बच्चों की परवरिश के मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सात्मक तरीके। बाल मनोचिकित्सा क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है? मनोचिकित्सा के प्रकार और तरीके

एक बच्चे से उसकी चिंताओं और समस्याओं के बारे में बात करना कभी-कभी युद्ध शिविर के एक कैदी से पूछताछ की तरह होता है: नाम, सैन्य रैंक, पंजीकरण संख्या - बस इतना ही आप पता लगा सकते हैं। "एक बार की बात है एक लड़की थी जो आप जैसी दिखती थी"

डोरिस ब्रेट

बाल मनोचिकित्सा - माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस अवधारणा का अर्थ क्या है, और किस मामले में मनोवैज्ञानिक की ओर मुड़ने का समय है?

दुर्भाग्य से, शारीरिक स्थिति का ख्याल रखते हुए, अच्छा भोजन या नए खिलौने उपलब्ध कराने के कारण, कई माता-पिता मानसिक स्वास्थ्य के रूप में इस मुद्दे के ऐसे पक्ष के बारे में भूल जाते हैं। लेकिन यह वह है जो अपने पूरे भविष्य के जीवन में बच्चे की खुशी के आधार के रूप में कार्य करता है।

बाल और पारिवारिक मनोविज्ञान और पारिवारिक मनोचिकित्सा आधुनिक विज्ञान के सुविकसित क्षेत्र हैं, जिसमें विभिन्न स्थितियों में काम करने के तरीकों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है।

एक बच्चे का मानस अपने नियमों और नींव के साथ एक जटिल और बहुमुखी दुनिया है। यदि इस दुनिया में आदेश शासन करता है, इसके सभी भाग एक-दूसरे के साथ सामंजस्य रखते हैं, तो बच्चा मानसिक विकास के मानदंडों से मेल खाता है, दोस्ती स्थापित कर सकता है, संवाद कर सकता है और खेल सकता है, अपनी उम्र के लिए पर्याप्त व्यवहार कर सकता है।

यदि बच्चा अचानक मूडी, बेचैन, उदास हो जाता है, आक्रामक व्यवहार करता है या व्यवहार में भारी बदलाव दिखाता है, तो इसका एक अच्छा कारण है, जिससे निपटा जाना चाहिए।

यहाँ तक कि संपन्न परिवारों के बच्चों को भी कभी-कभी विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता होती है! विकासात्मक संकटों से बचे और नई चुनौतियों का सामना करते हुए, बच्चे का मानस अधिक परिपक्व हो जाता है, लेकिन बड़े होने के लिए आघात के बिना होने के लिए, कभी-कभी समर्थन की आवश्यकता होती है।

परिवार का मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा बाल मनोविज्ञान और व्यक्तित्व मनोविज्ञान से संबंधित सैद्धांतिक प्रावधानों पर आधारित है। विशेष रूप से, व्यक्तित्व का सिद्धांत और मानस के विकास की अवधि चिकित्सीय दृष्टिकोण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

बाल मनोविज्ञान के कई विशेषज्ञ एरिक एरिकसन द्वारा वर्णित सबसे पूर्ण और यथार्थवादी अवधिकरण पर विचार करते हैं। बचपन और किशोरावस्था में, व्यक्तित्व अपने विकास में निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:

1. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में विश्वास या अविश्वास की अवधारणाएँ रखी जाती हैं। यदि बच्चे के साथ देखभाल, प्यार और ध्यान से व्यवहार किया जाता है, तो यह खुला हो जाता है। अन्यथा, उदासीनता का सामना करने वाला बच्चा भविष्य में शर्म और अलगाव दिखाता है।
2. 2 से 3 साल के बच्चे। इस अवधि का वर्णन करने के लिए स्वतंत्रता की अवधारणा उपयुक्त है। मंच की अपनी व्यवहारिक और मनो-भावनात्मक विशेषताएं होती हैं। इस समय, बच्चा पॉटी प्रशिक्षित होता है, उसे स्वायत्तता का पहला पाठ प्राप्त होता है। यदि माता-पिता किसी बच्चे को उसकी सफाई के मुद्दों का सामना नहीं करने के लिए डांटते हैं, तो वह शर्म की भावना विकसित करता है, कभी-कभी अतिरंजित होता है।
3. 3 से 6 साल के बच्चे शिक्षण संस्थानों में अनुकूलन के कठिन दौर से गुजरते हैं। बच्चे के लिए यह और अधिक कठिन हो जाता है, क्योंकि उसे घर और बगीचे दोनों में व्यवहार के नियमों को स्वीकार करना पड़ता है। शिक्षा का मुख्य सिद्धांत प्रोत्साहन है। अत्यधिक नियंत्रण के साथ, पहले से हंसमुख और मुस्कुराता हुआ बच्चा बीच, कांटेदार हाथी बन जाता है। मनोचिकित्सक का लक्ष्य खतरनाक छवियों को खत्म करना है, समूह और व्यक्तिगत तकनीकों की मदद से शर्मीलेपन को दूर करने में मदद करना है।
4. 9 से 11 वर्ष की आयु के बच्चे सक्रिय रूप से अनुकूलन करते हैं, चरण पूरी तरह से पिछले गठन पर निर्भर करता है। यह टीम के साथ समेकन का युग है, नई परिस्थितियों के लिए सर्वोत्तम विकल्पों की खोज। मनोचिकित्सक बच्चे को न केवल सामाजिक वातावरण के साथ संपर्क करना सिखाता है, बल्कि अपनी जरूरतों और कनेक्शनों के कार्यान्वयन के लिए भी प्रदान करता है।
5. अंतिम अवधि किशोरावस्था है, 11 से 17 वर्ष तक। यह वह समय है जब संचार और संपर्कों के दायरे का विस्तार करने, संचार और कनेक्शन के नए तरीके बनाने की आवश्यकता है। यह माध्यमिक यौन विशेषताओं का गठन है जो वैयक्तिकरण की प्रक्रिया को प्रभावित करता है। मनोचिकित्सक अवधि के समस्याग्रस्त कारकों को खत्म करने में मदद करता है - किसी के आकर्षण में आत्मविश्वास की कमी, कम आत्मसम्मान, संचार में कठिनाई और करीबी रिश्तों से वापसी।

बच्चों के लिए मनोचिकित्सा में कई तरीके शामिल हैं जिनका उद्देश्य एक छोटे रोगी की क्षमता को अनलॉक करना, उसकी समस्याओं का विश्लेषण करना, सहायता करना और कठिनाइयों को दूर करने में मदद करना है।

बड़े होने के प्रत्येक चरण को मानस के निर्माण में अपनी विशिष्ट विशेषताओं की विशेषता होती है। थेरेपी का उद्देश्य प्रत्येक व्यक्तिगत अवधि के लिए संकटों को ठीक करना होना चाहिए।

मनोचिकित्सा की आवश्यकता कब होती है, और आप अपने दम पर बच्चे की मदद कब कर सकते हैं?

कई माता-पिता यह महसूस करते हैं कि उनका परिवार (अन्य परिवारों के विपरीत) कल्याण और सफल पालन-पोषण का गढ़ है। लेकिन अपने स्वयं के अचूकता के सिद्धांतों पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए, यदि केवल यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे का भावी जीवन सफलतापूर्वक विकसित हो।

एक भी सक्षम मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक यह नहीं कहेगा कि माता-पिता इस तथ्य के लिए दोषी हैं कि बच्चे के साथ कुछ गलत है। थैरेपी में जाने का मतलब अपनी खुद की बेकार पर हस्ताक्षर करना नहीं है, इसका मतलब है अपनी जिम्मेदारी को स्वीकार करना और बच्चे को खुश करने के लिए हर संभव कोशिश करना।

एक अच्छा माता-पिता वह नहीं है जो कभी गलती नहीं करता है, बल्कि वह है जो अपनी कमियों को सुधारने और बच्चे का सबसे अच्छा दोस्त बनने के लिए तैयार है।

ज्यादातर मामलों में, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी समस्याएं व्यक्तित्व का एक अभिन्न अंग बन जाती हैं। यदि वे अक्सर होते हैं या समाजीकरण और व्यक्तिगत कल्याण में हस्तक्षेप नहीं करते हैं तो उन्हें सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

पारिवारिक मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा मानसिक आघात, हिंसा (मनोवैज्ञानिक या शारीरिक), आनुवंशिक प्रवृत्ति, अत्यधिक कार्यभार, तनाव और अन्य सहित गहरे विकारों के संभावित कारणों की पड़ताल करता है।

ऐसे मामलों में जहां कोई बच्चा प्रतिकूल वातावरण में बड़ा होता है, उसकी मानसिक स्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी परिवार में स्थिति अनसुलझी हो जाती है, माता-पिता अपने पालन-पोषण में शक्तिहीन और असमर्थ महसूस करते हैं। वे बच्चों के डर का सामना करने या अवसाद को दूर करने में मदद करने में सक्षम नहीं हैं।

ऐसी अवधि के लिए, मनोवैज्ञानिक परामर्श और मनोचिकित्सा होती है, जिसमें एक विशेषज्ञ समस्या को हल करने में शामिल होता है।

टॉडलर्स हमेशा अपने विचारों को प्रियजनों के साथ साझा नहीं करते हैं, लेकिन वे बिना किसी डर के साझा करेंगे - अगर उन्हें लगता है कि उन्हें स्वीकार किया गया है, और उनके अनुभवों से डांटा या अवमूल्यन नहीं किया गया है।

आदतन व्यवहार में कुछ बदलाव स्वाभाविक रूप से माता-पिता में चिंता पैदा कर सकते हैं। परिवार का मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा निम्नलिखित स्थितियों में सुधारात्मक कार्रवाई की संभावना का सुझाव देता है:

• माता-पिता अधिकार बनाए रखने और बच्चे को आज्ञा मानने में विफल होते हैं;
• नखरे;
• डर जो दूर नहीं किया जा सकता है;
• अत्यधिक शर्म;
• आक्रामकता;
• एकांत;
• अति सक्रियता;
• साथियों के साथ संवाद करने में समस्याएं।

अक्सर, माता-पिता स्वयं समस्याओं का समाधान नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे विशेषज्ञों की मदद भी नहीं लेते हैं। बच्चे की भलाई के नाम पर पूर्वाग्रहों और पूर्वाग्रहों को नकारना बेहतर है।

पारिवारिक मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा बच्चे-माता-पिता के संबंधों की गतिशीलता का अध्ययन करता है, और एक सक्षम विशेषज्ञ इन रिश्तों में सामंजस्य के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है।

एक गोद भराई डॉक्टर एक प्रभावी दवा के साथ एक नुस्खा नहीं लिखता है। यह इष्टतम परिस्थितियों का निर्माण करता है और इस तरह से समस्याओं से निपटने में मदद करता है कि अंत में बच्चे और माता-पिता दोनों ही सबसे सही समाधान ढूंढते हैं।

मनोचिकित्सा के प्रकार

बच्चों और किशोरों में न्यूरोसिस के मनोचिकित्सा को करने के लिए कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है:

1. विशेषज्ञ को समस्या की पहचान करनी चाहिए, कार्य योजना की रूपरेखा तैयार करनी चाहिए।
2. उपचार के लक्ष्यों को न केवल माता-पिता के साथ, बल्कि बच्चे के साथ भी उस रूप में सहमत होना चाहिए जिसमें वह इसे देख सकता है।
3. परिवार या परिवार के किसी सदस्य की मनोचिकित्सा परिवार संरचना में प्रत्येक व्यक्ति को प्रभावित करती है। रिश्तेदारों के बीच संबंधों को बेहतर बनाने के लिए, बिना निर्णय या आलोचना के स्वीकृति और परोपकार पर जोर दिया जाता है। सिर्फ विशेषज्ञ ही नहीं बल्कि रिश्तेदारों को भी एक-दूसरे को ज्यादा से ज्यादा स्वीकार करने की कोशिश करनी चाहिए।
4. कार्य के संगठन में महत्वपूर्ण बिंदु सत्रों की एक निश्चित अनुसूची और विशेषज्ञ के कार्यालय में वातावरण हैं। बच्चे को आरामदेह बनाने के लिए, आस-पास खिलौने, फील-टिप पेन या ड्राइंग पेंसिल हो तो अच्छा है, कुछ ऐसा जो आराम करने में मदद करेगा।
5. अनुक्रमिक तरीकों की मात्रा और पसंद एक छोटे रोगी की स्थिति, आंतरिक संघर्षों की अवधि और गंभीरता पर, किसी विशेषज्ञ के साथ बातचीत करने की इच्छा पर निर्भर करती है।
6. उन कारकों की पहचान जिनके कारण व्यवहार या स्थिति में विचलन हुआ। ऐसी स्थितियाँ जहाँ, गंभीर तनाव के बाद, बच्चे हमलावर के संपर्क में रहते हैं या उसी वातावरण में अक्सर होते हैं। मनोवैज्ञानिक आघात के स्रोत की सही पहचान चिकित्सीय प्रक्रिया में तेजी से और महत्वपूर्ण प्रगति में योगदान करती है।

बाल मनोचिकित्सा के तरीके विविध और विविध हैं, लेकिन वे सभी एक ही कार्य करते हैं - बच्चे को समस्याओं से निपटने में मदद करना, भय और चिंताओं से छुटकारा पाना और प्रियजनों और साथियों के साथ संबंध स्थापित करना।

खेल तकनीक

बच्चों के साथ प्ले थेरेपी सबसे आरामदायक तकनीकों में से एक है जो बच्चे को तनाव दूर करने, भावनाओं और आक्रामकता से छुटकारा पाने में मदद करती है। बातचीत की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ न केवल समस्या के छिपे हुए स्रोतों को देख सकता है, बल्कि उन्हें धीरे से ठीक भी कर सकता है।

इसके अलावा, एक खेल के रूप में मनोचिकित्सा पूरे परिवार के लिए उपयोगी होगी, क्योंकि यह माता-पिता और उनके बच्चे को बचपन के देश में लौटने की अनुमति देगा।

Vasilisa Rusakova . द्वारा ड्राइंग

सत्र के दौरान, रोजमर्रा की जिंदगी में बच्चे से परिचित सामान्य खिलौनों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए:

• गुड़िया;
• कारें;
• निर्माणकर्ता;
• क्यूब्स;
• सैनिक।

लेकिन उनमें से प्रत्येक का अपना उद्देश्य है - माँ और पिताजी के साथ स्थितियों और समस्याओं का विश्लेषण करने के लिए बेबी डॉल का उपयोग किया जाता है।

हथियार, सैन्य वाहन - आक्रामकता को ठीक करने के लिए, राक्षस के आंकड़े - भय को दूर करने के लिए। प्ले थेरेपी के कई प्रकार हैं:

1. एक संरचित तकनीक का उपयोग किया जाता है यदि बच्चा अक्सर साथियों के साथ संघर्ष करता है, आक्रामकता दिखाता है, या इसके विपरीत, बंद हो जाता है, संवाद करने से इनकार करता है। एक छोटे रोगी के व्यवहार का निरीक्षण करने के लिए, प्रक्रिया में उसके कार्यों को ठीक करने के लिए, मनोचिकित्सक विभिन्न स्थितियों को निर्धारित करता है। नतीजतन, व्यवहार का सबसे सही मॉडल और दूसरों के साथ बातचीत करने की क्षमता विकसित होती है।
2. मुक्ति तकनीक को भय और नकारात्मक भावनाओं को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। खेल के दौरान, बच्चे को आरामदायक वातावरण में भयावह स्थितियों का अनुभव करने और उन्हें दूसरी तरफ से देखने के लिए आमंत्रित किया जाता है। यह आपको तनाव के स्तर को कम करने, अपने स्वयं के डर को हराने की अनुमति देता है।
3. व्यवहार तकनीक का उद्देश्य विभिन्न दैनिक क्षणों में एक स्वतंत्र निर्णय लेना है। यहां माता-पिता के साथ संघर्ष के मुद्दे हल होते हैं, गलतफहमियां दूर होती हैं।

खेल तकनीक में परी कथा चिकित्सा शामिल है, जो नैतिक और नैतिक मानकों का निर्माण करती है, कल्पना के विकास को बढ़ावा देती है। अच्छे अंत के साथ अच्छी परियों की कहानियों ने बच्चे को आशावादी मूड में स्थापित किया। नकारात्मक पात्रों का उपहास करने से वैमनस्य और भय का नाश होता है।

Vasilisa Rusakova . द्वारा ड्राइंग

खेल के रूप में सुधार विविध और प्रभावी है। लक्ष्यों को प्राप्त करने के उद्देश्य से प्रत्येक विशेषज्ञ के पास कई विकास होते हैं। इसमें आर्ट थेरेपी, सैंडब्लास्टिंग, मॉडलिंग और ड्राइंग, और बहुत कुछ शामिल हैं।

पारिवारिक तरीके

कई सुधार प्रक्रियाओं में, परिवार के सभी सदस्यों के साथ बातचीत पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है। माता-पिता कितना अच्छा व्यवहार कर रहे हैं और क्या उन्हें मदद की ज़रूरत है, इसका आकलन करना अक्सर महत्वपूर्ण होता है।

कई मामलों में, बच्चों और किशोरों में न्यूरोसिस की मनोचिकित्सा पारिवारिक मुद्दों से जुड़ी होती है।

लेकिन हमेशा माँ, पिताजी या अन्य रिश्तेदार जिम्मेदारी लेने के लिए तैयार नहीं होते हैं, इसलिए विशेषज्ञ को उपचार प्रक्रिया में वयस्कों को समझाने और शामिल करने का प्रयास करना पड़ता है।

यदि पति या पत्नी अपने बच्चे के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करने में असमर्थ हैं, तो एक मनोवैज्ञानिक स्थिति को विभिन्न तरीकों से हल करने में मदद करता है।

यह सबसे अच्छा है यदि परिवार के सभी सदस्यों के कार्यों को एक ही दिशा में निर्देशित किया जाता है, अर्थात, उन्हें एक सामान्य समस्या का समाधान करना चाहिए और उत्पन्न होने वाली स्थितियों से संयुक्त तरीके से बाहर निकलना चाहिए। सामान्य लक्ष्य माता-पिता और बच्चे को एक साथ लाते हैं और आगे के संबंधों के लिए एक अच्छा आधार प्रदान करते हैं।

प्रतीक नाटक तकनीक

बच्चों और किशोरों के लिए कटिटिमल-कल्पनाशील मनोचिकित्सा (सीआईपी या प्रतीक नाटक) प्रोफेसर लीनर की मूल तकनीक है, जिसका सार बेहोश छवियों और राज्यों के साथ काम करना है।

दिलचस्प

यदि हम ग्रीक भाषा के शब्दों के एटियलजि पर विचार करें तो एक जटिल शब्द (कातितिमनो-कल्पनाशील) को समझना बहुत आसान हो जाएगा:

• काटा - आश्रित, किसी चीज से संबंधित;
• थाइमोस - आत्मा का भावनात्मक घटक, भावनाएं;
• इमागो - छवि।

तो यह थेरेपी बच्चे की भावनाओं और छवियों के साथ काम करती है।

माता-पिता के बीच, संक्षिप्त शब्द "प्रतीक नाटक" अधिक लोकप्रिय है, शब्द प्रतीक से बना है (क्योंकि बच्चा अपनी स्थिति की अप्रत्यक्ष, प्रतीकात्मक अभिव्यक्ति का उपयोग करता है) और नाटक (क्योंकि वह कार्रवाई में साजिश बताता है और खेलता है)।

विधि बहुत प्रभावी है, लेकिन सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, contraindications में शामिल हैं:

• मुआवजा सिज़ोफ्रेनिया;
• अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति और मिर्गी;
• निम्न बौद्धिक स्तर या विकासात्मक विलंब;
• अपर्याप्त प्रेरणा;
• 5 वर्ष से कम आयु का बच्चा।

तकनीक का सार यह है कि रोगी को आराम की स्थिति में पेश किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक छवियों की दिशा से प्रभावित होता है, बच्चे को अपने अनुभवों के बारे में बात करने के लिए एक स्थिति बनाता है।

कहानी कहने की प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ व्यक्तित्व के गहनतम संभावित प्रकटीकरण को सुनिश्चित करने और प्रक्रिया में उनकी भागीदारी की पुष्टि करने के लिए प्रश्न पूछता है या विस्मयादिबोधक के साथ प्रतिक्रिया करता है।

सिंबल ड्रामा खेल और पारिवारिक दोनों तरीकों के साथ अच्छा चलता है। बाल मनोचिकित्सा बहुआयामी और विविध है, जिससे प्रत्येक माता-पिता और प्रत्येक बच्चा अपनी पसंद का विकल्प चुन सकेंगे। एक बच्चे को अपनी समस्याओं और डर से बाहर निकलने में मदद करने के लिए, सबसे पहले, आपको वहां रहने और सक्रिय रूप से सवालों के जवाब तलाशने की जरूरत है। मनोचिकित्सक न केवल बच्चे को मौजूदा समर्थन के लिए आश्वस्त करता है, बल्कि माता-पिता को बच्चे की आंतरिक दुनिया को यथासंभव समझने में भी मदद करता है। आखिरकार, जो अपने स्वयं के माता-पिता नहीं हैं, एक कठिन परिस्थिति में मदद कर सकते हैं, दुष्ट राक्षसों को तितर-बितर कर सकते हैं और दोस्तों के साथ अच्छे संबंध बहाल कर सकते हैं। एक विशेषज्ञ केवल प्यार करने वाले माता-पिता को बच्चे की देखभाल करने में मदद करता है।

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मनोचिकित्सीय कार्ययह अलग-अलग उम्र के बच्चों के लिए उपयोगी हो सकता है और, गहरी चिकित्सा, मनोविश्लेषण और जुंगियन विश्लेषण की परंपराओं के अनुसार, इसे विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में बच्चे के साथ व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा हमेशा माता-पिता के लिए परामर्श के साथ होती है (आमतौर पर महीने में एक बार या हर कुछ महीनों में) और कुछ मामलों में, बच्चे के साथ माता-पिता के संयुक्त सत्र शामिल हो सकते हैं। विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा के आयोजन के लिए कुछ नियम हैं जिन्हें प्रभावी कार्य के लिए जानना महत्वपूर्ण है।

बच्चों की विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा (मनोचिकित्सकीय कार्य) व्यक्तित्व परिवर्तन का एक तरीका है। यह अन्य प्रकार की मनोचिकित्सा से भिन्न है। यह आंतरिक दुनिया के साथ काम है। यह भावनाओं के साथ काम है। इस तरह के काम के लिए धन्यवाद, बच्चे का विकास तेजी से हो सकता है, और न केवल भावनात्मक और व्यक्तिगत, बल्कि संज्ञानात्मक और बौद्धिक भी।

एक लड़के या लड़की के व्यवहार के लिए मनोचिकित्सक की प्रतिक्रिया बच्चे के लिए आसपास के वयस्कों की सामान्य प्रतिक्रिया से भिन्न होती है, क्योंकि मनोचिकित्सक न केवल बच्चे की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं पर निर्भर करता है, जो दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य है (उपस्थिति, व्यवहार) , सीखने की क्षमता), बल्कि अचेतन बच्चे की समझ पर भी। अचेत- अलग-अलग भावनाएँ जिन्हें बच्चा नकारता है या जिसके बारे में वह नहीं जानता है, जिसे वह नियंत्रित नहीं कर सकता, दुनिया की संरचना के बारे में कल्पनाएँ: दुनिया में सब कुछ खतरनाक है या लड़कियां लड़कों से भी बदतर हैं, या कि छोटा भाई / बहन माता-पिता का प्यार छीन लेता है . ये कल्पनाएँ आंतरिक दुनिया में रहती हैं यदि वे अपनी अभिव्यक्ति नहीं पाती हैं। मनोचिकित्सा में, हम उनके लिए अभिव्यक्ति खोजने और बच्चे को मुक्त करने का प्रयास करते हैं, जिससे उसे आगे स्वतंत्र रूप से विकसित करने में मदद मिलती है। और मनोचिकित्सक का कार्यबच्चे को यह बताना कि क्या करना है या विशेष रूप से बच्चे को कुछ करने के लिए मजबूर करना शामिल नहीं है। उसका कार्य अपने अनुभवों में बच्चे के साथ रहने की क्षमता विकसित करना, बच्चे को किसी विशेष स्थिति में उसकी प्रतिक्रियाओं के अर्थ को समझने में सक्षम बनाना है, ताकि बच्चा प्रतिक्रिया करने के सामान्य तरीके को बदल सके। यह न तो उच्च शिक्षा संस्थानों या पाठ्यपुस्तकों द्वारा पढ़ाया जा सकता है, व्यावहारिक प्रशिक्षण की आवश्यकता है।

विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा की आवश्यकता कब होती है?

माता-पिता अक्सर सहज रूप से जानते हैं कि उनके बच्चों के साथ कुछ गलत है। लेकिन वे स्थिति को प्रभावित करने का कोई तरीका नहीं खोज सकते। जब वे कहते हैं "अपने आप से व्यवहार करें", "मुझे गुस्सा मत दिलाओ", "अपनी बहन को चोट मत पहुँचाओ", "बहादुर बनो", "स्कूल दिखाओ कि तुम क्या जानते हो", वे बच्चे को अलग तरीके से क्या करना चाहिए, यह बताकर सीधे इस समस्या को दूर करने की कोशिश करते हैं। लेकिन अक्सर बच्चा इन प्रत्यक्ष निर्देशों से पूरी तरह से अलग निष्कर्ष निकालता है: वह बुरा है, वह अक्षम है, उसके कारण सभी परेशानियां हैं। जब माता-पिता मनोचिकित्सा की तलाश करते हैं, तो स्थिति पहले से ही काफी गंभीर होती है। रिश्ते तनावपूर्ण हैं, गलतफहमी की हद अपने चरम पर पहुंच गई है। माता-पिता के लिए उपलब्ध शैक्षिक, चिकित्सीय और सुधारात्मक उपाय समाप्त हो गए हैं।

मनोचिकित्सा की आवश्यकता होने पर कई स्थितियां होती हैं:

1. पहला व्यवहार और चरित्र की समस्याएं हैं जो बच्चों को बाहरी दुनिया के अनुकूल होने और सफल होने से रोकती हैं, या उन्हें परिवार में समझ पाने से रोकती हैं और साथ ही सुरक्षित और शांत महसूस करती हैं। डीप थेरेपी का अर्थ है बच्चे को खुद बनने में मदद करना, खुद को समझना।
2. एक अन्य प्रकार की स्थिति कुछ संकट स्थितियों से संबंधित अनुरोध है। यह स्कूल में एक संघर्ष, एक चाल, एक शारीरिक चोट हो सकती है जिसके कारण अभ्यस्त जीवन में बदलाव आया, परिवार के नए सदस्यों की उपस्थिति (माता-पिता में से एक की शादी, भाई / बहन का जन्म), प्रियजनों की हानि (मृत्यु या एक त्वरित तलाक)।

बच्चे का मानस व्यवहारिक, व्यक्तिगत, भावनात्मक समस्याओं का निर्माण करता है, खासकर अगर सहवर्ती तंत्रिका संबंधी रोग हैं। इस मामले में, एक मनोचिकित्सक-मनोवैज्ञानिक और एक डॉक्टर के संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता है। यह समझने के लिए कि समान लक्षणों वाले और माता-पिता से समान शिकायतों वाले विभिन्न बच्चों के साथ वास्तव में क्या होता है, सूक्ष्म निदान, कार्य अनुभव और स्वभाव की आवश्यकता होती है। विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा की तरह विश्लेषणात्मक निदान के लिए बच्चे क्या करता है और क्या कहता है, के प्रतीकात्मक और भावनात्मक अर्थ को समझने और समझने की आवश्यकता होती है।

खेल वह भाषा है जिसके द्वारा बच्चा यह बताता है कि उसके साथ क्या हो रहा है, लेकिन माता-पिता और उसके आसपास के वयस्क अक्सर बच्चे के खेल को नहीं समझते हैं। बच्चा मनोचिकित्सक के लिए अपनी आंतरिक दुनिया को इस उम्मीद में खोलता है कि मनोचिकित्सक उसे समझ पाएगा। बच्चे के साथ संवाद स्थापित करने के प्रयास में, आप खेल और ड्राइंग, सैंडबॉक्स, परियों की कहानियों को लिखने और कल्पना करने का उपयोग कर सकते हैं।

एक विश्लेषणात्मक रूप से उन्मुख मनोचिकित्सक, बुनियादी ज्ञान और तकनीकों के एक सेट के अलावा, प्रतीकात्मक भाषा को समझने, बच्चे के शब्दों और कार्यों में छिपे अर्थ को समझने और बच्चे की भाषा बोलने में सक्षम होने की क्षमता की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे का अपने पिता के साथ बहुत कोमल रिश्ता होता है, वह अपने पिता को बहुत आदर्श बनाता है। साथ ही, उसके लिए अपनी मर्दाना पहचान विकसित करना मुश्किल है, वह नहीं मानता, वह "हारे हुए" की तरह व्यवहार करता है, क्योंकि। पिताजी से बेहतर नहीं हो सकता। एक लड़का एक शाखा पर बैठी बिल्ली के साथ एक पेड़ खींचता है। बच्चे के साथ चिकित्सक इस बिल्ली के बारे में कल्पना करना शुरू कर देता है। चिकित्सक मानता है कि बिल्ली का एक बेटा-बिल्ली का बच्चा है, और अविश्वसनीय खुशी के साथ वह इस बिल्ली के बच्चे को खींचता है: बिल्ली पिता है और बिल्ली का बच्चा बेटा है। इस बच्चे को पिता के साथ एक रचनात्मक मिलन का पता लगाने और महसूस करने के लिए कल्पना में आमंत्रित किया जाता है, क्योंकि यह उसकी उम्र से संबंधित आवश्यकता है, जो एक अचेतन संघर्ष से बाधित है (वह एक पिता के योग्य नहीं है)। न तो उच्च शिक्षा संस्थान और न ही पाठ्यपुस्तकें इस तरह के विचार को सिखा सकती हैं, यह एक चिकित्सीय सत्र के अनुकरण में भागीदारी है, एक अध्ययन समूह में भूमिकाएं लेना और बच्चों के खेल खेलना जो कक्षाओं में प्रतिभागियों को चिकित्सीय बातचीत के अनुभव का अनुभव करने और फिर उपयोग करने में सक्षम बनाता है। यह उनके काम में। इस अनुभव के लिए धन्यवाद, मनोवैज्ञानिक अंतर्ज्ञान का निर्माण होता है, एक बच्चे के साथ काम करने में उस ज्ञान और तकनीकों का उपयोग करने की क्षमता जो इस विशेष ग्राहक के साथ यहां और अब आवश्यक हैं।

विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा का परिणाम क्या है?

मनोचिकित्सा बच्चों को सहज बनाने के लिए नहीं है, यह बच्चों को उनके व्यक्तित्व में विकसित करने की अनुमति देता है। यदि माता-पिता बच्चे को एक पैटर्न में ढालने के लिए थेरेपी का उपयोग करना चाहते हैं, तो यह जाने का सबसे अच्छा तरीका नहीं हो सकता है। चिकित्सा रूपक एक अच्छी समझ है। मनोचिकित्सा बच्चे को दूसरों को समझने में मदद करती है, और माता-पिता अपने बच्चे को समझने और इस समझ को बदलने के लिए जैसे-जैसे वह बड़ा होता है और विकसित होता है।

हम विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा कैसे सीखते हैं?

व्यावसायिक उत्कृष्टता का जन्म ठीक सलाह देने की स्थिति में या व्यावहारिक प्रशिक्षण की स्थिति में होता है, जब सीखना किसी के अपने अच्छे अनुभव का उत्पादन होता है, किसी के अपने कौशल, अपने विचारों, आत्मविश्वास के अभ्यास, पहचान का निर्माण होता है। बाल चिकित्सा शिक्षण, सबसे पहले, महसूस करने की क्षमता, सूक्ष्म बारीकियों को भेद करने की क्षमता, बाल मनोचिकित्सक के लिए आवश्यक गुणों का विकास है। यह बच्चों के साथ विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा के संगठन के लिए एक सचेत दृष्टिकोण का गठन है। एक बाल मनोचिकित्सक के लिए, न केवल एक बच्चे के साथ काम करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, बल्कि माता-पिता के साथ सही ढंग से संबंध बनाने, प्रतिरोध को दूर करने, प्रेरणा बनाए रखने, सीमाओं को बनाए रखने और माता-पिता को विकसित करने के लिए भी महत्वपूर्ण है। यहां कई कार्य हैं। विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा में प्रशिक्षण में नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय तकनीकों से परिचित होना, बच्चे द्वारा प्रदान की जाने वाली मानसिक सामग्री की समझ विकसित करना और चिकित्सक को इसके साथ क्या करना चाहिए, नेताओं के नैदानिक ​​मामलों के साथ काम करना और समूह के सदस्यों की देखरेख करना शामिल है। न तो उच्च शिक्षण संस्थान और न ही पाठ्यपुस्तकें इसे सिखा सकती हैं, लेकिन केवल समूह और व्यक्तिगत (पर्यवेक्षण) व्यावहारिक प्रशिक्षण।

बाल मनोचिकित्सा एक सामूहिक अवधारणा है जिसमें बच्चों और किशोरों के मानसिक, सीमा रेखा और मनोदैहिक रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले विभिन्न मनोचिकित्सा दृष्टिकोण और तरीके शामिल हैं, जिसका उद्देश्य बच्चे और उसके पर्यावरण को प्रभावित करना है।

बाल मनोचिकित्सा आमतौर पर चिकित्सक और बच्चे के बीच एक भरोसेमंद संबंध की स्थापना के साथ शुरू होता है, और यदि आवश्यक हो, तो तीव्र लक्षणों के उन्मूलन के साथ। मनोचिकित्सक तब विकारों का मनोचिकित्सा-उन्मुख निदान करता है, चिकित्सीय लक्ष्य निर्धारित करता है, उन्हें प्राप्त करता है और प्रभावशीलता की निगरानी करता है (श्मिटचेन सेंट, 1978)। बाल मनोचिकित्सा का अंतिम चरण प्राप्त चिकित्सीय प्रभाव का समेकन और संभावित रिलेप्स की रोकथाम है।

कई लेखकों के अनुसार, बाल मनोचिकित्सा 1909 की है, जब फ्रायड (फ्रायड एस) ने अपना काम "पांच साल के लड़के में एक फोबिया का विश्लेषण" प्रकाशित किया था। यह पहला काम है जिसमें बच्चे की वर्णित मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों और उसकी बीमारी को भावनात्मक कारणों से समझाया गया है। हालाँकि, वयस्कों के मनोविश्लेषण को सीधे बाल मनोचिकित्सा में स्थानांतरित करने के प्रयास की आलोचना की गई है, विशेष रूप से इस तथ्य के कारण कि बच्चा, वयस्कों के विपरीत, शब्दों में अपनी स्थिति का पूरी तरह से वर्णन नहीं कर सकता है और अपनी वर्तमान स्थिति के संबंध को समझने में सक्षम नहीं है। जीवनी अनुभव के साथ। बाल मनोचिकित्सा के तरीकों और दृष्टिकोणों में वयस्कों के लिए समान विकास के समानांतर सुधार किया गया था, हालांकि, बाल मनोचिकित्सा के जन्म की शुरुआत से ही, इसकी अपनी विशिष्टताएं थीं।

1919 से, क्लेन (क्लेन एम।, 1955) ने बच्चों के साथ काम करते समय खेल तकनीकों को विश्लेषण के साधन के रूप में उपयोग करना शुरू किया। उनका मानना ​​था कि बच्चों का खेल वयस्कों के व्यवहार की तरह ही छिपी और अचेतन प्रेरणाओं से प्रेरित होता है।

1930 के दशक में लेवी (लेवी डी।, 1938) ने एक दर्दनाक घटना का अनुभव करने वाले बच्चों के लिए संरचित नाटक मनोचिकित्सा का जवाब देने के उद्देश्य से प्रस्तावित तरीके। उनका मानना ​​​​था कि खेल की स्थिति में व्यवहार में आक्रामक प्रवृत्ति का जवाब देना संभव है। उसी समय, चाइल्ड प्ले मनोचिकित्सा का एक और क्षेत्र विकसित हुआ - संबंध निर्माण चिकित्सा (टाफ्ट डी।, 1933; एलन एफ।, 1934)। इस दिशा का दार्शनिक और पद्धतिगत आधार रैंक (रैंक ओ।, 1936) का काम था, जिसने बच्चे के जीवन और उसके अचेतन के अध्ययन से ध्यान हटाकर विकास पर ध्यान केंद्रित किया, जो "यहाँ और क्या हो रहा है" पर ध्यान केंद्रित कर रहा है। अब" बच्चे और मनोचिकित्सक के बीच भावनात्मक संबंध में। । क्लाइंट-केंद्रित मनोचिकित्सा के सिद्धांतों पर, गैर-निर्देशक नाटक मनोचिकित्सा विकसित किया गया था (एक्सलाइन डब्ल्यू।, 1947)। इस मनोचिकित्सा का उद्देश्य आत्म-ज्ञान और बच्चे के आत्म-प्रबंधन का विकास है। एक मनोचिकित्सक के साथ संचार में, बच्चे को अपनी इच्छानुसार खेलने का अवसर मिलता है, या कुछ भी नहीं करता है। उसी समय, मनोचिकित्सक बच्चे को नियंत्रित या निर्देशित नहीं करता है, लेकिन केवल बैठक के समय विभिन्न अभिव्यक्तियों में उसके अधिक पूर्ण प्रकटीकरण में योगदान देता है।

1950 के दशक के मध्य से। बाल मनोविश्लेषण संस्थान ए। फ्रायड (फ्रायड ए) ने कार्य करना शुरू किया। बच्चों के मनोविश्लेषण के लिए उनका दृष्टिकोण क्लेन की तुलना में वयस्कों के मनोविश्लेषण से और भी अधिक सैद्धांतिक और पद्धतिगत रूप से भिन्न था, क्योंकि खेल के तरीकों के साथ-साथ, शैक्षिक कार्य भी माना जाता था - पर्यावरण के साथ बच्चे के संबंधों में मनोचिकित्सक का सक्रिय हस्तक्षेप। दो अक्सर विरोधाभासी भूमिकाओं का ऐसा संयोजन बच्चे में मनोविश्लेषक के उच्च अधिकार के साथ ही संभव है।

उपरोक्त, निश्चित रूप से, बाल मनोचिकित्सा में सभी प्रकार के मनोचिकित्सा दृष्टिकोणों को समाप्त नहीं करता है जो वर्तमान में मौजूद हैं। विशेष रूप से, बाल मनोचिकित्सा में 2 मौलिक अभिविन्यास प्रतिष्ठित हैं - बच्चे के साथ सीधे काम करें और उसके सामाजिक वातावरण (मुख्य रूप से परिवार और बच्चों की टीम के साथ) के साथ काम करें। दोनों अभिविन्यासों को विभिन्न स्तरों पर लागू किया जा सकता है: प्रेरक-भावनात्मक-भावात्मक, तार्किक-संज्ञानात्मक, व्यवहारिक, मनो-शारीरिक। यह माना जाता है कि विभिन्न मनोचिकित्सा क्षेत्रों में विभिन्न अभिविन्यास और प्रभाव के स्तर के तरीके शामिल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, इस विचार में बाल मनोविश्लेषण में बच्चे (खेल के तरीके, आदि) और पर्यावरण (पारिवारिक मनोचिकित्सा के विभिन्न रूपों के रूप में माता-पिता के साथ काम) दोनों के लिए एक अभिविन्यास शामिल है।

एक मनोचिकित्सा उन्मुख निदान का निर्माण करने के लिए, एटियोपैथोजेनेटिक कारकों के 6 प्रकारों को ध्यान में रखना प्रस्तावित है: 1) स्थितिजन्य समस्याएं; 2) परिवार व्यवस्था में समस्याएं; 3) संज्ञानात्मक और व्यवहार संबंधी समस्याएं; 4) भावनात्मक विकार; 5) विकासात्मक विकार और व्यक्तित्व विकार; 6) जैविक विचलन। बच्चे की समस्याओं की पूरी समझ के लिए एक कारक पर्याप्त नहीं है, और केवल विभिन्न अनुपातों में उनका संयोजन एक संतोषजनक कामकाजी परिकल्पना के निर्माण की ओर ले जाता है।

हमारे देश में, तथाकथित लेनिनग्राद स्कूल के कई लेखकों द्वारा बाल मनोचिकित्सा की समस्याओं को सक्रिय रूप से विकसित किया गया था, मुख्य रूप से ए। आई। ज़खारोव, वी। आई। गरबुज़ोव, ई। जी। ईडेमिलर और एम। बाल मनोचिकित्सा का पद्धतिगत आधार मनोचिकित्सा के मुख्य रूपों (व्यक्तिगत, परिवार, समूह) के ढांचे के भीतर विभिन्न मनोचिकित्सा दृष्टिकोणों का जटिल उपयोग है, जो ओटोजेनेटिक विकास की बारीकियों और चरणों को ध्यान में रखते हैं। मनोचिकित्सा विधियों का उपयोग और विशिष्ट व्यक्ति (पारिवारिक) मनोचिकित्सा कार्यक्रमों में उनका संयोजन बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास के चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है (5 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) आत्म-पुष्टि की अवधि, व्यक्तित्व का निर्माण, इसकी आत्मसम्मान और संबंधों की प्रणाली - 2.5-4 वर्ष; 2) शर्म की अवधि - 4-7 वर्ष; 3) मास स्कूल में अनुकूलन की अवधि - 7-8 वर्ष; 4) टीम में व्यक्ति के अनुकूलन की अवधि - 9-11 वर्ष; 5) किशोरावस्था - 11-20 वर्ष), साथ ही प्रमुख न्यूरोसाइकिक प्रतिक्रिया का आयु स्तर (4 स्तरों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) somatovegetative - 0-3 वर्ष; 2) साइकोमोटर - 4-7 वर्ष; 3) भावात्मक - 5-10 वर्ष; 4) भावनात्मक-आदर्श - 11-17 वर्ष)। उपरोक्त सभी लेखकों ने ध्यान दिया है कि बच्चे के व्यक्तित्व की अपरिपक्वता, मनोवैज्ञानिक कारकों की ख़ासियत जो विक्षिप्त प्रतिक्रिया की ओर ले जाती है, बच्चे के मानस की ऐसी विशेषताएं जैसे चिड़चिड़ापन, प्रभावशीलता, कल्पना करने की प्रवृत्ति, प्रभावशालीता, सुझावशीलता आदि, इसे बनाते हैं। बाल मनोचिकित्सा के लिए वयस्क मनोचिकित्सा के तरीकों को यंत्रवत् रूप से स्थानांतरित करना असंभव है। बच्चों की मनोचिकित्सा में अग्रणी प्रवृत्ति लक्षण-केंद्रित से व्यक्ति-केंद्रित तरीकों में संक्रमण है क्योंकि रोगी बड़े हो जाते हैं। बच्चा जितना छोटा होता है, उसके न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों में उतना ही कम अंतर होता है और उसका मनोचिकित्सात्मक सुधार उतना ही कठिन होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, न्यूरोपैथी सिंड्रोम (जो कम से कम विशिष्ट है) के मामले में, मनोचिकित्सा की संभावनाएं सीमित हैं और मुख्य रूप से मां के शैक्षिक दृष्टिकोण के मनोचिकित्सा सुधार में शामिल हैं। "माँ और बच्चे" प्रणाली के साथ काम करने के लिए छोटे बच्चों के मनोचिकित्सा में इस तरह के अभिविन्यास को जीवन के पहले वर्षों में बच्चे और माँ के बीच संबंधों के विशेष महत्व और सहजीवी प्रकृति द्वारा समझाया गया है (गारबुज़ोव वी.आई., ज़खारोव ए.आई., इसेव डी.एन., 1977)।

आत्म-पुष्टि की अवधि में, एक व्यक्तित्व का निर्माण, उसका आत्म-सम्मान और संबंधों की प्रणाली, एक मनोचिकित्सा पद्धति का चुनाव बच्चे की मुख्य मनोवैज्ञानिक समस्याओं द्वारा निर्धारित किया जाता है और इसमें चिकित्सीय और शैक्षणिक सुधार के अलावा शामिल हैं। पारिवारिक शिक्षा की गलत शैली (अक्सर पारिवारिक मनोचिकित्सा के लिए विभिन्न विकल्पों के रूप में), बच्चों के खेल मनोचिकित्सा के तरीके जो साथियों के साथ संबंधों का अनुकूलन प्रदान करते हैं (ईडेमिलर ई.जी., 1988)।

शर्म की अवधि में मनोचिकित्सा भी बच्चे की समस्याओं को ध्यान में रखते हुए बनाया गया है; मनोचिकित्सात्मक प्रभाव की मात्रा का विस्तार हो रहा है और इसमें परिवार और व्यक्ति, स्पष्टीकरण-उन्मुख मनोचिकित्सा का समावेश शामिल है। इस स्तर पर, समूह मनोचिकित्सा का बहुत महत्व है। इसका कार्य एक समूह में संघर्ष की स्थिति का भावनात्मक रूप से जवाब देना और उनकी सशर्त छवि और खेल में काबू पाने के माध्यम से दिमाग में धमकी देने वाली छवियों को निष्क्रिय करना है (ज़खारोव ए.आई., 1979)।

एक पब्लिक स्कूल में अनुकूलन की अवधि में मनोचिकित्सा संचार कठिनाइयों पर काबू पाने पर अधिक केंद्रित है। व्यक्तिगत और पारिवारिक मनोचिकित्सा के साथ, व्यवहार विधियों (संपर्क desensitization, भावनात्मक कल्पना, विरोधाभासी इरादा, आत्म-अभिकथन प्रशिक्षण) का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। समूह मनोचिकित्सा को पारिवारिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।

किशोरावस्था में, मनोचिकित्सा में जोर तेजी से व्यक्तित्व-उन्मुख मनोचिकित्सा के तरीकों में स्थानांतरित हो रहा है - परिवार और समूह उनके अंतःक्रियात्मक और संरचनात्मक मॉडल में। इस स्तर पर, व्यवहार, विशेष रूप से सम्मोहन, मनोचिकित्सा के तरीके कम और कम महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं (गोंचार्स्काया टी.वी., 1979)।

इस प्रकार, आधुनिक बाल मनोचिकित्सा बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास के चरणों को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न पूरक मनोचिकित्सा विधियों के उपयोग पर आधारित है।

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1 परिचय

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2. बच्चों के साथ व्यक्तिगत मनोचिकित्सा

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3. पूरे परिवार की मनोचिकित्सा

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4. व्यवहार चिकित्सा

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5. डिसेन्सिटाइजेशन

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6. संवेदीकरण

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7. चिकित्सीय प्रक्रिया की संरचना करना और उसे पूरा करना

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8. सन्दर्भ

परिचय

कई बचपन के मानसिक विकार, इलाज के बिना भी, समय के साथ पूरी तरह से हल हो जाते हैं, लेकिन अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो वे कई सालों तक रह सकते हैं, जिससे बच्चे को महत्वपूर्ण पीड़ा हो सकती है और विकास संबंधी अक्षमता हो सकती है। ऐसे मामलों में, उपचार का लक्ष्य आमतौर पर सबसे तेजी से संभव वसूली के लिए स्थितियां बनाना होता है, और कुछ मामलों में एक विकार को खत्म करना होता है जो अपने आप गायब नहीं हो सकता।

कई दुर्लभ लेकिन गंभीर मानसिक विकार हैं, जैसे कि बचपन का आत्मकेंद्रित, जिसके लिए यह मान लेना भोला होगा कि एक पूर्ण इलाज (अलग-थलग मामलों को छोड़कर) सर्वोत्तम संभव उपचारों के साथ भी प्राप्त किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, उपचार का लक्ष्य बच्चे की अनुकूली क्षमताओं को मजबूत करना और विकास प्रक्रिया के अधिक सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करना है।

उपचार की रणनीति के चुनाव में चार सबसे महत्वपूर्ण दिशाएं इस प्रकार हैं: 1) तेजी से उपचार की खोज;
2) कथित संघर्षों और वास्तविक तनावों पर ध्यान देना; 3) एक समूह के रूप में बच्चे से पूरे परिवार में चिकित्सा की दिशा में बदलाव, जिसके सदस्य एक-दूसरे के साथ बातचीत करते हैं और 4) इंट्रासाइकिक तंत्र की व्याख्या के लिए समर्पित समय में कमी और चिकित्सक की भूमिका में वृद्धि- बाल संबंध चिकित्सा के सबसे महत्वपूर्ण साधन के रूप में।

बच्चों के साथ व्यक्तिगत मनोचिकित्सा

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा की सबसे अधिक आवश्यकता उन मामलों में होती है जहां बच्चे की समस्याओं का स्रोत कुछ प्रकार की भावनात्मक गड़बड़ी होती है जो या तो मामूली संघर्षों और तनावों से जुड़ी होती है, या अतीत में अनुभव किए गए या वर्तमान में अनुभव किए गए कुछ अपरिवर्तनीय तनाव के बारे में भावनाओं के साथ होती है।

छोटे बच्चों के साथ, चिकित्सक को अक्सर खेल के माध्यम से संचार स्थापित करना पड़ता है। इसलिए, ऐसे मामलों में मनोचिकित्सा पद्धति को अक्सर "खेल मनोचिकित्सा" शब्द कहा जाता है। हालांकि, खेल ही मनोचिकित्सा प्रक्रिया का सार नहीं है। बल्कि, यह एक वयस्क को बच्चे के साथ संवाद करने का एक तरीका प्रदान करता है। इसका मतलब यह है कि मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में इस्तेमाल होने वाले खिलौनों को बच्चे के अनुभवों या विचारों की अभिव्यक्ति की सुविधा प्रदान करनी चाहिए। पेंट, प्लास्टिसिन, परिवार के सदस्यों को चित्रित करने वाली मूर्तियाँ, खिलौना सैनिक, बंदूकें, जानवर - यह सब एक बच्चे को अपने विचारों और भावनाओं को व्यक्त करने में मदद कर सकता है।

विभिन्न मनोचिकित्सक काफी भिन्न दृष्टिकोणों का उपयोग करते हैं, लेकिन मुख्य हैं:
1. मनोचिकित्सा से पहले बच्चे की मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों की प्रकृति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन सबसे महत्वपूर्ण क्षण है। मनोचिकित्सक को बच्चों की समस्याओं में अंतर्निहित वास्तविक मनोवैज्ञानिक तंत्र की पहचान करनी चाहिए, और केवल सैद्धांतिक प्रतिबिंबों के आधार पर कुछ काल्पनिक तंत्र बनाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।
2. चिकित्सक बच्चे की बात सुनता है और उसे अपनी भावनाओं और विश्वासों को व्यक्त करने का पर्याप्त अवसर देता है। इसका तात्पर्य यह है कि चिकित्सक बच्चे पर अपनी बात नहीं थोपता है, और संचार की सुविधा के लिए मनोचिकित्सा की स्थिति को संरचित किया जाता है।
3. थेरेपिस्ट बच्चे को यह समझने का मौका देता है कि वह उसे समझता है और उसकी मदद करना चाहता है।
4. चिकित्सक और बच्चे को अपनी बैठकों का उद्देश्य और उद्देश्य निर्धारित करना चाहिए।
यह आवश्यक नहीं है कि मनोचिकित्सा के लक्ष्य चिकित्सक से सहायता प्राप्त करने के कारण हों, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा यह समझे कि मनोचिकित्सा प्रक्रिया का अपना विशेष ध्यान है।
5. मनोचिकित्सक को बच्चे को स्पष्ट रूप से समझाना चाहिए कि उसका व्यवहार अप्रभावी या आम तौर पर अस्वीकार्य है।
6. ऐसे मामलों में जहां मनोचिकित्सा का उद्देश्य सामाजिक अंतःक्रियाओं पर निर्भर व्यवहार को बदलना है, मनोचिकित्सक मनोचिकित्सा प्रक्रिया को बदल सकता है, इसे सीधे सामाजिक अंतःक्रियाओं पर केंद्रित कर सकता है। इसका मतलब यह है कि ऐसे मामलों में जहां समस्या अंतर-पारिवारिक संचार और संबंधों से संबंधित है, बच्चे की व्यक्तिगत चिकित्सा के बजाय पूरे परिवार की चिकित्सा अधिक उपयोगी हो सकती है। इसी तरह, यदि मुख्य कठिनाइयाँ स्कूल में बच्चे के व्यवहार से संबंधित हैं, तो हो सकता है कि स्कूल इलाज के लिए सबसे अच्छी जगह हो, जिसे शिक्षक परामर्श के माध्यम से पूरा किया जा सके। इसके विपरीत, यदि बच्चे की कठिनाइयाँ अन्य बच्चों के साथ उसकी बातचीत से संबंधित हैं, तो उसे समूह चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है जिसमें बच्चा समान समस्याओं वाले बच्चों के समूह का सदस्य बन जाता है।
7. मनोचिकित्सक को उपचार प्रक्रिया को ऐसे समय में पूरा करने के लिए प्रदान करना चाहिए जब इसकी समाप्ति की समीचीनता इसकी निरंतरता की समीचीनता से अधिक हो। यह कथन स्वतः स्पष्ट प्रतीत होता है, लेकिन बात यह है कि बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने से पहले उपचार को रोकना पड़ सकता है। पूरी तरह से ठीक होना संभव नहीं हो सकता है, और जब इसका कुछ प्रभाव पड़ा हो, तब से आगे उपचार जारी रखना अनुत्पादक होगा।

समग्र रूप से सभी मनोचिकित्सा के लिए मौलिक स्थिति उपचार के लक्ष्यों और उद्देश्यों की स्पष्ट परिभाषा है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कैसे मनोचिकित्सा लक्ष्यों को प्राप्त करने का सबसे उपयुक्त साधन है, और यदि यह ऐसा साधन है, तो मनोचिकित्सा का सबसे इष्टतम तरीका चुनना आवश्यक है। मनोचिकित्सा का उपयोग स्वचालित रूप से "अंधाधुंध रूप से" नहीं किया जा सकता है। कुछ स्थितियों में, यह इलाज का सबसे अच्छा तरीका हो सकता है, दूसरों में यह पूरी तरह से अपर्याप्त हो सकता है। मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में, बच्चे के व्यवहार पर स्पष्ट प्रतिबंध लगाना आवश्यक है। बहुत ही दुर्लभ मामलों को छोड़कर, बच्चों के आक्रामक और विनाशकारी व्यवहार को अनुमति देने से कुछ भी अच्छा नहीं होता है। बच्चा बहुत बेहतर व्यवहार करेगा यदि वह स्पष्ट रूप से जानता है कि क्या अनुमति है और क्या निषिद्ध है।

मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में संचार और आपसी समझ को सुविधाजनक बनाने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि विशिष्ट परिस्थितियों या परिस्थितियों, बच्चे की भावनाओं या उसके द्वारा व्यक्त किए गए दृष्टिकोण, स्थितियों या घटनाओं के बारे में उसकी कहानियों में परिलक्षित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा अन्य बच्चों द्वारा छेड़े जाने की बात करता है, तो सबसे अच्छी मनोचिकित्सा प्रक्रिया इस तथ्य को समझने पर आधारित है कि यह स्थिति बच्चे को परेशान करती है, अपमानित करती है और नाराज करती है, या उसकी शिकायतों के छिपे हुए अर्थ को समझने पर आधारित है, जो कि कि बच्चे का कोई दोस्त नहीं है। किसी भी मामले में आपको यह पूछकर मनोचिकित्सात्मक बातचीत शुरू नहीं करनी चाहिए कि वास्तव में कौन चिढ़ा रहा था या यह किस कक्षा में हुआ था। बाद में, जब बच्चे को अप्रिय परिस्थितियों से बाहर निकलने का रास्ता सीखने में मदद मिलती है, जहां उसे बच्चों द्वारा सताया जाता है, तो विस्तृत विवरण जानना उपयोगी हो सकता है, लेकिन बच्चे के साथ पहली मुलाकात के दौरान उन्हें स्पष्ट करना सहानुभूति की कमी और समझ की कमी को इंगित करता है। जिस स्थिति में बच्चा स्थित है।

यह भी आवश्यक है कि मनोचिकित्सक का भाषण बच्चे के विकास के स्तर, यानी उसकी शब्दावली और अमूर्त सोच की क्षमता से मेल खाता हो। उपचार की प्रक्रिया में, मनोचिकित्सक का ध्यान सकारात्मक पहलुओं और: समस्याओं के रचनात्मक समाधान पर केंद्रित होना चाहिए, न कि बच्चे की कमियों और असफलताओं पर। एक बच्चे को अपनी कठिनाइयों और असफलताओं के बारे में जागरूक होने की आवश्यकता के बावजूद, समस्या स्थितियों का रचनात्मक समाधान खोजने में उसकी मदद करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस तथ्य को देखते हुए कि मनोचिकित्सा का सार बच्चे की मौजूदा समस्याओं की समझ हासिल करना है, एक मनोचिकित्सक समस्याओं को हल करने के तरीकों का सुझाव देकर या बाहरी तनावों में बदलाव लाने वाले कदमों को विकसित करके संभावित लाभों से इनकार करना अनुचित होगा। इसका मतलब यह है कि मनोचिकित्सा का उपयोग शैक्षणिक विधियों के साथ, व्यवहारिक प्रशिक्षण के तरीकों या पर्यावरण को प्रभावित करने के तरीकों के साथ किया जा सकता है।

सामान्य परिवार मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सकों के अभ्यास में पूरे परिवार की मनोचिकित्सा का तेजी से उपयोग होने लगा है, क्योंकि कई मामलों में बच्चों के विचलित व्यवहार की प्रकृति पारिवारिक स्थिति से जुड़ी होती है। इस तरह की मनोचिकित्सा के साथ, पूरा परिवार एक साथ काम में शामिल होता है और परिवार की बातचीत पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, न कि बच्चे की व्यक्तिगत समस्या पर। अब तक, पारिवारिक मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता के कुछ ही व्यवस्थित और विश्वसनीय मूल्यांकन हैं, इसलिए मनोचिकित्सा के अन्य तरीकों की तुलना में इसकी प्रभावशीलता या इसके गुणों के बारे में एक निश्चित निष्कर्ष निकालना अभी तक संभव नहीं है। फिर भी, इन अध्ययनों में उल्लेखित इस तरह के दृष्टिकोण की एक निश्चित समीचीनता का तथ्य संदेह पैदा नहीं करता है।
नैदानिक ​​​​अनुभव यह भी बताता है कि कुछ मामलों में यह विधि उपचार का सबसे प्रभावी रूप हो सकती है। यद्यपि यह समझा जाना चाहिए कि बचपन में मानसिक विकार हमेशा पारिवारिक समस्याओं के कारण नहीं होते हैं, और यहां तक ​​कि जब वे एक कठिन पारिवारिक सेटिंग में उत्पन्न होते हैं, तब भी परिवार चिकित्सा उन्हें हल करने का सबसे अच्छा तरीका नहीं हो सकता है। चूंकि पारिवारिक मनोचिकित्सा सामान्य रूप से उपचार का एक अपेक्षाकृत नया रूप है, इसके उपयोग के लिए पर्याप्त मानदंड अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं। हालांकि, मुख्य बिंदु हैं:
1. मुख्य समस्याएं परिवार के भीतर संचार और बातचीत में निहित हैं: अपने सदस्यों के बीच आपसी समझ में कठिनाई, एक सामान्य निर्णय लेने में कठिनाई, दूसरों को खुद को सुनने के लिए मजबूर करने में असमर्थता, परिवार में एक व्यक्ति की कमी जो हो सकती है भरोसा किया।
2. ये समस्याएं उल्लंघन की तस्वीर में मुख्य कारक होनी चाहिए जिसके कारण परिवार ने मदद मांगी।
3. यह आवश्यक है कि परिवार के सदस्यों के बीच गहरे भावनात्मक बंधन मौजूद हों।

पारिवारिक चिकित्सा की प्रक्रिया में, ग्राहकों द्वारा अनुभव किए गए क्रोध और आक्रोश की भावनाओं के साथ काम करना संभव है, लेकिन आमतौर पर ऐसे मामलों में जहां परिवार के सदस्यों के बीच संबंधों में शत्रुता और अस्वीकृति की भावना हावी होती है और कोई प्रतिपूरक गर्मजोशी नहीं होती है, पारिवारिक चिकित्सा एक होगी उपचार का अपर्याप्त रूप।

यह आवश्यक है कि परिवार के सदस्यों की कुछ इच्छा हो या इसे संरक्षित करने की आवश्यकता हो। यदि माता-पिता तलाक के कगार पर हैं, या यदि बच्चा घर छोड़ने वाला है, तो पूरे परिवार के लिए मनोचिकित्सा उपयुक्त नहीं है।

पारंपरिक मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण अचेतन प्रक्रियाओं, पिछली घटनाओं के तत्काल प्रभाव, चिकित्सक के साथ परिवार के विभिन्न सदस्यों के संबंधों के महत्व और व्यवहार में जागरूकता के एक तत्व की शुरूआत पर केंद्रित है। समूह के प्रत्येक सदस्य द्वारा कही गई बातों के अर्थ का विश्लेषण किया जाता है (बल्कि परिवार के अन्य सदस्यों पर इसका क्या प्रभाव पड़ता है), जबकि लगभग कभी भी प्रत्यक्ष सिफारिशें नहीं की जाती हैं।
सिस्टम विश्लेषण में, परिवार के सदस्यों के बीच बातचीत के अध्ययन पर मुख्य ध्यान केंद्रित किया जाता है, जो प्रभुत्व के पैटर्न में, प्रेषित संदेशों के प्रकारों में, अलगाव के मॉडल में, प्रतिक्रिया में परिलक्षित होता है जो वक्ताओं को परिवार के अन्य सदस्यों से प्राप्त होता है। , या "सदा के लिए दोषी" की भूमिका में जो वे करते हैं। उनमें से एक।

इस प्रकार, परिवार को एक लघु सामाजिक व्यवस्था के रूप में देखा जाता है, जिसमें चिकित्सक का कार्य इस प्रणाली के भीतर काम करने वाली ताकतों को समझना है कि वे कैसे समस्या व्यवहार के उद्भव की ओर ले जाते हैं, और इन ताकतों को बदलने के लिए भी। इस दृष्टिकोण का उपयोग करते समय, मनोचिकित्सक स्वयं परिवार को "पीड़ित" के रूप में कुछ सदस्यों के अलगाव या उपयोग की ओर इशारा कर सकता है, या वह परिवार के सदस्यों से आपस में चर्चा करने के लिए कह सकता है जैसे कि बच्चा (या पिता या माता) क्यों करता है अपनी बात व्यक्त करने का अवसर नहीं मिलता है या विवादित टिप्पणी क्यों की जाती है और ऐसे बयानों के क्या परिणाम होते हैं?

संपूर्ण पारिवारिक चिकित्सा और पारंपरिक मनोविश्लेषणात्मक व्यक्तिगत मनोचिकित्सा के बीच चार मुख्य अंतर हैं।
1. पारिवारिक चिकित्सा मुख्य रूप से उन अंतःक्रियाओं पर केंद्रित होती है जो यहां और अभी होती हैं, न कि पिछली घटनाओं पर (हालांकि उन्हें भी ध्यान में रखा जाता है)।
2. विश्लेषण का फोकस परिवार के सदस्यों के बीच होने वाले संचार पर है, न कि व्यक्तिगत रोगियों में आंतरिक मानसिक संघर्षों पर।
3. एक निश्चित अपेक्षा है कि परिवार मनोचिकित्सा सत्रों के बीच समस्याओं पर चर्चा करना जारी रखेगा और मनोचिकित्सा सत्र के दौरान अपनी बातचीत विकसित करेगा (इस संभावना को सुनिश्चित करने के लिए, सत्र दो या तीन सप्ताह के अंतराल पर होते हैं)।
4. उपचार प्रक्रिया आमतौर पर छोटी होती है और इसमें लगभग दस से पंद्रह नियुक्तियां शामिल होती हैं।

वर्तमान पारिवारिक बातचीत और संचार पैटर्न पर बेहतर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होने के लिए, कुछ चिकित्सक जानबूझकर माता-पिता की चिंताओं के बारे में नहीं पूछते हैं और साक्षात्कार भी नहीं करते हैं या बच्चे की स्थिति का निदान नहीं करते हैं। बेशक, इस तथ्य में एक निश्चित लाभ है कि मनोचिकित्सक तुरंत पारिवारिक बातचीत के विश्लेषण के लिए आगे बढ़ता है, हालांकि, यह दृष्टिकोण हमेशा वांछनीय नहीं होता है, और यही कारण है: यह पूरी तरह से अप्रमाणित धारणा पर आधारित है कि समस्या बच्चे को पारिवारिक बातचीत में झूठ बोलना चाहिए और पारिवारिक उपचार हमेशा सबसे आवश्यक उपचार होता है।

सामान्य रूप से पारिवारिक चिकित्सा के लिए तीसरा दृष्टिकोण सीखने के सिद्धांतों का उपयोग करते हुए व्यवहार मॉडल पर आधारित है। एक मनोचिकित्सक के काम में तीन मुख्य सिद्धांत हैं। सबसे पहले, सकारात्मक मनोचिकित्सा संपर्क का निर्माण और रखरखाव। मनोचिकित्सक और रोगी के बीच संबंध, गर्मजोशी, ध्यान और देखभाल पर आधारित, सभी प्रकार के उपचार के लिए मौलिक है। दूसरे, इस दृष्टिकोण में मनोचिकित्सा का कार्य समस्या का व्यवहार विश्लेषण है। इसमें उन परिवर्तनों को स्पष्ट करना शामिल है जो मनोचिकित्सा सत्र में उपस्थित प्रत्येक परिवार के अन्य सदस्यों में देखना चाहेंगे, और उन परिवर्तनों को जो वह स्वयं में प्राप्त करना चाहते हैं। यह विशिष्ट उपचार लक्ष्यों को उजागर करने की अनुमति देता है और अक्सर एक दूसरे के साथ परिवार के सदस्यों के बीच गहरे असंतोष को प्रकट करता है।
समस्या विश्लेषण के लिए उन बाहरी या पारस्परिक कारकों की पहचान की भी आवश्यकता होती है जो कम अनुकूली कार्य के साथ व्यवहार की पुनरावृत्ति की ओर ले जाते हैं। तीसरा, सुदृढीकरण सिद्धांत का उपयोग
(उदाहरण के लिए, प्रोत्साहन, इनाम - एक सकारात्मक सुदृढीकरण और अप्रिय परिणाम या ध्यान में कमी - एक नकारात्मक सुदृढीकरण के रूप में) और मॉडलिंग के सिद्धांत (उदाहरण के लिए, व्यवहार के एक उदाहरण का उपयोग करना जो पारस्परिक बातचीत को प्रभावित करने के लिए आवश्यक है)।

व्यवहार परिवर्तन विशिष्ट लक्ष्यों की ओर मनोचिकित्सा प्रक्रिया की सटीक दिशा के माध्यम से और इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए रणनीति के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जिसमें छोटे, सावधानीपूर्वक विचार किए गए चरणों (पुरस्कारों के पर्याप्त उपयोग द्वारा नियंत्रित) की एक श्रृंखला शामिल होती है। चिकित्सक समूह के भीतर अधिक आशावादी अपेक्षाओं की ओर एक बदलाव सुनिश्चित करना चाहता है; परिवार के लिए अंतर-पारिवारिक बातचीत के स्टीरियोटाइप में बदलाव के महत्व को महसूस करने के लिए, जिसके लिए परिवार के सभी सदस्य बदले में जिम्मेदारी लेते हैं; कि परिवार के सदस्य खुद को और दूसरों के साथ अपने संबंधों को समझना सीखें; और, अंत में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि चल रहे परिवर्तनों का पंजीकरण सुनिश्चित किया जाता है, जिससे सभी के लिए मनोचिकित्सा प्रक्रिया की सही दिशा के बारे में आश्वस्त होना संभव हो जाता है।

अन्य प्रकार की पारिवारिक चिकित्सा के साथ, यहां मुख्य जोर इस समय होने वाली बातचीत के विश्लेषण पर है। भूमिका निभाने या विभिन्न व्यवहारों के पूर्वाभ्यास का उपयोग बातचीत के अभ्यस्त तरीकों को ठीक करने के लिए किया जा सकता है। मनोचिकित्सा के अन्य रूपों के साथ, एक साथ काम करते समय पारिवारिक समस्याओं को हल करने में चिकित्सक-पारिवारिक संबंध को महत्वपूर्ण माना जाता है। इस प्रकार की मनोचिकित्सा और अन्य के बीच मुख्य अंतर है: 1) मनोचिकित्सा प्रक्रिया के लक्ष्यों की स्पष्ट परिभाषा; 2) कार्यात्मक विश्लेषण जिसका उद्देश्य अंतर-पारिवारिक प्रभावों को निर्धारित करना है जो अंतर-पारिवारिक संघर्षों को भड़काते हैं;
3) इस तथ्य की खुली मान्यता कि सभी को एक कार्य देने की आवश्यकता है; 4) तथ्य यह है कि प्रत्येक परिवार के सदस्य को मनोचिकित्सा सत्रों के बीच अलग-अलग व्यवहार करना चाहिए, और अंत में, 5) छोटे बदलावों का स्पष्ट उपयोग जो अंतर-पारिवारिक बातचीत के पुनर्गठन का कारण बनता है।

उदाहरण के लिए, अपनी पुस्तक योर रेस्टलेस टीनएजर में, बायर्ड्स माता-पिता के साथ विशेष प्रशिक्षण सत्रों के तहत माता-पिता-बच्चे की बातचीत के बुनियादी सिद्धांतों की पेशकश करते हैं:

"आपके और आपके बच्चे के बीच के रिश्ते में कलह और संकट आपके लिए बदलने और विकसित होने का एक अवसर है।

आप और आपका बच्चा समान मानव अधिकार वाले समान व्यक्ति हैं।

आपका बच्चा एक सक्षम और योग्य व्यक्ति है।

आप भी सक्षम हैं और ऐसी कोई स्थिति नहीं है जहां आप असहाय हों, हमेशा कुछ ऐसा होता है जो आप अपनी मदद के लिए कर सकते हैं।

आपका कार्य अपने आंतरिक स्व को पूरा करना, व्यक्त करना और उसकी देखभाल करना है।

आप जो करते हैं उसके लिए आप जिम्मेदार हैं।

अपने बच्चे के साथ एक सक्षम, योग्य व्यक्ति के रूप में व्यवहार करें।

भरोसा रखें कि वह अपने कार्यों के लिए सक्षम, भरोसेमंद और जवाबदेह है।

इस विश्वास को उसे या उसके द्वारा संप्रेषित करें:

1. प्रत्यक्ष अपील: "मुझे आप पर भरोसा है कि आप स्वयं सही निर्णय लेंगे।"

2. सम्मान से सुनना, यानी साथ-साथ यह मान लेना कि वह अपनी समस्याओं का समाधान स्वयं कर सकता है।

3. बच्चे द्वारा निर्णय लेने से खुशी और खुशी का अनुभव।
निष्पक्ष व्यवहार की वकालत करने की स्वीकार्यता और स्वाभाविकता को सीधे महसूस करें और इन सिद्धांतों को आसानी से स्वीकार करें; उन सभी विभिन्न परिस्थितियों में उनके अनुसार जीना सीखना जो जीवन आपको प्रस्तुत करता है, कठिन है।"

इस प्रकार की पारिवारिक मनोचिकित्सा के लिए सामान्य रूप से, अन्य प्रकार की समान मनोचिकित्सा के लिए, विधि की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाले या विभिन्न समस्याओं को हल करने के लिए इसका उपयोग करने की संभावना का पता लगाने के लिए कठोर शोध की कमी है। हालांकि, दृष्टिकोण के नैदानिक ​​​​उपयोग का अनुभव बताता है कि कुछ मामलों में यह सबसे उपयोगी है।

व्यवहार चिकित्सा

व्यवहार चिकित्सा उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला को संदर्भित करती है जिसका स्पष्ट ध्यान होता है और व्यवहार के विशिष्ट रूपों को बदलने के लिए डिज़ाइन किया जाता है। व्यवहार चिकित्सा की उत्पत्ति सिद्धांत सीख रही है। इसमें कई पूरी तरह से अलग चिकित्सीय विधियां शामिल हैं जो शिक्षा के विभिन्न सिद्धांतों का उपयोग करती हैं; हालांकि, सभी तरीकों का एक महत्वपूर्ण तत्व व्यवहार के कुछ रूपों को सुदृढ़ या दबाने के लिए बाहरी प्रभावों का व्यवस्थित हेरफेर है। तदनुसार, व्यवहार चिकित्सा के संचालन के लिए सबसे महत्वपूर्ण पूर्वापेक्षा उपचार के दौर से गुजर रहे किसी विशेष बच्चे के व्यवहार को प्रभावित करने वाले कारकों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण है। यद्यपि व्यवहार तकनीकों का उपयोग कई वर्षों से किया जाता रहा है, लेकिन पिछले दो दशकों में ही वे व्यापक हो गए हैं।

नए तरीके लगातार सामने आ रहे हैं, और पुराने तरीकों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन अभी भी पूरा नहीं हुआ है। नतीजतन, सभी प्रकार की व्यवहार चिकित्सा के मूल्य का पर्याप्त रूप से आकलन करना अभी भी समय से पहले होगा। हालांकि, मौजूदा शोध स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है कि व्यवहार चिकित्सा उन मामलों में भी व्यवहार में काफी नाटकीय बदलाव ला सकती है जहां अन्य उपचार मौजूदा समस्या का समाधान करने में सक्षम नहीं हैं।

यह दिखाया गया है कि व्यवहार परिवर्तन होते हैं और वे इस प्रकार के उपचार के आवेदन के क्षण से सख्त समय निर्भरता में होते हैं; यह प्रदर्शित किया जा सकता है कि ये परिवर्तन केवल दिए गए उपचार से संबंधित नहीं हैं, बल्कि यह कि वे इसके कारण हैं। नीचे इस प्रकार के अध्ययनों के उदाहरण दिए गए हैं। हालांकि, चिकित्सा की प्रभावशीलता के सही मूल्यांकन के लिए अन्य प्रकार के उपचार के साथ इस उपचार की तुलना करने की भी आवश्यकता होती है, यह पता लगाना कि उपचार को पूरी तरह से अस्वीकार करने से यह कितना उपयोगी है, और यह पता लगाना कि उपचार के सकारात्मक परिणाम कितने समय तक चलते हैं।

उदाहरण के लिए, कई अध्ययनों से पता चला है कि वयस्क विशिष्ट फ़ोबिया के इलाज में व्यवहार प्रशिक्षण मनोचिकित्सा से कहीं बेहतर है। चूंकि बच्चों में व्यवहार चिकित्सा के परिणाम लगभग समान हैं, इसलिए यह स्पष्ट है कि ऐसे मामलों में इसे उपचार के लिए पहले स्थान पर चुना जाना चाहिए, इस तथ्य के बावजूद कि अतीत में इस उद्देश्य के लिए पारंपरिक रूप से मनोचिकित्सा का उपयोग किया गया है। एन्यूरिसिस के लिए एक व्यवहारिक उपचार, जिसे "बेड बेल" उपचार कहा जाता है, अन्य उपचारों से बेहतर है और इसलिए इसे प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
इस प्रकार, हालांकि व्यवहार चिकित्सा अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है, पहले से ही इसके आवश्यक महत्व को दर्शाने वाले मजबूत सबूत हैं और यह कि, हालांकि यह सभी बीमारियों के लिए रामबाण नहीं है, फिर भी, कुछ मामलों में अन्य उपचारों से बेहतर दिखाया जा सकता है।

असंवेदीकरण

डिसेन्सिटाइजेशन का उपयोग कई वर्षों से फोबिया के इलाज के रूप में किया जाता रहा है और यह व्यवहार प्रशिक्षण के सबसे विकसित तरीकों में से एक है। यह दो सिद्धांतों पर आधारित है: क) चिंता पैदा करने वाली उत्तेजनाओं का एक संयोजन जिसमें विश्राम और आनंद का अनुभव होता है, जो कुछ हद तक भय की भावना से असंगत होते हैं; बी) चिंता पैदा करने वाले राज्यों के पदानुक्रम के साथ व्यवस्थित आंदोलन, कम से कम सबसे तनावपूर्ण स्थितियों तक।

उपचार का उद्देश्य छोटे, सावधानीपूर्वक स्नातक किए गए चरणों की एक श्रृंखला के माध्यम से प्रगति करना है जो बच्चे को आंदोलन की केवल हल्की अवस्था का अनुभव करने की अनुमति देता है। हर बार जब लड़का इलाज में एक कदम आगे बढ़ा और खुद को उसके लिए थोड़ी अधिक भयानक स्थिति में पाया, तो विशेष मनोचिकित्सा प्रभावों की मदद से जो चिंता पैदा हुई, उसे कम कर दिया गया।
इस मामले में, वास्तविक जीवन स्थितियों के साथ बातचीत की प्रक्रिया में बच्चे की चिंता की स्थिति को फिल्माया गया था, लेकिन यह संभव है कि कल्पना में ऐसा आंदोलन होता है। डिसेन्सिटाइजेशन तकनीक का उपयोग जानवरों के भय, पानी के डर, स्कूल के भय और भोजन के डर जैसी स्थितियों के उपचार में बड़ी सफलता के साथ किया गया है। वयस्कों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि इन फोबिया के इलाज के लिए मनोचिकित्सा की तुलना में यह विधि कहीं अधिक प्रभावी है। बच्चों पर किए गए एकमात्र अध्ययन ने वही परिणाम दिए।

संवेदीकरण

संवेदीकरण तकनीकों के उपयोग के आधार पर फोबिया के उपचार के लिए एक पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण बनाया गया है। इस तकनीक में दो चरण होते हैं।
पहले चरण में, ग्राहक और मनोचिकित्सक के बीच संबंध स्थापित किया जाता है और उपचार के विवरण पर चर्चा की जाती है, और दूसरे चरण में सबसे अधिक तनावपूर्ण स्थिति पैदा होती है। आमतौर पर कल्पना में ऐसी स्थिति पैदा होती है जब रोगी को यह कल्पना करने के लिए कहा जाता है कि वह दहशत की स्थिति में है जिसने उसे उसके लिए सबसे भयानक परिस्थितियों में जकड़ लिया है, और फिर उसे वास्तविक जीवन में उसी स्थिति का अनुभव करने का अवसर दिया जाता है। . एक अर्थ में, यह साधन बच्चे को तैरना सिखाने की विधि के समान है, जिसे "सबसे गहरे बिंदु पर पानी में फेंका जाना" कहा जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग करते समय, भयावह वस्तु के साथ सीधे टकराव के कारण, बच्चे को पता चलता है कि वास्तव में यह वस्तु इतनी डरावनी नहीं है।

अध्ययनों (यद्यपि वयस्कों के साथ) से पता चला है कि संवेदीकरण विधि फोबिया के इलाज का एक प्रभावी तरीका है और इसके अलावा, यह डिसेन्सिटाइजेशन विधि के समान अच्छे परिणाम प्राप्त करता है। संवेदीकरण की कल्पना एक ऐसी विधि के रूप में की जाती है जिसमें एक व्यक्ति में एक गहन तनावपूर्ण स्थिति में बहुत उच्च स्तर की चिंता पैदा करना शामिल है, जबकि डिसेन्सिटाइजेशन किसी भी कारक से बचने पर आधारित है जो न्यूनतम स्वीकार्य चिंता से अधिक का कारण बनता है। ऐसे अध्ययन हैं जो दिखाते हैं कि ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग के साथ संयुक्त होने पर संवेदीकरण अधिक प्रभावी होता है जो गतिविधि के स्तर को कम रखता है।

शायद यह महत्वपूर्ण है कि रोगी किसी न किसी रूप में स्थिति को प्रबंधित करने का कौशल प्राप्त करें। यह धीरे-धीरे भयावह वस्तु (डिसेंसिटाइजेशन विधि) के अभ्यस्त होने से प्राप्त किया जा सकता है; कुछ आत्मविश्वास प्राप्त करना जब यह देखते हुए कि अन्य लोग सफलतापूर्वक खतरे का सामना कैसे करते हैं (सिमुलेशन विधि); सबसे तनावपूर्ण स्थितियों का सीधे सामना करके और यह पता लगाना कि कुछ भी भयानक नहीं हो रहा है (संवेदीकरण विधि), या विशेष कौशल प्राप्त करके जो बच्चे की अप्रिय स्थिति से निपटने की क्षमता को बढ़ाता है।

चिकित्सीय प्रक्रिया की संरचना और उसका पूरा होना

चिकित्सक को धैर्य रखना चाहिए। यदि वह बच्चे से तत्काल नाटकीय परिवर्तनों की अपेक्षा करता है, तो वह निराश हो सकता है, और यदि वह इन अपेक्षाओं से अवगत नहीं है, तो बच्चे के प्रति उसके दृष्टिकोण में असंगति दिखाई दे सकती है: त्वरित संवेदनाओं, परिवर्तनों को उत्पन्न करने के प्रयास में, वह एक तकनीक का प्रयास करेगा अन्य के लिए। जिस समय चिकित्सक में विधि को बदलने की तीव्र इच्छा हो, उसे विशेष रूप से सुसंगत, धैर्यवान और समझदार बनना चाहिए। यदि वह अन्यथा करता है, तो इससे बच्चे को अस्वीकार किया जा सकता है और चिकित्सक को खुश करने की इच्छा हो सकती है।

एक बच्चे का गैर-मौखिक व्यवहार सामान्य रूप से उनके व्यवहार को समझने के लिए एक सुराग प्रदान कर सकता है और नाटक चिकित्सा में चिकित्सीय प्रक्रिया को समझने के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकता है। परिवर्तन सैकड़ों अलग-अलग तरीकों से होता है, और चिकित्सक को केवल उन सभी छोटे लक्षणों के प्रति सतर्क रहना पड़ता है जो संकेत देते हैं कि परिवर्तन हो रहा है।

समाप्ति एक ऐसा शब्द है जो काफी कठोर लगता है और इतना निश्चित लगता है कि यह बिल्कुल स्पष्ट कर देता है कि मेरा क्या मतलब है, अर्थात् बच्चे के साथ नियमित संपर्क में रुकावट। कोई यहां "अंत" या "अंत" शब्दों का उपयोग कर सकता है, लेकिन फिर से, यह इतना अपरिवर्तनीय लगता है, जैसे कि संबंध पूरी तरह से कट गया है और किसी भी तरह से अस्तित्व में नहीं रहेगा। सच्चाई से बढ़कर कुछ और नहीं है।
बच्चे और चिकित्सक ने एक साथ - कभी स्वेच्छा से, कभी दर्द से, कभी सावधानी से, कभी असमान रूप से - अर्थ से भरे रिश्तों की एक प्रणाली विकसित और निर्मित की। कोमलता के क्षण थे, और महान उत्तेजना के समय, बेकाबू आनंद, क्रोध और हताशा के क्षण थे जो दुनिया के लिए चिल्लाए गए थे, महान खोजों के क्षण थे, एक साथ होने के ऐसे समय जब किसी शब्द या ध्वनियों की आवश्यकता नहीं होती है, और फिर - एक समय आपसी समझ और स्वीकृति का। इस तरह के रिश्ते कभी नहीं रुक सकते, क्योंकि वे इस प्रक्रिया में बातचीत करने वाले लोगों के हिस्से के रूप में अनिश्चित काल तक जारी रहते हैं। यह महत्वपूर्ण अनुभव उन लोगों में रहता है जिन्होंने इसे एक साथ अनुभव किया है और यह केवल इसलिए समाप्त नहीं होता है क्योंकि कोई नियमित रूप से मिलना बंद करने का फैसला करता है।

ग्रंथ सूची:
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