कोबलस्टोन फुटपाथ की तरह। रेटिना की परिधीय डिस्ट्रोफी। विभिन्न प्रकार के उपचार के तरीके

यह रेटिना की परिधि पर है कि डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं अक्सर विकसित होती हैं।

परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी - एक अदृश्य खतरा

फंडस की सामान्य मानक परीक्षा के दौरान रेटिना का परिधीय क्षेत्र व्यावहारिक रूप से अदृश्य होता है। लेकिन यह रेटिना की परिधि पर है कि डिस्ट्रोफिक (अपक्षयी) प्रक्रियाएं अक्सर विकसित होती हैं, जो खतरनाक होती हैं क्योंकि वे टूटना और रेटिना डिटेचमेंट का कारण बन सकती हैं।

फंडस की परिधि में परिवर्तन - परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी - निकट दृष्टि और दूरदर्शी लोगों और सामान्य दृष्टि वाले लोगों दोनों में हो सकता है।

परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी के संभावित कारण

रेटिना में परिधीय डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। पुरुषों और महिलाओं में समान संभावना के साथ, किसी भी उम्र में डिस्ट्रोफी की घटना संभव है।

कई संभावित पूर्वगामी कारक हैं: वंशानुगत, किसी भी डिग्री का मायोपिया, सूजन संबंधी नेत्र रोग, क्रानियोसेरेब्रल और दृष्टि के अंग की चोटें। सामान्य रोग: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, नशा, पिछले संक्रमण।

रोग की घटना में अग्रणी भूमिका रेटिना के परिधीय भागों में खराब रक्त आपूर्ति को दी जाती है। रक्त प्रवाह में गिरावट से रेटिना में चयापचय संबंधी विकार होते हैं और स्थानीय कार्यात्मक रूप से परिवर्तित क्षेत्रों की उपस्थिति होती है जिसमें रेटिना पतला होता है। शारीरिक परिश्रम के प्रभाव में, ऊंचाई तक उठाने या पानी के नीचे गोता लगाने, त्वरण, भार हस्तांतरण, कंपन, टूटने से संबंधित कार्य डिस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित क्षेत्रों में हो सकते हैं।

हालांकि, यह साबित हो गया है कि मायोपिया वाले लोगों में, रेटिना में परिधीय अपक्षयी परिवर्तन बहुत अधिक सामान्य हैं, tk। मायोपिया के साथ, आंख की लंबाई बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी झिल्लियों में खिंचाव होता है और परिधि पर रेटिना का पतला होना।

PRHD और PVRD - क्या अंतर है?

पेरिफेरल रेटिनल डिस्ट्रोफी को पेरिफेरल कोरियोरेटिनल (पीसीआरडी) में विभाजित किया जाता है, जब केवल रेटिना और कोरॉइड प्रभावित होते हैं, और पेरीफेरल विटेरोकोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी (पीवीसीआरडी) - विट्रोस बॉडी की अपक्षयी प्रक्रिया में शामिल होने के साथ। परिधीय डिस्ट्रोफी के अन्य वर्गीकरण हैं जो नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, डिस्ट्रोफी के स्थानीयकरण या रेटिना टुकड़ी के खतरे की डिग्री के अनुसार।

कुछ प्रकार के परिधीय रेटिनल डिस्ट्रोफी

जालीदार डिस्ट्रोफी - अक्सर रेटिना टुकड़ी वाले रोगियों में पाया जाता है। इस प्रकार की डिस्ट्रोफी के लिए एक परिवार-वंशानुगत प्रवृत्ति को पुरुषों में होने की उच्च आवृत्ति के साथ माना जाता है। एक नियम के रूप में, यह दोनों आँखों में पाया जाता है। ज्यादातर अक्सर फंडस के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में भूमध्य रेखा या आंख के भूमध्य रेखा से पूर्वकाल में स्थानीयकृत होते हैं।

आंख के फंडस की जांच करते समय, जालीदार अध: पतन संकीर्ण सफेद की एक श्रृंखला की तरह दिखता है, जैसे कि ऊनी धारियां जो जाली या रस्सी की सीढ़ी जैसी आकृतियां बनाती हैं। यह वही है जो तिरछी रेटिनल वाहिकाओं जैसा दिखता है।

इन परिवर्तित वाहिकाओं के बीच, रेटिनल थिनिंग, सिस्ट और रेटिनल ब्रेक के गुलाबी-लाल फॉसी होते हैं। गहरे या हल्के धब्बे, वाहिकाओं के साथ रंजकता के रूप में रंजकता में विशेषता परिवर्तन। कांच का शरीर, जैसा कि यह था, डिस्ट्रोफी के किनारों पर तय किया गया था, अर्थात। "कर्षण" बनते हैं - किस्में जो रेटिना को खींचती हैं और आसानी से टूट जाती हैं।

"घोंघा ट्रैक" प्रकार की डिस्ट्रोफी। रेटिना पर कई छोटे पतलेपन और छिद्रित दोषों के साथ सफेदी, थोड़ा चमकीला, लकीरों वाला समावेश पाया जाता है। अपक्षयी foci विलय और रिबन जैसे क्षेत्र बनाते हैं, जो दिखने में घोंघे के निशान जैसा दिखता है। अक्सर ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में स्थित होता है। इस तरह के डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप, बड़े गोल अंतराल बन सकते हैं।

होरफ्रॉस्ट डिस्ट्रोफी रेटिना की परिधि की एक वंशानुगत बीमारी है। फंडस परिवर्तन आमतौर पर द्विपक्षीय और सममित होते हैं। रेटिना की परिधि पर "बर्फ के गुच्छे" के रूप में बड़े पीले-सफेद समावेश होते हैं जो रेटिना की सतह के ऊपर फैलते हैं और आमतौर पर मोटे आंशिक रूप से तिरछे जहाजों के पास स्थित होते हैं, उम्र के धब्बे हो सकते हैं।

Hoarfrost अध: पतन लंबे समय तक प्रगति करता है और अक्सर क्रिब्रीफॉर्म और कर्णावर्त के निशान के रूप में टूटना नहीं होता है।

कोबलस्टोन अध: पतन आमतौर पर परिधि पर दूर स्थित होता है। अलग-अलग सफेद फ़ॉसी दिखाई देते हैं, थोड़े लम्बे होते हैं, जिसके पास कभी-कभी वर्णक के छोटे-छोटे गुच्छे निर्धारित होते हैं। यह अधिक बार कोष के निचले हिस्सों में पाया जाता है, हालांकि इसे पूरे परिधि के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

रेसमोज (छोटा सिस्टिक) रेटिनल डिस्ट्रोफी फंडस की चरम परिधि पर स्थित होता है। छोटे सिस्ट आपस में मिलकर बड़े सिस्ट बन सकते हैं। गिरने के साथ, कुंद चोटें, अल्सर का टूटना संभव है, जिससे छिद्रित टूटना हो सकता है। आंख के कोष की जांच करते समय, अल्सर कई गोल या अंडाकार चमकदार लाल संरचनाओं की तरह दिखते हैं।

रेटिनोस्किसिस - रेटिना डिटेचमेंट - जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। अधिक बार यह एक वंशानुगत विकृति है - रेटिना की विकृति। रेटिनोस्किसिस के जन्मजात रूपों में जन्मजात रेटिनल सिस्ट, एक्स-क्रोमोसोमल जुवेनाइल रेटिनोस्किसिस शामिल हैं, जब रोगियों, परिधीय परिवर्तनों के अलावा, अक्सर रेटिना के मध्य क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे दृष्टि कम हो जाती है। एक्वायर्ड डिस्ट्रोफिक रेटिनोस्किसिस सबसे अधिक बार मायोपिया के साथ-साथ बुजुर्गों और वृद्धावस्था में होता है।

यदि कांच के शरीर में भी परिवर्तन होते हैं, तो अक्सर बदले हुए कांच के शरीर और रेटिना के बीच कर्षण (स्ट्रैंड्स, आसंजन) बनते हैं। ये स्पाइक्स, एक छोर पर रेटिना के पतले क्षेत्र में शामिल होने से, टूटने और बाद में रेटिना टुकड़ी के जोखिम को बहुत बढ़ा देते हैं।

रेटिना टूटना

उपस्थिति से, रेटिना के टूटने को छिद्रित, वाल्वुलर और डायलिसिस के प्रकार से विभाजित किया जाता है।
छिद्रित विराम अक्सर जाली और रेसमोस डिस्ट्रोफी, रेटिना गैप में छेद के परिणामस्वरूप होते हैं।

एक टूटना को वाल्वुलर कहा जाता है जब रेटिना का एक हिस्सा फटने की जगह को कवर करता है। वाल्वुलर आँसू आमतौर पर विटेरोरेटिनल ट्रैक्शन का परिणाम होते हैं, जो रेटिना को इसके साथ "खींचता" है। जब गैप बनता है, तो विटेरोरेटिनल ट्रैक्शन का क्षेत्र वाल्व के ऊपर होगा।

डायलिसिस डेंटेट लाइन के साथ रेटिना में एक रैखिक विराम है, जहां रेटिना कोरॉइड से जुड़ जाता है। ज्यादातर मामलों में, डायलिसिस आंख में कुंद आघात से जुड़ा होता है।

फंडस में गैप चमकीले लाल जैसा दिखता है, विभिन्न आकृतियों का स्पष्ट रूप से परिभाषित फॉसी, जिसके माध्यम से कोरॉइड का पैटर्न दिखाई देता है। टुकड़ी की एक धूसर पृष्ठभूमि पर रेटिना के टूटने विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं।

परिधीय डिस्ट्रोफी और रेटिनल ब्रेक का निदान

पेरिफेरल रेटिनल डिस्ट्रोफी खतरनाक हैं क्योंकि वे व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख हैं। ज्यादातर वे निरीक्षण के दौरान संयोग से पाए जाते हैं। जोखिम कारकों की उपस्थिति में, डिस्ट्रोफी का पता लगाना पूरी तरह से लक्षित परीक्षा का परिणाम हो सकता है। बिजली चमकने, चमकने, कम या ज्यादा तैरने वाली मक्खियों के अचानक प्रकट होने की शिकायत हो सकती है, जो पहले से ही रेटिना के फटने का संकेत हो सकता है।

परिधीय डिस्ट्रोफी और "साइलेंट" आँसू (रेटिनल डिटेचमेंट के बिना) का एक पूर्ण निदान संभव है, जब एक विशेष तीन-दर्पण गोल्डमैन लेंस का उपयोग करके अधिकतम चिकित्सा पुतली फैलाव की शर्तों के तहत फंडस की जांच की जाती है, जो आपको रेटिना के सबसे चरम क्षेत्रों को देखने की अनुमति देता है। .

यदि आवश्यक हो, श्वेतपटल (स्क्लेरोकम्प्रेशन) के संपीड़न का उपयोग किया जाता है - डॉक्टर, जैसा कि यह था, रेटिना को परिधि से केंद्र तक धकेलता है, जिसके परिणामस्वरूप निरीक्षण के लिए दुर्गम कुछ परिधीय क्षेत्र दिखाई देने लगते हैं।

आज तक, विशेष डिजिटल उपकरण भी हैं जिनका उपयोग रेटिना की परिधि की एक रंगीन छवि प्राप्त करने के लिए किया जा सकता है और, डिस्ट्रोफी और टूटने के क्षेत्रों की उपस्थिति में, पूरे फंडस के क्षेत्र के सापेक्ष उनके आकार का अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है। .

परिधीय डिस्ट्रोफी और रेटिना आँसू का उपचार

यदि परिधीय डिस्ट्रोफी और रेटिना के टूटने का पता लगाया जाता है, तो उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य रेटिना टुकड़ी की रोकथाम है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के क्षेत्र में रेटिना के निवारक लेजर जमावट का प्रदर्शन करें या मौजूदा अंतराल के आसपास लेजर जमावट का परिसीमन करें। एक विशेष लेजर की मदद से, रेटिना डिस्ट्रोफिक फोकस या टूटने के किनारे पर प्रभावित होता है, जिसके परिणामस्वरूप रेटिना लेजर विकिरण के संपर्क के बिंदुओं पर आंख की अंतर्निहित झिल्लियों से "चिपके" जाती है।

लेजर जमावट एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आसंजन गठन की प्रक्रिया में कुछ समय लगता है, इसलिए, लेजर जमावट के बाद, एक बख्शते आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें भारी शारीरिक श्रम, ऊंचाई पर चढ़ना, पानी के नीचे गोता लगाना, त्वरण से जुड़ी गतिविधियां शामिल नहीं हैं। कंपन और अचानक आंदोलनों (दौड़ना, पैराशूटिंग, एरोबिक्स, आदि)।

निवारण

रोकथाम के बारे में बोलते हुए, सबसे पहले, उनका मतलब है कि टूटने और रेटिना डिटेचमेंट की रोकथाम। इन जटिलताओं को रोकने का मुख्य तरीका जोखिम वाले रोगियों में परिधीय रेटिनल डिस्ट्रोफी का समय पर निदान है, इसके बाद नियमित निगरानी और, यदि आवश्यक हो, निवारक लेजर जमावट है।

विकट जटिलताओं की रोकथाम पूरी तरह से रोगियों के अनुशासन और उनके स्वयं के स्वास्थ्य पर ध्यान देने पर निर्भर करती है।

मौजूदा रेटिनल पैथोलॉजी वाले मरीजों और जोखिम वाले रोगियों की साल में 1 से 2 बार जांच की जानी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, एक विस्तृत पुतली पर कम से कम दो बार आंख के कोष की जांच करना आवश्यक है - गर्भावस्था की शुरुआत में और अंत में। बच्चे के जन्म के बाद, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की भी सिफारिश की जाती है।

जोखिम समूह के प्रतिनिधियों में स्वयं रेटिना की परिधि पर डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की रोकथाम संभव है - ये मायोपिक रोगी हैं, वंशानुगत प्रवृत्ति वाले रोगी, गर्भावस्था और प्रसव के कठिन पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगी हैं। , मधुमेह मेलिटस, वास्कुलिटिस और अन्य बीमारियां जिनमें गिरावट देखी जाती है। परिधीय परिसंचरण।

परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी- यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो ऊतकों के धीमे विनाश और इसके पूर्ण नुकसान तक दृष्टि के बिगड़ने की विशेषता है। यह इस क्षेत्र में है कि डायस्ट्रोफिक परिवर्तन सबसे अधिक बार होते हैं, और यह वह क्षेत्र है जो एक मानक नेत्र परीक्षा के दौरान दिखाई नहीं देता है।

आंकड़ों के अनुसार, जिन लोगों को दृष्टि संबंधी समस्याओं का इतिहास नहीं है, उनमें से 5% तक परिधीय दृष्टि से पीड़ित हैं, 8% तक हाइपरोपिया के रोगी और 40% रोगियों में मायोपिया का निदान किया गया है।

परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी के प्रकार

पेरिफेरल डिस्ट्रोफी वाक्यांश एक सामूहिक शब्द है जो कई बीमारियों को जोड़ता है।

इसकी मुख्य किस्में निम्नलिखित हैं:

जालीदार डिस्ट्रोफी- ग्रिड की छवि के समान एक पैटर्न बनाते हुए, लगातार व्यवस्थित सफेद धारियों द्वारा दर्शाया गया है। फंडस की सावधानीपूर्वक जांच करने पर यह तस्वीर दिखाई देती है। पैटर्न उन जहाजों से बनता है जिनके माध्यम से रक्त अब नहीं गुजरता है, उनके बीच बनते हैं, टूटने की प्रवृत्ति होती है। जाली-प्रकार की डिस्ट्रोफी 60% से अधिक मामलों में रेटिना टुकड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, अक्सर द्विपक्षीय।

डिस्ट्रोफी, जिसका नुकसान घोंघा ट्रैक के प्रकार के अनुसार होता है।जांच करने पर, सफेद, कुछ चमकदार छिद्रित दोष दिखाई देते हैं, यही वजह है कि इस प्रकार की बीमारी को इसका नाम मिला। उसी समय, वे रिबन में विलीन हो जाते हैं और एक घोंघे के निशान जैसा दिखते हैं। इस प्रकार की डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप अक्सर बड़े अंतराल बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह मायोपिक रोग वाले लोगों में देखा जाता है, यह जालीदार डिस्ट्रोफी से कम आम है।

होरफ्रॉस्ट डिस्ट्रोफी विरासत में मिली है, परिवर्तन द्विपक्षीय और सममित हैं। इस प्रकार की डिस्ट्रोफी को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि रेटिना पर समावेशन बनते हैं, जो बर्फ के गुच्छे जैसा दिखता है, इसकी सतह से कुछ हद तक ऊपर की ओर फैला हुआ है।

कोबलस्टोन फुटपाथ के प्रकार द्वारा डिस्ट्रोफीएक आयताकार आकार वाले गहरे स्थित सफेद कुंडलाकार दोषों के गठन की विशेषता है। उनकी सतह सम है, 205 मामलों में यह मायोपिया के रोगियों में देखा जाता है।

रेटिनोस्किसिस - ज्यादातर मामलों में, यह दोष वंशानुगत होता है और रेटिना डिटेचमेंट द्वारा विशेषता होती है। कभी-कभी यह मायोपिया और बुढ़ापे में होता है।

छोटा सिस्टिकडिस्ट्रोफी - सिस्ट के गठन की विशेषता है जो विलय करने की क्षमता रखते हैं, उनका रंग लाल होता है, उनका आकार गोल होता है। जब वे टूटते हैं, तो छिद्रित दोष बनते हैं।

परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी के लक्षण

परिधीय डिस्ट्रोफी के प्रकार के बावजूद, रोगी समान लक्षणों की शिकायत करते हैं:

दृश्य हानि। यह कभी एक ही आंख में होता है तो कभी दोनों में।

देखने के क्षेत्र का प्रतिबंध।

आंखों के सामने कोहरे की उपस्थिति।

विकृत रंग धारणा।

दृष्टि के अंग की तीव्र थकान।

आँखों के सामने मक्खियों या चमकीली चमक की उपस्थिति। यह लक्षण रुक-रुक कर होता है।

छवि विरूपण, चित्र ऐसा लगता है जैसे कोई व्यक्ति पानी की एक मोटी परत के माध्यम से देखने की कोशिश कर रहा है।

एक वास्तविक वस्तु के आकार और उसके रंग की धारणा का उल्लंघन - कायापलट।

खराब रोशनी या शाम के समय दृष्टि में कमी।

लक्षण संयोजन और अलग-अलग दोनों में हो सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे खराब हो जाते हैं। परिधीय डिस्ट्रोफी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक अवस्था में रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। पहला संकेत किसी व्यक्ति को परेशान करना शुरू कर सकता है, जब एक वर्ष के लिए टुकड़ी केंद्रीय वर्गों तक पहुंच जाती है।

परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी के कारण

परिधीय डिस्ट्रोफी के कारणों में निम्नलिखित हैं:

वंशानुगत कारक, यह साबित हो चुका है कि डिस्ट्रोफी उन लोगों में अधिक होती है जिनके प्रियजन इसी तरह की समस्या से पीड़ित थे।

मायोपिया, यह इस तथ्य के कारण है कि आंख की लंबाई बढ़ जाती है, इसकी झिल्ली फैल जाती है और परिधि पर पतली हो जाती है।

सूजन नेत्र रोग।

क्रानियोसेरेब्रल सहित विभिन्न मूल की आंखों की चोटें।

संक्रामक रोग।

वजन उठाना, पानी के नीचे गोता लगाना, ऊंचाई पर चढ़ना, शरीर पर कोई भी अत्यधिक शारीरिक परिश्रम करना।

शरीर का नशा।

पुराने रोगों।

रोग उम्र और लिंग पर निर्भर नहीं करता है, यह पुरुषों, महिलाओं, बच्चों और पेंशनभोगियों में समान आवृत्ति के साथ होता है।

परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी का उपचार

परिधीय डिस्ट्रोफी के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, इसका सही निदान करना आवश्यक है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में लक्षण व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, और एक नियमित परीक्षा के दौरान, परिधि क्षेत्र एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए दुर्गम है। इसलिए, जोखिम कारकों की उपस्थिति में एक संपूर्ण और व्यवस्थित परीक्षा आवश्यक है।

लेजर जमावट।परिधीय रेटिनल डिस्ट्रोफी के उपचार में मुख्य रूप से सर्जरी शामिल है। ऐसा करने के लिए, रक्त वाहिकाओं के लेजर जमावट की विधि का उपयोग करें, जिसमें डिस्ट्रोफी से क्षतिग्रस्त क्षेत्र का परिसीमन होता है। डिस्ट्रोफी के विकास को रोकने के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए लेजर जमावट भी किया जा सकता है। यह एक दर्दनाक ऑपरेशन नहीं है जिसके लिए पुनर्वास चरण और अस्पताल में एक व्यक्ति की आवश्यकता नहीं होती है। इसके पूरा होने के बाद, रोगी को दवा और फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम लिखने की सलाह दी जाती है।

निवारक उपायों के लिएसंदर्भित करता है, सबसे पहले, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे के लिए, विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों द्वारा। पेरिफेरल डिस्ट्रोफी इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, यही वजह है कि इसका शीघ्र निदान और समय पर उपचार इतना महत्वपूर्ण है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पेरिफेरल डिस्ट्रोफी का इलाज श्रमसाध्य है, लेकिन बीमारी को रोकना बहुत आसान है। इसलिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए एक निवारक यात्रा बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कोई भी, यहां तक ​​​​कि आधुनिक उपचार, दृष्टि को 100% तक बहाल करने में सक्षम नहीं है, और सर्जिकल हस्तक्षेप का लक्ष्य अंतराल को रोकना और दृष्टि के स्तर को स्थिर करना होगा कि एक व्यक्ति उपचार की अवधि के लिए है।

रेटिना के परिधीय लेजर जमावट का परिसीमन।

पेरिफेरल रेटिनल डिस्ट्रोफी एक अदृश्य खतरा है। इसकी मुख्य समस्या, निश्चित रूप से, एक खतरनाक बीमारी यह है कि एक व्यक्ति किसी भी व्यक्तिपरक अभिव्यक्तियों से परेशान नहीं होता है, रेटिना टुकड़ी की घटना तक।

एक आम गलत धारणा है कि यह स्थिति केवल उच्च स्तर के मायोपिया (मायोपिया) वाले लोगों में होती है, लेकिन 100% दृष्टि (एमेट्रोप्स) और दूरदर्शिता (हाइपरमेट्रोप्स) वाले लोगों में ऐसा नहीं है।

फंडस की नियमित जांच के दौरान रेटिना का परिधीय क्षेत्र व्यावहारिक रूप से अदृश्य होता है। इन विभागों के विज़ुअलाइज़ेशन के लिए प्यूपिलरी डिलेटेशन (मायड्रायसिस, साइक्लोप्लेजिया) की आवश्यकता होती है। यह वहाँ है कि अपक्षयी परिवर्तन विकसित होते हैं, जिससे टूटना और रेटिना टुकड़ी हो सकती है।

पेरिफेरल विटेरोकोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी (PVCRD)- एक बीमारी जो कई कारणों से हो सकती है: सूजन संबंधी नेत्र रोग, क्रानियोसेरेब्रल और आंखों की चोट, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, नशा, पिछले संक्रमण, वंशानुगत कारक, नेत्रगोलक के पूर्वकाल-पश्च आकार के आकार में वृद्धि।

पुरुषों और महिलाओं में समान संभावना के साथ, किसी भी उम्र में डिस्ट्रोफी की घटना संभव है। हालांकि, यह साबित हो गया है कि मायोपिया वाले लोगों में, रेटिना में परिधीय अपक्षयी परिवर्तन बहुत अधिक सामान्य हैं, tk। मायोपिया के साथ, आंख की लंबाई बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी झिल्लियों में खिंचाव होता है और परिधि पर रेटिना का पतला होना। इस रोग प्रक्रिया का सार रेटिना की परिधि के स्थानीय क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह में गिरावट है, जिससे चयापचय संबंधी विकार और डिस्ट्रोफिक फ़ॉसी की उपस्थिति होती है। डिस्ट्रोफिक फोकस रेटिना का एक तेजी से पतला क्षेत्र है।

क) शारीरिक परिश्रम के प्रभाव में, और विशेष रूप से उठाने, भार उठाने, कंपन, ऊंचाई तक उठाने या पानी के नीचे गोता लगाने, त्वरण, और बी) मनो-भावनात्मक तनाव, दृश्य भार में वृद्धि - सबसे कमजोर क्षेत्रों में विराम होता है रेटिना का। टूटने की उपस्थिति को विट्रोस में परिवर्तन से सुगम होता है जो आसंजनों (विट्रोरेटिनल आसंजन) के रूप में दिखाई देता है। ये स्पाइक्स, एक छोर पर रेटिना के एक कमजोर क्षेत्र से जुड़ते हैं, और दूसरे पर कांच के शरीर में, अन्य कारणों की तुलना में अधिक बार, रेटिना के टूटने की घटना में योगदान करते हैं। एक दूसरे के करीब, रेटिना पर भी बहुत छोटे छिद्रों की उपस्थिति, उनके संलयन और एक बड़े छिद्रित दोष के गठन का खतरा है। मायोपिया (नज़दीकीपन) में रेटिना के टूटने और खिंचाव का संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है।

परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी के मुख्य प्रकार:

• जालीदार डिस्ट्रोफी;
• "घोंघा ट्रैक" प्रकार की डिस्ट्रोफी;
• ठंढ जैसी डिस्ट्रोफी;
• कोबलस्टोन अध: पतन;
• सिस्टिक रेटिनल डिस्ट्रोफी;
• रेटिनोस्किसिस - रेटिना टुकड़ी।

रेटिनल टूटना।

प्रकार से, रेटिनल ब्रेक में विभाजित हैं:

• छिद्रित;
• वाल्व;
• डायलिसिस का प्रकार।

रेटिनल डिसइंसर्शन।

रेटिना में बने छेद के माध्यम से, अंतर्गर्भाशयी द्रव रेटिना के नीचे प्रवेश करता है और इसे एक्सफोलिएट करता है। रेटिना जो अपने सामान्य स्थान से पिछड़ गई है, कार्य करना बंद कर देती है, अर्थात। प्रकाश को एक अड़चन के रूप में देखना बंद कर देता है। रेटिना डिटेचमेंट वाले मरीज़ इस तथ्य को आंखों के सामने एक काले या भूरे रंग के अपारदर्शी "पर्दे" की उपस्थिति के रूप में वर्णित करते हैं, जिसके माध्यम से कुछ भी नहीं देखा जा सकता है। "पर्दे" के आयाम जो देखने में बाधा डालते हैं, अलग रेटिना के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, परिधीय दृष्टि का हिस्सा पहले गायब हो जाता है। केंद्रीय दृष्टि शुरू में संरक्षित है। पर्याप्त रूप से उच्च दृश्य तीक्ष्णता भी बनाए रखी जाती है। लेकिन ये लंबे समय के लिए नहीं है. जैसे-जैसे टुकड़ी फैलती है, "हस्तक्षेप करने वाले पर्दे" का क्षेत्र भी बढ़ता जाता है। जैसे ही रेटिना टुकड़ी केंद्रीय वर्गों में पहुँचती है, दृश्य तीक्ष्णता 100% से 2-3% तक गिर जाती है, अर्थात। ऐसा व्यक्ति जिसकी आंख में दर्द होता है, वह केवल चेहरे के पास की वस्तुओं की गति को ही देख पाता है। यह "दृष्टि" अन्य क्षेत्रों में आंशिक रूप से संरक्षित या आंशिक रूप से आसन्न रेटिना द्वारा प्रदान की जा सकती है। अगर रेटिना डिटेचमेंट टोटल है तो किसी विजन के बारे में बात करने की जरूरत नहीं है। ऐसे व्यक्ति के लिए इस आंख में पूर्ण अंधकार है।

निदान।

पेरिफेरल डिस्ट्रोफी और रेटिनल टूटना का पूर्ण निदान मुश्किल है और यह तभी संभव है जब पुतली के अधिकतम चिकित्सा फैलाव की शर्तों के तहत एक नेत्र सर्जन द्वारा फंडस की जांच की जाए।

डिस्ट्रोफी और टूटने का उपचार।

जब परिधीय डिस्ट्रोफी और रेटिना के टूटने का पता लगाया जाता है, तो उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य टुकड़ी को रोकना है। अभिनय करना रेटिना के परिधीय लेजर फोटोकैग्यूलेशन का परिसीमन, जिसके परिणामस्वरूप "चिपकना" होता है, और 2-4 सप्ताह के भीतर, लेजर विकिरण के संपर्क के बिंदुओं पर आंख की अंतर्निहित झिल्लियों के साथ रेटिना का संलयन होता है। प्रतिबंधात्मक परिधीय लेजर फोटोकैग्यूलेशनएक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। ऑपरेशन का सार एक लेजर के साथ रेटिना के पतले क्षेत्रों का इलाज करना है। लेजर विकिरण की मदद से, रेटिना के तथाकथित "सोल्डरिंग" को कमजोर स्थानों पर किया जाता है और अंतर्निहित ऊतकों के साथ रेटिना के आसंजन ब्रेक के आसपास बनते हैं। ऑपरेशन स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। उपचार से पहले, पुतली को विशेष बूंदों के साथ पतला किया जाता है, फिर संवेदनाहारी बूंदों को डाला जाता है, और रोगी को डिवाइस के पीछे रखा जाता है, उसके माथे और ठुड्डी को एक विशेष स्टॉप के खिलाफ दबाया जाता है। आंख से एक विशेष संपर्क लेंस जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से प्रकाश और एक लेजर बीम को आंख में निर्देशित किया जाता है। उसी दिन, रोगी घर लौट आता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आसंजनों के गठन की प्रक्रिया में कुछ समय लगता है, इसलिए, लेजर जमावट के बाद, एक बख्शते आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

निवारण।

रोकथाम के बारे में बोलते हुए, सबसे पहले, उनका मतलब है कि टूटने और रेटिना टुकड़ी के गठन की रोकथाम। इन जटिलताओं को रोकने का मुख्य तरीका परिधीय डिस्ट्रोफी का समय पर निदान है, इसके बाद नियमित निगरानी और, यदि आवश्यक हो, परिधीय लेजर जमावट परिसीमन.

मदीना क्लिनिक के लेजर माइक्रोसर्जरी के नेत्र विज्ञान केंद्र के विशेषज्ञ रेटिना के प्रतिबंधात्मक परिधीय लेजर जमावट की विधि और नेत्र विकृति के लिए लेजर हस्तक्षेप के अन्य तरीकों दोनों में धाराप्रवाह हैं।

अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से मदीना क्लिनिक के लिए एक रेफरल के लिए पूछें और लेजर नेत्र उपचार पर 5% की छूट प्राप्त करें!

पेरिफेरल रेटिनल डिस्ट्रोफी एक छिपा हुआ खतरा है। फंडस की नियमित जांच के दौरान रेटिना का यह क्षेत्र दिखाई नहीं देता है, लेकिन यह यहां है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं, जो आगे चलकर टूटना और रेटिना टुकड़ी का कारण बनती हैं। लिंग और उम्र की परवाह किए बिना यह खतरनाक बीमारी किसी भी व्यक्ति में हो सकती है।

पेरिफेरल विटेरोकोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी (PVCRD) न केवल मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया वाले लोगों में होता है, बल्कि सामान्य दृष्टि वाले भी होते हैं। रेटिना टुकड़ी तक रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है।

पीवीआरडी के मुख्य कारणों में वर्तमान में वंशानुगत कारक, साथ ही आंखों की चोटें और क्रानियोसेरेब्रल चोटें, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप और अन्य बीमारियां शामिल हैं।

विशेष रूप से अक्सर पीवीआरडी मायोपिया वाले लोगों में पाया जाता है। मायोपिया (मायोपिया) के साथ, आंख की लंबाई बढ़ जाती है, और रेटिना सहित इसकी सभी झिल्लियां खिंच जाती हैं और पतली हो जाती हैं। रेटिना के पतले होने, विशेष रूप से परिधीय भागों में, खराब रक्त प्रवाह, चयापचय संबंधी विकार और डिस्ट्रोफी के फॉसी के गठन की ओर जाता है।

डिस्ट्रोफिक फोकस रेटिना का एक तेजी से पतला क्षेत्र है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह के परिवर्तन न केवल रेटिना को प्रभावित करते हैं, बल्कि इससे सटे कांच के शरीर और कोरॉइड को भी प्रभावित करते हैं।

चोटों के प्रभाव में, शारीरिक परिश्रम (विशेष रूप से भारी भार उठाने और ले जाने, कंपन, ऊंचाई तक उठाने या पानी के नीचे गोता लगाने, त्वरण से संबंधित काम), तनाव, साथ ही दृश्य भार में वृद्धि, रेटिना के कमजोर क्षेत्रों में टूटना होता है। , आगे डिटेचमेंट रेटिना के लिए अग्रणी। यह काफी हद तक कांच के शरीर में परिवर्तन से सुगम होता है जो कि विट्रोरेटिनल आसंजनों के रूप में प्रकट होता है। ये स्पाइक्स, एक छोर पर डिस्ट्रोफिक फोकस में शामिल होते हैं, और दूसरे पर कांच के शरीर में, अन्य कारणों की तुलना में अधिक बार रेटिनल ब्रेक में योगदान करते हैं।

विशेष रूप से खतरनाक मायोपिया में रेटिना के टूटने और खिंचाव का संयोजन है।

परिधीय रेटिना डिस्ट्रोफी के मुख्य प्रकार

जालीदार डिस्ट्रोफी

ज्यादातर अक्सर रेटिना टुकड़ी वाले रोगियों में पाया जाता है। इस प्रकार की डिस्ट्रोफी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। एक नियम के रूप में, यह दोनों आँखों में पाया जाता है। आंख के फंडस की जांच करते हुए, डॉक्टर बहुत सारे खाली जहाजों को देखता है, जो जाली के रूप में विचित्र आंकड़े बनाते हैं, जिसके बीच में सिस्ट और टूटना बनता है। इस क्षेत्र में रंजकता परेशान है, फोकस के किनारों के साथ कांच के शरीर को किस्में के साथ तय किया जाता है, जो डिस्ट्रोफी क्षेत्र में और उसके बगल में रेटिना को आसानी से तोड़ सकता है।

"घोंघा ट्रैक" प्रकार की डिस्ट्रोफी

डिस्ट्रोफी ज़ोन में कई छोटे अंतराल के साथ असमान सफेद चमकदार रिबन के रूप में एक लम्बी आकृति होती है। यह एक घोंघे के पदचिह्न की तरह दिखता है। अक्सर बड़े रेटिनल ब्रेक के गठन की ओर जाता है।

होरफ्रॉस्ट डिस्ट्रोफी

डिस्ट्रोफी का वंशानुगत रूप। परिवर्तन अक्सर दोनों आँखों में सममित होते हैं। देखने पर, वे खाली जहाजों के बगल में स्थित बर्फ के टुकड़ों की तरह दिखते हैं।

कोबलस्टोन अध: पतन

यह रेटिना की परिधि पर बहुत सारे हल्के गोल फॉसी जैसा दिखता है, कभी-कभी वर्णक के गुच्छों के साथ। शायद ही कभी टूटना और रेटिना टुकड़ी के गठन की ओर जाता है।

लघु सिस्टिक रेटिनल डिस्ट्रोफी

फंडस पर, कई छोटे गोल या अंडाकार लाल रंग के सिस्ट निर्धारित होते हैं। सिस्ट अक्सर आपस में जुड़ जाते हैं और रेटिना के आंसू बना सकते हैं।

रेटिनोस्किसिस - रेटिना डिटेचमेंट

एक नियम के रूप में, यह एक वंशानुगत विकृति है - रेटिना की विकृति। एक्वायर्ड डिस्ट्रोफिक रेटिनोस्किसिस आमतौर पर हाइपरमेट्रोपिया और मायोपिया के साथ-साथ बुजुर्गों और वृद्धावस्था में होता है।

रेटिना टूटना

प्रकार से, रेटिनल ब्रेक में विभाजित हैं:

• छिद्रित;
• वाल्व;
• डायलिसिस का प्रकार।

छिद्रित विरामज्यादातर अक्सर जाली और छोटे सिस्टिक डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप होते हैं, रेटिना में एक छेद होता है। एक टूटना को वाल्वुलर कहा जाता है जब रेटिना का एक हिस्सा आंशिक रूप से टूटने की जगह को कवर करता है। वाल्व टूटनाविटेरोरेटिनल ट्रैक्शन के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं, जो रेटिना को खींचता और फाड़ता है। जब एक टूटना बनता है, तो विटेरोरेटिनल ट्रैक्शन का क्षेत्र वाल्व के ऊपर होगा। डायलिसिसडेंटेट लाइन के साथ रेटिना का एक रैखिक आंसू है - रेटिना को कोरॉइड से जोड़ने का स्थान। ज्यादातर मामलों में, डायलिसिस आंख में कुंद आघात से जुड़ा होता है।

रेटिनल डिसइंसर्शन

रेटिना में बने छेद के माध्यम से, अंतर्गर्भाशयी द्रव रेटिना के नीचे प्रवेश करता है, इसे एक्सफोलिएट करता है। रेटिना जो अपने सामान्य स्थान से पिछड़ गई है, कार्य करना बंद कर देती है, अर्थात। प्रकाश को एक अड़चन के रूप में देखना बंद कर देता है। रेटिना डिटेचमेंट वाले मरीजों ने इस तथ्य को आंख के सामने एक काले "पर्दे" की उपस्थिति के रूप में वर्णित किया है, जिसके माध्यम से कुछ भी नहीं देखा जा सकता है। "पर्दे" के आयाम जो देखने में बाधा डालते हैं, अलग रेटिना के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। एक नियम के रूप में, परिधीय दृष्टि का हिस्सा पहले गायब हो जाता है। पहले क्षण में केंद्रीय दृष्टि संरक्षित होती है, साथ ही साथ पर्याप्त रूप से उच्च दृश्य तीक्ष्णता भी होती है। लेकिन ये लंबे समय के लिए नहीं है. जैसे-जैसे टुकड़ी फैलती है, हस्तक्षेप करने वाले "पर्दे" का क्षेत्र भी बढ़ता जाता है। जैसे ही रेटिना टुकड़ी मध्य क्षेत्रों में पहुँचती है, दृश्य तीक्ष्णता 100% से 2-3% तक गिर जाती है, अर्थात। ऐसा व्यक्ति जिसकी आंख में दर्द होता है, वह केवल चेहरे के पास की वस्तुओं की गति को ही देख पाता है। यह अन्य क्षेत्रों में आंशिक रूप से संरक्षित या आंशिक रूप से आसन्न रेटिना द्वारा प्रदान किया जाता है। यदि रेटिनल डिटेचमेंट कुल है, तो इस आंख के लिए पूर्ण अंधकार सेट हो जाता है।

निदान। डिस्ट्रोफी और टूटने का उपचार। निवारण

परिधीय डिस्ट्रोफी और रेटिना टूटना का एक पूर्ण निदान मुश्किल है और केवल तभी संभव है जब एक विशेष तीन-दर्पण गोल्डमैन लेंस का उपयोग करके अधिकतम चिकित्सा छात्र फैलाव की शर्तों के तहत एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच की जाती है, जो आपको सबसे चरम भागों को देखने की अनुमति देता है रेटिना।

जब परिधीय डिस्ट्रोफी और रेटिना के टूटने का पता लगाया जाता है, तो उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य टुकड़ी को रोकना है। रेटिना का लेजर जमावट किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रेटिना पहले एक साथ चिपक जाती है, और फिर, 7-10 दिनों के भीतर, लेजर विकिरण के संपर्क में आने वाले बिंदुओं पर आंख की अंतर्निहित झिल्लियों के साथ फ़्यूज़ हो जाती है। लेजर जमावट एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आसंजनों के गठन की प्रक्रिया में कुछ समय लगता है, इसलिए, लेजर जमावट के बाद, एक बख्शते आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

रोकथाम की बात करें तो, सबसे पहले, उनका मतलब है कि टूटने और रेटिना टुकड़ी के गठन की रोकथाम। इन जटिलताओं को रोकने का मुख्य तरीका परिधीय डिस्ट्रोफी का समय पर निदान है, इसके बाद नियमित निगरानी और, यदि आवश्यक हो, निवारक लेजर जमावट है।

दृष्टि दोष होने के कई कारण हो सकते हैं। विशेषज्ञ कई तरह के नेत्र रोगों को कहते हैं। रेटिना अध: पतन (डिस्ट्रोफी) दृश्य हानि का एक बहुत ही सामान्य कारण है। रेटिना में कोई संवेदी तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। इस वजह से, रोग दर्द रहित रूप से आगे बढ़ सकता है।

परिभाषा

रेटिनल डिजनरेशन सबसे अधिक बुजुर्गों को प्रभावित करता है। बच्चों में रेटिना की बीमारी बहुत दुर्लभ है। यह खुद को रंजित और बिंदीदार सफेद अध: पतन के रूप में, एक पीले धब्बे (बेस्ट्स डिजीज) के रूप में प्रकट करता है। रोग की ये किस्में जन्मजात और वंशानुगत हैं।

उम्र के साथ, आंख के रेटिना में परिवर्तन होते हैं। आंख के खोल और संवहनी के बीच विभिन्न स्लैग जमा किए जा सकते हैं। वे जमा होने लगते हैं, और परिणामस्वरूप, पीला या सफेद "कचरा" बनता है - ड्रूज़।

अध: पतन के दौरान, सबसे महत्वपूर्ण कोशिकाएं मरने लगती हैं। इस बीमारी को "येलो स्पॉट" कहा जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

रेटिना अध: पतन शरीर में विभिन्न अन्य असामान्यताओं के समान हो सकता है। चिकित्सा उपचार को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। पारंपरिक चिकित्सा एक सहायक तत्व है जो उपचार को समेकित करता है।

अपने आहार में विविधता लाना सुनिश्चित करें। समुद्री शैवाल, दालचीनी और शहद का अधिक सेवन करें।

1. पानी और बकरी के दूध को बराबर मात्रा में मिला लें। इस घोल को दिन में दो से तीन बूंद आंखों में टपकाना चाहिए। अपनी आंखों पर एक तंग पट्टी लगाएं और कुछ मिनट के लिए आराम करें। अपनी आंखें न हिलाएं और न ही खोलें।
2. अगला पेय तैयार करें। शंकुधारी सुइयां - पांच बड़े चम्मच, सूखे गुलाब के कूल्हे - दो बड़े चम्मच, प्याज का छिलका - दो बड़े चम्मच। पूरे मिश्रण को अच्छी तरह मिलाकर पीस लें। एक लीटर पानी डालें और आग पर 15 मिनट से ज्यादा न उबालें। शोरबा को फ़िल्टर्ड किया जाता है और एक और दिन के लिए संक्रमित किया जाता है। भोजन से आधे घंटे पहले एक महीने के लिए आवेदन करें।
3. पांच बड़े चम्मच बिछुआ, एक बड़ा चम्मच घाटी की लिली लें। एक गिलास पानी डालें और दस घंटे के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। फिर सोडा का एक चम्मच जोड़ें और परिणामस्वरूप शोरबा से आंखों के लिए एक सेक बनाएं।

निवारण

सभी रूप या तो दृष्टि के अंगों के रोगों या पूरे शरीर के कारण होते हैं। ज्यादातर, मध्यम या उच्च डिग्री के मायोपिया वाले लोग पीड़ित होते हैं। इस बीमारी को रोकना नामुमकिन है, लेकिन समय रहते इसकी पहचान और नियंत्रण किया जा सकता है।

रोकथाम यह है कि आपको वर्ष में दो बार किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए।

यह सलाह दी जाती है कि धूम्रपान न करें, शराब और विभिन्न प्रकार की दवाओं का दुरुपयोग न करें। सही खाएं, और अपने आहार में अधिक विटामिन शामिल करना सबसे अच्छा है।

• विटामिन ए। ये गाजर, सूरजमुखी के बीज, आलू, समुद्री भोजन, मछली का जिगर हैं।
• थायमिन, विटामिन बी. इसमें ब्रेवर का खमीर, शहद, हरी मटर, मेवा, गेहूं शामिल हैं।
• विटामिन सी, एस्कॉर्बिक एसिड। ये हैं पत्तेदार सब्जियां, मीठी मिर्च, पालक, काले करंट।
• पोटेशियम (शहद और सिरका)।
• विटामिन बी 12। बीट, ब्लूबेरी, अजमोद, खुबानी, आलूबुखारा, खजूर।

मैकुलर रेटिनल डिजनरेशन

धब्बेदार अध: पतन के दो रूप हैं:

1. खगोलीय।
2. एक्सयूडेटिव।

ये दोनों रूप एक दूसरे से इस मायने में भिन्न हैं कि एक्सयूडेटिव डिजनरेशन के दौरान वाहिकाओं से आने वाले तरल पदार्थ के कारण कोशिकाएं छूटने लगती हैं। कोशिकाएं अंतर्निहित झिल्लियों को धीमा कर देती हैं, और परिणामस्वरूप, रक्तस्राव हो सकता है। एडिमा साइट पर बन सकती है।

खगोलीय रूप में, "पीला स्थान" वर्णक से प्रभावित होता है। कोई निशान, सूजन या तरल पदार्थ नहीं हैं। ऐसे में दोनों आंखें हमेशा प्रभावित होती हैं।

लक्षण

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के साथ, दृष्टि धीरे-धीरे बिगड़ती और घटती जाती है। रोग दर्द रहित होता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाना बहुत कठिन होता है। लेकिन जब एक आंख प्रभावित होती है, तो मुख्य लक्षण महीन रेखाओं को लहरदार देखना होता है। ऐसे समय होते हैं जब दृष्टि तेजी से कम हो जाती है, लेकिन पूर्ण अंधापन नहीं होता है।

सीधी रेखाओं के किसी भी विकृति के लिए, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अन्य लक्षणों में धुंधली छवियां और किताबें, समाचार पत्र आदि पढ़ने में परेशानी शामिल है।

कारण

इसका मुख्य कारण बुढ़ापा है। 50 वर्षों के बाद, इस तरह की बीमारी के विकास का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है, और 75 वर्ष की आयु तक, एक तिहाई वृद्ध लोग रेटिना अध: पतन से पीड़ित होते हैं।

दूसरा कारण वंशानुगत रेखा है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि गोरे लोगों की तुलना में गहरे रंग के लोग इस बीमारी से कम पीड़ित होते हैं।

तीसरा कारण विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी (कमी) है। उदाहरण के लिए, विटामिन सी, ई, ल्यूटिन कैरोटीनॉयड, जस्ता और एंटीऑक्सिडेंट।

निदान और उपचार

प्रारंभिक अवस्था में रोग की स्वतंत्र रूप से पहचान करना असंभव है। आप नेत्र रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे से ही बीमारी का पता लगा सकते हैं। डॉक्टर शुरुआती परिवर्तनों की जांच और पहचान करेंगे। यह रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के विकास को रोकने का एकमात्र तरीका है।

आधुनिक चिकित्सा के पास इस बीमारी के इलाज के कई तरीके नहीं हैं, लेकिन यदि विचलन को प्रारंभिक अवस्था में बदल दिया जाए, तो लेजर सुधार किया जा सकता है। यदि मोतियाबिंद परिपक्व हो जाता है, तो डॉक्टर लेंस को बदल देते हैं।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन

यह रोग बुजुर्गों में सबसे आम है। कोकेशियान आबादी विशेष रूप से प्रभावित है।

• एएमडी के कारण इस प्रकार हैं:
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• धूम्रपान;
• आयु;
• मोटापा;
• हृदय रोग;
• इतिहास;
• उच्च रक्तचाप;
• फैटी एसिड और हरी पत्तेदार सब्जियों का कम सेवन।

रोग के दो रूप होते हैं। सबसे आम सूखा है। गैर-एक्सयूडेटिव और एस्ट्रोफिक। कोई भी एएमडी रोग इसके साथ शुरू होता है। शुष्क रूप लगभग 85 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है।

शुष्क रूप में, पिगमेंट एपिथेलियम में परिवर्तन होते हैं, जहां फॉसी डार्क डॉट्स के रूप में दिखाई देते हैं। उपकला एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करती है। यह शंकु और छड़ों की सामान्य स्थिति और कामकाज को बनाए रखता है। छड़ और शंकु से विभिन्न विषाक्त पदार्थों के संचय से पीले धब्बे बनते हैं। उन्नत बीमारी के मामले में, कोरियोरेटिनल शोष होता है।

यह भी पढ़ें: - एक बीमारी जिसमें रेटिना का मध्य भाग प्रभावित होता है - मैक्युला।

दूसरा रूप गीला है। यह नव संवहनी और एक्सयूडेटिव है। यह रोग लगभग 25 प्रतिशत लोगों में विकसित होता है। इस रूप के साथ, कोरॉइडल नवविश्लेषण नामक रोग विकसित होने लगता है। यह तब होता है जब रेटिना के नीचे नई असामान्य रक्त वाहिकाएं विकसित होती हैं। ऑप्टिक तंत्रिका के रक्तस्राव या सूजन से रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम की टुकड़ी हो सकती है। यदि बीमारी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो मैक्युला के नीचे एक डिस्क के आकार का निशान बन जाता है।

निदान

विशेषज्ञ निदान विधियों में से एक का उपयोग करते हैं:

1. ऑप्थल्मोस्कोपी। आपको रोग के दोनों रूपों की पहचान करने की अनुमति देता है। एम्सलर ग्रिड का प्रयोग करें।
2. कलर फंडस फोटोग्राफी और फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी। यदि डॉक्टर रोग का एक गीला रूप मान लेते हैं, तो ये दो निदान किए जाते हैं। एंजियोग्राफी से कोरॉइडल नवविश्लेषण और भौगोलिक शोष का पता चलता है।
3. ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी। चल रहे थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने और प्रारंभिक चरण में अंतःस्रावी या सबरेटिनल तरल पदार्थ की पहचान करने में मदद करता है।

इलाज

1. शुष्क एएमडी या एक तरफा गीले रूप के साथ, विशेष पोषक तत्वों की खुराक की आवश्यकता होती है।
2. एंटी-वीईजीएफ दवाएं।
3. गीले रूप में, लेजर उपचार लागू किया जाता है।
4. विभिन्न समर्थन उपाय।

परिधीय अध: पतन

आधुनिक चिकित्सा में पेरिफेरल रेटिनल डिजनरेशन एक आम बीमारी है। 1991 से 2010 तक, मामलों की संख्या में 19% की वृद्धि हुई। सामान्य दृष्टि से विकसित होने की संभावना 4% है। रोग किसी भी उम्र में खुद को प्रकट कर सकता है।

यदि हम परिधीय अध: पतन के विषय पर स्पर्श करते हैं, तो यह पहले से ही अधिक खतरनाक घटना है। आखिरकार, यह स्पर्शोन्मुख है।

परिधीय रोग का निदान मुश्किल हो सकता है क्योंकि फंडस परिवर्तन हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। आंख के भूमध्य रेखा के सामने के क्षेत्र का पता लगाना मुश्किल है। यह प्रकार अक्सर रेटिना डिटेचमेंट की ओर जाता है।

कारण

मायोपिक या हाइपरमेट्रोपिक प्रकार के अपवर्तन से पीड़ित लोगों में परिधीय अध: पतन विकसित होता है। विशेष रूप से जोखिम में वे लोग हैं जो मायोपिया से पीड़ित हैं। रोग के अन्य कारण भी हैं:

1. दर्दनाक चोटें। उदाहरण के लिए, एक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या कक्षा की हड्डी की दीवारों को नुकसान।
2. रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन। रक्त प्रवाह में परिवर्तन से पोषण संबंधी विकार हो सकते हैं और नेत्रगोलक की आंतरिक परत पतली हो सकती है।
3. विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियां।
4. आईट्रोजेनिक प्रभाव। आंख की अंदरूनी परत में बदलाव होते हैं। यह विटेरोरेटिनल सर्जरी के बाद होता है या जब लेजर फोटोकैग्यूलेशन का प्रभाव पार हो गया हो।

जोखिम में कौन है?

मायोपिया से पीड़ित लोग इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। मायोपिक लोगों में, रेटिना का पतला और तनाव होता है। यह डिस्ट्रोफी की ओर जाता है।

इसमें बुजुर्ग शामिल हैं, खासकर 65 वर्ष से अधिक उम्र के। इस उम्र में, दृष्टि में तेज कमी का मुख्य कारण परिधीय डिस्ट्रोफी है।

इस समूह में निम्नलिखित भी शामिल हैं:

• मधुमेह से पीड़ित हैं।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

वर्गीकरण

विशेषज्ञ पैथोलॉजी को कई प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं। यह जालीदार, पाले जैसा और रेसमोस है। परिवर्तनों के अलग-अलग प्रकार "घोंघा ट्रैक" या "कोबलस्टोन फुटपाथ" जैसा हो सकते हैं।

रोग के रूप:

1. पेरिफेरल विटेरोकोरियोरेटिनल (PVCRD)। यह कांच के शरीर, रेटिना और कोरॉइड को नुकसान की विशेषता है।
2. पेरिफेरल कोरियोरेटिनल (पीसीआरडी)। रेटिना और कोरॉइड की विकृति।

विट्रोकोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी को स्थानीयकरण द्वारा विभाजित किया गया है:

1. भूमध्यरेखीय। सबसे आम रेटिना घाव।
2. पैराओरल। डेंटेट लाइन पर डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।
3. मिश्रित। आकार रेटिना की पूरी सतह पर फैलने वाले परिवर्तनों की उपस्थिति के कारण टूटने के सबसे बड़े जोखिम से जुड़ा है।

निदान

फंडस की नियमित जांच के दौरान, परिधीय क्षेत्र दुर्गम होता है। ज्यादातर मामलों में, इस क्षेत्र का निदान पुतली के अधिकतम संभव चिकित्सा विस्तार के साथ ही संभव है; जांच के लिए तीन-दर्पण गोल्डमैन लेंस का उपयोग किया जाता है।

रोग की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, रोगी निम्नलिखित अध्ययन कर सकता है:

1. ऑप्थल्मोस्कोपी। इस मामले में, ऑप्टिक डिस्क, रेटिना और कोरॉइड का अध्ययन किया जाता है। यह प्रकाश की किरणों का उपयोग करता है जो फंडस की संरचनाओं से परावर्तित होती हैं। ऑप्थाल्मोस्कोपी दो प्रकार की होती है: डायरेक्ट और रिवर्स।
2. परिधि। यह विधि दृश्य क्षेत्रों के संकेंद्रित संकुचन की पहचान करने में मदद करेगी। यदि चिकित्सक रोग की शुरुआत का पता लगाता है, तो रोगी को एक मात्रात्मक परिधि सौंपी जाएगी।
3. विसोमेट्री। यह दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने का सबसे आसान तरीका माना जाता है। यह हर जगह किया जाता है: विभिन्न शैक्षणिक संस्थानों में, सेना में, नेत्र रोगों की परीक्षा के दौरान, आदि।
4. रेफ्रेक्टोमेट्री। आधुनिक तरीकों में से एक जहां चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जाता है वह एक रेफ्रेक्टोमीटर है। फिलहाल, उन्नत उपकरण हैं - एक कंप्यूटर स्वचालित रेफ्रेक्टोमीटर। इस तरह के एक अध्ययन की मदद से, अपवर्तक त्रुटियों के विकास का पता लगाया जाता है, साथ ही मायोपिया, हाइपरोपिया या दृष्टिवैषम्य का निदान किया जाता है।
5. . आपको शुरुआती चरणों में विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है। आंख के अनुदैर्ध्य अक्ष के आकार का आकलन करने के लिए, कांच के शरीर में परिवर्तन का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

इलाज

उपचार निर्धारित करने से पहले, विशेषज्ञ पैथोलॉजी की प्रकृति का आकलन करता है। रोग को दूर करने के लिए करें प्रयोग :

1. रूढ़िवादी चिकित्सा। उपचार में, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, एंजियोप्रोटेक्टर्स, एंटीहाइपोक्सेंट्स के समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है। बायोएक्टिव एडिटिव्स, विटामिन सी और बी का भी यहां उपयोग किया जाता है।
2. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। उपचार बढ़े हुए पतलेपन के क्षेत्रों में रक्त वाहिकाओं के लेजर जमावट का उपयोग करता है। ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें विभिन्न दवाएं लेना शामिल है।

रेटिना के वर्णक अध: पतन

पिगमेंटरी डिजनरेशन (एबियोट्रॉफी) आंख की अंदरूनी परत की वंशानुगत बीमारी है। रेटिना की छड़ें टूटने लगती हैं। यह रोग अत्यंत दुर्लभ है। यदि कोई व्यक्ति बीमार पड़ जाता है और कोई कार्रवाई नहीं करता है, तो अंधापन होता है।

इस रोग का वर्णन 1857 में डी. डोंडर्स द्वारा किया गया था और इसे "रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा" नाम दिया गया था। और पांच साल बाद, एक वंशानुगत बीमारी स्थापित हो गई।

कारण

आंख का सबसे संवेदनशील क्षेत्र कोशिकाओं का बना होता है। ये छड़ और शंकु हैं। उन्हें ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि उपस्थिति इस तरह की आकृति से मिलती जुलती है। शंकु मध्य भाग में स्थित हैं। वे तेज और रंग दृष्टि के लिए जिम्मेदार हैं। छड़ ने रेटिना को भरते हुए सभी जगह घेर ली। वे खराब रोशनी के साथ-साथ दृश्य तीक्ष्णता के लिए भी जिम्मेदार हैं।

आंख के पोषण और कामकाज के लिए जिम्मेदार व्यक्तिगत जीन को नुकसान के दौरान, रेटिना की बाहरी परत नष्ट हो जाती है। यह सब परिधि में शुरू होता है और कुछ वर्षों में पूरे रेटिना में फैल जाता है।

दोनों आंखें जल्दी प्रभावित होती हैं। पहले लक्षण बचपन में दिखाई देते हैं, मुख्य बात समय पर डॉक्टर से परामर्श करना है। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो बीस वर्ष की आयु तक रोगी काम करने की क्षमता खो देते हैं।

रोग के अन्य विकास हैं: केवल एक आंख प्रभावित होती है, रेटिना का एक अलग क्षेत्र, बाद में एक बीमारी होती है। ऐसे लोगों को ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, रेटिना के मध्य क्षेत्र में सूजन होने का खतरा होता है।

लक्षण

हेमरालोपिया या दूसरे शब्दों में "रतौंधी"। रेटिना की छड़ों को नुकसान के कारण होता है। जो लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं वे खराब रोशनी वाले स्थानों पर खराब उन्मुख होते हैं। यदि कोई व्यक्ति नोटिस करता है कि वह अंधेरे में मुश्किल से नेविगेट कर सकता है, तो यह बीमारी का पहला संकेत है।

रोग की प्रगति रेटिना की छड़ को नुकसान से शुरू होती है। यह परिधि से शुरू होता है और धीरे-धीरे मध्य भाग तक पहुंचता है। बाद के चरणों में, रोगी की तेज और रंग दृष्टि कम हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि मध्य भाग के शंकु प्रभावित होते हैं। यदि रोग बढ़ता है, तो पूर्ण अंधापन हो सकता है।

निदान

रोग की पहचान केवल प्रारंभिक अवस्था में और कम उम्र में ही संभव है। इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है अगर बच्चा रात में या शाम को खराब तरीके से उन्मुख होने लगे।

डॉक्टर दृश्य तीक्ष्णता और प्रकाश की प्रतिक्रिया की जांच करता है। फंडस की एक परीक्षा होती है, क्योंकि यह वहां है कि रेटिना में परिवर्तन होता है। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों की मदद से निदान को भी परिष्कृत किया जाता है। यह विधि रेटिना के कामकाज का बेहतर आकलन करने में मदद करेगी। डॉक्टर एक अंधेरे कमरे में अंधेरे अनुकूलन और अभिविन्यास का मूल्यांकन करते हैं।

यदि निदान स्थापित किया गया है या संदेह की पहचान की गई है, तो रोगी के रिश्तेदारों की जांच की जानी चाहिए।

इलाज

रोग की प्रगति को रोकने के लिए, रोगी को विभिन्न विटामिन और दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और रेटिना को पोषण देते हैं।

इंजेक्शन के रूप में, दवाएं जैसे:

• मिल्ड्रोनेट।
• एमोक्सिलिन।

बूंदों के रूप में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• टौफॉन।
• एमोक्सिलिन।

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग करते हैं। घर पर उपयोग किया जाने वाला सबसे प्रभावी उपकरण सिडोरेंको चश्मा है।

विज्ञान विकसित हो रहा है, इलाज के नए-नए तरीके सामने आ रहे हैं। उदाहरण के लिए, इसमें जीन थेरेपी शामिल है। यह क्षतिग्रस्त जीन की मरम्मत में मदद करता है। इसके अलावा, ऐसे इलेक्ट्रॉनिक प्रत्यारोपण हैं जो नेत्रहीन लोगों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने और अंतरिक्ष में नेविगेट करने में मदद करते हैं।

कुछ रोगियों में, रोग की प्रगति धीमी हो सकती है। इसके लिए साप्ताहिक रूप से विटामिन ए का उपयोग किया जाता है जो लोग पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो चुके हैं वे कंप्यूटर चिप की मदद से अपनी दृश्य संवेदना को बहाल करते हैं।

उपचार शुरू करने से पहले, आपको लागत, साथ ही चिकित्सा केंद्र की प्रतिष्ठा पर विचार करना होगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विशेषज्ञों के काम और उनके प्रशिक्षण पर ध्यान देना है। स्थानीय उपकरणों और चिकित्सा कर्मचारियों से खुद को परिचित करें। ये सभी कदम एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने में मदद करेंगे।

निष्कर्ष

एक बार और सभी के लिए बीमारी से छुटकारा पाना असंभव है। समय पर इसकी पहचान करना, विकास और प्रगति को धीमा करना ही संभव है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए पूर्वानुमान सबसे सुखद नहीं है, इसलिए आपको प्रारंभिक अवस्था में रोग को रोकने की आवश्यकता है। और दृष्टि को बनाए रखने के लिए, आपको हर साल एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा से गुजरना होगा और निवारक उपाय करने होंगे।