एक बच्चे में नासॉफिरिन्जियल संक्रमण खतरनाक क्यों है? एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों में गठिया के लक्षणों के बारे में बताता है। बच्चों में गठिया: अभिव्यक्तियाँ और बच्चे की देखभाल बच्चों में आमवाती हृदय रोग के लक्षण और उपचार

कई माता-पिता उस स्थिति से परिचित होते हैं जब एक बच्चा शिकायत करता है कि उसके पैरों में चोट लगी है, और साथ ही वह थका हुआ और टूटा हुआ दिखता है। आमतौर पर, वयस्क इस स्थिति का श्रेय दिन में बच्चे की अत्यधिक गतिविधि को देते हैं। हालांकि, अगर ऐसी स्थिति खुद को बार-बार दोहराती है, तो आपको बच्चे के स्वास्थ्य पर करीब से नज़र डालनी चाहिए: वर्णित अभिव्यक्तियाँ गठिया जैसी गंभीर बीमारी के विकास का संकेत दे सकती हैं।

बच्चों में गठिया काफी आम है। इसके अलावा, एक वर्ष तक के बच्चे बीमार नहीं पड़ते हैं, लेकिन 1 से 5 साल के बच्चे पहले से ही इस विकृति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। बचपन में गठिया की चरम घटना 10-15 वर्ष की आयु में होती है। यह समझा जाना चाहिए कि गठिया एक गंभीर बीमारी है, जो समय पर और सक्षम उपचार के अभाव में गंभीर जटिलताओं (दिल की विफलता, हृदय दोष, आदि) को जन्म दे सकती है। बच्चों में गठिया के इलाज के कारणों, संकेतों और तरीकों पर विचार करें।

गठिया के कारण

गठिया एक संक्रामक-एलर्जी रोग है जिसमें संयोजी ऊतक का एक प्रणालीगत घाव होता है। इस रोग के लक्षणों की बहुमुखी प्रतिभा इस तथ्य के कारण है कि रोग प्रक्रिया सीधे संयोजी ऊतक में विकसित होती है, और यह पूरे मानव शरीर में मौजूद होती है।

ज्यादातर मामलों में बच्चों में गठिया एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रामक रोग के बाद होता है जिसका जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज नहीं किया गया है। रोग का प्रेरक एजेंट - हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस - तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस और स्कार्लेट ज्वर का कारण है। हालांकि, गठिया के विकास के लिए, बच्चे के शरीर में केवल एक रोगज़नक़ की उपस्थिति पर्याप्त नहीं है। यह रोग केवल उन बच्चों में होता है जो बीमार हो चुके हैं और जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में कोई खराबी है। इस तरह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो संयोजी ऊतक की अपनी कोशिकाओं पर हमला करते हैं, जिससे इसकी हार होती है।

बच्चों में गठिया के विकास को भड़काने वाले कारक, विशेषज्ञ निम्नलिखित बीमारियों और स्थितियों को कहते हैं:

• शरीर में संक्रमण की पुरानी फॉसी, विशेष रूप से साइनसिसिटिस, टोनिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, क्षय में;
• अल्प तपावस्था;
• अधिक काम;
• एक असंतुलित आहार जिसमें बच्चे को आवश्यक मात्रा में प्रोटीन और विटामिन प्राप्त नहीं होते हैं;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• स्ट्रेप्टोकोकस के साथ जन्मजात संक्रमण।

बच्चों में गठिया के लक्षण

बच्चों में गठिया की अभिव्यक्तियाँ इसके चरण और रूप पर निर्भर करती हैं। रोग के निष्क्रिय चरण को लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। बच्चे का स्वास्थ्य सामान्य रहता है, शारीरिक रूप से सक्रिय या भावनात्मक रूप से तीव्र दिन के बाद ही वह थकान, पैरों या बाहों में दर्द की शिकायत कर सकता है।

सक्रिय चरण में रोग के लक्षण इसके रूप के आधार पर भिन्न होते हैं: जोड़दार, हृदय या तंत्रिका।

संयुक्त रूप में, बच्चों में गठिया का एक सामान्य लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन वाले जोड़ों में तेज दर्द है। नतीजतन, आंदोलन मुश्किल हो जाता है। बड़े जोड़ मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से टखने, घुटने, कोहनी, कलाई, कंधे। कभी-कभी गठिया का यह रूप इतना तीव्र नहीं होता है: बुखार और सूजन नहीं होती है, और बच्चा एक या दूसरे जोड़ में दर्द की शिकायत करता है।

रोग का हृदय रूप तीव्र रूप से शुरू हो सकता है (शरीर का उच्च तापमान, स्वास्थ्य में गिरावट) या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। बच्चा जल्दी थक जाता है, उसे कमजोरी होती है, और थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत से नाड़ी और दिल की धड़कन तेज हो जाती है। यदि हृदय गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बच्चा पेरिकार्डिटिस (हृदय के पेरीकार्डियम की सूजन) विकसित कर सकता है।

बच्चों में गठिया के तंत्रिका रूप में, पैरों, बाहों, आंखों और चेहरे की मांसपेशियों की अनैच्छिक मरोड़ देखी जाती है, जो कि मुस्कराहट के समान होती है। जब बच्चा उत्तेजित अवस्था में होता है तो इस तरह की हरकतें तेज हो जाती हैं। बीमार बच्चे चिड़चिड़े और कर्कश हो जाते हैं; स्कूली बच्चे आमतौर पर लिखावट खराब करते हैं।

बच्चों में गठिया के अधिक दुर्लभ लक्षण, डॉक्टर आमवाती निमोनिया, नेफ्रैटिस, हेपेटाइटिस, त्वचा के घाव (रूमेटिक नोड्यूल) आदि कहते हैं।

गठिया का उपचार

बच्चों में गठिया का उपचार तीन चरणों में किया जाना चाहिए: इनपेशेंट, सैनिटरी-रिसॉर्ट और डिस्पेंसरी।

इनपेशेंट उपचार आमतौर पर 1.5 महीने तक रहता है और पहले 1-2 सप्ताह में सख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है। कॉम्प्लेक्स थेरेपी में ड्रग ट्रीटमेंट, फिजियोथेरेपी के तरीके और फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज शामिल हैं। एंटीबायोटिक्स, एनएसएआईडी, एंटीहिस्टामाइन और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को आमतौर पर दवाओं के रूप में निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक छोटे रोगी को हृदय और मूत्रवर्धक दवाओं के साथ-साथ अन्य दवाएं भी लिख सकता है।

बच्चों में गठिया का सेनेटरी-रिसॉर्ट उपचार उपरोक्त चिकित्सा के परिणामों को पुष्ट करता है। इस स्तर पर, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय व्यायाम, विटामिन थेरेपी और अच्छे पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

बच्चों के औषधालय अवलोकन का उद्देश्य गठिया की सक्रियता और इसकी रोकथाम का समय पर पता लगाना है।

बच्चों में गठिया की रोकथाम

विशेषज्ञ बच्चों में गठिया की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के बीच अंतर करते हैं। प्राथमिक है बच्चे को इस बीमारी के विकास से रोकना। मुख्य बात यह है कि न केवल बच्चे में, बल्कि परिवार के सभी सदस्यों में स्ट्रेप्टोकोकल मूल के संक्रामक रोगों का समय पर इलाज किया जाए। शरीर में विशेष रूप से नासॉफिरिन्क्स और मौखिक गुहा में संक्रमण के पुराने फॉसी के विकास को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। कम उम्र से ही बच्चे का सख्त होना, सही दिनचर्या और संतुलित आहार भी प्रासंगिक हैं। 5 में से 5 (2 वोट)

तीव्र आमवाती बुखार

गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है। एटियलजि, जो इस विकृति का विश्वसनीय कारण है, समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण टॉन्सिल की सूजन है। रोग लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला के साथ प्रकट होता है: गठिया, हृदय, त्वचा और तंत्रिका तंत्र को नुकसान . दिल से जटिलताएं विशेष रूप से गंभीर हो सकती हैं, इसके दोषों के गठन से विकलांगता और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आती है। इसलिए माता-पिता के लिए बच्चों में गठिया के मुख्य लक्षण और इसके उपचार के तरीकों को जानना जरूरी है।

चिकित्सा पद्धति में एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरूआत से पहले, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद बचपन में गठिया एक काफी सामान्य जटिलता थी। हालांकि, वर्तमान में, घटनाओं में तेजी से गिरावट आई है, खासकर उन क्षेत्रों में जहां चिकित्सा देखभाल का अच्छा स्तर है। हालांकि, गर्म जलवायु और खराब चिकित्सा गुणवत्ता वाले देशों में गठिया की घटना अभी भी अधिक है।

रोग के कारण

कुछ लोगों में गले में खराश के बाद गठिया क्यों विकसित होता है, जबकि अन्य में यह बिना किसी निशान के गुजरता है, यह अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुआ है। कुछ आनुवंशिक कारकों की भूमिका के बारे में एक धारणा है जो रोग के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं।

इसके अलावा, उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

• खराब सामाजिक स्थिति;
• अपर्याप्त स्वच्छता;
• योग्य चिकित्सा देखभाल की कमी;
• प्रतिरक्षा स्थिति में विकार।

यह कैसे विकसित होता है

गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो एक विशिष्ट जीवाणु - बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ए के कारण होती है। जब रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो माइक्रोब की सतह पर रिसेप्टर्स को बांधती है और इसे प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए पहचानने योग्य बनाती है। इस प्रकार, बच्चे का शरीर रोगज़नक़ को निष्क्रिय कर देता है।

कुछ समय के लिए, रोग के लक्षण गायब हो जाने के बाद भी, एंटीबॉडी अभी भी एक बीमार बच्चे के रक्त में फैलती हैं। यदि पुन: संक्रमण होता है, तो वे रोगज़नक़ को जल्दी और प्रभावी रूप से बेअसर कर देते हैं, अर्थात प्रतिरक्षा बनती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, ऐसा होता है कि एंटीबॉडी खतरे के स्रोत को सही ढंग से निर्धारित नहीं कर सकते हैं और बच्चे की अपनी कोशिकाओं के रिसेप्टर्स को बांध सकते हैं। गठिया के मामले में ऐसा ही होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों, त्वचा या हृदय वाल्व की सतह की कोशिकाओं पर हमला करती है। इस घटना को ऑटोइम्यून रिएक्शन कहा जाता है, यानी शरीर की खुद के खिलाफ प्रतिक्रिया।

बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के मामले में, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं अन्य रोगजनकों के संपर्क में आने की तुलना में बहुत अधिक बार होती हैं। यह स्ट्रेप्टोकोकस और मानव कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स की समानता के कारण है, जिसके परिणामस्वरूप एंटीबॉडी उन्हें ("आणविक नकल") "भ्रमित" करते हैं।

क्या देखना है

चूंकि गठिया का कारण स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिस के पर्याप्त एंटीबायोटिक उपचार की कमी है, इसलिए माता-पिता को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए यदि बच्चे में निम्नलिखित लक्षण हैं:

• गला खराब होना;
• तापमान बढ़ना;
• सिरदर्द, कमजोरी;
• ग्रसनी की लालिमा, प्युलुलेंट प्लग के साथ टॉन्सिल;
• बढ़े हुए ग्रीवा या सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स।

प्रवाह विकल्प

आज तक, भड़काऊ परिवर्तनों की गतिविधि, पाठ्यक्रम की प्रकृति, रोग की जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर एक वर्गीकरण विकसित किया गया है। तो, डाउनस्ट्रीम गठिया हो सकता है:

• तीखा;
• सूक्ष्म;
• लंबा;
• आवर्तक;
• गुप्त

बच्चों में गठिया के लक्षण

एक बच्चे में गठिया लक्षण लक्षणों का एक पूरा परिसर है। उनके पास गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से जोड़ा जा सकता है।

नासॉफरीनक्स में तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया कम होने के बाद, सापेक्ष कल्याण की अवधि शुरू होती है, जो दो से तीन सप्ताह तक चलती है। इसके बाद, तीव्र आमवाती बुखार विकसित होता है, बच्चों में यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• जोड़ों का दर्द, त्वचा का लाल होना और उनके ऊपर सूजन;
• कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस);
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान (कोरिया);
• त्वचा के संकेत;
• तापमान बढ़ना।

बच्चों में गठिया के लक्षण हल्के हो सकते हैं और कुछ मामलों में माता-पिता इसे अनदेखा कर देते हैं। बड़े जोड़ों के ऊपर की त्वचा के लाल होने से भी दर्द नहीं हो सकता है। या, इसके विपरीत, बच्चे को सूजन और लालिमा की अनुपस्थिति के साथ गंभीर दर्द होता है। इस मामले में, रोग प्रक्रिया के आगे बढ़ने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की कमी एक उत्तेजक कारक बन जाएगी।

पॉलीआर्थराइटिस

जोड़ों में "उड़ान" दर्द से प्रकट होता है, जो कुछ दिनों में गायब हो जाता है, जल्दी से उन पर त्वचा का लाल होना और जोड़ों की सूजन हो जाती है। एक नियम के रूप में, एक बच्चे में कई बड़े जोड़ (कूल्हे, कोहनी, घुटने) प्रभावित होते हैं, और भड़काऊ प्रक्रिया संयुक्त से संयुक्त में "माइग्रेट" होती है।

इन घटनाओं को हानिरहित माना जाता है, क्योंकि वे शायद ही कभी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से गंभीर परिणाम या जटिलताएं पैदा करते हैं।

दिल की धड़कन रुकना

यह एक बच्चे के लिए गठिया का सबसे गंभीर और खतरनाक संकेत है। इस मामले में, रोग का संदेह किया जा सकता है:

• बढ़ी हृदय की दर;
• दिल में दर्द की उपस्थिति, यहां तक ​​​​कि मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ भी।

गुदाभ्रंश (दिल की आवाज़ सुनना) के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ की परीक्षा के दौरान दिल की हार की पुष्टि की जाती है।

कम सामान्यतः, बच्चे पेरिकार्डिटिस या मायोकार्डिटिस विकसित करते हैं। बाद के मामले में, इस प्रक्रिया से हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन का कमजोर होना और दिल की विफलता का विकास हो सकता है, जो सांस की तकलीफ, खांसी और पैरों में सूजन से प्रकट होता है।

कोरिया

जब प्रतिरक्षा कोशिकाएं तंत्रिका तंत्र पर हमला करती हैं, तो बच्चे में सिडेनहैम का कोरिया विकसित हो जाता है। यह मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं को नुकसान की विशेषता है और स्वयं प्रकट होता है:

• व्यवहार संबंधी विकार;
• अनैच्छिक मांसपेशियों में मरोड़।

छोटे बच्चों में, यह अनियंत्रित और अस्थिर आंदोलनों द्वारा प्रकट होता है, जो बाहरी रूप से आदतन क्रिया करते समय अजीब लगता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा जो पहले साफ-सुथरा था, वह सूप गिरा सकता है या अनजाने में एक खिलौना तोड़ सकता है।

स्कूली बच्चों में, कोरिया के शुरुआती लक्षणों में कंपकंपी की शुरुआत शामिल है, जो लिखने में कठिनाई का कारण बनती है, रूढ़िबद्ध आंदोलनों को करने में समस्या और व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना। वे दिन के दौरान निश्चित समय पर हो सकते हैं और नींद या तनाव के दौरान गायब हो जाते हैं।

इसके अलावा, कोरिया वाले बच्चों को लगातार थकान और व्यक्तित्व परिवर्तन, शालीनता, आधारहीन आक्रोश की विशेषता होती है। स्कूली बच्चों का प्रदर्शन गिरता है, एकाग्रता की समस्या होती है।

आमतौर पर, इस तरह के तंत्रिका संबंधी विकार, हृदय संबंधी घावों के विपरीत, एक अनुकूल रोग का निदान है। पर्याप्त उपचार के साथ सिडेनहैम का कोरिया कुछ महीनों के बाद गायब हो जाता है।

त्वचा की अभिव्यक्तियाँ

ये बच्चों में गठिया के कम आम लक्षण हैं और अक्सर अंगूठी के आकार की लाली या छोटे चमड़े के नीचे की गांठ (नोड्यूल्स) के पैच की तरह दिखते हैं। बाद के मामले में, ऐसी संरचनाओं पर त्वचा नहीं बदली जाती है, वे दर्द रहित और स्पर्श करने के लिए घने होते हैं। अक्सर वे कोहनी, कलाई, घुटनों और एच्लीस टेंडन पर होते हैं।

बच्चों में गठिया के पांच प्रतिशत से भी कम मामलों में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। अक्सर उन्हें नजरअंदाज कर दिया जाता है या पता नहीं चलता है, खासकर अगर वे दुर्गम स्थानों में स्थित हैं।

दीर्घकालिक परिणाम

रोग की शुरुआत के वर्षों या दशकों बाद अधिक दूर के लक्षण दिखाई देते हैं। इस मामले में, वे पहले से ही ऊतकों में संरचनात्मक और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण होते हैं। एक नियम के रूप में, जटिलताएं बड़ी उम्र में दिखाई देती हैं और बचपन में उत्पन्न होने वाले विकारों का परिणाम होती हैं।

ज्यादातर, बच्चे हृदय प्रणाली की शिकायतों के बारे में चिंतित होते हैं। कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी जीवन भर बनी रहती है और इसके लिए एक निश्चित चिकित्सीय सुधार की आवश्यकता होती है। इन शिशुओं का निदान किया जा सकता है:

• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• महाधमनी वाल्व रोग;
• मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस।

प्रक्रिया की एक महत्वपूर्ण गंभीरता के साथ, इन परिवर्तनों से हृदय की विफलता, हृदय अतालता का विकास होता है। यह बच्चे की विकलांगता और यहां तक ​​कि मौत का कारण बन जाता है।

पैथोलॉजी का निदान कैसे किया जाता है?

एक बच्चे में जोड़ों के दर्द की उपस्थिति और बुखार, खासकर अगर कुछ हफ्ते पहले इतिहास में गले में खराश का उल्लेख किया गया है, तो हमेशा डॉक्टर को गठिया के विकास के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करना चाहिए। नैदानिक ​​निदान करने के लिए, जॉनसन द्वारा 1944 में विकसित मानदंड का उपयोग किया जाता है:

• वात रोग;
• कार्डिटिस;
• आमवाती पिंड;
• त्वचा के चकत्ते;
• कोरिया

हालांकि, रोग के विभिन्न रूपों की नैदानिक ​​​​विविधता को देखते हुए, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान एक सही निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में, अतिरिक्त परीक्षा विधियों की सिफारिश की जाती है:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का पता लगाने के लिए तेजी से परीक्षण;
• एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन टिटर का निर्धारण;
• एंटी-डीएनसे बी के टाइटर्स।

दिल को संभावित नुकसान का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है।

किन राज्यों से अलग होना चाहिए

गठिया का विभेदक निदान अन्य बीमारियों के साथ किया जाता है जिनके समान लक्षण होते हैं:

• अन्य एटियलजि के गठिया;
• लाइम रोग (एक टिक द्वारा संचरित एक संक्रामक रोग);
• रक्त रोग (ल्यूकेमिया);
• जन्मजात हृदय दोष;
• एक गैर आमवाती प्रकृति के कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी।

पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल गठिया

नैदानिक ​​​​अंतर के कारण इस स्थिति को गठिया से अलग रूप में पहचाना जाता है। इसमें लंबा समय लगता है, आमतौर पर दो महीने से कम नहीं। आमतौर पर एक या अधिक बड़े जोड़ (घुटने, कोहनी, टखने, कंधे) प्रभावित होते हैं। जीवन के दौरान रोग कई बार पुनरावृत्ति कर सकता है।

जोड़ों की क्षति दर्द, लालिमा और सूजन से प्रकट होती है। पर्याप्त रूप से मजबूत दर्द संवेदनाएं कभी-कभी अंग में बिगड़ा हुआ आंदोलन और आंदोलन के प्रतिबंध का कारण बनती हैं।

तीव्र अवधि में इसका इलाज कैसे किया जाता है

तीव्र अवधि में बच्चों में गठिया के उपचार में एक विशेष अस्पताल में बच्चे की उपस्थिति शामिल है। इस स्तर पर, भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करने के उद्देश्य से फार्माकोथेरेपी की जाती है। गठिया के लिए ड्रग थेरेपी में दवाओं के कई समूह शामिल हैं।

• एंटीबायोटिक्स। मौजूदा नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के अनुसार, वे गठिया के उपचार में मुख्य तत्व हैं। फार्माकोथेरेपी के लिए, पेनिसिलिन श्रृंखला ("पेनिसिलिन", "एमोक्सिसिलिन") की दवाओं का उपयोग किया जाता है, सेफलोस्पोरिन ("सेफ्यूरोक्साइम") और मैक्रोलाइड्स ("एज़िथ्रोमाइसिन") को भी प्रभावी माना जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग से जटिलताओं के जोखिम को 80% तक कम किया जा सकता है।
• सूजनरोधी।ये गैर-स्टेरायडल (गैर-हार्मोनल) दवाएं हैं। कार्डियक पैथोलॉजी की उपस्थिति में उन्हें उपचार के नियम में शामिल किया गया है। इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसी दवाएं लिखिए।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स।हृदय समारोह के गंभीर उल्लंघन के लिए अतिरिक्त रूप से असाइन करें। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रेडनिसोलोन है।

चिकित्सा के इस चरण में, नर्सिंग प्रक्रिया में आधे बिस्तर पर आराम करने वाले रोगी के लिए गुणवत्तापूर्ण देखभाल शामिल है। प्रोटीन, विटामिन और ट्रेस तत्वों के पर्याप्त सेवन वाले आहार की सिफारिश की जाती है।

छूट के दौरान थेरेपी

पुनर्वास के चरण में, जो घर पर या सेनेटोरियम में किया जाता है, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, पुराने संक्रमण के foci की स्वच्छता की सिफारिश की जाती है। गंभीर कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ हृदय वाल्व रोग के गठन के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। रोग के तीव्र चरण के उन्मूलन के बाद इसे एक वर्ष से पहले नहीं किया जा सकता है।

जिन बच्चों को आमवाती दौरा पड़ा है, खासकर अगर दिल की क्षति का निदान किया गया है, तो उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ और रोगनिरोधी एंटी-रिलैप्स थेरेपी के साथ औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होगी। इस मामले में, बच्चों में गठिया की तथाकथित माध्यमिक रोकथाम की जाती है। इसमें निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• लंबे समय तक पेनिसिलिन के हर तीन से चार सप्ताह में एक बार परिचय;
• वर्ष में दो बार हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
• साल में दो बार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का सेवन।

इस तरह के प्रोफिलैक्सिस की अवधि दिल की क्षति की उपस्थिति या अनुपस्थिति से निर्धारित होती है। कार्डियक पैथोलॉजी की उपस्थिति में, 21 वर्ष की आयु तक, अनुपस्थिति में - पांच साल के भीतर इसकी सिफारिश की जाती है।

निवारण

रोकथाम का आधार गले में खराश और बुखार वाले बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का समय पर पता लगाना है। इस मामले में, स्ट्रेप्टोकोकस की पहचान करने के लिए डॉक्टर की जांच और शोध अनिवार्य है। इसके अलावा, गठिया की प्राथमिक रोकथाम में शामिल हैं:

• नासॉफरीनक्स की पुरानी बीमारियों का उपचार;
• सख्त, विटामिन और अन्य मनोरंजक गतिविधियाँ;
• काम और आराम के शासन का अनुपालन, खासकर स्कूली बच्चों के बीच।

वंशानुगत प्रवृत्ति वाले बच्चों के लिए ये गतिविधियाँ विशेष रूप से आवश्यक हैं, जिनके परिवार में पहले से ही गठिया के रोगी हैं।

एक बच्चे में गठिया का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है। हालांकि, आधुनिक जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग से ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। गठिया के लिए रोग का निदान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि इसका समय पर निदान कैसे किया गया और चिकित्सीय उपाय कैसे शुरू किए गए। यदि प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में और कार्डियक पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में चिकित्सा की गई थी, तो ज्यादातर मामलों में बच्चे के लिए रोग का निदान अनुकूल होता है।

प्रिंट

गठिया हृदय को संभावित नुकसान के साथ संयोजी ऊतक की एक प्रणालीगत सूजन की बीमारी है। यह रोग न केवल वयस्कों को प्रभावित करता है। बच्चों में गठिया भी आम है। दस से पंद्रह साल के बच्चों में दो-तिहाई से अधिक मामले देखे जाते हैं, लगभग बीस प्रतिशत मामले एक से पांच साल के होते हैं, और छोटे बच्चों में गठिया बहुत कम होता है।

गठिया की अवधारणा में रोग के तीन रूप शामिल हैं - जोड़दार, हृदय और तंत्रिका। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं और तदनुसार, इसके अपने लक्षण हैं।

आर्टिकुलर फॉर्म

तो, जोड़ों के क्षेत्र में पहचाने जाने वाले रोग के लक्षण गठिया के कलात्मक रूप की बात करते हैं। इस मामले में रोग के कारण अक्सर विभिन्न संक्रमण होते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों में गठिया कुछ मामलों में गले में खराश के कारण शुरू होता है, ऐसे में संक्रमण बच्चे के टॉन्सिल को प्रभावित करता है। आप फोटो में विकास के सिद्धांत को देख सकते हैं। इसके अलावा, स्कार्लेट ज्वर गठिया के विकास के कारण के रूप में काम कर सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, रोग के वास्तविक कारण रोगज़नक़ में ही नहीं हैं, बल्कि शरीर के एलर्जी पुनर्गठन में हैं, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकी गठिया का कारण बनता है। कुछ हद तक, कारण साधारण हाइपोथर्मिया में हो सकते हैं।

रोग के लक्षण पैरों के जोड़ों में दर्द है, सबसे अधिक बार घुटने, टखने। साथ ही, बच्चे के तापमान में वृद्धि होती है, पैरों के प्रभावित क्षेत्रों के ट्यूमर होते हैं। आमतौर पर दर्द शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में, एक जोड़ से दूसरे जोड़ में चला जाता है, और शायद ही कभी एक ही जोड़ों के क्षेत्र में एक सप्ताह से अधिक समय तक प्रकट होता है, अक्सर एक ही स्थान पर दर्द दो से तीन दिनों तक रहता है। . कुछ मामलों में, बच्चे को बुखार नहीं होता है, और प्रभावित क्षेत्रों में ट्यूमर नहीं होते हैं, लेकिन हाथ या पैर के जोड़ों के क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है, जो इसके लक्षण भी हैं। गठिया दर्द काफी जल्दी गुजर सकता है, लेकिन दिल के खराब होने का खतरा होता है। बच्चे को गठिया की गंभीर अभिव्यक्तियों से बचाने के लिए, विशेष रूप से हृदय को प्रभावित करने वाले, बच्चे को बचाने के लिए रोग के लक्षणों को समय पर पहचानना और जोड़ों का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।

दिल के आकार का

रोग का दूसरा रूप हृदय है। इस मामले में, गठिया हृदय वाल्व रोग के खतरे को वहन करता है। इस स्थिति में लक्षण अलग होते हैं। सबसे पहले वे दिल को छूते हैं। बच्चे को हाथ या पैर के जोड़ों में दर्द की शिकायत नहीं होती है। इस मामले में लक्षण दौड़ते समय थकान और तेजी से दिल की धड़कन हैं। तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना, जांच करना और सटीक निदान करना आवश्यक है। डॉक्टर का असामयिक दौरा हृदय की स्थिति के लिए खतरे से भरा होता है। गठिया एक खतरनाक बीमारी है जिसे तुच्छ नहीं जाना है।

तंत्रिका रूप

गठिया, जो तंत्रिका तंत्र की भागीदारी से होता है, पहले बच्चे में मानसिक विकारों का कारण बनता है, जैसे अत्यधिक उत्तेजना और चिड़चिड़ापन, बच्चा अक्सर बिना किसी कारण के रोता है। अक्सर चेहरे, हाथ, पैर की मांसपेशियां फड़कने लगती हैं। इन लक्षणों और लक्षणों वाले बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। रोग के इस रूप से पक्षाघात, भाषण के साथ समस्याओं की घटना का खतरा होता है। इस प्रकार के गठिया को कोरिया भी कहा जाता है और यह अक्सर वयस्कों में नहीं, बल्कि बच्चों और किशोरों में देखा जाता है। इसके अलावा, लड़कों की तुलना में लड़कियां इसके प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

निवारण

इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई का एक महत्वपूर्ण हिस्सा। रोकथाम का तात्पर्य कई नियमों से है: यह आवश्यक है कि शरीर ठंडा न हो, पैरों को गर्म रखना महत्वपूर्ण है, बच्चे के शरीर को पर्याप्त विटामिन और खनिज प्राप्त होने चाहिए। उचित पोषण महत्वपूर्ण है। आपको मौखिक गुहा और टॉन्सिल की स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि यह इस तरह से है कि संक्रमण आमतौर पर शरीर में प्रवेश करता है।

गले में खराश, जुकाम जैसी सामान्य बीमारियों से बचने के लिए बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को सहारा देना जरूरी है। सख्त प्रतिरक्षा के रखरखाव में योगदान देता है, विशेष रूप से बच्चों के लिए बनाए गए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की सिफारिश की जाती है, जिन्हें विशेष रूप से उनके विकास के कारण पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में, इम्युनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग किया जाता है। लेकिन दवा चुनते समय आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।

सूजन संबंधी बीमारियों के विभिन्न लक्षणों की स्थिति में, बच्चे के शरीर से जितनी जल्दी हो सके सूजन पैदा करने वाले रोगाणुओं को दूर करने के लिए बच्चे को बिस्तर पर आराम और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करने की आवश्यकता होती है। दिल के काम की जांच के लिए समय-समय पर किसी विशेषज्ञ के पास जाना भी जरूरी है। बच्चों में गठिया की रोकथाम मामलों के प्रतिशत को काफी कम करने में मदद करेगी।

इलाज

गठिया के साथ, रोग के लक्षणों को समय पर नोटिस करना, सटीक निदान करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है। आमवाती बुखार का समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है। गठिया के साथ, विशेष रूप से बच्चों में, स्व-दवा अनुचित है, इसलिए एक विशेषज्ञ को बच्चों के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।

गठिया से पीड़ित एक बीमार बच्चे का अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए, एक से दो सप्ताह तक सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए। अगला चरण, जिसमें लगभग दो से तीन सप्ताह लगते हैं, वही बेड रेस्ट है, लेकिन कम सख्त संस्करण में। उदाहरण के लिए, एक बच्चे को बोर्ड गेम में भाग लेने और सांस लेने के व्यायाम करने की अनुमति है।

उसके बाद, रोगी को भोजन कक्ष और शौचालय की यात्रा के साथ मोड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। गठिया के उपचार में, एक आहार जिसमें पोटेशियम नमक सहित सभी आवश्यक विटामिन और खनिज होते हैं, एक बड़ी भूमिका निभाता है। भोजन को छोटे भागों में दिन में कई बार लेने की सलाह दी जाती है। नमकीन खाद्य पदार्थ और मुश्किल से पचने वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि गठिया एक तंत्रिका रूप लेता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगी को पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है, इसलिए उसे एक अलग कमरे में रखना बेहतर होता है। सुखदायक गर्म स्नान दिखाए जाते हैं। कॉफी और कोको, जो बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं, को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

लोक उपचार

लोक उपचार में वे हैं जो बच्चों के गठिया में जोड़ों की स्थिति में सुधार करते हैं। स्वाभाविक रूप से, डॉक्टर के परामर्श से बच्चों का उपचार किया जाना चाहिए।

पैरों के जोड़ों की बीमारी वाले बच्चे के लिए जंगली जामुन, जैसे ब्लूबेरी, लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी खाना अच्छा है। तरबूज को बच्चे के आहार में शामिल करना भी अच्छा होता है। नाश्ते से पहले गर्म पानी में नींबू का रस मिलाएं और अपने बच्चे को पीने दें। अत्यधिक उपयोगी शहद की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। इसे क्रैनबेरी और लिंगोनबेरी के रस के साथ मिलाना उपयोगी होता है।

पैरों के जोड़ों में दर्द होने पर आलू के गूदे (ताजे आलू को कद्दूकस कर लें) से सेक बना लें। फोटो इस प्रक्रिया का क्रम दिखाता है। ऐस्पन की पत्तियों से कंप्रेस भी बनाए जाते हैं। ताजी पत्तियों को पहले स्टीम करना चाहिए। चिकित्सीय पैर स्नान तैयार करने के लिए जो गठिया का सामना कर सकते हैं, काले करंट के पत्तों का उपयोग किया जाता है, पाइन कलियों से उबला हुआ काढ़ा। गर्मियों में उपलब्ध एक और उपाय है काले करंट की पत्तियों का काढ़ा, आपको इसे दिन में तीन बार आधा गिलास में पीने की जरूरत है।

वर्तमान स्तर पर गठिया से स्थिति में सुधार हो रहा है। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों के मामले बहुत कम हो गए हैं, और घातक परिणामों के मामलों में काफी कमी आई है। यह स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के खिलाफ लगातार लड़ाई के कारण है।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि बच्चों में गठिया और अन्य गंभीर बीमारियों की रोकथाम के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना और बच्चों की प्रतिरक्षा का समर्थन करना मुख्य घटक हैं। हमारे दिल के नीचे से हम आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की कामना करते हैं!

प्रथम श्रेणी के हड्डी रोग विशेषज्ञ-आघात विशेषज्ञ, अनुसंधान संस्थान, 2012

चिकित्सा पद्धति में बच्चों में गठिया बहुत आम नहीं है। इस बीमारी के लक्षण बहुआयामी हैं, क्योंकि यह न केवल एक अंग या प्रणाली को प्रभावित करता है, बल्कि पूरे संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है। यह रोग युवा रोगियों के लिए संभावित रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह एक विकृत जीव में अपरिवर्तनीय जटिलताओं का कारण बन सकता है।

गठिया का दूसरा नाम है - सोकोल्स्की-ब्यूको रोग। इस रोग का निदान मुख्य रूप से 7 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है।

गठिया एलर्जी-संक्रामक प्रणालीगत रोगों को संदर्भित करता है. यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं, फेफड़े, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों के संयोजी ऊतक को प्रभावित करने में सक्षम है। बच्चों में गठिया कई कारकों के प्रभाव के कारण हो सकता है:

अनुचित पोषण, साथ ही हाइपोथर्मिया, तनाव रोग के विकास को भड़काते हैं।

विकार का रोगजनन

गठिया सक्रिय या निष्क्रिय हो सकता है। निष्क्रिय चरण को भड़काऊ प्रक्रियाओं, हेमोडायनामिक गड़बड़ी और रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिर स्थिति के लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है। गठिया के सक्रिय चरण को कई डिग्री में विभाजित किया गया है:

1. न्यूनतम गतिविधि: बीमारी के हल्के लक्षण;
2. मध्यम गतिविधि: प्रयोगशाला, वाद्य और नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणाम अधिक स्पष्ट हैं, लेकिन रोगी की स्थिति में ज्यादा बदलाव नहीं होता है;
3. उच्च गतिविधि: प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों में, विशिष्ट परिवर्तन प्रकट होते हैं, हृदय, जोड़ों और अन्य अंगों के स्पष्ट विकृति होते हैं।

गठिया के पाठ्यक्रम में एक अलग चरित्र हो सकता है:

बचपन के गठिया के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ

जैसा कि पहले कहा गया है, गठिया विभिन्न अंगों में संयोजी ऊतकों को प्रभावित करता है। शरीर तीव्र चरण प्रोटीन को सक्रिय रूप से संश्लेषित करके स्ट्रेप्टोकोकस की महत्वपूर्ण गतिविधि का जवाब देता है, जो सूजन को उत्तेजित करता है। गठिया के लक्षण आमतौर पर शरीर के संक्रमण या स्ट्रेप्टोकोकस की सक्रियता के 1-2 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।

गठिया के सामान्य लक्षणों में, कोई तेज अतिताप, स्वास्थ्य की गिरावट और गंभीर कमजोरी को अलग कर सकता है।

रोग के अधिक विशिष्ट लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन से अंग या संरचनाएं प्रभावित हैं। सबसे अधिक बार, ये जोड़ (आर्टिकुलर फॉर्म), हृदय (कार्डियक फॉर्म) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिकल फॉर्म) होते हैं। गठिया के प्रत्येक रूप के लक्षण अलग हैं:

गठिया के सक्रिय रूप को अन्य अंगों से विकारों की भी विशेषता है:

1. न्यूमोनिया;
2. नेफ्रैटिस;
3. पॉलीसेरोसाइटिस;
4. त्वचा पर आमवाती नोड्स।

छूटने की अवधि के दौरान, बच्चे सक्रिय गठिया की तुलना में बहुत बेहतर महसूस करते हैं।वे रोग की रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कम करते हैं, लेकिन यह इस शर्त पर है कि हृदय प्रभावित नहीं होता है।

रोग का निदान

बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय का दौरा करने की सिफारिश की जाती है यदि बच्चा हाल ही में एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से प्रभावित हुआ है, कार्डिटिस, एरिथेमा या कोरिया से पीड़ित है, पॉलीआर्थराइटिस या चमड़े के नीचे के नोड्स के रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ हैं। यदि कोई करीबी रिश्तेदार गठिया से पीड़ित है, तो बेहतर है कि इसे सुरक्षित रूप से खेलें और बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं।

रुमेटोलॉजिस्ट बच्चे की प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा और इतिहास लेगा, यह नैदानिक ​​की पहचान करने के लिए आवश्यक है। उसके बाद, डॉक्टर उसे वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए भेजेंगे। बच्चे को करना होगा:

1. क्लिनिकल (गठिया के साथ ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल का एक हाइपरकंसेंट्रेशन होता है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है) और जैव रासायनिक (हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, ग्लोब्युलिन का स्तर बढ़ जाता है, स्ट्रेप्टोकोकी और सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए एंटीबॉडी टाइटर्स प्रकट होता है) रक्त परीक्षण;
2. रुमेटी कारक का पता लगाने के लिए रक्त;
3. छाती का एक्स-रे (हृदय विन्यास और कार्डियोमेगाली निर्धारित करता है);
4. ईसीजी (हृदय और उसके वाल्वों की शिथिलता का पता लगाने के लिए);
5. इकोकार्डियोग्राफी;
6. फोनोकार्डियोग्राफी।

आदर्श रूप से, रोग की शुरुआत से पहले कुछ दिनों में उपचार शुरू करना आवश्यक है, फिर जटिलताओं का जोखिम लगभग शून्य है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

बच्चों के गठिया का उपचार समय पर और व्यापक होना चाहिए। एक रुमेटोलॉजिस्ट इसका इलाज करता है, लेकिन कुछ मामलों में बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा समानांतर में देखा जा सकता है। चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य स्ट्रेप्टोकोकी को बेअसर करना, भड़काऊ प्रक्रिया का उन्मूलन और प्रतिरक्षा की बहाली है।

उपचार का पहला चरण बच्चे को अस्पताल और ड्रग थेरेपी में स्थानांतरित करना है। उपचार का कोर्स काफी लंबा है, यह कम से कम डेढ़ महीने का है। रोग के उपचार की विधि सीधे पैथोलॉजी के चरण और प्रक्रिया की समग्र गंभीरता पर निर्भर करती है। अधिकांश नैदानिक ​​​​मामलों में, ड्रग थेरेपी की रणनीति में निर्धारित करना शामिल है:

1. जीवाणुरोधी दवाएं (पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स);
2. एंटीएलर्जिक एजेंट;
3. विटामिन कॉम्प्लेक्स (आवश्यक रूप से संरचना में विटामिन सी के साथ);
4. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (पाइरोजोलोन श्रृंखला से दवाएं और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित);
5. इम्यूनोमॉड्यूलेटर;
6. आवश्यकतानुसार कुछ रखरखाव दवाएं (मूत्रवर्धक, हृदय की दवाएं)।

ड्रग थेरेपी को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं द्वारा भी पूरक किया जा सकता है, एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है। रोगी के उपचार के दौरान, बच्चे को बिस्तर पर आराम करने के लिए नियुक्त किया जाता है। यदि रोग 2-3 चरणों में है, तो 2 सप्ताह के लिए सख्त बिस्तर आराम का संकेत दिया जाएगा। 3 सप्ताह की शुरुआत में, बच्चे को बिस्तर पर खेलने या साँस लेने के व्यायाम करने की अनुमति दी जा सकती है। बिस्तर से उठना, शौचालय जाना और अपने आप दोपहर का भोजन करना संभव होगा, और एक महीने के बाद ही व्यायाम चिकित्सा करें।

उपचार का दूसरा चरण बच्चे को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थान में भेज रहा है। सेनेटोरियम उपचार का मुख्य लक्ष्य बच्चे की देखभाल करना है। बचपन के गठिया के लिए थेरेपी है:

• ड्रग थेरेपी का हल्का संस्करण;
• वायु स्नान;
• फिजियोथेरेपी (काफी बार प्रचलित मिट्टी चिकित्सा);
• निष्क्रिय खेल;
• संक्रमण के foci की स्वच्छता;
• श्वास व्यायाम।

अंतिम तीसरा चरण औषधालय अवलोकन है।बच्चे के अंतिम रूप से ठीक होने के बाद उसके लिए एक विशेष मेडिकल कार्ड शुरू किया जाता है, जिसे अस्पताल में रखा जाता है। बच्चे को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या कार्डियो-रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है। इस तरह की निगरानी का मुख्य उद्देश्य गठिया की पुनरावृत्ति की रोकथाम और समय पर पता लगाना है।

सुस्त गठिया के उपचार की विशेषताएं

सुस्त गठिया वाले बच्चों (बशर्ते कि हृदय प्रभावित न हो) को अधिक कोमल दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उपचार प्रक्रिया की एक विशिष्ट विशेषता इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता का अभाव है। बच्चे के लिए उपचार कक्ष में जाने और उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलने के लिए पर्याप्त है।

उचित चिकित्सा पोषण

आहार गठिया के उपचार का एक अभिन्न अंग है। इसे उपचार के सभी चरणों में देखा जाना चाहिए, यहां तक ​​कि औषधालय के अवलोकन के दौरान भी। रोगी के लिए पोषण योजना उसकी उम्र, विकृति विज्ञान के चरण (तीव्र गठिया के लिए पोषण पुराने आहार से भिन्न होती है), पृष्ठभूमि रोगों की उपस्थिति और रोगी की अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए तैयार की जानी चाहिए।

आहार चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य जल-नमक संतुलन और चयापचय प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को सामान्य करना है। इस तरह की प्राथमिकताएं इस तथ्य के कारण हैं कि ऊतकों से सोडियम और पोटेशियम को हटाने में तेजी लाने की आवश्यकता है, क्योंकि ये दो तत्व हृदय प्रणाली से जटिलताओं को भड़काते हैं। आहार के मुख्य नियमों में से एक नमक प्रतिबंध है। भोजन के कुछ भाग को प्रोटीनयुक्त खाद्य पदार्थों से बदलने पर अत्यधिक बल दिया जाता है। यह कैसलिंग आपको भड़काऊ प्रक्रिया को समतल करने की अनुमति देता है।

गठिया के रोगी को प्रतिदिन 5 से 7 बिना मात्रा का भोजन करना चाहिए। भोजन की कुल दैनिक कैलोरी सामग्री अधिकतम 2500 किलो कैलोरी है, यदि रोगी को बिस्तर पर आराम दिया जाता है - 1800 किलो कैलोरी से अधिक नहीं। खाना सबसे अच्छा उबला हुआ या स्टीम्ड होता है।

गठिया के साथ क्या खाया जा सकता है और क्या नहीं?

अनुमत और निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची आम तौर पर बीमारी के किसी भी चरण के लिए प्रासंगिक होती है। गठिया के रोगी खा सकते हैं:

• सभी सब्जियां और फल किसी भी रूप में;
• कम वसा वाला दूध;
• रोटी;
• चीनी (प्रति दिन 30 ग्राम तक);
• विटामिन सी वाले उत्पाद (संतरा, नींबू, करंट और अन्य);
• विटामिन ई (दलिया, मेवा, जैतून का तेल) से भरपूर खाद्य पदार्थ;
• सेलेनियम वाले उत्पाद (ऑफल, समुद्री भोजन, अनाज);
• चिकन अंडे;
• विभिन्न प्रकार की मछलियाँ।

बहिष्कृत करना आवश्यक है:

1. मजबूत चाय और कॉफी पेय;
2. नमकीन और मसालेदार भोजन;
3. निकालने वाले पदार्थों के साथ व्यंजन;
4. सॉस और मसाले।

गठिया के विभिन्न चरणों में पोषण की विशिष्टता

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आहार की प्रकृति रोग के चरण के आधार पर भिन्न होती है। गठिया के विभिन्न चरणों में पोषण के मुख्य पहलू:

• अत्यधिक चरण। पोटेशियम और विटामिन सी के साथ अधिक खाद्य पदार्थ। दैनिक तरल पदार्थ का सेवन - 1 लीटर। केवल साफ पानी पीने की सलाह दी जाती है, ताजे फलों के पेय, कॉम्पोट्स और जूस की अनुमति है। आहार नमक रहित होता है।
• सूक्ष्म चरण। प्रोटीन और पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाएँ। तरल की दैनिक मात्रा को डेढ़ लीटर तक बढ़ाया जा सकता है। सबस्यूट चरण में, नमक के सेवन की अनुमति है, लेकिन अधिकतम 5 ग्राम का उपयोग किया जा सकता है।
• जीर्ण निष्क्रिय चरण। चीनी और उसके सभी डेरिवेटिव प्रतिबंधित हैं। तरल की दैनिक मात्रा बढ़कर 1.7 लीटर हो जाती है। आवश्यक प्रोटीन की मात्रा भी बढ़ जाती है, इसका सेवन प्रतिदिन कम से कम 100 ग्राम अवश्य करना चाहिए।

बच्चों में गठिया के लिए वैकल्पिक चिकित्सा

प्राकृतिक उपचारों में से कई ऐसे हैं जो गठिया की अभिव्यक्तियों के खिलाफ सबसे शक्तिशाली रूप से काम करते हैं। ऐसा पहला पदार्थ हल्दी है। इसकी संरचना में मौजूद करक्यूमिन सूजन की तीव्रता को पूरी तरह से कम कर देता है। मान्य व्यंजन:

अगला उपचार पदार्थ प्रोपोलिस है। इसके साथ व्यंजन विधि:

गठिया के लिए कुछ और प्रभावी पारंपरिक चिकित्सा:

1. आपको पाइन सुइयों और अल्कोहल टिंचर की आवश्यकता होगी। एक लीटर जार में सुइयां भरकर शराब भरी जाती है। जार को एक तंग ढक्कन के साथ कवर किया गया है और 3 सप्ताह के लिए डाला गया है (इस समय के दौरान आपको इसे कभी-कभी हिलाने की आवश्यकता होती है) सूरज की रोशनी से दूर। टिंचर की कुछ बूंदों को चीनी के क्यूब से सिक्त करना चाहिए और भोजन से 30 मिनट पहले मौखिक रूप से लेना चाहिए। यह प्रक्रिया दिन में 3 बार तक की जाती है।
2. नमक। सक्रिय गठिया के साथ, आप प्रभावित क्षेत्र पर नमक-पानी सेक बना सकते हैं। यदि गठिया छूट में है, तो आप प्रभावित क्षेत्र को लाल-गर्म नमक से गर्म कर सकते हैं (इसे एक पैन में गरम किया जाता है, फिर एक जुर्राब या तौलिया में डाल दिया जाता है)।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पारंपरिक चिकित्सा किसी भी तरह से विकृति के मूल कारण को प्रभावित नहीं कर सकती है और उनकी कार्रवाई मुख्य रूप से गठिया के रोगसूचक अभिव्यक्तियों को हटाने के लिए निर्देशित होती है। सूचीबद्ध व्यंजनों में से किसी का सहारा लेने से पहले, माता-पिता को निश्चित रूप से बच्चे के डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संभावित जटिलताएं

बच्चों में गठिया की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से हैं:

बच्चों में गठिया की रोकथाम

बचपन के गठिया की घटना से बचने के लिए काफी सरल है, अगर आप रोकथाम के कुछ नियमों का पालन करते हैं। आपस में, उन्हें इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• प्राथमिक - रोग को रोकने के लिए हैं;
• माध्यमिक - उनका उद्देश्य रोग की प्रगति और पुनरावृत्ति को रोकना है।

आमवाती बुखार के जोखिम को कम करने के लिए, आपको निम्न करने की आवश्यकता है:

1. बच्चे के जीवन को व्यवस्थित करें। उसके जीवन में, शारीरिक गतिविधि, उचित पोषण, बाहर की सैर और सख्तता को सही ढंग से जोड़ा जाना चाहिए।
2. अपने बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य को मजबूत करें। तनाव और भावनात्मक अधिभार प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी कम कर देता है, और एक कमजोर शरीर, जैसा कि आप जानते हैं, वायरस के प्रति अधिक संवेदनशील है, उनसे लड़ना अधिक कठिन है।
3. बच्चे को देखो। एक छोटे रोगी के माता-पिता को उसकी स्थिति और उसके द्वारा शिकायत किए गए लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। यह विकास के प्रारंभिक चरण में रोगों को पकड़ने में मदद करेगा और उन्हें प्रगति के लिए समय नहीं देगा।
4. संक्रमण के खिलाफ समय पर चिकित्सा शुरू करें। यदि बीमारी को पकड़ लिया जाता है और लगभग तुरंत इलाज किया जाता है, तो जटिलताओं का जोखिम कम से कम होगा।

बच्चे के माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि बच्चे के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी न केवल डॉक्टरों पर बल्कि खुद पर भी निर्भर करती है।

गठिया के पुनरुत्थान और तेज होने की रोकथाम के लिए, इसमें एक साथ कई पहलू भी शामिल हैं। निवारक उपायों का उद्देश्य शरीर के सुरक्षात्मक कार्य को मजबूत करते हुए, रिलेप्स और एंटी-रिलैप्स थेरेपी के फॉसी से छुटकारा पाना है। साथ ही, बच्चों को कार्डियोट्रॉफिक थेरेपी के एक कोर्स से गुजरने की सलाह दी जाती है।

एक एलर्जी और संक्रामक प्रकृति की बीमारी है, जो जोड़ों के श्लेष झिल्ली, हृदय और रक्त वाहिकाओं के संयोजी ऊतक, त्वचा की सीरस झिल्ली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, फेफड़ों की आंखों, यकृत और को व्यवस्थित रूप से प्रभावित करती है। गुर्दे।

चिकित्सा शब्दावली में, आप बचपन के गठिया का दूसरा नाम पा सकते हैं - सोकोल्स्की-बुइको रोग।

औसत आयु जिस पर इस बीमारी का निदान किया जाता है वह 7 से 15 वर्ष के बीच होती है। गठिया की कोई जनसंख्या सीमा नहीं है और यह दुनिया भर में व्यापक है।

बच्चों में गठिया के लक्षण

रोग के पहले लक्षण स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कम से कम एक सप्ताह और अधिकतम एक महीने के बाद देखे जा सकते हैं।

गठिया के प्रकट होने के लक्षण इस प्रकार हैं:

संधिशोथ। यह हृदय की दीवार की कई या सभी परतों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, इसके साथ पेरिकार्डिटिस (हृदय की बाहरी परत को नुकसान), मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन), एंडोकार्टिटिस (संयोजी अस्तर की सूजन) हो सकती है। दिल) और पैनकार्डिटिस (हृदय की सभी परतों की सूजन शामिल है)। आमवाती हृदय रोग के कारण युवा रोगियों द्वारा की गई शिकायतों में थकान, सांस की तकलीफ, हृदय में दर्द और विकास पर ध्यान दिया जा सकता है।

पॉलीआर्थराइटिस। यह मुख्य रूप से बड़े और मध्यम जोड़ों को नुकसान के साथ है, उनमें दर्द की उपस्थिति। रोग सममित रूप से विकसित होता है।

कोरिया। यह अधिक बार लड़कियों को प्रभावित करता है और बढ़ती चिड़चिड़ापन, अशांति, बार-बार मिजाज के रूप में प्रकट होता है। फिर चाल खराब होने लगती है, लिखावट बदल जाती है, वाणी मंद पड़ जाती है। सबसे गंभीर मामलों में, बच्चा खुद को खिलाने और देखभाल करने में असमर्थ होगा।

रिंग एरिथेमा।चकत्ते के साथ जो पीले, थोड़े गुलाबी रंग के छल्ले की तरह दिखते हैं। ज्यादातर पेट और छाती पर स्थित है। प्रभावित क्षेत्रों में खुजली या छिलका नहीं होता है।

आमवाती पिंड।वे चमड़े के नीचे की संरचनाओं के रूप में बनते हैं, जो मुख्य रूप से सिर के पीछे और उस स्थान पर स्थानीयकृत होते हैं जहां जोड़ टेंडन से जुड़ते हैं।

बचपन के गठिया के साथ ये पांच प्रमुख लक्षण हैं। समानांतर में, रोगी पेट में दर्द, नाक से खून बहने से पीड़ित हो सकता है। एक साल बाद होने वाले गठिया के खतरनाक हमले बार-बार होते हैं। इसी समय, नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं, हृदय दोष विकसित होते हैं, जिनमें शामिल हैं: माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, महाधमनी अपर्याप्तता, महाधमनी छिद्र, आदि।

बच्चों में गठिया के कारण

बचपन में गठिया के विकास के कारणों में शामिल हैं:

सबसे पहले, तीव्र श्वसन संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिस,समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण। हालांकि, गठिया के विकास के लिए एक संक्रमण पर्याप्त नहीं है। यह आवश्यक है कि संक्रमण ने एक खराबी को उकसाया, जो बदले में, शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर "हमला" करना शुरू कर देता है। अक्सर यह स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के अपर्याप्त या असामयिक उपचार के कारण होता है।

दूसरा, वंशानुगत कारक. अध्ययनों से पता चलता है कि एक ही परिवार के सदस्यों में गठिया का पता लगाया जा सकता है।

तीसरा, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की लंबी अवधि की गाड़ीनासॉफिरिन्क्स में प्रतिरक्षा प्रणाली के अपर्याप्त कामकाज को भड़काने और बचपन में गठिया का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, माध्यमिक कारक हैंरोग के विकास को प्रभावित करता है। इनमें ओवरवर्क, हाइपोथर्मिया और खराब पोषण शामिल हैं, जो बदले में, प्रतिरक्षा को कम करता है और संक्रामक रोगों के अनुबंध के जोखिम को बढ़ाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ दोनों ही बच्चे में किसी बीमारी की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं।

आगे के शोध का कारण विशिष्ट मानदंड हैं जो प्रत्येक डॉक्टर का मार्गदर्शन करते हैं:

किसी भी प्रकार का कार्डिटिस;

कोरिया की उपस्थिति;

चमड़े के नीचे के नोड्स का गठन;

गठिया के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;

विशिष्ट चिकित्सा के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया।

इसके अलावा, छोटे मूल्यांकन मानदंड हैं जो किसी बीमारी पर संदेह करना संभव बनाते हैं, ये हैं: गठिया, बुखार, विशिष्ट रक्त पैरामीटर (त्वरित ईएसआर, न्यूरोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, आदि)।

इसलिए, रोगी के इतिहास, मानक परीक्षा और पूछताछ के अध्ययन के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है:

छाती का एक्स-रे कराना भी समझ में आता है। यह अध्ययन आपको हृदय (माइट्रल या महाधमनी), साथ ही कार्डियोमेगाली के विन्यास को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एक ईसीजी आयोजित करने से आप हृदय के काम में गड़बड़ी देख सकेंगे, और फोनोकार्डियोग्राफी से वाल्वुलर तंत्र को नुकसान की उपस्थिति का पता चल सकेगा।

एक बच्चे में हृदय रोग की उपस्थिति को इंगित करने के लिए, उसे एक इकोकार्डियोग्राम दिखाया जाता है।

बच्चों में गठिया की जटिलताओं

रोग इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। उनमें से हृदय रोग का गठन है। उसी समय, इसके वाल्व और विभाजन प्रभावित होते हैं, जिससे अंग की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है। अक्सर दोष की प्रगति बच्चे के शरीर पर रोग के बार-बार होने वाले हमलों के साथ होती है। इसलिए, रोगी को समय पर कार्डियक सर्जन के परामर्श के लिए ले जाना और यदि आवश्यक हो, तो किसी विशेष क्लिनिक में ऑपरेशन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

अन्य संभावित जटिलताओं में हृदय की आंतरिक परत की सूजन, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, कार्डियक अतालता, और कंजेस्टिव दिल की विफलता का गठन शामिल है। ये स्थितियां घातक हैं और प्लीहा और गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंगों के विकास को भड़का सकती हैं। अक्सर पाया जाता है, संचार विफलता।

रोग की जटिलताओं से बचने के लिए, गठिया के लक्षणों को समय पर नोटिस करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

गठिया के निदान वाले बच्चों को अस्पताल में इलाज के लिए रखा जाता है। बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी बिस्तर पर रहे। इसकी अवधि बच्चे की स्थिति और रोग की प्रकृति से निर्धारित होती है। यदि गठिया हल्का है, तो लगभग एक महीने तक बिस्तर पर आराम करना चाहिए। इस अवधि के बाद, बच्चे को फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित किया जाता है। एक वयस्क के विपरीत, बच्चों के लिए न्यूनतम गतिविधि बनाए रखना मुश्किल होता है। इसलिए, माता-पिता को अपने ख़ाली समय को ठीक से व्यवस्थित करने की आवश्यकता है। बोर्ड गेम, रंग भरने वाली किताबें, किताबें आदि बचाव में आएंगे।

रोग के विकास के लिए प्रेरित करने वाले रोगज़नक़ के उन्मूलन के लिए दवा उपचार को कम किया जाता है। सबसे अधिक बार, इसके लिए पेनिसिलिन पर आधारित एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। दवा को 10 दिनों के लिए माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है। ऐसी चिकित्सा की न्यूनतम अवधि एक सप्ताह है। खुराक को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यह रोग की गंभीरता और बच्चे के वजन पर निर्भर करता है। फिर बाइसिलिन -5 या 1 का उपयोग किया जाता है। जब किसी बच्चे को पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो उसे एरिथ्रोमाइसिन से बदल दिया जाना चाहिए।

जब हृदय की मांसपेशियां और हृदय की दीवारें प्रभावित होती हैं, तो बच्चे को NSAIDs के संयोजन में ग्लूकोकार्टिकोइड्स निर्धारित किया जाता है। "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड + प्रेडनिसोलोन" योजना का अक्सर उपयोग किया जाता है। यदि कोई दृश्य प्रभाव दिखाई देता है, तो धीरे-धीरे खुराक कम करके दवा को रद्द कर दिया जाता है।

गठिया के उपचार के लिए लोकप्रिय आधुनिक दवाएं वोल्टेरेन और मेटिंडोल हैं। उनके पास मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

जब हृदय की मांसपेशियां और हृदय की दीवारें प्रभावित नहीं होती हैं, और भड़काऊ प्रक्रिया नगण्य होती है, तो रोगी को हार्मोनल दवाएं लेने की सलाह नहीं दी जाती है। डॉक्टर उचित खुराक में केवल विरोधी भड़काऊ दवाओं का चयन करता है।

इसके अलावा, बच्चे को सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें विटामिन परिसरों को निर्धारित करना, पोटेशियम की तैयारी करना शामिल है। बच्चे आमतौर पर 2 महीने तक अस्पताल में बिताते हैं। छोटे रोगियों का निरीक्षण करने वाले डॉक्टर हृदय रोग विशेषज्ञ और रुमेटोलॉजिस्ट हैं।

जब रोगी छूट में होता है, तो उसे सेनेटोरियम उपचार दिखाया जाता है। रोकथाम के लिए, एनएसएआईडी का एक कोर्स गिरावट और वसंत में उपयोग किया जाता है। रिसेप्शन का समय - 1 महीना।

आधुनिक दवाएं जिन्हें बचपन के गठिया के उपचार के लिए उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

NSAIDs (इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन, ब्रुफेन, आदि);

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (ट्राइमसीनोलोन, प्रेडनिसोलोन);

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (डेलागिल, क्लोरब्यूटिन, आदि)।

डॉक्टर के पास समय पर इलाज से मौत का खतरा कम हो जाता है। हृदय की क्षति की डिग्री के आधार पर, रोग के लिए रोग का निदान की गंभीरता निर्भर करेगी। यदि रूमेटिक कार्डाइटिस बढ़ता है और फिर से शुरू होता है, तो यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा बन जाता है।

रोग की सक्रियता के दौरान, एक छोटे रोगी के लिए एक निश्चित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण होता है, जो कई सिद्धांतों पर आधारित होता है:

साधारण कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचें। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे उत्पाद अक्सर बीमारी के तेज होने के दौरान एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़काते हैं, जो पहले नहीं देखा गया हो सकता है।

मेनू फलों और सब्जियों के साथ यथासंभव विविध होना चाहिए।

रोग के तीव्र चरण में, रविवार को छोड़कर, दिन में एक अंडा खाना आवश्यक है।

यदि हृदय के कार्य में गंभीर गड़बड़ी हो तो कई दिनों तक (3 दिन तक) प्रोटीनयुक्त खाद्य पदार्थों से परहेज करना आवश्यक है, केवल सब्जियां और फल खाने से। आप प्रति दिन 300 मिलीलीटर तक दूध पी सकते हैं।

शरीर को विटामिन सी से संतृप्त करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, साग और खट्टे फलों का सेवन करना आवश्यक है।

यह समझा जाना चाहिए कि गठिया का उपचार व्यापक होना चाहिए और न केवल दवा लेने पर, बल्कि सुव्यवस्थित पोषण और सही दैनिक दिनचर्या पर भी आधारित होना चाहिए।

चूंकि रोग गंभीर जटिलताओं के साथ खतरनाक है, इसलिए इसकी समय पर रोकथाम महत्वपूर्ण है। गठिया के संबंध में, यह प्राथमिक निवारक उपायों और माध्यमिक दोनों को अलग करने के लिए प्रथागत है। पूर्व का उद्देश्य रोग को रोकना और बच्चे के संक्रमण को रोकना है, और बाद में रोग की पुनरावृत्ति के मामलों को रोकने के साथ-साथ गठिया की प्रगति को रोकना है।

रोग से बचने के लिए बचपन से ही निवारक उपाय करने चाहिए:

सबसे पहले, बच्चे के जीवन को सक्षम रूप से व्यवस्थित करना आवश्यक है, इसमें शारीरिक शिक्षा, ताजी हवा में लंबे समय तक शगल, सख्त, कम कार्बोहाइड्रेट सामग्री के साथ उचित पोषण शामिल है।

दूसरे, यह बच्चे के मानस को मजबूत करना है। ये उपाय बचाव को उचित स्तर पर बनाए रखने में मदद करेंगे और संक्रमण के मामले में शरीर को संक्रमण से तेजी से निपटने में मदद करेंगे।

तीसरा, प्राथमिक निवारक उपायों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले रोगी का अलगाव और संपर्क बच्चों की निगरानी शामिल है। इससे संक्रमितों की समय पर पहचान हो सकेगी और उनका तेजी से इलाज हो सकेगा, साथ ही टीमों में इस बीमारी को फैलने से रोका जा सकेगा।

चौथा, यदि कोई संक्रमण हुआ है, तो जल्द से जल्द इलाज शुरू करना आवश्यक है। यह सिद्ध हो चुका है कि यदि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का उपचार संक्रमण के तीसरे दिन से बाद में शुरू नहीं किया जाता है, तो गठिया विकसित होने का जोखिम शून्य हो जाता है।

माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक रोकथाम एक आवश्यक उपाय है जिसके लिए न केवल चिकित्सा पेशेवर जिम्मेदार हैं। बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, अस्वस्थता के किसी भी लक्षण के प्रति चौकस रहना और समय पर योग्य सहायता प्राप्त करना आवश्यक है।

माध्यमिक रोकथाम के लिए, यह गठिया की पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति के कारण है। इसलिए, समान निदान वाले बच्चे लंबे समय तक चिकित्सकीय देखरेख में रहते हैं। वे एक रुमेटोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट और अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा देखे जाते हैं।

रोगी की प्रतिरक्षा को उचित स्तर पर बनाए रखना महत्वपूर्ण है, जो गठिया के लिए शरीर के उच्च प्रतिरोध को सुनिश्चित करेगा। इसके अलावा, डॉक्टरों का उन बच्चों पर विशेष नियंत्रण होना चाहिए जिनके परिवार में भाइयों और बहनों सहित करीबी रिश्तेदारों में बीमारी के मामले हैं।

शिक्षा:वोल्गोग्राड स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में प्राप्त विशेषता "जनरल मेडिसिन" में डिप्लोमा। उन्होंने 2014 में एक विशेषज्ञ का प्रमाण पत्र भी प्राप्त किया।