क्रोनिक इस्केमिक अल्सरेटिव कोलाइटिस रोग का निदान। आंत के इस्केमिक कोलाइटिस। रोग के तीन नैदानिक ​​रूप हैं

बड़ी आंत में एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो इसकी दीवार को रक्त की आपूर्ति में क्षणिक गड़बड़ी के साथ होती है। यह आमतौर पर 60 साल की उम्र के बाद विकसित होता है। निदान की पुष्टि कंप्यूटेड टोमोग्राफी, इरिगोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी द्वारा की जाती है। इसका इलाज मुख्य रूप से रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। आंतों की दीवार के एक बड़े हिस्से की प्रक्रिया और परिगलन के महत्वपूर्ण प्रसार के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार:

• तीव्र बृहदांत्रशोथ। पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक होता है। उज्ज्वल नैदानिक ​​लक्षणों के साथ, तेजी से गिरावट।
• जीर्ण बृहदांत्रशोथ। लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त या मिटाए जाते हैं। रोगी की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण

क्रोनिक बृहदांत्रशोथ में स्थानीय लक्षण सामने आते हैं:

लक्षणों की तीव्रता प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है। यदि पैथोलॉजिकल फोकस आंत के एक छोटे से हिस्से तक सीमित है, तो रोग की अभिव्यक्तियां कमजोर, मिट जाएंगी। रक्त परिसंचरण के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ, कोलाइटिस के लक्षण बढ़ जाते हैं।

रोग की अभिव्यक्तियाँ इसके विकास के चरण पर भी निर्भर करती हैं:

• आंत में रक्त प्रवाह के प्रतिवर्ती उल्लंघन के साथ, दर्द समय-समय पर होता है और लगभग हमेशा अपने आप ही कम हो जाता है। रोग की शुरुआत के कई दिनों बाद मल में रक्त और रक्तस्राव होता है। प्रतिवर्ती इस्केमिक बृहदांत्रशोथ रक्त प्रवाह की अल्पकालिक गड़बड़ी के साथ या कोलेटरल (रक्त वाहिकाओं को बाईपास) के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव है।
• रक्त की आपूर्ति के अपरिवर्तनीय उल्लंघन के साथ, लक्षण उत्तरोत्तर बढ़ते हैं। दर्द तेज हो जाता है, मल रक्त के मिश्रण से तरल हो जाता है। सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, शरीर में नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। यह विकल्प रक्त प्रवाह के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन, आंत के परिगलन और संपार्श्विक की अनुपस्थिति के साथ संभव है।

एक्स्ट्राइनटेस्टिनल (सामान्य) लक्षण

सामान्य स्थिति में परिवर्तन रक्त प्रवाह के अपरिवर्तनीय उल्लंघन के साथ तीव्र बृहदांत्रशोथ की विशेषता है। ऐसे लक्षण हैं:

सामान्य नशा के लक्षण आंत के परिगलन (ऊतक परिगलन) के क्षेत्र में वृद्धि के साथ बढ़ते हैं।

क्रोनिक इस्केमिक कोलाइटिस में, अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• सामान्य कमजोरी, कमजोरी;
• प्रदर्शन में कमी, स्मृति हानि;
• एनीमिया - रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी, जिससे ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है;
• उनके अवशोषण (शुष्क त्वचा, भंगुर नाखून और बाल, मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन, आदि) के उल्लंघन में व्यक्तिगत विटामिन की कमी के संकेत।

रोग के विकास के कारण

इस्केमिक बृहदांत्रशोथ का मुख्य कारण बृहदान्त्र के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में कमी है। इस्किमिया निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकता है:

रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार:

• ओक्लूसिव इस्किमिया। पोत के लुमेन के पूर्ण ओवरलैप (रोड़ा) के साथ, तीव्र इस्केमिक कोलाइटिस विकसित होता है। बृहदान्त्र को नुकसान का क्षेत्र पोत के व्यास और रोड़ा की अवधि, संपार्श्विक रक्त प्रवाह के विकास की संभावना पर निर्भर करेगा। अपूर्ण ओवरलैप के साथ, क्रोनिक कोलाइटिस बनता है।
• गैर-ओक्लूसिव इस्किमिया। तब होता है जब आंतों को खिलाने वाली वाहिकाओं में रक्तचाप कम हो जाता है। आमतौर पर पैथोलॉजी का एक पुराना रूप विकसित होता है।

निदान

विभेदक निदान निम्नलिखित शर्तों के साथ किया जाता है:

बायोप्सी, सिंचाई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ कोलोनोस्कोपी के बाद अंतिम निदान किया जाता है।

उपचार के सिद्धांत

इस्केमिक कोलाइटिस के लिए थेरेपी आहार और दवा से शुरू होती है। ऑपरेशन शायद ही कभी किया जाता है और केवल उन स्थितियों की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं।

खुराक

इस्केमिक कोलाइटिस में पोषण के सामान्य सिद्धांत:

• बार-बार और छोटा भोजन। कम हिस्से के आकार के साथ अनुशंसित 5-6 भोजन। रात का खाना सोने से 2-3 घंटे पहले होना चाहिए।
• भाप से पकाना, उबालना। पूरी तरह से ठीक होने या स्थिर छूट तक तले हुए खाद्य पदार्थों की सिफारिश नहीं की जाती है।
• पीने की विधा। यदि कोई contraindications (दिल और गुर्दे की गंभीर बीमारियां) नहीं हैं, तो आपको प्रति दिन 1.5-2 लीटर शुद्ध पानी पीने की ज़रूरत है।

उत्पादों की सूची तालिका में प्रस्तुत की गई है।

एक सामान्य प्रक्रिया के साथ, रोगी को पैरेंट्रल न्यूट्रिशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

चिकित्सा चिकित्सा

विशिष्ट नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

शल्य चिकित्सा

सर्जरी के लिए संकेत:

आंत का उच्छेदन किया जाता है - परिगलन से प्रभावित अंग के एक हिस्से का छांटना। ऑपरेशन की मात्रा प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है। आंतों की नली के सिरों की तुलना और सिलाई की जाती है। उदर गुहा का एक ऑडिट किया जाता है - मवाद हटा दिया जाता है। एक व्यापक घाव के साथ, जब आंत के सिरों का मिलान करना संभव नहीं होता है, तो एक रंध्र बनता है - मल को हटाने के लिए पेट की सामने की दीवार पर एक उद्घाटन।

जीवन के लिए जटिलताओं और रोग का निदान

उपचार के बिना, इस्केमिक कोलाइटिस जटिलताओं के विकास की ओर जाता है:

जटिलताओं के विकास के साथ, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

पैथोलॉजी के समय पर निदान के साथ रोग का निदान अनुकूल है। निर्धारित चिकित्सा के बाद, रोग की एक स्थिर छूट प्राप्त की जा सकती है। 5% मामलों में रिलैप्स होता है। उन्नत स्थितियों में, पेरिटोनिटिस और सेप्सिस का विकास संभव है मृत्यु।

निवारण

चूंकि इस्केमिक कोलाइटिस के सटीक कारण का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए इसकी रोकथाम के बारे में बात करना मुश्किल है। यदि आप सिफारिशों का पालन करते हैं तो आप इस बीमारी के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• बुरी आदतों को छोड़ दें: धूम्रपान, शराब पीना;
• बड़ी आंत, हृदय प्रणाली के रोगों का समय पर इलाज;
• रक्त में वजन, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करें।

जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है - एक सामान्य चिकित्सक, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक सर्जन। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न विकृति में दर्द और रक्तस्राव होता है, और परीक्षा के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है। देरी स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक है।

निदान

इस्केमिक बृहदांत्रशोथ की उपस्थिति का संदेह बुजुर्ग रोगियों में पेट दर्द के साथ किया जा सकता है जो बाएं इलियाक क्षेत्र में तीव्र रूप से शुरू हुआ, दस्त, मतली, उल्टी और बाद में मलाशय से रक्तस्राव के साथ संयुक्त। इसके अलावा, रक्त के साथ मिश्रित दस्त की उपस्थिति में वृद्ध लोगों में इस्केमिक कोलाइटिस की उपस्थिति संभव है (अन्य कारणों को छोड़कर - एक पॉलीप, कार्सिनोमा, डायवर्टीकुलिटिस या एंजियोडिसप्लासिया)।

निदान की पुष्टि वस्तुनिष्ठ अनुसंधान विधियों (सिंचाई, एंजियोग्राफी, एंडोस्कोपी) का उपयोग करके की जाती है।

• नैदानिक ​​लक्ष्य
  • घाव के स्थान और सीमा का निर्धारण।
  • जटिलताओं का शीघ्र पता लगाना।

• इस्केमिक कोलाइटिस के निदान के तरीके
  • इतिहास का संग्रह

    एनामनेसिस एकत्र करते समय, दर्द के स्थानीयकरण और प्रकृति के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि और भोजन के सेवन के साथ दर्द के संबंध का पता लगाना आवश्यक है। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या मल में रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति है। लक्षणों की शुरुआत और उनके विकास की गतिशीलता की अवधि निर्धारित करें। रोगी में विभिन्न पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

  • शारीरिक जाँच
    • निरीक्षण।

      मरीजों को आमतौर पर कुपोषित, दमा होता है, लेकिन ये परिवर्तन हमेशा नहीं देखे जाते हैं। रोगी अक्सर चिड़चिड़े होते हैं, भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं, वापस ले लिए जाते हैं।

    • पेट का पैल्पेशन।

      पेट के विभिन्न हिस्सों में दर्द होता है, मुख्य रूप से बाएं और निचले हिस्सों में, छींटे की आवाज, मध्यम सूजन। पेट के तालु पर, मेसोगैस्ट्रिक क्षेत्र में एक घने, दर्दनाक, स्पंदित उदर महाधमनी का निर्धारण किया जा सकता है।

    • पेट का गुदाभ्रंश।

      60% मामलों में, उदर महाधमनी के ऊपर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है, जिसका अधिकतम गुदाभ्रंश बिंदु परिवर्तनशील हो सकता है: 56% में - xiphoid प्रक्रिया (बिंदु II) से 2-4 सेमी नीचे, 13% में - मध्य रेखा में नाभि (बिंदु V) से 2-4 सेमी नीचे, 15% में - बिंदु II (बिंदु VII) से 2-3 सेमी ऊपर, 6% में - xiphoid प्रक्रिया (बिंदु I) के क्षेत्र में। शोर सीमित दूरी (1-2 सेमी) पर आयोजित किया जाता है।

      सिस्टोलिक बड़बड़ाहट पेट की इस्केमिक बीमारी के निदान के सबसे विश्वसनीय संकेतों में से एक है, हालांकि, एक तेज स्टेनोसिस या पोत के रोड़ा के साथ, यह अनुपस्थित हो सकता है, जो पेट के अंगों को इस्केमिक क्षति को बाहर करने का एक कारण नहीं है।

      बेसिलरी पेचिश, साल्मोनेलोसिस और कैम्पिलोबैक्टर कोलाइटिस जैसे जीवाणु बृहदांत्रशोथ के साथ, एक तीव्र पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ बृहदान्त्र का एक खंडीय घाव देखा जा सकता है। इसके अलावा, बैक्टीरियल कोलाइटिस और इस्केमिक कोलाइटिस के साथ, प्रभावित क्षेत्रों में म्यूकोसा पर अभिव्यक्तियों की समानता होती है: हाइपरमिया, एडिमा और कटाव। विभेदक निदान के लिए, मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा महत्वपूर्ण है।

बड़ी आंत को मेसेंटेरिक धमनियों द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है, जिनमें से ऊपरी पतली, आरोही, अंधे और आंशिक रूप से अनुप्रस्थ बृहदान्त्र को रक्त की आपूर्ति करती है, और निचली बाईं बड़ी आंत को। जब बृहदान्त्र संरचनाओं का इस्किमिया होता है, तो उनमें रहने वाले अधिकांश सूक्ष्मजीव आंतों की दीवार में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काते हैं, क्षणिक जीवाणु आक्रमण तक।

इस्किमिया के कारण होने वाली सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संयोजी ऊतक और यहां तक ​​\u200b\u200bकि रेशेदार संरचनाएं बनती हैं। पैथोलॉजी बुजुर्ग रोगियों के लिए सबसे विशिष्ट है। आंकड़ों के अनुसार, 50 वर्ष की आयु के बाद बृहदांत्रशोथ के रोगियों में, 75% से अधिक मामलों में, यह पैथोलॉजी का इस्केमिक रूप है जिसका निदान किया जाता है।

परिभाषा

इस्केमिक बृहदांत्रशोथ को या तो कोलोनिक ऊतकों की सूजन कहा जाता है जो आंतों की दीवारों को खराब रक्त आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस तरह के विकार संवहनी मार्ग के संकुचन या रोड़ा के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, सख्त होती है, और फिर।

आंत के प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, जिससे इसके निष्क्रिय विकार हो जाते हैं। पैथोलॉजी दोनों लिंगों के रोगियों में समान रूप से होती है। यद्यपि रोगविज्ञान पुराने रोगियों के लिए विशिष्ट है, फिर भी यह सक्षम रोगियों को प्रभावित कर सकता है।

पैथोलॉजी के कारण

इस्केमिक रूप की आंतों की सूजन बल्कि जटिल रोग स्थितियों को संदर्भित करती है और कई कारकों से उकसाती है।

इस्केमिक कोलाइटिस के सबसे आम कारण हैं:

• , जिसमें आंतों की संरचनाओं में स्थित संवहनी ऊतक सूजन हो जाते हैं;
• हाइपोपरफ्यूजन - इस विकृति की प्रगति के साथ, आंतों में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, जो आगे कुछ क्षेत्रों के इस्केमिक घावों की ओर ले जाती है;
• डीआईसी;
• महाधमनी विच्छेदन;
• एनीमिया;
• जिसमें दीवारों पर चर्बी जमा हो जाती है;
• , जिसमें रक्त के थक्के संवहनी लुमेन को अवरुद्ध करते हैं, जिससे इस्किमिया होता है;
• लिवर प्रत्यारोपण;
• अज्ञातहेतुक रूप;
• कुछ प्रकार की ड्रग थेरेपी, जैसे हार्मोन थेरेपी।

आंत की इस्केमिक सूजन के कई कारण हैं, लेकिन ये सभी संवहनी ऐंठन से जुड़े हैं। बड़ी आंत को खराब रक्त की आपूर्ति की जाती है, और सदमे की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बड़ी रक्त हानि, मायोकार्डियल अपर्याप्तता या निर्जलीकरण इस्किमिया के तेजी से विकास की ओर जाता है।

फार्म

कई अन्य विकृति की तरह, इस्केमिक कोलाइटिस एक जीर्ण या तीव्र रूप में हो सकता है। इसके अलावा, तीव्र कोलाइटिस हो सकता है:

1. एक इंट्राम्यूरल-प्रकार के रोधगलन की प्रगति के साथ, जब नेक्रोटिक फोकस में इंट्राम्यूरल स्थानीयकरण होता है;
2. आंतों के श्लेष्म के रोधगलन की प्रबलता के साथ, जिसमें संचार विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिगलन होता है;
3. ट्रांसम्यूरल प्रकार के प्रगतिशील रोधगलन के साथ, जिसके परिणामस्वरूप आंतों का घाव बड़े पैमाने पर होता है।

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​रूप के आधार पर, इस्केमिक कोलाइटिस हो सकता है:

• स्टेनोजिंग या स्यूडोट्यूमोरस, जिसमें रक्त प्रवाह में गड़बड़ी स्थायी होती है, जबकि सूजन तेजी से बढ़ती है, जिससे आंतों की दीवारों पर निशान पड़ जाते हैं;
• क्षणिक, जिसमें संवहनी रक्त प्रवाह परेशान नहीं हो सकता है, लेकिन रोग प्रक्रियाओं में अभी भी सूजन का विकास होता है, जो समय के साथ गायब हो जाता है;
• गैंगरेनस कोलाइटिस का सबसे खतरनाक और गंभीर रूप है, जिसमें घाव आंतों की सभी परतों को प्रभावित करता है। यह रूप अक्सर गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।

इस्केमिक कोलाइटिस के लक्षण

आंतों के बृहदांत्रशोथ की विशेषता अभिव्यक्तियाँ उल्टी और दस्त, सूजन और पेट में बार-बार ऐंठन जैसा दर्द है।

मरीजों को सिरदर्द या रक्तस्राव, चक्कर आना और अत्यधिक पसीना, अनिद्रा की चिंता होती है। आंतों की इस्केमिक सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों में, पाचन विकारों के कारण ध्यान देने योग्य वजन कम होता है।

ऐसे बृहदांत्रशोथ का सबसे विशिष्ट लक्षण पेट में तेज दर्द है, जो दो से तीन घंटे तक परेशान कर सकता है। आमतौर पर, दर्द बाईं ओर स्थानीयकृत होता है, हालांकि दर्द का विशिष्ट स्थान घाव पर निर्भर करता है।

दर्द सिंड्रोम विभिन्न लक्षणों की विशेषता है, यह पैरॉक्सिस्मल या लंबे समय तक और दर्द हो सकता है। इस तरह के दर्द के हमलों की घटना से बचने के लिए, आहार आहार का पालन करना आवश्यक है, मसालेदार, अत्यधिक गर्म या ठंडे व्यंजन, साथ ही साथ डेयरी उत्पादों का त्याग करना।

विशेष रूप से कठिन मामलों में, मेसेंटेरिक धमनी की रुकावट होती है, जिससे गैंग्रीन का विकास होता है।

एक समान जटिलता बाईं ओर पेट में एक तीव्र दर्द के हमले, आंतों में रुकावट, पेरिटोनिटिस, और की उपस्थिति से संकेतित होती है।

जब मांसपेशियों में तनाव और तेज दर्द होता है। यदि रोगी को हृदय संबंधी विकृति है, तो एक गैंगरेनस जटिलता रोगी की मृत्यु को भड़का सकती है। इसलिए, समय पर निदान महत्वपूर्ण है, जो गैंगरेनस जटिलता को रोकने में मदद करेगा।

निदान

निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने और रोगी के लिए एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, एक संपूर्ण निदान आवश्यक है।

रोगी की शिकायतों का पूरा विश्लेषण किया जाता है, और लक्षणों के अनुसार पैथोलॉजी की एक तस्वीर संकलित की जाती है। डॉक्टर रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करता है, तापमान, दबाव संकेतकों को मापता है।

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निर्धारित हैं, इसकी जमावट की डिग्री निर्धारित की जाती है, लिपिड घटक का पता लगाया जाता है, आदि। खूनी अशुद्धियों का पता लगाने के लिए एक मल अध्ययन भी किया जाता है, जो पाचन तंत्र को गंभीर नुकसान का संकेत देता है।

एंडोस्कोपी और एक्स-रे परीक्षाएं भी की जाती हैं। हृदय संरचनाओं के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए रोगी के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना महत्वपूर्ण है। एक कॉलोनोस्कोपी भी किया जाता है, और यह पैथोलॉजी की सटीक प्रकृति की पहचान करने और सही चिकित्सा निर्धारित करने में मदद करता है।

इलाज

आंत की इस्केमिक सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी, एक नियम के रूप में, मायोकार्डियल अपर्याप्तता विकसित करते हैं, जो आंतों की दीवारों के स्पास्टिक संकुचन और बिगड़ा हुआ धैर्य के कारण होता है। चिकित्सा जटिल है:

• वैसोडिलेटर्स के समूह से निर्धारित दवाएं;
• स्ट्रेप्टोसाइड्स का रिसेप्शन दिखाया गया है;
• ऑक्सीजन पोषण के साथ रक्त को समृद्ध करने के लिए, ऑक्सीजन का सेवन इंगित किया जाता है;
• भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, NSAIDs का संकेत दिया जाता है;
• प्रचुर मात्रा में रक्त की हानि के लिए रक्त आधान की आवश्यकता होती है;
• आंतों के ऊतकों में पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए, विषहरण उपचार का संकेत दिया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं से प्रभावित आंतों को आराम की आवश्यकता होती है, इसलिए रोगी पैरेंट्रल मार्ग से पोषण लेते हैं। यदि एक जीवाणु संक्रमण भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो जाता है, तो पेनिसिलिन की तैयारी के साथ अनिवार्य एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

गैंग्रीन या नेक्रोसिस, पेरिटोनिटिस या वेध के विकास के साथ, आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

अतिरिक्त विटामिन थेरेपी (विटामिन बी और सी), आयरन युक्त दवाओं का भी संकेत दिया जाता है, और दर्द के लक्षणों को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक की आवश्यकता होती है।

रोगी के आहार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में, फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश की जाती है।

यदि गंभीर दस्त से स्थिति जटिल है, तो दूध और खीरे, मटर और गोभी को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी कब्ज के बारे में चिंतित है, तो ऐसे उत्पादों को पेश करना आवश्यक है जो आहार में मल को आराम देते हैं, साथ ही आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने और माइक्रोकिरकुलेशन प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए संवहनी और रेचक दवाएं लेते हैं।

आंत की इस्केमिक सूजन के लिए एटियोट्रोपिक थेरेपी की आवश्यकता होती है। यदि पैथोलॉजी संक्रामक घावों के साथ है, तो निर्जलीकरण के विकास को रोकने के लिए आवश्यक है, इसलिए रोगियों को ओरालिट, रेजिड्रॉन और सफेद मिट्टी या सक्रिय चारकोल जैसे adsorbents लेने की जरूरत है।

यदि आवश्यक हो, तो हृदय संबंधी दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। अतिताप के लक्षणों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। बृहदांत्रशोथ की नैदानिक ​​तस्वीर के तेजी से विकास के साथ, ड्रग थेरेपी बेकार हो सकती है। ऐसे मामले में, आंत के प्रभावित क्षेत्रों का सर्जिकल निष्कासन निर्धारित है।

जटिलताओं

यदि रोगी विशेषज्ञों की मदद नहीं लेता है और रोग प्रक्रिया शुरू करता है, तो जटिलताओं से बचा नहीं जा सकता है।

ज्यादातर वे मलाशय से रक्तस्राव या आंतों में रुकावट, पेरिटोनिटिस या आंतों की दीवारों के वेध से जुड़े होते हैं।

पैथोलॉजी का पूर्वानुमान पूरी तरह से जटिलताओं के विकास की डिग्री और आंत में सूजन प्रक्रिया के विकास के चरण पर निर्भर करता है।

परिगलन और रक्त प्रवाह की पूर्ण बहाली के अभाव में, रोगसूचक चित्र अनुकूल है और विकृति को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

लेकिन अगर इस्केमिक कोलाइटिस व्यापक नेक्रोटिक घावों के साथ है, और पैथोलॉजी एक उन्नत चरण में विकसित हो गई है या एथेरोस्क्लेरोसिस या मायोकार्डियल अपर्याप्तता से जटिल है, तो सर्जिकल उपचार आवश्यक है, जिसके परिणाम की भविष्यवाणी करना काफी मुश्किल है। ऐसी स्थिति में, रोगी का पुनर्वास महत्वपूर्ण होगा।

निवारण

यदि रोगी को इस्केमिक सूजन आंत्र रोग विकसित होने का खतरा है, तो पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले सभी कारकों को बाहर करना आवश्यक है।

रोकथाम का एक अभिन्न अंग एक चिकित्सीय आहार है, जिसमें तली हुई और मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करना शामिल है। पशु वसा के बजाय वनस्पति वसा का उपयोग करना बेहतर है। प्रतिबंध के तहत शराब, कॉफी, आइसक्रीम और सरसों, विभिन्न अचार की तैयारी, वसायुक्त मांस, मफिन और अंडे।

इस्केमिक प्रकार का कोलाइटिस अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक घावों, मायोकार्डियल अपर्याप्तता, आंतों, श्रोणि अंगों या पेट पर सर्जिकल ऑपरेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, इसलिए रोकथाम के लिए प्राथमिक विकृति के सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है। आपको शारीरिक गतिविधि को खुराक देने, वार्षिक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने और प्रतिरक्षा-मजबूत करने वाले उपायों को करने की भी आवश्यकता है।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर मुख्य रूप से आंत में संचार विकारों की डिग्री पर निर्भर करती है (प्रभावित क्षेत्र जितना बड़ा होगा, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर उतनी ही स्पष्ट होगी)। अक्सर कई लक्षण होते हैं।

• पेट में दर्द। इसका स्थानीयकरण (स्थान) बृहदान्त्र के घाव के स्थान पर निर्भर करता है। यह पेट के दाएं, बाएं आधे हिस्से में दिखाई दे सकता है या घेर सकता है। दर्द सबस्कैपुलर, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र, गर्दन, गर्दन, पीठ के निचले हिस्से में विकीर्ण (फैल) सकता है। दर्द स्थिर या पैरॉक्सिस्मल (तेज और कम) हो सकता है। स्वभाव से, यह रोग की प्रगति के साथ सुस्त, खींच, दबाने वाला हो सकता है - काटने, तेज, बहुत तीव्र। इसे निम्नलिखित कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:
  • शारीरिक भार। तेजी से चलने, लंबे समय तक शारीरिक कार्य (विशेषकर मुड़ी हुई अवस्था में), भारोत्तोलन के बाद दर्द की उपस्थिति या तीव्रता की विशेषता;
  • खाना - दर्द अक्सर खाने के तुरंत बाद दिखाई देता है और 1.5-2 घंटे के बाद कम हो जाता है। कुछ खाद्य पदार्थ दर्द को बढ़ाते हैं, जैसे दूध और डेयरी उत्पाद, मिठाई, बहुत मसालेदार, गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थ;
  • कब्ज।

• पेट फूलना (गैस गठन में वृद्धि), सूजन।
• मतली, उल्टी, डकार।
• मल का उल्लंघन (वैकल्पिक कब्ज और दस्त)।
• आंतों से खून बह रहा है।
• वजन घटना। वजन घटाने आंतों में पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा हो सकता है, जो इस्किमिक कोलाइटिस की पृष्ठभूमि के साथ-साथ खाने के डर के साथ विकसित होता है, जिसमें दर्द (सिटोफोबिया) बढ़ जाता है।
• प्रदर्शन में कमी, कमजोरी, थकान।
• नींद में खलल - दिन में उनींदापन और रात में अनिद्रा।
• सिरदर्द और चक्कर आना।
• बढ़ा हुआ पसीना।
• ठंड लगना, ठंड लगना, बुखार।

फार्म

द्वारा डाउनस्ट्रीम इस्केमिक कोलाइटिस हो सकता है तीखा तथा दीर्घकालिक।

• मसालेदार :
  • दिल के दौरे के विकास के साथ (रक्त आपूर्ति की तीव्र कमी के कारण अंग का परिगलन (परिगलन)) आंत्र म्यूकोसा, इस मामले में, केवल बृहदान्त्र का श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होता है;
  • इंट्राम्यूरल रोधगलन के विकास के साथ, जबकि परिगलन का फोकस आंतों की दीवार के अंदर स्थित होता है;
  • transmural रोधगलन के विकास के साथ हिम्मत (आंतों की दीवार की सभी परतें प्रभावित होती हैं)।

• दीर्घकालिक :
  • क्रोनिक इस्केमिक कोलाइटिस - पेट में लगातार दर्द, मल विकार, मतली, उल्टी और अन्य लक्षण;
  • आंतों का सख्त होना - आंत के हिस्से का सिकुड़ना।

• क्षणिक रूप: आंत के जहाजों में संचार संबंधी विकार समय-समय पर होते हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन विकसित होती है, जो समय के साथ गायब हो जाती है।
• स्टेनोजिंग फॉर्म (स्यूडोट्यूमोरस): लगातार होने वाले संचार विकारों और सूजन के कारण, आंतों की दीवार के निशान (एक निशान - मोटे संयोजी ऊतक का निर्माण) और आंत का संकुचन विकसित होता है।
• गैंग्रीनस कोलाइटिस: रोग का सबसे गंभीर रूप, आंतों की दीवार की सभी परतों को नुकसान, जटिलताओं के लगातार विकास की विशेषता है।

कारण

• एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग (रक्त वाहिकाओं की संवहनी दीवार में लिपिड (वसा) के जमाव से जुड़ी बीमारी)।
• हाइपोपरफ्यूज़न (आंतों में रक्त की आपूर्ति में कमी)।
• घनास्त्रता (वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण - रक्त के थक्के)।
• वास्कुलिटिस (आंतों के जहाजों की सूजन)।
• डीआईसी (डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम): विभिन्न कैलिबर के जहाजों में बड़े पैमाने पर रक्त जमावट की एक प्रणालीगत (सभी वाहिकाओं में होती है) प्रक्रिया।
• महाधमनी का विच्छेदन (हृदय के बाएं वेंट्रिकल से निकलने वाला सबसे बड़ा पोत)।
• सिकल सेल एनीमिया (वंशानुगत (माता-पिता से बच्चों में संचारित) एक बीमारी जिसमें हीमोग्लोबिन प्रोटीन की संरचना गड़बड़ा जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यह एक विशिष्ट सिकल आकार प्राप्त कर लेता है; इस रोग में, हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन परिवहन) का कार्य है बिगड़ा हुआ)।
• यकृत का प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण)।
• आंत के ट्यूमर (नियोप्लाज्म)।
• कुछ दवाओं का उपयोग (उदाहरण के लिए, गर्भनिरोधक (गर्भनिरोधक)) - महिलाओं के लिए।
• इडियोपैथिक कोलाइटिस (बीमारी के कारण की पहचान करना मुश्किल है)।

निदान

• शिकायतों का विश्लेषण (पेट में दर्द की शिकायत, मल में रक्त की उपस्थिति, बिगड़ा हुआ मल, आदि) और रोग का इतिहास (कब (कितने पहले) रोग के लक्षण दिखाई दिए, चाहे वे भोजन के सेवन से जुड़े हों और शारीरिक गतिविधि)।
• जीवन के इतिहास का विश्लेषण (क्या रोगी को पेट के अंगों की कोई बीमारी है, ट्यूमर है, ऑपरेशन है, क्या वह लगातार कोई दवा लेता है, आदि)।
• रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए शरीर के तापमान और रक्तचाप का मापन।
• सामान्य निरीक्षण। शरीर में बिगड़ा हुआ लिपिड (वसा) चयापचय के संकेतों की पहचान - मोटापा, विशेष रूप से पेट के प्रकार (पेट में वसा का संचय), ज़ैंथेल्मा (पलकों पर सममित रूप से स्थित छोटे पीले या भूरे रंग के गठन) और ज़ैंथोमास (छोटे पीले या भूरे रंग के) छाती, पीठ और कोहनी पर सबसे अधिक बार स्थित संरचनाएं)। त्वचा का पीलापन (खून की कमी या मौजूदा एनीमिया से जुड़ा) भी संभव है।
• प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके।
  • एक सामान्य रक्त परीक्षण (संभावित एनीमिया (एनीमिया, एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) की सामग्री में कमी) और हीमोग्लोबिन (ऑक्सीजन वाहक प्रोटीन) का पता लगाने के लिए), आमतौर पर एक भड़काऊ प्रक्रिया (बढ़ी हुई ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाओं) के संकेत होते हैं। ))।
  • रक्त जमावट प्रणाली की जांच (रक्त के थक्के में भाग लेता है)।
  • रक्त सीरम का लिपिड स्पेक्ट्रम (कोलेस्ट्रॉल (वसा जैसा पदार्थ) और इसके अंश (उपप्रकार), एथेरोजेनिक इंडेक्स (लिपिड अनुपात), ट्राइग्लिसराइड्स (लिपिड उप-प्रजाति))।
  • गुर्दे की विफलता (बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, विशेष रूप से उत्सर्जन) और संक्रमण के संदिग्ध परिग्रहण के मामले में मूत्रालय।
  • मल विश्लेषण। रक्त, बलगम, अपचित तंतुओं की अशुद्धियों का पता लगाया जा सकता है, जो पाचन के उल्लंघन का संकेत देता है।

• वाद्य अनुसंधान के तरीके।
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) हृदय के काम के दौरान बनने वाले विद्युत क्षेत्रों को रिकॉर्ड करने की एक विधि है।
  • संवहनी घावों (वाहिकाओं की संवहनी दीवार में लिपिड (वसा) के जमाव से जुड़ी एक बीमारी) का पता लगाने के लिए उदर महाधमनी और उसकी शाखाओं का अल्ट्रासाउंड।
  • धमनियों (वाहिकाओं) को नुकसान का पता लगाने के लिए सीलिएक ट्रंक, प्लीहा धमनी, सामान्य यकृत धमनी, बेहतर और अवर मेसेंटेरिक धमनियों का डॉपलर अध्ययन।
  • कार्यात्मक (तनाव) परीक्षण: साइकिल एर्गोमेट्रिक परीक्षण (व्यायाम बाइक), ट्रेडमिल (ट्रेडमिल), आदि। इन परीक्षणों से पता चलता है कि रोगी शारीरिक गतिविधि को कितनी अच्छी तरह सहन करता है और वह इस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।
  • उदर महाधमनी और उसकी शाखाओं का एंजियोग्राफिक अध्ययन।
  • आंत की एक्स-रे परीक्षा (इरिगोस्कोपी) आपको आंत में परिवर्तन की पहचान करने और उनकी डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है।
  • कोलोनोस्कोपी (एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया जिसके दौरान डॉक्टर एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण (एंडोस्कोप) का उपयोग करके बड़ी आंत की आंतरिक सतह की स्थिति की जांच और मूल्यांकन करता है)। एक कोलोनोस्कोपी के दौरान एक बायोप्सी (विश्लेषण के लिए आंत का एक टुकड़ा लेना) किया जाता है।
  • लैप्रोस्कोपी पेट के अंगों पर एक एंडोस्कोपिक परीक्षा और सर्जिकल हस्तक्षेप है। प्रक्रिया को पूर्वकाल पेट की दीवार में छोटे छिद्रों के माध्यम से किया जाता है, जिसके माध्यम से एक उपकरण डाला जाता है - एक एंडोस्कोप - पेट के अंगों की जांच करने के लिए और एक उपकरण जिसके साथ ऑपरेशन किया जाता है, यदि आवश्यक हो।

इस्केमिक कोलाइटिस का उपचार

• आहार (तालिका संख्या 5) और पोषण सुधार: वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार भोजन की मात्रा को कम करना, पशु वसा की खपत को कम करना, उन्हें सब्जियों के साथ बदलना।
  • अनुमत:
    • अनाज;
    • सब्जियां, साग;
    • अंडे (प्रति दिन 1 से अधिक नहीं);
    • चीनी, जाम, शहद।
  • यह निषिद्ध है:
    • पेस्ट्री उत्पाद (पेनकेक्स, पेनकेक्स, केक, तली हुई पाई, आदि);
    • खाना पकाने वसा, चरबी;
    • सरसों, काली मिर्च, सहिजन;
    • मादक पेय।

• एथेरोस्क्लेरोसिस (रक्त वाहिकाओं की संवहनी दीवार में लिपिड (वसा) के जमाव से जुड़ी बीमारी) की प्रगति को कम करने के लिए हाइपर- (शरीर में बढ़े हुए लिपिड) और डिस्लिपिडेमिया (शरीर में बिगड़ा हुआ लिपिड (वसा) चयापचय) का सुधार। .
• एंटीप्लेटलेट थेरेपी (दवाएं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं)।
• वासोडिलेटर्स।
• मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति में हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट (ग्लूकोज (शर्करा) के स्तर को कम करना) (एक बीमारी जो हार्मोन इंसुलिन (अग्नाशयी हार्मोन) की कमी के कारण होती है, जिसका मुख्य प्रभाव शरीर में ग्लूकोज (शर्करा) के स्तर को कम करना है। रक्त))।
• रोगसूचक (रोग के लक्षणों का उन्मूलन) चिकित्सा का उद्देश्य संरचनात्मक परिवर्तनों को कम करना और पाचन अंगों की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करना है।
• नाइट्रेट्स (दर्द से राहत के लिए)।
• आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स (यकृत समारोह को बहाल करने के लिए दवाएं)।
• पाचन में सुधार के लिए एंजाइम की तैयारी।
• सहवर्ती मोटापे के साथ वजन कम होना।
• सर्जिकल उपचार (आंत के प्रभावित हिस्से को हटाना)।

जटिलताओं और परिणाम

• आंतों में रुकावट (आंतों के माध्यम से आंतों की सामग्री के पारित होने में आंशिक या पूर्ण रुकावट)।
• आंत का वेध (वेध, दीवार का टूटना)।
• विषाक्त मेगाकोलन (कोलन इज़ाफ़ा)।
• बड़े पैमाने पर आंतों से खून बह रहा है।

इस्केमिक कोलाइटिस की रोकथाम

इस्केमिक बृहदांत्रशोथ की रोकथाम का उद्देश्य इसके कारण होने वाले कारणों को समाप्त करना है।

एक आहार दिखाया गया है (तालिका संख्या 5) और पोषण सुधार: वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार भोजन की मात्रा को सीमित करना, पशु वसा की खपत को कम करना, उन्हें सब्जियों के साथ बदलना।

अनुमत:

• गैर-अम्लीय फल और बेरी का रस, कॉम्पोट, चुंबन, दूध के साथ कमजोर चाय और कॉफी;
• गेहूं की रोटी, राई की रोटी, दुबले आटे से बिस्कुट;
• वसा रहित पनीर, थोड़ी मात्रा में खट्टा क्रीम, कम वसा वाला पनीर;
• सब्जियों, अनाज, पास्ता के अलावा सब्जी शोरबा पर विभिन्न सूप;
• मक्खन, वनस्पति तेल प्रति दिन 50 ग्राम तक;
• लीन बीफ, चिकन और अन्य दुबले पोल्ट्री से मांस उत्पाद, उबालने के बाद उबला हुआ या बेक किया हुआ, एक टुकड़े में पकाया जाता है या कटा हुआ होता है;
• अनाज;
• सब्जियां, साग;
• अंडे (प्रति दिन 1 से अधिक नहीं);
• फल और जामुन (बहुत खट्टे वाले को छोड़कर), खाद, चुंबन;
• चीनी, जाम, शहद।

• पेस्ट्री उत्पाद (पेनकेक्स, पेनकेक्स, केक, तली हुई पाई, आदि);
• खाना पकाने वसा, चरबी;
• मांस, मछली, मशरूम शोरबा पर सूप;
• शर्बत, पालक, मूली, हरा प्याज, मूली;
• वसायुक्त मांस (गोमांस, भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, हंस, बत्तख, चिकन);
• वसायुक्त मछली (स्टर्जन, तारकीय स्टर्जन, बेलुगा, कैटफ़िश);
• तले और कठोर उबले अंडे;
• मसालेदार सब्जियां, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट, कैवियार;
• सरसों, काली मिर्च, सहिजन;
• क्रैनबेरी, खट्टे फल और जामुन;
• आइसक्रीम, क्रीम उत्पाद, चॉकलेट;
• ब्लैक कॉफी, कोको, कोल्ड ड्रिंक;
• मादक पेय।

इस्केमिक बृहदांत्रशोथ एक बीमारी है जो बड़ी आंत के जहाजों के इस्किमिया (रक्त के खराब परिसंचरण) की विशेषता है। पैथोलॉजी के विकास के परिणामस्वरूप, आंत के प्रभावित हिस्से को आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिलता है, इसलिए इसके कार्य धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं।

इस्केमिक कोलाइटिस मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, पैथोलॉजी कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है।

कारण

इस्केमिक कोलाइटिस एक जटिल विकृति है, जिसकी प्रगति कई प्रतिकूल कारकों से शुरू हो सकती है। रोग के सबसे सामान्य कारण निम्नलिखित गतिरोध हैं। राज्य:

• हाइपोपरफ्यूजन इस विकृति की प्रगति के साथ, आंत में रक्त की आपूर्ति काफी कम हो जाती है, जो भविष्य में इसके कुछ वर्गों के इस्किमिया की ओर ले जाती है;
• एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग। - यह एक विकृति है जिसमें रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एक निश्चित मात्रा में लिपिड (वसा) जमा होते हैं, जो सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करते हैं;
• . इन बीमारियों के कुछ रूपों में, आंत में स्थित वाहिकाओं में सूजन हो सकती है;
• . एक रक्त का थक्का धमनी या शिरा के लुमेन को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध कर सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, इस्किमिया विकसित होगा;
• डीआईसी;
• आंत के नियोप्लाज्म;
• महाधमनी विच्छेदन;
• लिवर प्रत्यारोपण;
• अज्ञातहेतुक बृहदांत्रशोथ (बीमारी का मुख्य कारण ज्ञात नहीं है);
• सिंथेटिक दवाओं के कुछ समूहों का उपयोग। उदाहरण के लिए, हार्मोनल

फार्म

इस्केमिक बृहदांत्रशोथ रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार है:

• तीखा;
• दीर्घकालिक।

बदले में, तीव्र इस्केमिक कोलाइटिस है:

• आंतों के श्लेष्म के रोधगलन की प्रगति के साथ। रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण इस अंग का परिगलन (परिगलन) होता है;
• इंट्राम्यूरल रोधगलन की प्रगति के साथ। परिगलन का क्षेत्र बड़ी आंत की दीवार के अंदर स्थानीयकृत होता है;
• transmural रोधगलन की प्रगति के साथ। इस प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप, आंतों की सभी दीवारें बिल्कुल प्रभावित होती हैं।

क्रोनिक इस्केमिक कोलाइटिस, एक नियम के रूप में, पेट में दर्द, मतली और बिगड़ा हुआ मल के साथ होता है। गंभीर नैदानिक ​​​​मामलों में, आंतों की सख्ती विकसित होती है - इसके विशिष्ट क्षेत्र का एक रोग संबंधी संकुचन।

चिकित्सक भी इस रोग के तीन रूपों में भेद करते हैं:

• क्षणिक।वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण अक्सर परेशान नहीं होता है, लेकिन इस प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन विकसित होती है, जो समय के साथ गायब हो जाती है;
• स्टेनोज़िंग, यह भी कहा जाता है स्यूडोट्यूमोरस. परिसंचरण गड़बड़ी स्थायी है। भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों की दीवार पर निशान पड़ जाते हैं;
• गैंग्रीनस कोलाइटिस. रोग का यह रूप रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए सबसे गंभीर और खतरनाक है। दीवारों की सभी परतें प्रभावित होती हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, जटिलताएं बढ़ती हैं।

लक्षण

क्लिनिक मुख्य रूप से बड़ी आंत में संचार विकारों की डिग्री पर निर्भर करता है। इस्किमिया से प्रभावित क्षेत्र जितना बड़ा होगा, रोग के लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे।

रोग की प्रगति के साथ, कई विशिष्ट लक्षण एक साथ देखे जाते हैं:

• पेट में तेज दर्द। इसका स्थान उस स्थान के आधार पर भिन्न हो सकता है जहां प्रभावित क्षेत्र स्वयं स्थानीयकृत है। दर्द दाएं या बाएं देखा जा सकता है, या कमरबंद हो सकता है। दर्द का लक्षण गर्दन, पश्चकपाल, सबस्कैपुलर और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में फैलता है। यह लगातार मनाया जाता है या समय-समय पर और पैरॉक्सिस्मल होता है (शांति की अवधि के साथ वैकल्पिक रूप से तेज होने की अवधि)। दर्द की प्रकृति दबाव और सुस्त है। लेकिन यदि आप समय रहते इस लक्षण पर ध्यान नहीं देते हैं और निदान और उपचार के लिए चिकित्सा संस्थान नहीं जाते हैं, तो दर्द का लक्षण धीरे-धीरे तेज हो जाता है और तीव्र, काटने वाला, तेज हो जाता है।

शारीरिक परिश्रम, खाने, या कब्ज (एक विशिष्ट लक्षण) के कारण दर्द बढ़ सकता है।

• पसीना बढ़ जाता है;
• पेट फूलना और सूजन है;
• सो अशांति;
• मतली और उल्टी;
• एक अप्रिय गंध के साथ डकार आना;
• आंतों से खून बह रहा है;
• मल की स्थायी गड़बड़ी। यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि रोगी को कब्ज के साथ बारी-बारी से दस्त होता है। इस मामले में यह एक विशेषता लक्षण है;
• कमजोरी और थकान;
• वजन घटना;
• सरदर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि ठंड लगना के साथ है।

उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक की उपस्थिति में, निदान के निदान, पुष्टि या खंडन के लिए तुरंत एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है, क्योंकि आप केवल अपनी स्थिति को बढ़ा सकते हैं और जटिलताओं के विकास को भड़का सकते हैं।

निदान

सबसे पहले, डॉक्टर स्वयं रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करता है। लक्षण, उनकी प्रकृति और तीव्रता निर्दिष्ट हैं। इसके बाद, रोगी के जीवन और स्वयं रोग का इतिहास एकत्र किया जाता है। रोग का निदान करने के लिए, पैथोलॉजी के कारण का सटीक निदान और पहचान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

प्रयोगशाला के तरीके:

• मल का विश्लेषण करना;
• कोगुलोग्राम;
• रक्त सीरम का लिपिड स्पेक्ट्रम;

वाद्य तकनीक:

• साइकिल एर्गोमेट्रिक परीक्षण;
• डॉपलर अध्ययन;
• एंजियोग्राफिक अध्ययन;
• आंत का एक्स-रे;
• लेप्रोस्कोपी

इलाज

परिणामों के निदान और मूल्यांकन के बाद ही उपचार का कोर्स एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। कई मायनों में, चिकित्सा आंतों के जहाजों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। मानक उपचार योजना में शामिल हैं:

• आहार संख्या 5 की नियुक्ति। रोगी को मसालेदार, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करने के लिए दिखाया गया है;
• हाइपर- और डिस्लिपिडेमिया का सामान्यीकरण। इस मामले में, एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को रोकना आवश्यक है;
• दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें से मुख्य क्रिया का उद्देश्य रक्त की चिपचिपाहट को कम करना है;
• वाहिकाविस्फारक;
• हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं;
• नाइट्रेट्स ये पदार्थ दर्द सिंड्रोम को रोकने में मदद करते हैं;
• रोगसूचक चिकित्सा। इस मामले में, सभी गतिविधियों का उद्देश्य रोग के लक्षणों को कम करना है;
• आवश्यक फॉस्फोलिपिड;
• एंजाइम की तैयारी;
• यदि रोगी अधिक वजन का है, तो इसे सामान्य करना आवश्यक है;
• सर्जिकल उपचार सबसे कठिन नैदानिक ​​स्थितियों में इंगित किया जाता है, और इसमें बड़ी आंत के प्रभावित हिस्से को निकालना शामिल है।

खुराक

इस्केमिक कोलाइटिस के उपचार में आहार सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। वह प्रस्तावित मेन्यू भी बना सकता है।

स्वीकृत उत्पाद:

• जेली, कॉम्पोट, कमजोर चाय;
• प्रति दिन एक टुकड़े की मात्रा में अंडे;
• गेहूं या राई की रोटी;
• वनस्पति तेल;
• स्किम पनीर;
• कम वसा वाला पनीर;
• अनाज;
• साग और सब्जियां;
• सब्जी शोरबा पर पकाया सूप;
• आप दुबला मांस खा सकते हैं।

• मसालेदार सब्जियां;
• समृद्ध आटे से बने उत्पाद;
• मांस या मशरूम शोरबा पर सूप;
• वसा और चरबी;
• भुना हुआ अण्डा;
• मूली, हरा प्याज और पालक;
• मसालेदार मसाला;
• चॉकलेट;
• शराब;
• कोको और ब्लैक कॉफी।

जटिलताओं

यदि आप समय पर खतरनाक लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं और बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• वेध;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• विपुल आंतों से खून बह रहा है।

निवारक कार्रवाई

भविष्य में इस्केमिक बृहदांत्रशोथ का इलाज न करने के लिए, समय पर इसकी रोकथाम करना आवश्यक है। पैथोलॉजी की प्रगति को भड़काने वाले कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से मुख्य निवारक उपाय हैं:

• सही आहार का पालन करें (आप उपचार के दौरान आहार संख्या 5 का पालन कर सकते हैं);
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• बीमारियों का समय पर पता लगाने और उपचार के लिए निवारक परीक्षा उत्तीर्ण करना;
• प्रतिरक्षा बढ़ाने।

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उत्तर तभी दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो

समान लक्षणों वाले रोग:

पीलिया एक रोग प्रक्रिया है, जिसका गठन रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता से प्रभावित होता है। वयस्कों और बच्चों दोनों में इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। कोई भी बीमारी ऐसी रोग संबंधी स्थिति पैदा कर सकती है, और वे सभी पूरी तरह से अलग हैं।