स्त्री रोग में लेप्रोस्कोपी कब निर्धारित की जाती है। स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी: यह पारंपरिक सर्जरी से कैसे भिन्न है? लैप्रोस्कोपी के संकेत और तकनीक

किसी भी क्लिनिक में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी संभव होने के बाद से स्त्री रोग एक लंबा सफर तय कर चुका है। सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति ने कई समस्याओं और बीमारियों से लड़ना संभव बना दिया है जिन्हें पहले सामान्य तरीके से समाप्त नहीं किया जा सकता था। स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी इतनी कम दर्दनाक और सुरक्षित है कि यह लंबे समय तक सर्जिकल हस्तक्षेप की श्रेणी से नैदानिक ​​​​तरीकों की संख्या में चली गई है।

लैप्रोस्कोपिक निदान और बांझपन से जुड़ी समस्याओं के उपचार में रोगियों और सर्जनों दोनों से सबसे सकारात्मक प्रतिक्रिया मिलती है।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी में माइनस की तुलना में अतुलनीय रूप से अधिक संख्या में प्लसस हैं। सबसे पहले, यह न्यूनतम आघात है, चिकित्सा साइटों से वीडियो और तस्वीरों में आप देखेंगे कि इस ऑपरेशन से निशान मुश्किल से ध्यान देने योग्य हैं। ये तीन छोटे छेद 0.5-1 सेंटीमीटर आकार के होते हैं और एक त्रिकोण में व्यवस्थित होते हैं। ऊपरी चीरा अक्सर नाभि में बनाया जाता है, इसलिए यह बिल्कुल दिखाई नहीं देता है, और दो निचले निशान अंडरवियर या स्विमिंग सूट में छिपे होंगे। गुहा के अंदर, ऑपरेशन से होने वाली क्षति भी न्यूनतम है, क्योंकि विशेष प्रकाशिकी के माध्यम से, वीडियो पर डॉक्टर वास्तव में देखता है कि स्केलपेल के साथ काम करना कहां से शुरू करना है।

पेट की सर्जरी की तुलना में, जहां आपको अक्सर अनियमित रूप से कटौती करनी पड़ती है, यह नहीं पता होता है कि समस्या को कहां देखना है, लैप्रोस्कोप सिर्फ एक जादू की छड़ी बन गया है जो आपको थोड़े से रक्त के साथ प्राप्त करने की अनुमति देता है - शाब्दिक और लाक्षणिक रूप से। उसके लिए धन्यवाद, आप अपने गंतव्य तक पहुंचने के लिए बड़े ऊतक चीरों से बच सकते हैं। और इसका मतलब यह है कि ऑपरेशन के दौरान न केवल कम दर्द होगा, बल्कि काफी कम रक्त पेट की गुहा में प्रवेश करेगा, इसलिए उपचार प्रक्रिया के दौरान आसंजनों का जोखिम बहुत कम होगा।

लैप्रोस्कोपी का दूसरा लाभ बहुत कम पुनर्वास अवधि है। एक नियमित खोजपूर्ण सर्जरी या आसंजन विच्छेदन प्रक्रिया के बाद, आपको 3-4 दिनों के भीतर अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है। अधिक गंभीर सर्जरी, जैसे अस्थानिक गर्भावस्था, ट्यूमर, फाइब्रॉएड, या पैल्विक अंगों को हटाने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत लंबे समय तक रहने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन वैसे भी, आपको 6-10 दिनों में छुट्टी दे दी जाएगी, और आप अगले दिन उठना और चलना शुरू कर देंगे। लेकिन यह सिर्फ समय के बारे में नहीं है, हालांकि वे हमारे व्यस्त समय में महत्वपूर्ण हैं।

मुख्य बात यह है कि लेप्रोस्कोपी के बाद दर्द पेट की सर्जरी के बाद कई गुना कम होता है। कुछ हफ़्तों में आप पहले से ही पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति की तरह महसूस करेंगे, हालाँकि अभी भी कुछ प्रतिबंध हैं। उदाहरण के लिए, सीम के विचलन से बचने के लिए कई महीनों तक आप वज़न नहीं उठा सकते हैं या सक्रिय खेल नहीं खेल सकते हैं। अधिकांश रोगियों के अनुसार, डिस्चार्ज होने के एक सप्ताह के भीतर, वे अपनी सामान्य दिनचर्या में लौट आए।

लैप्रोस्कोपी के दौरान इतनी जल्दी ठीक होने और कम आघात का एक और प्लस 1-3 महीने में गर्भावस्था की योजना बनाने की क्षमता है, जबकि पेट की सर्जरी के बाद कम से कम 6 और कभी-कभी 12 महीने तक खुद को बचाने की सलाह दी जाती है। हालांकि यहां सुरक्षा की अवधि थोड़ी लंबी हो सकती है, यह आपके सर्जन द्वारा किए गए ऑपरेशन की प्रकृति और आपके शरीर की स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

और अंतिम लेकिन कम से कम नहीं, लाभ सर्जन के लिए लेप्रोस्कोप की सुविधा है। वीडियो में सभी आंतरिक अंगों की पूरी तरह से कल्पना की गई है, डॉक्टर समस्या को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं और इसे यथासंभव सटीक रूप से समाप्त कर सकते हैं। ऑपरेशन के दौरान, सटीक निदान किया जाता है, कभी-कभी ऐसी समस्याएं सामने आती हैं जो किसी भी परीक्षा द्वारा नहीं दिखाई जाती हैं। उदाहरण के लिए, एक पॉलीसिस्टिक अंडाशय की सतह को काटने के लिए एक नियोजित ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आसंजन ढूंढ सकता है और उन्हें काट सकता है ताकि वे गर्भाधान में बाधा न डालें और अस्थानिक गर्भावस्था के लिए जोखिम कारक न बनें।

इस ऑपरेशन के क्या नुकसान हैं?

लेप्रोस्कोपी के नुकसान के बीच, सबसे पहले आसंजन गठन के जोखिम को नाम दिया जा सकता है। यहां तक ​​कि इस तरह का न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन अभी भी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है। चीरे, छोटे रक्त रिसाव, प्राकृतिक भड़काऊ प्रक्रिया जो सर्जरी के साथ होती है, और कुछ अन्य कारक आसंजनों के गठन की ओर ले जाते हैं। आसंजनों की घटना से बचने के लिए, सर्जन के सभी नुस्खों को पूरा करना आवश्यक है: विरोधी भड़काऊ और शोषक दवाएं लें, फिजियोथेरेपी का कोर्स करना सुनिश्चित करें और खेल, या कम से कम व्यायाम और लंबी पैदल यात्रा के बारे में न भूलें। उपायों के इस पूरे सेट का उद्देश्य नए आसंजनों के निर्माण को रोकना है।

सामान्य संज्ञाहरण का भी शरीर पर बहुत लाभकारी प्रभाव नहीं पड़ता है, यह व्यर्थ नहीं है कि यह केवल आपातकाल के मामले में किया जाता है और व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। संज्ञाहरण के बाद, काम पर जटिलताएं संभव हैं:

• जठरांत्र पथ;
• हृदय;
• तंत्रिका तंत्र;
• त्वचा की प्रतिक्रियाएँ।

उपचार के किसी भी तरीके से जटिलताओं का खतरा होता है, यहां तक ​​कि दवाओं के साथ भी, सर्जिकल हस्तक्षेपों के बारे में तो कुछ भी नहीं कहा जा सकता है। सभी जीव अलग-अलग हैं, और सर्जन देवता नहीं हैं, और परिणाम की सटीक भविष्यवाणी और गारंटी नहीं दे सकते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की हमेशा संभावना होती है, लेकिन आपको आश्वस्त होना चाहिए कि लैप्रोस्कोपी के बारे में खुश रोगियों की सैकड़ों-हजारों समीक्षाएं हैं और इस ऑपरेशन के आंकड़े अप्रिय परिणामों के न्यूनतम जोखिम का संकेत देते हैं।

इसलिए, ऑपरेशन पर निर्णय सावधानीपूर्वक और अपेक्षित लाभों और संभावित जोखिमों के अनुपात के आधार पर किया जाना चाहिए। यह कई डॉक्टरों से परामर्श करने और आपके विशेष मामले में उनकी सिफारिशों की तुलना करने के लायक है।

बेशक, अब हम लैप्रोस्कोपी के बारे में निदान के रूप में या आसंजनों और अल्सर को खत्म करने के बारे में बात कर रहे हैं, जिसका इलाज दवा से किया जा सकता है। यदि आपको एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के अंडे को खत्म करने, ट्यूमर या अंगों को हटाने की आवश्यकता है, तो विकल्प निश्चित रूप से पेट की सर्जरी से पहले लेप्रोस्कोपी के पक्ष में होगा।

ऐसे मामलों में जहां चिकित्सा कारणों से सर्जरी की आवश्यकता होती है और लेप्रोस्कोपी और पेट की सर्जरी के बीच एक विकल्प होता है, अधिकांश डॉक्टर लैप्रोस्कोपी की सलाह देते हैं, और यह आश्चर्य की बात नहीं है, सभी लाभों को देखते हुए। यदि कोई ऑपरेशन किया जाना है, तो इसे रोगी के स्वास्थ्य के लिए कम से कम जोखिम के साथ करना बेहतर होता है।

लेकिन क्या होगा अगर केवल डायग्नोस्टिक उद्देश्यों के लिए लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है? फिर भी, यह एक गंभीर ऑपरेशन है, जिसके अपने जोखिम और परिणाम हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको केवल फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच करने की आवश्यकता है, तो मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी के साथ प्राप्त करना काफी संभव है।

यदि हम एक व्यापक परीक्षा के बारे में बात कर रहे हैं, जब आसंजनों की उपस्थिति पहले ही स्थापित हो चुकी है, तो इसमें संदेह है:

• पुटी;
• तंत्वर्बुद;
• फाइब्रॉएड;
• एंडोमेट्रियोसिस;

या अन्य बीमारियाँ जिनका बाहरी परीक्षण के दौरान पता लगाना मुश्किल है, तब ऑपरेशन समझ में आता है।

लेप्रोस्कोपी को अक्सर अस्पष्टीकृत बांझपन या मिश्रित समस्याओं, जैसे आसंजन और एंडोमेट्रियोसिस के साथ-साथ पुराने पैल्विक दर्द और गंभीर मासिक धर्म अनियमितताओं के लिए एक नैदानिक ​​​​उपकरण के रूप में निर्धारित किया जाता है।

अक्सर ऐसे हालात होते हैं जब किसी व्यक्ति को सर्जरी की जरूरत होती है। कुछ दशक पहले, डॉक्टर लैपरोटॉमी का इस्तेमाल करते थे। इसके कार्यान्वयन की प्रक्रिया में, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण की मदद से गहरी नींद में पेश किया जाता है, जिसके बाद पेट की दीवार, मांसपेशियों और ऊतकों को विच्छेदित किया जाता है। अगला, आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं और ऊतकों को परतों में सुखाया जाता है। हस्तक्षेप के इस तरीके के कई नुकसान और परिणाम हैं। इसीलिए चिकित्सा का विकास स्थिर नहीं है।

हाल ही में, लगभग हर चिकित्सा संस्थान में अधिक कोमल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सभी शर्तें हैं।

लेप्रोस्कोपी

यह सर्जिकल हस्तक्षेप या डायग्नोस्टिक्स की एक विधि है, जिसके बाद एक व्यक्ति जल्दी से जीवन की सामान्य लय में वापस आ सकता है और हेरफेर से कम से कम जटिलताएं प्राप्त कर सकता है।

स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी

इस हेरफेर के उपयोग ने काफी लोकप्रियता हासिल की है। यदि चिकित्सक रोगी के लिए सटीक निदान करने में सक्षम नहीं है, तो इस प्रकार की प्रक्रिया इसमें मदद करेगी। स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी का उपयोग महिलाओं में बांझपन के उपचार के लिए ट्यूमर के उपचार या हटाने में किया जाता है। साथ ही, यह विधि एंडोमेट्रियोसिस के foci को यथासंभव सटीक रूप से समाप्त करने और निकालने में मदद करेगी।

अन्य अनुप्रयोगों

स्त्री रोग संबंधी विकृति के निदान और उपचार के अलावा, आंतों, पेट और अन्य अंगों का प्रदर्शन किया जा सकता है। काफी बार, इस पद्धति का उपयोग करके, एक या दूसरे अंग या उसके हिस्से को हटा दिया जाता है।

हस्तक्षेप के लिए संकेत

लैप्रोस्कोपी एक सुधार विधि है जिसमें किसी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह प्रदर्शन करने के संकेत हैं:

• गंभीर आंतरिक रक्तस्राव।
• किसी अंग का टूटना।
• महिला बांझपन जिसका कोई ज्ञात कारण नहीं है।
• अंडाशय, गर्भाशय या पेट के अन्य अंगों का ट्यूमर।
• बंधाव या फैलोपियन ट्यूब को हटाने की आवश्यकता।
• एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति जो किसी व्यक्ति को गंभीर असुविधा लाती है।
• अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार।
• एंडोमेट्रियोसिस या अंगों के अन्य रोगों के विकास के साथ।

कुछ मामलों में, लैप्रोस्कोपी सबसे अच्छा उपचार विकल्प नहीं है और लैपरोटॉमी आवश्यक है।

हस्तक्षेप के लिए मतभेद

लैप्रोस्कोपी निम्नलिखित मामलों में कभी नहीं किया जाता है:

• संवहनी या हृदय रोग के एक गंभीर चरण की उपस्थिति में।
• एक व्यक्ति के कोमा में रहने के दौरान।
• खराब रक्त के थक्के के साथ।
• जुकाम या खराब विश्लेषण के साथ (आपातकालीन मामलों के अपवाद के साथ जो देरी बर्दाश्त नहीं करते हैं)।

ऑपरेशन से पहले

ऑपरेशन से पहले रोगी को एक छोटी सी जांच कराने की सलाह दी जाती है। किसी व्यक्ति को सौंपे गए सभी परीक्षणों को अस्पताल के मानकों का पालन करना चाहिए। नियोजित लेप्रोस्कोपी करने से पहले निम्नलिखित परीक्षा प्रदान करता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक के रक्त विश्लेषण का अध्ययन।
• रक्त के थक्के का निर्धारण।
• पेशाब का विश्लेषण।
• फ्लोरोग्राफी और कार्डियोग्राम परीक्षा।

यदि एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है, तो डॉक्टर परीक्षणों की न्यूनतम सूची तक सीमित होता है, जिसमें शामिल हैं:

• समूह और कोगुलेबिलिटी के लिए रक्त परीक्षण।
• दबाव माप।

रोगी की तैयारी

नियोजित संचालन आमतौर पर दोपहर के लिए निर्धारित होते हैं। हेरफेर से एक दिन पहले, रोगी को शाम को भोजन का सेवन सीमित करने की सलाह दी जाती है। मरीज को एनीमा भी दिया जाता है, जिसे सर्जरी से पहले सुबह दोहराया जाता है।

जिस दिन हेरफेर निर्धारित है, उस दिन रोगी को पीने और खाने से मना किया जाता है।

चूंकि लैप्रोस्कोपी सर्जिकल हस्तक्षेप का सबसे कोमल तरीका है, इसके कार्यान्वयन के दौरान सूक्ष्म उपकरणों का उपयोग किया जाता है, और पेट की गुहा में छोटे चीरे लगाए जाते हैं।

शुरू करने के लिए, रोगी को नींद की स्थिति में रखा जाता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के लिंग, वजन, ऊंचाई और उम्र को ध्यान में रखते हुए दवा की आवश्यक खुराक की गणना करता है। जब संज्ञाहरण काम करता है, तो व्यक्ति कृत्रिम श्वसन तंत्र से जुड़ा होता है। यह आवश्यक है ताकि ऑपरेशन के दौरान कोई अप्रत्याशित स्थिति उत्पन्न न हो, क्योंकि पेट के अंग हस्तक्षेप के अधीन हैं।

एक खास गैस की मदद से मरीज को लंबे समय तक. यह डॉक्टर को उदर गुहा में उपकरणों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में मदद करेगा और इसकी ऊपरी दीवार पर नहीं पकड़ेगा।

संचालन प्रगति

रोगी की तैयारी पूरी होने के बाद, डॉक्टर उदर गुहा में कई चीरे लगाता है। यदि पुटी की लैप्रोस्कोपी की जाती है, तो पेट के निचले हिस्से में चीरे लगाए जाते हैं। यदि आंतों, पित्ताशय या पेट में सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो लक्ष्य के स्थान पर चीरे लगाए जाते हैं।

उपकरणों के लिए छोटे छिद्रों के अलावा, सर्जन एक चीरा बनाता है, जो कुछ बड़ा होता है। वीडियो कैमरे की शुरूआत के लिए यह आवश्यक है। यह चीरा आमतौर पर नाभि के ऊपर या नीचे बनाया जाता है।

पेट की दीवार में सभी उपकरणों को डालने और वीडियो कैमरा सही ढंग से कनेक्ट करने के बाद, डॉक्टर बड़ी स्क्रीन पर कई गुना बढ़ी हुई छवि देखता है। इस पर ध्यान केंद्रित करके वे मानव शरीर में आवश्यक जोड़तोड़ करते हैं।

लैप्रोस्कोपी की समय अवधि 10 मिनट से एक घंटे तक भिन्न हो सकती है।

सर्जरी के बाद की स्थिति

जोड़तोड़ के पूरा होने पर, डॉक्टर उपकरण और जोड़तोड़ को हटा देता है और पेट की दीवार को ऊपर उठाने वाली हवा को आंशिक रूप से छोड़ देता है। उसके बाद, रोगी को उसके होश में लाया जाता है और नियंत्रण उपकरणों को बंद कर दिया जाता है।

डॉक्टर किसी व्यक्ति की सजगता और प्रतिक्रियाओं की स्थिति की जाँच करता है, जिसके बाद वह रोगी को पश्चात विभाग में स्थानांतरित करता है। चिकित्सा कर्मियों की मदद से रोगी के सभी आंदोलनों को एक विशेष गर्नरी पर सख्ती से किया जाता है।

कुछ घंटों के बाद, ऊपरी शरीर को उठाने और बैठने की कोशिश करने की सलाह दी जाती है। आप ऑपरेशन के अंत के पांच घंटे से पहले नहीं उठ सकते। बाहरी मदद से हस्तक्षेप के बाद पहला कदम उठाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि चेतना खोने का उच्च जोखिम होता है।

अच्छे स्वास्थ्य और सकारात्मक गतिशीलता के अधीन, ऑपरेशन के पांच दिनों या एक सप्ताह के भीतर रोगी को छुट्टी दे दी जाती है। हस्तक्षेप के बाद औसतन दो सप्ताह में किए गए चीरों से टांके हटा दिए जाते हैं।

सर्जरी के बाद रिकवरी

यदि ट्यूमर का इलाज किया गया था, तो लैप्रोस्कोपी के बाद, पुटी या उसके टुकड़े को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। परिणाम प्राप्त करने के बाद ही, रोगी को अनुवर्ती उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो जब या किसी अन्य अंग का हिस्सा किया जाता है।

यदि महिला अंगों पर ऑपरेशन किया गया था, तो लैप्रोस्कोपी के बाद अंडाशय को कुछ समय के लिए "आराम" करना चाहिए। इसके लिए, डॉक्टर आवश्यक हार्मोनल दवाएं निर्धारित करता है। इसके अलावा, रोगी को विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाएं लेते हुए दिखाया गया है।

क्लिनिक का विकल्प

उस संस्था को वरीयता देने से पहले जिसमें लैप्रोस्कोपी की जाएगी, काम की लागत और अस्पताल में रहने को ध्यान में रखा जाना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक से सहमत होना चाहिए। कई जगहों पर संचालन और रखरखाव की लागत का विश्लेषण करें और अपनी पसंद बनाएं।

यदि सर्जरी एक आपात स्थिति है, तो सबसे अधिक संभावना है कि कोई भी वरीयता के लिए नहीं पूछेगा और आपका इलाज एक सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान में किया जाएगा। इस मामले में लेप्रोस्कोपी की कोई कीमत नहीं है। बीमा पॉलिसी की उपस्थिति में सभी जोड़तोड़ नि: शुल्क किए जाते हैं।

सर्जरी के परिणाम और जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में, लैप्रोस्कोपी का मानव स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, कभी-कभी हेरफेर के दौरान और उसके बाद जटिलताएं हो सकती हैं।

शायद मुख्य जटिलता आसंजनों का गठन है। यह सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों का एक अनिवार्य परिणाम है। यह कहने योग्य है कि लैपरोटॉमी के दौरान, चिपकने वाली प्रक्रिया का विकास तेजी से होता है और अधिक स्पष्ट होता है।

एक और जटिलता जो ऑपरेशन के दौरान हो सकती है, सम्मिलित जोड़तोड़ द्वारा पड़ोसी अंगों को चोट लगना है। नतीजतन, यह शुरू हो सकता है यही कारण है कि हेरफेर के अंत में, चिकित्सक क्षति के लिए पेट की गुहा और अंगों की जांच करता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को हंसली क्षेत्र में दर्द महसूस हो सकता है। यह पूरी तरह से सामान्य है और एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। इस तरह की असुविधा को इस तथ्य से समझाया जाता है कि शरीर के माध्यम से "चलना" एक रास्ता तलाश रहा है और तंत्रिका रिसेप्टर्स और ऊतकों को प्रभावित करता है।

आगामी लेप्रोस्कोपी से कभी न डरें। यह सर्जिकल उपचार का सबसे कोमल तरीका है। बीमार न हों और स्वस्थ रहें!

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति इस तथ्य की विशेषता है कि इसका उपयोग हमेशा मानव शरीर के ऊतकों को नुकसान के साथ होता है। कभी-कभी हस्तक्षेप के मुख्य चरण के दौरान किए गए चीरों की तुलना में प्रभावित अंग तक पहुँचने पर प्राप्त सर्जिकल आघात अधिक महत्वपूर्ण होता है।

चीरों के आकार को कम करने और ऊतक को संरक्षित करने की इच्छा ने लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के रूप में ऐसी दिशा का उदय किया है। पहली बार इस अभिव्यक्ति का उपयोग चिकित्सा शोधकर्ताओं द्वारा सौ साल से भी पहले किया गया था। लैप्रोस्कोपी पेट की गुहा की सामने की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से की जाने वाली न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है। लैप्रोस्कोपी के बारे में सभी जानकारी वाले चिकित्सा साहित्य में, कभी-कभी इस तरह के ऑपरेशन के लिए अन्य नामों का उपयोग किया जाता है: "पेरिटोनोस्कोपी" या "एब्डोमिनोस्कोपी"।

हस्तक्षेप की एक आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव विधि का उपयोग करते हुए, सर्जन उदर गुहा और श्रोणि क्षेत्र में स्थित अंगों तक पहुंच प्राप्त करते हैं। इस तकनीक का उपयोग विभिन्न प्रोफाइल के रोगों के निदान, उपचार और आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए किया जाता है।

परिष्कृत चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की जाती है। मुख्य एक, लैप्रोस्कोप, में निम्नलिखित घटक होते हैं:

• टेलीस्कोपिक विशेष ट्यूब, जो दो चैनलों वाली एक धातु ट्यूब है;
• लेंस का एक सेट जो अध्ययन के तहत अंग से एक छवि को एक वीडियो कैमरा में प्रसारित करता है;
• एक वीडियो कैमरा जो परिणामी छवि को स्क्रीन पर बड़े पैमाने पर प्रदर्शित करता है;
• प्रदीपक - ठंडे प्रकाश का एक स्रोत जो जांच के क्षेत्र में आपूर्ति की जाती है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन उदर गुहा में एक लैप्रोस्कोप सम्मिलित करता है। एक अन्य आवश्यक उपकरण एक insufflator है। यह निम्नलिखित कार्य करता है:

• पेट की गुहा को गैस से भरना;
• दबाव का एक निश्चित स्तर बनाए रखना;
• आवधिक गैस नवीकरण।

कार्बन डाइऑक्साइड की आपूर्ति एक सिलेंडर से या एक मुख्य नेटवर्क के माध्यम से की जाती है। आधुनिक insufflaters विभिन्न गैस प्रवाह दर बना सकते हैं।

चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी विशेष उपकरणों - ट्रोकार्स का उपयोग करके किया जाता है, जो अतिरिक्त छिद्रों के माध्यम से डाले जाते हैं। वे त्वचा और कोमल ऊतकों को छेदने के लिए अंदर एक स्टाइललेट के साथ एक खोखली ट्यूब होती हैं। उदर गुहा में ट्रोकार के प्रवेश के बाद, स्टाइललेट को हटा दिया जाता है, और ट्यूब को एक कामकाजी चैनल के रूप में उपयोग किया जाता है जिसके माध्यम से उपकरण डाले जाते हैं और अंगों या ऊतकों को काट दिया जाता है। गैस रिसाव को रोकने के लिए, डिवाइस वाल्व तंत्र से लैस है।

ऐसे ट्रोकार हैं जो एक निश्चित समय के लिए रोगी के पेट की दीवार में रहते हैं और पुन: हस्तक्षेप की अनुमति देते हैं। वे अक्रिय टाइटेनियम मिश्र धातुओं से बने हैं। डायनेमिक लैप्रोस्कोपी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां प्रभावित अंग की स्थिति की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

इलेक्ट्रॉनिक्स, प्रकाशिकी, सामग्री विज्ञान के क्षेत्र में वैज्ञानिक और तकनीकी उपलब्धियां उपकरणों के निरंतर सुधार में योगदान करती हैं। यह विधि के दायरे का विस्तार करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, बाल चिकित्सा सर्जरी में लैप्रोस्कोपी का उपयोग करना। पेट की दीवार को ऊपर उठाने और उपकरणों को डालने की सुविधा के लिए, कार्बन डाइऑक्साइड को एक इंसफ्लेटर का उपयोग करके वयस्क रोगियों में पंप किया जाता है।

बच्चों में लैप्रोस्कोपी इस प्रक्रिया के बिना किया जाना चाहिए, क्योंकि पेट के दबाव में वृद्धि से बच्चे के हृदय, मस्तिष्क और श्वसन प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अल्ट्रा-सटीक उपकरणों का उपयोग, साथ ही विशेष उपकरण जो अंगों को आकस्मिक क्षति से बचाते हैं, सर्जनों को बच्चों पर न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन करने की अनुमति देते हैं।

वर्तमान में अत्याधुनिक महंगे उपकरण न केवल बड़े चिकित्सा केंद्रों, बल्कि जिला अस्पतालों में भी उपलब्ध हैं। आपातकालीन लेप्रोस्कोपी के लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब रोगी की स्थिति में तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की भूमिका

लैप्रोस्कोपी पद्धति के पहले डेवलपर्स ने इसका मुख्य रूप से रोगों के निदान में उपयोग किया था। ग्रीक से अनुवादित इस शब्द का अर्थ उदर गुहा की परीक्षा है। वर्तमान में, मानव शरीर का अध्ययन करने के कई आधुनिक तरीके हैं जो ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं: एमआरआई, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी और अन्य। हालांकि, लैप्रोस्कोपी का उपयोग अक्सर नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। नवीनतम ऑप्टिकल उपकरण जांच की गई सतह को कई गुना बड़ा कर सकते हैं और बहुत मामूली विकृतियों का पता लगा सकते हैं। ऐसे अध्ययनों में निदान की सटीकता 100% के करीब है।

अनूठी विधि न केवल उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अंगों की जांच करना संभव बनाती है, बल्कि रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र की भी जांच करती है। प्रक्रिया की विशेषताएं उपकरणों के लिए अतिरिक्त ट्रोकार पेश करके आपातकालीन स्थितियों में आवश्यक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को तत्काल करना संभव बनाती हैं। सभी चिकित्सा विशिष्टताओं में से, लेप्रोस्कोपी का उपयोग अक्सर स्त्रीरोग संबंधी सर्जनों द्वारा सटीक निदान और उपचार की मुख्य विधि के रूप में किया जाता है। यह आंतरिक महिला जननांग अंगों की स्थिति का नेत्रहीन मूल्यांकन करना संभव बनाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, 95% तक स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन लेप्रोस्कोपिक रूप से किए जा सकते हैं।

ऑन्कोलॉजी में, न्यूनतम इनवेसिव तरीके अनुसंधान के लिए पैथोलॉजिकल सामग्री का दर्द रहित विश्लेषण करना, ट्यूमर के प्रकार, रोग के चरण का निर्धारण करना और उपचार की रणनीति का चयन करना संभव बनाते हैं। यदि सर्जरी का संकेत दिया जाता है, तो संकेत मिलने पर लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग अवांछित जटिलताओं के जोखिम को कम करता है और रोगी की तेजी से वसूली में योगदान देता है।

संकेत

निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति में निदान के लिए लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है:

• आंतरिक आघात, चोट और रक्तस्राव;
• पेट, आंतों, अग्न्याशय, साथ ही यकृत और पित्त नलिकाओं के रोगों के तीव्र रूप;
• विभिन्न ट्यूमर का गठन;
• पोस्टऑपरेटिव या तीव्र पेरिटोनिटिस का संदेह;
• पेट में मर्मज्ञ घाव;
• पेरिटोनियम में द्रव का संचय।

लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत ऐसी स्थितियां हैं जहां नैदानिक ​​​​तस्वीर एक तीव्र विकृति का संकेत देती है: दर्द, बुखार, पेरिटोनियम की जलन, और कम दर्दनाक अनुसंधान विधियों ने निदान करने की अनुमति नहीं दी। लेप्रोस्कोपी की मदद से, यह संभव है, बीमारी का कारण निर्धारित करने के लिए, रक्तस्राव को तुरंत रोकना, ऊतक छांटना और नियोप्लाज्म को हटाना।
लैप्रोस्कोपी का उपयोग कई बीमारियों के इलाज में भी किया जाता है:

• तीव्र या पुरानी एपेंडिसाइटिस;
• पित्त पथरी;
• पेट की हर्निया;
• अग्न्याशय, मलाशय, पेट क्षेत्र में घातक नवोप्लाज्म;
• अल्सर, आसंजन, आंत्र रुकावट;
• पेट के अंगों के अन्य रोग।

स्त्री रोग के क्षेत्र में लैप्रोस्कोपी निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:

• अज्ञात उत्पत्ति की बांझपन;
• स्क्लेरोसिस्टोसिस, अल्सर और अंडाशय के ट्यूमर;
• गर्भाशय, अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस;
• चिपकने वाला रोग;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय का मायोमैटस घाव;
• डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, आंतरिक रक्तस्राव के साथ;
• अन्य स्त्री रोग।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी आपातकालीन या वैकल्पिक हो सकती है। इस तथ्य के बावजूद कि गुहा चीरा के साथ हस्तक्षेप की तुलना में रोगियों द्वारा उन्हें बेहतर सहन किया जाता है, जटिलताओं की संभावना मौजूद है। रोगी की स्थिति पर उपलब्ध सभी आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए इस तरह के ऑपरेशन को निर्धारित करना आवश्यक है।

मतभेद

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा किए गए ऑपरेशन की कुछ सीमाएं होती हैं। डॉक्टर लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेदों को पूर्ण और सापेक्ष में विभाजित करते हैं। पहली श्रेणी में बहुत गंभीर अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं: कोमा, क्लिनिकल डेथ, ब्लड पॉइज़निंग, प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिस, आंतों में रुकावट, असाध्य रक्त के थक्के विकार, हृदय और श्वसन तंत्र के गंभीर रोग।

1. बढ़ी उम्र। जीवन की इस अवधि के दौरान, रोगियों को आमतौर पर हृदय प्रणाली की गतिविधि में कई पुरानी बीमारियां, विकार होते हैं। लैप्रोस्कोपी के नुकसान, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग है। यह बहुत बुजुर्गों में रोधगलन, कोरोनरी हृदय रोग और अतालता का कारण बन सकता है।
2. अत्यधिक मोटापा। अत्यधिक वजन और संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं किसी भी तरह से सर्जरी के लिए मतभेद हैं। मोटे रोगियों में लेप्रोस्कोपी के दौरान, लैप्रोस्कोप और ट्रोकार्स की शुरूआत मुश्किल होती है, और त्वचा और कोमल ऊतकों को छेदने से अक्सर रक्तस्राव होता है। इस तथ्य के कारण कि उदर गुहा में बहुत अधिक वसा जमा होता है, सर्जन के पास हेरफेर के लिए पर्याप्त खाली स्थान नहीं होता है। यदि ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है, तो ऐसे रोगियों को आमतौर पर वजन कम करने के लिए समय दिया जाता है।
3. आसंजनों के गठन की संभावना। यह कारक उन लोगों के लिए प्रासंगिक है, जो लेप्रोस्कोपी से कुछ ही समय पहले, पेट के पारंपरिक ऑपरेशन से गुजरते थे।
4. हृदय या श्वसन प्रणाली के रोग। वे संज्ञाहरण के प्रशासन के दौरान खराब हो सकते हैं।

सभी contraindications नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेपों पर लागू होते हैं। आपातकालीन मामलों में, जब न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगी का जीवन भी जोखिम में हो, उचित तैयारी के बाद ऑपरेशन किया जा सकता है।

ऑपरेशन की तैयारी

यदि डॉक्टर ने लैप्रोस्कोपिक परीक्षा या सर्जरी निर्धारित की है, तो गंभीर तैयारी आवश्यक है। रोगी को परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना होगा:

1. फ्लोरोग्राफी;
2. प्रभावित अंग का एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड;
3. फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (यदि हस्तक्षेप पाचन तंत्र से संबंधित है)।

अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षण:

1. सामान्य मूत्र विश्लेषण;
2. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
3. रक्त के थक्के परीक्षण;
4. रक्त प्रकार और आरएच कारक का निर्धारण या पुष्टि;
5. उपदंश, हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण।

लैप्रोस्कोपी की तैयारी के लिए रोगी का कार्य सभी सिफारिशों का पालन करना है। रक्त और मूत्र परीक्षणों के साथ-साथ अन्य परीक्षाओं के लिए रेफरल के अलावा, डॉक्टर आमतौर पर एक आहार निर्धारित करते हैं जिसे ऑपरेशन से 6-7 दिन पहले पालन किया जाना चाहिए। ऐसे खाद्य पदार्थ जो बढ़े हुए गैस निर्माण को बढ़ावा देते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। ये मटर, सेम, मसूर, सफेद गोभी, राई की रोटी और अन्य हैं। सर्जरी की पूर्व संध्या पर शाम छह बजे के बाद अंतिम भोजन की अनुमति नहीं है। थोड़ी देर बाद, एक सफाई एनीमा निर्धारित है। ऑपरेशन से पहले अगली सुबह इस प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए।

लैप्रोस्कोपी के लिए सबसे अच्छा समय कब है?

महिलाओं के लिए मिनिमली इनवेसिव सर्जरी की तारीख सीधे मासिक धर्म चक्र के पाठ्यक्रम से संबंधित है। मासिक धर्म के दिनों में नियोजित लैप्रोस्कोपी निर्धारित नहीं है। इस दौरान ब्लीडिंग और इंफेक्शन की संभावना बढ़ जाती है। महिला शरीर में होने वाले सामान्य शारीरिक परिवर्तनों के कारण इन दिनों रोगी के लिए सर्जरी से जुड़े तनाव का सामना करना अधिक कठिन होता है।

चक्र के किसी भी गैर-महत्वपूर्ण दिनों में अधिकांश स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन किए जाते हैं। इसके बीच में, ओव्यूलेशन से ठीक पहले, डिम्बग्रंथि अल्सर और बांझपन निदान के लिए सर्जरी के लिए इष्टतम स्थिति। किसी भी मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की तारीख का चुनाव डॉक्टर का विशेषाधिकार है।

लैप्रोस्कोपी कैसे की जाती है?

उदर गुहा के कोमल ऊतकों के परत-दर-परत विच्छेदन के बिना न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन सामान्य शल्य चिकित्सा, स्त्री रोग और मूत्र संबंधी डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। वर्तमान में, इस तरह के हस्तक्षेपों का एक बड़ा अनुभव जमा हो गया है, और उनके कार्यान्वयन के लिए इष्टतम तरीके विकसित किए गए हैं।

लैप्रोस्कोपी का प्रारंभिक चरण कैसा होता है

प्रीऑपरेटिव तैयारी की प्रक्रिया में, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एक प्रीमेडिकेशन और एनेस्थीसिया प्लान विकसित करता है जो रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं से मेल खाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में रोगी की स्वाभाविक चिंता कार्डियक अतालता, उच्च रक्तचाप और पेट की सामग्री की अम्लता में वृद्धि का कारण बन सकती है। ग्रंथियों के चिंता और स्राव के स्तर को कम करना चल रहे प्रीमेडिकेशन का मुख्य लक्ष्य है।

ऑपरेटिंग रूम में, रोगी एक उपकरण से जुड़ा होता है जो कार्डियक गतिविधि को नियंत्रित करता है। प्रक्रिया के दौरान संज्ञाहरण को केवल अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन अक्सर एंडोट्रैचियल के साथ इस पद्धति के संयोजन का उपयोग किया जाता है। एनेस्थीसिया के अलावा, मांसपेशियों को आराम देने में मदद करने के लिए आराम करने वालों को टपकाया जाता है। फिर एक एंडोट्रैचियल ट्यूब डाली जाती है, जो एक वेंटिलेटर से जुड़ी होती है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है

उदर गुहा के छोटे आंतरिक स्थान से अंगों की जांच करना और शल्य चिकित्सा उपकरणों में हेरफेर करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करने की तकनीक में बड़ी मात्रा में गैस का प्रारंभिक इंजेक्शन शामिल है। ऐसा करने के लिए, नाभि में एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से एक वेरेस सुई डाली जाती है। उदर गुहा एक insufflator से भर जाता है, कार्बन डाइऑक्साइड को इष्टतम भराव माना जाता है।

रोगी के पेट में आवश्यक दबाव स्थापित होने के बाद, सुई को हटा दिया जाता है, और मौजूदा चीरे में एक ट्रोकार डाला जाता है। इस उपकरण की ट्यूब लैप्रोस्कोप की शुरूआत के लिए अभिप्रेत है। अगला कदम अतिरिक्त सर्जिकल उपकरणों के लिए ट्रोकार पेश करना है। यदि ऑपरेशन के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों या अंगों को काट दिया जाता है, रसौली को हटा दिया जाता है, तो ट्रोकार ट्यूबों के माध्यम से विशेष कंटेनर बैग में निष्कर्षण किया जाता है। बड़े अंगों को सीधे गुहा में पीसने और उनके बाद के हटाने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक मोरसेलेटर। यह हिस्टेरेक्टॉमी जैसी सर्जरी में किया जाता है।

टाइटेनियम क्लिप के साथ लेप्रोस्कोपी के दौरान वेसल्स और महाधमनी को जकड़ा जाता है। उनके लगाने के लिए, एक विशेष उपकरण उदर गुहा में पेश किया जाता है - एक एंडोस्कोपिक क्लिप ऐप्लिकेटर। आंतरिक टांके के लिए सर्जिकल सुई और शोषक सीवन सामग्री का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन का अंतिम चरण गुहा की अंतिम परीक्षा और स्वच्छता है, उपकरणों को हटाना। फिर ट्यूबों को हटा दिया जाता है और उनकी स्थापना के स्थान पर त्वचा के छोटे छिद्र लगाए जाते हैं। पेरिटोनिटिस से बचने के लिए खून के अवशेषों और मवाद को निकालने के लिए एक नाली डालना सुनिश्चित करें।

क्या मुझे लेप्रोस्कोपी करनी चाहिए - फायदे और नुकसान

लैप्रोस्कोपी पद्धति के उपयोग से रोगी को जल्द से जल्द ठीक होने में मदद मिलती है। अस्पताल में भर्ती होने की औसत अवधि 2-3 दिन है। इस तथ्य के कारण कि शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप लगभग चीरों के साथ होता है, उपचार प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होता है। इसी कारण से लैप्रोस्कोपी के दौरान रक्तस्राव दुर्लभ होता है।

निर्विवाद लाभ पोस्टऑपरेटिव निशान की अनुपस्थिति है।
लैप्रोस्कोपी के नुकसान ऑपरेशन की बारीकियों के कारण हैं:

• एक छोटा सीमित कार्यक्षेत्र सर्जन के काम में मुश्किलें पैदा करता है;
• डॉक्टर तेज विशेष उपकरणों का उपयोग करता है, जिसके संचालन के लिए कुछ प्रशिक्षण और अनुभव की आवश्यकता होती है;
• उस बल का आकलन करना कठिन है जिसके साथ उपकरण प्रभावित अंग पर कार्य करता है, क्योंकि हाथों का उपयोग करने का कोई तरीका नहीं है;
• मॉनिटर पर आंतरिक गुहा का अवलोकन करते समय, तीसरे आयाम - गहराई की धारणा विकृत हो सकती है।

इन सभी कमियों को फिलहाल दूर किया जा रहा है। सबसे पहले, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के प्रसार और लोकप्रियता के लिए धन्यवाद, सर्जन जिन्होंने कई न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप किए हैं, उनके पास व्यापक अनुभव है और चिकित्सा केंद्रों और अस्पतालों में कौशल विकसित किया है।

दूसरे, लेप्रोस्कोपी में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों, उपकरणों और उपकरणों में लगातार सुधार किया जा रहा है। इसके लिए ज्ञान के विभिन्न क्षेत्रों में अग्रिमों का उपयोग किया जाता है। भविष्य में, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए सर्जनों द्वारा नियंत्रित रोबोटों का उपयोग करने की योजना है।

अक्सर, एक रोगी में अनिर्णय होता है जिसे निदान के रूप में लैप्रोस्कोपी निर्धारित किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक परीक्षा के पेशेवरों और विपक्षों का आकलन करते हुए, यह याद रखना चाहिए कि आज यह विधि आपको अधिकतम सटीकता के साथ निदान स्थापित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, एक विकृति का पता लगाने के बाद, सर्जन एक साथ इलाज कर सकता है।

संभावित जटिलताओं

लैप्रोस्कोपी एक गंभीर सर्जिकल ऑपरेशन है, इसलिए विभिन्न नकारात्मक परिणामों की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली मुख्य जटिलताएँ:

• चमड़े के नीचे के ऊतक की सूजन न केवल पेरिटोनियम में, बल्कि अन्य क्षेत्रों में भी होती है। इसे उपचर्म वातस्फीति कहा जाता है, कार्बन डाइऑक्साइड की क्रिया के कारण होता है, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती है।
• डॉक्टर के गलत कार्यों के परिणामस्वरूप किसी अंग या पोत को नुकसान। इस मामले में, क्षतिग्रस्त ऊतक को तुरंत सुखाया जाता है और आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के उपाय किए जाते हैं।
• सर्जिकल घावों का दमन तब होता है जब संक्रमित अंग को घाव के माध्यम से या रोगी की प्रतिरक्षा में कमी के कारण गलत तरीके से हटा दिया जाता है।
• हृदय या श्वसन प्रणाली की विफलता एनेस्थीसिया के प्रभाव में होती है और कार्बन डाइऑक्साइड के सेवन के कारण उदर गुहा में दबाव बढ़ जाता है।
• एक ट्रोकार घाव से रक्तस्राव एक चिकित्सा त्रुटि या रोगी के खराब रक्त के थक्के का परिणाम हो सकता है।

आज तक, मामूली सहित जटिलताएं, प्रदर्शन किए गए ऑपरेशनों की कुल संख्या के 5% में होती हैं। यह पेट के सर्जिकल हस्तक्षेपों की तुलना में बहुत कम है।

पश्चात की अवधि

लैप्रोस्कोपी द्वारा ऑपरेशन के बाद, रोगी पहले से ही ऑपरेटिंग टेबल पर जाग जाता है। डॉक्टर उसकी स्थिति, सजगता के काम का मूल्यांकन करता है। पांच घंटे के बाद वार्ड में रखे गए मरीज को बाहर की मदद से उठने दिया जाता है। चलने की सिफारिश की जाती है, लेकिन धीरे-धीरे, सावधानी से, अचानक आंदोलनों से बचें। पहले दिन, किसी भी भोजन की अनुमति नहीं है। इसे केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है।

सीम को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद उन्हें हटा दिया जाता है। पेट और पीठ में दर्द कमजोर होता है। यदि वे रोगी को परेशान करते हैं, तो चिकित्सक दर्द की दवा देगा। निचले पेट में अप्रिय भारीपन कार्बन डाइऑक्साइड के उदर गुहा में प्रवेश करने का परिणाम है। जैसे ही शरीर से सारी गैस निकल जाएगी, स्थिति में सुधार आएगा।
डॉक्टर के विवेक पर अस्पताल से छुट्टी दी जाती है।

ऑपरेशन की जटिलता और रोगी की भलाई के आधार पर, अस्पताल में भर्ती होने में 2-5 दिन लग सकते हैं। 4 सप्ताह के लिए, उन खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ एक कोमल आहार निर्धारित किया जाता है जो पचाने में मुश्किल होते हैं: वसायुक्त मांस, दूध, अंडे। अनुमत फल और सब्जियां जो चयापचय को उत्तेजित करती हैं और अवशिष्ट गैस को हटाने को बढ़ावा देती हैं।

एक महीने के लिए भारी शारीरिक श्रम और गहन खेल गतिविधियां प्रतिबंधित हैं। लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप से गुजरने वालों में से अधिकांश एक त्वरित वसूली, सामान्य जीवन में वापसी पर ध्यान देते हैं।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, साक्ष्य-आधारित स्त्री रोग के आधुनिक तरीकों के विशेषज्ञनियुक्ति

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, सौंदर्य स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञनियुक्ति

लैप्रोस्कोपी एक उन्नत विधि है जिसका चिकित्सा पद्धति में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया का सार क्या है? इसका उद्देश्य क्या है, और क्या लैप्रोस्कोपी सभी के लिए संकेतित है? साथ ही इस तरह के चिकित्सकीय हस्तक्षेप के फायदे और नुकसान।

लैप्रोस्कोपी का उद्देश्य

यह एक ऐसी विधि है जो मुख्य रूप से नैदानिक ​​है। प्रक्रिया में सर्जरी शामिल है। लेकिन यह न्यूनतम है। इस ऑपरेशन के दौरान, छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जो उदर गुहा में विशेष उपकरण डालने के लिए पर्याप्त होते हैं।

उपयोग किए गए उपकरणों की मदद से, डॉक्टर के पास अंदर स्थित अंगों की विस्तार से जांच करने का अवसर होता है। यह आपको सटीक रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कौन सी बीमारी विकसित हुई है और जहां समस्या फोकस स्थानीयकृत हैं। कुछ मामलों में, उल्लंघन तुरंत समाप्त हो जाते हैं, इसलिए नामित प्रक्रिया को उपचार के रूप में किया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी कब की जाती है?

इस चिकित्सा प्रक्रिया के लिए कई संकेत हैं। यहाँ कुछ मामले हैं:

• बांझपन। लैप्रोस्कोपी कई महिलाओं के लिए इस वास्तविक समस्या को हल करने की अनुमति देता है। परीक्षा के दौरान, यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भावस्था की शुरुआत को क्या रोकता है। यदि संभव हो, तो उसी सत्र में उल्लंघनों को समाप्त कर दिया जाता है। तो आप पहचान सकते हैं और छुटकारा पा सकते हैं, उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, जो अक्सर बांझपन का कारण बनती है।
• अस्थानिक गर्भावस्था। यह एक खतरनाक स्थिति है जब भ्रूण गलत जगह विकसित होता है, अक्सर फैलोपियन ट्यूब में। ऐसी "गलत" गर्भावस्था, अगर कुछ नहीं किया जाता है, तो मृत्यु हो सकती है। पहले, ऐसे मामलों में, फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता था, अगर यह उसमें था कि रोग प्रक्रिया विकसित हुई। अब, लेप्रोस्कोपी के लिए धन्यवाद, महिला अंगों की अखंडता को बनाए रखना संभव हो गया है, और इसलिए एक नए जीवन को गर्भ धारण करने की क्षमता है।
• प्रजनन प्रणाली के रोग। आधुनिक तकनीकें विभिन्न अस्वास्थ्यकर संरचनाओं के खिलाफ लड़ाई में मदद करती हैं। यह, उदाहरण के लिए, एक डिम्बग्रंथि पुटी या एक रेशेदार है जो गर्भाशय के ऊतकों में विकसित हुआ है। लैप्रोस्कोपी उभरती हुई भड़काऊ foci और प्रणालीगत विकृतियों की पहचान करने में भी मदद करता है।
• कष्टार्तव। यह शब्द एक दर्दनाक स्थिति को संदर्भित करता है जो मासिक धर्म के दौरान होता है। कभी-कभी इसका तात्पर्य महिला चक्र से जुड़े सभी प्रकार के उल्लंघनों से भी है, उदाहरण के लिए, अनियमित निर्वहन। लैप्रोस्कोपी ऐसी अस्वास्थ्यकर स्थिति के कारण का पता लगाने के लिए किया जाता है, और अक्सर महत्वपूर्ण दिनों के दौरान एक महिला की भलाई में सुधार करने में मदद करता है।

1 सारणी (=> गर्भावस्था => स्त्री रोग) सारणी ( => 4 => 7) सारणी ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

लैप्रोस्कोपी की तैयारी

जैसा कि किसी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में, प्रारंभिक चरण तुरंत ऑपरेशन से पहले होता है। रोगी आवश्यक परीक्षण पास करता है, एक्स-रे और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से गुजरता है। आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी को चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। वह इसी निष्कर्ष को लिखता है। यह इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि विधि की सुरक्षा के बावजूद, इसमें अभी भी मतभेद हैं।

लेप्रोस्कोपी को खाली पेट किया जा सकता है। प्रक्रिया से पहले, भोजन के बिना 8 घंटे का सामना करना आवश्यक है। हेरफेर आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। महिला को ऐसी अवस्था में लाने के लिए उसके चेहरे पर एक खास पदार्थ वाला मास्क लगाया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, रोगी की स्थिति पर लगातार नजर रखी जाती है। विशेष रूप से, रोगी की श्वसन प्रणाली का काम लगातार रिकॉर्ड किया जाता है।

प्रक्रिया को अंजाम देना

छेदने से पहले, घावों में संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए पेट को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। चीरे इतने छोटे किए जाते हैं कि बाद में कोई निशान या निशान नहीं रहता। महिलाओं के लिए, सौंदर्य की दृष्टि से इसका बहुत महत्व है।

एक अच्छा दृश्य प्रदान करने और आंतरिक अंगों तक पहुंच में सुधार करने के लिए, पेट की गुहा हवा से भर जाती है। एक पंचर के माध्यम से डाला जाने वाला मुख्य उपकरण लैप्रोस्कोप है। इसकी डिवाइस में एक पतली ट्यूब और एक माइक्रो-चेंबर है। वह जो कुछ भी पकड़ती है वह मॉनीटर को प्रेषित होती है। डॉक्टर, जैसा कि था, पूरी तस्वीर को अपनी आँखों से देखता है और महिला की स्थिति का विश्लेषण करता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान एक सहायक उपकरण एक जोड़तोड़ है। इसे एक और छेद के माध्यम से अंदर पेश किया जाता है। जोड़तोड़ का उपयोग करके, आप अध्ययन के तहत अंगों को थोड़ा स्थानांतरित कर सकते हैं ताकि छिपे हुए स्थान भी स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकें। सक्षम और सावधानीपूर्वक उपकरणों का उपयोग करके, आप रोगी के शरीर में क्या हो रहा है, इसके बारे में विश्वसनीय और विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

ऑपरेशन हानिरहित है। हालांकि, इसके बाद आपको कम से कम एक दिन अस्पताल में रहने की जरूरत है। महिला के सफलतापूर्वक होश में आने के लिए यह आवश्यक है, और डॉक्टर इस समय उसकी स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं।

लैप्रोस्कोपी के लिए कौन योग्य नहीं है?

कुछ मामलों में, ऐसा अपेक्षाकृत सरल ऑपरेशन भी बिल्कुल अस्वीकार्य है। यह, उदाहरण के लिए, उन स्थितियों पर लागू होता है जहां एक व्यक्ति अंतिम अवस्था में होता है। उदाहरण हैं कोमा, एगोनी, क्लिनिकल डेथ। लैप्रोस्कोपी उन लोगों में भी नहीं किया जाता है जो हृदय रोग से पीड़ित हैं या फेफड़ों की कार्यक्षमता खराब है। सेप्सिस भी विधि के उपयोग के लिए एक contraindication है।

ऐसी स्थितियां भी हैं जिनमें ऑपरेशन की अनुमति है, लेकिन एक निश्चित जोखिम के साथ। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

• देर से गर्भावस्था;
• मोटापा, मोटापा;
• निकट भविष्य में स्थानांतरित पेट के ऑपरेशन;
• खराब रक्त का थक्का जमना।

विधि के फायदे और नुकसान

एक उन्नत चिकित्सा पद्धति के रूप में लैप्रोस्कोपी के निम्नलिखित फायदे हैं:

• यह आपको स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है, क्योंकि बहुत निकट दूरी से अंगों की जांच करना संभव है।
• हस्तक्षेप के दौरान ऊतक की चोट न्यूनतम है। खून की कमी है। सर्जरी के बाद छोटे पंक्चर बिना किसी महत्वपूर्ण दर्द या निशान छोड़े जल्दी ठीक हो जाते हैं।
• ऑपरेशन इस तरह से किया जाता है कि आसंजनों के गठन का जोखिम - अंगों की संपर्क सतहों के बीच आसंजन - कम से कम हो।
• सर्जन के दस्ताने, नैपकिन और खुले ऑपरेशन के लिए जरूरी अन्य सामान यहां शरीर के ऊतकों के संपर्क में नहीं आते हैं। यह सब अधिकतम बाँझपन सुनिश्चित करता है।
• शारीरिक दोषों का एक साथ निदान और उन्मूलन करने की क्षमता से समय और धन की बचत होती है। एक ही समय में, सभी अंग - चाहे वह अंडाशय हों, गर्भाशय या इससे निकलने वाली नलियाँ - सर्जिकल हस्तक्षेप के बावजूद सामान्य रूप से कार्य करना जारी रखें।
• चिकित्सा प्रक्रिया के बाद रोगी के ठीक होने के लिए किसी विशेष स्थिति की आवश्यकता नहीं होती है। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि तीन दिनों तक सीमित है, और कुछ मामलों में यह और भी कम है। दक्षता, साथ ही उत्कृष्ट स्वास्थ्य, एक महिला के पास बहुत जल्दी लौट आती है।

विधि का मुख्य नुकसान संज्ञाहरण की आवश्यकता है। हालांकि, पारंपरिक सर्जिकल ऑपरेशन में यह एक अपरिहार्य उपाय है। जब विशेष पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं, तो रोगी की चेतना बंद हो जाती है। प्रत्येक व्यक्ति इस स्थिति को अलग तरह से अनुभव करता है, और यह सभी के लिए सुरक्षित नहीं है।

लेकिन आपको बहुत ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए - क्या किसी विशेष मामले में एनेस्थीसिया लागू करना संभव है, यह ऑपरेशन से पहले के चरण में भी निकलता है। सभी मतभेदों को ध्यान में रखा जाता है, और उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, विशेषज्ञ इस तरह के प्रभाव की स्वीकार्यता पर निर्णय लेता है। इसके अलावा, कभी-कभी लैप्रोस्कोपी के लिए स्थानीय संज्ञाहरण पर्याप्त होता है।

लैप्रोस्कोपी के बाद शासन

सर्जरी के बाद, बेड रेस्ट अवश्य देखा जाना चाहिए। लेकिन, एक अलग तरह के ऑपरेशन की तुलना में यहां यह अवधि बहुत कम है। यह लगभग एक दिन तक रहता है। उसके बाद कुछ समय तक महिला अस्पताल में रह सकती है। चिकित्सा कारणों से लंबे समय तक अवलोकन की बहुत कम आवश्यकता होती है।

लैप्रोस्कोपी और गर्भावस्था

जिन मरीजों की सर्जरी हुई है, वे अक्सर भविष्य में सुरक्षा के मुद्दे को लेकर चिंतित रहते हैं। यहां यह ध्यान देने योग्य है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर इष्टतम गर्भनिरोधक चुनना सबसे अच्छा है।

जो महिलाएं मां बनने की योजना बना रही हैं, वे सोच सकती हैं कि सर्जरी से गर्भधारण तक काफी समय बीतना चाहिए। हालाँकि, ऐसा नहीं है। गर्भधारण को रोकने वाले कारकों को खत्म करने के लिए अक्सर लैप्रोस्कोपी किया जाता है, और लंबे समय तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं होती है।

सामान्य तौर पर, लैप्रोस्कोपी इस मायने में उल्लेखनीय है कि इसमें महिला को भविष्य में किसी विशेष शासन का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र नियम जिसे कड़ाई से देखा जाना चाहिए वह यह है कि आपको हमेशा अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए, किसी भी बदलाव पर ध्यान देना चाहिए और जिस स्थिति में तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यह हर महिला के लिए समय-समय पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरने के लिए उपयोगी और अत्यधिक अनुशंसित है, भले ही प्रजनन प्रणाली बिल्कुल परेशान न हो। जैसा कि आप जानते हैं कि कई बीमारियां शुरू में गुप्त रूप से आगे बढ़ती हैं। और जब खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्थिति को ठीक करना और भी मुश्किल हो जाता है। जांच करने पर, उभरती हुई स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करना संभव है।

आप हमारे चिकित्सा केंद्र "यूरोमेडप्रेस्टिज" में स्त्री रोग संबंधी परामर्श के लिए आ सकते हैं। आपका स्वास्थ्य हमारे अनुभवी पेशेवरों की सावधानीपूर्वक सुरक्षा में रहेगा।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी- पैल्विक अंगों का एक अध्ययन, जो विशेष एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी रोगों के निदान, उपचार की अनुमति देता है।

लैप्रोस्कोपी के प्रकार

लैप्रोस्कोपी को सशर्त रूप से दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. डायग्नोस्टिक- किसी बीमारी या विकृति का पता लगाने, निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है;
2. आपरेशनल- केवल बीमारी के इलाज के लिए, सूजन के foci को हटाने के लिए।

अक्सर, ऐसे मामले होते हैं जब डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर एक आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन का निर्णय लेते हैं। यह गंभीर विकृति, एक लंबी बीमारी या तीव्र तेजी से विकसित होने वाली सूजन का पता लगाने के कारण है। ऐसा भी होता है कि सर्जिकल लेप्रोस्कोपिक उपचार, इसके विपरीत, श्रोणि अंगों की एक गंभीर बीमारी के कारण रद्द कर दिया जाता है, जिसमें पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक बड़ा चीरा लगाना आवश्यक होता है।

ऑपरेशन के फायदे

अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के विपरीत, पैल्विक अंगों के लैप्रोस्कोपी द्वारा ऑपरेशन के कई फायदे हैं। इस ऑपरेशन का मुख्य लाभ सामान्य रूप से संक्रमण, सूजन और पैथोलॉजी की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की क्षमता है। लैप्रोस्कोपी के माध्यम से अंगों के वास्तविक आकार और आकार को देखा जा सकता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान रक्त की हानि न्यूनतम है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि लंबी नहीं है और रोगी को केवल कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। लैप्रोस्कोपी के बाद, महिला व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं करती है। कॉस्मेटिक दोष, दुर्भाग्य से, रहते हैं। सीम छोटे, अगोचर हैं और असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। ज्यादातर मामलों में सर्जरी के बाद आसंजन नहीं होते हैं।

यदि लैप्रोस्कोपी सफल रही और महिला स्वस्थ है, तो आप निकट भविष्य में बच्चे की योजना बना सकते हैं।

संकेत

यदि किसी महिला के प्रजनन अंगों में गंभीर बीमारी या गंभीर संक्रमण का संदेह होता है, तो डॉक्टर अक्सर पैल्विक अंगों के निदान और उपचार के उद्देश्य के लिए लेप्रोस्कोपी निर्धारित करते हैं।

ऐसे मामलों में पेट की दीवार के माध्यम से नियोजित निदान का संकेत दिया गया है:

1. . बायोप्सी आयोजित करना;
2. गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल रूप, जब भ्रूण का विकास गर्भाशय गुहा के बाहर होता है;
3. डिम्बग्रंथि क्षेत्र में अज्ञात मूल के ट्यूमर का गठन;
4. गर्भाशय के विकास की विकृति और जन्मजात प्रकृति की इसकी संरचना;
5. एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों के विकास में विसंगतियाँ;
6. फैलोपियन ट्यूब रुकावट;
7. बांझपन। इसके कारणों की स्थापना;
8. जननांगों का आगे बढ़ना;
9. निचले पेट में पुराना दर्द और अस्पष्ट एटियलजि के अन्य दर्द;
10. पैल्विक अंगों में घातक प्रक्रियाएं, उनके विकास के चरणों का निर्धारण और उन्हें खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेना;
11. पर्यावरण। प्रक्रिया के लिए तैयारी;
12. भड़काऊ प्रक्रियाएं, उनके उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

ऐसे संकेतों के लिए तत्काल लैप्रोस्कोपी निर्धारित है:

1. इलाज (गर्भपात) के बाद गर्भाशय की दीवार का छिद्र;
2. प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था या ट्यूबल गर्भपात के प्रकार से इसका उल्लंघन;
3. अंडाशय का ट्यूमर, पुटी पैरों का मरोड़;
4. डिम्बग्रंथि ऊतक का टूटना, उदर गुहा में खुला रक्तस्राव;
5. मायोमैटस नोड का परिगलन;
6. 12 घंटे के भीतर दर्दनाक लक्षणों में वृद्धि या गर्भाशय के उपांगों में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में दो दिनों के लिए प्रभावी गतिशीलता की अनुपस्थिति।

मतभेद

उपचार के सभी लाभों और प्रभावशीलता के बावजूद, लैप्रोस्कोपी के अपने मतभेद हैं। किसी भी स्थिति में इस विधि से ऑपरेशन नहीं किया जाना चाहिए यदि किसी महिला को ऐसी बीमारियाँ और विकार हैं:

1. गंभीर रक्तस्राव के साथ रक्तस्रावी प्रवणता;
2. रक्त के थक्के विकार। गरीब जमावट;
3. पुरुलेंट पेरिटोनिटिस;
4. मोटापा;
5. हृदय प्रणाली के रोग;
6. पूर्वकाल पेट की दीवार की हर्निया;
7. गर्भावस्था;

यह जानना जरूरी है! ऑपरेशन की अनुमति केवल पहली और गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में, तीसरी तिमाही में - यह सख्त वर्जित है!

1. जिगर और गुर्दे की विफलता;
2. घातक अल्सर, गर्भाशय के ट्यूमर, उपांग;
3. कोमा, सदमे की स्थिति;
4. अव्यवस्था की स्थिति में कई स्पाइक्स;
5. पैल्विक अंगों का पेट का ऑपरेशन, जो हाल ही में किया गया था - एब्डोमिनल मायोमेक्टोमी, लैपरोटॉमी और अन्य।

ऑपरेशन की तैयारी

इस पद्धति से ऑपरेशन शुरू करने से पहले, एक महिला को आवश्यक परीक्षण पास करना चाहिए और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उसके लिए निर्धारित सभी परीक्षाओं को पास करना चाहिए। बहुधा यह होता है:

• योनि से धब्बा;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• फ्लोरोग्राफी;
• कार्डियोग्राम;
• रक्त और coagulability के जैव रासायनिक विश्लेषण;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• यौन संचारित संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण;
• रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के बारे में चिकित्सक का परामर्श और उसका निष्कर्ष।

हालांकि, लैप्रोस्कोपी की तैयारी में न केवल पासिंग टेस्ट होते हैं, बल्कि खुद महिला का व्यवहार भी होता है। इसलिए, ऑपरेशन की निर्धारित तिथि से कुछ दिन पहले, रोगी को सभी नकारात्मक स्थितियों को बाहर करना चाहिए, तनाव और घबराहट के अधीन नहीं होना चाहिए। उन खाद्य पदार्थों को खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो सूजन और गंभीर पेट फूलना - बीन्स, गोभी, मटर, मकई और अन्य का कारण बनते हैं। सर्जरी से कम से कम एक सप्ताह पहले शराब, सोडा और कैफीन युक्त पेय से बचें।

लैप्रोस्कोपी खाली पेट की जाती है, इसलिए ऑपरेशन से पहले खाना-पीना मना है। साथ ही, एक महिला को एक सफाई एनीमा निर्धारित की जाती है।

अस्पताल पहुंचने पर, रोगी आगामी ऑपरेशन की तैयारी शुरू कर देता है। यहां तक ​​​​कि वार्ड में ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो एनेस्थीसिया और उसके पाठ्यक्रम की शुरूआत में सुधार करती हैं।

ऑपरेटिंग रूम में, एक ड्रॉपर और मॉनिटर इलेक्ट्रोड स्थापित होते हैं, जिसके माध्यम से हीमोग्लोबिन और कार्डियक गतिविधि के साथ रक्त संतृप्ति की निरंतर निगरानी होती है। अगला, अंतःशिरा संज्ञाहरण और आराम करने वालों की शुरूआत की जाती है, जो सभी मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देती है। इस तरह की कुल छूट श्वासनली में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब को पेश करना संभव बनाती है, जिसके माध्यम से उदर गुहा का अवलोकन बेहतर होता है। फिर ट्यूब को एनेस्थीसिया मशीन से जोड़ा जाता है और ऑपरेशन खुद ही शुरू हो जाता है।

लैप्रोस्कोपी करना

ऑपरेशन लैप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक पतली ट्यूब, जिसके अंत में एक छोटा प्रकाश बल्ब और एक वीडियो कैमरा होता है। वीडियो कैमरा के लिए धन्यवाद, पेट की गुहा में होने वाली हर चीज मॉनिटर स्क्रीन पर छह गुना बढ़ाई गई है।

प्रारंभ में, डॉक्टर पेट की दीवार में तीन छोटे चीरे लगाता है। उनमें से एक नाभि के नीचे स्थित है, दूसरा - कमर में। निदान के आधार पर, चीरों का स्थान भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, आंतरिक अंगों की बेहतर दृश्यता और मात्रा के निर्माण के लिए, पेट की गुहा में एक विशेष गैस इंजेक्ट की जाती है।

एक छेद में एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है, और अन्य में हेरफेर करने वाले उपकरण डाले जाते हैं, जिसकी मदद से डॉक्टर ऑपरेशन करेंगे। प्रक्रिया के अंत में, जोड़तोड़ करने वाले गैस को हटा देते हैं और छोड़ देते हैं। चीरा स्थल पर त्वचा को सुखाया जाता है।

पश्चात की अवधि

महिला की सामान्य सेहत के आधार पर 4-6 दिनों के बाद उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। इसे कम से कम दो सप्ताह के बाद यौन जीवन सहित पिछले जीवन में लौटने की अनुमति है। हालांकि, आपको संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा नियमित निगरानी के बारे में याद रखना होगा:

• आंतरिक रक्त हानि;
• अंगों और उनके जहाजों की अखंडता का उल्लंघन;
• रक्त के थक्कों का निर्माण;
• उपचर्म वसा में अवशिष्ट गैस;
• हृदय प्रणाली के विकार।

ऑपरेशन, जो लैप्रोस्कोपी द्वारा होता है, विकास के प्रारंभिक चरण में घातक नवोप्लाज्म की पहचान करने में मदद करता है। इसकी न्यूनतम पुनर्वास अवधि है और व्यावहारिक रूप से कॉस्मेटिक दोष नहीं छोड़ता है।