बच्चों में हल्के जलशीर्ष सिंड्रोम। जलशीर्ष सिंड्रोम: विकास के कारण, लक्षण, निदान, उपचार, रोग का निदान। यह क्या है - बच्चों में उच्च रक्तचाप सिंड्रोम

शिशुओं में हाइड्रोसिफेलिक सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क के निलय में वृद्धि होती है और बड़ी मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव जमा हो जाता है। स्पष्ट संकेतों में बच्चे का बढ़ा हुआ सिर है। हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के साथ, बच्चा मस्तिष्क शोष विकसित कर सकता है। उच्च इंट्राकैनायल दबाव से फॉन्टानेल में सूजन आ जाती है और बच्चे को बार-बार चिंता होती है। रोग का निदान परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई के परिणामों पर आधारित है। यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, इसके बारे में हम आपको विस्तार से बताएंगे।

जलशीर्ष सिंड्रोम के लक्षण

हाइड्रोसिफ़लस किसी भी उम्र के बच्चों और वयस्कों में दिखाई दे सकता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चों में हाइड्रोसेफलिक सिंड्रोम होता है। जब खोपड़ी की हड्डियों के संलयन से पहले शराब (मस्तिष्कमेरु द्रव) इकट्ठा होने लगती है, तो बच्चे के सिर का आकार काफी बढ़ जाता है, खोपड़ी ख़राब होने लगती है, जो नेत्रहीन रूप से बहुत ध्यान देने योग्य है।

इसके साथ ही मस्तिष्क गोलार्द्ध के ऊतकों के विकास में शोष या ठहराव होता है। इस संबंध में, बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव बहुत अधिक नहीं बढ़ता है। रोग के लंबे समय तक चलने के साथ, मानदंड हाइड्रोसिफ़लस बनता है, जिसमें निलय बड़े और फैले हुए होते हैं, मस्तिष्क शोष अधिक स्पष्ट होता है।

एक बच्चे में क्रमिक विकास के साथ बाहरी हाइड्रोसिफ़लस शोष की विशेषता है जो आगे बढ़ता है। एक चालन विकार के कारण, बच्चे को गति संबंधी विकार विकसित होते हैं।

इसके अलावा विशिष्ट लक्षण दृश्य हानि, और कभी-कभी अंतःस्रावी विकार हैं। इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने से सेरेब्रल इस्किमिया होता है। बच्चे को बुद्धि और मानस के स्तर पर विकार हैं। सिर पर त्वचा पतली हो जाती है, खोपड़ी की हड्डियां उनके बीच अंतराल में वृद्धि के साथ पतली हो जाती हैं। ऐसे बच्चे के फॉन्टानेल लगातार तनावपूर्ण होते हैं और विस्तारित अवस्था में होते हैं, धड़कन पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। बच्चे के सिर को हल्के से थपथपाने से आप एक खाली बर्तन की आवाज सुन सकते हैं।

इस बीमारी के साथ, नेत्रगोलक के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है। ऐसे बच्चे में, टकटकी नीचे की ओर निर्देशित होती है, स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है, जिससे अंततः दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।
समय के साथ, जलशीर्ष सिंड्रोम वाले नवजात शिशु प्रकट होते हैं:

• स्टैटिक्स का उल्लंघन और आंदोलनों का समन्वय;
• बैठने, खड़े होने और सिर को पकड़ने में असमर्थता।

इसके अलावा, बच्चा बुद्धि में एक मजबूत कमी का अनुभव करता है, व्यवहार के लक्षण बदलते हैं, चिड़चिड़ापन, उत्तेजना और दूसरों के प्रति उदासीन रवैया प्रकट होता है। देखे गए न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में से:

• सरदर्द;
• उनींदापन;
• दृष्टि में कमी;
• भेदी रोना।

इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने के बाद ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन धीरे-धीरे होती है। यह निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति को भी प्रभावित करता है:

• धीमी सूचना प्रसंस्करण;
• समय से पहले यौवन;
• एकाग्रता और स्मृति के साथ समस्याएं।

एक बच्चे में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम के परिणाम इस प्रकार व्यक्त किए जा सकते हैं:

• हाथ और पैर में कमजोरी;
• दृष्टि और श्रवण का पूर्ण नुकसान;
• बिगड़ा हुआ चयापचय;
• गैर-मानक तापमान।

मौत का भी खतरा है। लेकिन अगर समय पर ऑपरेशन किया जाता है, तो मरीज ठीक हो जाता है, इसलिए उसके ठीक होने की संभावना होती है। शंटिंग के बाद, रोग चिंता का कारण बनना बंद कर देता है। यदि हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के लक्षण 3 महीने के भीतर प्रकट नहीं होते हैं, तो शंट पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

निदान

यदि हाइड्रोसिफेलिक सिंड्रोम का संदेह होता है, तो सबसे पहले बच्चे में सिर की परिधि को मापा जाता है। शरीर के अन्य मापदंडों को भी मापा जाता है और एक स्वस्थ बच्चे के संकेतक के साथ तुलना की जाती है। निदान स्थापित करने के लिए एक अध्ययन को विश्वसनीय नहीं माना जाता है, क्योंकि सिर की मात्रा में वृद्धि रिकेट्स या बच्चे की कुछ व्यक्तिगत संरचना का परिणाम हो सकती है। माप कई बार लिया जाना चाहिए। यदि सिर का आयतन बढ़ता है, तो हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम होने की संभावना होती है।

बीमार बच्चे की जांच करते समय इकोएन्सेफलोग्राफी और न्यूरोसोनोग्राफी जैसे तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। आदर्श के एक संकेतक के रूप में, मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) की गति में थोड़ी वृद्धि या धीमी गति पर विचार किया जाता है। मस्तिष्क के निलय के मापदंडों में मामूली बदलाव। रोग के सभी लक्षणों की कई बार जांच की जानी चाहिए। इसके अलावा, निदान करते समय, रीढ़ की हड्डी में द्रव के दबाव को मापने के लिए एक काठ का पंचर किया जाता है।

एक बच्चे में जलशीर्ष सिंड्रोम का उपचार

उपचार की विधि पूरी तरह से रोग की शुरुआत के कारणों और जलशीर्ष सिंड्रोम के विकास की तीव्रता पर निर्भर करेगी। यदि आवश्यक हो, रोगजनक या रोगसूचक चिकित्सा का अभ्यास किया जाता है, जिसका मुख्य लक्ष्य इंट्राक्रैनील दबाव को समाप्त करना है। इस बीमारी के लिए रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, लेकिन इसे प्रारंभिक चरण में या निर्जलीकरण चिकित्सा के रूप में लागू किया जा सकता है।

सभी प्रभावी तरीकों का आधार सर्जिकल हस्तक्षेप है। इसका उपयोग मेनिन्जेस की सूजन की अनुपस्थिति में या सिंड्रोम की प्रगति के मामले में किया जाता है। ऑपरेशन में एक पथ का निर्माण होता है जिसके माध्यम से सीएसएफ को शरीर के किसी एक हिस्से में हटाया जा सकता है, जहां इसका उपयोग किया जा सकता है।

एक खुले जलशीर्ष सिंड्रोम के मामले में, कपाल गुहा से अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को लगातार निकालना आवश्यक है। काठ का कुंड और उदर गुहा को जोड़ने के लिए बाईपास लगाया जा सकता है।

आज तक, दाएं आलिंद की गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव के उपयोग के साथ पार्श्व वेंट्रिकल की गुहा का शंटिंग सबसे स्वीकार्य माना जाता है। लंबी दूरी के लिए, त्वचा के नीचे शंट किया जाता है। प्रगतिशील जलशीर्ष सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए शंटिंग की जाती है। किसी भी प्रकार के शंटिंग के साथ, एक संक्रामक जटिलता की संभावना होती है, इसलिए, अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके समय-समय पर परीक्षाएं की जाती हैं।

जलशीर्ष सिंड्रोम के उपचार में जटिलताएं

शंटिंग के बाद, कुछ जटिलताएँ इस रूप में प्रकट हो सकती हैं:

• हाइपरड्रेनेज राज्य;
• विभिन्न स्तरों पर शंट रोड़ा;
• मिर्गी के दौरे;
• कुछ रोगों आदि के आगे विकास के साथ शंट संक्रमण।

आज तक, ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस के साथ, एंडोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग मस्तिष्कमेरु द्रव की सहनशीलता को बहाल करने के लिए किया जाता है। शंट हटाना बहुत दुर्लभ है।

जलशीर्ष सिंड्रोम के लिए निवारक उपाय
यदि किसी बच्चे को सिफलिस, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रमण हैं, तो उपचार के बाद, उन्हें निवारक उपायों का निर्देश दिया जाना चाहिए। बच्चे के जीवन से तनाव और अधिक काम को बाहर करना भी वांछनीय है। बच्चे के संदिग्ध व्यवहार के मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन, नियोनेटोलॉजिस्ट से सलाह लें।

मुख्य शब्द: प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी) या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस पीपी), उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (एचएचएस) के प्रसवकालीन घाव; मस्तिष्क के निलय का विस्तार, इंटरहेमिस्फेरिक विदर और सबराचनोइड रिक्त स्थान, न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) पर स्यूडोसिस्ट, मस्कुलर डिस्टोनिया सिंड्रोम (एमडीएस), हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम, प्रसवकालीन ऐंठन।
यह पता चला है ... 70-80% से अधिक! जीवन के पहले वर्ष के बच्चे एक गैर-मौजूद निदान के बारे में न्यूरोलॉजिकल केंद्रों के परामर्श के लिए आते हैं - प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी):

बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान अपेक्षाकृत हाल ही में पैदा हुआ था, लेकिन पहले से ही कठिन समय से गुजर रहा है। फिलहाल, शिशु तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र में अभ्यास करने वाले कई डॉक्टर, साथ ही तंत्रिका तंत्र और मानसिक क्षेत्र में किसी भी परिवर्तन वाले शिशुओं के माता-पिता, "दो आग के बीच" हैं। एक ओर, "सोवियत बाल न्यूरोलॉजी" का स्कूल - जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक और शारीरिक परिवर्तनों का अत्यधिक निदान और गलत मूल्यांकन, एक के साथ गहन उपचार के लिए लंबे समय से पुरानी सिफारिशों के साथ संयुक्त विभिन्न प्रकार की दवाएं। दूसरी ओर, अक्सर मौजूदा मनोविश्लेषक लक्षणों का एक स्पष्ट कम आंकलन होता है, सामान्य बाल रोग की अज्ञानता और चिकित्सा मनोविज्ञान की मूल बातें, कुछ चिकित्सीय शून्यवाद और आधुनिक दवा चिकित्सा की क्षमता का उपयोग करने का डर; और एक परिणाम के रूप में - समय बर्बाद और छूटे हुए अवसर। उसी समय, दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की एक निश्चित (और कभी-कभी महत्वपूर्ण) "औपचारिकता" और "स्वचालितता", कम से कम, एक बच्चे और उसके परिवार के सदस्यों में मनोवैज्ञानिक समस्याओं के विकास की ओर ले जाती है। 20 वीं शताब्दी के अंत में न्यूरोलॉजी में "आदर्श" की अवधारणा तेजी से संकुचित हो गई थी, अब यह गहन रूप से और हमेशा उचित रूप से विस्तार नहीं कर रही है। सच शायद बीच में कहीं है...

चिकित्सा केंद्र "NEVRO-MED" और मॉस्को के अन्य प्रमुख चिकित्सा केंद्रों (और शायद अन्य जगहों पर) के प्रसवकालीन न्यूरोलॉजी के क्लिनिक के अनुसार, अब तक, 80% से अधिक !!! जीवन के पहले वर्ष के बच्चे एक गैर-मौजूद निदान के बारे में परामर्श के लिए जिला क्लिनिक से बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की दिशा में आते हैं - प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी):
सोवियत बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान में "प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी" (पीईपी) का निदान एक बच्चे के जीवन की प्रसवकालीन अवधि में (बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के लगभग 7 महीने से 1 महीने तक) मस्तिष्क की लगभग किसी भी शिथिलता (और यहां तक ​​​​कि संरचना) की विशेषता है। बच्चे के जन्म के बाद का जीवन), मस्तिष्क रक्त प्रवाह और ऑक्सीजन की कमी की विकृति से उत्पन्न होता है।

इस तरह का निदान आमतौर पर तंत्रिका तंत्र के संभावित विकार के किसी भी संकेत (सिंड्रोम) के एक या अधिक सेट पर आधारित होता है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (एचएचएस), मस्कुलर डिस्टोनिया सिंड्रोम (एमडीएस), हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम।
एक उपयुक्त व्यापक परीक्षा के बाद: अतिरिक्त शोध विधियों (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड - न्यूरोसोनोग्राफी) और सेरेब्रल सर्कुलेशन (सेरेब्रल वाहिकाओं की डॉपलरोग्राफी), फंडस परीक्षा और अन्य तरीकों से डेटा के विश्लेषण के साथ एक नैदानिक ​​​​परीक्षा, विश्वसनीय निदान का प्रतिशत प्रसवकालीन मस्तिष्क क्षति (हाइपोक्सिक, दर्दनाक, विषाक्त-चयापचय, संक्रामक) 3-4% तक कम हो जाती है - यह 20 गुना से अधिक है!

इन आंकड़ों में सबसे धूमिल बात न केवल आधुनिक न्यूरोलॉजी और कर्तव्यनिष्ठ भ्रम के ज्ञान का उपयोग करने के लिए व्यक्तिगत डॉक्टरों की एक निश्चित अनिच्छा है, बल्कि इस तरह के "अति निदान" के लिए प्रयास करने में एक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला, मनोवैज्ञानिक (और न केवल) आराम है।
हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (HHS): बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (ICP) और हाइड्रोसिफ़लस
अब तक, "इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन" (बढ़ी हुई इंट्राक्रैनील प्रेशर (आईसीपी)) का निदान, बाल रोग विशेषज्ञों और बाल रोग विशेषज्ञों के बीच सबसे आम और "पसंदीदा" चिकित्सा शर्तों में से एक है, जो लगभग सब कुछ समझा सकता है! और किसी भी उम्र में माता-पिता की शिकायत।
उदाहरण के लिए, एक बच्चा अक्सर रोता है और कांपता है, खराब सोता है, बहुत थूकता है, खराब खाता है और थोड़ा वजन बढ़ाता है, अपनी आंखों पर चश्मा लगाता है, अपने पैर की उंगलियों पर चलता है, उसके हाथ और ठुड्डी कांपते हैं, ऐंठन होती है और मनोविकृति में अंतराल होता है और मोटर विकास: "केवल यह दोष देना है - इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि। क्या यह एक सुविधाजनक निदान है?

अक्सर, एक ही समय में, "भारी तोपखाने" का उपयोग माता-पिता के लिए मुख्य तर्क के रूप में किया जाता है - रहस्यमय वैज्ञानिक रेखांकन और संख्याओं के साथ वाद्य निदान विधियों से डेटा। विधियों का उपयोग या तो पूरी तरह से अप्रचलित और बिना सूचनात्मक / इकोएन्सेफलोग्राफी (ईसीएचओ-ईजी) और रियोएन्सेफलोग्राफी (आरईजी) /, या "गलत ओपेरा" (ईईजी) की परीक्षाओं में किया जा सकता है, या गलत, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से अलगाव में, सामान्य की व्यक्तिपरक व्याख्या न्यूरोसोनोडोप्लरोग्राफी या टोमोग्राफी में वेरिएंट।

ऐसे बच्चों की दुखी माताएँ, डॉक्टरों के सुझाव पर (या स्वेच्छा से, अपनी चिंता और भय को खिलाते हुए), "इंट्राक्रानियल हाइपरटेंशन" का झंडा उठाती हैं और लंबे समय तक प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के अवलोकन और उपचार की प्रणाली में आती हैं। .
वास्तव में, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप एक बहुत ही गंभीर और दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसर्जिकल पैथोलॉजी है। यह गंभीर न्यूरोइन्फेक्शन और मस्तिष्क की चोटों, हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, ब्रेन ट्यूमर आदि के साथ होता है।
अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य और जरूरी है !!!

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप (यदि यह वास्तव में मौजूद है) चौकस माता-पिता के लिए नोटिस करना मुश्किल नहीं है: यह लगातार या पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द (अधिक बार सुबह में), मतली और उल्टी की विशेषता है जो भोजन से जुड़ी नहीं है। बच्चा अक्सर सुस्त और उदास होता है, लगातार शरारती होता है, खाने से इनकार करता है, वह हमेशा लेटना चाहता है, अपनी माँ को गले लगाना चाहता है।
एक बहुत ही गंभीर लक्षण स्ट्रैबिस्मस या प्यूपिलरी अंतर हो सकता है, और निश्चित रूप से, बिगड़ा हुआ चेतना। शिशुओं में, फॉन्टानेल का उभार और तनाव, खोपड़ी की हड्डियों के बीच टांके का विचलन, साथ ही साथ सिर की परिधि का अत्यधिक विकास बहुत ही संदिग्ध है।
निःसंदेह ऐसे मामलों में बच्चे को जल्द से जल्द विशेषज्ञों को दिखाना चाहिए। अक्सर, इस रोगविज्ञान को बाहर करने या पूर्व-निदान के लिए एक नैदानिक ​​​​परीक्षा पर्याप्त है। कभी-कभी इसके लिए अतिरिक्त शोध विधियों की आवश्यकता होती है (फंडस, न्यूरोसोनोडोप्लरोग्राफी, मस्तिष्क की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)
बेशक, न्यूरोसोनोग्राफी छवियों (एनएसजी) या ब्रेन टोमोग्राम (सीटी या एमआरआई) पर इंटरहेमिस्फेरिक फिशर, सेरेब्रल वेंट्रिकल्स, सबराचनोइड और मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली के अन्य स्थानों का विस्तार इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के प्रमाण के रूप में काम नहीं कर सकता है। वही क्लिनिक से पृथक, मस्तिष्क रक्त प्रवाह के विकार, जहाजों के डॉपलर अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया गया, और खोपड़ी के एक्स-रे पर "उंगली के निशान" पर लागू होता है।

इसके अलावा, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप और चेहरे और खोपड़ी पर पारभासी रक्त वाहिकाओं, टिपटोइंग, हाथ और ठुड्डी को मिलाने, हाइपरएक्सिटेबिलिटी, विकास संबंधी विकार, खराब शैक्षणिक प्रदर्शन, नाक से खून आना, टिक्स, हकलाना, बुरा व्यवहार, आदि और आदि के बीच कोई संबंध नहीं है।

इसलिए, यदि आपके बच्चे को "पीईपी, इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन" का निदान किया गया था, जो आंख के "गॉगल" (ग्रीफ के लक्षण, "सेटिंग सन") और टिपटो वॉकिंग पर आधारित था, तो आपको पहले से पागल नहीं होना चाहिए। वास्तव में, ये प्रतिक्रियाएं उत्साही छोटे बच्चों की विशेषता हो सकती हैं। वे अपने आस-पास की हर चीज और जो होता है, उस पर बहुत भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया करते हैं। चौकस माता-पिता इन रिश्तों को आसानी से नोटिस करेंगे।

इस प्रकार, पीईपी का निदान करते समय और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, एक विशेष न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक से संपर्क करना स्वाभाविक रूप से सबसे अच्छा है। सही निदान और उपचार सुनिश्चित करने का यही एकमात्र तरीका है।
उपरोक्त "तर्कों" के आधार पर एक डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार इस गंभीर विकृति का इलाज शुरू करना बिल्कुल अनुचित है, इसके अलावा, ऐसा अनुचित उपचार बिल्कुल भी सुरक्षित नहीं है।
केवल मूत्रवर्धक दवाएं क्या हैं जो बच्चों को लंबे समय तक निर्धारित की जाती हैं, जो बढ़ते जीव पर अत्यधिक प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं, जिससे चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

समस्या का एक और, कोई कम महत्वपूर्ण पहलू नहीं है जिसे इस स्थिति में ध्यान में रखा जाना चाहिए। कभी-कभी दवाएं आवश्यक होती हैं और केवल मां (और अधिक बार पिता के!) के आधार पर नशीली दवाओं के खतरे के आधार पर उनके अवैध इनकार से गंभीर परेशानी हो सकती है। इसके अलावा, अगर वास्तव में इंट्राकैनायल दबाव और हाइड्रोसिफ़लस के विकास में गंभीर प्रगतिशील वृद्धि होती है, तो अक्सर इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लिए अनुचित दवा चिकित्सा सर्जिकल हस्तक्षेप (बाईपास सर्जरी) और गंभीर अपरिवर्तनीय परिणामों के विकास के लिए एक अनुकूल क्षण के नुकसान की ओर ले जाती है। बच्चे के लिए: जलशीर्ष, विकास संबंधी विकार, अंधापन, बहरापन, आदि।

अब कम "प्यारे" हाइड्रोसिफ़लस और हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के बारे में कुछ शब्द। वास्तव में, हम मौजूदा एक के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) से भरे इंट्राक्रैनील और इंट्रासेरेब्रल रिक्त स्थान में प्रगतिशील वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं! इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के समय। उसी समय, न्यूरोसोनोग्राम (एनएसजी) या टोमोग्राम मस्तिष्क के निलय के विस्तार, इंटरहेमिस्फेरिक विदर, और मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली के अन्य भागों को प्रकट करते हैं जो समय के साथ बदलते हैं। यह सब लक्षणों की गंभीरता और गतिशीलता पर निर्भर करता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, इंट्रासेरेब्रल रिक्त स्थान में वृद्धि और अन्य तंत्रिका परिवर्तनों के बीच संबंधों के सही मूल्यांकन पर निर्भर करता है। यह एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा आसानी से निर्धारित किया जा सकता है। सच्चा हाइड्रोसिफ़लस, जिसे उपचार की आवश्यकता होती है, साथ ही इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, अपेक्षाकृत दुर्लभ है। ऐसे बच्चों को विशेष चिकित्सा केंद्रों के न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन द्वारा देखा जाना चाहिए।
दुर्भाग्य से, सामान्य जीवन में, ऐसा गलत "निदान" लगभग हर चौथे या पांचवें बच्चे में होता है। यह पता चला है कि अक्सर हाइड्रोसिफ़लस (हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम), कुछ डॉक्टर गलत तरीके से निलय और मस्तिष्क के अन्य मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों में एक स्थिर (आमतौर पर महत्वहीन) वृद्धि कहते हैं। यह बाहरी संकेतों और शिकायतों से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, अगर एक बच्चे में "बड़े" सिर, चेहरे और खोपड़ी पर पारभासी रक्त वाहिकाओं आदि के आधार पर हाइड्रोसिफ़लस का संदेह होता है - तो इससे माता-पिता में घबराहट नहीं होनी चाहिए। इस मामले में सिर का बड़ा आकार लगभग कोई भूमिका नहीं निभाता है। हालांकि, सिर परिधि वृद्धि की गतिशीलता बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, आपको यह जानने की जरूरत है कि आधुनिक बच्चों में, तथाकथित "टैडपोल" असामान्य नहीं हैं, जिसमें सिर उनकी उम्र (मैक्रोसेफली) के लिए अपेक्षाकृत बड़ा होता है। इनमें से ज्यादातर मामलों में, बड़े सिर वाले बच्चे रिकेट्स के लक्षण दिखाते हैं, कम अक्सर - मैक्रोसेफली, पारिवारिक संविधान के कारण। उदाहरण के लिए, पिताजी या माँ, या शायद दादाजी का सिर बड़ा है, एक शब्द में, यह एक पारिवारिक मामला है, इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है।

कभी-कभी, न्यूरोसोनोग्राफी के दौरान, एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर मस्तिष्क में स्यूडोसिस्ट पाता है - लेकिन यह घबराने का बिल्कुल भी कारण नहीं है! स्यूडोसिस्ट्स को एकल गोल छोटे गठन (गुहा) कहा जाता है जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है और मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों में स्थित होता है। उनकी उपस्थिति के कारण, एक नियम के रूप में, निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं; वे आमतौर पर 8-12 महीने तक गायब हो जाते हैं। जिंदगी। यह जानना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश बच्चों में इस तरह के सिस्ट का अस्तित्व आगे के न्यूरोसाइकिक विकास के लिए जोखिम कारक नहीं है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, हालांकि काफी दुर्लभ, स्यूडोसिस्ट सबपेन्डिमल हेमोरेज की साइट पर बनते हैं, या पिछले प्रसवकालीन सेरेब्रल इस्किमिया या अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से जुड़े होते हैं। अल्सर की संख्या, आकार, संरचना और स्थान विशेषज्ञों को बहुत महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं, जिसे ध्यान में रखते हुए, नैदानिक ​​​​परीक्षा के आधार पर, अंतिम निष्कर्ष बनते हैं।
एनएसजी का विवरण निदान नहीं है! और जरूरी नहीं कि इलाज का एक कारण हो।

अक्सर, एनएसजी डेटा अप्रत्यक्ष और अनिश्चित परिणाम देते हैं, और केवल एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों के संयोजन के साथ ही इसे ध्यान में रखा जाता है।
एक बार फिर, मैं आपको दूसरे चरम की याद दिलाता हूं: जटिल मामलों में, कभी-कभी माता-पिता (कम अक्सर, डॉक्टरों) की ओर से बच्चे की समस्याओं के बारे में स्पष्ट रूप से कम करके आंका जाता है, जो आवश्यक गतिशील की पूर्ण अस्वीकृति की ओर जाता है निगरानी और परीक्षा, जिसके परिणामस्वरूप सही निदान देर से किया जाता है, और उपचार से वांछित परिणाम नहीं मिलता है।
निस्संदेह, इसलिए, यदि ऊंचा इंट्राकैनायल दबाव और हाइड्रोसिफ़लस का संदेह है, तो निदान उच्चतम पेशेवर स्तर पर किया जाना चाहिए।

मांसपेशी टोन क्या है और यह इतना "प्यार" क्यों है?
अपने बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड को देखें: क्या "मस्कुलर डिस्टोनिया", "हाइपरटेंशन" और "हाइपोटेंशन" जैसा कोई निदान नहीं है? - शायद, आप एक साल तक अपने बच्चे के साथ न्यूरोलॉजिस्ट के पास नहीं गईं। बेशक, यह एक मजाक है। हालांकि, "मस्कुलर डिस्टोनिया" का निदान हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से कम आम (और शायद अधिक बार) नहीं है।
मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन, गंभीरता के आधार पर, या तो एक सामान्य प्रकार (अक्सर) या एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल समस्या (बहुत कम अक्सर) हो सकता है।

संक्षेप में मांसपेशियों की टोन में बदलाव के बाहरी संकेतों के बारे में।
मांसपेशियों के हाइपोटेंशन को निष्क्रिय आंदोलनों के प्रतिरोध में कमी और उनकी मात्रा में वृद्धि की विशेषता है। सहज और स्वैच्छिक मोटर गतिविधि सीमित हो सकती है, मांसपेशियों का तालमेल कुछ हद तक "जेली या बहुत नरम आटा" की याद दिलाता है। उच्चारण मांसपेशी हाइपोटेंशन मोटर विकास की गति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है (अधिक जानकारी के लिए, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में मोटर विकारों पर अध्याय देखें)।

मस्कुलर डिस्टोनिया एक ऐसी स्थिति की विशेषता है जहां मांसपेशी हाइपोटेंशन उच्च रक्तचाप के साथ वैकल्पिक होता है, साथ ही अलग-अलग मांसपेशी समूहों में मांसपेशियों के तनाव की विषमता और विषमता का एक प्रकार होता है (उदाहरण के लिए, पैरों की तुलना में बाहों में अधिक, दाईं ओर से अधिक। बाएं, आदि)
आराम करने पर, इन बच्चों को निष्क्रिय गतिविधियों के साथ कुछ पेशीय हाइपोटोनिया का अनुभव हो सकता है। जब आप किसी भी आंदोलन को सक्रिय रूप से करने की कोशिश करते हैं, तो भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ, अंतरिक्ष में शरीर में बदलाव के साथ, मांसपेशियों की टोन तेजी से बढ़ जाती है, पैथोलॉजिकल टॉनिक रिफ्लेक्सिस स्पष्ट हो जाते हैं। अक्सर, इस तरह के विकार आगे चलकर मोटर कौशल और आर्थोपेडिक समस्याओं (उदाहरण के लिए, टॉर्टिकोलिस, स्कोलियोसिस) के अनुचित गठन की ओर ले जाते हैं।

मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप को निष्क्रिय आंदोलनों के प्रतिरोध में वृद्धि और सहज और स्वैच्छिक मोटर गतिविधि की सीमा की विशेषता है। गंभीर मांसपेशी उच्च रक्तचाप भी मोटर विकास की दर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।
मांसपेशी टोन का उल्लंघन (आराम पर मांसपेशियों में तनाव) एक अंग या एक मांसपेशी समूह (हाथ की प्रसूति पैरेसिस, पैर की दर्दनाक पैरेसिस) तक सीमित हो सकता है - और यह सबसे अधिक ध्यान देने योग्य और बहुत खतरनाक संकेत है जो माता-पिता को तुरंत संपर्क करता है तंत्रिका विज्ञानी।

कभी-कभी एक सक्षम चिकित्सक के लिए भी एक परामर्श में शारीरिक परिवर्तनों और रोग संबंधी लक्षणों के बीच अंतर को नोटिस करना काफी मुश्किल होता है। तथ्य यह है कि मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन न केवल तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़ा हुआ है, बल्कि यह भी दृढ़ता से विशिष्ट आयु अवधि और बच्चे की स्थिति की अन्य विशेषताओं (उत्साहित, रोना, भूखा, नींद, ठंड, आदि) पर निर्भर करता है। इस प्रकार, मांसपेशियों की टोन की विशेषताओं में व्यक्तिगत विचलन की उपस्थिति हमेशा चिंता का कारण नहीं बनती है और किसी भी उपचार की आवश्यकता होती है।
लेकिन अगर मांसपेशियों की टोन के कार्यात्मक विकारों की पुष्टि हो जाती है, तो भी चिंता की कोई बात नहीं है। एक अच्छा न्यूरोलॉजिस्ट मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यासों की सलाह देगा (बड़ी गेंदों पर व्यायाम बहुत प्रभावी होते हैं)। दवाएं बहुत कम ही निर्धारित की जाती हैं।

अतिउत्तेजना का सिंड्रोम
(बढ़ी हुई न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना का सिंड्रोम)
बार-बार रोना और बिना कारण के रोना, भावनात्मक अस्थिरता और बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, नींद और भूख में गड़बड़ी, बार-बार पेशाब आना, बेचैनी और कंपकंपी, ठुड्डी और बाहों का कांपना (आदि), अक्सर खराब वजन के साथ संयोजन में और बिगड़ा हुआ मल - क्या आप ऐसे बच्चे को पहचानते हैं?

एक अतिउत्तेजित बच्चे में बाहरी उत्तेजनाओं के लिए सभी मोटर, संवेदी और भावनात्मक प्रतिक्रियाएं तीव्र और अचानक उत्पन्न होती हैं, और जितनी जल्दी हो सके उतनी ही दूर हो सकती हैं। कुछ मोटर कौशल में महारत हासिल करने के बाद, बच्चे लगातार चलते हैं, स्थिति बदलते हैं, लगातार कुछ वस्तुओं तक पहुंचते हैं और उन्हें पकड़ लेते हैं। आमतौर पर बच्चे पर्यावरण में गहरी रुचि दिखाते हैं, लेकिन बढ़ी हुई भावनात्मक अक्षमता अक्सर उनके लिए दूसरों से संपर्क करना मुश्किल बना देती है। वे बहुत प्रभावशाली, भावनात्मक और कमजोर हैं! वे बहुत बुरी तरह सो जाते हैं, केवल अपनी माँ के साथ, वे लगातार जागते हैं, अपनी नींद में रोते हैं। उनमें से कई में सक्रिय विरोध प्रतिक्रियाओं के साथ अपरिचित वयस्कों के साथ संचार के लिए दीर्घकालिक भय प्रतिक्रिया होती है। आमतौर पर हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम को मानसिक थकावट में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है।
एक बच्चे में इस तरह की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति सिर्फ एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक कारण है, लेकिन किसी भी मामले में यह माता-पिता के आतंक का कारण नहीं है, और इससे भी अधिक, दवा उपचार।

लगातार हाइपरेन्क्विटिबिलिटी यथोचित रूप से थोड़ी विशिष्ट होती है और इसे अक्सर मनमौजी विशेषताओं वाले बच्चों में देखा जा सकता है (उदाहरण के लिए, तथाकथित कोलेरिक प्रकार की प्रतिक्रिया)।

बहुत कम बार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन विकृति द्वारा हाइपरेन्क्विटिबिलिटी को जोड़ा और समझाया जा सकता है। इसके अलावा, अगर बच्चे का व्यवहार अचानक और अप्रत्याशित रूप से और लंबे समय तक लगभग बिना किसी स्पष्ट कारण के परेशान था, तो उसने अतिसंवेदनशीलता विकसित की, खराब अनुकूलन (बाहरी पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन) की प्रतिक्रिया विकसित करने की संभावना को बाहर करना असंभव है तनाव। और जितनी जल्दी बच्चे को विशेषज्ञों द्वारा देखा जाता है, समस्या का सामना करना उतना ही आसान और तेज़ होता है।
और, अंत में, सबसे अधिक बार, क्षणिक अतिसक्रियता बाल चिकित्सा समस्याओं (रिकेट्स, पाचन विकार और आंतों के शूल, हर्निया, शुरुआती, आदि) से जुड़ी होती है।

ऐसे बच्चों की निगरानी की रणनीति में दो चरम सीमाएं हैं। या "इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन" और गहन दवा उपचार की मदद से हाइपरेन्क्विटिबिलिटी का "स्पष्टीकरण", अक्सर गंभीर साइड इफेक्ट्स (डायकार्ब, फेनोबार्बिटल, आदि) वाली दवाओं का उपयोग करना। या समस्या की पूर्ण उपेक्षा, जो बाद में बच्चे और उसके परिवार के सदस्यों में लगातार विक्षिप्त विकारों (भय, टिक्स, हकलाना, चिंता विकार, जुनून, नींद विकार) के गठन का कारण बन सकती है, और इसके लिए दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक सुधार की आवश्यकता होगी।
बेशक, यह मान लेना तर्कसंगत है कि एक पर्याप्त दृष्टिकोण कहीं बीच में है ...

अलग से, मैं माता-पिता का ध्यान आक्षेप की ओर आकर्षित करना चाहूंगा - तंत्रिका तंत्र के कुछ विकारों में से एक जो वास्तव में निकट ध्यान और गंभीर उपचार के योग्य है। मिरगी के दौरे शैशवावस्था में आम नहीं होते हैं, लेकिन कभी-कभी गंभीर, कपटी और प्रच्छन्न होते हैं, और तत्काल चिकित्सा उपचार लगभग हमेशा आवश्यक होता है।
इस तरह के दौरे बच्चे के व्यवहार में किसी भी रूढ़िवादी और दोहराव वाले एपिसोड के पीछे छिपे हो सकते हैं। अतुलनीय कंपकंपी, सिर हिलाना, आंखों की अनैच्छिक गति, "लुप्त होना", "निचोड़ना", "नरम", विशेष रूप से टकटकी में एक स्टॉप और बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी के साथ, माता-पिता को सतर्क करना चाहिए और उन्हें विशेषज्ञों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर करना चाहिए। अन्यथा, देर से निदान और असामयिक निर्धारित दवा चिकित्सा सफल उपचार की संभावना को काफी कम कर देती है।
ऐंठन के प्रकरण की सभी परिस्थितियों को सटीक और पूरी तरह से याद किया जाना चाहिए और, यदि संभव हो तो, वीडियो पर रिकॉर्ड किया जाना चाहिए, परामर्श पर और विस्तृत कहानी के लिए। यदि आक्षेप लंबे समय तक रहता है या फिर से आता है - "03" पर कॉल करें और तत्काल डॉक्टर से परामर्श लें।

कम उम्र में, बच्चे की स्थिति बेहद परिवर्तनशील होती है, इसलिए, विकास संबंधी विचलन और तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों को कभी-कभी केवल बार-बार परामर्श के साथ, बच्चे की दीर्घकालिक गतिशील निगरानी की प्रक्रिया में ही पता लगाया जा सकता है। इस उद्देश्य के लिए, जीवन के पहले वर्ष में बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियोजित परामर्श के लिए विशिष्ट तिथियां निर्धारित की गई हैं: आमतौर पर 1, 3, 6 और 12 महीनों में। इन अवधियों के दौरान जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के तंत्रिका तंत्र के अधिकांश गंभीर रोगों (हाइड्रोसिफ़लस, मिर्गी, सेरेब्रल पाल्सी, चयापचय संबंधी विकार, आदि) का पता लगाया जा सकता है। इस प्रकार, विकास के प्रारंभिक चरणों में एक विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी की पहचान आपको समय पर जटिल चिकित्सा शुरू करने और अधिकतम संभव परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है।

और अंत में, मैं माता-पिता को याद दिलाना चाहूंगा: अपने बच्चों के प्रति संवेदनशील और चौकस रहें! सबसे पहले, बच्चों के जीवन में आपकी सार्थक भागीदारी ही उनकी आगे की भलाई का आधार है। "माना जाने वाली बीमारियों" के लिए उनका इलाज न करें, लेकिन अगर कुछ आपको चिंतित और चिंतित करता है, तो एक योग्य विशेषज्ञ से स्वतंत्र सलाह लेने का अवसर खोजें।

अक्सर ऐसा होता है कि जीवन के पहले वर्षों में सक्रिय विकास उसके शरीर के लिए बड़ी संख्या में चुनौतियों के साथ होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे को दोष या गंभीर होने का खतरा है। इनमें से एक है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम(जीजीएस)। आधुनिक नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय तरीकों की प्रभावशीलता के बावजूद, यह निदान माता-पिता को वास्तविक उत्तेजना लाता है, क्योंकि रोग काफी जटिल है, और जटिलताएं मस्तिष्क गतिविधि को बाधित करने की धमकी देती हैं। इसलिए, आज हमने सभी चिंतित माता-पिता को आश्वस्त करने और यह पता लगाने का फैसला किया कि एचएचएस सिंड्रोम वास्तव में क्या है, यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों है, और इस बीमारी से सफलतापूर्वक निपटने के लिए क्या आवश्यक है।

यह क्या है - बच्चों में उच्च रक्तचाप सिंड्रोम

एचजीएस एक खतरनाक बीमारी है,जिससे बच्चे की खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ जाता है। मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ के जमा होने के कारण विकसित होता है, जो इसके ऊतकों पर दबाव डालना शुरू कर देता है। द्रव संचय के कई कारण हैं। यह इसके प्राकृतिक बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप हो सकता है, शरीर द्वारा अत्यधिक उत्पादन के साथ और जब इसके पुन: अवशोषण की प्रक्रियाएं परेशान होती हैं।

क्या तुम्हें पता था?हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम जैसा शब्द केवल पूर्व यूएसएसआर के देशों के लिए जाना जाता है। अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा में, यह विकृति किसी भी मस्तिष्क रोग के पाठ्यक्रम को संदर्भित करती है।

यह रोग बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजी में होने वाले सबसे आम निदानों में से एक है। और यह समस्या नवजात बच्चे के माता-पिता के लिए विशेष रूप से तीव्र है जो प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित है, क्योंकि यह उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के विकास के लिए सबसे अच्छा स्प्रिंगबोर्ड है। रोग के प्रवाह के दो रूप हैं: जन्मजात और अधिग्रहित।सबसे अधिक बार, जन्मजात प्रकृति के विकृति का निदान किया जाता है, लेकिन बड़े बच्चों में सिंड्रोम असामान्य नहीं है। इस मामले में, यह सिर की चोटों या उच्च तंत्रिका गतिविधि (HNA) के कामकाज को प्रभावित करने वाली बीमारियों से पीड़ित होने के बाद एक साइड इफेक्ट है।

विकास के कारण

इस सिंड्रोम के सामान्य कारणों में शामिल हैं: कठिन और विभिन्न कारकों के कारण, मस्तिष्क क्षति, इंट्राक्रैनील बॉक्स में रक्त का बहाव, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, आदि। इसके अलावा, रोग के कारणों को भी पाठ्यक्रम के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। अगला, उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

तो, बच्चों में जन्मजात उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के विकास के कारण हैं:

• प्रतिकूल गर्भावस्था के कारण विकृति;
• अप्रत्याशित चोटों के दौरान मस्तिष्क का विघटन;
• ब्रैडीकार्डिया, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया या विकासात्मक देरी;
• संवहनी प्रणाली में दोषों के कारण मस्तिष्क क्षति;
• मस्तिष्क क्षेत्र में रक्तस्राव;
• 36 सप्ताह तक की अवधि के दौरान अनियोजित प्रसव;
• वायरल संक्रमण जो मां से भ्रूण में फैलता है;
• जीएनआई का असामान्य विकास;
• गर्भावस्था की कुल शर्तों से अधिक (42 सप्ताह के बाद प्रसव);
• मां की पुरानी बीमारी;
• 12 घंटे से अधिक समय तक बच्चे के शरीर में पानी की कमी।

क्या तुम्हें पता था?मात्रामस्तिष्कमेरु द्रव एक स्थिर मूल्य है। एक औसत व्यक्ति में, इसकी मात्रा 150 मिली के भीतर होती है, बच्चों में यह बहुत कम होती है और उम्र पर निर्भर करती है।

एक्वायर्ड एचएचएस के मामले में विकसित होता है:

• ऊतकों, हेमटॉमस, ट्यूमर, मस्तिष्क के अल्सर की शुद्ध सूजन;
• मस्तिष्क में विदेशी संरचनाओं की उपस्थिति;
• हड्डी के कुचलने के साथ खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ, जिसके परिणामस्वरूप छोटे टुकड़े मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाते हैं;
• अस्पष्टीकृत परिस्थितियों के कारण सहज इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप;
• एक संक्रामक प्रकृति के मस्तिष्क रोग;
• स्ट्रोक या चयापचय संबंधी विकृति के कारण वीएनडी के काम में गड़बड़ी।

लक्षण

बच्चों में एक प्रगतिशील हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के विकास के पहले लक्षणों की पहचान करना इतना आसान नहीं है, शिशुओं में निदान करना विशेष रूप से कठिन है। हालांकि, यह चिकित्सा घटना अभी भी संभव है, मुख्य बात जो माता-पिता को याद रखनी चाहिए वह है बच्चे पर निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता। आपको उसके लिए अस्वाभाविक व्यवहार और चिंता के लिए जितनी जल्दी हो सके प्रतिक्रिया देनी चाहिए। केवल इस मामले में इस सिंड्रोम की ऊंचाई और जीएनआई के लिए गंभीर और खतरनाक परिणामों के विकास से बचना संभव होगा।

इंट्राक्रैनील बॉक्स में दबाव में बदलाव के पहले लक्षण बल्कि चिकनाई और विविध हैं। हालांकि, सभी माता-पिता जिनके बच्चों को बचपन में इस बीमारी का पता चला था, निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान दें:

• लगातार रोना, कभी-कभी कराहना;
• खराब भूख और बार-बार फव्वारा जैसा पुनरुत्थान;
• निगलने और लोभी की जन्मजात सजगता का कुंद;
• स्ट्रैबिस्मस के प्रारंभिक चरण;
• आंखों की जांच करते समय, ऊपरी पलक और पुतलियों के बीच एक अजीबोगरीब सफेद पट्टी देखी जाती है, निचली पलक के पीछे परितारिका छिपी होती है;
• फंडस की जांच के दौरान, आप दृश्य डिस्क की एक स्पष्ट सूजन देख सकते हैं;
• सिर पर, कोई कपाल टांके के खुलने और फॉन्टानेल के संशोधन को देख सकता है;
• सिर का आकार बदल जाता है, और इसका आकार शरीर के सापेक्ष काफी बढ़ जाता है (औसत वृद्धि लगभग 1 सेमी प्रति माह है)।

क्या तुम्हें पता था?मस्तिष्कमेरु द्रव सिर की चोट के दौरान मस्तिष्क की अखंडता को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब यह किसी वस्तु से टकराता है, तो यह एक प्रकार के शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करता है, जो सिर के क्षेत्र में सीधे प्रहार के बल को कम कर देता है।

बड़े बच्चों में हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के लक्षणों को पहचानना बहुत आसान होता है। सबसे पहले, बच्चे को बार-बार होने वाले सिरदर्द से परेशान होना शुरू हो जाता है, खासकर सुबह के समय, उसके बाद गंभीर मतली और। इसी समय, दर्द को अस्थायी क्षेत्र में, माथे और ऊपरी मेहराब के क्षेत्र में स्थानीयकरण की विशेषता होती है और इसमें सुस्त, दर्द और फटने की प्रकृति होती है। बच्चा लगातार या समय-समय पर शिकायत कर सकता है कि उसके लिए अपना सिर नीचा करना और अपनी आँखें ऊपर उठाना मुश्किल है, वह एक झूलते स्वभाव के चक्कर से तड़पता है। वह धीरे-धीरे सोचना शुरू कर देता है, जो हो रहा है उसकी विशेषताओं को समझना और याद रखना उसके लिए मुश्किल हो जाता है, और वह विभिन्न प्रकार के कार्यों पर असावधान प्रतिक्रिया भी करने लगता है।

अगले सिरदर्द के हमले के दौरान, बच्चे की त्वचा के रंग पर एक नज़र डालें, यदि उनके रंग (विशेषकर चेहरे) की एक विशिष्ट ब्लैंचिंग है, जो सामान्य सुस्ती, शरीर की कमजोरी, उज्ज्वल प्रकाश स्रोतों के लिए चिड़चिड़ापन और के साथ है। अत्यधिक शोर - यह मस्तिष्क पर द्रव का दबाव बढ़ने का एक और संकेत है। इसके अलावा, हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के साथ, कोई विशिष्ट टिपटो वॉकिंग का निरीक्षण कर सकता है, जो निचले छोरों की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि का परिणाम है।

महत्वपूर्ण!यदि आपके बच्चे में ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम कुछ लक्षण हैं, तो आपको किसी भी स्थिति में संकोच नहीं करना चाहिए। डॉक्टरों से मदद लेना अत्यावश्यक है, इससे बच्चे को खतरनाक मस्तिष्क क्षति से बचाने में मदद मिलेगी।

किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए

मस्तिष्क के कामकाज और उसके समर्थन प्रणालियों से संबंधित समस्याओं से निपटने वाले मुख्य विशेषज्ञ एक न्यूरोलॉजिस्ट हैं। यह वह विशेषज्ञ है जो एक सटीक निदान करने में सक्षम है, प्रभावी उपचार निर्धारित करता है और माता-पिता को बिना किसी दुष्प्रभाव के उत्पन्न होने वाली समस्या से निपटने में मदद करता है। हालांकि, एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने से पहले, हम आपको सलाह देते हैं कि आप अपने बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें। उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम- एक दुर्लभ बीमारी, जिसके लक्षण 97% मामलों में पूरी तरह से अलग बीमारी का विकास है। बाल रोग विशेषज्ञ की प्रारंभिक यात्रा मौजूदा बीमारी के बारे में संदेह को सही ढंग से उजागर करने और उन्हें विशेष रूप से सही दिशा में निर्देशित करने में मदद करेगी।

निरीक्षण और निदान

बच्चों में उच्च रक्तचाप का निदान पहले लक्षणों की पहचान से कम मुश्किल नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आधुनिक तरीके और उपकरण शिशु में इस विकृति की उपस्थिति के बारे में 100% सही उत्तर नहीं दे सकते हैं। नवजात शिशु के माता-पिता के लिए यह समस्या विशेष रूप से तीव्र है, क्योंकि बच्चा स्वतंत्र रूप से यह समझाने में सक्षम नहीं है कि उसे क्या चिंता है। इस मामले में, गतिशीलता में सिर की मात्रा के निवारक माप उपयुक्त हैं।

यदि बच्चे का सिर हर महीने औसतन 1 सेमी या उससे अधिक बढ़ता है, तो तत्काल क्लिनिक से संपर्क करने का एक कारण है। अक्सर, जब गर्भावस्था को किसी भी कारक से बाधित किया जाता है, तो निवारक उद्देश्यों के लिए, बच्चों को वासोस्पास्म और रक्तस्राव की उपस्थिति के लिए फंडस का मूल्यांकन निर्धारित किया जाता है, जो स्पष्ट रूप से इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का संकेत देता है।

एचएचएस के पहले लक्षणों की पहचान होने के बाद, एक न्यूरोलॉजिस्ट नैदानिक ​​अध्ययनों की एक श्रृंखला निर्धारित करेगा, जिसकी सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ हम किसी भी बीमारी की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, उपयोग करें:

• मस्तिष्क संरचनाओं का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, विशेष रूप से इसके निलय के आकार के विकृति विज्ञान में;
• मस्तिष्क की स्थिति का अध्ययन, परमाणु चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के तंत्र के लिए धन्यवाद;
• इसके कुल दबाव को निर्धारित करने के लिए काठ का क्षेत्र में मस्तिष्कमेरु द्रव के नमूने लेना।

क्या तुम्हें पता था?गॉडफ्रे हाउसफील्ड और उनके सहयोगी एलन कॉर्मैक को कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) जैसी नैदानिक ​​प्रक्रिया के लिए मानवता का श्रेय दिया जाता है। यह वे वैज्ञानिक थे जिन्होंने 1972 में विश्व चिकित्सा सीटी को एक नई निदान पद्धति के रूप में पेश किया, जिसके लिए उन्हें नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

तरीके और उपचार के नियम

बच्चे की उम्र के आधार पर, बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव की रोग संबंधी स्थिति के लिए उपचार के दो रूप हैं। इस मुद्दे को अक्सर न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी और नेत्र विज्ञान का प्रतिनिधित्व करने वाले कई विशेषज्ञों द्वारा निपटाया जाता है।

नवजात शिशुओं

यदि यह सिंड्रोम 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में पाया जाता है, तो तत्काल आउट पेशेंट उपचार का संकेत दिया जाता है। यह काफी लंबी प्रक्रिया है, जिसमें एक महीने से अधिक समय लग सकता है। ऐसे रोगियों के उपचार के लिए सामान्य चिकित्सीय अभ्यास में निम्नलिखित गतिविधियों का उपयोग करें:

• चिकित्सा मूत्रवर्धक का उपयोग। इन उद्देश्यों के लिए डायकारब सबसे उपयुक्त है, जो शरीर द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करने और अंगों और प्रणालियों से अतिरिक्त नमी को हटाने में मदद करता है;
• nootropic क्रिया (Actovegin, Asparkam, Piracetam) की दवाएं लेना, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करती हैं;
• शरीर पर शामक दवाओं का उपयोग (डायजेपाम, तेजम);
• मालिश प्रक्रियाएं।

बड़े बच्चे

इस बीमारी से बड़े बच्चों का उपचार बाल रोग में सबसे कठिन प्रक्रियाओं में से एक है। सबसे पहले, यह इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष सिंड्रोम एक अधिक जटिल बीमारी या विकृति का परिणाम है। इसलिए, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के समानांतर मस्तिष्क क्षेत्र में बढ़े हुए दबाव का उन्मूलन किया जाता है। इस मामले में, चिकित्सा प्रकृति में व्यक्तिगत है, जो उपचार की प्रभावशीलता को गंभीरता से जटिल करती है। अक्सर, ऐसे बच्चों को उपचार के सर्जिकल तरीके (बाईपास सर्जरी) निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि चिकित्सीय तरीके शक्तिहीन रहते हैं (विशेषकर ट्यूमर या दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के मामलों में)।

महत्वपूर्ण!उपचार के बुनियादी तरीकों के अलावा, एक छोटे रोगी को फिजियोथेरेपी और सुधारात्मक उपायों से गुजरना होगा, जो सामान्य विकास के उल्लंघन की स्थिति में विशेष रूप से आवश्यक हैं।

संभावित जटिलताएं

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में या बाद की उम्र में, असामयिक और खराब गुणवत्ता वाले उपचार के साथ पहचाने गए हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, शरीर को गंभीर परिणामों के लिए खतरा है। ज्यादातर मामलों में, वे मस्तिष्क और संबंधित प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करते हैं। सबसे पहले यह है:

• दृष्टि के कामकाज का पूर्ण या आंशिक नुकसान;
• बहरापन;
• मूत्र या मल धारण करने में कठिनाई;
• शरीर से मल के उत्सर्जन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• मिर्गी या मिरगी के दौरे की उपस्थिति;
• बच्चे के समग्र विकास में देरी;
• फॉन्टानेल विरूपण।

हालाँकि, यदि रोग गंभीर है, तो उपरोक्त जटिलताओं के अलावा, बच्चे के शरीर को और अधिक खतरनाक परिणामों का सामना करना पड़ सकता है:

• आंशिक या पूर्ण पक्षाघात;
• ढेलेदार राज्य;
• घातक परिणाम।

निवारण

रोग की जटिलता के बावजूद, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम को रोकने के लिए निवारक उपाय काफी सरल हैं। जन्मजात प्रकार की विकृति को रोकने के लिए, गर्भवती माँ की जरूरत है:

• गर्भावस्था के दौरान एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाएं;
• न्यूरोइन्फेक्शियस रोगों को रोकने के लिए समय पर निवारक उपाय करें;
• तनाव और अत्यधिक भावनात्मक स्थितियों से बचें;
• शरीर को अधिक काम न करें;
• गर्भावस्था के दौरान सभी गंभीरता के साथ कन्फेक्शनरी रोगों का इलाज करें;
• सही का पालन करें और बुरी आदतों और शराब के सेवन से दूर रहें।

• समय से पहले;
• जिनकी माताएँ गर्भावस्था के दौरान संक्रामक रोगों से पीड़ित थीं;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विकृतियों वाले नवजात शिशु;
• जिन बच्चों को मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और तंत्रिका तंत्र के अन्य गंभीर संक्रमण हुए हैं।

यह रोग अक्सर चोटों और सिर पर गंभीर चोट लगने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, यही कारण है कि अधिग्रहित उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के लिए मुख्य सावधानियों में से एक शिशुओं के लिए उचित सुरक्षा सुनिश्चित करना है। यह है, सबसे पहले:

• बच्चों को कार में ले जाते समय चाइल्ड सीट का उपयोग;
• विशेष रूप से सुरक्षित पार्क क्षेत्रों और खेल के मैदानों में दैनिक सैर;
• रोलर-स्केट, स्केटबोर्ड, साइकिल आदि बच्चों के लिए विशेष सुरक्षा उपकरणों का उपयोग।

महत्वपूर्ण!इस बीमारी के लिए लोक तरीकों के साथ स्व-दवा को contraindicated है, अन्यथा बच्चे को मस्तिष्क क्षति और जीएनआई की गतिविधि के साथ अन्य संबंधित समस्याओं की उम्मीद हो सकती है।

हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम मस्तिष्क की एक खतरनाक बीमारी है, जिसका सामना कभी-कभी हर परिवार नहीं कर सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस विकृति की घटना काफी कम है, इस बीमारी से बच्चों की मृत्यु दर कई वर्षों से उच्च स्तर पर बनी हुई है। इसलिए, अपने बच्चे को पूरी तरह से सुरक्षित रहने के लिए, आपको उसके स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और सभी मौजूदा निवारक उपायों का पालन करना चाहिए।

बच्चों की मालिश, जिमनास्टिक

पुनर्वास में एक विशेषज्ञ, विभिन्न एटियलजि के मोटर विकारों की बहाली, आपके बच्चे की मदद करेगी। मैं चिकित्सीय जिम्नास्टिक के तत्वों के साथ चिकित्सीय मालिश का एक कोर्स आयोजित करूंगा। पाठ का आधार निम्नलिखित समस्याएं हैं: न्यूरोलॉजी। , दाएं तरफा हेमिसिंड्रोम, हाइपो / हाइपर, मसल टोन, मसल टोन का डिस्टोनिया, डीप प्रीमैच्योरिटी, न्यूरिटिस, प्लेक्साइटिस, मस्कुलर टॉरिसोलिस, सीएनएस अपरिपक्वता, विलंबित मोटर विकास, आदि समस्याएं। अव्यवस्था के मामले में मांसपेशियों की टोन, कूल्हे के जोड़ का उदात्तीकरण, फ्लैट पैर, एक्स / ओ एन / सी।, आदि की आलंकारिक वक्रता। बाल रोग: रिकेट्स, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, निमोनिया। गेंद। पाठ की अवधि समस्या के आधार पर 30 मिनट से 1 घंटे तक है। घर के लिए प्रस्थान मास्को और आसपास के मास्को क्षेत्र। s.अपने बारे में: चिकित्सा शिक्षा, बच्चों के काम का अनुभव ...

हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम (एचएस) एक रोग संबंधी स्थिति है जो सीएसएफ तरल पदार्थ के हाइपरसेरेटियन, कुअवशोषण और विघटन के कारण होती है। इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के निलय में और उसकी झिल्लियों के बीच जमा हो जाता है। इससे शिरापरक साइनस, एपिड्यूरल और सबराचनोइड रिक्त स्थान में दबाव में वृद्धि होती है। मस्तिष्क के फैले हुए निलय सूज जाते हैं और सिर की परिधि बढ़ जाती है। अधिक बार यह स्थिति शिशुओं में विकसित होती है, कम अक्सर किशोरों और वयस्कों में।

शिशुओं में हाइड्रोसिफेलिक सिंड्रोम का कारण हाइपोक्सिया, संक्रमण, जन्म के आघात के कारण प्रसवकालीन सीएनएस क्षति है। सिंड्रोम में ICD-10 कोड G91 और "Hydrocephalus" नाम है। आधुनिक नियोनेटोलॉजी में, इसे सीएसएफ-वैस्कुलर डिस्टेंस सिंड्रोम कहा जाता है। यह काफी दुर्लभ बीमारी है, जिसका निदान और उपचार बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ करते हैं। बच्चों की भूख खराब हो जाती है, ऊपरी अंगों में कांपना और ऐंठन होती है, वे मानसिक और भाषण विकास में अपने साथियों से पीछे रह जाते हैं।

रोगियों की उम्र के आधार पर, नवजात शिशुओं के एचएस, बच्चों के एचएस और वयस्कों के एचएस को प्रतिष्ठित किया जाता है। एचएस मुख्य रूप से प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित नवजात शिशुओं में होता है। समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, सिंड्रोम आगे बढ़ता है और एक कार्बनिक मस्तिष्क रोग - हाइड्रोसिफ़लस में बदल जाता है।

एटियलजि

एचएस के सभी एटियोपैथोजेनेटिक कारक दो बड़े समूहों में विभाजित हैं - जन्मजात और अधिग्रहित।

जलशीर्ष सिंड्रोम के जन्मजात कारणों में शामिल हैं:

• प्रसवकालीन हाइपोक्सिया,
• शराब या नशीली दवाओं के साथ अंतर्गर्भाशयी नशा,
• सेरेब्रल इस्किमिया,
• जन्म सिर की चोट
• सबराचनोइड स्पेस में रक्तस्राव
• वायरल या बैक्टीरियल एटियलजि का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण,
• जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस,
• मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियां।

अधिग्रहित कारणों में:

एक अज्ञातहेतुक सिंड्रोम उन मामलों में विकसित होता है जहां इसके कारण की पहचान करना असंभव होता है।

ऐसे जोखिम कारक हैं जो नवजात शिशुओं में विकृति विज्ञान के विकास में योगदान करते हैं:

• एक गर्भवती महिला में विषाक्तता - प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया,
• भावी मां में धमनी उच्च रक्तचाप,
• गर्भावस्था के दौरान शराब पीना
• 36 सप्ताह तक प्रसव,
• देर से जन्म - 42 सप्ताह के बाद,
• गर्भ में बिना पानी के भ्रूण का लंबे समय तक रहना,
• एकाधिक गर्भावस्था,
• मां की पुरानी विकृति - मधुमेह मेलेटस, हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म, कोलेजनोज,
• माँ की उम्र 40 वर्ष से अधिक,
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

शराब सक्रिय रूप से मस्तिष्क के निलय, एपेंडीमा और मेनिन्जेस के कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा निर्मित होती है। आसमाटिक दबाव में परिवर्तन और संवहनी बिस्तर के बाहर आयनों की गति के परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव का निष्क्रिय उत्पादन किया जाता है।

शराब को अरचनोइड की कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के झिल्ली के संवहनी तत्व, एपेंडीमा, पैरेन्काइमा, संयोजी ऊतक फाइबर जो कपाल और रीढ़ की हड्डी के साथ चलते हैं।

शराब प्रवाह प्रदान करने वाले तंत्र:

1. हाइड्रोस्टेटिक दबाव ड्रॉप,
2. मस्तिष्कमेरु द्रव का स्राव
3. एपेंडिमल विली का आंदोलन
4. मस्तिष्क की धड़कन।

जलशीर्ष सिंड्रोम के रोगजनन के केंद्र में बिगड़ा हुआ CSF पुनर्अवशोषण के साथ CSF मार्गों में रुकावट और रुकावट की प्रक्रियाएं हैं।

सिंड्रोम के रोगजनक कारक:

• मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव का अतिउत्पादन,
• शराब का संचय,
• मस्तिष्क के निलय का बढ़ना
• मस्तिष्कमेरु द्रव का मज्जा में प्रवेश
• मस्तिष्क के ऊतकों में निशान बनना।

खोपड़ी में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा तब बदल जाती है जब इसके उत्पादन और अवशोषण के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है। मस्तिष्क के निलय में सीएसएफ का संचय उसके सामान्य बहिर्वाह के रास्ते में बाधाओं के निर्माण के कारण होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो मृत्यु संभव है।

लक्षण

हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के नैदानिक ​​लक्षण नवजात शिशुओं, बड़े बच्चों और वयस्कों में भिन्न होते हैं। रोग का लक्षण विज्ञान सीएसएफ दबाव में परिवर्तन और रोगियों की सामान्य स्थिति के लिए शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।

बच्चों में

प्रभावित बच्चे गंभीर स्थिति में पैदा होते हैं और उनका अपगार स्कोर कम होता है। शिशुओं में सिंड्रोम का तीव्र विकास चिंता, रोना, उल्टी और भ्रम से प्रकट होता है। एक बीमार बच्चा स्तन को अच्छी तरह से नहीं लेता है, चिल्लाता है और बिना किसी कारण के कराहता है। रोगियों में, सिर की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, सिर पर शिरापरक वाहिकाओं का विस्तार होता है, खोपड़ी के टांके अलग हो जाते हैं, फॉन्टानेल तनाव, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, जन्मजात सजगता कमजोर हो जाती है, कंपकंपी और ऐंठन दिखाई देती है, क्षैतिज निस्टागमस, अभिसरण स्ट्रैबिस्मस मनाया जाता है। , एक फव्वारे के साथ regurgitation संभव है। धीरे-धीरे शुरुआत बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास में देरी से होती है।

विशेषज्ञ सिर की परिधि में 1-2 सेमी की मासिक वृद्धि पर ध्यान देते हैं। नवजात शिशुओं का सिर एक विशिष्ट आकार प्राप्त करता है - एक ओवरहैंगिंग नप या बड़े ललाट ट्यूबरकल के साथ। बच्चे के सिर का बढ़ना और विकृति नग्न आंखों से देखी जा सकती है। फंडस की जांच करते समय, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन का पता लगाया जाता है। अड़चन के लिए नेत्रगोलक की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, जो जल्दी या बाद में पूर्ण अंधापन की ओर ले जाती है। अत्यधिक खिंची हुई खोपड़ी के माध्यम से, रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं। विकृत खोपड़ी की हड्डियां पतली हो जाती हैं। नवजात शिशुओं में आंदोलनों की गड़बड़ी होती है। बीमार बच्चे बैठ नहीं सकते, रेंग सकते हैं और अपना सिर ऊपर कर सकते हैं। उनका मनो-भावनात्मक विकास बाधित होता है।

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो सिंड्रोम मस्तिष्क के ऊतकों के शोष से जटिल होता है। रोगियों में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्य पहले बिगड़ा हुआ है, और फिर दृश्य विश्लेषक और थायरॉयड ग्रंथि। धीरे-धीरे, बीमार बच्चे विकास में अपने साथियों से पिछड़ने लगते हैं, उनमें अलग-अलग गंभीरता के मानसिक विकार विकसित हो जाते हैं।

वयस्कों में

वयस्कों में, मंदिरों और माथे में अचानक सुस्त और दर्द करने वाला सिरदर्द होता है, टिनिटस, पैरॉक्सिस्मल चक्कर आना, अंतरिक्ष में अस्थायी भटकाव, सुबह उल्टी, अंगों की ऐंठन, चाल परेशान होती है। वे बेचैन होकर सोते हैं, अक्सर नींद में कांपते हैं, अत्यधिक उत्तेजित या सुस्त, उदासीन होते हैं। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन भावनात्मक अस्थिरता, न्यूरस्थेनिया, अकारण उत्साह से लेकर पूर्ण उदासीनता और उदासीनता तक होता है। कुछ मामलों में, मतिभ्रम या भ्रम संबंधी सिंड्रोम के साथ एपिसोडिक मनोविकार होते हैं। इंट्राक्रैनील दबाव में तेज वृद्धि के साथ, आक्रामक व्यवहार संभव है। क्रोनिक हाइपरटेंशन के कारण सिर बड़ा हो जाता है। इस पर पूर्ण रक्त वाहिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं - शिरापरक पैटर्न को बढ़ाया जाता है।

शायद गर्दन में दर्द, मतली, डिप्लोपिया, आंखों पर दबाव की भावना, धुंधली दृष्टि, दृश्य क्षेत्रों की हानि, मूत्र असंयम की उपस्थिति। रोगियों के लिए अपनी आँखें उठाना और अपना सिर नीचे करना मुश्किल होता है। उनकी त्वचा पीली हो जाती है, कमजोरी और सुस्ती, सुस्ती, अनुपस्थित-दिमाग, उनींदापन, पैर की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी और स्ट्रैबिस्मस होता है। सोचने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, याददाश्त और ध्यान भंग हो जाता है, तेज रोशनी और तेज आवाज के प्रति अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है। शायद कोमा के विकास तक चेतना का बादल।

जलशीर्ष सिंड्रोम के दौरान, दो विकल्प संभव हैं:

• पैथोलॉजी का एक अनुकूल परिणाम, जो केवल कार्यात्मक विकारों पर आधारित था - एक वर्ष के भीतर लक्षणों का पूर्ण गायब होना या उनका क्रमिक प्रतिगमन,
• एक प्रतिकूल परिणाम लक्षणों में वृद्धि और हाइड्रोसिफ़लस के विकास के साथ एक कार्बनिक मस्तिष्क घाव की तस्वीर का निर्माण है।

बच्चों में एचएस की जटिलताओं:

1. मिर्गी,
2. सामान्य विकास विकार
3. मनोवैज्ञानिक विकास में देरी,
4. सुनवाई और दृष्टि की हानि
5. प्रगाढ़ बेहोशी,
6. पक्षाघात,
7. चलने में कठिनाई
8. मूत्र और मल असंयम,
9. मस्तिष्क शोष,
10. पागलपन,
11. हाथ और पैर की मांसपेशियों की कमजोरी,
12. थर्मोरेग्यूलेशन विकार,
13. वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन,
14. घातक परिणाम।

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो गंभीर परिणाम विकसित नहीं होते हैं, और सिंड्रोम का पूर्वानुमान काफी अनुकूल माना जाता है। चिकित्सा देखभाल के अभाव में, शरीर की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों में उल्लंघन होता है। बच्चा सामान्य रूप से देखना, सुनना और समझना बंद कर देता है। बीमार बच्चों में साल तक हाइड्रोसिफ़लस बनता है। रोग के बढ़ने की स्थिति में मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

शरीर की शक्तिशाली प्रतिपूरक क्षमता 2 साल तक प्रक्रिया के स्थिरीकरण को प्राप्त करने की अनुमति देती है। परिणाम के बिना पूर्ण वसूली 30% मामलों में नोट की जाती है।

निदान

एक सही निदान करने के लिए, विशेषज्ञों के लिए बच्चे की जांच करना और माता-पिता की शिकायतों को सुनना पर्याप्त है। पैथोलॉजी के लक्षण इतने विशिष्ट हैं कि अतिरिक्त तरीकों के परिणामों से उनकी पुष्टि नहीं की जा सकती है। नवजात बच्चे और शिशु नियमित रूप से सिर की परिधि को मापते हैं और सजगता की जांच करते हैं। आयु मानदंडों से मानवमितीय डेटा का विचलन जलशीर्ष के गठन का एक महत्वपूर्ण संकेत है।

रोग की डिग्री और रूप निर्धारित करने के लिए विशेषज्ञ मस्तिष्क की जांच करते हैं। इसके लिए, निम्नलिखित किया जाता है:

• रेडियोग्राफी,
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी,
• इकोएन्सेफलोग्राफी,
• रियोएन्सेफलोग्राफी,
• न्यूरोसोनोग्राफी,
• टोमोग्राफी,
• सेरेब्रल वाहिकाओं की डॉपलरोग्राफी,
• नेत्रगोलक, दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण, परिधि,
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स सिंड्रोम के कारण होने वाले संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए।

एमआरआई पर गंभीर जलशीर्ष

डॉक्टर ऐंठन, अधिकता और एडिमा की उपस्थिति के लिए फंडस के जहाजों का मूल्यांकन करते हैं। काठ का पंचर आपको सीएसएफ लेने, इसकी सेलुलर संरचना का अध्ययन करने और दबाव मापने की अनुमति देता है। हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम वाले रोगियों में, मस्तिष्कमेरु द्रव तेजी से बहता है, इसमें एरिथ्रोसाइट्स और मैक्रोफेज होते हैं।

परमाणु चुंबकीय अनुनाद का उपयोग करके अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त की जा सकती है। यह विधि मस्तिष्क की संरचनाओं की एक स्पष्ट छवि देती है और मौजूदा विचलन को स्पष्ट रूप से प्रकट करती है।

इलाज

हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी, नेत्र विज्ञान और मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में किया जाता है।

ड्रग थेरेपी में दवाओं के निम्नलिखित समूहों की नियुक्ति शामिल है:

1. मूत्रवर्धक जो शरीर से तरल पदार्थ को हटाने की सुविधा प्रदान करते हैं और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि करते हैं - "फ़्यूरोसेमाइड", "डायकारब", "वेरोशपिरोन";
2. ड्रग्स जो मस्तिष्क ट्राफिज्म में सुधार करते हैं और चयापचय, न्यूरोप्रोटेक्टिव, एंटीहाइपोक्सेंट और माइक्रोकिरुलेटरी प्रभाव होते हैं - कॉर्टेक्सिन, एक्टोवजिन, क्यूरेंटिल;
3. नूट्रोपिक दवाएं - न्यूरोमेटाबोलिक उत्तेजक जो मस्तिष्क के उच्च मानसिक कार्यों पर एक विशिष्ट प्रभाव डालते हैं - "पिरासेटम", "फेज़म", "विनपोसेटिन";
4. ड्रग्स जो रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं और मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं - "सिनारिज़िन", "ड्रोटावेरिन";
5. एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट जो रक्त को पतला करते हैं और रक्त के थक्कों के गठन को रोकते हैं - इकोट्रिन, वारफारिन, क्लेक्सेन;
6. वेनोटोनिक्स जो केशिकाओं की संवहनी दीवार की स्थिति में सुधार करते हैं और उनकी पारगम्यता को कम करते हैं - "डेट्रालेक्स", "फ्लेबोडिया";
7. शामक दवाएं जिनमें एक चिंताजनक, निरोधी, मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है - "डायजेपाम", "रिलेनियम", "सेडुक्सन";
8. मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

यह मानक उपचार आहार एटियलजि के आधार पर अन्य दवाओं के साथ पूरक है। यदि सिंड्रोम का कारण एक संक्रामक बीमारी है, तो एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि मस्तिष्क में ट्यूमर है, तो उनका इलाज साइटोस्टैटिक्स - मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन से किया जाता है। तीव्र घटनाओं को हटाने के बाद, वे गैर-दवा प्रभावों का सहारा लेते हैं: रोगियों को फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसमें सामान्य मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल हैं। इन प्रक्रियाओं को केवल विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टरों द्वारा किया जाता है जिनके पास बीमार बच्चों के साथ काम करने का अनुभव होता है। मरीजों को स्पीच थेरेपी और उपचारात्मक कक्षाएं, एक दोषविज्ञानी, एक मनोवैज्ञानिक, एक मनोचिकित्सक की मदद से दिखाया जाता है। उन्हें थकाऊ शारीरिक गतिविधि, टीवी देखना, कंप्यूटर गेम, तेज संगीत से मना किया जाता है।

रोगी की स्थिति में तीव्र गिरावट के मामले में स्पाइनल पंचर का चिकित्सीय प्रभाव होता है। सीएसएफ प्रणाली की जन्मजात विसंगतियों को ठीक करने और कपाल गुहा से सीएसएफ बहिर्वाह को बहाल करने के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है। यदि सिंड्रोम का कारण एक नियोप्लाज्म है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। टीबीआई के लिए सर्जरी का भी संकेत दिया गया है। संकेतों के अनुसार, इंट्राक्रैनील हेमटॉमस को हटा दिया जाता है, फोड़े खोले जाते हैं, एराचोनोइडाइटिस में आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है।

यदि सिंड्रोम का कारण अज्ञात है, तो शंटिंग और ड्रेनिंग ऑपरेशन किए जाते हैं:

रोकथाम और रोग का निदान

1. गर्भावस्था की योजना के लिए तैयार करें,
2. न्यूरोइन्फेक्शियस रोगों को रोकने के लिए,
3. संघर्ष, तनाव और मनो-भावनात्मक विकारों से बचें,
4. अधिक काम न करें, पूरी तरह से आराम करें,
5. संक्रामक और भड़काऊ रोगों का समय पर इलाज,
6. बुरी आदतों से इंकार करने के लिए,
7. ठीक से खाएँ।

जीएस का पूर्वानुमान अस्पष्ट है। यह रोग के कारण, समयबद्धता और चिकित्सा की पर्याप्तता, रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करता है। सिंड्रोम वाले बच्चे विकलांग हो सकते हैं, लेकिन हानि की डिग्री हल्की रह सकती है। शिशुओं में, पैथोलॉजी का पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है, क्योंकि उनके रक्तचाप में क्षणिक वृद्धि होती है और मस्तिष्कमेरु द्रव उम्र के साथ स्थिर हो जाता है।

हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम रोगियों में गंभीर परिणामों के विकास के लिए एक गंभीर शर्त है।ठीक से निर्धारित उपचार के बिना देर से पता चला बीमारी जटिलताओं और यहां तक ​​​​कि मौत की ओर ले जाती है।

वीडियो: बच्चों में जलशीर्ष सिंड्रोम के बारे में