ग्रीवा रीढ़ की मायलोपैथी और उसके उपचार का विवरण। सर्वाइकल स्पाइन की मायलोपैथी, क्या करें? सर्वाइकल मायलोपैथी क्या है

मानव शरीर में, रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक अभिन्न अंग है। स्पाइनल कैनाल में स्थित यह अंग बहुत सारे कार्यों, महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम के लिए जिम्मेदार है। रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले रोग एक गंभीर खतरा हैं, सबसे आम विकृति में से एक मायलोपैथी है।

चिकित्सा शब्दावली में, रीढ़ की हड्डी के मायलोपैथी शब्द का अर्थ है रीढ़ की हड्डी के विभिन्न घावों का एक पूरा सेट। यह अवधारणा कई रोग प्रक्रियाओं को जोड़ती है जो डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ होती हैं।
मायलोपैथी एक स्वतंत्र विकृति नहीं है। रोग की घटना कई कारकों से पहले होती है, जो यह निर्धारित करती है कि किसी व्यक्ति में किस नोसोलॉजिकल रूप का निदान किया जाता है।
दूसरे शब्दों में, मायलोपैथी, यानी रीढ़ की हड्डी के पदार्थ को नुकसान, चोटों और सभी प्रकार की बीमारियों के कारण हो सकता है, जिस पर पैथोलॉजी के बाद के रूप का नाम निर्भर करता है। विचार की स्पष्टता के लिए, सरल उदाहरणों पर विचार करें:

  • इस्केमिक - रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से के इस्किमिया के कारण विकसित होता है, यानी हम रक्त प्रवाह के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं।
  • मधुमेह - मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि पर होता है।
  • शराबी - इसके अग्रदूत शराब पर गंभीर निर्भरता के कारण होने वाले विकार हैं।

सादृश्य से, कई और उदाहरण दिए जा सकते हैं। मुख्य विचार यह है कि मायलोपैथी के रूप को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है, क्योंकि बनाया जा रहा उपचार इस पर निर्भर करेगा।
रोग प्रक्रिया सूक्ष्म या पुरानी हो सकती है, लेकिन इस तथ्य और रोग के उल्लिखित रूपों के अलावा, इसके और भी प्रकार हैं जो घटना की प्रकृति, रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के घावों की प्रकृति, लक्षणों और तरीकों में भिन्न होते हैं। इलाज।

कारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोग बड़ी संख्या में सहवर्ती कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग प्रक्रिया के मुख्य कारण रीढ़ की अन्य बीमारियां या चोटें हैं:

  • संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
  • ऑस्टियोपोरोसिस;
  • चोट के परिणामस्वरूप;
  • संक्रामक रोग;
  • ऑन्कोलॉजी (रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर);
  • संचार संबंधी विकार (इस्केमिया, रक्तस्राव, आदि);
  • रीढ़ में शारीरिक परिवर्तन (स्कोलियोसिस और अन्य);
  • विकिरण के संपर्क में।

ऐसे कई कारणों को देखते हुए जो मायलोपैथी के विकास के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकते हैं, हम कह सकते हैं कि मिल्ड लोग और बुजुर्ग दोनों इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
रोग प्रक्रिया के विकास के कारणों के अलावा, उन कारकों की पहचान करना भी संभव है जो रोग की शुरुआत का अनुमान लगाते हैं:

  • चोट के बढ़ते जोखिम के साथ एक सक्रिय जीवन शैली;
  • विभिन्न एटियलजि के हृदय प्रणाली के रोग;
  • मेटास्टेसिस के जोखिम के साथ शरीर में ऑन्कोलॉजिकल विकृति;
  • पेशेवर खेल;
  • बढ़ी उम्र;
  • एक गतिहीन जीवन शैली और कई अन्य कम सामान्य कारकों के कारण रीढ़ की हड्डी की समस्याएं भी विकसित हो सकती हैं।

वर्गीकरण

ICD 10 के अनुसार, मायलोपैथी रोगों के वर्ग में रोग प्रक्रियाओं का एक पूरा समूह शामिल है जिसमें रीढ़ की हड्डी को नुकसान अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
मायलोपैथी के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, ICD 10 के अनुसार कोड दिया गया है - G95.9 (रीढ़ की हड्डी का अनिर्दिष्ट रोग)।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के अधिक विस्तृत वर्गीकरण के लिए, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, स्पाइनल मायलोपैथी को कई अलग-अलग प्रकारों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक मामले में, हम विभिन्न प्रकार के विकृति विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं, विकास के अपने कारणों, लक्षणों और अन्य सम्मेलनों के साथ। रोग की पूरी तस्वीर बनाने के लिए, प्रत्येक प्रकार की रोग प्रक्रिया पर अलग से विचार करें।

वर्टेब्रोजेनिक

वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी एक अलग प्रकृति और गंभीरता की रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण विकसित होती है। मुख्य कारण रीढ़ के सभी प्रकार के कार्यात्मक घाव हैं, दोनों जन्मजात और अधिग्रहित।
ज्यादातर मामलों में, वक्ष या ग्रीवा रीढ़ घाव की साइट बन जाती है। यह इन क्षेत्रों में बढ़े हुए भार से समझाया गया है। वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी के विकास के लिए वास्तव में क्या होता है, इसके बारे में कई सबसे सामान्य कारक प्रतिष्ठित हैं:

  • इंटरवर्टेब्रल हर्निया;
  • ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रीढ़ की हड्डी की स्थिति बिगड़ जाती है;
  • वार, चोट, फ्रैक्चर के बाद शारीरिक क्षति;
  • इंटरवर्टेब्रल डिस्क का कोई भी विस्थापन, जिससे पिंचिंग हो सकती है;
  • जहाजों के इस्किमिया, ऊपर वर्णित बिंदुओं में से एक के कारण उनके निचोड़ने से उकसाया।

वर्टेब्रोजेनिक मायलोपैथी के तीव्र और जीर्ण रूपों को आवंटित करें। पहले मामले में, गंभीर चोटों के कारण रोग तेजी से विकसित होता है। दूसरे में, हम सुस्त रोग प्रक्रियाओं के बारे में बात कर रहे हैं जो मायलोपैथी के धीमे विकास की ओर ले जाती हैं।

रीढ़ की हड्डी में रोधगलन

इस प्रकार की बीमारी खतरनाक है क्योंकि रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से में तीव्र उल्लंघन होता है। इसलिए, परिणामों की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। ज्यादातर मामलों में रीढ़ की हड्डी के रोधगलन का कारण एक थ्रोम्बस है, बुजुर्ग लोगों में विकृति अधिक बार देखी जाती है।
इस मामले में, तंत्रिका तंतुओं को नुकसान होता है, जिसके कारण आप शरीर के कुछ हिस्सों में संवेदनशीलता खो सकते हैं, अंगों में, अक्सर मांसपेशियों पर नियंत्रण का नुकसान होता है, और इसी तरह। रीढ़ की हड्डी के रोधगलन में, मायलोपैथी के साथ पैरापलेजिया, टेट्राप्लाजिया या मोनोप्लेजिया होता है।

संवहनी

संवहनी मायलोपैथी एक रोग प्रक्रिया है जो रीढ़ की हड्डी में खराब रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। ज्यादातर मामलों में, हम पूर्वकाल और पीछे की रीढ़ की धमनियों को प्रभावित करने वाली विकृति के बारे में बात कर रहे हैं।
संचार विकारों की प्रकृति के आधार पर, दो प्रकार के संवहनी मायलोपैथी प्रतिष्ठित हैं:

  1. इस्केमिक - एक या एक से अधिक वाहिकाओं के आंशिक रुकावट के कारण, जो रीढ़ की हड्डी के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। ज्यादातर मामलों में, इसका कारण रीढ़ की विकृति है, जिसमें वाहिकाओं को जकड़ा जाता है।
  2. रक्तस्रावी - रोग का अधिक गंभीर रूप, जिसमें रक्तस्राव के साथ पोत की अखंडता का उल्लंघन होता है।

ग्रीवा

इसे अक्सर डिस्कोजेनिक स्पोंडिलोजेनिक मायलोपैथी के रूप में भी जाना जाता है। हड्डी और उपास्थि ऊतक में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण वृद्ध लोगों में इस प्रकार की रोग प्रक्रिया अधिक बार देखी जाती है।
सर्वाइकल स्पाइन की मायलोपैथी तब होती है जब रीढ़ का बताया गया हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है। मुख्य कारण कशेरुक के विस्थापन, हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति आदि के कारण रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं का संपीड़न है।
इस प्रकार की विकृति का एक अलग रूप भी है - ग्रीवा मायलोपैथी, जो अधिक गंभीर लक्षणों के साथ है (एक व्यक्ति ऊपरी अंगों पर नियंत्रण खो सकता है) और विकलांगता की ओर जाता है।

काठ का

पिछले प्रकार की बीमारी से मुख्य अंतर स्थानीयकरण का स्थान है। इसके अलावा, काठ का मायलोपैथी पूरी तरह से अलग लक्षणों और जटिलताओं के साथ है।
इस मामले में, रोग प्रक्रिया के समान कारण होते हैं, लेकिन घाव निचले छोरों की संवेदनशीलता की चिंता करते हैं। इसके अलावा, जननांग प्रणाली और मलाशय की शिथिलता दिखाई दे सकती है।
काठ का कशेरुका के क्षेत्र में एक घाव निचले छोरों और पक्षाघात पर नियंत्रण के नुकसान का खतरा है।

थोरैसिक और थोरैसिक

वक्षीय रीढ़ की मायलोपैथी, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, छाती क्षेत्र में स्थानीयकृत है। थोरैसिक प्रकार के लिए, हम वक्षीय क्षेत्र के निचले हिस्से के बारे में बात कर रहे हैं। रोग प्रक्रिया का विकास रीढ़ की हड्डी की नहरों के हर्निया, पिंचिंग या संकुचन के कारण हो सकता है।

अपक्षयी

अपक्षयी मायलोपैथी रक्त परिसंचरण और रीढ़ की हड्डी को खिलाने के लिए जिम्मेदार वाहिकाओं के आंशिक रुकावट के कारण संचार विकारों से सीधे संबंधित है।
वर्णित इस्किमिया के विकास में योगदान करने वाले कारकों में, जो संचार विकारों की ओर जाता है, मुख्य रूप से समूह ई और बी के विटामिन की कमी है।
रोग के इस मामले में लक्षण व्यापक हैं, लोगों को मोटर कार्यों के विकार हैं, अंगों के कांपने से लेकर, और पलटा क्षमताओं में कमी के साथ समाप्त होता है।

संपीड़न और संपीड़न-इस्केमिक मायलोपैथी

ये अवधारणाएं बीमारियों के एक पूरे समूह को एकजुट करती हैं जो विभिन्न उम्र के लोगों में मायलोपैथी के विकास की ओर ले जाती हैं।
इस्केमिक मायलोपैथी सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के कारण बनती है, साथ ही पैथोलॉजी में रीढ़ की हड्डी की नहर या इस्किमिया के संकुचन के साथ एक नियोप्लाज्म द्वारा उकसाया जाता है।
संपीड़न मायलोपैथी, जैसा कि नाम से पता चलता है, रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण होता है जिसमें रीढ़ की हड्डी शामिल होती है। ये गंभीर चोटें और फ्रैक्चर, डिस्क प्रोट्रूशियंस हैं। साथ ही संपीड़न, मामूली चोटें होती हैं, जिसमें रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन किया गया था।

स्पोंडिलोजेनिक

पैथोलॉजी का स्थानीयकरण ग्रीवा क्षेत्र पर पड़ता है। इस मामले में मायलोपैथी को पुरानी माना जाता है। यह एक व्यक्ति द्वारा लगातार सिर को ऐसी स्थिति में रखने के कारण विकसित होता है जो शारीरिक दृष्टि से गलत है।
ग्रीवा रीढ़ की चोटों के साथ-साथ कुछ तंत्रिका संबंधी रोगों में सिर की गलत स्थिति का एक सिंड्रोम है।

डिस्करक्युलेटरी मायलोपैथी

डिस्किरक्यूलेटरी मायलोपैथी सर्वाइकल-ब्राचियल या पूर्वकाल रीढ़ की धमनियों में संचार संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होती है। पहले मामले में, ऊपरी छोरों की मांसपेशियों की शिथिलता में नैदानिक ​​​​संकेत व्यक्त किए जाते हैं, जबकि दूसरे मामले में हम श्रोणि क्षेत्र की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार तंत्रिका केंद्रों के काम के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता संवहनी क्षति के स्तर पर निर्भर करती है।

डिस्कोजेनिक

हर्निया कशेरुकाओं के बीच होता है या उनकी हड्डी के ऊतकों का विकास होता है। यह कशेरुक क्षेत्र और रीढ़ की हड्डी में वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे डिस्कोजेनिक मायलोपैथी का विकास होता है।

फोकल और माध्यमिक

जब फोकल या सेकेंडरी मायलोपैथी की बात आती है, तो इसका कारण आमतौर पर विकिरण जोखिम या रेडियोधर्मी आइसोटोप का अंतर्ग्रहण होता है। इस प्रकार की रोग प्रक्रिया को विशेष लक्षणों की विशेषता होती है, जिसमें हाथों और शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा की संवेदनशीलता बदल जाती है, विकृति त्वचा पर चकत्ते, अल्सर, हड्डी के ऊतकों के विनाश आदि के साथ होती है।

दर्दनाक पोस्ट

इस प्रकार की बीमारी की उत्पत्ति नाम से ही स्पष्ट हो जाती है, हम किसी भी चोट के बारे में बात कर रहे हैं जो रीढ़ की हड्डी के कार्यों को प्रभावित करती है। ये वार, चोट, फ्रैक्चर हो सकते हैं, जिसके बाद पीड़ित को विकलांगता पर रखा जाता है। लक्षण और परिणाम सीधे रीढ़ की हड्डी के घावों की सीमा और स्तर पर निर्भर करते हैं।

दीर्घकालिक

क्रोनिक मायलोपैथी लंबे समय तक विकसित होती है, लक्षण शुरू में धुंधले होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, यह अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाती है।
इस प्रकार की विकृति के विकास के कारण व्यापक हैं:

  • मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
  • स्पोंडिलोसिस;
  • उपदंश;
  • संक्रामक रोग और भी बहुत कुछ।

प्रगतिशील

प्रगतिशील मायलोपैथी का कारण एक दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल रोग है जिसमें रीढ़ की हड्डी का पूरा आधा हिस्सा प्रभावित होता है - चार्ल्स ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम।
इस विकृति के बढ़ने से शरीर के आधे हिस्से की मांसपेशियां कमजोर या लकवाग्रस्त हो जाती हैं।

लक्षण

जैसा कि आप पहले से कही गई बातों से अनुमान लगा सकते हैं, मायलोपैथी में कई तरह के लक्षण होते हैं, यह सब रोग प्रक्रिया के रूप और प्रकार पर निर्भर करता है। हालांकि, कई सामान्य लक्षण हैं जो ज्यादातर मामलों में रोगियों में देखे जाते हैं:

  • पहला लक्षण हमेशा गर्दन या किसी अन्य क्षेत्र में दर्द होता है, जो स्थान पर निर्भर करता है।
  • इसके अलावा, रोग अक्सर शरीर के तापमान में 39 डिग्री पारा तक की वृद्धि के साथ होता है।
  • अधिकांश लोगों के लिए, कारण की परवाह किए बिना, मायलोपैथी का एक लक्षण पूरे शरीर में कमजोरी की भावना, कमजोरी की भावना, सामान्य अस्वस्थता है।
  • नैदानिक ​​​​संकेत शरीर के अलग-अलग हिस्सों की शिथिलता के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, सर्वाइकल मायलोपैथी में, लक्षणों में मांसपेशियों में कमजोरी और ऊपरी अंगों पर नियंत्रण का नुकसान शामिल है।
  • बहुत बार, रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ, पीठ की मांसपेशियों के कार्यों का उल्लंघन होता है।

प्रत्येक लक्षण का वर्णन करना असंभव है, उनमें से बहुत सारे हैं। लेकिन याद रखें, मांसपेशियों की थोड़ी सी कमजोरी, आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, अंगों की व्यवस्थित सुन्नता, जो सामान्य लक्षणों के साथ हैं, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रोग का निदान


कारणों को सटीक रूप से स्थापित करने, रोग प्रक्रिया की प्रकृति और प्रकार का निर्धारण करने, निदान की पुष्टि करने और उपचार निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​उपायों की आवश्यकता होती है।
निदान में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

  • रक्त परीक्षण, सामान्य, जैव रासायनिक;
  • मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर।

संकेत और संदेह के आधार पर, अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सा

मायलोपैथी का उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी रूप से किया जाता है, इसमें दीर्घकालिक ड्रग थेरेपी शामिल है। ऐसे मामलों में जहां रोग तेजी से बढ़ता है या मानव जीवन के लिए खतरा होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
एक पूर्ण और प्रभावी उपचार के लिए, जितनी जल्दी हो सके मदद लेना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा के तरीकों के लिए, इसमें दवाओं के ऐसे समूहों का उपयोग शामिल है:

  • एनाल्जेसिक की मदद से दर्द के खिलाफ लड़ाई;
  • मूत्रवर्धक के उपयोग के माध्यम से एडिमा में कमी;
  • मांसपेशियों को आराम देने वाले और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है;
  • यदि आवश्यक हो, वासोडिलेटर्स आदि लिखिए।

उपचार की विशिष्टता काफी हद तक रोग, रूप, प्रकार और प्रकृति के विकास के कारणों पर निर्भर करती है। यही कारण है कि डॉक्टर से परामर्श करना और पूर्ण निदान से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

मायलोपैथी का निदान एक विकृति को संदर्भित करता है जिसमें रीढ़ की हड्डी को लगातार नुकसान होता है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ग्रीवा रीढ़ (सरवाइकल मायलोपैथी) में स्थानीयकृत होती है, और वक्ष और काठ का क्षेत्र सभी मामलों में लगभग 40% होता है।

रोग को प्रकारों (अपक्षयी और अभिघातजन्य) में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक का अपना विशिष्ट पाठ्यक्रम और रोग का निदान है। ज्यादातर मामलों में, मायलोपैथी के उपचार के लिए रोग का निदान सशर्त रूप से अनुकूल है, लेकिन जटिलताओं या मायलोपैथी के विकिरण रूप की उपस्थिति में, यह सशर्त रूप से प्रतिकूल है।

मायलोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त होने पर विकसित होती है। इसके अलावा, हम न केवल रीढ़ की हड्डी की चोटों के बारे में बात कर रहे हैं, मायलोपैथी का कारण घातक नियोप्लाज्म, संचार संबंधी रोग, भड़काऊ प्रक्रियाएं और इसी तरह हो सकता है।

मायलोपैथी को स्पाइनल कॉलम के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी की चोट के मूल कारण का एक अतिरिक्त निदान है। उदाहरण के लिए, यदि नुकसान मधुमेह के कारण होता है, तो हम मधुमेह मायलोपैथी के बारे में बात कर रहे हैं।

यह रोग सभी आयु समूहों में होता है। रोग का दर्दनाक प्रकार अक्सर 15 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों में देखा जाता है, 30 से 50 वर्ष की आयु के रोगियों में ट्यूमर का प्रकार अधिक बार स्थानीय होता है।

ध्यान दें कि घातक नियोप्लाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मायलोपैथी विकसित होने का जोखिम 5 से 10 प्रतिशत के बीच होता है, जबकि वक्ष क्षेत्र सबसे अधिक बार प्रभावित होता है (60%)। ट्यूमर मायलोपैथी के लगभग 25,000 मामले प्रति वर्ष दर्ज किए जाते हैं।

विकास के कारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मायलोपैथी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और केवल प्राथमिक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है जो रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाती है।

मायलोपैथी के निम्नलिखित कारण हैं:

  1. रीढ़ की हड्डी की चोट (उदाहरण के लिए, कशेरुक के फ्रैक्चर या अव्यवस्था के साथ, सीधी पीठ की चोट भी इसका कारण हो सकती है)।
  2. रीढ़ की हड्डी पर दबाव (संपीड़न) के कारण एक हर्नियेटेड डिस्क।
  3. ऑस्टियोआर्थराइटिस (स्पोंडिलोसिस)।
  4. घातक नियोप्लाज्म (एपिड्यूरल स्पेस की रोग प्रक्रिया में भागीदारी के साथ)।
  5. संक्रामक (वायरल सहित) और सूजन संबंधी बीमारियां।
  6. रीढ़ की हड्डी (तथाकथित स्पाइनल स्ट्रोक) की धमनियों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।
  7. प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं (ऑटोइम्यून रोग जिसमें एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं पर हमला करती है)।
  8. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोई भी बीमारी जो डिमैलिनेशन के साथ होती है (ऐसी स्थिति जिसमें तंत्रिका तंतु अपना माइलिन म्यान खो देते हैं)।

कौन से विभाग हड़ताली हैं?

सबसे अधिक बार, मायलोपैथी काठ का रीढ़ को प्रभावित करती है, जो इस क्षेत्र की लगातार चोटों और एक संक्रामक या ट्यूमर प्रक्रिया में इसकी लगातार भागीदारी से जुड़ी होती है। सभी मामलों में लगभग 60% मामलों में यह विभाग प्रभावित होता है।

इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा का क्षेत्र आता है, जो अक्सर चोट और संक्रामक रोगों से ग्रस्त होता है। 60 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 50% पुरुष और लगभग 33% महिलाएं स्पोंडिलोजेनिक मायलोपैथी से पीड़ित हैं (यह ग्रीवा रीढ़ की पुरानी बीमारियों के कारण होता है)।

वक्षीय क्षेत्र की हार अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन रोग का विशिष्ट स्थानीयकरण एक विशेष भूमिका नहीं निभाता है, रोग रीढ़ की हड्डी के किसी भी हिस्से को नुकसान के साथ समान रूप से गंभीर रूप से आगे बढ़ता है।

हालांकि, मस्तिष्क को खिलाने वाली कशेरुका धमनियों के इस क्षेत्र में उपस्थिति के कारण ग्रीवा क्षेत्र की हार एक बड़ा खतरा है। मायलोपैथी स्वयं कशेरुक धमनियों को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन इसके कारण होने वाली बीमारी को प्रभावित कर सकती है। सीधे शब्दों में कहें, यदि प्रेरक रोग ने रीढ़ की हड्डी को प्रभावित किया है, तो यह मस्तिष्क को खिलाने वाले जहाजों को भी नुकसान पहुंचा सकता है।

खतरा क्या है?

सबसे पहले, मायलोपैथी इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। इस बीमारी की सबसे गंभीर जटिलताओं को आंशिक या पूर्ण पक्षाघात और, तदनुसार, मनुष्यों में विकलांगता कहा जा सकता है।

एक अन्य जटिलता में पीठ के उन हिस्सों में कष्टदायी दर्द शामिल है जहां रोग प्रक्रिया होती है। इसके अलावा, मायलोपैथी के साथ, सामान्य तंत्रिका संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं, जिससे पैल्विक अंगों (प्राथमिक मूत्राशय और आंतों) की शिथिलता हो सकती है।

इन जटिलताओं की गंभीरता के बावजूद, कई मामलों में रोगी की स्थिति स्थिर किया जा सकता है और यहां तक ​​कि मूल में भी लौटाया जा सकता है. हालांकि, उपचार का पूर्वानुमान बेहतर है, जितनी जल्दी उपचार शुरू किया गया था, और यदि इसमें देरी हो रही है, तो मायलोपैथी का पूर्वानुमान निराशाजनक है (इसके किसी भी रूप में)।

जटिलताओं के विकास के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा केवल एक अतिरिक्त उपचार के रूप में कार्य करती है, क्योंकि यह केवल अस्थायी राहत प्रदान कर सकती है, लेकिन यह स्थिति को समग्र रूप से प्रभावित नहीं करती है। ऐसी स्थितियों में एकमात्र तरीका बीमारी के मूल कारण को खत्म करना है और यदि आवश्यक हो, तो रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त हिस्से को शल्य चिकित्सा से बहाल करना है।

मायलोपैथी के प्रकार

मायलोपैथी के सात मुख्य प्रकार हैं। वे सभी न केवल पाठ्यक्रम की गंभीरता और अंतिम रोग का निदान, बल्कि नैदानिक ​​​​तस्वीर में भी भिन्न हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मायलोपैथी के अंतर्निहित कारण की परवाह किए बिना, यह रोग हमेशा गंभीर होता है और इसके घातक परिणाम हो सकते हैं।

अंतर्निहित कारण के आधार पर, मायलोपैथी को निम्नलिखित मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है:

  • एथेरोस्क्लोरोटिक - इसका कारण कोलेस्ट्रॉल (एथेरोस्क्लोरोटिक) सजीले टुकड़े के साथ रीढ़ की हड्डी के जहाजों के लुमेन का रुकावट है;
  • मधुमेह - इसका कारण दीर्घकालिक और अनियंत्रित मधुमेह की जटिलता है;
  • नशा - इसका कारण मानव शरीर को एक सामान्य विषाक्त क्षति है;
  • विकिरण - कारण विकिरण द्वारा रोगी के शरीर की हार है, कुछ मामलों में इसका कारण कीमोथेरेपी के एक कोर्स का मार्ग हो सकता है;
  • भड़काऊ - कारण संक्रामक या अन्य बीमारियों के कारण होने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया है;
  • वर्टेब्रोजेनिक - इसका कारण इस अंग की विशेषता वाले रोगों के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को नुकसान है ( स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और इतने पर);
  • अभिघातज के बाद - इसका कारण रीढ़ की हड्डी या आस-पास के अंगों और ऊतकों में चोट है।

लक्षण और निदान

मायलोपैथी के लक्षण लगभग किसी भी मानव तंत्रिका संबंधी रोग से मिलते जुलते हैं। इसलिए, डॉक्टर की प्रारंभिक यात्रा के दौरान, एक सटीक निदान तुरंत नहीं किया जा सकता है, और स्पाइनल कॉलम की एक दृश्य परीक्षा अंतिम स्पष्टता लाती है।

ज्यादातर मामलों में मायलोपैथी के लक्षण इस प्रकार हैं:

  1. निचले और ऊपरी अंगों में मांसपेशियों की ताकत में कमी।
  2. पीठ के किसी भी हिस्से में अलग-अलग तीव्रता का दर्द (आमतौर पर गंभीर)।
  3. हाथ, गर्दन और पैरों पर त्वचा का पेरेस्टेसिया।
  4. शरीर के विभिन्न हिस्सों (आमतौर पर अंगों में) में स्पर्श संवेदनशीलता में कमी।
  5. आंत्र या मूत्राशय की शिथिलता।
  6. पक्षाघात।
  7. चेतना का भ्रम, बेहोशी के हमले।

ऊतकों और गुहाओं की इमेजिंग के विभिन्न तरीकों का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी या आस-पास के अंगों को नुकसान का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में सबसे प्रभावी हैं:

  • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
  • सीटी स्कैन;
  • शास्त्रीय रेडियोग्राफी।

चर्चा के तहत रोग के विकास के अन्य, दुर्लभ कारणों को बाहर करने के लिए एक रक्त परीक्षण भी किया जाना चाहिए।

उपचार के तरीके

ऐसा लग सकता है कि, इस बीमारी की जटिलता और गंभीरता के कारण, इसे ठीक करना असंभव है। सौभाग्य से, यह मामला नहीं है और मायलोपैथी का काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, खासकर अगर इसके विकास के मूल कारण को जल्दी से खत्म करना संभव हो।

उपचार सीधे रोग के एटियलजि (कारण) पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, रोग के ट्यूमर के रूप के उपचार के लिए, स्वयं नियोप्लाज्म को समाप्त करना आवश्यक है, जो काफी समस्याग्रस्त है। माइलोपैथी के अभिघातज के बाद के रूप में, यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को सीधा करने और रोगी को दर्द निवारक दवाएं लिखने के लिए पर्याप्त है।

रोग के संक्रामक रूप का इलाज बहुत कठिन और लंबे समय तक किया जाता है। रीढ़ की हड्डी को होने वाली क्षति से ही निपटा जाना चाहिए, जबकि मुख्य उपचार रणनीति रोगी के शरीर से संक्रामक एजेंटों का उन्मूलन है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के उपचार के लिए ड्रग थेरेपी के संदर्भ में, निम्नलिखित एजेंटों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

  • ज्वरनाशक दवाएं;
  • विटामिन परिसरों;
  • स्टेरॉयड दवाएं;
  • वासोडिलेटर दवाएं;
  • न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट;
  • नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
  • विभिन्न एनाल्जेसिक;
  • एंटीऑक्सीडेंट।

मायलोपैथी - डॉक्टर का परामर्श (वीडियो)

निवारण

मायलोपैथी की रोकथाम के लिए कोई स्पष्ट रूप से परिभाषित रणनीति नहीं है, जो सामान्य रूप से स्पष्ट है। जाहिर है, क्योंकि मायलोपैथी के विकास का कारण बनने वाली सभी बीमारियों की रोकथाम को एक साथ प्रभावित करना असंभव है।

मायलोपैथी की रोकथाम के लिए सामान्य सिफारिशों में पीठ की चोटों को कम करना और शरीर की स्थिति की निरंतर निगरानी शामिल है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण उन लोगों के लिए वार्षिक चिकित्सा परीक्षा है जो 50 वर्ष की आयु तक पहुंच चुके हैं।

मौजूदा बीमारियों के साथ जो मायलोपैथी का कारण बन सकती हैं, जटिलताओं से बचने के लिए अपनी खुद की स्थिति की निगरानी करना और स्थिति की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

हृदय रोगों की उपस्थिति में, धूम्रपान, शराब और तनाव को समाप्त करके जटिलताओं के जोखिम को कम किया जाना चाहिए। किसी भी संक्रामक रोग के उपचार में डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करना चाहिए, खासकर रोगाणुरोधी एजेंट लेने के मामले में।

ऊपर वर्णित जानकारी की मदद से, मायलोपैथी के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है, लेकिन इस विकृति की वास्तव में कोई प्रभावी रोकथाम नहीं है।

सर्वाइकल मायलोपैथी के लक्षण रीढ़ के इस हिस्से में तेज दर्द, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और आंदोलन विकार हैं। इस स्थिति के कई कारण हैं। उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

गिर जाना

यह क्या है?

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की मायलोपैथी एक पुरानी या तीव्र विकृति है जो रीढ़ की हड्डी में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होती है। ऑक्सीजन भुखमरी इसके नरम और आंशिक विनाश की ओर ले जाती है। मायलोपैथी कई रोगों के लिए एक सामूहिक शब्द है जो समान लक्षणों के साथ उपस्थित होते हैं और रीढ़ की हड्डी के विनाश का कारण बनते हैं। लेकिन उनका इलाज अलग है। इसके आधार पर, मायलोपैथी की कई किस्में प्रतिष्ठित हैं।

कारण

मायलोपैथी के कई कारण हैं:

  • रीढ़ की हड्डी का संपीड़न। यह रीढ़, हर्निया, कशेरुकाओं की अस्थिरता और अन्य कारकों में ट्यूमर के गठन के कारण होता है।
  • रीढ़ के रोग। यदि, मायलोपैथी के साथ, ग्रीवा क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान देखा जाता है, तो यह स्पोंडिलारथ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या हड्डी के अन्य रोगों के कारण दिखाई देता है।
  • रीढ़ में खराब परिसंचरण। यह स्थिति संवहनी रोगों (उनकी रुकावट, संकुचन) से जुड़ी है।
  • चोट। यह चोट या फ्रैक्चर हो सकता है, यहां तक ​​कि छोटे धक्कों से भी संचार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
  • ऑपरेशन या पंचर। सर्वाइकल क्षेत्र में सर्जरी के बाद, मायलोपैथी सर्जरी की जटिलताओं में से एक हो सकती है।
  • रीढ़ की हड्डी या ग्रीवा कशेरुक (माइलाइटिस) की सूजन प्रक्रिया।

सर्वाइकल मायलोपैथी सबसे आम है, और इसके परिणाम सबसे खतरनाक हैं। उचित उपचार के बिना, बीमारी के परिणाम विकलांगता को जन्म दे सकते हैं।

लक्षण और संकेत

रीढ़ की हड्डी बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि तंत्रिका आवेग इसके माध्यम से रिसेप्टर्स से मस्तिष्क तक जाते हैं, और इसके विपरीत। और अगर यह नरम हो जाता है और टूट जाता है, तो यह कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसलिए, मायलोपैथी बहुत स्पष्ट लक्षणों के साथ है:

  • कंधे की कमर और बाहों का पक्षाघात।
  • बहुत स्पष्ट दर्द जो दवा लेने के बाद भी दूर नहीं होता है। दर्द आमतौर पर व्यायाम और सोने के बाद बढ़ जाता है।
  • घाव के नीचे संवेदनशीलता क्षीण होती है। मानवीय संवेदनाओं में कमी। इसलिए, सर्वाइकल मायलोपैथी के उपचार के अभाव में, पूरे शरीर का पक्षाघात एक जटिलता बन सकता है।
  • पैल्विक और पेट के अंगों के कार्य बिगड़ा हुआ है। एक व्यक्ति को शौच और पेशाब की समस्या का अनुभव हो सकता है, और भूख में गड़बड़ी होती है।
  • सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ता है। रोगी को उनींदापन, थकान, चक्कर आना, नींद में खलल की शिकायत होती है।
  • तंत्रिका आवेगों के बिगड़ा संचरण के कारण हाथ और पैर की मांसपेशियों में ऐंठन। आंदोलनों का समन्वय गलत हो जाता है, चाल बदल जाती है, हाथ कांपना प्रकट होता है।

यदि एक या अधिक लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं संभव हैं।

प्रकार

मायलोपैथी को इसके कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। निम्नलिखित प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

  1. वर्टेब्रोजेनिक सर्वाइकल मायलोपैथी (डिस्क)। यह रीढ़ के विनाशकारी विनाश के कारण होता है। यह आमतौर पर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, कशेरुक अस्थिरता, हर्निया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। ग्रीवा क्षेत्र में डिस्कोजेनिक मायलोपैथी इस विकृति का सबसे आम प्रकार है।
  2. इस्केमिक मायलोपैथी। यह रीढ़ की हड्डी को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का परिणाम है। यह हो सकता है: वाहिकाओं पर कोलेस्ट्रॉल जमा, एथेरोस्क्लेरोसिस, चयापचय संबंधी विकार, हृदय रोग।
  3. पोस्ट-ट्रॉमेटिक पैथोलॉजी। यह स्पाइनल कॉलम के क्षेत्र में चोटों के कारण बनता है, जिसमें समय पर उपचार प्रदान नहीं किया गया था।
  4. डिमाइलेटिंग मायलोपैथी। यह विकृति सीएनएस विकारों का परिणाम है जो जन्मजात या अधिग्रहित रोगों के कारण प्रकट हुए हैं।
  5. एपिड्यूरल मायलोपैथी। यह रीढ़ की हड्डी की नहर में रक्तस्राव का कारण बनता है। यह तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाता है। यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो यह पूरी तरह से नष्ट हो सकता है।
  6. कैंसर मायलोपैथी। यह रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में ट्यूमर नियोप्लाज्म की घटना से जुड़ा है।
  7. विषाक्त। यह शरीर के कैंसर से विकिरणित होने या पारा विषाक्तता के कारण होता है।

सर्वाइकल या सर्वाइकल मायलोपैथी को पैथोलॉजी के प्रकार की परवाह किए बिना तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

खतरनाक क्या है?

विभिन्न जटिलताओं को रोकने के लिए सर्वाइकल मायलोपैथी का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। चिकित्सा के बिना, रीढ़ की हड्डी बहुत बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो जाएगी, पक्षाघात हो जाएगा, इसलिए अंगों पर नियंत्रण हमेशा के लिए खो जाएगा। 70-80% मामलों में, एक उपेक्षित बीमारी रोगी की विकलांगता की ओर ले जाती है।

निदान

रोग का निदान करने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। वह आपको एक वर्टेब्रोलॉजिस्ट, एक टीबी विशेषज्ञ, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक आनुवंशिकीविद् के पास भी भेज सकता है।

निदान में उस बीमारी की पहचान करना शामिल है जिसके कारण मायलोपैथी हुई। इसके लिए एक्स-रे, एमआरआई, सीटी, पंचर का इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके अलावा, रोग की संक्रामक प्रकृति को बाहर करने के लिए रोगी को बाँझपन के लिए रक्त परीक्षण पास करना होगा।

इलाज

ग्रीवा रीढ़ की मायलोपैथी के उपचार का उद्देश्य प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। थेरेपी मेडिकल या सर्जिकल हो सकती है।

चिकित्सा चिकित्सा

अभिघातजन्य के बाद के मायलोपैथी का इलाज दर्द निवारक दवाओं - डिक्लोफेनाक, एनालगिन, पेरासिटामोल से किया जाता है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो ट्रामाडोल और ओपियेट्स निर्धारित हैं। रीढ़ की हड्डी में खिंचाव होता है, जिसके बाद रोगी को बेड रेस्ट दिखाया जाता है। प्रभावित कशेरुकाओं की बहाली के बाद, पुनर्वास की अवधि की आवश्यकता होती है। इसके दौरान खास मसाज, एक्सरसाइज थेरेपी, फिजियोथेरेपी की जरूरत होती है।

ऐसे साधनों का उपयोग किया जाता है जो तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय में सुधार करते हैं, जो हाइपोक्सिया के विकास को रोकता है। इसके लिए, विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है - मेटाबोलाइट्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, विटामिन।

एक संक्रामक प्रकृति की मायलोपैथी में एंटीबायोटिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। वे संक्रमण को खत्म करते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया से राहत देते हैं।

विषाक्त विकृति के साथ, शरीर को डिटॉक्सीफाई करना आवश्यक है। इसके लिए रक्त को शुद्ध करने वाले विशेष ड्रॉपर मदद करते हैं।

यदि रोगी को बहुत तेज दर्द होता है, तो उसे बेड रेस्ट दिखाया जाता है। लेकिन पेशीय शोष से बचने के लिए रोगी को विशेष व्यायाम करना चाहिए।

संचालन

सर्वाइकल कम्प्रेशन मायलोपैथी का इलाज लगभग हमेशा सर्जरी से किया जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य ट्यूमर, हर्निया, ऑस्टियोफाइट्स को खत्म करना है, जिससे ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का संपीड़न होता है।

एक लैमिनेक्टॉमी किया जाता है। इसमें उस उद्घाटन को बढ़ाना शामिल है जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी कशेरुका चाप को हटाकर गुजरती है। कभी-कभी एक डिस्केक्टॉमी की आवश्यकता होती है - इंटरवर्टेब्रल डिस्क को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटाने के लिए एक ऑपरेशन।

ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन अगर आप समय पर डॉक्टर से मिलें। रोगी के पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन अगर वह हिचकिचाता है और आत्म-औषधि करता है, तो उसके ठीक होने की संभावना कम हो जाएगी।

निवारण

निवारक उद्देश्यों के लिए, रीढ़ की हड्डी में चोटों की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। समय पर डॉक्टरों के पास जाना, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है। स्पाइनल कॉलम के किसी भी रोग की उपस्थिति में, समय पर चिकित्सा करना आवश्यक है। अन्यथा, जटिलताओं में से एक मायलोपैथी हो सकती है।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, पुनर्वास अवधि के संबंध में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। ग्रीवा क्षेत्र (मजबूत दबाव के बिना), व्यायाम चिकित्सा की आत्म-मालिश करने की सिफारिश की जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी विधियां उपयोगी होती हैं।

स्पोंडिलोजेनिक सर्वाइकल मायलोपैथी का तेजी से इलाज किया जा सकता है अगर इसे समय पर शुरू किया जाए। उन्नत मामलों में, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, जब पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

विकार की एक दैहिक प्रकृति है, भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़ा हो सकता है। आधार तंत्रिका तंतुओं का विनाश है।

घाव के मुख्य आयु वर्ग को अलग करना संभव नहीं है, हालांकि, मुख्य कारण प्रत्येक आयु की विशेषता है, जिससे आयु वर्गीकरण करना संभव हो जाता है:

  • एंटरोवायरस संक्रमण बच्चों को जन्म देता है;
  • युवा - रीढ़ की हड्डी में चोट;
  • मध्य आयु - नियोप्लाज्म;
  • बुजुर्ग - रीढ़ में अपक्षयी प्रक्रियाएं।

दो प्रकार की हानि होती है: प्रगतिशील और पुरानी। पहले रूप में, लक्षण जल्दी विकसित होते हैं। सबसे अधिक बार, ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम इसकी ओर जाता है। एक अन्य विशिष्ट उदाहरण पोस्ट-ट्रॉमेटिक मायलोपैथी है। नैदानिक ​​​​संकेत: मांसपेशियों के ऊतकों में कमजोरी, पक्षाघात, पैरों में सनसनी में कमी।

पुराने लक्षणों के साथ समय के साथ प्रकट और बढ़ जाते हैं। यह उपदंश, अपक्षयी रोग, पोलियोमाइलाइटिस का कारण बनता है।

स्थानीयकरण आपको ग्रीवा, वक्ष और कशेरुक मायलोपैथी को उजागर करने की अनुमति देता है। पहला सबसे अधिक बार होता है, गंभीर लक्षणों के साथ। वृद्धावस्था में होता है। यह एक क्रमिक प्रवाह की विशेषता है।

काठ के लक्षण घाव के स्थान पर निर्भर करते हैं। यह पैरों की कमजोरी, दर्द, श्रोणि अंगों की शिथिलता से प्रकट होता है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में - पक्षाघात।

थोरैसिक रीढ़ की मायलोपैथी के लक्षण कम से कम आम हैं। कभी-कभी यह नियोप्लाज्म या सूजन से भ्रमित होता है। थोरैसिक अक्सर एक हर्नियेटेड डिस्क के कारण होता है।

कारण

मायलोपैथी के कारण इस प्रकार हैं:

  1. भड़काऊ प्रक्रियाएं। सबसे पहले, यह संधिशोथ, तपेदिक, स्पॉन्डिलाइटिस है।
  2. चोटें। जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पोस्ट-ट्रॉमेटिक मायलोपैथी विकसित होती है। रीढ़ के विभिन्न हिस्सों के फ्रैक्चर द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है। प्रत्यक्ष मस्तिष्क क्षति कम आम है।
  3. संवहनी विकार। घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस, एन्यूरिज्म शामिल हैं। संवहनी मायलोपैथी मुख्य रूप से बुजुर्गों में विकसित होती है। बच्चों में, यह जन्मजात एन्यूरिज्म से जुड़ा होता है।
  4. संपीड़न सिंड्रोम। ट्यूमर, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के प्रभाव में होता है। रीढ़ की हड्डी और रक्त वाहिकाओं के संकुचित मायलोपैथी का उल्लेख किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह बाधित होता है। ट्यूमर एक पुरानी प्रक्रिया की ओर ले जाते हैं, रक्तस्राव या चोटें एक तीव्र प्रक्रिया की ओर ले जाती हैं, हर्नियास, मेटास्टेस एक सबस्यूट की ओर ले जाते हैं।

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को रोग के विकास के लिए प्रमुख शर्त माना जाता है।

वर्गीकरण

विभिन्न कारणों ने व्यापक वर्गीकरण के विकास की अनुमति दी है।

वर्टेब्रोजेनिक

यह जन्मजात विशेषताओं और अधिग्रहित रोगों के कारण रीढ़ की हड्डी के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। एक हर्नियेटेड डिस्क अधिग्रहित डिस्कोजेनिक मायलोपैथी की ओर ले जाती है। यह मुख्य रूप से 50 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में विकसित होता है।

क्षति का मुख्य तंत्र संपीड़न, आघात, संवहनी विकार है। माइलोपैथी के तीव्र रूप आघात के कारण विकसित होते हैं, जैसे कि रीढ़ का गंभीर मोड़। कशेरुकाओं का विस्थापन होता है, जिससे तंत्रिका आवेगों के संचालन में पिंचिंग और व्यवधान होता है।

क्रोनिक ऑस्टियोफाइट्स के कारण होता है जो मस्तिष्क, तंत्रिका अंत और आसन्न वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। मायलोपैथी के ये लक्षण सर्वाइकल क्षेत्र में अधिक बार दिखाई देते हैं। पाठ्यक्रम पुराना है, प्रगति के क्षणों के साथ।

पैथोलॉजी पेशी शोष द्वारा प्रकट होती है, पहले एक तरफ, फिर दूसरी तरफ। जोड़ों, पीठ में दर्द होता है। समय के साथ संवेदी गड़बड़ी बढ़ जाती है। रीढ़ की हड्डी की पूरी चोट संवेदनशीलता के विकार का कारण बनती है, साथ ही घायल क्षेत्र के नीचे कार्य भी करती है।

अपक्षयी

यह प्रजाति ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसे अपक्षयी रोगों के विकास से जुड़ी है। कुछ मामलों में - विटामिन ई, बी 12 की कमी के साथ। यह मुख्य रूप से वृद्धावस्था में प्रकट होता है।

रीढ़ की हड्डी की नहर में कमी, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विनाश। मुख्य लक्षणों में, सजगता में कमी प्रतिष्ठित है। सरवाइकल मायलोपैथी को अपक्षयी लक्षणों की विशेषता है।

संवहनी

यह प्रकार संचार विकारों और संवहनी क्षति से निर्धारित होता है। संवहनी मायलोपैथी एथेरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, रीढ़ की हड्डी में रोधगलन, घनास्त्रता, शिरापरक भीड़ के साथ जुड़ा हुआ है।

रीढ़ की हड्डी की आपूर्ति करने वाली धमनियों को नुकसान तंत्रिका फाइबर के शोष की ओर जाता है। लक्षणों की गंभीरता की डिग्री प्रमुख विकृति विज्ञान, इसके कारणों, रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।

ग्रीवा क्षेत्र में सबसे स्पष्ट संवहनी मायलोपैथी। लेर्मिट की घटना को विशेषता कहा जाता है। यह कंपकंपी के हमलों द्वारा प्रतिष्ठित है जब गर्दन को बढ़ाया जाता है, सिर झुका हुआ होता है। कांपना गर्दन से शुरू होकर कलाई, पैर तक पहुंचता है। हाथ और पैर के निचले हिस्से में कांपने के बाद कमजोरी दिखाई देती है।

कुछ मामलों में, पक्षाघात विकसित होता है। तीसरी डिग्री की डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी एक विशिष्ट उदाहरण है।

पूर्वकाल के सींगों में स्थित कोशिकाओं में विकृति विज्ञान के प्रति सबसे अधिक संवेदनशीलता होती है। जन्म दोषों के कारण, विकार कम उम्र में ही प्रकट हो जाता है। अधिग्रहित संवहनी रोगों में लक्षणों के विकास का प्रमुख समय बुढ़ापा है।

डिस्किरक्यूलेटरी मायलोपैथी प्रीब्राज़ेंस्की और पर्सन-टर्नर रोग में प्रकट होती है। प्रीब्राज़ेंस्की सिंड्रोम पक्षाघात, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता से जुड़ा है।

दर्दनाक पोस्ट

इस प्रकार की मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण होती है। इनमें वार, फ्रैक्चर, डिस्लोकेशन शामिल हैं। वे विस्थापन, संपीड़न, चुटकी, तंत्रिका मार्गों और रीढ़ की हड्डी के जहाजों को नुकसान पहुंचाते हैं।

मुख्य लक्षण पक्षाघात, संवेदनशीलता में कमी, श्रोणि क्षेत्र में स्थित अंगों का विघटन है।

अभिघातज के बाद के मायलोपैथी का कोई इलाज नहीं है।

कार्सिनोमेटस

नियोप्लाज्म, मेटाबोलाइट्स, साथ ही इसके द्वारा उत्पादित पदार्थ, इस प्रजाति के विकास की ओर ले जाते हैं। विषाक्त पदार्थ रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के परिगलन की ओर ले जाते हैं। ट्यूमर खुद ही ऊतकों को संकुचित कर देता है, जिससे रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है।

यह अक्सर लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, सीधे रीढ़ की हड्डी या पड़ोसी क्षेत्रों में स्थित ट्यूमर के साथ होता है।

संक्रामक

इस प्रकार की मायलोपैथी एंटरोवायरस संक्रमण, तपेदिक, एड्स, दाद से जुड़ी है।

संक्रामक मायलोपैथी महिलाओं और पुरुषों में अलग-अलग उम्र में समान रूप से प्रकट होती है। एंटरोवायरल का अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विकास हमेशा उन संकेतों की उपस्थिति से पहले होता है जो आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं - कमजोरी, बुखार, सिर में दर्द।

लक्षण प्रभावित क्षेत्र से संबंधित हैं। सांस फूलना, लकवा, मल विकार होता है।

जब रीढ़ की हड्डी का आधा हिस्सा क्रॉस सेक्शन में क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ब्राउन-सेकारोव्स्की सिंड्रोम विकसित होता है। क्षति के पक्ष में, पक्षाघात विकसित होता है, दूसरी ओर - संवेदनशीलता का विकार।

वायरल, फंगल सूजन से कुल क्षति होती है। क्षति के क्षेत्र के नीचे स्थिरीकरण और संवेदना का नुकसान होता है।

विषाक्त

यह कुछ विषाक्त पदार्थों के तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव से निर्धारित होता है।

यह मोटर और संवेदी क्षेत्रों के उल्लंघन के साथ, तेजी से विकास की विशेषता है। यह मुख्य रूप से वक्षीय क्षेत्र के स्तर पर विकसित होता है, कम अक्सर ग्रीवा मायलोपैथी होती है।

विकिरण

विकिरण के प्रभाव में प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, इसका विकास स्वरयंत्र के कैंसर, मीडियास्टिनम में स्थित ट्यूमर के उपचार में विकिरण से जुड़ा होता है।

लक्षणों में वृद्धि के साथ, क्षणिक और विलंबित पाठ्यक्रम आवंटित करें। बाद के मामले में, विकिरण उपचार पूरा होने के बाद 6-36 महीनों के भीतर इसकी उपस्थिति नोट की जाती है।

लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, यह रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के धीमे शोष के कारण होता है। जोखिम के अन्य लक्षणों के साथ - अल्सर की उपस्थिति, तरल से भरे पुटिका, बालों का झड़ना, हड्डियों के घनत्व में कमी।

समय के साथ, निचले छोरों के मोटर कार्य परेशान होते हैं, मांसपेशियों की कमजोरी विकसित होती है, उनका स्वर कम हो जाता है और संवेदनशीलता कम हो जाती है। कुछ मामलों में, पैल्विक अंगों का उल्लंघन होता है।

चयापचय

यह चयापचय संबंधी विकारों, अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रीढ़ की हड्डी के पीछे, पूर्वकाल की जड़ें, पूर्वकाल सींग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं।

पुरुषों में पैरों, हाथों की कमजोरी होती है - नपुंसकता। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा की स्थिति में, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, ऐंठन की घटना का पता लगाया जाता है।

डिमाइलेटिंग

इस प्रकार की मायलोपैथी मल्टीपल स्केलेरोसिस या न्यूरोनल म्यान के विघटन से जुड़ी अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। कुछ कारकों के प्रभाव में आनुवंशिक कंडीशनिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, माइलिन में निहित प्रोटीन को रोगजनक बैक्टीरिया या वायरस से संबंधित माना जाता है, और टूटने लगता है।

यह आमतौर पर अन्य लक्षणों के साथ होता है - बिगड़ा हुआ दृष्टि, भाषण, निगलने वाला।

थोरैसिक रीढ़ की मायलोपैथी एक रोग संबंधी स्थिति है जो तब होती है जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह लगभग किसी भी कारण से हो सकता है, अर्थात् संचार संबंधी विकार, सौम्य और घातक ट्यूमर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। इस रोग की कई किस्में हैं। उनमें से किसी को भी उत्तेजक कारकों की पहचान और उन्मूलन के साथ उपचार की तत्काल शुरुआत की आवश्यकता होती है।

किसके कारण होता है

रोग रीढ़ के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, लेकिन इसका सबसे आम रूप वक्ष है। पैथोलॉजिकल स्थितियों को वर्गीकृत किया जाता है और उनकी घटना के कारणों के आधार पर:

संपीड़न मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण होती है। फ्रैक्चर और खरोंच के साथ, कशेरुक इसे स्थानांतरित और निचोड़ सकते हैं।

  1. रोग का एथेरोस्क्लोरोटिक रूप रक्त के थक्कों के गठन और वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। कभी-कभी उत्तेजक कारक उच्च रक्तचाप होता है, जो रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। इस प्रकार की मायलोपैथी के विशिष्ट लक्षण चरम, पैरेसिस और पक्षाघात, भाषण हानि की संवेदनशीलता की कमी है।
  2. अक्सर ऊपरी रीढ़ को प्रभावित करता है। ऐसे में व्यक्ति को मांसपेशियों में कमजोरी और उंगलियों में सुन्नता महसूस होती है। रोग का कारण एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया भी हो सकता है। थोरैसिक मायलोपैथी को काफी दुर्लभ जटिलता माना जाता है, क्योंकि डिस्क की हार अक्सर पीठ के निचले हिस्से को कवर करती है। इस स्थिति का पता लगाने के लिए सटीक चिकित्सा उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है। मायलोपैथी के लक्षण अक्सर ट्यूमर की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित होते हैं।
  3. रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति बाधित होने पर अपक्षयी रूप विकसित होता है। इसकी उपस्थिति का मुख्य कारण विटामिन और खनिजों की कमी है। - एक रोग संबंधी स्थिति जिसे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न रोगों की जटिलता माना जाता है। उत्तेजक कारकों में स्पोंडिलोसिस, ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव, भड़काऊ प्रक्रियाएं, रीढ़ की हड्डी में चोट, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव शामिल हैं।
  4. चोटों के साथ विकसित होता है जिसमें रोगी को अप्राकृतिक स्थिति में रहने के लिए मजबूर किया जाता है। पैथोलॉजी के विघटनकारी रूपों का एक पुराना कोर्स है। उनके विशिष्ट लक्षण मांसपेशियों में ऐंठन, पेरेस्टेसिया या छाती के अंगों की शिथिलता हैं। शरीर में रेडियोधर्मी कणों के प्रवेश या बाहरी संपर्क के साथ, फोकल मायलोपैथी विकसित होती है। रीढ़ की हड्डी को अभिघातजन्य क्षति के बाद अंगों की संवेदनशीलता और पक्षाघात दोनों में कमी हो सकती है। प्रगतिशील मायलोपैथी को तेजी से विकास और स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।

रोग के लक्षण

थोरैसिक मायलोपैथी की अभिव्यक्तियाँ इसके विकास के कारणों पर निर्भर करती हैं। इसी समय, सामान्य लक्षण भी देखे जाते हैं, जो शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

  • रीढ़ के संबंधित हिस्से की मांसपेशियों के कार्यों का उल्लंघन;
  • पैरेसिस या हाथों का पक्षाघात;
  • तापमान बढ़ना;
  • बुखार;
  • दर्द आंतरिक अंगों को विकीर्ण करता है।

यदि उनमें से कम से कम एक प्रकट होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

नैदानिक ​​उपाय

इसका तात्पर्य एक विस्तृत परीक्षा से है। एक सटीक निदान करने और पैथोलॉजी के विकास के कारण की पहचान करने के लिए, अस्पताल की सेटिंग में प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है। पहले दिन, नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किए जाते हैं। प्राप्त परिणाम डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि क्या भड़काऊ प्रक्रिया हो रही है और क्या इसकी संक्रामक उत्पत्ति है।

मायलोपैथी में प्रयुक्त वाद्य अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

  • एक्स-रे;
  • फ्लोरोग्राफी;
  • सीटी और एमआरआई;

यदि घातक नियोप्लाज्म का संदेह है, तो एक रीढ़ की हड्डी का पंचर, एक बायोप्सी के बाद एक हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण, और रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का टीकाकरण किया जाता है।

उपचार के तरीके

थोरैसिक मायलोपैथी के साथ, न केवल दवाओं का उपयोग किया जाता है, बल्कि फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं भी की जाती हैं। इस बीमारी के खतरे के बावजूद इसे खत्म करने के लिए फिलहाल कई तरीके मौजूद हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं हटाने में मदद करती हैं। वे प्रभावित क्षेत्र की सूजन को खत्म करते हैं, रोगी को दर्द से राहत देते हैं। ड्रग थेरेपी में एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल ड्रग्स लेना शामिल है।

अगले चरण में, फिजियोथेरेपी तकनीकों को लागू किया जाता है। उनका क्रियान्वयन प्रभावित क्षेत्र में असुविधा के अभाव में ही संभव है। सबसे प्रभावी हैं:

  • मालिश;
  • एक्यूपंक्चर;
  • हाथ से किया गया उपचार;

मायलोपैथी के अभिघातजन्य रूपों में, विशेष उपकरणों का उपयोग करके रीढ़ को बढ़ाया जाता है। कशेरुकाओं के अपनी सामान्य स्थिति में लौटने के बाद, वे व्यायाम चिकित्सा के लिए आगे बढ़ते हैं।

अपने दम पर व्यायाम का चयन करना सख्त मना है। उनके कार्यान्वयन के लिए विशेष प्रशिक्षण और प्रशिक्षक की निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता होती है। अन्यथा, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

कुछ मामलों में, मायलोपैथी का इलाज विशेष रूप से सर्जरी से किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, इंटरवर्टेब्रल हर्निया कम हो जाते हैं या घातक ट्यूमर हटा दिए जाते हैं। केवल यह उत्तेजक कारक से छुटकारा पाने में मदद करेगा। यदि रोगी उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करता है तो रोग का उपचार अधिक प्रभावी होगा। उपचार के पहले चरणों के बाद ही रोग का निदान किया जा सकता है।

मायलोपैथी के कारण होते हैं, जिसके उन्मूलन से व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाता है। इनमें संक्रामक और पोस्ट-आघात संबंधी सूजन प्रक्रियाएं शामिल हैं। हालांकि, ऐसी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं भी हैं जिन्हें लाइलाज (ऑस्टियोपोरोसिस) माना जाता है। कुछ मामलों में थेरेपी अप्रभावी होती है और रोगी अक्षम हो जाता है।

रोग खतरनाक क्यों है?

माध्यमिक मायलोपैथी जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है जैसे कि ऊपरी अंगों का पूर्ण पक्षाघात और किसी व्यक्ति की विकलांगता।

गंभीर दर्द और सांस लेने में समस्या अक्सर देखी जाती है। अंगों के काम को सामान्य करना संभव है। यह सब रीढ़ की हड्डी की चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। पुराने रूपों में, उपचार केवल अस्थायी राहत प्रदान करता है।

मायलोपैथी के विकास को रोकने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना और सही खाना आवश्यक है। कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं, क्योंकि रोग विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है। रीढ़ और आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के उद्देश्य से सामान्य नियम हैं:

  • मुद्रा की निगरानी करना आवश्यक है;
  • नियमित रूप से व्यायाम करें;
  • सक्रिय मनोरंजन का अभ्यास करें।

मायलोपैथी के एथेरोस्क्लोरोटिक रूपों को रोकने के लिए, उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए। वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, शराब को मना करना आवश्यक है।

अपने सिर के नीचे एक उचित तकिया के साथ एक मजबूत गद्दे पर सोने की सिफारिश की जाती है। सिर नीचे नहीं लटकना चाहिए और न ही पीछे झुकना चाहिए। ये सरल नियम न केवल मायलोपैथी, बल्कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कई अन्य विकृति के विकास से बचने में मदद करेंगे।

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