लुंबोसैक्रल क्षेत्र का इंटरवर्टेब्रल हर्निया। काठ के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के मुख्य लक्षण

इंटरवर्टेब्रल हर्निया इंटरवर्टेब्रल डिस्क की एक अपक्षयी बीमारी है, जो इसकी अखंडता और संरचना के उल्लंघन की विशेषता है।

काठ का रीढ़ में पांच कशेरुक होते हैं, जिनके बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क होते हैं जो एक प्रकार के सदमे अवशोषक की भूमिका निभाते हैं। आम तौर पर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक तरल स्थिरता का एक गूदा नाभिक होता है, इसके चारों ओर इसे एक रेशेदार रिंग में बंद किया जाता है, और डिस्क को ऊपर और नीचे से एंडप्लेट्स द्वारा कवर किया जाता है।

रीढ़ पर अत्यधिक अक्षीय भार के साथ, काठ का क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर महत्वपूर्ण दबाव होता है।

सबसे अधिक बार, ये समस्याएं तब होती हैं जब:

• भारोत्तोलन;
• अत्यधिक वजन;
• लंबी सैर।

इस वजह से, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में माइक्रोट्रामा बनते हैं, क्षति जिसमें ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया अच्छे स्तर पर आगे बढ़ने पर स्वयं को ठीक करने की क्षमता होती है।

फोटो: काठ का रीढ़ की हर्निया के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी

उम्र के साथ, पुन: उत्पन्न करने की क्षमता कम हो जाती है, और एक तेज गति के साथ, भार या चोट उठाने पर, रेशेदार वलय टूट जाता है, इसके बाद डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस को पीछे या बगल में फैलाना, रीढ़ की हड्डी की जड़ों को निचोड़ता है।

इस तरह के उभार को इंटरवर्टेब्रल हर्निया कहा जाता है। इस संबंध में, विभिन्न लक्षण होते हैं, जैसे क्षतिग्रस्त डिस्क के प्रक्षेपण क्षेत्र में दर्द, नितंब तक फैला हुआ और घाव के किनारे पैर के पीछे और बाहरी तरफ फैल गया। लेकिन दर्द सबसे बुरा लक्षण नहीं है!

यह खतरनाक है जब दर्द संवेदनाएं दूर हो जाती हैं और निचले छोरों में कमजोरी दिखाई देती है, संवेदनशीलता में गड़बड़ी, झुनझुनी, शौच, पेशाब और शक्ति में कमी आती है। इससे पता चलता है कि संकुचित जड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू हो गए हैं।

उपचार के तरीके

काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क के इलाज के दो मुख्य तरीके हैं:

• रूढ़िवादी (दवाएं, फिजियोथेरेपी, मालिश शामिल हैं);
• शल्य चिकित्सा।

कुछ अलग से उपचार के वैकल्पिक तरीकों में अंतर करते हैं। इस खंड में, हम प्रत्येक उपचार को अधिक विस्तार से देखेंगे।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ काठ के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार कुछ हद तक रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसका उद्देश्य रीढ़ की हड्डी की जड़ों की सूजन को दूर करना और दर्द को दूर करना है।

• सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला मधुमक्खी उत्पाद।
• मार्श सिनकॉफिल घास से संपीड़ित भी लोकप्रिय हैं, जिसमें अच्छे विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, सूजन और दर्द से राहत देते हैं।
• घोड़े की चर्बी से संपीड़ित और देवदार के तेल से रगड़ने के समान गुण होते हैं।

लेकिन उपचार के ऐसे तरीके केवल अस्थायी रूप से दर्द सिंड्रोम को दूर करने में सक्षम हैं, लेकिन मुख्य समस्या को खत्म नहीं करते हैं।

शहद का उपयोग प्रभावित क्षेत्र में मालिश और रगड़ने के लिए किया जाता है, मधुमक्खी का जहर सूजन से राहत देता है, और शाही जेली शरीर के समग्र सुरक्षात्मक भंडार को मजबूत करती है।

निष्कासन ऑपरेशन

एक हर्नियेटेड डिस्क पर एक ऑपरेशन उपचार पद्धति है जो कारण को समाप्त कर देती है। इसके लिए संकेत एक गंभीर स्नायविक रोगसूचकता है जो पैल्विक अंगों की शिथिलता और अंगों में कमजोरी और संवेदनशीलता में कमी से जुड़ा है।

ऑपरेशन में हर्निया और प्रभावित डिस्क के हिस्से को हटाने, इस हिस्से को एक इम्प्लांट के साथ बदलने और एक स्थिर प्रभाव के लिए कशेरुक पर एक विशेष निर्धारण प्रणाली स्थापित करना शामिल है।

अब, सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, डॉक्टर नवीन तकनीकों का उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं जो पुनर्वास अवधि को काफी कम कर सकते हैं, उनके बाद के निशान अदृश्य हैं, क्योंकि चीरा का आकार न्यूनतम है।

एक अन्य विधि एंडोस्कोपिक हर्निया को हटाने है।. इस तरह के ऑपरेशन के लिए चीरा केवल 2 - 2.5 सेमी है, रिलेप्स और जटिलताओं का जोखिम बहुत कम है, और मरीज ऑपरेशन के लगभग तुरंत बाद उठ सकते हैं और चल सकते हैं। हालांकि, विधि नई है और पूरी तरह से विकसित नहीं है, इसके अलावा, हर्निया के स्थानीयकरण और उसके आकार पर प्रतिबंध हैं।

आधुनिक उपचार का मानक माइक्रोडिसेक्टोमी है। यह कई आवर्धन के तहत विशेष ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, चीरा केवल 3-4 सेमी है।

फोटो: ट्रांसफासेट हर्निया हटाने

सर्जरी के बिना इलाज

सबसे अधिक बार, बिना सर्जरी के काठ के इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार किया जाता है। इसके बाद 70-80% रोगियों में सुधार होता है। रूढ़िवादी उपचार के तरीके रूट एडिमा, दर्द, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को दूर करने और रिलेप्स की आवृत्ति को रोकने या कम करने जैसे कार्यों को स्वयं निर्धारित करते हैं।

ड्रग थेरेपी के अलावा, जैसे तरीके:

• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा।

उनका उद्देश्य पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना है। कंकाल कर्षण का उपयोग करके उपचार के कर्षण विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

रीढ़, जैसा कि था, फैला हुआ है, प्रभावित डिस्क द्वारा जड़ों का संपीड़न हटा दिया जाता है। लेकिन इन सभी तरीकों में जीवनशैली में बदलाव की जरूरत है, अचानक आंदोलनों को सीमित करना और 2-3 किलो तक वजन उठाना।

रूढ़िवादी चिकित्सा में विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं, मांसपेशियों को आराम देने वाले और चिकित्सीय अवरोधों की नियुक्ति शामिल है।

लेज़र

लेजर वाष्पीकरण इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के उपचार के आधुनिक तरीकों में से एक है। इसमें एक लेजर के साथ डिस्क को गर्म करना शामिल है, इस प्रकार इसमें से पानी निकाल दिया जाता है, एडिमा और हर्नियल फलाव की मात्रा को हटा दिया जाता है, दर्द और तंत्रिका संबंधी लक्षण गायब हो जाते हैं।

पुनर्वास की शर्तें एक महीने से अधिक नहीं हैं। इसके अलावा, इस तकनीक में कई contraindications हैं:

• स्पाइनल सर्जरी का इतिहास
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस
• स्पाइनल कैनाल का सिकुड़ना
• स्पोंडिलोआर्थराइटिस
• तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के साथ डिस्क को बाहर निकालना।

लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन अपने आप दूर नहीं होते हैं, इसलिए, रिलेप्स के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है।

पुनर्वास

इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। रोगी 3 महीने तक नहीं बैठ सकता है और उसे कोर्सेट पहनना पड़ता है, पहले इसे लगातार पहना जाता है, फिर दिन में 3 घंटे पर्याप्त होते हैं। पुनर्वास में एक अन्य महत्वपूर्ण तरीका व्यायाम चिकित्सा है।

फोटो: इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के बाद फिजियोथेरेपी अभ्यास

ऑपरेशन के 1 दिन बाद से जिम्नास्टिक शुरू होता है। इसमें घुटनों में फ्लेक्सियन-एक्सटेंशन मूवमेंट, टखने के जोड़ों में गोलाकार घूमना, पैरों को पेट की ओर खींचना शामिल है। जीवन भर, आपको चिकित्सीय अभ्यासों, दैनिक पुश-अप्स, उथले स्क्वैट्स के बारे में भी याद रखने की आवश्यकता है; साइकिल चलाना, तैरना भी आपकी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करेगा।

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

काठ का हर्निया का इलाज करना कितना दर्दनाक है?

ऑपरेटिव उपचार हमेशा संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए किसी भी दर्द को बाहर रखा जाता है। दर्द केवल पश्चात की अवधि में हो सकता है, लेकिन यह पूरी तरह से सामान्य है।

उपचार कितने समय तक चलता है?

रूढ़िवादी तरीके से दर्द को दूर करने के लिए, कभी-कभी कुछ दिन पर्याप्त होते हैं, लेकिन कभी-कभी इसमें महीनों लग जाते हैं। सर्जिकल उपचार में केवल ऑपरेशन का समय और बाद में पुनर्वास शामिल है, इसमें 3 महीने तक का समय लगता है।

क्या सर्जरी के बिना करना संभव है?

यदि हर्निया निचले छोरों में संवेदनशीलता और कमजोरी के उल्लंघन के साथ नहीं है, शौच, पेशाब, शक्ति का विकार है, तो आप सर्जरी के बिना कर सकते हैं। अन्यथा, एक ऑपरेशन आवश्यक है।

क्या रूढ़िवादी तरीकों से हर्निया का इलाज प्रभावी है?

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से लक्षणों से राहत प्राप्त करना और पुनरावृत्ति की आवृत्ति को रोकना या कम करना संभव है, तो इसे प्रभावी माना जा सकता है। लेकिन बीमारी के मूल कारण को खत्म नहीं किया जाएगा।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों में लुंबोसैक्रल डिस्क हर्नियेशन एक अग्रणी स्थान रखता है। इस विकृति के लिए समय पर निदान और सक्षम चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। रोग के उन्नत रूपों में पैरेसिस या पक्षाघात के रूप में बहुत खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में दर्द के कारण

काठ का क्षेत्र में असुविधा के साथ, कई पहले से परिचित हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति को एक अलग प्रकृति के दर्द का अनुभव हो सकता है। क्या यह क्षणिक (तीव्र) या पुराना है। पहला उस कारण से तेजी से गुजरता है जिसने इसे उकसाया। दूसरा चिड़चिड़े कारकों की कार्रवाई की समाप्ति के बाद भी रहता है। उपरोक्त प्रत्येक सिंड्रोम के कारण निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

तीव्र दर्द की उपस्थिति द्वारा उकसाया जाता है:

• मांसपेशियों की चोट;
• कशेरुक भंग;
• रेडिकुलोपैथी;
• लिगामेंट का टूटना;
• लुंबोसैक्रल हर्निया;
• एपिड्यूरल फोड़ा।

पुराने दर्द के कारण होता है:

• विकृत स्पोंडिलोसिस;
• ऑन्कोलॉजी;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• रीढ़ की मांसपेशियों की मायोसिटिस (सूजन)।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया

इंटरवर्टेब्रल फाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचनाओं में एक नाभिक होता है, जो कोलेजन फाइबर और हाइलिन संयोजी ऊतक के साथ इसके चारों ओर के छल्ले होते हैं। इस संरचना के कारण, वे रीढ़ की हड्डी की ताकत और कुशनिंग प्रदान करते हैं। यह चोटों, भारी शारीरिक परिश्रम, मोच के कारण होने वाले नुकसान के जोखिम को बहुत कम करता है। ऐसा होता है कि नकारात्मक कारकों के प्रभाव में डिस्क स्थान के विकृति का विकास होता है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया तब बनती है जब कुंडलाकार कोलेजन फाइबर फट जाते हैं। पल्पस न्यूक्लियस का एक फलाव होता है। परिणाम एक हर्निया है जो तंत्रिका जड़ों को संकुचित करता है और आसन्न ऊतकों की सूजन की ओर जाता है। उचित उपचार की अनुपस्थिति में, रोगी लगातार रीढ़ की एक लुंबोसैक्रल हर्निया के गठन के ऐसे चरणों को विकसित करता है:

1. फलाव। इस स्तर पर, एक छोटा फलाव (3 मिमी) होता है।
2. आगे को बढ़ाव। काठ का हर्निया का आकार लगभग 1.5 सेमी है।
3. ज़ब्ती। इस चरण में तंत्रिका जड़ों में दर्द और लगातार गंभीर दर्द होता है।

लक्षण

इंटरवर्टेब्रल स्पेस में अपक्षयी परिवर्तनों के विकास के पहले लक्षणों को अक्सर रोगियों द्वारा अनदेखा किया जाता है। आवर्तक सिंड्रोम की सुस्त, पीड़ादायक प्रकृति उनके द्वारा दिन-प्रतिदिन "अनुभवी" होती है। समय के साथ समस्या के प्रति इस तरह के लापरवाह रवैये के कारण, रोगियों को डिस्क स्थान के बाहर लुगदी नाभिक के प्रगतिशील विस्थापन का अनुभव होता है। लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• मासपेशी अत्रोप्य;
• पैर उठाते समय दर्द सिंड्रोम (इंटरवर्टेब्रल स्पेस के हर्निया का एक विशिष्ट संकेत);
• निचले अंगों तक फैली शूटिंग;
• सुन्न होना;
• काठ का दर्द;
• प्रतिवर्त गतिविधि में कमी;
• एक हर्निया के परिणामस्वरूप कटिस्नायुशूल का विकास;
• त्वचा का सूखापन।

जोखिम

लुंबोसैक्रल हर्निया द्वारा प्रकट इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन कई कारणों से हो सकते हैं। आधुनिक जीवन शैली अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिथिलता के विकास को भड़काती है। शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, संतुलित आहार और संभावित तनावपूर्ण स्थितियों में कमी से नकारात्मक प्रभाव से बचने में मदद मिलेगी। लुंबोसैक्रल रीढ़ की एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के लिए मुख्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• भारी शारीरिक श्रम;
• स्थिर स्थिति में शरीर के लंबे समय तक रहने से संबंधित कार्य;
• शारीरिक गतिविधि के सिद्धांतों की उपेक्षा;
• बुरी लत और आदतें;
• अतिरिक्त वजन, अतिरिक्त रूप से निचली रीढ़ को लोड करना।

काठ के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार

रेशेदार अंगूठी के फलाव के चरण में, निचली रीढ़ में फलाव को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपाय बिस्तर पर आराम, विरोधी भड़काऊ और अन्य दवाओं की नियुक्ति तक सीमित हैं। पैथोलॉजी के उन्नत रूपों में आसन्न ऊतकों की सूजन को चिकित्सा हटाने, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की रिहाई और तंत्रिका जड़ों के संपीड़न को समाप्त करने के उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है। इनके अलावा, लुंबोसैक्रल हर्निया का इलाज करने के तरीके के बारे में निम्नलिखित तरीके हैं:

1. रूढ़िवादी चिकित्सा के माध्यम से जिसमें दवाओं का उपयोग शामिल है:
   • सिंथेटिक हार्मोनल दवाएं रीढ़ की एपिड्यूरल स्पेस (मेथिलप्रेडनिसोलोन) में इंजेक्ट की जाती हैं;
   • ओपिओइड एनाल्जेसिक;
   • NSAIDs (इंडोमेथेसिन, Movalis), एक लुंबोसैक्रल हर्निया के गठन की शुरुआत में उपयोग किया जाता है;
   • निचली रीढ़ में नोवोकेन या लिडोकेन के नाकाबंदी इंजेक्शन;
   • रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं (एक्टोवेगिन, ट्रेंटल);
   • हर्निया क्षेत्र से सटे ऊतकों की वसूली में तेजी लाने के लिए बी विटामिन के इंजेक्शन;
   • गैर-स्टेरायडल घटकों के साथ बाहरी एजेंट।
2. सर्जरी के माध्यम से:
   • एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी - क्षतिग्रस्त डिस्क स्थान का उच्छेदन। त्वचा में एक छोटे से चीरे के माध्यम से हर्निया के साथ "टूटना" हटा दिया जाता है।
   • लैमिनेक्टॉमी - कशेरुक मेहराब का निष्कर्षण।
   • लिगामेंटेक्टॉमी - डिस्क का स्क्रैपिंग।
   • कीमोन्यूक्लियोलिसिस - परिणामस्वरूप हर्निया का सूखना।
   • स्पाइनल फ्यूजन - रोगी की श्रोणि की हड्डी से एक नई हड्डी डिस्क का प्रत्यारोपण।
   • लेजर डिस्क डीकंप्रेसन - मौजूदा हर्निया का लेजर वाष्पीकरण।

काठ का रीढ़ के लिए चिकित्सीय व्यायाम

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार की पूरी प्रक्रिया में पुनर्प्राप्ति अवधि सर्वोपरि है। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति (एलएफके) शरीर को होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल होने में मदद करती है और धीरे-धीरे वातानुकूलित प्रतिवर्त मोटर प्रतिक्रियाओं का एक नया सेट विकसित करती है। निचली रीढ़ की हड्डी में बार-बार होने वाले हर्निया का खतरा अधिक होता है। इसे देखते हुए, शारीरिक गतिविधि के बुनियादी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

निचली रीढ़ की हर्निया के लिए चिकित्सीय अभ्यास में कंकाल के असर वाले हिस्से को खींचने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं, उदाहरण के लिए, तैरना। इस प्रकार की गतिविधियों में नियमित रूप से शामिल हों:

• व्यायाम करने के लिए, अपने घुटनों और कोहनियों पर समर्थन के साथ चारों ओर बैठें। अगला, आपको एक साथ दाहिने हाथ और बाएं पैर को ऊपर उठाने की जरूरत है, शरीर को 5 एस के लिए ठीक करें। प्रारंभिक स्थिति लें, और दूसरी तरफ दृष्टिकोण करें।
• सीधी भुजाओं और पैरों को घुटनों पर मोड़ते हुए एक क्षैतिज स्थिति लें। पीठ पर जोर देते हुए श्रोणि को ऊपर उठाएं और 3 सेकेंड के लिए स्थिति को ठीक करें।
• अपने पेट के बल लेट जाएं और अपने हाथों को अपनी ठुड्डी के नीचे रखें। निचले शरीर को फर्श की सतह से उठाये बिना धीरे से शरीर को ऊपर उठाएं। आपको इस पोजीशन में 5 सेकेंड तक रहना है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, मध्यम शारीरिक गतिविधि का पालन करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। लुंबोसैक्रल हर्निया निकालने के 2-3 महीने बाद, रोगी व्यायाम चिकित्सा शुरू कर सकता है, थोड़ी देर टहल सकता है। आप स्पा उपचार की मदद से अनुकूलन और उपचार की प्रक्रियाओं को तेज कर सकते हैं, जिसमें रेडॉन, तारपीन, सल्फाइड के साथ स्नान शामिल हैं।

यदि आप इस तरह की सिफारिशों का पालन करते हैं तो आप इंटरवर्टेब्रल हर्निया के पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं:

• रीढ़ पर भारी भार के बिना सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना;
• कंकाल के असर वाले हिस्से की चोटों से सुरक्षा के निवारक साधनों का उपयोग;
• पूल का दौरा;
• शरीर के अतिरिक्त वजन में कमी;
• नियमित कक्षाएं संचालित करना;
• सही मुद्रा पर निरंतर नियंत्रण बनाए रखना;
• शरीर को एक स्थिर असहज स्थिति में रहने से रोकना;
• ताजी हवा में बार-बार टहलना।

वीडियो: लुंबोसैक्रल रीढ़ के लिए व्यायाम

यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे आम बीमारियों में से एक है।

यह समस्या तब होती है जब स्पाइनल डिस्क का पल्पस कोर वास्तव में एनलस फाइब्रोसस से बाहर निचोड़ा जाता है।

इस तरह के उल्लंघन से इस तथ्य की ओर जाता है कि क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतक रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की तंत्रिका जड़ों पर दबाव डालना शुरू कर देते हैं।

इस वजह से मरीज को तेज दर्द होता है। चूंकि इस प्रकार की बीमारी बहुत आम है, इसलिए मुख्य लक्षणों को जानना और समय पर इलाज शुरू करने के लिए तैयार रहना उचित है, क्योंकि रीढ़ की एक हर्निया रोगी की कार्य क्षमता को सीमित (या यहां तक ​​कि वंचित) कर सकती है।

एक काठ का डिस्क हर्नियेशन क्या है?

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया -यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें रीढ़ की हड्डी की डिस्क का मध्य भाग इंटरवर्टेब्रल स्पेस के बाहर दो आसन्न कशेरुकाओं द्वारा निचोड़ा जाता है।

यदि इस स्तर पर समस्या का निदान नहीं किया जाता है, तो आगे विकृति स्थिति को बढ़ाएगी और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का केंद्रक बाहर आ जाएगा(कैप्सूल की अखंडता टूट गई है)। यह प्रक्रिया एक हर्निया के गठन को चिह्नित करेगी।

रोग वर्गीकरण

एक हर्निया में "विविधताओं" की काफी व्यापक संख्या होती है, आपके विशिष्ट मामले का एक सक्षम और पूर्ण विवरण केवल एक विशेषज्ञ द्वारा अनुसंधान करने के बाद दिया जा सकता है।

यह सर्वविदित है कि काठ का रीढ़ की हर्निया उप-विभाजित है दो मुख्य प्रकारों में:

1. एल4-एल5- चिकित्सा पद्धति में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के प्रत्येक खंड को लैटिन वर्णमाला के एक निश्चित अक्षर द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है (अक्षर एल रीढ़ के लिए आवंटित किया गया था)। इस प्रकार की बीमारी का मतलब है कि काठ का रीढ़ में 4 और 5 वें कशेरुक के बीच के स्थान में तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है;
2. एल5-एस 1- इस प्रकार की बीमारी में काठ के क्षेत्र में 5वीं कशेरुकाओं और त्रिक रीढ़ में 1 कशेरुकाओं के बीच तंत्रिका अंत की पिंचिंग होती है।

इस वर्गीकरण के अलावा, कोई भी भेद कर सकता है रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से बाहर निकलने वाले ऊतकों की प्रकृति से. इस दृष्टिकोण से, वहाँ हैं:

• पल्पस हर्निया- इस प्रकार के हर्निया में एक गूदेदार नाभिक होता है, जो रेशेदार वलय की अखंडता के उल्लंघन के कारण "निचोड़ा हुआ" होता है। यह प्रकार अधिकांश रोगियों (लगभग 86%) में होता है;
• कार्टिलाजिनस हर्निया- इस प्रकार के हर्निया में विकृत इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज के टुकड़े होते हैं। यह प्रकार लंबी अवधि की सूजन प्रक्रिया के बाद होता है, जो अक्सर रीढ़ की विभिन्न चोटों के कारण होता है। यह प्रकार लगभग 13% मामलों में होता है;
• अस्थि हर्निया- इस प्रकार को केवल सशर्त रूप से हर्निया कहा जा सकता है, क्योंकि इसकी उपस्थिति का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (या एक और दीर्घकालिक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया) है, जो हड्डी के ऊतकों की वृद्धि और ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी "कांटों" की उपस्थिति की ओर जाता है) ) ओस्टियोफाइट्स रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत को संकुचित करते हैं और इसकी नहर को संकीर्ण करते हैं, जिससे हर्निया का निर्माण होता है। आमतौर पर, इस प्रकार की बीमारी केवल 1% रोगियों में होती है, जिनमें से अधिकांश बुजुर्ग हैं।

रोग की व्यापकता और महत्व

काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सभी रोगों के प्रसार के मामले में अग्रणी स्थानों में से एक है।

इसका मतलब यह है कि इस प्रकार की रीढ़ की हड्डी की शिथिलता के लिए न केवल समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि रोकथाम भी होती है, क्योंकि अन्यथा (उन्नत चरणों में) रोग के विकास से रोगी को काम करने की क्षमता से वंचित करने का खतरा हो सकता है (आंशिक सीमा से पूर्ण अभाव तक)।

इसीलिए इस मुद्दे पर शर्मिंदा न हों।, पहले लक्षणों पर, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।

रोग के विकास के कारण

जब काठ का क्षेत्र में हर्निया के गठन की बात आती है तो जोखिम कारकों की सूची काफी व्यापक होती है। विशिष्ट कारण (या उनमें से एक संयोजन) को एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद नामित किया जाएगा।

हर्नियेटेड डिस्क के सबसे आम कारण हैं::

यह सब उन कारकों का केवल एक छोटा सा हिस्सा है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतकों में परिवर्तन और नाभिक के विस्थापन का कारण बन सकता है।

रोग के निदान के लक्षण और तरीके

आमतौर पर, काठ का रीढ़ में विकारों की उपस्थिति के बारे में संकेत देने वाले पहले संकेतों को नजरअंदाज कर दिया जाता है। इस क्षेत्र में दर्द, सुस्त दर्द रोगी द्वारा बस "अनुभव" किया जाता है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में, अपक्षयी परिवर्तन आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है और पूर्ण विकसित हो जाता है इंटरवर्टेब्रल हर्निया.

जब हर्निया पहले ही बन चुका होता है, तो नए लक्षण प्रकट होते हैं, जिसे नोटिस या सहन न करना पहले से ही मुश्किल है। यह सबसे पहले है:

• पैर उठाते समय काठ का क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम;
• अमायोट्रॉफी;
• बार-बार "लंबेगो" (पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द, अजीब हरकत, भारोत्तोलन, हाइपोथर्मिया, आदि से उत्पन्न);
• सुन्न होना;
• कटिस्नायुशूल की उपस्थिति;
• प्रतिवर्त गतिविधि में कमी या सीमा;
• प्रभावित क्षेत्र में शुष्क त्वचा।

इस तरह के लक्षण रोगी के जीवन में उसे जरा सा भी आराम दिए बिना जल्दी से ठीक हो जाते हैं। इसलिए, रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर, निदान से गुजरना सार्थक है।

विरूपण से गुजरने वाली डिस्क को खोजने के लिए, एक विशेषज्ञ कई गतिविधियों को अंजाम देगा, जिनमें शामिल हैं:

• एक्स-रे निदान(दो अनुमानों में);
• एमआरआई(बीमारी के विकास के विवरण को स्पष्ट करने में मदद करेगा);
• कण्डरा प्रतिवर्त परीक्षण(इस तरह की एक सरल विधि आपको यह पता लगाने की अनुमति देगी कि तंत्रिका अंत कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हैं, साथ ही निचले छोरों की संवेदनशीलता के स्तर और उनकी गतिशीलता की पहचान करने के लिए)।

मुख्य नैदानिक ​​​​उपायों को पूरा करने के बाद ही, विशेषज्ञ आपको एक उपचार पाठ्यक्रम निर्धारित करेगा जो आपको विकसित बीमारी से निपटने में मदद करेगा।

वीडियो: "एक कशेरुक हर्निया क्या है?"

काठ के एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार

जब नैदानिक ​​क्रियाओं की मुख्य सूची पीछे रह जाती है, तो उपचार शुरू करने का समय आ गया है।

लेकिन ध्यान रखें कि रोग के पाठ्यक्रम को तीन मुख्य अवधियों में बांटा गया है:

अवधियों में विभाजन विशेषज्ञों को सही हर्निया उपचार रणनीति लागू करने की अनुमति देता है।

तीव्र अवधि में रोग का उपचार

और क्या आप जानते हैं कि…

अगला तथ्य

मोटर गतिविधि के मामले में यह अवधि सबसे दर्दनाक और खतरनाक है।. यहां आपको बहुत सावधान रहने की जरूरत है कि आप खुद को और भी ज्यादा चोट न पहुंचाएं। इस स्तर पर मुख्य बात न्यूनतम आंदोलनों और बिस्तर पर आराम है।

ऐसे में आपको एक छोटे से तकिए पर लेटना चाहिए, अपनी पीठ के नीचे एक छोटा रोलर रखना चाहिए। डॉक्टर को आपको अपनी पीठ पर सही स्थिति देनी चाहिए, क्योंकि यह वही है जो जानता है कि कौन सी विशेष डिस्क क्षतिग्रस्त हैं।

रोग के इस स्तर पर आमतौर पर लगाया जाता है दर्दनाशक. यह बेहतर है कि उन्हें इंजेक्शन द्वारा (प्रारंभिक अवस्था में) शरीर में पेश किया जाए।

Diclofenac, Movalis, Rofika का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जब दर्द थोड़ा कम हो जाता है, तो आप इंजेक्शन को उसी दवाओं के टैबलेट रूपों से बदल सकते हैं या अन्य (इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकैम, आदि) जोड़ सकते हैं;

रोग के इस स्तर पर, इस प्रकार का कोई भी हेरफेर निषिद्ध है।

रोग की तीव्र अवधि में, आप केवल अपने पैर की उंगलियों को हिला सकते हैं। अन्य सभी आंदोलनों पर प्रतिबंध है।

सूक्ष्म अवधि में रोग का उपचार

जब संकट थोड़ा गुजर गया है, तो आप अगले उपचार पाठ्यक्रम पर आगे बढ़ सकते हैं। सूक्ष्म अवधि रोगी को बिस्तर पर रहने की आवश्यकता होती हैऔर उनकी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी। दर्द का कारण बनने वाले किसी भी आंदोलन से बचना चाहिए।

चिकित्सा उपचार

सबस्यूट अवधि में, उसी प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है जैसे तीव्र अवधि में।. अंतर केवल इतना है कि दवाओं की खुराक कम हो जाती है या प्रशासन का रूप बदल जाता है (उदाहरण के लिए, इंजेक्शन को गोलियों से बदल दिया जाता है)। सभी परिवर्तन केवल आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा इस स्तर पर आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों के आधार पर किए जाने चाहिए।

निम्नलिखित प्रक्रियाएं शरीर के लिए बहुत अच्छी हैं:

• थर्मल प्रक्रियाएं;
• एक्यूप्रेशर;
• एक्यूपंक्चर (यहां आपको सावधान रहने और एक सक्षम विशेषज्ञ खोजने की आवश्यकता है);
• पानी के नीचे की मालिश।

एक अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है हिरुडोथेरेपी(औषधीय जोंक के साथ उपचार)। लेकिन यहां एक सक्षम विशेषज्ञ को ढूंढना और अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

यह तकनीक कपटी है और जटिलताओं का कारण बन सकती है। वही मैनुअल थेरेपी और मालिश पाठ्यक्रमों पर लागू होता है - दोनों तरीकों के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण और पेशेवर प्रदर्शन की आवश्यकता होती है।

भौतिक चिकित्सा

सूक्ष्म अवधि में फिजियोथेरेपी अभ्यास बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। सभी व्यायामों में दर्द नहीं होना चाहिए। अगर आपको लगता है कि आपको दर्द हो रहा है, तो तुरंत व्यायाम करना बंद कर दें और आराम करने चले जाएं।

प्रदर्शन करने के लिए व्यायाम:

महत्वपूर्ण!व्यायाम शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से जांच अवश्य कर लें।

1. अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपनी बाहों और पैरों को सीधा करें। सभी मांसपेशियों को आराम दें। धीरे-धीरे अपनी बाहों को ऊपर उठाएं, थोड़ा फैलाएं, और फिर धीरे-धीरे अपनी बाहों को नीचे करें;
2. अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपने शरीर को आराम दें। बाएं पैर को घुटने पर मोड़ें, फिर बाएं और दाएं को थोड़ा हिलाएं, मांसपेशियों को आराम दें। विपरीत पैर के साथ दोहराएं;
3. अपने पेट के बल लेटें, अपने हाथों को अपनी ठुड्डी के नीचे रखें। अपने घुटनों को मोड़ें और बारी-बारी से अपने नितंबों को अपनी एड़ी से छुएं। उसके बाद, सभी मांसपेशियों को आराम दें और थोड़ा आराम करें;
4. अपनी पीठ पर लेटो। घुटने पर पैर को मोड़ना-अनबेंड करना शुरू करें और इसे अलग-अलग दिशाओं में ले जाएं;
5. व्यायाम 4 की तरह ही शुरुआती स्थिति लें। अपने पैर को घुटने से मोड़ें और इसे अपने हाथों से अपनी छाती तक खींचें। प्रत्येक पैर के लिए दोहराएं;

वसूली अवधि के दौरान उपचार

इस स्तर पर, दवा और फिजियोथेरेपी समान रहती है।. अंतर यह है कि दवाओं की खुराक काफी कम हो जाती है, दवाओं के कुछ समूहों को आपके डॉक्टर द्वारा पाठ्यक्रम से पूरी तरह से बाहर रखा जा सकता है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं समान रहती हैं।

भौतिक चिकित्सा

पुनर्प्राप्ति अवधि को शारीरिक गतिविधि की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स का विस्तार करते समय अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

प्रदर्शन करने के लिए व्यायाम:

1. प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। डॉक्टर कूल्हे पर पैर को मोड़ते और खोलते हैं, इसे विस्तारित अवस्था में 6-8 सेकंड के लिए ठीक करते हैं;
2. प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। बारी-बारी से बाएँ, फिर दाएँ पैर को शरीर से दूर ले जाएँ;
3. प्रारंभिक स्थिति - अपने पेट के बल लेटें। सीधे पैर को एक मामूली कोण पर उठाएं (समय के साथ, ऊंचाई के कोण को बढ़ाने की जरूरत है);
4. प्रारंभिक स्थिति - स्वस्थ पक्ष पर अपनी तरफ झूठ बोलना। गले में खराश को घुटने पर मोड़ें और शरीर से दूर ले जाएं;

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

एक हर्निया को हटाने का निर्णय आपके डॉक्टर द्वारा कुछ लक्षणों के आधार पर किया जाता है जो आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकते हैं।.

इन लक्षणों में रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचित होना (पूरे चिकित्सा परिसर के बावजूद), हाथ-पैरों का सुन्न होना, मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी, पैल्विक अंगों की शिथिलता, "घोड़े की पूंछ" (रीढ़ की हड्डी का अंत, जिसमें रीढ़ की हड्डी का अंत शामिल है) का सिकुड़ना शामिल है। तंत्रिका अंत का एक बंडल, चुटकी या जलन जिससे पेरिनेम और निचले छोरों में असहनीय दर्द होता है)।

इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप रीढ़ की हड्डी को हर्निया से संकुचित करने से मुक्त करना है।

इसे करने बहुत सारे तरीके हैं:

• एंडोस्कोपी;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स;
• पर्क्यूटेनियस डिस्केक्टॉमी;

इन विधियों में से प्रत्येक रोग के पाठ्यक्रम की कुछ विशिष्ट स्थितियों के तहत लागू किया जाता है।

लोक व्यंजनों

रूढ़िवादी उपचार को और अधिक प्रभावी बनाने के लिए, कुछ लोक विधियों का उपयोग किया जा सकता है जो रोग के अवांछित लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

रोग की रोकथाम और वसूली रोग का निदान

हर्निया के गठन को रोकने के लिए, सबसे पहले, आपको अपना खुद का वजन देखने की जरूरत है।. ज्यादातर मामलों में, यह अधिक वजन है जो हर्निया का कारण बनता है, क्योंकि हमारी रीढ़ इतने मजबूत भार का सामना नहीं कर सकती है।

अलावा अपना आहार और जीवन शैली देखें, धूम्रपान को खत्म करें, शराब का सेवन कम से कम करें, मजबूत शारीरिक परिश्रम को छोड़ दें, खेल के लिए जाएं (दौड़ना, तैरना, चलना, साइकिल चलाना), सोने के लिए एक सख्त गद्दा उठाएं, दैनिक दिनचर्या को समायोजित करें।

यदि आप रोग के पहले लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। वह आपको एक उपचार पाठ्यक्रम बताएगा जो सर्जरी या गंभीर जटिलताओं से बच सकता है। समय पर इलाज से बीमारी को शुरुआती दौर में ही हराने में मदद मिलेगी।

निष्कर्ष

चूंकि काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया आज मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सबसे आम बीमारियों में से एक है, आपको इसके बारे में जितना संभव हो उतना पता होना चाहिए, ताकि बीमारी को समय पर रोका जा सके या सही इलाज का चुनाव किया जा सके:

• रोग के प्रारंभिक लक्षणों को रोगी द्वारा पूरी तरह से अनदेखा किया जा सकता है, क्योंकि वे स्पष्ट नहीं होते हैं। जब हर्निया अंत में बनता है तो लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। पहले संकेतों पर, हम आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करने और एक परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं;
• चिकित्सा पद्धति में, काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया में रोग के पाठ्यक्रम की तीन मुख्य अवधियाँ होती हैं: तीव्र, सबस्यूट और रिकवरी। इनमें से प्रत्येक अवधि के लिए, चिकित्सीय उपायों का एक सेट होता है, इसलिए केवल आपके उपस्थित चिकित्सक ही कुछ प्रक्रियाओं को निर्धारित कर सकते हैं, जो उन लक्षणों के आधार पर होते हैं जो आपको किसी विशेष क्षण में परेशान करते हैं;
• रोग की तीव्र अवधि गंभीर दर्द और मोटर कार्यों की सीमा की विशेषता है।इसलिए, आपको बिस्तर पर आराम करने और संकट के अंत तक अपने शरीर को अधिकतम आराम देने की आवश्यकता है;
• उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के अलावा, कुछ लोक व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है।. लेकिन यह कुछ गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करने के साथ-साथ आपके शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखने योग्य है;
• बाद में इलाज करने की तुलना में किसी भी बीमारी को रोकना बहुत आसान है, इसलिए निवारक तकनीकों की जाँच करें जो आपको हर्निया से बचने में मदद करेंगी।

रुमेटोलॉजिस्ट, हड्डी रोग विशेषज्ञ

वह दर्दनाक और आर्थोपेडिक रोगियों के प्रबंधन में लगे हुए हैं, रेडियोग्राफ़ पढ़ते हैं और विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करते हैं, साथ ही उपचार के रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीकों का संचालन करते हैं।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया अक्सर काठ का रीढ़ में स्थानीयकृत होता है। 30 साल से अधिक उम्र की महिलाएं इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा आती हैं। पैथोलॉजी का कारण डिस्क का टूटना है, जो एक बड़े भार के प्रभाव में या इसके पोषण के उल्लंघन के कारण होता है। अनुपचारित छोड़ दिया, रोग विकलांगता का कारण बन सकता है।

काठ का क्षेत्र रीढ़ का सबसे गतिशील भाग है। यह सबसे बड़ा भार वहन करता है, क्योंकि यह शरीर के संतुलन के केंद्र के लिए जिम्मेदार है। यह उसे सबसे कमजोर और घायल बनाता है। शारीरिक गतिविधि की कमी भी उसकी स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और उसके पोषण के उल्लंघन की ओर ले जाती है।

काठ के क्षेत्र में डिस्क से जुड़े पांच कशेरुक शामिल हैं। उनके लिए धन्यवाद, रीढ़ पर गुरुत्वाकर्षण का वितरण होता है। डिस्क की संरचना एक अर्ध-तरल कोर है जो एक एनलस फाइब्रोसस से घिरा हुआ है।

मजबूत भार से रेशेदार अंगूठी को नुकसान होता है और इसका टूटना होता है। नतीजतन, अर्ध-तरल कोर रीढ़ की हड्डी की नहर में प्रवेश करता है, जो कि चुटकी तंत्रिका अंत के साथ होता है। माइक्रोक्रैक बनते हैं, जो भार की क्रिया के तहत बढ़ते हैं।

रोग के लक्षण

लक्षणों की अभिव्यक्ति रोग के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभ में, एक हर्निया बहुत असुविधा का कारण नहीं बनता है, और लोग शायद ही कभी चिकित्सा सहायता लेते हैं, इसे सामान्य थकान और शारीरिक परिश्रम से दर्द की अभिव्यक्ति मानते हैं। जब रोग बढ़ता है, तो इसे अनदेखा करना संभव नहीं है, क्योंकि लक्षण काफी स्पष्ट हैं:

1. मुड़ते और झुकते समय बेचैनी।
2. पीठ के छोटे हिस्से में लंबे समय तक दर्द होना।
3. नितंब तक निकलने वाला गंभीर दर्द।
4. झुनझुनी और हंसबंप की भावना।
5. अस्थायी सुन्नता और पैरों में जलन।
6. आंतों और मूत्राशय के काम में समस्या।
7. पक्षाघात।

ये लक्षण रोग के विकास के दौरान प्रकट होते हैं और अक्सर जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। कुछ लोग रोग के प्रारंभिक रूप में वर्षों तक पीड़ित हो सकते हैं, जो आगे नहीं बढ़ता है, और केवल सुस्त दर्द से व्यक्त होता है। कुछ, उदाहरण के लिए, कार दुर्घटनाओं में घायल होने के बाद, कुछ महीनों के बाद बिस्तर से नहीं उठ सकते।

सबसे अधिक बार, हर्निया लुंबोसैक्रल खंड L5-S1 और काठ L4-L5 में होते हैं। L4-L5 विभाग में एक हर्निया की उपस्थिति में, रोग के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित को जोड़ा जा सकता है:

1. बड़े पैर की अंगुली को हिलाने में कठिनाई।
2. बछड़े की मांसपेशियों का कमजोर होना, जो लटकते पैर का कारण है।
3. पैर के ऊपरी हिस्से में दर्द और सुन्नता।

L5-S1 खंड में एक हर्निया के साथ, उंगलियों को हिलाने और ऊपर उठाने की कोई संभावना नहीं है, दर्द पैर या एड़ी तक फैलता है, कोई एच्लीस रिफ्लेक्स नहीं होता है।

दर्द की प्रकृति से, एक विशेषज्ञ के लिए बस अपना कारण स्थापित करना पर्याप्त है, लेकिन एक पूर्ण परीक्षा के बाद ही एक सटीक निदान संभव है, जिसमें एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल है। ये विधियां आपको क्षतिग्रस्त डिस्क की कल्पना करने की अनुमति देती हैं।

दर्द विकास

प्रारंभिक अवस्था में व्यक्ति को हल्का दर्द महसूस होता है। लापरवाह स्थिति में, दर्द गायब हो जाता है, और चलने के साथ बढ़ जाता है। दर्द कम हो सकता है और अचानक प्रकट हो सकता है, और पूरे रोग में मौजूद रहता है।

यह प्रारंभिक चरण है, जो कई वर्षों तक चल सकता है। ज्यादातर लोग दर्द को नजरअंदाज करते हैं और किसी विशेषज्ञ के पास जाने से मना कर देते हैं, जिससे बीमारी का और विकास होता है।

दर्द तेज होने लगता है, जांघ को देने लगता है और अंगों में सुन्नता आ जाती है। झुकने, टांगों को ऊपर उठाने और पीठ के निचले हिस्से पर दबाव डालने पर व्यक्ति को बेचैनी महसूस होती है। शूटिंग के दर्द दिखाई देने लगते हैं, जो पैर, पैर या नितंब तक फैल सकते हैं। किसी भी हलचल से बेचैनी बढ़ जाती है। राहत केवल लापरवाह स्थिति में महसूस की जा सकती है। बैठने या खड़े होने से दर्द बढ़ जाता है।

महत्वपूर्ण!पीठ के निचले हिस्से के रोगों के लिए, पात्रों में दर्द होता है, जिसकी अवधि कई हफ्तों तक हो सकती है।

किसी व्यक्ति के लिए चलना, बैठना और खड़ा होना मुश्किल है - किसी भी स्थिति में उसे तेज दर्द होता है। लेकिन न केवल पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है - दर्द नितंब, पैर और टखने को देता है। उपचार के अभाव में, आंतरिक अंगों और विशेष रूप से जननांग प्रणाली को नुकसान होने लगता है। यह श्रोणि में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण होता है।

तंत्रिका जड़ों के संपीड़न की ओर जाता है:

1. पैरों और जांघों की मांसपेशियों में कमजोरी। रोगी के लिए हिलना, कूदना और बैठना मुश्किल होता है।
2. पैर क्षेत्र में रेंगने की अनुभूति।
3. पैर लगातार ठंडे रहते हैं।
4. जड़ के संपीड़न के स्थल पर पसीना आना।

यदि हर्निया पीछे की ओर उभारता है, तो यह रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर पक्षाघात हो सकता है। शरीर का तापमान कम होने लगता है, त्वचा में सूजन और रूखापन आने लगता है।

पैथोलॉजी के कारण

इस विकृति के कई कारण हैं। यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या स्कोलियोसिस का परिणाम हो सकता है, और गंभीर चोट के बाद भी विकसित हो सकता है। हर्नियास इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण की कमी के कारण होता है, जो पीठ की मांसपेशियों के माध्यम से उत्पन्न होता है। शारीरिक गतिविधि से इनकार के साथ, मांसपेशियों में शोष होता है, जिससे डिस्क के पोषण की कमी और चोट का खतरा बढ़ जाता है।

रोग को भड़काने वाले कारक:

1. भारोत्तोलन।
2. महान शारीरिक गतिविधि।
3. जलप्रपात।
4. अधिक वज़न।
5. निष्क्रिय जीवन शैली।
6. गलत आसन।
7. संक्रमण और वायरस।
8. प्राकृतिक बुढ़ापा।
9. धूम्रपान।

महत्वपूर्ण!महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, और 170 सेमी से ऊपर की वृद्धि के साथ, हर्निया का खतरा बहुत अधिक होता है।

गुरुत्वाकर्षण के अचानक उठने के कारण हर्निया होता है। यदि कम उम्र में पुरुषों को कठिन शारीरिक परिश्रम के बाद दर्द का एहसास नहीं होता है, तो कुछ समय बाद उनके लिए भार उठाना, उठना मुश्किल हो जाता है। एक हाथ में भारी बैग रखने वाली महिलाओं को भी इस बीमारी का खतरा होता है, और वजन समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए।

बहुत बार, हर्निया गिरने और चोट लगने के बाद होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में वे तुरंत नहीं दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ वर्षों के बाद। एक व्यक्ति को तेज दर्द महसूस होना शुरू हो जाता है जो पैरों में से एक को विकीर्ण करता है, और शायद ही कभी यह निर्धारित कर सकता है कि इस तरह की बीमारी का कारण क्या है। दर्द का स्थान रीढ़ की हड्डी की चोट के स्थान पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण!यदि रीढ़ के कई हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दाएं और बाएं दोनों पैरों में चोट लगेगी।

अतिरिक्त वजन रीढ़ पर एक मजबूत भार है। मोटापा अक्सर रीढ़ और संवहनी तंत्र के रोगों के साथ होता है, जिससे हर्निया बनने का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान का रक्त परिसंचरण पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अस्तर के विनाश के कारण कुछ संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां भी हर्निया के विकास का कारण बन सकती हैं।

प्रभाव

यह रोग दोनों लिंगों के लिए खतरनाक है। प्रजनन अंगों में संचार विकारों के कारण महिलाओं में स्त्रीरोग संबंधी रोग हो जाते हैं। पेशाब और मासिक धर्म की समस्या हो सकती है। श्रोणि के सभी अंग पीड़ित होते हैं, लेकिन यह तुरंत प्रकट नहीं होता है।

महत्वपूर्ण!पुरुषों में, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो नपुंसकता और जननांग प्रणाली के अन्य रोग विकसित हो सकते हैं।

बहुत बार यह रोग आंतों के विकारों के साथ होता है। मैं बार-बार कब्ज, गुदा में दर्द और सूजन से पीड़ित हूं। प्रभावित क्षेत्र में उच्च दबाव के कारण रीढ़ की हड्डी में वक्रता विकसित हो जाती है। पीठ को मोड़ना असंभव हो जाता है - कुबड़ा और स्टूप दिखाई दे सकता है। तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण प्रभावित क्षेत्रों में संवेदनशीलता में कमी संभव है। एक व्यक्ति के पैर, उंगलियां या कूल्हे सुन्न होने लगते हैं।

कभी-कभी रोग पीठ दर्द की उपस्थिति के साथ होता है, जो गंभीर दर्द का कारण बनता है। इस समय, एक व्यक्ति बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकता है, और स्थिति में किसी भी बदलाव के साथ, दर्द बढ़ जाता है। सबसे खतरनाक परिणाम सीमित गतिशीलता और पक्षाघात है। तेज दर्द के कारण व्यक्ति न तो लेट सकता है और न ही बैठ सकता है। घुटने का झटका गायब हो सकता है और अंगूठे की गतिशीलता खराब हो सकती है। यदि उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो विकलांगता संभव है।

वीडियो - काठ का रीढ़ की हड्डी के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लक्षण, व्यायाम

प्रभावी उपचार

फिलहाल पैथोलॉजी के इलाज के दो तरीके हैं- सर्जिकल और कंजर्वेटिव। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की आवश्यकता होती है। उनका उद्देश्य काठ का क्षेत्र में दर्द को खत्म करना है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, आपको बिस्तर पर आराम करने और दर्द निवारक लेने की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, दर्द से राहत एक महीने के भीतर होती है। इसके बाद यह बीमारी अभी पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है और क्षतिग्रस्त डिस्क को मजबूत करना जरूरी है। अगले महीने, किसी भी स्थिति में आपको वजन नहीं उठाना चाहिए और भारी शारीरिक श्रम में संलग्न नहीं होना चाहिए।

सबसे लोकप्रिय दवाएं

दर्द सिंड्रोम को दूर करने के बाद, चिकित्सीय व्यायाम और विशेष शारीरिक व्यायाम को बहुत महत्व दिया जाता है। रोगी को लिगामेंटस तंत्र और मांसपेशियों को मजबूत करने के कार्य का सामना करना पड़ता है। एक व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से अपनी पीठ के स्वास्थ्य की निगरानी करने और वजन उठाने से इनकार करने की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन एक चरम विधि है जिसका सहारा लिया जाता है यदि लंबे समय तक दर्द को कम करना संभव नहीं है या हर्निया ने आंतरिक अंगों की खराबी को उकसाया है। एक हर्निया को हटाने के लिए, एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन किया जाता है, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है और लगभग आधे घंटे तक रहता है। सूक्ष्म उपकरणों के उपयोग के लिए धन्यवाद, रीढ़ के आसपास के ऊतक व्यावहारिक रूप से घायल नहीं होते हैं, और शरीर को कम से कम समय में बहाल किया जाता है।

केवल 10% मामलों में ऑपरेशन उचित परिणाम नहीं लाता है, और कुछ समय बाद नए हर्निया दिखाई दे सकते हैं। यह कमजोर मांसपेशी कोर्सेट के कारण होता है। इस मामले में, चिकित्सीय अभ्यासों पर बहुत ध्यान देना और पीठ को मजबूत करना आवश्यक है। उसके बाद, ऑपरेशन को फिर से दोहराने की सिफारिश की जाती है, जिसका आमतौर पर सकारात्मक परिणाम होता है।

निवारण

सबसे पहले, आपको एक गतिहीन जीवन शैली को त्यागने की आवश्यकता है। हर दिन चलने और रीढ़ की हड्डी के लिए व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। तैराकी और योग सहायक हैं। बैठने की स्थिति में लंबे समय तक काम करने के बाद, शारीरिक व्यायाम करना आवश्यक है।

वजन उठाने से पहले अपने घुटनों को मोड़ें और अपनी पीठ को सीधा रखें। किसी भी मामले में आपको बहुत तेज मोड़ और हरकत नहीं करनी चाहिए। नियमित रूप से भारी शारीरिक गतिविधि, भारी भार उठाने के साथ, कम उम्र में रीढ़ की हड्डी में विकृति का खतरा होता है।

महत्वपूर्ण!यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को बनाए रखना चाहता है तो भार मध्यम होना चाहिए।

पोषण एक बड़ी भूमिका निभाता है। यह तले हुए, स्मोक्ड और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को छोड़ने के लायक है। वे न केवल अतिरिक्त वजन की ओर ले जाते हैं, बल्कि संवहनी प्रणाली की समस्याओं को भी जन्म देते हैं। प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना मददगार होगा। आपको लीन मीट चुनने की जरूरत है, और गर्मी उपचार के रूप में स्टू, स्टीमिंग या उबालने का उपयोग करें। आहार में सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए।

पीठ और अंगों में दर्द उचित ध्यान के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए। क्योंकि लगभग आधे रोगियों में, पीठ दर्द इंटरवर्टेब्रल हर्निया द्वारा उकसाया जाता है। हालांकि, अक्सर कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान संयोग से बीमारी का पता चलता है। यह रोग प्रति 100,000 जनसंख्या पर 100 मामलों की आवृत्ति के साथ होता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया अधिक बार 30-40 वर्ष की आयु में पाए जाते हैं।

कारण

रीढ़ शरीर का मुख्य सहारा है। कशेरुक स्तंभ कशेरुकाओं से बना होता है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। उत्तरार्द्ध का कार्य चलने, दौड़ने के साथ-साथ पूरे रीढ़ की लचीलापन के दौरान सदमे अवशोषण प्रदान करना है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक बाहरी आवरण होता है - एनलस फाइब्रोसस, साथ ही न्यूक्लियस पल्पोसस, डिस्क के केंद्र में स्थित होता है। आम तौर पर, रेशेदार अंगूठी काफी घनी होती है और शारीरिक परिश्रम का सामना करने में सक्षम होती है। लेकिन संयोजी ऊतक झिल्ली के गुण बदल सकते हैं।

रीढ़ की जड़ों के मोटर तंतुओं के संपीड़न के साथ, पैर की मांसपेशियों की कमजोरी देखी जाती है, साथ ही साथ सजगता में कमी भी होती है। जब रीढ़ की जड़ों के संवेदनशील तंतु संकुचित होते हैं, तो त्वचा की संवेदनशीलता, झुनझुनी, पैर के पिछले हिस्से में, नितंब से एड़ी तक रेंगने की भावना में कमी आती है। इन लक्षणों को कटिस्नायुशूल की अभिव्यक्तियों के रूप में माना जाता है।

स्वायत्त विकार देखे जा सकते हैं: पीठ के निचले हिस्से और पैरों की त्वचा पीली हो जाती है, उस पर लाल या सफेद धब्बे दिखाई दे सकते हैं और पसीना बढ़ जाता है।

इसके अलावा, श्रोणि अंगों द्वारा संक्रमित जड़ों के संपीड़न के साथ, रोगी पेशाब और शौच विकारों की शिकायत करता है, साथ ही साथ शक्ति का उल्लंघन भी करता है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न या क्षति के साथ, निचले छोरों में पैरेसिस या पक्षाघात हो सकता है।

इस प्रकार के इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, एक व्यक्ति गर्दन में लगातार दर्द के दर्द से परेशान रहता है, जो इस बीमारी का सबसे पहला संकेत है। तंत्रिका जड़ों और कशेरुका धमनी के संपीड़न के साथ, सिरदर्द होता है। इसके अलावा, दर्द फैल सकता है या गर्दन और मंदिरों में केंद्रित हो सकता है। चक्कर आना, टिनिटस जैसे लक्षण भी होते हैं। न्यूरॉन्स को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण, लगातार कमजोरी और तेजी से थकान विकसित होती है। इसके अलावा, रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।

गर्दन, पश्चकपाल, हाथों में रीढ़ की जड़ों के संवेदनशील तंतुओं के संपीड़न के साथ, सुन्नता, झुनझुनी, रेंगने और त्वचा की संवेदनशीलता में कमी की अनुभूति होती है। रीढ़ की जड़ों के मोटर तंतुओं के संपीड़न के साथ, हाथ की मांसपेशियों की कमजोरी देखी जाती है। वनस्पति विकार विशेषता हैं: गर्दन की त्वचा, हाथ पीला पड़ जाता है, पसीना बढ़ जाता है।

रीढ़ की हड्डी के हर्निया के गंभीर संपीड़न के साथ, पक्षाघात विकसित हो सकता है।

इस प्रकार की बीमारी में, व्यक्ति को पीठ दर्द की चिंता होती है, मुख्यतः कंधे के ब्लेड के बीच। हालांकि, दर्द छाती, काठ का क्षेत्र, गर्दन, ऊपरी अंगों तक फैल सकता है। खांसने, छींकने, हंसने, शरीर को मोड़ने पर दर्द का अहसास काफी बढ़ जाता है। यह उल्लेखनीय है कि दर्द अक्सर प्रकृति में दाद होता है।

कभी-कभी दर्द पेट में फैल जाता है, जो पेट के अंगों की विकृति की नकल कर सकता है। जब रीढ़ की हड्डी चोट वाली जगह के नीचे संकुचित हो जाती है, तो पैरेसिस और लकवा हो जाता है।

एक व्यक्ति के लक्षण लक्षणों और शिकायतों की उपस्थिति में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जांच करता है। डॉक्टर मांसपेशियों की टोन, त्वचा की संवेदनशीलता, साथ ही साथ सजगता की स्थिति निर्धारित करता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को वाद्य अध्ययन से गुजरना चाहिए।

सबसे सुलभ विधि ललाट और पार्श्व अनुमानों में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की रेडियोग्राफी है। चित्रों पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कल्पना नहीं की जाती है, और इसलिए हर्निया का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। लेकिन रेडियोग्राफी की मदद से रोग के विकास के कारण की पहचान करना संभव है: कशेरुकी चोटें, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण, जन्मजात विसंगतियां।

सबसे प्रभावी शोध चुंबकीय अनुनाद है। यह विधि आपको कोमल ऊतकों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। प्राप्त छवियों की मदद से, आप इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति, साथ ही एक हर्निया की उपस्थिति का अध्ययन कर सकते हैं।

सभी हर्नियेटेड डिस्क को सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। तो तीन मिलीमीटर तक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फलाव वाले रोगियों और बिना किसी लक्षण के केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है।

गंभीर दर्द की उपस्थिति में, दवा लेने से बचना संभव नहीं होगा। इस प्रयोजन के लिए, NSAIDs (डाइक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम, केटोरोल) के समूह से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ इंटरवर्टेब्रल हर्निया के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (फ्लुकिनार, ट्राईकोर्ट, एस्पेरन, डर्मोवेट) युक्त मलहम का उपयोग किया जाता है।

एक काफी सामान्य और प्रभावी प्रक्रिया एक चिकित्सीय नाकाबंदी है। यह एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, नोवोकेन) की शुरूआत है। प्रक्रिया का उद्देश्य दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना है। कुछ मिनटों के बाद रोगी को राहत का अनुभव होता है। नाकाबंदी का प्रभाव कई हफ्तों तक रह सकता है।

इसके अतिरिक्त, डॉक्टर बी विटामिन (न्यूरोविटन, मिल्गामा) लिख सकते हैं, जो नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं का पुनर्जनन प्रदान करते हैं, साथ ही तंत्रिका आवेग के प्रवाहकत्त्व में सुधार करते हैं। डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक की मरम्मत के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (स्ट्रक्चरम, अल्फ्यूटोल) निर्धारित हैं।

यदि, रूढ़िवादी चिकित्सा के बावजूद, दर्द व्यक्ति को नहीं छोड़ता है और हर दिन अधिक से अधिक चिंता करता है, तो सर्जिकल उपचार के विकल्प पर विचार करना आवश्यक है। तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कॉडा इक्विना के संपीड़न की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन खुले तरीके से किए जाते हैं, साथ ही एंडोस्कोपिक रूप से भी। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर हर्निया को हटा देता है और रेशेदार अंगूठी की अखंडता को पुनर्स्थापित करता है। यदि इंटरवर्टेब्रल डिस्क गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इसे प्रत्यारोपण के साथ बदलने के लिए सर्जरी की जाती है।