सर्जन ने रूसी हेड ट्रांसप्लांट के मरीज को मना कर दिया। बिना सिर का मरीज मानव सिर का प्रत्यारोपण ऑपरेशन कब होगा?

नवंबर 2017 में, यह घोषणा की गई थी कि चीन में सर्जियो कैनावेरो के नेतृत्व में हार्बिन मेडिकल यूनिवर्सिटी की एक टीम ने एक शव पर दुनिया का पहला मृत मानव सिर प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक पूरा कर लिया है। प्रत्यारोपण ऑपरेशन 18 घंटे तक चला, डॉक्टर रीढ़, नसों और रक्त वाहिकाओं को सफलतापूर्वक जोड़ने में कामयाब रहे।

"एक जीवित व्यक्ति के सिर को ट्रांसप्लांट करने की दिशा में एक बड़ा कदम!" - जब पिछले हफ्ते इतालवी सर्जन सर्जियो कैनावेरो ने हार्बिन मेडिकल यूनिवर्सिटी के वैज्ञानिकों की सफलता के बारे में बयान दिया, कई बन गएयह अनुमान लगाने के लिए कि वास्तव में न्यूरोसर्जन कब इस अनूठे ऑपरेशन को अंजाम देंगे जिसके बारे में इतने लंबे समय से बात की जा रही है। लेकिन अब चीनियों ने खुद ही मैदान संभाल लिया है। उन्होंने याद किया कि उन्होंने लाशों के साथ काम किया था, और कुछ समय के लिए, उन्हें प्रत्यारोपण में सफलता का श्रेय नहीं दिया जाना चाहिए, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि प्रोफेसर कैनावेरो इसके बारे में क्या कहते हैं।

21 मई, 1908 को पहली बार अमेरिकी फिजियोलॉजिस्ट चार्ल्स क्लाउड गुथरी को दुनिया सफल हुईएक कुत्ते के सिर को दूसरे के शरीर पर प्रत्यारोपित करें। गुथरी ने धमनियों को इस तरह से जोड़ा कि पूरे कुत्ते का खून मरे हुए कुत्ते के सिर के ऊपर से बह जाए, और फिर वापस आकर पूरे कुत्ते के सिर के ऊपर से चला जाए। गुथरी की किताब वैस्कुलर सर्जरी एंड इट्स एप्लिकेशन में इस दो सिर वाले कुत्ते की तस्वीर है। दूसरे सिर को पूरे कुत्ते की गर्दन के आधार पर सिल दिया गया था, और यह उल्टा, जबड़ा ऊपर स्थित था। कत्ल के क्षण से सिर में रक्त परिसंचरण की बहाली तक 20 मिनट बीत गए। गुथरी ने सिले हुए सिर के कुछ आदिम आंदोलनों और सजगता को दर्ज किया: पुतलियों का कसना, नथुने का फड़कना और जीभ का हिलना।

और अब मैं स्पष्ट करता हूं (yyyy), क्या हम ऑपरेशन के कामकाजी पल के बारे में बात कर रहे हैं या ओपन विधि से लैपरा तक फिर से प्रशिक्षित करने की प्रक्रिया के बारे में? क्या आपको अभी भी मेडिकल फैकल्टी का दूसरा कोर्स याद होगा जहां वे मेंढक फिजियोलॉजी को डिसाइड करते हैं ... संक्षेप में, उत्तर का बचाव नहीं किया गया है ...?

जिनका हेड ट्रांसप्लांट हुआ है। ताजा सामान।

कैनवेरो के दावों के बावजूद, कई वैज्ञानिक संदेह व्यक्त करते हैं कि ऑपरेशन की सफलता संभव है। प्रसिद्ध न्यूरोसर्जन मानते हैं कि दाता और प्राप्तकर्ता के बीच जैव रासायनिक अंतर से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

प्रमुख चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा नैतिकता के आधार पर कैनवेरो की आलोचना की गई है।

यहाँ मज़ाक यह है कि इस इतालवी कॉमरेड ने अभी तक नहीं दिखाया है कि उसने 100 साल पहले अपने सहयोगियों से कुछ अधिक हासिल किया है। एक बंदर के लिए एक सफल सिर प्रत्यारोपण तब होता है जब बंदर जीवित होता है - कई वर्षों तक स्वस्थ रहता है, फिर भी खजूर के पेड़ों के बीच खुशी से कूदता है, केले तोड़ता है और अन्य बंदरों को चोदता है। और उसे 20 घंटों के बाद इच्छामृत्यु दी गई, और यह निश्चित नहीं है कि वह कम से कम बिना उपकरण के अपने दम पर सांस ले सकती है। एक बड़ी समस्या को हल करने के लिए - हेड ट्रांसप्लांटेशन - कई महत्वपूर्ण छोटी समस्याओं को हल करना आवश्यक है - उदाहरण के लिए, न्यूरॉन्स की समान मात्रा में विभाजन, और प्रतिरक्षा प्रणाली (जो अस्थि मज्जा के लिए जिम्मेदार है) द्वारा अस्वीकृति के मुद्दे को दूर करना एक विदेशी वस्तु के रूप में सिर। उनमें से प्रत्येक का निर्णय नोबेल सर्जन ला सकता है, लेकिन उम्मीदवारों की सूची में कुछ नहीं है।

ऑपरेशन हार्बिन मेडिकल यूनिवर्सिटी (चीन) की एक टीम द्वारा डॉ. रेन जियाओपिंग के नेतृत्व में किया गया था। कैनावेरो के अनुसार, सिर का प्रत्यारोपणएक जीवित व्यक्ति जल्द ही गुजर जाएगा।

जैसा कि कैनावेरो ने समझाया, हार्बिन मेडिकल यूनिवर्सिटी टीम ने "पहला हेड ट्रांसप्लांट किया।" "एक मानव लाश पर पहला हेड ट्रांसप्लांट किया गया है। ब्रेन-डेड डोनर से पूर्ण प्रत्यारोपण अगला कदम होगा, ”द टेलीग्राफ ने कैनावेरो के हवाले से कहा।

न्यूरोसर्जन ने TEDx सम्मेलन में अपनी परियोजना के लिए औचित्य प्रस्तुत किया। उन्होंने ऑपरेशन की लागत को कवर करने के लिए हेड ट्रांसप्लांटेशन: एंड द क्वेस्ट फॉर इम्मॉर्टेलिटी नामक पुस्तक भी लिखी। व्लादिमीर के एक 30 वर्षीय प्रोग्रामर वालेरी स्पिरिडोनोव, जो स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी से पीड़ित हैं, ने हेड ट्रांसप्लांट के लिए स्वेच्छा से भाग लिया। ऑपरेशन दिसंबर 2017 के लिए निर्धारित किया गया था। हेड ट्रांसप्लांट के प्रयोगों में, सोवियत प्रोफेसर फेलिक्स बेलोयर्टसेव के प्रसिद्ध विकास का उपयोग किया जाता है - "ब्लू ब्लड" नाम से जाना जाने वाला रक्त विकल्प पेरफटोरन।

लेकिन यह बुरा नहीं है। चलिए रीमेक बनाते हैं। एक पुरानी कहानी नए अंदाज में:

"... शरीर के प्रतिस्थापन के छह महीने बाद, मैं अनिद्रा से पीड़ित हो गया ... अनिद्रा से पीड़ित हो गया ... अनिद्रा से पीड़ित हो गया ... उसी समय, सब कुछ असत्य हो गया, कहीं दूर करघे। सभी सिर्फ क्लोन… क्लोन… क्लोन… ”

"- मैंने कैटलॉग के माध्यम से सोचा, सोच रहा था: कौन सा अंग प्रतिस्थापन मेरे व्यक्तित्व की विशेषता के रूप में काम कर सकता है?"

"लोग मुझसे हर समय पूछते हैं कि क्या मैं डर्डन के डोनर को जानता हूं।"

"- अरे, सुनो, मैं पीड़ित हूँ!

अगर मैं गलत नहीं हूं, तो वे एक व्यक्ति को महीनों तक कृत्रिम कोमा में रखने की योजना बनाते हैं, फिर पुनर्वास और अवलोकन की लंबी अवधि। जाहिर है, एक बंदर को कोमा में डालना योजनाओं का हिस्सा नहीं था, उन्होंने तकनीक, मुख्य बिंदुओं का प्रदर्शन किया और प्रचार किया। संदेहास्पद, निश्चित रूप से, लेकिन यदि ऑपरेशन सफल होता है, तो बूम प्रभाव एक पत्थर की कुल्हाड़ी, एक पहिया या इंटरनेट के आविष्कार के समान होगा।

चीन में हेड ट्रांसप्लांट 01/06/2018 तक की सभी नवीनतम जानकारी

पशु मॉडल में जो हासिल किया गया है - लंबे समय तक हाइपोथर्मिक संरक्षण और सिर प्रत्यारोपण - मानव क्षेत्र में पूरी तरह से संभव है। यदि ऐसी प्रभावशाली प्रक्रियाओं को मानव परिवेश में कभी भी उचित ठहराया जाना है, तो न केवल चिकित्सा विज्ञान की उन्नति के लिए प्रतीक्षा करना आवश्यक है, बल्कि ऐसे प्रक्रियात्मक उपक्रमों के लिए अधिक उपयुक्त नैतिक और सामाजिक औचित्य के लिए ... जो हमेशा से संबंधित रहा है विज्ञान कथा - फ्रैंकनस्टाइन की कथा, जिसमें पूरा मानव शरीर के अंगों को एक साथ सिले हुए से बना था - 21वीं सदी की शुरुआत में एक नैदानिक ​​वास्तविकता बन जाएगा ... एक मस्तिष्क प्रत्यारोपण, कम से कम पहली बार, वास्तव में होगा एक हेड ट्रांसप्लांट - या एक बॉडी ट्रांसप्लांट, आपके दृष्टिकोण के आधार पर ... सर्जिकल तकनीकों में काफी सुधार के साथ-साथ पोस्टऑपरेटिव अवधि के प्रबंधन पर पहले से ही हेड ट्रांसप्लांट तकनीकों को मनुष्यों के अनुकूल बनाने पर विचार किया जा सकता है।

स्मरण करो कि सर्जियो कैनावेरो ने मानव सिर के प्रत्यारोपण के लिए एक विधि के विकास और इतिहास में इस तरह के पहले ऑपरेशन की तैयारी के बारे में अपने बयानों के बाद प्रसिद्धि प्राप्त की। उनकी योजनाओं के मुताबिक, प्रक्रिया इस साल दिसंबर में होनी चाहिए, लेकिन इसकी होल्डिंग की सही तिथि और स्थान अभी तक नियुक्त नहीं किया गया है।

Pravda.Ru ने पहले लिखा था कि पिछले साल जनवरी में चीन में एक बंदर के सिर के प्रत्यारोपण के लिए एक अनूठा ऑपरेशन किया गया था, आयोजितइतालवी सर्जन सर्जियो कैनावेरो और उनके चीनी सहयोगी रेन शियाओटिंग। जानवर 20 घंटे तक जीवित रहा, जिसके बाद उसे मार दिया गया।

मम्म ... मुझे स्पष्ट करने दें ... अपेंडिक्स के लेप्रोस्कोपिक हटाने के दौरान, पेट की दीवार के दो - तीन (कम अक्सर चार) पंचर बनाए जाते हैं। लेकिन ट्यूबों को वहां डाला जाता है "अगर कुछ गलत हो गया .." या पेरिटोनिटिस पहले ही शुरू हो चुका है और आंतों को धोना चाहिए।

नवंबर में हार्बिन विश्वविद्यालय, इतालवी में सर्जन सर्जियो कैनावेरोऔर चीनी न्यूरोसर्जनों के एक समूह ने एक मृत व्यक्ति के सिर को दूसरे के मृत शरीर पर प्रत्यारोपित करने के लिए एक ऑपरेशन किया। कैनावेरो ने कहा कि वह रीढ़, नसों और रक्त वाहिकाओं को सफलतापूर्वक बहाल करने में सक्षम था। हालाँकि, इसके चीनी समकक्ष रेन जियाओपिंगथोड़ी देर बाद उन्होंने कहा कि उन्होंने इस प्रक्रिया को एक ऑपरेशन नहीं माना। उनकी राय में, इसे वास्तविक सर्जिकल हस्तक्षेप का एक मॉडल माना जाना चाहिए।

इस बारे में कि क्या मानव सिर का प्रत्यारोपण करना यथार्थवादी है, AiF.ru को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य प्रत्यारोपण विशेषज्ञ, संघीय राज्य संस्थान के प्रमुख "ट्रांसप्लांटोलॉजी के FNTS और शिक्षाविद् वी। आई। शुमाकोव के नाम पर कृत्रिम अंग", शिक्षाविद ने बताया था। रूसी विज्ञान अकादमी के डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज सर्गेई गौथियर।

"सिद्धांत रूप में, ऐसा करना तकनीकी रूप से संभव है। आप मस्तिष्क की गतिविधि को बनाए रखने के लिए ऐसा कर सकते हैं। लेकिन इस मस्तिष्क की मदद से दाता शरीर के सही तंत्रिका नियमन की बहाली बहुत गंभीर संदेह पैदा करती है। रीढ़ की हड्डी के मार्गों को ठीक से बहाल करना जरूरी है, जो सर्जन द्वारा काटा जाएगा और बाद में जुड़ा हुआ, चिपकाया या सिल दिया जाएगा। अभी तक किसी ने ऐसा नहीं किया है, और इसके लिए कोई उचित धारणा नहीं है। मुझे पता है कि कैनवेरो समूह का इन चीजों पर अपना दृष्टिकोण है और सफलता का वादा करता है। इस तरह के ऑपरेशन के लिए संभावनाओं की एक बहुत ही प्रमाणित प्रयोगात्मक पुष्टि की आवश्यकता है। तकनीक के आगे विकास के लिए चीन में पहला ऑपरेशन एक तरह की पाठ्यपुस्तक के रूप में कार्य करता है। हमारे देश में इस तरह के विकास शायद ही किए जाते हैं, मैं उनके बारे में नहीं जानता। विशेषज्ञ ने कहा, "हमारे पास सिर पर सिलाई के अलावा कई अन्य समस्याएं हैं जिन्हें हल करने की जरूरत है।"

हेड ट्रांसप्लांट ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य स्थिर व्यक्ति को फिर से चलने में सक्षम बनाना है, सेंट पीटर्सबर्ग के डिप्टी चीफ ट्रांसप्लांटोलॉजिस्ट के अनुसार, प्रथम सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के अनुसंधान केंद्र के प्रायोगिक सर्जरी प्रयोगशाला के प्रमुख के नाम पर रखा गया है। शिक्षाविद आई। पी। पावलोव दिमित्री सुस्लोव। “मान लीजिए कि वे जहाजों को सिलते हैं, तो सिर से शरीर तक रक्त बहेगा और उनके माध्यम से बहेगा। यह सिर का कार्य नहीं है। इस सिर पर जो शरीर सिल दिया जाएगा वह हिलेगा नहीं। रीढ़ की हड्डी के पुनर्जनन के प्रश्न अभी भी खुले हैं। जानवरों पर कोई सफल प्रयोग नहीं हैं। क्योंकि पहला संकेतक कि हम रीढ़ की हड्डी के रूप में ऐसी जटिल संरचना के तंत्रिका ऊतकों के उत्थान के मुद्दे को हल करने में सक्षम थे, रीढ़ की हड्डी में चोट वाले रोगियों का सफल उपचार होगा। जो, दुर्भाग्य से, अभी तक नहीं है, ”उन्होंने AiF.ru को बताया।

विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि कैनवेरो समूह पीआर उद्देश्यों के लिए जोरदार बयान देता है। "इस अवसर पर, मैं यह कह सकता हूं: बेहतर होगा कि आप (पत्रकार - लगभग। AiF.ru) उन्हें कम बढ़ावा दें। इस पर ये लोग कितने अच्छे से उठे हैं। वे सिर्फ बड़े-बड़े बयान देते हैं। यह ध्यान आकर्षित करने का एक तरीका है और तदनुसार, बड़ा पैसा है," सुस्लोव ने कहा।

"हमारे देश में, वे हेड ट्रांसप्लांट पर काम नहीं कर रहे हैं, हम रीढ़ की हड्डी की चोटों के इलाज पर काम कर रहे हैं। वैज्ञानिक रीढ़ की हड्डी का अध्ययन करते हैं, लेकिन इस तरह के धूमधाम के बिना वे चिल्लाते नहीं हैं: "हम एक सिर का प्रत्यारोपण कर रहे हैं!" सर्गेई ब्रायुकोनेंको 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, उन्होंने एक कुत्ते के सिर को पुनर्जीवित किया, फिर कुछ नहीं आया। कई अन्य लोगों ने इसी तरह के प्रयोग किए हैं, लेकिन कुछ भी हासिल नहीं हुआ है। रीढ़ की चोट के उपचार का मुद्दा एक नोबेल पुरस्कार है यदि इस समस्या को हल किया जा सकता है," विशेषज्ञ ने कहा।

कटे हुए रीढ़ की हड्डी वाले जानवरों में मोटर फ़ंक्शन की सफल बहाली पर शोधकर्ताओं का एक समूह। प्रकाशन के लेखकों में सर्जियो कैनावेरो, वही इतालवी न्यूरोसर्जन हैं जो कई वर्षों से एक मानव सिर को एक दाता के शरीर पर प्रत्यारोपित करने का वादा कर रहे हैं। इस परियोजना के इतिहास के बारे में और अनुरोध पर कैनवेरो के वादों से कैसे संबंधित हैं एन+1हाल ही में प्रकाशित पुस्तक "0.05.0" के लेखक पीटर टैलेंटोव कहते हैं। जादू से अमरता की खोज के लिए साक्ष्य आधारित दवा।

हेड ट्रांसप्लांटेशन साइंस फिक्शन फिल्मों और साइंस न्यूज सेक्शन का पसंदीदा विषय है। और यह केवल प्रत्यारोपण की अविश्वसनीय तकनीकी जटिलता नहीं है। एक ओर, किसी और के शरीर के साथ रहने का विचार कल्पना को उत्तेजित करता है, पहचान की भावना को छूता है और हमें यह सोचने पर मजबूर करता है कि हम कौन हैं। दूसरी ओर, यह अमरता का द्वार खोलता है। यदि हम कभी भी पुराने वस्त्रों जैसे शरीरों को त्यागना सीख लें तो बुढ़ापा और मृत्यु का भय नहीं रह सकता।

यह सब गर्म चर्चा के लिए सिर प्रत्यारोपण के बारे में किसी भी खबर को बर्बाद कर देता है। पिछले कुछ समय से, ट्रांसप्लांटोलॉजी के मुख्य समाचारकर्ता सर्जियो कैनावेरो रहे हैं, जो वर्षों से इस ऑपरेशन के साथ सर्जरी के इतिहास में अपना नाम लिखने का वादा कर रहे हैं। यदि आप इसके लिए उनका वचन लेते हैं, तो सभी आवश्यक प्रौद्योगिकियां बनाई गई हैं और अनुभवी सर्जनों की एक टीम को इकट्ठा करना और बहुत सारा पैसा खोजना है। लेकिन कैनावेरो द्वारा एक बार तय की गई समय सीमा बीत चुकी है, और यहां तक ​​कि पहले संभावित रोगी ने भी अपना विचार बदलने में कामयाबी हासिल की। शायद यह सच है, जैसा कि संशयवादी (और उनमें से अधिकांश) कहते हैं, कि हम अभी भी गंभीरता से इस तरह के ऑपरेशन की योजना बनाने से बहुत दूर हैं?

किसी भी अंग प्रत्यारोपण ऑपरेशन के लिए एक साथ कई समस्याओं के समाधान की आवश्यकता होती है, जिनमें से प्रत्येक को यदि समाप्त नहीं किया जाता है, तो विफलता हो सकती है। हेड ट्रांसप्लांट के मामले में, मस्तिष्क को इस्किमिया (कम रक्त परिसंचरण) से बचाना महत्वपूर्ण है - यहां तक ​​कि कुछ मिनट के इस्किमिया से मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और प्राप्तकर्ता के व्यक्तित्व की मृत्यु हो जाएगी। जाहिरा तौर पर, यही कारण है कि 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में कुत्ते के सिर को दाता के शरीर पर प्रत्यारोपित करने का पहला प्रयास असफल रहा।

रक्त की आपूर्ति बहाल करें

हमारे हमवतन सर्गेई ब्रायुकोनेंको द्वारा शरीर से अलग किए गए सिर में जीवन को बनाए रखने का प्रयास किया गया था। 1930 के दशक में, इंस्टीट्यूट ऑफ एक्सपेरिमेंटल फिजियोलॉजी एंड थेरेपी में काम करते हुए, उन्होंने पहली हार्ट-लंग मशीन बनाई, जिसे ऑटोजेट कहा जाता है। बीस मिनट की फिल्म में "शरीर को पुनर्जीवित करने के लिए प्रयोग"शरीर से अलग कुत्ते का सिर दिखाता है। वह उपकरण से जुड़ी हुई है और जीवित रहती है - वह एक पंख के साथ गुदगुदी करने के लिए प्रतिक्रिया करती है, अपने होठों को झपकाती है और चाटती है। वॉइस-ओवर कहता है कि ऑटोजेक्टर से जुड़ा सिर कई घंटों तक इसी अवस्था में रहता है। हालांकि, बाद में गवाहों ने स्वीकार किया कि केवल कुछ ही मिनटों के लिए इस स्थिति में कुत्ते के सिर को बनाए रखना संभव था। और फिल्म का प्रसिद्ध दृश्य अब मिथ्याकरण माना जाता है।

ब्रायुकोनेंको के प्रयोगों ने सर्जन व्लादिमीर डेमीखोव को और भी साहसी प्रयोगों के लिए प्रेरित किया। उन्होंने पिल्लों के ऊपरी शरीर - सिर और सामने के पैरों - को बड़े कुत्तों के शरीर पर प्रत्यारोपित किया। डेमीखोव की विधि ने इस्किमिया के बिना मस्तिष्क की मृत्यु की धमकी के बिना ऑपरेशन करना संभव बना दिया। चलते समय, उत्तेजनाओं और पीने के पानी पर प्रतिक्रिया करते हुए जानवर उनतीस दिनों तक जीवित रहे। लेकिन डेमीखोव इतिहास में इस अजीबोगरीब प्रयोग की वजह से नहीं, बल्कि इसलिए बने रहे क्योंकि वे दुनिया के पहले ऐसे व्यक्ति थे, जिन्होंने एक जानवर से दूसरे जानवर में दिल, फेफड़े और लीवर ट्रांसप्लांट किए थे। 1967 में उनके विकास के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में एक सफल हृदय प्रत्यारोपण संभव हो गया। इसे बनाने वाले सर्जन क्रिश्चियन बरनार्ड बार-बार डेमीखोव की प्रयोगशाला में आए और बाद में उन्हें अपना शिक्षक कहा।

व्लादिमीर डेमीखोव की तकनीक के अनुसार कुत्ते के सिर के प्रत्यारोपण की योजना

ऑपरेशन के दौरान व्लादिमीर डेमीखोव (दाएं)।

जीवित कुत्ते के सिर को दूसरे कुत्ते में प्रत्यारोपित करने के बाद पशु

डेमीखोव के कुत्ते प्रत्यारोपण अस्वीकृति नामक एक प्रतिरक्षा प्रक्रिया से मर गए। प्रभावी प्रतिरक्षा दमन तकनीकों के अभाव में, यह परिणाम अपरिहार्य था। एक हेड ट्रांसप्लांट में, अस्वीकृति की प्रतिक्रिया को दाता के शरीर और प्राप्तकर्ता के सिर पर अधिक संभावना दोनों को निर्देशित किया जा सकता है। अब भी, प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाओं के बावजूद, यकृत और गुर्दा प्रत्यारोपण के 10-30 प्रतिशत के बाद तीव्र अस्वीकृति होती है। और अगर गुर्दा अस्वीकृति रोगी को एक कृत्रिम गुर्दे पर एक नए दाता अंग की प्रतीक्षा करने का मौका देती है, तो सिर की अस्वीकृति निश्चित रूप से मृत्यु की धमकी देती है।

अस्वीकृति को दबाएं

20वीं शताब्दी के मध्य में दिखाई देने वाले प्रतिरक्षा दमन के तरीकों ने अमेरिकी न्यूरोसर्जन रॉबर्ट व्हाइट के प्रयोगों की सापेक्ष सफलता में योगदान दिया। उन्होंने एक और भी कठिन कार्य किया: एक कुत्ते के पृथक मस्तिष्क को दूसरे की खोपड़ी में प्रत्यारोपित करना। छह ऑपरेशन अपेक्षाकृत सफल रहे: दाता मस्तिष्क और प्राप्तकर्ता के शरीर के तंत्रिका तंत्र जुड़े नहीं थे, लेकिन मस्तिष्क को कुशलता से रक्त की आपूर्ति की गई थी - यह पर्याप्त विद्युत और चयापचय गतिविधि द्वारा पुष्टि की गई थी, ऑपरेशन के बाद जानवर दो दिनों तक जीवित रहे .

इसके बाद, सफेद बंदरों के सिर प्रत्यारोपित किए गए: ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद, वे चबा सकते थे, भोजन निगल सकते थे, काट सकते थे और चलती वस्तुओं को अपनी आँखों से देख सकते थे। हालांकि, वे लंबे समय तक जीवित नहीं रहे: रक्त की आपूर्ति अभी भी पर्याप्त कुशल नहीं थी। हालांकि प्रतिरोपित सिर की अति तीव्र अस्वीकृति को रोका गया था, व्हाइट ने इसे प्रतिरक्षा-दबाने वाले पदार्थों की इतनी उच्च खुराक के साथ हासिल किया कि उन्होंने खुद जानवरों की मौत में योगदान दिया।

समय के साथ, व्हाइट ने मानव संचालन पर जाने की योजना बनाई, मुर्दाघर में लाशों पर प्रशिक्षित किया और स्टीफन हॉकिंग के सिर को एक दाता शरीर पर प्रत्यारोपित करने का सपना देखा। सौभाग्य से बाद के लिए, उन्हें इस अवसर में कोई दिलचस्पी नहीं थी और उन्होंने व्हाइट को आठ साल तक जीवित रखा।

ए-बी - सर्जन रेन शियाओपिंग की तकनीक का उपयोग करके सिर प्रत्यारोपण ऑपरेशन से पहले विभिन्न रंगों के चार चूहे; सी-डी: काले सिर वाला सफेद माउस और इसके विपरीत; ई - एक ग्रे सिर वाला एक काला माउस

ए - रक्त आधान के लिए वाहिकाएं; बी - सर्जरी से पहले चूहे (बाएं से दाएं: रक्त स्रोत, दाता, प्राप्तकर्ता); सी - माउस - रक्त स्रोत और माउस दाता; डी-ई - प्रत्यारोपण के बाद चूहों

डॉ। ज़ियाओपिंग रेन एट अल। / सीएनएस तंत्रिका विज्ञान और चिकित्सा विज्ञान

चीनी सर्जन रेन जियाओपिंग जानवरों की अधिक जीवन प्रत्याशा प्राप्त करने में सक्षम थे। उन्होंने पूरे ऑपरेशन के दौरान प्राप्तकर्ता के सिर की वाहिकाओं में पर्याप्त रक्तचाप बनाए रखते हुए ऑपरेटिंग प्रोटोकॉल को बदल दिया। 2015 में, उन्होंने सैकड़ों प्रत्यारोपित चूहे के सिर की सूचना दी, आधे जानवर ऑपरेशन के 24 घंटे से अधिक समय तक जीवित रहे, अधिकतम छह महीने तक जीवित रहने के साथ।

रेन ने उस स्तर को बदलने का भी सुझाव दिया जिस पर सिर को शरीर से अलग किया गया था। उन्होंने सुझाव दिया कि चीरा काफी ऊंचा किया जाना चाहिए ताकि श्वसन और रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करने वाले केंद्रों के साथ ब्रेनस्टेम दाता शरीर पर बना रहे, जिसके परिणामस्वरूप, सांस लेने में सक्षम हो और मदद के बिना रक्त की आपूर्ति की जा सके। जीवन समर्थन उपकरणों की।

एक व्यक्ति पर ऑपरेशन

लगभग उसी समय, सर्जियो कैनावेरो दृश्य पर दिखाई देता है। पहले एक अल्पज्ञात इतालवी न्यूरोसर्जन ने कहा कि वह हेड ट्रांसप्लांट की मुख्य समस्या को हल कर सकता है - रीढ़ की हड्डी की अखंडता को बहाल करने के लिए। अब तक, चीरा लगाने के बाद रीढ़ की हड्डी को जोड़ने के सभी प्रयास असफल रहे हैं। ऐसे कई क्षेत्र हैं जिनमें अनुसंधान चल रहा है, लेकिन वे सभी प्रारंभिक चरण में हैं।

स्टेम सेल का उपयोग करने के लिए विद्युत आवेगों की मदद से न्यूरॉन्स के पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने का प्रयास किया जा रहा है। कंप्यूटर इंटरफेस के साथ प्रयोग दिलचस्प हैं: एक उपकरण मस्तिष्क के संकेतों को पढ़ता है और इसे रीढ़ की हड्डी की चोट के स्थान के नीचे स्थित दूसरे तक पहुंचाता है, जो उन्हें डिकोड करता है और उन्हें मोटर न्यूरॉन्स तक पहुंचाता है। जबकि ये सभी प्रौद्योगिकियां आशाजनक लगती हैं, अब तक कोई भी मामला पूरी तरह से सफल नहीं हुआ है, यहां तक ​​कि पशु प्रयोगों में भी। इसके अलावा, हम लोगों के लिए उपयुक्त परिणामों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं: दुनिया में रीढ़ की हड्डी की चोट के हजारों रोगी हैं, और यदि कोई प्रभावी तकनीक है, तो निश्चित रूप से हेड ट्रांसप्लांट ऑपरेशन से बहुत पहले किसी पर इसका अध्ययन किया जाएगा।

कैनवेरो ने अपनी तकनीक का नाम GEMINI रखा है। इसमें रीढ़ की हड्डी का एक बहुत ही सटीक और पतला भाग होता है और पॉलीथीन ग्लाइकोल का उपयोग पदार्थ के रूप में होता है जो न्यूरॉन्स की झिल्ली में "चिपकने" को तोड़ता है। कैनावेरो ने कहा कि एक सफल सिर प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक सभी प्रौद्योगिकियां पहले ही बनाई जा चुकी हैं और वह निकट भविष्य में मानव पर ऑपरेशन करेगा। उनके अनुमान के अनुसार, इसकी लागत लगभग 15 मिलियन यूरो थी, जो 36 घंटे से अधिक समय तक चलती थी और 150 डॉक्टरों की भागीदारी के साथ होती थी।

जल्द ही पहला मरीज सामने आया। कैनावेरो ने घोषणा की कि 2017 से पहले वह 33 वर्षीय रूसी आईटी विशेषज्ञ वालेरी स्पिरिडोनोव के सिर का प्रत्यारोपण नहीं करेंगे, जो रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों के एट्रोफी से पीड़ित है, मोटर न्यूरॉन्स के नुकसान के साथ एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी और मांसपेशियों में भारी कमी आई है। एक दाता शरीर।

यद्यपि कैनावेरो ने कम से कम 90 प्रतिशत की सफलता दर का दावा किया, उसके पास पिछले पशु प्रयोगों से न्यूनतम आवश्यक प्रमाण नहीं थे। उस समय एकमात्र सबूत था कि GEMINI सैद्धांतिक रूप से काम कर सकता था, उनके कोरियाई सहयोगी सी युन किम का प्रकाशन था। उन्होंने बताया कि पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल ने चूहों में रीढ़ की हड्डी को काटने के साथ मोटर फ़ंक्शन की आंशिक वसूली की ओर अग्रसर किया। उसी समय, चौकस पाठक यह पाएंगे कि यद्यपि प्रायोगिक चूहों ने थोड़ा बेहतर सुधार किया, नियंत्रण समूह के साथ अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था, अर्थात यह संयोग के कारण हो सकता है।

के खिलाफ तर्क

स्पिरिडोनोव की तत्परता और कैनावेरो के उत्साह के बावजूद, संभावित ऑपरेशन ने अधिकांश पेशेवरों से कई सवाल और तीखी आलोचना की। ऑपरेशन के दौरान या इसके तुरंत बाद रोगी की मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक था: प्रत्यारोपण के बाद पहले दिनों में अधिकांश जानवरों की मृत्यु हो गई। प्रत्यारोपण अस्वीकृति का जोखिम भी बहुत अच्छा था - केवल शक्तिशाली आजीवन इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी, जो अपने आप में नश्वर जोखिम का स्रोत है, इसे कम कर सकती है। गतिशीलता प्राप्त करने की संभावना अल्पकालिक और अपुष्ट थी। लेकिन न्यूरोपैथिक दर्द का जोखिम, जिसका इलाज करना मुश्किल था, बहुत वास्तविक था। कैनावेरो ने भी इस समस्या से शल्य चिकित्सा से निपटने का इरादा किया - दर्द के भावनात्मक घटक को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्र को नष्ट करके, जो इससे जुड़ी पीड़ा का कारण बनता है।

शायद ऐसी और भी समस्याएँ होंगी जिनके बारे में हम अभी तक नहीं जानते हैं। लेकिन उपरोक्त भी समझने के लिए पर्याप्त है: संभावित लाभ और हानि का संतुलन ऑपरेशन के पक्ष में होने की संभावना नहीं है। निष्कर्ष वही रहता है, भले ही हम आसन्न मृत्यु का सामना करने वाले रोगियों पर विचार करें।

कुछ संशयवादियों ने एक अन्य प्रत्यारोपण सर्जन, पाओलो मैकचैरिनी को याद किया, जिन्होंने पहले करोलिंस्का और फिर कज़ान संघीय विश्वविद्यालयों में काम किया था। उन्होंने दावा किया कि उन्होंने स्टेम सेल युक्त एक कृत्रिम श्वासनली के प्रत्यारोपण के लिए एक तकनीक विकसित की है - माना जाता है कि अंग जड़ लेता है और रोगी के शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। बाद में यह पता चला कि तकनीक का जानवरों पर परीक्षण नहीं किया गया था, किसी भी मामले में काम नहीं किया था, और मैकचैरिनी ने कई रोगियों को एक कठिन ऑपरेशन और इससे जुड़ी पीड़ा में सुधार की थोड़ी सी भी उम्मीद के बिना बर्बाद कर दिया था।

एक और, शायद सबसे महत्वपूर्ण, आलोचकों के तर्क बिल्कुल व्यावहारिक प्रकृति के थे। दाता अंगों की मांग आपूर्ति से बहुत अधिक है। अपनी बारी का इंतजार किए बिना हर दिन औसतन 20 लोगों की मौत हो जाती है। इसी समय, स्थिति बेहतर नहीं हो रही है: उपलब्ध अंगों की संख्या की तुलना में प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे लोगों की सूची तेजी से बढ़ रही है। क्या 10-15 रोगियों के जीवन को बचाने और सुधारने के लिए उन अंगों का उपयोग करने के बजाय दान किए गए शरीर का उपयोग (सफलता की एक पतली संभावना के साथ) एक जीवन बचाने के लिए करना उचित है?

मामूली परिणाम

हालाँकि, समय बीतता गया और बातचीत बातचीत बनकर रह गई। चीनी सरकार द्वारा वित्तपोषित, कैनावेरो रेन शियाओपिंग के साथ काम करता है। हालिया प्रकाशन उनके संयुक्त कार्य का परिणाम है। लेकिन हम अब हेड ट्रांसप्लांट के बारे में बात नहीं कर रहे हैं: रीढ़ की हड्डी की चोटों के इलाज के लिए एक परियोजना के हिस्से के रूप में काम किया जा रहा है। हालांकि कैनावेरो ने 2017 के अंत में एक सफल हेड ट्रांसप्लांट के बारे में विजयी प्रेस विज्ञप्तियां भेजीं, ऑपरेशन था। इस बीच, वालेरी स्पिरिडोनोव ने इस तरह के ऑपरेशन के लिए पहले स्वयंसेवक बनने के विचार में रुचि खो दी, शादी कर ली और फ्लोरिडा में रहने चले गए। विदेशी मीडिया रिपोर्ट्स के मुताबिक, उनकी खूबसूरत पत्नी ने एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया है.

विशेषज्ञ की राय

मैं इस काम को सावधानी से करूंगा। कैनवेरो समूह ने लगभग दो साल पहले लेख प्रकाशित किए थे जिसमें उन्होंने कहा था कि हेड ट्रांसप्लांट ऑपरेशन करना पहले से ही संभव था और एक परीक्षण विषय था - वह रूसी प्रोग्रामर। और केवल अब पहला लेख दिखाई देता है, जो इस बात की पुष्टि करता है कि दो साल पहले क्या लागू किया जा सकता था। मानक अभ्यास में, यह दूसरे तरीके से होता है: पहले आप सैद्धांतिक आधार का वर्णन करते हैं, फिर आप प्रयोग करते हैं कृत्रिम परिवेशीय, बाद में विवो में, और उसके बाद ही आप लोगों पर ऑपरेशन की संभावना के बारे में बात करना शुरू करते हैं।

सैद्धांतिक आधार जिस पर यह अध्ययन आधारित है अपर्याप्त है। यदि आप लेख में संदर्भों की सूची को देखते हैं, तो यह बहुत छोटा है, और मूल रूप से लेखक अपने शोध के लिए खुद को संदर्भित करते हैं, और यह हमेशा खतरनाक होता है, साथ ही साथ लेख का आकार भी।

मान लीजिए कि पत्रिका ही दुनिया में सबसे ऊपर नहीं है। यदि यह लेख 60-100 नामों की ग्रंथ सूची के साथ प्रकाशित किया गया था कक्षया चाकूमुझे उस पर और अधिक विश्वास होगा।

यह महत्वपूर्ण है कि कैनवेरो और उनके सहयोगियों ने पॉलीथीन ग्लाइकोल का उपयोग करने के विचार के सर्जक थे - यह कथित तौर पर तंत्रिका ऊतकों के बीच एक निशान के गठन को रोकता है और वसूली को बढ़ावा देता है। लेकिन इसकी कोई स्वतंत्र पुष्टि नहीं है।

और यह कथन अपने आप में संदिग्ध है: नसें एक-दूसरे में नहीं बढ़ती हैं, न केवल इसलिए कि वहां एक निशान बनता है, बल्कि इसलिए भी कि उनके पास, सिद्धांत रूप में, पुनर्योजी क्षमता कम होती है। यह देखते हुए कि वही लेख बताता है कि निशान गठन में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया जा सकता है, पॉलीथीन ग्लाइकोल की क्रिया का तंत्र पूरी तरह से समझ से बाहर हो जाता है।

रीढ़ की हड्डी की मरम्मत के तरीकों पर कई समूह काम कर रहे हैं। विशेष रूप से, विद्युत उत्तेजना के साथ दिलचस्प परिणाम हैं, इस बात के प्रमाण हैं कि क्षति के स्तर से नीचे विद्युत उत्तेजना त्वरित विकास की ओर ले जाती है, इसके अलावा, मनुष्यों में इसे लागू करने के सतर्क प्रयास हैं। मार्टिन श्वाब का एक शोध समूह है जो रीढ़ की हड्डी को क्रॉस-लिंक करने के लिए प्रोटीन के नोगो-ए परिवार की संभावनाओं की खोज कर रहा है। लेकिन ये काम दशकों तक चलते हैं। ऐसा नहीं होता कि आपने चार पेज का लेख लिखा हो और आप उसे पहले ही किसी व्यक्ति पर लागू कर दें।

मैं यह सुझाव नहीं दे रहा हूं कि कैनावेरो समूह धोखा दे रहा है। लेकिन लंबे अध्ययन की जरूरत है, जानवरों के बड़े समूहों पर मूल्यांकन। और यह अजीब है कि वे रीढ़ की हड्डी से शुरू करते हैं, न कि सरल मॉडल से, उदाहरण के लिए, नसों से।

एलेक्सी काशचीव,
न्यूरोसर्जन, न्यूरोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र के कर्मचारी

हालांकि, कैनावेरो के दैनिक चिकित्सा समस्याओं पर मामूली काम से संतुष्ट होने की संभावना नहीं है। हाल के साक्षात्कारों में, उन्होंने दावा किया कि कल उनके लिए एक हेड ट्रांसप्लांट था। अब कैनावेरो परियोजना के दूसरे चरण में आगे बढ़ने जा रहा है - मस्तिष्क को एक दाता शरीर में प्रत्यारोपित करना और अगले 3-5 वर्षों में इस ऑपरेशन को मानव पर करने का वादा करता है। मैं विश्वास दिलाना चाहूंगा कि इस बार यह लाशों तक ही सीमित रहेगा।

पेट्र टैलेंटोव

पुस्तक के लिए पूर्व-आदेश "0.05। जादू से लेकर अमरता की खोज तक साक्ष्य आधारित दवा "प्रकाशक की वेबसाइट पर की जा सकती है, डिस्काउंट कोड - 005
किताब कॉर्पस पब्लिशिंग हाउस द्वारा एवोल्यूशन एजुकेशनल फाउंडेशन के सहयोग से प्रकाशित की गई है।

साहित्य

सर्जियो कैनावेरो। स्वर्ग: स्पाइनल लिंकेज (GEMINI) // सर्जन न्यूरोल इंट के साथ पहले मानव सिर प्रत्यारोपण के लिए हेड एनास्टोमोसिस वेंचर प्रोजेक्ट की रूपरेखा। 2013; 4(आपूर्तिकर्ता 1): S335-S342।

एलन फुर्र, मार्क ए हार्डी, जुआन पी बैरेट, जॉन एच बार्कर्ड। मानव सिर प्रत्यारोपण // इंट जे सर्जन में सर्जिकल, नैतिक और मनोसामाजिक विचार। मई 2017; 41:190-195।

नयन लांबा, डेनियल होल्सग्रोव, मारीके एल. ब्रोकमैन। हेड ट्रांसप्लांटेशन का इतिहास: एक समीक्षा // एक्टा न्यूरोचिर (वीन)। 2016; 158(12): 2239–2247.

मानव सिर का एक नए शरीर में पहली बार प्रत्यारोपण हुआ। चीन में सबसे जटिल ट्रांसप्लांट ऑपरेशन लगातार 18 घंटे तक चला।

साइट के मुताबिक, इटली के न्यूरोसर्जन सर्जियो कैनावेरो (Sergio Canavero) ने बताया कि हेड ट्रांसप्लांट ऑपरेशन सफल रहा। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन रीढ़, नसों और रक्त वाहिकाओं के कामकाज को बहाल करने में कामयाब रहे। गौरतलब है कि यह ऑपरेशन दो ऐसे लोगों की लाशों के साथ हुआ था जिनका दिमाग अभी भी सक्रिय था। कैनवेरो को हार्बिन मेडिकल यूनिवर्सिटी के उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा सहायता प्रदान की गई थी। पिछले साल, विशेषज्ञों ने एक जीवित बंदर के सिर का सफलतापूर्वक प्रत्यारोपण किया था।

यह ध्यान दिया जाता है कि निकट भविष्य में कैनवेरो एक जीवित व्यक्ति पर इसी तरह का ऑपरेशन करने जा रहा है। एक जीवित व्यक्ति पर भविष्य के ऑपरेशन की तैयारी के लिए एक लाश पर एक परीक्षण ऑपरेशन किया गया। परीक्षण का विषय रूसी प्रोग्रामर वालेरी स्पिरिडोनोव था, जो एक दुर्लभ बीमारी से पीड़ित था, जिसके कारण उसका शरीर लगभग पूरी तरह से विफल हो गया था। उसने स्वेच्छा से।

हालांकि, स्पिरिडोनोव ने खुद हाल ही में खुलासा किया कि अब तक जाने-माने सर्जन ने उनका ऑपरेशन करने से इनकार कर दिया है, और चीन का निवासी पहला परीक्षण विषय होगा। यह स्थिति चीनी सरकार द्वारा इस तरह के चिकित्सा संचालन के महत्वपूर्ण वित्त पोषण के कारण उत्पन्न हुई। इस तथ्य के कारण कि रूस अनुसंधान के लिए धन आवंटित नहीं करता है, सर्जियो कैनावेरो को कुछ औपचारिकताओं का पालन करने के लिए मजबूर किया जाता है। शुरुआती जानकारी के मुताबिक, स्पिरिडोनोव का ऑपरेशन बाद में किया जाएगा।

समुदाय में, इस तरह के संचालन को अभी भी नैतिकता के दृष्टिकोण से गलत माना जाता है, और कई विशेषज्ञ कैनवेरो की साइट की रिपोर्ट की आलोचना करते हैं।

हाल ही में, मीडिया में खबर छपी कि इटली के सर्जियो कैनावेरो और चीन के उनके सहयोगी शियाओपिंग रेन एक जीवित व्यक्ति से एक मानव सिर को एक दाता लाश पर प्रत्यारोपित करने की योजना बना रहे हैं। दो सर्जनों ने आधुनिक चिकित्सा को चुनौती दी है और नई खोज करने की कोशिश कर रहे हैं। ऐसा माना जाता है कि मुख्य दाता वह होगा जिसे अपक्षयी बीमारी है जिसका शरीर समाप्त हो गया है जबकि दिमाग सक्रिय रहता है। देहदान करने वाला वह व्यक्ति हो सकता है जिसकी सिर में गंभीर चोट लगने के कारण मृत्यु हो गई हो लेकिन जिसका शरीर सुरक्षित रहा हो।

2017 में मानव सिर प्रत्यारोपण की घोषणा इतालवी न्यूरोसर्जन सर्जियो कैनावेरो ने की थी

पहला मानव सिर प्रत्यारोपण

शोधकर्ताओं का दावा है कि चूहों, एक कुत्ते, एक बंदर और हाल ही में एक मानव लाश पर तकनीक को सिद्ध किया गया है। पहला मानव सिर प्रत्यारोपण 2017 में यूरोप में होने वाला था। हालांकि, कैनावेरो ने ऑपरेशन को चीन में स्थानांतरित कर दिया क्योंकि किसी भी अमेरिकी या यूरोपीय संस्था ने इस तरह के प्रत्यारोपण की अनुमति नहीं दी थी। इस मुद्दे को पश्चिमी बायोएथिसिस्टों द्वारा बहुत कड़ाई से नियंत्रित किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि चीनी राष्ट्रपति शी जिनपिंग इस तरह के अत्याधुनिक काम के लिए घर उपलब्ध कराकर चीन को महानता की ओर लौटाना चाहते थे।

यूएसए टुडे के साथ एक टेलीफोन साक्षात्कार में, कैनावेरो ने ऑपरेशन करने के लिए अमेरिका या यूरोपीय अनिच्छा की निंदा की। "कोई अमेरिकी चिकित्सा संस्थान या केंद्र इसका पालन नहीं कर रहा है, और अमेरिकी सरकार मेरा समर्थन नहीं करना चाहती है," उन्होंने कहा।

कम से कम कहने के लिए मानव सिर प्रत्यारोपण प्रयोग को काफी संदेह के साथ पूरा किया गया था। आलोचक पर्याप्त पूर्व और पशु अध्ययनों की कमी, तकनीकों और उनके परिणामों पर प्रकाशित साहित्य की कमी, अस्पष्टीकृत नैतिक मुद्दों और कैनवेरो द्वारा प्रोत्साहित सर्कस के माहौल का हवाला देते हैं। कई लोग दाता शरीर की उत्पत्ति के बारे में भी चिंता करते हैं। यह सवाल एक से अधिक बार उठाया गया है कि चीन मृत्युदंड दिए गए कैदियों के अंगों का प्रत्यारोपण के लिए उपयोग कर रहा है।

कुछ बायोएथिसिस्ट तर्क देते हैं कि "दुनिया के सर्कस" में योगदान न करने के लिए इस विषय को केवल अनदेखा करना आवश्यक है। हालाँकि, कोई भी वास्तविकता से इनकार नहीं कर सकता है। कैनवेरो और रेन जीवित मानव सिर प्रत्यारोपण का प्रयास करने में सफल नहीं हो सकते हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से सिर प्रत्यारोपण का प्रयास करने वाले अंतिम नहीं होंगे। इस कारण से, इस तरह के प्रयास के नैतिक निहितार्थों पर पहले से विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

कैनवेरो मानव सिर प्रत्यारोपण को प्रत्यारोपण सफलता की कहानी में प्राकृतिक अगले चरण के रूप में प्रस्तुत करता है। वास्तव में, यह कहानी बहुत ही अद्भुत होगी: दान किए गए फेफड़े, यकृत, हृदय, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों के साथ लोग कई वर्षों तक जीवित रहते हैं।

2017 सबसे बुजुर्ग जीवित की वर्षगांठ के रूप में मनाया गया, जिसे एक पिता ने अपनी बेटी को सौंपा था; दोनों जीवित हैं और 50 साल बाद ठीक हैं। अभी हाल ही में, हमने हाथ, पैर और अन्य का सफलतापूर्वक प्रतिरोपित होते देखा है। पहला पूरी तरह से सफल 2014 में हुआ था, जैसा कि गर्भ प्रत्यारोपण वाली महिला से पहला जीवित जन्म था।

निश्चित रूप से चेहरे और लिंग का प्रत्यारोपण मुश्किल है (कई अभी भी विफल हैं), सिर और शरीर का प्रत्यारोपण जटिलता के एक नए स्तर का प्रतिनिधित्व करता है।

सिर प्रत्यारोपण इतिहास

हेड ट्रांसप्लांटेशन का मुद्दा पहली बार 1900 की शुरुआत में उठा था। हालांकि, उस समय ट्रांसप्लांट सर्जरी को कई चुनौतियों का सामना करना पड़ा था। संवहनी सर्जनों द्वारा सामना की जाने वाली समस्या यह थी कि क्षतिग्रस्त पोत को काटना और फिर जोड़ना और बाद में रक्त परिसंचरण को बाधित किए बिना रक्त प्रवाह को बहाल करना असंभव था।

1908 में, कैरल और एक अमेरिकी फिजियोलॉजिस्ट, डॉ। चार्ल्स गुथरी ने कुत्ते के सिर का पहला प्रत्यारोपण किया। उन्होंने एक कुत्ते के सिर को दूसरे कुत्ते की गर्दन से जोड़ दिया, धमनियों को जोड़ते हुए ताकि रक्त पहले मृत सिर और फिर प्राप्तकर्ता के सिर तक प्रवाहित हो। कटा हुआ सिर लगभग 20 मिनट तक रक्त प्रवाह के बिना था, और जब कुत्ते ने ऑपरेशन के तुरंत बाद श्रवण, दृश्य, त्वचा की सजगता और पलटा आंदोलनों का प्रदर्शन किया, तो यह केवल बिगड़ गया और कुछ घंटों बाद ही उसे मार दिया गया।

हालांकि हेड ट्रांसप्लांटेशन पर उनका काम विशेष रूप से सफल नहीं था, कैरल और गुथरी ने वैस्कुलर एनास्टोमोसिस ट्रांसप्लांटेशन के क्षेत्र को समझने में महत्वपूर्ण योगदान दिया। 1912 में उन्हें उनके काम के लिए फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

हेड ट्रांसप्लांट के इतिहास में एक और मील का पत्थर 1950 के दशक में सोवियत वैज्ञानिक और सर्जन डॉ. व्लादिमीर डेमीखोव के काम की बदौलत हासिल किया गया था। अपने पूर्ववर्तियों, कैरेल और गुथरी की तरह, डेमीखोव ने प्रत्यारोपण सर्जरी, विशेष रूप से वक्षीय सर्जरी के क्षेत्र में उल्लेखनीय योगदान दिया। उन्होंने अंग प्रत्यारोपण के दौरान संवहनी पोषण बनाए रखने के लिए उस समय उपलब्ध तकनीकों में सुधार किया और 1953 में कुत्तों में पहला सफल कोरोनरी बाईपास ऑपरेशन करने में सक्षम थे। ऑपरेशन के बाद 2 साल से अधिक समय तक चार कुत्ते जीवित रहे।

1954 में डेमीखोव ने कुत्तों के सिर ट्रांसप्लांट करने का भी प्रयास किया। डेमीखोव के कुत्तों ने गुथरी और कैरल के कुत्तों की तुलना में अधिक कार्यक्षमता का प्रदर्शन किया और वे पानी को हिलाने, देखने और गोद में लेने में सक्षम थे। 1959 में प्रकाशित डेमीखोव के प्रोटोकॉल के चरण-दर-चरण प्रलेखन से पता चलता है कि कैसे उनकी टीम ने दाता कुत्ते के फेफड़ों और हृदय को रक्त की आपूर्ति को सावधानीपूर्वक संरक्षित किया।

डेमीखोव के प्रयोग से दो सिर वाला कुत्ता

डेमीखोव ने दिखाया कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद कुत्ते जीवित रह सकते हैं। हालाँकि, अधिकांश कुत्ते केवल कुछ ही दिन जीवित रहते थे। 29 दिनों की अधिकतम उत्तरजीविता प्राप्त की गई, जो गुथरी और कैरल के प्रयोग से अधिक है। यह उत्तरजीविता दाता के प्रति प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण थी। इस समय, प्रभावी प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग नहीं किया गया था, जो अध्ययन के परिणामों को बदल सकते थे।

1965 में, अमेरिकी न्यूरोसर्जन रॉबर्ट व्हाइट ने भी हेड ट्रांसप्लांट का प्रयास किया। उनका लक्ष्य गुथरी और डेमीखोव के विपरीत एक पृथक शरीर पर मस्तिष्क प्रत्यारोपण करना था, जिन्होंने कुत्ते के पूरे ऊपरी शरीर को प्रत्यारोपित किया था, न कि केवल पृथक मस्तिष्क को। इसके लिए उन्हें विभिन्न छिड़काव तकनीकों को विकसित करने की आवश्यकता थी।

पृथक मस्तिष्क में रक्त प्रवाह बनाए रखना रॉबर्ट व्हाइट की सबसे बड़ी चुनौती थी। उन्होंने दाता कुत्ते की आंतरिक मैक्सिलरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों के बीच एनास्टोमोसेस को संरक्षित करने के लिए संवहनी लूप बनाए। इस प्रणाली को "ऑटोपरफ्यूजन" कहा जाता था क्योंकि इसने मस्तिष्क को दूसरे सर्वाइकल वर्टेब्रल बॉडी में फटे होने के बाद भी अपने कैरोटिड सिस्टम द्वारा परफ्यूम करने की अनुमति दी थी। मस्तिष्क को तब प्राप्तकर्ता की गले की नस और कैरोटिड धमनी के बीच रखा गया था। इन छिड़काव तकनीकों का उपयोग करते हुए, व्हाइट छह बड़े प्राप्तकर्ता कुत्तों के गर्भाशय ग्रीवा वास्कुलचर में छह दिमागों को सफलतापूर्वक ट्रांसप्लांट करने में सक्षम था। कुत्ते 6 से 2 दिनों के बीच जीवित रहे।

निरंतर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) निगरानी के साथ, व्हाइट ने प्रत्यारोपित मस्तिष्क के ऊतकों की व्यवहार्यता की निगरानी की और प्राप्तकर्ता के साथ प्रत्यारोपण की मस्तिष्क गतिविधि की तुलना की। इसके अलावा, एक इम्प्लांटेबल रिकॉर्डिंग मॉड्यूल का उपयोग करते हुए, इसने ऑक्सीजन और ग्लूकोज की खपत को मापकर मस्तिष्क की चयापचय स्थिति की भी निगरानी की और दिखाया कि ऑपरेशन के बाद प्रत्यारोपित दिमाग अत्यधिक कुशल चयापचय अवस्था में थे, जो प्रत्यारोपण की कार्यात्मक सफलता का एक और संकेत है।

रूसी प्रोग्रामर वालेरी स्पिरिडोनोव का हेड ट्रांसप्लांट

2015 में वापस, इतालवी सर्जन सर्जियो कैनावेरो ने 2017 की शुरुआत में पहले जीवित मानव सिर प्रत्यारोपण का प्रस्ताव दिया था। यह साबित करने के लिए कि यह प्रक्रिया संभव होगी, उन्होंने एक कटे हुए कुत्ते की रीढ़ की हड्डी को फिर से बनाया और एक चूहे के शरीर पर एक चूहे का सिर लगा दिया। यहां तक ​​​​कि वह वालेरी स्पिरिडोनोव के व्यक्ति में एक स्वयंसेवक को खोजने में कामयाब रहे, लेकिन ऐसा लगता है कि ऑपरेशन मूल रूप से योजना के अनुसार आगे नहीं बढ़ सकता है।

दुनिया भर के डॉक्टरों का कहना है कि ऑपरेशन विफल हो गया है, और अगर स्पिरिडोनोव बच भी जाता है, तो भी वह खुशहाल जीवन नहीं जी पाएगा।

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ न्यूरोलॉजिकल सर्जन के अध्यक्ष डॉ. हंट बटर ने कहा: “मैं किसी पर भी यह कामना नहीं करूंगा।

वालेरी स्पिरिडोनोव ने स्वेच्छा से दुनिया का पहला पूर्ण सिर प्रत्यारोपण किया, जिसे इतालवी न्यूरोसर्जन सर्जियो कैनावेरो द्वारा किया जाना था, लेकिन थोड़ी देर बाद उन्होंने अपना विचार बदल दिया। स्पिरिडोनोव गंभीर पेशी शोष से पीड़ित थे और जीवन भर व्हीलचेयर उपयोगकर्ता थे।

वैलेरी स्पिरिडोनोव, एक रूसी व्यक्ति जो अपने 30 के दशक में है, ने स्वेच्छा से इस शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से गुजरना चाहा क्योंकि उनका मानना ​​​​है कि सिर प्रत्यारोपण से उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा। वैलेरी को वेर्डनिग-हॉफमैन रोग नामक एक दुर्लभ अनुवांशिक बीमारी का निदान किया गया था। यह अनुवांशिक बीमारी उसकी मांसपेशियों को तोड़ने का कारण बनती है और उसकी रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को मार देती है। वर्तमान में कोई ज्ञात इलाज नहीं है।

एक रूसी प्रोग्रामर के सिर के प्रत्यारोपण की कहानी कैसे समाप्त हुई?

हाल ही में, वालेरी ने घोषणा की कि वह इस प्रक्रिया से नहीं गुजरेंगे, क्योंकि डॉक्टर उनसे वादा नहीं कर सकते थे कि वह क्या चाहते हैं: कि वह फिर से चलेंगे, सामान्य जीवन जीने में सक्षम होंगे। इसके अलावा, सर्जियो कैनावेरो ने कहा कि स्वयंसेवक ऑपरेशन में जीवित नहीं रह सकता है।

यह देखते हुए कि मैं अपने इतालवी सहयोगी पर भरोसा नहीं कर सकता, मुझे अपना स्वास्थ्य अपने हाथों में लेना चाहिए। सौभाग्य से, मेरे जैसे मामलों के लिए काफी अच्छी तरह से सिद्ध ऑपरेशन है जहां रीढ़ को सीधा रखने के लिए स्टील इम्प्लांट का उपयोग किया जाता है। वालेरी स्पिरिडोनोव ने कहा

वैज्ञानिक समुदाय के कई शोधकर्ताओं द्वारा आलोचना की गई प्रायोगिक प्रक्रिया से गुजरने के बजाय, रूसी स्वयंसेवक अब अपने जीवन को बेहतर बनाने के लिए वैकल्पिक स्पाइनल सर्जरी की तलाश करेगी।

2018 की शुरुआत में, विदेशी मीडिया ने नियमित रूप से और बहुत सक्रिय रूप से रूसी स्वयंसेवक वालेरी स्पिरिडोनोव के बारे में समाचार पोस्ट किए। हालांकि, ऑपरेशन से इनकार करने के बाद, विकलांग व्यक्ति में उनकी दिलचस्पी कम हो गई।

मानव सिर प्रत्यारोपण एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है, क्योंकि इसमें रीढ़ की हड्डी को फिर से जोड़ने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद, दाता शरीर से सिर की अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रबंधन करना आवश्यक है।

कुछ रोचक तथ्य:

• स्पिरिडोनोव पहले ही जीत चुके हैं। डॉक्टरों ने उसे बताया कि उसे सालों पहले किसी बीमारी से मर जाना चाहिए था।
• वैलेरी मास्को से लगभग 180 किलोमीटर पूर्व में व्लादिमीर में घर से काम करती है, एक शैक्षिक सॉफ्टवेयर व्यवसाय चलाती है।
• स्पिरिडोनोव गंभीर रूप से बीमार हैं। वेर्डनिग-हॉफमैन रोग के कारण वह व्हीलचेयर से बंधे हुए हैं। एक आनुवंशिक विकार जिसके कारण मोटर न्यूरॉन मर जाते हैं। बीमारी ने खुद को खिलाने के लिए उसकी गतिविधियों को सीमित कर दिया है, वह व्हीलचेयर पर जॉयस्टिक को नियंत्रित करता है।
• स्पिरिडोनोव एकमात्र ऐसे व्यक्ति नहीं हैं जिन्होंने पहले संभावित सफल हेड ट्रांसप्लांट रोगी बनने के लिए स्वेच्छा से भाग लिया। करीब एक दर्जन अन्य लोगों ने, जिनमें एक आदमी भी शामिल है, जिसका शरीर ट्यूमर से भरा है, डॉक्टरों से पहले जाने के लिए कहा।
• स्पिरिडोनोव ऑपरेशन को वित्त देने में मदद करने के लिए एक नया तरीका लेकर आए, प्रारंभिक अनुमानों के साथ कि ऑपरेशन की लागत 10 मिलियन अमेरिकी डॉलर और 100 मिलियन अमेरिकी डॉलर के बीच थी। उन्होंने टोपी, टी-शर्ट, मग और आईफोन केस बेचना शुरू किया, जिसमें एक नए शरीर पर एक सिर था।

चीन में हेड ट्रांसप्लांट

दिसंबर 2017 में, इतालवी न्यूरोसर्जन सर्जियो कैनावेरो ने चीन में दो कैडवेरिक डोनर्स पर पहला हेड ट्रांसप्लांट किया। इस प्रक्रिया के साथ, उन्होंने स्पाइनल फ्यूजन (पूरे मानव सिर को लेकर एक दाता के शरीर से जोड़ना) को एक वास्तविकता बनाने का प्रयास किया और घोषणा की कि ऑपरेशन सफल रहा।

दुनिया भर के कई वैज्ञानिक मानते हैं कि कैनवेरो द्वारा दावा किया गया सफल मानव सिर प्रत्यारोपण वास्तव में विफल है! यह इस तथ्य से तर्क दिया जाता है कि प्रत्यारोपण के बाद मानव सिर प्रत्यारोपण का कोई वास्तविक परिणाम जनता को नहीं दिखाया गया है। सर्जियो कैनावेरो ने एक धोखेबाज और लोकलुभावन व्यक्ति के रूप में व्यापक हलकों में ख्याति प्राप्त की।

डॉ. कैनावेरो ने चीनी न्यूरोसर्जन हार्बिन मेडिकल यूनिवर्सिटी के जिओपिंग रेन नाम के एक अन्य डॉक्टर के साथ एक हेड ट्रांसप्लांट किया, जिसने पिछले साल एक बंदर के शरीर पर सफलतापूर्वक सिर लगाया था। कैनावेरो और डॉ. रेन ही इस ऑपरेशन में शामिल नहीं थे। 18 घंटे तक चली इस प्रक्रिया के दौरान 100 से अधिक डॉक्टर और नर्स स्टैंडबाय पर थे। पत्रकारों के इस सवाल का जवाब देते हुए कि "एक हेड ट्रांसप्लांट में कितना खर्च आता है", कैनवेरो ने कहा कि इस प्रक्रिया में 100 मिलियन अमेरिकी डॉलर से अधिक का खर्च आया है।

चीन में पहला हेड ट्रांसप्लांट सफल रहा। मानव लाशों पर ऑपरेशन पूरा हुआ। हमने हेड ट्रांसप्लांट किया, कोई कुछ भी कहे! कैनावेरो ने वियना में एक सम्मेलन में कहा। उन्होंने कहा कि दो लाशों पर 18 घंटे के ऑपरेशन से पता चला कि रीढ़ की हड्डी और रक्त वाहिकाओं को बहाल करना संभव है।

सर्जियो कैनावेरो और शियाओपिंग रेन

तब से, कैनावेरो को "चिकित्सा का डॉ. फ्रेंकस्टीन" कहा जाता है और उनके कार्यों के लिए उनकी आलोचना की जाती है। हम कह सकते हैं कि सर्जियो कैनावेरो एक ऐसा व्यक्ति है जो भगवान की भूमिका निभाता है या मौत को धोखा देना चाहता है।

रेन और कैनावेरो को उम्मीद है कि उनका आविष्कार एक दिन पक्षाघात और रीढ़ की हड्डी की चोटों के रोगियों को फिर से चलने में मदद कर सकता है।

इन रोगियों के पास वर्तमान में अच्छी रणनीति नहीं है और उनकी मृत्यु दर बहुत अधिक है। इसलिए मैं इन मरीजों की मदद के लिए इस तकनीक को बढ़ावा देने की कोशिश करता हूं, "प्रो रेन ने सीएनबीसी को बताया। "यह भविष्य के लिए मेरी मुख्य रणनीति है।"

यदि डॉक्टर वास्तव में किसी व्यक्ति (एक जीवित प्राप्तकर्ता) का सिर प्रत्यारोपण करते हैं, तो यह प्रत्यारोपण विज्ञान के क्षेत्र में एक सफलता होगी। इस तरह के एक सफल ऑपरेशन का अर्थ हो सकता है कि गंभीर रूप से बीमार रोगियों को बचाया जा सके, साथ ही रीढ़ की हड्डी में चोट वाले लोगों को फिर से चलने में सक्षम बनाया जा सके।

ऑक्सफ़ोर्ड विश्वविद्यालय में तंत्रिका विज्ञान के प्रोफेसर जेन श्नैप ने कहा: "प्रोफेसर कैनावेरो के उत्साह के बावजूद, मैं कल्पना नहीं कर सकता कि किसी भी प्रतिष्ठित शोध या नैदानिक ​​संस्थान में नैतिक समितियां निकट भविष्य में जीवित मानव सिर प्रत्यारोपण को हरी झंडी देंगी... वास्तव में, एक प्रयास ऐसा करना, कला की वर्तमान स्थिति को देखते हुए, किसी अपराध से कम नहीं होगा।

किसी भी अभिनव प्रक्रिया को निश्चित रूप से आपत्तियों और संदेह का सामना करना पड़ेगा, और इसके लिए विश्वास की एक छलांग की आवश्यकता है। हालांकि यह सब असंभव लगता है, एक मानव सिर प्रत्यारोपण सफल होने पर चिकित्सा के क्षेत्र में क्रांति ला देगा।

नैतिक मुद्दों

कुछ डॉक्टरों का कहना है कि सफलता की संभावना इतनी कम है कि हेड ट्रांसप्लांट का प्रयास हत्या के समान होगा। लेकिन भले ही यह व्यवहार्य हो, भले ही हम सिर और शरीर को जोड़ सकें और अंत में एक जीवित व्यक्ति हो, यह केवल एक संकर जीवन बनाने की प्रक्रिया के बारे में नैतिक प्रश्नों की शुरुआत है।

अगर हमने आपके सिर को मेरे शरीर पर प्रत्यारोपित किया, तो वह कौन होगा? पश्चिम में, हम सोचते हैं कि आप जो हैं - आपके विचार, यादें, भावनाएँ - पूरी तरह से आपके मस्तिष्क में हैं। चूँकि परिणामी संकर का अपना मस्तिष्क होता है, हम इसे एक स्वयंसिद्ध के रूप में लेते हैं कि यह व्यक्ति आप ही होंगे।

लेकिन चिंता करने के कई कारण हैं कि ऐसा निष्कर्ष समय से पहले है।

सबसे पहले, हमारा मस्तिष्क लगातार हमारे शरीर की निगरानी, ​​​​प्रतिक्रिया और अनुकूलन कर रहा है। एक पूरी तरह से नया शरीर मस्तिष्क को अपने सभी नए आदानों के लिए बड़े पैमाने पर पुन: पेश करने का कारण बनेगा, जो समय के साथ मौलिक प्रकृति और मस्तिष्क की कनेक्टिविटी को बदल सकता है (जिसे वैज्ञानिक "कनेक्ट" कहते हैं)।

डॉ. सर्जियो कैनावेरो ने वियना में एक सम्मेलन में कहा कि एक शव पर सिर का प्रत्यारोपण सफल रहा।

मस्तिष्क पहले जैसा नहीं रहेगा, अभी भी शरीर से जुड़ा हुआ है। हम ठीक से नहीं जानते कि यह आपको कैसे बदलेगा, आपकी स्वयं की भावना, आपकी यादें, दुनिया से आपका संबंध - हम केवल इतना जानते हैं कि यह होगा।

दूसरा, न तो वैज्ञानिकों और न ही दार्शनिकों को इस बात का स्पष्ट अंदाजा है कि शरीर हमारे स्वयं के आवश्यक बोध में कैसे योगदान देता है।

हमारे शरीर में मस्तिष्क के बाद दूसरा सबसे बड़ा तंत्रिका समूह, हमारी आंत में बंडल है (तकनीकी रूप से एंटरिक नर्वस सिस्टम कहा जाता है)। ईएनएस को अक्सर "दूसरा मस्तिष्क" के रूप में वर्णित किया जाता है और यह इतना विशाल है कि यह हमारे मस्तिष्क से स्वतंत्र रूप से काम कर सकता है; अर्थात्, यह मस्तिष्क की भागीदारी के बिना अपने "निर्णय" ले सकता है। वास्तव में, एंटरिक नर्वस सिस्टम मस्तिष्क के समान न्यूरोट्रांसमीटर का उपयोग करता है।

आपने सेरोटोनिन के बारे में सुना होगा, जो हमारे मूड को नियंत्रित करने में भूमिका निभा सकता है। ठीक है, शरीर का लगभग 95 प्रतिशत सेरोटोनिन आंत में उत्पन्न होता है, मस्तिष्क में नहीं! हम जानते हैं कि ईएनएस का हमारे भावनात्मक राज्यों पर एक मजबूत प्रभाव है, लेकिन हम कौन हैं, हम कैसा महसूस करते हैं और हम कैसे व्यवहार करते हैं, यह निर्धारित करने में इसकी पूरी भूमिका को नहीं समझते हैं।

इसके अलावा, हाल ही में मानव माइक्रोबायोम में शोध में एक विस्फोट हुआ है, जीवाणु जीवन का बड़ा मिश्रण जो हमारे भीतर रहता है; यह पता चला है कि हमारे शरीर में मानव कोशिकाओं की तुलना में अधिक सूक्ष्मजीव हैं। आंत में 500 से अधिक प्रकार के बैक्टीरिया रहते हैं, और उनकी सटीक संरचना एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।

हेड ट्रांसप्लांट के बारे में चिंतित होने के अन्य कारण भी हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका दाता अंगों की भारी कमी से ग्रस्त है। गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए औसत प्रतीक्षा समय पांच वर्ष है, यकृत प्रत्यारोपण 11 महीने है, और अग्न्याशय दो वर्ष है। एक लाश दो गुर्दे, साथ ही एक हृदय, यकृत, अग्न्याशय और संभवतः अन्य अंग दे सकती है। सफलता की एक पतली संभावना के साथ एक सिर प्रत्यारोपण के लिए पूरे शरीर का उपयोग करना अनैतिक है।

कैनावेरो का अनुमान है कि दुनिया के पहले मानव सिर के प्रत्यारोपण की लागत 100 मिलियन डॉलर है। इस तरह के फंड से कितना अच्छा किया जा सकता है? गणना करना वास्तव में इतना कठिन नहीं है!

जब और अगर किसी कटे हुए रीढ़ की हड्डी की मरम्मत करना संभव हो जाता है, तो इस क्रांतिकारी उपलब्धि का उद्देश्य मुख्य रूप से उन हजारों लोगों को लक्षित करना चाहिए जो फटे या घायल रीढ़ की हड्डी के परिणामस्वरूप पक्षाघात से पीड़ित हैं।

अनसुलझे कानूनी मुद्दे भी हैं। कानूनी रूप से एक संकर व्यक्ति कौन है? क्या "सिर" या "शरीर" वैध व्यक्ति है? शरीर द्रव्यमान का 80 प्रतिशत से अधिक है, इसलिए यह प्राप्तकर्ता की तुलना में अधिक दाता है। कानून के अनुसार प्राप्तकर्ता को दाता के बच्चे और जीवनसाथी कौन होंगे? आखिरकार, उनके रिश्तेदार का शरीर जीवित रहेगा, लेकिन "अलग सिर" के साथ।

हेड ट्रांसप्लांट का इतिहास यहीं खत्म नहीं होता, इसके उलट हर दिन नए तथ्य, सवाल, समस्याएं सामने आती हैं.