मिरेना स्पॉटिंग के बाद. भूरे रंग का स्राव - मिरेना। गर्भाशय रक्तस्राव - कारण और लक्षण, कैसे रोकें। गर्भाशय रक्तस्राव के लिए डाइसिनॉन

गर्भनिरोधक के सबसे लोकप्रिय प्रकारों में से एक मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण है। इसके कई फायदे हैं: यह गोलियों के विपरीत लंबे समय तक कायम रहता है, जिसे रोजाना लेना चाहिए। इसके अलावा, इसे अक्सर चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, इस प्रकार के गर्भनिरोधक से जुड़ी असुविधाएँ भी हैं। मिरेना सर्पिल और मासिक धर्म एक दूसरे के साथ कैसे बातचीत करते हैं, क्या विफलता होने पर चिंता करने लायक है, इस पर नीचे चर्चा की जाएगी।

इसका शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है

अंतर्गर्भाशयी उपकरण एक टी-आकार का उपकरण है जिसे अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए गर्भनिरोधक के रूप में गर्भाशय में डाला जाता है।

मिरेना कॉइल में हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है, जो गर्भाशय में छोड़ा जाता है। यह एंडोमेट्रियम की वृद्धि और अस्वीकृति को रोकता है और केवल गर्भाशय गुहा के अंदर काम करता है, जिससे हार्मोनल दुष्प्रभावों का खतरा कम हो जाता है।

एजेंट की प्रतिक्रिया के कारण, ग्रीवा बलगम का स्राव बढ़ जाता है, जो गर्भाशय गुहा में शुक्राणु की गति में बाधा उत्पन्न करता है। सर्पिल गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के अंदर शुक्राणु की गतिशीलता के दमन में योगदान देता है। कभी-कभी कोई गर्भनिरोधक ओव्यूलेशन को अवरुद्ध कर देता है, जिससे अधिकतम गर्भनिरोधक प्रभाव पैदा होता है।

गहन जांच के बाद केवल एक डॉक्टर ही मिरेना स्थापित कर सकता है:

1. मौजूदा सूजन को बाहर करने के लिए, और किसी अन्य मामले में, इलाज करने के लिए वनस्पतियों पर एक धब्बा लगाना आवश्यक है।
2. एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण।
3. कैंसर पूर्व और कैंसरयुक्त संरचनाओं को बाहर करने के लिए साइटोलॉजिकल अध्ययन आवश्यक हैं।
4. यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भाशय और अंडाशय सामान्य हैं, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

सर्पिल की स्थापना के बाद छह महीने तक लंबे समय तक स्पॉटिंग मौजूद रह सकती है। यह विदेशी सामग्री की स्थापना के प्रति प्रजनन प्रणाली की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। यदि छह महीने के बाद भी डिस्चार्ज बंद नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर को समस्या बतानी चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना कभी-कभी अवांछित दुष्प्रभावों के साथ हो सकती है, जिनमें से सबसे आम हैं:

• माइग्रेन;
• मुँहासा चकत्ते;
• अनियमित मासिक धर्म;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• दिल में दर्द;
• रक्तचाप में उछाल.

उपयोग के संकेत

अंतर्गर्भाशयी उपकरण के उपयोग का मुख्य संकेत, सीधे तौर पर, गर्भावस्था की रोकथाम है। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यौन संपर्क के दौरान यह एसटीडी से रक्षा नहीं करता है, इसलिए इस प्रकार का गर्भनिरोधक उन महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है जो आकस्मिक सेक्स और पुरानी संक्रामक विकृति से ग्रस्त हैं।

ये भी पढ़ें 🗓क्या गर्भाशय निकालने के बाद पीरियड्स होंगे

अक्सर, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग अज्ञात कारणों से तीव्र मासिक धर्म प्रवाह के लिए किया जाता है, पहले प्रजनन प्रणाली के अंगों में संभावित घातक ट्यूमर को बाहर रखा जाता है। इसकी क्रिया के कारण, मिरेना को गंभीर रजोनिवृत्ति के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, फाइब्रॉएड के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में निर्धारित किया जाता है।

आईयूडी का उपयोग करते समय मासिक धर्म की प्रकृति

मिरेना गर्भनिरोधक स्थापित करने के बाद, आदर्श रूप से, मासिक धर्म सही समय पर शुरू होना चाहिए। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शरीर एक निश्चित तनाव से गुजर चुका है, इसलिए पहले थोड़ी देरी की अनुमति है, जो तीन सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि तीन सप्ताह के बाद भी मासिक धर्म नहीं होता है, तो आपको तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता है। यह एक संकेत हो सकता है कि, सर्पिल की स्थापना के बावजूद, गर्भाधान हुआ।

स्थापना के बाद छोटी देरी छह महीने तक हो सकती है, और वे शरीर के लिए खतरनाक हैं।

सर्पिल की स्थापना के बाद पहला मासिक धर्म, एक नियम के रूप में, बढ़ी हुई तीव्रता की विशेषता है। ऐसा क्यों हो रहा है? सबसे पहले, स्थापना के बाद तनाव हार्मोनल विफलता के साथ होता है, और दूसरी बात, गर्भनिरोधक गर्भाशय ग्रीवा बलगम की संरचना और एंडोमेट्रियम की प्रकृति को बदल देता है, जो सीधे मासिक धर्म द्रव की मात्रा को प्रभावित करता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला मासिक धर्म की ऐंठन से राहत के लिए हर 3 घंटे में एक से अधिक पैड और दर्द की दवा का उपयोग कर सकती है।

सबसे पहले, सैनिटरी टैम्पोन का उपयोग न करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि वे सिस्टम के अनुकूलन में हस्तक्षेप कर सकते हैं और संक्रमण के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

कुछ चक्रों के बाद, मासिक धर्म प्रवाह अपने सामान्य स्वरूप में लौट आता है। छह महीने तक रक्तस्राव स्पॉटिंग में बदल सकता है, जो खतरनाक नहीं है। वे शरीर की विदेशी अनुकूलन की आदत की गवाही देते हैं। साथ में दर्द भी नहीं होना चाहिए.

यदि, कई चक्रों के बाद, मासिक धर्म गर्भनिरोधक की स्थापना के बाद पहली बार जितना भारी रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इसी तरह की घटना मिरेना के दुष्प्रभावों का संकेत दे सकती है, जो इंगित करती है कि शरीर इस गर्भनिरोधक को स्वीकार नहीं करता है।

अक्सर महिलाएं गर्भनिरोधक लगाने के छह महीने बाद मासिक धर्म बंद होने की शिकायत करती हैं। यदि देरी दो सप्ताह से अधिक समय से हो रही है, तो सबसे पहले आपको गर्भावस्था परीक्षण या एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करना होगा। अंतर्गर्भाशयी उपकरण विश्वसनीय रूप से अवांछित गर्भावस्था को रोकता है, लेकिन सभी संभावित विकल्पों पर विचार किया जाना चाहिए, इसके अलावा, ऐसे मामले भी सामने आए हैं जब उपकरण अदृश्य रूप से गिर गया। यदि मासिक धर्म न आने का कारण गर्भावस्था नहीं है तो चिंता की कोई बात नहीं है। मिरेना के हार्मोन एंडोमेट्रियम के विकास को रोकते हैं, यही कारण है कि अपेक्षित अवधि के दौरान बाहर जाने के लिए कुछ भी नहीं होता है। यह महिला के शरीर के लिए खतरनाक नहीं है। सर्पिल को हटाने के बाद, मासिक धर्म कुछ महीनों के भीतर बहाल हो जाएगा।

आधुनिक गर्भनिरोधक उपकरणों और दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है। कोई हार्मोनल दवाएं पसंद करता है, लेकिन उनमें बड़ी संख्या में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। आजकल अंतर्गर्भाशयी डिवाइस बहुत लोकप्रिय है। इसकी सही स्थापना और उपयोग के सभी नियमों के अनुपालन के साथ, गर्भनिरोधक प्रभाव 99% तक पहुंच जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस उपकरण का उपयोग करने वाली महिला प्रतिनिधि सर्पिल स्थापित करने के बाद असामान्य निर्वहन के बारे में बात करती हैं। वे कितने सुरक्षित हैं, क्या आदर्श माना जाता है, और अलार्म कब बजाना है - हम इस लेख में बात करेंगे।

सर्पिल स्थापना सुविधाएँ

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस ने सुरक्षा के साधन के रूप में कई वर्षों तक खुद को साबित किया है। यह प्लास्टिक या धातु से बना टी-आकार का स्त्री रोग संबंधी उपकरण है। कुछ आईयूडी में प्रोजेस्टोजन हार्मोन या कॉपर होता है। इनमें लेवोनोर्गेस्ट्रेल-रिलीज़िंग सिस्टम मिरेना शामिल है।

सर्पिल की क्रिया महिला प्रजनन प्रणाली के ऊपरी हिस्सों में शुक्राणु के प्रवेश, अंडे के परिवहन और निषेचन को रोकने के कारण होती है। मिरेना सर्पिल के साथ, ग्रीवा बलगम भी गाढ़ा हो जाता है, जो एंडोमेट्रियम के प्रसार को रोकता है। इस मूल प्रभाव के कारण, गर्भनिरोधक की क्रिया काफी लंबी होती है, कभी-कभी तो कई वर्षों तक भी पहुंच जाती है।

सर्पिल जल्दी और दर्द रहित तरीके से स्थापित होता है। हालाँकि, आईयूडी के लिए कुछ मतभेदों पर विचार किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• जननांग अंगों के विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म,
• जननांग प्रणाली के घटकों में सूजन प्रक्रियाएं,
• गर्भाशय की विभिन्न चोटें, जिनमें पश्चात की सर्जरी भी शामिल है,
• अस्पष्ट व्युत्पत्ति का रक्तस्राव,
• हृदय रोग,
• मधुमेह।

कम संख्या में मतभेदों के अलावा, इस गर्भनिरोधक का कोई नुकसान नहीं है। फायदे में यह तथ्य भी शामिल है कि इसका उपयोग किसी भी उम्र में किया जा सकता है, यहां तक ​​कि किशोरों में भी। उदाहरण के लिए, अक्सर शुरुआती चरण में, जब मासिक धर्म अभी भी कभी-कभी खुद को महसूस कराता है। उपकरण गर्भावस्था से बचने और हार्मोनल परिवर्तनों को सुचारू करने में मदद करता है।

सर्पिल महिला शरीर की अन्य प्रणालियों और अंगों को प्रभावित नहीं करता है, इसका उपयोग 10 साल तक किया जा सकता है, और कीमत आबादी के किसी भी वर्ग के लिए सस्ती है। लेकिन मिरेना के साथ, इसके हार्मोनल घटकों को देखते हुए, दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आप जो भी सर्पिल चुनें, उसे केवल आपके डॉक्टर की प्रारंभिक नियुक्ति पर एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा ही स्थापित किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, सर्पिल को मासिक धर्म के अंत में रखा जाना चाहिए। यह प्रक्रिया लगभग 15 मिनट तक चलती है। गर्भाशय गुहा में इसे ठीक करना दर्द रहित है, स्थानीय संज्ञाहरण का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

आईयूडी के दौरान कौन सा डिस्चार्ज सामान्य माना जाता है

कॉइल प्लेसमेंट के बाद डिस्चार्ज एक सामान्य घटना है जो पहली बार कॉइल उपयोगकर्ताओं के लिए चिंता का कारण बनती है। चिंता न करें, क्योंकि ज्यादातर मामलों में - यही आदर्श है। विशेषज्ञों का कहना है कि अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने के बाद ऐसे लक्षण एक सामान्य दुष्प्रभाव हैं, जिसका अर्थ रोग संबंधी प्रतिक्रिया के बजाय शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया है।

मूल रूप से, ये भूरे रंग का स्राव होता है जो आईयूडी डालने के कुछ दिनों बाद शुरू हो सकता है, और ये कई दिनों से लेकर कई महीनों तक रह सकता है।

यह विचार करने योग्य है कि यह उपकरण क्रमशः मासिक धर्म की समाप्ति से कुछ समय पहले पेश किया जाता है, स्थापना के बाद स्पॉटिंग मासिक धर्म का नियोजित अंत हो सकता है। यह खूनी बलगम का प्रचुर मात्रा में स्राव या हल्की जलन हो सकती है। साथ ही, मासिक धर्म के बीच ऐसी अभिव्यक्तियाँ भी आदर्श हो सकती हैं।

आईयूडी की शुरुआत के बाद, डिस्चार्ज इस तथ्य के कारण भी हो सकता है कि एंडोमेट्रियम (गर्भाशय के आंतरिक ऊतक) की छोटी वाहिकाएं प्रभावित हुई थीं। ऐसा रक्तस्राव महत्वहीन है, लेकिन खींचने वाले दर्द के साथ हो सकता है।

सर्पिल के साथ भूरे रंग का स्राव किसी विदेशी वस्तु के प्रति शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया हो सकती है।इस घटना में छह महीने की भी देरी हो सकती है. यह मासिक धर्म की प्रकृति में परिवर्तन का उल्लंघन भी नहीं है: रक्तस्राव बहुत मजबूत हो सकता है, या इसके विपरीत, रक्त की मात्रा कम हो जाएगी।

मिरेना को स्थापित करने के बाद, शरीर भूरे रंग के स्राव के साथ बाहर से आने वाले हार्मोन पर प्रतिक्रिया कर सकता है। थोड़ी देर के बाद, हार्मोनल संतुलन फिर से शुरू हो जाएगा और ये घटनाएं गायब हो जाएंगी।

यदि रक्तस्राव लंबे समय तक दूर नहीं होता है, और दर्द आपका साथ नहीं छोड़ता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि यह पहले से ही आदर्श से विचलन है।

सर्पिल का उपयोग करते समय पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज

संक्रमण

यह गर्भनिरोधक एक महिला को अनचाहे गर्भ से बचाने के लिए बनाया गया है, लेकिन यह विभिन्न संक्रमणों, वायरस और कवक से अवरोधक कार्य नहीं करता है। इसके अलावा, यह उनके लिए एक प्रकार का संवाहक है और कुछ स्थितियों में पेल्विक अंगों की सूजन का मूल कारण भी हो सकता है। इसका संकेत असहज संवेदनाओं के साथ अत्यधिक रक्तस्राव, या एक अप्रिय गंध या हरे या पीले रंग के स्रावित बलगम की उपस्थिति से हो सकता है।

स्थिरता ऑफसेट

एक स्थापित सर्पिल के दौरान स्पॉटिंग को भड़काने वाली जटिलताओं में से एक इसका नुकसान या विस्थापन है। इसमें स्थिति का सहज उल्लंघन और उसके शरीर द्वारा अस्वीकृति दोनों शामिल हैं। एक विदेशी शरीर एक अच्छी तरह से काम करने वाली प्रजनन प्रणाली पर एक बड़ा भार है, इसलिए यह इस उपकरण को अत्यधिक लंबे समय तक ले सकता है, इसे खूनी डब्बे के साथ बता सकता है, या इसे बिल्कुल भी स्वीकार नहीं कर सकता है।

इस उपकरण के विस्थापन से बचने के लिए, आरोपण के बाद पहले 2 हफ्तों में भारी वस्तुओं को उठाने, भार लगाने या सेक्स करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गलत संरेखण से बचने के लिए नियमित रूप से जांच करने की सिफारिश की जाती है कि हेलिक्स अपनी जगह पर है या नहीं। इससे जननांग प्रणाली के अंगों को चोट लग सकती है, साथ ही अवांछित गर्भधारण भी हो सकता है।

इस गर्भनिरोधक की स्थापना के 0.02% मामलों में, गर्भाशय की क्षति या पंचर के कारण रक्तस्राव हो सकता है। यह डिवाइस के अनुचित सम्मिलन या प्लेसमेंट के कारण है। यह घटना बहुत दुर्लभ है, लेकिन इसकी एक जगह है। इस स्थिति में, मुख्य बात यह है कि सूजन प्रक्रियाओं और रोग संबंधी आघात से बचने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श लें।

अस्थानिक गर्भावस्था

चूँकि कोई भी गर्भनिरोधक 100% परिणाम की गारंटी नहीं दे सकता है, गर्भाधान अभी भी सर्पिल के साथ हो सकता है। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो सबसे अधिक संभावना अस्थानिक गर्भावस्था के रूप में होती है। इसका एक निश्चित संकेत बढ़ते और लंबे समय तक दर्द के साथ भूरा और खूनी निर्वहन है।गर्भधारण दिखाई दे सकता है यह देखने के लिए लिंक का अनुसरण करें।

सर्पिल में "एंटीना" होता है जो गर्भाशय की दीवारों का विस्तार करता है। दुर्लभ मामलों में, मासिक धर्म के दौरान निकलने वाले रक्त की बढ़ी हुई मात्रा से यही संकेत मिलता है।

कारण चाहे जो भी हो, आपको स्राव का कारण निर्धारित करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। यह याद रखने योग्य है कि समस्या अपने आप दूर नहीं होती है, और अधिक रक्त हानि से एनीमिया और अन्य गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

कई महिलाएं इम्प्लांटेशन के तकनीकी मुद्दों में रुचि रखती हैं। कई लोगों के लिए, इस प्रजाति के निदान और मतभेदों की पहचान के तरीकों में विश्वसनीयता महत्वपूर्ण है। इस प्रकार के गर्भनिरोधक के संभावित दुष्प्रभावों, प्रजनन क्षमता बहाल करने के मुद्दों के बारे में भी जानकारी महत्वपूर्ण है। हम आपको सबसे संपूर्ण और विश्वसनीय जानकारी प्रदान करने का प्रयास करेंगे।

गर्भाशय कुंडल डालने से पहले कौन सी जांचें करानी चाहिए?

रोगी के साथ बातचीत से डॉक्टर को उसकी पुरानी स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों की पहचान करने की अनुमति मिलती है।

योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों का जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण।

यौन संचारित संक्रमणों के लिए सावधानीपूर्वक जांच: ए, बी, और सी।

कोल्पोस्कोपी (योनि गुहा और गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा की वाद्य जांच)।

पैल्विक अंग.
सर्पिल कब और कैसे डाला जाता है?

चक्र की कड़ाई से परिभाषित अवधि तक सर्पिल का परिचय असीमित है। हालाँकि, इसे मासिक धर्म चक्र के 4-8वें दिन पेश करने की सिफारिश की जाती है, इस अवधि के दौरान गर्भाशय की श्लेष्मा कम कमजोर होती है, ग्रीवा नहर अजर होती है - यह सब सर्पिल की शुरूआत को कम दर्दनाक और सुरक्षित बनाता है। इसके अलावा, मासिक धर्म प्रवाह अनुपस्थिति का एक विश्वसनीय संकेत है। खूनी निर्वहन, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (आईयूडी) के आरोपण के बाद प्रारंभिक अवधि की विशेषता, एक महिला में मनोवैज्ञानिक असुविधा का कारण नहीं बनती है, क्योंकि मासिक धर्म अभी भी जारी है।

सर्पिल को या (सहज गर्भपात) के तुरंत बाद या 4 दिनों के भीतर प्रशासित किया जा सकता है, बशर्ते कि सूजन के कोई लक्षण न हों। यदि इस अवधि के दौरान आईयूडी का प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है, तो इसका परिचय अगले मासिक धर्म की शुरुआत में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की एक-चरणीय समाप्ति और गर्भाशय गुहा में आईयूडी के आरोपण का अभ्यास किया जाता है। प्रसवोत्तर अवधि के तुरंत बाद या प्रसवोत्तर अवधि में (जन्म के 48 घंटों के भीतर) आईयूडी की शुरूआत से गर्भनिरोधक के निष्कासन (नुकसान) का खतरा काफी बढ़ जाता है। यदि निर्दिष्ट अवधि के दौरान आईयूडी नहीं डाला जाता है, तो प्रक्रिया बच्चे के जन्म के 4-6 सप्ताह बाद की जा सकती है।

परिचय से पहले योनि परीक्षण और गर्भाशय गुहा की जांच अनिवार्य है।

आईयूडी को सड़न रोकने वाली परिस्थितियों में एक विशेष कमरे में स्थापित किया जाता है। एक नियम के रूप में, आईयूडी का सम्मिलन दर्द रहित होता है और इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।

सर्पिल का परिचय केवल योनि की I और II डिग्री की शुद्धता के साथ ही संभव है। इस घटना में कि आंतरिक जननांग अंगों की एक संक्रामक-भड़काऊ बीमारी का पता चला है या योनि की शुद्धता III या IV डिग्री से मेल खाती है, तो एक गहन स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आवश्यक है, इसके बाद रोगाणुरोधी उपचार किया जाता है। उपचार पूरा होने पर, इसकी प्रभावशीलता की नियंत्रण जांच आवश्यक है। पैल्विक अंगों की एक संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी के प्रभावी रोगाणुरोधी उपचार के बाद, पूरी तरह से ठीक होने के लिए और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को बाहर करने के लिए 6-10 महीने का ब्रेक आवश्यक है। आईयूडी.

क्या अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाले रोगियों की निगरानी करना आवश्यक है?

आईयूडी की शुरूआत के बाद पहले सप्ताह के दौरान, यौन गतिविधि और तीव्र शारीरिक गतिविधि से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

पहली नियंत्रण जांच 7-10 दिनों में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। जांच करते समय, डॉक्टर योनि गुहा में धागों की उपस्थिति में रुचि रखते हैं - यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि आईयूडी सही ढंग से स्थापित हो। अब - पहली स्त्री रोग संबंधी जांच के बाद, गर्भनिरोधक की अतिरिक्त विधि के उपयोग के बिना यौन जीवन की अनुमति है। गर्भाशय गुहा में आईयूडी के स्थान को स्पष्ट करने के लिए पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है।

अगली परीक्षा एक महीने के बाद, पहले वर्ष के दौरान - हर 6 महीने में कम से कम एक बार, फिर - सालाना गर्भाशय ग्रीवा के स्राव की बैक्टीरियोस्कोपिक जांच के साथ की जाती है। संकेतों के अनुसार अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है।

समय पर सर्पिल के आगे बढ़ने का पता लगाने के लिए सर्पिल धागों की उपस्थिति को टटोलने के लिए प्रत्येक मासिक धर्म के बाद एक महिला को प्रशिक्षित करना आवश्यक है। योनि गुहा में धागों की अनुपस्थिति में, सर्पिल के स्थान को स्पष्ट करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड आवश्यक है।


अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ और जटिलताएँ

आईयूडी प्रत्यारोपण से जुड़ी जटिलताएं अक्सर अतीत में मासिक धर्म की अनियमितताओं वाले रोगियों में देखी जाती हैं, पुरानी पेल्विक सूजन संबंधी बीमारियां (पीआईडी) छूट में होती हैं और जब डॉक्टर आईयूडी प्रविष्टि के लिए मतभेदों को नजरअंदाज करते हैं। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को आमतौर पर 3 समूहों में विभाजित किया जाता है: आईयूडी की शुरूआत के कारण होने वाली जटिलताएं, गर्भाशय गुहा में सर्पिल खोजने की प्रक्रिया में और गर्भनिरोधक के निष्कर्षण के दौरान या बाद में उत्पन्न होने वाली जटिलताएं। सबसे आम जटिलताएँ हैं: दर्द सिंड्रोम, आईयूडी का आगे बढ़ना, पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ और रक्तस्राव।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की शुरूआत के समय उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ:

सरवाइकल चोट

गर्भाशय रक्तस्राव

गर्भाशय को नुकसान. यह जटिलता शायद ही कभी होती है, एक नियम के रूप में, आईयूडी डालने की गलत तकनीक या मतभेदों के विपरीत सम्मिलन के कारण।

गर्भनिरोधन की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ:

दर्द सिंड्रोम - अक्सर निचले पेट में मामूली दर्द में व्यक्त किया जाता है, जो आईयूडी की शुरूआत के तुरंत बाद दिखाई दे सकता है, लेकिन वे कुछ घंटों के बाद या उपचार के बाद बंद हो जाते हैं। मासिक धर्म के दौरान दर्द 9.6-11% मामलों में देखा जाता है।

आईयूडी प्रोलैप्स यह अक्सर युवा अशक्त महिलाओं में देखा जाता है - यह गर्भाशय की बढ़ी हुई सिकुड़न और उत्तेजना के कारण होता है। नुकसान की आवृत्ति आईयूडी के प्रकार पर निर्भर करती है और 3-16% है। उम्र के साथ, जन्म और गर्भपात की संख्या में वृद्धि, इस घटना की आवृत्ति कम हो जाती है। निष्कासन (बाहर गिरना) अक्सर आईयूडी की शुरूआत के बाद पहले दिनों या 1-3 महीनों के दौरान होता है।

दर्द के कारणों की पहचान करने में, अल्ट्रासाउंड और हिस्टेरोस्कोपी जैसे अध्ययन मुख्य भूमिका निभाते हैं, जो आपको गर्भाशय गुहा में या उसके बाहर आईयूडी की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
पेल्विक सूजन रोग (पीआईडी) . कॉपर युक्त आईयूडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं 3.8-14.3% मामलों में होती हैं और गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन), एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन), पेल्वियोपरिटोनिटिस (श्रोणि अंगों को कवर करने वाले म्यूकोसा की सूजन) के रूप में प्रकट हो सकती हैं। ) या पेल्विक (प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के कैप्सूल संचय द्वारा सीमित)। एक नियम के रूप में, सूजन प्रक्रिया जननांग अंगों की मौजूदा पुरानी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी के बढ़ने से जुड़ी होती है। इस घटना में कि सर्पिल की शुरूआत के 20 दिनों के भीतर सूजन प्रक्रिया होती है, तो इसे गर्भनिरोधक की शुरूआत से जोड़ा जा सकता है। कॉइल को हटाने और एंटीबायोटिक चिकित्सा आयोजित करने का प्रश्न प्रत्येक महिला के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

मेनोमेट्रोरेजिया (गर्भाशय से रक्तस्राव) . आईयूडी की शुरुआत के बाद, महिलाओं में पहले 5-10 दिनों में, एक नियम के रूप में, मामूली या मध्यम रक्तस्राव या स्पष्ट निर्वहन होता है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; केवल कुछ मामलों में (2.1-3.8%) दवा उपचार की आवश्यकता होती है। शायद इंटरमेंस्ट्रुअल स्पॉटिंग की उपस्थिति (1.5-24% मामलों में), जो अक्सर मासिक धर्म की अनियमितता वाली महिलाओं में होती है, साथ ही अतीत में प्रेरित गर्भपात की उपस्थिति में भी होती है। उपचार निर्धारित करने का मुद्दा स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। इस घटना में कि मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव दर्द के साथ होता है और दवा उपचार की पृष्ठभूमि पर नहीं रुकता है, यह सर्पिल को हटाने के लिए एक संकेत है।

गर्भावस्था की शुरुआत . अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को अत्यधिक प्रभावी गर्भ निरोधकों के रूप में पहचाना जाता है, लेकिन 0.5-2% मामलों में अवांछित गर्भावस्था अभी भी हो सकती है। साथ ही, सहज गर्भपात की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है, भले ही महिला गर्भावस्था को बनाए रखना चाहती हो और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। लगभग 1/3 मामलों में, गर्भावस्था की शुरुआत आईयूडी के पूर्ण या आंशिक प्रसार से जुड़ी होती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक को हटाने के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ।

पैल्विक अंगों की पुरानी सूजन
अस्थानिक गर्भावस्था

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को हटाने के संकेत

एक औरत की चाहत.
समाप्ति तिथि।
(अंतिम माहवारी के एक वर्ष बाद)।
चिकित्सा संकेत:
गर्भावस्था.
दर्द।
रक्तस्राव जिससे महिला की जान को खतरा है।
पीआईडी, तीव्र या जीर्ण का तीव्र होना।
गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा का शरीर.

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को हटाने की विधि

आईयूडी को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष कमरे में चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके और एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस के सभी नियमों के अनुपालन में हटा दिया जाता है।

स्पाइरल को हटाने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि परीक्षण करती हैं।

स्त्री रोग संबंधी जांच के बाद गर्भाशय ग्रीवा का एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है। सर्पिल को हटाने का कार्य नियंत्रण धागों के लिए किया जाता है।

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

सामान्य विशेषताएँ

चिकित्सीय अंतर्गर्भाशयी प्रणाली मिरेना एक अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (आईयूडी) के रूप में

1960 और 1970 के दशक में, तांबा युक्त आईयूडी सामने आए, जिनकी दक्षता और भी अधिक थी। हालाँकि, मेट्रोर्रैगिया (गर्भाशय रक्तस्राव) की समस्या अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की दूसरी पीढ़ी द्वारा हल नहीं की गई थी।

और अंत में, 70 के दशक के उत्तरार्ध में, पहला हार्मोन युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक सामने आया - आईयूडी की एक नई, तीसरी पीढ़ी। ये चिकित्सा उपकरण आईयूडी और हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों के सकारात्मक पहलुओं को जोड़ते हैं।

हार्मोन युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं निरोधकोंइस समूह। इसके अलावा, इनसे गर्भाशय रक्तस्राव भी नहीं होता है। हार्मोन युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म रक्तस्राव कम प्रचुर मात्रा में हो जाता है।

खुराक स्वरूप का विवरण

सिस्टम का सक्रिय हार्मोनल पदार्थ - प्रोजेस्टोजन दवा लेवोनोर्गेस्ट्रेल - 52 मिलीग्राम की मात्रा में प्रस्तुत किया जाता है। सहायक पदार्थ - पॉलीडिमिथाइलसिलोक्सेन इलास्टोमेर।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली कंडक्टर ट्यूब की गुहा में स्थित है। दवा के संवाहक और शरीर में अशुद्धियाँ नहीं होती हैं।

मिरेना के प्रत्येक पैकेज में एक अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली होती है, जिसे वैक्यूम प्लास्टिक-पेपर शेल में रखा जाता है।

उपयोग से पहले मिरेना की अधिग्रहीत खुराक को कमरे के तापमान (15-30 डिग्री) पर, सूरज की रोशनी से सुरक्षित जगह पर रखा जाना चाहिए। शेल्फ जीवन तीन साल है.

शरीर में सक्रिय पदार्थ का चयापचय

लेवोनोर्गेस्ट्रोल का वितरण मिरेना को मुख्य रूप से स्थानीय कार्रवाई की दवा के रूप में दर्शाता है। पदार्थ की उच्चतम सांद्रता एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) में जमा होती है। मायोमेट्रियम (मांसपेशियों की झिल्ली में) में, लेवोनोर्गेस्ट्रेल की सांद्रता एंडोमेट्रियम में सांद्रता के मुश्किल से 1% तक पहुंचती है। रक्त प्लाज्मा में लेवोनोर्गेस्ट्रेल की सांद्रता एंडोमेट्रियम की तुलना में 1000 गुना कम है।

सिस्टम की शुरुआत के लगभग एक घंटे बाद सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। रक्त सीरम में लेवोनोर्जेस्ट्रेल की अधिकतम सांद्रता दो सप्ताह के बाद पहुँच जाती है।

शरीर का वजन रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। कम वजन (37-54 किग्रा) वाली महिलाओं में रक्त में लेवोनोर्गेस्ट्रोल की सांद्रता औसतन डेढ़ गुना अधिक होती है।

सक्रिय पदार्थ लगभग पूरी तरह से यकृत में चयापचय (टूटा हुआ) होता है, और गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

परिचालन सिद्धांत

गर्भाशय गुहा के उपकला की कार्यात्मक गतिविधि का दमन होता है: एंडोमेट्रियम की सामान्य वृद्धि बाधित होती है, इसकी ग्रंथियों की गतिविधि कम हो जाती है, सबम्यूकोसा में परिवर्तन होते हैं - ये सभी परिवर्तन अंततः एक निषेचित अंडे के आरोपण को रोकते हैं।

एक अन्य महत्वपूर्ण गर्भनिरोधक प्रभाव गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों द्वारा स्रावित बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि और गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना है, जो गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है।

इसके अलावा, मिरेना दवा गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु की गतिशीलता को रोकती है।

उपयोग के पहले महीनों में, गर्भाशय म्यूकोसा के पुनर्गठन के कारण अनियमित स्पॉटिंग संभव है। लेकिन भविष्य में, एंडोमेट्रियल एपिथेलियम के प्रसार में अवरोध से मासिक धर्म के रक्तस्राव की मात्रा और अवधि में स्पष्ट कमी आती है, एमेनोरिया (मासिक धर्म की समाप्ति) तक।

उपयोग के संकेत

इसके अलावा, दवा का उपयोग अज्ञात एटियलजि के अत्यधिक भारी मासिक धर्म रक्तस्राव के लिए किया जाता है (ऐसे मामलों में जहां महिला जननांग क्षेत्र के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संभावना को बाहर रखा गया है)।

एक स्थानीय प्रोजेस्टोजन दवा के रूप में, मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (विकास) को रोकने के लिए किया जाता है (इस तरह के उपचार को दोनों अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, साथ ही गंभीर रजोनिवृत्ति के साथ संकेत दिया जाता है)।

मतभेद

• पैल्विक अंगों की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• निचले मूत्र पथ के संक्रामक घाव;
• प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस;
• सेप्टिक गर्भपात जो स्थापना से तीन महीने से कम समय पहले हुआ हो।

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक के रूप में, मिरेना को गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के घातक नवोप्लाज्म, गर्भाशय गुहा के विन्यास में जन्मजात या अधिग्रहित परिवर्तन (फाइब्रोमायोमास सहित) में भी contraindicated है।

चूंकि दवा का सक्रिय पदार्थ यकृत में चयापचय होता है, मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली इस अंग के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के साथ-साथ तीव्र हेपेटाइटिस और सिरोसिस में भी contraindicated है। यदि अज्ञात मूल का पीलिया पहले हुआ हो, तो दवा का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

चूँकि लेवोनोर्गेस्ट्रोल एक जेस्टाजेनिक दवा है, मिरेना को सभी जेस्टाजेन-निर्भर ऑन्कोलॉजिकल रोगों (मुख्य रूप से स्तन कैंसर में) में contraindicated है।

एक महिला के शरीर पर लेवोनोर्गेस्ट्रोल का प्रणालीगत प्रभाव कमजोर होता है। फिर भी, मिरेना अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल प्रणाली का उपयोग उन मामलों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जहां प्रोजेस्टिन की तैयारी वर्जित है। यह विशेष रूप से गंभीर संचार संबंधी विकारों (दिल के दौरे, स्ट्रोक), इतिहास में गंभीर माइग्रेन के हमलों (जिनमें वे भी शामिल हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण के गंभीर विकारों का संकेत दे सकते हैं), धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस के गंभीर रूप, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की प्रवृत्ति के लिए सच है।

ऐसे मामलों में, जोखिम की डिग्री (बीमारी के लक्षणों की गंभीरता, जो दवा निर्धारित करने के लिए एक सापेक्ष मतभेद है) और इसके उपयोग के लाभों को सहसंबंधित किया जाना चाहिए। मिरेना के उपयोग का मुद्दा एक पेशेवर के परामर्श से तय किया जाता है, और सर्पिल के आवेदन के दौरान, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और प्रयोगशाला नियंत्रण आवश्यक है।

मिरेना को गर्भावस्था (निदान या संदिग्ध) और दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।

दुष्प्रभाव

सामान्य दुष्प्रभाव

मिरेना का उपयोग करने वाली महिलाएं अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अप्रिय लक्षणों का अनुभव करती हैं, जैसे: घबराहट, चिड़चिड़ापन, खराब मूड, कामेच्छा में कमी, सिरदर्द।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से, रोगी अक्सर पेट में दर्द, मतली और उल्टी के बारे में चिंतित रहते हैं।

उपस्थिति पर प्रतिकूल प्रभावों में, मुँहासा और वजन बढ़ना सबसे अधिक देखा जाता है।

अक्सर, मरीज़ प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों की स्थिति के बारे में कई शिकायतें करते हैं: पेल्विक क्षेत्र में दर्द, स्पॉटिंग, वल्वोवैजिनाइटिस, स्तन ग्रंथियों में तनाव और दर्द।

कटिस्नायुशूल जैसा पीठ दर्द अपेक्षाकृत आम है।

ऊपर वर्णित सभी लक्षण मिरेना आईयूडी का उपयोग करने के पहले महीनों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, फिर उनकी तीव्रता कम हो जाती है, और अधिकांश मामलों में, अप्रिय लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

दुर्लभ दुष्प्रभाव

मिरेना के दुर्लभ प्रतिकूल दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• भावनात्मक अस्थिरता (बार-बार मूड में बदलाव);
• सूजन की उपस्थिति;
• खालित्य (गंजापन);
• अतिरोमता (बालों का बढ़ना);
• त्वचा की खुजली;

बहुत ही दुर्लभ दुष्प्रभाव

उपयोग के लिए निर्देश

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस मिरेना का सम्मिलन

इस तरह के जोड़तोड़ करने में पर्याप्त अनुभव वाला केवल एक डॉक्टर ही मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली स्थापित कर सकता है।

मिरेना कॉइल स्थापित करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और सभी जोखिमों और संभावित प्रतिकूल दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है।

मिरेना आईयूडी की स्थापना पर निर्णय लेने के बाद, एक महिला को स्तन ग्रंथियों और मैमोग्राफी की जांच के साथ-साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें पैल्विक अंगों का अध्ययन और कोल्पोस्कोपी (या कम से कम एक ग्रीवा स्मीयर विश्लेषण) शामिल है।

महिला जननांग अंगों, गर्भावस्था और यौन संचारित संक्रमणों के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को बाहर करना आवश्यक है। स्थापना के समय तक सभी सूजन संबंधी स्त्री रोग संबंधी रोग पूरी तरह से ठीक हो जाने चाहिए।

मिरेना कॉइल स्थापित करने से पहले छोटे श्रोणि में गर्भाशय के स्थान के साथ-साथ गर्भाशय गुहा के आकार और विन्यास को निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है। गर्भाशय गुहा में आईयूडी का सही स्थान मिरेना प्रणाली की प्रभावशीलता की गारंटी देता है, और इसके निष्कासन (निष्कासन) को रोकता है।

प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए, मासिक धर्म चक्र के पहले सात दिनों में मिरेना स्थापित किया जाता है।

यदि कोई चिकित्सीय मतभेद नहीं हैं, तो गर्भावस्था के पहले तिमाही में कृत्रिम या सहज गर्भपात के तुरंत बाद मिरेना आईयूडी स्थापित किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप अत्यंत दुर्लभ है।

रजोरोध
एमेनोरिया मिरेना आईयूडी की एक सामान्य जटिलता है। एक नियम के रूप में, गर्भनिरोधक का उपयोग करने के पहले छह महीनों के दौरान यह धीरे-धीरे विकसित होता है।

मासिक धर्म के रक्तस्राव के गायब होने के साथ, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए (नियमित परीक्षण करें)। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो आप इसे भविष्य में दोहरा नहीं सकते। मिरेना को हटाने के बाद सामान्य मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू हो जाएगा।

सर्पिल निष्कासन

यदि कोई महिला आईयूडी का उपयोग जारी रखना चाहती है, तो हटाने के तुरंत बाद एक नया आईयूडी डाला जा सकता है। ऐसे मामलों में, जहां आईयूडी को हटाने के बाद, एक नया अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक तुरंत स्थापित किया जाता है, चक्र की किसी भी अवधि में हेरफेर किया जा सकता है।

मिरेना आईयूडी को हटाने के बाद, सर्पिल की अखंडता की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि यदि उत्पाद को निकालना मुश्किल है, तो पदार्थ कभी-कभी गर्भाशय गुहा में फिसल जाता है।

मिरेना कॉइल की स्थापना और हटाने के साथ अलग-अलग गंभीरता का दर्द और रक्तस्राव हो सकता है। कुछ मामलों में बेहोशी संभव है। मिर्गी से पीड़ित महिलाओं में, कॉइल डालने या हटाने से दौरे पड़ सकते हैं।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस और गर्भावस्था

यदि महिला बच्चे को रखने का निर्णय लेती है, तो सर्पिल को गर्भाशय गुहा से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां अंतर्गर्भाशयी प्रणाली को हटाना संभव नहीं है, महिला को गर्भाशय गुहा में आईयूडी (गर्भावस्था का सहज समयपूर्व समापन) के साथ गर्भावस्था के संभावित खतरों के बारे में चेतावनी दी जाती है।

भ्रूण के विकास पर दवा के संभावित प्रतिकूल प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए। दवा के उच्च गर्भनिरोधक गुणों के कारण मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के साथ बच्चे को जन्म देने के बहुत कम मामले हैं। हालांकि, एक महिला को यह रिपोर्ट करने की सलाह दी जाती है कि इस दवा के प्रभाव में भ्रूण विकृति की घटना पर कोई नैदानिक ​​डेटा नहीं है।

स्तनपान के लिए आवेदन

यह संभावना नहीं है कि ऐसी खुराक शिशु की सामान्य स्थिति को प्रभावित कर सकती है। विशेषज्ञों का कहना है कि जन्म के छह सप्ताह बाद स्तनपान के दौरान मिरेना का उपयोग स्तनपान करने वाले बच्चे के लिए काफी सुरक्षित है।

सामान्य प्रश्न

मिरेना की कीमत काफी ज्यादा है. मैंने सुना है कि हेलिक्स का उपयोग बहुत सारे अप्रिय दुष्प्रभावों के साथ आता है। क्या दवा का शरीर पर कोई सकारात्मक प्रभाव पड़ता है?

• गर्भाशय रक्तस्राव की मात्रा और अवधि में कमी (अज्ञातहेतुक - अर्थात, किसी सहवर्ती विकृति के कारण नहीं);
• हीमोग्लोबिन का स्तर बढ़ा;
• शरीर में लौह चयापचय का सामान्यीकरण;
• सामान्य सुदृढ़ीकरण क्रिया);
• दर्दनाक माहवारी के दौरान दर्द सिंड्रोम में कमी;
• एंडोमेट्रियोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड की रोकथाम;
• हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल कैंसर की रोकथाम।

क्या ट्यूमर के इलाज के लिए मायोमा के लिए मिरेना कॉइल का उपयोग करना संभव है?

क्या मिरेना एंडोमेट्रियोसिस में मदद करती है?

हाल के वर्षों में, ऐसे कार्य सामने आए हैं जो एंडोमेट्रियोसिस में मिरेना सर्पिल के चिकित्सीय प्रभाव की गवाही देते हैं। क्लिनिकल डेटा बल्कि विरोधाभासी हैं। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोनल आईयूडी के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार सभी देशों में उपयोग नहीं किया जाता है।

साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से, एंडोमेट्रियोसिस के लिए मिरेना सर्पिल, किसी भी अन्य हार्मोनल थेरेपी की तरह, केवल एक अस्थायी परिणाम दे सकता है। स्त्री रोग विज्ञान पर रूसी संघ के राष्ट्रीय दिशानिर्देश सबसे कट्टरपंथी उपचार के रूप में सर्जिकल उपचार से शुरुआत करने की सलाह देते हैं।

हालांकि, प्रत्येक मामले में, डॉक्टरों की गहन जांच और परामर्श आवश्यक है - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

मिरेना स्पाइरल की स्थापना के छह महीने बाद मेरी माहवारी पूरी तरह से बंद हो गई। यह ठीक है? क्या कुंडल निकल जाने के बाद मैं गर्भवती हो पाऊंगी?

मासिक धर्म के रक्तस्राव के पहले गायब होने पर, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। दवा की प्रभावशीलता बहुत अधिक है, लेकिन विशेषज्ञ फिर भी परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। यदि परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। मिरेना सर्पिल को हटाने के बाद, मासिक धर्म बहाल हो जाएगा, और सामान्य गर्भावस्था की उम्मीद की जा सकती है।

क्या मिरेना कॉइल की स्थापना के बाद कोई दर्द, डिस्चार्ज या गर्भाशय रक्तस्राव होता है?

मिरेना कॉइल की स्थापना के बाद काफी समय तक दर्द, डिस्चार्ज या गर्भाशय रक्तस्राव निष्कासन (गर्भाशय गुहा से दवा का निष्कासन) या एक्टोपिक गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत दे सकता है। इसलिए ऐसे लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

क्या मिरेना वजन को प्रभावित करती है? मैं वास्तव में मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण खरीदना चाहता हूं, लेकिन मुझे आकार खोने का डर है (अधिक वजन होने की प्रवृत्ति है)।

इसके अलावा, वजन बढ़ना मिरेना के दुष्प्रभावों में से एक है, जो स्थापना के बाद पहले महीनों में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। एक नियम के रूप में, भविष्य में, हार्मोनल दवा के कारण अधिक वजन होने की प्रवृत्ति गायब हो जाती है।

अधिक वजन होने की मौजूदा प्रवृत्ति के अनुसार, मिरेना सर्पिल स्थापित करने के बाद वजन बढ़ने की संभावना का आकलन करना असंभव है, क्योंकि इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति और इसकी गंभीरता की डिग्री हार्मोनल दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

मैं हार्मोनल तैयारियों से सुरक्षित थी। इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है, लेकिन मैं अक्सर गोलियाँ लेना भूल जाता हूँ। मेरे लिए गोलियों से मिरेना पर स्विच करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

इसके अलावा, एक पूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (श्रोणि अंगों की जांच, कोल्पोस्कोपी) से गुजरना और स्तन ग्रंथियों की स्थिति की जांच करना आवश्यक है।

यदि आईयूडी के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो मासिक धर्म चक्र के चौथे या छठे दिन सर्पिल डालना सबसे अच्छा है। मिरेना सर्पिल की स्थापना के दिन, गर्भनिरोधक गोलियाँ रद्द कर दी जाती हैं।

मिरेना हटाने के बाद गर्भावस्था कब होती है?

बेशक, प्रजनन प्रणाली की सामान्य स्थिति को बहाल करने में कुछ समय लगता है, जो प्रत्येक महिला के लिए अलग-अलग होती है।

जिन रोगियों के लिए गर्भावस्था अवांछनीय है, डॉक्टर मिरेना कॉइल को हटाने के तुरंत बाद गर्भधारण को रोकने के उपाय करने की सलाह देते हैं, क्योंकि कई महिलाओं में प्रणाली समाप्त होने के तुरंत बाद गर्भावस्था की संभावना दिखाई देती है।

मिरेना कॉइल कहाँ से खरीदें?

अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) एक टी-आकार का उपकरण है जिसे गर्भनिरोधक प्रभाव प्राप्त करने के लिए गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।

सर्पिल 2 प्रकार के होते हैं: तांबे या चांदी वाले सर्पिल, और हार्मोन युक्त सर्पिल। हार्मोन युक्त सर्पिल को अधिक प्रभावी माना जाता है, इसलिए, अब इन्हें स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में अधिक बार उपयोग किया जाता है।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण क्या है?

मिरेना आईयूडी एक कुंडल है जिसमें हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है। हर दिन, मिरेना गर्भाशय गुहा में एक हार्मोन की एक निश्चित छोटी खुराक छोड़ती है, जो केवल गर्भाशय के भीतर कार्य करती है और व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित नहीं होती है। इसके कारण, हार्मोनल प्रभावों के दुष्प्रभावों का खतरा काफी कम हो जाता है, अंडाशय का दमन नहीं होता है और चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है, जिसके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

मिरेना आईयूडी कितना प्रभावी है?

मिरेना नौसेना के आगमन को 20 वर्ष से अधिक समय बीत चुका है। इस दौरान मिरेना ने अनचाहे गर्भ को रोकने में उच्च प्रभावकारिता दिखाई है।

आंकड़ों के अनुसार, मिरेना का उपयोग करने के एक वर्ष के भीतर, 500 में से एक महिला में गर्भावस्था होती है। जन्म नियंत्रण गोलियों की तुलना में, मिरेना सर्पिल एक अधिक विश्वसनीय गर्भनिरोधक है।

अन्य गर्भनिरोधक तरीकों की तुलना में मिरेना आईयूडी के फायदे और नुकसान क्या हैं?

मिरेना के अपने फायदे और नुकसान हैं, इसलिए यह सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। मिरेना के फायदे और नुकसान के बारे में जानने के बाद, आप यह तय कर सकते हैं कि गर्भावस्था से सुरक्षा का यह तरीका आपके लिए सही है या नहीं।

मिरेना पेशेवर:

• एक बार सर्पिल स्थापित करने के बाद, अब आपको गर्भनिरोधक के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। जबकि गर्भनिरोधक प्रभाव विश्वसनीय बने रहने के लिए गर्भनिरोधक गोलियाँ हर दिन लेनी पड़ती हैं।
• कॉइल को बार-बार बदलने की आवश्यकता नहीं है: आप एक कॉइल के साथ लगातार 5 वर्षों तक चल सकते हैं। जबकि गर्भनिरोधक गोलियाँ या कंडोम को मासिक रूप से भरना पड़ता है।
• कंडोम के विपरीत, संभोग के दौरान, कुंडल आपको या आपके यौन साथी को महसूस नहीं होता है।
• जन्म नियंत्रण गोलियों के विपरीत, सर्पिल भूख नहीं बढ़ाता है और शरीर में जल प्रतिधारण का कारण नहीं बनता है, जिसका अर्थ है कि इससे वजन नहीं बढ़ेगा।
• इसका उपयोग एडिनोमायोसिस (गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस) और इसके उपचार के रूप में किया जा सकता है।
• मासिक धर्म के दौरान खून की कमी को कम करता है और.

मिरेना के विपक्ष:

• स्वयं सर्पिल स्थापित करना असंभव है: इसके लिए आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता है।
• इसके विपरीत, यह यौन संचारित रोगों (एचआईवी संक्रमण, हर्पीस आदि सहित) से रक्षा नहीं करता है, इसलिए यह उन महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है जो अपरिचित भागीदारों के साथ यौन संबंध रखती हैं।
• स्पाइरल की स्थापना के बाद पहले 4 महीनों में, एक महिला को फैलोपियन ट्यूब () में सूजन का खतरा बढ़ जाता है।
• स्थापना के बाद पहले महीनों में दीर्घकालिक उपस्थिति हो सकती है।
• सम्मिलन के बाद पहले महीनों में अनियमित मासिक धर्म हो सकता है।
• यह मासिक धर्म की अस्थायी समाप्ति का कारण बन सकता है, लेकिन सर्पिल को हटाने के बाद, मासिक धर्म 1-3 महीने के भीतर वापस आ जाता है।
• कारण हो सकता है । ये सिस्ट स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं हैं और इन्हें शायद ही किसी उपचार की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, वे दिखने के कुछ महीनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
• सर्पिल के ध्यान देने योग्य नुकसान का जोखिम है, जिससे अवांछित गर्भावस्था हो सकती है।
• यदि स्पाइरल पहनते समय गर्भधारण हो जाए तो शीघ्र गर्भपात का खतरा रहता है।

मिरेना को किस उम्र में स्थापित किया जा सकता है?

स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच, एक अनकहा नियम है कि अंतर्गर्भाशयी उपकरण केवल उन महिलाओं में ही लगाए जा सकते हैं जिन्होंने जन्म दिया है। हालाँकि, ऐसे अध्ययन हैं जिनमें सर्पिल को अशक्त महिलाओं और यहां तक ​​कि 18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में स्थापित किया गया था, और साथ ही, सर्पिल प्रभावी और सुरक्षित थे।

और फिर भी, यदि आपकी उम्र 25 वर्ष से कम है और आपने अभी तक जन्म नहीं दिया है, तो अधिकांश स्त्रीरोग विशेषज्ञ स्पाइरल लगाने का कार्य नहीं करेंगे।

मिरेना कॉइल लगाने से पहले कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?

कॉइल स्थापित करने से पहले, आपका डॉक्टर यह लिखेगा:

• यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई सूजन न हो। यदि स्मीयर में सूजन का पता चलता है, तो आपको पहले इलाज की आवश्यकता होगी और ठीक होने के बाद ही डॉक्टर सर्पिल स्थापित करेगा।
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी गर्भाशय ग्रीवा स्वस्थ है और आपमें कोई कैंसर पूर्व या कैंसर संबंधी परिवर्तन नहीं हैं।
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भाशय का आकार सामान्य है और सर्पिल की स्थापना सुरक्षित होगी। आप दो सींग वाले गर्भाशय, गर्भाशय में विभाजन की उपस्थिति या गर्भाशय के विकास में अन्य असामान्यताओं के साथ सर्पिल लगाने में सक्षम नहीं होंगे।
• या यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप गर्भवती नहीं हैं।

मिरेना आईयूडी किसके लिए वर्जित है?

मिरेना को स्थापित करने के लिए इतने सारे मतभेद नहीं हैं। यह:

• गर्भावस्था या संदिग्ध गर्भावस्था
• योनि या गर्भाशय ग्रीवा की सूजन
• जीर्ण जननांग पथ संक्रमण जो अक्सर बदतर हो जाते हैं
• मूत्रमार्ग या मूत्राशय की सूजन
• गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर पूर्व या कैंसरयुक्त परिवर्तन
• कैंसर या संदिग्ध स्तन कैंसर
• पिछले 3 महीनों के भीतर प्रसव या गर्भपात के बाद गर्भाशय की सूजन (एंडोमेट्रैटिस)।
• गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ: दो सींग वाला गर्भाशय, गर्भाशय में सेप्टा, आदि।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि सर्पिल अपनी जगह पर है, आप स्वयं इसके "एंटीना" को महसूस करने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं और गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचने के लिए एक हाथ की उंगलियों को योनि में गहराई तक डालें। स्पर्श करने पर "एंटीना" मछली पकड़ने की रेखा के धागों जैसा दिखता है। "एंटीना" की लंबाई अलग-अलग हो सकती है: आप केवल सुझावों को महसूस कर सकते हैं, या 2-3 सेमी महसूस कर सकते हैं। यदि धागे 2-3 सेमी से अधिक लंबे हैं, या यदि आपने उन्हें महसूस नहीं किया है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

मिरेना स्पाइरल होने पर मुझे कितनी बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है?

यदि कुछ भी आपको परेशान नहीं करता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहली यात्रा सर्पिल की स्थापना के एक महीने बाद की जानी चाहिए। फिर अगले 2 महीनों में अपने डॉक्टर से मिलें। यदि डॉक्टर पुष्टि करता है कि मिरेना ठीक है, तो वर्ष में एक बार आगे का दौरा किया जाना चाहिए।

मिरेना कॉइल स्थापित करने के बाद स्मीयरिंग डिस्चार्ज

मिरेना की स्थापना के बाद पहले महीनों में, लंबे समय तक धब्बेदार खूनी (गहरा भूरा, भूरा, काला) निर्वहन दिखाई दे सकता है। यह सर्पिल की स्थापना से जुड़ी एक सामान्य घटना है। मिरेना की स्थापना के बाद पहले 3-6 महीनों के दौरान ऐसा निर्वहन देखा जा सकता है। यदि स्पॉटिंग 6 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।

मिरेना के बाद अनियमित मासिक धर्म

कुछ महिलाएं जो मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करती हैं, उन्हें अनियमित मासिक धर्म का अनुभव हो सकता है। यह जुड़े नहीं हैंहार्मोनल विकारों या डिम्बग्रंथि रोग के साथ। मासिक धर्म चक्र की विफलता का कारण गर्भाशय के एंडोमेट्रियम पर सर्पिल का स्थानीय प्रभाव है। यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और इसका कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है।

यदि कुंडल डालने के बाद 6 महीने या उससे अधिक समय तक अनियमित मासिक धर्म जारी रहता है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

मिरेना कॉइल के बाद कोई अवधि नहीं

लगभग 20% महिलाएँ जो एक वर्ष या उससे अधिक समय तक मिरेना कॉइल का उपयोग करती हैं, मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है।

यदि अगला मासिक धर्म नहीं आया है, और आखिरी मासिक धर्म के 6 सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है, तो सबसे पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप या तो पास कर सकते हैं।

यदि गर्भावस्था को बाहर रखा जाता है, तो मासिक धर्म की अनुपस्थिति एक सर्पिल के कारण होती है। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस द्वारा छोड़े जाने वाले हार्मोन एंडोमेट्रियम को प्रभावित करते हैं, इसके विकास को रोकते हैं। एंडोमेट्रियम पतला रहता है और इसलिए मासिक धर्म नहीं होता है। मासिक धर्म न होने से शरीर पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है और भविष्य में कोई परिणाम नहीं होता है।

सर्पिल हटाने के बाद 1-3 महीने के भीतर मासिक धर्म अपने आप ठीक हो जाता है।

यदि मिरेना पहनते समय मैं गर्भवती हो जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

मिरेना पहनते समय गर्भावस्था की संभावना काफी कम है, और फिर भी, ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है।

यदि गर्भावस्था परीक्षण ने सकारात्मक परिणाम दिखाया है, तो आपको जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। स्त्री रोग विशेषज्ञ आपकी जांच करेंगे और आपको अल्ट्रासाउंड के लिए भेजेंगे। अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि भ्रूण कहाँ स्थित है: गर्भाशय में या यह एक अस्थानिक गर्भावस्था है। यदि भ्रूण गर्भाशय में स्थित है, तो गर्भावस्था बनाए रखने का एक मौका है।

यदि गर्भावस्था हो तो क्या मुझे कुंडल हटाने की आवश्यकता है?

शीघ्र गर्भपात के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटाने की सलाह देते हैं। सर्पिल को हटाने के बाद पहले घंटों और दिनों में, गर्भपात का खतरा काफी अधिक होगा, लेकिन अगर गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है, तो अजन्मे बच्चे को कोई खतरा नहीं होगा।

यदि आप सर्पिल को नहीं हटाने का निर्णय लेते हैं, या यदि अन्य कारणों से इसे हटाना असंभव है, तो गर्भावस्था के दौरान आपको संभावित जटिलताओं (गर्भपात, सूजन, समय से पहले जन्म) को समय पर रोकने या पहचानने के लिए डॉक्टरों द्वारा अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होगी।

क्या मिरेना अजन्मे बच्चे में विकास संबंधी विसंगतियाँ पैदा कर सकती है?

दुर्भाग्य से, यह अभी तक ज्ञात नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था के इतने अधिक मामले नहीं थे, और कोई भी विश्वसनीय आँकड़ा संकलित करना असंभव है।

हेलिक्स के साथ गर्भावस्था के बाद स्वस्थ बच्चों के जन्म के मामलों का वर्णन किया गया है। विकास संबंधी विसंगतियों वाले बच्चों के जन्म के मामले भी मौजूद हैं, लेकिन अभी तक यह स्थापित करना संभव नहीं हो पाया है कि क्या इन विसंगतियों और इस तथ्य के बीच कोई संबंध है कि गर्भावस्था के दौरान कुंडल नहीं हटाया गया था।

मिरेना कॉइल को कैसे बदला या हटाया जाता है?

मिरेना कॉइल 5 साल तक काम करता है। इस अवधि के बाद, सर्पिल को हटा दिया जाना चाहिए (यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं या गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि पर स्विच करना चाहते हैं), या किसी अन्य सर्पिल से बदल दिया जाना चाहिए (यदि आप गर्भावस्था की योजना नहीं बना रहे हैं और गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों पर स्विच नहीं करना चाहते हैं) गर्भनिरोधक)।

यदि आप गर्भधारण की योजना बना रही हैं तो आप कॉइल को पहले भी हटा सकती हैं। ऐसा करने के लिए मिरेना का पांच साल का कार्यकाल समाप्त होने तक इंतजार करना जरूरी नहीं है।

अगले मासिक धर्म के दौरान मिरेना कॉइल को हटा देना सबसे अच्छा है। यदि मिरेना पहनते समय आपके मासिक धर्म रुक जाते हैं, या यदि आप अपनी अवधि के बाहर कॉइल को हटाना चाहते हैं, तो आपको कॉइल को हटाने से 7 दिन पहले कंडोम का उपयोग शुरू करना होगा।

यदि आप कॉइल को बदलना चाहते हैं, तो आपको कंडोम का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, और प्रतिस्थापन चक्र के किसी भी दिन किया जा सकता है।

मिरेना हटाने के बाद मैं कब गर्भवती हो सकती हूं?

मिरेना सर्पिल अंडाशय के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए आप मिरेना हटाने के बाद अगले चक्र में गर्भवती हो सकती हैं।