जानकारी के लिए बच्चों में मिथ्या क्रुप (स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस)! मिथ्या क्रुप - रोग के कारण, मुख्य लक्षण, बच्चे के लिए आपातकालीन देखभाल, दवाएँ बच्चों में मिथ्या क्रुप का उपचार कोमारोव्स्की

क्रुप एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और एक सिंड्रोम है जो विभिन्न प्रकार के साथ होता है सांस की बीमारियों.

बाल चिकित्सा में, यह स्थिति असामान्य नहीं है। जब किसी बच्चे में संक्रमण होता है, तो स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन और स्वरयंत्र के लुमेन का संकुचन होता है।

समय पर निदान और उचित उपचार की कमी हो सकती है गंभीर जटिलताओं का कारण बनता हैबच्चे के जीवन को खतरे में डालना. हम लेख में बच्चों में क्रुप के लक्षण और उपचार के बारे में बात करेंगे।

संकल्पना एवं विशेषताएं

क्रुप एक सिंड्रोम है जो उकसाया जाता है ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग.

इस स्थिति में स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है और उसकी लुमेन सिकुड़ जाती है।

क्रुप सदैव रूप में प्रकट होता है विशिष्ट खांसीअतिरिक्त लक्षणों के साथ संयोजन में।

व्यापक अर्थ में, यह सिंड्रोम स्वरयंत्र की सूजन या स्वरयंत्रशोथ का परिणाम है।

peculiaritiesबीमारी:

• क्रुप सही या गलत हो सकता है (पहले मामले में, रोग डिप्थीरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, दूसरे में, यह अन्य श्रेणियों की बीमारियों से उकसाया जाता है);
• ओटोलरींगोलॉजी में, क्रुप का दूसरा नाम है - स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस;
• जोखिम में तीन महीने से पांच साल तक के बच्चे हैं;
• क्रुप ट्रेकाइटिस या ब्रोंकाइटिस की जटिलता हो सकती है।

कारण

क्रुप के विकास को भड़का सकता है कुछ प्रकार के बैक्टीरिया और वायरस।दुर्लभ मामलों में, रोग प्रक्रिया में कवक संबंधी एटियलजि होती है। संक्रमण कारक मुख्य रूप से हवाई बूंदों द्वारा बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं।

क्रुप विकसित होने, बच्चे की कमजोर प्रतिरक्षा और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति का खतरा बढ़ जाता है।

इस सिंड्रोम की प्रवृत्ति शिशु के जन्म के आघात, भ्रूण हाइपोक्सिया, रिकेट्स के विकास जैसे कारकों की उपस्थिति में बढ़ जाती है। पुरानी श्वसन रोगों की उपस्थिति।

कारणबच्चों में क्रुप की घटना निम्नलिखित बीमारियों की जटिलताएँ हैं:

• बैक्टीरिया द्वारा शरीर को नुकसान;
• ग्रसनीशोथ;
• लैरींगोट्रैसाइटिस;
• एआरआई और सार्स;

लक्षण एवं संकेत

क्रुप के कुछ लक्षण आम हैंऔर संक्रामक प्रक्रिया के चरण या एटियलजि की परवाह किए बिना प्रकट होते हैं।

सिंड्रोम का मुख्य लक्षण विशेषता है, जो फेफड़ों को ऑक्सीजन की आपूर्ति के उल्लंघन का संकेत देता है।

इस लक्षण की उपस्थिति है तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का कारण।क्रुप तीव्र गति से विकसित हो सकता है और कुछ ही समय में बच्चे के स्वरयंत्र का लुमेन गंभीर स्तर तक सीमित हो जाएगा।

लक्षणबच्चों में क्रुप निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• आवाज डिस्फ़ोनिया;
• स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन;
• "भौंकने" या "सीटी बजाने वाली" खांसी;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शोर भरी साँस लेना;
• निगलने में कठिनाई;
• श्वसन संबंधी श्वास कष्ट;
• शरीर के नशे के लक्षण;
• बेचैनी या सुस्ती;
• वृद्धि हुई लार;
• त्वचा का पीलापन;
• टैचीकार्डिया के लक्षण;
• श्वास कष्ट;
• सिर दर्द;
• भूख में उल्लेखनीय कमी;
• होठों और नाखूनों का नीला रंग;
• बढ़ी हुई थकान;
• शरीर की सामान्य सुस्त अवस्था।

रूप और चरण

क्रुप कई रोग प्रक्रियाओं का एक संयोजन है। सबसे पहले, स्वरयंत्र शोफ विकसित होता है, उत्तेजित करता है उसकी मांसपेशियों का प्रतिवर्ती संकुचन. फिर लुमेन में काफी मात्रा में बलगम और थूक जमा हो जाता है।

ऐसी प्रक्रियाओं का परिणाम है स्वरयंत्र का स्टेनोसिस.जब हवा अंदर ली जाती है तो फेफड़ों में कम ऑक्सीजन प्रवेश करती है। समय पर उपचार के अभाव में स्वरयंत्र के लुमेन के पूरी तरह से अवरुद्ध होने और छोटे रोगी की मृत्यु का खतरा होता है।

वर्गीकरणग्रेट्स:

• क्रुप की घटना के कारण, यह बैक्टीरिया, वायरल या फंगल हो सकता है;
• एटियलजि के अनुसार, सिंड्रोम को स्पस्मोडिक और स्ट्रिडोर के साथ क्रुप में विभाजित किया गया है (पहले मामले में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ऐंठन के साथ होती है, दूसरे में - शोर श्वास के साथ);
• सच्चा और झूठा क्रुप (लक्षणों की प्रगति में अंतर);
• सच्चा क्रुप तीन चरणों में विकसित होता है - प्रतिश्यायी, स्टेनोटिक और श्वासावरोधक अवस्था;
• फॉल्स क्रुप चार चरणों में आगे बढ़ता है - क्षतिपूर्ति, उप-क्षतिपूर्ति, विघटित स्टेनोसिस और सिंड्रोम का अंतिम चरण।

बच्चों में काली खांसी का इलाज कैसे करें? इसके बारे में हमारे यहां से जानें.

क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

क्रुप की मुख्य और सबसे खतरनाक जटिलता है मौतबच्चा। अगर बच्चे का गलत तरीके से या असमय इलाज किया जाए तो ऐसी स्थिति का खतरा हो सकता है।

यदि बच्चे की खांसी लंबे समय तक दूर नहीं होती है, दवाओं का उपयोग करने पर इसके लक्षण कम नहीं होते हैं, या "भौंकने" का लक्षण प्राप्त कर लेते हैं, तो आपको तुरंत बच्चे की व्यापक जांच के लिए एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

जटिलताओंसमूह निम्नलिखित अवस्थाएँ बन सकता है:

• क्रोनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• न्यूमोनिया;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• साइनसाइटिस;
• ओटिटिस;
• ब्रोंकाइटिस.

निदान की पुष्टि कैसे करें?

एक बच्चे में क्रुप का निदान संभव है बाल रोग विशेषज्ञ या ओटोलरींगोलॉजिस्ट. कुछ मामलों में, ब्रोंकोपुलमोनरी रोग की जटिलताओं का आकलन करने के लिए पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

यदि निदान मुश्किल है, तो डॉक्टर अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों को रेफरल देते हैं। निदान की पुष्टि बच्चे की दृश्य परीक्षा, एकत्रित इतिहास, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के डेटा के आधार पर की जाती है।

पर निदानबच्चों में क्रुप के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• लैरींगोस्कोपी;
• ओटोस्कोपी;
• लकड़ी का पंचर;
• पीसीआर अध्ययन;
• फेफड़ों का श्रवण;
• रक्त गैस विश्लेषण;
• सीरोलॉजिकल अध्ययन;
• एलिसा और आरआईएफ डायग्नोस्टिक्स;
• प्रकाश की एक्स-रे;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• ग्रसनी से स्वाब का जीवाणु संवर्धन;
• ग्रसनीदर्शन;
• परानासल साइनस और स्वरयंत्र का एक्स-रे;
• रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण।

इलाज

किसी बच्चे के क्रुप का निदान करते समय, यह अनिवार्य है एक अस्पताल में रखा गया(संक्रमण विभाग).

सिंड्रोम के उपचार के तरीके न केवल बच्चे के शरीर की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं, बल्कि रोग प्रक्रिया की प्रगति की डिग्री पर भी निर्भर करते हैं।

अधिकांश प्रक्रियाएँ पूरी कर ली गई हैं अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन.

इस मामले में, एंटीडिप्थीरिया समाधान, ग्लूकोज, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। छुट्टी के बाद, बच्चे को रोगसूचक उपचार के लिए दवाएं दी जाती हैं।

तैयारी

क्रुप के उपचार के लिए आवश्यक दवाओं की सूची नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करता हैबच्चे की स्वास्थ्य स्थिति और अस्पताल में रहने के बाद ठीक होने की प्रवृत्ति।

केवल एक विशेषज्ञ को ही दवाओं की सूची बनानी चाहिए। क्रुप के साथ खांसी में कुछ विशेषताएं होती हैं और इसमें कुछ प्रकार की दवाओं के साथ जटिल उपचार शामिल होता है।

उनके गलत चयन से चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाएगी और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाएगा।

समूह के साथ निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीवायरल एजेंट (प्रोटीफ्लैज़िड, इंटरफेरॉन);
• स्वरयंत्र शोफ (एपिनेफ्रिन) को खत्म करने का साधन;
• स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए दवाएं (सालबुटामोल);
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीस्पास्मोडिक्स (बरालगिन);
• म्यूकोलाईटिक समूह की दवाएं (एम्ब्रोक्सोल, कार्बोसिस्टीन)।

साँस लेने

शिशु की पूरी जांच के बाद ही बच्चे में क्रुप के लिए इनहेलेशन विधि का उपयोग करना संभव है किसी विशेषज्ञ से परामर्श.

ऊंचे शरीर के तापमान की उपस्थिति में, ऐसी प्रक्रियाएं सख्त वर्जित हैं।

यदि डॉक्टर साँस लेने की अनुमति देता है, तो उन्हें भाप विधि द्वारा या सहायता से किया जा सकता है छिटकानेवाला.

पहले मामले में, बच्चे को भाप में सांस लेने की जरूरत होती है हर्बल काढ़े(कैमोमाइल, कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा), फ़्यूरासिलिन घोल या बेकिंग सोडा। नेब्युलाइज़र के लिए विशेष तैलीय और क्षारीय तरल पदार्थों का उपयोग किया जा सकता है।

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खों का उपयोग किया जा सकता है बुनियादी चिकित्सा के सहायक के रूप मेंअनाज, लेकिन उनका उपयोग स्वतंत्र साधन के रूप में नहीं किया जा सकता।

लोक उपचार के उदाहरण:

1. नमकीननासिका मार्ग में रुकावट को रोकने के लिए (एक गिलास पानी में एक चम्मच नमक घोलें, प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में कई बार एक या दो बूंदें डालें)।
2. के लिए चिकित्सा शुल्क कुल्ला(ओक छाल के तीन भाग, सेज के पत्ते और सौंफ़ के एक भाग को एक कंटेनर में मिलाया जाता है, परिणामी मिश्रण का एक बड़ा चमचा थर्मस में रखा जाता है और उबलते पानी डाला जाता है, दिन में कई बार गरारे किए जाते हैं)।
3. कुल्ला करने पुदीना का घोल(सूखे मिश्रण का एक चम्मच एक गिलास उबलते पानी में डालें, डालने और ठंडा करने के बाद, दिन में कई बार गले को कुल्ला करने या सिंचाई करने के लिए एजेंट का उपयोग करें)।

डॉक्टर स्पष्ट रूप से बताते हैं कि लैरींगाइटिस को एक खतरनाक सिंड्रोम से कैसे अलग किया जाए।

पहले मामले में, एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो केवल स्वरयंत्र की संकीर्णता की ओर ले जाती है, दूसरे में - लुमेन एक गंभीर स्थिति तक सीमित हो जाता है. क्रुप लैरींगाइटिस का परिणाम है।

1. क्रुप के साथ, किसी भी स्थिति में आपको स्वयं एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।
2. सिंड्रोम का उपचार अतिरिक्त निवारक उपायों (कमरे की गीली सफाई, कमरे का वेंटिलेशन, आदि) के साथ होना चाहिए।
3. तीव्र श्वसन संक्रमण या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार में माता-पिता के गलत कार्यों से क्रुप को उकसाया जा सकता है (उदाहरण के लिए, ऐसी बीमारियों के लिए दवाओं और लोक उपचारों का उपयोग करना सख्त मना है जो स्वरयंत्र शोफ को भड़काने की क्षमता रखते हैं - शहद, सरसों का मलहम, अनुचित साँस लेना, आदि)।
4. संक्रमण की अवधि के दौरान, बच्चे की प्रतिरक्षा को सक्रिय रूप से मजबूत करना आवश्यक है (आहार या विशेष तैयारी के साथ)।
5. सिंड्रोम के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल दुर्लभ मामलों में किया जाता है (दवाओं की यह श्रेणी क्रुप के उपचार में कम दक्षता की विशेषता है और केवल माध्यमिक संक्रमण से छुटकारा पाने में मदद करती है)।

पूर्वानुमान

क्रुप के लिए पूर्वानुमान सीधे बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसके सुरक्षात्मक कार्यों के स्तर और पर निर्भर करते हैं। समय पर उपचार के उपायसिंड्रोम.

यदि डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए तो जटिलताएँ उत्पन्न नहीं हो सकतीं.. अन्यथा, बच्चे में श्वसन अंगों (निमोनिया) या उनकी पुरानी बीमारियों (ब्रोंकाइटिस) में गंभीर रोग प्रक्रियाएं विकसित होने का खतरा होता है।

निवारण

क्रुप की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय उन बीमारियों का समय पर उपचार है जो इस सिंड्रोम को भड़का सकते हैं।

यदि ऐसी रोग प्रक्रियाओं के लक्षण लंबे समय के लिए दूर मत जाओ, तो किसी विशेषज्ञ द्वारा शिशु की अनिवार्य पुनः जांच की आवश्यकता होती है।

माता-पिता को जीवन के पहले दिनों से ही बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने पर ध्यान देना चाहिए।

निवारणबच्चों में क्रुप में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• किसी भी उम्र में बच्चे के पोषण की निगरानी (संतुलित आहार);
• किसी भी बीमारी का पूर्ण और समय पर उपचार;
• आंतरिक प्रणालियों में मौजूदा उल्लंघनों के निदान के लिए विशेषज्ञों से समय पर अपील करना;
• खांसी होने पर स्व-दवा का बहिष्कार (या चिकित्सा के विभिन्न तरीके निहित हैं);
• अनिवार्य टीकाकरण (नियमित टीकाकरण) का समय पर कार्यान्वयन।

घातक परिणामचिकित्सा पद्धति में समूह के साथ पृथक मामले हैं।

यदि सिंड्रोम पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, तो पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियों के विकसित होने और एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने का खतरा होगा।

इसके अलावा, क्रुप एक खतरनाक स्थिति है जो ज्यादातर मामलों में होती है रात में और अचानक. कोई हमला एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है।

इस वीडियो में बच्चों में क्रुप के उपचार पर डॉ. कोमारोव्स्की:

हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप स्वयं-चिकित्सा न करें। डॉक्टर से मिलने के लिए साइन अप करें!

मेरा बेटा 5 साल का है. 2 साल की उम्र से ही हम अक्सर चिंतित रहते हैं सार्ससाथ खुरदुरी भौंकने वाली खांसी(शरद ऋतु और सर्दियों में वर्ष में 4-6 बार)। एक नियम के रूप में, डॉक्टरों का निदान: " तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस 1-2 बड़े चम्मच. पीछे की ओर सार्स"। मैंने इंटरनेट पर प्रस्तुत पुस्तक का एक अंश पढ़ा, लेकिन इस प्रश्न का उत्तर नहीं मिला कि क्या कोई उपाय हैं निवारणइस बीमारी का.

जवाबदार

जिस स्थिति का आपने सबसे विस्तृत तरीके से वर्णन किया है, वह सभी विवरण पुस्तक में दी गई है, जिसे पूरी तरह से डाउनलोड और अध्ययन किया जा सकता है। एक गैर-चिकित्सक के लिए, यह मुश्किल हो सकता है, इसलिए मैं मुख्य बात पर ध्यान दूंगा। यदि यह लगातार दोहराया जाता है, और यहां तक ​​कि इतनी बार भी, क्रुप, तो यह न केवल एक संक्रमण है, बल्कि स्वरयंत्र की जन्मजात शारीरिक विशेषता भी है। बच्चा निश्चित रूप से इससे बड़ा हो जाएगा। इसे टाला नहीं जा सकता, लेकिन इसे काफी हद तक सुविधाजनक बनाया जा सकता है। वे। आपका दम घुट सकता है, आप शोर से सांस ले सकते हैं, या आप बस कुछ दिनों के लिए घूंट-घूंट कर सकते हैं, लेकिन यह कैसे होता है - यह पहले से ही मां पर निर्भर करता है। किसी के लिए सार्स, ठंडा, अस्वस्थता तीन मुख्य नियम:
1. खाने के बारे में तब तक याद न रखें जब तक वह न पूछे.
2. पीने के लिए लीटर, इष्टतम - सूखे फल का मिश्रण।
3. स्वच्छ ठंडी नम हवा, अधिकतम बाहरी अनुभव। बच्चों के शयनकक्ष में ऐसी कोई भी चीज़ नहीं होनी चाहिए जिस पर धूल न डाली जा सके (कालीन, किताबें जो शीशे के पीछे न हों, असबाबवाला फर्नीचर, आदि)।
तैयारी: हमेशा कैल्शियम ग्लूकोनेट 3 टैब। प्रति दिन; और पुनर्शोषण के लिए कोई भी लोजेंज (ब्रोन्किकम या डॉ. मॉम) - लगातार चूसें। अपनी नाक को सलाइन से धोएं।
किसी भी स्थिति में: भाप के साथ साँस न लें, अपने पैरों को ऊपर न उठाएं, भगवान न करे, किसी भी रूप में सरसों न डालें, डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, ब्रोंकोलिथिन जैसी दवाएं न दें; एंटीबायोटिक्स और कोई भी बाइसेप्टोल वर्जित हैं।

बच्चों में झूठा क्रुप एक खतरनाक स्थिति है और इसके लिए उचित माता-पिता की कार्रवाई की आवश्यकता होती है। किसी भी बच्चे में क्रुप विकसित हो सकता है, और इसलिए प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ और टीवी प्रस्तोता येवगेनी कोमारोव्स्की दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि सभी माता-पिता झूठे क्रुप वाले बच्चों की मदद के लिए संकेतों और नियमों का अध्ययन करें।

बीमारी के बारे में

क्रुप के बारे में बात करते हुए, कई लोग खतरनाक डिप्थीरिया क्रुप के बारे में सोचते हैं, जिसने बड़े पैमाने पर डिप्थीरिया टीकाकरण शुरू होने से पहले कई बच्चों की जान ले ली थी। ऐसे समूह को सत्य कहा जाता है। और यही वह कारण है जो इसे असत्य से अलग करता है, जिससे स्वरयंत्र सिकुड़ जाता है।

डिप्थीरिया में, डिप्थीरिया फिल्मों के जमा होने के कारण स्वरयंत्र सिकुड़ जाता है। झूठी क्रुप विभिन्न प्रकार की विशिष्ट बचपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है, न कि केवल वायरल बीमारियों के साथ जो श्वसन लक्षणों के साथ होती हैं।

क्रुप सार्स, इन्फ्लूएंजा की एक जटिलता है, जो सूजन के कारण स्वरयंत्र के ऊतकों की सूजन के कारण विकसित होती है। बच्चों में और सामान्य अवस्था में स्वरयंत्र हमेशा एक वयस्क की तुलना में बहुत संकीर्ण होता है, लेकिन क्रुप के दौरान यह और भी अधिक संकीर्ण हो जाता है, और एक निश्चित स्थान पर - मुखर डोरियों में।

ऐसी जटिलता के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है, यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि किस बच्चे में एक सामान्य वायरल मौसमी संक्रमण क्रुप का कारण बनेगा, और किसमें सब कुछ बहती नाक और खांसी तक ही सीमित होगा। समय पर उचित सहायता के अभाव में बच्चे का दम घुट सकता है।

अक्सर, झूठे क्रुप के मामले बचपन में दर्ज किए जाते हैं: जन्म से तीन साल तक। 6-7 वर्ष की आयु तक जोखिम कम हो जाते हैं, और 9-10 वर्षों के बाद क्रुप विकसित होने की संभावना आम तौर पर न्यूनतम होती है, क्योंकि श्वासनली, स्वर रज्जु और स्वरयंत्र बच्चे के साथ बढ़ते हैं, जिससे स्टेनोसिस की संभावना कम हो जाती है।

कारण

यदि हम उन बीमारियों के बारे में बात करें जिनमें क्रुप की स्थिति सबसे अधिक विकसित होती है, तो पैराइन्फ्लुएंजा वायरस के कारण होने वाले संक्रमण को पहले स्थान पर रखा जाना चाहिए। इसके बाद स्ट्रेन ए और बी, एडेनोवायरस के इन्फ्लूएंजा वायरस आते हैं।

अधिकांश मामलों में, यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक जटिलता है।

बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता जितनी कमजोर होगी, बच्चा जितनी बार बीमार पड़ेगा, झूठी क्रुप से एक और वायरल संक्रमण जटिल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। दूसरों की तुलना में, जो बच्चे समय से पहले (समय से पहले) पैदा हुए हों, जो बच्चे रिकेट्स से पीड़ित हों और जिन्हें कोई अन्य जन्मजात या अधिग्रहित पुरानी बीमारी हो, वे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

सबसे पहले, किसी भी बच्चे का शरीर किसी तरह उत्पन्न होने वाली असुविधा (इस मामले में, स्टेनोसिस) की भरपाई करने की कोशिश करता है, और मुआवजे के रूप में, बीमारी बहुत खतरनाक नहीं होती है। लेकिन क्रुप तीव्र हो जाता है, और इसलिए, सूजन की वृद्धि के साथ-साथ, विघटित अवस्था शुरू हो जाती है, जब बच्चे का शरीर ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होने लगता है। मृत्यु दम घुटने या हृदय गति रुकने से हो सकती है।

वर्गीकरण

किस विशिष्ट रोगज़नक़ के कारण स्वरयंत्र में सूजन और सूजन हुई, इसके बारे में विशेषज्ञ द्वितीयक जानकारी के रूप में बात करते हैं। लक्षणों की डिग्री और गंभीरता के आधार पर, रोगसूचक चित्र के अनुसार प्रकार को अलग करना अधिक महत्वपूर्ण है।

यह वह जानकारी है जो इस सवाल का जवाब होगी कि क्या और कैसे करना है, अस्पताल जाना है या घर पर इलाज करना है।

• प्रारंभिक डिग्री का समूह- हमेशा मुआवजा दिया जाता है, बच्चे को सक्रिय रूप से चलने, कुछ भार का अनुभव करने के बाद ही सांस की तकलीफ होने लगती है। साँस लेना साँस छोड़ने से कठिन है।
• दूसरी डिग्री का समूहमाध्यम कहा जाता है. इसके साथ, शरीर की प्रतिपूरक क्षमताएं कम हो जाती हैं, सांस की तकलीफ न केवल शारीरिक परिश्रम के बाद, बल्कि शांत अवस्था में भी ध्यान देने योग्य होती है।
• तीसरी डिग्री का झूठा समूह- अधिक वज़नदार। इसमें पहले से ही प्रणालीगत ऑक्सीजन की कमी के संकेत हैं: बच्चे के होंठ नीले पड़ जाते हैं, सांस की तकलीफ तेज और लगातार होती है, त्वचा खराब हो जाती है, बच्चे के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
• चौथी डिग्री की जटिलताएँ- सबसे खतरनाक और कठिन, इसके साथ हाइपोक्सिया प्रणालीगत हो जाता है, जो किसी भी क्षण घातक बनने में सक्षम होता है। अंगों और प्रणालियों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क, और इसलिए न्यूरोलॉजिकल प्रकृति के कुछ परिणाम हो सकते हैं, भले ही बच्चा जीवित रहे।

संकेत और लक्षण

डॉ. कोमारोव्स्की माता-पिता से उन लक्षणों की त्रिमूर्ति पर ध्यान केंद्रित करने का आग्रह करते हैं जो हमेशा झूठी क्रुप की स्थिति के साथ होते हैं: सांस लेने में कठिनाई, भौंकने वाली खांसी और स्वर बैठना।

यदि सभी तीन लक्षण मौजूद हैं, तो इसकी अत्यधिक संभावना है कि बच्चे को क्रुप है।

यदि कोई बच्चा वायरल संक्रमण से बीमार हो जाता है, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि यह खतरनाक खतरनाक स्थिति अनिवार्य रूप से सामने आएगी। अक्सर, स्वरयंत्र शोफ के पहले लक्षण वायरल संक्रमण की शुरुआत के दूसरे या तीसरे दिन खुद को महसूस करना शुरू कर देते हैं। पहली आमतौर पर सूखी खांसी होती है जो रात में खराब हो जाती है। फिर आवाज में भारीपन आ जाता है। यदि बच्चा रोना शुरू कर दे, तो भौंकने वाली खांसी तेज़ हो जाएगी - और यह एक महत्वपूर्ण निदान संकेत है।

साँस लेना और छोड़ना शोर हो जाता है। सबसे पहले, परिवर्तन मुश्किल से ध्यान देने योग्य होते हैं, लेकिन फिर, इस पर निर्भर करते हुए कि स्वरयंत्र पहले से ही कितना संकीर्ण हो गया है, सांस लेने के दौरान सीटी बजना अधिक ध्यान देने योग्य हो जाएगा।

यदि झूठी क्रुप चरम चौथी डिग्री में गुजरती है, तो दो नैदानिक ​​​​संकेत गायब हो जाते हैं - सांस लेते समय खांसी और घरघराहट। लेकिन दबाव कम हो जाता है, ऐंठन सिंड्रोम विकसित हो सकता है। मदद के अभाव में हाइपोक्सिक कोमा शुरू हो जाता है।

यदि बच्चे को शाम को बुरा लगता है, तो कोमारोव्स्की जोर देते हैं, तो रात में यह निश्चित रूप से और भी बदतर हो जाएगा, क्योंकि दिन के अंधेरे समय में क्रुप के सबसे गंभीर हमले होते हैं। माता-पिता को मदद के लिए तैयार रहना चाहिए।

मदद कैसे करें?

हमले की स्थिति में बच्चे को तत्काल मदद की जरूरत होती है।

माता-पिता को तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, डिस्पैचर को फोन पर यह बताना नहीं भूलना चाहिए कि बच्चे के पास झूठा समूह है - इससे ब्रिगेड के आगमन में तेजी आएगी।

इसके बाद, आपको बच्चे को अपनी बाहों में लेने की ज़रूरत है, उसे शांत करने की कोशिश करें - अब उसे अनावश्यक उत्तेजना की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि इससे स्वरयंत्र में ऐंठन होती है। यह पर्याप्त है कि बच्चा पहले से ही अपनी असामान्य स्थिति से डरा हुआ है, जिसमें वह हमेशा की तरह सामान्य गहरी सांस नहीं ले सकता है।

अपार्टमेंट को तत्काल हवाई पहुंच व्यवस्थित करने की आवश्यकता है - मौसम और मौसम की परवाह किए बिना, जो कुछ भी खोला जा सकता है उसे खोलने के लिए। यदि संभव हो तो बच्चे को बाहर ले जाना और उसे लेकर एम्बुलेंस के आने का इंतजार करना बेहतर है।

गंभीर एडिमा के मामले में, एंटीहिस्टामाइन की आयु-उपयुक्त खुराक दी जा सकती है। उपयुक्त "सुप्रास्टिन"। कुछ देर में स्वरयंत्र की सूजन कम हो जाएगी।

आपको यह समझने की आवश्यकता है कि बार-बार होने वाले दौरे आमतौर पर अधिक गंभीर और तेज़ होते हैं, और इसलिए डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है।

क्या इलाज करें?

येवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, दुनिया भर में, वे घर पर झूठे क्रुप का इलाज करने की कोशिश करते हैं। ऐसे में अस्पताल में भर्ती होना एक बच्चे के लिए बहुत बड़ा तनाव होता है, खासकर अगर उसे बिना मां के अस्पताल ले जाया जाए और बच्चे को शांत दिखाया जाए। रूस में, थोड़ा अलग दृष्टिकोण है, हालांकि हाल ही में यह बदलना शुरू हो गया है, विश्व अभ्यास के करीब और करीब आ रहा है।

येवगेनी कोमारोव्स्की का तर्क है कि हमारे देश में डॉक्टर बहुत सारी अनावश्यक दवाएं लिखते हैं, कभी-कभी उन दवाओं को अनदेखा कर देते हैं जिनकी वास्तव में आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग अनुचित और अप्रभावी है, और एक्सपेक्टोरेंट मदद करने के लिए बहुत कम हैं। लेकिन साँस लेने के लिए बूंदों के रूप में विरोधी भड़काऊ हार्मोनल एजेंट बहुत अच्छी तरह से मदद करते हैं। बहुत प्रभावी ढंग से, कुछ ही मिनटों में, आप एड्रेनालाईन के साथ साँस लेकर स्वरयंत्र के स्टेनोसिस को दूर कर सकते हैं।

श्वसन पथ के अंगों में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया, जिसमें एडिमा और स्वरयंत्र का संकुचन होता है, को स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस या दूसरे शब्दों में, फॉल्स क्रुप कहा जाता है। रोग की गंभीरता स्वरयंत्र के संकुचन की डिग्री से होती है और रात में अपने चरम पर पहुंच जाती है, जब बच्चा सो रहा होता है।

बच्चों में झूठी क्रुप की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• सूखी, बजने वाली और लगातार खांसी, जिसे कर्कश या भौंकना कहा जाता है;
• कठिन, शोर भरी साँस लेना, साँस लेने में कठिनाई, जो स्वरयंत्र के लुमेन के संकुचन के कारण होती है, जिसके माध्यम से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है;
• कर्कश, कर्कश आवाज.

मिथ्या क्रुप एक स्वतंत्र रोग के रूप में नहीं, बल्कि संक्रामक रोगों के परिणाम के रूप में होता है। इसलिए, यह अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है। रोग के कारक एजेंट के आधार पर, इसका संकेतक 37 से 40 डिग्री सेल्सियस तक भिन्न होता है।

यह रोग लिम्फ नोड्स में वृद्धि, गले में खराश और निगलने के साथ हो सकता है। बच्चे की बेचैनी और घबराहट, भूख न लगना।

बच्चों में फॉल्स क्रुप के लक्षण स्वरयंत्र के संकुचन की डिग्री के आधार पर अलग-अलग होते हैं। स्टेनोसिस के विकास की चार डिग्री हैं:

• चरण 1 - मुआवजा. बच्चे की शारीरिक गतिविधि या उत्तेजना की प्रक्रिया में ही सांस लेना मुश्किल होता है। साँस लेते समय, घरघराहट एकल रूप से सुनाई देती है, मुख्यतः प्रेरणा पर। हाइपोक्सिमिया के कोई लक्षण नहीं हैं। पहली डिग्री के स्टेनोसिस की अवधि एक से दो दिनों तक होती है। शरीर सांस लेने में होने वाली कठिनाइयों की भरपाई करता है और रक्त की गैस संरचना सामान्य रहती है।
• चरण 2 - उप-मुआवजा. मिथ्या समूह के लक्षण तीव्र हो जाते हैं। श्वसन संबंधी श्वास कष्ट स्थायी हो जाता है। एक बच्चे की शोर भरी साँसें दूर से सुनी जा सकती हैं। शरीर श्वसन की मांसपेशियों की कीमत पर ऑक्सीजन की आपूर्ति की भरपाई करता है, जिससे उसका काम बढ़ता है। रोग के अतिरिक्त लक्षण प्रकट होते हैं: मुंह के आसपास सायनोसिस, त्वचा का पीलापन, बच्चे की उत्तेजना और चिंता। खांसी के दौरों के दौरान तचीकार्डिया होता है। चरण 2 की अवधि 3-5 दिन है।
• चरण 3 - विघटित. श्वसन मांसपेशियों का बढ़ा हुआ काम सांस लेने की कमी की भरपाई नहीं कर सकता है। रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, हाइपोक्सिमिया, हाइपरकेनिया और हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है। पहले की बेचैनी की जगह सुस्ती और सुस्ती ने ले ली है। नाड़ी तेज हो जाती है. स्वरयंत्र के मजबूत संकुचन के कारण श्वास अतालतापूर्ण, बार-बार और सतही हो जाती है। खांसी - कमजोर और शांत. ऑक्सीजन भुखमरी में वृद्धि के साथ, त्वचा का सायनोसिस नोट किया जाता है। सामान्य स्थिति गंभीर आंकी गई है।
• स्टेज 4 - एस्फिक्सिया (घुटन). साँस लेना मुश्किल हो जाता है, खाँसी लगभग बंद हो जाती है। एक गहरा संयुक्त एसिडोसिस विकसित होता है। हाइपोक्सिमिया और हाइपरकेनिया अत्यधिक मूल्यों तक व्यक्त किए जाते हैं। बच्चा कोमा में चला जाता है. हालत बेहद गंभीर आंकी गई है. घातक परिणाम को बाहर नहीं रखा गया है।

चरण 1 और 2 में, चिकित्सीय रोगसूचक उपचार किया जाता है। चरण 3 और 4 पर - अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है.

एक बच्चे में झूठे क्रुप के साथ क्या करें?

एक बच्चे में झूठी क्रुप के हमले से कैसे छुटकारा पाएं?

• बच्चे के सीने पर दबाव डालने वाले कपड़े उतारना जरूरी है। यदि वह झूठ बोल रहा है, तो उसे अर्ध-बैठने की स्थिति में उठाएं।
• गले की खराश को शांत करने और खांसी से राहत पाने के लिए गर्म क्षारीय तरल पदार्थ पीने को दें। इसके लिए सोडा मिला हुआ गर्म दूध या बिना गैस वाला गर्म मिनरल वाटर उपयुक्त है।
• पैरों की पिंडलियों पर सरसों का लेप लगाएं। इस प्रकार, स्वरयंत्र से शरीर के निचले हिस्से में रक्त का पुनर्वितरण होगा।
• सूजन कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन दें। ऊंचे तापमान के मामले में - ज्वरनाशक।
• यदि बच्चे का दम घुटना शुरू हो जाए, तो उल्टी कराने का प्रयास करें। यह श्वसन केंद्र को उत्तेजित करने और कफ के वायुमार्ग को साफ करने में मदद करेगा। ऐसा करने के लिए आप एक चम्मच से जीभ की जड़ पर हल्के से दबाएं।

बच्चों में झूठा क्रुप: रोग के लक्षण और उपचार

झूठे क्रुप का निदान एक आपातकालीन चिकित्सक, एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, या एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। झूठी क्रुप का निदान बहुत आसानी से किया जाता है। लेकिन इसका कारण जानने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है।

निदान के लिए क्या आवश्यक है:

• एक इतिहास एकत्रित करना (क्यों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध क्रुप किस रोग से उत्पन्न हुआ)।
• रोगी की जांच (दृश्य, श्वास की प्रकृति का आकलन, हृदय गतिविधि, रक्तचाप)।
• रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए गले से स्वाब लेना, उसके बाद पोषक मीडिया पर बीजारोपण करना।
• गैस संरचना और अम्ल-क्षार अवस्था के अध्ययन के लिए रक्त परीक्षण।
• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने के लिए लैरींगोस्कोपी।

बच्चों में फॉल्स क्रुप के इलाज का मुख्य कार्य स्टेनोसिस के हमलों को रोककर, स्वरयंत्र की सूजन और सूजन को कम करके रोग के लक्षणों से राहत देना है। इसके लिए उचित दवाओं और इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा उपचार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

बच्चों में झूठी क्रुप के विकास के प्रत्येक चरण की विशेषता वाले लक्षणों के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

• 1 चरण. प्रचुर मात्रा में गर्म पेय, क्षारीय भाप साँस लेना, एंटीस्पास्टिक थेरेपी (पैपावरिन, एट्रोपिन), एंटीहिस्टामाइन, विटामिन की सिफारिश की जाती है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो स्वरयंत्र की सूजन को कम करने के लिए इंट्रानैसल नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है।
• 2 चरण. उपरोक्त निधियों में हार्मोनल (हाइड्रोकार्टिसोन), कार्डियक (डिगॉक्साइड, स्ट्रॉफैंथिन), मूत्रवर्धक और एंटीसाइकोटिक्स (प्रोमेज़िन, क्लोरप्रोमेज़िन) जोड़े जाते हैं।
• 3 चरण. कार्डिएक एजेंट और एंटीबायोटिक्स का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, लैरींगोस्कोपी और ब्रोंकोस्कोपी की जाती है। प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, बलगम, मवाद, सूखी खूनी पपड़ी हटा दी जाती है। यदि ये प्रक्रियाएं मदद नहीं करती हैं, तो अधिक जटिल प्रक्रियाएं की जाती हैं - इंटुबैषेण और ट्रेकियोस्टोमी।

बच्चों में झूठे क्रुप के लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षणों से मेल खा सकते हैं:

• सच्चा समूह. डिप्थीरिया की पृष्ठभूमि पर होता है। इसका विकास तेजी से नहीं बल्कि धीरे-धीरे होता है। एक विशिष्ट लक्षण टॉन्सिल पर एक सफेद कोटिंग है।
• स्वरयंत्र की ऐंठन. बिना किसी कारण के अचानक घटित होता है। बच्चे का दम घुटने लगता है और वह नीला पड़ जाता है।
• विदेशी शरीर स्वरयंत्रऔर। कोई सहवर्ती संक्रामक रोग नहीं है. स्पस्मोडिक खांसी.
• स्वरयंत्र की एलर्जी संबंधी सूजन. रोग की कोई संक्रामक प्रकृति भी नहीं है। झूठे समूह की तरह, यह तेजी से विकसित होता है।

घरेलू उपचार के लिए इनहेलेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक बच्चे के लिए, नेब्युलाइज़र से साँस लेना सबसे अच्छा विकल्प होगा। श्वसन पथ को मॉइस्चराइज़ करने और सूजन को कम करने के लिए, आप साधारण मिनरल वाटर का उपयोग कर सकते हैं। इसे एक नेब्युलाइज़र में डाला जाता है, और बच्चा 10 मिनट तक नम हवा में सांस लेने के लिए मास्क का उपयोग करता है।

लक्षणों से राहत पाने और बच्चों में झूठे क्रुप का इलाज करने में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• बेरोडुअल (ब्रोन्कोडायलेटर);
• फ्लेमोक्लेव (एंटीबायोटिक);
• फेनिस्टिल (एंटीबायोटिक)।

ध्यान

आपको छोटे बच्चों को भाप नहीं लेनी चाहिए। अगर आप किसी बच्चे को गर्म बर्तन के सामने रखकर कंबल से ढक देंगे तो वह न सिर्फ जल सकता है, बल्कि डर भी सकता है। भय और उत्तेजना केवल हमलों को बढ़ाती है, जिससे अनियंत्रित ऐंठन होती है।

यदि कोई नेब्युलाइज़र नहीं है, तो साँस लेने के लिए थर्मस का उपयोग किया जा सकता है।, जिसमें तरल लंबे समय तक ठंडा नहीं होता है और खुद को किसी चीज से ढकने की जरूरत नहीं होती है। या टोंटी पर रसोई कीप वाली केतली का उपयोग करें। कॉस्मेटिक इनहेलर हो तो चलेगा.

झूठे क्रुप के हमलों वाले शिशु को छाती पर अधिक बार लगाना चाहिए।बड़े बच्चों के लिए, गर्म, ठंडे और मसालेदार भोजन से बचें। अपने डॉक्टर से उन खाद्य पदार्थों के बारे में बात करें जिनसे एलर्जी हो सकती है।

उपचार में महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक बीमार बच्चे की शांत भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक स्थिति है। इसलिए, माता-पिता को बच्चे को किसी ऐसी चीज़ के साथ ले जाने की ज़रूरत है जिसमें भावनात्मक विस्फोट और शारीरिक तनाव की आवश्यकता न हो।

बच्चों में झूठे क्रुप के उपचार और लक्षणों और एम्बुलेंस के आने से पहले आपातकालीन देखभाल पर कोमारोव्स्की

रूस के जाने-माने डॉक्टर कोमारोव्स्की का मानना ​​है कि बच्चों में झूठे क्रुप को ठीक करने के लिए लक्षण और उपचार का मेल होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, वह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ कई अन्य दवाओं के व्यापक उपयोग के खिलाफ बोलते हैं, और ठीक होने के लिए उपयुक्त परिस्थितियों में उचित आहार के साथ उपचार का सुझाव देते हैं। साथ ही, यह मानता है कि रोग के जीवाणु संबंधी एटियलजि के मामले में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने के बारे में बोलते हुए, कोमारोव्स्की इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करते हैं कि यदि शाम को बीमारी के लक्षण बढ़ जाते हैं, तो रात में यह निश्चित रूप से और भी बदतर हो सकता है। किसी गंभीर स्थिति को रोकने के लिए शाम को एम्बुलेंस बुलानी चाहिए।

बच्चों में झूठे क्रुप के लक्षणों से राहत के लिए, कोमारोव्स्की निम्नलिखित सिफारिशें करते हैं:

• सख्त बिस्तर पर आराम;
• बच्चे की मनोवैज्ञानिक शांति;
• ताजी हवा (कमरे को हवा देना);
• कमरे में हवा का आर्द्रीकरण (स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन को बाहर करने के लिए);
• बहुत सारे तरल पदार्थ पीना (थूक को पतला करने के लिए);
• क्षारीय साँस लेना;
• एंटीट्यूसिव्स का समय पर सेवन।

बच्चों में झूठा क्रुप, किसी हमले के लिए आपातकालीन देखभाल

यदि बच्चे को दौरा पड़ा है और घरेलू उपचार से 30 मिनट के भीतर राहत नहीं मिलती है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो आपको तुरंत स्वयं आपातकालीन देखभाल प्रदान करनी चाहिए।

क्या किया जाए?

बच्चों में फाल्स क्रुप के कारण और रोग से बचाव

अधिकतर, झूठी क्रुप का विकास सामान्य सर्दी के कारण होता है। ऐसा आमतौर पर ऑफ-सीज़न के दौरान होता है। पतझड़ और वसंत ऋतु में मौसम भ्रामक हो सकता है, और एक बच्चा जिसने बहुत गर्म कपड़े नहीं पहने हैं या पर्याप्त गर्म कपड़े नहीं पहने हैं, उसे आसानी से सर्दी लग सकती है। तीव्र श्वसन संक्रमण के अलावा, वायरल एटियलजि के अन्य रोग भी हैं, जो बच्चों में झूठे क्रुप का कारण भी बन सकते हैं।

उनमें से इस प्रकार हैं:

• बुखार;
• खसरा;
• रूबेला;
• एडेनोवायरस संक्रमण;
• लोहित ज्बर;
• छोटी माता।

रोग की शुरुआत की संक्रामक प्रकृति के साथ-साथ जीवाणु वनस्पति भी इसका कारण बनती है। इसे SARS के दौरान सक्रिय किया जा सकता है या संक्रमण के माध्यम से जोड़ा जा सकता है।

निम्नलिखित जीवाणुओं द्वारा स्वरयंत्र को हुए नुकसान के परिणामस्वरूप मिथ्या क्रुप का विकास होने की संभावना है:

• स्टेफिलोकोकस;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• कोलाई;
• हीमोफिलिक बैसिलस;
• एंटरोकोकस.

झूठा क्रुप कैसे होता है?

एक वायरस या जीवाणु श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है और सूजन का कारण बनता है। स्वरयंत्र में सूजन होती है और स्वरयंत्र के क्षेत्र में सबग्लॉटिक स्पेस के श्वासनली के क्षेत्र में अतिरिक्त बलगम का निर्माण होता है। श्वसन पथ की संरचनात्मक विशेषताओं और रिफ्लेक्स गतिविधि को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका तंत्र की अपूर्णता के कारण, स्वरयंत्र का स्टेनोसिस (मुख्य रूप से रात में) विकसित होना संभव हो जाता है। और जो चीज़ एक वयस्क के लिए गले की ख़राश मानी जाती है, वही छोटे बच्चे के लिए जानलेवा बन जाती है।

बच्चों में झूठे क्रुप के कारण के रूप में शारीरिक कारक:

• फ़नल के आकार का स्वरयंत्र;
• स्वरयंत्र का संकीर्ण लुमेन;
• अत्यधिक स्थित स्वर रज्जु;
• सबग्लॉटिक स्पेस के ढीले संयोजी और वसायुक्त ऊतक;
• श्वसन मांसपेशियों की कमजोरी.

अक्सर, 2-3 साल की उम्र में बच्चों में फॉल्स क्रुप विकसित हो जाता है। जीवन के पहले वर्ष की दूसरी छमाही में और 5 से 6 वर्ष की आयु में यह दुर्लभ होता है। 4 महीने से कम उम्र के शिशुओं में यह कभी नहीं होता है।

सभी बच्चे स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस के प्रति समान रूप से संवेदनशील नहीं होते हैं।

बचपन में स्वरयंत्र और श्वासनली की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के अलावा, अन्य कारक भी हैं जो जोखिम समूह बनाते हैं:

• पुरुष लिंग (लड़कियों की तुलना में 2 गुना अधिक बीमार);
• संकीर्ण वायुमार्ग (जन्मजात स्ट्रिडोर);
• लगातार और लंबे समय तक सर्दी;
• पैराट्रॉफी (3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोटापा);
• भोजन या दवा से एलर्जी;
• जन्म आघात.

छोटे बच्चों में लेरिंजियल स्टेनोसिस के खतरनाक विकास के साथ लैरींगोट्रैसाइटिस को बाहर करने के लिए, निवारक उपाय करना आवश्यक है। झूठे समूह से बचने के लिए क्या करें?

1. सर्दी से बचाव:
   • बीमार लोगों के साथ बच्चे के संचार को बाहर करें;
   • यदि घर में कोई तीव्र श्वसन रोग से पीड़ित है, तो स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें;
   • मौसम के अनुसार पोशाक;
   • उचित और पौष्टिक पोषण प्रदान करें;
   • यदि आपको बार-बार सर्दी लगती है - विटामिन दें;
   • प्रचारात्मक गतिविधियाँ चलाना।
2. सर्दी-जुकाम का समय पर और सही इलाज करें:
   • बिस्तर पर आराम का निरीक्षण करें;
   • अक्सर कमरे को हवादार करें और गीली सफाई करें;
   • सुनिश्चित करें कि कमरे में हवा शुष्क न हो;
   • खांसी की दवाएँ समय पर दें;
   • साँस लेने के लिए आवश्यक तेलों का उपयोग न करें;
   • जिस कमरे में बच्चा है उस कमरे में धूम्रपान न करें।

यदि बच्चा झूठे क्रुप से बीमार है तो बीमारी की रोकथाम आवश्यक है, क्योंकि पुनरावृत्ति संभव है।

बिना किसी अपवाद के सभी माता-पिता का सपना होता है कि उनके बच्चे मजबूत और स्वस्थ बनें। लेकिन, दुर्भाग्य से, ये सपने हमेशा सच नहीं होते। बीमार, समय-समय पर, और वयस्क और बच्चे। लेकिन, आप देखिए, बचपन की बीमारियाँ माँ और पिताजी को उनकी अपनी बीमारियों से कहीं अधिक परेशान कर सकती हैं। विशेष रूप से यदि बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, और बीमारी तेजी से बढ़ती है, तो सोचने और निर्णय लेने के लिए कोई समय नहीं बचता है। उदाहरण के लिए, जैसा कि तब होता है जब बच्चों में झूठे क्रुप का निदान किया जाता है। इस बीमारी का हमला किसी को भी असंतुलित कर सकता है। और इस मामले में घबराहट सबसे अच्छी सहायक नहीं है। तो यह पता चला है कि अपने आप को इस जानकारी से लैस करना सबसे उचित होगा कि यदि आपके बच्चे में स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, या गलत क्रुप विकसित हो जाए तो कैसे कार्य करना चाहिए। आख़िरकार, आप इसे किसी भी तरह से दुर्लभ बीमारी नहीं कह सकते। खासकर छोटे बच्चों में.

ओएसएलटी क्या है?

यदि किसी बच्चे को आधी रात में (दिन में भी दौरे पड़ते हैं, लेकिन कम बार) अचानक खांसी होने लगे, और उसकी खांसी भौंकने या कर्कश होने लगे, और साँस लेने में कठिनाई हो और घरघराहट के साथ हो, तो यह माना जा सकता है कि उसे - झूठे समूह का हमला .

क्रुप, अपने क्लासिक रूप में, डिप्थीरिया में देखा जाता है। झूठे समूह में समान लक्षण होते हैं, लेकिन इसके विकास के कारण अलग-अलग होते हैं।

डिप्थीरिया के साथ, वाहिनी के ऊपरी हिस्से में विशिष्ट घनी फिल्मों के निर्माण के कारण वायुमार्ग की सहनशीलता ख़राब हो जाती है। और झूठी क्रुप के साथ, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और स्वरयंत्र और श्वासनली के ढीले ऊतकों के कारण बच्चे की सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

स्वरयंत्र की गहराई में, स्वर रज्जु के नीचे, संयोजी ऊतक को लसीका और रक्त वाहिकाओं की काफी प्रचुर मात्रा में आपूर्ति होती है। इसलिए, स्वरयंत्र सूजन के साथ किसी भी जलन पर बहुत सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है: चाहे वह हो या।

झूठी क्रुप को लोकप्रिय रूप से स्वरयंत्र का स्टेनोसिस कहा जाता है। इसके स्थानीयकरण के आधार पर, एक्यूट स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस (एएसएल) और एक्यूट स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस होता है।

इस तथ्य के कारण कि छोटे बच्चों में स्वरयंत्र का लुमेन अभी भी बिल्कुल बड़ा नहीं है, यह वह है जो अक्सर झूठे क्रुप के हमलों के अधीन होते हैं। और बच्चा जितना बड़ा होगा, उसमें इस बीमारी के विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

झूठा क्रुप (स्वरयंत्र का स्टेनोसिस) या सबग्लॉटिक लैरींगोट्रैसाइटिस, या एएसएल (तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस), या ओएसएलटी (एक्यूट स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस) - सूजन और सूजन के स्थान के आधार पर - यह ऊपरी श्वसन पथ (स्वरयंत्र, श्वासनली) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जिसके परिणामस्वरूप स्वरयंत्र के लुमेन का संकुचन होता है।

ऐसी सूजन बच्चे के श्वसन पथ में वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के प्रवेश के कारण विकसित होती है। यह वह संक्रमण है जो सबग्लॉटिक स्पेस, वोकल कॉर्ड और श्वासनली के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया, सूजन और श्लेष्म स्राव के उत्पादन में वृद्धि का कारण बनता है।

स्वरयंत्र शोफ का कारण बच्चे के शरीर में बाहर से प्रवेश करने वाली विभिन्न परेशानियों के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकता है।

यानी ओएसएल (OSLT) को एक स्वतंत्र बीमारी मानना ​​पूरी तरह से सही नहीं है. बल्कि, यह बीमारियों का एक समूह है, या एलर्जी, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, तीव्र श्वसन संक्रमण, पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर आदि का परिणाम है।

लेकिन बच्चे की शारीरिक प्रवृत्ति का कारक भी यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

झूठी क्रुप किसी संक्रामक बीमारी या शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया का परिणाम या जटिलता है।

किसी बच्चे को झूठा क्रुप कब हो सकता है?

यह छोटे बच्चों के श्वसन पथ की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं हैं जो इस तथ्य की व्याख्या करती हैं कि वे सबसे अधिक बार झूठे क्रुप के हमलों के अधीन होते हैं।

• लघु वेस्टिबुल, फ़नल के आकार का और स्वरयंत्र के लुमेन का छोटा व्यास।
• कार्टिलाजिनस कंकाल की कोमलता.
• असंतुलित रूप से छोटे स्वर सिलवटें, इसके अलावा, बहुत ऊंचे स्थान पर स्थित हैं।
• अतिसंवेदनशीलता, ग्लोटिस को बंद करने वाली मांसपेशियों की अतिउत्तेजना।
• श्वसन अंगों की कार्यात्मक अपरिपक्वता, आदि।

ये सभी ओएसएलटी के विकास में वस्तुनिष्ठ कारक हैं। व्यक्तिपरक कारणों में शामिल हैं:

• IUGR (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता)।
• समयपूर्वता.
• जन्म आघात.
• सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव।
• संवैधानिक विसंगतियाँ.
• सार्स, तीव्र श्वसन संक्रमण और अन्य संक्रामक रोग।
• एलर्जी।
• टीकाकरण के बाद की अवधि.
• श्वसन पथ में विदेशी निकायों का प्रवेश।
• स्वरयंत्र की चोटें.
• लैरींगोस्पाज्म।

अधिकतर, जीवन के दूसरे-तीसरे वर्ष के बच्चों में झूठा क्रुप होता है। शिशुओं (6-12 महीने) में - कुछ हद तक कम। बहुत कम ही - 5 साल बाद। और कभी नहीं - बच्चे के जन्म के बाद पहले 4 महीनों में।

स्वरयंत्र का स्टेनोसिस अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है और एक पैरॉक्सिस्मल कोर्स की विशेषता है

सबग्लॉटिक लैरींगोट्रैसाइटिस की डिग्री

स्वरयंत्र का स्टेनोसिस, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करता है:

मैं डिग्रीया आपूर्ति की. कई घंटों से लेकर 2 दिनों तक रहता है। व्यायाम या चिंता के दौरान सांसों की गहराई और आवृत्ति में वृद्धि होती है। रक्त में अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड का कोई संकेत नहीं है। रक्त की गैस संरचना शरीर के प्रतिपूरक प्रयासों के कारण बनी रहती है।

मैंमैं डिग्रीया उप-मुआवजा. 3-5 दिनों तक चलता है. सांस की लगातार तकलीफ होती है, स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के नैदानिक ​​लक्षण बढ़ जाते हैं। ऑक्सीजन की कमी की भरपाई श्वसन मांसपेशियों के काम को 5-10 गुना बढ़ाकर की जाती है। बच्चा बेचैन और उत्तेजित रहता है। ऑक्सीजन की कमी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं: नीला नासोलैबियल त्रिकोण, त्वचा का पीलापन, टैचीकार्डिया।

मैंमैंमैं डिग्रीया विघटित।श्वसन मांसपेशियों का बढ़ा हुआ काम अब ऑक्सीजन भुखमरी की भरपाई नहीं करता है। सांस लेने में लगातार तकलीफ हो रही है. फेफड़ों पर कर्कश आवाजें सुनाई देती हैं। आवाज कर्कश है. हाइपोक्सिया के लक्षण तीव्र होते हैं: टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, प्रेरणा पर नाड़ी तरंग का नुकसान।

मैंवी डिग्रीया श्वासावरोध।अत्यंत कठिन परिस्थिति. प्रतिरोधी श्वसन विफलता से शरीर में विषाक्तता हो जाती है। साँस लेना बार-बार और सतही हो जाता है। आक्षेप हो सकता है, शरीर का तापमान गिर सकता है। ब्रैडीकार्डिया है. बच्चा कोमा में जा सकता है. एक गहरा संयुक्त एसिडोसिस विकसित होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, सबग्लॉटिक लैरींगोट्रैसाइटिस एक बहुत गंभीर बीमारी है। इसलिए इसे गंभीरता से लेने की जरूरत है. ओएसएलटी के पहले लक्षणों का पता चलने के तुरंत बाद, एम्बुलेंस को कॉल करें और बच्चे को प्राथमिक उपचार प्रदान करें।

बच्चों में झूठी क्रुप के लक्षण: भौंकने वाली खांसी, कर्कश आवाज, सांस लेने में तकलीफ, बेचैनी

बच्चों में झूठा क्रुप: लक्षण

• झूठी क्रुप, एक नियम के रूप में, सर्दी या संक्रामक रोगों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
• एएसएलटी का हमला अक्सर रात में शुरू होता है। जब बच्चा क्षैतिज स्थिति में होता है, तो उसके वायुमार्गों में थूक जमा हो जाता है, जो उनमें जलन पैदा करता है, जिससे खांसी होती है।
• शरीर का तापमान बढ़ सकता है.
• खांसी सूखी होती है, जैसे कौआ या कुत्ता भौंक रहा हो।
• बच्चे की आवाज कर्कश हो जाती है या बिल्कुल गायब हो जाती है।
• बच्चा बार-बार और शोर से सांस लेना शुरू कर देता है। प्रेरणा पर, कठोर घरघराहट सुनी जा सकती है।
• बच्चा चिंतित और डरा हुआ है. रोग के लक्षण केवल तीव्र क्यों होते हैं?
• ऑक्सीजन की कमी के कारण, नीला नासोलैबियल त्रिकोण और त्वचा का पीलापन देखा जाता है।

झूठे क्रुप के हमले के दौरान, एक बच्चा प्रति मिनट 50 साँसें ले सकता है। 25-30 की दर से (3 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए)।

तो शरीर स्वरयंत्र के लुमेन के संकीर्ण होने के कारण उत्पन्न हुई ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश करता है। अगर समय रहते शिशु को मदद न दी जाए तो वह बेहोश हो सकता है या उसका दम भी घुट सकता है।

यदि किसी बच्चे में झूठे क्रुप के लक्षण पाए जाएं तो क्या करना चाहिए?

भले ही आप जानते हों कि एएसएलटी के हमले के दौरान बच्चे की मदद कैसे करनी है, फिर भी एक एम्बुलेंस टीम को अवश्य बुलाना चाहिए

प्राथमिक चिकित्सा

1. जब आप किसी बच्चे में ऊपर सूचीबद्ध लक्षण देखते हैं तो सबसे पहली चीज़ जो आपको करनी चाहिए वह है एम्बुलेंस को कॉल करना। एएसएलटी के हमले आमतौर पर 30-40 मिनट से अधिक नहीं रहते हैं। और, यदि आप जानते हैं कि ऐसे मामलों में क्या करना है, तो आप स्वयं बच्चे की मदद कर सकते हैं। लेकिन कभी-कभी यह बीमारी बहुत तेजी से विकसित होती है। और योग्य चिकित्सा क्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। स्वरयंत्र के लुमेन के एक मजबूत संकुचन के साथ, वायुमार्ग की सहनशीलता को बहाल करने और टुकड़ों के फेफड़ों में हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर इंटुबैषेण करते हैं।
2. बच्चे को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखना चाहिए। सुनिश्चित करें कि कोई भी चीज उसे सांस लेने से न रोके। बच्चे को छाती पर दबाव डालने वाले कपड़ों से मुक्त करें।
3. बच्चे को गर्म क्षारीय पेय (सोडा, बोरजोमी, आदि के साथ दूध) दें। यह कफ को पतला करता है और निर्जलीकरण को रोकता है।
4. स्वरयंत्र के ढीले तंतुओं की सूजन को दूर करने में एंटीथिस्टेमाइंस अच्छी तरह से मदद करती है: क्लैरिटिन, सेट्रिन, सुप्रास्टिन, आदि। उपयोग के निर्देशों में बताई गई उम्र की खुराक को ध्यान में रखते हुए, बच्चे को उनमें से एक दें।

   वह कमरा जहां स्वरयंत्र की स्टेनोसिस से पीड़ित बच्चा स्थित है, अच्छी तरह हवादार होना चाहिए।

5. यदि मूंगफली का तापमान सामान्य से ऊपर है, तो ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
6. एम्बुलेंस के आने का इंतज़ार करते समय, बच्चे को शांत करने और उसका ध्यान भटकाने की कोशिश करें। अपने मन की शांति भी बनाए रखने का प्रयास करें। याद रखें, बच्चा आपका डर महसूस करता है। और उत्तेजना और, विशेष रूप से, रोना उसके लिए स्पष्ट रूप से वर्जित है।
7. इस तथ्य के कारण कि झूठे क्रुप के हमले के दौरान, बच्चे को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, उस कमरे में ताजी हवा प्रदान करना आवश्यक है जहां वह है।
8. कमरे में हवा को नम करने का भी ध्यान रखें। यदि आपके पास विशेष ह्यूमिडिफायर नहीं है, तो एक चौड़े सॉस पैन में पानी उबालें और इसे बच्चे के बगल में रखें। उसे भाप में सांस लेने दें, लेकिन भाप गर्म नहीं होनी चाहिए। आप गीले तौलिये को कमरे के चारों ओर लटका सकते हैं।
9. यदि आपके पास इनहेलर है, तो अपने बच्चे को सोडा का घोल दें।

   आपके लिए उपलब्ध किसी भी साधन से कमरे में हवा को नम करें।

10. गर्म पैर स्नान या पिंडली की मांसपेशियों पर सरसों का लेप सूजे हुए स्वरयंत्र से पैरों तक रक्त के बहिर्वाह को सक्रिय करने में मदद करेगा। और बच्चे को शांत और विचलित भी करें।
11. चिपचिपे थूक के टुकड़ों के वायुमार्ग को साफ करने के लिए, उसकी जीभ की जड़ पर एक चम्मच दबाएं। इस तरह आप कफ केंद्र को उत्तेजित करते हैं। लेकिन इसी तरह आप बच्चे को उल्टी भी करा सकते हैं। यह बिल्कुल भी बुरा नहीं है: उल्टी के साथ बलगम भी निकलेगा, जो वास्तव में, आपने अपने कार्यों से हासिल किया है।

याद रखें, केवल एक डॉक्टर ही लेरिंजियल स्टेनोसिस की गंभीरता का सटीक निर्धारण कर सकता है। और अगर एम्बुलेंस टीम के डॉक्टर बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने पर जोर देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से उनकी राय सुनने की जरूरत है। आख़िरकार, ओएसएलटी की विशेषता एक तरंग जैसा पाठ्यक्रम है, जिसका अर्थ है कि बीमारी के हमले बार-बार दोहराए जा सकते हैं।

बेकिंग सोडा के घोल से साँस लेने से ऐंठन से राहत मिलती है और बलगम पतला होता है

क्या नहीं किया जा सकता?

झूठे क्रुप के हमले के दौरान आपके कुछ कार्य केवल बच्चे की स्थिति को खराब कर सकते हैं। हालाँकि आपको ऐसा लगेगा कि आप बच्चे की मदद कर रहे हैं। ऐसी सहायता तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए प्रभावी है, लेकिन सबग्लॉटिक लैरींगोट्रैसाइटिस के लिए नहीं। यह किस बारे में है?

1. यह वर्जित है बच्चे को लपेटें, जिससे सांस लेने में समस्या बढ़ जाए।
2. यह वर्जित है उसे खांसी दबाने वाली दवाएं दें। बच्चे को बलगम निकालने के लिए खांसना चाहिए, जो फेफड़ों में हवा के प्रवेश को रोकता है।
3. यह वर्जित है आवश्यक तेलों के साथ रगड़ या सरसों के मलहम का उपयोग करें। तीखी गंध से स्वरयंत्र में ऐंठन हो सकती है।
4. यह वर्जित है शहद, रसभरी, औषधीय जड़ी-बूटियों वाली क्रम्ब्स चाय पेश करें। बच्चे में एलर्जी से बचने के लिए। इससे केवल स्वरयंत्र की सूजन बढ़ेगी।

केवल एक डॉक्टर ही स्टेनोसिस की गंभीरता का सटीक निर्धारण कर सकता है

रोग का उपचार

झूठे क्रुप का चिकित्सा उपचार रोग की गंभीरता, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और जटिलताओं के जोखिम से निर्धारित होता है।

इसमें व्याकुलता चिकित्सा, क्षारीय साँस लेना, शामक, एंटीहिस्टामाइन और एंटीस्पास्टिक दवाएं, और, सह-संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।

स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की चौथी डिग्री पर, इंटुबैषेण या ट्रेकियोस्टोमी का संकेत दिया जाता है। लेकिन ये अत्यधिक उपाय हैं, जिन पर बहुत कम ही अमल होता है। आमतौर पर, चिकित्सा उपचार पर्याप्त है।

बहुत बार, गलत क्रुप में साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और यहां तक ​​कि प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस जैसी जटिलताएं शामिल हो जाती हैं। इसलिए, किसी भी मामले में आपको बीमारी की शुरुआत को रोकने के लिए निवारक उपायों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।

सबग्लॉटिक लैरींगोट्रैसाइटिस के साथ, एंटीहिस्टामाइन लेने से श्लेष्म झिल्ली की सूजन और स्वरयंत्र के ढीले फाइबर से राहत मिलती है।

निवारण

• स्वस्थ भोजन, ताजी हवा में लंबी सैर, अनुपालन, खेल। यह सब बच्चे के शरीर की किसी भी बीमारी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में मदद करता है।
• इनहेलर (अधिमानतः एक नेब्युलाइज़र) और एक ह्यूमिडिफायर जैसे उपकरण पूरे परिवार के लिए उपयोगी अधिग्रहण साबित होंगे।
• बच्चे को किसी प्रतिरक्षाविज्ञानी और एलर्जी विशेषज्ञ को दिखाना वांछनीय है। इन विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित निवारक उपाय कई बार एएसएलटी के बार-बार होने वाले हमलों की संभावना को कम कर सकते हैं।

ह्यूमिडिफ़ायर न केवल झूठे क्रुप से पीड़ित बच्चे के लिए, बल्कि आपके परिवार के सभी सदस्यों के लिए भी एक उपयोगी खरीदारी होगी।

जो बच्चे अक्सर सर्दी और श्वसन संक्रमण से पीड़ित होते हैं, उनके लिए सख्त और पुनर्स्थापनात्मक उपाय अनिवार्य हैं। रोकथाम पर अधिक ध्यान दें, और आपको बाद में उपचार से नहीं जूझना पड़ेगा...

वीडियो "लैरींगाइटिस और क्रुप" (कोमारोव्स्की)