नाक जीसीएस। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स क्या हैं, ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं की एक सूची। मुख्य दवाओं के बारे में अधिक

अक्सर व्यक्ति किसी भी समस्या का इष्टतम समाधान अपने आप में ढूंढता है। उदाहरण के लिए, शरीर को रोगों से लड़ने की शक्ति कहाँ से मिलती है?

जैसा कि 20 वीं शताब्दी के मध्य में किए गए वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है, इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका हार्मोन ग्लूकोकार्टिकोइड्स की है।

वे मानव शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं, और यह ये हार्मोन हैं जो विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं से लड़ने में मदद करते हैं।

हार्मोन के संश्लेषित एनालॉग अब दवा में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) - यह दवा में क्या है

ग्लूकोकार्टिकोइड्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स समान हैं, अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित हार्मोन के पर्यायवाची शब्द, प्राकृतिक और सिंथेटिक दोनों, कभी-कभी संक्षेप में GCS का उपयोग करते हैं।

मिनरलोकोर्टिकोइड्स के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक व्यापक समूह बनाते हैं, लेकिन यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं जो विशेष रूप से दवाओं के रूप में मांग में हैं। आप पढ़ सकते हैं कि ये दवाएं क्या हैं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

वे गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए डॉक्टर को महान अवसर प्रदान करते हैं, सूजन के "बुझाने" फॉसी, अन्य चिकित्सीय दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, सूजन से छुटकारा पा सकते हैं, दर्द की भावना को कम कर सकते हैं।

रोगी के शरीर में कॉर्टिकोस्टेरॉइड की मात्रा को कृत्रिम रूप से बढ़ाकर, डॉक्टर उन समस्याओं का समाधान करते हैं जो पहले असंभव लगती थीं।

मेडिकल साइंस ने भी हासिल की उपलब्धि GCS आज "संबोधित" का उपयोग किया जा सकता है- समस्या क्षेत्र पर विशेष रूप से कार्य करें, दूसरों को परेशान किए बिना, स्वस्थ लोगों को।

इस तरह के सामयिक अनुप्रयोग के परिणामस्वरूप, साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं का दायरा काफी व्यापक है। इन निधियों का उपयोग किया जाता है:

इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग चोटों के उपचार में किया जाता है ( उनके पास एक प्रभावी सदमे-विरोधी प्रभाव है), और जटिल ऑपरेशन, विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद शरीर के कार्यों को बहाल करने के लिए भी।

जीसीएस लेने के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड निकासी के संभावित सिंड्रोम को ध्यान में रखा जाता है, यानी इन दवाओं को रोकने के बाद रोगी की भलाई में गिरावट का खतरा होता है।

रोगी को तथाकथित ग्लुकोकोर्तिकोइद की कमी भी हो सकती है।

ऐसा होने से रोकने के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ उपचार आमतौर पर सुचारू रूप से पूरा होता हैउपचार पाठ्यक्रम के अंत में दवा की खुराक को सावधानीपूर्वक कम करना।

आनुवंशिक स्तर सहित, सेलुलर पर जीसीएस के प्रभाव में सभी सबसे महत्वपूर्ण, प्रणालीगत प्रक्रियाएं होती हैं।

इसका मतलब है कि इस तरह की औषधीय तैयारी के साथ केवल विशेषज्ञ ही काम कर सकते हैंस्व-दवा सख्त वर्जित है, क्योंकि यह सभी प्रकार की जटिलताओं का कारण बन सकती है।

शरीर पर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की क्रिया का तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। जीसीएस, जैसा कि वैज्ञानिक पता लगाने में कामयाब रहे, पिट्यूटरी ग्रंथि के "कमांड" के अनुसार बनते हैं: यह रक्त में "कॉर्टिकोट्रोपिन" नामक एक पदार्थ छोड़ता है, जो पहले से ही अपना संकेत भेजता है - अधिवृक्क ग्रंथियों को कितना जीसीएस देना चाहिए बाहर।

उनके मुख्य उत्पादों में से एक सक्रिय ग्लुकोकोर्तिकोइद है जिसे कोर्टिसोल कहा जाता है, जिसे "तनाव हार्मोन" भी कहा जाता है।

इस तरह के हार्मोन विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं, उनका विश्लेषण चिकित्सकों को अंतःस्रावी तंत्र में विकारों की पहचान करने, गंभीर विकृति और ऐसी दवाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सहित) और उपचार विधियों का चयन करने में मदद करता है जो प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में सबसे प्रभावी होंगे।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर को एक साथ कई तरह से प्रभावित करते हैं। सबसे महत्वपूर्ण में से एक उनका विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

जीसीएस शरीर के ऊतकों को नष्ट करने वाले एंजाइमों की गतिविधि को कम कर सकता है, प्रभावित क्षेत्रों को स्वस्थ लोगों से अलग कर सकता है।

जीसीएस कोशिका झिल्ली को प्रभावित करता है, जिससे वे मोटे हो जाते हैं, जिसका अर्थ है कि वे चयापचय में बाधा डालते हैं, परिणामस्वरूप, संक्रमण पूरे शरीर में फैलने का मौका नहीं देता है, इसे "कठिन फ्रेम" में डाल देता है।

मानव शरीर पर जीसीएस के प्रभाव के अन्य तरीकों में:

• प्रतिरक्षा नियामक प्रभाव- विभिन्न परिस्थितियों में, प्रतिरक्षा थोड़ी बढ़ जाती है या, इसके विपरीत, प्रतिरक्षा दमन होता है (जीसीएस की यह संपत्ति दाताओं से ऊतक प्रत्यारोपण के दौरान डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाती है);
• एलर्जी विरोधी;
• शॉक-विरोधी - प्रभावी, उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक सदमे में, जब दवा को रोगी को बचाने के लिए बिजली-तेज परिणाम प्रदान करना चाहिए।

जीसीएस इंसुलिन के उत्पादन को प्रभावित कर सकता है (यह हाइपोग्लाइसीमिया के रोगियों की मदद करता है), शरीर में एरिथ्रोपोइटिन जैसे पदार्थ के उत्पादन में तेजी लाता है (रक्त में इसकी भागीदारी के साथ, हीमोग्लोबिन सामग्री बढ़ जाती है), रक्तचाप बढ़ा सकता है, प्रोटीन चयापचय को प्रभावित कर सकता है।

दवाओं को निर्धारित करते समय, डॉक्टरों को तथाकथित पुनर्जीवन प्रभाव सहित कई बारीकियों को ध्यान में रखना पड़ता है, जब दवा, अवशोषण के बाद, सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, और वहां से ऊतकों में। कई प्रकार के कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्थानीय स्तर पर दवाओं के उपयोग की अनुमति देते हैं।

दुर्भाग्य से, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की सभी "गतिविधियां" किसी व्यक्ति के लिए 100% फायदेमंद नहीं होती हैं.

दवा के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की अधिकता, उदाहरण के लिए, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आंतरिक जैव रसायन बदल जाता है - कैल्शियम धोया जाता है, हड्डियां भंगुर हो जाती हैं, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स को इस बात से अलग किया जाता है कि वे शरीर के अंदर कितने समय तक काम करते हैं।

लघु अभिनय दवाएंरोगी के रक्त में दो घंटे से आधे दिन तक बना रहता है (उदाहरण - हाइड्रोकार्टिसोन, साइकिलसोनाइड, मोमेटासोन)। आप हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं।

जीसीएस मध्यम क्रिया- डेढ़ दिन तक (प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडिसोलोन), दीर्घकालिक कार्रवाई - 36-52 घंटे (डेक्सामेथासोन, बेक्लोमीथासोन)।

दवा के प्रशासन की विधि के अनुसार एक वर्गीकरण है:

फ्लोरिनेटेड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का रोगी के शरीर पर विशेष रूप से शक्तिशाली प्रभाव पड़ता है। इन फंडों का भी अपना वर्गीकरण होता है।

उनमें निहित फ्लोरीन की मात्रा के आधार पर, वे मोनोफ्लोरिनेटेड, डी- और ट्राइफ्लोरिनेटेड होते हैं।

जीसीएस का उपयोग करने वाली विभिन्न प्रकार की दवाएं चिकित्सकों को दवा के सही रूप (टैबलेट, क्रीम, जेल, मलहम, इनहेलर, पैच, नाक की बूंदों) और उपयुक्त "सामग्री" को चुनने का अवसर देती हैं ताकि ठीक उन औषधीय प्रभावों को प्राप्त किया जा सके जिनकी आवश्यकता है , और किसी भी स्थिति में शरीर में कोई दुष्प्रभाव पैदा करके रोगी की स्थिति को न बढ़ाएं।

फार्माकोलॉजी बहुत सारे विशेषज्ञ हैं, केवल एक डॉक्टर सभी सूक्ष्मताओं में समझता है कि किसी विशेष दवा का शरीर पर क्या प्रभाव हो सकता है, कब और किस योजना के अनुसार इसका उपयोग किया जाता है।

एक उदाहरण के रूप में, हम ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं के नाम देते हैं:

उपचार के तरीके

जीसीएस का उपयोग करते हुए विभिन्न प्रकार के उपचार विधियों को विकसित किया गया है:

• प्रतिस्थापन - का उपयोग किया जाता है यदि अधिवृक्क ग्रंथियां स्वतंत्र रूप से शरीर को आवश्यक हार्मोन की मात्रा का उत्पादन नहीं कर सकती हैं;
• दमनात्मक - अधिवृक्क प्रांतस्था के कामकाज में जन्मजात असामान्यताओं वाले बच्चों के लिए;
• फार्माकोडायनामिक(इसमें गहन, सीमित और दीर्घकालिक उपचार शामिल है) - एंटी-एलर्जी और एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी में।

प्रत्येक मामले में, ली गई दवा की कुछ खुराक और उनके उपयोग की आवृत्ति प्रदान की जाती है।

इसलिए, वैकल्पिक चिकित्सा में हर दो दिनों में एक बार ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेना शामिल है, पल्स थेरेपी का अर्थ है रोगी की तत्काल देखभाल के लिए दवा के कम से कम 1 ग्राम का शीघ्र प्रशासन।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर के लिए खतरनाक क्यों हैं? वे इसके हार्मोनल संतुलन को बदलते हैं और कभी-कभी सबसे अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।, खासकर अगर किसी कारण से दवा का ओवरडोज हो गया हो।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा उकसाए गए रोगों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एड्रेनल कॉर्टेक्स का हाइपरफंक्शन।

तथ्य यह है कि एक दवा का उपयोग जो अधिवृक्क ग्रंथियों को अपना कार्य करने में मदद करता है, उन्हें "आराम" करने का अवसर देता है। यदि दवा अचानक बंद कर दी जाती है, तो अधिवृक्क ग्रंथियां अब पूर्ण कार्य में संलग्न नहीं हो सकती हैं।

जीसीएस लेने के बाद और किन परेशानियों का इंतजार हो सकता है? यह:

यदि समय रहते खतरे पर ध्यान दिया जाए, तो उत्पन्न होने वाली लगभग सभी समस्याओं को सुरक्षित रूप से हल किया जा सकता है। मुख्य बात उन्हें स्व-दवा से बढ़ाना नहीं है, बल्कि केवल डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार कार्य करें.

मतभेद

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार के मानक एक बार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए केवल एक पूर्ण contraindication का सुझाव देते हैं - यह रोगी द्वारा दवा के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

यदि लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, तो contraindications की सूची व्यापक हो जाती है।

ये रोग और शर्तें हैं जैसे:

• गर्भावस्था;
• मधुमेह;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, यकृत के रोग;
• तपेदिक;
• उपदंश;
• मानसिक विकार।

बाल चिकित्सा ग्लुकोकोर्तिकोइद चिकित्साकेवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में प्रदान किया गया।

पिछली शताब्दी के मध्य से, डॉक्टरों ने सीखा कि अधिवृक्क प्रांतस्था ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को संश्लेषित करती है, हार्मोन के इस समूह पर आधारित दवाएं तेजी से दवा में प्रवेश कर गई हैं। अप्रत्याशित रूप से, यह पता चला कि अज्ञात हार्मोन शरीर की लगभग सभी कोशिकाओं में रहता है और सूजन से लड़ने में मदद करता है, आक्रामक प्रतिरक्षा को दबाएं, सदमे के प्रभावों को खत्म करें - और यह क्रियाओं की पूरी सूची नहीं है। अब जीसीएस पर आधारित दवाएं कई रूपों में पाई जा सकती हैं: गोलियां, इंट्रामस्क्युलर और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, मलहम, इनहेल्ड ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। ये दवाएं डॉक्टरों के बीच इतनी लोकप्रिय क्यों हैं?

यह क्या है?

ग्लूकोकार्टिकोइड्स - यह एक निश्चित प्रकार का हार्मोन है जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होता है. वे एक बड़े प्रकार के "कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स" का हिस्सा हैं, एक रिश्तेदार - मिनरलोकोर्टिकोइड्स। अक्सर, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को "ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स" के रूप में जाना जाता है क्योंकि ये शब्द समानार्थी हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स मानव शरीर के लगभग सभी ऊतकों में अलग-अलग मात्रा में पाए जा सकते हैं। जीसीएस का मुख्य प्रतिनिधि कोर्टिसोल है, जो हाइड्रोकार्टिसोन का व्युत्पन्न है। छोटी खुराक में, कॉर्टिकोस्टेरोन और कोर्टिसोन भी देखे जा सकते हैं। ये रासायनिक यौगिक शरीर में होने वाली कई नकारात्मक प्रक्रियाओं पर प्रभाव डालते हैं।

विशेषज्ञ की राय

फिलीमोशिन ओलेग अलेक्जेंड्रोविच

चिकित्सक - न्यूरोलॉजिस्ट, ऑरेनबर्ग के सिटी पॉलीक्लिनिक।शिक्षा: ऑरेनबर्ग स्टेट मेडिकल एकेडमी, ऑरेनबर्ग।

प्रारंभ में, चिकित्सा में प्राकृतिक हार्मोन का उपयोग किया जाता था, लेकिन उनका उपयोग साइड इफेक्ट के एक उच्च जोखिम से जुड़ा था, इसलिए अब केमिस्ट अधिक उन्नत जीसीएस का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, संश्लेषित डेक्सामेथासोन कोर्टिसोल की तुलना में 30 गुना अधिक प्रभावी है, और साथ ही इसका उपयोग करने पर बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं।

वे कैसे कार्य करते हैं?

इस प्रश्न का उत्तर नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया जा सकता है, क्योंकि फिलहाल जीसीएस की कार्रवाई का सटीक तंत्र अज्ञात है। सामान्य तौर पर, वे सभी हार्मोन की तरह ही काम करते हैं - वे शरीर की अन्य कोशिकाओं को शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी प्रसारित करते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि ग्लूकोकार्टिकोइड्स की रिहाई के लिए जिम्मेदार है, जो रक्त में एक विशेष पदार्थ - कॉर्टिकोट्रोपिन का स्राव कर सकता है। यदि आवश्यक हो, तो यह रासायनिक तत्व अधिवृक्क ग्रंथियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड जारी करने का आदेश देता है। अधिक कॉर्टिकोट्रोपिन का अर्थ है अधिक कोर्टिसोल, और इसके विपरीत।

अपना प्रश्न किसी न्यूरोलॉजिस्ट से निःशुल्क पूछें

इरीना मार्टिनोवा। वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेंको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।

विशेषज्ञ की राय

मित्रुखानोव एडुआर्ड पेट्रोविच

चिकित्सक - न्यूरोलॉजिस्ट, सिटी पॉलीक्लिनिक, मॉस्को।शिक्षा: रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्नातकोत्तर शिक्षा के रूसी चिकित्सा अकादमी, वोल्गोग्राड राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय, वोल्गोग्राड।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स कोशिकाओं के अंदर कैसे काम करता है यह एक चिकित्सा रहस्य है। यह माना जाता है कि सभी कोशिकाओं के नाभिक में विशेष रिसेप्टर्स होते हैं, जब स्टेरॉयड की एक अलग मात्रा उनमें प्रवेश करती है, तो एक निश्चित तरीके से व्यवहार करना शुरू कर देती है। लेकिन ये सिर्फ एक अनुमान है।

वे शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं?

जीसीएस में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। मुख्य दिशाएँ:

• सूजनरोधी. ड्रग्स (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) ऊतकों को नष्ट करने वाले एंजाइम की गतिविधि को कम करके सूजन को दृढ़ता से रोकते हैं। उनके प्रभाव में, कोशिका झिल्ली मोटे हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित और स्वस्थ क्षेत्रों के बीच तरल पदार्थ और रासायनिक तत्वों का आदान-प्रदान कम हो जाता है। वे एराकिडोनिक एसिड से लिपोकोर्टिन प्रोटीन के संश्लेषण को भी रोकते हैं, जो सूजन के प्रसार के लिए जिम्मेदार होते हैं।
• अन्य हार्मोन पर प्रभाव. जीसीएस अन्य मध्यस्थों को प्रभावित करता है, सबसे अधिक इंसुलिन। हाइपोग्लाइसीमिया के दौरान रक्त में स्टेरॉयड की रिहाई स्थिति को जल्दी से ठीक करने के लिए शरीर का मुख्य हथियार है।
• एंटीस्ट्रेस, एंटीशॉक. हार्मोन का यह समूह, तनाव या सदमे की स्थिति के दौरान, अस्थि मज्जा को अधिक रक्त कोशिकाओं (खून की कमी के मामले में) और हृदय प्रणाली को रक्तचाप बढ़ाने के लिए कहता है।
• इम्यूनोरेगुलेटरी एक्शन. रक्त में कम खुराक पर, जीसीएस प्रतिरक्षा को थोड़ा बढ़ाता है, उच्च खुराक पर यह इसे कई बार दबा सकता है, आदर्श की तुलना में 1% दक्षता तक। इस संपत्ति का उपयोग प्रत्यारोपण के बाद ऊतक अस्वीकृति को रोकने के लिए किया जाता है।
• एलर्जी विरोधी. इस क्रिया का तंत्र भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, लेकिन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स एलर्जी की अभिव्यक्तियों का प्रभावी ढंग से सामना करते हैं।
• चयापचय पर प्रभाव. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ग्लूकोज चयापचय, ग्लाइकोलाइसिस एंजाइम, ग्लाइकोजन, विभिन्न प्रोटीन, वसा, सोडियम, क्लोरीन, पोटेशियम, कैल्शियम, पानी के काम में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

यह ध्यान देने लायक है इन सभी मामलों में नहीं, जीसीएस शरीर के लिए फायदेमंद है. उदाहरण के लिए, हार्मोन की एक बड़ी मात्रा के लंबे समय तक संपर्क के साथ, हड्डियों से कैल्शियम को धोया जाता है, जिससे रोगी ऑस्टियोपोरोसिस (कंकाल की नाजुकता में वृद्धि) विकसित करता है।

उनकी नियुक्ति कब की जाती है?

इन स्टेरॉयड के साथ इलाज की जाने वाली बीमारियों की सूची ऊपर सूचीबद्ध कार्रवाई के उनके क्षेत्रों से आती है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सबसे अधिक बार अस्थमा। इस तथ्य के बावजूद कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर कार्रवाई के तंत्र को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, लगभग हर अस्थमा रोगी ने स्प्रे के डिब्बे में ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (आईजीसीएस) को श्वास लिया है।
• त्वचा की गैर-संक्रामक सूजन। सूजन को कम करने के लिए जीसीएस की क्षमता को त्वचाविज्ञान में व्यापक आवेदन मिला है। संक्रामक सूजन के मामले में, उपचार में प्रयुक्त ग्लुकोकोर्तिकोइद को एक दवा के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो संक्रमण को मारता है।
• एनीमिया, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग। इस आधार पर दवाएं रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए अस्थि मज्जा को उत्तेजित करती हैं।
• आघात, आमवाती रोग। आमतौर पर, इस तरह के निदान में सूजन, शरीर पर तनाव और शरीर के रक्षा तंत्र का उल्लंघन शामिल है।
• ऊतक और अंग प्रत्यारोपण, विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद की अवधि। जीसीएस इन कारकों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को बदल देता है, जिसका गतिशीलता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• एड्रीनल अपर्याप्तता। इस मामले में, दवाओं का सबसे सीधा प्रभाव पड़ता है - वे रक्त में हार्मोन की कमी की भरपाई करते हैं जो अधिवृक्क ग्रंथियों को आपूर्ति करनी चाहिए।

इन संकेतों के अलावा, और भी विशिष्ट हैं। इस तरह के मामलों में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने का निर्णय एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए.

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव

शरीर के हार्मोनल संतुलन में हस्तक्षेप का अर्थ है शरीर के अंगों के एक दूसरे के साथ सामान्य संचार में हस्तक्षेप करना। इस क्रिया से होने वाले दुष्प्रभाव काफी गंभीर हो सकते हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस। मेटाबॉलिज्म में बदलाव के कारण शरीर से कैल्शियम तेजी से निकल जाता है, जिससे हड्डियां कमजोर हो जाती हैं।
• भावनात्मक अस्थिरता, मनोविकार। पिट्यूटरी ग्रंथि के कामकाज में बदलाव के कारण।
• स्टेरॉयड मधुमेह। स्टेरॉयड रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं।
• एड्रीनल अपर्याप्तता। यह अजीब लग सकता है, यह देखते हुए कि इसी तरह की बीमारी उपयोग के लिए एक संकेत है। लेकिन शरीर पर जीसीएस के साथ दवाओं का दीर्घकालिक प्रभाव एड्रेनल ग्रंथियां कम कुशलता से काम करता है, क्योंकि रक्त में पहले से ही बहुत सारे हार्मोन होते हैं, और दवा की तेज वापसी के साथ, एड्रेनल ग्रंथियां अब सक्षम नहीं हैं शरीर को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की सही मात्रा प्रदान करें।
• रक्तस्राव, अल्सर। रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि से संचार प्रणाली पर भार पड़ता है, और यह "तोड़ सकता है"।
• बच्चों में उपचार के लंबे (1.5 वर्ष से अधिक) पाठ्यक्रम के साथ, कभी-कभी अधिवृक्क ग्रंथियों के दमन के कारण यौन विकास को दबा दिया जाता है।
• मोटापा, मुंहासे, सूजे हुए चेहरे, मासिक धर्म की अनियमितता। ये दुष्प्रभाव हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं।
• विभिन्न नेत्र रोग।

मलहम और इनहेलर का उपयोग करते समय स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं।

मलहम आमतौर पर होते हैं कम सेल पारगम्यता के कारण शुष्क त्वचा का कारण बनता हैऔर इन्हेलर लगभग हमेशा खाँसी, शुष्क मुँह और स्वर बैठना का कारण बनते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि इन दवाओं के उपयोग के लगभग सभी प्रभाव प्रतिवर्ती हैं। केवल मधुमेह, बच्चों में विकास मंदता और उपकैप्सुलर मोतियाबिंद अपरिवर्तनीय हैं।

सावधानी से प्रयोग करें!

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के कारण एक शक्तिशाली, लेकिन खतरनाक उपाय हैं। उनका उपयोग यथासंभव कम और केवल निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। सबसे पक्का तरीका है अस्पताल में इलाज, डॉक्टरों की देखरेख में जो जरूरी टेस्ट ले सकते हैं, जरूरत पड़ने पर अल्ट्रासाउंड या ईसीजी कर सकते हैं।

दवा में एक वापसी सिंड्रोम है, इसलिए उपचार को सुचारू रूप से पूरा किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे दवा की खुराक को कम करना चाहिए। वापसी सिंड्रोम का एक हल्का रूप बुखार और अस्वस्थता से प्रकट होता है। गंभीर एक एडिसोनियन संकट का कारण बन सकता है।

मतभेद

यदि एकल उपयोग आवश्यक है, तो एकमात्र पूर्ण contraindication रोगी की जीसीएस के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है। ऐसे लोगों को दीर्घकालिक चिकित्सा नहीं दी जानी चाहिए:

• मधुमेह
• गर्भावस्था
• उपदंश, तपेदिक, हाल ही में संक्रमण से ठीक हुआ;
• इटेनको-कुशिंग रोग;
• मनोविकृति;
• जिगर, गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग और संचार प्रणाली के रोग (प्रत्येक रोग व्यक्तिगत है, आपको अपने डॉक्टर से जांच करने की आवश्यकता है);

बच्चों को ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं केवल चरम मामलों में ही निर्धारित की जा सकती हैं।

उपयोग की जगहों पर संक्रमण होने पर मलहम और बूंदों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

लेने के बाद जटिलताएं

आम जटिलताओं साइड इफेक्ट की सूची से रोग हैं। यदि वे होते हैं, तो आपको खुराक पर पुनर्विचार करने या दवा को पूरी तरह से बंद करने की आवश्यकता है।

गलत तरीके से चुनी गई खुराक के साथ स्व-दवा हार्मोनल विफलता या मधुमेह में समाप्त होने की संभावना है।

जीसीएस की अवधि

ड्रग्स (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है: लघु-अभिनय, मध्यम अवधि और दीर्घकालिक। शॉर्ट-एक्टिंग कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रक्त में 2-12 घंटे, मध्यम - 0.75-1.5 दिनों के लिए, लंबे समय तक - 36 से 52 घंटे तक रहते हैं।

कई मायनों में, कार्रवाई की अवधि प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करती है।

आवेदन के तरीके

आवेदन के तरीकों से अलग किया जा सकता है: गोलियाँ(प्रणालीगत ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स); इंजेक्शन(जोड़ों के रोगों के लिए या गोलियों के विकल्प के रूप में); मलहम, जेल, मलाई, पैच(सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स); इनहेलर(श्वास ग्लूकोकार्टिकोइड्स)।

गोलियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग तीव्र फुफ्फुसीय रोगों के लिए किया जाता है, जैसे: ब्रोन्कियल अस्थमा, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, निमोनिया, और अन्य। दवा लगभग पूरी तरह से पेट से अवशोषित हो जाती है, रक्त में चरम एकाग्रता डेढ़ घंटे के बाद पहुंच जाती है।

जब रोगी को प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को गोलियों के रूप में देना संभव नहीं होता है या दवा के लिए तेजी से कार्य करना आवश्यक होता है, तो अंतःशिरा या नरम ऊतक प्रशासन का उपयोग किया जाता है। संयुक्त रोगों के लिए एक ही रणनीति का उपयोग किया जाता है - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को सीधे क्षतिग्रस्त लिगामेंट में इंजेक्ट किया जाता है।

त्वचा पर सामयिक अनुप्रयोग चमड़े के नीचे की सूजन और एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं में सफल होता है। इसके अलावा, जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो साइड इफेक्ट के मामले में यह विकल्प काफी सुरक्षित है।

इनहेलर दवा की एक खुराक सीधे ब्रोंची और फेफड़ों तक पहुंचाते हैं। अस्थमा के रोगियों में यह प्रकार बहुत व्यापक हो गया है, क्योंकि साँस में लिए जाने वाले ग्लूकोकार्टिकोइड्स अस्थमा को नियंत्रित करने का सबसे सुविधाजनक और प्रभावी तरीका है।

दवाओं की सूची

सक्रिय अवयवों को अवधि के अनुसार विभाजित किया जाता है:

• शॉर्ट-एक्टिंग कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: एल्क्लोमेथासोन, बुडेसोनाइड, हाइड्रोकार्टिसोन, क्लोबेटासोल, कोर्टिसोन, माज़िप्रेडोन, मोमेटासोन, फ्लुनिसोलाइड, फ्लुओकोर्टोलोन, फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड, फ्लुटिकसोन, साइकलसोनाइड;
• मध्यम अवधि के जीसीएस: मेथिलप्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट, प्रेडनिसोलोन, ट्रायमिसिनोलोन, फ्लुड्रोकोर्टिसोन;
• जीसीएस लंबे समय से अभिनय: बेक्लोमीथासोन, बेटमेथासोन, डेक्सामेथासोन।

मौखिक उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स

• बुडेनोफ़ॉक, बुडेसोनाइड;
• दक्कन, ;
• डेक्साज़ोन, डेक्सामेथासोन;
• डेक्सामेथासोन, डेक्सामेथासोन;
• मेगाडेक्सन, डेक्सामेथासोन;
• फोर्टेकोर्टिन, डेक्सामेथासोन;
• कोर्टिसोन, कोर्टिसोन;
• , मेथिलप्रेडनिसोलोन;
• एपो-प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोन;
• प्रेडनिसोल, ;
• प्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोलोन;
• बर्लिकोर्ट, ;
• पोलकोर्टोलोन, ट्रायमिसिनोलोन;
• ट्रायमिसिनोलोन, ट्रायमिसिनोलोन;
• ट्राइकोर्ट, ट्रायमिसिनोलोन;
• कॉर्टिनेफ, फ्लड्रोकोर्टिसोन।

इंजेक्शन के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स

• बेटमेथासोन सोडियम फॉस्फेट, बेटमेथासोन;
• बेटमेथासोन डिप्रोपियोनेट, बेटमेथासोन;
• सेलेस्टन, बेटमेथासोन;
• डेक्कन, डेक्सामेथासोन;
• डेक्साज़ोन, डेक्सामेथासोन;
• डेक्साबिन, डेक्सामेथासोन;
• डेक्साफ़र, डेक्सामेथासोन;
• फोर्टेकोर्टिन मोनो, डेक्सामेथासोन;
• , हाइड्रोकार्टिसोन;
• सोलु-कॉर्टेफ, हाइड्रोकार्टिसोन;
• अर्बज़ोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन;
• मेडोप्रेड, प्रेडनिसोलोन;
• प्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोलोन;
• प्रेडनिसोलोन सोडियम फॉस्फेट, प्रेडनिसोलोन;
• सोलु-डेकोर्टिन एन, प्रेडनिसोलोन;
• , ट्रायमिसिनोलोन;
• ट्राइकॉर्ट, ट्रायमिसिनोलोन।

इनहेलेशन के रूप में ग्लूकोकार्टिकोइड्स

• बेक्लाज़ोन, बेक्लोमीथासोन;
• Beclodget 250, Beclomethasone;
• बेक्लोमीथासोन, बीक्लोमीथासोन;
• बेक्लोस्पिर, बेक्लोमीथासोन;
• बेकोडिस्क, बेक्लोमीथासोन;
• बेकोटाइड, बेक्लोमीथासोन;
• क्लेनिल, बेक्लोमीथासोन;
• प्लिबेकोर्ट, बेक्लोमीथासोन;
• रिनोक्लेनिल, बेक्लोमीथासोन;
• बेनाकोर्ट, बुडेसोनाइड;
• बुडेसोनाइड, बुडेसोनाइड;
• अस्मानेक्स ट्विस्टहेलर, मोमेटासोन;
• Azmacort, Triacinolone;
• इंगकोर्ट, फ्लुनिसोलाइड;
• अल्वेस्को, साइक्लोनाइड।

जीसीएस इंट्रानैसल आवेदन

• एल्डेसीन, बेक्लोमीथासोन;
• नासोबेक, बेक्लोमीथासोन;
• बुडोस्टर, बुडेसोनाइड;
• टैफेन नाक, बुडेसोनाइड;
• डेज़्रिनिट, मोमेटासोन;
• नोसेफ्राइन, मोमेटासोन;
• सिंटारिस, फ्लुनिसोलाइड;
• नज़रेल, फ्लूटिकासोन।

नेत्र विज्ञान, स्त्री रोग, आदि में जीसीएस सामयिक अनुप्रयोग।

• डेक्सामेथासोन, डेक्सामेथासोन;
• डेक्सोफ्टन, डेक्सामेथासोन;
• , हाइड्रोकार्टिसोन;
• , प्रेडनिसोलोन;
• प्रेडनिसोलोन सोडियम फॉस्फेट, प्रेडनिसोलोन;
• रेक्टोडेल्ट, प्रेडनिसोन;
• कॉर्टिनेफ, फ्लड्रोकोर्टिसोन।

बाहरी उपयोग के लिए मलहम, जेल या क्रीम

• एफ्लोडर्म, एल्क्लोमीथासोन;
• अक्रिडर्म, बेटमेथासोन;
• बेटलिबेन, बेटमेथासोन;
• बेटनोवेट, बेटमेथासोन;
• सेलेस्टोडर्म-बी, बेटमेथासोन;
• अपुलीन, बुडेसोनाइड;
• नोवोपुलमोन ई नोवोलाइज़र, बुडेसोनाइड;
• डर्मोवेट, क्लोबेटासोल;
• पावरकोर्ट, क्लोबेटासोल;
• एकोर्टिन, हाइड्रोकार्टिसोन;
• लैटिकॉर्ट, हाइड्रोकार्टिसोन;
• लोकोइड, हाइड्रोकार्टिसोन;
• डेपरज़ोलन, माज़िप्रेडोन;
• एडवांटन, मेथिलप्रेडनिसोलोन ऐसपोनेट;
• मोमेटासोन-अक्रिखिन, मोमेटासोन;
• मोनोवो, मोमेटासोन;
• यूनिडर्म, मोमेटासोन;
• अल्ट्रालान, फ्लुकोर्टोलोन;
• सिनाफ्लान, फ़्लोसिनोलोन एसीटोनाइड;
• फ्लुकोर्ट, फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड;
• फ़्लोसिनोलोन एसीटोनाइड, फ़्लोसिनोलोन एसीटोनाइड;
• Flucinar, Fluocinolone एसीटोनाइड।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित हार्मोन हैं। वे शरीर के लगभग सभी ऊतकों में पाए जा सकते हैं। वे कई कार्य करते हैं, मुख्य रूप से विकासशील (बचपन में) और चिकित्सीय प्रभाव। कुछ बीमारियों में, एक कठिन सूजन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, या अन्य चिकित्सा समस्या से निपटने के लिए दवाओं की मदद से शरीर में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की मात्रा बढ़ाना संभव है।

आपने शायद कम से कम एक बार स्टेरॉयड हार्मोन के बारे में सुना होगा। महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए हमारा शरीर लगातार उन्हें पैदा करता है। इस लेख में, हम ग्लूकोकार्टिकोइड्स - स्टेरॉयड हार्मोन को देखेंगे जो अधिवृक्क प्रांतस्था में बनते हैं। यद्यपि हम उनके सिंथेटिक समकक्षों - जीसीएस में सबसे अधिक रुचि रखते हैं। यह दवा में क्या है? वे किस लिए उपयोग किए जाते हैं और वे क्या नुकसान पहुंचाते हैं? आइए देखते हैं।

जीसीएस के बारे में सामान्य जानकारी। यह दवा में क्या है?

हमारा शरीर ग्लूकोकार्टिकोइड्स जैसे स्टेरॉयड हार्मोन का संश्लेषण करता है। वे अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं और उनका उपयोग मुख्य रूप से अधिवृक्क अपर्याप्तता के उपचार से जुड़ा होता है। आजकल, न केवल प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है, बल्कि उनके सिंथेटिक एनालॉग्स - जीसीएस भी होते हैं। यह दवा में क्या है? मानवता के लिए, इन एनालॉग्स का बहुत मतलब है, क्योंकि उनके शरीर पर एक विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक, एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है।

बीसवीं शताब्दी के 40 के दशक में ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग दवाओं के रूप में (बाद में लेख - दवाओं में) किया जाने लगा। 1930 के दशक के अंत तक, वैज्ञानिकों ने मानव अधिवृक्क प्रांतस्था में स्टेरॉयड हार्मोनल यौगिकों की खोज की, और पहले से ही 1937 में, मिनरलोकॉर्टिकॉइड डीओक्सीकोर्टिकोस्टेरोन को अलग कर दिया गया था। 1940 के दशक की शुरुआत में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन भी पेश किए गए थे। कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन के औषधीय प्रभाव इतने विविध थे कि उन्हें दवाओं के रूप में उपयोग करने का निर्णय लिया गया। कुछ समय बाद, वैज्ञानिकों ने उनका संश्लेषण किया।

मानव शरीर में सबसे सक्रिय ग्लुकोकोर्तिकोइद कोर्टिसोल है (एनालॉग हाइड्रोकार्टिसोन है, जिसकी कीमत 100-150 रूबल है), और इसे मुख्य माना जाता है। कम सक्रिय लोगों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है: कॉर्टिकोस्टेरोन, कोर्टिसोन, 11-डीऑक्सीकोर्टिसोल, 11-डीहाइड्रोकोर्टिकोस्टेरोन।

सभी प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में से केवल हाइड्रोकार्टिसोन और कोर्टिसोन का उपयोग दवाओं के रूप में किया गया है। हालांकि, बाद वाले किसी भी अन्य हार्मोन की तुलना में अधिक बार साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं, यही वजह है कि दवा में इसका उपयोग वर्तमान में सीमित है। आज तक, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में, केवल हाइड्रोकार्टिसोन या इसके एस्टर (हाइड्रोकार्टिसोन हेमिसुक्नेट और हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट) का उपयोग किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) के लिए, हमारे समय में ऐसे कई एजेंटों को संश्लेषित किया गया है, जिनमें से फ्लोरिनेटेड (फ्लुमेथासोन, ट्रायमिसिनोलोन, बीटामेथासोन, डेक्सामेथासोन, आदि) और गैर-फ्लोरिनेटेड (मिथाइलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोन) ग्लूकोकार्टिकोइड्स को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। .

ऐसे एजेंट अपने प्राकृतिक समकक्षों की तुलना में अधिक सक्रिय होते हैं, और उपचार के लिए छोटी खुराक की आवश्यकता होती है।

जीसीएस की कार्रवाई का तंत्र

आणविक स्तर पर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की कार्रवाई पूरी तरह से स्पष्ट नहीं की गई है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि ये दवाएं जीन प्रतिलेखन के नियमन के स्तर पर कोशिकाओं पर कार्य करती हैं।

जब ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स कोशिका (झिल्ली के माध्यम से) में प्रवेश करते हैं, तो वे रिसेप्टर्स से जुड़ जाते हैं और "ग्लुकोकोर्टिकोइड + रिसेप्टर" कॉम्प्लेक्स को सक्रिय करते हैं, जिसके बाद यह सेल न्यूक्लियस में प्रवेश करता है और डीएनए क्षेत्रों के साथ इंटरैक्ट करता है जो स्टेरॉयड-प्रतिक्रिया के प्रमोटर टुकड़े में स्थित होते हैं। जीन (इन्हें ग्लुकोकोर्तिकोइद अनुक्रिया तत्व भी कहा जाता है)। "ग्लुकोकॉर्टिकॉइड + रिसेप्टर" कॉम्प्लेक्स कुछ जीनों के प्रतिलेखन की प्रक्रिया को विनियमित (दबाने या, इसके विपरीत, सक्रिय) करने में सक्षम है। यही वह है जो एमआरएनए गठन के दमन या उत्तेजना की ओर जाता है, साथ ही सेलुलर प्रभावों में मध्यस्थता करने वाले विभिन्न नियामक एंजाइमों और प्रोटीन के संश्लेषण में परिवर्तन होता है।

विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि ग्लूकोकॉर्टीकॉइड + रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स विभिन्न ट्रांसक्रिप्शन कारकों के साथ इंटरैक्ट करता है, जैसे कि न्यूक्लियर फैक्टर कप्पा बी (एनएफ-केबी) या ट्रांसक्रिप्शन एक्टिवेटर प्रोटीन (एपी -1), जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और सूजन (आसंजन अणु) में शामिल जीन को नियंत्रित करता है। साइटोकिन्स, प्रोटीनएसिस, आदि के लिए जीन)।

GCS . के मुख्य प्रभाव

मानव शरीर पर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव असंख्य हैं। इन हार्मोनों में एंटीटॉक्सिक, एंटीशॉक, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटीएलर्जिक, डिसेन्सिटाइजिंग और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं। आइए देखें कि जीसीएस कैसे काम करता है।

• जीसीएस की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई। फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की गतिविधि के दमन के कारण। जब यह एंजाइम मानव शरीर में बाधित होता है, तो एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति (रिलीज) दब जाती है और कुछ भड़काऊ मध्यस्थों (जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन, ट्रोबॉक्सेन, आदि) का निर्माण होता है। ) प्रतिबंधित है। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेने से द्रव के उत्सर्जन में कमी, केशिकाओं के वाहिकासंकीर्णन (संकुचन) और सूजन स्थल में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है।
• जीसीएस की एंटीएलर्जिक कार्रवाई। एलर्जी मध्यस्थों के स्राव और संश्लेषण में कमी के परिणामस्वरूप होता है, परिसंचारी बेसोफिल में कमी, बेसोफिल और संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, बी- और टी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, कमी एलर्जी मध्यस्थों के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन, और एंटीबॉडी गठन का निषेध।
• जीसीएस की इम्यूनोसप्रेसिव गतिविधि। यह दवा में क्या है? इसका मतलब यह है कि दवाएं इम्युनोजेनेसिस को रोकती हैं, एंटीबॉडी के उत्पादन को दबाती हैं। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं के प्रवास को रोकते हैं, बी- और टी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि को रोकते हैं, मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स से साइटोकिन्स की रिहाई को रोकते हैं।
• जीसीएस की एंटीटॉक्सिक और एंटीशॉक एक्शन। हार्मोन का यह प्रभाव मनुष्यों में रक्तचाप में वृद्धि के साथ-साथ यकृत एंजाइमों की सक्रियता के कारण होता है जो ज़ेनो- और एंडोबायोटिक्स के चयापचय में शामिल होते हैं।
• मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स में मानव शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखने की क्षमता होती है, पोटेशियम के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है। इसमें सिंथेटिक विकल्प प्राकृतिक हार्मोन की तरह अच्छे नहीं होते हैं, लेकिन फिर भी शरीर पर उनका इतना प्रभाव पड़ता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के दौरान रोगी को एक संक्रामक रोग (चिकन पॉक्स, खसरा, आदि) होता है, तो यह बहुत मुश्किल हो सकता है।

ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी बीमारियों (संधिशोथ, आंत्र रोग, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि) के रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपचार में, स्टेरॉयड प्रतिरोध के मामले हो सकते हैं।

लंबे समय तक मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स प्राप्त करने वाले मरीजों को समय-समय पर एक फेकल गुप्त रक्त परीक्षण करना चाहिए और फाइब्रोसोफोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी से गुजरना चाहिए, क्योंकि स्टेरॉयड अल्सर आपको जीसीएस उपचार के दौरान परेशान नहीं कर सकते हैं।

लंबे समय तक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज करने वाले 30-50% रोगियों में, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह पैर, हाथ, श्रोणि की हड्डियों, पसलियों, रीढ़ को प्रभावित करता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

अन्य दवाओं के संपर्क में आने पर सभी ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (वर्गीकरण यहां कोई फर्क नहीं पड़ता) एक निश्चित प्रभाव देते हैं, और यह प्रभाव हमारे शरीर के लिए हमेशा सकारात्मक नहीं होता है। अन्य दवाओं के साथ ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करने से पहले आपको यह जानने की आवश्यकता है:

1. जीसीएस और एंटासिड - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का अवशोषण कम हो जाता है।
2. जीसीएस और बार्बिटुरेट्स, डिपेनिन, हेक्सामिडाइन, डिपेनहाइड्रामाइन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन - यकृत में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का बायोट्रांसफॉर्म बढ़ता है।
3. जीसीएस और आइसोनियाजिड, एरिथ्रोमाइसिन - यकृत में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का बायोट्रांसफॉर्मेशन कम हो जाता है।
4. जीसीएस और सैलिसिलेट्स, ब्यूटाडियोन, बार्बिट्यूरेट्स, डिजिटॉक्सिन, पेनिसिलिन, क्लोरैम्फेनिकॉल - ये सभी दवाएं उन्मूलन को बढ़ाती हैं।
5. जीसीएस और आइसोनियाजिड मानव मानस के विकार हैं।
6. जीसीएस और रिसर्पाइन - एक अवसादग्रस्तता की स्थिति की उपस्थिति।
7. जीसीएस और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट - अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है।
8. जीसीएस और एड्रेनोमेटिक्स - इन दवाओं के प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
9. जीसीएस और थियोफिलाइन - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बढ़ाया जाता है, कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होते हैं।
10. जीसीएस और मूत्रवर्धक, एम्फोटेरिसिन, मिनरलोकोर्टिकोइड्स - हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।
11. जीसीएस और फाइब्रिनोलिटिक्स, ब्यूटाडाइन, इबुप्रोफेन - रक्तस्रावी जटिलताओं का पालन कर सकते हैं।
12. जीसीएस और इंडोमेथेसिन, सैलिसिलेट्स - इस संयोजन से पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घाव हो सकते हैं।
13. जीसीएस और पैरासिटामोल - इस दवा की विषाक्तता बढ़ जाती है।
14. GCS और azathioprine - मोतियाबिंद, मायोपैथियों के जोखिम को बढ़ाता है।
15. जीसीएस और मर्कैप्टोप्यूरिन - संयोजन से रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।
16. जीसीएस और हिंगामिन - इस दवा के अवांछनीय प्रभावों को बढ़ाया जाता है (कॉर्निया के बादल, मायोपैथी, जिल्द की सूजन)।
17. जीसीएस और मेथेंड्रोस्टेनोलोन - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के अवांछनीय प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
18. जीसीएस और लोहे की तैयारी, एण्ड्रोजन - एरिथ्रोपोइटिन के संश्लेषण में वृद्धि, और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एरिथ्रोपोएसिस में वृद्धि।
19. जीसीएस और हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं - उनकी प्रभावशीलता में लगभग पूर्ण कमी।

निष्कर्ष

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स ऐसी दवाएं हैं जिनके बिना आधुनिक चिकित्सा संभव नहीं है। उनका उपयोग बीमारियों के बहुत गंभीर चरणों के उपचार के लिए और किसी भी दवा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है। हालांकि, सभी दवाओं की तरह, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के भी दुष्प्रभाव और मतभेद हैं। इसके बारे में मत भूलना। ऊपर, हमने उन सभी मामलों को सूचीबद्ध किया है जब आपको ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग नहीं करना चाहिए, और अन्य दवाओं के साथ जीसीएस की बातचीत की एक सूची भी प्रदान की है। साथ ही, जीसीएस की क्रिया का तंत्र और उनके सभी प्रभावों का यहां विस्तार से वर्णन किया गया था। अब जीसीएस के बारे में आपको जो कुछ भी जानने की जरूरत है वह एक ही स्थान पर है - यह लेख। हालांकि, किसी भी मामले में जीसीएस के बारे में सामान्य जानकारी पढ़ने के बाद ही इलाज शुरू न करें। बेशक, ये दवाएं डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी जा सकती हैं, लेकिन आपको इसकी आवश्यकता क्यों है? किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, आपको पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। स्वस्थ रहें और आत्म-औषधि न करें!

Catad_tema नैदानिक ​​औषध विज्ञान - लेख

फ्लोरिनेटेड और क्लोरीनयुक्त सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावकारिता और सुरक्षा का तुलनात्मक विश्लेषण

एक पत्रिका में प्रकाशित:
"डर्माटोवेनेरोलॉजी, इम्यूनोलॉजी और मेडिकल कॉस्मेटोलॉजी की आधुनिक समस्याएं", 3, 2010 स्वर्शेव्स्काया ई.वी. 1 , माटुशेवस्काया ई. वी. 2
1 FMBA उन्नत प्रशिक्षण संस्थान, मास्को
बी इंस्टीट्यूट ऑफ बायोऑर्गेनिक केमिस्ट्री RAS
Svirshchevskaya ऐलेना विक्टोरोवना 117997, मॉस्को, सेंट। मिक्लुखो-मैकले, 16/10

सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और उनकी क्रिया का तंत्र

सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) कई त्वचा रोगों के बाहरी उपचार में मुख्य और व्यावहारिक रूप से निर्विरोध दवाएं हैं। हाल ही में, त्वचा विशेषज्ञों ने कई त्वचा रोगों की पहचान की है, जिनके उपचार का आधार कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं। इस समूह को स्टेरॉयड-संवेदनशील त्वचा रोग कहा जाता है। इसमें ऐसे रोग शामिल हैं जो रोगजनन और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में भिन्न होते हैं, लेकिन वे त्वचा से जुड़े प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर एक दमनकारी प्रभाव की आवश्यकता से एकजुट होते हैं। ये एटोपिक डार्माटाइटिस (एडी), एलर्जिक डार्माटाइटिस, एक्जिमा, सेबरेरिक त्वचा सूजन, सोरायसिस और कई अन्य हैं। स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की गतिविधि के यूरोपीय वर्गीकरण के अनुसार, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव की डिग्री से विभाजित, सामयिक दवाओं के 4 वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है ( टैब। एक).

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय, भड़काऊ प्रक्रिया के क्षेत्र में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की एकाग्रता में स्थानीय वृद्धि होती है, जिसके कारण कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का केंद्रीय प्रतिरक्षा प्रणाली और अन्य शरीर प्रणालियों दोनों पर दमनात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, जो गंभीर पक्ष से बचा जाता है। प्रभाव। सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ने विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक, एंटीएक्स्यूडेटिव और एंटीप्रायटिक क्रियाओं का उच्चारण किया है। वे ल्यूकोसाइट्स के संचय को रोकते हैं, सूजन के फोकस में लाइसोसोमल एंजाइम और प्रो-भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई, फागोसाइटोसिस को रोकते हैं, संवहनी ऊतक पारगम्यता को कम करते हैं, और सूजन एडीमा के गठन को रोकते हैं। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि त्वचा में सक्रिय कोशिकाओं पर उनकी स्थानीय कार्रवाई के कारण सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उचित है। आधुनिक सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर (जीसीआर) के लिए एक बड़ा संबंध है, और इसलिए कार्रवाई बहुत तेजी से विकसित होती है और लंबे समय तक चलती है।

सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड एनालॉग्स

वर्तमान में, कई अत्यधिक प्रभावी जीसीएस तैयारियों को संश्लेषित किया गया है, जिनका उपयोग मलहम, क्रीम, लोशन, एरोसोल के रूप में किया जाता है, और, कम अक्सर, समाधान और निलंबन के रूप में। मुख्य डेरिवेटिव की संरचना अंजीर में दिखाई गई है। इस समय सबसे प्रभावी कोर्टिसोल के फ्लोरिनेटेड और क्लोरीनयुक्त डेरिवेटिव हैं ( टैब। 2) फ्लोराइड युक्त दवाओं में, बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट (बीडीपी), जिसमें एक फ्लोरीन परमाणु होता है, और फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट (एफपी), जिसमें तीन फ्लोरीन परमाणु होते हैं, की गतिविधि सबसे अधिक होती है। क्लोरीनयुक्त डेरिवेटिव में, मोमेटासोन फ्यूरोएट (एमएफ), जिसमें 2 क्लोरीन परमाणु होते हैं, और बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट (बीसीडीपी), जिसमें एक क्लोरीन परमाणु होता है, को सबसे प्रभावी माना जाता है।

कोर्टिसोल के फ्लोरिनेटेड और क्लोरीनयुक्त डेरिवेटिव की तुलना कई मायनों में की गई। कार्रवाई के सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर, जैसे एचसीसी के लिए स्टेरॉयड का बंधन, प्रोटीन प्रतिलेखन का दमन, विभिन्न साइटोकिन्स और वासोएक्टिव कारकों के संश्लेषण में कमी, आदि, इसके परिणामस्वरूप तालिका में दिखाए गए हैं। डेक्सैमेथेसोन (डीएम) की तुलना में एमएफ और फ्लोरिनेटेड ईपी तैयारी के सबसे अधिक अध्ययन किए गए क्लोरीनयुक्त व्युत्पन्न के लिए। इन विट्रो परीक्षणों में, एमएफ और एफपी की गतिविधि व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं होती है और डीएम से काफी अधिक होती है।

चावल। 1. कोर्टिसोल और सिंथेटिक जीसीएस डेरिवेटिव की संरचना। रिंग डी सभी जीसीएस डेरिवेटिव का आधार है (एसपी उमलैंड के लेख पर आधारित)

फ्लोरिनेटेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स न केवल इन विट्रो में, बल्कि उपयोग किए जाने पर भी सेल सक्रियण के अत्यधिक प्रभावी अवरोधक हैं विवो में. हालांकि, लंबे समय तक उपयोग के साथ, वे रोगियों में त्वचा शोष और रक्त में कोर्टिसोन के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं, और ऑस्टियोपोरोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं। वर्तमान में उपलब्ध आंकड़ों से संकेत मिलता है कि क्लोरीनयुक्त डेरिवेटिव का उपयोग दीर्घकालिक चिकित्सा में सुरक्षित है, उदाहरण के लिए, मौसमी राइनाइटिस और एटोपिक जिल्द की सूजन। इस प्रकार, 6 महीने के लिए एडी के साथ 68 रोगियों में एमएफ के उपयोग से 61 रोगियों में छूट का रखरखाव हुआ; जबकि मामूली जटिलताएं केवल एक मरीज में देखी गईं। एमएफ की प्रभावकारिता और सुरक्षा (क्रीम यूनिडर्मएटोपिक जिल्द की सूजन और छालरोग वाले बच्चों और वयस्कों के घरेलू अध्ययनों में भी पुष्टि की गई है।

तालिका एक।सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का वर्गीकरण

तालिका 2।क्लोरीनयुक्त और फ्लोराइड युक्त जीसीएस का वर्गीकरण

टेबल तीनविभिन्न परीक्षणों में फ्लोरिनेटेड और क्लोरीनयुक्त जीसीएस डेरिवेटिव की तुलनात्मक गतिविधि, मोमेटासोन फ्यूरेट की गतिविधि का% (उमलैंड, 2002 के अनुसार)

बीडीपी और एमएफ के एक तुलनात्मक अध्ययन से पता चला है कि एडी रोगियों में मेमेटासोन फ्यूरोएट के एक बार दैनिक उपयोग के परिणामस्वरूप बीडीपी के दो बार दैनिक उपयोग की तुलना में कम दुष्प्रभावों के साथ रोग के लक्षणों का तेजी से समाधान हुआ। हालांकि, फ्लोराइड युक्त दवाओं के अल्पकालिक उपयोग (2 से 4 सप्ताह तक) के साथ, साइड इफेक्ट व्यावहारिक रूप से नहीं देखे गए थे।

इंग्लैंड में दवा की लागत के विश्लेषण से पता चला है कि एमएफ बीडीपी की तुलना में लगभग 2.5 से 3 गुना अधिक महंगा है। वहीं, दिन में एक बार एमएफ के इस्तेमाल से इलाज का खर्चा कम हो सकता है। यदि लंबे समय तक सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग करना आवश्यक है, विशेष रूप से त्वचा की बड़ी सतहों पर, जब उन्हें चेहरे, गर्दन, सिलवटों पर लगाया जाता है, तो एमएफ का उपयोग करना समझ में आता है, और यदि एक छोटा कोर्स आवश्यक है, तो उपयोग सस्ती और समान रूप से प्रभावी फ्लोराइड युक्त दवाएं काफी पर्याप्त हैं (तालिका 4)।

तालिका 4कार्रवाई की प्रभावशीलता की तुलनात्मक विशेषताएं और कक्षा III के फ्लोराइड युक्त और क्लोरीनयुक्त सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की विशेषताएं

कई त्वचा रोगों के पाठ्यक्रम की लंबी अवधि की प्रकृति को देखते हुए, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए एक आंतरायिक योजना तेजी से प्रासंगिक होती जा रही है - सप्ताह में दो दिन या कई महीनों तक हर दूसरे दिन। इस योजना की प्रभावशीलता और सुरक्षा विदेशी और रूसी अध्ययनों से सिद्ध हुई है।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लिए एक संभावित विकल्प एंटीमाइकोटिक या जीवाणुरोधी दवाओं के साथ संयोजन है। तो, सहवर्ती संक्रमणों की उपस्थिति में, एक्रिडर्म एसके, एक्रिडर्म जीके और एक्रिडर्म जेंटा जैसी दवाओं का उपयोग, जिसमें एक सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट, साथ ही सैलिसिलिक एसिड (एसए), एंटीबायोटिक जेंटामाइसिन (जेंटा) या जेंटामाइसिन शामिल हैं। और एक एंटिफंगल एजेंट, प्रभावी है क्रमशः क्लोट्रिमेज़ोल (जीसी)। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यादृच्छिक अध्ययनों से पता चला है कि जीवाणु और माइकोटिक संक्रमण के इलाज के लिए अकेले स्टेरॉयड का उपयोग संयुक्त सामयिक तैयारी के उपयोग के रूप में प्रभावी था।

वर्तमान में, "मजबूत" सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट और मेमेटासोन फ्यूरोएट) की सिफारिश रूस और विदेशों में प्रमुख विशेषज्ञों द्वारा कई त्वचा रोगों के उपचार में पसंद की दवाओं के रूप में की जाती है।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

1. वेस्टन डब्ल्यू.एल.सामयिक स्टेरॉयड का उपयोग और दुरुपयोग // Contemp. बाल रोग विशेषज्ञ। - 1988. - वॉल्यूम। 5. - पी। 57 - 66।
2. मेदान्स्की आर.एस., ब्रॉडी एन.आई., कनोफ एन.बी.मोमेथासोन फ्यूरोएट की नैदानिक ​​​​जांच - एक उपन्यास, गैर-फ्लोरिनेटेड, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड // सेमिन। डर्माटोल। - 1987. - वॉल्यूम। 6. - पी। 94 - 100।
3. विग्लियोग्लिया पी।, जोन्स एम। एल।, पीयर ई। ए।एक बार दैनिक 0.1% मोमेथासोन फ्यूरोएट क्रीम बनाम दो बार दैनिक 0.1% बीटामेथासोन वेलरेट क्रीम विभिन्न प्रकार के डर्माटोज़ के उपचार में // जे। इंट। मेड. रेस. - 1990. - वॉल्यूम। 18. - पी। 460 - 467।
4. रौमेस्तान सी।, हेनरिकेट सी।, बाउस्केट जे। एट अल। Fluticasone propionate और mometasone furoate में समान ट्रांसक्रिप्शनल पोटेंशिअल हैं // Clin। Expक्स्प. एलर्जी। - 2003. - वॉल्यूम। 33. - पी। 895 - 901।
5. उमलैंड एस.पी., श्लीमर आर.पी., जॉनसन एस.एल.अस्थमा में उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स की कार्रवाई के आणविक और सेलुलर तंत्र की समीक्षा // पल्मोनरी फार्माकोल। और चिकित्सीय। - 2002. - वॉल्यूम। 15. - पी। 35 - 50।
6. स्टॉपपोलोनी जी।, प्रिस्को एफ।, सेंटिनेली आर।सामयिक स्टेरॉयड थेरेपी के संभावित खतरे // Am। जे. डिस. बच्चा। - 1983. - वॉल्यूम। 137. - पी। 1130 - 1331।
7. फ़ार्गेमैन जे।, क्रिस्टेंसन ओ।, सोजोवाल पी। एट अल. एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ वयस्क रोगियों के उपचार में मेमेटासोन फ्यूरोएट फैटी क्रीम के साथ दीर्घकालिक उपचार की प्रभावकारिता और सुरक्षा का एक खुला अध्ययन // जे। यूर। एकेड। डर्माटोल। वेनेरोल। -2000। - वॉल्यूम। 14, नंबर 5. - पी। 393 - 396।
8. पोटेकेव एन.एन., ज़ुकोवा ओ.वी., लेकेशेवा एन.एन. और अन्य।क्रोनिक इंफ्लेमेटरी डर्माटोज़ के लिए बाहरी चिकित्सा की प्रभावशीलता के मूल्यांकन में गैर-इनवेसिव डायग्नोस्टिक तरीके। त्वचीय और वेनेरोल। - 2010. - नंबर 2. - पी। 32 - 37।
9. कोरोटकी एन.जी., गामायुनोव बी.एन., तिखोमीरोव ए.ए.. बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में नए बाहरी एजेंटों का उपयोग करने का अभ्यास। त्वचीय और वेनेरोल। - 2010. - नंबर 1. - पी। 2 - 6।
10. ग्रीन सी।, कोल्क्विट जे। एल।, किर्बी जे। एट अल।एटोपिक एक्जिमा के लिए एक ही शक्ति वाले सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक बार-दैनिक बनाम अधिक लगातार उपयोग की नैदानिक ​​​​और लागत-प्रभावशीलता: एक व्यवस्थित समीक्षा और आर्थिक मूल्यांकन // स्वास्थ्य तकनीक। मूल्यांकन। - 2004. - वॉल्यूम। 8. - पी। 47।
11. तैयब Z. R., Fardon T. C., Lee D. K. C. et al। Fluticasone propionate और mometasone furoate // Br की साँस लेना के बाद मूत्र कोर्टिसोल दमन का फार्माकोकाइनेटिक / फार्माकोडायनामिक मूल्यांकन। जे.क्लिन फार्माकोल। - 2007. - वॉल्यूम। 64, नंबर 5. - पी। 698 - 705
12. ब्रूनी एफ.एम., डी लुका जी., वेंटुरोली वी. एट अल. इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अधिवृक्क दमन // न्यूरोइम्यूनोमॉड्यूलेशन। - 2009. - वॉल्यूम। 16, नंबर 5. - पी। 353 - 362।
13. लेब्रून-विग्नेस बी।, लेग्रेन वी।, अमोरिक जे। और अन्य. माइक्रोनाइज़्ड डेसोनाइड क्रीम 0.1 पी के प्लाज्मा कोर्टिसोल स्तरों पर प्रभावकारिता और प्रभाव का तुलनात्मक अध्ययन। 100 बनाम बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट क्रीम 0.05 पी। 100 बचपन के एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में // एन। डर्माटोल। वेनेरोल। - 2000. - वॉल्यूम। 127, नंबर 6 - 7. - पी। 590 - 595।
14. डेलेसक्लूस जे।, वैन डेर एंड्टजे। डी.एएक्जिमा // कटिस के उपचार में फ्लूटिकासोन प्रोपियोनेट मरहम, 0.005%, और बीटामेथासोन-17,21-डिप्रोपियोनेट मरहम, 0.05% की सुरक्षा, सहनशीलता और प्रभावकारिता की तुलना। - 1996. - वॉल्यूम। 57, नंबर 2, सप्ल। - पी। 32 - 38।
15. हनीफिन जे., गुप्ता ए.के., राजगोपालन आर.एटोपिक जिल्द की सूजन के रोगियों में रिलैप्स के जोखिम को कम करने के लिए फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट क्रीम की आंतरायिक खुराक // जे। डर्माटोल। - 2002. - वॉल्यूम। 147, नंबर 3. - पी। 528 - 537।
16. वीन एन.के., ओलहोम लार्सन पी., थेस्ट्रुप-पेडर्सन के. एट अल। Mometasone furoate // Br के साथ क्रोनिक हैंड एक्जिमा का दीर्घकालिक, आंतरायिक उपचार। जे डर्माटोल। - 1999. - वॉल्यूम। 140, नंबर 5. - पी। 882 - 886।
17. सोकोलोव्स्की ई.वी., मोनाखोव के.एन., खोलोडिलोवा एन.ए. और अन्य।एटोपिक जिल्द की सूजन और हाथ एक्जिमा के लिए बीटामेथासोन के साथ आंतरायिक चिकित्सा // रोस। पत्रिका त्वचा। और शुक्र। बीमारी। - 2009. - नंबर 3. - एस। 16 - 21।
18. लार्सन एफ.एस., सिमोंसेन एल., मेलगार्ड ए. एट अल. चिकित्सकीय रूप से संक्रमित एटोपिक जिल्द की सूजन // एक्टा डर्म के उपचार के लिए फ्यूसिडिक एसिड और बीटामेथासोन 17-वेलरेट (फ्यूसीकोर्ट लिपिड क्रीम) का एक कुशल नया सूत्रीकरण। वेनेरोल। - 2007. - वॉल्यूम। 87, नंबर 1. - पी। 62 - 68।
19. खोबरागड़े के.जे.माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के नैदानिक ​​​​संदेह के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए संयोजन मरहम "फ्लूटिकासोन प्रोपियोनेट 0.005% प्लस मुपिरोसिन 2.0%" की प्रभावकारिता और सुरक्षा: एक खुला लेबल अनियंत्रित अध्ययन // भारतीय जे। डर्माटोल। वेनेरोल। लेप्रोल। - 2005। - खंड 71, संख्या 2. - पी। 91 - 95।
20. हजोर्थ एन।, श्मिट एच।, थॉमसन को. संक्रमित या संभावित रूप से संक्रमित एक्जिमा में फ्यूसिडिक एसिड प्लस बीटामेथासोन // फार्माथेरेप्यूटिका। - 1985. - वॉल्यूम। 4, नंबर 2. - पी। 126 - 131।
21. माटुशेव्स्काया ई.वी., शकुरोव आई.जी., खिस्मतुलिना जेड.आर.. एक त्वचा विशेषज्ञ // क्लिन के अभ्यास में दवाओं की "लाइन" अक्रिडर्म® की प्रभावकारिता और सहनशीलता। त्वचीय और वेनेरोल। - 2008. - नंबर 2. - एस। 2 - 4।
22. Mosges R., Domrose C. M., Loffler J.तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना का सामयिक उपचार: अकेले एंटीबायोटिक मरहम की नैदानिक ​​​​तुलना या हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट // यूरो के संयोजन में। आर्क। ओटोरहिनोलारिंजोल। - 2007. - वॉल्यूम। 264, नंबर 9. - पी। 1087 - 1094।
23. गोंग जे क्यू, लिन एल।, लिन टी। एट अल।एक्जिमा और एटोपिक जिल्द की सूजन और प्रासंगिक संयुक्त सामयिक चिकित्सा के रोगियों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस द्वारा त्वचा का उपनिवेशण: एक डबल-ब्लाइंड मल्टीसेंटर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण // ब्र। जे डर्माटोल। - 2006. - वॉल्यूम। 155, नंबर 4. - पी। 680 - 687।
24. बिरनी ए.जे., बाथ-हेक्सटॉल एफ.जे., रेवेन्सक्रॉफ्ट जे.सी. एट अल।एटोपिक एक्जिमा के प्रबंधन में स्टैफिलोकोकस ऑरियस को कम करने के लिए हस्तक्षेप // कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट। रेव - 2008. - वॉल्यूम। 16, नंबर 3. - सीडी003871।

खुराक के रूप की स्थिरता के लिए, शुद्ध पानी, सेलूलोज़ और अन्य सहायक यौगिकों को उनमें जोड़ा जाता है।

हार्मोनल एजेंटों का तेजी से सकारात्मक प्रभाव उनके शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव के कारण होता है। Flixonase या Nazarel दवाओं में निहित सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड फ्लाइक्टासोन, मध्यस्थों के शरीर में गठन को प्रभावित करता है जो सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है। यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (ल्यूकोट्रिएन्स, हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन) के गठन को रोकता है, जो शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं।

इसके अलावा, फ्लाइक्टासोन सेल प्रसार में देरी करता है, अर्थात, नए मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल का निर्माण। यह संपत्ति नाक के श्लेष्म की स्थानीय प्रतिरक्षा को प्रभावित करती है।

हार्मोन के उपयोग से सकारात्मक प्रभाव 2-4 घंटों के बाद होता है और श्लेष्म झिल्ली की सूजन में कमी, नाक में छींकने और खुजली की समाप्ति, नाक से सांस लेने की बहाली और स्राव के गठन में कमी में व्यक्त किया जाता है।

Fluticasone, अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तरह, शरीर में अपने स्वयं के हार्मोन के निर्माण पर कोई प्रभाव नहीं डालता है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस को बाधित नहीं करता है। इंट्रानैसल उपयोग (नाक में बूँदें) के साथ, यह रक्त प्लाज्मा से 90% बंधा होता है और गुर्दे और यकृत के माध्यम से शरीर से जल्दी से निकल जाता है।

हार्मोनल दवाओं के सामयिक अनुप्रयोग के बाद डेंगेंस्टेन्ट, विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी प्रभाव लगभग एक दिन तक रहता है। इसलिए, उन्हें प्रति दिन 1 से अधिक बार निर्धारित नहीं किया जाता है। लेकिन सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वाली दवाओं की एक नकारात्मक संपत्ति भी है। वे स्थानीय प्रतिरक्षा को दबाते हैं - लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग के साथ, यह काफी कमजोर हो सकता है।

हार्मोनल दवाओं के स्व-प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो उनकी नियुक्ति के लिए संकेत निर्धारित करेगा, खुराक निर्धारित करेगा, उपयोग की आवृत्ति, पाठ्यक्रम की अवधि और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करेगा।

एलर्जीय राइनाइटिस और साइनसिसिस के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग

विभिन्न एलर्जी के संपर्क में आने के कारण बहती नाक, संक्रामक राइनाइटिस के बाद होने वाली आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है। एलर्जी साइनसिसिस का भी निदान किया जाता है, अधिक बार साइनसिसिस। उनकी घटना का समय, नैदानिक ​​​​तस्वीर की चमक और रोग प्रक्रिया की अवधि काफी हद तक एलर्जेन के गुणों पर निर्भर करती है। मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस, या हे फीवर, शरद ऋतु या वसंत हो सकता है और फूलों के पौधों से पराग के कारण होता है।

एपिसोडिक बहती नाक एक निश्चित एलर्जेन के अल्पकालिक प्रभाव में होती है (उदाहरण के लिए, जानवरों के बालों के संपर्क में)। एलर्जी (घर या किताब की धूल) के लगातार संपर्क में आने से एलर्जिक राइनाइटिस की घटनाएं भी स्थिर रहती हैं।

एलर्जेन की विशेषताओं के बावजूद, एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ एक बहती नाक या साइनसाइटिस होता है। भड़काऊ मध्यस्थों (हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन) की एक बड़ी मात्रा की रिहाई के कारण, भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है। नाक और साइनस के श्लेष्म झिल्ली की केशिकाओं का विस्तार होता है, उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। उनके माध्यम से, रक्त प्लाज्मा झिल्ली के अंतरकोशिकीय स्थान में रिसता है, उपकला कोशिकाओं द्वारा निर्मित रहस्य के साथ मिश्रित होता है।

नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली मोटी हो जाती है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से नाक के मार्ग को अवरुद्ध कर देती है और नाक से सांस लेने में मुश्किल होती है। भीड़भाड़ के साथ प्रचुर मात्रा में स्पष्ट स्राव, बार-बार छींक आना और नाक में लगातार खुजली या जलन होती है।

साइनस में एलर्जी साइनसिसिस के साथ, एक रहस्य का गठन बढ़ जाता है, जो जल निकासी नलिकाओं की सूजन के कारण जमा हो सकता है। नशा के लक्षण (बुखार, सिरदर्द, कमजोरी) अनुपस्थित हैं, क्योंकि सूजन संक्रामक मूल की नहीं है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त नाक की बूंदों का उपयोग एलर्जिक राइनाइटिस या साइनसिसिस के लिए सफलतापूर्वक किया गया है। वे आवश्यक रूप से एंटीहिस्टामाइन, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और बैरियर एजेंटों के साथ जटिल उपचार आहार में शामिल हैं। इन सभी समूहों से दवाओं के सही चयन के साथ, उनके सकारात्मक गुणों में वृद्धि होती है, और नकारात्मक प्रभाव समाप्त हो जाते हैं।

उदाहरण के लिए, हार्मोनल एजेंटों का उपयोग करते समय स्थानीय प्रतिरक्षा के दमन को इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं की नियुक्ति से सफलतापूर्वक मुआवजा दिया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी का उपयोग न केवल एलर्जिक राइनाइटिस के उपचार के लिए किया जा सकता है, बल्कि इसकी रोकथाम के लिए, एलर्जेन की अपेक्षित शुरुआत से पहले (एक निश्चित पौधे के फूलने से पहले) किया जा सकता है।

एक स्प्रे के रूप में Flixonase नाक की बूंदों को एक डॉक्टर द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। बहती नाक और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के संयोजन के साथ, एलर्जी की एक उज्ज्वल नैदानिक ​​तस्वीर के साथ, पहले दो दिनों में प्रत्येक नथुने में प्रति दिन 1 बार 2 इंजेक्शन लेना संभव है। लक्षणों के कमजोर होने के साथ, खुराक को प्रति दिन 1 बार 1 इंजेक्शन तक कम किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर पाठ्यक्रम 5-7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

एक रोगनिरोधी के रूप में, Flixonase का उपयोग एलर्जेन पौधे के फूलने के पहले 5-6 दिनों में प्रति दिन 1 खुराक 1 बार किया जाता है। दवा को 4 साल की उम्र के बच्चों में बाल रोग में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, प्रत्येक नथुने में 1 इंजेक्शन प्रति दिन 1 बार सख्त संकेतों के अनुसार।

सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड फ्लूटिकासोन युक्त अवमिस या नाज़रेल नाक की बूंदों का उपयोग उसी संकेत के लिए और फ्लिक्सोनेज के समान खुराक में किया जाता है। प्राप्त प्रभाव और नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता के आधार पर, वयस्कों और बच्चों में हार्मोनल दवाओं की खुराक एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में भिन्न हो सकती है।

पॉलीडेक्स नाक की बूंदें एक संयोजन उपाय हैं जिसमें तीन समूहों की दवाएं शामिल हैं। ये एंटीबायोटिक्स (पॉलीमीक्सिन, नियोमाइसिन), एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर (फिनाइलफ्राइन) और एक हार्मोनल एजेंट (डेक्समेटासोन) हैं।

पॉलीडेक्स की नियुक्ति उन मामलों में उचित है जहां एलर्जीय राइनाइटिस या साइनसिसिटिस वाले व्यक्ति में जीवाणु माइक्रोफ्लोरा के कारण संक्रामक सूजन की परत होती है। एलर्जिक राइनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ नशा के लक्षणों की उपस्थिति, नाक से स्राव की श्लेष्म प्रकृति में परिवर्तन से प्युलुलेंट स्पष्ट रूप से इसकी गवाही देता है।

पॉलीडेक्स नाक की बूंदें 2 से 15 साल के बच्चों के लिए निर्धारित की जाती हैं, 1-2 बूँदें दिन में 3 बार, वयस्क - 2 बूँदें दिन में 5 बार तक। उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और 5-7 दिनों का होता है।

वासोमोटर राइनाइटिस के लिए हार्मोनल नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग

केशिका स्वर के न्यूरो-रिफ्लेक्स विनियमन के उल्लंघन के कारण बहने वाली नाक को वासोमोटर कहा जाता है। यह तापमान में अचानक बदलाव के कारण हो सकता है जब गर्म से ठंड में जा रहा हो, जब प्रकाश अंधेरे से तेज रोशनी में बदल जाता है, या जब तेज गंध आती है।

वासोमोटर राइनाइटिस का एक रूप तथाकथित गर्भावस्था राइनाइटिस है, जो महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा में तेज वृद्धि और परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है। बहुत बार, वासोमोटर राइनाइटिस को एलर्जी के साथ जोड़ा जाता है।

वासोमोटर राइनाइटिस में हार्मोनल एजेंटों के उपयोग की प्रभावशीलता कई अध्ययनों से साबित हुई है। वे जटिल चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, शरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव नहीं रखते हैं और व्यसन पैदा नहीं करते हैं। उपचार के लिए नज़रेल, नाज़ोकोर्ट, एल्डेसिन का उपयोग किया जा सकता है। प्रत्येक मामले में, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

हार्मोनल उपचार के लिए साइड इफेक्ट और मतभेद

हार्मोनल नाक की बूंदों के उपयोग की प्रभावशीलता कोई संदेह नहीं छोड़ती है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि विभिन्न दुष्प्रभाव संभव हैं। वे अक्सर हार्मोनल दवाओं के अनुचित या अनियंत्रित सेवन के साथ होते हैं।

शायद श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और जलन, नाकबंद, एक अप्रिय स्वाद और गंध, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर एक दाने की उपस्थिति। लंबे पाठ्यक्रमों के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस, अधिवृक्क दमन और ब्रोन्कोस्पास्म विकसित हो सकता है।

नर्सिंग माताओं में 4 साल से कम उम्र के बच्चों में, दवा के घटकों के असहिष्णुता के मामले में हार्मोनल नाक की बूंदों का उपयोग contraindicated है। गर्भावस्था के दौरान, उनकी नियुक्ति बहुत सावधानी से की जानी चाहिए, केवल तभी जब अत्यंत आवश्यक हो और निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में हो।

हार्मोनल नाक की बूंदों सहित सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दवाओं का उपयोग उचित है और सामान्य सर्दी और साइनसिसिस के कुछ रूपों में बहुत प्रभावी है। लेकिन उनका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित सभी सिफारिशों के सख्त पालन के साथ किया जाना चाहिए।

• साइनसाइटिस (32)
• नाक की भीड़ (18)
• दवाएं (32)
• उपचार (9)
• लोक उपचार (13)
• बहती नाक (41)
• अन्य (18)
• राइनोसिनुसाइटिस (2)
• साइनसाइटिस (11)
• स्नॉट (26)
• फ्रंटिट (4)

कॉपीराइट © 2015 | AntiGaymorit.ru | साइट से सामग्री की प्रतिलिपि बनाते समय, एक बैक सक्रिय लिंक की आवश्यकता होती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड नाक स्प्रे (एरोसोल)

स्टेरॉयड नेज़ल स्प्रे के उदाहरण: एल्डेसीन, नासोबेक, राइनोक्लेनिल (सक्रिय संघटक बेक्लोमीथासोन), फ़्लिक्सोनेज़, नज़रेल (फ्लूटिकासोन), नैसोनेक्स (मोमेटासोन)।

• स्टेरॉयड नाक स्प्रे कैसे काम करते हैं? ये दवाएं नाक के मार्ग में सूजन को कम करती हैं, जिससे नाक से सांस लेना आसान हो जाता है।
• इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए? जिन लोगों को इन स्प्रे में किसी भी सामग्री से एलर्जी है, उन्हें इनका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।
• आवेदन पत्र। कंटेनर को हल्का हिलाएं। अपनी नाक से स्राव को साफ करने के लिए अपनी नाक को फुलाएं। एक नथुने को बंद (क्लैंप) करें और दूसरे नथुने में नेजल एप्लीकेटर डालें। दवा को इंजेक्ट करने के लिए एप्लीकेटर को दबाते हुए अपनी नाक से सांस लें। दवा की निर्धारित खुराक को इसी तरह दूसरे नथुने में डालें।
• दुष्प्रभाव। ये एरोसोल नकसीर या गले में खराश पैदा कर सकते हैं।

इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: दवा की विशेषताएं

Corticoids मानव अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित हार्मोनल पदार्थ हैं। उनमें से कई किस्में हैं - खनिज और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। ऐसी तैयारी जिनमें केवल एक प्रकार के दिए गए हार्मोनल पदार्थ होते हैं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कहलाते हैं। इंट्रानैसल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ओटोलरींगोलॉजी में इन दवाओं का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला रूप है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के गुण

सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में प्राकृतिक के समान गुण होते हैं। नाक के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, हार्मोनल दवाओं के अन्य रूपों की तरह, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव का आधार सक्रिय पदार्थों (ल्यूकोट्रिएन्स, प्रोस्टाग्लैंडीन) के उत्पादन का निषेध है, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में शामिल हैं। नई सुरक्षात्मक कोशिकाओं के प्रजनन में भी देरी होती है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। हार्मोनल दवाओं की एंटी-एलर्जी क्रिया एलर्जी मध्यस्थों, विशेष रूप से, हिस्टामाइन की रिहाई को रोककर की जाती है। नतीजतन, एक दीर्घकालिक (दिन के दौरान) एंटी-एडेमेटस प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

उपरोक्त सभी गुणों के कारण, नाक के कई सूजन और एलर्जी रोगों के लिए नाक संबंधी हार्मोनल तैयारी अपरिहार्य है।

नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग

वर्तमान में, एक ईएनटी डॉक्टर के अभ्यास में, उनकी उच्च दक्षता के आधार पर, दवाओं के हार्मोनल समूहों का उपयोग व्यापक है। अक्सर उन्हें एलर्जी के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है:

नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्थानीय एलर्जी अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से समाप्त करते हैं, अर्थात् छींकने, नाक की भीड़, rhinorrhea।

गर्भवती महिलाओं में वासोमोटर राइनाइटिस के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। इस स्थिति में, वे नाक से सांस लेने में काफी सुधार करते हैं, लेकिन पूर्ण इलाज में योगदान नहीं करते हैं।

जब नाक गुहा में पॉलीप्स का पता लगाया जाता है, तो फिलहाल, नाक संबंधी हार्मोनल तैयारी के उपयोग के पास दवा उपचार के अन्य तरीकों के बीच कोई विकल्प नहीं है।

नाक के हार्मोनल एजेंट के प्रत्यक्ष उपयोग से पहले, रोग के कारण को स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

यह याद रखना चाहिए कि ये दवाएं स्वयं रोगज़नक़ (वायरस, बैक्टीरिया) को प्रभावित नहीं करती हैं, लेकिन केवल रोग की मुख्य स्थानीय अभिव्यक्तियों को समाप्त करती हैं।

मतभेद

ज्यादातर मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं का उपयोग रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके बावजूद, उनकी नियुक्ति की कई सीमाएँ हैं:

• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• नाक बहने की प्रवृत्ति।
• छोटे बच्चों की उम्र।

गर्भवती महिलाओं के लिए हार्मोनल ड्रग्स लेना सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करने की बिल्कुल भी सिफारिश नहीं की जाती है।

दुष्प्रभाव

सबसे अधिक बार, शरीर की ओर से अवांछनीय नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उनके लंबे और अनियंत्रित उपयोग के साथ होती हैं।

• नासॉफरीनक्स में दर्द।
• नाक के म्यूकोसा का सूखापन।
• नासिका मार्ग से रक्तस्राव।
• सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन।

यदि लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है, तो नासोफेरींजल क्षेत्र में कैंडिडिआसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

इस तरह की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की संभावना काफी कम है, क्योंकि इंट्रानैसल हार्मोनल तैयारी, गोलियों के विपरीत, केवल स्थानीय रूप से कार्य करती है और रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होती है।

रिलीज फॉर्म

इंट्रानैसल हार्मोनल दवाएं बूंदों और स्प्रे के रूप में जारी की जाती हैं। दवा को नाक में एक लापरवाह स्थिति में दफनाना आवश्यक है, सिर को वापस फेंक दिया जाता है और नाक गुहा में दवा के बेहतर प्रवेश के लिए अलग रखा जाता है।

यदि दवा के टपकाने की तकनीक का पालन नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति को माथे में दर्द, मुंह में दवा के स्वाद की अनुभूति हो सकती है। बूंदों के विपरीत, नाक के स्प्रे उपयोग करने के लिए अधिक सुविधाजनक होते हैं क्योंकि उन्हें उपयोग करने से पहले किसी भी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

उनका मुख्य लाभ यह है कि एक डिस्पेंसर की उपस्थिति के कारण, दवा को अधिक मात्रा में लेना मुश्किल होता है।

इंट्रानैसल हार्मोनल तैयारी के प्रकार

वर्तमान में, फार्मास्युटिकल बाजार पर बड़ी संख्या में हार्मोनल तैयारी हैं जो उनकी कार्रवाई में समान हैं, लेकिन स्पष्ट प्रभावशीलता की अलग-अलग डिग्री हैं।

नीचे दी गई तालिका सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और उनके अनुरूप दिखाती है।

यह समझने के लिए मुख्य दवाओं की विशेषताओं पर विस्तार से ध्यान देने योग्य है कि उनमें से प्रत्येक का क्या लाभ है।

फ्लिक्सोनेज

मुख्य पदार्थ - फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट के अलावा, दवा में कई सहायक घटक होते हैं: डेक्सट्रोज, सेल्यूलोज, फेनिलथाइल अल्कोहल और शुद्ध पानी।

Flixonase 60 और 120 खुराक के डिस्पेंसर के साथ शीशियों में निर्मित होता है (एक खुराक में - सक्रिय पदार्थ का 50 μg)। दवा का विरोधी भड़काऊ प्रभाव मध्यम रूप से स्पष्ट होता है, लेकिन इसमें काफी मजबूत एंटी-एलर्जी गुण होते हैं।

दवा का नैदानिक ​​​​प्रभाव प्रशासन के 4 घंटे बाद विकसित होता है, लेकिन एक महत्वपूर्ण सुधार चिकित्सा की शुरुआत से केवल तीसरे दिन होता है। रोग के लक्षणों में कमी के साथ, खुराक को कम किया जा सकता है।

पाठ्यक्रम की औसत अवधि 5-7 दिन है। मौसमी एलर्जी के दौरान रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए दवा लेने की अनुमति है। अन्य हार्मोनल दवाओं के विपरीत, Flixonase का हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

दाद संक्रमण के साथ दवा लेने की सख्त मनाही है, और साथ ही, अन्य हार्मोन के साथ आम प्रतिक्रियाओं के अलावा, यह ग्लूकोमा और मोतियाबिंद के विकास को भड़का सकता है। बच्चों के लिए, दवा को केवल 4 वर्ष की आयु से उपयोग करने की अनुमति है।

एल्सिडिन

दवा एक सफेद, अपारदर्शी निलंबन के रूप में एक डिस्पेंसर और एक मुखपत्र के साथ 8.5 ग्राम की बोतलों में उपलब्ध है। इसमें सक्रिय पदार्थ होता है - बीक्लोमीथासोन (एक खुराक में - 50 एमसीजी)। विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी के अलावा, इसका एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव भी है। मानक खुराक का उपयोग करते समय, दवा का प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है।

एल्सेडिन को नाक गुहा में इंजेक्ट करते समय, म्यूकोसा के साथ एप्लिकेटर के सीधे संपर्क से बचना चाहिए। प्रत्येक खुराक के बाद अपना मुँह कुल्ला। अन्य हार्मोनल एजेंटों के साथ सामान्य उपयोग के संकेतों के अलावा, इसका उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जा सकता है (एक हमले के दौरान उपयोग नहीं किया जाता है)।

एल्सेडिन रक्त शर्करा को बढ़ा सकता है, इसलिए इसे मधुमेह वाले लोगों में सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, इसके प्रशासन के दौरान उच्च रक्तचाप वाले लोगों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, यकृत और थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता के साथ।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में और स्तनपान के दौरान, साथ ही साथ 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा को contraindicated है।

नैसोनेक्स

दवा का मुख्य घटक मोमेटासोन फ्यूरोएट है, एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड है जिसमें स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है। 60 और 120 खुराक की प्लास्टिक की बोतलों में सफेद निलंबन के रूप में उत्पादित।

इसकी क्रिया और आवेदन की विधि में, Nasonex Flixonase के समान है, लेकिन, इसके विपरीत, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम पर प्रभाव डालता है। दवा के प्रशासन के बाद पहला नैदानिक ​​​​प्रभाव 12 घंटे के बाद देखा जाता है, जो कि Flixonase लेने की तुलना में काफी बाद में होता है।

बहुत कम ही, दवा के लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग से अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि हो सकती है और नाक सेप्टम (इसकी वेध) की अखंडता में व्यवधान हो सकता है।

नासोनेक्स फुफ्फुसीय तपेदिक वाले लोगों के लिए, तीव्र संक्रामक रोगों के साथ-साथ उन लोगों के लिए निर्धारित नहीं है, जिन्होंने हाल ही में नासॉफिरिन्क्स में आघात या सर्जरी की है। गर्भवती महिलाओं में इस दवा को लेने के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं।

हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, अधिवृक्क समारोह की सुरक्षा के लिए इसकी जांच की जानी चाहिए। उन्हें दो साल की उम्र से बच्चों के लिए नियुक्त किया जाता है।

Avamys

एक हार्मोनल दवा जिसमें, दूसरों के विपरीत, एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसमें फ्लाइक्टासोन फ्यूरोएट और एक्सीसिएंट्स होते हैं। यह पिछली दवाओं की तरह, 30, 60 और 120 खुराक की शीशियों में निर्मित होता है।

पहली खुराक के बाद नैदानिक ​​​​प्रभाव 8 घंटे के बाद ध्यान देने योग्य हो जाता है। यदि टपकाने के दौरान गलती से निगल लिया जाता है, तो अवमिस रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है और इसका कोई प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है।

अन्य नाक हार्मोन की तुलना में दवा के कई फायदे हैं और सबसे पहले, यह दवा पदार्थ की अच्छी सहनशीलता और इसके प्रशासन के लिए गंभीर मतभेदों की अनुपस्थिति के कारण है।

सावधानी के लिए केवल लीवर की कार्यात्मक क्षमता की गंभीर हानि वाले लोगों के लिए अवमिस की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इसकी कार्रवाई पर चल रहे अध्ययनों की अपर्याप्त संख्या के कारण गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अवारिस बच्चों को दो साल की उम्र से निर्धारित किया जाता है। इस दवा के ओवरडोज के मामले भी दर्ज नहीं किए गए हैं।

पॉलीडेक्स

दवा पिछले सभी से काफी अलग है। यह एक संयोजन दवा है जिसमें तीन समूहों की दवाएं शामिल हैं, अर्थात् एंटीबायोटिक्स (नियोमाइसिन और पॉलीमीक्सिन सल्फेट), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड) और हार्मोन (डेक्सामेथासोन 0.25 मिलीग्राम)।

एक एंटीबायोटिक की उपस्थिति के कारण, पॉलीडेक्स जीवाणु संक्रमण के खिलाफ सक्रिय है (केवल अपवाद कोकस समूह के प्रतिनिधि हैं)। इसलिए, एक संक्रामक एजेंट की उपस्थिति में, एलर्जी प्रकृति के नासॉफिरिन्क्स के रोगों वाले लोगों के लिए इसकी नियुक्ति उचित है।

पॉलीडेक्स को बूंदों और स्प्रे के रूप में बनाया जाता है। बूँदें, एक नियम के रूप में, केवल कान की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में उपयोग की जाती हैं, हालांकि, नाक में भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार के लिए उनका उपयोग भी स्वीकार्य है। 10.5 मिली की क्षमता के साथ पीले-भूरे रंग की बोतलों में ड्रॉप्स जारी किए जाते हैं। स्प्रे, कान की बूंदों के विपरीत, इसकी संरचना में फिनाइलफ्राइन शामिल है और यह एक नीली बोतल (15 मिली) में उपलब्ध है, जो दिन के उजाले से सुरक्षित है।

ड्रग थेरेपी की अवधि औसतन 5-10 दिन होती है, दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, कैंडिडिआसिस और नासोफेरींजल डिस्बिओसिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

पॉलीडेक्स का उपयोग नासॉफिरिन्क्स के वायरल रोगों, कोण-बंद मोतियाबिंद, गंभीर गुर्दे की हानि, साथ ही साथ गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान बिल्कुल contraindicated है।

दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा निर्धारित नहीं की जाती है। पॉलीडेक्स को जीवाणुरोधी अमीनोग्लाइकोसाइड दवाओं के साथ एक साथ उपयोग करने से मना किया जाता है।

नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तुलनात्मक विशेषताएं

नाक संबंधी हार्मोनल तैयारियों की विविधता को देखते हुए, किसी व्यक्ति के लिए उनकी क्रिया से उन्हें अलग करना और उनमें से किसी को वरीयता देना अक्सर मुश्किल होता है। निम्नलिखित तालिका प्रस्तुत की गई है, जिसका मुख्य उद्देश्य नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बीच मुख्य अंतरों की समझ को सरल बनाना है।

इस तथ्य के बावजूद कि नाक स्प्रे के रूप में हार्मोनल तैयारी सामान्य परिसंचरण में प्रवेश नहीं करती है, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का जोखिम अधिक रहता है। इसे देखते हुए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पसंद को पूरी गंभीरता के साथ संपर्क किया जाना चाहिए।

केवल उपस्थित चिकित्सक ही इन दवाओं को लिख सकता है। रोगी को केवल निर्धारित खुराक लेनी चाहिए और दवा की अवधि का निरीक्षण करना चाहिए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड तैयारी

अधिवृक्क प्रांतस्था कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है, जो शरीर में प्राकृतिक पदार्थ हैं। वे अधिकांश जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं और जीवन के बुनियादी तंत्र को नियंत्रित करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली, रक्त शर्करा के स्तर, साथ ही साथ कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, पानी-नमक चयापचय को नियंत्रित करते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स कौन सी दवाएं हैं?

दो प्रकार के पदार्थ विचाराधीन हैं - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स। दवाएं जिनमें एक प्रकार का हार्मोन होता है, वे कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं। वे आपको किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से हटाने, रोग संबंधी सूजन को खत्म करने और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संबंध में प्रभावी होने की अनुमति देते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त सिंथेटिक दवाएं कैप्सूल, टैबलेट, अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान, पाउडर, मलहम, जैल, स्प्रे, बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं - गोलियों की सूची

हार्मोन के साथ गोलियों और कैप्सूल की सूची:

उपरोक्त फंड अधिकांश संक्रामक और फंगल रोगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों, मस्तिष्क संबंधी रोगों, ऑटोइम्यून रोगों, न्यूरिटिस सहित संचार विकृति के उपचार में प्रभावी हैं।

त्वचा संबंधी बीमारियों के उपचार के लिए आवश्यक रूप से एक प्रणालीगत योजना के साथ बाहरी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी - मलहम, क्रीम, जैल:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के अलावा, इन दवाओं में एंटीसेप्टिक घटक, विरोधी भड़काऊ एजेंट और एंटीबायोटिक्स हो सकते हैं।

अधिकांश भाग के लिए, इन दवाओं का उपयोग मैक्सिलरी साइनस में एलर्जिक राइनाइटिस और पुरानी प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है। वे आपको जल्दी से नाक से सांस लेने की राहत प्राप्त करने और श्लेष्म झिल्ली पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकने की अनुमति देते हैं।

नाक के उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विचाराधीन रिलीज के रूप में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का शरीर पर कम दुष्प्रभाव और नकारात्मक प्रभाव टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोंची की लंबे समय तक स्पास्टिक स्थितियों के उपचार के दौरान, दवाओं का वर्णित समूह अनिवार्य है। इनहेलेशन के रूप में उनका उपयोग सबसे सुविधाजनक है।

• बुडेसोनाइड;
• ट्रायम्सिनलोन;
• फ्लाइक्टासोन प्रोपियोनेट;
• फ्लुनिसोलाइड;
• बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट;
• बेक्लाज़ोन इको;
• क्लेनिल;
• बेक्लोस्पिर;
• बेनाकोर्ट;
• पल्मिकॉर्ट टर्बुहालर;
• बुडेनाइटिस स्टेरी-स्काई;
• डिपो मेड्रोल;
• टैफेन नोवोलाइजर;
• डिपरोस्पैन;
• बेकोडिस्क।

इस सूची की दवाएं इनहेलर फिलर को पतला करने और तैयार करने के लिए तैयार घोल, इमल्शन या पाउडर के रूप में हो सकती हैं।

नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तरह, ये दवाएं लगभग रक्त और श्लेष्म झिल्ली में अवशोषित नहीं होती हैं, जो सक्रिय पदार्थ के प्रतिरोध और दवाओं के उपयोग के गंभीर परिणामों से बचाती हैं।

जानकारी की प्रतिलिपि बनाने की अनुमति केवल स्रोत से सीधे और अनुक्रमित लिंक के साथ है

एलर्जी की दवाएं

एलर्जी उन बीमारियों में से एक है जिससे एक व्यक्ति को सबसे अधिक बार जूझना पड़ता है। इसी समय, इसका मुकाबला करने के लिए कई विशेष तैयारी हैं, जिसकी बदौलत एलर्जी रोगों के लक्षणों को समाप्त करना संभव है, उच्च स्तर की प्रभावशीलता के साथ, अगर एलर्जेन के संपर्क को रोकना संभव नहीं था।

एलर्जी की तैयारी वर्तमान में विशेष रूप से रोगसूचक उपचार के साधन के रूप में उपयोग की जाती है। वे एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण पर कार्य करने में सक्षम नहीं हैं - प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी। एलर्जी दवाओं की काफी कुछ किस्में हैं: एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, झिल्ली स्टेबलाइजर्स, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स। इन दवाओं का उपयोग विभिन्न रूपों में किया जा सकता है: गोलियां, इंजेक्शन, मलहम, बूंदें, स्प्रे।

एंटिहिस्टामाइन्स

जैसा कि नाम का तात्पर्य है, दवाओं के इस समूह को हिस्टामाइन जैसे हार्मोन की कार्रवाई के खिलाफ निर्देशित किया जाता है। एलर्जी के लक्षणों से निपटने के लिए इस पदार्थ के प्रभाव को बेअसर करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है? तथ्य यह है कि हिस्टामाइन एक व्यापक कार्यात्मक स्पेक्ट्रम वाला एक विशेष हार्मोन है। इसकी क्रियाओं में से एक एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लक्षणों का विकास है। यह श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, साथ ही रक्त वाहिकाओं की कोशिकाओं को प्रभावित करने में सक्षम है।

यह इस तथ्य के कारण प्राप्त किया जाता है कि इन कोशिकाओं में विशेष रिसेप्टर्स (H1) होते हैं। एक एलर्जेन के जवाब में उत्पन्न होने वाले एंटीबॉडी की कार्रवाई के तहत जारी, हिस्टामाइन सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है, जिसके माध्यम से यह संवेदनशील कोशिकाओं तक पहुंचता है और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करता है। एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन को उसके रिसेप्टर्स तक पहुंचने से रोककर काम करते हैं। नतीजतन, एलर्जी की प्रतिक्रिया बाधित होती है। सबसे प्रभावी तरीका जिसके द्वारा एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है, वह एलर्जेन के कथित संपर्क से कुछ दिन पहले उपयोग होता है।

आधुनिक औषधीय बाजार में बड़ी संख्या में एंटीहिस्टामाइन उपलब्ध हैं। 1936 के बाद से - पहली एंटीहिस्टामाइन दवा डेमिड्रोल की रिहाई का क्षण, बहुत समय बीत चुका है, जिसके दौरान नए फ़ार्मुलों की खोज हुई थी। नतीजतन, इन दवाओं की तीन पीढ़ियां वर्तमान में उपलब्ध हैं। अक्सर, एंटीहिस्टामाइन जितना छोटा होता है, उतना ही प्रभावी और सुरक्षित होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, पहले एंटीहिस्टामाइन का उपयोग आवश्यक हो सकता है, यही कारण है कि आज भी उनका उपयोग किया जाता है।

पहली पीढ़ी की दवाएं

ये दवाएं अपनी कक्षा में प्रथम हैं। उनके सक्रिय पदार्थ रिसेप्टर्स के साथ बहुत जल्दी संपर्क खो देते हैं, जिससे चिकित्सीय प्रभाव की एक छोटी अवधि (4-8 घंटे) होती है। इसके अलावा, इन दवाओं का एक और नुकसान अत्यधिक तीव्र लत है, जिसके परिणामस्वरूप इन दवाओं का उपयोग उनके चिकित्सीय प्रभाव को खो देता है। इस विशेषता के कारण, सबसे अनुकूल रूप से सहन की जाने वाली दवा को चुनना असंभव है, इन फंडों को हर 2-3 सप्ताह में निरंतर प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण बारीकियां है जो आपको इन दवाओं के उपयोग को अधिक से अधिक बार छोड़ने के लिए मजबूर करती है। यह विशेषता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रिसेप्टर्स पर भी कार्य करने के लिए एंटीहिस्टामाइन के प्रभाव की क्षमता के कारण है। इससे शरीर में निरोधात्मक प्रक्रियाओं का गहन विकास होता है, जो सुस्ती, दिन की नींद, निरंतर थकान और सुस्ती की भावना से प्रकट होता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लक्षणों से राहत के लिए डीफेनहाइड्रामाइन एक प्रभावी दवा है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका सबसे मजबूत निरोधात्मक प्रभाव होता है, जो गंभीर उनींदापन और थकान, प्रतिक्रिया में कमी से प्रकट होता है। साइड इफेक्ट्स का यह समूह, व्यवहार में, सहन करना बहुत मुश्किल है, जो या तो डिपेनहाइड्रामाइन के उपयोग को मना करने के लिए मजबूर करता है, या आपको उपचार के दौरान अपनी जीवन शैली को बदलने के लिए मजबूर करता है।

डायज़ोलिन एक ऐसी दवा है जो व्यावहारिक रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक अवसाद प्रभाव नहीं डालती है। इसे लेने का नकारात्मक पक्ष पेप्टिक अल्सर या पेट के गैस्ट्र्रिटिस का खतरा बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय पदार्थ पेट के रिसेप्टर्स पर भी कार्य करता है, जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव बढ़ जाता है।

सुप्रास्टिन पहली पीढ़ी की सबसे सुरक्षित दवाओं में से एक है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव मौजूद है, लेकिन कम स्पष्ट है। सामान्य तौर पर, यह ज्यादातर लोगों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

एलर्जी रोगों के लक्षणों से राहत के लिए तवेगिल एक तेजी से काम करने वाला उपाय है। डिपेनहाइड्रामाइन की तरह, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका एक मजबूत निरोधात्मक प्रभाव होता है। इसका उपयोग अक्सर एनाफिलेक्टिक शॉक या क्विन्के की एडिमा जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, क्योंकि यह एलर्जी के लक्षणों से राहत दिलाने में तेजी से काम करता है।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं

अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत, दूसरी पीढ़ी की दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करती हैं। वे रोजमर्रा के उपयोग के मामले में बेहद सुविधाजनक हैं, क्योंकि वे उनींदापन का कारण नहीं बनते हैं, और सुस्ती को भी भड़काते नहीं हैं। इन दवाओं का नुकसान यह है कि उनमें से ज्यादातर हृदय प्रणाली के विकारों का कारण बनते हैं, इसलिए, इस अंग के खराब कामकाज वाले रोगियों में उनका उपयोग बहुत कम होता है।

इन दवाओं के पक्ष में एक और महत्वपूर्ण प्लस यह है कि उन्हें अक्सर उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होती है। उनकी कार्रवाई 12 से 24 घंटों तक व्यापक समय सीमा में होती है। वे लत भी विकसित नहीं करते हैं, जो उन्हें दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए उपयुक्त बनाता है।

लोराटिडाइन एलर्जीय राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों का मुकाबला करने के लिए एक प्रभावी दवा है, जो आमतौर पर श्वसन एलर्जी के लिए उपयोग की जाती है। यह खुजली और वासोडिलेशन को भी दबाता है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ होता है। दुर्भाग्य से, यह कुछ रोगियों में चक्कर आना और मतली का कारण बनता है।

क्लेरिसेन्स - इस दवा की प्रभावशीलता इस तथ्य के कारण है कि इसके एंटीहिस्टामाइन प्रभाव के अलावा, इसमें ल्यूकोट्रेन्स की रिहाई को दबाने की क्षमता भी है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं में भी शामिल हैं। चिकित्सीय प्रभाव आधे घंटे के भीतर होता है। कुछ मामलों में, असहिष्णुता के अधीन, इसका प्रशासन माइग्रेन के हमलों और अपच संबंधी लक्षणों के साथ हो सकता है।

क्लेरिटिन एक प्रभावी पदार्थ है जो न केवल हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, बल्कि सेरोटोनिन की रिहाई को भी रोकता है, जो कुछ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए भी जिम्मेदार है। अधिकांश रोगियों में, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और केवल दुर्लभ मामलों में ही साइड इफेक्ट का कारण बनती है। चिकित्सीय प्रभाव 10 घंटे के बाद विकसित होता है और एक दिन तक रहता है, जो इसे एक ऐसी दवा बनाता है जो उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है, लेकिन तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए उपयुक्त नहीं है।

Cestine - एलर्जी रोगों के विभिन्न लक्षणों का प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है। इसके प्रयोग का प्रभाव कई दिनों तक रहता है, जो इसे एक अत्यंत प्रभावी दीर्घकालिक एलर्जी दवा बनाता है।

एलर्जी के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सिंथेटिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव के साथ-साथ उनके डेरिवेटिव के आधार पर दवाओं का एक समूह है। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, वासोडिलेशन से राहत देता है, एलर्जिक राइनाइटिस को रोकता है, एलर्जी की त्वचा की अभिव्यक्तियों से राहत देता है। एलर्जी के लक्षणों पर उनका सार्वभौमिक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सभी चरणों को बेअसर करते हैं। एलर्जी का मुकाबला करने के उद्देश्य से आधुनिक चिकित्सा शस्त्रागार में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सबसे शक्तिशाली उपकरण हैं। उनका उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं की तीव्र अभिव्यक्तियों को दूर करने के साधन के रूप में किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स, जबकि अक्सर 5 दिनों से अधिक नहीं होता है।

दुष्प्रभाव:

• सोडियम उत्सर्जन का उल्लंघन, अंगों और चेहरे की सूजन के विकास के साथ;
• अस्थि घनत्व में कमी;
• रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि;
• मांसपेशी प्रोटीन का विनाश;
• हृदय की मांसपेशी की डिस्ट्रोफी (दीर्घकालिक उपयोग के साथ);
• जोड़ों और स्नायुबंधन की ताकत का कमजोर होना;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• प्रतिरक्षा का उल्लंघन;
• पुनर्जनन प्रक्रियाओं की गति में कमी (आघात के बाद धीमी गति से वसूली);
• शरीर में वसा के कारण शरीर के वजन में वृद्धि;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक क्षमता में कमी

मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स

मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स ऐसी दवाएं हैं जो मस्तूल कोशिकाओं की दीवार को रासायनिक रूप से तटस्थ बनाती हैं, इसे खुलने से रोकती हैं। नतीजतन, उनमें मौजूद हिस्टामाइन सामान्य परिसंचरण में प्रवेश नहीं करता है और एलर्जी के लक्षण पैदा नहीं करता है। यह कैल्शियम पर निर्भर झिल्ली परिवहन चैनल को अवरुद्ध करने के लिए कुछ पदार्थों की क्षमता से प्राप्त होता है।

यदि अंतर्ग्रहण के बाद लागू किया जाए तो मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स अपने आप एलर्जी के लक्षणों का सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं। निवारक उपाय के रूप में उपयोग किए जाने पर ये दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं। पराग एलर्जी के लक्षणों को समाप्त करने के उद्देश्य से निवारक उपायों को करने के लिए उनका उपयोग बहुत प्रभावी है। इस मामले में, एलर्जेन के फूलने के समय की गणना करना और इन दवाओं का उपयोग पहले से शुरू करना संभव है।

इन दवाओं में शामिल हैं: केटोटिफेन, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट, क्रोमोहेक्सल, ट्रानिलास्ट, एलोमिड, दराज के एलर्जी चेस्ट, स्टैफेन, क्रोमोसोल, पॉज़िटन, लेक्रोलिन, आदि।

एलर्जी के लिए नाक की बूँदें

एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों का इलाज करने के लिए, नाक की बूंदों और स्प्रे के रूप में स्थानीय एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। नाक के एंटीथिस्टेमाइंस आवेदन के 10 मिनट के भीतर अपनी गतिविधि विकसित करना शुरू कर देते हैं। उच्च गति जिसके साथ चिकित्सीय प्रभाव होता है, उनकी प्रभावशीलता का रहस्य है। इसके अलावा, स्थानीय उपयोग के लिए एक साधन होने के नाते, नाक की बूंदों में गोलियों और इंजेक्शन के रूप में एलर्जी की दवाओं के रूप में इतना स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं होता है।

Nazarel एक सामयिक दवा (fluticasone) का एक सुरक्षित रूप है। एक प्रभावी और सुरक्षित दवा, जिसका उपयोग गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के इलाज के लिए भी किया जाता है।

एलर्जोडिल सामयिक उपयोग के लिए, एज़ेलस्टाइन पर आधारित एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों को समाप्त करने के लिए एक दवा है। इसका उपयोग गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं में एलर्जिक राइनाइटिस के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ का भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है।

हिस्टीमेट एक एंटीहिस्टामाइन स्प्रे है जो एलर्जी राइनाइटिस, नाक की भीड़, सूजन और एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होने वाले अन्य लक्षणों के लक्षणों को दबाता है। यह गर्भवती महिलाओं में एलर्जी के उपचार के लिए निर्धारित है, केवल एलर्जिक राइनाइटिस की तीव्र अभिव्यक्तियों के मामले में, जो अन्य साधनों की अप्रभावीता के साथ, मां और बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

फेनिस्टिल - एंटीहिस्टामाइन नाक की बूंदें जो 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में इस्तेमाल की जा सकती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड नाक की बूंदें और स्प्रे

इंट्रानैसल उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड एजेंट सबसे प्रभावी हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रॉप्स एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के सभी लक्षणों से राहत देता है: एलर्जिक राइनाइटिस को खत्म करना, सूजन से राहत देना, वासोडिलेशन को रोकना, छींक को खत्म करना। कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रॉप्स नाक में सूखापन और जलन, नकसीर और नाक सेप्टम के पतले होने का कारण बन सकते हैं। नकारात्मक दुष्प्रभावों के विकास से बचने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रॉप्स का उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है, केवल एलर्जिक राइनाइटिस के लक्षणों की तीव्र अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में।

इन दवाओं में शामिल हैं: फ्लाइक्टासोन, नैसोनेक्स, एल्सेडिन, फ्लुनिसोलाइड, बीक्लोमीथासोन, आदि।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स

वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स साइनस की सूजन को जल्दी से कम कर सकते हैं, जो एलर्जी की अभिव्यक्तियों के सबसे अप्रिय लक्षणों में से एक है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग आपको श्वास को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देता है, जो नाक के साइनस के जहाजों के विस्तार के परिणामस्वरूप होता है। एक समान प्रभाव इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि इन बूंदों में सक्रिय पदार्थ होते हैं जो वाहिकाओं में संकुचन प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, जिससे इस भीड़ का कारण बनने वाले अत्यधिक रक्त प्रवाह को हटा दिया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि ये दवाएं एलर्जी के इलाज के लिए स्वतंत्र साधन नहीं हैं, क्योंकि वे केवल अस्थायी रूप से साइनस में सूजन की अभिव्यक्तियों को इसकी घटना के कारण को प्रभावित किए बिना राहत देती हैं। इस कारण से, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग एलर्जी के उपचार के लिए एक स्वतंत्र उपाय के रूप में नहीं किया जाता है।

इन दवाओं में शामिल हैं: नेफ्थिज़िन, एड्रियनॉल, टिज़िन, ओकुमेटिल, बीटाड्रिन, सैनोरिन, आदि।

एलर्जी आँख बूँदें

एलर्जी की प्रतिक्रिया अक्सर हमारी आंखों को प्रभावित करती है, क्योंकि यह अंग, संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ, सबसे पहले एलर्जी का शिकार होता है। इस तरह की प्रतिकूल तस्वीर अक्सर श्वसन संबंधी एलर्जी (पराग, बिल्ली के बाल, धूल, घरेलू रसायन, आदि) के साथ देखी जा सकती है। इसे देखते हुए, कंजंक्टिवा पर सीधे लगाने के लिए लक्षित स्थानीय एजेंटों का उपयोग एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए बहुत महत्व रखता है।

एलर्जी के लक्षणों की रोकथाम और उन्मूलन के लिए एंटीहिस्टामाइन आई ड्रॉप एक प्रभावी उपाय है। जैसा कि सामयिक उपयोग के लिए दवाओं के मामले में, उनका उपयोग आपको रिसेप्टर्स के साथ हिस्टामाइन के संपर्क को अवरुद्ध करने की अनुमति देता है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकता है।

इन पदार्थों में शामिल हैं: एज़ेलस्टाइन, ओलापैटिडाइन, केटोटिफ़ेन, लेक्रोलिन, ओपटानॉल।

आई ड्रॉप कैसे लगाएं:

• पिपेट को हमेशा साफ रखें और घोल को दूषित होने से बचाएं;
• टपकाने से पहले अपने हाथ और चेहरा धो लें;
• निर्माता द्वारा इंगित या डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक को बनाए रखें;
• संयुग्मन थैली में टपकाना किया जाता है;
• टपकाने के बाद, अपने सिर को लगभग 30 मिनट के लिए पीछे की ओर रखें ताकि सक्रिय तत्व समान रूप से फैलें;
• यदि आप एक साथ कई आई ड्रॉप का उपयोग करते हैं, तो उनके उपयोग के बीच आवश्यक अंतराल का निरीक्षण करें;
  • अपने चिकित्सक को सूचित करना सुनिश्चित करें यदि आपको दृष्टि के अंगों की कोई बीमारी या विकार है;

एक टिप्पणी जोड़ें उत्तर रद्द करें

शहद से एलर्जी

जोड़ों के लिए लोक व्यंजनों

एलर्जीवादी हमेशा हम पर पैसा क्यों कमा सकते हैं

वसंत ऋतु में वार्षिक बहती नाक से कैसे छुटकारा पाएं

मौसमी एलर्जी

प्राकृतिक एलर्जी उपाय - Reishi मशरूम

सही सौंदर्य प्रसाधन चुनना

साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है, संदर्भ और चिकित्सा सटीकता होने का दावा नहीं करती है, और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। स्व-दवा न करें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

क्या आप अपडेट प्राप्त करना चाहते हैं?

नई पोस्ट मिस न करने के लिए सब्सक्राइब करें