंचाई गई है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनकिया जा सकता है और डेल्टोइड मांसपेशी में।बाहु धमनी, नसें और नसें कंधे के साथ चलती हैं, इसलिए इस क्षेत्र का उपयोग केवल तब किया जाता है जब अन्य इंजेक्शन साइट उपलब्ध नहीं होती हैं या जब कई इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन प्रतिदिन किए जाते हैं। रोगी के कंधे और कंधे के ब्लेड को कपड़ों से मुक्त करें। रोगी को हाथ को आराम देने के लिए कहें और उसे कोहनी के जोड़ पर मोड़ें। स्कैपुला की एक्रोमियल प्रक्रिया के किनारे को महसूस करें, जो त्रिभुज का आधार है, जिसका शीर्ष कंधे के केंद्र में है। इंजेक्शन साइट का निर्धारण करें - त्रिकोण के केंद्र में, एक्रोमियल प्रक्रिया से लगभग 2.5-5 सेमी नीचे। इंजेक्शन साइट को एक्रोमियल प्रक्रिया से शुरू करते हुए, डेल्टॉइड पेशी में चार अंगुलियों को रखकर दूसरे तरीके से भी निर्धारित किया जा सकता है।