लज़न लक्षण। खतरनाक मौसम की ओर बढ़ना: वेस्ट नाइल वायरस के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। वेस्ट नाइल फीवर का इलाज

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वेस्ट नाइल फीवर

क्या है वेस्ट नाइल फीवर -

वेस्ट नाइल फीवर(syn: वेस्ट नाइल एन्सेफलाइटिस, वेस्ट नाइल एन्सेफलाइटिस, नाइल एन्सेफलाइटिस, वेस्ट नाइल फीवर, एन्सेफलाइटिस निली ऑक्सिडेंटलिस - लैटिन; वेस्ट-नाइल एन्सेफलाइटिस - अंग्रेजी) एक तीव्र संक्रामक वायरल बीमारी है, जिसमें बुखार, मेनिन्जेस की सीरस सूजन (अत्यंत दुर्लभ - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), श्लेष्मा झिल्ली के प्रणालीगत घाव, लिम्फैडेनोपैथी और, कम अक्सर, दाने।

पहली बार वेस्ट नाइल वायरस को 1937 में युगांडा में एक बीमार व्यक्ति के खून से अलग किया गया था। इसके बाद, अफ्रीका और एशिया में इस बीमारी के व्यापक प्रसार के संकेत मिले। सबसे आम बीमारी भूमध्यसागरीय देशों में होती है, खासकर इज़राइल और मिस्र में। फ्रांस में - भूमध्यसागरीय तट पर और कोर्सिका में, साथ ही साथ भारत और इंडोनेशिया में रोग के मामलों का वर्णन किया गया है। पूर्व यूएसएसआर के दक्षिणी क्षेत्रों - आर्मेनिया, तुर्कमेनिस्तान, ताजिकिस्तान, अजरबैजान, कजाकिस्तान, मोल्दोवा, अस्त्रखान, ओडेसा, ओम्स्क क्षेत्रों, आदि में रोग के प्राकृतिक फॉसी का अस्तित्व।

वेस्ट नाइल फीवर के क्या ट्रिगर/कारण हैं:

वेस्ट नाइल बुखार का प्रेरक एजेंट- टोगावायरस परिवार के समूह बी का फ्लेविवायरस, आकार - 20-30 एनएम, जिसमें आरएनए होता है, एक गोलाकार आकार होता है। अच्छी तरह से जमे हुए और सूखे रखता है। 56 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर 30 मिनट के भीतर मर जाता है। यह ईथर और डीऑक्सीकोलेट द्वारा निष्क्रिय है। इसमें हेमाग्लगुटिनेटिंग गुण होते हैं।

वायरस के वाहक मच्छर, ixodid और argas टिक हैं, और संक्रमण का भंडार पक्षी और कृंतक हैं। वेस्ट नाइल बुखार का एक अलग मौसम होता है - देर से गर्मियों और शरद ऋतु। अधिक बार कम उम्र के लोग बीमार पड़ते हैं।

50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इस बीमारी का खतरा अधिक होता है।. 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में WNV के गंभीर लक्षण होने की संभावना अधिक होती है यदि वे बीमार हो जाते हैं, और उन्हें मच्छरों के काटने के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।

हवा में रहना आपको जोखिम में डालता है. जितना अधिक समय आप बाहर बिताते हैं, उतने ही अधिक समय तक आप संक्रमित मच्छर द्वारा काटे जा सकते हैं। यदि आप काम या फुरसत के कारण बाहर बहुत समय बिताते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपको मच्छरों ने नहीं काटा है।

चिकित्सा प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बीमार होने का जोखिम बहुत कम है. सभी दान किए गए रक्त का उपयोग करने से पहले WNV की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है। रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से WNV को अनुबंधित करने का जोखिम बहुत कम है, इसलिए जिन लोगों को सर्जरी की आवश्यकता होती है उन्हें इस जोखिम से दूर नहीं करना चाहिए। अगर आपको कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

गर्भावस्था और स्तनपान से वेस्ट नाइल फीवर होने का खतरा नहीं बढ़ता . शोधकर्ता अभी तक एक निश्चित निष्कर्ष पर नहीं पहुंचे हैं कि मां के दूध से संक्रमित होने वाले भ्रूण या शिशु को WNV से क्या खतरा है। यदि आप चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें।

वेस्ट नाइल फीवर के दौरान रोगजनन (क्या होता है?):

वेस्ट नाइल बुखार का रोगजनन खराब समझा जाता है।. मच्छर के काटने से यह वायरस व्यक्ति के रक्त में प्रवेश कर जाता है। फिर वायरस हेमटोजेनस रूप से फैलता है, जिससे लिम्फोइड ऊतकों (लिम्फैडेनोपैथी) के प्रणालीगत घाव हो जाते हैं। जब वायरस रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है, तो मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ झिल्ली और मस्तिष्क पदार्थ को नुकसान संभव है। गुप्त संक्रमण के मामले ज्ञात हैं।

जलाशय और संक्रमण के स्रोत- जंगली और घरेलू पक्षी, कृंतक, चमगादड़, मच्छर, टिक।

संचरण तंत्र- संक्रमणीय, रोग के वाहक क्यूलेक्स जीनस के मच्छर हैं, साथ ही साथ आर्गास और आईक्सोडिड टिक भी हैं।

लोगों की प्राकृतिक संवेदनशीलताउच्च। संक्रमण के बाद की प्रतिरक्षा तनावपूर्ण और लगातार बनी रहती है।

मुख्य महामारी विज्ञान के संकेत. यह रोग एशिया, यूरोप, अफ्रीका के कई देशों में स्थानिक है। इज़राइल और दक्षिण अफ्रीका में बुखार के सैकड़ों मामले बताए गए हैं। सबसे महत्वपूर्ण अफ्रीकी महामारी (लगभग 3 हजार मामले) 1974 में भारी बारिश के बाद केप प्रांत में देखी गई थी। अन्य प्रकोप अल्जीरिया, अजरबैजान, मध्य अफ्रीकी गणराज्य, ज़ैरे, मिस्र, इथियोपिया, भारत, नाइजीरिया, पाकिस्तान में देखे गए थे। सेनेगल, सूडान, रोमानिया, चेक गणराज्य, आदि। 1999 में, वोल्गोग्राड क्षेत्र (380 लोग बीमार पड़ गए) के क्षेत्र में बीमारी की प्रयोगशाला पुष्टि के साथ बुखार का प्रकोप नोट किया गया था। जीनस क्यूलेक्स और टिक्स के चुनिंदा पकड़े गए मच्छरों में वायरस एंटीजन पाए गए। वेस्ट नाइल बुखार के लिए जोखिम का क्षेत्र भूमध्यसागरीय बेसिन है, जहां अफ्रीका से पक्षी आते हैं। इस बीमारी की एक अलग मौसम है - देर से गर्मी और शरद ऋतु। ज्यादातर ग्रामीण निवासी बीमार हैं, हालांकि फ्रांस में, जहां इस बीमारी को "बतख बुखार" के रूप में जाना जाता है, शहरी निवासी जो रोन घाटी में शिकार करने आते हैं, वे बीमार हो जाते हैं। युवा लोगों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। प्रयोगशाला संक्रमण के मामले ज्ञात हैं।

वेस्ट नाइल फीवर के लक्षण:

उद्भवनकई दिनों से लेकर 2-3 सप्ताह (आमतौर पर 3-6 दिन) तक होता है। ठंड लगने के साथ शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस की तेजी से वृद्धि के साथ रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। कुछ रोगियों में, शरीर के तापमान में वृद्धि सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, थकान, मांसपेशियों में तनाव की भावना, विशेष रूप से बछड़ों में, पसीना और सिरदर्द के रूप में अल्पकालिक घटनाओं से पहले होती है। बुखार की अवधि औसतन 5-7 दिनों तक रहती है, हालांकि यह बहुत कम हो सकती है - 1-2 दिन। विशिष्ट मामलों में तापमान वक्र प्रकृति में समय-समय पर ठंड लगना और अत्यधिक पसीने के साथ होता है, जो रोगियों को बेहतर महसूस नहीं कराता है।

रोग को सामान्य नशा के स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है: माथे और कक्षाओं में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ गंभीर कष्टदायी सिरदर्द, नेत्रगोलक में दर्द, सामान्यीकृत मांसपेशियों में दर्द। विशेष रूप से गंभीर दर्द गर्दन और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में नोट किया जाता है। कई रोगियों को हाथ-पांव के जोड़ों में मध्यम दर्द होता है, जोड़ों की सूजन नहीं देखी जाती है। नशे की ऊंचाई पर, बार-बार उल्टी होती है, भूख नहीं लगती है, हृदय क्षेत्र में दर्द होता है, छाती के बाएं आधे हिस्से में लुप्त होती और अन्य अप्रिय संवेदनाएं दिखाई देती हैं। उनींदापन नोट किया जा सकता है।

त्वचा आमतौर पर हाइपरमिक होती है, कभी-कभी एक मैकुलोपापुलर दाने (5% मामलों में) देखा जा सकता है। शायद ही कभी, आमतौर पर लंबे समय तक और लहरदार बुखार के साथ, दाने रक्तस्रावी हो सकते हैं। लगभग सभी रोगियों में, पलकों के कंजाक्तिवा के स्पष्ट हाइपरमिया और नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा के जहाजों के एक समान इंजेक्शन का पता लगाया जाता है। नेत्रगोलक पर दबाव दर्दनाक है। अधिकांश रोगियों में, नरम और कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया और ग्रैन्युलैरिटी निर्धारित की जाती है। हालांकि, नाक की भीड़ और सूखी खांसी अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। अक्सर परिधीय लिम्फ नोड्स (आमतौर पर सबमांडिबुलर, मैक्सिलरी, लेटरल सरवाइकल, एक्सिलरी और क्यूबिटल) में वृद्धि होती है। पैल्पेशन (पॉलीलिम्फाडेनाइटिस) पर लिम्फ नोड्स संवेदनशील या थोड़े दर्दनाक होते हैं।

धमनी हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति होती है, दिल की आवाज़ दब जाती है, शीर्ष पर एक मोटा सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनी जा सकती है। ईसीजी एपेक्स और सेप्टम के क्षेत्र में मायोकार्डियल हाइपोक्सिया के लक्षण प्रकट कर सकता है, फोकल परिवर्तन, और एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को धीमा कर सकता है। फेफड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। बहुत ही कम (0.3-0.5%) निमोनिया विकसित हो सकता है। जीभ आमतौर पर एक मोटी भूरे-सफेद कोटिंग के साथ कवर की जाती है, सूखी होती है। पेट के तालमेल पर, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में फैलाना दर्द अक्सर निर्धारित होता है। मल प्रतिधारण की प्रवृत्ति होती है। लगभग आधे मामलों में, यकृत और प्लीहा के तालमेल पर मध्यम वृद्धि और संवेदनशीलता का पता लगाया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार देखे जा सकते हैं (अक्सर पेट दर्द के बिना आंत्रशोथ जैसे दस्त)।

ऊपर वर्णित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सीरस मेनिन्जाइटिस के एक सिंड्रोम का पता चला है (50% रोगियों में)। यह हल्के मेनिन्जियल लक्षणों (गर्दन की मांसपेशियों की जकड़न, केर्निग के लक्षण, कम बार ब्रुडज़िंस्की के लक्षण) और मस्तिष्कमेरु द्रव में अलग-अलग भड़काऊ परिवर्तन (प्रति 1 μl, 70-90% लिम्फोसाइटों तक 100-200 कोशिकाओं तक प्लियोसाइटोसिस) के बीच एक हदबंदी की विशेषता है; प्रोटीन सामग्री में मामूली वृद्धि संभव है। प्रसारित फोकल न्यूरोलॉजिकल सूक्ष्म लक्षण विशेषता हैं (क्षैतिज निस्टागमस, सूंड प्रतिवर्त, मारिनेस्कु-राडोविसी लक्षण, तालुमूल विदर की मामूली विषमता, कण्डरा सजगता में कमी, पेट की सजगता की अनुपस्थिति, मांसपेशियों की टोन में फैलाना कमी। कुछ रोगियों में रेडिकुलोएल्जिया के लक्षण होते हैं जो आगे को बढ़ाव के संकेत के बिना होते हैं। वास्तव में, एन्सेफैलिटिक लक्षण बहुत कम ही देखे जाते हैं, लेकिन लंबे समय तक, मिश्रित सोमाटोसेरेब्रोजेनिक एस्थेनिया के लक्षण बने रहते हैं (सामान्य कमजोरी, पसीना, मानस का अवसाद, अनिद्रा, स्मृति हानि)।

वेस्ट नाइल ज्वर का न्यूरोइन्फेक्शियस रूप. सबसे आम घाव। यह 38-40 डिग्री सेल्सियस तक शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, कमजोरी, पसीने में वृद्धि, सिरदर्द, कभी-कभी गठिया और पीठ दर्द के साथ तीव्र शुरुआत की विशेषता है। लगातार संकेतों में मतली, बार-बार उल्टी (दिन में 3-5 बार तक), भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है। कम अक्सर, विषाक्त एन्सेफैलोपैथी के स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं - कष्टदायी सिरदर्द, चक्कर आना, साइकोमोटर आंदोलन, अनुचित व्यवहार, मतिभ्रम, कंपकंपी। मेनिन्जिज्म, सीरस मेनिन्जाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित कर सकती हैं, कुछ मामलों में - मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। बुखार की अवधि 7-10 दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होती है। आक्षेप की अवधि के दौरान त्वरित लसीका के प्रकार से इसकी कमी के बाद, रोगियों की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है, लेकिन कमजोरी, अनिद्रा, मनोदशा का अवसाद, कमजोर होना लंबे समय तक बना रहता है! स्मृति।

वेस्ट नाइल फीवर का फ्लू जैसा रूप. यह सामान्य संक्रामक लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है - कई दिनों तक बुखार, कमजोरी, ठंड लगना, नेत्रगोलक में दर्द। कभी-कभी मरीजों को खांसी, गले में खराश की शिकायत होती है। जांच करने पर, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्केलेराइटिस, तालु के मेहराब के उज्ज्वल हाइपरमिया और पीछे की ग्रसनी दीवार की घटनाएं नोट की जाती हैं। इसी समय, अपच संबंधी घटनाएं संभव हैं - मतली, उल्टी, बार-बार ढीले मल, पेट में दर्द, कभी-कभी यकृत और प्लीहा का बढ़ना। सामान्य तौर पर, रोग का यह रूप एक तीव्र वायरल संक्रमण के रूप में आगे बढ़ता है और अक्सर मस्तिष्कावरणवाद के साथ होता है।

वेस्ट नाइल ज्वर का बहिर्मुखी रूप. बहुत कम बार देखा जाता है। रोग के दूसरे-चौथे दिन पॉलीमॉर्फिक एक्सेंथेमा (आमतौर पर मैकुलोपापुलर, कभी-कभी गुलाबोला जैसा या स्कार्लैटिनफॉर्म) का विकास एक ज्वर प्रतिक्रिया और अन्य सामान्य विषाक्त लक्षणों, प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियों और अपच संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेषता है। कुछ दिनों के बाद दाने गायब हो जाते हैं, जिससे कोई रंजकता नहीं होती है। पॉलीएडेनाइटिस अक्सर मनाया जाता है, जबकि लिम्फ नोड्स पैल्पेशन पर मध्यम रूप से दर्दनाक होते हैं।

गंभीर लक्षण दुर्लभ हैं. WNV वायरस से संक्रमित 150 में से लगभग एक व्यक्ति को यह रोग गंभीर रूप से होता है। गंभीर लक्षणों में शामिल हैं: तेज बुखार, सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, स्तब्ध हो जाना, भटकाव, कोमा, कांपना, ऐंठन, मांसपेशियों में कमजोरी, दृष्टि की हानि, सुन्नता और लकवा। ये लक्षण कई हफ्तों तक बने रह सकते हैं, और स्नायविक प्रभाव स्थायी हो सकता है।

कुछ लोगों में हल्के लक्षण होते हैं. संक्रमित होने वाले 20% लोगों में ऐसे लक्षण होते हैं जिनमें शामिल हैं: तेज बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, मतली, उल्टी, और कभी-कभी सूजी हुई लिम्फ ग्रंथियां या छाती, पेट और पीठ पर त्वचा पर लाल चकत्ते। ये लक्षण केवल कुछ दिनों तक ही रह सकते हैं, हालांकि ऐसे मामले भी होते हैं जब स्वस्थ लोगों में भी यह बीमारी कई हफ्तों तक रहती है।

अधिकांश लोगों को कोई लक्षण नहीं अनुभव होता है. लगभग 80% लोग (5 में से लगभग 4) जो डब्ल्यूएनवी वायरस से संक्रमित हो जाते हैं, उनमें कोई लक्षण नहीं दिखते।

जटिलताओं
रोग के neuroinfectious रूप में, मस्तिष्क की सूजन और सूजन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं विकसित हो सकती हैं। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ, पेरेसिस और पक्षाघात संभव है, दुर्लभ मामलों में घातक परिणाम के साथ रोग का एक गंभीर कोर्स।

वेस्ट नाइल फीवर का निदान:

निदान और विभेदक निदाननैदानिक, महामारी विज्ञान और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर। मुख्य नैदानिक ​​लक्षण हैं: रोग की तीव्र शुरुआत, अपेक्षाकृत कम ज्वर की अवधि, सीरस मेनिन्जाइटिस, श्लेष्मा झिल्ली के प्रणालीगत घाव, लिम्फ नोड्स, रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के अंग और हृदय। शायद ही कभी, एक दाने हो सकता है।

महामारी विज्ञान संबंधी पूर्वापेक्षाएँ वेस्ट नाइल बुखार के लिए स्थानिक क्षेत्र में रह सकती हैं - उत्तर और पूर्वी अफ्रीका, भूमध्यसागरीय, हमारे देश के दक्षिणी क्षेत्र, इन क्षेत्रों में मच्छर या टिक काटने की जानकारी।

सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, एक नियम के रूप में, रोग परिवर्तनों को प्रकट न करें। ल्यूकोपेनिया देखा जा सकता है, 30% रोगियों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 4-109 / एल से कम है। मस्तिष्कमेरु द्रव में - लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस (100-200 कोशिकाएं), सामान्य या थोड़ा ऊंचा प्रोटीन सामग्री। प्रयोगशाला व्याख्या आरटीजीए, आरएसके और आरएन की सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं द्वारा युग्मित सीरा की विधि द्वारा प्रदान की जाती है। हालांकि, चूंकि कई फ्लेविवायरस का एक करीबी एंटीजेनिक संबंध होता है, उनमें से एक के रक्त सीरम में एंटीबॉडी का पता लगाना दूसरे वायरस के संचलन के कारण हो सकता है। वेस्ट नाइल वायरस संक्रमण का सबसे विश्वसनीय प्रमाण रोगज़नक़ का पता लगाना है। रोगी के रक्त से, वायरस को एमके-2 सेल कल्चर में और 6-8 ग्राम वजन वाले चूहों में (इंट्रासेरेब्रल संक्रमण) अलग किया जाता है। रोगज़नक़ की पहचान वेस्ट नाइल वायरस के लिए एक प्रजाति-विशिष्ट ल्यूमिनसेंट इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करके फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की प्रत्यक्ष विधि द्वारा की जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदानअन्य अर्बोवायरस संक्रमण, माइकोप्लाज्मोसिस, ऑर्निथोसिस, लिस्टरेलोसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, तपेदिक, रिकेट्सियोसिस, सिफलिस, इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोगों, एंटरोवायरस संक्रमण, तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस के साथ किया जाना चाहिए।

वेस्ट नाइल फीवर का इलाज:

रोग की तीव्र अवधि में, रोगियों को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। वे निर्धारित विटामिन और अन्य गढ़वाले एजेंट हैं। गंभीर मेनिन्जियल सिंड्रोम के साथ, बार-बार काठ का पंचर और स्टेरॉयड हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है। कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। रोगजनक और रोगसूचक उपचार करें।

भविष्यवाणी. रोग में पाठ्यक्रम को लहराने की प्रवृत्ति होती है। रोग के 1-2 पुनरावर्तन हो सकते हैं (कई दिनों के अंतराल के साथ)। पहली लहर सबसे अधिक बार मेनिन्जेस की सीरस सूजन, दूसरी दिल की क्षति, और तीसरी प्रतिश्यायी घटना द्वारा विशेषता है। रोग का कोर्स सौम्य है। स्वास्थ्य लाभ की अवधि में लंबे समय तक अस्थिभंग के बावजूद, वसूली पूरी हो गई है। अवशिष्ट प्रभाव और मृत्यु नहीं देखी जाती है।

वेस्ट नाइल फीवर की रोकथाम:

वेस्ट नाइल से बचाव का सबसे आसान और पक्का तरीका है मच्छरों के काटने से बचना।
- बाहर जाते समय, कीट प्रतिकारकों का उपयोग करें जिनमें DEET (N,N-diethylmetaltoluamide) होता है। पैकेजिंग पर दिए गए निर्देशों का पालन करें।
- कई मच्छर शाम और भोर में सबसे ज्यादा सक्रिय होते हैं। इस दौरान कीट विकर्षक का प्रयोग करें, और लंबी बाजू के कपड़े और पतलून पहनें, या बाहर जाने से बचें। हल्के रंग के कपड़े आपके लिए मच्छरों को पहचानना आसान बना देंगे।
- खिड़कियों और दरवाजों पर अच्छे सुरक्षात्मक जाल लगाने चाहिए ताकि मच्छर घर में प्रवेश न करें।
- फूलों के गमलों, बाल्टियों और बैरलों को खड़े पानी से मुक्त रखकर मच्छरों के प्रजनन स्थलों को नष्ट करें। हर हफ्ते पालतू पानी के कटोरे और पक्षी स्नान में पानी बदलें। पानी को बाहर रखने के लिए टायर के झूलों में छेद करें। पैडलिंग पूल को पानी से निकाल दिया जाना चाहिए और उपयोग में न होने पर उनकी तरफ रखा जाना चाहिए।

वेस्ट नाइल फीवर होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो शुरू में हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार करना होगा डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में एक स्वस्थ आत्मा बनाए रखने के लिए।

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वेस्ट नाइल फीवर (WN) के बारे में पहली बार 30 के दशक के अंत में ज्ञात हुआ, जब शोधकर्ता इस बीमारी के प्रेरक एजेंट को रोगी के रक्त से अलग करने में सक्षम थे। इसके बाद, एशिया, दक्षिण अमेरिका और अफ्रीका के देशों की आबादी के बीच इस वायरल संक्रमण के व्यापक प्रसार पर डेटा दिखाई देने लगा।

आंकड़ों के अनुसार, कई भूमध्यसागरीय देशों (विशेष रूप से, मिस्र और इज़राइल में) में इस बीमारी का प्रकोप विशेष रूप से आम है। साथ ही चिकित्सा साहित्य में इंडोनेशिया, भारत और फ्रांस (कोर्सिका और भूमध्यसागरीय तट में) में इस वायरल संक्रमण का पता लगाने के मामलों का वर्णन किया गया है। वैज्ञानिकों ने ओम्स्क, वोल्गोग्राड, अस्त्रखान, ओडेसा क्षेत्र में पाकिस्तान, सेनेगल, तुर्कमेनिस्तान, मोल्दोवा, ज़ैरे, अल्जीरिया, नाइजीरिया, अजरबैजान, आर्मेनिया, सूडान, ताजिकिस्तान, कजाकिस्तान, इथियोपिया, चेक गणराज्य, रोमानिया में इस बीमारी की पहचान करने में कामयाबी हासिल की। , आदि। पिछली शताब्दी के अंत में नोसोरियल का ऐसा विस्तार हुआ। शोधकर्ता इस बीमारी के फैलने का श्रेय विशेष रूप से गर्म जलवायु वाले क्षेत्रों में मध्यम मौसम की स्थिति वाले क्षेत्रों में जंगली पक्षियों की मौसमी उड़ानों को देते हैं, जो संक्रमण का भंडार हैं।

एमएन बुखार एक ज़ूएंथ्रोपोनोटिक (अर्थात, मनुष्यों और जानवरों दोनों को प्रभावित करने वाला) वायरल संक्रमण है जो तीव्र, संक्रमणीय (रक्त-चूसने वाले आर्थ्रोपोड्स द्वारा काटने के दौरान) होता है और इसके साथ होता है:

• बुखार;
• श्लेष्म झिल्ली के प्रणालीगत घाव;
• मस्तिष्क की झिल्लियों की गंभीर सूजन (कभी-कभी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस तक);
• लिम्फैडेनोपैथी;
• दुर्लभ (5% तक) मामलों में, एक त्वचा लाल चकत्ते की उपस्थिति।

न केवल मनुष्य, बल्कि स्तनधारी भी संक्रमण के संपर्क में आ सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, यह बीमारी उन लोगों में अधिक पाई जाती है जिनके पेशे कृषि या ग्रामीण निवासियों से संबंधित हैं। इसके अलावा, शिकारियों, मछुआरों और अन्य लोगों के बीच संक्रमण का एक बढ़ा जोखिम देखा जाता है जो आर्थ्रोपोड के पसंदीदा स्थानों (उदाहरण के लिए, जल निकायों के पास) में बहुत समय बिताते हैं।

एक नियम के रूप में, संक्रमण का प्रकोप शुरुआती वसंत या गर्मियों-शरद ऋतु की अवधि में मनाया जाता है। चरम घटना - सभी ज्ञात प्रकोपों ​​​​के 90% से अधिक - जुलाई से अक्टूबर तक दर्ज की जाती है, जब रक्त-चूसने वाले कीड़ों की संख्या अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है।

साहित्य में, आप इस लेख में मानी जाने वाली वायरल बीमारी के अन्य नाम पा सकते हैं:

• वेस्ट नाइल बुखार;
• एमएन की एन्सेफलाइटिस;
• बतख बुखार।

कुछ मामलों में, यह संक्रमण सेरेब्रल एडीमा जैसी जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है, जो बाद में कोमा और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है। न केवल स्थानिक खतरनाक क्षेत्रों के निवासियों को इसके बारे में पता होना चाहिए, बल्कि उन पर्यटकों को भी जो इन भौगोलिक क्षेत्रों की यात्रा करने जा रहे हैं। आप इस लेख में वेस्ट नाइल बुखार के कारणों, लक्षणों, निदान और उपचार के तरीकों के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

संक्रमण के प्रेरक एजेंट की विशेषताएं और इसके संचरण के तरीके

एमएन बुखार का विकास शरीर में आरएनए युक्त समूह बी फ्लेवोवायरस के आक्रमण से उकसाया जाता है। इसका गोलाकार आकार और 20-30 एनएम का आयाम है।

एमएन फीवर वायरस से संक्रमण के लिए प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक होती है, और संक्रमण के बाद, जो लोग बीमार होते हैं उनमें तीव्र या लगातार प्रतिरक्षा विकसित होती है।

संक्रमण कैसे विकसित होता है

रक्त में प्रवेश करने के बाद, वायरस अपने करंट के साथ पूरे शरीर में फैल जाता है, जिससे प्रणालीगत घाव हो जाते हैं:

• सबसे पहले, लिम्फोइड ऊतक पीड़ित होता है, और परिणामस्वरूप, रोगी को लिम्फैडेनोपैथी होती है।
• यदि रोगज़नक़ रक्त-मस्तिष्क की बाधा के माध्यम से प्रवेश करता है, तो संक्रमित व्यक्ति मस्तिष्क के पदार्थ और झिल्लियों (तक) के घावों को विकसित कर सकता है।

कुछ मामलों में, संक्रमण से रोगी की मृत्यु हो जाती है।

लक्षण

कुछ मामलों में, एमएन बुखार के प्रेरक एजेंट के संक्रमण के बाद, रोगी को किसी भी अभिव्यक्ति का अनुभव नहीं होता है, जबकि अन्य में, रोगी इस वायरल रोग के लक्षण 3-14 दिनों के बाद (कभी-कभी 3 सप्ताह के बाद) दिखाता है। आंकड़ों और डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 80% मामलों में इस बीमारी का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम देखा जाता है, और एमएन बुखार का प्रकट रूप आमतौर पर और हिंसक लक्षणों के विकास के साथ होता है।

प्रकट पाठ्यक्रम के साथ, रोग दो रूपों में प्रकट होता है:

• सीएनएस घावों के बिना - फ्लू जैसे लक्षणों के साथ (कभी-कभी न्यूरोटॉक्सिकोसिस के अतिरिक्त के साथ);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ - मेनिन्जियल या मेनिंगोएन्सेफैलिटिक अभिव्यक्तियों के साथ।

जब नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं, तो संक्रमण के लक्षण आमतौर पर तीव्र होते हैं, और एक वायरल संक्रमण तापमान में उच्च संख्या (38-40 डिग्री सेल्सियस) में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। बुखार की अवधि ठंड लगना के साथ है।

अक्सर, बुखार की शुरुआत से पहले, निम्नलिखित लक्षण महसूस होते हैं:

• गंभीर कमजोरी;
• भूख में कमी;
• मांसपेशियों में तनाव की भावना (अधिक बार बछड़े में);
• सरदर्द।

तापमान वृद्धि की अवधि आमतौर पर 5 से 7 दिन (कभी-कभी 1-2 दिन) होती है। एमएन बुखार को समय-समय पर ठंड लगना और भारी पसीने के साथ ज्वर की अवधि के एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम की विशेषता है।

बुखार के अलावा, रोगी नशा के लक्षण दिखाते हैं:

• लगातार और मजबूत, आंखों के सॉकेट और माथे में स्थानीयकृत;
• myalgia (गर्दन और पीठ के निचले हिस्से में विशेष रूप से तीव्र);
• आँखों में दर्द;
• आर्टिकुलर जोड़ के ऊपर की त्वचा में सूजन के बिना हल्का आर्थ्राल्जिया।

नशा सिंड्रोम के विकास के चरम पर, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• आवर्ती उल्टी;
• खाने की अनिच्छा;
• सीने में बेचैनी और दिल का दर्द;
• डूबते दिल की संवेदनाएं;
• तंद्रा

रोगियों की त्वचा हाइपरमिक हो जाती है, उनमें से लगभग 5% छोटे पैपुलर चकत्ते विकसित करते हैं। दुर्लभ मामलों में, ज्वर की अवधि के लंबे और लहरदार पाठ्यक्रम के साथ, दाने के ऐसे तत्व रक्तस्रावी में बदल सकते हैं।

लगभग सभी संक्रमित लोगों में कंजंक्टिवा का लाल होना और नेत्रगोलक के जहाजों का इंजेक्शन दिखाई देता है, और आंखों पर दबाव डालने पर दर्द महसूस होता है।

कई रोगियों में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं। एक नियम के रूप में, निम्नलिखित रोग प्रक्रिया में शामिल हैं:

• सबमांडिबुलर;
• पार्श्व ग्रीवा;
• मैंडिबुलर;
• क्यूबिटल;
• अक्षीय लिम्फ नोड्स।

जांच करते समय, वे संवेदनशील या थोड़े दर्दनाक होते हैं।

कभी-कभी संक्रमित लोगों में नाक बंद हो जाती है और सूखी खांसी हो जाती है। मौखिक गुहा की जांच करते समय, कठोर और नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली के दाने और लाली का पता चलता है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की ओर से, निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगाया जाता है:

• करने की प्रवृत्ति;
• दबी हुई दिल की आवाज़;
• दिल के शीर्ष पर सुना जाने वाला एक मोटा सिस्टोलिक बड़बड़ाहट (कभी-कभी);
• पर: फोकल विकार, हृदय की मांसपेशियों के हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियाँ, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन को धीमा करना।

जांच करने पर, डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों की पहचान कर सकता है:

• जीभ पर ग्रे-सफेद रंग की मोटी कोटिंग;
• सूखी जीभ;
• पेट की पूर्वकाल की दीवार की जांच करते समय फैलाना दर्द;
• प्लीहा और यकृत की जांच द्वारा निर्धारित अंगों की मध्यम संवेदनशीलता और वृद्धि;
• पेट में दर्द के बिना।

रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से रोग के प्रेरक एजेंट के प्रवेश के साथ, जो लगभग 50% मामलों में मनाया जाता है, रोगी उपरोक्त अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीरस मेनिन्जाइटिस के निम्नलिखित लक्षण विकसित करता है:

• सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर (अर्थात उनकी कठोरता);
• केर्निग का लक्षण;
• ब्रुडज़िंस्की के लक्षण;
• सीएसएफ में भड़काऊ प्रक्रियाओं के संकेत (70-90% तक लिम्फोसाइट्स, 1 μl में 100-200 कोशिकाओं तक प्लियोसाइटोसिस);
• क्षैतिज निस्टागमस;
• तालु के विदर की विषमता (हल्का);
• कण्डरा सजगता में कमी;
• सूंड पलटा;
• कम मांसपेशी टोन;
• पेट की सजगता की अनुपस्थिति।

एमएन बुखार में एन्सेफलाइटिक अभिव्यक्तियाँ बहुत दुर्लभ मामलों में पाई जाती हैं, लेकिन मिश्रित प्रकृति के अस्थिया के अवशिष्ट लक्षण, कमजोरी, पसीने में वृद्धि, स्मृति हानि, नींद की गड़बड़ी और मानसिक अवसाद में प्रकट होते हैं, लंबे समय तक बने रहते हैं।

फ्लू जैसा रूप

संक्रमण के इस क्रम में बुखार (कई दिनों तक), कमजोरी, आंखों में दर्द और ठंड लगना के लक्षण प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, रोगी गले में खाँसी और बेचैनी (खुजली, खराश) की शिकायत करते हैं।

जांच करने पर, निम्नलिखित संकेत निर्धारित किए जाते हैं:

• ग्रसनी और तालु मेहराब की पिछली सतह की लालिमा;
• स्केलेराइटिस

कुछ मामलों में, अपच के लक्षण हो सकते हैं:

• दस्त;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• पेटदर्द;
• और हमेशा नहीं)।

आमतौर पर, फ्लू जैसा कोर्स वायरल संक्रमण के रूप में होता है और अक्सर मेनिन्जिज्म के लक्षणों के साथ होता है।

तंत्रिका संक्रामक रूप

रोग का यह रूप अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में देखा जाता है। एमएन बुखार के इस तरह के पाठ्यक्रम के साथ, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• ठंड के साथ 38-40 डिग्री सेल्सियस (7-10 दिनों या कई हफ्तों के लिए) तक ऊंचा तापमान;
• पसीना आना;
• मतली और उल्टी (दिन में 5 बार तक), जो खाने से जुड़ी नहीं है;
• सरदर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द (हमेशा नहीं);
• मायालगिया (हमेशा नहीं)।

अधिक दुर्लभ मामलों में, मेनिन्जिज्म, सीरस मेनिन्जाइटिस और अत्यंत दुर्लभ मामलों में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षण देखे जाते हैं। रोगियों की स्थिति में सुधार के बाद, न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की निम्नलिखित अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ लंबे समय तक बनी रहती हैं:

• कमज़ोरी;
• सुस्ती;
• स्मृति हानि;
• नींद संबंधी विकार।

बहिर्मुखी रूप

संक्रमण का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है। 2-4 दिनों में, रोगी मैकुलोपापुलर (शायद ही कभी गुलाबोला जैसा या लाल रंग जैसा) पॉलीमॉर्फिक एक्सेंथेमा के तत्व विकसित करता है। इन अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ है:

• बुखार की स्थिति;
• प्रतिश्यायी विकार;
• नशा सिंड्रोम।

कुछ दिनों के बाद चकत्ते समाप्त हो जाते हैं और दाने के बाद त्वचा पर कोई रंजकता नहीं बची है। अक्सर, एमएन बुखार के इस रूप के साथ, रोगी के लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। जांच करने या हरकत करने की कोशिश करते समय वे मध्यम रूप से दर्दनाक हो सकते हैं।

प्रवाह की प्रकृति

विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, 80% मामलों में यह संक्रमण स्पर्शोन्मुख है। 20% संक्रमित लोगों में वायरस के नुकसान के हल्के लक्षण होते हैं। उनके पास आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• सरदर्द;
• बुखार;
• उल्टी करना;
• जी मिचलाना;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• मायालगिया;
• छाती, पीठ और पेट पर दाने।

एक नियम के रूप में, संक्रमण की ऐसी अभिव्यक्तियाँ कई दिनों तक बनी रहती हैं।

एमएन बुखार का गंभीर कोर्स बहुत ही कम देखा जाता है - गंभीर रूप से संक्रमित लगभग 150 में से केवल एक व्यक्ति गंभीर बीमारी से पीड़ित होता है। इन संक्रमित लोगों में निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• उच्च बुखार;
• स्तब्धता;
• सरदर्द;
• कंपकंपी;
• गर्दन की मांसपेशियों की जकड़न;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• आक्षेप;
• सुन्न होना;
• पक्षाघात;
• दृष्टि की हानि।

संक्रमण के ये लक्षण कई हफ्तों तक रह सकते हैं। उसके बाद, रोगी के न्यूरोलॉजिकल परिणामों की अभिव्यक्ति लंबे समय तक बनी रहती है।

संभावित जटिलताएं

एमएन बुखार के परिणाम ज्यादातर मामलों में केवल रोग के एक न्यूरोइन्फेक्टियस कोर्स के साथ होते हैं। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास के साथ विकसित हो सकता है:

• पक्षाघात;
• पैरेसिस

दुर्लभ मामलों में, संक्रमण से रोगी की मृत्यु हो जाती है।

अधिक बार, इस बीमारी के न्यूरोइन्फेक्शियस कोर्स का कारण बनता है:

• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन;
• मस्तिष्क परिसंचरण के विकार।

निदान

निदान करते समय, चिकित्सक नैदानिक, महामारी विज्ञान और प्रयोगशाला डेटा को ध्यान में रखता है। निम्नलिखित लक्षण संक्रमण का संकेत दे सकते हैं:

• अत्यधिक शुरुआत;
• बुखार का अपेक्षाकृत छोटा कोर्स;
• श्लेष्म ऊतकों, अंगों और लिम्फ नोड्स को प्रणालीगत क्षति;
• सीरस मैनिंजाइटिस;
• स्थानिक खतरनाक क्षेत्रों में रहना और मच्छर या टिक द्वारा काटे जाने का तथ्य।

रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• - ल्यूकोपेनिया;
• एमएन बुखार वायरस (संस्कृति मीडिया या प्रयोगशाला चूहों पर) का पता लगाने के लिए वायरोलॉजिकल विश्लेषण;
• एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा);
• विश्लेषण के लिए सीएसएफ नमूने के बाद काठ का पंचर (यह प्रोटीन के स्तर, प्लियोसाइटोसिस में मामूली वृद्धि दिखाएगा)।

एक गलत निदान को बाहर करने के लिए, निम्नलिखित रोगों के साथ विभेदक निदान किया जाता है:

• और अन्य ओआरजेड;
• तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस;
• लिस्टरेलोसिस;
• तपेदिक;
• रिकेट्सियोसिस।

इलाज

अब तक, वैज्ञानिक एमएन बुखार के एटियोट्रोपिक उपचार के लिए दवाएं विकसित नहीं कर पाए हैं। रोगी को बिस्तर पर रहने और रोगसूचक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है।

वेस्ट नाइल बुखार के लिए ऊष्मायन अवधि 2 दिनों से 3 सप्ताह तक रहती है, आमतौर पर 3-8 दिन। वेस्ट नाइल बुखार के लक्षण शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि के साथ शुरू होते हैं, और कभी-कभी कुछ घंटों के भीतर भी अधिक हो जाते हैं। तापमान में वृद्धि गंभीर ठंड लगना, तेज सिरदर्द, नेत्रगोलक में दर्द, कभी-कभी उल्टी, मांसपेशियों में दर्द, पीठ के निचले हिस्से, जोड़ों और तेज सामान्य कमजोरी के साथ होती है। नशा सिंड्रोम उन मामलों में भी व्यक्त किया जाता है जो अल्पकालिक बुखार के साथ होते हैं, और तापमान सामान्य होने के बाद, लंबे समय तक अस्टेनिया बना रहता है। वेस्ट नाइल बुखार के सबसे विशिष्ट लक्षण वायरस के "पुराने" उपभेदों के कारण होते हैं, सूचीबद्ध लोगों के अलावा, स्केलेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ग्रसनीशोथ, पॉलीडेनोपैथी, दाने, हेपेटोलियनल सिंड्रोम हैं। अपच संबंधी विकार (दर्द के बिना आंत्रशोथ) असामान्य नहीं हैं। मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस के रूप में सीएनएस की भागीदारी दुर्लभ है। सामान्य तौर पर, रोग का कोर्स सौम्य है।

वायरस के "नए" उपभेदों के कारण होने वाले वेस्ट नाइल बुखार के लक्षण ऊपर वर्णित लोगों से काफी अलग हैं। यू.हां। वेंगरोव और ए.ई. प्लैटोनोव (2000) ने प्रेक्षणों और सीरोलॉजिकल अध्ययनों के आधार पर वेस्ट नाइल ज्वर के नैदानिक ​​वर्गीकरण का प्रस्ताव रखा। आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति या आईजीजी वर्ग एंटीबॉडी के अनुमापांक में चार या अधिक बार वृद्धि करके जनसंख्या के स्क्रीनिंग अध्ययन के दौरान उपनैदानिक ​​​​संक्रमण का निदान किया जाता है। फ्लू जैसे रूप की कोई नैदानिक ​​विशिष्टता नहीं है। यह सबसे कम अध्ययन किया गया है, क्योंकि अक्सर, स्वास्थ्य विकारों की कम अवधि के कारण, रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, या उनकी बीमारी को क्लिनिक स्तर पर इन्फ्लूएंजा, सार्स के रूप में माना जाता है।

वेस्ट नाइल फीवर का नैदानिक ​​वर्गीकरण

बीमारी के 3-5 वें दिन न्यूरोटॉक्सिकोसिस के साथ इन्फ्लूएंजा जैसे रूप में, स्थिति का तेज बिगड़ना होता है, जो सिरदर्द, मतली, उल्टी, मांसपेशियों में कंपन, गतिभंग, चक्कर आना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के अन्य लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है। इन मामलों में बुखार तेज होता है, जो 5-10 दिनों तक रहता है। वेस्ट नाइल बुखार के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण - स्केलेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, दस्त, दाने - अलग-अलग मामलों में देखे जाते हैं। सीएनएस क्षति के लक्षण हावी हैं: एक फैलाना प्रकृति का तीव्र सिरदर्द, मतली, आधे रोगियों में - उल्टी। अक्सर लक्षण चक्कर आना, कमजोरी, सुस्ती, रेडिकुलर दर्द, त्वचा की हाइपरस्थेसिया हैं। आधे से अधिक रोगियों में मेनिन्जियल सिंड्रोम का निदान किया जाता है, कुछ मामलों में - रक्तचाप में वृद्धि। मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन में, एलडी में वृद्धि के अलावा, कोई अन्य विकृति नहीं है।

रोग के मेनिन्जियल रूप वाले रोगियों में, वेस्ट नाइल बुखार के मेनिन्जियल लक्षण 2-3 दिनों के भीतर बढ़ जाते हैं; गर्दन की मांसपेशियों की जकड़न सबसे अधिक स्पष्ट होती है। न्यूरोटॉक्सिकोसिस के साथ इन्फ्लूएंजा जैसे रूप की तुलना में, मस्तिष्क संबंधी लक्षण भी स्पष्ट होते हैं, क्षणिक फोकल लक्षण नोट किए जाते हैं। सबसे अधिक विशेषता हैं: स्तब्धता, मांसपेशियों का कांपना, अनिसोर्फ्लेक्सिया, निस्टागमस, पिरामिडल संकेत।

एक काठ का पंचर के दौरान, स्पष्ट या ओपलेसेंट मस्तिष्कमेरु द्रव बढ़े हुए दबाव में बहता है। साइटोसिस व्यापक रूप से भिन्न होता है - 15 से 1000 कोशिकाओं प्रति 1 μl (ज्यादातर मामलों में 200-300 कोशिकाओं प्रति 1 μl) और अक्सर मिश्रित होता है। कुछ रोगियों में बीमारी के पहले 3-5 दिनों के अध्ययन में, न्युट्रोफिलिक साइटोसिस (न्युट्रोफिल के 90% तक)। मिश्रित साइटोसिस अक्सर 2-3 सप्ताह तक बना रहता है। जो, जाहिरा तौर पर, न्यूरोसाइट्स के एक महत्वपूर्ण हिस्से के परिगलन की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। यह शराब की धीमी स्वच्छता की भी व्याख्या करता है, अक्सर बीमारी के तीसरे-चौथे सप्ताह तक देरी होती है। प्रोटीन की मात्रा 0.45-1.0 ग्राम / लीटर की सीमा में है, ग्लूकोज सामग्री आदर्श की ऊपरी सीमा पर है या बढ़ी है, तलछटी नमूने कमजोर रूप से सकारात्मक हैं। रोग का कोर्स सौम्य है। बुखार की अवधि 12 दिन। मेनिन्जियल लक्षण 3-10 दिनों के भीतर वापस आ जाते हैं। तापमान सामान्य होने के बाद कमजोरी और थकान बढ़ जाती है।

वेस्ट नाइल बुखार का मेनिंगोएन्सेफेलिक रूप सबसे गंभीर है। रोग की शुरुआत रोग के पहले दिनों से तूफानी, अतिताप और नशा है। वेस्ट नाइल बुखार के मेनिन्जियल लक्षण हल्के से मध्यम होते हैं। 3-4 वें दिन से, मस्तिष्क संबंधी लक्षण बढ़ जाते हैं: भ्रम, आंदोलन, प्रलाप, स्तब्धता, कुछ मामलों में कोमा में बदल जाना। ऐंठन, कपाल नसों के पैरेसिस, निस्टागमस को अक्सर नोट किया जाता है, कम अक्सर - चरम के पैरेसिस, सबसे गंभीर मामलों में, श्वसन संबंधी विकार और केंद्रीय हेमोडायनामिक विकार हावी होते हैं। 50% तक घातकता। बरामद रोगियों में, पैरेसिस, मांसपेशियों में कंपन और लंबे समय तक अस्थानिया अक्सर बनी रहती है। मस्तिष्कमेरु द्रव का प्लियोसाइटोसिस 10 से 300 कोशिकाओं से 1 μl में, प्रोटीन सामग्री 0.6-2.0 g / l तक पहुंच जाती है।

वेस्ट नाइल बुखार में रक्त की तस्वीर गंभीर वायरल संक्रमणों की विशेषता की विशेषता है: ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया की प्रबलता, लिम्फोपेनिया और ईएसआर में वृद्धि की प्रवृत्ति नोट की जाती है। नैदानिक ​​​​लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, मूत्र में - प्रोटीनमेह। बेलनाकार ल्यूकोसाइटुरिया।

अस्पताल में भर्ती मरीजों में मृत्यु दर लगभग 4-5% है, जिससे वेस्ट नाइल बुखार को एक गंभीर (खतरनाक) वायरल न्यूरोइन्फेक्शन के रूप में वर्गीकृत करना संभव हो जाता है।

वेस्ट नाइल फीवर एक संक्रामक रोग है जो अर्बोवायरस के कारण होता है और संक्रमित मच्छरों या टिक्कों द्वारा फैलता है। हालांकि, रोगजनक जीव पक्षियों के शरीर में भी जमा हो सकते हैं।

वेस्ट नाइल बुखार का नाम इस तथ्य के कारण पड़ा कि यह मूल रूप से केवल अफ्रीका, एशिया और दक्षिण अमेरिका में वितरित किया गया था। अब गर्म और समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में रोग प्रक्रिया असामान्य नहीं है।

जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो अक्सर आर्थ्रोपोड्स के आवास में होते हैं: जलाशय, जंगल, दलदली क्षेत्र, छायादार क्षेत्र।

वेस्ट नाइल बुखार की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​प्रस्तुति है। सबसे पहले, रोगी लक्षण विकसित करता है, जो तेजी से बढ़ जाता है - तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, फोटोफोबिया होता है, लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं।

नैदानिक ​​​​कार्यक्रम में एक शारीरिक परीक्षा शामिल होगी, प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यक श्रेणी का संचालन करना। नैदानिक ​​​​उपायों के परिणामों के अनुसार, उपचार की रणनीति निर्धारित की जाएगी।

ज्यादातर मामलों में, रोग का निदान सकारात्मक है - जटिलताओं के विकास के बिना वसूली होती है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि असामयिक या गलत चिकित्सा के कारण रोग प्रक्रिया का क्लिनिक बढ़ सकता है। ऐसे में न सिर्फ जटिलताएं बल्कि मौत का भी खतरा बढ़ जाता है।

एटियलजि

अधिकांश मामलों में, बुखार एक संक्रमित कीट के काटने से फैलता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, वेस्ट नाइल वायरस मानव शरीर में एक अलग तरीके से प्रवेश करता है:

• संक्रमित मां से बच्चे को;
• संक्रमित रक्त आधान करते समय;
• अंग प्रत्यारोपण में;
• गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों, साथ ही सौंदर्य सैलून, टैटू की दुकानों और इसी तरह के संस्थानों में अन्य उपकरणों का उपयोग करते समय।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रमण के संचरण के उपरोक्त तरीके अत्यंत दुर्लभ हैं।

रोगजनन

वेस्ट नाइल बुखार एक संक्रमित पक्षी को काटने के बाद खून के साथ खून चूसने वाले कीट के शरीर में प्रवेश करता है। उसके बाद, रोगज़नक़ टिक या मच्छर की लार ग्रंथियों में केंद्रित होता है, जहाँ से, जब किसी व्यक्ति को काटा जाता है, तो वह सुरक्षित रूप से रक्तप्रवाह में चला जाता है।

मानव रक्त में वायरस के प्रवेश करने के बाद, रोग का क्लिनिक शुरू होता है, अर्थात प्रारंभिक लक्षण विकसित होते हैं, जो तेजी से बिगड़ते हैं। बच्चों में, नैदानिक ​​तस्वीर हमेशा वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर होती है, क्योंकि इस उम्र में प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर होती है।

वर्गीकरण

वेस्ट नाइल बुखार दो नैदानिक ​​रूपों में हो सकता है:

• स्पर्शोन्मुख - रोग की कोई नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है, भलाई में मामूली और अल्पकालिक गिरावट हो सकती है;
• प्रकट - स्पष्ट और तेजी से प्रगतिशील लक्षणों के साथ एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है।

रोग प्रक्रिया का प्रकट रूप, बदले में, दो नैदानिक ​​रूपों में हो सकता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाए बिना - नैदानिक ​​तस्वीर अधिक गंभीर रूप के समान है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ - अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है।

रोग के क्लिनिक के अंतिम रूप को निम्नलिखित उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

• मस्तिष्कावरणीय;
• मेनिंगोएन्सेफैलिटिक।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोग के विकास के दो उपरोक्त रूपों को अत्यंत नकारात्मक पूर्वानुमान की विशेषता है। इस मामले में, न केवल गंभीर, अपरिवर्तनीय जटिलताओं का विकास संभव है, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है।

लक्षण

वेस्ट नाइल बुखार एक गुप्त या स्पष्ट नैदानिक ​​रूप में हो सकता है। ऊष्मायन अवधि तीन सप्ताह तक रहती है, लेकिन अधिकतर 5-6 दिन। यदि रोग प्रक्रिया के विकास का एक प्रकट रूप है, तो भविष्य में (या) संबंधित लक्षण दिखाई देंगे।

सीएनएस की भागीदारी के बिना वेस्ट नाइल बुखार के लक्षण इस प्रकार हैं:

• तापमान में 40 डिग्री तक की तेज वृद्धि - ज्वर की स्थिति 2-3 दिन है, लेकिन कुछ मामलों में यह 12 दिनों तक रह सकती है;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• ठंड लगना, बुखार;
• पसीना बढ़ गया;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• फोटोफोबिया;
• नेत्रगोलक घुमाते समय दर्द;
• लिम्फ नोड्स की सूजन, उनके तालमेल के दौरान दर्द;
• ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली;
• कमजोरी, उनींदापन, कमजोरी की भावना;
• शरीर पर बहुरूपी पपुलर दाने, लेकिन ऐसा लक्षण निर्णायक नहीं है, क्योंकि यह हमेशा नहीं होता है।

यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोग प्रक्रिया में शामिल है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर इस प्रकार होगी:

• मतली और उल्टी के मुकाबलों;
• गर्दन में अकड़न;
• चाल की अस्थिरता, रोगी के आंदोलन अनिश्चित हैं;
• भाषण की समस्याएं;
• मैनिंजाइटिस के लक्षण;
• सिरदर्द असहनीय हो जाते हैं, उनके क्लिनिक में वे दौरे की तरह अधिक होते हैं;
• शरीर का तापमान महत्वपूर्ण सीमा तक बढ़ जाता है;
• चेतना की अशांति;
• सामान्यीकृत दौरे।

इस तरह की नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, रोगी की स्थिति को बेहद गंभीर बताया जाता है, क्योंकि इसमें जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम होता है जो मृत्यु का कारण बन सकता है।

निदान

इस मामले में नैदानिक ​​कार्यक्रम व्यापक रूप से किया जाना चाहिए, क्योंकि यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, तो मेनिन्जाइटिस के साथ भेदभाव की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, नैदानिक ​​तस्वीर की गैर-विशिष्टता से निदान जटिल हो सकता है।

सबसे पहले, रोगी की एक शारीरिक परीक्षा की जाती है, एक व्यक्तिगत इतिहास लिया जाता है, और वर्तमान नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट किया जाता है।

फिर निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं:

• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, पीसीआर टेस्ट;
• एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा परीक्षण) करना;
• सामान्य और विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण;
• रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए वायरोलॉजिकल अध्ययन;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का काठ का पंचर।

वाद्य निदान, एक नियम के रूप में, नहीं किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में मस्तिष्क के सीटी या एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है यदि मेनिन्जाइटिस वर्तमान रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस मामले में, एक व्यापक और संपूर्ण निदान और उपचार दो परस्पर संबंधित कारक हैं, क्योंकि सटीक निदान के बिना विशिष्ट चिकित्सीय उपाय असंभव हैं।

इलाज

इस बीमारी के उपचारात्मक उपाय रूढ़िवादी हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद रोगी को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• इंटरफेरॉन इंड्यूसर;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड;
• मूत्रवर्धक;
• ज्वरनाशक;
• आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की साँस लेना;
• निरोधी;
• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स;
• एंटीऑक्सीडेंट;
• शामक;
• मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने के लिए;
• विटामिन और खनिज परिसरों।

डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी भी अतिरिक्त रूप से निर्धारित है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को स्थिर करने के उपाय किए जाते हैं।

यदि रोग प्रक्रिया मेनिन्जाइटिस के बिना गुजरती है, तो रोग का निदान अनुकूल है - वसूली 100% मामलों में और जटिलताओं के विकास के बिना होती है।

संभावित जटिलताएं

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।

घातक परिणाम को बाहर नहीं किया गया है। इस मामले में स्व-दवा को बाहर रखा गया है, और यदि लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

वेस्ट नाइल बुखार एक जूनोटिक वायरल रोग है (जानवरों और मनुष्यों को संक्रमित करने में सक्षम)। रोग बहुत गंभीर और गंभीर है। इस बीमारी के साथ, तापमान में तेज वृद्धि, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास और श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। रोग का प्रेरक कारक मच्छर या टिक काटने से मानव शरीर में प्रवेश करता है। पश्चिमी नील का ज्वर ग्रामीण क्षेत्रों में आम है, इसका दायरा काफी व्यापक है। बुखार के केंद्र अफ्रीका और एशिया, भूमध्यसागरीय और पूर्व यूएसएसआर के क्षेत्र में पाए जाते हैं। रोग का प्रकोप गर्मी-शरद ऋतु की अवधि में दर्ज किया जाता है, जब रक्त-चूसने वाले कीड़ों की गतिविधि अधिकतम होती है। यह रोग वयस्कों और बच्चों को प्रभावित करता है।

दुर्भाग्य से, बीमारी के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है, क्योंकि पारंपरिक एंटीवायरल दवाएं हमेशा संक्रमण को सफलतापूर्वक दबा नहीं पाती हैं। मुख्य रूप से रोगसूचक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार लागू करें। लोक उपचार हैं जो रोग के लक्षणों को कम करते हैं और रोगी की स्थिति को कम करते हैं, साथ ही शरीर को मजबूत करते हैं और संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं।

रोग के कारण

वेस्ट नाइल बुखार एक संक्रामक रोग है जो आरएनए युक्त फ्लेविवायरस के कारण होता है। यह वायरस रक्त-चूसने वाले कीड़ों द्वारा किया जाता है। संक्रमण का स्रोत घरेलू और जंगली दोनों तरह के बीमार जानवर और पक्षी हैं।

यद्यपि रोग रक्त के माध्यम से फैलता है, चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण की संभावना न्यूनतम होती है। एक मानक परीक्षण के दौरान, वेस्ट नाइल वायरस की उपस्थिति सहित कई संक्रमणों के लिए दान किए गए रक्त का परीक्षण किया जाता है।

बुखार का विकास

वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है और रक्त के साथ विभिन्न अंगों और ऊतकों में फैलता है। संक्रमण के बाद, ऊष्मायन अवधि शुरू होती है - अव्यक्त चरण, जिसके दौरान शरीर में वायरस मौजूद होता है, लेकिन रोग के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। ऊष्मायन अवधि कई दिनों से तीन सप्ताह तक रहती है।

बुखार के विकास के दौरान, वायरस लिम्फोइड ऊतक को संक्रमित करता है। इसके अलावा, रोग का प्रेरक एजेंट रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश कर सकता है और मेनिन्जेस की कोशिकाओं को संक्रमित कर सकता है। इस मामले में, रोगी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित करता है, जो न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से प्रकट होता है।

बुखार कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकता है। धीरे-धीरे, वायरस का टिटर (राशि) गिर जाता है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी गायब हो जाते हैं। कमजोरी और अवशिष्ट स्नायविक प्रभाव (स्मृति दुर्बलता, अवसाद) लंबे समय तक बने रह सकते हैं।

एक व्यक्ति के ठीक होने के बाद, वह प्रतिरक्षा विकसित करता है। हालांकि, प्रतिरक्षा स्थिर नहीं है और केवल वायरस के एक विशिष्ट तनाव से रक्षा करती है। एक स्वस्थ व्यक्ति फिर से बीमार हो सकता है यदि वे वायरस के एक अलग प्रकार से संक्रमित हो जाते हैं।

ज्यादातर, यह रोग युवा लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन यह बुजुर्गों में भी विकसित हो सकता है। इस मामले में, रोग विशेष रूप से खतरनाक और इलाज के लिए मुश्किल है। गर्मियों और शुरुआती शरद ऋतु में संक्रमितों की संख्या बढ़ जाती है, जब रक्त-चूसने वाले कीट वैक्टर की गतिविधि चरम पर होती है।

रोग के लक्षण

ऊष्मायन अवधि के बाद, एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है। बुखार के साथ रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। व्यक्ति के शरीर का तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, रोगी को ठंड लगती है।

कुछ मामलों में, बुखार की शुरुआत से पहले, कमजोरी, ताकत की कमी, भूख न लगना की अल्पकालिक भावना होती है। शरीर के नशे के लक्षण भी हैं: मांसपेशियों में कमजोरी, अत्यधिक पसीना,। अन्य रोगियों में, बुखार किसी भी लक्षण से पहले नहीं होता है।

ऊंचा तापमान 1-2 दिनों से एक सप्ताह तक रहता है। रोगी में नशा के लक्षण विकसित होते हैं:

• सिरदर्द, जो अक्सर ललाट लोब में स्थानीयकृत होता है;
• आँखों में दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द, विशेष रूप से गर्दन और पीठ में;
• जोड़ों में दर्द;
• मतली उल्टी;
• भूख की कमी;
• हृदय की मांसपेशियों के विषाक्त पदार्थों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल में दर्द;
• नींद में वृद्धि।

रोगी की त्वचा हाइपरमिक है। कभी-कभी त्वचा पर छोटे-छोटे दाने निकल आते हैं। लंबे समय तक बुखार के साथ, दाने प्रकृति में रक्तस्रावी हो सकते हैं - रक्तस्राव होता है।

पलकों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर लाली विकसित हो जाती है। कुछ मामलों में, रोगी को बहती नाक और बिना थूक वाली खांसी की चिंता होती है। वेस्ट नाइल बुखार का एक अन्य लक्षण सूखी श्लेष्म के साथ एक ग्रे लेपित जीभ है।

संक्रमण के विकास के साथ, परिधीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जाती है। पैल्पेशन के दौरान रोगी को दर्द का अनुभव होता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान होता है। वेस्ट नाइल बुखार के मरीजों को रक्तचाप में कमी और हृदय की मांसपेशियों में व्यवधान की विशेषता होती है। दिल की आवाजें दब जाती हैं। यदि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है, तो हृदय को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का पता चलता है।

अधिकांश रोगियों में, फेफड़े के ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं, हालांकि 1% से कम रोगी विकसित हो सकते हैं।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन अन्य आंतरिक अंगों को भी प्रभावित करते हैं। आंतों के बिगड़ने पर ध्यान दें: कब्ज, कभी-कभी - दस्त। यकृत और प्लीहा के सामान्य कामकाज में वृद्धि और व्यवधान देखा जाता है।

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के विकास और मस्तिष्क के मेनिन्जेस की कोशिकाओं को नुकसान के साथ, रोगी न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित करता है:

• (क्षैतिज तल में नेत्रगोलक की स्वैच्छिक गति);
• पैलेब्रल विदर का असमान आकार;
• मांसपेशियों की टोन और कण्डरा सजगता में कमी;
• पेट की सजगता की कमी;
• सूंड प्रतिवर्त और पाल्मो-चिन प्रतिवर्त नवजात शिशुओं की प्रतिवर्त हैं जो आमतौर पर वयस्कों में नहीं होती हैं;
• अनिद्रा;
• डिप्रेशन;
• स्मृति हानि;
• कुछ रोगियों में भी मतिभ्रम, कंपकंपी, चिंता बढ़ जाती है, उनका व्यवहार अपर्याप्त हो जाता है;
• गंभीर मामलों में, सेरेब्रल एडिमा होती है, सेरेब्रल रक्तस्राव परेशान होता है, जिससे संवेदनशीलता का नुकसान होता है, पैरेसिस और पक्षाघात का विकास होता है।

रोग वर्गीकरण

वेस्ट नाइल फीवर के कई रूप हैं।

1. न्यूरोइन्फेक्टियस - सबसे आम रूप।
   रोगी को तीव्र बुखार होता है, और मस्तिष्क की झिल्ली प्रभावित होती है। इस प्रकार के बुखार में न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं। रोगी को मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है, चिंता बढ़ जाती है, वह अनिद्रा से पीड़ित होता है। अवशिष्ट स्नायविक लक्षण ठीक होने के बाद भी लंबे समय तक बने रहते हैं।
2. फ्लू जैसा आकार।
   यह संक्रामक प्रक्रिया और नशा के सामान्य लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है: कमजोरी, ठंड लगना, बुखार, मांसपेशियों, जोड़ों और आंखों में दर्द। कभी-कभी नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है, गले में खराश होती है, रोगी खांसी से पीड़ित होते हैं। पाचन तंत्र के अंगों को भी नुकसान होता है: मतली, उल्टी, दस्त होते हैं। यकृत और प्लीहा अक्सर बढ़े हुए होते हैं।
3. Exanthematous - रोग का काफी दुर्लभ रूप।
   रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, रोगी की त्वचा पर एक एक्सेंथेमा दिखाई देता है - एक मैकुलोपापुलर, लाल रंग की तरह या गुलाबोला जैसी प्रकृति का एक धमाका। दाने के अलावा, रोगी में नशा के लक्षण और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण विकसित होते हैं। कुछ दिनों के बाद दाने गायब हो जाते हैं, इसका कोई निशान नहीं छोड़ता है।

रोग का निदान

वेस्ट नाइल बुखार का निदान इतिहास, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, निदान रोगी के निवास या उन क्षेत्रों की यात्रा को ध्यान में रखता है जहां बुखार आम है, टिक काटने और मच्छर के काटने की उपस्थिति।

विशिष्ट लक्षणों के मामले में, रोगी के रक्त की जाँच की जाती है कि उसमें ज्वर विषाणु के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति है। हालाँकि, यह निदान गलत हो सकता है। झूठे सकारात्मक परिणाम का एक उच्च जोखिम है क्योंकि सभी फ्लेविवायरस समान हैं। एक और वायरस मानव शरीर में घूम रहा हो सकता है जिसके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, और ये एंटीबॉडी वेस्ट नाइल वायरस के सीरोलॉजिकल निदान में सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाएंगे। सटीक निदान के लिए, रोगज़नक़ को रोगी के रक्त और संक्रमित प्रयोगशाला जानवरों से अलग किया जाता है।

रोग का उपचार

वेस्ट नाइल बुखार में एंटीवायरल दवाओं की प्रभावशीलता संदिग्ध है। इसलिए, रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है। और वायरस के प्रजनन का दमन और उसका उन्मूलन मानव शरीर के अपने बचाव द्वारा किया जाता है।

रोग के उपचार में, बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है। चिकित्सा और पोषण में महत्वपूर्ण। रोगी को पर्याप्त मात्रा में विटामिन प्राप्त करने चाहिए जो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं। भोजन दुबला और पचने में आसान होना चाहिए। उबले हुए शाकाहारी भोजन को वरीयता देना बेहतर है।

पारंपरिक चिकित्सा कई उपचार प्रदान करती है जो बुखार के लक्षणों को दूर करने में मदद करेगी, एक एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होगा। यह उपचार स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

बुखार की दवा

1. पेरिविंकल। पेरिविंकल जड़ी बूटी का काढ़ा शरीर के तापमान को कम करता है, इसमें एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है और बुखार के दौरान दर्द कम होता है। एक गिलास पानी में, 1 बड़ा चम्मच भाप लें। एल इस पौधे के कुचले हुए पत्ते। धीमी आंच पर 20 मिनट तक उबालें, फिर एक घंटे के लिए जोर दें और छान लें। 1/3 कप दिन में 3 बार पियें।
2. बेंत की तरह पतली लचकदार डाली वाला पेड़। विलो छाल का काढ़ा बुखार के दौरान शरीर के तापमान को कम करता है। 300 मिलीलीटर उबलते पानी में, 1 चम्मच भाप लें। कुचल छाल, कम गर्मी पर उबाल लें जब तक कि तरल की मात्रा 250 मिलीलीटर तक कम न हो जाए। भोजन से पहले दिन में एक बार पूरा काढ़ा पिएं। स्वाद के लिए शहद मिला सकते हैं।
3. बकाइन। इस पौधे की 20 ताजी पत्तियों को काटकर 200 मिली उबलते पानी के साथ 2 घंटे के लिए डाला जाता है, फिर छान लिया जाता है। आधा गिलास आसव दिन में 2 बार लें।
4. छलांग। हॉप शंकु कुचल रहे हैं। 2 बड़ी चम्मच। एल सब्जी के कच्चे माल को 400 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है, 2 घंटे के लिए डाला जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। कप दिन में दो बार लें।
5. हर्बल टिंचर। 2 ग्राम वर्मवुड रंग और 20 ताजा बकाइन के पत्ते मिलाएं, 1 ग्राम नीलगिरी का तेल डालें और सभी 1 लीटर वोदका डालें। प्रकाश से सुरक्षित जगह पर दो सप्ताह के लिए कांच के बने पदार्थ में आग्रह करें। रोजाना हिलाएं। दवा के 30 मिलीलीटर दिन में 2-3 बार लें।

इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंट

भविष्यवाणी

वेस्ट नाइल फीवर एक गंभीर बीमारी है। अन्य वायरल संक्रमणों की तरह, यह फिर से होने की क्षमता को दर्शाता है। शरीर से वायरल कणों को पूरी तरह से निकालना बहुत मुश्किल है, वे मानव कोशिकाओं के अंदर निष्क्रिय रूप में रह सकते हैं। बुखार के 2-3 पुनरावृत्ति हो सकते हैं।

सामान्य तौर पर, पूर्वानुमान अनुकूल है। गंभीर और लंबे समय तक चलने के बावजूद, ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से ठीक हो जाता है। बुखार का प्रभाव लंबे समय तक बना रह सकता है, लेकिन यह समय के साथ समाप्त भी हो जाता है। एक व्यक्ति अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का अनुभव नहीं करता है।

निवारण

उन क्षेत्रों में रहने या जाने के मामले में जहां यह बीमारी आम है, मच्छरों और टिक्स के खिलाफ सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। शाम और रात में ताजी हवा के संपर्क को सीमित करना बेहतर है, लंबी आस्तीन पहनें, विकर्षक का उपयोग करें। आवास को कीड़ों से बचाना भी आवश्यक है, खिड़कियों पर मच्छरदानी का प्रयोग करें।

रोकथाम के कोई अन्य तरीके नहीं हैं। हालांकि, रोग आसान हो जाएगा, और मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों में वसूली तेजी से होगी। इसलिए, स्वास्थ्य में सुधार करने की सिफारिश की जाती है: अच्छी तरह से खाएं और ताजी सब्जियां, फल और जामुन खाएं, खेल खेलें, सख्त करें।