ऑप्टिक तंत्रिका शोष: लक्षण और उपचार। ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष। ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष

अपडेट: दिसंबर 2018

जीवन की गुणवत्ता मुख्य रूप से हमारे स्वास्थ्य की स्थिति से प्रभावित होती है। मुक्त श्वास, स्पष्ट श्रवण, चलने की स्वतंत्रता - यह सब एक व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यहां तक ​​​​कि एक अंग के काम का उल्लंघन भी जीवन के सामान्य तरीके को नकारात्मक दिशा में बदल सकता है। उदाहरण के लिए, सक्रिय शारीरिक गतिविधि (सुबह टहलना, जिम जाना), स्वादिष्ट (और वसायुक्त) भोजन करना, अंतरंग संबंध आदि से जबरन मना करना। यह दृष्टि के अंग की हार में सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।

अधिकांश नेत्र रोग एक व्यक्ति के लिए काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ते हैं, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा उन्हें ठीक करने या नकारात्मक प्रभाव को कम करने में सक्षम है (सही दृष्टि, रंग धारणा में सुधार)। ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण और आंशिक शोष भी इस "बहुमत" से संबंधित नहीं है। इस विकृति के साथ, एक नियम के रूप में, आंख के कार्य महत्वपूर्ण और अपरिवर्तनीय रूप से बिगड़ा हुआ है। अक्सर रोगी दैनिक गतिविधियों को भी करने की क्षमता खो देते हैं और विकलांग हो जाते हैं।

क्या इसे रोका जा सकता है? हाँ आप कर सकते हैं। लेकिन केवल बीमारी के कारण का समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार के साथ।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष क्या है

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें तंत्रिका ऊतक पोषक तत्वों की तीव्र कमी का अनुभव करता है, जिसके कारण यह अपने कार्य करना बंद कर देता है। यदि प्रक्रिया काफी देर तक जारी रहती है, तो न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मरना शुरू कर देते हैं। समय के साथ, यह कोशिकाओं की बढ़ती संख्या को प्रभावित करता है, और गंभीर मामलों में, पूरे तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों में आंख के कार्य को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

यह समझने के लिए कि यह रोग कैसे प्रकट होता है, मस्तिष्क संरचनाओं के लिए आवेगों के पाठ्यक्रम की कल्पना करना आवश्यक है। वे सशर्त रूप से दो भागों में विभाजित हैं - पार्श्व और औसत दर्जे का। पहले वाले में आसपास की दुनिया की एक "तस्वीर" होती है, जिसे आंख के अंदरूनी हिस्से (नाक के करीब) से देखा जाता है। दूसरा छवि के बाहरी भाग (मुकुट के करीब) की धारणा के लिए जिम्मेदार है।

दोनों भाग विशेष (नाड़ीग्रन्थि) कोशिकाओं के एक समूह से आंख की पिछली दीवार पर बनते हैं, जिसके बाद उन्हें विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में भेजा जाता है। यह पथ काफी कठिन है, लेकिन केवल एक मौलिक बिंदु है - कक्षा छोड़ने के लगभग तुरंत बाद, आंतरिक भागों के साथ एक क्रॉसओवर होता है। इससे क्या होता है?

• बायां पथ आंखों के बाएं आधे हिस्से से दुनिया की छवि को देखता है;
• दाहिना हिस्सा "चित्र" को दाहिने हिस्सों से मस्तिष्क तक ले जाता है।

इसलिए, कक्षा से बाहर निकलने के बाद नसों में से किसी एक को नुकसान होने से दोनों आंखों के कार्य में बदलाव आएगा।

कारण

अधिकांश मामलों में, यह विकृति अपने आप नहीं होती है, लेकिन यह एक अन्य नेत्र रोग का परिणाम है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण, या इसके होने की जगह को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस कारक से है कि रोगी में लक्षणों की प्रकृति और चिकित्सा की विशेषताएं निर्भर करती हैं।

दो विकल्प हो सकते हैं:

1. आरोही प्रकार - रोग तंत्रिका ट्रंक के उस हिस्से से होता है जो आंख के करीब होता है (क्रॉसओवर से पहले);
2. अवरोही रूप - तंत्रिका ऊतक ऊपर से नीचे तक शोष करना शुरू कर देता है (डीक्यूसेशन के ऊपर, लेकिन मस्तिष्क में प्रवेश करने से पहले)।

इन स्थितियों के सबसे सामान्य कारण नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार कारण की पहचान करने के साथ निकटता से संबंधित है। इसलिए, इसके स्पष्टीकरण पर पूरा ध्यान दिया जाना चाहिए। रोग के लक्षण निदान में मदद कर सकते हैं, जिससे आरोही रूप को अवरोही से अलग करना संभव हो जाता है।

लक्षण

घाव के स्तर (चियास के ऊपर या नीचे) के बावजूद, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के दो विश्वसनीय संकेत हैं - दृश्य क्षेत्रों का नुकसान ("एनोप्सिया") और दृश्य तीक्ष्णता (एंबीलिया) में कमी। किसी विशेष रोगी में उन्हें कैसे व्यक्त किया जाएगा यह प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता और बीमारी के कारण की गतिविधि पर निर्भर करता है। आइए इन लक्षणों पर करीब से नज़र डालें।

दृश्य क्षेत्रों का नुकसान (एनोपसिया)

"दृश्य क्षेत्र" शब्द का क्या अर्थ है? वास्तव में, यह सिर्फ एक क्षेत्र है जिसे एक व्यक्ति देखता है। इसकी कल्पना करने के लिए आप अपनी आधी आंख को दोनों तरफ से बंद कर सकते हैं। इस मामले में, आप केवल आधा चित्र देखते हैं, क्योंकि विश्लेषक दूसरे भाग को नहीं देख सकता है। हम कह सकते हैं कि आपने एक (दाएं या बाएं) क्षेत्र को "छोड़ दिया" है। यह वही है जो एनोप्सिया है - दृष्टि के क्षेत्र का गायब होना।

न्यूरोलॉजिस्ट इसे इसमें विभाजित करते हैं:

• अस्थायी (छवि का आधा, मंदिर के करीब स्थित) और नाक (नाक के किनारे से दूसरा आधा);
• दाएं और बाएं, यह निर्भर करता है कि ज़ोन किस तरफ पड़ता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, क्योंकि शेष न्यूरॉन्स आंख से मस्तिष्क तक सूचना प्रसारित करते हैं। हालांकि, अगर ट्रंक की पूरी मोटाई के माध्यम से एक घाव होता है, तो यह संकेत निश्चित रूप से रोगी में दिखाई देगा।

रोगी की धारणा से कौन से क्षेत्र गिरेंगे? यह उस स्तर पर निर्भर करता है जिस पर रोग प्रक्रिया स्थित है और कोशिका क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। कई विकल्प हैं:

इस न्यूरोलॉजिकल लक्षण को समझना मुश्किल लगता है, लेकिन इसके लिए धन्यवाद, एक अनुभवी विशेषज्ञ बिना किसी अतिरिक्त तरीकों के घाव की साइट की पहचान कर सकता है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी दृश्य क्षेत्र के नुकसान के किसी भी लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करे।

दृश्य तीक्ष्णता में कमी (एंबीलिया)

यह दूसरा लक्षण है जो बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों में देखा जाता है। केवल इसकी गंभीरता की डिग्री भिन्न होती है:

1. प्रकाश - प्रक्रिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की विशेषता। रोगी को दृष्टि में कमी महसूस नहीं होती है, लक्षण तभी प्रकट होता है जब दूर की वस्तुओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है;
2. मध्यम - तब होता है जब न्यूरॉन्स का एक महत्वपूर्ण हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है। दूर की वस्तुएं व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं, थोड़ी दूरी पर रोगी को कठिनाइयों का अनुभव नहीं होता है;
3. गंभीर - पैथोलॉजी की गतिविधि को इंगित करता है। तीक्ष्णता इतनी कम हो जाती है कि आस-पास की वस्तुओं में भी भेद करना मुश्किल हो जाता है;
4. अंधापन (अमोरोसिस का पर्यायवाची) ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण शोष का संकेत है।

एक नियम के रूप में, पर्याप्त उपचार के बिना, अस्पष्टता अचानक होती है और धीरे-धीरे बढ़ जाती है। यदि रोग प्रक्रिया आक्रामक रूप से आगे बढ़ती है या रोगी ने समय पर मदद नहीं मांगी, तो अपरिवर्तनीय अंधापन विकसित होने की संभावना है।

निदान

एक नियम के रूप में, इस विकृति का पता लगाने में समस्याएं दुर्लभ हैं। मुख्य बात यह है कि रोगी समय पर चिकित्सा सहायता लेता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, उसे फंडस की जांच के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। यह एक विशेष तकनीक है जिसके साथ आप तंत्रिका ट्रंक के प्रारंभिक खंड की जांच कर सकते हैं।

ऑप्थाल्मोस्कोपी कैसे किया जाता है?. क्लासिक संस्करण में, डॉक्टर एक विशेष दर्पण उपकरण (ऑप्थाल्मस्कोप) और एक प्रकाश स्रोत का उपयोग करके, एक अंधेरे कमरे में फंडस की जांच करता है। आधुनिक उपकरणों (इलेक्ट्रॉनिक ऑप्थाल्मोस्कोप) का उपयोग आपको इस अध्ययन को अधिक सटीकता के साथ करने की अनुमति देता है। रोगी को परीक्षा के दौरान प्रक्रिया और विशेष क्रियाओं के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

दुर्भाग्य से, नेत्रगोलक हमेशा परिवर्तनों का पता नहीं लगाता है, क्योंकि घाव के लक्षण ऊतक परिवर्तन से पहले होते हैं। प्रयोगशाला अध्ययन (रक्त, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण) गैर-विशिष्ट हैं और केवल सहायक नैदानिक ​​​​मूल्य हैं।

इस मामले में कैसे कार्रवाई करें? आधुनिक बहु-विषयक अस्पतालों में, रोग के कारण और तंत्रिका ऊतक में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित तरीके हैं:

रोग का उपचार उस क्षण से शुरू होता है जब रोगी संपर्क करता है, क्योंकि निदान के परिणामों की प्रतीक्षा करना तर्कहीन है। इस समय के दौरान, पैथोलॉजी प्रगति जारी रख सकती है, और ऊतकों में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाएगा। कारण स्पष्ट करने के बाद, डॉक्टर इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए अपनी रणनीति को समायोजित करता है।

इलाज

समाज में यह व्यापक रूप से माना जाता है कि "तंत्रिका कोशिकाएं पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं।" ये पूरी तरह सही नहीं है. न्यूरोसाइट्स बढ़ सकते हैं, अन्य ऊतकों के साथ कनेक्शन की संख्या में वृद्धि कर सकते हैं और मृत "कॉमरेड्स" के कार्यों को ले सकते हैं। हालांकि, उनके पास एक संपत्ति नहीं है जो पूर्ण पुनर्जनन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - पुनरुत्पादन की क्षमता।

क्या ऑप्टिक तंत्रिका शोष को ठीक किया जा सकता है? निश्चित रूप से नहीं। ट्रंक को आंशिक क्षति के साथ, दवाएं दृश्य तीक्ष्णता और दृश्य क्षेत्रों में सुधार कर सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, यहां तक ​​कि रोगी की सामान्य स्तर तक देखने की क्षमता को लगभग बहाल कर देता है। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ने आंखों से मस्तिष्क तक आवेगों के संचरण को पूरी तरह से बाधित कर दिया है, तो केवल सर्जरी ही मदद कर सकती है।

इस बीमारी के सफल इलाज के लिए सबसे पहले जरूरी है कि इसके होने के कारण को खत्म किया जाए। यह कोशिका क्षति को रोकेगा/कम करेगा और विकृति विज्ञान को स्थिर करेगा। चूंकि बड़ी संख्या में कारक हैं जो एट्रोफी का कारण बनते हैं, डॉक्टरों की रणनीति विभिन्न स्थितियों में काफी भिन्न हो सकती है। यदि कारण (घातक ट्यूमर, दुर्गम फोड़ा, आदि) को ठीक करना संभव नहीं है, तो आपको तुरंत आंख की कार्य क्षमता को बहाल करना शुरू कर देना चाहिए।

तंत्रिका बहाली के आधुनिक तरीके

10-15 साल पहले भी, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में मुख्य भूमिका विटामिन और एंजियोप्रोटेक्टर्स को सौंपी गई थी। वर्तमान में, उनका केवल एक अतिरिक्त अर्थ है। दवाएं जो न्यूरॉन्स (एंटीहाइपोक्सेंट्स) में चयापचय को बहाल करती हैं और उनमें रक्त के प्रवाह को बढ़ाती हैं (nootropics, antiaggregants, और अन्य) सामने आती हैं।

आंख के कार्यों को बहाल करने की आधुनिक योजना में शामिल हैं:

• एंटीऑक्सिडेंट और एंटीहाइपोक्सेंट (मेक्सिडोल, ट्राइमेटाज़िडिन, ट्रिमेक्टल और अन्य) - इस समूह का उद्देश्य ऊतकों को बहाल करना, हानिकारक प्रक्रियाओं की गतिविधि को कम करना और तंत्रिका के "ऑक्सीजन भुखमरी" को समाप्त करना है। एक अस्पताल में, उन्हें अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है, बाह्य रोगी उपचार में, गोलियों के रूप में एंटीऑक्सिडेंट लिया जाता है;
• माइक्रोकिरकुलेशन करेक्टर्स (एक्टोवेगिन, ट्रेंटल) - तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और उनकी रक्त आपूर्ति में वृद्धि करते हैं। ये दवाएं उपचार के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक हैं। अंतःशिरा जलसेक और गोलियों के समाधान के रूप में भी उपलब्ध है;
• Nootropics (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid) - न्यूरोसाइट रक्त प्रवाह के उत्तेजक। उनकी वसूली में तेजी लाने;
• दवाएं जो संवहनी पारगम्यता (एमोक्सिपिन) को कम करती हैं - ऑप्टिक तंत्रिका को और नुकसान से बचाती हैं। इसे बहुत पहले नहीं नेत्र रोगों के उपचार में पेश किया गया था और इसका उपयोग केवल बड़े नेत्र विज्ञान केंद्रों में किया जाता है। इसे पैराबुलबर्नो इंजेक्ट किया जाता है (कक्षा की दीवार के साथ आंख के आसपास के ऊतक में एक पतली सुई पारित की जाती है);
• विटामिन सी, पीपी, बी 6, बी 12 चिकित्सा का एक अतिरिक्त घटक है। माना जाता है कि ये पदार्थ न्यूरॉन्स में चयापचय में सुधार करते हैं।

उपरोक्त शोष के लिए एक क्लासिक उपचार है, लेकिन 2010 में नेत्र रोग विशेषज्ञों ने पेप्टाइड बायोरेगुलेटर का उपयोग करके आंख के काम को बहाल करने के लिए मौलिक रूप से नए तरीकों का प्रस्ताव दिया। फिलहाल, विशेष केंद्रों में केवल दो दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - कॉर्टेक्सिन और रेटिनालामिन। अध्ययनों के दौरान, यह साबित हो गया है कि वे दृष्टि की स्थिति में लगभग दो गुना सुधार करते हैं।

उनके प्रभाव को दो तंत्रों के माध्यम से महसूस किया जाता है - ये बायोरेगुलेटर न्यूरोसाइट्स की बहाली को उत्तेजित करते हैं और हानिकारक प्रक्रियाओं को सीमित करते हैं। उनके आवेदन की विधि काफी विशिष्ट है:

• कोर्टेक्सिन - मंदिरों की त्वचा में या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन के रूप में प्रयोग किया जाता है। पहली विधि को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि यह पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाता है;
• रेटिनालामिन - दवा को परबुलबार ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है।

शास्त्रीय और पेप्टाइड थेरेपी का संयोजन तंत्रिका पुनर्जनन के लिए काफी प्रभावी है, लेकिन यहां तक ​​कि यह हमेशा वांछित परिणाम प्राप्त नहीं करता है। इसके अतिरिक्त, निर्देशित फिजियोथेरेपी की सहायता से पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को प्रेरित किया जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए फिजियोथेरेपी

दो भौतिक चिकित्सा पद्धतियां हैं, जिनके सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि वैज्ञानिक अनुसंधान से होती है:

• स्पंदित मैग्नेटोथेरेपी (पीएमटी) - इस पद्धति का उद्देश्य कोशिकाओं को बहाल करना नहीं है, बल्कि उनके काम में सुधार करना है। चुंबकीय क्षेत्रों की निर्देशित कार्रवाई के कारण, न्यूरॉन्स की सामग्री "मोटा" होती है, यही कारण है कि मस्तिष्क में आवेगों की पीढ़ी और संचरण तेज होता है;
• बायोरेसोनेंस थेरेपी (बीटी) - इसकी क्रिया का तंत्र क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और सूक्ष्म वाहिकाओं (केशिकाओं) के माध्यम से रक्त प्रवाह के सामान्यीकरण से जुड़ा है।

वे बहुत विशिष्ट हैं और महंगे उपकरणों की आवश्यकता के कारण केवल बड़े क्षेत्रीय या निजी नेत्र विज्ञान केंद्रों में उपयोग किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, अधिकांश रोगियों के लिए, इन तकनीकों का भुगतान किया जाता है, इसलिए बीएमआई और बीटी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

शोष का शल्य चिकित्सा उपचार

नेत्र विज्ञान में, विशेष ऑपरेशन होते हैं जो शोष वाले रोगियों में दृश्य कार्य में सुधार करते हैं। उन्हें दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. नेत्र क्षेत्र में रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण - पोषक तत्वों के प्रवाह को एक स्थान तक बढ़ाने के लिए इसे अन्य ऊतकों में कम करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, चेहरे पर वाहिकाओं के हिस्से को बांध दिया जाता है, जिससे अधिकांश रक्त नेत्र धमनी से गुजरने के लिए मजबूर होता है। इस प्रकार का हस्तक्षेप बहुत कम ही किया जाता है, क्योंकि इससे पश्चात की अवधि में जटिलताएं हो सकती हैं;
2. पुनरोद्धार करने वाले ऊतकों का प्रत्यारोपण - इस ऑपरेशन का सिद्धांत एक एट्रोफिक क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति (मांसपेशियों के हिस्से, कंजाक्तिवा) के साथ ऊतकों को प्रत्यारोपण करना है। ग्राफ्ट के माध्यम से नए जहाजों का विकास होगा, जो न्यूरॉन्स को पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करेगा। ऐसा हस्तक्षेप बहुत अधिक व्यापक है, क्योंकि शरीर के अन्य ऊतक व्यावहारिक रूप से इससे पीड़ित नहीं होते हैं।

कुछ साल पहले, रूसी संघ में स्टेम सेल उपचार के तरीकों को सक्रिय रूप से विकसित किया गया था। हालाँकि, देश के कानून में संशोधन ने इन अध्ययनों और मनुष्यों में उनके परिणामों के उपयोग को अवैध बना दिया। इसलिए, वर्तमान में, इस स्तर की प्रौद्योगिकियां केवल विदेशों (इज़राइल, जर्मनी) में पाई जा सकती हैं।

भविष्यवाणी

एक रोगी में दृष्टि हानि की डिग्री दो कारकों पर निर्भर करती है - तंत्रिका ट्रंक को नुकसान की गंभीरता और उपचार शुरू होने का समय। यदि रोग प्रक्रिया ने न्यूरोसाइट्स के केवल एक हिस्से को प्रभावित किया है, तो कुछ मामलों में, पर्याप्त चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंख के कार्यों को लगभग पूरी तरह से बहाल करना संभव है।

दुर्भाग्य से, सभी तंत्रिका कोशिकाओं के शोष और आवेग संचरण की समाप्ति के साथ, रोगी में अंधापन विकसित होने की संभावना है। इस मामले में रास्ता ऊतक पोषण की सर्जिकल बहाली हो सकता है, लेकिन ऐसा उपचार दृष्टि की बहाली की गारंटी नहीं है।

सामान्य प्रश्न

प्रश्न:
क्या यह रोग जन्मजात हो सकता है?

हाँ, लेकिन बहुत कम ही। इस मामले में, ऊपर वर्णित रोग के सभी लक्षण प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, पहले लक्षण एक वर्ष (6-8 महीने) तक की उम्र में पाए जाते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार का सबसे बड़ा प्रभाव 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है।

प्रश्न:
ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज कहाँ किया जा सकता है?

एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस विकृति से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। चिकित्सा की मदद से, रोग को नियंत्रित करना और दृश्य कार्यों को आंशिक रूप से बहाल करना संभव है, लेकिन इसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

प्रश्न:
बच्चों में पैथोलॉजी कितनी बार विकसित होती है?

नहीं, ये काफी दुर्लभ मामले हैं। यदि किसी बच्चे का निदान और पुष्टि निदान है, तो यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या यह जन्मजात है।

प्रश्न:
लोक उपचार के साथ सबसे प्रभावी उपचार क्या है?

अत्यधिक सक्रिय दवाओं और विशेष फिजियोथेरेपी के साथ भी शोष का इलाज करना मुश्किल है। इस प्रक्रिया पर लोक विधियों का महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा।

प्रश्न:
क्या विकलांगता समूह शोष के लिए देते हैं?

यह दृष्टि हानि की डिग्री पर निर्भर करता है। अंधापन पहले समूह की नियुक्ति के लिए एक संकेत है, दूसरे के लिए 0.3 से 0.1 तक तीक्ष्णता।

रोगी द्वारा जीवन के लिए सभी चिकित्सा ली जाती है। इस बीमारी को नियंत्रित करने के लिए अल्पकालिक उपचार पर्याप्त नहीं है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष तंत्रिका तंतुओं का विनाश है जो रेटिना के माध्यम से दृश्य उत्तेजनाओं को समझते हैं और उन्हें मस्तिष्क में भेजते हैं। तंतुओं का विनाश न केवल पूर्ण हो सकता है, बल्कि आंशिक भी हो सकता है। इस विकृति के साथ, दृष्टि कम हो जाती है या पूरी तरह से खो जाती है। देखे गए क्षेत्र संकीर्ण हो सकते हैं, रंग धारणा में गड़बड़ी हो सकती है, ऑप्टिक डिस्क की ऑप्टिक डिस्क पीली हो सकती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ एक नेत्रगोलक, रंग धारणा परीक्षण, परिधि परीक्षण, क्रेनियोग्राफी, दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण, सीटी, मस्तिष्क, अल्ट्रासाउंड के साथ आंखों की स्कैनिंग आदि के साथ जांच के बाद यह निदान करता है।

रोग के उपचार का उद्देश्य उस कारण को समाप्त करना होगा जिसके कारण ऐसे गंभीर परिणाम हुए। ऑप्टिक तंत्रिका की बहाली एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कुछ प्रकार की विकृति के साथ, यह संभव नहीं है। विशेष रूप से खतरनाक दोनों आंखों की ऑप्टिक नसों का शोष है।

एट्रोफी क्या है

ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों का निदान नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा कम बार (1-1.5%) किया जाता है। उनमें से केवल पांचवां ही अंततः पूर्ण अंधापन की ओर ले जाता है।

समस्या का सार यह है कि ऑप्टिक तंत्रिका के विनाश के दौरान, रेटिना बनाने वाली कोशिकाओं के अक्षतंतु नष्ट हो जाते हैं। कोशिकाएं स्वयं विकृत हो जाती हैं, और तंत्रिका पतली हो जाती है, इसकी केशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। अधिक बार नहीं, वयस्क इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। शिशुओं में, यह संक्रामक रोगों, जलशीर्ष, वंशानुगत सिंड्रोम और ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण होता है।

प्रक्रिया स्वयं विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकती है, यह काफी तेज या अपेक्षाकृत धीमी हो सकती है। अक्सर रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है, जिसका तंत्रिका ऊतकों की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक व्यक्ति दृश्य तीक्ष्णता खो देता है, और यह काफी अचानक होता है। यदि तंत्रिका ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार प्राप्त करना संभव है, तो वे नष्ट हो जाते हैं और आंशिक रूप से बहाल भी हो जाते हैं।

कृपया ध्यान दें कि ऐसे नकारात्मक कारक शोष को जन्म दे सकते हैं: गंभीर शराब विषाक्तता, वायरल संक्रमण से शरीर को नुकसान, नेत्र रोग, वंशानुगत प्रवृत्ति, गंभीर विपुल रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, ट्यूमर।

शोष कई बीमारियों का परिणाम है जिसमें सूजन, सूजन, संपीड़न, रक्त वाहिकाओं को नुकसान या आंखों के तंत्रिका फाइबर दिखाई देते हैं। आप दृष्टि को बहाल कर सकते हैं यदि आप तुरंत उपचार शुरू करते हैं, जब तक कि शोष स्वयं तंत्रिका को पूरी तरह से प्रभावित नहीं करता है।

आइए कारणों को समझते हैं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण काफी विविध हैं। सबसे आम ट्यूमर, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, संक्रमण, बड़े और छोटे जहाजों के रोग हैं।

सभी कारकों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. आँखों के रोग स्वयं;
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
3. नशा;
4. चोट;
5. सामान्य रोग, आदि।

अक्सर, शोष नेत्र संबंधी कारणों से हो सकता है:

1. आंख का रोग;
2. रेटिना को खिलाने वाली धमनी का रोड़ा;
3. रेटिना ऊतक की मृत्यु;
4. यूवाइटिस;
5. निकट दृष्टि दोष;
6. न्यूरिटिस, आदि

एक ट्यूमर या कक्षा की बीमारी तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है।

अगर हम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के बारे में बात करते हैं, तो पिट्यूटरी ट्यूमर, सूजन संबंधी बीमारियां (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, फोड़ा), मल्टीपल स्केलेरोसिस, (सिर की चोट), और चेहरे के क्षतिग्रस्त होने पर ऑप्टिक तंत्रिका की चोट प्रमुख हैं। .

यहां तक ​​कि लंबे समय तक उच्च रक्तचाप, बेरीबेरी, भुखमरी, नशा भी शोष का कारण बन सकता है। उत्तरार्द्ध में, तकनीकी शराब, क्लोरोफोस, निकोटीन आदि के साथ जहर बहुत खतरनाक है। अचानक खून की कमी, एनीमिया, मधुमेह भी ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

संक्रमण से शरीर को गंभीर क्षति से शोष हो सकता है। खतरनाक और टोक्सोकेरियासिस और टोक्सोप्लाज़मोसिज़।

शोष भी जन्मजात होता है, और एक शिशु में इसका तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है। यह दृश्य समारोह को बहाल करने की उसकी संभावना को कम करता है। अक्सर यह रोग समय से पहले के बच्चों में प्रकट होता है, यह माता-पिता से विरासत में मिला भी हो सकता है। एक नवजात शिशु यह नहीं कह सकता कि वह खराब देखता है या उसे कुछ दर्द होता है, इसलिए माता-पिता को सावधानी से टुकड़ों के व्यवहार की निगरानी करनी चाहिए। पहले संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक्रोसेफली, मैक्रोसेफली, माइक्रोसेफली, डायस्टोस्टोसिस, वंशानुगत सिंड्रोम जन्मजात रूप की ओर ले जाते हैं। दृश्य शोष के पांचवें मामलों में, इसके कारणों को बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

वर्गीकरण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष अधिग्रहित और वंशानुगत दोनों हो सकता है। बाद के मामले में, बहरापन अक्सर जुड़ जाता है। यह अपेक्षाकृत हल्का या भारी हो सकता है।

उपार्जित रोग प्राथमिक, द्वितीयक, ग्लूकोमाटस हो सकता है। प्राथमिक शोष में, ऑप्टिक तंत्रिका के परिधीय न्यूरॉन्स संकुचित होते हैं। ONH की सीमाएं स्पष्ट रहती हैं।

माध्यमिक ऑप्टिक डिस्क के शोष के साथ, एडेमेटस, रेटिना या तंत्रिका में एक रोग प्रक्रिया होती है। तंत्रिका तंतुओं को अंततः न्यूरोग्लिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे ऑप्टिक डिस्क का व्यास बढ़ता है, और इसकी सीमाएं धुंधली हो जाती हैं।

ग्लूकोमाटस ऑप्टिक शोष के साथ, उच्च अंतःस्रावी दबाव के कारण, श्वेतपटल की क्रिब्रीफॉर्म प्लेट का पतन और मृत्यु हो जाती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकते हैं, जैसे ऑप्टिक डिस्क का रंग बदलता है, रोग प्रक्रिया किस चरण में होती है (प्रारंभिक चरण, आंशिक, पूर्ण शोष)। प्रारंभिक चरण में, ऑप्टिक डिस्क थोड़ी पीली हो जाती है, तंत्रिका स्वयं सही रंग बरकरार रखती है। यदि शोष आंशिक है, तो तंत्रिका (खंड) का केवल एक हिस्सा पीला हो जाता है। पूर्ण रूप से - पूरी डिस्क पीली और पतली हो जाती है, फंडस के वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

स्थान के अनुसार, शोष प्रतिष्ठित है:

• आरोही और अवरोही;
• एकतरफा और द्विपक्षीय।

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, ऐसा होता है:

• स्थावर;
• प्रगतिशील।

लक्षण

लक्षण उनके प्रकटन में भिन्न हो सकते हैं। यह सब बीमारी के मूल कारण पर निर्भर करता है। मुख्य लक्षण दृष्टि में कमी है, और इस प्रक्रिया को लेंस या चश्मे के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है। दृष्टि कितनी जल्दी खो जाती है यह शोष के प्रकार, उसके कारण पर निर्भर करता है। यदि यह प्रगतिशील प्रकार है, तो कुछ ही दिनों में दृष्टि कम हो सकती है। परिणाम पूर्ण अंधापन हो सकता है।

ऑप्टिक नसों के आंशिक शोष के साथ, रोग परिवर्तन एक निश्चित सीमा तक पहुंच जाते हैं और फिर विकास में रुक जाते हैं। एक व्यक्ति आंशिक रूप से दृष्टि खो देता है।

शोष के साथ, दृश्य कार्य बिगड़ा हुआ है। दृष्टि के क्षेत्र संकीर्ण हो सकते हैं (परिधीय दृष्टि गायब हो जाती है), सुरंग दृष्टि दिखाई दे सकती है, रोगी रंगों को अपर्याप्त रूप से देख सकता है, आंखों के सामने काले धब्बे दिखाई दे सकते हैं। प्रभावित हिस्से पर, पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती है।

तथाकथित अंधे या काले धब्बे ऑप्टिक तंत्रिका शोष की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हैं। अक्सर मरीजों की शिकायत होती है कि उन्हें आंखों के सामने काले धब्बे दिखाई देते हैं।

माध्यमिक शोष खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। माध्यमिक प्रक्रिया के सामान्य कारणों में से एक टैब्स है। यह उपदंश का देर से प्रकट होना है, जिसमें कई अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं। साथ ही, रोग लकवा के कारण भी प्रकट हो सकता है, जो आगे बढ़ता है। दृष्टि के क्षेत्र संकीर्ण होने लगते हैं, दृश्य कार्य बहुत प्रभावित होता है।

यदि कारण कैरोटिड धमनी का काठिन्य है, तो रोगी को हेमियानोप्सिया विकसित होता है - दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से का अंधापन। अत्यधिक रक्तस्राव के बाद, प्रतिकूल विकास के साथ, अंधापन भी हो सकता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि दृष्टि के निचले क्षेत्र बाहर गिर जाते हैं।

यह पता लगाने के लिए कि क्या यह शोष है, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी परीक्षा से गुजरना होगा।

बच्चों में शोष

यदि संदेह है कि बच्चे को दृश्य हानि है, तो उसे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में इस तरह के घाव की पहचान करना बेहद जरूरी है, फिर रोग का निदान यथासंभव अनुकूल होगा।

बच्चों में शोष का विकास अक्सर एक वंशानुगत कारक से जुड़ा होता है। यह नशा, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन, उनकी सूजन, नेत्रगोलक को नुकसान, गर्भावस्था की विकृति, नेशनल असेंबली की समस्याओं, ट्यूमर, हाइड्रोसिफ़लस, चोटों आदि के कारण भी होता है।

बच्चों में अभिव्यक्ति

एक बच्चे में इस तरह की गंभीर विकृति की पहचान करना मुश्किल है, खासकर जब यह शिशुओं की बात आती है। सभी को डॉक्टरों की सतर्कता की उम्मीद है। वे परीक्षा के दौरान बच्चे के जीवन के पहले दिनों में पैथोलॉजी की पहचान करने में सक्षम हैं। सुनिश्चित करें कि डॉक्टर को टुकड़ों के विद्यार्थियों की जांच करनी चाहिए, यह निर्धारित करना चाहिए कि वे प्रकाश पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, आंखें वस्तु की गति का पालन कैसे करती हैं।

यदि पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, फैल जाती है, और बच्चा वस्तु का पालन नहीं करता है, तो इसे एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का एक हड्डी संकेत माना जाता है।

माता-पिता के लिए लक्षणों की शुरुआत के लिए समय पर प्रतिक्रिया देना और बच्चे को तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना महत्वपूर्ण है। असामयिक उपचार या इसकी अनुपस्थिति से आंशिक या पूर्ण अंधापन हो सकता है।

जन्मजात शोष

यह रूप इलाज के लिए सबसे कठिन है। यह कई जन्मजात रोग संबंधी सिंड्रोम के साथ होता है।

यदि शोष का पता चला है, तो डॉक्टर को इसकी डिग्री, कारण स्थापित करना चाहिए, यह पता लगाना चाहिए कि तंत्रिका फाइबर कितना क्षतिग्रस्त है।

यदि हम बच्चों के निदान के बारे में बात करते हैं, तो यह इस तथ्य से जटिल है कि बच्चा अपनी व्यक्तिपरक संवेदना या दृश्य हानि के बारे में नहीं बता सकता है। यह वह जगह है जहाँ निवारक देखभाल खेल में आती है। वे प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करेंगे।

यह भी महत्वपूर्ण है कि माता-पिता स्वयं बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। यह वे हैं जो नोटिस कर सकते हैं कि बच्चा असामान्य रूप से व्यवहार करना शुरू कर देता है, परिधि के चारों ओर आंदोलन का जवाब देना बंद कर देता है, वस्तुओं को करीब से देखता है, उन पर टक्कर मारता है, आदि।

बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार वयस्कों में विकृति से छुटकारा पाने से बहुत अलग नहीं है। केवल दवाएं और उनकी खुराक भिन्न हो सकती हैं। कुछ मामलों में, आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। दवाओं में, उन लोगों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। उनके साथ, चयापचय प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए विटामिन, दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

निदान

पहली नज़र में, यह निदान दृष्टि बहाल करने का कोई मौका नहीं छोड़ता है, लेकिन यह एक भ्रम है। पांच में से चार मामलों में, दृष्टि को कम से कम आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है। निदान के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ को यह पता लगाना चाहिए कि रोगी को कौन से सहवर्ती रोग हैं, क्या वह दवा ले रहा है, क्या वह रसायनों के संपर्क में आ सकता है, क्या उसकी बुरी आदतें हैं। यह सब ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है।

नेत्रहीन, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या रोगी की नेत्रगोलक उभरी हुई है, क्या यह मोबाइल है (रोगी को नीचे, ऊपर, बाएं, दाएं देखना चाहिए), पुतलियाँ कितनी सही प्रतिक्रिया करती हैं, और क्या कॉर्नियल रिफ्लेक्स है। उसे दृश्य तीक्ष्णता, रंग धारणा, परिधि की जांच करनी चाहिए।

मुख्य निदान विधि नेत्रगोलक है। यह ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की विस्तार से जांच करने में मदद करता है, यह पता लगाने के लिए कि क्या यह पीला हो गया है, यदि इसकी आकृति और रंग धुंधले हैं। डिस्क पर छोटे जहाजों की संख्या कम हो सकती है, रेटिना पर धमनियों की क्षमता कम हो सकती है, और नसें बदल सकती हैं। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, टोमोग्राफी का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है।

ईवीपी (इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा) के साथ, डॉक्टर ऑप्टिक तंत्रिका की बढ़ी हुई संवेदनशीलता का पता लगा सकते हैं। अगर हम ग्लूकोमास फॉर्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर टोनोमीटर का उपयोग कर सकते हैं।

प्लेन रेडियोग्राफी का उपयोग कक्षा का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। अक्सर, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है, खोपड़ी का एक्स-रे, एमआरआई, मस्तिष्क का सीटी स्कैन। यदि मस्तिष्क के एक रसौली, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का पता चला है, तो एक न्यूरोसर्जन से परामर्श की भी आवश्यकता होगी।

प्रणालीगत वास्कुलिटिस के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है। कक्षा के ट्यूमर के साथ, एक नेत्र-ऑन्कोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है। यदि बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान का पता चला है, तो आपको एक संवहनी सर्जन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यदि संक्रमण होने का संदेह है, तो पीसीआर और एलिसा परीक्षण निर्धारित हैं।

एंबीलिया, परिधीय मोतियाबिंद को बाहर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके लक्षण शोष के संकेतों के समान हैं।

इलाज

यदि ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का पता चला है, तो उपचार केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास है। उनके निपटान में उपचार के कई आधुनिक तरीके और काफी प्रभावी दवाएं हैं। मुख्य बात यह है कि परिणामस्वरूप शोष से छुटकारा पाना नहीं है, बल्कि इसके कारण से लड़ना है।

संदिग्ध लोक उपचार की मदद से घर पर इस तरह की गंभीर विकृति का इलाज करने का प्रयास दुखद लगता है। इस प्रकार रोगी कीमती समय और ठीक होने के अवसरों को खो देता है। यदि इसके कारण को समाप्त नहीं किया गया तो ऑप्टिक तंत्रिका शोष से छुटकारा पाना असंभव है!

सबसे अधिक बार, ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि कुछ रोग प्रक्रिया के विकास का परिणाम है। संक्रामक सहित रोग, शोष को जन्म दे सकते हैं। संक्रमण जल्दी ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। चोट लगना, बड़े जहाजों की शिथिलता, आनुवंशिक असामान्यताएं, ऑटोइम्यून घाव आदि भी खतरनाक हैं।

यदि यह ठीक से स्थापित हो जाता है कि इसका कारण एक ट्यूमर है, तो उच्च रक्तचाप, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। एक सफल ऑपरेशन रोगी की दृष्टि और कुछ मामलों में जीवन को बचा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार के साथ, शेष दृष्टि को यथासंभव संरक्षित करने का हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। उपचार आहार विशेष रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। कभी-कभी वह अन्य विशेषज्ञों के साथ काम करता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान घुसपैठ को हटाने, रक्त परिसंचरण में सुधार, रक्त वाहिकाओं की स्थिति और तंत्रिका ट्राफिज्म को सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी दबाव के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है।

उपचार के प्रभाव को अधिकतम करने के लिए, डॉक्टर एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी लिख सकता है।

यदि दृष्टि 0.01 से कम हो जाती है, तो उपचार प्रभावी नहीं होगा।

भविष्यवाणी

उपचार का पूर्वानुमान क्या होगा यह इस बात से प्रभावित होता है कि इसे समय पर कैसे शुरू किया गया और पर्याप्त रूप से चुना गया। रोग प्रक्रिया के विकास के शुरुआती चरण में इसे शुरू करना बेहद जरूरी है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, दृष्टि को न केवल बहाल किया जा सकता है, बल्कि थोड़ा सुधार भी किया जा सकता है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि इसे पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा।

यदि शोष प्रगतिशील है, बहुत सक्रिय उपचार के साथ भी, यह पूर्ण अंधापन में समाप्त हो सकता है।

निवारण

यह विकृति काफी हद तक किसी व्यक्ति के अपने स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण पर निर्भर करती है। अक्सर, ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों की मृत्यु फ्लू के बाद एक जटिलता के रूप में प्रकट होती है, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, यह अक्सर सिफलिस के विकास में देर से होता है।

इस तरह की खतरनाक विकृति की समय पर रोकथाम का ध्यान रखना बेहद जरूरी है। शरीर में आंख, अंतःस्रावी, स्नायविक, संक्रामक रोगों, सूजन प्रक्रियाओं का समय पर उपचार करना आवश्यक है। चूंकि नशा बहुत खतरनाक है, इसलिए जहर से बचना चाहिए, रसायनों के साथ सावधानी से काम करना चाहिए और मादक पेय नहीं पीना चाहिए।

अत्यधिक रक्तस्राव की स्थिति में, वांछित समूह का तुरंत रक्त आधान प्रदान करना आवश्यक है।

दृश्य हानि के मामले में तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

तो, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष इतना सामान्य नहीं है। चिकित्सा, नेत्र विज्ञान के विकास का वर्तमान स्तर इस बीमारी से काफी सफलतापूर्वक निपट सकता है। उचित उपचार के साथ, आंशिक रूप से दृश्य कार्यों को बहाल किया जा सकता है। न केवल सही दवाओं का चयन करना और उन्हें निर्धारित योजना के अनुसार लेना महत्वपूर्ण है, बल्कि उस कारण को भी खत्म करना है जिससे शोष हुआ।

अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूप में इस तरह के एक गंभीर नेत्र रोग के कारण विकसित होना शुरू हो जाता है अपक्षयी प्रक्रियाएं।.

स्क्लेरोटिक परिवर्तन तंत्रिका ऊतकों के तंतुओं में होते हैं।

रोग के विकास के दौरान, दृष्टि न केवल बिगड़ती है, बल्कि गायब भी हो सकती है। यह से जुड़ा हुआ है मस्तिष्क तक रेटिना की छवि के बारे में जानकारी ले जाने वाले तंत्रिका तंतुओं की मृत्यु.

अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष क्यों होता है और इसे कैसे पहचानें?

बीमारी उकसानानिम्नलिखित कारण:

• प्रभाव आंख का रोग.
• वाहिकासंकीर्णन, ऑप्टिक तंत्रिका को निचोड़ना - कपाल गुहा में एक ट्यूमर होता है, जिसके परिणामस्वरूप, a मस्तिष्क फोड़ा.
• जटिलताओं निकट दृष्टि दोष.
• जहाजों में विकास एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े- हम उन वाहिकाओं के बारे में बात कर रहे हैं जो रक्त के साथ ऑप्टिक नसों की आपूर्ति करती हैं। घनास्त्रता शुरू होती है, दीवारें सूज जाती हैं। रक्त वाहिकाओं की संरचना का उल्लंघन अक्सर योगदान देता है उपदंश, वाहिकाशोथ, मधुमेह मेलेटस या उच्च रक्तचाप.
• चोट लगने की घटनाएंआँखें।
• नशा(एआरवीआई, मादक विकल्प, मादक पदार्थ, निकोटीन और कुनैन का उपयोग)।

एक ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं की मृत्यु के साथ, विकृति पर विचार किया जाता है एक तरफा. शोष दोनों आँखों मेंनिम्नलिखित विकारों और रोगों का कारण बनता है:

• उपदंश;
• नशा;
• फोडाखोपड़ी की गुहाओं में;
• संचार विकार(एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप के साथ)।

पूर्ण और आंशिक शोष के लक्षण

रोग के लक्षण प्रकार पर निर्भर करता हैशोष पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण है दृश्य तीक्ष्णता में कमी.

महत्वपूर्ण!शोष के साथ, दृष्टि में सुधार चश्माया संपर्क करें लेंसकाम नहीं करेगा।

रोग का एक अन्य विशिष्ट लक्षण है दृश्य क्षेत्र परिवर्तन. रोग के निदान के दौरान रोगी अपनी भावनाओं का विस्तार से वर्णन करता है, जिसके अनुसार चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि रोग किस अवस्था में है। रोगी निम्नलिखित घटनाओं का निरीक्षण कर सकता है:

• सब कुछ एक ट्यूब के माध्यम से दिखाई देता है - सुरंग दृष्टि;
• मेरी आँखों के सामने नियमित रूप से धब्बे दिखाई देते हैं, एक मोज़ेक जैसा;
• छवि टुकड़ा, जो धनुष में स्थित है, गुम, वही मंदिरों की ओर से देखा जाता है।

मरीजों रंग दृष्टि में गड़बड़ी देखी जाती है. एक व्यक्ति लाल रंग में अंतर नहीं करता है और हरे रंग के रंगों का अनुभव नहीं करता है।

रोग का विशिष्ट लक्षण है अंधेरे से प्रकाश में जाने पर और इसके विपरीत दृष्टि की धीमी वसूली. ऐसा लक्षण अक्सर रोग की शुरुआत में प्रकट होता है, जिसके बाद यह सक्रिय रूप से आगे बढ़ता है।

संदर्भ।शोष आंशिक हो सकता है, जिस स्थिति में दृष्टि अपेक्षाकृत तेज रहती है.

निदान के तरीके

जैसा नैदानिक ​​उपायआयोजित कर रहे हैं:

• फंडस विश्लेषण- परीक्षा पुतली के माध्यम से की जाती है, सुविधा के लिए इसे विशेष बूंदों के साथ पूर्व-विस्तारित किया जाता है;
• तीक्ष्णता परीक्षणनज़र;
• देखने के क्षेत्र की सीमाओं की गणना ( स्फेरोपरिमेट्री);
• श्रेणी रंगों की सही धारणा;

फोटो 1. आप रबकिन की पॉलीक्रोमैटिक टेबल का उपयोग करके रंग धारणा की जांच कर सकते हैं। आम तौर पर, आंख सभी नंबरों को अलग करती है।

• परिधिकंप्यूटर का उपयोग करना, जिसके माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका के प्रभावित क्षेत्रों की पहचान की जाती है;
• वीडियो ऑप्थल्मोग्राफी- तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की प्रकृति का निर्धारण;
• एक्स-रेखोपड़ी;
• गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• डॉप्लरोग्राफीलेजर का उपयोग करना एक वैकल्पिक, अतिरिक्त निदान पद्धति है।

इलाज। क्या विकलांगता से बचा जा सकता है?

इलाज के दौरान डॉक्टर सब कुछ करते हैं तंत्रिका तंतुओं को "पुनर्जीवित" करेंअधिकतम राशि में।

महत्वपूर्ण!जितनी जल्दी बीमारी का निदान और उपचार किया जाता है, अधिक संभावनाएंसफल रोग प्रबंधन के लिए।

नसें उत्तेजित होती हैं लेजर, बारी-बारी से चुंबकीय क्षेत्र, विद्युत प्रवाह.

चिकित्सा के रूप में भी प्रयोग किया जाता है:

• चिकित्साप्रभाव;
• रक्त आधान;
• बी विटामिन लेनाऔर विशेष टॉनिक दवाएं, रक्त वाहिकाओं के विस्तार में योगदान;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानगंभीर मामलों में।

संदर्भ।भले ही ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष का निदान किया गया हो, विकलांगता के लिए आवेदन करने की आवश्यकता. समूह का उद्देश्य पैथोलॉजी के चरण और इसके सुधार की संभावना पर निर्भर करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष चिकित्सकीय रूप से लक्षणों का एक संयोजन है: दृश्य हानि (दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य क्षेत्र दोषों का विकास) और ऑप्टिक तंत्रिका सिर का ब्लैंचिंग। ऑप्टिक तंत्रिका शोष को अक्षतंतु की संख्या में कमी के कारण ऑप्टिक तंत्रिका के व्यास में कमी की विशेषता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष, नोसोलॉजिकल संरचना में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेता है, केवल ग्लूकोमा और अपक्षयी मायोपिया के बाद दूसरा। ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को संयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ इसके तंतुओं का पूर्ण या आंशिक विनाश माना जाता है।

दृश्य हानि की डिग्री के अनुसार, शोष आंशिक या पूर्ण हो सकता है। शोध के आंकड़ों के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि पुरुषों में ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष 57.5% और महिलाओं में 42.5% है। अक्सर एक द्विपक्षीय घाव होता है (65% मामलों में)।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है, लेकिन निराशाजनक नहीं। इस तथ्य के कारण कि पैथोलॉजिकल परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं, ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष का उपचार नेत्र विज्ञान के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है। पर्याप्त और समय पर उपचार के साथ, यह तथ्य रोग के दीर्घकालिक अस्तित्व के साथ भी दृश्य कार्यों में वृद्धि प्राप्त करना संभव बनाता है। साथ ही हाल के वर्षों में, संवहनी उत्पत्ति के इस विकृति की संख्या में वृद्धि हुई है, जो सामान्य संवहनी विकृति में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है - एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग।

एटियलजि और वर्गीकरण

• एटियलजि द्वारा
  • वंशानुगत: ऑटोसोमल प्रमुख, ऑटोसोमल रिसेसिव, माइटोकॉन्ड्रियल;
  • गैर-वंशानुगत।
• नेत्र चित्र के अनुसार - प्राथमिक (सरल); माध्यमिक; मोतियाबिंद।
• क्षति की डिग्री (कार्यों का संरक्षण) के अनुसार: प्रारंभिक; आंशिक; अधूरा; पूरा।
• घाव के सामयिक स्तर के अनुसार: अवरोही; आरोही।
• प्रगति की डिग्री के अनुसार: स्थिर; प्रगतिशील।
• प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार: एकतरफा; द्विपक्षीय।

ऑप्टिक तंत्रिका के जन्मजात और अधिग्रहित शोष हैं। एक्वायर्ड ऑप्टिक एट्रोफी ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर (अवरोही शोष) या रेटिना कोशिकाओं (आरोही शोष) को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के जन्मजात, आनुवंशिक रूप से निर्धारित शोष को ऑटोसोमल प्रमुख में विभाजित किया जाता है, साथ में दृश्य तीक्ष्णता में 0.8 से 0.1 तक एक असममित कमी होती है, और ऑटोसोमल रिसेसिव, जो कि बचपन में पहले से ही व्यावहारिक अंधापन के लिए अक्सर दृश्य तीक्ष्णता में कमी की विशेषता है।

विभिन्न स्तरों (कक्षा, ऑप्टिक नहर, कपाल गुहा) पर ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं को नुकसान पहुंचाने वाली प्रक्रियाएं अवरोही अधिग्रहित शोष की ओर ले जाती हैं। क्षति की प्रकृति अलग है: सूजन, आघात, ग्लूकोमा, विषाक्त क्षति, वाहिकाओं में संचार संबंधी विकार जो ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाते हैं, चयापचय संबंधी विकार, कक्षीय गुहा में या कपाल गुहा में एक वॉल्यूमेट्रिक गठन द्वारा ऑप्टिक फाइबर का संपीड़न, अपक्षयी प्रक्रिया, मायोपिया, आदि)।

प्रत्येक एटियलॉजिकल कारक ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का कारण बनता है, जिसमें कुछ विशिष्ट नेत्र संबंधी विशेषताएं होती हैं। हालांकि, ऐसी विशेषताएं हैं जो किसी भी प्रकृति के ऑप्टिक शोष के लिए सामान्य हैं: ऑप्टिक डिस्क का ब्लैंचिंग और बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य।

संवहनी उत्पत्ति के ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के एटियलॉजिकल कारक विविध हैं: यह संवहनी विकृति है, और तीव्र संवहनी न्यूरोपैथी (पूर्वकाल इस्केमिक न्यूरोपैथी, केंद्रीय धमनी का रोड़ा और रेटिना और उनकी शाखाओं की शिरा), और पुरानी संवहनी का एक परिणाम है। न्यूरोपैथी (सामान्य दैहिक विकृति के साथ)। ऑप्टिक तंत्रिका शोष केंद्रीय और परिधीय रेटिनल धमनियों में रुकावट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाते हैं।

ऑप्थल्मोस्कोपी से रेटिना के जहाजों के सिकुड़ने, भाग या ऑप्टिक तंत्रिका सिर के सभी हिस्से का ब्लैंचिंग होने का पता चलता है। केवल टेम्पोरल हाफ का लगातार ब्लैंचिंग पैपिलोमाक्यूलर बंडल को नुकसान के साथ होता है। जब शोष चियास्म या ऑप्टिक ट्रैक्ट की बीमारी के कारण होता है, तो हेमियानोपिक प्रकार के दृश्य क्षेत्र दोष होते हैं।

ऑप्टिक फाइबर को नुकसान की डिग्री के आधार पर, और, परिणामस्वरूप, दृश्य कार्यों में कमी और ऑप्टिक डिस्क के ब्लैंचिंग की डिग्री पर, ऑप्टिक तंत्रिका के प्रारंभिक, या आंशिक, और पूर्ण शोष होते हैं।

निदान

शिकायतें: दृश्य तीक्ष्णता में क्रमिक कमी (अलग-अलग गंभीरता), दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन (स्कॉटोमा, गाढ़ा संकुचन, दृश्य क्षेत्रों की हानि), बिगड़ा हुआ रंग धारणा।

इतिहास: मस्तिष्क के वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के डिमाइलेटिंग घाव, कैरोटिड धमनियों के घाव, प्रणालीगत रोग (वास्कुलिटिस सहित), नशा (शराब सहित), पिछले ऑप्टिक न्यूरिटिस या इस्केमिक न्यूरोपैथी, रेटिना संवहनी रोड़ा, पिछले वर्ष के दौरान, एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाएं लेना; सिर और गर्दन की चोटें, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, तीव्र और पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, एथेरोस्क्लेरोसिस, मेनिन्जाइटिस या मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस, परानासल साइनस की सूजन और स्वैच्छिक प्रक्रियाएं, विपुल रक्तस्राव।

शारीरिक जाँच :

• नेत्रगोलक की बाहरी परीक्षा (नेत्रगोलक की गतिशीलता की सीमा, निस्टागमस, एक्सोफथाल्मोस, ऊपरी पलक की पीटोसिस)
• कॉर्नियल रिफ्लेक्स का अध्ययन - घाव के किनारे पर कम किया जा सकता है

प्रयोगशाला अनुसंधान

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: रक्त कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स; ·
• कोगुलोग्राम;
• दाद सिंप्लेक्स वायरस, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, आमवाती परीक्षण (संकेतों के अनुसार, भड़काऊ प्रक्रिया को बाहर करने के लिए) के लिए एलिसा

वाद्य अनुसंधान

• विसोमेट्री: दृश्य तीक्ष्णता 0.7 से लेकर व्यावहारिक अंधापन तक हो सकती है। पेपिलोमाक्यूलर बंडल को नुकसान के साथ, दृश्य तीक्ष्णता काफी कम हो जाती है; पेपिलोमाक्यूलर बंडल के मामूली घाव और ओएन के परिधीय तंत्रिका तंतुओं की प्रक्रिया में शामिल होने के साथ, दृश्य तीक्ष्णता थोड़ी कम हो जाती है; केवल परिधीय तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के साथ - नहीं बदलता है। ·
• रेफ्रेक्टोमेट्री: अपवर्तक त्रुटियों की उपस्थिति एंबीलिया के साथ विभेदक निदान की अनुमति देगी।
• एम्सलर परीक्षण - रेखाओं का विरूपण, पैटर्न का धुंधलापन (पैपिलोमाक्यूलर बंडल को नुकसान)। ·
• परिधि: केंद्रीय स्कोटोमा (पैपिलोमाक्यूलर बंडल को नुकसान के साथ); दृश्य क्षेत्र के संकुचन के विभिन्न रूप (ऑप्टिक तंत्रिका के परिधीय तंतुओं को नुकसान के साथ); चियास्म को नुकसान के साथ - बिटेम्पोरल हेमियानोप्सिया, दृश्य पथ को नुकसान के साथ - समानार्थी हेमियानोप्सिया। ऑप्टिक तंत्रिका के इंट्राक्रैनील भाग को नुकसान के साथ, एक आंख में हेमियानोप्सिया होता है।
  • रंगों के लिए काइनेटिक परिधि - हरे और लाल को देखने के क्षेत्र को कम करना, कम अक्सर पीले और नीले रंग के लिए।
  • कंप्यूटर परिधि - निर्धारण के बिंदु से 30 डिग्री सहित, देखने के क्षेत्र में मवेशियों की गुणवत्ता और मात्रा का निर्धारण।
• अंधेरे अनुकूलन अध्ययन: अंधेरे अनुकूलन विकार। रंग दृष्टि अध्ययन: (रैबकिन की टेबल) - रंग धारणा का उल्लंघन (रंग थ्रेसहोल्ड में वृद्धि), अधिक बार स्पेक्ट्रम के हरे-लाल हिस्से में, कम अक्सर पीले-नीले रंग में।
• टोनोमेट्री: IOP में वृद्धि संभव है (ऑप्टिक तंत्रिका के ग्लूकोमाटस शोष के साथ)।
• बायोमाइक्रोस्कोपी: घाव की तरफ - एक अभिवाही पुतली दोष: पुतली की अनुकूल प्रतिक्रिया को बनाए रखते हुए प्रकाश की सीधी पुतली प्रतिक्रिया में कमी।
• नेत्रदान:
  • ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क का प्रारंभिक शोष - ऑप्टिक डिस्क के गुलाबी रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्लैंचिंग दिखाई देती है, जो बाद में अधिक तीव्र हो जाती है।
  • ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष - ऑप्टिक तंत्रिका के अस्थायी आधे हिस्से का ब्लैंचिंग, केस्टेनबाम का लक्षण (7 या उससे कम ऑप्टिक डिस्क पर केशिकाओं की संख्या में कमी), धमनियां संकुचित हो जाती हैं,
  • ऑप्टिक तंत्रिका का अधूरा शोष - ऑप्टिक तंत्रिका का एक समान ब्लैंचिंग, केस्टेनबाम का लक्षण मध्यम रूप से स्पष्ट होता है (ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क पर केशिकाओं की संख्या में कमी), धमनियां संकुचित होती हैं,
  • ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष - ऑप्टिक तंत्रिका की कुल ब्लैंचिंग, वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है (धमनियां नसों से अधिक संकुचित होती हैं)। केस्टनबाम का लक्षण तेजी से व्यक्त किया जाता है (ऑप्टिक डिस्क पर केशिकाओं की संख्या में कमी - 2-3 तक या केशिकाएं अनुपस्थित हो सकती हैं)।

ओएनएच के प्राथमिक शोष में, ओएनएच की सीमाएं स्पष्ट होती हैं, इसका रंग सफेद, भूरा-सफेद, नीला या थोड़ा हरा होता है। रेडलेस लाइट में, कंट्रोवर्सी स्पष्ट रहती है, जबकि ऑप्टिक डिस्क की कंट्रोवर्सी सामान्य रूप से फजी हो जाती है। लाल बत्ती में ऑप्टिक डिस्क के शोष के साथ - नीला। ओएनएच के द्वितीयक शोष के साथ, ओएनएच की सीमाएं धुंधली, धुंधली होती हैं, ओएनएच ग्रे या गंदा ग्रे होता है, संवहनी फ़नल संयोजी या ग्लियल ऊतक से भर जाता है (लंबी अवधि में, ओएनएच की सीमाएं स्पष्ट हो जाती हैं)।

• ओएनएच की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (चार खंडों में - अस्थायी, श्रेष्ठ, नाक और अवर): ओएनएच के न्यूरोरेटिनल रिम के क्षेत्र और मात्रा में कमी, ऑप्टिक डिस्क की तंत्रिका फाइबर परत की मोटाई में कमी और में मैक्युला।
• हीडलबर्ग रेटिनल लेजर टोमोग्राफी - ऑप्टिक तंत्रिका सिर की गहराई में कमी, न्यूरोरेटिनल रिम का क्षेत्र और मात्रा, उत्खनन क्षेत्र में वृद्धि। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की गहराई सीमा 0.52 मिमी से कम है, रिम क्षेत्र 1.28 मिमी 2 से कम है, उत्खनन क्षेत्र 0.16 मिमी 2 से अधिक है।
• फंडस की फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी: ऑप्टिक डिस्क की हाइपोफ्लोरेसेंस, धमनियों का संकुचन, ऑप्टिक डिस्क पर केशिकाओं की संख्या में अनुपस्थिति या कमी;
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (दृश्य विकसित क्षमता) - वीपीवी के आयाम में कमी और विलंबता का लंबा होना। ऑप्टिक नसों के पेपिलोमाक्यूलर और अक्षीय बंडल को नुकसान के मामले में, विद्युत संवेदनशीलता सामान्य है, परिधीय तंतुओं के उल्लंघन के मामले में, विद्युत फॉस्फीन की दहलीज तेजी से बढ़ जाती है। अक्षीय घावों में लचीलापन विशेष रूप से तेजी से कम हो जाता है। ओएन में एट्रोफिक प्रक्रिया की प्रगति के दौरान, रेटिनो-कॉर्टिकल और कॉर्टिकल समय काफी बढ़ जाता है;
• सिर, गर्दन, आंखों के जहाजों का यूएसडीजी: नेत्र, सुप्राट्रोक्लियर धमनी और आंतरिक कैरोटिड धमनी के इंट्राक्रैनील भाग में रक्त के प्रवाह में कमी;
• सेरेब्रल वाहिकाओं का एमआरआई: डिमैलिनेशन, इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी (ट्यूमर, फोड़े, ब्रेन सिस्ट, हेमटॉमस) का फॉसी;
• कक्षा का एमआरआई: ON के कक्षीय भाग का संपीड़न;
• रीस के अनुसार कक्षा की रेडियोग्राफी - ऑप्टिक तंत्रिका की अखंडता का उल्लंघन।

क्रमानुसार रोग का निदान

दृश्य तीक्ष्णता में कमी की डिग्री और दृश्य क्षेत्र दोषों की प्रकृति शोष के कारण होने वाली प्रक्रिया की प्रकृति से निर्धारित होती है। दृश्य तीक्ष्णता 0.7 से लेकर व्यावहारिक अंधापन तक हो सकती है।

टैब के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष दोनों आंखों में विकसित होता है, लेकिन प्रत्येक आंख को नुकसान की डिग्री समान नहीं हो सकती है। दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे गिरती है, लेकिन क्योंकि। टैब के साथ प्रक्रिया हमेशा प्रगतिशील होती है, फिर अंततः द्विपक्षीय अंधापन अलग-अलग समय पर होता है (2-3 सप्ताह से 2-3 साल तक)। टैबेटिक शोष में दृश्य क्षेत्र परिवर्तन का सबसे सामान्य रूप शेष क्षेत्रों के भीतर मवेशियों की अनुपस्थिति में सीमाओं का प्रगतिशील संकुचन है। शायद ही कभी, टैब्स के साथ, बिटेम्पोरल स्कोटोमा, दृश्य क्षेत्र की सीमाओं के बिटेम्पोरल संकुचन, साथ ही साथ केंद्रीय स्कोटोमा देखे जाते हैं। टैबेटिक ऑप्टिक एट्रोफी के लिए पूर्वानुमान हमेशा खराब होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को खोपड़ी की हड्डियों की विकृति और रोगों के साथ देखा जा सकता है। इस तरह के शोष को टॉवर के आकार की खोपड़ी के साथ देखा जाता है। दृश्य हानि आमतौर पर बचपन में विकसित होती है और शायद ही कभी 7 साल की उम्र के बाद होती है। दोनों आंखों में अंधापन दुर्लभ है, कभी-कभी एक आंख में अंधापन होता है और दूसरी आंख में दृष्टि में तेज कमी होती है। देखने के क्षेत्र की ओर से, सभी मेरिडियन के साथ देखने के क्षेत्र की सीमाओं का एक महत्वपूर्ण संकुचन है, कोई मवेशी नहीं है। टॉवर के आकार की खोपड़ी के साथ ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ज्यादातर कंजेस्टिव निपल्स का परिणाम माना जाता है जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के आधार पर विकसित होते हैं। खोपड़ी की अन्य विकृतियों में से, ऑप्टिक नसों का शोष डायस्टोस्टोसिस क्रानियोफेशियलिस (क्रूसन रोग, एपर्ट सिंड्रोम, संगमरमर रोग, आदि) के कारण होता है।

मिथाइल अल्कोहल के साथ विषाक्तता के मामले में ऑप्टिक तंत्रिका का शोष कुनैन, प्लास्मसाइड, कीड़े के निष्कासन में फर्न, सीसा, कार्बन डाइसल्फ़ाइड, बोटुलिज़्म के साथ विषाक्तता के मामले में हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका का मिथाइल अल्कोहल शोष इतना दुर्लभ नहीं है। मिथाइल अल्कोहल के उपयोग के बाद, कुछ घंटों के बाद, आवास का पक्षाघात और पुतलियों का फैलाव दिखाई देता है, एक केंद्रीय स्कोटोमा होता है, और दृष्टि तेजी से कम हो जाती है। फिर दृष्टि आंशिक रूप से बहाल हो जाती है, लेकिन ऑप्टिक तंत्रिका का शोष धीरे-धीरे बढ़ता है और अपरिवर्तनीय अंधापन होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष जन्मजात और वंशानुगत हो सकता है, जन्म या प्रसवोत्तर सिर की चोटों, लंबे समय तक हाइपोक्सिया आदि के साथ।

इलाज

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार एक बहुत ही कठिन कार्य है। रोगजनक चिकित्सा के अलावा, ऊतक चिकित्सा, विटामिन थेरेपी, ऑस्मोथेरेपी के संयोजन में स्पाइनल पंचर, वैसोडिलेटर्स, बी विटामिन, विशेष रूप से बी 1 और बी 12 का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, चुंबकीय, लेजर और विद्युत उत्तेजना का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के उपचार में, एक नियम के रूप में, फार्माकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। दवाओं का उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रोगजनन में विभिन्न लिंक को प्रभावित करना संभव बनाता है। लेकिन फिजियोथेरेपी के तरीकों और दवाओं के प्रशासन के विभिन्न तरीकों के बारे में मत भूलना। हाल के वर्षों में दवाओं के प्रशासन के मार्गों के अनुकूलन का मुद्दा भी प्रासंगिक है। इस प्रकार, वासोडिलेटर्स का पैरेन्टेरल (अंतःशिरा) प्रशासन प्रणालीगत वासोडिलेशन में योगदान कर सकता है, जो कुछ मामलों में, चोरी सिंड्रोम का कारण बन सकता है और नेत्रगोलक में रक्त परिसंचरण को खराब कर सकता है। दवाओं के सामयिक अनुप्रयोग के साथ अधिक चिकित्सीय प्रभाव के तथ्य को आम तौर पर स्वीकार किया जाता है। हालांकि, ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों में, दवाओं का स्थानीय अनुप्रयोग कई ऊतक बाधाओं के अस्तित्व के कारण होने वाली कुछ कठिनाइयों से जुड़ा होता है। पैथोलॉजिकल फोकस में दवा की चिकित्सीय एकाग्रता का निर्माण ड्रग थेरेपी और फिजियोथेरेपी के संयोजन के साथ अधिक सफलतापूर्वक प्राप्त किया जाता है।

चिकित्सा उपचार (बीमारी की गंभीरता के आधार पर)
रूढ़िवादी (न्यूरोप्रोटेक्टिव) उपचार का उद्देश्य रक्त परिसंचरण को बढ़ाना और ऑप्टिक तंत्रिका के ट्राफिज्म में सुधार करना है, जो महत्वपूर्ण तंत्रिका तंतुओं को उत्तेजित करता है जो बच गए हैं और / या एपोप्टोसिस के चरण में हैं।
नशीली दवाओं के उपचार में प्रत्यक्ष (सीधे रेटिना गैन्ग्लिया और अक्षतंतु की रक्षा) और अप्रत्यक्ष (तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनने वाले कारकों के प्रभाव को कम) क्रिया की न्यूरोप्रोटेक्टिव दवाएं शामिल हैं।

1. रेटिनोप्रोटेक्टर्स: संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करने और एंडोथेलियोसाइट्स की झिल्लियों को स्थिर करने के लिए एस्कॉर्बिक एसिड 5% 2 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में एक बार 10 दिनों के लिए।
2. एंटीऑक्सिडेंट: टोकोफेरोल 100 आईयू दिन में 3 बार - 10 दिन, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, संपार्श्विक परिसंचरण, संवहनी दीवार को मजबूत करना
3. दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं (प्रत्यक्ष न्यूरोप्रोटेक्टर्स): 1.0 मिली के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए रेटिनलमिन और / या 5 मिलीग्राम 0.5 मिली पैराबुलबार के पैराबुलबार प्रशासन 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार
4. अतिरिक्त दवाओं की सूची:
   • vinpocetine - वयस्क 5-10 मिलीग्राम दिन में 3 बार 2 महीने के लिए। इसमें वासोडिलेटिंग, एंटीहाइपोक्सिक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है
   • सायनोकोबालामिन 1 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रति दिन 1 बार 5/10 दिन

विद्युत उत्तेजना पहले से ही उपयोग की जाती है - इसका उद्देश्य तंत्रिका तत्वों के कार्य को बहाल करना है जो कार्यात्मक थे, लेकिन दृश्य जानकारी का संचालन नहीं करते थे; लगातार उत्तेजना के फोकस का गठन, जो तंत्रिका कोशिकाओं और उनके कनेक्शन की गतिविधि की बहाली की ओर जाता है, जो पहले खराब काम करता था; चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त परिसंचरण में सुधार, जो ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के अक्षीय सिलेंडरों के आसपास माइलिन म्यान की बहाली में योगदान देता है और तदनुसार, कार्रवाई क्षमता में तेजी लाने और दृश्य जानकारी के विश्लेषण के पुनरुद्धार की ओर जाता है।

संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत:

• एक चिकित्सक का परामर्श - शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए;
• हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श - उच्च रक्तचाप रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका संवहनी अवरोधों के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक है;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के डिमाइलेटिंग रोग को बाहर करने और दृश्य मार्गों को नुकसान के सामयिक क्षेत्र को स्पष्ट करने के लिए;
• एक न्यूरोसर्जन का परामर्श - यदि कोई रोगी इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षण या मस्तिष्क के वॉल्यूमेट्रिक गठन के लक्षण विकसित करता है;
• एक रुमेटोलॉजिस्ट का परामर्श - लक्षणों की उपस्थिति में प्रणालीगत वास्कुलिटिस की विशेषता;
• आंतरिक कैरोटिड और नेत्र धमनियों की प्रणाली में एक रोड़ा प्रक्रिया के संकेतों की उपस्थिति में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता के मुद्दे को हल करने के लिए एक संवहनी सर्जन का परामर्श (एक रोगी में स्कोटोमा फुगैक्स की उपस्थिति);
• एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श - मधुमेह मेलेटस / अंतःस्रावी तंत्र के अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति में;
• एक हेमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श (यदि रक्त रोगों का संदेह है);
• एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ का परामर्श (यदि वायरल एटियलजि के वास्कुलिटिस का संदेह है)।
• एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट का परामर्श - यदि मैक्सिलरी या ललाट साइनस में सूजन या रसौली का संदेह है।

उपचार प्रभावशीलता संकेतक:

• ऑप्टिक तंत्रिका की विद्युत संवेदनशीलता में 2-5% की वृद्धि (कंप्यूटर परिधि के अनुसार),
• आयाम में वृद्धि और / या विलंबता में 5% की कमी (वीईपी के अनुसार)।

यह स्थिति ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान का अंतिम चरण है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक और गंभीर बीमारी का संकेत है। संभावित कारणों में ऑप्टिक तंत्रिका को सीधे आघात, दबाव या विषाक्त क्षति, और पोषण संबंधी कमियां शामिल हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका तंत्रिका तंतुओं से बनी होती है जो आंखों से मस्तिष्क तक आवेगों को ले जाती है। इसमें लगभग 1.2 मिलियन अक्षतंतु होते हैं जो रेटिनल कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं। इन अक्षतंतु में एक मोटी माइलिन म्यान होती है और चोट के बाद पुन: उत्पन्न नहीं हो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका के किसी भी विभाग में तंतुओं के अध: पतन के मामले में, मस्तिष्क को संकेत संचारित करने की इसकी क्षमता क्षीण होती है।

AD के कारणों के संबंध में, वैज्ञानिक अध्ययनों ने स्थापित किया है कि:

• लगभग 2/3 मामले द्विपक्षीय थे।
• इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म द्विपक्षीय एडी का सबसे आम कारण है।
• एकतरफा चोट का सबसे आम कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है।
• 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में एडी का एक सामान्य कारण संवहनी कारक हैं।

बच्चों में, एडी के कारणों में जन्मजात, सूजन, संक्रामक, दर्दनाक और संवहनी कारक शामिल हैं, जिनमें प्रसवकालीन स्ट्रोक, बड़े पैमाने पर घाव और हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी शामिल हैं।

AD के सबसे सामान्य कारणों पर विचार करें:

1. ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करने वाले प्राथमिक रोग: क्रोनिक ग्लूकोमा, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस, दर्दनाक ऑप्टिक न्यूरोपैथी, संरचनाएं जो ऑप्टिक तंत्रिका को संकुचित करती हैं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, एन्यूरिज्म)।
2. रेटिना के प्राथमिक रोग, उदाहरण के लिए, केंद्रीय धमनी या केंद्रीय रेटिना नस का रोड़ा।
3. ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यमिक रोग: इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी, क्रोनिक न्यूरिटिस या ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।

एडी के कम सामान्य कारण:

1. वंशानुगत ऑप्टिक न्यूरोपैथी (उदाहरण के लिए, लेबर की ऑप्टिक न्यूरोपैथी)।
2. विषाक्त न्यूरोपैथी, जो मेथनॉल, कुछ दवाओं (डिसल्फिरम, एथमब्यूटोल, आइसोनियाज़िड, क्लोरैमफेनिकॉल, विन्क्रिस्टाइन, साइक्लोस्पोरिन, और सिमेटिडाइन), शराब और तंबाकू के दुरुपयोग, चयापचय संबंधी विकार (जैसे, गंभीर गुर्दे की विफलता) के संपर्क में आने के कारण हो सकती है।
3. रेटिना अध: पतन (उदाहरण के लिए, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा)।
4. रेटिनल स्टोरेज रोग (जैसे, Tay-Sachs रोग)
5. विकिरण न्यूरोपैथी।
6. उपदंश।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का वर्गीकरण

एडीएस के कई वर्गीकरण हैं।

पैथोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका के आरोही (एंटेरोग्रेड) और अवरोही (प्रतिगामी) शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है।

आरोही विज्ञापन इस तरह दिखता है:

• एंटेरोग्रेड डिजनरेशन (जैसे, विषाक्त रेटिनोपैथी, क्रोनिक ग्लूकोमा) वाले रोगों में, शोष की प्रक्रिया रेटिना में शुरू होती है और मस्तिष्क की ओर फैलती है।
• अध: पतन की दर अक्षतंतु की मोटाई से निर्धारित होती है। बड़े अक्षतंतु छोटे अक्षतंतु की तुलना में तेजी से क्षय होते हैं।

अवरोही ऑप्टिक शोष इस तथ्य की विशेषता है कि शोष की प्रक्रिया अक्षतंतु के समीपस्थ भाग में शुरू होती है और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की ओर फैलती है।

नेत्रगोलक वर्गीकरण के अनुसार, निम्न हैं:

• प्राथमिक विज्ञापन। प्राथमिक शोष (जैसे, पिट्यूटरी ट्यूमर, ऑप्टिक तंत्रिका ट्यूमर, दर्दनाक न्यूरोपैथी, मल्टीपल स्केलेरोसिस) के साथ रोगों में, ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के अध: पतन से ग्लियाल कोशिकाओं के स्तंभों द्वारा उनका प्रतिस्थापन होता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी पर, ऑप्टिक तंत्रिका सिर स्पष्ट मार्जिन के साथ सफेद होता है, और रेटिना रक्त वाहिकाएं सामान्य होती हैं।
• माध्यमिक विज्ञापन। माध्यमिक शोष (जैसे, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन या सूजन) वाले रोगों में, तंत्रिका तंतुओं का अध: पतन ऑप्टिक तंत्रिका के शोफ के लिए माध्यमिक होता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, ऑप्टिक डिस्क में एक ग्रे या गंदा ग्रे रंग होता है, इसके किनारे फजी होते हैं; रेटिना की रक्त वाहिकाओं को बदला जा सकता है।
• अनुक्रमिक विज्ञापन। शोष के इस रूप में (जैसे, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, मायोपिया, केंद्रीय रेटिना धमनी रोड़ा), डिस्क अच्छी तरह से परिभाषित मार्जिन के साथ मोमी है।
• ग्लूकोमा शोष एक कटोरे के आकार की ऑप्टिक डिस्क की विशेषता है।
• ऑप्टिक डिस्क का अस्थायी पीलापन दर्दनाक न्यूरोपैथी या पोषण संबंधी कमियों में देखा जा सकता है, और मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में सबसे आम है। स्पष्ट मार्जिन और सामान्य जहाजों के साथ डिस्क का रंग पीला है।

तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की डिग्री के अनुसार, निम्न हैं:

• ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष - अध: पतन की प्रक्रिया सभी तंतुओं को नहीं, बल्कि उनमें से एक निश्चित भाग को प्रभावित करती है। ऑप्टिक नर्व सबट्रॉफी का यह रूप दृष्टि के अधूरे नुकसान की विशेषता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष - अध: पतन की प्रक्रिया सभी तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करती है, जिससे अंधापन होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण

दृश्य हानि ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य लक्षण है। नैदानिक ​​​​तस्वीर पैथोलॉजी के कारण और गंभीरता पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, दोनों आंखों की ऑप्टिक नसों के आंशिक शोष के साथ, दृश्य हानि के द्विपक्षीय लक्षण इसके पूर्ण नुकसान के बिना देखे जाते हैं, जो पहले स्पष्टता के नुकसान और बिगड़ा रंग धारणा से प्रकट होते हैं। जब ट्यूमर ऑप्टिक नसों को संकुचित करता है, तो दृश्य क्षेत्र कम हो सकते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष अक्सर दृष्टि हानि को पूरा करने के लिए आगे बढ़ता है।

एटियलॉजिकल कारकों के आधार पर, एडी के रोगियों में अन्य लक्षण भी हो सकते हैं जो सीधे इस विकृति से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए ग्लूकोमा में व्यक्ति को आंखों में दर्द हो सकता है।

एडी की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता न्यूरोपैथी के कारण को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण है। तीव्र शुरुआत न्यूरिटिस, इस्केमिक, सूजन, और दर्दनाक न्यूरोपैथी की विशेषता है। कई महीनों में क्रमिक प्रगति विषाक्त न्यूरोपैथी और पोषण संबंधी कमियों के कारण शोष की विशेषता है। और भी धीरे-धीरे (कई वर्षों में) पैथोलॉजिकल प्रक्रिया संकुचित और वंशानुगत एडी में विकसित होती है।

यदि एक युवा रोगी अपने आंदोलन से जुड़ी आंखों में दर्द की शिकायत करता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, पेरेस्टेसिया, गतिभंग, अंगों में कमजोरी), यह डिमाइलेटिंग रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

एडी के लक्षणों वाले वृद्ध लोगों में, अस्थायी दृष्टि हानि, दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया), थकान, वजन घटाने और मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति विशाल कोशिका धमनीशोथ के कारण इस्केमिक न्यूरोपैथी का सुझाव दे सकती है।

बच्चों में, फ्लू जैसे लक्षणों का हालिया इतिहास या हाल ही में टीकाकरण से पता चलता है कि पैराइन्फेक्शियस या पोस्ट-टीकाकरण ऑप्टिक न्यूरिटिस।

डिप्लोपिया और चेहरे का दर्द कई कपाल तंत्रिका न्यूरोपैथी का सुझाव देता है जो पीछे की कक्षा के सूजन या नियोप्लास्टिक घावों और सेला टरिका के आसपास के संरचनात्मक क्षेत्र में देखा जाता है।

अल्पकालिक धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया और सिरदर्द बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की संभावना का संकेत देते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान

वर्णित नैदानिक ​​​​तस्वीर न केवल ईस्वी सन् में, बल्कि अन्य बीमारियों में भी देखी जा सकती है। दृष्टि समस्याओं के मामले में सही निदान स्थापित करने के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह एक व्यापक नेत्र परीक्षण करेगा, जिसमें ऑप्थाल्मोस्कोपी भी शामिल है, जिसका उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका सिर की जांच के लिए किया जा सकता है। शोष के साथ, इस डिस्क का रंग पीला होता है, जो इसके वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में बदलाव से जुड़ा होता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी की जा सकती है - नेत्रगोलक की एक परीक्षा जो दृश्य के लिए अवरक्त प्रकाश तरंगों का उपयोग करती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ भी रंग दृष्टि का मूल्यांकन करता है, विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया, दृश्य क्षेत्रों की तीक्ष्णता और गड़बड़ी को निर्धारित करता है, और अंतःस्रावी दबाव को मापता है।

AD का कारण निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को कक्षाओं और मस्तिष्क की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला परीक्षा, या विषाक्त न्यूरोपैथी के निदान से गुजरना पड़ सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज कैसे करें?

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज कैसे करें? किसी व्यक्ति के लिए दृष्टि के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के किसी भी लक्षण की उपस्थिति में, किसी भी मामले में आपको अपने दम पर लोक उपचार का सहारा नहीं लेना चाहिए, आपको तुरंत एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के चरण में उपचार शुरू करना आवश्यक है, जो कई रोगियों को कुछ दृष्टि बनाए रखने और विकलांगता की डिग्री को कम करने की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, तंत्रिका तंतुओं के पूर्ण अध: पतन के साथ, दृष्टि को बहाल करना लगभग असंभव है।

उपचार का चुनाव विकार के कारण पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए:

• इंट्राक्रैनील ट्यूमर या हाइड्रोसिफ़लस के कारण अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार नियोप्लाज्म द्वारा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न को समाप्त करना है।
• ऑप्टिक तंत्रिका (न्यूरिटिस) या इस्केमिक न्यूरोपैथी की सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में, अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।
• विषाक्त न्यूरोपैथी के साथ, उन पदार्थों के लिए एंटीडोट्स निर्धारित किए जाते हैं जो ऑप्टिक नसों को नुकसान पहुंचाते हैं। इस घटना में कि शोष दवाओं के कारण होता है, उनका प्रशासन रोक दिया जाता है या खुराक को समायोजित किया जाता है।
• पोषक तत्वों की कमी के कारण न्यूरोपैथी का इलाज आहार संशोधनों और मल्टीविटामिन की तैयारी के साथ किया जाता है जिसमें अच्छी दृष्टि के लिए आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्व होते हैं।
• ग्लूकोमा के साथ, अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने या सर्जिकल ऑपरेशन करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपचार संभव है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका के फिजियोथेरेपी, चुंबकीय, लेजर और विद्युत उत्तेजना के तरीके हैं, जिसका उद्देश्य तंत्रिका तंतुओं के कार्यों के अधिकतम संभव संरक्षण के उद्देश्य से है।

ऐसे वैज्ञानिक कार्य भी हैं जिन्होंने स्टेम सेल की शुरूआत के साथ एडी के उपचार की प्रभावशीलता को दिखाया है। इस अभी भी प्रायोगिक तकनीक की मदद से दृष्टि को आंशिक रूप से बहाल करना संभव है।

एएसडी के लिए पूर्वानुमान

ऑप्टिक तंत्रिका परिधीय तंत्रिका तंत्र के बजाय केंद्रीय का हिस्सा है, जिससे क्षति के बाद पुन: उत्पन्न करना असंभव हो जाता है। इस प्रकार, AD अपरिवर्तनीय है। इस विकृति के उपचार का उद्देश्य अध: पतन प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करना और सीमित करना है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले प्रत्येक रोगी को यह याद रखना चाहिए कि चिकित्सा संस्थानों में नेत्र विज्ञान विभाग ही एकमात्र स्थान है जहां आप इस विकृति का इलाज कर सकते हैं या इसके विकास को रोक सकते हैं।

एडीएचडी में दृष्टि और जीवन के लिए पूर्वानुमान इसके कारण और तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, न्यूरिटिस के साथ, सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद, दृष्टि में सुधार हो सकता है।

निवारण

कुछ मामलों में, ग्लूकोमा, विषाक्त, शराब और तंबाकू न्यूरोपैथी के उचित उपचार और संपूर्ण और पोषक तत्वों से भरपूर आहार खाने से एडीएचडी के विकास और प्रगति को रोका जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष इसके तंतुओं के अध: पतन का परिणाम है। यह ग्लूकोमा और संचार विकारों (इस्केमिक न्यूरोपैथी) से लेकर सूजन (जैसे, मल्टीपल स्केलेरोसिस) और तंत्रिका-संपीड़ित द्रव्यमान (जैसे, इंट्राकैनायल ट्यूमर) तक कई बीमारियों के कारण हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के चरण में ही प्रभावी उपचार संभव है। चिकित्सा पद्धति का चुनाव एटियलॉजिकल कारकों पर निर्भर करता है। इस संबंध में, समय पर सही निदान स्थापित करना और दृष्टि को संरक्षित करने के सभी प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के बारे में उपयोगी वीडियो