कठोर मूत्र कैथेटर। मूत्र कैथेटर के प्रकार और उनके उपयोग की विशेषताएं। कैथेटर प्लेसमेंट के लिए संकेत और मतभेद

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक चिकित्सा हेरफेर है, जिसमें एक कैथेटर सम्मिलित करना शामिल है। यह प्रक्रिया रोगी की उम्र और लिंग की परवाह किए बिना की जाती है। कैथीटेराइजेशन केवल स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है।

इस हेरफेर की मदद से, मूत्र का सामान्य बहिर्वाह सुनिश्चित किया जाता है। डिवाइस की शुरूआत मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन में की जाती है। यह धीरे-धीरे मूत्रमार्ग के माध्यम से आगे बढ़ता है।

जब मूत्र कैथेटर में दिखाई देता है, तो कोई प्रक्रिया के सही और सफल समापन का न्याय कर सकता है। हेरफेर केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जिसके पास उपयुक्त चिकित्सा शिक्षा हो।

प्रक्रिया के लिए संकेत और मतभेद

संकेतों के अनुसार सख्त कैथीटेराइजेशन किया जाना चाहिए। यदि अंग में रक्त के थक्के देखे जाते हैं तो हेरफेर निर्धारित किया जाता है। कैथीटेराइजेशन की मदद से कई तरह की डायग्नोस्टिक प्रक्रियाएं की जाती हैं।

डिवाइस का उपयोग विपरीत दवाओं की शुरूआत के लिए किया जाता है। साइटौरेथ्रोग्राफिक अध्ययन से पहले इस हेरफेर की सिफारिश की जाती है।

कठोर

कैथेटर एक कठोर सामग्री से बना होता है और इसे निम्न स्तर के लचीलेपन की विशेषता होती है। मूत्र के एक बार संग्रह के लिए डिवाइस के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

रॉबिन्सन (नेलाटन) कैथेटर

डिवाइस को उच्च स्तर की कठोरता की विशेषता है और इसका उपयोग मूत्र के एक बार संग्रह के लिए किया जाता है। कैथेटर उन रोगियों के लिए अभिप्रेत है जो खुद को खाली नहीं कर सकते। डिवाइस का उपयोग करके प्रक्रियाओं को पूरा करना दिन में 4 से 5 बार किया जाता है।

टाईमैन सिस्टम कैथेटर

टायमैन प्रणाली का उपयोग तब किया जाता है जब रोगियों से मूत्र एकत्र करना आवश्यक हो जाता है। डिवाइस की मदद से, अल्पकालिक कैथीटेराइजेशन किया जाता है। डिवाइस के अंत को एक विशेष मोड़ की उपस्थिति की विशेषता है, जो मूत्र के सबसे कुशल निष्कासन को सुनिश्चित करता है।

फोले नलिका

डिवाइस के सार्वभौमिक डिजाइन के कारण, लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन किया जाता है। डिवाइस के उपयोग की अधिकतम अवधि 7 दिन है। डिवाइस के उत्पादन के लिए सामग्री हाइपोएलर्जेनिक रबर है, जो इसे विभिन्न श्रेणियों के रोगियों के लिए उपयोग करना संभव बनाता है।

डिवाइस के अंत में एक विशेष सिलेंडर होता है जिसमें पानी, हवा या खारा छोड़ा जाता है। डिवाइस के इस डिजाइन के लिए धन्यवाद, यह मूत्राशय में सबसे सुरक्षित रूप से तय किया गया है।

पेज़्टर सिस्टम कैथेटर

डिवाइस रबर से बना है, जो इसे उच्च स्तर का लचीलापन प्रदान करता है। डिवाइस की नोक एक प्लेट के रूप में बनाई गई है, जिससे इसे मूत्राशय में सुरक्षित रूप से ठीक करना संभव हो जाता है। डिवाइस का उपयोग लंबे समय तक मूत्र संग्रह के लिए किया जा सकता है।

कैथेटर सम्मिलन तकनीक

प्रक्रिया की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, कुछ नियमों के अनुसार कैथेटर डालना आवश्यक है। हेरफेर करने के लिए विशेषज्ञ विशेष उपकरण का उपयोग करते हैं।

महिलाओं के बीच

पर एक महिला के मूत्राशय में कैथेटर रखनाकुछ जोड़तोड़ करने में शामिल हैं:

पुरुषों में

पुरुषों के लिए मूत्र कैथेटर डालने की प्रक्रिया उनके जननांग प्रणाली की शारीरिक विशेषताओं के कारण थोड़ी अलग है। इसमें इस तरह के जोड़तोड़ करने शामिल हैं:

बच्चों में

बचपन में, कैथीटेराइजेशन उसी योजना के अनुसार किया जाता है जैसे वयस्क रोगियों में। इस हेरफेर की मदद से, मूत्र का सामान्य बहिर्वाह बहाल हो जाता है। एक छोटे से रोगी में यथासंभव सावधानी से एक कैथेटर डाला जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि श्लेष्मा झिल्ली अत्यधिक संवेदनशील होती है।

डिवाइस के गलत इंसर्शन से उन्हें नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है। बच्चों के कैथीटेराइजेशन के लिए, छोटे व्यास के उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

संभावित जटिलताएं क्या हैं?

कैथीटेराइजेशन को स्थापित नियमों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। अन्यथा, जटिलताओं के विकास का खतरा होता है, जो स्वयं को इस रूप में प्रकट करते हैं:

• मूत्राशयशोध;
• पायलोनेफ्राइटिस।

ये रोग वे हैं जो हेरफेर की अवधि के दौरान मूत्र पथ के अनुचित कीटाणुशोधन के साथ होते हैं।

अनुचित हेरफेर से मूत्रमार्ग की दीवारों को आकस्मिक या क्षति हो सकती है। कुछ रोगियों ने प्रक्रिया के दौरान रक्तचाप में तेज गिरावट का अनुभव किया।

प्रक्रिया के दौरान, क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्रमार्ग के विकास या वेध का निदान किया जा सकता है। श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ, रक्तस्राव का विकास देखा जाता है।

मूत्र नली की देखभाल

जटिलताओं से बचने के लिए, मूत्र जांच की ठीक से देखभाल करना आवश्यक है। यूरिनल को नियमित रूप से पानी से धोना चाहिए। डिवाइस की प्रभावी सफाई सुनिश्चित करने के लिए, पानी में थोड़ी मात्रा में सिरका मिलाने की सिफारिश की जाती है।

यूरिनल को हर 3 घंटे में खाली करना चाहिए। यह हमेशा मूत्राशय के नीचे होना चाहिए। यदि डिवाइस के नीचे से मूत्र का रिसाव होता है, तो डॉक्टर को इस बारे में तत्काल सूचित करने की सिफारिश की जाती है।

यदि आप पेट में दर्द या परिपूर्णता की भावना का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की भी सिफारिश की जाती है। जब डिवाइस बंद हो जाता है, तो इसे तत्काल बदल दिया जाता है।

जांच हटाने की प्रक्रिया

जांच को हटाने का काम अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया को स्वतंत्र रूप से करने की सख्त मनाही है।

जांच को हटाने से पहले, बाहरी जननांग की स्वच्छ प्रक्रियाएं की जाती हैं, साथ ही साथ मूत्रमार्ग नहर का उपचार फुरेट्सिलिन के साथ किया जाता है। उसके बाद, घूर्णी आंदोलनों द्वारा जांच को हटा दिया जाता है।

अगले चरण में, मूत्रमार्ग नहर को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ फिर से इलाज किया जाता है।

कैथीटेराइजेशन एक प्रभावी हेरफेर है जो मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है। हेरफेर कुछ नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए, जो जटिलताओं की संभावना को बाहर करेगा।

कैथीटेराइजेशन मूत्रमार्ग नहर के माध्यम से मूत्राशय में कैथेटर (पुरुषों और महिलाओं के लिए) डालने की प्रक्रिया है। कैथीटेराइजेशन का उपयोग अक्सर किया जाता है और इसका उपयोग निदान और चिकित्सा के उद्देश्य से किया जाता है।

कैथेटर स्थापित करने के नियम

कैथेटर को थोड़े समय के लिए स्थापित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कैथेटर की एक अल्पकालिक स्थापना आवश्यक है, और लंबे समय तक यदि रोगी को पेशाब करने में कठिनाई होती है। उत्तरार्द्ध कुछ बीमारियों के कारण हो सकता है।

संक्रमण, आघात और नियोप्लास्टिक सिंड्रोम के परिणामस्वरूप होने वाली विभिन्न रोग प्रक्रियाओं से पुरुष प्रभावित हो सकता है। पेशाब का उल्लंघन गुर्दे की विफलता और बांझपन जैसे अप्रिय परिणामों के विकास को भड़का सकता है। इस लेख में, हम पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए एल्गोरिथ्म पर विस्तार से विचार करेंगे।

प्रक्रिया के लिए संकेत

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए कैथेटर डाला जा सकता है:

1. मूत्राशय की गुहा में मूत्र के नमूने प्राप्त करना। नमूने आगे प्रयोगशाला अनुसंधान में उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, मूत्राशय के माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने के लिए।
2. उत्सर्जित मूत्र की मात्रा निर्धारित करने के लिए, इसकी ऑर्गेनोलेप्टिक विशेषताओं का निरीक्षण करना।
3. मूत्र पथ के पेटेंट के स्तर को निर्धारित करने के लिए।

उपचार के दौरान

इसके अलावा, कैथीटेराइजेशन के उपचार में किया जा सकता है:

1. सर्जरी के बाद मूत्रमार्ग को बहाल करते समय।
2. मूत्राशय के विघटन की उपस्थिति में।
3. एक तीव्र मूत्र प्रतिधारण की उपस्थिति में, जो मूत्रमार्ग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, एक रोग परिवर्तन जो प्रोस्टेट ग्रंथि को प्रभावित करता है।
4. औषधीय समाधान के साथ मूत्राशय की दीवारों का इलाज करने के लिए।
5. पुरानी रुकावट के साथ, जो हाइड्रोनफ्रोसिस के कारण हो सकता है।
6. पेशाब को बाहर निकालने के उद्देश्य से, यदि रोगी पेशाब करने की क्रिया को करने में सक्षम नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी कोमा में है।

पुरुषों में मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के लिए एल्गोरिथ्म काफी जटिल है, लेकिन रोगियों को अपने स्वास्थ्य के लिए डर नहीं होना चाहिए, क्योंकि इस प्रक्रिया को करने के लिए अनुभवी विशेषज्ञों पर भरोसा किया जाता है।

कैथीटेराइजेशन के लिए मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि कई संकेत हैं, कैथीटेराइजेशन हमेशा नहीं किया जा सकता है। कुछ contraindications हैं:

• अंडकोश में रक्त की उपस्थिति।
• पेरिनेम में चोट लगने की उपस्थिति।
• रक्त में उपस्थिति।
• मूत्राशय की घायल स्थिति।
• मूत्रमार्ग की घायल स्थिति।
• तीव्र रूप में प्रोस्टेटाइटिस।
• अनुरिया।
• जननांग प्रणाली के कुछ रोग, उदाहरण के लिए, सूजाक।
• मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की ऐंठन।
• मूत्राशय या मूत्रमार्ग में होने वाली तीव्र सूजन प्रक्रियाएं।
• लिंग का फ्रैक्चर।

पुरुषों में कैथीटेराइजेशन की विशेषताएं

पुरुषों में मूत्रमार्ग की शारीरिक विशेषताओं के कारण, केवल अनुभवी विशेषज्ञों को कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया करनी चाहिए। कैथीटेराइजेशन करने में कठिनाइयाँ इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती हैं कि पुरुष मूत्रमार्ग की लंबाई अपेक्षाकृत बड़ी होती है, लगभग 25 सेंटीमीटर। इसके अलावा, मूत्रमार्ग में दो शारीरिक संकुचन होते हैं जो कैथेटर के मुक्त सम्मिलन को रोकते हैं। साथ ही, यह बहुत संकरा है।

यदि धातु कैथेटर का उपयोग करके प्रक्रिया की जाती है तो सबसे बड़ी सावधानी बरतनी चाहिए। यदि हेरफेर के दौरान अत्यधिक बल लगाया जाता है, तो मूत्र प्रणाली की दीवारें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप झूठे मार्ग की घटना को बाहर नहीं किया जाता है।

पुरुषों में मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के लिए एल्गोरिथ्म का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।

कैथीटेराइजेशन में प्रयुक्त उपकरण

कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के लिए, आपको निम्नलिखित उपकरणों की आवश्यकता होगी:

पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए एल्गोरिदम

यदि प्रक्रिया एक नरम कैथेटर का उपयोग करके की जाती है, तो विशेषज्ञ को निम्नलिखित चरणों का पालन करना चाहिए:

1. स्वास्थ्य कार्यकर्ता को पहले अपने हाथ तैयार करने चाहिए, उन्हें अच्छी तरह से धोना चाहिए और एक कीटाणुनाशक घोल से उपचार करना चाहिए।
2. रोगी को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, उसके पैरों को थोड़ा अलग किया जाता है, जबकि घुटनों को मोड़ना चाहिए। पैरों के बीच एक ट्रे की आवश्यकता होती है, और पैल्विक क्षेत्र के नीचे एक डायपर रखा जाता है।
3. चिकित्सा कर्मचारी को बाँझ दस्ताने पहनना चाहिए, सिर के नीचे लिंग को एक बाँझ नैपकिन के साथ पकड़ना चाहिए। इससे मूत्रमार्ग का बाहरी द्वार खुल जाएगा।
4. अगला, आपको एक कपास झाड़ू के साथ सिर का इलाज करने की आवश्यकता है, जिसे पहले फुरसिलिन के साथ सिक्त किया गया था। प्रसंस्करण मूत्रमार्ग से सिर के किनारे तक दिशा में किया जाना चाहिए।
5. ग्लान्स लिंग को निचोड़कर, बाहरी मूत्रमार्ग के उद्घाटन को खोलना आवश्यक है। छेद खुलने के बाद, इसमें स्टेराइल ग्लिसरीन की कुछ बूंदें डाली जाती हैं।

चिमटी की मदद से, कैथेटर को पकड़ लिया जाता है, और इसके गोल छेद को वैसलीन तेल या ग्लिसरीन से सिक्त किया जाता है। कैथेटर को फिर खुले मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डाला जाता है। बाँझ संदंश की मदद से कैथेटर के पहले पांच सेंटीमीटर सिर को पकड़कर डाला जाता है।

कैथेटर का विसर्जन

कैथेटर को धीरे-धीरे मूत्रमार्ग में विसर्जित करना आवश्यक है, इसे चिमटी से रोकना। इस मामले में, लिंग को मुक्त हाथ से कैथेटर पर धकेला जाना चाहिए। यह तकनीक आपको मूत्रमार्ग के माध्यम से कैथेटर को अधिक आसानी से स्थानांतरित करने की अनुमति देगी। झिल्लीदार भाग और स्पंजी भाग के जंक्शन के क्षेत्र में, मामूली प्रतिरोध हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो मांसपेशियों की ऐंठन के गायब होने की प्रतीक्षा करने के लिए दो से तीन मिनट के लिए रुकना आवश्यक है, और फिर कैथेटर डालना जारी रखें।

मूत्राशय के मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार पर शारीरिक संकुचन भी मौजूद है। इस क्षेत्र में, कैथेटर के पुन: परिचय की घटना को बाहर नहीं किया जाता है।

मूत्र के पहले भाग के प्रकट होने के बाद, कैथेटर के विपरीत सिरे को मूत्रालय में उतारा जाना चाहिए।

पेशाब की समाप्ति से पहले, मूत्राशय को धोना चाहिए। उसके बाद, सुरक्षा उपायों को देखते हुए, कैथेटर को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है।

मूत्र उत्पादन की समाप्ति के बाद, एक फराटसिलिन समाधान से भरी एक जेनेट सिरिंज कैथेटर से जुड़ी होती है, जिसे मूत्राशय की गुहा में बहुत धीरे-धीरे डाला जाता है। इंजेक्शन समाधान की मात्रा लगभग 150 मिलीलीटर होनी चाहिए। उसके बाद, तरल को निकालने के लिए कैथेटर को ट्रे में निर्देशित किया जाता है। धोने की प्रक्रिया तब तक की जानी चाहिए जब तक कि मूत्राशय की सामग्री स्पष्ट न हो जाए।

फ्लशिंग पूरा होने के बाद, कैथेटर को मूत्रमार्ग से कोमल घूर्णी आंदोलनों का प्रदर्शन करके हटा दिया जाता है। उसके बाद, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन को एक कपास की गेंद के साथ फिर से इलाज किया जाता है, जिसे फुरसिलिन के घोल में पहले से सिक्त किया जाता है। कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के अंत में, सभी उपकरणों को एक निस्संक्रामक समाधान में रखा जाना चाहिए।

यदि नरम कैथेटर का उपयोग प्रक्रिया की अनुमति नहीं देता है, तो धातु कैथेटर के उपयोग की आवश्यकता होगी। मूत्र कैथेटर को पेश करने की एक समान प्रक्रिया विशेष रूप से एक योग्य चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि तकनीक बहुत जटिल है, विशेष देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता है।

रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, मूत्रमार्ग के उद्घाटन का इलाज किया जाता है। मैं कैथेटर को "चोंच" के साथ नीचे कर देता हूं और इसे मूत्रमार्ग के साथ आगे बढ़ाता हूं जब तक कि यह मूत्राशय तक नहीं पहुंच जाता। स्फिंक्टर क्षेत्र को दूर करने के लिए, लिंग को मध्य रेखा के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए। कैथेटर को आगे डाला जाता है, धीरे-धीरे मूत्रमार्ग को उपकरण की दिशा में ले जाता है।

यदि प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो मूत्र कंटेनर में निर्वहन होता है, जबकि रोगी को दर्द का अनुभव नहीं होता है। इस तथ्य के कारण कि धातु कैथेटर के साथ कैथीटेराइजेशन काफी दर्दनाक और दर्दनाक है, यह शायद ही कभी किया जाता है।

कैथीटेराइजेशन के दौरान जटिलताएं

कुछ मामलों में, कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं, उदाहरण के लिए:

• मूत्र प्रणाली का संक्रमण। नतीजतन, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग विकसित हो सकता है।
• मूत्रमार्ग को नुकसान, कभी-कभी महत्वपूर्ण, छिद्र तक।

कैथेटर की शुरूआत के दौरान की गई त्रुटियों के कारण जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, विशेष रूप से एक धातु एक, या रोगी की अपर्याप्त प्रारंभिक परीक्षा के कारण। सबसे अधिक बार, सड़न रोकनेवाला के उल्लंघन के परिणामस्वरूप जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

महिला मूत्रजननांगी अंगों के विभिन्न रोगों और विकारों को पहचानने और उनका इलाज करने के लिए, एंडोस्कोपिक जोड़तोड़ अक्सर किए जाते हैं, जिनमें से एक रोगियों के मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन है। इस अवधारणा का अर्थ है मूत्रमार्ग के माध्यम से संकेतित अंग में एक विशेष उपकरण की शुरूआत।

डिवाइस और कैथेटर के प्रकार

कैथेटर नरम या कठोर सामग्री से बनी एक खाली पतली ट्यूब होती है। इसमें पूर्वकाल, मध्य और पश्च भाग होते हैं, जिन्हें क्रमशः चोंच, शरीर और मंडप कहा जाता है। चोंच को बेलन या शंकु के रूप में बनाया जाता है; इसे या तो 20-35° के कोण पर मोड़ा जा सकता है या सीधा किया जा सकता है। कैथेटर के सामने एक या दो छेद होते हैं।

यंत्र मंडप को थोड़ा विस्तारित किया गया है। यह प्रदान किया जाता है ताकि कैथेटर गलती से मूत्राशय में पूरी तरह से फिसल न जाए और इसे एक लचीली प्रणाली से जोड़ा जा सके। उत्तरार्द्ध की मदद से, अंग को औषधीय समाधानों से धोया या सिंचित किया जाता है।

संख्या 1 कैथेटर की चोंच को इंगित करती है, संख्या 2 - शरीर, और संख्या 3 - मंडप

लचीले कैथेटर की लंबाई 22-38 सेमी, कठोर - 11-16 सेमी तक होती है। आमतौर पर महिलाओं के लिए छोटे उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

आंतरिक व्यास के आधार पर, 30 कैलिबर कैथेटर्स का उत्पादन किया जाता है। प्रत्येक बाद के टूल नंबर के लिए यह आकार पिछले वाले की तुलना में 1/3 मिमी बड़ा है। वयस्क महिलाओं के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कैथेटर 16-20 गेज हैं।

वे जिस प्रकार की सामग्री से बने होते हैं, उसके अनुसार उपकरण कठोर, या कठोर और नरम होते हैं। पहले स्टील से बने होते हैं और एक चिकनी निकल-प्लेटेड सतह होती है। धातु कैथेटर चोंच के कोण को नहीं बदलते हैं।

मरीजों के लिए नरम (लोचदार) कैथेटर कम दर्दनाक होते हैं; उनका परिचय बेहतर सहन किया जाता है। उनके लिए सामग्री पॉलीथीन या रबर हो सकती है। पॉलिमर से बने इलास्टिक उपकरण गर्म होने पर चोंच के कोण को बदल सकते हैं, मूत्र पथ का आकार ले सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के मूत्र संबंधी कैथेटर: 1 - नेलाटन; 2 - तिमन; 3 - पेज़ेरा; 4ए, 4बी - मालेको और मालेको - कैस्पर; 5ए, 5बी, 5सी - फोले

कैथेटर एकल और पुन: प्रयोज्य हैं। पहले को सीलबंद बाँझ बैग में संग्रहित किया जाता है। बाद वाले को प्रत्येक पुन: उपयोग से पहले विशेष उपचार और नसबंदी की आवश्यकता होती है।

एकल-उपयोग मूत्र संबंधी कैथेटर को उपयोग करने से पहले पैकेज से बाहर ले जाना चाहिए

प्रक्रिया के उद्देश्य और उद्देश्य

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन करने के लक्ष्य नैदानिक ​​हो सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• अवशिष्ट मूत्र का पता लगाना;
• अंग क्षमता की गणना;
• बाद के एक्स-रे छवियों (सिस्टोग्राम) के लिए मूत्राशय में एक विपरीत एजेंट का जलसेक;
• किसी भी चोट या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पेशाब की निगरानी;
• प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए सीधे मूत्राशय से मूत्र का एक भाग प्राप्त करना।

डायग्नोस्टिक कैथीटेराइजेशन के लिए पहले दो संकेत उपयुक्त हैं जब मूत्राशय की जांच के लिए एक सुरक्षित तरीका - अल्ट्रासोनोग्राफी - किसी कारण से उपलब्ध नहीं था या व्यापक जानकारी प्रदान नहीं करता था।

इस प्रक्रिया को चिकित्सीय उपायों को करने के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है, जैसे:

• तीव्र या पुरानी अवधारण के दौरान मूत्र से मूत्राशय की रिहाई;
• ट्यूमर, मवाद, पत्थरों के अवशेष और रेत के क्षय उत्पादों से अंग के श्लेष्म झिल्ली को धोना;
• प्रभावित श्लेष्मा झिल्ली पर उनके स्थानीय प्रभाव के लिए मूत्राशय में औषधीय घोल का इंजेक्शन;
• शरीर के निचले आधे हिस्से के अंगों की शिथिलता के साथ लकवाग्रस्त बिस्तर पर पड़े रोगियों में मूत्र का उत्सर्जन।

कैथीटेराइजेशन कब संभव नहीं है?

निम्नलिखित स्थितियों में कैथीटेराइजेशन न करें:

• मूत्राशय या मूत्रमार्ग में तीव्र सूजन;
• मूत्राशय के लॉकिंग तंत्र की ऐंठन (एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के उपयोग के बाद हेरफेर संभव हो जाएगा);
• हेमेटोमा या पेरिनेम की चोट;
• मूत्रमार्ग को यांत्रिक क्षति;
• अज्ञात मूल के मूत्रमार्ग से रक्तस्राव।

महिलाओं को कैथीटेराइज कैसे किया जाता है

मादा मूत्रमार्ग नर से कई गुना छोटा और बहुत चौड़ा होता है; इसकी एक निरंतर वक्रता है। मूत्रमार्ग को योनि की पूर्वकाल की दीवार के साथ जघन जोड़ तक ऊपर से नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है, योनि के वेस्टिबुल में इसके बाहरी उद्घाटन के साथ समाप्त होता है। इन शारीरिक विशेषताओं के कारण, एक महिला के लिए एक पुरुष की तुलना में मूत्राशय में एक उपकरण डालना बहुत आसान होता है।

महिलाओं का मूत्रमार्ग छोटा और चौड़ा होता है, जिससे वे आसानी से कैथेटर लगा सकती हैं

हेरफेर की तैयारी

कैथीटेराइजेशन से पहले रोगी के इतिहास का विस्तृत सर्वेक्षण और अध्ययन किया जाना चाहिए। डॉक्टर को पता चलता है कि क्या उसे हृदय रोग या उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी है; रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों का अध्ययन किया जाता है।

जननांग अंगों की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा अनिवार्य है। यह महिला प्रजनन प्रणाली में या बाद के जन्मजात विकृतियों में ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति में कैथीटेराइजेशन की रणनीति को निर्धारित करने में मदद करता है।

निष्पादन तकनीक

मूत्राशय में एक कैथेटर की शुरूआत एंटीसेप्टिक स्थितियों के तहत की जाती है।हेरफेर करने वाली नर्स, प्रक्रिया शुरू करने से पहले, अपने हाथों को एक एंटीसेप्टिक के साथ व्यवहार करती है, बाँझ दस्ताने और एक मुखौटा लगाती है।

महिलाओं में मूत्र अंग का कैथीटेराइजेशन कठोर और पॉलीइथाइलीन उपकरण दोनों के साथ किया जा सकता है। मूत्रमार्ग के साथ फिसलने की सुविधा के लिए, तैयार उपकरण की चोंच को बाँझ तरल पैराफिन या ग्लिसरीन के साथ चिकनाई की जाती है।

प्रक्रिया निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

1. रोगी एक सोफे या स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेट जाता है जिसमें घुटने मुड़े होते हैं और पैर अलग हो जाते हैं।
2. महिला का शरीर एक साफ चादर से ढका होता है, जिससे बाहरी जननांग दिखाई देता है।
3. उसकी जांघों के बीच पेशाब के लिए एक कंटेनर रखा गया है।
4. पैरामेडिक लेटी हुई महिला के दायीं ओर खड़ा है।
5. अपने बाएं हाथ की उंगलियों के साथ एक महिला की बड़ी लेबिया को विभाजित करने के बाद, वह अपने दाहिने हाथ से बाहरी जननांग का शौचालय बनाता है और एक कीटाणुनाशक समाधान में डूबा हुआ कपास झाड़ू के साथ मूत्रमार्ग का प्रवेश द्वार बनाता है।
6. यदि एक नरम कैथेटर का उपयोग किया जाता है, तो चिकित्सक इसे चोंच से 4-6 सेमी की दूरी पर बाँझ संदंश के साथ पकड़ लेता है और इसे चिकनी घूर्णी आंदोलनों के साथ मूत्रमार्ग में पेश करता है। लचीले यंत्र के बाहरी हिस्से को दाहिने हाथ की चरम उंगलियों (छोटी और अनामिका) के बीच दबाना चाहिए, और यह बेहतर है कि कोई सहायक उसे पकड़ ले।
7. यदि प्रक्रिया एक महिला स्टील कैथेटर के साथ की जाती है, तो इसे दाहिने हाथ में लिया जाता है और सावधानी से, बिना किसी प्रयास के, मूत्रमार्ग में डाला जाता है।
8. उपकरण के बाहरी सिरे से मूत्र का रिसाव इस बात का प्रमाण है कि कैथेटर मूत्राशय में है। जैविक द्रव को एक विशेष ट्रे में ले जाया जाता है।
9. यदि मूत्राशय को खाली करने के बाद उसे साफ करना या सींचना आवश्यक है, तो कैथेटर से दवा से भरी एक विशेष बड़ी सीरिंज लगाई जाती है।
10. प्रक्रिया पूरी होने के बाद, डिवाइस को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो उसे कैथीटेराइजेशन के बाद 2-3 दिनों के लिए बाहरी जननांग को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान या कैमोमाइल के काढ़े से धोने की सलाह दी जाती है।

एक महिला को धातु कैथेटर की शुरूआत: संख्या 1, 2, 3 प्रक्रिया के चरणों को दर्शाती है; तीर उपकरण की गति की दिशा दिखाते हैं

कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब यह हेरफेर व्यवस्थित रूप से किया जाना चाहिए या एक निश्चित समय के लिए डिवाइस को मूत्र अंग में छोड़ देना चाहिए। महिलाओं, पुरुषों के विपरीत, आमतौर पर मूत्रमार्ग में मूत्र संबंधी ट्यूब के कई घंटों तक आसानी से रह जाती हैं; उन्हें प्रक्रिया की जटिलताओं का अनुभव होने की संभावना कम होती है।

फॉली बैलून कैथेटर का उपयोग करके लंबे समय तक मूत्र का डायवर्जन किया जाता है। डिवाइस के मूत्राशय में होने के बाद, तरल को गुब्बारे में इंजेक्ट किया जाता है और, यदि संकेत दिया जाता है, तो अंग को एक एंटीसेप्टिक समाधान (पोटेशियम परमैंगनेट 0.3: 1000 या रिवानॉल 1: 1000) से धोया जाता है। एक लचीला कैथेटर रोगी की जांघ पर चिपकने वाली टेप के साथ तय किया जाता है और मूत्राशय में छोड़ दिया जाता है। 5-6 दिनों के बाद, इसे हटा दिया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो एक नया पेश किया जाता है।

वीडियो: एक महिला में एक लचीला कैथेटर रखना

संभावित परिणाम

महिलाओं के लिए हेरफेर में आसानी के कारण, उनका व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक परिणाम नहीं है। कभी-कभी कैथेटर डालने के दौरान, रक्तस्राव के साथ मूत्रमार्ग में ऐंठन या क्षति हो सकती है। ऐसे मामले में, प्रक्रिया को तुरंत समाप्त किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह निचले मूत्र पथ के सख्त (सिकाट्रिकियल संकुचन) के साथ होता है, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत कम आम है।

एक नर्स के उपकरणों और हाथों की बाँझपन के अपर्याप्त अनुपालन के मामले में, रोगजनकों को मूत्र पथ में पेश किया जा सकता है। इसका परिणाम तीव्र सिस्टिटिस है।

महिला रोगियों में एक और दुर्लभ जटिलता तथाकथित मूत्रमार्ग बुखार है, जो ठंड लगना और तापमान में उतार-चढ़ाव द्वारा व्यक्त किया जाता है। इस स्थिति का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं और ज्वरनाशक दवाओं से किया जाता है।

मैं इस प्रक्रिया से पहले से परिचित हूं - मैं अपने अनुभव से जानता हूं कि मूत्राशय कैथीटेराइजेशन क्या है। मैंने इसे डिलीवरी टेबल पर एक जटिल जन्म के बाद किया था। गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए इसकी आवश्यकता थी। मैं केवल एक ही बात कह सकता हूं: 14 घंटे के संकुचन और लंबे समय तक आंसुओं की सिलाई के बाद, मुझे मूत्राशय में एक धातु कैथेटर की शुरूआत से बचने के लिए कुछ भी खर्च नहीं करना पड़ा। मैंने इसे महसूस भी नहीं किया और तुरंत ध्यान नहीं दिया कि मेरे मूत्रमार्ग में किसी प्रकार का ठंडा उपकरण है। मैं लगभग एक घंटे तक मूत्राशय में कैथेटर के साथ लेटा रहा, जिसके बाद डॉक्टरों ने इसे सुरक्षित रूप से बाहर निकाल लिया और कहा कि पेशाब निकल रहा है, जिसका मतलब है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा। यदि यह प्रक्रिया किसी और समय होती, तो शायद मुझे यह पसंद नहीं आता, लेकिन जन्म के तुरंत बाद मुझे लगभग यह महसूस नहीं हुआ।

मूत्राशय में कैथेटर डालना महिलाओं के लिए सबसे सुखद हेरफेर नहीं है, लेकिन आपको इससे डरना नहीं चाहिए। एक चिकित्सा कर्मचारी के हाथों के कुशल और समन्वित कार्यों से आपको थोड़ी सी भी असुविधा नहीं होगी। मूत्र प्रणाली के विभिन्न रोगों की समय पर पहचान और उपचार के लिए प्रक्रिया आवश्यक है। महिलाओं के लिए, यह दर्द रहित है, और अधिकांश मामलों में उनके मूत्राशय में एक उपकरण की शुरूआत से चिकित्सा कर्मियों के लिए कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है।

मूत्राशय- मूत्रवाहिनी से लगातार आने वाले मूत्र को जमा करने का कार्य करता है, और एक निकासी कार्य करता है - पेशाब। आकार मूत्र भरने पर निर्भर करता है, क्षमता 250 से 700 मिलीलीटर तक होती है। यदि किसी कारण से मूत्र निकालना मुश्किल है, तो एक मूत्र कैथेटर स्थापित किया जाता है - एक लोचदार ट्यूब जो मूत्र को निकालने के लिए मूत्र पथ में डाली जाती है।

ऐसे मामलों में जहां लंबे समय तक एक मूत्र कैथेटर की आवश्यकता होती है, एक सिस्टोस्टॉमी (एपिसिस्टोस्टॉमी) स्थापित करना आवश्यक है - एक शल्य चिकित्सा तरीके से मूत्राशय से एक कृत्रिम आउटलेट चैनल का निर्माण। चैनल का निकास सुपरप्यूबिक क्षेत्र में है। मूत्र पथ के गंभीर विकृति के साथ, एक नियम के रूप में, सिस्टोस्टॉमी के संकेत दिखाई देते हैं:

• मूत्रमार्ग के माध्यम से कैथेटर स्थापित करने की असंभवता यदि मूत्राशय में जल निकासी के लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है;
• पुरस्थ ग्रंथि में अतिवृद्धि;
• मूत्राशय और उसके स्फिंक्टर की मांसपेशियों का अतुल्यकालिक काम, जिससे मूत्र का ठहराव होता है;
• मूत्रमार्ग के टूटने के साथ श्रोणि की चोटें;
• मूत्रमार्ग, लिंग पर किए गए ऑपरेशन

कई प्रकार के कैथेटर हैं, लेकिन फोली कैथेटर अब मुख्य रूप से चिकित्सा मूत्र संबंधी अभ्यास में उपयोग किया जाता है। यह कैथेटर का सबसे आम और लोकप्रिय प्रकार है।

यह एक मूत्र कैथेटर है जिसमें एक बाँझ तरल (पानी या खारा) से भरा एक inflatable गुब्बारा होता है जो मूत्राशय में कैथेटर को ठीक करता है। दूसरी ओर, ट्यूब एक विशेष कंटेनर (पैकेज) से जुड़ी होती है जिसमें मूत्र जमा होता है।

फ़ॉले कैथेटर विभिन्न सामग्रियों से बने विभिन्न आंतरिक चैनलों के साथ हो सकते हैं। वे कवरेज में भी भिन्न हैं। एक सिलिकॉन-लेपित लेटेक्स डुअल-लुमेन कैथेटर एक सस्ता विकल्प है। सबसे महंगा सिल्वर कोटेड सिलिकॉन कैथेटर है।

सिल्वर-लेपित सिलिकॉन कैथेटर का लाभ यह है कि चांदी की परत रोगजनक रोगाणुओं के विकास को रोकती है, जिससे मूत्र पथ के संक्रमण की संभावना कम हो जाती है। इसलिए, कैथेटर डालने के बाद, यह लंबे समय तक अंदर रह सकता है। इस मामले में, अधिक कीमत का अर्थ है अधिक सुरक्षा और कैथीटेराइजेशन संक्रमण का कम जोखिम।

लेटेक्स से एलर्जी होने पर एक अनकोटेड सिलिकॉन कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है। सिलिकॉन में ही कैथेटर की आंतरिक परत पर लवण के जमाव को रोकने की क्षमता होती है।

मूत्र विसर्जन दो तरह से संभव है:
1. लॉकिंग डिवाइस के लगातार खुलने के मोड में, मूत्र का बहिर्वाह छोटे भागों में आस्तीन से जुड़े बैग के आकार के मूत्रालय में होता है।
2. बंद अवस्था में, जब मूत्र का बहिर्वाह एक बार में, एक निश्चित अवधि के लिए, सीधे शौचालय या भंडारण बैग में किया जाता है।

कैथेटर प्रतिस्थापन

औसतन, सिस्टोस्टॉमी की स्थापना के एक महीने बाद, इसे बदलने की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। रोगी की गतिशीलता कितनी संरक्षित है, इस पर निर्भर करते हुए, आप या तो चिकित्सा केंद्र में मिलने के लिए आ सकते हैं, या घर पर डॉक्टर को बुला सकते हैं। भविष्य में, कैथेटर के प्रतिस्थापन के समय पर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर के साथ चर्चा की जाती है और यह कैथेटर के प्रकार और इसका उपयोग कैसे किया जाता है, इस पर निर्भर करता है कि क्या कोई जटिलताएं हैं। औसतन, सिस्टोस्टॉमी कैथेटर के सामान्य ऑपरेशन के दौरान, इसे हर 4-8 सप्ताह में एक बार बदलना होगा।

अब डॉक्टर कैथेटर को धोने की सलाह नहीं देते हैं, उन्हें बदलना ज्यादा सुरक्षित है, क्योंकि एंटीसेप्टिक घोल से धोने पर, यह बहुत अधिक संभावना है कि दीवारों पर मौजूद वनस्पतियां इन एजेंटों के लिए प्रतिरोधी बन जाएंगी और अगर सूजन होती है, तो यह बहुत मुश्किल होगा। इससे निपटने के लिए। एक डॉक्टर के लिए सिस्टोस्टॉमी को हटाना और बदलना भी अनिवार्य है जो इंजेक्शन साइट की अतिरिक्त जांच करता है और अंतर्निहित बीमारी के लिए अपॉइंटमेंट करता है।

सिस्टोस्टॉमी (एपिसिस्टोस्टोमी) की देखभाल

मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए एक स्थायी कैथेटर को पर्याप्त स्वच्छता और तरल पदार्थ के सेवन की आवश्यकता होती है।

देखभाल में सबसे महत्वपूर्ण बात साफ रखना है:

• नि: शुल्क कैथेटर ट्यूब को साफ रखा जाना चाहिए, जैसा कि निचले पेट में कैथेटर प्रवेश स्थल होना चाहिए। यदि उपचार के लिए कोई विशेष डॉक्टर की सिफारिशें नहीं हैं, तो कैथेटर के आसपास की त्वचा को गर्म पानी और साबुन से धोया जाना चाहिए या दिन में 2 बार पानी से सिक्त झाड़ू से पोंछना चाहिए।
• आप स्नान कर सकते हैं, स्नान की सिफारिश नहीं की जाती है।
• यदि कैथेटर के आसपास सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं, तो पट्टी को छोड़ा जा सकता है।

यूरिनल बैग को ठीक से कैसे संभालें

• कैथेटर और मूत्रालय मुड़ा हुआ नहीं होना चाहिए।
• यदि रोगी चलता है, तो मूत्राशय के नीचे, जांघ पर मूत्रालय तय होता है। यदि रोगी लेटा हुआ है, तो मूत्रालय शरीर के स्तर से नीचे है, लेकिन फर्श पर नहीं। मूत्रालय का स्थान मूत्र को थैले में जाने देना चाहिए और मूत्राशय में वापस नहीं गिरना चाहिए।
• आधा भर जाने पर यूरिनल को खाली कर दें। सप्ताह में एक बार औसतन बदलें, जब तक कि क्षति या क्लॉगिंग के कारण जल्द ही आवश्यक न हो।

कैथेटर की स्थापना और प्रतिस्थापन करते समय, मूत्र रोग विशेषज्ञ को मूत्राशय के संचयी कार्य के प्रशिक्षण के बारे में बात करनी चाहिए। यह मूत्राशय की दीवारों की सिकुड़न को बनाए रखने के लिए किया जाता है। मूत्र के निरंतर बहिर्वाह का तरीका इस अंग के कामकाज को बाधित करता है, समय-समय पर इसके भरने के लिए स्थितियां बनाना महत्वपूर्ण है।

मूत्राशय के संचयी कार्य के प्रशिक्षण में सिस्टोस्टॉमी के जल निकासी को दबाना होता है, जब तक कि पेशाब करने की इच्छा न हो। जब एक आग्रह होता है, तो जल निकासी को खोला जाना चाहिए और मूत्राशय को खाली कर देना चाहिए। इस पद्धति में पूर्ण और सापेक्ष मतभेद हैं। डॉक्टर की सलाह के बिना प्रशिक्षण शुरू करना असंभव है, इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

पूर्ण contraindications, इन मामलों में, प्रशिक्षण निषिद्ध है:

• वेसिकोरेक्टल, यूरेथ्रोपेरिनियल और अन्य नालव्रण
• मूत्र पथ की तीव्र सूजन
• सकल रक्तमेह और मूत्रमार्गशोथ।

• मूत्राशय प्रायश्चित
• मूत्राशय की पथरी
• वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स।

सिस्टोस्टॉमी वाले मरीजों को तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करना चाहिए यदि:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी
• मूत्र का रंग बदल जाता है, रक्त या तलछट का मिश्रण दिखाई देता है, मैलापन, एक तेज अप्रिय गंध होता है
• यदि कैथेटर बंद या क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह मूत्राशय से बाहर निकल जाता है।

मूत्र संबंधी रोगों का मुकाबला करने के लिए, एक मूत्र कैथेटर का उपयोग किया जाता है - रबर ट्यूबों की एक प्रणाली जिसे मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है ताकि उत्सर्जित मूत्र की मात्रा को नियंत्रित किया जा सके या इसकी संरचना का निदान किया जा सके। यह पेशाब के कार्य के कार्यान्वयन के लिए भी अभिप्रेत है, अगर किसी व्यक्ति को यूरिया की शिथिलता है।

सामान्य जानकारी

जननांग प्रणाली के कैंसर, प्रोस्टेट एडेनोमा, मूत्र प्रतिधारण और गुर्दे की बीमारियों जैसे रोगों में मूत्र उत्पादन में समस्याएं होती हैं। उनके उपचार के तरीकों में से एक मूत्रमार्ग में कैथेटर की शुरूआत है। यह मूत्राशय को निकालने और पेशाब करने में आसान बनाने के लिए किया जाता है। कंडक्टर लेटेक्स या रबर (नरम) या प्लास्टिक, धातु (कठोर) हो सकता है। यह एक सीधी या घुमावदार ट्यूब की तरह दिखता है जिसके दोनों सिरों पर छेद होते हैं। इसी समय, नरम लोगों के पास एक तिरछा कट होता है, और कठोर लोगों के पास एक हैंडल, एक चोंच और एक छड़ी होती है।

प्रकार और आकार

वर्गीकरण उस सामग्री के आधार पर किया जाता है जिससे उपकरण बनाए जाते हैं, शरीर में बिताया गया समय। उन चैनलों और अंगों की संख्या जिनमें डिवाइस डाला गया है, को ध्यान में रखा जाता है। ट्यूब की लंबाई जीव की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है। महिला कैथेटर आमतौर पर छोटे होते हैं। महिलाओं के लिए इष्टतम लंबाई 12-15 सेमी है, पुरुषों के लिए - लगभग 30 सेमी।

निर्माण की सामग्री के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• लोचदार (रबर);
• नरम (लेटेक्स या सिलिकॉन से बना);
• कठोर (प्लास्टिक या धातु)।

मूत्रवाहिनी में रहने की अवधि के आधार पर:

• स्थायी (लंबी अवधि के लिए पेश किया गया);
• डिस्पोजेबल।

प्रशासन के अंग को ध्यान में रखते हुए, ये हैं:

• मूत्रमार्ग;
• मूत्रवाहिनी;
• गुर्दे की श्रोणि के लिए उपकरण;
• मूत्राशय स्टेंट।

स्थान के अनुसार हैं:

• आंतरिक (पूरी तरह से शरीर के अंदर स्थित);
• बाहरी (एक छोर बाहर जाता है)।

चैनलों की संख्या के अनुसार, विकल्प हैं:

• एक चैनल;
• दोहरे चैनल;
• तीन चैनल स्टेंट।

सबसे आम प्रकार

मूत्राशय को कैथीटेराइज करने के लिए विभिन्न प्रकार के कैथेटर का उपयोग किया जाता है। उनकी पसंद उनके द्वारा किए जाने वाले कार्य पर निर्भर करती है। डिवाइस की गुणवत्ता भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ मामलों में इससे जलन या एलर्जी होती है। उपरोक्त कारकों सहित, सबसे आम हैं:

• फोली मूत्रमार्ग कैथेटर। एक स्थायी मूत्र कैथेटर माना जाता है। इसमें एक अंधा छोर और दो छेद होते हैं। अंत में एक रबर जलाशय है, जिससे एक पतला चैनल जुड़ा हुआ है। मूत्राशय को फ्लश करने, रक्त के थक्कों या मूत्र को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है।
• नेलाटन कैथीटेराइजेशन डिवाइस। सीधे, लोचदार, गोल सिरों के साथ। इसका व्यास फोली से छोटा है। स्थायी रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। जल निकासी के लिए मूत्र नहर में डाला गया।
• टायमैन स्टेंट। इसमें जल निकासी के लिए एक चैनल और टिप के पास 2 छेद हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों में उपयोग किया जाता है।
• पिज्जा स्थिरता। रबर कंडक्टर 2-3 छेद और कप के आकार की नोक के साथ। जब उनका मुख्य कार्य विफल हो जाता है तो गुर्दे को निकालने के लिए स्थायी के रूप में सेट करें।
• मेलेकोट पिज्जा पैटर्न के समान है।
• पॉइसन का स्टेंट एक रबर का चिकना धागा होता है जिसमें तीन छेद और एक सर्पिल अंत होता है। एक धातु जांच का उपयोग करके दर्ज करें, जिसे तब हटा दिया जाना चाहिए। शायद ही कभी जननांग प्रणाली के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

कैथीटेराइजेशन उपकरणों के प्रत्येक उदाहरण के उपयोग में फायदे और नुकसान हैं। यदि कैथेटर की शुरूआत थोड़े समय के लिए प्रदान की जाती है, तो सबसे अच्छा डिस्पोजेबल नेलाटन कैथेटर। फोली स्टैंड न केवल मूत्र के उत्सर्जन के लिए, बल्कि दवाओं के प्रशासन के लिए भी अधिक उपयुक्त है। यदि रोगी पेशाब करने में असमर्थ है, तो पिज्जा संस्करण सबसे उपयुक्त है।

वे कैसे सेट हैं?

मूत्रमार्ग में कैथेटर लगाने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा। सबसे पहले, कैथेटर की नियुक्ति बाँझ होनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, सेप्सिस से बचने के लिए, साधन और जननांगों को एंटीसेप्टिक कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है। दूसरे, जिन रोगियों की प्रक्रिया हुई है, उनका दावा है कि इससे दर्द होता है। ऐसी संवेदनाओं को दूर करने के लिए लिडोक्लोर जेल या अन्य स्वीकृत दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों के लिए मूत्र कैथेटर लगाना अधिक कठिन होता है। समस्या यह है कि पुरुषों में मूत्रमार्ग महिलाओं की तुलना में संकरा और लंबा होता है।

पुरुषों में कैथेटर डालने की तकनीक जटिल है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए, अपने घुटनों को मोड़ना चाहिए और आराम करना चाहिए। डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ जननांगों और तंत्र का इलाज करता है, और धीरे-धीरे उपकरण डालना शुरू कर देता है। इस मामले में, लिंग शरीर के लंबवत स्थिति में होना चाहिए। संकेत है कि हेरफेर सही ढंग से हो रहा है कैथेटर में तरल की उपस्थिति है।

पुरुषों में मूत्राशय कैथेटर की लंबाई एक संकीर्ण व्यास के साथ 20-30 सेमी की होती है। यह शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। इसलिए, आपको उपयुक्त उदाहरण का उपयोग करने की आवश्यकता है। प्रक्रिया के अंत में, एडेप्टर के सम्मिलन स्थल को एक एंटीसेप्टिक के साथ कीटाणुरहित किया जाता है, और मूत्रालय जांघ के अंदर से जुड़ा होता है। यदि रोगी लेटा हुआ है - बिस्तर पर।

महिलाओं में कैथीटेराइजेशन

महिलाओं के लिए मूत्रमार्ग कैथेटर डालना सरल है। इस मामले में, रोगी अपनी पीठ पर झूठ बोलता है, अपने पैरों को फैलाता है, घुटनों पर झुकता है। लेबिया और उपकरण को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है। मूत्रमार्ग कैथेटर को मूत्र नहर में 4-6 सेमी डाला जाता है, दूसरे किनारे को एक विशेष जलाशय में कम करता है। यह एक तंग पट्टी के साथ जांघ से जुड़ा होता है। हेरफेर के दौरान, रक्त दिखाई दे सकता है, लेकिन यह खतरनाक नहीं है। यदि डॉक्टर ने सब कुछ सही ढंग से किया, तो रक्तस्राव नगण्य है और दोहराया नहीं जाता है। एक मूत्रमार्ग कैथेटर मूत्राशय की गर्दन और दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है।

सिस्टोस्टॉमी और मूत्रमार्ग कैथेटर दोनों के फायदे और नुकसान हैं। मूत्रमार्ग विकल्प स्थापित करते समय, आप मूत्राशय की गर्दन और दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। एक व्यक्ति के लिए सुपरप्यूबिक कम दर्दनाक है। एक सिस्टोस्टॉमी को संभालना आसान होता है और सूजन संबंधी संक्रमण होने की संभावना कम होती है। इसके अलावा, पेट में एक चीरा तेजी से ठीक हो जाता है और जननांगों में एक ट्यूब की तुलना में कम परेशानी लाता है। अन्य बातों के अलावा, यदि उपकरण बंद हो जाता है, तो मूत्र नीचे बह जाता है, जननांगों को संक्रमित करता है। और अगर सुपरप्यूबिक सैंपल में ऐसी समस्या आती है तो यूरिन वैसे भी बाहर निकल जाता है।

सुप्राप्यूबिक कैथेटर के व्यास में फायदे हैं। यह मूत्रमार्ग की तुलना में बहुत व्यापक है। लेकिन, सिस्टोस्टॉमी के कई नकारात्मक पहलू भी हैं। सबसे पहले, इसे अधिक बार अवरुद्ध किया जाता है, क्योंकि इसे केवल लंबे समय तक स्थापित करने की अनुमति है। दूसरे, इसके शरीर में रहने के दुष्प्रभाव हैं: मूत्र प्रतिधारण, ऐंठन या पथरी। तीसरा, अधिक वजन वाले रोगियों के लिए सुपरप्यूबिक कैथेटर लगाना मुश्किल होता है।