यूरोलिथियासिस - लक्षण और उपचार, गुर्दे का दर्द, आहार। यूरोलिथियासिस: लक्षण और उपचार

सभी मूत्र संबंधी रोगों में, यूरोलिथियासिस को सबसे आम माना जाता है। इसका निदान वयस्कों और बच्चों में किया जा सकता है, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकता है या मानव शरीर में होने वाली अन्य विकृतियों का परिणाम हो सकता है। मूत्रविज्ञान में, शब्द "यूरोलिथियासिस" उन रोगों के समूह को संदर्भित करता है जिनमें गुर्दे या पेशाब प्रणाली में पथरी (कैलकुली) बन जाती है। इस तरह की संरचनाओं के विभिन्न आकार, आकार, स्थानीयकरण हो सकते हैं, एक स्पष्ट क्लिनिक प्रकट हो सकते हैं या किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकते हैं।

जब गुर्दे के पैरेन्काइमा, उसके श्रोणि या कैलीसिस में पथरी या रेत दिखाई देती है, तो रोगियों को अक्सर "नेफ्रोलिथियासिस" या नेफ्रोलिथियासिस का निदान किया जाता है। रोग का एटियलजि कारकों का एक संयोजन है जो एक तरह से या किसी अन्य चयापचय प्रक्रियाओं, गुर्दे के कामकाज और जननांग प्रणाली को प्रभावित करता है। पेशाब प्रणाली के ऊतकों और संरचनाओं में लंबे समय तक सूजन के साथ, पथरी बनने का जोखिम दस गुना बढ़ जाता है। गुर्दे की पथरी क्यों दिखाई देती है, इसके कारणों पर विचार करने से पहले, लक्षण और उपचार, रोग कितना खतरनाक है और इसका वर्गीकरण जानना महत्वपूर्ण है।

यूरोलिथियासिस (आईसीडी) या यूरोलिथियासिस एक पुरानी बीमारी है जिसमें मूत्र पथ बनता है। संरचनाओं का स्थानीयकरण मूत्र प्रणाली में कहीं भी हो सकता है, मूत्रमार्ग, मूत्राशय, नलिकाओं या गुर्दे की संरचना को प्रभावित कर सकता है। घटना की आवृत्ति सभी मूत्र संबंधी विकृति के लगभग 30 - 40% है। मूल रूप से, पैथोलॉजी 30 से 50 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन बच्चों में भी हो सकती है। आंकड़े बताते हैं कि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना 3 गुना अधिक होती है। गुर्दे की पथरी के साथ, लक्षण सीधे स्थान, संरचनाओं के आकार और साथ ही उनकी संख्या पर निर्भर करते हैं।

कभी-कभी, क्लिनिक अनुपस्थित होता है और केवल तभी प्रकट होता है जब पथरी आकार में बढ़ जाती है, अन्य अंगों पर दबाव डालती है, या कंजेस्टिव प्रक्रियाओं का कारण बनती है। यूरोलिथियासिस के साथ, ऐसे मामले भी थे, जब गुर्दे के मामूली गठन के साथ भी, रोगी ने गंभीर लक्षणों की शिकायत की।

गुर्दे की पथरी की बीमारी या नेफ्रोलिथियासिस पॉलीएटियोलॉजिकल पैथोलॉजी को संदर्भित करता है, इसलिए सही कारण को पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। यह एक तथ्य है कि केएसडी जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ चयापचय के उल्लंघन में विकसित होता है, संक्रामक या गैर-संक्रामक मूल के पुराने रोग।

विकास तंत्र

आईसीडी में पत्थर के गठन की प्रक्रिया यूरोडायनामिक्स के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जब किसी कारण से मूत्र का बहिर्वाह परेशान होता है। इस स्थिति में, मूत्र तत्वों के उत्सर्जन और पुनर्जीवन में गड़बड़ी होती है, नमक क्रिस्टलीकृत हो जाता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है, जिसके बाद पत्थरों का निर्माण होता है।

रोग की शुरुआत कैलकुली के एक केंद्र या कोर के बनने से होती है, जिस पर लवण धीरे-धीरे जम जाते हैं। लवणों की वर्षा के आधार पर, उनके बसने की दर से एक पत्थर बनता है, जिसके विभिन्न आकार हो सकते हैं, सूक्ष्म से लेकर 10 या अधिक सेंटीमीटर तक। छोटे पत्थरों, रेत को अक्सर अपने आप हटा दिया जाता है, गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। मध्यम या बड़े आकार की संरचनाएं अपने आप उत्सर्जित नहीं होती हैं, लेकिन मूत्र पथ के साथ आगे बढ़ सकती हैं, मूत्रवाहिनी की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, कंजेस्टिव प्रक्रियाओं को भड़का सकती हैं या चिकनी मांसपेशियों की पलटा ऐंठन कर सकती हैं। इस तरह के उल्लंघन के साथ, मूत्र का उत्सर्जन अवरुद्ध हो जाता है, रोगी एक स्पष्ट क्लिनिक का अनुभव करना शुरू कर देता है।

अक्सर दर्द इतना गंभीर होता है कि रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

जब गुर्दे की श्रोणि के क्षेत्र में दबाव बढ़ता है, तो मूत्र पथ में रुकावट होती है, एक हमला विकसित होता है। श्रोणि में दर्द रिसेप्टर्स की उपस्थिति से गंभीर और तीव्र दर्द की व्याख्या की जाती है, जो ऊतक के खिंचाव के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करता है, जो तीव्र दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है।

यूरोलिथियासिस के विकास के दौरान क्रिस्टल लवण अघुलनशील होते हैं, वे मूत्राशय, गुर्दे या मूत्र नहरों में बसने में सक्षम होते हैं, जिसके बाद वे अपने काम को बाधित करते हैं, सूजन को भड़काते हैं, और स्वयं संरचनाओं का विकास करते हैं। केएसडी बहुक्रियात्मक विकृति को संदर्भित करता है, जिसमें कई प्रकार, वर्गीकरण होते हैं, इसलिए, उपचार से पहले, आपको एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा, संरचनाओं के स्थानीयकरण, उनके आकार, संरचना और अन्य संकेतकों का निर्धारण करना होगा।

वर्गीकरण

यूरोलिथियासिस के वर्गीकरण में कई संकेतक शामिल हैं, जिसमें स्वयं संरचनाओं के कारण, प्रकार, प्रकृति और संरचना शामिल हैं।

रचना के अनुसार, पत्थरों को विभाजित किया गया है:

1. अकार्बनिक।
2. कार्बनिक।
3. मिश्रित।

गिनती में:

1. अकेला।
2. एकाधिक।
3. मूंगा।

स्थानीयकरण द्वारा, पत्थर इसमें मौजूद हो सकते हैं:

1. कैलेक्स
2. श्रोणि।
3. मूत्रवाहिनी।
4. मूत्राशय।
5. मूत्रमार्ग।

घटना के कारण:

1. मुख्य।
2. आवर्तक।
3. अवशिष्ट।

प्रवाह की प्रकृति से:

1. असंक्रमित;
2. संक्रमित।

आकार देना:

1. छोटा - कुछ मिलीमीटर (रेत) से।
2. मध्यम - 1 सेमी से 3 सेमी तक।
3. बड़ा - 4 सेमी से 10 और अधिक सेंटीमीटर तक।

फॉर्म द्वारा:

1. समतल।
2. चिकना।
3. तेज किनारों के साथ कोणीय।

कारण और जोखिम कारक

आधुनिक यूरोलॉजी और नेफ्रोलॉजी की संभावनाओं के बावजूद, केएसडी के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन फिर भी सभी डॉक्टर एकमत से दावा करते हैं कि यह विकृति सीधे चयापचय से संबंधित है। यह श्रोणि अंगों में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है कि अघुलनशील लवण का निर्माण होता है, जो समय के साथ पत्थरों में परिवर्तित हो जाते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 75% मामलों में ऑक्सालेट पत्थर होते हैं, कम अक्सर फॉस्फेट और यूरेट। सबसे अधिक बार, यूरोलिथियासिस के कारण जननांग प्रणाली के उल्लंघन में छिपे होते हैं, कम अक्सर रोग एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है।

रोग के एटियलजि के बावजूद, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में केएसडी का इलाज करना आवश्यक है, जो एक इतिहास एकत्र करेगा, यूरोलिथियासिस के लिए परीक्षणों की आवश्यक श्रृंखला निर्धारित करेगा, जो रूप, चरण, स्थानीयकरण, आकार और अन्य को निर्धारित करने में मदद करेगा। संकेतक। यूरोलिथियासिस के विकास के साथ, कारण अक्सर किसी व्यक्ति की जीवन शैली, पोषण से जुड़े होते हैं। पुरुषों में, शराब के दुरुपयोग के बाद और महिलाओं में हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हमला हो सकता है।

रोग के नैदानिक ​​लक्षण

स्थान, पत्थरों के आकार, सहवर्ती रोगों के आधार पर यूरोलिथियासिस का क्लिनिक काफी विविध है। कभी-कभी रोग कई वर्षों तक किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है, जो कि जननांग प्रणाली के कामकाज में मामूली गड़बड़ी से प्रकट होता है। रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम से पता चलता है कि पत्थर आकार में नहीं बढ़ते हैं, जननांग प्रणाली के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ तब मौजूद होती हैं जब पत्थर आकार में मध्यम या बड़े हो जाते हैं। फिर यूरोलिथियासिस के लक्षण स्पष्ट और लंबे समय तक चलने वाले लक्षण होते हैं। रोगी काठ के क्षेत्र में लगातार या आवर्तक दर्द की शिकायत करता है, पेशाब में गड़बड़ी होती है, शरीर का एक सामान्य नशा होता है और सामान्य कल्याण में महत्वपूर्ण गिरावट होती है।

शराब पीने या "निषिद्ध खाद्य पदार्थ" खाने की पृष्ठभूमि पर यूरोलिथियासिस का तेज हो सकता है। इसके अलावा, शरीर का हाइपोथर्मिया, अन्य पुरानी बीमारियों का तेज होना एक ट्रिगर तंत्र बन सकता है।

आईसीडी में सबसे हड़ताली और गंभीर गुर्दे का दर्द होता है, जो तब विकसित होता है जब मूत्र के बहिर्वाह में पत्थरों में वृद्धि या मूत्रमार्ग के माध्यम से उनके आंदोलन के कारण परेशान होता है, जो कंजेस्टिव प्रक्रियाओं का कारण बनता है, एक स्पष्ट और तीव्र क्लिनिक के साथ सूजन। यूरोलिथियासिस का हमला निम्नलिखित विकारों के साथ होता है:

1. काठ का क्षेत्र में दर्द।
2. पेशाब में खून आना।
3. पेशाब में गड़बड़ी।
4. पेशाब के दौरान जलन।
5. शरीर के तापमान में वृद्धि।
6. जी मिचलाना।
7. कुर्सी विकार।
8. ठंड लगना।

यूरोलिथियासिस के साथ, लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं जब नलिकाओं की रुकावट या बढ़ती जा रही हो। वृक्क शूल के हमले के साथ, सभी लक्षण बिना किसी चेतावनी के अचानक प्रकट हो सकते हैं। यूरोलिथियासिस के मुख्य लक्षण दर्द के रूप में प्रकट होते हैं, जो तीव्र, सुस्त, दर्द या स्थायी हो सकता है। किसी भी हलचल से दर्द बढ़ जाता है, जो अक्सर असहनीय हो जाता है, कमर और अन्य अंगों को देता है।

गंभीर दर्द के अलावा, हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) होता है। यूरोलिथियासिस में पथरी दोनों में से किसी एक किडनी में मौजूद हो सकती है, कम अक्सर गुर्दे के ऊतकों को द्विपक्षीय क्षति होती है।

जब पथरी के साथ मूत्रवाहिनी की रुकावट बनती है, तो वृक्क श्रोणि में दबाव बढ़ जाता है, जिससे इसके खिंचाव और गंभीर दर्द की उपस्थिति होती है। इस तरह के रोग संबंधी परिवर्तनों से रुकावट होती है, जिससे गुर्दे की कोशिकाओं की मृत्यु हो सकती है।

मूत्रवाहिनी में रुकावट के कारण गुर्दे का दर्द

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में आईसीडी

मूत्र प्रणाली में पथरी न केवल वयस्कों, बल्कि बच्चों, साथ ही गर्भवती महिलाओं को भी परेशान कर सकती है। बच्चों में यूरोलिथियासिस अक्सर वंशानुगत होता है या अशांत आहार, ऑटोइम्यून विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो चयापचय के साथ समस्याएं पैदा करते हैं। गर्भवती महिलाओं में, केएसडी एक हार्मोनल असंतुलन या बढ़े हुए गर्भाशय की पृष्ठभूमि के कारण हो सकता है, जो मूत्र प्रणाली पर दबाव डालता है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला के गुर्दे, पूरे शरीर की तरह, एक उन्नत मोड में काम करने के लिए मजबूर होते हैं, इसलिए यूरोलिथियासिस विकसित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

गर्भावस्था पत्थरों के निर्माण का कारण नहीं है, बल्कि लक्षणों की अभिव्यक्ति के लिए केवल एक ट्रिगर है। गर्भावस्था के दौरान रोग की उपस्थिति इंगित करती है कि गर्भावस्था की शुरुआत से पहले से ही इतिहास इतिहास में मौजूद था।

गर्भवती महिलाओं या बच्चों में नेफ्रोलिथियासिस का उपचार रोगियों के अन्य समूहों से भिन्न नहीं होता है, लेकिन शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सीय चिकित्सा का विकल्प हमेशा व्यक्तिगत रूप से संपर्क किया जाता है।

परिणाम और जटिलताएं

लंबे समय तक आईसीडी के साथ, गुर्दे और मूत्र प्रणाली का कामकाज बाधित होता है, इसलिए यदि समय पर उपचार के उपाय नहीं किए जाते हैं, तो परिणाम बहुत जटिल हो सकते हैं। यूरोलिथियासिस की जटिलताएं वृक्क शूल के विकास के साथ तीव्र रूप से प्रकट हो सकती हैं या धीरे-धीरे विकसित हो सकती हैं।

1. सिस्टिटिस।
2. पैरानेफ्राइटिस।
3. गुर्दे का फोड़ा।
4. पूति

यूरोलिथियासिस के साथ, जटिलताएं अक्सर पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास के रूप में प्रकट होती हैं, लेकिन यह विकृति मुख्य रूप से दोनों तरफ मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति में होती है। ऐसी जटिलताओं के विकास को बाहर करने के लिए, व्यापक अध्ययन के परिणामों के बाद, प्रारंभिक अवस्था में उपचार प्रक्रिया शुरू की जानी चाहिए।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस यूरोलिथियासिस की एक सामान्य जटिलता है।

निदान

यूरोलिथियासिस में जटिलताओं को बाहर करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से मिलने और चिकित्सा सहायता लेने में संकोच न करें। रोग को पहचानने के लिए, पथरी के स्थानीयकरण का निर्धारण, उनका आकार, जननांग प्रणाली के अंगों के काम का मूल्यांकन, यूरोलिथियासिस के जटिल विभेदक निदान में मदद करेगा, जिसमें परीक्षा के प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों की नियुक्ति शामिल है।

प्रयोगशाला निदान

1. रक्त परीक्षण - आपको एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, जैसा कि बढ़े हुए ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स की संख्या से पता चलता है।
2. यूरिनलिसिस - मूत्र का पीएच, ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करता है। यूरोलिथियासिस के लिए मूत्र परीक्षण अक्सर किया जाता है, क्योंकि वे नमक क्रिस्टल की पहचान करने और उनकी संरचना को पहचानने में मदद करते हैं।
3. दैनिक मूत्र विश्लेषण - आपको मूत्र में विभिन्न लवणों की सामग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।

वाद्य निदान

1. एक्स-रे - गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय का मूल्यांकन करता है, पथरी की पहचान करता है।
2. अंतःशिरा उत्सर्जन निदान।
3. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड - अंग की सभी संरचनाओं की कल्पना करता है, मूत्र प्रणाली में पत्थरों और अन्य दृश्य विकारों की संख्या निर्धारित करता है।
4. गुर्दे की सीटी या एमआरआई एक सूचनात्मक निदान पद्धति है जो आपको पूरे जननांग प्रणाली के काम का मूल्यांकन करने, इसके काम में मामूली उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देती है।

यूरोलिथियासिस के साथ, विभेदक निदान डॉक्टर को एक पूर्ण क्लिनिक तैयार करने, सही निदान करने, चिकित्सीय चिकित्सा की नियुक्ति के बाद अनुमति देता है।

उपचार का सिद्धांत

आईसीडी गंभीर बीमारियों का एक समूह है, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह मृत्यु का कारण बन सकता है। इस बीमारी के लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है, इसलिए बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यूरोलिथियासिस के किसी भी रूप का इलाज जटिल तरीके से किया जाता है:

1. दवाई;
2. परहेज़ करना;
3. जड़ी बूटियों से बनी दवा;
4. भौतिक चिकित्सा;
5. जीवन का सही तरीका;
6. अल्ट्रासाउंड के साथ कुचल पत्थर;
7. पत्थरों को हटाना।

"यूरोलिथियासिस" के निदान के साथ - निदान चिकित्सक को उपचार की रणनीति पर निर्णय लेने की अनुमति देता है। सबसे पहले, रोगी को चिकित्सीय पोषण निर्धारित किया जाता है, जो सीधे पत्थरों की जैव रासायनिक संरचना पर निर्भर करेगा।

यदि पत्थर 0.5 सेमी से छोटे हैं, तो डॉक्टर दवा लिख ​​​​सकते हैं, जिसमें विभिन्न समूहों से दवाएं लेना शामिल होगा जो स्वाभाविक रूप से मूत्र प्रणाली से पत्थरों को हटाने में मदद करेंगे, सूजन से राहत देंगे, उनके पुन: गठन के जोखिम को कम करेंगे, और गुर्दे के कार्य में सुधार करेंगे। .

गुर्दे की पथरी की बीमारी के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए दवाओं, आहार के साथ-साथ कई लोग पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख करते हैं। वैकल्पिक उपचार केवल चिकित्सा का पूरक हो सकता है, लेकिन किसी भी तरह से इसके आधार के रूप में कार्य नहीं करता है। लाभ मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों का काढ़ा लाएगा, जिसमें शामिल होंगे:

1. सन्टी कलियाँ;
2. गुलाब कूल्हे;
3. मकई के भुट्टे के बाल;
4. लिंगोनबेरी के पत्ते;
5. बिच्छू बूटी;
6. फील्ड हॉर्सटेल;
7. तानसी फूल।

अधिकतम चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर हर्बल पौधों के संयोजन, काढ़े, जलसेक तैयार करने और उन्हें अन्य तरीकों के संयोजन में लेने की सलाह देते हैं। केएसडी के उपचार में हर्बल दवा बहुत लाभकारी हो सकती है, लेकिन इसका उपयोग उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर किया जाना चाहिए।

यदि पत्थर मध्यम या बड़े, बड़े हैं तो संरचनाओं को हटाने के लिए अल्ट्रासाउंड या सर्जरी के साथ उन्हें कुचलने का एकमात्र तरीका है। गुर्दे की पथरी का इलाज करते समय, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग की पुनरावृत्ति का जोखिम हमेशा मौजूद रहता है।

चिकित्सा चिकित्सा

यूरोलिथियासिस - दवा उपचार में रोग की तीव्र अवधि में दर्द को दूर करने के लिए हर्बल सामग्री, साथ ही सिंथेटिक दवाओं के आधार पर दवाएं लेना शामिल है। थेरेपी में शामिल हैं:

1. हर्बल तैयारियाँ - कैनेफ्रॉन, सिस्टोन, यूरोलेसन, फिटोलिज़िन।
2. हर्बल तैयारी - आपको सामान्य चिकित्सा के पूरक की अनुमति देती है, मूत्र प्रणाली के कामकाज में सुधार करती है। यूरोलिथियासिस के लिए फाइटोथेरेपी आदर्श रूप से मुख्य उपचार का पूरक है, और इसका उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है।
3. एंजाइम - पत्थरों के कार्बनिक आधार को भंग करते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार करते हैं: फेस्टल, मेज़िम, क्रेओन, पैनक्रिएटिन।
4. यूरोसेप्टिक्स - सूजन से राहत: नाइट्रोक्सोलिन, पॉलिन।
5. दवाएं जो यूरिक एसिड के उत्पादन को कम करती हैं - एलोमारोन, एलोप्यूरिनॉल।
6. एंटीस्पास्मोडिक्स - दर्द सिंड्रोम को रोकें: नो-शपा, स्पाज़मालगॉन, ड्रोटावेरिन।

दवा उपचार में विटामिन, खनिज लेना शामिल है, और चिकित्सक प्रणालीगत या रोगसूचक कार्रवाई के लिए अन्य दवाएं भी लिख सकता है। यदि आवश्यक हो, तो एंटीप्लेटलेट एजेंटों के समूह से एंटीबायोटिक्स और दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गुर्दे की पथरी के लिए, दवा उपचार में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं। किसी भी दवा को केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लेना आवश्यक है, अनुशंसित खुराक का सख्ती से पालन करना। जब तीव्र अवधि समाप्त हो जाती है, तो रोगी को यूरोलिथियासिस के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जो जननांग प्रणाली के अंगों के कामकाज में सुधार करती है, जटिलताओं और रिलेप्स के जोखिम को कम करती है।

रिलैप्स से बचने के लिए, डॉक्टर अपने रोगियों को 6 महीने या उससे अधिक समय तक सिस्टोन टैबलेट लेने की सलाह देते हैं। दवा की संरचना में कई पौधे होते हैं जो आपको मूत्र प्रणाली के गुर्दे और नलिकाओं से रेत और छोटे पत्थरों को हटाने की अनुमति देते हैं।

आईसीडी के साथ संचालन

यूरोलिथियासिस का सर्जिकल उपचार तब किया जाता है जब अन्य तरीके वांछित परिणाम नहीं लाते हैं या पथरी मध्यम या बड़े आकार तक पहुंच जाती है। आधुनिक मूत्रविज्ञान केएसडी में उपयोग किए जाने वाले कई प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप प्रदान करता है। ऑपरेशन का विकल्प सीधे पत्थरों के स्थानीयकरण, आकार और क्लिनिक की क्षमताओं पर निर्भर करता है:

सर्जरी के पारंपरिक तरीकों में शामिल हैं:

1. नेफ्रोलिथोटॉमी।
2. यूरेटेरोलिथोटॉमी।
3. पाइलोलिथोटॉमी।
4. सिस्टोलिथोटॉमी।

कोई भी ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक सर्जरी लोकप्रिय हैं:

1. सिस्टोस्कोपी।
2. यूरेटेरोस्कोपी।
3. यूरेटेरोपाइलोस्कोपी।

इन प्रक्रियाओं को सामान्य संज्ञाहरण या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। एंडोस्कोपिक ऑपरेशन का लाभ एक छोटी पोस्टऑपरेटिव अवधि माना जाता है, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम।

किसी भी ऑपरेशन के बाद, रोगी को समय-समय पर मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास लंबे समय तक जाना चाहिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए और प्रयोगशाला परीक्षण करना चाहिए। रोग को नियंत्रित करने से पथरी बनने की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलेगी।

खुराक

आईसीडी में आहार जटिल उपचार के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण में से एक माना जाता है। चिकित्सक को निदान के परिणामों, पत्थरों के प्रकार, उनके स्थान के आधार पर चिकित्सीय पोषण निर्धारित करना चाहिए। इस बीमारी के लिए पोषण संतुलित होना चाहिए, उच्च ऊर्जा मूल्य होना चाहिए। सामान्य तौर पर, आपको आहार से बाहर करने की आवश्यकता होती है:

1. नमक, मसाले।
2. गाजर, टमाटर।
3. चिकन और बीफ मांस।
4. साइट्रस।
5. सेब की खट्टी किस्में।
6. मीठा।
7. युवा साग।
8. चाय कॉफी।

रोगी के आहार में शामिल होना चाहिए:

1. आलू, कद्दू, मटर, आलूबुखारा।
2. अंगूर, केला, प्लम, नाशपाती।
3. साबुत अनाज।
4. विभिन्न अनाज।
5. दूध, खट्टा क्रीम, पनीर, केफिर, सीरा की कठोर किस्में।
6. कम वसा वाली मछली।
7. मूत्रवर्धक प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों का काढ़ा।

परहेज़ मदद करता है:

• गुर्दे पर बोझ कम करें;
• भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को खत्म करना;
• पत्थरों के विकास को कम करना या समाप्त करना;
• पत्थरों के पुन: विकास को रोकें।

न केवल उपचार की अवधि के दौरान, बल्कि केएसडी की रोकथाम के लिए भी उचित पोषण का पालन करना आवश्यक है।

निवारण

"यूरोलिथियासिस" के निदान के साथ, रोग के पहले लक्षणों की तुलना में रोकथाम बहुत पहले की जानी चाहिए। जिन लोगों को मेटाबॉलिज्म से जुड़ी पुरानी बीमारियां होने का खतरा है या जिन्हें पुरानी बीमारियां हैं, उन्हें अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यूरोलिथियासिस की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना शामिल है:

1. स्वस्थ और उचित पोषण।
2. नमक, मसाले का कम से कम सेवन करें।
3. सक्रिय जीवन शैली।
4. फास्ट फूड और अर्ध-तैयार उत्पादों से इनकार।
5. पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, प्रति दिन कम से कम 2 लीटर।
6. सभी सहवर्ती रोगों का समय पर और सही उपचार।
7. पूरी नींद।
8. खुली हवा में बार-बार रुकावट।

एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय गुर्दे और जननांग प्रणाली को प्रभावित करने वाले विकृति का समय पर निदान है। जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है, एक सफल रोग का निदान होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। नेफ्रोलिथियासिस की रोकथाम न केवल रोग के विकास के जोखिम को कम करना संभव बनाती है, बल्कि पेट के अंगों को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति को भी बाहर करना संभव बनाती है।

गुर्दे और मूत्र पथ की विकृति गंभीर प्रगतिशील बीमारियां हैं जो जटिल और कभी-कभी अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को भड़का सकती हैं। गुर्दे का अल्ट्रासाउंड उनके विकास को बाहर करने में मदद करेगा, जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा, जो हर 6 महीने में एक बार किया जाना चाहिए, विशेषज्ञों से परामर्श करें।

स्व-दवा को छोड़ देना चाहिए, और किसी भी दवा का अनियंत्रित सेवन भी स्थिति को बढ़ा सकता है। रोग, यूरोलिथियासिस, इसके कारणों, लक्षणों और उपचार विधियों के बारे में जानकारी होने पर, आप विकास और जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। यूरोलिथियासिस का इलाज कैसे करें, यह एक व्यापक अध्ययन के परिणामों के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। उचित उपचार के साथ, रोग का निदान बहुत अनुकूल है!

तेज मार्ग:

यूरोलिथियासिस - यूरोलिथियासिस- गुर्दे और / या मूत्र पथ में पथरी (पत्थर) के गठन की विशेषता वाली बीमारी। यह सबसे आम मूत्र संबंधी रोगों में से एक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मध्य एशिया, काकेशस, वोल्गा क्षेत्र, सुदूर उत्तर, ऑस्ट्रेलिया, ब्राजील, तुर्की, भारत और संयुक्त राज्य के पूर्वी क्षेत्रों के निवासी अधिक बार पीड़ित होते हैं। यूरोलिथियासिस की यह भौगोलिक विशेषता इस विकृति की घटना पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को इंगित करती है।

कारण:

• वंशानुगत प्रवृत्ति।
• जन्मजात प्रवृत्ति (जन्मजात एंजाइमोपैथी)।
• कोलाइड-रासायनिक और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन:
  • श्रोणि के प्रतिश्याय के सिद्धांत के अनुसार, श्रोणि की सूजन और उपकला के उच्छेदन के परिणामस्वरूप बनने वाला कार्बनिक पदार्थ पत्थर के निर्माण (मैट्रिक्स) का मूल बन जाता है।
  • क्रिस्टलॉइड सिद्धांत के अनुसार, घुलनशीलता सीमा से परे क्रिस्टलोइड्स के साथ मूत्र के अतिसंतृप्ति से उनकी वर्षा और पत्थर का निर्माण होता है।
  • पत्थर के निर्माण के कोलाइडल सिद्धांत के अनुसार, मूत्र एक जटिल समाधान है जो भंग खनिज लवण (क्रिस्टलोइड्स) के साथ अतिसंतृप्त होता है और इसमें सूक्ष्म रूप से फैले प्रोटीन पदार्थ (कोलाइड्स) होते हैं। उत्तरार्द्ध, क्रिस्टलोइड्स के साथ रासायनिक संबंध में होने के कारण, उन्हें एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में भंग रूप में रखता है, यानी, एक कोलाइड-क्रिस्टलॉयड संतुलन बनाया जाता है। मूत्र में कोलाइड्स और क्रिस्टलोइड्स के बीच मात्रात्मक और गुणात्मक अनुपात के उल्लंघन में, पैथोलॉजिकल क्रिस्टलीकरण और पत्थर का निर्माण हो सकता है।
  • पथरी बनने के महत्वपूर्ण कारकों में से एक मूत्र (पीएच) की प्रतिक्रिया है। यह प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की इष्टतम गतिविधि और मूत्र लवण के अवसादन को निर्धारित करता है।)
• यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन (मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन)। मूत्र के बहिर्वाह में कठिनाई मूत्र के घटक तत्वों के उत्सर्जन और पुनर्जीवन का उल्लंघन करती है, नमक तलछट की वर्षा (क्रिस्टलीकरण), और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए स्थितियां भी बनाती है। ऐसी स्थितियां जिनमें मूत्र का बहिर्वाह अक्सर परेशान होता है:
  • ureteropelvic खंड के प्राथमिक और माध्यमिक स्टेनोसिस (संकीर्ण),
  • मूत्र पथ की असामान्यताएं
  • (गुर्दे का आगे बढ़ना)
  • (मूत्र का उल्टा प्रवाह),
• अंतर्जात कारक:
  • अतिकैल्शियमरक्तता (मूत्र में कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर),
  • ए-विटामिनोसिस,
  • डी-एविटामिनोसिस या विटामिन डी की अधिकता,
  • अतिपरजीविता,
  • सामान्य संक्रमणों के साथ जीवाणु नशा और,
  • बड़ी मात्रा में कुछ रसायनों (सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, एंटासिड्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, आदि) का उपयोग।
  • लंबे समय तक या पूर्ण स्थिरीकरण, आदि।

मूत्र पथरी के प्रकार:

• यूरेट्स - यूरिक एसिड के लवण से युक्त पत्थर, पीले-भूरे, कभी-कभी एक चिकनी या थोड़ी खुरदरी सतह के साथ ईंट के रंग में, बल्कि घने। मूत्र अम्लीय होने पर बनता है।
• फॉस्फेट - पथरी, फॉस्फोरिक एसिड के लवण से युक्त, भूरा या सफेद, नाजुक, आसानी से टूटा हुआ, अक्सर संक्रमण के साथ जोड़ा जाता है। क्षारीय मूत्र में बनता है।
• ऑक्सालेट्स - इसमें ऑक्सालिक एसिड के कैल्शियम लवण होते हैं, जो आमतौर पर गहरे रंग के होते हैं, एक नुकीली सतह के साथ लगभग काला, बहुत घना। क्षारीय मूत्र में बनता है।
• शायद ही कभी सिस्टीन, ज़ैंथिन, कोलेस्ट्रॉल कैलकुली होते हैं।
• मिश्रित पत्थर सबसे आम प्रकार के पत्थर हैं।

यूरोलिथियासिस के लक्षण

केएसडी की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स (बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह) और / या एक भड़काऊ प्रक्रिया से जुड़ी हैं। प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इसके अलावा, पथरी का आकार हमेशा शिकायतों की गंभीरता के साथ तुलनीय नहीं होता है: सबसे बड़ी पथरी (कोरल स्टोन) किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकती है, जबकि मूत्रवाहिनी में अपेक्षाकृत छोटा पथरी गंभीर दर्द अभिव्यक्तियों के साथ गुर्दे की शूल की ओर जाता है। . इस प्रकार, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से पत्थर के स्थानीयकरण और एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती हैं।

यहाँ यूरोलिथियासिस के मुख्य लक्षण हैं:

• तीव्र (गुर्दे का दर्द) या सुस्त, प्रकृति में दर्द हो सकता है। गुर्दे की शूल का कारण गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का अचानक उल्लंघन है, एक पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी में रुकावट के परिणामस्वरूप। दर्द अचानक होता है, राहत की अवधि और बार-बार हमलों के साथ। दर्द गुर्दे के क्षेत्र में या मूत्रवाहिनी के साथ स्थानीयकृत होता है और इलियाक, वंक्षण क्षेत्र में एक विशिष्ट विकिरण होता है। रोगी शरीर की उस स्थिति को न पाकर असहज व्यवहार करते हैं जिसमें दर्द कम होगा। दर्द की सुस्त, दर्दनाक प्रकृति आईसीडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन प्रक्रिया की विशेषता है।
• यूरोलिथियासिस के साथ हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) पाइलोवेनस रिफ्लक्स (शिरापरक बिस्तर में मूत्र का भाटा) के गठन के साथ इंट्रापेल्विक दबाव (गुर्दे के शूल के साथ) में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है, जो राहत के बाद कुल मैक्रोहेमेटुरिया द्वारा प्रकट होता है। गुर्दे की शूल का। इसके अलावा, जब पथरी मूत्रवाहिनी से होकर गुजरती है, तो बाद वाले को घायल करना संभव है।
• डायसुरिया (बिगड़ा हुआ पेशाब), रूप में, आमतौर पर तब बनता है जब एक पथरी मूत्रवाहिनी के निचले तीसरे भाग में स्थित होती है, या जब मूत्राशय में एक बड़ा पथरी मौजूद होता है। इस कारण से, गलत निदान और संभव है। या मूत्राशय और मूत्रमार्ग में पथरी के साथ पेशाब में रुकावट आ सकती है।
• : मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि - मूत्र पथ के संक्रमण के बढ़ने का संकेत देती है।
• : मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण मूत्र की कमी - दोनों मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति में या एक गुर्दे के मूत्रवाहिनी में एक पत्थर की उपस्थिति में संभव है। पोस्टरेनल औरिया को तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है।

निदान

• . आमतौर पर, यूरोलिथियासिस के साथ, सामान्य रक्त परीक्षण के मापदंडों में परिवर्तन नहीं देखा जाता है। हालांकि, अगर गुर्दे का दर्द होता है या पायलोनेफ्राइटिस बनता है, तो यह ध्यान दिया जा सकता है।
• :
  • माइनर, माइक्रोहेमेटुरिया (मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति) देखा जा सकता है।
  • पथरी पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति में, ल्यूकोसाइटुरिया और आमतौर पर शामिल होते हैं। हालांकि, गुर्दे की शूल के साथ, मूत्र का मान सामान्य हो सकता है, क्योंकि पथरी इस गुर्दे से मूत्र के मार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है।
  • . एपिसोडिक का पता लगाया जा सकता है और अक्सर पोषण की प्रकृति पर निर्भर करता है और। 6.0 से कम मूत्र पीएच वाले यूरिक एसिड क्रिस्टल यूरेट नेफ्रोलिथियासिस और यूरिक एसिड डायथेसिस की विशेषता है; 7.0 और उससे अधिक के मूत्र पीएच पर कैल्शियम और मैग्नीशियम के फॉस्फेट क्रिस्टल - फॉस्फेट यूरोलिथियासिस और फॉस्फेटुरिया के लिए; कैल्शियम ऑक्सालेट्स - कैल्शियम ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस या ऑक्सालुरिक डायथेसिस के लिए।
• और मूत्र में सामग्री का निर्धारण, कैल्शियम, मैग्नीशियम, अकार्बनिक फास्फोरस, आदि शामिल हैं:
  • हाइपरयूरिसीमिया (रक्त में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर) और हाइपर्यूरिकुरिया (मूत्र में यूरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्तर) यूरिक एसिड के बिगड़ा हुआ संश्लेषण को इंगित करता है, जो यूरिक एसिड डायथेसिस, गाउट के साथ होता है, और यूरेट पत्थरों के निर्माण का कारण बन सकता है।
  • Hyperphosphaturia (मूत्र में फास्फोरस का बढ़ा हुआ स्तर) फॉस्फेट डायथेसिस की अभिव्यक्ति हो सकता है, जन्मजात या पेट या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक रोगों के कारण अधिग्रहित। अधिक बार, फॉस्फेटुरिया झूठा (पीएच 7.0 और उच्चतर) होता है, जो क्षार बनाने वाले बैक्टीरिया (प्रोटियस) पर निर्भर करता है।
• हाइपरपैराथायरायडिज्म के निदान में हार्मोन (कैल्सीटोनिन और पैराथाइरॉइड हार्मोन) के स्तर का अध्ययन किया जाता है, विशेष रूप से स्टैगॉर्न, द्विपक्षीय और आवर्तक पत्थरों वाले रोगियों में ऊंचा सीरम कैल्शियम के स्तर के साथ। कैल्शियम के स्तर में वृद्धि (हाइपरलकसीमिया), रक्त सीरम में फास्फोरस और मैग्नीशियम के स्तर में कमी बिगड़ा हुआ चयापचय के संकेत हैं, जिन्हें आवर्तक पत्थर के गठन के लिए जोखिम कारक माना जाता है और प्राथमिक गुर्दे के रूप को बाहर करने की आवश्यकता होती है। अतिपरजीविता।
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (बुवाई) आपको मूत्र के माइक्रोफ्लोरा की पहचान करने और बैक्टीरिया के अनुमापांक (संख्या) को निर्धारित करने की अनुमति देती है। जीवाणुरोधी दवाओं के लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियां पाइलोनफ्राइटिस के एटियोट्रोपिक उपचार की अनुमति देती हैं, जो पत्थर के गठन की पुनरावृत्ति के कारणों में से एक है।

यूरोलिथियासिस के निदान के लिए विकिरण विधियाँ:

• अल्ट्रासाउंड निदान गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी के ऊपरी और निचले तिहाई में स्थित पत्थरों के दृश्य की अनुमति देता है। इस मामले में, पथरी का आकार, उसका आकार, स्थान निर्धारित करना संभव है। अल्ट्रासाउंड पर मूत्रवाहिनी के पथरी (पत्थर) के कारण गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन पाइलोकैलिसियल सिस्टम के विस्तार से प्रकट होता है।
• अनुसंधान के एक्स-रे तरीके। एक्स-रे परीक्षा के दृष्टिकोण से पथरी (पत्थर), एक्स-रे नकारात्मक (एक मानक एक्स-रे के साथ दिखाई नहीं दे रही) और एक्स-रे सकारात्मक (एक मानक एक्स-रे के साथ कल्पना) हो सकती है। एक्स-रे नकारात्मक गणना यूरिक एसिड लवण (यूरेट्स) से युक्त कैलकुली हैं। शेष पथरी, मिश्रित सहित, एक्स-रे सकारात्मक हैं। रेडियो-नकारात्मक पत्थरों की कल्पना करने के लिए, उत्सर्जन रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है (अंतःशिरा में प्रशासित रेडियोपैक पदार्थ का उपयोग करके एक्स-रे परीक्षा)। अतिरिक्त एक्स-रे अध्ययन भी हैं, जिन पर हम ध्यान नहीं देंगे।

यूरोलिथियासिस का उपचार:

• लक्षणात्मक इलाज़:
  • एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी;
  • विरोधी भड़काऊ एजेंट।
• लिथोलिटिक थेरेपी (पत्थरों का विघटन) - पीएच-मूत्र के उस दिशा में बदलाव पर आधारित है जिसमें पत्थरों का ठोस रूप बनता है।
• मूत्र के बहिर्वाह की अस्थायी बहाली:
  • एक मूत्रवाहिनी कैथेटर की स्थापना;
  • नेफ्रोस्टॉमी
• कैलकुली (डीएलटी) की रिमोट क्रशिंग।
• पथरी का ऑपरेटिव छांटना।

यूरोलिथियासिस की रोकथाम

• चयापचय संबंधी विकारों का सामान्यीकरण।
• खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएं (मतभेदों की अनुपस्थिति में)।
• मूत्र पीएच समायोजन।
• आहार सुधार।
• हार्मोनल विकारों का सुधार।
• यूरोलिथियासिस के विटामिन प्रोफिलैक्सिस और खनिज प्रोफिलैक्सिस।

यूरोलॉजिकल ओरिएंटेशन के रोगों में, यूरोलिथियासिस संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाओं के बाद होने वाली आवृत्ति के मामले में दूसरे स्थान पर है। इसके प्रसार में लगातार वृद्धि की ओर रुझान है, कुछ क्षेत्रों में ऐसी स्थिति है जो महामारी का रूप ले रही है।

यूरोलिथियासिस अलग-अलग उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन 20 से 55 साल की उम्र के बीच अधिक बार होता है। पुरुषों को गुर्दे की पथरी होने का खतरा अधिक होता है, उनमें महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक बार यूरोलिथियासिस के लक्षण होते हैं। उत्तरार्द्ध में, गुर्दे के अंदर पत्थरों के निर्माण के साथ इस रोग के जटिल रूप अधिक आम हैं।

पथरी उत्सर्जन प्रणाली के किसी भी अंग में दिखाई दे सकती है। बुजुर्ग रोगियों को मूत्राशय के अंदर जमा के गठन की विशेषता होती है, युवा रोगियों में, अघुलनशील संरचनाओं का निर्माण अक्सर मूत्रवाहिनी और गुर्दे में होता है। गुर्दे में दाईं ओर, नियोप्लाज्म बाईं ओर की तुलना में अधिक बार बनते हैं।.

पथरी सिंगल हो सकती है, लेकिन कभी-कभी इनकी संख्या कई हजार तक पहुंच जाती है। उनका आकार अलग है - 1-5 मिमी से विशाल तक, 1 किलो वजन तक पहुंचना।

यूरोलिथियासिस के विकास का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसी कोई भी तस्वीर नहीं है जो पत्थर के निर्माण के सभी कई सिद्धांतों को एकजुट कर सके। आमतौर पर, यूरोलिथियासिस के लक्षण और उपचार को एक योजना में वर्गीकृत करना मुश्किल होता है, और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर कुछ दवाओं की नियुक्ति पर निर्णय लेता है।

कारण

यूरोलिथियासिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल क्रॉनिक कंडीशन है। इसके कारणों को ध्यान में रखते हुए, यह मुख्य और माध्यमिक परिस्थितियों को निर्दिष्ट करने के लिए प्रथागत है।

मुख्य प्रभाव बाहरी और आंतरिक कारकों द्वारा लगाया जाता है, जो उनकी कार्रवाई से चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त संरचना को बदलने में सक्षम होते हैं।

मुख्य कारण:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• पाचन तंत्र के पुराने रोग (अल्सर, कोलाइटिस,) और जननांग प्रणाली (प्रोस्टेट एडेनोमा);
• कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करने वाले पैराथायरायड ग्रंथियों के काम में उल्लंघन;
• महत्वपूर्ण विटामिन ए, डी और समूह बी की कमी;
• दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग (एस्कॉर्बिक एसिड, टेट्रासाइक्लिन, एस्पिरिन, सल्फोनामाइड्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स);
• कैल्शियम की कमी से जुड़े अस्थि ऊतक के पुराने रोग;
• निवास के जलवायु क्षेत्र की विशेषताएं (गर्म जलवायु शरीर के निर्जलीकरण और मूत्र में लवण की एकाग्रता में वृद्धि में योगदान करती है);
• कैल्शियम लवण की उच्च सामग्री के साथ उच्च स्तर की कठोरता के साथ नियमित रूप से पानी पीना;
• विभिन्न संक्रामक रोगों और जहरों में शरीर का लंबे समय तक निर्जलीकरण;
• मूत्र पथ में स्थानीय परिवर्तन;
• गतिहीन जीवन शैली, चोट के बाद स्थिरीकरण।

मुख्य पूर्वगामी कारक वंशानुगत है, लेकिन अन्य नकारात्मक प्रभावों की अनुपस्थिति में, रोग विकसित नहीं हो सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका भोजन की कैलोरी सामग्री, आहार में पशु प्रोटीन की बढ़ी हुई सामग्री, नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, कैल्शियम, ऑक्सालिक या एस्कॉर्बिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों द्वारा निभाई जाती है।

बड़े शहरों में, जहां केंद्रीकृत जल आपूर्ति नेटवर्क के माध्यम से बढ़ी हुई कठोरता के पानी की आपूर्ति की जाती है, सभी निवासियों को जोखिम होता है।

वर्गीकरण

रोग के लगभग 70% मामले कैल्शियम मूल के पत्थरों के गठन के साथ होते हैं, सबसे दुर्लभ प्रोटीन वाले होते हैं।

पत्थरों के स्थान के आधार पर वर्गीकरण:

• ureterolithiasis - मूत्रवाहिनी;
• नेफ्रोलिथियासिस - गुर्दे;
• सिस्टोलिथियासिस - मूत्राशय में।
• पत्थरों की संख्या से वर्गीकरण:
• एक;
• एकाधिक;
• मूंगा
• गठित पत्थरों की संरचना के अनुसार वर्गीकरण:
• बहुखनिज;
• यूरिक एसिड (यूरेट्स) पर आधारित;
• कैल्शियम लवण (कार्बोनेट, ऑक्सालेट्स, फॉस्फेट) से;
• मैग्नीशियम डेरिवेटिव;
• प्रोटीन मूल (xanthine, कोलेस्ट्रॉल, सिस्टीन)।

लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर पत्थरों की संख्या, उनके आकार और स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

यूरोलिथियासिस के विकास की अवधि:

• स्पर्शोन्मुख - रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं है, अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करके मूत्र प्रणाली में पत्थरों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है।
• तीव्र चरण यूरोलिथियासिस के ऐसे लक्षणों से प्रकट होता है जैसे दर्द, मूत्र प्रतिधारण।

आमतौर पर दर्द पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत है. उन्हें लगातार महसूस किया जाता है या समय-समय पर होता है, एक सुस्त या तीव्र चरित्र होता है। दर्द सिंड्रोम की गंभीरता और इसका विकिरण सीधे पत्थरों के स्थान और आकार पर निर्भर करेगा। चलते समय, कड़ी मेहनत करते समय या वाहन चलाते समय दर्द अधिक तीव्र हो सकता है। कुचल अवशेषों के प्रवास के दौरान, गुर्दे की शूल के मुकाबलोंजो एक पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी की नाकाबंदी के बाद सबसे मजबूत हमलों द्वारा दिखाया गया है। इस क्षेत्र में, दबाव काफी बढ़ जाता है, जो पेट के दर्द के गंभीर लक्षणों को भड़काता है। यह स्थिति पेट की मांसपेशियों की टोन, मतली और उल्टी के साथ हो सकती है।

मूत्र के साथ पथरी का निकलना यूरोलिथियासिस का स्पष्ट संकेत माना जाता है। शरीर छोड़ने की उनकी क्षमता उत्सर्जन पथ की मांसपेशियों के आकार, स्थान और स्वर पर निर्भर करती है। पत्थरों का मिश्रण सूक्ष्म या नग्न आंखों को दिखाई दे सकता है।

परिभाषित लक्षण भी है, या मूत्र में रक्त के निशान की उपस्थिति। यूरोलिथियासिस का यह लक्षण अधिकांश रोगियों (लगभग 92%) में पथरी के पारित होने के दौरान देखा जाता है। ये लक्षण अक्सर साथ होते हैं मतली, उल्टी, सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमानऔर पेशाब करने की झूठी इच्छा।

निदान

यूरोलिथियासिस के लक्षण रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र और उदर गुहा के अंगों के अन्य विकृति के लक्षणों के समान हैं, इसलिए, तीव्र पेट की स्थिति को बाहर करने के लिए विभेदक निदान किया जाता है (अस्थानिक गर्भावस्था, बृहदांत्रशोथ, तीव्र, कटिस्नायुशूल, अल्सर,)।

नैदानिक ​​कदम:

• परीक्षा और इतिहास लेना. रोग के एटियलजि और रोगजनन की पहचान करने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ को मानव गतिविधि के प्रकार, उसकी खाने की शैली, रोग के विकास और पाठ्यक्रम की विशेषताओं, दवाओं के उपयोग के साथ-साथ पिछले ऑपरेशन, चोटों और के बारे में जानकारी की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक स्थिरीकरण।
• पत्थर का विज़ुअलाइज़्ड अध्ययन. एक अघुलनशील गठन की कल्पना करने के लिए, उत्सर्जन पथ के अल्ट्रासाउंड परीक्षा की विधि का उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको रेडियो-पॉजिटिव और रेडियो-नेगेटिव कैलकुली दोनों की पहचान करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, सर्पिल गणना टोमोग्राफी, सर्वेक्षण और उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग स्थान, आकार, पत्थर की संरचना और मूत्र प्रणाली की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किया जाता है।
• नैदानिक ​​शोधभड़काऊ प्रक्रिया और गुर्दे की विफलता की गंभीरता की पहचान करने के लिए जैव रसायन, एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल करें। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए, माइक्रोफ्लोरा को सुसंस्कृत किया जाता है।
• गुर्दे की जांचरेडियोआइसोट्रोपिक और जैव रासायनिक तरीके।
• न्यूमोपायलोग्राफी, प्रतिगामी यूरेथ्रोपायलोग्राफी, यूरेथ्रोपायलोस्कोपी।
• संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए संरचनाओं के टोमोग्राफिक घनत्व का अध्ययन।
• प्राप्त कलन का विश्लेषण।

इलाज

यूरोलिथियासिस के इलाज की रणनीति का निर्धारण करते समय, मूत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की उम्र, सामान्य स्वास्थ्य, स्थान, आकार और पत्थर की संरचना पर ध्यान देता है। थेरेपी में रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार के तरीके शामिल हैं।

उपचार विधि पत्थरों के विनाश में शामिल हैं, उनका उन्मूलन, साथ ही चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण में जो संरचनाओं के गठन को प्रभावित करते हैं। यह स्थापित किया गया है कि केवल 5 मिमी व्यास तक के पत्थर ही शरीर को अनायास छोड़ सकते हैं, यदि पत्थर का आकार 5-8 मिमी है तो एक सफल परिणाम बहुत कम आम है।

उपचार के मुख्य प्रकार:

यूरेट्स का पता चलने पर रूढ़िवादी उपचार संभव है। इसी समय, साइट्रेट मिश्रण 2-3 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसके प्रभाव में पत्थर धीरे-धीरे घुल जाता है। यूरिक एसिड के उत्पादन को दबाने वाली और शरीर से इसके तेजी से उत्सर्जन को बढ़ावा देने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। एंजाइमों की नियुक्ति पत्थर के कार्बनिक आधार को भंग करने में मदद करती है।

कैल्शियम स्टोन का चिकित्सा उपचार विटामिन थेरेपी तक सीमितऔर दवाएं जो कैल्शियम के त्वरित उत्सर्जन को बढ़ावा देती हैं। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन इस मामले में दवा उपचार की प्रभावशीलता कम है।

किसी अन्य मूल के पत्थरों को तुरंत हटा दिया जाता है।

गुर्दे और मूत्राशय के पत्थरों की शुद्धि भविष्य में यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति को बाहर नहीं करती है, इसलिए रोकथाम के तरीकों का उद्देश्य शरीर में रोग प्रक्रियाओं को दबाने के उद्देश्य से होना चाहिए।

अतीत में, मूत्र पथ की पथरी से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका ओपन सर्जरी था। अब इसके लिए संकेत बड़े पत्थर हैं, गुर्दे की विफलता का विकास, पथरी के गुर्दे में उनका स्थानीयकरण, प्यूरुलेंट पाइलोनफ्राइटिस के रूप में जटिलताओं के साथ।

सर्जिकल उपचार के प्रकार:

रिमोट नॉन-कॉन्टैक्ट लिथोट्रिप्सी का उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप की आधुनिक पद्धति के रूप में किया जाता है। तंत्र का परावर्तक इलेक्ट्रो-हाइड्रोलिक तरंगों का उत्सर्जन करता है, जिसके प्रभाव में पत्थर को कुचल दिया जाता है। फिर छोटे-छोटे कण और बालू मूत्र के साथ अनायास निकल जाते हैं, कभी-कभी यह प्रक्रिया हल्के शूल के साथ होती है। संरचनाओं को पूरी तरह से कुचलने के लिए कई लिथोट्रिप्सी प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल उपचार में परक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी भी शामिल है। एक एक्स-रे मशीन के नियंत्रण में, वे एक पंचर के माध्यम से मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं, जहां मूत्र निकल जाता है और पत्थरों को कुचल दिया जाता है। इस मामले में विकसित नहीं होता है, जो पश्चात की अवधि को सुविधाजनक बनाता है।

किसी भी स्तर पर, रोगी की स्थिति को कम करने के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग रोगसूचक उपचार के रूप में किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में और पश्चात की अवधि में एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स दिखाया. उपचार की अवधि के दौरान और शेष जीवन के लिए एक विशेष स्थान आहार को दिया जाता है।

जटिलताओं

यूरोलिथियासिस की सामान्य जटिलताएँ:

• पथरी के क्षेत्र में पुरानी सूजन, पाइलोनफ्राइटिस या सिस्टिटिस द्वारा व्यक्त की जाती है, जो नकारात्मक प्रभावों (वायरल रोगों, हाइपोथर्मिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तीव्र रूप में बदल जाती है।
• क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, जो तेजी से गुर्दे की विफलता में प्रगति करता है।
• अंग के ऊतकों के पुष्ठीय घावों की उपस्थिति के साथ गुर्दे की तीव्र सूजन को पैरानेफ्राइटिस द्वारा बढ़ाया जा सकता है। भविष्य में, एक फोड़ा और रक्त विषाक्तता की संभावना है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक सीधा संकेत है।
• इस्चुरिया, या मूत्र की तीव्र अवधारण।
• प्योनेफ्रोसिस प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस की एक गंभीर जटिलता है, जो गुर्दे के ऊतकों के विनाश और पिघलने की विशेषता है।
• रक्तमेह से लगातार खून की कमी के परिणामस्वरूप एनीमिया होता है।

सबसे खतरनाक बीमारी का द्विपक्षीय रूप है। इस स्थिति में, यूरोलिथियासिस का एक लक्षण दोनों पक्षों में गंभीर दर्द होगा, साथ ही साथ अन्य सभी लक्षण भी होंगे।

यूरोलिथियासिस के उपचार में आहार

मुख्य चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, एकीकृत चिकित्सा (हर्बल उपचार और चिकित्सा प्रक्रियाओं का संयोजन) में सफलतापूर्वक अभ्यास किया जाता है, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर एक निश्चित आहार तैयार करता है, और पोषण की ख़ासियत को ध्यान में रखता है। शरीर की स्थिति का विश्लेषण करने और पत्थरों की प्रकृति का निर्धारण करने के बाद, एक उपयुक्त मेनू की सिफारिश की जाती है।

जब यूरिक एसिड स्टोन जैसे स्टोन पाए जाते हैं, तो आहार हमेशा ऑफल, मजबूत मांस शोरबा की अस्वीकृति पर आधारित होता है, और इसमें शामिल होता है वनस्पति मूल और मांस के किसी भी वसा की खपत में कमी.

गुर्दे में एक रोगी में फॉस्फेट पत्थरों के निदान के मामले में, आहार बहिष्करण या महत्वपूर्ण पर आधारित है डेयरी उत्पादों के आहार में कमी, मांस व्यंजन की खपत में वृद्धि. आमतौर पर, यूरोलिथियासिस के लक्षण और उपचार जो भी हों, आहार के दौरान आपको बहुत सारा पानी पीने की ज़रूरत होती है - प्रति दिन लगभग दो लीटर, और उत्पादों में पहले से मौजूद तरल को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

निवारण

रोकथाम का कार्य चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन को ठीक करना है।

मुख्य निवारक उपाय:

• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि;
• इष्टतम स्तर तक वजन घटाने;
• मादक पेय पदार्थों की खपत को सीमित करना;
• तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम;
• पीने के शासन का विस्तार दिन के दौरान 2.5-3 लीटर तक;
• पशु मूल के प्रोटीन के उपयोग पर प्रतिबंध, सब्जियों के साथ उनका प्रतिस्थापन;
• यूरेट, कैल्शियम और ऑक्सालेट लिथियासिस की प्रवृत्ति के साथ कैल्शियम और साइट्रेट के सेवन में वृद्धि।

अतीत में देखे गए पत्थरों की संरचना के आधार पर, आहार में बदलाव के लिए निवारक उपायों को समायोजित किया जाएगा।

यदि पथरी से छुटकारा पाने के पांच साल के भीतर यूरोलिथियासिस के विकास को रोकने के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो वे फिर से बन जाते हैं।

वसूली के लिए पूर्वानुमान

चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के आधुनिक तरीके अनुमति देते हैं यूरोलिथियासिस का सफलतापूर्वक इलाज करेंअनुकूल पूर्वानुमान के बारे में बात करने का अवसर दें। लेकिन मूत्र पथ के संक्रमण, साथ ही पत्थर की संरचना और मूत्र की अम्लता की स्थिति जैसे कारक रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं और जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकते हैं।

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गुर्दे में मध्यम आकार के पत्थरों के बनने की संभावना अधिक होती है। जब वे गठन के स्थल पर तय होते हैं, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है। हालांकि, जब पत्थर मूत्रवाहिनी के साथ सबसे बड़ी संकीर्णता के स्थानों में चलता है, तो पत्थर मूत्रवाहिनी को बंद कर देता है - गुर्दे की शूल के लक्षण दिखाई देते हैं।

गुर्दे की शूल के लक्षण

• पैरॉक्सिस्मल दर्द - समय-समय पर बढ़ जाना
• शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि

• पेशाब में नमक
• मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स
• बादल छाए हुए मूत्र

विभिन्न स्थानीयकरण के पत्थरों के लक्षण

कैलेक्स में पथरी के लक्षण

अधिक बार, कैलीक्स स्टोन छोटे होते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। प्रचुर मात्रा में पेशाब के साथ (भारी शराब पीने, शराब पीने, मूत्रवर्धक लेने के साथ)। शायद पत्थरों के सक्रिय प्रचार के कारण दर्द का तेज होना।
दर्द की प्रकृति:

• दर्द पैरॉक्सिस्मल है
• पेट के निचले हिस्से या कमर में काठ के क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द।
• हिलने, सक्रिय आंदोलनों से दर्द तेज हो जाता है।

गुर्दे की श्रोणि में पथरी के लक्षण

मध्यम आकार के पत्थरसबसे अधिक बार एक गंभीर स्थिति का कारण बनता है - मूत्रवाहिनी की रुकावट और गुर्दे की शूल का हमला।
गुर्दे की शूल के लक्षण:
सामान्य लक्षण:

• पैरॉक्सिस्मल दर्द - समय-समय पर बढ़ जाना,
• दर्द अचानक होता है, अक्सर हिलने-डुलने, हिलने-डुलने, भारी तरल पदार्थ के सेवन या शराब के साथ। स्थिति बदलने से दर्द से राहत नहीं मिलती है।
• शरीर के तापमान में संभावित वृद्धि
• दर्द काठ का क्षेत्र, पेट के निचले हिस्से, वंक्षण क्षेत्र को दिया जा सकता है (मूत्रवाहिनी रुकावट के स्तर के आधार पर)।

मूत्रवाहिनी में पथरी

मूत्रवाहिनी के ऊपरी तीसरे भाग में पथरी का स्थानीयकरण

• काठ का क्षेत्र में दर्द
• दर्द तीव्र है, समय-समय पर कम हो जाता है (लेकिन पूरी तरह से नहीं), तीव्रता की अवधि के साथ
• शरीर की स्थिति में परिवर्तन दर्द की तीव्रता को प्रभावित नहीं करता है
• दर्द पेट के किनारे तक फैल सकता है

• दर्द पेट के पार्श्व प्रक्षेपण में स्थानीयकृत होता है - निचले कॉस्टल किनारे के साथ
• इलियाक और वंक्षण क्षेत्र को देता है
• शरीर की स्थिति बदलने से दर्द की तीव्रता प्रभावित नहीं होती है।

• दर्द का स्थानीयकरण - पेट के निचले हिस्से, कमर का क्षेत्र
• दर्द अंडकोश / बाहरी लेबिया में फैलता है
• एक भरे हुए मूत्राशय की भावना
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
• पेशाब अपने आप में दर्दनाक है, मूत्राशय खाली करने की भावना पैदा नहीं करता है

मूत्राशय में पथरी

• पेट के निचले हिस्से में आवधिक दर्द
• दर्द पेरिनेम, बाहरी जननांग को दिया जा सकता है
• दर्द बढ़ जाता है या हिलने-डुलने लगता है
• पेशाब करते समय, मूत्र की धारा अचानक टूट सकती है, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ, मूत्र का निर्वहन फिर से शुरू हो सकता है।

पत्थरों के बनने के कारण

• जलवायु (शुष्क, जिससे बार-बार निर्जलीकरण होता है)
• मिट्टी की संरचना - भोजन की इलेक्ट्रोलाइट संरचना को प्रभावित करती है
• पानी की रासायनिक संरचना - पानी में लवण की अधिक उपस्थिति मूत्र में उनकी एकाग्रता में वृद्धि में योगदान कर सकती है। मूत्र अंगों में पथरी बनने के लिए पानी की अम्लता का भी बहुत महत्व है।
• तरल पदार्थ के सेवन का तरीका और मात्रा - अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन से पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है।
• दैनिक दिनचर्या - एक गतिहीन जीवन शैली पत्थरों के निर्माण में योगदान करती है
• दैनिक भोजन सेवन की संरचना मांस उत्पादों की अत्यधिक खपत, प्यूरीन बेस (मटर, शर्बत, पालक, आदि) की उच्च सामग्री वाले उत्पाद हैं।

• मूत्र पथ के संक्रमण: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस
• अन्य अंगों के संक्रामक रोग (टॉन्सिलिटिस, फुरुनकुलोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस)
• पाचन तंत्र के रोग: कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस, हेपेटाइटिस
• गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के विकास में विसंगतियाँ।

यूरोलिथियासिस का निदान

यूरोलिथियासिस का निदान निम्नलिखित आंकड़ों के आधार पर किया जाता है:

रोग के लक्षण

1. काठ का क्षेत्र, पेट के निचले हिस्से या कमर में रुक-रुक कर तेज दर्द (जैसे पेट का दर्द)
2. मूत्राशय का अधूरा खाली होना
3. पेशाब करते समय मूत्रमार्ग में जलन महसूस होना

रोगी की परीक्षा और शारीरिक परीक्षण का डेटा

1. पेट का तालमेल - आपको पेट के अंगों (अग्नाशयशोथ, एडनेक्सिटिस, एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस) की कई तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देता है। ये रोग, अपने बाहरी लक्षणों और लक्षणों से, गुर्दे के शूल के हमले के समान हो सकते हैं।
2. पेट और काठ का क्षेत्र का दोहन - आपको रोगों के लक्षणों को बाहर करने या पहचानने की अनुमति देता है जैसे: कटिस्नायुशूल, लम्बागो, पायलोनेफ्राइटिस।
3. रोगी की बाहरी परीक्षा - रोगी की मजबूर मुद्रा (जिसमें वह दर्द में कमी महसूस करता है), एडिमा की उपस्थिति, त्वचा का रंग मूत्र प्रणाली के कई रोगों का संकेत दे सकता है।

सीटी डायग्नोस्टिक डेटायह परीक्षा आपको यूरोलिथियासिस का सटीक निदान करने और पत्थरों के आकार, आकार और स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देती है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक डेटा -इस पद्धति का उपयोग मूत्र पथ के माध्यम से मूत्र के प्रवाह के अधिक विस्तृत अध्ययन के लिए किया जाता है, जिससे आप यह पहचान सकते हैं कि मूत्र पथ में किस स्तर पर रुकावट है।

एक सामान्य यूरिनलिसिस अध्ययन से डेटा- निम्नलिखित डेटा यूरोलिथियासिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

1. पेशाब का घनत्व बढ़ जाना
2. अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति
3. लवण की उच्च सांद्रता की उपस्थिति
4. मूत्र में रेत का पता लगाना

किडनी स्टोन का इलाज दवाइयों से

** दवाओं की नियुक्ति, खुराक और प्रवेश के समय का निर्धारण केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

पत्थरों को औषधि से घोलना

मूत्र पथरी का उपचार लोक उपचार

यूरोलिथियासिस के लिए फिजियोथेरेपी

एक सेनेटोरियम में यूरोलिथियासिस का उपचार

गुर्दे और मूत्रवाहिनी में पथरी को कुचलने के तरीके(लिथोट्रिप्सी)

यूरोलिथियासिस के लिए ऑपरेशन

यूरोलिथियासिस के लिए सर्जरी के संकेत:

• बड़े पत्थर जब उन्हें बिना सर्जरी के कुचला और हटाया नहीं जा सकता;
• गुर्दे के कार्य की महत्वपूर्ण हानि, इस तथ्य के बावजूद कि इस मामले में उपचार के अन्य तरीकों को contraindicated है;
• पथरी की स्थिति: अगर यह गुर्दे के अंदर है, तो इसे कुचलकर बाहर निकालना बहुत मुश्किल है;
• गुर्दे में एक शुद्ध प्रक्रिया के रूप में जटिलता (प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस)।

पाइलोलिथोटॉमी. एक चीरा के माध्यम से गुर्दे की श्रोणि से मूत्र पथरी को हटाना। अक्सर बड़े पत्थरों, मूंगा जैसे पत्थरों की उपस्थिति में इस तरह के हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है।

nephrolithotomy. एक जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप, जो विशेष रूप से बड़े आकार के पत्थरों के साथ किया जाता है जिन्हें गुर्दे की श्रोणि के माध्यम से हटाया नहीं जा सकता है। ऐसी स्थितियों में, चीरा सीधे गुर्दे के ऊतक के माध्यम से बनाया जाता है।

यूरेटेरोलिथोटॉमी. एक ऑपरेशन जो वर्तमान में बहुत ही कम किया जाता है। यह मूत्रवाहिनी की दीवार में एक चीरा के माध्यम से एक मूत्रवाहिनी के पत्थर को हटाना है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे पत्थरों को बिना चीरे के एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके हटाया जा सकता है।

गुर्दे की शूल में मदद

यदि दर्द आपको बाईं ओर परेशान करता है, तो आप गुर्दे के क्षेत्र में गर्म हीटिंग पैड लगा सकते हैं, एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, ड्रोटावेरिन, पापावेरिन) ले सकते हैं।

एम्बुलेंस टीम द्वारा मौके पर और अस्पताल के आपातकालीन विभाग में प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है जहां रोगी को ले जाया जाता है। दवाओं का एक संयोजन प्रशासित किया जाता है।

मिश्रण की संरचना:

• एनलगिन (या बरालगिन) - दर्द निवारक;
• पैपावरिन - एंटीस्पास्मोडिक (मूत्रवाहिनी की ऐंठन को समाप्त करता है);
• डिबाज़ोल - एंटीस्पास्मोडिक, रक्तचाप को कम करता है।

• दवाओं के प्रशासित होने के बाद, तीव्र दर्द दूर नहीं होता है;
• बुखार, उल्टी;
• एक पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी के लुमेन के रुकावट के परिणामस्वरूप मूत्र की कमी;
• गुर्दे की शूल का हमला द्विपक्षीय है;
• रोगी के पास केवल एक गुर्दा है।

यूरोलिथियासिस के लिए आहार

गुर्दे की पथरी कैसे बनती है?

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• खराब पारिस्थितिकी;
• पोषण की विशेषताएं;
• निवास का क्षेत्र - कुछ क्षेत्रों में पानी कठोर होता है और इसमें बहुत अधिक लवण होते हैं;
• हार्मोनल असंतुलन, विशेष रूप से पैराथायरायड ग्रंथि के विकार;
• चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से खनिज चयापचय में;
• गुर्दे और मूत्र पथ की संरचना की शारीरिक विशेषताएं (गुर्दे का समर्थन करने वाले स्नायुबंधन की कमजोरी);
• क्रिस्टलीकरण को धीमा करने वाले पदार्थों की कमी (साइट्रेट, पायरोफॉस्फेट, नेफ्रोकैल्सिन, यूरोपोंटिन);
• गुर्दे की श्रोणि में सूजन;
• एस्कॉर्बिक और अन्य एसिड के साथ सल्फोनामाइड्स और टेट्रासाइक्लिन, नाइट्रोफुरन का रिसेप्शन।

पथरी बनने की प्रक्रिया इस तथ्य से शुरू होती है कि मूत्र में लवण की सांद्रता बढ़ जाती है, और वे अघुलनशील हो जाते हैं। लवण एक कोलाइडल "कोर" के चारों ओर क्रिस्टलीकृत होते हैं - एक बड़ा कार्बनिक अणु जो कि गुर्दे की पथरी का आधार होता है। इसके बाद, इस मैट्रिक्स पर नए क्रिस्टल बनते और बढ़ते हैं।

हाल के अध्ययनों में पाया गया है कि लगभग सभी पत्थरों (97%) में होते हैं नैनोबैक्टीरियाइसलिए उनके छोटे आकार के कारण नाम दिया गया। ये असामान्य ग्राम-नकारात्मक (ग्राम-धुंधला नहीं) जीव अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान एपेटाइट (कैल्शियम कार्बोनेट) का उत्पादन करते हैं। यह खनिज क्रिस्टल के विकास को बढ़ावा देने, गुर्दे की कोशिकाओं की दीवारों पर जमा होता है। नैनोबैक्टीरिया एकत्रित नलिकाओं के उपकला और गुर्दे के पैपिला के क्षेत्र को संक्रमित करते हैं, उनके चारों ओर कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टलीकरण का फॉसी बनाते हैं, और इस तरह पत्थर के विकास में योगदान करते हैं।

यूरोलिथियासिस के साथ गुर्दे में कौन से पत्थर बनते हैं?

गर्भावस्था से पहले यूरोलिथियासिस से पीड़ित 30% महिलाओं में, विशेष रूप से तीसरी तिमाही में एक्ससेर्बेशन होता है। यह पीने के आहार में बदलाव और मूत्रवाहिनी की श्लेष्मा दीवारों के मोटा होने के कारण होता है। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला के शरीर में हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तन पथरी के चारों ओर सूजन के विकास में योगदान करते हैं, जिससे पाइलोनफ्राइटिस होता है।

गर्भवती महिलाओं में केएसडी की उपस्थिति और तेज होने के कारण।

• नमक चयापचय का उल्लंघन। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, यूरिक और ऑक्सालिक एसिड के फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय और पुन: अवशोषण (प्राथमिक मूत्र से रिवर्स अवशोषण) परेशान होते हैं। इसलिए, फॉस्फेट, यूरेट और ऑक्सालेट पत्थर मुख्य रूप से बनते हैं।
• वृक्क गुहाओं और श्रोणि के स्वर में कमी और विस्तार . गर्भावस्था से पहले की अवधि की तुलना में उनकी मात्रा 2 गुना बढ़ जाती है। स्वर में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रेत को गुर्दे से नहीं हटाया जाता है, लेकिन नए क्रिस्टल के साथ उग आया है।
• बार-बार यूरिनरी इन्फेक्शन होना गर्भवती महिलाओं मेंजिसमें बलगम, मवाद और उपकला कोशिकाएं पथरी के मूल के निर्माण में भाग लेती हैं। संक्रमण मूत्राशय से vesicoureteral भाटा (मूत्र का उल्टा भाटा) के साथ बढ़ता है, कब्ज के साथ लिम्फोजेनस मार्ग में प्रवेश करता है या भड़काऊ जीवाणु रोगों के साथ हेमटोजेनस होता है।
• हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का प्रभाव मूत्र पथ के रिसेप्टर्स पर। इसके प्रभाव में, मूत्र के निर्माण और उत्सर्जन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। तीसरे से आठवें महीने तक मूत्रवाहिनी के स्वर में कमी से श्रोणि में मूत्र का ठहराव होता है।
• गुर्दे की पैथोलॉजिकल गतिशीलता मूत्रवाहिनी के मरोड़ का कारण बन सकता है और मूत्र के प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि गर्भवती महिलाओं में स्नायुबंधन अधिक लोचदार और कमजोर हो जाते हैं।
• गर्भाशय का दबाव। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, गर्भाशय दाईं ओर विचलित हो जाता है और मूत्रवाहिनी को संकुचित कर देता है, जिससे मूत्र की गतिशीलता बिगड़ जाती है। इस संबंध में, गर्भवती महिलाओं में मुख्य रूप से दाएं तरफा घाव होता है।

दर्द पीठ के निचले हिस्से के ऊपरी हिस्से में होता है, पेट, जननांगों, पैर को दिया जा सकता है। महिला स्थिति को कम करने के लिए एक मजबूर स्थिति लेने की कोशिश कर रही है: एक स्वस्थ पक्ष पर, घुटने-कोहनी।

जैसे-जैसे पथरी बढ़ती है, स्थिति में सुधार हो सकता है, लेकिन पीठ के निचले हिस्से में हल्का दर्द बना रहता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की शूल के हमले अन्य रोगियों की तुलना में अधिक आसानी से सहन किए जाते हैं। शायद यह बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान ऊतकों की बढ़ती लोच के कारण है।

छोटे पत्थर लगभग बिना लक्षण के निकल जाते हैं और वे केवल एक सामान्य मूत्र परीक्षण में पाए गए रक्त के निशान से संकेतित होते हैं। पत्थरों का मार्ग मुख्य रूप से 34 सप्ताह से पहले होता है, फिर बढ़े हुए गर्भाशय मूत्रवाहिनी को संकुचित कर देते हैं और गुर्दे की शूल का खतरा बढ़ जाता है।

यदि गंभीर दर्द होता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या गर्भवती महिला को अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए। हालांकि शूल का हमला स्वयं मां या भ्रूण के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, दर्द और उत्तेजना सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का कारण बन सकती है, खासकर बाद के चरणों में।

निदान

यूरोलिथियासिस को कैसे रोकें?

रोकथाम पर विशेष ध्यान उन लोगों को दिया जाना चाहिए जिनके रिश्तेदार यूरोलिथियासिस से पीड़ित हैं। चूंकि इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि पथरी बनने की प्रवृत्ति विरासत में मिली हो।

क्या गुर्दे की पथरी घुल सकती है?

दवाएं घुल सकती हैं:

• यूरेट स्टोन;
• सिस्टीन पत्थर;
• स्ट्रुवाइट पत्थर;
• फॉस्फेट पत्थर।

• छोटा व्यास - 4 मिमी से कम के पत्थर अच्छी तरह से घुल जाते हैं। 2 सेमी से बड़े पत्थर को रिमोट या कॉन्टैक्ट इंडोस्कोपिक क्रशिंग द्वारा छोटे टुकड़ों में कुचल दिया जाना चाहिए।
• खट्टा मूत्र प्रतिक्रिया। एसिड स्टोन ढीले होते हैं और लसीका के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

यूरेट पत्थरों का विघटन।विघटन के लिए उपयोग किया जाता है:

सिस्टीन पत्थरों का विघटन

• थियोप्रोनिन एक जटिल एजेंट है जो सिस्टीन को बांधता है। सिस्टीन पत्थरों का विघटन प्रदान करता है। इसे लेते समय (प्रति दिन 800-1000 मिलीग्राम), पर्याप्त मात्रा में तरल - 2.5-3 लीटर का सेवन करना आवश्यक है। खुराक को 2-3 भागों में विभाजित किया जाता है, भोजन के बाद लिया जाता है।
• पेनिसिलमाइन का एक समान प्रभाव होता है लेकिन थियोप्रोनिन की तुलना में इसके अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। भोजन से एक घंटे पहले 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार लें। अंतिम शाम की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए। बिस्तर पर जाने से पहले, आपको अतिरिक्त 0.5 लीटर पानी पीने की जरूरत है।
• कैप्टोप्रिल मूत्र में सिस्टीन को बांधता है और इसे गुर्दे से निकालता है, इसे सिस्टीन में परिवर्तित होने से रोकता है। धीरे-धीरे पत्थरों को घोलता है। खाली पेट 20-50 मिलीग्राम दिन में 3 बार दें।
• खूब पानी पीने से मूत्र की अम्लता सामान्य हो जाती है और लवण की सांद्रता कम हो जाती है।

• लिथोस्टैट (एसीटोहाइड्रोक्सामिक एसिड)। यूरिया को रोकता है, बैक्टीरिया द्वारा निर्मित एक एंजाइम जो स्ट्रुवाइट पत्थरों का एक घटक है। पत्थरों को नरम करता है और उन्हें मूत्र में कुचलने और उत्सर्जित करने का कारण बनता है। 250 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार लें।

• मेथियोनीन 500 मिलीग्राम दिन में 3-6 बार मूत्र की अम्लता को बढ़ाता है।
• अमोनियम क्लोराइड 70-300 मिलीग्राम दिन में 3 बार भोजन के बाद क्षारीय मूत्र में वर्षा को रोकता है।
• एसीटोहाइड्रोक्सामिक एसिड - 250 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, भोजन के बाद। मेथियोनीन और अमोनियम क्लोराइड की अप्रभावीता के साथ मूत्र के ऑक्सीकरण के लिए असाइन करें।
• क्रैनबेरी अर्क 2 गोलियां दिन में 3 बार मूत्र की अम्लता को बढ़ाता है और फॉस्फेट के विघटन को बढ़ावा देता है।

पथरी को घोलने के लिए आहार का पालन करना और पथरी बनने को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों से बचना बेहद जरूरी है।

चौबीसों घंटे गुर्दे हमारे शरीर को विभिन्न हानिकारक और अनावश्यक उत्पादों से शुद्ध करते हैं। प्रत्येक 7-8 मिनट में प्रत्येक व्यक्ति का रक्त पूरी तरह से गुजरता है और उनके माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। दुर्भाग्य से, गुर्दे के काम में, हालांकि, किसी भी अन्य अंगों की तरह, मूत्र पथ में पत्थरों के गठन के कारण गंभीर गड़बड़ी हो सकती है। इस बीमारी को यूरोलिथियासिस कहते हैं। इस रोग का कारण और विकास क्या है? इस लेख में, हम साइट www.site के संपादकों के साथ यूरोलिथियासिस के कारणों और इसके विकास के बारे में बात करेंगे।

पत्थरों का निर्माण न केवल आंतरिक अंगों के रोगों में होता है, बल्कि कुछ पर्यावरणीय कारकों से भी होता है।

किसी भी कण के आसपास लवणों का धीरे-धीरे जमा होना, उदाहरण के लिए, एक सूक्ष्मजीव, मूत्रवाहिनी और गुर्दे में पत्थरों की उपस्थिति का कारण बनता है। लंबे समय तक एक ही स्थान पर रहना और अवरुद्ध होना, जिससे मूत्र का बहिर्वाह, पथरी मूत्र पथ में परिवर्तन कर देती है। यह मूत्रवाहिनी या गुर्दे का स्थानीय विस्तार हो सकता है, साथ ही साथ उनके ऊतकों का कुपोषण भी हो सकता है, जो आमतौर पर अंग के कार्य को धीरे-धीरे नुकसान पहुंचाता है।

यूरोलिथियासिस की उपस्थिति और विकास के कारण

बाहरी और आंतरिक कारक हैं जो आईसीडी के उद्भव और आगे के विकास में योगदान करते हैं।

मुख्य आंतरिक कारक को मानव शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - वसा, खनिज या प्रोटीन चयापचय, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त पदार्थ बनते हैं जो अवक्षेपित होते हैं। चयापचय प्रक्रियाएं बीमारियों और एक स्वतंत्र अवस्था दोनों का परिणाम हो सकती हैं।

केएसडी के विकास में गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का मूत्रवाहिनी से मूत्राशय तक और उससे आगे मूत्रमार्ग तक उल्लंघन एक महत्वपूर्ण कारक है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, मूत्राशय या गुर्दे में वर्तमान या ठहराव के खिलाफ मूत्र को वापस फेंका जा सकता है, जिससे नमक जमा हो जाता है।

मूत्र अंगों के जन्मजात विकृतियों, विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों, साथ ही दर्दनाक चोटों के परिणामस्वरूप मूत्र का बहिर्वाह परेशान हो सकता है। उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना, नेफ्रैटिस, किडनी प्रोलैप्स, सिस्टिटिस, आदि।

जठरांत्र संबंधी मार्ग, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, यकृत और अन्य अंगों के विभिन्न रोग भी यूरोलिथियासिस के विकास का कारण बन सकते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि के काम में असामान्यताएं आंतरिक कारक हैं जो मूत्र पथ में पत्थरों के निर्माण में योगदान करते हैं।

यूरोलिथियासिस के विकास को प्रभावित करने वाले बाहरी कारक:

भोजन में टेबल सॉल्ट की अत्यधिक मात्रा;

तरल पदार्थ की कमी;

नमक युक्त विभिन्न मसालों का दुरुपयोग;

बड़ी संख्या में स्मोक्ड खाद्य पदार्थों और मादक पेय पदार्थों का उपयोग;

एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल एजेंट, एजेंट जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रस की अम्लता को कम करने में मदद करते हैं, जैसे लंबे समय तक स्व-प्रशासन;

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस।

बाद का कारण 30-35% मामलों में गुर्दे और मूत्र पथ में नमक जमा करने में योगदान देता है। इसके अलावा, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के कारण होने वाला यूरोलिथियासिस बहुत मुश्किल है और उपचार और पत्थरों को हटाने के बाद भी फिर से प्रकट हो सकता है।

पत्थरों की संरचना भिन्न हो सकती है और फॉस्फेट, यूरेट, कार्बोनेट और ऑक्सालेट हो सकती है। गुर्दे की श्रोणि में, एक ही समय में कई पत्थर बन सकते हैं। अंतःक्रियात्मक अवधि के दौरान, यूरोलिथियासिस बिना किसी विशेष लक्षण के हो सकता है, रोगी को आमतौर पर कोई शिकायत नहीं होती है।

लेकिन समय के साथ, वृक्क शूल के विकास के साथ, आईसीडी के हमले दिखाई देने लगते हैं। भारी शारीरिक परिश्रम, शराब के दुरुपयोग और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन से गुर्दे का दर्द हो सकता है। यह काठ का क्षेत्र में एक तेज, पैरॉक्सिस्मल दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है। इस तरह का एक दर्दनाक हमला मूत्रवाहिनी के माध्यम से पत्थर की गति से जुड़ा होता है। पत्थर के गुजरने के बाद हमला रुक जाता है। दर्द के अलावा, उच्च रक्तचाप, शरीर का तापमान अक्सर मनाया जाता है, मतली, उल्टी दिखाई देती है, और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है।

वर्तमान में, यूरोलिथियासिस का निदान गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रेडियोग्राफी और एक सामान्य मूत्र परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा के रूप में, आप एक गर्म हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं, जिसे काठ का क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए, और यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप गर्म स्नान कर सकते हैं। इसके अलावा, विशेषज्ञ गोलियों और एंटीस्पास्मोडिक्स (उदाहरण के लिए, नो-शपा) में दर्द निवारक दवाओं की सलाह देते हैं। यदि इन तरीकों से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है।