आपकी सुनवाई का परीक्षण करने के तीन अचूक तरीके। कान कि जाँच। श्रवण दोष का परीक्षण करने और श्रवण दोष का निदान करने के तरीके Lifehacker आपकी सुनवाई का परीक्षण कैसे करें

क्या आपका बच्चा अजीब हरकत कर रहा है? क्या बच्चा विचलित होता है, हमेशा नहीं सुनता कि आप उससे क्या कहते हैं? यदि बच्चे अक्सर संक्रामक रोगों, वायरल संक्रमण, सूजन प्रक्रियाओं से पीड़ित होते हैं, तो स्वचालित रूप से उन्हें सुनवाई हानि का खतरा होता है। भाषण का देर से विकास, पी, टी, डी, डी, एल जैसी ध्वनियों के उच्चारण में अंतराल - यह एक ऑडियोलॉजिस्ट का दौरा करने का एक कारण है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट सलाह देते हैं कि बच्चे में सुनने में थोड़ी कमी के साथ भी, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। शायद यह सुनवाई हानि का पहला संकेत है। घर पर या चिकित्सा संस्थान में बच्चे की सुनवाई की जांच कैसे करें?

तो, आपको एक ऑडियोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है यदि:

• 1-1.5 महीने का नवजात शिशु शोर और तेज आवाज पर बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करता है;
• तीन महीने का बच्चा अपनी माँ की आवाज़ नहीं सुनता और न ही कॉल का जवाब देता है;
• छह महीने के बच्चे को कोई बड़बड़ाना और सहना नहीं पड़ता है;
• 3 साल की उम्र तक, बच्चे ने बात करना शुरू नहीं किया।

दो या तीन साल के बच्चों में श्रवण गतिविधि की जाँच करना पहले से ही काफी कठिन है। यह इस तथ्य के कारण है कि दो साल की उम्र में, आसपास की आवाज़ें बच्चे के लिए परेशान नहीं होती हैं। सामान्य सुनने वाले बच्चे भी अपने माता-पिता के शोर और तेज आवाज का जवाब नहीं दे सकते हैं। इसलिए, घर पर किया जाने वाला सामान्य व्यवहार परीक्षण इस मामले में काम नहीं करेगा।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ध्वनि के स्रोत के जवाब में बच्चा माता-पिता की ओर नहीं मुड़ सकता है। इसके अलावा, दो साल की उम्र में, बच्चे हमेशा भाषण के आग्रह या संकेतों की ओर मुड़ते नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, यह आदर्श है, इसलिए आपको घबराना नहीं चाहिए।

सुनवाई की गुणवत्ता का निर्धारण प्रारंभ में घर पर किया जाता है। माता-पिता एक तथाकथित व्यवहार परीक्षण कर सकते हैं। यह इस तथ्य में निहित है कि बच्चे को एक बाहरी ध्वनि का जवाब देना चाहिए, जो उसके लिए एक तरह की अड़चन का काम करेगा। ऑडियोलॉजिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट का कहना है कि छह महीने से बच्चों पर इस तरह के परीक्षण किए जा सकते हैं। बड़े बच्चों में, परीक्षण एक चंचल तरीके से किया जाता है।

आप मां की आवाज या ध्वनि खिलौनों के शोर पर प्रतिक्रिया करके बच्चे की सुनने की क्षमता का स्वतंत्र रूप से परीक्षण कर सकते हैं।

यह कैसे करना है? ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे के सो जाने तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। आधे घंटे या एक घंटे के बाद, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि बच्चा हल्की नींद में सो गया या गहरी नींद में सो गया।

बच्चे की पलकें देखें। यदि वे बंद हैं, और उनके नीचे नेत्रगोलक अभी भी हिलना जारी रखते हैं, तो बच्चा आधी नींद की स्थिति में है। अगला, आप एक चीख़ के साथ बच्चों के खिलौने को उठा सकते हैं और धीरे से, बच्चे को डराए बिना, आपको इसे बच्चे के कान के पास कई बार निचोड़ने और साफ करने की आवश्यकता होती है।

यदि बच्चे की प्रतिक्रिया का पालन किया जाता है, अर्थात उसने अपनी आँखें खोली, आहें भरी या रोया, तो आप मान सकते हैं कि बच्चे की श्रवण प्रणाली क्रम में है। यदि नहीं, तो आप बच्चे के जागने की स्थिति में भी ऐसा ही करने की कोशिश कर सकते हैं, केवल बच्चे के पीछे आ सकते हैं और अचानक एक खिलौने के साथ "चीख" कर सकते हैं। जब बच्चा आसपास की आवाज़ों पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देता है, आपको नहीं सुनता है, नाम से प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

जोखिम

बच्चे के श्रवण समारोह पर ध्यान देना आवश्यक है यदि उसके जन्म से जन्मजात विकृतियां हैं: क्रानियोसेरेब्रल क्षेत्र की संरचना और कार्य का उल्लंघन, एक फांक होंठ के रूप में एक बाहरी दोष, और एक यांत्रिक भी रहा है टखने की चोट।

समय से पहले जन्म लेने वाले या कम वजन वाले बच्चों को भी इसका खतरा होता है। इसके अलावा, उन बच्चों में श्रवण हानि की डिग्री हो सकती है जिन्हें जन्म के बाद पहले घंटों में कृत्रिम रूप से हवादार किया गया था।

यदि किसी बच्चे को खसरा, रूबेला, और थायरॉइड रोग हो, तो उसके सुनने की गुणवत्ता की जाँच करना आवश्यक है। डॉक्टर छह महीने की उम्र से पहले बच्चे की सुनवाई की जांच करने की सलाह देते हैं। निदान और उपचार के लिए सही दृष्टिकोण समय पर उन्मूलन और संभावित विचलन की रोकथाम की अनुमति देगा।

नवजात शिशुओं में श्रवण परीक्षण एक त्वरित और दर्द रहित प्रक्रिया - स्क्रीनिंग का उपयोग करके किया जाता है। विश्लेषण 5 मिनट के भीतर किया जाता है। लेकिन, बारीकियां यह है कि इस समय बच्चे को आराम करना चाहिए, अर्थात् नींद। लेकिन, चिंता न करें और सोचें कि अपनी सुनवाई की जांच कहां करें और कैसे करें? स्क्रीनिंग घर पर या स्वास्थ्य सुविधा में की जा सकती है। 0 से 3 साल की उम्र के बच्चों में सुनवाई का परीक्षण किया जा सकता है।

प्रक्रिया में दो समानांतर अध्ययन शामिल हैं: एक कार्यक्रम जिसे ओटोअकॉस्टिक उत्सर्जन और कंप्यूटर ऑडियोमेट्री कहा जाता है। बिल्कुल सभी अध्ययन नए आधुनिक उपकरणों पर किए जाते हैं।

otoacoustic उत्सर्जन कार्यक्रम निम्नानुसार किया जाता है: एक छोटा ईयरफोन उपकरण कान में डाला जाता है, जिसमें दो सेंसर होते हैं - एक माइक्रोफोन और एक टेलीफोन। माइक्रोफ़ोन को फ़ोन द्वारा भेजे जाने वाले सभी संकेतों को ग्रहण करना चाहिए।

कंप्यूटर ऑडियोमेट्री ऑडियोलॉजिस्ट को यह समझने की अनुमति देगा कि बच्चे का मस्तिष्क वातावरण से भाषण और बाहरी शोर को कितनी सही ढंग से मानता है। ऑडियोमेट्री के दौरान, बच्चे के सिर से कई इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं। यदि थोड़ी सी भी सुनवाई हानि का पता चलता है, तो बच्चे को पूर्ण नैदानिक ​​परीक्षण के लिए भेजा जाता है।

सर्वेक्षण का नुकसान

कई माता-पिता मानते हैं कि नवजात स्क्रीनिंग मशीन उनके बच्चे को किसी तरह से नुकसान पहुंचा सकती है। ऐसा है क्या? आधुनिक उपकरणों का उपयोग नवजात शिशुओं में मामूली सुनवाई हानि को निर्धारित करना और सुनवाई हानि के गठन को रोकना संभव बनाता है। यह सिद्ध हो चुका है कि जिन बच्चों को समय पर श्रवण हानि का न्यूरोसेंसरी रूप होता है, उनका विकास आगे बढ़ सकता है और अपने साथियों से किसी भी तरह से अलग नहीं होता है। लेकिन, हियरिंग एड को एक साल तक बनाना जरूरी है।

क्या स्क्रीनिंग मशीन हानिकारक है और क्या यह असहज हो सकती है? डॉक्टर - ऑडियोलॉजिस्ट और ओटोलरींगोलॉजिस्ट तर्क देते हैं कि डिवाइस बच्चे के पास एक नियमित मोबाइल फोन का उपयोग करने से ज्यादा नुकसान नहीं करता है।

स्क्रीनिंग डिवाइस, फोन की तरह, इलेक्ट्रॉनिक तत्व होते हैं जो विद्युत चुम्बकीय तरंगें उत्पन्न करते हैं। लेकिन, चूंकि प्रक्रिया पांच मिनट तक चलती है, इसलिए इससे स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होता है। डिवाइस से जो आवाज आती है वह इतनी शांत होती है कि इसे सुनते ही बच्चा जाग भी नहीं पाता।

श्रवण कार्य स्वयं निर्धारित करना

अगर आप अपनी सुनने की क्षमता को खुद जांचना चाहते हैं, तो ऐसा करने के दो तरीके हैं। पहला ऑनलाइन परीक्षा पास करना है, जो बिल्कुल सभी आधुनिक श्रवण केंद्रों द्वारा पेश किया जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि परिवेशीय शोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शब्दों के साथ एक रिकॉर्डिंग ध्वनि होगी। आपको रिकॉर्डिंग के एक अंश को सुनना होगा और उस चित्र पर क्लिक करना होगा जिसमें आवाज दी जा रही है।

आप कुछ स्पष्ट प्रश्नों के उत्तर देकर भी अपनी सुनवाई की जांच कर सकते हैं। वे मोटे तौर पर इस तरह आवाज करते हैं:

• क्या आप घड़ी पर दूसरे हाथ की टिक टिक सुन सकते हैं?
• क्या आप हमेशा अलार्म सिग्नल सुनते हैं?
• क्या आप रिकॉर्डर में अपनी खुद की आवाज सुनते हैं? (इसे फोन में वॉयस रिकॉर्डर पर भाषण के एक छोटे से टुकड़े को रिकॉर्ड करके चेक किया जा सकता है)।
• क्या आप हमेशा वार्ताकार सुनते हैं?
• क्या आप हियरिंग एड का उपयोग करते हैं?
• क्या आप जोर से संगीत सुनते हैं?
• क्या आपको सड़क पार करने में परेशानी होती है? क्या आप आ रही कार के शोर का पता लगा सकते हैं?

ऑडियोलॉजिस्ट का कहना है कि अगर किसी व्यक्ति ने पहले चार सवालों के जवाब नकारात्मक में दिए, तो यह किसी विशेषज्ञ से पेशेवर सलाह देने का एक गंभीर कारण है। यदि कोई व्यक्ति श्रवण यंत्र का उपयोग करता है और इन प्रश्नों का उत्तर "नहीं" में भी देता है, तो दूसरी श्रवण सहायता की आवश्यकता होगी।

इन विधियों में एनामनेसिस, शारीरिक परीक्षा, श्रवण परीक्षा (एक्यूमेट्री, ऑडियोमेट्री), अतिरिक्त शोध विधियां (रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई) शामिल हैं।

इतिहास

श्रवण हानि से पीड़ित मरीजों को आमतौर पर सुनवाई हानि, टिनिटस, कम बार - चक्कर आना और सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, शोर वाले वातावरण में भाषण की समझदारी में कमी, और कई अन्य की शिकायत होती है। कुछ रोगी श्रवण हानि के कारण की ओर इशारा करते हैं (मध्य कान की पुरानी सूजन, ओटोस्क्लेरोसिस का एक स्थापित निदान, खोपड़ी के आघात का इतिहास, औद्योगिक शोर की स्थिति में गतिविधियां (यांत्रिक विधानसभा और लोहार की दुकानें, विमानन उद्योग, एक ऑर्केस्ट्रा में काम) सहवर्ती रोगों में से, रोगी धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हार्मोनल शिथिलता आदि की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

एक ऑडियोलॉजिकल रोगी के इतिहास का उद्देश्य श्रवण हानि के तथ्य का पता लगाना नहीं है, बल्कि इसके कारण की पहचान करना, सहवर्ती रोगों को स्थापित करना है जो सुनवाई हानि, व्यावसायिक खतरों (शोर, कंपन, आयनकारी विकिरण) और पिछले उपयोग को बढ़ाते हैं। ओटोटॉक्सिक दवाओं का।

रोगी के साथ बात करते समय, उसके भाषण की प्रकृति का आकलन किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, जोर से और स्पष्ट भाषण वर्षों में अधिग्रहित द्विपक्षीय सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस की उपस्थिति को इंगित करता है जब स्पीच मोटर तंत्र का आर्टिक्यूलेटरी फ़ंक्शन पूरी तरह से बन गया था। मुखर दोष के साथ अस्पष्ट भाषण इंगित करता है कि बचपन में सुनवाई हानि हुई थी, जब बुनियादी भाषण कौशल अभी तक नहीं बने थे। शांत सुगम भाषण एक प्रवाहकीय प्रकार की सुनवाई हानि को इंगित करता है, उदाहरण के लिए, ओटोस्क्लेरोसिस में, जब ऊतक चालन बिगड़ा नहीं होता है और पूरी तरह से अपने स्वयं के भाषण का श्रवण नियंत्रण प्रदान करता है। आपको सुनवाई हानि के "व्यवहारिक" संकेतों पर ध्यान देना चाहिए: बेहतर सुनवाई वाले कान के साथ डॉक्टर से संपर्क करने की रोगी की इच्छा, अपनी हथेली को मुंह के रूप में अपने कान पर रखकर, डॉक्टर के होंठ (होंठ) पर एक चौकस नज़र पढ़ना), आदि।

शारीरिक जाँच

शारीरिक परीक्षा में निम्नलिखित तकनीकें और विधियाँ शामिल हैं: परीक्षा, तालु और चेहरे और ऑरिकुलर-टेम्पोरल क्षेत्रों की टक्कर, कान की एंडोस्कोपी, श्रवण ट्यूब के बैरोफंक्शन की परीक्षा, और कुछ अन्य। नाक, ग्रसनी और स्वरयंत्र की एंडोस्कोपी आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार की जाती है।

पर बाहरी परीक्षाचेहरे के शारीरिक तत्वों और उसकी उपस्थिति पर ध्यान दें: चेहरे के भावों की समरूपता, नासोलैबियल सिलवटों, पलकें। रोगी को अपने दाँत नंगे करने, उसके माथे पर शिकन करने, अपनी आँखें कसकर बंद करने (चेहरे की नसों के कार्य का नियंत्रण) की पेशकश की जाती है। स्पर्श और दर्द संवेदनशीलता ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्रों द्वारा निर्धारित की जाती है। कान क्षेत्र की जांच करते समय, इसकी शारीरिक संरचनाओं की समरूपता, आकार, विन्यास, रंग, लोच, स्पर्श की स्थिति और दर्द संवेदनशीलता का मूल्यांकन किया जाता है।

पैल्पेशन और टक्कर।उनकी मदद से, त्वचा का मरोड़, स्थानीय और दूर का दर्द निर्धारित होता है। जब कान में दर्द की शिकायत होती है, तो पैरोटिड लार ग्रंथि के क्षेत्र में एंट्रम प्रोजेक्शन एरिया, मास्टॉयड प्लेटफॉर्म, टेम्पोरल बोन के स्केल, टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट एरिया और रेट्रोमैंडिबुलर फोसा में गहरी पैल्पेशन और पर्क्यूशन किया जाता है। इस जोड़ के आर्थ्रोसिस की उपस्थिति का संकेत देने वाले क्लिकों, क्रंचेस और अन्य घटनाओं का पता लगाने के लिए मुंह खोलते और बंद करते समय टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को टटोला जाता है।

ओटोस्कोपी. बाहरी श्रवण नहर की जांच करते समय, इसकी चौड़ाई और सामग्री पर ध्यान दें। सबसे पहले, वे बिना फ़नल के इसकी जांच करते हैं, एरिकल को ऊपर और पीछे (शिशुओं में पीछे और नीचे की ओर) खींचते हैं और साथ ही ट्रैगस को आगे की ओर धकेलते हैं। कर्ण नलिका के गहरे भाग और कान की झिल्ली की जांच एक कान कीप और एक ललाट परावर्तक की मदद से की जाती है, जबकि इसके कुछ निश्चित लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और रोग संबंधी परिवर्तन (वापसी, हाइपरमिया, वेध, आदि) है। विख्यात।

कान कि जाँच

श्रवण क्रिया का अध्ययन करने वाले विज्ञान को कहा जाता है ऑडियोलॉजी(अक्षांश से। ऑडियो- मैं सुनता हूं), और नैदानिक ​​दिशा जो श्रवण-बाधित लोगों के उपचार से संबंधित है, कहलाती है ऑडियोलॉजी(अक्षांश से। सुरदितास- बहरापन)।

श्रवण परीक्षण कहा जाता है श्रव्यतामिति. यह विधि अवधारणा को अलग करती है एक्यूमेट्री(ग्रीक से। अकूओ- मैं सुनता हूं), जिसे लाइव स्पीच और ट्यूनिंग कांटे के साथ सुनने के अध्ययन के रूप में समझा जाता है। ऑडियोमेट्री में, इलेक्ट्रॉनिक-ध्वनिक उपकरणों (ऑडियोमीटर) का उपयोग किया जाता है। विषय की प्रतिक्रियाएं (व्यक्तिपरक प्रतिक्रिया) मूल्यांकन मानदंड के रूप में कार्य करती हैं: "मैं सुनता हूं - मैं नहीं सुनता", "मैं समझता हूं - मुझे समझ में नहीं आता", "जोर से - शांत - समान रूप से जोर से", "उच्च - निम्न" ध्वनि परीक्षण आदि के स्वर के अनुसार।

2.10:10,000 माइक्रोबार (µb), या 0.000204 dynes/cm 2 के बराबर ध्वनि दबाव, 1000 हर्ट्ज की ध्वनि आवृत्ति पर, श्रवण धारणा के दहलीज मूल्य के रूप में लिया गया था। 10 गुना बड़ा मान 1 बेला (बी) या 10 डीबी के बराबर है, 100 गुना बड़ा (×10 2) 2 बी या 20 डीबी है; 1000 गुना अधिक (× 10 3) - 3 बी या 30 डीबी, आदि। ध्वनि की तीव्रता की एक इकाई के रूप में डेसिबल का उपयोग अवधारणा से संबंधित सभी थ्रेशोल्ड और सुपरथ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्रिक परीक्षणों में किया जाता है। मात्रा.

XX सदी में। श्रवण के अध्ययन के लिए, ट्यूनिंग कांटे व्यापक हो गए, जिसके उपयोग की विधि ओटियाट्री में एफ। बेज़ोल्ड द्वारा विकसित की गई थी।

"लाइव" भाषण सुनने का अध्ययन

फुसफुसाते हुए, बोलचाल की, जोर से और बहुत तेज भाषण ("एक शाफ़्ट के साथ रोना") का उपयोग भाषण ध्वनियों (शब्दों) के परीक्षण के रूप में किया जाता है, जब विपरीत कान को बरनी खड़खड़ (चित्र 1) के साथ मफल किया जाता है।

चावल। एक।

फुसफुसाते हुए भाषण के अध्ययन में, फेफड़ों की आरक्षित (अवशिष्ट) हवा का उपयोग करके, शारीरिक साँस छोड़ने के बाद कानाफूसी में शब्दों का उच्चारण करने की सिफारिश की जाती है। बोलचाल की भाषा के अध्ययन में मध्यम मात्रा के सामान्य भाषण का उपयोग किया जाता है। फुसफुसाए और बोलचाल की भाषा में सुनवाई का आकलन करने की कसौटी है दूरीशोधकर्ता से उस विषय तक, जिससे वह आत्मविश्वास से प्रस्तुत किए गए 10 में से कम से कम 8 शब्दों को दोहराता है। तीसरी डिग्री के श्रवण हानि के लिए जोर से और बहुत तेज भाषण का उपयोग किया जाता है और रोगी के कान के ऊपर उच्चारण किया जाता है।

ट्यूनिंग कांटे के साथ सुनवाई परीक्षण

ट्यूनिंग कांटे के साथ सुनवाई का अध्ययन करते समय, विभिन्न आवृत्तियों के ट्यूनिंग कांटे के एक सेट का उपयोग किया जाता है (चित्र 2)।

चावल। 2.

ट्यूनिंग कांटे के साथ सुनवाई की जांच करते समय, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए। ट्यूनिंग फोर्क को बिना जबड़ों को छुए पैर से पकड़ना चाहिए। टखने और बालों की शाखाओं को न छुएं। हड्डी चालन की जांच करते समय, ट्यूनिंग कांटा पैर को मध्य रेखा के साथ ताज या माथे पर रखा जाता है (घटना का निर्धारण करते समय शाब्दिक ध्वनिए) या मास्टॉयड प्रक्रिया की साइट पर (निर्धारित करते समय खेलने का समयट्यूनिंग कांटा)। ट्यूनिंग कांटा के पैर को सिर के ऊतकों के खिलाफ बहुत जोर से नहीं दबाया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में उत्पन्न होने वाली दर्द संवेदना विषय को अध्ययन के मुख्य कार्य से विचलित करती है; इसके अलावा, यह ट्यूनिंग कांटा शाखाओं के कंपन की त्वरित भिगोना में योगदान देता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 1000 हर्ट्ज और उससे अधिक की ध्वनियाँ विषय के सिर के चारों ओर झुकने में सक्षम हैं, इसलिए, गैर-परीक्षित कान में अच्छी सुनवाई के साथ, घटना हवा में सुनना. ऊतक चालन के अध्ययन में भी राहत मिल सकती है; यह तब होता है जब एक होता है अवधारणात्मकसुनवाई हानि, और विपरीत कान या तो सामान्य रूप से सुनता है या एक प्रवाहकीय प्रकार की सुनवाई हानि होती है, जैसे कि सेरुमेन प्लग या स्कारिंग।

ट्यूनिंग कांटे की मदद से, श्रवण हानि के अवधारणात्मक और प्रवाहकीय प्रकारों के बीच विभेदक निदान के लिए कई विशेष ऑडियोमेट्रिक परीक्षण किए जाते हैं। तथाकथित के रूप में लाइव भाषण और ट्यूनिंग कांटे का उपयोग करके किए गए सभी एक्यूमेट्रिक परीक्षणों के परिणामों को रिकॉर्ड करना उचित है। श्रवण पासपोर्ट(सारणी 1, 2), जो अध्ययन के पांच पहलुओं को जोड़ती है:

1) एसएन परीक्षण के अनुसार ध्वनि विश्लेषक की सहज जलन का पता लगाना ( व्यक्तिपरक शोर);

2) एसआर परीक्षणों के अनुसार लाइव स्पीच के संबंध में श्रवण हानि की डिग्री का निर्धारण ( फुसफुसाए भाषण) और आरआर ( बोला जा रहा है) सुनवाई हानि की एक उच्च डिग्री के साथ, सुनवाई की उपस्थिति "एक खड़खड़ाहट के साथ रोना" परीक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है;

3) ध्वनि के वायु और ऊतक चालन के दौरान शुद्ध स्वर के लिए श्रवण अंग की संवेदनशीलता के ट्यूनिंग कांटे की मदद से निर्धारण;

4) श्रवण हानि के रूपों के विभेदक निदान के लिए हवा और हड्डी ध्वनि के संचालन के दौरान निम्न और उच्च स्वर की धारणा के बीच कुछ सहसंबंध निर्भरताओं की पहचान;

5) खराब श्रवण कान में श्रवण हानि के प्रकार को स्थापित करने के लिए हड्डी चालन द्वारा ध्वनि के पार्श्वकरण की स्थापना करना।

तालिका एक।ध्वनि चालन के उल्लंघन में पासपोर्ट सुनना

तालिका 2।बिगड़ा हुआ ध्वनि धारणा के लिए पासपोर्ट सुनना

एसएसएच परीक्षणसुनवाई के अंग या श्रवण केंद्रों की उत्तेजना की स्थिति के परिधीय तंत्रिका तंत्र की जलन की उपस्थिति का पता चलता है। सुनवाई पासपोर्ट में, टिनिटस की उपस्थिति को "+" प्रतीक के साथ चिह्नित किया जाता है।

जीवित भाषण अनुसंधान. यह अध्ययन बाहरी शोर के अभाव में किया जाता है। जांचे गए कान को परीक्षक की ओर निर्देशित किया जाता है, दूसरे कान को उंगली से कसकर बंद किया जाता है। लाइव भाषण अध्ययन के परिणाम श्रवण पासपोर्ट में 0.5: 0 के गुणकों में मीटर में दर्ज किए जाते हैं; "कैंसर में", जिसका अर्थ है "खोल पर सुनना"; 0.5; एक; 1.5 मीटर, आदि। परिणाम उस दूरी पर दर्ज किया जाता है जहां से विषय 10 नामित शब्दों में से 8 को दोहराता है।

ट्यूनिंग कांटे के साथ सुनवाई की जांच करते समय, ट्यूनिंग कांटा को बाहरी श्रवण नहर में शाखा के विमान के साथ 0.5-1 सेमी की दूरी पर हर 5 एस की आवृत्ति के साथ लाया जाता है। पासपोर्ट में प्रविष्टि समान बहुलता के साथ की जाती है, अर्थात 5 s; 10 एस; 15 एस, आदि। सुनवाई हानि का तथ्य उन मामलों में स्थापित होता है जहां ध्वनि धारणा का समय 5% या उससे अधिक के सापेक्ष कम हो जाता है पासपोर्ट मानदंडट्यूनिंग कांटा।

एक विशिष्ट सुनवाई पासपोर्ट के कांटा परीक्षण ट्यूनिंग के लिए मूल्यांकन मानदंड

• ध्वनि के वायु चालन के साथ:
• प्रवाहकीय (बास) सुनवाई हानि: ट्यूनिंग कांटा सी 2048 की लगभग सामान्य धारणा के साथ ट्यूनिंग कांटा सी 128 की धारणा की अवधि में कमी;
• अवधारणात्मक (तिहरा) सुनवाई हानि: ट्यूनिंग कांटा सी 128 की धारणा का लगभग सामान्य समय और 2048 से ट्यूनिंग कांटा की धारणा की अवधि में कमी।
• ऊतक (हड्डी) ध्वनि के चालन के साथ (केवल C 128 ट्यूनिंग कांटा का उपयोग किया जाता है):
• प्रवाहकीय श्रवण हानि: ध्वनि धारणा की सामान्य या बढ़ी हुई अवधि;
• अवधारणात्मक सुनवाई हानि: ध्वनि धारणा की अवधि में कमी।

आवंटित भी करें मिश्रित प्रकार की सुनवाई हानि, जिस पर वायु ध्वनि चालन के साथ बास (सी 128) और तिहरा (सी 2048) ट्यूनिंग कांटे और ऊतक ध्वनि चालन के साथ बास ट्यूनिंग कांटा के धारणा समय को छोटा किया जाता है।

ट्यूनिंग कांटा परीक्षण के मूल्यांकन के लिए मानदंड

श्वाबैक अनुभव (1885). क्लासिक संस्करण: ध्वनि ट्यूनिंग कांटा का पैर विषय के मुकुट पर तब तक लगाया जाता है जब तक कि वह ध्वनि को समझना बंद नहीं कर देता, जिसके बाद परीक्षक तुरंत इसे अपने मुकुट पर लागू करता है (यह माना जाता है कि परीक्षक की सामान्य सुनवाई होनी चाहिए); यदि ध्वनि नहीं सुनाई देती है, तो यह विषय की सामान्य सुनवाई को इंगित करता है, यदि ध्वनि अभी भी माना जाता है, तो विषय की हड्डी चालन "छोटा" होता है, जो अवधारणात्मक सुनवाई हानि की उपस्थिति को इंगित करता है।

वेबर का अनुभव(1834)। साउंडिंग ट्यूनिंग फोर्क का पैर मध्य रेखा के साथ माथे या मुकुट पर लगाया जाता है, विषय ध्वनि के पार्श्वकरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति की रिपोर्ट करता है। सामान्य सुनवाई के साथ या इसकी सममित कमी के साथ, ध्वनि स्पष्ट पार्श्वकरण के बिना "बीच में" या "सिर में" महसूस की जाएगी। यदि ध्वनि चालन में गड़बड़ी होती है, तो ध्वनि को खराब श्रवण कान में पार्श्व रूप दिया जाता है, यदि ध्वनि धारणा खराब होती है, तो इसे बेहतर श्रवण कान में पार्श्व रूप दिया जाता है।

रिने अनुभव(1885)। सी 128 या सी 512 की मदद से, वायु चालन के दौरान ट्यूनिंग कांटा का ध्वनि समय निर्धारित किया जाता है; फिर ऊतक चालन के दौरान उसी ट्यूनिंग कांटा के लगने का समय निर्धारित करें। आम तौर पर और सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के साथ, वायु ध्वनि चालन के साथ ध्वनि धारणा की अवधि ऊतक ध्वनि चालन की तुलना में अधिक लंबी होती है। इस मामले में कहा जाता है कि " रिने का अनुभव सकारात्मक है”, और श्रवण पासपोर्ट में इस तथ्य को संबंधित सेल में "+" चिह्न के साथ नोट किया गया है। मामले में जब ऊतक ध्वनि चालन के साथ ध्वनि समय वायु चालन के साथ लगने वाले समय से अधिक लंबा होता है, तो वे कहते हैं कि " रिने का अनुभव नकारात्मक है", तथा श्रवण पासपोर्ट में एक चिन्ह चिपका होता है"-"। एक सकारात्मक "रिन" सामान्य हवा और हड्डी चालन समय के साथ सामान्य सुनवाई के लिए विशिष्ट है। यह सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस में भी सकारात्मक है, लेकिन कम समय के मूल्यों पर। ध्वनि चालन के उल्लंघन के लिए नकारात्मक "रिन" विशिष्ट है। वायु ध्वनि चालन के माध्यम से ध्वनि धारणा की अनुपस्थिति में, कोई "असीम नकारात्मक रिन" की बात करता है, हड्डी चालन की अनुपस्थिति में, कोई "असीम रूप से सकारात्मक रिन" की बात करता है। अगर इस कान में सुनवाई सामान्य है, तो दूसरे कान से हड्डी के माध्यम से सुनते समय "गलत नकारात्मक रिन" नोट किया जाता है, और जांच किए गए कान में एक स्पष्ट सेंसरिनुरल सुनवाई हानि होती है। इस मामले में, सुनवाई का अध्ययन करने के लिए, एक स्वस्थ कान को बरनी शाफ़्ट के साथ मफल किया जाता है।

जेल अनुभव(1881)। रकाब के आधार की गतिशीलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और मुख्य रूप से ओटोस्क्लेरोसिस में रकाब के एंकिलोसिस का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। प्रयोग बाहरी श्रवण नहर में दबाव में वृद्धि के दौरान हड्डी चालन के दौरान ध्वनि ट्यूनिंग कांटा की मात्रा में कमी की घटना पर आधारित है। प्रयोग के लिए, लंबे समय तक लगने वाले कम आवृत्ति वाले ट्यूनिंग कांटा और इसके सिरे पर एक जैतून के साथ एक रबर ट्यूब के साथ एक पोलित्ज़र सिलेंडर का उपयोग किया जाता है। श्रवण नहर के बाहरी उद्घाटन के आकार के अनुसार चयनित जैतून को बाहरी श्रवण नहर में मजबूती से डाला जाता है, और साउंडिंग ट्यूनिंग कांटा को मास्टॉयड प्रक्रिया की साइट पर एक हैंडल के साथ रखा जाता है। अगर आवाज शांत हो जाती है, तो बात करें " सकारात्मक» गेलेट का अनुभव, अगर यह नहीं बदलता है, तो अनुभव को « के रूप में परिभाषित किया गया है। नकारात्मक". श्रवण पासपोर्ट में संबंधित प्रतीकों को नीचे रखा गया है। गेलेट का नकारात्मक अनुभव श्रवण अस्थियों के पृथक्करण में आघात के परिणामस्वरूप देखा जाता है, कान की झिल्ली के वेध और कान की भूलभुलैया की खिड़कियों का विस्मरण। ट्यूनिंग फोर्क के बजाय, आप ऑडियोमीटर के बोन फोन का उपयोग कर सकते हैं।

टोन थ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्री

टोनल थ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्री ध्वनि के वायु चालन के लिए 125-8000 (10,000) हर्ट्ज की सीमा में और ध्वनि की हड्डी चालन के लिए 250-4000 हर्ट्ज की सीमा में "शुद्ध" स्वरों के लिए श्रवण संवेदनशीलता का अध्ययन करने के लिए एक मानक, आम तौर पर स्वीकृत विधि है। इस प्रयोजन के लिए, विशेष ध्वनि जनरेटर का उपयोग किया जाता है, जिसके तराजू को डीबी में कैलिब्रेट किया जाता है। आधुनिक ऑडियोमीटरएक अंतर्निहित कंप्यूटर से लैस है, जिसका सॉफ्टवेयर आपको डिस्प्ले पर डिस्प्ले के साथ अध्ययन रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है टोन ऑडियोग्रामऔर प्रोटोकॉल डेटा को इंगित करने वाले प्रिंटर का उपयोग करके एक विशेष फॉर्म पर "हार्ड कॉपी" में इसका निर्धारण। टोन ऑडियोग्राम के रूप में दाहिने कान के लिए, लाल का उपयोग किया जाता है, बाएं के लिए - नीला; वायु चालन वक्र के लिए, एक ठोस रेखा; हड्डी चालन के लिए, एक बिंदीदार रेखा। तानवाला, भाषण और अन्य प्रकार की ऑडियोमेट्रिक परीक्षा आयोजित करते समय, रोगी को एक ध्वनि-युक्त कक्ष (चित्र 3) में होना चाहिए। प्रत्येक ऑडियोमीटर अतिरिक्त रूप से एक अस्पष्टीकृत कान के मास्किंग के साथ अनुसंधान करने के लिए शोर नैरोबैंड और ब्रॉडबैंड स्पेक्ट्रा के जनरेटर से सुसज्जित है। वायु चालन का अध्ययन करने के लिए, विशेष रूप से अंशांकित हेडफ़ोन का उपयोग किया जाता है; हड्डी चालन के लिए - "बोन फोन" या वाइब्रेटर।

चावल। 3.ऑडियोमीटर; पृष्ठभूमि में एक ध्वनि-रहित मिनी-कैमरा है

थ्रेशोल्ड टोन ऑडियोग्राम के अलावा, आधुनिक ऑडियोमीटर में कई अन्य परीक्षणों के लिए कार्यक्रम होते हैं।

सामान्य सुनवाई में, हवा और हड्डी चालन के वक्र ± 5-10 डीबी के भीतर विभिन्न आवृत्तियों पर विचलन के साथ थ्रेशोल्ड लाइन के पास से गुजरते हैं, लेकिन यदि वक्र इस स्तर से नीचे आते हैं, तो यह श्रवण हानि का संकेत देता है। टोन थ्रेशोल्ड ऑडियोग्राम में तीन मुख्य प्रकार के परिवर्तन होते हैं: आरोही अवरोहीतथा मिला हुआ(चित्र 4)।

चावल। चार।टोन थ्रेशोल्ड ऑडियोग्राम के मुख्य प्रकार: I - ध्वनि चालन के उल्लंघन में आरोही; II - ध्वनि धारणा के उल्लंघन में अवरोही; III - ध्वनि चालन और ध्वनि धारणा के उल्लंघन में मिश्रित; आरयू - कॉक्लियर रिजर्व, हड्डी चालन के स्तर पर सुनवाई की क्षमता को बहाल करने का संकेत देता है, बशर्ते कि सुनवाई हानि का कारण समाप्त हो गया हो

सुपरथ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्री

ऊपर-दहलीज ऑडियोमेट्री में ऑडियोमेट्रिक परीक्षण शामिल होते हैं जिसमें परीक्षण टोन और भाषण संकेत श्रवण संवेदनशीलता की सीमा से अधिक होते हैं। इन नमूनों की सहायता से निम्नलिखित लक्ष्य प्राप्त होते हैं: पहचान करना स्लीव रेट घटनातथा अनुकूलन भंडारश्रवण अंग, परिभाषा सुनने में परेशानी का स्तर, डिग्री वाक् बोधगम्यतातथा शोर उन्मुक्ति, ध्वनि विश्लेषक के कई अन्य कार्य। उदाहरण के लिए, Luscher-Zviklotsky परीक्षण का उपयोग करके, वे निर्धारित करते हैं अंतर तीव्रता दहलीजश्रवण हानि के प्रवाहकीय और अवधारणात्मक प्रकारों के बीच विभेदक निदान में। यह परीक्षण किसी भी आधुनिक ऑडियोमीटर में एक मानक परीक्षण के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

भाषण ऑडियोमेट्री

इस परीक्षण में, निम्न और उच्च आवृत्ति प्रारूपों वाले विशेष रूप से चयनित शब्दों को परीक्षण ध्वनियों के रूप में उपयोग किया जाता है। परिणाम का मूल्यांकन प्रस्तुत शब्दों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में सही ढंग से समझे गए और दोहराए गए शब्दों की संख्या से किया जाता है। अंजीर पर। 5 विभिन्न प्रकार के श्रवण हानि के लिए भाषण ऑडियोग्राम के उदाहरण दिखाता है।

चावल। 5.विभिन्न प्रकार के श्रवण हानि के लिए भाषण ऑडियोग्राम: 1 - प्रवाहकीय श्रवण हानि के लिए वक्र; 2 - सापेक्ष बहरेपन के कर्णावत रूप में एक वक्र; 3 - सापेक्ष बहरेपन के मिश्रित रूप में वक्र; 4 - केंद्रीय प्रकार के सापेक्ष बहरापन पर एक वक्र; ए, बी - प्रवाहकीय प्रकार के श्रवण हानि में भाषण बोधगम्यता वक्र के विभिन्न स्थान; c, d — USD में कमी के साथ घटता का अधोमुखी विचलन (FNG की उपस्थिति में)

स्थानिक श्रवण परीक्षण

स्थानिक श्रवण (ओटोटोपिक्स) के कार्य का अध्ययन ध्वनि विश्लेषक को क्षति के स्तरों के सामयिक निदान के लिए विधियों को विकसित करने के उद्देश्य से है।

अध्ययन एक विशेष ध्वनिक स्थापना से सुसज्जित ध्वनिरोधी कमरे में किया जाता है जिसमें ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज विमानों में विषय के सामने स्थित ध्वनि जनरेटर और लाउडस्पीकर शामिल होते हैं।

विषय का कार्य ध्वनि स्रोत के स्थानीयकरण का निर्धारण करना है। परिणामों का मूल्यांकन सही उत्तरों के प्रतिशत से किया जाता है। सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के साथ, खराब श्रवण कान के किनारे पर ध्वनि स्रोत के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की सटीकता कम हो जाती है। इन रोगियों में ध्वनि का ऊर्ध्वाधर स्थानीयकरण उच्च स्वर में श्रवण हानि के आधार पर भिन्न होता है। ओटोस्क्लेरोसिस के साथ, परीक्षण ध्वनि की आवृत्ति स्पेक्ट्रम की परवाह किए बिना, ऊर्ध्वाधर विमान में ध्वनि के स्थानीयकरण की संभावना को पूरी तरह से बाहर रखा गया है, जबकि क्षैतिज स्थानीयकरण केवल श्रवण समारोह की विषमता के आधार पर बदलता है। मेनियर की बीमारी के साथ, सभी विमानों में ओटोटोपिक्स का लगातार उल्लंघन होता है।

श्रवण के वस्तुनिष्ठ अनुसंधान के तरीके

मूल रूप से, इन विधियों का उपयोग छोटे बच्चों, श्रवण समारोह की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा से गुजरने वाले व्यक्तियों और दोषपूर्ण मानस वाले रोगियों के संबंध में किया जाता है। तरीके श्रवण सजगता और श्रवण पैदा की क्षमता के आकलन पर आधारित हैं।

श्रवण सजगता

वे सेंसरिमोटर क्षेत्र के साथ श्रवण अंग के प्रतिवर्त कनेक्शन पर आधारित हैं।

प्रीयर्स ऑरोपालपेब्रल रिफ्लेक्स(एन। प्रीयर, 1882) - अनैच्छिक पलक जो तेज अचानक ध्वनि के साथ होती है। 1905 में, V. M. Bekhterev ने बहरेपन के अनुकरण का पता लगाने के लिए इस प्रतिवर्त का उपयोग करने का सुझाव दिया। इस रिफ्लेक्स के विभिन्न संशोधनों का उपयोग एन.पी. सिमानोव्स्की के क्लिनिक में किया गया था। वर्तमान में, इस प्रतिवर्त का उपयोग शिशुओं में बहरेपन को बाहर करने के लिए किया जाता है।

ऑरोलारेंजियल रिफ्लेक्स(जे मिक, 1917)। इस प्रतिवर्त का सार इस तथ्य में निहित है कि एक अप्रत्याशित तेज ध्वनि के प्रभाव में, मुखर सिलवटों का एक पलटा बंद हो जाता है, इसके बाद उनका कमजोर पड़ना और एक गहरी सांस होती है। विशेषज्ञ नमूने में यह प्रतिवर्त बहुत विश्वसनीय है, क्योंकि यह बिना शर्त प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है जो विषय की इच्छा पर निर्भर नहीं करते हैं।

ऑरोपुपिलरी रिफ्लेक्स(जी. होल्मग्रेन, 1876) में रिफ्लेक्स का विस्तार होता है, और फिर अचानक तेज ध्वनि के प्रभाव में विद्यार्थियों का संकुचन होता है।

फ्रेशल्स रिफ्लेक्स(फ्रोशेल्स)। यह इस तथ्य में समाहित है कि तेज ध्वनि के साथ ध्वनि के स्रोत की ओर टकटकी का अनैच्छिक विचलन होता है।

त्समाख की सजगता(सेमच)। अचानक तेज आवाज के साथ सिर और धड़ (हटाने की प्रतिक्रिया) के विपरीत दिशा में झुकाव होता है जिससे तेज तेज आवाज सुनाई देती है।

टाम्पैनिक कैविटी की मांसपेशियों की ध्वनि मोटर रिफ्लेक्सिस. ये बिना शर्त रिफ्लेक्स, जो सुपरथ्रेशोल्ड ध्वनि उत्तेजना के जवाब में होते हैं, आधुनिक ऑडियोलॉजी और ऑडियोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

श्रवण विकसित क्षमता

विधि बायोइलेक्ट्रिक के सेरेब्रल कॉर्टेक्स के श्रवण क्षेत्रों के न्यूरॉन्स में पीढ़ी की घटना पर आधारित है विकसित संभावनाएं, कोक्लीअ के सर्पिल अंग की ग्राही कोशिकाओं की आवाज से उत्पन्न, और उनके योग और कंप्यूटर प्रसंस्करण की मदद से इन संभावनाओं का पंजीकरण; इसलिए विधि का दूसरा नाम - कंप्यूटर ऑडियोमेट्री. ऑडियोलॉजी में, ध्वनि विश्लेषक के केंद्रीय विकारों के सामयिक निदान के लिए श्रवण विकसित क्षमता का उपयोग किया जाता है (चित्र 6)।

चावल। 6.औसत श्रवण विकसित बायोपोटेंशियल का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

श्रवण ट्यूब के अध्ययन के लिए तरीके

श्रवण ट्यूब का अध्ययन इस अंग और मध्य कान दोनों के रोगों और उनके विभेदक निदान के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक है।

स्कोपिंग तरीके

पर ओटोस्कोपीश्रवण ट्यूब की शिथिलता निम्नलिखित द्वारा प्रकट होती है: क) तन्य झिल्ली के शिथिल और खिंचे हुए भागों का पीछे हटना; बी) टिम्पेनिक झिल्ली के शंकु की गहराई में वृद्धि, जिसके कारण मैलेस की छोटी प्रक्रिया बाहर निकलती है ("तर्जनी" का लक्षण), प्रकाश प्रतिवर्त तेजी से छोटा या पूरी तरह से अनुपस्थित है।

पर एपिफेरींगोस्कोपी(पोस्टीरियर राइनोस्कोपी) श्रवण ट्यूबों (हाइपरमिया, सेनेचिया, क्षति, आदि) के नासॉफिरिन्जियल मुंह की स्थिति का आकलन करते हैं, ट्यूबल टॉन्सिल और एडेनोइड ऊतक की स्थिति, कोआना, वोमर, नाक के मार्ग के पूर्वव्यापी।

न्यूमूटोस्कोपी

एक एयर जेट (चित्र 7) के साथ ईयरड्रम को प्रभावित करने के लिए एक रबर कनस्तर से लैस सीगल फ़नल (1864) का उपयोग करके तकनीक को अंजाम दिया जाता है।

चावल। 7.वायवीय लगाव के साथ सीगल फ़नल

श्रवण ट्यूब के सामान्य वेंटिलेशन फ़ंक्शन के साथ, बाहरी श्रवण नहर में दबाव में एक आवेग वृद्धि से टिम्पेनिक झिल्ली का कंपन होता है। श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन के उल्लंघन में या चिपकने वाली प्रक्रिया में, झिल्ली की गतिशीलता अनुपस्थित है।

सल्पिंगोस्कोपी

श्रवण ट्यूब के नासॉफिरिन्जियल मुंह की जांच करने के लिए, आधुनिक ऑप्टिकल एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, श्रवण ट्यूब की जांच करने के लिए, बाहर के छोर पर नियंत्रित प्रकाशिकी के साथ सबसे पतले फाइबरस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो श्रवण ट्यूब के माध्यम से कान की गुहा में प्रवेश कर सकता है। ट्यूबोटिम्पेनिक माइक्रोफाइब्रोएन्डोस्कोपी.

श्रवण ट्यूब को बाहर निकालना. इस पद्धति का उपयोग नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इसके लिए, एक विशेष रबर के गुब्बारे का उपयोग किया जाता है, जो एक रबर ट्यूब के माध्यम से नाक के जैतून से जुड़ा होता है, जिसे नथुने में डाला जाता है और दूसरे नथुने के साथ कसकर दबाया जाता है। विषय पानी का एक घूंट लेता है, जिसके दौरान नरम तालू द्वारा नासॉफिरिन्जियल गुहा को अवरुद्ध किया जाता है, और श्रवण ट्यूब का ग्रसनी उद्घाटन खुलता है। इस समय, गुब्बारा निचोड़ा जाता है, नाक गुहा और नासोफरीनक्स में हवा का दबाव बढ़ जाता है, जो श्रवण ट्यूब के सामान्य कामकाज के दौरान मध्य कान में प्रवेश करता है। पानी के एक घूंट के बजाय, आप ध्वनियों का उच्चारण कर सकते हैं, जिसके उच्चारण के दौरान नासॉफिरिन्क्स एक नरम तालू द्वारा अवरुद्ध होता है, उदाहरण के लिए, "भी-भी", "कोयल", "स्टीमबोट", आदि। जब वायु तन्यता में प्रवेश करती है बाहरी श्रवण नहर में गुहा, आप एक प्रकार का शोर सुन सकते हैं। इस शोर को सुनते समय आवेदन करें लुत्ज़ ओटोस्कोप, जो एक रबर की नली होती है, जिसके सिरों पर कान के दो जैतून होते हैं। उनमें से एक परीक्षक की बाहरी श्रवण नहर में डाला जाता है, दूसरा - विषय के बाहरी श्रवण नहर में। एक चुटकी नाक के साथ एक घूंट के दौरान श्रवण किया जाता है ( टॉयनबी टेस्ट).

श्रवण ट्यूब की धैर्यता निर्धारित करने का एक अधिक प्रभावी तरीका है वलसाल्वा परीक्षण, जिसमें कसकर बंद नाक और होठों के साथ साँस छोड़ने का प्रयास होता है। इस परीक्षण के साथ, श्रवण ट्यूब की धैर्यता के मामले में, विषय को कानों में परिपूर्णता की भावना होती है, और परीक्षक एक ओटोस्कोप की मदद से एक विशिष्ट उड़ाने या पॉपिंग ध्वनि सुनता है। नीचे सबसे प्रसिद्ध नमूनों की एक सूची है।

डिग्री द्वारा श्रवण ट्यूब की धैर्य का आकलन करने के सिद्धांत आज तक जीवित हैं। ए। ए। पुखल्स्की (1939) ने श्रवण ट्यूबों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन की स्थिति को चार डिग्री में वर्गीकृत करने का प्रस्ताव दिया:

• मैं डिग्री - शोर एक साधारण घूंट के साथ सुना जाता है;
• II डिग्री - टॉयनबी परीक्षण के दौरान शोर सुनाई देता है;
• III डिग्री - वलसाल्वा युद्धाभ्यास के दौरान शोर सुनाई देता है;
• IV डिग्री - सूचीबद्ध नमूनों में से किसी में भी शोर नहीं सुना जाता है। पोलित्ज़र परीक्षण के दौरान पानी के घूंट के साथ शोर की अनुपस्थिति से पूर्ण रुकावट का आकलन किया जाता है। यदि उपरोक्त विधियों द्वारा श्रवण ट्यूब की सहनशीलता का निर्धारण करना असंभव है, तो वे इसके कैथीटेराइजेशन का सहारा लेते हैं।

यूस्टेशियन ट्यूब कैथीटेराइजेशन

श्रवण ट्यूब के कैथीटेराइजेशन के लिए निम्नलिखित उपकरणों की आवश्यकता होती है (चित्र 8): श्रवण ट्यूब को उड़ाने के लिए पोलित्जर बैलून (7); लुत्ज़े ओटोस्कोप (2) कान के शोर को सुनने के लिए जो तब होता है जब हवा श्रवण ट्यूब से गुजरती है, और कैथीटेराइजेशन द्वारा श्रवण ट्यूब को सीधे उड़ाने के लिए एक ईयर कैथेटर (हार्टमैन कैनुला)।

चावल। आठ।श्रवण ट्यूब के कैथीटेराइजेशन के लिए उपकरणों का एक सेट: 1 - रबर का गुब्बारा; 2 - ओटोस्कोप - शोर सुनने के लिए एक रबर ट्यूब; 3 - श्रवण ट्यूब की सीधी जांच के लिए कैथेटर

यूस्टेशियन ट्यूब कैथीटेराइजेशन तकनीक

कैथेटर को चोंच के साथ सामान्य नासिका मार्ग के साथ तब तक डाला जाता है जब तक कि यह नासोफरीनक्स की पिछली दीवार को नहीं छूता है, इसे विपरीत कान की ओर 90 ° घुमाया जाता है और तब तक खींचा जाता है जब तक कि यह वोमर को न छू ले। फिर कैथेटर को अपनी चोंच के साथ 180° नीचे अध्ययन की गई श्रवण नली की ओर घुमाया जाता है ताकि चोंच नासोफरीनक्स की साइड की दीवार की ओर हो। उसके बाद, चोंच को एक और 30-40 ° ऊपर की ओर घुमाया जाता है, ताकि कैथेटर फ़नल पर स्थित रिंग को कक्षा के बाहरी कोने की ओर निर्देशित किया जाए। अंतिम चरण श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन की खोज करना है, जिसके दौरान इस उद्घाटन (पीछे और पूर्वकाल) की लकीरें निर्धारित की जा सकती हैं। छेद में प्रवेश करना कैथेटर के अंत के "कैप्चर" की भावना की विशेषता है। इसके बाद, गुब्बारे के शंक्वाकार सिरे को कैथेटर सॉकेट में डाला जाता है और हवा को हल्के आंदोलनों के साथ उसमें डाला जाता है। श्रवण ट्यूब की धैर्य के साथ, एक उड़ने वाला शोर सुना जाता है, और ओटोस्कोपी के दौरान, उड़ाने के बाद, टाइम्पेनिक झिल्ली के जहाजों के इंजेक्शन का पता लगाया जाता है।

कान की मैनोमेट्रीबाहरी श्रवण नहर में दबाव में वृद्धि के पंजीकरण पर आधारित है, जो तब होता है जब नासॉफरीनक्स में दबाव बढ़ता है और श्रवण ट्यूब की धैर्य की उपस्थिति होती है।

वर्तमान में, श्रवण ट्यूब के कार्य का अध्ययन का उपयोग करके किया जाता है फोनोबारोमेट्रीतथा इलेक्ट्रोट्यूबोमेट्री.

फोनोबारोमेट्रीआपको परोक्ष रूप से तन्य गुहा में वायु दाब की मात्रा निर्धारित करने और श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन की स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

प्रतिबाधा ऑडियोमेट्री(अंग्रेज़ी) मुक़ाबला, अक्षांश से। गतिरोधमैं विरोध करता हूं, विरोध करता हूं। नीचे ध्वनिक प्रतिबाधाकुछ ध्वनिक प्रणालियों से गुजरने वाली ध्वनि तरंगों द्वारा अनुभव किए गए जटिल प्रतिरोध को समझें और इन प्रणालियों को मजबूर दोलनों में ले जाएं। ऑडियोलॉजी में, ध्वनिक प्रतिबाधा के अध्ययन का उद्देश्य मध्य कान की ध्वनि-संचालन प्रणाली की गुणात्मक और मात्रात्मक विशेषताओं का निर्धारण करना है।

आधुनिक प्रतिबाधा माप में इनपुट प्रतिबाधा के निरपेक्ष मूल्य का माप शामिल है, अर्थात, ध्वनि-संचालन प्रणाली का ध्वनिक प्रतिबाधा; कर्ण गुहा की मांसपेशियों के संकुचन और कई अन्य संकेतकों के प्रभाव में इनपुट प्रतिबाधा में परिवर्तन का पंजीकरण।

ध्वनिक रिफ्लेक्सोमेट्रीआपको तन्य गुहा की मांसपेशियों की प्रतिवर्त गतिविधि का मूल्यांकन करने और पहले न्यूरॉन के स्तर पर श्रवण दोष का निदान करने की अनुमति देता है। मुख्य नैदानिक ​​मानदंड हैं: क) दहलीज मूल्यडीबी में उत्तेजक ध्वनि; बी) विलंब समयध्वनिक प्रतिवर्त, पहले न्यूरॉन की कार्यात्मक अवस्था को दर्शाता है, ध्वनि उत्तेजना की शुरुआत से ipsi- या contralateral stapedial पेशी के प्रतिवर्त संकुचन तक; में) परिवर्तन की प्रकृतिसुपरथ्रेशोल्ड ध्वनि उत्तेजना के परिमाण के आधार पर ध्वनिक प्रतिवर्त। ध्वनि-संचालन प्रणाली के ध्वनिक प्रतिबाधा के मापदंडों को मापते समय इन मानदंडों की पहचान की जाती है।

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी। में और। बाबियाक, एम.आई. गोवोरुन, वाईए नकाटिस, ए.एन. पश्चिनिन

अच्छी सुनवाई रोजमर्रा के संचार में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। दोष या सुनने की कमी किसी व्यक्ति की दुनिया को काफी खराब कर देती है, उसे संवाद करने के अवसर से वंचित कर देती है, जो अक्सर घर और काम पर कठिनाइयों का कारण बनती है। श्रवण हानि और बहरेपन के कारण कई गुना हैं। श्रवण दोष जन्मजात हो सकता है या कान के रोगों के परिणामस्वरूप हो सकता है। इसके अलावा, ध्वनियों की धारणा में दोष शरीर की एक सामान्य बीमारी के कारण हो सकता है।

श्रवण परीक्षण विधि का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में क्या निर्धारित करने की आवश्यकता है: श्रवण प्रणाली द्वारा ध्वनियों की धारणा, श्रवण हानि की डिग्री, या रोगी के कान की संवेदनशीलता विभिन्न आवृत्तियों की ध्वनियों के लिए। इसके अलावा, एक विधि चुनते समय, यह भी ध्यान में रखा जाता है कि श्रवण हानि से कौन सा सिस्टम प्रभावित होता है।

फुसफुसाते हुए और बोलकर श्रवण परीक्षण

अक्सर यह अध्ययन अनिवार्य चिकित्सा परीक्षाओं का हिस्सा होता है, जिसके दौरान किसी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य की जाँच की जाती है। डॉक्टर विषय से कुछ दूरी पर खड़ा होता है, जबकि रोगी को डॉक्टर की दिशा में देखने की मनाही होती है। अध्ययन के दौरान, प्रत्येक कान की अलग से जांच की जाती है, जिसके लिए बाहरी श्रवण नहर में बरनी शाफ़्ट डालकर विपरीत कान को "बंद" किया जाता है। फिर डॉक्टर सामान्य आवाज में और फुसफुसाते हुए नंबर कहता है। इस सरल अध्ययन को करने से आप रोगी की सुनवाई की स्थिति पर प्रारंभिक डेटा प्राप्त कर सकते हैं। श्रवण तीक्ष्णता उस दूरी से निर्धारित होती है जिस पर विषय चिकित्सक के फुसफुसाए या बोले गए भाषण को सुनता है। उदाहरण के लिए, सामान्य सुनवाई वाला व्यक्ति 10 मीटर की दूरी पर कानाफूसी सुनता है। इसके अलावा, फुसफुसाते हुए भाषण के अध्ययन के दौरान, सुनवाई हानि का पता लगाया जा सकता है, जो उच्च स्वर की धारणा के तेज में कमी में प्रकट होता है।

ट्यूनिंग कांटे के साथ सुनवाई परीक्षण

श्रवण हानि मध्य कान (प्रवाहकीय श्रवण हानि) या आंतरिक कान (संवेदी श्रवण हानि) को नुकसान के कारण हो सकती है। ध्वनि को प्रसारित या ग्रहण करने वाले सिस्टम को नुकसान की पहचान करने के लिए ट्यूनिंग कांटे के साथ अध्ययन किया जाता है।

वेबर का अनुभव

यह अध्ययन ध्वनि के पार्श्वकरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। डॉक्टर मरीज के मुकुट पर एक साउंडिंग ट्यूनिंग फोर्क लगाता है ताकि उसका पैर सिर के बीच में हो। आम तौर पर, विषय ट्यूनिंग कांटा की आवाज़ दोनों कानों से समान रूप से सुनता है। ध्वनि-संचालन तंत्र के एकतरफा घाव के साथ, ध्वनि को रोगग्रस्त कान में पार्श्व रूप दिया जाता है। ध्वनि धारणा विकार के प्रकार से श्रवण क्षति एक बेहतर श्रवण कान में ध्वनि के पार्श्वकरण के साथ होती है।

रिने अनुभव

मास्टॉयड प्रक्रिया की साइट से एक ध्वनि ट्यूनिंग कांटा जुड़ा हुआ है। रोगी द्वारा ध्वनि की धारणा बंद हो जाने के बाद, ट्यूनिंग कांटा बाहरी श्रवण नहर में लाया जाता है। रिने के सकारात्मक अनुभव के साथ, हड्डी पर ध्वनि के वायु चालन की प्रबलता होती है, नकारात्मक के साथ, इसके विपरीत। रिने का सकारात्मक अनुभव सामान्य सुनवाई को इंगित करता है, नकारात्मक - ध्वनि-संचालन तंत्र के रोगों के बारे में।

जेली अनुभव

रकाब की खराब गतिशीलता का पता लगाने के लिए प्रवाहकीय श्रवण हानि वाले रोगियों में प्रयोग किया जाता है। डॉक्टर, पोलित्ज़र बैलून की मदद से हवा उड़ाता है, ईयरड्रम पर काम करता है, फिर मास्टॉयड प्रक्रिया में एक साउंडिंग ट्यूनिंग फोर्क डालता है। यदि श्रवण अस्थियां गतिशील हैं, तो कर्णपट झिल्ली पर बढ़ते दबाव के साथ, ध्वनि शांत हो जाती है, और कम दबाव के साथ, यह तेज हो जाती है। यदि श्रवण अस्थियां गतिहीन हैं, तो ध्वनि की तीव्रता में परिवर्तन नहीं होता है।

इलेक्ट्रोकॉस्टिक उपकरणों का उपयोग करके श्रवण संवेदनशीलता का यह अध्ययन आपको श्रवण सीमा और विभिन्न आवृत्तियों की ध्वनियों के लिए श्रवण अंग की संवेदनशीलता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

बच्चों में परीक्षा

बच्चों में श्रवण परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। श्रवण दोष वाले बच्चे मानसिक विकास में पिछड़ सकते हैं, इसलिए श्रवण परीक्षण बच्चों की निवारक परीक्षाओं का एक अभिन्न अंग है। बच्चों, साथ ही वयस्कों की जांच एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

सुनने में थोड़ी कमी के साथ भी, एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से संपर्क करना अत्यावश्यक है। कभी-कभी, सही उपचार से कुछ प्रकार के श्रवण दोष को ठीक किया जा सकता है।

श्रवण के स्तर को निर्धारित करने के लिए ऑडियोमेट्री एक चिकित्सा पद्धति है। इस तरह के परीक्षण करते समय, विभिन्न आवृत्तियों और तीव्रता की ध्वनियों के संबंध में श्रवण विश्लेषक की संवेदनशीलता की डिग्री का आकलन किया जाता है। अस्पताल में, विशेष उपकरणों का उपयोग करके श्रवण परीक्षण किया जाता है। एक्यूमेट्री के फायदे यह हैं कि यह आपको विभिन्न ध्वनि संकेतों को खुराक देने की अनुमति देता है। जिसके कारण विभिन्न आवृत्तियों की ध्वनियों के लिए दहलीज संवेदनशीलता का निर्धारण करना संभव है। अस्पताल की स्थितियों में, ध्वनिरोधी कमरों में परीक्षण किया जाता है। इस तरह की परीक्षा के परिणामों के आधार पर, न केवल सुनवाई में गिरावट, बल्कि सुनवाई हानि के प्रकार की भी पहचान करना संभव है। लेकिन हियरिंग टेस्ट के लिए अस्पताल जाना जरूरी नहीं है, आप खुद इसकी जांच कर सकते हैं।

सत्यापन सुविधाएँ

एक चिकित्सा संस्थान में एक डॉक्टर द्वारा सुनवाई की जाँच करते समय, न केवल श्रव्यता में कमी निर्धारित की जाती है, बल्कि एक ध्वनि विश्लेषक में होने वाली एक रोग प्रक्रिया का भी पता चलता है। एक ऑडियोमीटर का उपयोग करके, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या ऑडियोलॉजिस्ट हवा और हड्डी की आवाज़ के चालन के स्तर की जांच करता है। विशेषज्ञ ऑडियोमेट्री की कई किस्में साझा करते हैं:

1. भाषण। इस विधि को सबसे सरल और सबसे किफायती माना जाता है। सुनवाई परीक्षण की इस पद्धति के साथ, डॉक्टर वाक् पहचान के स्तर को निर्धारित करता है। श्रव्यता की जाँच करते हुए, डॉक्टर अलग-अलग मात्रा की आवाज़ में शब्दों का उच्चारण करता है, और रोगी को उन्हें दोहराना चाहिए।
2. तानवाला। ध्वनिक परीक्षा की यह विधि यह निर्धारित करने में मदद करती है कि कोई व्यक्ति विभिन्न आवृत्तियों और तीव्रता की ध्वनियों को कितनी अच्छी तरह सुनता है।
3. संगणक। यह श्रवण परीक्षण सबसे सटीक माना जाता है। यह ध्वनि-संचालन और ध्वनि-धारणा प्रणालियों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने में मदद करता है।

श्रवण के स्तर की जाँच के लिए भाषण और स्वर ऑडियोमेट्री को व्यक्तिपरक विधियों के रूप में वर्गीकृत किया गया है। परीक्षण अवधि के दौरान, विशेषज्ञ केवल उस व्यक्ति की गवाही को ध्यान में रखता है जिसकी जांच की जा रही है, जो कहता है कि वह कौन सी आवाज़ सुनता है और कौन सा नहीं।

कम्प्यूटरीकृत श्रवण परीक्षण के दौरान, विभिन्न संवेदनशील इलेक्ट्रोड एक व्यक्ति से जुड़े होते हैं, जो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में गतिविधि रिकॉर्ड करते हैं यदि श्रवण विश्लेषक बाहरी स्रोत से संकेतों का जवाब देता है।

बिगड़ा हुआ श्रवण के पहले लक्षण संचार के बाद लगातार थकान, वार्ताकार को सामान्य रूप से सुनने में असमर्थता और उच्च स्वर में बात करना है। टीवी, फोन या अलार्म घड़ी पर हाई-पिच ध्वनि सतर्क होनी चाहिए।

भाषण ऑडियोमेट्री

आप वाक् ऑडियोमेट्री का उपयोग करके घर पर अपनी सुनवाई का परीक्षण कर सकते हैं। अनुसंधान की इस पद्धति में विशेष उपकरणों और उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। सुनवाई का परीक्षण करने के लिए, आपको केवल मानव भाषण सुनने की जरूरत है। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि इस तरह के परीक्षण के परिणाम न केवल श्रवण अंगों की स्थिति पर निर्भर करते हैं, बल्कि जांच किए जा रहे व्यक्ति की शब्दावली पर भी निर्भर करते हैं।

श्रव्यता के स्तर को निष्पक्ष रूप से जांचने के लिए, एक ऑडियोमेट्रिस्ट को न केवल शब्द बोलना चाहिए, बल्कि पूरे वाक्यांश जिनमें सरल और समझने योग्य शब्द शामिल हैं। ऐसा परीक्षण करना मुश्किल नहीं है, मुख्य बात यह है कि एक कमरा चुनना जिसमें बाहरी शोर लगभग अश्रव्य हो। परीक्षित व्यक्ति को कमरे के बीच में एक कुर्सी पर बिठाया जाता है।

• जांच किए जा रहे व्यक्ति से दो मीटर की दूरी पर जाता है और 8-9 सरल शब्दों से युक्त एक वाक्यांश फुसफुसाता है।
• विषय से लगभग 5 मीटर दूर और चुपचाप अलग-अलग वाक्यांशों का उच्चारण करता है।
• लगभग 20 मीटर की दूरी से, यह सरल शब्दों से युक्त एक वाक्यांश का जोर से उच्चारण करता है।

इस तरह की जाँच के साथ, विषय को स्पष्ट रूप से वही दोहराना चाहिए जो उसने सुना था। यह परीक्षण आपको सुनवाई हानि का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

स्पीच ऑडिओमेट्री आयोजित करते समय, परीक्षा आयोजित करने वाले व्यक्ति को इस विषय में रुचि होनी चाहिए कि वह अलग-अलग दूरी पर बोले गए वाक्यांशों और वाक्यांशों को कितनी अच्छी तरह सुनता है।

सर्वेक्षण परिणामों की परिभाषा

यदि कोई विकृति नहीं है, तो व्यक्ति कानाफूसी में बोले गए भाषण, घड़ी की टिक टिक और 25 डीबी तक की किसी भी आवाज को अच्छी तरह से सुनता है। इस श्रेणी में ध्वनियों की अच्छी श्रव्यता के साथ, यह कहना सुरक्षित है कि सुनवाई सामान्य है। परिणामों का निर्धारण करते समय, निम्नलिखित बिंदुओं को भी ध्यान में रखा जाता है:

• यदि कोई व्यक्ति दो मीटर की दूरी से कानाफूसी में बोले गए भाषण को पूरी तरह से नहीं समझ सकता है, तो उसे 1 डिग्री की सुनवाई हानि का संदेह हो सकता है।
• यदि आप 6 मीटर की दूरी से चुपचाप बोले गए वाक्यांशों को बनाने में असमर्थ हैं, तो आप 2 डिग्री के श्रवण हानि के बारे में बात कर सकते हैं।
• यदि जांच की जा रही व्यक्ति बहुत तेज आवाज नहीं सुनता है, जिसका उच्चारण 20 मीटर की दूरी से होता है, तो हम 2-3 चरणों की सुनवाई हानि के बारे में बात कर सकते हैं।

यदि होम हियरिंग टेस्ट के दौरान किसी असामान्यता का पता चला है, तो आपको एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है जो एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करेगा और उपचार निर्धारित करेगा।

श्रवण श्रव्यमिति का उपयोग अक्सर श्रवण तीक्ष्णता का सही निर्धारण करने के लिए नहीं, बल्कि श्रवण यंत्र को सही ढंग से समायोजित करने के लिए किया जाता है।

अपनी सुनवाई की जांच स्वयं कैसे करें

अन्य लोगों को शामिल किए बिना, अपने दम पर अफवाह की जांच करना काफी संभव है। श्रवण यंत्र के संचालन की स्वतंत्र रूप से जाँच करने के लिए, एक विशेष परीक्षण विकसित किया गया है जिसमें आपको पूछे गए प्रश्नों का स्पष्ट उत्तर देने की आवश्यकता है। प्रश्नों की सूची है:

• क्या दीवार घड़ी की टिक टिक और फुसफुसाए वाक्यांश अच्छी तरह से सुने जाते हैं?
• क्या फोन पर बात करते समय सामान्य भाषण धारणा में कोई समस्या है?
• क्या अक्सर यह फिर से पूछना आवश्यक है कि वार्ताकार ने क्या कहा?
• क्या किसी ने नोटिस किया है कि घर में टीवी बहुत तेज है?
• क्या आप खिड़की के बाहर पक्षियों को गाते हुए सुन सकते हैं?
• क्या दो मीटर की दूरी से शांत भाषण को अच्छी तरह से समझा जा सकता है?
• क्या वार्ताकारों का भाषण अच्छी तरह से प्राप्त हुआ है?

यदि अधिकांश प्रतिक्रियाओं से संकेत मिलता है कि सुनने की तीक्ष्णता क्षीण है, तो किसी विशेषज्ञ की सलाह लेना आवश्यक है।

सर्दी के लिए एक ऑडियोमेट्रिक अध्ययन करना असंभव है. इस समय, नासॉफिरिन्क्स की गंभीर सूजन होती है, जिससे यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता में गिरावट आती है, इसलिए, श्वसन रोगों के साथ, ध्वनियों की श्रव्यता में प्राकृतिक कमी होती है।

प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, परीक्षण केवल तभी किया जा सकता है जब आप अच्छा महसूस करें।

जांचने के लिए ऐप्स

श्रवण तीक्ष्णता का परीक्षण करने के लिए ऑनलाइन ऑडियोमेट्री का उपयोग किया जा सकता है। ये विशेष एप्लिकेशन हैं जो ऑपरेटिंग सिस्टम के विभिन्न प्लेटफॉर्म पर चलते हैं। यह पता लगाने के लिए कि अंग ध्वनियों को कितनी अच्छी तरह समझते हैं, आपको प्रमुख विशेषज्ञों द्वारा विकसित विशेष परीक्षण पास करने चाहिए।

श्रवण तीक्ष्णता के परीक्षण के लिए सबसे आम कार्यक्रम हैं:

• हॉर्टेस्ट।
• मिमी हियरिंग टेस्ट।
• सुनो।

यदि स्मार्टफोन नहीं है, तो आप कंप्यूटर का उपयोग करके ऑनलाइन ऑडियोग्राम के साथ अपनी सुनवाई की जांच कर सकते हैं, लेकिन इसके लिए आपको हेडफ़ोन तैयार करने की आवश्यकता है। इस तरह के परीक्षण के परिणामों के अनुसार, यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि कोई व्यक्ति ठीक से सुनता है या नहीं।

कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके ध्वनियों की श्रव्यता की जाँच पूर्ण मौन में की जानी चाहिए, अन्यथा परीक्षा के परिणाम सटीक नहीं होंगे।

छोटे बच्चों की जांच

किसी विशेषज्ञ की भागीदारी के बिना नवजात शिशुओं की सुनवाई की जांच करना बहुत मुश्किल है। इस उम्र में, बच्चा अभी तक बोल नहीं सकता है, इसलिए कान की विकृति को याद करना बहुत आसान है।

घर पर नवजात बच्चे में सुनने के स्तर की जाँच करना आसान नहीं है, लेकिन माता-पिता को किसी भी संदिग्ध क्षण की सूचना बाल रोग विशेषज्ञ को देनी चाहिए।

एक महीने से पहले, यह निर्धारित करना लगभग असंभव है कि बच्चा ध्वनियों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। टॉडलर्स केवल एक महीने की उम्र से ही विभिन्न ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देते हैं। माता-पिता को टुकड़ों के विकास की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। खिलौनों में से, आपको निश्चित रूप से एक संगीत हिंडोला, खड़खड़ाहट और विभिन्न ट्वीटर खरीदना चाहिए।

शिशुओं में सुनवाई का परीक्षण करते समय, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• वे बेबी प्यूरी का एक जार लेते हैं और इसे किसी भी अनाज से भर देते हैं। बारी-बारी से जार को बच्चे के कानों के पास हिलाएं और प्रतिक्रिया देखें।
• बच्चे की टकटकी की दुर्गमता के क्षेत्र में, आपको तेज आवाज करने की जरूरत है। यदि बच्चे ने प्रतिक्रिया दी, तो इसका मतलब है कि सुनने के साथ पूर्ण आदेश है। यह महत्वपूर्ण है कि इसे यहाँ ज़्यादा न करें, क्योंकि बच्चा तेज़ आवाज़ से डर सकता है और फूट-फूट कर रो सकता है।
• बच्चे के कान के पास, आप चुपचाप कोई राग गा सकते हैं या घंटी बजा सकते हैं। यदि वह सभी ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

तीन महीने की उम्र तक, बच्चा पहले से ही अपनी मां की आवाज को पहचान लेता है और उस पर हिंसक प्रतिक्रिया करता है। छह महीने से शुरू होकर, बच्चा स्वयं ध्वनियों को पुन: उत्पन्न करने की कोशिश करता है।

यदि सुनवाई हानि स्पष्ट है, तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है। विशेषज्ञ इस तरह की विकृति का कारण निर्धारित करेगा और एक व्यापक उपचार निर्धारित करेगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रारंभिक चिकित्सा के साथ, सुनवाई आंशिक रूप से या पूरी तरह से बहाल की जा सकती है।

नीचे दिए गए ऐप्स आपको यह समझने में मदद करेंगे कि आपकी सुनवाई सामान्य है या नहीं। यदि परिणाम इष्टतम से बहुत दूर हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना समझ में आता है।

सुनिए

uHear आपकी सुनने की संवेदनशीलता को निर्धारित करता है, साथ ही यह भी निर्धारित करता है कि आप आस-पास के शोर के लिए कितनी अच्छी तरह अनुकूल हैं। पहले परीक्षण में लगभग पाँच मिनट लगते हैं, दूसरा - एक मिनट से अधिक नहीं। प्रत्येक परीक्षण के लिए, आपको हेडफ़ोन की आवश्यकता होगी, और एप्लिकेशन में आप उनका प्रकार - इन-ईयर या ओवरहेड चुन सकते हैं।

परीक्षण प्रत्येक कान की संवेदनशीलता को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। यह विभिन्न आवृत्तियों के शोर को पुन: उत्पन्न करके और आपकी सुनवाई की ऊपरी और निचली सीमा निर्धारित करके प्राप्त किया जाता है।

हॉर्टेस्ट

Android के लिए Hörtest उसी तरह काम करता है। जब भी आप हेडफ़ोन में कोई ध्वनि सुनते हैं, तो आपको हर बार बटन दबाने की आवश्यकता होती है। मैं स्पष्ट कहने जा रहा हूं, लेकिन अपने आप को मूर्ख मत बनाओ और अपने परीक्षण स्कोर को सुधारने के लिए बटन दबाएं। आप अपने लिए इसके माध्यम से जाते हैं।

मिमी हियरिंग टेस्ट

मिमी हियरिंग टेक्नोलॉजीज एक कंपनी है जो बधिरों के लिए उपकरण बनाती है। यदि आपके पास आईओएस डिवाइस है, तो मैं यह परीक्षण करने की सलाह दूंगा। एप्लिकेशन पिछले वाले की तरह ही काम करता है। हर बार जब आप अपने बाएँ या दाएँ कान में कोई आवाज़ सुनते हैं, तो आपको क्रमशः बाएँ या दाएँ बटन दबाने की ज़रूरत होती है। सुनने की संवेदनशीलता के आधार पर परीक्षण का परिणाम आपकी उम्र है। अगर यह आपकी वास्तविक उम्र से मेल खाता है, तो बढ़िया। यदि अंतर बहुत बड़ा है, तो आपकी सुनवाई सामान्य नहीं है।