पॉलीसिथेमिया वेरा क्या है और क्या इसका इलाज संभव है? एरिथ्रोसाइटोसिस के लिए पोषण

रोग मुख्य रूप से बुजुर्गों में होता है (शुरुआत की औसत आयु लगभग 60 वर्ष है), लेकिन युवा लोगों और बच्चों में भी इसका निदान किया जाता है। युवा रोगियों के लिए, रोग का अधिक गंभीर कोर्स विशेषता है। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में पॉलीसिथेमिया वेरा होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है, लेकिन युवा रोगियों में विपरीत अनुपात की विशेषता होती है।

कारण और जोखिम कारक

सच्चे पॉलीसिथेमिया की घटना में योगदान करने वाले कारणों को अंततः स्थापित नहीं किया गया है। पैथोलॉजी वंशानुगत और अधिग्रहित दोनों हो सकती है। बीमारी के लिए पारिवारिक प्रवृत्ति मिली। सच्चे पॉलीसिथेमिया वाले रोगियों में, जीन उत्परिवर्तन का पता लगाया जाता है जो एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिले हैं।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव;
• आयनीकरण विकिरण;
• एक्स-रे एक्सपोजर;
• व्यापक जलन;
• कई दवाओं (सोने के नमक, आदि) का दीर्घकालिक उपयोग;
• तपेदिक के उन्नत रूप;
• संकट;
• वायरल रोग;
• ट्यूमर नियोप्लाज्म;
• धूम्रपान;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर के कारण अंतःस्रावी विकार;
• हृदय दोष;
• जिगर और / या गुर्दे के रोग;
• व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप।

रोग के रूप

पॉलीसिथेमिया वेरा दो प्रकार का होता है:

• प्राथमिक (अन्य विकृति का परिणाम नहीं);
• माध्यमिक (अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है)।

रोग के चरण

पॉलीसिथेमिया वेरा की नैदानिक ​​तस्वीर में तीन चरण होते हैं:

1. प्रारंभिक (मालोसिम्प्टोमैटिक) - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ महत्वहीन हैं, अवधि लगभग 5 वर्ष है।
2. 10-20 वर्षों तक चलने वाला एरिथ्रेमिक (विस्तारित) चरण, बदले में, सबस्टेज में विभाजित होता है: IIA - प्लीहा का मायलोइड मेटाप्लासिया अनुपस्थित है; आईआईबी - प्लीहा के मायलोइड मेटाप्लासिया की उपस्थिति;
3. माइलोफिब्रोसिस के साथ या बिना पोस्टएरिथ्रेमिक मायलोइड मेटाप्लासिया (एनीमिक) का चरण; पुरानी या तीव्र ल्यूकेमिया में विकसित होने में सक्षम।

लक्षण

पॉलीसिथेमिया वेरा एक लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए उत्पादन से जुड़ी है, जो अक्सर रक्त में अन्य सेलुलर तत्वों की संख्या में वृद्धि के साथ होती है। प्लेटलेट काउंट में वृद्धि से संवहनी घनास्त्रता होती है, जो स्ट्रोक, रोधगलन, क्षणिक इस्केमिक हमलों आदि का कारण बन सकती है।

रोग के बाद के चरणों में हो सकता है:

• त्वचा की खुजली, पानी के संपर्क में आने से बढ़ जाती है;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान उरोस्थि के पीछे दर्द का दर्द;
• कमजोरी, थकान में वृद्धि;
• स्मृति विकार;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• एरिथ्रोसायनोसिस;
• आंखों की लाली;
• दृश्य हानि;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• सहज रक्तस्राव, इकोस्मोसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
• वैरिकाज़ नसें (विशेषकर गर्दन की नसें);
• उंगलियों में अल्पकालिक तीव्र दर्द;
• पेट का अल्सर और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• जोड़ों का दर्द;
• दिल की धड़कन रुकना।

निदान

पॉलीसिथेमिया वेरा का निदान परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर स्थापित किया जाता है:

• इतिहास का संग्रह;
• वस्तुनिष्ठ परीक्षा;
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• बायोप्सी के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के बाद ट्रेपैनोबायोप्सी;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• आणविक आनुवंशिक विश्लेषण।

पॉलीसिथेमिया वेरा के लिए नैदानिक ​​मानदंड:

• परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स का बढ़ा हुआ द्रव्यमान: पुरुषों में - 36 मिली / किग्रा से अधिक, महिलाओं में - 32 मिली / किग्रा से अधिक;
• ल्यूकोसाइट्स - 12 × 10 9 / एल और अधिक;
• प्लेटलेट्स - 400 × 10 9 / एल और अधिक;
• हीमोग्लोबिन में 180-240 ग्राम / लीटर तक की वृद्धि;
• धमनी रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति में वृद्धि - 92% या अधिक;
• विटामिन बी 12 की सीरम सामग्री में वृद्धि - 900 पीजी / एमएल या अधिक;
• 100 तक ल्यूकोसाइट्स के क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि;
• स्प्लेनोमेगाली।

निरपेक्ष और सापेक्ष (झूठी) एरिथ्रोसाइटोसिस, नियोप्लाज्म, यकृत शिरा घनास्त्रता के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

इलाज

पॉलीसिथेमिया वेरा का उपचार मुख्य रूप से ल्यूकेमिया के विकास को रोकने के साथ-साथ थ्रोम्बोहेमोरेजिक जटिलताओं की रोकथाम और / या चिकित्सा के उद्देश्य से है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए रोगसूचक चिकित्सा की जाती है।

हाइपरविस्कोसिटी सिंड्रोम में रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के लिए, फेलोबॉमी (बहिष्करण, रक्तपात) का एक कोर्स किया जाता है। हालांकि, शुरू में उच्च थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ, फेलोबॉमी थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की घटना में योगदान कर सकता है। मायलोस्पुप्रेसिव थेरेपी उन रोगियों के लिए इंगित की जाती है जो रक्तपात को सहन नहीं करते हैं, साथ ही बचपन और किशोरावस्था में भी।

मायलोप्रोलिफरेशन, थ्रोम्बोसाइटेमिया को कम करने और संवहनी जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए इंटरफेरॉन की तैयारी एक लंबे पाठ्यक्रम (2-3 महीने) के लिए निर्धारित की जाती है।

चिकित्सा के हार्डवेयर तरीकों (एरिथ्रोसाइटैफेरेसिस, आदि) की मदद से अतिरिक्त रक्त कोशिकाओं को हटा दिया जाता है। घनास्त्रता को रोकने के लिए, थक्कारोधी निर्धारित हैं। खुजली की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोगियों को डेयरी-शाकाहारी आहार का पालन करने और शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है।

प्लीहा (हाइपरस्प्लेनिज्म) के आकार में स्पष्ट वृद्धि के साथ, रोगियों के लिए स्प्लेनेक्टोमी का संकेत दिया जाता है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

पॉलीसिथेमिया वेरा द्वारा जटिल किया जा सकता है:

• मायलोफिब्रोसिस;
• प्लीहा रोधगलन;
• रक्ताल्पता;
• नेफ्रोस्क्लेरोसिस;
• कोलेलिथियसिस और / या यूरोलिथियासिस;
• गठिया;
• रोधगलन;
• इस्कीमिक आघात;
• जिगर का सिरोसिस;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• तीव्र या पुरानी ल्यूकेमिया।

भविष्यवाणी

समय पर निदान और उपचार के साथ, उत्तरजीविता 10 वर्ष से अधिक हो जाती है। पर्याप्त उपचार के बिना, निदान के क्षण से 1-1.5 वर्षों के भीतर 50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

निवारण

इस तथ्य के कारण कि रोग के सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं, पॉलीसिथेमिया वेरा की रोकथाम के लिए प्रभावी तरीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।

पॉलीसिथेमिया वेरा के लिए पोषण

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के लगभग सभी रोग एनीमिया की घटना के साथ होते हैं, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या कम हो जाती है।

एनीमिया रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी है, अधिक बार लाल रक्त कोशिकाओं (या लाल रक्त कोशिकाओं की कुल मात्रा) की संख्या में एक साथ कमी के साथ। बिना किसी विनिर्देश के "एनीमिया" शब्द एक विशिष्ट बीमारी को परिभाषित नहीं करता है, लेकिन रक्त परीक्षण में परिवर्तन को इंगित करता है, अर्थात। एनीमिया विभिन्न रोग स्थितियों के लक्षणों में से एक है।

एनीमिया एक स्वतंत्र बीमारी या किसी अन्य रोग प्रक्रिया का परिणाम हो सकता है।

1. बिगड़ा हुआ हीमोग्लोबिन संश्लेषण और लोहे के चयापचय (हाइपोक्रोमिक माइक्रोसाइटिक) के कारण एनीमिया।
   1. लोहे की कमी से एनीमिया।
   2. थैलेसीमिया।
   3. एनीमिया साइडरोबलास्टिक।
   4. पुरानी बीमारियों में एनीमिया (60% हाइपोक्रोमिक नॉरमोसाइटिक में)।
2. बिगड़ा हुआ डीएनए संश्लेषण के कारण एनीमिया (हेमटोपोइजिस के मेगालोब्लास्टिक प्रकार के साथ हाइपरक्रोमिक मैक्रोसाइटिक)।
   1. एनीमिया हानिकारक और अन्य बी 12 की कमी वाले एनीमिया।
   2. एनीमिया फोलिक एसिड की कमी।
3. अन्य रोगजनक तंत्र (आमतौर पर नॉरमोक्रोमिक नॉरमोसाइटिक एनीमिया)।
   1. अविकासी खून की कमी।
   2. हाइपोप्लास्टिक एनीमिया।
   3. मायलोफ्थिसिक एनीमिया।
   4. तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया।
   5. हीमोलिटिक अरक्तता।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे आम (80% मामलों तक) लोहे की कमी के कारण होने वाला एनीमिया है। आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया शरीर में आयरन के भंडार की कमी के कारण होने वाली बीमारी है, जिसमें आयरन युक्त प्रोटीन के संश्लेषण का उल्लंघन होता है।

लौह युक्त प्रोटीन के संश्लेषण के उल्लंघन के कारण, शरीर को पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन प्रदान नहीं किया जाता है, कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों में श्वसन प्रक्रियाएं उनमें डिस्ट्रोफी के विकास और उनके कार्यों के उल्लंघन से दब जाती हैं।

प्लाज्मा आयरन के स्तर को निर्धारित करने वाला मुख्य कारक एरिथ्रोसाइट्स के संश्लेषण और क्षय की प्रक्रियाओं की परस्पर क्रिया है। हेमटोपोइजिस की जरूरतों के लिए, रक्त डिपो से लोहे का उपयोग किया जाता है। आयरन की कमी की पूर्ति भोजन आयरन से की जाती है। एक वयस्क के शरीर में लगभग 3-5 ग्राम आयरन बाध्य रूप में होता है। और पढ़ें: लोहे की जैविक भूमिका। शरीर का 70% आयरन बाध्य रूप में पाया जाता है। सामान्य रूप से आयरन की दैनिक आवश्यकता पोषण द्वारा प्रदान की जानी चाहिए। इसलिए, आयरन की कमी वाले एनीमिया के विकास में पोषण कारक का विशेष महत्व है।

एनीमिया के विकास के लिए जोखिम समूह में प्रसव उम्र की महिलाएं (गर्भावस्था और पुरानी मासिक धर्म रक्त हानि के कारण), लोहे की बढ़ती आवश्यकता के कारण बच्चे, और जो लोग पर्याप्त लौह युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करते हैं: शाकाहारी, बुजुर्ग और बुजुर्ग।

भोजन के साथ आपूर्ति किए गए लोहे का केवल 10-20% ही अवशोषित होता है, और लोहे की खपत की मात्रा दैनिक आवश्यकता से 5-10 गुना होनी चाहिए। लोहे के सेवन की दैनिक आवश्यकता पुरुषों के लिए औसतन 10 मिलीग्राम / दिन और महिलाओं के लिए मिलीग्राम / दिन है।

यदि शरीर में आयरन के सेवन का संतुलन नकारात्मक हो तो शरीर में आयरन डिपो सक्रिय हो जाता है।

आंतों के साथ-साथ मूत्र, पसीना, उपकला, बालों और नाखूनों के माध्यम से लोहे की हानि होती है। एक आदमी में, लोहे की हानि लगभग 1 मिलीग्राम / दिन होती है। प्रसव उम्र की महिलाएं मासिक धर्म के दौरान लगभग 40-200 मिलीग्राम खो देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप औसतन लगभग 1.8-2 मिलीग्राम / दिन का नुकसान होता है।

एनीमिया के लिए आहार चिकित्सा का कार्य शारीरिक पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर को हेमटोपोइजिस, मुख्य रूप से लोहे के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करना है। लोहे के स्रोतों के रूप में अलग-अलग उत्पादों की भूमिका उनकी मात्रा से नहीं, बल्कि उनसे लोहे के अवशोषण की डिग्री से निर्धारित होती है।

• आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के रोगियों के लिए आहार बनाने के मूल सिद्धांत
  • आंत में विभिन्न खाद्य पदार्थों से लौह अवशोषण की दक्षता प्राप्त करना।
  • विभिन्न खाद्य पदार्थों में आयरन की मात्रा को ध्यान में रखते हुए, भोजन में हीम और गैर-हीम आयरन यौगिकों के अनुपात को संतुलित करें।
  • लोहे के अवशोषण को बढ़ाने और बाधित करने वाले पदार्थों के सेवन की मात्रा को संतुलित करें।
  • भोजन में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को संतुलित करें।
  • पर्याप्त कैलोरी सेवन चुनें।

स्वस्थ लोग अपने आहार में लगभग 5 से 10% आयरन को अवशोषित करते हैं, जबकि जिन लोगों में आयरन की कमी होती है वे लगभग 10-20% आयरन को अवशोषित करते हैं। भोजन से आयरन का अवशोषण कई कारकों पर निर्भर करता है। हीम आयरन, जो पशु उत्पादों में पाया जाता है, बेहतर अवशोषित होता है। पादप खाद्य पदार्थों से आयरन के अवशोषण को मिश्रित आहार से बढ़ाया जाता है (हीम आयरन युक्त खाद्य पदार्थ गैर-हीम आयरन के अवशोषण को बढ़ाते हैं)।

प्रत्येक भोजन में मांस और मांस उत्पादों या मछली को शामिल करने से पौधों पर आधारित खाद्य पदार्थों से आयरन का अवशोषण बढ़ जाता है।

खट्टे रस, अन्य फलों के फल और गूदे के बिना जामुन, गुलाब का शोरबा, एस्कॉर्बिक एसिड (25-50 मिलीग्राम) या साइट्रिक एसिड के साथ कॉम्पोट भी लोहे के अवशोषण को बढ़ाता है, क्योंकि एस्कॉर्बिक एसिड एक प्रमुख शारीरिक भूमिका निभाता है। लोहे का अवशोषण। खट्टे फलों से फलों के रस का उपयोग करते समय, अनाज, ब्रेड, अंडे से आयरन का अवशोषण बढ़ जाता है, हालाँकि खट्टे फलों में स्वयं आयरन की मात्रा बहुत कम होती है।

लोहे की मजबूत चाय के अवशोषण को रोकता है, साथ ही आहार में आहार फाइबर की एक उच्च सामग्री (उदाहरण के लिए, गेहूं की भूसी, रोटी से लोहे के अवशोषण को अधिकतम रूप से रोकती है)। ऑक्सालिक एसिड और टैनिन आयरन के अवशोषण को कम करते हैं, इसलिए पालक, सॉरेल, रूबर्ब, ब्लूबेरी, डॉगवुड, ख़ुरमा, चॉकबेरी या क्विंस, उनमें समृद्ध, आयरन के महत्वपूर्ण स्रोत नहीं हैं। लोहे के अंडे की जर्दी, कोको, चॉकलेट के अवशोषण से भी बदतर।

फाइटेट में उच्च खाद्य पदार्थों से आयरन खराब अवशोषित होता है - गेहूं के बीज, सेम का तेल, पालक, दाल और चुकंदर का साग।

फेरस सल्फेट, आयरन ग्लूकोनेट और आयरन ग्लिसरोफॉस्फेट को अक्सर खाद्य पदार्थों में मिलाया जाता है। इसके अलावा, अत्यधिक शुद्ध कम किए गए लोहे का उपयोग किया जाता है। दूध, अनाज उत्पाद, रोटी, चावल, टेबल नमक, चीनी और फलों के रस से समृद्ध होते हैं।

विटामिन बी 12 की कमी से एनीमिया शरीर में विटामिन बी 12 (सायनोकोबालामिन) के भंडार की कमी के कारण होने वाली बीमारी है, जिससे कोशिकाओं में डीएनए संश्लेषण का उल्लंघन होता है। रोग एक मेगालोब्लास्टिक प्रकार के हेमटोपोइजिस, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के साथ हाइपरक्रोमिक मैक्रोसाइटिक एनीमिया के विकास के साथ हेमटोपोइजिस के तेज उल्लंघन से प्रकट होता है।

विटामिन बी 12 के मुख्य खाद्य स्रोतों में अंग मांस, समुद्री मछली और डेयरी उत्पाद शामिल हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में पोषण आहार संख्या 11 पर आधारित हो सकता है। वर्तमान में, अस्पताल उच्च प्रोटीन आहार विकल्प (उच्च प्रोटीन आहार) का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

• फोलिक एसिड की कमी वाले एनीमिया की रोकथाम और उपचार में पोषण

फोलेट की कमी से एनीमिया शरीर में फोलिक एसिड के भंडार की कमी के कारण होने वाली बीमारी है, जिससे कोशिकाओं में डीएनए संश्लेषण का उल्लंघन होता है। रोग हाइपरक्रोमिक मैक्रोसाइटिक एनीमिया के विकास से प्रकट होता है।

कुछ दवाओं (पेंटामिडाइन, ट्रायमटेरिन, ट्राइमेथोप्रिम, फ़िनाइटोइन, मेथोट्रेक्सेट, एमिनोप्टेरिन, बार्बिटुरेट्स, सल्फोनामाइड्स) के साथ-साथ एक अम्लीय वातावरण में, इथेनॉल के प्रभाव में शराबियों में फोलासिन का अवशोषण कम हो जाता है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एंटरटाइटिस, हेमोलिटिक एनीमिया, त्वचा रोगों के रोगियों में फोलासिन की एक बढ़ी हुई आवश्यकता मौजूद होती है। गर्भावस्था के दौरान फोलिकिन की कमी से बच्चों में बिगड़ा हुआ मानसिक विकास और विकृति हो सकती है।

यह माना जाता है कि आहार फोलासीन के लिए दैनिक आवश्यकता का लगभग 2/3 प्रदान कर सकता है, और 1/3 आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा संश्लेषित होता है। गर्मी उपचार (80-90%) के दौरान और उत्पादों को पीसने के दौरान विटामिन काफी नष्ट हो जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में पोषण आहार संख्या 11 पर आधारित हो सकता है। वर्तमान में, अस्पताल उच्च प्रोटीन आहार विकल्प (उच्च प्रोटीन आहार) का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रोगियों के लिए विशेष आहार तैयार करते समय, रक्त तत्वों के स्ट्रोमा के निर्माण, हीमोग्लोबिन संश्लेषण, रक्त कोशिकाओं के विभेदन और परिपक्वता के लिए आवश्यक पदार्थों वाले आहार उत्पादों में शामिल करने की सलाह दी जाती है। उन पदार्थों को बाहर करना भी महत्वपूर्ण है जिनका हेमटोपोइजिस के कुछ पहलुओं पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

ल्यूकोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस के लिए आहार की संरचना एनीमिया से मेल खाती है, भोजन में फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड में वृद्धि की दिशा में परिवर्तन के साथ, विटामिन बी 12; पूर्ण प्रोटीन (एमिनो एसिड - मेथियोनीन, कोलीन, लाइसिन)।

ऐसा माना जाता है कि ल्यूकोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस के साथ, प्यूरीन चयापचय तेजी से बढ़ता है, इसलिए आहार में मांस, यकृत, गुर्दे की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन सब्जी (सोया) के कारण प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। पशु वसा सीमित करें और वनस्पति तेल की मात्रा बढ़ाएँ। सब्जियों, फलों, जामुन, जड़ी-बूटियों को वरीयता दी जाती है।

ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए चिकित्सीय पोषण के सिद्धांत:

• रक्त कोशिकाओं के स्ट्रोमा के निर्माण के लिए लाइसिन, मेथियोनीन, ट्रिप्टोफैन, टायरोसिन, लेसिथिन और कोलीन जैसे अमीनो एसिड युक्त प्रोटीन की पर्याप्त मात्रा दी जानी चाहिए।
• कोबाल्ट, विटामिन बी 12, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड रक्त तत्वों के भेदभाव के साथ-साथ पीले अस्थि मज्जा को सक्रिय लाल में बदलने के लिए आवश्यक हैं। इसके अलावा, विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सिन) और राइबोफ्लेविन का पर्याप्त सेवन आवश्यक है।
• रक्त डिपो से तैयार रक्त कोशिकाओं की रिहाई को प्रोत्साहित और विनियमित करने के लिए, थायमिन और नाइट्रोजनयुक्त अर्क की आवश्यकता होती है।
• कम हेमटोपोइजिस वाले रोगियों के आहार में वसा, सीसा, एल्यूमीनियम, सेलेनियम और सोने से भरपूर खाद्य पदार्थों की शुरूआत को सीमित करें। इन पदार्थों का एरिथ्रोपोएसिस और ल्यूकोपोइज़िस के कुछ चरणों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में पोषण आहार संख्या 11 पर आधारित हो सकता है। वर्तमान में, अस्पताल उच्च प्रोटीन आहार विकल्प (उच्च प्रोटीन आहार) का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

तीव्र ल्यूकेमिया के लिए आहार चिकित्सा के रोगजनक सिद्धांत प्रतिरक्षा प्रणाली की व्यवहार्यता में सुधार, चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने, नशा की अभिव्यक्तियों को कम करने और विटामिन की कमी को ठीक करने पर आधारित हैं। एक शारीरिक रूप से पूर्ण और आसानी से पचने योग्य आहार की आवश्यकता होती है, जो विटामिन सी और बी विटामिन के साथ-साथ लोहे और अन्य हेमटोपोइएटिक ट्रेस तत्वों के स्रोतों से समृद्ध होता है: कोबाल्ट, तांबा, मैंगनीज, निकल, जस्ता, मोलिब्डेनम। आर्सेनिक का साइटोस्टैटिक प्रभाव होता है। वैनेडियम, टाइटेनियम, क्रोमियम रेडॉक्स प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में पोषण आहार संख्या 11 पर आधारित हो सकता है। वर्तमान में, अस्पताल उच्च प्रोटीन आहार विकल्प (उच्च प्रोटीन आहार) का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी के लिए आहार चिकित्सा के लिए विशेष आवश्यकताएं:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपचार में, शरीर में प्रोटीन के टूटने में वृद्धि होती है, इसमें वसा का निर्माण बढ़ जाता है, ग्लूकोज के प्रति शरीर की सहनशीलता कम हो जाती है, सोडियम और पानी बना रहता है, पोटेशियम और कैल्शियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है, जलन होती है। श्लेष्मा झिल्ली देखी जाती है। तदनुसार, आहार में प्रोटीन कोटा बढ़ाकर 120 ग्राम / दिन करना आवश्यक है, जबकि 60-65% पशु प्रोटीन, कम वसा वाले पनीर, मछली, समुद्री भोजन, दुबला मांस, अंडे की सफेदी के कारण होता है। कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को 300 ग्राम तक कम करें, और मुख्य रूप से साधारण कार्बोहाइड्रेट (चीनी और इससे युक्त उत्पादों) की कीमत पर। दलिया, एक प्रकार का अनाज से अनुशंसित व्यंजन। आहार में वसा को 70-75 ग्राम तक सीमित करना आवश्यक है, जिसमें से 30-35% वनस्पति वसा होना चाहिए। टेबल सॉल्ट (4 ग्राम / दिन तक), ऑक्सालिक एसिड, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करें। पोटेशियम, कैल्शियम, विटामिन सी, ए, डी, ई की सामग्री बढ़ाएं। मुफ्त तरल पदार्थ का सेवन सीमित है। पाक प्रसंस्करण यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक बख्शते के सिद्धांतों का पालन करता है।
• साइटोस्टैटिक्स के उपचार में, नशा को कम करने और पाचन तंत्र को कम करने के लिए विशेष महत्व दिया जाता है।

• एरिथ्रेमिया के लिए चिकित्सीय पोषण

  एरिथ्रेमिया की उपस्थिति में, अस्थि मज्जा की हेमटोपोइएटिक गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स के कारण रक्त द्रव्यमान में वृद्धि होती है, और कभी-कभी ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स - पॉलीसिथेमिया भी होते हैं।

  रोग के प्रारंभिक चरण में, शारीरिक रूप से पौष्टिक पोषण की सिफारिश की जाती है - आहार संख्या 15 की सिफारिश की जाती है। रक्त निर्माण को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करें, जैसे कि यकृत। वसा (150-200 ग्राम / दिन तक), डेयरी, सब्जी उत्पादों से भरपूर भोजन की सलाह दें।

  एरिथ्रेमिया के उन्नत चरण में, गाउट के लिए आहार के समान आहार दिखाया गया है, जिसमें मांस और मछली उत्पादों, विशेष रूप से आंतरिक अंगों के मांस, फलियां, तेजी से सीमित या बाहर हैं - आहार संख्या 6 की सिफारिश की जाती है।

एरिथ्रेमिया के लिए पोषण, सामान्य सिद्धांत

एरिथ्रेमिया, सरल शब्दों में, रक्त का मोटा होना है जब मुक्त एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) में वृद्धि होती है, और उनके साथ हीमोग्लोबिन होता है। यह स्थिति घनास्त्रता के विकास की धमकी देती है, इसलिए, इसे आहार पोषण सहित उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

इस बीमारी में चिकित्सीय पोषण का मुख्य सिद्धांत और लक्ष्य बड़ी मात्रा में शुद्ध पानी पीकर और कुछ प्रोटीन उत्पादों को कम करके रक्त को पतला करना है जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाते हैं।

पेवज़नर नंबर 6 के अनुसार उपचार तालिका इन आवश्यकताओं को यथासंभव लंबे समय तक पूरा करती है, जब तक कि रक्त की गणना सामान्य नहीं हो जाती।

तालिका संख्या 6 . की विशेषताएं

छठी तालिका का आहार पोषण, जिसका उपयोग एरिथ्रेमिया के उपचार में किया जाता है, जैसे खाद्य पदार्थों के उपयोग को प्रतिबंधित करता है:

• लाल रंग के फल और सब्जियां, साथ ही उनसे व्यंजन और पेय (टमाटर, अनार, चुकंदर, सेब की लाल किस्में, आदि)
• इससे मांस और व्यंजन, विशेष रूप से गोमांस और यकृत, सप्ताह में 1-2 बार से अधिक नहीं होना चाहिए
• बड़ी संख्या में रंगों और परिरक्षकों वाले उत्पाद (डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, सॉस, साथ ही फास्ट फूड की दुकान) - घनास्त्रता में वृद्धि में योगदान करते हैं
• किसी भी मूल की शराब - कम से कम या पूरी तरह से बंद (प्रति माह 30 ग्राम से अधिक स्प्रिट या एक गिलास सफेद शराब नहीं) - प्लीहा और यकृत की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है
• विटामिन सी (खट्टे फल, सेब, आदि) वाले उत्पाद - शरीर में आयरन के संचय को बढ़ाते हैं और रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में और भी अधिक वृद्धि में योगदान करते हैं।

एरिथ्रेमिया के तेज होने की अवधि के दौरान उपयोगी और अनुमत उत्पादों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• विभिन्न संस्कृतियों के साबुत अनाज पर आधारित खाद्य पदार्थ - साबुत अनाज की रोटी, ब्राउन राइस, चोकर, आदि।
• अंडे शरीर में आवश्यक प्रोटीन और वसा का एक आदर्श स्रोत हैं।
• डेयरी उत्पाद (दूध, खट्टा क्रीम, किण्वित बेक्ड दूध, दही, केफिर, आदि) - रंगों के बिना, अधिमानतः घर का बना
• लाल सब्जियों के अपवाद के साथ किसी भी रूप में सब्जियां (सफेद बीन्स विशेष रूप से प्रभावी होती हैं)
• साग (अजमोद, पालक, डिल, सॉरेल, लेट्यूस)
• सूखे खुबानी और किशमिश कम मात्रा में
• मेवे, विशेष रूप से ब्राज़ील नट्स और बादाम
• हरी चाय और हर्बल टिंचर

इस तरह के आहार के साथ भोजन सेवन की आवृत्ति अपेक्षाकृत छोटे हिस्से में दिन में 4-6 बार होती है। भोजन के बीच, खाली पेट, असीमित मात्रा में सादा शुद्ध पानी पीना सुनिश्चित करें, लेकिन प्रति दिन 2 लीटर से कम नहीं (सूजन की स्थिति सहित)।

एरिथ्रेमिया के लिए प्रोटीन खाद्य पदार्थों के बारे में अधिक जानकारी

इस तथ्य के बावजूद कि प्रत्येक व्यक्ति के आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थ मुख्य भोजन हैं, एरिथ्रोमिया के मामले में, इस घटक को पहले में से एक को ठीक किया जाना चाहिए। दूध प्रोटीन और अंडों पर जोर दिया जाना चाहिए, उनका हेमटोपोइजिस और रक्त प्रवाह पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, और रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक उत्पादन की अनुमति नहीं देता है।

मछली के व्यंजन सहित सभी मांस उत्पादों को यथासंभव ऐसे रोगियों के आहार से हटा दिया जाना चाहिए। यह यकृत, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों के साथ-साथ गोमांस के किसी भी हिस्से के लिए विशेष रूप से सच है। यह सफेद बीन्स के अपवाद के साथ वनस्पति प्रोटीन (फलियों में उनकी अधिकतम मात्रा) पर भी लागू होता है। ये उत्पाद लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के उत्पादन को बढ़ाते हैं, जिससे रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बढ़ जाती है। इन उत्पादों से भोजन लेने की आवृत्ति सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एरिथ्रेमिया के लिए वसायुक्त खाद्य पदार्थों के बारे में अधिक जानकारी

वसा भोजन का एक महत्वपूर्ण घटक है, जो एक व्यक्ति को ऊर्जा की स्थिर आपूर्ति के साथ-साथ अन्य महत्वपूर्ण कार्य और तंत्र प्रदान करता है। हालांकि, इसके बावजूद, सभी वसा काफी भारी भोजन हैं, वे रोगी के शरीर को गाढ़े रक्त से अधिभारित करते हैं और स्थिति और प्रयोगशाला मापदंडों के बिगड़ने में योगदान करते हैं। इन खाद्य पदार्थों में वनस्पति तेल, मक्खन, मांस और दूध वसा, और अंडे शामिल हैं।

रक्त बनाने वाले अंगों में अधिकतम पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए, वसा का दैनिक सेवन 70 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। यह मांस और मछली की लगभग पूर्ण अस्वीकृति, कम वसा वाले डेयरी उत्पादों के सेवन और कमी से सुनिश्चित होता है खाना पकाने में तेल का उपयोग।

एरिथ्रेमिया के लिए कार्बोहाइड्रेट के बारे में अधिक जानकारी

सभी कार्बोहाइड्रेट मनुष्यों के लिए ऊर्जा का एक अच्छा स्रोत हैं, और उनमें से कुछ में फाइबर भी होता है, जो पाचन के लिए बहुत उपयोगी होता है। हालांकि, आपको स्पष्ट रूप से हल्के और भारी कार्बोहाइड्रेट के बीच अंतर करना चाहिए। पहले समूह में साधारण शर्करा शामिल हैं: आलू, गेहूं (छिलका हुआ अनाज), सफेद पॉलिश चावल और नियमित चीनी। ये उत्पाद थोड़े समय में ऊर्जा की एक बड़ी रिहाई देते हैं और यदि इनका सेवन नहीं किया जाता है, तो वसा (चमड़े के नीचे और आंतरिक अंगों के आसपास) में बदल जाते हैं, इनका सेवन भारी शारीरिक परिश्रम से पहले ही किया जाना चाहिए। दूसरा समूह ऊर्जा की एक क्रमिक रिहाई प्रदान करता है, आंतरिक वसा में पारित करने में सक्षम नहीं है और शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है। ये अनाज (एक प्रकार का अनाज, भूरा चावल, लाल और काले चावल, मोती जौ, बाजरा, जौ दलिया, आदि), साबुत अनाज का आटा और उससे उत्पाद, फल और सब्जियां, शहद, गन्ना जैसे उत्पाद हैं।

एरिथ्रेमिया के मामले में, प्रकाश (तेज) कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम किया जाना चाहिए, क्योंकि अतिरिक्त आंतरिक वसा संवहनी प्रणाली को जटिलताएं देता है (घनास्त्रता, एम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है और रक्त संरचना को बाधित करता है)। आप जिम जाने से पहले या सक्रिय संभोग से पहले इनका उपयोग कर सकते हैं। अन्य सभी मामलों में, धीमी कार्बोहाइड्रेट खाएं।

एरिथ्रेमिया के लिए पानी के बारे में अधिक जानकारी

जब रक्त परीक्षण में लाल रक्त कोशिकाओं को ऊंचा किया जाता है तो पानी आहार के महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है। इसकी मर्मज्ञ क्षमता के कारण, यह आसानी से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है और रक्त को पतला करने में सक्षम होता है। इसे प्रतिदिन कम से कम 2-2.5 लीटर, छोटे घूंट में, भोजन के बीच (खाली और खाली पेट) पिया जाना चाहिए। इस तरह के मजबूर और वॉल्यूमेट्रिक तरल पदार्थ के सेवन की अवधि रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है और सामान्य रक्त परीक्षण में पूर्ण सामान्य होने तक जारी रहती है। छूट की अवधि के दौरान, प्रति दिन पीने वाले पानी की मात्रा कम से कम 1.5 लीटर प्रति दिन होनी चाहिए।

लेख पोषण विशेषज्ञ अजारोवा मरीना एंड्रीवाना द्वारा तैयार किया गया था

पॉलीसिथेमिया (एरिथ्रेमिया, वेकज़ रोग): कारण, संकेत, पाठ्यक्रम, चिकित्सा, रोग का निदान

पॉलीसिथेमिया एक ऐसी बीमारी है जिसका अंदाजा मरीज के चेहरे को देखकर ही लगाया जा सकता है। और यदि आप अभी भी आवश्यक रक्त परीक्षण करते हैं, तो इसमें कोई संदेह नहीं होगा। संदर्भ पुस्तकों में, इसे अन्य नामों से भी पाया जा सकता है: एरिथ्रेमिया और वेकज़ रोग।

चेहरे का लाल होना काफी आम है और इसके लिए हमेशा एक कारण होता है। इसके अलावा, यह अल्पकालिक है और लंबे समय तक नहीं टिकता है। विभिन्न कारणों से चेहरे का अचानक लाल होना हो सकता है: बुखार, उच्च रक्तचाप, रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक, हाल ही में एक तन, एक अजीब स्थिति, और भावनात्मक रूप से अस्थिर लोग अक्सर शरमा जाते हैं, भले ही दूसरों को इसके लिए कोई पूर्वापेक्षा न दिखाई दे।

पॉलीसिथेमिया अलग है। यहां, लाली लगातार बनी रहती है, क्षणिक नहीं, पूरे चेहरे पर समान रूप से वितरित की जाती है। अत्यधिक "स्वस्थ" ढेरों का रंग संतृप्त, उज्ज्वल चेरी है।

पॉलीसिथेमिया किस प्रकार का रोग है?

ट्रू पॉलीसिथेमिया (एरिथ्रेमिया, वेकेज़ रोग) एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ हेमोब्लास्टोस (एरिथ्रोसाइटोसिस) या क्रोनिक ल्यूकेमिया के समूह से संबंधित है। एरिथ्रोसाइट और मेगाकारियोसाइटिक के एक महत्वपूर्ण लाभ के साथ सभी तीन हेमटोपोइएटिक वंशावली के विकास की विशेषता है, जिसके कारण न केवल लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है - एरिथ्रोसाइट्स, लेकिन अन्य रक्त कोशिकाएं भी जो इन रोगाणुओं से उत्पन्न होती हैं, जहां ट्यूमर प्रक्रिया का स्रोत मायलोपोइज़िस की प्रभावित अग्रदूत कोशिकाएं होती हैं। यह वे हैं जो अनियंत्रित प्रसार और एरिथ्रोसाइट्स के परिपक्व रूपों में भेदभाव शुरू करते हैं।

ऐसी स्थितियों में सबसे अधिक प्रभावित अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो कम खुराक पर भी एरिथ्रोपोइटिन के प्रति अतिसंवेदनशील होती हैं। पॉलीसिथेमिया के साथ, ग्रैनुलोसाइटिक श्रृंखला के ल्यूकोसाइट्स की वृद्धि (मुख्य रूप से छुरा और न्यूट्रोफिल) और प्लेटलेट्स। लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाएं, जिनमें लिम्फोसाइट्स शामिल हैं, रोग प्रक्रिया से प्रभावित नहीं होती हैं, क्योंकि वे एक अलग रोगाणु से आती हैं और प्रजनन और परिपक्वता का एक अलग तरीका होता है।

कैंसर है या नहीं?

एरिथ्रेमिया - यह कहने के लिए नहीं कि यह हर समय होता है, हालांकि, 25 हजार लोगों के शहर में कुछ लोग हैं, जबकि किसी कारण से 60 साल या उससे अधिक के पुरुष इस बीमारी को "प्यार" करते हैं, हालांकि कोई भी व्यक्ति मिल सकता है ऐसी पैथोलॉजी उम्र के साथ। सच है, नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए, असली पॉलीसिथेमिया बिल्कुल विशिष्ट नहीं है, इसलिए यदि बच्चे में एरिथ्रेमिया पाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह पहन लेगी द्वितीयक वर्णऔर एक अन्य बीमारी (विषाक्त अपच, तनाव एरिथ्रोसाइटोसिस) का लक्षण और परिणाम हो।

कई लोगों के लिए, ल्यूकेमिया (चाहे तीव्र या पुरानी) के रूप में वर्गीकृत बीमारी मुख्य रूप से रक्त कैंसर से जुड़ी होती है। यहां यह समझना दिलचस्प है: क्या यह कैंसर है या नहीं? इस मामले में, "अच्छे" और "बुरे" के बीच की सीमा निर्धारित करने के लिए वास्तविक पॉलीसिथेमिया की दुर्भावना या सौम्यता के बारे में बात करना अधिक समीचीन, स्पष्ट और अधिक सही होगा। लेकिन, चूंकि "कैंसर" शब्द का अर्थ ट्यूमर से है उपकला ऊतक, तो इस मामले में यह शब्द अनुपयुक्त है, क्योंकि यह ट्यूमर कहां से आता है हेमटोपोइएटिक ऊतक.

वेकज़ रोग संदर्भित करता है घातक ट्यूमर, लेकिन यह कोशिकाओं के उच्च विभेदन की विशेषता है। बीमारी का कोर्स लंबा और पुराना है, कुछ समय के लिए योग्य होने के कारण सौम्य. हालांकि, ऐसा कोर्स केवल एक निश्चित बिंदु तक ही रह सकता है, और फिर उचित और समय पर उपचार के साथ, लेकिन एक निश्चित अवधि के बाद, जब एरिथ्रोपोएसिस में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, तो रोग तीव्र हो जाता है और अधिक "बुराई" सुविधाओं और अभिव्यक्तियों को प्राप्त करता है। . यहाँ यह है - सच्चा पॉलीसिथेमिया, जिसका पूर्वानुमान पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि इसकी प्रगति कितनी जल्दी होती है।

स्प्राउट्स गलत तरीके से क्यों बढ़ते हैं?

एरिथ्रेमिया से पीड़ित कोई भी रोगी, जल्दी या बाद में सवाल पूछता है: "यह" बीमारी "मुझे क्यों हुई?"। कई रोग स्थितियों के कारण की खोज आमतौर पर उपयोगी होती है और कुछ परिणाम देती है, उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती है और वसूली को बढ़ावा देती है। लेकिन पॉलीसिथेमिया के मामले में नहीं।

रोग के कारणों को केवल माना जा सकता है, लेकिन निश्चित रूप से नहीं बताया गया है। रोग की उत्पत्ति का निर्धारण करते समय चिकित्सक के लिए केवल एक ही सुराग हो सकता है - आनुवंशिक असामान्यताएं. हालांकि, पैथोलॉजिकल जीन अभी तक नहीं मिला है, इसलिए दोष का सटीक स्थानीयकरण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है। हालांकि, सुझाव हैं कि वेकज़ की बीमारी ट्राइसॉमी 8 और 9 जोड़े (47 गुणसूत्र) या गुणसूत्र तंत्र के अन्य उल्लंघन से जुड़ी हो सकती है, उदाहरण के लिए, लंबी भुजा C5, C20 के एक खंड (विलोपन) का नुकसान, लेकिन यह अभी भी अनुमान है, हालांकि वैज्ञानिक अनुसंधान के निष्कर्षों पर बनाया गया है।

शिकायतें और नैदानिक ​​तस्वीर

यदि पॉलीसिथेमिया के कारणों के बारे में कहने के लिए कुछ नहीं है, तो हम लंबे समय तक और बहुत कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में बात कर सकते हैं। वे उज्ज्वल और विविध हैं, क्योंकि पहले से ही रोग के विकास की दूसरी डिग्री से, शाब्दिक रूप से सभी अंग प्रक्रिया में खींचे जाते हैं। रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाएं सामान्य प्रकृति की होती हैं:

• कमजोरी और थकान की लगातार भावना;
• प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी;
• पसीना बढ़ गया;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• चिह्नित स्मृति हानि;
• दृश्य और श्रवण विकार (कमी)।

शिकायतें इस बीमारी की विशेषता और इसकी विशेषता:

• उंगलियों और पैर की उंगलियों में तीव्र जलन दर्द (वाहिकाएं प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं से भरी होती हैं, जो वहां छोटे समुच्चय बनाती हैं);
• दर्द, हालांकि इतना जलन नहीं, ऊपरी और निचले अंगों में;
• शरीर की खुजली (घनास्त्रता का एक परिणाम), जिसकी तीव्रता एक शॉवर और गर्म स्नान के बाद काफी बढ़ जाती है;
• पित्ती जैसे दाने की आवधिक उपस्थिति।

जाहिर सी बात है कारणये सारी शिकायतें सूक्ष्म परिसंचरण विकार.

पॉलीसिथेमिया के साथ त्वचा का लाल होना

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, अधिक से अधिक नए लक्षण बनते हैं:

1. केशिकाओं के विस्तार के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया;
2. दिल के क्षेत्र में दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस जैसा;
3. प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के संचय और विनाश के कारण प्लीहा के अतिभार और वृद्धि के कारण बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (यह इन कोशिकाओं के लिए एक प्रकार का डिपो है);
4. जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
5. पेट का पेप्टिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
6. रक्त बफर सिस्टम में बदलाव के कारण यूरिक एसिड डायथेसिस के विकास के कारण डिसुरिया (पेशाब करने में कठिनाई) और काठ का क्षेत्र में दर्द;
7. परिणामस्वरूप हड्डियों और जोड़ों में दर्द हाइपरप्लासिया(अतिवृद्धि) अस्थि मज्जा;
8. गठिया;
9. रक्तस्रावी प्रकृति की अभिव्यक्तियाँ: रक्तस्राव (नाक, मसूड़े, आंत) और त्वचा से रक्तस्राव;
10. कंजंक्टिवा के जहाजों के इंजेक्शन, यही वजह है कि ऐसे रोगियों की आंखों को "खरगोश की आंखें" कहा जाता है;
11. तेलंगिक्टेसियास;
12. नसों और धमनियों के घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
13. निचले पैर की वैरिकाज़ नसों;
14. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
15. मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के साथ कोरोनरी वाहिकाओं के संभावित घनास्त्रता;
16. आंतरायिक अकड़न, जिसके परिणामस्वरूप गैंग्रीन हो सकता है;
17. धमनी उच्च रक्तचाप (लगभग 50% रोगियों), स्ट्रोक और दिल के दौरे की प्रवृत्ति को जन्म देता है;
18. श्वसन क्षति के कारण प्रतिरक्षा विकार, जो सूजन पैदा करने वाले संक्रामक एजेंटों को पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है। इस मामले में, लाल रक्त कोशिकाएं सप्रेसर्स की तरह व्यवहार करने लगती हैं और वायरस और ट्यूमर के प्रति प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को दबा देती हैं। इसके अलावा, वे असामान्य रूप से उच्च मात्रा में रक्त में होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को और बढ़ा देता है;
19. गुर्दे और मूत्र पथ पीड़ित होते हैं, इसलिए रोगियों में पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस की प्रवृत्ति होती है;
20. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शरीर में होने वाली घटनाओं से अलग नहीं रहता है, जब यह रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण, इस्केमिक स्ट्रोक (घनास्त्रता के साथ), रक्तस्राव (कम अक्सर), अनिद्रा, स्मृति हानि, मासिक धर्म विकार प्रकट होते हैं।

चरण समाप्त करने के लिए स्पर्शोन्मुख

इस तथ्य के कारण कि प्रारंभिक अवस्था में पॉलीसिथेमिया एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, उपरोक्त अभिव्यक्तियाँ एक दिन में नहीं होती हैं, लेकिन धीरे-धीरे और लंबे समय तक जमा होती हैं, यह रोग के विकास में 3 चरणों को भेद करने के लिए प्रथागत है।

आरंभिक चरण। रोगी की स्थिति संतोषजनक है, लक्षण मध्यम रूप से गंभीर हैं, चरण की अवधि लगभग 5 वर्ष है।

विकसित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण। यह दो चरणों में होता है:

II ए - प्लीहा के माइलॉयड मेटाप्लासिया के बिना आय, एरिथ्रेमिया के व्यक्तिपरक और उद्देश्य लक्षण मौजूद हैं, अवधि की अवधि वर्ष है;

II बी - प्लीहा का मायलोइड मेटाप्लासिया प्रकट होता है। इस चरण में रोग की स्पष्ट तस्वीर होती है, लक्षण स्पष्ट होते हैं, यकृत और प्लीहा काफी बढ़ जाते हैं।

टर्मिनल चरण, जिसमें एक घातक प्रक्रिया के सभी लक्षण हैं। रोगी की शिकायतें विविध हैं, "सब कुछ दर्द होता है, सब कुछ गलत है।" इस स्तर पर, कोशिकाएं अंतर करने की अपनी क्षमता खो देती हैं, जो ल्यूकेमिया के लिए एक सब्सट्रेट बनाता है, जो क्रोनिक एरिथ्रेमिया को बदल देता है, या बल्कि, यह बदल जाता है तीव्र ल्यूकेमिया.

टर्मिनल चरण को विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम (रक्तस्रावी सिंड्रोम, प्लीहा का टूटना, संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का इलाज किया जाता है जिनका इलाज गहरी इम्यूनोडेफिशियेंसी के कारण नहीं किया जा सकता है)। यह आमतौर पर इसके तुरंत बाद मृत्यु में समाप्त होता है।

इस प्रकार, पॉलीसिथेमिया के लिए जीवन प्रत्याशा वर्ष है, जो बुरा नहीं हो सकता है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि रोग 60 के बाद आगे निकल सकता है। और इसका मतलब है कि 80 साल तक जीने की एक निश्चित संभावना है। हालांकि, रोग का पूर्वानुमान अभी भी इसके परिणाम पर सबसे अधिक निर्भर करता है, अर्थात, ल्यूकेमिया एरिथ्रेमिया के किस रूप में चरण III (क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, मायलोफिब्रोसिस, तीव्र ल्यूकेमिया) में बदल जाता है।

वेकज़ रोग का निदान

पॉलीसिथेमिया वेरा का निदान मुख्य रूप से निम्नलिखित संकेतकों के निर्धारण के साथ प्रयोगशाला डेटा पर आधारित है:

• पूर्ण रक्त गणना, जिसमें आप लाल रक्त कोशिकाओं (6.0-12.0 x / l), हीमोग्लोबिन (G / l), हेमटोक्रिट (प्लाज्मा और लाल रक्त अनुपात) में उल्लेखनीय वृद्धि देख सकते हैं। प्लेटलेट्स की संख्या 10 9 / एल के स्तर तक पहुंच सकती है, जबकि वे आकार में काफी वृद्धि कर सकते हैं, और ल्यूकोसाइट्स - 9.0-15.0 x 10 9 / एल (छड़ और न्यूट्रोफिल के कारण) तक। सच्चे पॉलीसिथेमिया के साथ ईएसआर हमेशा कम होता है और शून्य तक पहुंच सकता है।

मॉर्फोलॉजिकल रूप से, एरिथ्रोसाइट्स हमेशा नहीं बदलते हैं और अक्सर सामान्य रहते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, एरिथ्रेमिया देखा जा सकता है अनिसोसाइटोसिस(विभिन्न आकारों के एरिथ्रोसाइट्स)। प्लेटलेट्स सामान्य रक्त परीक्षण में पॉलीसिथेमिया के साथ रोग की गंभीरता और रोग का संकेत देते हैं (जितना अधिक होगा, रोग का कोर्स उतना ही गंभीर होगा);

• क्षारीय फॉस्फेट और . के स्तर के निर्धारण के साथ बीएसी (जैव रासायनिक रक्त परीक्षण) यूरिक अम्ल. एरिथ्रेमिया के लिए, उत्तरार्द्ध का संचय बहुत विशेषता है, जो गठिया के विकास को इंगित करता है (वेकज़ रोग का परिणाम);
• रेडियोधर्मी क्रोमियम का उपयोग करके रेडियोलॉजिकल परीक्षा लाल रक्त कोशिकाओं के परिसंचारी में वृद्धि को निर्धारित करने में मदद करती है;
• स्टर्नल पंचर (उरोस्थि से अस्थि मज्जा का नमूना) इसके बाद साइटोलॉजिकल निदान। तैयारी में लाल और मेगाकारियोसाइटिक की महत्वपूर्ण प्रबलता के साथ तीनों स्प्राउट्स का हाइपरप्लासिया;
• ट्रेपैनोबायोप्सी(इलियम से ली गई सामग्री का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण) सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है जो आपको रोग के मुख्य लक्षण को सबसे मज़बूती से पहचानने की अनुमति देता है - तीन-विकास हाइपरप्लासिया.

हेमटोलॉजिकल मापदंडों के अलावा, पॉलीसिथेमिया वेरा के निदान को स्थापित करने के लिए, रोगी को पेट के अंगों (यकृत और प्लीहा का बढ़ना) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) के लिए भेजा जाता है।

तो, निदान स्थापित हो गया है ... आगे क्या है?

और फिर रोगी हेमटोलॉजिकल विभाग में उपचार की प्रतीक्षा कर रहा है, जहां नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, हेमटोलॉजिकल मापदंडों और रोग के चरण द्वारा रणनीति निर्धारित की जाती है। एरिथ्रेमिया के लिए चिकित्सीय उपायों में आमतौर पर शामिल हैं:

1. रक्तपात, जो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को 4.5-5.0 x / l और Hb (हीमोग्लोबिन) को 150 g / l तक कम करने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, 1-2 दिनों के अंतराल के साथ, 500 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है जब तक कि एरिथ्रोसाइट्स और एचबी की संख्या कम न हो जाए। हेमेटोलॉजिस्ट कभी-कभी एरिथ्रोसाइटोफेरेसिस के साथ रक्तपात प्रक्रिया को प्रतिस्थापित करते हैं, जब सेंट्रीफ्यूजेशन या पृथक्करण द्वारा नमूना लेने के बाद, लाल रक्त अलग हो जाता है, और प्लाज्मा रोगी को वापस कर दिया जाता है;
2. साइटोस्टैटिक थेरेपी (मायलोसन, इमीफोस, हाइड्रोक्सीयूरिया, हाइड्रोक्सीकार्बामाइड);
3. एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, डिपाइरिडामोल), हालांकि, उपयोग में सावधानी की आवश्यकता होती है। तो, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्तस्रावी सिंड्रोम की अभिव्यक्ति को बढ़ा सकता है और आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है यदि रोगी को पेट में अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर है;
4. इंटरफेरॉन-α2b, साइटोस्टैटिक्स के साथ सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है और उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

एरिथ्रेमिया के उपचार के लिए प्रत्येक मामले के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से हस्ताक्षर किए जाते हैं, इसलिए हमारा काम केवल पाठक को वेकेज़ रोग के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से परिचित कराना है।

पोषण, आहार और लोक उपचार

पॉलीसिथेमिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका कार्य के शासन (शारीरिक गतिविधि में कमी), आराम और पोषण को सौंपी जाती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, जब लक्षण अभी तक व्यक्त नहीं होते हैं या कमजोर रूप से प्रकट होते हैं, रोगी को तालिका संख्या 15 (सामान्य) दी जाती है, हालांकि, कुछ आरक्षणों के साथ। रोगी को ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो हेमटोपोइजिस (यकृत, उदाहरण के लिए) को बढ़ाते हैं और डेयरी और सब्जी उत्पादों को वरीयता देते हुए आहार को संशोधित करने की पेशकश की जाती है।

रोग के दूसरे चरण में, रोगी को तालिका संख्या 6 सौंपी जाती है, जो गाउट आहार और सीमा से मेल खाती है या मछली और मांस व्यंजन, फलियां और शर्बत को पूरी तरह से बाहर कर देती है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी को आउट पेशेंट अवलोकन या उपचार के दौरान डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

प्रश्न: क्या लोक उपचार का इलाज संभव है? सभी रोगों के लिए समान आवृत्ति के साथ ध्वनियाँ। एरिथ्रेमिया कोई अपवाद नहीं है। हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग की अवधि और रोगी की जीवन प्रत्याशा पूरी तरह से समय पर उपचार पर निर्भर करती है, जिसका उद्देश्य एक लंबी और स्थिर छूट प्राप्त करना और तीसरे चरण में सबसे लंबे समय तक देरी करना है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के शांत होने की अवधि के दौरान, रोगी को अभी भी याद रखना चाहिए कि बीमारी किसी भी समय वापस आ सकती है, इसलिए, उसे उपस्थित चिकित्सक के साथ अपने जीवन पर चर्चा करनी चाहिए, जिसमें वह मनाया जाता है, समय-समय पर परीक्षण करता है और एक से गुजरना पड़ता है इंतिहान।

लोक उपचार के साथ रक्त रोगों के उपचार को सामान्यीकृत नहीं किया जाना चाहिए, और यदि हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने या रक्त को पतला करने के लिए कई व्यंजन हैं, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वे पॉलीसिथेमिया के उपचार के लिए उपयुक्त हैं, जिसके लिए, सामान्य तौर पर, औषधीय जड़ी-बूटियां अभी तक नहीं मिली हैं। वेकज़ की बीमारी एक नाजुक मामला है, और अस्थि मज्जा के कार्य को नियंत्रित करने के लिए और इस प्रकार हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करने के लिए, आपके पास वस्तुनिष्ठ डेटा होना चाहिए जिसका मूल्यांकन कुछ ज्ञान वाले व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है, जो कि उपस्थित चिकित्सक है।

अंत में, मैं पाठकों को सापेक्ष एरिथ्रेमिया के बारे में कुछ शब्द बताना चाहता हूं, जिसे सच्चे के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि रिश्तेदार एरिथ्रोसाइटोसिस कई दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है और बीमारी के ठीक होने पर सफलतापूर्वक समाप्त हो सकता है। इसके अलावा, एक लक्षण के रूप में एरिथ्रोसाइटोसिस लंबे समय तक उल्टी, दस्त, जलने की बीमारी और हाइपरहाइड्रोसिस के साथ हो सकता है। ऐसे मामलों में, एरिथ्रोसाइटोसिस एक अस्थायी घटना है और मुख्य रूप से शरीर के निर्जलीकरण से जुड़ा होता है, जब परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा, जिसमें 90% पानी होता है, घट जाती है।

पॉलीसिथेमिया वेरा के लिए पूर्वानुमान

रक्त रोगों में, कई ऐसे हैं जो विभिन्न तत्वों में कमी का कारण बनते हैं - एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स। लेकिन कुछ विकृति में, इसके विपरीत, रक्त कोशिकाओं की संख्या में अनियंत्रित वृद्धि होती है। जिस स्थिति में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में लगातार वृद्धि होती है, और अन्य रोग परिवर्तन होते हैं, उसे "सच्चा पॉलीसिथेमिया" कहा जाता है।

रोग की विशेषताएं

प्राथमिक (सच्चा) पॉलीसिथेमिया ल्यूकेमिया समूह से एक रक्त रोग है जो अज्ञातहेतुक रूप से होता है (बिना किसी स्पष्ट कारण के), लंबे समय तक (कालानुक्रमिक रूप से) आगे बढ़ता है और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, हेमटोक्रिट में वृद्धि और इसकी विशेषता है। रक्त गाढ़ापन। पैथोलॉजी के नाम के पर्यायवाची शब्द वेकज़-ओस्लर रोग, एरिथ्रेमिया, प्राथमिक एरिथ्रोसाइटोसिस हैं। इस मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग में एरिथ्रोसाइटोसिस और रक्त के थक्के के परिणाम गंभीर हो सकते हैं और घनास्त्रता, प्लीहा के इज़ाफ़ा और खराबी, रक्त की मात्रा में वृद्धि आदि के जोखिम से संबंधित हो सकते हैं।

एरिथ्रेमिया को एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया माना जाता है, जो अस्थि मज्जा कोशिकाओं के बढ़ते प्रसार (हाइपरप्लासिया) के कारण होता है। विशेष रूप से दृढ़ता से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एरिथ्रोब्लास्टिक रोगाणु को कवर करती है - अस्थि मज्जा का हिस्सा, जिसमें एरिथ्रोबलास्ट और नॉरमोबलास्ट शामिल होते हैं। मुख्य अभिव्यक्तियों का रोगजनन रक्त में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ-साथ प्लेटलेट्स और न्यूट्रोफिल (न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स) की संख्या में मामूली वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। रक्त कोशिकाएं रूपात्मक रूप से सामान्य होती हैं, लेकिन उनकी संख्या असामान्य होती है। नतीजतन, रक्त की चिपचिपाहट और परिसंचारी रक्तप्रवाह में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। परिणाम एक धीमा रक्त प्रवाह, रक्त के थक्कों का निर्माण, ऊतकों को स्थानीय रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन और उनका हाइपोक्सिया है।

यदि शुरू में रोगी को सबसे अधिक बार प्राथमिक एरिथ्रोसाइटोसिस होता है, अर्थात केवल एरिथ्रोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो आगे के परिवर्तन अन्य रक्त कोशिकाओं को कवर करना शुरू कर देते हैं। एक्स्ट्रामेडुलरी हेमटोपोइजिस (अस्थि मज्जा के बाहर रक्त का पैथोलॉजिकल गठन) पेरिटोनियम के अंगों में होता है - यकृत और प्लीहा में, जहां एरिथ्रोपोएसिस का हिस्सा भी स्थानीयकृत होता है - लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया। रोग के अंतिम चरण में, एरिथ्रोसाइट्स का जीवन चक्र छोटा हो जाता है, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मायलोफिब्रोसिस विकसित हो सकता है, और ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की अग्रदूत कोशिकाएं परिपक्व हुए बिना सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करती हैं। लगभग 10% मामलों में, पैथोलॉजी तीव्र ल्यूकेमिया में बहती है।

एरिथ्रोसाइटोसिस का अध्ययन और पहला विवरण 1892 में वेकेज़ द्वारा किया गया था, और 1903 में वैज्ञानिक ओस्लर ने सुझाव दिया कि रोग का कारण अस्थि मज्जा का उल्लंघन है। सच पॉलीसिथेमिया अन्य समान विकृति की तुलना में कुछ अधिक बार मनाया जाता है, लेकिन फिर भी यह काफी दुर्लभ है। प्रति 1 मिलियन जनसंख्या पर प्रति वर्ष लगभग 5 लोगों में इसका निदान किया जाता है। सबसे अधिक बार, रोग 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है, पता लगाने की औसत आयु 60 वर्ष है। बच्चों में, एक समान निदान बहुत कम ही किया जाता है, मुख्यतः 12 वर्षों के बाद। औसतन, केवल 5% रोगी 40 वर्ष से कम आयु के हैं। पुरुष इस विकृति से महिलाओं की तुलना में अधिक बार पीड़ित होते हैं। पुरानी मायलोप्रोलिफेरेटिव बीमारियों की सामान्य संरचना में, पॉलीसिथेमिया वेरा 4 वां स्थान लेता है। कभी-कभी यह विरासत में मिलता है, इसलिए पारिवारिक मामले होते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

रोग का प्राथमिक रूप वंशानुगत माना जाता है, जो एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से फैलता है। इस मामले में, इसे अक्सर "पारिवारिक पॉलीसिथेमिया" के रूप में जाना जाता है। लेकिन सबसे अधिक बार, एरिथ्रेमिया एक माध्यमिक स्थिति है, जो एक सामान्य रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों में से एक का प्रतिनिधित्व करती है। सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं, लेकिन पॉलीसिथेमिया वेरा की उपस्थिति के बारे में कई सिद्धांत हैं। इस प्रकार, रोग के विकास और स्टेम कोशिकाओं के परिवर्तन के बीच एक संबंध है, जब एक टाइरोसिन किनसे उत्परिवर्तन होता है, जो पॉलीसिथेमिया वेरा में अन्य रक्त रोगों की तुलना में अधिक बार होता है।

एरिथ्रेमिया में कोशिकाओं के अध्ययन से कई रोगियों में पैथोलॉजी की क्लोनल उत्पत्ति का पता चला, क्योंकि ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स में एक ही एंजाइम का पता चला था। क्लोनल सिद्धांत की पुष्टि क्रोमोसोम समूहों के कैरियोटाइप के संबंध में चल रहे साइटोलॉजिकल अध्ययनों से भी होती है, जहां विभिन्न दोषों की पहचान की गई थी जो विभिन्न रोगियों में समान हैं। एक वायरस-आनुवंशिक सिद्धांत भी है, जिसके अनुसार 15 प्रकार के वायरस शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और कई उत्तेजक कारकों की भागीदारी के साथ, अस्थि मज्जा की खराबी हो सकती है। वे रक्त कोशिकाओं के अग्रदूतों में प्रवेश करते हैं, जो तब सामान्य परिपक्वता के बजाय विभाजित होने लगते हैं और नई लाल रक्त कोशिकाओं और अन्य कोशिकाओं का निर्माण करते हैं।

वास्तविक पॉलीसिथेमिया के विकास के जोखिम कारकों के लिए, संभवतः, वे निम्नानुसार हो सकते हैं:

• फेफड़े की बीमारी;
• समुद्र तल से ऊँचाई पर लंबे समय तक रहना;
• हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम;
• विभिन्न हीमोग्लोबिनोपैथी;
• धूम्रपान का लंबा इतिहास;
• अस्थि मज्जा के ट्यूमर, रक्त;
• मूत्रवर्धक के लंबे समय तक उपयोग के साथ हेमोकॉन्सेंट्रेशन;
• शरीर के एक बड़े हिस्से की जलन;
• गंभीर तनाव;
• दस्त;
• एक्स-रे, विकिरण के संपर्क में;
• रसायनों के वाष्प के साथ विषाक्तता, त्वचा के माध्यम से उनका प्रवेश;
• पाचन तंत्र में विषाक्त पदार्थों का सेवन;
• सोने के लवण के साथ उपचार;
• उन्नत तपेदिक;
• प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप;
• "नीला" हृदय दोष;
• गुर्दे की विकृति - हाइड्रोनफ्रोसिस, गुर्दे की धमनियों का स्टेनोसिस।

इस प्रकार, माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस का मुख्य कारण सभी स्थितियां हैं जो किसी तरह ऊतक हाइपोक्सिया, शरीर के लिए तनाव या इसके नशा को भड़काती हैं। इसके अलावा, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, अंतःस्रावी विकृति और यकृत रोग मस्तिष्क और अतिरिक्त रक्त कोशिकाओं के उत्पादन पर बहुत प्रभाव डाल सकते हैं।

सच्चे पॉलीसिथेमिया का वर्गीकरण

रोग को निम्नलिखित चरणों में वर्गीकृत किया गया है:

1. पहला या प्रारंभिक चरण। यह 5 साल से अधिक समय तक चल सकता है, यह प्लेथोरिक सिंड्रोम का विकास है, यानी अंगों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि। इस स्तर पर, लक्षण मध्यम रूप से व्यक्त किए जा सकते हैं, जटिलताएं नहीं होती हैं। एक पूर्ण रक्त गणना एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में मामूली वृद्धि को दर्शाती है, एक अस्थि मज्जा पंचर एरिथ्रोपोएसिस में वृद्धि या लिम्फोसाइटों के अपवाद के साथ सभी मुख्य रक्त तत्वों के उत्पादन को दर्शाता है।
2. दूसरा चरण ए चरण, या पॉलीसिथेमिक चरण है। अवधि - 5 से 15 वर्ष तक। प्लेथोरिक सिंड्रोम अधिक स्पष्ट है, प्लीहा, यकृत (हेमटोपोइएटिक अंग) में वृद्धि होती है, नसों और धमनियों में घनास्त्रता अक्सर दर्ज की जाती है। पेरिटोनियम के अंगों में ट्यूमर की वृद्धि नहीं देखी जाती है। यदि यह चरण प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के साथ समाप्त होता है - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, तो रोगी को विभिन्न रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। बार-बार रक्तस्राव होने से शरीर में आयरन की कमी हो जाती है। एक सामान्य रक्त परीक्षण एक रनिंग कोर्स के साथ एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि को दर्शाता है - प्लेटलेट्स में कमी। मायलोग्राम में, अधिकांश रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइटों के अपवाद के साथ) का एक बढ़ा हुआ गठन होता है, मस्तिष्क में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं।
3. दूसरा - चरण बी, या अंग के मायलोइड मेटाप्लासिया के साथ पॉलीसिथेमिक चरण - प्लीहा। रोगी प्लीहा और अक्सर यकृत के आकार में वृद्धि करना जारी रखता है। प्लीहा के पंचर से ट्यूमर के विकास का पता चलता है। रक्तस्राव के साथ अक्सर घनास्त्रता होती है। सामान्य विश्लेषण में, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में और भी अधिक वृद्धि हुई है, विभिन्न आकारों, आकारों के एरिथ्रोसाइट्स हैं, सभी रक्त कोशिकाओं के अपरिपक्व अग्रदूत हैं। अस्थि मज्जा में, cicatricial परिवर्तन की संख्या बढ़ जाती है।
4. तीसरा, या एनीमिक चरण। यह एक ऐसी बीमारी का परिणाम है जिसमें रक्त कोशिकाओं की गतिविधि समाप्त हो जाती है। एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या बहुत कम हो जाती है, यकृत और प्लीहा माइलॉयड मेटाप्लासिया के साथ बढ़े हुए हैं, अस्थि मज्जा में व्यापक सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं। एक व्यक्ति अक्षम हो जाता है, अक्सर घनास्त्रता के परिणामों या तीव्र ल्यूकेमिया, मायलोफिब्रोसिस, हेमटोपोइएटिक हाइपोप्लासिया या क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया के कारण होता है। यह चरण पैथोलॉजी के विकास के लगभग एक वर्ष बाद दर्ज किया गया है।

प्रकट होने के लक्षण

अक्सर यह विकृति स्पर्शोन्मुख होती है, लेकिन केवल अपने प्रारंभिक चरणों में। बाद में, रोगी में रोग किसी न किसी रूप में प्रकट होता है, जबकि विशिष्ट लक्षण भिन्न हो सकते हैं। मूल रूप से, लक्षण परिसर में निम्नलिखित मुख्य लक्षण शामिल हैं:

1. त्वचा की टोन में परिवर्तन, फैली हुई नसें। सबसे अधिक बार, एक वयस्क की गर्दन में, नसें दृढ़ता से चमकने लगती हैं, सूजन के कारण उनका पैटर्न मजबूत हो जाता है, रक्त से भर जाता है। लेकिन त्वचा के लक्षण सबसे स्पष्ट हो जाते हैं: त्वचा का रंग गहरा लाल हो जाता है, शाब्दिक रूप से चेरी। सबसे अधिक, यह गर्दन, हाथ, चेहरे पर ध्यान देने योग्य है, जो रक्त के साथ चमड़े के नीचे की धमनियों के अतिरेक से जुड़ा है। इसी समय, कई रोगी गलती से सोचते हैं कि उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप बढ़ जाता है, और इसलिए वे अक्सर दबाव के लिए दवाएं लेना जारी रखते हैं और डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैये के साथ, आप देख सकते हैं कि होंठ और जीभ ने भी अपना रंग बदल लिया, लाल-नीला हो गया। आंखों की वाहिकाएं भी रक्त से भर जाती हैं, उनकी अधिकता से श्वेतपटल का हाइपरमिया और दृष्टि के अंगों के कंजाक्तिवा हो जाते हैं। कठोर तालू एक ही रंग का रहता है, लेकिन नरम तालू भी चमकीला, बरगंडी हो जाता है।
2. त्वचा की खुजली। लगभग आधे मामलों में त्वचा में वर्णित सभी परिवर्तन गंभीर असुविधा और खुजली के पूरक हैं। यह लक्षण प्राथमिक और माध्यमिक दोनों, एरिथ्रेमिया की बहुत विशेषता है। चूंकि हिस्टामाइन और प्रोस्टाग्लैंडीन रोगियों में पानी की प्रक्रियाओं को लेने के बाद जारी होते हैं, स्नान या शॉवर के बाद त्वचा की खुजली और भी अधिक स्पष्ट हो सकती है।
3. अंगों में दर्द। बहुत से लोग अंतःस्रावी सूजन विकसित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैरों में लगातार और गंभीर दर्द होता है। वे व्यायाम के साथ तेज हो सकते हैं, शाम को लंबी पैदल यात्रा कर सकते हैं, सबसे पहले उन्हें अक्सर एक बुजुर्ग व्यक्ति में थकान के लक्षण के रूप में माना जाता है। चपटी हड्डियों के तालमेल और टैपिंग के दौरान दर्द भी देखा जाता है, जो अस्थि मज्जा में हाइपरप्लासिया और स्कारिंग की प्रक्रिया को दर्शाता है। पॉलीसिथेमिया वेरा वाले व्यक्ति में अगले प्रकार का दर्द पैरों के बड़े और छोटे जोड़ों में लगातार जलन का दर्द होता है, जो गठिया के दर्द से मिलता-जुलता है और गाउट के कारण होता है - यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि। एक अन्य प्रकार का दर्द उंगलियों और पैर की उंगलियों में सबसे मजबूत, खराब सहन करने वाला दर्द होता है, जिसमें त्वचा नीली-लाल हो जाती है, उस पर नीले धब्बे दिखाई देते हैं। ये दर्द प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि और केशिकाओं के माइक्रोथ्रोमोसिस की उपस्थिति के कारण होते हैं।
4. स्प्लेनोमेगाली। पॉलीसिथेमिया वेरा वाले लगभग हर व्यक्ति में आकार में प्लीहा की वृद्धि देखी जाती है, लेकिन रोग के विभिन्न चरणों में। यह रक्त के साथ प्लीहा के भरने में वृद्धि और मायलोप्रोलिफेरेटिव घटना के विकास के कारण है। थोड़ा कम अक्सर, लेकिन फिर भी यकृत के आकार में एक मजबूत वृद्धि होती है - हेपेटोमेगाली।
5. अल्सर रोग। वेकेज़-ओस्लर रोग वाले दस में से लगभग एक व्यक्ति को छोटी आंत (अक्सर ग्रहणी में) और पेट में अल्सर हो जाता है। यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया की सक्रियता के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में माइक्रोथ्रोमोसिस के विकास के कारण है।
6. घनास्त्रता और रक्तस्राव। एक निश्चित चरण में लगभग सभी रोगियों में घनास्त्रता की प्रवृत्ति होती है, और यहां तक ​​कि हाल तक, रोगियों की बीमारी के प्रारंभिक चरण में ऐसी जटिलताओं से मृत्यु हो गई थी। अब चल रहे आधुनिक उपचार मस्तिष्क, प्लीहा, पैरों में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को रोक सकते हैं, जिससे एम्बोलिज्म और मृत्यु का खतरा होता है। बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट प्रारंभिक चरणों में वास्तविक पॉलीसिथेमिया की विशेषता है, और बाद में, प्लेटलेट गठन प्रणाली की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तस्राव विकसित होता है - यह मसूड़ों, नाक, गर्भाशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग में मनाया जाता है।

पॉलीसिथेमिया वेरा के अन्य लक्षण हैं जिनके बारे में एक व्यक्ति शिकायत कर सकता है, लेकिन वे विशिष्ट नहीं हैं और विभिन्न विकृति में निहित हो सकते हैं:

• थकान;
• प्रमुख लक्ष्य;
• टिनिटस;
• जी मिचलाना;
• चक्कर आना;
• मंदिरों, कानों में धड़कन की भावना;
• भूख में कमी, प्रदर्शन;
• आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति;
• अन्य दृश्य हानि - खेतों की हानि, दृश्य तीक्ष्णता की हानि;
• सांस की तकलीफ, खाँसी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
• लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति;
• अनिद्रा;
• सुन्नता, उंगलियों की झुनझुनी;
• मिर्गी के दौरे और पक्षाघात (दुर्लभ)।

सामान्य तौर पर, बीमारी को एक लंबे और कभी-कभी सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, खासकर जब पर्याप्त उपचार किया जाता है। लेकिन कुछ लोगों में, विशेष रूप से जो चिकित्सा प्राप्त नहीं कर रहे हैं, पॉलीसिथेमिया वेरा के विभिन्न परिणाम जल्दी दिखाई दे सकते हैं।

संभावित जटिलताएं

सबसे अधिक बार, जटिलताएं प्लीहा, यकृत, पैर, मस्तिष्क और शरीर के अन्य क्षेत्रों की नसों और वाहिकाओं के घनास्त्रता और एम्बोलिज्म से जुड़ी होती हैं। यह थ्रोम्बस के आकार, प्रभावित क्षेत्र के आधार पर अलग-अलग परिणाम देता है। क्षणिक इस्केमिक हमले, स्ट्रोक, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और सतही और गहरी नसों के फेलोथ्रोमोसिस, रेटिना की रक्त वाहिकाओं की रुकावट और अंधापन, आंतरिक अंगों के दिल का दौरा, रोधगलन हो सकता है।

पैथोलॉजी के सबसे उन्नत चरणों में, गुर्दे की पथरी (यूरोलिथियासिस), गाउट, नेफ्रोस्क्लेरोसिस और यकृत के सिरोसिस अक्सर दिखाई देते हैं। ऊतक रक्तस्राव के कारण जटिलताएं होने की संभावना है - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर से रक्तस्राव, एनीमिया। दिल की तरफ से, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के अलावा, मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस और दिल की विफलता के लक्षण भी संभव हैं। वास्तविक पॉलीसिथेमिया के तीव्र ल्यूकेमिया, पुरानी ल्यूकेमिया और अन्य ऑन्कोपैथोलॉजी में संक्रमण की संभावना भी है।

निदान करना

इस बीमारी का निदान करना आसान नहीं है, विशेष रूप से एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की अनुपस्थिति में और केवल सामान्य लक्षणों की उपस्थिति में। हालांकि, हेमटोलॉजिकल और जैव रासायनिक विश्लेषण से डेटा का संयोजन, साथ ही रोगी की उपस्थिति की कुछ विशिष्ट विशेषताएं, उसकी शिकायतों के साथ, डॉक्टर को परिवर्तनों का कारण निर्धारित करने में मदद करेगी।

पॉलीसिथेमिया वेरा के निदान की स्थापना के लिए मुख्य संकेतक सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतक हैं - एरिथ्रोसाइट्स और हेमटोक्रिट की संख्या। पुरुषों में, इस बीमारी के विकास पर संदेह किया जा सकता है यदि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 5.7 * 10 * 9 / एल से अधिक हो, हीमोग्लोबिन 177 ग्राम / लीटर से अधिक हो, हेमटोक्रिट 52% से ऊपर हो। महिलाओं में, संकेतकों की अधिकता नोट की जाती है यदि वे क्रमशः 5.2 * 10 * 9 / l, 172 g / l, 48-50% से अधिक हैं। ये आंकड़े पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों के लिए विशिष्ट हैं, और जैसे-जैसे यह विकसित होता है, वे और भी ऊंचे हो जाते हैं। इसके अलावा, परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स के द्रव्यमान का आकलन करना महत्वपूर्ण है, जो सामान्य रूप से पुरुषों के लिए 36 मिलीलीटर/किलोग्राम और महिलाओं के लिए 32 मिलीलीटर/किलोग्राम तक है।

अन्य रक्त पैरामीटर (जैव रसायन, सामान्य विश्लेषण और अन्य परीक्षणों के अनुसार), जो वर्णित विकारों के संयोजन में और एक दूसरे के संयोजन में प्राथमिक या माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस के विकास की तस्वीर को दर्शाते हैं:

1. मध्यम या गंभीर थ्रोम्बोसाइटोसिस (400 * 10 * 9 एल से ऊपर), न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस (12 * 10 * 9 एल से ऊपर) बेसोफिल और ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई संख्या की उपस्थिति के साथ।
2. रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि।
3. मायलोसाइट्स, मेटामाइलोसाइट्स के रक्त में उपस्थिति।
4. रक्त की चिपचिपाहट में% की वृद्धि।
5. ईएसआर में भारी कमी।
6. परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं के द्रव्यमान में वृद्धि।
7. सीरम में क्षारीय फॉस्फेट, विटामिन बी 12 में वृद्धि।
8. सीरम में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि।
9. ऑक्सीजन के साथ धमनियों में रक्त की संतृप्ति 92% से अधिक होती है।
10. एक टेस्ट ट्यूब में एरिथ्रोसाइट कॉलोनियों की उपस्थिति।
11. एरिथ्रोपोइटिन में कमी।
12. 1 से कम रंग सूचकांक में परिवर्तन।

मायलोफिब्रोसिस के चरण में, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट संकेतक सामान्य पर लौट सकते हैं, लेकिन ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत बढ़ जाती है, उनके अपरिपक्व रूप दिखाई देते हैं, और एरिथ्रोब्लास्ट की उपस्थिति का निदान किया जाता है। जहां तक ​​माइलोग्राम का संबंध है, जो अस्थि मज्जा को पंचर करके प्राप्त किया जाता है, उसमें निम्नलिखित परिवर्तन प्रकट होते हैं:

• वसायुक्त समावेशन की उपस्थिति में कमी;
• एरिथ्रोबलास्ट्स, नॉरमोबलास्ट्स में वृद्धि;
• मायलोपोइज़िस स्प्राउट्स का हाइपरप्लासिया।

ऐसे अन्य मानदंड हैं जिनके द्वारा डॉक्टर पॉलीसिथेमिया वेरा की विशेषता में चल रहे परिवर्तनों के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं:

1. हेपेटोसप्लेनोमेगाली।
2. घनास्त्रता की प्रवृत्ति।
3. वजन घटाने, कमजोरी के साथ संयुक्त पसीना बढ़ना।
4. जीन असामान्यताओं की उपस्थिति, यदि आनुवंशिक परीक्षण किया गया है, जब प्राथमिक एरिथ्रेमिया की बात आती है।
5. परिसंचारी रक्त की औसत मात्रा में वृद्धि।

ऊपर वर्णित सभी मानदंड, तीन मुख्य को छोड़कर, जो बड़े माने जाते हैं, छोटे हैं। प्रमुख नैदानिक ​​​​मानदंडों के लिए, यह लाल रक्त कोशिकाओं, स्प्लेनोमेगाली, ऑक्सीजन के साथ धमनी रक्त के अतिसंतृप्ति के द्रव्यमान में वृद्धि है। निदान स्थापित करने के लिए, आमतौर पर इनमें से तीन प्रमुख मानदंडों का होना पर्याप्त होता है, जिन्हें दो या तीन नाबालिगों के साथ जोड़ा जाता है। विभेदक निदान एक हेमटोलॉजिस्ट द्वारा उन स्थितियों के बीच किया जाता है जो एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ होती हैं - हृदय दोष, तपेदिक, ट्यूमर, आदि।

उपचार के तरीके

जितनी जल्दी कोई व्यक्ति मदद मांगता है, चिकित्सा उतनी ही प्रभावी हो सकती है। तीसरे चरण में, या जब एरिथ्रेमिया पर एक और ट्यूमर प्रक्रिया बिछाते हैं, तो कीमोथेरेपी उपचार के संयोजन में रोगसूचक उपचार किया जाता है। रोग के अन्य चरणों में कीमोथेरेपी उपचार की सिफारिश की जा सकती है, लेकिन शरीर हमेशा इसके लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देता है। रोगसूचक साधनों में से जो जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. उच्च रक्तचाप के खिलाफ दवाएं, मुख्य रूप से एसीई अवरोधकों के समूह से।
2. खुजली, त्वचा में जलन और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए एंटीहिस्टामाइन।
3. घनास्त्रता की प्रवृत्ति के साथ रक्त को पतला करने के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट और थक्कारोधी।
4. रक्तस्रावी ऊतकों के लिए स्थानीय और प्रणालीगत हेमोस्टेटिक एजेंट।
5. यूरिक एसिड को कम करने के लिए दवाएं।

पॉलीसिथेमिया वेरा के उपचार के विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

1. रक्तपात, या रक्तप्रवाह से थोड़ी मात्रा में रक्त निकालना (फ्लेबोटॉमी)। एक नियम के रूप में, उन्हें कई सत्रों के दौरान मात्रा (संकेतों के अनुसार) और 3-4 दिनों के ब्रेक में किया जाता है। इस तरह के जोड़तोड़ के बाद रक्त अधिक तरल हो जाता है, लेकिन रक्त के थक्कों का हालिया इतिहास होने पर ऐसा नहीं किया जा सकता है। रक्तपात के उपचार से पहले, रोगी को रियोपोलिग्लुकिन, साथ ही हेपरिन का एक समाधान दिया जाता है।
2. एरिथ्रोसाइटैफेरेसिस। इसका उपयोग अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं के साथ-साथ प्लेटलेट्स से रक्त को साफ करने के लिए किया जाता है। ऐसे सत्र सप्ताह में एक बार किए जाते हैं।
3. कीमोथेरेपी। इसका उपयोग, एक नियम के रूप में, जब रोग ट्यूमर चरण तक पहुंचता है - दूसरा बी। कीमोथेरेपी के लिए अन्य संकेत पेरिटोनियल अंगों से जटिलताओं की उपस्थिति, किसी व्यक्ति की सामान्य दुर्दशा और सभी रक्त की संख्या में वृद्धि है। तत्व कीमोथेरेपी, या साइटोरेडक्टिव थेरेपी के लिए, साइटोस्टैटिक्स, एंटीमेटाबोलाइट्स, अल्काइलेटिंग ड्रग्स, जैविक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं ल्यूकेरन, हाइड्रोक्सीयूरिया, मिलोसैन, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन हैं।
4. एण्ड्रोजन, एरिथ्रोपोइटिन के साथ लोहे की कमी का उपचार, जो अक्सर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में उपयोग किया जाता है।
5. विकिरण उपचार। इसका उपयोग तिल्ली क्षेत्र को विकिरणित करने और उसमें कैंसर की प्रक्रिया को रोकने के लिए किया जाता है, इसका उपयोग अंग के आकार में तेज वृद्धि के साथ किया जाता है।
6. शुद्ध एरिथ्रोसाइट्स से एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान का आधान। कोमा तक गंभीर एनीमिया के लिए उपयोग किया जाता है। यदि पॉलीसिथेमिया वेरा के अंतिम चरण में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया बढ़ जाता है, तो दाता से प्लेटलेट मास ट्रांसफ्यूजन आवश्यक हो सकता है।

एरिथ्रेमिया जैसी बीमारी के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण अक्सर प्रतिकूल परिणाम देता है, इसलिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। कुछ मामलों में, स्प्लेनेक्टोमी का संकेत दिया जाता है, लेकिन तीव्र ल्यूकेमिया के विकास के साथ, ऐसा ऑपरेशन गंभीर स्प्लेनोमेगाली के साथ भी नहीं किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में उपचार की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान, यह विकृति शायद ही कभी होती है। हालांकि, यदि कोई पूर्वसूचना (वंशानुगत या द्वितीयक कारकों से) है, तो गर्भावस्था, प्रसव और गर्भपात पॉलीसिथेमिया वेरा के विकास के लिए एक ट्रिगर बन सकता है। गर्भावस्था हमेशा इस बीमारी के पाठ्यक्रम को खराब करती है, और इसका परिणाम गर्भ के बाहर की तुलना में अधिक गंभीर हो सकता है। हालांकि, 50% मामलों में, गर्भावस्था एक सफल प्रसव में समाप्त हो जाती है। शेष आधा गर्भपात, विकासात्मक देरी, भ्रूण के शरीर की संरचना में विसंगतियों के कारण होता है।

गर्भवती महिलाओं में इस बीमारी का इलाज आसान नहीं होता है। अधिकांश दवाओं को सख्ती से contraindicated है, क्योंकि उनके पास एक स्पष्ट टेराटोजेनिक संपत्ति है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, रक्तपात चिकित्सा और, यदि आवश्यक हो, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मुख्य रूप से किया जाता है। गर्भवती महिलाओं में जटिलताओं और बीमारी का जल्द पता लगाने के लिए, रक्त परीक्षण नियमित रूप से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बताए गए कार्यक्रम के अनुसार किया जाना चाहिए।

जो नहीं करना है

मूत्रवर्धक का उपयोग करना सख्त मना है, जो अतिरिक्त रूप से रक्त को गाढ़ा करता है। इसके अलावा, हमारे समय में, रेडियोधर्मी फास्फोरस की तैयारी का उपयोग सीमित है, जो मायलोपोइजिस को गंभीरता से रोकता है और अक्सर ल्यूकेमिया के विकास की ओर जाता है। इसके अलावा, आप पुरानी पोषण प्रणाली को नहीं बचा सकते हैं: आहार को बदलना होगा। सभी खाद्य पदार्थ जो रक्त निर्माण को बढ़ाते हैं, जैसे कि यकृत, प्रतिबंधित हैं। डेयरी-सब्जी के रूप में आहार बनाना और अतिरिक्त मांस को मना करना बेहतर है।

रोगी को शरीर पर अधिक भार नहीं डालना चाहिए, भारी खेलों में संलग्न नहीं होना चाहिए, नियमित आराम की उपेक्षा करनी चाहिए। लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि को रोकने के लिए, रचना के संदर्भ में डॉक्टर द्वारा सभी उपचारों का गहन अध्ययन करने के बाद ही। अक्सर, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग यूरिक एसिड को हटाने, त्वचा के दर्द और खुजली को कम करने आदि के लिए किया जाता है।

रोकथाम और रोग का निदान

रोकथाम के तरीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं। जीवन के लिए रोग का निदान रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। उपचार के बिना, निदान के पहले 5 वर्षों के भीतर एक तिहाई रोगियों की मृत्यु हो जाती है। यदि आप एक पूर्ण चिकित्सा करते हैं, तो आप किसी व्यक्ति के जीवन को एक उड़ान या अधिक के लिए बढ़ा सकते हैं। मृत्यु का सबसे आम कारण घनास्त्रता है, और केवल कभी-कभी ही लोग रक्त कैंसर (ल्यूकेमिया) या भारी रक्तस्राव से मर जाते हैं।

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हीमोग्लोबिन- यह एक प्रोटीन है जिसकी मदद से फेफड़ों से ऑक्सीजन को शरीर के सभी ऊतकों में स्थानांतरित किया जाता है, - मरीना जॉर्जीवना बताती हैं। - हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं - "लाल रक्त कोशिकाओं" में पाया जाता है। इसमें दो भाग होते हैं - एक प्रोटीन (ग्लोबिन) और एक लौह यौगिक (हीम)। एक सामान्य रक्त परीक्षण, अन्य मापदंडों के साथ, शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन की सामग्री का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। पुरुषों के लिए इसका मानदंड g / l है, महिलाओं के लिए g / l है। इन मापदंडों का विचलन दोनों नीचे की ओर होता है, जब रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर g / l से नीचे गिर जाता है, और ऊपर (हीमोग्लोबिन सामग्री - 160 g / l से अधिक) एक विकृति है और शरीर के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करता है।

माताओं, अपना हीमोग्लोबिन देखो!

विशेष रूप से प्रतिकूल एनीमिया गर्भवती माताओं के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है:इस मामले में, महिला और भ्रूण दोनों पीड़ित हैं। एनीमिया गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि को जटिल बनाता है, बच्चे के विकास को प्रभावित करता है। एक महिला के रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे को जन्म देने की अवधि की दूसरी छमाही का विषाक्तता खराब हो सकती है, एडिमा दिखाई देती है। इससे समय से पहले बच्चा होने का खतरा भी बढ़ जाता है। गर्भवती महिलाओं में रक्ताल्पता भी खतरनाक है क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान श्रम गतिविधि की कमजोरी हो सकती है, और खून की कमी की मात्रा बढ़ सकती है। और प्रसवोत्तर अवधि में, स्तन के दूध का उत्पादन कम हो जाता है।

एरिथ्रोसाइटोसिस का खतरा- खून के गाढ़ा होने पर रक्त वाहिकाओं में कब्ज होने का खतरा बढ़ जाता है। आदर्श से ऊपर लाल रक्त कोशिका हीमोग्लोबिन का स्तर रोधगलन, स्ट्रोक, चरम के जहाजों के घनास्त्रता और अन्य बीमारियों को भड़का सकता है।

एरिथ्रोसाइटोसिस के निदान के पीछे क्या छिपा हो सकता है?

एरिथ्रोसाइटोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या बढ़ जाती है। उसी समय, रक्त चिपचिपा हो जाता है, जिससे जहाजों के माध्यम से चलना मुश्किल हो जाता है और ऑक्सीजन चयापचय में बाधा उत्पन्न होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

ऐसा सिंड्रोम एक अलग बीमारी नहीं है, और विभिन्न असामान्य प्रक्रियाओं के लिए शरीर के अनुकूलन के परिणामस्वरूप होता है। कुछ मामलों में, एरिथ्रोसाइटोसिस एक ऐसी बीमारी को इंगित करता है जिसने हेमटोपोइएटिक अंगों द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक उत्पादन को उकसाया। इसलिए, लक्षण का इलाज करने से पहले, आपको इसकी घटना के कारणों का पता लगाना चाहिए।

एरिथ्रोसाइटोसिस - यह क्या है, सिंड्रोम के प्रकार और प्रकार

मानव रक्त 50-60% प्लाज्मा है, शेष 50-40% तत्व बनते हैं - कोशिकाएं जो निलंबन में हैं और कुछ कार्य करती हैं। सबसे अधिक रक्त कोशिकाएं एरिथ्रोसाइट्स हैं, जो ऊतकों को ऑक्सीजन ले जाने और उनसे कार्बन डाइऑक्साइड निकालने के लिए जिम्मेदार हैं। लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला हीमोग्लोबिन प्रोटीन रक्त को उसका लाल रंग देता है।

आम तौर पर, प्लाज्मा में एक निश्चित मात्रा में लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो व्यक्ति की उम्र और शारीरिक स्थिति के आधार पर स्थापित सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकती हैं। यदि संकेतक ऊपर की ओर विचलन करते हैं, तो एरिथ्रोसाइटोसिस (पॉलीसाइटोपेनिया) का निदान किया जाता है। ऐसी स्थिति शारीरिक या पैथोलॉजिकल हो सकती है - जो दैहिक रोगों या वंशानुगत कारकों के परिणामस्वरूप होती है।

परिधीय रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की कम संख्या एरिथ्रोपेनिया को इंगित करती है, जो एरिथ्रोसाइट्स के उत्पादन में कमी के साथ-साथ शारीरिक कारणों से हो सकती है - रक्त के तरल अंश की मात्रा में वृद्धि के साथ, जबकि गठित की संख्या कोशिकाएं समान रहती हैं।

एरिथ्रोसाइट्स की दर प्रति लीटर रक्त में एक लाख कोशिकाओं की दर से होती है, अर्थात। 1x10 12 / एल - टेबल

एरिथ्रोसाइटोसिस का वर्गीकरण

चूंकि एरिथ्रोसाइटोसिस एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक रोग संबंधी स्थिति का संकेत है, इस सिंड्रोम को आमतौर पर विकासात्मक कारकों के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। एरिथ्रोसाइटोसिस तीन प्रकार के होते हैं:

1. शारीरिक - ऑक्सीजन की कमी के लिए शरीर के अनुकूलन के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण में वृद्धि की विशेषता है। यह हाइलैंड्स के निवासियों में दुर्लभ हवा के साथ विकसित होता है। यह शारीरिक स्थिति जन्म के बाद पहले कुछ दिनों (नवजात सिंड्रोम) में नवजात शिशुओं में भी देखी जाती है।
2. सापेक्ष (झूठा) - रक्त की प्रति यूनिट एरिथ्रोसाइट्स में वृद्धि शरीर में तरल पदार्थ के एक महत्वपूर्ण नुकसान के साथ प्लाज्मा की मात्रा में कमी के कारण होती है। वहीं, अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं का संश्लेषण सामान्य सीमा के भीतर रहता है।
3. निरपेक्ष (सत्य) - रोग स्थितियों में होता है जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि और रक्तप्रवाह में उनकी रिहाई को प्रोत्साहित करता है।

बदले में, मूल रूप से सच्चे एरिथ्रोसाइटोसिस को प्राथमिक (वंशानुगत) और माध्यमिक - अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। आइए हम सभी प्रकार के पूर्ण एरिथ्रोसाइटोसिस पर अधिक विस्तार से विचार करें:

1. पूर्ण प्राथमिक:
   • परिवार - अज्ञात मूल का;
   • वंशानुगत - एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से प्रेषित।
2. पूर्ण माध्यमिक:
   • विषाक्त;
   • तनावपूर्ण;
   • मायोजेनिक;
   • ज़रूरी;
   • हाइपोक्सिक;
   • पैरानियोप्लास्टिक (ट्यूमर)।

कारण, तंत्र और विकास के कारक

सापेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस, तरल पदार्थ के एक मजबूत नुकसान या संवहनी बिस्तर से प्लाज्मा की रिहाई के कारण होता है, जिसे हेमोकॉन्सेंट्रेशन भी कहा जाता है। मुख्य विकास कारक हैं:

• संक्रामक रोगों और जहरों में गंभीर उल्टी और दस्त;
• पसीना बढ़ गया;
• त्वचा के एक बड़े क्षेत्र की जलन;
• मधुमेह कैथियोसिडोसिस;
• Gaisbeck's syndrome (तनाव एरिथ्रोसाइटोसिस, स्यूडोपॉलीसिथेमिया) - चरण III-IV मोटापे में मनाया गया;
• नेक्रोटिक त्वचा के घाव।

प्राथमिक निरपेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस में, अज्ञात मूल के पारिवारिक विकृति हैं, जो चुवाशिया, अलास्का और याकुटिया के निवासियों और वंशानुगत मेथेमोग्लोबिनोपैथी में देखे गए हैं। जन्मजात विकृतियों को एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से माता-पिता में से एक से प्रेषित जीन उत्परिवर्तन की विशेषता है। इस तरह के आनुवंशिक विकृति वाले बच्चों में, हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन के लिए एक बढ़ी हुई आत्मीयता होती है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक कोशिकाओं में इसका जमाव मुश्किल होता है और हाइपोक्सिया होता है। शरीर, ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने की कोशिश कर रहा है, अधिक लाल रक्त कोशिकाओं को संश्लेषित करना शुरू कर देता है।

विकास के तंत्र के अनुसार, माध्यमिक निरपेक्ष एरिथ्रोसाइटोसिस को समीचीन के रूप में वर्णित किया जा सकता है - विभिन्न रोगों (हाइपोक्सिया) में ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण, और अनुपयुक्त - एरिथ्रोपोइटिन (लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हार्मोन) के उत्पादन में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। )

अक्सर, रोगों के निम्नलिखित समूह उपयुक्त एरिथ्रोसाइटोसिस के विकास का कारण होते हैं:

1. अंतःस्रावी। बढ़ी हुई हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ रोगों के लिए, चयापचय प्रतिक्रियाओं का एक त्वरित कोर्स विशेषता है, जिससे ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि होती है। ऑक्सीजन की कमी को पूरा करने के लिए शरीर तेजी से लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर देता है। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:
   • फैलाना विषाक्त गण्डमाला;
   • एडेनोमा;
   • टेरियोटॉक्सिकोसिस।
2. हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर। गुर्दे, प्लीहा और पिट्यूटरी ग्रंथि के अंगों में नियोप्लाज्म हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं जो अस्थि मज्जा के विकास और प्लीहा में जमा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन दोनों को प्रभावित करते हैं। इस तरह के ट्यूमर निम्नलिखित बीमारियों में बनते हैं:
   • कॉन सिंड्रोम;
   • इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;
   • एंड्रोस्टेरोमा;
   • कॉर्टिकोड्रोस्टेरोमा;
   • फियोक्रोमोसाइटोमा और फियोक्रोमोब्लास्टोमा;
   • महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
   • पैरागैंग्लिओमा।
3. पल्मोनरी। पैथोलॉजिकल स्थितियां जिसमें फेफड़ों में रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की प्रक्रिया बाधित होती है, हाइपोक्सिया का कारण बनती है। ऑक्सीजन की कमी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित संश्लेषण है। पल्मोनरी एरिथ्रोसाइटोसिस ऐसी बीमारियों के साथ होता है:
   • प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;
   • दमा;
   • एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण;
   • फेफड़े का क्षयरोग;
   • न्यूमोस्क्लेरोसिस;
   • वातस्फीति;
   • आयर्स-अरिलगा सिंड्रोम;
   • फैलाना फाइब्रोसिस।
4. हृदयवाहिनी। हृदय विकृति के साथ, रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों को अपर्याप्त मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जाती है। परिणामी संचार हाइपोक्सिया लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए संश्लेषण को भड़काता है। इन विकृति में शामिल हैं:
   • जन्मजात हृदय दोष;
   • दिल का दौरा;
   • टॉसिग-बिंग सिंड्रोम;
   • गाइसबेक सिंड्रोम;
   • वाहिकाओं का स्टेनोसिस।
5. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। विटामिन बी 12 के बढ़ते अवशोषण के परिणामस्वरूप, जो हेमटोपोइजिस में सक्रिय रूप से शामिल है, ऐसी बीमारियों में:
   • अग्नाशय के ट्यूमर;
   • पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
   • हेपेटोकार्सिनोमा।

एरिथ्रोसाइटोसिस को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• धूम्रपान;
• कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता;
• तनाव;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि (मायोजेनिक एरिथ्रोसाइटोसिस);
• विटामिन बी 12 की अधिक मात्रा;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ-साथ निकल, मैग्नीशियम, कोबाल्ट युक्त दवाओं की अधिक मात्रा।

लक्षण

माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ, सिंड्रोम धीरे-धीरे विकसित होता है और पहले चरण में बाहरी रूप से प्रकट नहीं हो सकता है, और व्यक्ति की भलाई में भी परिलक्षित नहीं हो सकता है। रक्त परीक्षण लेने पर ही पैथोलॉजी पर संदेह किया जा सकता है - यह चिपचिपा, गाढ़ा और गहरा लाल रंग का होगा।

दूसरे एरिथ्रेमल चरण में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

1. त्वचा के रंग का लाल होना, विशेष रूप से चेहरे और हाथों पर स्पष्ट (सापेक्ष प्रजातियों पर लागू नहीं होता)।
2. सायनोसिस (नीला रंग) विशेष रूप से उंगलियों के फालेंज पर, नाखून प्लेट के नीचे, नासोलैबियल त्रिकोण में, नाक की नोक पर ध्यान देने योग्य है। यह हृदय या फुफ्फुसीय रोगों के कारण ऊतक हाइपोक्सिया में प्रकट होता है। यह लक्षण वंशानुगत प्रकार के एरिथ्रोसाइटोसिस वाले बच्चों में भी मौजूद है।
3. घनास्त्रता सभी प्रकार और विकृति विज्ञान के रूपों में होती है, क्योंकि यह रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि और रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति के कारण होता है।
4. प्लीहा और यकृत का बढ़ना (हेपेटोसप्लेनोमेगाली)।
5. उनमें प्यूरीन जमा होने के कारण जोड़ों में दर्द।
6. एनजाइना पेक्टोरिस और हृदय में दर्द चिपचिपा रक्त पंप करते समय अंग पर बढ़े हुए भार के कारण होता है।
7. रक्तचाप में वृद्धि।
8. माइक्रोवेसल्स को नुकसान के कारण त्वचा की खुजली।
9. सिरदर्द और मनोदशा में परिवर्तन अंतःस्रावी तंत्र के रोगों या पिट्यूटरी ट्यूमर में निहित हैं।

उपचार की लंबी अनुपस्थिति के साथ, तीसरा चरण विकसित होता है - एनीमिक चरण, जो अस्थि मज्जा में संयोजी ऊतक के विकास की विशेषता है, जो हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं में कमी में योगदान देता है और सभी गठित तत्वों की संख्या में कमी का कारण बनता है। इस स्तर पर, जिसे टर्मिनल भी कहा जाता है, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• रक्तस्रावी रक्तस्राव प्लेटलेट संश्लेषण में कमी से उकसाया;
• मसूड़ों से खून बहना;
• हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी के कारण त्वचा का पीलापन;
• सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि;
• बेहोशी;
• वजन घटना।

निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, एरिथ्रोसाइटोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, प्रयोगशाला परीक्षण और आंतरिक अंगों के वाद्य अध्ययन किए जाते हैं।

एक सामान्य रक्त परीक्षण गठित तत्वों की संख्या, साथ ही एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को दर्शाता है। इस तरह के एक अध्ययन के परिणाम सिंड्रोम के संदेह की पुष्टि कर सकते हैं और इसके विकास के चरण को निर्धारित कर सकते हैं।

एरिथ्रोसाइटोसिस: उपचार और आहार

एरिथ्रोसाइटोसिस एक रक्त रोग है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। यह असंतुलन रक्त की चिपचिपाहट में कमी और पूरे संचार प्रणाली पर भार में वृद्धि का कारण बनता है। सबसे अधिक बार, ऊंचे पहाड़ों के निवासियों में रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जहां हवा में ऑक्सीजन की मात्रा क्रमशः कम हो जाती है, अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है, और विकृति विकसित होती है।

एरिथ्रोसाइटोसिस में रक्त की चिपचिपाहट में कमी

एरिथ्रोसाइटोसिस का खतरा यह है कि रक्त बहुत अधिक चिपचिपा हो जाता है। जरा सोचिए कि पंप कितनी जल्दी फेल हो जाता है, मजबूरन पानी की जगह सिरप पंप करना पड़ता है। लेकिन बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट के साथ, हृदय पर भार, हमारे संचार तंत्र का पंप भी तेजी से बढ़ता है। इसलिए, डॉक्टर ऐसे मामलों में एंटीप्लेटलेट एजेंट लिखते हैं - दवाएं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन)। इसके अलावा, वैकल्पिक चिकित्सा बचाव के लिए आती है।

एरिथ्रोसाइटोसिस के उपचार में, दवा के साथ, वैकल्पिक तरीकों जैसे कि हिरुडोथेरेपी और एपीथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

हिरुडोथेरेपी एक उपचार पद्धति है जो औषधीय जोंक का उपयोग करती है। एक चूसा हुआ जोंक मानव रक्त में एक विशेष पदार्थ - हिरुडिन को इंजेक्ट करता है, जो तुरंत कार्य करता है, और इसका प्रभाव कई दिनों तक रहता है। रक्त की चिपचिपाहट के उपचार के लिए, वर्ष में 1-2 बार हिरुडोथेरेपी पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है।

एपिथेरेपी - जीवित मधुमक्खियों के साथ-साथ शहद और अन्य मधुमक्खी उत्पादों का उपयोग करके विभिन्न रोगों के उपचार के तरीके। एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ, मृत मधुमक्खियों का एक टिंचर (अर्थात, मधुमक्खियों से जो प्राकृतिक मृत्यु से मर गया) अच्छी तरह से मदद करता है। मधुमक्खियों के चिटिनस कवर में हेपरिन होता है, एक विशेष पदार्थ जो रक्त के थक्के को नियंत्रित करता है, जो मानव शरीर में यकृत कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट के उपचार में, हेपरिन और हिरुडिन का एक समान प्रभाव होता है, जो तेजी से पतले होने में योगदान देता है। खैर, चूंकि ये दोनों पदार्थ प्राकृतिक मूल के हैं, वे बिल्कुल हानिरहित हैं और शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनते हैं।

एरिथ्रोसाइटोसिस के लिए पोषण: खाद्य पदार्थ जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं

एरिथ्रोसाइटोसिस के लिए आहार का अनुपालन तेजी से ठीक होने के लिए पूर्वापेक्षाओं में से एक है।

• विटामिन K से भरपूर खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने का प्रयास करें, क्योंकि वे रक्त के थक्के बनाने में मदद करते हैं और इसे और भी गाढ़ा बनाते हैं। अरोनिया, पालक, लेट्यूस और अन्य पत्तेदार सब्जियां इस विटामिन से विशेष रूप से समृद्ध हैं।
• सुनिश्चित करें कि आपका शरीर नियमित रूप से आयोडीन प्राप्त करता है: यह रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है और संवहनी स्वर को बढ़ाता है। सूखी समुद्री कली को कॉफी ग्राइंडर में पीस लें और उसमें नमक के स्थान पर (दिन में 1 चम्मच की दर से) व्यंजन बना लें।
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं और इसमें टॉरिन होता है, जो रक्तचाप को सामान्य करता है: मुर्गी पालन, सफेद मछली, शंख, अखरोट और बादाम (अधिमानतः रोजाना 1 बड़ा चम्मच नट्स खाएं)।
• वसायुक्त समुद्री और समुद्री किस्मों को वरीयता देते हुए, सप्ताह में कम से कम 3-4 बार मछली खाएं: मछली के तेल में ऐसे पदार्थ होते हैं जो न केवल रक्त को पतला करने में योगदान करते हैं, बल्कि मौजूदा रक्त के थक्कों और स्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के पुनर्जीवन में भी योगदान करते हैं।
• याद रखें कि लहसुन, टमाटर, मीठी बेल मिर्च (विशेषकर लाल वाली), चेरी, चेरी, खरबूजे, अंगूर, मीठी तिपतिया घास घास, गिंग्को बिलोबा से रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है।
• अपने आहार में मिर्च मिर्च शामिल करें: इनमें विटामिन ए और ई, साथ ही पोटेशियम और फोलिक एसिड होते हैं, जो रक्त को पतला करने और हृदय रोग को रोकने के लिए बहुत अच्छे हैं।
• रोजाना 120 मिलीलीटर ताजा निचोड़ा हुआ संतरे का रस पिएं। अन्य बातों के अलावा, यह विटामिन सी का सबसे समृद्ध स्रोत है। (हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि संतरे का रस पेट के अल्सर और उच्च अम्लता वाले गैस्ट्र्रिटिस में contraindicated है।)
• दोपहर के भोजन या रात के खाने के साथ एक उत्कृष्ट रक्त पतला करने वाला 1 गिलास सूखी रेड वाइन है।

एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ शारीरिक शिक्षा और लोक उपचार के साथ उपचार

एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ, न केवल आहार को बदला जाना चाहिए, बल्कि मोटर आहार भी बदलना चाहिए।

शारीरिक शिक्षा और खेल का शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है: हानिकारक लिपिड का स्तर, जो रक्त की चिपचिपाहट (कोलेस्ट्रॉल सहित) को बढ़ाता है, कम हो जाता है, और समग्र चयापचय में सुधार होता है। नैदानिक ​​अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया कि शारीरिक निष्क्रियता के दौरान, लगभग आधे विषयों में कोलेस्ट्रॉल और लिपिड का स्तर सामान्य से अधिक था। हालांकि, 12 महीनों के सक्रिय खेलों के बाद, यह प्रयोग में केवल 20% प्रतिभागियों में ही रहा, और एक साल बाद यह लगभग सभी में सामान्य मूल्य पर पहुंच गया।

जलसेक और काढ़े का उपयोग करके एरिथ्रोसाइटोसिस और लोक उपचार का इलाज करना संभव है। रक्त को पतला करने के लिए निम्नलिखित व्यंजन हैं।

250 ग्राम छिलके वाला लहसुन लें, उसमें 300 ग्राम शहद मिलाएं। अच्छी तरह मिलाएं और 3 सप्ताह के लिए डालें। 1 बड़ा चम्मच लें। भोजन से 40 मिनट पहले दिन में 3 बार चम्मच।

100 ग्राम जायफल को 0.5 लीटर वोदका में डालें। 3 सप्ताह के लिए जलसेक, दैनिक मिलाते हुए, फिर तनाव दें। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार लें, टिंचर की बूंदों को 1/4 कप गर्म पानी में मिलाएं। जब टिंचर खत्म हो जाए, तो 10 दिनों का ब्रेक लें। कुल मिलाकर, उपचार के 5 पाठ्यक्रमों का संचालन करना वांछनीय है।

एक कॉफी ग्राइंडर में 1/2 चम्मच करेले के सूखे फूल पीसकर एक गिलास केफिर में डालें और मिलाएँ। रोजाना सोने से पहले पिएं। 1 सप्ताह के बाद, 7-10 दिनों के लिए ब्रेक लें, जिसके बाद उपचार का कोर्स दोहराया जाता है। यह अद्भुत उपाय न केवल रक्त को पतला करता है, बल्कि यकृत को भी साफ करता है और प्रतिरक्षा को बहाल करता है।

अच्छी तरह से कुल्ला और 200 ग्राम ताजा शहतूत की जड़ें (शहतूत) पीस लें। एक तामचीनी पैन में डालें, 3 लीटर ठंडा पानी डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें। फिर धीमी आग पर रखें और उबालने के बाद 15 मिनट तक रखें, फिर स्टोव से हटा दें, ठंडा करें और छान लें। 5 दिनों के भीतर, भोजन से पहले 200 मिलीलीटर दिन में 3 बार लें, फिर 2-3 दिनों का ब्रेक लें। परिणाम प्राप्त करने के लिए, उपचार के 2-3 पाठ्यक्रम करना आवश्यक है। काढ़े को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

ताजा अदरक की जड़ (लगभग 4 सेमी आकार में) को कद्दूकस कर लें, इसमें 1 चुटकी दालचीनी और 1 चम्मच ग्रीन टी मिलाएं। मिक्स करें, 0.5 लीटर उबलते पानी डालें। 45 मिनट के लिए इन्फ़्यूज़ करें, फिर छान लें, स्वाद के लिए% नींबू का रस और शहद डालें। दिन में पिएं।

एनीमिया और एरिथ्रोसाइटोसिस के लिए आहार

त्वचा पीली, चक्कर आना, सिरदर्द, टिनिटस, सांस की तकलीफ, चलते समय धड़कन, और फिर कमजोरी - आप एक निचोड़ा हुआ नींबू की तरह महसूस करते हैं, आप जल्दी थक जाते हैं .. "हीमोग्लोबिन क्रम से बाहर होना चाहिए" - हम खुद को एक "निदान" करें और निर्णय लें कि हमें "लोहे के साथ" उत्पादों पर निर्भर रहने की आवश्यकता है

और सबसे अच्छा, हम एक दिन में अधिक सेब खाते हैं। जबकि आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को गंभीरता से लेना चाहिए!

विचलन गंभीर है

हीमोग्लोबिन एक प्रोटीन है जिसकी मदद से फेफड़ों से शरीर के सभी ऊतकों में ऑक्सीजन का स्थानांतरण होता है, - मरीना जॉर्जीवना बताती हैं। - हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं - "लाल रक्त कोशिकाओं" में पाया जाता है। इसमें दो भाग होते हैं - एक प्रोटीन (ग्लोबिन) और एक लौह यौगिक (हीम)। एक सामान्य रक्त परीक्षण, अन्य मापदंडों के साथ, शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन की सामग्री का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। पुरुषों के लिए इसका मानदंड g / l है, महिलाओं के लिए g / l है। इन मापदंडों का विचलन दोनों नीचे की ओर होता है, जब रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर g / l से नीचे गिर जाता है, और ऊपर (हीमोग्लोबिन सामग्री - 160 g / l से अधिक) एक विकृति है और शरीर के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करता है।

उपरोक्त लक्षणों को भी नजरअंदाज करना उचित नहीं है क्योंकि कोई भी एनीमिया मौजूदा बीमारियों को बढ़ा देता है। अगर कुछ आपको परेशान कर रहा है, तो डॉक्टर से परामर्श लें: वह रक्त परीक्षण के लिए एक रेफरल देगा, और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करें।

माँ, अपना हीमोग्लोबिन देखो!

एनीमिया का गर्भवती माताओं के स्वास्थ्य पर विशेष रूप से प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है: इस मामले में, महिला और भ्रूण दोनों पीड़ित होते हैं। एनीमिया गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि को जटिल बनाता है, बच्चे के विकास को प्रभावित करता है। एक महिला के रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे को जन्म देने की अवधि की दूसरी छमाही का विषाक्तता खराब हो सकती है, एडिमा दिखाई देती है। इससे समय से पहले बच्चा होने का खतरा भी बढ़ जाता है। गर्भवती महिलाओं में रक्ताल्पता भी खतरनाक है क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान श्रम गतिविधि की कमजोरी हो सकती है, और खून की कमी की मात्रा बढ़ सकती है। और प्रसवोत्तर अवधि में, स्तन के दूध का उत्पादन कम हो जाता है।

हालांकि, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं का ऊंचा स्तर - एरिथ्रोसाइटोसिस - एनीमिया जितना ही गंभीर है।

एरिथ्रोसाइटोसिस का खतरा रक्त के गाढ़ेपन में है, रक्त वाहिकाओं के कब्ज का खतरा बढ़ जाता है। आदर्श से ऊपर लाल रक्त कोशिका हीमोग्लोबिन का स्तर रोधगलन, स्ट्रोक, चरम के जहाजों के घनास्त्रता और अन्य बीमारियों को भड़का सकता है।

पॉलीसिथेमिया (एरिथ्रेमिया, वेकज़ रोग): कारण, संकेत, पाठ्यक्रम, चिकित्सा, रोग का निदान

पॉलीसिथेमिया एक ऐसी बीमारी है जिसका अंदाजा मरीज के चेहरे को देखकर ही लगाया जा सकता है। और यदि आप अभी भी आवश्यक रक्त परीक्षण करते हैं, तो इसमें कोई संदेह नहीं होगा। संदर्भ पुस्तकों में, इसे अन्य नामों से भी पाया जा सकता है: एरिथ्रेमिया और वेकज़ रोग।

चेहरे का लाल होना काफी आम है और इसके लिए हमेशा एक कारण होता है। इसके अलावा, यह अल्पकालिक है और लंबे समय तक नहीं टिकता है। विभिन्न कारणों से चेहरे का अचानक लाल होना हो सकता है: बुखार, उच्च रक्तचाप, रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक, हाल ही में एक तन, एक अजीब स्थिति, और भावनात्मक रूप से अस्थिर लोग अक्सर शरमा जाते हैं, भले ही दूसरों को इसके लिए कोई पूर्वापेक्षा न दिखाई दे।

पॉलीसिथेमिया अलग है। यहां, लाली लगातार बनी रहती है, क्षणिक नहीं, पूरे चेहरे पर समान रूप से वितरित की जाती है। अत्यधिक "स्वस्थ" ढेरों का रंग संतृप्त, उज्ज्वल चेरी है।

पॉलीसिथेमिया किस प्रकार का रोग है?

ट्रू पॉलीसिथेमिया (एरिथ्रेमिया, वेकेज़ रोग) एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ हेमोब्लास्टोस (एरिथ्रोसाइटोसिस) या क्रोनिक ल्यूकेमिया के समूह से संबंधित है। एरिथ्रोसाइट और मेगाकारियोसाइटिक के एक महत्वपूर्ण लाभ के साथ सभी तीन हेमटोपोइएटिक वंशावली के विकास की विशेषता है, जिसके कारण न केवल लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है - एरिथ्रोसाइट्स, लेकिन अन्य रक्त कोशिकाएं भी जो इन रोगाणुओं से उत्पन्न होती हैं, जहां ट्यूमर प्रक्रिया का स्रोत मायलोपोइज़िस की प्रभावित अग्रदूत कोशिकाएं होती हैं। यह वे हैं जो अनियंत्रित प्रसार और एरिथ्रोसाइट्स के परिपक्व रूपों में भेदभाव शुरू करते हैं।

ऐसी स्थितियों में सबसे अधिक प्रभावित अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो कम खुराक पर भी एरिथ्रोपोइटिन के प्रति अतिसंवेदनशील होती हैं। पॉलीसिथेमिया के साथ, ग्रैनुलोसाइटिक श्रृंखला के ल्यूकोसाइट्स की वृद्धि (मुख्य रूप से छुरा और न्यूट्रोफिल) और प्लेटलेट्स। लिम्फोइड श्रृंखला की कोशिकाएं, जिनमें लिम्फोसाइट्स शामिल हैं, रोग प्रक्रिया से प्रभावित नहीं होती हैं, क्योंकि वे एक अलग रोगाणु से आती हैं और प्रजनन और परिपक्वता का एक अलग तरीका होता है।

कैंसर है या नहीं?

एरिथ्रेमिया - यह कहने के लिए नहीं कि यह हर समय होता है, हालांकि, 25 हजार लोगों के शहर में कुछ लोग हैं, जबकि किसी कारण से 60 साल या उससे अधिक के पुरुष इस बीमारी को "प्यार" करते हैं, हालांकि कोई भी व्यक्ति मिल सकता है ऐसी पैथोलॉजी उम्र के साथ। सच है, नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए, असली पॉलीसिथेमिया बिल्कुल विशिष्ट नहीं है, इसलिए यदि बच्चे में एरिथ्रेमिया पाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह पहन लेगी द्वितीयक वर्णऔर एक अन्य बीमारी (विषाक्त अपच, तनाव एरिथ्रोसाइटोसिस) का लक्षण और परिणाम हो।

कई लोगों के लिए, ल्यूकेमिया (चाहे तीव्र या पुरानी) के रूप में वर्गीकृत बीमारी मुख्य रूप से रक्त कैंसर से जुड़ी होती है। यहां यह समझना दिलचस्प है: क्या यह कैंसर है या नहीं? इस मामले में, "अच्छे" और "बुरे" के बीच की सीमा निर्धारित करने के लिए वास्तविक पॉलीसिथेमिया की दुर्भावना या सौम्यता के बारे में बात करना अधिक समीचीन, स्पष्ट और अधिक सही होगा। लेकिन, चूंकि "कैंसर" शब्द का अर्थ ट्यूमर से है उपकला ऊतक, तो इस मामले में यह शब्द अनुपयुक्त है, क्योंकि यह ट्यूमर कहां से आता है हेमटोपोइएटिक ऊतक.

वेकज़ रोग संदर्भित करता है घातक ट्यूमर, लेकिन यह कोशिकाओं के उच्च विभेदन की विशेषता है। बीमारी का कोर्स लंबा और पुराना है, कुछ समय के लिए योग्य होने के कारण सौम्य. हालांकि, ऐसा कोर्स केवल एक निश्चित बिंदु तक ही रह सकता है, और फिर उचित और समय पर उपचार के साथ, लेकिन एक निश्चित अवधि के बाद, जब एरिथ्रोपोएसिस में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, तो रोग तीव्र हो जाता है और अधिक "बुराई" सुविधाओं और अभिव्यक्तियों को प्राप्त करता है। . यहाँ यह है - सच्चा पॉलीसिथेमिया, जिसका पूर्वानुमान पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि इसकी प्रगति कितनी जल्दी होती है।

स्प्राउट्स गलत तरीके से क्यों बढ़ते हैं?

एरिथ्रेमिया से पीड़ित कोई भी रोगी, जल्दी या बाद में सवाल पूछता है: "यह" बीमारी "मुझे क्यों हुई?"। कई रोग स्थितियों के कारण की खोज आमतौर पर उपयोगी होती है और कुछ परिणाम देती है, उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती है और वसूली को बढ़ावा देती है। लेकिन पॉलीसिथेमिया के मामले में नहीं।

रोग के कारणों को केवल माना जा सकता है, लेकिन निश्चित रूप से नहीं बताया गया है। रोग की उत्पत्ति का निर्धारण करते समय चिकित्सक के लिए केवल एक ही सुराग हो सकता है - आनुवंशिक असामान्यताएं. हालांकि, पैथोलॉजिकल जीन अभी तक नहीं मिला है, इसलिए दोष का सटीक स्थानीयकरण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है। हालांकि, सुझाव हैं कि वेकज़ की बीमारी ट्राइसॉमी 8 और 9 जोड़े (47 गुणसूत्र) या गुणसूत्र तंत्र के अन्य उल्लंघन से जुड़ी हो सकती है, उदाहरण के लिए, लंबी भुजा C5, C20 के एक खंड (विलोपन) का नुकसान, लेकिन यह अभी भी अनुमान है, हालांकि वैज्ञानिक अनुसंधान के निष्कर्षों पर बनाया गया है।

शिकायतें और नैदानिक ​​तस्वीर

यदि पॉलीसिथेमिया के कारणों के बारे में कहने के लिए कुछ नहीं है, तो हम लंबे समय तक और बहुत कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में बात कर सकते हैं। वे उज्ज्वल और विविध हैं, क्योंकि पहले से ही रोग के विकास की दूसरी डिग्री से, शाब्दिक रूप से सभी अंग प्रक्रिया में खींचे जाते हैं। रोगी की व्यक्तिपरक संवेदनाएं सामान्य प्रकृति की होती हैं:

• कमजोरी और थकान की लगातार भावना;
• प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी;
• पसीना बढ़ गया;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• चिह्नित स्मृति हानि;
• दृश्य और श्रवण विकार (कमी)।

शिकायतें इस बीमारी की विशेषता और इसकी विशेषता:

• उंगलियों और पैर की उंगलियों में तीव्र जलन दर्द (वाहिकाएं प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं से भरी होती हैं, जो वहां छोटे समुच्चय बनाती हैं);
• दर्द, हालांकि इतना जलन नहीं, ऊपरी और निचले अंगों में;
• शरीर की खुजली (घनास्त्रता का एक परिणाम), जिसकी तीव्रता एक शॉवर और गर्म स्नान के बाद काफी बढ़ जाती है;
• पित्ती जैसे दाने की आवधिक उपस्थिति।

जाहिर सी बात है कारणये सारी शिकायतें सूक्ष्म परिसंचरण विकार.

पॉलीसिथेमिया के साथ त्वचा का लाल होना

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, अधिक से अधिक नए लक्षण बनते हैं:

1. केशिकाओं के विस्तार के कारण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरमिया;
2. दिल के क्षेत्र में दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस जैसा;
3. प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं के संचय और विनाश के कारण प्लीहा के अतिभार और वृद्धि के कारण बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (यह इन कोशिकाओं के लिए एक प्रकार का डिपो है);
4. जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
5. पेट का पेप्टिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर;
6. रक्त बफर सिस्टम में बदलाव के कारण यूरिक एसिड डायथेसिस के विकास के कारण डिसुरिया (पेशाब करने में कठिनाई) और काठ का क्षेत्र में दर्द;
7. परिणामस्वरूप हड्डियों और जोड़ों में दर्द हाइपरप्लासिया(अतिवृद्धि) अस्थि मज्जा;
8. गठिया;
9. रक्तस्रावी प्रकृति की अभिव्यक्तियाँ: रक्तस्राव (नाक, मसूड़े, आंत) और त्वचा से रक्तस्राव;
10. कंजंक्टिवा के जहाजों के इंजेक्शन, यही वजह है कि ऐसे रोगियों की आंखों को "खरगोश की आंखें" कहा जाता है;
11. तेलंगिक्टेसियास;
12. नसों और धमनियों के घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
13. निचले पैर की वैरिकाज़ नसों;
14. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
15. मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के साथ कोरोनरी वाहिकाओं के संभावित घनास्त्रता;
16. आंतरायिक अकड़न, जिसके परिणामस्वरूप गैंग्रीन हो सकता है;
17. धमनी उच्च रक्तचाप (लगभग 50% रोगियों), स्ट्रोक और दिल के दौरे की प्रवृत्ति को जन्म देता है;
18. श्वसन क्षति के कारण प्रतिरक्षा विकार, जो सूजन पैदा करने वाले संक्रामक एजेंटों को पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है। इस मामले में, लाल रक्त कोशिकाएं सप्रेसर्स की तरह व्यवहार करने लगती हैं और वायरस और ट्यूमर के प्रति प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को दबा देती हैं। इसके अलावा, वे असामान्य रूप से उच्च मात्रा में रक्त में होते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को और बढ़ा देता है;
19. गुर्दे और मूत्र पथ पीड़ित होते हैं, इसलिए रोगियों में पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस की प्रवृत्ति होती है;
20. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शरीर में होने वाली घटनाओं से अलग नहीं रहता है, जब यह रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण, इस्केमिक स्ट्रोक (घनास्त्रता के साथ), रक्तस्राव (कम अक्सर), अनिद्रा, स्मृति हानि, मासिक धर्म विकार प्रकट होते हैं।

चरण समाप्त करने के लिए स्पर्शोन्मुख

इस तथ्य के कारण कि प्रारंभिक अवस्था में पॉलीसिथेमिया एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है, उपरोक्त अभिव्यक्तियाँ एक दिन में नहीं होती हैं, लेकिन धीरे-धीरे और लंबे समय तक जमा होती हैं, यह रोग के विकास में 3 चरणों को भेद करने के लिए प्रथागत है।

आरंभिक चरण। रोगी की स्थिति संतोषजनक है, लक्षण मध्यम रूप से गंभीर हैं, चरण की अवधि लगभग 5 वर्ष है।

विकसित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण। यह दो चरणों में होता है:

II ए - प्लीहा के माइलॉयड मेटाप्लासिया के बिना आय, एरिथ्रेमिया के व्यक्तिपरक और उद्देश्य लक्षण मौजूद हैं, अवधि की अवधि वर्ष है;

II बी - प्लीहा का मायलोइड मेटाप्लासिया प्रकट होता है। इस चरण में रोग की स्पष्ट तस्वीर होती है, लक्षण स्पष्ट होते हैं, यकृत और प्लीहा काफी बढ़ जाते हैं।

टर्मिनल चरण, जिसमें एक घातक प्रक्रिया के सभी लक्षण हैं। रोगी की शिकायतें विविध हैं, "सब कुछ दर्द होता है, सब कुछ गलत है।" इस स्तर पर, कोशिकाएं अंतर करने की अपनी क्षमता खो देती हैं, जो ल्यूकेमिया के लिए एक सब्सट्रेट बनाता है, जो क्रोनिक एरिथ्रेमिया को बदल देता है, या बल्कि, यह बदल जाता है तीव्र ल्यूकेमिया.

टर्मिनल चरण को विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम (रक्तस्रावी सिंड्रोम, प्लीहा का टूटना, संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का इलाज किया जाता है जिनका इलाज गहरी इम्यूनोडेफिशियेंसी के कारण नहीं किया जा सकता है)। यह आमतौर पर इसके तुरंत बाद मृत्यु में समाप्त होता है।

इस प्रकार, पॉलीसिथेमिया के लिए जीवन प्रत्याशा वर्ष है, जो बुरा नहीं हो सकता है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि रोग 60 के बाद आगे निकल सकता है। और इसका मतलब है कि 80 साल तक जीने की एक निश्चित संभावना है। हालांकि, रोग का पूर्वानुमान अभी भी इसके परिणाम पर सबसे अधिक निर्भर करता है, अर्थात, ल्यूकेमिया एरिथ्रेमिया के किस रूप में चरण III (क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, मायलोफिब्रोसिस, तीव्र ल्यूकेमिया) में बदल जाता है।

वेकज़ रोग का निदान

पॉलीसिथेमिया वेरा का निदान मुख्य रूप से निम्नलिखित संकेतकों के निर्धारण के साथ प्रयोगशाला डेटा पर आधारित है:

• पूर्ण रक्त गणना, जिसमें आप लाल रक्त कोशिकाओं (6.0-12.0 x / l), हीमोग्लोबिन (G / l), हेमटोक्रिट (प्लाज्मा और लाल रक्त अनुपात) में उल्लेखनीय वृद्धि देख सकते हैं। प्लेटलेट्स की संख्या 10 9 / एल के स्तर तक पहुंच सकती है, जबकि वे आकार में काफी वृद्धि कर सकते हैं, और ल्यूकोसाइट्स - 9.0-15.0 x 10 9 / एल (छड़ और न्यूट्रोफिल के कारण) तक। सच्चे पॉलीसिथेमिया के साथ ईएसआर हमेशा कम होता है और शून्य तक पहुंच सकता है।

मॉर्फोलॉजिकल रूप से, एरिथ्रोसाइट्स हमेशा नहीं बदलते हैं और अक्सर सामान्य रहते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, एरिथ्रेमिया देखा जा सकता है अनिसोसाइटोसिस(विभिन्न आकारों के एरिथ्रोसाइट्स)। प्लेटलेट्स सामान्य रक्त परीक्षण में पॉलीसिथेमिया के साथ रोग की गंभीरता और रोग का संकेत देते हैं (जितना अधिक होगा, रोग का कोर्स उतना ही गंभीर होगा);

• क्षारीय फॉस्फेट और . के स्तर के निर्धारण के साथ बीएसी (जैव रासायनिक रक्त परीक्षण) यूरिक अम्ल. एरिथ्रेमिया के लिए, उत्तरार्द्ध का संचय बहुत विशेषता है, जो गठिया के विकास को इंगित करता है (वेकज़ रोग का परिणाम);
• रेडियोधर्मी क्रोमियम का उपयोग करके रेडियोलॉजिकल परीक्षा लाल रक्त कोशिकाओं के परिसंचारी में वृद्धि को निर्धारित करने में मदद करती है;
• स्टर्नल पंचर (उरोस्थि से अस्थि मज्जा का नमूना) इसके बाद साइटोलॉजिकल निदान। तैयारी में लाल और मेगाकारियोसाइटिक की महत्वपूर्ण प्रबलता के साथ तीनों स्प्राउट्स का हाइपरप्लासिया;
• ट्रेपैनोबायोप्सी(इलियम से ली गई सामग्री का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण) सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है जो आपको रोग के मुख्य लक्षण को सबसे मज़बूती से पहचानने की अनुमति देता है - तीन-विकास हाइपरप्लासिया.

हेमटोलॉजिकल मापदंडों के अलावा, पॉलीसिथेमिया वेरा के निदान को स्थापित करने के लिए, रोगी को पेट के अंगों (यकृत और प्लीहा का बढ़ना) की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) के लिए भेजा जाता है।

तो, निदान स्थापित हो गया है ... आगे क्या है?

और फिर रोगी हेमटोलॉजिकल विभाग में उपचार की प्रतीक्षा कर रहा है, जहां नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, हेमटोलॉजिकल मापदंडों और रोग के चरण द्वारा रणनीति निर्धारित की जाती है। एरिथ्रेमिया के लिए चिकित्सीय उपायों में आमतौर पर शामिल हैं:

1. रक्तपात, जो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को 4.5-5.0 x / l और Hb (हीमोग्लोबिन) को 150 g / l तक कम करने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, 1-2 दिनों के अंतराल के साथ, 500 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है जब तक कि एरिथ्रोसाइट्स और एचबी की संख्या कम न हो जाए। हेमेटोलॉजिस्ट कभी-कभी एरिथ्रोसाइटोफेरेसिस के साथ रक्तपात प्रक्रिया को प्रतिस्थापित करते हैं, जब सेंट्रीफ्यूजेशन या पृथक्करण द्वारा नमूना लेने के बाद, लाल रक्त अलग हो जाता है, और प्लाज्मा रोगी को वापस कर दिया जाता है;
2. साइटोस्टैटिक थेरेपी (मायलोसन, इमीफोस, हाइड्रोक्सीयूरिया, हाइड्रोक्सीकार्बामाइड);
3. एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, डिपाइरिडामोल), हालांकि, उपयोग में सावधानी की आवश्यकता होती है। तो, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्तस्रावी सिंड्रोम की अभिव्यक्ति को बढ़ा सकता है और आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है यदि रोगी को पेट में अल्सर या ग्रहणी संबंधी अल्सर है;
4. इंटरफेरॉन-α2b, साइटोस्टैटिक्स के साथ सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है और उनकी प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

एरिथ्रेमिया के उपचार के लिए प्रत्येक मामले के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से हस्ताक्षर किए जाते हैं, इसलिए हमारा काम केवल पाठक को वेकेज़ रोग के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से परिचित कराना है।

पोषण, आहार और लोक उपचार

पॉलीसिथेमिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका कार्य के शासन (शारीरिक गतिविधि में कमी), आराम और पोषण को सौंपी जाती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, जब लक्षण अभी तक व्यक्त नहीं होते हैं या कमजोर रूप से प्रकट होते हैं, रोगी को तालिका संख्या 15 (सामान्य) दी जाती है, हालांकि, कुछ आरक्षणों के साथ। रोगी को ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो हेमटोपोइजिस (यकृत, उदाहरण के लिए) को बढ़ाते हैं और डेयरी और सब्जी उत्पादों को वरीयता देते हुए आहार को संशोधित करने की पेशकश की जाती है।

रोग के दूसरे चरण में, रोगी को तालिका संख्या 6 सौंपी जाती है, जो गाउट आहार और सीमा से मेल खाती है या मछली और मांस व्यंजन, फलियां और शर्बत को पूरी तरह से बाहर कर देती है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी को आउट पेशेंट अवलोकन या उपचार के दौरान डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

प्रश्न: क्या लोक उपचार का इलाज संभव है? सभी रोगों के लिए समान आवृत्ति के साथ ध्वनियाँ। एरिथ्रेमिया कोई अपवाद नहीं है। हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग की अवधि और रोगी की जीवन प्रत्याशा पूरी तरह से समय पर उपचार पर निर्भर करती है, जिसका उद्देश्य एक लंबी और स्थिर छूट प्राप्त करना और तीसरे चरण में सबसे लंबे समय तक देरी करना है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के शांत होने की अवधि के दौरान, रोगी को अभी भी याद रखना चाहिए कि बीमारी किसी भी समय वापस आ सकती है, इसलिए, उसे उपस्थित चिकित्सक के साथ अपने जीवन पर चर्चा करनी चाहिए, जिसमें वह मनाया जाता है, समय-समय पर परीक्षण करता है और एक से गुजरना पड़ता है इंतिहान।

लोक उपचार के साथ रक्त रोगों के उपचार को सामान्यीकृत नहीं किया जाना चाहिए, और यदि हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने या रक्त को पतला करने के लिए कई व्यंजन हैं, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि वे पॉलीसिथेमिया के उपचार के लिए उपयुक्त हैं, जिसके लिए, सामान्य तौर पर, औषधीय जड़ी-बूटियां अभी तक नहीं मिली हैं। वेकज़ की बीमारी एक नाजुक मामला है, और अस्थि मज्जा के कार्य को नियंत्रित करने के लिए और इस प्रकार हेमटोपोइएटिक प्रणाली को प्रभावित करने के लिए, आपके पास वस्तुनिष्ठ डेटा होना चाहिए जिसका मूल्यांकन कुछ ज्ञान वाले व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है, जो कि उपस्थित चिकित्सक है।

अंत में, मैं पाठकों को सापेक्ष एरिथ्रेमिया के बारे में कुछ शब्द बताना चाहता हूं, जिसे सच्चे के साथ भ्रमित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि रिश्तेदार एरिथ्रोसाइटोसिस कई दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है और बीमारी के ठीक होने पर सफलतापूर्वक समाप्त हो सकता है। इसके अलावा, एक लक्षण के रूप में एरिथ्रोसाइटोसिस लंबे समय तक उल्टी, दस्त, जलने की बीमारी और हाइपरहाइड्रोसिस के साथ हो सकता है। ऐसे मामलों में, एरिथ्रोसाइटोसिस एक अस्थायी घटना है और मुख्य रूप से शरीर के निर्जलीकरण से जुड़ा होता है, जब परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा, जिसमें 90% पानी होता है, घट जाती है।

उन्नत लाल रक्त कोशिकाएं

मानव रक्त इसकी संरचना में विषम है। इसके तरल भाग (प्लाज्मा) में कोशिकाएं होती हैं, जिनमें से सबसे अधिक एरिथ्रोसाइट्स होती हैं। प्रत्येक मिलीलीटर रक्त में इनकी संख्या 4 से 5 मिलियन होती है।

एरिथ्रोसाइट्स रक्त घटक हैं जो पूरे जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने में सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक खेलते हैं। उन्हें लाल रक्त कोशिकाएं कहा जाता है, ये वे कोशिकाएं होती हैं जिनमें नाभिक नहीं होते हैं, लेकिन साथ ही उनमें प्रोटीन और वसा होते हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण हीमोग्लोबिन होता है। वे शरीर में सभी कोशिकाओं का लगभग एक चौथाई हिस्सा बनाते हैं। हमारा शरीर हर सेकंड लगभग 2.3 मिलियन नई लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है।

हमारे शरीर में एरिथ्रोसाइट्स का मुख्य कार्य शरीर के अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाना है, साथ ही कार्बन डाइऑक्साइड को अंगों से फेफड़ों तक पहुंचाना है। एरिथ्रोसाइट में बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन (95% तक) होता है, जबकि प्रोटीन और लिपिड शेष 5% पर कब्जा कर लेते हैं। बाह्य रूप से, एरिथ्रोसाइट एक डिस्क जैसा दिखता है, दोनों तरफ अवतल। इस आकार के कारण, उनके पास थोड़ा बड़ा क्षेत्र है, जो गैस विनिमय की दक्षता में सुधार करता है।

एरिथ्रोसाइट्स का आकार लगभग 7-8 माइक्रोन होता है, जो लगभग रक्त वाहिकाओं के व्यास के साथ मेल खाता है। रक्त कोशिकाएं केशिकाओं में इस तथ्य के कारण प्रवेश करती हैं कि वे अपना आकार बदल सकती हैं, यह पूरे शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की गति की उच्च गति की व्याख्या कर सकती है।

एरिथ्रोसाइट्स दो मुख्य कार्य करते हैं और कई सहायक कार्य करते हैं। मुख्य में शामिल हैं:

• ऑक्सीजन परिवहन,
• कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन।

• रक्त की आयनिक संरचना के लिए समर्थन,
• जल-नमक चयापचय में भागीदारी,
• विषाक्त पदार्थों, हार्मोन और प्रोटीन का सोखना,
• घनास्त्रता में भागीदारी, साथ ही कई अन्य।

एरिथ्रोसाइट्स के मुख्य कार्य उनके आकार के कारण प्रदान किए जाते हैं, जिससे उस क्षेत्र में वृद्धि होती है जिस पर पर्याप्त मात्रा में गैस रखी जा सकती है। लाल रक्त कोशिकाएं अपनी सतह पर एंटीजन और विषाक्त पदार्थों को बांध सकती हैं, जिससे नशा के प्रभाव को कम किया जा सकता है। लाल रक्त कोशिकाएं लगभग 120 दिनों तक जीवित रहती हैं और प्लीहा में अपना जीवन चक्र पूरा करती हैं।

एरिथ्रोसाइट का आधार हीमोग्लोबिन है, जो बदले में प्रोटीन ग्लोबिन और दूसरा घटक - लाल वर्णक (हीम) होता है, जिसमें लोहा होता है। यह रत्न ही हैं जो रक्त को उसका प्रसिद्ध रंग देते हैं। लेकिन मुख्य बात यह है कि उनमें मौजूद लोहे के लिए धन्यवाद, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन को पकड़ने में सक्षम है, इसे रक्त में रखता है और इसे श्वसन के लिए शरीर की कोशिकाओं तक पहुंचाता है।

एरिथ्रोसाइट्स की सेलुलर संरचना ऐसी है कि वे स्वतंत्र प्रजनन में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि उनमें एक नाभिक की कमी होती है जिसमें वंशानुगत जानकारी होती है। उनका प्रजनन लाल अस्थि मज्जा द्वारा किया जाता है, जो कंकाल की हड्डियों के स्पंजी अस्थि ऊतक के रिक्त स्थान में स्थित होता है। अस्थि मज्जा का ढांचा जालीदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है। इस मचान के रेशों से जुड़ी स्टेम कोशिकाएँ रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में विशिष्ट होती हैं।

स्टेम सेल के विभाजन के दौरान भविष्य की रक्त कोशिकाओं (स्टैमिनल सेल्स) की तैयारी उत्पन्न होती है। स्टेमिनल कोशिकाएं किस प्रकार की रक्त कोशिकाएं बनेंगी, यह हेमटोपोइजिस के मात्रात्मक विनियमन के तंत्र को निर्धारित करता है, जिसका कार्य शरीर की जरूरतों पर निर्भर करता है। अस्थि मज्जा के संयोजी ऊतक के तंतुओं से अलग होने के बाद, स्टैमिनल कोशिकाएं तुरंत अपना उद्देश्य निर्धारित करती हैं, विशेष पदार्थों - हार्मोन के माध्यम से शरीर से एक आदेश प्राप्त करती हैं, और इस दिशा में परिवर्तन करती हैं।

लगभग पूरी तरह से परिपक्व कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और जल्द ही पूरी तरह कार्यात्मक हो जाती हैं। रक्त वाहिकाओं में लाल रक्त कोशिकाओं का जीवन काल 2 से 4 महीने का होता है। उसके बाद, जिन लाल रक्त कोशिकाओं ने अपने उद्देश्य की पूर्ति की है, उन्हें निपटान के लिए तिल्ली में भेजा जाएगा। उनमें से आयरन निकाला जाएगा और नई लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए निर्देशित किया जाएगा। हर सेकंड, 2 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं रक्तप्रवाह से हटा दी जाती हैं, लेकिन उतनी ही संख्या में नई अस्थि मज्जा को एक ही समय में छोड़ देती हैं।

मानव रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के मानदंड

उम्र के साथ-साथ लिंग अंतर के आधार पर दरें भिन्न हो सकती हैं।

एक सामान्य रक्त परीक्षण, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स का एक मात्रात्मक संकेतक, उनका आकार और रंग प्राथमिक निदान करने में मदद करता है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या एक प्रकार का स्वास्थ्य परीक्षण है। उनकी संख्या कम या ज्यादा हो सकती है, जो शरीर में उल्लंघन के बारे में एक तरह का संकेत है। इसके कारण शरीर के श्वसन या संचार संबंधी विकार और रक्त प्रणाली के सभी प्रकार के विकृति, पाचन तंत्र और अन्य काफी खतरनाक रोग हो सकते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं का आकार और आकार बदल सकता है:

• हेमोलिटिक एनीमिया या घातक नवोप्लाज्म में माइक्रोसाइटोसिस मात्रा में कमी;
• फुफ्फुसीय या यकृत विकृति के साथ बी 12 या फोलिक एसिड एनीमिया के साथ मैक्रोसाइटोसिस आकार में वृद्धि;
• विशाल (विशाल) लाल रक्त कोशिकाओं का मेगासाइटोसिस, जो तीव्र ल्यूकेमिया या गंभीर एनीमिया जैसी खतरनाक बीमारियों का संकेत दे सकता है।
• एक अनियमित आकार की कोशिका का पॉइकिलोसाइटोसिस, जो एनीमिया के परिणामस्वरूप पुनर्जनन प्रक्रियाओं के उल्लंघन का संकेत देता है।

एरिथ्रोसाइटोसिस के कारण क्या हैं

रक्त कोशिकाओं के उत्पादन की प्रक्रिया बहुत जटिल होती है और शरीर की कई प्रणालियों के कामकाज से जुड़ी होती है। हम विभिन्न अंगों, हार्मोनल विकारों के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र के विकारों के काम में शिथिलता के बारे में बात कर सकते हैं। हेमटोपोइएटिक प्रणाली के हाल के अध्ययनों के परिणाम बताते हैं कि पॉलीसिथेमिया के कारण सेलुलर और आणविक स्तर पर होते हैं। रोग की शुरुआत और स्टेम सेल बनाने वाले एंजाइमों में से एक के उत्परिवर्तन के बीच संबंध का पता लगाया गया है।

• श्वसन प्रणाली विकार (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया);
• हृदय के विकास में विसंगतियाँ (हृदय दोष);
• विटामिन की कमी;
• कम गुणवत्ता वाले पानी का उपयोग;
• एरिथ्रेमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़े सभी संकेतक बढ़ जाते हैं।
• संक्रामक रोग;
• कम ऑक्सीजन सामग्री की स्थिति में होना;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• अस्थि मज्जा के अंकुर कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• विभिन्न रोगों के उपचार की जटिलताओं;
• भोजन के पाचन के लिए एंजाइमों की अपर्याप्त मात्रा, जो शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को बाधित करती है;
• रक्त चिपचिपाहट में वृद्धि।

यदि एरिथ्रोसाइट्स का स्तर 8-12 * 1012 / l तक बढ़ जाता है, तो कोई एरिथ्रेमिया या तीव्र ल्यूकेमिया जैसी खतरनाक स्थितियों की घटना का न्याय कर सकता है। कम ऑक्सीजन सामग्री की स्थितियों में, प्रतिपूरक एरिथ्रोसाइटोसिस विकसित होता है। एरिथ्रोसाइट्स को फुफ्फुसीय या दिल की विफलता के साथ-साथ रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ भी बढ़ाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण, दस्त के साथ।

यदि विश्लेषण एक सामान्य रंग सूचकांक (0.85-1.05) और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि दिखाता है, तो लोहे की कमी वाले एनीमिया और घातक बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए। साथ ही, रंग सूचकांक में 0.8 से नीचे की कमी के मामले में इन बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए।

अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाएं

रक्त कोशिकाओं की मात्रात्मक संरचना को एक अपकेंद्रित्र में विश्लेषण के लिए लिए गए रक्त के साथ एक कंटेनर को घुमाकर प्लाज्मा से अलग करके निर्धारित किया जा सकता है। आदर्श से रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी एनीमिया को इंगित करती है, और उनकी अधिकता को एरिथ्रोसाइटोसिस कहा जाता है।

एरिथ्रोसाइटोसिस खतरनाक है क्योंकि रक्त गाढ़ा और चिपचिपा हो जाता है। वहीं, रक्त के थक्कों का खतरा और, परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं के ब्लॉक होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। दिल के लिए चिपचिपा द्रव पंप करना बहुत मुश्किल होता है और यह जल्दी खराब हो जाता है। दबाव में विस्तारित रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति धीमी हो जाती है। चिपचिपा रक्त शायद ही सबसे पतली केशिकाओं में प्रवेश करता है।

कुछ अंगों की रक्त आपूर्ति अपर्याप्त हो जाती है, जबकि अन्य, इसके विपरीत, रक्त से भर जाते हैं, जिससे उनके काम में शिथिलता आ जाती है। एरिथ्रोसाइटोसिस से जुड़ी विकृति में ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट का अल्सर, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत, घनास्त्रता, आंतरिक रक्तस्राव, जोड़ों का दर्द, दिल की विफलता, त्वचा की लगातार खुजली है।

एरिथ्रोसाइटोसिस दो प्रकार के होते हैं, जो उनके होने की प्रकृति पर निर्भर करता है:

• प्रतिपूरक, जब हेमटोपोइएटिक प्रणाली ऑक्सीजन की आपूर्ति में वृद्धि के लिए शरीर की जरूरतों के अनुकूल होती है। यह तब होता है जब कोई व्यक्ति लंबे समय तक उच्च ऊंचाई वाले क्षेत्रों में प्रवेश करता है, लगातार महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के साथ, श्वसन रोगों, उच्च रक्तचाप के साथ।
• सच पॉलीसिथेमिया, जब लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हेमटोपोइजिस में शामिल शरीर प्रणालियों की खराबी के कारण होती है।

एरिथ्रोसाइटोसिस के परिणाम ऐसी स्थितियां हो सकती हैं:

• पैरेन्काइमल अंगों के आकार में वृद्धि;
• अंगों और ऊतकों के काम का उल्लंघन;
• रक्त का मोटा होना, जिससे घनास्त्रता बढ़ सकती है।

खून की चिपचिपाहट कम करने के उपाय

रोग के उपचार के वर्तमान तरीके मुख्य रूप से लाल रक्त कोशिकाओं के अतिउत्पादन के नकारात्मक परिणामों को कम करने के प्रयासों में हैं - रक्त की चिपचिपाहट, घनास्त्रता, रक्तस्राव में वृद्धि।

1. वर्तमान में एरिथ्रोसाइटोसिस के उपचार की मुख्य विधि रक्त प्लाज्मा और दवाओं को प्रतिस्थापित करने वाले समाधान के संचार प्रणाली में परिचय के साथ संयोजन में रक्तपात द्वारा शरीर से परिसंचारी रक्त के हिस्से को हटाना है जो इसके जमावट को रोकते हैं।
2. एरिथ्रोसाइटोसिस के इलाज का एक और अधिक उन्नत तरीका, रोगी से रक्त के चयन से भी जुड़ा हुआ है, एरिथ्रोसाइटैफेरेसिस है। इस मामले में, रक्त को तंत्र में संसाधित किया जाता है, जहां से अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं को हटा दिया जाता है। इस उपचार के बाद, रक्त रोगी के परिसंचरण तंत्र में वापस आ जाता है।
3. एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट लेना - दवाओं का एक समूह जो रक्त के थक्के बनने और रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को दबाता है और अंततः रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है।
4. जोंक के साथ एरिथ्रोसाइटोसिस का उपचार - हिरुडोथेरेपी। एक जोंक जो मानव संचार प्रणाली में पहुंच गया है, उसमें पैदा होने वाले पदार्थ - हिरुदीन को इंजेक्ट करके रक्त के थक्के बनने की क्षमता को कम कर देता है।
5. मधुमक्खियों और मधुमक्खी उत्पादों की मदद से एरिथ्रोसाइटोसिस का उपचार - एपिथेरेपी। मृत कीड़ों के चिटिनस कवर से निकाले गए हेपरिन के कारण मृत मधुमक्खियों पर रक्त के थक्के की टिंचर को अच्छी तरह से नियंत्रित करता है।

एरिथ्रेमिया

रोग का सामान्य विवरण

एरिथ्रेमिया (अन्यथा वेकेज़ रोग या पॉलीसिथेमिया) एक पुरानी प्रकृति की मानव हेमटोपोइएटिक प्रणाली की बीमारी है, जिसके दौरान अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिका के गठन की मात्रा बढ़ जाती है।

एरिथ्रेमिया को वयस्कों (40 से 60 वर्ष की आयु वर्ग) की बीमारी माना जाता है, और मुख्य रूप से पुरुष बीमार होते हैं। बच्चों में यह रोग बहुत कम होता है।

इस बीमारी के कारणों की अभी तक पहचान नहीं हो पाई है। एरिथ्रेमिया का निदान करने के लिए, रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या और सामग्री के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, एक अस्थि मज्जा बायोप्सी की जाती है। इसके अलावा, हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि और रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि होती है।

पॉलीसिथेमिया तीन चरणों में होता है।

रोग के प्रत्येक चरण में, अलग-अलग लक्षण दिखाई देते हैं।

1. 1 प्रारंभिक चरण। एरिथ्रेमिया का प्रकट होना थकान, चक्कर आना, शोर और सिर में भारीपन की भावना के साथ शुरू होता है, खुजली परेशान कर सकती है और त्वचा की हल्की लाली हो सकती है। इसी समय, एक नींद विकार है, मानसिक क्षमता कम हो जाती है, अंग लगातार वनस्पति करते हैं। इस स्तर पर वेकज़ रोग के कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं।
2. 2 विस्तारित। इस स्तर पर, रोगी गंभीर सिरदर्द (अक्सर माइग्रेन के हमलों के समान), हृदय क्षेत्र और हड्डियों में दर्द से पीड़ित होता है, दबाव लगभग हमेशा बढ़ जाता है, शरीर की एक मजबूत थकावट होती है, जो गंभीर वजन घटाने, बिगड़ती है सुनने और देखने की क्षमता, तिल्ली की मात्रा में वृद्धि होती है। विशिष्ट विशेषताएं तालू, जीभ और कंजाक्तिवा के श्लेष्म झिल्ली की लाली हैं, त्वचा एक लाल-नीले रंग की टिंट प्राप्त करती है। रक्त के थक्के और अल्सर होते हैं, चोट के निशान कम से कम चोटों के साथ दिखाई देते हैं, और दांत निकालने पर गंभीर रक्तस्राव देखा जाता है।
3. 3 टर्मिनल। यदि आप चिकित्सीय उपाय नहीं करते हैं, तो रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण ग्रहणी, पेट, यकृत के सिरोसिस, तीव्र ल्यूकेमिया और मायलोइड ल्यूकेमिया का अल्सर बन सकता है।

एरिथ्रेमिया के लिए उपयोगी उत्पाद

पॉलीसिथेमिया का मुकाबला करने के लिए, रोगी को सब्जी और खट्टा-दूध आहार का पालन करना चाहिए। उपयोग के लिए अनुशंसित:

• कच्ची, उबली हुई, दम की हुई सब्जियां (विशेषकर बीन्स);
• केफिर, दही, पनीर, दूध, दही, खट्टा, किण्वित बेक्ड दूध, खट्टा क्रीम (बिना भराव के आवश्यक, बेहतर घर का बना);
• अंडे;
• साग (पालक, शर्बत, डिल, अजमोद);
• सूखे खुबानी और अंगूर;
• साबुत अनाज (टोफू, ब्राउन राइस, होल ग्रेन ब्रेड) से बने व्यंजन;
• पागल (बादाम और ब्राजील पागल);
• चाय (विशेष रूप से हरी)।

एरिथ्रेमिया के लिए पारंपरिक दवा

उपचार के लिए, जोंक और रक्तपात (phlebotomy) के उपयोग का संकेत दिया गया है। ये उपचार शरीर में आयरन की मात्रा को कम करने में मदद करते हैं, जिससे रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को सामान्य करने में मदद मिलती है। ऐसी प्रक्रियाओं की आवृत्ति और अवधि एरिथ्रेमिया के चरण पर निर्भर करती है। इन विधियों का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब चिकित्सा पेशेवरों द्वारा और उनकी प्रत्यक्ष उपस्थिति में निर्धारित किया गया हो।

रक्त के थक्के न बनने के लिए, आपको अधिक हिलने-डुलने और ताजी हवा में समय बिताने की जरूरत है। साथ ही, शाहबलूत (घोड़े) के फूलों से बना रस घनास्त्रता से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

रक्तचाप, नींद, माइग्रेन को सामान्य करने के लिए औषधीय मीठे तिपतिया घास का अर्क पीना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार का कोर्स एक दिन से अधिक नहीं होना चाहिए।

रक्त वाहिकाओं का विस्तार करने के लिए, रक्त प्रवाह में सुधार, केशिकाओं और रक्त वाहिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, आपको पेरिविंकल, बिछुआ, हॉर्नबीम घास और दफन जमीन का काढ़ा पीने की जरूरत है।

पॉलीसिथेमिया शरीर की एक ऐसी स्थिति है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ जाता है। अक्सर यह कुल रक्त की मात्रा और प्लीहा में वृद्धि के साथ जुड़ा होता है, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या भी बढ़ जाती है। एक लिंग पूर्वाग्रह है: पुरुष रोग के प्रति कम प्रतिरोधी होते हैं, वे आधी आबादी की महिला की तुलना में कई गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। सबसे कमजोर अवधि मध्यम और वृद्धावस्था है, लेकिन नवजात शिशुओं में पॉलीसिथेमिया तेजी से दर्ज किया जा रहा है।

वर्गीकरण और लक्षण

पॉलीसिथेमिया का वर्गीकरण काफी विस्तृत है। यह न केवल रूपों, बल्कि रोग के चरणों को भी अलग करने के लिए प्रथागत है। यह आपको चिकित्सा और पुनर्वास के पाठ्यक्रम को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। रोग के कई रूप हैं:

• पॉलीसिथेमिया वेरा (प्राथमिक, वेकज़ रोग)। अस्थि मज्जा में एरिथ्रोब्लास्टिक रोगाणु हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों से गुजरता है।
• सापेक्ष पॉलीसिथेमिया (माध्यमिक, गाइसबेक सिंड्रोम)।

इसके अतिरिक्त, पॉलीसिथेमिया वेरा को 3 चरणों में विभाजित किया गया है:

• मुख्य। यह रोग की शुरुआत में विकसित होता है, पाठ्यक्रम की अवधि पांच साल की अवधि से अधिक हो सकती है। लक्षणों की अभिव्यक्ति हल्की होती है या कोई रोगसूचक तस्वीर नहीं होती है;
• विस्तारित। इसमें 20 साल तक का समय लग सकता है। तिल्ली को नुकसान के साथ और बिना होता है।
• अधिक वज़नदार। यह किसी भी स्थानीयकरण के ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के गठन की विशेषता है, लेकिन अधिक बार न केवल प्लीहा, रक्त, बल्कि यकृत भी पीड़ित होता है।

माध्यमिक पॉलीसिथेमिया (गैसबेक सिंड्रोम) लंबे समय तक तनाव की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित हो सकता है, खराब काम करने की स्थिति और उचित आराम की कमी के साथ। ऐसा कोर्स न्यूनतम चिकित्सीय पाठ्यक्रम के साथ पारित हो सकता है, लेकिन बीमारी के मूल कारण के उन्मूलन के अधीन है। सच पॉलीसिथेमिया झूठा हो सकता है। यह एरिथ्रोसाइट, ल्यूकोसाइट, प्लेटलेट संतुलन में बदलाव नहीं करता है।

कारण

रोग का रोगजनन काफी हद तक रोग के रूप पर निर्भर करता है। यह ध्यान दिया गया है कि पॉलीसिथेमिया वेरा जीन उत्परिवर्तन, हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं के विरूपण के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण विकसित होता है। पैथोलॉजी लंबे समय तक और महत्वपूर्ण हाइपोक्सिया के साथ होती है। अस्थि मज्जा में बनने वाली सभी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए प्राकृतिक और सुव्यवस्थित तंत्र पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं। माध्यमिक पॉलीसिथेमिया इसके परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है:

• पिछले प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• दिल की दीर्घकालिक विफलता;
• गुर्दे की ऑक्सीजन भुखमरी, उत्सर्जन प्रणाली के मुख्य अंग के रूप में;
• प्रतिकूल जलवायु, विशेष रूप से ऊंचे पहाड़ों में;
• किसी भी स्थानीयकरण की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया;
• संक्रामक एजेंटों के संपर्क में;
• श्रम की कुछ विशेषताएं (खनिक, उच्च ऊंचाई वाले श्रमिक, आदि);
• अस्वास्थ्यकर पर्यावरणीय परिस्थितियाँ (बड़े शहरों में, खतरनाक उद्योगों के पास, प्रमुख राजमार्गों के पास);
• दुर्भावनापूर्ण धूम्रपान;
• एक यूरोपीय राष्ट्र से संबंधित। प्रचलित जीनोटाइप को दोष दें।

रोग के लक्षणों के कई कारणों का अध्ययन नहीं किया गया है। विशेष रूप से, नवजात पॉलीसिथेमिया अपरा गतिविधि के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। बच्चा अपने गर्भ में रहते हुए मां से बीमारी को अपने ऊपर ले लेता है। रोग के संचरण तंत्र को डॉक्टरों द्वारा खराब समझा जाता है। आज रोग के संचरण के इस तरीके को रोकने के उपायों पर काम किया जा रहा है।

रोगसूचक चित्र

रोग के पहले लक्षण (सिंड्रोम) आमतौर पर संदेह का कारण नहीं बनते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द, दृश्य हानि, एक व्यक्ति नींद खो देता है, चक्कर आना, मतली की शिकायत करता है। ऊपरी और निचले दोनों अंगों की उँगलियाँ ठंडी होती हैं। उनका तापमान व्यावहारिक रूप से परिवेश के तापमान से स्वतंत्र होता है।

विस्तारित चरण में, मांसपेशियों में दर्द प्रकट होता है। लगभग चौबीसों घंटे जोड़ों में "दर्द" होता है। सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कार्य क्षमता, तनाव प्रतिरोध, बड़ी मात्रा में नई जानकारी को याद रखने की क्षमता गिर जाती है। त्वचा में चोट लग जाती है, मसूड़ों से खून आने लगता है, नाक से खून बहने लगता है, म्यूकोसा को न्यूनतम आघात से उकसाया जाता है। प्लीहा और यकृत अक्सर बढ़े हुए होते हैं। ये गैर-विशिष्ट लक्षण हैं, लेकिन विशिष्ट संकेत भी हैं। इसमे शामिल है:

• गंभीर खुजली। इसके अलावा, पानी के साथ त्वचा के किसी भी संपर्क के बाद खुजली बढ़ जाती है। कभी-कभी, यह असहनीय हो जाता है, जिससे विक्षिप्त अवस्था हो जाती है;
• उंगलियों पर पैड में अलग-अलग तीव्रता की जलन होती है;
• नीले रंग के साथ चेहरे की त्वचा लाल हो जाती है;
• सफ़िन नसों की कल्पना की जाती है;
• लगातार आवश्यक उच्च रक्तचाप अक्सर होता है;
• होंठ, जीभ, आंखों के गोरे खून से भरे हुए हैं;
• सामान्य कमजोरी बढ़ती जा रही है, यह रोग की विशेषता है;
• घनास्त्रता, दिल के दौरे, स्ट्रोक का खतरा तेजी से बढ़ता है;
• लीवर के ऊतक सिरोसिस के प्रकार के अनुसार बदलते हैं, अंग आकार में बढ़ जाते हैं।

रोग के अंतिम चरण में, जब ट्यूमर के अनियंत्रित विकास से शरीर के वजन और सामान्य नशा में एक महत्वपूर्ण गिरावट आती है, तो संपूर्ण रोगसूचक तस्वीर स्पष्ट होती है। एनीमिया बढ़ता है, गैस्ट्रिक, गर्भाशय, आंतों से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। सक्षम उपचार के अभाव में या देर से अवस्था में रोग का पता चलने पर घातक परिणाम होता है।

नवजात शिशुओं में पॉलीसिथेमिया

नवजात पॉलीसिथेमिया जन्म के 6-7 दिनों बाद ही प्रकट होता है। अधिक बार, लक्षण पूर्ण अवधि और बड़े जुड़वां बच्चों में दिखाई देते हैं। त्वचा में दर्द होता है, हल्का सा स्पर्श भी बच्चे को रोने का कारण बनता है। त्वचा का लाल रंग दिखाई देता है, खुजली होती है, शरीर का वजन कम होता है। प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा प्राथमिक लक्षणों (अभिव्यक्तियों) की पुष्टि की जाती है: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स उम्र के मानदंड से काफी अधिक हैं। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं।

नैदानिक ​​​​उपाय और रोग का निदान

जैसे ही रोग के प्राथमिक लक्षणों का संदेह होता है, एक गुणात्मक निदान आवश्यक है। यह एक विस्तृत इतिहास लेने के साथ शुरू होता है। एक संभावित वंशानुगत उत्पत्ति का पता लगाएं, जिसके लिए "परिवार" इतिहास की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं: रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण। यदि आदर्श से विचलन का पता लगाया जाता है, तो जैव रसायन के लिए रक्त की जांच की जाती है और ल्यूकोसाइट सूत्र निर्धारित किया जाता है।

निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, अस्थि मज्जा पंचर के ऊतक विज्ञान और आकारिकी का संचालन करना आवश्यक है। एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की भी आवश्यकता होगी। रोग के दौरान शरीर को होने वाले नुकसान के कारणों और डिग्री से आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं, एफजीडीएस, इकोकार्डियोग्राफी आदि के अल्ट्रासाउंड की पहचान करने में मदद मिलेगी। आपको संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है: मूत्र रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ। हेमेटोलॉजिस्ट डिस्पेंसरी पंजीकरण के मुद्दे को हल करता है।

भविष्यवाणी

रोग का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है: विकृति विज्ञान की गंभीरता और दुर्दमता, सही उपचार, रोगी की आयु, शरीर की व्यक्तिगत क्षमताएं आदि। केवल 1% पॉलीसिथेमिया ल्यूकेमिया में बदल जाता है, और 15% रोगियों को साइटोस्टैटिक्स की आवश्यकता होती है। लेकिन रोग स्व-उपचार या दीर्घकालिक "सहज" छूट के लिए प्रवण नहीं है। हेमेटोलॉजिस्ट के साथ आजीवन अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है। गंभीर मामलों में, विकलांगता को सौंपा गया है, यह समान निदान वाले कई रोगियों के लिए विशिष्ट है। रोग का निदान अधिक अनुकूल होने के लिए, समय पर लक्षणों की पहचान करना और उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम लेना आवश्यक है, ध्यान से चिकित्सा नुस्खे का पालन करें।

पॉलीसिथेमिया का उपचार

चिकित्सा की सही पद्धति को निर्धारित करने के लिए, रोग के सटीक कारण का निदान करना आवश्यक है। सच्चे पॉलीसिथेमिया के साथ, लाल अस्थि मज्जा में नियोप्लाज्म को माध्यमिक (गैसबेक सिंड्रोम) के साथ प्रभावित करना आवश्यक है, जिस कारण से रोग समाप्त हो गया है। पॉलीसिथेमिया वेरा के लिए थेरेपी एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है। इसलिए, पर्याप्त उपचार होना चाहिए जो ट्यूमर को प्रभावित करता है और इसके मेटास्टेसिस को रोकता है। दवाएं चुनते समय, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए, सभी दवाएं युवा और बुजुर्ग रोगियों के लिए समान रूप से अच्छी नहीं होती हैं।

चिकित्सा उपचार

थेरेपी का उद्देश्य बीमारी के कारण होने वाले लक्षणों को खत्म करना है। उच्च रक्तचाप के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल, कवरेक्स) की सिफारिश की जाती है। एंटीहिस्टामाइन का उपयोग खुजली (फेनकारोल, सुप्रास्टिनेक्स) और शरीर की अन्य प्रतिक्रियाओं को दूर करने के लिए किया जाता है। रक्त के थक्के को कम करने के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट (विक्सिपिन, एस्पिरिन-आधारित दवाएं) का उपयोग किया जाता है।

रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं। इस औषधीय समूह में हेपरिन, वर्फ़रिन, डाल्टेपैरिन और एंटीप्लेटलेट दवाएं शामिल हैं। रक्तस्राव होने पर, हेमोस्टैटिक एजेंटों को निर्धारित करना उचित है। इनमें विकासोल, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड, हेमोफोब्रिन शामिल हैं। मूत्रवर्धक लेना सख्त वर्जित है, वे रक्त को और भी अधिक गाढ़ा करते हैं और विभिन्न जटिलताओं का कारण बनते हैं।

इंटरफेरॉन और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग

इंटरफेरॉन विशिष्ट प्रोटीन हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं। उनका उद्देश्य रोगजनक वनस्पतियों का मुकाबला करना, रोगजनकों के डीएनए और आरएनए को नष्ट करना है। आधुनिक फार्माकोलॉजिस्टों ने एक समान संपत्ति के साथ कृत्रिम इंटरफेरॉन बनाए हैं, क्योंकि इस समूह की दवाएं रोग का निदान करने में सुधार करती हैं और रक्त रोग के लक्षणों को कम करती हैं। सबसे अधिक दिखाया जाने वाला एप्लिकेशन है:

• इंटरफेरॉन;
• इंटरलॉक;
• डायफेरॉन;
• इन्फेरॉन;
• ल्यूकिनफेरॉन;
• नाज़ोफ़ेरॉन;
• रोफेरॉन;
• लफ़ारेकिन;
• वेलवेरोना;
• इंट्रोना ए;
• स्वेफेरॉन।

अलग से, मैं वेकज़ रोग के उपचार में ट्रैंक्विलाइज़र के बारे में कहना चाहूंगा। ट्रैंक्विलाइज़र ऐसी दवाएं हैं जिनका शांत प्रभाव पड़ता है। उन्हें संकेत दिया जाता है कि क्या जटिल निदान, रक्तपात की आवश्यकता है। या फिर खुजली हो रही हो, कीमोथेरेपी का डर हो। ऐसे मामलों में, लोराज़ेपम, ओज़ेपम, मेडाज़ेपम (रुडोटेल), अल्प्राज़ोलम (ज़ानाक्स), क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड (एलेनियम), गिडाज़ेपम, डायजेपाम (वैलियम), सेडक्सन, रेलेनियम, सिबज़ोन के उपयोग का संकेत दिया गया है।

कीमोथेरपी

ऐसे मामलों में जहां रोग बढ़ता है, रोगी की गंभीर स्थिति देखी जाती है, आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं से जटिलताएं जुड़ती हैं, फिर कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। इस मामले में उपयोग की जाने वाली दवाओं का ट्यूमर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। हाइड्रोक्सीयूरिया, एनाग्रेलाइड और बिसल्फान लगाएं। उपचार प्रक्रिया जटिल होनी चाहिए, इसलिए ड्रग थेरेपी और रोकथाम का उपयोग किया जाता है।

गैर-दवा चिकित्सा: संक्षेप में

इस प्रकार के उपचार का उपयोग दवाओं के संयोजन में किया जाता है। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण पुनर्प्राप्ति के लिए एक सकारात्मक पूर्वानुमान प्रदान करेगा। आप रोग की प्रगति को रोकने के किसी भी अवसर की उपेक्षा नहीं कर सकते, अन्यथा छूट प्राप्त करना बहुत कठिन होगा। यहाँ सबसे उपयोगी तरीके हैं।

आहार चिकित्सा

आहार में मांस और मछली को कम से कम छोड़ दिया जाता है। लेकिन उनकी वसायुक्त किस्मों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। पोषण कम वसा वाले डेयरी उत्पादों (दही दूध, पनीर, मट्ठा, एसिडोफिलस) के साथ पूरक है। सभी प्रकार की सब्जियों और फलों की अनुमति है। यदि उनका ताप उपचार आवश्यक है, तो भाप लेने, उबालने, स्टू करने की विधि चुनें। सप्ताह में दो बार, खरगोश का मांस, चिकन या टर्की स्तन, बटेर का मांस और गिनी मुर्गी को आहार में शामिल किया जाता है। यदि रक्तपात किया गया है या लक्षण स्पष्ट हैं, तो आहार का विशेष रूप से कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

रक्तपात

पॉलीसिथेमिया के उपचार में, लाल रक्त कोशिकाओं की एक निश्चित मात्रा को हटाने के लिए रक्तपात का संकेत दिया जाता है। अक्सर, 400 मिलीलीटर तक रक्त युवा लोगों से, और 100 मिलीलीटर बुजुर्गों से, और हृदय रोगों की उपस्थिति में लिया जाता है। प्रक्रिया से पहले, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त के थक्के को कम करती हैं। रक्त के थक्कों की उपस्थिति में हेरफेर नहीं किया जाता है।

रक्तपात, चिकित्सा के प्राचीन प्रकाशकों के अनुसार, पूरे जीव के कायाकल्प, चयापचय और पुनर्योजी प्रक्रियाओं की सक्रियता को बढ़ावा देता है। लेकिन प्रक्रिया के लिए रोगी की पूरी जांच की आवश्यकता होती है, बाँझ परिस्थितियों में और केवल अस्पताल या क्लिनिक में किया जाता है। हेरफेर से पहले और बाद में प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता होती है। चिकित्सा पर्यवेक्षण के लिए किसी व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करना एक शर्त है।

रक्त घटकों का आधान

परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने और इसके गठित तत्वों को फिर से भरने के लिए, एरिथ्रोसाइट या प्लेटलेट द्रव्यमान का आधान निर्धारित है। प्रक्रिया तीन चरणों में की जाती है। वे रक्त के प्रकार, रोगी के आरएच कारक को ध्यान में रखते हैं, एक उपयुक्त भाग का चयन करते हैं, इसकी जांच करते हैं। व्यक्तिगत अनुकूलता के लिए एक परीक्षण किया जाता है, एक जैविक परीक्षण।

लाल रक्त कोशिका आधान रोगी की गंभीर स्थितियों में किया जाता है, जैसे कि एनीमिया और कोमा का एक गंभीर चरण। उत्तरार्द्ध लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में तेज कमी और ऑक्सीजन के साथ मस्तिष्क के अपर्याप्त संवर्धन के साथ होता है। एनीमिया का एक गंभीर रूप तब होता है जब हीमोग्लोबिन का स्तर 70 ग्राम / लीटर से नीचे चला जाता है, यह देखते हुए कि आदर्श 120-160 ग्राम / लीटर है। प्लेटलेट द्रव्यमान को रक्त में प्लेटलेट्स में महत्वपूर्ण कमी (आदर्श 180-420 * 109 / एल), लगातार और लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ आधान किया जाता है।

पॉलीसिथेमिया - पॉलीसिथेमिया

सच पॉलीसिथेमिया - यह क्या है? लक्षण।

पॉलीसिथेमिया - पॉलीसिथेमिया

पॉलीसिथेमिया - पॉलीसिथेमिया

लोकविज्ञान

लोक उपचार के साथ उपचार हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, लेकिन, इसके विपरीत, रोग को एक गुप्त रूप में जाने की अनुमति देता है। अपने चिकित्सक से पहले से परामर्श करने के बाद, दवा उपचार के साथ संयोजन में "लोगों से" व्यंजनों का उपयोग करना सबसे अच्छा है। शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, चाहे कुछ हर्बल तैयारियों से कोई एलर्जी हो। कई लोक तरीके हैं जो पॉलीसिथेमिया में रक्त को पतला करने में योगदान करते हैं।

फाइटोथेरेपी एक त्वरित परिणाम नहीं देती है, इसलिए उपचार का कोर्स कई महीनों का हो सकता है। रोग की रोकथाम के लिए और इसके पीछे हटने की अवधि के दौरान हर्बल तैयारियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपचार करते समय, अनुपात की भावना महत्वपूर्ण है, अन्यथा गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। सबसे पहले आपको अपने आहार को संतुलित करने, समुद्री भोजन जोड़ने, बादाम और अखरोट खाने, विटामिन के युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करने, साफ पानी पीने की जरूरत है।

पकाने की विधि #1

यदि "सापेक्ष (माध्यमिक) पॉलीसिथेमिया का निदान है, तो आपको क्रैनबेरी (1-1.2 बड़े चम्मच) लेने की जरूरत है, उबलते पानी (200-250 मिलीलीटर) डालें, इसे तीस मिनट के लिए एक बंद ढक्कन के नीचे काढ़ा करने दें। चाय के बजाय चीनी या फूल शहद के साथ प्रयोग करें। दूर मत जाओ, प्रति दिन सर्विंग्स की संख्या कम से कम होनी चाहिए। उपचार का कोर्स एक महीने का है।

ये जामुन रक्त की चिपचिपाहट को पूरी तरह से कम करते हैं। आप इनसे कॉम्पोट, जूस, फ्रूट ड्रिंक बना सकते हैं। मतभेद गैस्ट्र्रिटिस और पेट के अल्सर हैं, क्योंकि क्रैनबेरी में बड़ी मात्रा में एसिड होता है। यह नुस्खा विशेष रूप से उपयोगी है यदि रक्तपात किया गया हो।

पकाने की विधि #2

अलसी का तेल शरीर में वसा के चयापचय को सामान्य करता है, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करता है, इसलिए रोग का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। नतीजतन: रोधगलन और कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने की संभावना कम हो जाती है। इसकी संरचना में तेल में पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं, जो हमारे शरीर में अपरिहार्य हैं और बाहरी वातावरण से आना चाहिए। इनके आधार पर अनेक औषधियां तैयार की गई हैं और प्रकृति हमें बहुमूल्य पदार्थ अपने प्राकृतिक रूप में प्रदान करती है।

अलसी के बीजों को एक चम्मच में सुबह भोजन से पहले लगाना चाहिए। किसी भी कारण से, आप भोजन के बाद इसका इस्तेमाल कर सकते हैं। प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, आपको हर दिन तीन सप्ताह तक पीना चाहिए। मतभेद: पित्त पथरी रोग, दस्त।

पकाने की विधि #3

हॉर्स चेस्टनट एक अच्छा प्राकृतिक थक्कारोधी है, और रोग की मुख्य अभिव्यक्ति को दूर करने के लिए यह गुण बहुत महत्वपूर्ण है। लाभकारी यौगिक पौधे के सभी भागों में पाया जाता है। दवा कई तरीकों से तैयार की जा सकती है। अल्कोहल टिंचर के लिए, आपको 350 मिलीलीटर वोदका के साथ 50 ग्राम भ्रूण के छिलके को मिलाना होगा। इसे 14-16 दिनों तक बिना रोशनी के काढ़ा होने दें। दिन में तीन बार लेने के बाद। एक बार में जलसेक की सिर्फ 30 बूंदें ही काफी होती हैं।

कटा हुआ शाहबलूत के पत्ते भी उपयुक्त हैं, जिसके लिए 1 बड़ा चम्मच की आवश्यकता होगी। चम्मच। उबलते पानी (200 मिली) से भरें, लपेटें और कम से कम 12 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन के बाद आधा गिलास शाम को रक्त को पतला करने के लिए जलसेक का उपयोग करना आवश्यक है। आप काढ़ा बना सकते हैं: एक गिलास पानी के लिए औषधीय कच्चे माल का एक बड़ा चमचा चाहिए। 30 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबालें, फिर जलसेक के रूप में लें।

पकाने की विधि संख्या 4

औषधिक चाय। एक सुखद चाय पीना भी एक स्वस्थ चाय में बदल जाएगा, और घटकों को स्वाद के लिए विविध किया जा सकता है। सबसे आम खाद्य पदार्थों में शामिल हैं: अदरक, नींबू, क्रैनबेरी, मदरवॉर्ट और नॉटवीड। अपने पेय में नींबू का एक टुकड़ा और थोड़ा कसा हुआ अदरक जोड़ें - यह न केवल एक समृद्ध, मसालेदार स्वाद देगा, बल्कि स्वास्थ्य भी देगा।

अगली चाय की रेसिपी के लिए आपको चाहिए: मदरवॉर्ट (3), कडवीड, नॉटवीड और इवान टी (प्रत्येक 1 भाग), पुदीना (1)। कुल मिलाकर, आपको 1 चम्मच लेने की जरूरत है। इस संग्रह में, एक गिलास पानी डालें और 15 मिनट तक उबालें, इसे पानी के स्नान में करना बेहतर है। फिर इसे 30 मिनट तक पकने दें। दिन में 12 घंटे चाय की जगह नींबू, अदरक या शहद मिलाकर इस्तेमाल करें।

रोग मुख्य रूप से बुजुर्गों में होता है (शुरुआत की औसत आयु लगभग 60 वर्ष है), लेकिन युवा लोगों और बच्चों में भी इसका निदान किया जाता है। युवा रोगियों के लिए, रोग का अधिक गंभीर कोर्स विशेषता है। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में पॉलीसिथेमिया वेरा होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है, लेकिन युवा रोगियों में विपरीत अनुपात की विशेषता होती है।

कारण और जोखिम कारक

सच्चे पॉलीसिथेमिया की घटना में योगदान करने वाले कारणों को अंततः स्थापित नहीं किया गया है। पैथोलॉजी वंशानुगत और अधिग्रहित दोनों हो सकती है। बीमारी के लिए पारिवारिक प्रवृत्ति मिली। सच्चे पॉलीसिथेमिया वाले रोगियों में, जीन उत्परिवर्तन का पता लगाया जाता है जो एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिले हैं।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव;
• आयनीकरण विकिरण;
• एक्स-रे एक्सपोजर;
• व्यापक जलन;
• कई दवाओं (सोने के नमक, आदि) का दीर्घकालिक उपयोग;
• तपेदिक के उन्नत रूप;
• संकट;
• वायरल रोग;
• ट्यूमर नियोप्लाज्म;
• धूम्रपान;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर के कारण अंतःस्रावी विकार;
• हृदय दोष;
• जिगर और / या गुर्दे के रोग;
• व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप।

रोग के रूप

पॉलीसिथेमिया वेरा दो प्रकार का होता है:

• प्राथमिक (अन्य विकृति का परिणाम नहीं);
• माध्यमिक (अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है)।

रोग के चरण

पॉलीसिथेमिया वेरा की नैदानिक ​​तस्वीर में तीन चरण होते हैं:

1. प्रारंभिक (मालोसिम्प्टोमैटिक) - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ महत्वहीन हैं, अवधि लगभग 5 वर्ष है।
2. 10-20 वर्षों तक चलने वाला एरिथ्रेमिक (विस्तारित) चरण, बदले में, सबस्टेज में विभाजित होता है: IIA - प्लीहा का मायलोइड मेटाप्लासिया अनुपस्थित है; आईआईबी - प्लीहा के मायलोइड मेटाप्लासिया की उपस्थिति;
3. माइलोफिब्रोसिस के साथ या बिना पोस्टएरिथ्रेमिक मायलोइड मेटाप्लासिया (एनीमिक) का चरण; पुरानी या तीव्र ल्यूकेमिया में विकसित होने में सक्षम।

लक्षण

पॉलीसिथेमिया वेरा एक लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए उत्पादन से जुड़ी है, जो अक्सर रक्त में अन्य सेलुलर तत्वों की संख्या में वृद्धि के साथ होती है। प्लेटलेट काउंट में वृद्धि से संवहनी घनास्त्रता होती है, जो स्ट्रोक, रोधगलन, क्षणिक इस्केमिक हमलों आदि का कारण बन सकती है।

रोग के बाद के चरणों में हो सकता है:

• त्वचा की खुजली, पानी के संपर्क में आने से बढ़ जाती है;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान उरोस्थि के पीछे दर्द का दर्द;
• कमजोरी, थकान में वृद्धि;
• स्मृति विकार;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• एरिथ्रोसायनोसिस;
• आंखों की लाली;
• दृश्य हानि;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• सहज रक्तस्राव, इकोस्मोसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
• वैरिकाज़ नसें (विशेषकर गर्दन की नसें);
• उंगलियों में अल्पकालिक तीव्र दर्द;
• पेट का अल्सर और / या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• जोड़ों का दर्द;
• दिल की धड़कन रुकना।

निदान

पॉलीसिथेमिया वेरा का निदान परीक्षा के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर स्थापित किया जाता है:

• इतिहास का संग्रह;
• वस्तुनिष्ठ परीक्षा;
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• बायोप्सी के हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के बाद ट्रेपैनोबायोप्सी;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• आणविक आनुवंशिक विश्लेषण।

पॉलीसिथेमिया वेरा के लिए नैदानिक ​​मानदंड:

निरपेक्ष और सापेक्ष (झूठी) एरिथ्रोसाइटोसिस, नियोप्लाज्म, यकृत शिरा घनास्त्रता के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

इलाज

पॉलीसिथेमिया वेरा का उपचार मुख्य रूप से ल्यूकेमिया के विकास को रोकने के साथ-साथ थ्रोम्बोहेमोरेजिक जटिलताओं की रोकथाम और / या चिकित्सा के उद्देश्य से है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए रोगसूचक चिकित्सा की जाती है।

हाइपरविस्कोसिटी सिंड्रोम में रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के लिए, फेलोबॉमी (बहिष्करण, रक्तपात) का एक कोर्स किया जाता है। हालांकि, शुरू में उच्च थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ, फेलोबॉमी थ्रोम्बोटिक जटिलताओं की घटना में योगदान कर सकता है। मायलोस्पुप्रेसिव थेरेपी उन रोगियों के लिए इंगित की जाती है जो रक्तपात को सहन नहीं करते हैं, साथ ही बचपन और किशोरावस्था में भी।

मायलोप्रोलिफरेशन, थ्रोम्बोसाइटेमिया को कम करने और संवहनी जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए इंटरफेरॉन की तैयारी एक लंबे पाठ्यक्रम (2-3 महीने) के लिए निर्धारित की जाती है।

चिकित्सा के हार्डवेयर तरीकों (एरिथ्रोसाइटैफेरेसिस, आदि) की मदद से अतिरिक्त रक्त कोशिकाओं को हटा दिया जाता है। घनास्त्रता को रोकने के लिए, थक्कारोधी निर्धारित हैं। खुजली की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोगियों को डेयरी-शाकाहारी आहार का पालन करने और शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है।

प्लीहा (हाइपरस्प्लेनिज्म) के आकार में स्पष्ट वृद्धि के साथ, रोगियों के लिए स्प्लेनेक्टोमी का संकेत दिया जाता है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

पॉलीसिथेमिया वेरा द्वारा जटिल किया जा सकता है:

• मायलोफिब्रोसिस;
• प्लीहा रोधगलन;
• रक्ताल्पता;
• नेफ्रोस्क्लेरोसिस;
• कोलेलिथियसिस और / या यूरोलिथियासिस;
• गठिया;
• रोधगलन;
• इस्कीमिक आघात;
• जिगर का सिरोसिस;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• तीव्र या पुरानी ल्यूकेमिया।

भविष्यवाणी

समय पर निदान और उपचार के साथ, उत्तरजीविता 10 वर्ष से अधिक हो जाती है। पर्याप्त उपचार के बिना, निदान के क्षण से 1-1.5 वर्षों के भीतर 50% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

निवारण

इस तथ्य के कारण कि रोग के सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं, पॉलीसिथेमिया वेरा की रोकथाम के लिए प्रभावी तरीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।

लेख के विषय पर YouTube से वीडियो:

शिक्षा: "प्रथम कीव मेडिकल कॉलेज", विशेषता "प्रयोगशाला निदान"।

जानकारी सामान्यीकृत है और केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। बीमारी के पहले संकेत पर चिकित्सा की तलाश करें। स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

सबसे छोटे और सरल शब्दों को भी कहने के लिए, हम 72 मांसपेशियों का उपयोग करते हैं।

इंसान की हड्डियां कंक्रीट से चार गुना ज्यादा मजबूत होती हैं।

हमारी आंतों में लाखों बैक्टीरिया पैदा होते हैं, जीते हैं और मर जाते हैं। उन्हें केवल उच्च आवर्धन पर ही देखा जा सकता है, लेकिन अगर उन्हें एक साथ लाया जाता, तो वे एक साधारण कॉफी कप में फिट हो जाते।

दंत चिकित्सक अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिए हैं। 19वीं शताब्दी में, रोगग्रस्त दांतों को बाहर निकालना एक सामान्य नाई के कर्तव्यों का हिस्सा था।

ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने कई अध्ययन किए जिसमें वे इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि शाकाहार मानव मस्तिष्क के लिए हानिकारक हो सकता है, क्योंकि इससे इसके द्रव्यमान में कमी आती है। इसलिए, वैज्ञानिक सलाह देते हैं कि मछली और मांस को अपने आहार से पूरी तरह से बाहर न करें।

शिक्षित व्यक्ति को मस्तिष्क रोग होने का खतरा कम होता है। बौद्धिक गतिविधि अतिरिक्त ऊतक के निर्माण में योगदान करती है जो रोगग्रस्त के लिए क्षतिपूर्ति करती है।

मानव रक्त जहाजों के माध्यम से भारी दबाव में "चलता है" और यदि उनकी अखंडता का उल्लंघन होता है, तो 10 मीटर तक की दूरी पर फायरिंग करने में सक्षम है।

बाएं हाथ के लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा दाएं हाथ वालों की तुलना में कम होती है।

डब्ल्यूएचओ के अध्ययन के अनुसार, मोबाइल फोन पर रोजाना आधे घंटे की बातचीत से ब्रेन ट्यूमर होने की संभावना 40% तक बढ़ जाती है।

गधे से गिरने से घोड़े से गिरने की तुलना में आपकी गर्दन टूटने की संभावना अधिक होती है। बस इस दावे का खंडन करने की कोशिश मत करो।

पहले वाइब्रेटर का आविष्कार 19वीं सदी में हुआ था। उन्होंने एक भाप इंजन पर काम किया और इसका उद्देश्य महिला उन्माद का इलाज करना था।

एक नौकरी जो किसी व्यक्ति को पसंद नहीं है, वह उसके मानस के लिए बहुत अधिक हानिकारक है, न कि नौकरी न करने से।

भले ही किसी व्यक्ति का दिल धड़कता नहीं है, फिर भी वह लंबे समय तक जीवित रह सकता है, जैसा कि नॉर्वे के मछुआरे जान रेव्सडल ने हमें दिखाया। मछुआरे के खो जाने और बर्फ में सो जाने के बाद उसकी "मोटर" 4 घंटे तक रुकी रही।

लोगों के अलावा, पृथ्वी पर केवल एक जीवित प्राणी प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित है - कुत्ते। ये वास्तव में हमारे सबसे वफादार दोस्त हैं।

हमारी किडनी एक मिनट में तीन लीटर खून को शुद्ध करने में सक्षम है।

प्रोस्टेटाइटिस प्रोस्टेट ग्रंथि में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह पुरुषों में जननांग प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक है। कैसे।

रुधिर रोगों के लिए निवारक और आहार पोषण (रक्त रोग)

ऐसी बीमारियां हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, आंत का एक ट्यूमर, जिसमें यह माना जाता है कि ट्यूमर की घटना का 60 से 80% तक भोजन के प्रकार पर निर्भर करता है। रक्त रोगों के मामले में, ऐसा कोई स्पष्ट संबंध नहीं है। हालांकि, यह कहना सुरक्षित है कि यदि कोई व्यक्ति लगातार वसायुक्त या कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों का सेवन करता है, यदि उसे रात में खाने की आदत है, तो उसे तर्कसंगत रूप से खाने वाले व्यक्ति की तुलना में ऑन्कोलॉजिकल और हेमटोलॉजिकल रोगों के विकसित होने की अधिक संभावना है।

आप रात में क्यों नहीं खा सकते हैं? तथ्य यह है कि हमारे शरीर को पाचन तंत्र के लिए आराम का समय होना चाहिए। बेशक, बहुत से पुरुष, जब वे सुबह जल्दी काम पर निकलते हैं, और केवल 8 या 9 बजे घर लौटते हैं, कहते हैं: "लेकिन मुझे कब खाना है?" आप ऐसे ही खा सकते हैं, लेकिन आपको यह जानना होगा कि आपको जीवन में हर चीज के लिए भुगतान करना होगा। इसलिए, या तो आपको दिन के दौरान अपने आप को एक उचित, सक्षम आहार व्यवस्थित करने की आवश्यकता है, या शरीर की आवश्यकताओं की उपेक्षा के लिए आपको अपने स्वास्थ्य के साथ भुगतान करना होगा।

बेशक, एक व्यक्ति को "नाश्ता खुद खाना चाहिए, दोपहर का भोजन एक दोस्त के साथ साझा करना चाहिए, और रात का खाना दुश्मन को देना चाहिए।" यदि आप सुबह 6-7 बजे काम पर निकलते हैं और समय पर खाना नहीं खा पाते हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि आप सुबह 10 बजे से पहले काम पर नाश्ता कर सकें।

इसके अलावा, 45 वर्षों के बाद आहार में जैतून, अलसी या कम से कम सूरजमुखी के तेल को बढ़ाकर कम मक्खन और अन्य पशु वसा का सेवन करने की सलाह दी जाती है - आखिरकार, वनस्पति तेल असंतृप्त फैटी एसिड से भरपूर होते हैं जो हमारे शरीर को हर स्थिति में मदद करते हैं।

यह सबसे अच्छा है कि अधिक भोजन न करें और मुख्य रूप से "असली" भोजन का उपभोग करने का प्रयास करें, अर्थात पौधों के खाद्य पदार्थ और डेयरी उत्पाद। यह जानना अच्छा है कि मांस प्रोटीन की तुलना में डेयरी प्रोटीन पचाना बहुत आसान है। कोई आश्चर्य नहीं कि ऐसे लोग हैं जो केवल सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद, कभी-कभी मछली खाते हैं, लेकिन मांस बिल्कुल नहीं खाते हैं, और वे, एक नियम के रूप में, बहुत बेहतर महसूस करते हैं और कम बीमार पड़ते हैं।

आपको यह भी समझने की जरूरत है कि एक व्यक्ति के पास सुबह कुर्सी होनी चाहिए, अन्यथा मल से तरल लसीका में अवशोषित होना शुरू हो जाता है और रक्त प्रवाह होता है और शरीर का आत्म-विषाक्तता होता है। यदि ऐसा लगातार होता है, तो ऑन्कोलॉजिकल और हेमटोलॉजिकल रोगों की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। इसलिए, खपत किए गए खाद्य पदार्थों में से आधे पौधे मूल के होने चाहिए, चाहे वह सब्जियां हों या फल, क्योंकि पौधों के खाद्य पदार्थों के फाइबर मल के उचित गठन में योगदान करते हैं, इसे अत्यधिक जमा होने से रोकते हैं।

पौधों के उत्पादों में से उन सब्जियों, फलों और जामुनों को वरीयता देना बेहतर है जो आपके क्षेत्र में उगते हैं। मौसमी पोषण से चिपके रहने की सलाह दी जाती है: वसंत का समय शुरू होता है, पहली घास दिखाई देती है, सलाद, डिल, अजमोद - इन उत्पादों को खरीदें। सर्दियों में सौकरकूट बहुत उपयोगी होता है।

पॉलीसिथेमिया के लिए आहार

पॉलीसिथेमिया के साथ, ऐसा भोजन खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिससे पहले से ही बड़ी संख्या में रक्त कोशिकाओं में वृद्धि हो सकती है। इस तरह के भोजन में लाल रंग के सभी खाद्य पदार्थ शामिल हैं, विशेष रूप से, थ्रोम्बोसाइटेमिया के साथ, हम मांस, चॉकलेट, लाल जामुन और फलों, लाल सब्जियों का दुरुपयोग नहीं करने की सलाह देते हैं - यह सब अनजाने में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि की ओर जाता है। दूसरी ओर, जिन लोगों का हीमोग्लोबिन कम हो गया है, उन्हें बस उपरोक्त सभी उत्पादों की आवश्यकता है। हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर को बढ़ाने के लिए, एक प्रकार का अनाज और दलिया (या "हरक्यूलिस") से अनाज उपयोगी होते हैं, क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी एरिथ्रोसाइट्स के स्तर को अच्छी तरह से बढ़ाते हैं।

रोग का विवरण असामान्य थक्के वाले बच्चे स्वस्थ बच्चों की तुलना में अधिक लंबे समय तक, अत्यधिक या अचानक रक्तस्राव का अनुभव करते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे बच्चों में निकाले गए दांत का सॉकेट अक्सर डॉक्टर द्वारा दांत निकालने के चार या छह घंटे तक खून बहता है। थोड़ी देर के बाद जोड़ खून से भर सकता है। मैं

ल्यूकेमिया के लिए पोषण

रक्त रोग, ल्यूकेमिया, पोषण ल्यूकेमिया से पीड़ित सभी लोगों को पशु प्रोटीन (115 ग्राम तक), विटामिन और वसा प्रतिबंध (35 ग्राम तक) में उच्च खाद्य पदार्थों की जोरदार सिफारिश की जाती है। दैनिक आहार में ताजी सब्जियां, जामुन, फल ​​और ताजा होना चाहिए। मैं

आंतों से छिपे हुए रक्तस्राव का पता लगाने के लिए विश्लेषण

हाल ही में, आंत से छिपे हुए रक्तस्राव का पता लगाने के लिए एक नया परीक्षण सामने आया है। यह किन मामलों में किया जाता है? मारिया, 42, मॉस्को इस शोध का उद्देश्य कोलोरेक्टल कैंसर का जल्द पता लगाना और उसकी रोकथाम करना है। यह एक मात्रात्मक इम्यूनोकेमिकल विधि है जो निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से छिपे हुए रक्तस्राव का पता लगाने में मदद करती है। कोलोरेक्टल। मैं

दिल को सहारा कैसे दें

काम पर पति न केवल पैसा, बल्कि बीमारियाँ भी कमाने लगा। वह उत्साहित, घबराया हुआ घर आया, बहुत देर तक सो नहीं सका। फिर बात और बिगड़ गई - मेरा दिल दुखने लगा। अचानक, पति या पत्नी को टैचीकार्डिया हो सकता है, झुनझुनी हो सकती है। मैं उसे डॉक्टर के पास जाने के लिए ही राजी करने में कामयाब रहा। मैं

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सच्चे और माध्यमिक पॉलीसिथेमिया के बीच सार और अंतर

पॉलीसिथेमिया शरीर की एक ऐसी स्थिति है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ जाता है। अक्सर यह कुल रक्त की मात्रा और प्लीहा में वृद्धि के साथ जुड़ा होता है, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या भी बढ़ जाती है। एक लिंग पूर्वाग्रह है: पुरुष रोग के प्रति कम प्रतिरोधी होते हैं, वे आधी आबादी की महिला की तुलना में कई गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। सबसे कमजोर अवधि मध्यम और वृद्धावस्था है, लेकिन नवजात शिशुओं में पॉलीसिथेमिया तेजी से दर्ज किया जा रहा है।

वर्गीकरण और लक्षण

पॉलीसिथेमिया का वर्गीकरण काफी विस्तृत है। यह न केवल रूपों, बल्कि रोग के चरणों को भी अलग करने के लिए प्रथागत है। यह आपको चिकित्सा और पुनर्वास के पाठ्यक्रम को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। रोग के कई रूप हैं:

• पॉलीसिथेमिया वेरा (प्राथमिक, वेकज़ रोग)। अस्थि मज्जा में एरिथ्रोब्लास्टिक रोगाणु हाइपरप्लास्टिक परिवर्तनों से गुजरता है।
• सापेक्ष पॉलीसिथेमिया (माध्यमिक, गाइसबेक सिंड्रोम)।

इसके अतिरिक्त, पॉलीसिथेमिया वेरा को 3 चरणों में विभाजित किया गया है:

• मुख्य। यह रोग की शुरुआत में विकसित होता है, पाठ्यक्रम की अवधि पांच साल की अवधि से अधिक हो सकती है। लक्षणों की अभिव्यक्ति हल्की होती है या कोई रोगसूचक तस्वीर नहीं होती है;
• विस्तारित। इसमें 20 साल तक का समय लग सकता है। तिल्ली को नुकसान के साथ और बिना होता है।
• अधिक वज़नदार। यह किसी भी स्थानीयकरण के ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के गठन की विशेषता है, लेकिन अधिक बार न केवल प्लीहा, रक्त, बल्कि यकृत भी पीड़ित होता है।

माध्यमिक पॉलीसिथेमिया (गैसबेक सिंड्रोम) लंबे समय तक तनाव की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित हो सकता है, खराब काम करने की स्थिति और उचित आराम की कमी के साथ। ऐसा कोर्स न्यूनतम चिकित्सीय पाठ्यक्रम के साथ पारित हो सकता है, लेकिन बीमारी के मूल कारण के उन्मूलन के अधीन है। सच पॉलीसिथेमिया झूठा हो सकता है। यह एरिथ्रोसाइट, ल्यूकोसाइट, प्लेटलेट संतुलन में बदलाव नहीं करता है।

कारण

रोग का रोगजनन काफी हद तक रोग के रूप पर निर्भर करता है। यह ध्यान दिया गया है कि पॉलीसिथेमिया वेरा जीन उत्परिवर्तन, हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं के विरूपण के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण विकसित होता है। पैथोलॉजी लंबे समय तक और महत्वपूर्ण हाइपोक्सिया के साथ होती है। अस्थि मज्जा में बनने वाली सभी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए प्राकृतिक और सुव्यवस्थित तंत्र पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती हैं। माध्यमिक पॉलीसिथेमिया इसके परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है:

• पिछले प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• दिल की दीर्घकालिक विफलता;
• गुर्दे की ऑक्सीजन भुखमरी, उत्सर्जन प्रणाली के मुख्य अंग के रूप में;
• प्रतिकूल जलवायु, विशेष रूप से ऊंचे पहाड़ों में;
• किसी भी स्थानीयकरण की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया;
• संक्रामक एजेंटों के संपर्क में;
• श्रम की कुछ विशेषताएं (खनिक, उच्च ऊंचाई वाले श्रमिक, आदि);
• अस्वास्थ्यकर पर्यावरणीय परिस्थितियाँ (बड़े शहरों में, खतरनाक उद्योगों के पास, प्रमुख राजमार्गों के पास);
• दुर्भावनापूर्ण धूम्रपान;
• एक यूरोपीय राष्ट्र से संबंधित। प्रचलित जीनोटाइप को दोष दें।

रोग के लक्षणों के कई कारणों का अध्ययन नहीं किया गया है। विशेष रूप से, नवजात पॉलीसिथेमिया अपरा गतिविधि के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। बच्चा अपने गर्भ में रहते हुए मां से बीमारी को अपने ऊपर ले लेता है। रोग के संचरण तंत्र को डॉक्टरों द्वारा खराब समझा जाता है। आज रोग के संचरण के इस तरीके को रोकने के उपायों पर काम किया जा रहा है।

रोगसूचक चित्र

रोग के पहले लक्षण (सिंड्रोम) आमतौर पर संदेह का कारण नहीं बनते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द, दृश्य हानि, एक व्यक्ति नींद खो देता है, चक्कर आना, मतली की शिकायत करता है। ऊपरी और निचले दोनों अंगों की उँगलियाँ ठंडी होती हैं। उनका तापमान व्यावहारिक रूप से परिवेश के तापमान से स्वतंत्र होता है।

विस्तारित चरण में, मांसपेशियों में दर्द प्रकट होता है। लगभग चौबीसों घंटे जोड़ों में "दर्द" होता है। सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, कार्य क्षमता, तनाव प्रतिरोध, बड़ी मात्रा में नई जानकारी को याद रखने की क्षमता गिर जाती है। त्वचा में चोट लग जाती है, मसूड़ों से खून आने लगता है, नाक से खून बहने लगता है, म्यूकोसा को न्यूनतम आघात से उकसाया जाता है। प्लीहा और यकृत अक्सर बढ़े हुए होते हैं। ये गैर-विशिष्ट लक्षण हैं, लेकिन विशिष्ट संकेत भी हैं। इसमे शामिल है:

• गंभीर खुजली। इसके अलावा, पानी के साथ त्वचा के किसी भी संपर्क के बाद खुजली बढ़ जाती है। कभी-कभी, यह असहनीय हो जाता है, जिससे विक्षिप्त अवस्था हो जाती है;
• उंगलियों पर पैड में अलग-अलग तीव्रता की जलन होती है;
• नीले रंग के साथ चेहरे की त्वचा लाल हो जाती है;
• सफ़िन नसों की कल्पना की जाती है;
• लगातार आवश्यक उच्च रक्तचाप अक्सर होता है;
• होंठ, जीभ, आंखों के गोरे खून से भरे हुए हैं;
• सामान्य कमजोरी बढ़ती जा रही है, यह रोग की विशेषता है;
• घनास्त्रता, दिल के दौरे, स्ट्रोक का खतरा तेजी से बढ़ता है;
• लीवर के ऊतक सिरोसिस के प्रकार के अनुसार बदलते हैं, अंग आकार में बढ़ जाते हैं।

रोग के अंतिम चरण में, जब ट्यूमर के अनियंत्रित विकास से शरीर के वजन और सामान्य नशा में एक महत्वपूर्ण गिरावट आती है, तो संपूर्ण रोगसूचक तस्वीर स्पष्ट होती है। एनीमिया बढ़ता है, गैस्ट्रिक, गर्भाशय, आंतों से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। सक्षम उपचार के अभाव में या देर से अवस्था में रोग का पता चलने पर घातक परिणाम होता है।

नवजात शिशुओं में पॉलीसिथेमिया

नवजात पॉलीसिथेमिया जन्म के 6-7 दिनों बाद ही प्रकट होता है। अधिक बार, लक्षण पूर्ण अवधि और बड़े जुड़वां बच्चों में दिखाई देते हैं। त्वचा में दर्द होता है, हल्का सा स्पर्श भी बच्चे को रोने का कारण बनता है। त्वचा का लाल रंग दिखाई देता है, खुजली होती है, शरीर का वजन कम होता है। प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा प्राथमिक लक्षणों (अभिव्यक्तियों) की पुष्टि की जाती है: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स उम्र के मानदंड से काफी अधिक हैं। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं।

नैदानिक ​​​​उपाय और रोग का निदान

जैसे ही रोग के प्राथमिक लक्षणों का संदेह होता है, एक गुणात्मक निदान आवश्यक है। यह एक विस्तृत इतिहास लेने के साथ शुरू होता है। एक संभावित वंशानुगत उत्पत्ति का पता लगाएं, जिसके लिए "परिवार" इतिहास की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं: रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण। यदि आदर्श से विचलन का पता लगाया जाता है, तो जैव रसायन के लिए रक्त की जांच की जाती है और ल्यूकोसाइट सूत्र निर्धारित किया जाता है।

निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, अस्थि मज्जा पंचर के ऊतक विज्ञान और आकारिकी का संचालन करना आवश्यक है। एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की भी आवश्यकता होगी। रोग के दौरान शरीर को होने वाले नुकसान के कारणों और डिग्री से आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं, एफजीडीएस, इकोकार्डियोग्राफी आदि के अल्ट्रासाउंड की पहचान करने में मदद मिलेगी। आपको संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है: मूत्र रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ। हेमेटोलॉजिस्ट डिस्पेंसरी पंजीकरण के मुद्दे को हल करता है।

भविष्यवाणी

रोग का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है: विकृति विज्ञान की गंभीरता और दुर्दमता, सही उपचार, रोगी की आयु, शरीर की व्यक्तिगत क्षमताएं आदि। केवल 1% पॉलीसिथेमिया ल्यूकेमिया में बदल जाता है, और 15% रोगियों को साइटोस्टैटिक्स की आवश्यकता होती है। लेकिन रोग स्व-उपचार या दीर्घकालिक "सहज" छूट के लिए प्रवण नहीं है। हेमेटोलॉजिस्ट के साथ आजीवन अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है। गंभीर मामलों में, विकलांगता को सौंपा गया है, यह समान निदान वाले कई रोगियों के लिए विशिष्ट है। रोग का निदान अधिक अनुकूल होने के लिए, समय पर लक्षणों की पहचान करना और उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम लेना आवश्यक है, ध्यान से चिकित्सा नुस्खे का पालन करें।

पॉलीसिथेमिया का उपचार

चिकित्सा की सही पद्धति को निर्धारित करने के लिए, रोग के सटीक कारण का निदान करना आवश्यक है। सच्चे पॉलीसिथेमिया के साथ, लाल अस्थि मज्जा में नियोप्लाज्म को माध्यमिक (गैसबेक सिंड्रोम) के साथ प्रभावित करना आवश्यक है, जिस कारण से रोग समाप्त हो गया है। पॉलीसिथेमिया वेरा के लिए थेरेपी एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है। इसलिए, पर्याप्त उपचार होना चाहिए जो ट्यूमर को प्रभावित करता है और इसके मेटास्टेसिस को रोकता है। दवाएं चुनते समय, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए, सभी दवाएं युवा और बुजुर्ग रोगियों के लिए समान रूप से अच्छी नहीं होती हैं।

चिकित्सा उपचार

थेरेपी का उद्देश्य बीमारी के कारण होने वाले लक्षणों को खत्म करना है। उच्च रक्तचाप के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल, कवरेक्स) की सिफारिश की जाती है। एंटीहिस्टामाइन का उपयोग खुजली (फेनकारोल, सुप्रास्टिनेक्स) और शरीर की अन्य प्रतिक्रियाओं को दूर करने के लिए किया जाता है। रक्त के थक्के को कम करने के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट (विक्सिपिन, एस्पिरिन-आधारित दवाएं) का उपयोग किया जाता है।

रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं। इस औषधीय समूह में हेपरिन, वर्फ़रिन, डाल्टेपैरिन और एंटीप्लेटलेट दवाएं शामिल हैं। रक्तस्राव होने पर, हेमोस्टैटिक एजेंटों को निर्धारित करना उचित है। इनमें विकासोल, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड, हेमोफोब्रिन शामिल हैं। मूत्रवर्धक लेना सख्त वर्जित है, वे रक्त को और भी अधिक गाढ़ा करते हैं और विभिन्न जटिलताओं का कारण बनते हैं।

इंटरफेरॉन और ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग

इंटरफेरॉन विशिष्ट प्रोटीन हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं। उनका उद्देश्य रोगजनक वनस्पतियों का मुकाबला करना, रोगजनकों के डीएनए और आरएनए को नष्ट करना है। आधुनिक फार्माकोलॉजिस्टों ने एक समान संपत्ति के साथ कृत्रिम इंटरफेरॉन बनाए हैं, क्योंकि इस समूह की दवाएं रोग का निदान करने में सुधार करती हैं और रक्त रोग के लक्षणों को कम करती हैं। सबसे अधिक दिखाया जाने वाला एप्लिकेशन है:

अलग से, मैं वेकज़ रोग के उपचार में ट्रैंक्विलाइज़र के बारे में कहना चाहूंगा। ट्रैंक्विलाइज़र ऐसी दवाएं हैं जिनका शांत प्रभाव पड़ता है। उन्हें संकेत दिया जाता है कि क्या जटिल निदान, रक्तपात की आवश्यकता है। या फिर खुजली हो रही हो, कीमोथेरेपी का डर हो। ऐसे मामलों में, लोराज़ेपम, ओज़ेपम, मेडाज़ेपम (रुडोटेल), अल्प्राज़ोलम (ज़ानाक्स), क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड (एलेनियम), गिडाज़ेपम, डायजेपाम (वैलियम), सेडक्सन, रेलेनियम, सिबज़ोन के उपयोग का संकेत दिया गया है।

कीमोथेरपी

ऐसे मामलों में जहां रोग बढ़ता है, रोगी की गंभीर स्थिति देखी जाती है, आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं से जटिलताएं जुड़ती हैं, फिर कीमोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। इस मामले में उपयोग की जाने वाली दवाओं का ट्यूमर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। हाइड्रोक्सीयूरिया, एनाग्रेलाइड और बिसल्फान लगाएं। उपचार प्रक्रिया जटिल होनी चाहिए, इसलिए ड्रग थेरेपी और रोकथाम का उपयोग किया जाता है।

गैर-दवा चिकित्सा: संक्षेप में

इस प्रकार के उपचार का उपयोग दवाओं के संयोजन में किया जाता है। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण पुनर्प्राप्ति के लिए एक सकारात्मक पूर्वानुमान प्रदान करेगा। आप रोग की प्रगति को रोकने के किसी भी अवसर की उपेक्षा नहीं कर सकते, अन्यथा छूट प्राप्त करना बहुत कठिन होगा। यहाँ सबसे उपयोगी तरीके हैं।

आहार चिकित्सा

आहार में मांस और मछली को कम से कम छोड़ दिया जाता है। लेकिन उनकी वसायुक्त किस्मों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। पोषण कम वसा वाले डेयरी उत्पादों (दही दूध, पनीर, मट्ठा, एसिडोफिलस) के साथ पूरक है। सभी प्रकार की सब्जियों और फलों की अनुमति है। यदि उनका ताप उपचार आवश्यक है, तो भाप लेने, उबालने, स्टू करने की विधि चुनें। सप्ताह में दो बार, खरगोश का मांस, चिकन या टर्की स्तन, बटेर का मांस और गिनी मुर्गी को आहार में शामिल किया जाता है। यदि रक्तपात किया गया है या लक्षण स्पष्ट हैं, तो आहार का विशेष रूप से कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

रक्तपात

पॉलीसिथेमिया के उपचार में, लाल रक्त कोशिकाओं की एक निश्चित मात्रा को हटाने के लिए रक्तपात का संकेत दिया जाता है। अक्सर, 400 मिलीलीटर तक रक्त युवा लोगों से, और 100 मिलीलीटर बुजुर्गों से, और हृदय रोगों की उपस्थिति में लिया जाता है। प्रक्रिया से पहले, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त के थक्के को कम करती हैं। रक्त के थक्कों की उपस्थिति में हेरफेर नहीं किया जाता है।

रक्तपात, चिकित्सा के प्राचीन प्रकाशकों के अनुसार, पूरे जीव के कायाकल्प, चयापचय और पुनर्योजी प्रक्रियाओं की सक्रियता को बढ़ावा देता है। लेकिन प्रक्रिया के लिए रोगी की पूरी जांच की आवश्यकता होती है, बाँझ परिस्थितियों में और केवल अस्पताल या क्लिनिक में किया जाता है। हेरफेर से पहले और बाद में प्रयोगशाला निदान की आवश्यकता होती है। चिकित्सा पर्यवेक्षण के लिए किसी व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करना एक शर्त है।

रक्त घटकों का आधान

परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने और इसके गठित तत्वों को फिर से भरने के लिए, एरिथ्रोसाइट या प्लेटलेट द्रव्यमान का आधान निर्धारित है। प्रक्रिया तीन चरणों में की जाती है। वे रक्त के प्रकार, रोगी के आरएच कारक को ध्यान में रखते हैं, एक उपयुक्त भाग का चयन करते हैं, इसकी जांच करते हैं। व्यक्तिगत अनुकूलता के लिए एक परीक्षण किया जाता है, एक जैविक परीक्षण।

लाल रक्त कोशिका आधान रोगी की गंभीर स्थितियों में किया जाता है, जैसे कि एनीमिया और कोमा का एक गंभीर चरण। उत्तरार्द्ध लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में तेज कमी और ऑक्सीजन के साथ मस्तिष्क के अपर्याप्त संवर्धन के साथ होता है। एनीमिया का एक गंभीर रूप तब होता है जब हीमोग्लोबिन का स्तर 70 g / l से नीचे चला जाता है, यह देखते हुए कि मानदंड g / l है। प्लेटलेट द्रव्यमान को रक्त में प्लेटलेट्स में महत्वपूर्ण कमी (आदर्श * 109 / एल), लगातार और लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ आधान किया जाता है।

सच पॉलीसिथेमिया क्या है। लक्षण क्या हैं

लोकविज्ञान

लोक उपचार के साथ उपचार हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, लेकिन, इसके विपरीत, रोग को एक गुप्त रूप में जाने की अनुमति देता है। अपने चिकित्सक से पहले से परामर्श करने के बाद, दवा उपचार के साथ संयोजन में "लोगों से" व्यंजनों का उपयोग करना सबसे अच्छा है। शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, चाहे कुछ हर्बल तैयारियों से कोई एलर्जी हो। कई लोक तरीके हैं जो पॉलीसिथेमिया में रक्त को पतला करने में योगदान करते हैं।

फाइटोथेरेपी एक त्वरित परिणाम नहीं देती है, इसलिए उपचार का कोर्स कई महीनों का हो सकता है। रोग की रोकथाम के लिए और इसके पीछे हटने की अवधि के दौरान हर्बल तैयारियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपचार करते समय, अनुपात की भावना महत्वपूर्ण है, अन्यथा गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। सबसे पहले आपको अपने आहार को संतुलित करने, समुद्री भोजन जोड़ने, बादाम और अखरोट खाने, विटामिन के युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करने, साफ पानी पीने की जरूरत है।

पकाने की विधि #1

यदि "सापेक्ष (माध्यमिक) पॉलीसिथेमिया का निदान है, तो आपको क्रैनबेरी (1-1.2 बड़े चम्मच) लेने की जरूरत है, उबलते पानी (एमएल) डालें, इसे तीस मिनट के लिए एक बंद ढक्कन के नीचे काढ़ा करने दें। चाय के बजाय चीनी या फूल शहद के साथ प्रयोग करें। दूर मत जाओ, प्रति दिन सर्विंग्स की संख्या कम से कम होनी चाहिए। उपचार का कोर्स एक महीने का है।

ये जामुन रक्त की चिपचिपाहट को पूरी तरह से कम करते हैं। आप इनसे कॉम्पोट, जूस, फ्रूट ड्रिंक बना सकते हैं। मतभेद गैस्ट्र्रिटिस और पेट के अल्सर हैं, क्योंकि क्रैनबेरी में बड़ी मात्रा में एसिड होता है। यह नुस्खा विशेष रूप से उपयोगी है यदि रक्तपात किया गया हो।

पकाने की विधि #2

अलसी का तेल शरीर में वसा के चयापचय को सामान्य करता है, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करता है, इसलिए रोग का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। नतीजतन: रोधगलन और कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने की संभावना कम हो जाती है। इसकी संरचना में तेल में पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड होते हैं, जो हमारे शरीर में अपरिहार्य हैं और बाहरी वातावरण से आना चाहिए। इनके आधार पर अनेक औषधियां तैयार की गई हैं और प्रकृति हमें बहुमूल्य पदार्थ अपने प्राकृतिक रूप में प्रदान करती है।

अलसी के बीजों को एक चम्मच में सुबह भोजन से पहले लगाना चाहिए। किसी भी कारण से, आप भोजन के बाद इसका इस्तेमाल कर सकते हैं। प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, आपको हर दिन तीन सप्ताह तक पीना चाहिए। मतभेद: पित्त पथरी रोग, दस्त।

पकाने की विधि #3

हॉर्स चेस्टनट एक अच्छा प्राकृतिक थक्कारोधी है, और रोग की मुख्य अभिव्यक्ति को दूर करने के लिए यह गुण बहुत महत्वपूर्ण है। लाभकारी यौगिक पौधे के सभी भागों में पाया जाता है। दवा कई तरीकों से तैयार की जा सकती है। अल्कोहल टिंचर के लिए, आपको 350 मिलीलीटर वोदका के साथ 50 ग्राम भ्रूण के छिलके को मिलाना होगा। इसे 14-16 दिनों तक बिना रोशनी के काढ़ा होने दें। दिन में तीन बार लेने के बाद। एक बार में जलसेक की सिर्फ 30 बूंदें ही काफी होती हैं।

कटा हुआ शाहबलूत के पत्ते भी उपयुक्त हैं, जिसके लिए 1 बड़ा चम्मच की आवश्यकता होगी। चम्मच। उबलते पानी (200 मिली) से भरें, लपेटें और कम से कम 12 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन के बाद आधा गिलास शाम को रक्त को पतला करने के लिए जलसेक का उपयोग करना आवश्यक है। आप काढ़ा बना सकते हैं: एक गिलास पानी के लिए औषधीय कच्चे माल का एक बड़ा चमचा चाहिए। 30 मिनट के लिए धीमी आंच पर उबालें, फिर जलसेक के रूप में लें।

पकाने की विधि संख्या 4

औषधिक चाय। एक सुखद चाय पीना भी एक स्वस्थ चाय में बदल जाएगा, और घटकों को स्वाद के लिए विविध किया जा सकता है। सबसे आम खाद्य पदार्थों में शामिल हैं: अदरक, नींबू, क्रैनबेरी, मदरवॉर्ट और नॉटवीड। अपने पेय में नींबू का एक टुकड़ा और थोड़ा कसा हुआ अदरक जोड़ें - यह न केवल एक समृद्ध, मसालेदार स्वाद देगा, बल्कि स्वास्थ्य भी देगा।

अगली चाय की रेसिपी के लिए आपको चाहिए: मदरवॉर्ट (3), कडवीड, नॉटवीड और इवान टी (प्रत्येक 1 भाग), पुदीना (1)। कुल मिलाकर, आपको 1 चम्मच लेने की जरूरत है। इस संग्रह में, एक गिलास पानी डालें और 15 मिनट तक उबालें, इसे पानी के स्नान में करना बेहतर है। फिर इसे 30 मिनट तक पकने दें। दिन में 12 घंटे चाय की जगह नींबू, अदरक या शहद मिलाकर इस्तेमाल करें।

साइट पर सभी जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है। किसी भी सिफारिश का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

क्या पॉलीसिथेमिया वेरा का इलाज लोक उपचार से किया जाता है?

एक ट्यूमर प्रकृति के रक्त की पुरानी विकृति, रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं में निरंतर और महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ-साथ स्प्लेनोमेगाली और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा को पॉलीसिथेमिया कहा जाता है। बहुत से लोग सवाल पूछते हैं: "क्या लोक उपचार के साथ पॉलीसिथेमिया वेरा का इलाज करना संभव है?"।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग खतरनाक है, और केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही किसी विशेष विधि के उपयोग को निर्धारित कर सकता है। हर्बल सामग्री के साथ थेरेपी संभव है, लेकिन केवल एक सहायक के रूप में।

सच्चे पॉलीसिथेमिया के विकास को क्या उकसाता है और इसके लक्षण क्या हैं?

पहली बार इस रोग के लक्षणों का वर्णन 1892 में चिकित्सक हेनरी लुई वकेज़ ने किया था। पॉलीसिथेमिया को जीवन के दूसरे भाग की बीमारी कहा जाता है। और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है। अक्सर 40 साल के बाद लोगों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। युवा पीढ़ी में यह बहुत कम होता है। पुरुष अधिक बार रोग के विकास से प्रभावित होते हैं।

रोग की घटना आनुवंशिक प्रवृत्ति, आयनकारी विकिरण और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने, हाइड्रोनफ्रोसिस की उपस्थिति, गुर्दे के अल्सर और ट्यूमर, पुरानी फेफड़ों की विकृति, धूम्रपान के कारण हो सकती है।

पॉलीसिथेमिया आमतौर पर इसकी विशेषता है:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की लाली;
• ऊपरी और निचले छोरों की उंगलियों में दर्दनाक संवेदनाएं;
• सिरदर्द;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• त्वचा की खुजली;
• जोड़ों का दर्द;
• पाचन तंत्र की खराबी;
• बालों का पतला होना और उनकी नाजुकता में वृद्धि;
• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• अस्वस्थता;
• हवा की कमी की भावना;
• घनास्त्रता।

सबसे बुरी बात यह है कि पैथोलॉजी तुरंत खुद को महसूस नहीं करती है, एक व्यक्ति इसके साथ रह सकता है और साथ ही इसकी उपस्थिति से अवगत भी नहीं हो सकता है। इसीलिए, भले ही अस्वस्थता या सिरदर्द जैसे लक्षण दिखाई दें, जिन्हें हम अक्सर थकान का कारण मानते हैं, डॉक्टर की मदद लें।

बीमारी के खिलाफ लड़ाई में लोक उपचार

दवा उपचार और चिकित्सा के अन्य तरीकों के समानांतर, आप लोक उपचार से व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं: पौधे जो रक्त को पतला करने में मदद करते हैं, सामान्य स्थिति को सामान्य करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं। हालांकि, डॉक्टर की जानकारी के बिना इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्व-दवा लक्षणों के बढ़ने का कारण बन सकती है!

1. पैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई में क्रैनबेरी। दो सौ मिलीलीटर उबलते पानी में 30 ग्राम ताजा या सूखे क्रैनबेरी काढ़ा करें। आधे घंटे के लिए कंटेनर को गर्मी में निकालें। चाय की जगह एक ड्रिंक पिएं। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए आप इसमें शहद या चीनी मिला सकते हैं।

2. मीठे तिपतिया घास का प्रयोग। उबले हुए पानी - एक गिलास के साथ पौधे के सूखे जमीन के 10 ग्राम हिस्से को भाप दें। रचना को डालने के लिए छोड़ दें। आधा कप पेय दिन में दो बार पियें। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि एक महीने है।

3. हीलिंग टिंचर का अनुप्रयोग। घोड़े के शाहबलूत के फलों का छिलका पीसकर 50 ग्राम वोदका - 500 मिली डालें। कसकर बंद कंटेनर को आधे महीने के लिए एक अंधेरी जगह में हटा दें। भोजन से पहले दिन में तीन बार एक चौथाई कप में गर्म पानी से पतला एक चम्मच फ़िल्टर्ड दवा का प्रयोग करें। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 21 दिन है।

4. पॉलीसिथेमिया का उपचार लहसुन की टिंचर से करें। लहसुन के कुछ सिर लें, मांस की चक्की से काट लें। कच्चे माल को कांच की बोतल में डालें और वोडका से भरें। आधे महीने के लिए एक ठंडी अंधेरी जगह में डालने के लिए छोड़ दें। अगला, फ़िल्टर किए गए तरल को समान अनुपात में नींबू के रस और शहद के साथ मिलाएं। अच्छी तरह मिलाएं और सोने से पहले दिन में एक बार एक चम्मच दवा का प्रयोग करें।

5. चमत्कारी आसव का अनुप्रयोग। वर्मवुड, स्वीट क्लोवर और मीडोस्वीट के साथ समान अनुपात में माउंटेन अर्निका मिलाएं। तीन सौ मिलीलीटर ताजे उबले पानी में 20 ग्राम कच्चे माल काढ़ा करें। रात भर काढ़ा करने के लिए छोड़ दें। 100 मिलीलीटर छना हुआ पेय दिन में तीन बार पिएं। चिकित्सा का कोर्स तीस दिन है।

6. अदरक के रस से रोग का उपचार। पौधे के ताजे प्रकंद को पीस लें, और फिर ग्रीन टी - एक चम्मच और दालचीनी - एक चुटकी के साथ मिलाएं। आधा लीटर उबलते पानी के साथ कच्चे माल काढ़ा करें। एक घंटे तक गर्म रखें। कप पेय दिन में चार बार पियें।

7. संतरे के रस से रोग का उपचार। रोजाना 100 मिलीलीटर ताजा निचोड़ा हुआ रस पिएं।

8. एक प्रभावी टिंचर का अनुप्रयोग। शराब के साथ 50 ग्राम सूखी, बारीक कटी हुई जिन्कगो बिलोबा की पत्तियां - आधा लीटर डालें। कंटेनर को तीन सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दें। प्रत्येक भोजन से पहले छनी हुई औषधि की 10 बूँदें लें।

10. रोग का उपचार गाजर के रस से करें। रोजाना 300 मिलीलीटर ताजा निचोड़ा हुआ गाजर का रस पीने की सलाह दी जाती है।

अपनी दवाएं नियमित रूप से लें, लेकिन पोषण के बारे में न भूलें

लोक उपचार से औषधीय और हर्बल तैयारियों के उपयोग के साथ-साथ पोषण की निगरानी करना आवश्यक है। सबसे पहले, आहार को उन खाद्य पदार्थों से समृद्ध करें जो रक्त को पतला करते हैं। अधिक उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

• समुद्री भोजन,
• मछली,
• समुद्री शैवाल,
• पागल,
• शिमला मिर्च,
• ताजा लहसुन और प्याज
• टमाटर,
• कद्दू,
• तुरई,
• अजवायन,
• खीरे,
• बिनौले का तेल,
• स्ट्रिंग बीन्स,
• अदरक,
• खरबूजे,
• चेरी,
• स्ट्रॉबेरीज,
• ब्लू बैरीज़,
• साइट्रस,
• अंकुरित गेहूं,
• कड़वी चॉकलेट,
• डेयरी उत्पाद - केफिर, दूध, दही दूध, दही।

मांस का सेवन कम से कम करें - सप्ताह में दो बार से अधिक नहीं। कम वसा वाली किस्मों को खरीदना बेहतर है। पीने के आहार पर विशेष ध्यान दें। एक व्यक्ति को प्रतिदिन दो लीटर पानी पीना चाहिए। जानकारी उपयोगी होगी: "पिघले पानी की हीलिंग एनर्जी।"

पॉलीसिथेमिया की रोकथाम

इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए, एक सक्रिय और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, व्यसनों को छोड़ना, विशेष रूप से धूम्रपान करना, और नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना और एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इसके अलावा, समय पर विकृतियों का इलाज करें जो पॉलीसिथेमिया के विकास को भड़का सकते हैं।

सर्वाधिकार सुरक्षित। सामग्री की प्रतिलिपि बनाना ही संभव है

आज हम पॉलीसिथेमिया वेरा जैसे रक्त रोग के बारे में बात करेंगे। यह रोग एक विकृति है जिसमें परिसंचारी रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। पॉलीसिथेमिया मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा, कभी-कभी अपरिवर्तनीय खतरा होता है, इसलिए समय पर चिकित्सा देखभाल और सक्षम उपचार के लिए रोग को इसके पहले लक्षणों से पहचानना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, यह सिंड्रोम 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों की विशेषता है, और अधिक बार पुरुषों में इसका निदान किया जाता है। आइए रोग के सभी पहलुओं पर अधिक विस्तार से विचार करें: एटियलजि, प्रकार, निदान और पॉलीसिथेमिया के इलाज के मुख्य तरीके।

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

आधुनिक चिकित्सा में, पॉलीसिथेमिया के कई नाम हैं, उदाहरण के लिए, इसे कभी-कभी एरिथ्रोसाइटोसिस भी कहा जाता है। पैथोलॉजी क्रोनिक ल्यूकेमिया के खंड से संबंधित है और रक्त में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की एकाग्रता में सक्रिय वृद्धि का प्रतिनिधित्व करती है, अक्सर विशेषज्ञ इस बीमारी को दुर्लभ प्रकार के ल्यूकेमिया के लिए संदर्भित करते हैं। चिकित्सा आंकड़े कहते हैं कि सच्चे पॉलीसिथेमिया का निदान प्रति 1 मिलियन रोगियों में केवल 5 मामलों में किया जाता है, आमतौर पर विकृति का विकास वृद्ध पुरुषों (50 से 65 वर्ष तक) के लिए विशिष्ट होता है।

रोग की सबसे खतरनाक जटिलताओं में घनास्त्रता और रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने का जोखिम शामिल है, साथ ही पॉलीसिथेमिया का संक्रमण मायलोइड ल्यूकेमिया के तीव्र चरण में या मायलोइड ल्यूकेमिया के पुराने चरण में होता है। यह रोग कई कारणों की विशेषता है, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे। एरिथ्रेमिया के सभी कारणों को दो प्रकारों में बांटा गया है: प्राथमिक और माध्यमिक।

रोग के कारण

आधुनिक चिकित्सा में, इस विकृति के मूल कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• आनुवंशिक स्तर पर विफलताएं;
• अस्थि मज्जा के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• ऑक्सीजन की कमी रक्त कोशिकाओं के बढ़े हुए उत्पादन को भी प्रभावित करती है।

सबसे अधिक बार, एरिथ्रेमिया में एक ट्यूमर कारक होता है, जो लाल अस्थि मज्जा में उत्पादित स्टेम कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। इन कोशिकाओं के विनाश का परिणाम एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में वृद्धि है, जो सीधे पूरे जीव के विघटन की ओर जाता है। रोग घातक है, निदान करना मुश्किल है और लंबे समय तक इलाज किया जाता है, और हमेशा सकारात्मक प्रभाव के साथ नहीं, जटिल चिकित्सा इस तथ्य के कारण होती है कि कोई भी उपचार विधियां एक उत्परिवर्तन से गुजरने वाले स्टेम सेल को प्रभावित नहीं कर सकती हैं, जिसमें उच्च क्षमता है बाँटने के लिए। सच्चे पॉलीसिथेमिया को बहुतायत की उपस्थिति की विशेषता है, यह इस तथ्य के कारण है कि संवहनी बिस्तर में लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता बढ़ जाती है।

पॉलीसिथेमिया के रोगियों में, बैंगनी-लाल त्वचा देखी जाती है, अक्सर रोगियों को खुजली की शिकायत होती है।

रोग विशेषज्ञों के द्वितीयक कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• एक प्रतिरोधी प्रकृति के फेफड़ों की विकृति;
• जीर्ण रूप में दिल की विफलता;
• गुर्दे को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं है;
• जलवायु में तेज बदलाव, और इस सिंड्रोम का विकास उच्च पर्वतीय क्षेत्रों में रहने वाली आबादी के लिए विशिष्ट है;
• विभिन्न संक्रमण जो शरीर के उच्च नशा की ओर ले जाते हैं;
• हानिकारक काम करने की स्थिति, विशेष रूप से ऊंचाई पर किए गए कार्य के लिए;
• यह रोग पारिस्थितिक रूप से प्रदूषित क्षेत्रों में या उद्योगों के निकट रहने वाले लोगों को भी प्रभावित करता है;
• अत्यधिक धूम्रपान;
• विशेषज्ञों ने खुलासा किया है कि पॉलीसिथेमिया विकसित होने का एक उच्च जोखिम यहूदी मूल के लोगों की विशेषता है, यह लाल अस्थि मज्जा के कार्य की आनुवंशिक विशेषता के कारण है;
• स्लीप एप्निया;
• पॉलीसिथेमिया के लिए अग्रणी हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम।

ये सभी कारक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि हीमोग्लोबिन सक्रिय रूप से ऑक्सीजन को खुद से जोड़ने की क्षमता से संपन्न है, जबकि आंतरिक अंगों के ऊतकों में व्यावहारिक रूप से कोई वापसी नहीं होती है, जो तदनुसार, लाल रक्त कोशिकाओं के सक्रिय उत्पादन की ओर जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ कैंसर एरिथ्रेमिया के विकास को भी भड़का सकते हैं, उदाहरण के लिए, निम्नलिखित अंगों के ट्यूमर लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रभावित करते हैं:

• यकृत;
• गुर्दे;
• अधिवृक्क ग्रंथि;
• गर्भाशय।

कुछ किडनी सिस्ट और इस अंग में रुकावट रक्त कोशिकाओं के स्राव को बढ़ा सकती है, जिससे पॉलीसिथेमिया का विकास हो सकता है। कभी-कभी नवजात शिशुओं में पॉलीसिथेमिया होता है, यह रोग मातृ नाल के माध्यम से फैलता है, भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, जिसके परिणामस्वरूप विकृति विकसित होती है। अगला, पॉलीसिथेमिया के पाठ्यक्रम, इसके लक्षणों और उपचार पर विचार करें, पॉलीसिथेमिया की जटिलताएं क्या हैं?

पॉलीसिथेमिया के लक्षण

यह रोग खतरनाक है क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में पॉलीसिथेमिया वेरा लगभग स्पर्शोन्मुख होता है, रोगी को स्वास्थ्य बिगड़ने की कोई शिकायत नहीं होती है। सबसे अधिक बार, रक्त परीक्षण के दौरान विकृति का पता लगाया जाता है, कभी-कभी पॉलीसिथेमिया के पहले "रिंग" सर्दी से जुड़े होते हैं या बस बुजुर्गों में दक्षता में सामान्य कमी के साथ होते हैं।

एरिथ्रोसाइटोसिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट;
• लगातार माइग्रेन;
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• नींद की समस्या;
• "बर्फीले" उंगलियां।

जब पैथोलॉजी उन्नत चरण में प्रवेश करती है, तो पॉलीसिथेमिया के साथ, निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• मांसपेशियों और हड्डी में दर्द;
• अल्ट्रासाउंड का अक्सर बढ़े हुए प्लीहा, या यकृत की आकृति में परिवर्तन के साथ निदान किया जाता है;
• मसूड़ों से खून बहना;
• उदाहरण के लिए, जब दांत निकाल दिया जाता है, तो रक्त लंबे समय तक नहीं रुक सकता है;
• रोगियों को अक्सर अपने शरीर पर नए घाव मिलते हैं, जिनकी उत्पत्ति की वे व्याख्या नहीं कर सकते।

डॉक्टर भी इस बीमारी के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करते हैं:

• गंभीर त्वचा खुजली, जो पानी की प्रक्रियाओं को लेने के बाद बढ़ जाती है;
• उंगलियों की जलन;
• संवहनी "तारांकन" की उपस्थिति;
• चेहरे, गर्दन और छाती की त्वचा बैंगनी-लाल रंग की हो सकती है;
• होंठ और जीभ, इसके विपरीत, एक नीला रंग हो सकता है;
• आंखों के गोरे लाल होने का खतरा होता है;
• रोगी लगातार कमजोर महसूस करता है।

अगर हम एक ऐसी बीमारी की बात करें जो नवजात शिशुओं को प्रभावित करती है, तो पॉलीसिथेमिया जन्म के कुछ दिनों बाद विकसित होता है। सबसे अधिक बार, जुड़वा बच्चों में विकृति का निदान किया जाता है, मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बच्चे की त्वचा लाल हो जाती है;
• त्वचा को छूते समय, बच्चे को असुविधा का अनुभव होता है, इसलिए वह रोने लगता है;
• बच्चा छोटा पैदा होता है;
• रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स के बढ़े हुए स्तर का पता चलता है;
• अल्ट्रासाउंड पर, यकृत और प्लीहा के आकार में परिवर्तन देखा जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि पॉलीसिथेमिया का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो रोग के विकास को याद किया जा सकता है, और चिकित्सा की कमी से नवजात शिशु की मृत्यु हो सकती है।

रोग का निदान

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विश्लेषण के लिए रोगनिरोधी रक्तदान के दौरान सबसे अधिक बार वास्तविक पॉलीसिथेमिया का पता लगाया जाता है। विशेषज्ञ एरिथ्रोसाइटोसिस का निदान करते हैं, यदि रक्त परीक्षण में, संकेतक आदर्श से ऊपर का स्तर दिखाते हैं:

• हीमोग्लोबिन का स्तर 240 ग्राम / लीटर तक बढ़ गया;
• एरिथ्रोसाइट्स का स्तर 7.5x10 12 / l तक बढ़ जाता है;
• ल्यूकोसाइट्स का स्तर 12x10 9 / l तक बढ़ जाता है;
• प्लेटलेट का स्तर 400x10 9 / l तक बढ़ गया।

लाल अस्थि मज्जा के कार्य का अध्ययन करने के लिए, एक ट्रेपैनोबायोप्सी प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह स्टेम सेल उत्पादन का उल्लंघन है जो पॉलीसिथेमिया के विकास को उत्तेजित करता है। अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए, विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड, यूरिनलिसिस, एफजीडीएस, अल्ट्रासाउंड आदि जैसे अध्ययनों का उपयोग कर सकते हैं। इसके अलावा, रोगी को संकीर्ण विशेषज्ञों के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, आदि। यदि किसी रोगी को पॉलीसिथेमिया का निदान किया जाता है, तो इस रोग का उपचार क्या है, मुख्य विधियों पर विचार करें।

एरिथ्रोसाइटोसिस का उपचार

यह रोग उन प्रकार के विकृति विज्ञान से संबंधित है जिनका इलाज मायलोस्प्रेसिव दवाओं से किया जाता है। इसके अलावा, पॉलीसिथेमिया वेरा का उपचार रक्तपात के तरीकों से किया जाता है, इस प्रकार की चिकित्सा उन रोगियों को निर्धारित की जा सकती है जो 45 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं। प्रक्रिया का सार यह है कि प्रति दिन रोगी से 500 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है, पॉलीसिथेमिया वाले बुजुर्ग लोगों के लिए भी फेलोबॉमी किया जाता है, केवल रक्त प्रति दिन 250 मिलीलीटर से अधिक नहीं लिया जाता है।

यदि इस बीमारी के रोगी को गंभीर खुजली और हाइपरमेटाबोलिक सिंड्रोम है, तो विशेषज्ञ पॉलीसिथेमिया वेरा के इलाज के लिए एक मायलोस्प्रेसिव विधि लिखते हैं। इसमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• रेडियोधर्मी फास्फोरस;
• एनाग्रेलाइड;
• इंटरफेरॉन;
• हाइड्रोक्सीयूरिया।

पॉलीसिथेमिया के साथ छूट के मामले में, रोगी को हर 14 दिनों में एक बार से अधिक बार रक्त परीक्षण निर्धारित नहीं किया जाता है, फिर अध्ययन महीने में एक बार किया जाता है। जब एरिथ्रोसाइट्स का स्तर सामान्य हो जाता है, तो दवाओं को धीरे-धीरे रद्द करना शुरू हो जाता है, दवाओं से आराम के साथ ड्रग थेरेपी का एक विकल्प होता है, जबकि बीमारी का कोर्स सख्ती से देखा जाता है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि पॉलीसिथेमिया में मायलोस्प्रेसिव दवाओं के उपयोग से ल्यूकेमिया का विकास हो सकता है, इसलिए विशेषज्ञ लंबे विस्तृत अध्ययन के बाद उन्हें लिखते हैं। कभी-कभी त्वचा के अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान, बुखार जैसे दुष्प्रभाव होते हैं, यदि ऐसा होता है, तो दवाएं तुरंत रद्द कर दी जाती हैं।

इसके अलावा, घनास्त्रता के विकास के जोखिम को कम करने के लिए रोगी को रोजाना एस्पिरिन लेना चाहिए, जो अक्सर इस बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है।

पॉलीसिथेमिया वाले रोगी को एरिथ्रोसाइटोफोरेसिस जैसी एक प्रक्रिया भी दिखाई जाती है, जिसमें यह तथ्य शामिल होता है कि उपकरण रोगी से रक्त को पंप करता है, साथ ही साथ अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं को हटाता है। उसके बाद, पिछली मात्रा को बहाल करने के लिए, रोगी को खारा से संक्रमित किया जाता है, यह प्रक्रिया एक आधुनिक प्रकार का रक्तपात है, लेकिन इसे हर 2-3 साल में एक बार से अधिक नहीं किया जाता है। पॉलीसिथेमिया का उपचार रोगी को संभावित जटिलताओं के खिलाफ बीमा नहीं करता है जो इस विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं।

पॉलीसिथेमिया की जटिलताओं

विशेषज्ञ निम्नलिखित जटिलताओं पर ध्यान देते हैं जो सच्चे पॉलीसिथेमिया के विकास के साथ होती हैं:

• मूत्र एक तेज और अप्रिय गंध प्राप्त कर सकता है;
• पॉलीसिथेमिया के रोगी अक्सर गाउट से पीड़ित होते हैं;
• पॉलीसिथेमिया के साथ, गुर्दे की पथरी बन सकती है;
• गुर्दे का शूल जीर्ण अवस्था में गुजरता है;
• अक्सर एरिथ्रोसाइटोसिस पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ होता है;
• बिगड़ा हुआ संचार समारोह त्वचा के अल्सर के गठन को जन्म दे सकता है;
• अक्सर यह रोग घनास्त्रता को भड़काता है;
• मसूड़ों से खून आना, बार-बार नाक बहना।

निवारक उपाय

पॉलीसिथेमिया जैसी बीमारी के विकास को रोका जा सकता है, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:

• बुरी आदतों को पूरी तरह से छोड़ दें, विशेष रूप से सिगरेट धूम्रपान, यह निकोटीन है जो शरीर को नुकसान पहुंचाता है और इस बीमारी को भड़काता है;
• यदि क्षेत्र रहने के लिए प्रतिकूल है, तो निवास स्थान को बदलना बेहतर है;
• वही काम पर लागू होता है;
• नियमित रूप से निवारक रक्त परीक्षण करें, जो रोगी में पॉलीसिथेमिया की उपस्थिति दिखा सकता है;
• अपने आहार के लिए एक जिम्मेदार रवैया अपनाना आवश्यक है, मांस की खपत को सीमित करना बेहतर है, अपने आहार में उन खाद्य पदार्थों को शामिल करें जो हेमटोपोइजिस के कार्य को उत्तेजित करते हैं, खट्टा-दूध और सब्जी उत्पादों को वरीयता देते हैं।

याद रखें कि पॉलीसिथेमिया का समय पर निदान और सक्षम उपचार इस बीमारी में जटिलताओं के विकास को रोक सकता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, इस बीमारी के साथ पूर्ण इलाज की कोई गारंटी नहीं है।

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