कौन सी दवाएं कोलेस्ट्रॉल कम करती हैं। सबसे अच्छा प्रभाव प्राकृतिक अवयवों से पृथक दवाएं हैं। फेनोफिब्रेट्स के दुष्प्रभाव

कोलेस्ट्रॉल के खिलाफ लड़ाई एक नेक, उपयोगी और जटिल मामला है। आप किसी भी मदद को ठुकरा नहीं सकते। एक पूर्वापेक्षा धन का उपयोग है जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को समझते हैं। पारंपरिक दवाओं के अलावा, कई आधुनिक दवाओं का विकास किया गया है। दवाओं की कार्रवाई की प्रभावशीलता और प्रकृति भिन्न होती है। आपको पेश किए गए उत्पादों की संभावनाओं को समझना होगा।

कोलेस्ट्रॉल से दवाओं के लिए आवश्यकताएँ

दवा लेने की आवश्यकताएं सभी दवाओं के लिए समान हैं। कोलेस्ट्रॉल कम करने वाला उत्पाद अत्यधिक प्रभावी और सुरक्षित, वहनीय और उपयोग में आसान होना चाहिए। यदि उपाय में सूचीबद्ध गुण मौजूद हैं, तो इसे दिलचस्प और किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त कहने के कारण हैं। यह जानकर कि कोलेस्ट्रॉल के खिलाफ दवाओं पर क्या आवश्यकताएं हैं, बाजार द्वारा पेश किए जाने वाले मुख्य विकल्पों की तुलना करना और एक त्वरित टॉप बनाना संभव होगा। यदि आप कम से कम 5 उत्पाद लेते हैं तो स्थानों का वितरण कैसे होगा?

जगह 5. नियमित निकोटिनिक एसिड

हर फार्मेसी में बेचा जाने वाला एक साधारण विटामिन पीपी कोलेस्ट्रॉल से सफलतापूर्वक लड़ता है। एक सप्ताह के उपयोग के बाद एक ध्यान देने योग्य प्रभाव होता है। उपकरण के संचालन का सिद्धांत आज भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। लेकिन "निकोटीन" में अन्य गंभीर कमियां पाई गई हैं जो इसे ऊंचा नहीं उठने देती हैं:

• विटामिन पीपी को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए;
• खुराक बड़ी होनी चाहिए, अन्यथा परिणाम दिखाई नहीं देगा;
• अक्सर दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे लाली;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल के पूर्ण उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है।

सामान्य तौर पर, निकोटिनिक एसिड एक आपातकालीन उपाय है। इसे लंबे समय तक नहीं लिया जा सकता है, लेकिन कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की संख्या को जल्दी से कम करने के लिए दवा की सिफारिश की जाती है।

जगह 4. डोपेलगेर्ज़ ओमेगा-3 (मछली का तेल)

लंबे समय तक डॉक्टरों को मछली के तेल के कोलेस्ट्रॉल पर असर के बारे में पता नहीं चला। पहले यह माना जाता था कि फैटी एसिड इसके स्तर में वृद्धि को भड़काते हैं। लेकिन मछली के तेल के उचित उपयोग से कोलेस्ट्रॉल कम होता है।यह डोपेलहर्ट्ज़ के लिए उपाय है जो यहां इंगित किया गया है, क्योंकि फिलहाल यह उपलब्ध और लेने में आसान है (और मछली की तरह गंध नहीं करता है)।

मछली के तेल के उपयोग पर कई प्रतिबंध हैं। यह तुरंत कोलेस्ट्रॉल को खत्म नहीं करता है, लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है। एक स्थिर प्रभाव हमेशा प्राप्त नहीं होता है। और contraindications की एक बड़ी सूची (अग्नाशयशोथ मुख्य है) कई लोगों को उपाय का उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है और उन्हें दूसरी दवा की तलाश करने के लिए मजबूर करता है।

जगह 3. Ezetrol - कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक

शायद बहुत कम लोगों ने इस दवा के बारे में सुना होगा। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि हमारे देश में इसका कोई एनालॉग नहीं है, और मूल उत्पाद खरीदना मुश्किल है। Ezetrol एक ऐसी दवा है जो कोलेस्ट्रॉल को अवशोषित होने से रोकती है। यह अवशोषण प्रक्रिया को अवरुद्ध नहीं करता है, लेकिन धीमा कर देता है और इसे कठिन बना देता है। कोलेस्ट्रॉल में तेजी से कमी होती है। उसके पास बहुत कम मतभेद हैं। कमियों में से:

• यह निश्चित रूप से सिद्ध नहीं हुआ है कि Ezetrol जीवन को लम्बा खींचता है;
• लंबे समय तक, कोलेस्ट्रॉल कम करने का प्रभाव संरक्षित नहीं होता है और दवा को रोकने के बाद गायब हो जाता है;
• यहां प्रस्तुत अन्य दवाओं की तुलना में दवा बहुत अधिक महंगी है।

Ezetrol एक प्रभावी दवा है और कम से कम थोड़ी देर के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीके से कोलेस्ट्रॉल प्लेक से छुटकारा पाने में मदद करती है। लेकिन नीचे वर्णित उपकरण बेहतर काम करते हैं।

जगह 2. सिम्वास्टैटिन और अन्य नवीनतम पीढ़ी के स्टैटिन

इसी तरह की दवाओं का एक बड़ा समूह है जिसे "स्टैटिन" कहा जाता है। वे एक ही सिद्धांत पर काम करते हैं - वे एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं जो कोलेस्ट्रॉल के गठन का कारण बनते हैं। फंड लेना आसान है - दिन में एक बार। लंबे समय तक उपयोग के साथ, कोलेस्ट्रॉल का स्तर लगातार कम होता जाता है। सच है, पाठ्यक्रमों को लगातार दोहराया जाना चाहिए।

स्टैटिन का लीवर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और उसका काम बिगड़ जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। इस तरह के नुकसान स्टैटिन को पहले स्थान पर नहीं बढ़ने देते हैं। लेकिन क्या मतलब स्वर्ण पदक छीन लिया?

जगह 1. एटेरोल - कोलेस्ट्रॉल के लिए सबसे अच्छा उपाय

घरेलू बाजार की नवीनता। यह अभी तक सभी के लिए ज्ञात नहीं है, और किसी भी पिछले दवा की तुलना में दवा खरीदना अधिक कठिन है। फिर दवा को पहले स्थान पर क्यों मिला? एटेरोल के मुख्य लाभों को नाम देने के लिए यह पर्याप्त है:

• आंतों में कार्य करता है, जहां यह कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को रोकता है;
• इसकी एक प्राकृतिक रचना है, यही वजह है कि यह लगभग सभी के लिए उपयुक्त है;
• दुष्प्रभाव - एक अविश्वसनीय दुर्लभता (त्रुटि के स्तर पर);
• दो या तीन पाठ्यक्रमों के बाद कोलेस्ट्रॉल को स्थायी रूप से समाप्त कर देता है।

वर्णित किसी भी दवा में ऐसे गंभीर सकारात्मक गुण नहीं हैं। अध्ययनों के अनुसार, एटेरोल एक महीने के उपयोग के लिए कोलेस्ट्रॉल के स्तर को लगातार कम करता है। उसके बाद, समस्या के बारे में वर्षों (या हमेशा के लिए) को भूलने के लिए एक और निवारक पाठ्यक्रम लेने की सलाह दी जाती है। निश्चित रूप से - एटेरोल खराब कोलेस्ट्रॉल के खिलाफ सबसे अच्छी दवा है। आप दवा के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

लिपिड-कम करने वाले आहार की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो शरीर में वसा चयापचय के उल्लंघन को समाप्त करती हैं। यदि रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 6.5 mmol / l से ऊपर हो जाता है, तो डॉक्टर इसे पहले कम करने के लिए विशेष चिकित्सा की सिफारिश कर सकते हैं।

दवाओं का मुख्य वर्गीकरण

सबसे पहले, लिपिड कम करने वाले एजेंटों पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

1. फ़िब्रेट करता है;
2. आयन-विनिमय दवाएं और रेजिन जो आंत में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को कम करते हैं;
3. निकोटिनिक एसिड;
4. प्रोब्यूकॉल

कार्रवाई के तंत्र के आधार पर, इन दवाओं को कई उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• दवाएं जो कम घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को रोकती हैं (इसे आमतौर पर खराब भी कहा जाता है): स्टैटिन, फाइब्रेट्स, निकोटिनिक एसिड, प्रोब्यूकोल, बेंजाफ्लेविन;
• दवाएं जो कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को धीमा कर सकती हैं: ग्वारम, पित्त अम्ल अनुक्रमक;
• वसा चयापचय सुधारक जो उच्च घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं: लिपोस्टैबिल, एसेंशियल।

पित्त अम्ल अनुक्रमक

दवाएं जो पित्त एसिड को बांधती हैं, उन्हें आमतौर पर आयन एक्सचेंज रेजिन कहा जाता है। एक बार जब ये दवाएं आंतों में प्रवेश कर जाती हैं, तो एसिड को पकड़ लिया जाता है और फिर शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

उत्तरार्द्ध उपलब्ध कोलेस्ट्रॉल भंडार से नए पित्त एसिड के संश्लेषण को ट्रिगर करके इस प्रक्रिया का जवाब देता है। कोलेस्ट्रॉल खून से लिया जाता है, जो इसे कम करने में मदद करता है।

फार्मास्युटिकल उद्योग रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए पाउडर ड्रग्स कोलेस्टिरमाइन और साथ ही कोलस्टिपोल प्रदान करता है। पानी के साथ अनिवार्य प्रारंभिक कमजोर पड़ने के साथ, उन्हें 2-4 खुराक में सेवन किया जा सकता है।

आयनों एक्सचेंज रेजिन रक्त में अवशोषित नहीं हो पाते हैं और केवल आंतों के लुमेन में "काम" करते हैं। इस विशिष्टता के कारण, दवा शरीर पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव डालने में सक्षम नहीं है।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• सूजन;
• जी मिचलाना;
• कब्ज।

यदि लंबे समय तक बड़ी मात्रा में पित्त अम्ल अनुक्रमकों का उपयोग किया गया है, तो इस मामले में, कुछ विटामिनों के साथ-साथ पित्त अम्ल के अवशोषण का उल्लंघन नोट किया जा सकता है।

इस समूह की दवाएं तथाकथित खराब कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करती हैं, और रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की उपस्थिति समान स्तर पर रहती है।

कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक

भोजन से कोलेस्ट्रॉल के धीमे अवशोषण के कारण, दवाओं का यह समूह इसकी एकाग्रता को कम कर सकता है। ग्वार सबसे प्रभावशाली रहेगा। यह आहार पूरक पूरी तरह से सुरक्षित है और जलकुंभी की फलियों के बीज से प्राप्त होता है। उत्पाद की संरचना में एक पॉलीसेकेराइड शामिल है, जो तरल के संपर्क में जेली में बदल जाता है।

ग्वारेम आंतों की दीवारों से कोलेस्ट्रॉल के अणुओं को यंत्रवत् रूप से हटाने में सक्षम है। इसके अलावा, दवा:

• पित्त एसिड के उत्सर्जन को तेज करता है;
• सुस्त भूख;
• खाए गए भोजन की मात्रा को कम करने में मदद करता है।

यह अवशोषण सप्रेसेंट पेय में मिलाए जाने वाले दानों के रूप में आता है। दवा के उपयोग को अन्य दवाओं के साथ आसानी से जोड़ा जा सकता है।

उपयोग के दौरान, दुष्प्रभाव भी संभव हैं, उदाहरण के लिए, मल का द्रवीकरण, आंतों में दर्द, मतली और सूजन। ये लक्षण मामूली होते हैं और बहुत कम होते हैं। चिकित्सा के अभाव में भी, वे जल्दी से गुजरते हैं, जबकि रक्त कोलेस्ट्रॉल में व्यवस्थित कमी होती है।

निकोटिनिक एसिड

निकोटिनिक एसिड और इसके सभी डेरिवेटिव, उदाहरण के लिए:

1. एसिपिमॉक्स,
2. निकेरिट्रोल,
3. एंड्यूरासीन,

संक्षेप में, वे बी विटामिन हैं। ये दवाएं कम घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं, और फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली को भी सक्रिय करती हैं, जो घनास्त्रता की संभावना को और कम करने में मदद करती है। यानी अन्य लिपिड कम करने वाली दवाओं से बेहतर रोगी के रक्त में अच्छे कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को बढ़ाता है।

खुराक में अनिवार्य वृद्धि के साथ निकोटिनिक एसिड के साथ थेरेपी में लंबा समय लगता है। ड्रग्स लेने के बाद और उससे पहले, आपको गर्म पेय नहीं पीना चाहिए, खासकर प्राकृतिक कॉफी।

निकोटिनिक एसिड पेट की दीवारों को परेशान करने में सक्षम है, जो अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस में इसके उपयोग को बाहर करता है। बड़ी संख्या में रोगियों में, चिकित्सा की शुरुआत में ही चेहरे की लाली देखी जा सकती है, हालांकि, यह लक्षण समय के साथ गायब हो जाता है। लालिमा को रोकने के लिए, दवा लेने से आधे घंटे पहले 325 मिलीग्राम एस्पिरिन पीना आवश्यक है।

निकोटिनिक एसिड के मुख्य contraindications में शामिल हैं:

• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• गठिया;
• हृदय संबंधी अतालता।

एक दवा है जो कम से कम दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है और बहुत अधिक समय तक चलती है - यह एंड्यूरैसिन है।

Probucol

प्रोबुकोल ट्राइग्लिसराइड्स को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन साथ ही रक्त में अच्छे और बुरे कोलेस्ट्रॉल के संतुलन को ठीक करता है। गोलियां वसा पेरोक्सीडेशन को रोकती हैं और रक्त में कोलेस्ट्रॉल की कमी को प्रभावित करते हुए एक स्पष्ट एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक प्रभाव प्रदर्शित करती हैं।

Probucol के साथ उपचार का परिणाम 2 महीने के बाद प्राप्त किया जा सकता है और इसके उपयोग को रोकने के बाद 6 महीने तक चल सकता है। उपकरण को अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं के साथ पूरी तरह से जोड़ा जा सकता है।

चिकित्सा के दौरान, हृदय गति अंतराल को लम्बा खींचना और कार्डियक अतालता के विकास को नोट किया जा सकता है। इस स्थिति को रोकने के लिए, हर 6 महीने में कम से कम एक बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से गुजरना आवश्यक है।

Probucol को कॉर्डारोन के साथ एक साथ प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

शरीर पर होने वाले दुष्प्रभावों में उदर गुहा में दर्द, मतली और दस्त शामिल हैं।

दवा के साथ नहीं लिया जाना चाहिए:

• वेंट्रिकुलर अतालता;
• मायोकार्डियल इस्किमिया के लगातार एपिसोड;
• कम एचडीएल।

फ़िब्रेट्स

फाइब्रेट्स गुणात्मक रूप से ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर के साथ-साथ एलडीएल और वीएलडीएल की एकाग्रता का सामना कर सकते हैं। उन्हें महत्वपूर्ण हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया की स्थिति के तहत लागू किया जा सकता है। सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित टैबलेट हैं:

• जेम्फिब्रोज़िल (लोपिड, गेविलॉन);
• फेनोफिब्रेट (टिपेंटिल 200 एम, ट्राइकोर, एक्सलिप);
• सिप्रोफाइब्रेट (लिपानोर);
• कोलीन फेनोफिब्रेट (ट्रिलिपिक्स)।

उपयोग के नकारात्मक परिणामों में पेट की गुहा में मांसपेशियों में दर्द, मतली और दर्द शामिल हो सकते हैं। फाइब्रेट्स गुर्दे की पथरी और पित्ताशय की थैली की घटना को बढ़ा सकते हैं। बहुत कम ही, हेमटोपोइजिस का उत्पीड़न देखा जा सकता है।

ये दवाएं गुर्दे, पित्ताशय की थैली और रक्त की समस्याओं के रोगों के लिए निर्धारित नहीं की जा सकती हैं।

स्टेटिन्स

स्टैटिन सबसे प्रभावी कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली गोलियां हैं। वे एक विशेष एंजाइम को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं जो रक्त में इसकी एकाग्रता को कम करते हुए, यकृत में वसा जैसे पदार्थ के उत्पादन के लिए प्रतिक्रिया करता है। इसी समय, एलडीएल रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है, जो कम घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल के त्वरित निष्कर्षण को गति प्रदान करती है।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• सिमवास्टेटिन (वसीलीप, ज़ोकोर, ओवेनकोर, सिमवाहेक्सल, सिमवाकार्ड, सिमवाकोर, सिमवास्टैटिन, सिमवास्टोल, सिमवोर, सिमलो, सिंकर्ड, होल्वासिम);
• लवस्टैटिन (कार्डियोस्टैटिन, कोलेटार);
• प्रवास्टैटिन;
• एटोरवास्टेटिन (एनविस्टैट, एटोकोर, एटमक्स, एटोर, एटोरवॉक्स, एटोरिस, वेज़ेटर, लिपोफ़ोर्ड, लिपिमार, लिप्टोनॉर्म, नोवोस्टैट, टॉरवाज़िन, टॉरवाकार्ड, ट्यूलिप);
• रोसुवास्टेटिन (एकोर्टा, क्रेस्टर, मर्टेनिल, रोसार्ट, रोसिस्टार्क, रोसुकार्ड, रोसुलिप, रोक्सेरा, रस्टर, टेवास्टर);
• पिटावास्टेटिन (लिवाज़ो);
• फ्लुवास्टेटिन (लेसकोल)।

सिम्वास्टैटिन और लवस्टैटिन कवक से बनते हैं। इसी तरह, गोलियां सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाती हैं। प्रवास्टैटिन को एक कवक व्युत्पन्न के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो पहले से ही अपने आप में सक्रिय है।

हर शाम एक बार उपयोग के लिए स्टैटिन की सिफारिश की जा सकती है। इस उपचार आहार को इस तथ्य से समझाया गया है कि रात में रक्त कोलेस्ट्रॉल के गठन का चरम होता है। समय के साथ, स्टेटिन की खुराक बढ़ाई जा सकती है, और इसकी प्रभावशीलता प्रशासन के पहले कुछ दिनों के बाद प्राप्त की जाएगी, एक महीने के बाद अधिकतम तक पहुंच जाएगी।

स्टैटिन मनुष्यों के लिए काफी सुरक्षित हैं, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बड़ी खुराक का उपयोग न करें, विशेष रूप से फाइब्रेट्स के साथ, जो यकृत की समस्याओं से भरा होता है।

कुछ रोगियों को मांसपेशियों में कमजोरी और शरीर में दर्द हो सकता है। कुछ मामलों में, पेट में दर्द, कब्ज, मतली, साथ ही भूख की पूरी कमी, अनिद्रा और सिरदर्द का उल्लेख किया जाता है।

ये कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं कार्बोहाइड्रेट और प्यूरीन चयापचय को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं, जो उन्हें मोटापे, गठिया और मधुमेह के विभिन्न डिग्री के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है। ध्यान दें कि यदि मनाया जाता है, तो दवा लेने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि हम चिकित्सा के शास्त्रीय नियमों पर विचार करते हैं, तो स्टैटिन को एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार से मोनोथेरेपी या अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।

औषध विज्ञान के आधार पर तैयार संयोजन प्रदान करता है।

लिपिड चयापचय विकारों के लिए ड्रग थेरेपी एक लिपिड-कम करने वाले आहार की अप्रभावीता, तर्कसंगत शारीरिक गतिविधि और 6 महीने के भीतर वजन घटाने के लिए निर्धारित है। यदि रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 6.5 mmol / l से ऊपर है, तो इस अवधि से पहले दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

लिपिड चयापचय को ठीक करने के लिए, एंटी-एथेरोजेनिक (लिपिपिडेमिक) एजेंट निर्धारित हैं। उनके उपयोग का उद्देश्य "खराब" कोलेस्ट्रॉल (कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, बहुत कम लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल)) के स्तर को कम करना है, जो संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा कर देता है और विकास के जोखिम को कम करता है। इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: दिल का दौरा, स्ट्रोक और अन्य बीमारियाँ।

लिपिड कम करने वाले एजेंट:

1. आयन एक्सचेंज रेजिन और दवाएं जो आंत में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण (आत्मसात) को कम करती हैं।
2. एक निकोटिनिक एसिड।
3. प्रोबुकोल।
4. फ़िब्रेट करता है।
5. स्टैटिन (एंजाइम 3-हाइड्रॉक्सीमिथाइल-ग्लूटरील-कोएंजाइम-ए-रिडक्टेस के अवरोधक)।

कार्रवाई के तंत्र के आधार पर, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

दवाएं जो एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन ("खराब कोलेस्ट्रॉल") के संश्लेषण को रोकती हैं:

• स्टेटिन;
• फ़िब्रेट करता है;
• एक निकोटिनिक एसिड;
• प्रोब्यूकॉल;
• बेंजाफ्लेविन।

इसका मतलब है कि आंतों में भोजन से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को धीमा कर देता है:

• पित्त अम्ल अनुक्रमक;
• ग्वारम।

लिपिड चयापचय सुधारक जो "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" के स्तर को बढ़ाते हैं:

• एसेंशियल;
• लिपोस्टाबिल

पित्त अम्ल अनुक्रमक

दवाएं जो पित्त एसिड (कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल) को बांधती हैं, वे आयन एक्सचेंज रेजिन हैं। एक बार आंतों में, वे पित्त एसिड को "कैप्चर" करते हैं और उन्हें शरीर से निकाल देते हैं। शरीर सामान्य जीवन के लिए आवश्यक पित्त अम्लों की कमी का अनुभव करने लगता है। इसलिए, जिगर उन्हें कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित करने की प्रक्रिया शुरू करता है। कोलेस्ट्रॉल रक्त से "लिया" जाता है, परिणामस्वरूप, वहां इसकी एकाग्रता कम हो जाती है।

कोलेस्टारामिन और कोलस्टिपोल पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं। दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, दवा को तरल (पानी, रस) में पतला करके सेवन किया जाना चाहिए।

आयनों एक्सचेंज रेजिन रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं, केवल आंतों के लुमेन में कार्य करते हैं। इसलिए, वे काफी सुरक्षित हैं और गंभीर अवांछनीय प्रभाव नहीं हैं। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इन दवाओं से हाइपरलिपिडिमिया का इलाज शुरू करना जरूरी है।

साइड इफेक्ट्स में सूजन, मतली, और कब्ज, और कम सामान्यतः ढीले मल शामिल हैं। ऐसे लक्षणों को रोकने के लिए, तरल पदार्थ और आहार फाइबर (फाइबर, चोकर) का सेवन बढ़ाना आवश्यक है।
उच्च खुराक में इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, आंतों में फोलिक एसिड और कुछ विटामिन के अवशोषण को बाधित करना संभव है, मुख्य रूप से वसा में घुलनशील।

पित्त अम्ल अनुक्रमक रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करते हैं। ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री न तो बदलती है और न ही बढ़ती है। यदि रोगी के पास प्रारंभिक रूप से ऊंचा ट्राइग्लिसराइड स्तर होता है, तो आयनों एक्सचेंज रेजिन को अन्य समूहों की दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो रक्त लिपिड के इस अंश के स्तर को कम करते हैं।

दवाएं जो आंत में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को रोकती हैं

आंतों में भोजन से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को धीमा करके, ये दवाएं रक्त में इसकी एकाग्रता को कम करती हैं।
फंड के इस समूह का सबसे प्रभावी ग्वार है। यह एक हर्बल पोषण पूरक है जो जलकुंभी बीन के बीज से प्राप्त होता है। इसमें पानी में घुलनशील पॉलीसेकेराइड होता है, जो आंतों के लुमेन में तरल के संपर्क में आने पर एक तरह की जेली बनाता है।

ग्वारेम यंत्रवत् आंतों की दीवारों से कोलेस्ट्रॉल के अणुओं को हटाता है। यह पित्त अम्लों के उत्सर्जन को तेज करता है, जिससे उनके संश्लेषण के लिए रक्त से यकृत तक कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है। दवा भूख को दबाती है और खाए गए भोजन की मात्रा को कम करती है, जिससे वजन और रक्त लिपिड में कमी आती है।
ग्वारम दानों में उपलब्ध होता है, जिसे तरल (पानी, जूस, दूध) में मिलाना चाहिए। दवा को अन्य एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

साइड इफेक्ट्स में सूजन, मतली, आंतों में दर्द और कभी-कभी ढीले मल शामिल हैं। हालांकि, वे थोड़े व्यक्त होते हैं, शायद ही कभी होते हैं, निरंतर चिकित्सा के साथ वे अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

एक निकोटिनिक एसिड

निकोटिनिक एसिड और इसके डेरिवेटिव (एंडुरासीन, निकेरिट्रोल, एसिपिमॉक्स) समूह बी का एक विटामिन है। यह रक्त में "खराब कोलेस्ट्रॉल" की एकाग्रता को कम करता है। निकोटिनिक एसिड फाइब्रिनोलिसिस प्रणाली को सक्रिय करता है, जिससे रक्त के थक्के बनाने की रक्त की क्षमता कम हो जाती है। यह उपकरण अन्य लिपिड-कम करने वाली दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी है जो रक्त में "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" की एकाग्रता को बढ़ाता है।

निकोटिनिक एसिड के साथ उपचार लंबे समय तक किया जाता है, धीरे-धीरे खुराक में वृद्धि के साथ। इसे लेने से पहले और बाद में, गर्म पेय, विशेष रूप से कॉफी पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यह दवा पेट में जलन पैदा कर सकती है, इसलिए यह गैस्ट्राइटिस और पेप्टिक अल्सर के लिए निर्धारित नहीं है। कई रोगियों को उपचार की शुरुआत में चेहरे की लाली का अनुभव होता है। धीरे-धीरे यह प्रभाव समाप्त हो जाता है। इसे रोकने के लिए, दवा लेने से 30 मिनट पहले 325 मिलीग्राम एस्पिरिन लेने की सिफारिश की जाती है। 20% रोगियों में, खुजली नोट की जाती है।

निकोटिनिक एसिड की तैयारी के साथ उपचार गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, क्रोनिक हेपेटाइटिस, गंभीर, में contraindicated है।

Enduracin एक लंबे समय तक काम करने वाला निकोटिनिक एसिड है। यह बहुत बेहतर सहन किया जाता है, कम से कम साइड इफेक्ट का कारण बनता है। इनका लंबे समय तक इलाज किया जा सकता है।

Probucol

दवा "अच्छे" और "खराब" कोलेस्ट्रॉल दोनों के स्तर को अच्छी तरह से कम करती है। दवा ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को प्रभावित नहीं करती है।

दवा रक्त से एलडीएल को हटाती है, पित्त के साथ कोलेस्ट्रॉल के उत्सर्जन को तेज करती है। यह लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकता है, एक एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक प्रभाव प्रदर्शित करता है।

उपाय का प्रभाव उपचार शुरू होने के दो महीने बाद दिखाई देता है और इसके समाप्त होने के छह महीने बाद तक रहता है। इसे कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए किसी अन्य साधन के साथ जोड़ा जा सकता है।

दवा के प्रभाव में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यू-टी अंतराल को लंबा करना और गंभीर वेंट्रिकुलर विकसित करना संभव है। इसके स्वागत के दौरान, हर 3-6 महीने में कम से कम एक बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दोहराना आवश्यक है। आप कॉर्डारोन के साथ प्रोब्यूकॉल को एक साथ नियुक्त नहीं कर सकते। अन्य अवांछित प्रभावों में सूजन और पेट में दर्द, मतली, और कभी-कभी ढीले मल शामिल हैं।

प्रोबुकोल लंबे समय तक क्यूटी अंतराल, मायोकार्डियल इस्किमिया के लगातार एपिसोड के साथ-साथ एचडीएल के प्रारंभिक निम्न स्तर से जुड़े वेंट्रिकुलर अतालता में contraindicated है।

फ़िब्रेट्स

फाइब्रेट्स रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को प्रभावी ढंग से कम करते हैं, कुछ हद तक एलडीएल और वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करते हैं। उनका उपयोग महत्वपूर्ण हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के मामलों में किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल निम्नलिखित हैं:

• जेम्फिब्रोज़िल (लोपिड, गेविलॉन);
• फेनोफिब्रेट (लिपेंटिल 200 एम, ट्राइकोर, एक्सलिप);
• सिप्रोफाइब्रेट (लिपानोर);
• कोलीन फेनोफिब्रेट (ट्रिलिपिक्स)।

साइड इफेक्ट्स में मांसपेशियों की क्षति (दर्द, कमजोरी), मतली और पेट में दर्द, यकृत की शिथिलता शामिल हैं। फाइब्रेट्स कैलकुली (पत्थरों) के गठन को बढ़ा सकते हैं पित्ताशय। दुर्लभ मामलों में, इन दवाओं के प्रभाव में, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया के विकास के साथ हेमटोपोइजिस को दबा दिया जाता है।

जिगर और पित्ताशय की थैली, हेमटोपोइजिस विकारों के रोगों के लिए फाइब्रेट्स निर्धारित नहीं हैं।

स्टेटिन्स

स्टैटिन सबसे प्रभावी लिपिड-कम करने वाले एजेंट हैं। वे जिगर में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं, जबकि रक्त में इसकी सामग्री कम हो जाती है। इसी समय, एलडीएल के लिए रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है, जिससे रक्त से "खराब कोलेस्ट्रॉल" का त्वरित निष्कर्षण होता है।
सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं:

• सिमवास्टेटिन (वासिलिप, ज़ोकोर, ओवेनकोर, सिमवाहेक्सल, सिमवाकार्ड, सिमवाकोल, सिमवास्टिन, सिमवास्टोल, सिमवोर, सिमलो, सिंकर्ड, होल्वासिम);
• लवस्टैटिन (कार्डियोस्टैटिन, कोलेटार);
• प्रवास्टैटिन;
• एटोरवास्टेटिन (एनविस्टैट, एटोकोर, एटमक्स, एटोर, एटोरवॉक्स, एटोरिस, वेज़ेटर, लिपोफ़ोर्ड, लिपिमार, लिप्टोनॉर्म, नोवोस्टैट, टॉरवाज़िन, टॉरवाकार्ड, ट्यूलिप);
• रोसुवास्टेटिन (एकोर्टा, क्रेस्टर, मर्टेनिल, रोसार्ट, रोसिस्टार्क, रोसुकार्ड, रोसुलिप, रोक्सेरा, रस्टर, टेवास्टर);
• पिटावास्टेटिन (लिवाज़ो);
• फ्लुवास्टेटिन (लेसकोल)।

लवस्टैटिन और सिमवास्टेटिन कवक से बनते हैं। ये "प्रोड्रग्स" हैं जो यकृत में सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाते हैं। प्रवास्टैटिन फंगल मेटाबोलाइट्स के डेरिवेटिव से संबंधित है, लेकिन यकृत में चयापचय नहीं होता है, लेकिन यह पहले से ही एक सक्रिय पदार्थ है। Fluvastatin और atorvastatin पूरी तरह से सिंथेटिक दवाएं हैं।

स्टैटिन दिन में एक बार शाम को निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि शरीर में कोलेस्ट्रॉल का चरम रात में होता है। धीरे-धीरे, उनकी खुराक बढ़ सकती है। प्रभाव प्रवेश के पहले दिनों के दौरान पहले से ही होता है, एक महीने के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है।

स्टैटिन काफी सुरक्षित हैं। हालांकि, बड़ी खुराक का उपयोग करते समय, विशेष रूप से फाइब्रेट्स के संयोजन में, यकृत का कार्य बिगड़ा हो सकता है। कुछ रोगियों को मांसपेशियों में दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव होता है। कभी-कभी पेट में दर्द, जी मिचलाना, कब्ज, भूख न लगना भी होता है। कुछ मामलों में, अनिद्रा और सिरदर्द होने की संभावना होती है।

स्टैटिन प्यूरीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित नहीं करते हैं। उन्हें गाउट, मधुमेह, मोटापे के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

स्टैटिन को चिकित्सा के मानकों में शामिल किया गया है। उन्हें मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक एजेंटों के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। लवस्टैटिन और निकोटिनिक एसिड, सिमवास्टेटिन और एज़ेटिमीब (आईएनईजीआई), प्रवास्टैटिन और फेनोफिब्रेट, रोसुवास्टैटिन और एज़ेटिमीब के तैयार संयोजन हैं।

एसेंशियल में आवश्यक फॉस्फोलिपिड, बी विटामिन, निकोटीनमाइड, असंतृप्त फैटी एसिड, सोडियम पैंटोथेनेट होता है। दवा "खराब" कोलेस्ट्रॉल के टूटने और उत्सर्जन में सुधार करती है, "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल के लाभकारी गुणों को सक्रिय करती है।

लिपोस्टैबिल एसेंशियल की रचना और क्रिया के करीब है।

Ezetimibe (Ezetrol) आंत में कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण में देरी करता है, जिससे यकृत में इसका प्रवाह कम हो जाता है। यह रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है। स्टैटिन के साथ संयोजन में दवा सबसे प्रभावी है।

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बहुत कम लोग चिंतित हैं अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल. उनमें से ज्यादातर का मानना ​​है कि कोलेस्ट्रॉल तभी बढ़ता है जब कोई व्यक्ति ऐसा खाना खाता है जिसमें सीधे तौर पर बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल होता है, लेकिन यह सच नहीं है!

इस पदार्थ की एक बड़ी मात्रा, अर्थात् 70%, शरीर द्वारा अपने आप संश्लेषित होती है, और केवल 30% बाहर से आती है।

कोलेस्ट्रॉल क्या है?

• कोलेस्ट्रॉल वसायुक्त पदार्थ हैजो ग्रह पर लगभग सभी जीवित जीवों में पाया जाता है। कोलेस्ट्रॉल का निर्माण यकृत द्वारा किया जाता है, और इतनी मात्रा में जो शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक है, इसलिए इसे भोजन के साथ अतिरिक्त रूप से प्राप्त करने का कोई मतलब नहीं है।
• अगर किसी व्यक्ति का आहार संतुलित है, तो प्रति दिन औसतन 300-500 मिलीग्राम अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल शरीर में प्रवेश करता है, और उतनी ही मात्रा शरीर में संश्लेषण प्रक्रिया द्वारा ही उत्पन्न होती है। पहले से ही आंतों में, उत्पादों से कोलेस्ट्रॉल के अणु निकलते हैं और रक्त में प्रवेश करते हैं।
• यह ऊतकों में भी प्रवेश कर सकता है।, अजीबोगरीब प्रोटीन-लिपिड यौगिकों की आड़ में - लिपोप्रोटीन, जिसमें प्रोटीन एपोप्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स शामिल हैं। यदि रक्त में बहुत अधिक ट्राइग्लिसराइड्स होते हैं, तो इस संरचना में क्रमशः बहुत कम घनत्व होता है, जब लिपोप्रोटीन की मात्रा अपर्याप्त होती है, तो परिसर में घनत्व बढ़ जाता है।
  • कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, यकृत में संश्लेषण से गुजरते हैं और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में बदल जाते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल अणुओं से भरपूर होते हैं, जिसमें रक्त प्लाज्मा की कुल संरचना का दो-तिहाई तक होता है। ये पदार्थ रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल का परिवहन करते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों में से एक हैं। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की न्यूनतम सामग्री के साथ, रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन का जोखिम कम होता है।
  • कम कोलेस्ट्रॉल होता है, वे जहाजों से अन्य लिपोप्रोटीन, या सीधे यकृत में कोलेस्ट्रॉल के रिवर्स परिवहन के लिए जिम्मेदार होते हैं, जो बदले में, उन्हें पित्त के साथ शरीर से निकाल देता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के कारण

रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा वंशानुगत और अधिग्रहित विकृति दोनों से प्रभावित होती है। एक व्यक्ति अपने माता-पिता से कुछ जीन प्राप्त कर सकता है जो कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को बढ़ावा देते हैं। यह घटना कोलेस्ट्रॉल में अनिवार्य वृद्धि का संकेत नहीं देती है, इसकी मात्रा उच्च या निम्न हो सकती है। इस तरह की विकृति हृदय रोगों के विकास की ओर ले जाती है।

यदि हम अधिग्रहित विकृति के बारे में बात करते हैं, तो इसमें शामिल हैं:

1. जीवनशैली भी कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को प्रभावित करती है. वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ बेकरी उत्पादों का बार-बार सेवन, जिसमें वनस्पति वसा और मार्जरीन शामिल हैं, कोलेस्ट्रॉल की दर में काफी वृद्धि करते हैं।
2. बुरी आदतेंधूम्रपान, शराब, सॉफ्ट ड्रग्स, साथ ही हुक्का या इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट जैसे शौक को सक्रिय कोलेस्ट्रॉल उत्पादन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
3. आसीन जीवन शैलीकोलेस्ट्रॉल के सक्रिय उत्पादन के लिए नहीं, बल्कि इसके संचय की ओर जाता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के लक्षण

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं - बिना गोलियों के कोलेस्ट्रॉल कैसे कम करें? स्वाभाविक रूप से, यह संभव है, लेकिन ऐसे मामलों में जहां कोलेस्ट्रॉल की दर में वृद्धि केवल पहला लक्षण है।

एक पुरानी बीमारी में आदर्श में दीर्घकालिक वृद्धि लोक उपचार के साथ ठीक करना बहुत मुश्किल है, इसलिए उन्हें सहवर्ती उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है:

• कोलेस्ट्रॉल से लिंडेन. नुस्खा में सूखे चूने के फूल का उपयोग शामिल है। अजीब तरह से पर्याप्त, उन्हें सूखा लिया जाता है, और उबले हुए नहीं। रंग की एक छोटी मात्रा को एक ब्लेंडर या कॉफी ग्राइंडर में पाउडर अवस्था में पिसा जाता है। भोजन से 20 मिनट पहले, दिन में तीन बार एक चम्मच एक गिलास पानी के साथ खाना चाहिए।
• लहसुन. लहसुन का टिंचर तैयार करें। ऐसा करने के लिए, 350 ग्राम छिलके वाले लहसुन को काट लें, एक कांच के कटोरे में रखें और 300 मिलीलीटर मेडिकल अल्कोहल डालें। जलसेक को 10 दिनों के लिए एक अंधेरी और ठंडी जगह (लेकिन रेफ्रिजरेटर में नहीं) में निकालें। एक चम्मच दिन में तीन बार लें।
• पीलिया।बोलोटोव के नुस्खा के अनुसार, 50 ग्राम सूखे पीलिया जड़ी बूटी को तीन लीटर उबला हुआ पानी डालना चाहिए। 100 ग्राम चीनी को पानी में घोलकर 14 दिनों तक रखा जाता है। परिणामस्वरूप किण्वन भोजन से आधे घंटे पहले दिन में एक बार आधा गिलास में पिया जाता है।
• प्रोपोलिस।इसके सेवन से कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद मिलेगी। प्रोपोलिस टिंचर 4%, पानी (2-3 बूंद) के साथ मिश्रित और दिन में दो बार पिया जाता है।
• रोवन लाल. यह शरीर से खराब कोलेस्ट्रॉल को दूर करता है। कई रोवन जामुन उबलते पानी के साथ डाले जाते हैं और दो घंटे के लिए जोर देते हैं। परिणामस्वरूप जलसेक एक घूंट में पिया जाता है।