एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया: लक्षण, कारण, चरण। एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया का इलाज कैसे करें? एनोरेक्सिया और बुलिमिया: रोगों के मनोवैज्ञानिक पहलू

एनोरेक्सिया नर्वोसा को पूर्णता के डर, किसी की उपस्थिति का विकृत विचार, भूख न लगना, अचानक वजन कम होना और एमेनोरिया की विशेषता है। बुलिमिया नर्वोसा के लिए - लोलुपता के हमले, उपवास के साथ बारी-बारी से, कृत्रिम उल्टी, मूत्रवर्धक और जुलाब का उपयोग। एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले कुछ रोगी ऐसे व्यवहार प्रदर्शित करते हैं जो बुलीमिया के लक्षण हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा की महामारी विज्ञान

हर साल लगभग 5 मिलियन अमेरिकी ईटिंग डिसऑर्डर से पीड़ित होते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि 6-10% युवतियों में किसी न किसी प्रकार का ईटिंग डिसऑर्डर होता है। एक नियम के रूप में, ये रोग किशोरावस्था में शुरू होते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के कारण

निस्संदेह, खाने के विकार आंशिक रूप से पतलेपन और पतलेपन के लिए आधुनिक फैशन के कारण हैं। साथ ही, उनका विकास अनुवांशिक, न्यूरोकेमिकल, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक-सांस्कृतिक कारकों के संयोजन से शुरू होता है। स्पष्ट पतलेपन के बावजूद, एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले मरीज़ आमतौर पर खुद को मोटा मानते हैं। वे इसे जोर से स्वीकार नहीं कर सकते हैं और अक्सर दोस्तों और प्रियजनों के अनुनय के जवाब में थोड़ा और खाने के लिए सहमत होते हैं, लेकिन भोजन से बचना जारी रखते हैं, शारीरिक व्यायाम से खुद को थकाते हैं, भूख दमनकारी, मूत्रवर्धक और जुलाब लेते हैं। भावनात्मक रूप से, एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोग अन्य लोगों से दूर रहते हैं और उनके साथ घनिष्ठ संबंधों से बचते हैं। इसके विपरीत, बुलिमिया नर्वोसा वाले लोग अक्सर मिलनसार और मिलनसार होते हैं। अनलोडिंग के साथ लोलुपता के प्रत्यावर्तन के कारण उनके वजन में उतार-चढ़ाव होता है, लेकिन, एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगियों के विपरीत, आमतौर पर खतरनाक रूप से निम्न स्तर तक नहीं पहुंचता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा की जटिलताएं और परिणाम

एनोरेक्सिया नर्वोसा की सबसे गंभीर जटिलता थकावट है। एनोरेक्सिया नर्वोसा में मृत्यु दर 5% से अधिक होने का अनुमान है, लेकिन यह बड़े विशेष केंद्रों को दर्शा सकता है जो सबसे गंभीर मामलों से निपटते हैं। महिलाओं में, एमेनोरिया अक्सर विकसित होता है, अन्य अंगों और प्रणालियों से उल्लंघन संभव है। सबसे खतरनाक जटिलताओं अतालता, मूत्रवर्धक दुरुपयोग की वजह से इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, और कृत्रिम उल्टी के परिणाम हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के लक्षण और संकेत

एक युवा महिला में एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा का संदेह होना चाहिए यदि उसका वजन बहुत कम है लेकिन वह सोचती है कि सब कुछ ठीक है। भोजन और शरीर के वजन के साथ अत्यधिक व्यस्तता, उनकी उपस्थिति का विकृत विचार और ऊपर वर्णित अन्य संकेत इस संदेह को पुष्ट करते हैं।

शारीरिक परीक्षा में अक्सर असामान्यताओं का पता नहीं चलता जब तक कि अतालता या आकांक्षा निमोनिया जैसी गंभीर जटिलताओं का विकास न हो। एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगी दुबले-पतले या क्षीण होते हैं, जबकि बुलिमिया नर्वोसा वाले रोगी कम वजन और अधिक वजन वाले दोनों हो सकते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा का विभेदक निदान

सबसे पहले, भूख न लगना, वजन कम होना या उल्टी के साथ अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है। क्रोहन रोग, जो आमतौर पर किशोरावस्था या युवा वयस्कता में भी शुरू होता है, इसके कई लक्षणों में एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसा दिख सकता है। गंभीर वजन घटाने और डायरिया (स्टीटोरिया) से कुअवशोषण हो सकता है। घातक नवोप्लाज्म को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, हालांकि वे इस आयु वर्ग के लिए विशिष्ट नहीं हैं। यदि आवश्यक हो, चयापचय संबंधी विकार, अंतःस्रावी रोग, गुर्दे, फेफड़े और रक्त के रोगों को बाहर रखा गया है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा का निदान

संदिग्ध एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया नर्वोसा के नैदानिक ​​परीक्षणों के दो लक्ष्य हैं:

1. स्थिति की गंभीरता का आकलन करें और संभावित जटिलताओं की पहचान करें;
2. अन्य बीमारियों को बाहर करें। एक पूर्ण रक्त गणना की जाती है, इलेक्ट्रोलाइट्स और प्रोटीन के सीरम स्तर निर्धारित किए जाते हैं, और किडनी के कार्य का आकलन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इसकी पूरी लंबाई में जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करें। लगातार उल्टी के साथ, ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और एसोफेजेल मैनोमेट्री की एंडोस्कोपिक परीक्षा का संकेत दिया जाता है, क्योंकि क्रोन की बीमारी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता विकार और अन्य बीमारियों को अक्सर एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए गलत माना जाता है। कुछ मामलों में, कुअवशोषण को बाहर करना या दस्त का कारण निर्धारित करना भी आवश्यक है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा का उपचार

एक नियम के रूप में, एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगी अपनी स्थिति की गंभीरता से इनकार करते हैं और मनोरोग और चिकित्सा देखभाल से बचते हैं या उपचार के नियमों का पालन नहीं करते हैं। बुलिमिया नर्वोसा के रोगियों में इलाज कराने की इच्छा अधिक होती है, लेकिन अगर उपचार से तत्काल परिणाम नहीं मिलता है, तो वे अक्सर इसे मना कर देते हैं। उपचार का उद्देश्य जटिलताओं का मुकाबला करना, उचित पोषण बहाल करना, स्वस्थ खाने की आदतों पर लौटना, रोग के लिए मनोसामाजिक पूर्वापेक्षाओं की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना है। अधिकांश रोगियों का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है; हालांकि, कभी-कभी मनश्चिकित्सीय उपचार सहित अस्पताल उपचार की आवश्यकता होती है। अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं तेजी से वजन कम होना, लगातार अनलोडिंग, गंभीर इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, बिगड़ा हुआ कार्डियक फंक्शन और आत्महत्या का उच्च जोखिम।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा के लिए पर्याप्त पोषण की बहाली

उचित पोषण बहाल करना उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा है। कभी-कभी यह बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है, लेकिन अक्सर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। कुछ पीड़ित एक ऐसी प्रणाली से लाभान्वित होते हैं जिसमें प्रत्येक दिन खाने के लक्ष्य निर्धारित किए जाते हैं और एक या दूसरे तरीके से पुरस्कृत किया जाता है। बर्बादी और प्रोटीन की कमी से छोटी आंतों के म्यूकोसा में बिगड़ा हुआ एक्सोक्राइन अग्नाशय का कार्य और लैक्टेज की कमी हो सकती है। इसलिए, पहले खाने से दस्त हो सकते हैं और परिणाम नहीं दे सकते; इससे बचने के लिए लैक्टोज युक्त उत्पादों को आहार से बाहर रखा जाता है और रोगी को छोटे हिस्से में खिलाया जाता है। गंभीर कुपोषण में, इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने पर जोर देने के साथ एंटरल या पैरेंट्रल न्यूट्रिशन का संकेत दिया जाता है। ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए विटामिन, विशेष रूप से विटामिन डी, साथ ही कैल्शियम निर्धारित करना सुनिश्चित करें।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा का मनोचिकित्सा और दवा उपचार

रोग के लक्षणों का मुकाबला करने के लिए व्यवहारिक तरीकों के एक साथ उपयोग के साथ प्रभावी मनोगतिक मनोचिकित्सा। खाने के विकारों के बारे में परिवार के सदस्यों को समझाना और उनके समर्थन को सूचीबद्ध करना इलाज की संभावना को काफी बढ़ा सकता है। बुलिमिया नर्वोसा में साइकोट्रोपिक दवाएं मध्यम रूप से प्रभावी होती हैं और एनोरेक्सिया नर्वोसा में बहुत कम प्रभाव डालती हैं। सबसे अधिक अध्ययन और सबसे प्रभावी फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन हैं। डेसिप्रामाइन भी प्रभावी है, लेकिन यह क्यूटी अंतराल को लम्बा करने और अन्य ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने के दौरान contraindicated है।

खाने का विकार महिलाओं में सबसे अधिक देखा जाने वाला विकार है। EDD में एनोरेक्सिया और बुलिमिया शामिल हैं, जो रोगी के शारीरिक और दैहिक स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। विकार का उन्नत चरण पैथोलॉजिकल परिवर्तन या मृत्यु के विकास की धमकी देता है।

भोजन विकार

रोग की उत्पत्ति

बुलिमिया और एनोरेक्सिया एक मनोवैज्ञानिक विकार के कारण होने वाली विकार-संबंधी बीमारियाँ खा रहे हैं। उनके होने के अलग-अलग कारण हैं, उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बुलिमिया की परिभाषा

जरूरत से ज्यादा खाने को वास्तविकता से भागने के तरीके के रूप में देखा जाता है। मरीजों ने सफलतापूर्वक पुनर्वास पूरा कर लिया है कि भेड़ियों की भूख के क्षणों में, समय और स्थान की भावना खो जाती है, और ध्यान पूरी तरह से भोजन पर केंद्रित होता है।

एनोरेक्सिया की व्याख्या

हालाँकि, कई अन्य स्पष्टीकरण हैं।

1. दूसरों का ध्यान। अधिग्रहीत बीमारी के लिए धन्यवाद, रोगी को महत्वपूर्ण महसूस करने के लिए आवश्यक दया की खुराक मिलती है।
2. "आजादी"। निरंतर देखरेख में बच्चे अपनी स्वतंत्रता साबित करने की कोशिश करते हैं। अक्सर, अपने माता-पिता के बावजूद, वे खुद को सीमित कर लेते हैं, कुछ खाद्य पदार्थों को खाना-पीना बंद कर देते हैं।
3. भावनाओं, भावनाओं का प्रबंधन। लंबे समय तक उपवास असंवेदनशीलता का कारण बनता है, जो भावनात्मक स्थिति पर नियंत्रण का भ्रम देता है।

रोगसूचक चित्र में अंतर

जो लोग खाने के विकारों से परिचित नहीं हैं वे बुलिमिया और एनोरेक्सिया को भ्रमित करते हैं। बुलिमिया और एनोरेक्सिया के बीच का अंतर रोगियों के व्यवहार और उनके निर्णयों के परिणामों में निहित है।

एनोरेक्सिया के लक्षण

एनोरेक्सिया घातक है, 30% से अधिक मामले घातक हैं। एनोरेक्सिया इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि लोग वजन बढ़ने से बहुत डरते हुए भोजन से इनकार करते हैं। रोग अक्सर किशोरों में पाया जाता है और इसकी एक अलग रोगसूचक तस्वीर होती है:

• आदर्श के 20% वजन में कमी;
• अपने वजन के साथ जुनून, कैलोरी की कमी पर निर्मित आहार, दैनिक वजन;
• भूख से इनकार;
• हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन, मासिक धर्म की आवृत्ति और गुणवत्ता, विपरीत लिंग के प्रति आकर्षण का नुकसान;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता, शरीर ठंड का सामना करना बंद कर देता है, जो घातक हो सकता है;
• बालों का झड़ना, नाखून;
• हरा-नीला त्वचा का रंग;
• बार-बार बेहोशी, संभवतः कोमा।

एनोरेक्सिया

बुलिमिया का प्रकट होना

कोई बाहरी संकेत नहीं हैं, वजन सामान्य सीमा के भीतर रहता है, लेकिन अंगों के कामकाज में बदलाव होते हैं। बुलिमिया भोजन के लिए एक बेकाबू लालसा है, जिसके बाद शरीर से इसे हटा दिया जाता है (उल्टी)। लक्षण:

• भोजन के अनियमित हिस्से;
• भोजन निगला जाता है लेकिन चबाया नहीं जाता;
• कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी, एनीमा, जुलाब;
• अधिक खाने के लिए दोषी महसूस करना
• भोजन के स्वाद की कमी या इसके प्रति घृणा;
• ऐसी दवाएं लेना जो पेट में भोजन के अवशोषण को रोकती हैं।

बुलीमिया एक बेकाबू भोजन की लालसा है।

ऑर्थोरेक्सिया

हाल के वर्षों में, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के कारण, खाने के व्यवहार में एक और विचलन सामने आया है - ऑर्थोरेक्सिया, जो सबसे स्वस्थ, पौष्टिक भोजन की खोज की विशेषता है। इसमें आक्रामक शाकाहार, शाकाहार, कच्चे खाद्य आहार शामिल हैं, जो अपच, बेरीबेरी, थकावट, अंगों के घिसाव का कारण बनते हैं।

सही खाना जरूरी है, लेकिन संतुलन बनाए रखना जरूरी है, न कि एक अति से दूसरी अति पर भागना।

प्रभाव

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया गंभीर समस्याएं पैदा करते हैं जो बाद की समस्याओं का कारण बनते हैं।

1. एनीमिया की विशेषता अस्वास्थ्यकर पीलापन, चक्कर आना है। यह हृदय प्रणाली के साथ समस्याओं से भरा है।
2. लो ब्लड प्रेशर से हार्ट अटैक और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।
3. अतालता अचानक मौत का कारण बन सकती है।
4. अन्नप्रणाली का टूटना (अत्यधिक उल्टी के मामले में), 70% में सहायता के अभाव में - मृत्यु।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
6. अनियमित मासिक धर्म चक्र, बांझपन।
7. गुर्दे की विफलता, परिणामस्वरूप - शरीर का यूरेमिक नशा।

इलाज

चिकित्सा पद्धति ने पुष्टि की है कि 95% मामलों में एक बहु-विषयक दृष्टिकोण सफलता सुनिश्चित करता है, इसमें कई प्रकार के मनोचिकित्सा शामिल हैं: व्यक्तिगत, समूह, परिवार, शरीर के साथ काम करना (अपने शरीर से प्यार करना और इसे अपनाना सीखना), आहारशास्त्र।

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा

आउट पेशेंट उपचार का आधार मनोचिकित्सा है, जिसका उद्देश्य रोगी को भावनात्मक समर्थन देना है, भोजन और आकृति के बारे में हानिकारक विचारों से छुटकारा पाना है। यह दृष्टिकोण सोचने के तरीके को बदल देता है, आत्म-सम्मान बढ़ाता है, लोगों के साथ संबंधों में सुधार करता है, दवा लेने से ज्यादा प्रभावी ढंग से काम करता है।

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा व्यक्तिगत आधार पर विकसित की जाती है। चिकित्सक, किसी व्यक्ति के स्वभाव, रोग के चरण के आधार पर, मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य (संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा, कला चिकित्सा, मनोविश्लेषण, जानवरों के साथ उपचार) को प्रभावित करने के तरीकों का चयन करता है।

समूह मनोचिकित्सा

रोगियों के लिए अन्य लोगों का समर्थन अत्यंत महत्वपूर्ण है। 8 लोगों के समूह में, शरीर-उन्मुख चिकित्सा, छवि और सामाजिक व्यवहार के साथ काम किया जा सकता है।

बॉडी ओरिएंटेड थेरेपी

खाने के विकार वाले लोग अपनी भावनाओं को दबाते हैं। ऐसा व्यवहार नर्वस ब्रेकडाउन, चिड़चिड़ापन, नखरे के साथ होता है। अधिक प्रभावी उपचार के लिए, रोगी को महसूस कराना आवश्यक है। शरीर के साथ विभिन्न प्रकार की बातचीत उपयुक्त हैं, क्योंकि वे इसकी जरूरतों और इच्छाओं को समझना सिखाते हैं।

कला, संगीत, नृत्य, श्वास - शरीर-उन्मुख चिकित्सा के प्रकार हैं। लोकप्रियता ने हाल के वर्षों में योग, ध्यान, चीगोंग प्राप्त किया है।

डायटेटिक्स या आहार विशेषज्ञ संगत

एक पोषण विशेषज्ञ का काम दो सिद्धांतों पर आधारित होता है।

1. उचित पोषण में प्रशिक्षण, इसके मूल नियमों का प्रकटीकरण, सूक्ष्मताएँ।
2. रोगी के साथ, पोषण योजना तैयार करना, किसी व्यक्ति की स्वाद वरीयताओं को ध्यान में रखते हुए उत्पादों का चयन करना, चिकित्सा मतभेद।

निष्कर्ष

यदि आप या आपके प्रियजनों में बुलिमिया, एनोरेक्सिया के लक्षण हैं, तो शरीर में अपूरणीय परिवर्तनों से बचने के लिए तत्काल विशेष सहायता लें। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यदि आप अपने शरीर के साथ प्यार से पेश आते हैं और अपने बच्चों को यह सिखाते हैं तो किसी समस्या को रोकना बहुत आसान है।

बुलिमिया और एनोरेक्सिया - गंभीर खाने के विकार - उनसे पीड़ित लोगों में मृत्यु का कारण बनते हैं, अन्य सभी तंत्रिका विकारों की तुलना में बहुत अधिक बार। 60% मामलों में, दो बीमारियाँ एक-दूसरे के साथ होती हैं: रोगी संभावित वजन बढ़ने से डरते हैं और भोजन से इंकार करने की कोशिश करते हैं, लेकिन समय-समय पर उन्हें अचानक भूख और अनियंत्रित अतिरक्षण का सामना करना पड़ता है। एनोरेक्सिया और बुलिमिया वाले प्रत्येक रोगी को एक योग्य मनोचिकित्सक की सहायता की आवश्यकता होती है, क्योंकि अपने दम पर विकसित विकृति को दूर करना लगभग असंभव है। उनकी विशेषताओं के बारे में सच्ची जानकारी होना आवश्यक है: उनसे जुड़ी कई भ्रांतियाँ बीमारों को खतरे में डालने वाले खतरे को कम करके आंकने का जोखिम पैदा करती हैं। आज हम एनोरेक्सिया और बुलिमिया के बारे में हमारे हमवतन लोगों के बीच मौजूद कई मिथकों को खत्म करेंगे।

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एनोरेक्सिया या बुलिमिया की उपस्थिति उपस्थिति से निर्धारित की जा सकती है

ये बीमारियाँ कपटी हैं: अपने प्रारंभिक चरणों में, एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, या तो बहुत क्षीण या अधिक वजन वाला नहीं दिखता है। जब उसका वजन आदर्श से 3-7 किलोग्राम तक कम हो जाता है, तो गंभीर चयापचय संबंधी विकार अभी तक नहीं होते हैं, लेकिन मनोवैज्ञानिक परिवर्तन पहले ही देखे जा चुके हैं। रोगी तब भोजन से इनकार करता है, फिर अनियंत्रित भूख से गुजरता है, जिसके दौरान वह अधिक खा लेता है, और फिर, अपराध की सबसे गंभीर भावना महसूस करते हुए, अवशोषित भोजन से तत्काल छुटकारा पाने के लिए हर संभव प्रयास करता है। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे बढ़ जाती है, लेकिन कुछ समय तक परिवर्तन उपस्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं।

सफाई उपचार आपको वजन कम करने में मदद करते हैं

बुलिमिया और एनोरेक्सिया वाले लगभग सभी रोगी, शरीर द्वारा पोषक तत्वों के अवशोषण को रोकने के प्रयास में या तो खाने के बाद उल्टी कर देते हैं या जुलाब लेते हैं। ऐसा "शुद्धिकरण" अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है। यह स्थापित किया गया है कि कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी हमले के बाद खाया गया भोजन का 70% से अधिक पेट में रहता है। जुलाब के साथ आंत्र को खाली करने से शरीर से पानी निकल जाता है, लेकिन पोषक तत्वों के अवशोषण में हस्तक्षेप नहीं होता है।

हालांकि, ऐसी प्रक्रियाओं से होने वाले नुकसान स्पष्ट हैं। यह पर्याप्त है कि जुलाब का लगातार उपयोग शरीर के निर्जलीकरण और आंतों की शिथिलता के विकास और उल्टी के साथ धमकी देता है - अन्नप्रणाली और पेट के गंभीर विकृति की उपस्थिति।

पुरुष बुलिमिया और एनोरेक्सिया से पीड़ित नहीं होते हैं

यह पूरी तरह से सच नहीं है। एनोरेक्सिया और बुलिमिया वास्तव में ज्यादातर महिलाएं और लड़कियां हैं (मुख्य जोखिम समूह में 13 से 20 वर्ष की आयु के निष्पक्ष सेक्स शामिल हैं)। हालांकि, लगभग 10% मामले पुरुष हैं, जिनमें किशोर लड़के भी शामिल हैं।

खाने के विकार एक उच्च सामाजिक आर्थिक स्थिति वाले व्यक्ति की नियति है

यह कथन मौलिक रूप से गलत है: एनोरेक्सिया और बुलिमिया समाज में उच्च पद पर आसीन लोगों की सभी बीमारियाँ नहीं हैं। दूसरी ओर, एक और निर्भरता का पता लगाया जाता है: अतिरिक्त वजन बढ़ने की अत्यधिक आशंका और उनके कारण होने वाले खाने के व्यवहार में विचलन, उपस्थिति के कुछ मानकों को पूरा करने के लिए किसी व्यक्ति की इच्छा से निकटता से संबंधित हैं, जो मीडिया द्वारा सक्रिय रूप से प्रचारित किया जाता है। सीधे शब्दों में कहें, एनोरेक्सिया का जोखिम उन लोगों में बहुत अधिक है जो जीवन में सफलता को उन छवियों से जोड़ते हैं जो वे चमकदार पत्रिकाओं के पन्नों पर देखते हैं। एक पतला शरीर और आसानी से सुझाव देने वाले लोगों में कल्याण के बीच प्रेस द्वारा लगाया गया सादृश्य, जीवन के लिए आवश्यक अन्य गतिविधियों और शौकों की हानि के लिए भलाई के बाहरी संकेतों को प्राप्त करने के लिए अपनी सारी शक्ति समर्पित करने की इच्छा पर जोर देता है। सामाजिक आर्थिक स्थिति की परवाह किए बिना ऐसी आपदा किसी के भी साथ हो सकती है।

आप दृढ़ इच्छाशक्ति वाले निर्णय से एनोरेक्सिया या बुलिमिया से छुटकारा पा सकते हैं

दुर्भाग्यवश नहीं। गंभीर खाने के विकार "गलत कार्यों" के परिणामस्वरूप प्रकट नहीं होते हैं, जिन्हें मना करना आसान होता है। उनका कारण एक मनोवैज्ञानिक बदलाव में निहित है जो रोगी को अपनी उपस्थिति का गंभीरता से आकलन करने की अनुमति नहीं देता है और बिना असफल हुए इसे "ठीक" करने का प्रयास छोड़ देता है। एनोरेक्सिया या बुलिमिया के अधिकांश रोगी ईमानदारी से एक सामान्य जीवन शुरू करना चाहते हैं, लेकिन यह अपने दम पर नहीं कर सकते। ऐसे लोगों को एक मनोचिकित्सक, एक पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है, और अक्सर ड्रग थेरेपी के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है।

खाने के विकार एक कठिन बचपन का परिणाम हैं

हाल के अध्ययनों के अनुसार, बुलिमिया और एनोरेक्सिया के 80% मामलों में एक आनुवंशिक पृष्ठभूमि होती है, इसलिए रोगियों को बचपन में हुई परेशानियों को बहुत अधिक दोष नहीं देना चाहिए। इन रोगियों की स्थिति में सुधार करने के लिए, उपचार प्रक्रिया के दौरान रिश्तेदारों से सहायता प्राप्त करना कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। आसपास के लोगों को यह समझना चाहिए कि खाने के व्यवहार में विचलन खराब चरित्र, बुरे व्यवहार या इच्छाशक्ति की कमी के कारण उत्पन्न नहीं होता है। ये गंभीर विकार हैं जिनके लिए पूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है।

एनोरेक्सिया और बुलिमिया जीवन के लिए खतरा नहीं हैं

इन बीमारियों से मृत्यु दर लगभग 10% है। एनोरेक्सिक्स शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, पाचन रोगों, निर्जलीकरण, संक्रामक रोगों के कारण दिल की विफलता से मर जाते हैं जो एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का सामना नहीं कर सकते हैं, और केवल थकावट से। बुलीमिया के रोगियों के लिए, "सफाई" उल्टी की मदद से अंतर्ग्रहण भोजन से छुटकारा पाने के नियमित प्रयास बहुत खतरनाक होते हैं: ऐसे रोगियों की अन्नप्रणाली के टूटने से मृत्यु के कई मामले हैं।

खाने के विकार लाइलाज हैं

यह सच नहीं है। आप एनोरेक्सिया और बुलिमिया से छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन अपने दम पर उपचार करना व्यर्थ है। परेशानी यह है कि रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा गंभीरता से उनकी स्थिति के खतरे का आकलन नहीं करता है और बहुत देर से मदद मांगता है। कभी-कभी जिन रोगियों ने इलाज शुरू किया है वे टूट जाते हैं और इसे बंद कर देते हैं, जो बुरी तरह से समाप्त हो सकता है।

इसके अलावा, खाने के विकारों के घातक दीर्घकालिक परिणाम होते हैं। उदाहरण के लिए, कई युवा महिलाएं जिन्हें एनोरेक्सिया हुआ है, उन्हें लगातार मासिक धर्म की अनियमितता होती है और वे बच्चे पैदा करने में असमर्थ होती हैं।

खाने के विकारों में शामिल हैं एनोरेक्सिया नर्वोसा(भोजन नहीं) और बुलिमिया नर्वोसा(लोलुपता)। एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा में मानसिक विकार सीधे रोगी के शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं, रोगी की दैहिक स्थिति के गंभीर विकार पैदा करते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ होने वाली शरीर की कमी और कम प्रतिरक्षा संक्रामक बीमारियों (तपेदिक, निमोनिया) के विकास में योगदान देती है, जिससे मृत्यु हो सकती है। एनोरेक्सिया नर्वोसा में मृत्यु दर 20% से अधिक है। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। पहल बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों द्वारा दिखाई जानी चाहिए, क्योंकि गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं होने पर रोगी स्वयं डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं या बहुत देर से जाते हैं।

आने वाले खतरे के संकेत

खाने के विकार के लक्षण मामूली और कपटपूर्ण रूप से अस्पष्ट लग सकते हैं।

• अपने खुद के वजन से असंतोष, वजन कम करने की इच्छा, खासकर अगर आपका वजन सामान्य या सामान्य से कम है।
• आपके शरीर का एक विकृत दृश्य (आपको लगता है कि आप मोटे हैं, हालांकि आपके आस-पास हर कोई आपको विश्वास दिलाता है कि ऐसा नहीं है)।
• शारीरिक व्यायाम में अत्यधिक रुचि।
• किसी के वजन और आहार के साथ अत्यधिक व्यस्तता।
• भेड़िये की भूख के हमले।
• शरीर के वजन में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव (प्रति माह तीन या अधिक किलोग्राम)।
• बुनियादी भावनाओं, जैसे भूख या उदासी के बीच अंतर करने में असमर्थता।
• कुछ प्रकार के भोजन के प्रति अरुचि, और दूसरों के लिए असामान्य प्रेम।
• स्टॉकिंग उत्पाद।
• जुलाब, मूत्रवर्धक और उबकाई के लिए जुनून।
• अवसाद और नींद विकार।

एनोरेक्सिया और बुलिमिया दोनों से पीड़ित लोगों में एक बात समान है कि वे अपने शरीर के बारे में विकृत दृष्टि रखते हैं। कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कितने पतले हैं, फिर भी वे खुद को मोटा मानते हैं, भले ही वे जानते हैं कि वे वास्तव में कम वजन के हैं। अपने बारे में इस भ्रांति के साथ ही मरीज स्पष्ट होने से इनकार करते हैं। ईटिंग डिसऑर्डर वाली कई महिलाएं यह मानने से इंकार करती हैं कि उनके साथ कुछ गलत है, जिससे उनका इलाज करना मुश्किल हो जाता है।

एनोरेक्सिक और बुलिमिक दोनों रोगियों में, शरीर के वजन को नियंत्रित करना एक महत्वपूर्ण जीवन लक्ष्य बन जाता है। यह उनके लिए है, हालांकि असफल, और कुछ मामलों में जीवन के लिए खतरा है, लेकिन उनकी समस्याओं को हल करने का एक तरीका है। बुलिमिया एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ हो सकता है, लेकिन यह अपने आप भी हो सकता है।

बुलिमिया नर्वोसा के रोगी अपना वजन देखते हैं, बहुत सारी शारीरिक गतिविधि करते हैं, नियमित रूप से आहार लेते हैं, लेकिन सप्ताह में कम से कम दो बार उन्हें द्वि घातुमान खाने की आदत होती है। थोड़े समय में, वे बड़ी मात्रा में उच्च-कैलोरी भोजन खा सकते हैं, जबकि अक्सर भोजन को बिना चबाए निगल लेते हैं और स्वाद महसूस नहीं करते हैं। उनका "आनंद" तब समाप्त हो जाता है जब अधिक खाने से पेट दर्द करने लगता है, और फिर रोग का शिकार उल्टी को प्रेरित करने की कोशिश करता है या बड़ी मात्रा में जुलाब या मूत्रवर्धक का उपयोग करता है।

ऐसा चक्र सप्ताह में कई बार और गंभीर मामलों में दिन में कई बार दोहराया जा सकता है। मित्रों और रिश्तेदारों को यह नहीं पता हो सकता है कि कोई प्रिय व्यक्ति इस विकार से पीड़ित है, क्योंकि ऐसे रोगी, एक नियम के रूप में, अकेले भोजन करते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले रोगियों के विपरीत, वे जल्दी से अपना वजन कम नहीं करते हैं, उनका वजन थोड़ा कम हो सकता है या उनकी ऊंचाई के लिए थोड़ा अधिक वजन भी हो सकता है, लेकिन उनकी शारीरिक स्थिति बिगड़ जाती है।

उन रोगियों में जो उल्टी का सहारा लेते हैं, गले, दांत और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली लगातार अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के संपर्क में आते हैं। रोगियों में, अग्न्याशय की गतिविधि बाधित होती है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया होता है। जुलाब और मूत्रवर्धक का दुरुपयोग करने वालों को आंतों या गुर्दे की समस्या होती है।

चूँकि शरीर को सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक पदार्थ नहीं मिलते हैं, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है, और उन्नत मामलों में, निर्जलीकरण, थकावट और आंतरिक अंगों में वे सभी परिवर्तन विकसित होते हैं जिनके बारे में हमने एनोरेक्सिया नर्वोसा के बारे में बात की थी।

एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोग, वजन कम करने की कोशिश कर रहे हैं, कठिन व्यायाम करते हैं, यह विश्वास करते हुए लगातार अपने पैरों पर खड़े होते हैं कि इससे ऊर्जा व्यय में वृद्धि होगी। उसी समय, वे भूख की भावना के बावजूद खाने में खुद को हठपूर्वक सीमित करना शुरू कर देते हैं।

अपर्याप्त भोजन सेवन के कारण परिवार में संघर्ष से बचने के लिए, रोगी सामान्य पोषण की उपस्थिति बनाते हैं, उदाहरण के लिए, सावधानी से छिपते हैं, और फिर "खाया" भोजन फेंक देते हैं। कुछ वजन घटाने के लिए जुलाब और मूत्रवर्धक का उपयोग करते हैं, उल्टी को प्रेरित करते हैं, और वजन कम करने के लिए विभिन्न पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग करते हैं।

भोजन में लगातार और सक्रिय प्रतिबंध शरीर के वजन में महत्वपूर्ण गिरावट, सबसे महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अंगों में अपक्षयी परिवर्तन, सोमाटोएंडोक्राइन विकार, कैचेक्सिया की ओर जाता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के सबसे गंभीर मामले घातक हो सकते हैं। वजन घटाने के साथ, ओलिगोमेनोरिया (छोटा, दुर्लभ मासिक धर्म) और एमेनोरिया (छह महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति) विकसित होता है। शारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे कम हो जाती है, रोगी कम चलते हैं, अधिक झूठ बोलते हैं। त्वचा, मांसपेशियों, आंतरिक अंगों (मायोकार्डियम - हृदय की मांसपेशी सहित) में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं। रोगी पीला और क्षीण दिखता है, रक्तचाप और तापमान में कमी आती है, एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, रक्त शर्करा में उल्लेखनीय कमी दर्ज की जाती है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि बाधित होती है।

चिंतित रिश्तेदार जो कुछ भी नहीं समझते हैं, वे अक्सर चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञों को आमंत्रित करते हैं, और चूंकि रोगी सावधानी से भुखमरी के वास्तविक कारणों को छिपाते हैं, और द्वितीयक सोमैटो-एंडोक्राइन विकार बहुत स्पष्ट होते हैं, यहां नैदानिक ​​​​त्रुटियां संभव हैं। इस बीच, ऐसे मामलों में, आपको तत्काल मनोचिकित्सक को बुलाने की जरूरत है। जितनी जल्दी वह इलाज शुरू करता है, अपरिवर्तनीय जटिलताओं के विकास का जोखिम उतना ही कम होता है। ऐसे मरीजों को अक्सर अत्यधिक थकान के कारण अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है। हल्के मामलों में, खाने के विकारों के लिए उपचार आउट पेशेंट हो सकता है।

उपचार व्यापक होना चाहिए। क्लिनिक में रहने के पहले दिनों में, रोगी की दैहिक स्थिति (मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, हाइपोटेंशन, अंतःस्रावी विकार, आदि) पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है, रोगसूचक और पुनर्स्थापनात्मक उपचार किया जाता है। आहार निर्धारित करते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत और अग्न्याशय की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है। भोजन विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा प्रदान किया जाता है, रोगियों की देखरेख की जाती है। एक खाने के विकार के लिए मनोचिकित्सक द्वारा गहन और संभवतः दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी इस तरह का इलाज शुरू किया जाता है, उसकी सफलता और पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।