गर्भनाल हर्निया को हटाने के बाद कितनी देर तक छुट्टी दी जाती है। नाभि हर्निया सर्जरी के बाद रिकवरी कोर्स। सर्जरी के बाद विशेष उपचार

गर्भनाल हर्निया को खत्म करने के लिए ऑपरेशन के बाद, शरीर का पुनर्वास शुरू होता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि पहली पोस्टऑपरेटिव अवधि में, एक व्यक्ति को डॉक्टरों की देखरेख में रहने के लिए अस्पताल में रहना होगा। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, इस अवधि में एक या दो दिन से अधिक समय नहीं लगेगा।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को एक पट्टी पर डाल दिया जाता है। यह ऑपरेशन के बाद कमजोर पेट और नाभि क्षेत्र का समर्थन करना चाहिए। सर्जन की अनुमति से, आप पट्टी को एक विस्तृत बेल्ट से बदल सकते हैं।

ऐसे मामले हैं जब रोगी को ऑपरेशन के 2-3 घंटे बाद घर जाने की अनुमति दी जाती है, यदि पोस्टऑपरेटिव रोगी अच्छा महसूस करता है और सामान्य संज्ञाहरण के बाद शरीर सामान्य रूप से ठीक हो जाता है।

आपकी सर्जरी के बाद अपने डॉक्टर से नियमित जांच करवाना भी महत्वपूर्ण है। यदि आप नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो यह इस तथ्य से भरा है कि हर्निया फिर से उसी स्थान पर बनेगा।

गर्भनाल हर्निया की पुनरावृत्ति की संभावना भी ऑपरेशन की विधि पर निर्भर करती है। दरअसल, कुछ तरीकों, उदाहरण के लिए, जाल सामग्री का उपयोग कर एक ऑपरेशन के रूप में, नाभि रोग की बहाली की न्यूनतम दर है।

लेकिन मरीज चाहे घर पर हो या अस्पताल में, उसे पहले 2-3 दिनों तक बिस्तर पर ही रहना चाहिए। यही है, लगातार लेट जाओ ताकि शरीर के लिए असामान्य भार से सीम न खुल जाए।

कहीं तीसरे दिन, एक व्यक्ति लुढ़कना और खड़ा होना शुरू कर सकता है। उसी समय, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि आपको कई दिनों तक किसी भी शारीरिक गतिविधि या अधिक काम को बाहर करने की आवश्यकता है।

छुट्टी के अगले दिन और एक निश्चित अवधि के लिए (और यह 7-10 दिन है), रोगी को ड्रेसिंग के लिए अस्पताल जाना होगा। फिर मरीज खुद ड्रेसिंग कर सकता है। उससे जुड़ी नर्स उसे यही सिखाएगी।

ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद, रोगी को दर्द निवारक, एंटीबायोटिक्स और फिजियोथेरेपी सत्र निर्धारित किए जाते हैं, जो संचालित साइट के तेजी से प्राथमिक उपचार में मदद करेंगे।

सर्जरी के बाद बुजुर्ग लोगों को क्षिप्रहृदयता के साथ श्वसन विफलता का अनुभव हो सकता है। यह एक बुरा संकेत हो सकता है, जो ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर को बताना बेहतर होगा।

सर्जरी के बाद विशेष उपचार

किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, सर्जरी के बाद पहली अवधि में फलाव को हटाने के लिए विशेष देखभाल और कोमल उपचार की आवश्यकता होती है।

पश्चात की अवधि में, सर्जन के सभी निर्देशों का पालन किया जाना चाहिए ताकि पुनर्वास समय बिना किसी विशेष नकारात्मक परिणाम के जल्दी से गुजरे। पहली अवधि में, रोगी को जीवन के सामान्य तरीके को छोड़ना होगा। उदाहरण के लिए, आपको अस्थायी रूप से शारीरिक गतिविधि और खेल खेलना भूल जाना होगा।

यह महत्वपूर्ण है कि पोषण के बारे में न भूलें। ऑपरेशन कितना भी आसान क्यों न हो, यह याद रखना चाहिए कि यह मानव शरीर में एक हस्तक्षेप है और त्वचा की अखंडता का एक निश्चित उल्लंघन है। इसका मतलब है कि तनाव से निपटने और "खुद को ठीक करने" के लिए शरीर और आंतरिक अंगों को एक शांत आहार की आवश्यकता होती है।

वसूली के दौरान किसी व्यक्ति के पोषण की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। मसालेदार व्यंजनों को अपने आहार से पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, केवल प्राकृतिक और स्वस्थ भोजन खाएं। हल्के अनाज और सूप को प्राथमिकता दें जो मल को नरम कर देगा ताकि मल आसानी से शरीर से बाहर निकल जाए। किसी भी मामले में कब्ज की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

ऑपरेशन के पहले दो दिनों में, रोगी केवल तरल भोजन ही खा सकता है। धीरे-धीरे, अधिक से अधिक नए उत्पादों को आहार में शामिल किया जा सकता है ताकि पेट को सामान्य भोजन की आदत हो जाए।

टांके हटाना

गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन के 6-7 वें दिन कहीं, रोगी टांके हटा सकता है। इस प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं और यह पूरी तरह से दर्द रहित है। बेशक, इसे सुखद नहीं कहा जा सकता है, लेकिन यह स्थानांतरित ऑपरेशन का अंतिम चरण है।

टांके हटाने के बाद, पट्टी को एक और 1-2 महीने तक पहनना होगा। एक पट्टी या चौड़ी बेल्ट शरीर को तब तक ठीक होने में मदद करती है जब तक कि उदर क्षेत्र आवश्यक स्वर प्राप्त नहीं कर लेता। इसके अलावा, पट्टी सीवन रखती है, जो अप्रत्याशित तनाव से फैल सकती है।

विभिन्न प्रकार के गर्भनाल हर्निया ऑपरेशन के बाद पुनर्वास

हर्निया को काफी आसानी से निपटाया जाता है। गर्भनाल हर्निया को हटाने के दो मुख्य तरीके हैं। ऑपरेशन के दौरान एक या दूसरी विधि का चुनाव गर्भनाल के उद्घाटन के आकार पर निर्भर करता है।

• हर्नियोप्लास्टी या क्लासिक प्लास्टिक सर्जरी
• जाल प्रत्यारोपण का आवेदन

इस प्रकार के ऑपरेशन के अपने फायदे और नुकसान हैं। उनका उपयोग विभिन्न स्थितियों में किया जाता है।

शास्त्रीय गर्भनाल हर्निया की मरम्मत का उपयोग सर्जरी के दौरान किया जाता है यदि गर्भनाल हर्निया बड़े आकार तक नहीं पहुंच पाया है। इसके अलावा, इस प्रकार का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी के पास एक छोटा अंडाशय खोलना होता है, क्योंकि एक बड़े उद्घाटन को टांके लगाने से टूटने पर फिर से हर्निया हो सकता है।

हर्नियोप्लास्टी में रिकवरी की अवधि लंबी होती है। रोगी को एक पट्टी पहननी होगी, एक विशेष आहार का पालन करना होगा और लगभग एक वर्ष के लिए शारीरिक गतिविधि को बाहर करना होगा, अन्यथा एक विश्राम की संभावना है - उसी स्थान पर एक हर्निया दिखाई देता है। नाभि की यह प्लास्टिक सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, जिसके बाद शरीर और अधिक कठिन हो जाता है।

यदि ऑपरेशन के दौरान जाल प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, तो पुनर्वास प्रक्रिया बहुत आसान होती है। पट्टी सिर्फ एक महीने तक पहननी होगी। यह भार और शक्ति दोनों पर लागू होता है। इसके अलावा, इस विधि द्वारा गर्भनाल हर्निया को स्थायी रूप से हटा दिया जाता है - पुनरावृत्ति की संभावना लगभग शून्य है, और ऑपरेशन स्वयं किसी भी संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

गर्भनाल हर्निया पर ऑपरेशन का नवीनतम तरीका आज लैप्रोस्कोपी है। कैमरे का उपयोग करने वाली यह तकनीक अच्छी है क्योंकि यह लगभग कोई सीम नहीं छोड़ती है, और पुनर्वास अवधि कम से कम होती है।

बच्चों में पश्चात पुनर्वास

बच्चों के लिए, इस तरह के ऑपरेशन के बाद वे बहुत कम ही जटिलताओं का अनुभव करते हैं। अगर बच्चे के स्कूल जाने से पहले हर्निया अपने आप दूर नहीं हुआ। सर्जन ही इस प्रक्रिया को होने में मदद करते हैं।

बच्चों में पुनर्वास पूरी तरह से एक वयस्क की तरह ही होता है।

ऐसा लग सकता है कि सर्जरी के बाद, नाभि के आसपास की त्वचा कम लोचदार हो गई है, लेकिन यह केवल पहली पोस्टऑपरेटिव अवधि में ही संभव है। जैसे ही पट्टी हटाई जाती है, मांसपेशियां खोई हुई टोन वापस आ जाएंगी और नाभि अपने प्राकृतिक स्वरूप में वापस आ जाएगी।

शरीर को ठीक होने के लिए आवश्यक ताकत हासिल करने में मदद करने के लिए एक विशेष आहार मदद करेगा। इस मुद्दे पर, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

एक नाभि हर्निया एक ऐसी बीमारी है जिसमें अंग बढ़े हुए नाभि वलय के माध्यम से बाहर निकलते हैं। चिकित्सा का सबसे प्रभावी और प्रभावी तरीका सर्जरी है, हर्निया की पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम है। इसलिए, अंगों के उल्लंघन से जुड़ी जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर सर्जन से संपर्क करना आवश्यक है।

नाभि हर्निया के बारे में सामान्य जानकारी

अधिक बार हर्निया का अधिग्रहण किया जाता है, कम अक्सर जन्मजात। अम्बिलिकल हर्नियास को तेजी से प्रगति और आकार में वृद्धि की विशेषता है, खासकर अगर डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है। हर्निया का आकार एक से कई दसियों सेंटीमीटर तक भिन्न हो सकता है, हर्नियल थैली का व्यास गेट के व्यास से अधिक होता है। इसलिए, इस प्रकार के हर्निया को सामग्री के लगातार उल्लंघन और आंतों में रुकावट की विशेषता है, और ये स्थितियां पहले से ही आपातकालीन हर्नियोप्लास्टी के संकेत हैं।

अक्सर, एक हर्निया खिंची हुई पतली मांसपेशियों और एपोन्यूरोसिस, मांसपेशी डायस्टेसिस के साथ होती है। हर्नियल थैली स्वयं पतले ऊतकों से घिरी होती है। यदि हर्निया बार-बार हुआ है, तो बैग के अंदर आसंजन और विभाजन हो सकते हैं, जो अंगों की पिंचिंग में भी योगदान करते हैं।

उभयलिंगी हर्निया, दिखाई देने वाले फलाव के अलावा, दर्द के साथ होता है, आंदोलन से बढ़ जाता है, मतली होती है।

उपस्थिति के कारण

नाभि क्षेत्र मांसपेशियों से ढका नहीं है, इसलिए यह एक कमजोर बिंदु है। नाभि वलय के खिंचाव और हर्नियल थैली के निर्माण में योगदान करने वाले कारक इस प्रकार हैं:

• नाभि वलय दोष
• चोट
• बढ़ा हुआ इंट्रा-पेट का दबाव
  • अतिरिक्त भार
  • गंभीर लगातार खांसी
  • गर्भावस्था और प्रसव
  • कब्ज
  • अधिक वजन।

निदान के तरीके

पहला नैदानिक ​​​​मानदंड डॉक्टर की एक दृश्य परीक्षा और हर्निया का तालमेल है। डॉक्टर हर्नियल थैली में अंगों की भागीदारी, गर्भनाल के व्यास, हर्निया की कमी, दर्द और तनाव का निर्धारण कर सकते हैं। इसके अलावा, सर्जन पेट और आंतों का एक्स-रे कंट्रास्ट, एफजीडीएस, अल्ट्रासाउंड, हर्नियोग्राफी के साथ लिख सकता है।

अल्ट्रासाउंड हर्निया के आकार, अंदर के अंगों और एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति का वर्णन करता है।

हर्नियोग्राफी - उदर गुहा में इसके विपरीत की शुरूआत और हर्नियल थैली में इसके प्रवाह को ट्रैक करना।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी निदान की पुष्टि करती है यदि डॉक्टर को परीक्षा के बाद संदेह होता है।

ऑपरेशन के प्रकार

फिलहाल, गर्भनाल हर्निया के सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं, उन्हें तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

उपरोक्त विधियां तनाव हैं, वर्तमान में शायद ही कभी उपयोग की जाती हैं। इन ऑपरेशनों के दौरान, नाभि को हटाया जा सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबी है, रोगी को जटिलताओं और रिलेपेस का खतरा होता है।

ऑपरेशन की औसत अवधि 30 मिनट से 2 घंटे तक है।

हर्नियोप्लास्टी के लिए मेश क्या हैं?

मेष प्रत्यारोपण का उपयोग अक्सर किया जाता है, उनका लाभ उच्च दक्षता और जटिलताओं का कम जोखिम है। कई प्रकार के जाल हैं जो निर्माण और कीमत की सामग्री में भिन्न होते हैं:

• पॉलीग्लाइकोलिक एसिड शोषक इम्प्लांट एक उच्च शक्ति वाला प्रत्यारोपण है जो प्लेसमेंट के 4 महीने बाद पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। जाल के स्थान पर प्रत्यारोपण के स्थल पर बने संयोजी ऊतक तंतु बने रहते हैं।
• पॉलीप्रोपाइलीन के आधार पर आंशिक रूप से अवशोषित करने योग्य - प्रत्यारोपण के आसपास संयोजी ऊतक भी बनता है, लेकिन पॉलीप्रोपाइलीन जाल जगह में रहता है, एक हर्निया की पुनरावृत्ति को समाप्त करता है। इस प्रजाति को एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रिया की कम संभावना की विशेषता है।
• गैर-अवशोषित प्रत्यारोपण (पॉलीप्रोपाइलीन, टेफ्लॉन या पॉलिएस्टर) - लंबे समय तक अपरिवर्तित रहते हैं, एलर्जी नहीं होते हैं। हाइड्रोलिसिस और बायोडिग्रेडेशन के अधीन नहीं।
• PHS- प्रणाली: एक तीन-परत प्रत्यारोपण, जिसकी परतें विभिन्न स्तरों पर स्थित होती हैं। इस प्रणाली का सकारात्मक गुण यह है कि कम सीवन सामग्री की आवश्यकता होती है, उपचार तेज और अपेक्षाकृत दर्द रहित होता है।

सभी आधुनिक सामग्री हाइपोएलर्जेनिक, कम विषाक्तता, संक्रामक एजेंटों के प्रतिरोध, लोच हैं।

दर्द से राहत के विकल्प

एक गर्भनाल हर्निया के हर्नियोप्लास्टी के साथ, तीन प्रकार के संज्ञाहरण स्वीकार्य हैं - स्थानीय, एपिड्यूरल और सामान्य।

स्थानीय संज्ञाहरण

युवा रोगियों में उपयोग किया जाता है, जबकि वसायुक्त ऊतक को थोड़ा विकसित किया जाना चाहिए, और हर्निया जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। इस श्रेणी के लोगों के अलावा, बुजुर्ग रोगियों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण आवश्यक है, जिनके लिए अन्य तरीके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं। इस प्रकार का संज्ञाहरण एक स्तरित इंजेक्शन घुसपैठ है। रोगी होश में है, लेकिन संवेदनाहारी क्षेत्र में बिल्कुल संवेदनशील नहीं है।

एपिड्यूरल दर्द से राहत

जटिल गर्भनाल हर्निया के साथ संभव है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एक निश्चित स्तर पर कशेरुकाओं के बीच दवाओं को इंजेक्ट करता है, जबकि पेट के निचले आधे हिस्से और नीचे की संवेदनशीलता को बंद कर देता है।

जेनरल अनेस्थेसिया

बड़े हर्निया के लिए उपयोग किया जाता है, हर्नियल थैली का उल्लंघन, कोप्रोस्टेसिस और संज्ञाहरण की एक और विधि करने में असमर्थता।

लैप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी में, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के साथ संयुक्त संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन की तैयारी

हर्निया की मरम्मत से पहले, रोगी की जांच की जानी चाहिए। सर्वेक्षण में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण,
• रक्त की जैव रसायन
• सामान्य मूत्र विश्लेषण,
• कोगुलोग्राम,
• एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस के लिए रक्त,
• ईसीजी।

डॉक्टर के लिए खींची हुई अंगूठी में पेट के अंगों के विसर्जन की डिग्री को समझने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सामग्री की कल्पना करना आवश्यक है।

ऑपरेशन से एक दिन पहले, रोगी 18:00 बजे आखिरी बार भोजन करता है और स्नान करता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा कर्मचारी एनीमा की पेशकश कर सकते हैं और संचालित क्षेत्र में बाल मुंडवा सकते हैं।

संकेत और मतभेद

एक गर्भनाल हर्निया का जल्द या बाद में ऑपरेशन किया जाना चाहिए, लेकिन अधिकांश रोगियों को एक नियोजित ऑपरेशन की उम्मीद होती है। ऐसी कई स्थितियां हैं जब किसी व्यक्ति को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है:

• यदि हर्निया के उल्लंघन के संकेत हैं: स्थानीय तापमान और शरीर के तापमान में वृद्धि, हर्नियल फलाव के क्षेत्र में दर्द, हर्निया कम नहीं होता है, यह तनावपूर्ण और कठोर हो जाता है;
• उल्लंघन के कारण आंतों में रुकावट के साथ: रोगी को कब्ज के रूप में पाचन विकार होता है और, संभवतः, उल्टी, गंभीर दर्द दिखाई दे सकता है।

ऐसी कई कॉमरेडिडिटी या स्थितियां हैं जिनके लिए हर्निया की मरम्मत नहीं की जा सकती है:

• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के पहले महीने;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• ऑन्कोलॉजी;
• अंगों और प्रणालियों के गंभीर पुराने रोग;
• 5 वर्ष से कम आयु (जन्मजात हर्निया को छोड़कर) और 70 वर्ष से अधिक;
• विघटित मधुमेह।

वीडियो

यह वीडियो आपको अपने दम पर एक नाभि हर्निया खोजने में मदद करेगा। डॉक्टर रोग के लक्षणों का विस्तार से वर्णन करता है और बताता है कि इस रोग के लक्षण पाए जाने पर क्या करना चाहिए।

संचालन और संबंधित सेवाओं की लागत

तालिका सूचीबद्ध चिकित्सा आयोजनों के लिए रूस में औसत मूल्य दिखाती है।

बच्चों में सर्जरी के बीच का अंतर

पांच साल से कम उम्र के बच्चों में, गर्भनाल हर्निया अपने आप बंद हो जाते हैं, इस उम्र में उल्लंघन और बड़े हर्निया के लिए सर्जरी आवश्यक है। यदि बच्चा पहले से ही 6 या अधिक वर्ष का है, तो उपचार का केवल एक ही विकल्प है - सर्जरी।

गर्भनाल हर्निया की जटिल स्थितियों को याद नहीं करना महत्वपूर्ण है - जब उल्लंघन किया जाता है, दर्द प्रकट होता है, बच्चा शरारती होता है और रोता है, पेट को छूने की अनुमति नहीं देता है, एक दर्दनाक सदमे तक। इस मामले में, आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

ऑपरेशन एक बच्चे में इस प्रकार होता है: सर्जन नाभि के नीचे एक चीरा लगाता है, आंतरिक अंगों को सेट करता है, एक्साइज करता है और हर्नियल थैली को टांके लगाता है। टांके कॉस्मेटिक हैं। ऑपरेशन में 40 मिनट से अधिक नहीं लगता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि कम है - 2 घंटे के बाद बच्चा पहले से ही उठ सकता है, पी सकता है और खा सकता है। अगले दिन, बच्चे को सर्जिकल अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, एक सप्ताह के बाद पट्टी हटा दी जाती है।

सर्जरी के बाद रिकवरी

पट्टी या सर्जिकल टांके हटाने के बाद, वसूली की अवधि शुरू होती है, जो कई महीनों तक चलती है। पुनर्वास व्यक्तिगत है, इसमें अलग समय लगता है, लेकिन यह अनिवार्य है। सिफारिशों का पालन न करने की स्थिति में, पुन: हर्निया का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

खुराक

ऑपरेशन के बाद पहले दो दिनों में, आप केवल तरल भोजन - शोरबा, काढ़े, खाद खा सकते हैं। सप्ताह के बाद के दिनों में आहार में अंडे, सब्जियां, अनाज की अनुमति है। भोजन जमीन या कुचल होना चाहिए।

रोगी के मेनू का धीरे-धीरे विस्तार हो रहा है, प्रतिदिन नए व्यंजन पेश किए जाते हैं, लेकिन सामान्य सिफारिशों को नहीं भूलना चाहिए:

• छोटे हिस्से में अक्सर खाएं;
• शराब, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मजबूत कॉफी, कार्बोनेटेड पेय, फास्ट फूड सख्त वर्जित हैं;
• कम वसायुक्त डेयरी उत्पादों का सेवन करें;
• रोजाना फल और सब्जियां खाएं, दिन में एक या दो बार सूप का सेवन करें।

पट्टी

डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार पट्टी को 1-2 महीने तक पहनना चाहिए। इसे सोने या आराम करने के समय हटा दिया जाता है। दैनिक गतिविधियों के दौरान एक सीधी स्थिति में या बैठे हुए, पट्टी अवश्य पहननी चाहिए। पहनने का समय भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसके लंबे समय तक इस्तेमाल से मांसपेशियां कमजोर हो जाएंगी।

भौतिक चिकित्सा

उपस्थित चिकित्सक लिख सकते हैं:

• मालिश चिकित्सा;
• हिरुडोथेरेपी;
• वैद्युतकणसंचलन;
• वर्तमान चिकित्सा।

व्यायाम चिकित्सा

चिकित्सीय अभ्यास तब किया जाना चाहिए जब रोगी का दर्द गायब हो जाए और सर्जिकल निशान पहले ही बन चुका हो। व्यायाम का उद्देश्य पेट, नितंबों और पीठ के मांसपेशी समूहों को मजबूत करना है। विशेष आंदोलनों के अलावा, आपको 20 मिनट के लिए सुबह के व्यायाम करने की आवश्यकता है।

टिप्पणी!

सर्जरी से ठीक होने पर, व्यायाम से दर्द और परेशानी नहीं होनी चाहिए। इसे बल के माध्यम से न करें, अतिरंजना न करें, जोशीले न हों, क्योंकि यह तेजी के पतन या विचलन के साथ खतरनाक है।

पश्चात की जटिलताएं

किसी भी ऑपरेशन की तरह, हर्नियोप्लास्टी ऑपरेशन के बाद जटिलताओं को बाहर नहीं कर सकती है। वे अक्सर तब प्रकट होते हैं जब ऑपरेशन योजना के अनुसार नहीं किया गया था, और रोगी को उल्लंघन के संकेतों के साथ तत्काल भर्ती कराया गया था। जटिलताओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रारंभिक जटिलताएं
  • सर्जिकल घाव की सूजन, सेरोमा,
  • तापमान,
  • रक्तगुल्म,
  • अंगों के संज्ञाहरण से जुड़े विकार,
  • अंतड़ियों में रुकावट।
• देर से जटिलताएं
  • आसंजनों से जुड़ा इलियस,
  • पुरुषों में - बांझपन, जलोदर,
  • हर्निया की पुनरावृत्ति,
  • पोस्टऑपरेटिव न्यूराल्जिया (झुनझुनी और सनसनी में कमी)।

जटिलताओं के कारण अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, आहार और कब्ज, पट्टी का उपयोग न करना, खाँसी हैं।

जब एक गर्भनाल हर्निया प्रकट होता है, तो आपको जटिलताओं के विकास की प्रतीक्षा किए बिना, तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। थोड़े समय में ऑपरेशन करने के नए तरीके समस्या से छुटकारा पाने में मदद करेंगे, आवर्तक हर्नियल फलाव के जोखिम को कम करेंगे।

(कुल 3,316, आज 1)

वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी नवजात शिशुओं, वयस्क पुरुषों और महिलाओं पर की जाती है। सभी रोगी, उपचार के बाद चुनी गई तकनीक और स्वास्थ्य की स्थिति की परवाह किए बिना, संज्ञाहरण के बाद शरीर को बहाल करने और आंतरिक अंगों और सामान्य स्थिति को और स्थिर करने के लिए गुजरते हैं। गर्भनाल की अंगूठी के कनेक्शन की कमजोरी एक हर्निया की ओर ले जाती है, और आंतरिक अंगों की शारीरिक स्थिति को बहाल करने के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है। प्रत्येक ऑपरेशन की अपनी पुनर्वास अवधि होती है, जो एक सप्ताह से छह महीने तक रह सकती है, और दशकों के बाद भी विलंबित पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।

अतिरिक्त चिकित्सीय उपायों के बिना वयस्कों में सर्जरी के बाद रिकवरी असंभव है। गर्भनाल हर्निया को हटाने के तुरंत बाद, रोगी को एक पट्टी पहननी चाहिए, उसे एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है, शारीरिक गतिविधि सीमित होती है, और दवाओं के एक कोर्स को जिम्मेदार ठहराया जाता है। वयस्कों को छुट्टी देने के बाद, स्थिति की निगरानी, ​​सही पोषण, और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरने के लिए अनुसूचित परीक्षाओं का समन्वय किया जाता है।

प्रारंभिक पुनर्वास अवधि

लगभग एक सप्ताह में गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। वयस्कों के लिए प्रक्रिया दर्द रहित है, लेकिन असुविधा मौजूद है। सीवन के उजागर होने के तुरंत बाद, एक विस्तृत बेल्ट या समर्थन पट्टी पहनी जानी चाहिए। मांसपेशियों के ऊतकों की पूरी बहाली के बाद ही पट्टी को पूरी तरह से छोड़ना संभव है, जो औसतन डेढ़ महीने के बाद होता है और प्रत्येक व्यक्ति में घाव भरने की दर पर निर्भर करता है।

डॉक्टर के सभी निर्धारित निवारक उपायों का पालन करके, आप पुनर्वास और घाव भरने की प्रक्रिया को काफी कम कर सकते हैं।

इसके लिए, एक सख्त आहार, आराम की व्यवस्था और दवा निर्धारित की जाती है। शारीरिक गतिविधि, भारी भार उठाना, खाँसी के दौरान तनाव से सिवनी विचलन, दमन, घाव का संक्रमण हो सकता है।

गर्भनाल हर्निया के उपचार के बाद पहले दो सप्ताह में क्या करना चाहिए?

• दैनिक दिनचर्या का निरीक्षण करें: यह साधारण सिफारिश औपचारिकता नहीं है, बल्कि वयस्कों के सफल पुनर्वास के लिए एक शर्त है। पहले दो दिनों तक व्यक्ति को केवल पीठ के बल लेटकर सोना चाहिए, तीसरे और चौथे दिन आप साधारण घरेलू काम करना शुरू कर सकते हैं, अधिक चल सकते हैं, लेकिन थोड़ी सी भी थकान होने पर अपने शरीर की सुनें और तुरंत आराम करें। इस सप्ताह के दौरान प्रतिदिन ड्रेसिंग और घाव का उपचार किया जाता है। संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद आहार होता है;
• टांके हटाने के बाद दूसरे सप्ताह के लिए, दर्द अभी भी बना रह सकता है, इसलिए दर्द निवारक या इंजेक्शन, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं;
• बुजुर्गों की पुनर्वास अवधि अधिक कठिन है, क्योंकि गंभीर जटिलताओं की संभावित घटना की निगरानी करना आवश्यक है: श्वसन विफलता, क्षिप्रहृदयता, घाव संक्रमण।

सिलाई हटाने के बाद मालिश और फिजियोथेरेपी

पश्चात की अवधि में, नवजात शिशुओं और मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र के जन्मजात दोष वाले बच्चों के लिए मालिश का अधिक संकेत दिया जाता है। वयस्क रोगियों को भी घाव को जल्दी से ठीक करने, ऑपरेशन स्थल पर रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए नियमित रूप से मालिश करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया केवल एक पेशेवर द्वारा की जा सकती है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद भी मांसपेशियां कमजोर होती हैं और आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

मालिश के अलावा, पुनर्वास में पराबैंगनी उपचार, वैद्युतकणसंचलन, टोकोथेरेपी जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। यह सब आपको माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करने, सर्जरी के बाद नाभि क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करने और भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने की अनुमति देता है।

गर्भनाल हर्निया को हटाने के तीसरे सप्ताह से, आपको पेट की मांसपेशियों पर हल्के व्यायाम करते हुए, जिमनास्टिक करना शुरू करना होगा। वयस्कों के लिए, नाश्ते से पहले रोजाना व्यायाम करना, मांसपेशियों को खींचना और गर्म करना उपयोगी होता है। धड़ का झुकाव और मोड़, स्क्वैट्स, पैर उठाना - ये सभी सरल व्यायाम गर्भनाल की पट्टी में और एक नरम गलीचा पर किया जाना चाहिए।

पश्चात की अवधि में आहार

पुनर्वास अवधि के दौरान शरीर को पूरी तरह से संतृप्त करने और पाचन विकारों को रोकने के लिए एक चिकित्सीय आहार आवश्यक है।

गर्भनाल हर्निया के उपचार के बाद का आहार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• मसालेदार, कार्बोहाइड्रेट, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• दैनिक भोजन में सूप, अनाज, सब्जियां, ताजे फल शामिल होने चाहिए;
• खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, लेकिन कॉफी और दूध को सीमित करें;
• मादक पेय, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों को छोड़कर।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी पाचन तंत्र को शुरू करने के लिए केवल तरल भोजन ले सकता है। धीरे-धीरे, आहार को सूप, मसले हुए आलू, मांस और उबली हुई मछली के साथ पूरक किया जाता है।

पश्चात की अवधि में, घर पर हर्बल टिंचर तैयार करना उपयोगी होता है: गुलाब, ओक की छाल, कैमोमाइल, ऋषि, यारो। जलसेक और काढ़े प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं, दर्द को कम करने में मदद करते हैं, सूजन से राहत देते हैं और सर्जरी के बाद वयस्कों को शांत करते हैं। पोषण केवल अनाज और सूप तक ही सीमित नहीं होना चाहिए, आनंद के लिए आप मिठाई खा सकते हैं, जूस पी सकते हैं और थोड़ी कॉफी पी सकते हैं, लेकिन साथ ही देखें कि शरीर कुछ खाद्य समूहों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

जटिलताओं और माध्यमिक गर्भनाल हर्निया

गर्भनाल हर्निया के उपचार के वर्तमान चरण में सर्जरी के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं, और इसका कारण डॉक्टर की गलती नहीं है, बल्कि पुनर्वास अवधि के लिए रोगी का रवैया है।

गर्भनाल हर्निया को हटाने के बाद गंभीर जटिलताएं:

• कुपोषण कब्ज को भड़काता है, जो अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ाता है और पुन: विकृति की ओर जाता है;
• शारीरिक श्रम पर जल्दी लौटने से टांके अलग हो जाते हैं, हर्निया की पुनरावृत्ति हो जाती है;
• चिकित्सीय अभ्यासों को अनदेखा करना कुछ वर्षों के बाद ही महसूस होगा, जब कमजोर मांसपेशियां फैल जाती हैं, और अंग फिर से अपनी सामान्य स्थिति खो देते हैं।

एक नाभि हर्निया को हटाने के बाद वसूली: पुनर्वास, रोकथाम, आहार, पट्टी

हर्निया की मरम्मत के लिए सबसे उपयुक्त समय वह है जब हर्निया को बिना किसी कठिनाई के स्वतंत्र रूप से सेट किया जा सकता है। तदनुसार, सर्जिकल हस्तक्षेप को कम से कम (नाभि की अंगूठी को सिलाई) कर दिया जाएगा, जिससे परिणामस्वरूप बहुत सारी सुखद प्रक्रियाओं को निकालना संभव नहीं होगा।

यदि गर्भनाल पहले से ही एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच गई है, तो इसे बंद करने के लिए एक हर्नियोप्लास्टी की जाती है। मामले में जब हर्निया इरेड्यूसिबल होता है, सर्जन गठित आसंजनों को विच्छेदित करता है जो आंतरिक अंगों को हर्नियल थैली में रखते हैं, फिर हर्निया को सेट करते हैं, और फिर गर्भनाल की अंगूठी को टांके लगाते हैं।

एक गर्भनाल हर्निया के लिए एक ऑपरेशन के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा बढ़ाई जा सकती है यदि हर्नियल थैली में निहित अंग की ऊतक मृत्यु पहले ही शुरू हो चुकी हो।

गर्भनाल हर्निया के लिए ऑपरेशन

वयस्कों में, नवीनतम और बेहतर तकनीकों का उपयोग करके गर्भनाल हर्निया की सर्जरी की जाती है। इन्हीं में से एक है गर्भनाल का प्लास्टिक।

यह छोटे चीरों के माध्यम से हर्नियल थैली की कमी है। उसके बाद, सर्जन एक विशेष प्रत्यारोपण के साथ हर्नियल रिंग को बंद कर देता है।

एक नाभि हर्निया को जल्द से जल्द हटाया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, कई रोगियों को ऑपरेशन में देरी हो रही है, क्योंकि वे समस्या के नियोजित सर्जिकल समाधान से डरते हैं।

इसलिए वे खुद को नुकसान पहुंचाते हैं, क्योंकि एक हर्निया से शरीर को एक गंभीर जटिलता का खतरा होता है - उल्लंघन। इस मामले में, हर्निया की मरम्मत आपातकालीन आधार पर की जाती है।

कई मरीज ऑपरेशन के वीडियो से भयभीत हैं जो वे इंटरनेट पर देख सकते हैं। इससे भी डरना नहीं चाहिए, क्योंकि आज हर्निया के सर्जिकल उपचार के न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का अभ्यास किया जाता है, जिनमें हर्नियोप्लास्टी का प्रमुख स्थान है।

यदि हर्निया को स्वतंत्र रूप से कम किया जाता है, तो नाभि को सुखाया जाता है।

जब हर्निया को कम करने में असमर्थ हो जाता है, तो पहले सर्जन द्वारा हर्निया को कम किया जाता है, और फिर गर्भनाल की अंगूठी को सीवन किया जाता है।

वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के जोखिम कारक

सबसे अधिक बार, गर्भनाल हर्निया निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों में प्रकट होता है:

• जीवन के पहले महीनों में अक्सर बीमार और बेचैन बच्चे। तथ्य यह है कि ऐसे बच्चों की पूर्वकाल पेट की दीवार अभी भी कमजोर स्थिति में है, और बार-बार चीखने और रोने से उदर गुहा में दबाव बढ़ जाता है।
• जीवन के पहले वर्षों के बच्चे रिकेट्स से पीड़ित हैं। इस बीमारी के प्रभाव में, मांसपेशियों की टोन में कमी होती है, और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां कोई अपवाद नहीं होती हैं।
• गर्भवती महिलाएं और नई मां। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, इंट्रा-पेट का दबाव काफी बढ़ जाता है।
• जो लोग अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त हैं।
• जलोदर को भड़काने वाले रोगों वाले लोग - पेट में द्रव का संचय।
• जो लोग भारी शारीरिक श्रम करते हैं या पेट की दीवार की कमजोरी के साथ खेल खेलते हैं।

भले ही कोई व्यक्ति सामान्य रूप से गठित पेट की मांसपेशियों के साथ पैदा हुआ हो, फिर भी एक नाभि हर्निया जीवन की प्रक्रिया में उससे आगे निकल सकता है। इस के लिए कई कारण हो सकते है।

एक वयस्क अपने आप ही प्रारंभिक अवस्था में गर्भनाल हर्निया से लड़ सकता है, नियमित रूप से अपनी उंगलियों से "गिरे हुए" अंगों को समायोजित कर सकता है। लेकिन इसे इलाज नहीं कहा जा सकता।

एक ऑपरेशन अपरिहार्य है, क्योंकि केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से गर्भनाल की अंगूठी को कम किया जा सकता है और इसके माध्यम से निकलने वाले अंगों को रोका जा सकता है।

गर्भनाल हर्निया के सामान्य ऑपरेशन

20वीं शताब्दी की शुरुआत में, प्रमुख सर्जनों के. सपेज़्को और मेयो ने हर्निया के ऑपरेशन के तरीकों का प्रस्ताव रखा, जो आज तक क्लासिक हैं।

मेयो पद्धति के अनुसार गर्भनाल हर्निया को हटाना सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। नाभि के चारों ओर एक चीरा लगाया जाता है। इसी समय, वसा जमा भी प्रभावित होता है। भविष्य में अतिरिक्त चर्बी को हटाना है।

हर्निया की मरम्मत के संचालन के दौरान, सर्जन हर्नियल थैली को काटता है, आसंजनों को अलग करता है, और अंगों को उदर गुहा में एक शारीरिक स्थिति में रखता है।

जिस बैग में हर्निया स्थित है, उसे हटाने के लिए लेट जाएगा। अक्सर, इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, रोगी नाभि खो देता है।

Sapezhko विधि के अनुसार एक गर्भनाल हर्निया को हटाने का ऑपरेशन इस तथ्य की विशेषता है कि गर्भनाल की अंगूठी के किनारों को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में सुखाया जाता है। ऐसा माना जाता है कि Sapezhko ऑपरेशन अधिक शारीरिक है।

उसी समय, पेट की सफेद रेखा संकरी हो जाती है, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियां संरेखित हो जाती हैं। पेट की दीवार की लोच और मांसपेशियों की ताकत बहाल हो जाती है।

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उच्च शरीर के वजन और पेट में भारी वसा जमा वाले रोगियों के लिए, सभी जमा को हटाने के लिए एक Sapezhko ऑपरेशन करना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, मेयो सर्जरी बेहतर है।

हालांकि, इन तरीकों से हर्निया की मरम्मत में एक महत्वपूर्ण कमी है। इसमें यह तथ्य शामिल है कि रोगी को लंबी वसूली अवधि के लिए मजबूर होना पड़ता है। कभी-कभी ऊतक एक वर्ष के भीतर पुन: उत्पन्न हो सकते हैं। इस अवधि के दौरान, लोड सीमा की आवश्यकता होती है।

अम्बिलिकल हर्निया: लक्षण

गर्भनाल हर्निया के आंतरिक और बाहरी लक्षण हैं। आइए प्रत्येक समूह पर अलग से विचार करें:

• नाभि हर्निया के बाहरी लक्षण, जो नाभि के पास उभार की विशेषता है। तो, इस बीमारी की उपस्थिति विशेष रूप से मजबूत रोने (बच्चों में), शौच के दौरान, जब किसी व्यक्ति को धक्का देना पड़ता है, या वजन उठाते समय (वयस्कों में) ध्यान देने योग्य होता है। जब रोगी लापरवाह स्थिति में होता है, तो फलाव मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो जाता है, लेकिन जैसे ही वह एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेता है, वह फिर से खुद को महसूस करता है। हर्निया के आकार और आकार के लिए, ये संकेतक प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हैं। नेत्रहीन, हर्निया एक गांठ जैसा दिखता है, जो बहुत नरम होता है और इसे आसानी से कम किया जा सकता है।
• गर्भनाल हर्निया के आंतरिक लक्षण। गर्भनाल हर्निया वाले लोग अक्सर पेट दर्द और मतली का अनुभव करते हैं। रोगी कब्ज, उल्टी, हिचकी, नाराज़गी से परेशान होता है। बीमारी के ये सभी लक्षण शारीरिक गतिविधि से कई गुना मजबूत हो जाते हैं, जैसे कि बच्चे में रोना या वयस्कों में भारी सामान उठाना। हैरानी की बात यह है कि लंबी हंसी भी पेट के अंदर के दबाव को भड़काने में सक्षम है, जिससे नाभि का फलाव हो जाता है।

गैर शल्य चिकित्सा उपचार

यदि गर्भनाल हर्निया पाया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में सर्जरी ही इस बीमारी से निपटने का एकमात्र तरीका है। केवल पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, बशर्ते कि हर्निया छोटा हो और इसके उल्लंघन के कोई संकेत न हों, रूढ़िवादी उपचार लागू किया जा सकता है।

बिना सर्जरी के बच्चों में गर्भनाल हर्निया का इलाज कैसे करें?

उपचार का सार, सबसे पहले, गर्भनाल हर्निया को कम अवस्था में बनाए रखने की आवश्यकता है और पूर्वकाल पेट की दीवार को मजबूत करने के उद्देश्य से विभिन्न तरीकों (मालिश, जिमनास्टिक) का उपयोग करना है।

छोटे बच्चों (विशेषकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों) के ऊतकों में बहुत जल्दी ठीक होने की क्षमता होती है, और इसलिए संयोजी ऊतक को गर्भनाल के चारों ओर बनना चाहिए, जिससे आंतरिक अंगों का बाहर निकलना असंभव हो जाएगा।

इस तथ्य पर ध्यान देना बहुत जरूरी है कि संयोजी ऊतक का निर्माण तभी संभव है जब हर्निया कम अवस्था में हो। गर्भनाल हर्निया के लिए एक विशेष पैच इस स्थिति को प्राप्त करने में मदद करेगा, जिसका आवेदन विशेष रूप से बाल रोग सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, इस तरह के पैच को दो बार (प्रत्येक 10 दिनों के लिए) लगाने से गर्भनाल की अंगूठी बंद हो जाती है।

गर्भनाल हर्निया वाले वयस्कों के लिए, यदि इसे हटाने के लिए एक ऑपरेशन के लिए मतभेद हैं, तो डॉक्टर अक्सर एक विशेष पट्टी पहनने की सलाह देते हैं।

एक नाभि हर्निया पट्टी एक चिकित्सा उपकरण है जो हर्निया को उस पर हल्का दबाव डालकर बाहर निकलने से रोकता है। वयस्कों में गर्भनाल हर्निया के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों में मालिश और विशेष जिम्नास्टिक भी शामिल हैं।

मेश ग्राफ्ट का उपयोग करके सर्जरी को हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है। आज यह इस तरह की बीमारी के इलाज का सबसे आधुनिक तरीका है।

यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में, बीमारी के 75 प्रतिशत मामलों में हर्नियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है।

उल्लेखनीय है कि इस तरह के ऑपरेशन से पुनर्वास अवधि एक दिन तक कम हो जाती है। रूस में, हर्नियोप्लास्टी ऑपरेशन की संख्या भी बढ़ रही है।

हर्नियोप्लास्टी का सार यह है कि एक विशेष सामग्री से एक फ्लैप काट दिया जाता है। अपने आकार और आकार में, यह व्यक्तिगत है।

फ्लैप पेट की दीवार के ऊतकों से बहुत कसकर जुड़ा हुआ है - पैच विधि के अनुसार। टिकाऊ मोनोफिलामेंट, प्रोलीन थ्रेड्स, टैंटलम क्लिप का उपयोग फिक्सेटर के रूप में किया जाता है।

हालांकि, तथाकथित वेल्क्रो जाल अब तेजी से उपयोग किया जाता है। उन्हें ऊतकों के खिलाफ दबाया जाता है, और यह सुरक्षित रूप से उदर गुहा में रखा जाता है।

मेष ग्राफ्ट के निम्नलिखित फायदे हैं:

• ग्रिड पूरी तरह से भार लेता है;
• खिंचाव के निशान से तेजी की रक्षा करता है;
• जाल सिलवटों का निर्माण नहीं करता है;
• ऐसा प्रत्यारोपण भी बहुत टिकाऊ होता है;
• नए शारीरिक ऊतक की एक बड़ी परत प्राप्त करना संभव है। यह पेट की सामने की दीवार को मजबूती प्रदान करता है।

निदान

एक गर्भनाल हर्निया, जिसकी तस्वीर स्पष्ट रूप से इस बीमारी के लक्षण दिखाती है, आमतौर पर बाहरी परीक्षा के दौरान पाई जाती है। ऐसे में नाभि में इस उभार को नोटिस करने के लिए दवा के क्षेत्र में विशेषज्ञ होना भी जरूरी नहीं है।

ऑपरेशन या रूढ़िवादी उपचार की नियुक्ति के लिए आवश्यक अतिरिक्त महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने के लिए (हर्नियल थैली का आकार, चिपकने वाली प्रक्रिया की विशेषताएं), एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित है।

गर्भनाल हर्निया पर नवीनतम ऑपरेशन की सफलता

संचित चिकित्सा अनुभव स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि हर्नियोप्लास्टी की जटिलताओं की संभावना बहुत कम है।

निम्नलिखित कारक सर्जरी की सफलता को प्रभावित करते हैं:

• हर्नियोप्लास्टी में प्रयुक्त सामग्री के भौतिक गुण;
• पॉलिमर के लागू संयोजन;
• रोगी की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं;
• सर्जन का अनुभव।

निम्नलिखित कारक भ्रष्टाचार संलयन की पूर्णता और गति को प्रभावित करते हैं:

• ग्रिड आयाम और इसका भौतिक वजन;
• स्थापित सामग्री की मोटाई और आकार;
• पॉलिमर की भौतिक विशेषताएं;
• संरचना, साथ ही सामग्री का यांत्रिक घनत्व।

आधुनिक हर्नियोप्लास्टी में उपयोग किए जाने वाले सभी ग्राफ्ट पूरी तरह से जैव-संगत हैं, वे खिलते नहीं हैं और उनके किनारे नहीं उखड़ते हैं, और रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी नहीं करते हैं। वे मॉडल के लिए बहुत आसान हैं, क्योंकि उनके पास उत्कृष्ट कोमलता है।

गर्भनाल हर्निया के उपचार की यह विधि व्यावहारिक रूप से रिलेप्स नहीं देती है (जटिलताओं का जोखिम एक प्रतिशत से कम है)। उनका उपयोग हर्नियास (घाव का उल्लंघन या संक्रमण) के जटिल पाठ्यक्रम वाले रोगियों में भी किया जा सकता है।

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तैयारी की विशेषताएं

पहले कुछ दिनों में गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। यह आवश्यक है क्योंकि उदर गुहा पर दबाव डालने से टांके अलग हो सकते हैं।

आप एक चौड़ी बेल्ट या पट्टी लगाने के बाद ही ऊर्ध्वाधर स्थिति ले सकते हैं और सर्जरी के बाद चौथे दिन से पहले नहीं। वहीं, किसी भी तरह की शारीरिक गतिविधि पूरी तरह से प्रतिबंधित है।

रोगी के शरीर की पूर्ण वसूली सर्जिकल हस्तक्षेप की एक विशिष्ट विधि के उपयोग और रोगी द्वारा स्वयं किए गए प्रयासों पर, सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है।

जाल प्रत्यारोपण लगाने के दो सामान्य तरीके हैं। पहले मामले में, यह त्वचा के नीचे गर्भनाल और एपोन्यूरोसिस के ऊपर स्थापित होता है। इस तरह का प्लास्टर बढ़े हुए हर्नियल छिद्र वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है।

इम्प्लांट को स्थापित करने का एक अधिक विश्वसनीय तरीका इसे एपोन्यूरोसिस के नीचे रखना है।

बच्चों के लिए एक प्रत्यारोपण स्थापित करना संभव है। यह ऑपरेशन पांच साल की उम्र में किया जाता है। इसके अलावा, लड़कियों को इसे जल्द से जल्द करना चाहिए: गर्भावस्था और प्रसव के दौरान हर्निया के उल्लंघन का खतरा होता है। लेकिन हर्निया छोटा होने पर लड़के कुछ देर इंतजार कर सकते हैं।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को जटिलताओं के विकास से बचने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. अपने चिकित्सक द्वारा सुझाई गई अवधि के लिए 2-3 किलोग्राम से अधिक वजन वाले भारी भार उठाने, शारीरिक परिश्रम, दौड़ने, कूदने से बचें। यह हर्निया की मरम्मत के प्रकार, रोगी के रंग और उम्र पर निर्भर करता है, लेकिन कम से कम 2 महीने का होना चाहिए जब तक कि ऊतक पूरी तरह से जुड़ न जाए।
2. एक समर्थन पट्टी पहनें, लेकिन तब तक नहीं जब तक, उदाहरण के लिए, बाद में पेट की सफेद रेखा के एक हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन. यदि हर्निया गेट को एक जाली से बंद कर दिया जाता है, तो आमतौर पर 1-1.5 महीने पर्याप्त होते हैं, प्लास्टिक सर्जरी के बाद और मोटे लोगों में - 3-4 महीने तक। किसी भी मामले में, ये शर्तें डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
3. ऐसे आहार पर टिके रहें जो सूजन, साथ ही कब्ज को दूर करता है, ताकि पेट के दबाव पर कोई भार न पड़े। पूरे दूध, फलियां, गोभी को बाहर रखा जाना चाहिए। आहार में फाइबर होना चाहिए। आपको हर दिन अनाज, दम की हुई सब्जियां, ताजे फल खाने की जरूरत है, जो क्रमाकुंचन को बढ़ाते हैं और खाली करने की सुविधा प्रदान करते हैं। अधिक खाने और वजन बढ़ने से भी बचना चाहिए।
4. समग्र मांसपेशी टोन बनाए रखने के लिए सामान्य स्वच्छ जिमनास्टिक करें, लेकिन प्रेस को "स्विंग" किए बिना।

टिप: ब्रेस को ज्यादा देर तक न पहनें और इसे केवल सीधी स्थिति में ही पहनें। जब लंबे समय तक पहना जाता है, तो पट्टी विपरीत प्रभाव का कारण बनती है। पेट के ऊतकों को निचोड़ने से, यह उनके रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, और इससे शोष और मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।

हस्तक्षेप की तैयारी नियत तारीख से एक महीने पहले शुरू कर देनी चाहिए। इस समय, निम्न कार्य करें:

• परीक्षण करें;
• पुरानी विकृति की उपस्थिति के लिए संबंधित विशेषज्ञों से परामर्श करें;
• एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करें;
• एक फ्लोरोग्राफी से गुजरना;
• एक चिकित्सक के पास जाएँ।

इसके अलावा, तैयारी में उन दवाओं की अस्वीकृति शामिल है जो तारीख से तीन दिन पहले रक्त की तस्वीर को प्रभावित करती हैं। पुरुषों में, हेरफेर के दिन, हर्नियल उद्घाटन के आसपास के बाल हटा दिए जाते हैं।

हस्तक्षेप के दिन सुबह में, भोजन और पानी का सेवन बाहर रखा गया है। पुरानी विकृति की उपस्थिति में, ऑपरेशन की तैयारी के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं या दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

वयस्कों में हर्नियोप्लास्टी के बाद ठीक होने की अवधि हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती है। लेकिन किसी भी मामले में, आपको कई हफ्तों तक एक पट्टी पहननी होगी, जो कि थोड़ी सी भी मेहनत (झुकने, खांसने) के साथ भी उदर गुहा पर समान रूप से दबाव वितरित करेगी।

यदि ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया गया था और रोगी अच्छा महसूस करता है, तो डॉक्टर उसे उसी दिन घर जाने दे सकता है। अन्यथा, व्यक्ति अस्पताल में निगरानी के लिए रहता है।

बाहरी सीम के विचलन से बचने के लिए, पहले 3-4 दिनों के लिए आराम किया जाना चाहिए। अधिकतर, यह शौचालय की यात्रा के साथ बिस्तर या गतिहीन आराम है।

वैसे, कब्ज और गैस बनने से रोकने के लिए आपको ऐसे आहार का पालन करना होगा जिसमें अनाज, सब्जियां (उबले हुए), फल, राई की रोटी शामिल होनी चाहिए।

भारी भोजन (मांस, पेस्ट्री, मसालेदार) को अभी के लिए बाहर करना बेहतर है।

वयस्कों में गर्भनाल हर्निया को हटाने के बाद ड्रग थेरेपी में एनेस्थेटिक्स, एंटीबायोटिक्स और सिवनी को ठीक करने के लिए मलहम का उपयोग शामिल है। हर्नियोप्लास्टी के बाद पूर्ण प्रदर्शन एक महीने से पहले नहीं हासिल किया जाता है। कुछ मामलों में, पुनर्वास बढ़ाया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा द्वारा विसंगति के उन्मूलन के बाद, विशेष आहार की अपेक्षा नहीं की जाती है। हालाँकि, आपको पहली अवधि में कुछ प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए।

ये ऑपरेशन कहां किए जाते हैं?

यदि ऐसा ऑपरेशन आवश्यक है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। आप उससे आसानी से पता लगा सकते हैं कि इस ऑपरेशन में कितना खर्च होता है, क्या इसके लिए कोई संकेत हैं। ऐसी सेवाओं की कीमत घटना की जटिलता पर निर्भर करेगी।

कई रोगी समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि हर्निया हटाने की सर्जरी एक प्रभावी उपाय है जो सक्रिय जीवन को पुनर्स्थापित करता है और इसकी गुणवत्ता में सुधार करता है।

इसके अलावा, रोगियों को अधिक दिलचस्पी इस बात में नहीं है कि ऑपरेशन की लागत कितनी है, बल्कि सर्जरी के उच्च परिणाम में है।

इसलिए, नवीनतम तकनीकों का उपयोग करके आज किए गए नाभि हर्निया को हटाने का ऑपरेशन व्यावहारिक रूप से कोई नुकसान नहीं करता है और इसमें कोई मतभेद नहीं है। यदि आपको ऐसी किसी बीमारी के लक्षण हैं, तो हम अनुशंसा करते हैं कि समस्याओं से बचने के लिए आप जल्द से जल्द ऑपरेशन कर लें।

ऑपरेशन की तैयारी

हर्निया की मरम्मत से पहले, विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसमें शरीर में संक्रामक और भड़काऊ फॉसी की स्वच्छता, साथ ही साथ contraindications और जोखिमों का बहिष्कार शामिल है।

नियोजित ऑपरेशन से एक महीने पहले, रोगी परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरता है। सर्जन को रक्त और मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड छवियों, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ के निष्कर्ष की आवश्यकता होगी।

ऑपरेशन से एक हफ्ते पहले, डॉक्टर कुछ दवाओं को रद्द कर देगा। दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं, एंटीकोआगुलंट्स हर्निया की मरम्मत को प्रभावित कर सकते हैं।

हर्निया की मरम्मत से पहले, आपको निम्नलिखित अध्ययनों से गुजरना होगा:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
• पेट के अंगों का एक्स-रे;
• पेट का अल्ट्रासाउंड;
• फ्लोरोग्राफी।

सर्जरी के बाद गर्भनाल हर्निया की मरम्मत कैसे की जाती है? कई अन्य लोगों की तरह इस प्रश्न का उत्तर डॉक्टर द्वारा दिया जाएगा। एक नाभि हर्निया उन स्थितियों में से एक है जिसमें आंतरिक अंग (जैसे आंत) नाभि क्षेत्र में स्थित एक उद्घाटन के माध्यम से पूर्वकाल पेट की दीवार की सीमाओं से परे फैलते हैं। रोग नाभि में एक फलाव के रूप में प्रकट होता है, जो क्षैतिज स्थिति लेते समय बढ़ सकता है या, इसके विपरीत, कम ध्यान देने योग्य हो सकता है। कभी-कभी शिक्षा एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर सकती है।

सर्जन इस जटिल बीमारी का इलाज करता है, और जैसे ही अप्रिय संवेदनाएं प्रकट होती हैं, तुरंत उससे संपर्क करना आवश्यक है। एक नाभि हर्निया के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• खाँसी या शारीरिक परिश्रम के दौरान पेट में दर्द;
• मतली की उपस्थिति;
• फैली हुई गर्भनाल अंगूठी।

एक नाभि हर्निया का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है:

1. किसी विशेषज्ञ से जांच कराएं।
2. पेट और ग्रहणी का एक्स-रे कराएं।
3. अल्ट्रासाउंड कराएं।
4. गैस्ट्रोस्कोपी कराएं।
5. हर्नियोग्राफी जैसी प्रक्रिया करें - एक एक्स-रे विधि जिसमें उदर गुहा में एक विशेष विपरीत एजेंट की शुरूआत होती है, जो आपको हर्निया की जांच करने की अनुमति देती है।

गर्भनाल हर्निया दो प्रकार के हो सकते हैं: जन्मजात और अधिग्रहित। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद जन्मजात का पता लगाया जा सकता है। नाभि के क्षेत्र में, जहां गर्भनाल थी, एक विस्तृत आधार के साथ एक गोलाकार फलाव होता है, जो गर्भनाल में गुजरता है। यदि बच्चा बहुत रोता है, तो हर्नियल फलाव बढ़ जाता है। एक चिकित्सा सुविधा में रोगियों को दिखाए गए वीडियो में विभिन्न जन्मजात या अधिग्रहित हर्निया कैसे देखे जा सकते हैं। गर्भनाल हर्निया का इलाज कैसे करें? आमतौर पर, पांच साल की उम्र से पहले एक हर्निया का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज नहीं किया जाता है। वे मसाज और फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज की मदद से इसे खत्म करने की कोशिश कर रहे हैं। यदि कुछ भी मदद नहीं करता है और नाभि कम नहीं होती है, तो आपको हर्निया पर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।

हर्निया सर्जरी

वयस्कों में गर्भनाल हर्निया को हटाना केवल शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है, उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है, और सख्ती से एक अस्पताल में।
पारंपरिक प्रकार के प्लास्टी (सपेज़्को और मेयो विधि) के कुछ नुकसान हैं:

• शरीर की पुनर्प्राप्ति अवधि काफी लंबे समय तक चल सकती है (एक वर्ष के लिए बड़े भार निषिद्ध हैं);
• उच्च जोखिम है कि सर्जरी के बाद गठन उसी क्षेत्र में फिर से प्रकट होगा।

मेश इम्प्लांट का उपयोग करके हर्निया को हटाने का अभ्यास किया जाता है, जिसे कई तरीकों से स्थापित किया जा सकता है। ऑपरेशन के लाभ:

• ठीक होने में एक महीने से अधिक नहीं लग सकता है, संचालित रोगी शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​कि खेल में संलग्न हो सकता है;
• रोग की पुनरावृत्ति का एक छोटा प्रतिशत - 1%;
• ऑपरेशन किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है जिसका लंबा प्रभाव होता है, जरूरी नहीं कि सामान्य हो।

पेट के एक हर्निया को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक विधि ऑपरेशन के सबसे कोमल रूपों में से एक है, क्योंकि यह शरीर पर चीरों के बिना आगे बढ़ सकता है, कुछ पंचर पर्याप्त हैं। पुनर्वास आसान और तेज़ है, लेकिन इस पद्धति में मतभेद हैं। इसमे शामिल है:

• एचआईवी सहित इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य,
• यकृत विकार,
• महिलाओं में मासिक धर्म का समय।

अक्सर, ऑपरेशन एक जाल प्रत्यारोपण की स्थापना के साथ संयोजन में किया जाता है। वयस्कों में गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को जांच और सर्जरी की तैयारी के लिए अस्पताल में रखा जाता है। यदि रोगी को आपात स्थिति में भर्ती कराया जाता है, तो वयस्क गर्भनाल हर्निया सर्जरी की तैयारी कम से कम कर दी जाती है।

फिर रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है (स्थानीय या चालन; सामान्य संज्ञाहरण, अधिक जटिल के रूप में, बार-बार अभिव्यक्तियों के लिए उपयोग किया जाता है)। यदि गठन छोटा है, तो गर्भनाल हर्निया पर ऑपरेशन इस तथ्य तक कम हो जाता है कि गर्भनाल की अंगूठी को सुखाया जाता है। यदि गठन बड़ा है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा बंद करना होगा। परिणामी आसंजन विच्छेदित होते हैं, जो आंतरिक अंगों को हर्नियल थैली में रहने की अनुमति देता है। आप हर्निया की रोकथाम में भी संलग्न हो सकते हैं। आमतौर पर, डॉक्टर कुछ सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना (यह उन्हें अच्छे आकार में रखेगा);
• उचित पोषण जो शरीर के वजन को नियंत्रित करने में मदद करेगा;
• गर्भावस्था के दौरान, एक नाभि पट्टी पहनना आवश्यक है;
• ज़ोरदार व्यायाम से बचें।

गर्भनाल हर्निया क्यों दिखाई देता है? शिशुओं में, उपस्थिति का कारण गर्भनाल की अंगूठी के संलयन में देरी हो सकती है। वयस्क आबादी में 40 वर्षों के बाद गर्भनाल हर्निया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• संयोजी ऊतक की कमजोरी;
• नाभि वलय का धीमा संलयन;
• मोटापा;
• पश्चात के निशान।

जोखिम कारक जो इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ा सकते हैं:

• शिशुओं में बार-बार रोना और चीखना;
• भौतिक तल में ओवरस्ट्रेन;
• कब्ज;
• गर्भावस्था की अवधि;
• जलोदर;
• लंबे समय तक गंभीर खांसी।

मतभेद क्या हैं?

बच्चों की उम्र पांच साल तक। एक निश्चित संभावना है कि शरीर के विकास के साथ-साथ हर्निया अपने आप दूर हो जाएगा। यदि यह गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनता है और कोई जटिलता नहीं पैदा करता है, तो ऑपरेशन कई वर्षों के लिए स्थगित कर दिया जाता है। पांच साल की उम्र के बाद, लड़कों को भी हमेशा तुरंत सर्जरी कराने की सलाह नहीं दी जाती है। लेकिन लड़कियों को हर्निया निकालने की जरूरत है। यह प्रजनन प्रणाली की वृद्धि के कारण है।

शरीर में सक्रिय संक्रमण के साथ सर्जरी न करें क्योंकि ऑपरेशन एक निश्चित जोखिम है, जटिलताएं संभव हैं।

ऐसे रोग जिनका इलाज नहीं हो सकता। चूंकि एक हर्नियल ट्यूमर एक खतरनाक बीमारी नहीं है, खासकर जब यह अपने शुरुआती चरण में होता है, तो गंभीर रूप से बीमार रोगियों को सर्जरी से जुड़े जोखिमों का सामना नहीं करना पड़ता है।

गर्भावस्था की दूसरी छमाही। कोई भी ऑपरेशन शरीर के लिए तनावपूर्ण होता है और तदनुसार, मां और बच्चे दोनों के लिए जोखिम होता है। इसलिए बेहतर है कि गर्भावस्था के दौरान ऐसी स्थितियों की अनुमति न दी जाए। यदि द्रव्यमान कुछ जोखिम नहीं उठाता है, तो स्तनपान बंद होने तक सर्जरी स्थगित कर दी जाती है।

एक contraindication एक स्ट्रोक या दिल का दौरा है। ऐसे मामलों में, रोगियों के लिए एनेस्थीसिया को सहन करना मुश्किल होता है, इस वजह से वे इस तरह के जोखिम के संपर्क में नहीं आते हैं।

कार्डियोवैस्कुलर और फुफ्फुसीय गतिविधि में गड़बड़ी भी सर्जरी के लिए एक बाधा है।

सत्तर वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में बड़े गठन शायद ही कभी हटाए जाते हैं। ऐसे रोगियों द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप को खराब सहन किया जाता है।

एक गर्भनाल हर्निया को हटाने के लिए एक ऑपरेशन मधुमेह के रोगियों के साथ-साथ गंभीर गुर्दे की विफलता, जटिलताओं के साथ यकृत के सिरोसिस और अन्नप्रणाली के वैरिकाज़ नसों में contraindicated है।