शिशुओं के लिए रिकेट्स से विटामिन डी। शिशुओं में रिकेट्स के कारण

यह कहना पूरी तरह से सही नहीं है कि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के लक्षण कैल्सिट्रियोल (विटामिन डी) की कमी या थोड़ी देर धूप में रहने के कारण विकसित होते हैं। कई आधुनिक सर्वेक्षण वसा चयापचय के विकृति वाले बच्चों में हाइपोकैल्सीमिया के उच्च प्रसार का संकेत देते हैं।

खराब कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के लक्षण व्यक्तिगत विशेषताओं, क्लिनिक के विकास की दर पर निर्भर करते हैं। रोग की अभिव्यक्तियों को मानकीकृत करना असंभव है, इसलिए, विटामिन-डी-प्रतिरोधी रूपों को ध्यान में रखते हुए, रोग का एक रूपात्मक वर्गीकरण विकसित किया गया है।

विटामिन डी की कमी के शुरुआती लक्षण

एक बच्चे में रिकेट्स की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ 2-3 महीने की उम्र में होती हैं, जब तंत्रिका तंत्र को नुकसान सक्रिय रूप से व्यक्त किया जाता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में व्यवहार संबंधी विकार कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय में परिवर्तन का पहला नकारात्मक संकेतक है। मांसपेशियों के काम के लिए खनिज आवश्यक हैं, उपास्थि ऊतक को हड्डी में बदलना, कार्डियक गतिविधि और माइक्रोइलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखना।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोग के तंत्रिका संबंधी लक्षण:

1. भय;
2. मजबूत उत्तेजना;
3. तेज बाहरी आवाजों पर पेशियों का फड़कना;
4. तेज रोशनी के संपर्क में आने पर चौंकना;
5. बुरी नींद;
6. आंसू।

माता-पिता 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में "वेट पिलो" सिंड्रोम के अनुसार न्यूरोलॉजिकल विकारों का निर्धारण करते हैं। रिसेप्टर्स की जलन वाले क्षेत्रों की मजबूत तंत्रिका उत्तेजना के परिणामस्वरूप लक्षण विकसित होता है। एक बच्चे में, ऐसी साइट पश्चकपाल क्षेत्र है, जो तकिए के संपर्क में है।

पश्चकपाल का चपटापन आमतौर पर एक वर्ष के बाद बनता है। प्रारंभ में, खोपड़ी के पीछे त्वचा की लाली, छीलने का पता लगाया जा सकता है। संपर्क क्षेत्र में बाल झड़ते हैं, सूजन बनती है। प्रक्रिया तकिए पर "गीले स्थान" की उपस्थिति की ओर ले जाती है। पूरे शरीर में अत्यधिक पसीना आने लगता है। रिकेट्स का लक्षण विशेष रूप से बच्चे की शारीरिक गतिविधि के दौरान सक्रिय होता है।

एक प्रयोगशाला परीक्षा में, एक एसिड प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है। तरल त्वचा के तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन प्रदान करता है। खुजली को कम करने के लिए, बच्चा तकिए, बिस्तर पर लगातार रगड़ता है। पश्चकपाल के लगातार अनुप्रस्थ आंदोलनों से क्षेत्र का गंजापन हो जाता है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स का दूसरा लक्षण मांसपेशियों के संक्रमण का उल्लंघन है।

कैल्शियम की कमी से कमजोरी, हाइपोटेंशन होता है। स्थिति उठने, बैठने में कठिनाई प्रदान करती है। यदि हम विशेष तालिकाओं के अनुसार साथियों के साथ मांसपेशियों की सजगता के गठन के समय की तुलना करते हैं, तो वे बाद में दिखाई देंगे - कुछ मामलों में जीवन के दूसरे वर्ष के बाद भी।

शिशु का स्वास्थ्य माता-पिता के लिए वास्तविक खुशी है। काश, शैशवावस्था में बच्चों को बीमारियों से पूरी तरह से सुरक्षित करना असंभव होता, लेकिन बीमारियों को खत्म करने के उपायों को सक्रिय और समय पर अपनाने से इन बीमारियों के परिणामों को कम करने में मदद मिलेगी।

संक्रमण के अलावा, चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी कोई भी कम गंभीर बीमारी और कुछ विटामिनों की कमी नवजात शिशु के इंतजार में नहीं रह सकती है। इस तरह की सबसे प्रसिद्ध बीमारियों में से एक रिकेट्स है।

रिकेट्स के कारण

रिकेट्स अपने शाब्दिक अर्थों में एक बीमारी नहीं है, बल्कि पोषक तत्वों की कमी के कारण शरीर में एक जटिल चयापचय विकार है। रिकेट्स के कारण होने वाले विकारों के लक्षण विटामिन डी की कमी के कारण दिखाई देते हैं, जो फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय और मस्कुलोस्केलेटल और तंत्रिका तंत्र के उचित गठन को प्रभावित करता है।

शिशुओं में रिकेट्स भड़काने वाले जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

1. समय से पहले जन्म। शरीर में कैल्शियम का मुख्य भंडार गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में रखा जाता है, और समय से पहले के बच्चों को उन्हें पूरा नहीं मिलता है।
2. बच्चे के जन्म के दौरान माँ का असंतुलित पोषण अक्सर शिशुओं में रिकेट्स का मुख्य कारण होता है। यदि गर्भवती महिला के आहार में विटामिन डी और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ मौजूद नहीं हैं या उनकी मात्रा अपर्याप्त है, तो पोषक तत्वों की कमी सबसे पहले बच्चे को प्रभावित करेगी।
3. शरद ऋतु और सर्दियों के महीनों के दौरान जन्म। प्राकृतिक पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में विटामिन डी सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है, जबकि अक्टूबर से मार्च-अप्रैल तक बादल छाए रहते हैं। यह नहीं कहा जा सकता है कि अधिक धूप वाले गर्म देशों में वे यह नहीं जानते हैं कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स क्या होता है, लेकिन, फिर भी, बच्चे वहां बहुत कम बीमार पड़ते हैं।
4. प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति। यदि परिवार उच्च वायु प्रदूषण वाले स्थान पर रहता है, जो बड़े शहरों के लिए विशिष्ट है, या कठोर जलवायु में कुछ धूप वाले दिनों में रहता है, तो इससे भी विटामिन डी की कमी हो जाती है।
5. असंतुलित स्तनपान। कृत्रिम पोषण का गलत चयन, अधिक दूध पिलाना या कम खाना - कोई भी कुपोषण अनिवार्य रूप से चयापचय संबंधी विकार और विटामिन की कमी की ओर ले जाता है।
6. जन्मजात चयापचय संबंधी विकार। कुछ रोग अनुचित चयापचय और शरीर में विटामिन और खनिजों के निर्माण से जुड़े होते हैं, जो कैल्शियम और विटामिन डी की कमी में प्रकट हो सकते हैं।

आगे के उपचार की प्रभावशीलता एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के ठीक से पहचाने गए कारण पर निर्भर करती है। शिशुओं में रिकेट्स के सभी लक्षणों पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता होती है, लेकिन किसी भी स्थिति में आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना विटामिन डी का बढ़ा हुआ सेवन शुरू नहीं करना चाहिए: यह और भी अधिक नुकसान कर सकता है।

लक्षण और चरण

शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस की कमी जन्म से हमेशा दिखाई नहीं देती है, और नवजात शिशु में रिकेट्स के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। रिकेट्स के लक्षण 3-4 महीने की उम्र में एक बच्चे में सक्रिय रूप से दिखाई देने लगते हैं, जब हड्डियां बन रही होती हैं, और शरीर उनके लिए निर्माण सामग्री की कमी पर तेजी से प्रतिक्रिया करता है।

इस उम्र में है मैं (प्रकाश) डिग्री रिकेट्स और निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• बच्चे के व्यवहार में बदलाव: वह चिड़चिड़ा और बेचैन हो जाता है, या इसके विपरीत, सुस्त और उदासीन हो जाता है।
• बच्चे को बार-बार और अत्यधिक पसीना आता है।
• वह त्वचा की खुजली के बारे में चिंतित है, इसलिए वह अक्सर अपने सिर के पिछले हिस्से को तकिये से रगड़ता है, जबकि उसके सिर के पीछे एक विशिष्ट गंजा स्थान दिखाई देता है।

ये सभी लक्षण सीधे रिकेट्स की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। तो, पसीना और चिड़चिड़ापन अत्यधिक शुष्क और गर्म हवा के कारण हो सकता है, और एक स्वस्थ, लेकिन बहुत सक्रिय बच्चे में, सिर के पीछे के बाल सिर के लगातार हिलने के कारण "मिट" सकते हैं। हालांकि, शिशुओं में रिकेट्स के संदिग्ध लक्षणों के लिए भी चिकित्सा पर्यवेक्षण और परीक्षण की आवश्यकता होती है।

यदि लक्षण वास्तव में एक बीमारी का संकेत देते हैं, लेकिन उपचार समय पर शुरू नहीं किया गया था, तो बच्चे में रिकेट्स के लक्षण 8 महीने तक बिगड़ जाते हैं, और रिकेट्स में बदल जाता है द्वितीय चरण (मध्यम) . इस मामले में, निम्नलिखित उल्लंघन विकसित होते हैं:

• फॉन्टानेल का आकार घटता नहीं है और बढ़ भी सकता है।
• बच्चे का पेट गोल और उत्तल हो जाता है, आंतों का कार्य गड़बड़ा जाता है।
• सिर का आकार असमान रूप से बढ़ना शुरू हो जाता है, माथा एक ध्यान देने योग्य उभार प्राप्त कर लेता है।
• निचली पसलियों पर छोटे उभार दिखाई देते हैं ("रोज़री" के रूप में जाना जाता है), कलाई क्षेत्र में उभार भी ध्यान देने योग्य होते हैं।
• मांसपेशियों और स्नायुबंधन के कमजोर होने के कारण बच्चा अभी तक बैठ या क्रॉल नहीं कर सकता है या ऐसा करने की कोशिश भी नहीं कर सकता है।

शिशुओं में रिकेट्स के ऐसे लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और गंभीर दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि किसी कारण से रोग के लक्षणों को अनदेखा किया जाता है या उपचार अप्रभावी होता है, तो विकसित होता है रोग का तीसरा चरण - गंभीर सूखा रोग . इसकी विशेषता है:

• मोटर और मानसिक विकास में अंतराल;
• "एक्स" या "ओ" प्रकार के पैरों की वक्रता;
• सिर और धड़ का असमान विकास;
• धँसा हुआ या संकुचित छाती।

यह उल्लेखनीय है कि रिकेट्स के पाठ्यक्रम में, एक नियम के रूप में, रोग के सभी लक्षणों के गायब होने पर अतिरंजना और पूर्ण वसूली की अवधि होती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सूखा रोग फिर से नहीं होगा: पीक पीरियड्स आमतौर पर साल के ठंडे महीनों के दौरान होते हैं।

बेशक, बच्चे को ऐसी स्थिति में लाना असंभव है: समय पर उपचार सकारात्मक परिणाम देता है और पूर्ण इलाज की गारंटी देता है।

निदान और उपचार

सबसे पहले, एक शिशु में रिकेट्स के लक्षण माता-पिता को परेशान नहीं कर सकते हैं, और व्यर्थ में: यदि चयापचय समय पर बहाल नहीं होता है, तो इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• स्कोलियोसिस और रीढ़ की अन्य बीमारियां एक कूबड़ की उपस्थिति तक;
• शरीर का असंतुलन;
• मानसिक मंदता;
• रोग और प्रारंभिक दाँत क्षय;
• महिलाओं में पेल्विक हड्डियों का संकुचन, जिससे बच्चे के जन्म में जटिलताएं और स्त्री रोग संबंधी समस्याएं होती हैं।

रिकेट्स के मामूली लक्षणों को भी खारिज नहीं करना चाहिए और जल्द से जल्द उपाय किए जाने चाहिए।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपचार विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। विचलन का निदान करने के लिए, कई 2 विधियों का उपयोग किया जाता है: सुल्कोविच के अनुसार मूत्र परीक्षण (कैल्शियम हानि की डिग्री दिखाता है) और कैल्शियम और फास्फोरस के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

यदि परीक्षणों में उल्लंघन का पता चला है जो रिकेट्स के विकास का संकेत देता है, तो घबराएं नहीं: लगातार जटिल उपचार से बच्चे का स्वास्थ्य पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।

सबसे पहले, रिकेट्स के उपचार का उद्देश्य शरीर में मूल्यवान पदार्थों के भंडार को फिर से भरना है और विटामिन डी की कमी को दूर करना . इसके लिए, विटामिन डी2 और डी3 का उपयोग किया जाता है, जिनमें कुछ अंतर हैं।

इस प्रकार, विटामिन डी2 (एर्गोकैल्सिफेरॉल) का रूप फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करता है और उनके गठन के दौरान हड्डियों में कैल्शियम के जमाव के लिए जिम्मेदार होता है। वनस्पति और पशु वसा से शरीर द्वारा अवशोषित।

पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में त्वचा में विटामिन डी3 (कोलेकैल्सिफेरॉल) का उत्पादन होता है। मानव शरीर में इसकी भूमिका कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण और कंकाल की सामान्य संरचना के लिए आवश्यक पदार्थों के हस्तांतरण को प्रोत्साहित करना है। विटामिन डी 3 की कमी पशु उत्पादों से पूरी की जा सकती है, लेकिन यह पौधों के खाद्य पदार्थों में व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

रिकेट्स के उपचार में, विटामिन डी की तैयारी में से एक या दोनों को निर्धारित किया जा सकता है - यह रोग के कारण पर निर्भर करता है। पहले, यह माना जाता था कि D2 की प्रभावशीलता कम है और इसकी शेल्फ लाइफ कम है, लेकिन अब इस सिद्धांत को अस्थिर माना गया है, और फिलहाल, विशेषज्ञों को दवा के रूप की पसंद का सामना करना पड़ रहा है। तेल और पानी के घोल में विटामिन डी का उत्पादन होता है, और बाद वाले को अब अधिक प्रभावी माना जाता है: तेल में विटामिन डी खराब अवशोषित होता है और पेट और आंतों में गड़बड़ी पैदा कर सकता है।

विटामिन डी लेने के अलावा, रिकेट्स के इलाज के लिए निम्नलिखित तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है:

• एक पराबैंगनी दीपक के साथ विकिरण;
• आंतों में कैल्शियम के अवशोषण में सुधार के लिए साइट्रिक एसिड लेना;
• फास्फोरस की तैयारी लेना;
• धूप सेंकना।

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि विटामिन डी की खुराक और धूप सेंकने के एक साथ उपयोग से हाइपरविटामिनोसिस हो सकता है। फिर भी, चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार आहार से विचलित करना असंभव है, और उनकी सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

रिकेट्स के उपचार को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि अपने बच्चे के साथ अधिक समय बाहर और धूप में बिताएं . सख्त, चिकित्सीय अभ्यासों में व्यस्त रहें। चिकित्सीय मालिश का एक कोर्स करें। फर्मिंग साल्ट बाथ लें।

विशेष ध्यान देना चाहिए बच्चे का पोषण . कृत्रिम खिला के साथ, लैक्टोज मुक्त संतुलित मिश्रण का चयन करें। स्तनपान करते समय, मांग पर भोजन स्थापित करें, माँ के आहार में विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करें।

पहले, रिकेट्स के किसी भी चरण में टीका लगाने की मनाही थी, हालांकि, अब यह माना जाता है कि यह रोग टीकाकरण में बाधा नहीं है। टीकाकरण की सलाह पर निर्णय केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

निवारण

गर्भावस्था के पहले महीनों में रोग को रोकने के उपाय शुरू हो जाने चाहिए। शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम को दो चरणों में बांटा गया है: प्रसवपूर्व (जन्म से पहले) और प्रसवोत्तर (जन्म के बाद)।

प्रसवपूर्व अवधि में रोग की रोकथाम पूरी तरह से गर्भवती मां की जीवन शैली पर निर्भर करती है। गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर सलाह दी जाती है:

• ताजी हवा में लगातार चलना;
• मध्यम धूप सेंकना;
• गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना;
• विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना: सब्जी और मक्खन, मछली, आलू, अंडे की जर्दी, डेयरी उत्पाद, नट्स, दलिया, अजमोद।

गर्भवती माताओं को दीपक और समाधान में विटामिन डी के तहत निर्धारित प्रक्रियाएं नहीं हैं: यह माना जाता है कि इस रूप में यह बच्चे में अंतर्गर्भाशयी विकारों का कारण बनता है।

जन्म के बाद, शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम निम्नलिखित उपायों द्वारा पूरक है:

• यदि संभव हो तो स्तनपान;
• दूर तक चलना;
• सख्त और जिम्नास्टिक;
• सीधे किरणों के बिना एक बच्चे के लिए धूप सेंकना (विटामिन डी का आत्मसात धूप के दिन, यहां तक ​​​​कि छाया में भी हवा में होता है);
• रोगनिरोधी खुराक में विटामिन डी लेना (आमतौर पर प्रतिदिन 6 महीने या एक वर्ष तक विटामिन डी2 या डी3 के घोल की एक बूंद द्वारा निर्धारित किया जाता है)।

सौभाग्य से, आधुनिक चिकित्सा ने इस बीमारी से निपटना सीख लिया है: इन दिनों गंभीर रिकेट्स की अभिव्यक्तियाँ अत्यंत दुर्लभ हैं। हालांकि, किसी भी अप्रिय लक्षण को समय पर नोटिस करने और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए बच्चे की स्थिति और विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

जवाब

रिकेट्स क्या है, ज्यादातर माता-पिता अपने अनुभव से जानते हैं। यह कपटी रोग उन शिशुओं में भी संभव है जो स्तनपान कर रहे हैं और जो फार्मूला दूध (कृत्रिम) खाते हैं। एक बच्चे के शरीर में विटामिन डी की कमी बच्चे के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करती है और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान पहुंचाती है, और बाद में कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों को बाधित करती है।

एक छोटे से नाजुक जीव के सामान्य गठन के लिए विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्वों के पूरे परिसर की आवश्यकता होती है। इनमें से अधिकांश पदार्थ बच्चे को उचित पोषण के साथ प्राप्त होते हैं, लेकिन कैल्सिफेरोल (विटामिन डी) की कमी अभी भी काफी बार होती है।

बच्चों में रिकेट्स का मुख्य कारण

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, लगभग चालीस प्रतिशत शिशुओं में सूखा रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। धूप की कमी इस प्रतिशत को और बढ़ा देती है। इसलिए, कुछ जलवायु परिस्थितियों वाले कुछ देशों में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अधिक बार सूखा रोग होता है।

एक बच्चे में रिकेट्स की संभावित उपस्थिति के कारणों में से एक गर्भावस्था के दौरान प्रसव या स्वास्थ्य समस्याओं के दौरान गर्भवती मां की गलत जीवन शैली हो सकती है। यह पशु प्रोटीन, विभिन्न आहार, या देर से विषाक्तता वाले आहार में भोजन की कमी हो सकती है। रिकेट्स उन बच्चों को पछाड़ सकता है जो समय से पहले पैदा हुए थे, जिनका वजन कम था। इसी जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो ठंड के मौसम में पैदा हुए थे या जिन्हें जीवन के पहले दिनों से बोतल से दूध पिलाया जाता है। नर्सिंग मां के कुपोषण से शिशुओं को रिकेट्स होने का खतरा होता है। स्तनपान कराने वाली महिला को अपने दैनिक आहार में पर्याप्त कैलोरी प्राप्त करनी चाहिए।

और फिर भी, रिकेट्स के सबसे सामान्य कारणों की पहचान की जा सकती है:

• जीवन के पहले महीनों में बच्चों की मोटर गतिविधि अत्यधिक तंग स्वैडलिंग द्वारा सीमित होती है;
• बच्चे के पास ताजी हवा में और विशेष रूप से धूप में बहुत कम समय होता है;
• बच्चा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम से जुड़े पैथोलॉजी के साथ पैदा हुआ था;
• बच्चे का शरीर बार-बार और लंबे समय तक बीमार रहने का खतरा होता है;
• बच्चे को जीवन के पहले दिनों से लगभग बोतल से दूध पिलाया जाता है या गैर-अनुकूलित शिशु फार्मूले का उपयोग करके मिश्रित आहार दिया जाता है;
• निरोधात्मक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग;
• बच्चा बहुत जल्दी वजन बढ़ाता है, और आहार में अधिक कैल्शियम की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, पहले लक्षण बच्चे के जीवन के पहले या दूसरे महीने में देखे जा सकते हैं।

• बच्चे की भूख काफ़ी कम हो जाती है, वह अपने वजन और उम्र के लिए निर्धारित हिस्से को नहीं खाता है।
• बच्चे का व्यवहार बदल जाता है। वह अक्सर बिना किसी कारण के कांपता है, डरा हुआ और शरारती होता है, नींद के दौरान वह अक्सर उठता है और करवट लेता है और करवट लेता है। दिन का अधिकांश समय अशांत अवस्था में रहता है।
• नींद की समस्या शुरू हो जाती है: बच्चा मुश्किल से सोता है, थोड़े समय के लिए सोता है और चिंतित रहता है। नींद के दौरान वह कई बार जाग सकता है, रो सकता है या शुरू कर सकता है।
• किसी भी मौसम (गर्मी और सर्दी) में बच्चे के शरीर से अत्यधिक पसीना आने लगता है। लगातार पसीने से कई डायपर दाने और घमौरियां दिखाई देती हैं। बच्चों के कपड़े जल्दी भीग जाते हैं।
• बाल झड़ते ही सिर के पिछले हिस्से में गंजे धब्बे दिखाई देने लगते हैं।
• कुर्सी के साथ पहली समस्या सामने आती है। सामान्य आहार से भी कब्ज या दस्त हो सकता है।

यदि आप उपरोक्त लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो 3-4 सप्ताह के बाद अतिरिक्त लक्षण दिखाई देंगे।

• बच्चा मुश्किल से अपना सिर पकड़ता है, अपनी तरफ मुड़ने की इच्छा नहीं दिखाता है, और भविष्य में रेंगने, बैठने और चलने की इच्छा नहीं दिखाता है।
• फॉन्टानेल बहुत बाद में बंद हो जाता है।
• कम मांसपेशी टोन है।
• दाँत निकलना बहुत बाद में शुरू होता है।
• पेट सूज गया है।
• सिर का आकार बदल जाता है - सिर का पिछला भाग सपाट दिखता है, खोपड़ी थोड़ी लम्बी होती है, और माथे पर छोटे-छोटे ट्यूबरकल दिखाई देते हैं।
• छाती की विकृति है, बच्चे के पैर मुड़े हुए हैं।

एक उपेक्षित रिकेट्स रोग शारीरिक और सामान्य विकास दोनों में ध्यान देने योग्य अंतराल पर जोर देता है। आंतरिक अंगों (उदाहरण के लिए, यकृत) का काम विफल हो जाता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में समस्या हो सकती है। शिशु के लिए स्वतंत्र रूप से बैठना, खड़ा होना और चलना मुश्किल होता है।

रिकेट्स का इलाज

उपचार शुरू करने का आदर्श विकल्प रोग का प्रारंभिक चरण है। माता-पिता को सतर्क रहना चाहिए कि बीमारी के पहले लक्षणों को याद न करें। पहले संदेह पर, उन्हें स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने की जरूरत है। तो आप रिकेट्स से बहुत आसान और तेज़ी से छुटकारा पा सकते हैं।

दौड़ने की स्थिति में भी हार नहीं माननी चाहिए। अगर डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन किया जाए तो रिकेट्स को ठीक किया जा सकता है। यहां तक ​​​​कि अगर बीमारी पहले से ही विकास के गंभीर चरण में है, तब भी उपचार घर पर या बाह्य रोगी के आधार पर होता है। डॉक्टर बहुत कम ही अस्पताल में भर्ती होने का सहारा लेते हैं।

सबसे पहले आपको बच्चे के शरीर में विटामिन डी की कमी को पूरा करना होगा। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर इस उम्र के बच्चे के लिए विटामिन डी की सही मात्रा वाली विशेष तैयारी की सलाह देते हैं। साथ ही, अंगों और पूरे जीव के काम में आए उल्लंघनों को ठीक करने के लिए काम चल रहा है। रिकेट्स के उपचार में न केवल दवाएं लेना शामिल है, बल्कि दैनिक दिनचर्या का सही निर्माण भी शामिल है। ताजी हवा में रोजाना टहलना (बच्चे और मां दोनों के लिए), साथ ही उचित संतुलित आहार अनिवार्य होना चाहिए। दैनिक दिनचर्या में हवा और धूप स्नान, सख्त करने की विभिन्न प्रक्रियाएँ होनी चाहिए। और आहार में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन होने चाहिए जो कि बच्चे के शरीर के लिए महत्वपूर्ण हैं।

मालिश

रिकेट्स के उपचार और रोकथाम के लिए मालिश और व्यायाम चिकित्सा का बहुत महत्व है। इनके सेवन से संपूर्ण स्वास्थ्य में सुधार होता है। इस स्वास्थ्य-सुधार परिसर में विभिन्न साँस लेने के व्यायाम, साथ ही पूरे शरीर के हल्के और सुखद स्ट्रोक शामिल हैं - पैर, हाथ, पीठ, छाती, पेट, पैर और सिर। विभिन्न प्रकार के व्यायाम बच्चे को अपने पेट और पीठ पर स्वतंत्र रूप से रोल करना सीखने में मदद करते हैं, उसे रेंगना, बैठना और चलना सीखने में मदद करते हैं। और एक बड़ी इलास्टिक बॉल (फिटबॉल) पर व्यायाम करने या किसी प्रियजन की बाहों में लंबे समय तक रहने से बच्चे का तंत्रिका तंत्र शांत हो जाता है।

चूँकि बच्चों में रिकेट्स के साथ सुस्ती, चिड़चिड़ापन और अश्रुपूर्णता होती है, इसलिए बच्चों के लिए ऐसी परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक है जो उनके मानस को परेशान न करें। बच्चे को कठोर आवाजों (संगीत या टीवी) और चमकदार रोशनी, अजनबियों और हर उस चीज से बचाने की कोशिश करें जिसे बाहरी उत्तेजना कहा जा सकता है।

नहाना

विभिन्न योजक के साथ स्नान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, एक शामक प्रभाव के रूप में, आप अपने बच्चे को पाइन के अर्क के साथ पानी में स्नान करा सकते हैं। चीड़ की सुइयाँ बढ़ी हुई उत्तेजना वाले बच्चों को भी शांत कर देंगी। यह 20-25 डिग्री के तापमान के साथ पानी की एक बड़ी बाल्टी में केवल एक चम्मच अर्क लेगा।

कम मांसपेशियों की टोन और शरीर की सामान्य कमजोरी वाले बच्चों के लिए, समुद्री नमक के साथ स्नान करना बेहतर होता है। ऐसा नमकीन घोल दस लीटर पानी और दो बड़े चम्मच समुद्री नमक से तैयार किया जाता है। लगभग दस ऐसी प्रक्रियाओं के बाद प्रभाव आएगा।

इस बीमारी के इलाज के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित बड़ी संख्या में दवाएं हैं। कृपया ध्यान दें कि केवल एक डॉक्टर ही सही दवा का चयन कर सकता है और सही खुराक निर्धारित कर सकता है। स्व-दवा न करें, क्योंकि बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य दांव पर है।

अक्सर, बाल रोग विशेषज्ञ विटामिन डी या विशेष रूप से देवीसोल, विगेंटोल, एक्वाडेट्रिम के तेल के समाधान की सलाह देते हैं। प्रत्येक दवा अपने विशेष प्रभाव, शरीर के संपर्क की अवधि और आत्मसात की गुणवत्ता से अलग होती है। केवल एक डॉक्टर प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से दवा, खुराक और उपयोग के समय का चयन करने में सक्षम होगा।

विटामिन डी के साथ रिकेट्स के उपचार का कोर्स औसतन लगभग चालीस से पैंतालीस दिनों का होता है। भविष्य में, रोकथाम के उद्देश्य से न्यूनतम खुराक लेने की सिफारिश की जाती है। उपचार के दौरान, मूत्र परीक्षण का उपयोग करके विटामिन डी के लिए बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है। यदि विषाक्त प्रभाव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा की खुराक कम कर दी जानी चाहिए, क्योंकि अधिक मात्रा में उल्टी, दस्त, भूख न लगना, पेशाब करने में समस्या और यहां तक ​​​​कि आक्षेप भी हो सकता है।

बहुत बार रिकेट्स एनीमिया की उपस्थिति के साथ होता है। दोनों रोगों का उपचार समानांतर में किया जाता है - विटामिन डी और आयरन युक्त दवा।

रिकेट्स की रोकथाम के तरीके और तरीके

गर्भवती महिला को गर्भावस्था के दौरान अपने बच्चे के बारे में याद रखना चाहिए और उसकी देखभाल करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, उसे चाहिए:

• शुरुआती चरणों में गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराएं और नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक पर जाएं;
• अपने आहार का ध्यान रखें, यह पूर्ण और नियमित होना चाहिए;
• जितना संभव हो उतना समय बाहर बिताएं;
• सर्दी और संक्रमण से बचने के लिए भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें;
• जितना हो सके हिलें, टहलें;
• जब एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो रोकथाम के लिए आवश्यक विटामिन लें।

रिकेट्स की रोकथाम बच्चे के जन्म के साथ जारी रहती है। बच्चे के जीवन के पहले दिनों और हफ्तों में सबसे महत्वपूर्ण चीज स्तनपान है। यह शिशु के लिए कई बीमारियों से सबसे अच्छा बचाव होगा। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माँ के आहार में मल्टीविटामिन, खट्टा-दूध और डेयरी उत्पाद, साथ ही मक्खन, अंडे, जिगर और मांस शामिल हों। पशु उत्पादों में आवश्यक मात्रा में प्राकृतिक विटामिन डी होता है। लेकिन सूजी का उपयोग कम से कम करना सबसे अच्छा है।

रिकेट्स को रोकने के लिए एक और आम उपाय मछली का तेल है। जीवन के दूसरे महीने से जोखिम वाले बच्चों (रिकेट्स के सापेक्ष) को इसे लेने की सलाह दी जाती है। इस दवा की खुराक और उपयोग के समय को बाल रोग विशेषज्ञ से सहमत होना चाहिए।

रिकेट्स के परिणाम

रोग स्वयं बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन उचित उपचार के अभाव में, अपरिवर्तनीय स्वास्थ्य परिणाम बने रहते हैं। सबसे आम परिणाम पैरों की वक्रता, सभी दांतों की सड़न और समग्र विकास में देरी है। बचपन में, अक्सर ऐसे शिशुओं में सपाट पैर और स्कोलियोसिस की उपस्थिति पाई जा सकती है। स्कूली उम्र में, दृष्टि की समस्याएं (निकट दृष्टि दोष), कम प्रतिरक्षा, एनीमिया और बार-बार सर्दी और संक्रामक रोग संभव हैं। वयस्कता में, ऑस्टियोपोरोसिस दिखाई दे सकता है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर सबसे आम भार के साथ लगातार फ्रैक्चर का खतरा है।

सूखा रोग और विटामिन डी - डॉ. कोमारोव्स्की (वीडियो)

लगभग सभी बच्चों में रिकेट्स की प्रवृत्ति होती है, और अगर इसे समय पर नहीं पहचाना गया, तो बीमारी भविष्य में काफी गंभीर परिणाम दे सकती है। प्रत्येक बच्चे में रोग क्रमशः अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है, और लक्षण भिन्न हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, रिकेट्स तीन महीने की उम्र के बाद दर्द करना शुरू कर देता है, और यहां यह महत्वपूर्ण है कि पहले लक्षणों को याद न करें और तुरंत एक योग्य चिकित्सक से मदद लें। तीन साल की उम्र से पहले, सभी बच्चों को खतरा होता है, खासकर समय से पहले के बच्चों को।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स की अभिव्यक्ति

शिशुओं के माता-पिता को अपने बच्चों के प्रति चौकस रहना चाहिए और रिकेट्स के संभावित लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। इस उम्र के लिए रोग की अभिव्यक्ति स्पष्ट नहीं है, लेकिन कुछ लक्षण अभी भी देखे जा सकते हैं। बच्चे को अनैच्छिक कमजोरी का अनुभव हो सकता है, सिर के पीछे बालों का झड़ना देखा जा सकता है। कुछ मामलों में तो वह तकिए पर अपना सिर खुजलाने लगता है। इसके अलावा, बच्चे को काफी पसीना आता है, जिससे खट्टी गंध निकलती है, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार घमौरियां होती हैं। मूत्र में अमोनिया की विशिष्ट गंध भी होती है। स्तनपान करते समय, आप स्तन की तेजी से अस्वीकृति के साथ, लगातार सुस्त चूसने को देख सकते हैं।

शैशवावस्था की विशेषता वाले रोगों में रिकेट्स दूसरे स्थान पर है। जोखिम समूह में तीन साल से कम उम्र के आधे से अधिक बच्चे शामिल हैं।

एक वर्ष तक के बच्चे में रिकेट्स का संकेत देना उसकी घबराहट की स्थिति भी हो सकती है। वह अपने साथियों की तुलना में अधिक बेचैन हो जाता है और बिना किसी कारण के नियमित रूप से कार्य करता है। परिचित माहौल बच्चे को परेशान करना शुरू कर देता है, खुद को प्रकाश और विभिन्न ध्वनियों के भय में प्रकट करता है, जिसके लिए उसने पहले काफी शांति से व्यवहार किया था। इस आधार पर, भय और विभिन्न स्नायविक रोग विकसित हो सकते हैं। धीरे-धीरे, बच्चा साथियों से अपने विकास में पीछे रह जाता है, और कम से कम शारीरिक गतिविधि दिखाता है।रिकेट्स वाले बच्चे जल्दी से अपनी प्रतिरक्षा खो देते हैं और अक्सर सर्दी से पीड़ित होते हैं।

रिकेट्स के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति छह महीने से दो साल की उम्र के बच्चे हैं, जो या तो बड़े वजन के साथ या समय से पहले पैदा हुए थे, स्थायी रूप से उत्तरी क्षेत्रों और औद्योगिक केंद्रों में रहते थे, कृत्रिम रूप से खिलाए जाते थे और नियमित रूप से सर्दी से पीड़ित होते थे।

रिकेट्स का विभिन्न मांसपेशी समूहों के स्वर में समग्र कमी पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है। इस बीमारी के लक्षण वाले बच्चे अपने साथियों की तुलना में बहुत बाद में रेंगना, लुढ़कना, बैठना, अपने पैरों पर खड़े होने की कोशिश करना शुरू करते हैं। फॉन्टानेल का बाद में बंद होना, कभी-कभी पसलियों का विरूपण होता है।ऐसे शिशुओं में, पहले दांत, एक नियम के रूप में, एक वर्ष के करीब या बहुत बाद में दिखाई देते हैं। इस मामले में, यह देखा जा सकता है कि पहले incenders के संकेत होंगे। इस तथ्य के कारण कि रिकेट्स तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, कुछ मामलों में ऐंठन की तत्परता दिखाई दे सकती है, और इसके अलावा, लोहे की कमी भी हो सकती है।

बड़े बच्चों में लक्षण

बाद की उम्र में, यदि बीमारी का समय पर पता नहीं चला, तो बच्चों में कंकाल प्रणाली में काफी गंभीर परिवर्तन देखे जा सकते हैं। बच्चे का आसन काफी बदल जाता है, छाती की हड्डियाँ विकृत हो जाती हैं। श्रोणि की हड्डियों का एक मजबूत संकुचन होता है, निचले छोरों के गठन के साथ समस्याएं शुरू होती हैं। इसके अलावा, हड्डी के कंकाल के अन्य विचलन का पता लगाया जा सकता है। कुछ अन्य अंगों के काम में समस्या भी रिकेट्स की उपस्थिति का कारण बन सकती है। मूत्र प्रणाली, tyrosinemia, malabsorption, मिर्गी की लगातार बीमारियों पर ध्यान दें।

कोमारोव्स्की के अनुसार लक्षण

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार और अंशकालिक बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की ई.ओ. का रिकेट्स के स्पष्ट संकेतों पर अपना दृष्टिकोण है। वह इस बीमारी के स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों को बच्चे के विकास में एक मजबूत मंदी, हड्डियों में दर्द, एनोरेक्सिया को संदर्भित करता है। . बच्चों में घुटने और कलाई बढ़ जाती है, और पैरों की वक्रता देखी जा सकती है। डॉक्टर बताते हैं कि मांसपेशियों की कमजोरी, काफी बार-बार होने वाले फ्रैक्चर, कॉस्टल-स्टर्नल जोड़ों का ध्यान देने योग्य मोटा होना स्पष्ट रूप से रोग की प्रगति की विशेषता है। इसके अलावा, वह माता-पिता को बच्चे की कपाल की हड्डियों, ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल में बदलाव पर ध्यान देने की सलाह देता है।

वीडियो: रिकेट्स और विटामिन डी - डॉ. कोमारोव्स्की स्कूल

रिकेट्स एक ऐसी बीमारी है जिसे बहुत से लोग दूर के अतीत से जोड़ते हैं। इसलिए, 3-4 महीने के बच्चों के माता-पिता को नुकसान होता है जब वे स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से समान निदान सुनते हैं। ऐसे में डरने की जरूरत नहीं है। शिशुओं में रिकेट्स के लक्षण, उपचार के तरीके और बीमारी की रोकथाम के लिए यह पर्याप्त है। उचित पोषण, विटामिन लेना, धूप सेंकना एक स्वस्थ बच्चे को पालने में मदद करेगा।

शिशुओं में रोग के विकास का कारण कई मायनों में है। गर्भावस्था के दौरान एक महिला के पोषण से शुरू होकर बच्चे के रहने की स्थिति तक। मुख्य बिंदु हैं जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रिकेट्स के विकास को भड़काते हैं:

1. धूप की कमी। विटामिन डी का संश्लेषण सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में होता है। ताजी हवा में बच्चे का कम संपर्क रोग को भड़काता है। अल्ट्रावाइलेट सीधे त्वचा पर मारा जाना चाहिए। चमकदार बालकनी पर चलने से आपका कोई भला नहीं होगा।
2. कृत्रिम खिला। बच्चे का अपरिपक्व पाचन तंत्र मिश्रण से विटामिन डी, कैल्शियम और फास्फोरस को अवशोषित नहीं करता है। माँ के दूध के साथ सभी ट्रेस तत्व प्राप्त करने से, स्तनपान करने वाले बच्चे अक्सर कम बीमार पड़ते हैं।
3. जन्मजात रोगविज्ञान - डिस्बैक्टीरियोसिस, गुर्दे के कामकाज में विकार, थायराइड ग्रंथि विटामिन डी की कमी का कारण बनती है। रिकेट्स प्रकट होने लगते हैं।
4. समय से पहले जन्म। 8-9 महीने के गर्भ में होने के कारण, बच्चे का शरीर कैल्शियम के साथ फास्फोरस का भंडार बनाता है, जो जीवन के 2 महीने तक के लिए पर्याप्त होता है। समय से पहले पैदा होने पर, बच्चे के पास सूक्ष्म पोषक तत्वों पर स्टॉक करने का समय नहीं होता है।
5. असंतुलित पोषण। गाय के दूध के साथ मिश्रण को बदलने, पूरक खाद्य पदार्थों के देर से परिचय, टुकड़ों के आहार में सूजी दलिया की प्रबलता से बीमारी होती है।

शिशुओं में रिकेट्स का विकास कारकों के संयोजन से प्रभावित होता है। भविष्य की मां को गर्भावस्था के दौरान आहार से दूर नहीं जाना चाहिए, फैशन को श्रद्धांजलि देना चाहिए। शिशु के पोषण पर उचित ध्यान देना जरूरी है, बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह सुनें। भविष्य में परिणामों से बचने का यही एकमात्र तरीका है।

रिकेट्स - यह बीमारी क्या है

रिकेट्स कैल्शियम और फास्फोरस की चयापचय प्रक्रिया में गड़बड़ी के साथ विटामिन डी की कमी के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों के विकास का उल्लंघन है। विकास के साथ, बच्चे के पास पर्याप्त खनिज नहीं होते हैं, और उन्हें फिर से भरना असंभव है। छाती की हड्डियों का टेढ़ापन होता है, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र पीड़ित होते हैं। एक साल से कम उम्र के बच्चों में यह बीमारी आम है। समय पर उपचार से यह बड़े होने पर किसी भी तरह से परिलक्षित नहीं होता है।

शिशुओं में रिकेट्स एक आम बीमारी है। 200 हजार में से 1 बच्चे में इसका निदान होता है। ठंड के मौसम में या धूप की कमी वाले क्षेत्रों में पैदा होने वाले बच्चों में यह रोग विशेष रूप से आम है। हमारे देश के लिए, ये उत्तरी अक्षांश हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में त्वचा में विटामिन डी बनता है।

अनुचित उपचार या इसकी अनुपस्थिति इस तथ्य के साथ है कि बच्चों में रिकेट्स के लक्षण जीवन भर बने रहते हैं। फ्लैट पैर, चिकन स्तन, कंकाल की विकृति - यह उन परिणामों की पूरी सूची नहीं है जो बड़ी उम्र में वापस आते हैं। रूप-रंग के साथ-साथ सुख-दुख होगा।

इसलिए माता-पिता को इस बीमारी को गंभीरता से लेने की जरूरत है। गंभीर मामलों से बचने के लिए शुरुआती लक्षणों को याद नहीं करना महत्वपूर्ण है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे, फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चे, कई गर्भधारण वाले बच्चे जोखिम में हैं। रोग के संकेतों के बारे में ज्ञान और बाल रोग विशेषज्ञ के समय पर जागरूकता से बच्चे को स्वस्थ बढ़ने में मदद मिलेगी।

रिकेट्स के पहले लक्षण

शिशुओं में रिकेट्स के पहले लक्षण 2-3 महीने में दिखाई देते हैं। समय से पहले के बच्चों में, वे पहले भी दिखाई देते हैं। इस स्तर पर उपचार परिणाम के बिना वसूली की ओर जाता है। कुछ लक्षण चिंता का कारण नहीं हैं, लेकिन ये चेतावनी संकेत ध्यान देने योग्य हैं:

• बच्चे की भूख खराब हो रही है। बच्चा एक छोटा हिस्सा खाता है। स्तनपान की प्रक्रिया में कम समय लगता है।
• पसीना आना। ध्यान केंद्रित करने के लिए सबसे पहला कदम। खाने के दौरान, खेल के दौरान बच्चे को पसीना आता है। रात को तकिया गीला हो जाता है। पैरों, हथेलियों में बहुत जल्दी पसीना आता है। पसीने की अम्लीय संरचना के कारण घमौरियां होने लगती हैं, जिसका इलाज मुश्किल होता है।
• रात में बार-बार जागना, उत्तेजना, बिना किसी कारण के चौंकना - यह सब, अन्य लक्षणों के साथ, रिकेट्स के संकेतों को इंगित करता है।
• सिर के पीछे गंजापन। पसीना बच्चे की खोपड़ी को परेशान करता है, जिससे चिंता होती है। तकिए पर लगातार घर्षण से सिर के पिछले हिस्से के बाल टुकड़ों से मिट जाते हैं।

ये सभी परिवर्तन 6 महीने तक होते हैं। इस अवधि के दौरान रोग का निदान भविष्य में हड्डियों के परिवर्तन से बचने में मदद करता है। यदि किसी कारण से समय नष्ट हो गया और कोई उपचार नहीं किया गया तो एक वर्ष के बाद बच्चों में सूखा रोग के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• छाती की विकृति। इसका इंडेंटेशन या इसके विपरीत उभार देखा जाता है।
• रैचियोकैम्पिस। विटामिन डी की कमी से हड्डी के ऊतक नरम हो जाते हैं। वक्रता की डिग्री रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। असामयिक उपचार से भविष्य में एक कूबड़ दिखाई देता है।
• मेंढक का पेट। पेट की दीवार की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण पेट दोनों तरफ गोल हो जाता है, सामने सपाट रहता है।
• खोपड़ी का आकार बदल रहा है। ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल बढ़े हुए हैं। उन्नत अवस्था में सिर शरीर के बाकी हिस्सों से अनुपातहीन हो जाता है और विशाल लगता है।
• शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ना। बच्चा बाद में अपना सिर पकड़ना शुरू कर देता है, लुढ़कना नहीं सीखता, लंबे समय तक आवाज नहीं करता। बीमार बच्चों के दांत बाद में निकलते हैं।

रिकेट्स के रूप

शिशुओं में रिकेट्स की गंभीरता की कई डिग्री हैं:

1. आसान डिग्री। हड्डी के ऊतकों में उल्लंघन मामूली हैं और दृष्टि से दिखाई नहीं दे रहे हैं। तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है। बच्चा बेचैन हो जाता है।
2. औसत डिग्री। इस स्तर पर, पेट गोल होता है, मांसपेशियों की टोन दिखाई देती है और सिर बढ़ जाता है। आंतरिक अंग पीड़ित होने लगते हैं।
3. गंभीर डिग्री। अस्थि परिवर्तन दिखाई देते हैं: रचितिक कूबड़, पैरों की वक्रता, छाती। तीन साल की उम्र तक, अनुपचारित रहने पर परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं।

हल्के स्तर पर रोग की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है। लक्षण अन्य बीमारियों के रूप में सामने आते हैं। अपर्याप्त रूप से सूचित माँ रिकेट्स के पहले लक्षणों पर ध्यान नहीं देती है। समय चला जाता है और मध्यम पद आ जाता है। इस स्तर पर, एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ रोग का निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है। केवल बहुत ही बेकार माता-पिता जो अपने बच्चे की देखभाल नहीं करते हैं, वे बीमारी की गंभीर डिग्री की अनुमति दे सकते हैं। और चूंकि अधिक सकारात्मक परिवार हैं, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी इस फॉर्म से बीमार पड़ते हैं।

रोग का निदान और उपचार

शिशुओं में बीमारी की पहचान करने के लिए केवल बाहरी लक्षण ही काफी नहीं हैं। रोग का निर्धारण करने के लिए एक प्रणाली है। पसीना, हड्डी की विकृति, भूख की कमी से बाल रोग विशेषज्ञ को अतिरिक्त अध्ययन करने के लिए प्रेरित करना चाहिए। इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए रक्त लेना सुनिश्चित करें, प्रकोष्ठ की हड्डियों का अल्ट्रासाउंड करें और दैनिक मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस की सामग्री का निर्धारण करें। हड्डी की विकृति के चरण का पता लगाने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है। रिकेट्स की डिग्री निर्धारित करने के बाद, उपचार शुरू होता है।

रिकेट्स का उपचार जटिल है और इसमें ड्रग थेरेपी, आहार और मालिश शामिल हैं। आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

बच्चों के उपचार के लिए, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट तरीकों का उपयोग किया जाता है।

विशिष्ट विधियों में शामिल हैं:

1. विटामिन डी की नियुक्ति। रिकेट्स की हल्की डिग्री के साथ, दवा की दैनिक खुराक 4000-5000 IU है, औसतन 5000-10000 IU, गंभीर - 10000-15000 IU। विटामिन डी के पानी में घुलनशील रूपों में से एक्वाडेट्रिम को प्रभावी माना जाता है। इसे 2000 आईयू की खुराक के साथ लेना शुरू करें। इस अवधि के दौरान, आपको साइड इफेक्ट के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि कोई नहीं था, तो खुराक को चिकित्सीय तक बढ़ाया जाता है। विटामिन डी का सेवन 45 दिनों तक रहता है।
2. पराबैंगनी। यह मुख्य रूप से समय से पहले पैदा हुए बच्चों में प्रयोग किया जाता है। यदि पराबैंगनी विकिरण के लिए कोई व्यक्तिगत असहिष्णुता नहीं है, तो चिकित्सा में 25 दिनों तक का कोर्स होता है। राचिटोजेनिक टेटनी के संकेतों के साथ, इस तरह के उपचार को contraindicated है।

गैर-विशिष्ट तरीकों में माँ और बच्चे की दैनिक दिनचर्या को समायोजित करना शामिल है।

1. भोजन। बच्चों के लिए मां के दूध से बेहतर कुछ नहीं है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब स्तनपान संभव नहीं होता है। बाल रोग विशेषज्ञ आपको आवश्यक ट्रेस तत्वों से युक्त एक अनुकूलित दूध फार्मूला चुनने में मदद करेंगे।

गाय और बकरी का दूध शिशुओं के लिए उपयुक्त नहीं है!

गर्भावस्था के चरण में रोकथाम की जाती है। उम्मीद करने वाली मां को पूरी जिम्मेदारी के साथ अपने पद पर आसीन होना चाहिए। सही खाएं, ताजी हवा में टहलें, डॉक्टर के बताए अनुसार विटामिन लें और सर्दी-जुकाम से सावधान रहें। बच्चे के जन्म के बाद, आपको उसे शारीरिक रूप से विकसित करने, चलने, गुस्सा करने, धूप में रहने की जरूरत है। बच्चे को बाहर ले जाने से न डरें। जितनी जल्दी आप ऐसा करना शुरू करेंगी, आपके बच्चे को रिकेट्स होने का जोखिम उतना ही कम होगा। शरद ऋतु या सर्दियों में पैदा हुए बच्चों को विटामिन डी की रोगनिरोधी खुराक दी जाती है। यह प्रति दिन 500 आईयू है। वसंत में, खुराक कम या पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

रोकथाम और उपचार दोनों में, विटामिन के सेवन की खुराक अवश्य देखी जानी चाहिए। आपको स्वतंत्र रूप से विटामिन डी का सेवन नहीं बढ़ाना चाहिए। इससे ओवरडोज हो सकता है। इसके पहले संकेत:

• चेहरे और शरीर पर दाने के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• पाचन विकार।
• साँस लेने में कठिकायी।

एक बच्चे को गलती से भी विटामिन डी की अधिक मात्रा मिल सकती है। घोल की एक बूंद के बजाय दो या तीन चम्मच में गिरा सकते हैं। इसी कारण से, आपको विटामिन को सीधे अपने मुंह में नहीं डालना चाहिए। चूंकि सटीक खुराक को ट्रैक करना संभव नहीं होगा। लेकिन इस तरह के एक भी ओवरडोज से खतरा नहीं होगा। सूरज की रोशनी की कमी की अवधि के दौरान शरीर विटामिन डी को जमा करने और इसे खर्च करने में सक्षम होता है, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको दवा लेने में लापरवाही करनी चाहिए।